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「潰瘍性大腸炎のつもりで医療機関を受診したが違うと診断された」 「下痢や腹痛、血便が続いているが潰瘍性大腸炎じゃないといわれた」 潰瘍性大腸炎は慢性的な炎症性腸疾患であり、下痢や腹痛、血便の症状が多くみられます。ただし、症状があって受診しても「潰瘍性大腸炎ではなかった」と診断されるケースも珍しくありません。 実際に潰瘍性大腸炎と似た病気は多く存在し、専門知識がない状態で見分けるのは難しいといえるでしょう。 本記事では、診断結果が潰瘍性大腸炎じゃなかった方に向けて現役医師が似た病気や対処法を詳しく解説します。また、潰瘍性大腸炎じゃなかった方からよくある質問もまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 潰瘍性大腸炎と似た症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」場合に疑われる似た病気 似た病気 詳細 クローン病 口から肛門までの消化管に起こりうる慢性炎症、腹痛・下痢・体重減少や肛門周囲病変を伴うことがある疾患 過敏性腸症候群（IBS） 炎症や潰瘍などの器質的異常が見つからないのに腹痛と便通異常（下痢・便秘）を繰り返す機能性疾患 感染に関連する腸炎 細菌・ウイルス・寄生虫などの感染による急性の下痢や腹痛、発熱や血便を伴うことがある腸炎 血流障害や放射線による腸炎 腸の血流低下による虚血性変化や放射線治療後の粘膜障害に伴う腹痛・下痢・血便を起こす腸炎 薬剤性腸炎 抗菌薬・NSAIDsなどの薬剤による腸粘膜障害や腸内細菌叢変化に伴う下痢・腹痛・血便の発生 大腸ポリープ・大腸がん 便潜血陽性や血便、貧血、便通変化や体重減少を来しうる大腸病変、内視鏡での評価が重要な疾患 潰瘍性大腸炎と診断されなかった場合でも、症状が似た別の疾患が隠れている可能性があります。そのため、自己判断ではなく、医療機関で正しい診断を受けることが不可欠です。 潰瘍性大腸炎と似た病気の代表的なものとして、消化管全体に炎症が及ぶクローン病、炎症所見がみられない過敏性腸症候群、細菌やウイルス感染による腸炎が挙げられます。 このほか、血流障害や放射線、薬剤の影響による腸炎、大腸ポリープや大腸がんも血便や下痢の原因となります。 正確な診断には、症状だけでなく内視鏡検査などの専門的な評価が必要です。 以下の記事では、クローン病と潰瘍性大腸炎の違いについて詳しく解説しています。 クローン病 疑われる理由 詳細 下痢や血便など症状が類似 慢性的な下痢や血便を認めることがある点 腹痛や体重減少を伴いやすい 食欲低下、倦怠感、微熱など全身症状の出現 再燃と寛解を繰り返す経過 長期間にわたる悪化と改善の反復 小腸や肛門周囲病変の存在 消化管全体に病変が及ぶ可能性 内視鏡所見の特徴 非連続性潰瘍、縦走潰瘍、敷石状変化の所見 血液検査での炎症所見 CRP上昇、貧血、低アルブミン血症 他疾患除外後に疑われる 感染性腸炎など否定後の鑑別診断 （文献1） クローン病は、潰瘍性大腸炎と同様に下痢や血便を繰り返すため、初期には区別が難しい疾患です。腹痛や体重減少、倦怠感といった全身症状を伴いやすく、再燃と寛解を繰り返す慢性経過をたどります。 大腸に限局する潰瘍性大腸炎に対し、クローン病では小腸や肛門周囲にも病変がみられることが特徴です。内視鏡検査や血液検査により他疾患を除外し、総合的に診断されます。 過敏性腸症候群（IBS） 疑われる理由 詳細 慢性的な腹部不快感と便通異常 腹部の張りや違和感、下痢・便秘の持続 ストレスや食事による症状変動 精神的負荷や特定食品による症状悪化 検査で明確な異常が出にくい 内視鏡や血液検査で器質的異常を認めない所見 慢性経過で増悪と軽快を反復 改善と悪化を繰り返す長期的経過 複数の病型の存在 下痢型・便秘型・混合型など病型の多様性 感染後に発症する場合 感染性腸炎後の腸機能異常の残存 重篤な器質的障害を伴わない 生活の質低下を招くが命に関わらない病態 （文献2） 過敏性腸症候群（IBS）は、腹部の不快感や下痢・便秘といった便通異常が慢性的に続く疾患です。 内視鏡検査や血液検査で明確な異常がみられないことが特徴で、ストレスや食事内容の影響を受けやすい傾向があります。 症状は改善と悪化を繰り返し、潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患と区別が難しい場合もあります。 下痢型や便秘型などの病型があり、詳しい問診をもとに総合的な診断と治療方針が検討される疾患です。 感染に関連する腸炎 疑われる理由 詳細 急性で強い症状の出現 短期間で起こる下痢・血便・発熱・腹痛 検査で感染や炎症所見を認める 便中病原体の検出、白血球増加、炎症マーカー上昇 比較的短期間での症状改善 対症療法や抗菌薬による自然軽快 感染後に症状が残る場合 感染後腸症候群による下痢や腹部不快感の持続 感染後腸症候群で検査異常が乏しい 内視鏡や血液検査で明確な異常を認めない状態 症状遷延時の鑑別必要性 過敏性腸症候群（IBS）や炎症性腸疾患との区別の必要性 生活環境による影響 食事内容や衛生環境による症状変動 （文献3）（文献4） 感染に関連する腸炎は、細菌やウイルスなどが原因で急な下痢や血便、発熱を伴うことが特徴です。 多くは治療や経過観察により短期間で改善しますが、感染後に腸の機能異常が残り、下痢や腹部不快感が続く感染後腸症候群を発症することがあります。 感染後腸症候群は検査で異常が見つかりにくく、潰瘍性大腸炎と症状が似ているため、注意が必要です。 血流障害や放射線による腸炎 疑われる理由 詳細 急性の腹部症状や血便の出現 血流低下による突然の腹痛や血便 発症が急で症状変化が速い 短期間での症状出現と変動 血流障害に関与する背景因子 高齢、動脈硬化、便秘傾向などの関与 再発する可能性 自然軽快後も繰り返す症状出現 放射線治療後の発症 腹部・骨盤への放射線治療歴 慢性的な症状の持続 下痢や血便の長期化 内視鏡所見の類似 潰瘍やびらんなど粘膜障害 背景情報の重要性 年齢、基礎疾患、治療歴の把握 （文献5）（文献6） 血流障害や放射線による腸炎は、潰瘍性大腸炎と症状や内視鏡所見が似ているため鑑別が必要な疾患です。 虚血性大腸炎は腸の血流障害により急な腹痛や血便が現れ、放射線性腸炎は放射線治療による組織障害が原因です。 血便や腹部症状の持続、体重減少、全身症状がみられる場合や生活に支障をきたす場合は、早期に医療機関を受診しましょう。 薬剤性腸炎 疑われる理由 詳細 腹部症状や下痢の慢性持続 腹部違和感や水様性下痢の長期化 薬剤服用と症状出現の関連 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や抗菌薬使用後の症状発現 服薬開始・中止との時間的関係 薬剤変更に伴う症状変動 治療により改善が期待できる 薬剤調整や対症療法による症状軽減 他疾患除外後の診断 感染症や炎症性腸疾患否定後の鑑別 生活習慣やストレスの関与 環境要因による症状悪化 （文献5）（文献7） 薬剤性腸炎は、特定の薬剤が腸粘膜に影響を及ぼすことで起こる腸の炎症です。腹部の違和感や水様性下痢が慢性的に続き、潰瘍性大腸炎と症状が似ることがあります。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や抗菌薬などの服用歴が重要な手がかりとなり、薬剤の開始や中止と症状の経過を確認することが診断に役立ちます。 検査で異常が見つかりにくい場合もありますが、原因となる薬剤の調整により改善が期待できるため、適切な評価が必要です。 大腸ポリープ・大腸がん 疑われる理由 詳細 血便や便通異常の出現 血便、下痢、便秘、腹部不快感の出現 症状の持続と進行 慢性的な血便、体重減少、食欲低下の持続 自然改善しにくい経過 時間経過で軽快しない症状 ポリープによる出血 大きさや形状により出血を来す病変 がんの初期無症状 早期には自覚症状に乏しい病態 進行に伴う全身症状 貧血、体重減少、倦怠感の出現 検査による評価の重要性 便潜血検査や大腸内視鏡検査による診断 年齢や家族歴の影響 家族歴、喫煙歴による発症リスク上昇 （文献8）（文献9） 大腸ポリープや大腸がんは潰瘍性大腸炎とは異なる疾患ですが、血便や便通異常といった症状が似ているため、初期の鑑別が難しい場合があります。とくに症状が徐々に進行し、自然に改善しない場合は注意が必要です。 異常なしや炎症性疾患ではないと診断された後でも、血便の持続、貧血や体重減少がみられる場合、症状が改善せず生活に支障がある場合には再評価が必要です。 以下の記事では、大腸がんについて詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】大腸がんとは？｜症状・原因・検査について詳しく解説 【医師監修】大腸がんの検査とは？主な種類・流れ・費用・受診の目安を解説 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断される原因 原因 詳細 検査で潰瘍性大腸炎の所見が確認されなかった 大腸内視鏡や生検で典型的な粘膜炎症や潰瘍を認めない結果 症状や経過が潰瘍性大腸炎と一致しなかった 急性発症や短期間での自然改善、再燃と寛解を示さない経過 他の原因が明確になった 感染性腸炎、過敏性腸症候群、薬剤性腸炎、腫瘍性疾患などの診断 潰瘍性大腸炎は、内視鏡検査や組織検査によって特徴的な炎症所見を確認することで診断されます。そのため、検査で所見が認められない場合や、症状の経過が典型例と一致しない場合には「潰瘍性大腸炎ではない」と判断されることがあります。 また、検査を進める中で感染性腸炎や過敏性腸症候群、薬剤性腸炎など別の原因が明確になるケースも少なくありません。これは段階的に原因を絞り込んだ結果であり、適切な治療につなげるために重要な診断過程です。 検査で潰瘍性大腸炎の所見が確認されなかった 原因 詳細 内視鏡所見が典型的でない 直腸から連続するびらん・潰瘍や粘膜発赤を認めない所見 炎症の分布が非典型 非連続性病変や限局性病変による診断根拠不足 生検で慢性炎症所見が乏しい 炎症細胞浸潤やクリプト破壊を認めない病理結果 血液検査で炎症反応が乏しい CRP（C反応性タンパク質）上昇や貧血を認めない炎症所見不足 他疾患を示唆する検査結果 感染性腸炎や機能性疾患を疑う所見 （文献8） 潰瘍性大腸炎は、内視鏡、生検、血液検査など複数の検査結果を総合して診断されます。直腸から連続する炎症や組織学的な慢性炎症所見が確認できない場合、診断根拠が不足します。 また、血液検査で炎症反応が乏しい場合も、活動性の炎症性疾患の可能性は低いと考えられるでしょう。このような場合は感染性腸炎や過敏性腸症候群など他疾患の可能性を考慮し、診断の見直しが必要です。 症状や経過が潰瘍性大腸炎と一致しなかった 潰瘍性大腸炎は、慢性的な炎症が持続し、寛解と再燃を繰り返す経過を特徴とする疾患です。症状が短期間で自然に消失した場合や、治療せずに軽快し再発がない場合は、潰瘍性大腸炎の経過に一致しません。 また、初回の症状出現後に再燃がみられず、寛解と再燃を繰り返す経過が確認できない場合は、潰瘍性大腸炎としての診断根拠が弱くなります。 このような経過の場合、慢性的な炎症が続く病気よりも、感染性腸炎や急性腸炎、過敏性腸症候群、虚血性腸炎など、一時的に起こる疾患の可能性を考えるのが自然です。 症状がどのように始まり、どのくらい続き、再び現れていないかを丁寧に振り返ることで、原因をより正確に見極めることが大切です。 他の原因が明確になった 原因 詳細 感染性腸炎 細菌・ウイルス・寄生虫感染による急性下痢や腹痛、血便の出現 機能性腸疾患（IBSなど） 内視鏡や血液検査で異常を認めない便通異常や腹部不快感 薬剤性腸炎 痛み止めや抗菌薬使用に伴う一過性の腸粘膜炎症 生活要因（ストレス・食事） 精神的負荷や食事内容に関連した腸症状の変動 潰瘍性大腸炎と似た症状があっても、検査や経過から別の原因がはっきりする場合「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と判断されることがあります。 感染性腸炎では原因となる病原体が確認され、治療や自然経過で短期間に改善します。過敏性腸症候群などの機能性腸疾患では、炎症を示す検査所見がみられません。 また、薬剤の影響やストレス、食事内容による一時的な腸症状も原因となります。こうした明確な要因が確認された場合、慢性的な炎症性疾患である潰瘍性大腸炎に当てはめる必要はなくなります。 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断された場合の対処法 対処法 詳細 症状が続く場合は受診・精査を行う 血便や下痢、腹痛など症状持続時の再受診と追加検査の必要性 別の消化器疾患の可能性を考える 感染性腸炎、過敏性腸症候群、薬剤性腸炎、大腸ポリープなどの鑑別 他院相談を検討する 診断や治療方針確認を目的とした消化器専門医へのセカンドオピニオン 生活面の改善に取り組む 食事内容の見直し、ストレス管理、睡眠や生活リズムの調整 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断された後も、血便や下痢、腹痛といった症状が続く場合は、再度医療機関を受診し、必要に応じて詳しい検査を受けることが大切です。 症状の原因として、感染性腸炎や過敏性腸症候群、薬剤性腸炎、大腸ポリープなど別の消化器疾患が関与している可能性もあります。 診断や治療方針に不安がある場合は、消化器専門医への相談も選択肢のひとつです。また、食事内容の見直しやストレス管理、十分な睡眠など生活習慣の改善は、症状の安定に役立つことがあります。 症状が続く場合は受診・精査を行う 理由 詳細 初期検査で病変が確認できない可能性 軽度・限局的病変や炎症消退時の検査による所見不足 別の疾患が潜んでいる可能性 感染性腸炎、クローン病、虚血性腸炎、腫瘍性疾患などの初期段階 機能性疾患でも管理が必要 過敏性腸症候群（IBS）やSIBO（小腸内細菌異常増殖症）などによる慢性的症状と生活の質の低下 経過観察で所見が明確になる場合 時間経過による症状変化や特徴的所見の出現 （文献9） 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断されても、症状が続く場合には再評価が必要です。初期検査では病変が軽度で見つかりにくいことがあります。そのため、時間をおいて再検査することで新たな所見が得られる場合があります。 また、別の消化器疾患が原因となっている可能性も否定できません。さらに、過敏性腸症候群などの機能性疾患でも、症状が生活に大きく影響することがあります。 症状の変化を継続的に確認することが、適切な診断と対応につながります。 別の消化器疾患の可能性を考える 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断された場合でも、症状の原因が別の消化器疾患である可能性は否定できません。腹痛や下痢、血便といった症状は、感染性腸炎やクローン病、虚血性腸炎、大腸憩室炎、大腸腫瘍などでもみられ、症状だけでの判別は困難です。 疾患によって治療内容や緊急性は大きく異なるため、原因を見極めることが重要です。また、消化器疾患は初期段階では検査で異常が見つかりにくいこともあります。 そのため、症状の持続や変化を踏まえた再評価や経過観察が、正しい診断と適切な対応につながります。 他院相談を検討する 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断された後でも、症状が続く場合や診断・治療方針に納得できない場合には、他院への相談（セカンドオピニオン）を検討することが有用です。 腸疾患の診断は医師の判断が関与する場面も多く、別の医療機関で評価を受けることで診断の確認や新たな視点が得られることがあります。 とくに専門性の高い医療機関で複数の意見を確認することで、検査や治療の選択肢を理解しやすくなり、納得して治療や経過観察に取り組めます。 生活面の改善に取り組む 「潰瘍性大腸炎じゃなかった」と診断された場合でも、腸症状の背景に生活習慣が関与していることは少なくありません。 食事内容や食べ方は症状に影響しやすく、脂肪分や刺激物を控え、消化に負担の少ない食事に整えることで下痢や腹痛が軽減する場合があります。また、ストレスは腸の働きに影響するため、十分な睡眠や適度な運動を通じたストレス管理も重要です。 加えて症状の出方や食事、服薬状況を記録することで、原因の把握や治療方針の検討に役立ちます。一部の薬剤が腸症状を悪化させることもあるため、自己判断せず医療者と相談しながら調整することが症状の安定につながります。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎における生活面での注意すべき点について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】潰瘍性大腸炎の食事で気をつけることは？食べて良いもの・いけないものを解説 潰瘍性大腸炎は性行為でうつる？医学的根拠に基づいて現役医師が解説 潰瘍性大腸炎じゃなかった場合は似た病気を疑い適切な治療を受けよう 潰瘍性大腸炎と診断されなかった場合でも、症状の原因が別に存在する可能性があります。クローン病や過敏性腸症候群、感染性腸炎、虚血性腸炎、薬剤性腸炎、大腸ポリープ・大腸がんなど、似た症状を示す疾患は多くあります。 これらは治療法や経過がそれぞれ異なるため、原因に応じた診断と対応が重要です。症状が続く場合は段階的に検査を進め、必要に応じて他院への相談（セカンドオピニオン）も検討しましょう。あわせて生活習慣を見直すことで、症状の改善につながる可能性があります。 潰瘍性大腸炎と似た病気の疑いをお持ちの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、炎症性疾患に対して再生医療を用いた治療を行っています。炎症性疾患に対する再生医療は、幹細胞を用いて免疫のバランスを整え、炎症を抑えると同時に、損傷した組織の修復や再生を促すことで、治療効果が期待される方法です。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 潰瘍性大腸炎じゃなかった方からよくある質問 「異常なし」と診断されましたが再受診すべきでしょうか？ 症状が続く場合や悪化する場合は、再受診が大切です。 初回の検査で異常が認められなくても、症状の長期化、出血や体重減少、日常生活への支障がある場合には、別の疾患が隠れている可能性や検査時に所見が確認できなかった可能性があります。 症状の変化を放置せず、早めに医療機関へ相談しましょう。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎が再燃するきっかけについて詳しく解説しています。 潰瘍性大腸炎じゃなかった場合はどの科に受診すれば良いですか？ 基本的には消化器内科の受診が適切です。腹痛・下痢・血便などの腸症状は、潰瘍性大腸炎に限らず感染性腸炎、過敏性腸症候群、クローン病、虚血性腸炎など多くの疾患が関与するため、腸疾患に詳しい消化器内科での診察が推奨されます。 症状が持続する場合や原因が不明な場合、詳しい検査や治療が必要な場合には、総合病院やIBD（炎症性腸疾患）専門外来での精査が有効です。 潰瘍性大腸炎じゃなかった場合は市販薬やサプリメントで様子を見ても大丈夫ですか？ 症状が軽く見えても、市販薬やサプリメントで様子を見ることは基本的に推奨されません。 下痢や腹痛、血便などの腸症状は、感染症や炎症性疾患、薬剤性など原因が多岐にわたり、市販薬では根本的な対応ができない場合があります。 また、サプリメントの中には作用や影響が十分に検証されていないものもあり、体質や症状によってはかえって不調を強めることがあります。症状が現れた時点で早めに医療機関を受診し、原因を確認した上で適切な対応を行うことが大切です。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療薬について詳しく解説しています。 （文献1） 難病情報センター｜クローン病（指定難病９６） （文献2） 過敏性腸症候群（IBS）｜MSD マニュアル家庭版 （文献3） 一般社団法人 日本大腸肛門病学会｜感染性腸炎 （文献4） 感染後過敏性腸症候群の概念｜日本心身医学会総会ならびに学術講演会 （文献5） 虚血性大腸炎｜社会福祉法人 恩賜財団 済生会 （文献6） 日本消化器内視鏡学会雑誌｜J-STAGE （文献7） 日本大腸肛門病学会雑誌｜J-STAGE （文献8） 潰瘍性大腸炎診断基準（2019年1月改訂）｜難病情報センター （文献9） 日本看護科学会誌｜J-STAGE

