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自己免疫疾患は、いまだにはっきりとした原因がわかっていない病気が多く、診断された方の多くが不安を抱えています。 「もしかしてストレスが原因？」「自分の生活に問題があったの？」と自分を責めてしまう人も少なくありません。 この記事では、自己免疫疾患の基本から原因に関する最新の考え方、そしてストレスとの関係についてわかりやすく解説します。 毎日の生活でできるストレスケアについても紹介するので、ぜひ参考にしてみてください。 自己免疫疾患の基礎知識 自己免疫疾患とは、本来なら外敵から体を守るはずの免疫システムが、誤って自分自身の細胞や組織を「敵」と認識して攻撃してしまう病気です。つまり、私たちの体を守るべき免疫が、逆に自分自身に向かってしまう状態を指します。 免疫システムの誤作動によって、体内では慢性的な炎症反応が引き起こされ、さまざまな臓器や組織に障害が生じるようになります。症状や重症度は疾患によって大きく異なり、軽い体調不良から、日常生活に支障をきたす重症な状態、さらには命に関わるケースまで幅広く存在するのです。 発症の仕組みは完全には解明されていませんが、遺伝的要因、環境要因、ホルモンバランスの乱れなど、複数の要素が関与していると考えられています。 代表的な自己免疫疾患には、以下のような病気があります。 バセドウ病 関節リウマチ 橋本甲状腺炎 1型糖尿病 全身性エリテマトーデス 血管炎 アジソン病 多発性筋炎 シェーグレン症候群 進行性の全身性強皮症 糸球体腎炎 これらの疾患は、現代の医療でも完全な治癒が難しい場合が多いものの、早期発見と適切な治療により、症状の進行を抑えたり、生活の質を維持したりすることが可能です。 近年では新しい治療薬も登場し、より多くの患者様が日常生活を大切にしながら治療を続けられるようになっています。疾患への理解を深め、早めの対応を心がけることで、日常生活を送れるようになるでしょう。 【関連記事】 自己免疫疾患とは？原因・症状・代表的な病気をわかりやすく解説 関節リウマチの初期症状は？チェックリスト付きで現役医師が解説 自己免疫疾患の原因はストレスだけじゃない！ 自己免疫疾患の発症メカニズムは複雑で、単一の原因ではなく複数の要因が組み合わさって発症すると考えられています。ストレスも一因ですが、それだけではありません。以下の要因が考えられます。 遺伝的な要因 自己免疫疾患には遺伝的な素因が大きく関わっています。家族に自己免疫疾患の患者がいる場合、ほかの家族も同様の、あるいは別の自己免疫疾患を発症するリスクが高まることが研究で示されています。特定の遺伝子変異が免疫系の調節機能に影響を与え、自己免疫反応を起こしやすくする体質を作ると考えられるのです。 ただし、遺伝的要因があるからといって必ず発症するわけではありません。同じ遺伝子を持つ一卵性双生児でも、片方だけが発症するケースも多く見られます。つまり遺伝は「発症しやすさ」を決める要因の一つに過ぎず、他の環境要因との相互作用が重要です。 環境要因 環境要因は自己免疫疾患の発症や進行に大きく関係します。特定のウイルスや細菌感染が免疫系を刺激し、その後の免疫反応の誤作動につながるケースです。 EBウイルス感染後に多発性硬化症や全身性エリテマトーデス（SLE）のリスクが高まることや、紫外線を過度に浴びることは、全身性エリテマトーデス（SLE）などの悪化要因と言われています。 喫煙も多くの自己免疫疾患のリスク因子として知られており、可能なら禁煙することをおすすめします。 ホルモンバランスや性差 自己免疫疾患の多くは女性の発症率が圧倒的に高く、その背景にはホルモンバランスの影響が考えられています。エストロゲンなど女性ホルモンは免疫系の活性化に関わる一方、テストステロンなど男性ホルモンには免疫反応を抑制する効果があるとされています。 思春期、妊娠期、産後、更年期など、女性のライフステージにおけるホルモン変動期に発症や症状変化が見られることも特徴的です。妊娠中に症状が改善する疾患がある一方、産後に症状が悪化したり発症したりする疾患もあり、ホルモンの複雑な影響が示唆されています。 ストレスと自己免疫疾患の関係 自己免疫疾患とストレスには複雑な関連性があります。近年の研究では、ストレスが免疫機能に影響を与え、自己免疫疾患の発症や悪化に関係する可能性が示されています。ストレスと免疫機能の関係性を正しく理解しておきましょう。 ストレスが免疫システムに与える影響 ストレスを感じると、人の体では以下のような変化が起こります。 交感神経が活性化する アドレナリンやノルアドレナリンなどのストレスホルモンが分泌される コルチゾールの分泌が増え、免疫系に影響を与える 長期的なストレスで免疫システムのバランスが崩れる 慢性的な炎症が進行し、自己免疫反応のリスクが高まる これらの変化は短期的には体を守りますが、長期間続くと問題が生じます。コルチゾールが長期間多い状態では、免疫機能を抑制する一方で炎症を促進し、このバランスの崩れが自己免疫反応を誘発しやすくします。 また、ストレスは睡眠や食生活にも悪影響を与え、間接的にも免疫機能を低下させます。心身の健康を保つためには、日常的なストレス対策が大切です。 ストレスが「引き金」になることもある 強い精神的ショックや、長く続くストレスの後に自己免疫疾患が現れることがあります。また、すでに病気がある人では症状が悪くなることもあります。 たとえば、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの患者様の多くが、発症前に大きなライフイベントや精神的ストレスを経験していたことを挙げています。 これは、ストレスによって遺伝的素因が「表面化」するものと考えられるでしょう。自己免疫疾患の素因をもともと持っていたとしても、通常の生活では発症しない場合が多いのですが、強いストレスを受けたことで発症に至る可能性が高まるのです。 慢性的なストレスによって免疫の働きが乱れ、自分の体を攻撃する抗体が作られやすくなるため、病気が進行する原因になる可能性があると指摘されています。こうした背景からも、心身のストレスマネジメントは、自己免疫疾患の予防や症状コントロールにおいて非常に重要な要素といえるでしょう。 ストレスだけが原因ではない ストレスは自己免疫疾患の発症や悪化において重要な要素の一つですが、それ単独で病気の原因になるわけではありません。 自己免疫疾患は典型的な「多因子疾患」とされ、遺伝的素因、環境因子、感染症、ホルモンバランスの変化など、さまざまな要因が複雑に絡み合って発症に至ります。ストレスはその中の一因にすぎず、必ずしも決定的な要素ではないのです。 患者様がこのことを理解するのは非常に重要です。「ストレスをためたから病気になった」と自分を責めるのではなく、複数の要因が重なった結果であると冷静に受け止めることが、前向きな治療への第一歩となります。 治療においても、ストレス管理は大切な柱ですが、それだけで完結するわけではありません。医学的な治療、適切な薬物療法、栄養バランスの取れた食事、十分な休養や運動など、生活全体を見直す総合的なアプローチが必要です。治療とセルフケアの両輪で症状のコントロールを目指していきましょう。 自己免疫疾患を防ぐストレスをためない方法 自己免疫疾患の予防や症状コントロールにおいて、ストレス管理は重要な要素の一つです。日常生活の中で無理なく続けられるストレス対策を取り入れ、心身のバランスを整えることが大切です。 自律神経や生活リズムを整える 日常生活でできるストレス対策として、以下の方法を取り入れてみましょう。 深呼吸や瞑想などのリラクゼーション法を実践する 趣味や好きなことに没頭する時間を確保する 規則正しい生活リズムを維持する 適度な運動を取り入れる バランスの取れた食事を心がける 質の良い睡眠をとる（就寝前のスマートフォン使用を控える） 自律神経のバランスを整えることは、ストレスに強い体づくりの基本です。朝起きた時や寝る前に5分間の深呼吸をするだけでも、リラックス効果が得られます。 また、音楽を聴く、読書をするなど、楽しい活動に集中する時間を意識的に作りましょう。趣味に没頭している時間は、ストレスホルモンの分泌が自然と抑えられます。 さらに、同じ時間に寝起きする習慣や適切な運動、バランスの良い食事も自律神経の安定につながります。特に質の良い睡眠は免疫機能の回復に欠かせません。 専門家との連携 自己免疫疾患を抱えている方のストレスケアは、自己流で行うよりも専門家のサポートを受けながら進めることが望ましいです。まずは主治医に現在のストレス状況や心配事を相談し、医学的見地からのアドバイスを受けましょう。 症状や状況によっては、心理カウンセラーや心療内科医など、メンタルヘルスの専門家のサポートを受けることも検討してください。認知行動療法などの心理療法は、ストレスへの対処法を学び、ネガティブな思考パターンを変えるのに効果的です。 自己免疫疾患の治療では、薬物療法による症状のコントロールと並行して、生活改善やメンタルケアをバランスよく取り入れることが大切です。患者会やオンラインコミュニティなどで同じ疾患を持つ人たちと交流するのも、精神的な支えになります。一人で抱え込まず、医療従事者や周囲の理解者と連携しながら、自分に合ったストレス管理法を見つけていきましょう。 自己免疫疾患とストレスの関係を正しく理解して、自分を守ろう 自己免疫疾患は、遺伝的要因、環境要因、ホルモンバランス、そしてストレスなど、さまざまな要素が複雑に影響し合って起こります。ストレスはその一部ですが、ストレスだけで発症するわけではありません。 大切なのは、「病気になったのは自分のせい」と自分を責めるのではなく、「自分の体と心を大切にする」という前向きな姿勢です。適切なストレス管理は症状の安定につながり、生活の質も向上します。自分のペースを尊重し、無理のない生活習慣を心がけましょう。 必要なときは周囲や専門家のサポートを求めることも大切です。小さな積み重ねが、自己免疫疾患とともに生きる上での大きな力になります。 なお、当院「リペアセルクリニック」では免疫細胞療法を提供しております。主にがん予防に関する内容ではございますが、免疫力に関して不安がある方は、以下のページもあわせてご覧ください。

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「健康診断で尿酸値が高いと指摘されたけど、なぜだろう」 「痛風って、男の人の病気じゃないの？」 尿酸は、食べ物に含まれる「プリン体」が分解されてできる老廃物の一種です。誰の身体にもあり、通常は腎臓から尿に混じって排泄されます。 しかし、なんらかの原因で尿酸値が7.0mg/dLを超えると「高尿酸血症」と診断され、合併症リスクがある場合は、尿酸値が8.0mg/dLから治療を検討します。 本記事では、女性の尿酸値が高い原因や起こりうる健康リスク、数値を下げるための対策などを解説します。 尿酸値が高い状態を放置すると痛風を引き起こすおそれがあります。痛風の前兆や初期症状についても解説しているため、早期発見・治療のために参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 関節の痛みなどの気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 女性で尿酸値が高い原因【ホルモンやダイエットの影響】 「痛風は男性に多い」といわれるように、高尿酸血症も男性に多く見られる病気です。しかし、女性も5%の頻度で高尿酸血症にかかるとされています。（文献1） 女性で尿酸値が高くなる原因として、以下が挙げられます。 閉経による女性ホルモンの変化 極端なダイエット 生活習慣の乱れ それぞれの原因について解説します。 閉経による女性ホルモンの変化 閉経後の女性は、尿酸値が上がりやすくなります。閉経前の女性は、尿酸の排泄を促す働きがあるエストロゲン（女性ホルモン）が十分に分泌できる状態です。 しかし、閉経後はエストロゲンの分泌量が減少するため、尿酸を体の外に排泄する能力が低下してしまいます。実際に、日本人女性の平均閉経年齢である50歳代を境に、加齢とともに尿酸値が高くなる傾向が報告されています。（文献2） 極端なダイエット 極端なダイエットは尿酸値を上昇させる可能性があります。 主な原因は以下の通りです。 原因 詳細 過度な食事制限 極端な糖質制限を行うと、尿酸が排泄されにくくなる 水分不足 水分が足りていないと尿への尿酸の排泄量が少なくなる 強いストレス ストレスは尿酸を産生する物質を活性化させてしまう ダイエットは、バランスの良い食事と適度な運動で時間をかけて行うことが大切です。 生活習慣の乱れ 以下のような生活習慣は、尿酸値が上がりやすいとされています。 ビールをはじめとするアルコール飲料をよく飲む ジュースなどの甘い飲み物をよく飲む レバーなどプリン体の多い食事をよく食べる 野菜や果物をあまり食べない 水分を十分に摂っていない 運動不足である 肥満である 尿酸値の上昇と生活習慣は密接な関係があります。尿酸値を下げるには、該当する生活習慣の乱れを改善する必要があります。 尿酸値が高いと起こりうる健康リスク 尿酸値が高いと起こりうる健康リスクとして、以下が挙げられます。 痛風 慢性腎臓病 尿路結石 高血圧・動脈硬化 メタボリックシンドローム それぞれについて詳しく解説します。 痛風 痛風は、尿酸値が高いと起こる代表的な病気です。尿酸が通常よりも多くなると、血液中で溶けきれなくなります。そして、関節などに針のような形の結晶となって蓄積していきます。 結晶が関節に溜まり炎症が起きた状態が痛風です。「風が吹いても痛い」と書くだけあり、痛風発作が起こると、突然の激しい痛みが現れます。痛みが強い部位は、熱っぽく赤く腫れ上がることもあります。 痛風が起こりやすい部位は、足の親指の付け根です。足首や膝の関節に起こることもあります。 慢性腎臓病 尿酸値が高い状態は、慢性腎臓病の発症に関連するといわれています。慢性腎臓病とは、腎臓の機能が低下した状態です。 尿酸の約70%は腎臓から排泄されるため、慢性腎臓病の方は、尿酸値が上昇しやすく高尿酸血症の合併症リスクが高まります。 一方、高尿酸血症そのものが以下のことを引き起こすため、腎臓へ悪影響を与える可能性があることがわかってきています。（文献1） 尿酸が増えると細胞を劣化させる「活性酸素」も増加して、正常な腎臓の細胞を傷つける 血管の内側を覆う細胞のはたらきが悪くなり、腎臓の血流が悪くなる 血圧が高くなって腎臓に負担がかかる 腎臓の細い血管が傷つき、腎臓のはたらきが低下する 腎臓の細胞の一部が変質して尿を作るはたらきが低下する 尿酸値が7.0mg/dLを超えると高尿酸血症と診断されます。しかし、女性においては、尿酸値が7.0mg/dL以下でも合併症のリスクが上昇するとの報告があります。（文献1） 【関連記事】 尿酸値を下げて腎臓の健康を守る！今すぐ始めたい痛風・腎臓病予防の生活習慣 【医師監修】痛風と腎臓の関係は？発症しうる病気や尿酸値・クレアチニン値の相関を解説 尿路結石 尿路結石とは、腎臓から尿道までの「尿路」に結石ができ、激しい痛みや血尿が突然現れる病気です。 尿酸値が高いと以下の2種類どちらかが形成されるリスクが高まります。 結石の種類 特徴 尿酸結石 ・尿酸が主成分の結石 ・酸性の尿や尿中の尿酸排泄量の増加、水分不足などがリスクとなる シュウ酸カルシウム結石 ・シュウ酸カルシウムが主成分の結石 ・尿路結石のなかで頻度が多い 尿路結石は再発率が高いといわれています。再発または発症を予防するためには、十分な水分摂取と適切な食事療法が重要です。 高血圧・動脈硬化 尿酸値が高い状態が続くと、高血圧や動脈硬化を引き起こすリスクが高まります。尿酸の結晶が血管の組織に沈着して、血管が炎症または損傷するためです。 高血圧や動脈硬化が進行してしまうと、脳卒中や心筋梗塞などのリスクも上昇します。これらの合併症を引き起こさないためにも、尿酸値が高い状態を放置しないで、早期に治療を始めることが重要です。 メタボリックシンドローム 高尿酸血症や痛風の方は、メタボリックシンドロームになりやすい傾向があります。メタボリックシンドロームとは、内臓肥満に高血圧・脂質異常・高血糖が合わさった状態です。 実際に以下のような報告があります。（文献1） 痛風の人の37％にメタボリックシンドロームが見られ、対照者の21％よりも頻度が高かった 痛風の人は痛風でない人に比べて、脂質異常症・本態性高血圧・糖尿病の頻度が約2倍だった メタボリックシンドロームの方は、動脈硬化が進行して、脳卒中や心筋梗塞などのリスクが高まります。尿酸値が高い方や痛風を発症した方は、メタボリックシンドロームを予防するために総合的な健康管理が必要です。 【関連記事】 【医師監修】糖尿病とは｜症状や原因・予防法までを詳しく解説 【医師監修】脂質異常症とは｜症状・原因・改善方法を分かりやすく解説 【受診目安】女性が痛風になったときの前兆 痛風発作が起きる前兆として、関節などに違和感が生じることがあります。 その後、痛風発作が起こると、主に足の親指の付け根辺りに以下のような症状が突然現れます。 激しい痛み 腫れ 赤み 痛む部分を冷やしたり、市販の痛み止めを飲んだりすると痛みが和らぐケースもあります。しかし、痛風が起きたあとは、たとえ痛みが和らいでも放置してはいけません。適切な治療を受けるために医療機関を受診しましょう。 女性の尿酸値を高くする食べ物 尿酸は体内で産生されるほか、食べ物から摂取する「プリン体」からも作られます。そのため、尿酸値を下げるには、プリン体の多い食べ物を控えることが重要です。 プリン体が多い食品と少ない食品をそれぞれ紹介すると以下の通りです。 プリン体含有量 （100gあたり） 食品名 非常に多い （300mg〜） 鶏レバー、マイワシの干物、白子、アンコウ（肝酒蒸し）、太刀魚など 多い （200〜300mg） 豚レバー、牛レバー、カツオ、マイワシ、マアジの干物、サンマの干物、大正エビ、オキアミなど 中程度 （100〜200mg） 豚肉・牛肉・鶏肉の多くの部位、魚介類、ほうれん草の芽、ブロッコリースプラウトなど 少ない （50〜100mg） 豚肉・牛肉・鶏肉の一部の部位、魚類の一部、加工肉、ほうれん草の葉、カリフラワーなど 非常に少ない （〜50mg） 野菜全般、穀類、卵、乳製品、豆類、きのこ類、豆腐など （文献1） 上記を参考にすると、野菜やきのこなどはプリン体が非常に少ないのがわかります。