症例紹介CASE INTRODUCTION

• 頚椎・腰椎ヘルニア・狭窄症・脊髄損傷・脊髄梗塞などの症例
• 幹細胞治療の症例

腰椎ヘルニア　幹細胞治療　50代女性　

投与後数日でしびれ・尿漏れ改善！多くの驚きの変化！ こちらの患者様は、４か月前に受けた腰椎椎間板ヘルニア手術の後遺症のために当院を受診していただきました。 手術前の症状は右足の知覚異常と足趾の屈曲障害だけでしたが、術前にはなかった左足のしびれ、歩行障害、下肢の重だるさ、尿漏れが、術後に出現したとのことでした。特に手術直後には左下肢を全く動かすことができなくなり、大変不安な思いをしたそうです。術後数日からは徐々に左足に力が入るようになってきたそうですが、いまだに左大腿部に力が入りにくいと自覚があり、歩行時には足元を見ながらでないと不安で歩けないとのことでした。 執刀医に再度MRI検査をしてもらったところ、術前にあった腰椎椎間板ヘルニアは綺麗に取れていたそうですが、新たに中枢の方で脊柱管の狭窄が見つかったそうです。そのため当院での再生医療を受けても症状が改善しない場合には同部位の手術を勧められているとのことでした。 全国で年間何万もの脊椎の手術が行われていれば、こちらの患者様のように術後予期せぬ症状に苦しめられる方がどうしても出てき てしまいます。保険診療内での治療と言えば、リハビリや投薬、はたまた神経機能の自然回復を祈るしか手立てはありません。神経機能の自然回復も１年も経過すると期待できなくなるのが事実です。 損傷した神経の回復を促す方法の一つに「幹細胞治療」があります。当院ではこういった脊椎の手術後の合併症に苦しむ多くの患者様に幹細胞投与を行い、満足のいく成果を上げてきた数百以上の実績があります。そして、当院では生きた細胞を無添加で培養することで、他よりも強く安全な幹細胞を作ることにこだわっていま す。 幹細胞の投与は早ければ早いほど効果を発揮することがわかっていますので、初診後すぐに治療に取り掛かりました。  MRI初見   脊髄内に直接幹細胞を２回投与 脊髄内に２回に分けて2500万個細胞ずつ、合計5000万個細胞と１億細胞を点滴投与しました。 １回目の投与後数日で、困難であった階段昇降ができるようになり、左足のしびれが改善 し、尿漏れの改善もみられました。 ２回の投与終了後２か月で、投与前は両脚挙げはやっとで きるほどの筋力だったのが、抵抗を加えても楽に挙げられるようになりました。そのため歩行は安定し足元を見なくても不安なく歩けるようになったと喜んでいただけました。 幹細胞治療の確かな効果を実感していただいたため以前から不安のあった両膝の痛みに対しての幹細胞治療も受けていただけることとなりました。また、椎間板ヘルニアの手術をしてくださった先生も、再手術よりも先に幹細胞治療をした方がいいよと患者様に勧めていただいていました。 https://www.youtube.com/watch?v=GcUDE6GCblE https://www.youtube.com/watch?v=2ok8ZbQ4OL4&t=1s こういった事実は幹細胞治療の効果が世の中に広く浸透してきた表れだと自負しており日々の診療の励みになっています。   <治療費>　　 198万円(税込) <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   ID 000963 再生医療医師監修：坂本貞範

2024.07.20

• 頚椎・腰椎ヘルニア・狭窄症・脊髄損傷・脊髄梗塞などの症例
• 幹細胞治療の症例

腰椎ヘルニア術後　幹細胞治療　40代男性　

両下肢のしびれ、痛みが緩和され歩行が安定！　40代男性 こちらの患者様は両下肢の痛み、しびれ、筋力低下で当院を受診していただきました。 患者様は腰椎椎間板ヘルニアのため30代のときに２回手術を受けておられますが、両脚に踏ん張りがきかず歩きづらい、両下肢の痛み、しびれに悩まされ続けてこられました。特に両足底には画鋲を踏んでいるような耐え難い異常感覚があるそうです。 保険診療内での治療と言えば、リハビリや投薬、はたまた神経機能の自然回復を祈るしか手立 てはありません。こちらの患者様も痛み、しびれに対して内服処方を受けていましたが効果が感じられず中止していました。当院ではこういった脊椎手術を受けてもなお後遺症に苦しむ多くの患者様に幹細胞投与を行い、満足のいただける成果を上げてきた実績がありま す。 こういった脊椎の手術後の後遺症に苦しまれている患者様には、幹細胞の点滴投与に加え、さらに脊髄への直接投与（脊髄腔内ダイレクト注射療法）の両方をお勧めしています。幹細胞の点滴治療を行える施設は多くありますが、国への正式な届出を経ており、脊髄内への幹細胞の直接投与が可能な 施設は国内ではわずかです。 さらに数百例の症例を治療している他の医療機関は皆無であります。点滴による静脈注射では、血管に入った幹細胞は全身に駆け巡るので四肢の広範囲に渡る慢性的な痛み、しびれについては効果を発揮しやすいのですが、損傷した脊髄に届く幹細胞の数はどうしても少なくなってしまいます。損傷した神経細胞へより多くの幹細胞を届け、修復を促したいとの思いから当院では脊髄腔内への直接投与も行っております。  MRI初見   脊髄内に直接幹細胞を２回投与 脊髄内に２回にわけて、2500万個細胞ずつ合計5000万個細胞と１億個細胞を２回点滴投与しまし た。 投与後は、 ・下肢に力が入るようになり歩行が安定した ・両下肢のしびれ、痛みが緩和された ・目の前が曇っていたのがクリアになった と大変喜んでいただけました。   <治療費>　　 198万円(税込) <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   ID 0001025 再生医療医師監修：坂本貞範

