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- 腰椎椎間板ヘルニア
- 脊椎
- 脊柱管狭窄症
- 脊椎、その他疾患
下肢の痛みやしびれがあった際、坐骨神経痛と診断される場合があります。なかには、腰椎椎間板ヘルニアを患っているのに坐骨神経痛と診断されて違いがわからず戸惑う方もいるのではないでしょうか。 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛は混在しやすいですが、定義に違いがあります。本記事では、腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の違いについて解説します。 坐骨神経痛を引き起こす主な疾患や治療法も紹介するので、ヘルニアとの違いを正しく理解したい方は参考にしてください。 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の違い 腰椎椎間板(ようついついかんばん)ヘルニアと坐骨神経痛(ざこつしんけいつう)の違いは、以下の通りです。 名称 特徴 腰椎椎間板ヘルニア 腰の痛みやしびれを伴う病名 坐骨神経痛 腰の痛みやお尻から脚にかけてしびれを伴う症状 腰椎椎間板ヘルニアは病気の名称で、坐骨神経痛は症状を指します。つまり、腰椎椎間板ヘルニアが要因で神経が圧迫されて、腰の痛みやしびれを伴う坐骨神経痛が生じるのです。 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛は混同されがちですが、定義が異なるため違いを理解しておきましょう。 坐骨神経痛を引き起こす主な疾患 坐骨神経痛を引き起こす原因は、腰椎椎間板ヘルニアだけではありません。主な疾患は、以下の3つです。 腰椎椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症 腰椎すべり症 発症する原因や主な症状や好発年齢についてまとめたので、参考にしてください。 腰椎椎間板ヘルニア 腰椎椎間板ヘルニアとは骨と骨の間にある腰椎椎間板に負担がかかり、椎間板の中心核となる髄核(ずいかく)が外に飛び出し神経を圧迫した状態のことです。主な症状は、以下の通りです。 お尻から足首にかけて痛みとしびれが生じる 脚に力が入りにくくなる 陰部や肛門にしびれが生じる 尿や便が出しにくくなる 腰椎椎間板ヘルニアが発症する原因には、重いものを持ち上げたり同じ姿勢を続けたりして背骨に負担をかける行為が挙げられます。また、体重増加も腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす原因の一つです。 腰椎椎間板ヘルニアの好発年齢は、20代〜40代になります。 脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)とは脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される状態のことです。主な症状は、歩行や運動による痛みです。 脊柱管狭窄症は、運動により神経へ血流が不十分になると痛みを引き起こします。安静にしていると神経への血流が安定するため、症状はありません。 また、脊柱管狭窄症の原因は以下の通りです。 腰に負担がかかる作業や肥満などにより、腰椎に負担がかかり神経が圧迫される 骨粗鬆症が原因で骨が変形する 骨や椎間板により神経が圧迫される 好発年齢は50代〜80代くらいで、男性に多く見られます。 腰椎すべり症 腰椎すべり症とは、腰椎のずれにより脊柱管の中を通る神経が圧迫される状態のことです。主な症状は歩行や運動による痛みで、脊柱管狭窄症と症状が似ています。 痛みを引き起こしても、安静にしていると再び歩行や運動が可能です。 腰椎すべり症の原因には、加齢による椎間板の変化が考えられます。また、激しい運動により疲労骨折した部分が分離し、ずれが生じて引き起こされる場合もあります。 腰椎すべり症は脊柱管狭窄症と症状が似ていますが、発症の原因が異なる点を押さえておきましょう。 なお、腰椎すべり症の好発年齢は、40歳以上になります。 椎間板ヘルニアが原因となる坐骨神経痛の疼痛期間 椎間板ヘルニアが原因となる坐骨神経痛の疼痛期間は、1〜3カ月ほどが目安となります。種類や症状の進行によって異なりますが、ヘルニアは一般的に手術をしなくても自然に痛みが緩和されます。 しかし、長期間しびれや筋肉のけいれんなどの神経障害が現れる可能性も少なくありません。また、下肢に力が入らない、もしくは尿や便が出ない場合は早急に受診する必要があります。 症状の回復が見込めない際は手術治療が必要になる可能性があるため、放置せず担当医に相談しましょう。 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の治し方 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の治し方は症状によって異なります。主な治し方は、以下の5つです。 保存療法 薬物治療 ブロック治療 理学療法 手術治療 各治療法の特徴を以下で解説するので、ご自身に合った治療プランを検討する参考にしてください。 保存療法 腰椎椎間板ヘルニアが原因となる坐骨神経痛の初期症状では、保存療法が適用される傾向にあります。保存療法は原因を取り除くのではなく、症状の改善や緩和を目指す治療法です。 具体的な治療法としては患部を安静に保ち、痛みが引くのを待ちます。坐骨神経痛は運動により痛みが悪化する可能性があるため、症状が回復するまでスポーツは控えましょう。 また、安静にする際は症状を悪化させないよう、重いものを持つ行為や急な動作をしないように注意が必要です。腰椎椎間板ヘルニアが原因となる坐骨神経痛ではコルセットの装着も、保存療法の1つになります。 薬物治療 薬物治療とは、医薬品を使用して症状の回復を図る保存療法の一つです。痛みやしびれなどのつらい症状が続く場合は、安静にしていても不調を招く可能性があるため薬物治療をおこないます。 薬物治療では、痛みを抑制させる内服薬で症状の回復を促します。 症状が重い場合、神経痛の強い薬剤投与をおこなうケースもありますが、副作用がある点に注意が必要です。また、薬物治療では、経過観察で症状を見ながら処方量を調整します。 ブロック治療 ブロック治療とは坐骨神経の周辺に薬を直接投与し、痛みや炎症を抑える保存療法の一つです。神経を抑制させ、痛みを感じる部分をほぐして血行を促進させるのがブロック治療の特徴になります。 なお、ブロック治療では主に局所麻酔薬を使用します。局所麻酔薬は即効性があり、継続的な治療により効果の持続時間が長くなるため、痛みの予防に効果的です。 中長期的に症状を軽減させたい場合は、ブロック治療が適しています。 理学療法 理学療法とは、運動機能の維持や改善を目的に物理的な手段を使用しておこなう保存療法の一つです。物理的な手段には、以下の方法が用いられています。 運動療法 温熱療法 電気療法 光線療法 一般的に坐骨神経痛では、腰の痛みを軽減させたあとに腰椎周辺の筋トレやストレッチを取り入れます。理学療法では、医師や理学療法士の指導をもとに、症状に適した療法を進めていきます。また、運動療法で腰椎周辺の筋力を強くしていくのも、坐骨神経痛の症状回復に効果的です。 手術治療 保存療法で症状の回復が見られなかった場合は、手術治療がおこなわれます。坐骨神経痛の主な術式は、以下の通りです。 術式 手術内容 内視鏡下腰椎椎間板摘出術 開創して内視鏡でヘルニア部分を確認して切除 経皮的内視鏡下腰椎椎間板摘出術 皮膚に小さな穴を開け内視鏡を通してヘルニア部分を確認して摘出する 内視鏡下腰椎椎弓切除術 内視鏡の管を通して椎弓(ついきゅう)の一部や肥厚した黄色靭帯を切除 内視鏡下腰椎椎体間固定術 内視鏡とX線透視装置を使用して椎体間を固定して脊椎を整形 術式は症状の進行状態によって異なるため、医師と相談しながらご自身に適した治療プランを検討しましょう。 痛みを感じた際にヘルニアと坐骨神経痛でやってはいけないことの違い 坐骨神経痛では、体を冷やしすぎないよう注意が必要です。腰や足を冷やしてしまうと、筋肉が固まりやすいだけでなく、神経を圧迫する可能性があります。 ただし、椎間板ヘルニアの痛みを伴う場合に身体を温めると炎症が悪化して、痛みを強くするケースがあるため注意しましょう。 また、坐骨神経痛ではやってはいけないことは以下の通りです。 重いものを持ち上げない 長時間座り続けない ハムストリングスストレッチをおこなわない 前かがみにならない 背骨をねじりすぎない やわらかすぎるマットレスを使用しない 太りすぎない 坐骨神経痛で悪化を防ぐためには、やってはいけないことを避けて生活を送ることが大切です。 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛が治らない場合に検討したい再生医療 再生医療は、腰椎椎間板ヘルニアが原因の坐骨神経痛が治らない場合の選択肢の一つです。分化誘導による関節の再生医療では、幹細胞を神経や骨といった特定の組織に分化するように誘導します。 当院「リペアセルクリニック」では、幹細胞を冷凍せず投与に合わせて都度培養し、生存率を高めています。また、再生医療は入院が不要です。 当院では、メール相談やオンラインカウンセリングを受け付けておりますので、治療に関する悩みがある方は、お気軽にお問い合わせください。 \まずは当院にお問い合わせください/ 腰椎椎間板ヘルニアにおける再生医療の症例 50代の女性は、腰椎椎間板ヘルニア手術の後遺症により、以下の症状に悩まされていました。 左足のしびれ 歩行障害 下肢のだるさ 尿漏れ 再度MRI検査を受けたところ、術前にあった腰椎椎間板ヘルニアは綺麗に取れていたものの、新たに中枢の方で脊柱管の狭窄が見つかったそうです。損傷した神経の回復を促す治療法の一つに、幹細胞治療があります。幹細胞は早期治療が重要なため、初診後すぐ治療をおこないました。 幹細胞治療では、脊髄内に直接幹細胞を2回点滴投与しました。1回目の投与後数日で、困難であった階段昇降ができるようになり、左足のしびれや尿漏れの改善がみられたそうです。 また、2回の投与終了後、投与前は両脚上げをするのも困難だった筋力が、2か月で抵抗を加えても楽に上げられるまでに改善しました。 そのため、歩行は安定し、足元を見なくても不安なく歩けるようになった事例となります。 まとめ・腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の違いを理解して最適な治療を検討しよう 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛には、定義に違いがあります。病名となる腰椎椎間板ヘルニアが要因で神経が圧迫されて、腰の痛みやしびれを伴う坐骨神経痛の症状が生じるのです。 種類や症状の進行によりますが、ヘルニアは一般的に手術をしなくても自然に痛みが緩和されるため、1〜3カ月ほどで症状の回復が見込めます。 腰椎椎間板ヘルニアが原因の坐骨神経痛の初期症状では保存療法をおこない、回復が見込めない場合は手術が選択されます。手術を躊躇している方は、再生医療を選択するのも一つです。腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の違いを理解した上で、適した治療プランを検討しましょう。
2025.03.01 -
- 脊椎
- 脊柱管狭窄症
- 脊椎、その他疾患
坐骨神経痛は、腰から足にかけてつながっている「坐骨神経」に沿って生じる痛みやしびれのことです。坐骨神経がなんらかの原因によって圧迫されると、腰から臀部(でんぶ)、太ももの裏側まで痛みが広がります。 タリージェとは、坐骨神経痛の痛みをやわらげるために処方される医薬品の一つです。患者様のなかには、「タリージェは坐骨神経痛に効くのか」といった疑問をお持ちの方もいるでしょう。 本記事では、タリージェは坐骨神経痛に効くのか、効能や副作用、使用上の注意点などを解説します。そのほかの治療法もあわせて紹介するので、坐骨神経痛でお悩みの方はぜひ参考にしてください。 坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、坐骨神経の支配領域である臀部のほか、腰から太ももにかけて痛みを生じる症状の総称です。痛みやしびれの原因は、80〜90%が腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などの腰椎疾患によるものであり、主に以下のような症状が現れます。(文献1) 腰から足にかけて痛みやしびれが生じる 身体を動かすと痛みやしびれが強くなる 歩くときに足が痛くなる(脊椎由来の痛み) 座っているときに痛みが強くなる(梨状筋症候群) なお、重症化すると、安静にしていても強い痛みを感じたり、足に力が入りにくくなったり、痛みで眠れなくなったりすることがあります。 坐骨神経痛の原因や症状について詳しく知りたい方は、以下の記事もチェックしてみてください。 タリージェとは坐骨神経痛に用いられる痛み止めの一つ タリージェとは、第一三共株式会社が販売している有効成分ミロガバリンベシル酸塩を含む痛み止めで、坐骨神経痛にも有用です。 ここでは、タリージェの効能や副作用、使用上の注意点を解説します。 タリージェの効能・効果 タリージェの効能・効果は、神経障害性疼痛です。神経障害性疼痛の中でも、末梢神経障害による痛みや、脊髄疾患による痛みに対して効果が期待できます。 神経障害性疼痛とは、神経や脊髄、脳の損傷や機能障害によって起こる痛みの総称です。神経障害性疼痛には、坐骨神経痛のほか、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害などが該当します。 医薬品の有効成分の作用によって、坐骨神経痛による痛みの改善が見込めます。 タリージェの副作用 タリージェを使用する際は、副作用がある点に注意してください。タリージェには、以下をはじめとする副作用が認められています。(文献2) 眠気やめまい 意識消失 肝機能障害 体重増加 視覚障害 ほかにも、タリージェの投与を突然中止すると、不眠症や下痢、食欲減退といった離脱症状が現れる場合があります。副作用には個人差があり、症状もさまざまです。 タリージェの服用後に異常を感じた場合は、すぐに医療機関を受診するようにしてください。 タリージェの使用上の注意点 タリージェを使用する際は、患者様の病気や症状、年齢などに応じた注意点があります。(文献3) 病気や症状に応じた禁忌・慎重投与の対象 過敏症 腎機能障害 腎機能障害 患者の属性に応じた禁忌・慎重投与の対象 妊婦・産婦 高齢者 授乳婦 新生児(低出生体重児を含む) 乳児 幼児・小児 タリージェは処方箋医薬品のため医師の診察を受け、処方箋に基づいて薬局で調剤してもらう必要があります。 タリージェを服用しても坐骨神経痛の症状が改善されない場合もある タリージェの服用は、原因療法ではなく症状の緩和を目的とした対症療法です。そのため、タリージェを服用したからといって、坐骨神経痛の症状が改善されるとは限りません。 坐骨神経痛には、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など、さまざまな原因が考えられます。タリージェはあくまで一時的に痛みを軽減するために用いられ、根本治療のためには、ほかの治療法もあわせて検討する必要があります。 なお、タリージェによって得られる効果は、体質や症状の程度によっても異なるため、医師に相談の上、無理に服用を続けることはやめましょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛の症状がなかなか改善せずにお困りの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 坐骨神経痛でやってはいけないことについては、以下の記事で詳しく解説しています。 \まずは当院にお問い合わせください/ 坐骨神経痛の治療法|タリージェが効かない場合の選択肢 タリージェが坐骨神経痛の痛みに効かない場合には、以下に解説する他の治療法を検討する必要があります。 タリージェ以外の投薬による薬物療法 タリージェが効かない場合は、神経障害性疼痛に使用される他の薬剤を検討します。神経障害性疼痛全般に対する薬物療法は、以下のとおりです。(文献4) 三環系抗うつ薬アミトリプチリン(トリプタノールなど) 疼痛治療薬プレガバリン(リリカ) ガバペンチン(ガバペン) デュロキセチン(サインバルタ) 坐骨神経痛に対する薬物療法では、個々の症状に応じた適切な選択薬の使用が大切です。タリージェが効かない場合は、医師の判断によって薬の変更や調整がおこなわれます。 神経ブロック注射 神経ブロック注射は、坐骨神経の周辺に局所麻酔薬やステロイド薬を注射して、痛みを緩和する治療法です。痛みの原因である神経に直接アプローチして、痛みの伝達を一時的に遮断します。 神経ブロック注射は、とくに坐骨神経痛が強い場合や薬物療法だけでは効果が薄い場合に有効です。なお、神経ブロック注射による効果は個人差があり、数時間程から数カ月続くとされています。(文献5) 神経ブロック注射の効果や費用について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 理学療法・運動療法 理学療法や運動療法も、坐骨神経痛の治療法の一つです。腰や臀部、太ももの筋肉強化を図ったり、柔軟性を高めたりして、神経への圧迫を軽減します。 筋力トレーニングやストレッチのほか、温熱療法なども組み合わせると、こわばった筋肉がほぐれて血行が良くなり、痛みの軽減につながります。なお、理学療法や運動療法は、坐骨神経痛の再発予防にも効果的です。 坐骨神経痛に効くストレッチ方法を知りたい方は、以下の記事もチェックしてみてください。 手術療法 坐骨神経痛による痛みが慢性化している場合や、ほかの治療法で効果がみられない場合には、手術療法が検討されます。 坐骨神経痛の手術療法は、椎間板摘出術や脊柱管拡大術などが一般的です。 椎間板摘出術では、圧迫されている神経を解放するために、飛び出した椎間板を取り除きます。また、脊柱管拡大術では、狭くなった脊柱管を広げて神経の圧迫を解消します。 ただし、手術には感染や出血といったリスクを伴うため、最後の手段として慎重な判断が必要です。手術後のリハビリテーションが必要となる場合もあるため、医師と相談し、総合的な治療計画を立てることが重要です。 再生医療 薬物療法や神経ブロック注射などで症状の改善がみられない場合は、再生医療による治療も選択肢の一つです。