化膿性脊椎炎の後遺症｜手足のしびれ・痛みのリハビリと再発リスクを下げる方法

公開日: 2025.07.31

「化膿性脊椎炎に後遺症はある？」
「再発のリスクを下げる方法も知りたい」　

化膿性脊椎炎は手足のしびれや痛み、運動能力の低下などの後遺症が発生する場合があります。これらの後遺症を発生させないためには、早期発見や適切な治療、リハビリテーションが重要です。

後遺症が発生してしまった際は、医師やリハビリスタッフの指示のもとで適切なリハビリテーションを進めることが大切です。本記事では、化膿性脊椎炎に関する以下のことを解説します。

化膿性脊椎炎の後遺症や再発リスクの理解を深めるために本記事を役立ててください。

化膿性脊椎炎の後遺症は手足のしびれや痛み

化膿性脊椎炎の後遺症には以下のようなものがあります。

化膿性脊椎炎を発症した方の約1/3は、神経症状の後遺症に悩まされていると報告があります。（文献1）

後遺症を発生させないためには、早期発見と適切な治療が重要です。治療が遅れると脊椎に元に戻らない変化が起きてしまう恐れがあるためです。その場合、たとえ治療を行っても、神経症状などの後遺症は期待通りに回復しない恐れがあります。

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化膿性脊椎炎の手足のしびれや痛みに対するリハビリテーションにおいては、症状を悪化させない方法を身につけることが重要です。

例えば、手のしびれに対しては以下のようなアプローチがあります。

以上のリハビリテーションはあくまで一例です。必要なリハビリテーションは人それぞれ異なるため、医師やリハビリスタッフに相談しながら進めましょう。

化膿性脊椎炎の治療において安静が重要な理由は、骨破壊（細菌感染により骨が破壊されること）を防止するためです。また、脊椎を安定させることにより感染の鎮静化に役立つとされています。（文献3）

実際に、徹底した安静臥床と適切な抗菌薬の治療による保存療法で、良好な治療成績を得られると報告があります。（文献7）しかし、化膿性脊椎炎の治療において、多くの場合に感染部位の安静を保持できていないのが現状です。

安静を保つために、例えば脊椎の場合は体幹ギプスや硬いコルセットを着用することがあります。

化膿性脊椎炎の再発リスクを下げる方法は、適切な期間治療を受けることです。化膿性脊椎炎は、医師の診察や画像による診断が難しく、原因不明の発熱として見過ごされやすいです。その結果、十分な期間の抗菌薬の投与ができず再発してしまうこともあります。

実際に抗菌薬の投与による治療が4週間未満である場合は、再発率25％に上ると報告があります。（文献4）適切な診断を受けて必要な期間の抗菌薬の投与をしてもらうために、脊椎等を専門とする医師に相談したほうが良いでしょう。

化膿性脊椎炎の再発に気づかず治療が遅れてしまうと、後遺症が発生するリスクがあるため早期発見が重要です。早期発見するポイントは以下の通りです。

それぞれの詳細を解説します。

化膿性脊椎炎には3つの型があり、それぞれ発症の仕方が以下のように異なります。

	症状の発症の仕方
急性発症型	激しい頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みと高熱で発症する。
亜急性発症型	頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みと微熱で発症する。
慢性発症型	軽微で治りにくい頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みと間欠的な発熱（発熱したり解熱したりすること）で発症する。