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【医師監修】手首を反らせると痛いのはなぜ？対処法や治療法を解説
「手首を反らせると痛い」
「床に手を着くと違和感がある」
手首を反らせたときの痛みは、橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折といった骨折が原因となることがあります。
一方、骨折などの外傷がない場合でも、腱鞘炎や女性ホルモンの変動など、痛みを感じる原因はさまざまです。
本記事では、現役医師が手首を反らせると痛い原因や治療法などについて詳しく解説します。記事の後半には、手首を反らせると痛いときによくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。
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目次
手首を反らせると痛いときに考えられる原因
| 原因 | 詳細 |
|---|---|
| 骨折などの怪我による痛み | 転倒やスポーツ時の衝撃による骨折・捻挫・TFCC損傷など。手首を反らす動作や体重負荷時に生じやすい違和感や腫れ、握力低下が生じやすい |
| 腱鞘炎などの病気による痛み | スマホ操作やデスクワーク、家事などによる腱や腱鞘への炎症。ドケルバン病や関節炎などに伴う動作時の痛みの出現 |
| 女性ホルモン減少による痛み | 更年期や妊娠・出産期における女性ホルモン変化による腱・関節への負担増加。ドケルバン病などの発症リスクが高まる |
手首を反らせると生じる痛みには、骨折・TFCC損傷（手首の小指側にある軟骨や靱帯の損傷）・腱鞘炎などの外傷・疾患に加え、神経の圧迫や女性ホルモンの変化が関与しているケースがあります。
スマホ操作・デスクワーク・家事・スポーツなど、手首に繰り返し負担がかかる生活習慣を持つ方は発症リスクが高まります。
原因によって治療の方向性が異なるため、早い段階で原因を特定することが大切です。
骨折などの怪我による痛み
手首を反らせると痛みを感じるときは、「橈骨遠位端骨折」や「舟状骨骨折」など手首の骨折や捻挫などの外傷が起因している可能性があります。
「転倒して手をついた」「手首を強く捻ってしまった」など、症状が出る前に手首へ強い衝撃が加わっているケースが多く見られます。
そのため、受傷後は無理に動かさず、まずは安静を保つことが大切です。腫れや熱感がある場合は冷却を行い、早めに整形外科を受診しましょう。
以下の記事では、突き指と骨折の違い・見分け方を詳しく解説しています。
腱鞘炎などの病気による痛み
腱鞘炎や関節リウマチ、ドケルバン病といった病気が原因で、手首を反らせると痛みが生じることがあります。
こうした疾患の診断にはエコーやレントゲンによる画像検査が必要であり、自己判断での対処には限界があります。
痛みが数週間続く場合や短期間で悪化する場合は、早めに整形外科を受診しましょう。
以下の記事では、日常で起こりうる腱鞘炎について詳しく解説しています。
【関連記事】
女性ホルモン減少による痛み
女性ホルモンのひとつであるエストロゲンの減少は、手首を反らせたときの症状と関係していることがあります。エストロゲンは腱や関節周囲の組織を保護する働きを持ち、分泌量が低下し始める40代以降はその影響が手首に現れやすくなります。
妊娠・出産によるホルモンバランスの変化も同様で、産後に手首の症状が出る女性は少なくありません。こうした場合、婦人科でのホルモン療法が症状の改善につながることがあります。
【疾患判別】手首を反らせると痛いときのチェック方法
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の診断は視診・触診が基本ですが、受診前にセルフチェックで疑いの有無をある程度確認できます。
主なセルフチェックの方法は、以下の3つです。
| チェック方法 | 詳細 |
|---|---|
| フィンケルシュタインテスト | 親指を握り込み、手首を小指側へ曲げて症状を確認する検査 |
| フィンケルシュタインテスト変法 | 拳を握った状態で手首を小指側へ倒し、症状の有無を確認する方法 |
