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「足先が冷える」「しびれが続く」といった症状が気になっていませんか。 その不調は、ただの疲労や年齢のせいではなく、「バージャー病」という血管の病気が関係している可能性があります。 バージャー病とは、主に手足の血管が詰まり、進行すると壊死や切断のリスクもある深刻な疾患です。 本記事では、「バージャー病」について、気になる初期症状や原因、治療法を医師がわかりやすく解説します。 ぜひ本記事を参考にご自身の症状と照らし合わせ、バージャー病の可能性がないかどうかを確認してみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 バージャー病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 バージャー病とは手足の血管が詰まりやすくなる難病 バージャー病とは、正式名称は「閉塞性血栓性血管炎」で、手足の血管が詰まりやすくなる指定難病の一つです。発症には喫煙が深く関係しており、特に「若年層で喫煙歴のある男性」に多いと報告されています。（文献1） （文献2） 主に手足の動脈や静脈に炎症が起こることで血管が詰まり、手足の冷えやしびれ・痛みなどの症状があらわれます。死亡率はきわめて低いものの、進行すると皮膚潰瘍や組織の壊死を引き起こし、手足の切断に至るケースもあるため注意が必要です。 また、国内の患者数は2012年時点で約7,000人と推定されており、生活の質（QOL）を守るためにも、早期発見と禁煙を含めた適切な治療が大切です。（文献1） 【進行度別】バージャー病にみられる症状 バージャー病の症状は、病気の進行とともに変化し、初期段階から末期にかけて段階的に悪化することがあります。本章では、進行度に応じてみられる主な症状を順を追って解説します。 重症化を防ぐためにも、早期に異変に気づき、適切な対処を心がけましょう。 なお、バージャー病にみられる「血栓性静脈炎」については、以下の記事にて詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 初期症状｜手足のしびれが多い バージャー病の初期症状として多く見られるのが、手足のしびれや冷えです。 これらの症状は、末梢血管の炎症により血流が悪化し、組織への酸素・栄養供給が不足することで起こります。 また、皮膚が青白く変色するチアノーゼが見られることもあります。冷たいものに触れたときや寒い場所にいるときに血行が一時的に悪化し、皮膚の色が青白く変化する現象です。その後じんじんとした痛みを感じることもあります。 これらの症状はいずれも血行不良のサインであり、放置すると進行する可能性があるため早めの対処が重要です。 進行した症状｜運動時の足の違和感・潰瘍があらわれることも バージャー病が進行すると、初期症状に加えて、見た目にもわかるような症状があらわれることがあります。代表的な症状は以下のとおりです。 症状 説明 間欠性跛行（かんけつせいはこう） 一定距離を歩くと足が痛くなり、休むと痛みが和らぐ 手足の潰瘍 皮膚が赤黒く変色し、表面がただれて見えることが多く、悪臭を伴う場合もある ただし、バージャー病の症状があらわれる順番は個人差があり、人によっては最初から指先をはじめとする部位に潰瘍ができるケースもあります。手足の違和感や見た目の変化が気になる場合は、早めに受診するようにしましょう。 バージャー病と同様、間欠性跛行がみられることが多い病気に「閉塞性動脈硬化症」があります。詳細はこちらの記事でも解説していますので、気になる方はあわせてご覧ください。 末期状態｜壊死による切断リスクがある バージャー病が末期状態にまで進行すると、潰瘍が広がり、最終的には壊死（組織死）が起こるようになります。 壊死とは、血流が完全に途絶えることで酸素や栄養が届かなくなり、組織が死んでしまう状態です。壊死した部位は黒く変色して冷たくなり、感覚がなくなることも多く見られます。 さらに壊死が進行すると感染症を併発しやすくなり、生命に危険が及ぶ可能性が高まります。そのため、壊死の部位を取り除くために患部の手足を切断せざるを得ないケースもあるのです。 手足の切断は、生活の質を著しく低下させるため、末期に至る前の早期発見と治療が大切です。 バージャー病の原因の多くは「喫煙習慣」 バージャー病の最大の危険因子は、喫煙習慣です。 タバコに含まれるニコチンをはじめとする有害物質が、血管の細胞に直接ダメージを与え、炎症を引き起こしやすくなります。さらに血小板が集まりやすくなるため、血の塊ができやすくなります。 特に、手足の末梢にある細い血管でこの作用が強く働き、血流が阻害されるため、初期段階では手足に症状があらわれやすくなるのです。 そのため、バージャー病と診断された場合、禁煙が最も重要な治療法の一つとなります。 バージャー病の治療法 医療機関で行われるバージャー病の治療法は、主に以下の4つです。 禁煙 薬物療法 運動療法 手術（重症の場合） 治療法をあらかじめ知っておくことで、医師との相談がスムーズになり、自分に合った治療を選ぶ際の参考になります。本章を参考に、それぞれの治療内容について理解を深めてみてください。 禁煙 喫煙は、バージャー病の大きな要因とされており、多くの場合で喫煙者に対しては禁煙を勧められます。禁煙によりバージャー病の進行抑制や再発リスクの低減などが期待されています。 ただし、自力での禁煙が難しい方も少なくありません。そのような場合は、医療機関による禁煙支援を活用するのも有効です。主な支援内容には、以下のようなものがあります。（文献3） ニコチン依存度のチェック 呼気の測定 ニコチンパッチやニコチンガムなどを使った薬物療法 専門スタッフによる禁煙指導 これらの支援を受けることで、禁煙の成功率を高めることができます。禁煙に不安を感じる方は、ひとりで抱え込まず、このような支援を積極的に活用してみましょう。 薬物療法 手足しびれや冷えが認められる場合は血行不良が疑われるため、抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）が処方されることがあります。（文献4） これにより、血のかたまりの形成を抑えて血管の詰まりを予防し、手足の冷えやしびれといった症状の緩和につながるのです。 状態によっては、血管拡張薬や血流改善薬などが用いられることもありますが、これらの薬は病状や体質に応じて医師が判断します。自己判断せず、早めに医療機関を受診しましょう。 運動療法 間欠性跛行の症状がある場合、薬物療法に加え、医師や理学療法士の指示の下で運動療法が行われることがあります。なかでも代表的なのが「トレッドミル療法」です。（文献4） トレッドミル（電動式の歩行マシン）を使用し、一定の速度で歩行を行い、痛みが出た時点で休憩をはさむというサイクルを繰り返し行います。これにより血流改善や歩行能力の向上が期待できるのです。 ただし、潰瘍や壊死がある場合は、運動により症状を悪化させるおそれもあります。必ず専門医の指導のもとで行うようにしましょう。 重症例は手術を行う 薬物療法や禁煙だけでは改善が見られない場合や症状が進行する場合には「血行再建術」と呼ばれる手術が行われることがあります。「血行再建術」は詰まった血管の代わりに人工血管や自身の血管を用いて迂回路（バイパス）を作り、血流を回復させる治療法です。 また、血行再建術が困難な場合や手指に限局した潰瘍がある場合は「交感神経節切除」が行われることもあります。 一方で、これらの従来治療では十分な効果が得られない症例も少なくありません。そのような中で注目されているのが、細胞や組織の再生能力を活かした「再生医療」です。 再生医療では、自身の細胞を活用して血管や組織の再生を図る治療を行います。 当院「リペアセルクリニック」では、この再生医療を取り入れた治療を行っております。メール相談やオンラインカウンセリングを通じて無料のご相談も可能です。 バージャー病の治療方針に悩まれている方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。 バージャー病の進行を防ぐ生活習慣・日常の注意点 バージャー病の進行を防ぐためには、治療と並行して日常生活でのセルフケアも大切です。日常生活の主な注意点は以下の3つです。 受動喫煙を避ける 手足を冷やさない 生活習慣の治療を適切に管理する この章を参考に、今日からできる予防習慣を少しずつ取り入れていきましょう。 たばこの煙を避ける 喫煙は、バージャー病の発症リスクを高めます。自分自身が禁煙するのはもちろんのこと、喫煙していない方も周囲の環境に注意を払うことが大切です。タバコの煙には、喫煙者が直接吸い込む「主流煙」だけでなく、周囲に拡散される「副流煙」にも多くの有害物質が含まれています。 家庭や職場などに喫煙者がいる場合は、分煙環境を整える、喫煙スペースに近づかないなど、受動喫煙を避ける対策を講じましょう。 手足を冷やさない バージャー病では末梢の血流が悪くなるため、特に冷えに注意が必要です。 特に寒い季節や冷房の効いた室内では、知らないうちに血流が悪化しやすくなります。以下のような工夫で、手足を温かく保ちましょう。 靴下や手袋を重ねて着用する 就寝前に湯船でしっかり温まる 外出時は手足の露出を避ける服装を選ぶ 手足の冷えは、バージャー病の症状悪化に直結するため、日頃から意識的に温める習慣を持つことが大切です。 なお「冷えていないのに手足が冷たく感じる」場合の対処法は、こちらの記事でも詳しく解説しています。あわせて参考にしてみてください。 生活習慣病の治療を適切に受ける 糖尿病・高血圧・高脂血症といった生活習慣病は、いずれも末梢血流の悪化を進める要因となります。 糖尿病は血管にダメージを与え、高血圧や高脂血症は動脈硬化を進行させます。これらの病気を治療せずに放置すると、バージャー病の進行を早めたり、合併症を引き起こしたりするリスクが高まります。 そのため、生活習慣病の治療中の方は、医師の指導のもとで食事や運動などの生活習慣を見直し、必要に応じて薬を正しく服用することが大切です。 また、生活習慣病は初期には自覚症状がないことも多いため、症状がなくても年に1回程度の定期的な健康診断を受けるようにしましょう。 バージャー病は早期発見と禁煙が進行抑制のカギ バージャー病は、手足の血管が詰まる進行性の難病であり、主な原因は喫煙とされています。初期には足のしびれや冷えといった症状から始まり、最悪の場合には手足の切断に至ることもあるため、早期対応が重要です。 バージャー病の予防や進行抑制には、禁煙と早期発見が不可欠です。本記事を参考にし、気になる症状がある場合は、速やかに専門医の診察・治療を受けましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、もともと人体にある幹細胞を用いた再生医療による治療を行っております。メール相談やオンラインカウンセリングを通じて無料相談も受付中です。 バージャー病の治療方針に悩まれている方は、お気軽に当院までご相談ください。 バージャー病に関してよくある質問 閉塞性動脈硬化症（ASO）との違いは？ バージャー病と閉塞性動脈硬化症（ASO）には、以下のような違いがあります。（文献4）（文献5）   バージャー病 閉塞性動脈硬化症（ASO） 主な発症年齢 若年層（特に喫煙者） 高齢者が中心 最大のリスク要因 喫煙 （生活習慣病も影響することあり） 動脈硬化（糖尿病・高血圧・高脂血症などの生活習慣病） 影響が出やすい血管の場所 手足の細い血管に断続的に発生 比較的太い血管に広範囲に発生 血管の状態 血管壁が炎症を起こして閉塞 血管壁が硬化し閉塞 鑑別には、年齢、喫煙歴、他の生活習慣病の有無などが用いられます。 バージャー病は何科で見てもらえるの？ バージャー病の症状が疑われる場合は、血管外科、循環器内科、または膠原病内科での診療が可能です。 お住まいの地域に血管外科や循環器内科がない場合や、どの科を受診すべきか迷うときは、まずはかかりつけ医や総合診療科を受診することをおすすめします。 いずれの場合も、不安な症状がある場合は早めに医療機関を受診し、必要に応じて専門医の診察を受けることが大切です。 参考文献 文献1 047 バージャー病｜厚生労働省 文献2 CLINICAL STUDY ON BUERGER'S DISEASE AT A TERTIARY CARE TEACHING HOSPITAL, SILCHAR｜INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCH 文献3 禁煙治療ってどんなもの？｜厚生労働省 文献4 血管炎症候群の診療ガイドライン（2026年改訂版）｜合同研究班（日本循環器学会・日本血管外科学会など） 文献5 コラテジェン筋注用 ｜PMDA

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腎臓癌と診断され「これからどうなるのか」と不安を抱えている方もいらっしゃるでしょう。 腎臓癌にはさまざまなタイプがあり、進行スピードや症状のあらわれ方には個人差があります。 ただし、治る確率は、どのくらい進行しているのか判断する「ステージ」によって異なるのです。 本記事では、腎臓癌の進行スピードやステージごとの治る確率、進行度による症状の変化を解説します。 今後をしっかり見据えて治療に臨みたい方は、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 腎臓がんに対する再生医療について知りたい方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 腎臓癌の進行スピードには個人差がある【早いとは限らない】 腎臓癌と聞いて「すぐに悪化してしまうのでは？」と不安になる方もいるかもしれませんが、腎臓癌の多くを占める腎細胞癌（じんさいぼうがん）は、進行スピードが必ずしも早いとは限りません。 腎臓癌はどこの細胞が癌化したかによって、「腎細胞癌」と「腎盂癌（じんうがん）」の2種類に分けられます。（文献1）   癌化した細胞 特徴 腎細胞癌 腎実質の細胞 一般的に「腎臓癌」と呼ばれるのはこのタイプ 腎臓癌の多くを占める 腎盂癌（じんうがん） 尿管につながる「腎盂」にある細胞 尿管癌とまとめて治療されるケースが多い 腎細胞癌は、さらに14タイプに分かれ、なかでも「淡明細胞癌（たんめいさいぼうがん）」が約70％～85％を占めるとされています。 タイプによって進行スピードに差があるという報告もありますが、実際の進行スピードは癌のステージや本人の体調によってさまざまです。 一方、腎盂癌を含む尿路上皮にできる癌は、尿路全体にできたり再発をくり返したりしやすく、腎細胞癌とは治療方針も異なります。 自分の癌のタイプがわからない方は、今後の治療の見通しを正しく理解するためにも、次回の診察時に医師へ確認してみましょう。 なお、本記事では腎臓癌の多くを占める「腎細胞癌」を中心に解説します。 【進行度別】腎臓癌の症状 腎臓癌は、進行の度合いによって症状のあらわれ方が変わります。 進行度合い あらわれやすい症状 初期 ・多くが無症状 進行時 ・血尿 ・食欲不振 ・おなかのしこり 転移時・末期 ・痛み ・呼吸困難 詳しく解説します。 初期症状｜多くが無症状 腎臓癌の初期段階では、ほとんどの場合で自覚症状がありません。（文献1） そのため、健康診断での画像検査や、ほかの病気の検査中に偶然発見されることが多い傾向です。 進行時の症状｜血尿・食欲不振・おなかのしこり 腎臓癌が進行すると、腎臓や周りの組織が癌で圧迫されたり、癌が周囲の組織に侵入すること（浸潤：しんじゅん）で、さまざまな症状があらわれます。 代表的な症状は以下のとおりです。（文献1） 食欲不振 吐き気や便秘 おなかの痛み・しこり 背中や腰の痛み 血尿 足のむくみ 症状の出方には個人差があり「なんとなく体調が悪い」程度の変化しか感じない方もいます。 転移したとき・末期の症状｜痛み・呼吸困難 腎臓癌がさらに進行してほかの臓器に転移すると、その転移先に応じた症状があらわれます。 腎臓癌はとくに「肺」への転移が多く、ほかにも骨、肝臓、副腎、脳などにも広がる恐れがあります。（文献1） 転移部位ごとの症状は、以下のとおりです。（文献2） 転移部位 あらわれやすい症状 肺 ・咳 ・血痰 ・呼吸困難 骨 ・骨の痛み ・骨折しやすさ 肝臓 ・おなかの張り ・だるさ ・黄疸 副腎 ・腹痛 ・血圧・血糖値の上昇 ・筋力低下 脳 ・頭痛 ・めまい ・けいれん このように、末期になると痛みや息苦しさ、だるさなど、自覚する症状が強くなる傾向です。 腎臓癌の治る確率を左右する「ステージ分類」と「5年生存率」 腎臓癌は進行の段階（ステージ）が1〜4に分類され、ステージが進むほど、治る確率（生存率）は低くなる傾向にあります。 よく使われるのが「5年生存率」という指標で、これは「癌と診断されてから5年後に生きている人の割合」のことです。 本記事では「ネット・サバイバル」と呼ばれる、純粋に癌そのものが原因で亡くなったかどうかに焦点をあてたデータをもとにしています。（文献3） 以下に、2014年〜2015年におけるステージごとの特徴と、5年生存率をまとめました。（文献3）（文献4）（文献5） 腎癌のステージ 特徴 5年生存率（ネット・サバイバル） ステージ1 癌が腎臓のなかにとどまり、大きさは7cm以下 94.9％ ステージ2 癌はまだ腎臓のなかだが、7cmより大きい 87.9％ ステージ3 癌が腎臓の外に広がっている（ただし腎臓を包む脂肪の膜は超えていない） 血管のなかに入り込んでいる 76.5％ ステージ4 癌がほかの臓器に転移しているか、周りの臓器に直接広がっている 18.7％ このように、早期に見つかれば見つかるほど、治療によって長く生きられる可能性が高くなります。 【進行ステージ別】腎臓癌の治療法 腎臓癌の治療法は、以下のように癌のステージによって異なります。 ステージ1・2｜手術が基本 ステージ3｜手術＋リンパ節郭清／凍結療法 ステージ4｜分子標的薬治療＋手術＋薬物療法、放射線治療 迷いや不安があるときは、医師としっかり話し合いながら納得のいく方針を立てて、治療を受けましょう。 ステージ1・2｜手術が基本 進行が浅いステージ1・2では、手術による癌の切除が基本的な治療法です。 標準的には、腎臓をまるごと取り除く「腎摘出術」がおこなわれます。 癌が小さい場合や、腎機能を温存したい場合には、癌の影響が及んでいる部分だけ切除する「腎部分切除術」が適応される傾向です。 なお、癌の状態が落ち着いていて、積極的な治療が今すぐは必要ないと判断された場合、定期的な画像検査（CT・MRI・超音波など）で癌の変化を慎重に観察していく「監視療法」が選択されるケースもあります。（文献1） ステージ3｜手術＋リンパ節郭清／凍結療法 腎臓周囲の組織や血管に広がっているステージ3では、腎臓の摘出に加えてリンパ節郭清（りんぱせつかくせい）をおこないます。 リンパ節郭清とは、癌が広がる可能性のあるリンパ節を切除する治療です。 また、手術が難しい高齢者や持病のある方向けの選択肢として「凍結療法（がん組織を凍らせて壊す治療）」がおこなわれるケースもあります。（文献1） 細い針を癌に刺して冷却し、癌細胞を凍らせて壊す治療法で、身体への負担が比較的少ないのが特徴です。 ステージ4｜分子標的薬治療＋手術＋薬物療法、放射線治療 腎臓以外への転移があるステージ4では、薬による治療（薬物療法）が中心です。 代表的な薬として「分子標的薬」や「免疫チェックポイント阻害薬」などがあり、癌の増殖を抑えたり、身体の免疫力を高めて癌と闘いやすくしたりする効果が期待されます。 分子標的薬：癌細胞の成長や血管をつくる仕組みなどをピンポイントで狙って抑える 免疫チェックポイント阻害薬：免疫の働きを邪魔しているブレーキを外して、本来の力で癌細胞を攻撃しやすくする また、腫瘍の大きさや出血・痛みなどの症状によって、病状の進行を遅らせる目的で手術や放射線治療、免疫療法が選択されることもあります。（文献5） 当院リペアセルクリニックでは「第4の癌治療」として注目される免疫療法を提供しています。 手術や薬物療法などの標準的な治療だけでは不安、自分に免疫療法が合うのか知っておきたいなどの方は、お気軽にオンラインカウンセリングやメール相談をご利用ください。 全ステージ｜緩和ケア 「緩和ケア」と聞くと最期のときを過ごすためのケアだと思われがちですが、実際には癌と診断された段階から利用できる医療サポートです。（文献1） 身体的な痛みを和らげるのはもちろん、治療への不安、仕事やご家族のこと、将来への悩みなど、こころの面でも寄り添ってくれます。 医療チームや専門のスタッフと連携しながら、できる限り不安の少ない治療を続けるために重要なケアといえます。 腎臓癌の悪化・再発を防ぐ対策3選 腎臓癌は、治療後に再発する可能性がゼロではなく、治療中にも病状が進行してしまう場合もあります。 だからこそ、日々の生活習慣や身体の変化に注意を向け、再発や悪化の予防につなげていきましょう。 定期的に通院し検査を受ける 腎臓癌は、再発しても初期には自覚症状が出にくいことが多く、症状が出たときには進行しているケースも珍しくありません。 そのため、定期的なCT検査や超音波（エコー）検査、血液検査などでの早期発見が重要です。 国立がんセンターによると、腎臓癌は、治療後10年以上経過してからも再発を起こす可能性があるとされています。（文献1） 医師の指示にしたがって、決められたスケジュールで通院し、再発や転移を早い段階で見つけられる体制を整えておきましょう。 免疫力を高める生活を送る 癌の再発予防には、免疫力の維持・向上が重要と考えられています。 癌細胞は、私たちの身体のなかで日々発生していると考えられ、通常は免疫の働きによって癌細胞のような異常な細胞が排除されます。 しかし、免疫力が低下するとこの仕組みがうまくいかず、癌を発症するリスクが高まるとした意見があります。 そのため、以下のような免疫力を高める行動が、癌の再発予防につながると期待されているのです。 栄養バランスを意識した食事 1日7〜8時間程度の質の良い睡眠 ウォーキングやヨガなどの継続しやすい軽い運動 趣味の時間をもつ、ストレスをためない工夫 無理のない範囲で、医師と相談しながら取り組むのがポイントです。 なお、当院リペアセルクリニックでは、第4の治療法として注目されている免疫療法をおこなっています。 以下のページで詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてください。 「自分の状態で受けられるのかな」「まずは話を聞いてみたい」と感じた方は、メール相談またはオンラインカウンセリングのご利用をおすすめします。 高血圧や糖尿病などの生活習慣病を防ぐ 高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、腎臓に負担をかけたり、癌の再発や予後に影響を及ぼしたりする可能性が指摘されています。（文献6）（文献7） 再治療が必要になった場合に、手術や薬物療法の選択肢に制限がでる可能性もあるため、以下のような日頃からの予防と管理が大切です。 