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- 股関節
- 変形性股関節症
高齢者の股関節痛は、症状によって痛みを治すためには手術しか選択肢がないといわれるケースも少なくありません。 痛みの根本的な治療につながる手術ですが、術後の感染症や血栓症、人工関節のゆるみなどのリスクが考えられるため、慎重に検討しましょう。 本記事では、高齢者が股関節の手術をする際に知っておきたいリスクや、術後のリハビリテーションについて解説します。 また、股関節の痛みを手術せずに治療する方法を紹介しているので、手術以外の選択肢も検討したい方は、ぜひ参考にしてください。 \手術せずに治療する再生医療とは/ 再生医療とは、機能障害や機能不全になった股関節に対して、体が持つ再生能力を利用して損なわれた機能を再生させる医療技術のことです。 人工関節置換術による手術を避け、股関節の痛みの改善が期待できます。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 股関節の痛みを手術せずに治したい 痛みは治したいけど、手術のリスクが不安 人工関節はどうしても避けたい 股関節の痛みを早く治したいけど、後遺症リスクや長期間のリハビリが必要なことから「できるだけ手術をしたくない」という方も少なくありません。 再生医療は、患者様の細胞のみを使って治療を行うことで、アレルギー反応や拒絶反応などのリスクが少ない治療法として注目されています。 当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療の詳しい治療法を配信しているため、手術を受ける前にぜひご覧ください。 【基礎知識】高齢者の股関節手術でおこなわれる人工股関節置換術とは 高齢者がおこなう人工股関節置換術とは、加齢に伴ってすり減った股関節部分を切除し、人工関節に置き換える手術です。 人工股関節置換術は加齢による関節の劣化や痛みを軽減し、生活の質を向上させるための有効な手段です。 人工股関節置換術をおこなうのは主に高齢者になり、逆に50歳未満の場合は「骨切り術」を実施するケースが大半です。 たとえ80歳以上であっても、股関節の手術前に診断した結果次第では、年齢制限なく手術を受けられます。 人工股関節には20〜30年以上の耐久性能があるため、年齢によっては再手術の必要がありません。しかし、高齢者が人工股関節置換術をする際は、後述するリスクについてよくご確認ください。 高齢者が股関節の手術をする前に知っておきたいリスク 高齢者が人工股関節置換術をする際、リスクを把握せずにおこなってしまうと、日常生活に支障をきたす可能性があります。 手術後に発生する可能性のあるリスクは、主に以下の通りです。 術後に起こりうる合併症(後遺症)のリスク 年齢によるリスク リスクが発生する原因や具体的なリスク内容を順番に解説していきます。 術後に起こりうる合併症(後遺症)のリスク 高齢者が人工股関節置換術をおこなう場合、合併症のリスクが高くなることが懸念されます。 病気は年齢を重ねるごとに発症のリスクが高まります。高齢者はとくに基礎疾患を有しているケースもあるため注意が必要です。 糖尿病などの病歴がある人は、手術前に発症する可能性のある合併症について理解し、リスクを認識することが重要です。 合併症の種類 詳細 感染 ・多くの場合で発症する合併症 ・発症率は0.5〜3.0%とされ高齢者は10% ・手術中の細菌侵入が主な原因 ・糖尿病や関節リウマチの治療をしている人、ステロイド治療を受けている人は感染リスクが高い 血栓症・肺塞栓症 ・手術中、手術後に深部静脈血栓症 ・脚のむくみや痛みを引き起こす ・血栓が肺に移動すると肺塞栓症になり突然死のリスクが発生 ・発症率は0.2%以下だが要注意 脱臼・骨折 ・人工股関節置換術の術後、転倒や無理な姿勢で発生 ・骨折は術後の転倒で発生 ・高齢者、骨粗しょう症の女性はリスクが高い 人工関節のゆるみ ・骨と人工関節の接着面にゆるみが生じて痛みや歩行障害になる ・過度な体重増加、重たい荷物を持つ、激しいスポーツなどが主な原因 高齢者に限らず発症する人工股関節置換術のリスクについては、以下の記事もあわせてご覧ください。 年齢によるリスク 人工股関節置換術を含めた手術は、高齢になればなるほどリスクが大きくなります。 高齢者は、老化に伴って股関節を支える筋肉が衰え、次第に腰が曲がって姿勢が変わります。筋肉の衰えから、若い人よりもリハビリにかける時間が長くなってしまうのです。 寝たきりになってしまうリスクもあるため、家族のサポートも重要になります。何より、高齢者が手術する際、体や心肺機能への負担も忘れてはいけません。 人工股関節置換術が必要になる変形性股関節症では、全身麻酔で手術をするケースが大半です。 心肺機能の低下に伴って、手術を受けられない場合もあるため、事前に担当医と相談して治療法を決める必要があります。 手術の年代別リスクについてより詳しく知りたい方は、以下の記事を参考にしてください。 【高齢者向け】人工股関節における手術後のリハビリ内容 高齢者が人工股関節置換術をおこなった後は、手術の翌日からリハビリが始まります。 患者様の状態に応じてリハビリの強度が変わり、以下の段階で実施されます。 リハビリ段階 リハビリ内容 リハビリの目的 初期段階 ・ベッド上での軽い運動 ・関節のストレッチ ・筋力維持エクササイズ ・体を動かすのに慣れる ・関節の可動域を広げる ・筋力を維持する 中期段階 ・歩行訓練(歩行器や杖を使用) ・正しい姿勢で歩く練習 ・歩行距離を増やす ・バランス感覚と筋力の向上 後期段階 ・有酸素運動 ・心肺機能の強化 ・日常生活への復帰 ・心肺機能の向上 上記のように、段階に応じてリハビリ内容が異なるため、焦らずリハビリをしていきましょう。 高齢者が股関節の治療をする際の手術以外の選択肢 手術に頼らず、股関節の症状を改善するための選択肢もいくつか存在します。 