再生医療では、幹細胞を採取・培養して注射する幹細胞治療や、血液を利用するPRP療法などがあります。 リペアセルクリニックでは、坐骨神経痛の主な原因である椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する再生医療をおこなっています。当院の幹細胞治療で採取するのは、米粒2〜3粒ほどのわずかな脂肪です。そのため、身体への負担が少なく済むことが特徴です。 再生医療による治療法や具体的な症例については、以下のページで詳しく解説しています。 なお、リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛の治療法でお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 まとめ・タリージェが坐骨神経痛に効かないときは他の治療法を検討しよう タリージェは坐骨神経痛の痛みに効果がある医薬品ですが、すべての患者様に適しているわけではありません。タリージェの服用後に痛みが改善されない場合や、副作用が強い場合は、ほかの治療法を検討しましょう。 薬物療法をはじめ、神経ブロック注射や手術療法、再生医療など、坐骨神経痛にはさまざまな治療法があります。 また、場合によっては、単に痛みをやわらげるだけでなく、坐骨神経痛の根本原因へのアプローチが必要です。医師に相談しながら、坐骨神経痛に対する適切な治療法を選択し、痛みの改善を目指しましょう。 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「治療指針6版第4章」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-19.pdf (最終アクセス:2025年2月27日) (文献2) 第一三共株式会社「タリージェ適正使用ガイド」 https://www.pmda.go.jp/RMP/www/430574/e561f5e0-9533-4e8b-97a9-699b95f21881/430574_1190026F1028_10_006RMPm.pdf (最終アクセス:2025年2月27日) (文献3) 株式会社日経BP「処方薬事典 タリージェ錠5mgの基本情報」日本メディカル https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/drugdic/prd/11/1190026F2024.html (最終アクセス:2025年2月27日) (文献4) 株式会社日経BP「末梢性神経障害性疼痛を緩和する第3のα2δリガンド」日本メディカル https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/201903/560051.html (最終アクセス:2025年2月27日) (文献5) 日本ペインクリニック学会「治療指針4版第01章」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shi-guide01_07.pdf (最終アクセス:2025年2月27日)
2025.03.01 -
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坐骨神経痛になると、腰や臀部(でんぶ)から太ももの裏にかけて強い痛みを感じるようになり、日常生活にも支障をきたします。 坐骨神経痛で悩んでいる患者様のなかには、「温めるべきか・冷やすべきか」といった疑問をお持ちの方もいるでしょう。一般的に、坐骨神経痛の痛みを緩和するには温熱療法が効果的とされています。 今回は、坐骨神経痛の患部を温める方法について解説します。どこを温めたら良いのか、具体的な場所やそのほかのセルフケア方法もまとめているので、ぜひ参考にしてください。 坐骨神経痛は温めるほうが痛みの緩和が期待できる 結論、坐骨神経痛には患部を温める温熱療法が効果的です。 坐骨神経痛とは、坐骨神経が何らかの原因で圧迫や刺激を受けて、腰や臀部から足にかけて痛みやしびれが生じる症状です。 坐骨神経痛の患部を温めると、以下のような効果が期待できます。 血行を良くする 筋肉の凝りをほぐす 神経の圧迫を緩和させる 患部を温めるか冷やすかは、慢性症状か急性症状かによって判断します。慢性症状に対しては血行促進のために温め、急性炎症期には炎症を抑えるために冷やすことが一般的です。 坐骨神経痛は症状の進行によって慢性化しやすい疾患で、痛みが長引くケースも珍しくありません。そのため、坐骨神経痛のケアでは、患部を温めることが大切です。 坐骨神経痛の原因や治療法について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 坐骨神経痛の温める場所は腰・臀部・太ももの裏側が基本 坐骨神経痛の痛みをやわらげるためには、腰・臀部・太ももの裏側を温めることが基本です。 腰部 腰を温めると、下半身全体の血行を促進できる とくに日中座っている時間が多い場合は、腰を温めると痛みを緩和しやすい 臀部(お尻) 硬直しやすい臀部の筋肉を温め、緊張を緩和させる 坐骨神経が通っている臀部を温めると、神経への圧迫が緩和される 太ももの裏側 太ももの裏側を温めると、脚全体の血行を促進できる 坐骨神経が通っている太ももの裏側を温めると、しびれや痛みの軽減につながる 坐骨神経痛の患部を温めることで、痛みの緩和が期待できます。 坐骨神経痛の患部を温める5つの方法 坐骨神経痛の患部を温めるためには、以下の方法がおすすめです。 湯船に浸かる 使い捨てカイロを貼る 食事を工夫して血行改善する レッグウォーマーや足首ウォーマーを使用する 睡眠環境を整える 以下で、それぞれ詳しく見ていきましょう。 1.湯船に浸かる 坐骨神経痛の患部を温めるためには、湯船に浸かることがおすすめです。温かいお風呂は、全身の血行を促進し、筋肉の緊張をほぐすのに効果的です。坐骨神経痛の痛みを軽減するためには、以下のポイントを押さえて湯船に浸かりましょう。 湯船の温度を38〜40度に設定する 10〜20分ほど入浴する リラクゼーション効果を高めるために入浴剤を使用する 坐骨神経痛に限らず、身体に痛みがある場合は、全身がこわばりがちです。湯船に浸かって、腰や臀部、太ももの裏側を温め、しっかりとほぐすようにしましょう。 なお、入浴後は身体が温まっているうちにストレッチすると、筋肉や関節の柔軟性を高めることにもつながります。 2.使い捨てカイロを貼る 坐骨神経痛の患部を温めるためには、使い捨てカイロも役立ちます。使い捨てカイロの使用は、外出時や寝る前など、手軽に患部を温める方法としておすすめです。 貼るタイプの使い捨てカイロなら、腰や臀部を持続的に温められるメリットもあります。 ただし、使い捨てカイロを使用する際は、やけどのリスクがある点に注意が必要です。患部に直接使い捨てカイロを当てるのではなく、下着の上から使用したり薄い布を挟んだりして使用しましょう。 3.食事を工夫して血行改善する 食事を工夫して血行の改善を図ると、身体を内側から温める効果が期待できます。食材は、生のままよりも加熱して食べるほうが、血行の改善に効果的です。 血行改善におすすめの主な食材は、以下の通りです。 たまねぎ・にんにく・しょうが・とうがらし 辛味成分アリシンを多く含む食材は、発汗や血行を促進し、体温を上げる働きがある 卵・ナッツ・植物油 ビタミンEを含む食材は、手足の細い血管を広げ、血流を良くして身体を温める働きがある 小松菜・ひじき・赤味の魚 鉄分を多く含む食材は、赤血球を増加させ、血行を良くして体温を維持する働きがある 味噌(大豆製品)・肉(豚肉)・青魚 ビタミンB1を多く含む食材は、糖質をエネルギー源にし、燃焼させて身体を温める働きがある 身体が冷えると筋肉が硬直して、血行が悪くなります。坐骨神経痛の症状を悪化させないよう、食事を工夫して身体を温めましょう。 4.レッグウォーマーや足首ウォーマーを使用する 坐骨神経痛の患部を温めるためには、レッグウォーマーや足首ウォーマーの使用もおすすめです。 レッグウォーマーや足首ウォーマーの使用は、足を温めるのに役立つグッズです。坐骨神経痛の症状は、冷えが原因で悪化するケースも珍しくありません。 とくに冬の寒い時期や夏にクーラーを使用する時期は、気づかないうちに足が冷えてしまいがちです。 足を冷やさないようにするためにも、レッグウォーマーや足首ウォーマーなどのグッズを使用して、血行の悪化を防ぎましょう。 5.睡眠環境を整える 睡眠環境を整えると、坐骨神経痛の症状改善につながります。 とくに冬の寒い時期は、寝る前に暖房をかけて室内を温めておきましょう。また、電気毛布や湯たんぽを利用して寝具を温めておくことも方法の一つです。 ただし、身体の温度が高くなりすぎると、汗をかいてかえって冷えてしまう可能性もある点に注意してください。 睡眠中に身体が冷えて筋肉を硬直させないよう、リラックスした睡眠環境を整えましょう。 なお、リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛の痛みでお困りの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 坐骨神経痛の悪化を防ぐためにやってはいけないことについては、以下の記事で詳しく解説しています。 \まずは当院にお問い合わせください/ 坐骨神経痛の患部を温めて痛みが強くなる場合は早めの受診がおすすめ 一般的に、坐骨神経痛には温熱療法が効果的です。しかし、場合によっては、患部を温めたことで痛みが悪化するケースもあります。 とくに炎症が強い場合は、温めすぎに注意が必要です。坐骨神経痛の患部を温める際は、心地良さを感じる程度の温度を維持するようにしてください。 患部を温めて痛みが強くなる場合は、早めに整形外科や神経内科などの専門医を受診しましょう。適切な診断と治療により、坐骨神経痛による日常生活への支障を早期に改善できる可能性があります。 坐骨神経痛のセルフケア方法 坐骨神経痛は患部を温めるほかにも、次のようなセルフケア方法があります。 正しい姿勢を保つ ストレッチやマッサージをする 以下で、それぞれ詳しく解説するので、ぜひ参考にしてください。 正しい姿勢を保つ 坐骨神経痛の症状を改善するためには、日頃から正しい姿勢を心がけましょう。姿勢が悪いまま長時間座りっぱなしや立ちっぱなしでいると、腰や臀部の筋肉に負担がかかり、坐骨神経痛の症状が悪化しやすくなります。 腰や臀部にかかる負担を軽減するためには、背筋を伸ばして骨盤を立てることがポイントです。椅子に座るときは深く腰をかける、こまめに立ち上がるなど、正しい姿勢を保てるようにしましょう。 ストレッチやマッサージをする 坐骨神経痛のセルフケアとして、腰や臀部、太ももの裏側の軽いマッサージやストレッチが効果的です。これにより筋肉の緊張がほぐれ、坐骨神経への圧迫が緩和されます。 なお、ストレッチは身体を温めて血行が良い状態でおこなうと、筋肉の緊張がほぐれやすく、可動域が広がってより効果が期待できます。 無理のない範囲でストレッチやマッサージを継続すると、症状や痛みの再発防止にもつながります。 坐骨神経痛に効くツボについて知りたい方は、以下の記事もチェックしてみてください。 坐骨神経痛に対する再生医療による治療の可能性 坐骨神経痛の治療は、温熱療法のほかにも以下のような選択肢があります。(文献1) 薬物療法 理学療法・リハビリテーション 装具療法 神経ブロック療法 手術療法 再生医療 一般的に、まずは保存的治療を選択するものの、重度の場合には手術療法を検討するケースもあります。また、保存的治療で症状の改善がみられない場合は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療では、幹細胞を採取・培養して注射する幹細胞治療や、血液を利用するPRP療法などがあります。再生医療は入院や手術を必要としない治療法です。 リペアセルクリニックでは、坐骨神経痛の原因となる椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する再生医療をおこなっています。具体的な症例については、以下のページで詳しく解説しています。 なお、リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛の治療法でお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 まとめ・坐骨神経痛は患部を温めて痛みの緩和を図ろう 坐骨神経痛の痛みを緩和するためには温熱療法が効果的です。 坐骨神経痛は悪化すると痛みが強くなり、生活の質を低下させる要因になりますが、適切な治療やセルフケアによって症状改善が期待できます。 腰や臀部、太ももの裏側など、患部を温めることで、痛みの原因となる筋肉の緊張や神経の圧迫を緩和できます。 ただし、坐骨神経痛のすべての症状において、温めれば良いとは限りません。患部を温めて痛みが強くなる場合は、早めに医療機関を受診して専門医に相談するようにしてください。 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「治療指針6版第4章」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-19.pdf (最終アクセス:2025年2月27日)
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「坐骨神経痛に悩まされているけど、湿布を貼る場所がわからない」と迷っている方もいるのではないでしょうか。 坐骨神経痛は腰やおしりに痛みやしびれが生じます。症状がある部位に湿布を貼ることで痛みの緩和が期待できるでしょう。しかし、湿布を貼る場所を間違えると十分な効果が得られない場合もあります。 本記事では坐骨神経痛における適切な湿布を貼る場所について解説します。また、湿布の選び方や使用時の注意点も紹介するのでぜひ参考にしてください。 【基礎知識】坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、腰から足先まで伸びている坐骨神経が、なんらかの原因により圧迫されて痛みやしびれが起きる症状です。坐骨神経が圧迫される原因は、主に以下の3つが挙げられます。 原因 発症しやすい年齢 坐骨神経痛を引き起こすメカニズム 腰椎椎間板ヘルニア 10代~40代 椎間板という背骨の間にあるクッションがつぶれて飛び出し、坐骨神経を圧迫して痛みが起きる 腰部脊柱管狭窄症 50代以上 加齢により脊柱管という背骨が狭くなり、腰やお尻につながる神経根が圧迫されて痛みを引き起こす 梨状筋症候群 20代後半~60代 梨状筋の中(お尻の筋肉のひとつ)を走る坐骨神経が、スポーツや事故などの怪我で圧迫されて痛みが生じる 坐骨神経痛の症状が出る部位は、お尻・腰・太ももなど、原因や圧迫される神経の部位によってさまざまです。 軽度な痛みの場合は湿布やストレッチなどで緩和できる可能性があります。強い痛みがある場合は、坐骨神経痛が重症化している可能性があるため、医療機関を受診しましょう。 \まずは当院にお問い合わせください/ 腰椎椎間板ヘルニアと梨状筋症候群について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 関連記事:椎間板ヘルニアとは?医師がわかりやすく解説 関連記事:梨状筋症候群について 医師が詳しく解説 坐骨神経痛に効果的な湿布を貼る場所 坐骨神経痛を軽減するためには、以下の場所に湿布を貼ると効果が期待できます。 腰 お尻 太もも ふくらはぎ 坐骨神経痛は、症状の感じ方や痛む部位に個人差があります。湿布を貼る場所は、痛みやしびれを感じる部位に合わせて適切な位置に貼りましょう。 腰に貼る 坐骨神経痛の湿布を貼る場所は、腰の下部が適切です。坐骨神経は腰椎神経根から形成され下方へ伸びる神経で、神経根部の圧迫により多くの方が腰痛を感じます。 長時間のデスクワークや立ち仕事、前かがみ作業によって、腰に違和感や電気が走るような痛みやしびれの症状が生じる場合があります。腰に痛みやしびれの症状が出たら、腰の下部に湿布を貼りましょう。 お尻に貼る お尻に痛みが生じる場合は、中央部や梨状筋(お尻の筋肉)に湿布を貼ると効果が期待できます。梨状筋が緊張し硬くなると、坐骨神経を圧迫し痛みやしびれを引き起こす場合があります。梨状筋に湿布を貼ることで筋肉の緊張がほぐれ、症状の緩和につながるでしょう。 太ももに貼る 坐骨神経痛の症状が太ももに現れる場合、痛みやしびれを感じる場所に湿布を貼ります。特に、太ももの裏側は坐骨神経が伸びているので、痛みを感じやすい部位です。湿布を貼る際は患部を清潔にし、皮膚がかぶれやすい方は注意しましょう。 ふくらはぎに貼る ふくらはぎもほかの場所と同様、痛みやしびれを感じる場所に湿布を貼りましょう。湿布を貼ることで筋肉の緊張がほぐれ、症状の緩和が期待できます。坐骨神経はふくらはぎにも通っているため、適切に湿布を活用すると痛みの軽減に役立ちます。また、湿布を貼る前に軽くマッサージをすると良いでしょう。 【冷感?温感?】坐骨神経痛にあった湿布の種類と選び方 坐骨神経痛に適した湿布を選ぶ際、冷感湿布か温感湿布かどちらが効果的か迷うかもしれません。湿布がもつ特徴や効果の理解が重要です。 湿布は一時的に痛みをやわらげる手段のひとつですが、痛みや炎症の状態に応じて湿布を使い分けると、症状の緩和が期待できるでしょう。 以下では、湿布の種類と症状に合った適切な選び方を解説します。 湿布の種類 湿布の種類と期待できる主な効果は以下の通りです。 湿布タイプ 期待できる効果 種類 適している症状 冷感湿布 痛みをやわらげる(血管を収縮させ炎症を抑える) l-メントール配合 急性腰痛(ぎっくり腰) 捻挫や打撲 筋肉痛 関節の炎症 温感湿布 筋肉の緊張をほぐし慢性痛や冷えをやわらげる(血管を拡張させ血行を促進する) カプサイシン配合 非ステロイド性抗炎症薬配合 鉱物配合 慢性腰痛 筋肉の凝り 冷えによる腰痛 関節痛や神経痛 消炎鎮痛湿布 消炎・鎮痛作用があり、強い痛みに即効性がある インドメタシン配合 ロキソプロフェン配合 フェルビナク配合 ジクロフェナク配合 急性腰痛 慢性腰痛 関節痛 筋肉痛や神経痛 湿布の種類によって期待できる効果が異なりますので、ポイントをおさえて正しく使い分けましょう。 湿布の選び方と効果 坐骨神経痛において湿布を選ぶ際には、自身の症状に合ったものを選びましょう。 急性の痛みや炎症がある場合、または坐骨神経痛の初期症状には冷感湿布が適しています。筋肉のこわばりや慢性的な痛みには、温感湿布を貼るのがおすすめです。 