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三叉神経痛は、洗顔や歯磨きなどで顔に少し触れただけでも激痛が走る疾患です。顔の痛みが強くて直接触れられないものの、「何とかして痛みを和らげる方法はないか」と悩んでいる方もいるのではないでしょうか。 三叉神経痛の痛みを和らげるには、顔から離れた「手」のツボ押しが効果的です。手のツボであれば、痛む顔に直接触れることなく、手軽にセルフケアができます。 本記事では、三叉神経痛に効果的な手のツボの位置や正しい押し方を解説します。ツボ押し以外の治療法も紹介するので、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。神経痛の治療法でお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 三叉神経痛に手のツボ押しが有効な理由 三叉神経痛を緩和するためには、手のツボ押しがおすすめです。ここでは、手のツボ押しが有効とされる主な理由を説明します。 遠隔からアプローチできるため 三叉神経痛に対して手のツボ押しが有効なのは、症状が出ている顔に直接触れずに遠隔からアプローチできるためです。 三叉神経痛は顔に少し刺激が加わっただけでも電気が走るような激痛が誘発されることが多く、直接顔のツボを押すのはおすすめできません。 たとえば、遠絡療法などの考え方では、痛む顔とつながっている手首や手の甲のツボを刺激することで、気の流れを整え、痛みを和らげられるとされています。刺激に敏感な三叉神経痛のケアには、顔への負担を避けて遠隔からアプローチできる手のツボ押しが適しています。 自律神経を整えて痛みの緩和につなげられるため 自律神経を整えて痛みの緩和につなげられる点も、手のツボ押しが有効な理由の一つです。 三叉神経痛の悪化には、精神的なストレスや疲労による自律神経の乱れが深く関係していると考えられます。痛みが続くと交感神経が優位になって体が緊張し、さらに痛みが強くなるという悪循環に陥る可能性が高いため注意が必要です。 この場合、手のツボを優しく刺激することで、副交感神経が優位になり心身がリラックスできます。また、脳に伝わる刺激によって鎮痛物質が分泌されやすくなる効果も期待できます。手のツボ押しは、ストレスによる自律神経の乱れを整え、痛みの悪循環を断ち切るために有効な方法の一つです。 三叉神経痛に効果的な手のツボと押し方 ここからは、三叉神経痛に対するツボ押しとして手軽に試せる、具体的なツボの位置と押し方を紹介します。 合谷（ごうこく） 三叉神経痛におすすめしたいツボが「合谷（ごうこく）」です。合谷は脳に刺激が伝わりやすく、痛みを緩和する鎮痛物質（エンドルフィン）の分泌を促す効果が期待できます。 合谷は、手の甲側の親指と人差し指の骨が交わる付け根から、やや人差し指側のくぼみにあります。押し方のポイントは以下のとおりです。 反対の手の親指と人差し指で挟むように持つ 親指の腹で少し痛気持ち良いと感じる程度の強さで押す ゆっくり優しく圧をかける 合谷は顔の痛みを和らげる代表的なツボです。日々のセルフケアにぜひ手のツボ押しを取り入れてみてください。 内関（ないかん） 三叉神経痛に効果的な手のツボとして「内関（ないかん）」も挙げられます。内関は、自律神経を整えたり、心身をリラックスさせたりする効果が期待できるツボで、ストレスからくる痛みの緩和につながります。 場所は、手首の内側（手のひら側）の横ジワから指幅3本分ほど肘側に上がったところの、2本筋の間にあります。押し方のポイントは以下のとおりです。 反対の手の親指をツボに当てる 息をゆっくり吐きながら、優しく押し込む 深呼吸をしながら数回繰り返す 内関は押すと気持ちが落ち着くツボです。痛みによる不安やストレスを感じたときに押しましょう。 三叉神経痛の手のツボを押す際の注意点 三叉神経痛に対する手のツボ押しは手軽にできるセルフケアの一つです。しかし、誤った方法でツボを押すと逆効果になる場合もあります。 以下で、ツボ押しによるセルフケアの注意点を解説します。 気持ち良さを感じる程度に優しく押す 手のツボを押す際は、力任せに押さず、じんわりとした痛みを感じる程度の強さにとどめましょう。我慢して強く押しすぎると、筋肉や神経を痛めるだけでなく、身体に対する新たなストレスとなり、かえって痛みを悪化させてしまうリスクがあります。 早く痛みをなくしたいと焦って強く揉むのは避けてください。三叉神経痛の手のツボは、ゆっくりと深呼吸をしながら呼吸に合わせて優しく押しましょう。 適切な強さで優しくツボを押すことで、心身がリラックスし、期待する効果を得やすくなります。 痛みが悪化する場合は無理をしない ツボ押しによるセルフケアをしていて痛みが悪化する場合は、無理に続けず医療機関に相談してください。 三叉神経痛になりやすい人の多くは、血管による神経の圧迫など根本的な原因が潜んでいる可能性が高く、ツボ押しなどのセルフケアだけでは改善に限界があります。 ツボ押しをしても痛みが引かない場合や、食事や会話など日常生活に支障が出るほどの痛みが続く場合は、自己判断でのケアを中止し、専門家の診断を仰ぎましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。三叉神経痛の痛みでお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 ツボ押し以外の三叉神経痛の治療法 セルフケアで痛みが治まらない場合は、専門的な治療が必要です。ここでは、ツボ押し以外の三叉神経痛の治療法を紹介するので、ぜひ参考にしてください。 鍼灸治療 鍼灸院での治療は、三叉神経痛に対する東洋医学的アプローチとして選択されます。鍼灸治療によって全身の気血の流れや自律神経を整えることで、痛みを感じる境界を上げ、発作の頻度や痛みの程度の軽減が可能です。 具体的には、顔面のツボだけでなく、手足の遠隔のツボなども使いながら、一人ひとりの体質に合わせて施術します。これにより、心身がリラックスし、痛みの悪循環を断ち切りやすくなります。 鍼灸治療は薬の副作用が心配な方や、手術を避けたい方にとって、痛みをコントロールするための有効な手段です。 西洋医学的アプローチ 痛みを直接的に抑えたり、根本的な原因を取り除いたりするためには、病院やクリニックでの西洋医学的なアプローチが効果的です。 症状の程度に合わせて、痛みの伝達を抑える内科的治療から原因を取り除く外科手術まで、適切な治療法を選択できます。 それぞれの治療法の概要と特徴は以下のとおりです。 治療法 概要と特徴 内服治療 抗てんかん薬などを使用して神経の異常な興奮を抑える 初期治療として選ばれる 副作用や長期間の使用で効果が薄れることがある 神経ブロック注射 神経節やその周辺に麻酔薬などを注射して痛みの伝達を遮断する 筋肉のこわばりを取り、血流を良くする効果が期待できる 外科手術 耳の後ろを切開し、三叉神経を圧迫している血管を移動させる「微小血管減圧術」などを行う 全身麻酔と入院が必要になる まずは内服薬やブロック注射で痛みを和らげ、それでも改善が難しい場合に手術が検討されます。段階的に治療を進められる点も、西洋医学的アプローチならではの特徴です。 漢方薬による体質改善 三叉神経痛には、漢方薬を服用して体質改善や痛みの緩和を目指すアプローチもあります。漢方薬は、西洋薬の副作用が合わない場合や、冷え・ストレスなどの根本的な体質から改善したい場合にとくにおすすめです。 具体的には、患者の症状に合わせて体を温めて血の巡りを良くする漢方や、自律神経を整えて気の巡りを改善する漢方などが処方されます。 鍼灸治療や西洋薬と併用して使用されることも多く、身体の状態を底上げしながら痛みを和らげたい方にとって、漢方薬は有効な選択肢になります。 手のツボで三叉神経痛を和らげ専門機関への相談も検討しよう 三叉神経痛による顔の激痛に対し、直接顔に触れずにできる手のツボ押しは痛みを和らげるセルフケアとしておすすめです。手のツボは、優しく気持ち良さを感じる程度の強さで押しましょう。 ただし、ツボ押しはあくまで痛みを緩和する補助的な手段であり、根本的な原因を解決するものではありません。痛みが悪化したり、長引いたりする場合は、西洋医学的な治療や鍼灸治療なども検討するようにしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。三叉神経痛の治療法でお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 三叉神経痛に関するよくある質問 三叉神経痛に効くツボは手以外にもありますか？ 三叉神経痛に効くツボは、手以外にも存在します。実際に、顔のツボである下関（げかん）や頬車（きょうしゃ）も痛みの緩和に役立つとされています。 しかし、痛みがひどい時は無理に顔に触らないでください。代わりに手のツボや足にある足三里（あしさんり）など、顔から離れたツボを使うと効果的です。三叉神経痛の痛みを和らげたいときには、まず手足のツボから試すようにしましょう。 ツボ押し以外に自分でできる対策はありますか？ 三叉神経痛を改善するためには、ツボ押し以外にも、ストレスを減らして自律神経を整えることが重要です。疲労や精神的なストレス、体の冷えは自律神経を乱し、三叉神経痛の発作を誘発したり痛みを悪化させたりする要因になりかねません。 また、三叉神経痛のときに明確に禁止されている食べ物はありませんが、冷たい飲み物や硬い食べ物は咀嚼時に痛みを誘発しやすいため避けましょう。

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三叉神経痛では、顔の片側に突然電気が走るような激しい痛みが起こります。「薬の副作用がつらい」「もっと体に合った治療法はないのだろうか」と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 三叉神経痛の治療には西洋薬が一般的です。しかし、一人ひとりの体質に合わせて痛みの緩和を目指す漢方薬も選択肢の一つです。 本記事では、三叉神経痛に用いられる代表的な漢方薬の種類や期待できる効果、副作用リスクなどを解説します。ご自身に合った適切な治療を見つけるための参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。つらい痛みでお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 【前提知識】三叉神経痛の治療課題について 三叉神経痛とは、顔の感覚を伝える三叉神経が血管などに圧迫されることで生じる激しい顔面痛のことです。洗顔や歯磨きなどの日常動作がきっかけで、数秒から数十秒にわたって強い痛みが突然起こります。 治療の第一選択は、カルバマゼピンなどの抗けいれん薬の服用です。しかし、西洋薬の使用は、眠気やめまい、ふらつきといった副作用が現れやすく、薬の減量や休薬が必要になるケースも少なくありません。このような治療課題から、副作用対策や痛みの緩和を目指して漢方薬を併用、あるいは選択する場合があります。 三叉神経痛に漢方薬が用いられる理由 三叉神経痛の治療において、西洋薬だけでなく漢方薬が用いられることには理由があります。主に、西洋医学的な作用への期待と漢方特有の体質改善（随証治療）の2つのアプローチから、痛みの緩和を目指せる点がメリットです。 以下で、三叉神経痛に漢方薬が用いられる理由を詳しく見ていきましょう。 西洋医学的な抗けいれん作用が期待できるため 三叉神経痛の治療において、漢方薬は西洋医学的な抗けいれん作用を期待して用いられます。漢方薬のなかには、西洋薬と似たアプローチで神経痛に働きかけるものがあります。 たとえば、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）や芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）などは、けいれんを鎮める働きや痛覚過敏を和らげる効果が期待できる漢方薬です。 カルバマゼピンの副作用が強くて十分な量を飲めない場合には、漢方薬を併用することで、西洋薬の量を減らしながら痛みのコントロールを目指せる場合があります。 漢方薬特有の随証治療ができるため 漢方特有の随証治療ができる点も、漢方薬を取り入れるもう一つの理由です。随証治療とは、一人ひとりの体質や症状に合わせて漢方薬を選ぶ治療法です。 漢方薬を取り入れる際、まずは以下のような身体の状態から痛みの原因を特定していきます。 冷え ストレス 体内の水分バランスの乱れ　など 病名だけで漢方を決めるのではなく、患者一人ひとりの体格や顔色、胃腸の強さなどを総合的に判断し、全身のバランスを整えながら痛みの緩和を目指します。体質改善を目指しながら痛みを和らげるアプローチは、漢方薬ならではのメリットです。 三叉神経痛によく用いられる代表的な漢方薬 三叉神経痛によく用いられる代表的な漢方薬は次の3つです。（文献1）（文献2） 五苓散（ごれいさん） 柴胡桂枝湯（さいこけいしとう） 桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう） それぞれの特徴を紹介するので、ご自身の症状や体質と照らし合わせながら、漢方薬選びの参考にしてください。 五苓散（ごれいさん） 三叉神経痛の治療でよく用いられる漢方薬の一つが五苓散です。利水作用により神経周囲のむくみを軽減することで、鎮痛効果を発揮します。 三叉神経痛は、神経の根元が血管に圧迫されて周囲に浮腫が生じることで痛みが起こります。五苓散は体内の余分な水分を取り除く働きがあり、むくみやすい体質の方や、水分代謝の異常がみられる場合によく用いられる漢方薬です。 主な対象・体質 むくみやすい体質の方 水分代謝の異常（水滞）がある方 期待できる働き 体内の余分な水分を取り除く（利水作用） 五苓散は水滞による神経の圧迫や痛みを和らげるための選択肢になります。 柴胡桂枝湯（さいこけいしとう） 三叉神経痛の発症にストレスの関与が疑われる場合には、柴胡桂枝湯も選択肢の一つです。柴胡桂枝湯は、三叉神経が傷ついたときの痛覚過敏に有効とされており、精神的な緊張が痛みを引き起こしている場合や、抗けいれん薬の副作用を抑えたいときに用いられます。 主な対象・体質 ストレスの関与が疑われる方 精神的な緊張がある方 期待できる働き 痛覚過敏を和らげる なお、五苓散などほかの漢方薬と併用されるケースもあります。柴胡桂枝湯は、ストレスや神経の高ぶりが痛みに影響している場合に有効です。 桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう） 桂枝加朮附湯は、冷えを伴う三叉神経痛の痛みに適しています。桂枝加朮附湯には、体を温める生薬や、水分代謝を促す生薬などが配合されています。血流が悪いことによる冷えや、神経周囲のむくみ、しびれを伴う痛みに作用する点が特徴です。 主な対象・体質 冷えを伴う方 冷たい風に当たると痛みが強くなる方 期待できる働き 体を温めて水分代謝を促すことで、冷えや神経周囲のむくみを改善する 桂枝加朮附湯は、主に冷えや血行不良が痛みの原因となっている三叉神経痛に選ばれます。 そのほかの漢方薬 三叉神経痛の治療にあたり、個別の症状や体質に合わせてそのほか漢方薬が用いられる場合もあります。 小柴胡湯（しょうさいことう）や桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）も有効性が報告されている漢方薬です。（文献3）カルバマゼピンとの併用、または単独で用いられます。 また、芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）は筋肉のけいれんを伴うような痛みに処方される場合があります。 三叉神経痛に用いられる漢方薬にはさまざまな種類があるため、自身の症状や体質に合わせて選択しましょう。 漢方薬を服用する際の注意点 三叉神経痛の治療で漢方薬を服用するときは、いくつか気をつけるべき注意点があります。漢方薬は自然の生薬から作られていますが、決して「副作用がなく誰にでも安全」というわけではありません。 以下で、注意点を3つ解説するので、ぜひ参考にしてください。 市販薬と併用する場合は必ず医師に相談する 三叉神経痛の治療でカルバマゼピンなどの西洋薬を処方されている場合、自己判断で市販の漢方薬やサプリメントを併用するのは避けましょう。薬の組み合わせによっては、作用が強く出すぎたり、思わぬ相互作用を引き起こしたりするリスクがあるからです。 漢方薬の併用によって西洋薬の量を減らせるケースもありますが、そのためには専門的な判断が必要です。必ず事前に主治医や薬剤師に相談し、指示に従って服用してください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。治療法の選択でお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 副作用のリスクがある 漢方薬を服用する際は、副作用のリスクがあることを理解しておきましょう。体質に合わない漢方薬を服用すると、さまざまな不調が現れる可能性があるため注意が必要です。 軽度な副作用 胃の不快感 吐き気 発疹　など 重大な副作用 偽アルドステロン症 間質性肺炎 肝機能障害　など 漢方薬ならいくら飲んでも安全といった認識は誤りです。必ず用法用量を守り、決められた量を服用しましょう。 異常を感じたときは直ちに服用を中止する 漢方薬を飲み始めてから、少しでも普段と違う様子があれば、直ちに服用を中止してください。体調の変化は重篤な副作用の初期症状である可能性があります。とくに、以下のような症状が現れた場合は注意が必要です。 発熱 ひどい空咳 手足のしびれ 全身のだるさ 尿の色の変化（黄褐色〜赤褐色）など 服用を中止したら、すぐに処方された病院や薬局へ連絡し、医師または薬剤師の診察と適切な処置を受けましょう。 三叉神経痛に対する漢方薬は専門家に相談して服用しよう 三叉神経痛の治療において、漢方薬は西洋薬とは異なる視点から痛みの緩和を目指せる有効な選択肢の一つです。しかし、漢方薬の効果を引き出すためには、自身の体質や痛みの原因を見極める必要があります。 間違った選び方をすると効果が得られないばかりか、副作用のリスクも高まります。自己判断で市販薬を選ぶのではなく、まずは専門のクリニックや漢方薬局に相談し、自分に合った処方をしてもらいましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。漢方薬の服用でお悩みの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 三叉神経痛に対する漢方薬に関するよくある質問 市販の漢方薬でも効果が得られますか？ ドラッグストアなどで購入できる第2類医薬品のなかにも、三叉神経痛の緩和に用いられる漢方薬があります。 ただし、市販薬は安全性を考慮して医療用の漢方薬よりも成分量が少なく設定されていることが一般的です。また、自身の体質に合ったものを選ばないと十分な効果は期待できません。市販の漢方薬を購入する際は、事前に薬剤師や登録販売者に相談しましょう。 漢方薬は痛みが出たときだけ飲めばよいですか？ 痛みが出たときだけの頓服として使えるかどうかは、処方される漢方薬や具体的な症状によって異なります。 漢方薬の種類によっては、五苓散のように比較的早く効果が現れるものもあります。一方で、漢方薬は基本的に体質改善を目的に継続して服用するケースがほとんどです。 自己判断で飲み方を変えず、必ず医師や薬剤師の指示通りに服用してください。 三叉神経痛に効くお茶や自分でできる対処法はありますか？ 飲むだけで神経痛が治るお茶というものは存在しません。しかし、体を温めてリラックス効果を高めることは痛みの緩和に役立つ場合があります。そのため、ノンカフェインの温かいハーブティーなどを日常に取り入れるのは良い習慣だといえます。 また、冷たい風に当たる、硬いものを噛むといった痛みを誘発する動作を避けることも、自分でできる身近な対処法の一つです。 参考文献 （文献1） 三叉神経痛に対して漢方薬が有効であった症例の検討｜伊勢崎市民病院麻酔・ペインクリニック科 https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed1982/54/2/54_2_383/_pdf （文献2） 三叉神経痛に対する漢方療法ー病名治療と随証治療ー｜大阪歯科大学歯科医学教育開発センター https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjop/16/1/16_33/_pdf/-char/ja#:~:text=%E2%85%A4%EF%BC%8E&text=%E6%BC%A2%E6%96%B9%E8%96%AC%E3%81%AE%E7%97%85%E5%90%8D%E6%B2%BB%20%E7%99%82,34%EF%BC%89%EF%BC%88%E8%A1%A8%202%EF%BC%89%EF%BC%8E （文献3） 三叉神経痛に対する小柴胡湯・桂枝加芍薬湯併用療法の効果｜日本ペインクリニック学会誌 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspc1994/3/2/3_2_92/_pdf