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「下痢や腹部の不調が続いている」 「クローン病と潰瘍性大腸炎の違いがわからない」 下痢や腹部の不調が続き、ネットやSNSで調べてみるとクローン病と潰瘍性大腸炎という疾患名にたどり着いたものの、両者の違いがわからず頭を悩ませている方は少なくありません。 実際にクローン病と潰瘍性大腸炎には共通点もあり、医師の診断なしでは、違いを見抜くことが難しいのが実情です。 クローン病と潰瘍性大腸炎の違いを理解しないまま自己流で改善しようとすると、誤った治療につながり、症状が悪化する危険があります。 本記事では、現役医師がクローン病と潰瘍性大腸炎の違いや覚え方をわかりやすく解説します。 記事の最後は、クローン病と潰瘍性大腸炎の違いに関するよくある質問をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 クローン病もしくは潰瘍性大腸炎症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 クローン病と潰瘍性大腸炎の違い 項目 潰瘍性大腸炎 クローン病 炎症部位 大腸のみ 口から肛門までの消化管全域 炎症の広がり 直腸から連続的に広がる 健康部位を挟み「まだら状」に点在 炎症の深さ 粘膜層に限局 腸壁の深層まで及ぶ 主な症状 血便・粘血便・腹部の張り 下痢・体重減少・狭窄・瘻孔 治療の特徴 炎症抑制が中心 合併症への対応が必要になる場合がある （文献1）（文献2） クローン病と潰瘍性大腸炎は、どちらも炎症性腸疾患に分類されますが、炎症の起こる場所や広がり方、症状の出方が異なります。 クローン病は口から肛門まで消化管のどこにでも炎症が及ぶ可能性があり、腸の深い層まで障害が進むことがあります。 一方、潰瘍性大腸炎は大腸に限定して炎症が起こり、粘膜層を中心に障害がみられる点が特徴です。 こうした構造的な違いは、症状や検査所見、治療方針にも影響します。両疾患とも慢性の経過をたどるため、早期に適切な診断と治療を受けることが重要です。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎になりやすい性格について詳しく解説しています。 クローン病の症状 症状区分 内容 慢性的な下痢 炎症の影響で水分吸収低下による長期の下痢、粘液・血液混入 腹部の不快感・張り 炎症に伴う腸の動きの乱れによる張り感 体重減少・栄養不足 小腸の炎症による栄養吸収低下 発熱・倦怠感 炎症反応による微熱やだるさ 狭窄に伴う症状 腸管の狭まりによる食後の張り・吐き気 瘻孔に伴う症状 肛門周囲の炎症・分泌物、皮膚への通路形成 関節・皮膚の症状 関節痛や発疹など腸外症状の出現 （文献3） クローン病は消化管の広い範囲に炎症が起こり、症状が多様になりやすい疾患です。とくに小腸に炎症がある場合は栄養吸収が低下し、体重減少や疲労感が現れやすくなります。 また、炎症が腸壁の深部に及ぶと狭窄や瘻孔が生じ、腹部膨満感や肛門周囲の不快感がみられることがあります。関節や皮膚にも症状が出ることがあり、全身性の影響が特徴的です。 クローン病の検査方法 検査名 内容 血液検査 炎症反応・貧血・栄養状態の確認 便検査 潜血・炎症マーカー（便中カルプロテクチン）の評価 内視鏡検査 粘膜の炎症・潰瘍の観察、生検の実施 画像検査（CT・MRI） 腸全体像、狭窄・瘻孔・膿瘍の評価 小腸造影検査 小腸末端の炎症・狭窄の確認 カプセル内視鏡 小腸広範囲の粘膜観察 クローン病の診断は、症状に加えて血液・便検査、内視鏡、画像検査など複数の情報を組み合わせて総合的に行われます。 小腸に炎症が生じやすいため、内視鏡では確認できない部位を評価する検査が必要となることがあります。 各検査の目的を理解しておくことは、診療の流れを把握し、適切な治療選択をする上で欠かせません。 クローン病の治療法 治療区分 内容 薬物療法 炎症抑制薬・免疫調整薬・生物学的製剤の使用 栄養療法 栄養補給・食事調整による腸の負担軽減 合併症への治療 狭窄・瘻孔・感染・膿瘍への個別対応 手術療法 病変部切除・腸通過改善のための手術 継続的な経過観察 症状と検査結果に基づく治療調整 （文献4） クローン病の治療は、腸の炎症を抑え症状を安定させることを目的に、薬物療法を中心として進められます。 炎症の程度や合併症の有無に応じて栄養療法や合併症への対応、手術が検討される場合もあります。 潰瘍性大腸炎の症状 症状区分 内容 血液が混じった下痢 粘膜障害による血便・粘液混入・排便時の緊急感 腹部の不快感・張り 炎症に伴う重さ・張り、排便での一時的軽減 排便回数の増加 水分吸収低下による頻回排便 残便感・排便後の違和感 直腸炎症による排便コントロールの乱れ 発熱・倦怠感 強い炎症時の微熱・全身のだるさ 食欲低下・体重減少 不調や頻回排便による食欲減退・体重低下 （文献5） 潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に炎症が起こるため、血便や下痢、腹部の張りといった大腸に関連した症状が中心となります。 炎症が強まると排便回数が増え、残便感や排便時の不快感が目立つことがあります。また、全身倦怠感や食欲低下、体重減少が現れることも特徴です。 症状は改善と悪化を繰り返すため、変化に気づいた場合は早めに受診し、再燃の可能性を医療機関と相談することが重要です。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の症状について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】潰瘍性大腸炎と診断された芸能人一覧｜実例からわかる特徴や予後を解説 【医師監修】潰瘍性大腸炎のおならが臭い・多い理由と対策を詳しく解説 潰瘍性大腸炎の検査方法 検査名 内容 血液検査 炎症反応・貧血・栄養状態の確認 便検査 便中カルプロテクチンによる炎症評価・感染症鑑別 大腸内視鏡検査 粘膜の炎症・潰瘍の観察、生検による確定診断 画像検査（CT・MRI） 腸管外合併症や炎症範囲の補足評価 X線造影検査 大腸の形状・通過状態の確認 潰瘍性大腸炎の診断は、大腸の粘膜に炎症があるかを確認するために、血液検査・便検査・大腸内視鏡検査・画像検査などを組み合わせて総合的に評価します。 とくに大腸内視鏡は炎症の範囲や重症度を直接確認でき、治療方針の決定に欠かせない検査です。 症状が続く場合や悪化が疑われる場合は、早めに医療機関で適切な検査を受けることが大切です。 潰瘍性大腸炎の治療法 治療区分 内容 薬物療法 炎症抑制薬・免疫調整薬・生物学的製剤の使用 栄養療法 食事調整・栄養補給による腸の負担軽減 合併症への治療 貧血・脱水・栄養不足への個別対応 手術療法 炎症部位の切除による症状改善 継続的な経過観察 症状変化に応じた治療調整・定期受診 潰瘍性大腸炎の治療は、大腸の炎症を抑え症状を安定させることが主な目的です。そのため、医師の指導に基づいて薬物療法を中心に行われます。 症状や炎症範囲に応じて栄養療法や合併症への対応が加わり、治療薬で改善が難しい場合には手術が検討されます。 再燃を繰り返しやすいため、定期的な受診と治療方針の調整が必要です。治療を継続することで症状の抑制と生活の質の改善が期待できます。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療法について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】潰瘍性大腸炎の治療とは？目標・流れ・治療薬について解説 【医師監修】潰瘍性大腸炎の治療薬一覧｜副作用や服用時の注意点を解説 クローン病と潰瘍性大腸炎の共通点 共通点 詳細 原因不明の慢性炎症で再燃と寛解を繰り返す はっきりとした原因が特定されない慢性的な炎症の持続、症状の悪化と改善の周期的反復 腸管外症状が起こる場合がある 関節痛・皮膚症状・眼の炎症など腸以外の臓器への影響 長期的な治療と生活管理が求められる 薬物療法の継続、食生活の調整、定期受診による病状管理 両疾患とも慢性の炎症を背景とし、活動期と寛解期を繰り返します。症状は腸に限らず、関節痛、皮膚症状、眼の炎症などの腸管外症状が現れることがあります。 そのため、長期的な治療が必要であり、薬物治療と生活管理を並行して行うことが大切です。 原因不明の慢性炎症で再燃と寛解を繰り返す クローン病と潰瘍性大腸炎はいずれも原因不明の慢性腸管炎症を特徴とし、症状が落ち着く時期と悪化する時期を繰り返します。 炎症が完全に消失するわけではないため、下痢や腹部不快感、血便、倦怠感などの症状が生活に影響することがあります。 再燃を防ぐには、症状が落ち着いている時期も含め継続的な治療と定期受診が不可欠であり、長期的な病状管理が両疾患に共通して求められます。 腸管外症状が起こる場合がある クローン病と潰瘍性大腸炎では、腸の炎症に加えて関節、皮膚、眼などに症状が現れる腸管外症状がみられることがあります。 これらは腸の炎症が全身の免疫反応に影響することで起こり、発疹や関節痛、眼の炎症など症状の種類や程度には個人差があります。 腸管外症状は日常生活に支障をきたすこともあるため、早期対応により悪化を防ぐことが重要です。 長期的な治療と生活管理が求められる クローン病と潰瘍性大腸炎はいずれも寛解と再燃を繰り返す慢性疾患であり、長期的な治療と生活管理が必要です。 症状が安定している時期も治療を継続することが再燃予防につながります。また、食事や生活リズム、ストレス管理などの生活習慣も症状に影響するため注意が必要です。 症状の変化に早く気づき適切に対応すること、定期受診や検査を通じた治療方針の調整が重要です。 【覚え方】クローン病と潰瘍性大腸炎を区別するポイント 区別するポイント 詳細 病変の場所と広がり方で覚える クローン病は口から肛門まで炎症が点在、潰瘍性大腸炎は大腸に限局し連続的に広がる病変 症状の違いで区別する クローン病は下痢・体重減少・栄養障害、潰瘍性大腸炎は血便・粘液便・腹部不快感が中心の症状 特徴的な合併症で見分ける クローン病は狭窄・瘻孔、潰瘍性大腸炎は大腸に限局した炎症に伴う出血や貧血の発生 クローン病と潰瘍性大腸炎を区別する際は、炎症が起こる場所と広がり方、症状の特徴、合併症の違いを知ることが大切です。 クローン病は消化管全体に炎症が点在し、栄養障害や狭窄・瘻孔を伴いやすい一方、潰瘍性大腸炎は大腸に限局し血便が目立つことが特徴です。 これらのポイントを押さえることで、両疾患の理解が深まり、日常の症状変化にも気づきやすくなります。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎じゃなかった場合に考えられる疾患について詳しく解説しています。 病変の場所と広がり方で覚える クローン病と潰瘍性大腸炎は、炎症の起こる場所と広がり方で区別できます。 クローン病は口から肛門まで消化管全体に炎症が生じる可能性があり、とくに小腸（回腸）に病変がみられることが多く、炎症が飛び地状に点在する（スキップ病変）ことが特徴です。 一方、潰瘍性大腸炎は大腸（結腸・直腸）に限定して炎症が起こり、直腸から連続的に広がります。 覚え方としては「クローン病＝広範囲・点在」「潰瘍性大腸炎＝大腸のみ・連続」と整理すると理解しやすくなります。 症状の違いで区別する 症状 クローン病 潰瘍性大腸炎 栄養障害・体重減少 起こりやすい 比較的少ない 血便 出ることもある 典型的な症状 下痢 慢性的に続くことが多い 排便回数の増加を伴う 腹部症状 張りや不快感が断続的 残便感や持続的な不快感 クローン病と潰瘍性大腸炎は症状の現れ方に特徴があります。クローン病では小腸に炎症が生じることが多いため、栄養吸収不良による体重減少や倦怠感が目立ちます。 一方、潰瘍性大腸炎では大腸粘膜の炎症により血便や粘液便が典型的な症状です。両疾患とも下痢や腹部不快感を伴いますが「栄養障害・体重減少が目立つ」場合はクローン病の疑いがあります。 一方「血便が頻繁に出る」場合は潰瘍性大腸炎の可能性が高いと考えられるでしょう。これらの特徴を理解することで、適切な医療機関への相談につながります。 特徴的な合併症で見分ける 合併症 クローン病 潰瘍性大腸炎 狭窄（腸管が狭くなる） 起こりやすい 比較的少ない 瘻孔（腸と他組織がつながる） 特徴的な所見 まれ 肛門部病変 裂肛・膿瘍などが目立つ 比較的少ない 重度の出血 起こることもある 典型的な合併症 中毒性巨大結腸症 まれ 特徴的な重篤合併症 大腸がんリスク あり 長期罹患で高まる クローン病と潰瘍性大腸炎では特徴的な合併症が異なります。クローン病は腸の深い層まで炎症が及ぶため、腸管狭窄（ちょうかんきょうさく）や瘻孔（ろうこう）、肛門周囲病変といった構造的な変化が生じやすいことが特徴です。 一方、潰瘍性大腸炎は大腸粘膜の炎症により重度の出血や中毒性巨大結腸症が起こることがあります。また、長期罹患により大腸がんリスクが高まるため、定期的な内視鏡検査が重要です。 これらの合併症の違いを理解することで、適切な経過観察と早期対応につながります。 クローン病と潰瘍性大腸炎の注意点 注意点 詳細 症状の変化に気をつける 下痢や腹痛の増悪、血便の出現、体重減少や発熱などの体調変化への注意。症状悪化や再燃の早期発見 生活習慣を整える 規則正しい食事、十分な睡眠、過度なストレス回避の意識。腸への負担軽減と体調安定のための生活リズムの維持 感染症対策と定期受診を行う 免疫機能低下を考慮した手洗い・うがいの徹底。定期的な通院と検査による病状把握と治療継続が大切 クローン病や潰瘍性大腸炎では、日常的な注意が病状の安定に重要です。 下痢や腹痛、血便などの症状変化は再燃のサインとなるため、早めに気づくことが大切です。 また、食事や睡眠、ストレス管理といった生活習慣の調整は、腸への負担軽減につながります。 さらに治療薬の影響による感染症リスクを意識し、基本的な感染対策と定期受診を継続することが、長期的な健康維持に欠かせません。 症状の変化に気をつける クローン病と潰瘍性大腸炎は寛解と再燃を繰り返すため、日々の症状変化に気づくことが大切です。 排便回数の増加や血便、腹部不快感の悪化は再燃のサインとなる場合があります。そのため、自己判断で市販薬を使用すると炎症を悪化させることがあります。 症状の変化は治療調整が必要な状況を示すことも多く、早めの受診が必要です。 また、体調が安定している時期も含め、定期的な経過観察を続けることで再燃予防につながります。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎における再燃のきっかけを詳しく解説しています。 生活習慣を整える クローン病や潰瘍性大腸炎では、食事内容が症状に影響するため、適切に管理する必要があります。 炎症や下痢により栄養不足が生じやすく、必要に応じて医師に相談しながら補給を行います。 さらに、ストレスは症状悪化の引き金となることがあり、規則正しい生活リズムや無理のない運動が症状安定において不可欠です。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の食事について詳しく解説しています。 感染症対策と定期受診を行う 項目 注意点 理由・対応 感染症リスク 治療により免疫低下の可能性 手洗い・うがい、ワクチン接種の相談が重要 感染症状の出現 発熱・下痢などは早期受診 再燃との鑑別と適切な治療調整のため 定期受診 症状安定期も継続が必要 炎症の確認、治療効果・副作用の評価 治療薬の継続 自己判断での中断は禁物 再燃リスク増加の防止 （文献6） クローン病・潰瘍性大腸炎の治療では、生物学的製剤や免疫調整薬により感染症リスクが高まる場合があります。日常的な手洗いやうがいなどの基本的な感染対策が欠かせません。 発熱や下痢などの症状は再燃と区別が難しいため、自己判断せず早期に医療機関へ相談しましょう。症状が安定していても腸の炎症が持続していることがあるため、定期受診により治療効果や副作用を確認し適切に調整することが必要です。 治療薬の自己判断による中断は再燃リスクを高めます。そのため、医師と相談しながら継続することが長期的な病状管理に欠かせません。 クローン病と潰瘍性大腸炎が併発する可能性 比較項目 クローン病 潰瘍性大腸炎 併発の考え方 炎症部位 口から肛門までの消化管全体 大腸（結腸・直腸）に限局 発症部位の違い 炎症の特徴 腸壁深部まで及ぶ炎症、点在する病変 粘膜層に限局した連続性炎症 病変構造の相違 診断上の注意点 所見が非典型となる場合 経過により所見が変化する場合 診断困難例の存在 臨床的整理 単独疾患としての診断 単独疾患としての診断 併発ではなく診断分類の問題 特殊な位置づけ 他疾患との鑑別が必要 長期経過で再評価が必要 分類不能型IBD（炎症性腸疾患）としての扱い （文献7） クローン病と潰瘍性大腸炎は、どちらも炎症性腸疾患ですが、同時併発は極めてまれです。両疾患は発症部位や病変の深さが異なるため、臨床的に同時発症することはほとんどありません。（文献7） ただし初期段階で症状や内視鏡所見からどちらとも断定できない場合は、分類不能型IBD（炎症性腸疾患）と診断されることがあります。 また、治療経過中に当初の診断から別の疾患の特徴が現れ、診断名が変更されることはあります。 しかし、これは併発ではなく診断の見直しです。適切な診断と治療のため、定期的な経過観察が重要です。 クローン病と潰瘍性大腸炎の違いを理解し適切な治療を受けよう クローン病と潰瘍性大腸炎はいずれも炎症性腸疾患ですが、病変の部位や広がり方に違いがあります。潰瘍性大腸炎は大腸に連続した炎症が起こり、血便や頻回の下痢が特徴です。 一方、クローン病は消化管全体に飛び飛びの炎症が生じ、腹痛や体重減少が目立ちます。 いずれも完治は難しいものの、薬物療法と生活管理により症状の安定は期待できます。 クローン病と潰瘍性大腸炎についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、クローン病と潰瘍性大腸炎に対して再生医療を用いた治療を行っています。 再生医療は治療薬と比べて全身的な副作用のリスクが比較的低く、手術を伴わない点が特徴です。そのため、感染症や後遺症のリスク、強い痛みの心配も少ないとされています。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 クローン病と潰瘍性大腸炎の違いに関するよくある質問 クローン病と潰瘍性大腸炎は症状としてどっちが重いですか？ クローン病と潰瘍性大腸炎の症状の重さに明確な優劣はありません。 クローン病では深い炎症による栄養障害や狭窄・瘻孔などの合併症が問題となり、潰瘍性大腸炎では血便や頻回の下痢により生活への影響が大きくなります。 いずれの疾患も病状に応じた適切な治療調整が重要です。 潰瘍性大腸炎からクローン病になるケースはありますか？ 現在の医学的知見では、潰瘍性大腸炎が進行してクローン病になる、あるいは両疾患が同時に発症するという明確な病理学的証拠はありません。（文献8） これらは異なるタイプの炎症性腸疾患であり、当初から別々の疾患として存在します。 ただし診断が困難な症例では、経過観察により最初の診断から別の疾患へと再分類されることがあります。これは疾患が変化したのではなく、診断の精度が高まった結果として理解されます。 クローン病と潰瘍性大腸炎は完治できますか？ クローン病と潰瘍性大腸炎はいずれも慢性的に腸に炎症が起こる疾患で、現時点で完治は難しいとされています。 治療の目的は炎症を抑えて症状を安定させ、再燃を防ぎながら日常生活を維持することです。 適切な治療により、長期間良好な状態を保つことが期待できます。 参考文献 （文献1） クローン病（指定難病９６）｜難病情報センター （文献2） 潰瘍性大腸炎（指定難病９７）｜難病情報センター （文献3） クローン病｜消化器系疾患 （文献4） 病気を知るクローン病｜慶應義塾大学病院 KOMPAS （文献5） 潰瘍性大腸炎―診療と研究の最前線―｜日本消化器病学会雑誌 第113巻 （文献6） 潰瘍性大腸炎、クローン病患者さんの感染症予防のポイント｜田辺三菱製薬 （文献7） Two for one: coexisting ulcerative colitis and Crohn's disease｜PubMed® （文献8） Breaking Myths About IBD｜CROHN’S & COLITIS FOUNDATION

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「潰瘍性大腸炎の影響でおならの回数が増えた気がする」 「潰瘍性大腸炎のせいでおならがすごい臭いと感じる」 潰瘍性大腸炎では、治療中であってもおならの回数や臭いに悩まされる人は少なくありません。 とくに接客業や営業職、オフィスワークでは周囲の目が気になり、日常生活に支障をきたすこともあります。 腸の炎症や便通の乱れ、食事内容など複数の要因が重なるため、自己流の工夫だけでは十分な改善を実感しにくいケースも多いです。 本記事では、現役医師が潰瘍性大腸炎のおならが臭い理由をわかりやすく解説します。記事の最後には、よくある質問をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 潰瘍性大腸炎の症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎のおならが臭い理由 おならが臭い理由 詳細 腸の炎症と腸内細菌の変化 腸の炎症により腸内バランスが崩れ、悪臭ガスを作りやすい細菌が増える状態 症状の変動による臭いの変化 下痢や粘液便など便通の乱れに伴い、未消化物が大腸に長く留まり発酵が進む状態 食事と生活習慣の影響 脂質・糖質・発酵性食物繊維の摂取量やストレスによってガス産生が偏る状態 潰瘍性大腸炎では、腸の炎症により腸内細菌のバランスが乱れ、悪臭ガスを産生されやすくなります。また、下痢や粘液便など便通の変動が続くと、未消化物が大腸に長くとどまり発酵が進むため、臭いが強くなることがあります。 さらに、脂質・糖質・発酵性食物繊維の摂取量やストレスなどの生活習慣もガス産生に影響し、臭いの悪化につながります。 腸の炎症と腸内細菌の変化 免疫異常により大腸粘膜に炎症が生じ、バリア機能が低下して腸内環境が乱れます。 その結果、悪玉菌や硫化水素を産生する細菌が増え、含硫アミノ酸の分解により腐卵臭のガスが発生します。 さらに炎症や腸管の狭窄でガスが滞留し、揮発性硫黄化合物が蓄積することが、おならの臭いを一層強くする原因です。 症状の変動による臭いの変化 活動期に炎症が強まると腸内環境が乱れ、硫化水素産生菌が増加するためガスの臭いが強くなることがあります。 また、食事内容やストレスなどの生活要因によっても腸内細菌のバランスが変化し、臭いが一時的に強まる場合があります。 急激な臭いの変化に腹痛や血便が伴う場合は病状悪化のサインであり、早期受診が必要です。 食事と生活習慣の影響 食事内容や生活習慣が腸内環境に大きく影響し、おならの臭いにも直結します。赤身肉や卵などに含まれる含硫アミノ酸は硫化水素産生菌により分解され、腐卵臭の原因となるため過剰摂取は注意が必要です。 また、豆類や炭酸飲料などガスを発生しやすい食品を控えることで臭いの軽減が期待できます。 さらに、ストレス管理や規則的な生活、適度な運動、プロバイオティクスの摂取は腸内環境が整うことで、過剰な発酵が抑えられガスが減りやすくなります。 潰瘍性大腸炎でおならが多くなる理由 おならが多くなる理由 詳細 腸の炎症と腸内環境の変化 炎症により腸内細菌バランスが乱れ、ガス産生菌が増加し、ガス量が増える状態 腸の動きの乱れによるガスの蓄積 腸の蠕動異常でガスの移動が妨げられ、大腸内にガスが滞留しやすくなる状態 食事や薬によるガス産生への影響 食事内容や治療薬の影響で発酵が進み、ガスが増えやすくなる状態 炎症により腸内細菌バランスが乱れてガスが産生されやすくなり、おならの回数が増えることがあります。腸の動きが低下するとガスが大腸内に滞留しやすくなり、膨満感や放屁回数の増加につながります。 さらに、食事内容や治療薬の影響で腸内発酵が進みガス産生が一時的に増加することもあり、これらが重なることでおならの回数や量が多くなる原因です。 腸の炎症と腸内環境の変化 大腸粘膜の炎症により消化・吸収機能やバリア機能が低下し、残渣が適切に処理されにくくなるためガス産生が増加します。また、炎症に伴う腸内細菌叢の乱れにより悪臭ガスを産生する菌が優位になることも、臭いの強いガスが発生しやすくなる原因です。 消化不良による過剰な発酵や腸の運動異常でガス排出が滞ることが重なると、おならの量や臭いがより増強されることがあります。 腸の動きの乱れによるガスの蓄積 炎症により腸の蠕動運動が乱れ、食物残渣やガスが腸内に停滞しやすくなります。その結果、ガスが蓄積しておならの回数増加や腹部膨満感につながります。 ガス排出が滞ると一定量が溜まった後にまとめて排出されやすく「突然多量に出る」と感じることも珍しくありません。 