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足の付け根のいたみ 整形外科医が解説

足の付け根の痛み、それは日常生活を脅かす、まさに「歩けないほどの苦痛」と言えるでしょう。立つ、歩く、座る、寝る、どんな動作も困難になり、重たいドスンとした痛みや、チクチクと針で刺したような痛みが出ます。断続的なものから持続的なものまで様々です。原因も、筋肉や靭帯の損傷、鼠径ヘルニア、股関節の病気など多岐に渡り、放置すると日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。
今回の表題である足の付け根の痛みは、1999年の統計では約40万人が経験したとされています。そして、現代社会のストレス増加に伴い、その数は増加傾向にあると推測されます。
今回の内容は、足の付け根の痛みの主な原因として4つを紹介し、丁寧にわかりやすく解説します。また、適切な対処法や予防策までを網羅的にご紹介します。もしこの痛みで悩んでいるなら、ぜひこの記事を読んでみてください。
目次
足の付け根の痛みの原因4選と症状
足の付け根の痛みは、とても辛いと思います。歩いたり、座る、寝る、どんな動作も苦痛に感じ、普段の生活に大きな支障をきたしてしまいます。
原因が分からず不安な方も多いと思いますので、今回はそんな不安を解消できるように、足の付け根の痛みについて丁寧に説明します。ぜひ最後までご覧ください。
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①鼠径部(足の付け根)の痛みとは
鼠径部の痛みの原因は色々あります。例えば、太ももの筋肉を急に伸ばしてしまった、長い間無理な姿勢をしていたなどで、筋肉が損傷したり靭帯を伸ばしてしまったりして、痛みが生じることがあります。
注意が必要なのは鼠径ヘルニアです。これは消化器系の病気となり、お腹の中の腸の一部が鼠径部に飛び出てしまう病気も、原因となります。
その他にも、リンパ節に炎症が出て腫れてしまったり、股関節自体の変形や病気で痛みが出ることもあります。この場合は、緊急を要することもありますので、できれば、症状が見られたら早い目に医療機関に受診する方がいいでしょう。整形外科疾患であれば、すぐに命に関わることは少ないですが、やはり消化器系の病気であれば、一刻を争う病気もあるので注意しましょう。
②股関節の痛み
股関節は、骨盤と太ももの骨をつなぎ、立つ、歩く、座るといった動作を支える重要な関節です。身体を支える重要な股関節が怪我をすると、その痛みが鼠径部に波及(はきゅう)することもよくあります。
股関節の痛みで、よく疑われる疾患として変形性股関節症があげれます。これは、股関節の軟骨がすり減り、骨同士がぶつかり合って炎症を起こし、その結果、股関節や太もも、お尻あたりに痛みが出ます。年齢が高くなると発症しやすくなりますが、若年者であっても股関節の形に異常があったり、スポーツなどで股関節に過度の負担がかかり続けたりすると発症する可能性があります。
初期症状としては、何か動作をするときの初動の時に痛みが出ることが多いですが、末期になるにつれて、動かなくても痛みが出ます。安静にしていても股関節周りの痛みがある場合は、ためらわずに病院に受診しましょう。
▼変形性股関節症の初期症状とチェック方法について、併せてお読みください。
③スポーツヘルニア(アスレチックパブアルギア)
スポーツヘルニア(アスレチックパブアルギア)は、急に向きを変えることが多い動作を伴うスポーツで起こりやすいです。下腹部の奥の壁が弱くなる、あるいは恥骨結合への筋肉の付着部の損傷によって引き起こされます。
太ももの内側、下腹部、陰部などに痛みが出るのが特徴です。動作時や動作後に痛みが強く出ます。しばらく安静にしていると痛みが軽くなることが多いです。
多くの場合、保存療法で改善しますが、痛みが強い、長引く場合は手術が必要となることもあります。特にアスリートにとっては競技復帰が大きな目標となるため、適切な治療とリハビリテーションが不可欠です。
pubmedの研究によると、スポーツヘルニアの患者は保存療法で効果なければ、手術に踏み切ることになりますが、多くの患者さんが手術によりスポーツ復帰されていると報告されています。
④腸腰筋の炎症
腸腰筋は、背骨から太ももの骨につながる筋肉で、上半身と下半身をつなぐ役割を果たしています。腸腰筋を痛めてしまうと、足の付け根が痛くなります。
腸腰筋炎は、スポーツなどで同じ動作を繰り返すことで発症しやすく、陸上競技やバスケットボールなどのアスリートに多く見られます。
また、デスクワークや車の運転などの同じ姿勢でいる時間が長くても、痛みが出ることもあります。この場合、普段動いていないと筋肉が固まってしまい、少し伸ばしただけで筋肉に傷がついてしまうからです。
腸腰筋を痛めてしまうと、足の付け根の奥の方が痛くなり、深くしゃがんだり、足を上げるときに痛みが強く出ることが多いです。
腸腰筋の障害はスポーツ選手における鼠径部痛の重要な原因であり、保存的治療に反応しない場合は、筋腱単位の関節鏡視下延長を含む手術療法が必要となる場合があります。
足の付け根の痛みの対処法と治療
足の付け根の痛みは、日常生活のあらゆる動作に関連して出現します。歩く、立つ、座るという動作も苦痛になってきます。生活の質を大きく下げてしまう厄介な症状です。痛みの原因は多岐にわたり、適切な対処法を見つけることが重要です。
ここでは、家庭でできる対処法と病院で行う治療法、そして将来の痛みを予防するためのストレッチやエクササイズについて、わかりやすく解説します。