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三叉神経痛は、電気が走るような鋭い痛みを感じる疾患です。なかには、ストレスが原因で、三叉神経痛が引き起こされると聞いたことがある方もいるのではないでしょうか。 三叉神経痛は、ストレスが直接的な原因で発症するわけではありません。しかし、ストレスによって痛みが悪化する可能性があります。 本記事では、三叉神経痛とストレスの関係性を解説します。三叉神経痛の原因や痛みを和らげる方法もまとめているので、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 三叉神経痛の症状が見られる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 ストレスは三叉神経痛を引き起こす原因にはならない ストレスは、三叉神経痛を引き起こす直接的な原因にはなりません。しかし、ストレスは三叉神経痛の痛みを悪化させる可能性があります。 関係性については明確に解明されていませんが、ストレスによって体が痛みに敏感になる場合も考えられます。つまり、ストレスによって痛覚過敏を引き起こし、三叉神経痛の痛みが強くなっているケースも少なくありません。 とくに、三叉神経痛は電気が走るような痛みを感じるといわれており、症状自体がストレスとなり、激しい顔面痛が生じている可能性があります。 顔面けいれんはストレスにより発症する場合がある 三叉神経痛と同様に、脳血管が顔面神経を圧迫することで起こる顔面けいれんはストレスが原因で発症する場合があります。三叉神経痛と顔面けいれんの違いは、以下の通りです。   三叉神経痛 顔面けいれん 概要 激しい顔面の痛みを引き起こす疾患 顔面の筋肉が自分の意思に反して収縮する疾患 主な発症箇所 片側の顔面 片側の目の周辺 誘発されるきっかけ 化粧や歯磨きなど顔面に触れた場合に誘発 ストレスや緊張している場合に誘発 三叉神経痛は、顔に触れることで痛みを引き起こします。対して、顔面けいれんはストレスや緊張などにより、自分の意思に反して引き起こされます。 ストレス以外に考えられる三叉神経痛の原因 三叉神経痛は、三叉神経の圧迫が原因で発症します。三叉神経が圧迫される原因は複数ある点についても、理解しておくことが大切です。 ここでは、三叉神経痛の主な原因を4つ解説します。 血管による三叉神経の圧迫 血管圧迫は、三叉神経痛でもっとも多い原因です。三叉神経痛は、脳の奥で血管が圧迫されることで起こると考えられています。 三叉神経の根元には、神経を保護する「髄鞘」が中枢から末梢に移行する部分があります。しかし、移行部分は圧迫の刺激に弱い点が特徴です。 血管による圧迫を受けると髄鞘が傷つき、神経の電気信号が漏れを起こし、結果的に疼痛が生じると考えられています。三叉神経を圧迫する血管の多くは上小脳動脈ですが、脳底動脈や前下小脳動脈が原因となる事例もあります。（文献1） 脳腫瘍などの病気による三叉神経の圧迫 三叉神経痛の主な原因は、血管による圧迫です。しかし、脳腫瘍や神経鞘腫などが神経を圧迫することで起こるケースもあるといわれています。三叉神経痛の10％前後は腫瘍によって生じると考えられており、そのうちの9.6％は脳腫瘍によるものと報告されています。（文献1） 腫瘍が大きくなると三叉神経を圧迫し、神経を保護する髄鞘が傷つき、神経の電気信号が漏れを起こして痛みを引き起こす仕組みです。脳腫瘍の場合は、手術で腫瘍を取り除く治療が検討されます。（文献2） 脳動静脈奇形による影響 三叉神経痛は、脳動静脈奇形（AVM）などの血管異常によって発症する場合もあります。まれな原因ではあるものの、実際に症例が報告されています。 Practical Neurologyによると、ある患者があごや歯に強い痛みがあり、検査した結果、後頭蓋窩に動静脈奇形が認められました。CT血管造影検査では異常な血管のかたまりや血管の拡張が確認されました。異常な血管のかたまりや血管の拡張により、三叉神経を圧迫し、痛みを引き起こしたと考えられています。（文献3） 多発性硬化症など神経疾患による影響 三叉神経痛は、多発性硬化症による神経の損傷が原因で発症する場合もあります。多発性硬化症とは、中枢神経系の脱髄疾患の1つです。炎症によって髄鞘が壊れて、痛みをはじめとするさまざまな症状が現れます。 血管や脳腫瘍など、外からの圧迫とは異なり、多発性硬化症などの神経疾患は神経の内側から障害が生じる点が特徴です。なお、多発性硬化症は指定難病に指定されており、日本では比較的稀な疾患といわれています。 三叉神経痛を和らげる方法 三叉神経痛は、セルフケアで痛みが緩和される場合があります。痛みを和らげる方法は、以下の4つです。 痛みの原因と考えられるストレスの解消を図る 三叉神経痛に効く食べ物を食べる 漢方を飲む 手のツボを押す ここでは各緩和方法のポイントを解説するので、三叉神経痛の痛みにお悩みの方は参考にしてください。 痛みの原因と考えられるストレスの解消を図る ストレス解消は、三叉神経痛の痛みを緩和する方法の1つです。三叉神経痛は、ストレスによって痛みを悪化させる原因があると考えられています。そのため、ストレス解消により痛みの緩和が期待できます。 ストレス解消方法は、以下の通りです。 瞑想 運動 読書 入浴 趣味に没頭 カウンセリング ストレスは自律神経のバランスを崩し、血管の収縮を招くことで血行不良を引き起こす可能性があります。入浴は、心身をリラックスさせる効果に加えて、身体を温める働きがあり、ストレス解消に効果的です。 また、規則正しい生活と十分な睡眠も、ストレスを解消する上で重要です。 三叉神経痛に効く食べ物を食べる 三叉神経痛を改善できる食べ物は、医学上解明されていません。しかし、神経痛に効く食べ物はあります。血管の圧迫により血流が悪くなることが原因で、痛みを引き起こします。そのため、次のような血流改善が期待できる食べ物を食べるのが対策の1つです。 味噌や納豆などの発酵食品 サバ イワシ サンマ ナッツ類 にんじん れんこん ごぼう ほうれん草 三叉神経痛では噛む動作が痛みを誘引する原因になるため、硬い食べ物や粘膜を刺激する辛い物などを食べるのは控えましょう。 漢方を飲む 三叉神経痛に対する治療薬として、症例数は限られていますが、漢方薬が有効と報告された例もあります。（文献1）漢方は、冷えやストレスなど体質に合わせた治療により全身のバランスを整えながら痛みを緩和する効果が期待できます。 代表的な漢方は、以下の通りです。 柴胡桂枝湯 桂枝加芍薬湯 五苓散 漢方を服用する際は、用法用量を守ることが大切です。身体に異変を感じた場合は、服用を中断しましょう。 手のツボを押す 三叉神経痛の痛みを緩和する方法には、手のツボも有効です。ツボ押しは、自律神経を整えてリラックス状態に導くため、痛みを和らげる効果が期待できます。 三叉神経痛に効果的な手のツボは、以下の2つです。 合谷（ごうこく） 内関（ないかん） 合谷は、親指と人差し指の付け根あたりに位置するツボです。内関は、手首の内側にあるツボで、いずれも自律神経を整える効果が期待できます。ツボを押す際は、気持ち良さを感じる程度に優しく押すことがポイントです。 三叉神経痛によるストレスを緩和するための治療法 三叉神経痛は激しい痛みが特徴の疾患となるため、医療機関で適切な治療を受けることが大切です。 ここでは、三叉神経痛の代表的な治療法を解説します。症状の緩和が期待できず、医療機関の受診を検討している方は、参考にしてください。 薬物治療 三叉神経痛は市販の鎮痛剤はほとんど効果がないといわれているため、医療機関での処方が治療法の1つです。てんかんの薬「カルバマゼピン」が、三叉神経痛の痛みに有効といわれています。 カルバマゼピンは、神経に作用して神経痛を緩和する効果が期待できます。ただし、カルバマゼピンはアレルギーを引き起こす可能性があるため、服用には注意が必要です。 また、長期的に服用を続けると効果が薄れて、薬の量を増やす必要が出てきます。副作用のリスクも考慮し、症状の緩和が見られない場合はほかの治療法を検討するのも手段の1つです。 神経ブロック注射 内服薬で痛みが抑えきれない場合は、神経ブロック注射が効果的です。神経ブロック注射は、顔面痛の原因となる神経や周辺に注射し、一時的に痛みを遮断する処置法です。 処置により筋肉の緊張をほぐし、血流を促進するためリラックス効果が期待できます。ただし、神経ブロック注射は一時的な処置となり、定期的な治療が必要になります。手術を避けたい場合に、神経ブロック注射は有効な選択肢の1つです。 手術 薬物療法や神経ブロック注射などで効果が得られない場合は、手術が行われる場合もあります。三叉神経痛では、微小血管減圧術が行われるケースが一般的です。 微小血管減圧術とは、三叉神経痛の原因となる血管が神経を圧迫しないよう固定する手術です。耳の後ろ側を5〜6cm皮膚切開し、100円玉くらいの大きさで行う手術となり、傷跡はほとんど目立ちません。手術の場合、10日間ほどの入院が必要です。 三叉神経痛の原因とストレスの関係を理解して適切な治療を受けよう 三叉神経痛の主な原因は、血管や脳腫瘍などによる三叉神経の圧迫です。ストレスは直接的な原因ではないものの、痛みを悪化させる可能性が考えられています。 痛みの緩和には、ストレス解消が効果的です。運動や入浴など、リラックスできる方法を試して、三叉神経痛の症状回復を目指しましょう。 症状の緩和が期待できない場合の治療法として、再生医療も選択肢の1つです。再生医療は、神経の炎症抑制や組織修復へのアプローチを目的として研究や一部の医療機関で行われています。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 三叉神経痛の症状が見られる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 三叉神経痛の原因とストレスに関するよくある質問 三叉神経痛にはマッサージが効果的ですか？ 三叉神経痛は、首や肩などのマッサージによって痛みが軽減した症例報告があります。（文献4）ただし、三叉神経痛は歯磨きやメイクなど顔に軽く触れるだけで痛みを伴う疾患です。 強い刺激を与えると逆効果になる場合がある点に注意が必要です。セルフマッサージは症状悪化を招く可能性があるため、専門機関に相談しましょう。 三叉神経痛になりやすい人は？ 三叉神経痛になりやすい人に見られる共通点は、以下の通りです。 50代〜60代の女性 高血圧や動脈硬化の傾向がある人 多発性硬化症の人 脳腫瘍・脳血管奇形のある人 片頭痛持ちの人 三叉神経痛の発症年齢は50代以降が多く、男女比は1：1.5〜2といわれています。つまり、女性の比率の方が高い疾患です。一般的に遺伝性はありませんが、稀に家族性の報告もあります。（文献1） 三叉神経痛は何科を受診すればいいですか？ 三叉神経痛の疑いがある場合は脳神経外科もしくは、神経内科を受診しましょう。歯痛と症状が似ているため、歯科や口腔外科を受診しがちですが、血管による神経の圧迫が原因のケースが多いため、脳神経外科が適しています。 脳神経外科では、神経系の専門的な診断や微小血管減圧術など、三叉神経痛に適した治療を行えます。 参考文献 （文献1） 標準的神経治療：三叉神経痛｜日本神経治療学会 （文献2） Trigeminal neuralgia secondary to vascular compression and neurocysticercosis: illustrative case｜PMC （文献3） Arteriovenous Malformations & Trigeminal Neuralgia｜Practical Neurology （文献4） Role of Physical Therapy in Trigeminal Neuralgia: A Case With 4-Year Follow-up｜JOSPT Cases

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「三叉神経痛は薬で痛みをおさえられる？市販薬を使ってもいい？」 「三叉神経痛で薬を飲んでいるけれど効いていない気がする……」 三叉神経痛で処方された薬について、疑問や不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 三叉神経痛の治療では、病院で処方される薬として、カルバマゼピン（テグレトール）やリリカ、ガバペンチンなどが使われます。 一方で、ドラッグストアで買えるロキソニンやイブプロフェンといった市販薬では、三叉神経痛の強い痛みを抑えるのは難しいとされています。そのため「どの薬を使うべきか」「薬が効かない場合はどうするか」を正しく知ることが重要です。 本記事では、三叉神経痛に使われる薬の種類や効果・副作用をわかりやすく解説するとともに、薬が効かない場合の治療法についても詳しく紹介します。 今の治療に不安や限界を感じている方は、ぜひ最後までご覧ください。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。三叉神経痛について気になる症状がある方は、ぜひご登録ください。 三叉神経痛でよく使われる薬は「カルバマゼピン（テグレトール）」 三叉神経痛の治療において多くのケースで選択されるのが、カルバマゼピン（先発品名：テグレトール）です。三叉神経痛に対する有効性が確立されており、第一選択薬として位置づけられています。（文献1） 以下では、カルバマゼピンの効果の仕組みや、注意すべき副作用について詳しく解説します。 カルバマゼピンの効果と仕組み カルバマゼピンは、三叉神経の過剰な興奮を抑え、電気が走るような激しい痛みの発作を起こりにくくする薬です。（文献2） もともとはてんかんの治療薬として開発されましたが、三叉神経痛にも高い効果が認められており、現在では標準的な治療薬として広く使われています。（文献3） ただし、痛みを抑える効果はあるものの、血管による三叉神経の圧迫という根本的な原因を取り除く薬ではありません。 カルバマゼピンで起こりやすい副作用と注意点 カルバマゼピンは効果が期待できる一方、副作用が出やすい薬でもあります。主な副作用と注意点は以下のとおりです。（文献2） 副作用 詳細 眠気・ふらつき 服用初期に起こりやすく、徐々に薬の量を増やしていくケースも多い 皮膚への発疹 （薬疹） ごくまれに重篤な皮膚症状があらわれるケースも報告されている 肝機能・血液への影響 長期服用では白血球・血小板の減少や黄疸などがあらわることがあり、定期的な検査が必要になるケースもある ただし、服用中に気になる症状があらわれた場合でも、自己判断で薬を中断するのは症状の再発や悪化につながるリスクがあります。副作用が心配なときは、必ず担当医に相談しましょう。 また、カルバマゼピンは他の薬との飲み合わせにも注意が必要です。詳しくは以下の記事でご確認ください。 カルバマゼピン以外に使われる三叉神経痛の薬 カルバマゼピンで十分な効果が得られない場合や、副作用・他の薬との相互作用によって使用が難しい場合には、別の薬剤が検討されます。 ここでは、カルバマゼピン以外に使われる代表的な薬について解説します。 プレガバリン（リリカ） プレガバリン（商品名：リリカ）は、神経の過剰な興奮を抑えて、神経痛を和らげる薬です。（文献4）カルバマゼピンが合わない場合や、十分な効果が得られない場合に、次の選択肢として使われることがあります。 主な副作用としては、眠気・ふらつき・めまいなどがあり、とくに飲み始めや薬の量を増やしたときにあらわれやすいのが特徴です。（文献5） また、同じタイプの薬として「タリージェ（ミロガバリン）」が処方されることもあります。どちらも神経の興奮を抑える薬ですが、効果の続き方や副作用の出方に違いがあります。いずれにしても、処方された際は用法用量を守って指示通り服用しましょう。 なお、リリカとタリージェの違いは以下の記事で詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 ガバペンチン（ガバペン） ガバペンチン（商品名：ガバペン）は、神経の過剰な電気信号を抑えることで、痛みの緩和が期待される薬です。カルバマゼピンが体に合わない場合や、痛みを補助的に抑える目的で使われます。（文献1） 主な副作用には、眠気・めまい・ふらつきなどがあり、とくに飲み始めに出やすい傾向があります。そのため、少量から服用を開始し、体の状態を見て調整していくのが一般的です。（文献6） 補助的に使われる薬（安定剤・筋弛緩薬など） 前述した薬だけでは効果が不十分な場合、以下のような薬が補助的に組み合わされることがあります。 