さらに、下痢や便秘などの便通異常が加わるとガス停滞が助長され、症状が強まることがあります。 食事や薬によるガス産生への影響 消化吸収機能が不安定になることで、発酵しやすい炭水化物や硫黄を含む食品が大腸へ届きやすくなり、腸内細菌による分解が進むことでガスが過剰に産生されることがあります。 豆類や玉ねぎ、キャベツ、炭酸飲料なども腸ガス増加の一因です。また、治療薬の影響で腸内細菌叢や腸管の働きが変化し、ガスの生成量や排出パターンが変わる場合もあります。 これらは個人差が大きく、食品や薬の組み合わせで症状が変わることがあります。原因を把握するため、食事や服薬の記録が役立ちます。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の食事について詳しく解説しています。 潰瘍性大腸炎でおならが多い・臭いのは悪化のサイン？ 悪化のサイン 詳細 症状悪化に伴う腸の炎症が影響している場合がある 炎症の再燃により腸内環境が乱れ、ガス産生や臭いが強まる状態 他の症状が同時に見られる場合は注意が必要 血便・腹痛・下痢などが併発し、活動期への移行を示す可能性が高まる状態 薬の調整や治療経過に関連する場合がある 薬の変更や効果変動で腸内細菌や腸の動きが影響を受け、ガスの量が増加する状態 おならが急に多くなったり臭いが強まったりする場合、腸の炎症が再燃している可能性があります。とくに血便・腹痛・下痢など他の症状が同時に見られると、活動期へ移行しているサインです。 また、治療薬の調整や効果の変動によって腸内環境や腸の動きが変化し、ガスが増える場合もあります。こうした変化が続く際は早急に医療機関を受診しましょう。 症状悪化に伴う腸の炎症が影響している場合がある 炎症の再燃により大腸粘膜の機能が低下すると、未分解の物質が残りやすくなりガス産生が増加します。 また、炎症は腸内細菌叢に影響し、善玉菌が減少する一方で、ガスや硫黄化合物を産生する菌が増加することで臭いが悪化します。 その上、腸の蠕動運動が乱れるとガスが滞留しやすくなり「おならが多い・臭い」という症状が強く現れるため、注意が必要です。 他の症状が同時に見られる場合は注意が必要 おならの増加や臭いの変化に加えて血便・粘血便、頻回の下痢、腹痛がみられる場合は、腸粘膜の炎症が進行している可能性があります。 さらに37.5℃以上の発熱、急激な体重減少、貧血などの全身症状は重症化の重要なサインであり、免疫反応の亢進に伴って現れるため、これらが確認された場合は速やかな受診が必要です。 また症状が持続する場合や新たに全身倦怠感・めまいが出現した場合は合併症の可能性もあるため、医師による評価が求められます。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎じゃなかった場合に考えられる疾患について詳しく解説しています。 薬の調整や治療経過に関連する場合がある 治療薬そのものが副作用としてガスや膨満を引き起こすことがあり、実際に「ガスが増える」と報告された薬剤も存在します。（文献1） また、薬の効果が弱まって腸の炎症が十分に抑えられていない場合は、粘膜修復が進まず腸内環境が不安定となり、ガスや臭いの悪化が続くことがあります。 潰瘍性大腸炎のガス症状が炎症の活動性と関連するとの報告もあり、治療効果の変動や薬の調整によってガスの量・臭いが変わることがあるため、症状の変化には注意が必要です。（文献2） 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療薬について詳しく解説しています。 潰瘍性大腸炎に対するおならへの対策 おならへの対策 詳細 食事と腸内環境の調整 発酵しやすい食品の調整やプロバイオティクス活用による腸内バランス改善の取り組み 生活習慣とストレスへの配慮 規則的な生活やストレス軽減により腸の働きを整え、ガス産生を抑える工夫 症状に応じて医療機関を受診する 臭いの急激な変化や血便・腹痛などの併発時に早期受診で悪化を防止 潰瘍性大腸炎におけるおなら対策で大切なのは、まず発酵しやすい食品を控えつつ腸内環境を整えることです。 規則正しい生活やストレス軽減は腸の動きを安定させ、ガスの増加を抑える助けになります。 また、臭いの急な悪化や血便・腹痛などが同時にみられる場合は、炎症悪化の可能性があるため早急に医療機関を受診しましょう。 食事と腸内環境の調整 食事内容は腸内細菌叢や腸粘膜の状態に直接影響を与えます。水溶性食物繊維を含む海藻やオクラ、根菜などは腸内で発酵し短鎖脂肪酸を産生する善玉菌を増やし、腸内環境を整えます。 一方、高脂肪食や過剰なタンパク質摂取は腸内細菌叢の乱れや炎症を誘発する原因です。 適切な栄養バランスにより腸内環境が改善されると、酪酸などの短鎖脂肪酸の産生が促進され、腸粘膜のエネルギー源となり炎症を抑える働きがあります。 これにより腸粘膜の健康が維持され、過剰なガス発生やおならの頻発・悪臭の抑制につながります。 生活習慣とストレスへの配慮 ストレスや生活習慣の乱れは、自律神経の働きを通じて腸の動きや腸内細菌のバランスに影響します。また、ガスが過剰に発生したり、排出されにくくなる原因になります。 一方、適度な運動や規則正しい生活は腸の動きを整え、腸内環境を安定させる上で重要です。 ストレスを上手に管理し、生活リズムを整えることで不調とストレスが重なって悪化する流れを断つことが期待できます。 症状に応じて医療機関を受診する 項目 ポイント 補足 おなら以外の症状にも注意 複数症状は危険サイン 下痢、血便、腹痛、発熱、体重減少などがある場合、腸の炎症悪化が疑われる 医師への情報提供が治療に直結 症状の正確な共有が重要 便回数・便の状態・粘血の有無・体調の変化などを伝えることで、治療方針の見直しがしやすくなる ガスの異常は別の疾患の可能性あり 自己判断は禁物 ガス過多や悪臭が、腸内環境の乱れ以外の疾患のサイン 早期受診が悪化を防ぐ 早期発見の重要性 潰瘍性大腸炎は再燃しやすいため、早期受診と治療継続が不可欠 （文献3） おならの増加だけでなく、下痢・血便・腹痛・発熱・体重減少などがみられる場合は、腸の炎症悪化が疑われるため、早急に医療機関を受診しましょう。 潰瘍性大腸炎と診断されている方は、便回数や便性状、体調変化を正確に伝えることが治療方針の見直しに役立ちます。 ガスの異常が他疾患の兆候となることもあります。そのため、自己判断は禁物です。 早期受診と適切な治療継続が、悪化や合併症の予防において大切です。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療法について詳しく解説しています。 潰瘍性大腸炎のおならに対して適切な対策を講じよう 潰瘍性大腸炎の影響で「おならの回数が増えた」「おならが異様に臭い」と感じることが増えたのであれば、悪化や合併症の可能性があるため注意が必要です。 潰瘍性大腸炎は再燃しやすい疾患であり、放置しておくと重症化し最悪の場合、改善が困難になる可能性があります。 潰瘍性大腸炎についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、潰瘍性大腸炎に対して再生医療を用いた治療をご提案しています。 潰瘍性大腸炎では、幹細胞を用いて損傷した腸粘膜の修復を促す再生医療の研究が進められており、炎症による粘膜障害の改善が期待されています。 再生医療は薬物療法と比べて全身的な副作用が比較的少なく、手術を伴わないため感染症や後遺症のリスクが低いのが利点です。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 潰瘍性大腸炎のおならに関するよくある質問 潰瘍性大腸炎でおならを我慢するのは身体に悪影響でしょうか？ おならを無理に我慢するのは望ましくありません。ガスが腸内に蓄積すると腹部膨満感や痛みが強まり、炎症で敏感になっている腸の動きをさらに乱す可能性があります。 症状悪化を防ぐためにも、可能な範囲で我慢せず適切に排出することが大切です。 おならの臭い対策として薬の服用を中断しても問題ないでしょうか？ 潰瘍性大腸炎の治療薬は腸の炎症を抑えるために不可欠であり、おならの臭いを理由に自己判断で中断することは避けるべきです。 服薬を中止すると炎症が再燃し、症状の悪化や重症化につながる可能性があります。 臭いの原因を薬剤と断定することは適切ではなく、治療継続が基本です。気になる症状がある場合は必ず医師に相談しましょう。 潰瘍性大腸炎は治療で完治しますか？ 現時点では、潰瘍性大腸炎を完治させる方法は確立されていません。（文献4） 原因が明確でないため根本的な治療法はなく、現状では炎症を抑えて症状のない状態（寛解）を維持することが治療の目的となります。 内服薬や免疫調整薬、生物学的製剤などを用いて腸の炎症を長期的にコントロールすることが主な治療法です。 潰瘍性大腸炎を患っている家族のおならが急に臭くなった場合どうするべきでしょうか？ 潰瘍性大腸炎の方でおならの臭いが急に強くなっても、必ずしも病状悪化とは限りません。 腸内環境の変化や食事内容など、さまざまな要因で起こり得ます。 ただし、下痢・血便・腹痛・発熱・体重減少などの症状を伴う場合は炎症悪化の可能性があるため、速やかに受診してください。 食事や生活習慣、薬の変更なども影響するため、それらを見直すことも大切です。 （文献1） Side Effects of Ulcerative Colitis Medications｜WebMD （文献2） Does ulcerative colitis cause gas?｜MedicalNewsToday （文献3） 病気を知る潰瘍性大腸炎｜慶應義塾大学病院｜KOMPAS （文献4） 潰瘍性大腸炎（指定難病９７）｜難病情報センター

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「潰瘍性大腸炎の治療薬について知りたい」 「潰瘍性大腸炎の治療薬の副作用が心配」 潰瘍性大腸炎と診断され、治療薬の説明を受けたものの「治療薬の種類が多く、違いがわからない」という方は多くいます。 治療薬は医師の診断に基づいて処方されますが、服用の仕方を誤ると、症状が悪化するおそれがあります。治療薬を正しく服用するために本記事では、現役医師が潰瘍性大腸炎の治療薬について詳しく解説します。 また、副作用や服用時の注意点も合わせて紹介し、記事の最後にはよくある質問をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 潰瘍性大腸炎の症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎の治療薬一覧 治療薬の種類 詳細 5-ASA製剤 大腸の粘膜に直接作用し、炎症を抑える基本治療薬。寛解維持にも用いられ、内服・坐薬・注腸と症状に合わせた投与が可能 ステロイド 強力に炎症を抑える薬剤。急な悪化時に短期間使用され、症状改善後は徐々に減量して中止する薬剤 免疫調節剤・免疫抑制剤 免疫の過剰反応を抑え、再燃予防やステロイド依存を防ぐ長期管理薬。効果が出るまで時間を要する薬剤 JAK阻害剤 炎症に関わる細胞内シグナルを抑える内服薬。中等症〜重症の患者に用いられる新しいタイプの治療薬 生物学的製剤 炎症を引き起こす特定のタンパク質を標的として抑える注射薬。効果が高く、重症例や他の薬で不十分な場合に使用される薬剤 潰瘍性大腸炎の治療では、炎症の程度や症状の安定度に応じて薬剤を使い分けます。まずは炎症を抑える基本薬を使用し、必要に応じて強い作用を持つ薬や免疫を調整する薬を追加します。 生物学的製剤やJAK阻害剤は、他の治療で十分な効果が得られない場合に選択されますが、どの治療薬にも副作用が存在するため、自己判断せずに必ず医師の指導に基づいて服用しましょう。 5-ASA製剤 5-ASA製剤は、メサラジンなどの形で潰瘍性大腸炎の軽症から中等症の治療に広く用いられている治療薬です。 症状を落ち着かせる（寛解導入）ことと、その状態を保つ（寛解維持）の両方に効果があります。5-ASA製剤の特徴は、腸の粘膜に直接作用して炎症を抑えることです。 全身の免疫機能を抑える働きはないため、比較的体への負担が少なく、長期間使用できます。炎症を鎮めることで潰瘍の治癒を助け、再発の予防にも役立ちます。 日本ではペンタサ・アサコール・リアルダなどのメサラジン製剤が潰瘍性大腸炎の治療で広く使われているのが現状です。一方、歴史的に用いられてきたサラゾスルファピリジン（サラゾピリン）は、現在では使用頻度が減りましたが、それでも特定の症例において処方されることがあります。 副作用が比較的少ないことから、潰瘍性大腸炎治療の基本となる治療薬として位置づけられています。 5-ASA製剤の副作用 5-ASA製剤は、副作用としてまれに腎機能の異常や腎炎が報告されています。（文献1） また、頻度は低いものの、間質性肺炎や重度の皮膚反応といった重篤な合併症も知られています。（文献2） 服用開始後1〜2週間で症状が悪化する場合は、5-ASA不耐性の可能性があるため、早めに医師へ相談することが大切です。 症状が落ち着いても自己判断で服薬を中断すると再燃率が高まることが報告されており、寛解状態を保つためには継続的な服薬が欠かせません。（文献3） ステロイド ステロイド薬は強力な抗炎症作用を持ち、潰瘍性大腸炎の活動期で症状が強いときに、速やかに炎症を抑えて症状を緩和する目的で使用されます。 内服薬のほか、注腸剤や坐薬として用いられ、血便や下痢、激しい炎症などの急性症状の改善に効果を発揮します。 一方で、ステロイドは寛解維持を目的とした長期管理の薬としては推奨されません。長期使用により感染症リスクの増加、骨密度の低下、糖尿病、高血圧などの副作用が生じる可能性があるためです。 長期の漫然投与は避けるべきとされており、使用期間は短期間に限定することが原則です。（文献4） ステロイドの副作用 ステロイド薬には効果的な抗炎症作用がある一方で、注意すべき副作用がいくつか存在します。 体重増加やムーンフェイス（顔が丸くなる）、食欲増進といった外見的変化のほか、高血圧、高血糖、脂質異常などの代謝異常が生じることがあります。 長期使用では骨粗鬆症による骨折リスクが高まるため注意が必要です。また免疫抑制作用により感染症への抵抗力が低下し、細菌・ウイルス・真菌感染のリスクが上昇します。（文献5） 眼への影響として白内障や緑内障、皮膚では薄くなる・傷の修復が遅延するなどの変化も報告されています。 複数回・長期間の使用では大腿骨頭壊死などの不可逆的な合併症のリスクも指摘されており、慎重な管理が欠かせません。 免疫調節剤・免疫抑制剤 免疫調節剤・免疫抑制剤は、アザチオプリン（AZA）や6-メルカプトプリン（6-MP）などのチオプリン製剤が代表的な薬剤です。 ステロイド治療後の寛解維持や再発を繰り返す場合のステロイド離脱目的で使用されます。病勢が強い場合には、他剤への切り替えや併用療法が検討されます。 作用発現までに時間を要し、一般的に投与開始後3〜6カ月で効果が現れる点が特徴です。（文献6） 免疫調節剤・免疫抑制剤の副作用 副作用・注意点 内容 骨髄抑制 白血球・赤血球・血小板の減少による感染や貧血、出血リスクの増加 肝機能障害 肝臓への負担による肝数値の悪化 消化器症状 吐き気・下痢・腹痛の出現による薬剤不耐性の可能性 免疫調節・抑制剤は炎症を抑える一方で、骨髄抑制や肝機能障害などの副作用が起こることがあります。とくに骨髄抑制は頻度も一定程度みられるため、定期的な血液検査が欠かせません。 投与初期には吐き気や下痢、腹痛などの消化器症状が現れ、薬剤が体質に合わないサインとなる場合もあります。副作用を早期発見するためには、症状に気付いた段階で医師へ相談することが重要です。 JAK阻害剤 薬剤名 特徴 トファシチニブ（ゼルヤンツ） 1日のうち複数回の内服による治療、寛解導入から維持まで使用される薬剤 フィルゴチニブ（ジセレカ） 1日1回の内服が可能で、JAK1に選択的に作用する薬剤 ウパダシチニブ（リンヴォック） 1日1回の内服で、JAK1とJAK2を幅広く抑える薬剤 JAK阻害剤は、炎症を引き起こすシグナルを遮断し腸の炎症を和らげる内服薬です。既存の治療で効果が十分でない中等症〜重症の患者に使用されます。 作用の立ち上がりが比較的早く、症状の変化を実感しやすいことも特徴です。種類により作用の幅や投与回数が異なるため、医師の指導のもと症状や生活スタイルに合わせた薬剤が使用されます。 JAK阻害剤の副作用 JAK阻害剤は、肝機能障害や白血球減少、貧血のほか、脂質異常の出現など多様な副作用がみられることがあります。 まれに消化管穿孔など重い合併症を生じる可能性もあるため、投与前後の血液検査による慎重な管理が欠かせません。 幅広い炎症性サイトカインを抑える作用を持つことから、生物学的製剤で十分な効果が得られなかった患者に対しても新たな治療選択肢を提供する治療薬です。 生物学的製剤 製剤の種類 内容 抗TNFα抗体製剤 インフリキシマブ、アダリムマブ、ゴリムマブによるTNFαの抑制、速やかな症状改善と寛解維持への有用性 抗α4β7インテグリン抗体製剤 ベドリズマブによる腸管への炎症細胞の接着阻害、腸管特異的な抗炎症作用 IL-12/23阻害薬 ウステキヌマブによるIL-12・IL-23の抑制、免疫反応の調整と炎症軽減 抗IL-23p19抗体製剤 グセルクマブによるIL-23の特異的抑制、再燃予防に寄与する新しい治療選択肢 生物学的製剤は、炎症の原因となる分子を抑える分子標的薬です。中等症から重症の潰瘍性大腸炎で効果を発揮します。 抗TNFα製剤は速やかな改善が期待でき、多くの患者で使用されています。ベドリズマブは腸に特化して作用する点が特徴です。 生物学的製剤の副作用 生物学的製剤は中等症から重症の潰瘍性大腸炎に効果が高い一方で、免疫抑制による感染症リスクへの注意が必要です。 主な副作用として感染症リスクの増加が挙げられ、免疫を抑制する作用により細菌・ウイルス・真菌などへの抵抗力が低下する可能性があります。 また、注射部位の発赤や腫れ、アレルギー反応、点滴時に発生する発熱・悪寒などの輸注反応が生じることもあり、投与中は結核やB型肝炎などの感染症スクリーニングが必要です。 そのため、定期的な血液検査やモニタリングを通じ、リスクを確認しながら治療を進めることが大切です。 潰瘍性大腸炎の治療薬を服用する際の注意点 注意点 詳細 薬の中断や変更は自己判断しない 症状が落ち着いていても自己判断で減量・中断しないことが再燃防止につながるため、必ず医師の指示に従うこと 副作用と感染症への注意 発熱・下痢の悪化・咳などの感染兆候を見逃さず、早期の受診が重症化予防につながるため、体調変化のこまめな観察 検査・相互作用・妊娠への配慮 定期検査の受診、他薬・サプリとの併用確認、妊娠を希望する場合の事前相談など、治療計画全体に配慮した管理 潰瘍性大腸炎の治療薬は、適切に継続することで炎症を抑え、再燃を防ぐ重要な役割を担います。症状が落ち着いていても、自己判断での中断や変更は病状悪化につながるため、必ず医師の指示に従うことが大切です。 また、一部の薬剤は感染症に対する抵抗力を低下させるため、発熱や咳、下痢の悪化などの体調変化があれば早めに受診する必要があります。 さらに血液検査や肝機能・腎機能の定期チェック、他の薬剤との相互作用の確認、妊娠を希望する際の事前相談など、治療全体を見据えた管理が欠かせません。 薬の中断や変更は自己判断しない 潰瘍性大腸炎の治療薬は、症状が落ち着いていても自己判断で中断してはいけません。 潰瘍性大腸炎は再燃と寛解を繰り返す慢性疾患であり、抗炎症薬・維持療法薬（とくに5-ASA製剤）を中断した患者では再発頻度が高いことが知られています。 実際、5-ASA製剤を中止した群では 12〜24カ月で再燃率が52〜91％に達したとの報告があります。（文献7） 症状が軽快しても腸の炎症が完全に治癒しているとは限りません。薬を継続することで寛解維持や大腸がんを含む合併症の予防につながります。 また、潰瘍性大腸炎は病勢によって使用する薬剤が変わるため、治療段階を誤ると悪化を招く可能性があります。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の再燃について詳しく解説しています。 副作用と感染症への注意 免疫抑制薬や生物学的製剤は腸の炎症を抑える一方で、免疫機能を低下させるため感染症への注意が必要です。 とくに複数の免疫抑制薬（ステロイドと生物学的製剤など）を併用する場合や、免疫が低下している患者では、肺炎・敗血症・結核・日和見感染などのリスクが高まることが報告されています。（文献8） 通常の風邪や胃腸炎でも悪化しやすく、真菌感染や結核再活性化など重大な副作用を引き起こす可能性があります。 予防接種の相談、日常的な感染対策、定期検査の継続が重要であり、発熱や咳などの体調変化があれば早めに医療機関へ連絡することが大切です。 検査・相互作用・妊娠への配慮 潰瘍性大腸炎の治療薬には、腎機能・肝機能・血液成分に影響を与えるものがあり、定期検査によるモニタリングは副作用の早期発見に欠かせません。 また、薬剤ごとに他薬やサプリ、ワクチンとの相互作用が生じる可能性があるため、併用時には必ず医師や薬剤師へ相談しましょう。 免疫抑制薬や生物学的製剤を使用する場合は、生ワクチンの可否にも注意が必要です。さらに、妊娠を希望する方や妊娠中の患者では、病勢の安定が母体・胎児双方に影響するため、薬剤使用の自己判断での中断は避け、適切な管理が推奨されます。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎における性行為について詳しく解説しています。 潰瘍性大腸炎の治療薬と併用して行われる治療法 治療薬と併用して行われる治療法 詳細 食事・生活習慣の管理 消化に良い食事選択、腸への負担を減らす栄養管理、禁煙・適度な運動・十分な休息による再燃予防 悪化予防とメンタルケア ストレス軽減、睡眠確保、心理的負荷の調整、腸の炎症悪化因子の回避による症状安定 外科的治療 内視鏡的治療や手術を含む重症例への対応、薬物療法で効果不十分な場合の症状改善 再生医療 幹細胞治療などを用いた腸組織の修復支援、将来的な治療選択肢としての活用 潰瘍性大腸炎では、薬物療法に加えて食事・生活管理やメンタルケアを行うことで、炎症の悪化や再燃を予防できます。 薬物療法で十分な効果が得られない場合には、内視鏡的治療や手術を併用することがあります。 また、幹細胞治療などの再生医療は腸組織の修復を目指す新たな選択肢として研究が進んでいますが、実施できる医療機関は限られており、すべての症状に適用できるわけではありません。 治療適応や効果、安全性については医師と十分に相談し、適切な治療法を検討する必要があります。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療について詳しく解説しています。 食事・生活習慣の管理 薬物療法に加えて食事・生活習慣を調整することで、腸への負担を減らし再燃予防に役立ちます。