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【医師監修】痛風と腎臓の関係は？発症しうる病気や尿酸値・クレアチニン値の相関を解説

公開日: 2025.09.30

「痛風って腎臓にも悪いって本当？」
「尿酸値が高いって言われたけど、腎臓にどんな影響があるのか不安…」

このような疑問や不安を抱えている方も多いでしょう。

痛風は関節に関わる疾患のイメージが強いかもしれませんが、実は腎臓とも深い関係があります。具体的には、腎機能の低下や痛風腎・尿酸結石などの腎臓系の病気を引き起こす可能性があるのです。

腎臓の状態を良好に保つためには、定期的な検診を受け、腎臓に負担のかからない生活を送ることが大切です。

本記事では、痛風と腎臓の関係や発症しうる腎臓病を詳しく解説します。尿酸値・クレアチニン値が示す健康状態や腎機能を低下させない方法、治療法も紹介するので、参考にしてみてください。

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1 痛風と腎臓の関係
2 痛風で発症しうる腎臓の病気
3 痛風の腎臓機能低下と関連のある2つの数値
- 3.1 尿酸値
- 3.2 クレアチニン値
4 痛風で腎機能を低下させない方法
5 痛風における腎臓病の治療法
6 痛風と腎臓の関係性を知って腎機能を高める生活を送ろう

痛風と腎臓の関係

痛風は単に関節の問題だと思われがちですが、実は腎臓とも密接な関わりがあります。

ある調査では、26,753名の痛風患者のうち、7,245名(27.1%)が腎機能低下と判定されました。（文献1）

痛風患者では、以下のようなプロセスを経て、腎機能が低下していきます。

血中尿酸値の上昇
尿酸塩結晶の形成
腎臓への尿酸塩結晶の蓄積
腎臓の炎症・組織の硬化
腎機能低下

痛風患者の体内では、尿酸が過剰に産生されるか、十分に排出されないことで血液中の尿酸値が上昇します。尿酸値が高くなると、尿酸は血液中で溶けきれなくなり、尿酸塩と呼ばれる結晶の形で沈殿するのです。

この尿酸塩の結晶が腎臓の細い管（尿細管）に詰まると、尿の流れを妨げたり、腎臓の組織に炎症を引き起こしたりします。炎症が起こると、腎臓の組織が傷ついて硬くなりやすいです。これらの変化が長期間続くと、徐々に腎臓の機能が低下していきます。

さらに、血中尿酸値が高い状態（高尿酸血症）が続くと、それ自体が腎臓の血管を傷つける可能性も指摘されています。

このように、痛風は腎臓に深刻なダメージを与える恐れがあるため、早期発見と適切な管理が重要です。痛風によって引き起こされる高尿酸血症と尿酸塩結晶の蓄積は、さまざまなメカニズムを通じて腎機能の低下を招きます。

痛風で発症しうる腎臓の病気

痛風の影響で発症しうる腎臓の病気は以下の3つです。

痛風腎
尿酸結石
腎炎

病気の特徴を順番に見ていきましょう。

痛風腎

痛風腎は、痛風または痛風と同等ほどの高い尿酸値が長時間持続することで発症する疾患です。

高い尿酸値により腎臓がダメージを受けはじめた段階では、無症状であるケースが多いです。

しかし、腎臓に負担のかかる状態が続き、腎機能が低下していくと、関節の痛みやむくみ、倦怠感といった症状が現れるようになります。

尿酸結石

尿酸結石とは、尿が通る尿路に結石ができる疾患です。

痛風で尿酸値が高くなると、尿が酸性となります。酸性は水に溶けにくい性質があるため、尿酸結石ができやすくなります。

とあるデータでは、痛風患者312例のうち、23.7%に相当する60例に腎結石が認められたと報告されています。（文献2）

尿酸結石の主な症状は、わき腹や下腹部の強い痛みや血尿です。

小さな結石であれば、薬物療法を中心に自然と体外に排出されるのを待ちます。大きな結石の場合は、内視鏡治療で、結石を砕く治療が選択されます。

腎炎

腎炎とは、腎臓が炎症を起こしている状態です。

尿酸値が高いと体内で、尿酸塩結晶が形成されます。この尿酸の結晶が関節や腎臓に溜まることで、炎症や組織の損傷を引き起こすのです。

主な症状は、発熱や腰痛です。慢性化すると、食欲不振や多尿などの症状が現れます。

痛風の腎臓機能低下と関連のある2つの数値

痛風で腎臓機能が低下した場合「尿酸値」「クレアチニン値」の変化が重要な指標となります。

それぞれの値がどんな意味を持つのか、見ていきましょう。

尿酸値

尿酸は、プリン体と呼ばれる物質から生成されます。体内でプリン体が分解される段階でできた老廃物が尿酸で、通常は尿から排出される仕組みです。

尿酸値とは、体内の尿酸濃度を示す数値です。尿酸値は、7.0mg/dLまでは正常値内とされています。（参考3）それ以上の値になると、高尿酸血症となり、痛風や腎臓病の発症リスクを高めます。

尿酸値は血液検査で調べられるので、健康診断や内科の受診を通して検査を受けましょう。

クレアチニン値

クレアチニンは、筋肉を動かすエネルギーを生み出したあとに産生される老廃物です。主に腎臓から排出されますが、腎機能が低下していると体内に残りやすくなります。

クレアチニン値は血中のクレアチニン濃度を示した数値です。

クレアチニン値の正常基準値は以下のとおりです。

男性：0.61〜1.04(mg/dL)
女性：0.47〜0.79(mg/dL)

数値が上昇すると、疲労感や食欲不振、むくみといった症状が現れます。

クレアチニンは血液検査や尿検査を組み合わせて総合的に評価されます。健康診断や自主的な検査の機会で、クレアチニン値の変化をチェックしてみてください。

痛風で腎機能を低下させない方法

ここでは、痛風で腎機能を低下させない方法を解説します。

主な方法は以下の4つです。

食生活を改善する
適度な運動をする
禁煙する
高血圧・糖尿病の治療をする

普段の生活を見直し、腎機能の維持・改善につなげましょう。

食生活を改善する

腎臓を保護するための食事では、以下の点に気を付けましょう。

食事の工夫	説明
プリン体の多い食品を控える	肉類、魚介類、ビールなどのプリン体を多く含む食品は、尿酸値を上昇させるため、摂取を控えめにする。プリン体の少ない食品を選ぶようにしましょう。
塩分や蛋白質の摂取を控えめにする	塩分や蛋白質の過剰摂取は、腎臓に負担をかけるため、適量を心がける。塩分は1日6g未満、蛋白質は体重1kgあたり0.8gを目安に摂取しましょう。
十分な水分を摂取する	水分補給は尿酸の排泄を促進し、腎臓の負担を軽減するために重要。 1日1.5～2リットルの水分摂取を心がけましょう。
野菜や果物を積極的に取り入れる	野菜や果物に含まれるビタミンやミネラル、食物繊維は、腎機能の維持に役立つ。 1日に350g以上の野菜や果物を摂取するようにしましょう。
アルコールは控えめにする	アルコールは尿酸値を上昇させ、腎臓に負担をかけるため、摂取は控えめにする。 1日の飲酒量は、ビールなら500ml、日本酒なら1合未満を目安にしましょう。