薬剤名 分類 主な役割・特徴 バクロフェン 筋弛緩薬 三叉神経の緊張を和らげる目的で補助的に使用される ラモトリギン 抗てんかん薬 カルバマゼピンに似た働きを持ち、治療が困難なケースで検討される アミトリプチリン 三環系抗うつ薬 帯状疱疹後三叉神経痛に用いられることもあり、難治性の場合は併用されることもある なお、三叉神経痛に対しては五苓散（ごれいさん）、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）、桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）といった漢方薬が補助療法として用いられる場合もあります。 三叉神経痛に対する漢方薬の効果については、以下の記事にて詳しく解説していますので、あわせて参考にしてください。 三叉神経痛に市販薬（ロキソニンなど）は効きにくい 三叉神経痛には、市販薬では十分な効果が得られにくいとされています。 ロキソニン（ロキソプロフェン）やイブプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、炎症や発熱に伴う痛みを抑えるために使われる薬です。（文献7）一方で、三叉神経痛は神経の異常な興奮によって起こる痛みのため、こうした薬では十分な効果が得られないケースが多いとされています。 また、三叉神経痛に効果が期待されるカルバマゼピンやリリカなどは医師の処方が必要で、市販では購入できません。市販薬を飲んでも痛みが改善しない場合は、自己判断で対処を続けず、早めに医療機関で適切な治療を受けることが大切です。 顔に走る激しい痛みが繰り返される場合は、早めに医療機関を受診しましょう。三叉神経痛の治療に対応している診療科には、神経内科・脳神経外科・ペインクリニックなどが挙げられます。 なお、ロキソニンの効果は以下の記事にてより詳しく解説しています。あわせて参考にしてください。 三叉神経痛で薬が効かない場合の治療法 薬の服用を続けても三叉神経痛が十分にコントロールできない、あるいは副作用で薬の継続が難しい場合には、薬物療法以外の治療法が検討されることもあります。 三叉神経痛の主な治療法としては、以下の3つがあります。 神経ブロック注射 微小血管減圧術 ガンマナイフ 薬で痛みが緩和されない場合は、医師に相談の上で本章で紹介する治療も検討してみてください。 なお、病院での治療の他、普段の食事にも注意が必要です。避けるべき食べ物については以下の記事で解説しているので、あわせて参考にしてください。 神経ブロック注射 神経ブロック注射は、三叉神経に沿って局所麻酔薬を注射し、痛みの信号が脳に伝わるのを一時的に遮断する治療法です。 痛みの軽減が確認できた場合には、より長く効果を持続させるために、神経を部分的に処理する治療（エタノールのような神経破壊薬や、高周波熱凝固術）へ進むこともあります。（文献1） 手術に比べて体への負担が少ないため、薬が効きにくい場合に他の治療の選択肢として検討されることがあります。 微小血管減圧術 微小血管減圧術は、三叉神経痛の原因そのものにアプローチする外科手術です。 三叉神経痛の多くは、脳の近くで血管が神経を圧迫することで起こります。そのため耳の後ろに小さな穴を開けて器具を挿入し、神経を圧迫している血管との間にクッション（パッド）を挟んで圧迫を取り除きます。 このように、圧迫を取り除くことで長期的な改善が得られることがある一方、全身麻酔による開頭手術が必要です。そのため、年齢や全身の健康状態によっては手術を受けられない場合もあります。 ガンマナイフ ガンマナイフは、体にメスを入れずに三叉神経の根元にガンマ線を集中照射する放射線治療です。照射によって神経の異常な働きを抑え、痛みの軽減を図ります。（文献8） 全身麻酔が不要で体への負担が比較的少ないことから、開頭手術が難しい高齢の方や、持病のある方などに検討されることがあります。 一方で、以下のような副作用・注意点もあるため注意が必要です。（文献1） 効果があらわれるまでに数週間〜数か月かかる場合がある 治療後に顔のしびれが残ることがある こうした点を踏まえ、医師と相談しながらガンマナイフの治療を受けるかどうか検討することが大切です。 三叉神経痛の薬と治療を正しく知って今できるケアをしよう 三叉神経痛の治療では、まずカルバマゼピンを中心とした薬物療法が行われます。しかし、副作用や服用効果によっては、他の薬剤や治療法が検討されることも少なくありません。 市販薬では三叉神経痛の痛みに対処することが難しく、自己判断での対処には限界があります。現在の治療に疑問がある方や、痛みがなかなか改善しないとお悩みの方は、まず専門の医療機関に相談することが大切です。 三叉神経痛でお悩みの方は、ぜひ当院リペアセルクリニックの公式LINEからお気軽にご相談ください。 三叉神経痛の薬に関するよくある質問 三叉神経痛の薬はずっと飲み続ける必要がありますか？ 三叉神経痛の薬は、一度発症したからといって、必ずしも飲み続けなければならないわけではありません。症状が安定している場合には、医師の判断のもとで減薬や休薬が検討されることもあります。 ただし、自己判断で薬を中断すると、痛みが再び強く出るおそれがあります。薬の変更や中断については、必ず担当医に相談しましょう。 三叉神経痛の痛みをセルフケアで和らげる方法は？ 三叉神経痛の痛みはセルフケアだけで完全に改善することは難しいとされていますが、日常生活で痛みのきっかけとなる刺激を避けることで発作の頻度を減らせる可能性もあります。 三叉神経痛の発作は、次のような刺激をきっかけに起こることがあります。 顔に触れる（洗顔・歯磨き・ひげ剃りなど） 冷たい風や空気に当たる 食事（咀嚼）や会話・笑う動作 これらを完全に避けることは難しいものの、冷たい風が直接当たらないようにマスクを着用する、刺激の少ない食事を意識するなど、できる範囲で工夫することが予防につながるでしょう。 なお、三叉神経痛はツボ押しによる三叉神経痛のセルフケア方法もあります。詳しくは以下の記事をご覧ください。 参考文献 文献1 標準的神経治療：三叉神経痛（2021）｜日本神経治療学会 文献2 テグレトール錠添付文書（2026年3月改訂（第3版）） 文献3 テグレトール錠医薬品インタビューフォーム 文献4 リリカカプセル・OD錠添付文書（2025年12月改訂（第8版）） 文献5 リリカカプセル・OD錠医薬品インタビューフォーム 文献6 ガバペン錠添付文書（2022年 7 月改訂（第 3 版）） 文献7 ロキソプロフェンナトリウム錠添付文書（2025年 3 月改訂（第 4 版）） 文献8 三叉神経痛に対するガンマナイフ治療｜口科誌

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「食事のたびに顔に電気が走るような痛みが出る」 「三叉神経痛といわれたけれど、何を食べればいいのかわからない」 このような苦痛や不安を抱え、この記事にたどり着いた方は多いのではないでしょうか。 三叉神経痛は、顔まわりに突然強い痛みが起こる病気です。（文献1）とくに症状が強い時期は、食事や会話、歯みがきのような日常の動作が痛みの引き金（トリガー）になることがあります。 本記事では、三叉神経痛の時に避けたい食べ物や、食べやすくする工夫、治療法までわかりやすく解説します。 顔の痛みが続いていて治療法に迷っている方は、当院リペアセルクリニックの公式LINEでもご相談いただけます。症状や治療の選択肢について気になる方は、ぜひ一度ご確認ください。 三叉神経痛の時に食べてはいけない食べ物 三叉神経痛では、食事によって痛みが誘発されるケースも少なくありません。三叉神経痛の発作を予防するためには、以下のような食品を避けることが推奨されます。 硬い食べ物や噛む回数が多い食品 刺激の強い食べ物 極端に熱い・冷たい食べ物 痛みが強い時期は本章で紹介する食品を避け、消化が良く柔らかい食事へ切り替えましょう。 硬い食べ物や噛む回数が多い食品 咀嚼（そしゃく）動作は三叉神経を直接刺激し、痛みを誘発する主要な要因です。そのため、以下のような咀嚼回数が多くなりやすい食品は負担になりやすいと考えられます。 せんべい フランスパン するめ 硬い肉 ナッツ類 実際に、三叉神経痛を誘発する食事を調査した研究においては、咀嚼が多くなる硬い食べ物がもっとも多い要因となっています。（文献2） 三叉神経痛の発作を防ぐためにも、うどんやお粥など柔らかいメニューを選ぶようにしましょう。 極端に熱い・冷たい食べ物 熱すぎる料理や冷たすぎる飲み物といった極端な温度の食品は、口腔内への温度刺激により三叉神経痛の発作を引き起こす場合があります。（文献2） また、口腔内だけでなく、冷たい風のような外からの温度刺激でも症状が出ることがあるため、温度の影響にも注意が必要です。 熱い汁物や氷入りの飲み物などは痛みの引き金となります。飲食時は人肌程度の常温に戻してから摂取してください。 刺激の強い食べ物 三叉神経痛では、わずかな粘膜刺激でも発作のきっかけになることがあります。そのため、症状が強い時期には辛味の強い食事を控えるようにしましょう。実際、辛い食べ物が三叉神経痛の誘発因子になるという研究結果も報告されています。（文献2） カレーや麻婆豆腐、キムチなど、唐辛子や香辛料を多く使った料理は口腔内の粘膜を刺激しやすく、痛みを誘発する可能性があります。 食後に痛みを感じる場合は香辛料の使用を控え、刺激の少ない味付けに変更してください。 三叉神経痛は顔の神経に激しい痛みが起こる疾患 三叉神経痛は、顔の感覚を伝える三叉神経の異常により、顔の片側に激しい痛みが起こる疾患です。 神経が過敏になることで、食事や洗顔、歯みがきといったわずかな日常の動作をきっかけに、額や頬、歯ぐきなどに「電気が走る」「刺すような」数秒から数十秒の発作的な痛みが走ります。（文献3） 三叉神経痛の原因の多くは、周囲の血管が神経に接触し、拍動の刺激で神経が傷つき過敏になるためです。（文献1）帯状疱疹や脳腫瘍など別の病気が背景にあるケースも存在します。（文献4） 三叉神経痛の発作は日常生活の負担になるため、原因を見極めて適切な治療につなげることが大切です。50～60代の方や女性がなりやすいと考えられており、詳細を知りたい方はこちらの記事もご覧ください。 三叉神経痛の時に食べやすい食事の工夫 三叉神経痛の増悪時は、食事の形態や温度を調整し、口腔内への物理的・化学的刺激を最小限に抑えることが重要です。 具体的には、以下のような工夫を行いましょう。 やわらかい食べ物を選ぶ 刺激の少ない味付けにする 熱すぎず冷たすぎない温度で食べる やわらかい食べ物を選ぶ 三叉神経痛は咀嚼運動が痛みの誘発要因となるため、噛む負担が少ない食品を選びましょう。 とくに以下のような食品は、噛む負担を抑えやすいため、三叉神経痛の症状がつらいときにおすすめです。 おかゆ 豆腐 卵料理 煮込み料理 やわらかく煮たうどん　など 具材に使用する野菜や肉も、十分に煮込んでやわらかくすると食べやすくなります。 三叉神経痛の症状が強い時期は、無理に通常食を続けるのではなく、負担の少ない食品や調理に調整することが大切です。 刺激の少ない味付けにする 口腔内への化学的刺激は三叉神経痛の発作を誘発する恐れがあるため、香辛料や酸味の強い味付けは避けましょう。 だしを活かしたスープ、茶碗蒸し、薄味の煮物などを取り入れることをおすすめします。 唐辛子などの香辛料や、塩分・酸味の過剰な調味料は、痛みが落ち着くまで控えてください。 熱すぎず冷たすぎない温度で食べる 極端な温度刺激は三叉神経痛の誘発要因となるため、食事や飲料は常温から人肌程度の温度にすることが大切です。 たとえば、汁物は少し冷ましてから口にする、冷たい飲み物は控えめにするなど、無理のない範囲で調整してみましょう。 食品の種類だけでなく温度も調整・工夫をすることが、三叉神経痛を予防する有効な手段となります。 【食べ物以外】三叉神経痛の治療法 三叉神経痛は食べ物の工夫で痛みの引き金を避けることも大切ですが、症状を根本的に和らげるには医療機関での治療が欠かせません。 代表的な治療法として、主に以下の4つが挙げられます。 薬物療法 神経ブロック療法 定位放射線治療（ガンマナイフ治療） 手術療法 薬物療法 三叉神経痛の治療では、カルバマゼピンをはじめとする抗けいれん薬が第一選択として使われます。（文献4）一般的な鎮痛薬では十分な効果が得られにくいため、神経の異常な興奮を抑える薬で治療するのが基本です。 副作用等によりカルバマゼピンの使用が困難な場合は、プレガバリンやミロガバリンなどの神経障害性疼痛治療薬を検討します。 また、食事による三叉神経痛の痛みが強い方は、食前の内服により症状をコントロールできる場合があります。主治医と相談しながら薬の種類や服用量を調整してください。 三叉神経痛の薬については、以下の記事もあわせてご覧ください。 神経ブロック療法 薬物療法で十分な効果が得られない場合は、神経ブロック療法が選択肢となります。（文献3） 神経ブロック療法は、三叉神経の働きを抑えることで痛みを軽減する治療です。局所麻酔薬の注射、アルコール注射などの方法があります。 全身への負担が少ない反面、神経を直接処理するため、治療後に顔面の感覚異常を伴うリスクが存在します。 障害された神経が新たな痛みの原因となる恐れもあるため、適応は主治医と慎重に判断してください。 定位放射線治療（ガンマナイフ治療） ガンマナイフ治療は、開頭せずに三叉神経に放射線を集中させ、痛みの伝達を調整する治療法です。（文献4） 身体的負担を大幅に軽減できるため、全身麻酔での手術が困難な場合や高齢の場合に検討されます。 ただし、治療後すぐに改善を実感できるとは限らず、効果の発現までに一定の時間を要する傾向があります。（文献5） 手術療法 手術療法（微小血管減圧術）は、三叉神経を圧迫する血管を物理的に剥離する治療です。（文献1） 血管の圧迫が原因の三叉神経痛に対する根治的治療として位置づけられており、原因そのものにアプローチできる方法です。 薬で改善しない場合や、副作用のため内服継続が難しい場合、画像検査で血管圧迫が疑われる場合などに検討されます。 治療効果と身体への負担を見比べながら、最適な治療方針を決定してください。 三叉神経痛の時は刺激の少ない食べ物を選ぼう 三叉神経痛は、食材そのものよりも、硬さ・辛さ・極端な温度が痛みの誘発要因となります。症状が強い時期は、やわらかく、刺激が少なく、温度が穏やかな食事を意識すると、日々の食事に伴う苦痛を軽減できます。 ただし、食事の工夫はあくまでも対症療法であり、三叉神経痛の根本的な改善には至りません。痛みが続く場合や、食事や会話に支障が出ている場合は、医療機関での治療を前向きに検討しましょう。 当院リペアセルクリニックでは、三叉神経痛のような神経の痛みや、薬だけでは改善が難しい慢性的な痛みに関するご相談を受け付けています。公式LINEからもお問い合わせいただけますので、症状や治療法について不安がある方は、お気軽にお問い合わせください。 三叉神経痛の食べ物に関心がある方からよくある質問 三叉神経痛を和らげる方法はありますか？ 三叉神経痛を和らげるには、痛みの誘発要因となる物理的刺激を避ける対症療法が有効です。 具体的には、硬い物を避ける、やわらかい食事にする、洗顔や歯みがきをやさしく行うといった対策があります。 ただし、こうした生活上の工夫は症状の増悪を防ぐ目的であり、疾患の根本治療にはなりません。痛みが続く場合は、薬物療法や神経ブロック、手術などを含めて治療方針を検討する必要があります。 また、三叉神経痛を和らげる方法として、以下の記事もあわせてご覧ください。 内部リンク： 【医師監修】三叉神経痛の痛みに漢方薬は有効？代表的な種類と注意点を解説 【医師監修】三叉神経痛を和らげる手のツボは？押し方・その他治療法を解説 三叉神経痛が自然治癒することはありますか？ 三叉神経痛が自然治癒するケースはまれであり、寛解と再発を繰り返すのが一般的です。（文献6）（文献7） 一時的に症状が消えたように見えても、それだけで完治したと自己判断しないよう注意しましょう。痛みが続く場合は自然経過に任せるのではなく、早めに医療機関に相談することを推奨します。 参考文献 文献1 三叉神経痛｜慶応義塾大学医学部外科脳神経外科学教室 文献2 Atypical triggers in trigeminal neuralgia: the role of A-delta sensory afferents in food and weather triggers｜Korean J Pain 文献3 三叉神経痛｜香川県立中央病院 文献4 三叉神経痛・顔面けいれん｜国立研究開発法人国立循環器病研究センター 文献5 ガンマナイフ外来｜国立研究開発法人国立循環器病研究センター 文献6 三叉神経痛｜東邦大学医療センター 文献7 三叉神経痛｜日本大学医学部付属板橋病院

