-
- 脊椎
- 脊柱管狭窄症
「歩くと足がしびれて休まないと進めない」 「このまま歩けなくなったらどうしよう」 年齢を理由に放置していたら症状が進み、今さら治療しても手遅れなのではと不安に思う方もいるでしょう。 脊柱管狭窄症は、放置すると神経への圧迫が進み、回復が難しくなる疾患です。しかし、早期に治療を始めれば症状の改善が期待できます。 本記事では、脊柱管狭窄症が手遅れになるリスクについて詳しく解説します。治療法や予防法も紹介するので、ぜひ参考にしてください。 当院リペアセルクリニックでは、電話相談も実施しております。脊柱管狭窄症の症状が手遅れなのか不安な方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 脊柱管狭窄症を放置して手遅れになるリスク 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう)とは、背骨の中を通る神経の通り道(脊柱管)が狭くなり、神経が圧迫されて起こる疾患です。 脊柱管狭窄症を放置すると、神経への圧迫が徐々に強まり、日常生活に深刻な支障をきたすようになります。最初は腰や脚の軽いしびれ程度でも、進行すると歩行困難や排尿障害など取り返しのつかない症状へと悪化するケースもあるため、注意が必要です。 脊柱管狭窄症を放置すると起こるリスクを詳しく解説するので、ぜひ参考にしてください。 歩行障害 脊柱管狭窄症が進行して手遅れに近づくと現れる症状の1つが「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」の悪化です。間欠性跛行とは、歩いて足に痛みやしびれが生じた際に、少し前かがみで休むと症状が和らぎ再び歩けるようになる状態です。 初期では15分ほど歩けた状態でも、放置すると10分、5分と連続して歩ける時間が短くなっていきます。最終的には、家の近所のゴミ出しやスーパーでの短い買い物など、ごくわずかな距離でさえ、途中で何度も立ち止まらなければ移動できなくなります。 この状態は、単に移動が不便になるだけではありません。外出そのものが億劫になり、自分の足で好きな場所へ行けるという、当たり前だった自由が失われる深刻な障害です。 足の筋力低下・麻痺 神経への圧迫が長期間にわたって続くと神経そのものがダメージを受けるため、足の筋力が徐々に低下し、やがて麻痺に至る危険性があります。 初期症状のサインの具体例は、以下のとおりです。 自分では意識していないのにスリッパが脱げる カーペットの縁など、何もないはずの場所でつまずく 症状がさらに進行すると、足首がだらりと垂れ下がったままになる「下垂足(かすいそく)」という状態になり、歩行が著しく難しくなります。最終的には、足がほとんど動かせなくなり、車椅子が必要になるケースも珍しくありません。 転倒による骨折のリスクも格段に高まり、自立した生活を維持するのが困難になる「手遅れ」といえる状態です。 強い痛み 脊柱管狭窄症は慢性的な痛みが続きますが、進行すると症状が一層強くなり、安静にしていても痛みやしびれが続くようになります。 脊柱管狭窄症の痛みは長時間立つ・歩く・背筋を伸ばすなどの動作で増し、座るとやや楽になるのが特徴です。 しかし、放置すれば痛みが慢性化し、夜間も眠れないほど強まる場合があります。安静にしていても激しい痛みが続くため、良質な睡眠を妨げたり、日常生活に影響を及ぼしたりと、心身ともに疲弊する原因につながります。 神経への圧迫が長期間続くと、神経自体の機能が低下し、治療しても痛みやしびれが残る「神経障害性疼痛」を引き起こすケースも少なくありません。 脊柱管狭窄症が進行すると、強い痛みへの恐怖から身体を動かすのを避けるようになり、結果として筋力低下や症状を悪化させます。 排尿・排便障害 脊柱管狭窄症が進行すると、膀胱や直腸のコントロールが難しくなり、排尿・排便障害を引き起こします。排尿・排便障害の原因は、脊柱管のもっとも下部に位置する神経の束である「馬尾(ばび)神経」の圧迫です。 具体的な症状は、以下のとおりです。 尿意を感じにくい トイレが近くなる 残尿感がある 失禁 便意を感じられない 便秘 排尿・排便に関する症状が出現した場合、手術などの治療を早急に受ける必要があります。放置すれば、自力での排泄が困難になる可能性もあるため、ただちに専門医による診断と治療が必要です。 【手遅れになる前に確認】脊柱管狭窄症の重症度評価 脊柱管狭窄症は、症状の進行度や代表的な症状である「間欠性跛行」を目安に軽度から最重度まで4段階に分けられます。それぞれの進行度と症状は、以下のとおりです。 進行度 主な症状 歩行能力の目安 軽度 ・腰や足に痛みやしびれが出る ・少し休めば回復する 30分以上は連続で歩ける 中等度 ・間欠性跛行の症状がはっきりと現れる ・少し休まないと先に進めない 10〜20分程度の歩行で休憩が必要 重度 ・安静時でも腰や足に痛みやしびれが現れる ・足に力が入りにくい ・何もないところでつまずく 10分未満の歩行で間欠性跛行が生じる 最重度 ・足の痛みやしびれ、筋力低下が見られる ・排尿・排便障害が現れる 5分未満の歩行で間欠性跛行が生じる 軽度の症状では「年のせい」と放置するケースも珍しくありません。しかし、放置して症状が重度以上に進行した場合、神経組織は回復が難しいほどのダメージを受け始めています。 神経は一度深く傷つくと、手術しても完全に元通りになるのが難しくなるため、早期に適切な対応できるか否かが治療後の経過に大きく左右します。放置して手遅れになる前に、早めに整形外科を受診しましょう。 脊柱管狭窄症の治し方 脊柱管狭窄症の治療は、症状の重さや生活への影響度に応じて選択されます。軽度〜中等度の段階では、保存療法を中心に痛みの軽減や機能回復を目指します。(文献1) 改善が見られない場合や神経障害が進行している重度以上では、手術療法の検討が必要です。近年では、再生医療を取り入れた治療法も登場し、体への負担を抑えながら回復を促す選択肢が広がっています。 それぞれの治療方法について解説するので、参考にしてください。 保存療法 保存療法は、脊柱管狭窄症の軽度〜中等度の症状に対して行われる基本的な治療で、神経の圧迫を和らげ、痛みやしびれを軽減するのを目的としています。具体的な治療方法を以下にまとめました。 治療方法 治療内容 薬物療法 消炎鎮痛剤や血流改善薬・ブロック注射などで痛みやしびれを抑える 装具療法 コルセットを装着し、姿勢を安定させて狭窄を起きにくくする 理学療法 熱を利用して、痛みの軽減や筋肉の緊張緩和・血流を改善する リハビリ 姿勢の改善や背筋・腹筋の強化を通じて脊柱への負担を軽くする 薬物療法では、痛みに対して内服薬や湿布などの消炎鎮痛剤が処方されます。症状の程度により、血流を改善して症状を和らげる血流改善薬や、神経の炎症に働きかけるブロック注射も用いられるケースも多いです。 コルセットを装着する装具療法では、姿勢を安定させて狭窄を起きにくくできるため、痛みの軽減が期待できます。 ほかにも、温熱療法を用いた理学療法や、腹筋・背筋を鍛えて背骨を支える力を高めるリハビリも脊柱管狭窄症に対する保存療法の1つです。 保存療法は狭くなった脊柱管を元に戻す治療ではありませんが、症状を上手にコントロールし、日常生活の支障を減らすのを目的としています。 手術療法 保存療法を数カ月続けても症状の改善が乏しい場合や、あるいは歩行障害が著しく日常生活に大きな支障をきたしている場合に検討されるのが手術療法です。手術療法には、主に以下の2つが挙げられます。 手術の種類 内容 除圧術 狭くなった脊柱管内の骨や靭帯を取り除き、神経への圧迫を解消する 固定術 不安定な脊柱管やゆがんだ背骨を金属製のスクリューやボルトで固定する 除圧術は、狭窄の原因となっている骨や靭帯の一部を切除し、物理的に神経の圧迫を取り除く方法です。固定術は、背骨の不安定性を改善する方法で、除圧術と併用されるケースもみられます。 近年では内視鏡を用いた手術も普及し、体への負担が少なく入院期間も短縮されています。手術により歩行機能の改善や痛みの軽減が期待できる一方、回復には一定期間のリハビリが欠かせません。 医師と十分に相談し、手術の適応を慎重に判断するのが重要です。 手術療法について詳しく知りたい方は、こちらの記事も参考にしてください。 再生医療 再生医療は、自身の脂肪から抽出した成分を利用して、組織の修復能力を高め、痛みの改善を目指す新しい治療の選択肢です 当院では、脂肪から採取した幹細胞を脊髄腔内に直接注射する「脊髄腔内ダイレクト注射療法」を実施しています。脊髄腔ダイレクト注射療法は、抗炎症作用や組織修復作用を持つ注入成分によって、神経周囲の環境を改善し、痛みやしびれを和らげる効果が期待されている治療法です。 体への負担が少なく、手術を避けたい方や高齢者にも適しています。脊柱管狭窄症に対する再生医療の治療例については、以下の症例記事をご覧ください。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療に関する情報提供や簡易オンライン診断を実施しております。脊柱管狭窄症の症状にお悩みの方は、ぜひご登録ください。 脊柱管狭窄症を手遅れにしない予防法 脊柱管狭窄症の進行を食い止め、手遅れにしないためには、以下の生活習慣を見直すのが重要です。 正しい姿勢で背中への負担を減らすように意識する 適度な運動を習慣化する 腰への負担を減らす 腰を反らす姿勢は脊柱管を狭めるため、できるだけ正しい姿勢を心がけましょう。日常生活では、少し前かがみの姿勢を意識するのが有効です。 次に、腹筋や背筋といった体幹の筋肉を鍛えると、背骨を支える天然のコルセットの役割を果たし、腰への負担を大きく軽減します。なかでも、ウォーキングや水泳など、腰に負担をかけずにできる運動がおすすめです。 また、腰への負担を減らすように意識するのも、重要です。長時間同じ姿勢を避けたり、重いものを持つ際は腰を曲げないようにしたりと地道に努力すると、症状の進行を食い止める効果が期待できます。 脊柱管狭窄症は手遅れになる前に受診しよう 脊柱管狭窄症は、放置するほど神経への圧迫が進み、歩行障害や排尿障害など手遅れな状態に陥る恐れがあります。 しかし、早期発見と適切な治療で多くの症状は改善が期待できます。症状の重症度を見極め、保存療法・手術療法・再生医療などを状況に合わせて選択するのが大切です。 日常生活では、正しい姿勢や腰に負担がかからないように意識し適度な運動を習慣化すると、手遅れな状態に進行するのを防げます。「年のせいかも」と自己判断で放置せず、違和感を感じたら整形外科を受診しましょう。 脊柱管狭窄症の手遅れな状態に関するよくある質問 脊柱管狭窄症は手術しないで治すことができますか? 脊柱管狭窄症の症状のうち、軽度から中等度では、薬物療法・リハビリなどの保存療法で症状の改善が期待できます。 ただし、狭くなった脊柱管を物理的に元通りに広げて完治させるのは、手術以外の方法では困難です。とくに、歩行障害や排尿障害が現れた場合は、神経の損傷が進んでいる可能性があり、保存療法での回復が難しくなります。 手術が必要な状態まで脊柱管狭窄症が進行しないようにするためにも、早めの受診が欠かせません。 脊柱管狭窄症の手術後に後遺症はありますか? 脊柱管狭窄症の手術後、多くのケースでは歩行障害や痛みの改善を実感しますが、まれに後遺症が残る場合があります。後遺症の症状は以下のとおりです。 手術後の痛み しびれや焼けるような痛み 手術後は、傷口だけでなく、周辺筋肉・関節などにも痛みが現れるケースがあります。また、手術時に神経が刺激されるため、しびれや痛みを伴う場合があるのも事実です。 手術は神経の圧迫を除去する目的で実施されますが、傷ついた神経を完全に回復できるわけではありません。ただし、後遺症は時間とともに改善するケースも多く、リハビリを継続すると機能回復を促せます。 痛みが強い場合は、我慢せずに主治医に相談しましょう。 参考文献 (文献1) 腰部脊柱管狭窄症の診断治療|日本医科大学整形外科学教室
2025.12.13 -
- 脊髄損傷
- 脊椎
中心性脊髄損傷とは、主に頚髄の中心部分が傷つくことで腕の麻痺やしびれが現れる脊髄損傷の一つです。転倒や交通事故などが原因で起こりやすく、とくに高齢者に発症するケースが多く見られます。 本記事では、中心性脊髄損傷の症状や原因、診断方法などを解説します。治療期間の目安やよくある質問もまとめているので、ぜひ参考にしてください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。中心性脊髄損傷について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 中心性脊髄損傷とは 中心性脊髄損傷とは、主に首にあたる頚髄の中心部が損傷し、手足の麻痺やしびれが現れる脊髄損傷の一種です。頚髄の中心部分には上肢の神経が多く通っているため、この部分が傷つくと腕や手の動きに障害が出やすくなります。 脊髄の損傷程度によっては、適切なリハビリの継続により日常生活動作の回復が期待できます。 中心性脊髄損傷は上肢に症状が現れやすい点が特徴です。診断後は早期に治療方針を決定し、継続的にケアを進めることが重要です。 【関連記事】 軽度の脊髄損傷とは|知っておきたい症状・治療法と後遺症の可能性を医師が解説 脊髄損傷急性期とは|症状回復の重要な期間といわれる理由や治療法を医師が解説 中心性脊髄損傷の症状 中心性脊髄損傷の主な症状には、上肢の麻痺や手・指のしびれ、感覚障害などがあります。以下でそれぞれ見ていきましょう。 上肢の麻痺 中心性脊髄損傷では、下肢よりも上肢に麻痺が現れやすい点が特徴です。脊髄は部位ごとに支配する身体の領域が決まっており、頚髄は上肢の機能と深く関わっています。脊髄の中心部が損傷すると、上肢へ向かう神経の伝達が妨げられるため、腕の動作や力の入りにくさが生じやすくなります。 物を持ち上げたり腕を動かしたりといった動きが難しくなり、日常生活に支障が出るケースも少なくありません。上肢の麻痺は中心性脊髄損傷の代表的な症状であり、特徴を把握することが治療やリハビリ方針の判断に役立ちます。 手や指のしびれ 手や指のしびれが生じるのも中心性脊髄損傷の症状の一つです。上肢に向かう感覚の神経は脊髄を通って伝わるため、この部分が傷つくと感覚が鈍くなったりしびれが現れたりします。 また、以下のような動作が困難になり日常生活に支障が出る場合があります。 ボタンを留める 箸を使う 細かな物をつまむ など なお、感覚や巧緻性(細かい動作を行う能力)の変化を確認する方法の一つが「10秒テスト」です。左右の手それぞれで10秒間グーパー動作を繰り返し、回数を測定します。20回を下回る場合、巧緻運動障害の可能性があります。 手や指のしびれの程度を把握することで、適切な治療につなげやすくなるでしょう。 感覚障害 中心性脊髄損傷では、手指を中心に温度や痛みの感じ方が変化し、感覚が鈍くなるケースがあります。感覚に関わる神経は脊髄を通って伝達されるため、損傷があると刺激を正しく受け取りにくくなるのです。 触れたときの感覚が弱くなったり、痛みを感じにくくなったりする変化がみられます。また、損傷の範囲によっては、排尿や排便といった自律的な働きにも影響を及ぼすケースがあります。 感覚が鈍くなるとケガに気づきにくくなるため、日常の動作では注意が必要です。 中心性脊髄損傷の原因 中心性脊髄損傷の原因は以下のとおりです。 転倒 交通事故 加齢に伴う脊柱管の狭窄 スポーツ中の接触や外傷 など 頚髄は衝撃の影響を受けやすく、強い外力が加わると中心部が損傷しやすくなります。転倒や交通事故は幅広い年代でみられる要因の一つです。とくに高齢者は加齢による脊柱管の狭窄があると、損傷が起きやすくなります。また、重い物を持ち上げた際の負荷が引き金になるケースも少なくありません。 外部からの衝撃だけでなく、加齢による頸椎の変化も関与するため、自身の年齢や生活環境に応じたリスクを理解しておくことが重要です。 中心性脊髄損傷の治療期間の目安 中心性脊髄損傷の治療期間は、受傷後おおむね半年〜1年が目安とされています。脊髄の機能は時間の経過とともに安定していき、回復が期待できる期間は限られているためです。 とくに受傷後数カ月〜1年の間は、動作や感覚の改善がみられるケースがありますが、その後は大きな変化が出にくくなります。ただし、年齢や損傷範囲によって回復の経過には個人差があります。 中心性脊髄損傷の診断方法 中心性脊髄損傷の診断方法には、MRIによる画像診断に加えて反射テストや知覚検査などの神経学的検査を実施するのが一般的です。