活動期は低脂肪・低残渣の消化しやすい食事を選び、寛解期はバランスの良い栄養摂取で免疫力を維持することが大切です。 また、十分な睡眠、ストレス管理、適度な運動は自律神経を整え、炎症悪化を防ぐ上で重要です。喫煙や過労を避けることで薬剤の効果が高まり、生活の質の向上にもつながります。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の食事について詳しく解説しています。 西野入 直輝様作成KW：潰瘍性大腸炎の食事 悪化予防とメンタルケア 薬物療法に加えて悪化要因の回避と心理的ケアを行うことで、炎症の再燃を防ぎ長期的な寛解維持に寄与します。 高脂肪食や刺激物、NSAIDs、喫煙、感染症などは腸の炎症を促進するため、日常的に避けることが大切です。 また、睡眠不足や過労は自律神経を乱し再燃の引き金となります。精神的ストレスは免疫反応を過剰にして症状を悪化させるため、リラクゼーションやカウンセリングを活用し心身のバランスを整えることが治療効果の向上に役立ちます。 外科的治療 薬物療法で十分な効果が得られない場合や重篤な合併症を伴う場合に、内視鏡治療や手術が選択されます。内視鏡的治療は限局した病変や浅い異形成を大腸鏡で切除する方法で、腸の構造を保ちながら病変を除去できますが、適応は限定的です。 一方、重症出血や穿孔など生命に関わる状態、または薬剤が無効なケースでは、大腸の全切除や一部切除を行う手術治療が検討されます。 代表的な方法には全大腸切除＋回腸肛門吻合術（IPAA）やストーマ造設などがあります。統計的には、潰瘍性大腸炎患者の約20％が経過中になんらかの手術を受けると報告されています。（文献9） 手術後は排便習慣の変化や術後管理が必要です。また、医師と十分に相談した上で治療を選択し、継続的な経過観察を受けることが重要です。 再生医療 潰瘍性大腸炎の薬物療法が効きにくい難治性潰瘍に対する新たな治療法として、患者自身の腸の細胞を用いた再生医療の研究が進められています。 この治療では、患者の健康な腸から採取した幹細胞（組織を再生する能力を持つ細胞）を培養し、内視鏡を使って炎症部位へ移植することで腸粘膜の修復を促します。 従来の薬物療法で粘膜治癒が得られにくい患者への新たな選択肢として期待される一方、すべての症状に適用できるわけではありません。また、実施できる医療機関も限られているものの、将来的には症状の安定化や改善に寄与し他の腸疾患への応用も見込まれる治療法です。 以下の記事では、再生医療について詳しく解説しています。 治療薬で改善しない潰瘍性大腸炎は当院へご相談ください 潰瘍性大腸炎は難病に指定されており、現時点では完治させる治療法は確立していません。そのため、治療は薬物療法による症状のコントロールが中心となります。 薬の効果を十分に引き出し適切に使用するためには、正しい服用方法や起こり得る副作用を理解しておくことが重要です。 潰瘍性大腸炎についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、潰瘍性大腸炎に対して再生医療を用いた治療を行っています。 潰瘍性大腸炎に対しては、幹細胞を利用して損傷した腸粘膜の修復を促す再生医療の研究が進められており、炎症による粘膜障害を改善できる可能性が示されています。 再生医療は治療薬と異なり、全身的な副作用のリスクが比較的低いのが特徴です。また、手術を伴わないため感染症や後遺症のリスクが低い点も利点です。外科的処置のような大きな痛みを伴う心配もほとんどなく、将来的な治療選択肢として期待されています。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 潰瘍性大腸炎の治療薬に関するよくある質問 潰瘍性大腸炎の薬代は高額ですが助成は受けられますか？ 潰瘍性大腸炎は指定難病のため、医療受給者証が交付されれば診察費や薬代の自己負担が軽減されます。（文献10） また、難病助成の対象外でも、医療費が高額になった場合は高額療養費制度により月々の負担が上限額まで抑えられる可能性があります。（文献11） 潰瘍性大腸炎は市販の薬で改善できますか？ 潰瘍性大腸炎の炎症を市販薬だけでコントロールすることはできません。改善には医療機関での診断が必要です。 病状や炎症の範囲に応じて5-ASA製剤・免疫調節薬・生物学的製剤などの処方薬を継続的に使用します。潰瘍性大腸炎の治療は医師の指導のもと、適切な薬物療法を続けることが大切です。 潰瘍性大腸炎は治療薬を服用せずに改善できますか？ 潰瘍性大腸炎は慢性的に炎症を繰り返す病気であり、現時点で根治を目的とした標準治療はありません。 そのため、治療薬を使用せずに病状が長期的に安定するとは限らず、適切な治療の継続が欠かせません。 参考文献 （文献1） The risks and the benefits of mesalazine as a treatment for ulcerative colitis｜PubMed® （文献2） MESALAZINE (Pentasa, Salofalk, Mesasal, Mezavant)｜ST VINCENT’S HOSPITAL （文献3） 潰瘍性大腸炎について｜慶應義塾大学病院IBD（炎症性腸疾患）センター （文献4） 潰瘍性大腸炎患者のステロイド総投与量と副作用の検討｜J-STAGE （文献5） Corticosteroid Adverse Effects｜NIH — National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information （文献6） Fact Sheett｜CROHN’S & COLITIS FOUNDATION （文献7） Review article: withdrawal of 5-aminosalicylates in inflammatory bowel disease｜Wiley Online Library （文献8） Comparative Risk of Serious Infections with Biologic and/or Immunosuppressive Therapy in Patients with Inflammatory Bowel Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis｜PMC PubMed Central® （文献9） Surgical Principles in the Treatment of Ulcerative Colitis｜PubMed® （文献10） 指定難病患者への医療費助成制度のご案内｜難病情報センター （文献11） High-Cost Medical Expense Benefit (Eligibility Certificate for Ceiling-Amount Application) or KOGAKU RYOYOHI SEIDO (GENDOGAKU TE｜高額療養費制度（限度額適用認定証）について：2018年3月版

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「潰瘍性大腸炎は性行為でうつると聞いたが本当か？」 「潰瘍性大腸炎を患うと一生性行為ができないというのは本当？」 潰瘍性大腸炎は難病のひとつであり、性行為で感染するという噂を聞いて心配する声が多くあります。血便や粘膜の炎症がある難病と聞くと感染症を思い浮かべ、周囲に相談しにくく、悩みをひとりで抱えてしまう患者も少なくありません。 しかし、結論として潰瘍性大腸炎は性行為でうつる難病ではありません。本記事では、現役医師が潰瘍性大腸炎は性行為でうつらない理由を医学的根拠に基づいて詳しく解説します。 記事の最後には、潰瘍性大腸炎と性行為に関するよくある質問をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 潰瘍性大腸炎の症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 【結論】潰瘍性大腸炎は性行為でうつらない うつらない理由 詳細 潰瘍性大腸炎は体内の免疫異常によって起こるため感染しない 免疫システムが腸管を誤って攻撃することで炎症が起こる自己免疫性疾患であり、外部から人へうつる性質を持たない状態 潰瘍性大腸炎の発症に関わる感染性の病原体が存在しないため他人にうつらない 細菌やウイルスといった伝播性病原体が確認されておらず、性行為や日常接触で感染を媒介する要素がない状態 潰瘍性大腸炎は免疫異常が関与する非感染性の疾患であり、性行為を含む日常的な接触で他者に感染することはありません。 血便や炎症といった症状から「人にうつるのでは」と心配される方がいますが、病原体が存在しないため伝播の可能性はありません。 ただし、腹部症状や治療に伴う体調変化、通院などが性生活に影響を及ぼすことはあります。パートナーとのコミュニケーションを大切にしながら、無理のない範囲で日常生活を送ることが重要です。 感染症ではなく免疫の異常が原因のため 潰瘍性大腸炎は大腸粘膜に炎症を起こす疾患ですが、細菌やウイルスによる感染症ではありません。免疫機能の異常により自己の粘膜を攻撃することで炎症が持続すると考えられています。 そのため、インフルエンザや感染性胃腸炎のように接触で伝播することはありません。性行為を含む日常生活において相手に感染させる心配はありません。 「炎症」という言葉から感染を連想しやすいですが、これは免疫学的機序に基づく非感染性の病態です。 他者に伝播する病原体は存在しないため 潰瘍性大腸炎は、細菌やウイルスのように他者へ広がる病原体が原因ではなく、免疫機能の異常によって腸の粘膜に炎症が続く疾患です。 性行為での接触や体液の共有によって相手に伝わる仕組みは存在しません。また、家族や同居者間で連続して発症する傾向も認められておらず、生活環境や接触とは無関係です。 潰瘍性大腸炎が性行為でうつるといわれる要因 誤解される理由 詳細 血便＝感染症と連想されやすいこと 血便を細菌感染と誤認し血液接触で感染すると考えてしまう状況 SNS・口コミで感染症と混同されること IBD（炎症性腸疾患）が感染性腸炎と名称が似ており誤情報が拡散しやすい状況 同居・接触でうつると誤解されること 接触や生活を共有で感染すると考えがちな誤認 性行為＝感染リスクと感じやすいこと 粘膜接触がある行為を感染源と誤って捉えてしまう状況 潰瘍性大腸炎は免疫の異常によって腸に炎症が生じる疾患であり、細菌やウイルスが原因ではありません。そのため、性行為や日常生活の接触で他者にうつることはありません。 しかし、血便や「腸炎」という言葉から感染症を連想してしまい、SNSの誤情報や噂話などで感染性と混同されることがあります。 潰瘍性大腸炎が性行為に与える影響 性行為に与える影響 詳細 腹部の違和感や腸の動きによる不快感 炎症による腹部圧迫感や腸の動きによる痛みが刺激で増強しやすい状態 排便の不安による精神的な負担 便意や漏れへの不安が緊張を高め行為への心理的抵抗につながる状況 治療薬の影響や心理面の変化による性への意欲低下 免疫調整薬・ステロイド等の影響や疾患による自己肯定感低下が性への関心を弱める状態 潰瘍性大腸炎は性行為で感染することはありませんが、腹部症状や体力低下、心理的変化が性生活に影響を及ぼす可能性があります。 活動期には腹部膨満感や排便への不安から行為に集中できないことがあり、治療薬の副作用で気分の落ち込みを経験する方もいます。 これらは疾患に伴う身体的・精神的変化であり、感染リスクとは異なる問題です。症状が安定した時期を選び、無理のない体位を工夫するなど、自身の体調に合わせた対応が大切です。 腹部の違和感や腸の動きによる不快感 潰瘍性大腸炎では腸粘膜の炎症により腹部膨満感や重さが生じやすく、性行為中の体位変換で症状が意識されることがあります。 炎症によって腸が敏感になると蠕動運動を感じやすくなり、腹部圧迫を伴う姿勢で違和感が増強する場合があります。またガスの貯留も腹部不快感の一因です。 排便が近い感覚があるときは心身の緊張が高まり、行為への集中が妨げられることもあります。これらは炎症に伴う身体反応であり、症状の程度に応じた配慮が必要です。 排便の不安による精神的な負担 排便に対する不安が強まり、性行為への意欲や集中力に影響することがあります。排便が近い感覚や急な便意への心配は緊張を生み、行為に支障をきたすことがあります。 「相手に迷惑をかけたくない」という思いから、心理的負担が増加し行為を避けるようになり、性生活やパートナーとの関係に影響を及ぼします。 治療薬の影響や心理面の変化による性への意欲低下 潰瘍性大腸炎の治療では、薬の影響や病気に伴う心理的負担が性への意欲に影響することがあります。 治療薬による気分の変動や体調の揺れ、慢性症状によるストレス、自己イメージの低下などが関心を弱める要因になります。 これらの変化が続く場合には、医師と相談し治療内容を調整することが大切です。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療薬について詳しく解説しています。 潰瘍性大腸炎患者が性行為を行う際の注意点 注意点 詳細 体調が落ち着いている時期を選ぶ 寛解期など腸の炎症や腹部症状が安定している時期を選ぶことで負担を減らす状況 腹部への負担が少ない姿勢や動作を選ぶ 腹部圧迫を避け横向き姿勢など無理のない体勢で違和感を抑える状況 治療薬の影響や体調の変化が気になるときは事前に伝えておく 薬の作用や体調の揺れを共有し無理のない進め方を調整しやすくする状況 性行為を行う際は、体調に配慮したタイミングと姿勢の選択が欠かせません。 活動期は腸の動きが不安定で腹部の違和感が強まりやすいため、症状が落ち着いた寛解期を選ぶことで負担を軽減できます。 具体的には、腹部を圧迫しない体勢を選び、治療薬の影響や体調の変化については事前にパートナーへ伝えておくと良いでしょう。 潰瘍性大腸炎が相手に感染することはありませんが、身体の状態には波があるため、自分のペースを尊重した対応が大切です。 体調が落ち着いている時期を選ぶ 潰瘍性大腸炎は症状が変動しやすいため、性行為は体調が落ち着いている時期に行うことが重要です。 活動期は腹部の張りや違和感が強まり、姿勢の変化で不快感が増えることがあります。また、排便回数の増加や急な便意への不安が緊張を高め、行為に集中しにくくなります。 さらに、症状が強い時期は体力低下や疲労感が出やすく、無理がききにくい状態です。一方、寛解期は腹部症状や排便が安定し、心身に余裕が生まれるため、より自然にパートナーとの時間を過ごしやすくなります。 腹部への負担が少ない姿勢や動作を選ぶ 潰瘍性大腸炎は腸に炎症があるため、性行為の際に腹部への負担が不快感につながりやすく、姿勢や動作の工夫が欠かせません。 腹部が敏感な状態では圧迫により違和感が強まり、腹圧が高まる姿勢では張りや痛みが出やすくなります。 急な動作を避けて柔らかく動き、腹部への圧迫が少ない姿勢を選ぶことで身体的負担が軽減され、パートナーと無理なく快適に過ごせるようになります。 治療薬の影響や体調の変化が気になるときは事前に伝えておく 潰瘍性大腸炎の治療中は、薬の作用や体調の変化が性行為に影響することがあるため、気になる点を事前にパートナーへ伝えることが大切です。 ステロイド剤などは気分や体調に変動をもたらすことがあり、相手の理解があれば無理のないタイミングを選びやすくなります。 症状は日によって変動しやすく、腹部膨満感や疲労、排便への不安が強い日は行為に集中しにくくなります。事前に懸念点をパートナーに共有しておくことは良好な関係維持につながるでしょう。 以下の記事では、潰瘍性大腸炎の治療について詳しく解説しています。 片桐作成KW：潰瘍性大腸炎の治療 潰瘍性大腸炎患者は無理のない性行為を心がけよう 潰瘍性大腸炎は性行為で相手に感染することはありませんが、症状の変動や治療の影響で体調や気持ちが変化します。 寛解期を選び、腹部への負担が少ない姿勢で進めることで負担が軽減されます。パートナーと状況を共有し、無理のないペースで行うことが大切です。 潰瘍性大腸炎についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、潰瘍性大腸炎に対して再生医療を用いた治療を行っています。 潰瘍性大腸炎では、幹細胞を用いて損傷した腸粘膜の再生を促す再生医療の研究が進んでおり、炎症による粘膜障害を改善できる可能性があります。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 潰瘍性大腸炎と性行為に関するよくある質問 潰瘍性大腸炎は性機能に影響を与えますか？ 症状の悪化時や一部の治療薬の影響で性欲低下や勃起不全がみられることがあります。 一方、寛解期には多くの患者が通常の性生活を送れており、医師と相談すれば治療調整で対応可能です。 適切な治療とコミュニケーションがあれば、性機能に大きな支障が出ない場合もあります。 潰瘍性大腸炎と診断されましたが妊活を行なっても大丈夫でしょうか？ 潰瘍性大腸炎の患者でも妊活は問題なく行えます。ただし、活動期の妊娠は流産や早産のリスクがやや高まるため注意が必要です。 治療薬の多くは妊娠中も使用可能です。自己判断で治療薬の中断は避け、医師と相談しながら継続することが重要です。 潰瘍性大腸炎は子どもに遺伝しますか？ 潰瘍性大腸炎は、親から必ず遺伝する疾患ではありません。しかし、遺伝的素因が発症リスクの一因となることが示されています。 複数の遺伝子多型が免疫応答や腸管の性質に影響する可能性が報告されています。（文献1） また、近親者に潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患がある場合は一般集団より発症リスクが高まるという研究結果があるため、注意が必要です。（文献2） ただし、家族歴があっても発症しない人のほうが圧倒的に多く、発症は遺伝要因と食生活・腸内細菌・生活習慣などの環境要因が組み合わさって決まると考えられています。（文献3） 潰瘍性大腸炎のパートナーと性行為を行う際に気をつけるべきことはありますか？ 潰瘍性大腸炎のパートナーとの性行為では、相手の体調を尊重し、無理のないタイミングを選ぶことが重要です。 体調や不安を共有して理解を深め、腹部への負担が少ない姿勢や穏やかな動きを心がけましょう。 参考文献 （文献1） Genetic update on inflammatory factors in ulcerative colitis: Review of the current literature｜PMC PubMed Central® （文献2） Familial and ethnic risk in inflammatory bowel disease｜PMC PubMed Central® （文献3） 潰瘍性大腸炎（指定難病９７）｜難病情報センター

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「潰瘍性大腸炎になりやすい性格はあるのか」「性格が原因で潰瘍性大腸炎になることはあるのか」など、疑問に思う方もいるでしょう。 潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こり、下痢や腹痛、血便などを繰り返す疾患です。真面目で繊細な性格の人はストレスを溜めやすい傾向がありますが、現時点で性格自体が潰瘍性大腸炎の直接的な原因であるという科学的根拠はありません。 今回は、潰瘍性大腸炎になりやすい性格について解説します。主な原因や日常生活において気をつけるべきポイントもまとめているので、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。気になる症状がある方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 性格は関与している？潰瘍性大腸炎の原因について 潰瘍性大腸炎の発症には、性格が直接関与するわけではありません。主な原因としては、免疫の異常や遺伝的要因、腸内細菌バランスの乱れなどが影響する可能性が指摘されています。しかし、医学的に見てどれも決定的な要因とは言えません。（文献1） 性格についても、あくまで潰瘍性大腸炎の症状に影響があると考えられている程度です。ストレスを感じやすい人は症状が悪化しやすい傾向があるものの、性格が発症の直接的原因ではないと考えられます。そのため、潰瘍性大腸炎を発症した場合においても、性格が原因だと考えすぎず、適切な治療によって症状を管理することが大切です。 潰瘍性大腸炎になりやすい性格 ここでは、潰瘍性大腸炎になりやすい性格としてあげられるタイプを紹介します。 真面目で繊細な性格の人はストレスを溜めやすく、症状が悪化するリスクがあると考えられます。性格自体が潰瘍性大腸炎の直接的な原因ではありませんが、自己管理のための参考に知っておくと安心です。 ストレスを感じやすい ストレスを感じやすい性格の人は、潰瘍性大腸炎の症状が悪化しやすい可能性があります。 実際に性格が直接的な原因となるわけではありませんが、心理的負担が免疫や腸の働きに影響する点は示唆されています。ストレスを感じやすい人は意識的にリラックスや趣味の時間を取り入れ、症状管理を心がけることが大切です。 些細なことが気になる 些細なことが気になる性格の人は、物事を深く考え込み、ストレスを溜めやすい傾向があります。 ストレスの蓄積は腸に負担をかけ、潰瘍性大腸炎の症状悪化につながる可能性があるため注意が必要です。普段から物事をあまり深く考え込みすぎないよう意識し、些細なことが気になるときは、気持ちを切り替える工夫を取り入れることが大切です。 真面目で責任感が強い 真面目で責任感の強い人も、つい無理をして心身に負担をかけてしまう傾向があります。 心身の負担によって腸の調子が乱れると、潰瘍性大腸炎の症状が悪化するリスクにつながります。真面目な人ほど意識的に適度な休息や趣味の時間を日常に取り入れ、心身の負担軽減に努めることが大切です。 潰瘍性大腸炎の原因として考えられるもの 潰瘍性大腸炎は、原因が完全には解明されていない疾患です。しかし、いくつかの要因が発症や症状悪化に関与していると示唆されています。 ここでは、潰瘍性大腸炎の原因として考えられるものをそれぞれ見ていきましょう。 免疫異常 潰瘍性大腸炎の原因の一つとして、免疫異常があります。これは、本来はウイルスや細菌から身体を守る免疫が、誤って自分の大腸粘膜を攻撃してしまう状態のことです。その結果、大腸の内側に炎症や潰瘍が生じ、下痢や血便、腹痛などの症状が現れます。 免疫異常が起こる明確な理由は解明されていませんが、食生活やストレス、腸内細菌の乱れなどが関与すると考えられています。この場合、免疫調整薬を用いて過剰な免疫反応を抑え、炎症を鎮めることで症状の安定や再燃予防を目指すのが一般的です。 遺伝的要因 潰瘍性大腸炎は遺伝性の病気ではありませんが、家族に同疾患や炎症性腸疾患のある人は発症しやすい傾向があると報告されています。