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「陳旧性心筋梗塞の疑いがあると診断された」 「陳旧性心筋梗塞は心筋梗塞とどう違うのか？」 このような悩みや疑問を持つ方は多くいます。陳旧性心筋梗塞とは、過去に発症した心筋梗塞によって心筋が瘢痕（はんこん）化し、その痕跡が心電図や画像検査で確認される状態です。 現在進行中の心臓発作ではありませんが、心機能の評価や再発予防が重要である点に変わりはありません。 また、一般的に「心筋梗塞」と聞くと、激しい胸部症状を伴う急性の発作を思い浮かべる方が多いでしょう。陳旧性心筋梗塞はその急性期を過ぎ、壊死した心筋が瘢痕組織に置き換わった慢性期の状態を指します。 本記事では、現役医師が陳旧性心筋梗塞についてわかりやすく解説します。 急性心筋梗塞と陳旧性心筋梗塞の違い 陳旧性心筋梗塞でみられる症状 陳旧性心筋梗塞の原因 陳旧性心筋梗塞の治療法 陳旧性心筋梗塞の再発予防法 記事の後半には、陳旧性心筋梗塞に関するよくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 陳旧性心筋梗塞の症状について気になることがある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 陳旧性心筋梗塞とは 陳旧性心筋梗塞とは、過去に起きた心筋梗塞の痕跡が心臓に残っている状態です。心筋梗塞は冠動脈が詰まることで心筋が障害を受ける疾患で、障害を受けた心筋はやがて瘢痕組織へと変化します。この変化が、心電図や画像検査で陳旧性心筋梗塞として確認されます。 発症時に自覚症状が乏しく、健康診断や心電図検査で初めて指摘される方も珍しくありません。胸の症状がなかったからといって、心筋への影響がなかったわけではない点に注意が必要です。 診断を受ける際は、過去の経緯を整理するだけでなく、現在の心機能や冠動脈の状態を正確に把握することが大切です。 また、以下の記事では、心筋梗塞になりやすい人の特徴について詳しく解説しています。 急性心筋梗塞と陳旧性心筋梗塞の違い 項目 急性心筋梗塞 陳旧性心筋梗塞 状態 心筋梗塞が現在進行中の状態 過去の心筋梗塞の痕跡が残った状態 冠動脈の状態 冠動脈の急性閉塞 閉塞後の変化や瘢痕 主な症状 胸部圧迫感や冷や汗、吐き気が生じる 無症状の場合もあるが、心機能低下に伴う症状が現れることもある 緊急性 緊急対応が必要 状態評価と継続管理が必要 発見のきっかけ 症状による救急受診 健康診断や心電図検査 治療の目的 血流の早期再開 再発予防と心機能維持 急性心筋梗塞と陳旧性心筋梗塞のもっとも大きな違いは、心筋梗塞が「今まさに起きている状態」か「過去に起きた痕跡が残っている状態」かという点です。 急性心筋梗塞は命に関わる緊急状態であり、速やかな治療が必要です。 陳旧性心筋梗塞は急性期を過ぎた状態ですが、心筋に障害が残っていると心不全や不整脈、再発リスクに影響します。 症状の有無にかかわらず、現在の心臓の状態を正確に評価した上で、治療と再発予防への取り組みが欠かせません。 陳旧性心筋梗塞でみられる症状 症状 詳細 無症状のまま経過することがある 自覚症状がないまま経過し、健康診断や心電図検査で偶然発見されるケース 息切れ・動悸・倦怠感が現れることがある 心機能の低下による息切れ、脈の乱れ、疲れやすさなどの症状 心不全や不整脈の症状が現れることがある むくみや呼吸困難、めまい、失神などを伴うことがある 陳旧性心筋梗塞は、自覚症状がないまま経過する方も少なくありません。ただし、心筋に障害が残っている場合は、息切れ・動悸・倦怠感が現れることがあります。 心機能の低下が進むと心不全や不整脈を合併し、むくみ・呼吸困難・めまいといった症状に発展することもあります。 症状だけで心臓の状態を判断するのは難しく、自覚症状がない場合でも心機能が低下していることがあります。陳旧性心筋梗塞と診断されたら、定期的な検査で心機能と再発リスクを継続的に評価していくことが大切です。 無症状のまま経過することがある 陳旧性心筋梗塞は、健康診断や人間ドックの心電図検査で初めて指摘されるケースが珍しくありません。とくに糖尿病のある方や高齢者は、心筋梗塞を発症しても典型的な胸部症状が現れにくい傾向があります。 本人が気づかないまま経過し、後から心電図や画像検査で痕跡が確認されて診断に至るケースもあります。 自覚症状がなくても心機能の低下や再発リスクが潜んでいることがあるため、指摘を受けた場合は心エコー検査などで現在の心臓の状態を把握し、継続的な管理につなげることが大切です。 以下の記事では、心筋梗塞の代表的な前兆を詳しく解説しています。 息切れ・動悸・倦怠感が現れることがある 陳旧性心筋梗塞では、過去の心筋障害によって息切れ・動悸・倦怠感が現れることがあります。症状の程度は障害を受けた心筋の範囲によって異なります。 心臓のポンプ機能が低下すると全身への血液供給が不十分になり、階段の昇降や歩行といった日常的な動作でも息切れを感じやすくなります。 