2024.07.19

• 脳卒中の症例
• 幹細胞治療の症例

脳出血　幹細胞治療　70代男性

半身麻痺が改善！こぼさないで食事ができた こちらの患者様は３年前に脳出血を発症され、その後遺症の治療のため当院を受診していただきました。 後遺症は左半身麻痺です。上肢に関しては完全麻痺で指も動かすことができません。左下肢は不全麻痺で装具をすれば、なんとか歩行できる状態です。幸い手足のしびれは残っていませんでした。 声がかすれる、食べ物を口からこぼすなどの口周りの麻痺も残っています。脳出血発症後の半年間は麻痺の改善がみられていたそうですが、今はすっかり止まってしまったそうです。これ以上の改善はないだろうと不安な毎日を過ごしていた時、再生医療の話を耳にし、失いかけていた希望が再度湧いてきたそうです。 近年、研究が進み幹細胞を使った再生医療により脳卒中の後遺症が改善した症例の報告が増えてきています。脳の血管の破綻により壊死した脳神経細胞を幹細胞の力でよみがえらせると同時に、幹細胞治療の２つ目の効果として、脳の脆弱して再出血を起こす危険のある血管を修復し、脳出血の再発を予防する効果も期待されています。脳出血の再発率は１年以内に25％、５年以内に50％、10年以内に55％と言われておりかなりの高確率となっています。この再発の可能性を低くすることは、患者様の精神的負担をかなり軽減できると考えています。 具体的には下腹部から採取した脂肪細胞から幹細胞を分離・培養し、幹細胞のホーミング効果を期待して静脈から点滴します。ホーミング効果とは体内に入った幹細胞が再生を必要としている部位・組織から放出されるシグナルを見つけ出し、その部位・組織に自動的に集まり目的の細胞に分化したり傷んだ部位・組織を修復することです。よって点滴する幹細胞は生きていないとホーミング効果が期待できません。 当院で使用する細胞は冷凍保存せず投与するたびに培養しているため２回目、３回目に投与する細胞も生存率95％以上の生き生きとしたフレッシュな細胞です。一般的には３回投与するのであれば、１度に３回分の細胞を培養して、まとめて３回分の幹細胞を冷凍保存する作り置きパターンとなります。１回目、２回目、３回目の投与のタイミングで解凍して投与します。このように投与前に細胞を解凍するとどうしても幹細胞が死滅してしまい生存率は50-60％またはそれ以下になってしまうこともあります。また神経細胞を修復、再生するには点滴する幹細胞の数も重要と考えています。当院の細胞培養は細胞培養技術がトップクラスの施設と提携して行うため米粒２～３粒程度の脂肪細胞を採取するだけで、生存率が95％以上の幹細胞培養が可能です。 2024年からは厚生労働省への届出が受理されたことにより、２億個の幹細胞を投与することが可能になりました。これにより従来の１億個の幹細胞より高い効果が期待できます。 MRI初見   投与後の変化 この患者様は幹細胞を３回点滴投与しました。 初回点滴後半年で、左側の太ももを上げる筋肉の筋力が投与前MMTが３であったのが投与後は４まで改善しました。つまりほとんど動かなかった太ももが、正常の８割まで筋力がついたということです。 歩行時に太ももがしっかり上がるようになったことでつまづきにくくなり転倒の心配が減った、会話のとき声がはっきりして聞き取りやすくなったとご家族にも喜んでいただけました。また食べ物もこぼすことがなくなったそうです。 独自の技術で冷凍せず培養した生存率の高い幹細胞を、一度に2億個投与できる施設は国内には無く、これが症状の改善にとても反映されています。 患者様、ご家族に「症状も改善しているし再発の可能性も低くなったのでうれしいです。」と言っていただけました。この言葉を励みにして、脳卒中の後遺症に苦しむ患者様の希望になれるように真摯に治療に取り組んでいきたいと思っています。   厚生労働省届出済【２億個の幹細胞】投与を実現 ２０２４年１月より、当院では厚生労働省への届出が受理されたことにより脳卒中に対する点滴において幹細胞数２億個の投与が可能となりました。これにより、従来の幹細胞１億個の投与よりも高い治療効果が期待できるようになりました。   <治療費> 幹細胞点滴　投与回数（1回） 242万円（税込）　 <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   再生医療医師監修：坂本貞範