強い痛みや神経痛には消炎鎮痛湿布を使用すると、痛みの緩和が期待できます。 消炎鎮痛湿布は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を含み、炎症や強い痛みの緩和に適しています。急性・慢性どちらの腰痛にも使用でき、医療用の「ロキソニンテープ」や「モーラステープ」などが代表的です。 湿布の特性を理解し、坐骨神経痛の症状に合ったものを正しく活用しましょう。 坐骨神経痛における湿布を貼るときの注意点 湿布は痛みの緩和に役立ちますが、誤った使用は肌トラブルや副作用を引き起こす可能性があります。湿布を貼る際は、以下5つのポイントに注意しましょう。 皮膚のかぶれやかゆみに注意する 妊娠中は医師に相談する 傷口や湿疹がある箇所には貼らない 長期間の使用は避ける 他の薬との併用に注意する 湿布を長時間使用すると、皮膚にかぶれやかゆみが生じる可能性があります。さらに、インドメタシンやロキソプロフェンなど、一部の湿布に含まれる鎮痛剤は妊婦への使用が推奨されていないため、使用前に薬剤師や医師に相談してください。 また、湿布は一時的な痛みの緩和を目的としており、治療目的ではありません。症状が改善しない場合は医師の診察を受けましょう。 湿布と併用した坐骨神経痛をやわらげる方法3選 湿布と併用しながら坐骨神経痛をやわらげる方法を3つ紹介します。湿布は一時的に痛みを緩和するものなので、坐骨神経痛の根本は治りません。 痛みの根本的な改善には、湿布だけでなく日頃のストレッチや生活習慣の見直しが必要です。これらを組み合わせることで、症状の軽減や再発防止が期待できます。 運動やストレッチをする 坐骨神経痛をやわらげるには、適度な運動やストレッチが推奨されています。硬くなった筋肉をほぐして、坐骨神経への圧迫を軽減することで痛みの緩和が期待できるでしょう。 簡単にできる股関節を伸ばすストレッチを紹介するので、ぜひ試してみてください。 背もたれのある椅子に深く座り、足を肩幅より広めに開く 両手をひざに置く 胸を張りながら、ひざを軽く押して太ももの内側を伸ばす 運動不足は筋肉を弱らせ、腰を支える力が弱くなる原因になります。ウォーキングをしたり、お尻の筋肉をほぐすストレッチをしたりすると痛みの軽減に役立ちます。 痛みが強い場合は無理をせず、できる範囲内で運動やストレッチを取り入れましょう。 詳しくストレッチ方法が知りたい方は、下記の記事を参考にしてみてください。 正しい姿勢を心がける 坐骨神経痛を軽減するには、日頃から正しい姿勢を心がけることが大切です。腰やお尻に負担がかからないように、背骨がS字カーブを保っている状態が理想です。 背骨をそらしすぎたり、猫背になっていたりすると腰に負担がかかってしまい、坐骨神経痛の悪化につながる可能性があります。また、座っているときも背筋を伸ばし、骨盤をたてる意識をしましょう。 重たいものは持たないようにする 腰への負担を軽減するために、できるだけ重たいものは持たないようにしましょう。重いものを持ち上げると、腰に負担をかけ坐骨神経痛を悪化させる原因になります。 かばんや荷物は、リュックサックを活用し重さを分散させる、キャリーカートを利用するなど、なるべく腰に負担がかからないように意識してください。 重いものを持つ必要がある場合は、ひざを曲げて腰を落としてから持ち上げ、なるべく体に近づけて持つようにしましょう。 まとめ|正しく湿布を貼り坐骨神経痛をやわらげよう 坐骨神経痛をやわらげるためには、腰・お尻・太ももなど痛みを感じる部位に適切な湿布を選んで貼りましょう。 湿布は一時的な痛みを緩和させる手段のひとつですが、長期間の使用は避け、皮膚のかぶれやかゆみに注意しましょう。正しく湿布を活用すると痛みの軽減が期待できます。 湿布を貼っても痛みが改善しない場合は、我慢をせずに早めに病院を受診しましょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛でお悩みの方はお気軽にご相談ください。 坐骨神経痛と湿布に関するよくある質問 坐骨神経痛で湿布が効かないときの対処法は? 坐骨神経痛で湿布が効かないときは、ストレッチやウォーキングで筋肉をほぐしたり、患部を温めて血行を促進したりしてみましょう。 梨状筋症候群や筋肉の緊張、疲労が原因の場合には、湿布だけでは効果が限られることがあります。湿布を貼っても痛みの改善がみられない場合は、自己判断せずに早めに病院を受診しましょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛で湿布を貼っても効果がない場合はご相談ください。 湿布が効かない痛みがあるときは、下記の記事も参考にしてみてください。 坐骨神経痛の湿布は市販のものでも効果がありますか? ロキソプロフェン配合の「ロキソニンSテープ」や、フェルビナク配合の「フェイタス」などの消炎鎮痛湿布は、坐骨神経痛に一定の効果が期待できます。湿布の選び方に迷った際は、薬剤師に相談して症状に合ったものを選びましょう。 坐骨神経痛にロキソニンは効きますか? ロキソニンは坐骨神経痛に効果が期待できるでしょう。ロキソニンは非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に分類されるため、痛みや炎症を軽減する目的として使用されます。炎症や痛みを抑えるので一時的な効果は期待ができます。ただし、長期間使用すると胃腸や腎機能に負担がかかる恐れがあるため、医師や薬剤師の指示に従ってください。
2025.03.01 -
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坐骨神経痛の症状にツボやお灸は効果があるのかを知りたい ツボやお灸が坐骨神経痛に効果的なら試してみたい 本記事では、以下について解説します。 坐骨神経痛にツボが有効な理由 ツボ押しで改善が期待できる坐骨神経痛の主な症状 坐骨神経痛に効果的なツボ 坐骨神経痛におけるツボ押しのポイントと注意点 坐骨神経痛を和らげるためにツボ押しを行いたいと考えている方に役立つ内容となっていますので、ぜひ最後までご覧ください。 坐骨神経痛にツボが有効な理由 ツボ押しには、以下のような効果があります。 血行を促進させる 筋肉の緊張を和らげる 自然治癒力を向上させる 神経の反応を調整する 坐骨神経痛におけるツボ押しと関連するものが、鍼治療です。 鍼治療は、皮膚や関節、筋肉にある神経を刺激する効果や、血流を改善する効果により回復を助けます。(文献1) また、鍼による刺激で、痛みを和らげる効果があるエンドルフィンという神経伝達物質が出されます。 2002年に、WHO(世界保健機関)の「Consuitation onof Acupuncture」は225件の臨床試験レビューを発表しました。 その中で、鍼灸は28の疾患に有効、63の疾患に有益であると結論付けており、坐骨神経痛も28の有効疾患に含まれます。(文献2) ツボ押しで改善が期待できる坐骨神経痛の主な症状 前章で、坐骨神経痛にツボが効果的である理由を紹介しました。 坐骨神経痛の症状のうち、ツボ押しの改善が期待できるものは以下の2つです。 下肢の痛みやしびれ 間欠性跛行(かんけつせいはこう) それぞれの症状について、詳しく解説していきます。 下肢の痛みやしびれ 坐骨神経痛の主な症状としてあげられるのが、下肢(腰から下の部分)の痛みやしびれです。 腰から足にかけて伸びている坐骨神経が、さまざまな原因で圧迫や刺激を受けるために、痛みやしびれが生じます。(文献3) 原因になる疾患は主に以下のとおりです。 腰椎椎間板ヘルニア 腰部脊柱管狭窄症 腰椎すべり症 チクチクするような痛みやビンと走るような痛みのほか、ビリビリとしたしびれもあります。(文献4) 間欠性跛行 間欠性跛行とは、坐骨神経痛の原因の1つ、腰部脊柱管狭窄症による症状です。 腰部脊柱管狭窄症とは、腰椎(腰部の背骨)が加齢とともに変形して、神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される状態です。(文献5) 安静時は痛みがなく、歩き始めると腰痛やしびれといった症状が出て、休むと症状が和らぎます。 間欠性跛行は、神経の圧迫状況により「馬尾型」と「神経根型」にわかれます。馬尾型は、両下肢や陰部のしびれ、感覚異常などが出てくるタイプです。これに対し神経根型は、片側の下肢に痛みやしびれが生じます。 坐骨神経痛に効果的なツボ 坐骨神経痛に効果的なツボがあるのは、主に以下の3か所です。 臀部(お尻) 手部 下肢(膝) 部位別に詳しく解説していきます。 臀部(お尻)のツボ 坐骨神経痛に関係する臀部(お尻)のツボは、主に以下の2つです。 環跳(かんちょう) 承扶(しょうふ) 環跳(かんちょう) 環跳(かんちょう)は、お尻のやや外側にあるツボになります。横向きに寝て、股関節を曲げると、えくぼが出来る部分です。 環跳のツボは、おしりの痛みやしびれ、腰痛に効果があり、身体の中心に向かって押すことで、坐骨神経痛による痛みやしびれの緩和が期待できます。 承扶(しょうふ) 承扶(しょうふ)は、「気を付け」の姿勢でまっすぐ立ったときにできる、おしりの下の横じわ中央部分です。承扶のツボは、坐骨神経痛が骨盤の内側から外側に出てくる通過点でもあります。 そのため、承扶のツボを刺激することにより、痛みを和らげたり、おしりや股関節の動きを助けたりする効果が期待できます。 手部のツボ 坐骨神経痛に関係する手のツボは、主に以下の2つです。 腰腿点(ようたいてん) 合谷(ごうこく) 腰腿点(ようたいてん) 腰腿点(ようたいてん)は、手の甲にある、人差し指と中指の間、および薬指と小指の間のツボです。坐骨神経痛による慢性的な腰痛に加えて、ぎっくり腰のような急性の腰痛にも効果があるとされています。 手の甲にあるため、人目を気にせず、いつでも気軽に押せるツボです。 合谷(ごうこく) 合谷(ごうこく)は手の甲に位置するツボで、親指と人差し指の付け根・親指にぶつかる部分です。万能のツボとも呼ばれ、坐骨神経痛の他にもさまざまな痛みに効果があるとされています。緊張した筋肉を和らげるはたらきもあるため、腰痛や肩こりにも効果的といわれています。 さまざまな症状に有効とされるため、ツボの初心者向きといえるでしょう。 下肢(膝)のツボ 坐骨神経痛に関係する下肢(膝)のツボは、主に以下の2つです。 委中(いちゅう) 陽陵泉(ようりょうせん) 委中(いちゅう) 委中(いちゅう)は、膝の裏・中央部にあるツボです。ふくらはぎのしびれや痛み、腰痛などに効果があるとされています。坐骨神経痛の方は、この部分に張りや硬さがあり、押すと強く痛むといわれています。 膝裏のツボであるため、立った姿勢よりも座った姿勢の方が押しやすいでしょう。 陽陵泉(ようりょうせん) 陽陵泉(ようりょうせん)は、膝の外側にある大きな骨の下にあるツボです。坐骨神経の一部である、総腓骨神経が通っている部分でもあります。ここを押すことで、しびれや痛みといった症状の緩和が期待できるでしょう。 足首の痛みや足のだるさ、むくみにも効果があるツボといわれています。 坐骨神経痛におけるツボ押しのポイント 坐骨神経痛におけるツボ押しのポイントは、主に以下の4つです。 リラックスした状態で行う 指の腹を使ってツボを押す 日用品を利用する 呼吸を意識する リラックスした状態で行う ツボ押しの前には深呼吸や軽いストレッチなどで、心身ともにリラックスさせておきましょう。押す位置の周辺をストレッチで軽くほぐしておくと、指が入りやすく、刺激も伝わりやすくなります。 指の腹を使ってツボを押す 指の腹を使って、「痛いけれど気持ちが良い」程度の強さでツボを押します。 ツボ押しの前には、以下のような準備をしておくと良いでしょう。 爪を切る 手をあたためておく クリームやオイルで皮膚の滑りを良くする 爪が伸びていると、皮膚を傷つける恐れがあるため、事前に切っておきましょう。手をあたためるとリラックスできるため、ツボ押しの効果が高まります。また、皮膚の滑りを良くすると、力を入れずにツボを押せます。 日用品を利用する 指の腹を使ってのツボ押しが疲れてきた場合は、日用品を活用する方法もおすすめです。 主な例は以下のとおりです。 テニスボールやゴルフボールをツボの周囲で転がして刺激する ツボ押し棒や束ねたつまようじなどでツボ押しをする ドライヤーやホットタオルでツボやその周辺を温める 市販されているお灸を使ってツボを温める方法もあります。お灸を使うときの注意点は、火を消し忘れないこと、熱さを我慢しないことなどです。 火事や、やけどが心配な方は、火を使わないお灸を試してみましょう。 呼吸を意識する 息を吐くときにツボを押して、息を吸うときにツボから指を離すというように、呼吸を意識しながら行いましょう。 ツボを押すときに息を吐くことで、副交感神経が優位になってリラックスできるため、適度な刺激が入りやすくなります。(文献6) 1回6秒程度で押すと良いでしょう。2秒間かけてツボを押し、2秒間維持する、その後2秒かけて指を離す流れです。 坐骨神経痛におけるツボ押しの注意点 坐骨神経痛におけるツボ押しの注意点は、主に以下の5つです。 食後1時間以内および飲酒後は避ける 痛みを感じるほどの強い刺激は避ける 出血している部位は避ける 妊娠中の方は医師に相談する 基礎疾患のある方は医師に相談する 食後1時間以内および飲酒後は避ける 食後1時間以内は消化吸収のために、血液が胃腸に集中している状態です。この時間帯にツボを刺激すると、胃腸の血流より、刺激された部分の血流が良くなってしまい、消化吸収に支障をきたす可能性があります。 飲酒後は、アルコールが分解されたことによる有害物質「アセトアルデヒド」が体の中をめぐっている状態です。(文献7) ツボ刺激やマッサージなどにより血流が良くなっている状況で、有害物質が体の中をめぐると、酔いが回りやすくなります。 これらの理由から、食後1時間以内および飲酒後は、ツボ押しを避けた方が良いでしょう。 痛みを感じるほどの強い刺激は避ける 痛みを感じるほど強く刺激すると、筋肉が緊張したり、筋繊維が破壊されたりします。いわゆる、もみ返しの状態です。また、刺激を受けた部分が炎症を起こして、症状が悪化する可能性もあります。 高齢者の場合は骨折する恐れも恐れもあるため、強い刺激は避けましょう。 出血している部位は避ける 鍼の基礎教育と安全性に関するガイドラインには、「鍼治療は出血性もしくは凝血性の疾患、または抗凝血治療中か抗凝血剤使用中の患者には用いるべきではない」と記載されています。(文献8) 出血している部分に、鍼治療を含めたツボ療法を実施すると、血流促進により止血が妨げられてしまいます。出血部位に触れることで細菌に触れる可能性が高く、感染リスクを高めるため、直接触れないようにしましょう。 妊娠中の方は医師に相談する 鍼の基礎教育と安全性に関するガイドラインでは、妊娠中の鍼治療について以下のように述べています。 「鍼刺激は陣痛を誘発する可能性があるので、妊婦には用いるべきではない。他の目的で治療がどうしても必要なときには十分な注意が必要である」(文献8) 引用:鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン とくに妊娠初期は鍼治療を含めたツボ療法により、流産の可能性もあります。妊娠初期に刺激してはいけないツボもあります。 ツボ押しや鍼治療を希望される妊婦の方は、担当の産婦人科医師へ事前に相談しましょう。 基礎疾患のある方は医師に相談する 坐骨神経痛の原因として主にあげられるのは、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症などです。しかし、帯状疱疹ウイルス感染や癌などの内科的な基礎疾患が原因の座骨神経痛もあります。 鍼の基礎教育と安全性に関するガイドラインにおいて「鍼治療は悪性腫瘍に用いられるべきではない」とされています。(文献8) 坐骨神経痛に加えて内科的な基礎疾患がある方は、ツボ押しや鍼治療の前に主治医に相談しましょう。 まとめ|坐骨神経痛のときはツボと病院での治療を並行しよう 坐骨神経痛の痛みやしびれ症状には、鍼治療やツボ押しが有効な場合もあります。WHO(世界保健機関)においても、鍼灸は坐骨神経痛に有効であると示されました。 本記事でも坐骨神経痛に効果的とされるツボを紹介しましたが、ツボ押しの際はさまざまな注意点もあります。食後1時間以内は避ける、強い刺激は避けるといった、ポイントを押さえながら実施しましょう。 妊娠中の方や基礎疾患がある方は、担当医へ事前に相談してください。 坐骨神経痛の根本的な改善のためには、医療機関での治療も必要です。 当院「リペアセルクリニック」においても、坐骨神経痛治療を行っています。 メール相談やオンラインカウンセリングにてお気軽にお問い合わせください。 坐骨神経痛とツボに関するよくある質問 ここでは、坐骨神経痛とツボに関するよくある質問を2つ紹介します。 ツボ押しはいつ行うのが効果的ですか? 入浴後や就寝前など、リラックスしている時間帯が効果的です。とくに入浴後は体も温まっているため血行も良く、筋肉も柔らかくなっているため、おすすめの時間帯といえます。 坐骨神経痛はツボで治りますか? 坐骨神経痛の痛みやしびれは、ツボで緩和されることもあります。 しかし、強く痛むときや排尿・排便の障害があるときなどは、整形外科を中心とした医療機関での検査や治療が必要です。ツボだけで治らないときには、必ず医療機関を受診しましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では、外科系の疾患に対して再生医療を提供しております。 メールやオンラインカウンセリングによる相談も行っておりますので、お気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) HARLEY STREET SPECIALIST HOSPITAL「Acupuncture For Sciatica: Does It Really Work?」 HARLEY STREET SPECIALIST HOSPITAL, 2024年2月13日 (最終アクセス:2025年2月17日) (文献2) 国立がん研究センター「鍼灸治療セミナー資料」 国立がん研究センター, 2024年7月21日 (最終アクセス:2025年2月17日) (文献3) 痛みの情報サイト 疼痛.jp「坐骨神経痛」痛みの疾患ナビ (最終アクセス:2025年2月17日) (文献4) 坐骨神経痛- 08.骨、関節、筋肉の病気 MSDマニュアル 家庭版 (最終アクセス:2025年2月17日) (文献5) 聖路加国際病院 整形外科|腰部脊柱管狭窄症の診断と治療 (最終アクセス:2025年2月17日) (文献6) 学校法人大麻学園四国医療専門学校「正しいツボの押し方」 癒しのツボ, 2011年8月 (最終アクセス:2025年2月17日) (文献7) 公益社団法人 アルコール健康医学協会「健康飲酒の基礎知識」 お酒と健康 (最終アクセス:2025年2月17日) (文献8) 世界保健機関 (訳:川喜田健司ほか)鍼治療の基礎教育と安全性に関するガイドライン 『全日本鍼灸学会雑誌』50(3), pp.103(505)-123(525), 2020年 (最終アクセス:2025年2月17日)