不整脈による動悸や、酸素供給低下に伴う倦怠感が続く場合は、心エコー検査などで心機能を評価することが大切です。 心不全や不整脈の症状が現れることがある 陳旧性心筋梗塞では、心筋に残った瘢痕が原因で心不全や不整脈を発症することがあります。心不全によってポンプ機能が低下すると、足のむくみ・息苦しさ・体重増加などが現れます。 臥位（横になった状態）で呼吸困難が強まる場合は、心不全が進行しているサインです。瘢痕組織は心臓の電気信号を乱すため、不整脈が起きやすくなります。動悸や脈の乱れとして自覚されることが多く、重篤な心室性不整脈に発展すると突然死のリスクにもつながります。 息切れの悪化や強い動悸、失神などの症状が現れた際は、速やかに医療機関を受診してください。 以下の記事では、心筋梗塞と心不全の違いについて詳しく解説しています。 陳旧性心筋梗塞の原因 原因 詳細 動脈硬化によって冠動脈が狭くなるため 冠動脈の内側にコレステロールなどが蓄積し、血流低下や閉塞によって心筋梗塞を発症する原因 生活習慣病や生活習慣が関係するため 高血圧・糖尿病・脂質異常症や喫煙、肥満、運動不足などによる動脈硬化の進行 無症候性心筋梗塞によって気づかず発症していたため 自覚症状が乏しいまま心筋梗塞を発症し、後の検査で発見される状態 陳旧性心筋梗塞の主な原因は、冠動脈の動脈硬化による血流低下から過去に心筋梗塞を発症したことです。 動脈硬化の背景には高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病に加え、喫煙・肥満・運動不足といった生活習慣が深く関係しています。 また、症状が乏しい無症候性心筋梗塞として発症し、本人が気づかないまま経過するケースもあります。陳旧性心筋梗塞と診断された際は、原因となる危険因子を把握した上で、再発予防に向けた継続的な管理が必要です。 動脈硬化によって冠動脈が狭くなるため 陳旧性心筋梗塞の主な原因は冠動脈の動脈硬化です。血管壁にコレステロールが蓄積してプラークが形成されると冠動脈は徐々に狭くなり、プラークが破綻した際に血栓が生じて冠動脈が閉塞し、心筋梗塞を発症します。 障害を受けた心筋細胞は再生せず瘢痕組織として残るため、この瘢痕が心電図や画像検査で確認された状態を陳旧性心筋梗塞と呼びます。動脈硬化は自覚症状がないまま進行する点を踏まえ、診断後は再発予防に向けた管理を継続しましょう。 以下の記事では、動脈硬化について詳しく解説しています。 【関連記事】 動脈硬化と言われたらするべきことは？検査や治療の重要性を解説 首の動脈硬化による症状とは？初期症状や首のドクドク脈うつ原因について医師が解説 生活習慣病や生活習慣が関係するため 陳旧性心筋梗塞の背景には、生活習慣病と日常の生活習慣が深く関係しています。高血圧や脂質異常症は動脈硬化を進行させ、糖尿病は血管障害を通じて冠動脈疾患のリスクを高めます。 喫煙や肥満、運動不足は動脈硬化や生活習慣病の悪化につながり、複数の危険因子が重なるほど再発リスクは高まるため、継続的な体調管理と生活習慣の改善に取り組むことが不可欠です。 以下の記事では、生活習慣の改善について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】心筋梗塞後の生活で気をつけることは？再発を防ぐための対策を解説 動脈硬化は改善できる？今日から始められる食事・運動・生活習慣の整え方を医師が解説 無症候性心筋梗塞によって気づかず発症していたため 陳旧性心筋梗塞の中には、過去に心筋梗塞を発症していたにもかかわらず「本人が気づかないまま経過した」無症候性心筋梗塞によるケースがあります。 高齢者や糖尿病のある方は心筋への血流不足が起きても症状を感じにくく、健康診断の心電図検査や心エコー検査で初めて判明する場合もあります。 症状がなくても心機能の低下や再発リスクは残るため、適切な評価と継続的な管理が欠かせません。 陳旧性心筋梗塞の治療法 治療法 詳細 生活習慣の改善と心臓リハビリテーション 食事・運動・禁煙指導と心機能維持を目的とした包括的な管理 薬物療法 再発予防や心機能維持を目的とした薬による治療 カテーテル治療・手術療法（状態に応じて検討される） 冠動脈の狭窄（きょうさく）や閉塞に対する血流改善を目的とした治療 不整脈や心不全に対する治療 合併症の進行抑制や症状改善を目的とした薬物療法やデバイス治療 再生医療 障害を受けた心筋機能の改善を目的として検討される治療選択肢 陳旧性心筋梗塞の治療は、再発予防と心機能の維持を目的に行われます。生活習慣の改善と心臓リハビリテーションを土台とし、薬物療法を組み合わせるのが基本です。 冠動脈に有意な狭窄が残存している場合は、カテーテル治療や手術が選択肢となります。心不全や不整脈を合併している場合は、それぞれの病態に応じた治療を並行して行います。 再生医療は心筋機能の回復を目指す新たな選択肢ですが、適応には条件があり実施できる医療機関も限られるため、希望する場合は医師への相談が必要です。 