ひざ(膝)の痛み|膝痛解消ガイド‐原因から治療まで解説KNEE FEATURE

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膝の痛みをしっかりと理解する

膝の痛みをしっかりと理解する

一括りに膝の痛みと言ってもその症状や原因は様々。
膝の外側が痛い、内側が痛い、腫れが伴う。水が溜まる、お皿に違和感があるなど…
痛みの場所、痛み方、症状はそれぞれに違います。

膝にまつわる症例紹介

膝にまつわる症例紹介

具体的な症例紹介を解説しています。

“リペア幹細胞” 痛み10段階中10が3に!杖なしで6km歩行を取り戻す!変形性股関節症・変形性膝関節症 50代 女性

杖なし歩行を取り戻した50代女性の股関節・膝関節再生治療 「このままでは歩けなくなるのでは」と不安を抱えていた50代の女性の患者様。小児期からの股関節の病気や膝のケガによって、長年にわたり関節への負担が蓄積し、痛みは10段階中10という極めて強い状態にまで達していました。"リペア幹細胞"による再生医療を受けた結果、痛みは10段階中3〜3.5まで軽減し、杖なしで6km以上の歩行が可能になりました。さらなる改善にも期待が持てる状況です。 治療前の状態 幼少期に左股関節のペルテス病を発症し、以来長年にわたり関節に負担がかかっていた 右膝のケガと手術歴があり、さらに関節リウマチの治療も受けていた 右股関節と両膝の痛みが年々強くなり、日常生活にも支障をきたしていた 痛みは10段階中10と非常に強く、杖が手放せない状態だった 幼少期のペルテス病をきっかけに、長年にわたって股関節や膝への負担が重なってきた患者様。右膝のケガや手術、関節リウマチの治療を経ても痛みは改善されず、日常生活に大きな支障が出る状態にまで悪化していました。 杖なしでは外出もままならず、スーパーへの買い物や電車での移動にも困難を感じる日々。従来の治療では限界を感じ、新たな選択肢として再生医療に希望を見出されました。 "リペア幹細胞"とリペアセルクリニックの特長 レントゲン所見 レントゲンにて関節の狭小化を認めます   膝のレントゲンにて関節の狭小化を認めます <治療内容>両側股関節および両膝に"リペア幹細胞"を計3回投与+PRP 両側の股関節および両膝に"リペア幹細胞"を計3回(補償投与1回を含む)にわたり投与し、患者様のご希望によりPRP療法も併用しました。手術や入院の必要はなく、関節を温存したまま治療を進めることができました。 治療後の変化 1年間の経過観察を通じて、痛みや歩行能力に着実な改善がみられた 痛みは10段階中10から3〜3.5まで軽減 杖が必要だった日常が一変し、杖なしで6km以上の歩行が可能に 海外との行き来も視野に入れ、活動範囲の拡大に向けて前向きに過ごされている 治療開始から1年後、痛みは10段階中10から3〜3.5まで大幅に軽減しました。さらに、股関節や膝の筋力を支えるリハビリトレーニングを3回実施したことも功を奏し、歩行能力にも目覚ましい改善がみられています。 治療前は杖が手放せず、買い物や電車移動にも不安を感じていた患者様。今では杖なしで6km以上の歩行が可能となり、スーパーでの買い物や電車移動も負担なくこなせるようになりました。「痛みのある部位は少し変わりましたが、以前のような強い痛みではなくなりました。今では杖なしで遠出もできて、生活の自由度が上がりました」と、日常の変化を実感されています。組織の再生・修復を促したことで、このような改善が実現しました。"リペア幹細胞"は投与後1年間にわたって効果を発揮し続けるため、さらなる改善も期待できます。

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“リペア幹細胞” 痛み10段階中5が3に!手術なしで運動継続へ!右変形性膝関節症 70代 男性

