インピンジメント症候群とは｜原因や治療法をわかりやすく解説

公開日：2024.05.15 スタッフブログ関節

「肩を上げるとつらい」

「夜になると肩が気になる」

肩を上げようとしたとき、ズキッと走る鋭い感覚や夜中に肩が疼いて目が覚めるなどの経験はありませんか？

こうした肩のトラブルのひとつが、インピンジメント症候群です。肩を動かす際に腱や滑液包が骨に挟まれることで、違和感や動かしにくさが生じる状態を指します。

聞き慣れない病名に不安を感じる方もいるかもしれませんが、原因を正しく理解して適切に対処すれば、多くのケースでリハビリや保存療法での改善が見込めます。

本記事では、インピンジメント症候群について詳しく解説します。原因や治療法についてわかりやすく解説し、記事の最後にはよくある質問をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。

1 インピンジメント症候群とは
2 インピンジメント症候群の種類
3 インピンジメント症候群のセルフケア
4 インピンジメント症候群の治療法
5 まとめ｜インピンジメント症候群を理解し適切な治療を受けよう
6 インピンジメント症候群に関するよくある質問

インピンジメント症候群とは

インピンジメント症候群とは肩の関節内で骨や靱帯、筋肉の腱などが衝突し、炎症や痛みを引き起こす状態です。

とくに腕を上げる動作で症状が現れやすく、洗濯物を干す・棚の物を取る・髪を整えるといった日常動作のなかで違和感に気づく方もいます。

原因としては、肩の使い過ぎや姿勢の乱れ、筋力の低下、加齢による組織の変化などが挙げられます。デスクワークや家事、スポーツなど肩を繰り返し使う生活習慣も、発症に影響する場合もあります。

また、症状の時期によってセルフケアの方法が変わる点も知っておきたいポイントです。発症初期や急性期で炎症が強い場合は患部を冷やすことが基本です。

一方、慢性期には温めることで血行が促進され、症状の軽減につながるケースもあります。

肩の違和感を放置すると症状が長引く場合もあるため、早い段階で状態を理解し、適切な対処と運動管理に取り組みましょう。

インピンジメント症候群と五十肩の違い

比較項目	インピンジメント症候群	五十肩（肩関節周囲炎）
起こる場所・仕組み	腱板や滑液包が骨の近くでこすれたり挟まれたりして起こる状態	肩関節を包む組織に炎症などが起こり、肩全体が動かしにくくなる状態
動かせる範囲	違和感があっても腕をある程度は自分で動かせることが多い	腕を動かそうとしても途中で動かしにくくなることが多い
症状の特徴	特定の角度や動きで引っかかるような感覚が出やすい	肩全体の動きが悪くなり、日常動作に影響が出やすい
発症の背景	スポーツ動作や腕の使い過ぎ、姿勢の影響	中年以降に自然に起こることが多く、はっきりした原因がわからない場合もある

インピンジメント症候群は、肩を動かした際に腱や滑液包が骨と接触することで引っかかり感や動かしにくさが生じる状態です。特定の角度や動作でのみ症状が出やすく、それ以外の動きは比較的スムーズに行えるケースが多く見られます。

一方、五十肩（肩関節周囲炎）は関節周囲の組織に炎症や癒着が生じ、肩全体の動きが広範囲に制限される状態です。安静時にも疼きが続いたり、あらゆる方向への動作が困難になったりする点がインピンジメント症候群との大きな違いです。

以下の記事では、五十肩について詳しく解説しています。

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インピンジメント症候群と肩関節唇損傷の違い

比較項目	インピンジメント症候群	肩関節唇損傷
起こる場所・仕組み	肩の腱（回旋筋腱）や滑液包が骨の下でこすれたり挟まれたりして刺激を受ける状態	肩関節の受け皿のふちにある軟骨（関節唇）が傷ついたり、はがれたりする状態
原因となる動き	腕を上げる動作の繰り返しや姿勢の影響など	転倒や脱臼などの外傷、野球やテニスなど腕を大きく振る動作
症状の特徴	腕を上げる途中など、特定の角度で引っかかるような違和感	肩の中で引っかかる感覚や、抜けそうな不安定な感じが出ることがある
肩の安定性	動かし方によっては腕をある程度動かせることが多い	肩がぐらつくような感覚が出ることがある
検査の考え方	肩の動きや症状の出方を確認し、必要に応じて画像検査	MRIなどで軟骨（関節唇）の状態を詳しく確認