生活習慣の改善と心臓リハビリテーション 生活習慣の改善と心臓リハビリテーションは、再発予防と心機能の維持を目的とした治療の柱です。 薬物療法と並行して継続することで、将来的な心血管イベントのリスク低減につながります。主な取り組み内容は以下の通りです。 取り組み内容 詳細 動脈硬化の進行を抑える取り組み 食事や禁煙などによる動脈硬化危険因子の管理 心臓にかかる負担を調整する運動療法 心機能に応じた運動療法による体力維持・回復の支援 再発予防を生活全体で支える治療 服薬管理や生活指導、禁煙支援などを含めた総合的な管理 （文献1） 陳旧性心筋梗塞では、症状が落ち着いていても再発リスクがなくなるわけではありません。そのため、生活習慣の改善と心臓リハビリテーションを継続し、動脈硬化の進行を防ぐことが重要です。 また、適切な運動や服薬管理を続けることで心臓への負担を軽減し、日常生活の質の維持や再発予防につなげることが期待されます。 薬物療法 陳旧性心筋梗塞の薬物療法では、抗血小板薬で冠動脈の再閉塞を防ぎ、スタチンで動脈硬化の進行を抑えることで再発予防と合併症の管理を行います。 心機能の低下や高血圧・不整脈を合併している場合は、β遮断薬やACE阻害薬など病態に応じた薬剤が追加されます。 自覚症状がなくなっても薬を自己判断で中断すると再発や症状悪化を招くため、医師の指示に従って継続しましょう。 以下の記事では、心筋梗塞の治療で用いられる薬物療法について詳しく解説しています。 【関連記事】 降圧剤（高血圧の薬）の種類と副作用を解説｜生活習慣と併用して血圧を下げる方法【医師監修】 LDL（悪玉）コレステロールを下げる薬の種類一覧｜服用を始める目安や必要性を解説 カテーテル治療・手術療法（状態に応じて検討される） カテーテル治療や手術療法は、冠動脈の狭窄・閉塞が残存し心筋への血流不足が確認された場合に検討されます。 治療法 内容 カテーテル治療 狭くなった冠動脈をバルーンやステントで広げ、血流の改善を目指す治療 手術療法（冠動脈バイパス術） 別の血管を使って新たな血液の通り道を作り、心筋への血流を確保する治療 カテーテル治療はバルーンやステントで狭窄部を広げて血流を回復させる処置です。一方、病変が広範囲に及ぶ場合は冠動脈バイパス術が選択されます。 適応は冠動脈の状態や心機能・全身状態を総合的に評価した上で判断されます。 不整脈や心不全に対する治療 治療内容 詳細 心不全の進行を抑える治療 心臓への負担軽減や症状悪化予防を目的とした薬物療法 不整脈によるリスクを管理する治療 薬物療法やカテーテルアブレーションによる不整脈管理 心機能低下が強い場合のデバイス治療 ICDやCRTを用いた重症不整脈や心不全リスクへの対応 （文献2） 陳旧性心筋梗塞では、心筋の瘢痕や心機能低下により心不全・不整脈を合併することがあるため、再発予防と並行した治療が必要です。 心不全には息切れやむくみの軽減と再入院の予防を目的とした薬物療法が中心となります。不整脈を合併している場合は種類と重症度を評価した上で、抗不整脈薬の投与や状態に応じたカテーテル治療を行います。 心機能の低下が高度な場合は、ICD（植込み型除細動器：致死的な不整脈を自動で感知し電気ショックで正常な脈に戻す装置）やCRT（心臓再同期療法：左右の心室の動きを同期させ心臓のポンプ機能を改善する治療）などのデバイス治療が選択肢となります。 再生医療 再生医療は陳旧性心筋梗塞の標準治療ではありませんが、重症心不全を合併した一部の患者に対して検討される選択肢です。 陳旧性心筋梗塞における再生医療の位置付けや役割は以下の通りです。 項目 詳細 再生医療の位置付け 心機能低下や重症心不全に対する治療選択肢の一つ 期待される役割 障害を受けた心筋機能の改善を目指す治療 対象となる場合 標準治療で十分な改善が得られない重症心不全 適応の判断 心機能や全身状態などを踏まえた慎重な評価 （文献3） 陳旧性心筋梗塞で瘢痕化した心筋を完全に元の状態に戻すことは、現時点では難しいとされています。ただし、重症心不全を合併した一部の患者に対しては、心機能の改善を目的として再生医療が検討されます。 適応は心機能や冠動脈の状態、治療経過を総合的に評価した上で判断されます。希望する場合は、再生医療を実施している医療機関に相談しましょう。 以下の記事では、当院で実施している再生医療について詳しく解説しています。陳旧性心筋梗塞による心機能の低下や今後の治療に不安を感じている方は、ぜひ参考にしてみてください。 「幹細胞」を用いた治療は、症状や状態によって適応が異なるため、詳しく知りたい方は当院までお気軽にご相談ください。 陳旧性心筋梗塞の再発予防法 再発予防法 詳細 処方された薬を継続して服用する 血栓予防や動脈硬化管理による再発リスク低減 禁煙や生活習慣の改善に取り組む 動脈硬化の進行抑制を目的とした生活管理 定期的に医療機関を受診する 心機能や冠動脈の状態、危険因子の継続的な評価 陳旧性心筋梗塞の再発予防には、継続的な管理が不可欠です。処方された薬を自己判断で中断せず服用し続けることが、血栓形成や動脈硬化の進行を抑える上で基本となります。