野菜類や穀類、きのこ類などをバランス良く取り入れて健康的な食生活を心がけましょう。 女性の尿酸値を下げる5つの対策 女性の尿酸値を下げる5つの対策として、以下が挙げられます。 食生活を改善する 十分な水分を摂る 過度な飲酒は控える 肥満を解消する 適度な運動を心がける それぞれの対策について詳しく解説します。 食生活を改善する 食生活は主食や主菜、副菜をバランスよく摂ることが重要です。レバーや青魚の干物など、プリン体が多い食材を主菜にするのはできるだけ避けてください。前述したとおり野菜類、穀類、きのこ類などを取り入れて、バランスの良い食事メニューにしましょう。 外食をする際は、以下のような栄養バランスが偏る食事は控えるのを推奨します。 麺類 丼物 ファストフード 外食でバランス良く栄養を摂るのであれば、品目の多い定食がおすすめです。 十分な水分を摂る 尿酸は尿と一緒に排泄されます。そのため、十分な水分を摂取するのが重要です。水分量は1日に2L以上摂れるように心がけましょう。（文献1） 水分の種類は水やお茶としてください。ソフトドリンクやアルコール飲料は尿酸値を上げるため水分摂取には適していません。 過度な飲酒は控える アルコール飲料は尿酸値を高めるため、過度な摂取は控えてください。 1日のアルコール飲料の適量は以下を目安にしてください。 アルコール飲料 1日のアルコール飲料の適量 ビール 中ビン1本 日本酒 1合 ワイン グラス1杯 上記の量はあくまでも目安です。毎日飲むのは避け、適度に休肝日を設けましょう。アルコール飲料の中でも、ビールはプリン体が多く含まれているためできるだけ控えてください。 ワインや焼酎、ウィスキー、ブランデーなどはプリン体の量が少なめです。とはいえ、アルコール自体に尿酸値を高める作用があるため過度な飲酒は控えましょう。 肥満を解消する 肥満度指数（BMI）や体脂肪率が高いほど、尿酸値が高い傾向があります。反対に、肥満を解消すれば尿酸値の低下が期待できます。BMIの適正値は22kg/m2です。 自分のBMIは以下の計算式で求められます。 BMIの計算式 「体重kg÷（身長m×身長m）＝BMI」 計算例 （身長165cmで体重60kgの場合） 「体重60kg÷（身長1.65m×身長1.65m）＝22」 ただし、極端なダイエットは尿酸値を高めてしまうおそれがあります。無理のない食生活や適度な運動習慣により、1カ月に1kg程度の減量を目安にしましょう。 適度な運動を心がける 肥満を解消または予防するには、有酸素運動など適度な運動が効果的です。 具体的な有酸素運動は以下の通りです。 ウォーキング ジョギング サイクリング 社交ダンス 筋力トレーニングなどの無酸素運動は、尿酸値を高めてしまう可能性があるため控えてください。なお、発汗による脱水を予防するために、運動前後に十分な水分摂取をしましょう。 まとめ｜尿酸値が高い場合は早めに医療機関を受診しよう 女性の尿酸値が高くなる原因で多いのは、閉経後の女性ホルモンの変化や極端なダイエットです。生活習慣が乱れている方はとくに注意が必要です。 尿酸値が高い状態を放置してはいけません。痛風や慢性腎臓病、高血圧、動脈硬化を引き起こすおそれがあるためです。とくに高血圧や動脈硬化が進行すると、脳卒中や心筋梗塞など生命に関わる合併症のリスクが高まります。 尿酸値を下げるには、食生活の改善や十分な水分摂取、肥満の解消などが重要です。尿酸値が高いと指摘されたら、まずは医療機関の受診を検討しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、長引く関節の痛みなどに対して再生医療を行っています。気になる症状がある方は、まずはお気軽にご相談してください。 尿酸値が高い女性からよくある質問 痩せ型の女性が痛風になる原因は？ 痩せ型の女性で痛風になる方は、以下のようなことで尿酸値が高くなっている可能性があります。 遺伝的な要因 過激なダイエット 激しい運動 飲酒 プリン体や果糖の過剰摂取 痩せていても油断せず、尿酸値を下げる生活を心がけましょう。 女性特有の痛風の原因や特徴はある？ 女性特有の痛風の原因として挙げられるのは、閉経後の女性ホルモンの変化や極端なダイエットです。閉経後の女性は生活習慣に注意して、尿酸値を上げないようにする必要があります。減量をしたい方は、極端なダイエットは控えてください。 参考文献 （文献1） 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版｜日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会 （文献2） 血清尿酸値の多変数関連評価法の検討―健常日本人男女における研究―｜日泌尿会誌

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「筋トレで尿酸値は上がるの？」 「プロテインは影響する？」 と疑問に思ったことはありませんか？ 実は、筋トレと尿酸値には深い関係があり、誤った方法で行うと尿酸値が上昇するリスクがあります。 本記事では、筋トレによる尿酸値上昇の原因や、高尿酸血症の方でも安全に運動を続ける方法を医師が詳しく解説します。 正しい知識を身につけ、健康を維持しながら筋トレを続けましょう。 尿酸値は筋トレで上昇することがある｜考えられる4つの原因 筋トレは健康維持に役立つ運動ですが、方法によっては尿酸値を上昇させる原因になります。 ここでは、筋トレが尿酸値に及ぼす影響として考えられる4つの原因を解説します。 筋肉分解で生じるプリン体が尿酸値を上昇させるから 運動後の一時的な脱水が尿酸濃度を高めるから 強度の高い筋トレほど尿酸値が上がりやすいから プリン体が多いプロテインを摂取しているから とくに、高強度の筋トレや食生活の影響で、一時的に尿酸値が上がる場合があります。 適切な対策を知り、健康を維持しながら安全に筋トレを続けましょう。 筋肉分解で生じるプリン体が尿酸値を上昇させるから 筋トレを行うと、筋肉が一時的にダメージを受け、修復の過程で分解されます。 その際、筋肉内でプリン体が生成され、尿酸として体内に蓄積されます。 主に高強度のトレーニングでは筋肉の分解が激しくなり、尿酸値が上がりやすくなるのが特徴です。 適度な筋トレは健康に良い影響を与えますが、過度なトレーニングは尿酸値上昇の原因となるため、無理をせず適切な回復時間の確保が大切です。 運動後の一時的な脱水が尿酸濃度を高めるから 筋トレ中は汗をかくことで体内の水分が失われ、脱水になりやすくなります。 とくに、高温多湿の環境や長時間のトレーニングでは脱水が進み、尿酸値が急上昇する場合もあります。 対策としては、運動中・運動後にこまめな水分補給を心がけることが重要です。 強度の高い筋トレほど尿酸値が上がりやすいから スクワットやデッドリフトなどの高負荷トレーニングでは、筋肉のエネルギー源であるATP（アデノシン三リン酸）の消費が激しくなります。 ATPが分解される際にプリン体が生成されるため、結果的に尿酸値が上がりやすくなります。（文献2） そのため、短時間で高強度のトレーニングを繰り返すと、尿酸値が急激に上昇するリスクが高まるため注意が必要です。 適度な強度で筋トレを行い、無理な高重量トレーニングを避けることが大切です。 プリン体が多いプロテインを摂取しているから 筋トレ後の栄養補給としてプロテインを摂取する人は多いですが、種類によっては尿酸値を上げる可能性があります。 主にタンパク質であるプロテインには、プリン体を含む種類もあるためです。 また、プロテインを飲んで激しい筋力トレーニングを行うことも、間接的に尿酸値を上げる原因になりかねません。 そのため、プロテインの摂取量に注意した上で、バランスの良い食事と組み合わせて、尿酸値の急上昇を防ぎましょう。 痛風の方に向けた、避けたい食品とおすすめメニューについては、以下の記事で詳しく紹介しています。 尿酸値が高い人が筋トレするときの注意点 尿酸値が高い人でも、正しい方法で筋トレを行えば健康を維持できます。 しかし、誤ったやり方では尿酸値がさらに上昇し、痛風のリスクが高まる可能性があります。 本章では、尿酸値が高い人が安全に筋トレを続けるためのポイントを4つ解説します。 有酸素運動中心のメニューにする こまめな水分補給を心掛ける 食事でプリン体摂取を控える 検査前は激しい筋トレを控える それぞれ詳しく解説しているので、筋トレを日常的に行う方は参考にしてください。 有酸素運動中心のメニューにする 尿酸値が高い場合は、無酸素運動よりも有酸素運動を中心に取り入れるのがおすすめです。 ウォーキングや軽いジョギング、サイクリングなどは、尿酸値を下げる効果が期待できます。（文献3） 一方、スクワットやデッドリフトなどの高負荷トレーニングは筋肉の分解が進みやすく、尿酸値が上昇する原因になるケースがあります。 以上のことから、筋トレを行う際は負荷の軽いメニューを意識し、無理のない範囲で続けていきましょう。 こまめな水分補給を心掛ける 尿酸値が高い人にとって、水分補給はとくに重要です。 体内の水分が不足すると尿酸の排出が滞り、血中濃度が上昇しやすくなります。 運動中は汗によって水分が失われるため、意識的にこまめな水分補給が大切です。 とくに高温多湿の環境では発汗が増えるため、運動前・運動中・運動後とこまめな水分補給を心がけましょう。 水だけでなく、ナトリウムやカリウムなどの電解質を含むスポーツドリンクを取り入れると、体内のバランスを保ちながら尿酸の排出を促せます。 食事でプリン体摂取を控える 筋トレと並行して食事内容を見直すのも、尿酸値の管理には欠かせません。 プリン体を多く含む食品（レバー、魚卵、アルコール類）は控えめにし、野菜や乳製品、豆類などを積極的に摂ることが望ましいです。（文献1） また、プロテインを摂取する際にも注意が必要です。 タンパク質は筋肉の回復に欠かせませんが、プリン体を多く含む食材の過剰摂取は尿酸値上昇の原因となるため、適量を心掛けることが重要です。 以下の記事では、尿酸値を抑えて痛風を予防する方法について詳しく解説していますので、ぜひ参考にしてください。 検査前は激しい筋トレを控える 健康診断の前に激しい筋トレを行うと、一時的に尿酸値が上昇する可能性があります。（文献2） これは、筋肉の分解や脱水が影響するためです。 そのため、検査前日の夜に高負荷のトレーニングを行うと、通常よりも高い尿酸値が測定される場合があるため注意が必要です。 正確な数値を把握するためにも、検査の数日前からは軽めの運動にとどめ、体を休める時間を確保しましょう。 まとめ｜適度な筋トレと水分補給で尿酸値を管理しよう この記事では、筋トレが尿酸値に与える影響について解説しました。 筋肉の分解や脱水、高負荷トレーニング、プリン体を多く含むプロテインの摂取などが、尿酸値上昇の原因となるケースがあります。 しかし、適度な有酸素運動の取り入れやこまめな水分補給、プリン体を控えた食事を意識すると、尿酸値を管理しながら安全に筋トレを続けることが可能です。 また、健康診断前には激しい筋トレを避けると、正確な尿酸値を把握しやすくなります。 本記事を参考に、無理のない運動習慣を継続しながら、健康的な体づくりを目指してみてください。 また、筋トレをしていても、尿酸値が下がらず体調不良が出てしまう場合もあります。 お悩みがある方は、ぜひ当院リペアセルクリニックの「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 尿酸値と筋トレの関係性についてよくある質問 尿酸値は運動で下がる？ 適度な有酸素運動は、尿酸値を下げる効果が期待できます。 一方で、高強度の筋トレは筋肉の分解を引き起こし、一時的に尿酸値を上昇させる場合があります。 そのため、尿酸値が高い人は、ウォーキングや軽いジョギングを取り入れ、無理な高負荷トレーニングを避けるのが理想的です。 定期的に健康チェックを行いながら、バランスの取れた運動を続けていきましょう。 健康診断の前に筋トレをすると尿酸値が上昇する？ 健康診断の前日に激しい筋トレを行うと、筋肉の分解や脱水により、尿酸値が一時的に上昇することがあります。（文献2） 正しい数値を測定するためにも、健康診断の数日前からは高負荷なトレーニングは控えるようにしてください。 また、診断前日は水分をしっかり摂り、尿酸の排出を促しましょう。 尿酸値を上げない筋トレや食生活について相談したい方、また痛風の症状や治療方法について知りたい方は、当院リペアセルクリニックの「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 参考文献 （文献1） 厚生労働省「高尿酸血症」健康日本21アクション支援システム　～健康づくりサポートネット～2024年 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/metabolic/m-05-007.html（最終アクセス：2025年6月5日） （文献2） 斉藤篤司、大柿哲朗　九州大学_異なる運動様式の最大運動が運動後の血清尿酸濃度に及ぼす影 https://api.lib.kyushu-u.ac.jp/opac_download_md/736/024_p033.pdf（最終アクセス：2025年3月15日） （文献3） 日本痛風・尿酸核酸学会「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版」2022年追補版 https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00476_supplementary.pdf（最終アクセス：2025年3月19日）

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「尿酸値が高いと言われたら、何をすれば良いの？」 「そもそも尿酸値が高くなる原因ってなに？」 このような悩みを抱える方は少なくありません。 尿酸値が高い状態を放置すると、痛風や腎臓病のリスクが高まります。（文献1） しかし、正しい知識と対策を身につければ、尿酸値はコントロール可能です。 本記事では、高尿酸値の基準や原因、合併症のリスク、効果的な予防法をわかりやすく解説します。生活習慣を見直し尿酸値を下げて、健康な体を目指しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 高い尿酸値について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 高い尿酸値とは 尿酸値の正常範囲と、高尿酸血症と診断される基準は以下のとおりです。（文献2） 尿酸値の正常範囲（4.0〜7.0mg/dL） 高尿酸血症の診断基準（7.0mg/dL以上） それぞれの診断基準について詳しく解説します。 尿酸値の正常範囲（4.0〜7.0mg/dL） 尿酸値は血液検査で測定され、正常範囲は4.0〜7.0mg/dLです。（文献3） 尿酸は、プリン体の代謝によって生成される老廃物で、通常は尿として排出されます。 しかし、食生活や生活習慣の影響で過剰に生成されたり、排出が滞ったりすると血液中の尿酸濃度が上昇します。 とくに、7.0mg/dLに近い場合は生活習慣の見直しが必要です。 高尿酸血症の診断基準（7.0mg/dL以上） 尿酸値が7.0mg/dLを超えた値は、高尿酸血症と診断される数値です。（文献2） 尿酸値が高い状態が続くと、血液中の尿酸が結晶化し、関節や腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。 とくに、痛風のリスクが高まり、足の親指の付け根などに突然激しい痛みが生じるケースもあります。 また、高尿酸血症は、自覚症状がほとんどないケースもあるため、気づいたときには合併症が進行しているケースも少なくありません。 健康診断で尿酸値が基準を超えていたら、食事や運動習慣の見直しを行い、医療機関を受診して医師に相談しましょう。 尿酸値が高くなる原因 尿酸値が上昇する主な原因は、以下のとおりです。 プリン体が多い食材・飲み物を摂取している 腎臓の機能が低下している 遺伝や体質が影響している いずれの場合も血中尿酸濃度が上がり、痛風や腎機能障害のリスクが高まります。 それぞれの原因を詳しく解説します。 プリン体が多い食材・飲み物を摂取している 尿酸は、プリン体が分解される際に発生する老廃物です。 プリン体は肉類や魚介類に多く含まれ、レバー・干物・ビールの摂取が多いと尿酸値が上がりやすくなります。（文献1） そのため、高尿酸値を防ぐには、プリン体の多い食品を控えることが重要です。 腎臓の機能が低下している 尿酸は腎臓を通じて尿として排出されます。しかし、腎機能が低下すると排出が滞り、血液中の尿酸濃度が上昇します。（文献4） また、水分不足や過度なアルコール摂取は腎臓の働きを悪化させ、尿酸の排出を妨げる要因です。 そのため、尿酸をスムーズに排出するには、こまめな水分補給が欠かせません。 目安として1日2リットル程度の水を飲むと、尿の量が増え、尿酸が排出されやすくなります。（文献2） 遺伝や体質が影響している 尿酸値や痛風の発症には、体質や遺伝的要因が関与しています。 尿酸の生成や排泄を担う酵素やタンパク質は遺伝子で決まり、特定の遺伝子変異があると体内に尿酸が蓄積しやすくなります。 米国の大規模研究でも、遺伝的要因が尿酸値に与える影響は男性の場合は23.8％、女性の場合は40.3％関与すると示されています。（文献5） そのため家族に高尿酸血症や痛風の既往がある場合は、生活習慣の見直しと定期的な検査で早期発見・予防に努めることが重要です。 尿酸値が高い食べ物・飲み物一覧 尿酸値を上げる食品の成分として以下の3つがあります。（文献6） プリン体 フルクトース（果糖） アルコール これらが多く含まれる食べ物や飲み物を摂取すると尿酸値が高くなります。 