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メジャーリーグ（ドジャース）山本由伸選手が発症！肩腱板損傷とは？ 負傷者リストに入ってしまったようで心配です。野球選手にも多い肩腱板の損傷についてその原因と治療法を詳しく説明いたします。 日常生活の中で何気なく動かしているように思う肩ですが、思わぬケガが原因で強い痛みが出たり、動かせなくなったりすることがあります。 スポーツ障害でも多い腱板損傷は、そのような状態を引き起こすもののひとつです。 今回は、その腱板損傷について詳しくご紹介します。 肩腱板損傷とは？その症状について 腱板は肩に存在する筋で、板のように広がっているので腱板といいます。 腱板を構成するのは「肩甲下筋腱」「棘上筋腱」「棘下筋腱」「小円筋腱」という4つの筋肉です。これらが肩の骨を囲み、肩関節の安定性に働きかける重要な存在です。 その腱板が部分的、または完全に断裂するのが腱板損傷です。主な症状は痛みですが、軽い場合もあれば、動かせないほどの激痛、夜間に起こる痛みなど程度に差があります。 部分的な断裂では、肩を動かせないということはあまりありません。損傷が激しい場合、腕が上がらなくなったり、肩が動かしにくいという症状が出ることもあります。 肩腱板損傷の原因とは？ 腱板損傷の原因について見ていきましょう。腱板損傷の原因は大きく3つにわけられます。 外傷 腱板損傷の原因で多いのが外傷、つまりケガです。転んで肩を強く打つ、手をついたときに肩に衝撃が加わるというのが腱板を傷つけてしまうことがあるのです。 オーバーユース スポーツ医療でも注目される腱板損傷ですが、ケガというよりも肩の使い過ぎが原因のことが多いです。 その代表的なスポーツが野球です。何度も繰り返しボールを投げることで、肩関節や腱板に負荷がかかってしまうのです。 加齢によるもの 加齢によって腱板損傷が起こることもあります。年齢を重ねると腱や軟骨など、身体の組織も衰えてしまいます。そのため、自分でも気が付かないうちに腱板が傷ついていることもあるのです。 肩腱板損傷の治療法とは？ 肩の腱板損傷の治療法をご紹介します。近年期待されている治療方法についても見ていきましょう。 保存療法 肩の腱板損傷の治療は基本的には保存療法です。急性期には三角巾で固定し、患部の安静を保ちます。痛みや腫れがある場合は痛み止めの注射やヒアルロン注射を行うこともあります。 また、腱板が損傷した状態で無理に動かすと再発したり、ひどくなったりすることがあるので、リハビリも大切です。 手術 保存療法で痛みが改善しない、損傷がひどく肩の動きが悪いという場合には手術を検討します。損傷した腱板を手術によって直接修復するというものです。 近年は関節鏡といって皮膚を大きく切らない手術が行われています。術後1～2週間ほどで痛みが落ち着くことが多いですが、正常な肩関節の状態に戻すにはリハビリ期間を含めて6か月程度かかることが多いです。 再生医療 これまで腱板損傷の治療は保存療法と手術がメインでした。しかし、手術となれば治療やリハビリを含めてスポーツ復帰までの期間が長くなります。 そんな中、近年、腱板損傷の治療法として再生医療が注目されています。 再生医療は、自身の脂肪から採取した幹細胞を肩腱板に注射します。そして幹細胞が傷ついた腱板や組織を修復するというものです。 外科的な手術をしないで治療できるため、治療期間の短縮も期待できます。 まとめ・メジャーリーグ（ドジャース）山本由伸が発症！肩腱板損傷について 今回は肩の腱板損傷についてご紹介しました。 今回の山本由伸選手をはじめとして、肩を酷使する野球などのスポーツで使い過ぎによって肩の腱板が傷つくことがありますし、加齢によって腱板損傷を起こすこともあります。 プロの選手のように日常からケアをしていても、発症することがあるため、注意が必要です。プロ野球選手のように選手生命という問題がある場合は無理もできません。 そこで近年、治療法として注目を集めているのが再生医療です。特に幹細胞治療は、自分の幹細胞を用いるので、副作用のリスクが少なく、治療期間も短くて済むというメリットがありスポーツをされている方に最適です。 もちろん、再生医療はスポーツ選手ではなくとも有効です。 肩の痛み、肩の腱板損傷でお悩みの方は、再生医療による治療を検討してみてはいかがでしょうか。お気軽にご相談ください。 ▼肩の腱板損傷の回復を目指す再生医療とは https://fuelcells.org/treatment/shoulder/ ▼スポーツ選手の選手生命を護る再生医療をご存知でしょうか https://fuelcells.org/treatment/sports/

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「肩が重い原因って何？」「腕がしびれるのは胸郭出口症候群の症状？」 このような疑問を抱えている方は多いのではないでしょうか。 胸郭出口症候群は、デスクワークや姿勢の悪さが引き起こす症状です。 放っておくと「肩こり」や「しびれ」だけでなく、腕の痛みや手の脱力まで現れることもあるため、原因を把握し症状に合わせた治療が大切です。 そこで本記事では、胸郭出口症候群の主な原因・症状と4つの治療法を徹底解説いたします。 原因を理解し早期治療を検討したいと考えている方は、ぜひ最後までご覧ください。 リペアセルクリニックでは「メール」や「オンラインカウンセリング」でのご相談も受け付けておりますので、お気軽にお問合せください。 胸郭出口症候群の5つの原因 胸郭出口症候群は、日常生活における何気ない習慣や体の特徴が関係していることも多く、主な原因は以下の5つが挙げられます。 「なで肩」や骨の異常による圧迫 長時間のデスクワークや悪い姿勢 肩や腕を頻繁に使うスポーツによる負荷 重い荷物の持ち運びや肩への負担 過度な筋トレによる影響 それぞれ詳しく解説していきますので、ご自身の状況と合わせて確認してみましょう。 「なで肩」や骨の異常による圧迫 生まれつきの「なで肩」や骨の形状異常がある方は、胸郭出口症候群の大きな原因となります。 なで肩の場合、肩が前に倒れやすく首から肩にかけての神経や、血管が圧迫されやすい状態になってしまいます。 また、まれに第一肋骨の位置が高かったり、余分な肋骨（頚肋）があったりするため、神経や血管が圧迫される場合もあります。 そのため、胸郭出口症候群が疑われる際には、早めに専門医への相談をおすすめします。 長時間のデスクワークや悪い姿勢 長時間のデスクワークやスマートフォン使用時の姿勢が、胸郭出口症候群を引き起こす可能性もあります。 とくに猫背や前かがみの姿勢が続くと、首や肩の筋肉が緊張し神経や血管を圧迫してしまいます。 そのため、パソコン作業が多い方やスマートフォンをよく使う方は要注意です。 日常的に、定期的な休憩と適切な姿勢を意識すると症状の予防や改善が期待できます。 肩や腕を頻繁に使うスポーツによる負荷 胸郭出口症候群は、プレー中に腕を上げたり、よく腕を回転させたりするスポーツも原因となります。 胸郭出口症候群になりやすい代表的なスポーツは以下のとおりです。 野球 テニス 水泳 バレーボール バドミントン 肩関節を頻繁に使用すると、首から肩にかけての筋肉に過度な負担がかかります。 そのため、炎症や腫れが生じて神経や血管が圧迫され、胸郭出口症候群の症状が出ることもあるのです。 とくにスポーツ選手の方は、適切なフォームの確認とケアが重要です。ウォーミングアップとクールダウンも忘れずに行いましょう。 重い荷物の持ち運びや肩への負担 重い荷物の持ち運びも、実は胸郭出口症候群の原因の1つといえます。 片方の肩だけに重いものが入った鞄などを掛け続けていると、肩周りの筋肉に大きな負担がかかり神経や血管が圧迫されてしまうためです。 とくに、教科書やパソコンを頻繁に持ち運ぶ学生さんや、買い物に行くことが多い主婦の方は、胸郭出口症候群のリスクが高いため、注意が必要です。 過度な筋トレによる影響 近年の筋トレブームにより、過度なトレーニングが原因で発症するケースも増えています。 とくに上半身の筋トレを集中的に行うと、筋肉が肥大し神経や血管を圧迫してしまう可能性があります。 そのため、適切な重量設定や、正しいフォーム、トレーニング後のストレッチも重要です。 日常的に無理のない範囲でトレーニングを行うよう心がけましょう。 胸郭出口症候群の主な症状4つ 胸郭出口症候群は「肩や首の痛み・腕のしびれ」など、放置すると悪化する症状もあります。 とくに代表的な4つの症状は以下のとおりです。 肩や首の痛み 腕や手のしびれ・力が入らない 肩や腕の冷え・感覚の鈍さ 息苦しさや胸の圧迫感 1つずつ詳しく見ていきましょう。 肩や首の痛み 肩や首の痛みは、胸郭出口症候群の最も代表的な症状です。 朝起きた時や長時間のデスクワーク後に、肩から首にかけて重だるい痛みを感じることがあります。 また、痛みが腕の付け根まで広がることもあり、日常生活に支障をきたすほどの痛みに悩む方も少なくありません。 専門医には早めに相談し、適切な治療で早期改善を目指しましょう。 腕や手のしびれ・力が入らない 腕や手のしびれは、多くの方が経験する「胸郭出口症候群の辛い症状」の1つです。 朝目覚めたときや、同じ姿勢で作業を続けたあとに感じやすいのが特徴的です。 ペンを握る、パソコンのマウスを操作するなどの細かな作業が困難になることもあります。 また、症状が進行すると物を落としやすくなったり、手に力が入りにくくなったりするので早めの治療が必要です。 肩や腕の冷え・感覚の鈍さ 肩や腕の冷えは、胸郭出口症候群による血行不良で引き起こされる症状です。 指先まで十分な血液が届かないため、手足の感覚が鈍くなったり、ピリピリとした違和感を覚えたりします。 とくに寒い季節は症状が強くなりやすく、手袋をしても温まりにくいと感じる方もいるようです。 ストレッチや軽い運動で血行を促すことで、症状の緩和につながります。 息苦しさや胸の圧迫感 息苦しさや胸の圧迫感は、胸郭出口症候群において見過ごしがちな症状の1つです。 深い呼吸をしたときや、腕を上げた状態を続けた後に感じやすい傾向があります。