その他、整形外科疾患

【医師監修】サインバルタ（デュロキセチン）とは｜効果や副作用を詳しく解説

公開日: 2026.02.22

「サインバルタ（デュロキセチン）を処方されたけど大丈夫？」

「サインバルタ（デュロキセチン）の効き目を知りたい」

サインバルタは、慢性的な痛みやしびれ、気分の落ち込みに対して処方される薬です。うつ状態や神経障害性のしびれの改善が期待できますが、服用前に副作用や注意点を確認しておく必要があります。

本記事では、現役医師がサインバルタについて詳しく解説します。効果や副作用について紹介し、記事の最後にはよくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。

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1 サインバルタ（デュロキセチン）とは
2 サインバルタ（デュロキセチン）の効果
3 サインバルタ（デュロキセチン）の副作用
4 サインバルタ（デュロキセチン）服用時の注意点
5 サインバルタ（デュロキセチン）で改善しない症状は当院へご相談ください
6 サインバルタ（デュロキセチン）に関するよくある質問

サインバルタ（デュロキセチン）とは

項目	内容
主な作用	セロトニン・ノルアドレナリン濃度の調整
期待される効果	気分の落ち込みの改善、意欲低下の軽減、痛みの感じ方の調整
主な使用目的	うつ病・うつ状態、神経由来の慢性症状
使用される症状例	うつ状態、糖尿病性末梢神経障害、線維筋痛症など
心と身体への作用	精神症状と慢性的な身体症状の両面への作用
効果発現の目安	数週間の継続服用による徐々に効果を実感
服用時の注意	自己中断の回避、医師指示に基づく継続

（文献1）（文献2）

サインバルタは、脳内の神経伝達物質であるセロトニンとノルアドレナリンの働きを調整することで、気分の落ち込みだけでなく、慢性的な痛みや不快感にも作用します。

これらの物質は心の安定だけでなく、痛みの伝達にも関与しているため、精神症状と身体症状の両方への効果が期待されます。

即効性はなく、効果の発現には一定期間の継続服用が必要なため、服用の中止や調整は必ず医師に相談しながら行ってください。

サインバルタ（デュロキセチン）の効果

効果	詳細
うつ病・うつ状態の改善が期待できる	セロトニン・ノルアドレナリン調整による気分の安定化、意欲低下や抑うつ気分の軽減
神経障害性のしびれに対して改善が期待できる	神経の過剰な興奮抑制によるしびれ感・違和感の緩和
疼痛症状に対して改善が期待できる	痛みの伝達を調整し、慢性的な痛みや不快感を軽減

サインバルタは、脳内のセロトニンとノルアドレナリンの働きを調整し、心と身体の両面に作用する薬です。

うつ病やうつ状態に伴う気分の落ち込みや意欲低下の改善に加え、神経の過剰な興奮を抑えることで神経障害性のしびれや違和感の緩和が期待されます。

さらに、痛みの伝達に関与する神経系へ働きかけて慢性的な疼痛症状を軽減し、精神症状と神経由来の身体症状の双方に幅広く用いられています。

うつ病・うつ状態の改善が期待できる

サインバルタは、脳内のセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを抑制するSNRI（気分や意欲の調整に関わる2つの神経伝達物質に作用する抗うつ薬）に分類される抗うつ薬です。

これらの神経伝達物質の働きを調整することで、気分の落ち込みや意欲低下、不安感といったうつ症状の改善が期待できます。

効果には個人差がありますが、一般的には服用開始後1〜4週間程度で初期の変化を感じ始め、十分な改善には6〜8週間程度の継続が必要です。

また、日によって体調に波が出ることもあるため、自己判断で中断せず、医師と経過を共有しながら服用を続ける必要もあります。

サインバルタは、セロトニンとノルアドレナリンの両方に作用し、気分低下や意欲低下といった複数の症状に効果が期待され、うつ状態に伴う身体症状にも効果がある可能性が示されています。（文献2）

坂本貞範

慢性疼痛の方に処方する際は、効果を実感するまでに1か月程度かかる可能性があることをあらかじめお伝えしています。
劇的に痛みが取れるというよりも、「そういえば最近、痛みが楽になってきた」と気づく方が多い印象です。
すぐに効果を感じられなくても、自己判断で服用を中止せず、まずは医師に相談してください。