運動を続けられる日常を取り戻した70代男性の右変形性膝関節症 再生治療 「手術はできれば避けたい」というご希望をお持ちだった70代男性の患者様。10年以上にわたるヒアルロン酸注射でも改善が難しかった右膝の痛みに対し、"リペア幹細胞"による治療を経て、立ち上がり時の痛みが10段階中5から3へ軽減し、安静時の痛みはほぼ消失されました。運動を継続できる生活を取り戻し、さらなる改善にも期待が持てる状況です。 治療前の状態 約10年前に右変形性膝関節症と診断され、ヒアルロン酸注射を継続してきたが改善が難しい状態 立ち上がる際に右膝内側へ強い痛みがあり、痛みは10段階中5 夜間痛は以前あったが現在は消失、左膝は無症状だが画像上で進行の可能性 「手術はできれば避けたい」というご希望から再生医療を希望 10年以上前に右膝を変形性膝関節症と診断された70代男性の患者様。長年にわたりヒアルロン酸注射やステロイド注射といった保存療法を続けてこられましたが、立ち上がり時の右膝内側の痛みが続き、思うように改善されない日々を過ごされていました。靴下の着脱や爪切りなど日常動作はご自身で行えるものの、立ち上がる瞬間の痛みが日々の活動を制限していました。 画像検査では右膝内側の関節裂隙の狭小化と中等度のO脚傾向、右膝内側半月板の変性が認められました。「できる限り手術は避け、自分の身体で動ける状態を保ちたい」というご希望を強くお持ちで、再生医療を選択されました。 "リペア幹細胞"とリペアセルクリニックの特長 MRI・レントゲン所見 レントゲン(左)にて関節の狭小化を認めます。MRI(右)にて内側の半月板の変性を認めます。 <治療内容>右膝に5,000万cellの"リペア幹細胞"を計4回投与+PRP 右膝に5,000万cellの"リペア幹細胞"を計4回(補償投与1回を含む)にわたり投与し、加えてPRP療法を1回行いました。手術や入院の必要はなく、関節を温存したまま治療を進めることができました。 治療後の変化 PRP投与後から痛みの軽減を実感し、幹細胞投与を重ねるごとに改善が進行 立ち上がり時の痛みが10段階中5から3へ軽減し、安静時の痛みはほぼ消失 「痛みがなくなった」と実感され、運動を継続できる状態へ回復 「良くなっている」と前向きなお言葉をいただき、生活の質も向上 PRP投与の段階から痛みの軽減が感じられるようになり、幹細胞投与を重ねるごとに改善が着実に進みました。最終的には安静時の痛みがほぼ消失し、立ち上がり時の痛みも10段階中3まで軽減。膝周囲の滑走性改善や下肢〜体幹のアライメント調整などサービスリハビリも併用したことで、運動を継続できる体力と動きやすさが戻ってきました。 「手術は避けたい」というご希望に応えながら、関節を温存して治療を進めた結果、運動を続けられる日常を取り戻すことができた症例です。組織の再生・修復を促したことで、このような改善が実現しました。"リペア幹細胞"は投与後1年間にわたって効果を発揮し続けるため、さらなる改善も期待できます。  

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“リペア幹細胞” 痛み10段階中5が0.5に!バレーを諦めない!左変形性ひざ関節症 70代 女性