胸の締め付けられるような不快感には、不安を感じる方も多いはずです。 呼吸がしづらい、胸が苦しいなどの症状が続く場合は、胸郭出口症候群の可能性もあります。 そのため、できるだけ早めに医師への相談をお勧めします。 また、胸郭出口症候群の症状を自分でチェックする方法については、以下の記事も参考にしていただけると幸いです。 ためしてガッテンで紹介された胸郭出口症候群のセルフケア2選 NHK「ためしてガッテン」では、胸郭出口症候群の方に効果的なセルフケア方法が紹介されました。 とくに「なで肩」の方に向けた自宅でできる筋トレとストレッチ方法に注目が集まっています。 2つの方法をそれぞれ解説していきます。 なで肩さんの肩こり解消筋トレ 番組内で紹介された手順は次のとおりです。 両手と両ひざを床につける 両手は肩幅に両脚は腰幅に開く 顔を前に向けながら、腰を落としていく この状態を3秒間保つ 次に、頭を下に向けながら背中を丸めるようにして腰を引き上げていき3秒間保ちます。 以上が「なで肩さんの肩こり解消筋トレ」です。 なで肩さんの肩こり解消ストレッチ もう1つが「肩こり解消ストレッチ」です。 両手と両ひざを床につき、肩幅に開く 片方の手を反対側の手の平の前に、内側に90度ひねって置く ひねって置いた前の手と同じ側のひざを少し後ろに引き、すねの辺りを反対側の足につける 前の手で床を押しながら、お尻を後ろに引く 3秒間保ち元に戻す 反対側も同様に行います 以上が「なで肩さんの肩こり解消ストレッチ」として紹介されていました。 また、胸郭出口症候群の効果的なマッサージやストレッチ方法は以下の記事でも紹介していますので、ぜひ参考にしてみてください。 胸郭出口症候群に効果的な4つの治療法 胸郭出口症候群には主に以下4つの治療法があります。 生活指導 薬物療法 リハビリ 手術 軽度な場合は日常生活の改善から始め、必要に応じて薬物療法やリハビリを組み合わせて治療を進めるのが一般的です。ただし改善が見られない場合や重症なケースでは、手術を検討することもあります。 それぞれ詳しく見ていきましょう。 生活指導｜日常生活での改善点 生活指導によって、日常生活の中で改善点を見つけるのは、胸郭出口症候群における治療の第一歩です。 たとえば、デスクワーク中は背筋を伸ばし、長時間同じ姿勢を続けないよう「1時間に1回は軽い休憩を取る」のがおすすめです。 また、スマートフォンの使用時間を制限したり、就寝時の枕の高さを調整したりするなど小さな習慣の見直しから始められます。 薬物療法｜痛みや炎症の緩和 胸郭出口症候群の痛みや腫れが強い場合は、薬物療法が効果的です。 医師の判断のもと、痛みを和らげる鎮痛剤や炎症を抑える薬が処方されます。 症状がとくに強い場合は、局所注射で痛みを直接的に緩和しますが、薬物療法は一時的な対処療法です。 そのため、根本的な改善には他の治療法と組み合わせながら、継続的な治療を進めていく必要があるでしょう。 リハビリ｜筋肉の柔軟性と姿勢の改善 リハビリでは理学療法士の指導のもと、首や肩周りの筋肉をストレッチで柔軟にし、正しい姿勢を保つための筋力トレーニングを行います。 肩甲骨周りの筋肉を強化すると、姿勢が改善して神経への圧迫が軽減されていきます。 自宅でも続けられる運動を指導してもらえるため、長期的な改善が期待できるでしょう。 手術｜重症例での圧迫解除 保存的治療で効果が見られない重症例に対しては、手術療法を検討します。 手術では圧迫で痛みを引き起こす神経や血管周辺の組織を切除して症状を改善します。 近年は医療技術の進歩により、傷跡が小さく体への負担が少ない手術も増えてきました。 ただし、手術には感染症や神経損傷といったリスクも伴いますので医師と相談を重ねた上で判断してください。 まとめ｜胸郭出口症候群の原因を理解して早めの受診を検討しよう 胸郭出口症候群は、なで肩や姿勢の悪さ、デスクワークなど日常生活に潜む要因で発症するケースが多い症状です。 放置すると肩や腕のしびれや痛みが悪化する可能性があるため、早めの対策が大切です。 本記事で紹介した治療法やセルフケアを参考に、必要に応じて専門医への相談も検討してください。 また、当院では腕や手のしびれなどの症状への治療法について「メール」や「オンラインカウンセリング」でのご相談も受け付けております。お気軽にご相談ください。 胸郭出口症候群に関するQ&A Q. ザック症と胸郭出口症候群はどう違うのですか？ どちらも似た症状ですが、それぞれ以下の違いがあります。 ザック症は重いリュックサックの負荷で肩の筋肉が炎症を起こす症状 胸郭出口症候群は神経や血管が圧迫されて起こる症状 ザック症は原因となる負荷を取り除けば改善しやすいのですが、胸郭出口症候群は専門的な治療が必要になるケースが多くあります。 症状が気になる場合は、医師による正確な診断を受けることをお勧めします。 Q. 胸郭出口症候群は完治しますか？ 症状の程度や原因によって回復の見通しは変わってきます。 しかし、早期発見・早期治療で完治するケースも多くみられます。 姿勢の改善や生活習慣の見直しで改善するケースもあれば、リハビリや投薬による治療が必要な場合もあります。 また、重症例では手術を検討するケースもあるため、医師と相談しながら自分に合った治療法を見つけて完治を目指しましょう。 胸郭出口症候群の症状が気になる方は「メール」や「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。

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「物をつかんだら突然肘に圧迫するような痛みが走った」 「テニス肘であるかどうかを判断する方法はある？」 テニス肘は「ものをつかむ」などの何気ない動作で発症することがあります。発症するまでに特定の動作を繰り返し、肘に微細な損傷が蓄積されたことが原因です。 本記事では、テニス肘を突然引き起こす原因をはじめとして以下を解説します。 突然の痛みを誘発する動作 テニス肘であるかを判断するポイント 応急処置の方法 予防のためのストレッチ テニス肘と間違えやすい病気 テニス肘は適切な治療をしないと痛みが長引き、日常生活に支障をきたす場合もあります。本記事をテニス肘であるかどうかの判断材料にしてください。 なお、テニス肘の治療法には、再生医療という選択肢があります。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 テニス肘について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 テニス肘は突然発症する？主な症状と特徴 テニス肘は特別無理な動作をしたわけでもないのに、突然発症することがあります。例えば「物をつかもうとしたら突然肘の外側に激痛が走った」というようなケースです。 テニス肘を発症すると、肘関節の外側に圧迫するような痛みや前腕に痛みが現れます。軽症である場合は、安静にしていると痛みはありません。一方、重症になると安静にしていても、痛みが現れることがあります。 テニス肘は安静や痛み止めにより自然治癒することもあります。しかし、痛みが強い場合や症状が治まらない場合は、重症の恐れがあるため医療機関を受診してください。 テニス肘を突然発症する原因とは？ テニス肘の原因は、仕事や家事、スポーツなどにおける特定の動作の繰り返しです。 以下のような一見すると大きな負担が無さそうな動作も、繰り返し行うことでリスクが高まります。 ネジやボルトを締める ハサミを使う キーボードを打つ マウスを操作する 塗装をする ドアノブをひねる これらの動作を繰り返すことで、目に見えないほどの微細な損傷が腱に起きて、肘が過敏な状態になってしまいます。この状態に特定動作による負担が加わることがきっかけで、テニス肘を発症します。 テニス肘による突然の痛みを誘発する動作 以下のような動作は、突然の肘の痛みを誘発する恐れがあります。 テニスのプレー中にバックハンドで打ち返す 肘を伸ばして物を持ち上げる 重い物を持ち上げる タオルを絞る これらの動作は発症後の痛みを誘発するだけではありません。肘の腱に損傷を与える恐れがあるためテニス肘を発症する原因にもなります。 突然の肘の痛みがテニス肘であるかを判断するポイント 以下はテニス肘であるかどうかを判断する方法です。 テニス肘の判断方法 確認手順 肘の外側の痛みの確認 1.患部側（痛みのある肘）の肘を軽く曲げる 2.肘の外側の骨の出っ張り部分を押し痛みの有無を確認する Thomsen（トムセン）テスト 1.患部側の腕を前に出し、手の甲を上にして肘と手首を伸ばした状態にする 2.手を握り手首を上方向に反らした状態にする 3.反対側の手で、患部側の手首を下方向に曲げる抵抗を加えて痛みの有無を確認する （文献1） これらの方法を行った際に痛みを感じる場合は、テニス肘の可能性があります。 上記のテストは急激な動きや力を加えると、症状を悪化させる恐れがあります。ゆっくりとした動きまたは軽い力を加えるようにしてください。 突然発症したテニス肘の応急処置の方法 テニス肘を疑う突然の肘の痛みが現れたら、以下のような応急処置を行ってください。 応急処置の方法 詳細 1.安静に過ごす ・安静にして痛みが発生する動作は避ける ・スポーツはもちろんパソコン作業や重い物の運搬など、肘に負担がかかることは避ける ・ひねる動作にはとくに注意する 2.受傷部位を冷やす 1.氷水を入れたビニール袋やタオルで巻いた保冷剤を用意する 2.1回15分冷やす作業を1日2回行う 3.痛みや熱感がある間は冷却を続ける（通常1週間程度） （文献2） 痛みが強い場合や痛みが長引く場合は医療機関を受診してください。 テニス肘を突然発症させないためのストレッチ 以下のようなストレッチは、肘の柔軟性を高めてテニス肘の予防につながります。 予防のためのストレッチ 手順 腕の外側のストレッチ 1.手の甲を上にした状態で腕を前に出して肘を伸ばす 2.もう片方の手で伸ばした腕の指先を持ち、手前（上方向）に引っ張る 3.そのまま腕を少しずつ下ろす 腕の内側のストレッチ 1.手の平を上にした状態で腕を前に出して肘を伸ばす 2.もう片方の手で伸ばした腕の指先を持ち、手前（下方向）に引っ張る 3.