禁煙や食生活の改善、適度な運動といった生活習慣の見直しも、薬物療法と同様に重要です。 定期受診では心機能や冠動脈の状態に加え、高血圧や糖尿病、脂質異常症といった危険因子を継続的に確認します。症状がない時期こそ管理を怠らないことが、長期的な再発予防につながります。 処方された薬を継続して服用する 陳旧性心筋梗塞の再発予防において、処方された薬の継続服用は治療の根幹です。 症状が落ち着いていても動脈硬化や血栓形成のリスクは残るため、抗血小板薬で冠動脈の再閉塞を防ぎ、スタチンで動脈硬化の進行を抑えることが基本となります。 高血圧や心機能低下を合併している場合はβ遮断薬やACE阻害薬が加わり、心臓への負担を軽減します。 これらの薬は長期的な心臓保護を目的としているため、自覚症状の有無にかかわらず自己判断で中断しないことが大切です。 禁煙や生活習慣の改善に取り組む 陳旧性心筋梗塞の再発予防には、生活習慣の改善が欠かせません。喫煙は動脈硬化と血栓形成を促進するため、禁煙は再発リスクを下げる上で優先度の高い取り組みです。 塩分・脂質を控えた食事と適切な体重管理は、血圧・コレステロール・血糖値の是正に直結します。 運動は心臓の状態に合わせた強度での継続が重要で、生活習慣病の管理と心機能の維持につながります。医師や心臓リハビリテーションのスタッフと相談しながら、無理なく続けられる習慣を整えましょう。 以下の記事では、生活習慣の改善について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】脂質異常症とは｜症状・原因・改善方法を分かりやすく解説 動脈硬化の食事療法を解説｜おすすめ食品・NG食品と1日3食のメニュー例も 定期的に医療機関を受診する 陳旧性心筋梗塞では、症状がなくても定期的な受診を続けることが大切です。心機能の低下や心不全・不整脈は自覚しにくく、心電図・心エコー・血液検査で継続的に状態を把握することが再発予防の土台となります。 薬の効果や副作用は定期的に評価しながら調整するため、自己判断で受診を中断しないことが重要です。 息切れ・動悸・むくみ・胸部の違和感など気になる症状が現れた際は、次回の受診を待たず早めに相談してください。 改善しない陳旧性心筋梗塞は当院へご相談ください 陳旧性心筋梗塞と診断されても「どこに相談すればよいかわからない」「通院中だが症状が気になる」と不安を抱える方は少なくありません。 陳旧性心筋梗塞は、診断後も継続的な管理が重要な疾患であり、息切れや動悸、むくみ、疲れやすさなどの症状が続く場合は、心機能の低下や心不全、不整脈などの合併症が関係している可能性があります。 改善しない陳旧性心筋梗塞についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、心機能や症状の状態によっては、再生医療を用いた治療を提案しています。 幹細胞にはさまざまな細胞へ分化する能力や組織修復を促す作用が期待されており、心機能改善を目的とした研究や臨床での検討が進められています。ただし、すべての方が対象となるわけではありません。 心機能や全身状態を総合的に評価した上で適応が判断されます。現在の治療に不安がある方や今後の選択肢を知りたい方は、当院にご相談ください。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 陳旧性心筋梗塞に関するよくある質問 陳旧性心筋梗塞と診断されたら入院は必要ですか？ 陳旧性心筋梗塞と診断されても、必ずしも入院が必要なわけではありません。 症状がなく心機能が安定していれば、外来での検査と経過観察が基本となります。ただし、心不全や不整脈が疑われる場合、冠動脈に高度な狭窄や心筋への血流不足が確認された場合は、精査や治療のために入院が検討されます。 陳旧性心筋梗塞は生命保険に加入できますか？ 陳旧性心筋梗塞があっても生命保険に加入できる場合があります。以下の項目が生命保険の審査で確認されます。 確認項目 内容 病状 現在の症状や心機能の状態 治療歴 入院歴や治療内容、発症からの経過 服薬状況 内服治療の有無や治療の継続状況 合併症 心不全や不整脈などの有無 保険商品 加入を希望する保険の種類や保障内容 申し込みの際は診断歴や治療内容を正確に伝えましょう。心機能が安定している場合と心不全・不整脈を合併している場合では審査結果が変わることもあるため、詳細は保険会社に直接確認しましょう。 陳旧性心筋梗塞があっても仕事は続けられますか？ 陳旧性心筋梗塞があっても、心機能が安定していれば仕事を続けられます。ただし、肉体労働・夜勤・長時間勤務など心臓への負担が大きい業務では調整が必要です。 継続可否は症状や心機能、仕事内容を踏まえて判断されるため、まず医師に相談してください。息切れや動悸などの症状が現れた際は、早めに受診しましょう。 家族が陳旧性心筋梗塞と診断された場合に気を付けることはありますか？ 家族が陳旧性心筋梗塞と診断された場合は、服薬や定期受診を継続できるよう支えながら、生活習慣の改善に一緒に取り組むことが大切です。 過度に活動を制限する必要はありませんが、医師の指示に沿った生活管理を心がけましょう。 以下の記事では、心筋梗塞の発症後の生活で気をつけることを詳しく解説しています。 参考文献 （文献1） 2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン｜日本循環器学会 / 日本心臓リハビリテーション学会合同ガイドライン （文献2） 2025年改訂版 心不全診療ガイドライン｜日本循環器学会／日本心不全学会合同ガイドライン （文献3） 再生医療製品の保険適用に関する考え方｜一般社団法人 日本再生医療学会 澤 芳樹