プリン体含有量が300mg以上（100gあたり）の食べ物は以下のとおりです。（文献2） 鶏レバー 干物（マイワシ） 白子 あんこう 太刀魚 プリン体は魚類に多く含まれる傾向があります。 プリン体が多い飲み物は以下の表のとおりです。（文献7） 飲料名 プリン体含有量（100mlあたり） ビール 約5〜7mg 発泡酒 約3〜4mg 地ビール 約7〜17mg ワインやウィスキーなどの他のアルコール飲料は、プリン体含有量が約0.5mg（100mlあたり）と少ない値です。しかし、アルコール自体が尿酸を上げるため飲み過ぎには気をつけてください。 高い尿酸値を下げる食べ物・飲み物一覧 尿酸値を下げる食品の成分は以下のとおりです。（文献6） タンパク質（乳製品） ビタミンC ポリフェノール フラボノイド（植物由来の有機化合物） 食物繊維 これらが多く含まれる食べ物や飲み物を摂取すると尿酸値を下げる効果が期待できます。プリン体含有量が50mg以下（100gあたり）の食品は以下の表のとおりです。（文献2） 野菜類全般 米 卵 乳製品 豆類 きのこ類 豆腐 プリン体が低い食品をバランスよく取り入れて、尿酸値を上げない食事を心がけましょう。 また、尿酸値を下げる飲み物としてよく注目されるのがコーヒーです。（文献8） 実際に、コーヒーの摂取が尿酸値を下げる可能性を示す研究がある一方で、反対に尿酸値を上昇させる結果を示す報告もあります。 そのため、コーヒーを飲む際は、体質や摂取量によって影響が異なる可能性があると考え、飲み過ぎには気をつけてください。 高い尿酸値の方が発症しやすい合併症4選 尿酸値が高い状態を放置すると、体内で尿酸が結晶化し、さまざまな合併症を引き起こします。 合併症の主な症状とリスクは以下の表のとおりです。（文献4） 合併症 主な症状 リスク 痛風 関節の激しい痛み・腫れ 生活の質の低下 再発の可能性 腎機能障害 むくみ・倦怠感・尿量の変化 腎不全のリスク 動脈硬化症 血管の狭窄・高血圧 心筋梗塞・脳卒中のリスク 尿路結石 突然の激しい痛み・血尿 尿路閉塞・感染症のリスク これらの合併症は放置すると悪化し、日常生活に支障をきたす可能性があります。 初期段階では自覚症状が少ないため、定期的な健康診断と早めの対策が重要です。 それぞれの合併症について詳しく解説します。 痛風 尿酸値が高い状態が続くと、血液中の尿酸が結晶化し、関節に沈着して痛風を引き起こします。（文献4） とくに、足の親指の付け根に激しい痛みが生じるのが特徴です。 痛風発作は突然起こり、数日間歩くのが困難になるほどの強い痛みが続く場合もあります。 発作を防ぐには、日常的に尿酸値をコントロールするのが重要です。 腎機能障害 尿酸値の高い状態が続くと腎臓に負担がかかり、腎機能が低下する可能性があります。（文献4） 尿酸が尿路に結晶として沈着すると、尿の流れを妨げるトラブルが起こりやすくなるため、腎臓結石や腎不全の原因になるケースもあります。 腎機能障害は初期段階では自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行する場合がほとんどです。 水分を十分に摂って尿量を増やし、腎臓への負担を減らしましょう。 動脈硬化症 高尿酸値は血管に悪影響を及ぼし、動脈硬化のリスクを高めます。（文献2） 動脈硬化が進行すると血管が狭くなり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも上昇するとされています。 食事では塩分や脂質を控え、適度な運動を習慣化して血流を促進しましょう。 また、ストレスは血管を収縮させる要因となるため、リラックスする時間を持つことも大切です。 尿路結石 尿酸が体内に溜まりやすくなると、腎臓から膀胱の間で結晶化し、尿路結石を引き起こすケースがあります。（文献1） 尿路結石は排尿時の痛みや血尿、頻尿などの症状を伴い、進行すると感染症の原因になる場合もあります。 尿路結石を予防するには、尿酸値を下げる治療に加えてこまめな水分補給が重要です。 アルコールや糖分の多い飲み物を控え、水を多く飲むことで尿の量が増え、尿酸の結晶化を防ぎやすくなります。 高い尿酸値を下げる方法 尿酸値が高い状態を放置すると、痛風や腎機能障害などの合併症を引き起こすリスクが高まります。 しかし、生活習慣を改善すれば尿酸値をコントロールし、リスクを軽減できます。 尿酸値を下げるために有効な対策は主に以下の3つです。 食事療法｜アルコール制限や水分摂取 運動療法｜有酸素運動やストレス対策 薬物療法｜尿酸の産生を抑える薬と排出を促す薬 それぞれ詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてください。 食事療法｜アルコール制限や水分摂取 食事は、野菜や海藻など尿酸値が低い食品を意識してバランスよく取り入れましょう。 さらに、ゆっくりよく噛んで食べることで過食を防ぎ、消化機能の改善にもつながります。 アルコールは尿酸値を上昇させる主な要因の1つです。とくに、ビールはプリン体を多く含むため、摂取量が増えると尿酸が生成されやすくなります。 アルコール自体も尿酸の排出を妨げ、尿酸値をさらに押し上げます。（文献9）そのため、尿酸値を下げるにはアルコール摂取量を減らすことが重要です。 また、水分不足は尿酸の排出を妨げて尿酸値を上げる原因となります。 1日2リットル程度の水分補給を意識すると排出がスムーズになり、尿酸値の管理に役立ちます。 運動療法｜有酸素運動やストレス対策 ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は代謝を高め、尿酸の排出を促進します。 しかし、激しい運動は尿酸値を上げる可能性があるため注意が必要です。（文献2） 1回30分程度の軽い運動を週3回以上取り入れることが望ましく、無理なく習慣化すると健康維持につながります。 さらに、リフレッシュや休養の時間を意識的に取り入れ、日常的にストレスを発散する習慣を持つことが安定した尿酸値の維持に役立ちます。 薬物療法｜尿酸の産生を抑える薬と排出を促す薬 薬物療法は合併症のリスクが高い場合に用いられ、尿酸の産生を抑える薬と排出を促す薬の2つに分けられます。 治療目標は、尿酸値を6.0mg/dL以下に維持することです。（文献10） 高尿酸血症を放置すると、さらなる病気を引き起こす可能性があるため、薬による管理が重要です。 服薬は必ず医師の指示に従って行います。 高い尿酸値は放置せず原因を理解して予防しよう 尿酸値が高い状態を放置すると、痛風や腎機能障害などの合併症を引き起こすリスクが高まります。 日々の生活にできることから少しずつ取り入れることで、尿酸値を管理し合併症のリスクを減らせます。 プリン体の多い食品やアルコールの摂取を控え、水分をしっかり摂るなどを基本に、有酸素運動や適正体重の維持、ストレス管理を意識しましょう。 尿酸値を上げない食生活や飲み物などを相談したい、また痛風の症状や治療方法について相談したい方は、当院リペアセルクリニックのメール相談もしくはオンラインカウンセリングにてご相談ください。 高い尿酸値に関するよくある質問 コーヒーは尿酸値を下げる効果はありますか？ 米国の研究結果ではコーヒーを摂取したことで尿酸値が下がる結果が出た報告があります。（文献8） 一方で、反対の結果を示す研究もあり、コーヒーにおける尿酸値への影響は明確ではありません。 コーヒーと尿酸値の関係について、以下の記事で詳しく解説していますのであわせてご覧ください。 女性の尿酸値が高い原因は？ 女性の尿酸値が高くなる原因は、尿酸値を多く含む食品を摂取する生活習慣と閉経による女性ホルモンの変化です。 閉経後の女性は、尿酸値を下げる働きがあるエストロゲン（女性ホルモン）が減少するため、尿酸値が高くなります。 さらに詳しい内容を以下の記事で解説していますので、あわせてご覧ください。 参考文献 （文献1） 高尿酸血症／痛風｜日本生活習慣病予防協会 （文献2） 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版2022年追補版|日本痛風・尿酸核酸学会 （文献3） 痛風発作を起こす前に－尿酸値が高いといわれたら－|日本医師会 （文献4） アルコールと高尿酸血症・痛風｜厚生労働省 （文献5） Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts|BMJ （文献6） 食品に含まれるプ リン体について｜J-STAGE （文献7） 魚介類50gあたりの脂質とプリン体の関係｜厚生労働省 （文献8） Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis｜PMC （文献9） アルコールが尿酸代謝に悪い理由｜J-STAGE （文献10） 混合型病型に対する尿酸排泄促進薬と尿酸生成抑制薬の少量併用療法｜J-STAGE

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「寝起きに手足がしびれ原因は？」 「しびれの原因が病気ではないか不安」 寝て起きただけなのに手足のしびれを感じたことがある方には、上記のような疑問や不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 寝起きの一時的な手足のしびれは、寝ている時の姿勢によるものがほとんどですが、まれに神経系疾患や脳血管疾患の前兆である可能性があります。 本記事では、寝起きに手足のしびれが起きる原因や自宅でできるセルフケアについて解説します。 「ただの手足のしびれ」と放置されてしまいがちですが、少しでも不安な方はまずは医療機関へ相談してみましょう。 また、寝起きに手足がしびれる原因が神経系疾患や脳血管疾患の場合、「再生医療」も選択肢の一つです。 ＼手足のしびれの原因に有効な再生医療とは／ 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、損傷した神経や血管の再生・修復を促すことで、手足のしびれの改善が期待できます。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手足のしびれや痛みを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 まずは「手足のしびれ」の治療について無料相談！ 寝起きに手足がしびれる原因 寝起きに手足がしびれるときに考えられる原因は、主に以下の5つです。 寝ているときの姿勢 神経系疾患 糖尿病による神経障害 脳血管疾患 その他の疾患 寝姿勢による一時的なものから、神経系や脳血管などからくる神経症状として「しびれ」が生じる可能性もあります。 以下でそれぞれの原因について詳しく見ていきましょう。 寝ているときの姿勢 寝起きに手足がしびれる原因の1つが、寝ているときの姿勢です。 腕に頭をのせて寝た 腕を頭より上にして寝た 狭い場所で寝たために寝返りを打てなかった このような体勢が長時間続くと、手足の神経が圧迫されてしまい、しびれを引き起こします。 枕が合わないこともしびれの一因です。枕が高すぎると、あごを強く引いた体勢になります。その結果生じるのが、肩や肩甲骨周辺の筋緊張です。筋肉の緊張が血行不良を引き起こし、しびれにつながります。 神経系疾患 変形性頚椎症や脊柱管狭窄症、手根管症候群、椎間板ヘルニアなどの疾患により、神経が圧迫されて、手足のしびれが生じるケースもあります。 適切な治療を受けずに放置すると、激しい痛みやしびれが慢性化するリスクがあるため、注意が必要です。 従来の治療では、一定期間の保存療法によって改善しない場合、手術で神経の圧迫を取り除く治療が一般的でした。 しかし、近年の治療では、手術せずにしびれの原因となっている損傷した神経の再生・修復を促す再生医療が注目されています。 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する また、神経系疾患と手足のしびれの関係については、以下の記事でも解説していますので、併せてご覧ください。 糖尿病による神経障害 糖尿病の三大合併症の1つが神経障害です。手足のしびれは、感覚神経の障害に分類されます。 高血糖が続くと神経に栄養を与える血管に傷がつきます。その結果血流が悪くなり、神経の働きが障害されるのです。 糖尿病による神経障害では、手足のしびれのほか、感覚の低下や筋力の低下などの症状も現れます。（文献1） 糖尿病の合併症については以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳血管疾患 脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳血管疾患でも、手足のしびれが起こります。 手足のしびれ以外に、手足の麻痺や激しい頭痛、視野の異常などの症状が現れたら、速やかに脳神経外科を受診しましょう。 チェックポイントは「ACT-FAST」です。（文献2） Face：顔の片方がゆがむ Arm：片方の腕に力が入らない Speech：いつもどおり話せない Time：時間を空けずに ACT：救急車を呼ぼう 脳血管疾患は命に関わるものなので、迅速な行動が大切です。 その他の疾患 過換気症候群や更年期障害などでも、手足のしびれが起こる場合があります。 過換気症候群とは、強い不安や緊張などが原因で、何度も激しく息を吸ったり吐いたりする状態です。 二酸化炭素が過剰に吐き出されることで血中の二酸化炭素濃度が低くなり、血液がアルカリ性に傾きます。血液がアルカリ性に傾くと、血管が収縮されてしまい、手足のしびれが生じるのです。 更年期障害の場合、女性ホルモンの低下が手足のしびれに関係しているとされています。 寝起きに手足がしびれるときの対処法（セルフケア） 寝起きに手足がしびれるときに推奨される対処法（セルフケア）は、以下の3つです。 寝る姿勢や枕を調整する 身体を温める 身体を適度に動かす 以下でそれぞれの対処法について詳しく見ていきましょう。 寝る姿勢や枕を調整する 寝る姿勢や枕の調整に関してのポイントを、表に示しました。 ポイント 調整方法 寝る姿勢 横向きで寝るときは、しびれやすい方を上にする あおむけで寝るときは、膝の下にクッションを入れるか腕の位置を少し高くする 枕選び 横幅50㎝以上、奥行き35㎝以上 中央が低く両サイドが高めの立体的な形 自然に立った姿勢をそのままキープできる高さが望ましい 1日の約3分の1は、睡眠時間です。筋肉の緊張や神経の圧迫がない自然な姿勢が、手足のしびれ予防のポイントといえるでしょう。 身体を温める しびれる部分を温めたり、揉んだりすると血流が改善されて、しびれがやわらぐこともあります。具体的な方法は、ゆっくりお風呂につかる、やさしくマッサージするなどです。 ただし、神経障害の方は皮膚の感覚が鈍くなることがあるため、やけどに注意する必要があります。寒いときも、長時間ストーブの前に座らないように心がけましょう。カイロで温めるときは肌に直接当てず、決められた時間を守ってご使用ください。 身体を適度に動かす ウォーキングやストレッチなどの適度な運動を行うことで、血流改善によるしびれの緩和が期待できます。 手を握ったり開いたりする、手首や足首をゆっくり曲げ伸ばしするなどもストレッチの一種です。 ただし、症状が強いときには無理に動かさず、安静にしましょう。 下記の記事では、手根管症候群による手のしびれを自分で治すためのストレッチが紹介されています。あわせてご覧ください。 まとめ｜セルフケアを行っても寝起きに手足がしびれるときは医療機関を受診しよう 寝起きに手足がしびれる原因は、寝るときの姿勢から脳血管疾患までさまざまです。 自分でできるセルフケアもありますが、ケアを続けても手足のしびれが改善されない場合は、放置せず医療機関を受診しましょう。 とくに「手足が動かない」「ろれつが回らない」などの症状を伴う場合は、脳血管疾患の可能性があるため、ためらわず救急車を呼ぶことが重要です。 また、糖尿病を治療中で徐々に手足のしびれが出てきた方は、神経障害の可能性があるため、早めに主治医へ相談しましょう。 当院リペアセルクリニックでは、しびれの原因となる脳卒中や椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、糖尿病などの疾患に対して再生医療を提供しています。 以下のような方は、ぜひ再生医療をご検討ください。 手足のしびれや痛みを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 まずは「手足のしびれ」の治療について無料相談！ 寝起きに手足がしびれることに関するよくある質問 ここでは、寝起きに手足がしびれることに関するよくある質問を2つ紹介します。 手足がしびれるときは何科に行くと良いでしょうか？ 更年期になると朝起きたら手がしびれるのはなぜですか？ 以下でそれぞれの内容について詳しく見ていきましょう。 手足がしびれるときは何科に行くと良いでしょうか？ 手足がしびれるときの受診先としてあげられるのは、整形外科や神経内科、脳神経外科などです。 しびれが急に出てきて、手足の麻痺があるときは早急に脳神経外科を受診しましょう。 脳血管疾患の可能性が高く、初期症状が見られた時点で医療機関への相談が推奨されます。 「ただの手足のしびれ」と放置されてしまいがちですが、少しでも不安な方はまずは医療機関へ相談してみましょう。 当院リペアセルクリニックでは、寝起きの手足のしびれの原因となっている「神経系疾患」「脳血管疾患」の改善が期待できる再生医療をご提供しています。 「手足のしびれが病気ではないか不安」「病気だった場合にすぐ治療したい」という方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。 ▼まずは「手足のしびれ」の治療について無料相談！ >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 更年期になると朝起きたら手がしびれるのはなぜですか？ 原因として考えられるものが、女性ホルモンの1つ、エストロゲンの減少です。エストロゲンの減少は、自律神経の乱れにも関係しています。自律神経の乱れが、血流の悪化、ひいては手のしびれにつながっています。 エストロゲン減少の影響としてもう1つあげられるのが、皮膚の乾燥です。乾燥した皮膚は敏感であるため、しびれを感じやすくなるといわれてます。 参考文献 （文献1） 出口尚寿,西尾善彦.「糖尿病性末梢神経障害」『日本内科学会雑誌』108(8), pp.1538-1544, 2019 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/108/8/108_1538/_pdf （最終アクセス：2025年3月20日） （文献2） 厚生労働省「みんなで知ろう！ からだのこと」厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/magazine/202410_006.html （最終アクセス：2025年3月20日）