そのまま腕を少しずつ下ろす それぞれ左右交互に行ってください。強度は伸ばして心地良い程度で十分です。仕事や家事を行うなかで、1〜2時間に1回のペースでストレッチを行うと良いでしょう。（文献3） テニス肘と間違えやすい他の病気 以下のような病気は、肘に痛みが現れるためテニス肘と間違えやすいです。 テニス肘と間違えやすい病気 特徴 ゴルフ肘（内側上顆炎） 肘の内側から前腕にかけて痛みが現れる 橈骨神経管症候群 肘の外側に電撃痛（電気が走るような痛み）が現れる 変形性肘関節症 肘の痛みや肘の曲げ伸ばしの制限が現れる それぞれの詳細を解説します。 ゴルフ肘（内側上顆炎） ゴルフ肘はテニス肘とは違い、発症すると肘の内側から前腕にかけて痛みが現れます。ゴルフに必ずしも関係するわけではありません。腕を内側にひねったり、手首を曲げたりを繰り返すことで、腱に負担がかかり発症します。 テニス肘と同様に以下のような動作は、痛みの誘発または発症の原因になります。 肘を伸ばして物を持ち上げる タオルを絞る 肘の内側にある神経に損傷が及ぶと、薬指や小指にしびれが現れることもあります。 橈骨神経管症候群 橈骨神経管症候群（とうこつしんけいかんしょうこうぐん）とは、外傷や良性の脂肪腫、骨の腫瘍などにより肘の神経が圧迫されることで発症する病気です。発症すると、肘の外側に電撃痛（電気が走るような痛み）が現れます。 症状の特徴は以下の通りです。 前腕の上部、手の甲、肘の外側に痛みが現れる 刺すような、突くような痛みが現れる 手首や指をまっすぐに伸ばすと痛みが現れる 橈骨神経管症候群は、装具による保存療法やときには手術により神経への圧迫を除去する適切な治療が必要です。疑われる症状が現れている場合は、医療機関を受診してください。 変形性肘関節症 変形性肘関節症とは、肘の関節が変形してしまう病気です。老化や肘の使い過ぎなどが発症の原因です。 具体的な原因としては、以下が挙げられます。 野球の投球動作 テニスラケットを振る動作 重い物を運搬する作業 肘の痛みや肘の曲げ伸ばしの制限などの症状が現れます。装具を用いた保存療法やリハビリテーションによる治療が必要です。日常生活に支障をきたす場合は手術を検討します。 変形性肘関節症に対しては、再生医療も治療の選択肢となります。再生医療について詳しくは、当院「リペアセルクリニック」の以下の症例をご覧ください。 まとめ｜テニス肘を疑う突然の肘の痛みが現れたらまずは応急処置を テニス肘は、とくに無理をしたわけでもないのに突然発症することがあります。スポーツだけでなく、何気ない日常生活の動作の繰り返しで、腱に損傷が蓄積されることが原因です。 テニス肘の主な症状は、肘の外側に現れる圧迫されるような痛みです。テニス肘を疑う症状が現れたら、タオルで巻いた保冷剤等で1回15分冷やす作業を1日2回行い安静に過ごしてください。 「安静にしていても痛みが現れる」「痛みが強い」「症状が治まらない」ときは医療機関を受診しましょう。治療法として再生医療という選択肢もあります。再生医療が気になっている方は、当院「リペアセルクリニック」にお気軽にご相談ください。 参考文献 （文献1） テニス肘、ゴルフ肘｜慶應義塾大学病院 （文献2） 肘関節の痛み（テニス肘を中心に）｜山口県テニス協会 （文献3） 今回は肘の痛みに注目!!｜日本大学

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日常生活の何気ない動作で肘に違和感を覚えたことがある方も多いのではないでしょうか。 重い荷物の持ち運びや繰り返しの手作業を行うことで、肘の内側に痛みを感じることがあります。 ゴルフをしない方でもゴルフ肘を発症します。 正式には上腕骨内側上顆炎（じょうわんこつないそくじょうかえん）と呼ばれ、肘の使いすぎによって炎症が起こる疾患の一つです。 本記事ではゴルフ肘の原因や症状、治療法について詳しく解説します。 近年注目されている、手術に頼らない治療法の再生医療や、自分でできるストレッチ法についても紹介しています。ぜひ最後までご覧ください。 【基礎知識】そもそもゴルフ肘とは ゴルフ肘と呼ばれる病気の正式名称は「上腕骨内側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」です。 上腕骨とは、肩から肘の間にある骨で、内側上顆は、肘の内側にあります。 上腕骨の内側上顆にある筋肉や腱に炎症が起こった場合に発症するのが「上腕骨内側上顆炎」つまり「ゴルフ肘」です。 ゴルフでクラブをスイングをした際、肘に痛みを感じることがあるため、ゴルフ肘と呼ばれるようになりました。 しかし、この疾患はゴルフに限らず、テニスなど他のスポーツ、さらには日常的な肘の使いすぎによっても発症することがあります。 ゴルフをしてない人がゴルフ肘になる原因 ゴルフ肘は、ゴルフをしている人だけが発症するものではありません。 実際には、手のひらを内側に向けて動かす動きや、物を握るような動きなど、腕のあらゆる動作が原因となり、ゴルフをしていない人にも発症することがあります。 ゴルフ肘の主な原因は、腕の使い過ぎ・筋肉量が少ないこと・ゴルフの3つです。 これらの原因について深掘りしていきます。 腕の使い過ぎ ゴルフをしていないにもかかわらず、ゴルフ肘を発症する原因の1つとしてあげられるのは、日常生活や仕事での腕の使い過ぎです。 手首や肘を頻繁に使う動作を繰り返す作業が多い場合、気付かないうちに肘へ過度な負担をかけてしまっている可能性があります。 たとえば、以下のような作業が伴う人は注意してください。 パソコンのキーボードを長時間打つ 重い荷物を持ち上げる 繰り返しの手作業を行う これらの動作は、肘の内側にある筋肉や腱にストレスを与え、ゴルフ肘を引き起こす原因となります。 さらに、家事や趣味での活動、庭仕事、DIYなどでも、同様に腕を酷使するため、ゴルフ肘を誘発する可能性があります。 加齢や筋肉量の少なさ ゴルフをしていないのにゴルフ肘を発症する原因には、加齢や筋肉量の少なさもあります。 年齢を重ねると筋肉や腱の柔軟性が低下し、回復に時間がかかりやすくなります。結果として、小さな負荷でも負傷しやすくなるのです。 また筋肉量が少なくても、日常の動作でも肘にかかる負担が大きくなり、ゴルフ肘を引き起こすリスクが高まります。 とくに、定期的な運動をしていない人や、筋力トレーニングを行っていない人は注意が必要です。 日常生活においても腕の使い過ぎを避け、適度な休息と運動を心がけることが重要です。 ゴルフをしている人でも発症可能性がある ゴルフ肘という名前から、ゴルフをプレイする人だけが罹患するものと誤解されがちですが、実はゴルフをしてない人でもゴルフ肘にかかる可能性は十分にあります。 ゴルフのスイング動作は、肘にかかる負担が大きく、繰り返しの動作によって筋肉や腱にストレスが蓄積されるため、ゴルフ肘の原因となります。 また、クラブの握り方やスイングの方法が正しくないと、肘に余計な力がかかりやすくなるため、注意が必要です。 ゴルフを始めたばかりの初心者から中級者に起きやすい症状のため、スイングフォームの見直しから始めましょう。 以下の記事では、ゴルフ肘を含めて急に肘が痛み始めた人向けに具体的な対策を解説しています。 ゴルフ肘の症状と診断方法 ここからは、ゴルフ肘の症状と診断方法について解説していきます。 ゴルフをしていない人も、肘の痛みを感じる場合はぜひご覧ください。 症状 ゴルフ肘の症状は、主に肘の痛みです。 痛みの程度や発生するタイミングは人によって異なりますが、重い荷物を持ち上げる際や、包丁を使うなどの繰り返し動作をしているときに痛みを感じることが大半です。 特に、腕や手首を頻繁に使う作業を続けると、症状が悪化することがあります。 テニス肘との違い ゴルフ肘とテニス肘の違いは、肘の痛みが「内側なのか・外側なのか」の違いです。 多くのケースでゴルフ肘は内側で、テニス肘は外側で痛みを感じます。また、発症頻度の違いもあり、テニス肘を罹患されるケースが多い傾向にあります。 しかし、発症の原因となったスポーツで病名が決まっているわけではありません。ゴルフ肘もテニス肘も、正式名称は「上腕骨外側上顆炎」です。 あくまで原因となったスポーツの名称からの名残りとして呼ばれていると把握しておきましょう。 テニス肘については以下の記事で詳しく解説しているので、あわせてご覧ください。 診断方法 ゴルフ肘は、いわゆる肘の使い過ぎによって起こる病気です。 そのため、医師の診察でも、肘の曲げ伸ばしを日常的に繰り返ししているが診断の材料になります。診察では「誘発試験」と呼ばれる身体検査をおこないます。 具体的な誘発試験流れは、以下の通りです。 手のひらを上に向けた状態でテーブルの上に置く 医師が手首を押さえ、手首を上に向けてあげようよう指示をする 肘の内側が痛くなるならゴルフ肘が疑われる 他にもレントゲン検査や、超音波検査、MRI検査などの画像検査で総合的な診断も可能です。 ゴルフ肘の治療法 ゴルフ肘の治療法は、痛みの重症度によって異なります。 保存療法 手術療法 再生医療 これらの治療法についてそれぞれ詳しく解説します。 保存療法 ゴルフ肘の保存療法で実施されている方法は、主に以下の通りです。 安静にする 患部を冷やす テーピングや肘用ベルトを使用して負担を軽減する 鎮痛剤・湿布で痛みや炎症を抑える 安静にしても痛みが改善されなかった場合は、薬物療法や注射療法、理学療法などを実施します。 ステロイド薬の使用や痛み止めの服用をしながら、患部に湿布を貼って治療する方法が、初期段階の治療法です。 手術療法 ゴルフ肘の痛みが収まらない場合や重症の場合は、手術療法が選択肢としてあげられます。手術によって損傷した組織の修復や除去を行うことで、痛みが改善される場合が多いです。 ただし、手術には感染症などの合併症が生じるリスクもあるため、慎重な判断が求められます。 再生医療 再生医療ではPRP療法（血小板豊富血漿療法）を用いることで、腱に悪影響を与えることなく、痛みを軽減できます。 PRP療法では、患者様自身の血液から抽出した血小板を患部に注入することで、腱の修復を促進します。 再生医療は手術を必要とせず、回復期間の短縮を目指せる点がメリットです。 詳細については以下のリンクからご確認ください。 ゴルフ肘を自分で治すストレッチ法 日々忙しく医療機関での受診が難しい人に向け、おすすめのストレッチ法を紹介します。 【腕前面のストレッチ】 片方の腕を前方に伸ばし手のひらを上に向ける 反対の手で伸ばした手を添える 添えた手を手前に引く もう片方の腕も実施する 肘の筋肉を伸ばすストレッチになるので、休憩時間に実施してみてください。 今回紹介したストレッチ以外にも、以下の記事で網羅的にまとめているので、あわせてご覧ください。 まとめ・ゴルフ肘の症状がある人は早めに受診しよう ゴルフ肘は、ゴルフをしていない人でも起こりうる病気です。 早く治すためには、早期の発見と治療が大切です。 治療が遅れると悪化し、結果として手術を選択しなければならないケースもあるので「この程度なら」との自己判断は禁物です。 「自分はゴルフをしないから大丈夫だ」と考えず、肘に違和感を感じたら、すぐに医師の診察を受けましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、メール相談やオンラインカウンセリングも受け付けているので、お気軽にご相談ください。

