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頚椎椎間板ヘルニアで仕事休む？期間は？症状別に解説！ 頚椎椎間板ヘルニアで、休職が必要となるのはどんな場合でしょうか？頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎と頚椎の間にある椎間板が飛び出して、神経を圧迫してしまうことで、首の痛みや腕のしびれが生じる病気です。 今回の記事では、頚椎椎間板ヘルニアで休職が必要な症状やその期間、休むときのポイントについて解説します。 頚椎椎間板ヘルニアとは 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎（首の背骨）と頚椎の間にあるクッションのような役割をしている椎間板が破れたりして、脊髄や神経根が圧迫されることで神経症状が起こる病気です。 症状は首の痛みが急激に生じ、続いて、腕や手指にしびれや痛みを感じます。腕や手指に脱力が生じることもあります。 ヘルニア病変が大きく、脊髄の圧迫が強まると、巧緻（こうち）運動障害を生じ、お箸がうまく使えない、字が下手になる、ボタンを留めることが難しいなどの細かな作業ができなくなったり、さらには歩行障害が生じることもあります。 頚椎椎間板ヘルニアでは、ヘルニアが自然に吸収され、自然治癒にいたる例も多数報告されています。そのため、症状が軽い場合にはまずは保存的治療を行い、経過をみていくことが多いです。 例えば、薬の内服や安静、理学療法や頚椎カラー固定などの保存的治療です。 保存的治療 ・薬の内服や安静 ・理学療法 ・頚椎カラー固定 保存療法でも、症状が悪化することは十分にあるため、常に注意をしておく必要があります。 頚椎椎間板ヘルニアで休職が必要となる場合とは では、頚椎椎間板ヘルニアが原因で休職が必要と考えられる症状について述べていきます。 手指の繊細な仕事が必要な場合 手指の巧緻運動障害や、しびれや脱力症状も、頚椎椎間板ヘルニアの症状になります。 そのため、こうした症状がある場合は、絵を描く、工芸品を作る、など繊細な手作業を要する仕事の場合には、症状が改善するまで休むことが必要となる場合があります。 頚椎椎間板ヘルニアによる症状が重い場合 頚椎椎間板ヘルニアでは、通常は上半身、特に首から肩、腕、手指などにしびれや痛み、時に脱力などの症状が現れます。 一方で、重症になると歩行障害など下半身にも影響がみられるようになります。 そのため、仕事内容によって歩くことが大切である、例えば営業職や医療職などで歩き回ることが多い職種では、治療するまで仕事を休まざるを得ない場合もあるかもしれません。 手術を受けた場合 「頚椎椎間板ヘルニアの症状が保存的な治療で改善しない場合」、「患者さんの強い希望がある場合」、また、「先ほど述べた巧緻運動障害や歩行障害がある場合」などには、前方除圧術や前方除圧固定術といった外科的治療（手術）が選択されます。 外科的治療（手術） ・前方除圧術 ・前方除圧固定術 頚椎椎間板ヘルニアでは、頚椎前方除圧固定術という手術がよく選ばれます。 この手術は、頚椎の前側、つまり首の前面から皮膚や筋肉を切り開き、椎間板や頚椎の骨の出っ張っている部分を切除して、神経の圧迫を取り除く、というものです。 手術自体は1〜1.5時間くらいで、翌日から歩行可能とされています。しかしながら、入院期間はリハビリなども含めて通常10〜14日程度のようです。 そのため、その間はもちろん通勤などはできませんし、仕事をするのは難しいでしょう。