神経障害性のしびれに対して改善が期待できる

改善が期待できる神経障害性の種類	症状の特徴
糖尿病性末梢神経障害に伴うしびれ・うずき感	神経障害により生じる持続的なしびれや違和感
神経の過敏さによる不快感・ピリピリ感	刺激に対して過敏に反応する神経由来の不快感
神経性慢性痛などの関連症状	神経自体の異常が関与する長期間続く痛み

神経障害性のしびれとは、神経の損傷や機能不全により、しびれ、ピリピリ感、刺激過敏などの不快な感覚が生じる状態を指します。糖尿病性末梢神経障害や帯状疱疹後神経痛が代表例です。

サインバルタは、脳と脊髄の神経系に作用し、セロトニンとノルアドレナリンのバランスを整えることで、不快な神経信号の受け取りを抑えます。

臨床研究では、糖尿病性末梢神経障害に伴うしびれ・痛みに対し、サインバルタによる症状の緩和や不快感の改善が示され、プラセボ比較試験でも有意な改善が報告されています。なお、サインバルタは根本治療ではなく、他の薬や血糖管理、リハビリと組み合わせて症状緩和を目指す治療という位置付けです。（文献3）

坂本貞範

サインバルタと併用する薬としては、メチコバール・プレガバリン・ミロガバリンを処方することが多いです。
服用開始時や増量のタイミングでは、吐き気・ふらつき・めまいなどの症状が現れる場合があります。
これらの症状が気になる場合は、自己判断で服用を中止せず、まずは医師または薬剤師にご相談ください。

以下の記事では、末梢神経障害の症状について詳しく解説しています。

末梢神経障害の症状を解説｜しびれやストレスとの関係性もあわせて紹介

https://fuelcells.org/topics/53006

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疼痛症状に対して改善が期待できる

改善が期待できる疼痛の種類	症状の特徴
糖尿病性末梢神経障害に伴う疼痛	しびれや刺すような痛みを伴う慢性的な神経性疼痛
線維筋痛症に伴う疼痛	全身に広がる持続的な痛みと圧痛を特徴とする慢性疼痛
慢性腰痛症・変形性関節症に伴う疼痛	長期間続く痛みの中に神経性要素を含む慢性疼痛

サインバルタは抗うつ薬として開発されましたが、脳や脊髄に作用し、セロトニンとノルアドレナリンのバランスを整えることで、痛みの伝達にも影響を与えます。

この作用により、糖尿病性末梢神経障害に伴う疼痛や線維筋痛症、慢性腰痛症など、神経性要素を含む慢性的な疼痛に用いられています。

複数の臨床研究やメタ解析では、サインバルタがプラセボと比べて疼痛スコアを有意に改善し、糖尿病性末梢神経障害では60mg/日投与で痛みの軽減が示されました。（文献4）

また、線維筋痛症でも疼痛緩和やQOL改善が報告されています。一方、疼痛への効果に即効性はなく、数週間から数カ月の継続服用が必要です。

効果には個人差があるため、途中で中断せず、医師と経過を共有しながら効果と副作用のバランスを踏まえて治療方針を調整することが欠かせません。

以下の記事では、疼痛症状のひとつである慢性腰痛について詳しく解説しています。

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サインバルタ（デュロキセチン）の副作用

副作用	詳細
消化器・中枢神経症状	吐き気、食欲低下、便秘、口渇、眠気、めまい、頭痛など
自律神経・身体反応	発汗増加、動悸、血圧変動、倦怠感、ふらつきなど
まれな重篤症状・離脱反応	肝機能障害、セロトニン症候群、急な中止による不安感・めまい・しびれ感など