2025.02.28 -
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坐骨神経痛の足のしびれを治したい 病院で治療する方が良いのか、自宅でのケアでも治せるのかを知りたい このようなお悩みを抱えていませんか? 坐骨神経痛とは、腰から臀部(お尻)を通り、膝の下まで伸びている神経が、圧迫されたり締め付けられたりすることにより生じるさまざまな症状です。(文献1) 足のしびれや腰痛も坐骨神経痛の症状に含まれます。また、坐骨神経痛による足のしびれの治し方は、大きく2つに分けられます。1つは病院での治療であり、もう1つは自宅でできるセルフケアです。 そこで本記事では、以下について解説します。 坐骨神経痛による足のしびれの治し方 坐骨神経痛の原因 坐骨神経痛で足がしびれるときにやってはいけないこと 坐骨神経痛が原因で足がしびれて辛いとお困りの方は、ぜひ最後までご覧ください。 坐骨神経痛による足のしびれの治し方 坐骨神経痛による足のしびれの治し方は、大きく2つに分かれます。 病院での治療 家庭でできるセルフケア それぞれ詳しく解説していきます。 病院で行われる6つの治療法 病院で行われる治療法は、主に以下の6つです。 内服治療 ブロック注射 理学療法 装具療法 手術療法 再生医療 以下で、各治療法のポイントを詳しく解説していきます。 1.内服治療 薬を飲んでしびれや痛みを抑える治療法です。 内服治療で使われる主な薬剤を以下に示しました。 薬剤の種類 特徴 副作用 非ステロイド性消炎鎮痛剤 (NSAID) 最も一般的な消炎鎮痛剤 炎症物質の産生をおさえて 痛みを和らげる 主なものはロキソニンやボルタレン (いずれも製品名) 胃潰瘍や喘息など アセトアミノフェン 古典的な鎮痛薬 主なものはカロナールやトラムセット (製品名) 胃潰瘍や喘息など 生物組織抽出物 主なものはノイドトロピン(製品名) 痛みを抑える神経の働きを高める 効果が現れるまで2~4週間続けて内服する 発疹、じんましん、吐き気など 神経障害性疼痛薬 神経の過敏性を抑える薬 主なものはプレガバリン(製品名リリカ) めまいや眠気など オピオイド 麻薬性鎮痛薬や、その関連合成鎮痛薬の総称 トラマース、レペタン、ソセゴン (いずれも製品名)など数多くの種類がある 便秘や眠気、吐き気など 抗うつ剤や抗てんかん薬を補助的に使う場合もあります。 2.ブロック注射 ブロック注射とは、症状がある部分の神経、およびその付近に行う注射です。 主なものとしては、以下の3種類があげられます。 神経ブロック 硬膜外ブロック 神経根ブロック 神経ブロックは、神経の周囲や神経内に局所麻酔やステロイド剤を注射する方法です。高周波の熱やアルコールを注入する方法もあります。 硬膜外ブロックは、背中から背骨に向かって針を指し、硬膜外腔(脊髄の外側)に局所麻酔を注射する方法です。 神経根ブロックは、レントゲンで神経が出てくる背骨の穴を確認しながら、神経に向けて局所麻酔薬や抗炎症薬(ステロイド)を注射するものです。 3.理学療法 理学療法とは、運動機能の維持や改善を目的として行う療法です。(文献2) 主な理学療法としてあげられるものは、以下の3つです。 温熱療法 低出力レーザー法 運動療法 温熱療法は、赤外線やホットパック、超音波などでしびれのある部分を温めるもので、血流改善効果があります。 通常よりも弱い、低出力レーザー光を症状がある部位に当てることも、理学療法の一環です。血流を増加させたり、痛みを抑えたりする効果が期待できます。 運動療法は、ストレッチや筋力トレーニングなどで、症状が安定している慢性期に行います。運動療法の目的は、筋力低下防止や再発予防などです。 4.装具療法 装具療法とは、コルセットやウイリアム型装具、腰部固定帯などを用いて、足のしびれをやわらげる治療法です。 各種装具には、腰を安定させる、脊椎(腰の下部分の背骨)のカーブを正しい位置にする、動き過ぎを防ぐなどの役割があります。(文献3) ただし、長期間利用すると筋力が低下する可能性があります。1か月程度を利用目安にすると良いでしょう。 5.手術療法 足の痛みやしびれが強い場合や、下肢の筋力が低下している場合、膀胱および直腸に障害が認められる場合は、手術適応となります。(文献4) 手術療法の主な種類を以下に示しました。 椎間板ヘルニアの部分を摘出する手術 背中側の骨の一部を切除して脊柱管を広げる手術 曲がった脊椎を矯正するために金属を入れて固定する手術 現在は、内視鏡による手術が発達してきています。 6.再生医療 再生医療とは、病気やけがで働きが悪くなった組織や臓器を再生させる治療法です。これまで、完治が難しかった病気の治療法として期待が寄せられています。 再生医療に用いられる細胞としては、以下のようなものがあげられます。 受精卵から作られたES細胞(胚性幹細胞) iPS細胞(身体の細胞に特定の遺伝子を入れた細胞) 体性幹細胞(生物がもともと持っている細胞) 当院「リペアセルクリニック」では、坐骨神経痛治療においても再生医療を取り入れています。 メール相談やオンラインカウンセリングもございますので、お気軽にお問い合わせください。 \まずは当院にお問い合わせください/ 自宅でできる3つのセルフケア 坐骨神経痛による足のしびれへのセルフケアは、主に以下の3つです。 適度に運動する 正しい姿勢をとる 身体を温める 以下で、ポイントを詳しく解説していきます。 1.適度に運動する 再発予防のためにも、症状が軽いときには適度に運動しましょう。(文献5) 運動の具体例を以下に示しました。 ストレッチ:あお向けの姿勢で膝を抱える、片足ずつ上げるなど 筋力トレーニング:スクワットや腹筋、背筋など 全身運動:ウォーキングや水中エクササイズなど 望ましい運動は、腰に負担をかけないものです。 ただし、腰痛やしびれがあるときは運動を控えてください。 2.正しい姿勢をとる いすに座るときは、背筋を伸ばし、左右のお尻に均等に体重がかかるようにしましょう。足を組まないように心がけてください。 床に座るときは、あぐらや正座が望ましい姿勢です。(文献6) 長時間座ったままでいることは避けましょう。30分以上座ったままでいると、腰に負担がかかりやすくなります。 寝るときの正しい姿勢は、横向きとあお向けで異なります。 横向きのときは、しびれがある方を上にして、腰をかがめながら寝ましょう。 あお向けのときは、膝の下にまくらやクッションを入れてみましょう。坐骨神経にゆとりができて、しびれがやわらぎます。 3.身体を温める 使い捨てカイロで腰を温める、入浴時は湯船につかって身体を温めるといった方法があります。 温熱療法と同じく、血流改善の効果が期待できます。 ただし長風呂はおすすめできません。長時間入浴すると湯冷めしてしまい、かえって症状が増してしまうためです。入浴時間は15分から20分程度、お湯の温度は38〜40℃程度が望ましいでしょう。 坐骨神経痛の原因 坐骨神経痛を引き起こす原因は、主に以下の5つです。 腰椎椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症 腰椎すべり症 感染症や腫瘍 加齢や筋力の低下 それぞれ詳しく解説していきます。 腰椎椎間板ヘルニア 腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎(腰の部分の背骨)にある椎間板(骨と骨の間にあるクッションの役割)が加齢とともに変化して、断裂した状態です。 椎間板の変化は20歳頃から始まるため、腰椎椎間板ヘルニアも20代~40代で多く発症し、女性より男性に多く見られる疾患です。 断裂した部分から、髄核という成分が飛び出して、腰から下の神経を圧迫してしまいます。 神経が圧迫されるために、足のしびれや腰痛、膀胱直腸障害(排尿および排便の障害)といった症状が見られます。足に力が入りにくくなり、転びやすくなる場合もあります。 脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症とは、腰椎が加齢とともに変形して、神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される状態です。(文献7) 50代から80代の方に多く、女性より男性に多いとされています。 主な症状は以下のとおりです。 足のしびれ 間欠性跛行 腰痛 足裏の違和感 膀胱直腸障害 間欠性跛行とは、安静時には無症状であるものの歩き続けると腰痛やしびれが生じ、休むと症状が改善する特徴的な症状です。(文献8) 膀胱直腸障害とは、脊髄にある神経が障害を受けて、膀胱や直腸の機能が低下するものです。 症状としては、尿や便の失禁、便秘、残尿感などがあげられます。 腰椎すべり症 腰椎すべり症とは、加齢により腰椎が変形して前方もしくは後方にすべってしまう状態で、腰椎変性すべり症と腰椎分離すべり症の2種類があります。(文献9) 中年以降の女性に多く、足のしびれや腰痛、間欠性跛行、膀胱直腸障害などが見られます。(文献10) 感染症や腫瘍 帯状疱疹ウイルスが坐骨神経に感染したことで、坐骨神経痛が生じる場合もあります。 直腸癌や膀胱癌といった、骨盤内の腫瘍により神経が圧迫されて坐骨神経痛が発生するケースもまれにあります。 加齢や筋力の低下 加齢により、腰から下および、おしりの筋力が衰えると腰椎を支える力が弱まり、神経が圧迫されやすくなります。(文献11) 神経が圧迫されたことにより、坐骨神経痛を発症し、足のしびれや腰痛など辛い症状に悩む方も少なくありません。 まとめ|坐骨神経痛(足がしびれ)は病院治療とセルフケアで治そう 坐骨神経痛による足のしびれは、加齢による筋力低下や、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などさまざまな原因で引き起こされます。 まれに、感染症や骨盤内の腫瘍などの内科疾患が原因で生じるケースもあるため、足のしびれが辛いときは、放置せず医療機関を受診する方が良いでしょう。 辛い症状を軽減させるための基本は、病院での治療と自宅でのセルフケアです。 本記事を参考に、しびれの軽減や再発予防に努めましょう。 坐骨神経痛による足のしびれでお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」のメール相談やオンラインカウンセリングにてお気軽にお問い合わせください。 坐骨神経痛(足のしびれ)の治し方に関するよくある質問 ここでは、坐骨神経痛(足のしびれ)の治し方に関するよくある質問を3つ紹介します。 坐骨神経痛で足がしびれるときにやってはいけないことは何ですか? 足がしびれるときにやってはいけないこととして、以下の4つがあげられます。(文献12) 重いものを持つ:椎間板に負担がかかるため 腰を反らせた姿勢を取る:神経が強く圧迫されるため 長時間座り続ける:腰に負担がかかるため 身体をひねる:椎間板に負担がかかるため 椅子や床に座るときは、30分をめどに立ち上がって休憩しましょう。 坐骨神経痛は自然に治りますか? 腰椎椎間板ヘルニアの場合は、ヘルニア部分が自然に吸収されて痛みが軽くなることも少なくありません。(文献13) ただし、下肢の筋力低下や膀胱直腸障害が出てきた場合は、手術が必要です。 坐骨神経痛は、脊柱管狭窄症や腰椎すべり症などでも発症します。 脊柱管狭窄症は自然に治るケースと徐々に進行するケース、両方が存在します。脊柱管狭窄症と診断されただけでは、自然に治るか進行するかが不明であるため、継続して経過を見ていくことが必要です。 また腰椎すべり症は、自然に治ることが少ない疾患であるため、継続した治療が必要です。 坐骨神経痛の中には、まれに子宮癌や膀胱癌などの内科疾患が原因で発症するケースもあります。 足のしびれや腰痛などの症状が出たら、一度医療機関を受診してみましょう。 足のしびれ・腰痛は何科を受診するべきですか? 足のしびれや腰痛など、坐骨神経痛と思われる症状がある場合は、最初に整形外科を受診しましょう。 MRI検査やCT検査などで、原因となる病気を特定します。 整形外科で異常がない場合の受診先は、内科や脳神経外科、神経内科、ペインクリニックなどです。 当院「リペアセルクリニック」は、整形外科や内科、脳神経外科などに対応しております。 再生医療による治療も行っておりますので、メール相談やオンラインカウンセリングをご利用の上、お気軽にお問い合わせください。 \まずは当院にお問い合わせください/ 参考文献 (文献1)坐骨神経痛- 08.骨、関節、筋肉の病気 MSDマニュアル 家庭版 (最終アクセス:2025年2月20日) (文献2)公益社団法人日本理学療法士協会 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献3)山陰労災病院「腰部脊柱管狭窄症」 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献4)聖路加国際病院「腰部脊柱管狭窄症の診断と治療」 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献5)千葉県医師会県民向け広報誌ミレニアム 「身近なのによく知られていない坐骨神経痛」,2021年6月10日(最終アクセス:2025年2月15日) (文献6)株式会社リハサク 坐骨神経痛が楽になる座り方は?日常の注意点や簡単にできるストレッチも解説,2025年1月10日 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献7)慶応義塾大学病院 医療・健康情報サイト 腰部脊柱管狭窄症 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献8)北里大学北里研究所病院 腰部脊柱管狭窄症 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献9)国際医療福祉大学成田病院 脊椎脊髄センター (最終アクセス:2025年2月15日) (文献10)三宅洋一ほか 「画像診断シリーズ ロコモシリーズ2 腰椎変性すべり症」 日大医誌72(3):123_125 2013年 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献11)日本医学柔整鍼灸専門学校 坐骨神経痛とは,2020年12月9日 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献12)メディカルコンサルティング合同会社 坐骨神経痛でやってはいけないこと|交通事故の後遺障害,2022年12月21日 (最終アクセス:2025年2月15日) (文献13)山陰労災病院整形外科 小畑哲哉「坐骨神経痛のはなし」 (最終アクセス:2025年2月15日)
2025.02.28 -
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坐骨神経痛があると、「歩いても大丈夫だろうか?」そんな不安を抱く方は多いでしょう。 痛みが悪化するかもしれない恐れから、なるべく動かないようにしてしまうケースも少なくありません。 しかし、正しくウォーキングを取り入れることで、痛みの改善を目指せる可能性があります。 この記事では、「本当に歩いて良いのか」「どのように歩けば良いのか」そんな疑問を持つ方に向けて、ウォーキングのメリットや注意点、さらにセルフケアまでわかりやすく解説します。 【前提知識】坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、お尻から太もも、ふくらはぎまで伸びる坐骨神経がなんらかの要因で圧迫・刺激されることで、痛みやしびれなどの症状が現れる状態です。 原因としては、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、加齢に伴う椎間板や骨の変性などが挙げられます。 いずれの場合も、神経への圧迫や炎症が痛みやしびれを引き起こす仕組みです。 症状が進むと、歩行や座位を続けることが困難になるなど、日常生活に大きな支障が出るケースもあります。 坐骨神経痛の主な原因 下記は代表的な原因を整理したものです。いずれも神経への圧迫を招きやすい要素といえます。 原因 概要・特徴 腰椎椎間板ヘルニア 椎間板が飛び出し、神経を圧迫して強い痛みやしびれを起こす。若い世代でも発症しやすい。 脊柱管狭窄症 (せきちゅうかんきょうさくしょう) 加齢により脊柱管が狭くなり、坐骨神経を刺激して痛みやしびれが現れる。中高年に多い。 下半身の筋肉の衰え 筋肉が衰えると下半身に過度の負担がかかることで神経を圧迫し、坐骨神経痛を誘発する場合がある。 坐骨神経痛のよくある症状 主な症状としては、足やお尻にかけてのしびれや痛みが代表的です。下記はよく見られる症状を一覧にまとめたものです。 症状 特徴 下肢のしびれ・痛み お尻から太もも、ふくらはぎにかけてピリピリした痛みやジンジンするしびれが出る 長時間椅子に座れなくなる デスクワークや車の運転など、座位を続けると痛みが強くなる。 歩行が困難 歩き始めや長距離の歩行で痛みが強くなり、スムーズに歩けなくなる場合がある。 姿勢による痛みの変化 前かがみや後ろに反る動作によって、痛みが強まったり和らいだりする可能性がある。 \まずは当院にお問い合わせください/ 結論|坐骨神経痛における歩行の有効性はケースによって異なる 結論として、坐骨神経痛は歩いた方がいいのか、悪いのかについてはケースによって異なります。(文献1)(文献2) 痛みが長引く、もしくは日常生活に支障をきたすようであれば、無理せず病院を受診し、適切な診断と治療方針のもとでリハビリやウォーキングを進めることが大切です。 一方で、症状が軽度な場合やリハビリ段階では、ウォーキングによって筋力維持や血行促進が期待できます。 歩行の可否は症状の度合いや原因によるため、まずは医療機関で状態を確認することが大切です。 歩いた方がいい場合 1.症状が比較的軽度または痛みが落ち着いているとき 急性期の激しい痛みが和らいできた段階であれば、適度なウォーキングによる血行促進や筋力維持が有効とされています。