退院後すぐに出勤できるかどうかは人により様々ですが、手術を行なった場合には休職期間は平均で2〜3週間ほどであると考えられます。 このような治療で、症状が改善することが期待できます。 一方で、ヘルニアによって神経根や脊髄の圧迫が強かったために、後遺症として神経症状が残ってしまった場合は、休職、あるいは仕事を辞めることを検討する必要があるでしょう。 ▼術後の後遺症でお悩みの方へ   頚椎椎間板ヘルニアでも仕事を休めない場合には 基本的には痛みが強い間には安静にしておくことが大切ですが、頚椎椎間板ヘルニアによって、腕のしびれや首の痛みがあっても、仕事によっては休めないということもあります。そのような場合には、頚椎カラーで首を固定したり、首を曲げるような動きは極力避けることで、頚椎椎間板ヘルニアの症状悪化を防ぐことが期待できます。 頚椎椎間板ヘルニアで仕事を休む際のポイント それでは、頚椎椎間板ヘルニアのために仕事を休んでいる間に注意しておきたいポイントを解説します。 頚椎椎間板ヘルニアの症状を軽減させるためには、頚椎の良い姿勢を保つことが大切です。特に、後屈、つまり後ろに反らす動作を避けることが重要です。 例えば、上を見上げる姿勢は取らない、首をぐるぐると回す運動は避ける、腹ばいでの読書や、そうした姿勢でのテレビ視聴は避ける、ということがあります。 また、寝る際には首までしっかりと固定できる面積の広い枕を使うことも良いでしょう。 頚椎の良い姿勢を保つ ・上を見上げる姿勢は取らない ・首をぐるぐると回す運動は避ける ・腹ばいでの読書やそうした姿勢でのテレビ視聴を避ける ・首までしっかりと固定できる面積の広い枕の使用をする  このようなポイントを守ることで、頚椎椎間板ヘルニアによる神経症状の悪化を、ある程度食い止めることが可能と考えられます。また、頚椎の良い姿勢を保つために、頚椎カラーも有効です。 まとめ・頚椎椎間板ヘルニアで仕事休む？期間は？症状別に解説！ 今回の記事では、頚椎椎間板ヘルニアの症状の程度によっては仕事を休まざるを得ないケースについて解説しました。 頚椎椎間板ヘルニアは、多くは保存的治療もしくは手術によって症状が改善することが期待できます。 一方で、神経の圧迫の程度が強く、後遺症が残ってしまう場合も残念ながらあり得ます。 当院では、脂肪由来の幹細胞を使用した脊髄内幹細胞を投与することで、傷ついた神経の修復・再生に取り組んでいます。頚椎椎間板ヘルニアの手術を受けてもなかなか症状が改善しない、術後の後遺症に悩んでいる、仕事に早く復帰したい、というような方は、ぜひ一度当院までご相談ください。   No.161 監修：医師　加藤 秀一 参考文献 頚椎椎間板ヘルニア｜一般社団法人日本脊髄外科学会 頚椎症性神経根症（椎間板ヘルニア含む）の 外科治療に関する指針.Spinal Surgery.2015;29(3):242-251 p242 頚椎症性神経根症（椎間板ヘルニア含む）の 外科治療に関する指針.Spinal Surgery.2015;29(3):242-251 p245 代表的な手術　脊椎外来（脊椎センター）北里大学北里研究所病院 頸椎症の診療.臨床神経学.2012;52(7)469-479. p476 頚椎症性神経根症（椎間板ヘルニア含む）の 外科治療に関する指針.Spinal Surgery.2015;29(3):242-251 p245 頸椎症の診療.臨床神経学.2012;52(7)469-479. p476