塩分・脂肪を控えめにした食生活 よく噛む、食べる順番を意識するなど血糖値が急上昇しにくい食べ方 適度な運動で体重をコントロール 定期的な健康診断と血圧・血糖のチェック 無理のない範囲で、できることからで構いません。 体調や気分に合わせて、少しずつ生活習慣を見直しましょう。 腎臓癌の進行スピードは早いとは限らない！正しい知識をもって治療に臨もう 腎臓癌の進行スピードは個人差があり、一概に「早い」とは言い切れません。 ステージや身体の状態に合わせて適切な治療を受けることで、再発や悪化のリスクを抑えられます。 だからこそ大切なのは、正しい知識を持ち、信頼できる医療機関で自分に合った治療を選ぶことです。 リペアセルクリニックでは、癌治療に関するご相談や、免疫療法を含めた治療のご提案もおこなっています。 「まずは話を聞いてみたい」「今の治療に不安がある」などの方は、メール相談やオンラインカウンセリングでお気軽にご相談ください。 不安な気持ちを一人で抱え込まず、一緒に向き合っていきましょう。 腎臓癌の進行スピードにまつわるよくある質問 腎臓癌を女性が発症した場合、原因はストレスが多いですか？ ストレスが腎臓癌の直接の原因とした科学的な根拠はありません。 ただし、ストレスが長く続くと生活習慣の乱れや免疫力の低下を引き起こし、肥満や高血圧などの腎臓癌のリスク因子を高める要因になる恐れがあります。 腎臓癌のリスクを高める主な要因は、以下のとおりです。（文献6）（文献8） 喫煙 肥満 慢性的な腎疾患 高血圧 そのため、ストレスケアや生活習慣の見直しは、腎臓癌の予防・再発リスクの軽減にもつながる大切なポイントといえるでしょう。 腎臓癌ステージ1の治療中です。再発率はどのくらいですか？ ステージ1の腎臓癌のうち腫瘍の大きさが5〜6cmの場合、再発のリスクは約20〜30%とする報告があります。（文献9） なお、以下の要因は再発リスクに影響する可能性があるとされています。（文献10） 腫瘍の大きさ 症状の種類や程度 生活習慣病（とくに糖尿病） 治療が終わっても再発の可能性はあるため、定期的な検査が必要です。 CTやエコーなどの画像検査をとおして、すぐに対処できるような体制を整えておきましょう。 腎臓癌ステージ4で手術ができないと言われてしまいました。余命はどのくらいですか？ 手術できない場合の余命は数カ月〜数年と個人差があるため、どのくらいとは断言できません。 ただし、最近は分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬など、効果のある治療薬が増えており、進行していても長期的に病状をコントロールできるケースもあります。 医師と相談しながら、体力や生活の質を保ちつつ、納得のいく治療を続けることが大切です。 参考文献 （文献1） 腎臓がん（腎細胞がん）｜国立がん研究センターがん情報サービス （文献2） 腎臓がんの種類と症状｜東京女子医科大学病院 泌尿器科 （文献3） 院内がん登録生存率集計結果閲覧システム｜国立がん研究センターがん対策研究所がん登録センター （文献4） 腎臓がん（腎細胞がん）治療｜国立がん研究センターがん情報サービス （文献5） 腎癌 - 患者さんへ｜岐阜大学大学院医学系研究科 泌尿器科 （文献6） Geographic variation of mutagenic exposures in kidney cancer genomes | Nature （文献7） 腎臓がん（腎細胞がん）予防・検診｜国立がん研究センターがん情報サービス （文献8） Validation of risk factors for recurrence of renal cell carcinoma: Results from a large single-institution series｜PLOS　One

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ギランバレー症候群は感染症をきっかけに発症する場合が多く、特定の食品に含まれる細菌が引き金となるケースもあります。 なかでも、カンピロバクター感染症を引き起こす恐れがある加熱不十分な鶏肉や生の鶏肉、レバーなどには注意が必要です。 本記事では、医師の視点から原因となりうる食べ物や、予防方法や治療法について解説します。 また、ギラン・バレー症候群は、感染症などをきっかけとした免疫異常によって、手足の運動や感覚を担う末梢神経が障害される急性の神経疾患です。 症状には個人差がありますが、手足のしびれや筋力低下、歩行障害などがみられ、急性期の治療後も神経症状が残る場合があります。 急性期の治療を終えたあとも症状が続いている場合には、リハビリを継続するとともに、障害を受けた末梢神経の修復を目指す治療として、再生医療も選択肢の一つとなります。 神経に対する ＼再生医療という選択肢／ 再生医療は、患者さまご自身の幹細胞などを活用し、損傷した神経の修復を促すことで、しびれや筋力低下などの症状改善を目指す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手足のしびれや感覚障害が残っている 筋力低下が続き、以前のように手足を動かしにくい 歩行が不安定で、日常生活に支障が出ている リハビリを続けても神経症状の改善を実感できない >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する しびれや筋力低下、歩行障害などが残っている方は、ぜひ一度当院（リペアセルクリニック）にご相談ください。 長引く痛みにお悩みなら、まずは相談！ ギランバレー症候群は食べ物のカンピロバクターが原因となりやすい ギランバレー症候群は、食べ物に含まれるカンピロバクター感染などをきっかけに発症することがある疾患です。 加熱不十分な鶏肉などから菌が体内に入ると、免疫が細菌を排除しようと働く過程で自己抗体をつくることがあります。 この自己抗体が末梢神経の構造と細菌の特徴を誤って同一と認識し、神経を攻撃することが症状発症の根底にあります。ごく少量の菌でも感染の可能性があり、しびれや筋力低下が急激に進む場合も少なくありません。 とくに短期間で症状が広がるときは重症化のリスクが高いため、異変を感じた場合は速やかな医療機関の受診が重要です。 なお、治療によって症状の進行が落ち着いた後も、手足のしびれや筋力低下などの神経症状が残るケースがあります。 急性期治療後の治療選択肢については、記事後半で詳しく解説しています。 ギランバレー症候群の原因となる食べ物 ギランバレー症候群は、特定の食べ物に含まれる細菌が発症のきっかけになるケースがあります。とくに以下の食品などに注意が必要です。 それぞれの食品がなぜ危険なのか、順番に詳しく見ていきましょう。 生鶏肉料理（鳥刺し・鳥たたき・鶏肉ユッケなど） 生の鶏肉を使った料理は、カンピロバクター菌が潜んでいる可能性が非常に高いといわれており、代表的な料理は以下のとおりです。 鳥刺し 鳥たたき 鶏肉ユッケ 日本には鳥刺しやたたきといった生食文化が根付いていますが、生鶏肉にはカンピロバクター菌が潜んでいる場合があります。 カンピロバクター菌は少量でも食中毒を引き起こす力をもっており、感染後に人体の免疫が神経に障害を加えると、ギランバレー症候群へ発展する可能性が指摘されています。 細菌に汚染された食品は味やにおいで見分けるのは難しく、新鮮に見える食材でも、十分加熱されていなければ細菌は死滅しません。 生の鶏肉を使った料理は、カンピロバクター感染症を起こすリスクがあるため、口にしないように注意しましょう。 加熱不足の肉料理 加熱不足の肉料理は、ギランバレー症候群のリスクを高めます。鶏肉だけでなく牛肉や豚肉でも十分に中心まで火が通っていない場合、細菌感染の危険性があります。 調理の際は、目で色を確認するだけでなく、中心温度が75℃以上になっているかを必ず確認しましょう。 火が十分に通っていない肉を食べると、感染症を介して免疫が神経を攻撃するリスクが高まり、発症につながる可能性があります。 鶏レバー・牛レバー・ホルモン 鶏レバーや牛レバー、ホルモンは、加熱不足で食べるとギランバレー症候群の発症リスクを高めます。 とくに鶏レバーはカンピロバクターが検出されやすく、中心部まで火を通さないと感染の危険性があります。 牛レバーも生食は法律で禁止されており、ホルモンも内部までの加熱が重要です。安全に食べるためには、中心温度までしっかり加熱する調理が欠かせません。 未消毒の井戸水・湧き水 ギランバレー症候群の発症には、未消毒の井戸水や湧き水も潜在的な感染リスクとして注意が必要です。 これらの水源には目に見えない細菌が存在し、感染すると自己免疫反応を引き起こす可能性があります。 カンピロバクターなどが含まれている場合、少量の摂取でも発症につながるケースが報告されており、加熱や消毒をしていない状態での使用はとくに危険です。 ギランバレー症候群を予防するための調理・食事のポイント ギランバレー症候群の発症リスクを減らすためには、以下のような食品の加熱や手洗いなど日常的な衛生管理が重要です。 鶏肉は中心を75℃以上で1分以上しっかり加熱する 生肉と調理済み食品の器具を分けて使う 生肉を触ったら石けんと水で手をよく洗う 井戸水や湧き水は煮沸してから使う 鶏肉は中心を75℃以上で1分以上しっかり加熱する 鶏肉は中心部までしっかり加熱することが、ギランバレー症候群など感染症の予防において最も基本的なポイントです。 75℃以上で1分以上の加熱で、カンピロバクター菌やサルモネラ菌などの病原菌を確実に死滅させられます。 見た目だけでは十分に火が通っているか判断できず、少量でも発症リスクが高まるため、調理時には温度計で中心温度を確認することが重要です。 加熱不足の鶏肉は、少量でも感染リスクを高めるため、とくに免疫力が低い方は慎重な調理が必要です。 生肉と調理済み食品の器具を分けて使う ギランバレー症候群を防ぐためには、生肉と調理済み食品で使用する器具を必ず分けることが重要です。 まな板や包丁を共通で使うと、加熱済みの食品にも生肉由来の細菌が付着し、思わぬ感染の原因となる場合があります。 とくにカンピロバクター菌はごくわずかな量でも感染リスクを高めるため、注意が必要です。生肉専用の器具を用意するだけでなく、使用後には石けんや洗剤で十分に洗浄し、必要に応じて熱湯や消毒液で消毒する習慣を徹底すると安心です。 こうした工夫を日常的に取り入れることで、家庭内での食中毒リスクやギランバレー症候群の発症リスクを大幅に抑えられます。 生肉を触ったら石けんと水で手をよく洗う 生肉を扱った後は、必ず石けんと流水で手を十分に洗うことが、ギランバレー症候群の原因となる感染症予防の基本です。 生肉にはカンピロバクター菌が付着している場合があり、わずかな量でも体内に入ると発症リスクが高まります。そのため、手のひらだけでなく爪の間や手首まで丁寧に洗うことが重要です。 また、洗浄後は清潔なタオルやペーパータオルで水分を拭き取り、調理器具や食材に菌を移さないよう注意しましょう。さらに、家族や同居人に感染を広げないためにも、手洗いの習慣を徹底すると安心です。 井戸水や湧き水は煮沸してから使う 井戸水や湧き水は、カンピロバクター菌やその他の病原菌が含まれている場合があり、未処理のまま使用するとギランバレー症候群の原因になる可能性があります。 とくに、調理や飲用にそのまま使うと、わずかな菌でも感染リスクを高めるため注意が必要です。そのため、利用する前には必ず十分に煮沸して安全性を確保することが重要です。 煮沸により菌は死滅し、料理や飲料に安心して使用できます。井戸水や湧き水を日常的に使う場合は、煮沸を習慣化することが安全性を維持するポイントです。 ここまで紹介した衛生管理を徹底することで、カンピロバクター感染のリスクは大幅に減らせます。 一方で、十分に注意していても感染し、ギランバレー症候群を発症するケースはゼロではありません。 リハビリを続けても改善を実感しにくいときは、障害を受けた末梢神経の修復を目指す「再生医療」も選択肢の一つです。 ご自身やご家族の神経症状にお悩みの方は、まずは当院（リペアセルクリニック）へご相談ください。 >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する ギランバレー症候群の原因となる食べ物を理解し健全な食生活を送ろう ギランバレー症候群は、鶏肉やレバーなどに付着するカンピロバクター菌による感染が発症の引き金となることがあります。 手足のしびれや力の入りにくさが急に現れたときは、進行を抑えるためにためらわず医療機関を受診してください。 しかし急性期の治療を乗り越えた後、手足に麻痺が残ってしまうケースも存在します。 リハビリを続けても改善を実感できない時期が続くと、回復そのものを諦めてしまう方も少なくありません。 そうしたとき、障害を受けた末梢神経の修復にアプローチする方法として再生医療という選択肢があります。 当院リペアセルクリニックでは患者さまご自身の脂肪から採取した幹細胞を用いるため、拒絶反応のリスクが低く、体への負担を抑えた治療が可能です。 幹細胞をどのように培養し、体内で働かせるのかは以下の動画で解説しています。 「リハビリ以外に何かできることはないのか」と感じている方は、ぜひ一度当院までご相談ください。 ギランバレー症候群の原因となる食べ物に関するよくある質問 ギランバレー症候群の原因となる食品について、よくある疑問や注意点をまとめて解説します。   カンピロバクターは冷凍すれば安全ですか？ カンピロバクターは冷凍しても死滅せず、安全対策としては十分ではありません。冷凍はあくまで菌の増殖を抑えるだけであり、解凍後も生き残った菌が体内に入ると感染につながる恐れがあります。 そのため、鶏肉や内臓を扱う際は冷凍状態に頼らず、中心部までしっかり加熱することが重要です。とくに家庭調理では加熱温度が不十分になりやすいため、火通りの確認を徹底すると安心です。   外食でもカンピロバクターに注意は必要ですか？ 外食でもカンピロバクターへの注意は欠かせません。生食や半生状態で提供される鶏肉やレバーは、加熱が不十分だと菌が残りやすく、感染の原因となる場合があります。 とくに居酒屋や焼き鳥店などではレア調理を提供する店舗もあるため、注文時にしっかり火が通っているかを確認する姿勢が重要です。 また、提供までの衛生管理状況は店によって差があるため、安全性を意識してメニューを選ぶと安心です。   ギランバレー症候群は卵が原因になることはありますか？ 卵がギランバレー症候群の原因となる可能性は極めて低いと考えられています。卵の殻に菌が付着していたとしても、殻の表面は乾燥しており、乾燥に弱いカンピロバクター菌は死滅しているからです。 ただし、卵で問題となりやすい食中毒菌に「サルモネラ菌」があり、食中毒を引き起こす可能性があります。 サルモネラ食中毒を防ぐ観点からは、ひび割れた卵の使用を避け、生で食べる際は賞味期限内の新鮮な卵を選び、調理後は早めに食べるといった基本的な注意は引き続き重要です。   ギランバレー症候群の原因となる食べ物にパンは該当しますか？ パン自体は、ギランバレー症候群の原因になりません。パンの原料である小麦粉や酵母に原因菌が潜んでいる症例はなく、万が一細菌が付着しても高温で焼き上げる製造過程で死滅するため、パン自体は非常に安全な食べ物といえます。 ただし、パンを使った料理のなかでも、サンドイッチや惣菜パンなどの「具材」には注意してください。パンがギランバレー症候群を引き起こす具体例は以下のとおりです。 具材として使用されたチキンが加熱不十分だった 生肉を扱った手や調理器具でパンに触れてしまった 実際、加熱不足の鶏肉や、調理中の2次汚染によりカンピロバクターに感染するリスクはあります。問題の本質はパンではなく、あくまで原因菌に汚染された食材との接触です。パンは安全ですが、何を挟むか、どのように調理するかが重要だと理解しましょう。   食べ物が原因でカンピロバクターへ感染した場合の初期症状は？ 食べ物が原因でのカンピロバクター感染の初期症状は、以下の通りです。 発熱 吐き気 嘔吐 腹痛 下痢 発症は通常、まず発熱や吐き気、嘔吐などの症状から始まり、数時間後に腹痛や下痢が現れます。軽症の場合は自然に落ち着くこともありますが、水分補給を怠ると脱水のリスクが高まるため注意が必要です。 また、感染をきっかけにギランバレー症候群を発症し、急性期の治療後も手足のしびれや筋力低下などの神経症状が残ってしまうケースもあります。 リハビリを続けても改善を実感しにくい場合は、障害を受けた末梢神経の修復を目指す「再生医療」も選択肢の一つです。 しびれや筋力低下などの症状にお悩みの方は、まずは当院（リペアセルクリニック）へご相談ください。 >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する

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「喫煙と高血圧は関係しているのか」「喫煙者が血圧を下げる方法を知りたい」 など、喫煙と高血圧は関係しているのか気になっている方もいるでしょう。喫煙は高血圧をはじめ、脳卒中や高血圧網膜症などに大きく関わっています。 本記事では、喫煙と高血圧の関係について詳しく解説します。喫煙者が血圧を下げる方法や、禁煙によって得られる効果も紹介しているので、高血圧に悩んでいる喫煙者はぜひご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 血圧に関わる脳卒中の予防などについて興味がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 喫煙が血圧に与える影響 喫煙は、血圧の上昇を引き起こす要因の一つです。ここからは、喫煙が血圧に与える影響を一過性と慢性的に分けて解説します。 タバコを吸うことが血圧にどのような影響をもたらすのか知りたい方は参考にしてください。 一過性の影響 喫煙は、血圧を一時的に上昇させます。タバコを吸うことで、血圧が約10mmHg～30mmHg上昇し、喫煙後30分ほど継続することが明らかになっています。（文献1） また、喫煙を続けた場合、血圧の高い状態が持続されるため、30分経過しても安定時と同じ数値に戻りません。喫煙者を対象とした調査では、継続的な喫煙により血圧の上昇が持続したと報告されています。（文献2） したがって、喫煙は血圧上昇に影響を及ぼす原因といえます。 慢性的な影響 継続的な喫煙は、慢性的な血圧上昇を引き起こす可能性があります。喫煙を続けると、交感神経が優位になりやすくなるためです。交感神経が優位になると、心拍数が上がり、血管の収縮によって血圧が上がります。 その結果、日中の平均血圧が高めになることが示唆されています。（文献3） 血圧が高い状態が続くと、動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中といった疾患を引き起こすリスクが高まります。（文献1）したがって、喫煙を続けることは、慢性的な血圧上昇だけでなく、動脈硬化や心血管疾患などの合併症リスクを高める要因の一つです。 喫煙により血圧が上昇するメカニズム 喫煙により血圧が上昇する理由は、タバコに5,000種類以上の化学物質が含まれているためです。代表的な有害物質は、以下のとおりです。（文献4） ニコチン 一酸化炭素 タール ニコチンは交感神経や副腎を刺激してカテコールアミンの分泌を促し、心拍数の増加と血管収縮を引き起こすことで、血圧を上昇させます。（文献5） また、一酸化炭素は血液中のヘモグロビンと結合して酸素の運搬を妨げるため、心臓や血管への負担を増加させます。 さらに、タールには発がん性物質が多く含まれており、喫煙による健康被害の一因とされています。 喫煙と高血圧の関係性 喫煙により高血圧を引き起こしたり悪化させたりするかどうかの因果関係は、明確になっていません。しかし、喫煙は血圧を一時的・慢性的に上昇させるほか、動脈硬化を促進するため、高血圧の発症や悪化に関与する要因の一つと考えられています。 高血圧の約9割を占める本態性高血圧症は、遺伝的要因に加え、喫煙や塩分の過剰摂取、運動不足などの生活習慣が発症に関与するとされています。（文献6） また、二次性高血圧症は、特定の病気や薬剤などが原因で引き起こされる高血圧です。喫煙は直接的な原因ではありませんが、血管への負担や基礎疾患の悪化を通じて、病状に影響を及ぼす可能性があります。 高血圧の方が喫煙を続けると引き起こす可能性がある疾患 高血圧の方が喫煙を続けることで、さまざまな疾患を引き起こすリスクが高まります。 ここからは、血圧が高い状態で喫煙を続けることで引き起こされる可能性がある疾患について解説します。 脳卒中 高血圧の方が喫煙を続けると、脳卒中の発症率を増加させます。喫煙により、血管内皮が傷つき、動脈硬化が進行するためです。 とくに、高血圧で動脈硬化が進行すると、脳の血管がつまったり破れたりするリスクが高くなり、脳卒中を発症する可能性があります。 高血圧と喫煙が重なることで血管への負担がさらに大きくなり、脳卒中のリスクが高まると考えられています。 心血管疾患 心血管疾患は、狭心症や心筋梗塞などの総称です。ニコチンによって心拍数や血圧が上昇すると心臓への負担が増え、さらに血栓ができやすくなるため、狭心症や心筋梗塞のリスクが高まります。 また、動脈硬化を進行させることも、喫煙により心血管疾患の発症リスクが高まるといわれている要因です。 実際の研究では、非喫煙者の心血管疾患における発症者数が1,000人あたり23人でした。しかし、喫煙者で高コレステロール血症または高血圧がある方では103人で、両方を合併している方では189人まで増加したことが報告されています。（文献1） 喫煙と高血圧が重なることで、心血管疾患の発症リスクはさらに高まると考えられています。 大動脈疾患 高血圧の方が喫煙を続けると、大動脈瘤や大動脈解離などの大動脈疾患を発症するリスクが高まります。大動脈疾患の主な原因は、動脈硬化です。ニコチンには動脈を収縮させる作用があり、高血圧を引き起こしたり悪化させたりする原因といわれています。（文献1） とくに大動脈瘤は血管壁がこぶ状に膨らんだ状態であり、高血圧によって血管へ強い圧力がかかることで破裂のリスクが高まります。また、高血圧は大動脈解離の代表的な危険因子です。 喫煙によって血管への負担や動脈硬化が進行するため、高血圧の方は大動脈疾患のリスクがさらに高まる可能性があります。 閉塞性動脈疾患 閉塞性動脈疾患（へいそくせいどうみゃくしっかん）とは、動脈硬化によって足や手の血液の流れが悪くなり、さまざまな症状を引き起こす疾患です。好発しやすい方の特徴として、高血圧と喫煙が挙げられます。 ニコチンには血管を収縮させる作用があり、手足への血流を悪化させ、動脈硬化を進行させることで血管が詰まりやすくなります。主な症状は、手足のしびれや冷えなどです。 症状が進行して壊死を起こした場合、手足の切断に至る可能性もあります。そのため、高血圧の管理と禁煙が閉塞性動脈疾患の予防につながります。 