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「朝、起きた直後の1歩が痛い」 「このまま様子をみていても大丈夫か知りたい」 アキレス腱に不調を感じている方のなかには、上記のように不安や悩みを抱える方もいるでしょう。 アキレス腱に炎症が生じる「アキレス腱炎」は、スポーツや日常生活を通して多くの方が経験する疾患ですが「これくらい大丈夫」と自己判断で放置するケースも少なくありません。 本記事では、アキレス腱炎の症状や原因を詳しく解説します。セルフチェック方法や治療法も紹介するので、受診するか悩んでいる方の参考になれば幸いです。 当院リペアセルクリニックでは、公式LINEにて簡易オンライン診断や、再生療法に関する情報を提供しています。アキレス腱炎の症状にお悩みの方は、お気軽にご登録ください。 アキレス腱炎の症状 アキレス腱炎は、ふくらはぎの筋肉とかかとをつなぐ「アキレス腱」に炎症が生じる疾患であり、主な症状は以下のとおりです。 起床時や歩きはじめに痛む 足首を上に曲げると痛む 靴を履くと痛む アキレス腱の痛みや腫れ・圧痛がある アキレス腱炎の初期段階では、アキレス腱やその周辺へ軽い痛みを感じる程度で、体が温まると痛みが和らぐケースも多く、つい見過ごしがちになるのが特徴です。 しかし、症状が進行すると起床時や1歩を踏み出す際に、かかとの上あたりへ激しい痛みが走ります。さらに悪化した場合、日常動作でも支障をきたすだけでなく、靴を履く際にアキレス腱に触れると痛みを感じるケースもあります。 患部が少し腫れて熱っぽさを感じる、押すと強い痛みを生じるなどのケースも少なくありません。 ほかにも、アキレス腱の疾患にはアキレス腱が部分的または完全に切れて痛みを生じる「アキレス腱断裂」があります。 こちらの記事では、アキレス腱断裂に関して解説していますので、参考にしてください。 アキレス腱炎の原因 アキレス腱炎の根本的な原因は、アキレス腱にかかる過度な負荷であり、具体的には以下のとおりです。 アキレス腱に負荷のかかる激しい運動 アキレス腱の柔軟性が低下している 合わない靴を無理に履いている 健康なアキレス腱はバネのように機能しますが、ランニングやジャンプなどで繰り返し強い負荷がかかると、腱を構成する線維に微細な傷が蓄積していきます。通常は自己修復されますが、休息不足で負担をかけ続けると修復が追いつかず、炎症や変性が生じて痛みとなって現れます。 原因は1つだけではなく、個人の身体的特徴や運動習慣などの要因が、複雑に絡み合って発症に至るケースも珍しくありません。 アキレス腱炎を起こしやすい人 アキレス腱炎は、以下の特定の身体的特徴を持つ方も発症しやすい傾向にあります。 肥満傾向の人 扁平足（へんぺいそく）の人 高血圧の人 フルオロキノロン系およびキノロン系抗生物質を内服している人 アキレス腱は、年齢とともに硬くなり再生力も弱まるため、中高年層はアキレス腱炎を起こしやすい代表的な年代です。 また、肥満傾向のある方は、日常の歩行でも腱に大きな負担がかかりやすくなります。加えて、扁平足や回内足（足首が内側に傾く状態）など足の構造に問題がある方も、アキレス腱炎を発症するリスクが高いです。 ほかにも、フルオロキノロン系・キノロン系抗生物質を内服している方は、稀な副作用としてアキレス腱炎を引き起こす可能性があるといわれています。（文献1） アキレス腱炎を起こしやすい運動習慣 アキレス腱炎を起こしやすい運動習慣の具体例は、以下のとおりです。 陸上競技 剣道 ジャンプスポーツ 走る・ジャンプする動作を繰り返すスポーツは、アキレス腱に強い負荷を与えるため、とくに注意が必要です。 また、運動する環境も重要であり、アスファルトのような硬い路面ばかりでトレーニングすると、着地時の衝撃が直接アキレス腱へのダメージにつながります。クッション性が低下した古いシューズを使い続けるのも、アキレス腱炎のリスクを高める要因でしょう。 さらに、運動前のウォーミングアップ不足は、硬い状態の腱にいきなり負荷をかけるため危険です。運動後のクールダウンやストレッチを怠る習慣も、疲労回復を妨げ、アキレス腱の傷を蓄積させる一因となります。 アキレス腱炎の治療法 アキレス腱炎の治療法は、症状の程度や生活背景に応じて選択されます。大半は保存療法で改善しますが、重症化や慢性化すると手術を検討するケースも少なくありません。 当院では、メール相談やオンラインカウンセリングも実施しておりますので、アキレス腱炎の症状にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 保存療法 アキレス腱炎に対して行われる保存療法は、以下のとおりです。 治療方法 治療内容 安静 運動の中止、日常生活でも安静にしてアキレス腱への負荷を軽減させる アイシング 氷や保冷材などで冷やして、痛みや腫れを軽減させる 薬物療法 湿布や消炎鎮痛剤などの外用薬・内服薬を使用して痛みや炎症を抑える 理学療法 医師や理学療法士によるストレッチやマッサージ、超音波治療などで血流改善と柔軟性を回復させる 装具療法 靴の中にヒールリフト装具を入れ、アキレス腱にかかる張力を減少させる 保存療法では、アキレス腱への負担を減らせるよう安静を心がけ、炎症を抑えるためにアイシングを行います。症状によっては、湿布や消炎鎮痛薬などの外用薬・内服薬を併用する場合も珍しくありません。 理学療法ではストレッチやマッサージ、超音波治療などを取り入れ、血流改善と柔軟性の回復を目指します。適切な靴やヒールリフト装具を使い、足への負担を軽減する工夫もアキレス腱の治療には重要です。 手術療法 保存療法を6カ月以上続けても症状が改善せず、歩行などの日常生活に支障をきたす場合に手術療法が検討されます。 