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顔に突然、電気が走るような鋭い激痛を感じ「もしかして三叉神経痛？」と不安になっていませんか。 三叉神経痛は、50〜60代の中高年層や女性、また動脈硬化のリスクがある人に多く見られる疾患です。その原因の多くは、変形した血管が三叉神経の根元を圧迫し、神経の膜が傷ついて痛みの信号が暴走してしまうことにあります。 この記事では、三叉神経痛になりやすい人の特徴や突然起こる痛みの原因を詳しく解説します。 「この痛みは一生続くのか」と一人で悩まず、まずは正しい知識を身につけ、適切な治療へつなげましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。三叉神経痛について気になる症状がある方は、ぜひ登録をご検討ください。 三叉神経痛になりやすい人の特徴 三叉神経痛の発症には、加齢や血管の変化、神経の異常などが関係するとされています。ここでは、リスクが高いと考えられる人の特徴を解説します。 50代〜60代の女性 三叉神経痛は、中高年の女性に多い傾向です。 三叉神経痛のなかで最も頻度が高い「典型的三叉神経痛」の発症平均年齢は50代前後とされ、加齢とともに発症リスクが高まる傾向があります。 これは、のちに解説する「動脈硬化」が進みやすい年代であるためと考えられています。（文献1） 一方、40代以下の若年者で三叉神経痛様の症状がみられる場合は、典型的な三叉神経痛だけでなく、多発性硬化症といった別の疾患に伴う二次性三叉神経痛の可能性も考慮しなければなりません。（文献1） 高血圧や脂質異常症などの動脈硬化リスクが高い人 高血圧や脂質異常症などにより動脈硬化が進行している人も、三叉神経痛を発症しやすいと考えられています。（文献1） 三叉神経痛は、脳内の血管が蛇行・屈曲し、三叉神経の根元を圧迫することで発症するとされています。（文献1） 動脈硬化は脳内の血管を蛇行・屈曲させる要因の一つです。そのため、動脈硬化のリスク因子である高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病がある人は、神経への接触や圧迫が起こりやすく、三叉神経痛のリスクが高いといえます。 多発性硬化症の人 多発性硬化症の人は、三叉神経痛が合併するケースがあります。（文献1） 多発性硬化症は、神経を包む膜（髄鞘：ずいしょう）が傷つき、神経の信号がうまく伝わらなくなる疾患です。 三叉神経の根元付近や脳幹でこのような変化が起こると、神経が過敏になり、少しの刺激でも強い痛み（三叉神経痛）を感じやすくなります。 脳腫瘍・脳血管奇形のある人 脳腫瘍や血管奇形などが三叉神経を圧迫して顔面に激しい痛みが生じることもあります。 原因となる腫瘍には類上皮腫（るいじょうひしゅ）や髄膜腫（ずいまくしゅ）などがあげられ、この2つは典型的三叉神経痛との区別が極めて難しい疾患です。（文献1） 三叉神経痛の約15％は、こうした血管圧迫以外の疾患が原因という報告もあります。 片頭痛の既往がある人 片頭痛のある人は、ない人と比べて三叉神経痛を起こしやすいという報告もあります。なかでも「キラキラした光が見える」といった前兆を伴う片頭痛では、その傾向が強いとされています。（文献2） 片頭痛と三叉神経痛は、いずれも三叉神経のまわりで起こる疾患です。そのため「痛みの感じ方」や「血管の反応」などに共通する体質が影響している可能性が考えられます。 しかし、なぜ片頭痛の人に三叉神経痛が多い理由や詳しい仕組みについて、完全には解明されていないのが現状です。 三叉神経痛の主な症状 三叉神経痛で特徴的な症状は、以下のとおりです。（文献1） 顔の片側にあらわれる突然の痛み 電気ショックのような鋭い痛み 洗顔や食事などの日常のごく軽い刺激が「引き金（トリガー）」 こうした特徴を持つため、患者さんは痛みを恐れて顔を洗えない、歯を十分に磨けない、固いものを噛めない、といった日常生活上の支障をきたすことも少なくありません。 痛みは「電気が走る」「ビリッとくる」「突き刺されるような」「ズキンとする」などと表現されることが多く、通常は一瞬〜数秒、長くても2分以内と短時間で治まります。（文献1） 痛みがあらわれる主な部位は、あごや歯ぐき、唇など、三叉神経が支配している部分の一部です。発作後は痛みが誘発されない「不応期」があるのも特徴です。（文献1） 【分類別】三叉神経痛の原因 三叉神経痛の原因はひとつではなく、血管による圧迫・他の疾患による影響・原因不明のものに大きく分類されます。 原因によって治療方針が異なるため、それぞれの特徴を理解しておきましょう。 【典型的三叉神経痛】血管による神経の圧迫・変形 三叉神経痛のうち、もっとも多いタイプが「典型的三叉神経痛」と呼ばれるものです。これは血管が三叉神経の根元を圧迫することで起こると考えられています。（文献1） 加齢や動脈硬化などの影響で血管が硬くなったり蛇行したりすると、三叉神経の根元に触れやすくなり、その刺激で神経の膜が傷つきやすくなります。 この結果、電気がショートしたように神経が過敏に興奮し、電撃が走るような顔面の痛みが生じるのです。 【二次性三叉神経痛】他の疾患による神経の圧迫・損傷 「二次性三叉神経痛」は、別の疾患が原因で三叉神経が圧迫・損傷されて起こるものです。二次性三叉神経痛の主な原因は、以下のとおりです。（文献1） 脳腫瘍（髄膜腫や類上皮腫など） 多発性硬化症などの脱髄疾患 脳血管奇形（動静脈奇形など） これらの病変が三叉神経の近くにできると、神経が直接圧迫されたり、神経の一部が壊れたりして痛みが生じます。 40代以下の比較的若い年齢で三叉神経痛様の痛みが出た場合や、電撃痛に加えて顔のしびれ（感覚鈍麻）を伴う場合には、この二次性三叉神経痛を強く疑う必要があります。 【特発性三叉神経痛】検査で原因特定ができない 「特発性三叉神経痛」は、MRIや電気生理学的検査などをおこなっても、はっきりとした血管圧迫や腫瘍といった原因が見つからないタイプです。（文献1） 画像検査では明らかな異常が見つからないものの、典型的三叉神経痛と同じように片側の顔に電撃のような痛みが繰り返し起こるケースは少なくありません。 診断の際には、まず腫瘍や多発性硬化症などの二次性の原因を除外した上で、「特発性」と判断することが重要です。 三叉神経痛になりやすい人が意識すべき日常生活の注意点 三叉神経痛は、日常生活の工夫によって痛みの誘発を減らしたり、症状の悪化を防いだりできる可能性があります。 無理のない範囲で対策を取り入れましょう。 日常生活で痛みの引き金（トリガー）となる行動を避ける 三叉神経痛では、日常のごく軽い刺激がトリガーとなって激しい痛みが誘発されやすくなります。顔を洗う、歯を磨く、ひげを剃る、食事で噛む、会話をする、といった何気ない動作でも工夫が必要です。 たとえば、以下のような対策があげられます。 柔らかめの歯ブラシを使う 食感の軟らかい食事を心がける 痛みが出る側はそっと洗う 冷たい風が直接当たらないようマスクやマフラーで保護する 日常生活ではこれらをできるだけ意識し、刺激となる行動を避けるようにしましょう。 十分な睡眠をとり、不安・ストレスを軽減する 三叉神経痛の人は、強い痛みから睡眠不足や不安、気分の落ち込みを抱えやすく、これらがさらに痛みの感じ方を強くする悪循環に陥ることがあります。 実際に海外の研究では、三叉神経痛の人はうつ病や不安障害のリスクが高まるといった報告も存在します。（文献3）（文献4） このようなリスクを軽減するには、毎日同じ時間に寝起きする、寝る前のスマートフォン操作やカフェイン摂取を控えるなど、睡眠の質を整える習慣が大切です。 すでに三叉神経痛による不安や落ち込みが強い場合は、心療内科や精神科での相談も検討しましょう。 高血圧・肥満などの生活習慣病予防に努める 高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は動脈硬化を進め、血管の硬化・蛇行によって三叉神経を圧迫しやすくする一因となります。 以下を参考にして、生活習慣病予防に取り組みましょう。 血圧の管理（減塩や適度な運動、必要な薬の継続） 体重コントロール 糖尿病や脂質異常症の治療の継続 これらは三叉神経周囲の血管環境を整える意味でも大切な行動です。すでに治療中の疾患がある場合は、かかりつけ医の指示に従い、適切な治療を続けましょう。 痛みを感じたら我慢せず早めに脳神経外科を受診する 三叉神経痛は自然治癒が難しく、放置すると痛みの頻度や強さが増してしまうことがあります。（文献5） 電気が走るような片側の顔の痛みが繰り返し起こる場合は、我慢せず早めに医療機関を受診し、正確な診断を受けましょう。 とくに、歯科で「虫歯はない」と言われたのに顔の痛みが続く場合や、痛みとともに顔のしびれがある場合は、MRI検査が可能な脳神経外科・神経内科で原因を特定することが重要です。 三叉神経痛の主な治療法 三叉神経痛の治療は、薬物療法を基本とし、症状や原因に応じてブロック療法や手術などを組み合わせます。 具体的には以下のような治療法が挙げられます。 薬物療法で神経の異常興奮を抑える 神経ブロック療法で痛みの伝導を遮断する ガンマナイフ治療で痛みを調節する 手術（微小血管減圧術）で根本治療を目指す 薬物療法で神経の異常興奮を抑える 三叉神経痛の薬物療法の第一選択は、ナトリウムチャネル阻害薬であるカルバマゼピンです。（文献1） カルバマゼピンは神経の興奮を伝えるナトリウムチャネルの働きを抑えることで、電気ショックのような痛みを和らげます。（文献6） ただし、ふらつきや眠気、肝機能障害、発疹などの副作用が比較的多いため、投与開始後数カ月は定期的な採血検査や用量調整が必要です。（文献1） 市販の鎮痛薬では効かない顔の強い痛みにお悩みの場合は、自己判断せず、まずは医療機関を受診して適切な診断と薬の処方を受けましょう。 【関連記事】 三叉神経痛に使われる薬とは？副作用や薬が効かない場合の治療法の選択肢を医師が解説 【医師監修】テグレトールとは｜効果や副作用を詳しく解説 神経ブロック療法で痛みの伝導を遮断する 薬が使えない場合や、薬だけでは十分に抑えきれない場合には、局所麻酔薬や高周波熱凝固などを用いる神経ブロック療法がおこなわれます。（文献1） これらは三叉神経やその枝の近くに針を刺し、痛みの信号が脳へ伝わる経路を一時的またはある程度長期にわたり遮断する方法です。（文献1） 開頭手術に比べると体への負担が少ない一方で、効果は時間とともに薄れて痛みが再発する場合があるため、「対症療法」として位置づけられます。 薬の副作用が心配な方や、痛みが強くて日常生活に支障が出ている方は、この治療法が適しているか医師に相談してみましょう。 ガンマナイフ治療で痛みを調節する ガンマナイフ治療は、開頭せずに三叉神経の根元付近に高精度の放射線を照射し、痛みの感じ方を変える治療法です。（文献1） 神経そのものを大きく壊さない範囲で線量を調整し、痛みの信号のみを弱めることを目指します。 典型的三叉神経痛の患者のうち、高齢の方や全身麻酔のリスクが高い方など、手術が難しい症例にも適応され、数週間〜数カ月かけて徐々に痛みが軽くなるケースが多いとされています。（文献1） 持病や年齢を理由に手術に不安を感じている方も、体に負担の少ない治療法を選べる可能性があるため、一人で悩まず専門医に受診・相談してみましょう。 手術（微小血管減圧術）で根本治療を目指す 典型的三叉神経痛の原因となっている「血管による神経の圧迫」を直接取り除く根本的な治療が、微小血管減圧術（MVD）です。（文献1） 耳の後ろを小さく開頭し、手術用の顕微鏡を使って三叉神経を圧迫している血管を神経から離して固定し、再び当たらないようにします。（文献7） 典型的三叉神経痛に対しては長期的な痛みのコントロールに優れ、根治的な治療と位置づけられています。 しかし、開頭手術である以上、出血や感染、聴力障害などのリスクも伴うため、年齢や全身状態を踏まえて専門医とよく相談して決めることが大切です。 三叉神経痛になりやすい人の特徴にあてはまったら医療機関受診も検討しよう 50〜60代の女性、高血圧や動脈硬化のリスクがある方、多発性硬化症・片頭痛・脳腫瘍などの持病がある方は、三叉神経痛を起こしやすいとされています。 こうした特徴にあてはまり、「片側の顔に電気が走るような一瞬の激痛」が繰り返し起こる場合は、早めに脳神経外科や神経内科を受診して、三叉神経痛かどうかを確認してもらいましょう。 リペアセルクリニックでは、「この痛みは本当に三叉神経痛？」といった心配がある方の相談も受け付けています。ぜひ当院の公式LINEをご活用ください。 三叉神経痛になりやすい人に関するよくある質問 三叉神経痛と間違えやすい病気・疾患はありますか？ 三叉神経痛は虫歯や歯髄炎などの歯の病気と間違えやすく、とくに口の中に痛みのトリガーがある場合は、歯の痛みとの区別がつきにくくなります。 歯科で治療をしても痛みがなかなか良くならないケースでは、三叉神経痛や舌咽神経痛などの神経の痛み（非歯原性疼痛）が隠れていることもあります。 そのほか、以下のような疾患との鑑別が必要です。（文献1） 顎関節症（顎の関節や咀嚼筋の痛み） 副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症） 群発頭痛 舌咽神経痛 持続性特発性顔面痛 三叉神経痛は「電気が走るような一瞬の激痛」が特徴的ですが、痛みの部位や性質によっては他の疾患との見分けは困難です。気になる痛みがある場合は脳神経外科や頭痛外来など、専門医を受診しましょう。 三叉神経痛の痛みはずっと続きますか？ 三叉神経痛の痛みは発作性であり、数秒〜長くても2分以内の短い激痛が間欠的に繰り返し起こるのが特徴です。 発作と発作のあいだには、まったく痛みがない時間が続く、あってもごく軽い違和感程度という人も多くみられます。 一方で、1日中じりじり焼け付くような痛みが続く場合は、三叉神経痛ではなく、他のタイプの神経障害性疼痛や持続性特発性顔面痛など、別の疾患である可能性も考えられます。 「痛みがずっと続く」「典型的三叉神経痛と違う気がする」と感じるときには、自己判断せず、専門医に相談しましょう。 三叉神経痛は仕事を休むほど痛みがありますか？ 三叉神経痛の痛みは、会話や食事、パソコン作業など、日常の仕事が一時的にまったく手につかないほどの激痛になる場合があります。 痛みへの恐怖から、話す・食べる・顔を動かすこと自体を控えてしまい、仕事や家事に支障が出る人も少なくありません。 そのため、発作が頻繁に起こる時期には、医師の診断書に基づいて、通院や薬の調整、手術前後の準備・療養のために仕事を休むことが必要となるケースもあります。 まずは痛みのコントロールを優先し、主治医と相談しながら治療計画と働き方を一緒に検討していくことが大切です。 参考文献 文献1 標準的神経治療：三叉神経痛（2021）｜日本神経治療学会 文献2 Increased risk of trigeminal neuralgia in patients with migraine: A nationwide population-based study｜PubMed 文献3 Risk of psychiatric disorders following trigeminal neuralgia: a nationwide population-based retrospective cohort study｜PMC 文献4 Evaluation of Sleep Quality, Depression and Anxiety Levels in Trigeminal Neuralgia Patients｜Turkish Journal of Sleep Medicine 文献5 三叉神経痛｜東邦大学医療センター大森病院脳神経外科 文献6 テグレトール錠100mg／テグレトール錠200mg／テグレトール細粒50％添付文書｜独立行政法人医薬品医療機器総合機構 文献7 脳血管障害微小神経血管減圧術（三叉神経痛・顔面けいれん）｜東京女子医科大学脳神経外科

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「多発性硬化症と診断され、将来が不安になった」 「多発性硬化症は寿命が短くなる病気なのだろうか」 このような不安を抱える方は少なくありません。多発性硬化症と診断されると、インターネットで「寿命」や「余命」といった言葉を目にし、不安を感じる方もいます。しかし、多発性硬化症の寿命は一律に決まるものではありません。 平均寿命に一定の差がみられることが報告されている一方で、発症した年代や病型、症状の重さ、治療や生活管理の状況によって、経過や将来の見通しには大きな個人差があることがわかっています。 また、近年は治療の進歩により、以前と比べて死亡リスクが改善しているという報告もあり「多発性硬化症＝短命」と単純に結びつけることはできません。 本記事では、多発性硬化症の平均寿命や経過に影響する要因を、研究データをもとに解説します。病気とどう向き合えば良いのかを考えるための参考としてご覧ください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな治療にも用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。気になる症状がある方は、ぜひご活用ください。 多発性硬化症の平均寿命 多発性硬化症の平均寿命は、多発性硬化症ではない人より短いとされてきました。しかし、時代とともに死亡リスクは改善しています。 多発性硬化症の方とそうでない方の寿命については、以下のデータが報告されています。（文献1） 多発性硬化症：74.7歳 一般人口（同じ年齢・性別の多発性硬化症ではない人）：81.8歳 過去の集団データでは、多発性硬化症の平均寿命は一般人口より約7年短いことが示されています。 一方で、発症した年代ごとに「同じ年齢・性別の一般人口と比べた死亡リスク」を比較すると、近年になるほど一般人口と同等、あるいはそれ以下の死亡リスクまで改善しています。（文献1） 発症した年代 同じ年齢・性別の一般人口と比べた死亡リスク 1953～1974年 3.1倍 1975～1996年 2.6倍 1997～2012年 0.7倍（一般人口より低い） 診断技術の向上や薬の普及、再発予防や合併症管理の進歩といった医療の発展が大きく影響していると考えられます。そのため、現在多発性硬化症と診断された方が同じ経過や寿命をたどるとは限りません。 多発性硬化症の寿命は個人差が大きい 多発性硬化症の経過や将来の見通しは人によって大きく異なります。診断時の年齢、障害の程度、再発の頻度など、予後に影響する要因は30種類にのぼることが報告されています。（文献2） また、これらの要因は単独で作用するのではなく、複数が組み合わさって経過を左右すると考えられています。そのため、同じ多発性硬化症と診断されても、症状の進行速度や日常生活への影響、長期的な予後には大きな個人差が生じます。 多発性硬化症の寿命に個人差が出る要因 多発性硬化症の寿命に個人差が出る主な要因は、以下のとおりです。 病型の種類 性別の傾向 喫煙の有無 初発時の症状 治療の開始時期 多発性硬化症の寿命や経過は、治療内容や生活習慣などに左右されますが、同じ要因があっても状況は人によって大きく異なります。「当てはまる＝必ず悪い結果になる」のではなく、治療や生活管理によって影響を小さくできる可能性もあります。 それぞれのポイントについて研究結果をもとに見ていきましょう。 病型の種類 多発性硬化症にはいくつかの病型があります。ノルウェーで行われた60年間の追跡研究では、病型によって平均寿命に以下のような差がみられました。（文献1） タイプ 平均寿命 多発性硬化症ではない人 81.8歳 再発寛解型（症状が急に悪化する「再発」と、症状が落ち着く「寛解」を繰り返す人） 77.8歳 原発性進行型（発症初期から症状がゆっくり進行する人） 71.4歳 症状が急に悪化する「再発」と、その後に症状が落ち着く「寛解」を繰り返す再発寛解型の平均寿命は77.8歳とされ、病気のない人の平均寿命（81.8歳）に比較的近い水準です。 一方、発症初期から症状がゆっくり進行していく原発性進行型では、平均寿命は71.4歳と報告されていて、統計上は寿命が短くなりやすい傾向がみられます。 あくまで集団全体の傾向であり、同じ病型であっても治療の内容や開始時期、症状の現れ方によって経過は大きく異なります。病型は影響する要素の一つと捉えましょう。 性別の傾向 多発性硬化症では、性別によって寿命に一定の傾向がみられることが報告されています。（文献1） 女性：77.2歳 男性：72.2歳 上記の傾向は、多発性硬化症ではない人と同様に、女性のほうが平均寿命が長いという結果と一致しています。（文献3） ただし、あくまで集団データからみた平均的な傾向であり、性別だけで症状の進行や将来の経過、寿命を正確に予測できません。 喫煙の有無 喫煙や受動喫煙は病気の経過に悪影響を及ぼす可能性があり、以下の点が報告されています。（文献2）（文献4） 喫煙している人は、吸わない人に比べて病気の進行が早くなるリスクが約1.6〜2.1倍高い 本人の喫煙だけでなく、周囲のたばこの煙にさらされることも経過に影響する可能性がある 一方で、診断後に禁煙した人は、喫煙を続けた人より経過が良好だったことも報告されています。禁煙に取り組むことや、家族の理解を得てたばこの煙を避けることは、今後の見通しを左右する重要な行動の一つと考えられます。 予後に影響する症状や所見 多発性硬化症では、診断時や経過中に現れる症状・検査所見によって、将来の見通しが左右されることがあります。 研究では、以下のような症状がみられる場合、多発性硬化症の方の中で不利な経過をたどりやすいことが報告されています。