| 岩原・野末テスト | 手首を回旋させ、小指側の違和感を確認する検査 |
フィンケルシュタインテストおよびその変法はドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の確認に、岩原・野末テストはTFCC損傷の評価に用いられる方法です。いずれも簡易的な確認にとどまるため、症状が続く場合は整形外科での画像検査を受けてください。
フィンケルシュタインテスト
フィンケルシュタインテストは、ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の可能性を確認する際に行われる代表的なセルフチェック法です。フィンケルシュタインテストの方法は、以下のとおりです。
| 順番 | 内容 |
|---|---|
| 1 | 症状のある手を前へ出し、小指が下になる向きにする |
| 2 | 親指を内側へ折り曲げ、「4」のような形を作る |
| 3 | 親指を小指側へ寄せたまま、手首を小指側へ曲げる |
| 4 | 親指の付け根や手首に症状が出るかを確認する |
親指を動かす腱に負担が生じている場合、手首を小指側へ曲げると親指側に症状が現れることがあります。
無理に強く曲げると炎症が悪化するリスクがあるため、症状が出た時点で動作を止めてください。腫れやしびれを伴う場合は、整形外科を受診しましょう。
フィンケルシュタインテスト変法
フィンケルシュタインテスト変法は、ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の可能性を確認するために行われるセルフチェックです。フィンケルシュタインテスト変法の方法は、以下のとおりです。
| 順番 | 内容 |
|---|---|
| 1 | 親指を内側へ入れた状態で握りこぶしを作る |
| 2 | そのまま手首を小指側へ曲げる |
| 3 | 親指の付け根や手首に症状が出るかを確認する |
親指を握り込んだ状態で手首を小指側へ曲げることで、親指周囲の腱へ負担がかかり、炎症がある場合は症状が現れやすくなります。
とくにスマホ操作や抱っこ動作が多い方に用いられる検査です。
岩原・野末テスト
岩原・野末テストは、ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の可能性を確認する際に行われるセルフチェック方法です。岩原・野末テストの方法は、以下のとおりです。
| 順番 | 内容 |
|---|---|
| 1 | 手首を手のひら側へ曲げる |
| 2 | 親指を外側へできるだけ伸ばす |
| 3 | 手首や親指周辺に症状が出るかを確認する |
手首を曲げた状態で親指を外側へ伸ばすと親指周囲の腱に負荷がかかり、炎症が生じている場合は症状が現れます。
動作自体は簡単ですが、強引に動かすと炎症が悪化するため、症状が出た時点で中止してください。
手首を反らせると痛いときの治療法
| 治療法 | 詳細 |
|---|---|
| 保存療法（安静や治療薬による改善） | 安静、サポーター固定、湿布や消炎鎮痛薬などによる炎症軽減を目的とした治療 |
| 手術療法（保存療法で改善が見られない場合に検討） | 腱鞘切開や損傷部位修復などによる症状改善を目的とした治療 |
| 注射治療（腱鞘炎などが改善されない場合に検討） | ステロイド注射などによる炎症抑制を目的とした治療 |
| 再生医療（疾患によっては適用が検討される） | PRP療法などによる組織修復や機能改善を目的とした治療 |
手首の症状に対する治療は、原因や重症度に応じて選択します。基本は安静や薬物療法などの保存療法です。一方、改善が得られない場合は注射治療や手術療法も検討します。
再生医療は腱鞘炎やTFCC損傷など一部の疾患に適用されるケースがあり、対応できる医療機関は限られています。
以下の記事では、腱鞘炎の治し方を詳しく解説しています。
保存療法（安静や治療薬による改善）
症状の緩和・改善を図る保存療法では、おもに以下のような内容が行われます。
| 保存療法 | 詳細 |
|---|---|
| 安静 | 手首の使用を減らし、炎症悪化を防ぐ対応 |