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頚椎（首）椎間板ヘルニアを自分で治す！ストレッチと予防のポイント 「片方の腕がしびれてつらい…」「首の後ろが痛い…」 このような症状はもしかすると頚椎（首）椎間板ヘルニアかもしれません。ヘルニアは腰だけでなく首でも起こり、早めの対策や予防が大切です。 本記事では頚椎（首）椎間板ヘルニアのストレッチ方法と予防のポイントを紹介します。自宅で簡単に実践できるので、ぜひ参考にしましょう。 頚椎（首）椎間板ヘルニアとは？原因と症状について解説 頚椎（首）椎間板ヘルニアに対するストレッチや予防を理解するためには、どのような病気で、なぜ起こるのかを理解することが大切です。 まずは頚椎（首）椎間板ヘルニアの病態や原因、症状について解説します。 頚椎（首）椎間板ヘルニアの病態 首の骨は7つの小さな骨（頚椎：けいつい）がブロックのように積み重なってできています。頚椎と頚椎の間には椎間板（ついかんばん）と呼ばれる組織があります。 椎間板はクッションのような機能を持ち、動きを滑らかにしたり、衝撃を吸収したりするのが役割です。 頚椎（首）椎間板ヘルニアは何らかの原因で、椎間板の中にある髄核（ずいかく）と呼ばれるゼリーのような組織が突き出てしまい、首にある神経を圧迫してしまう病気です。 頚椎（首）椎間板ヘルニアの原因 頚椎（首）椎間板ヘルニアは30歳代〜50歳代の男性に多く、以下のような原因があげられます。 ・加齢 ・スポーツ ・デスクワーク ・重労働 ・喫煙 ・悪い姿勢 ・遺伝 加齢による椎間板の変化にスポーツやデスクワーク、重労働が重なるとヘルニアにつながります。 また喫煙や悪い姿勢といった生活習慣、遺伝的な原因でも発生するとされています。 頚椎（首）椎間板ヘルニアの症状 頚椎（首）椎間板ヘルニアの主な症状は、片側の首や腕、肩甲骨の痛みやしびれです。これはヘルニアにより首の神経が圧迫されるため生じます。 首にある神経は首だけでなく、腕や肩甲骨の感覚や動きに関わっているため症状が現れるのです。 また首を後ろにそらすと神経の圧迫を強めるため症状が悪化し、首をそらす動きが制限されます。重症になると両手がしびれたり、細かい動作が難しくなったりします。 さらに歩行が難しくなったり、排便や排尿が障害されたりするのが重症化の特徴です。 頚椎（首）椎間板ヘルニアにおすすめのストレッチ2選 頚椎（首）椎間板ヘルニアの原因の1つが、悪い姿勢を続けることです。 ストレートネックや猫背といった不良姿勢が続くと、首への負担が増えて頚椎（首）椎間板ヘルニアにつながります。 そのため、ストレートネックや猫背を防ぐストレッチがおすすめです。 マッサージは腕のしびれや痛みが出ているため自分では難しい点でも、自宅での対策としてストレッチが良いでしょう。 具体的な方法を2つ紹介します。 首の筋肉のストレッチ まずはストレートネックの原因になりやすい首の筋肉のストレッチから紹介します。 ストレートネックになると首から背中にかけてある僧帽筋上部（そうぼうきんじょうぶ）や肩甲挙筋（けんこうきょきん）、斜角筋（しゃかくきん）などが縮んでしまいます。 ストレッチで筋肉を柔軟にして首への負担を軽減しましょう。 1 .椅子に座って正面を向く 2 .左手を頭頂部に置き、右のこめかみ付近に指先を当てる 3 .手の重みを利用してゆっくり左側に頭を傾ける 4 .15秒から30秒程度キープする 5 .元の位置に戻す 6 .左手を後頭部に回し、指先を右耳の後ろに当てる 7 .手の重みを利用してゆっくり左前側に傾ける 8 .15秒から30秒程度キープする 9 .元の位置に戻す 10 .反対も同様に行う 頚椎（首）椎間板ヘルニアは首を後ろに反らすと症状が強まるため注意しましょう。