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「テニスをしていないのにテニス肘は発症する？」 「テニス以外でテニス肘を発症する具体的な原因は？」 テニス肘はテニスをしていなくても発症します。テニス以外のスポーツやパソコン作業、重い物の運搬などにおいても肘に負担がかかるためです。 本記事では、テニスをしてないのにテニス肘を発症するのかどうかをはじめとして以下を解説します。 テニス以外のテニス肘の原因 テニス肘であるかを判断する方法 テニス肘を発症した際の応急処置 テニス肘を予防する方法 普段の何気ない動作を少し工夫するだけで肘への負担を軽減できます。予防法を含めてテニス肘について理解を深めるために役立ててください。 なお、テニス肘の治療法には再生医療という選択肢があります。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 テニス肘について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 テニスをしてないのにテニス肘は発症する？ テニス肘はテニスをしていなくても発症します。 テニス肘は正式には「上腕骨外側上顆炎」といい、手や手首を繰り返し使うことによって肘の外側に痛みが生じる症状です。テニス選手に多く見られることから「テニス肘」と呼ばれていますが、実際にはテニスをしない人も発症します。 例えば、テニス以外の以下の動作を繰り返すことで、テニス肘を発症するリスクが高まります。 ネジやボルトを締める 塗料を塗る 肉の塊を切る ハサミを使う マウスの操作をする キーボードを打つ これらの動作を繰り返すと、肘の腱に微細な損傷が蓄積した状態になります。この状態に特定の負担が加わると、痛みが走りテニス肘を発症してしまいます。 テニスをしてない方がテニス肘を発症する原因 テニス以外でテニス肘を発症させる主な原因として、以下のようなものが挙げられます。 テニス以外のスポーツ パソコン作業 重い物の運搬 家事全般 それぞれの詳細を解説します。 テニス以外のスポーツ テニス肘を発症する割合は、テニスをしている方に多い傾向です。 しかし、以下のようにテニス以外のスポーツでもテニス肘は発症します。 スポーツ種目 発症割合（スポーツ愛好家536人を対象） テニス 32％ ゴルフ 30％ バレー 13％ バドミントン 7％ 野球・ソフトボール 6％ 卓球 3％ その他 9％ （文献1） 以上のようにテニス肘は、肘に負担がかかるスポーツ全般において発症するリスクがあります。 パソコン作業 近年では、デスクワーク勤務者のテニス肘の発症割合が高いです。実際にテニス肘を発症した有職者792人のうち、32%がデスクワーク勤務者であるとの報告があります。（文献1） デスクワークのパソコン作業で、前腕の外側の筋肉に強い緊張がかかることが、テニス肘の発症の原因です。 とくに以下に該当する場合は、テニス肘を誘発する恐れがあります。 長時間パソコン作業をする方 キーボードを強く打つ方 マウスを強く握る方 「手首付近にクッションを置く」「ノートPCの場合は自分の手前に置く」などの工夫により、肘への負担を軽減できます。 重い物の運搬 重い物を運搬する職種や腕に負担がかかる職種は、テニス肘を発症する割合が高いです。 実際に以下のような報告があります。 職種 発症割合（有職者792人を対象） 重量物を運搬する業種 15％ 酪農・林業・農業 9％ 介護職 8％ 包丁を使う業種（料理人や食肉業者など） 8％ （文献1） その他にも、保育士や製造業、看護師、美容師、建築業なども発症割合が多いと報告があります。 家事全般 家事全般は肘に負担がかかる作業が多いため、テニス肘を発症するリスクがあります。 肘に負担がかかる作業の一例は以下の通りです。 タオルを絞る フライパンを持つ 掃除機をかける テニス肘の発症頻度における男女比は明らかにされていません。しかし、家事をする主婦に多いとの報告もあります。（文献2） テニスをしてない方がテニス肘かどうかを判断する方法 以下はテニス肘であるかどうかを判断する方法です。 テニス肘の判断方法 確認手順 肘の外側の痛みの確認 1.患部側（痛みのある肘）の肘を軽く曲げる 2.肘の外側の骨の出っ張り部分を押し痛みの有無を確認する Thomsen（トムセン）テスト 1.患部側の腕を前に出し、手の甲を上にして肘と手首を伸ばした状態にする 2.手を握り手首を上方向に反らした状態にする 3.反対側の手で、患部側の手首を下方向に曲げる抵抗を加えて痛みの有無を確認する 中指伸展テスト 1.患部側の腕を前に出し、手の甲を上にして肘と手首を伸ばした状態にする 2.手を開き指を伸ばした状態にする 3.反対側の手で、患部側の中指を下へ押さえ抵抗を加えた際の痛みの有無を確認する （文献3） いずれかの方法を実施して痛みを感じる場合は、テニス肘を発症している可能性があります。 上記のテストは急激な動きや力を加えると、症状を悪化させる恐れがあります。ゆっくりとした動きまたは軽い力を加えるようにしてください。 テニス肘を疑う症状が現れた際の応急処置 テニス肘を疑う痛みが現れたら、以下のような応急処置を実施してください。 応急処置の方法 詳細 1.安静に過ごす ・安静にして痛みが発生する動作は避ける ・スポーツはもちろんパソコン作業や重い物の運搬など、肘に負担がかかることは避ける 2.受傷部位を冷やす 1.氷水を入れたビニール袋やタオルで巻いた保冷剤を用意する 2.1回15分冷やす作業を1日2回行う 3.痛みや熱感がある間は冷却を続ける（通常1週間程度） テニス肘を発症したら安静を保つのが基本です。とくにひねる動作には注意してください。痛みや熱っぽさが続くうちは冷やす処置を続けます。痛みが強い場合や痛みが長引く場合は、医療機関を受診してください。 テニスをしてない方がテニス肘を予防する方法 テニス肘は再発を繰り返すことがあります。 以下のような方法で予防に努めましょう。 肘に負担がかかる動作は避ける ストレッチを取り入れる 筋力トレーニングを取り入れる それぞれの詳細を解説します。 肘に負担がかかる動作は避ける テニス肘を予防する基本的なこととして、できるだけ肘に負担をかけないことが大切です。 例えば、家事においては以下のような工夫をすれば肘への負担を軽減できます。 フライパンや鍋は持ち上げずにコンロに置いて使う 掃除機をかけるときは腕を伸ばしすぎないで手前でかける 物をつかむときは、小指側でしっかり握り親指と人差し指は軽く握る 肩や腕に力を入れすぎない 近年では、スマートフォンやパソコンの普及により、肘に負担がかかりやすくなっています。パソコン作業やスマートフォンを使用する際は、長時間同じ姿勢にならないように工夫してください。 ストレッチを取り入れる 仕事や作業の間に、以下のようストレッチを取り入れることでテニス肘の予防につながります。 予防のためのストレッチ 手順 腕の外側のストレッチ 1.手の甲を上にした状態で腕を前に出して肘を伸ばす 2.もう片方の手で伸ばした腕の指先を持ち、手前（上方向）に引っ張る 3.そのまま腕を少しずつ下ろす 腕の内側のストレッチ 1.手の平を上にした状態で腕を前に出して肘を伸ばす 2.もう片方の手で伸ばした腕の指先を持ち、手前（下方向）に引っ張る 3.そのまま腕を少しずつ下ろす 1〜2時間に1回のペースで行うと効果的です。仕事や家事の間に息抜きとして取り入れましょう。 筋力トレーニングを取り入れる 腕全体の筋肉を鍛えることは、テニス肘の予防につながります。 例えば、以下のような前腕を鍛えるトレーニングがあります。 膝を床に付き、椅子に右手のひらが上を向くように手首から肘を置く 右手で水の入ったペットボトルを握り手首を下に反らせる 左手で右の前腕を押さえる 手首と前腕を使いゆっくりペットボトルを上げ下げする 左右両方15〜20回ほどを3〜5セット行う その他にも、腕立て伏せを取り入れても良いでしょう。テニス肘を発症しているときに筋力トレーニングを行うと悪化する恐れがあります。テニス肘が治癒してから実施してください。 まとめ｜テニス肘はテニスをしていなくても発症する！原因を理解して予防しよう テニスをしてない方でもテニス肘は発症します。原因はテニス以外のスポーツやパソコン作業、重い物の運搬、家事全般などさまざまです。 原因を理解すれば予防につなげられます。例えば、主婦であれば「掃除機をかけるときは腕を伸ばしすぎないで手前でかける」など、肘に負担がかからないように工夫をしましょう。 テニス肘を疑う痛みが現れたら、安静に過ごすことが基本です。受傷部位をタオルで巻いた保冷剤などで1回15分冷やす作業を1日2回は実施しましょう。 痛みが強い場合や痛みが長引く場合は医療機関を受診してください。治療法として再生医療という選択肢もあります。再生医療が気になっている方は、当院「リペアセルクリニック」にお気軽にご相談ください。 参考文献 （文献1） 上腕骨外側上顆炎2800肘の疫学的研究およびその本態に関する考察｜日本肘関節学会 （文献2） 第3章 上腕骨外側上顆炎の 原因、なりやすさなど｜日本整形外科学会 （文献3） 7. テニス肘（上腕骨外側上顆炎）｜日本手外科学会広報委員会