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「心筋梗塞は後遺症が残るのか」 「麻痺や寝たきりになることはあるのか」 これらの不安を感じていませんか。退院後も息切れや疲れやすさが続くと、以前の生活に戻れるのか不安になるのは自然なことです。 ご家族が発症した場合も、今後の生活や介護への影響が頭から離れない方は多いでしょう。 心筋梗塞の後遺症として代表的なのは、心機能低下による心不全や不整脈、運動能力の低下などが挙げられます。 麻痺については、心筋梗塞そのものが直接の原因となることは一般的ではなく、脳梗塞などを合併した際にみられる症状です。 本記事では、現役医師が心筋梗塞で起こり得る後遺症について詳しく解説します。記事の後半には後遺症に関するよくある質問をまとめているので、ぜひ最後までご覧ください。 心筋梗塞の後遺症に対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。 心筋梗塞の後遺症に対するお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 心筋梗塞の後遺症とは 後遺症の種類 概要 心機能低下・心不全 心臓のポンプ機能低下による息切れ・むくみ・疲労感 不整脈 心拍リズムの異常による動悸・めまい・失神リスク 精神面への影響 うつ症状や不安障害による気力低下・睡眠障害 認知機能の低下 記憶力・集中力・判断力の低下 麻痺 脳梗塞や低酸素脳症を合併した場合の神経障害 寝たきり 重度の心不全や身体機能低下による活動制限 心筋梗塞の後遺症は、発症時に傷ついた心筋のダメージが治療後も残ることで生じます。心不全や不整脈や運動能力の低下などが代表的ですが、すべての患者に重い後遺症が現れるわけではありません。 麻痺は心筋梗塞そのものが直接の原因になることは一般的ではなく、脳梗塞や低酸素脳症を合併した際にみられます。 寝たきりについても、重度の心不全や身体機能の低下が主な要因であり、心筋梗塞後に必ず生じるものではありません。 後遺症を正しく理解し、適切な治療とリハビリテーションに取り組むことが生活の質を保つ上で重要です。 以下の記事では、心筋梗塞と余命について詳しく解説しています。 心筋梗塞の主な後遺症 心筋梗塞の後遺症は、心不全や不整脈にとどまらず、精神的な不調や認知機能の低下として現れることもあります。 後遺症の程度は心筋梗塞の重症度や合併症の有無によって異なり、麻痺については脳梗塞や低酸素脳症を合併した際に生じるものです。 重度の心不全や身体機能の低下が進むと寝たきりに至るケースもあるため、後遺症を正確に理解した上で早期から治療とリハビリテーションに取り組みましょう。 心機能低下・心不全（息切れ・むくみ・全身の疲労感・夜間の呼吸困難） 心筋梗塞によって冠動脈が閉塞すると心筋がダメージを受け、心臓のポンプ機能が低下することで心不全を発症します。 心不全では全身へ十分な血液を送り出せなくなるため、階段や歩行時の息切れや足のむくみ、全身の疲労感といった症状が現れます。 重症化すると、横になると息苦しくなる起坐呼吸や夜間の呼吸困難が生じるケースもあるため、注意が必要です。また、心筋梗塞後の心不全は退院後も継続的な管理が欠かせません。 薬物療法・生活習慣の改善・心臓リハビリテーションを組み合わせて取り組むことが、心機能の維持につながります。 息切れの悪化、数日以内の急激な体重増加、むくみの増強がみられたときは心不全の悪化を疑い、早めに受診してください。 以下の記事では、心不全について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】心筋梗塞と心不全の違いとは？関係性や共通点も合わせて解説 【医師監修】心不全とは？治る確率や完治した人について解説 不整脈（動悸・めまい・失神・胸部不快感） 心筋梗塞による心筋の損傷は、心臓の電気信号の乱れを引き起こし、不整脈につながります。 不整脈が生じると脈が「速くなる」「遅くなる」「飛ぶ」といった異常が現れ、動悸や胸部不快感やめまい、息苦しさを伴います。 重症になると脳への血流が一時的に途絶え、失神に至ることもあります。不整脈は退院後に初めて自覚するケースも珍しくないため、退院後も自身の脈や体調の変化に注意が必要です。 動悸が続く場合や失神を経験した場合は、速やかに循環器内科を受診してください。 