インピンジメント症候群は、腕を上げた際に腱や滑液包が骨と接触しやすくなることで、特定の角度や動作で引っかかり感や動かしにくさが生じます。

一方、肩関節唇損傷は肩関節のふちにある軟骨組織（関節唇）が傷ついた状態です。肩の中でのひっかかり感や不安定感、「ぐらつく・抜けそう」といった感覚が現れやすく、インピンジメント症候群では起きにくい肩の不安定感が生じる点が大きな違いです。

ただし、症状が重なるケースもあるため、自己判断は難しく、MRI（磁石と電波を使った画像検査）や超音波検査を含む医療機関での評価が大切です。

以下の記事では、肩関節唇損傷について詳しく解説しています。

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インピンジメント症候群と腱板損傷の違い

比較項目	インピンジメント症候群	腱板損傷
起こる仕組み	肩の奥で腱や滑液包が骨（肩峰）の下でこすれたり挟まれたりする状態	肩を動かす腱（腱板）が傷ついたり裂けたりしている状態
関係する組織	腱板や滑液包が狭いスペースで圧迫されている状態	腱板をつくる腱そのものに傷がある状態
筋力への影響	腱が切れているわけではないため、力は比較的保たれることが多い	腱が傷ついているため、腕を上げる動作で力が入りにくくなることがある
症状の特徴	特定の角度で引っかかるような違和感が出やすい	腕を持ち上げる動きで力が弱い、上げにくい感覚が出ることがある
検査の考え方	肩の動きや症状の出方を確認しながら評価	MRIなどで腱の状態を詳しく確認

インピンジメント症候群は、肩を動かした際に腱や滑液包が骨と接触しやすくなることで、特定の角度や動作で引っかかり感や動かしにくさが生じる状態です。腱そのものへのダメージは軽微なケースが多く、早期に対処すれば改善が期待できる場合があります。

一方、腱板損傷は腱そのものに傷がついた状態です。腕を持ち上げる際に力が入りにくくなったり、動作の途中で肩が抜けるような感覚が出たりすることがあります。

症状の出方が似ている場合もあるため、違和感が続く際は自己判断せず、医療機関で適切な評価を受けましょう。

以下の記事では、腱板損傷について詳しく解説します。

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インピンジメント症候群と腱板断裂の違い

比較項目	インピンジメント症候群	腱板断裂
起こっている状態	肩の骨の下で腱や滑液包がこすれたり挟まれたりして刺激を受けている状態	肩を動かす腱（腱板）が部分的、または完全に切れている状態
主な原因	腕を上げる動作の繰り返しや肩の使い過ぎ	転倒などの外傷や加齢による腱の弱り
症状の出方	腕を上げる途中の角度で違和感や引っかかる感じが出やすい	腕を上げにくい、力が入りにくい感覚が出ることがある
動きや力への影響	腱が切れているわけではないため、腕の力は比較的保たれやすい	腱が切れているため、腕を持ち上げる動作で力が出にくくなることがある
検査の考え方	肩の動きや症状の出方を確認しながら評価	MRIなどで腱の切れ方や範囲を確認

インピンジメント症候群は、腕を上げた際に特定の角度や動作で引っかかり感や動かしにくさが生じる状態です。腱そのものが断裂しているわけではなく、適切な対処で改善が見込めるケースが多い段階といえます。

一方、腱板断裂は腱が部分的、または完全に断裂している状態です。腕を持ち上げる際に力が入りにくくなる、腕が上がらないといった症状が現れやすく、断裂の程度によっては手術が必要になるケースもあります。