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関節ねずみ（関節遊離体）による痛みの改善にはクリーニング手術という選択肢があります。 クリーニング手術を受けることで悩まされていた痛みから解放されて、日常生活やスポーツを楽しめます。 とはいえ、いったいどのような手術なのか、どれくらいの日数や費用がかかるのか、不安に思う方も少なくないでしょう。クリーニング手術の内容や適応、経過について本記事にて詳しく説明していきます。 クリーニング手術とは？ クリーニング手術とは、関節内に遊離した軟骨成分や骨成分のかけら（関節ねずみ）、また新たに形成された骨棘(骨にできるトゲのような突起）を関節鏡を使って取り除く手術方法です。 関節ねずみと呼ばれる遊離体はただ存在しているだけでは無症状ですが、関節内が挟まると曲げ伸ばしに障害が出たり、強い痛みが出現したりします。 症状が強い人やスポーツに支障が出ている方は、整形外科でのクリーニング手術が推奨されます。 関節ねずみ（関節内遊離体）の治療法 クリーニング手術は関節ねずみに対して行う手術ですが、関節ねずみが確認されたとしても経過観察になることがあります。 関節運動への影響が少ない場合は経過観察になることもあります。 動かしても痛みがない 骨軟骨片が完全に剥がれておらず安定している 上記のような状況では、荷重制限や運動制限などの保存療法が選択される場合があります。ただし、関節ねずみは移動するため、痛みが生じる部位や強さは場合によりさまざまです。 病状が進行し、スポーツや生活に支障がある場合は手術での治療も検討しましょう。 野球選手がなりやすい野球肘の治療にも有効 野球肘とは、投球動作を繰り返し行うことで発症する肘の障害です。離断性骨軟骨炎や軟骨損傷、靭帯損傷、将来的に合併する可能性が懸念される変形性肘関節症などを含めた複数の病態を示しています。 長年に渡る投球動作により少しずつ骨や軟骨部分に変形が起こったり、関節ねずみが形成されたりし、肘関節の屈伸運動の困難さや痛みが出現します。症状が進行し、安静時でも痛みが続く場合や、痛みが引いても再び痛みが出てしまう場合は、クリーニング手術を検討してみると良いでしょう。 部位別のクリーニング手術法 クリーニング手術は主に、肘関節や膝関節の遊離体に対して行われますが、肩関節や足首の関節に対しても適応となる場合があります。 ここでは、部位別のクリーニング手術の特徴をそれぞれ解説していきます。 肩関節に対するクリーニング手術 肩関節に対するクリーニング手術（鏡視下滑膜切除）は、肩の痛みの原因となっている組織を取り除くために行われます。MRIなどでは確認できなかった病変を直径2〜10mmの細長いビデオカメラを手術部位に挿入して、映像を確認しながら行う手術方法です。 野球による投球障害で関節唇（かんせつしん）に損傷がある場合 リウマチなどによる炎症が滑膜（かつまく）にある場合 痛みで夜も眠れない場合 上記のような状況がクリーニング手術の適応となり、術後は痛みが軽減する可能性があります。手術時間は1時間程度と短時間で完了するため、体への負担は少なく済むでしょう。 肘関節に対するクリーニング手術 肘関節に対するクリーニング手術は、関節ねずみの除去（鏡視下遊離体摘出術）やとげのように変形した軟骨の切除（鏡視下骨棘切除）などが実施されます。投球動作などで肘関節を酷使する野球選手に実施されることが多いです。 全身麻酔下で行われ、肘を小さく切って細い関節鏡と手術器具を挿入し、肘部の痛みや引っ掛かりの原因となっている病変部位を切除・摘出します。 通常、1～2時間にて完了し、術後2週間程度から日常生活動作への制限が緩和されます。 膝関節に対するクリーニング手術 膝関節に対するクリーニング手術は、加齢などによって起こる変形性膝関節症に対して適応です。擦り切れた半月板や遊離軟骨、骨棘、増殖した滑膜などを除去し、痛みや歩行能力が改善できます。 切る範囲が小さく済むため、傷が目立たない点や術後の入院期間が短くなるのが特徴です。 変形性膝関節症の中でも、クリーニング手術で改善するのは軽症レベルで、重度になるとクリーニング手術では対応が難しくなります。重症の場合は別の手術が必要となるため、症状に合った手術を選択しましょう。 足首に対するクリーニング手術 足首に対するクリーニング手術は、変形性足関節症に対して実施されることがあります。 関節鏡を見ながら原因となっている骨棘や滑膜、遊離軟骨などを除去し、足首の関節可動域拡大や痛みの改善が目的です。 他の部位と同様に、足首の関節周囲を小さく切り、関節鏡と手術器具を挿入して手術を行います。 クリーニング手術後に復帰までの期間 クリーニング手術後、復帰までにかかる期間はそれぞれの状態や手術内容、手術部位によって異なります。 日常生活への完全復帰は手術後2～3か月程度、スポーツの再開は3～6か月程度が復帰の目安です。手術直後は安静にして痛みや腫れを改善に努め、約2週間後から関節運動を開始していきます。 2カ月ほど経過したら、症状を見ながら軽めのトレーニングを開始し、本格的な競技復帰に備えていきましょう。 復帰までの期間はあくまで目安であり、術後の経過やリハビリの効果などは個人差があります。クリーニング手術後の復帰時期は医師と相談しながら決めていきましょう。 クリーニング手術にかかる費用 クリーニング手術にかかる費用の目安は20～30万円程度です。手術を行う部位や医療機関、入院期間、細かな手術内容によって費用は異なるので注意しましょう。 手術前後の入院期間は4日間程度ですが、入院期間が延びれば部屋代や施設利用費なども増えていきます。手術前後の診察代やリハビリの料金も発生するため、正確な費用は各医療機関に問い合わせて確認してください。 まとめ｜クリーニング手術は関節ねずみに対して有効な治療法 クリーニング手術は、関節ねずみによる痛みや可動域制限に対して効果のある治療方法です。手術にかかる費用は20～30万円、入院期間は約4日間と短く、日常生活や仕事への影響が少なく受けられます。 日常生活への完全復帰は2～3カ月、スポーツへの復帰は3～6カ月が目安の期間です。早く回復したい方や治癒力を高めたい方は再生医療の利用も検討してみましょう。 リペアセルクリニックでは、再生医療について無料電話相談を受け付けています。お気軽にお問い合わせください。 クリーニング手術についてのQ＆A クリーニング手術を検討されている方に向けて、よくある質問への回答をご紹介します。 最近、話題となっている再生医療や野球選手がよく受けているトミー・ジョン手術との違いについて説明していきますので、ご確認ください。 再生医療との関連性は？ 最近注目されている再生医療とは、自然治癒力を最大限に引き出す医療技術です。 スポーツや仕事に早く復帰したいと希望される方は、クリーニング手術とPRP療法の併用を検討してみてください。 PRP療法は自分の血液から抽出した高濃度の血しょう成分を患部に注射する治療法です。プロアスリートの治療にも採用されている治療法で、治癒・再生速度を2～3倍以上速める効果が期待できます。 まれにない出血がみられることがありますが、数日間で自然消失します。症状が気になる場合は診察にお越しください。 トミー・ジョン手術との違いは？ トミー・ジョン手術とは、損傷した肘の内側側副靭帯（ないそくそくふくじんたい）を切除し、健康な腱の一部を肘の靭帯につなげる手術方法です。前腕部（肘から下の部分）や下腿（膝より下の部位）、お尻、膝から腱を摘出することが多く、大谷翔平選手も受けたことで有名になりました。 野球選手の場合は、競技復帰まで1年程度のリハビリが必要です。損傷部位である肘だけでなく、摘出してくる別の部位も切開する必要があるため、クリーニング手術よりも体への負担は大きくなります。

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トミージョン手術という言葉をテレビや雑誌、新聞など情報を見たりした経験のある方も多いのではないでしょうか。 メジャーリーガーとして活躍する大谷翔平選手やダルビッシュ有選手が「トミージョン手術」を受けたことで一躍有名になった手術です。 本記事では「トミージョン手術とはどんな手術なのか」また、手術の成功率や競技への復帰率について詳しく解説します。 野球選手を始めとする肘の靱帯損傷にお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。 また、肘の靱帯損傷といった「スポーツ外傷」を手術せずに治療できる方法として再生医療が注目されています。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療によるスポーツ外傷の症例や治療法について情報を配信中です。 「手術せずに治療したい」「早く治して競技復帰したい」という方は、ぜひご参考ください。 トミージョン手術とは？ トミージョン手術とは、肘の内側にある損傷・断裂した靱帯を正常な腱の一部を移植して再建する手術のことです。 患者さまの体から摘出した腱を上腕骨と尺骨に作成した穴に通し、両端に適度な張力をかけた状態で固定します。 その後移植した腱は患部周囲に定着し、損傷した靭帯の代わりとして機能するようになるのです。 移植した腱が定着するまでに、ある程度の時間がかかるといわれており、長期的なリハビリによる加療を実践することが求められます。 トミージョン手術の費用 海外でトミージョン手術を受ける場合の費用は、100〜300万といわれています。 日本でトミージョン手術を受ける場合の費用は、保険適用で約15万〜30万円です。 手術費用は、保険適用の有無や医師の経験値によって大きく変動します。 入院にかかる費用やリハビリ代などを加算すれば総額はさらに高くなります。 トミージョン手術の成功率と競技復帰率 トミージョン手術の成功率や、野球選手の競技復帰率について紹介します。 