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「皮膚が赤くなって、ピリピリと痛む」 「痛みが強いので病院を受診したところ、帯状疱疹と診断された」 「痛みが続いている上に、発疹や水ぶくれも出てきている」 帯状疱疹と診断されたときに、「仕事には行くべき？休むべき？」と悩まれる方も多いことでしょう。 帯状疱疹で仕事を休むかどうかは、現在の症状によって判断が異なります。 本記事では、帯状疱疹発症時における仕事への対応や帯状疱疹の疾患概要、知っておきたい他者への感染リスクなどについて解説します。 帯状疱疹発症時の仕事に関する迷いや悩みが解決できる内容になっていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 帯状疱疹について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 帯状疱疹発症時における仕事への対応 帯状疱疹発症時に仕事を休むかどうかの判断は、症状により異なります。 この章では、仕事を休む方が望ましい場合と出勤可能と想定される状態を中心に、詳しく解説します。 症状が強い場合は休むことが望ましい 以下の表で、仕事を休む方が望ましい場合と出勤可能な状態を整理しました。 状態 詳細 理由 休む方が望ましい場合 発疹や水ぶくれがある 咳やくしゃみが出ている 他者への感染リスクがある 痛みが強い 発熱や頭痛、倦怠感といった風邪症状がある 無理して仕事をすると回復が遅れる可能性がある 出勤可能と想定される状態 水ぶくれをガーゼで保護している 水ぶくれがかさぶたになった 他者への感染リスクが低下している 痛みや風邪症状がない 帯状疱疹が回復に向かいつつある 介護施設や幼稚園・保育園、医療機関などに勤務している方は、高齢者や乳幼児、基礎疾患保有者など、免疫力が低い方と接する機会が多い状況です。 自分の体調が安定していても出勤を控えるのが望ましいケースもあるため、必ず職場の方針を確認しましょう。 判断に迷う場合は医師に相談しよう 出勤に関して判断に迷う場合は、自己判断せず医師に相談しましょう。 判断に迷うケースとしては以下のような状況が考えられます。 発疹や水ぶくれがかさぶたになっているものの、痛みが続いている（体調面での不安） 職場に妊娠中の女性がいる（他の人に感染させることへの不安） そもそも帯状疱疹とは 帯状疱疹とは、水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が再活性化されることで引き起こされる疾患です。VZVとは、水ぼうそうと帯状疱疹、両方の原因となるウイルスです。 子どもの頃水ぼうそうにかかり回復したあとも、その方の体内にはウイルスが潜んでいます。 なんらかの原因で免疫力が低下すると、ウイルスが再び活性化し、帯状疱疹発症につながるのです。 帯状疱疹の主な症状 帯状疱疹の主な症状としてあげられるものは、神経の走行に沿った、ヒリヒリと感じるような皮膚の痛みやかゆみです。「痛みが続いて辛い」「焼けるような痛みがある」「刺されたように痛む」などの訴えが聞かれます。ほとんどの場合、片方だけに現れ、左右対称になることはありません。 微熱や頭痛、倦怠感といった風邪のような症状も現れます。 痛みや風邪症状が出てから、赤い発疹が現れ、次第に水ぶくれに変化します。水ぶくれの中にはウイルスが含まれており、かさぶたになるまでは感染性があります。（文献1） 水ぶくれが破れると、他の人に水ぼうそうがうつる可能性があるため、仕事をはじめとする外出時は、ガーゼや包帯などで水ぶくれを保護しましょう。 帯状疱疹による痛みの部位や程度および持続期間 帯状疱疹の痛みは、人によって部位や程度、持続期間が大きく異なります。チクチクする軽い痛みから、焼けるような激痛まで、本当にさまざまです。痛みの程度は、神経へのダメージの大きさや、個人の痛みの感じ方の違いによって変わってきます。 痛みが続く期間も数週間から数カ月、場合によっては数年続くこともあります。 帯状疱疹後神経痛 帯状疱疹の症状が治まった後も、痛みが続くことがあります。これが「帯状疱疹後神経痛」と呼ばれる後遺症です。これは、帯状疱疹ウイルスによって神経がダメージを受けたことが原因で起こります。帯状疱疹後神経痛の痛みは、非常に強く、日常生活に大きな影響を与えてしまうことも少なくありません。服を着ることさえも苦痛に感じたり、夜も眠れないほどの痛みを感じたりする方もいます。 とくに高齢者や免疫力が低下している方は、帯状疱疹後神経痛を発症するリスクが高いと言われています。主なリスク要因は、加齢やストレス、他の感染症、免疫抑制などです。最近の研究では、新型コロナウイルス（COVID-19）ワクチン接種後にも帯状疱疹の再活性化が観察されているといった報告もあります。 帯状疱疹後神経痛および治療法については、以下の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 帯状疱疹の合併症 帯状疱疹は、皮膚の症状だけでなく、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 まれに起こりえる重篤な合併症を、以下に示しました。（文献1） 髄膜炎（脳と脊髄を覆う膜の炎症） 脳神経麻痺（脳神経の機能障害） Ramsay Hunt症候群（顔面神経麻痺） 眼の合併症 血管炎 腎臓や消化器系の合併症 顔面に帯状疱疹が出た場合は、視力や聴力に影響が出る可能性もあるため、早急に医療機関を受診しましょう。 帯状疱疹の人が仕事に行く際の感染リスクと予防対策 帯状疱疹を発症した方が仕事に行く場合に考えなくてはならないことは、他者への感染リスクと予防対策です。 この章で、詳しく解説していきます。 職場内における感染リスクの有無 帯状疱疹の方が仕事に行くと想定した場合、発疹や水ぶくれがあるときは感染リスクが高い状況です。水ぼうそう未感染の方が、発疹や水ぶくれ内の液体に触れたり、ウイルス粒子を吸い込んだりすると、感染するリスクがあります。（文献2） 帯状疱疹患者の唾液からもウイルスが検出されるため、咳やくしゃみなどによる飛沫感染の可能性もあります。 とくに、妊娠中の女性や免疫力が低下している方では感染リスクが高まります。 他者への感染予防対策 帯状疱疹の方が仕事に行く場合、他者への感染予防対策が必要です。一例を以下に示しました。（文献2） 発疹や水ぶくれをガーゼや包帯などで隠す 発疹に触れたり掻いたりしないようにする くしゃみや咳が出る場合はマスクを着用する こまめに手を洗いウイルスを洗い流す 手を洗う際は、少なくとも1回につき20秒以上時間をかけてください。（文献2） 帯状疱疹発症時の仕事については慎重に判断しよう 帯状疱疹の主な症状は、神経に沿った痛みや発疹、水ぶくれなどです。頭痛や微熱、倦怠感など風邪に似た症状が出る場合もあります。 帯状疱疹の症状が続いている場合、無理をして仕事をすると回復が遅れる可能性があるほか、発疹や水ぶくれが出ている間は他の方への感染リスクもあります。 帯状疱疹発症時の仕事については、医師とも相談の上慎重に判断しましょう。帯状疱疹発症後、できるかぎり早い仕事復帰を希望される場合は、症状を放置せずに早めに医療機関を受診してください。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。 帯状疱疹の症状や後遺症、仕事復帰の目安など、気がかりな点がありましたら、お気軽にお問い合わせください。 帯状疱疹と仕事に関するよくある質問 帯状疱疹になった場合出勤停止になりますか？ 帯状疱疹の場合、基本的に出勤停止とはなりません。感染症法や学校保健安全法により、出勤停止（あるいは出席停止）が厳密に義務付けられている感染症には分類されていないためです。 しかし、発疹や水ぶくれがある時期は、他者への感染リスクが高いため、かさぶたになるまでは休むことが望ましいでしょう。 医師の指示や勤務先の就業規則に従って行動してください。 帯状疱疹で仕事を休むとき、診断書は必要ですか？ 診断書の提出に関する法的義務はありません。勤務先の就業規則に「病気で休む際には診断書の提出が必要」と記載されている場合は、規則に従って診断書を提出してください。 仕事を休むことになった時点で、勤務先の上司や人事担当者に問い合わせておくと良いでしょう。 参考文献 （文献1） 帯状疱疹診療ガイドライン 2025｜日本皮膚科学会ガイドライン

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健康診断や家庭で血圧を測ったとき、「この数値は正常なの？」「高血圧や低血圧ではない？」と不安を感じている方は多いのではないでしょうか。 血圧の正常値は、どこで測ったか（自宅か医療機関か）によって基準が異なります。 この記事では、血圧の正常値の考え方を中心に、家庭血圧と診察室血圧の違い、年代別の平均値、放置した場合のリスクまでを解説します。 また、高血圧による脳卒中の後遺症や、糖尿病合併症などに対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 血圧の正常値の基準 血圧の正常値は年齢ごとに変わるものではなく、共通の基準で判断されます。 ただし、測定する場所によって正常値は異なり、日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」では、以下の値が正常値とされています。（文献1） 医療機関で測定した場合の正常値：120mmHg未満／80mmHg未満 自宅で測定した場合の正常値：115mmHg未満／75mmHg未満 血圧の正常値としてどの範囲が目安とされているのかを確認し、ご自身の測定値が当てはまるかを見ていきましょう。 医療機関で測定した場合の正常値【診察室血圧】 医療機関で測定する血圧は診察室血圧と呼ばれ、日本高血圧学会のガイドラインに基づいて評価されます。 診察室血圧では、心臓が収縮したときの血圧（収縮期血圧/上の血圧）と心臓が拡張したときの血圧（拡張期血圧/下の血圧）の数値をもとに、以下のように分類されます。（文献1） 分類 収縮期血圧 拡張期血圧 条件 正常値 120mmHg未満 80mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 正常高値血圧（高血圧予備軍） 120〜129mmHg 80mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 高血圧 140mmHg以上 90mmHg以上 上下どちらか一方の数値が基準を超えている 正常高値血圧は高血圧とは診断されませんが、正常血圧の人に比べて脳卒中や心血管疾患の発症リスクが高いことがわかっています。そのため、正常高値血圧に該当する場合は、将来の高血圧を防ぐためにも食事や運動などの生活習慣を見直すことが重要です。 また、高血圧の診断は1回の測定結果だけで決められるものではありません。診察室血圧は、別の日にわたって複数回測定し、結果を総合して判定されます。 自宅で測定した場合の正常値【家庭血圧】 自宅で測定する血圧は家庭血圧と呼ばれ、診察室血圧とは異なる基準で評価されます。家庭血圧は日常生活に近い状態で測定できるため、高血圧の判定では診察室血圧よりも重要な判断材料として扱われることがあります。 家庭血圧における数値と分類は、以下のとおりです。（文献1） 分類 収縮期血圧 拡張期血圧 条件 正常値 115mmHg未満 75mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 正常高値血圧（高血圧予備軍） 115〜124mmHg 75mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 高血圧 135mmHg以上 85mmHg以上 上下どちらか一方の数値が基準を超えている 血圧は、体調や気温、ストレス、睡眠不足などの影響を受けやすい数値です。そのため家庭血圧では5〜7日間にわたって測定した血圧の平均値をもとに評価します。 1回だけの測定結果で判断すると、実際の血圧状態とずれてしまう可能性があります。家庭血圧では、数値の上下に一喜一憂するのではなく、数日間の傾向を落ち着いて確認しましょう。 年代別・性別の血圧の平均値 年代別・性別の血圧の平均値は、以下のとおりです。（文献2）なお、平均値は実際の測定データから算出されています。 血圧の正常・異常を判断する基準値ではない点にご注意ください。 年代 性別 収縮期血圧（mmHg） 拡張期血圧（mmHg） 20代 男性 113.6 70.7 女性 105.6 65.3 30代 男性 119.2 76.2 女性 107.7 69.1 40代 男性 120.7 76.9 女性 113.7 71.0 50代 男性 130.6 83.1 女性 122.6 76.2 60代 男性 133.5 78.7 女性 130.8 76.1 70代以上 男性 137.6 75.0 女性 135.6 73.6 一般的に、加齢により血管の弾力性が低下すると血液を送り出す際の抵抗が大きくなるため、男女ともに年齢が上がるにつれて収縮期血圧（上の血圧）が上昇する傾向にあります。そのため、平均値と同程度であっても必ずしも安心できるとは言い切れません。 平均を問題ない目安として捉えると、血圧の変化や身体の異変を見逃すおそれがあります。自分の血圧は、正常値の基準やこれまでの推移とあわせて総合的に判断しましょう。 高血圧・低血圧の基準値と症状 血圧は体の健康状態を知る重要な指標で、正常値から外れる場合には注意が必要です。とくに、高血圧や低血圧は、心臓や脳、腎臓などに影響を及ぼす可能性があり、放置すると病気や事故につながることがあります。 一般的に用いられる目安は以下のとおりです。 高血圧：収縮期135mmHg以上、または拡張期85mmHg以上（家庭で測定） 低血圧：明確な基準はないが、収縮期血圧（最高血圧）が100mmHg未満が目安 高血圧や低血圧で現れやすい症状や注意点について詳しくみていきましょう。 高血圧・低血圧の症状 高血圧・低血圧の症状は、以下のとおりです。 高血圧：頭痛、めまい、肩こりなどが現れる頃には高血圧が進行している可能性がある 低血圧：疲れやすい、食欲不振、めまい、立ちくらみ、動悸など 高血圧は自覚症状が少ないため、症状の有無にかかわらず定期的な測定が重要です。 一方、低血圧は日常生活で体調の変化として自覚しやすく、朝の起き上がりや立ち作業などに注意が必要です。血圧の症状だけで安心せず、毎日の測定と生活習慣の工夫で健康を管理しましょう。 高血圧・低血圧で注意したい病気 高血圧・低血圧は、症状が軽い・自覚がない場合でも、さまざまな病気と関連することがあります。 それぞれで注意したい代表的な病気を確認しましょう。 血圧の種類 関連する病気と主な症状 高血圧 脳卒中：麻痺・しびれ・言語障害など 心筋梗塞：強い胸痛・呼吸困難など 腎臓病：むくみ・だるさ・透析が必要になるケースも 心不全：息切れ・動悸・むくみなど 低血圧 起立性低血圧：急な立ちくらみ・めまい 甲状腺機能低下症：疲れやすさ・むくみ・月経異常など 心筋梗塞・不整脈：血圧の急な低下や失神など 肺塞栓症：呼吸困難・胸痛・血痰、ショック状態の危険 高血圧や低血圧を放置すると、血管や心臓、腎臓などに負担がかかり、重大な合併症を引き起こす可能性があります。低血圧も転倒などの事故につながることがあるため注意が必要です。 定期的な測定と生活習慣の改善、必要に応じた医師への相談を習慣にしましょう。 以下の記事では、脳卒中の前兆となるサインについて解説しているので参考にしてください。 血圧を正常に保つための生活習慣 血圧のコントロールは、健康な毎日を送る上で欠かせません。血圧を正常に保つためのポイントは、以下のとおりです。 塩分・栄養バランスを整えた食事 適度な運動習慣 ストレスの管理 十分な睡眠と生活リズムの維持 複数の生活習慣の見直しと組み合わせることで、より効果が高まります。順番にみていきましょう。 食事療法：高血圧/低血圧に良い/悪い食べ物 食事は、血圧コントロールに直結する重要な要素です。とくに、塩分の摂りすぎは高血圧の大きな原因のひとつです。厚生労働省は1日あたりの塩分摂取量の目標値を男性7.5g未満、女性7.0g未満に設定しています。（文献3） 高血圧の方は、カリウムを多く含む食品を積極的に摂りましょう。カリウムには、体内の余分な塩分を排出する働きがあります。たとえば、ほうれん草、小松菜、かぼちゃなどの緑黄色野菜、バナナ、キウイ、みかんなどの果物がおすすめです。 反対に、塩分の多い加工食品（ハム、ソーセージ、ベーコン、インスタントラーメンなど）、漬物などは控えましょう。 食品群 良い食べ物 控えるべき食べ物 野菜 ほうれん草、小松菜、かぼちゃ、ブロッコリー、アスパラガスなど 漬物、塩蔵野菜、梅干しなど 果物 バナナ、キウイ、みかん、りんご、ぶどうなど – 肉・魚 鶏ささみ、鮭、たら、まぐろ（赤身）、いわしなど ベーコン、ハム、ソーセージなどの加工肉 乳製品 牛乳、ヨーグルト、チーズなど – 主食 玄米、全粒粉パン、そばなど 塩分の多いインスタント食品など 低血圧の方は、バランスの取れた食事を心がけ、適度に塩分を摂ることも必要です。