以下の記事では、腱板断裂について詳しく解説しています。

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インピンジメント症候群の種類

種類	詳細
肩峰下（けんぼうか）インピンジメント	肩峰と上腕骨の間で腱板や滑液包がこすれたり挟まれたりする状態。腕を上げる動作で違和感が出やすい傾向
後上方（こうじょうほう）インピンジメント	肩を大きく外旋させた際に腱板の後方部分が関節内で接触する状態。投球動作など腕を大きく振るスポーツで見られやすい傾向
烏口下（うこうか）インピンジメント	烏口突起と上腕骨の間で組織が接触し刺激を受ける状態。腕を体の前に動かす際に違和感が出やすい傾向

インピンジメント症候群は、組織が挟まれる位置によっていくつかの種類に分けられます。

それぞれ挟み込みが起きる位置や誘発される動作が異なるため、種類を正確に把握した上で、状態に応じた対処を行いましょう。

肩峰下（けんぼうか）インピンジメント

肩峰下インピンジメントは、上腕骨の上部と肩甲骨の肩峰との間にある腱板（けんばん）が挟み込まれて炎症を起こす状態です。

腕を上げる動作で痛みが強くなり、肩の可動域が制限されます。慢性期は温めて血流を促し、肩周囲の筋緊張を和らげましょう。

予防としては、肩の過度な反復動作を避け、肩周囲筋のストレッチや肩甲骨の動きを改善するエクササイズがおすすめです。

後上方（こうじょうほう）インピンジメント

後上方インピンジメントは、肩の後上方で腱板が肩甲骨の関節窩や関節唇と衝突して炎症を起こす状態です。とくにバレーボールや野球の投球動作など、腕を大きく後方に引くスポーツで発症しやすい傾向があります。

症状が慢性化している場合は温めて筋肉の柔軟性を高め、肩甲骨や胸郭の可動域の改善を目指しましょう。

予防するには、肩関節後方のストレッチや、インナーマッスル強化トレーニングを継続的に行うことが重要です。

烏口下（うこうか）インピンジメント

烏口下インピンジメントは、上腕骨頭と肩甲骨の烏口突起の間で腱板や腱が挟まれることで発症します。

肩の前方に痛みが出やすく、腕を前に上げる動作や水平屈曲動作で症状が強くなるのが特徴です。慢性期は温めることで血行を促進し、筋肉のこわばりを緩和しましょう。

予防としては、肩前面の筋緊張を減らすストレッチや、肩甲骨位置を安定させるエクササイズを取り入れるのがおすすめです。

インピンジメント症候群のセルフケア

セルフケア方法	詳細
冷やす（アイシング）	運動後や違和感が強いときに肩周囲を冷やし、炎症や熱感を落ち着かせるためのケア
筋力トレーニングを行う	腱板や肩甲骨周囲の筋肉を鍛え、肩関節の安定性を高めて負担を軽減するための運動
肩の動きを制限する	腕を高く上げる動作や負担の大きい動きを控え、肩の組織への刺激を減らすための対処
ツボ押し	肩や肩甲骨周囲の筋肉の緊張をゆるめ、血流を整えることを目的としたセルフケア