保存療法 再生医療 これらの治療法は、症状や患者様の状態に応じて選ばれます。それぞれ詳しく解説します。 保存療法 高齢者が股関節の治療において「手術はしたくない」と考える場合、まず保存療法が選択肢として挙げられます。 保存療法は、股関節の痛みや機能障害を軽減させる手術以外の治療法です。 保存療法には主に、以下の種類があります。 保存療法の種類 治療の目的 詳細 薬物療法 痛みの緩和 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や鎮痛剤を使用 理学療法 筋力維持と柔軟性向上 理学療法士による運動プログラムで関節の可動域を広げ、筋肉を強化 上記の治療法が保存療法ですが、あくまで「症状の進行を遅らせる」のが主な目的です。 再生医療 近年の治療では、手術をしない治療法である「再生医療」が注目を集めています。 従来の選択肢では、高齢者が股関節の治療をする際、保存療法で改善されなかった場合は手術するしかありませんでした。 しかし、医療技術の進歩によって、さまざまな組織に変化する幹細胞を用いて、損傷した軟骨組織の再生・修復を促す再生医療による治療も新たな選択肢になっています。 再生医療の治療では、患者さま自身の細胞を用いるため、アレルギーや拒絶反応などのリスクが少ない治療法です。 高齢者の方でも身体の負担が少なく受けられる治療なので、股関節の痛みにお悩みの方は、ぜひ当院リペアセルクリニックまでご相談ください。 また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療に関する情報や症例を配信しているので、ぜひ参考にしてみてください。 ▼手術せずに治療できる再生医療 >>公式LINEで再生医療に関する情報をみてみる 股関節の手術で起こりうるリスクで不安な方は気軽にご相談ください 高齢者が発症するケースの多い変形性股関節症のような病気は、年齢を問わず初期であれば保存療法が有効です。 ただし、症状自体を止めるのは不可能です。症状が進行すると、人工股関節置換術を検討しなくてはなりません。 また、人工股関節置換術のような手術は、合併症につながるリスクがあります。手術は多くの場合、傷口からの感染症が伴うため、手術をしない再生医療が注目を集めています。 当院リペアセルクリニックでは、専門の医師・スタッフによる無料のカウンセリングを実施しており、治療内容や注意点について丁寧にご説明いたします。 「術後のリスクが不安だから手術は避けたい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院までご相談くだしさい。 また、当院リペアセルクリニックの公式LINEでは、再生医療の詳しい治療法を配信しているため、手術を受ける前にぜひご覧ください。 ▼手術せずに治療できる再生医療 >>公式LINEで再生医療に関する情報をみてみる 高齢者が股関節の手術をする上でよくある質問 手術後は何に注意すれば良いの? 手術後の注意点は、回復をスムーズに進めるために「安静」が求められます。 具体的には、無理な動作や過度な負荷を避け、少しずつ日常生活に戻るようにします。 とくに、階段の昇降や長時間の立ち仕事は、最初は避けるのがおすすめです。 また、転倒のリスクを減らすために、家の中の環境を整える必要もあります。滑りやすい床や障害物を取り除き、手すりを設置するなど、安全対策を講じましょう。 さらに、手術後は免疫力が低下している可能性があるため、傷口の管理に注意し、衛生状態を保つ必要があります。 何か異常を感じた場合は速やかに医療機関に相談しましょう。 以下の記事では、より詳細に注意すべきポイントをまとめているので、ぜひ参考にしてください。 治療の期間はどれくらい? 人工股関節置換術の治療期間は、患者様の健康状態によって異なりますが、術後6〜12カ月程度です。 治療をスムーズに済ませるためにも、まずは入院前の準備として禁煙や体重管理などの徹底が必要です。 まず手術をする前には、人工股関節置換術を受ける医療機関ごとに設けられた検査項目に基づき、検査入院の有無を決めていきます。 手術を含めた入院期間中は多くの場合で、理学療法(リハビリ)も実施するので、リハビリ内容を聞いておくのも良いでしょう。 杖を使った歩行訓練や階段の上り下りなど、日常生活をイメージした訓練をおこない、2〜3週間程度で退院になります。 退院後は定期的な医師の診察も必要で、術後1カ月、3カ月、半年、1年といったタイミングでのフォローアップが推奨されています。 高齢者の場合はとくに、回復には個人差が大きいため、医師と相談しながら、無理のないペースで治療を進めていきましょう。 手術をした後は歩けるの? 人工股関節置換術を受けた後、多くの高齢者が最も気にするのは、再び歩けるようになるかどうかです。一般的には、手術後しばらくのリハビリ期間を経て、多くの患者が歩行能力を回復します。 手術直後は、痛みや腫れがあるため、杖のような歩行補助具の使用がおすすめです。 リハビリの初期段階では、理学療法士が患者様の状態に合わせたプログラムを組み、筋力や柔軟性の回復を目指します。 先述で解説したように、まずはベッド上での軽い運動から始まり、徐々に歩行訓練を開始します。 しかし、回復の速度は個人差があり、体力や健康状態、術後のケアの質に依存するため、焦らず歩けるよう訓練していきましょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングも受け付けているので、気軽にご連絡ください。 高齢者が人工股関節で歩けるようになるまでにどれくらいかかる? 高齢者が人工股関節置換術を受けた後、歩行が可能になるまでの期間は手術をしてから1週間程度です。 当然、個人の健康状態やリハビリの進捗によって異なりますが、1週間後には杖を使った歩行訓練が始まります。 手術後、最初の1〜2日間は安静が必要ですが、多くの患者様の手術が終わった2週間後には、杖を使いながら安定的に歩行が可能です。 杖を使って安定した歩行ができれば無事、退院できます。 ただし、股関節の痛みが入院中に完全回復しないケースもあるため「数カ月は軽度な痛みが残る」と捉えておきましょう。 何より、合併症のリスクも見逃せないポイントなので、定期検診では我慢せずに症状を伝えるのがおすすめです。