2024.06.06

• 頚椎・腰椎ヘルニア・狭窄症・脊髄損傷・脊髄梗塞などの症例
• 幹細胞治療の症例

脊髄梗塞　幹細胞治療　 50代男性

脊髄梗塞後も体幹に筋力がつきコントロールが可能に！ こちらの患者様は２か月前からの歩行障害と膀胱直腸障害のため、当院を受診されました。 症状は２か月前のある日突然出現しました。朝、突然両脚に力が入らなくなり歩行が困難になりました。いろいろな病院を受診しましたが、診断がついたのは症状が発症して４日目のことでした。診断名は「脊髄梗塞」です。 脊髄梗塞とは、脊髄の血管が詰まってしまい神経が機能しなくなることで、脳梗塞と比べるとはるかに希な疾患です。 診断がつき次第、緊急入院となり血栓を溶解する点滴などでの治療、その後はリハビリ病院へ転院しリハビリを続けておられますが、神経の回復が思わしくなく発症後２か月の早い時期に再生医療を頼って受診していただきました。 近年、研究が進み幹細胞を使った再生医療により脊髄麻痺の後遺症が回復した例が数多く報告され、後遺症で苦しむ患者様の希望の光となっております。 私達は国内でいち早く脊髄麻痺の後遺症への幹細胞治療に取り組みはじめ、現在では治療を受けていただいた患者様は数百人にものぼっています。患者様に選ばれる理由は、冷凍保存しない生き生きとした強い細胞を使用していることと、国内ではほとんど行われていない幹細胞の脊髄内への直接投与（脊髄腔内ダイレクト注射療法）を行っていることであると考えています。 当院の幹細胞は脂肪由来の幹細胞を用いています。脊髄や脳神経の再生医療では骨髄由来の幹細胞を用いる施設もありますが、今後は脂肪由来の幹細胞治療が主流となっていきます。その理由は骨髄由来の幹細胞は技術的に生き生きした強い大量の幹細胞を培養することは難しいことと、幹細胞を採取する際、脂肪由来の幹細胞と比べて患者様の身体への負担が大きいからです。 当院では独自の技術による大量の生き生きした強い幹細胞を直接脊髄内へ投与することで、その効果は骨髄由来幹細胞を凌駕すると考えています。また幹細胞投与はリハビリと並行して行うことで幹細胞が損傷した脊髄神経を修復し、より身体機能の回復の効果を高めることができます。さらに嬉しいことに幹細胞の血管内投与では、脊髄梗塞で傷ついた脊髄神経を修復させるだけでなく、今後脊髄梗塞になるかもしれない血管を予防的に修復させ、再発も抑えてくれます。  MRI初見 MRIでは胸腰椎以降部の脊髄内に高輝度変化があり、脊髄梗塞と診断がつきます。   脊髄内に直接幹細胞を３回投与 脊髄内に2500万個細胞ずつ、計３回の投与を計画しました。 １回目の投与後１か月には、下肢の筋力のMMT評価(筋力を評価するテスト)が３から５に改善。 など患者様から喜びの声を聞くことができました。 さらに投与回数を重ねるに従って体幹の筋力は安定してきて、３日に１回の便が毎日出るようになりました。 脊髄梗塞を発症してから間もない時期でリハビリも継続中でありますし、更なる神経の回復もかなり期待できると思われます。 ※治療の効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。 <治療費>　　 198万円(税込) <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。 https://youtu.be/9S4zTtodY-k https://www.youtube.com/watch?v=s5HE9ev_H_0 https://www.youtube.com/watch?v=hNXMlNYRAkI https://www.youtube.com/watch?v=6cvgSB78rCY   ID T000902 再生医療医師監修：坂本貞範