手術は、炎症を起こして厚く変性した腱の傷んだ部分を切除し、健康な部分を縫い合わせて腱本来の滑らかな動きを取り戻します。アキレス腱がかかとの骨に付着する部分で炎症が起きている場合は、骨の出っ張りである骨棘（こつきょく）を削る処置も同時に行うケースがあるのも事実です。 ほかにも、カテーテルを使用して薬剤を注入し、炎症で増えた血管を減らす「血管内療法」を実施する場合もあります。 手術後は一定期間の固定とリハビリを行い、段階的に日常生活や運動に復帰していきます。再発を防ぐには、術後のリハビリを継続し、筋力と柔軟性を取り戻すのが大切です。 アキレス腱炎の治療期間 アキレス腱炎の治療期間は、症状の重さや発症からの経過、治療への取り組み方により大きく異なります。 比較的軽症で、発症後すぐに適切なケアを開始できた場合、数週間から3カ月程度で日常生活における痛みは軽快するでしょう。しかし、重症のケースでは回復するのに半年〜1年など、長期化するケースもあります。 また、症状がなくなっても、腱が運動の負荷に耐えられるかは別問題です。焦って運動を再開すれば容易に再発してしまうため、医師の指示のもと計画的にリハビリを進め、段階的に運動量を戻す工夫が重要です。 アキレス腱炎のセルフチェック方法 アキレス腱炎の診断には、触診のほかに超音波やレントゲン・MRIなどの画像診断が行われます。アキレス腱炎の疑いがあるものの、受診するか悩んでいる場合は、以下の方法でセルフチェックしてみましょう。 立ち姿勢からつま先立ちを繰り返す 足首の後ろ側を指先で軽く押して痛みや腫れがないか確認する まっすぐ立った状態でゆっくりとかかとを持ち上げ、つま先立ちになります。この際、アキレス腱やかかと周囲に痛みや違和感があれば、炎症が疑われます。 次に、足首の後ろ側を指先で軽く押してみて、腫れや圧痛、熱感がないか確認してください。反対側と比較し、腫れや輪郭のぼやけがある場合も注意が必要です。また、朝起きて1歩目に痛みを感じる場合や日常の動作で違和感が続くときは、無理せず整形外科を受診しましょう。 アキレス腱炎は早期に気づくと重症化を防げるため、自宅で行えるセルフチェックを習慣にするのが大切です。 アキレス腱炎のセルフケア方法 アキレス腱炎は1度発症すると長引きやすいため、医師の治療と並行して自宅でのセルフケアを取り入れるのが大切です。代表的な方法として、テーピング方法や湿布の貼り方、ストレッチ方法を紹介するので無理のない範囲で日常生活に取り入れていきましょう。 アキレス腱炎で痛みが出た際の対処法については、こちらの記事も参考にしてください。 アキレス腱炎になった際のテーピング方法 テーピングは、アキレス腱の動きを補助し、歩行時の負担を軽減する目的で行います。アキレス腱炎のテーピング方法をみていきましょう。 かかとからふくらはぎまでテープを貼る くるぶしの内側からふくらはぎの外側へ引っ張りながらテープを貼る くるぶしの外側からふくらはぎの内側へ引っ張りながらテープを貼る 足首に1周テープを巻き固定する テーピングの際は、過度にきつく巻くと血流が妨げられるため、心地良い圧迫感を意識するのが重要です。また、かぶれの原因になるため、強く引っ張りすぎないよう注意し、長時間貼り続けるのは控えてください。 運動時や長時間歩く際は、テーピングでサポートするとアキレス腱への負担を減らせます。ただし、自己流では逆効果になるケースもあるため、医師の指導を受けましょう。 アキレス腱炎の湿布の貼り方 湿布は、痛みの原因である炎症を抑えるのを目的として使用します。 アキレス腱炎の場合、湿布はアキレス腱からかかとにかけて貼るのが基本です。アキレス腱からかかとに向かって、湿布を伸ばしながら貼るとフィットしやすくなります。 湿布には温湿布と冷湿布がありますが、使用する際は以下の症状を目安に選択しましょう。 湿布の種類 使用目安となる症状 冷湿布 アキレス腱の腫れや急な痛みが出た場合（急性期） 温湿布 長引く痛みや筋肉の緊張が続いている場合（慢性期） 湿布は運動後や夜間に貼ると、炎症の広がりを防ぎ、就寝中に筋肉を休ませられるためおすすめです。 アキレス腱炎のストレッチ方法 アキレス腱炎の予防や改善には、ふくらはぎからアキレス腱までの柔軟性を高めるストレッチが欠かせません。代表的なストレッチ方法は、以下のとおりです。 ストレッチ方法 手順 つま先立ち ・壁や手すりにつかまり、階段や段差につま先を乗せて立つ ・かかとをゆっくりと下げ、10秒キープする ・かかとをゆっくりと上げ、つま先立ちで10秒キープする ・2セットを目安に繰り返す アキレス腱伸ばし ・壁に向かい、まっすぐ立ち壁に両手をつく ・片足を後ろに下げ、かかとを床につける ・ふくらはぎをゆっくり伸ばして20〜30秒キープする ・ゆっくり戻り、足を入れ替えて同様に行う アキレス腱のストレッチをする際は無理せず、痛みが出ない範囲で行います。痛みが強い場合は中止し、症状が続くようでしたら医師に相談してください。 アキレス腱炎かもしれないと思ったら早めに受診しよう アキレス腱炎はかかと周辺の痛みや腫れ、朝のこわばりが主な症状であり、原因にはアキレス腱にかかる過度な負荷や腱の柔軟性低下などが挙げられます。 アキレス腱炎の治療は保存療法が中心で、ストレッチやテーピング、湿布などセルフケアも併せて行うと効果的です。 アキレス腱炎の初期症状では、歩き始めの痛みや違和感を覚える程度なため軽視されがちですが、放置すると慢性化やアキレス腱断裂のリスクもあります。痛みが続く場合は自己判断せず、医療機関を受診し、適切な治療を受けましょう。 アキレス腱炎に関するよくある質問 アキレス腱炎をほっとくとどうなる？ アキレス腱炎を放置すると、炎症が慢性化し腱の組織が硬くなるため、痛みが強くなり歩行や階段昇降さえ難しくなる可能性があります。