トミージョン手術の成功率 トミージョン手術を受けた選手の競技復帰率 以下では、それぞれ詳しく解説していきます。 トミージョン手術の成功率と競技復帰率 トミージョン手術は、約80％～90％と比較的に成功率が高い手術です。 術式の由来でもあるトミージョン氏が手術を実施した1970年代は、手術自体の成功率は何と1%未満とされていました。 しかし、近年では医療技術の進歩により高い成功率を誇る手術として、多くの野球選手がトミージョン手術を受け、競技復帰を実現しています。 トミージョン手術を受けた野球選手の競技復帰率 トミージョン手術を受けた野球選手のポジション別の競技復帰率は、以下の通りです。 ポジション 復帰率 投手 80〜97％ 捕手 59〜80% 内野手 76% 外野手 89% ※出典：PubMed メジャーリーグの投手を対象にした研究では、手術後12ヶ月で80〜97％が競技復帰したとされています。 投手と比べると肘への負担が少ない内野手や外野手は、投手よりも短い期間で競技復帰できているというデータがあります。 トミージョン手術を受けた野球選手一覧 大谷翔平選手やダルビッシュ有選手を始めとした日本のプロ野球選手がトミージョン手術を受けています。 2024年以降にトミージョン手術を受けた野球選手は、以下の通りです。 トミージョン手術は、名高い野球選手から多くの信頼を得ている手術方法といえます。 トミージョン手術が適応となる原因が野球選手に多い理由 野球の中でも、とりわけピッチング（投げる）という動作では、速球や変化球を何度も繰り返すことになり、肘に大きな負担を掛けるリスクがあります。 一般的に、野球競技で投球を繰り返すことで体幹や胸郭などのバランスが悪くなると肩や肘の力でサポートしたり、カバーしようと身体が反応し、意図せず働いてしまいます。 その際、上腕骨と尺骨を連結している肘関節部分に位置する内側側副靱帯に過剰な負担がかかり損傷が生じることがあります。 肘の靱帯が正常な状態の投手が、実際の投球中に靱帯をいきなり切ることはまずありません。しかし、小学生のころからプレーを続け、何度も繰り返される動作は負荷となって最初は小さなほころびでも積み重なることで切れてしまったり、大きな損傷となってしまうのです。 一部の整形外科医や球界関係者からは、肘の損傷の原因が投球フォームにあるという指摘もあります。いずれにしろ野球選手にとって避けては通れないスポーツ外傷というほかありません。 スポーツ外傷は「再生医療」の治療対象です。体内組織の自然治癒力を活用する医療技術で、手術による傷跡や後遺症のリスクを軽減できます。 以下の記事では、野球肘の予防に有効なストレッチを紹介しています。野球をする機会が多い方は参考にして、日頃のケアに役立ててみてください。 トミージョン手術後のリハビリについて リハビリは、大体2か月程度かけて肘関節の可動域を元の状態に復帰させていきます。 その上で日常生活レベルで支障なく肘を動かせるようになれば、今度は軽い負荷からのウェイトトレーニングを開始することになります。 野球選手の場合、競技復帰までに1年ほどのリハビリが必要です。 トミージョン手術を受けるメリット・デメリット トミージョン手術を受けるメリット・デメリットを以下にまとめました。 トミージョン手術を受けるメリット トミージョン手術を受けるメリットは、以下の通りです。 【トミージョン手術のメリット】 トミージョン手術の成功率：80～90％が実践復帰 トミージョン氏がこの手術を実施した1970年代は、手術自体の成功率が何と1%未満とされていました。 しかし、1986年から2012年までに本手術を実施された野球投手を調査した結果、約80％～90％もの人々が実戦復帰を果たしており手術の成功率が格段に向上しています。 この手術における成功率が向上した要因としては、手術そのものの技術的な進歩のみならず術後のリハビリテーションの知識と経験の蓄積が顕著な治療成績の改善を生み出したと考えられています。 トミージョン手術を受けるデメリット トミージョン手術を受けるデメリットは、以下の通りです。 【トミージョン手術のデメリット】 デメリット：手術後のリハビリ期間が1年～程度必要 デメリット：手術とリハビリからくる期間的リスク デメリット：合併症の危険性がある 通常ではトミージョン手術による治療からリハビリを含めて実戦復帰するためには約12か月から18か月かかると考えられています。 仮に実戦復帰できたとしても所属球団の方針によっては厳しく球数を制限されるかもしれません。 また、術中操作にともなう尺骨神経の障害は、トミージョン手術後の合併症において頻繁に起こる可能性があります。 肘の靱帯損傷には再生医療も選択肢の一つ https://youtu.be/ZYOV-Er0mnU?si=FHBxUKKQUmtK4hUY 肘の靱帯損傷やスポーツ外傷には、先端医療である再生医療も選択肢の一つです。 再生医療とは、さまざまな組織に変化する幹細胞を用いて、損傷した靱帯の再生・修復を図る医療技術のことです。 肘の靱帯損傷に対して高い成功率を誇るトミージョン手術ですが、手術の副作用のリスクや長期間のリハビリが必要となり、競技復帰まで時間がかかります。 再生医療では、入院が必要なほどの大きな手術をせずに肘の靭帯損傷の根本的な治療が期待できます。 また、患者さまの細胞のみを使用するため、拒絶反応やアレルギーなどの副作用が少ないのも特徴です。 「手術を避けて治療したい」「早く競技復帰したい」という方は、ぜひ再生医療による治療をご検討ください。 トミージョン手術に関するよくある質問 最後にトミージョン手術に関するよくある質問と回答をまとめます。 トミージョン手術が失敗する可能性はありますか？ トミージョン手術は一般人でも受けられますか？ トミージョン手術を受けたあと復帰までの期間はどれくらいですか？ 靭帯損傷で手術以外の治療法はありますか？ トミージョン手術が失敗する可能性はありますか？ トミージョン手術の失敗確率は10〜20％程度といわれています。 約80〜90％もの人が実践復帰を果たすまでに回復するといわれており、失敗する確率は低い傾向にあります。 トミージョン手術は一般人でも受けられますか？ トミージョン手術は一般の人でも受けられます。 しかし、プロの野球選手ほど受ける人が少ないといわれています。 リハビリに1年ほどかかり日常生活や仕事への影響が大きいほか、海外ほどトミージョン手術の名医が多くないためです。 スポーツや仕事で肘の腱や靭帯を損傷した方は、当院「リペアセルクリニックのドクター」にご相談ください。 患者さまの状態にあった治療方法をご提案させていただきます。 トミージョン手術を受けたあと復帰までの期間はどれくらいですか？ 野球や仕事に完全復帰するまでには、約1年ほどかかります。 損傷の程度によっては、2年近くかかる場合もあります。焦って無理に肘を動かすと回復を遅らせる可能性があるほか、状態を悪化させるリスクも招きかねません。 担当医や理学療法士の指示・助言を守りながら、計画的にリハビリを進めましょう。 靭帯損傷で手術以外の治療法はありますか？ 靭帯損傷の治療法の1つに「再生医療」があります。 再生医療とは、人間の組織や血液に含まれる自然治癒力を活用して、傷ついた靭帯を修復させる医療技術です。 注射を打つだけなので、手術のように傷跡が残ったり、長期のリハビリが必要になったりしません。 トミージョン手術を受けた大谷翔平選手も、再生医療で靭帯損傷の治療を受けています。 詳しくは以下の記事で紹介しているので、大谷翔平も受けた再生医療についての理解を深めたい方はあわせてご覧ください。 まとめ｜トミージョン手術とは肘の靱帯損傷を再建するための手術 トミージョン手術は、損傷した腱や靭帯の再建をおこなう手術です。とくに、野球のピッチング動作の繰り返しで、肘関節の内部にある靭帯を損傷したときに用いられます。 スポーツ外傷には「再生医療」の治療法も効果的です。 本来なら手術をしなければいけない状態でも、再生医療で治療できる可能性があります。手術による傷跡や後遺症の心配もないので、安心して治療を受けられます。

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野球肘は、ボールを投げる動作を繰り返すことで肘に負担が蓄積し、痛みや機能障害を引き起こすスポーツ障害の総称です。とくに成長期の野球選手に多くみられ、肘の内側・外側・後ろなど、痛みが出る場所によっていくつかのタイプがあります。 野球肘では、ストレッチで筋肉や関節の柔軟性を高めることで、症状の緩和や再発予防につながる場合があります。 ただし、肘の状態によってはストレッチだけでは十分に改善しないこともあるため注意が必要です。とくに外側に痛みが出るタイプでは、骨や軟骨にダメージが生じる離断性骨軟骨炎と呼ばれる状態が関係していることがあります。 痛みが続くときや肘の動きに違和感があるときは、早めに医療機関へ相談しましょう。 この記事では、野球肘におすすめのストレッチや行うときの注意点、ストレッチだけでは改善が難しいケースについてわかりやすく解説します。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。気になる肘の症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 野球肘の症状改善・予防におすすめなストレッチ5選 野球肘の症状を予防したり再発を防いだりするためには、プレー前後のストレッチで筋肉や関節の柔軟性を高めておくことが大切です。 肘まわりだけでなく、肩・背中・股関節を含む全身の柔軟性を高めましょう。投球動作は全身の連動によって行われ、身体が硬い部分があると肘に負担が集中しやすくなるためです。（文献1） また、野球肘は内側型・後方型・外側型に分けられます。内側型や後方型はストレッチが症状のケアや再発予防に役立つことがあります。 外側の野球肘については、以下の記事で解説しているので参考にしてください。 手首・肘の内側を伸ばすストレッチ 手首・肘の内側を伸ばすストレッチは、肘下の筋肉の緊張を緩め、肘の可動域の改善や投球時の肘内側への負担軽減が目的です。 