うつ・不安障害（気力低下・食欲不振・睡眠障害・将来への強い不安） 心筋梗塞の後は、身体の回復だけでなく精神面にも大きな負担がかかります。「再発したらどうしよう」「以前の生活に戻れるだろうか」といった不安から、うつ状態や不安障害を生じることがあります。 とくに以下のような症状が続く場合は、心筋梗塞後の心理的ストレスが影響している可能性があるため、注意しましょう。 症状 詳細 気力低下 意欲や活動性の低下 食欲不振 食事量の減少や食欲の低下 睡眠障害 入眠困難や中途覚醒、早朝覚醒 将来への強い不安 再発や生活・仕事への不安感の持続 （文献1） こうした症状は気持ちの問題ではなく、心筋梗塞による身体的・心理的ストレスへの反応として生じます。 強い不安や抑うつ状態が続くと服薬やリハビリテーションへの取り組みが滞り再発予防にも支障をきたすため、症状が長引く場合は早めに医師へ相談しましょう。必要に応じて心療内科・精神科と連携した治療が受けられます。 以下の記事では、心筋梗塞とストレスに対する向き合い方について詳しく解説しています。 認知機能の低下（記憶力・集中力の低下・判断力の鈍化） 症状 詳細 記憶力の低下 物忘れの増加や記憶保持の低下 集中力の低下 作業や会話への集中困難 判断力の鈍化 状況判断や意思決定能力の低下 注意力の低下 ミスや確認漏れの増加 （文献2） 認知機能の低下は「心機能低下による脳血流の減少」「心停止後の低酸素脳症」「脳梗塞の合併」など複数の要因で生じます。また、心筋梗塞後のうつや不安、睡眠障害が集中力や判断力の低下として現れることもあります。 原因は一つとは限らないため、物忘れや集中力の低下が続く場合は医師に相談し、必要に応じて検査や認知リハビリテーションを受けてください。 麻痺が残る可能性（脳梗塞や低酸素脳症を合併した場合） 麻痺が残る主な原因 詳細 脳梗塞の合併 血栓による脳血管閉塞と神経障害 心房細動などの不整脈 心臓内血栓の形成と脳塞栓リスク 低酸素脳症 心停止による脳への酸素不足 神経機能の障害 手足の麻痺や言語障害、認知機能低下 緊急対応が必要な症状 手足の動かしにくさ、ろれつ障害の出現 （文献2） 心筋梗塞の後に麻痺が残ることがありますが、心筋梗塞そのものが直接麻痺を引き起こすケースは一般的ではありません。心筋梗塞後の麻痺は不整脈による脳梗塞や心停止後の低酸素脳症など合併症によって生じる傾向にあります。 退院後に片側の手足の動かしにくさや顔のゆがみ、ろれつが回らないといった症状が現れた場合は、速やかに救急受診してください。 寝たきりになるリスクがある（重度の心不全や身体機能の低下による影響） 心筋梗塞を発症しても、必ず寝たきりになるわけではありません。ただし、心筋へのダメージが大きく重度の心不全に至った場合、息切れや倦怠感によって活動量が落ち、日常生活に支障が生じることがあります。 また、入院中の安静や退院後の活動量低下で筋力・体力が低下すると、歩行能力や身の回りの動作にも影響し、介護が必要な状態につながります。 高齢者の場合、短期間の入院でも身体機能が落ちやすく、とくに注意が必要です。 心筋梗塞の後遺症に対する治療法 治療法 詳細 保存療法（生活習慣の改善やリハビリテーション） 食事・運動・禁煙指導や心臓リハビリテーションによる心機能維持と再発予防 薬物療法 心不全や不整脈の管理、再発予防を目的とした薬剤治療 カテーテル治療・手術療法 冠動脈の血流改善や心機能低下への対応を目的とした治療 ペースメーカー・植込み型除細動器（ICD）治療 不整脈や突然死リスクに対するデバイス治療 再生医療 損傷した心筋機能の回復を目的とした治療選択肢 心筋梗塞の後遺症に対する治療は、症状の改善にとどまらず心機能の維持と再発予防を目的として行われます。中心となるのは生活習慣の改善や心臓リハビリテーション、薬物療法です。 症状や重症度によってはカテーテル治療や手術、不整脈に対するペースメーカー・植込み型除細動器（ICD）の適用が検討されます。 近年は心筋機能の回復を目指す再生医療も選択肢の一つとなっています。治療方針は症状や重症度によって異なるため、医師と相談しながら継続的に管理していくことが重要です。 保存療法（生活習慣の改善やリハビリテーション） 心筋梗塞後の保存療法では、心臓リハビリテーションと生活習慣の改善が治療の中心です。 心機能の低下に加え、入院中の安静で筋力・体力が落ちやすいため、医師やリハビリスタッフの管理のもとで運動療法を行い、身体機能の回復と再発予防を図ります。 食事面では塩分・脂質の管理が基本となり、禁煙や適度な運動習慣の継続も欠かせません。 高齢者では活動量の低下が筋力や歩行能力の低下に直結しやすく、廃用症候群や寝たきりへ進行するリスクがあります。 心臓リハビリテーションで段階的に活動量を増やし、心機能と生活機能を同時に維持していくことが大切です。 以下の記事では、保存療法でコレステロールを下げる方法についてより詳しく解説しています。 【関連記事】 LDL（悪玉）コレステロールを下げる薬の種類一覧｜服用を始める目安や必要性を解説 【医師監修】ニトログリセリンは心筋梗塞に効果ある？