痛みのない日常を取り戻した70代女性の膝関節再生治療 「ヒアルロン酸では効き目が物足りなくなってきた、それでも人工関節は受けたくない」。8年間続いた左膝の痛みに悩まされてきた70代女性の患者様。"リペア幹細胞"による治療を受け、10段階中5だった痛みが投与後6か月で0.5まで軽減。再びバレーボールを楽しめる日常へと希望が広がってきました。 治療前の状態 8年前から続く左膝の痛みに長く悩まされてきた 近くの整形外科で変形性膝関節症と診断を受けた 水を抜く処置やヒアルロン酸注射で対処療法を続けてきた ヒアルロン酸の除痛効果が限定的になり、別の選択肢を探していた 患者様は8年前から左膝の痛みに悩まされ、近くの整形外科で変形性膝関節症と診断を受けました。膝に水がたまるたびに穿刺をしたり、ヒアルロン酸注射を打ったりと対処療法を続けてこられました。長年バレーボールに親しまれており、左足を軸にしてプレーをすることが膝の負担になっていたと振り返られています。 最近ではヒアルロン酸注射でも除痛効果が限定的になってきました。とはいえ人工関節を受けるほど重症というわけでもなく、別の治療方法を探すうちに再生医療に興味をもたれ、当院を受診されました。 "リペア幹細胞"とリペアセルクリニックの特長 <治療内容>左膝に2500万個の"リペア幹細胞"を計2回投与 左膝に2500万個の"リペア幹細胞"を計2回にわたり投与しました。手術や入院の必要はなく、関節を温存したまま治療を進めることができました。 治療後の変化 投与後6か月で痛みが10段階中5から0.5まで軽減 3〜6か月後は10段階中0〜1、1年後は0〜2.5と良好な状態を維持 ヒアルロン酸では実現できなかった長期にわたる除痛効果を実感 バレーボールのある生活への希望が見えてきた 投与後6か月で痛みは10段階中5から0.5まで軽減し、3〜6か月後も0〜1で推移、1年後も0〜2.5の範囲で良好な状態が続いています。ヒアルロン酸では一時的にとどまっていた効果が、幹細胞治療では長く実感できる状態へと変わりました。 「ヒアルロン酸では効き目が物足りなくなってきた、それでも人工関節は受けたくない」という治療前の不安は解消され、再びバレーボールを楽しめる日常へと一歩踏み出すことができました。幹細胞治療は変形性関節症が進行していない段階で受けていただくと、より高い除痛効果が得られることが分かっています。一度効果が現れると、長期にわたって維持される患者様も多くいらっしゃいます。  

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“リペア幹細胞” 痛み10段階中10が3に!テニス復帰も夢じゃない!右変形性膝関節症 60代 男性

テニス復帰へ前進した60代男性の右膝再生治療 「このままテニスを続ければ将来は人工関節が必要」と告げられ、再生医療を頼って当院を受診された60代男性の患者様。長年続けてきたテニスを諦めかけるほどの痛みに悩まされていました。10段階中10だった痛みが、"リペア幹細胞"による治療を経て、初回投与から半年後には10段階中3まで軽減。テニス復帰への希望が見えてきた症例です。さらなる改善にも期待が持てる状況です。 治療前の状態 半年前にテニス中、右膝に痛みが出現 整形外科でレントゲン検査を受け、変形性膝関節症と診断 ヒアルロン酸注射と内服による保存的加療を行うも、痛みが悪化 テニスができなくなり、人工関節置換術の選択肢を提示される 半年前にテニスをしている最中、右膝に痛みを感じ始めた患者様。整形外科を受診しレントゲン検査を受けたところ、変形性膝関節症と診断されました。ヒアルロン酸注射や内服薬による保存的加療を続けてこられましたが、徐々に痛みが悪化し、長年続けてきたテニスができない状態となりました。 進行した変形性膝関節症では、通常は人工関節置換術が選択肢となります。ですが、人工関節は耐用性の問題からスポーツへの復帰が難しくなる治療です。患者様は「テニスを続けたい」「人工関節は避けたい」と強く希望されていました。そこで当院では、手術や入院を必要としない"リペア幹細胞"による再生医療をご提案しました。 "リペア幹細胞"とリペアセルクリニックの特長 <治療内容>右膝に1億個の"リペア幹細胞"を計3回投与 右膝に1億個の"リペア幹細胞"を計3回にわたり投与しました。手術や入院の必要はなく、関節を温存したまま治療を進めることができました。 治療後の変化 初回投与から半年後には10段階中10だった痛みが10段階中3まで軽減 「少しずつテニスに復帰できています」とのお声をいただく 人工関節置換術を回避しながら、関節を温存した治療を完遂 長年続けてきたスポーツの再開へ前進 "リペア幹細胞"投与を重ねるごとに痛みは段階的に軽減し、初回投与から半年後には10段階中3まで改善。患者様からは「少しずつテニスに復帰できています」と前向きなお声を頂きました。 治療前はテニスを諦めかけている状態でしたが、組織の修復を促したことで、治療後は人工関節を回避しながらスポーツ再開への道筋を取り戻された症例となりました。組織の再生・修復を促したことで、このような改善が実現しました。"リペア幹細胞"は投与後約1年間にわたって効果を発揮し続ける例もあるため、さらなる改善も期待できます。  