ストレッチの手順は、以下のとおりです。 片手をまっすぐ前に伸ばす 手の甲を天井に向ける 手首と腕が90度になるように調整する 伸ばしている手の指先を反対の手で体の方へゆっくり引き寄せる 息を吐きながら15～30秒程度伸ばす 手のひらを反時計回りに180度回転させて手の甲が地面を向くようにする 手のひらを机や床などの平らな場所に置いてゆっくり体重をかける 息を吐きながら15～30秒程度伸ばす 前腕屈筋群のひとつである手根屈筋は、投球時に手首を屈曲・回内させる働きを持つ筋肉です。手根屈筋が硬くなると肘の内側や前腕に痛みを出しやすくなるとされています。（文献1） 伸ばす際には、前腕の内側が心地よく伸びていることを意識してください。肘に痛みや違和感が出た場合は、無理に行わず中止しましょう。 肩・肩甲骨をほぐすストレッチ 肩や肩甲骨の柔軟性や可動域を高めると、スムーズな投球フォームを作りやすくなり、肘への負担を軽減する効果も期待できます。 ストレッチの手順は、以下のとおりです。 指先を肩に添える（右肩には右手・左肩には左手を添える） 肘で円を描くように大きく回す 前方向に10回・後ろ方向に10回程度繰り返す 肩と肩甲骨の動きを意識する 動かす際には肩や肩甲骨周りの筋肉が心地よく伸びる感覚を意識し、痛みや違和感が出た場合は中止してください。 肩回りを伸ばすストレッチ 肩周りの筋肉が硬いと投球動作で肘に負荷が集中しやすくなるため、プレー前後のケアとしても役立ちます。 ストレッチの手順は、以下のとおりです。 胸の前で肘から手のひらまでをくっつける 肘を胸の高さまで引き上げて肘90度・脇下90度の姿勢を作る（難しい場合は無理せず角度を狭める） 腕を後ろに引き胸を張った姿勢を作る 胸を張った状態で10秒キープ 再び胸の前で腕をくっつけ、5セット繰り返す 胸の前で腕をくっつける際は肩甲骨が離れる感覚を、腕を後ろに引く際は、肩甲骨が背骨を挟むような感覚を掴みながらおこなってください。 体幹と下半身のストレッチ 体幹と下半身の柔軟性を高め、肘への負担軽減につなげましょう。 ストレッチの手順は、以下のとおりです。 両足を肩幅の1.5倍程度開いて立つ 膝の内側に両手を置いて膝を120度ほど曲げる 左肩を右方向にひねる 10秒キープする 右肩を左方向にひねる 10秒キープする 3～6の動作を1セットとして左右交互に2セット行う 肩をひねるときに膝が動かないように意識し、腰を落としすぎないようにすると、効果的に体幹と下半身を伸ばせます。 体幹と股関節のストレッチ 体幹と股関節のストレッチも投球動作時の肘や肩への負担軽減に役立ちます。 ストレッチの手順は、以下のとおりです。 両足を股関節から開いた状態で床に座る 左膝を折り曲げる 左足の裏側を右足の内ももに添える（右足は伸ばしたまま） 右足のつま先を天井に向ける 左手を右足のつま先へ向かって伸ばす 左側の体側と右足の裏側～ふくらはぎにストレッチを感じながら10秒キープ 反対側も同じように行う 左右それぞれ2セット行う 背中を丸めず、腰や肩の位置を安定させましょう。左側の体側や右足の裏側からふくらはぎにかけて、心地よく伸びる感覚を意識してください。 野球肘のストレッチで気を付けるべきポイント 野球肘のストレッチで気を付けるべきポイントは、以下のとおりです。 項目 理由やリスク 動作はゆっくり行う 急に関節を伸ばすと筋肉や靭帯を痛める可能性があるため10〜20秒程度かけてゆっくり行う 痛みの出ない範囲で行う 無理に伸ばすと症状を悪化させることがある ストレッチ後すぐに激しい動きをしない 関節が緩んだ直後に急な投球や強い運動をすると、思わぬケガにつながる可能性がある 強い痛みや腫れがあるときは控える 腫れや鋭い痛みがある状態でストレッチを行うと症状を悪化させる可能性がある 痛みが強いときは受診を検討する 自己判断で練習を再開するのはリスクが高いため、医療機関で状態を確認する 治療後やリハビリ中は医師・専門家の指示に従う リハビリメニューにストレッチが組み込まれた際は、必ず専門家の指導のもとで行う 野球肘のストレッチは、正しい方法で行うことで症状の改善や再発予防に役立ちます。痛みがあるときは悪化の原因になるため、注意点を守りましょう。 野球肘がストレッチだけで改善しない主なケース 野球肘がストレッチだけで改善しない主なケースは、以下のとおりです。 炎症が強く続いている場合 骨軟骨障害がある場合 靭帯損傷がある場合 順番にみていきましょう。 炎症が強く続いている場合 炎症が強く残っている状態では、無理にストレッチをすると症状が悪化する可能性があります。 炎症が強いときの代表的な症状は、以下のとおりです。 肘が腫れたり熱をもったりしている 安静にしていてもズキズキと痛む 夜間に痛みで目が覚める 上記の際は投球を中止して安静を保ち、アイシングで炎症を落ち着かせましょう。数日〜1週間経っても痛みが軽減しないときは、医療機関を受診しましょう。 骨軟骨障害がある場合 骨軟骨障害は、とくに外側型の野球肘で見られる肘の障害です。関節軟骨の一部がはがれたり、肘の動きが制限されたりする場合があるため、ストレッチだけでの改善は難しいとされています。 初期症状がほとんどないことがありますが、投球時や投球後に肘の外側が痛む際は注意が必要です。 早期であれば投球の中止で回復するケースもあります。しかし、進行すると手術が必要になり、手術後も肘の動きや形に制限が残るケースがあります。 骨軟骨障害が疑われるときは、無理にストレッチで負荷をかけず、医療機関での評価・治療を優先しましょう。 靭帯損傷がある場合 靭帯損傷は、とくに高校生以上で見られる内側側副靭帯の損傷に多く、投球時の肘にかかる強い牽引力が原因で起こります。 内側側副靭帯を損傷した際の主な症状は、肘の内側の強い痛みや腫れ、投球時の不安定感などです。 疲労の蓄積で徐々に傷むケースと、急に断裂するケースがあり、症状によってはストレッチのみでの改善は難しいとされています。無理にストレッチをすると靭帯に負担がかかり、状態を悪化させる可能性があります。 靭帯の損傷が疑われる際は、投球を中止し医療機関での評価を優先しましょう。必要に応じてリハビリ治療で肘を補強する筋肉を鍛えたり、フォームや柔軟性の改善を行ったりします。 野球肘の治療期間 一般的な野球肘の治療期間は、以下のとおりです。 初期段階：半年〜1年ほどで回復するケースが多く、病巣の完全な改善には1年以上かかるケースもある 進行期や手術を行った場合：競技復帰までに6カ月〜1年ほどかかるケースもある 成長期である小学生〜中学生は骨や軟骨が未成熟なため、進行すると回復に時間がかかる可能性があります。 また、内側型や後方型は、投球制限と安静によって改善することが多い一方、外側型はストレッチだけでの改善が難しく、症状に応じた治療が必要なケースがあります。あくまでも目安として考え、具体的な治療方針や復帰タイミングは専門医に相談しましょう。 野球肘の治療には再生医療も選択肢の一つ ストレッチでは改善しない野球肘の治療には再生医療も選択肢の一つです。 再生医療とは、自身の体から採取した幹細胞や血液を用いる治療法です。 主に以下の二つがあります。 幹細胞治療：他の細胞に変化する分化能と呼ばれる幹細胞の能力を活かした治療法 PRP療法：血小板に含まれる成長因子などが炎症を抑える働きを活かした治療法 再生医療は基本的に入院や手術を必要としないため、以下のような方に選択肢として検討されることがあります。 安静やリハビリで十分な改善が得られなかった 早期のスポーツ復帰を目指したい 肘の変形や可動域の制限をできるだけ防ぎたい 入院や手術に抵抗がある 気になる症状が続く場合は、医師に相談しながら治療方法を検討しましょう。再生医療について詳しくは、以下のスポーツ外傷に対する再生医療に関する記事をご覧ください。 野球肘の予防方法 ストレッチ以外にも、以下の方法で野球肘を予防できます。 投球回数を減らす ウォームアップを入念におこなう フォームを改善する また、これらの方法は野球以外の競技に取り組む選手にも有用です。それぞれ解説するので参考にしてください。 投球回数を減らす 投球回数を減らすことで、野球肘の発症リスクを下げられます。過度な投球練習や登板は避けましょう。 ただし、チーム方針の関係上、長いイニングを投げる必要に迫られるケースもあるでしょう。その場合、十分なアイシングの実施と休養が重要です。 テニスや水泳、やり投げなどのスポーツでも、練習頻度や負荷を減らすことで予防につながります。 ウォームアップを入念におこなう 投球前のウォームアップをより入念におこなうのも重要です。たとえば、普段のメニューに加えて、「腕を上げた状態でのキャッチボール」を追加すると良いでしょう。 腕を伸ばして投球すると、腕から肩の筋肉が刺激されます。刺激が入ると、より高い柔軟性が発揮されます。 野球肘の予防では、体を柔らかくした上で投球するのが大切です。ストレッチとウォームアップで、十分な柔軟性を保ちましょう。 フォームを改善する フォームの見直しは、野球肘の予防に役立ちます。 以下のポイントを意識しましょう。 ストライドを縮める リリースポイントを一定にする 投球時に肘が開かないようにする ポイントをおさえ、肘の負担軽減につなげましょう。一方で、フォームを変えると球速やコントロールに影響が出るかもしれません。その場合は指導者と、どのようなフォームを定めるか相談しましょう。 まとめ｜野球肘の改善には正しいストレッチと早期対応が重要 野球肘の症状が軽度であれば、日々のストレッチや体幹・下半身の柔軟性強化が効果的です。 ただし、炎症が強いときや骨・軟骨、靭帯に障害があるときは、ストレッチだけでは症状が悪化するケースもあります。早期の医療評価や適切な治療を受け、将来の肘の形や可動域を守りましょう。 野球肘に対しては再生医療も治療の選択肢となります。野球肘の治療や再生医療について詳しく知りたい方は、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEをご覧ください。 参考文献 （文献1） 32.野球肘予防のストレッチ｜日本整形外科学会