副作用や作用時間について解説 薬物療法 心筋梗塞後の薬物療法は、再発予防と後遺症の進行抑制を目的に行われます。 血栓の再形成を防ぐ抗血小板薬が基本となり、心機能低下や心不全がある場合は、心臓への負担を軽減する薬や利尿薬が処方されます。 不整脈の管理やコレステロール低下、血圧・血糖のコントロールを目的とした薬が加わることもあり、いずれも症状の改善だけでなく再発予防においても欠かせません。 症状が安定していても自己判断で中断せず医師の指示のもと継続して服用してください。 カテーテル治療・手術療法 心筋梗塞に対するカテーテル治療・手術療法は、冠動脈の血流を改善し心筋へのダメージを抑えることを目的に行われます。 治療法 特徴 内容 経皮的冠動脈インターベンション（PCI） カテーテルで血管を広げる治療 狭窄・閉塞した冠動脈にカテーテルを通し、風船やステントで血流を回復させる 冠動脈バイパス術（CABG） 新しい血液の通り道を作る手術 別の血管をつなぎ、狭窄・閉塞した冠動脈を迂回して血流を確保する 代表的な経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は、カテーテルで狭窄・閉塞した血管を広げて血流を回復させる治療です。 複数の血管に重度の狭窄がある場合やPCIで十分な血流改善が見込めない場合は、冠動脈バイパス術が選択されます。 心臓破裂や心室中隔穿孔などの重篤な合併症を生じた際は緊急手術が必要です。治療方針は心機能や血管の状態、基礎疾患を総合的に評価した上で決定されます。 ペースメーカー・植込み型除細動器（ICD）治療 心筋梗塞後に不整脈が残った場合、種類や重症度に応じてペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）による治療が行われます。いずれも不整脈による症状を改善し、突然死を防ぐことが目的です。 治療法 特徴 詳細 ペースメーカー 遅い脈を補う治療 徐脈性不整脈に対して心臓へ電気刺激を送り、適切な心拍数を維持 植込み型除細動器（ICD） 危険な不整脈による突然死予防 心室頻拍や心室細動を感知し、自動で電気ショックを行う治療 カテーテルアブレーション 不整脈の原因を治療 異常な電気信号の発生部位へカテーテルで治療を行う方法 （文献1） 心筋梗塞後は、脈が極端に遅くなる徐脈性不整脈や心室頻拍・心室細動など命に関わる不整脈が生じることがあります。 症状や検査結果によっては薬物療法に加えてデバイス治療が必要となり、不整脈の種類によってはカテーテルアブレーションが選択されます。めまいや失神、強い動悸が続く場合は早めに循環器内科を受診してください。 再生医療 項目 詳細 治療対象 心機能低下や心不全などの後遺症への対応 治療内容 自己脂肪由来幹細胞を用いた再生医療 特徴 患者様自身の細胞を活用した治療選択肢 適応 心機能や全身状態などを踏まえた個別判断 治療の流れ 脂肪採取・細胞培養・特定細胞加工物の投与 通院回数 採取と投与を含む複数回の通院 （文献3） 心筋梗塞後の心機能低下や心不全に対する治療選択肢として、再生医療があります。薬物療法や心臓リハビリテーション、カテーテル治療が治療の中心です。 しかし、症状によっては自己脂肪由来幹細胞治療が選択されることもあります。 この治療では、患者自身の脂肪から採取した幹細胞を培養し、特定細胞加工物として投与します。 すべての患者が対象となるわけではなく、心臓の状態や基礎疾患、現在の治療内容をもとに適応を判断します。検討される際は、事前に治療内容や通院計画について医師へ確認しましょう。 以下の記事では、当院で実施している「再生医療」について詳しく解説しています。心筋梗塞の後遺症に不安を感じている方は、当院へお気軽にご相談ください。 心筋梗塞の後遺症で気をつけること 後遺症で気をつけること 詳細 薬は自己判断で中断しない 再発予防や心不全悪化防止のための服薬継続 心不全のサインを見逃さない 息切れ・むくみ・体重増加などの早期発見 生活習慣の改善を継続する 食事管理・運動習慣・禁煙による再発予防 定期受診と体調管理を継続する 検査や診察による心機能の定期的な確認 心筋梗塞の後遺症を悪化させないためには、退院後の継続的な自己管理が欠かせません。 薬の中断は再発や心不全の悪化に直結するため、医師の指示のもと服用を続けてください。 息切れやむくみ、数日以内の急激な体重増加は心不全悪化のサインであり、こうした変化を見逃さないことが重要です。 食事・運動などの生活習慣を整えながら定期受診を続けることが、再発予防と生活機能の維持につながります。 薬は自己判断で中断しない 心筋梗塞後に処方される薬は、再発予防と心不全の悪化防止に欠かせません。血栓の形成を防ぐ薬やコレステロールを下げる薬、心臓への負担を調整する薬は、症状が安定した後も継続が必要です。 胸の症状がなくなっても動脈硬化や心機能低下、高血圧、糖尿病の管理は続くため、自己判断で服薬を中断しないようにしましょう。 