2024.06.06

• 糖尿病の症例
• 脳卒中の症例
• 肝臓疾患の症例
• 幹細胞治療の症例

脳出血 合併症の糖尿病と肝機能改善！！40代男性

糖尿病のHbA１c と肝機能の数値がかなり改善する この方は糖尿病と肝機能数値が高い状態で、合併症として３年前に脳出血を起こしています。 糖尿病になると全身の血管に炎症を起こして、血管自体が脆くなります。そこにコレステロールやアルコールなどによってさらに血管が傷つき、結果的に脳血管が敗れてしまい脳出血を起こす原因となるのです。 日本で病院の通院の原因となる疾患の第１位は、高血圧です。高血圧により血管が硬くなって脆くなると、糖尿病や高脂血症になる確率が数倍上がります。このように私たちの血管が脆くなると、色々な病気を発症しやすい環境となるのです。 幹細胞による再生医療では、この方のように異常をきたしている膵臓と肝臓にはもちろん効果はあります。それと同時に、全身の血管に対して傷ついているところも修復及び再生を促します。いくら規則正しい生活を送っていても年齢とともに必ず血管は硬くなります。50代に入ると約６割の方が高血圧症になると言われています。高血圧になると糖尿病、腎臓病、脂質異常症、脳卒中の確率が上がることになります。できるだけきれいな状態の血管を維持することが健康の維持につながります。 夢のような話ですが、幹細胞により臓器や血管をきれいにすることが実証されています。当院でも幹細胞投与により脳血管の詰まりが解放されたり、血管年齢が若返る症例はいくつもみられました。さらに、当院では厚生労働省への届出が受理されたことにより、２億個の幹細胞を投与することができます。一般的には１億個の投与となりますが、２億個の幹細胞を投与することで１億個にはみられない高い効果も見られます。幹細胞治療においても、一般の治療と同じで、何事も症状が悪化する前に治療をすることをお勧めします。 投与後の変化 患者様の実際のデータがこちらです。   厚生労働省届出済【２億個の幹細胞】投与を実現 ２０２４年１月より、当院では厚生労働省への届出が受理されたことにより、点滴において、一度に２億個の幹細胞投与が可能となりました。これにより、従来の幹細胞１億個の投与よりも高い治療効果が期待できるようになりました。   <治療費> 幹細胞点滴　投与回数（1回） 242万円（税込）　 <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。   ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   再生医療医師監修：坂本貞範

2024.04.08

• 頚椎・腰椎ヘルニア・狭窄症・脊髄損傷・脊髄梗塞などの症例
• 幹細胞治療の症例

【手術せずに症状が全部取れた！】　頸椎椎間板ヘルニア　70代男性

手術以外の選択肢 - 幹細胞投与後の翌日から、驚きの症状改善！ こちらの患者様は、20年以上前からの頸部痛と両上肢の痺れ・痛みのほか、喉のつかえやうつむいたときの吐き気がありました。頚椎椎間板ヘルニアと診断され、数年前に自由診療で２回レーザー治療を受けたことがありますが、効果は一時的であったそうです。 手術も検討したことがあるそうですが、首の神経の近くを操作する手術には、恐怖心や抵抗感があり、躊躇していました。そんな中、再生医療に興味を持たれ、当院を受診していただきました。 当院では手術で神経の物理的圧迫を取り除いたにも関わらず残存した痺れや痛み、筋力低下、膀胱直腸障害などに対して幹細胞治療を希望する患者様が多く来院されます。しかし、手術を受けずに神経が物理的に圧迫されたままの状態であっても、症状によっては、幹細胞治療の適応となります。こちらの患者様も、痺れと頚部痛、そしてうつむいた時に吐き気がするといった症状に対して、どうしても手術後に後遺症が出たらどうしようと悩んでおられました。   リペアセルクリニックの特徴 冷凍せずに培養した幹細胞の使用（生存率96％以上） 独自の分離シート：高品質な幹細胞を厳選するための独自技術を採用 患者様一人ひとりに合わせたオーダーメイド治療 厚生労働省への届出・受理に基づく投与数の最適化（１億個から２億個へ進化） 当院では、手術を受ける前の患者様に、幹細胞投与を行い、症状の改善を認めた例も多く経験しています。その理由は、冷凍保存しない生き生きした強い脂肪由来の幹細胞を使用した脊髄腔内ダイレクト注射療法を行っているからです。 通常の脊髄損傷の幹細胞治療は、点滴による静脈注射です。しかし、血管に入った幹細胞は、全身に駆け巡るので、損傷した脊髄に届く幹細胞の数は、少なくなってしまいます。損傷した脊髄細胞へ、より多くの幹細胞を届け、修復を促したいとの思いから、当院では、脊髄腔内ダイレクト注射療法を行っています。 脊髄のくも膜下に幹細胞を注射すると、幹細胞は髄液の中に入り、髄液は脊髄の中で還流しているので、脊髄損傷部位に、直接大量の幹細胞が届きます。脊椎手術後の後遺症や、慢性的な神経障害に対して、当院では、いち早く幹細胞治療を導入し、多くの患者様に満足いただいています。脊髄への投与は、腰椎麻酔と同様の方法で行い、細い26G針を使用することで、患者様の負担軽減や、低髄液圧症候群の予防に努めています。当院の経験から、脊髄・神経系の疾患に対しては、脊髄腔内ダイレクト注射が特に良い効果を示すことがわかっています。 また使用する幹細胞は、骨髄由来のものがいいのか、脂肪由来のものがいいのかという議論がありますが、最近の論文では脂肪幹細胞による治療の方が効果が高いという報告があります。この論文での幹細胞も冷凍保存されたものを使用しているため、当院の冷凍せず培養された脂肪幹細胞の治療効果は圧倒的に高いということになります。 骨髄由来の幹細胞を採取するには、患者様への身体の負担が大きいです。一方の脂肪幹細胞であれば、下腹部から１㎝ほどの傷で、米粒２～３粒程度の脂肪細胞を採取するだけで大丈夫な点も脂肪幹細胞を使用するメリットです。 そして点滴治療においては、当院では厚生労働省への届出・受理を経て、２億個の一括投与を提供しています。リペアセルクリニック独自の治療経験からこの投与量の最適化により、治療効果が向上していることが明らかになっています。  MRI初見 頸椎MRIではC４/５、C５/６に頸椎椎間板ヘルニアを認めました。   脊髄内に直接幹細胞を３回投与 脊髄内に2500万個細胞の投与を計３回予定しました。 初回治療後、患者様の自己評価によると、長期間（約20年）持続していた頸部痛のVASスコアが、治療前の10から２へと、改善傾向を示しました。また、前屈時の不快感も軽減がみられ、喉の乾燥感についても、症状の緩和が報告されました。   投与翌日からの劇的な症状改善に、患者様も驚かれていました。頚椎ヘルニアによる症状として、上肢の痺れ以外にも喉のつかえや食事が喉を通りくいなど、時折みられることがあります。しかし、食道の検査や耳鼻科で検査をするも特に何も問題は出てこないので、原因不明の症状とされることがあります。今までの経験で、このように原因不明と言われる症状に対しても再生医療では治療ができることが多々ありました。 ２回目、３回目の治療完了後には、上肢のしびれについてもVASスコアの改善が観察され、８から２へと変化しました。これにより、患者様の日常生活動作の改善につながった可能性が考えられます。   今後は脊髄腔内ダイレクト注射療法が世の中に広まって、治療の選択肢の一つになることを願っています。 ※治療の効果には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるわけではありません。 <治療費>　　 198万円(税込) <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   ID T000873 再生医療医師監修：坂本貞範