インピンジメント症候群が悪化すると日常動作にも支障が出るため、早期の予防が欠かせません。

自宅で簡単に取り入れられるセルフケアや予防法を紹介します。

冷やす（アイシング）

炎症や腫れがある場合は、冷却によって症状の悪化を防ぎます。

保冷剤や氷をタオルで包み、痛みのある部位に10〜15分ほど当てましょう。とくに、運動後や肩を酷使した後に行うことで炎症を抑える効果が期待できます。

ただし、直接肌に氷を当てると凍傷の危険があるため、必ず布やタオルを挟んでください。

筋力トレーニングを行う

肩関節周囲の筋肉を鍛えることで関節の安定性を高めつつ、インピンジメント症候群のセルフケアとして取り入れられます。

たとえば、軽いダンベルやチューブを使った外旋・内旋運動、壁押し運動などがあります。ただし、痛みがある場合は無理をせず、少ない回数から始めましょう。

筋力強化はインピンジメント症候群の予防だけでなく、再発防止にもおすすめです。

以下の記事では、インピンジメント症候群のリハビリについて詳しく解説しています。

【医師監修】インピンジメント症候群の治し方｜リハビリやストレッチの方法を解説

https://fuelcells.org/topics/22556

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肩の動きを制限する

急性期や痛みが強い場合は、肩の可動範囲を制限して炎症を悪化させないように注意が必要です。

無理に腕を高く上げたり、後方に大きく引いたりする動作は避けましょう。

通勤や家事で動かす必要がある場合は、三角巾やサポーターを活用して負担を減らす方法があります。

インピンジメント症候群の防止には、休養期間中も痛みのない範囲で軽く動かして、関節のこわばりを防ぐのがポイントです。

ツボ押し

ツボ押しは、血行促進や筋肉の緊張緩和を目的としたセルフケアとして用いられます。

インピンジメント症候群に関連するツボは以下のとおりです。

膏肓（こうこう）：肩甲骨の内側に位置するツボ
肩髃（けんぐう）：肩の前面、腕との境目にあるツボ
肩井（けんせい）：首の付け根と肩先を結んだ線の中央に位置しているツボ

指やマッサージボールで心地良い程度の圧をかけるのを数回繰り返しましょう。

ただし、強く押しすぎると筋肉や神経を傷める恐れがあるため、無理のない範囲で心地良く感じる程度の強さを意識しましょう。

インピンジメント症候群の治療法

治療法	詳細
薬物療法	肩周囲の炎症を落ち着かせ、違和感や動かしにくさを和らげることを目的とした内服薬や外用薬による治療
物理療法（温熱療法・電気療法など）	温める治療や電気刺激などで肩周囲の血流や筋肉の状態を整え、動かしやすさの回復を目指す治療
注射療法（ステロイド注射・ヒアルロン酸注射）	炎症が強い部位に薬剤を直接注射し、肩関節周囲の炎症や腫れを抑えることを目的とした治療
手術療法	保存的な治療で改善が難しい場合に、肩の中で組織がぶつかる原因を取り除くことを目的とした外科的治療
再生医療	患者自身の細胞や血液成分を利用し、傷ついた組織の修復や回復を促すことを目的とした治療

インピンジメント症候群は適切な治療を行うことで、症状の改善が期待できる場合があります。

放置すると肩関節の動きが制限され、日常生活に大きな支障をきたす恐れがあるため注意が必要です。

保存療法（ストレッチ・マッサージなど）

肩周囲の筋肉や腱の柔軟性を高めるストレッチやマッサージは、関節内の骨同士の衝突を減らす効果が期待されます。

とくに、肩甲骨と上腕骨をつなぐ4つの筋肉（ローテーターカフ回旋筋腱板）のストレッチが有効です。可動域の改善にもつながるため日常のケアに取り入れてみてください。

さらに、肩や首の血流を促し、筋肉の緊張を緩めるマッサージを習慣にすることで、回復促進や予防にもつながります。

薬物療法

薬物療法は、インピンジメント症候群における保存的治療のひとつで、肩の炎症を落ち着かせて日常生活やリハビリを進めやすくする目的で行われます。

インピンジメント症候群では、腱や滑液包が肩の狭い空間で繰り返し刺激されて炎症が生じ、肩の引っかかり感や動かしにくさにつながるため、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などで炎症を抑え、肩を動かしやすい状態へ整えます。

炎症が落ち着くと、ストレッチや筋力トレーニングといったリハビリにも取り組みやすくなるため、保存療法を進める上での土台づくりとして有効です。

また、内服薬だけでは効果が不十分な場合は、患部への局所注射によって炎症を直接和らげる方法が検討されることもあります。

物理療法（温熱療法・電気療法など）

物理療法（温熱療法・電気療法など）は、肩周囲の血流を促し、筋肉や結合組織のこわばりを和らげることで肩を動かしやすい状態へ整える治療です。

温熱療法では肩周囲を温めて筋肉の緊張をほぐし、電気療法や超音波療法では神経や筋肉の働きを整える作用が期待されます。これにより、日常生活の動作やリハビリが進めやすくなります。