また、症状が一時的に改善しても再発し、痛みが長引くケースもあります。 アキレス腱は立つ・座る・歩くなど、運動以外にも多くの日常動作に関与する部位です。アキレス腱炎を「ただの疲れ」と軽視して放置せず、早めに受診しましょう。 アキレス腱炎は走りながら治すことができる？ アキレス腱の痛みを抱えたまま「走りながら治す」のは原則として困難であり、推奨されません。 アキレス腱炎を抱えたまま走り続けると炎症が悪化し、完治までの期間が延びる恐れがあります。また、無理に走っても患部をかばうため、フォームが崩れ転倒などのリスクが高まる場合もあります。 軽度の症状でも、ランニングなどの強い負荷は控えた方が良いでしょう。 痛みが落ち着いた段階で、医師や理学療法士の指導を受けながら段階的に運動を再開するのがおすすめです。リハビリとしてウォーキングやストレッチを取り入れ、筋力と柔軟性を回復させてからランニングを再開すると、再発防止にもつながります。 参考文献 （文献1） フルオロキノロン系及びキノロン系抗菌薬（経口剤及び注射剤）の「使用上の注意」の改訂について｜独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

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アキレス腱に違和感があった際、「腱が断裂したのでは」と不安を感じる方もいるでしょう。アキレス腱断裂はその名のとおり、アキレス腱が切れてしまう外傷で、日常生活およびスポーツ復帰に時間を要するため、早期の対応が重要といえます。 アキレス腱断裂には前兆が見られる場合もあるので、違和感を覚えた際は見逃さないよう注意が必要です。本記事では、アキレス腱断裂の概要や症状、原因について解説します。 治療法やスポーツ復帰までの全治期間、再断裂予防法もまとめているので、アキレス腱断裂の疑いがある方は、ぜひ参考にしてください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 アキレス腱断裂に関する気になる症状が見られる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 アキレス腱断裂とは アキレス腱断裂とは、ふくらはぎの後ろに位置する腓腹筋（ひふくきん）と、その奥にあるヒラメ筋の腱が合わさったアキレス腱が一部もしくは完全に切れてしまう外傷です。一般的に、アキレス腱断裂はスポーツ活動中に起こりやすく、好発年齢は30〜40代といわれています。（文献1） しかし、アキレス腱は加齢による脆弱化でも断裂する可能性があります。そのため、スポーツをしていない50代以降は日常生活中にアキレス腱断裂を発症しやすい傾向です。（文献2） スポーツ選手がアキレス腱を断裂すると、パフォーマンスに影響します。アキレス腱断裂を発症した場合は、迅速かつ適切な対応が重要です。 アキレス腱断裂の症状 アキレス腱断裂には、主に次のような症状が見られます。 「プチッ」「パン」などの音がする ふくらはぎが叩かれたような感覚がある ふくらはぎからかかと後方に痛みが生じる 足に力が入らずつま先立ちや階段昇降、歩行が困難になる 症状は人によって異なりますが、アキレス腱が断裂した際に破裂音が生じる傾向にあります。また、痛みが生じるだけでなく、歩行困難になるのもアキレス腱断裂の特徴です。 アキレス腱炎との違い アキレス腱断裂とアキレス腱炎は、いずれもスポーツ活動中に起こる疾患です。しかし、以下のように症状が異なります。 疾患 特徴 主な症状 アキレス腱断裂 アキレス腱が切れることで生じる疾患 「プチッ」「パン」などの音がする ふくらはぎを叩かれたような衝撃を感じる ふくらはぎからかかと後方に痛みが生じる アキレス腱炎 アキレス腱まわりの炎症や微小損傷により生じる疾患 かかと上からふくらはぎ下部に痛みや違和感が生じる 圧痛・腫れ・熱感を伴う場合がある アキレス腱断裂とアキレス腱炎の違いを理解しておくと、応急処置などの適切な対応が可能です。 アキレス腱断裂の原因 アキレス腱断裂の原因はさまざまですが、激しいトレーニングを行ったり、腱に負荷をかける運動をしたりする場合に発生すると考えられています。 とくに断裂を起こしやすいのは、サッカーやバレーボール、バスケットボールといった腱に負荷をかけるスポーツです。（文献3） 実際に、激しいトレーニングによって、腱に通常以上の負荷がかかった場合にアキレス腱断裂が発生すると考えられる結果が、調査で報告されています。（文献4） また、スポーツ以外の原因として考えられるのは、以下の2つです。 加齢 長時間の立ち仕事 加齢に伴う脆弱化や長時間の立ち仕事によるアキレス腱への負荷も、断裂の原因となるため、違和感などがあった場合は見逃さないよう注意が必要です。 アキレス腱断裂の前兆 アキレス腱断裂はいきなり切れるのではなく、前兆もあります。切れる前の前兆は、以下の通りです。 アキレス腱に違和感がある アキレス腱が腫れている ふくらはぎやかかとが痛む 足がひどくむくんでいる 前兆がある場合、放置したままアキレス腱に負荷をかけると断裂を起こしやすくなります。また、アキレス腱が傷ついたり周囲に炎症が起きたりする症状のアキレス腱炎やアキレス腱周囲炎も、放置すると断裂の可能性を高めるため注意が必要です。 アキレス腱断裂の診断方法 ここでは、アキレス腱断裂の診断方法を2つ紹介します。 Thompsonテスト 超音波検査・MRI検査 各診断方法の特徴をまとめているので、ぜひ参考にしてください。 Thompsonテスト アキレス腱断裂が疑われる場合、Thompsonテストと呼ばれる触診で診断を確定します。Thompsonテストは、アキレス腱断裂を診断する一般的な方法です。 