筋・筋膜性腰痛どんな痛み？ぎっくり腰との違いや治療法・ストレッチを紹介

「スポーツ中に突然腰が痛くなった」「重いものを持ったときに動けなくなった」
そんなときによく言われるのが「ぎっくり腰」です。

この急な腰痛の原因のひとつとして、「筋・筋膜性腰痛」があります。

筋・筋膜性腰痛は、腰の筋肉や筋膜に強い負担がかかって起こるもので、急性の痛みだけでなく、慢性的な腰のだるさや違和感として現れることもあります。

放置すると慢性化しやすいため、早めの対処が大切です。

この記事では、筋・筋膜性腰痛について、ぎっくり腰との関係や、治療法・予防法などをわかりやすく解説します。

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筋・筋膜性腰痛の原因

筋・筋膜性腰痛は、腰の筋肉や筋膜に強い負担がかかることで起こる腰痛です。

スポーツ選手から座り仕事の方まで幅広く見られる症状で、適切な対処をしないと慢性化する恐れがあります。

主な原因

• スポーツ時の過度な腰のひねり、反り、前かがみ
• 長時間の座り作業や重い物の持ち上げ
• 座りっぱなしの生活習慣
• 猫背などの悪い姿勢の継続

筋膜は筋肉を包む薄い膜で、正常時は筋肉の形状維持や力の伝達を担っています。しかし、腰に強い負荷がかかると筋肉や筋膜に損傷が生じ、強い痛みを感じるようになります。

慢性化すると、筋肉の緊張が高まり継続的な痛みとして現れるため、早期の治療が大切です。

筋・筋膜性腰痛の症状と特徴

筋・筋膜性腰痛になったことがない場合、どのような症状や特徴があるのか実感しにくいのではないのでしょうか。

筋・筋膜性腰痛の症状や特徴を前もって知っておくと、早期発見や適切な対処に役立ちます。

筋・筋膜性腰痛はどんな痛み？主な症状

筋・筋膜性腰痛の主な症状は、腰を動かしたときに、腰椎（腰の背骨）に沿って生じる痛みです。

ちょっとした動きで腰に弱い衝撃が加わっても痛みを感じる場合もあります。とくに、中腰での作業や重い物の運搬、スポーツ中の腰をひねる動作などが痛みを引き起こしやすいです。

急性の腰痛であればより強い痛みが発生し、動くことが苦痛に感じるケースもあります。強い痛みは長くて1ヶ月程度で治るものの、痛みが落ち着く前に腰にさらなる負荷をかけると、慢性化のリスクがある点に注意が必要です。

筋・筋膜性腰痛とぎっくり腰の違いと見分け方

筋・筋膜性腰痛とは、腰の筋肉やそれを包む筋膜に負担がかかって起こる痛みのことを指します。この筋・筋膜性腰痛の急性の痛みが、一般的に「ぎっくり腰」と呼ばれることがあります。

つまり、ぎっくり腰は腰の急な強い痛みの症状名で、その原因の一つとして筋・筋膜性腰痛が関係しているのです。

スポーツで急に腰をひねったときや、一気に重い物を持ち上げたときに、突然強い痛みが生じることがあります。これが急性の筋・筋膜性腰痛によって引き起こされる、「ぎっくり腰」の典型的な症状です。

痛みが強くて歩けない時は要注意！他の病気の可能性

筋・筋膜性腰痛の症状が続き、痛みが強すぎて歩けないときは、他の病気の可能性があります。筋・筋膜性腰痛は通常、腰回りの神経や血管に異常は見られません。

しかし、痛みが強くて歩けない上に、短い距離を歩いた後にそれ以上歩くのが困難になるときは、足腰の神経や血管の異常が考えられます。筋・筋膜性腰痛に加えて腰部脊柱管狭窄症も併発している可能性もあり得るため、なるべく早めの医療機関の受診が大切です。

筋・筋膜性腰痛の検査と診断

筋・筋膜性腰痛になった時、行われる検査や診断の内容を知っていると、実際に病院などで治療を受ける際に心の準備ができます。筋・筋膜性腰痛の検査と診断は、医師による診断と各種検査が一般的です。

医師の問診・触診

筋・筋膜性腰痛の症状は、主に医師の問診や触診を通じて診断されます。

担当医師が実際に患部を指で押して痛む場所や痛みの強さを確認したり、患者から症状について聞き取ったりしながら判断する流れです。

レントゲン検査・CT検査・MRI検査

医師の問診や触診とともに、レントゲン検査をはじめとする画像検査も補助的に用いられます。ただし、筋・筋膜性腰痛は筋肉や筋膜で発生しているため、基本的には画像検査から診断できないことも多いです。

レントゲン検査やMRIなどの画像検査では、まず骨や神経に異常がないかを確認します。そして、他の腰関連の疾患の特徴に当てはまらないことを確認しつつ、問診や触診の結果と合わせて最終的に診断する流れです。

ただし、急性の症状の場合はMRI検査によって、筋の損傷が見られるケースがあります。

筋・筋膜性腰痛の治療法

筋・筋膜性腰痛の主な治療法は、薬物療法とリハビリテーション（リハビリ）です。症状の程度や急性・慢性の違いによって、適切な治療方法を選択していきます。

薬物療法

薬物療法は、痛みや炎症を抑える薬剤を使って症状を軽減していく方法です。湿布や塗り薬のような外用薬や、非ステロイド性抗炎症薬のような飲み薬を使うのが一般的です。加えて、痛みや炎症の程度によっては、患部への神経ブロック注射が用いられるケースもあります。