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「投げると肘が痛いと子どもが言っている」 「肘の曲げ伸ばしがしにくそうで心配」 お子さんからこのような訴えがあり、不安に思っている保護者の方もいるのではないでしょうか。 成長期の子どもに多く見られる「野球肘（離断性骨軟骨炎）」は、放置すると手術が必要になることもある病気です。しかし、早期に発見し適切な治療を行えば、手術を避けられる可能性が高まります。 本記事では、野球肘の中でもとくに注意が必要な「軟骨剥離（離断性骨軟骨炎）」について、なぜ起こるのか、どのような治療法があるのかを専門的な視点でわかりやすく解説します。 正しい知識を持つと、焦らず適切な対応ができるようになりますので、ぜひ最後までご覧ください。 なお、野球肘に対しては、手術を伴わない再生医療という治療法もあります。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 野球肘について気になることがある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 野球肘の「軟骨剥離（離断性骨軟骨炎）」とは？ 野球肘の軟骨剥離とは、正式には「離断性骨軟骨炎」と呼ばれる病気です。 肘の外側の部分（上腕骨小頭）の軟骨に傷がつき、痛みや関節の動きが悪くなる状態を指します。 野球肘（離断性骨軟骨炎）の特徴 概要 発症部位 肘の外側の部分（上腕骨小頭） 主な症状 肘の痛み、関節の動きが悪くなる 好発年齢 9〜12歳の成長期の子ども 発症しやすい競技 ・野球（投球動作） ・体操競技 ・サッカーなど 野球などの投球動作を伴うスポーツをしている9〜12歳の子どもに多く見られますが、体操競技やサッカーをしている子どもでも発症する可能性があります。 競技人口の多さから日本では野球選手に多く見られるため「野球肘」と呼ばれています。しかし、野球以外のスポーツでも発症するため注意が必要です。 野球肘（軟骨剥離）の主な原因 野球肘（軟骨剥離）の主な原因は、繰り返される投球動作によって、まだ成長途中で柔らかい肘の骨や軟骨に過度な負担がかかることです。 1回の衝撃で起こる怪我とは異なり、小さな負担が積み重なることで徐々に組織が傷ついていきます。 具体的に、以下の動作や原因で発症しやすいです。 投球過多（投げすぎ） 投球フォームの不良（肘に負担のかかる投げ方） 体全体の柔軟性不足や筋力バランスの乱れ 野球肘は、これらの原因が複合的に絡み合って発症すると考えられています。 野球肘（軟骨剥離）の主な症状 野球肘（軟骨剥離）の最大の特徴は、ボールを投げたとき（投球時）に肘の外側が痛むことです。 しかし、初期の段階では痛みがはっきりせず、「なんとなく肘が完全に伸びない」「深く曲げられない」といった可動域制限（動きの悪さ）だけが現れることもあります。 軽傷であれば手術などをしなくても改善することが多く、早期発見・早期治療が重要な病気です。しかし、痛みが出てきたときには病気が進行していることも多いため注意が必要です。 また、無症状の少年野球選手を検査したところ、「約1〜3%に野球肘が見つかった」という報告もあります。（文献1） 野球肘（軟骨剥離）の治療法 野球肘（軟骨剥離）は、進行度によって治療方針が大きく異なります。 正確な状態を把握するためには、医療機関での受診が必要です。レントゲン撮影に加え、MRIや超音波（エコー）検査などで骨や軟骨の状態を調べる必要があります。 検査結果にもとづいて症状は主に3つの段階に分類され、進行度ごとに適した治療が選択されます。 初期（透亮期） 進行期（離断期） 終末期（遊離期） それぞれ、詳しく解説します。 1：初期（透亮期） 野球肘（軟骨剥離）の初期と診断されるのは、ほとんどが小学生です。 初期の段階では、骨や軟骨の損傷はまだ軽く、レントゲンでは一部がうっすらと透けて見える程度です。この状態を透亮期（とうりょうき）と呼びます。骨の表面にわずかな傷がついている段階で、まだ大きく剥がれていません。 この段階であれば、投球を禁止し肘を安静にする「保存療法」で、9割以上の方が改善するとされています。（文献2）ただし、骨が修復されるまでには半年〜1年以上かかることもあるため、根気強い治療が必要です。 2：進行期（離断期） 進行期は、軟骨や骨の一部が剥がれかけている段階で、完全には離れていないものの、初期より損傷が進んでいる状態です。 進行期では、基本的には手術をしない「保存療法」が選択されます。ただし、思うように治らず手術が必要になるケースもあります。 症状や病気の状態にもよりますが、3カ月から6カ月ほどで評価を行い、保存療法を続けるか、手術が必要かどうかを慎重に判断します。 3：終末期（遊離期） 終末期は、傷ついた軟骨や骨の一部が完全に剥がれ落ちている段階です。 剥がれた骨の破片は「遊離骨」または「関節ねずみ（肘関節遊離体）」と呼ばれ、関節内に残っています。遊離骨が痛みや関節の引っかかり感を引き起こすことが多く、肘の動きに支障をきたすのです。 ただ、終末期であっても、全く症状がない場合には手術はせずに様子を見ることもあります。 しかし、痛みや可動域制限がある場合は、多くのケースで手術が必要です。手術では、剥がれた骨の破片を取り除いたり、損傷した軟骨を修復したりします。 手術に頼らない治療法「再生医療」について 野球肘の治療においては、「再生医療」という治療法もあります。 再生医療は、自己の幹細胞や血液の働きを活用する治療法です。主に幹細胞治療とPRP療法の二つがあります。 幹細胞治療は、患者様から採取した幹細胞を培養して増やし、患部に投与します。一方、PRP療法は、患者様自身から採取した血液を遠心分離機にかけて、血小板を濃縮した液体を作製して患部に注入する治療法です。血小板に含まれる成長因子などが持つ、組織の修復や炎症の抑制に関わる働きを活用します。 再生医療について詳しく知りたい方は、以下のスポーツ外傷に対する再生医療に関する記事をご覧ください。 野球肘（軟骨剥離）を早く治すには？ 野球肘（軟骨剥離）を早く治すためには、以下のポイントを押さえることが重要です。 一定期間は安静にする リハビリとストレッチを行う それぞれ、詳しく解説します。 一定期間は安静にする 痛みがある状態で投げ続けると、損傷が悪化し、治りが遅くなってしまいます。炎症を抑え、軟骨の修復を促すためには、完全な安静が必要です。 医師から指示された期間は、投球動作や肘に負担のかかる動作を完全に避けてください。「少しくらいなら」という油断が、回復を大幅に遅らせます。 また、日常生活でも、「重いものを持つ」「肘を強く曲げ伸ばしする」など、患部に負担をかける動作は避けましょう。 リハビリとストレッチを行う 安静期間を経て炎症が落ち着いたら、医師やリハビリスタッフの指示のもと、肘周りの柔軟性や筋力を取り戻すためのリハビリを実施します。 リハビリを行い、長期の安静により低下した筋力や可動域を、徐々に回復させていきましょう。また、無理のない範囲でストレッチや軽いトレーニングを継続すれば、回復を早められます。 ただし、痛みを我慢して行うストレッチは逆効果です。必ず医師やリハビリスタッフの指導のもとで実施してください。 以下の記事では、野球肘におすすめなストレッチを解説しています。ぜひ参考にしてください。 まとめ｜野球肘（軟骨剥離）は早期発見と適切な治療で回復が期待できる 野球肘（軟骨剥離）は、9〜12歳の成長期に多く見られる病気で、投球動作を伴うスポーツで発症しやすい特徴があります。初期症状としては投球時の肘外側の痛みや可動域制限が見られ、この段階で発見できれば90%以上が手術なしで改善するとの報告があります。（文献2） しかし、病気が進行すると手術が必要になることもあるため、早期発見が重要です。 お子さんが「肘が痛い」と訴えたときには、様子を見ることなく、早めに医療機関を受診させてください。早期発見によって手術を避けられる可能性が高まります。 また、野球肘に対しては再生医療も治療の選択肢となります。野球肘の治療や再生医療について詳しく知りたい方は、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEをご覧ください。 野球肘（軟骨剥離）についてよくある質問 野球肘（軟骨剥離）はどれくらいで治る？ 初期段階（透亮期）で発見された場合は、安静と適切なリハビリにより、半年〜1年ほどで回復することが多いです。ただし、病巣の完全な改善には1年以上かかるケースもあります。 また、進行期や手術を行った場合は、競技復帰までに約6カ月〜1年かかるケースも多いです。 なお、治療期間は発見時期や重症度、手術の有無によって大きく異なるため、主治医とよく相談しながら焦らず治療を進めましょう。 中学生で手術が必要になることはある？ 野球肘（軟骨剥離）が発症した際に手術を行うかどうかは、年齢よりも「進行度」によって決まります。 初期段階（透亮期）で発見されれば、中学生であっても手術を避けられることが多く、保存療法で改善が期待できます。 しかし、軟骨が完全に剥がれてしまった終末期（遊離期）では、中学生であっても手術が選択されることがあります。遊離骨が関節内に残っていると、痛みや可動域制限が続き、放置すれば将来的に肘の機能に支障をきたす可能性があるためです。 重要なのは、年齢に関わらず早期に発見し、適切な治療を受けることです。お子さんが肘の痛みや違和感を訴えたら、すぐに医療機関を受診させてください。 なお、手術を避けたい方には再生医療も治療の選択肢となります。再生医療をご検討の方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。 参考文献 （文献1） Prevalence of Osteochondritis Dissecans of the Capitellum in Young Baseball Players｜Orthop J Sports Med （文献2） Nonoperative treatment for osteochondritis dissecans of the capitellum.｜Am J Sports Med