2021.01.13 -
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変形性股関節症の治療法として人工関節置換術は広く行われていますが、手術には入院期間や費用、手術後の生活制限などのデメリットがあります。 人工関節には寿命があり、将来的に再手術が必要になる可能性も否定できません。 手術を受けたあとに後悔しないためには、メリットだけでなくリスクを正しく理解して治療法を検討することが重要です。 この記事では、変形性股関節症の手術のデメリットや手術の流れから、人工関節を入れずに症状改善を目指す方法についても解説します。 なお、当院「リペアセルクリニック」では変形性股関節症に対して手術を必要としない再生医療を提供しております。 手術に対する不安がある方は、当院の公式LINEで再生医療の情報確認や簡易オンライン診断をお試しください。 変形性股関節症で手術を受ける主なデメリットとリスク 変形性股関節症の手術には、症状改善のメリットがある一方で、いくつかのデメリットや注意すべきリスクも存在します。以下では押さえておきたい主なポイントを解説します。 費用・入院期間・仕事復帰への影響 人工関節の寿命と再手術のリスク 年齢・活動性による留意点(若年者/高齢者) 日常生活の制限(スポーツ・屈曲動作など) 医学的リスク(合併症) 変形性股関節症の原因や症状については、以下の記事をご覧ください。 費用・入院期間・仕事復帰への影響 人工股関節置換術は、費用と時間の両面で大きな負担が生じます。 手術費用は公的医療保険を利用しても自己負担額が数十万円になるケースが多いため、高額療養費制度の併用が一般的です。 さらに、入院期間は通常2〜3週間ほど必要となり、退院後もリハビリを続けながら社会復帰を目指すため、仕事復帰までに数カ月かかる場合があります。 医療費だけでなく、長期の休職による収入減少も重なるため、経済的な負担が非常に大きい点がデメリットです。 人工関節の寿命と再手術のリスク 人工関節は耐用年数があり、一定期間で再手術が必要になる可能性がある点もデメリットです。 耐用年数は平均15〜20年程度といわれており、摩耗や骨との固定がゆるむことで再置換手術を検討するケースが出てきます。 とくに若年層では生涯を通じて2回以上の再手術に至ることもあり、そのたびに身体への負担や医療費の増加が懸念されます。 さらに年齢を重ねると骨質が低下し、手術そのもののリスクも上昇するため、長期的な負担を踏まえた検討が大切です。 年齢・活動性による留意点(若年者/高齢者) 人工関節手術は、若年者と高齢者で異なるリスクがあります。 若年者はスポーツや日常生活で股関節を頻繁に使用するため、人工関節が摩耗しやすく、15〜20年以内に再置換が必要になる場合があります。複数回の再手術が想定される点が大きな負担です。 一方、高齢者は骨の脆弱性や免疫力の低下により感染症や合併症が発生しやすく、回復が遅れることがあります。 そのため手術を検討する際は、現在の年齢や体力だけでなく、手術後の生活設計を含めた慎重な判断が必要です。 日常生活の制限(スポーツ・屈曲動作など) 手術後は、スポーツや日常動作に一定の制限が生じることが大きなデメリットです。 とくにジャンプやランニングなど衝撃が大きい運動は、人工関節の耐久性を損なう恐れがあるため禁止されます。また、和式トイレや正座、しゃがむ動作は股関節が深く曲がるため、脱臼のリスクが高く注意が必要です。 そのため生活習慣を見直し、椅子やベッド中心の洋式生活に切り替えることが求められます。 手術後も安全に生活を送るためには、日常生活での制限を理解し、家族と協力して環境を整える必要があります。 医学的リスク(合併症) 人工関節手術には、さまざまな医学的リスクが伴う点もデメリットです。 代表的な合併症として、手術部位や体内で細菌が増殖する人工関節感染症が挙げられます。(文献1)感染が血流を介して広がる「遠隔部位感染」の場合は、人工関節を除去する大がかりな手術が必要になることもあります。 また、長時間の手術により足の静脈に血の塊ができる深部静脈血栓症(DVT)や、血の塊が肺に詰まる肺塞栓症(PE)を発症すると、命に関わる可能性も否定できません。(文献2) さらに、人工関節のゆるみや摩耗、坐骨神経痛などの神経障害、周囲の骨がもろくなることで起こる人工関節周辺骨折といった合併症の危険もあります。 変形性股関節症で手術を受けたら後悔する?後遺症の可能性も紹介 後遺症により変形性股関節症での手術を後悔するケースも少なくありません。痛みは軽減しても可動域が完全には回復せず、日常生活の動作が思うように改善しないことが理由です。 手術後は長期間のリハビリが欠かせず、仕事や家事への復帰が想定以上に遅れる場合もあります。そのため、「思ったほど動きが改善しなかった」「リハビリが想像以上に大変だった」と後悔する方もいます。 また、稀に関節が硬くなる後遺症や、人工関節の異物感が残ることもあります。 変形性股関節症の手術を任せる医療機関の失敗しない選び方 変形性股関節症の手術を成功させるには医療機関選びが重要です。医療機関の選び方のポイントは以下です。 症例数や実績が豊富な医師がいること 設備や安全管理が整っていること 相談しやすい環境があること これらの条件を押さえることで、安心して手術を任せられる医療機関を選べます。インターネットや口コミを活用し、複数の医療機関で情報を比較しましょう。 また、人工関節の手術に不安がある場合は、リペアセルクリニックの再生医療もご検討ください。 再生医療は、他の細胞に変化する能力を持つ幹細胞を股関節に注射する治療法で、手術・入院を必要としません。