以下で代表的な検査を解説するので、参考にしてください。 MRIによる画像診断 中心性脊髄損傷の診断には、MRIによる画像診断が欠かせません。MRIは脊髄や周囲の構造を詳細に描出でき、損傷の状態を正確に評価できるためです。 脊柱管狭窄症や後縦靭帯骨化症(こうじゅんじんたいこっかしょう)の有無を確認できるほか、脊髄内部の信号変化を評価すると、損傷の範囲や重症度を把握できます。また、MRIは脊髄の圧迫や腫れの状態も評価できるため、手術適応を検討する際にも有効です。 MRIによる画像診断で得られる所見は、治療方針を検討する際の重要な情報です。 神経学的検査 神経学的検査では、反射・筋力・感覚の変化を確認し、神経損傷の範囲や程度を評価します。脊髄に損傷があると、反射の異常や筋力低下、感覚の鈍さが生じるため、身体の反応を調べることで影響の度合いが把握できます。 神経学的検査の例を下表にまとめました。 検査名 内容 反射テスト 腱や指を刺激し、反射の強さや異常反射を確認する 徒手筋力テスト 上肢の筋肉を動かす力を6段階で評価する 知覚検査 触覚・温度覚・痛覚の変化を調べる 巧緻性の評価 指先の器用さや細かな動作を確認する 上記のような複数の検査を組み合わせることで、神経の状態を総合的に判断しやすくなります。 中心性脊髄損傷の治療法 中心性脊髄損傷は早期の治療が重要です。主な治療法は、保存療法・手術療法・再生医療の3つで、損傷の程度や治療目的に応じて適切な方法が選ばれます。ここでは、それぞれの治療法を解説するので、ぜひ参考にしてください。 保存療法 中心性脊髄損傷の初期治療では、安静や頸椎の固定、薬物治療などの保存療法が基本です。受傷直後は脊髄への負担を最小限に抑え、炎症や腫れを広げないように管理することが重要です。 また、状態が安定した段階でリハビリを開始し、動作や筋力の改善を図ります。リハビリは機能の維持や改善に有効です。 高齢者においてもリハビリを継続した症例では歩行機能の維持が確認されており、訓練継続の有効性が報告されています。(文献1)受傷直後から適切な保存療法を進めることが大切です。 手術療法 中心性脊髄損傷では、脊柱管の狭窄や骨の変形により神経が圧迫されている場合に手術療法が検討されます。 骨の変形が強い場合や脊柱管が著しく狭窄しているケースでは、脊髄の圧迫を解除するために除圧術や固定術が行われます。ただし、中心性脊髄損傷は保存療法で改善が見られる例も多く、すべての患者に手術が推奨されるわけではありません。 手術療法は、年齢や損傷の範囲、日常生活への影響などを踏まえて慎重に判断されます。医師と相談しながら適切な治療方法を検討することが大切です。 再生医療 再生医療は、中心性脊髄損傷の治療法の一つです。自分の幹細胞を利用することで、身体が本来持つ再生能力を引き出し、炎症の抑制や組織の修復を目指します。 代表的な方法に、自己の幹細胞を用いる「幹細胞治療」や、血液中の成分を活用する「PRP療法」があります。当院では、おへその横からごく少量の脂肪を採取するだけで幹細胞を培養できる治療を採用しており、身体への負担が少ない点が特徴です。 術後の回復が比較的早いとされているため、手術に抵抗がある方や薬では十分な改善が見られない場合の選択肢として検討されます。 幹細胞治療によって頚髄損傷が改善した症例について詳しく知りたい方は、以下をご覧ください。 中心性脊髄損傷は治療とリハビリの早期開始が重要 中心性脊髄損傷は、転倒や交通事故などの衝撃により頚髄の中心部が損傷し、上肢の麻痺やしびれ、感覚障害などが現れる疾患です。高齢者では脊柱管の狭窄が発症の要因になっているケースもあります。回復は受傷後半年から1年間が目安とされており、この期間にどれだけ機能改善を図れるかが重要です。 薬物治療やリハビリを早期に開始し、継続して取り組むことで日常生活への影響を軽減します。医療機関と相談しながら、自分に合った治療法を選択することが大切です。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。中心性脊髄損傷で気になる症状がある方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 中心性脊髄損傷に関するよくある質問 中心性脊髄損傷のリハビリに禁忌事項はありますか? 中心性脊髄損傷のリハビリでは、損傷部位に強い負荷がかかる動作や、頸部に過度な負担がかかる姿勢は避けたほうがよいとされています。また、血流が悪くなるような不自然な姿勢を長時間続けることも控えてください。 リハビリは本人の損傷状態に合わせた強度で進めることが重要です。医師や理学療法士の指導のもとで適切な運動量を調整しながら進めましょう。 中心性脊髄損傷にステロイドは効果がありますか? 脊髄損傷には、衝撃で神経細胞が直接傷つけられる「一次損傷」と、その後に起こる炎症反応によってさらに組織が傷つく「二次損傷」があります。神経機能の回復には二次損傷の予防が大事であり、その予防にステロイドが期待されています。 ただし、ステロイドは副作用が強く、効果にも個人差があるため、必ずしもすべての患者に有効とは限りません。医療者の間でも有効性について意見が分かれる部分があるため、使用には慎重な判断が必要です。 参考文献 (文献1) 中心性頸髄損傷リハビリテーションの実学|日本リハビリテーション医学会 学術集会
2025.12.08 -
- 脊髄損傷
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
腰からお尻、脚全体にかけて痛みを感じる場合、坐骨神経痛の可能性が考えられます。坐骨神経痛は、その名のとおり、坐骨神経と呼ばれる末梢神経に痛みやしびれをきたす状態です。 痛みやしびれを放置すると、日常生活に支障をきたす可能性もあるため、違和感を覚えた際は早めに専門機関を受診しましょう。 本記事では、坐骨神経痛の概要や原因、症状について解説します。治療法や痛みを和らげる方法もまとめているので、坐骨神経痛の疑いがある方はぜひ参考にしてください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 坐骨神経痛に関する気になる症状が見られる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 坐骨神経痛とは 坐骨神経痛(ざこつしんけいつう)とは、腰からお尻、太ももから膝にかけて伸びている坐骨神経にあらわれる痛みの症状です。 坐骨神経は、腰椎と仙椎から出る神経根がいくつか集まってできる神経をいいます。 この神経が圧迫や炎症などの障害を受けると、お尻から脚にかけて痛みやしびれが生じます。坐骨神経痛は病名ではなく、こうした症状の総称です。 坐骨神経痛の原因 坐骨神経痛は好発年齢が幅広く、原因もさまざまです。主な原因には、以下の3つが考えられます。 腰部脊柱管狭窄症 腰椎椎間板ヘルニア 梨状筋症候群 ここでは、各症状の特徴を紹介するので、坐骨神経痛の原因が知りたい方はぜひ参考にしてください。 腰部脊柱管狭窄症 腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)とは、背中にある神経の通り道が狭くなり、神経を圧迫するときに生じる症状で、坐骨神経痛を発症する原因の1つです。原因はさまざまですが、主に加齢によって脊柱が変形し、神経を圧迫して発症するケースが多い傾向にあります。 腰部脊柱管狭窄症は、お尻から脚全体にかけて痛みやしびれなどの神経症状が生じます。悪化すると歩行が難しくなり、手術が必要になる可能性もあるため、気になる症状が見られた際は早めに医療機関に相談しましょう。 腰椎椎間板ヘルニア 坐骨神経痛は、腰椎椎間板(ようついついかんばん)ヘルニアが原因で生じる可能性もあります。腰椎椎間板ヘルニアは、背骨と各骨の間に存在し、クッションの役割を持つ椎間板と呼ばれる部位が圧迫されて痛みやしびれを発症する疾患です。 腰椎とは背骨のことで、5つの骨から成り立っています。ヘルニアは椎間板の飛び出し方によって種類が異なり、以下3つに分類されます。 正中型(せいちゅうがた)ヘルニア 傍正中(ぼうせいちゅう)ヘルニア 外側(がいそく)ヘルニア また、腰椎椎間板ヘルニアの症状レベルは、軽度から重度までさまざまです。中等度レベル以降は、日常生活に支障をきたす場合があるため、軽度だからといって放置せず重症化する前に治療や改善を図る必要があります。 【関連記事】 腰椎椎間板ヘルニアの症状レベルと種類を医師が解説!手術するべき? 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の違いを解説|疼痛期間や治し方を紹介 梨状筋症候群 梨状筋症候群(りじょうきんしょうこうぐん)とは、脊椎の下部にある仙骨や尾骨全面から、太ももの骨の最上部に伸びている筋肉が圧迫されて痛みを発症する神経障害です。腰椎椎間板ヘルニアと症状が似ているため混同されやすいですが、梨状筋症候群では仙腸関節炎や椎間関節障害が原因で発症する報告もあります。(文献1) 梨状筋症候群は、デスクワークや運転など、長時間座っているときやゴルフや草むしりといった中腰で梨状筋に負担がかかる場合に、起こりやすい疾患です。また、梨状筋症候群は腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアに比べると、稀な疾患になります。 MRIやレントゲンなどの検査で見つけることが難しいため、原因がはっきりしない坐骨神経痛の場合は梨状筋症候群が原因の可能性も考えられます。 筋肉の衰え 坐骨神経痛の原因には、下肢筋肉の衰えも考えられます。腰回りやお尻を中心とした足腰の筋肉が衰えると、背骨を支える力が弱まり、坐骨神経に負担をかけるためです。 筋肉は、20歳をピークに1年に1%ずつ減少するといわれています。(文献2)そのため、加齢に伴う筋力低下も、坐骨神経痛の原因の1つです。 なお、足腰の筋力低下はロコモティブシンドロームの原因にもつながります。ロコモティブシンドロームになると、要介護や寝たきりになるリスクが高まるため、日頃から予防を心がけましょう。 坐骨神経痛の症状 坐骨神経痛の症状は人によって異なりますが、主に腰からお尻、脚全体にかけて、痛みやしびれが生じます。主な症状は、以下の通りです。 お尻や脚が痛くて眠れない 長時間立っていられない お尻の痛みにより長時間座り続けていられない 腰を反らすと痛みやしびれが生じる 中腰やかがむと痛みが強くなる 坐骨神経痛は、片肢に症状が出るケースがほとんどです。しかし、なかには両肢に症状が見られる場合もあります。症状が悪化すると日常生活に影響を与えるため、疑いがある方は早めに受診しましょう。 坐骨神経痛でやってはいけないこと 坐骨神経痛の発症や疑いがある場合、下肢に負担をかける動作は避けましょう。無理に負担をかけてしまうと、症状を悪化させる可能性があるためです。 坐骨神経痛でやってはいけないことには、次の行動が挙げられます。 重いものを持ち上げる 激しい運動をする 長時間座る 前屈みや背骨をねじる 体重を増やす など ただし、過度な安静はかえって回復を遅らせることがあるため、痛みの程度に応じて日常生活を送ることが大切です。 症状が強い場合や、どの程度動いてよいかわからない場合は、医師に相談しましょう。 坐骨神経痛の治療法 坐骨神経痛の治療法は、保存療法が一般的です。しかし、症状レベルによって治療法は異なるため、専門医に相談の上、適切な治療を行う必要があります。 坐骨神経痛では、主に次の治療法を行います。 薬物療法 神経ブロック療法 理学療法 認知行動療法 装具療法 手術療法 症状が重度の場合、手術療法が検討される場合もあります。治療には手術療法だけでなく、薬物療法や神経ブロック療法などの選択肢もあるため、自分に合った治療法を検討しましょう。 また、坐骨神経痛に対しては、再生医療が治療法の選択肢となるケースがあります。坐骨神経痛に対する再生医療の治療例については、以下の症例記事をご覧ください。 【関連記事】 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときはどうする?痛みの原因や治療法を医師が解説 坐骨神経痛の痛みを和らげるブロック注射とは?効果や費用など医師が解説 坐骨神経痛を和らげる方法 ここでは、坐骨神経痛を和らげる方法を6つ紹介します。 湿布を貼る 市販薬を服用する 温める ツボを押す ストレッチを行う 寝方を変える 痛みの緩和を図りたい方は、ぜひ参考にしてください。 湿布を貼る 坐骨神経痛は、湿布を貼ることで症状の緩和が期待できます。しかし、湿布の貼る場所を間違えると、十分な効果を得られない可能性があるため、適切な位置を理解しておくことが大切です。 坐骨神経痛の痛みを軽減するのに効果的な場所は、以下の位置になります。 腰の下部 梨状筋 太ももの裏側 ふくらはぎ 湿布は、痛みやしびれを感じる部位にあわせて適切な位置に貼りましょう。また、湿布の種類は症状にあったものを選ぶのがポイントです。 市販薬を服用する 坐骨神経痛の痛みを和らげるためには、市販薬を服用するのも専門機関へすぐに行けない場合の対処法になります。坐骨神経痛に用いられる痛み止めは複数あり、その1つにタリージェがあります。 タリージェとは、坐骨神経痛の痛みを和らげるために処方される医薬品の1つです。末梢神経障害や、脊髄疾患による痛みに対して効果が期待できます。 ただし、タリージェは痛みの緩和が目的のため、服用したからといって症状が改善されるわけではありません。また、副作用がある点に留意の上、服用を検討する必要があります。 温める 坐骨神経痛は、患部を温めると痛みの緩和が期待できます。患部を温めることで、血行促進や神経の圧迫緩和などの効果が期待できるためです。 坐骨神経痛の場合、以下の部位を温めましょう。 腰部 お尻 太ももの裏側 温める際は湯船に浸かったり、使い捨てカイロを使ったりして痛みの緩和を図る方法があります。ただし、温めるのが良いのは慢性症状の場合です。発症の初期段階となる急性炎症期には、炎症を抑えるために冷やす必要があります。 ツボを押す 坐骨神経痛の痛みを和らげる方法には、ツボ押しがあります。ツボ押しでは血流や神経、筋肉など、体の働きにアプローチできるためです。 坐骨神経痛に効果的なツボは、以下の8つです。 部位 ツボの位置 お尻 環跳(かんちょう):お尻のやや外側 承扶(しょうふ):お尻の下に位置する横じわ中央部 手部 腰腿点(ようたいてん):手の甲にある人差し指と中指の間、および薬指と小指の間 合谷(ごうこく):親指と人差し指の付け根・親指にぶつかる部分 下肢 委中(いちゅう):膝裏の中央部 陽陵泉(ようりょうせん):膝の外側にある大きな骨の下部分 殷門(いんもん):太もも裏側の中央寄り 金門(きんもん):外くるぶしの後ろ上方・アキレス腱の外側 痛みを感じる部位のツボを押すと、症状緩和が期待できます。 ストレッチを行う ストレッチでは硬くなった筋肉をほぐせるため、神経への圧迫を軽減できます。坐骨神経痛を悪化させないためにも、ストレッチで血流を促すのが重要です。 痛みを和らげる方法には、次のようなストレッチがあります。 ハムストリングのストレッチ 梨状筋のストレッチ お尻のストレッチ ストレッチは体が温まっているときにやると効果的なため、お風呂上りに取り入れるのもおすすめです。ただし、ストレッチ中に痛みやしびれを感じた場合は、すぐに中断しましょう。 寝方を変える 坐骨神経痛により眠れない場合は、寝方を工夫するのが対処法です。症状が和らぐ寝方には、次の3つが挙げられます。 仰向けで膝を立てる 横向きで両膝の間にクッションを入れる 痛みを感じる部位を上に向ける 寝返りを打つ際は、仰向けの姿勢で両膝を立て、股関節を深く曲げるのがポイントです。腹筋に軽く力を入れ、上半身と下半身を同時に動かすと、寝返りで痛みを感じにくくなります。 また、体を冷やすと血行不良により痛みを感じやすいため、体を温めて眠るのも坐骨神経痛の痛みを緩和する方法です。 再生医療は坐骨神経痛の回復が見込めない場合の選択肢 坐骨神経痛の痛みやしびれを放置すると、日常生活に支障を及ぼします。下肢の神経治療には、再生医療も選択肢の1つです。 再生医療では、脂肪由来の幹細胞を用いて治療を行います。幹細胞治療とは、自身の身体から採取した幹細胞を外部で増殖させ、所定の量に達したら再び身体に戻す治療法です。幹細胞を採取する際は、おへその横からごくわずかな脂肪を取るため、身体の負担を最小限に抑えられます。 