家庭でできる対処法:安静、冷却、湿布
足の付け根に痛みを感じたら、まず「安静」にすることが大切です。これは、骨折した腕をギプスで固定するのと同じ考え方です。痛みがある時に動かし続けると、炎症が悪化し、痛みが長引く可能性があります。可能であれば、足を心臓より高く上げて休ませることで、足のむくみを軽減し、痛みの緩和に繋がります。
痛みが強い場合は、「湿布」も有効です。ドラッグストアなどで手軽に購入できる湿布薬には、冷感タイプと温感タイプがあります。一般的に、急性期の炎症には冷感タイプ、慢性的な痛みには温感タイプが適していると言われています。自分のいまの症状に応じて選びましょう。また、湿布薬を使用する際は、説明書をよく読み、かぶれなどに注意してください。
これらの対処法を試しても痛みが改善しない時には、自己判断せずに医療機関を受診することが重要です。
病院での治療法:薬物療法、理学療法、手術
病院での治療法は、痛みの原因や重症度によって異なります。
例えば、細菌感染が原因の場合は抗生物質、痛みが強い場合は痛み止めや炎症を抑える薬が処方されます。薬物療法は、痛みや炎症を抑えるだけでなく、原因となっている病気を治療する効果も期待できます。
また、理学療法士によるリハビリテーションやマッサージなどの理学療法も有効です。理学療法は、関節の可動域を広げたり、筋肉を強化することで、痛みの改善や再発予防に繋がります。
鼠径ヘルニアは、腸の一部が太腿の方に飛び出しているため、手術が必要になることもあります。手術には様々な方法があり、医師とよく相談して最適な方法を選択することが重要です。
スポーツヘルニアの場合、保存的治療に抵抗する場合は手術療法が必要になります。pubmedの研究では、スポーツヘルニアの患者は非手術療法の失敗後に手術療法を必要とする場合が多いとされています。腸腰筋の障害も保存的治療で効果がない場合、手術が選択肢となります。腸腰筋障害の保存的治療としては、活動制限、理学療法、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイド注射などが挙げられます。
▼股関節症の病気の種類と治療法について、併せてお読みください。
予防のためのストレッチとエクササイズ
足の付け根の痛みを予防するためには、日頃からストレッチやエクササイズを行い、股関節周りの筋肉を柔軟に保ち、筋力を strengthening することが重要です。
股関節を柔らかくするストレッチとして、仰向けに寝て片方の膝を曲げ、胸に引き寄せる方法があります。
また、椅子に座った状態で、片足を上げて数秒間キープするエクササイズは、大腿部の筋肉を増やすのに適しています。
これらのストレッチやエクササイズは、痛みがない範囲で行いましょう。無理に行うと、逆に痛みを悪化させる可能性があります。自分に合った方法を見つけることが大切です。
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まとめ
足の付け根の痛み、本当につらいですよね。この記事では、その原因と家庭でできる対処法、そして病院での治療法について解説しました。
痛みの原因は、股関節の炎症やスポーツヘルニア、腸腰筋の炎症など様々です。まずは安静、冷却、湿布などで様子を見てみましょう。それでも痛みが続く場合は、我慢せずに医療機関を受診してくださいね。専門家のアドバイスを受けることで、その痛みが緊急性を要するものかの判断もでき、少しでも早く回復することができます。普段から、少しでも筋力トレーニングやストレッチを取り入れることで予防にもつながります。
この記事が、少しでもあなたの痛みの緩和と不安の解消に役立てば幸いです。
参考文献
- Weir A, Brukner P, Delahunt E, Ekstrand J, Griffin D, Khan KM, Lovell G, Meyers WC, Muschaweck U, Orchard J, Paajanen H, Philippon M, Reboul G, Robinson P, Schache AG, Schilders E, Serner A, Silvers H, Thorborg K, Tyler T, Verrall G, de Vos RJ, Vuckovic Z, Hölmich P. “Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes.” British journal of sports medicine 49, no. 12 (2015): 768-74.
- Elattar O, Choi HR, Dills VD, Busconi B. “Groin Injuries (Athletic Pubalgia) and Return to Play.” Sports health 8, no. 4 (2016): 313-23.
- Anderson CN. “Iliopsoas: Pathology, Diagnosis, and Treatment.” Clinics in sports medicine 35, no. 3 (2016): 419-433.
監修者

坂本 貞範 (医療法人美喜有会 理事長)
Sadanori Sakamoto
再生医療抗加齢学会 理事
再生医療の可能性に確信をもって治療をおこなう。
「できなくなったことを、再びできるように」を信条に
患者の笑顔を守り続ける。