（文献2）ただし、遺伝だけで発症が決まるわけではなく、食生活の変化や腸内細菌の乱れ、喫煙などの環境要因が免疫の異常反応を引き起こし、腸の炎症につながることもあります。 そのため、遺伝的リスクがある場合でも、生活習慣の見直しや定期的な受診によって発症の予防や早期発見が可能です。 腸内環境の乱れ 潰瘍性大腸炎の発症や悪化には腸内環境の乱れが関与すると考えられています。腸内細菌のバランスが崩れると免疫や腸の炎症に影響し、症状悪化の原因となるからです。 腸内環境を乱す主な要因には、食生活の偏りや強いストレスなどがあげられます。そのため、症状管理には野菜や発酵食品で善玉菌を増やしたり、脂肪や糖質の過剰摂取を控えたりするといった栄養面での工夫がポイントです。さらに、適度な運動やストレス対策を取り入れることで、腸内環境の改善につながります。 潰瘍性大腸炎になりやすい性格の人が気をつけるべきポイント 潰瘍性大腸炎はストレスや生活習慣による影響を受けやすい疾患です。そのため、日常生活における工夫が症状管理に役立ちます。 ここでは、潰瘍性大腸炎になりやすい性格の人が気をつけるべきポイントを解説するので、ぜひ参考にしてください。 ストレスを軽減する 潰瘍性大腸炎になりやすい性格の人は、ストレスによって症状が悪化しやすい傾向があります。心身の負担を減らすためにも、日頃から以下のような点に気をつけましょう。 十分な睡眠を確保する 趣味やリラックスできる時間を持つ 悩みを抱え込まずに相談する ストレスを完全には避けられなくても、日々の習慣によってストレスをうまく発散することが、症状の安定や再燃予防につながります。 規則正しい生活を心がける 潰瘍性大腸炎になりやすい性格の人は、生活リズムを整えることが症状管理のポイントです。生活リズムが乱れると自律神経が不安定になり、腸の働きにも影響を及ぼすからです。 潰瘍性大腸炎の症状悪化を防ぐためには、朝食を欠かさず摂ったり、就寝・起床時間を一定に保ったりするなど、規則正しい生活を意識しましょう。生活習慣を整えることは腸の健康維持だけではなく、再燃リスクの低減にもつながります。 早めに医療機関を受診する 潰瘍性大腸炎になりやすい性格の人ほど、症状が現れたら早めに医療機関を受診しましょう。腹痛や下痢、血便などの症状を自己判断で放置すると、病状が悪化しやすくなるため注意が必要です。 潰瘍性大腸炎の主な治療法は、栄養療法・薬物療法・手術療法・再生医療の4つです。潰瘍性大腸炎は、早期に診断・治療を受けることで炎症の進行を抑え、症状の改善が期待できます。また、適切な治療によって生活の質を維持しやすくなるメリットもあります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。潰瘍性大腸炎の治療について相談したい方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎になりやすい性格の人は悪化する前に医療機関を受診しよう 潰瘍性大腸炎は原因が完全には解明されていません。性格についても直接の原因ではありませんが、真面目で繊細な性格の人はストレスを溜めやすく、症状悪化のリスクが高まる可能性があります。 潰瘍性大腸炎の発症には免疫異常や遺伝的要因、腸内環境の乱れなどが関係しており、生活習慣やストレス管理が症状の安定に役立ちます。生活の質の維持や再燃予防のためにも、症状が現れたら悪化する前に医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。潰瘍性大腸炎の症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎に関するよくある質問 潰瘍性大腸炎のときは食事に気をつけるべきですか？ 潰瘍性大腸炎では、食事の管理が症状の安定や治療のサポートに役立ちます。とくに活動期は腸が敏感になっているため、脂質や刺激物を控え、消化に良い食事を選ぶことが大切です。 また、一度に大量に食べるより、少量を分けて摂取することで腸への負担を軽減できます。こうした食事の工夫が、潰瘍性大腸炎の症状管理につながります。 潰瘍性大腸炎の悪化サインは？ 次のような症状が現れたら、潰瘍性大腸炎が悪化しているサインです。 下痢や血便の増加 腹痛や腹部の不快感の強まり 発熱や倦怠感 こうした兆候を感じたら、自己判断せず早めに医療機関を受診しましょう。適切な診断と治療を受けることで、症状の悪化を防ぎ、再燃リスクを軽減できます。 参考文献 （文献1） 潰瘍性大腸炎（指定難病97）｜難病情報センター （文献2） 難病の潰瘍性大腸炎の発症に関連する3つの遺伝子を発見 - 遺伝的な要因を背景にした、粘膜免疫応答の調整異常が発症原因と突き止める -｜理化学研究所

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「潰瘍性大腸炎の食事で気をつけることは何か」「食事で症状はどこまでコントロールできるのか」など、疑問を持っている方も多いでしょう。 潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に慢性的な炎症が起こる病気で、下痢や腹痛、血便などの症状を繰り返すのが特徴です。症状の強さには波があり、活動期と寛解期を繰り返します。 食事管理は潰瘍性大腸炎の症状を和らげ、腸への負担を減らすために重要ですが、あくまで治療を補助する役割です。そのため、症状に応じて、医師の指示のもとで適切な治療を受けることが基本です。 今回は、潰瘍性大腸炎の食事で気をつけることをわかりやすく解説します。食事以外で意識したいことや治療法もまとめているので、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。気になる症状がある方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎の食事で気をつけること 潰瘍性大腸炎の食事は、何を食べるかだけでなく、どのようなタイミング・状態で食べるかも重要です。活動期と寛解期では、食事で気をつけることがそれぞれ異なります。 活動期の食事 潰瘍性大腸炎の活動期は、下痢・腹痛・血便などの症状が強く、腸が敏感になっている時期です。活動期の食事では、腸を休ませることを優先して以下の点を意識しましょう。 脂質や食物繊維を控える 消化に良い調理法を選ぶ 少量を回数多く食べる 刺激物や冷たいものを避ける 脂質や不溶性食物繊維は腸への刺激となりやすいため、活動期には控えることが大切です。また、調理法は、煮る・蒸す・茹でるなど、消化しやすい方法を選ぶことで腸への負担を軽減できます。一度に多くの量を食べると腸に負担がかかるため、少量ずつ回数を分けて摂取すると良いでしょう。 寛解期の食事 潰瘍性大腸炎の寛解期は、症状が落ち着き腸の状態が比較的安定している時期です。この時期に過度な食事制限を続けると、栄養不足や体力低下につながる可能性があるため注意が必要です。 主食・主菜・副菜をそろえたバランスの良い食事を意識する 食物繊維や脂質も体調を見ながら少しずつ再開する 寛解期に栄養状態を整えることは、体力の回復だけでなく、再燃予防につながる効果も期待できます。潰瘍性大腸炎の食事は、症状にあわせて食べられるものを徐々に増やしていくことを心がけるのがポイントです。 【一覧】潰瘍性大腸炎のときに食べてはいけないもの 症状や個人差によって異なるものの、以下の食品は腸への負担が大きく、潰瘍性大腸炎のときには避けたほうが良いとされています。 避けたほうが良いもの 具体例 脂っこいもの 揚げ物、ラーメン、スナック菓子など 辛いもの・刺激物 キムチ、唐辛子、スパイス料理など アルコール ビール、ワイン、焼酎など カフェインが多い飲み物 コーヒー、エナジードリンクなど 不溶性食物繊維が多い食品 ごぼう、れんこん、きのこ、生野菜など とくに活動期は、これらの食品が症状悪化の引き金になる可能性があるため注意が必要です。 潰瘍性大腸炎の食事選びのポイント 潰瘍性大腸炎のときは何を食べたら良いのか、ここでは、食事選びのポイントを見ていきましょう。 主食 主食はエネルギー源として重要な要素です。しかし、活動期は腸への刺激を最小限にすることを優先する必要があります。 精製された穀類は消化吸収がよく、腸への負担を抑えやすいのが特徴です。活動期は白米やおかゆ、うどんなど、消化が良いものを中心に選びましょう。一方で、玄米や雑穀は消化に負担がかかる場合があるため控えめにするのがポイントです。 寛解期に入ったら、パンやパスタ、雑穀など、食物繊維を含む主食も少量から試しましょう。体調に問題がなければ徐々に種類を増やしていくようにしてください。 肉・魚 たんぱく質は体力維持や粘膜修復に欠かせない栄養素です。白身魚や鶏むね肉、ささみなどは脂質が少なく活動期でも比較的安心して食べられます。脂質が多い肉や加工肉（ベーコンやソーセージなど）は避け、焼くよりも煮る・蒸すなどの調理法を意識しましょう。 寛解期には適量であれば赤身肉を食べても問題ありません。急に脂質を増やさないよう、少しずつ食事の幅を広げていきましょう。 野菜・果物 野菜や果物はビタミンやミネラルの供給源です。しかし、不溶性食物繊維が多いと腸を刺激する場合があるため注意が必要です。活動期には、煮る・蒸すなどして柔らかくした野菜を選び、生野菜や皮・種の多い食材は避けてください。 栄養バランスを整えるためにも、寛解期に入ったら食物繊維の多い野菜や果物も少量から取り入れていきましょう。 お菓子・飲料 潰瘍性大腸炎のときは、食事だけでなくお菓子や飲み物の選び方にも注意が必要です。脂質や糖分が多い洋菓子、炭酸飲料、アルコールは腸を刺激しやすく、症状の悪化を招くリスクがあります。そのため、摂取はできるだけ控えるようにしましょう。 一方、和菓子やゼリーなど脂質が比較的少ないお菓子であれば、体調を見ながら取り入れやすいといえます。無理のない範囲で、腸への負担が少ないものを選ぶことが大切です。 潰瘍性大腸炎で食事以外に意識したいこと 潰瘍性大腸炎の症状の安定には、食事管理に限らず日常生活の過ごし方も影響します。生活リズムの乱れや治療の中断、感染症などは再燃のきっかけになることもあるため注意が必要です。ここでは、潰瘍性大腸炎の方が食事以外で意識したいポイントを3つ解説します。 生活リズムを整える 潰瘍性大腸炎では、規則正しい生活リズムを保つことが症状の安定につながります。不規則な生活や睡眠不足、強いストレスは腸内環境を乱し、炎症を悪化させる要因になるからです。 潰瘍性大腸炎のときは、次のような点を意識して生活リズムを整えましょう。 夜更かしを避けて十分な睡眠時間を確保する 食事や就寝時間をできるだけ一定にする ストレスを溜め込まないよう適度に休息をとる 日々の生活リズムを整えることは、潰瘍性大腸炎の再燃予防や体調管理において重要なポイントの一つです。 定期的に通院する 潰瘍性大腸炎では、症状が落ち着いている寛解期であっても定期的な通院が欠かせません。症状がなくても腸の炎症が完全に治まっていない場合があり、自己判断で治療を中断すると再燃のリスクが高まります。 医師から処方された薬は指示通り継続して服用し、下痢や腹痛、血便などの変化を感じた場合は早めに受診してください。定期的な通院や医師への相談が、長期的な症状の安定につながります。 感染症予防に努める 潰瘍性大腸炎の方は、日頃から感染症予防を意識する必要があります。風邪や胃腸炎などの感染症は、体への負担となり、潰瘍性大腸炎の再燃を引き起こすきっかけになることがあるため注意が必要です。 感染症予防のためには、外出後の手洗いやうがいを徹底するとともに、医師と相談した上で必要に応じたワクチン接種を検討すると良いでしょう。日常的な感染症対策が、潰瘍性大腸炎の症状安定につながります。 【食事とあわせて確認】潰瘍性大腸炎の治療法 潰瘍性大腸炎の主な治療法として、栄養療法や薬物療法、手術療法、再生医療の4つがあります。食事管理は治療を支える大切な要素です。 しかし、食事管理だけでは十分な改善につながらない場合もあります。そのため、症状に応じて医師と相談しながら適切な治療法を選択することが重要です。 治療法 目的や特徴 治療内容 栄養療法 体力維持と栄養状態の改善を図る補助的治療 ・食事内容を調整し、腸への負担を軽減 ・必要に応じて経腸栄養・静脈栄養を実施 薬物療法 炎症を抑え、症状の寛解と維持を目指すための治療 5-ASA製剤、ステロイド、免疫調節薬、生物学的製剤などを使用 手術療法 内科的治療が効かない場合の根治的治療 重症例や合併症がある場合に、大腸を切除して回腸嚢肛門吻合術などを実施 再生医療（文献1） 損傷した腸粘膜の修復・再生を促すための治療 ・幹細胞などを用いて炎症で傷ついた腸粘膜の修復を促す方法 ・難治性症例で注目されているが、実施施設は限定的 潰瘍性大腸炎の治療は薬物療法を中心に、症状の寛解と再燃予防を目指すのが一般的です。栄養療法は治療をサポートする重要な役割を果たし、薬物療法で十分な効果が得られない場合には、手術療法が検討されるケースもあります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。潰瘍性大腸炎の治療法についてお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎は食事管理に気をつけて適切な治療につなげよう 潰瘍性大腸炎の症状を和らげ、再燃を予防するには、活動期と寛解期で食事の内容や量を調整する必要があります。活動期には脂質や刺激物を控え、寛解期には栄養バランスを整えることがポイントです。 また、症状の安定には、食事だけではなく定期的な通院や感染症予防なども欠かせません。食事制限については自己判断せず、医師と相談しながら必要に応じて適切な治療と組み合わせて進めることがポイントです。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。潰瘍性大腸炎の食事でお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎の食事に関するよくある質問 食事制限はいつまで続ける必要がありますか？ 食事制限を続ける期間に明確な決まりはありません。症状が強い活動期には、腸を休ませる目的で食事制限が必要になりますが、寛解期には、体調を見ながら少しずつ通常の食事に戻していくケースがほとんどです。 潰瘍性大腸炎の食事管理については、自己判断せず、主治医と相談しながら進めていくことが大切です。 栄養補助食品を利用しても良いですか？ 食事量の減少や食事制限によって、十分な栄養がとれない場合には、栄養補助食品が役立つこともあります。ただし、潰瘍性大腸炎の方にとっては、脂質が多い食品や腸を刺激する成分を含む製品などが症状悪化につながる可能性もあるため注意が必要です。 栄養補助食品の利用を検討する際は、事前に医師へ相談すると安心です。 （文献1） 潰瘍性大腸炎 - 診療と研究の最前線 -｜日本消化器病学会

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「下痢や血便が続いている」 「腹部に違和感や痛みを感じる」 市販薬を服用しても症状が改善せず、慢性的な不調に不安を感じていませんか。こうした症状の背景には、難病指定されている炎症性腸疾患のひとつ「潰瘍性大腸炎」が潜んでいる可能性があります。 潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に炎症や潰瘍が生じ、再発を繰り返す慢性疾患です。しかし、早期に診断を受け、適切な治療を行うことで、症状をコントロールしながら安定した生活を送ることができます。 本記事では、現役医師が潰瘍性大腸炎について詳しく解説します。 潰瘍性大腸炎の初期症状 潰瘍性大腸炎の原因 潰瘍性大腸炎の治療法 潰瘍性大腸炎における注意点 記事の最後には、潰瘍性大腸炎についてよくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 潰瘍性大腸炎について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 潰瘍性大腸炎とは 項目 内容 疾患の概要 大腸の粘膜に炎症やびらん、潰瘍が生じる慢性の炎症性腸疾患。症状が悪化する活動期と、落ち着く寛解期を繰り返す経過。日本では難病に指定され、長期的な医療管理が必要な疾患 主な原因 免疫の異常による大腸粘膜への過剰な炎症反応。遺伝的体質や生活環境、腸内細菌の乱れなどが複雑に関与する多因子性の疾患 注意すべきポイント 症状が軽くても定期的な受診・検査が必要。進行により重症化する可能性があるため、医師の指示に沿った治療継続が重要 （文献1） 潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が生じる炎症性腸疾患のひとつです。炎症は主に直腸から始まり、大腸全体に広がることもあります。 原因は明らかではありませんが、免疫の異常反応や腸内環境、遺伝的要因などが関与すると考えられています。症状は血便や下痢、腹部膨満、倦怠感など多様で、寛解と再燃を繰り返すことが特徴です。 日本の患者数は約166,060人（平成25年度末の医療受給者証および登録者証交付件数の合計）で、人口10万人あたり約100人と報告され、米国の約半分にとどまっています。（文献1） 医療受給者証交付件数は年々増加傾向にあり、早期診断と長期的な管理が重要とされています。 潰瘍性大腸炎になりやすい人 発症しやすい人の特徴 内容 若年〜成人期 10〜30代の若い世代に多い発症傾向。60代以降の発症は少ないものの、加齢に伴いみられることもある慢性疾患 家族歴がある人 親や兄弟などの近親者に潰瘍性大腸炎や炎症性腸疾患（IBD）がある場合に高まる発症リスク。遺伝的体質を背景に持つ傾向 腸内環境・生活環境の影響を受けやすい人 腸内細菌の乱れや食生活の偏り、高脂肪食、都市型の生活習慣などによる影響。抗生物質の使用歴も関連要因 免疫応答や腸バリア機能に傾きがある人 腸粘膜の防御機能が弱く、免疫が過剰に反応しやすい体質。アレルギー体質や自己免疫疾患の既往を持つ人に多い傾向 （文献2） 潰瘍性大腸炎は、10〜30代の若い世代を中心に発症が多くみられる疾患です。明確な原因は解明されていませんが、免疫の異常反応や腸内環境、生活習慣、遺伝的要因などが複雑に関与すると考えられています。 とくに、近親者（親・兄弟・子ども）に潰瘍性大腸炎や類似の炎症性腸疾患（IBD）がある場合には、発症リスクが高まることが報告されています。体質や環境が重なって発症に至る多因子性の疾患です。（文献2） 潰瘍性大腸炎とクローン病の違い 比較項目 潰瘍性大腸炎 クローン病 発症場所 大腸（とくに直腸）に限局し、炎症が連続して広がる 口から肛門までの消化管全体に発生し、飛び飛びに炎症が起こる 炎症の深さ・形態 炎症は大腸粘膜の表層にとどまり、浅い潰瘍やびらんが連続してみられる 炎症が腸壁の深部まで及び、深い潰瘍や縦走潰瘍、石畳状の粘膜変化を呈する 主な症状 下痢、血便、腹痛、発熱、倦怠感 下痢、腹痛、体重減少、発熱、倦怠感、口内炎や肛門周囲の症状 合併症 大腸がん、貧血、関節炎など 腸閉塞、瘻孔、膿瘍、栄養障害など 病変の範囲と連続性 大腸粘膜に連続性のある炎症 消化管全域に不連続性の炎症 （文献3） 潰瘍性大腸炎とクローン病は、いずれも免疫の異常が関与する炎症性腸疾患です。潰瘍性大腸炎は大腸に限局し、直腸から連続的に広がる炎症が特徴です。炎症は粘膜の表層にとどまり、浅い潰瘍を形成します。主な症状としては血便が多くみられます。 一方、クローン病は口から肛門までの消化管のどこにでも炎症が起こり得る疾患です。炎症は腸の深層まで及び、非連続的に深い潰瘍を形成します。主な症状としては腹痛や体重減少が目立つ傾向があります。 また、瘻孔や腸管狭窄などの合併症を伴うこともあります。両疾患とも正確な診断と個々に適した治療が必要です。 潰瘍性大腸炎の初期症状 初期症状 詳細 血便・下痢が続く 大腸の炎症による血便や水様便が続く状態 腹部の不快感・張り 炎症やガスによる腹部の膨満感や違和感 排便回数の増加・残便感 排便回数が増え、すっきりしない感覚が続く状態 倦怠感・微熱などの全身症状 炎症や貧血によるだるさや微熱がみられる状態 潰瘍性大腸炎の初期には、血便・下痢・腹部の張りなどの消化器症状が中心に現れます。発症初期は風邪や一時的な腸炎と区別がつきにくいこともありますが、症状が長引く場合は注意が必要です。 腸粘膜の炎症が進行すると、排便回数の増加や、全身のだるさ、微熱などが出ることもあります。症状は軽度から重度まで幅があり、良くなったり悪化したりを繰り返すのが特徴です。慢性化すると大腸の機能低下を招くため、早期の受診・治療が必要です。 血便・下痢が続く 潰瘍性大腸炎では、大腸の粘膜が炎症により傷つくことで出血し、赤い血液や粘液が便に付着します。ゼリー状に見えることもあり、痔など他の疾患と見分けがつきにくい場合があります。 腸の炎症により排便回数が増えて下痢が続くことがあり、重症の場合は脱水を起こすおそれがあるため注意が必要です。 血便や長引く下痢は潰瘍性大腸炎の初期症状の可能性があります。自己判断せず早めに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。 腹部の不快感・張り 腹部の不快感は、潰瘍性大腸炎による腸の炎症で腸の動きが乱れ、ガスや便が滞ることで生じる重苦しさや張りを指します。腸内にガスが溜まると腹部膨満感が生じます。痙攣や炎症によりガスの排出が妨げられ、鋭い痛みではなく鈍い違和感が持続したり強弱を繰り返すのが特徴です。 これらの症状は活動期に悪化しやすく、放置すると重症化する恐れがあります。腹部の不快感や張りが続く場合は、早めに医療機関を受診し、医師の指導のもとで適切な治療と生活管理を行うことが重要です。 排便回数の増加・残便感 潰瘍性大腸炎では大腸の粘膜炎症により腸が過敏となり、便を十分に貯められなくなることで排便回数が増えることがあります。 排便後に便が残っているように感じる残便感は、炎症によって腸の感覚や動きが変化することで生じます。排便回数の増加や残便感が続く場合、炎症の悪化が考えられるため、医師への相談が大切です。 倦怠感・微熱などの全身症状 潰瘍性大腸炎では大腸の炎症により免疫が慢性的に活性化し、エネルギー消耗や栄養吸収の低下、貧血などが重なることで、休んでも疲れが取れない倦怠感やだるさが生じ、日常生活に支障をきたすことがあります。 活動期には微熱が続くことがあり、これは感染症ではなく、腸の炎症が原因です。また、血便による鉄分不足や食欲低下により、貧血や体重減少を伴う場合もあります。 これらの症状は風邪や疲労と見分けにくいものの、腸の炎症が全身に影響している可能性があります。倦怠感や微熱が長く続く際は、早期に消化器内科を受診しましょう。 潰瘍性大腸炎の原因 原因 詳細 免疫異常（腸内での過剰な免疫反応） 腸の粘膜に免疫細胞が過剰に集まり、自己の腸組織を攻撃してしまう自己免疫反応。