診断は、次の手順で行います。 うつぶせになる 患者の膝を直角に曲げ、ふくらはぎをつまむ つま先が上下しなければ陽性 正常な場合、ふくらはぎをつまんでも足首は下へ向かう動きとなる底屈が見られます。しかし、アキレス腱が断裂している場合は、底屈が見られなくなるため陽性と判断可能です。 超音波検査・MRI検査 アキレス腱断裂は、問診や触診などで診断できますが、身体所見から判断できない場合にMRIや超音波検査を実施します。なお、X線検査では異常が確認できないケースがほとんどです。 超音波検査やMRI検査では、アキレス腱断裂の範囲や程度を詳細に把握可能なことから、断裂を確定する際に用いられます。保存療法と手術どちらが適しているかなど、適切な治療を検討する上で、超音波検査やMRI検査は有効な診断方法になります。 アキレス腱断裂の治療方法 アキレス腱断裂は、症状によって治療法が異なります。ここでは、主な治療方法を2つ解説します。 ギプスや装具を用いた保存療法 手術療法 自分に合った治療方法が知りたい方は、ぜひ参考にしてください。 ギプスや装具を用いた保存療法 アキレス腱断裂の症状が軽度、もしくは手術をしない場合はギプスや装具を用いて足首を固定し、安静に過ごす保存療法を行います。 安定期間を過ぎたあとは、装具を用いたトレーニングを実施し、回復へ向けてリハビリを行うのが一般的な流れです。 ギプスや装具を用いた保存療法は、手術と比較すると体への負担が少ないメリットがあります。ただし、手術と比べて回復までの期間が長くなるため、スポーツや立ち仕事をしている場合は復帰まで時間がかかる傾向といえます。 手術療法 アキレス腱が完全に断裂している、もしくは早期回復を目指す場合は手術療法を実施します。主な手術方法は、以下の2つです。 術式 手術内容と特徴 直視下縫合術 アキレス腱を切開して縫合する 腱の状態を直接確認できるため、正確に縫合できる 経皮的縫合術 切開した皮膚から特殊な器具を使ってアキレス腱を縫合する 傷口が少ないのに加えて、術後の痛みが少ない傾向にある 手術療法は、保存療法と比べて再断裂のリスクが低いのに加えて、回復期間が短いため早期にスポーツ復帰や日常生活を送れるのが特徴です。ただし、後遺症や合併症の可能性とあわせて、入院が必要になります。 再生医療 アキレス腱断裂には、再生医療の治療法の1つとなるPRP（Platelet Rich Plasma：多血小板血漿）療法が行われています。PRP療法は、患者さんから採血した血液から抽出した「多血小板血漿（PRP）」を傷んでいる場所に注射する再生医療です。 血液を遠心分離器にかける時間も含めて最短30分で施術可能なのに加えて、入院や手術を必要としません。PRP療法は日帰りで施術が可能なため、入院を避けたい場合におすすめの治療法です。 アキレス腱断裂の予防法 アキレス腱を断裂すると、長期間の治療が必要となるため日頃の予防が大切です。予防に効果的な方法は、以下の3つです。 日頃から運動を取り入れアキレス腱を鍛える アキレス腱をサポートする靴を選ぶ 運動後はアキレス腱のケアを行う アキレス腱断裂の予防には、日頃からストレッチやトレーニングを取り入れ、筋肉の柔軟性を保つのがポイントになります。また、再発防止には医師や理学療法士の指示に基づいたリハビリや、スポーツ復帰後はアキレス腱に負担をかけない軽い動きからはじめるのが重要です。 アキレス腱断裂におけるスポーツ復帰までの全治期間 アキレス腱を断裂した場合、スポーツ復帰までには時間がかかります。ここでは、以下の期間に分けてスポーツ復帰までの全治期間を解説します。 松葉杖の使用期間 歩けるまでの期間 リハビリメニューと期間 全治期間をもとに治療スケジュールを立てたい方は、ぜひ参考にしてください。 松葉杖の使用期間 松葉杖の使用期間は手術後と保存期間で、いずれも1〜2週間ほどが目安です。ギプスなどで足首を固定している期間は、足に体重をかけることが制限されます。 そのため、1〜2週間ほどは、アキレス腱に負荷をかけないよう松葉杖での歩行が必要です。固定期間は無理せず安静に過ごし、治療経過を見ながら徐々に装具へ移行していきます。装具へ移行すると同時に、松葉杖の使用は中止します。 歩けるまでの期間 装具を外して歩けるまでの期間は、治療法によって異なります。歩けるまでの期間目安は、以下の通りです。 治療法 歩けるまでの目安 手術療法 損傷後2か月 保存療法 損傷後3か月 保存療法は、手術療法と比べて装具を外して歩けるまでに1か月ほど時間がかかります。手術療法と比べて保存療法の方が歩けるまでに時間がかかる理由は、ギプスなどで固定してアキレス腱の自然な癒合を待つ必要があるためです。アキレス腱を断裂した際は歩けるまでの期間を考慮し、自分に合った治療を検討しましょう。 リハビリメニューと期間 アキレス腱断裂のリハビリの期間は人によって異なりますが、全治期間は6か月ほどかかります。スポーツ復帰する際は、足関節の可動域を正常な状態に戻すことが条件です。また、つま先立ちでかかとを20回以上連続で上げられる状態が、スポーツ復帰を許容できる範囲といえます。 アキレス腱断裂のリハビリメニューは、以下の4つです。 足首を反らして可動域を広げる運動 ふくらはぎの筋力強化運動 体重を乗せる練習 スポーツや社会復帰に向けた動作練習 アキレス腱以外のリハビリを行う理由は、足首以外の筋力を維持するためです。アキレス腱断裂後は、膝や膝関節、足の指などもアキレス腱とあわせて積極的に動かすリハビリを取り入れます。 アキレス腱断裂は日常生活に支障をきたすため早期治療が重要 アキレス腱断裂は歩行が困難になり、日常生活に支障をきたします。スポーツ復帰にも時間を要するため、症状が見られた場合は速やかに専門機関を受診しましょう。 治療法には保存療法と手術法があり、スポーツ復帰期間が異なります。