喫煙をやめることで起こる血圧への影響 喫煙者が禁煙をすると、血圧改善などの効果が期待できます。高血圧症や合併症を引き起こさないためにも、禁煙の検討が大切です。 ここからは、喫煙をやめることで起こる血圧への影響を解説します。短期間と長期間継続による変化をまとめているので、それぞれ確認していきましょう。 禁煙後短期間で期待できる変化 禁煙20分後には、血圧と心拍数が正常値に近づき、手足の温度が上がります。また、8時間後には血中の一酸化炭素レベルが通常値に戻り、24時間後には心臓発作のリスクが少なくなるといわれています。（文献7） ただし、一時的に禁煙直後の数日間は、血圧が上がる可能性があります。血圧が一時的に上がる理由は、禁断症状やストレス反応による変動です。一般的には数日から数週間で安定します。 禁煙を継続した場合に期待できる変化 禁煙を継続すると、血圧の数値は安定し、約2週間で血管内皮細胞の機能が改善し始め、血管拡張能が向上します。また、1年後には肺機能が改善し、約2～4年以降には心血管疾患や脳卒中リスクが1/3ほど減少します。（文献7） 喫煙による研究データによると、禁煙後中長期的には血圧のレベルが非喫煙者程度に落ち着き、高血圧へ向かう傾向は低いことが明らかになりました。（文献8） したがって、禁煙は高血圧の予防や血圧管理に役立つと考えられます。 喫煙者が禁煙以外で血圧を下げるための対策 血圧を下げるためには、禁煙以外の対策も欠かせません。生活習慣の乱れや加齢も、血圧を上げる原因になるためです。 禁煙以外で血圧を下げる対策には、次のものが挙げられます。 節酒や減塩など食生活を見直す 適度に運動する ストレスをためこまない生活を心がける 飲酒と喫煙の同時習慣は、血圧を上昇させる要因となることが報告されています。（文献9）また、心理的・社会的ストレスによって高血圧症リスクが2倍以上高まるといわれています。（文献10） 血圧が上がる原因には、喫煙以外も含まれているため、低下へ向けた対策を取り入れましょう。 再生医療は血圧に関する疾患治療の選択肢 再生医療とは、自身の細胞や血液を利用した治療方法です。脳卒中後遺症や心血管疾患など、血圧に関わる一部の疾患で治療が進められています。 自己細胞を使用するため、アレルギーや拒絶反応を起こしづらい傾向にあるのが特徴です。 リペアセルクリニックでは、疾患・免疫・美容などの分野で再生医療を提供しています。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 血圧に関する疾患でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 喫煙は血圧上昇に影響を及ぼすため禁煙を心がけよう 喫煙は血圧を上昇させるだけでなく、脳卒中や心血管疾患、大動脈疾患などのリスクも高めるため注意が必要です。とくに高血圧の方は、喫煙を続けると疾患を引き起こす可能性が高くなります。 禁煙により、血圧の数値は安定し、継続により非喫煙者レベルまで落ち着きます。喫煙は血圧上昇に影響を及ぼすため、早い段階から禁煙を心がけましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 血圧に関する疾患でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 喫煙による血圧上昇に関するよくある質問 電子タバコも血圧に影響がありますか？ ニコチンを含む電子タバコは、紙巻きタバコと同様に血圧を上げる場合があります。電子タバコに関する研究では、非喫煙者と比較して血圧や心拍数の上昇が報告されています。（文献11） したがって、電子タバコを使用したからといって、血圧改善が期待できるわけではない点に注意が必要です。 タバコを1本吸うと血圧はどのくらい上がりますか？ タバコを1本吸うと、血圧は約10～30mmHg上昇するといわれています。（文献1） ただし、喫煙習慣や体質、血圧数値など上昇幅は、個人によってさまざまです。 また、短い間隔で喫煙を繰り返すと、血圧が高い状態が長引き、心臓や血管への負担が大きくなる可能性もあります。 血圧の正常値はどのくらいですか？ 血圧の正常値は、測定する場所によって異なります。「高血圧管理・治療ガイドライン 2025」によると、以下の値が正常値とされています。（文献12） 医療機関で測定した場合の正常値：130mmHg未満／80mmHg未満 自宅で測定した場合の正常値：125mmHg未満／75mmHg未満 血圧の正常値をもとに、ご自身の測定値が当てはまるか確認しましょう。 参考文献 （文献1） 禁煙指導アトラス（2003年発行）｜一般社団法人広島県医師会 （文献2） Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking｜PubMed （文献3） 2.喫煙と心不全｜J-Stage （文献4） 喫煙とがん｜厚生労働省 （文献5） たばこの煙には様々な 有害物質が含まれています！｜文部科学省 （文献6） （3）高血圧｜J-Stage （文献7） 禁煙の効果 | 生活習慣病などの情報(e-ヘルスネット) | 健康日本21アクション支援システム Webサイト （文献8） 勤労中年男性の肥満度，血圧，血清脂質に及ぼす禁煙の影響｜一般社団法人日本公衆衛生学会 （文献9） 飲酒と喫煙の同時習慣が血圧に及ぼす影響について｜J-Stage （文献10） 高血圧治療ガイドライン2019｜日本高血圧学会 （文献11） Cardiovascular health effects of vaping e-cigarettes: a systematic review and meta-analysis ｜PubMed （文献12） 高血圧管理・治療ガイドライン 2025 〜改訂ポイント〜｜J-Stage

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目や口が開けづらい、または字が書きづらいといった症状が見られ、ジストニアを疑う方もいるでしょう。ジストニア症状の判別は、医師の診断が必要です。 また、ジストニアといっても局所性や全身性、心因性などさまざまな種類があります。症状回復には、原因を踏まえた上で、適切な治療を行うことが大切です。 本記事では、ジストニア症状を種類別に解説します。主な治療法も紹介するので、眼瞼けいれんや書痙などに悩む方はぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 ジストニアについて気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 ジストニア症状とは ジストニア症状とは、自分の意志とは関係なく筋肉がこわばってしまい、姿勢や運動に異常をきたす不随運動疾患です。発症の原因は解明されていませんが、主に脳からの指令に障害が起こっている可能性が考えられています。 ジストニアが発症する部位は、手や足、首などさまざまです。また、種類によって引き起こされる症状や現れるタイミングは異なります。 ジストニア症状の診断は症状や身体診察の結果に基づいて判断されるため、疑いがある場合は早めに専門機関を受診しましょう。 イップス・てんかんとの違い ジストニア症状と類似するイップスやてんかんには、以下の違いがあります。 イップス ゴルフや野球などのスポーツにおいて、無意識に筋肉がこわばって思うようなプレーが急にできなくなる運動疾患 てんかん 大脳の電気的な興奮が発生する場所によって繰り返し引き起こされる慢性疾患 イップスを発症する主な要因は、プレッシャーなどによる心因的ストレスです。医学的な病名ではないため、局所性ジストニアの一種と考えられる場合もあります。 対して、てんかんは脳疾患に分類されています。似た症状が見られるものの、運動疾患に分類されるジストニアとは定義や発症のメカニズムなどが異なるため、正確な診断が必要です。 ジストニアの主な初期症状 ジストニアは発症する筋肉の部位によって、異なる症状を引き起こすものの、くねらせた動きやねじれが特徴です。 主な初期症状は、以下の通りです。 目や口が開けづらい 字が書きづらい 首や肩が勝手に傾く 話す際に舌が出る 歩行中に足や身体が曲がる 発症パターンのなかには、字を書くときなど特定の動作をするときだけに現れるケースもあります。ジストニア症状は局所的に発症するほか、病状の進行によって全身に出る場合もあります。 ただし、筋肉のこわばりやつっぱりなどの症状では、ジストニアとは判断するのが難しい点に注意が必要です。不随意運動や姿勢異常が見られた場合は、専門機関を受診しましょう。 【種類別】ジストニアの症状と原因 ジストニアは、種類によって症状や発症の原因が異なります。主な種類は、以下の6つです。 局所性ジストニア 分節性ジストニア 全身性ジストニア 心因性ジストニア 薬剤性ジストニア 遺伝性ジストニア それぞれの症状や原因を解説するので、参考にしてください。 局所性ジストニア 局所性ジストニアでは、手や足など身体における1つの部位に症状が見られます。成人で発症したジストニアの多くは、局所性ジストニアといわれています。（文献1） 局所性ジストニアの主な症状は、以下の通りです。 眼瞼けいれん れん縮性斜頸 けいれん性発声障害 書痙 局所性ジストニア症状は、同じ動作を長期間繰り返し行う場合に発症する可能性があります。そのため、音楽家や漫画家、美容師など特定の職業の方が発症するケースも見られます。 分節性ジストニア 分節性ジストニアでは、頸部と体幹や頭頚部2か所など、隣接する2つ以上の部位に症状が見られます。主な症状は、以下のように局所性ジストニアと同じです。 眼瞼けいれん れん縮性斜頸 けいれん性発声障害 書痙 分節性ジストニアの場合、眼瞼けいれんのほか、隣接する下顎や頸部などに症状が見られる場合があります。 全身性ジストニア 全身性ジストニアは、体幹とその他2部位以上に症状が見られます。好発年齢は小児から青年期といわれており、成人で発症した場合の原因は明らかになっていません。全身性ジストニアの原因は、遺伝やほかの疾患による続発、薬剤の使用などです。 全身性ジストニアでは、主に次の症状が見られます。 身体がねじれたような姿勢になる 上を向くように首を反らせるなど身体が反り返った姿勢になる 足関節が内側に曲がる 眼瞼けいれんを引き起こす ジストニア症状が長期間続くと、骨や関節が変形する可能性もあります。また症状が悪化した場合、呼吸障害や嚥下性肺炎などを発症するケースも珍しくありません。 心因性ジストニア 心因性ジストニアは、ストレスが原因で脳神経細胞に異常をきたして、不随意運動を引き起こします。原因は明確になっていませんが、精神的ストレスのかかる環境にいる人に発症しやすい傾向にあります。 主な症状は、以下の通りです。 眼瞼けいれん れん縮性斜頸 身体の歪み けいれん性発声障害 書痙 ジストニア症状は、ストレスや疲労によって悪化する可能性があります。悪化を防ぐためにも、原因を理解した上で適切な治療を受けることが大切です。 薬剤性ジストニア 薬剤性ジストニアは、次の3つに分類され、発症原因もそれぞれ異なります。 種類 特徴 急性ジストニア 薬物服用開始によって急性発症する 若年層では体幹が中心・高齢層では頭頚部疾患が多い傾向にある 遅発性ジストニア 長期間の薬物使用や減量・中止によって発症する 若年層では下肢発症・発症年齢が上がるほど上肢に症状が現れる傾向にある 薬物性離脱症候群 薬物の急激な減量・中止によって発症する 主に小児に多い傾向にある 症状は、次のようにほかのジストニアと同様です。 眼瞼けいれん れん縮性斜頸 身体のねじれ・反り返り けいれん性発声障害 書痙 中枢神経に作用する薬物を服用している、もしくは服用歴がある場合は薬物性ジストニアの可能性が考えられます。 遺伝性ジストニア 遺伝性ジストニアは、遺伝によって引き起こされます。ただし、遺伝子ジストニアは遺伝子を持っていても発症しない可能性があります。 遺伝性ジストニアの主な原因は、以下のように局所性から全身性までさまざまです。 眼瞼けいれん れん縮性斜頸 身体のねじれ・反り返り けいれん性発声障害 書痙 小児発症が多い傾向にあるため、家族でジストニアの発症歴がある場合は診断を検討するのがおすすめです。 ジストニアの症状は治る？主な治療法 ジストニアは不随運動疾患ですが、脳の病気でもあるため、完治は難しいといわれています。しかし、適切な治療により、症状の回復が期待できます。 ジストニア症状の主な治療法は、以下の3つです。 薬物治療 ボツリヌス治療 手術治療 治療内容について、以下で解説するので参考にしてください。 薬物治療 一般的に、全身性ジストニア症状では薬物治療が行われます。薬物治療では、局所注射もしくは経口で投与するケースが一般的です。 全身性ジストニア症状の場合、主に抗コリン薬が使用されます。抗コリン薬では、神経から送られる特定の信号を遮断し、けいれんを減らす作用が期待できます。 抗コリン作用を持つ薬は、以下の通りです。 トリヘキシフェニジル カルバマゼピン バクロフェン ベンツトロピン 薬物治療で効果が見られない場合、脳深部刺激療法を行うケースもあります。 ボツリヌス治療 局所性ジストニアでは、ボツリヌス治療を行うのが一般的です。ボツリヌス治療とは、筋肉の緊張を和らげるボツリヌス製剤を局所注射する治療法です。筋肉内への投与により、筋肉の緊張を和らげ、神経の働きを抑えます。 ボツリヌス治療によって、日常生活動作を行いやすくするほか、関節の変形防止や筋肉のつっぱりによる痛み緩和などの効果が期待できます。 眼瞼けいれんやけいれん性発声障害、書痙などではボツリヌス治療が用いられるケースがほとんどです。ボツリヌス治療は、効果が徐々に弱くなるため、3〜4カ月毎に治療する必要があります。 手術治療 薬物療法やボツリヌス治療で症状回復が見られない場合は、手術治療を行います。ジストニア症状の代表的な手術と特徴は、以下の3つです。 術式 特徴 脳深部刺激術 脳の深部に電気刺激を行い、脳神経回路を調整して症状を改善する 高周波凝固手術 治療部位に電極を挿入し電気刺激を行い、症状を改善する バクロフェン髄腔内投与療法 バクロフェンが入ったポンプを腹部に埋め込み、カテーテルを通じて薬を投与して症状を改善する 手術を行う場合、いずれも1〜2週間ほどの入院や通院が必要になります。症状回復が見られない場合は、手術を検討するのも手段の1つです。 ジストニアの症状における再生医療の可能性 再生医療とは、患者自身の脂肪組織から幹細胞を分離・培養し、静脈内投与により組織修復や機能回復を目指す治療法です。幹細胞を採取する際は、おへその横からごくわずかな脂肪を取るため、身体の負担を最小限に抑えられます。 また、入院が不要な点も再生医療の特徴です。ジストニアの治療で効果が現れずお悩みの場合は、再生医療を検討するのも手段の1つです。当院では、メール相談やオンラインカウンセリングも受け付けておりますので、治療法について知りたい方はお気軽にお問い合わせください。 ジストニアの症状判別は医師の診断が必要 ジストニアの症状は、原因や発症する部位によって異なります。症状や身体診察の結果に基づいて判断されるため、思い当たる症状が見られた場合は専門機関への受診を検討しましょう。 ジストニア症状は、原因や種類によって治療法が異なります。適切な治療を行うためにも、原因の把握が大切です。 万が一症状の回復が見込めない場合は、改善策として再生医療を検討するのもおすすめです。ジストニアの症状を理解し、早期対策を図りましょう。 ジストニアと症状に関するよくある質問 ジストニアはどんな人がなりやすいですか？ ジストニアは、同じ動作を繰り返している人がなりやすい疾患です。具体的には、ピアノなどの楽器を演奏している、ハサミの操作を繰り返すなどの職業の人が発症する場合もあります。そのため、音楽家や美容師、スポーツ選手などはジストニアになる可能性が考えられます。 ジストニアは死亡の要因になりますか？ ジストニアは、症状が進行すると稀に呼吸不全などを引き起こす可能性があります。実際に、全身性ジストニアを発症し、嚥下性肺炎で死亡した事例もあります。（文献2） そのため、ジストニア症状が見られた際は放置せず、専門機関を受診しましょう。 心因性ジストニアは何科を受診すればよいですか？ 心因性ジストニアの場合、心療内科を受診しましょう。不安定な精神状態の場合、治療効果が得られにくい可能性もあるためです。（文献3）心身ストレスが原因の場合、心理療法により症状が緩和するケースも考えられるため、心療内科の受診を検討してみてください。 参考文献 （文献1） ジストニア診療ガイドライン2018｜南江堂 （文献2） J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンター｜進行性の全身性ジストニアを呈し嚥下性肺炎で死亡した80歳女性剖検例 （文献3） 目崎 高広｜ジストニアの病態と治療

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思うように力が出ない 休んでも疲れが取れない トレーニング量を増やしたものの、思ったような結果につながらず不安に感じる方もいるでしょう。 オーバートレーニング症候群とは、過剰なトレーニングによって心身に不調が生じ、パフォーマンスが低下してしまう状態を指します。 症状は軽度の疲労感から精神的な不調まで多岐にわたり、対処が遅れると回復に長期間を要するため注意が必要です。 今回は、オーバートレーニング症候群の重症度別の症状や原因、治し方について詳しく解説します。症状のチェックリストも紹介するので、オーバートレーニング症候群が疑われる方は、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 オーバートレーニング症候群について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 オーバートレーニング症候群の症状【重症度別】 オーバートレーニング症候群とは、過剰なトレーニングによる疲労が十分に回復しないまま蓄積し、慢性的なパフォーマンス低下や体調不良を引き起こす状態です。 単なる「疲れ」や一時的な「スランプ」とは異なり、自律神経のバランスまで乱れてしまうのが特徴です。 オーバートレーニング症候群の症状は、進行度に応じて異なります。ここでは、症状を3段階に分けて詳しく解説します。 軽症｜パフォーマンスの低下 軽症の場合、オーバートレーニング症候群によって運動時のパフォーマンスは下がりますが、明らかな体調不良は感じません。運動後の回復に時間がかかり、翌日まで疲れが残るケースもみられます。 症状の具体例は以下のとおりです。 以前は問題がなかったランニング距離で息が上がる 記録が伸びない 運動時の集中力が続かない この時期は「練習不足かもしれない」と誤解しがちですが、実際には疲労の蓄積が原因である可能性が高いです。全力で取り組もうとしても身体がついてこず、以前よりすぐに息が上がる場面も増えてしまいます。 軽症の段階で十分な休養を取れば比較的早く回復できるため、無理に続けず身体の変化に気づくことが大切です。「最近、調子が戻らない」と感じた時点で、トレーニング量を見直しましょう。 中等症｜疲労症状 中等症に進行すると、体が慢性的に疲れた状態となり、運動中だけでなく日常生活にも明らかな支障が出始めます。 症状の具体例は以下を参考にしてください。 十分な睡眠をとっても疲れが抜けない 朝起きた瞬間から身体が鉛のように重く感じる 軽いジョギングでも息切れする 立ちくらみや動悸が起こる回数が増える 中等症では、運動だけでなく生活全体の質が低下しやすくなります。自律神経のバランスが乱れ、回復力そのものが低下しているため、トレーニングを続けると悪化しやすい点が特徴です。 「体調がいつもと違う」と感じる程度ではなく、「治りにくい疲れ」に変化している場合は早急な休養が必要です。中等症はそのまま放置すると重症化する可能性が高いため、症状が現れている方は、迷わず休養を確保しましょう。 重症｜精神・心理症状 オーバートレーニング症候群が重症化すると、身体だけでなく心にも負担が積み重なり、精神的な不調が強く現れます。 具体的な症状は、以下のとおりです。 気分の落ち込み 不眠 食欲不振 集中力の低下 運動へのモチベーション低下 日常生活にも影響が及ぶため、仕事や学業などに対する意欲や集中力が低下し、人間関係に支障をきたすケースも珍しくありません。 オーバートレーニング症候群が重症化した場合、無理に運動を続けると回復に長い時間がかかるため注意が必要です。重症の症状を放置せず、医師や専門家による適切なアプローチによって回復に努めるのが大切です。 オーバートレーニング症候群の原因 オーバートレーニング症候群の原因は、単に「運動量が多い」だけではありません。 原因は単一ではなく、トレーニング内容の急激な変化や生活習慣、精神状態などが複雑に絡み合い発症します。ここでは、発症の引き金となる主な4つの原因を解説するので、参考にしてください。 トレーニングによる負荷の増加 オーバートレーニング症候群の主な原因は、身体の適応能力を超えたトレーニングによる負荷の増加です。 「大会が近いから」と練習量を急激に増やしたり、十分な準備期間を経ずに高強度のメニューを取り入れたりすることが引き金となります。 トレーニングの強度や量、頻度が同時に高まる状況はとくに危険です。身体は徐々に負荷へ適応するため、急激な変化には対応しきれません。 結果として、筋肉や関節、神経系へのダメージが修復不能なレベルまで疲労が蓄積し、パフォーマンス低下を招いてしまいます。 休養・睡眠不足 運動と同じくらい重要である「回復」がおろそかになるのも、オーバートレーニング症候群の原因です。 休養日を設けずに連日トレーニングを行ったり、睡眠時間が不足したりすると、身体は修復の機会を失います。とくに、睡眠中は傷ついた組織を修復する成長ホルモンが分泌される貴重な時間です。 睡眠不足は肉体的な疲労回復を遅らせるだけでなく、自律神経の乱れにも直結します。 「休養もトレーニングの一部」である意識が欠如し、焦りから休息を犠牲にする行為は、オーバートレーニング症候群を招きます。 栄養不足 消費エネルギーに対して摂取エネルギーが不足している状態は、発症リスクを高める原因の1つです。運動で大量のエネルギーを消費しているにもかかわらず、食事量が足りていなければ、身体の回復は追いつきません。 とくに、筋肉の修復に必要なタンパク質や、エネルギー源である糖質が不足すると不調を感じやすくなります。タンパク質や糖質が不足すると、身体は自らの筋肉を分解してエネルギーを産生します。 また、極端なダイエットや偏った食事制限も、回復に必要なビタミンやミネラルの欠乏を招き、疲労を蓄積させます。 精神的ストレス オーバートレーニング症候群の原因として見落とされがちなのが、精神的なストレスです。脳が感じるストレスは、自律神経系や内分泌系を通じて身体機能に悪影響を及ぼします。 「絶対に記録を出さなければならない」というプレッシャーや、職場・人間関係でのトラブルなどが重なると、身体的な負荷がそれほど高くなくても発症するケースがあります。 