また、動かしたときに痛みやしびれが強まる場合はすぐに中止しましょう。 胸の前側にある筋肉のストレッチ 猫背になると首を後ろにそらした姿勢になりやすく頚椎へ負担がかかってしまいます。 猫背になると胸の前側にある筋肉が縮んでしまいがちです。 以下の方法で胸を広げた姿勢を保ちましょう。 1 .壁に対して横向きに立つ（右側が壁になるように） 2 .右側の手のひらと腕を壁につける（肩と肘が同じ高さになる位置） 3 .ゆっくり体を左側にひねる 4 .右胸の前側が伸ばされるのを感じた状態で15秒から30秒キープする 5 .反対側も同様に行う 適度に伸びているのを感じる程度まで体をひねりましょう。 頚椎（首）椎間板ヘルニアを予防するポイント3つ 頚椎（首）椎間板ヘルニアを予防する方法はストレッチ以外にも以下のようなポイントが大切です。 ①不良姿勢の改善 ②適切な枕の使用 ③首に負担のかかる生活の改善 それぞれ具体的な改善方法を紹介します。 ①不良姿勢の改善 不良姿勢の改善は前述のストレートネックや猫背です。紹介したストレッチを継続して姿勢の改善を図りましょう。 良い姿勢とは耳、肩、腰、膝、くるぶしが一直線になる姿勢です。座った姿勢をチェックする場合は、耳から腰まで一直線になるか確認しましょう。 特に長時間のスマートフォンの使用やデスクワークで不良姿勢になりやすいので注意が必要です。 ②適切な枕の使用 不適切なサイズの枕を使用すると、寝ている時間ずっと頚椎への負担がかかる寝方になってしまいます。 そのため適切な枕選びは頚椎（首）椎間板ヘルニアの予防にとって重要な対策です。 以下のポイントで枕を選びましょう。 ・やや首が曲がる高さ ・過度に沈み込まない適度な固さ ・寝返りができる広さ 頚椎が反った寝方にならないように低すぎる枕を選ばないようにしましょう。 基本的には立っている頭の位置と同じになる高さの枕を選びますが、それよりやや高い枕で頚椎が反るのを防いでも良いです。 また枕が柔らかすぎると首が反りやすくなるため、適度な固さの枕を選びましょう。 大きさは寝返りしたときも枕が当たる頭3個分程度がおすすめです。 ③首に負担のかかる生活の改善 頚椎（首）椎間板ヘルニアの原因となるような、不良姿勢の持続や重量物の運搬、喫煙をできるだけ行わないようにしましょう。 デスクワークではパソコンのモニターの高さを目線の位置に合わせ、腰にクッションを当てることで良い姿勢を保ちやすくなります。 長時間のスマートフォンの使用や重量物の運搬を繰り返すのを避けて、こまめに休憩をして紹介したストレッチをするようにしましょう。 まとめ・頚椎（首）椎間板ヘルニアの予防のためにストレッチや生活習慣の工夫を継続しよう 頚椎（首）椎間板ヘルニアは首だけでなく肩や腕の症状を招くため、症状を緩和しなければ日常生活に支障をきたしてしまいます。 予防はもちろん、早期の対策で症状の悪化を防ぐことが大切です。 生活習慣や日々の姿勢や動作が原因となるため、本記事を参考にして予防のストレッチや生活習慣の改善を続けましょう。 また症状が見られたら正しい診断を受けるために、整形外科への受診をおすすめします。医師や理学療法士などの専門家に、適切な指導を受けるとストレッチなどもより効果的に実施できます。   No.161 監修：医師　坂本貞範 参照資料 病気がみえるvol.11 運動器・整形外科．MEDIC MEDIA,東京,2017,pp258 日本整形外科学会「頚椎椎間板ヘルニア」 https://www.joa.or.jp/public/sick/pdf/MO0032CKA.pdf 整形外科リハビリテーション.羊土社,東京,2012,pp392-406.