（文献2） 症状 具体例 不利な経過をたどりやすいリスク 発症早期から身体の障害が強い 歩きにくさや手先の使いづらさなど 約1.2〜1.7倍高い 認知機能の低下 記憶力や判断力の低下など 約3倍以上高い 脊髄に病変が確認されている MRIで脊髄に病変が確認されている 約2〜4倍高い 小脳に症状が現れる ふらつきや手足の動きのぎこちなさなど 約1.7～3倍高い 括約筋症状 尿の出にくさや便秘など 約1.3〜3.3倍高い 症状や所見は将来の経過を考える際に参考になるポイントで、治療の工夫や生活管理によって影響を小さくできる可能性もあります。症状の有無だけで将来を決めず、現在の状態に合わせた対応が重要です。 治療の開始時期 多発性硬化症では、治療をいつ始めるかによって症状の経過や身体機能に違いがみられることがあり、寿命や経過に個人差が生じる背景のひとつです。 治療の開始が1年遅れるごとに、歩行のしづらさや疲労感などの身体症状が悪化しやすくなると報告されています。（文献5）早く治療を始めた人ほど、身体症状は比較的軽く保たれやすい傾向にあります。 一方で、日常生活の満足度や快適さは、治療の開始時期だけで決まるものではありません。家庭環境や心理的な状態、社会的な支援、仕事や趣味との両立などさまざまな要素が影響します。 そのため、多発性硬化症と向き合うときは寿命だけに注目するのではなく、治療とあわせて日々の生活の充実や周囲の支えも含めて、総合的に考えましょう。 多発性硬化症が進行した場合にみられる症状 病気が進行した場合、神経の障害が徐々に広がり、一部の患者様では以下のような症状が現れることがあります。（文献6） みられる症状 具体的な例 下肢のこわばりや動かしにくさ 脚が突っ張る、歩行が不安定になるなど 排尿・排便のコントロール障害 尿が出にくい、頻尿、失禁、便秘など 認知機能への影響 判断力や情報処理の速度、記憶力などの低下 片側に出る麻痺 症状が体の片側の手足が動かしにくくなる 脳幹に関連する症状 飲み込みにくさ、眼球の動きの異常など 病型の違いや治療の内容、症状が出現した時期、日常生活の管理状況などによって、経過や重症度には大きな個人差があります。そのため、「多発性硬化症＝必ず上記のように進行する」と考える必要はありません。 多発性硬化症の治療 多発性硬化症の主な治療は以下のとおりです。 治療 内容 症状が急に現れている場合 ステロイドパルス療法：ステロイドを点滴で投与し、神経の炎症を抑える 血漿浄化療法（血漿交換療法）：ステロイド治療の効果が不十分な場合に、炎症に関与する物質を血液中から除去する 症状を和らげる リハビリテーション：筋力や動作能力の維持、転倒予防などを目的にトレーニングやストレッチを行う 薬物の使用：手足の突っ張りには抗痙縮薬、排尿障害には抗コリン薬など 病気の進行を抑える 疾患修飾薬と呼ばれる薬は、再発の頻度を減らしたり障害の進行を抑えたりする効果が期待できる 近年の多発性硬化症に対する治療では、再発がなく、障害の進行やMRI上の新たな病変も認めない状態を目標に治療内容を調整する考え方が広がっています。（文献7） 再発の状況や病変の特徴、患者様自身の希望などを踏まえ、必要に応じて複数の治療を組み合わせて選択します。 まとめ｜多発性硬化症は寿命だけで判断しないことが大切 多発性硬化症の寿命は一律に決まるものではなく、経過によって将来の見通しは大きく異なります。研究データで示される平均寿命や死亡リスクは集団全体の傾向であり、診断された方が同じ経過をたどるとは限りません。 治療によって病気の進行を抑えることは重要ですが、将来は治療だけで決まるものではなく、生活環境や心の状態など、さまざまな要素が重なって形づくられます。 不安を一人で抱え込まず、専門医と相談しながら、「今の状態で何ができるのか」「どの選択肢が自分に合っているのか」を整理しましょう。 多発性硬化症の寿命についてよくある質問 多発性硬化症は治りますか？ 現時点では、多発性硬化症を完全に治す（完治させる）治療法は確立されていません。 しかし近年は治療の進歩により、再発を抑えて症状の進行を遅らせながら生活の質を維持できる病気へ変わりつつあります。 多発性硬化症になりやすい人の特徴は？ 多発性硬化症は誰にでも起こりうる病気で、発症しやすいとされるいくつかの傾向が知られています。 20〜40代の方 女性の方 家族に多発性硬化症や自己免疫疾患がある方 喫煙習慣がある方 上記の特徴に当てはまらない人でも発症する可能性はあります。気になる症状がある場合は、背景に関わらず早めに専門医へ相談しましょう。 以下の記事では、多発性硬化症になりやすい人の特徴について詳しく解説しているので参考にしてください。 参考文献 （文献1） 多発性硬化症の生存率と死因:60年間の縦断集団研究｜PubMed （文献2） 多発性硬化症における長期転帰の予測:系統的レビュー｜PubMed （文献3） 平均寿命と健康寿命｜厚生労働省 （文献4） 口腔たばこと喫煙が多発性硬化症の活動度および進行に与える影響｜PubMed （文献5） 多発性硬化症の早期治療と患者報告アウトカムの関連:全国的な観察コホート研究｜PubMed （文献6） 進行性多発性硬化症｜PubMed （文献7） ケースで学ぶ多発性硬化症治療｜日本神経治療学会

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多発性硬化症は、免疫の異常によって脳や脊髄などの中枢神経に炎症が起こり、中枢神経障害をきたす病気です。炎症の起こる場所によって視力低下やしびれ、歩行困難などさまざまな症状が現れます。 この記事では、多発性硬化症になりやすい人の特徴や多発性硬化症の症状について、医学的な知見をもとに解説します。 多発性硬化症は年齢や性別、体質などによって発症しやすい傾向があることが知られていますが、「なりやすい人の特徴」に当てはまるからといって必ず発症するわけではありません。 自己判断を目的とするものではなく、リスクを正しく理解して不安や気になる症状がある場合に医師へ相談するきっかけとして役立ててください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな治療にも用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。気になる症状がある方は、ぜひご活用ください。 多発性硬化症になりやすい人の特徴 多発性硬化症は、遺伝的ななりやすさや環境の影響が重なって起こると考えられています。 そのため、以下の点については誤解されることが多いですが、実際には次のとおりです。 遺伝だけで決まる病気ではない 家族内で発症するケースはあるが、必ず遺伝するわけではない 見た目や性格で発症が決まるわけではない 生活環境や習慣も関与すると考えられている 年齢や性別、体質、生活習慣など医学的に関連が指摘されている特徴について、ひとつずつ解説していきます。 なお、これらは「当てはまる＝発症する」という意味ではありません。ご自身の状況を整理する参考としてお読みください。 20〜40代の人 多発性硬化症は20〜40代で診断されるケースが比較的多く、10歳未満や50歳以上で新たに発症する場合は少ないとされています。（文献1） なお、若い頃に多発性硬化症を発症した方が年齢を重ねてから再発するケースがあるため、20〜40代を過ぎれば安心とは限りません。あくまで発症しやすい年代の傾向として捉えましょう。 女性の人 多発性硬化症は男性よりも女性に多くみられる病気で、男女比はおよそ1：2〜3とされています。（文献1） 一方で、病気の経過については、女性のほうが必ずしも男性より悪いわけではないことが報告されています。（文献2） また、妊娠後期には再発が減少し、出産後には一時的に再発しやすくなる傾向がありますが、妊娠や出産そのものが将来的な障害の程度を悪化させるわけではありません。 女性であること自体は病状や経過を大きく左右するわけではないため、自身の体調やライフステージに合わせて主治医と相談しながら経過をみていきましょう。 家族に多発性硬化症や自己免疫疾患がある人 多発性硬化症は、発症しやすい体質が遺伝する可能性があると考えられています。 多発性硬化症の発症と遺伝の関係について、以下のような研究報告があります。（文献3） およそ半分程度が遺伝的な要因による可能性がある 多発性硬化症のうち約1割は家族内で発症がみられる 同じ家族内で発症した際、発症年齢や症状の出方に共通点がみられることがある 多発性硬化症は遺伝だけで発症が決まる病気ではありません。家族に多発性硬化症や自己免疫疾患がある場合でも、発症しない人のほうが多いことがわかっています。（文献4） 体質的な背景のひとつとして理解し、過度に不安を抱えすぎないことが大切です。 ビタミンDが不足している人 ビタミンDが不足している人は、十分なビタミンDを摂取している人と比べて多発性硬化症を発症するリスクが約54％高い可能性が示されています。（文献5） ただし、年齢や地域、サプリメント摂取の有無などによって差があることもわかっています。 ビタミンDが不足していても、必ず発症するわけではありません。ビタミンDは日光を浴びることや食事からも補われる栄養素であり、発症には遺伝的な体質や他の環境要因も複雑に関与していると考えられています。 ビタミンD不足はあくまで関連が指摘されている要因のひとつとして捉えましょう。 喫煙習慣がある人 喫煙者は非喫煙者に比べて、多発性硬化症の発症リスクが約1.5倍高いことが報告されています。（文献6）さらに、現在喫煙している人は過去に喫煙していた人よりもリスクが高いことや、受動喫煙でもリスクが上昇する可能性があることが示されています。 喫煙習慣がある方は、発症リスクを下げる観点から禁煙や受動喫煙を避けることも選択肢のひとつです。 喫煙は発症を決定づける要因ではありませんが、体質や他の環境要因と重なって影響する可能性があるため、環境要因のひとつとして意識しておきたいポイントです。 ウイルス感染歴がある人 エプスタイン・バーウイルス（EBV）に感染した後では、多発性硬化症の発症リスクが30倍以上に上昇することが報告されています。（文献7） EBVはヘルペスウイルスの一種で、世界人口の90％以上が一生のうちに感染するとされる非常に一般的なウイルスです。 EBV感染に関連して多発性硬化症を発症するケースは非常にまれであり、感染歴があること自体が直ちに発症を意味するわけではありません。ウイルスの感染が多発性硬化症の直接的な原因と確定できない点に注意が必要です。 思春期〜若年期に肥満傾向だった人 子どもから思春期、若年期にかけて太り気味または肥満だった女性は、将来的に多発性硬化症を発症するリスクが高い傾向にあることが報告されています。（文献8） 体重 BMI 体重(kg) ÷ {身長(m) × 身長(m)} 正常体重の人に比べて多発性硬化症の発症リスク 過体重 25以上30未満 約1.4倍 肥満 30以上 約2倍 上記は、とくに女性で明確に認められた一方、男性は明確なリスク上昇は確認されていません。 なお、研究の結果は思春期から若年期の体重傾向に着目したものであり、成人後の体重や現在の生活習慣と単純に結びつくものではない点に注意が必要です。 多発性硬化症になりやすい特徴に該当しても発症しない人は多い 多発性硬化症には発症リスクが高いとされる特徴がいくつか知られていますが、当てはまるからといって必ず発症するわけではありません。 多発性硬化症の発症メカニズムは完全には解明されておらず、遺伝的体質、生活環境など複数の要因が複雑に関与していると考えられています。 そのため、特定の要因だけで発症の予測はできません。リスク要因を持っていても一生発症しない人も多い一方で、明確なリスク要因が見当たらないときも発症するときがあります。 気になる症状がある場合は、特徴に当てはまるかどうかで自己判断せず早めに専門医へ相談しましょう。 多発性硬化症の症状 多発性硬化症の症状は、脳・視神経・脊髄など、炎症が起こる場所によって異なります。 炎症が起こる場所 具体例 視神経 片目または両目の視力が低下する 視野の一部が欠ける、ぼやける 脳幹 ものが二重に見える 飲み込みにくい 顔のしびれ 小脳 まっすぐ歩けない 手の震え 大脳 手足のしびれや動かしにくさ 記憶力や判断力の低下 脊髄 排尿・排便のトラブル 手足のしびれ 症状は一時的に現れて自然に治まることもあれば繰り返し起こることもあり、出方や重さには大きな個人差があります。一例として、熱いお風呂に入ったときや、発熱、暑い環境などで体温が上がると、一時的に症状が強くなる場合があります。 気になる症状がある際は、神経内科に相談しましょう。 多発性硬化症の経過 多発性硬化症の経過は人によって大きく異なり、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら進行する場合があります。 主な病型は以下のとおりです。 再発寛解型：症状が出現する「再発」と、症状が軽快・消失する「寛解」を繰り返す 一次性進行型：発症当初から徐々に症状が進行する 二次性進行型：再発と寛解を繰り返した後に徐々に症状が進行する 同じ病気でも再発を繰り返しても障害がほとんど残らない方がいる一方で、再発を重ねるうちに日常生活に支障が出るほど症状が進行する方もおり、経過や予後には非常に大きな個人差があります。 多発性硬化症は長期にわたって向き合っていく病気だからこそ、経過の特徴を正しく理解し、主治医と相談しながら治療を続けていくことが重要です。 以下の記事は、多発性硬化症の寿命について解説しているので参考にしてください。 まとめ｜多発性硬化症になりやすい特徴を理解して不安があれば専門医に相談 多発性硬化症は、これまでの研究から発症しやすいとされる一定の傾向が知られています。喫煙やウイルス感染、家族歴などはあくまでリスク要因として関連が示されているものであり、これらに当てはまるからといって必ず発症するわけではありません。 また、発症には遺伝的要因だけでなく、複数の要素が関与すると考えられており、単一の原因で説明できる病気ではないことも重要なポイントです。 体のしびれや視力低下など気になる症状が続いているときや、リスク要因について不安を感じている際は神経内科に相談しましょう。 多発性硬化症のなりやすい人についてよくある質問 多発性硬化症は何人に1人がなる病気ですか？ 2017年に行われた調査によると、多発性硬化症は10万人あたり14〜18人程度と推定され、日本全国で約17,600人と考えられています。（文献1） ただし、上記の数字はあくまで統計上の観点からの推計値であり、実際の発症率は地域や年代によって異なる可能性があります。症状や不安がある場合には、神経内科に相談しましょう。 ストレスが原因で多発性硬化症になることはありますか？ 心理的ストレスと多発性硬化症の発症や再発・炎症活動との間に、比較的軽度から中程度に関連がある可能性が示されています。（文献9） しかし、精神的なストレスは多発性硬化症の発症や再発に多少なりとも影響を与える可能性があるものの、ストレスだけで起こるとは言えません。生活上の強いストレスが続く場合でも、多発性硬化症に至るには遺伝的ななりやすさや他の環境要因との組み合わせが関与すると考えられています。   参考文献 （文献1） 多発性硬化症／視神経脊髄炎（指定難病13）｜難病情報センター （文献2） 多発性硬化症の感受性と進行における性別関連要因 ｜PubMed （文献3） 多発性硬化症の遺伝学と家族分布:レビュー｜PubMed （文献4） 多発性硬化症の遺伝学:概要と新たな方向性｜PubMed （文献5） ビタミンD欠乏と多発性硬化症の関連:最新のシステマティックレビューおよびメタアナリシス｜PubMed （文献6） 多発性硬化症における喫煙リスク:症例対照およびコホート研究に基づく20,626例に基づくメタアナリシス｜PubMed （文献7） 多発性硬化症の主な原因としてのエプスタイン・バーウイルス:メカニズムと示唆｜PubMed （文献8） 子ども期および思春期の過剰体重は多発性硬化症のリスクと関連している:メタアナリシス｜PubMed （文献9） ストレスおよび多発性硬化症 - 疾患発症リスクおよび障害進行との関連に関するシステマティックレビューおよびメタアナリシス｜PubMed

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「視野が欠けるまたは狭くなる原因は？」 「どのような見え方の種類があるのかを知りたい」 「視野が欠ける」症状を視野欠損と言い、脳や網膜などがなんらかの原因で障害されると引き起こされます。視野欠損が起きる原因には、脳梗塞や脳出血などの病気が隠れているおそれがあるため放置してはいけません。 本記事では視野欠損に関する以下のことを解説します。 起きる原因 実際の見え方の種類 引き起こす病気 回復させる方法 視野欠損を引き起こす病気には、緩やかに進行するものから、数時間で急激に進行するものがあります。視野欠損を引き起こす病気の理解を深めるために本記事を参考にしてください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気の治療に応用されている再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEをご利用ください。 視野欠損とは視野が欠ける症状のこと 視野欠損とは、見える範囲（視野）の一部が欠ける症状のことです。 視野欠損は大別すると以下のように分けられます。 種類 見え方 視野狭窄 視野の一部または全体が狭くなる 暗点 視野の中に見えない部分がある 半盲 視野の右半分または左半分が見えなくなる そのほかにも、視野がぼやけたり、カーテンがかかったように見えたりとさまざまな見え方があります。これらの症状は病気により現れ方が異なります。 視野欠損が起きる原因 視野欠損が起きる原因は多岐にわたります。 例えば、以下のような部位が障害されることで視野欠損が引き起こされます。 部位 障害されると視野欠損が起きる部位 後頭葉 ・視覚の機能に関わる脳の一部 ・脳卒中や脳腫瘍などが原因となる 網膜 ・眼球の内側にある神経の膜で光を感じ取る役割を持つ ・網膜が剥がれたり、網膜の血管が詰まったりすることが原因となる 黄斑 ・網膜の中心部分で神経繊維が密集しており、ものを見るときに最も重要な部位 ・加齢や打撲などによって痛んでしまうことが原因となる 原因によって治療方法や緊急性が異なるため、専門医による正確な診断と適切な治療が重要です。 視野欠損が起きた際の見え方の種類 視野欠損が起きた際の見え方には、以下のような種類があります。 種類 見え方 同名半盲 （どうめいはんもう） 両目ともまたは片眼どちらかの視野半分が欠損する 水平性視野欠損 視野のすべてもしくは上半分、下半分、一部が欠損する 両耳側半盲 両目の視野の外側半分すべてまたは一部が欠損する 両鼻側視野欠損 両目の視野の内側半分すべてまたは一部が欠損する 弓状暗点 視野の中に弓のような形をした暗点が現れる 中心暗点 視野の中心が黒っぽく見えなくなる 閃輝暗点 （せんきあんてん） 視野の一部にギザギザした光の波が現れ一部が見えにくくなる これらの症状は、危険な病気を示す場合もあります。自己判断はしないで医療機関の受診を推奨します。 緊急性が高い視野欠損を引き起こす病気 緊急性が高い視野欠損を引き起こす病気には、以下のようなものがあります。 