真面目で責任感が強い性格の方ほど、精神的な不調を我慢して運動で発散しようとしますが、かえって心身の許容量を超え、症状を悪化させる場合も珍しくありません。 オーバートレーニング症候群の治し方 オーバートレーニング症候群を治すには、体と心の回復を優先する必要があります。具体的には、無理な運動を控えて十分な休養を確保するのが大切です。 ここでは、オーバートレーニング症候群の回復に欠かせない3つの方法について具体的に解説するので、参考にしてください。 当院では、公式LINEにて簡易カウンセリングを実施しておりますので、お気軽にご相談ください。 休養の確保 休養は、オーバートレーニング症候群の改善において最も重要な要素です。身体は運動後に回復しながら強くなるため、休みを十分に取らなければ疲労が蓄積し、症状が長引きます。 軽い不調を感じた段階で強度を下げるか、一時的にトレーニングを休む判断が必要です。実際に、数カ月間競技活動から離れて休養を確保するだけで、回復が得られる場合もあります。（文献1） ただし、症状によっては、まったく身体を動かさないと逆効果になるケースも考えられるため「どの程度の休養が必要か」「軽度のトレーニングであれば続けても問題がないか」など、医師やトレーナーと相談しながら治療しましょう。 また、睡眠の質を高める工夫も欠かせません。就寝前のスマートフォン操作を控えたり、ぬるめのお湯に浸かったりして、副交感神経を優位にする環境を整えてください。身体が修復モードに入る夜間に、深く質の高い眠りを確保するのが重要です。 ストレス管理 オーバートレーニング症候群を治すには、身体的な疲労だけでなく、精神的なストレスを取り除くのも重要です。背景に心理的要因や環境適応などの問題があると、休養だけでは回復しにくいといわれています。（文献1） 真面目な性格の方ほど「早く治さなきゃ」「仲間に置いていかれる」と自分を追い込みがちですが、焦りが新たなストレスとなり、回復を妨げてしまいます。まずはトレーニングの記録や数値へのこだわりを一旦捨て、心身を解放するのが大切です。 精神的ストレスはオーバートレーニング症候群の原因の1つであり、症状を悪化させる要因にもなります。気分の落ち込みが続いたり、やる気がでない状態が長引いたりする場合は、精神科医やスポーツ心理士に相談してみてください。カウンセリングのほか、必要に応じて薬物療法を受けるのもおすすめです。 早期回復のためにも、心の状態を軽視せず、症状に合わせた専門的なサポートを受けましょう。 バランスの良い食事 オーバートレーニング症候群を治すためには、バランスの良い食事が欠かせません。食事を通して必要な栄養素を補うと、疲労の回復や免疫力向上の助けになります。具体的には、以下の栄養素を意識的に摂取しましょう。 栄養素 効果 ビタミンB群 エネルギー代謝を助ける 疲労回復をサポートする ビタミンC 疲労を引き起こす活性酸素を抑える 摂取量により、抗酸化作用が見られる 豚肉や大豆製品などに多く含まれるビタミンB群は、エネルギー代謝を助けて疲労回復を強力に促す働きがあります。また、レモンやグレープフルーツなどに含まれるビタミンCには、疲労の原因を除去し、疲労回復に役立つといわれています。 食欲が落ちている場合は、うどんや雑炊など消化の良いものを少量ずつ回数に分けて食べるなど、胃腸への負担を減らす工夫も大切です。無理なダイエットや偏食は避け、1日3食しっかり食べ、身体の回復機能を内側からサポートしましょう。 オーバートレーニング症候群のチェックリスト オーバートレーニング症候群を早期に発見するには、日々の体調や気分の変化に注意するのが大切です。オーバートレーニング症候群が疑われる場合は、以下の項目に該当するかセルフチェックしてみましょう。 最近トレーニングの強度を上げた 練習しているのに成績が上がらない 軽いジョギングでも疲れるようになった トレーニング後の筋肉痛が長く続くようになった 睡眠の質が低下し、熟睡できた感じがしない 起床直後の心拍数が普段より増加している トレーニングのやる気が出ない 食欲が低下した 気分が落ち込みやすくなった 毎日運動しないと不安を感じる 運動していないときでも疲労感がある 頭痛や立ちくらみが頻繁に起こる 貧血や感染症などが原因ではないにもかかわらず、複数の症状が該当する場合は、オーバートレーニング症候群が疑われます。 また、身体の不調を感じたときは、心拍数や血圧をチェックしてみるのもおすすめです。 疲労症状が強まると起床時の心拍数が増加するため、起床直後の心拍数をチェックすることで疲労状態を把握しやすくなります。起床直後の心拍数が1分あたり10回以上増えている場合は、オーバートレーニング症候群を疑いましょう。 上記の症状が2週間以上続く場合は、単なる疲れではない可能性があります。自己判断で放置せず、専門医へ相談してください。 オーバートレーニング症候群かもと感じたら早めに受診しよう オーバートレーニング症候群は運動熱心な方ほど陥りやすく、トレーニング量と回復のバランスが崩れると発症します。放置すると重症化する可能性があるので注意が必要です。 「疲れ方がいつもと違う」「運動していなくても疲労感が続いている」と感じたら、休養したりトレーニングを軽くしたりして対応しましょう。 オーバートレーニング症候群は、軽症であれば比較的早く回復できますが、重症化すると復帰に時間がかかります。早期発見するには、セルフチェックリストを活用しながら、身体と心のサインを見逃さないのが大切です。 自己判断で放置せず、症状に応じて早めに医療機関を受診しましょう。 オーバートレーニング症候群に関するよくある質問 オーバートレーニング症候群の診断方法は？ オーバートレーニング症候群は、一般的には以下の指標を総合的に判断して診断されます。 安静時心拍数の増加 安静時血圧の上昇 運動後血圧の回復の遅れ 競技成績の低下 オーバートレーニング症候群には明確な検査法が確立されていません。医師による問診や身体所見、血液検査などを用いて総合的に診断されます。 オーバートレーニング症候群は一般人でも発症する？ オーバートレーニング症候群は、プロのアスリートだけでなく、健康維持を目的に運動している一般の方や学生でも発症します。 オーバートレーニング症候群を発症するのは、スポーツ選手や部活動をしている学生だけではありません。 とくに、急に運動強度を上げた方や、仕事や家庭のストレスが多い中でトレーニングを続けている方は、発症しやすくなるため注意が必要です。 運動は健康の維持に欠かせない習慣ですが、過剰なトレーニングは逆効果になる可能性があるため注意しましょう。 オーバートレーニング症候群はどのくらいで治る？ オーバートレーニング症候群は、軽症・中等症であれば1〜3カ月程度での回復が期待できます。しかし、重症化すると半年〜1年かかるケースもあり、長期にわたる休養と治療が必要です。 治癒にかかる期間は、症状の重症度や発症からの期間、休養への取り組み方によって大きく異なります。 重症化を防ぐためにも、自己判断で無理を重ねず、医師や専門家のアドバイスを受けましょう。 オーバートレーニング症候群は何科を受診すれば良い？ オーバートレーニング症候群が疑われる場合は、スポーツ内科の受診がおすすめです。 ただし、地域によってはスポーツ内科の専門外来がないケースも考えられます。スポーツ内科が近くにない場合、症状に応じて整形外科や一般内科、婦人科などを受診しましょう。 目安として、2週間程度運動を控えても症状が改善されない場合は、早めに医療機関を受診してください。 オーバートレーニング症候群とうつ（鬱）の関係性は？ オーバートレーニング症候群は、身体的な疲労だけでなく精神面にも強い影響を及ぼす点が特徴で、うつ症状と似た状態が現れることがあります。 慢性的な疲労が続くと自律神経のバランスが崩れ、気分が落ち込みやすく、意欲低下や集中力の低下が目立つようになります。症状が進むと、運動への興味が失われたり、日常生活に支障が出るケースもあるため注意が必要です。 ただし、うつ病と完全に同じ病態ではないため、適切な診断とケアを受けるのが重要です。 参考文献 文献1 Vol. 31 No. 3, 2023.「オーバートレーニング症候群：理解と対応」｜日本臨床スポーツ医学会誌 https://www.rinspo.jp/journal/2020/files/31-3/376-378.pdf

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「健康診断で脂質異常症を指摘されたけれど、とくに症状もない」「しかし最近、手足がしびれることがある」このように手足のしびれに関して、不安に思われている方もいらっしゃることでしょう。 脂質異常症は自覚症状がほとんどないまま進行することが多い一方で、放置すると動脈硬化や糖尿病などの深刻な疾患につながるリスクがあります。 動脈硬化が進行すると手足の末梢血管の血流が悪化し、糖尿病を併発すると神経細胞そのものがダメージを受けるため、いずれも手足のしびれとして症状が現れるケースがあるので注意が必要です。 また、すでに進行した動脈硬化や神経障害に対して既存の治療で改善が難しい場合、再生医療が新たな選択肢となることがあります。 ＼動脈硬化・神経障害によるしびれに対する再生医療という選択肢／ 再生医療とは、ご自身の細胞（幹細胞など）を活用し、動脈硬化で傷ついた血管や、糖尿病性神経障害でダメージを受けた神経の修復・機能改善を目指す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 動脈硬化の進行による手足の血流悪化・冷え・しびれが気になる 糖尿病性神経障害によるしびれ・感覚異常が改善しない 食事療法・運動療法・薬物療法を続けても症状が残っている 薬の副作用（筋肉痛・倦怠感など）がつらい・これ以上薬を増やしたくない 慢性的な手足のしびれ・感覚障害で日常生活・仕事に支障が出ている >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する 従来の「コレステロール値や血糖値をコントロールする治療」は進行抑制を目的とするのに対し、再生医療はすでに傷ついた血管や神経そのものの修復を目指すアプローチとして期待されています。 治療法については以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=Dc0ftyAzLoASrI5o 「薬を飲み続ける以外の選択肢」として、まずは当院（リペアセルクリニック）の 無料カウンセリングにてお気軽にご相談ください。 根本改善を目指すなら、まずは無料相談！ 脂質異常症でしびれる？基礎知識から症状まで専門医が解説 脂質異常症と診断されても、多くの場合、自覚症状がないため軽く考えてしまうかもしれません。 しかし、この病気は静かに進行し、重大な合併症を引き起こす可能性があります。 まずは脂質異常症とはどのような病気なのか、そしてなぜ「しびれ」と結びつけて考えられがちなのか、基本的な知識から確認していきましょう。 脂質異常症の定義と種類 脂質異常症とは、血液の中に含まれる脂質、具体的には「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）が基準値より多い状態や、「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールが基準値より少ない状態を指します。 血液中の脂質は、細胞膜やホルモンの材料になるなど、体にとって不可欠なものですが、そのバランスが崩れることが問題なのです。 主な種類は以下の3つのタイプに分けられます。（文献1） 脂質異常症のタイプ 説明 高LDLコレステロール血症 「悪玉」コレステロールが多い状態。増えすぎると血管の壁にたまり、動脈硬化の原因になります。 低HDLコレステロール血症 「善玉」コレステロールが少ない状態。善玉コレステロールは余分なコレステロールを回収する働きがあるため、少ないと動脈硬化が進みやすくなります。 高トリグリセライド血症 中性脂肪が多い状態。これも動脈硬化の要因となるほか、急性膵炎のリスクを高めることがあります。 これらの診断基準となる具体的な数値は、健康診断の結果などで確認できます。 ご自身の数値を把握し、どのタイプに当てはまるかを知ることが大切です。 なぜ「しびれ」が直接的な症状ではないのか？ 「脂質異常症が原因で手足がしびれる」と考えている方もいらっしゃるかもしれませんが、結論からいうと、脂質異常症そのものが神経に直接作用して「しびれ」を引き起こすことは、ほとんどありません。 では、なぜ「しびれ」と脂質異常症が結びつけて考えられるのでしょうか。 その背景には、脂質異常症が引き起こす動脈硬化が大きく関係しています。 動脈硬化によって血管が硬く、狭くなると、手足の末端まで十分な血液が届きにくくなります。 この血流の悪化が、結果として神経に栄養や酸素を十分に供給できなくなり、しびれが感じられることがあるのです。 つまり、「脂質異常症→動脈硬化→血流障害→しびれ」という流れで症状が現れることはありますが、「脂質異常症 → しびれ」という直接的な関係ではないことを理解することが重要です。 そのため、「しびれ」を感じる場合、その裏には単なる血行不良だけでなく、脂質異常症がもたらす血管の深刻な変化が隠れている可能性を考える必要があります。 脂質異常症の一般的な自覚症状 脂質異常症が「サイレントキラー（静かなる殺し屋）」と呼ばれる最大の理由は、病気がかなり進行するまで、ほとんど自覚できる症状が現れない点にあります。 痛みやかゆみ、倦怠感のようなわかりやすいサインがないため、健康診断で数値を指摘されても、つい放置してしまいがちです。 しかし、症状がないからといって、体の中で問題が起きていないわけではありません。 水面下で動脈硬化が静かに進行し、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気を引き起こすリスクをはらんでいます。 まれに、脂質異常症が重症化した場合や、遺伝的な要因が強い家族性高コレステロール血症などでは、特徴的な身体的サインが現れることがあります。 黄色腫（おうしょくしゅ）: コレステロールが皮膚の下にたまってできる、黄色いできものや膨らみです。目のまぶたや、肘、膝、お尻などに見られることがあります。 アキレス腱黄色腫（けんおうしょくしゅ）: アキレス腱が太く、硬くなります。これもコレステロールが沈着することによって起こります。 これらの症状は、脂質異常症がかなり進行しているサインかもしれません。 しかし、このような症状が現れる前に、定期的な健康診断で血液の数値をチェックし、異常があれば早期に対策を始めることがなによりも重要です。 脂質異常症がしびれの症状を引き起こすメカニズム 脂質異常症自体がしびれの原因になることは稀ですが、放置すると引き起こされるさまざまな合併症が、間接的に「しびれ」の症状をもたらすことがあります。 ここでは、その代表的なメカニズムを3つの観点から詳しく解説します。 動脈硬化による血流障害としびれの関係 糖尿病性神経障害としびれの関係 その他の合併症としびれの関係 ご自身の「しびれ」が、どのような体の変化によって起きているのかを理解する手がかりにしてください。 動脈硬化による血流障害としびれの関係 脂質異常症の最も深刻な影響の一つが、動脈硬化を促進してしまうことです。 動脈硬化とは、血管が弾力性を失い、硬く、もろくなってしまう状態を指します。 血液中に増えすぎた悪玉コレステロール（LDL）は、血管の内壁に入り込んで酸化され、プラークと呼ばれるお粥のような塊を形成します。 このプラークが血管の内側を狭くし、血液の流れを妨げるのです。 とくに、手や足の先にあるような細い血管（末梢血管）では、この影響が顕著に現れます。 動脈硬化によって血流が悪くなると、末梢の神経細胞に必要な酸素や栄養が十分に行き渡らなくなります。 その結果、神経が正常に機能できなくなり、「ジンジンする」「ピリピリする」といった「しびれ」や、足先が冷たく感じるといった症状が現れます。 さらに動脈硬化が進行すると、閉塞性動脈硬化症（ASO）という病気に至ることもあります。 この病気では、歩くと足が痛くなり、休むと楽になる特徴的な症状（間歇性跛行）が現れ、重症化すると足の組織が壊死してしまう危険性もあります。 糖尿病性神経障害としびれの関係 脂質異常症と糖尿病は、生活習慣の乱れという共通の土台を持つため、非常に密接な関係にあり、併発しやすいことが知られています。（文献2） 脂質異常症を放置していると、インスリンの働きが悪くなるインスリン抵抗性という状態を引き起こし、糖尿病の発症リスクを高める可能性があります。 そして、糖尿病の三大合併症の一つとして知られるのが糖尿病性神経障害です。 これは、糖尿病による高血糖の状態が長く続くことで、全身の神経、とくに手足の末梢神経がダメージを受ける病気です。 高血糖は、以下の2つのメカニズムで神経障害を引き起こし、しびれの原因となります。 神経細胞への直接的なダメージ：血液中の過剰な糖が、神経細胞内で代謝される過程でソルビトールという物質に変わり、これが神経細胞内に蓄積して神経の働きを妨げます。 神経への血流障害：高血糖は、神経に栄養を送る細い血管の動脈硬化も促進します。これにより血流が悪化し、神経細胞が酸欠・栄養不足に陥り、機能が低下します。 この糖尿病性神経障害によるしびれは、多くの場合、足の裏や指先から始まり、徐々に体の中心に向かって広がっていく特徴があります。 その他の合併症としびれの関係 動脈硬化や糖尿病のほかにも、脂質異常症が関与すると、しびれを引き起こす可能性のある病気が存在します。 例えば、甲状腺機能低下症もその一つです。 甲状腺ホルモンは全身の代謝をコントロールする重要なホルモンですが、このホルモンの分泌が低下すると、脂質代謝にも異常が生じ、脂質異常症を悪化させることがあります。 同時に、甲状腺機能低下症では、体のむくみ（粘液水腫）が神経を圧迫したり、神経そのものの働きが鈍くなることで、しびれや感覚の低下といった症状が現れることがあります。 また、肝臓は脂質代謝の中心的な役割を担う臓器です。 そのため、脂肪肝や肝硬変など、肝機能に障害が生じると脂質異常症を招きやすくなります。 肝機能の低下が進行すると、体内の毒素が十分に処理されなくなり、神経に悪影響を及ぼしてしびれを感じることもあります。 このように、脂質異常症は単独の問題ではなく、体のさまざまな機能と関連しあっています。 そのためしびれの症状がある場合は、こうした他の病気が隠れていないか多角的に原因を探ることが大切です。 脂質異常症改善のための生活習慣の見直しと実践方法 脂質異常症の治療の基本は生活習慣の改善です。 日々の少しの心がけが、血液中の脂質のバランスを整え、将来の大きな病気を防ぐことにつながります。 ここでは、すぐに始められる実践的な方法を3つの柱に分けてご紹介します。 食生活の改善ポイント 効果的な運動習慣の取り入れ方 禁煙・節酒の重要性 忙しい毎日の中でも無理なく続けられるヒントを見つけて、健康な体を取り戻しましょう。 食生活の改善ポイント 脂質異常症を改善するための第一歩は、毎日の食事を見直すことです。 とくに意識したいのは、摂取する「油の種類」と「食物繊維」です。 まず、「控えるべき油」と「積極的に摂りたい油」を知りましょう。（文献3） 油の種類 解説 控えるべき油 飽和脂肪酸：肉の脂身、バター、ラード、生クリームなどに多く含まれます。悪玉コレステロール（LDL）を増やす原因。 トランス脂肪酸：マーガリン、ショートニングなどを使用するお菓子やパン、揚げ物などに含まれます。悪玉コレステロールを増やし、善玉コレステロール（HDL）を減らす原因。 積極的に摂りたい油 不飽和脂肪酸：青魚（サバ、イワシ、アジなど）に含まれるEPAやDHA、オリーブオイルやナッツ類に含まれるオレイン酸などが代表的です。これらは中性脂肪を減らしたり、悪玉コレステロールを減らしたりする働きが期待できます。 次に、コレステロールの吸収を穏やかにする「食物繊維」を十分に摂ることが大切です。 食物繊維 解説 水溶性食物繊維 海藻、きのこ、こんにゃく、大麦などに豊富です。腸内でコレステロールの吸収を妨げる働きがあります。 不溶性食物繊維 野菜、豆類、きのこ類に多く含まれます。便通を促し、腸内環境を整えます。 まずは、食事の最初に野菜や海藻のサラダ、きのこのスープなどを一品加えることから始めてみてはいかがでしょうか。 効果的な運動習慣の取り入れ方 食事改善と並行した定期的な運動は、脂質異常症の改善に効果的です。中性脂肪を減らし、善玉コレステロール（HDL）を増やす直接的な効果が期待できます。 特に推奨されるのは、ウォーキングや水泳、サイクリングなどの有酸素運動です。 体脂肪をエネルギーとして燃焼し、脂質代謝を改善します。少し汗ばむ強度で1回30分以上が目標です。 まずは階段の利用や一駅分のウォーキングなど、日常で体を動かす機会を増やしましょう。 有酸素運動に筋力トレーニングを組み合わせると、さらに効果が高まります。筋肉量増加により基礎代謝が上がり、エネルギー消費しやすい体質になります。 無理のない範囲で週3回以上が理想です。（文献4） 禁煙・節酒の重要性 食事や運動と同じくらい、あるいはそれ以上に脂質異常症の改善と合併症予防に重要なのが、禁煙と節酒です。（文献5） 禁煙について タバコの有害物質は血管内壁を傷つけ、動脈硬化を促進します。また善玉コレステロール（HDL）を減らし、悪玉コレステロール（LDL）を酸化させて血管壁への蓄積を促します。 脂質異常症患者の喫煙は動脈硬化リスクを著しく高めるため、自力での禁煙が困難な場合は禁煙外来の利用を検討しましょう。 節酒について 過度の飲酒は肝臓での中性脂肪合成を促進し、高トリグリセライド血症の直接の原因となります。 高カロリーなおつまみも脂質異常症を悪化させるため、食べすぎには注意が必要です。 厚生労働省が示す適度な飲酒量は1日あたり純アルコール約20gです。これはビール中瓶1本、日本酒1合、ワイングラス1杯弱に相当します。 飲まない日を設けて、肝臓を休ませるのも大切です。 脂質異常症の症状｜しびれへの再生医療のアプローチ 脂質異常症が進行し、動脈硬化によって手足の血流が悪化して「しびれ」などの症状が現れた場合、生活習慣の改善や薬物療法と並行して、新たな治療の選択肢が検討されることがあります。 その一つが「再生医療」という治療法です。 再生医療は、患者様ご自身の幹細胞を活用し、傷ついた血管や組織の修復環境を整えることを目指す治療法で、入院や手術が必要ありません。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された脂質降下薬を続けても数値・体調が改善しない 食事療法・運動療法を続けても手足のしびれや不快感が残っている 薬の副作用（筋肉痛・倦怠感など）がつらい・これ以上薬を増やしたくない 動脈硬化の進行が心配で、薬以外のアプローチを探している 慢性的な手足のしびれ・感覚障害で日常生活・仕事に支障が出ている >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する 「しびれがなかなか改善しない」「このまま悪化しないか不安」という方は、一度当院（リペアセルクリニック）へご相談ください。 根本改善を目指すなら、まずは無料相談！ 脂質異常症の症状でしびれを感じたら医療機関へ 脂質異常症そのものが直接「しびれ」を引き起こすことはまれである一方、放置すると動脈硬化や糖尿病といった合併症につながることで「しびれ」が現れる可能性があります。 こうした病気は、自覚症状がほとんどないまま進行するため、健康診断で異常を指摘された段階での対策が非常に重要になります。 自己判断で放置せず、なるべく早く専門の医療機関を受診して原因を調べてもらいましょう。 また、進行してしまった糖尿病や血流障害による症状に対しては、近年「再生医療」という新しい選択肢も注目されています。 https://youtu.be/XGCb17slyO8?si=czoyn123NByUlzEM 「このしびれは大丈夫なのか知りたい」「治療の選択肢について詳しく聞きたい」という方は、まずは当院（リペアセルクリニック）にご相談ください。 根本改善を目指すなら、まずは無料相談！ 参考文献 （文献1） 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版｜日本動脈硬化学会 （文献2） 糖尿病診療ガイドライン2024｜日本糖尿病学会 （文献3） 日本人の食事摂取基準2020年版｜厚生労働省 （文献4） 健康づくりのための身体活動基準2023｜厚生労働省 （文献5） 喫煙・飲酒とHDLコレステロールの関連解析｜J-MICC研究