また、自身の細胞を使用するため、拒絶反応やアレルギーなどの副作用が少なく、身体への負担が抑えられるのも特徴です。 人工関節の手術を避けられる再生医療について、興味をお持ちの方は当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 変形性股関節症で手術を受ける場合の流れを紹介 変形性股関節症の手術は一般的に全身麻酔を行うため、まず術前検査で血液検査や心電図、画像診断などを通じて身体の状態を確認します。 その後、手術計画を医師と共有し、生活習慣やリハビリ方針について相談します。手術当日は麻酔後、約2時間かけて人工関節を設置する流れです。 手術後は段階的にリハビリを進め、関節の可動域や歩行機能の回復を目指します。入院期間は通常2〜3週間程度で、退院後も定期的に通院して経過を確認しながらリハビリを継続します。 変形性股関節症の手術後にやってはいけないこと 変形性股関節症の手術後は、関節の脱臼や負担を避けるため、手術後3カ月程度は深い屈曲や股関節を内側にひねる動作、あぐらの姿勢を控えることが重要です。 日常生活では着替えの際は椅子に座って行う、就寝時は足を組まずに横向きで寝る、車の乗降はゆっくり行うなど、無理のない動作を心がけましょう。 また、椅子やトイレの高さを調整したり、手すりを設置したりすることで、関節への負担を減らし再発リスクを抑えられます。 加えて、疑問点や不安があれば医師やリハビリスタッフに事前に確認し、やってはいけない動作を理解した上で日常生活を送ることが、手術後の安全な回復につながります。 変形性股関節症の手術後の予後と生活上の注意 変形性股関節症の手術後は、以下の回復過程や見通しを理解した上で日常生活を送ることが重要です。 リハビリの段階的な進め方 合併症の早期サインと受診の目安 定期検診と長期的なフォロー リハビリの段階的な進め方 手術後は段階的にリハビリを進めることが大切です。手術翌日からの初期段階では、ベッド上でできる簡単な運動からスタートします。筋肉を柔軟に保ちつつ、関節の可動域を維持していくことが重要です。 手術後1~2週間は座位や立位、歩行練習など、より積極的なリハビリに進み、関節の安定性を高めます。 手術後2~4週間には歩行器や杖を使った歩行訓練に加え、階段昇降やトイレへの移動、着替えなど日常生活動作の練習も行い、筋力やバランスを段階的に回復させます。 リハビリの進め方は、年齢や手術後の回復状況、筋力の状態などによって異なるため、必ず医師や理学療法士の指導を受けながら、自分のペースで行いましょう。 合併症の早期サインと受診の目安 人工関節手術後は、合併症の兆候を見逃さないことが大切です。発熱や関節の腫れ、痛みの増加、傷口の赤みや浸出液などは早期受診のサインです。 とくに、動かすと痛みが強まったり、歩行に支障が出たりする場合は注意が必要です。異常を感じた際は決して自己判断せず、迅速に医師へ相談することで重篤化を防げます。 定期検診と長期的なフォロー 人工関節手術後は、定期的な検診を欠かさず受けることが回復維持には不可欠です。 X線や血液検査で状態を確認し、早期に問題を見つけることで大きな合併症を未然に防げます。また、生活習慣や運動の管理も医師と連携して行うことで、関節の負担を軽減できます。 変形性股関節症の手術後は、快適な日常生活を維持するために長期的なフォローの継続が欠かせません。 手術しないで治せる?変形性股関節症における人工関節以外の治療の選択肢 手術以外にも、症状の進行を抑えたり痛みを軽減したりできる治療法があります。ここでは、人工関節以外の選択肢を紹介します。 保存療法(リハビリ・服薬・装具など) 再生医療(PRP療法・幹細胞治療など) 保存療法(リハビリ・服薬・装具など) 保存療法は症状を緩和し、関節機能を維持するためにまず選ばれる治療法です。具体的には以下の4つの保存療法が挙げられます。 運動療法・リハビリ療法:筋力強化や可動域維持で関節の安定性を高める 薬物療法:痛みや炎症を抑え、日常生活での負担を軽減する 生活指導:負担の少ない動作や生活習慣を取り入れ、関節への負荷を減らす 物理療法:温熱や装具を利用し血流改善や筋肉の柔軟性の向上を図る ただし、保存療法だけでは症状が十分に改善しない場合もあります。痛みが強く日常生活に支障が出る場合は手術も選択肢に入れる必要があります。 再生医療(PRP療法・幹細胞治療など) 再生医療は、人工関節手術を回避したい方にとって選択肢となり得る治療法です。 PRP療法や幹細胞治療は、自身の血液や脂肪から採取した細胞を活用するため、拒絶反応やアレルギーといった副作用が少ないのが特徴です。また、人工関節手術のような大がかりな手術と比べ、感染症のリスクを抑えられる利点もあります。 当院「リペアセルクリニック」では、患者様の症状を詳細に診察し、適切な再生医療プランを提案しています。 変形性股関節症に対する再生医療として、症例を紹介している以下の記事をご覧ください。 まとめ|変形性股関節症の手術のデメリットを理解して適した治療法を選びましょう 変形性股関節症の人工関節手術は、痛みの改善や生活の質の向上が期待できる一方で、手術費用や合併症、日常生活での制限などのデメリットも存在します。 手術を検討する際は、こうしたデメリットやリスクを理解した上で、自分に合った治療法を選ぶことが重要です。 保存療法やリハビリで改善が見込める場合もありますが、痛みや可動域の制限が続く場合は選択肢として再生医療も検討してみましょう。 再生医療専門クリニックであるリペアセルクリニックでは、PRP療法や幹細胞治療を通じて、手術リスクを避けつつ症状の改善をサポートしています。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 変形性股関節症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEへご登録ください。 