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“リペア幹細胞” 痛み10段階中6が2に!マラソン復帰へ前進!両変形性膝関節症 50代 男性

マラソン復帰へ前進した50代男性の変形性膝関節症の再生治療 「このままマラソンを続けたら人工関節になる」と告げられた50代男性の患者様。数年にわたり悪化し続けた両膝の痛みが、10段階中6から2まで大幅に軽減し、大好きなマラソンを少しずつ再開されています。手術を避けて大切な趣味を続けたいという願いに、再生医療が応える症例となりました。 治療前の状態 数年前からマラソンによる負担で両膝に痛みが出現 近医で両膝の初期の変形性膝関節症と診断される ヒアルロン酸注射や内服による保存療法を続けるも、痛みが悪化しマラソンができない状態に 主治医から「このままマラソンを続ければ人工関節が必要になる」と告げられ、強い不安を抱えていた 数年前から両膝の関節痛に悩まされてきた50代男性の患者様。趣味のマラソンによる膝への負担が引き金となり、近医で両膝の初期の変形性膝関節症と診断されました。ヒアルロン酸注射や内服薬による保存的治療を続けてこられましたが、最近は痛みが悪化し、大好きなマラソンを走ることができなくなっていました。 主治医からは「このままマラソンを続けて膝に負担をかけると、人工関節をしないといけなくなる」と告げられましたが、まだまだマラソンの引退は考えられないというお気持ちから、手術以外の選択肢として再生医療を頼って当院を受診されました。 "リペア幹細胞"とリペアセルクリニックの特長 レントゲン所見 レントゲンにて関節の狭小化を認めます。 <治療内容>両膝に"リペア幹細胞"1億個ずつを複数回投与 両膝に1億個ずつの"リペア幹細胞"を複数回にわたり投与しました。手術や入院の必要はなく、日常生活を続けながら治療を進めることができました。 治療後の変化 初回投与から半年後に痛みの大幅な軽減を実感 右膝は10段階中6から2へ、左膝は2から0へ軽減 「投与するたびに痛みが軽減していきました」と実感を話される 少しずつマラソンを再開できるまでに回復 初回投与から半年後には、右膝の痛みが10段階中6から2へ、左膝は2から0へと大幅に軽減しました。患者様からは「投与するたびに痛みが軽減していきました。少しずつマラソンも再開しています」と喜びのお声をいただいています。 「人工関節になるかもしれない」という不安を抱えて来院された患者様が、手術を避けて大切なマラソンを継続できる未来を取り戻されました。組織の再生・修復を促したことで、このような改善が実現しました。"リペア幹細胞"は投与後1年間にわたって効果を発揮し続けるため、さらなる改善も期待できます。  

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“リペア幹細胞” 痛み10段階中7が3に!手術なしでゴルフ継続へ!右変形性膝関節症・左変形性股関節症 60代 男性