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脂質異常症と診断され、高脂血症との違いがわからないと感じる方は少なくありません。脂質異常症と高脂血症は、混同されがちな言葉です。しかし、近年、医療の現場では「脂質異常症」が正式な病名として使用されています。 名称が変更された理由は、脂質の量が基準値から外れた状態をすべて含める形にしたためです。 本記事では、脂質異常症と高脂血症の違いから原因や基準値、予防・治療法、そして再生医療まで解説します。 当院「リペアセルクリニック」では、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。脂質異常症に関連する症状についてお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 脂質異常症と高脂血症の違いは新称と旧称 脂質異常症と高脂血症は基本的に同じ病態を指しますが、新称と旧称の違いがあります。脂質異常症が現在の正式な診断名で、高脂血症は旧称です。 かつては、血液中のコレステロールや中性脂肪が基準値より高い状態を総称して「高脂血症」と呼んでいました。 しかし、研究が進むにつれて、脂質の中でも「HDLコレステロール（善玉）」のように、基準値より低い状態が体に悪影響を及ぼす脂質があることがわかってきました。（文献1） このような脂質の異常を包括的に捉えるため、2007年に日本動脈硬化学会が診断名を変更し、脂質の量が基準値から外れた状態をすべて含める形で「脂質異常症」が使われるようになったのです。 【比較表】脂質異常症と高脂血症の診断範囲の違い 現在の正式な診断名である脂質異常症は、以前使われていた高脂血症と比べて、より広い異常を対象としています。 脂質異常症と高脂血症における診断範囲の違いは以下の通りです。 脂質の種類 脂質異常症 （現在の診断名） 高脂血症（以前の考え方） HDLコレステロール （善玉） 低いことが問題 （基準に含まず） LDLコレステロール （悪玉） 高いことが問題 高いことが問題 トリグリセライド （中性脂肪） 高いことが問題 高いことが問題 脂質異常症では、悪玉コレステロールや中性脂肪の増加に加え、善玉コレステロールの減少も含まれます。 高脂血症から脂質異常症に名称が変更された理由 診断名が「高脂血症」から「脂質異常症」へ変更された理由は、病態の理解が進み、名称が実態と合わなくなったためです。 以前は、LDLコレステロールや中性脂肪が基準より高い状態のみを問題とする「高脂血症」が一般的でした。しかしその後の研究により、HDLコレステロールが基準より低い状態も、動脈硬化性疾患の重大なリスク因子であることが判明しました。 高脂血症では、「脂質が高い状態」のみが問題視されているような誤解を招く恐れがあります。そのため、日本動脈硬化学会は2007年に診断名を「脂質異常症」へと変更しました。 現在では、脂質値が高い場合だけでなく、低い場合も含めた異常として明確に捉えられるようになり、より適切な疾患管理と予防の啓発が可能になっています。 脂質異常症（高脂血症）の種類と基準値の違い 脂質異常症は、血液中の脂質値が基準範囲から外れることで診断されます。診断では、以下の3つに分類され、それぞれの基準値の違いは以下の通りです。 脂質異常症の種類 特徴 基準値 高LDLコレステロール血症 血液中のLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が基準値を超えて多くなった状態 空腹時の血液検査でLDLコレステロール値140mg/dL以上（文献2） 低HDLコレステロール血症 血管内の余分なコレステロールを回収し、肝臓に戻す役割をもつHDLコレステロール（善玉）が基準より少ない状態 空腹時の採血でHDLコレステロール値が40mg/dL未満（文献2） 高トリグリセライド血症（中性脂肪） 血液中の中性脂肪「トリグリセライド」が基準を上回る状態 空腹時の血液検査においてトリグリセライド値が150mg/dL以上（文献2） 数値が基準を超えると、動脈硬化の進行リスクが高まるため注意しましょう。 また、近年ではnon-HDLコレステロールも重視されています。non-HDLコレステロールとは、血液中に含まれる動脈硬化の原因になりやすいコレステロールの総量を示す数値のことです。 LDLが正常でも、non-HDLが高い場合は動脈硬化のリスクが考えられます。健診ではnon-HDLもあわせて確認しておきましょう。 脂質異常症と高脂血症は原因にも違いがない 脂質異常症と高脂血症は、同じ病態のため原因も違いはありません。 ここでは、脂質異常症を引き起こす代表的な原因を5つ解説します。脂質異常症はなぜ引き起こされるのか知りたい方は、参考にしてください。 生活習慣の乱れ 生活習慣の乱れは、脂質異常症で最も多い原因です。具体的には、以下の状態を指します。 脂質や糖質の過剰摂取 野菜不足 アルコールの過剰摂取 ストレス 特にバターや生クリーム、インスタントラーメンなど飽和脂肪酸の摂り過ぎはLDLコレステロールを高くします。 また、アルコールの過剰摂取は中性脂肪の増加につながる可能性があります。食生活の乱れや飲酒量の増加が続くと、脂質異常症のリスクが高まるため注意が必要です。 運動不足 脂質異常症は、中性脂肪の増加などによって引き起こされる可能性があります。運動不足は筋肉量が低下するだけでなく、エネルギー消費が少なくなり、余分なカロリーが脂肪として蓄積されるためです。 また、筋肉量の減少によって脂質代謝が低下し、HDLコレステロールが減少する場合もあります。結果として、中性脂肪やLDLコレステロールが増えて脂質異常症のリスクが高まります。 喫煙 喫煙はHDLコレステロールを減らし、LDLコレステロールを増加させる原因の1つです。たばこに含まれているニコチンには、カテコールアミンと呼ばれるホルモンを活発にする作用があります。カテコールアミンの分泌は、脂肪の分解や代謝に影響を与え、中性脂肪の合成を促すといわれています。 また、HDLコレステロールを減少させ、LDLコレステロールが増える状態が続くと、動脈硬化のリスクが高まるため注意しなければなりません。 女性ホルモンの減少 卵巣から分泌される女性ホルモンのエストロゲンの減少も、脂質異常症の原因の1つです。エストロゲンには、HDLコレステロールを増やし、LDLコレステロールを低下させる働きがあります。 特に、女性は閉経後エストロゲンの分泌が減るため、LDLコレステロール値や中性脂肪が増加傾向です。そのため、女性は40代後半以降から脂質異常症のリスクが高まります。 遺伝的要因 脂質異常症の原因には、遺伝的要因となる家族性高コレステロール血症もあります。家族性高コレステロール血症とは、LDLコレステロールが血液中で増えて血管が細くなったりつまったりする指定難病です。 日本では、300人に1人の割合で発症する疾患といわれています。（文献3）家族性高コレステロール血症はLDLコレステロールの処理能力が低いため、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患を発症するリスクを高めます。 脂質異常症（高脂血症）を放置すると発症リスクが高まる疾患 脂質異常症（高脂血症）を放置するとさまざまな疾患を発症するリスクが高まります。なかには、治療が遅れると危険な状態になる疾患もあるため、放置しないことが大切です。 ここでは、脂質異常症（高脂血症）を放置すると発症リスクが高まる疾患を解説します。 狭心症 狭心症は心臓へ血液を送る冠動脈が狭くなることで発症する疾患です。脂質異常症は、狭心症の原因の1つです。 脂質異常症によって動脈硬化を引き起こし、LDLコレステロールが血管壁に蓄積し、血管が狭くなります。胸の痛みや締め付けられるような圧迫感がある場合、狭心症の可能性があります。 また、症状が見られるタイミングは、運動時や階段を上がったとき、急いで歩いたときなどです。脂質異常症と診断され、かつ胸の違和感が気になる場合は専門機関を受診しましょう。 心筋梗塞 心筋梗塞とは、心臓を動かす心筋に血液が届かず、冠動脈が完全に詰まることで発症する胸の痛みを伴う疾患です。心筋梗塞を含む心疾患は、がんや脳血管疾患と並んで日本人の主要な死因の1つです。 脂質異常症により形成されたプラークが破れて血栓ができると、血流が遮断されやすくなり心筋梗塞のリスクが高まります。心筋梗塞の前兆として表れる症状は、以下の通りです。 強い胸の痛み 背中や肩、みぞおち付近への放散痛 冷や汗や息苦しさ 心筋梗塞は治療が遅れると、危険な状態になる可能性があるため、20分以上の痛みが続く場合は速やかに医療機関を受診してください。（文献4） 脳梗塞 脳梗塞とは、脳の血管が詰まって血液の流れが滞り、脳の神経細胞が壊死する疾患です。脂質異常症による動脈硬化は、脳血管でも進行します。そのため、LDLコレステロールの蓄積によって血管が狭くなり、血流が途絶えると脳梗塞を発症する可能性があります。 LDLコレステロールが多いと脳梗塞のリスクが高くなる理由は、血管壁の内側にプラークと呼ばれる膨らみが生じるためです。プラークは自覚症状がないため、検査をしなければ気づきにくく、知らないうちに脳梗塞を発症しているケースも少なくありません。 脂質異常症と診断された場合は、脳梗塞を発症していないかMRI検査やエコー検査を行っておくことが重要です。 脳出血 脳出血とは、脳内の血管が破れて出血し、血腫となって周囲を圧迫し、脳組織を損傷する疾患です。LDLコレステロールが80mg/dl 未満であると、脳出血リスクが高まることが報告されています。（文献5） 脳出血は、生命に関わる危険な状態を引き起こし、重症化すると意識障害や後遺症を残す可能性があるため注意が必要です。急な頭痛や意識変化、麻痺などの症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。 閉塞性動脈硬化症 閉塞性動脈硬化症は足の血管の動脈硬化により、血管が狭くなったり詰まったりする疾患です。脂質異常症は、閉塞性動脈硬化症を発症する代表的な要因の1つです。 LDLコレステロールの蓄積によって下肢の血流が悪化し、粥腫（じゅくしゅ）と呼ばれるこぶができて血管が狭くなります。粥腫が破裂すると血栓ができて、血管の閉塞を生じるケースも少なくありません。 また、動脈硬化は進行するため、狭心症や心筋梗塞などを併発する可能性があります。以下の症状が見られた場合は、閉塞性動脈硬化症を発症している場合があるため注意が必要です。 歩くと足に違和感がある 足の冷え・しびれが続く 足の傷が治りにくい・皮膚の色が悪い LDLコレステロールが高い状態が続くと、動脈硬化が進行しやすくなり、閉塞性動脈硬化症を引き起こしやすくなるため適切な治療が大切です。 腎硬化症 腎硬化症とは、血管に動脈硬化を起こし、腎臓の障害をもたらす疾患です。主な原因の1つには脂質異常症が挙げられます。 脂質異常症により腎臓への血流が低下すると腎機能が徐々に低下し、腎硬化症などを引き起こす可能性があります。腎硬化症は、初期段階では自覚症状がほとんどありません。病気が進行した場合に見られる症状は、以下の通りです。 疲労感 むくみ 高血圧 食欲不振 貧血 腎硬化症の治療には生活習慣の改善もあるため、併発しないよう脂質異常症と診断された際は、食事や生活を見直しましょう。 脂質異常症（高脂血症）における治療法の違い 脂質異常症の治療において最も重要な目的は、単に検査値を下げるのではなく、動脈硬化の進行を抑制し、将来的な心筋梗塞や脳卒中の予防につなげることです。 治療の基本は、病態の根本にある生活習慣の改善であり、以下の3つのアプローチが柱となります。（文献3） 食事療法 運動療法 薬物療法 まずは食事や運動の改善から開始し、それでも脂質値のコントロールが困難な場合や動脈硬化のリスクが高いと判断される場合には、薬物療法の併用が推奨されます。 では、以下で詳しく見ていきましょう。 食事療法 脂質異常症の管理では、日々の食事内容の見直しが治療の基本です。バランスの取れた食習慣で、血中脂質の改善と動脈硬化の予防につなげていきましょう。 以下では、控えるべき食品と積極的に摂取したい食品の例を挙げましたので、参考にしてみてください。 控えるべき食品 積極的に摂取したい食品 肉の脂身やバターなどに多い飽和脂肪酸 マーガリンや加工食品に含まれるトランス脂肪酸 精製された糖質（ご飯、パン、菓子類） アルコール類 野菜、海藻、きのこ類に豊富な食物繊維 青魚やオリーブオイルに多く含まれる不飽和脂肪酸 飽和脂肪酸とトランス脂肪酸はLDLコレステロール（悪玉）の増加を促進し、過剰な糖質とアルコールは中性脂肪の上昇に関係するため注意が必要です。 また、水溶性食物繊維はコレステロールの吸収を抑制し、不飽和脂肪酸は血中脂質のバランスを整える作用があります。無理なく食習慣を改善するためにも、まずは1日1食からの見直しを意識してみましょう。 運動療法 運動療法は、食事療法と並ぶ脂質異常症の改善策です。有酸素運動には、HDLコレステロールの増加と中性脂肪を減少させる効果があります。 以下のように、手軽に始められる運動がおすすめです。 ウォーキング 軽いジョギング 水泳や自転車などの有酸素運動 運動は1回30分以上、週に3日以上を目標にしましょう。 忙しい場合は、10分×3回でも同等の効果が期待できます。たとえば、「一駅分を歩く」「エレベーターではなく階段を使う」など、日常生活の中に運動を取り入れるのも効果的です。（文献5） なお、心臓病や膝関節に既往症がある方は、運動を開始する前に必ず医師の指導を受けてください。 薬物療法食事療法や運動療法を継続しても脂質の数値が基準値まで改善しない、合併症のリスクが高いと医師が判断した場合には、薬物療法が検討されます。（文献6） ただし、薬物療法は生活習慣の改善を補助する手段であり、心筋梗塞の既往がある方や糖尿病を合併している方を除き、治療の主軸ではありません。自己判断での服薬中止や調整は避け、必ず医師の指示に従いましょう。 脂質異常症の治療で使用される主な薬剤には、以下の種類があります。 薬の種類 作用の概要 スタチン系薬剤 肝臓でのコレステロール合成を抑える、最も基本的な薬 フィブラート系薬剤 肝臓での中性脂肪の合成を抑え、分解を促進する EPA・DHA製剤 青魚の油の成分で、中性脂肪の合成を穏やかに抑える 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬（エゼチミブ） 小腸でのコレステロールの吸収を妨げる なお、いずれの薬剤にも筋肉の痛み、脱力感、肝機能の異常などの副作用が見られるケースがあります。薬を服用している間に体調の変化を感じた場合には、速やかに主治医に相談しましょう。 脂質異常症と高脂血症の違いに関わらず見直したい生活習慣 脂質異常症は、将来的な動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中のリスクを高める疾患ですが、発症の多くは日々の生活習慣と密接に関連しています。 とくに、偏った食事や運動不足、喫煙、肥満といった要因は血中脂質の異常を引き起こしやすく、早期からの対策が必要です。 脂質異常症と高脂血症の違いに関わらず見直したい生活習慣は、以下の通りです。 毎日の食事内容を見直す ウォーキングや軽いジョギング、水泳などの有酸素運動を取り入れる 無理のないペースで減量する 禁煙する 脂質異常症はすぐに数値が変わるわけではありませんが、生活習慣を見直すことで改善へ近づけます。無理のない範囲で続けていくことが大切です。 脂質異常症（高脂血症）の合併症に対する再生医療の可能性【事例あり】 脂質異常症では、脳梗塞や心筋梗塞などさまざまな合併症のリスクが生じます。万が一、合併症を併発した場合は、再生医療を検討するのも選択肢の1つです。 再生医療では、脂肪由来の幹細胞を用いて治療を行います。幹細胞治療とは、自身の身体から採取した幹細胞を外部で増殖させ、所定の量に達したら再び身体に戻す治療法です。幹細胞を採取する際は、おへその横からごくわずかな脂肪を取るため、身体の負担を最小限に抑えられます。 実際に、心房細動と慢性心不全に苦しんできた70代男性は、高血圧や糖尿病、肝障害も併発しており、中性脂肪は196ありました。ある日、突然、激しい息苦しさに襲われ救急搬送され、薬に頼る生活から抜け出したい思いから再生医療を受けたところ、中性脂肪が196から62へと改善しました。 ただし、効果には個人差があり、すべての方に同様の結果が得られるわけではない点に注意が必要です。14,000ほどの治療実績を持つリペアセルクリニックの症例について詳しく知りたい方は、症例紹介よりご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 脂質異常症の症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 脂質異常症と高脂血症の違いを理解して改善へ向けた対策をしよう 脂質異常症は、名称に違いがあるだけで、同じ病態です。放置すると、血管の老化が静かに進行し、動脈硬化を通じて心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる疾患を引き起こすリスクが高まります。 脂質異常症は「サイレントキラー」とも呼ばれ、自覚症状がほとんど現れないまま進行します。症状がなくても年に1回は健康診断を受け、自分の脂質値を把握しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな治療に応用されている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を行っています。ぜひご登録いただき、ご利用ください。 脂質異常症（高脂血症）に関するよくある質問 LDLコレステロールはどれくらい下げる必要がありますか？ LDLコレステロールは年齢や性別、生活習慣などによって異なります。一般的には、動脈硬化性疾患のリスクが高い方ほど、LDLコレステロールをより低く管理する必要があります。 たとえば、すでに心筋梗塞や狭心症を起こしたことがある方、糖尿病を合併している方などは、通常より厳格な管理が求められる場合があります。 一律の基準はないため、健康診断などで指摘された際は、専門機関を受診し適切な目標値の設定が重要です。 脂質異常症と高コレステロール血症の違いは？ 脂質異常症は、LDLコレステロールが高い状態だけでなく、HDLコレステロールが低い状態や中性脂肪が高い状態も含めた総称です。 一方、高コレステロール血症はコレステロールやLDLコレステロールが高い状態を指す名称で、脂質異常症のうち「コレステロール値の高値」に焦点を当てています。 2007年の動脈硬化性疾患予防ガイドラインの改訂で「高脂血症」は「脂質異常症」に名称変更され、より幅広い脂質異常を包括する定義となりました。 脂質異常症（高脂血症）と糖尿病の関係は？ 脂質異常症と糖尿病は、いずれも動脈硬化のリスク因子です。両者が合併するとその影響は相乗的になり、動脈硬化の進行がさらに加速します。 糖尿病患者はインスリン抵抗性の影響で中性脂肪が増え、HDLコレステロールが低下しやすくなるため、両疾患の管理を連携して行うことが重要です。 参考文献 （文献1） 脂質異常症（高脂血症）｜日本医師会 健康の森 （文献2） 脂質異常症の診断基準｜株式会社バリューＨＲ （文献3） 家族性高コレステロール血症（ホモ接合体）（指定難病７９）｜難病情報センター （文献4） 脳卒中・心筋梗塞の前触れと早期対策｜公益財団法人　循環器病研究振興財団 （文献5） 脂質異常症と脳卒中｜北川 一夫 （文献6） 脂質異常症治療のエッセンス｜日本医師会編