また、入院・手術を必要とせず日帰りの手術が可能な点も、再生医療の特徴です。ただし、幹細胞治療は幹細胞の培養に1カ月ほどかかります。手術せず治療を受けたい場合に、再生医療はおすすめです。 https://youtu.be/zYow3yFsNgw?si=lKQHoW3B5dgCm2po 坐骨神経痛は放置せず専門機関への受診が重要 坐骨神経痛は、下肢に生じる症状の総称です。好発年齢は幅広く、原因も人によって異なります。症状にはお尻から脚全体にかけての痛みやしびれがあり、悪化すると日常生活に支障をおよぼすため注意が必要です。 坐骨神経痛の疑いがある場合は重いものを持ち上げたり、長時間立ちっぱなしになったりといった行動は避けましょう。また、症状によって適切な治療を受けることが重要なため、痛みを感じた場合は早めに専門機関へ受診するのがおすすめです。 保存療法でも回復が見られない場合は、再生医療を選択するのも手段の1つになります。自分にあった治療方法で、坐骨神経痛の症状回復を目指しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。坐骨神経痛について気になる症状が見られる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 坐骨神経痛に関するよくある質問 坐骨神経痛は何科を受診すれば良いですか? 下肢に痛みやしびれが生じる場合、整形外科もしくは神経内科を受診しましょう。整形外科では、MRIやX線などを使用して神経の状態を確認した上で、原因を診断します。 また、神経内科の場合は、神経伝導検査や節電図検査などの神経系の検査から坐骨神経の異常や原因を特定します。 坐骨神経痛のときは歩いた方が良いですか? 坐骨神経痛のときは、歩いた方が良い場合と、悪い場合があります。症状が比較的軽度のときや、医師・理学療法士から勧められたときは、歩くなど積極的に体を動かすのがおすすめです。 ただし、歩くだけで痛みが生じるときや、日常生活に支障が出ているときは歩かず適切な治療を検討する必要があります。 坐骨神経痛による足のしびれの治し方はありますか? 坐骨神経痛による足のしびれは、セルフケアで痛みを緩和できる場合があります。主なセルフケアは、以下の3つです。 適度に運動する 正しい姿勢をとる 体を温める 症状に適したセルフケアにより、痛みを緩和できる場合もあるため、足の痛みにお悩みの方はぜひ実践してみてください。 参考文献 (文献1) J-STAGE|梨状筋症候群における発症機転についての考察 (文献2) 労働者健康安全機構|⾻格筋量増やすポイント
2025.11.26 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
「背中や腰がズキズキ痛む」「発熱が続いて体を動かすのもつらい」などの症状に悩んでいる方は、化膿性脊椎炎を患っている可能性があります。 化膿性脊椎炎とは、細菌の感染によって脊椎や椎間板が炎症を起こす疾患です。早期に治療をおこなえば回復が見込めますが、放置すると骨の破壊や神経障害などを伴い、長期的な治療が必要になるケースもあるため注意が必要です。 今回は、化膿性脊椎炎の症状や原因、治療法をわかりやすく解説します。完治期間の目安や再生医療の可能性についてもまとめているので、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 化膿性脊椎炎とは 化膿性脊椎炎とは、主に細菌感染によって脊椎やその周囲の組織に炎症が起こり、骨の破壊や膿の形成が進行する疾患です。発症部位は腰椎が最も多く、次いで胸椎、頚椎にもみられます。 化膿性脊椎炎は、高齢者や基礎疾患がある方、免疫が低下している方の発症リスクが高い傾向にあります。 化膿性脊椎炎の主な病型 化膿性脊椎炎の主な病型は、急性発症型、亜急性発症型、慢性発症型の3つです。痛みの程度や発熱の有無など、それぞれの病型の特徴を下表にまとめました。 病型 特徴 急性発症型 腰背部の激しい痛みと高熱を伴う 発症直後から腰背部痛や高熱によって動けなくなる 亜急性発症型 腰背部の痛みと微熱を伴う 原因不明または直近の病気が完治した後に微熱が続く 慢性発症型 腰背部の軽微な痛みと間欠的な発熱を伴う 腰背部痛が慢性的に続く 化膿性脊椎炎は、同じ疾患でも病型によって症状の現れ方が異なります。痛みが軽い場合でも炎症が広がっている可能性があるため、自己判断で放置せず、違和感を感じた時点で早めに医療機関を受診しましょう。 化膿性脊椎炎の症状 化膿性脊椎炎を発症すると、主に以下のような症状が現れます。 頚部痛、背部痛、腰痛などの痛み 発熱 倦怠感 背部の腫れや圧痛 神経症状(しびれ、筋力低下、歩行障害) 排尿・排便障害 前述のとおり、化膿性脊椎炎の代表的な症状は腰背部痛や高熱です。しかし、化膿性脊椎炎が進行すると、膿が形成されて神経を圧迫し、麻痺症状が現れる可能性もあります。また、重症化すると排尿や排便障害を引き起こすケースもあるため注意が必要です。 化膿性脊椎炎の原因 化膿性脊椎炎の主な原因は細菌感染です。多くの場合、血液の流れを介して細菌が脊椎に到達する「血行性感染」によって発症します。血液中に侵入した細菌が椎体や椎間板に感染すると、炎症して骨の破壊や膿の形成を引き起こします。 原因菌として最も多いのは黄色ブドウ球菌です。ほかにも、大腸菌や緑膿菌、肺炎球菌などが原因となる場合があります。これらの細菌は、皮膚の傷口や尿路、肺炎、手術や注射の際の感染など、体内のさまざまな部位から血液の流れに乗って脊椎に到達するケースが一般的です。 また、以下のような方は感染リスクが高くなるため注意が必要です。 高齢者 糖尿病や腎不全などの基礎疾患がある方 長期間ステロイドや免疫抑制剤を使用している方 免疫力が低下している方 人工関節やカテーテルなどの医療機器を使用している方 これらの要因が重なると、体内で細菌が繁殖しやすくなり、脊椎への感染リスクが高まります。とくに原因不明の背中の痛みや微熱が続く場合は、初期の化膿性脊椎炎が疑われるでしょう。 化膿性脊椎炎における完治期間の目安 化膿性脊椎炎の完治までの期間は、一般的に約6週間が目安とされています。(文献1)ただし、感染の進行度や病型、治療開始のタイミングや基礎疾患の有無によって回復までの期間には個人差があります。 発症から早期に適切な治療を開始できた場合は、6〜8週間程度の静養で回復するケースも珍しくありません。一方で、感染が広がって骨や椎間板の破壊が進行している場合には、長期の入院や手術が必要になる場合もあります。 化膿性脊椎炎は、早期発見と迅速な治療が予後を左右する疾患です。腰背部痛や発熱が長引く場合は放置せず、早めに医療機関を受診しましょう。 化膿性脊椎炎の診断基準 化膿性脊椎炎は、問診と身体所見に加えて血液検査や画像検査、細菌学的検査を組み合わせて診断するケースが一般的です。(文献2) 血液検査 血液検査では、体内で感染や炎症が起きていないかを詳しく調べます。 化膿性脊椎炎が疑われる場合、CRP値(C反応性タンパク)が診断基準の一つになります。CRP値が上昇している場合は、体内で細菌感染や炎症が起きていると判断できるためです。 なお、血液データは化膿性脊椎炎の経過観察に活用し、治療効果の判定にも役立てられます。 細菌学的検査 細菌学的検査では、椎間板や椎体周囲の組織、あるいは血液から採取した検体を培養し、感染の原因となっている細菌を特定します。これにより、どの抗菌薬が最も効果的かを判断でき、治療の精度を高めることが可能です。 また、培養結果は感染の広がりや再発リスクの評価にも役立ちます。化膿性脊椎炎の治療では、細菌学的検査を基に抗生剤の種類や投与期間を決定し、より安全で効率的な回復を目指します。 画像診断 画像診断は、化膿性脊椎炎の早期発見と治療方針の決定に不可欠です。 とくに、MRI検査は椎間板や椎体の炎症、周囲組織への膿瘍形成の有無を詳細に把握でき、初期段階でも感染部位の変化を検出できる点が特徴です。一方、X線検査は骨の破壊や変形など進行した病変を確認するのに有効ですが、初期の炎症や微細な損傷は映りにくいため、早期診断にはMRIが推奨されます。 化膿性脊椎炎の診断後には、これらの検査結果を総合して治療計画が立てられます。 化膿性脊椎炎の治療法 化膿性脊椎炎の治療の目的は、主に感染の制御と脊椎の安定化です。以下で、化膿性脊椎炎の主な治療法を紹介するので、ぜひ参考にしてください。 抗生剤の投与 化膿性脊椎炎の基本治療は、抗生剤を使った保存療法です。(文献2)抗生剤の投与によって原因菌を早期に抑制できると病変の進行を防げます。 投与方法 治療初期には点滴で集中治療をおこなう 症状が落ち着いたら内服薬に切り替える場合もある 投与期間 通常6週間以上にわたって投与する 症状や感染の広がりによって投与期間を延長する場合もある 抗生剤の選択 血液検査や細菌培養の結果を参考に抗生剤を選択する 治療の経過に応じて抗生剤を変更する場合もある 化膿性脊椎炎の治療では、発症初期に適切な抗生剤を使用して症状の改善を図ると、骨や神経へのダメージを最小限に抑えられます。ただし、抗生剤の投与はアレルギー反応や消化器症状といった副作用のリスクもあるため、定期的に治療効果を確認しながら治療を進める必要があります。 コルセット療法 コルセット療法は、化膿性脊椎炎の治療において脊椎への負担や痛みを軽減するための補助的手段です。装具を使って背中や腰を固定すると、炎症部位の安静を保てるほか、日常動作や歩行時の痛みを和らげられます。 ただし、コルセットを長期間使用すると体幹の筋肉を十分に使わずに姿勢を支えることになるため、関節の柔軟性や筋力の低下を招くリスクがある点に注意が必要です。 そのため、医師や理学療法士の指導のもとで使用期間やコルセットの締め付け具合を調整し、必要に応じてリハビリテーションを組み合わせる必要があります。 リハビリテーション 化膿性脊椎炎の治療では、理学療法士や作業療法士が介入してリハビリテーションをおこないます。とくに、回復期のリハビリテーションは日常生活への復帰に向けて欠かせません。炎症が落ち着いたあとも、筋力の低下や関節の硬さが残る場合があり、放置すると動作制限や再発のリスクが高まるためです。 急性期はまず安静を保ち、主にベッド上で手足の関節を軽く動かす運動から始めます。その後、関節可動域訓練や段階的な歩行訓練を実施し、筋力やバランス機能を回復させます。また、日常生活での安全な動作や姿勢の指導も実施し、自宅復帰を目指す流れが一般的です。 継続的なリハビリテーションにより、再発リスクを抑えつつ、早期の日常生活への復帰が期待できます。 手術療法 化膿性脊椎炎によって麻痺症状が現れたり骨破壊が進行したりしている場合は、手術療法も検討されます。抗生剤の投与で改善が難しい症例においては、手術によって脊椎の安定化や感染の進行防止を図る必要があるためです。 化膿性脊椎炎における手術療法には、主に2つの方法があります。 手術方法 内容 脊椎固定術 病変部の脊椎を金属などで固定する 脊椎の安定化や変形防止などを目的におこなう 経皮的病巣掻爬洗浄術(けいひてきびょうそうそうはせんじょうじゅつ) 感染部位の膿や壊死組織を除去する 感染の進行防止や炎症の軽減などを目的におこなう なお、手術後も抗生剤の投与を継続することで、化膿性脊椎炎の再発防止と回復促進につながります。 化膿性脊椎炎の治療における再生医療の可能性 近年、化膿性脊椎炎の治療においても再生医療が注目されています。再生医療には、幹細胞を採取・培養して注射する幹細胞治療や、血液から血小板を分離して作製した多血小板血漿(PRP)を利用するPRP療法があります。 再生医療は、手術せずに化膿性脊椎炎を治したい方や従来の治療法で期待した効果が得られない方の選択肢になるでしょう。 ただし、保険適用外の治療も多いため、専門医との十分な相談が必要です。なお、当院の幹細胞治療では、米粒2〜3粒ほどの脂肪から治療に必要な量の細胞を培養でき、身体への負担が少なくて済みます。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。化膿性脊椎炎の治療法についてお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 化膿性脊椎炎は早めに受診して重症化を防ごう 化膿性脊椎炎は、細菌感染により脊椎や周囲組織に炎症が起こる疾患で、腰痛や発熱、手足のしびれなどの神経症状が現れます。 化膿性脊椎炎が疑われる場合は、早期に検査し、適切な治療を受けることが重症化の予防につながります。化膿性脊椎炎の治療は、抗生剤の投与をはじめ、コルセット療法やリハビリテーションなどの保存療法が基本です。ただし、重症化した場合には、必要に応じて手術療法や再生医療などを検討しなければなりません。 症状の改善と日常生活へのスムーズな復帰を目指すためにも、化膿性脊椎炎は早めに受診して重症化を防ぎましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。化膿性脊椎炎の症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 化膿性脊椎炎に関するよくある質問 化膿性脊椎炎になると後遺症が出ますか? 化膿性脊椎炎では、手足のしびれや痛み、運動能力や筋力の低下、排尿障害などの後遺症が出る場合があります。(文献3)とくに、膿の形成によって神経が圧迫されている場合は症状が長引く傾向にあります。 化膿性脊椎炎の後遺症を防ぐためには、早期に適切な抗生剤治療やリハビリをおこない、日常生活への影響を最小限にすることがポイントです。 化膿性脊椎炎で寝たきりになることがありますか? 化膿性脊椎炎は、治療が遅れると激しい腰背部の痛みや発熱に加え、神経障害が進行して歩行が困難になり、長期間寝たきりになるリスクがあります。とくに、高齢者や基礎疾患がある方は重症化しやすいため注意が必要です。 しかし、早期に適切な抗生剤治療やリハビリテーションをおこなうことで、症状の改善や回復が期待できます。 参考文献 (文献1) 化膿性脊椎炎の診断におけるMRIの有用性:3例報告|日臨救急医会誌 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsem/20/6/20_757/_pdf (文献2) 四肢麻痺を呈した頸部化膿性脊椎炎の1例|日救急医会誌 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjaam/18/9/18_9_671/_pdf (文献3) 化膿性脊椎炎と診断されて手術に至った30症例の検討|日本ペインクリニック学会誌 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspc/32/6/32_24-0044/_pdf/-char/ja
2025.11.26 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