免疫物質（TNFαやサイトカイン）の過剰産生による炎症の持続 遺伝的・環境的要因 潰瘍性大腸炎になりやすい遺伝的体質に、食生活の欧米化やストレス、衛生環境の変化などが重なって起こる発症リスクの上昇 腸内環境の乱れ 腸内細菌のバランスが崩れ、免疫の調節がうまく働かなくなる状態。抗生物質の使用や食生活の影響による腸内フローラの異常 潰瘍性大腸炎は、免疫異常による自己免疫的な炎症反応が大腸粘膜に生じる疾患です。発症には遺伝的背景だけでなく、生活環境や食生活の変化も関与しています。 とくに腸内の細菌バランスの乱れが炎症を悪化させることが知られています。このように、複数の要因が複雑に絡み合っているのが特徴です。改善には早期の診断と治療、生活習慣の見直しが欠かせません。 免疫異常（腸内での過剰な免疫反応） 潰瘍性大腸炎の原因のひとつである免疫異常とは、本来ウイルスや細菌から身体を守る免疫が誤って自分の大腸粘膜を攻撃してしまう状態を指します。 この過剰な免疫反応により大腸の内側に炎症が生じ、ただれや潰瘍が発生します。その結果、下痢・血便・腹痛などの症状を引き起こします。 なぜ免疫が異常を起こすのかは完全には解明されていません。しかし、遺伝的要因や食生活、ストレス、腸内細菌の乱れなどが関与すると考えられています。 治療では、免疫調整薬を用いて免疫の過剰反応を抑え、炎症を鎮めることで症状の安定と再燃の予防を図ります。 遺伝的・環境的要因 潰瘍性大腸炎は遺伝性の疾患ではありませんが、家族に同疾患や炎症性腸疾患を持つ人がいる場合は、発症しやすい体質的な傾向があるとされています。複数の関連遺伝子が報告されていますが、遺伝だけで発症が決まるとは限りません。（文献4） 環境要因として、食生活の欧米化や腸内細菌の乱れ、ストレス、生活リズムの不規則化、喫煙などが免疫の異常反応を誘発し、腸の炎症を引き起こすとされています。 このように、潰瘍性大腸炎は遺伝的体質と環境的要因が重なって発症すると考えられています。そのため、日常生活の見直しも疾患の管理に欠かせません。 腸内環境の乱れ 腸内には数百兆個の細菌が生息し、腸内細菌叢（腸内フローラ）として消化や免疫機能に重要な役割を果たしています。 健康な腸内では善玉菌と悪玉菌のバランスが保たれていますが、潰瘍性大腸炎ではこの均衡が崩れ、悪玉菌の増加と善玉菌の減少により慢性的な炎症と腸粘膜の防御機能低下を招きます。 腸内環境を整えるには食生活の見直しが大切です。野菜や発酵食品を積極的に摂取し、脂肪や糖質の過剰摂取を控えましょう。適度な運動、十分な睡眠、ストレス管理も腸内環境の改善に役立ちます。 潰瘍性大腸炎の治療法 治療法 詳細 薬物療法 炎症を抑え、症状を改善するための薬剤を用いる治療法 栄養療法・食事管理 腸に負担をかけず、栄養状態を保つための食事調整 手術療法 内科的治療で効果がない場合に行う外科的治療法 再生医療 幹細胞を利用して炎症や損傷した腸粘膜を修復する治療法 潰瘍性大腸炎の治療は薬物療法が中心で、腸の炎症を抑えて症状の寛解と維持を目指します。栄養療法や生活習慣の調整も再発予防に欠かせません。薬物療法で十分な効果が得られない場合は、外科的治療が検討されます。 近年は再生医療も難治例への新たな選択肢として期待されていますが、実施できる医療機関は限られており、すべての患者に適用できるわけではありません。治療法の選択は医師と相談し、継続的に行うことが大切です。 薬物療法 薬物療法は潰瘍性大腸炎治療の基本であり、腸の炎症を抑えて症状を改善し、再発を防ぐ効果があります。5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤は、腸粘膜に直接作用して炎症やただれを鎮め、腹痛や血便などの症状を和らげます。 また、寛解期を維持することで再燃を防ぎ生活の質を保てる上、5-ASA製剤は局所的に作用するため副作用が比較的少ないのが特徴です。 症状が重い場合は、ステロイドや免疫調節薬、生物学的製剤を併用し、免疫の異常反応をより強力に抑えます。早期からの薬物治療により、重症化や手術のリスクを軽減が期待されます。 栄養療法・食事管理 区分 詳細 栄養療法の役割 体力維持と栄養補給を目的とした補助的治療 寛解期の食事 バランスの良い食事を規則的に摂取 活動期の食事 脂肪・繊維・刺激物を控え腸への負担を軽減 栄養補給法 経腸栄養や静脈栄養による体力回復 生活習慣の管理 睡眠・ストレス軽減・適度な運動の継続 潰瘍性大腸炎では、腸の炎症により下痢や血便が続くことで体力や栄養が低下しやすくなります。栄養療法は炎症そのものを治すものではありませんが、体力維持や栄養補給を目的とした重要なサポート療法です。 寛解期にはバランスの取れた食事を心がけ、活動期には脂肪分や繊維、刺激物を控え、腸への負担を減らします。食事摂取が困難な場合は、経腸栄養や静脈栄養による管理を行います。また、十分な睡眠、ストレス管理、適度な運動も症状の安定に役立ちます。 手術療法 手術が検討される場合 詳細 大腸に穴が開く・大量出血が止まらない場合 腸の穿孔（せんこう）や重度出血による命に関わる危険な状態 重症例や劇症例で薬物療法が無効な場合 強い炎症が続き、薬での改善が見られない状態 巨大結腸症（中毒性巨大結腸症） 炎症により大腸が異常に膨張し、破裂の危険がある状態 大腸がんや高異型度腫瘍が見つかった場合 がんや前癌病変の発生による外科的切除の必要性 薬物療法で改善しない重症例や合併症を伴う場合は、病変部の大腸を切除し小腸で便を一時的に貯める袋（回腸嚢：かいちょうのう）を作って肛門につなぐ回腸嚢肛門吻合術（かいちょうのうこうもんふんごうじゅつ）による根治を目指します。 術後は排便回数が一時的に増えますが、長期追跡研究では、409名の患者で平均1日6回、夜間2回程度の排便で機能が維持されたと報告されています。（文献5） 別の報告でも、1日8回以下の排便で良好な機能が示されました。多くの患者で日常生活が可能な状態が維持されています。（文献6） 再生医療 項目 詳細 目的 炎症で傷ついた腸粘膜の修復促進と組織再生の支援 対象 薬物療法で十分な改善が得られない難治性潰瘍性大腸炎 期待されること 腸粘膜の再生による長期的な病状安定と生活の質の維持 実施に関して 実施できる医療機関が限られており、医師との相談が必要 （文献7） 再生医療とは、傷ついた組織を患者自身の細胞を用いて修復・再生を目指す治療法です。潰瘍性大腸炎では、炎症で損傷した腸粘膜の修復を促すことを目的としています。 とくに、薬物療法で十分な改善が得られない難治性の症例において、将来的な治療選択肢として注目されています。治療は医師の判断のもとで行われ、症状や状態に応じた適切な計画が必要です。 潰瘍性大腸炎における注意点 注意点 詳細 薬剤の自己中止を避ける 症状が落ち着いても医師の指示なく薬を中断しないこと。再燃や悪化を防ぐための継続的な服薬管理 生活習慣を整える 規則正しい食事・十分な睡眠・適度な運動を心がけること。ストレス軽減と腸への負担軽減 定期的に受診・検査する 症状の変化や炎症の再発を早期に把握するための定期的な通院と検査 感染症に注意する 免疫抑制薬使用時の感染リスクへの配慮。手洗いやうがい、ワクチン接種などによる予防対策 潰瘍性大腸炎の治療を続ける上で、日常生活での注意が大切です。薬は症状が落ち着いても自己判断で中止せず、医師の指示に従って継続することが再燃予防につながります。 規則正しい生活や十分な休養、バランスの取れた食事を意識し、腸への負担を減らします。また、定期的な受診と検査で炎症の確認も欠かせません。 免疫抑制薬を使用している場合は感染症のリスクが高まるため、手洗いやワクチン接種などの予防を心がけましょう。 薬剤の自己中止を避ける 潰瘍性大腸炎は、症状が落ち着いている寛解期でも腸の炎症が完全に消失しているわけではありません。薬を自己判断で中止すると炎症が再び悪化し、再燃を繰り返すことで重症化する可能性があります。さらに、大腸がんの発生リスクや緊急手術の可能性も高まります。 治療には5-アミノサリチル酸（5-ASA）などの抗炎症薬を継続的に服用することが重要です。症状が軽くても自己判断で中断せず、不安がある際は医師に相談しましょう。 生活習慣を整える 潰瘍性大腸炎では、過労や睡眠不足、ストレスが再燃の要因となるため、生活習慣を整えることが症状の安定につながります。 十分な睡眠と休息を確保し、体調に応じて無理のない生活を心がけることが大切です。ストレスは症状悪化の引き金となるため、趣味やリラックス法で心身を整え、寛解期には軽い運動やストレッチを取り入れて体力と腸の働きを保つことが推奨されます。 食事は脂質や刺激物を控えて栄養バランスを重視し、定期的に医師の診察を受けて治療と生活管理の両面から病状を安定させることが再発予防に欠かせません。 定期的に受診・検査する 検査項目 詳細 問診・診察 下痢や血便、腹痛、発熱などの症状確認による治療効果と副作用の評価 血液検査 炎症の程度（CRP・白血球数）、貧血や栄養状態、薬剤副作用の確認 便検査 便中カルプロテクチンによる炎症の評価と感染性腸炎の除外 大腸内視鏡検査 炎症範囲や粘膜治癒、大腸がん合併の有無を確認 腹部X線検査（レントゲン） 腸内ガスの貯留や腸管合併症の有無を補助的に評価 CT検査 重症例での穿孔や合併症の確認目的で実施。潰瘍性大腸炎の直接評価は限定的 （文献7） 潰瘍性大腸炎では、定期的な受診と検査により炎症の再燃や合併症を早期に発見し、適切な治療へつなげることが大切です。血液検査では炎症や貧血、栄養状態を、便検査では腸の炎症マーカーや感染の有無を確認します。 大腸内視鏡検査は粘膜の治癒状態や発がんリスクを評価するため、発症から数年経過後は年1回以上が推奨されます。（文献8） また、寛解期でも自己判断で通院や治療を中断せず、症状の変化を記録・申告が大切です。バイオ医薬品や免疫抑制剤使用中は高頻度のモニタリングが必要です。 感染症に注意する 潰瘍性大腸炎では、治療に免疫抑制剤や生物学的製剤を使用することが多く、免疫機能が低下して感染症にかかりやすくなります。 さらに、腸の炎症や潰瘍によって腸壁のバリア機能が低下し、細菌やウイルスへの抵抗力も弱まります。発熱や悪寒、倦怠感、腹痛、下痢の悪化など感染を疑う症状がみられた場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 感染予防として、手洗い・うがい・マスクの着用と換気の徹底に加え、インフルエンザや肺炎球菌などのワクチン接種も推奨されます。免疫抑制薬使用中は主治医と連携し、体調変化に注意しながら治療を継続することが大切です。 潰瘍性大腸炎でお悩みの方は当院へご相談ください 潰瘍性大腸炎は、症状をコントロールしながら長期的に付き合っていく必要のある慢性疾患です。薬物療法の継続や食事管理によって炎症の再燃を防ぎ、症状の安定を図れます。 症状の改善がみられない場合や体調の変化を感じたときは、自己判断で治療を中断せず、医療機関を受診することが大切です。 潰瘍性大腸炎についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、潰瘍性大腸炎に対して再生医療を用いた治療を行っています。 潰瘍性大腸炎に対しては、再生医療による腸粘膜修復の研究が進められており、幹細胞を利用して損傷した組織の再生を促すことで、炎症による粘膜障害を改善できる可能性があります。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 潰瘍性大腸炎についてよくある質問 潰瘍性大腸炎は感染しますか？ 潰瘍性大腸炎はウイルスや細菌による感染症ではなく、免疫が腸粘膜に過剰反応して炎症を起こす自己免疫性疾患のため、家族や周囲に感染する心配はありません。 潰瘍性大腸炎で早死にすることはありますか？ 潰瘍性大腸炎は、重篤な合併症がある場合を除き、適切な治療と管理を続けていれば一般の方と死亡率に大きな差はありません。（文献9） 重症例や炎症が長く続く場合は、大腸がんなどの合併症リスクが高まるため注意が必要です。しかし、多くの患者は再燃と寛解を繰り返しながらも、適切な治療により長期にわたり安定した生活を送れます。 潰瘍性大腸炎と診断されましたが障害者手帳の取得はできますか？ 潰瘍性大腸炎は指定難病に含まれており、症状の程度や生活への影響によっては障害者手帳を取得できる場合があります。詳細は以下の表をご覧ください。 項目 詳細 対象 指定難病であり、中等症以上や頻繁な通院・生活支障がある場合 支援内容 医療費助成、税制優遇、就労支援などの公的支援 申請条件 医師の診断書と必要書類の提出による審査 注意点 症状や治療状況により取得可否が判断される 相談先 居住地の自治体窓口および主治医 とくに中等症以上の方や、頻繁な通院が必要な方、日常生活や仕事に支障がある方が対象です。 手帳を取得することで、医療費助成や税制優遇、就労支援などの公的支援を受けられます。申請には医師の診断書が必要であり、症状や治療経過が重要な判断要素です。 軽症でも医療費負担が大きい場合は助成対象となることがあります。不明点がある場合は、医師や自治体窓口に相談しましょう。 潰瘍性大腸炎の患者は性行為を行ってはいけませんか？ 潰瘍性大腸炎は感染症ではないため、性行為によってパートナーにうつる心配はありません。基本的に性行為は問題ありません。 ただし、下痢や出血、腹痛などの症状が強い時期は、体調や腹部への刺激で不快感が生じやすいため、無理を避けて体調が落ち着いてから行うことが望ましいです。 ステロイドや免疫抑制薬を使用中は体調管理に注意が必要です。心配な場合は医師へ相談し、適切なタイミングを確認しましょう。 潰瘍性大腸炎を患っている芸能人はいますか？ 潰瘍性大腸炎を公表している有名人は以下の方々です。 氏名 職業 詳細 高橋メアリージュン 女優 2014年に潰瘍性大腸炎を公表し、闘病を乗り越えて活動を継続 井澤こへ蔵 俳優 「トイレは1日40回」と語り、疾患と向き合う経験を発信 天羽希純 アイドル 痛みで動けないほど辛い時期を告白し、同じ疾患の人を励ます発言 疾患を抱えながらも治療と向き合い、活躍を続けている姿は多くの患者に希望を与えています。 参考文献 （文献1） 潰瘍性大腸炎（指定難病９７）｜難病情報センター （文献2） Ulcerative colitis｜MAYO CLINIC （文献3） Ulcerative Colitis vs Crohn's Disease｜UCLA Health （文献4） 難病の潰瘍性大腸炎の発症に関連する3つの遺伝子を発見―遺伝的な要因を背景にした、粘膜免疫応答の調整異常が発症原因と突き止める―｜理化学研究所 （文献5） The effect of ageing on function and quality of life in ileal pouch patients: a single cohort experience of 409 patients with chronic ulcerative colitis｜PubMed （文献6） Functional Outcomes and Quality of Life in Elderly Patients after Restorative Proctocolectomy for Ulcerative Colitis｜Karger （文献7） 炎症性腸疾患のモニタリング―非侵襲性バイオマーカー｜J-STAGE （文献8） Surveillance for dysplasia in patients with ulcerative colitis: Discrepancy between guidelines and practice｜PMC PubMed Central® （文献9） 潰瘍性大腸炎死亡例の検討｜日本大腸肛門病会誌　54：579-582，2001

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「線維筋痛症の方が食べてはいけないものとは？」 「症状を和らげる食べ物はある？」 線維筋痛症とは、体のさまざまな部位に痛みやこわばり、疲労感などが現れる原因不明の病気です。関節リウマチと同様、女性の発症が多い傾向です。 本記事では、線維筋痛症の症状に配慮し、控えた方がよい可能性がある食べ物をはじめとして以下を解説します。 症状を和らげる食べ物 食事内容や食べ方に関する注意点 1日の食事例 具体的にどのような食品を避けるべきか推奨されるのかを解説しています。線維筋痛症の症状の悪化や改善につながる可能性のある食品について知りたい方は参考にしてください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 関節の痛みなどの症状にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 線維筋痛症の方が食べてはいけないもの一覧【6つの食品カテゴリー】 線維筋痛症において、摂取を控えた方がよい可能性がある食品の一例を紹介します。 食品カテゴリー 例 糖質の多い食品 清涼飲料水、ケーキ、菓子パン 加工油脂 マーガリン、ショートニング、サラダ油 精製された穀物 パン、白米、うどん 乳製品 牛乳、ヨーグルト、チーズ アルコール・カフェイン飲料 ビール、コーヒー 添加物の多い食品 インスタント食品、スナック菓子 それぞれの食品について詳しく解説します。 糖質の多い食品｜清涼飲料水、ケーキ、菓子パン 線維筋痛症の発症または悪化には、糖化が関連していると考えられています。糖化とは、食事から摂取した余分な糖質が体内のたんぱく質と結びつき、細胞を劣化させる現象です。 糖化は血糖値スパイクにより進行しやすいです。血糖値スパイクとは、食後の血糖値が急激に上昇・下降する現象であり、糖質の多い食事が原因で引き起こされます。 糖質が多く血糖値スパイクを起こしやすい食品を挙げると、以下のようなものがあります。 清涼飲料水 ケーキ 菓子パン スナック菓子 白米 血糖値スパイクを予防するには、早食いや運動不足の改善も重要です。 加工油脂｜マーガリン、ショートニング、洋菓子 線維筋痛症は、体に明らかな炎症や損傷が見られない原因不明の病気とされていました。しかし、近年では脳や脊髄内の炎症が原因の可能性があるとの報告があります。（文献1）加工油脂に含まれるトランス脂肪酸は、体内の炎症を促進する成分の1つです。 トランス脂肪酸は、主に以下のような食品に含まれています。 マーガリン ショートニング スナック菓子 インスタント食品 洋菓子 揚げ物 牛乳やサラダ油などにも、微量のトランス脂肪酸が含まれています。気になる方は、トランス脂肪酸がほとんど含まれていないオリーブオイルなどに置き換えましょう。 精製された穀物｜パン、白米、うどん 精製された穀物は、食物繊維が少なく消化と吸収が早いため血糖値が上昇しやすい特徴があります。血糖値が上昇しやすい食品を摂取すると糖化を促進させて、病状に悪影響を与えるおそれがあります。 精製された穀物とは以下のような食品です。 パン 白米 うどん 血糖値の急上昇を予防するには、主食を玄米や全粒粉パンなどに置き換えることが望ましいです。 乳製品｜牛乳、ヨーグルト、チーズ 乳製品を控えることは、線維筋痛症の症状の改善につながる可能性が示唆されています。ただし、明確な因果関係が得られているわけではなく、すべての人に当てはまるものではありません。 乳製品の一例を挙げると以下のようなものがあります。 牛乳 ヨーグルト チーズ バター 生クリーム カルシウムの十分な摂取は大切です。医師と相談しながら自身の体調に合わせて摂取しましょう。 アルコール・カフェイン飲料｜ビール、コーヒー アルコールやカフェインは、睡眠の質を低下させて痛みの感受性を高めるとされています。 とくに就寝前は以下のような飲料を避けてください。 アルコール飲料 ビール、日本酒、焼酎、ワイン、ウイスキー、ブランデーなど カフェイン飲料 コーヒー、エナジードリンク、紅茶、緑茶など 添加物の多い食品｜インスタント食品、スナック菓子 以下のような添加物が含まれる食品は、線維筋痛症の症状を悪化させるおそれがあります。 インスタント食品 加工肉 清涼飲料水 菓子パン スナック菓子 コンビニ弁当 実際に線維筋痛症患者様37人を対象に食品添加物を除外した食事を4週間続けてもらったところ、84%の方の症状が一定改善したと報告があります。（文献2） 一方、添加物と線維筋痛症の症状に因果関係はないとの報告もあります。双方の報告がありますが、添加物の多い食品は、糖質やトランス脂肪酸が多く含まれているケースが多いため、取り過ぎは控えましょう。 線維筋痛症の症状を和らげる食べ物一覧 線維筋痛症の症状を和らげる可能性がある食べ物として、以下のようなものが挙げられます。 ビタミンDが豊富な食品 マグネシウムが豊富な食品 食物繊維が豊富な食品 オメガ-3脂肪酸が含まれる食品 抗酸化物質が含まれる食品 ただし、これらは過剰に摂取すれば良いわけではありません。医師と相談しながらバランス良く摂取するのが重要です。それぞれについて詳しく解説します。 ビタミンDが豊富な食品 ビタミンDが足りていないと、線維筋痛症の症状が悪化するおそれがあります。実際に、ビタミンD不足の女性に対して、20週間ビタミンDを摂取してもらったところ痛みが軽減されたとの報告があります。（文献3） ビタミンDが豊富な食品の一例は以下の通りです。 サンマ サケ ブリ イワシの丸干し 干し椎茸 乾燥きくらげ 以上のようにビタミンDは、魚類やきのこ類に豊富に含まれています。 マグネシウムが豊富な食品 マグネシウムは、痛みの緩和に役立つ可能性が示唆されています。ただし、研究結果は一貫性がないため注意が必要です。 マグネシウムが豊富な食品は以下のようなものが挙げられます。 カボチャの種（ロースト） アーモンド（ロースト） カシューナッツ（乾煎り） 豆乳（プレーン） ほうれん草（ボイル） 積極的に摂取するかは医師と相談してからにしましょう。 食物繊維が豊富な食品 食物繊維は、線維筋痛症の症状の改善に役立つ可能性が示唆されています。 食物繊維が豊富な食品は以下が挙げられます。 さつまいも 切り干し大根 ごぼう かぼちゃ たけのこ ブロッコリー ひじき これらは一食あたり食物繊維が2〜3gと豊富に含まれているためおすすめの食品です。（文献4） オメガ-3脂肪酸が含まれる食品 オメガ-3脂肪酸のEPA（エイコサペンタエン酸）やDHA（ドコサヘキサエン酸）は、線維筋痛症の痛みの改善に有効である可能性が示唆されています。 実際に、フィッシュオイル（EPAとDHA混合）1,500mg/日を4週間摂取したところ、痛みや疲労、抑うつ症状が改善したとの報告があります。（文献2） オメガ-3脂肪酸が豊富な食品は以下のような青魚や貝類です。 イワシ サバ サンマ カニ カキ 魚介類以外では、亜麻仁油やエゴマ油などにも豊富に含まれています。 抗酸化物質が含まれる食品 抗酸化物質の摂取は、線維筋痛症の症状の改善に有効と報告があります。抗酸化物質には、細胞を傷つける酸化ストレスを抑制する働きがあるためです。