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LDL（悪玉）コレステロールは、過剰になると動脈硬化や心筋梗塞・脳梗塞を引き起こすリスクがある物質です。食事や運動などの生活習慣を改善しても数値が下がらない場合、薬による治療が検討されます。 LDLコレステロールを下げる薬には複数の種類があり、それぞれ動脈硬化の進行を抑えるなどの効果が期待できます。一方で、正しく理解せずに服用すると思わぬ副作用を招くリスクがある薬です。 本記事では、LDLコレステロールを下げる薬の種類や副作用、服用を始める目安について解説します。薬の特徴を正しく把握することで、医師との相談や治療の選択をよりスムーズに進めることができます。 副作用や注意点などを詳しく解説しているため、LDLコレステロール値を下げる薬の服用を始める予定の方は参考にしてください。 脂質異常症の合併症である脳卒中に対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。 脳卒中の後遺症や再発リスクのお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 LDL（悪玉）コレステロールを下げる薬の種類【一覧表】 LDLコレステロールを下げる主な薬の種類は以下の通りです。 分類 効果 主な副作用 スタチン系製剤 肝臓でコレステロールが合成されるのを抑える 肝臓障害、間質性肺炎、横紋筋融解症 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 食事または胆汁由来のコレステロールの吸収を抑える 肝臓障害、ミオパチー様症状 陰イオン交換樹脂 小腸でコレステロールが吸収されるのを抑える 便秘、腹部の張り プロブコール コレステロールの分解または胆汁への排出を促す 腹痛、吐き気、便秘、下痢 PCSK9阻害薬 血液中のLDLコレステロールを肝臓へ回収する 胃腸炎、鼻咽頭炎 ニコチン酸誘導体 脂質を運ぶタンパク質の合成を抑える かゆみ、顔面紅潮、高尿酸血症 それぞれの薬について詳しく解説します。 スタチン系製剤 スタチン系製剤は、肝臓でコレステロールが合成されるのを抑える薬です。 一般名 シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン 投与方法 経口投与 副作用 ・肝臓障害（肝臓の働きが低下している状態） ・間質性肺炎（かんしつせいはいえん：肺が線維化して硬くなる病気） ・横紋筋融解症（おうもんきんゆうかいしょう：筋肉の細胞が壊れる病気） ・ミオパチー様症状（筋肉の痛みや脱力感） スタチン系製剤を用いた治療において、動脈硬化を抑える効果を示す数多くのエビデンスが報告されています。（文献1）そのため、LDLコレステロール値が高い場合の第一選択の薬として使用されています。 スタチン系製剤は妊娠を希望する女性や授乳中の女性、妊婦は服用してはいけません。胎児や新生児に奇形が生じるリスクがあるためです。また、腎臓に障害がある方が服用すると、副作用のリスクが高まるため注意が必要です。 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬とは、食事または胆汁由来のコレステロールの吸収を抑える薬です。 一般名 エゼチミブ 投与方法 経口投与 副作用 ・肝臓障害 ・ミオパチー様症状 ・腹痛や吐き気、便秘、下痢など スタチン系製剤と組み合わせて服用すると高い効果が得られるとされています。ワルファリンとエゼチミブを併用すると、作用が増強される可能性があるため併用してはいけません。 陰イオン交換樹脂 陰イオン交換樹脂は、小腸でコレステロールが吸収されるのを抑える薬です。 一般名 コレスチミド、コレスチラミン 投与方法 経口投与 副作用 便秘、腹部の張り 副作用などの理由により、スタチン系製剤の服用にリスクがある場合に使用が検討されます。陰イオン交換樹脂は重い副作用が見られていません。 ただし、脂溶性ビタミン（A、D、E、K）や葉酸の吸収を阻害することがあるため、長期服用をする場合は、補給を検討する必要があります。また、中性脂肪値を上昇させることがあるため、中性脂肪値が高い方は服用を避ける場合があります。 プロブコール プロブコールは、コレステロールの分解または胆汁への排出を促し、LDLコレステロール値を下げる薬です。 一般名 プロブコール 投与方法 経口投与 副作用 ・腹痛や吐き気、便秘、下痢など ・肝臓障害 ・発疹（皮膚にできるぶつぶつなどのこと） ・不整脈（心臓の拍動のリズムが乱れる病気） スタチンとプロブコールの併用をすると、脳卒中や心筋梗塞などの合併症リスクが下がったとの報告があります。（文献1） PCSK9阻害薬 PCSK9阻害薬は、肝臓にあるLDLコレステロールを取り込む受容体を保護することで、血液中のLDLコレステロールを肝臓へ回収しやすくする薬です。その結果、血液中のLDLコレステロール値を下げる効果が期待できます。 一般名 エボロクマブ 投与方法 皮下注射 副作用 ・注射部位の腫れや痛み、かゆみ ・胃腸炎（胃や腸の粘膜に炎症が起きる病気） ・鼻咽頭炎（びいんとうえん：鼻と喉の間の粘膜に炎症が起きる病気） PCSK9阻害薬は、以下に該当する場合に使用が検討されます。 家族性高コレステロール血症または脳卒中や心筋梗塞などの合併症リスクが高い方 最大耐容量のスタチン系製剤による治療効果が不十分または適さない方 PCSK9阻害薬は、LDLコレステロール値を下げる薬として、高い効果が期待できます。 ニコチン酸誘導体 ニコチン酸誘導体は、LDLコレステロール値だけでなく中性脂肪値が高いときにも服用を検討します。 一般名 ニコモール、ニコチン酸トコフェロール 投与方法 経口投与 副作用 ・かゆみ ・顔面紅潮（顔の毛細血管が広がり赤くなる症状） ・高尿酸血症（血液中の尿酸が多い状態） ニコチン酸誘導体は肝臓でのリポタンパクの合成を抑制します。リポタンパクとは、LDLコレステロールや中性脂肪が含まれる粒子のことです。血液中の脂質を運搬する役割を担っています。 リポタンパクの合成を抑えることで、LDLコレステロール値や中性脂肪値を下げることができます。なお、糖尿病の方はニコチン酸誘導体の服用には注意が必要です。ニコチン酸誘導体を服用すると、血糖値を下げる「インスリン」が効きにくくなる可能性があるためです。 コレステロールを下げる薬と併用してはいけない薬一覧 コレステロールを下げる薬と併用してはいけない主な薬は以下の通りです。 分類 一般名 併用してはいけない薬 スタチン系製剤 アトルバスタチンカルシウム フィブラート系薬剤、テラプレビル、オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル配合錠 ピタバスタチンカルシウム フィブラート系薬剤、シクロスポリン ロスバスタチンカルシウム フィブラート系薬剤、シクロスポリン シンバスタチン フィブラート系薬剤、イトラコナゾール、ミコナゾール、アタザナビル、サキナビル、テラプレビル、コビシスタット プラバスタチンナトリウム フィブラート系薬剤 フルバスタチンナトリウム フィブラート系薬剤 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 エゼチミブ ワルファリン その他にも併用に注意すべき薬があります。医療機関を受診した際は、服用中の薬をすべて医師に報告してください。 薬物療法を始める目安や服用の必要性 薬物療法を始める目安は、生活習慣の改善でLDLコレステロール値や中性脂肪値などが管理できない場合です。 LDLコレステロールの管理目標値は以下のように設定されています。 カテゴリー LDLコレステロールの目標値 治療方針 カテゴリー1 （低リスク） 160mg/dL未満 一次予防 （生活習慣の改善から始める） カテゴリー2 （中リスク） 140mg/dL未満 カテゴリー3 （高リスク） 120mg/dL未満 冠動脈疾患の既往あり 100mg/dL未満 二次予防 （生活習慣の改善と同時に薬物療法を始める） （文献2） カテゴリーは性別や年齢、喫煙歴、血圧値、コレステロール値などを評価して求めます。冠動脈疾患とは、心臓の重要な血管が動脈硬化により狭くなるまたは閉塞する病気のことです。 また、糖尿病や慢性腎臓病の既往歴がある方や、LDLコレステロール値が180mg/dL以上である方は、早期に薬物療法を検討しなければなりません。 脂質異常症の合併症は、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などで命に関わるリスクがあります。生活習慣の改善により、LDLコレステロール値などを管理できない場合は、適切な薬物療法を始める必要があります。 【関連記事】 【医師監修】脂質異常症とは｜症状・原因・改善方法を分かりやすく解説 脂質異常症を判断する診断基準｜LDL・HDL・中性脂肪の基準値と改善の目安を医師が解説 まとめ｜コレステロールを下げる薬の効果や副作用を正しく知ろう コレステロール値を下げる薬は、血液中のLDLコレステロールが通常よりも多いときに使用する薬です。副作用が現れることもあるため、定期的に医療機関を受診して適切な診察を受ける必要があります。また、スタチン系製剤には併用してはいけない薬が複数あるため、受診をした際は服用中の薬をすべて医師に伝えてください。 脂質異常症は、適切な治療を受けないと脳梗塞や心筋梗塞などの合併症リスクが高まります。生活習慣の改善により数値を管理できない場合は、薬物療法の検討をしなければなりません。 当院「リペアセルクリニック」では、脂質異常症の合併症である脳卒中の後遺症や再発予防などに対して再生医療を行っています。脳卒中の後遺症や再発予防については、気になることがあれば相談だけでもお気軽にご連絡してください。 LDLコレステロールを下げる薬に関するよくある質問 痩せる効果はある？ LDLコレステロール値を下げる薬には、脂質の吸収を抑える効果をもつ薬があります。しかし、これらの薬は痩せることを目的として服用する薬ではありません。 飲み続けるとどうなる？ 適切に服用を続ければ、動脈硬化の進行を抑える効果を期待できます。その結果、心筋梗塞や脳梗塞といった合併症リスクを下げることができます。 自己判断でやめるとどうなる？ 十分に数値が下がりきっていないにも関わらず自己判断でやめると、合併症リスクが残ったままになります。自己判断による中断はしないで、適切な治療を進めてください。 いつまで飲む必要がある？ 生活習慣を改善して、LDLコレステロール値が安定するまでです。なお、合併症リスクや既往歴によって、目標とする数値は異なります。医師の指示のもと適切な脂質の管理を行ってください。 グレープフルーツと飲み合わせてはいけない理由は？ グレープフルーツに含まれるベルガモチンは、薬の代謝に関与するCYP（シトクロムP450）の働きを妨げる可能性があります。CYPは主に肝臓や小腸に多く存在する酵素です。 そのため、CYPによって代謝されるスタチン系製剤とグレープフルーツジュースを併用すると、薬の血中濃度が必要以上に上昇し、副作用のリスクが高まるおそれがあります。 参考文献 （文献1） 動脈硬化性疾患予防 ガイドライン 2022年版｜日本動脈硬化学会 （文献2） 動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症治療のエッセンス｜日本動脈硬化学会

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「最近目がかすむようになった」 「視界がぼやける感じがする」 糖尿病と診断されている中で、このような症状が出てきて「糖尿病で失明する」と聞き、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 実際に、糖尿病の合併症として視力障害が存在します。 しかし、血糖値のコントロールや定期的な眼科受診による経過観察で視力を回復させることや悪化を防止させることは可能です。 本記事では糖尿病と失明の関係や、視力低下への対処法などを紹介します。 視力に対する不安を感じている方は、ぜひ最後までご覧ください。 糖尿病で失明する原因 糖尿病は全身の血管に影響を及ぼす慢性疾患であり、目の組織にも深刻な障害を引き起こします。 失明に至るのも決してまれではなく、進行するまで自覚症状が乏しいため、発見が遅れるケースも少なくありません。 失明を防ぐには、糖尿病が視覚にどのような影響を及ぼすのかを正しく理解することが重要です。 ここでは、糖尿病によって引き起こされる主な失明の原因と、その他の関連疾患について解説します。 糖尿病網膜症 糖尿病網膜症は、高血糖による網膜の血管障害（糖尿病性細小血管症）によって発症する、糖尿病で失明に至る主な原因の一つです。 進行の程度に応じて、以下の3段階に分類されています。 単純糖尿病網膜症：網膜の毛細血管がこぶ状になり、血液や脂質が漏れ出して網膜に付着する 増殖前糖尿病網膜症：毛細血管が閉塞し、網膜や神経への血流が不足する 増殖糖尿病網膜症：もろい新生血管が破れて出血を起こしたり、網膜剥離が生じたりして、視力が大きく低下する 糖尿病網膜症は失明に至る危険性がある怖い病気であり、少しでも異常を感じたら眼科を受診しましょう。 糖尿病網膜症については、以下の記事でも詳しく解説しているので参考にしてください。 視覚障害につながるその他の疾患 糖尿病が原因で視覚障害につながる、その他の疾患については以下の表にまとめました。 疾患名 特徴・症状 予後 糖尿病視神経症 網膜症の有無に関係なく発症する視神経の循環障害。突然の高度な視力障害が現れる。片眼性が多い。 不良 糖尿病眼球運動障害 眼球を動かす筋肉が障害され、物が二重に見える（複視）。 良好 糖尿病ぶどう膜炎 ぶどう膜の前部に炎症が起こる。点眼治療で軽快するが、長期化することもある。 経過により異なる 糖尿病角膜症 角膜表面が障害され、知覚低下により傷や感染に気づきにくい。涙の分泌も減少傾向。 感染などの管理が重要 糖尿病黄斑浮腫 網膜の中心「黄斑」にむくみが発生し、視力が低下する。 治療により改善可能 その他の合併症 屈折異常や白内障など、糖尿病により発症または悪化する眼疾患。 種類により異なる 糖尿病による失明の前兆 糖尿病網膜症の特徴として、失明の危険がある重大な疾患にもかかわらず、症状が現れにくい点が挙げられます。 高血糖が持続している場合、眼底検査で異常が見られなくても、網膜の毛細血管はすでに損傷を受け始めている場合があるのです。 とくに単純糖尿病網膜症や増殖前糖尿病網膜症では、出血や毛細血管の閉塞が進んでいても、自覚症状が出ないケースがあります。 自覚症状がないまま病状が進行して増殖糖尿病網膜症になると、新生血管や硝子体出血が起こって以下のような症状が現れます。 物が見えづらい ぼんやりと見える 視野に黒い影が見える（飛蚊症） 明暗の見え方が鈍くなる 視界に光がチカチカする 硝子体出血や網膜剥離が「黄斑」に及ぶと、視力を回復できなくなって失明に至る恐れがあります。 これらの症状が見られた場合は、速やかに眼科を受診しましょう。 また、前兆が現れる前に進行している場合もあるため、自覚症状がなくても年1回の眼科検診が推奨されます。 糖尿病による視力低下への対処法 糖尿病による視力低下を防ぐには、症状が現れる前の段階からの的確な対処が重要です。 視力障害は糖尿病の進行とともに現れる可能性があり、対処が遅れて適切な治療が行われないと、視力が大きく低下するケースがあります。 しかしながら、早期発見と治療を実施すれば重症化を防ぎ、視力の維持または改善を目指すことは可能です。 糖尿病網膜症に対する治療法は進歩しており、状態に応じた適切な対応が視力を守る鍵となります。 ここでは、視力低下への具体的な対処法を2つの側面から詳しく解説します。 早期発見と早期治療 糖尿病網膜症による視力障害を防ぐには、早期発見と早期治療が欠かせません。 米国眼科学会の報告によれば、糖尿病網膜症の患者の約90％が早期に治療を受けることで、重度の視力低下を防げるとしています。（文献1） ただし、治療の効果を期待できるのは、定期的に眼科検診を受けている場合に限られる点に留意しておきましょう。 アメリカ国立眼科研究所も、血糖コントロールと眼科での適切な治療が失明予防の鍵であると示しています。（文献2） 網膜は一度損傷を受けると元に戻すのが難しいため、治療は回復ではなく進行を抑えるのが目的になります。 したがって、異常が出る前からの検査と治療が極めて重要です。 視力回復につながる主な治療法 糖尿病網膜症による視力障害の進行を抑え、視力の維持・回復を目指す治療法には、以下のような選択肢があります。 レーザー治療 抗VEGF薬注射 硝子体手術 レーザー治療は新生血管の発生を防いだり、すでにできた血管を退縮させたりするのが目的です。 「汎網膜光凝固（はんもうまくひかりぎょうこ）」という方法では、酸素が足りない部分の細胞をレーザーで処理し、悪い血管の増えすぎを防ぎます。 視力低下前の予防的治療としても有効で、失明率を低下させる効果が期待できると考えられています。 抗VEGF薬注射は、ものを見るうえで大事な「黄斑」部分が腫れてしまう「黄斑浮腫」という症状に対する治療法です。 目の中に直接注射してむくみを沈める治療法で、見え方の改善が期待されます。 硝子体手術は、目の奥の「硝子体」からの出血やにごりを取り除き、網膜の機能改善を目的とする手術です。 糖尿病による失明を防ぐために必要なこと 糖尿病による失明を防ぐには、眼科での定期的な検査と全身の健康管理が不可欠です。 とくに、眼の自覚症状がない段階から最低でも年1回の眼底検査を受け、主治医の指示に従って治療を進めていきましょう。 定期検査によって網膜の状態を客観的に把握でき、早期の適切な治療で失明のリスクを大きく減らすことが可能です。 さらに、日頃から生活習慣病に注意し、血糖値・血圧・脂質の適切なコントロールも欠かせません。 血糖値・血圧・脂質の数値は糖尿病網膜症の発症・進行に深く関与しており、バランスのとれた健康管理が視力を守る基本となります。 糖尿病の合併症を防ぐ生活習慣病については、以下の記事も参考にしてください。 糖尿病による失明を防ぐためにも自己管理を徹底しよう 糖尿病による失明は、適切な対策により予防可能です。 糖尿病の影響から視力を守るためには、まず血糖・血圧・脂質のコントロールを徹底することが基本となります。 また、眼の自覚症状がなくても、定期的な眼科での検査も大切です。 異常を感じた際には放置せず、すぐに受診することが早期発見・早期治療につながります。 今回の記事を参考に、日常的な自己管理と定期的な検査で大切な視力を守りましょう。 リペアセルクリニックでは、糖尿病に対する再生医療にも対応しています。 公式LINEでは、無料オンライン診断を実施しているので、糖尿病治療中で視力低下や失明に関する不安を抱えている方はご相談ください。   糖尿病と失明に関するよくある質問 糖尿病網膜症の検査にはどのようなものがありますか？ 糖尿病網膜症では、以下のような検査が行われます。 屈折検査 眼底検査 眼圧測定 細隙灯顕微鏡検査 糖尿病患者は網膜症と診断されていなくても、年1回の眼科受診が推奨されています。 視力低下や失明を未然に防ぐためにも、定期的に検査を受けましょう。（文献3） 糖尿病による失明は突然起こりますか？ 糖尿病による視力低下や失明は通常ゆっくりと進行し、初期には自覚症状がないケースも少なくありません。 進行した網膜症が原因で硝子体出血や網膜剥離が起きると、急激な視力低下に至る場合もあるため注意が必要です。（文献4） 視力が低下すると、日常生活や仕事に大きな影響を及ぼす上、患者本人のみならず家族への負担も大きくなります。 症状の有無に関わらず、定期的な眼科での検診が大切です。 参考文献 （文献1） Rodríguez A, et al. (2024). The Role of Early Detection in Preventing Vision Loss from Diabetic Retinopathy. Journal of Diabetic Complications & Medicine, 9(5), pp.1―2. （文献2） National Eye Institute「Diabetic Retinopathy」 （文献3） 国立国際医療研究センター「網膜症」 （文献4） 公益社団法人 日本眼科医会「糖尿病網膜症による視力低下―予防と治療― ～運転免許証や仕事を失わないために～」

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「血液のがん」と聞いて、不安や疑問を感じる方も多いのではないでしょうか。 目に見える腫瘍を形成せず症状が分かりづらいため、正しい理解と早期発見が極めて重要です。 本記事では、血液がんの基礎知識から種類別の特徴・原因・症状・治療法、さらには生存率や罹患割合といったデータまで、信頼性の高い情報に基づいて詳しく解説します。 血液がんと診断された方やご家族の不安を少しでも軽減したい方は、参考にしてください。 血液がんの種類一覧表 血液がんの主な種類と症状を表にまとめました。 それぞれの発症する原因や症状、治療については種類をクリックして詳細をご覧ください。 血液がんの種類 主な症状 白血病 発熱・倦怠感・出血・感染症・リンパ節の腫れ 悪性リンパ腫 発熱・倦怠感・寝汗・体重減少・リンパ節の腫れ 多発性骨髄腫 骨の痛み・腰痛・免疫機能の低下・貧血・高カルシウム血症 白血病とは 白血病とは、血液をつくる細胞に異常が起こり、正常な血液が作れなくなる病気です。 本来なら、血液のもとになる細胞（造血幹細胞）は成長して赤血球や白血球などになりますが、白血病ではその細胞が異常なまま増え続けてしまいます。 その結果、体に必要な正常な血液が足りなくなり、貧血や感染にかかりやすくなるなど、さまざまな症状があらわれます。 白血病は、以下のように急性・慢性に分類されています。 急性骨髄性白血病（AML） 急性リンパ性白血病（ALL） 慢性骨髄性白血病（CML） 慢性リンパ性白血病（CLL） 白血病の原因 白血病の原因は未だ完全には解明されておらず、明確な原因を特定できないケースが一般的です。 たとえば、以下のような多因子が関与しているとされています。 放射線やベンゼンなどの化学物質への長期曝露 遺伝的要因や先天性疾患（ダウン症など） がん化の引き金となる染色体異常 既存の血液疾患 これらの要因が複合的に作用し、造血細胞ががん化すると考えられています。 白血病の症状 白血病では、がん化した未熟な血液細胞が正常な働きを阻害し、さまざまな症状が現れます。 血液をつくる働きが弱まる「造血障害」、がん細胞が他の臓器に広がる「臓器浸潤」、そして体全体に影響する「全身症状」の3つに分けてご紹介します。 ＜造血障害による症状＞ 貧血症状：赤血球減少による疲労感・息切・顔色不良・倦怠感・めまい・動悸 出血傾向：血小板減少による、あざや鼻血、歯茎出血 免疫低下：正常な白血球が不足による、発熱・咳・口内炎・感染症 ＜臓器浸潤による症状＞ 肝臓・脾臓・リンパ節が腫大 中枢神経（脳・脊髄）や皮膚への浸潤で関連症状（頭痛、神経症状、皮疹など） 播種性血管内凝固症候群を合併して出血 ＜全身症状＞ 発熱、倦怠感、体重減少、食欲不振、不明熱 上記のような症状があるケースでは、血液検査や骨髄検査によって白血病かどうかを医師が診断します。 白血病の治療 白血病の治療法は種類や病期などさまざまな要因で異なり、複数の治療アプローチの検討が必要です。 以下に代表的な治療法の特徴をまとめました。 化学療法 急性白血病の標準治療。抗がん剤を計画的に投与します。 分子標的療法 慢性骨髄性白血病には、がん細胞の増殖を抑える薬（イマチニブなどのチロシンキナーゼ阻害薬）が使われます。 造血幹細胞移植 再発リスクが高い型や完全寛解に至らない場合、ドナーからの同種移植が検討されます。（年齢・体力・適合性を総合判断） 治療方針は、以下の内容に応じて専門医が判断します。 病型 リスク分類 患者の全身状態 年齢 合併症の有無 遺伝子異常の有無 急性の白血病の場合は、速やかな集中治療が必要です。 慢性白血病は、長期管理と治療開始のタイミングの調整がポイントになります。 悪性リンパ腫とは 悪性リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球ががん化し、リンパ節や全身の臓器に腫瘤を形成する血液がんの一種です。 なかでも、リンパ球が異常に増える「非ホジキンリンパ腫」は悪性リンパ腫の約90％を占め、とくに高齢者に多く見られます。 リンパ節にしこりができる「ホジキンリンパ腫」は、若年層にも発症しやすい傾向があります。 悪性リンパ腫の原因 悪性リンパ腫は、リンパ球という血液の細胞に遺伝子の異常が起こり、リンパ球が死なずに増えすぎてしまうのが発症の原因です。 