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頚椎椎間板ヘルニアの原因、首の痛みからわかること 首が痛い、手がしびれるなどの症状で悩む場合は、頚椎椎間板ヘルニアの可能性があります。頚椎椎間板ヘルニアはどなたでも発症する可能性がある疾患の1つであり、首の神経が圧迫されることによりさまざまな症状が現れます。 本記事では頚椎椎間板ヘルニアとはどのような疾患か、頚椎椎間板ヘルニアを発症する原因や症状の変化について解説します。特に首や肩が痛い方や手にしびれがある方など、頚椎椎間板ヘルニアを疑う症状がある方はぜひ参考にしてください。 頚椎椎間板ヘルニアとは 人の首には7個の頚椎（けいつい）と呼ばれる骨があり、頚椎と頚椎の間には椎間板（ついかんばん）という組織があります。頚椎椎間板ヘルニアはこの椎間板が一般的に後ろ向きに飛び出る疾患です。椎間板には首の骨をつなぎあわせるクッションのような役割があり、椎間板が動くことで首が回ったり曲がるなど可動できます。 椎間板はやわらかい組織である髄核のまわりを、固い繊維輪と呼ばれる組織が取り巻いています。そして線維輪がダメージを受けてひびが入ると、中身の髄核が外に飛び出してきて椎間板ヘルニアの状態となります。 頚椎椎間板ヘルニアは30～50代に多く発症し、さまざまな症状により日常生活に支障が生じることがある疾患です。 頚椎椎間板ヘルニアの原因 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の椎間板の中にある髄核が脱出することが原因ですが、以下のようなことが原因となり発症することがあります。 ・加齢による椎間板の衰え ・激しく体をぶつけあうスポーツ ・急に強い力が首にかかるスポーツ ・首を前に突き出す動作、反り腰、猫背などの姿勢の悪さ ・喫煙による血行不良での椎間板の劣化 ・合わない枕の使用など、寝方の姿勢 脱出する最大の原因は、加齢による椎間板機能の衰えです。首にある椎間板は、常に頭を支えているため老化しやすいと考えられています。 また、最近では加齢以外でも、スポーツや姿勢の悪さが原因となることもあります。 格闘技や柔道、ラグビー、アメリカンフットボールなど激しく体をぶつけあうスポーツや、急に強い力が首にかかる器械体操やスキー、スノーボードなどでも発症します。 そして、スマートフォンやパソコン、タブレットなどの画面を見ようとして首を前向きに突き出す動作や、反り腰、猫背なども頚椎椎間板ヘルニアを発症する原因になるため注意が必要です。 そのほか、タバコにより毛細血管の血流が悪くなって椎間板が劣化しやすくなるため、禁煙するようにしましょう。また、寝方によって頚椎椎間板ヘルニアが発症しやすくなり悪化することがあるため、自分に合った枕を使うのがおすすめです。 頚椎椎間板ヘルニアの症状 頚椎椎間板ヘルニアの主な症状は、首が痛い、首がこる、手がしびれる、力が入りにくいなどさまざまな症状が現れます。 椎間板ヘルニアの症状は、原因である髄核の脱出によって圧迫される部位により、大きく2つに分けられます。 一般的に椎間板ヘルニアは、脊髄と呼ばれる脳につながる神経の束がある背中側（後ろの方）に髄核が飛び出しますが、脊髄の左右には脊髄から分岐した神経根という神経があります。髄核が脊髄を圧迫すれば脊髄症、神経根を圧迫すると神経根症の症状が現れます。 脊髄症の症状 脊髄症の代表的な症状は手のしびれです。手のしびれはどちらか片側のみの場合と、時間がたつと反対側にも現れることがあります。 また、手指を細かく動かせなくなって衣服のボタンをとめたり外したりしにくくなる、お箸をうまく使えなくなるなどの症状も出現します。そして次第に手指だけではなく足がこわばってきて、階段の昇り降りがしにくく歩きにくいという痙性（けいせい）歩行と呼ばれる症状も認めます。 神経根症の症状 神経根症の場合は、主に首から肩、手指にかけての痛み、しびれが現れます。 また、多くの場合には両側ではなく片側にのみ認めます。飲料水を飲む時やうがいをする時などに首を後ろ側に傾けると、神経根がより一層圧迫されることで症状が増強するのが特徴です。 