側弯症(そくわんしょう)とは、背骨が左右に曲がり、ねじれが加わった状態を指します。 とくに、思春期の子どもに多く見られ、見た目に明らかな変化が出る一方で、痛みが少ないため見過ごされるケースも少なくありません。 進行して症状が重度になると、生活に支障が出る恐れもあり注意が必要です。 本記事では、側弯症の定義や種類、症状、診断方法、治療法、日常生活での注意点までを詳しく解説します。 正しい知識を身につけて、子どもの健やかな成長を支えてあげましょう。 なお、側弯症の進行に伴う神経症状や手術後の神経損傷に対しては、再生医療という治療の選択肢もあります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しているので、ぜひご登録ください。 側弯症とは 背骨が本来のまっすぐな状態から左右に曲がり、ねじれも加わって骨格が変形する状態が「側弯症」です。 とくに、成長期の子どもに多く見られ、放置すると曲がりが進行し、姿勢の悪化や将来の健康に影響を及ぼす可能性があるため注意しなければなりません。 学校検診の前屈検査で発見されることが多く、早期発見が治療の鍵です。 側弯症には、大きくわけて以下のような種類があります。 種類 特徴 特発性側弯症 原因不明。全体の約6~7割を占め、思春期の女子に多く見られる(文献1) 先天性側弯症 背骨の形成異常により、生まれつき曲がっている 神経・筋原性側弯症 脳性麻痺や筋ジストロフィーなどに伴って起こる 側弯症の種類によって対応が異なるため、専門医による正確な診断が必須です。 側弯症の原因 側弯症の原因はひとつではなく、いくつかのタイプに分類されます。 種類によって発症の背景が異なるため、適切な治療を行うには原因の特定が欠かせません。 構築性脊柱側弯症 特発性側弯症 ・原因が明らかではない側弯症 ・10〜15歳の女子に多く、成長期に急速に進行する場合がある 症候性側弯症 ・先天的な背骨の奇形や、筋ジストロフィー・脳性麻痺などの病気に伴って起こる ・基礎疾患への対応も必要 機能性側弯症(構築性ではない側弯症) ・背骨自体に異常はなく、姿勢や脚長差、痛みなど一時的な要因で背骨が曲がって見える ・原因が解消されると、自然に改善する 上記のように、側弯症が構造的な問題によるものか、一時的な状態かを区別し、原因に応じた対処が大切です。 側弯症の原因については、以下の記事でも詳しく解説しています。 側弯症の症状 側弯症は、進行しても痛みを感じにくい特性があります。 本人や家族が気づかないまま、見過ごされるケースも少なくありません。 ただし、見た目に明らかな変化が現れる場合もあり、以下のような代表的な外見上の変化を見逃さないように注意しましょう。 肩の高さが左右で異なる 肋骨や肩甲骨の片側が突出して見える ウエストラインが左右で不均等になっている 骨盤の高さが左右非対称になっている 上記のような変化は、学校の前屈検査や保護者によるセルフチェックで気づくケースが多く、早期発見のきっかけになります。 なお、側弯症が進行して背骨の湾曲で胸郭が変形すると、以下のような健康上の問題が起こる可能性があるため注意が必要です。 肺が圧迫され呼吸が浅くなる、息切れしやすくなる 心臓や肺の機能が低下する また、胃や腸が圧迫されて消化不良や便秘を引き起こすなど、まれに消化器系に重度な影響が生じるケースもあります。 大人の側弯症の症状 大人の側弯症は、思春期に発症して成長後もゆっくりと進行するケースと、大人になってから新たに発症するケースに分けられます。 大人になってから発症するケースは、加齢に伴う骨や椎間板の変性、姿勢の崩れなどが原因です。 背骨のゆがみにより体のバランスが崩れ、以下のような症状が現れる場合があります。 腰や背中の慢性的な痛み 長時間の立位や歩行での疲労感 身体の左右差による服のずれ 神経圧迫による足のしびれや筋力低下 大人の側弯症は、見た目の変化よりも日常生活への影響が現れやすい点が特徴です。 痛みや不調を感じた場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 側弯症の症状や治療法については、以下の記事でも詳しく解説しています。 側弯症の診断 側弯症の診断では、まず問診と身体検査を行い、X線で背骨の湾曲の程度を確認するレントゲン検査で確定診断されます。 身体検査は、背中の左右差や隆起の有無を観察する「前屈検査(前屈テスト)」が基本です。 レントゲン検査では背骨の曲がりの程度を示す「コブ角」という角度を測定し、湾曲の程度を数値化することで、治療方針を決定します。 なお、全国の中学校では2016年度から「運動器検診」が導入されており、検診をきっかけに医療機関を受診する児童生徒が増加しています。(文献2) とくに、成長期の子どもは側弯症が進行しやすいため、学校検診の結果を軽視せず、整形外科で正確な評価を受けましょう。 側弯症の治療法 側弯症の治療は、発症年齢や側弯の進行度によって異なります。 主に「思春期特発性側弯症」と「変性側弯症」に分けて治療方針が立てられ、次の治療法があります。 装具治療:進行を抑える目的で使用され、成長期の子どもに有効 運動療法:筋肉のバランスを整えるリハビリやストレッチ 手術:重度の湾曲や症状が進行した場合に検討 以下で、それぞれ詳しく解説します。 思春期特発性側弯症の治療法 思春期特発性側弯症は、成長期に突然現れる原因不明とされる側弯症です。 多くは痛みがなく、学校検診がきっかけで発見されるケースが少なくありません。 治療方針は主に、背骨の曲がりの角度「コブ角」によって決まります。 軽度(おおむね20度未満):定期的な経過観察 中等度(おおむね20〜40度):装具による治療 重度(おおむね40度以上):進行防止のため、進行状況で個別に手術を検討(文献3) とくに、成長期の子どもは軽度な状態で早期に治療を開始することで、進行を抑えられる可能性が高くなります。 中程度の場合は、装具を使用しながら日常生活を過ごせます。 ただし、重度になると手術が検討されるため、やはり早期発見と治療が欠かせません。 変性側弯症の治療法 変性側弯症は、加齢による椎間板や関節の変形が原因で、背骨が徐々に曲がっていく病気です。 中高年に多く見られ、慢性的な腰痛や神経症状を伴うケースがあり、状態に応じて以下のような対処法が検討されます。 初期〜中等度:痛みの緩和を目的とした薬物療法や運動療法 重度または神経症状あり:神経の圧迫を除去する手術を検討 治療は、症状の程度や日常生活への影響をもとに個別に判断されます。 定期的な整形外科の受診とあわせて、筋力を維持するための運動が進行予防に役立ちます。 側弯症でやってはいけないこと|腰痛に注意 側弯症は、軽度であれば日常生活に大きな制限はありませんが、日常の行動が腰痛を発症させる場合があります。 とくに、中高年の変性側弯症では、以下のような行動を避けてください。 避けるべき行動 理由 長時間の同じ姿勢 座りっぱなしや前かがみの姿勢は、背骨に負担をかける 過度な運動や重い荷物の持ち運び 左右非対称な負荷が、背骨をさらにゆがませる可能性がある 柔軟性の低いマットレスや寝具 体にフィットしない寝具は、腰や背中に悪影響を与えることがある 上記のような行動を避けるのとあわせて、痛みが出ている場合は無理せず整形外科で適切な指導を受けましょう。 側弯症でやってはいけないことについては、以下の記事も参考にしてみてください。 まとめ|側弯症が気になるから早めに受診しよう 側弯症は、正しく理解して適切に対処すれば、日常生活に大きな支障をきたさずに過ごせます。 とくに思春期特発性側弯症は、成長期に進行を抑えることが重要です。 学校検診やセルフチェックを通じて早期に気づいたら、整形外科を受診してください。 もし側弯症と診断されても、過度に不安になる必要はありません。 今回の記事を参考にしていただき、正しい知識と行動で改善を目指しましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、側弯症の進行に伴う神経症状や手術後の神経損傷に対して再生医療による治療を行っています。 公式LINEでは、再生医療に関する情報や簡易オンライン診断をご利用いただけますので、 ぜひ登録してお試しください。 側弯症に関するよくある質問 側弯症に美人が多いという噂は本当ですか? 「側弯症の人は美人が多い」という説には、医学的な根拠は一切ありません。 思春期特発性側弯症は、やせ型の女子に多い傾向があるため、体型的な特徴からそのようなイメージが広まった可能性があります。 このような噂は一部の印象に過ぎず、科学的なデータに基づくものではない点を理解しておきましょう。 側弯症は老後に悪化することはありますか? 側弯症は、老後に悪化するケースがあります。 思春期に発症した側弯症が軽度でも、高齢期に入ると背骨や椎間板の変形により、少しずつ湾曲が進行する場合があるのです。 加齢による筋力の低下と、姿勢の悪さが主な要因となります。 定期的な整形外科でのチェックと適度な運動、正しい姿勢を保つ意識が大切です。 側弯症は寿命に影響しますか? 側弯症そのものが、直接寿命を縮めるという医学的根拠はありません。 しかし、進行して重度になると、肺や心臓の機能低下、慢性的な腰痛や姿勢の悪化による活動量の低下など、間接的に健康に影響を及ぼす可能性があります。 とくに、高齢期に入ってからの側弯症悪化は、転倒や骨折のリスクにもつながるため注意が必要です。 早期発見と適切な治療、日常生活での管理が健康寿命を延ばすことにつながります。 側弯症はスポーツ禁止ですか? 側弯症だからといって、スポーツが全面的に禁止されるわけではありません。 むしろ、適度な運動は筋力の維持や姿勢の安定に役立つとされています。 医師による個別の指示がある場合を除き、痛みがなければ問題ありません。 ただし、片手で行うスポーツや左右非対称な動きが多い競技(テニス、ゴルフ、野球の投球など)は、背骨に偏った負荷がかかる傾向があります。 運動を継続する際は整形外科医と相談しながら、体に無理のない範囲で行いましょう。 側弯症でクッションを活用できますか? 長時間の座位が続くと、背骨に負担がかかりやすくなります。 姿勢を安定させるための骨盤サポートクッションや低反発クッションを使用すると、腰や背中への負担を軽減できる場合があるので試してみましょう。 ただし、クッションは補助的なアイテムとして活用するものであり、根本的な治療には医師の診断と指導が欠かせません。 関東地方で側弯症の名医を教えてください。 側弯症に関する治療実績が豊富な医師は存在しますが、「名医」と断定することは難しいのが現状です。 信頼できる医療機関を探すには、日本側彎症学会の公式サイトが参考になります。(文献4) 専門医が所属する医療機関一覧が掲載されており、関東地方などの地域や病院名から検索が可能です。 参考文献 (文献1) 「側弯症」|日本整形外科学会 (文献2) 学校での運動器検診|運動器の健康・日本協会 (文献3) SRS|Surgery (文献4) 医療機関一覧|日本側彎症学会
2025.10.15 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
「化膿性脊椎炎はどれくらいで完治する?」 化膿性脊椎炎と診断された方の中には、上記のような疑問や不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 結論、化膿性脊椎炎の完治期間は早いケースで6週間が目安です。 しかし、細菌感染によって炎症を起こす化膿性脊椎炎では、背骨に感染が広がる可能性があるため、早期に適切な治療を受けることが重要です。 治療が遅れると神経損傷などの後遺症リスクが高まるため、早期回復を目指しましょう。 化膿性脊椎炎を早く治したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて人間の持つ自然治癒力を向上させることで、化膿性脊椎炎による炎症を抑制し、早期改善が期待できます。 化膿性脊椎炎の痛みやしびれを早く治したい 手術せずに化膿性脊椎炎を治したい 現在受けている治療で期待した効果が得られていない 再生医療は、手術や入院不要で治療を受けられるため、体への負担が少ない治療法として多くの方に選ばれている治療法です。 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは化膿性脊椎炎の治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 化膿性脊椎炎の完治期間は最低6週間が目安 アメリカのガイドラインによると、化膿性脊椎炎の治療期間は6週間としています。(文献1)そのため、完治期間も最低6週間は必要です。 しかし実際には、化膿性脊椎炎の完治期間は病状により異なります。 2008年から2012年までに化膿性脊椎炎と診断され、抗菌薬投与した患者41例を参考にすると以下の通りです。なお、1週目までの感染症の程度を示すCRP値の改善率が中央値以上の方を「良好群」、中央値以下の方を「不良群」と定義しています。 病状 症例数 治療期間の平均 良好群 20例 約38日 不良群 21例 約70日 (文献2) 以上のように不良群は、明らかに治療期間が延長しています。 【関連記事】 【医師監修】化膿性脊椎炎とは|症状・原因・治療法から完治期間の目安までわかりやすく解説 化膿性脊椎炎の入院期間の目安 化膿性脊椎炎の入院期間について、2001年から2009年までの9年間における化膿性脊椎炎患者100例の調査内容を参考に、以下の表にまとめました。 症例数 入院期間の目安 27例 1カ月以内 33例 1〜2カ月 22例 2〜3カ月以内 9例 3カ月以上 (文献3) 発症から受診までの期間が短いほど入院期間は短い傾向であるため、完治するまでの時間も短くなると考えられます。 しかし、近年の治療では患者さま自身の細胞や血液を用いて人間の持つ自然治癒力を向上させる再生医療によって、化膿性脊椎炎の早期改善が期待できます。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 化膿性脊椎炎の痛みやしびれを早く治したい 手術や入院をせずに化膿性脊椎炎を治したい 再生医療は日帰りで治療を行えるため、手術や長期間の入院をせずに化膿性脊椎炎の改善を目指せます。 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼化膿性脊椎炎を早く治したい方は再生医療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 化膿性脊椎炎の発症部位別の治療期間 化膿性脊椎炎の発症部位別の治療期間について、2007年から2018年の11年間における入院加療をした化膿性脊椎炎患者117例の調査内容を参考に、以下の表にまとめました。 発症部位 症例数 治療期間の目安 頚椎 17例 約53日 胸椎 28例 約66日 腰椎 76例 約63日 (文献4) 発症部位別の治療期間に明らかな差はありません。 化膿性脊椎炎の原因菌別の治療期間 化膿性脊椎炎の原因菌別の治療期間について、2007年から2018年の11年間における入院加療をした化膿性脊椎炎患者117例の調査内容を参考に、以下の表にまとめました。 原因菌の種類 治療期間の目安 MRSA 約151日 MSSA 約48日 連鎖球菌 約48日 大腸菌 約64日 不明群 約44日 (文献4) 原因菌別で見ると、MRSAが他の菌と比較して明らかに治療期間が延長しています。 化膿性脊椎炎の病型別の治療期間 化膿性脊椎炎の多くは抗菌薬の投与により70〜90%で症状の改善が期待できますが、それぞれ治療期間の目安は異なります。(文献5) ここからは、病型別の治療期間の目安を解説します。 急性発症型 急性型の治療期間の目安は約72日です。(文献4)急性型は、高熱や激しい頚部痛、背部痛、腰痛などで発症するタイプです。 急性型の化膿性脊椎炎は、以下のような痛みが突然現れます。 夜も眠れないほどの痛み 座れないほどの痛み 歩けないほどの痛み 以上のような症状が現れたら急性型を疑い整形外科を受診してください。急性型は、亜急性型と慢性型と比較すると発症する割合は少ない傾向にあります。 亜急性発症型 亜急性型の治療期間の目安は約42日です。(文献4)亜急性型は37度台の微熱や頚部痛、背部痛、腰痛などで発症するタイプです。痛みや発熱が軽度であるからといって、放置すると重症化する恐れがあります。 以下のような症状がある場合は医療機関を受診してください。 体勢を変えても腰痛などが治まらない 背中をたたくと背部痛などが増す 長期間にわたり腰痛がある また、亜急性発症型は脊椎カリエスと間違えやすい傾向です。脊椎カリエスとは結核菌が原因で、発症する部位や症状が異なります。脊椎カリエスの場合は、微熱や食欲不振、倦怠感などの症状が現れますが、腰痛などが起きることは少ないです。 慢性発症型 慢性発症型の治療期間の目安は約55日です。(文献4) 慢性型は、発熱は見られず軽微な腰背部痛のみで発症するなど、気づきにくい特徴があります。 とくに糖尿病などの免疫機能が下がる病気を持っている方で、長期間の腰や背中の痛みに悩まされている方は、慢性型を疑い一度医師に相談しましょう。 なお、慢性型は亜急性型と同様に脊椎カリエスと間違えやすい傾向にあります。 化膿性脊椎炎は、糖尿病や慢性腎疾患を持っている方、高齢者などの免疫機能が低下している方は、悪化のリスクが高いです。疑われる症状が現れたら速やかに医療機関を受診してください。 化膿性脊椎炎の治療方法 化膿性脊椎炎の治療方法には保存療法と手術療法があります。それぞれの詳細を解説します。 保存療法 化膿性脊椎炎の治療は、保存療法が原則です。保存療法において重要な点は以下の通りです。 保存療法 詳細 適切な期間の抗菌薬の投与 適切な診断と適切な期間の抗菌薬の投与が重要。抗菌薬の投与が4週間未満であると再発率が25%に上るとの報告があるため。(文献1) 安静の保持 安静の保持は骨破壊防止と感染の鎮静化につながる。