| 手首の固定 | サポーターや装具による関節負担の軽減 |
| 薬物療法 | 湿布や塗り薬、必要に応じたステロイド注射による炎症抑制 |
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）をはじめとする手首の疾患では、患部への負担を軽減し炎症を抑えることを目的とした保存療法が基本です。
日常的に手首を使う機会が多い方には、装具やサポーターによる固定が有効です。湿布や塗り薬による薬物療法で効果が得られない場合は、ステロイド注射が選択肢となります。
症状が落ち着いた後も無理に手首を使い続けると再発につながるため、負担のかかる動作は段階的に戻すことが大切です。
以下の記事では、腱鞘炎を早く治す食べ物やセルフケアの方法を詳しく解説しています。
手術療法（保存療法で改善が見られない場合に検討）
保存療法で改善が得られない場合や再発を繰り返す場合は、手術が選択肢となります。
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）に対しては「腱鞘切開術」が行われ、局所麻酔下で手首の親指側の腱鞘を切開し、腱の締め付けを解除します。
手術時間は30分程度で、日帰りでの実施が一般的です。術後数日間は切開部の防水が必要で、約1週間後に抜糸、2週間程度で力仕事への復帰が期待できます。
注射治療（腱鞘炎などが改善されない場合に検討）
保存療法で十分な改善が得られない腱鞘炎には、ステロイド注射が選択肢となります。
炎症部位に直接薬剤を注入して腱・腱鞘の炎症を抑える治療で、有効率は70〜90％程度と報告されており、1回の注射で改善するケースもあります。
一方で、ステロイド注射は繰り返し行いすぎると腱が脆くなる可能性があるため、注射回数や間隔には注意が必要です。
以下の記事では、腱鞘炎の注射治療について詳しく解説しています。
再生医療（疾患によっては適用が検討される）
手首を反らせた際の症状には安静・湿布・リハビリ・注射治療が基本となりますが、症状が長引く場合は再生医療も選択肢のひとつです。
再生医療のうちPRP療法は、自身の血液から取り出した血小板を患部へ投与する治療で、血小板に含まれる成長因子には炎症を抑える働きがあります。
ドケルバン病などの腱鞘炎や関節リウマチで症状が続く場合に検討されますが、適応は症状・状態によって異なるため、再生医療を取り扱う医療機関への相談が必要です。
リペアセルクリニックでは、手首の症状の原因となる関節リウマチに対して再生医療を提供しています。
関節リウマチは内服薬でコントロールできるケースもありますが「薬を続けているのに一部の関節だけ症状が残る」「量を増やしても変化がない」と感じている方も多くいらっしゃいます。そうした状況で日常生活に支障が出ているなら、再生医療という選択肢を検討してみてください。
以下では、毎冬に左手首の腫れを繰り返していた関節リウマチの患者様が、再生医療によって症状の軽減につながった症例をご紹介します。
手首を反らせると痛いときの対処法
| 対処法 | 詳細 |
|---|---|
| 安静と負担軽減を意識する | 手首を反らす動作や長時間作業を控え、炎症悪化を防ぐ対応 |
| 冷却と温めを使い分ける | 腫れや熱感への冷却、慢性的なこわばりへの温熱対応 |
| サポーターの使用と運動の実施 | サポーターによる負担軽減と、症状に応じたストレッチや運動の実施 |
手首を反らせた際の症状は、まず手首への負担を減らし、炎症を悪化させないことが優先です。
腫れや熱感が強い急性期は冷却、慢性的なこわばりが続く時期は温めるなど、状態に応じて使い分けてください。
サポーターで関節を保護しつつ、症状が落ち着いた段階でストレッチや運動を段階的に取り入れることが再発予防につながります。
安静と負担軽減を意識する
手首を反らせた際の症状は、腱鞘炎や使いすぎによる炎症が原因となるケースが多く、安静と負担の軽減が欠かせません。無理に使い続けると炎症が悪化し、症状が長引く原因になります。
スマホ操作・パソコン作業・重い物を持つ動作は手首への負担が大きいため、サポーターや固定具を活用しながら手首を休ませましょう。