治療法の特徴を理解した上で、自分に合った治療を検討する必要があります。また、手術をしない治療法として、再生医療を選択するのも手段の1つになります。 アキレス腱断裂は違和感や腫れといった前兆が見られる場合もあります。初期の対応が重要になるため、前兆を見逃さないようにしましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。アキレス腱断裂について気になる症状が見られる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 アキレス腱断裂に関するよくある質問 アキレス腱断裂は自然治癒しますか？ アキレス腱を断裂した場合、自然に治癒されることはありません。放置すると回復までに時間がかかるため、アキレス腱断裂を疑う場合は速やかに受診しましょう。アキレス腱断裂は、適切な治療の実施により早期回復が期待できます。 アキレス腱断裂を放置するとどうなりますか？ アキレス腱断裂を放置すると、ふくらはぎの筋肉である下腿三頭筋が上手く機能しなくなり、歩行やつま先立ち、階段の昇降が困難になる可能性があります。 また、治療しないでいると、慢性的な痛みといった後遺症が出るケースも少なくありません。後遺症のリスクを避けるためにも、放置せず適切な治療を行いましょう。 アキレス腱断裂治療後のつっぱり感といった後遺症はいつまで続きますか？ 後遺症を緩和する期間の目安は人によって異なり、なかには数か月ほどかかる場合があります。つっぱり感といった後遺症が生じる主な原因は、リハビリを十分に行わず日常生活やスポーツ復帰した場合に起こります。 焦って無理をしてしまうと再発のリスクも生じるため、アキレス腱断裂後は医師や理学療法士の指導をもとに、リハビリを継続的に行うことが大切です。 アキレス腱断裂の治療は手術療法と保存療法どっちが良いですか？ 手術のほうが早期回復が見込めるほか、再断裂率が保存療法に比べて低い傾向にあります。ただし、手術の場合は入院が必要です。入院を避けたい場合は、日帰りで治療が可能な再生医療を検討するのも手段の1つになります。 参考文献 （文献1） アキレス腱断裂に対する術後早期理学療法の1例｜尾道市立市民病院リハビリテーション科奥川若湖 （文献2） アキレス腱断裂の受傷機転に対する調査 - 非スポーツ受傷の特徴 -｜医療法人緑泉会米盛病院リハビリテーション課 （文献3） アキレス腱断裂からのスポーツ復帰｜寺本篤史 （文献4） 剣道によるアキレス腱断裂障害についての一考察｜柳本昭人

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「健康診断でコレステロールが高いと言われたけど、どうすればいいの？」 「脂質異常症って何？放っておくと危ないの？」 そんな疑問や不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 脂質異常症は、初期には症状がほとんど現れませんが、動脈硬化を進め、将来的に心筋梗塞や脳梗塞などのリスクにつながる病気です。 この記事では、脂質異常症の種類・原因・数値の見方から、改善方法、治療の選択肢までをやさしく解説します。 リペアセルクリニックの公式LINEでは、脂質異常症に関するご相談や診療予約も受け付けています。気になる症状がある方は、ぜひ気軽にご活用ください。 脂質異常症とは｜血液中の脂質バランスが乱れた状態 脂質異常症は、血液中の脂質の数値が、正常の範囲から外れている状態です。 健康診断では、LDLコレステロール、HDLコレステロール、トリグリセライド（中性脂肪）などがチェックされますが、どれか一つでも基準値を超える、あるいは低すぎる場合に「脂質異常症」と診断されます。（文献1） なお脂質異常症とよく似た言葉で「高脂血症」という表現を目にすることもあります。両者の違いについて詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。 脂質異常症の症状 脂質異常症は自覚症状がほとんどなく、静かに進行する特徴があります。 血管壁に脂質が徐々に蓄積し、気づかないうちに動脈硬化が進行するメカニズムです。動脈硬化が進むと、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気を引き起こすリスクが高まります。（文献2） 何も感じないからと油断せず、健康診断で数値を指摘されたら、きちんと向き合うことが大切です。 脂質異常症によって引き起こされる脳梗塞に対しては、再生医療が治療法の選択肢となるケースがあります。脳梗塞に対する再生医療の治療例については、以下の症例記事をご参照ください。 また、脂質異常症と手足のしびれの関係については、以下の記事で詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 脂質異常症の原因 脂質異常症にはいくつかタイプがあり、それぞれに特徴や原因があります。どのタイプが自分に当てはまるかを知っておくと、対処法を考える際に役立つでしょう。 高LDLコレステロール血症 LDLコレステロールは、体のすみずみにコレステロールを届ける役割があります。しかし、多すぎると血管の壁に脂質がたまりやすくなり、これが動脈硬化を引き起こします。 そのためLDLコレステロールは「悪玉コレステロール」と呼ばれているのです。（文献3） 健康診断ではLDLコレステロールの値が140mg/dL以上の場合「高LDLコレステロール血症」と診断されます。（文献1） 低HDLコレステロール血症 HDLコレステロールは、血管壁の余分なコレステロールを回収し、肝臓へ運ぶ役割のあるリポタンパク質です。 