変形性股関節症の手術に関してよくある質問 人工関節の手術費用には公的保険を適用できる? 人工関節の手術費用は健康保険が適用されます。 また、高額療養費制度を活用すれば、自己負担が一定額を超えた分は払い戻され、手術費用の負担を軽減できます。事前に制度の条件を確認しておくことが重要です。 手術後に飛行機・温泉・歯科治療など日常生活を送る上での注意点は? 手術後の飛行機や長時間の移動では、血流が滞りやすく血栓ができるリスクがあるため、軽い運動を取り入れて血行を促すことが重要です。また、温泉や入浴は創部が完全に治癒するまで控えましょう。 歯科治療は感染リスクがあるため、治療前に人工関節の手術履歴を医師に伝えることが推奨されます。 参考文献 (文献1) 人工関節の感染性関節炎|MSDマニュアル (文献2) 人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症に対する早期理学療法介入の有用性|昭和学士会雑誌
2021.01.06 -
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- 変形性股関節症
変形性股関節症と病院で診断され、これ以上悪化させないためにはどうすればいいか悩んでいる人も多いのではないでしょうか。 変形性股関節症は股関節に負荷がかかり続けることで軟骨がすり減り、骨が変形していく疾患です。 進行を遅らせる方法があれば知りたいと思う人もいるかもしれません。 結論から言えば、変形性膝関節症で禁止されている動作や運動はなく、日常生活の動作や姿勢に注意すれば問題ありません。普段から股関節への負荷をできるだけ避け、股関節の可動域・筋力向上に効果的な運動を継続すれば、痛みを軽減できます。 そこで今回の記事では、変形性股関節症に対して避けるべき動作や効果的な運動をご紹介します。 病院で変形性股関節症と診断されて不安に思われている人は、ぜひ最後までチェックして実践してみてください。 ▼変形性膝関節症の原因について1分で解説! また、現在リペアセルクリニックでは、変形性膝関節症が再生医療によって改善が見込まれた症例を公式LINEにて配信中。 無料のオンライン診断も実施していますので、ぜひご利用ください。 変形性股関節症でやってはいけないこと|股関節への負担は要注意 変形性股関節症でやってはいけないこととして、以下の3つに注意してください。 運動 姿勢 生活習慣 ここから具体的に、どういった運動や姿勢、生活習慣が変形性股関節症に悪影響となるのか、詳しく解説していきます。 変形性股関節症の発症後に注意すべき点については、以下の記事もご覧ください。 変形性股関節症でやってはいけない・注意すべき運動 変形性股関節症でやってはいけない・注意すべき運動として、以下の2つには注意しましょう。 ジョギング ストレッチ・ヨガ(股関節に負担がかかるもの) これらの運動は股関節に大きな負担が生じます。軟骨の摩耗や骨の変形・痛みといった変形性股関節症の進行を強める要因となるため、可能な限り避けましょう。 ジョギングは着地の衝撃で股関節への負担が大きくなるとされています。また、大きく脚を開くようなストレッチやヨガも股関節への負担が大きいため、注意しましょう。 上記以外の運動中でも、痛みなど異変があれば無理に動かさず安静にするよう心がけてください。 変形性股関節症でやってはいけない・注意すべき姿勢 変形性股関節症でやってはいけない・注意すべき姿勢は以下の4つです。 あぐら 時間しゃがむ 足を組んで座ること 猫背 あぐらや長時間しゃがむ姿勢は、股関節への負担が大きく、変形性股関節症の症状を強めてしまう可能性があります。 足を組むのも、股関節が捻られて負担が大きくなるため避けましょう。 また、猫背の姿勢は骨盤と大腿骨(ふとももの骨)が不安定な形になりやすく、股関節への負担が大きい姿勢です。 変形性股関節症を悪化させる可能性があるため、正しい姿勢を保つようにしましょう。 変形性股関節症でやってはいけない・注意すべき生活習慣 変形性股関節症でやってはいけない・注意すべき生活習慣は以下の3つです。 重い物を持って立ち上がる・歩く行為 体重の増加 ヒールの高い靴を履く 重い物を持って立ち上がったり歩いたりする行動は、変形性股関節症を強めるリスクが高いです。 体重の増加も股関節に負担がかかるため、暴飲暴食や運動不足による肥満には注意しましょう。 また、ヒールの高い靴を履くと足首の動きが悪くなり、歩行時の衝撃を吸収しにくくなります。股関節にかかる負担が増えるため、できるだけフラットなパンプスやスニーカーなど、足首の動きに影響が少ない靴を選ぶと良いでしょう。 変形性股関節症の禁忌動作を続ける3つのリスク 変形性股関節症の禁忌動作を続けることで、以下に挙げる3つのリスクが生じます。 疼痛が増強する 歩行が困難になる 人工関節を入れる手術が必要になる なぜこのようなリスクが生じるのか、それぞれ詳しくみていきましょう。 疼痛が増強する 変形性股関節症の人がしゃがむ、股関節を内側にねじるなどの動作を日常的に繰り返すと、脚の骨と骨盤の間にある軟骨がすり減り、疼痛(とうつう)が増強してしまいます。 疼痛とは、皮膚や粘膜、内臓、骨膜、筋、腱などの自由神経が刺激されて発生する痛みのことです。焼けるような感覚、強いしびれなど、人によって感じ方や痛みの程度は異なります。 股関節に負担がかかる動作や姿勢を繰り返すと、変形性股関節症の症状の進行が加速し、疼痛もひどくなる可能性があります。 歩行そのものが困難になる 変形性股関節症は、運動療法で筋肉を鍛えるなど改善に向けたリハビリもおこないます。しかし、股関節に負担がかかる姿勢や動作を繰り返すと症状が悪化し、歩けなくなる可能性があります。 歩行が困難になると、簡単な外出や日常的な家事・入浴動作も難しくなるかもしれません。痛みや可動域制限によって日常生活に支障をきたし、「生活の質」が低下していくでしょう。 