歳をとったり、体に炎症が長く続いたり、放射線をたくさん浴びたりすると、異常が起きやすくなるケースがあります。 また、以下のような特定のウイルスや菌に感染することで発症する場合もあります。 HTLV-1 ピロリ菌 また、免疫力が弱い人や自己免疫の病気がある人もなりやすく、悪性リンパ腫にかかる可能性が高まるとされています。 悪性リンパ腫の症状 悪性リンパ腫では、はじめに「痛みのないしこり」が体にできるのが特徴です。 とくに、以下の部分にしこりができます。 首 わきの下 足のつけ根 また、病気が進んでくると、以下のような症状も現れます。 38度以上の熱が続く 体がだるくなる 食べているのに体重が減る 夜にたくさん汗をかく さらに進行すると、がんが肺や気道を圧迫して息苦しさを感じたり、脳や神経に広がって手足が動かしにくくなったり、意識がぼんやりすることもあります。 また、肝臓や肺に広がった場合には、肌や目が黄色くなる黄疸（おうだん）や呼吸がしづらいといった症状が出るケースもあります。 悪性リンパ腫の治療 悪性リンパ腫は病型や病期、患者の状態、悪性度、臓器浸潤の状況などによって適した治療法が異なります。 以下に、代表的な治療法をまとめました。 化学療法（標準治療） 抗がん剤を使用する、悪性リンパ腫の中心となる治療法 放射線療法 病気の広がりが少ない場合、化学療法に加えて行う放射線を利用した治療法 造血幹細胞移植 自分自身や他人から健康な血液のもとになる細胞（幹細胞）を移植する治療法 CAR-T療法（細胞療法） 患者自身の免疫細胞（T細胞）に特別な働きを持たせて、がん細胞だけを攻撃させる治療法 分子標的療法・免疫療法 薬剤の点滴などにより、がん細胞の特定の部分だけを狙って攻撃する治療法 支持療法 吐き気をおさえたり、感染症を防いだりするための予防的治療法 上記の治療法を状態に合わせて選択し、さまざまな治療法も組み合わせながらトータルで治療戦略を採ることが重要です。 多発性骨髄腫とは 多発性骨髄腫は、体の中で抗体（ばい菌から体を守る物質）を作る「形質細胞」が、がん化して増えてしまう血液のがんの一つです。 がん化した細胞が「Mタンパク」と呼ばれる異常なタンパク質をたくさん作り、正常な血液の働きを邪魔するようになります。 多発性骨髄腫の原因 多発性骨髄腫のはっきりした原因は、まだよくわかっておりません。 形質細胞の中で遺伝子に異常が起こったり、染色体（細胞の中にある遺伝情報）が入れ替わったりすることで発症すると考えられています。 また、放射線や化学物質などに長くさらされると、発症するリスクが高くなります。 多発性骨髄腫の症状 病気が進むと、以下のような症状が現れます。 貧血：赤血球が減って体がだるくなったり、息切れや動悸がしたりする 骨のトラブル：背中や腰の骨が弱くなり、痛みが出たり、骨折したりする 腎臓の障害：異常なタンパク質が腎臓にダメージを与えて、腎臓の働きが悪くなる カルシウムの異常：血液中のカルシウムが増えすぎて、のどが渇きや便秘、吐き気、ひどいときは意識がもうろうとする 病気かどうかは、血液検査や骨の検査などで医師が診断します。 骨の痛みや腎臓の障害は日常生活に大きな影響を与えるため、早めに見つけて治療を始めることが重要です。 多発性骨髄腫の治療 多発性骨髄腫は、さまざまなタイプのがん細胞が体の中に広がる性質があります。 ひとつの治療だけではなく、いくつかの方法を組み合わせてコントロールしていくことが大切です。 ここでは、代表的な治療法を紹介します。 経過観察 症状がなく内臓などに影響が出ていない初期の段階では、しばらく様子を見る場合があります。 化学療法 初期治療や再発時に用いられる抗がん剤治療です。 症状緩和療法 骨がもろくなって痛みが出る骨病変や貧血になった場合は、症状を緩和する薬物療法や輸血治療を行います。 薬物療法 患者の状態に合わせて、免疫を調整する薬やがん細胞を分解する働きのある薬を組み合わせます。 自家末梢血幹細胞移植 65歳以下または臓器機能が良好な患者に対し、生存期間の延長を目指す治療法です。いったん自分の血液のもとになる細胞を取り出して保存しておき、治療のあとに細胞を戻します。 QOL支援を含む維持療法 薬の量をコントロールしながら、生活の質を保つケアを行う治療法です。 新規治療・臨床試験 再発すると治りにくいタイプの骨髄腫に対する新薬開発など、新しい治療法の研究も進んでいます。 多発性骨髄腫は無症候の早期段階では経過観察が基本ですが、症状や臓器障害が現れた場合は薬物療法、もしくは必要に応じて移植を併用します。 【種類別】血液がんの余命・生存率 血液がんの種類別の5年相対生存率から余命を見てみましょう。 国立研究開発法人国立がん研究センターの「最新がん統計」（文献1）によると、以下の通りとなっています。 血液がんの種類 男性の5年相対生存率 女性の5年相対生存率 白血病 43.4％ 44.9％ 悪性リンパ腫 66.4％ 68.6% 多発性骨髄腫 41.9％ 43.6% ただし、上記はあくまでデータ上の統計です。 白血病は進行が早い病型もあり、治療を受けない場合には急速に悪化するケースもあります。（文献2） また、100種類以上の病型がある悪性リンパ腫や多発性骨髄腫、数年単位で進行する病型から数日で進行する悪性度の高い病型まで、患者によって再発率や予後はさまざまです。（文献3）（文献4） まとめ｜血液がんの種類別の違いを知っておこう 血液がんは、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫といった複数の疾患を含む総称であり、それぞれに異なる特徴・原因・症状・治療法があります。 現代の標準治療と新規療法の組み合わせにより、長期生存や生活の質の維持が可能となってきていますが、なにより速やかな診断と早期の治療開始が大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療による治療を行っています。 再生医療について疑問があれば、お気軽にご相談ください。 血液がんの種類に関するよくある質問 血液がんの種類別の罹患割合は？ 国立がん研究センターの統計によれば、全がんに占める血液がんの罹患割合は約7～8％程度です。 白血病は約1.8％、悪性リンパ腫は約4.2％、多発性骨髄腫は約1.0％と報告されています。（文献1） 血液がんで珍しい種類は？ 慢性骨髄性白血病（CML）は、日本では年間10万人あたり約1.5人と罹患率が低く、白血病全体の約20％に留まる希少ながんです。 初期は無症状の例が多く、健康診断などで偶然発見されるケースが約85％を占め、自覚症状が乏しいことで知られています。（文献5） 血液がんの初期症状は種類によって違う？ 血液がんの初期症状は、種類によって以下のような特徴があります。 急性白血病：発熱・倦怠感・出血傾向といった全身症状が急速に出現するケースが多い リンパ腫：痛みを伴わないリンパ節腫脹が初期に現れ、B症状（発熱・体重減少・夜間発汗）が見られる 多発性骨髄腫：初期は無症状が多く、進行すると骨痛や貧血、高カルシウム血症が出ることがある 種類ごとの症状の違いに着目し、気になる症状があれば早めに医療機関で専門医に相談しましょう。 高齢者が発症しやすい血液がんは？ 多発性骨髄腫は、高齢者に多く見られる血液がんです。 骨髄中の形質細胞ががん化して骨折・貧血・腎障害などを引き起こしやすく、高齢者では発症率と重症化のリスクが高まる傾向があるとされています。（文献6） 血液のがんと言われたら、どうしたらいい？ 血液がんの診断を受けたら、まず血液内科専門医による正確な診断と病期評価（血液検査、画像検査、生検など）を受けてください。 その上で、治療方針（化学療法・免疫療法・移植・支持療法など）を専門医と相談し決定しましょう。 また、治療中や治療後も定期的なフォローアップと生活支援体制の整った医療機関で継続的にケアを受けることが大切です。 正確な情報を得ながら、自分に合った治療や支援体制を整えていきましょう。 参考文献 （文献1） 国立研究開発法人国立がん研究センター「最新がん統計」 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html?utm_source=chatgpt.com（最終アクセス：2025年6月17日） （文献2） ユビー病気のQ&A「急性骨髄性白血病の場合、治療した時と治療しなかった時の予後はどうなりますか？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/p_nryf-eta（最終アクセス：2025年6月17日） （文献3） ユビー病気のQ&A「寛解後の再発率や余命は（生存率）はどのくらいですか？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/29ntt-g_47（最終アクセス：2025年6月17日） （文献4） ユビー病気のQ&A「多発性骨髄腫の余命はどれくらいですか？」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/8ob0jwqk3bv（最終アクセス：2025年6月17日） （文献5） 順天堂大学医学部附属順天堂医院血液內科「慢性骨髄性白血病」 https://hosp.juntendo.ac.jp/clinic/department/ketsuekinaika/disease/disease07.html（最終アクセス：2025年6月17日） （文献6） 国立がん研究センター「多発性骨髄腫の原因・症状について」 https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/multiplemyeloma/001/index.html（最終アクセス：2025年6月17日）

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「健康診断で腎機能の異常を指摘された」 「このままでは尿毒症になる可能性があると診断された」 尿毒症は、腎臓の働きが大きく低下し、体内の老廃物や余分な水分を十分に排出できなくなった状態です。 進行すると、だるさや食欲不振、吐き気、むくみ、かゆみ、息切れなど全身にさまざまな症状が現れ、放置すれば命に関わることもあります。 ただし、すべての方がすぐに透析を必要とするわけではありません。病状に応じた治療や生活習慣の改善によって、進行を抑えられる場合もあります。 本記事では、現役医師が尿毒症について詳しく解説します。 尿毒症を発症した場合の余命 尿毒症の症状 尿毒症の原因 尿毒症の治療法 尿毒症の予防法 記事の最後には、よくある質問についてもまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 尿毒症の症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 尿毒症とは 尿毒症とは、腎機能が著しく低下し、老廃物や余分な水分を尿として排出できず体内に蓄積し、全身に影響が及ぶ状態です。 だるさや食欲不振、吐き気、むくみ、かゆみといった症状から始まり、進行すると呼吸困難や意識障害、心不全、不整脈を招き、命に関わることもあります。 高齢者は、こうした症状を加齢や持病による変化と捉えがちで発見が遅れやすい上、体力や認知機能の低下、複数の疾患を併せ持つケースも多いため注意が必要です。 尿毒症で苦しさを感じるかどうかは症状の程度によって異なり、息苦しさや吐き気、強いだるさとして現れる方もいます。気になる変化があれば放置せず、早めに医療機関へ相談してください。 敗血症との違い 尿毒症と敗血症は、どちらも重症化すると命に関わることがありますが、原因や症状の現れ方、治療法は異なります。 尿毒症は腎機能の低下によって老廃物や余分な水分が体内に蓄積した状態です。一方、敗血症は感染症に対する身体の防御反応が過剰に働き、全身の臓器に障害が及んだ状態です。 尿毒症と敗血症の主な違いは、以下のとおりです。 比較項目 尿毒症 敗血症 主な原因 腎機能低下による老廃物や余分な水分の蓄積 感染症への過剰反応による全身の臓器障害 きっかけとなる疾患 慢性腎臓病や急性腎障害 肺炎、尿路感染症、腹腔内感染症など 主な症状 だるさ、食欲不振、吐き気、むくみ、かゆみ、尿量減少 発熱、悪寒、呼吸数の増加、血圧低下、意識の変化 症状の経過 腎機能の低下に伴う緩やかな進行、または急性腎障害による急激な悪化 数時間から短期間での急速な悪化 主な治療 原因疾患の治療、食事療法、薬物療法、透析、腎移植 抗菌薬、点滴、酸素投与、感染源への処置 緊急性 呼吸困難や意識障害、著しい尿量減少がある場合の早急な対応 敗血症が疑われる時点での迅速な救急対応 （文献1）（文献2） 尿毒症は、腎臓の排泄機能が低下することで起こります。 一方、敗血症は感染症をきっかけとした全身性の炎症反応が中心です。ただし、重い感染症から急性腎障害を起こし、敗血症と尿毒症が同時に生じる場合もあります。 強い息苦しさ、意識の変化、尿量の著しい減少、血圧低下などがみられる場合は、自己判断で様子を見ず、速やかに医療機関を受診してください。 腎不全との違い 尿毒症と腎不全は混同されやすい言葉ですが、意味や重症度が異なります。 腎不全は腎臓の働きが低下した状態を指し、尿毒症は腎不全が進行し、老廃物や余分な水分の蓄積によって全身に症状が現れた状態です。 尿毒症と腎不全の主な違いは、以下のとおりです。 比較項目 腎不全 尿毒症 状態 腎臓の働きが低下した状態 腎不全の進行によって全身症状が現れた状態 主な原因 慢性腎臓病、急性腎障害、糖尿病、高血圧など 高度な腎機能低下による老廃物や余分な水分の蓄積 主な症状 初期は無症状、進行後のむくみ、尿量変化、疲れやすさ だるさ、食欲不振、吐き気、かゆみ、呼吸困難、意識障害 重症度 軽度から重度まで幅のある状態 腎不全が高度に進行した重い状態 主な治療 原因疾患の治療、食事療法、薬物療法、生活管理 腎不全の治療に加え、必要に応じた透析や腎移植 緊急性 病状や症状に応じた継続的な治療 重い症状がある場合の早急な治療 （文献3）（文献4） 腎不全になったすべての方が尿毒症を発症するわけではありません。早い段階では自覚症状が乏しく、血液検査や尿検査で初めて腎機能低下がわかる場合もあります。 一方、尿毒症は放置すると命に関わることがあるため、強い吐き気や息苦しさ、意識の変化、尿量の著しい減少がみられる場合は、医療機関を受診しましょう。 尿毒症を発症した場合の余命 尿毒症を発症した場合の余命は、原因が急性か慢性か、透析や腎移植を受けるか、年齢や合併症などによって異なるため、一律に示せません。 ただし、尿毒症は腎臓の働きが正常の10分の1程度まで低下した末期腎不全の状態であり、治療しなければ生命に関わる状態とされています。 また、厚生労働省の資料では、eGFRが10mL/分/1.73㎡未満の末期腎不全は、透析や腎移植が必要になると説明されています。（文献4） 尿毒症や慢性透析患者の余命・生存率に関する主な参考値は、以下のとおりです。 対象・治療状況 寿命・生存に関する数字 数字をみる際の注意点 治療を受けていない尿毒症 一律に示せる余命なし 治療しなければ生命に関わる状態 透析を行わない保存的腎臓療法 生存期間中央値は、少なくとも6カ月。報告範囲は6.3〜23.4カ月 保存的腎臓療法を選択した末期腎不全患者の海外データ 2023年末の国内慢性透析患者 平均年齢は70.09歳。年間粗死亡率は11.0％ 慢性透析患者全体の集団統計 透析導入後の生存率 1年で89.9％。5年で60.8％。10年で35.9％ 異なる時期に透析を開始した患者群の過去データ 50歳の慢性維持透析患者の平均余命 男性は17.4年。女性は19.8年 2020年の生存・死亡状況に基づく平均余命 70歳の慢性維持透析患者の平均余命 男性は7.9年。女性は9.3年 2020年の生存・死亡状況に基づく平均余命 海外のシステマティックレビューによると、透析を行わず保存的に管理された末期腎不全患者の生存期間中央値は少なくとも6カ月、範囲は6.3〜23.4カ月と報告されています。ただし保存的腎臓療法を選択した患者群のデータであり、重い尿毒症症状があるすべての方に当てはまる数字ではありません。（文献5） 日本透析医学会の2023年末データによると、国内の慢性透析患者の平均年齢は70.09歳、年間粗死亡率は11.0％と報告されています。これは尿毒症そのものの余命ではなく、年齢調整をしていない慢性透析患者全体の統計です。（文献6） 同学会の過去データでは、透析導入後の生存率は1年89.9％、5年60.8％、10年35.9％と報告されています。年齢や原因疾患、合併症が異なる患者全体の集計であり、個人の余命を示すものではありません。（文献7） 同学会の慢性維持透析患者データでは、2020年の生存・死亡状況に基づく平均余命として、50歳は男性17.4年・女性19.8年、70歳は男性7.9年・女性9.3年と示されています。これも尿毒症を発症した方の余命ではなく、慢性維持透析患者全体の参考値です。（文献8） 表の数値は、多くの患者のデータから算出した平均的な目安であり、余命を示すものではありません。 実際の経過は、腎臓が悪くなった原因や年齢、心不全・感染症・糖尿病などの持病、治療への反応によって一人ひとり異なります。 透析を始めるタイミングも、検査数値だけでなく、尿毒症の症状や体内の水分・電解質のバランスなどをあわせて総合的に判断します。 強い息苦しさや意識がぼんやりする、吐き気が続く、尿の量が著しく減るといった症状がある場合は、速やかな受診が必要です。 尿毒症の診断基準 尿毒症の診断には、腎機能の指標となる血液検査の数値が重要です。とくに、以下の項目が基準として用いられます。 検査項目 検査でわかること 基準値・評価の目安 血清クレアチニン値（Cr） 筋肉の代謝によって生じる老廃物の血中濃度 男性：0.65～1.07mg/dL 女性：0.46～0.79mg/dL 血中尿素窒素（BUN） たんぱく質の分解によって生じる老廃物の血中濃度 8～20mg/dL 推定糸球体ろ過量（eGFR） 腎臓が血液をろ過する能力の目安 60mL/分/1.73㎡未満：慢性腎臓病が疑われる目安 15mL/分/1.73㎡未満：末期腎不全に相当する段階 検査所見と臨床症状を総合的に評価して診断されます。血清クレアチニン値と血中尿素窒素の値が上昇し、推定糸球体ろ過量（eGFR）が大きく低下しているときには、腎機能が著しく低下している状態です。 さらに、症状の評価には神経症状や消化器症状、呼吸器症状などの有無も考慮され、総合的な診断が行われます。 とくに、推定糸球体ろ過量（eGFR）は腎機能の評価において重要な指標のひとつです。 病期の診断と食事・運動療法の決定に用いられており、推定糸球体ろ過量（eGFR）が30mL/分/1.73m²未満（正常値の約30%未満）の場合は活動制限が厳しくなります。（文献9） 尿毒症の症状 症状 詳細 初期症状 全身の倦怠感や疲れやすさ、食欲の低下、吐き気や嘔吐、頭痛、集中力の低下、皮膚のかゆみなどの出現 末期症状 意識の低下やけいれんなどの神経症状、不整脈や心不全などの心臓の異常、息切れや呼吸困難などの呼吸器症状、食事摂取困難や強い倦怠感を伴う全身状態の悪化 尿毒症の症状は、腎機能の低下に伴って全身に現れます。初期は疲労や体調不良と区別しにくい症状が中心です。 しかし、進行すると意識や呼吸、心臓の働きにも影響を及ぼすため注意が必要です。 初期症状 症状 詳細 全身の倦怠感 体内に蓄積した老廃物や腎性貧血などによる、休息しても改善しにくいだるさや疲れやすさ 食欲の低下 老廃物の蓄積による胃腸機能への影響や、食べ物の味・においの感じ方の変化に伴う食事量の減少 吐き気や嘔吐 体内に蓄積した老廃物が消化器に影響することで生じる、持続的な吐き気や嘔吐、胃の不快感 頭痛や集中力の低下 老廃物の蓄積や貧血、血圧の変動などに伴う頭痛、思考力や注意力の低下 皮膚のかゆみ 老廃物やリンなどの蓄積、皮膚の乾燥によって生じる、発疹を伴わない場合もある全身のかゆみ 尿毒症の初期症状は、疲労や胃腸の不調など、ほかの病気や加齢でもみられる症状が中心です。 複数の症状が続く場合は、腎機能低下の可能性も考慮した受診が必要です。 全身の倦怠感 尿毒症では、老廃物（尿毒素）の蓄積に加え、腎性貧血や電解質異常、代謝性アシドーシス、栄養状態の低下などが重なり、全身の倦怠感が現れます。 初期は「疲れやすい」「身体が重い」と感じる程度でも、病状が進行すると日常生活に支障をきたすほど強いだるさになることがあります。 腎臓で作られるホルモン（エリスロポエチン）の分泌が低下すると腎性貧血が起こりやすくなり、全身へ酸素を十分に運べなくなることも倦怠感の一因です。さらに、食欲不振や吐き気によって生じる栄養不足が体力や筋力の低下を招き、倦怠感を強めることがあります。 食欲の低下 尿毒症になると、腎臓で処理しきれなくなった老廃物が体内に蓄積することで、胃や腸の働きにも影響を与えます。 この影響によって食欲が落ちるのが、代表的な症状のひとつです。初期段階では「食事の味を感じにくい」「以前より食べる量が減った」という程度の変化にとどまりますが、症状が進むにつれて吐き気や嘔吐が加わり、食事そのものが難しくなっていきます。 十分な栄養を摂れない状態が続くと、体重が落ちたり筋力が衰えたりして、だるさなど全身の不調へと広がっていきます。 食欲不振や吐き気は単なる体調不良ではなく、尿毒症がどの程度進んでいるかを示すサインです。 吐き気や嘔吐 腎機能の低下によって老廃物（尿毒素）が体内に蓄積し、消化器や脳の嘔吐中枢へ影響を及ぼすことで、吐き気や嘔吐が現れます。 初期は軽い吐き気から始まることが多いものの、病状が進行すると食事や水分を十分に摂取できなくなり、栄養不足や体重減少、筋力低下、倦怠感を招いて全身状態の悪化につながることがあります。 また、慢性腎臓病が進行した患者で吐き気や嘔吐が続く場合は、尿毒症が進行している可能性があり、透析などの腎代替療法を検討する重要な症状のひとつです。 以下の記事では、吐き気を伴う頭痛について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】吐き気を伴う頭痛の治し方｜受診の目安や予防法を徹底解説 【医師監修】頭痛と吐き気が現れる原因とは｜タイプ別の症状と受診の目安を解説 頭痛や集中力の低下 腎機能の低下によって老廃物（尿毒素）が身体にたまり、脳や神経の働きへ影響を及ぼすことで、頭痛や集中力の低下が現れることがあります。 初期は「考えがまとまらない」「仕事や家事に集中できない」といった軽い症状から始まることが多く、腎性貧血や電解質異常、酸塩基平衡の乱れが加わることで症状が強くなる場合があります。 病状が進行すると判断力や注意力の低下、眠気、反応の遅れ、物忘れなどがみられ、重症化すると意識障害やけいれんを伴う尿毒症性脳症に進展することがあるため、頭痛や集中力の低下が続く場合は放置しないようにしましょう。 