骨破壊とは細菌感染により脊椎が破壊されること。骨破壊が進むと後遺症を残す恐れもある。 手術療法 手術療法には以下のようなものがあります。 手術療法 詳細 脊椎固定術 感染部位をスクリューとロッドで固定して、骨の安定性を高めて骨破壊を防ぐ。感染を抑える働きもある。 経皮的病巣掻爬洗浄術 (けいひてきびょうそうそうはせんじょうじゅつ) 感染部位に溜まっている膿や炎症している組織を掻き出して洗浄する治療。 以下の状態となっている場合は、手術療法が検討されます。 2〜3週間実施した保存療法に効果が見られない 麻痺症状が現れている 骨破壊が進んでいる 麻痺症状や骨破壊の進行であれば手術の適応判断が容易です。しかし、保存療法の効果が見られない場合の手術の適応判断は難しいと言われています。 化膿性脊椎炎を早く完治させたい方は再生医療も選択肢の一つ 化膿性脊椎炎をいち早く治したい方は、先端医療である再生医療による治療を検討してみましょう。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて人間の持つ自然治癒力を向上させることで、化膿性脊椎炎の早期改善が期待できます。 また、患者さまの細胞や血液のみを使うことで拒絶反応やアレルギーリスクが少ない治療法です。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 化膿性脊椎炎の痛みやしびれを早く治したい 手術せずに化膿性脊椎炎を治したい 現在受けている治療で期待した効果が得られていない 再生医療は「化膿性脊椎炎を手術せずに治したい」「現在の治療で期待した効果が得られていない」という方の新たな選択肢となる可能性があります。 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼化膿性脊椎炎を早く治したい方は再生医療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる まとめ|化膿性脊椎炎の完治期間は病状により変動する 化膿性脊椎炎の完治期間は、病状により治療期間は大きく変動し、早いケースで6週間が目安となります。 細菌感染によって炎症を起こす化膿性脊椎炎では、背骨に感染が広がる可能性があるため、適切な治療を継続することが重要です。 また、近年の治療では、化膿性脊椎炎を早く治せる可能性があるとして、再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて人間の持つ自然治癒力を向上させることで、化膿性脊椎炎の早期改善を目指せます。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 化膿性脊椎炎の痛みやしびれを早く治したい 手術せずに化膿性脊椎炎を治したい 現在受けている治療で期待した効果が得られていない 「化膿性脊椎炎を手術せずに治したい」「現在の治療で期待した効果が得られていない」という方の、新たな選択肢として再生医療を検討してみましょう。 具体的な治療法については、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 ▼化膿性脊椎炎を早く治したい方は再生医療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 参考文献 (文献1) 化膿性脊椎炎の診断におけるMRIの有用性:3例報告|日臨救急医会誌 (文献2) 化膿性脊椎炎における治療開始初期のCRP値改善率と保存的治療期間との関係について|日本脊椎脊髄病学会 (文献3) 当院における化膿性脊椎炎100例の検討|昭和医会誌 (文献4) 当院における化膿性脊椎炎の集学的治療 ―11年間11 例の検討―|日本脊椎脊髄病学会 (文献5) 保存治療に抵抗する急性型化膿性脊椎炎の予後予測|日本脊椎脊髄病学会
2025.07.31 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
「化膿性脊椎炎に後遺症はある?」 「再発のリスクを下げる方法も知りたい」 化膿性脊椎炎は手足のしびれや痛み、運動能力の低下などの後遺症が発生する場合があります。これらの後遺症を発生させないためには、早期発見や適切な治療、リハビリテーションが重要です。 後遺症が発生してしまった際は、医師やリハビリスタッフの指示のもとで適切なリハビリテーションを進めることが大切です。本記事では、化膿性脊椎炎に関する以下のことを解説します。 後遺症について 後遺症に対するリハビリテーション 治療において安静が重要な理由 再発リスクを下げる方法 再発を早期発見するポイント 化膿性脊椎炎の後遺症や再発リスクの理解を深めるために本記事を役立ててください。 手足のしびれや痛みなど、化膿性脊椎炎の後遺症にお悩みの方へ。当院では再生医療という治療選択肢をご提案しています。 化膿性脊椎炎の後遺症のお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 化膿性脊椎炎の後遺症は手足のしびれや痛み 化膿性脊椎炎の後遺症には以下のようなものがあります。 手足のしびれや痛み 運動能力の低下 筋力の低下 排尿障害 化膿性脊椎炎を発症した方の約1/3は、神経症状の後遺症に悩まされていると報告があります。(文献1) 後遺症を発生させないためには、早期発見と適切な治療が重要です。治療が遅れると脊椎に元に戻らない変化が起きてしまう恐れがあるためです。その場合、たとえ治療を行っても、神経症状などの後遺症は期待通りに回復しない恐れがあります。 化膿性脊椎炎の原因や症状については、以下の記事が参考になります。 化膿性脊椎炎の後遺症に対するリハビリテーション 化膿性脊椎炎の後遺症によるしびれや痛みに対するリハビリテーションでは、脊椎への負担を軽減しながら、日常生活動作を安全に行えるようにすることが重要です。 具体的には以下のようなアプローチがあります。 正しい姿勢の維持:背骨に負担のかからない姿勢を意識する 重いものを持つ動作の工夫:腰を曲げずに膝を使って持ち上げる 長時間同じ姿勢を避ける:定期的に姿勢を変え、休息をとる 体幹筋力の強化:医師の指導のもと、背骨を支える筋肉を鍛える 痛みが出たら無理をしない:症状悪化を防ぐため適切に休息する 以上のリハビリテーションはあくまで一例です。必要なリハビリテーションは人それぞれ異なるため、医師やリハビリスタッフに相談しながら進めましょう。 化膿性脊椎炎の治療において安静が重要な理由 化膿性脊椎炎の治療において安静が重要な理由は、骨破壊(細菌感染により骨が破壊されること)を防止するためです。また、脊椎を安定させることにより感染の鎮静化に役立つとされています。(文献3) 実際に、徹底した安静臥床と適切な抗菌薬の治療による保存療法で、良好な治療成績を得られると報告があります。(文献7)しかし、化膿性脊椎炎の治療において、多くの場合に感染部位の安静を保持できていないのが現状です。 安静を保つために、例えば脊椎の場合は体幹ギプスや硬いコルセットを着用することがあります。 化膿性脊椎炎の再発リスクを下げる方法 化膿性脊椎炎の再発リスクを下げる方法は、適切な期間治療を受けることです。化膿性脊椎炎は、医師の診察や画像による診断が難しく、原因不明の発熱として見過ごされやすいです。その結果、十分な期間の抗菌薬の投与ができず再発してしまうこともあります。 実際に抗菌薬の投与による治療が4週間未満である場合は、再発率25%に上ると報告があります。(文献4)適切な診断を受けて必要な期間の抗菌薬の投与をしてもらうために、脊椎等を専門とする医師に相談したほうが良いでしょう。 化膿性脊椎炎の再発を早期発見するポイント 化膿性脊椎炎の再発に気づかず治療が遅れてしまうと、後遺症が発生するリスクがあるため早期発見が重要です。早期発見するポイントは以下の通りです。 基本的な症状を理解する 症状の特徴を理解する それぞれの詳細を解説します。 基本的な症状を理解する 化膿性脊椎炎には3つの型があり、それぞれ発症の仕方が以下のように異なります。 症状の発症の仕方 急性発症型 激しい頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みと高熱で発症する。 亜急性発症型 頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みと微熱で発症する。 慢性発症型 軽微で治りにくい頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みと間欠的な発熱(発熱したり解熱したりすること)で発症する。 痛みの部位は感染の場所により異なります。以上のような症状が現れたら再発を疑いましょう。なお、化膿性脊椎炎の好発部位は、腰椎が最も多く50%以上、胸椎が30%強、頚椎が10%ほどです。(文献5) 症状の特徴を理解する 化膿性脊椎炎の症状の特徴は、腰痛や背部痛などの痛みがいくら時間がたっても治まらないことです。ぎっくり腰などでは体勢を変えると痛みは軽減しますが、化膿性脊椎炎ではどんな体勢をとっても改善はしません。 退院後に以下のような症状が現れた場合は再発を疑ってください。 高熱や微熱、間欠的な発熱などのいずれかが現れている 頚部痛、背部痛、腰痛などの痛みが現れており、体勢を変えても改善しない このような症状が現れている場合は、再発を疑い整形外科を受診しましょう。 化膿性脊椎炎の予後 化膿性脊椎炎は、かつては感染の長期化や再発が多いことに加えて、敗血症(はいけつしょう:感染症が原因で全身の臓器に障害が及ぶ状態)などにより予後が不良な病気でした。 しかし、近年では適切な抗菌薬の投与や手術療法により、死亡率が5〜16%と予後の改善が見られています。(文献6)とはいえ、診断が診断が遅れて適切な治療を迅速に開始できなかった場合、重度の敗血症を合併することはあります。 化膿性脊椎炎は、早期発見と適切な治療により予後が大きく左右されます。前述した症状が現れた際は、化膿性脊椎炎を疑い速やかに整形外科を受診してください。 まとめ|適切な治療とリハビリで後遺症を最小限に抑えよう 化膿性脊椎炎の後遺症は、手足のしびれや痛み、運動能力の低下、筋力の低下などです。 化膿性脊椎炎の後遺症を発生させないためには、早期発見と適切な期間の抗菌薬の投与が重要です。 適切な期間の治療により、再発リスクを下げることもできます。治療中は悪化を防ぐために安静を保持しましょう。 発生してしまったしびれや痛みに対しては、リハビリテーションを通して悪化させない方法を身につけることも大切です。 医師やリハビリスタッフの指示のもと適切な治療やリハビリテーションを進めましょう。 参考文献 (文献1) 化膿性脊椎炎と診断されて手術に至った 30 症例の検討|日本ペインクリニック学会誌 (文献2) 神経のリハビリ|JCHO東京高輪病院リハビリテーション (文献3) 化膿性脊椎炎における治療開始初期のCRP値改善率と保存的治療期間との関係について|日本脊椎脊髄病学会 (文献4) 化膿性脊椎炎の診断におけるMRIの有用性:3例報告|日臨救急医会誌 (文献5) 化膿性脊椎炎|日本脊髄外科学会 (文献6) 化膿性脊椎炎を契機に診断された感染性心内膜炎の1例|信州医学会 (文献7) 当院における化膿性脊椎炎100例の検討|昭和医会誌
2025.07.31 -
- 脊椎
- 頚椎症性脊髄症
「頚椎症性脊髄症の手術成功率はどのくらい?」 医師から手術が必要といわれ、上記のような不安や疑問を抱えている方も多いのではないでしょうか。 結論、頚椎症性脊髄症の手術成功率は約50~80%といわれていますが、手術のタイミング、年齢、症状の進行度によって結果は大きく変わります。 成功率や術後の後遺症リスクから手術はできるだけ避けたいという方も少なくありません。 そんな方には、手術せずに損傷した神経の根治を目指せる再生医療による治療も選択肢の一つです。 \手術ぜずに治療できる再生医療とは/ 再生医療は、損傷した神経に対してアプローチできる治療法で、頚椎症性脊髄症による痛みやしびれの根本的な改善が期待できます。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 頚椎症性脊髄症を手術せずに治したい 手術を受けたけど後遺症に悩まされている 現在受けている治療で期待した効果が得られていない 当院リペアセルクリニックの「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、従来の点滴では届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける治療法で、神経損傷による痛みやしびれに対しても高い治療効果が期待されます。 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼損傷した神経の改善が期待できる再生医療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 以下の動画では、実際に再生医療を受け、頚椎症性脊髄症に悩まれていた患者様の事例を紹介しています。 https://youtu.be/g2C435Z2YhQ?si=gh-VkUKYdetFwB8Y 頚椎症性脊髄症の手術成功率は? 頚椎症性脊髄症の手術で症状が改善する割合は、49.4%~79.2%です。(文献1) この数値は、日本整形外科学会が定めた、症状の程度や治療効果を評価する「JOAスコア」によるものです。 およそ50%以上の人が手術によって症状が改善されています。ただし、手術するタイミングによっては症状があまり改善されない場合もあります。 症状が悪化して歩けない状態の場合、手術をしても症状が改善しないことがあります。また、手術による合併症や後遺症のリスクもまったくないわけではありません。 医師と相談し、手術するメリットとデメリットを十分に理解して判断することが重要です。 >>手術せずに神経損傷を治療できる再生医療に関する詳細はこちら 頚椎症性脊髄症の手術の種類と内容 頚椎症性脊髄症の症状が軽度〜中程度の場合、頚椎カラーや痛み止め薬などを用いて症状を緩和する保存療法で治療を進めます。 しかし、数カ月経っても症状が改善されない場合や、手足のしびれや運動障害が酷くなった場合には手術療法が検討されます。 手術方法は主に、首の前方から手術をする「前方除圧固定術」と首の後ろから患部の手術をする「後方除圧術」の2通りです。 それぞれの手術方法について詳しく紹介します。 前方除圧固定術 前方除圧固定術は、脊髄を圧迫する原因を首の前から取り除き、隙間ができた部分をチタン製のケージや人工骨、プレートなどを用いて固定する方法です。 圧迫要因が前方に近い場合や、圧迫されている範囲が比較的少ない場合この手術が適用されます。 頚椎の変形に関する疾患では一般的に広く用いられる手術方法である一方、手術の難易度が高い点が特徴です。 起こりうる合併症として、移植骨の沈下や隣接椎間障害が挙げられます。 後方除圧術(椎弓形成術) 後方除圧術(椎弓形成術)は背中側から頚椎に侵入し、圧迫要因を取り除く手術です。 人工骨などを用いて脊柱管を広げ、脊髄の圧迫を和らげます。 手術範囲が広い場合に後方除圧術が適用されることが多いです。 後方除圧術で見られる合併症としては移植骨の沈下、隣接椎間障害のほか、腕や肩に麻痺が見られることがあります。 頚椎症性脊髄症の手術をすべきタイミング 頚椎症性脊髄症は、手術するタイミングが重要です。 決め手となるのは、患者様本人の「年齢」と「症状の進行度」です。 それぞれ適したタイミングはいつなのか解説します。 年齢 高齢の患者とそうではない患者の手術後の改善率を比較すると、高齢の患者のほうが改善率は低かったという結果も出ています。(文献2) 高齢者は手術前の時点で症状が既に重くなっていることが多く、病気の進行度を示すJOAスコア(症状の重さを数値で表したもの)が低い状態から治療を始めることになります。これが改善率の低さにつながっています。 そのため、高齢の方が手術を受ける場合は、歩行障害などの症状が完全には改善せず、ある程度残ってしまう可能性があることを理解しておく必要があります。 このことから、手術を検討する場合は、できるだけ若いうちに決断することが重要です。 症状の進行度 頚椎症性脊髄症の手術を検討しているのであれば、歩行ができるうちに手術を受けましょう。