2024.03.04

• 頚椎・腰椎ヘルニア・狭窄症・脊髄損傷・脊髄梗塞などの症例
• 幹細胞治療の症例

頚椎椎間板ヘルニア術後の腕のツラい痺れ　40代男性

四肢のこわばりが改善し、頚部の痛みが緩和！ こちらの患者様は左上肢の痺れ・痛み・動かしにくさを訴えて受診されました。 ２年半前から水泳をしている際に左肩が上がりにくいことに気が付きました。その２年後には左上肢の痛み・痺れが出現するようになり、整形外科を受診しました。結果はC５/６の頚椎椎間板ヘルニアの診断で、ヘルニアは大きく頚髄の圧迫が強いということですぐに手術が施行されました。手術後は左上肢の痺れ・痛みは術前と比べて７割ほどになったそうです。しかし改善が思ったよりなかったことと最近では痛みが悪化していることが心配になり主治医に相談したところ、まだ術後半年なのでこのまま待っていたら改善してくると言われたそうです。 しかしこのまま何もせず待つのは不安であり何かできることはないかと再生医療を頼って受診されました。現在の保険診療内では神経機能回復を狙って手術を行った後に、回復が止まってしまった神経機能の回復を再び促す根本的な治療法はありません。回復が止まった神経機能の回復を再び促す唯一の方法は幹細胞治療になります。 良好な治療成績の要因は２つあります。１つ目は冷凍保存しない生き生きした強い脂肪細胞由来の幹細胞を大量に使用していることです。２つ目は投与方法へのこだわりです。脊髄や脳神経の再生医療では骨髄由来の幹細胞を用いる施設もあります。骨髄由来の幹細胞は技術的に生き生きした強い大量の幹細胞を培養することは難しいことと、骨髄から幹細胞を採取する際、身体への負担が大きいことから私達は脂肪幹細胞を用いています。脂肪幹細胞であれば下腹部から局所麻酔で１ｃｍほどの傷で採取することが可能です。 近年の研究では脂肪由来幹細胞の方が治療成績が高いという報告が出てきています。また通常は脊髄損傷の幹細胞治療は点滴による静脈注射です。しかし血管に入った幹細胞は全身に駆け巡るので、損傷した脊髄に届く幹細胞の数は少なくなってしまいます。損傷した脊髄細胞へより多くの幹細胞を届けるため、当院では国内ではほとんど行われていない脊髄内への直接投与という画期的な治療法（脊髄腔内ダイレクト注射療法）を行っています。 具体的には病院で手術する際の腰椎麻酔と同じ方法です。腰から針を刺し脊髄のくも膜下腔まで進めて幹細胞を投与します。特に大きな痛みは伴いません。投与された幹細胞は髄液の中に入り、髄液は脊髄の中を還流しているため、その流れに幹細胞はのって脊髄損傷部位まで直接届きます。  MRI初見 受診時のMRIではC５/６頚髄ヘルニアによる圧迫は手術で改善されていましたが、頚髄自体に輝度変化があり頚髄へ相当なダメージがかかっていたことがうかがわれます。   脊髄内に直接幹細胞を４回投与 脊髄に2500万個細胞ずつ計４回の投与を行いました。 患者様には投与するたびに症状がよくなっていると話されており、初回投与から半年後には左上肢の痺れ・痛みは投与前10段階中８であったのが３となりました。 左上肢の痛み・痺れで夜間寝れないことが多かったのが、鎮痛薬を飲み忘れてもぐっすり眠れるようになったと喜んでいただけました。左肩が上がるようになり肘の曲げ伸ばしもしやすくなって、大好きなゴルフも数年ぶりにできるようになったとも話していただけました。   <治療費>　　 198万円(税込) <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   ID 0001035 再生医療医師監修：坂本貞範