病名 起こりうる視野障害 脳卒中（脳梗塞・脳出血） 同名半盲、四分盲 網膜中心動脈閉塞症 （もうまくちゅうしんどうみゃくへいそくしょう） 突然の急激な視力低下、視野の一部欠損 閉塞隅角緑内障 （へいそくぐうかくりょくないしょう） 急激な視野狭窄 裂孔原性網膜剥離 （れっこうげんせいもうまくはくり） カーテンをかぶせられたような視野の一部欠損 それぞれの病気について詳しく解説します。 脳卒中（脳梗塞・脳出血） 脳卒中は、脳の重要な血管が詰まったり破れたりする病気です。高血圧や糖尿病、脂質異常症などによる動脈硬化によって、引き起こされることが多いです。 脳卒中では、後遺症として同名半盲や視野が4分の1欠損する四分盲が現れることがあります。 また、他にも以下のようなさまざまな後遺症が現れるおそれがあります。 片側の手足の麻痺やしびれ 呂律がまわらない 他人の言うことが理解できない 立位や歩行のバランスがとれない また、これらは後遺症としてではなく、発症した際の症状としても現れることがあります。後遺症の程度は発症してからどれくらい経過したかによって変わります。疑われる症状が現れている場合は、速やかに救急車を要請してください。 脳卒中の後遺症に対する再生医療 脳卒中の後遺症の治療や再発予防の選択肢に再生医療があります。再生医療とは、人が本来持つ再生能力を活用した治療方法です。 例えば、以下のような後遺症が治療の対象です。 手足のしびれや麻痺 歩行や立位のバランス感覚の低下 関節や筋肉の痛み 言語能力や飲み込む力の低下 排泄に関する障害 当院「リペアセルクリニック」で行っている、脳卒中の後遺症に対する再生医療については以下の症例をご覧ください。 網膜中心動脈閉塞症 網膜中心動脈閉塞症とは、血栓（けっせん：血の塊）や塞栓（そくせん：脂肪などの異物）により網膜の血管が詰まり、突然急激な視力低下が起きる病気です。多くは片眼だけですが、まれに両目に起きることもあります。視野の一部だけが欠けることもあります。 血栓や塞栓ができる原因は、高血圧や糖尿病、動脈硬化、脳血管障害などです。ほかにも、手術やカテーテル検査により発生するケースもあります。 この病気は、発症から24時間以内（1〜2時間以内が望ましい）に血管を広げる治療などをしなければなりません。（文献1）突然の視力低下や視野欠損が起きた場合は、速やかに医療機関を受診してください。 閉塞隅角緑内障（急性緑内障発作） 閉塞隅角緑内障（急性緑内障発作）とは、眼圧が急激に上昇する緑内障のことです。 発作が起きた際は以下のような症状が現れます。 激しい眼の痛み 眼の充血 眼のかすみ 頭痛 吐き気 この状態が続くと急激に視野狭窄が進行します。閉塞隅角の状態にある方は、急性発作を予防する治療を受けることが重要です。治療方法にはレーザーによる手術や白内障手術などの選択肢があります。医師に十分な相談をして検討してください。 裂孔原性網膜剥離 裂孔原性網膜剥離とは、網膜に孔（あな）が開き、眼の中にある水分がその孔に入り込んで網膜が剥がれる病気です。網膜剥離の中でも最も多く見られる種類です。進行すると、カーテンをかぶせられたように視野の一部が欠ける症状が現れます。 また、視野欠損の症状が起きる前触れとして、以下のような症状が現れることもあります。 前触れとなる症状 詳細 飛蚊症（ひぶんしょう） 視野の中に小さな糸くず状やゴマ状のようなものが見える 光視症 光源がないにも関わらず視野の中にチカチカと閃光のようなものが見える これらの症状は現れないこともあります。網膜剥離は放置すると失明するおそれがあります。疑われる症状が現れている際は、速やかに医療機関を受診して適切な治療を受けてください。 継続治療が必要な視野欠損を引き起こす病気 継続治療が必要な視野欠損を引き起こす病気には、以下のようなものがあります。 病名 起こりうる視野障害 緑内障 視野狭窄 糖尿病網膜症 視野狭窄、視力低下 網膜色素変性症 夜盲、視野狭窄、視力低下 加齢黄斑変性 中心暗点、視力低下 それぞれの病気について詳しく解説します。 緑内障 緑内障とは、眼圧上昇により眼から脳へ視覚情報を伝える神経線維が障害されて、視野が徐々に狭くなる病気です。緑内障にはいくつか種類があり、最も多いのが開放隅角緑内障です。原因ははっきりしていませんが、加齢や遺伝、免疫などさまざまなことが関与していると考えられています。 症状の進行が非常にゆっくりであるため、その変化に気づかないことが多いです。ある程度進行して視野欠損が広がると、自覚できます。初期段階に視野検査を行うと視野欠損を発見できます。 眼圧の上昇で障害された神経線維は回復しません。基本治療となる眼圧を下げる点眼などを早期から始めることが重要です。 糖尿病網膜症 糖尿病網膜症は、高血糖により網膜の細かい血管が障害される病気です。高血糖状態は、血液の流れが悪くなってしまい、とくに網膜のような細かい血管は影響を受けやすいです。進行すると視野狭窄や視力低下が起きてしまいます。 糖尿病網膜症はかなり進行しても自覚症状がほとんど現れません。明らかな視野狭窄や視力低下が起こるころには、重度の状態になっているケースがあります。糖尿病の方は、定期的に眼の検査を受けることが推奨されます。 網膜色素変性症 網膜色素変性症とは、網膜に異常が見られる遺伝性の病気です。 進行すると以下のような順番で症状が現れる傾向があります。 暗いところが見えにくい「夜盲」が初めに現れる 視野狭窄が現れる 視力低下を自覚するようになる この病気の進行は非常にゆっくりで、数年から数十年かけて進行します。ただし、個人差があり症状の出る順番も人により異なります。根本的な治療方法なく、症状を遅らせる薬物療法は行われていますが、十分な効果は証明されていません。 加齢黄斑変性 加齢黄斑変性とは、物を正面からはっきり見るために重要な「黄斑」という部分が、年齢とともに障害される目の病気です。原因は老化や喫煙、遺伝、生活習慣などが関連しています。 進行すると以下のような症状が現れます。 中心暗点 視力低下 色覚異常（色が識別できなくなる） 中心がゆがんで見えることもあります。この病気には萎縮型と滲出型があり、萎縮型には明確な治療方法はありません。 滲出型であれば、視力が正常に戻ることは難しいですが、薬物療法やレーザー凝固療法などいくつかの治療方法があります。加齢黄斑変性は早期発見が重要です。疑われる症状が現れていたら早期に医療機関を受診してください。 視野欠損を回復させる方法 視野欠損を引き起こす病気は、病気それぞれによって治療方法は異なり、回復の可能性も変わります。いずれにしても、早期に発見して適切な治療を受けることが重要です。 緑内障や糖尿病網膜症、網膜色素変性症などでは、視野欠損に気づきにくいことがあります。「物によくぶつかるようになった」「車の運転で急な飛び出しに気づきにくくなった」などは、視野の一部が欠けている徴候の可能性もあります。 まとめ｜視野欠損が起きたら医療機関を受診しよう 視野欠損はさまざまな原因で起こり、緊急性の高いものから徐々に進行するものまであります。突然の視野欠損や視力低下、目の痛み、頭痛などを伴う場合は、脳卒中や網膜中心動脈閉塞症、閉塞隅角緑内障などのおそれもあるため、速やかに医療機関を受診してください。 また、緩やかに進行する病気が原因の場合は、視野欠損に気づかない場合もあります。視力低下や視野狭窄を自覚したころには、重度となっているおそれもあります。 「物によくぶつかるようになった」「車の運転で急な飛び出しに気づきにくくなった」などは、自覚のない視野欠損が起きている可能性もあります。とくになんらかの生活習慣病を持っている方は注意してください。 視野欠損の原因の一つである脳卒中の予防や後遺症に対する再生医療に関しては以下を参考にしてください。 視野欠損に関するよくある質問 Q.一時的なストレスにより視野が欠けることはある？ 強い心理的ストレスにより、一時的に視覚障害が現れる心因性視覚障害というものがあります。主に7〜12歳の女児に多い病気です。大人もまれに起きるといわれています。視力低下や視覚異常が現れることがあります。 Q.視野が欠けて一時的に灰色に見える症状は？ 片眼の血管が血栓などにより詰まり発症する一過性黒内障のおそれがあります。重度の動脈硬化が原因です。 発症すると以下のような症状が片眼に現れます。 灰色の幕が徐々に降りてきて幕は黒色に近づいていく 視野が徐々に狭窄していく 血栓が自然に溶けると症状は改善します。しかし、一過性黒内障は脳梗塞の前触れともいわれています。症状が現れた際は医療機関を受診してください。 Q.視野欠損していても運転免許は更新できる？ 運転免許の更新には視力と視野の基準があります。例えば、普通免許の場合は「片方の視力が0.3に達しない場合は、もう片方の視力が0.7以上かつ視野が左右150度以上必要」とあります。（文献2）詳細は警察庁ホームページを確認してください。 参考文献 （文献1） 網膜中心動脈閉塞症および網膜動脈分枝閉塞症｜MSDマニュアル （文献2） 適性試験の合格基準｜警視庁

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「最近、会話が噛み合わないと感じる」 「簡単な話が理解できず、人間関係に支障をきたしている」 言葉が通じず会話が成り立たなくなると、多くの方はまず認知症を疑います。しかし、会話や言葉の意味が理解しにくくなる原因として、ウェルニッケ失語症（感覚性失語）と呼ばれる失語症の一種が存在します。 ウェルニッケ失語症（感覚性失語）は、脳の言語理解に関わる領域が障害されることで、言葉の意味の理解が難しくなる失語症のひとつです。原因となる脳の病気が進行したり再発したりすると、認知機能や運動機能にも影響が及ぶおそれがあります。 本記事では、現役医師がウェルニッケ失語症について詳しく解説します。 ウェルニッケ失語症の原因 ウェルニッケ失語症の治療法 ウェルニッケ失語症の悪化を防ぐためのポイント 記事の最後にはよくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 ウェルニッケ失語症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 ウェルニッケ失語症（感覚性失語）とは 項目 内容 原因 言語理解に関わる脳領域（ウェルニッケ野）の損傷 主な症状 流暢だが意味の伝わりにくい発話、言葉の理解困難、言い間違いの頻発 自覚の有無 発話内容や理解の問題に対する自覚の乏しい傾向 知能・記憶 知能や記憶が保たれ、他の認知機能は比較的保たれる傾向 誤解されやすい点 認知症と誤認されやすいが、主体は言語機能の障害 よく困る場面 家族との会話、電話応対、テレビ視聴での理解困難 対応のポイント 早期診断とリハビリテーション開始、医師への相談 （文献1）（文献2） ウェルニッケ失語症は、言葉を理解する脳の領域（ウェルニッケ野）が損傷されることで起こる失語症です。話す量は多く流暢ですが、言葉の選び方や内容がちぐはぐになり、相手に意味が伝わりにくくなります。 音としての言葉は聞こえているものの、意味と結びつきにくいため、会話がかみ合わず認知症と誤解されることもあります。外見や日常動作からは気づきにくいため、会話の様子を注意深く観察することが重要です。 治療は、原因となる脳の病気への対応と言語理解を高める訓練を組み合わせ、日常生活での工夫や環境調整も行いながら進めていきます。 ウェルニッケ失語症とブローカ失語症の違い 項目 ウェルニッケ失語症 ブローカ失語症 障害される部位 左側頭葉の言語理解の領域 左前頭葉の言語産出の領域 発話の特徴 流暢だが意味の伝わりにくい発話 言葉が出にくく非流暢な発話 言葉の理解 聞いた内容の理解が難しい傾向 聞いて理解する力は比較的保たれる 読み・書き 文章の理解や書字が難しい傾向 読む力は残るものの、書字が難しい傾向 会話の印象 話は多いが、内容が支離滅裂 話したいが言葉が出ず短い発話 本人の自覚 問題を自覚しにくい傾向 話せないもどかしさを自覚しやすい 伝わりにくさ 伝えても理解されにくい 理解できるが、表現が困難 リハビリの方向性 言語理解の再獲得と意味処理の訓練 発話生成の練習と伝達手段の確立 （文献3）（文献4） ウェルニッケ失語症の特徴は、言語理解の障害により流暢に話せても意味が伝わりにくくなることです。一方、ブローカ失語症の場合、理解は保たれるものの、言葉が出にくく非流暢な話し方になります。 両者は損傷部位が異なるため、症状や必要な支援も異なります。違いを把握し、適切なリハビリやコミュニケーション方法を医師の指導のもと選択しましょう。 以下の記事では、ブローカ野とウェルニッケ野の違いを詳しく解説しています。 ウェルニッケ失語症の症状 症状 詳細 言葉の意味が理解できない 聞こえた言葉や文章の内容が正しく理解できない状態 話す内容がまとまらない 流暢に話せるが意味が通じず支離滅裂になりやすい状態 症状への自覚が乏しい 発言の誤りや会話の不適切さに気づきにくい傾向 ウェルニッケ失語症では、脳の言語理解を担う領域が損傷されるため、聞こえた言葉の意味がつかみにくくなり、会話がかみ合いにくくなります。 発話そのものはスムーズでも、言葉の選び方や内容がまとまりにくく、支離滅裂な印象になりがちです。さらに、自分の発言の誤りや会話のずれに気づきにくいため、ご本人と周囲との間で認識のギャップが生じやすいことも特徴です。 言葉の意味が理解できない ウェルニッケ失語症は、言語理解を担う左側頭葉（ウェルニッケ野）の損傷によって生じます。 会話がかみ合わない、的外れな返答をする、話は流暢でも意味が通じない、読み書きが困難になるといった症状が現れるのが特徴です。 左側頭葉（ウェルニッケ野）は耳や目から取り込んだ言語情報に意味を付与する役割を担っているため、損傷が起こると音声や文字そのものは認識しても、その内容の理解は難しくなります。 こうした症状は、言語情報を受け取って解釈し、適切に応答するまでの過程で行われる「意味づけ」が途絶えることによって生じると考えられています。 話す内容がまとまらない ウェルニッケ失語症では、言語の意味を処理する機能が障害されるため、流暢に話せても内容がまとまらず理解しにくくなるのが特徴です。 言い間違いや実在しない言葉が混ざることも多く、話は長くても相手に伝わる情報が少ない「空虚な発話」と呼ばれる状態になることがあります。 ご本人は症状を自覚しにくいため、周囲が戸惑いやすい一方で、適切な言語訓練を継続することで、会話のわかりやすさが改善していく例も報告されています。 症状への自覚が乏しい 項目 詳細 障害される部位 言葉の意味を理解する脳の領域（ウェルニッケ野）の損傷 自覚しにくい理由 自分の言葉の誤りや会話のズレを認識しづらい 症状の背景 音声の認識や発声は保たれるため、「自分は話せている」と認識しやすい 主な問題点 言葉の意味処理が障害され、問題の所在を自分で把握しにくい状態 ウェルニッケ失語症では、言葉の意味を処理する脳の領域が障害されるため、自分の発言の内容や相手の反応を正しく把握しにくくなります。 音声の認識や発話は保たれるため、ご本人は「話せている」と感じやすく、発話内容の誤りに気づきにくい傾向があります。 ウェルニッケ失語症の原因 原因 詳細 脳梗塞による左側頭葉の損傷 言語理解を担う領域への血流障害による神経細胞の損傷 脳出血によるウェルニッケ野の障害 出血による圧迫や破壊で生じる言語中枢の機能低下 その他の原因（脳腫瘍・頭部外傷・脳炎など） 腫瘍や外傷、炎症による言語領域への影響 言葉の意味を理解する脳の領域が傷つくと、ウェルニッケ失語症が生じます。主な原因は、脳梗塞による血流障害や脳出血による出血・圧迫で、神経細胞の機能低下によって起こります。 そのほか、脳腫瘍、頭部外傷、脳炎などでも同じ領域が障害されることがあり、原因によって治療方針が大きく異なるため、画像検査などによる評価が欠かせません。 ウェルニッケ失語症は認知症とは性質が異なりますが、適切なリハビリテーションにより言語機能の改善がみられる場合があります。 脳梗塞による左側頭葉の損傷 ウェルニッケ失語症は、脳梗塞により左側頭葉後部が障害されることで生じます。脳梗塞は血管が詰まり血流が途絶える疾患で、とくに中大脳動脈後方枝が閉塞すると、神経細胞が急速に機能不全に陥ります。 左側頭葉後部には言語理解を担うウェルニッケ野があり、右利きでは約95.5%、左利きでは約61.4%の人が言語中枢を左半球に持つため、この領域の損傷が言語障害に直結します。 脳梗塞では、発症から短時間のうちに不可逆的な変化が進行するため、できるだけ早期に血流を再開させる治療が重要です。 以下の記事では、脳梗塞について詳しく解説しています。 【関連記事】 脳梗塞とは｜症状・原因・治療法を現役医師が解説 脳梗塞後遺症で性格が変わる？主な変化と原因を解説 脳出血によるウェルニッケ野の障害 脳出血は、長期の高血圧により脳血管が破裂し、周囲の脳組織に出血が広がる疾患です。左側頭葉後部のウェルニッケ野周辺で出血が起こると、血腫による直接的な圧迫と周囲の浮腫により神経細胞が損傷されます。 高血圧性脳出血の好発部位である被殻や視床からの出血が拡大した場合や、ウェルニッケ野を栄養する後大脳動脈分枝の細動脈が破綻した場合に、この領域が障害されます。 出血した血液成分が神経毒として働き数時間で細胞死が進行し、とくに急性期の血腫拡大が症状をさらに悪化させるため、血圧管理と早期の止血処置が不可欠です。 以下の記事では、脳出血について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】脳出血とは｜症状・種類・原因を詳しく解説 脳出血で後遺症なしの確率は？発症後の意識レベルによる予後や余命を解説 その他の原因（脳腫瘍・頭部外傷・脳炎など） 原因 障害の起こり方 主な特徴 発症の経過 脳腫瘍 腫瘍の増大によるウェルニッケ野の圧迫・血流障害 浮腫や出血を伴い、ゆるやかに言葉の理解が低下 徐々に進行することが多い 頭部外傷 衝撃による脳の揺れや打撲でウェルニッケ野を損傷 出血や脳のむくみにより神経細胞が圧迫 怪我の後、数日以内に症状出現 脳炎 ウイルス感染による炎症や腫れでウェルニッケ野が障害 発熱や頭痛に続き急な言葉の障害が出現 数時間〜数日の急速な発症 （文献5） 脳腫瘍、頭部外傷、脳炎などでも言語理解を担う部位が損傷し、ウェルニッケ失語症が生じることがあります。これらは脳卒中と異なり、急激に発症する場合、もしくは徐々に進行する場合もあるため、日常の変化に注意が必要です。 言葉の理解や会話の様子に違和感を覚えた場合は、画像検査と言語評価が必要です。また、治療の基本方針は、原因疾患への対応と言語症状へのリハビリテーションを並行して行います。 以下の記事では、脳腫瘍及び、脳炎の後遺症について詳しく解説しています。 【関連記事】 脳膿瘍の手術で起こりうる後遺症を医師が解説｜術後のリハビリ方法も紹介 脳炎で起こりうる後遺症を医師が解説｜回復の見込みについても紹介 ウェルニッケ失語症の治療法 治療法 詳細 基礎疾患の治療（脳梗塞・脳出血・脳炎など） 原因となる疾患を治療し、脳機能の悪化を防ぐ リハビリテーション（言語理解の再学習など） 言語理解や表現を回復する訓練による機能改善の促進 コミュニケーション支援 身振りや文字、環境調整による意思疎通の補助 脳損傷に対する再生医療 幹細胞治療などによる損傷部位の機能回復を目指す ウェルニッケ失語症の治療では、まず脳梗塞や脳出血、脳炎などの基礎疾患を適切に治療し、脳機能の悪化を防ぐことが重要です。 