症状が進行し重症化してしまうと、手術をしても効果が得られない可能性があります。 頚椎症性脊髄症が重症化すると、足をひきずるなどの歩行障害、ボタンを留めるなどの細かい動作がやりづらくなる巧緻運動障害(こうちうんどうしょうがい)などが起こります。 さらに、歩けなくなり身体を動かさなくなると、足の筋肉が衰えてしまいます。衰えた状態から再び筋肉を増やし、歩行ができるまで回復を目指すのは困難です。 そのため、手術を検討しているのであれば、歩行ができるうちに受けた法が良いと考えられます。医師とよく相談の上で決めましょう。 >>手術せずに神経損傷を治療できる再生医療に関する詳細はこちら 頚椎症性脊髄症手術後の経過とリハビリ 手術後の入院期間はおよそ2〜4週間ほどです。術後は頚椎カラーで首を固定する場合もあります。 手術によって脊髄の圧迫は改善されますが、それだけで治療が完了するわけではありません。 手足のしびれや運動障害によって身体をあまり動かせていないと、日常生活を送るために必要な筋肉が衰えてしまいます。 そのため、手術後は歩行訓練や筋力トレーニングなどのリハビリテーションをします。 手術をしたから大丈夫と油断すると、症状が悪化してしまうこともあります。頚椎に負担がかからないよう、普段の生活の中でも工夫が必要です。 寝る際にはうつぶせ寝や横向きで寝ない。 長時間上向きや下向きになる姿勢をとらない。 読書やテレビ、スマートフォンの使用時は長時間熱中してしまうことがあるため、意識的に休憩を取る。 これらの点を心がけ、症状の回復を目指しましょう。 頚椎症性脊髄症手術後に発生する可能性がある後遺症 頚椎症性脊髄症の手術後、軸性疼痛と呼ばれる首から肩にかけての痛みが強くなってしまう症状や、手足の痺れ、膝関節の可動が悪くなるといった後遺症が見られることがあります。 手術方法によっても、それぞれ異なる合併症のリスクがあります。 前方除圧固定術で手術をした場合、手術時に気道を損傷することがごくまれにあります。 そのほか合併症として嚥下障害や急性的な上気道障害を起こすこともありますが、大半の場合は一過性です。 後方除圧術で手術をした場合は、脊椎が通常よりも後ろに弯曲してしまう「後弯変形」が見られることがあります。 これらのリスクについても事前に医師とよく相談し、十分に理解した上で手術を検討することが大切です。 >>手術せずに神経損傷を治療できる再生医療に関する詳細はこちら 頚椎症性脊髄症に対する治療の一つ「再生医療」とは 再生医療は患者様の細胞や血液を用いて、損傷した神経の再生・修復を促す技術です。 従来の治療では、手術によって神経の圧迫を取り除くことで痛みやしびれの改善を目指していましたが、近年では「再生医療」が注目されています。 また、患者様の細胞や血液のみを使うため、アレルギー反応や拒絶反応が少ない治療法です。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 頚椎症性脊髄症を手術せずに治したい 手術を受けたけど後遺症に悩まされている 頚椎症性脊髄症による痛みやしびれを早く治したい 現在受けている治療で期待した効果が得られていない また、当院リペアセルクリニックの「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、従来の点滴では届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける治療法で、神経損傷による痛みやしびれに対しても高い治療効果が期待されます。 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼損傷した神経の改善が期待できる再生医療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 頚椎症性脊髄症に対する再生医療については、以下の症例もご覧ください。 まとめ|頚椎症性脊髄症の手術成功率は50〜80%!手術を受けるタイミングが重要 頚椎症性脊髄症の手術が成功する確率は、約50%〜80%です。 患者さまの年齢や症状の進行度、手術を受けるタイミングによって改善率が変わる可能性があります。 また、手足のしびれや関節の可動域が下がるといった手術によるリスクも理解しておくことが重要です。 近年の治療では、頚椎症性脊髄症を手術せずに治療できる再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて人間の持つ自然治癒力を向上させることで、頚椎症性脊髄症の改善が期待できる可能性があります。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 頚椎症性脊髄症を手術せずに治したい 手術を受けたけれど後遺症に悩まされている 頚椎症性脊髄症による痛みやしびれを早く治したい 現在受けている治療で期待した効果が得られていない また、当院リペアセルクリニックでは、従来の点滴で届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける「脊髄腔内ダイレクト注射療法」によって、神経損傷による痛みやしびれに対しても高い治療効果が期待されます。 「具体的な治療法を知りたい」「手術せずに治療したい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 ▼頚椎症性脊髄症を手術せずに治療したい方はご連絡ください! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 参考文献 (文献1) 頚椎症性脊髄症診療ガイドライン2020改訂第3版│日本整形外科学会 (文献2) 高齢者頚椎症性脊髄症手術症例の検討│整形外科と災害外科
2025.07.31 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
40代〜50代を過ぎて、手足のしびれや肩から腕にかけての痛みに悩まされているという人もいるかもしれません。 その症状は「頚椎症性神経根症」の可能性があります。 頚椎症性神経根症と聞き、一見なじみのない病名に「いつごろ治るのか?」「手術は必要?」といった不安を感じる人もいるでしょう。 この記事では、頚椎症性神経根症が治るまでの期間目安や治療法について解説します。 頚椎症性神経根症の予防法についても紹介しているので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 頚椎症性神経根症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 頚椎症性神経根症はどれくらいで治る?3カ月程度が目安 頚椎症性神経根症のほとんどは、3カ月程度で症状が改善されます。 装具の装着やリハビリなどの保存療法を実施した患者様のうち60~90%は、自然に症状が良くなっています。(文献1) 一方で、保存療法によって症状が改善されない、もしくは悪化した場合は手術が検討されます。 頚椎症性神経根症とは? 頚椎症性神経根症とは、頚椎の形状が変化してしまうことで神経根が圧迫されて起こる疾患です。 頚椎の形状変化の主な原因は加齢によるものです。年を取ると頚椎椎間板の水分が失われ、変形や潰れなどが起こります。そのため、発症する人の多くは40代〜50代の中高年層です。また、姿勢の悪化も頚椎の形を変えてしまう原因として挙げられます。 頚椎症性神経根症の主な症状 頚椎症性神経根症の主な症状は以下の通りです。 肩から腕にかけて痛みがある 腕や手指がしびれる 上半身の筋力低下や感覚障害 首を後ろに反らすと激しい痛みを感じる 痛みの程度は軽い場合もあれば、日常生活が困難になるほどの激しい痛みまでさまざまです。 頚椎症性神経根症の診断方法 診断では頚椎症性神経根症で見られる腕や手指のしびれ、肩から腕にかけての痛みなどの症状を確認後、レントゲンやMRI検査を行います。 レントゲン撮影では頚椎の骨の形や骨と骨の間隔を確認し、MRI検査ではレントゲンでは映らない椎間板の状態や神経根が圧迫されているかどうかを確認します。 頚椎症性神経根症の治療法 頚椎症性神経根症にかかった場合、ほとんどの人がはじめに「保存療法」を行います。 保存療法とは、手術を伴わない治療法です。 保存療法を実施した60%〜90%の人がそのまま症状が良くなっていますが、数カ月経っても症状が良くならない場合ほかの治療法を検討する必要があります。 それぞれの治療法について、具体的にどのような治療を行うのか紹介します。 保存療法 保存療法では、頚椎を固定して負担を軽減するため「頚椎カラー」を首に装着し、頚椎周辺の痛みを緩和します。 痛みが強い場合、湿布の使用やロキソニン(ロキソプロフェン)をはじめとする炎症を抑える薬を服用することもあります。 そのほか、リハビリを併用するケースも多いです。 リハビリには、首を引っ張り圧迫されている神経を緩和する「牽引療法」や患部を温める「温熱療法」、電気による刺激を加える「電気治療」などが該当します。 ブロック注射 薬やリハビリ治療で症状が改善されない場合、神経に直接注射する「ブロック注射」をする場合もあります。 ステロイドと局所麻酔薬を注入し、神経の炎症を抑えます。 ごくまれに脊髄損傷などの合併症を伴うことがあるため、実施前にはリスクがあることも十分理解しておきましょう。 手術療法 保存療法やブロック注射を行っても痛みが軽減されず日常生活に支障をきたしている場合、手術も検討されます。 手術方法は主に「前方除圧固定術」と「後方除圧固定術」の2つがあります。 入院期間はいずれの治療も10日〜14日ほどです。 前方除圧固定術 首の前方から手術を行い、神経を圧迫している骨や椎間板を除去します。 その後、除去した骨によってできた隙間に人工骨や金属器具を挟み、金属製のプレートとネジで抑え込むことで固定する手術です。 ごくまれに手術の後遺症として、食道や気管への損傷、嚥下障害などが見られることがあります。 後方除圧術 頚椎症性神経根症では、脊髄の通り道である脊柱管が狭くなることで神経根を圧迫し、症状の原因になっていることがあります。このような状況では、首の後ろ側から切開して手術を行う後方除圧固定術が選択されます。 後方除圧術では、脊柱管を広げることで神経根の圧迫を和らげます。 場合によっては前方除圧固定術同様、固定を行う場合もあります。 頚椎症性神経根症に対する再生医療 頚椎症性神経根症に対しては、再生医療という治療選択肢もあります。 再生医療では、患者様の幹細胞を採取・培養して患部に注射します。他の細胞に変化する幹細胞の能力を活用した治療法です。 患者様自身の幹細胞を採取して利用するため、拒絶反応のリスクが比較的少ないのが特徴です。また、再生医療では手術や入院を必要としません。 頚椎症性神経根症に対する再生医療について詳しくは、以下が参考になります。 頚椎症性神経根症の人がやってはいけないこと 頚椎症性神経根症の人は、首を上下にそらす姿勢を長く続けないよう気を付けましょう。 たとえば、スマートフォンを触ったり読書をする際は下を向きやすいため、目の高さに合わせることを心がけてください。テレビを見る際は長時間首を上向きにする姿勢になりやすいため、こまめに休憩を挟むことを忘れないようにしましょう。 また、治療中の運動は症状を悪化させる可能性があるため、できるかぎり避けたほうが良いです。 頚椎症性神経根症の再発を防ぐためにできること 頚椎症性神経根症の再発を防ぐには、頚椎に負担をかけないことが重要です。 就寝時、うつぶせ寝や腕を枕にして横向きに寝る姿勢は頸椎に負担がかかりやすいため、仰向けで寝るようにしましょう。 また、枕の高さも頚椎に影響を与えます。自分に合った高さの枕を選んでください。 普段デスクワークの多い人は、長時間首を下に向ける姿勢をとることが多いため、こまめなストレッチを心がけてください。 デスクワーク以外でも、定期的な首〜肩周辺のストレッチは大切です。 【首のストレッチ方法】 片手で同じ側の肩を軽く押さえる 肩を押さえた反対側の斜め後ろに首をゆっくりと反らす その姿勢を10~15秒間キープする 首の前側が気持ちよく伸びているのを感じる 反対側も同様に行う 注意点として、無理に伸ばさず心地よい範囲で、痛みを感じたらすぐに中止してください。 まとめ|頚椎症性神経根症は3カ月ほどで改善する場合が多い!改善が見られない場合は専門の医師に相談を 頚椎症性神経根症とは、頚椎の形状変化によって神経根が圧迫され、手指のしびれや肩から腕にかけて痛みが発生する病気です。40代、50代以降の中高年によく見られます。 頚椎症性神経根症はほとんどの場合、3カ月ほどで症状が改善されます。治療は保存療法がメインで、頚椎カラーの装着や、ロキソニンなどの痛み止めの服用、リハビリを実施します。 日常生活の中でも頚椎に負担をかけない工夫が必要です。ずっと下を向く、もしくは上を向くような姿勢は避けましょう。 寝る際の姿勢も重要です。うつぶせ寝や腕を枕にして横を向いて寝ると頚椎に負担がかかります。仰向けで寝苦しいと感じる場合は枕が合っていない可能性があるため、自身の高さに合った枕を選びましょう。 数カ月経っても症状が良くならない、痛みがひどくなる場合は手術療法も検討されます。 手術を避けたい方には、再生医療という選択肢もあります。再生医療について気になる点などございましたら、お気軽にご相談ください。 治療においては医師と十分に相談し、自分自身に合った治療法を選択しましょう。 参考文献 (文献1) 頚椎症性神経根症(椎間板ヘルニア含む)の 外科治療に関する指針│脊髄外科
2025.07.31 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
寝違えによる首や肩の痛みは、多くの人が経験する身近な症状です。朝起きたときの突然の痛みに困っているものの、すぐに医療機関を受診できない場合もあるでしょう。 そんなときに手軽にできる対処法の一つが湿布の使用です。 ただし、湿布を使う際は適切な使い方を理解し、やってはいけない行為を避ける必要があります。 本記事では、寝違えで湿布の使用が効果的なのかを、正しい使い方やNGな行為などとともに解説します。 ぜひ参考にして、つらい寝違えの症状を適切にケアしていきましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 長期化して治らない痛みやしびれなどお悩みの症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 寝違えに効果的な湿布の使い分け 起床した際に見舞われる首や肩の痛みである寝違えになった際、湿布は効果的な対処法の1つです。ただし、湿布を効果的に使うには、タイミングに応じて使い分ける必要があります。 急性期と慢性期の湿布の使い分けについて解説します。 【急性期】冷湿布などで患部を冷やす 強い痛みや炎症のような症状が出ている急性期の場合は、冷湿布などを使って患部を冷やすのがおすすめです。 寝違えの強い症状が出ている間は、患部付近の筋肉で痛みや炎症が起きています。このため、冷湿布を貼って症状を和らげる方法が一般的です。 冷湿布に消炎鎮痛成分が含まれている場合、成分が皮膚から吸収されることで症状の緩和が期待できます。ただし、冷やしすぎは逆に筋肉の緊張や血行の悪化をもたらすため、湿布の貼りっぱなしは避けましょう。 【慢性期】温湿布など患部を温める方法に切り替え 寝違えの症状が和らいだ後の慢性期に入ったら、温湿布などを活用して患部を温める方法に切り替えます。炎症が落ち着いた後は、逆に筋肉が固まるケースがあるためです。 症状が緩和した段階で温湿布を使えば、温熱によって血行が促進されるとともに筋肉の柔軟性が高められ、寝違えの再発を予防できます。 寝違えて湿布を使う際にやってはいけないNG行為 寝違えの対処法で湿布は効果が期待できるものの、いくつかやってはいけない行為があるため、注意が必要です。中でも以下のような行為は避けてください。 患部に多くの湿布を貼る 急性期に温湿布を使う 皮膚に異常がある場所に貼る 妊婦や子供の湿布使用 患部に多くの湿布を貼る できるだけ早く寝違えを治すために、患部に多くの湿布を貼るのは止めておきましょう。湿布には消炎鎮痛成分が含まれていて、貼るだけで薬剤のような効果を発揮するためです。 患部に多く貼った場合、多くの成分が皮膚を通じて浸透する分、体調に悪影響を及ぼす場合があります。種類にもよりますが、とくに大きいサイズであれば、多くても2、3枚程度の使用に留めるべきです。