最終的には日常生活を送るだけでも人の手を借りないといけない恐れがあります。 このような最悪の事態を避けるためにも股関節に大きな負担がかからないよう意識して過ごしましょう。 人工関節を入れる手術が必要になる 変形性股関節症の症状が進行すると、人工関節を入れる手術が必要になります。すり減った軟骨や変形した骨は自然治癒しないため、痛みをとるためには人工関節を入れないといけません。 人工関節を入れる手術を行えば痛みを緩和できる可能性は高くなりますが、皮膚や筋肉を大きく切開するため、術後のリハビリが必要です。 また、脱臼や2回目の手術を避けるために、術前よりもより生活習慣に気を配る必要もあります。 人工関節手術のリスクについては、こちらの記事もご覧いただければ幸いです。 変形性股関節症の悪化を防ぐためにやるべき3つのこと 変形性股関節症の症状悪化を防ぐためには、以下3つのことに取り組んでください。 身近な人の理解を得る 無理のない範囲で股関節を動かし鍛える 負荷の少ないストレッチで股関節まわりの柔軟性を保つ これらの簡単な取り組みを繰り返すだけでも変形性股関節症の症状悪化を予防する効果が期待できます。変形性股関節症の症状進行を止めたい人は必ず最後までチェックしてください。 身近な人の理解を得る 変形性股関節症の人は、まず家族や職場の人など、身近な人の理解を得ることが重要です。周囲からの理解を得られれば、股関節に負担がかかる動作を代わってもらえるなど、変形性股関節症が悪化しないよう協力してもらいやすくなります。 とくに以下のようなシチュエーションでは、身近な人の理解・協力が重要です。 重たい物を運んでもらう 食卓を座卓からイス・テーブルに変えてもらう 浴槽をまたぐための補助台を用意してもらう 1人だけで考えるより精神的な安心感を得られやすく、前向きに治療に取り組めるようになります。 身近な人と一緒に診察を受ける、リハビリの見学をしてもらうなど、周囲の協力を得られるよう働きかけてみてください。 無理のない範囲で股関節を動かし鍛える 変形性股関節症では、筋肉がないと関節にかかる負担が大きくなるため、無理のない範囲で股関節を動かし、鍛える必要があります。 関節を支える組織には骨・靭帯・筋肉の3つがあります。筋肉が少ないと関節を支える負担が骨にかかり、軟骨の摩耗や骨の変形を強めてしまうかもしれません。無理のない範囲で運動をして、股関節に負担をかけないことが大切です。 仰向けでの脚上げ運動や、プールでの水泳・水中歩行は、股関節に負荷をかけず筋肉を鍛えられるためおすすめです。 負荷の少ないストレッチで股関節周りの柔軟性を保つ 筋肉を鍛えることと同様に、負荷の少ないストレッチも変形性股関節症の症状を抑えるために重要です。 ストレッチで股関節周りの柔軟性が保たれれば、股関節にかかる負担を減らせます。 たとえば60°しか動かない関節と120°動く関節を比較したとき、60°しか動かない関節では衝撃が加わる範囲が限定されます。しかし120°動けば衝撃が広い範囲に分散されるため、一部分にかかる負担は軽減されるでしょう。 つまり動きが硬い股関節だと狭い範囲の軟骨や骨に衝撃が加わりますが、可動域が広い股関節であれば全体に衝撃が分散されるため、軟骨のすり減りや骨の変形を全体に広げられます。 結果として変形性股関節症の症状予防につながるため、負荷の少ないストレッチは重要です。痛みが出ない範囲で十分なので、毎日継続しましょう。 ストレッチ方法や筋トレについては、以下の記事を参考にしてください。 変形性股関節症の治療法 変形性股関節症の治療は、病気の進行状況や症状の程度・年齢・活動量などを総合的に判断し、患者さん一人ひとりに合った方法が選択されます。 主な治療法は以下の通りです。 保存療法 手術療法 再生医療 それぞれの治療法には特徴がありますので、順に解説していきます。 保存療法 保存療法は、手術以外の方法で股関節への負担を軽減し、痛みを和らげ、病気の進行を遅らせることを目的とします。 変形性股関節症が軽度な場合はまず保存療法から検討され、日常生活の見直しが基本となります。 特に体重が増えると股関節への負荷が増加するため、体重管理が非常に重要です。 股関節周辺の筋力を強化し、関節の安定性を高めるためのトレーニングや、関節の可動域を維持・改善するためのストレッチといった運動療法もあわせて行います。 また、痛みや炎症を抑えるために消炎鎮痛剤の内服薬や外用薬が用いられることもあります。 手術療法 保存療法で十分な効果が得られない場合や、股関節の変形が進行し、日常生活に大きな支障が出ている場合には手術療法が検討されます。 代表的な手術には「人工股関節置換術」と「骨切り術」があり、変形性股関節症が進行期から末期に至り、強い痛みで日常生活が困難になっている場合に検討される治療法です。 人工股関節置換術:損傷した股関節の骨の表面を取り除き、金属やセラミック、ポリエチレンなどでできた人工の関節に置き換える手術 骨切り術:骨盤の骨や大腿骨の一部を切り、骨の向きや形を変えることで、体重がかかる部分を移動させて痛みを軽減する手術 どちらの手術を選択するかは、年齢・活動量・関節の状態などを総合的に考慮して決定されます。 一方でどちらも手術することには変わりないので、身体・精神への負担は比較的大きいと言えるでしょう。 再生医療 再生医療は、身体の自然治癒力を高めることにより、失われた組織や機能などの修復・再生を行うことを目的とした、最先端の治療方法です。 従来の疼痛緩和を目的とした対処療法とした外科的手術と大きく異なる点は「切らない治療法」であり、変形の進行は止められない対症療法と異なり損傷した軟骨の再生・痛みの軽減が期待できます。 再生医療を専門とする当院(リペアセルクリニック)では、独自の関節内ピンポイント注射を採用することで、より精度の高い治療技術を実現。 軟骨が最も損傷している箇所を特定しピンポイントに幹細胞を注入するため、軟骨再生を促します。 一度すり減ってなくなった軟骨は、基本的に自分の力では元に戻ることはありません。 