安静にしすぎると筋力低下を招き、かえって痛みが長引く可能性があるため、痛みが許容範囲であればむしろ動くことが大切です。 2.医師や理学療法士から運動療法を勧められているとき 近年の研究では、坐骨神経痛になっても運動療法を取り入れたグループと、経過観察のみを行なったグループを比較した際に、運動療法を取り入れたグループの方が早く症状が収まったという報告があります。(文献3) 医師や理学療法士からウォーキングを提案された場合は、痛みを軽減しながら回復を促しましょう。 3.体力や筋力の低下を防ぎたい場合 デスクワーク中心や加齢による筋力の衰えが原因で腰回りが不安定になっている場合、適度な歩行は下半身の筋肉を刺激し、血流を良くして回復を助けます。 過度な負荷をかけずに動くことで、腰椎や骨盤周りへの過剰な負担を避けながら、筋力低下を予防。 また、デスクワークの方は30分に1回は立ち上がったり、ストレッチをしたりして、体を動かす習慣をつけましょう。 歩かない方がいい場合 1.わずかな動作でも強い痛みを感じる場合 炎症が強く、痛みをこらえて無理に歩くと神経への刺激がさらに増すため、症状を長引かせるリスクがあります。痛みが強い状態が続く場合は、まずは医師に相談して安静を保ちつつ治療を優先し、痛みが落ち着いてから運動を再開しましょう。 2.膀胱直腸障害や重度のしびれ・麻痺を伴う場合 坐骨神経痛の原因がヘルニアや脊柱管狭窄症など重度の神経圧迫によるもので、下肢のしびれや麻痺が強い、あるいは膀胱直腸障害などの重度の神経障害があるケースでは、歩くことでさらなるダメージを与える可能性があります。 このような場合は早めの精密検査や手術を含む専門的な治療を検討しましょう。(文献4) 3.歩行で痛みが著明に増し日常生活がままならない状態 歩き始めに強い痛みが出てしまい、数メートル歩いただけで中断を余儀なくされる状況であれば、ウォーキング自体がストレスとなり、回復を妨げる要因になります。 こうした場合は理学療法士や医師と相談し、まずは痛みの緩和を図る治療や別の運動方法を検討しましょう。 坐骨神経痛でも歩いたほうがいい理由 「歩くことで痛みが増すのでは」と心配する方もいらっしゃると思いますが、正しい方法で無理のない範囲ならば、むしろ改善が見込める場合があります。 大きく分けると、次の二つが主なメリットです。 歩いた方が下半身や骨盤周りの血行を促進できる 歩行によって下半身を動かすと、血行が良くなり、筋肉や神経まわりの組織に十分な酸素と栄養が行き渡りやすくなります。 炎症物質の排出も促されるため、痛みの軽減につながる可能性があるのです。 歩いた方が筋力低下の防止になる 痛みを恐れて動かないままでいると、腰や脚の筋力が衰えてしまいます。 筋力が落ちると、かえって腰や椎間板に負担がかかり、慢性的に痛みが続くリスクが高まります。 適度なウォーキングは筋力低下を防ぎ、腰回りを安定させるのに役立つと考えられます。 坐骨神経痛におけるウォーキングの注意点 ウォーキングが有効とはいえ、無理すると症状を悪化させてしまうかもしれません。 以下の注意点を守って、痛みが出にくい方法で歩くようにしましょう。 また、下記リンクの記事でも坐骨神経痛でやってはいけないことについてまとめておりますので、こちらもご参照ください。 痛みが強いときは無理しない 座っていてもズキズキと痛む、歩き始めると激痛が走るといった場合は、安静を優先してください。 炎症が強い時期は、歩行の振動や姿勢の変化によって悪化する可能性があります。 ある程度痛みが落ち着いてから、医師や専門家の指導のもと始めるのが望ましいでしょう。 歩く前の注意点 歩行前に簡単なストレッチやウォームアップによって、筋肉がほぐれて痛みが出にくくなります。 また、靴選びも重要です。できればウォーキングシューズを履き、足の固定が確実にできるヒモ靴をえらびましょう。 足裏への負担を減らすため、インソールを使うのも良いでしょう。 クッション性の高い靴でウォーキングすると、腰や脚にかかる負担を軽減できます。 \まずは当院にお問い合わせください/ 坐骨神経痛には歩行だけでなくストレッチも効果的 ウォーキングによる筋力維持と同時に、筋肉の柔軟性を高めるストレッチを取り入れると、相乗効果が期待できます。(文献5) 本記事では「座っているときにできるストレッチ」と「寝ているときにできるストレッチ」を紹介します。(文献6) 座っているときにできるストレッチ 椅子に座ったままでも、太ももやお尻まわりの筋肉を伸ばす方法があります。 片足をもう片方の太ももの上に乗せ、背筋を伸ばしてゆっくりと前に倒れるストレッチです。 お尻や腰まわりが伸びる感覚を得られ、デスクワーク中の合間にも取り組めます。 寝ているときにできるストレッチ 仰向けに寝て、膝を立てた状態でストレッチする方の太もも裏を手、またはタオルで抱え込み、膝を90度に曲げた状態から膝下をまっすぐ伸ばします。 そうすると、お尻や足の筋肉が伸びて効果的なストレッチになります。 痛みを感じない範囲で、10回×3セットで行いましょう。 \まずは当院にお問い合わせください/ 坐骨神経痛の再発を防ぐための日常生活のコツ 坐骨神経痛は再発しやすい症状でもあります。一時的に痛みが軽減しても、日頃の姿勢や生活習慣を見直さなければ、再び悪化するリスクがあります。 1. 体重管理を意識する 体重が増えすぎると、腰や下半身への負担が大きくなり、痛みを再発させるリスクが高まります。 適正体重を保つようにバランスの良い食事や適度な運動を心がけましょう。 2. 適切な寝具の選択 柔らかすぎる寝具を使うと腰が沈み込み、背骨の自然なカーブを保ちにくくなります。身体に合った、ある程度の硬さがあるマットレスや枕を選ぶことが大切です。 3. 冷え対策 冷えは筋肉のこわばりを招きやすく、血流を悪化させる原因にもなります。腰や足を冷やさないために、レッグウォーマーや湯たんぽ、カイロなどを活用すると良いでしょう。 4. ストレスケア(自律神経のバランスを整える) ストレスは筋肉を緊張させ、痛みを長引かせる要因となります。趣味やリラクゼーションを取り入れる、十分な睡眠をとるなどして、日頃からストレス解消を意識しましょう。 5. 適度な筋力トレーニング お尻や太ももの筋力を鍛えると、体幹が安定し坐骨神経への負担が軽減されます。痛みが少ない時期に、無理のない範囲でトレーニングをしましょう。 6. 適度な水分補給 水分不足になると血流が悪くなり、筋肉や椎間板への栄養補給が十分に行われなくなる可能性があります。のどが渇く前にこまめに水分を補給する習慣をつけてみてください 7. ヒールの高すぎる靴を避ける ヒールが高い靴を履くと、足先に負荷が集中して骨盤や腰のバランスが乱れやすくなります。ヒールを選ぶ場合は、なるべく低めのものやクッション性に優れた靴を検討しましょう。 8. デスク・椅子の高さや配置を見直す 長時間のデスクワークでは、机や椅子の高さが合っていないと腰に大きな負担がかかります。ひじが机とほぼ水平になるよう調整し、パソコンの画面は目線より少し下になるように配置しましょう。 9. 専門家による定期的なケアやメンテナンス 痛みが軽くなったあとも、整体やフィジカルセラピーなど専門家のケアを受けると再発リスクが下がります。定期的に身体をメンテナンスして、日常の姿勢や動作を見直す機会を持つと良いでしょう。 10. 定期的なクリニック受診で状態をチェック 痛みが軽減してもしばらくして再発するケースは少なくありません。気になる症状があれば早めに医療機関を受診し、身体の状態を把握して適切に対処しましょう。 歩いた方がいい・悪いケースを見きわめて坐骨神経痛の改善に努めよう 坐骨神経痛は、痛みの原因や症状の度合いによって「積極的に歩いたほうがいいケース」と「安静を優先すべきケース」があります。 軽症であれば、ウォーキングやストレッチで筋力維持と血行促進を図るのがおすすめです。 一方、痛みが強い時期や急性期には、無理せず休養を取り、医療機関で適切な診断を受けてください。 リペアセルクリニックでは、再生医療をはじめ、患者さま一人ひとりの状態に合わせた治療プランを提案しています。 「症状がどの程度なのか」「歩いたほうがいいのかどうか判断がつかない」といった不安があれば、ぜひ早めに受診してみてください。 痛みを抱えたまま過ごすと、日常生活に支障をきたすだけでなく、精神的にも大きなストレスになります。 専門家のサポートを受けながら、自分の身体に合ったペースでウォーキングやストレッチを取り入れて、坐骨神経痛の改善と再発予防に努めていきましょう。 参考文献 (文献1) National Institute for Health and Care Excellence (NICE)「Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59)」2020.https://www.nice.org.uk/guidance/ng59#:~:text=This%20guideline%20covers%20assessing%20and,low%20back%20pain%20and%20sciatica(最終アクセス:2025年2月24日) (文献2) Schmid Mほか. (2023).Effectiveness of physical therapy for sciatica: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Pain, 27(2), https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9925551/#:~:text=Conclusion.(Accessed: 2025-02-24) (文献3) Fritz JMほか. (2020). Early physical therapy vs. usual care in patients with recent-onset low back pain and sciatica. Annals of Internal Medicine, 172(5).https://healthcare.utah.edu/press-releases/2020/10/back-pain-sciatica-more-likely-improve-immediate-physical-therapy#:~:text=To%20find%20out%2C%20Fritz%20and,back%20pain%20for%2035%20days.(Accessed: 2025-02-24) (文献4) 社会福祉法人済生会「坐骨神経痛とは」社会福祉法人済生会ホームページ, 2018 https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/sciatic_neuralgia/(最終アクセス:2025年2月24日) (文献5) Pradhan Sほか. (2024). Combined neurodynamic and conventional exercises in sciatica patients. Cureus, 16(1), e12345.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11151706/#:~:text=Conclusions. (Accessed: 2025-02-24) (文献6) IMSグループ「坐骨神経痛をやわらげるストレッチ」IMSグループ公式サイト, 2023 .https://ims.gr.jp/ims-library/lecture/reha/sciatica.html#:~:text=%E4%BB%8A%E5%9B%9E%E3%81%AF%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%97%9B%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E3%81%AE%E7%B0%A1%E5%8D%98%E3%81%AA%E8%AA%AC%E6%98%8E%E3%81%A8%E3%80%81%E3%81%9D%E3%82%8C%E3%82%92%E7%B7%A9%E5%92%8C%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AE%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%81%E3%82%92%E7%B4%B9%E4%BB%8B%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82%20%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%82%92%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E3%81%97%E3%81%A4%E3%81%A4%E3%80%81%E7%84%A1%E7%90%86%E3%81%AE%E3%81%AA%E3%81%84%E7%AF%84%E5%9B%B2%E3%81%A7%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%81%E3%81%AE%E5%8F%82%E8%80%83%E3%81%AB%E3%81%97%E3%81%A6%E9%A0%82%E3%81%91%E3%82%8C%E3%81%B0%E5%B9%B8%E3%81%84%E3%81%A7%E3%81%99%E3%80%82.(最終アクセス:2025年2月24日)
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「ふくらはぎや太もも、足先まで広がるジンジンとした痛みやしびれがあり、歩くのもつらい…」 坐骨神経痛に悩む方は、日常動作すら負担に感じる場面が少なくありません。 こうした痛みの緩和が目的の治療法がブロック注射です。 本記事では、「坐骨神経痛とはどのような症状なのか」から「ブロック注射の仕組み・効果・リスク・費用」までをわかりやすくまとめました。 また、ペインクリニックで行える治療や、注射だけに頼らないセルフケア・予防法についても詳しく解説しています。 「一度はブロック注射を試してみたいけれど、痛みや副作用が心配…」「どのくらいの期間・費用がかかるの?」といった不安をお持ちの方はもちろん、すでにブロック注射を受けたけれど思うように改善しなかった方にも役立つ内容です。 坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて伸びている坐骨神経が、なんらかの原因で圧迫・刺激を受けることで起こる症状の総称です。(文献1) 多くの場合、腰やお尻だけでなく、脚の後ろ側全体に痛みやしびれが広がり、日常生活に支障をきたすほど強い症状を感じる方もいます。 坐骨神経痛の症状・原因 坐骨神経痛の主な症状 痛みやしびれが足先まで伝わる 腰やお尻、太ももからふくらはぎ、足にかけてジンジンとした痛みやしびれが広がります。痛みの感じる範囲は個人差がありますが、特定の部位にのみ症状が出る場合や、腰から足にかけて全体的に症状が出る場合もあります。 腰から片脚だけに症状が出る 腰から片脚だけに症状が出るのも特徴の一つ。また、症状のイメージとしては軽い痛みから電気ショックのような激痛が走ることもあります。 動作や姿勢によって痛みが増す 長時間の座位、前かがみの姿勢、重い物を持ち上げる動作などで痛みが強くなるのも特徴。 坐骨神経痛の主な原因 椎間板ヘルニア 椎間板が飛び出し、神経が圧迫されて坐骨神経痛が生じる代表的な原因の一つ。比較的若い世代でも発症しやすい傾向があります。 脊柱管狭窄症 (せきちゅうかんきょうさくしょう) 加齢や骨の変形によって背骨の神経が通るスペース(脊柱管)が狭くなり、神経を圧迫されて発症します。50代以降に多い原因です。(文献2) 下半身の筋肉の衰え お尻を中心とした足腰の筋肉の衰えが坐骨神経に負担をかけ、坐骨神経痛の原因になってしまいます。 坐骨神経痛の症状が辛い方は以下の記事もご覧ください。 \まずは当院にお問い合わせください/ ブロック注射による坐骨神経痛治療 ブロック注射(神経ブロック注射)は、坐骨神経痛をはじめとする「神経由来の痛み」に対して大きな効果が期待できる治療法です。 神経やその周辺組織に局所麻酔薬やステロイド薬を注入して、痛みの伝達を遮断し炎症を抑える働きがあります。 注射と聞くと「痛そう」「怖い」などマイナスなイメージを持たれる方もいますが、坐骨神経痛で強い痛みを抱えている方から日常生活を取り戻すための一つの選択肢として注目を集めています。 坐骨神経痛に効く?ブロック注射とは ブロック注射は坐骨神経痛で悩まれている方のみを対象にした治療法ではなく、実はさまざまな種類があります。(文献3) ブロック注射の主な種類 硬膜外ブロック注射 背骨の中の硬膜外腔と呼ばれるスペースに薬液を注入。神経の近くへ薬を届けることで、痛みを和らげるだけでなく腫れや炎症の抑制が期待できます。坐骨神経痛以外にも、腰痛全般の治療に広く用いられる方法です。 神経ブロック注射 特定の神経根(背骨の間から出る神経の根元部分)に対して、直接アプローチする注射です。痛みの原因となっている神経が明確な場合に選択されることが多く、ピンポイントで症状改善が期待できる点が特徴。 星状神経節ブロック注射 「星状神経節(せいじょうしんけいせつ)」は頸部(首)のあたりにある交感神経の集まりです。主に上半身の血流改善や痛覚の緩和を目的として行われ、坐骨神経痛の痛みの軽減が期待できます。 トリガーポイント注射 トリガーポイントとは、筋肉が過度に緊張し硬くなった“しこり”のような部分を指します。このトリガーポイントを局所麻酔薬などで直接注射して緩め、筋肉のこわばりを解消して痛みを和らげます。 ブロック注射のメリットとして、まず即効性が挙げられます。 ブロック注射は痛みの原因となる神経付近へ直接薬液を届けられるため、個人差はあるものの、注射から数時間以内に痛みが軽減されることは大きなメリットでしょう。 また、血流改善や炎症を抑える効果もあり、ブロック注射のメリットはさまざまです。 ブロック注射の効果や持続時間については以下の記事にてまとめておりますので、気になる方はこちらもご覧ください。 \まずは当院にお問い合わせください/ また、ブロック注射の注意点は、効果には個人差があること、一度の注射で劇的に改善しない場合もある点です。 そもそも原因疾患を根本的に治す治療法ではないため、リハビリや再発防止の取り組みも行なっていきましょう。ブロック注射を検討している方は、医師との十分な相談のうえでどの種類の注射が適切か、どの程度の効果が見込めるかを確認すると良いでしょう。 