頚椎椎間板ヘルニアによる症状の変化 頚椎椎間板ヘルニアを初期症状、中期症状、後期症状の3段階に分けて説明します。 頚椎椎間板ヘルニアの初期症状 初期の頃は首や肩に違和感が出たり鈍い痛みを感じたりしますが、動かずに安静にすれば症状は改善します。初期段階で医師の診察を受ければ約1～8週間で症状はおさまります。 頚椎椎間板ヘルニアの中期症状 中期の段階になると、首や肩にはっきりとした痛みやしびれを認めるようになり日常生活にやや支障が出てきます。 この段階で病院を受診すれば、初期段階と同様に約1～8週間で症状は改善していきますが個人差が大きいです。 具体的には、痛み止めなどを使いながら安静に過ごしたりリハビリテーションを行ったりします。 頚椎椎間板ヘルニアの後期症状 後期の段階では、首や肩の痛みやしびれが強くなるとともに、顔や手指、足などにも痛みやしびれが広がることがあります。強い症状が影響して首がスムーズに動かせなくなり、基本的には手術が必要な状態です。 具体的には約2週間の入院中に患部の手術とリハビリテーションや薬物療法を行います。手術は体への負担が大きいとともに、脊髄損傷と呼ばれる術後合併症が起こるリスクもあります。 そして退院後も定期的な通院が必要なため、治療期間は数ヶ月から約1年かかってしまいます。 頚椎椎間板ヘルニアは、このように発症段階によって症状の現れ方が異なります。しびれや痛みが強まり、症状が進行すると手術が必要になることもあるため、放っておかずに早めの対処することが大切です。   まとめ・頚椎椎間板ヘルニアの原因、首の痛みからわかること 頚椎椎間板ヘルニアは、首の骨を支える椎間板の一部が飛び出て神経を圧迫することでさまざまな症状が現れる疾患です。椎間板が脱出する原因として、加齢やスポーツ、悪い姿勢、生活習慣などがあげられます。 頚椎椎間板ヘルニアの主な症状は首や肩の痛みやしびれですが、進行するにつれて症状が強まるとともに、手指や足などにも症状が現れる場合があります。症状が増悪すると手術が必要になることもあるため、首の痛みに気づいたら早めに医療機関を受診するようにしましょう。 この記事がご参考になれば幸いです。   No.160 監修：医師　加藤 秀一

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頚椎椎間板ヘルニアの初期症状、見逃さない！3つのポイント 「首が痛いけど寝違えかな？」「手がしびれている気がする」そのような症状でお困りの方は、もしかすると頚椎椎間板ヘルニアを発症しているかもしれません。 発症すると非常につらい痛みが出現し、病状によっては手足を使うことが難しくなることもあります。薬や負担を避けることで症状が落ち着く人がいる一方、生活が不自由になり手術を受ける方もおられます。 本記事では、頚椎椎間板ヘルニアの初期に見られやすい3つの症状と、治療の流れや放置するとどうなるかということについてもあわせて解説します。 頚椎椎間板ヘルニアの初期に見られやすい3つの症状 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎（首の骨）間のクッションである「椎間板」組織の一部が何らかの理由で本来の場所から逸脱することで起こる疾患です。「ヘルニア」という言葉は臓器や組織が本来あるべき場所からはみ出してしまうことを指します。 頚椎椎間板ヘルニアの初期に見られやすい3つの症状は、 ・首の痛み ・片方の腕や手の痛み・痺れ ・両手の痺れ・感覚障害 です。以下で詳しく解説します。 ①首の痛み 首の痛みは頚椎椎間板ヘルニアの最初期の症状です。 頚椎椎間板ヘルニアの症状の特徴は急激な発症です。ある日突然に首が痛い、とくに後ろが痛いと感じます。寝違えのような疼痛で、後頭部や肩甲骨周りまで痛みが広がることもあります。 ②片方の腕や手の痛み・痺れ 片方の肩から腕、手にかけての痛みや痺れは「神経根の圧迫」が起こることで認められる症状の典型例です。 「神経根」とは脊髄から体の各部位に伸びる神経の付け根のことです。各椎体と椎体の間から、左右それぞれに1本ずつ神経の束が伸びていきます。 神経根が出てくるのは椎体の外側やや後ろです。椎間板組織がやや斜め後ろに飛び出すことにより神経根の圧迫が起こると、その神経の領域を中心に強い痛みをはじめとした症状が起こります。 