その上で、言語理解や表現力を回復するためのリハビリテーションを継続し、身振りや文字などを活用したコミュニケーション支援を組み合わせることで、日常生活での意思疎通を補います。 近年、幹細胞を用いた再生医療に関する研究も進められていますが、現在のところ適応となる病態や条件が限られており、実施している医療機関も多くはありません。 利用を検討する際は、医師に相談し、適応条件や得られる可能性のある効果や考えられるリスクなどについて十分な説明を受けた上で判断することが大切です。 以下の記事では、ウェルニッケ失語症の原因となる脳梗塞の治療について詳しく解説しています。 【関連記事】 脳梗塞の後遺症は治る？治療法や種類・症状別に医師が解説 脳梗塞は症状が軽いうちの治療が大切！原因と対策を解説【医師監修】 基礎疾患の治療（脳梗塞・脳出血・脳炎など） 基礎疾患 詳細 脳梗塞 血栓溶解療法により血流を回復し神経細胞の壊死を抑える対応 脳出血 血腫除去により脳への圧迫を軽減し二次損傷を防ぐ対応 脳炎 抗ウイルス薬やステロイドで炎症や浮腫を抑え神経細胞を保護する対応 脳腫瘍 手術や放射線などで腫瘍を縮小し言語中枢への圧迫を解除する対応 ウェルニッケ失語症は、言語理解に関わる脳領域が損傷されることで起こるため、まずは原因となる基礎疾患を適切に治療することが重要です。 脳梗塞では、血流をできるだけ早く回復させて神経細胞の障害を最小限に抑えることが治療の中心となります。脳出血では、必要に応じて血腫を除去し、周囲の脳への圧迫を軽減することが目標となります。 脳炎や脳腫瘍では炎症や圧迫を取り除き、神経細胞の機能を守ることが目的です。これらの治療により、言語機能の改善に向けた土台が整い、リハビリの効果が高まりやすくなります。 以下の記事では、脳梗塞のリハビリについて詳しく解説しています。 リハビリテーション（言語理解の再学習など） リハビリ内容 目的・特徴 絵カードや写真を使う練習 物の名前をいう力や言葉を思い出す力の向上 短い文章の聞き取りと応答 聞いた内容を理解し、簡単に返事する力の練習 絵や映像を言葉で説明 内容を整理して言葉で伝える力の強化 書く練習（段階的） 単語や文を書く力を少しずつ回復 ジェスチャーやノートの活用 言葉以外の手段で意思を伝える補助 家族・介護者への指導 わかりやすい話し方や環境づくりの支援 ウェルニッケ失語症では、脳の神経可塑性（しんけいかそせい）により損傷後も新しい回路を形成できるため、言語リハビリテーションが有効です。 言語聴覚士は検査結果に基づいて訓練内容を計画し、音声の識別や語彙の再学習などを行い、言語理解の回復を目指します。 急性期は意思疎通手段の確保、回復期は意味理解や文の処理を高める訓練が中心となります。 また、家庭での短時間の練習も大切です。音読やメモ書き、家族とのゆっくりとした会話を続けることで脳が刺激され、リハビリの効果を高めることが期待できます。 とくに発症後12カ月以内は言語機能が回復しやすい時期とされており、この期間に集中的なリハビリテーションを行うことが有効と報告されています。 コミュニケーション支援 方法・視点 詳細 間違い指摘を避ける 自尊心を保ち、会話意欲を維持する支援 「はい・いいえ」質問とジェスチャー 理解負荷を減らし、意思確認を容易にする支援 非言語手段の併用 絵や描画などを組み合わせ、伝達成功率を高める支援 意思汲み取りと成功体験の重視 伝えられた喜びを感じさせ、発話意欲を高める支援 言葉が通じにくい経験が続くと会話への意欲が低下しやすくなるため、相手の表現を否定せず意思疎通しやすい環境を整えることが大切です。 単純な質問やジェスチャーを組み合わせると、理解の負担を軽減できます。成功体験が増えることでコミュニケーションが円滑になります。 また、絵や文字などの非言語的手段を活用すると、伝える手段が広がり生活の質が向上します。 周囲の工夫により会話参加の意欲やリハビリの効果が高まることが期待されるため、できないことに対しても根気よく長期的な視点で取り組むことが大切です。 脳損傷に対する再生医療 ウェルニッケ失語症に対する治療の選択肢として、再生医療を用いる取り組みが検討される場合があります。 脂肪由来の幹細胞は、体内で他の細胞に変化する分化能や、生体内環境に作用する働きが報告されており、脳の損傷部位に関連した研究が進められています。 再生医療は、損傷した脳組織の修復や機能回復を目的として検討されている治療法です。しかし、疾患の状態によっては適用できない場合も多く、実施する医療機関も限られるため、希望する場合は医師に相談し、内容を十分に確認しましょう。 以下の記事では再生医療について詳しく解説しています。 ウェルニッケ失語症の悪化を防ぐためのポイント 悪化を防ぐためのポイント 詳細 基礎疾患（脳梗塞・脳出血など）の再発予防を徹底する 血圧管理や生活習慣改善による脳血管障害の再発予防 リハビリテーションを早期に開始し継続する 言語機能の維持と回復のための継続的な訓練 家族・周囲が適切なコミュニケーション支援を受ける 理解しやすい環境づくりによる意思疎通の促進 ウェルニッケ失語症では、脳梗塞や脳出血といった基礎疾患が再発すると症状が悪化する可能性があります。そのため、血圧管理や生活習慣の見直しが重要です。 言語リハビリテーションは早期に開始して継続することで機能維持につながります。また、家族や周囲が適切なコミュニケーション方法を理解し環境を整えることで、日常の意思疎通が円滑になり患者の不安や負担が軽減されます。 基礎疾患（脳梗塞・脳出血など）の再発予防を徹底する 観点 詳細 再発でウェルニッケ野の二次損傷が起きる 追加の血流障害や圧迫で言語理解機能が低下する可能性 再発率が高い 危険因子の放置による脳梗塞・脳出血の再燃リスク 服薬・生活習慣管理で再発抑制が望める 血管保護により再発リスクを低下させ残存機能を守る取り組み 定期通院で早期発見・基礎疾患を防ぐ 画像検査で血管の状態を把握し発作を未然に防ぐ取り組み （文献6） ウェルニッケ失語症では、脳梗塞や脳出血が再発すると新たな脳損傷が生じ、言語理解機能がさらに低下する可能性があります。高血圧や糖尿病などの危険因子を管理し、服薬や生活習慣の改善を継続することが重要です。 また、定期的な通院によりMRIや血管検査を受けることで、再発の兆候を早期に捉えられます。再発予防は、残存する言語機能を守り、リハビリテーションの効果を維持するための重要な取り組みです。 【関連記事】 脳梗塞の予防・再発防止のために食べてはいけないものとは？理想的な食事の摂り方 脳出血は再発する？再発率や血圧管理を含む予防法を解説 リハビリテーションを早期に開始し継続する リハビリテーションの早期開始と継続は、ウェルニッケ失語症の回復に極めて重要です。 脳には損傷後も神経回路を再編成する可塑性（かそせい）があり、早期から言語刺激（聞く・話す・読む・書く）を積極的に行うことで脳の再編成を促し、言語機能の回復が得られやすくなります。 実際、早期リハビリの有益性を示す報告があります。（文献7） 研究では、発症後約10日〜3カ月までに言語機能の改善が著しく、発症から6カ月頃まで改善が続くとされています。この時期に集中的な訓練を行うことは効果的です。 慢性期であっても、高頻度・高強度のリハビリにより日常会話能力が改善した報告があり、これらの介入は効果的です。（文献8） さらに、早期リハビリは廃用症候群（筋力低下、関節拘縮など）の予防にもつながります。（文献9） 継続的なリハビリにより、完全回復に至らなくても補助的コミュニケーション手段と組み合わせて日常生活で使える言葉を取り戻せる可能性があり、言語聴覚療法（SLT）が失語症後の機能改善に有効です。（文献10） 家族・周囲が適切なコミュニケーション支援を受ける 観点 詳細 会話意欲低下を防ぎ言語機能を維持する 指摘を避けジェスチャーを併用し成功体験を増やす支援 二次的合併症（うつ・孤立）を防ぐ 過ごしやすい環境づくりによる心理的安定の確保 家族負担を軽減し長期継続を可能にする 医師の助言による適切な関わり方の習得 （文献11） ウェルニッケ失語症では、言葉が伝わらない経験が続くと会話を避けるようになり、言語機能の低下につながることがあります。 家族が誤りの指摘を控え、ジェスチャーや簡潔な表現を取り入れることで日常生活での成功体験が増え、発話意欲を保ちやすくなります。 また、安心してやり取りできる環境は、うつや孤立といった心理的な悪化を防ぐ上で大切な取り組みです。さらに、言語聴覚士による家族教育を受けることで適切な関わり方を学べるため、支援の負担が軽減され長期的に続けやすくなります。 ウェルニッケ失語症の症状が出た際は早期に受診しよう ご家族が急に言葉を理解できなくなったり、会話が噛み合わないと感じた場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。 ウェルニッケ失語症は、脳梗塞や脳出血などの重大な脳疾患を原因として発症することが多く、早期の診断と治療が求められます。 とくに脳梗塞や脳出血では発症から治療開始までの時間が治療効果に影響するため、医療機関の受診が重要です。 ウェルニッケ失語症の症状でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、ウェルニッケ失語症の治療において、有効な選択肢のひとつとして再生医療を提案しています。 再生医療は幹細胞を用いた治療のひとつで、脳機能回復を目指した研究が進められています。リハビリとの併用による相乗効果が期待されています。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 ウェルニッケ失語症に関するよくある質問 ウェルニッケ失語症は完治しますか？ ウェルニッケ失語症では、障害された部位や範囲によっては、元の状態までの回復が難しい場合もありますが、早期から言語リハビリテーションを行うことで、会話能力の改善が期待できます。 とくに発症後2週間で自然回復が最大となり、12カ月で約40％の改善が見込まれると報告されています。 言語聴覚士による訓練を継続することで日常会話が可能になる例もみられますが、症状や損傷範囲には個人差があります。そのため、再発予防や家族のコミュニケーション支援を含めた長期的な取り組みが大切です。 ウェルニッケ失語症の平均寿命は？ ウェルニッケ失語症そのものに特有の平均寿命は示されていません。 ただし、脳卒中により失語症を発症した患者は、失語のない患者と比較して死亡率が高く、機能回復率が低いとする報告があります。（文献12） 一方で、適切なリハビリテーションや支援、合併症の管理を継続することで、長期にわたり生活機能を維持できる可能性があります。 これらは寿命そのものを示すものではなく、予後や生活の質に関する指標として理解することが大切です。 ウェルニッケ失語症の家族との向き合い方を教えてください ウェルニッケ失語症の方を支える際は、失語が言語の障害であり、人格や知性が変わるわけではないことを理解し、尊重した関わりが重要です。 伝える際は短くゆっくり話し、簡単な言葉やジェスチャー、絵カードを併用すると意思疎通がしやすくなります。 質問は「はい・いいえ」や選択式が有効です。返答に時間がかかるため急かさず、静かな環境で落ち着いてやり取りをしましょう。 絵や筆談などの補助手段を活用し、判断や意思決定は可能な範囲でご本人に任せることで自立性を支えられます。また、ご家族自身も専門家や支援団体を利用し、負担を軽減することが大切です。 ウェルニッケ失語症と診断された際に受けられる助成制度はありますか？ ウェルニッケ失語症は、条件を満たす場合に身体障害者手帳（音声・言語機能障害）の対象となります。また、障害者総合支援法や介護保険制度に基づき、補装具・福祉用具の助成や意思疎通支援などを利用できる場合があります。 ウェルニッケ失語症で利用できる主な助成制度は以下です。 制度名 内容 申請先・対象 身体障害者手帳 3・4級で医療費助成、税制上の優遇措置、コミュニケーション機器の給付 市区町村窓口 障害者総合支援法 補装具（意思伝達装置）・日常生活用具（AAC機器）の支給・貸与 市区町村窓口 介護保険 福祉用具貸与、訪問リハビリ、言語支援機器の利用 要介護認定者 意思疎通支援事業 支援者派遣、道具や絵を用いたコミュニケーション支援（無料） 市区町村（地域生活支援事業） 障害年金・就労支援 障害基礎年金、就労移行支援、復職時の配慮 年金事務所・支援機関 （文献13）（文献14） 制度は自治体によって異なります。具体的な利用条件や手続きについてはお住まいの自治体に相談しましょう。 参考文献 （文献1） Wernicke's Aphasia (Receptive Aphasia)｜Cleveland Clinic logo （文献2） Wernicke’s Aphasia｜the Aphasia library （文献3） 失語の種類｜MSDマニュアルプロフェッショナル版 （文献4） 失語症｜社会福祉法人恩賜財団済生会 （文献5） 失語｜MSDマニュアルプロフェッショナル版 （文献6） 脳卒中の再発予防｜脳卒中療養支援シリーズ （文献7） Early Aphasia Rehabilitation Is Associated With Functional Reactivation of the Left Inferior Frontal Gyrus: A Pilot Study｜PubMed （文献8） Speech and language therapy for aphasia following stroke｜pubMed® （文献9） Ⅶ．リハビリテーション （文献10） Speech and language therapy for aphasia following stroke｜pubMed® （文献11） 失語症者の家族から見た失語症状の認識に関する検討｜川崎医療福祉学会誌 （文献12） Epidemiology of Aphasia Attributable to First Ischemic Stroke: Incidence, Severity, Fluency, Etiology, and Thrombolysis｜PubMed （文献13） 障害者支援機器の活用ガイドブック｜障害者自立支援機器の活用のための支援体制構築の活性化に向けた調査研究 （文献14） 厚生労働省｜意思疎通支援

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「パーキンソン病の人はチョコレートを食べても良いのだろうか」と迷っている方もいるのではないでしょうか。 結論として食べても問題ありませんが、症状の進行を抑えることが証明されているわけではありません。 また、食べる場合には注意すべき点もあるので、ポイントを押さえておきましょう。 本記事では、パーキンソン病とチョコレートの関連性に着目し、摂取量の考え方や注意点、取り入れたい食品、生活習慣などを解説します。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、神経系の病気でも研究が進んでいる「再生医療」の情報提供と簡易オンライン診断を実施しているので、ぜひご登録ください。 パーキンソン病の人にチョコレートは効果があるのか 現在のところ、チョコレートがパーキンソン病の予防や症状の改善に効果があるという科学的な根拠はありません。 ただし、関連する研究は進められています。 順天堂大学の研究グループは、パーキンソン病の方の血液中でカフェインとその分解産物9種類の濃度が低くなっていることを発見しました。（文献1） この発見により、血液検査でパーキンソン病を高い精度で診断できる可能性があり、将来的には病気の早期発見や新しい治療法の開発に役立つと期待されています。 チョコレートは食べても問題ありませんが、糖分や脂質も含まれているため食べ過ぎや種類には注意し、医師の指導のもと適切な範囲で取り入れましょう。 パーキンソン病については、以下の記事でも詳しく解説しています。 薬を服用している場合は医師に相談 パーキンソン病の治療で薬を服用している場合、チョコレートとの相互作用に注意が必要です。 チョコレートに含まれる成分の一部は、薬の作用に影響する可能性があるといわれています。はっきりした証拠は少ないものの、人によっては血圧が上がるなどの副作用が起こる可能性が否定できません。 また、チョコレートの種類や量によっては、薬の効き方に差が出る場合もあります。 糖尿病などで他の薬を服用している方も含め、日常的にチョコレートを楽しみたいときは、事前に主治医に相談して量やタイミングを確認することが大切です。 食べる量に注意 パーキンソン病の方がチョコレートを食べる際には、摂取量に注意が必要です。 チョコレートには糖分や脂質が多く含まれており、過剰に摂取すると肥満や高血糖、動脈硬化などのリスクが高まる可能性があります。とくに、高齢者は代謝機能が低下しているため、少量でも影響を受けやすいのです。 摂取量に関して医学的に明確な基準はないものの、一般的に1日あたり10〜20g程度の少量を目安にし、過剰摂取を避けると良いでしょう。 医師や栄養士と相談の上で、バランスの取れた食生活を心がけることが大切です。 チョコレートを選ぶならダークタイプを カカオ含有量が多いダークチョコレートは、一般的に糖分が少ない傾向があるため、栄養管理の面で優れています。 糖分やミルク成分が少ないため、血糖値の急上昇を防ぎやすいのもメリットです。ただし、ダークチョコレート自体に、パーキンソン病の進行を抑える臨床的効果が確立しているわけではありません。 あくまで健康管理を目的に成分表示を確認し、糖質・脂質の摂取量に注目して選ぶと良いでしょう。 パーキンソン病の人が食べてはいけないもの パーキンソン病の方が食べてはいけないものはありません。 ただし、健康維持の観点から摂りすぎに注意したい、避けたほうが良い食材があるので、確認しておきましょう。 動物性脂肪を含む食材 動物性脂肪には飽和脂肪酸が多く含まれており、炎症を引き起こしやすいとされています。 過剰に摂取すると、神経細胞の酸化ストレスが高まり、ドーパミン神経の働きに悪影響を及ぼす可能性があるのです。たとえば、牛肉の脂身やベーコン、ソーセージ、ラードを多く使った料理などが該当します。 植物性の油脂を活用するなど、脂質の種類にも配慮した食事を心がけましょう。 農薬が残留している食材 農薬が残留した野菜や果物は、神経毒性を持つ物質が含まれている可能性があります。 農薬がパーキンソン病の発症リスクを高めるとの確証はありませんが、長期的に摂取すると神経細胞に悪影響を与える恐れがあるため避けましょう。 とくに、皮付きで食べる果物や輸入野菜には注意が必要です。 食べる際はしっかり洗い、できれば無農薬または有機栽培のものを選びましょう。 低脂肪乳製品 一部の研究では、低脂肪乳製品の摂取とパーキンソン病の発症リスクに関連があるとされています。