手術なしでゴルフ継続へ前進した60代男性の膝・股関節再生治療 「人工関節だけは避けたい」。長年の関節の痛みに耐えながらも、手術だけは避けたいと願い続けてきた60代の男性の患者様です。右膝と左股関節の変形性関節症を抱え、左股関節の痛みは10段階中7にまで達していました。"リペア幹細胞"による治療を経て、左股関節の痛みは10段階中3へと軽減し、右膝も10段階中4から2へ改善。趣味のゴルフ再開に向けて、大きな一歩を踏み出されています。さらなる改善にも期待が持てる状況です。 治療前の状態 20代の頃から体重による関節への負担が蓄積し、30代後半にジムでの運動中に右膝の痛みが出現 右変形性膝関節症・左変形性股関節症と診断され、右膝は数回の関節穿刺を経験 加齢とともに痛みは増悪し、ゴルフ練習中に左股関節にも痛みが出現 整形外科で人工関節手術を勧められたが、武道の指導をしているため手術を回避したいという強い希望をお持ちだった 患者様は20代の頃から体重115kgほどあり、長年にわたって膝や股関節に大きな負担がかかっていました。30代後半にはジムでの運動中に右膝に痛みを感じるようになり、数回にわたり関節の水を抜く処置を受けたものの、加齢とともに痛みは悪化していきました。さらにゴルフ練習中には左股関節にも痛みが出現し、整形外科でのレントゲン検査の結果、人工関節手術を勧められました。 しかし患者様は武道の指導を続けており、人工関節にすることで動きが制限されることを強く懸念されていました。手術以外の治療法を模索するなかで、"リペア幹細胞"による再生医療の存在を知り、当院を受診されました。 "リペア幹細胞"とリペアセルクリニックの特長 レントゲン所見 レントゲンにて膝関節・股関節ともに関節の狭小化を認めます。 <治療内容>右膝・左股関節に5000万個の"リペア幹細胞"を計4回投与+PRP 右膝と左股関節に、1回あたり5000万個の"リペア幹細胞"を計4回(幹細胞治療3回+補償投与1回)、合計2億個を投与しました。あわせてPRPも1回投与しています。手術や入院の必要はなく、関節を温存したまま治療を進めることができました。 治療後の変化 PRP投与後から段階的に痛みが軽減していき、正座のしづらさや階段での痛みも徐々に改善 左股関節の痛みは10段階中7から3へ、右膝の痛みは10段階中4から2へ改善 症状のない日が増加し、ゆっくりとした歩行では痛みを感じなくなった 長距離歩行や強い荷重時には痛みや引っ掛かり感が残るものの、日常生活の動きは大きく改善 PRP投与時は右膝が10段階中4、左股関節が10段階中7でしたが、"リペア幹細胞"の投与を重ねるごとに痛みは軽減していきました。1回目の投与後には小幅な歩行で痛みを感じなくなり、回を重ねるなかで症状のない日が増加。最終的に右膝は10段階中2、左股関節は10段階中3まで改善されました。 治療前は人工関節手術を勧められ、武道の指導を続けられなくなるのではないかと不安を抱えていた患者様ですが、手術を回避しながら痛みを大幅に軽減することができました。ゆっくりとした歩行では痛みを感じなくなり、趣味のゴルフにも前向きに取り組める状況まで回復されています。組織の再生・修復を促したことで、このような改善が実現しました。"リペア幹細胞"は投与後1年間にわたって効果を発揮し続けるため、さらなる改善も期待できます。

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膝の痛みにまつわるQ&A

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<骨切り術のメリット>
骨入り術という手術のメリットは、何より自分本来の関節を残すことができることです。骨が癒合(接着、固着に至る)すれば活動制限もなくなり、QOL(日常生活の質)の向上はもちろん、スポーツなどを行うことも可能になります。
また、人工関節への置換術と違い、金属を体内に残すことがありません。そのため脱臼や、将来訪れる人工関節の寿命に際する再手術という心配がありません。

<骨切り術のデメリット>
手術後、入院とリハビリを合わせて長期にわたる療養期間が必要になります。(個人差はありますが、約6ヶ月程)その間、骨が癒合するまでの間は、激しい動きや負荷のかかる動作は控えていただく事となります。
また手術という性格上、身体にメスを入れることとなり、合併症を含めた手術上のリスクが発生します。もちろん身体に負担をかけることは否めません。何より治療においては、仕事や家庭生活を長期間、離れる必要があり、その点が大きなデメリットになるでしょう。

ジャンプ動作の多い競技によく見られる症状です。

膝蓋骨の内側に引っ張られる感覚があり、膝関節を動かすと痛みが出ることがあります。

膝関節の内側と大腿骨の間にある滑膜ヒダの張り出している部分が膝蓋骨と大腿骨の間に挟み込まれ、膝関節を動かしたときに膝蓋骨の内側に引っかかりを感じ痛みが生じます。

これをタナ障害と言い、膝関節に慢性的に負担をかけることで、タナが厚くなったり硬くなったりすることで挟み込まれて症状を引き起こします。
主に太ももの前の筋肉(大腿四頭筋)がストレッチ不足になっていることが主因と言えますが、先天的に膝蓋骨の形の悪い人や膝蓋腱が長い方も症状を引き起こす可能性が高いと言えます。引っかかりや痛みが生じた状態を長期間放置していると、安静時や起立時でさえも重苦しさが残り疼痛が持続します。そこまで放っておくと、運動パフォーマンスにも支障を来します。