抗酸化作用がある具体的な栄養は、ビタミンAやビタミンC、ビタミンEなどです。 これらのビタミン類が豊富に含まれている食品は以下のようなものが挙げられます。 にんじん かぼちゃ キャベツ ブロッコリー トマト 小松菜 ほうれん草 その他にも、抗酸化物質の1つであるコエンザイムQ10も有効とされており、青魚や牛肉、豚肉、ナッツ類に含まれています。 線維筋痛症における食事の注意点 線維筋痛症における食事の注意点として、以下が挙げられます。 主食を低GI食品に置き換える 早食いをしない 食物繊維から摂取する 良質なたんぱく質を摂取する 炭水化物は最後に食べる それぞれについて詳しく解説します。 主食を低GI食品に置き換える 低GI食品は血糖値の急上昇を予防できます。GIとはGlycemic Index（グリセミックインデックス）のことであり、食品が血糖値に与える影響を数値化したものです。 GIは低いほど血糖値の上昇がゆるやかで、以下のように分類されています。 分類 GI値 食品 高GI食品 70以上 白米、白パン、スナック菓子、ジャガイモ、里芋、にんじんなど 中GI食品 56〜69 オートミール、ライ麦パン、サツマイモ、パイナップル、アイスクリームなど 低GI食品 55以下 玄米、雑穀米、全粒粉パン、そば、豆乳、牛乳、バター、いちご、リンゴなど とくに主食を玄米や雑穀米、全粒粉パンなどに置き換えることはおすすめです。 早食いをしない 早食いは、血糖値を急上昇させ血糖値スパイクを引き起こすリスクがあります。血糖値スパイクは糖化を進行させて線維筋痛症を悪化させるおそれがあります。 噛む回数は1口30回が望ましいです。「白米ではなく噛みごたえのある玄米を主食にする」などの工夫をすれば、自然と噛む回数を増やせます。 食物繊維から摂取する 食物繊維が豊富な食品などを最初に食べると、血糖値の急上昇を抑制できます。食物繊維を先に摂取すると消化管を通る時間が延長されて、その後に摂取する主食などの糖質の吸収もゆるやかになるためです。 インスリンの分泌量も減少するため、糖尿病予防に効果的です。食事は野菜やきのこ、海藻から食べましょう。 良質なたんぱく質を摂取する 良質なたんぱく質は、線維筋痛症に有益な効果があると示唆されています。良質なたんぱく質とは、アミノ酸がバランス良く含まれている食品のことです。 肉類や魚介類、卵類、大豆などの一般的な食品から摂取できます。これらの食品をバランス良く摂取するのが重要です。 炭水化物は最後に食べる 炭水化物を最後に食べることで血糖値の上昇を緩やかにできます。 具体的には以下の順番で食べると血糖の急上昇を抑えられます。 順番 食事内容 1.食物繊維 野菜、きのこ、海藻など 2.たんぱく質 魚類、肉類、大豆製品、卵など 3.炭水化物 米類、麺類など 線維筋痛症の方が食べてはいけないものを避ける1日の食事例 線維筋痛症の方が控えた方がよい可能性のある食べ物を避ける食事例として、以下のようなメニューが挙げられます。 朝食 血糖値を安定させる低GIメニュー 昼食 抗炎症作用のある食材を取り入れたメニュー 夕食 消化に優しく睡眠の質を高めるメニュー 間食・飲み物 避けるべきものと代替品 それぞれの具体的なメニュー例とポイントについて解説します。 朝食｜血糖値を安定させる低GIメニュー 血糖値の急上昇を予防する食事は、糖化を予防して線維筋痛症の悪化予防が期待できます。 メニュー例 玄米おにぎり、味噌汁（わかめ・豆腐）、焼き鮭、ほうれん草のおひたし ポイントは以下の通りです。 白米ではなく玄米を選び血糖値の急上昇を防ぐ 鮭でオメガ-3脂肪酸とビタミンDを摂取する 味噌汁の具材で食物繊維とマグネシウムを補う 昼食｜抗炎症作用のある食材を取り入れたメニュー 炎症を抑制する食事は、線維筋痛症の悪化予防に役立ちます。 メニュー例 雑穀米、サバの塩焼き、ブロッコリーとトマトのサラダ（オリーブオイル）、きのこの味噌汁 ポイントは以下の通りです。 青魚（サバ）で抗炎症作用のあるオメガ-3脂肪酸を摂取する ブロッコリー・トマトで抗酸化物質を補給する ドレッシングは市販品を避けオリーブオイルと塩で代用する 夕食｜消化に優しく睡眠の質を高めるメニュー 睡眠の質を高める食事は、痛みの感受性を低下させる効果が期待できます。 メニュー例 玄米、鶏むね肉のソテー、温野菜（かぼちゃ・にんじん）、わかめスープ ポイントは以下の通りです。 夕食は消化に負担のかからない鶏むね肉を選ぶ 温野菜で体を冷やさず胃腸への負担を軽減する 就寝3時間前までに食べ終え睡眠の質を確保する 間食・飲み物｜避けるべきものと代替品 間食や飲み物は以下のように置き換えましょう。 避けるべきもの 代替品 スナック菓子 素焼きアーモンド、くるみ 清涼飲料水 ルイボスティー、白湯、麦茶 菓子パン・ケーキ バナナ、ベリー類、高カカオチョコ（70%以上） コーヒー（過剰摂取） カフェインレスコーヒー、ハーブティー ポイントは以下の通りです。 空腹時は血糖値が乱れやすいためナッツ類で良質な脂質を補う カフェインは1日1〜2杯程度に抑え午後以降は控える 甘いものが欲しいときは果物や高カカオチョコで代用する まとめ｜食生活を改善して線維筋痛症の症状を和らげよう 糖質の多い食品や加工油脂、精製された穀物などを避けることは、線維筋痛症の症状の改善が期待できます。具体的な対策としては、主食は低GI食品である玄米や雑穀米、全粒粉パンに置き換えるなどがあります。 ビタミンD不足の方は、十分に摂取することで症状の改善に役立つことがわかっています。体に必要な栄養が含まれる特定の食品を極端に減らすまたは増やせば良いわけではありません。医師と相談しながら自分に合った食事内容に調整するのが重要です。 当院「リペアセルクリニック」では、関節の痛みなどに対して再生医療を行っています。気になる症状がある方は、お気軽にご連絡ください。 線維筋痛症における食事に関するよくある質問 Q.食事療法だけで痛みは改善する？ 線維筋痛症の症状は、食事療法だけで改善は期待できません。薬物療法や運動療法によって症状をコントロールするのが一般的です。 Q.サプリメントは痛みの改善に効果がある？ ビタミンDなどのサプリメントに一定の有効性が示されています。とはいえ、栄養は食事からの摂取が基本です。サプリメントの利用は医師に相談してからにしましょう。 Q.食べてはいけないものは絶対に摂取してはいけない？ ここまで紹介した食品は完全に禁止するものではありません。症状が改善するかどうかは個人差があります。医師と相談しながら栄養バランスの整った食生活を心がけることが重要です。 参考文献 （文献1） 線維筋痛症における慢性疼痛発症メカニズムの解明 ～固有感覚異常による疼痛誘導とミクログリアによる疼痛記憶～｜名古屋大学 研究成果発信サイト （文献2） 線維筋痛症診療ガイドライン2017｜日本線維筋痛症学会 （文献3） 線維筋痛症｜厚生労働省 （文献4） 食物繊維の必要性と健康

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「最近背中が痛い」 「背中の右側が痛む」 「じっとしていても背中の痛みが続く」 このように、背中の痛みに関する悩みを抱えている方も多いことでしょう。 背中の痛みでは、「どの部分が痛むか」によって原因が異なる場合があります。多くの場合、筋肉の緊張や神経痛などが原因ですが、内臓疾患が原因であるケースも少なくありません。 本記事では、背中の痛みを右側・左側・中央に分けて、原因や医療機関受診の目安などを紹介します。症状別に「受診すべき診療科」も紹介しますので、背中の痛みに悩まれている方はぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 背中の痛みでお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 背中の右側が痛いときに考えられる原因 この章では、背中の右側が痛いときに考えられる原因を、以下の3つに分類して解説します。 右上（肩甲骨内側〜背中上部）の痛み 右中央（肩甲骨〜胸の高さ）の痛み 右下部（腰の上〜肋骨の下）の痛み 右上（肩甲骨内側〜背中上部）の痛み 背中の右上が痛むときの主な原因は、主に以下のとおりです。 筋膜性疼痛症候群 肩甲骨周囲筋の過緊張 頸椎ヘルニアや頚椎症など頸椎由来の疾患 筋膜性疼痛症候群とは、「筋肉のこり」が原因でさまざまな症状を引き起こす疾患です。筋肉内に硬いしこりのようなものが存在し、触れると痛みが生じます。いわゆる「トリガーポイント」と呼ばれるものです。筋膜性疼痛症候群は、比較的多くの人が経験する筋肉痛でもあります。（文献1） 肩甲骨周囲筋としてあげられるものは、僧帽筋（そうぼうきん）や菱形筋（りょうけいきん）、肩甲挙筋（けんこうきょきん）などです。これらの筋肉が過度に緊張しているときにも、右背部痛が発生します。 頸椎ヘルニアや頚椎症など、頚椎（首の骨）由来疾患による右背部痛は、首の動きによって痛みの状況が変わる点が特徴です。 内科疾患により右背部痛が生じる場合もあります。例としてあげられるのは、主に以下のとおりです。 胆石発作や胆嚢炎など（発熱を伴う場合もある） 肺炎や胸膜炎など（咳や発熱を伴う、呼吸により痛みが悪化する） 帯状疱疹（発疹を伴いピリピリ痛む） 右上背部痛の原因を見分けるポイントを以下に示しました。 首・肩を動きにより痛みが増減する（筋骨格系の可能性） 深呼吸や咳で悪化する（肺や胸膜、肋間神経の可能性） 食後の悪化や吐き気・発熱がある（胆道系の可能性） 食後に痛みが悪化する、吐き気や発熱などがある場合は早めに医療機関を受診しましょう。 右中央（肩甲骨〜胸の高さ）の痛み 右中央の背部痛の原因は、主に以下のとおりです。 肋間神経痛 胸椎椎間板ヘルニア、変形性胸椎症など胸椎由来の疾患 姿勢不良（猫背や巻き肩）による筋緊張 肋間神経痛の症状やセルフケアに関する詳細と、再生医療による胸椎椎間板ヘルニア治療事例を以下の記事で紹介しております。あわせてご覧ください。 【関連記事】 肋間神経痛のセルフチェック方法！胸椎椎間板ヘルニアの症状との違いも医師が解説 胸椎椎間板ヘルニア術後の痺れ完全消失！片足ジャンプも可能に！ 内科疾患により中央背部痛が生じる場合もあります。例としてあげられるのは、主に以下のとおりです。 胸膜炎や肺炎（呼吸困難や咳、発熱など） 狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患（胸痛や息切れ、冷汗など） 中央背部痛の原因を見分けるポイントを以下に示しました。 チクチクする痛みや電気が走るような痛みがある（神経痛の可能性） 深呼吸や咳、くしゃみで悪化（肋間神経痛や肺炎、胸膜炎などの可能性） 胸痛や息切れ、動悸、冷汗（虚血性心疾患の可能性） 胸痛や息苦しさなどがある場合は早めに医療機関を受診しましょう。 右下部（腰の上〜肋骨の下）の痛み 右下背部痛の主な原因は、以下に示したような筋肉の負荷であるとされています。 腰方形筋（ようほうけいきん）や脊柱起立筋などの緊張 腰や背中の筋膜性疼痛 中腰や片側の体重をかけた姿勢 内科疾患により中央背部痛が生じる場合もあります。主なものとしてあげられるのが、腎盂腎炎や尿路結石です。発熱や悪寒、倦怠感、血尿、排尿時痛を伴います。 右下背部痛の原因を見分けるポイントを以下に示しました。 動作や姿勢による増減、圧痛がある（筋骨格系の可能性） 発熱や悪寒、強い倦怠感がある（腎盂腎炎の可能性） 排尿時の違和感や血尿、頻尿がある（尿路結石の可能性） 発熱や排尿に関する症状がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。 背中の左側が痛いときに考えられる原因 この章では、背中の左側が痛いときに考えられる原因を、以下の3つに分類して解説します。 左上部（肩甲骨の内側〜背中上部）の痛み 左中央部（肩甲骨〜胸の高さ）の痛み 左下部（腰の上〜肋骨の下）の痛み 左上部（肩甲骨の内側〜背中上部）の痛み 背中の左上が痛む場合の主な原因は、以下に示した筋骨格系や頚椎の不調などです。 肩甲骨周囲筋の緊張 筋膜性疼痛症候群 頸椎由来の痛み 内科疾患により右背部痛が生じる場合もあります。例としてあげられるのは、主に以下のとおりです。 狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患（胸痛や息切れ、冷汗など） 大動脈解離（突然の激痛） 肺や胸膜の炎症（呼吸困難や咳、発熱など） 左上背部痛の原因を見分けるポイントを以下に示しました。 圧痛あり、姿勢により痛みの度合いが変わる（筋骨格の可能性） 冷汗や息切れ、吐き気、胸部症状などがある（循環器疾患の可能性） 胸痛や息切れ、吐き気、冷汗がある場合は、迷わずに医療機関を受診しましょう。 左中央部（肩甲骨〜胸の高さ）の痛み 左中央の背部痛の原因は、主に以下のとおりです。 肋間神経痛 胸椎椎間板ヘルニア 姿勢不良による筋緊張 また、循環器疾患や呼吸器疾患、帯状疱疹などが原因の可能性もあります。 左中央背部痛の原因を見分けるポイントを以下に示しました。 呼吸や咳で悪化する（肋間神経痛や胸椎由来の可能性） 皮膚のピリピリした感じや発疹などを伴う（帯状疱疹の可能性） 胸痛や息切れ、動悸、冷汗などがある（循環器や呼吸器疾患の可能性） 胸痛や息切れ、動悸、冷汗がある場合は、迷わずに医療機関を受診しましょう。 左下部（腰の上〜肋骨の下）の痛み 左下背部痛の主な原因は、以下に示したような筋骨格系の不調です。 腰背部の筋肉に強い負担がかかっている 体幹に偏りがある 日常生活動作のクセが影響している また、腎泌尿器系疾患や、膵炎、胃・十二指腸潰瘍といった消化器系疾患が原因の可能性もあります。 左下背部痛の原因を見分けるポイントを以下に示しました。 食後や空腹時などに悪化する（消化器系疾患の可能性） 吐き気や嘔吐がある（消化器系疾患の可能性） 排尿時の違和感および血尿を伴う（腎泌尿器系疾患の可能性） 強い吐き気や発熱がある場合、食事との関連が明確である場合は早めに医療機関を受診しましょう。 肝臓に水ぶくれが生じた状態（肝嚢胞）でも、背中に痛みが生じる場合があります。以下の記事で詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 背中の中央部が痛いときに考えられる原因 この章では、背中の中央部が痛いときに考えられる原因を、以下の3つに分類して解説します。 背中の中央部（上部）の痛み 背中の中央部（胸の高さ）の痛み 背中の中央部（下部〜腰の少し上）の痛み 背中の中央部（上部）の痛み 背中の中央上部が痛む原因は、主に以下のようなものです。 姿勢不良による筋緊張が続いている 胸椎上部の可動域が低下している また、圧迫骨折や進行がんが原因の可能性もあります。圧迫骨折は高齢者に多く、転倒や外傷後に痛むケースが多いとされます。 背中の中央上部が痛む原因を見分ける主なポイントは、以下の2つです。 転倒や外傷後に痛むが出ている（圧迫骨折の可能性） 体重減少や咳、食欲不振などを伴う（進行がんの可能性） 転倒や外傷の既往、体重減少などの症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。 背中の中央部（胸の高さ）の痛み 胸の高さでの背部痛は肋間神経痛や胸椎由来の痛みなどが主な原因です。しかし、胸部症状を伴う場合や食事との関連がある場合は、内科疾患を考慮する必要があります。 胸の高さでの背部痛の原因を見分ける主なポイントは、以下の2つです。 胸痛や息切れ、冷汗などを伴う（循環器及び呼吸器疾患の可能性） 食事により悪化や改善が見られる（消化器疾患の可能性） 胸痛や呼吸困難などの症状がある場合は、迷わずに医療機関を受診しましょう。 背中の中央部（下部〜腰の少し上）の痛み 背中の中央下部が痛む場合、多くは腰背部筋への負担や良くない姿勢が原因とされます。しかし、痛みが長引いたり全身症状があったりする場合は別の原因も考慮する必要があります。 背中の中央下部が痛む原因を見分ける主なポイントは、以下の2つです。 排尿時の違和感および血尿を伴う（腎泌尿器系疾患の可能性） 体重減少や咳、食欲不振などを伴う（進行がんの可能性） 長引く痛みや全身症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 背中の痛みが長引く・広がる場合の受診目安 背中の痛みには、場所がはっきりしないものや広範囲に渡るものがあります。具体例を以下に示しました。 背中全体に重さやだるさ、鈍痛がある 日によって、もしくは時間帯によって、痛む場所が変わる 姿勢や日常生活動作などの影響を受けやすい 検査を受けても、明確な異常が見つからない このような場合、「どこが痛いか」だけで原因を判断するのが難しいことが多いとされます。そのため、「どれくらいの期間、痛みが続いているか」の視点も大切です。 急性の筋肉痛は1〜2週間で軽快する場合が多いため、2週間以上続く、もしくは当初より悪化している場合は医療機関受診を検討しましょう。 発熱やしびれ、胸部症状などがある場合は、自己判断で様子を見ないで早めに受診しましょう。 背中の痛みがある場合に受診すべき診療科 背中が痛む原因は多岐にわたります。受診先に迷った場合は、まず整形外科やかかりつけ医に相談し、必要に応じて専門科を紹介してもらう方法が一般的です。 背部痛が強い場合や全身症状がある場合は、早めに受診しましょう。 整形外科 背部痛の主な原因は筋肉や関節・背骨などの筋骨格系であるため、整形外科が最初の相談先となることが多い状況です。 整形外科受診の目安となる症状を以下に示しました。 動作や姿勢で痛みが変化する 押すと痛み（圧痛）が生じる 重さやだるさ、張りを伴う 内科 背中の痛みに加えて、発熱や全身のだるさ、体調不良などを伴う場合は、内科での相談が適しています。 内科受診の目安となる症状を以下に示しました。 発熱や倦怠感が続いている 食欲不振や体調の変化を伴う 痛みの原因がはっきりしない 循環器内科・消化器内科・泌尿器科などの専門科 背中の痛みに加えて、胸の痛みや息苦しさ、動悸、吐き気などの症状を伴う場合は、循環器内科や消化器内科などの専門科受診が必要です。排尿時の異常や血尿がある場合は、泌尿器科が受診先となります。 これらの症状がある場合は、自己判断で様子を見続けず、早めに医療機関を受診しましょう。 救急外来 以下のような症状がみられる場合は、迷わずに救急外来を受診してください。 強い背部痛や胸痛がある 息苦しさや意識障害を伴う 急激な痛みの悪化や強い体調不良がある 背中の痛みに対するセルフケアと予防のポイント 早急な医療機関受診のサインがなく、痛みが軽い場合に限り、セルフケアで様子を見る選択肢があります。 セルフケアのポイントは、主に以下のとおりです。 痛みが強くならない範囲で、軽い運動を心がける 長時間同じ姿勢を続けず、定期的に姿勢を変える 急な動作や過度な負荷を避ける 日常生活において、背部痛を予防する工夫もあります。 デスクワークのときやスマートフォンを操作するときは、姿勢が崩れないように意識しましょう。十分な休息を取り、疲労を溜め込まないことも大切です。 セルフケアや予防行動を続けても痛みが改善しない場合、もしくは痛みが長引く場合は、一度医療機関を受診しましょう。 背中の痛む場所や随伴症状に応じて適切に対処しよう 背中の痛みは、痛む場所によって考えられる原因や注意するポイントが異なります。 多くの場合、筋肉や関節、姿勢など筋骨格系が関与しており、動作や姿勢の改善で痛みが軽減するケースも少なくありません。 その一方で、発熱や強い倦怠感、胸痛、呼吸困難などを伴い、早めの受診が必要となるケースもあります。 そのため、痛みの部位に加えて、症状の経過や随伴症状の確認も必要です。 軽度な痛みであれば、日常生活での姿勢の見直しや無理のないセルフケアによって改善が期待できる可能性もあります。 ただし、痛みが2週間以上続く、一度は治まったが再発した、痛みが悪化しているといった場合は、医療機関受診が必要です。 背中の痛みは原因や状態によって適切な受診先が異なります。まずはかかりつけ医や整形外科を受診してみましょう。胸の痛みや息苦しさ、意識障害などを伴う場合は、迷わずに救急外来を受診してください。 リペアセルクリニックでは、公式LINEやメール相談、オンラインカウンセリングを実施しております。背中の痛みで不安を感じている方は、お気軽にお問い合わせください。 場所別の背中の痛みに関するよくある質問 背中の痛みが内臓由来かどうかの見分け方はありますか？ 以下のような状況では、内臓由来の可能性があります。 体勢を変えたり安静にしたりしても痛みが続く 吐き気や食欲不振、発熱、呼吸困難、胸痛などの症状を伴う このような場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 背中の痛みで急死することもありますか？ 急性大動脈解離が原因で背中が痛む場合、突然死（急死）の可能性があります。大動脈解離が起こると、血液の循環が破綻してしまい、脳梗塞や心筋梗塞などのきわめて危険な状態を引き起こすためです。 激しい背中の痛みが起きた場合は早急な治療が必要であるため、迷わずに救急外来を受診してください。 参考文献 （文献1） 筋・筋膜性疼痛症候群｜一般社団法人日本ペインクリニック学会