（文献2） 低脂肪ヨーグルトなどを日常的に摂取する人において、発症リスクがやや高まるという報告があり、摂取量には注意が必要です。 現段階で因果関係は明確ではないものの、乳製品の選択は慎重に行いましょう。 砂糖の多い甘いもの 砂糖を多く含む食品は、血糖値の急上昇や腸内環境の悪化を引き起こし、慢性的な炎症を誘発する要因になります。 砂糖がパーキンソン病の進行を早めるとの明確なエビデンスはありませんが、神経系に悪影響を及ぼし、症状の悪化につながる可能性はゼロではありません。 ケーキやチョコレート、清涼飲料水などを多く摂取する習慣がある場合は、量を控えめにする、食べる回数を減らすなど食生活を見直しましょう。 パーキンソン病の方におすすめのチョコレート以外の食べ物 パーキンソン病の進行を抑えられる食事療法は確立確率されていませんが、健康な状態を維持して症状の軽減を目指すなら食生活の見直しが欠かせません。 ここでは、チョコレート以外で積極的に摂取したい食べ物について、種類ごとに紹介します。 卵・肉・魚・大豆などの高たんぱく食品についても紹介しますが、たんぱく質はパーキンソン病の症状改善に使われる薬、レボドパ（L-DOPA）の吸収を妨げる場合があります。 摂取量や食べ方は、体調や薬の効果を考慮し、医師に相談しながら調整してください。 卵 卵は高品質なたんぱく質のほか、神経伝達物質の合成に必要なビタミンB群などさまざまな栄養素を含んでいる優秀な食材です。 とくにビタミンB12や葉酸は、脳神経の機能維持やホモシステイン（アミノ酸の一種）の代謝に関与し、神経変性の予防効果が期待できます。 また、調理が簡単で消化も良いため、高齢者や嚥下機能が低下している方も安心です。 肉・魚 筋肉の維持や神経伝達に必要なたんぱく質を効率よく摂取するには、肉や魚が有効です。 魚にはオメガ3脂肪酸（DHA・EPA）が多く含まれており、抗炎症作用や脳機能の改善が期待されます。 赤身の肉よりも、鶏肉や青魚（サバ、イワシ、サンマなど）を選ぶことで、脂質のバランスも良くなるでしょう。 ただし、動物性脂肪の摂りすぎは避け、焼く・蒸すといった調理法の工夫も大切です。 乳製品・大豆製品 カルシウムやたんぱく質の補給源として、乳製品や大豆製品は有用です。 チーズやヨーグルト、豆腐、納豆などは日常的に取り入れやすく、筋肉量の低下を防ぐことにもつながります。 とくに、納豆や味噌には発酵食品としての腸内環境改善効果もあり、便秘予防や免疫機能の調整にも効果が期待できます。 食物繊維を含む食べ物 パーキンソン病の方に多く見られる便秘の改善には、食物繊維の摂取が欠かせません。 野菜、果物、海藻、きのこ、玄米などは食物繊維が豊富で、腸の動きを活発にします。 また、腸内環境を整えることで、腸と脳の関係を通じて神経機能の維持にも関与する効果が期待できます。 毎食に少量ずつバランス良く取り入れ、水分とともにしっかり噛んで食べるのがポイントです。 パーキンソン病の方が注意したい生活習慣のポイント パーキンソン病は加齢や遺伝だけでなく、日々の生活習慣とも関係していると考えられています。 神経細胞の変性やドーパミンの減少に関与するリスクを下げるためには、生活習慣の見直しが欠かせません。 ここでは、パーキンソン病のリスクを下げるために心がけたい生活習慣について解説します。 食事メニューに気を配る 栄養バランスの取れた食事は、神経機能を保つために重要です。 パーキンソン病と関係があるとされる食習慣に明確なエビデンスはありませんが、高脂肪食や糖質過多、農薬残留の多い食材などは避けたほうが良いと指摘されています。 一方、ビタミンB群や抗酸化作用のある食品、オメガ3脂肪酸、良質なタンパク質を含む食材は神経細胞の健康維持に役立つとされています。 青魚、卵、大豆製品、緑黄色野菜、果物、発酵食品などを積極的に取り入れると良いでしょう。 適度に運動する 運動不足は筋力低下や便秘、血流の悪化を招き、パーキンソン病の進行や発症リスクに関与すると考えられています。 適度な運動は体力の維持だけでなく、脳内の神経伝達物質のバランスを整えるのにも有効です。 なかでも、ウォーキングやストレッチ、軽い筋トレ、ヨガなど無理なく続けられる運動が適しています。 毎日15～30分程度、習慣として体を動かす時間を設けましょう。 ストレスを溜め込まない 慢性的なストレスは自律神経の乱れや睡眠障害を引き起こし、脳に過度な負荷を与えるケースがあります。 パーキンソン病との直接的な因果関係は明確ではありませんが、ストレスが引き金となって症状を悪化させる可能性は否定できません。 趣味の時間を大切にする、家族や友人と会話を楽しむ、深呼吸や瞑想を取り入れるなど、ストレス解消の方法をいくつか用意しておくのがおすすめです。 たっぷり眠る 質の高い睡眠は、脳の疲労回復と神経細胞の再生に関わっているとされています。 睡眠不足が続くと、認知機能の低下や運動機能の不調につながる場合があり、パーキンソン病のリスクを高める要因になりかねません。 寝る前のスマートフォン使用を控える、規則正しい睡眠時間を確保する、就寝前にリラックスする習慣を作るなどを実践し、良質な睡眠環境に整えておきましょう。 アルコールの摂り過ぎに注意 アルコールは中枢神経に作用し、過剰な摂取は神経細胞の機能を損なう恐れがあります。 少量のアルコールであればリラックス効果もありますが、多量の飲酒が習慣化すると、脳の構造や機能に悪影響を及ぼす可能性があるため注意が必要です。 また、アルコールは睡眠の質を低下させたり、服薬中の薬と相互作用を起こすリスクもあります。 日常的に飲酒する場合は量と頻度を見直すと同時に、休肝日を設けることも大切です。 パーキンソン病の症状緩和に「再生医療」という選択肢 パーキンソン病は薬物療法が中心ですが、近年は「再生医療」という治療方法もあります。 再生医療とは、体から採取した幹細胞を培養して投与する治療法で、身体へ戻す幹細胞は患者自身の細胞であるため、拒絶反応やアレルギー反応が起こりにくいのが特徴です。 実際に、京都大学医学部附属病院と京都大学iPS細胞研究所との研究では、パーキンソン病患者に対してiPS細胞由来のドーパミン神経前駆細胞を脳内の被殻に移植し、安全性と臨床的有益性を示唆しました。（文献3） パーキンソン病の症状でお悩みで再生医療をご検討の方は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 まとめ｜パーキンソン病の方はチョコレートを食べても良いが食べすぎに注意 パーキンソン病の方でも、適量のチョコレートなら心配なく食べられます。 チョコレートによるパーキンソン病に対する効果についてはエビデンスがありませんが、研究は進められています。 過度な期待はせず、嗜好品のひとつとして食べるのは問題ありません。 ただし、チョコレートには糖分や脂質も多く含まれます。過剰な摂取は肥満や生活習慣病のリスクを高めるため注意が必要です。 食べ過ぎに気を付けながら、医師の指導のもと食生活を整えていきましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、パーキンソン病など神経の病気でも研究が進められている「再生医療」を行っております。 公式LINEでは、再生医療に関する情報提供や簡易オンライン診断をご利用いただけますので、ぜひお気軽に登録してみてください。 パーキンソン病の食べ物に関するよくある質問 コーヒーはパーキンソン病の進行に影響しますか？ パーキンソン病とカフェイン摂取について研究は進んでいるものの、発症・進行の抑制に明確なエビデンスがあるとはいえないのが現状です。 とくに、就寝前の摂取は睡眠の質を下げるため控え、服薬中は主治医に相談してください。 パーキンソン病リスクとチーズの関係は？ パーキンソン病とチーズの関係について、リスクを高めると結論付けた報告はありません。 ただし、低脂肪乳製品の摂取量が多いとパーキンソン病のリスクがわずかに増加するとの報告があります。（文献4） どのような食材でも量と頻度を管理し、全体の食事バランスを整えることが大切です。 パーキンソン病の方はバナナを食べても良いですか？ 適量であれば問題ありません。 バナナは食物繊維やカリウムが豊富で、便通や栄養補給にも役立ちます。 ただし、糖質が多いため食べすぎは控え、間食として少量に留めるようにしましょう。 また、パーキンソン病の治療薬を服用している場合、バナナに含まれているビタミンB6が薬の効果を弱めてしまう恐れがあります。 薬を服用している方は、医師に確認しておきましょう。 パーキンソン病とバナナの関係については、以下の記事でも詳しく解説しています。 チョコレートを食べてパーキンソン病が治った人はいますか？ チョコレートを食べてパーキンソン病が治癒したというエビデンスは、現時点でありません。 あくまで食事は治療を補助する位置づけであり、治療は医師の診療計画に基づく点に留意しておきましょう。 参考文献 （文献1） 医療・健康｜順天堂大学 （文献2） Intake of dairy foods and risk of Parkinson disease｜PubMed （文献3） 「iPS細胞由来ドパミン神経前駆細胞を用いたパーキンソン病治療に関する医師主導治験」において安全性と有効性が示唆｜京都大学医学部附属病院 （文献4） Does Consuming Low-Fat Dairy Increase the Risk of Parkinson's Disease?｜American Academy of Neurology

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「ウェルニッケ野とブローカ野の役割の違いは？」 「失語症の症状の違いは？」 「失語症の方との関わり方やリハビリについて知りたい」 ウェルニッケ野は、耳から入った言葉を理解する役割を担っています。一方、ブローカ野は、言葉を発することが役割です。この脳の部位が脳梗塞や脳出血により障害されると失語症を引き起こします。 本記事では、ウェルニッケ野とブローカ野の役割の違いをはじめとして、以下を解説します。 失語症の症状の違い 失語症の原因となる病気 失語症が患者様にもたらすもの 失語症に対するリハビリ 失語症の方との関わり方 失語症の方は、コミュニケーションが困難になり、苛立ちや不安などさまざまな精神的苦痛を感じます。そのため、サポートをする周囲の方の失語症に対する理解は重要です。本記事を失語症の理解を深めるためにお役立てください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 脳梗塞や脳出血の後遺症でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 ウェルニッケ野とブローカ野の役割の違いとは ウェルニッケ野とブローカ野の役割の違いは以下の通りです。   役割 ウェルニッケ野 耳から入った言葉を理解するための役割 ブローカ野 組み立てられた言葉を発するための役割 それぞれの役割の違いについて解説します。 ウェルニッケ野｜言葉を理解するための役割 ウェルニッケ野は、耳から入った言葉を理解する役割を担っています。場所は脳の左側後方辺りです。 耳に入った言葉は聴神経（耳と脳をつなぐ神経）から聴覚中枢（音を認識、識別する脳の領域）を経て、ウェルニッケ野に伝達されます。耳から入った言葉の理解だけでなく、自分の考えを言葉として組み立てる役割もあります。 ブローカ野｜言葉を発するための役割 ブローカ野は、組み立てられた言葉を話せるようにする役割を担っています。場所は脳の左前方辺りです。 会話をしようとすると、ウェルニッケ野が元となる言葉を組み立て、その後に組み立てられた言葉がブローカ野に伝達されます。そして、ブローカ野が言葉を発するために必要な運動を発語器官の筋肉に伝達させて、会話をできるようにします。 ウェルニッケ失語症とブローカ失語症の症状の違いとは ウェルニッケ失語症とブローカ失語症の主な症状の違いは以下の通りです。   症状 ウェルニッケ失語症 相手の話す言葉を理解できない ブローカ失語症 すらすらと話せない それぞれの失語症について解説します。 ウェルニッケ失語症｜相手の話す言葉を理解できない ウェルニッケ失語症は、会話を理解する過程に障害が起きています。 以下のような症状が現れます。 相手の言っていることが理解できない 流暢に話すことはでき多弁であるが言い間違いが多い 自分の言葉を理解しないで話してしまう 会話を理解できず言い間違いが多いため、会話がかみ合いにくくなる特徴があります。例えば、「ラーメンを食べたい」と言いたいところを「お箸を食べたい」と言ってしまうなどです。聞いたことのない日本語を話してしまうこともあります。 軽度の方でも、複雑な会話を理解することは困難です。重度の方は、日常会話の意思疎通が難しくなります。ウェルニッケ失語症は、感覚性失語とも呼ばれています。 ウェルニッケ失語症に関する詳細は以下の記事をご覧ください。 ブローカ失語症｜すらすらと話せない ブローカ失語症は、言葉を発する過程に障害が起きています。 以下のような症状が現れます。 流暢に話すことができずぎこちなくなる 話そうとしてもなかなか言葉が出てこない 言葉のはじめの音がとくに出しにくい 相手の言葉はある程度理解できます。軽度の方は、文章で話すことができますが、会話のスピードはゆっくりで発音は不明瞭です。重度の方は、単語レベルでの発話は可能な場合もありますが、文章を組み立てて話すことが困難です。 ウェルニッケ失語症とブローカ失語症の原因となる病気 失語症の原因となる病気には以下のようなものがあります。 病名 特徴 脳梗塞 脳の血管が詰まってしまう病気 脳出血 脳の血管が破れてしまう病気 脳腫瘍 脳の細胞に腫瘍ができてしまう病気 脳外傷 交通事故や転倒などの強い衝撃により、脳に損傷が起きてしまった状態 脳炎 細菌やウイルスが脳の中に入り込み炎症が起きてしまう病気 これらの病気によって、ウェルニッケ野やブローカ野が障害されてしまうと、失語症を引き起こしてしまいます。 脳卒中の後遺症に対する再生医療 失語症の原因となる脳卒中（脳梗塞や脳出血）の後遺症に対する治療法の1つに、再生医療があります。再生医療とは、人が本来持っている「再生する力」を活用した治療方法です。 失語症などのコミュニケーション障害も治療対象になっています。その他にも、以下のような後遺症が治療対象です。 歩行や立ち上がりの能力の低下 手足のしびれや麻痺 関節や筋肉の痛み 脳卒中の後遺症や再発予防についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。 失語症が患者様にもたらすもの ウェルニッケ失語症やブローカ失語症を発症してしまうと、患者様に以下のようなことがもたらされます。 他者とのコミュニケーションが困難になり、苛立ちや不安感など精神的な苦痛が発生する 読書やカラオケ、映画鑑賞などの趣味の活動による生きがいを喪失する 失語症を発症した方には、残っている能力でできるコミュニケーション方法の獲得や生きがい作りなどのサポートが必要です。 ウェルニッケ失語症やブローカ失語症に対するリハビリプログラム ウェルニッケ失語症やブローカ失語症に対するリハビリは、一般的に以下のような流れで進みます。 失語症の程度や症状を把握する 標準失語症検査を行う 症状に合わせたリハビリを行う それぞれの詳細を解説します。 1.失語症の程度や症状を把握する 脳梗塞・脳出血後にリハビリを開始する際は、言語聴覚士がベッドサイドでコミュニケーションを行い、失語症の程度や症状を把握します。 また、可能であれば以下のような簡易的な検査を実施します。 年齢や氏名、住所などを呼称できるか 単語や短文の復唱はできるか 指示した通りの動作はできるか 言語聴覚士は、これらの検査や患者様との関わりを通して今後のリハビリの方針を検討します。 2.標準失語症検査を行う 患者様の病状が安定して、車椅子に一定時間座れるようになった場合は、言語室に場所を移してリハビリを行います。患者様の状態によりますが、可能であれば標準失語症検査を行い失語症の状況を確認します。 標準失語症検査とは「聞く、話す、読む、書く」のそれぞれの分野に分けて、系統的・段階的に評価する検査です。 例えば、「話す」の分野では、「物の名前を述べる」「描いた絵を説明する」「漫画の説明を行う」などの検査を行い「話す」能力を評価します。 3.症状に合わせたリハビリを行う 検査を実施して、失語症の程度を把握できたら、症状に合わせたリハビリを行います。 リハビリの一例を紹介すると以下のようなものがあります。 訓練の種類 詳細 話す訓練 ・絵が描いてあるカードを見て、対応する単語を述べる ・単語から文章を話す ・文字を見て文章を読む 聞く訓練 ・聞いた単語や短文に対応するカードを選ぶ ・難しい単語への変更、カードの枚数の増減などで難易度を調整する 文字を理解する訓練 ・漢字や仮名、文章を読み対応するカードを選ぶ ・問題を解く 文字を書く訓練 ・名前や漢字の単語、仮名の単語など身近な文字を書く ・徐々に文章を書く訓練に移行する 失語症のリハビリは、あせらずにゆっくりと取り組むことが大切です。 ウェルニッケ失語症やブローカ失語症の方との関わり方 失語症の方と関わる際は、以下のことに注意してください。 症状 関わり方 話す障害 ・「はい」「いいえ」で答えられるような会話をする ・話し出しが遅れるためせかさない ・「○○のことですか？」と適当なタイミングで言葉を引き出す ・質問カードなどを作成しておく 聞く障害 ・言葉だけでなく、身振りや手振りを加えて話す ・イメージできるイラストや物を活用して話す ・急に話題を変えない 読む障害 ・漢字ではなくひらがなを使う ・図を用いてイメージしやすくする 全体を通してあせらずゆっくりとコミュニケーションをとることが大切です。 ウェルニッケ野とブローカ野以外の失語症 ウェルニッケ野とブローカ野以外にも以下のような失語症があります。 失語症の種類 特徴 健忘性失語 相手の話の理解はでき、口頭でのコミュニケーションもよくできるが、物の名前が出てこないため回りくどくなる 伝導失語 相手の話している言葉は理解できるが、復唱（真似して言うこと）に障害があり「話す」「書く」際にも誤りが出る 全失語 相手の言葉をほとんど理解できず、声を発することも困難で、できたとしても一語程度である まとめ｜それぞれの失語症の特徴に応じたリハビリに取り組もう ウェルニッケ失語症は「相手の話す言葉を理解できない」、ブローカ失語症は「すらすらと話せない」のが特徴です。リハビリは「聞く、話す、読む、書く」それぞれ症状に応じて進めて行きます。 失語症を発症すると、コミュニケーションが困難になり、苛立ちや不安感など精神的な苦痛が発生します。失語症の方と関わる際は、これらの特徴を踏まえて「簡潔に答えられる会話をする」「ジェスチャーを交えて会話をする」などの工夫をして、コミュニケーションを取ることが重要です。 医師や言語聴覚士と相談しながら、その方に応じたリハビリを行い、残った能力でコミュニケーション方法を獲得しましょう。 脳卒中の後遺症改善や再発予防には、再生医療という選択肢もあります。詳しくは当院「リペアセルクリニック」にお気軽にご相談ください。