頚椎から伸びる神経は主に肩から腕、手にかけて分布する神経です。そのため頚椎椎間板ヘルニアの神経根症状は主に肩・腕・手に認められます。症状は圧迫された側のみに起こるため、左右どちらか一方のみが痛んだり痺れたりします。 神経根圧迫による症状は「電気が走るような」「ビリッとした」などと表現されることが多いです。ときに激痛となり、日常生活が困難になる人もいます。 ③両手の痺れ・感覚障害 片手でなく両手が痺れる場合はヘルニアによる「脊髄」のダメージが起こっている可能性があります。 脊髄は椎体（いわゆる背骨）の真後ろを走っています。椎間板の組織が体の後方へ飛び出すことで、脊髄が圧迫されます。 脊髄の圧迫による症状は指先から始まり、徐々に範囲が広がっていくことが多いです。片側から始まることも多いですが、最後には両手に認めます。感覚も鈍くなります。その後はさらに体幹部や足へも症状が広がっていきます。 神経根の圧迫と異なり、脊髄の圧迫では強い痛みはあまり感じません。「なんとなく痺れた感じがする」という一見軽そうな症状が、実は脊髄圧迫のサインであるかもしれないのです。 初期段階で対応しないと何が起こるか 神経根症状の場合は悪化すると、支配神経の感覚障害や筋力低下が起こることがあります。 ただし、神経根症状の場合は安静を心がけるだけでも自然治癒する方も多くいます。 一方、脊髄圧迫の症状が進行すると厄介です。進行していくと、まず手の「巧緻（こうち）性運動障害」が起こります。細かく指を使う動作が難しくなり、箸を使う・ボタンをかける・文字を書くなどの当たり前にできていたことができなくなるのです。 続いて、足の運動障害により歩行が難しくなります。さらに進行すると排尿のコントロールに重要な神経の障害が起こり、頻尿・残尿感・失禁などを認めることもあります。 治療について 初期の症状のうちは保存療法が基本です。 保存療法 最も重要なのは首の安静を保つことです。特に後屈動作、つまり顎を上げる動作は症状悪化の原因になります。なるべく首を動かさないように、頚椎のカラーという装具の使用を指示されることもあります。痛みが強いときは鎮痛薬の内服やブロック注射など選択肢です。 手術療法 一方、脊髄症状が進行してしまい、巧緻運動障害・歩行障害・排尿障害などが起こると手術を考えることになります。また、神経根症状でも治療抵抗性の場合は手術が選択肢となります。   頚椎椎間板ヘルニアについてよくある質問 Q:頚椎椎間板ヘルニアが心配です。何科に受診すれば良いでしょうか？ 頚椎椎間板ヘルニアをはじめとした頚椎疾患は次のいずれかの診療科で診察を受けることができます。 ・整形外科 ・脳神経外科 ただし、これらの診療科であっても医師によって専門領域が異なることもあります。場合によっては他の病院や診療科に紹介となる可能性も否定できません。 受診希望時に迷うようであれば予め「頚椎の病気」を診てもらえるか問い合わせをしておくとスムーズです。 Q:頚椎椎間板ヘルニアはレントゲンで分かりますか？ レントゲンで確定診断をすることはできません。同様の症状をきたす他の病気がないかを診る目的で行います。 頚椎椎間板ヘルニアがあるかどうかはMRI撮影を行って調べます。 まとめ・頚椎椎間板ヘルニアの初期症状、見逃さない！3つのポイント 頚椎椎間板ヘルニアはときに自然軽快することもある疾患です。しかしながら、人によっては急激に悪化し、麻痺などの重い神経症状を認めることもあります。 一度重症化してしまうと手術を行わなければならないこともあり、早期に診断して適切な治療を行うことが望ましいです。 今回ご紹介した「首の痛み」「片方の腕や手の痛み・痺れ」「両手の痺れ・感覚障害」があれば、早めに病院を受診しましょう。 この記事がご参考になれば幸いです。   No.160 監修：医師　坂本貞範 参考文献 山崎正志. 臨牀と研究. 97(7): 790-796, 2020. 鎌田修博. 整形外科看護. 12(9): 856-858, 2007. 中川幸洋. MB Orthop. 33(3): 27-34, 2020. 吉井俊貴, 江川聡. MB Orthop. 30(10): 7-13, 2017.