2024.01.14

• 脳卒中の症例
• 幹細胞治療の症例

脳出血の後遺症に幹細胞治療　40代男性

視床出血による左半身麻痺の後遺症に効果が！ こちらの患者様は３年前に脳出血を罹患され、その後遺症の治療のため当院を受診していただきました。 脳出血発症後緊急で開頭血腫除去術が行われ一命を取り留めましたが、左半身麻痺の後遺症が残ってしまいました。発症後１年間は少しずつ麻痺は改善してきていましたが、最近は回復はピタッと止まってしまいました。なんとか自力で歩くことはできますが、非常にゆっくりなので外出時は車椅子を使用しています。現状から少しでも後遺症を回復させたいと治療法を探され、再生医療に行きつきました。 近年、研究が進み幹細胞を使った再生医療により脳卒中の後遺症が改善した症例の報告が増えてきています。さらに嬉しいことに幹細胞治療の２つ目の効果として、脳の脆弱して再出血を起こす危険のある血管を修復し、脳出血の再発を予防する効果も期待されています。脳出血の再発率は１年以内に25％、５年以内に50％、10年以内に55％と言われており、かなりの高確率となっています。後遺症を回復させるとともに再出血の再発の可能性を減らすことができれば患者様に喜ばれるのではと、当院は国内でもいち早く脳卒中後の幹細胞治療に取り組み始めました。 一般的には神経細胞に分化しやすいのは骨髄由来の幹細胞と言われています。当院で神経の再生を狙った幹細胞投与でも、あえて脂肪由来の幹細胞を使用しています。それは骨髄由来の幹細胞を数多く培養するのは技術的に難しいため、多くの神経細胞を再生するためには大量の脂肪由来幹細胞を投与したほうが結果的に良いと考えているからです。さらに、脂肪由来幹細胞では神経以外に血管やその他の組織にも分化できるので総合的に見ても効果は高くなります。そして当院では冷凍せず培養することができるため、従来の骨髄由来幹細胞に比べて圧倒的に効果が期待できます。 骨髄由来の幹細胞の採取は麻酔の面や感染などのリスクが高くなるため、体への負担がより多いということも理由の一つです。 治療の流れとして、下腹部から採取した脂肪細胞から幹細胞を分離・培養し、幹細胞のホーミング効果を期待して静脈から点滴します。ホーミング効果とは体内に入った幹細胞が再生を必要としている部位・組織から放出されるシグナルを見つけ出し、その部位・組織に自動的に集まり目的の細胞に分化したり傷んだ部位・組織を修復することです。よって点滴する幹細胞は生きていないとホーミング効果が期待できません。 当院で使用する脂肪由来幹細胞は冷凍保存せず、投与するたびに培養しているため２回目、３回目に投与する細胞も生存率95％の生き生きとしたフレッシュな細胞です。一般的には３回投与するのであれば、１度に３回分の細胞を培養して、２回目、３回目の投与までの期間は冷凍保存する方法がとられています。これでは投与前に細胞を解凍すると幹細胞が死滅してしまい生存率は50〜60％になってしまいます。 2024年からは厚生労働省への届出が受理されたことにより、２億個の幹細胞を投与することが可能になりました。これにより従来の１億個の幹細胞より高い効果が期待できます。 MRI初見 直近の脳MRIでは右中大脳動脈領域に陳旧性の脳出血と手術後の変化を認めました。   投与後の変化 こちらの患者様には１億個細胞を４回点滴投与しました。   初回点滴前にTUGテストをさせていただきました。TUGテストとは、一般的に広く行われている歩行能力テストです。具体的には肘掛のついた椅子に腰かけた状態から立ち上がり、３ｍを心地よい早さで歩き、折り返してから再び深く着座するまでの時間を測ります。   そのTUGテストでは、投与前は19.09秒であったのが投与後３か月で17.09秒に短縮されて幹細胞治療の確かな効果を認めました。   またこの方は左半身麻痺ということで左肩の痛みがありました。左肩が痛くなる理由として、左肩を思うように動かせないため関節拘縮を起こしたことが考えられます。   幹細胞投与後は左肩の痛みがましになったと言われていました。左肩付近の筋力が回復することで拘縮予防に力が働くことで痛みが引いたと思われます。   幹細胞は半年から１年間は体の中で働いてくれると言われているので、今後の回復具合が楽しみです。   厚生労働省届出済【２億個の幹細胞】投与を実現 ２０２４年１月より、当院では厚生労働省への届出が受理されたことにより脳卒中に対する点滴において幹細胞数２億個の投与が可能となりました。これにより、従来の幹細胞１億個の投与よりも高い治療効果が期待できるようになりました。   <治療費> 幹細胞点滴　投与回数（1回） 242万円（税込）　 <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   再生医療医師監修：坂本貞範