この働きから「善玉コレステロール」とも呼ばれています。 HDLコレステロールが少なくなると、コレステロールの回収が十分にできなくなり、動脈硬化が進むことになるため注意が必要です。（文献2） 血液検査で40mg/dL未満だった場合「低HDLコレステロール血症」と診断されます。（文献1） 高トリグリセライド血症 トリグリセライドは、体を動かすエネルギー源として大切な成分ですが、増えすぎると脂質異常症の原因となる物質です。（文献2） 空腹時150mg/dL以上、または随時（空腹であることが確認できない時）175mg/dL以上の場合、高トリグリセライド血症と診断されます。食べすぎや飲酒、糖質の摂りすぎも大きく影響します。（文献1） 脂質異常症の検査方法 脂質異常症の検査方法は、血液検査です。 LDL・HDLコレステロール、中性脂肪（トリグリセライド）の値を測り、基準から外れていないか確認します。 とくに自覚症状がないため、定期的な検査による早期発見がとても大切です。（文献2） 脂質異常症の診断基準や詳しい数値の見方については、以下の記事も参考にしてください。 脂質異常症になりやすい生活習慣 脂質異常症は、生活習慣と関係が深い病気です。普段の生活の中に、脂質異常症を招きやすい原因が潜んでいることがあるため、ひとつずつみていきましょう。 食生活の乱れ・脂質の摂りすぎ 甘いものや脂っこい食事を摂りすぎると、脂質異常症のリスクが高まります。 とくに、バターや肉の脂身、生クリーム、インスタントラーメン、菓子パンなどの加工食品には「飽和脂肪酸」が多く含まれています。この飽和脂肪酸が、LDLコレステロールを上げる原因になるのです。 また、糖質や脂質の過剰摂取は中性脂肪の増加につながるため注意が必要です。（文献1）（文献2） 運動不足・喫煙・飲酒 運動不足や喫煙習慣があると、HDLコレステロールが減ってしまい、脂質バランスが乱れやすくなります。（文献2） また、お酒の飲みすぎにも気をつけたいところです。適量の飲酒はHDLコレステロールを上昇させますが、アルコールは血圧の上昇や肝臓への負担といったデメリットもあるため、なるべく控えめにしましょう。（文献1） 遺伝・病気 生活習慣だけでなく、体質や遺伝も脂質異常症に深く関係しています。 なかでも遺伝が強く関係するのが、「家族性高コレステロール血症」という病気です。LDLコレステロールの処理にかかわる遺伝子の異常で、食事や運動に気をつけていても脂質異常が起こります。（文献4） また、糖尿病や腎臓病、ホルモンバランスの乱れといった持病も、脂質異常症のリスクを高めます。家族に脂質異常症の人がいる方や、これらの病気を指摘されたことがある方は、より意識して検査や健康管理を心がけると良いでしょう。（文献5） 脂質異常症の治療方法 脂質異常症の治療では、まず生活習慣の見直しが基本です。食事や運動の工夫からはじめ、必要に応じて薬を使いながらコントロールしていきます。 食事療法｜脂質・糖質の摂りすぎを防ぐ バランスの良い食事を心がけることが大切です。 肉や揚げ物などの脂質が多い食材を控え、魚や大豆製品、野菜をしっかり摂るように意識しましょう。食物繊維はコレステロールの吸収を抑制する働きもあります。糖質やアルコールの過剰摂取も控えましょう。（文献6） 脂質異常症で食べてはいけないもの・食べたほうが良いものについては、以下の記事で詳しく解説しているためぜひご覧ください。 運動療法｜有酸素運動をする ウォーキングや軽いジョギング、水泳などの有酸素運動は、HDLコレステロールを増やし、脂質バランスを整えるのに役立ちます。 1日30分程度、週3回以上を目安に、無理のない範囲で続けてみてください。（文献6） 運動が苦手な方や忙しい方は、エレベーターの代わりに階段を使う、通勤時ひと駅手前で降りて歩いてみるなど、小さなことから始めるのも効果的です。（文献5） 運動療法について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 薬物療法｜LDLコレステロールや中性脂肪を下げる 生活習慣を見直しても脂質の数値がなかなか改善しない場合は、薬の力を借りてコントロールする方法も選択肢になります。 脂質異常症の治療薬には、LDLコレステロールや中性脂肪の値を下げるだけでなく、動脈硬化そのものを改善し、脳梗塞や心筋梗塞の再発リスクを減らせる薬もあります。 ただし、薬を飲んでいればそれで十分なわけではありません。薬の力を上手に活用しながら、日々の生活習慣も合わせて見直していきましょう。（文献5） 脂質異常症の薬について詳しく知りたい方は、以下の記事も併せてご覧ください。 脂質異常は放置せず早期改善に努めよう 脂質異常症は、何も症状がなくても油断できない、治療の必要な病気です。 放置すると知らないうちに動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高まります。健康診断で数値を指摘されたときは、自分の生活を見直すことから始めてみてください。早めの対策が、将来の大きな病気を防ぐことにつながります。 「どう改善したら良いのかわからない」と一人で悩んでいるのであれば、専門家に相談するのも一つの方法です。 当院の公式LINEでは、脂質異常症に関するご相談や再生医療の情報提供、簡単なオンライン診断も行っています。気になる症状がある方や、今後の健康が不安な方は、ぜひお気軽にご利用ください。 脂質異常症に関するよくある質問 脂質異常症は痩せている人でもなりますか？ 痩せていても脂質異常症になることはあります。 脂質異常症は、体型だけでなく、体質や遺伝、喫煙や飲酒、ホルモンバランスの乱れなどさまざまな要因が関係しているためです。 そのため、体型にかかわらず、定期的な健康診断や血液検査が大切です。 