サインバルタでは、消化器症状や中枢神経症状として吐き気、食欲低下、眠気、めまい、頭痛などがみられることがあります。

また、自律神経への影響により、発汗増加や動悸、血圧の変動、倦怠感、ふらつきが生じる場合もあります。

多くの副作用は服用初期に現れて継続により軽減しますが、まれに肝機能障害やセロトニン症候群などの重篤な副作用が報告されるため、注意が必要です。

さらに、自己判断で急に中止すると、不安感やめまい、しびれ感などの離脱症状が起こることがあるため、服用の中止や調整は医師と相談しながら行いましょう。

消化器・中枢神経症状

区分	起こりやすい症状	副作用が起こる理由
消化器症状	吐き気、口渇、便秘、下痢	消化管に存在するセロトニンバランス変化による腸運動・分泌調整への影響
中枢神経症状	眠気、不眠、頭痛、めまい、ふらつき	脳内神経伝達物質バランス変化による覚醒・睡眠リズムへの影響
自律神経反応	吐き気、めまい、ふらつき	自律神経中枢刺激による身体反応
神経伝達物質の影響	上記の症状全般	セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み抑制による神経伝達変化

（文献1）（文献5）

サインバルタは、脳だけでなく腸や自律神経にも関与するセロトニンやノルアドレナリンの働きを調整する薬です。そのため、治療効果が現れる過程で、吐き気や便通異常、眠気、不眠、めまいなどの症状が一時的に出ることがあります。

これらは胃腸を直接傷める作用ではなく、脳と腸をつなぐ神経の調整バランスが変化することによる反応です。

多くの場合、服用初期や用量調整時にみられ、継続により軽減しますが、症状が強い場合は早急に医療機関を受診しましょう。

坂本貞範

服用開始時は吐き気やふらつきが生じやすいため、転倒には十分注意していただくこと、また車の長距離運転は控えるようお伝えしています。
多くの場合、服用開始から1〜2週間ほどで身体が慣れてくるため、その後は通常通りの日常生活を送っていただいて問題ありません。

以下の記事では、頭痛や吐き気の症状について詳しく解説しています。

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自律神経・身体反応

症状・副作用	詳細
多汗	ノルアドレナリン作用増強による交感神経活性化に伴う発汗増加
排尿関連の変化（排尿困難など）	神経伝達物質バランス変化による膀胱・尿道筋協調への影響
血圧変動（立ちくらみなど）	自律神経調整変化による起立時血圧変動や血圧上下
性機能への影響	神経伝達物質変化による性欲低下や性機能変化
起こる背景	セロトニン・ノルアドレナリン作用変化による自律神経調整影響

（文献6）（文献7）

サインバルタは、セロトニンやノルアドレナリンの働きを調整することで治療効果を発揮しますが、同時に自律神経系にも影響を及ぼします。

自律神経は、発汗、血圧、排尿、性機能などを調節しているため、そのバランスが変化すると、多汗や立ちくらみ、性機能の変化に加え、排尿に関する違和感や排尿しにくさが現れることがあります。

排尿関連の症状は、セロトニンやノルアドレナリンのバランス変化が膀胱や尿道の筋肉の協調に影響するためと考えられていますが、報告例は限定的です。（文献7）

加齢や腎機能低下がある方では服用開始後しばらくして症状が出ることがありますが、多くは重い副作用ではなく、服用初期や用量調整時に一時的にみられる反応です。ただし、症状が続く場合や生活に支障がある場合は、医療機関を受診する必要があります。

以下の記事では、自律神経の乱れや調整機能の低下により、血圧のコントロールがうまくいかなくなることで起こる高血圧について詳しく解説しています。

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まれな重篤症状・離脱反応

反応の種類	内容・背景
重篤な反応が起こる背景	セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み抑制による神経伝達制御変化
セロトニン症候群	セロトニン過剰による高熱、発汗、震え、混乱、筋硬直など
離脱症状	急な中止によるめまい、吐き気、不安感、頭痛、睡眠障害など
肝機能異常	肝代謝負担による肝酵素上昇、肝炎、黄疸など
電解質異常	低ナトリウム血症による頭痛、混乱、筋力低下など
発生頻度	まれな発現頻度だが注意が必要な反応

（文献2）（文献8）

サインバルタは、神経伝達物質の働きを調整することで効果を発揮しますが、その作用に関連して、ごくまれに重篤な反応が起こることがあります。

代表的なものに、セロトニン症候群、肝機能障害、電解質異常、急な中止による離脱症状などがあります。

これらは通常の服用で頻繁に起こるものではありません。しかし、症状が発生した場合は身体への影響が大きくなる可能性があるため、自己判断での中断や他の薬との併用は避け、体調変化があれば早めに医療機関を受診してください。