2023.12.28

• 脳卒中の症例
• 幹細胞治療の症例

急性期脳梗塞　幹細胞治療　70代男性

脳梗塞の後遺症が大幅に改善！ こちらの患者様は脳梗塞発症後２か月で当院を受診していただきました。 脳梗塞発症直後の記憶はないそうです。その後、後遺症として、左口周りのしびれ、左手のしびれ、左側の視野の見えにくさ、めまい、ふらつき、夜間頻尿が残ったそうです。さらに歩行には奥様の介助が必要になってしまいました。「後遺症をなるべく残したくない。今のうちにできる限りの治療をして後悔を残したくない。」とご自分、ご家族で調べて当院の再生医療に行きつき、退院後すぐに受診していただきました。 脳梗塞の方で血栓溶解などの急性期の治療が終わった後は、後遺症を回復させる手段はリハビリや内服などの対処療法しかありません。しかしこれらの効果も限定的になる場合が多いです。急性期の治療が終わった患者様は根本的な治療がないため、後遺症がどこまで回復するかと焦りを抱えたり、不安な日々を過ごされていると思います。 近年、研究が進み幹細胞を使った再生医療により、脳卒中の後遺症が回復した症例が数多く報告されています。具体的には下腹部から採取した脂肪細胞から幹細胞を分離・ 培養し、幹細胞のホーミング効果を期待して静脈から点滴します。ホーミング効果とは、体内に入った幹細胞が再生を必要としている部位・組織から放出されるシグナルを見つけ出し、その部位・ 組織に自動的に集まり目的の細胞に分化したり、傷んだ部位・ 組織を修復することです。よって点滴する幹細胞は生きていないとホーミング効果が期待できません。 当院で使用する細胞は冷凍保存せず投与するたびに培養しているため２回目、３回目に投与する細胞も生存率90％以上の生き生きとしたフレッシュな細胞です。一般的には３回投与するのであれば、１度に３回分の細胞を培養して、２回目、３回目の投与までの期間は冷凍保存する方法がとられています。これでは投与前に細胞を解凍すると幹細胞が死滅してしまい生存率は50〜60％になってしまいます。 また脳の神経細胞を修復、再生するには点滴する幹細胞の数も重要と考えています。当院の細胞培養は細胞培養技術がトップクラスの施設と提携して行うため米粒２～３粒程度の脂肪採取を採取するだけで１億個以上の数まで細胞培養が可能であり、脳梗塞発症後間もない時期でも体への負担を少なく治療が行えます。 そしてもう一つ、骨髄由来の幹細胞がいいのかそれとも脂肪由来の幹細胞がいいのか、という議論があります。最近の論文では脂肪幹細胞による治療の方が効果が高いという報告があります。しかし、この論文の幹細胞も結局は冷凍して培養されています。つまりこの論文で議論となる冷凍された骨髄由来幹細胞と脂肪由来幹細胞と比較しても、当院の冷凍せず培養された幹細胞の方が圧倒的に高い治療効果が期待できることになります。 2024年からは厚生労働省への届出が受理されたことにより、２億個の幹細胞を投与することが可能になりました。これにより従来の１億個の幹細胞より高い効果が期待できます。 私達の長年の経験から脳梗塞や脳出血の発症後、早く幹細胞治療を行うほど良好の改善を認めていることがわかっていますので患者様にはすぐに幹細胞治療を行うことをお勧めしました。発症直後のMRIでは右大脳に梗塞巣を認めました。 投与後の変化 １億個細胞の点滴を計３回の投与を予定しました。 初回投与後１週間で左口周りのしびれはなくなり、左手のしびれも軽くなり、夜間頻尿もなくなりました。さらに４か月後にはふらつき、めまいはなくなり小走りも可能になりました。 また脳梗塞後は気分が塞ぎがちでありましたが、元気が出てきたとご家族も喜んでいただけました。患者様には「やれる治療はすべてやったので後悔はない。」と仰っていただき、清々しさを提供できたと私達は大変満足しています。 脳卒中後に後遺症を抱え不安な日々を過ごされている方には、ぜひカウンセリングにお越しいただければと思っています。   厚生労働省届出済【２億個の幹細胞】投与を実現 ２０２４年１月より、当院では厚生労働省への届出が受理されたことにより脳卒中に対する点滴において幹細胞数２億個の投与が可能となりました。これにより、従来の幹細胞１億個の投与よりも高い治療効果が期待できるようになりました。   <治療費> 幹細胞点滴　投与回数（1回） 242万円（税込）　 <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   再生医療医師監修：坂本貞範