脂質異常症の人はコーヒーやバナナは控えたほうがいいですか？ コーヒー自体は基本的に問題ありませんが、砂糖やコーヒーフレッシュを多く入れると脂質や糖分が増えるので、できるだけブラックで飲むのが良いでしょう。 バナナは、ビタミンや食物繊維が豊富で、適量であれば脂質異常の改善にも役立ちます。ただし、糖質が多いので食べ過ぎには注意し、1日1～2本程度が目安量です。（文献7） なお、1日2本のバナナは果物全体の摂取目安量（1日200g程度）にあたるため、バナナを食べる日は他の果物は控えめにしましょう。 参考文献 （文献1） 脂質異常症｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～厚生労働省 （文献2） 脂質異常（ コレステロールなど）｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～厚生労働省 （文献3） コレステロール（これすてろーる）｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～厚生労働省 （文献4） 脂質異常症｜国立研究開発法人国立循環器病研究センター （文献5） 「脂質異常症」といわれたらーコレステロールと動脈硬化ー｜財団法人循環器病研究振興財団 （文献6） 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版｜一般社団法人日本動脈硬化学会 （文献7） 脂質異常症の食事｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～厚生労働省

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「健康診断で血圧が高いと言われたけど、体調に問題もないし大丈夫かな？」と、放置してしまいがちな高血圧。 しかし、血圧が高い状態が続くと脳や心臓などの臓器がダメージを受け、脳卒中や心筋梗塞といった命にかかわる病気を発症しやすくなります。 そのため、「血圧が高い」と言われた段階で状態を悪化させない対策を講じることが、将来の健康を守ることにつながるのです。 この記事では、高血圧の基準や原因・予防策・治療などを解説します。 「受診すべきか迷っている」「できるだけ自然に改善したい」と感じる方は、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 血圧が高く不安を感じている方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 高血圧とは 高血圧とは、血液の量が増えたり、血液の通り道が狭くなったりすることで、血液が血管の壁に強く圧力をかけ続けている状態を指します。（文献1） 水道のホースに強い水圧がかかっているようなイメージです。 この状態が長く続くと、常に強い圧力にさらされた血管は次第に硬くもろくなっていき、「動脈硬化」と呼ばれる状態につながります。 動脈硬化が進むと、心臓や脳など全身の重要な臓器に深刻なダメージを与えかねません。 そのため「血圧が高い」と指摘された段階から、予防策を講じることが大切です。 2019年の「国民健康・栄養調査」によると、20歳以上の方のうち47.7％が高血圧に該当するといわれています。 特定の方に起こるものではなく、私たちに身近な病気のひとつといえるでしょう。（文献2） 高血圧の症状 高血圧は、自覚症状がほとんどないまま進行するのが特徴です。（文献1） 血圧が高すぎると、頭痛やめまい、肩こりなどが出ることもありますが、日常的に実感しやすい現象であるため、高血圧が原因だと考える方は少ないでしょう。（文献1） しかし、血圧が高い状態が続くと血管は少しずつダメージを受けます。その結果、脳や心臓、腎臓への負担が大きくなり、以下のような症状があらわれることがあります。（文献1） 突然の手足のしびれや麻痺 話のしづらさ（呂律が回らない） 胸が締め付けられるような痛みや圧迫感 息苦しさ むくみやだるさ 夜間の頻尿 血圧が高めといわれても「何も症状がないから大丈夫」と軽く考えがちですが、気づかないうちに病状は進行しています。 何も感じないうちにこそ生活習慣を見直したり、医師の診断を受けたりして、将来の健康を守りましょう。 高血圧の種類と原因 高血圧には主に以下の2つのタイプがあり、それぞれ原因が異なります。 高血圧のタイプ 原因 本態性高血圧 多くが原因不明である 二次性高血圧 血圧が上がる明らかな要因がある 詳しく見ていきましょう。 本態性高血圧 原因が特定できない高血圧を「本態性高血圧」と呼び、高血圧の約90％がこのタイプです。（文献3） 遺伝や加齢などの要因に加えて、以下の生活習慣が合わさって発症すると考えられています。（文献1） 塩分の摂りすぎ 運動不足 睡眠不足 過度の飲酒・喫煙 ストレスの蓄積 なかでも日本人は、塩分の過剰摂取とメタボリックシンドロームの増加が高血圧患者の増加に関係しているといわれています。（文献4） 詳しいメカニズムを知りたい方は、以下の記事をご参照ください。 【関連記事】 喫煙は血圧にマイナスな影響を与える？高血圧の原因や対策について現役医師が解説 【医師監修】ストレスで血圧が上がるメカニズムと予防法を解説！ 女性が高血圧になる原因は？更年期との関連性・対策を医師が解説！ 二次性高血圧 血圧を上昇させている原因が明らかな高血圧を「二次性高血圧」と呼び、主に以下が要因となります。（文献3） （文献5） 腎臓に関する病気 クッシング症候群 原発性アルドステロン症 褐色細胞腫 薬やサプリメント 本態性高血圧との違いは、原因となっている病気を治療すれば血圧の改善が期待できることです。 