貧血気味の場合は、鉄分やビタミンB12を多く含むレバー、赤身の肉、魚介類なども意識して摂りましょう。 運動療法：効果的な運動の種類と強度 運動療法は、血圧を下げる効果が確認されており、とくに軽度～中等度の高血圧の方に有効とされています。 運動療法で推奨されるポイントは以下のとおりです。（文献4） ウォーキング（速歩）・踏み台昇降・スロージョギング・ランニングなどの有酸素運動を行う ややきついと感じる程度の強度で、できれば毎日30分以上取り組む 日常生活の中で身体活動量を増やすことから始めるのも有効です。たとえば掃除、買い物、自転車、子どもと遊ぶなどでも、1週間単位で総運動時間や消費エネルギーを意識して調整すれば運動療法の一部になります。 ただし、急に運動を始めると身体に負担がかかるため、準備運動を行い、持病がある場合は医師に相談した上で始めましょう。血圧が高値（収縮期180mmHg以上、または拡張期110mmHg以上）の場合は、降圧後に運動を始める必要があります。 ストレスマネジメント：具体的な方法 ストレスは、交感神経を刺激し血管を収縮させることで、血圧を上昇させる要因の一つです。日常生活でストレスをため込まない工夫をしましょう。 趣味の時間を作る: 好きなことに没頭すると、ストレスを発散できます。絵を描く、音楽を聴く、スポーツをするなど、自分が楽しめる活動を見つけましょう。 休息時間を確保する: 十分な睡眠時間を取り、心身を休ませましょう。睡眠不足はストレスを悪化させる要因となります。 リラックスできる時間を持つ: アロマを焚いたり、好きな音楽を聴いたり、読書をしたりする時間を取り入れるのも効果的です。 呼吸法を取り入れる: 深い呼吸は、副交感神経を優位にしてリラックス効果を高めます。腹式呼吸を意識的に行う練習も有効です。 瞑想やヨガ: 心身の緊張をほぐし解き放ち、ストレス軽減に効果的です。初心者向けのクラスやオンライン動画なども活用できます。 以下の記事では、ストレスと血圧について解説しているので参考にしてください。 睡眠の質の改善：睡眠時間と睡眠環境 慢性的に睡眠が不足している状態が続くと、糖尿病や高血圧などの生活習慣病を発症しやすくなることがわかっています。（文献4） さらに、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの重篤な心血管疾患のリスクも高まります。 質の良い睡眠を確保するために、以下の点に気をつけましょう。 規則正しい睡眠習慣: 毎日同じ時間に寝起きして体内時計を整えましょう。 適切な睡眠時間: 6～8時間の睡眠時間を確保するようにしましょう。睡眠時間が短すぎると血圧にも悪影響を及ぼす場合があります。（文献5） 快適な睡眠環境: 寝室の温度や湿度、照明などを調整し、リラックスできる空間を作りましょう。室温は18～20度程度、湿度は50～60%が快適です。 睡眠の質を整えることは、血圧や心血管の健康を守る上で重要です。 規則正しい生活と快適な環境を意識して、日々の健康維持につなげましょう。 血圧の正常値を知ることは、将来の健康を守る第一歩 血圧の正常値は、年代が変わっても基本的な目安は変わりません。 自分の血圧が「正常」「正常高値」「高血圧」のどこに当てはまるのかを正しく把握しましょう。 また、高血圧は自覚症状が少ない一方で脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などの合併症など、将来の大きな病気や後遺症につながるおそれがあります。 日々の生活習慣を見直し、血圧を適切に管理して予防につなげましょう。 参考文献 （文献1） 一般向け『高血圧治療ガイドライン2019』解説冊子｜特定非営利活動法人日本高血圧学会 （文献2） 令和5年版国民健康・栄養調査報告｜厚生労働省 （文献3） 健康日本21アクション支援システム・高血圧｜厚生労働省 （文献4） 健康日本21アクション支援システム・睡眠と生活習慣病との深い関係｜厚生労働省 （文献5） 健康づくりのための睡眠ガイド2023｜厚生労働省

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「新型コロナに感染してから咳が止まらない」 「倦怠感や嗅覚の異常は、いつまで続くのだろう」 新型コロナウイルス感染症から回復した後も症状が残り、先の見えない不安を抱えている方もいるのではないでしょうか。 コロナ後遺症が続く期間には個人差があり、咳、味覚・嗅覚障害、倦怠感など、症状によっても経過が異なります。 時間の経過とともに軽くなる場合がある一方、数カ月以上にわたって日常生活や仕事へ影響を及ぼすケースもあるのです。 また、症状が長引いている場合は、コロナ後遺症ではなく、別の病気が隠れている可能性も否定できません。 本記事では、コロナ後遺症がいつまで続くのかを症状別に整理し、長引く場合に考えられる病気や対処法、医療機関を受診する目安について現役医師が解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、コロナ後遺症に対する治療の選択肢や再生医療に関する情報をお届けしています。症状が長引き、今後の治療について悩んでいる方は、ぜひご登録ください。 コロナ後遺症はいつまで続くのか コロナ後遺症の経過には個人差があり、症状の種類によっても回復までの期間は異なります。 ここでは、咳、味覚・嗅覚障害、倦怠感の継続期間に加え、子どものコロナ後遺症についてまとめました。 数カ月から1年以上にわたって症状が続くケースもある コロナ後遺症は、数カ月ほどで症状が軽くなる場合がある一方、1年から1年半にわたって続くケースもあります。 ノルウェーで軽症の新型コロナ患者を追跡した研究では、自宅療養した233人のうち46％に、感染から12カ月後も少なくとも1つの症状が残っていました。 さらに、成人の一部は18カ月後まで症状が確認されています。（文献1） 倦怠感や疲労感、記憶力・集中力の低下、息切れなどが長引くと、仕事や家事を以前と同じペースでこなせなくなることも少なくありません。 咳は8週間以上続く場合がある 新型コロナへの感染後、ほかの症状が落ち着いても咳だけが数週間から数カ月続く場合があります。 咳は続いている期間によって、次のように分類されます。（文献2） 急性咳嗽：発症から3週間以内 遷延性咳嗽：3週間以上8週間未満 慢性咳嗽：8週間以上 8週間以上続く咳は慢性咳嗽にあたり、コロナ後遺症だけでなく、咳喘息や胃食道逆流症などが原因となっている可能性もあります。 夜間に眠れないほど咳き込む、息切れや胸の違和感を伴うといった場合は、呼吸器内科などで原因を確認しましょう。 嗅覚・味覚障害の平均回復期間は2週間未満 新型コロナに伴う嗅覚・味覚障害は、比較的短期間で回復する方が多いとされています。 複数の研究を統合したシステマティックレビューでは、味覚障害の回復率は74％、平均回復期間は11.44日でした。 嗅覚障害については、回復率が72％、平均回復期間は12.87日と報告されています。 研究では、嗅覚・味覚障害の回復期間は通常2週間未満と結論づけられました。（文献3） ただし、示されている期間は複数の研究結果をまとめた平均値です。 2週間を過ぎても症状が残る方や、においや味の感じ方が完全には戻らないケースもあるため、全員が同じ経過をたどるわけではありません。 倦怠感は数カ月または数年続くケースがある コロナ後遺症による倦怠感は、数カ月で軽くなる方がいる一方、改善まで数年かかる場合もあります。 多くの方は症状が現れてから3カ月後に大きな改善がみられますが、回復まで数カ月から数年を要するケースもあるのです。（文献4） 症状は同じ状態で続くとは限りません。 いったん消えた後に再び現れたり、日によって程度や組み合わせが変わったりすることがあります。 よくみられる症状は、次のとおりです。 日常生活に支障をきたす疲労感 頭がぼんやりして考えにくい感覚 身体的・精神的な活動後に強まる不調 息切れ、咳、胸痛、動悸 頭痛、睡眠障害、めまい 味覚・嗅覚の変化 下痢、関節痛、筋肉痛 たとえば、家事や短時間の外出をした翌日に強い疲労感が現れ、普段どおりに動けなくなる場合もあります。 単なる寝不足や疲れとは異なり、生活への影響を伴いながら症状が変動する点が特徴です。 子どものコロナ後遺症は学校生活に影響することがある 子どもや10代でも、コロナ後遺症による倦怠感や頭痛などが続き、学校生活へ影響する場合があります。 岡山大学病院のコロナ・アフターケア外来を受診した患者を対象とする研究では、2021年2月15日から2022年10月31日までの解析対象452人のうち、11～18歳の患者は54人で、全体の11.9％でした。 10代で最も多かった症状は倦怠感で、54人中55.6％にみられています。 不眠や微熱も10代にみられた特徴的な症状として挙げられ、頭痛も35.2％に認められました。（文献5） コロナ後遺症の症状によって登校できない状態になったのは、学校に在籍していた50人のうち28人となっています。 欠席した生徒では、倦怠感、頭痛、不眠が主な症状となっており、学習や日常生活への影響がうかがえる結果です。 コロナ後遺症がいつまでも続く場合は別の病気も疑われる 新型コロナへの感染後に咳が長引いていても、原因がすべてコロナ後遺症とは限りません。 胃酸の逆流による刺激や細菌感染、咳喘息など、別の病気が関係している可能性があります。 長引く咳の原因として考えられる主な病気は、次のとおりです。 胃食道逆流症：胃酸が食道や喉へ逆流し、神経を刺激して咳が出る 二次的な細菌感染：感染後に別の細菌感染が加わり、咳や発熱が続く 咳喘息：気道が過敏な状態となり、乾いた咳が長く続く 咳喘息では、夜間や早朝に症状が強くなったり、冷たい空気や会話をきっかけに咳が出たりする傾向があります。 一度下がった熱が再び上がる、息切れや胸の違和感を伴うといった場合も、コロナ後遺症だけでは説明できません。 症状だけで原因を見分けるのは難しいため、咳が長引いている場合は経過や伴う症状を整理した上で、医療機関を受診しましょう。 いつまで続くかわからないコロナ後遺症の対処法 コロナ後遺症には、症状に共通する確立された治療法がなく、現れている不調に応じた対応が中心となります。 無理に元の生活へ戻そうとせず、体調に合わせて活動量を調整しながら、必要に応じて医療機関のサポートを受けることが基本です。 ここでは、日常生活で意識したい点と、症状が続く場合の対応について解説します。 生活習慣を見直す コロナ後遺症が続いているときは、症状に合わせて生活のペースを調整しましょう。 十分な休息や睡眠時間を確保し、食事や起床・就寝の時間が大きく乱れないように意識してください。 倦怠感がある状態で無理に運動したり、仕事や家事を一度にこなしたりすると、活動後に症状が強まる場合があります。 体調の良い日に動きすぎるのではなく、途中で休憩を挟み、疲れ切る前に活動を止めることが大切です。 たとえば、掃除や買い物を同じ日にまとめず、体調を見ながら別の日に分けるなど、その日の状態に合わせて活動量を調整しましょう。 免疫力の維持や回復に努める コロナ後遺症が続いているときは、栄養バランスの取れた食事や十分な休息を意識し、体調を維持できる生活を心がけましょう。 基本となるのは、主食・主菜・副菜をそろえ、食べられる範囲で食品の種類を増やすことです。 食欲が落ちているときは、一度に多く食べようとせず、少量に分けて必要な栄養を補うといった工夫も役立ちます。 なお、特定のサプリメントでビタミンやミネラルを過剰に摂取すると、体調や服用中の薬に影響を及ぼす場合があります。 栄養補給はサプリメントに頼りきらず、日々の食事から摂ることを心がけましょう。 医療機関を受診する コロナ後遺症が長引いている場合は、症状に応じた診療を受けるため、医療機関へ相談しましょう。 診療では、咳・倦怠感・動悸・頭痛など、現れている症状に合わせた治療や経過観察が中心です。 また、症状の原因がコロナ後遺症だけとは限らないため、必要に応じて検査を行い、別の病気が隠れていないか確認します。 受診時に症状の経過を的確に伝えるためにも、次の内容を整理しておきましょう。 新型コロナに感染した時期 症状が始まった時期と続いている期間 日による変化や悪化するきっかけ 仕事、家事、睡眠への影響 現在服用している薬 症状の種類や生活への影響を記録し、診察時に具体的に伝えることが適切な診療の手がかりになります。 コロナ後遺症がいつまでも続く場合の受診目安 コロナ後遺症の症状が時間の経過とともに軽くなっている場合は、体調を見ながら様子を見る選択肢があります。 一方、症状が改善しない、または日常生活への影響が続いているときは、かかりつけ医や地域の医療機関へ相談してください。 受診を検討する目安は、次のとおりです。 倦怠感や咳、息切れなどが改善せず続いている 仕事、家事、通学などの日常生活に支障が出ている 休息を取っても強い疲労感が残る 症状が徐々に悪化している 不安感、抑うつ、集中力の低下などが続いている 息苦しさや胸の痛み、意識がもうろうとするなど、急激で強い症状が現れた場合は、ためらわずに119番通報してください。判断に迷うときは、救急安心センター（#7119）へ相談する方法もあります。 受診に備え、感染した時期や症状が始まった日、体調の変化、生活への影響をメモしておきましょう。 コロナ後遺症は幹細胞治療による改善効果が期待できる https://www.youtube.com/watch?v=Rryh0YMXkOQ&t=1s コロナ後遺症による倦怠感や頭痛などが長く続き、仕事や家事に支障が出ている方には、再生医療による「幹細胞治療」も選択肢の一つです。 幹細胞治療では、患者様自身の脂肪から採取した幹細胞を培養し、点滴によって体内へ投与します。 幹細胞には、さまざまな種類の細胞へ変化する「分化能」という性質があり、損傷した細胞を感知して自ら増え、その細胞を補い修復する働きを持っています。 幹細胞治療は、これらの働きを活かした治療法です。 コロナ後遺症が長引き、次のような悩みを抱えている方は、幹細胞治療についてご相談ください。 治療を続けているものの、後遺症が改善しない 倦怠感や頭痛が続き、日常生活に支障が出ている 新型コロナへの感染後、長期間にわたって体調が戻らない 当院「リペアセルクリニック」では、再生医療に関する無料カウンセリングを実施しており、コロナ後遺症の症状や現在の治療状況を伺いながら、幹細胞治療について詳しくご説明しています。 いつまでも続くコロナ後遺症でお悩みの方は当院へご相談ください コロナ後遺症が続く期間には個人差があり、咳や味覚・嗅覚障害は比較的短期間で落ち着く場合がある一方、倦怠感などが数カ月以上残るケースもあります。 症状が長引いているときは、無理に元の生活へ戻そうとせず、休息や食事、活動量を見直すことが必要です。 改善がみられない場合や仕事・家事・通学へ影響しているときは、医療機関への受診も検討しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、コロナ後遺症に対する治療の選択肢として、脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療を行っています。 公式LINEでは、再生医療に関する情報の提供や簡易オンライン診断を実施しているので、コロナ後遺症でお悩みの方は、治療の選択肢を知るきっかけとしてご活用ください。 いつまでも続くコロナ後遺症に関するよくある質問 コロナ後遺症は自然に治りますか？ WHOによると、症状は通常4～9カ月で改善する一方で、2022年の世界推計では感染から12カ月後も約15％の方に症状が残っていたと説明しています。（文献6） 自然に治る傾向があるものの、回復までの期間には個人差がある点に注意が必要です。 また、咳や倦怠感、味覚・嗅覚障害などが長く続いたり、いったん落ち着いた症状が再び現れたりするケースもあります。 改善がみられない、徐々に悪化している、仕事や家事に支障が出ている場合は、医療機関で相談してください。 コロナ後遺症を予防する方法はありますか？ コロナ後遺症を完全に防ぐ方法は確立されていません。 発症リスクを抑えるには、新型コロナウイルスへの感染や再感染を避けることが基本です。 状況に応じて、次のような対策を行いましょう。 手洗いや手指消毒を行う 人が密集する場所ではマスクを着用する 室内を定期的に換気する 体調が悪いときは外出や人との接触を控える また、感染前のワクチン接種によって、コロナ後遺症の発症が減少する可能性を示した研究もあります。（文献6） ただし、接種の対象や時期は年齢や持病、これまでの接種歴によって異なるため、最新の案内を確認してください。 コロナ後遺症の定義は？ WHOはコロナ後遺症について、「通常は発症から3カ月以内に現れ、少なくとも2カ月続く症状」と定義しています。 「ほかの病気では説明できず、日常生活へ影響を及ぼしている」ことも定義に含まれています。（文献7） ただし、症状が続く期間だけでコロナ後遺症と判断することはできません。 別の病気が原因となっていないかを含め、医療機関で状態を確認しましょう。 どのような症状がコロナ後遺症に該当しますか？ コロナ後遺症では、全身・呼吸器・神経・消化器などにさまざまな症状が現れます。代表的な症状は、次のとおりです。 倦怠感・疲労感 咳・喀痰・息切れ・胸痛 頭痛・集中力低下・記憶障害 睡眠障害・抑うつ・不安 味覚・嗅覚の変化 動悸・めまい 関節痛・筋肉痛 腹痛・下痢 脱毛 症状は一つだけとは限らず、複数が同時に現れたり、日によって強さが変わったりする場合があります。 いったん落ち着いた後に再び出ることもあるため、症状の種類だけでなく、続いた期間や仕事・家事への影響も記録しておきましょう。 文献一覧 （文献1） Symptom Burden and Immune Dynamics 6 to 18 Months Following Mild Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection｜Clinical Infectious Diseases （文献2） 咳嗽に関するガイドライン（第2版）｜日本耳鼻咽喉科学会会報 （文献3） Olfactory and Gustatory Recovery Time Evaluation of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis｜Acta Medica Indonesiana （文献4） Long COVID Signs and Symptoms｜Centers for Disease Control and Prevention （文献5） Trends in Long COVID Symptoms in Japanese Teenage Patients｜Medicina （文献6） Post COVID-19 condition（long COVID）｜World Health Organization （文献7） A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus｜World Health Organization