2023.12.26

• 頚椎・腰椎ヘルニア・狭窄症・脊髄損傷・脊髄梗塞などの症例
• 幹細胞治療の症例

頚髄損傷　幹細胞治療で床から自力で立ち上がれるまでに回復！　30代男性

頚髄損傷後も諦めずに治療法を模索してよかった こちらの患者様は１年半前にバイク事故によって第６頸椎・頚髄損傷を受傷されました。 救命センターへ搬送され緊急手術が行われましたが、手術後１か月間は手足に全く力が入らず寝たきりだったそうです。術後１か月より少しずつ手足に力が入るようになってきて術後２か月で車椅子への移乗とお箸の使用が可能となりました。術後３.５か月で歩行訓練を開始し、術後半年には短い距離ですが杖歩行が可能となるまで回復しました。 しかし術後１年で身体機能の回復はストップしリハビリテーションは終了、担当医から後遺症診断書を作成してもらいました。そのおかげで金銭的な補償、機能性の良い車椅子、自動車の改造費など手厚い補償が受けられるようになりました。しかし長い距離を移動する時は、車椅子に頼らないといけないなど不自由な生活が強いられていたり、手足の筋肉のこわばりが少しずつ進行しているなど不安も抱えておられました。自分が一番欲しいものは、手厚い補償ではなく自由に動く手足であるとの強い気持ちで奇跡を信じて幹細胞治療を希望し、当院を受診していただきました。 現在の保険診療内では、修復が止まってしまった神経細胞の修復を再び促す治療法はありません。手足の運動麻痺、知覚麻痺、自律神経障害、排尿・排便機能障害などが残ってしまい、場合によっては車椅子生活や寝たきり生活を余儀なくされます。十分なリハビリを行っても後遺症が残った場合には後遺症診断書を作成して補償を受けることになります。患者様本人もそうだと思われますが、医療従事者である私達の一番の願いは、患者様の満足のいく身体機能の回復です。それが叶わない時、私達はもどかしさに苛まれてしまいます。患者様の後遺症診断書を作成した御担当医ももどかしい気持ちだったと察します。 近年、研究が進み幹細胞を使った再生医療により脊髄損傷の後遺症が回復した例が数多く報告されています。私達は脊髄損傷の後遺症で苦しむ患者様に手を差し伸べたいとの思いで、黎明期から脊髄損傷の後遺症への幹細胞治療に取り組みはじめました。さらに幹細胞の投与方法にもこだわりをもっています。通常は脊髄損傷の幹細胞治療は、点滴による静脈注射です。しかし血管に入った幹細胞は全身に駆け巡るので、損傷した脊髄に届く幹細胞の数は少なくなってしまいます。損傷した神経細胞へより多くの幹細胞を届け修復を促したいとの思いから、当院では脊髄内への直接投与を行っております。 国への正式な届出が受理された脊髄内への幹細胞の直接投与が可能な施設は、国内ではとても珍しくほとんど施行されておりません。幹細胞の脊髄内投与の症例数に関しては国内で一番多いと思われます。具体的な投与方法は手術で行われる腰椎麻酔と同じ手技となります。腰部から針を硬膜内に幹細胞を投与します。患者様の負担を減らすために、細い針を使用し痛みの軽減、低髄液圧症候群予防に努めています。  MRI初見 受診時MRIでは頚髄の圧迫は手術により綺麗に解除されていますが、第６頸椎の高位で頚髄内に白い輝度変化が残存しています。   脊髄内に直接幹細胞を３回投与 脊髄内に３回にわけて2500万個細胞ずつ合計7500万個細胞を投与しました。 １回目の投与後１.５か月で両足と体幹の筋力が回復し歩行が安定しました。 ２回目の投与後１か月（初回投与後３か月）には連続して歩ける距離が投与前と比べ３倍以上になり、利き手である右手の握力は投与前５㎏であったのが16㎏まで回復しました。 この患者様は私達にとっては今までの保険診療の治療において、常識では考えられない奇跡と言っても言い過ぎではない回復をされたと考えています。さらに患者様からは「かなり手足に力が入るようになって車の運転が楽になりました。床から自力で立ち上がれるようになりました。諦めずに治療法を模索してよかった。」など治療効果に満足していることがわかる言葉をいただきました。 ３回目の投与後、どこまで治療効果を実感していただけるか私達も患者様同様に楽しみにしています。   ▼患者様に投与後の症状の変化を記録していただきました   <治療費>　　 198万円(税込) <起こりうる副作用> 脂肪採取部の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。 症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。 ※こちらでご紹介している症例は一部の患者様です。掲載以外の症例も多数ございます。ご自身の症状については、お気軽にご相談ください。   ID 000880 再生医療医師監修：坂本貞範

2023.12.12