ブロック注射の費用・リスク ブロック注射は多くの場合、健康保険の適用範囲内で受けられます。 ただし、注入する薬剤の種類や検査内容によって費用が変動する場合もあるため、医療機関での事前確認が重要です。 費用目安 (3割負担の場合) レントゲンやMRIを行うと、検査費用が追加されます。診察するクリニックによって料金は異なりますが、一般的には5,000円前後になることが多くなります。 副作用 ブロック注射の副作用として、めまい、内出血、感染症が起きる可能性があります。(文献4)(文献5) 基本的には大きな副作用が少なく、安全性が高い(文献6)とされていますが、注射の苦手な方や特定の持病がある方は遠慮なく医師に相談してください。 ペインクリニックでできるブロック注射治療 ペインクリニックとは、「痛みの専門外来」とも呼ばれる診療科で、神経ブロック注射や再生医療、リハビリテーションなど、さまざまな方法を組み合わせながら慢性痛や神経痛の症状を緩和・改善を目的としています。 整形外科や内科などとは異なり、痛みそのものを総合的に診断・治療する点が大きな特徴です。 坐骨神経痛の改善においても、ペインクリニックはブロック注射だけでなく痛みを引き起こしている背景要因(姿勢の不良や生活習慣など)を含めて判断し、多角的なアプローチでサポート。 とくに、痛みが強くリハビリが難しい状態の方や、別の医療機関で十分な効果を実感できなかった方からは、 「ペインクリニックで神経ブロックを受けて症状が落ち着いた」「再生医療と併用して長期的な改善が見込めた」といった声も少なくありません。 ブロック注射と再生医療併用のメリット ブロック注射は神経の痛みを和らげるのが主目的ですが、当クリニックが推進する再生医療(PRP治療、幹細胞治療など)は、損傷した組織の修復・再生を促し、痛みの原因そのものへアプローチする可能性を秘めており、両方を併用して「今ある痛みを抑える」と同時に「将来的な再発リスクを低減する」といった二重の効果が期待できると考えられています。(文献7) リハビリや運動療法への移行がスムーズ 痛みが続いている状態では、リハビリや適切な運動を行うのが難しく、症状がこじれてしまうケースもあります。 ブロック注射で一定の痛みが緩和された状態で再生医療を受けると、患部への負担が軽減され、リハビリを前向きに行いやすくなるメリットがあります。 坐骨神経痛の複合的な原因にも対応可能 坐骨神経痛は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの明確な疾患だけでなく、骨盤や筋肉の歪み・炎症などさまざまな要因が絡み合うことも珍しくありません。 再生医療を取り入れることで、神経だけでなく周辺組織の修復をサポートし、より幅広い症状緩和が見込めます。 ブロック注射の流れと通院の目安 実際にブロック注射を受ける場合、ペインクリニックや整形外科など、医療機関によって多少の違いはあるものの、一般的には以下のような流れで進められます。 初診、カウンセリング まずは問診や必要な検査(レントゲン、MRIなど)で坐骨神経痛の原因を特定します。注射が適切かどうか、どの種類のブロック注射を施術するかを医師と相談しながら決定します。 ブロック注射の実施 透視装置(X線)や超音波ガイドなどを使いながら、目的とする神経の近くに針を進め、局所麻酔薬やステロイド薬を注入します。施術時間は部位や病状にもよりますが、短い場合は10〜15分程度で終わるでしょう。 施術後の安静と経過観察 注射後は、ベッドで数十分ほど安静にしてから症状を確認します。血圧の変動やめまいなどの副作用が起きないか、痛みがどの程度軽減したかを確かめるため、看護師や医師が状態を見守ります。 通院の目安 ブロック注射は1度で効果を実感する方もいますが、必要に応じて数回にわたり実施します。週1回ペースで2〜3回行うケースもあれば、症状や効果の持続性によって間隔を調整する場合もあり、個人差があります。施術後に痛みが大幅に改善した方は、再発予防のためにリハビリや生活習慣の見直しを続けることが重要です。 ブロック注射を受けた方の感想 ブロック注射に対する感想は個人差がありますが、以下のような声がよく聞かれます。なお、あくまで一例であり、すべての方に同様の結果が得られるわけではありません。 ブロック注射自体は比較的安全性の高い治療法とされていますが、施術後すぐに無理をすると痛みが再燃してしまいます。 医師やスタッフの指示を守り、回復ペースに合わせて日常生活をコントロールしていくことが、より良い経過を得るためのポイントです。 ブロック注射だけじゃない!坐骨神経痛セルフケアと予防法 坐骨神経痛の治療法の一つとして、ブロック注射をご紹介致しました。 しかし、坐骨神経痛の辛い痛みを味わうともう再発したくないと考える方もいらっしゃると思います。 そこで、坐骨神経痛の予防法と、ご自身でできるセルフケアについてご紹介します。 坐骨神経痛対策!家庭でできるセルフケア 坐骨神経痛の痛みを和らげるためには、お尻や太もも、腰まわりの筋肉を柔らかく保つことが大切です。 痛みが強くないときに無理のない範囲でストレッチを行いましょう。 坐骨神経痛のストレッチについては、こちらの記事で詳しく解説しておりますので、気になる方は是非チェックしてみてください。 \まずは当院にお問い合わせください/ 生活習慣の見直しと坐骨神経痛の再発予防 1. 適度な運動習慣を取り入れる 痛みが落ち着いているときにハイキングや水中ウォーキングなどの有酸素運動を取り入れると、下半身の血行が良くなり筋力を維持しやすくなります。(文献8) 筋肉が硬くなるのを防ぎ、坐骨神経周辺の負担を減らすことが期待できますので、最初は短い時間から始め、無理のない範囲で運動量を増やしていくと続けやすいでしょう。 2. 入浴習慣の強化 シャワーで済ませず、湯船にゆっくり浸かる習慣を持つと、筋肉の疲労回復や血行促進に役立ちます。 38〜40℃のぬるめのお湯に10〜15分浸かるだけでも、腰やお尻の筋肉がリラックスし、睡眠の質向上にもつながります。 3. 栄養バランスと体重管理 体重の増加は、腰や下半身への負担を増やす要因になるため、バランスの取れた食事や適正体重の維持が重要です。 タンパク質やビタミン、ミネラルなどを意識的に摂取しましょう。食生活の改善は痛みの予防だけでなく、全身の健康維持にも有効です。 ブロック注射で改善しない坐骨神経痛は当院へご相談ください ブロック注射は、坐骨神経痛の強い痛みを一時的に和らげる手段として有効ですが、原因が複合的であったり、症状が重度化していたりする場合には、注射のみの治療では十分な改善が得られないこともあります。 そうした際には、再生医療をはじめとする多角的なアプローチを行う医療機関への相談を検討してみてはいかがでしょうか。 リペアセルクリニックでは、痛みの根本改善を目指すための幹細胞治療やPRP治療など、再生医療を活用した治療も行っています。 ブロック注射で痛みをコントロールしながら、損傷した組織の修復や炎症の鎮静をサポートして長期的な機能回復と再発予防につなげることが期待できます。 「何度もブロック注射を受けたけれど、良くなったり悪くなったりを繰り返している」「痛みが軽減しても、しばらくすると再発してしまう」 そんなお悩みを抱えている方は、ぜひ一度当院へご相談ください。 専門医が丁寧に診断し、お一人おひとりの症状やライフスタイルに合わせた治療プランをご提案します。 坐骨神経痛のつらい痛みから解放されるためにも、どうぞお気軽にご予約・お問い合わせください。 \まずは当院にお問い合わせください/ 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「治療指針6版第4章」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP,https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-19.pdf#:~:text=%E7%AD%8B%E3%83%BB%E7%AD%8B%E8%86%9C%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B%EF%BC%8C%E9%96%89%E5%A1%9E%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87%E3%81%AA%E3%81%A9%E3%81%AE%E8%A1%80%E8%A1%8C%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E3%82%82%E3%81%AE%E3%81%8C%E6%8C%99%E3%81%92%E3%82%89%E3%82%8C%E3%82%8B1%E2%80%923,%E3%81%AE%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%EF%BC%89%EF%BC%8C%E5%89%8D%E8%B6%B3%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%EF%BC%88%E4%B8%8A%E4%B8%8B%E4%BC%B8%E7%AD%8B%E6%94%AF%E5%B8%AF%E9%83%A8%E3%81%A7%E3%81%AE%E6%B7%B1%E8%85%93%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%AE%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%EF%BC%89%EF%BC%8C%E3%83%A2%E3%83%BC%20%E3%83%88%E3%83%B3%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%EF%BC%88%E7%AC%AC%203%EF%BD%9E4%20%E8%B6%BE%E9%96%93%E9%83%A8%E3%81%AE%E6%B7%B1%E6%A8%AA%E4%B8%AD%E8%B6%B3%E9%9D%B1%E5%B8%AF%E9%83%A8%E3%81%A7%E3%81%AE%E5%9B%BA%E6%9C%89%E5%BA%95%E5%81%B4%E6%8C%87%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%AE%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%EF%BC%89%E3%81%AA%E3%81%A9%20%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8B%E3%81%8C%EF%BC%8C%E3%81%93%E3%82%8C%E3%82%89%E3%82%92%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%97%9B%E3%81%A8%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%8B%E5%90%A6%E3%81%8B%E3%81%AF%E8%AD%B0%E8%AB%96%E3%81%AE%E4%BD%99%E5%9C%B0%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8B%EF%BC%8E%E8%84%8A%E9%AB%84%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E3%81%9D%E3%81%AE,(最終アクセス2025年2月20日) (文献2) Fairag, M., Kurdi, R., Alkathiry, A., Alghamdi, N., Alshehri, R., Alturkistany, F. O., Almutairi, A., Mansory, M., Alhamed, M., Alzahrani, A., & Alhazmi, A. (2022). Risk Factors, Prevention, and Primary and Secondary Management of Sciatica: An Updated Overview. Cureus, 14(11), e31405.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9743914/#:~:text=systematic%20review%20involving%20eight%20articles,factors%20would%20be%20effective%20against(Accessed: 2025-02-20) (文献3) 日本ペインクリニック学会「治療指針4版第1章ペインクリニックにおける神経ブロック」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP,https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shi-guide01_07.pdf,(最終アクセス2025年2月20日) (文献4) 伊藤博志,高山瑩,岩間徹,木下朋雄「腰痛と下肢痛に対する神経ブロック療法とトリガーポイント注射の効果」『日本腰痛会誌』7巻(1号),発行年(2001年) https://www.jstage.jst.go.jp/article/yotsu/7/1/7_1_110/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年2月20日) (文献5) Machado, E. S., Soares, F. P., de Abreu, E. V., de Souza, T. A. C., Meves, R., Grohs, H., Ambach, M. A., Navani, A., de Castro, R. B., Pozza, D. H., & Caldas, J. M. P. (2023). Systematic Review of Platelet-Rich Plasma for Low Back Pain. 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2025.02.28 -
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腰からお尻、足にかけて電気が走るような痛みやしびれ… それ、坐骨神経痛かもしれません。人体で最も太く長い坐骨神経が圧迫されると、痛みやしびれといった不快な症状が現れます。 実は、この坐骨神経痛、坐骨神経痛を放置してしまうと、徐々に歩行に支障をきたすことがあります。 主な原因は椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などですが、長時間のデスクワークや運動不足も関係していると言われています。 この記事では、医師が効果的なストレッチ方法を解説します。 >>坐骨神経痛をやわらげるストレッチをすぐに見たい方はここをタップ<< 【予備知識】坐骨神経痛の症状と原因 坐骨神経痛は、腰部から臀部、下肢へと続く坐骨神経に圧力がかかったり、刺激されたりすることで、痛みやしびれなどの症状が現れる状態です。 この神経は、人体で最も太く長い神経であり、まるで電線のように腰から足の先まで電気信号を送っています。 しかし、何らかの原因でこの「電線」が圧迫されると、電気がうまく流れなくなり、痛みやしびれなどの不快な症状を引き起こすのです。 症状の特徴:痛みやしびれ、放置するとどうなる? 坐骨神経痛の症状は、人によって様々です。 電気が走るような鋭い痛み、ジンジンするようなしびれ、足の感覚が鈍くなる、といった症状が現れることがあります。 痛みやしびれは、お尻から太もも、ふくらはぎ、すね、そして足の甲や足の裏まで、坐骨神経が通っている場所ならどこにでも現れる可能性があります。 これらの症状は、長時間同じ姿勢を続けていたり、くしゃみや咳などお腹に力が入る動作をした際に悪化することがあります。 症状が重い場合は、歩いたり立ったりすることさえ難しくなることもあります。 坐骨神経痛を放置すると、痛みが慢性化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 また、しびれがずっと残ったり、足に力が入らなくなって歩行が困難になるケースもあります。 特に、腰部脊柱管狭窄症の場合、放置すると排尿障害などの深刻な合併症を引き起こす可能性も懸念されます。 筋力が落ちたり、尿が出にくくなったり、便秘がちになると命に関わるため、我々医師は手術を勧めることになります。 再生医療の無料相談受付中! リペアセルクリニックは「腰の痛み」に特化した再生医療専門クリニックです。手術・入院をしない新たな治療【再生医療】を提供しております。 原因:椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群など 坐骨神経痛の原因は様々ですが、代表的なものとして椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などが挙げられます。 椎間板ヘルニアは、背骨のクッションの役割をしている椎間板の一部が飛び出し、坐骨神経を圧迫することで起こります。 20代に最も多く発症し、次に30~40代に多く見られます。 脊柱管狭窄症は、背骨に存在する神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経を圧迫することで起こります。50歳以上の中高年に多く発症します。 ▼脊柱管狭窄症について、併せてお読みください。 梨状筋症候群は、お尻にある梨状筋という筋肉が坐骨神経を圧迫することで起こります。 その他にも、腰椎すべり症や腫瘍、感染症などが原因となる場合もあります。 ▼梨状筋症候群について、併せてお読みください。 ストレッチが必要!坐骨神経痛になりやすい人の特徴 坐骨神経痛になりやすい人の特徴としては、長時間のデスクワーク、猫背姿勢、運動不足などが挙げられます。 一定の姿勢で長時間座り続けるオフィスワークは、腰に大きな負担をかけ、坐骨神経痛を引き起こしやすくなります。 猫背姿勢も腰への負担を増大させるため、坐骨神経痛のリスクを高めます。運動不足は筋肉を弱らせ、腰を支える力を低下させるため、坐骨神経痛になりやすくなります。 