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「帯状疱疹が治ったのに、なぜ痛みが続くの？」「この痛みは一生続くのだろうか…」 このように不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 帯状疱疹後神経痛は、患者さんのQOL（生活の質）を大きく低下させ、日常生活に支障をきたす可能性があります。しかし、近年の研究によって、その生理学的メカニズムが少しずつ明らかになってきました。 この記事では、帯状疱疹後神経痛のメカニズムについて詳しく解説します。科学的な理解を深めることが、痛みを和らげる希望につながるでしょう。 帯状疱疹後神経痛とは？ 帯状疱疹は、子どもの頃に多くの方が感染する水痘（みずぼうそう）と同じウイルスが原因で起こる病気です。水痘が治った後も、ウイルスは体の中の神経の近くに潜んでいます。普段は眠っているこのウイルスが、なんらかのきっかけで再び活動をはじめることを「再活性化」と言います。 再活性化したウイルスは神経に沿って移動し、皮膚で増えることで発疹や水ぶくれを作ります。この時、強い痛みを感じることが多いです。多くの人は数週間で治りますが、中には痛みが長く続く人もいます。これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。 帯状疱疹後神経痛は、痛みのせいで日常生活が送りにくくなることがあります。痛みが生活に与える影響を「QOL（生活の質）の低下」と表現します。 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの生活に大きな影響を与える可能性がある、つらい病気なのです。 帯状疱疹後神経痛の診断は、国際的な基準に基づいて行われます。この基準では、帯状疱疹の発疹が治ってから3か月以上続く痛みを「帯状疱疹後神経痛」と定義しています。痛みは、発疹があった場所に限らず、その周辺にも広がることがあります。 また、日本のペインクリニック学会でも、独自の診断基準を作成しています。この基準では、痛みの性質や部位、程度などを詳しく評価することが重要だとされています。 医師は、これらの基準を参考に、患者さんの症状や経過を詳しく調べることで、帯状疱疹後神経痛かどうかを判断します。もし、帯状疱疹にかかった後で、長く続く痛みに悩んでいるなら、専門医に相談してみることをおすすめします。 帯状疱疹後神経痛の生理学的メカニズム 帯状疱疹後神経痛は、体の中で複雑な変化が起こることによって引き起こされます。ここでは、その生理学的なメカニズムについて詳しく解説します。 神経細胞の損傷と再生 帯状疱疹の原因となるウイルスは、子どもの頃にかかる水ぼうそうが治った後も、体の中に潜んでいます。このウイルスは、神経の近くで長い間じっとしています。 ところが、何かのきっかけでウイルスが目覚めると、神経に沿って移動をはじめます。そして、皮膚の中で増えていくことで、発疹や水ぶくれを作るのです。 この時、ウイルスに感染した神経の細胞は、ダメージを受けてしまいます。神経細胞は、脳と体の各部分をつなぐ大切な役割を持っています。痛みを感じると、その信号を脳に伝えるのも神経細胞の仕事です。 しかし、ウイルスに攻撃された神経細胞は、うまく働けなくなってしまうのです。痛みの信号が脳に正しく伝わらなかったり、必要以上に強い痛みを感じてしまったりします。これが、帯状疱疹後神経痛の原因の一つだと考えられています。 神経細胞は傷ついても、少しずつ回復することができます。けれども、完全に元通りになるのはとても難しいのです。一度ダメージを受けた神経細胞は、以前のように痛みの信号を伝えられなくなってしまうこともあるのです。 このように、帯状疱疹後神経痛は、ウイルスによる神経細胞へのダメージが原因で起こると考えられています。神経の回復を助け、痛みを和らげる治療法の開発が、今も進められているところです。 痛みの伝達メカニズム 帯状疱疹後神経痛では、傷ついた神経細胞が過敏な状態になっているのが特徴です。そのため、本来なら痛みを感じないような軽い刺激でも、痛みとして脳に伝わってしまうのです。この状態を「アロディニア」と呼んでいます。 さらに、痛みの信号が体の中の神経の通り道で増幅されることで、より強い痛みを感じるようになることもあり得ます。このように、痛みを伝えるしくみに異常が起こることが、帯状疱疹後神経痛が長引く原因の一つと考えられているのです。 帯状疱疹後神経痛の痛みは、「侵害受容器の感作」や「中枢性感作」といった変化が関係していると考えられています。 侵害受容器は、痛みを感じ取る神経の末端にある受容体です。帯状疱疹によって神経が傷つくと、この侵害受容器が過敏になり、本来は痛みを感じない刺激でも痛みを感じるようになってしまいます。 また、痛みの信号が繰り返し脳に伝わることで、脳の痛みに対する反応も敏感になってしまう「中枢性感作」という変化が起こります。その結果、痛みがさらに強く感じられるようになるのです。 このように、帯状疱疹後神経痛の痛みには、神経のダメージによる末梢での変化と、脳での痛みの処理の変化が関わっていると考えられています。これらのメカニズムを理解することは、効果的な治療法の開発につながると期待されています。 免疫システムの役割 私たちの体には、病気から体を守ってくれる「免疫システム」があります。免疫システムは、ウイルスなどの侵入者から体を守る重要な役割を持っています。 しかし、年をとったり、ストレスを受けたりすると、この免疫システムがうまく働かなくなることがあります。免疫力が下がると、体の中に潜んでいた帯状疱疹のウイルスが、再び活動をはじめてしまうのです。 一方で、帯状疱疹後神経痛が起こる原因の一つに、免疫の反応が過剰になってしまうことが関係しているようです。本来、免疫システムはウイルスから体を守るために働きますが、時には行きすぎた反応を起こしてしまうことがあるのです。 この過剰な免疫反応によって、体の中で炎症を引き起こす物質が増えてしまいます。これらの物質は、神経を傷つけたり、過敏にしたりして、痛みを悪化させてしまう可能性があります。 つまり、帯状疱疹後神経痛は、免疫システムのバランスが崩れることが原因の一つになっていると考えられているのです。免疫力が下がることで、ウイルスが活性化し、また、免疫の反応が過剰になることで、痛みが長引いてしまうのです。 免疫システムを整えることが、帯状疱疹後神経痛の予防や治療に役立つかもしれません。バランスの取れた食事や適度な運動、ストレス管理などが、免疫力を維持するために大切だと言われています。 帯状疱疹後神経痛の影響 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの生活の質に大きな影響を与えます。痛みは日常生活のあらゆる場面で支障をきたし、精神的な健康にも悪影響を及ぼすのです。 日常生活への影響 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの日常生活にさまざまな影響を与えます。 まず、痛みのために十分な睡眠がとれなくなることがよくあります。夜中に痛みで目が覚めてしまったり、痛みが気になって寝付けなかったりするのです。睡眠不足は、日中の活動にも影響を及ぼします。集中力が低下したり、疲れやすくなったりするでしょう。 また、痛みは仕事や家事の効率を下げてしまうことがあります。デスクワークでは、長時間同じ姿勢でいるのがつらくなったり、資料を運ぶのが難しくなったりするかもしれません。家事では、掃除や洗濯など、体を動かす作業が痛みで困難になる場合もあります。 外出時には、衣服が患部に触れることで痛みが増したり、長時間歩くのがつらかったりと、移動そのものが大変になることもあります。公共交通機関の利用や、買い物など、これまであたり前にできていたことが、痛みによって制限されてしまうのです。 趣味や社会活動も、痛みの影響を受けます。スポーツや運動が思うようにできなくなったり、外出が減ったことで人との交流が減ったりするかもしれません。痛みは、人とのコミュニケーションにも影響を及ぼすのです。 さらに、痛みは患者さまの心理状態にも影響を与えます。痛みが続くことで、イライラしたり、落ち込んだりする方もいます。痛みのコントロールができないことへの不安や、先の見えない闘病生活への疲れが、心の負担になるのです。 このように、帯状疱疹後神経痛は、患者さんの日常生活のあらゆる場面に影響を及ぼします。仕事、家事、外出、趣味、人間関係、心理状態など、生活のすべての側面で、痛みがつきまとうのです。 しかし、適切な治療とサポートによって、これらの影響を最小限に抑えることができます。医療者と相談しながら、自分に合った痛みのコントロール方法を見つけることが大切です。また、家族や友人、同じ悩みを持つ人たちと支え合うことも、困難を乗り越える大きな力になるでしょう。 精神的健康への影響 長期的に持続する痛みは、脳内のセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質のバランスを崩す可能性があります。これらの物質は気分の調整に重要な役割を果たすため、その不均衡がうつ症状につながる場合があるでしょう。 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの精神面にも大きな影響を与えます。慢性的な痛みはストレスを増大させ、不安やうつ症状を引き起こすことがあるのです。 痛みがなかなかコントロールできないことで、将来への不安を感じる患者さんも少なくありません。「このまずっと痛みに苦しむのだろうか」と悲観的になってしまう方もいるでしょう。 また、周囲の人が帯状疱疹後神経痛の痛みを理解してくれないと、患者さんは孤独感を抱えてしまうかもしれません。「自分だけが痛みに苦しんでいる」と感じ、心理的に追い詰められてしまう方もいます。 実際に、50代の女性は帯状疱疹後神経痛のために仕事を辞めざるを得なくなり、経済的な不安から抑うつ状態になってしまったそうです。また、80代の男性は痛みのために家族との関係がぎくしゃくし、孤独感から不眠に悩まされていたと言います。 このように、帯状疱疹後神経痛は患者さんの精神的な負担を大きくし、QOLを著しく低下させる可能性があるのです。痛みに苦しむ患者さんが、周囲の理解とサポートを得られるよう、社会全体で支えていくことが大切だといえるでしょう。 現在の治療法と未来の可能性 帯状疱疹後神経痛の治療には、日本ペインクリニック学会が発表しているガイドラインがあります。 ガイドラインによると、帯状疱疹後神経痛に対する治療法は、薬物療法を中心にさまざまな選択肢があります。現在の主な治療法とその効果について見ていきましょう。また、最新の研究で注目されている新たな治療法や予防法についても触れていきます。 伝統的治療法 帯状疱疹後神経痛の治療には、いくつかの種類の薬が用いられます。 治療法 説明 効果 副作用 三環系抗うつ薬 脳内の神経伝達物質のバランスを整える 痛みを和らげる効果が期待できる 眠気、口の渇きなど 抗てんかん薬（プレガバリン、ガバペンチンなど） 神経の過敏性を抑える 痛みを軽減する めまい、眠気など オピオイド鎮痛薬 脳内の痛みを抑える物質の働きを強める 強い痛みに対して鎮痛効果を発揮 便秘、嘔吐、依存性のリスク リドカインパッチ 患部に直接貼る 局所的に痛みを和らげる 皮膚刺激など 神経ブロック療法 痛みを伝える神経の近くに麻酔薬やステロイドを注射 痛みの伝達を遮断 感染リスク、一時的な神経障害など 経皮的電気神経刺激療法（TENS） 皮膚に電極を貼り、弱い電流を流す 痛みを感じにくくする 皮膚刺激、まれに筋肉の痙攣 まず、三環系抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質のバランスを整えることで、痛みを和らげる効果が期待できます。ただし、眠気や口の渇きなどの副作用に注意が必要です。 次に、プレガバリンやガバペンチンなどの抗てんかん薬は、神経の過敏な反応を抑えることで痛みを軽減します。めまいや眠気などの副作用がある場合もありますが、多くの患者さんで効果が見られています。 また、オピオイド鎮痛薬は、強い痛みに対して使用されることがあります。これらの薬は、脳内の痛みを抑える物質の働きを強めることで、鎮痛効果を発揮します。ただし、便秘や吐き気、依存性などの副作用のリスクがあるため、慎重に使用する必要があります。 このほか、リドカインパッチなどの貼り薬を痛みのある部分に直接貼ることで、局所的に痛みを和らげる方法もあります。神経ブロック療法では、痛みを伝える神経の近くに麻酔薬やステロイドを注射し、痛みの伝達を遮断します。 経皮的電気神経刺激療法（TENS）は、皮膚に電極を貼り、弱い電流を流すことで痛みを和らげる治療法です。この方法は、痛みの信号を脳に伝えにくくすることで効果を発揮します。皮膚への刺激感はありますが、大きな副作用は少なく、とくに薬物療法と組み合わせることで効果が期待できます。ただし、効果の程度には個人差があり、すべての患者さんに同じように効くわけではありません。 これらの治療法を組み合わせることで、多くの患者さんである程度の痛みの緩和が得られますが、完全に痛みをなくすことは難しいのが現状です。 最新の研究と将来の治療法 近年、帯状疱疹後神経痛に対する新たな治療法の開発が進んでいます。 治療法 説明 期待される効果 現状 カプサイシン貼付剤 トウガラシの辛み成分を含む貼り薬 痛みを伝える神経終末の感受性を低下させ、鎮痛効果を発揮 研究段階 ボツリヌス毒素注射 ボトックス注射として知られる 痛みに関連する神経伝達物質の放出を抑制し、痛みを和らげる 臨床試験中 帯状疱疹ワクチン 予防接種 帯状疱疹の発症そのものを予防し、結果として帯状疱疹後神経痛の発症も防ぐ 一部実用化 カプサイシン貼付剤は、唐辛子の辛み成分を含む貼り薬です。これを痛みのある部分に貼ることで、痛みを感じる神経の働きを弱め、痛みを和らげる効果が期待できます。 ボツリヌス毒素注射は、一般的にはしわ取りで知られるボトックス注射と同じものです。この注射は、痛みを伝える神経の働きを抑えることで、痛みを軽減する効果が期待されています。 帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹そのものの発症を予防するワクチンです。このワクチンを接種することで、体の中で眠っている帯状疱疹のウイルスが活動をはじめるのを抑え、結果として帯状疱疹後神経痛の発症も防げる可能性があります。 これらの新しい治療法や予防法は、帯状疱疹後神経痛で苦しむ患者さんの痛みを和らげるための新たな選択肢として注目されています。帯状疱疹後神経痛の治療は日々進歩しており、患者さんの生活の質を改善するためのさまざまな方法が増えています。 まとめ：科学的理解がもたらす希望 痛みのメカニズムを理解することで、患者さんは自身の症状をより客観的に捉えられるようになります。たとえば、天候の変化で痛みが増す現象も、気圧の変化が神経に与える影響として説明できるでしょう。これにより、不安や恐れが軽減される可能性があります。 医療者や研究者たちは、帯状疱疹後神経痛のメカニズムを少しずつ解明してきました。ウイルスによる神経の傷、痛みの信号伝達の異常、免疫システムの関与など、複雑な要因が絡み合っていることがわかってきたのです。 この科学的な理解は、あなたが自分の症状と向き合う上で、大きな助けになるでしょう。痛みの原因が少しずつ明らかになることで、あなたは自分の状態をより正しく理解することができます。そして、その理解を基に、医師とともに、あなたに合った治療法を選ぶことができるでしょう。 現在、多くの治療選択肢があります。薬物療法、神経ブロック、心理療法など、さまざまなアプローチが試みられています。これらの治療法は、あなたの痛みを和らげ、生活の質を改善するために役立つかもしれません。 帯状疱疹後神経痛は、簡単には克服できない病気かもしれません。しかし、医療者や周りの人々に支えられながら、一歩ずつ前に進むことができます。今日の痛みに負けず、希望を持ち続けることが大切です。 たとえ痛みがあっても、あなたの人生にはまだ多くの可能性があります。医師と相談しながら、自分に合った方法で痛みと向き合い、日々の生活を送っていきましょう。小さな進歩や改善を大切にし、自分のペースで前に進んでいきましょう。 痛みを単なる'敵'ではなく、身体からのメッセージとして捉え直すことで、より建設的な対処が可能になります。たとえば、痛みが強い時は休息を取り、和らいだ時に少しずつ活動を増やすなど、痛みと共存しながら生活の質を高める方法を見出すことができるでしょう。 この記事が、帯状疱疹後神経痛についての理解を深め、今後の生活に少しでも役立つ情報となれば幸いです。   参考文献一覧 加藤実,帯状疱疹後神経痛に対する薬物療法,日本臨床麻酔科学会vol.28,No.1/Jan.2008,J-STAGE 日本ペインクリニック学会,Key Point,オピオイド  日本ペインクリニック学会,ⅢｰA帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛,第3章　各疾患・痛みに対するペインクリニック治療指針p095ｰ100 日本ペインクリニック学会,ペインクリニックで扱う疾患と治療の現在,帯状疱疹関連痛を含む神経障害性痛 日本ペインクリニック学会,Key Point,神経ブロック 日本ペインクリニック学会,Key Point,NSAIDsとアセトアミノフェン 日本ペインクリニック学会,Key Point,オピオイド 日本ペインクリニック学会,Key Point,抗うつ薬、抗痙攣薬 国立感染症研究所,帯状疱疹ワクチン ファクトシート,厚生労働省 日本ペインクリニック学会,神経障害性疼痛の概要 日本ペインクリニック学会,痛みの機序と分類