湿布は用法・用量を守って使いましょう。 急性期に温湿布を使う 温湿布は寝違え直後の急性期に使ってはいけません。急性期は寝違えの症状が強く出ているため、温湿布で温めると血行が促進されてかえって症状を悪化させるためです。 基本的には「急性期は冷湿布、慢性期は温湿布」と使い分ける必要があります。なお、冷湿布も長時間の使用は患部を冷やしすぎてしまうため、避けるべきです。長くても1時間程度ではがしましょう。 皮膚に異常がある場所に貼る 肌荒れやかぶれなど皮膚に異常がある場所に湿布を貼ることもNG行為です。肌荒れなどが見られる部分に直接湿布を貼った場合、湿布に含まれる成分の影響で皮膚の異常な状態がより悪化しかねません。 寝違えで痛む部位に肌荒れなどが見られるときは、少し離れた異常のないところに湿布を貼りましょう。 妊婦や子供の湿布使用 妊婦や子供の場合、寝違えがあっても湿布の使用は避けてください。 妊婦が湿布を使用すると、湿布に含まれる非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)の成分が胎児に影響を与える可能性があります。また、子供に関しても、種類によって15歳未満であれば使用が禁止されている湿布もあります。 妊婦や子供の場合は湿布を慎重に使う必要があるため、どうしても使わなければいけないときは医師へ相談してください。 寝違えても湿布で治らないときの対処法 寝違えで湿布を使ってもなかなか治らないときは、湿布以外の対処法を試す必要があります。以下の方法と湿布を組み合わせた活用が大切です。 患部を安静にして過ごす 痛みが和らいだらストレッチ 患部を安静にして過ごす 患部が強く痛む状態が続いている場合は、患部を安静にして過ごします。症状が強く出ている時期は「急性期」に当たるため、あまり患部に刺激を与えることは避けるべきです。 この時期は冷たい湿布で患部を冷やすほか、楽な姿勢で患部を動かさないようにしましょう。「症状が強い状態が続くから」と、もみほぐしたりマッサージしたりすると、かえって症状が悪化します。 湿布を使いながら安静にしていても症状が続くようでしたら、無理せずに医療機関で専門医の診察を受けましょう。 痛みが和らいだらストレッチ 症状が落ち着いて慢性期に入ったら、温湿布のほかにストレッチを取り入れるのも一つの方法です。慢性期にはストレッチなどで患部を温めて血行の改善や筋肉の柔軟性の回復を図ることで、痛みの改善が期待できます。 痛みが和らいで間もないときは、首を無理のない範囲で動かすストレッチが向いています。以下のようなストレッチを試してみてください。 【胸の前のストレッチ】 両手を背中の後ろ側で組む 両肘を後ろに伸ばしながら、胸を前に突き出す 元に戻した後で、上記の動きを繰り返す 【広背筋のストレッチ】 両手を組んだ状態で両腕を上に伸ばす(座ったままでOK) 上の状態を維持しつつ左右どちらかに脇腹を伸ばすように傾ける 元に戻り1・2の方法を繰り返す(反対側に倒してもOK) 【首後面ストレッチ】 頭の後ろで両手を組む 両手で首をぐっと抑えながら、後面を伸ばしていく(呼吸は止めない) 元の姿勢に戻し、上記のやり方を繰り返す 寝違えが治らずお悩みの方には、以下の記事も参考になります。 寝違えを繰り返さないための予防法 辛い寝違えを繰り返さないようにするには、日頃から予防に取り組むことが大切です。以下の予防法があります。 予防法 概要 パソコンやスマホの長時間利用を避ける ・1時間に1度などとこまめに休憩を入れる ・休憩時間中にストレッチするのがおすすめ 入浴の見直し 冷やしすぎると筋肉の柔軟性が下がって、寝違えのリスクが高まる 体を冷やしすぎない ・できる限り湯船につかる ・就寝の2~3時間前までに入浴する お酒を飲みすぎない お酒は血流を悪くする分、寝違えのリスクを高める 睡眠環境を見直す ・枕は適度の高さや硬さのものを選ぶ ・ベッドマットや敷布団は硬さのあるものに ・ソファや椅子など布団以外の場所で寝ない 腕を使った運動・首や肩のストレッチ 血行の促進や筋肉の柔軟性の向上で寝違えのリスクを下げられる 上記の方法は、いずれも首や肩の筋肉の柔軟性を維持したり、血行を改善したりする点で寝違えの予防が期待できます。 まとめ|寝違えでは湿布を適切に使おう 寝違えに悩まされている場合、湿布は有効な対処法のひとつです。ただし、症状が強く出ているときは冷たい湿布を、症状が落ち着いた際には温湿布と、状況に合わせて適切に使う必要があります。 一方で湿布を使うときは、多く貼りすぎたり皮膚に異常のある部分に使用するなどのNG行為もある点にも注意しましょう。湿布だけで症状が改善しない場合は、安静にして症状が治まってきたらストレッチをするなど、他の方法もあります。 適切に湿布を使用して、寝違えの改善にお役立てください。 寝違えと湿布に関してよくある質問 湿布で寝違えが治らないときはどうする? 湿布で寝違えがなかなか治らないときは、症状が強ければ安静にしながら様子を見ましょう。それでも改善が見られない場合は医療機関の受診が必要です。 寝違えたときにおすすめの市販の湿布は? 寝違えて間もなく、強く痛むときにおすすめの市販の冷湿布に、「ロキソニンSテープ」や「ボルタレンEXテープ」などが挙げられます。両方とも1日1枚で効果が持続するとともに、肌にも優しいことで定評がある市販薬です。 症状が落ち着いてきた際に役に立つ温湿布の場合は、「フェイタスシップ温感」や「サロンパスEX」がおすすめできます。両方とも血行の促進が期待できるとともに、「サロンパスEX」は匂いが強くない点も魅力です。 首の寝違えで湿布を貼ってはいけない場所は? 首でも肌荒れやかぶれなど肌に異常が見られる部分には、湿布を貼ってはいけません。寝違えに使う湿布には薬剤が含まれているため、肌に異常が見られる部分に貼ると、肌荒れなどが治りにくくなります。 「首に湿布は危険」というのは本当? 基本的に首に湿布を貼る行為は危険ではありません。ただし、肌に異常がある部分に貼ったり、何枚も貼ったりするやり方は体調の悪化をもたらすことがあるため、避けましょう。
2025.07.31 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
寝違えといえば、朝起きたときに首や肩が痛むイメージがあるものの、背中が痛むケースもあります。寝違えによる背中の痛みを感じると、首や肩の寝違えと同様に生活にも支障をきたすため、原因や対処法を知っていると便利です。 一方でやってはいけない対処法や予防法も理解しておくと、今後寝違えによる背中の痛みに備える意味でも役に立ちます。 本記事では、寝違えによる背中の痛みについて、ぎっくり背中との違いや治し方・予防法とともに解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 突然の背中の痛みやしびれなどの症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 寝違えらしき背中の痛みは「ぎっくり背中」? 日常生活の中で、急に背中が寝違えのように痛むことがあります。この突然背中を襲う寝違えのような痛みは、「ぎっくり背中」の可能性があるため、注意が必要です。 ぎっくり背中は、ぎっくり腰と同様に急性の筋肉や筋膜の損傷で、正式には「筋・筋膜性疼痛症候群」と呼ばれます。 背中を巻き込む急な動きや姿勢の悪さ、ストレスの蓄積などが原因で背中の筋肉や筋膜に損傷や炎症をもたらすのが特徴です。睡眠不足が原因で生じることもあるため、背中の寝違えと混同される場合もあります。 「寝違え」と「ぎっくり背中」の違い 寝違えとぎっくり背中はよく似ているため、正確な違いの理解が大切です。両者には以下のような違いがあります。 寝違え ぎっくり背中 発生部位 首や肩が中心 背中 原因 睡眠中の不自然な姿勢 背中に強い負荷をかける急な動きや自律神経の乱れ(ストレス)、姿勢の悪さ 症状 目覚めたときの首や肩の痛み 背中の筋肉の緊張や炎症による痛み 発症する部位は首や肩であるか、背中であるかで明確に異なります。加えて、原因も寝違えが睡眠中の不自然な姿勢である一方、ぎっくり背中は急な動きや自律神経の乱れなどが主なものです。 寝違えで背中が痛む原因 寝違えによる背中の痛みの主な原因とされているものは、以下のとおりです。 急な動作による筋肉への過度な負担 不適切な姿勢による筋肉の緊張 水分不足や睡眠不足 自律神経の乱れ 内臓疾患の可能性 急な動作による筋肉への過度な負担 寝違えによる背中の痛みは、いきなり重い物を持つなどの急な動作をきっかけに生じることがあります。急な動作で背中の筋肉や筋膜に負担がかかり、それが解消されない状態で睡眠環境の悪さをきっかけに寝違えで背中が痛む流れです。 前日などに慣れない肉体労働やスポーツで急に体を動かすなどして、筋肉の緊張や微細な損傷、関節周辺の炎症が生じることが原因と考えられます。急な動作で違和感を感じたら、なるべく早めに医療機関で適切な処置を受けることが大切です。 不適切な姿勢による筋肉の緊張 長時間に及ぶ不適切な姿勢による筋肉の緊張も、寝違えによる背中の痛みを引き起こすことがあります。猫背のような不適切な姿勢が長時間続くと、重い頭を支える首や背中の筋肉に負担がかかるためです。とくに、パソコンでの作業やスマホでのコミュニケーション・ゲームが日常的な方は要注意です。 首や背中の筋肉に負担がかかると筋肉は常に緊張し、血流の悪化や筋肉の柔軟性の低下を招きます。柔軟性の低下によって筋肉の緊張が続く分、寝違えが起こるリスクが高まり、背中まで痛むケースも増えます。 水分不足や睡眠不足 水分や睡眠が足りていない場合も、寝違えで背中が痛む原因です。水分を十分にとっていないと、血管中の血液の粘度が上がり、血流が悪くなります。血流の悪化で首や背中の筋肉に十分な血液がいきわたらないと、筋肉が硬くなって緊張し、不自然な寝方を機に寝違えを引き起こす流れです。 睡眠不足も自律神経が乱れて、交感神経が活発に動いている状態であるため、神経や筋肉にも緊張を強います。緊張が続いた結果、首や背中の筋肉が硬くなり、寝違えを起こしやすくなる仕組みです。 自律神経の乱れ|息苦しい症状も ストレスなどによる自律神経の乱れも、寝違えで背中が痛む要因になります。仕事や人間関係などで継続的にストレスにさらされると、自律神経が乱れて緊張状態になるためです。しかも自律神経が大きく乱れると、呼吸が浅くなって息苦しさまで感じます。 この緊張状態は筋肉の柔軟性が低下する原因でもあり、朝起きたときに寝違えによって背中まで痛むような症状を引き起こすことがあります。 背中右側の寝違えによる痛みは内臓疾患の可能性も 背中の右側の寝違えによる痛みは、単なる背中の筋肉の痛みだけではなく、内臓疾患の可能性もあります。 背中の右側に生じる痛みは、寝違えなどによる筋肉の炎症や緊張が原因であることが多い一方で、胆のうや腎臓などの内臓疾患による関連痛の可能性もあります。 これは内臓体性反射と呼ばれるメカニズムにより、内臓の異常が神経を介して背中の筋肉や皮膚に痛みとして現れる現象です。 背中右側の筋肉に違和感を覚えるときは、整形外科だけでなく消化器科の受診をおすすめします。 寝違えによる背中の痛みの治し方 寝違えで背中が痛む場合、以下の治し方があります。 急性期は湿布や保冷材で冷やす 慢性期は温湿布や入浴などの温熱療法 痛みを和らげるストレッチ 痛みが長期化する時は医療機関を受診 症状の時期に応じて適切な対処法が異なるため、以下で見ていきましょう。 急性期は湿布や保冷材で冷やす 寝違えの症状が強く出ている急性期であれば、患部をなるべく動かさず安静にします。その際になるべく楽な姿勢で過ごすのがおすすめです。 加えて、湿布や保冷剤を使って患部を冷やします。寝違えの急性期は筋肉で炎症が出ている時期であるため、一度につき15分から20分程度を目安に冷やしましょう。 ただし湿布などで患部を冷やしすぎると、さらに血流が悪くなって筋肉が硬まるケースがあります。冷やす時間には十分な注意が必要です。 慢性期は温湿布や入浴などの温熱療法 寝違えの症状が落ち着く慢性期に入ったら、温湿布や入浴などによる温熱療法で対応します。慢性期になって炎症が落ち着くと、患部付近を温めることで血行を改善し、筋肉の柔軟性を回復させられることが期待されるためです。 なお、温湿布がない場合は温めたタオルなどを代用する方法もあります。また入浴は、シャワーではなく湯船に浸かるとより効果的です。 痛みを和らげるストレッチ 寝違えによる背中の痛みは、ストレッチでも緩和が期待できます。ただしストレッチのタイミングは、ある程度痛みが和らいできた時期が適切です。 症状が落ち着いてきたころのストレッチは、首から背中にかけての筋肉をほぐし、血行を改善して柔軟性を高める効果があるとされます。具体的なストレッチ法は以下のとおりです。 【胸を開くストレッチ】 背中側で両手の指を組み、頭が後ろ側に倒す 口からゆっくりと息を吐きながら、両腕を後ろに引いていく 元に戻して1と2の動きを繰り返す 【僧帽筋のストレッチ】 両手を身体の前で組んだ状態で、肘はまっすぐ前に伸ばす 1の状態から背中を少しずつ曲げ、背中の筋肉を伸ばす(伸びきるところまで) 体を元に戻した後、1と2の動きを繰り返す 痛みが長期化する時は医療機関を受診 上記で紹介した対処法を試しても痛みが持続する場合は、無理せずに医療機関を受診してください。寝違えによる背中の痛みは、通常であれば2〜3日程度で落ち着き、1週間経つころまでには症状が改善されるケースが多く見られます。 しかし、3日以上過ぎて強い痛みが続くときや、頭痛などの別の症状まであるときは、専門医の診察が欠かせません。他の疾患の可能性も考えられるため、早いうちに病院に行きましょう。 寝違えで背中が痛いときにやってはいけないこと 寝違えで背中が痛いときの対処法には、やってはいけないこともいくつかあります。以下の対処法はNGとされているため、寝違えで痛むときは避けましょう。 無理に背中を動かすこと 急性期に体を温める 無理に背中を動かすこと 寝違えで背中が痛む時期には、無理に背中を動かさないようにします。寝違えの急性期は、患部の安静に努めることが推奨されるためです。 強く痛むにもかかわらず、仕事やスポーツで無理に背中を動かすと、炎症が発生している部分が拡大し、さらに症状を悪化させます。このため、症状が落ち着くまでは極力背中を動かさずに安静に過ごすことが大切です。 なお、症状を少しでも何とかするための背中のもみほぐしや伸ばしもおすすめできません。もみほぐしや伸ばしも無理に動かす場合と同じく、炎症の部位を広げる恐れがあります。 急性期に体を温める 急性期の場合、体を温める行為もNGです。急性期は炎症が起きている状態であるため、この時期に患部を温めると血行が良くなる分、炎症の部位がさらに広がり、痛みもより増幅されます。 強く痛む状態が続いている間は、温めるのではなく湿布などで冷やすのが適切とされる方法です。入浴も湯船につかるのではなく、シャワーで軽く済ませる程度に留めましょう。 背中の寝違えを予防する方法 背中の寝違えの予防のために、日常生活でできることはいろいろとあります。代表的な予防法は次のとおりです。 適切な姿勢を心掛ける 運動やストレッチの習慣を取り入れる 寝具の見直しなど睡眠環境の改善 十分な水分補給 日頃からこれらの予防法を心掛けて、背中の寝違えが起きないようにしましょう。 適切な姿勢を心掛ける 日常生活や仕事のなかで適切な姿勢を心掛けることは、背中の寝違えを防ぐ大切な一歩です。顎を引いて背中をしっかり伸ばす姿勢を意識すると、猫背のような首から背中の筋肉に緊張を強いる状態を緩和できます。 日常生活で適切な姿勢を維持するには、パソコンやスマホの使い方を工夫するのもおすすめです。パソコンを使ったデスクワークの際に机や椅子の高さを調節したり、スマホの操作中に休憩を取り入れたりするなどの方法があります。 適切な姿勢を意識すれば、首や背中の筋肉への負担を減らせるため、寝違えのリスクも下げられます。 運動やストレッチの習慣を取り入れる 背中の寝違えを防ぐには、運動やストレッチの習慣も有効な手段です。運動やストレッチで背中を動かすクセを付けておくと、背中付近の血行を維持し筋肉の柔軟性を高められる効果が期待できます。 とくに運動の習慣がない方や仕事がデスクワークの方は、同じ姿勢で固定されるケースが多いため、なおさらストレッチなどを心掛けることが大切です。こまめに休憩を挟んだ上で、休憩時間中に背中を伸ばしたり腕を回したりするだけでも、筋肉の柔軟性を高められます。 