また、冷えや肥満も坐骨神経痛を悪化させる要因となります。 体が冷えると血液の流れが悪化し、筋肉が固くなることで、坐骨神経痛の具合が悪化しやすく、坐骨神経痛の症状を悪化させやすく、注意が必要です。 坐骨神経痛をやわらげるストレッチ3選|効果的な方法と注意点も つらい痛みを何とかしたい、でも手術や薬には頼りたくない、そんな風に考えている方もいるかもしれません。 ご安心ください。ストレッチは、坐骨神経痛からくる症状を改善する効果的な対処法の一つといえます。 適切なストレッチを行うことで、硬くなった筋肉をほぐし、神経への圧迫を軽減することができます。 ここでご紹介するストレッチは、自宅で簡単に行えるものばかりです。ぜひ、試してみてください。 ハムストリングスのストレッチ ハムストリングスは、太ももの裏側にある筋肉です。 この筋肉が硬くなると、骨盤が後ろに傾き、坐骨神経を引っ張ってしまうことがあります。結果として、痛みやしびれといった坐骨神経痛の症状を引き起こすのです。 ハムストリングスの柔軟性を高めることは、体幹の安定性にも繋がります。体幹が安定すると、腰への負担が軽減され、坐骨神経痛の予防にも効果的です。 ハムストリングスのストレッチ①|椅子に座って行う方法 椅子に浅く腰掛け、片方の足を前に伸ばします。 つま先を天井に向け、かかとを床につけたまま、上半身を前に倒していきます。 太ももの裏側に伸びを感じるところで、30秒間キープします。息を止めないように、ゆっくりと呼吸を続けましょう。 反対側の足も同様に行います。 ハムストリングスのストレッチ②|床に仰向けになって行う方法 仰向けになり、片方の足を天井に向けて伸ばします。 伸ばした足の膝を軽く曲げ、タオルやベルトなどを足の裏にかけます。 タオルやベルトを両手で持ち、息を吐きながら、足をゆっくりと自分の方に引き寄せます。 太ももの裏側に伸びを感じるところで、30秒間キープします。この時も、深い呼吸を心がけましょう。 反対側の足も同様に行います。 梨状筋のストレッチ 梨状筋はお尻の奥にある筋肉です。この筋肉が硬くなると、坐骨神経を圧迫し、痛みやしびれを引き起こすことがあります。 梨状筋症候群は、この梨状筋が原因で起こる坐骨神経痛です。 梨状筋のストレッチ①|床に座って行う方法 床に座り、両足を伸ばします。 ストレッチしたい側の足を反対側の太ももの上にのせます。 上半身を前に倒し、お尻の奥に伸びを感じるところで30秒間キープします。 反対側の足も同様に行います。 梨状筋のストレッチ②|椅子に座って行う方法 椅子に座り、ストレッチしたい側の足を反対側の太ももの上にのせます。 上半身をゆっくりと前に倒し、30秒間キープします。 反対側の足も同様に行います。 お尻のストレッチ お尻の筋肉は、人体で最も大きな筋肉の一つである大殿筋をはじめ、中殿筋、小殿筋など複数の筋肉で構成されています。 これらの筋肉は、歩いたり、走ったり、階段を上ったりする際に重要な役割を果たしています。 お尻の筋肉が硬くなると、骨盤の歪みや姿勢が悪くなり、坐骨神経痛を引き起こすことがあります。 お尻のストレッチ|寝て行う方法① 仰向けになり、両膝を立てます。 片方の足を反対側の太ももの上にのせます。 反対側の手で太ももを持ち、胸に引き寄せます。 お尻に伸びを感じるところで、30秒間キープします。 反対側の足も同様に行います。 お尻のストレッチ|寝て行う方法② 仰向けになり、両膝を立てます。 片方の足首を反対側の膝の上に乗せます。 両手で反対側の太ももを抱え、胸の方に引き寄せます。 お尻に伸びを感じるところで、30秒間キープします。 反対側の足も同様に行います。 ストレッチは、痛みを感じない範囲で行うことが大切です。もし、ストレッチ中に痛みやしびれが増強する場合は、すぐに中止してください。 また、ストレッチの効果を高めるためには、毎日継続して行うことが重要です。1回5~10分程度、1日数回行うのが効果的です。 お風呂上がりなど、体が温まっている時に行うと、より効果的です。 ストレッチは坐骨神経痛の症状緩和に役立ちますが、根本的な解決にならない場合もあります。 症状が改善しない場合や悪化する場合は、医療機関を受診し、医師の診察を受けるようにしてください。 再生医療の無料相談受付中! リペアセルクリニックは「腰の痛み」に特化した再生医療専門クリニックです。手術・入院をしない新たな治療【再生医療】を提供しております。 参考文献 Kim B, Yim J. "Core Stability and Hip Exercises Improve Physical Function and Activity in Patients with Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial." The Tohoku journal of experimental medicine 251, no. 3 (2020): 193-206. Deyo RA, Mirza SK. "CLINICAL PRACTICE. Herniated Lumbar Intervertebral Disk." The New England journal of medicine 374, no. 18 (2016): 1763-72. Owen PJ, Miller CT, Mundell NL, Verswijveren SJJM, Tagliaferri SD, Brisby H, Bowe SJ, Belavy DL. "Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis." British journal of sports medicine 54, no. 21 (2020): 1279-1287.
2025.02.15 -
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お尻や足に、電気が走るような痛みやしびれを感じたことはありませんか?もしかしたら、それは「梨状筋症候群」のサインかもしれません。 現代社会のデスクワーク中心の生活は、知らず知らずのうちに梨状筋への負担を増大させて、痛みやしびれを引き起こす疾患です。 放置すると慢性化し、日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性もあります。 この記事では、セルフチェックの方法、そして具体的な治療法まで、医師が分かりやすく解説します。 つらい痛みやしびれから解放されるための第一歩を、この記事で踏み出してみませんか? 梨状筋症候群の症状と原因5選 お尻や足に痛みやしびれがある場合、梨状筋症候群の可能性があります。 梨状筋症候群は、お尻の奥深くにある梨状筋という筋肉が、坐骨神経を圧迫することで起こる症状です。 痛みやしびれの症状 梨状筋症候群の痛みやしびれは、お尻から太もも、ふくらはぎ、そして時には足先まで広がり、まるで電気が走るようなピリピリとした感覚や、ジーンと響くような感覚、焼けるような痛みなど、症状は人それぞれです。 これらの症状は、長時間座っていたり、股関節を動かしたりすることで悪化し、同じ姿勢を続けていると、さらに症状が強まる場合があります。 このような症状が現れた場合、日常生活にも支障をきたす可能性があります。 症状の種類 感じ方 範囲 具体的な日常生活への影響例 ピリピリする 電気が走るような感覚 お尻から足先まで 靴下の素材がチクチクと感じたり、足先が常に痺れて違和感がある ジーンとする 重いものが乗っているような感覚 お尻からふくらはぎまで ふくらはぎが重だるく、長時間の歩行が困難になる 焼けるような痛み 熱いものが当たっているような感覚 お尻から太ももまで 座っているとお尻から太ももにかけて熱く感じ、落ち着いて座っていられない このような症状は、当初は軽い違和感程度から始まり、徐々に増悪するケースが多いです。 初期の段階では、「少し疲れているだけだろう」と安易に考えてしまいがちですが、放置すると慢性化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性がありますので、早めの対応が重要です。 再生医療の無料相談受付中! リペアセルクリニックは「腰の痛み」に特化した再生医療専門クリニックです。手術・入院をしない新たな治療【再生医療】を提供しております。 臀部から太もも、ふくらはぎにかけての痛み 梨状筋症候群では、お尻の奥にある梨状筋が坐骨神経を圧迫することで、臀部から太もも、そしてふくらはぎにかけて痛みを感じることがあります。 梨状筋は、股関節を外側に回す働きをする筋肉です。この筋肉が硬くなったり、腫れたりすることで、近くを通る坐骨神経を圧迫し、症状が出ます。坐骨神経は、人体で最も太い神経であり、腰から足先まで繋がっています。 梨状筋症候群は、比較的まれな疾患であるものの、坐骨神経痛の原因の一つとして無視できない存在です。診断が難しい場合が多く、他の疾患との鑑別が重要になります。 例えば、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症なども坐骨神経痛を引き起こす可能性があるため、これらの疾患との鑑別が必要となります。 かかりつけ医から、『坐骨神経痛の原因は、腰のヘルニアが原因と言われた』とよく外来に来られる患者様がいました。 よく調べてみると、この梨状筋症候群だったということは多々ありました。整形外科医でも、中々判断するのは難しい疾患となります。 ▼椎間板ヘルニアについて、こちらでも分かりやすく解説しています。 長時間座っていると悪化する痛み 梨状筋症候群の痛みは、長時間座っていることで悪化することがあります。 デスクワークや車の運転などで長時間同じ姿勢を続けていると、梨状筋が圧迫され、坐骨神経への刺激が強まります。 特に、足を組んだり、片方に体重をかけたりする姿勢は、梨状筋への負担が大きくなるため、注意が必要です。 こまめに立ち上がったり、ストレッチをしたりすることで、筋の緊張を和らげ、症状をやわらげることができます。 現代社会では、デスクワークやスマートフォンの使用など、長時間座っている機会が増えています。そのため、梨状筋症候群のリスクも高まっていると考えられます。 長時間座っている際には、1時間に1回程度は立ち上がって歩いたり、身体を動かしたりしましょう。 股関節の動きに伴う痛み 梨状筋症候群では、股関節を動かすと痛みが増強することがあります。この梨状筋は、股関節を内側や外側に回したり、曲げ伸ばししたりする際に活躍する筋肉です。 この時に、梨状筋が伸縮し、坐骨神経を刺激します。特に、股関節を外側に回す動きは、梨状筋を強く収縮させるため、痛みを感じやすいです。 階段の上り下りや、足を組む動作など、日常生活での動作でも痛みが出現する可能性があります。 梨状筋症候群のセルフチェックと診断 お尻や足に痛みやしびれがあると、日常生活にも支障が出てつらいですよね。もしかしたら、それは「梨状筋症候群」かもしれません。 梨状筋症候群は、お尻の奥深くにある筋肉「梨状筋」が、近くを通る坐骨神経を圧迫することで起こる病気です。 今回は、梨状筋症候群のセルフチェック方法や医療機関における診断方法について詳しく解説します。 梨状筋症候群のセルフチェック方法 ご自身で梨状筋症候群の可能性をチェックする方法をいくつかご紹介します。これらのセルフチェックは、あくまで梨状筋症候群の疑いがあるかを調べるためのものです。 セルフチェックで陽性反応が出ても、必ずしも梨状筋症候群であるとは限りません。確定診断のためには、医療機関を受診し医師の診察を受けることが重要です。 FAIRテスト(股関節屈曲、外転、内旋テスト)とPace徴候は、梨状筋症候群のセルフチェックとして広く知られています。 FAIRテスト:FAIRテストでは、仰向けに寝て片方の足をもう片方の足の上に組み、上の足の膝を外側に倒していきます。 この時、お尻や太もも、ふくらはぎにかけて痛みやしびれが出たら、梨状筋症候群の可能性があります。 このテストは、梨状筋が緊張・短縮することで坐骨神経が刺激され、神経のインパルスが妨げられることで症状が出現するというメカニズムに基づいています。 Pace徴候:Pace徴候では、痛みのある側の足を組んで座り、そのまま上半身を前に倒します。 お尻や太ももに痛みやしびれが増強する場合、梨状筋症候群の可能性があります。 これらのセルフチェックは、梨状筋の緊張や炎症によって坐骨神経が圧迫されることで生じる痛みやしびれを誘発することで、梨状筋症候群の可能性を探るものです。 しかし、これらの症状は他の疾患でも起こり得るため、鑑別診断が重要です。 例えば、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症も同様の症状を引き起こす可能性があります。 鑑別診断:坐骨神経痛との違い 梨状筋症候群は、坐骨神経痛の一つの原因です。 坐骨神経痛とは、腰からお尻、太ももの裏、ふくらはぎ、足にかけて伸びている坐骨神経が何らかの原因で刺激され、痛みやしびれなどの症状が現れる状態を指します。 梨状筋症候群以外にも、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腫瘍など、様々な病気が坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。 ▼坐骨神経痛を和らげるストレッチについて、併せてお読みください。 梨状筋症候群の治療法と治る期間 ここでは、梨状筋症候群の具体的な治療法と、どれくらいの期間で治るのかについて、詳しく解説します。 どの治療法が自分に合っているのか、不安に思っている方も、ぜひ参考にしてみてください。 梨状筋症候群の治療期間 梨状筋症候群の治療期間は、症状の重さや治療法、そして個人差によって大きく異なります。 多くの場合、保存療法と呼ばれる手術をしない治療で、2ヶ月ぐらい経てば、かなり軽快するという報告があります。 具体的には、初期段階で症状が軽い場合は数週間から数ヶ月で、ほとんどが軽快します。 しかし、症状が重い場合や慢性化している場合は、数ヶ月から半年以上かかる場合もあります。 さらに、日常生活での姿勢や体の使い方が悪ければ、さらに治癒期間は長くなります。 梨状筋症候群は、他の疾患、例えば腰椎椎間板ヘルニアなどと症状が似ている場合があり、誤診される可能性も否定できません。 そのため、医療機関を受診し、医師の診察を受けることが重要です。 保存療法:ストレッチや薬物療法 梨状筋症候群の治療は、多くの場合、保存療法から始めます。 梨状筋症候群は、梨状筋の緊張や炎症が原因で起こることが多いため、保存療法では、主に梨状筋の緊張を和らげ、炎症を抑えることを目的とします。 具体的には、ストレッチ、薬物療法、温熱療法、注射などがあります。 ストレッチ:ストレッチは、梨状筋を伸ばすことで、神経への圧迫を軽減し、症状の改善を図ります。 理学療法士による坐骨神経モビライゼーションや梨状筋リリースといった専門的な手技も有効です。 股関節の屈曲角度が90度以上と90度未満のストレッチ方法があり、症状や身体の状態に合わせて適切な方法を選択することが重要です。 薬物療法:薬物療法では、痛みや炎症を抑える薬を服用します。痛み止めや消炎鎮痛剤など、症状に合わせて医師が適切な薬を処方します。 温熱療法:温熱療法は、温めることで血行を促進し、筋肉の緊張を和らげる効果が期待できます。ホットパックや温湿布などを使用します。 注射療法:注射療法では、梨状筋や坐骨神経周囲に局所麻酔薬やステロイド薬を注射します。 痛みを軽減し、炎症を抑える効果が期待できます。近年では、ボツリヌス毒素注射も効果的であると報告されています。 ボツリヌス毒素は、筋肉の過剰な収縮を抑制する効果があり、梨状筋の緊張を和らげ、坐骨神経への圧迫を軽減します。 手術療法の適応 梨状筋症候群の手術療法は、保存療法を数ヶ月間継続しても症状が改善しない場合や、他の疾患が疑われる場合に検討されます。 しかし、梨状筋症候群で手術が必要となるケースは非常に稀です。 家庭でできるストレッチと注意点 梨状筋症候群の代表的なストレッチとして、仰向けに寝て、片方の足首を反対側の膝の上に乗せ、両手で太ももを抱えてゆっくりと胸に引き寄せる方法があります。この姿勢を30秒ほど維持し、反対側も同様に行います。 ストレッチは無理のない範囲で行いましょう。ストレッチは、朝起きた時やお風呂上がりなどが効果的です。 また、ストレッチだけでなく、日常生活での姿勢や体の使い方にも気を配ることが重要です。 長時間の同じ姿勢を避け、適度な運動を心がけることで、梨状筋症候群の予防や再発防止にも繋がります。 椅子に座っている時に足を組む癖がある方は、梨状筋への負担が大きくなるため、意識的に足を組まないようにしましょう。 また、立ち仕事が多い方は、適度に休憩を取り、股関節周りのストレッチを行うことをおすすめします。 再生医療の無料相談受付中! リペアセルクリニックは「腰の痛み」に特化した再生医療専門クリニックです。手術・入院をしない新たな治療【再生医療】を提供しております。 参考文献 Kirschner JS, Foye PM, Cole JL. "Piriformis syndrome, diagnosis and treatment." Muscle & nerve 40, no. 1 (2009): 10-8. Probst D, Stout A, Hunt D. "Piriformis Syndrome: A Narrative Review of the Anatomy, Diagnosis, and Treatment." PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation 11 Suppl 1, no. (2019): S54-S63. Kim B, Yim J. "Core Stability and Hip Exercises Improve Physical Function and Activity in Patients with Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial." The Tohoku journal of experimental medicine 251, no. 3 (2020): 193-206. Ahmad Siraj S, Dadgal R. "Physiotherapy for Piriformis Syndrome Using Sciatic Nerve Mobilization and Piriformis Release." Cureus 14, no. 12 (2022): e32952.