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「帯状疱疹が治ったのに、痛みが続く…」「痛くて夜も眠れない…」 このような帯状疱疹後神経痛にお悩みの方は多いのではないでしょうか。帯状疱疹後神経痛は、皮膚の症状が治まった後も数か月から数年にわたって続く可能性がある、非常につらい症状です。 病院での治療と併せてマッサージを取り入れると、痛みの緩和に役立つ可能性があります。ただし、マッサージには注意すべき点もあり、正しい知識を持って行うことが大切です。 この記事では、自宅でできる帯状疱疹後神経痛のマッサージや注意点について解説します。痛みを和らげ、生活の質を高めるヒントとしてお役立てください。 また帯状疱疹後神経痛は、皮膚症状が治った後も神経のダメージが残ることで痛みが長期化しやすく、日常生活に負担がかかるケースも少なくありません。 そのような方には治療の選択肢のひとつとして再生医療があります。 再生医療は、損傷した神経や炎症を抑え、痛みの根本原因にアプローチすることを目指す治療法で、詳細は以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=-Kvk7EX-xDZ2ABYK 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された薬を続けても、痛みが改善しない 既存の治療では効果が見られない 薬の副作用が気になる、あるいはこれ以上薬を増やしたくない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する まずは具体的な治療法について、当院（リペアセルクリニック）の無料カウンセリングにて、お気軽にご相談ください。 まずは帯状疱疹後神経痛の治療について無料相談！ 【自宅でできる】帯状疱疹後神経痛のマッサージ方法 マッサージを行う上で役立つ道具や準備、簡単に実践できるマッサージ法をご紹介します。 必要な道具と準備 簡単なセルフマッサージ法 マッサージには神経の損傷を治す効果はないため、あくまで補助的なケアとして取り入れましょう。 必要な道具と準備 セルフマッサージや介助者によるマッサージを行う際は、以下の道具を準備しましょう。 道具 用途 マッサージオイルやクリーム 肌の摩擦を減らし、マッサージをスムーズに行うのに役立ちます。 タオル オイルやクリームを拭き取るのに使います。 バスタオル マッサージ中に下に敷いておくと、オイルなどで周りが汚れるのを防げます。 枕やクッション 体を楽な姿勢に保つのに使います。 マッサージをはじめる前に、手を清潔にし爪を短く切っておくことが大切です。また、お風呂上がりなど、体が温まっているときにマッサージを行うと、より効果的です。 簡単なセルフマッサージ法 マッサージ方法 手順 円を描くようにマッサージ 痛みのある部分の周りを、指の腹で円を描くようにやさしくマッサージします。痛くない程度の圧で行いましょう。 遠くから近くへのマッサージ 痛みのある部分から少し離れたところを、両手で優しくさすります。徐々に痛みのある部分に近づけていきます。 手のひら全体で温める 痛みのある部分を、手のひら全体で包み込むようにして温めます。 これらのマッサージを1日に2～3回、それぞれ5分ほど行ってみてください。痛みを感じたら、無理せずに中止しましょう。 痛みが強い部位や手の届かない場所については、1人でのマッサージが難しい場合があります。家族や介護者にお願いするか、医師や理学療法士に相談することをおすすめします。 帯状疱疹後神経痛の痛みを和らげるマッサージの種類 マッサージの種類 効果 トリガーポイントセラピー 筋肉内の痛みの引き金となる緊張点（トリガーポイント）を刺激し、筋肉の緊張による痛みの軽減を目指す リンパドレナージュ 優しくリンパの流れを促し、むくみによる神経への圧迫を和らげる スウェディッシュマッサージ 全身の血行を促進し神経の修復を助け、痛みを軽減する ツボマッサージ 神経痛や皮膚症状に対応するツボを刺激し、痛みの緩和や回復を促すと考えられている マッサージは症状や目的に応じて使い分け、神経痛に伴う筋肉の緊張や血行不良の改善を目指しましょう。 トリガーポイントセラピー トリガーポイントセラピーは、筋肉のこりや痛みの引き金となるポイントをほぐすマッサージ法です。神経痛による慢性的な筋緊張や姿勢の崩れがある場合、筋肉のこわばりを和らげる効果が見込めます。 トリガーポイントセラピーの手順は、以下の通りです。 張っている部分やしこりを感じる部分を探す 指先やテニスボールなどを使う 軽く押し当てて10秒程キープしてゆっくり離す、を繰り返す 痛いけど気持ち良いと感じる程度の刺激を与える トリガーポイントセラピーは、筋肉の深層にアプローチするイメージで行いましょう。 また、慢性的な痛みや痺れがある方は、医師や理学療法士など専門家の指導を受けましょう。 リンパドレナージュ リンパドレナージュは体内のリンパの流れを促し、老廃物や余分な水分の排出を助けるマッサージ法です。リンパの滞りによって起こるむくみや組織の圧迫を軽減し、帯状疱疹後神経痛による不快感を和らげる効果が期待できます。 リンパドレナージュのポイントは、以下の通りです。 痛みのない部位から始める 手のひら全体を使い、鎖骨周辺や脇の下、足の付け根など、リンパ節に向かって流すように皮膚をやさしくなでる 撫でた手を元に戻す 5～10回繰り返す 痛みが強い部分を無理にマッサージするとかえって悪化する可能性があります。発熱時やリンパ浮腫のある方は自己判断で行わず、医師に相談しましょう。 スウェディッシュマッサージ スウェディッシュマッサージは筋肉や関節など身体構造に沿ってやさしくアプローチする、伝統的な全身マッサージです。ヨーロッパでは医療やリハビリにも使われており、疲労回復やストレス軽減、免疫機能の向上が期待できます。 スウェディッシュマッサージのポイントは、以下の通りです。 オイルを少量手に取り、手のひらで温めてから肌に塗布する 力を入れすぎず、手のひらや指でゆっくり滑らせる オイルが馴染んだら、筋肉をこねたり揺らしたりして深層の筋肉を緩める 痛みの強い部位は避けましょう。また、高熱、皮膚疾患、血液循環系の病気がある方は、事前に医師に相談しましょう。 帯状疱疹後神経痛のツボマッサージ 東洋医学では、神経痛や皮膚症状に対応するツボを刺激して、痛みの緩和や回復を促すと考えられています。 帯状疱疹後神経痛と関わりが深いとされるツボは、以下の通りです。 ツボの名前 場所 期待できる主な作用 合谷（ごうこく） 親指の骨と人差しの骨の間 顔の痛み 至陰（しいん） 小指の爪の生え際から約3mm外側 背中、腰、臀部、ふくらはぎの痛み 竅陰（きょういん） 薬指の爪の生え際から約3mm外側 脇腹など身体の側面の痛み 太渓（たいけい） 内側のくるぶしとアキレス腱の間 身体のむくみ緩和 太白（たいはく） 足の親指、足の甲と足底の境目で、くぼみがある 腸内環境を整え、免疫機能の活性化を促す ツボは、1日1～2回、各2～3分程度を目安に無理のない範囲で行いましょう。 帯状疱疹後神経痛マッサージの注意点 マッサージは帯状疱疹後神経痛の症状緩和に効果的ですが、状況によっては控えるべき場合もあります。 注意すべき症状と状況 マッサージの頻度と強度 ここでは、マッサージが推奨されない症状や健康状態、および適切なマッサージの頻度と強度について説明します。 注意すべき症状と状況 以下のような症状や状況では、マッサージは控えめにするか、医師に相談してから行いましょう。 症状や状況 理由 熱があるとき 体調が優れない場合、マッサージによって症状が悪化する可能性があります。 皮膚に炎症や傷があるとき マッサージによって皮膚の状態が悪化したり、感染のリスクが高まったりする可能性があります。 痛みが強くてマッサージに耐えられないとき 強い痛みがある場合、マッサージによって痛みが増強される可能性があります。 血栓症や出血しやすい病気があるとき マッサージによって血栓が移動したり、出血が起こったりする危険性があります。生命に関わる重大な事態を引き起こす可能性があるため避けましょう。 帯状疱疹の発疹が出ている時期 発疹部分へのマッサージは、症状を悪化させる可能性があります。 また、妊娠中の方は、念のため医師に相談してからマッサージを受けるようにしましょう。 マッサージの頻度と強度 マッサージを行う際は、適切な頻度と強度を守ることが大切です。 項目 推奨 頻度 1日1～2回、それぞれ10～20分程度が適当です。 強度 痛くない程度の圧から始め、徐々に圧を強めていきます。痛みのある部分は、痛みに合わせて加減しましょう。 マッサージは帯状疱疹後神経痛の緩和に役立つ手法ですが、適切な注意点を守ることが重要です。症状や体調に合わせてマッサージを行い、無理のない範囲で継続して痛みの緩和につなげましょう。 帯状疱疹後神経痛にマッサージが効果的な理由 帯状疱疹後神経痛にマッサージが効果的な理由は、以下の通りです。 理由 説明 血流を促進する 痛みがあると血液の流れが悪くなりがちです。 マッサージは血流を改善し、痛みを和らげる効果があります。 血液の流れが良くなると栄養分が行き渡りやすくなり、身体の回復を助けます。 筋肉の緊張を和らげる 痛みがあると筋肉が緊張しがちです。 マッサージは緊張をほぐし、痛みを和らげる効果があります。 リラックス効果をもたらす マッサージにはリラックス効果があります。 リラックスすると痛みに対する敏感さが下がり、痛みを和らげる効果が見込めます。 マッサージはあくまで補助的な治療であり、効果の出方には個人差があります。実施する際は、医師の指導を受けましょう。 まとめ｜帯状疱疹後神経痛に効くマッサージ法 帯状疱疹後神経痛は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって神経が傷つき、痛みが残る状態です。 マッサージには損傷した神経を修復する作用はありませんが、筋肉の緊張緩和やストレス軽減を通じて、痛みの感じ方に影響を与えることがあります。 また、神経の損傷修復を促す新しいアプローチとして、細胞や血液を活用した再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/WDZayyLiOYc?si=3KdFFOyDMlfhsfBz 帯状疱疹後神経痛による痛みにお悩みの方や、再生医療による治療に関心がある方は、当院「リペアセルクリニック」までお気軽にご相談ください。 帯状疱疹後神経痛に関してよくある質問 帯状疱疹後神経痛に関してよくある質問と回答は、以下のとおりです。 帯状疱疹後神経痛はいつまで続くの？ 帯状疱疹の痛みを和らげる方法は？ 帯状疱疹後神経痛はいつまで続くの？ 帯状疱疹後神経痛の持続期間には個人差があり、比較的若い方では数週間程度で治まることが多いとされています。一方で、高齢の方ほど長引く傾向があります。 帯状疱疹後神経痛の持続期間に関するデータは、以下の通りです。（文献1） 年齢 1カ月後に痛みがある方 3カ月後に痛みがある方 12カ月後に痛みがある方 60歳未満 約6％ 約1.8％ 0％ 60～69歳 約9％ 約12％ 約4％ 上記の研究では、5年以上痛みが続いたケースも確認されています。痛みを長引かせないためにも、帯状疱疹の段階からの早期治療が非常に重要です。 帯状疱疹の痛みを和らげる方法は？ 帯状疱疹の痛みを和らげる方法は、以下の通りです。 絹など、刺激の少ない素材の衣類を選ぶ ストレスや疲労をためないよう、しっかり休息を取る 症状が落ち着いたら、入浴や蒸しタオル、カイロなどで体を温めて血行を促進する また、再生医療などを取り入れた新しい治療法も選択肢のひとつです。詳しくは当院「リペアセルクリニック」までご相談ください。 参考文献 （文献1） 帯状疱疹の最初のエピソード後の帯状疱疹後神経痛の有病率｜PubMed

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「帯状疱疹が治ったのに痛みが続くのはなぜ？」「帯状疱疹後神経痛にはどのような薬が効くの？」このように悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の後遺症として起こる難治性の痛みです。 皮膚の痛みやしびれ、灼熱感などが長期間続き、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 今回は、帯状疱疹後神経痛に効果が期待できるさまざまな薬について、選択肢や効果、副作用などを詳しく紹介します。 この記事が、痛みに悩むあなたの治療選択の助けになれば幸いです。 また帯状疱疹後神経痛は鎮痛薬や神経に作用する薬を飲んでも痛みが慢性化しやすく、日常生活に大きな負担がかかるケースが少なくありません。 そのような方にとって、「再生医療」は新しい選択肢の一つです。 ＼帯状疱疹後神経痛に対する再生医療とは／ 再生医療は、損傷した神経や炎症を抑え、痛みの根本原因にアプローチすることを目指す治療法です。 治療法については以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=-Kvk7EX-xDZ2ABYK 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された薬を続けても、痛みが改善しない 既存の治療では効果が見られない 薬の副作用が気になる、あるいはこれ以上薬を増やしたくない 「薬を飲み続ける以外の選択肢」として、まずは具体的な治療法について、当院（リペアセルクリニック）の無料カウンセリングにて、お気軽にご相談ください。 帯状疱疹後神経痛に使用される5つの薬 帯状疱疹後に残る神経痛には、症状に応じてさまざまな薬が使われます。 抗ウイルス薬 抗てんかん薬 抗うつ薬 鎮痛薬（オピオイド含む） トピカル治療薬 ここでは、よく処方される代表的な5種類の薬について、それぞれの特徴や働き、注意点などをわかりやすく解説します。 抗ウイルス薬 抗ウイルス薬とは、ウイルスの増殖を抑える薬のことです。 帯状疱疹後神経痛の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスの活動を抑えることで、神経の損傷を防ぎ、痛みの発症リスクを下げる効果が期待できます。 代表的な薬剤としては、アシクロビルやバラシクロビルなどがあります。 抗てんかん薬 抗てんかん薬とは、本来はてんかんの治療に用いられる薬ですが、神経の過剰な興奮を抑える働きがあるため、帯状疱疹後神経痛の治療にも使われます。 痛みの信号を伝える神経の活動を抑制することで、痛みを和らげる効果が期待できます。 代表的な薬剤としては、ガバペンチンやプレガバリン（リリカ）などがあります。 抗うつ薬 抗うつ薬とは、うつ病の治療に用いられる薬ですが、慢性の痛みに対しても効果があることが知られています。 セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の働きを調整することで、痛みの信号を抑制し、痛みを和らげる効果が期待できます。 代表的な薬剤としては、三環系抗うつ薬（アミトリプチリンなど）や、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（デュロキセチンなど）があります。 鎮痛薬（オピオイド含む） 鎮痛薬とは、痛みを和らげる薬の総称です。 帯状疱疹後神経痛に対しては、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアセトアミノフェンなどの一般的な鎮痛薬が使われることがあります。 また、痛みが強い場合には、オピオイド鎮痛薬（トラマドールなど）が処方されることもあります。 これらの薬は、痛みの信号を遮断したり、痛みを感じにくくしたりすることで、鎮痛効果を発揮します。 トピカル治療薬 トピカル治療薬とは、患部に直接塗布したり貼付したりする薬のことです。 帯状疱疹後神経痛に対しては、リドカインパッチやカプサイシンクリームなどが用いられることがあります。 これらの薬は、痛みの信号を局所的に遮断したり、痛みを感じにくくしたりすることで、症状の緩和に役立ちます。 帯状疱疹後神経痛の薬について紹介してきましたが、そもそもの原因や詳しい症状について知りたい方は、あわせて以下の記事をご覧ください。 帯状疱疹後神経痛の薬の効果と副作用 帯状疱疹後神経痛の治療に用いられる薬物は、痛みの伝達を遮断したり、神経の感受性を調整したりすることで鎮痛効果を発揮します。 ただし、薬の効果と同時に、副作用のリスクについても理解しておく必要があります。 以下の表で、それぞれの薬の効果、副作用をまとめています。 薬剤 効果 副作用 抗てんかん薬 神経細胞の興奮を抑制し、鎮痛効果を発揮 眠気、めまい、体重増加など 三環系抗うつ薬・SNRI 痛みの伝達を遮断 口渇、便秘、視力障害など 外用薬 局所的な鎮痛効果 塗布部位の皮膚炎など オピオイド 強力な鎮痛作用 嘔気、便秘、眠気、依存リスクなど これらの薬剤は、それぞれ異なる作用機序を持っていますが、いずれも帯状疱疹後神経痛の痛みを和らげることを目的として使用されます。 