寝具の見直しなど睡眠環境の改善 寝違えは寝る姿勢や睡眠環境の悪さがきっかけで発生するため、睡眠環境の改善は寝違えの予防に欠かせません。 睡眠環境の改善には、寝具や寝る姿勢の見直しがおすすめです。寝具の場合、とくに適切な枕を選ぶ必要があります。枕の高さや硬さが体に合っていないと、寝違えを繰り返し発症する可能性があるためです。 頭が沈みすぎず寝返りが楽に打てる適度な硬さで背骨が緩やかなS字カーブになるくらいの高さの枕が理想とされています。加えてマットレスも、自分の体が沈み込むことなく、しっかり支えられる程度の硬さが選ぶポイントです。 寝具のほか、寝る姿勢も重要な要素です。寝る際には、必ず布団に入って仰向けの姿勢で寝ます。ソファなど布団以外の場所で寝ると、首や背中の筋肉に負担がかかるため、避けるべきです。 十分な水分補給 水分を十分にとることも寝違えの予防に役立ちます。水分が不足すると、ドロドロした血液が流れる分、血流が悪化するためです。血流の悪化は筋肉の柔軟性の低下をもたらす分、寝違えの原因になります。 このため、十分な水分補給は、筋肉の柔軟性や血流の維持に欠かせません。就寝の1時間から30分前にはコップ1~2杯程度の水を飲む習慣をつけると良いでしょう。 背中の痛みは脊髄梗塞の可能性も!注意したい症状 背中の痛みだけではなく、しびれまで感じる場合は脊髄梗塞の可能性もあります。 脊髄梗塞は脊髄に達する血管がなんらかの理由で詰まることで発症する疾患です。突然の背中の痛み・しびれや両手足に力が入らなくなる状況、排便障害が主な症状で、重篤な場合は歩行が困難になることもあります。 脊髄梗塞の主な原因は、脊髄動脈の疾患や血管の損傷です。しかし、長時間同じ姿勢でいる生活習慣や水分不足によって血栓ができ、脊髄動脈を塞いで発症するケースもあります。とくに長時間のデスクワークに携わる方は、注意が必要です。 脊髄梗塞の治療法の選択肢として、リハビリや手術、再生医療などが挙げられます。再生医療には、患者様ご自身の幹細胞を採取・培養した細胞を脊髄に直接投与する「幹細胞治療」があります。 当院「リペアセルクリニック」では、脊髄梗塞に対する再生医療を行っています。脊髄梗塞でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 まとめ|寝違えで背中が痛いときは無理に動かさずに適切な対処をしよう! 首や肩で症状が見られるイメージの強い寝違えは、背中の痛みまで発症するケースもあります。日頃の不適切な姿勢や自律神経の乱れなどが原因で睡眠中に寝違えることもあるため、注意が必要です。 寝違えで背中を痛めたときは、安静にしながらで対応しましょう。そして、症状が落ち着いたところでストレッチや入浴などで体を温めるのがポイントです。ただし、背中が強く痛む状態が長く続くときは、医療機関の受診をおすすめします。 なお、突然の背中の痛みやしびれの場合、脊髄梗塞が疑われます。脊髄梗塞では再生医療による治療の選択肢もあるため、詳しく知りたい方は当院「リペアセルクリニック」の公式LINEにご登録ください。再生医療に関する情報発信や簡易オンライン診断を実施しています。 寝違えによる背中の痛みに関してよくある質問 通常の背中の寝違えの治し方は?何日で治る? 通常の背中の寝違えは、数日から1週間程度で治るのが一般的とされます。寝違えを治すには、症状が強く出ている間は安静に過ごしつつ、冷たい湿布やアイスパックなどで患部を冷やすことが大切です。 症状が落ち着いたら、今度は温湿布の活用や入浴、軽めのストレッチなどで患部を温めます。患部を温めれば、血行が促進されて筋肉も柔軟性を取り戻し、症状も消えていきます。 背中の寝違えが治らない原因は? 背中の寝違えが治らない原因は、主に以下のものです。 背中付近の関節が固まっている 元から背中にこりがある 寝違えがあるにもかかわらず放置している 頚椎椎間板ヘルニアなど別の病気の疑いがある 寝違えは適切に対処すれば、長くても1週間程度で治るケースが多く見られます。症状が改善されない場合は、整形外科で専門医の診察を受けることが大切です。 背中の寝違えで激痛は来ますか? 背中の寝違えで激痛に見舞われた場合、「ぎっくり背中」の疑いがあります。ぎっくり背中は仕事やスポーツなどでの急な動きで背中の筋肉や筋膜が損傷し、強い痛みに襲われます。 ぎっくり背中になったときの対処法は、基本的に背中の寝違えと同じです。強く痛む間は安静にしながら患部を冷やし、痛みが和らいだら患部を温めて回復を図ります。もし、痛みが持続する場合は医療機関を受診しましょう。 ぎっくり背中は何日で治る? ぎっくり背中は通常5日から2週間程度で治るケースが多く見られます。症状の強い炎症期は、寝違えと同じく3日程度です。 ただ、辛い症状が長引く場合は、無理せず医療機関を受診しましょう。
2025.07.31 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
数日前に発症した寝違えがなかなか治らず、不安を抱いている方もいるのではないのでしょうか。 寝違えは対処法が不適切だったり、発症後も姿勢などが悪かったりすると治りにくいケースがあります。また、寝違えが長期化している場合、何らかの病気が隠れていることもあるため、注意が必要です。 本記事では、寝違えがなかなか治らない原因や対処法を解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 長期化する痛みなど気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 寝違えがなかなか治らない原因 眠りから目が覚めると首や肩が痛い、そんな寝違えがなかなか治らない原因としては、主に以下の5つが考えられます。 筋肉の炎症が長期化している 不適切な対処法で症状を悪化させている 睡眠環境と姿勢習慣が回復を妨げている 慢性的な首・肩のコリが影響している 寝違えではないヘルニアなど疾患の可能性 寝違えは通常、2日から3日程度で収まるものですが、症状によっては何日も続くケースがあります。 寝違えがなかなか治らず悩んでいる方は、これらの原因に当てはまるかをご確認ください。 筋肉の炎症が長期化している 寝違えが治りにくい原因として、筋肉の炎症の長期化が挙げられます。 寝違えは首や肩などの関節や筋肉に発症する炎症で、通常であれば3日目に症状のピークを迎えるのが特徴です。 しかし、3日目を過ぎても強く痛む状態が続くときは、炎症が起きてからもなお、患部を無理に動かすなどしていることが原因と考えられます。このような場合、痛みが引くどころかさらに症状が悪化します。 もし、筋肉の炎症の長期化を防ぎたいのであれば、極力安静にしながら適切な処置をおこなうことが大切です。 不適切な対処法で症状を悪化させている 対処法が不適切であるために、寝違えの症状を悪化させている可能性もあります。 寝違えの対処法として、温冷処置や適度なマッサージ・ストレッチなどがありますが、やり方を間違えると逆効果になりかねません。 温冷処置については、症状が発生した直後の急性期(発症から2〜3日間)には冷たい湿布などで処置するのが適切です。急性期に温湿布を使用するのは適切ではありません。 血行が良くなることで、かえって炎症がひどくなります。強く痛むときのストレッチやマッサージも、患部への刺激による血行の改善で、同じく症状を悪化させるやり方です。 睡眠環境と姿勢習慣が回復を妨げている 寝違えがなかなか治らないときは、睡眠環境や姿勢習慣に原因が隠れていることがあります。 体型に合っていない枕やマットレス、首や足を十分に伸ばせないソファなどでの睡眠は、体に負担がかかります。また、デスクワークやパソコン・スマホ使用による不良姿勢も回復を妨げる原因です。 どちらも猫背で下側を向いてばかりの状態で首や肩に負担がかかり続けるため、寝違えをより悪化させます。寝違えの症状が3日過ぎても続くときは、睡眠環境の見直しも欠かせません。 慢性的な首・肩のコリが影響している すでに慢性的な首や肩のコリが、寝違えの長期化をもたらすこともあります。この点もデスクワークなどでの姿勢の悪さが関わっていて、悪い姿勢で重い頭を支える首や肩に過大な負担がかかっている状態です。 このような状態では首や肩の筋肉も常に緊張する分、血行が悪化したり筋肉が硬くなったりして、寝違えに対する回復力が下がります。 寝違えではないヘルニアなど疾患の可能性 寝違えではなく、頚椎椎間板ヘルニアのような疾患で痛みが長引いているケースも考えられます。首や肩の痛みが治らないときに疑われる病気や症状は、以下のとおりです。 病名 主な症状 頚椎椎間板ヘルニア 首の骨の間にある椎間板による神経圧迫で痛みやしびれが発生 頚椎症性神経根症 見上げる姿勢の際に、肩から腕にかけて痛みやしびれの症状 頚椎症性脊髄症 手による細かい動きや歩行に支障をきたす・手足のしびれ 転移性脊椎腫瘍 がん細胞による脊椎の損傷や骨折、麻痺 脊髄腫瘍 腫瘍による脊髄の圧迫でしびれや感覚障害、筋力低下 強直性脊髄炎 脊椎や骨盤の関節の痛み(若年者に多い) 関節リウマチ 関節の慢性炎症(貧血や倦怠感、微熱の症状が起こることも) むちうち症 自動車事故時の首への強い衝撃による、首や背中の痛み なかなか寝違えが改善されないときは、上記の病気の疑いもあるため、医療機関の受診をおすすめします。 寝違えが治らないときの対処法 寝違えがなかなか治らないときの対処法に、以下の方法があります。 発症後の安静・アイシング 湿布・薬剤による痛み軽減 血行促進のための温熱療法 薬剤の服用・注射 痛みが引かないときは医療機関へ 発症後は安静・アイシング 寝違えを発症して強い痛みが続くようであれば、安静とアイシングがポイントです。首や肩の患部は極力動かさずに、保冷材や冷たい湿布を使って炎症を抑えます。安静にしてアイシングを行うことで、それ以上の炎症の悪化を防げます。 ただし、長時間のアイシングは逆に血行不良などになるため、注意が必要です。冷やす時間は長くても1回15分程度までにして、様子を見ましょう。 湿布・薬剤による痛み軽減 湿布や薬剤を使って痛みを軽減する方法も、寝違えが治らないときの対処法の一つです。湿布は冷やす必要があるときはフェルビナクを配合したものを、温める必要があるときはカプサイシンを配合したものが向いています。 薬剤については、症状がひどくないときは、炎症を和らげる非ステロイド性抗炎症薬のような市販薬がおすすめです。しかし症状が強いときには、医療機関を受診したうえで、医師が処方する強い症状に効果が見込める薬剤を使う必要があります。 血行促進のための温熱療法 血行促進のための温熱療法も、なかなか治らない寝違えの症状を落ち着かせるうえでよく使われる方法です。 発症直後は冷たい湿布などでのアイシングを使いますが、炎症が落ち着いてきたら逆に患部を温めるのが有効とされます。患部を温めると、血行改善や筋肉の緊張緩和のほか、寝違えの再発の防止も期待できるためです。 温熱療法の主な方法として、温湿布の活用や入浴が挙げられます。とくに入浴は、38度から40度程度のぬるいお湯に20分から30分程度浸かるのがおすすめです。 薬剤の服用・注射 医療機関での治療法としては、薬剤の服用や注射を用いる場合もあります。内服薬(飲み薬)であれば、鎮痛消炎薬や筋弛緩薬のほか、筋肉のけいれんを和らげるのによく使われる漢方薬を活用するのが一般的です。 もし寝違えで強く痛むときは、患部付近の筋肉や筋膜に局所麻酔を注射して、症状を和らげる方法もあります。 痛みが引かないときは医療機関へ アイシングや湿布などで症状が改善されないときは、早めに医療機関を受診しましょう。数日たっても症状が改善しない場合、寝違えにしては深刻な事態が発生しているか、上記で触れた疾患の疑いがあります。 そのため、専門医による診察を受けたうえで、根本的な治療に取り組むことがおすすめです。 寝違えが治らない・長引かせるNG行動 寝違えがなかなか治らない場合でも、してはいけないNG行動がいくつかあります。 以下のような対処法は、寝違えが治らないだけでなく、かえって症状を長引かせてしまうリスクがあるため控えましょう。 痛む部位を無理に動かす 患部のマッサージ 炎症期に温める 痛みを我慢して活動を続ける 痛む部位を無理に動かす 寝違えになった際には、痛む部位を無理に動かすことは禁物です。無理やり動かすと炎症ができている部位が広がるだけでなく、寝違えを克服するまでに余計時間がかかります。 とくに強く痛む急性期は、なるべく患部に負担をかけるような動きは避け、じっとしていることがおすすめです。 患部のマッサージ 寝違えの症状を少しでも落ち着かせるための患部のマッサージも避ける必要があります。無理に動かす場合と同じく、損傷している部分が広がって回復が遅れる原因になるためです。 ただし、手や手首には寝違えに効果があるとされるツボがあるため、これらのツボを押すマッサージは対処法として問題はありません。 炎症期に温める 発症直後の炎症期に患部を温めることも、寝違えが治らない場合にやってはいけないことです。炎症期は患部で強く痛む状態にあるため、患部を温めると炎症がさらに悪化します。 痛みが強い間は、冷たい湿布や氷嚢を使って患部を冷やすのがおすすめです。加えて入浴も、短時間のシャワーに留めます。 痛みを我慢して活動を続ける 痛みを我慢しながらの仕事やスポーツなどの活動もNG行動の一つです。強い症状が現れている状態を放置した場合、日常的な活動を通じて症状がさらに悪化します。 仕事であればパソコン操作や作業中の悪い姿勢で、スポーツであれば急激な動きで炎症が悪化する場合もあるため、注意が必要です。強い痛みを感じるときは、無理せずなるべく安静にしながら患部を冷やすなどして対処しましょう。 寝違えを繰り返さない予防法 寝違えが治った後は再発を防ぐことが大切です。寝違えを予防するには、以下の方法があります。 適度な高さの枕を使う 就寝2~3時間前の入浴 日常生活で実践しやすいこれらの予防法について、それぞれ詳しく紹介します。 適度な高さの枕を使う 寝違えを予防するには、適度な高さや硬さの枕を選ぶことがポイントです。具体的には、寝ている間に寝返りを打った際に、頭が横に反れない程度の高さや硬さの枕が理想とされています。 就寝中に寝返りが打てないと、身体が沈み込んで首を動かせないため、特定の部位に圧力が集中します。その結果、朝起きたときに首などに寝違えが生じる仕組みです。このため、寝違えを防ぐには枕を体に合ったものに変えることが大切です。 就寝2~3時間前の入浴 入浴は寝違えの予防や再発防止に効果的ですが、入るタイミングは就寝の2~3時間前がおすすめです。 質の良い睡眠を得るためには、就寝時に深部体温(臓器部分の体温)が下がっている状態が理想的です。入浴には深部体温を上げてリラックス効果をもたらすメリットがあるため、就寝の2~3時間前に入浴することで、寝る頃には上がった深部体温が自然に下がり、スムーズな入眠につながります。 このようなリラックスした状態での睡眠は、寝違えの防止効果も期待できます。 まとめ|寝違えが治らないときは無理のない対処法で 寝違えがなかなか治らない場合、不適切な対処法や生活習慣の悪さなど、さまざまな方法が原因として考えられます。このため寝違えの症状が長引くときは、なるべく患部を安静にしながら、タイミングに応じた温冷療法など正しい対処法を活用するのが適切です。 ただし、正しい対処法を試しても症状が続くようであれば、深刻な疾患が関係している場合もあるため、医療機関を受診する必要があります。いずれにしても寝違えがなかなか治らないときは、無理せず早めに対処しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報の提供や簡易オンライン診断を実施しております。気になる症状がある方は、公式LINEに登録してご確認ください。 寝違えが治らないときのよくある質問 寝違えをすぐ治すには? 寝違えを早く治すには、症状が強く出ているときは安静にしながら患部を湿布などで冷やし、症状が落ち着いてきたところで温湿布やマッサージなどで温めることがおすすめです。 寝違えが痛すぎて動けないときの対処法は? 寝違えで痛すぎて動けないときも、通常の寝違えへの対処法と同じく、基本的に安静にしつつ冷たい湿布などで患部を冷やすことが大切です。加えて痛みが強すぎる場合は、整形外科で専門医の診察を受ける必要もあります。 寝違えは何日程度で治る? 寝違えは3日から1週間程度で治るケースが多く見られます。なお、2〜3日目が症状のピークです。 痛みが長引く場合は、医療機関の受診をおすすめします。
2025.07.31