「同じ動作を長時間続けない」「キーボードやスマホの使用環境を見直す」といった日常の工夫も、再発予防につながります。
以下の記事では、手首を反らせると痛い疾患の予防法について詳しく解説しています。
【関連記事】
ドケルバン病におけるストレッチ方法3選｜注意点と予防方法も解説
ピアノ腱鞘炎の症状チェック｜原因から治療法・予防まで詳しく解説
冷却と温めの使い分ける
手首を反らせた際の症状では、急性期と慢性期で対処が異なります。ズキズキとした症状や熱感がある急性期はアイシングが基本です。
1回15〜20分を目安に1日数回冷やすことで炎症や腫れを抑えます。一方、こわばりが続く慢性期には、入浴や蒸しタオルで温めることで血流が改善します。
熱感の有無と症状が出始めた時期を目安に使い分けてください。
サポーターの使用と運動の実施
サポーターは手首の動きを制限して腱や関節への負担を抑えるため、仕事・家事・スマホ操作など日常的に手首を使う方の症状の悪化予防に有効です。
一方、症状が落ち着いた段階ではストレッチやリハビリを段階的に取り入れることで、血流が改善し関節の可動域維持にもつながります。
サポーターと運動はどちらか一方ではなく、状態に応じて組み合わせることが再発予防において欠かせません。
手首を反らせると痛い症状は当院へご相談ください
手首を反らせた際の症状には、橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折といった外傷のほか、腱鞘炎・関節リウマチ・ドケルバン病などの疾患が原因となるケースもあります。
症状が軽度であれば安静が基本です。しかし、日常生活上どうしても手首を使わざるを得ない場合は装具や注射が選択肢となります。
治療は保存療法から手術療法まで幅広く、早期に対処するほど慢性化を防ぎやすくなります。
手首を反らせると痛い症状にお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。PRP療法は、自身の血液から取り出した血小板を患部へ投与する治療で、血小板に含まれる成長因子には炎症を抑える働きがあります。
ドケルバン病などの腱鞘炎や関節リウマチによる手首の症状が続いている方に、選択肢のひとつとして検討される治療です。
「安静・湿布・注射、できる限りのことを試してきたのに手首を反らせるたびに症状が出る」そうした状況が続いているのであれば、一度PRP療法を含む再生医療についてお気軽にご相談ください。
ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。
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手首を反らせると痛いときによくある質問
ドケルバン病と腱鞘炎の違いはありますか？
ドケルバン病は腱鞘炎の一種であり、腱鞘炎はより広い概念です。
| 項目 | ドケルバン病 | 腱鞘炎 |
|---|---|---|
| 疾患の位置づけ | 腱鞘炎の一種 | 腱や腱鞘に炎症が起こる疾患の総称 |
| 主な症状部位 | 親指側の手首 | 手首や指など幅広い部位 |
| 特徴 | 親指を動かす腱に炎症が生じる | ドケルバン病やばね指などを含む概念 |
| 代表的な疾患 | ドケルバン病 | ドケルバン病・ばね指など |
（文献1）
腱鞘炎は主にドケルバン病とばね指に分類され、ドケルバン病が手首に症状が現れるのに対し、ばね指は指の腱鞘に炎症が生じる点で異なります。
以下の記事では、ドケルバン病について詳しく解説しています。
ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の原因は？
ドケルバン病の主な原因は、手や親指の使いすぎと女性ホルモンの変化です。親指を酷使することで腱鞘の壁が厚くなったり腱の表面に損傷が生じたりし、炎症につながります。
女性の場合、妊娠・出産期や更年期のホルモン変化が発症に関与するケースがあります。また、産後は赤ちゃんを抱える際に手を広げて親指に負荷がかかることも発症要因のひとつと考えられており、ホルモン変化と身体的負担が重なりやすい時期でもあります。
参考文献