ただ、膝の内側が痛むときは必ずしもタナ障害だとは言い切れません。痛みの原因がタナではなく膝蓋骨や軟骨などに見られることもあります。訴える症状とタナとの関連性を十分に精査する事が必要となります。

その点からも診断では必ずMRI検査を受けましょう。 
但し、ほとんどの患者様が、タナ障害で手術に至る人は少ないようですが、まずは疼痛になる運動を回避し、大腿四頭筋の強化やストレッチをすること。

また、痛み止めの服用や温熱療法(熱感があるときは冷却療法)を施し、それでも痛みが引かないときには関節内にステロイド注射を打ち様子を見ます。これらの対処でも改善されない場合や物理的にタナが大きくて引っかかりが強く膝が伸びない場合は他の部位に影響を及ぼすこともあるので手術療法を選択します。

当院では、再生医療のP R P療法を用いて痛みのある膝関節に投与する事で患部の症状を改善する事が可能です。

整形外科で行われている治療方法は、投薬・注射・リハビリ等が一般的では有りますが。どちらの治療方法も一時的に症状の緩和や関節の変形・組織の修復を完全に行う事は難しいです。

結果的には、症状の軽快が、見られない場合は手術の提案になる事が多く見られます。

その為、手術を避けたい患者様の治療法が対処療法になってしまい、根本的な治療の提案と選択肢を広げていく為には、再生医療が非常に有用であると言えます。

手術以外の選択をお考えであれば、一度ご相談頂ければと思います。

変形性膝関節症には、重症度や進行度を示すグレード(ステージ)分類(Ⅰ~Ⅳ)が主にレントゲン画像を見ることで分類することができます。

 

グレードⅠ:

大きな変化はないが、変形性膝関節症が疑われる状態

グレードⅡ:

膝関節の隙間に僅かな狭小が見られる状態。(25%以下)骨の変化は無いが、僅かに骨の棘(骨棘)が見られる事がある。

グレードⅢ:

膝関節の隙間が半分以上に狭小した状態。(50~70%)骨棘の形成や骨硬化がはっきりと見られる。

グレードⅣ:

膝関節の隙間が75%以上狭小した状態となり、消失の場合もある。大きな骨棘と骨の変化が大きく見られる。

 

通常の診察では、レントゲンやM R Iで確定診断を行なっていきますが、一定期間、ヒアルロン酸注射など、同じ治療方法を継続して経過を診ていき、変化が見られない場合は定期的なチェックを行った後、手術の治療を選択される場合がほとんどです。

痛みが変わらないのであれば、現在治療されている方法の見直しを行う為にも主治医にご相談されると良いと考えます。

一方、再生医療での幹細胞治療では、すり減った軟骨を再生させる効果を期待できる事から、膝関節のクッション性を高める事により痛みの原因を緩和させる事が出来る治療となっており手術以外の可能性を秘めた治療となっています。

一度ご相談頂ければと思います。

歩行で痛いのであれば膝関節に何らかの原因が考えられます。

再生医療は様々な膝痛にも対応でき、痛みをとる可能性が高い治療法となっております。

ただし、今悩んでおられる膝関節の症状がどのようなもので、どういう状態か診断する必要があります。

一度ご相談を承りますのでお気軽にお問い合わせください。

少しずつ症状が進行しているように思います。

膝の痛みの原因の多くは変形性膝関節症と診断される事が多いです。

軟骨が徐々に減ってしまう事で、膝関節のクッション性が減少し、変形が進んでしまいます。その様な状態が進むと、手術も視野に入れなければなりません。

今気になっておられるのであれば、関節が痛みとしてSOSを出しているのかも知れません。一度受診されてはいかがでしょうか。

問診にて詳しく情報をまとめ、治療法を提案させていただきます。

再生医療が可能であるか判断するためにも、受診をお勧めいたします。

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