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アセトアミノフェンは、解熱鎮痛剤を代表する成分です。しかし、実際にどのような効果があるのかわからない方もいるでしょう。症状を緩和させるためには、効果を理解した上で自分に適しているものを選ぶことが大切です。 本記事では、アセトアミノフェンの効果を解説します。作用の仕組みや正しい服用方法についてもまとめているので、アセトアミノフェンの効果が知りたい方は、ぜひ参考にしてください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 薬を服用しているのに症状が緩和されずお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 アセトアミノフェンの効果 アセトアミノフェンは、熱や痛みを抑える効果が期待できます。ここでは、アセトアミノフェンの主な効果を3つ解説します。 どのような症状が出た場合に、アセトアミノフェンを服用すべきか知りたい方は、参考にしてください。 疾患の鎮痛 アセトアミノフェンには、患部の痛みを和らげる効果が期待できます。脳の中にある発熱や痛みの情報を伝える物質を抑える作用があるため、アセトアミノフェンは解熱鎮痛薬として使用されています。 鎮痛の効果が期待できる主な疾患は、以下の通りです。 頭痛 耳痛 症候性神経痛 腰痛症 筋肉痛 打撲痛 捻挫痛 生理痛 歯痛 歯科治療後の疼痛 変形性関節症 アセトアミノフェンは頭痛や生理痛、関節など、さまざまな痛みを緩和したい場合に使用されます。 急性上気道炎の解熱・鎮痛 急性上気道炎とは、鼻から喉にかけての気道となる上気道で起こる炎症のことで、いわゆる風邪を指します。風邪の症状がある場合は、解熱・鎮痛剤の使用が有効です。 アセトアミノフェンには、熱や鎮痛を抑える作用があるといわれており、医薬品として開発され100年以上にわたり世界中で使用されています。 発熱時に服用すると、熱を下げてくれるだけでなく、汗をかきやすくして体外へ熱を逃す働きを持っているのも特徴です。解熱鎮痛効果が期待できるアセトアミノフェンは、多くの市販薬で利用されています。 小児科領域の解熱・鎮痛 アセトアミノフェンは、子どもの解熱鎮痛剤としての効果も期待されている成分です。一般的に、解熱鎮痛剤は高熱や意識障害などを伴うインフルエンザ脳症を引き起こすリスクがあるため、15歳未満の服用が禁止されています。 しかし、アセトアミノフェンは脳症のリスクが低いため、乳児から使用できます。ただし、子どもの場合は年齢によって使用量が異なるため、服用する量を確認しておくことが大切です。 アセトアミノフェンにおける効果の仕組み アセトアミノフェンの効果の仕組みは、完全に解明されていません。しかし、解熱・鎮痛効果の仕組みとしては中枢神経系に作用してプロスタグランジン合成やカンナビノイド受容体系、またはセロトニン作動系などに影響を及ぼすと考えられています。（文献1） 脳の視床下部には体温調節中枢があり、発熱や痛みを引き起こす原因として「プロスタグランジン（PG）」と呼ばれる物質が関与しています。プロスタグランジンが脳の体温調節中枢に伝わることで、体の各部分で体温を上げるよう指示を出し、発熱が生じるのです。 アセトアミノフェンには、プロスタグランジンの生成を阻害する作用があり、熱や痛みを抑制する効果があるといわれています。また、体温調節中枢に作用して熱を体外へ逃がしやすくする点も、アセトアミノフェンの特徴です。 アセトアミノフェンとイブプロフェン・ロキソニンにおける効果の違い アセトアミノフェンとイブプロフェン、ロキソニンはいずれも解熱鎮痛剤が配合されている成分です。各成分には、次の違いが生じます。（文献2）（文献3）（文献4）（文献5）   アセトアミノフェン イブプロフェン ロキソニン 分類 解熱鎮痛薬（非サリチル酸系） NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬） NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬） 効果の持続時間 4～6時間ほど 4～8時間ほど 4～6時間ほど 効き目の強さ 比較的穏やか 比較的穏やか 比較的強い 主な効果 解熱・鎮痛 解熱・鎮痛・抗炎症作用 鎮痛・抗炎症作用 胃への負担 少ない 胃粘膜を直接刺激する 胃粘膜への直接刺激が少ない 小児への使用 可能 15歳未満の使用は禁止 15歳未満の使用は禁止 アセトアミノフェンとイブプロフェン、ロキソニンを比較したところ、アセトアミノフェンは抗炎症作用の効果がほかと比べて弱いといえます。ただし、アセトアミノフェンは胃への負担が少なく、小児でも服用できるのがほかの成分と違う点です。 【関連記事】 ロキソニンの効果は？効く・効かない痛みから副作用まで現役医師が解説 【医師監修】イブプロフェンとは何の薬？成分の特徴やアセトアミノフェンとの違いを解説 アセトアミノフェン服用時のポイント アセトアミノフェンは、小児でも服用できる成分です。しかし、服用する際は注意点を理解しておく必要があります。 ここからは、アセトアミノフェンを服用する際のポイントを2つ解説するので、参考にしてください。 用法・適量を守る アセトアミノフェンを服用する際は、過剰摂取は避け、用法・適量を守りましょう。効き目の強さが比較的穏やかなため、早く効果を得ようと多めに服用してしまう方もいます。 しかし、過剰摂取は副作用のリスクが生じます。成人の場合、以下の用法および用量を守って服用することが大切です。（文献1） 症状 用量 疾患における鎮痛 1回：300～1,000mg 1日総量：4,000mg 急性上気道炎 1回：300～500mg 1日総量：1,500mg また、乳児および幼児の1回の用法・用量は以下の通りです。 体重 1回用量 5kg 50～75mg 10kg 100～150mg 20kg 200～300mg 30kg 300～450mg 小児の場合、体重1kgあたり1回10〜15mgを服用します。年齢や症状によって異なりますが、1日総量は60mg/kg が上限目安で成人の用量を超えないようにしましょう。 効果時間にあわせて服用する アセトアミノフェンは、4〜6時間おきの服用を推奨します。効果の持続時間は4〜6時間で、ロキソニンやイブプロフェンと比べてやや短い傾向にあります。 アセトアミノフェンの効果を得るためには、適切なタイミングでの服用が重要です。なお、小児の場合も成人同様に、効果の持続時間は4〜6時間ほどが目安になります。 アセトアミノフェンが逆効果となる服用方法 アセトアミノフェンは、服用方法によっては逆効果となる場合があるため注意が必要です。ここからは、アセトアミノフェンを服用する際の注意点を解説します。 副作用などを招かないためにも、正しい服用方法を理解しておきましょう。 アルコールやほかの薬との併用 アセトアミノフェンを服用する際は、飲み合わせによっては逆効果となる可能性があります。飲み合わせによっては、副作用のリスクが生じるためです。 アルコールと一緒に摂取した場合、肝障害を引き起こすリスクが高くなります。アセトアミノフェンとの併用に注意すべき薬は、以下の通りです。 リチウム製剤 チアジド系利尿剤 クマリン系抗凝血剤 カルバマゼピン フェノバルビタール フェニトイン プリミドン リファンピシン イソニアジド 抗生物質 いずれの薬もアセトアミノフェンとの併用により副作用が生じた事例が報告されています。アセトアミノフェンと同じ成分が含まれている薬との併用も、副作用を引き起こしやすくなるため、確認のうえ服用しましょう。 高用量での長期投与 1日の総量1,500mgを超える服用を、長期間行うのは逆効果となります。アセトアミノフェンを長期間、過剰摂取した場合、肝障害を引き起こすリスクが生じるためです。また、高用量服用すると、腹痛や下痢などの症状を引き起こしやすくなります。 アセトアミノフェンは、熱や痛みといった症状を緩和する成分です。熱や痛みを治療するものではないため、自己判断で服用を続けるのは副作用を招く可能性があります。 アセトアミノフェンは用法・用量を守って服用することで、副作用のリスクを抑えつつ解熱鎮痛効果が期待できます。 使用を禁忌とする患者の服用 アセトアミノフェンの使用を禁忌とする患者が服用した場合、症状を悪化させたり効果減弱につながったりする可能性があるため注意しなければなりません。次の患者は、アセトアミノフェンの使用が禁忌とされています。（文献6） 消化性潰瘍のある患者 重篤な血液の異常のある患者 重篤な肝障害のある患者 重篤な腎障害のある患者 重篤な心機能不全のある患者 アスピリン喘息のある患者 アセトアミノフェンを効果的に服用するためにも、禁忌に該当しないか確認することが重要です。 アセトアミノフェンの効果が弱いと感じたときは医療機関へ アセトアミノフェンの効果が弱いと感じたときは、医療機関を受診しましょう。慢性的な頭痛や腰痛などの症状は、市販薬を使用すれば治ると思って放置してしまいがちですが、命にかかわる大病が潜んでいる可能性もあります。 効果がないからといって、用法・用量を超える服用をせず、症状が長引く場合は専門家に相談するのをおすすめします。アセトアミノフェンの効果が弱いと感じた方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。 症状に関するお悩みをお持ちの方は、専門カウンセラーへ相談も可能です。アセトアミノフェンの効果が弱く、症状が緩和されない場合は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 アセトアミノフェンの効果を理解した上で正しく服用することが重要 アセトアミノフェンには、疾患や急性上気道炎、小児科領域の解熱・鎮痛などの効果が期待できます。胃への負担が少なく、子どもでも使用できるため、アセトアミノフェンは年齢問わず幅広く使用されている解熱鎮痛薬です。 アセトアミノフェンの効果を得るためには、適切な用法・用量で服用する必要があります。解熱鎮痛剤の代表となるアセトアミノフェンの効果を理解し、正しく服用しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。アセトアミノフェンの効果について知りたい方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 アセトアミノフェンの効果に関するよくある質問 効果が出るまでにどれくらい時間がかかりますか？ アセトアミノフェンを服用してから効果が出るまでには、30分〜1時間程度かかります。薬は胃腸で分解・吸収されて血液から全身に運ばれるため、数分で効果が出るわけではありません。 服用した量や体格によっても、効果が出るまでの時間は異なります。なお、アセトアミノフェンを空腹時に飲むのは極力避け、食後の服用を意識しましょう。 副作用はありますか？ アセトアミノフェンは、これまでに以下の副作用が見られた事例があります。 アナフィラキシー 喘息 肺炎 嘔吐 腹痛 下痢 食欲不振 過敏症 異常が見られた場合は、服用を中止しましょう。特に、子どもが服用する際は、様子を見ておく必要があります。 参考文献 （文献1） 解熱・鎮痛剤 - 日本薬局方 アセトアミノフェン｜一般財団法人日本医薬情報センター（JAPIC） （文献2） Alternating acetaminophen and ibuprofen for pain in children｜PMC （文献3） Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage｜PMC （文献4） 医薬品インタビューフォーム｜あゆみ製薬株式会社 （文献5） ロキソニン錠60mg,添付文書｜厚生労働省 （文献6） アセトアミノフェンを含有する製剤（医療用）の 「使用上の注意」の改訂について｜厚生労働省

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朝になると腹痛が起こるのに、日中はとくに問題がなく「病気なのか」「様子見で良いのか」と判断に迷ってしまうことはありませんか。 学校や仕事の前に毎日のように腹痛が起こると、不安やストレスを感じ、誰にも相談できずに悩んでいる人も多いでしょう。 朝だけ起こる腹痛には、過敏性腸症候群（IBS）をはじめ、自律神経の乱れや朝の食習慣など、いくつかの原因が考えられます。原因に適した対策をすることが大切です。 本記事では、朝だけ腹痛が起こる原因と対策、セルフケアの方法や早めに受診すべきサインを紹介します。 朝だけの腹痛に不安を感じている方は、自分の症状を見極めるための参考として、ぜひ本文を読み進めてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。朝だけの腹痛について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 腹痛が朝だけ起こる主な原因 朝だけ腹痛が起こる背景には、いくつかの代表的な原因が考えられます。ここでは、朝の腹痛と関係が深い次の3つの原因を紹介します。 朝の食習慣 機能性ディスペプシア 過敏性腸症候群（IBS） 生活習慣によるものから、胃腸の機能に関わる疾患まで幅があり、人によって当てはまる理由はさまざまです。「自分の場合はどれに近いのか？」を意識しながら読み進めてみてください。 朝の食習慣 朝食が刺激となり、朝に腹痛が引き起こされるケースが挙げられます。 たとえば、以下のように冷たい飲み物や脂質が過剰な食事が朝の習慣となっている場合、胃腸に負担がかかりやすく腹痛を招くことがあるため、注意が必要です。 起きてすぐに冷たい牛乳やアイスコーヒーを飲む 菓子パン・揚げ物など高脂質なメニューの朝食をとる 食習慣が原因となっている場合、飲み物を常温にする・朝食のメニューを軽めにするなど、食事内容を見直すことで改善するケースもあります。 ただし、腹痛が繰り返し起こる場合や不安がある場合には、医療機関への相談も検討しましょう。 機能性ディスペプシア 機能性ディスペプシアは、胃や上部消化管に内視鏡検査などで明らかな異常（器質的病変）が見つからないにも関わらず、上腹部の痛みや不快感が続く状態を指します。「食後の膨満感や早期満腹感・胸焼けなどの症状が、3か月以上続くこと」が診断の目安です。（文献1） また、就寝中は胃の消化活動が低下する傾向にあるため、夕食の内容や時間帯によっては翌朝まで胃に負担が残ってしまうことがあります。その結果、起床時に胃酸の刺激による痛みや胸焼けを強く感じ、朝の不調として自覚されるケースも少なくありません。 過敏性腸症候群（IBS） 過敏性腸症候群（IBS）は、内視鏡検査や血液検査などで明らかな異常が見つからないものの、下痢や便秘といった便通トラブルと腹痛が繰り返し起こる状態です。 症状は毎日続く、良くなったり悪くなったりを繰り返すなどさまざまで、こうした状態が3か月以上続くと診断の目安とされます。（文献2） これらの特徴に加え、朝の通勤・通学時など精神的な緊張が高まる場面で症状が悪化しやすい傾向があります。 排便によって一時的に腹痛が軽快することも多い一方で、トイレに行けない状況への不安がさらなるストレスとなり、症状を長引かせる要因になり得ます。 朝だけの腹痛の原因で多い「過敏性腸症候群（IBS）」とは 朝だけ腹痛が起こる原因として多いのが、過敏性腸症候群（IBS）です。IBSは症状が時間帯によって変わりやすく、朝や通学・出勤前などに腹痛が出やすい特徴があります。 本章では、その原因や分類についてより詳しく解説します。 過敏性腸症候群が起こる原因 過敏性腸症候群が起こる代表的な要因の一つがストレスです。 精神的な緊張や不安は自律神経を介して腸の運動や知覚に影響を与え、腹痛や便通異常が引き起こされやすくなります。過敏性腸症候群の人は、ストレスの影響で胃腸の調子が悪化しやすいことが知られています。 その他、過敏性腸症候群に関連すると報告されている原因の例は、以下の通りです。（文献2） 原因 補足 内臓の知覚過敏 腸の神経が敏感になり、わずかなガスや腸の刺激に対しても、脳が過剰に「痛み」として受け取ってしまう 微細な粘膜の炎症 軽微な炎症により、腸の神経が過敏となり痛みが出る可能性がある 遺伝 特定の遺伝子多型を持っていると、内臓の知覚過敏やストレスに反応しやすくなる可能性が指摘されている 過敏性腸症候群は、単一の要因に限らず、これら複数の要因が重なって発症・悪化すると考えられています。 過敏性腸症候群の分類 過敏性腸症候群は、便の状態や症状のあらわれ方によって、主に以下のタイプに分類されます。（文献2） 分類 主な症状 下痢型 軟便や水のような便が多い 便秘型 硬い便が多い 混合型 硬い便も軟らかい便も、どちらも一定以上ある 分類不能型 上のどれにも当てはまらない 腹痛の有無だけでなく「下痢が多いのか」「便秘が続いているのか」といった便通の状態を日頃から意識して観察することが大切です。 症状のタイプによって、生活上の工夫や治療の考え方が異なるため、自分の傾向を把握することが適切な対処につながります。 「過敏性腸症候群かも？」と感じた方は、毎日便の状態を確認・記録するようにしましょう。 腹痛が朝だけ起こる「過敏性腸症候群（IBS）」の対処法 過敏性腸症候群の対処では、悪化のきっかけを減らして日常生活への影響を小さくしていくことが大切です。具体的な対処法は以下の3つが挙げられます。 症状の原因食品の摂取を控える 学校や職場に相談する 消化器内科に受診する 過敏性腸症候群の症状が気になる方は、できることから一つずつ試してみてください。 症状の原因食品の摂取を控える 過敏性腸症候群では、特定の食品が腹痛や便通異常を引き起こしやすいことがあります。牛乳やミルクなどの乳製品・カフェイン飲料などが代表的なものです。これらは腸の動きを刺激し、症状を悪化させる場合があります。 朝の腹痛が気になる場合はこのような食品を控え、症状に変化があるかを観察してみるのも一つの方法です。 近年では、こうした食品を控える「低FODMAP食」を意識した食事が、IBS症状の緩和に役立つ可能性が示されています。（文献2） 低FODMAP食への置き換え例は、以下の通りです。 食品の分類 高FODMAP食品（NG例） 低FODMAP食品（OK例） 乳製品 牛乳やヨーグルト アーモンドミルク 果物 りんごや梨 バナナやミカン ただし、低FODMAP食がすべての人に有効とは限りません。無理に制限せず、自分の体調や症状に合うかどうかを確認しながら取り入れていきましょう。 学校や職場に相談する 過敏性腸症候群では、急な便意により頻繁にトイレへ駆け込むケースが多いものです。その影響で遅刻したり、授業や仕事の途中で席を外したりしてしまうケースも少なくありません。こうした状況が続くと、周囲に気を遣い、人間関係に不安を感じてしまうこともあるでしょう。 しかし、無理に我慢したり周囲に気を遣いすぎたりするのは、症状を悪化させる一因となりえます。 信頼できる相手に症状の特性を伝え、理解や配慮を得ると心理的な負担が軽くなることがあります。 過敏性腸症候群は外見からわかりにくい症状だからこそ、一人で抱え込みすぎず、周囲の理解を得ておくことも大切です。 消化器内科に受診する 過敏性腸症候群は、消化器内科が専門分野です。症状について詳しい検査や受診をしたい場合、まずは消化器内科の受診を検討すると良いでしょう。 近隣に専門医がいない場合は、まずはかかりつけの内科に相談してみましょう。必要に応じて専門医を紹介されるケースもあります。 過敏性腸症候群は自己判断が難しい疾患の一つです。医療機関を受診することで、症状や経過に応じた検査や治療方針について相談できるほか、生活上の注意点について助言を受けることもできます。腹痛が朝だけであっても、繰り返し続く場合は早めに医療機関を受診しましょう。 また腹痛の治療やケア方法については以下の記事にて詳しく解説しています。あわせて参考にしてください。 【今すぐできる】朝だけの腹痛を和らげるセルフケア 朝だけ起こる腹痛は、日常生活の工夫によって和らぐこともあります。ここでは、今日から無理なく取り入れやすいセルフケアを紹介します。 生活リズムを整える 起床時間や就寝時間が日によって大きく乱れると、体内時計がうまく働かなくなり、自律神経の切り替えがスムーズに行われにくくなります。 自律神経は腸の動きを調整する役割も担っているため、自律神経のバランスが崩れると腸が過剰に動いたり、逆に動きが鈍くなったりして、腹痛が起こりやすくなることがあるのです。 生活リズムを整えるためには「起きる時間や寝る時間を大きく変えない」ことがポイントです。次のような工夫を取り入れると、生活リズムが乱れにくくなります。 平日と休日で起床時間を大きくずらさない 朝の行動をある程度ルーティン化する 寝る1時間前にはスマートフォンの使用を控える こうした工夫で生活リズムを整えることで、腸の動きが一定に保たれやすくなり、朝の腹痛を和らげる助けになることがあります。無理のない範囲で、できることから実践してみてください。 ストレスを和らげる習慣を始める 日常のストレスは腸の働きに影響を与え、腹痛などの症状を引き起こすことがあります。そのため、自分なりのストレス解消法を持っておくことが大切です。 普段の生活では、軽い運動やストレッチ・入浴・好きな音楽を聴くなど、リラックスできる習慣を取り入れると良いでしょう。 また、プレゼンや重要な予定がある朝など、緊張で症状が出やすい場合は深呼吸や気持ちを落ち着かせるルーティンを決めておくのも一つの方法です。 こうした工夫を続けることで、緊張やストレスが和らぎ、朝の腹痛の軽減につながることがあります。ストレスを感じやすいと自覚している方は、ぜひ日常に取り入れてみてください。 腹痛のストレスケアとして「ツボ押し」も効果が期待できる場合があります。詳しい方法は以下の記事をご覧ください。 朝だけの腹痛ですぐに受診すべきケース 朝だけ腹痛が起こる場合でも、次のような症状を伴う場合は、様子を見ずに早めに医療機関を受診することが重要です。 原因不明の体重減少や血便、発熱の症状がある 腹痛の程度が徐々に強くなっている 夜間にも下痢や腹痛が起こり、眠れない状態が続いている 1か月以上にわたり、下痢の症状が続いている これらの症状がみられる場合は、過敏性腸症候群以外の疾患が隠れている可能性があります。場合によっては早急な治療が必要となることもあるため、できるだけ早く受診するようにしましょう。 腹痛が朝だけ起こる原因を見極めて適切な対処をしよう 朝だけ起こる腹痛には過敏性腸症候群をはじめ、生活習慣やストレスなど、さまざまな原因が関係している可能性があります。原因を一つに決めつけず、自分の症状の特徴や生活状況を振り返ることが大切です。 セルフケアで和らぐ場合もありますが、症状が続く場合や不安が強い場合は、医療機関に相談することをおすすめします。無理に我慢せず、本記事を参考に自分に合った対処法を選んでいきましょう。 なお「まずは専門的な意見を聞いてみたい」「受診の目安を知りたい」方に向けて、当院リペアセルクリニックでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を公式LINEで行っています。気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 朝だけ起こる腹痛に関するよくある質問 過敏性腸症候群は子供にも起こることはありますか？ 過敏性腸症候群は大人だけでなく、小学生の子供や思春期の年代でも起こることがあります。とくに学校生活での緊張や人間関係、環境の変化などがストレスとなり、腹痛や便通異常として現れるケースも少なくありません。 朝の登校前に腹痛を訴える場合、その背景に過敏性腸症候群が関係している可能性も考えられます。 腹痛が繰り返し続く場合や日常生活に支障が出ている場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。 過敏性腸症候群かどうかを自分で確かめる方法はありますか？ 次の項目に当てはまるものが多い場合は、過敏性腸症候群の可能性が考えられます。ご自身の症状と照らし合わせながら、確認してみましょう。 腹痛が繰り返し起こる 前触れなくトイレに行きたくなる 排便により腹痛が和らぐ 下痢や便秘を繰り返す 過敏性腸症候群かどうかを正確に判断するためには、医師による診察が必要です。こうした兆候が続いている場合は、一度医療機関で相談することをおすすめします。 参考文献 （文献1） 機能性消化管疾患診療ガイドライン 2021―機能性ディスペプシア（FD）改訂第2版｜日本消化器病学会 （文献2） 機能性消化管疾患診療ガイドライン 2020―過敏性腸症候群（IBS）（改訂第2版）｜日本消化器病学会