すでに病気を抱えている方は、それが血圧に影響している可能性もあるため、かかりつけ医に相談してみましょう。 高血圧の診断基準 日本高血圧学会の基準によると、以下の値以上になったときに「高血圧」と診断されます。（文献4） 診察時血圧（医療機関での測定）：140/90mmHg 家庭血圧（自己測定）：135/85mmHg 家庭血圧のほうが基準値が低いのは、診察室では緊張して血圧が一時的に上がる「白衣高血圧」と呼ばれる現象があるためです。 高血圧の診断には、診察室での測定だけでなく、家庭での血圧測定も重要となります。 高血圧の放置により起こりうる健康リスク 高血圧は、症状がないまま進行してしまうことが多いため「サイレントキラー（沈黙の暗殺者）」とも呼ばれます。 放置すれば確実に血管にダメージを与え、以下のような病気を引き起こすリスクが高まります。（文献4） 脳卒中（脳出血・脳梗塞） 心筋梗塞・心肥大 慢性腎臓病 大動脈瘤・大動脈解離 認知症発症のリスク増加 こうした合併症を防ぐためには、早期発見と継続的な血圧管理が欠かせません。 「血圧が高い」と指摘された段階で予防策を講じることが、将来的な健康を守ります。 脳卒中の後遺症改善や再発予防を目的とした治療法として、再生医療という選択肢があります。脳卒中に対する再生医療の治療例については、以下の症例をご覧ください。 【家庭でできる】高血圧の治療法と悪化予防 高血圧の治療は、まず生活習慣の改善から始めます。 高血圧治療ガイドラインでは以下のような生活習慣が推奨されており、治療だけでなく予防にも効果的です。（文献4） 減塩を中心とした食事 適度な運動 アルコールの制限 肥満の改善 生活習慣の改善だけで血圧が下がらない場合や、心血管系疾患のリスクが高い場合には、薬物療法が検討されます。 治療開始後も薬に頼るだけでなく、見直した生活習慣を続けることが長期的な健康維持につながります。 高血圧の予防策を詳しく知りたい方は、以下の記事をご参照ください。 高血圧は症状がなくても要注意！早期対策が重要 高血圧は、多くの方が自覚症状のないまま進行するため、気づかないうちに身体にダメージを与えている可能性があります。 放置すれば、脳卒中、心筋梗塞、腎不全などの命にかかわる病気を引き起こすリスクもあるため、早期発見・早期対応が何より重要です。 まずは血圧を意識し、生活習慣の見直しから始めることが高血圧の予防と改善につながります。 症状がなくても血圧に不安を感じたら、当院リペアセルクリニックの公式LINEを活用してみてはいかがでしょうか。 再生医療に関する情報発信や、簡易診断のご相談も承っています。ご興味のある方は、お気軽にご登録ください。 高血圧に関するよくある質問 高血圧は何科を受診すれば良いですか？ 高血圧に不安を感じたら、まずは一般内科を受診しましょう。 初診では、主に以下のようなことがおこなわれます。（文献4） 自宅と受診時の血圧値の確認 問診による生活習慣や家族歴の把握 必要に応じて、血液検査・尿検査・心電図などの追加検査 高血圧の原因に腎臓やホルモンの異常が疑われる場合には、専門の循環器内科や内分泌内科へ紹介されることもあります。 放置すれば、将来的に心臓や脳、腎臓などに大きなダメージを与える可能性があるため、「症状がないから大丈夫」と自己判断せず、医師の診断を受けることが重要です。 医療機関の受診を迷うなら、当院リペアセルクリニックの公式LINEをご活用いただけます。 公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しておりますので、高血圧について不安がある方は、ぜひ一度ご登録ください。 高血圧の薬は一生飲み続けなければなりませんか？ 高血圧の治療では、一度薬を始めると服用し続けるのが基本です。 ただし、生活習慣の改善によって血圧が安定し、医師の判断で減薬・中止が可能になる方もいます。 「血圧が落ち着いているから」と自己判断で中止してしまうと、再び血圧が上昇してしまう可能性があるため、薬の減量・中止は医師の指示のもとにおこないましょう。 高血圧で頭痛を感じることはありますか？ 高血圧そのものでは多くの場合、明らかな自覚症状はあらわれません。 ただし、急激に血圧が上昇した場合や重度の高血圧では、血管や心臓への急激な負荷により、頭痛やめまい、動悸などを発症する恐れがあります。 こうした症状が頻繁に見られる場合は、臓器への負担が大きくなっている可能性があるため、早めに医療機関を受診してください。 高血圧が高くなる時間帯はありますか？ 血圧は日中の活動時にやや高くなり、睡眠中は日中よりも10〜20％ほど低くなります。（文献4） 高血圧の既往がない方でもこの変動はありますが、その数値が高い場合は「早朝高血圧」や「夜間高血圧」である可能性が高いです。 1日の変化を把握するために、家庭での血圧測定は朝と夜の決まったタイミングでおこなうと良いでしょう。 高血圧は完治しますか？ 高血圧は「完治」よりも「コントロール」する病気と捉えましょう。 日本人の高血圧の約90％を占める「本態性高血圧」は、塩分の摂りすぎ、運動不足、ストレスといった生活習慣や、遺伝的な体質が複雑に絡み合って発症します。 これらの要因を根本からすべて取り除くのは難しく、一度高くなった血圧は元の正常な状態に戻りにくいのです。 そのため高血圧の治療目的は「完治」ではなく、生活習慣の改善や薬物療法により血圧を適切にコントロールし、脳卒中や心疾患などの合併症を予防することです。（文献3） 参考文献 文献1 高血圧｜日本臨床内科医会 文献2 国民健康・栄養調査｜政府統計の総合窓口 文献3 高血圧｜国立循環器病研究センター病院 文献4 高血圧治療ガイドライン2019｜日本高血圧学会 文献5 二次性高血圧症（腎血管性高血圧を含む）｜日本内分泌学会