変形性股関節症を放置したくないものの、身体的や精神的に大きな負担をかけたくないという方は、ぜひリペアセルクリニックの再生医療をご検討ください。 ▼LINEでも無料オンライン診断を実施中 >>公式LINEはこちら まとめ|変形性股関節症の悪化を防ぐためには股関節に負担をかけないことが大切 変形性股関節症は繰り返される股関節への負荷によって軟骨がすり減り、骨が変形することで発症する疾患です。 症状を進行させないためには股関節へ負担をかけないことが重要です。股関節への負担が大きい動作や姿勢を避け、家族の理解・協力のもと、日常生活で股関節にかかる負担を減らすよう努めましょう。 自分自身が無理のない範囲で運動・ストレッチを継続することも、変形性股関節症の症状緩和に効果的です。 また、当院「リペアセルクリニック」では、国内でも数少ない、自己の幹細胞を用いた再生医療(幹細胞治療)を提供しています。 再生医療によってすり減った軟骨を復活させられれば、変形性股関節症の症状軽減につながるかもしれません。また、再生医療と生活習慣の改善・運動を併用すれば、より高い効果が期待できます。 当院ではメール相談やオンラインカウンセリングも実施していますので、ご活用ください。 この記事が、変形性股関節症における手術以外の治療法・予防法を知るのに役立ったのなら嬉しく思います。 変形性股関節症についてよくある質問 変形性股関節症に良い運動は? 股関節に大きな負荷がかからない運動がおすすめです。 具体的には仰向けでの脚上げ運動やお尻挙げ、浮力で体重を軽減できるプール運動が挙げられます。また、軽めのウォーキングやヨガ・ストレッチも良いでしょう。 ランニングや縄跳びなど股関節に衝撃がかかる運動や、股関節に負荷が大きくかかる運動は避けるべき運動なので注意してください。 変形性股関節症は歩かない方が良いですか? 痛みがない範囲であれば歩いてもかまいません。むしろ軽めのウォーキングは変形性股関節症の症状を和らげる方法として推奨されています。 実際、京都大学がおこなった研究によると、変形性股関節症が進行していた人は1日7000歩以上歩いていたといわれています(文献1)。 1日20〜30分程度のウォーキングで、踵から着地してしっかり蹴る意識で歩けば大きな問題はありません。しかし、痛みがあれば中止するなど、無理のない範囲でおこないましょう。 参考文献 (文献1) Tateuchi H, et al. (2017). Daily cumulative hip moment is associated with radiographic progression of secondary hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 25(8), pp.1291-1298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28232145/(最終アクセス:2025年2月28日)
2020.12.24 -
- 股関節
- 変形性股関節症
変形性股関節症の症状改善には、ウォーキングや筋トレといった運動療法を中心としたリハビリが効果的です。 主に以下のようなリハビリプログラムを実施しましょう。 運動療法には、股関節の柔軟性を高めたり、股関節を守るための筋力を向上させたりする目的があります。 ただし、股関節に負担がかかりすぎるリハビリは、症状を悪化させるリスクがあるため注意が必要です。 運動療法を始める際には、運動量や実践時間における注意点を把握した上で開始しましょう。 変形性股関節症のリハビリテーションの目的 変形性股関節症のリハビリテーションには、股関節の柔軟性を高めて可動域を広げ、股関節の負担や痛みを軽減させる目的があります。 また、筋力強化を図って、股関節を衝撃から守る効果も期待できます。 なお、変形性股関節症の治療には「再生医療」が有効です。人間の自然治癒力を活用して、すり減った膝軟骨を再生させます。 期待できる治療効果が知りたい方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にご相談ください。 変形性股関節症のリハビリ(運動療法)プログラム【4選】 変形性股関節症に効果のある運動療法のリハビリを4つ紹介します。 水中ウォーキング ウォーキング 股関節周辺のストレッチ 下半身の筋力トレーニング 順番に見ていきましょう。 水中ウォーキング プールでの水中ウォーキングは、変形性股関節症のリハビリとして有効です。 水中では浮力が働くため、陸上でウォーキングするよりも股関節への負担が軽減されます。 また、水中ウォーキングは、水の抵抗により少しの動きでも全身の筋肉を使います。 そのため、股関節を守るための筋力をバランス良く強化できるのです。 ウォーキング 水中ウォーキングが難しい場合は、通常のウォーキングでも股関節の柔軟性を向上させ、可動域を広げる効果が期待できます。 リハビリを目的としたウォーキングでは、ゆっくりとしたペースでの歩行を心がけるのがポイントです。 歩く速度が早すぎると股関節に過度な負担がかかり、症状を悪化させる恐れがあるためです。 リハビリ開始時は15分程度から始め、体調や症状に応じて徐々に時間を延ばしていくのが理想的です。 リハビリは継続が大切なので、無理のない範囲で続けるようにしてみてください。 股関節周辺のストレッチ 股関節付近のストレッチをおこなうと、柔軟性が高まり股関節の可動域の拡大にもつながります。 変形性股関節症には、股関節の前側を伸ばすストレッチや股関節周りのお尻・太ももに効くストレッチが効果的です。 たとえば、股関節の前側を伸ばすストレッチでは、片足の膝を床につけて立ち膝の姿勢をとり、骨盤を前方に動かして、股関節の前側を伸ばします。 ももの内側を伸ばしたいときは、開脚のストレッチがおすすめです。 ストレッチは痛みのない範囲でおこないましょう。負担をかけすぎず、徐々に強度を上げていくのが理想です。 