皮膚のかゆみ 老廃物（尿毒素）の蓄積に加え、皮膚の乾燥やカルシウム・リンなどのミネラルバランスの乱れ、神経や免疫機能の変化が重なり、皮膚のかゆみ（尿毒症性そう痒）が現れることがあります。 かゆみは全身に生じることが多く、とくに背中や腕、腹部で強く感じられやすいのが特徴です。皮膚に目立った発疹がなくても、強いかゆみを伴う場合があります。 症状が続くと、睡眠不足や掻き傷、感染症につながり、生活の質（QOL）の低下を招くことも少なくありません。かゆみが長期間続く場合や、日常生活や睡眠に支障をきたしている場合は、自己判断で我慢せず、早めに医師へ相談してください。 末期症状 末期症状 詳細 意識や神経の異常 強い眠気、反応の遅れ、意識の混濁、錯乱、けいれん、昏睡などの神経症状 心臓や呼吸器の異常 高カリウム血症などに伴う不整脈、体内の水分蓄積による心不全、肺水腫、息切れ、呼吸困難 全身症状の悪化 強い倦怠感、食欲不振、繰り返す吐き気や嘔吐、著しいむくみ、尿量減少、栄養状態や体力の低下 尿毒症が末期まで進行すると、老廃物や余分な水分、電解質の異常が全身へ影響を及ぼし、重い症状が現れることがあります。 初期症状とは異なり、意識障害やけいれんなどの神経症状、不整脈や心不全、呼吸困難などの心臓・呼吸器症状がみられ、全身状態も大きく悪化します。 これらは命に関わる可能性があるため、強い息苦しさや意識の変化、けいれんなどの症状が現れた場合は、自己判断で様子を見ず、速やかに医療機関を受診しましょう。 意識や神経の異常 腎機能の著しい低下によって老廃物（尿毒素）が体内に蓄積し、脳や神経の働きに影響が及ぶことで、意識や神経の異常が現れます。 初期は集中力の低下や眠気など軽い症状が中心ですが、病状が進行すると錯乱やけいれん、昏睡など重い神経症状に進展することがあります。 意識や神経の異常が現れる主な理由は、以下のとおりです。 項目 詳細 尿毒素が脳へ影響を及ぼすため 尿毒素の蓄積による中枢神経機能の低下 電解質や酸塩基平衡が乱れるため ナトリウム・カリウム異常や代謝性アシドーシスによる神経機能の障害 初期は軽い症状から始まるため 集中力低下、物忘れ、眠気、反応の遅れから始まる症状の進行 進行すると命に関わることがあるため 錯乱、けいれん、昏睡、呼吸障害へ進展する可能性 （文献10）（文献11） 尿毒症による意識や神経の異常は「尿毒症性脳症」と呼ばれ、透析導入を検討する重要な所見のひとつです。 初期は疲労や加齢による変化と区別しにくいことがありますが、症状が進行すると日常生活に支障をきたし、命に関わる状態に移行することがあります。 心臓や呼吸器の異常 尿毒症による腎機能の著しい低下で余分な水分や塩分、老廃物を十分に排出できず、心臓や呼吸器に大きな負担がかかることがあります。 体内に水分がたまると肺水腫による息切れや呼吸困難、高血圧や体液過剰による心不全の発症・悪化、さらに重症例では尿毒症性心膜炎から心タンポナーデへの進行が起こることがあり、これらの症状は透析導入を検討する上で重要な判断材料です。 全身症状の悪化 尿毒症が重症化すると、腎臓が老廃物や余分な水分、電解質を十分に排出できなくなります。全身の臓器や代謝機能への影響から強い倦怠感や体重減少、食欲不振などが現れ、命に関わる状態に至ることがあります。 全身症状の悪化を示す主なサインは、以下のとおりです。 悪化のサイン 詳細 老廃物が全身に蓄積するため 強い倦怠感、食欲不振、吐き気など複数症状の出現 栄養状態が悪化しやすくなるため 体重減少、筋力低下、体力や免疫力の低下 出血しやすくなることがあるため 鼻血、歯ぐきからの出血、あざができやすい状態 放置すると多臓器へ影響が及ぶため 意識障害、心不全、呼吸困難など重篤な合併症の発症 老廃物が身体にたまり、栄養状態も悪化していくと、腎臓だけでなく全身のさまざまな臓器に影響が及んでいきます。 こうした症状は腎機能がかなり低下していることを示すサインであり、透析をはじめとする腎代替療法に進むかどうかを判断する上で欠かせない材料です。 強いだるさや急激な体重の落ち込み、吐き気が繰り返し起こる、出血しやすくなるといった状態が続くときは、自分で判断して様子を見るのではなく、早めに医療機関を受診してください。 尿毒症の原因 原因 詳細 慢性腎臓病の進行（糖尿病・高血圧など） 糖尿病や高血圧などによる慢性的な腎機能低下と老廃物の蓄積 急性腎障害 脱水、重症感染症、血流低下などによる急激な腎機能低下 薬剤などによる腎機能障害 一部の薬剤や造影剤などによる腎臓への障害と腎機能低下 腎臓の働きが著しく低下し、老廃物や余分な水分を十分に排出できなくなると、尿毒症が起こります。もっとも多い原因は、糖尿病や高血圧などを背景に慢性腎臓病がじわじわと進行するケースです。 ほかにも、脱水や重い感染症による急性腎障害、特定の薬剤や造影剤の影響で腎機能が落ちることが引き金になる場合もあります。 腎機能低下を指摘された場合は、早い段階で原因疾患を特定し、適切な治療につなげることが大切です。 慢性腎臓病の進行（糖尿病・高血圧など） 尿毒症の主な原因は、慢性腎臓病（CKD）の進行による腎機能の著しい低下です。糖尿病や高血圧、慢性糸球体腎炎などによる腎臓への負担が長く続くと、老廃物や余分な水分を排出する働きが徐々に失われ、尿毒症を発症する場合があります。 慢性腎臓病を進行させる主な原因と腎臓への影響は、以下のとおりです。 主な原因・状態 腎臓への影響 糖尿病 高血糖による糸球体の細い血管の損傷と、ろ過機能の低下 高血圧 腎臓の血管にかかる負担や動脈硬化による血流の悪化 慢性糸球体腎炎 血液をろ過する糸球体の炎症による腎機能の低下 自覚症状が乏しい初期段階 健診での蛋白尿やクレアチニン値、eGFRの異常による発見 末期まで進行した状態 老廃物や余分な水分の蓄積による尿毒症症状の出現 （文献12） 慢性腎臓病は、自覚症状がほとんどないまま進行することがあります。だるさや食欲不振、吐き気、むくみが現れた段階では、すでに腎機能が大きく低下していることもあります。 糖尿病や高血圧がある方は、血糖値や血圧の管理に加え、血液検査や尿検査の継続が欠かせません。腎機能が著しく低下した場合は、透析や腎移植などの腎代替療法が検討されます。 急性腎障害 急性腎障害（AKI）は、数時間から数日、長くても数週間ほどの間に腎機能が急激に低下する状態です。 腎臓への血流低下、腎臓そのものの障害、尿路の閉塞などによって起こり、重症化すると尿毒症や高カリウム血症、肺水腫を招く場合があります。 急性腎障害が起こる主な理由は、以下のとおりです。 理由 詳細 腎臓への血流低下 激しい下痢や嘔吐による脱水、大量出血、心不全などに伴う腎血流量の減少 腎臓そのものの障害 重い感染症、自己免疫疾患、薬剤や造影剤などによる腎組織の損傷 尿の通り道の閉塞 尿路結石、前立腺肥大症、腫瘍などによる尿の流れの停滞 重症化による合併症 尿毒症、高カリウム血症、肺水腫などを伴う全身状態の悪化 （文献13） 急性腎障害は、原因を早期に見極め、脱水の改善や感染症の治療、原因薬剤の中止、尿路閉塞の解除などを行うことで、腎機能が回復する場合もあります。 一方、尿量の著しい減少やむくみ、息苦しさ、意識の変化がみられる場合は重症化のサインであり、血液透析などの腎代替療法が必要になることもあります。 薬剤などによる腎機能障害 薬剤の中には、腎臓に流れる血液の量を減らしたり、腎臓の細胞そのものにダメージを与えたりして、腎機能を低下させるものがあります。 こうした状態が重症化すると、老廃物や余分な水分を体外へ排出できなくなり、尿毒症へと進んでいきます。 薬剤などによる腎機能障害の主な原因と注意点は、以下のとおりです。 項目 詳細 腎臓へ負担をかける薬剤 NSAIDsなどの鎮痛薬、一部の抗菌薬、造影剤、抗がん剤などによる腎血流の低下や腎組織の障害 発症しやすい方 高齢者、慢性腎臓病・糖尿病・心不全がある方、脱水状態の方、複数の薬剤を併用している方 早期対応による改善 原因薬剤の見直しや中止によって期待される腎機能の改善 重症化した場合 腎機能の回復遅延や、一時的または継続的な透析が必要となる可能性 市販薬を使用する際の注意 鎮痛薬などの長期使用や過量服用による腎臓への負担 必要な対応 自己判断による中止を避け、医師や薬剤師への相談と定期的な腎機能検査 （文献14）（文献15） 薬剤による腎機能障害は、早期に原因へ対応することで改善が見込めます。ただし、処方薬を自己判断で中止すると、治療中の疾患が悪化しかねません。 使用中の薬は、市販薬やサプリメントも含めて医師へ伝えておきましょう。尿量の減少やむくみや強いだるさ、吐き気などが現れたときは、早めに医療機関へ相談してください。 尿毒症の治療法 治療法 詳細 生活習慣の改善 減塩や適切なたんぱく質・水分管理、禁煙、適度な運動などによる腎臓への負担軽減 薬物療法 原因疾患や合併症の管理、電解質異常や貧血などの改善を目的とした薬物治療 血液透析・腹膜透析 老廃物や余分な水分を体外へ除去する腎代替療法 腎移植（状態によっては検討される選択肢） 提供された腎臓の移植による腎機能の代替 再生医療（症状や状態によって適応が検討される場合がある） 症状や病状に応じた適応の検討 尿毒症の治療は、腎機能の低下や全身症状の程度に応じて、生活習慣の改善や薬物療法、血液透析・腹膜透析、腎移植などを組み合わせて行います。 再生医療も選択肢として検討される場合がありますが、すべての患者に適応するわけではなく、医師による診察と診断が必要です。また、再生医療を取り扱う医療機関は限られているため、希望する場合は適応の有無を含めて医師へ相談しましょう。 生活習慣の改善 尿毒症の進行を抑えるには、日常生活の中で腎臓にかかる負担を減らす工夫が欠かせません。 具体的には、以下のような生活習慣の見直しが推奨されます。ただし、必要な制限は腎機能や合併症によって異なるため、医師や管理栄養士の指導に沿って取り組みましょう。 生活習慣の改善 詳細 適切な水分摂取 脱水の予防と腎血流の維持を目的とした水分管理。心不全やむくみがある場合は医師の指示に沿った摂取量の調整 有酸素運動の継続 ウォーキングなど無理のない運動による血圧・血糖管理と適正体重の維持 禁煙・節酒 喫煙や過度な飲酒による血管・腎臓への負担の軽減 体重管理 肥満による高血圧や糖尿病、腎臓への負担を抑えるための適正体重の維持 たんぱく質の管理 老廃物の増加を抑えるための、腎機能や栄養状態に応じた摂取量の調整 塩分の制限 血圧上昇やむくみを防ぐための、原則1日6g未満を目安とした減塩 カリウムの管理 高カリウム血症や不整脈を防ぐための、野菜・果物・納豆などの摂取量の調整 リンの管理 高リン血症や骨・血管への影響を抑えるための、乳製品・加工食品・納豆などの摂取量の調整 水分やたんぱく質、カリウム、リンを自己判断で過度に制限すると、脱水や栄養不足を招く恐れがあります。 検査値や尿量、むくみの有無を確認しながら、自分の状態に合った内容を医師や管理栄養士と相談しましょう。 以下の記事では、生活習慣改善について詳しく解説しています。 【関連記事】 脂質異常症の改善は食事と運動が基本｜発症の原因と改善方法・おすすめの食事を解説 【医師監修】脂質異常症で食べてはいけないもの一覧｜食べたほうがいい食材も紹介 薬物療法 尿毒症の治療において、薬物療法は症状の緩和や合併症の予防に役立ちます。 腎機能の低下にともなって多様な身体機能に障害が現れるため、それぞれの症状に対応した薬剤の使用が必要です。主に、以下のような薬が用いられます。 薬の種類 目的 カリウム排泄促進剤（ポリスチレンスルホン酸カルシウムなど） 高カリウム血症の改善 リン吸着薬（セベラマーなど） 高リン血症の改善 エリスロポエチン製剤 腎性貧血の改善 鉄剤 鉄欠乏を伴う貧血の改善 炭酸水素ナトリウム 代謝性アシドーシスの改善 利尿薬 浮腫の改善、余分な水分の排出 降圧薬 血圧の管理、腎臓への負担の軽減 薬剤は症状の進行を抑えるほか、透析導入までの期間を延ばす目的でも使用されます。 ただし、腎機能に応じた適正な用量調整が必要であり、医師の管理のもとでの投与が不可欠です。 血液透析・腹膜透析 血液透析・腹膜透析は、腎機能が著しく低下し、老廃物や余分な水分、電解質を十分に排出できなくなった際に、腎臓の働きを補うために行う腎代替療法です。 透析では、体内にたまった尿毒素や余分な水分を取り除きます。倦怠感や食欲不振、吐き気などの尿毒症症状の改善が期待できるほか、余分な水分やカリウムを調整し、むくみや高血圧、肺水腫、不整脈など重い合併症の予防にもつながります。 また、尿毒症性脳症や尿毒症性心膜炎など命に関わる合併症がみられる場合は、速やかに透析を開始することが重要です。 血液透析と腹膜透析はそれぞれ特徴が異なるため、病状や生活スタイル、全身状態を踏まえ、医師と相談しながら治療法を選択します。 腎移植（状態によっては検討される選択肢） 腎移植は、機能が低下した腎臓の代わりに健康な腎臓を移植し、腎機能の回復を目指す腎代替療法のひとつです。 移植した腎臓が正常に機能すれば、老廃物や余分な水分を十分に排出できるようになり、尿毒症の症状や腎性貧血の改善が期待できるほか、透析が不要になることで食事や水分の制限も緩和され、日常生活の自由度が高まります。 ただし、腎移植はすべての患者が受けられる治療ではなく、年齢や全身状態、合併症、ドナーの有無などを総合的に評価した上で適応が判断されます。移植後も、拒絶反応を防ぐための免疫抑制薬の服用や継続的な通院・検査が必要です。 再生医療（症状や状態によって適応が検討される場合がある） 再生医療は尿毒症に対する標準治療ではありません。しかし、慢性腎臓病（CKD）による腎機能低下に対し、自己脂肪由来幹細胞を用いる治療が一部の医療機関で検討されています。 ただし、効果が確立された治療ではなく、透析や腎移植に代わるものでもありません。再生医療の位置づけと主な注意点は、以下のとおりです。 確認項目 詳細 対象となる可能性 慢性腎臓病などによる腎機能低下に対し、病状や全身状態を踏まえた適応の検討 主な治療内容 患者本人の脂肪から採取・培養した幹細胞を用いる治療 尿毒症治療での位置づけ 透析や腎移植に代わる治療として確立されていない補助的な選択肢 適応の判断 問診、診察、血液検査、合併症などに基づく医師の総合的な診断 対象とならない場合 病状や合併症、全身状態などにより治療を受けられない可能性 医療機関の選択 再生医療等提供計画を届け出た一部の医療機関での取り扱い 治療前の確認 期待できる内容や限界、起こり得る不利益について説明を受けた上での検討 （文献11）（文献16） 慢性腎臓病に対する幹細胞治療は、研究や臨床応用が進められている段階です。すべての患者に適応するわけではなく、医師の診察と診断が欠かせません。また、取り扱う医療機関も限られています。 再生医療を希望する場合でも、現在の治療を自己判断で中断せず、医師に相談しながら慎重に検討する必要があります。 以下の記事では、リペアセルクリニックの再生医療について詳しく解説しています。 尿毒症の予防法 予防法 詳細 尿やむくみの変化を確認する 尿量や尿の性状、足や顔のむくみ、急激な体重増加などの変化の確認 全身の体調変化を見逃さない 倦怠感、食欲不振、吐き気、かゆみ、息切れ、貧血症状など全身状態の変化の確認 定期的に腎機能を確認する 血液検査や尿検査によるクレアチニン、eGFR、たんぱく尿などの継続的な評価 尿毒症を予防するには、腎機能の低下を早期に発見し、適切な治療の継続が欠かせません。 尿量やむくみの変化、だるさや食欲不振、吐き気などの体調変化は、腎機能が悪化しているサインです。 また、自覚症状がないまま病状が進行することも少なくないため、血液検査や尿検査でクレアチニンやeGFR、たんぱく尿などを定期的に確認することが大切です。 尿やむくみの変化を確認する 尿毒症は初期には自覚症状が少ない一方で、尿やむくみの変化が早期発見の手がかりとなることがあります。 腎機能が低下すると、尿量や排尿回数の変化、尿の泡立ち、足や足首、まぶたのむくみなどが現れることがあります。 また、短期間で体重が増加した場合は体内に余分な水分がたまっている可能性があるため、毎日ほぼ同じ条件で体重を測定し、尿の状態やむくみを確認する習慣が欠かせません。 これらの症状は慢性腎臓病や急性腎障害でもみられるため、変化が続く場合や悪化する場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 全身の体調変化を見逃さない 尿毒症は、初期には加齢や疲労と区別しにくい全身症状から始まることがあります。だるさや皮膚のかゆみ、貧血による息切れなどの変化を見逃さず早めに受診することが、病状の進行予防につながります。 全身の体調変化で確認したいポイントは、以下のとおりです。 ポイント 詳細 だるさや疲れやすさ 尿毒素の蓄積や腎性貧血などによる、改善しにくい倦怠感 皮膚のかゆみ 尿毒素の蓄積や皮膚の乾燥などによる持続するかゆみ 貧血の症状 顔色不良、息切れ、動悸、立ちくらみなど腎性貧血を疑う症状 症状が続く場合 血液検査や尿検査による腎機能の確認と早期受診 （文献17）（文献18） だるさやかゆみ、息切れなどは日常的によくみられる症状ですが、慢性腎臓病や尿毒症の初期サインです。 複数の症状が続く場合や以前より悪化している場合は、自己判断で加齢や疲労と決めつけず、医療機関を受診しましょう。 定期的に腎機能を確認する 尿毒症は、腎機能が大きく低下するまで自覚症状が現れにくいため、定期的な血液検査や尿検査が早期発見と予防に欠かせません。 血液検査では血清クレアチニン値やeGFRを、尿検査では蛋白尿やアルブミン尿を確認し、腎機能の低下や腎障害を早い段階で把握します。また、慢性腎臓病では腎機能や蛋白尿の程度に応じて検査間隔が異なるため、医師の指示に従って継続的に受診することが重要です。 とくに糖尿病や高血圧がある方は尿毒症のリスクが高いため、自覚症状がなくても定期的に腎機能を確認し、必要に応じて治療や生活習慣を見直しましょう。 改善しない尿毒症は当院へお気軽にご相談ください 尿毒症は、腎機能が著しく低下して全身に深刻な影響を及ぼす疾患です。 原因となる慢性腎臓病や糖尿病、高血圧の適切な管理、そして日常生活における食事や運動、水分摂取の見直しが尿毒症の予防に役立つ可能性があります。 倦怠感・むくみ・排尿の変化など、初期のサインを見逃さず、早期に医療機関を受診しましょう。 尿毒症の症状にお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。慢性腎臓病による腎機能低下に対しては、再生医療という治療の選択肢もあります。自己脂肪由来幹細胞には、ほかの細胞へ変化する「分化能」があります。ただし、尿毒症の標準治療ではなく、透析や腎移植に代わる治療として確立されたものでもありません。 適応は病状や合併症、全身状態を踏まえて医師が判断します。再生医療について詳しく知りたい方は、現在の治療を中断せず、当院へお気軽にお問い合わせください。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 尿毒症に関するよくある質問 尿毒症と糖尿病に関連性はありますか？ 糖尿病は、尿毒症を引き起こす一般的な原因のひとつです。 長期間にわたって血糖コントロールが不十分な状態が続くと、腎臓の血管が損傷を受けて「糖尿病性腎症」を発症します。 疾患が進行すると腎機能が著しく低下し、最終的に尿毒症に至るケースがあるため注意が必要です。 犬や猫が尿毒症になる原因は何ですか？ 一般的な獣医学的知見に基づくと、犬や猫も人間と同様に腎機能が低下すると尿毒症を発症する場合があります。 犬の場合は、慢性腎不全や中毒性物質の摂取が原因となるケースがあり、症状としては食欲不振や元気消失、嘔吐、口臭などが見られます。 一方、猫の尿毒症は慢性腎臓病の進行によって起こることが多く、脱水や体重減少、貧血、けいれんなどが現れるため、食事療法や輸液、薬物療法を行いながら、症状や検査値の変化を早期に捉えて重症化を防ぐことが重要です。 参考文献 （文献1） 尿毒症物質に着目した慢性腎臓病関連疾患の病態解明と治療｜第38回腎臓セミナー・Nexus Japan プロシーディング （文献2） 敗血症｜日本内科学会雑誌 107巻 11号 （文献3） 招請講演4．慢性腎不全の病態と治療富野康日己｜第107回日本内科学会講演会 （文献4） 慢性腎臓病（CKD）における治療と仕事の両立に関する手引き｜令和5-7年度 厚生労働省 厚生労働科学研究費補助金（腎疾患政策研究事業） （文献5） Conservative management of end-stage renal disease without dialysis: a systematic review｜NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information （文献6） わが国の慢性透析療法の現況｜透析会誌 57（12）：543〜620，2024 （文献7） 6）年間粗死亡率と生存率 （文献8） わが国の慢性透析療法の現況（2021年12月31日現在）701 （文献9） 腎疾患患者の生活指導・食事療法に関するガイドライン｜日腎会誌39 (1) 1997 （文献10） Uremia｜Medscape （文献11） Treating chronic kidney disease with iPS technology: Kyoto University confirms effect in mice, aim for clinical trials within several years｜Science Japan （文献12） 糖尿病とは｜国立健康危機管理研究機構 糖尿病情報センター （文献13） 急性腎障害（AKI）｜MSD マニュアル プロフェッショナル版 （文献14） 腎機能低下をきたす薬剤性腎障害｜日腎会誌 2012；54（7）：985 - 990 （文献15） ～薬剤性腎障害～（drugーinduced renal injury）｜臨床と検査 - 病態へのアプローチー（VOL.61） （文献16） Adipose tissue-derived mesenchymal stromal cells for treating chronic kidney disease: A pilot study assessing safety and clinical feasibility｜NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information （文献17） 慢性腎臓病｜MSD マニュアル プロフェッショナル版 （文献18） The relationship between fatigue, pruritus, and thirst distress with quality of life among patients receiving hemodialysis: a mediator model to test concept of treatment adherence｜NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information