ただし、物理療法は単独で完結する治療ではありません。ストレッチや筋力トレーニングなどの運動療法と組み合わせることで機能改善につながるケースが多いとされています。

実際に複数の物理療法を導入した研究でも、運動療法との併用によって肩の機能や生活のしやすさが改善した例が報告されています。（文献1）

注射療法（ステロイド注射・ヒアルロン酸注射）

痛みや炎症が強い場合、関節内や関節の周りにある袋状の組織「滑液包（かつえきほう）」へのステロイド注射・ヒアルロン酸注射といった局所注射療法が行われます。

ステロイド注射は強い抗炎症作用があり、短期間で痛みを軽減させる効果が期待できるのが特徴です。一方、ヒアルロン酸注射は関節の潤滑性を高め、動きを滑らかにする働きがあります。

いずれも症状の緩和に役立ちますが、効果は一時的なものです。リハビリや生活習慣の改善と併用することが、根本的な改善につながる大切なポイントです。

手術療法

ステロイド注射で改善が見られない場合や、腱板損傷などの構造的な障害がある場合は手術が検討されます。

代表的な方法は、肩峰や骨棘を削って腱板との摩擦を減らす「肩峰下除圧術」です。多くは関節鏡を用いた低侵襲手術で行われ、術後はリハビリによる可動域の回復と筋力強化が必要となります。

ただし、手術はすぐに行われる治療ではなく、保存療法を十分に試みた上で、必要に応じて検討される選択肢のひとつです。

再生医療

再生医療は、自分の血液や細胞を活用して組織の修復を促す治療として研究が進められています。

代表的な方法がPRP（多血小板血漿）療法で、血液から血小板を多く含む成分を取り出して肩周囲に注射し、成長因子の働きによって組織の回復を後押しする方法です。

インピンジメント症候群では、腱や滑液包の炎症や組織の状態が関係することがあるため、こうした治療が状態の改善に役立つ可能性が検討されています。

また、幹細胞を用いた治療でも腱や周囲組織の修復を助ける可能性が報告されており、症状や状態に応じて検討される場合があります。

以下の記事では、再生医療について詳しく解説しています。

肩の痛みは⼿術しなくても治療できる時代です。

まとめ｜インピンジメント症候群を理解し適切な治療を受けよう

インピンジメント症候群は、肩の中で腱や滑液包が挟まれることで炎症が起こり、腕を上げる動作などで違和感が出やすくなる状態です。放置すると炎症が慢性化し、腱板損傷や腱板断裂につながる可能性もあります。

しかし、早めに状態を確認し適切に対処すれば、リハビリや保存療法で改善が期待できる場合も多くあります。

インピンジメント症候群でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、インピンジメント症候群の状態や症状に応じて、再生医療を治療の選択肢のひとつとして検討することが可能です。

インピンジメント症候群は、腱や滑液包の炎症や組織の状態が関係することがあります。そのため、PRP（多血小板血漿）療法のように、自分の血液から血小板を多く含む成分を取り出して肩周囲に注射し、成長因子の働きで組織の回復を後押しする治療が検討されることがあります。

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インピンジメント症候群に関するよくある質問

インピンジメント症候群にマッサージガンは有効ですか？

現時点で、マッサージガンがインピンジメント症候群に有効である科学的根拠はありません。

強い振動が炎症部位を刺激し、かえって痛みや症状を悪化させる場合もあるため、自己判断での使用は控えましょう。

使用を検討する場合は、必ず医師や理学療法士などの専門家に相談してください。

インピンジメント症候群は自然治癒しますか？

軽度のインピンジメント症候群は安静や姿勢改善、ストレッチなどで症状が軽減するケースもありますが、必ずしも自然治癒するとは限りません。

放置すると炎症が慢性化し、腱板損傷など重症化する恐れがあります。

痛みや動かしにくさが続く場合は、早めに整形外科を受診して適切な治療を受けましょう。

インピンジメント症候群はどれくらいで治りますか？

症状の程度	回復までの目安
軽度のインピンジメント	適切なリハビリや運動療法を行った場合、約4～6週間で改善がみられることが多い状態
中等度のインピンジメント	炎症や組織への負担がある程度続いている状態で、回復まで約8～12週間が目安
重度のインピンジメント	炎症や組織の負担が長く続いている状態で、回復まで4～6カ月ほどかかることがある状態