急性期には薬物療法と併せて、患部のアイシング（冷却）を行います。一方、痛みや炎症が落ち着いてきた段階では、電気療法や温熱療法などの物理療法に切り替えていきます。患部を温めることで血行が促されたり、筋肉の緊張が和らいだりする分、症状の緩和や傷ついた患部の修復効果が期待できます。

リハビリテーション

リハビリテーションも筋・筋膜性腰痛では一般的な治療方法です。痛みが軽減してきた段階で、腰やお腹の筋力を高めるためのトレーニングやストレッチを行います。

筋・筋膜性腰痛は、筋肉が硬くなることによる血流の悪化が痛みの原因の一つです。このため、運動を通じて血流を促し、筋肉の柔軟性を高めれば症状の改善が期待できます。

リハビリテーションでは、姿勢改善の指導も行われます。猫背のような良くない姿勢や動作の改善を通じて、筋・筋膜性腰痛の原因を根本から取り除いていくためです。

PRP療法

筋・筋膜性腰痛に対しては、再生医療の「PRP（多血小板血漿）療法」という治療選択肢もあります。

これは自身の血液から抽出した血小板を濃縮し、患部に注射する治療法です。とくに早期回復を目指すスポーツ選手をはじめ、趣味やレクリエーションでの運動を続けたい方などに用いられることがあります。

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筋・筋膜性腰痛の予防法と再発防止策

筋・筋膜性腰痛は日常生活での過ごし方次第で、予防や再発防止が可能です。筋・筋膜性腰痛を避けるには、以下の方法を意識します。

正しい姿勢と基本動作を身につける

筋・筋膜性腰痛の予防には、正しい姿勢と基本動作が欠かせません。立つ際にはお腹に少し力を入れた状態で、上に引っ張られる状態を意識しながら背筋を伸ばします。

また座る際にも、椅子に深く腰掛けながら、背筋を伸ばすのがポイントです。椅子の高さも重要で、足裏が全体的に床につく程度の高さが理想的です。

逆に猫背や前かがみの姿勢、反り腰は腰への負担を強めるため、避ける必要があります。

筋膜の柔軟性を保つストレッチと運動を行う

筋・筋膜性腰痛の予防には、筋膜の柔軟性を保つストレッチや運動が効果的です。筋膜が硬くなると血流が悪化し痛みを引き起こすため、日常的な運動やストレッチで柔軟性を維持しましょう。

筋・筋膜性腰痛の予防でよく活用されるエクササイズは、以下のとおりです。

• 起き上がり運動：膝を曲げた状態であおむけになった後、軽く上体を起こしてキープする。
• おへそのぞき運動：膝を曲げた状態であおむけになり、おへそをのぞきながらキープ。
• うつ伏せから上体起こし：うつぶせの状態から上体を起こしてキープ。

ただし、やりすぎるとかえって症状が悪化するケースもあるため、無理のない範囲で行うことが必要です。加えて、原因によってはストレッチでもあまり効果が見込めない場合もあるため、事前に医師へ相談の上で取り組んでください。

生活習慣の改善とセルフケアに努める

生活習慣の改善やセルフケアも、筋・筋膜性腰痛の予防に役立ちます。筋・筋膜性腰痛は、筋肉や筋膜の働きが衰えているために痛みが生じる症状です。

そこで生活習慣の改善で、筋肉や筋膜の働きを高める必要があります。とくに食生活では、筋肉を生成するたんぱく質や、骨密度の向上を促すカルシウムなどが重要な栄養素です。可能な限り栄養素のバランスが取れた食事を心掛ければ、筋肉・筋膜や骨の働きを回復できます。

まとめ｜早期の適切な治療で筋・筋膜性腰痛の改善を目指そう

筋・筋膜性腰痛は、スポーツなどでの無理な姿勢や、座ってばかりの生活での腰の使いすぎが原因の症状です。中でも急性のものは「ぎっくり腰」の主要な原因となり、強い痛みを伴います。

治療では、患部を安静にしつつ薬物を投与したり、リハビリを行ったりするのが一般的です。加えて、姿勢の改善やエクササイズ、食生活を心掛けることで予防効果があるとされています。

筋・筋膜性腰痛は放置すると、別の腰の病気を併発するケースもあります。腰に痛みを感じる時は、無理せずに早めの医療機関の受診が大切です。

筋・筋膜性腰痛に関してよくある質問

筋・筋膜性腰痛はどのくらいで治る？

筋・筋膜性腰痛は、一般的に3週間から3ヶ月程度で治っていくとされています。とくに強い痛みは、安静にしていれば数日程度で収まっていく流れです。

ただ、痛みがあるにもかかわらず適切な治療を受けなかったり、無理して腰に負担をかけ続けたりすると治るまでの期間が長期化します。

筋・筋膜性腰痛が治らないときの対処法は？

筋・筋膜性腰痛の治療はまず、薬物を投与して安静にしつつ様子を見ますが、それでも改善しない時は画像診断で別の原因がないかを見ていくのが一般的です。別の原因が見つかったときには、手術など他の治療法で症状の改善を試みます。

筋・筋膜性腰痛で歩けないほど痛い時はどうすればいい？

筋・筋膜性腰痛で歩けないほど痛い時は、急性の症状であれば安静にしながらアイシングで患部を冷やすのが基本です。ただ、慢性的に歩けないほどに痛い場合は間欠性跛行（かんけつせいはこう）や、腰部脊柱管狭窄症の疑いもあるため、早めに医療機関を受診する必要があります。