抗てんかん薬は、神経の過剰な興奮を抑制することで、痛みの信号伝達を抑えます。 三環系抗うつ薬やSNRI（抗うつ薬の一種）は、セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の働きを調整し、痛みの伝達を遮断します。 外用薬は、患部に直接作用することで局所的な鎮痛効果を発揮します。 オピオイドは、強力な鎮痛作用を持っていますが、副作用や依存のリスクが比較的高いため、他の治療法で十分な効果が得られない場合に限って使用されます。 これらの薬剤の使用に際しては、患者様の状態や痛みの程度、他の合併症の有無などを考慮し、医師が適切な薬剤を選択します。 また、定期的なモニタリングを行いながら、効果と副作用のバランスを見極め、必要に応じて薬剤の種類や用量を調整していきます。 副作用については、患者様によって現れ方や程度が異なるため、医師や薬剤師からの説明を十分に理解し、異変を感じたら速やかに報告することが大切です。 【選定基準】薬の適した選び方 帯状疱疹後神経痛に適した薬を選ぶ際のポイントは、以下の表のとおりです。 年齢や、服用中の薬との相性、身体の状態などを加味して選択されます。 考慮すべき要因 具体的な内容 年齢 高齢者では、薬物の代謝・排泄が遅れる傾向があるため、慎重な投与が必要 全身状態 患者様の全身的な健康状態を評価し、薬の選択に反映させる 合併症 腎機能障害や肝機能障害など、合併症の有無や程度を考慮する 他の服用中の薬剤 併用薬との相互作用を確認し、必要に応じて投与量の調整や薬剤の変更を行う 痛みの性質・部位 痛みの性質（灼熱感、チクチク感など）や部位に応じて、適切な薬剤を選択する 治療歴 これまでの治療経過や効果、副作用の情報を参考にする 医師は、これらの要因を総合的に判断し、患者様に最適な薬を選択します。 また、定期的なモニタリングを行いながら、効果と副作用のバランスを見極め、必要に応じて投与量の調整や薬剤の変更を行います。 患者様も、自身の症状や体調の変化を医師に伝え、治療方針について積極的に相談することが大切です。 医師と患者様が協力して、最適な薬の選択と調整を行っていくことが、帯状疱疹後神経痛の効果的な管理につながります。 早期治療の大切さをクリニックの研究をもとに解説 帯状疱疹後神経痛の薬物治療は、患者様の年齢や症状、合併症の有無、治療歴などを考慮して、医師が適切な薬剤を選択します。 治療効果や副作用の現れ方には個人差がありますが、早期の治療が大切ということが日本ペインクリニック学会のいくつかの研究によってわかっています。 帯状疱疹後神経痛の薬物治療は、患者さまの年齢や症状、合併症の有無、治療歴などを考慮して、医師が適切な薬剤を選択します。 神経ブロックに関する研究結果 日本ペインクリニック学会の研究によると、帯状疱疹後神経痛の予防における神経ブロックの効果は、全患者データでは統計的に有意な差は認められませんでした。 しかし、受診時期によって層別解析を行ったところ、帯状疱疹発症から病院受診までの期間が短いほど、神経ブロックが帯状疱疹後神経痛の予防に効果を示す可能性が高くなることがわかりました。（文献1） 帯状疱疹関連痛の改善に関する研究結果 東京女子医科大学の研究チームによる研究では、帯状疱疹関連痛の改善には受診時期と初期治療内容が重要であることが明らかになりました。 この研究では、次のように示されています。 帯状疱疹発症から30日以内にペインクリニックなどの痛みの専門機関を受診した患者は、痛みの改善率が高いことがわかりました。 発症から30日以内に専門機関を受診できない場合は、かかりつけ医で神経障害性疼痛治療薬の処方や神経ブロック治療を受けることが、その後の痛みの改善に重要な影響を与えます。 発症から31日以上経過してから痛みの専門機関を受診した患者のうち、それまでに適切な神経障害性疼痛治療を受けていなかった患者は、痛みの改善率が有意に低くなることが示されました。 この研究結果は、帯状疱疹発症時には早期の専門的治療が望ましく、それが難しい場合でも初期段階での適切な疼痛管理が長期的な痛みの改善に重要であることを示しています。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ まとめ｜神経痛が気になったら早めに医師に相談を！ 帯状疱疹後神経痛の薬物治療では、痛みの程度や生活への影響を医師にしっかりと伝えることが大切です。 治療の選択肢や期待される効果、起こり得る副作用について、医師から十分な説明を受けましょう。 また、薬の効果や副作用の現れ方を注意深く観察し、定期的な診察で医師に報告していくことも欠かせません。 帯状疱疹後神経痛は、なるべく早期から適切な治療を継続することで、多くの場合徐々に改善が見込めます。 痛みと向き合う辛さはありますが、諦めずに医師と協力しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。 また往来の治療法では改善が見られないという方は、再生医療も検討ください。 再生医療は、損傷した神経の修復を促し、炎症の軽減を目指すことで、痛みの根本原因にアプローチする治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 薬を続けても痛みが改善しない 既存の治療では効果が見られない 薬の副作用が気になる、あるいはこれ以上薬を増やしたくない 当院（リペアセルクリニック）の無料カウンセリングも実施していますので、痛みが続いてつらい方・治療に迷っている方はお気軽にご相談ください。 帯状疱疹後神経痛に関するQ&A 本章では、帯状疱疹後神経痛について、予防法や診断、自宅ケアのコツ、市販薬やリリカの副作用など、よくある質問に5つお答えします。 帯状疱疹後神経痛を予防することは可能？ 帯状疱疹後神経痛の診断方法は？ 自宅でできる帯状疱疹後神経痛のケアの方法は？ プレガバリン（リリカ）の副作用は？ 帯状疱疹後神経痛におすすめの市販薬はある？ 帯状疱疹後神経痛を予防することは可能？ 帯状疱疹後神経痛の予防には、帯状疱疹そのものを早期に治療することが大切です。 特に発疹が出てから3日以内に抗ウイルス薬を服用することで、神経へのダメージを抑え、後遺症のリスクを下げられるとされています。 また、50歳以上の方は帯状疱疹ワクチンの接種も有効です。 ワクチンは免疫力の低下によるウイルスの再活性化を防ぎ、帯状疱疹の発症を抑えることができます。 普段からストレスや疲労を溜め込まず、体調を整えることが大切です。 帯状疱疹後神経痛の診断方法は？ 帯状疱疹後神経痛の診断は、主に問診と視診によって行われます。 医師は帯状疱疹の既往歴や皮膚に残る痕、痛みの場所や性質を確認し、継続する神経痛かどうかを判断します。 血液検査やレントゲンは通常必要ありませんが、他の疾患との鑑別が難しい場合には追加されることもあります。 痛みが長引いている場合や、日常生活に支障が出るほど痛む場合には、早めに受診することをおすすめします。 自宅でできる帯状疱疹後神経痛のケアの方法は？ 神経痛が続くときは、肌への刺激をなるべく避けることが大切です。 柔らかく通気性のよい衣類を選び、痛みがある部分には直接圧がかからないよう工夫しましょう。 冷却パックをタオル越しに軽く当てると、一時的に痛みを和らげる効果が期待できます。 また、体を温めすぎたり、強いマッサージを加えるのは逆効果になることがあるため注意が必要です。 プレガバリン（リリカ）の副作用は？ リリカは帯状疱疹後神経痛の治療によく使われる薬ですが、副作用も確認されています。 代表的なものとしては、ふらつきや眠気、めまいがあります。 人によっては体重の増加や手足のむくみ、集中力の低下を感じることもあります。 特に高齢の方や、他の薬を併用している方は副作用が出やすいため、服用を始める際は医師とよく相談することが大切です。 急に自己判断で中止すると症状が悪化する可能性があるため、必ず医師の指示に従って調整しましょう。 帯状疱疹後神経痛におすすめの市販薬はある？ 市販薬の中には、帯状疱疹後神経痛に対してある程度の効果が期待できるものがあります。 例えば、消炎鎮痛成分を含む外用薬や、しびれや神経痛向けのビタミンB群を含む内服薬が選択肢となります。 外用薬 インドメタシンやフェルビナクを含む消炎鎮痛パッチ・テープ剤 （例：フェイタス®、モーラステープ®など） メントールやカンフルを含む清涼感のある塗り薬 （例：メンソレータム®、アンメルツ®など） リドカイン配合の局所麻酔成分を含む貼付剤 （例：ユートクバン®など） 内服薬 ビタミンB群（B1、B6、B12）を含む神経痛向けの薬 （例：アリナミンEX®、ノイロビタン®など） アセトアミノフェンを含む鎮痛剤 （例：タイレノール®、カロナール®など） しかし、これらはあくまで補助的な立ち位置であり、強い痛みや長引く症状には十分な効果が得られない場合が多いです。 市販薬で痛みが和らがない場合や、症状が悪化するようなら、早めに医療機関を受診した方がよいでしょう。 参考文献 （文献1） 日本ペインクリニック学会「帯状疱疹後神経痛予防のための神経ブロックの有効性」 https://www.jspc.gr.jp/mass/mass_clin-res01.html（最終アクセス：2025年4月27日） （文献2） 長谷川晴子ほか.「当院における帯状疱疹関連痛の疼痛改善に影響を与える要因の後ろ向き研究」『日本サポーティブケア学会誌』30(4), pp.71-78, 2023年 https://doi.org/10.11321/jjspc.22-0031（最終アクセス：2024年4月27日）

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「尿酸値を下げる具体的な対策は？」 「痛風の予兆が現れた際に発作を防ぐ方法はある？」 痛風を予防するには、食事内容などの生活習慣の見直しが重要です。病状によっては、薬物療法も検討しなければなりません。 本記事では、主に以下について解説します。 痛風予防の対策8選 痛風の予兆が起きた際の対策 適切な対策をとらないと、痛風だけでなく尿路結石や腎臓の障害などを引き起こす恐れがあります。本記事を尿酸値の改善に役立ててください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 痛風について気になる症状やご相談がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 痛風予防の対策8選 痛風予防の対策8選は以下の通りです。 尿酸値を上げる原因を理解する 定期的に健康診断を受ける プリン体の多い食事は避ける 尿酸値を下げる食事を摂取する 十分な水分補給をする 運動習慣を取り入れる 節酒と禁煙を心がける ストレスをためないようにする それぞれの詳細を解説します。 1.尿酸値を上げる原因を理解する 痛風を予防するには、まず尿酸値が上がる原因を正しく理解することが大切です。尿酸値が高くなる原因は、ほとんどが生活習慣の乱れです。 代表的なものには、ビールの飲み過ぎや野菜の不足、肉類に偏った食生活などが挙げられます。尿酸値を改善して痛風発作を予防するには、食生活の見直しが大切ということです。 肥満傾向である方は、運動を取り入れる必要もあるでしょう。病状によっては、薬物療法の検討も必要です。まずは医療機関を受診して医師に相談してください。 2.定期的に健康診断を受ける 痛風予防において、定期的に健康診断を受けることは重要です。健康診断で尿酸値の経過を確認すれば、高尿酸血症を早期に発見できるためです。 とくに以下に該当する方は、尿酸値が上がりやすい傾向であるため、定期的に健康診断を受けてください。 大食いや早食いをする方 お酒をたくさん飲む方 無酸素運動をよくする方 肥満の方 家族に痛風歴がある方 すでに「尿酸値が高め」と指摘された方や、高尿酸血症と診断された方は、定期的に医療機関を受診して、尿酸値の管理をしましょう。 3.プリン体の多い食事は避ける プリン体を多く含む食事を摂ることは、尿酸値を高める大きな原因です。 以下を参考にして、1日のプリン体の摂取量が400mgを超えないようにしましょう。（文献1） プリン体含有量（100gあたり） 食品 非常に多い（300mg以上） 鶏レバー、マイワシの干物、白子、あん肝の酒蒸し、太刀魚、ちりめんじゃこなど。 多い（200〜300mg） 豚レバー、牛レバー、マイワシ、カツオ、マアジの干物、サンマの干物、大正エビなど。 中等量（100〜200mg） 鶏ささみ、砂肝、鶏手羽、皮付き鶏もも、鶏皮、するめいか、カキ、あじ、あさり、マグロ、ブリ、牛モモ、ほうれん草の芽、ブロッコリースプラウトなど。 少ない（50〜100mg） ほうれんそう葉、カリフラワー、ほたて、うなぎ、牛ヒレ、豚ヒレ、豚ロース、牛ロース、牛タン、ボンレスハム、豚バラ、牛バラなど。 非常に少ない（50mg以下） 野菜全般、穀類、卵類、乳製品、豆類、きのこ類など。 （文献2）（文献3） 外食やコンビニなどで食事をする際も、上記の表を参考にプリン体を過度に摂取するのは控えてください。 4.尿酸値を下げる食事を摂取する ビタミンやミネラルを豊富に含む野菜類、海藻類、イモ類などは、尿酸の排泄を促進させる働きがあります。また、特定の食べ物や飲み物の中には、尿酸値を下げる効果を期待できるものがあります。 具体的には以下の通りです。 バナナ 低脂肪ヨーグルト チェリー カツオ レモン 低脂肪牛乳 ワイン 緑茶 日々の食事の中に、以上のような食べ物や飲み物を取り入れてみても良いでしょう。 ただし、ワインで尿酸値を下げる効果を得られるのは、1日150mL程度までと飲酒量の目安があります。そのため、ワインであっても飲み過ぎないようにしてください。また、ビールや蒸留酒は尿酸値を上げるため注意が必要です。 5.十分な水分補給をする 十分な水分補給は痛風予防において重要です。水分をたくさん摂ることで、尿と一緒に尿酸を排泄できるためです。 反対に、水分を十分に摂取しないと、尿酸の排泄が滞って血液中の尿酸値が上昇しやすくなります。 推奨されている1日の水分摂取量は2L以上です。（文献2）なお、アルコール飲料や加糖飲料は、尿酸値を高めるため水分に含めないでください。 6.運動習慣を取り入れる 運動は肥満やメタボリックシンドロームを改善して、尿酸値を下げる効果が期待できます。ただし、筋トレや短距離走などの無酸素運動は、尿酸値を高める恐れがあります。 運動内容は、以下のような有酸素運動が効果的です。 ウォーキング ジョギング サイクリング 水泳 社交ダンス 運動は継続が大切です。少なくとも1回10分以上の有酸素運動を1日30〜60分は取り入れましょう。（文献2） すでに痛風を発症したことがある方は、関節に負担がかかり発作を誘発する恐れがあります。医師と相談して運動内容を決めましょう。 7.節酒と禁煙を心がける 節酒と禁煙は痛風予防において重要です。アルコール飲料は、プリン体が豊富に含まれている場合が多いです。また、たとえプリン体の少ないアルコール飲料でも、アルコール自体に尿酸値を高める働きがあるため節酒を心がける必要があります。 尿酸値への影響を少なくする1日のアルコール摂取量の目安は、以下の通りです。 アルコール飲料 1日の飲酒量の目安 ビール 350〜500mL ウイスキー 60mL 日本酒 1合 ワインは1日148mLまでであれば、尿酸値への影響はないと報告があります。（文献2）タバコに関しては、痛風に直接影響があるわけではありませんが禁煙を推奨します。高尿酸血症の合併症である尿路結石や、その他高血圧などさまざまな病気のリスクを高めるためです。 8.ストレスをためないようにする ストレスは尿酸値を高める恐れがあります。ストレスは尿酸を産生させる物質を内臓脂肪や肝臓、小腸などで活性化させてしまうためです。 また、ストレスは高尿酸血症の合併症である尿路結石の発症に関係していると報告もあります。痛風を予防するためには、休息や余暇活動を行いストレスの軽減をすることも大切です。 痛風発作の予兆が起きた際の対策 痛風は発作が起こる予兆の段階で、コルヒチンという薬を内服すれば予防できます。 痛風の予兆を示す症状は以下の通りです。 むずむず、チクチクなどの患部の違和感 熱っぽさ だるさ ただし、発作が起きてしまったあとに内服しても効果は期待できません。コルヒチンの処方に関しては、医師に相談してください。 まとめ｜適切な対策を実施して痛風を予防しよう 痛風を予防するには、多くの場合に生活習慣の見直しが必要です。プリン体がたくさん含まれる食事は避けて、野菜類や海藻類などをバランス良く食べましょう。 バナナや低脂肪ヨーグルト、チェリーなどの尿酸値を下げる効果が期待できる食べ物を摂取しても良いでしょう。アルコール飲料は尿酸値を高めるため節酒も必要です。 肥満傾向である方は、1回10分以上の有酸素運動を1日30〜60分取り入れることを推奨します。すでに尿酸値が高めと指摘されている方は、定期的に医療機関を受診して、尿酸値の経過を見るようにしましょう。 痛風対策に関するよくある質問 食べてはいけない食事はある？ 痛風予防において食べてはいけない食事をまとめると、以下の通りです。 レバーや干物などのプリン体が豊富に含まれる食べ物 ビールなどのプリン体が豊富に含まれるアルコール飲料 果糖が豊富に含まれる清涼飲料水 以上は、尿酸値を高めてしまうため、多量摂取は控えるようにしてください。 痛風は1日で治る？ 痛風は、発作が起きたあとに痛みが引いたからといって1日で治るわけではありません。発作を完全に落ち着かせるには、数日から数週間は必要です。 また、尿酸値が改善しなければ、発作が再度起こるリスクが高いです。治療を進めていない方は、医療機関を受診してください。 参考文献 （文献1） 高尿酸血症と食事｜厚生労働省労災疾病臨床研究事業 （文献2） 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン｜日本痛風・核酸代謝学会 （文献3） 魚介類50gあたりの脂質とプリン体の関係｜厚生労働省