2025.02.09 -
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- 脊柱管狭窄症
「腰や足に違和感を覚えるようになった…。脊柱管狭窄症かも」 「脊柱管狭窄症の予防方法を知りたい。」 そんな悩みをおもちの方もいるのではないでしょうか? 脊柱管狭窄症は、加齢とともに発症リスクが高まる病気です。腰や足の痛み、痺れなどが現れ、日常生活に支障をきたすこともあります。 本記事では、脊柱管狭窄症の予防に効果的な方法を解説します。効果のある体操やストレッチ、日常生活で気をつけるべき動作などを紹介しているので、脊柱管狭窄症の発症リスクを軽減させたい方は参考にしてみてください。 【基礎知識】脊柱管狭窄症とは 脊柱管狭窄症は、中高年に多い腰部疾患の1つです。 脊柱管とは、脊髄や神経根が通る背骨の中の管状の空間です。この管の中を通る神経は、運動の指令や感覚を伝える重要な役割を担っています。 この脊柱管が狭くなることで、神経を圧迫し、間欠性跛行や下肢の痺れ、痛みなどの症状がみられます。60〜70歳代以降の中高年に発症するケースが多く、姿勢の変化や背骨の変形を伴う変性疾患の1つです。 腰椎ヘルニアや腰椎圧迫骨折などの急性期の疾患と違い、徐々に症状が現れる慢性的な疾患として知られています。 脊柱管狭窄症の原因 脊柱管狭窄症が起こる原因はいくつかありますが、代表的なものは以下の3つです。 加齢 日頃の姿勢や動作習慣による影響 先天的な疾患によるもの 年齢を重ねると骨や椎間板の変性が起こりやすくなり、脊髄神経が通る脊柱管が狭くなってしまいます。それにより、神経を圧迫し、脊柱管狭窄症を引き起こすのです。 また、長時間のデスクワークや運動不足により、腰回りの筋肉が弱まり、姿勢が悪くなると神経が圧迫されやすくなります。 生まれつき脊柱管が狭い場合もあります。通常、成長とともに広がりますが、先天的な異常があると狭いままになり、若いうちから症状が出ることがあるのです。 症状 脊柱管狭窄症の主な症状は、臀部から下肢にかけての痺れや痛み、力の入りにくさ、間欠性跛行などです。 とくに特徴的な症状が間欠性跛行です。歩いていると脚の痛みが増強し、続けて歩くのが困難になります。少し休憩をしたり、体を前かがみにしたりすると症状が軽減し、歩けるようになります。 これらの症状に加え、排尿・排便障害や両側に症状が出てしまう場合は、重症化している可能性が高いです。 また、神経圧迫の程度が強いと、足首を上に反らせなかったり、数十メートル歩くだけで症状が強くなったりする場合があるため、医療機関への相談を推奨します。 脊柱管狭窄症にならないための予防方法5選 脊柱管狭窄症にならないための予防には、どのような方法があるのでしょうか。 ここでは5つの予防方法を紹介します。 日頃の姿勢や行動を見直す 体操やストレッチをおこなう 栄養バランスのとれた食事を心がける 肥満の方は体重を減らす 早めに病院を受診する 順番に見ていきましょう。 日頃の姿勢や行動を見直す 脊柱管狭窄症の予防には、日常生活での姿勢や動作に気を配ることが重要です。 長年の不適切な姿勢や動作による背骨への負担が、発症リスクを高める要因となります。 では、具体的にどのような点に気をつければよいのでしょうか。 以下に姿勢改善のポイントをまとめました。 背骨を全体的に動かす 背骨は、上を向く、下を向く、振り返るなど、さまざまな動きに関わっています。これらの動きをスムーズに行うためには、背骨全体に意識を集中するのが大切です。 たとえば、上を向く際は、首だけでなく背中全体を伸ばすように意識しましょう。 良い姿勢を保つ 長時間同じ姿勢でいると、背骨に負担がかかります。 デスクワークや運転など、長時間同じ姿勢でいる場合は、こまめに休憩を挟み、ストレッチをして身体を動かすようにしましょう。 こまめな姿勢の見直しと調整が、脊柱管狭窄症の予防への第一歩となります。 体操やストレッチをおこなう 脊柱管狭窄症の予防には、体操やストレッチも効果的です。 とくに、柔軟性を高めたい部位は股関節と肩甲骨です。股関節と肩甲骨は、背骨の動きをサポートする上で欠かせないので、筋肉をほぐせば、姿勢の改善にもつながります。 また、お尻の筋肉を鍛えるのも脊柱管狭窄症の予防に効果があります。 栄養バランスのとれた食事を心がける 脊柱管狭窄症を防ぐには、脊椎の健康を支える栄養素を意識した食事が求められます。 特定の栄養素を適切に摂取すると、骨や筋肉の状態が安定し、負担のかかりにくい体づくりにつながります。 以下は、骨を強くする代表的な栄養素です。 栄養素 働き 食材 カルシウム 骨の主成分となり、強化を助ける 牛乳 チーズ 小魚 小松菜 など ビタミンD カルシウムの吸収を助ける イワシ 秋刀魚 鮭 しいたけ など ビタミンK カルシウムを骨に定着させる 納豆 小松菜 ほうれん草 わかめ など たんぱく質 筋肉や血液の材料になり、骨の修復を助ける 赤身の肉 魚 豆腐 納豆 など マグネシウム 骨の健康を維持し、強化をサポートする アーモンド ごま わかめ 大豆製品 など 関節の健康を考えるなら、オメガ3脂肪酸が豊富な魚やナッツ類を積極的に取り入れましょう。これらには炎症を抑える作用があり、関節の負担を軽減します。 加えて、果物や野菜に多く含まれる抗酸化物質は、体内の酸化ストレスを和らげ、脊椎の健康を支えます。 肥満の方は体重を減らす 肥満の方は体重を減らす取り組みが脊柱管狭窄症の予防につながります。 体重が増えると腰椎や椎間板に過度な負担がかかり、炎症や変性を引き起こす原因です。また、お腹に脂肪がつくと姿勢が前傾し、腰を無理に反らせる姿勢が続いて症状を悪化させる可能性があります。 肥満体系の方は、専門家の指導のもと、適切な体重まで減量を検討してみてください。高カロリーの食事は避け、栄養バランスの取れた食事を心がけると、健康的な体重に近づいていくでしょう。 早めに病院を受診する 脊柱管狭窄症の可能性を感じたら早めに医療機関の受診を検討するのが望ましいです。進行すると痛みやしびれが生じて、日常生活にも支障をきたすおそれがあるからです。 症状の程度によっては手術が必要になる場合もあります。早期なら通院やリハビリで改善が期待できます。 症状の悪化を防ぐためにも、早期発見・早期治療を心がけましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、脊髄や筋肉、腱の損傷に対する治療法として「再生医療」を提供しています。 無料のメール相談・オンラインカウンセリングも受け付けています。再生医療をご検討の際は、ぜひお気軽にお問い合わせください。 \まずは当院にお問い合わせください/ 脊柱管狭窄症の予防方法を実施するときの注意点 紹介した予防方法を無理に続けると、症状の悪化やほかの疾患を引き起こすおそれがあります。予防方法を実践する際は、以下の点に注意してください。 過度な運動を避ける 急激なダイエットをしない 痛みを感じたらすぐに中止する 自己判断せず専門医に相談する 体調に合わせて無理なく続ける 適切な方法で取り組めば、脊柱管狭窄症を予防できる可能性が高まります。焦らず、自分の身体に合った方法を選び、継続しましょう。 まとめ|脊柱管狭窄症の予防法を試して腰を守ろう 脊柱管狭窄症は適切な予防と生活習慣の改善で、発症や症状の進行を防ぐことができます。 日常生活で実践できる予防法として、以下の5つがあります。 日頃の姿勢や行動を見直 体操やストレッチをおこなう 栄養バランスのとれた食事を心がける 肥満の方は体重を減らす 早めに病院を受診する 本記事で紹介した予防方法を参考に、無理なく生活に取り入れてみましょう。 まずは取り組みやすいものから始めて、脊柱管狭窄症を発症しない身体作りや症状の緩和に努めてみてください。 \まずは当院にお問い合わせください/
2023.02.24 -
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脊柱管狭窄症の痛みやしびれにストレッチは有効? 足腰の痛みやしびれを「自力でなんとかしたい」という方も多いのではないでしょうか。 本記事では、脊柱管狭窄症の痛みやしびれに対して自宅で簡単にできるおすすめストレッチを紹介します。 おすすめのストレッチ方法はありますが、脊柱管狭窄症はストレッチだけで治るような病気ではありません。 むしろ間違ったストレッチ方法では症状を悪化させ、長時間の歩行が困難になるリスクが高くなります。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年で手術不要で神経損傷を改善できる可能性がある再生医療が注目されています。 当院(リペアセルクリニック)の公式LINEをご登録いただいた方限定で「再生医療の基礎がわかるガイドブック」を無料で配布しています。 長時間の歩行が困難になり日常生活に影響を及ぼす前に、再生医療がどのような治療か知っておきましょう。 ▼神経損傷の治療に再生医療が注目 >>公式LINE限定の再生医療ガイドブックを今すぐ受け取る 脊柱管狭窄症を自力で治す!ストレッチと筋トレの方法を紹介 脊柱管狭窄症のストレッチの重要な目的は、次の2点です。 狭くなっている神経の通り道を広げて、神経の圧迫を取り除く 腰や足の付け根の、関節の動きを妨げる筋肉の凝りをほぐす これらを踏まえた具体的なストレッチの方法を、ポイントを交えながら3つ紹介します。 両膝かかえストレッチ 初めに紹介するのは、神経の通り道を広げたり、背中の筋肉をほぐしたりするストレッチです。寝た状態でできるので、横になったときや就寝前などに気軽にできます。 仰向けになり両膝をかかえます 太ももをお腹に近づけるようにします 15 秒キープします 5 回ほど繰り返します POINT: 太ももを近づけるタイミングで息をフーッと吐き出しましょう。 正座ストレッチ 次も、両膝かかえストレッチと同じく背中の筋肉への効果が期待できるストレッチです。両膝かかえストレッチに比べると、少し難易度が高くなります。 四つ這いの状態で背中を丸めます 手の位置は変えずに徐々に膝を曲げていきます 背中を丸めるように意識して、正座のような姿勢になります また四つ這いの姿勢にゆっくり戻ります 5 回ほど繰り返します POINT: 先ほどのストレッチと同じように、正座をするときは息を止めないようにして、リラックスをしましょう。 片膝立ちストレッチ 最後は腰から太ももの全面の付け根にかけて付着する筋肉である腸腰筋(ちょうようきん)のストレッチです。腸腰筋が硬くなると腰が反る姿勢になりやすいため、柔軟性を保つことが大切です。 壁などを支えにして片膝立ちになります 膝をつけている方の足を後ろに少し引きます 前方の足の膝を曲げて、膝をついている方の太ももの前をストレッチします POINT: 腰を反ったり、上半身が前かがみになったりしないように注意しながら行いましょう。また、姿勢が不安定で倒れそうな場合は、壁や家具など支えになるものに捕まりながら行いましょう。 脊柱管狭窄症におすすめの筋トレ 脊柱管狭窄症の筋トレのポイントは、脊椎にかかる負担を減らすために、腹筋や背筋といった体幹(インナーマッスル)の筋肉を鍛えることが大切です。ここでは、2つの方法をポイントとともに紹介します。 ドローイング 椎骨を支える筋肉として、コルセットのような役割をする「腹横筋(ふくおうきん)」という筋肉があります。お腹が割れたように見える筋肉は腹直筋(ふくちょくきん)ですが、脊柱管狭窄症の場合は腹筋の中でも「腹横筋」を鍛え、椎骨にかかる負荷をサポートしましょう。 仰向けになり両膝を立てます 腹式呼吸の要領で、息を大きく吸ったり吐いたりします 息を吐くときに合わせて、お腹を限界までへこませます これを 10 回程度繰り返します POINT: 息を吐くときは口をすぼめるようにして、ゆっくり長く吐くようにしましょう。 ダイアゴナル 腹筋と背筋の中でも、「インナーマッスル」という姿勢を保つ筋肉を鍛える運動です。 四つ這いの姿勢で、背中が曲がったり反ったりしないようにします 右手と左足をまっすぐ上げて 15 秒キープします 次に左手と右足をまっすぐ上げて 15 秒キープします 10 回程度繰り返します POINT: 手足を上げたときに、体が傾かないように意識しましょう。また、お腹をへこませるように力を入れると効率よく筋肉を刺激でき、反り腰の防止にもなります。 脊柱管狭窄症におすすめのストレッチ|期待できる効果とは? 痛みとしびれの改善 運動療法の中の1つであるストレッチには、痛みやしびれの改善に効果があることが報告されています。 しかし、脊柱管狭窄症による痛みやしびれはストレッチだけで治るようなものではありません。 適切な治療を受けずに放置していると症状が悪化し、歩行や排尿・排便などの日常生活の動作にも大きな影響が出る可能性が高まります。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷を改善する可能性がある再生医療が注目されています。 痛みによってできなかったことが再びできるようになる可能性がある再生医療について「どのような治療を行うか」ぜひ知っておきましょう。 ▼LINEでしか見られない情報を配信中! >>公式LINE限定の再生医療ガイドブックを今すぐ受け取る 筋肉の柔軟性向上 ストレッチを行うと筋肉の柔軟性も向上します。 筋肉は急に引き伸ばされると、それ以上筋肉が伸びて損傷しないよう、自然に縮もうとする反応が起こりますが、ストレッチを続けることで自然に縮もうとする反応が穏やかになるのです。 また、ストレッチを行うと筋温や体温を高める効果があり、これらが筋肉の柔軟性の向上に関連していることがわかっています。 腹筋・背筋の筋トレ効果の促進 ストレッチは腹筋・背筋などの筋トレ効果の促進が期待できます。 筋トレ後に固まった筋肉をゆっくり伸ばすことで筋肉の血流量をアップし、乳酸などの老廃物が排出しやすくなるのです。 また、ストレッチにより筋肉の柔軟性が高まることで、筋肉痛の軽減や怪我の予防にもつながるでしょう。 脊柱管狭窄症の方がやってはいけないストレッチやトレーニング ストレッチや筋トレなどの運動療法は、正しい方法で行わないと症状が悪化する恐れがあります。そこで 、2つの意識したいことと注意点を紹介します。 背中をそらせるストレッチ 運動療法は正しい姿勢で行わないと、怪我の原因となったり、狙った効果が得られなかったりする恐れがあります。脊柱管狭窄症のストレッチでは、「腰を反らない」という点がとても重要です。腰や背中を反らせることで、脊柱管が狭くなり神経を圧迫する可能性があるからです。お腹に力を入れることを意識すれば腰が反りにくくなります。 痛みが出てしまうウォーキング 「痛みを我慢した方がよく効く気がする」と思われる方がいるかもしれません。しかし、痛みがあるのに無理して運動をすると、脊柱管狭窄症の症状を悪化させたり、別の部位まで怪我したりする危険性があります。 脊柱管狭窄症は歩き続けると痛みがはしり、前かがみになると痛みが和らぐという特徴があります。ただし、前屈みの姿勢は腰痛の悪化につながる可能性があるため、痛みや痺れが出るような長距離のウォーキングなどはオススメできません。 ストレッチや筋トレ、ウォーキングなどの運動を行う際は無理のない範囲で行いましょう。 まとめ|脊柱管狭窄症に効果的なストレッチを実践しよう 脊柱管狭窄症の症状を和らげるためには、適切なストレッチや筋トレを正しい姿勢で行うことが大切です。 今回の運動療法は家でもできる簡単な方法ですので、症状が和らぐのを確認しながら、無理のない範囲で継続するようにしましょう。 また、脊柱管狭窄症は運動療法の他にも、薬物療法や生活の工夫などを組み合わせて治療をするのが基本です。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷を改善する可能性がある再生医療が注目されています。 痛みによってできなかったことが再びできるようになる可能性がある再生医療について「どのような治療を行うか」ぜひ知っておきましょう。 ▼LINEでしか見られない情報を配信中! >>公式LINE限定の再生医療ガイドブックを今すぐ受け取る
2023.01.09