サインバルタ（デュロキセチン）服用時の注意点

注意点	詳細
服用中止・変更は医師に相談する	自己判断による中断や用量変更による離脱症状・体調悪化の予防
生活習慣や検査を踏まえて服用を続ける	生活習慣、肝機能・腎機能などの検査結果を考慮した継続判断
体調の変化を意識する	副作用や症状変化の早期把握と医師への共有
薬との飲み合わせを確認する	他の抗うつ薬、鎮痛薬、サプリメントとの相互作用回避

サインバルタを服用する際は、自己判断で中止や用量を変更せず、医師に相談する必要があります。急な中断は離脱症状や体調悪化を招くおそれがあります。

また、服用中は生活習慣や定期的な検査結果を踏まえ、治療効果と安全性を確認しながら継続することが重要です。

眠気やめまい、消化器症状など、体調の変化に気づいた場合は早めに医師へ相談しましょう。さらに、他の抗うつ薬や鎮痛薬、サプリメントなどとの飲み合わせによっては影響が出ることがあるため、併用薬は医師や薬剤師に共有することが大切です。

服用中止・変更は医師に相談する

サインバルタは、脳内の神経伝達物質の働きを長期間にわたり調整する薬であり、身体や脳は「薬がある状態」に徐々に慣れていきます。

自己判断で急に中止や大幅な減量を行うと離脱症状が現れることがあるため、医師の指導のもと段階的に減量することで、そのリスクを軽減します。

医師は治療歴や服用期間、身体の反応を踏まえて適切な調整計画を立て、薬の効果も含めて評価するため、服用中止や変更は医師と相談しながら進めることが大切です。

坂本貞範

サインバルタを中断する理由として最も多いのは、痛みが和らいできたことで「治った」と判断して自己判断でやめてしまうケースです。
しかし、サインバルタは痛みを抑えている状態を維持するお薬であるため、急に中断すると痛みが再燃したり、離脱症状が現れたりする可能性があります。
減量や中止を検討する際は、必ず医師に相談してから行うようにしてください。

生活習慣や検査を踏まえて服用を続ける

サインバルタは、長期間服用されることが多い薬です。適切に治療を続けるためには定期的な検査と受診が欠かせません。

サインバルタは肝臓で代謝されるため、AST（肝臓の傷つき具合を示す検査値）やALT（肝臓の炎症を反映する検査値）、γ-GTP（肝臓への負担や飲酒の影響をみる検査値）などの肝機能検査を行い、数値の変化を確認することが推奨されます。

また、飲酒や睡眠、運動といった生活習慣は、薬の効果や副作用の出方に影響することがあり、とくに飲酒習慣がある場合は肝臓への負担に配慮が必要です。

定期受診では、症状の改善度や副作用の有無を医師と共有し、必要に応じて用量調整や治療継続の判断を行います。

体調の変化を意識する

服用時に注意したい体調の変化	内容・特徴
眠気・だるさ	日中の活動や集中力への影響
めまい・ふらつき	血圧変動や薬の作用に伴うバランス感覚の変化
頭痛・不眠	中枢神経への作用による睡眠や頭部症状
消化器症状	吐き気、便秘、下痢、口の渇きなどの一時的反応

サインバルタは、神経伝達物質のバランスを調整することで症状の改善を目指す薬ですが、その作用が脳や神経系に及ぶため、服用中に身体のさまざまな反応が現れることがあります。

とくに服用開始後や用量変更時には、眠気、めまい、頭痛、吐き気、便秘、下痢、口の渇きなどの体調変化がみられることがあり、これらは薬に身体が慣れる過程で一時的に生じる場合もあります。（文献1）

日頃から体調の変化を意識することで副作用を早期に把握することが大切です。症状が強い場合や長引く場合には、自己判断せず医師と経過を共有しましょう。

薬との飲み合わせを確認する

併用に注意が必要な薬	注意点
MAO阻害薬（一部の抗うつ薬）	併用回避が必要な禁忌に近い組み合わせ
他の抗うつ薬・精神安定薬	作用重複による副作用増強リスク
NSAIDs・アスピリン	出血傾向増加の可能性
ハーブ・サプリメント（セント・ジョーンズ・ワートなど）	薬効過剰や副作用増強の懸念
一部の抗生物質・心臓の薬・抗不安薬	代謝や作用への影響の可能性