下半身の筋力トレーニング 適切な筋力トレーニングも変形性股関節症のリハビリに有効です。 筋力強化には、衝撃から関節を守ったり、股関節の動きを安定させたりする働きがあるためです。 変形性股関節症における筋力トレーニングでは、股関節周りを中心に足全体の筋力を高めていくのが効果的です。 たとえば、ふくらはぎの筋肉を鍛えるには、テーブルにつかまりかかとを上げ下げする運動がおすすめです。お尻の筋肉を鍛えるには、仰向けに寝て、両足を立てた状態でお尻を上に引き上げる運動が効果があります。 ストレッチ同様に過度な負担をかけるのは逆効果となります。痛みのない範囲で無理なく続けていきましょう。 変形性股関節症の根本的治療には「再生医療」を推奨します。再生医療は、人間の自然治癒力を活用した最新の医療技術で、すり減った膝軟骨の再生を図ります。 「再生医療に興味があるけど具体的なイメージがつかめなくて不安…」という方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にお問い合わせください。 変形性股関節症の方が自宅でもできる筋トレやストレッチ 変形性股関節症の方が自宅でもできるストレッチや筋トレを紹介します。 股関節周辺を鍛える筋トレ 股関節周辺の柔軟性向上させるストレッチ 変形性股関節症を悪化させないためにも、股関節周辺の柔軟性や筋力の維持は必要不可欠です。 自宅で行う場合は、無理のない範囲で少しづつ継続しましょう。 以下では、それぞれの具体的な方法について詳しく解説していきます。 股関節周辺を鍛える筋トレ 股関節周辺を鍛えるには、仰向けで手軽に実施できる「ヒップリフト」が有効です。 以下の手順で行いましょう。 ヒップリフトでは、お尻を浮かせるときに肩から膝までが一直線になっていることを意識するのがポイントです。 最初は1セット10回程度から始めて、徐々に回数やセット数を増やしていきましょう。 股関節周辺の柔軟性向上させるストレッチ 股関節周辺の柔軟性を向上させるために、以下のストレッチが有効です。 上記のストレッチでは、股関節の前面だけでなく後面や腰回りの筋肉も伸ばすことができます。 両膝を抱え込む際にお尻が床から離れないように意識するのがポイントです。 変形性股関節症のリハビリでやってはいけないこと 変形性股関節症でリハビリを実施する際は、以下3つの注意点があります。 ・股関節に負担が大きい運動は避ける ・痛みがあるときは無理をしない ・体重管理にも気を配る これらの注意点を守らないままリハビリを続けると、症状が悪化するリスクがあります。ポイントをおさえて効果的なリハビリを実施していきましょう。 股関節に負担が大きい運動は避ける 変形性股関節症の運動療法で激しい運動を長時間おこなうことは避けてください。 股関節への負担がかかりすぎて、軟骨のすり減りが進行してしまうためです。 以下は、股関節に大きな負担がかかりやすい運動例です。 ハードな筋力トレーニング サッカー ランニング マラソン テニス 変形性股関節症のリハビリにおける運動療法プログラム4選で紹介したリハビリは、股関節の負担が少ない運動療法です。 参考にしながら、自身に合った運動療法を見つけてみてください。 変形性股関節症でやってはいけない動作や運動についての解説はこちら 注意すべき動作の1つである立ち上がりについての解説はこちら 痛みがあるときは無理をしない 股関節に痛みを感じるときは、股関節を休ませてあげましょう。 痛みを我慢してまで運動やトレーニングをおこなうと、症状が悪化するリスクがあるからです。また、無意識に痛む部分をかばってしまい、ほかの関節にも負担をかけてしまう可能性もあります。 痛みを感じたら一度運動を中止し、安静に過ごすことを第一優先にするようにしてください。 急激な体重増加 リハビリで運動をおこなうためには「体重の管理」にも気を使ってください。体重が増えてしまうとせっかく運動療法をおこなっても関節への負担が増えて悪影響になりかねません。 とくに、疾患を患っている最中は、運動量が落ちるとどうしても体重が増えがちになります。 「増えたな」と思ったら、食べる量や間食を減らすなどして適正体重を保つよう心がけましょう。 変形性股関節症の発症後に気をつけることについての解説はこちら 変形性股関節症を根本的に治療したい方は再生医療も選択肢の一つ https://www.youtube.com/watch?v=PVZORiK2WsU&t=1s 変形性股関節症による股関節の痛みにお困りの方は、根本的な改善を目指せる再生医療による治療を検討しましょう。 再生医療とは、人間の持つ再生力を活用し、すり減った股関節の組織を再生・修復させる医療技術のことです。 リハビリや痛み止めなどの薬物療法によって痛みの緩和はできても、原因となっている変形性股関節症の改善にはつながりません。 しかし、人工関節や手術は避けたいという方も多いです。 再生医療は、手術や入院不要で治療できるため「手術せずに治療したい」「人工関節は避けたい」という方に多くご利用いただいています。 股関節の痛みにお悩みの方は、ぜひ当院リペアセルクリニックへご相談ください。 【まとめ】変形性股関節症に効果的なリハビリを知って症状悪化を防ごう 変形性股関節症の進行を遅らせたい方や症状改善を目指す方は、本記事で紹介した運動療法のリハビリを試してみてください。 リハビリは、焦って負荷をかけすぎたり、長時間続けたりすると症状が悪化するリスクがあります。確実な改善を目指すためにも、無理せず地道でも継続的に取り組みましょう。 変形性股関節症では運動療法も有効ですが、根本的な治療を希望されたい方や、すでに手術を勧められて迷っておられるなら、切らずに改善できる「股関節の再生医療」という手段もあります。 「手術せずに治療したい」「人工関節は避けたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックへご相談ください。
2020.12.21