副作用への不安や飲み忘れがある場合も、独断で中止せず医師や薬剤師に相談してください。 心不全のサインを見逃さない 心筋梗塞後は心筋のダメージによって心臓のポンプ機能が低下し、心不全を発症することがあります。以下は、日常生活の中で気づける重要なサインです。 心不全のサイン 主な症状 息切れ 階段や歩行時に息が切れやすい むくみ 足や足首、まぶたの腫れぼったさ 疲れやすさ 以前より疲労感が強く活動量が低下 体重増加 数日〜1週間で急に体重が増加 なかでも短期間での体重増加や足のむくみの悪化は、体内への水分貯留を示しており、心不全の悪化を疑うべき変化です。 階段や歩行時の息切れ、横になると息苦しくなる、夜間に呼吸困難で目が覚めるといった症状も見逃せません。「年齢のせい」「退院後だから仕方ない」と放置せず、こうした変化に気づいたら、早めに循環器内科を受診してください。 以下の記事では、心不全で亡くなる前の症状について詳しく解説しています。 生活習慣の改善を継続する 心筋梗塞の再発予防には、薬物療法と並行して生活習慣の改善が欠かせません。 動脈硬化の進行を抑え、心筋梗塞の再発を予防するには、以下の生活習慣管理が大切です。 管理項目 内容 禁煙 血管への負担軽減と動脈硬化進行の抑制 食事管理 塩分・脂質の摂り過ぎを防ぐ食生活 運動習慣 心機能や体力維持を目的とした適度な運動 血圧管理 高血圧による血管負担の軽減 血糖管理 糖尿病による動脈硬化進行の予防 脂質管理 LDLコレステロール上昇の抑制と再発予防 心不全を合併している場合や心機能が低下している場合は、塩分管理が欠かせません。塩分の過剰摂取は体内への水分貯留を招き、心臓への負担を高めます。心不全では1日6g未満を目安に塩分を控えましょう。 運動は自己判断で進めず心臓リハビリテーションや医師の指導のもとで段階的に取り組み、こうした継続的な生活管理が再発予防と心機能の維持を支えます。 以下の記事では、心筋梗塞における生活習慣の改善について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】心筋梗塞後の生活で気をつけることは？再発を防ぐための対策を解説 ストレスが原因の狭心症とは？検査・診断・治療法を解説 定期受診と体調管理を継続する 心筋梗塞後は、心機能や再発リスクを継続的に確認するために定期受診を続けてください。定期受診では、以下のような検査を通じて心臓の状態や再発リスクを確認します。 検査項目 確認する内容 心電図検査 不整脈や心拍リズムの異常 血液検査 コレステロール・血糖・腎機能などの状態 心エコー検査 心機能や心臓の動き、心不全の有無 血圧測定 高血圧の管理状況 体重・症状確認 心不全悪化のサインや体調変化 自宅では血圧・脈拍・体重・息切れの程度・むくみの有無を日々記録しておくと、体調の変化に早期に気づきやすくなります。心不全ではとくに体重と血圧の毎日の記録が欠かせません。 心筋梗塞の後遺症にお悩みの方は当院へご相談ください 心筋梗塞の後遺症は、心不全や不整脈にとどまらず、疲労感や運動能力の低下や精神的な不安など多岐にわたります。症状の程度には個人差があり、退院後の生活に不安を抱える方は多くいます。 「息切れが続いている」「以前より疲れやすくなった」「仕事に戻れるか不安」といった悩みを、加齢や体力低下のせいと思い込んで放置しているケースも少なくありません。気になる症状があれば、一人で抱え込まず医師へ相談しましょう。 改善しない心筋梗塞の後遺症についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、後遺症の状態によっては、再生医療を用いた治療を提案しています。 心筋梗塞後の後遺症に対しては、薬物療法やリハビリテーションに加え、再生医療も治療選択肢の一つです。 自己脂肪由来幹細胞治療は、患者様自身の脂肪由来幹細胞を用いる治療法です。適応については、医師が状態を確認した上で判断します。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 心筋梗塞の後遺症に関するよくある質問 心筋梗塞の後遺症は寿命に関係しますか？ 心筋梗塞後の生存率は以下の要因によって大きく異なります。 要因 生存率への影響 年齢 高齢になるほど生存率は低下する傾向がある 心筋梗塞の重症度 重症であるほど生存率は低下する 心機能の状態 心機能が良好なほど生存率は高い 合併症の有無 合併症があると生存率は低下する 治療開始までの時間 早期治療ほど生存率は高い 基礎疾患の有無 基礎疾患が多いほど生存率は低下する そのため一律に予後を判断することはできません。 ある報告では、心筋梗塞後10年での累積死亡率は46.8％とされており、10年後にも約半数の方が生存していることになります。 カテーテル治療施行後の3年生存率は約89.6％であり、治療成績は良好であるという報告もあります。心筋梗塞後は定期受診や再発予防を継続することが重要です。 心筋梗塞の再発率はどのくらいですか？ OACIS研究では、急性心筋梗塞後に生存退院した患者様を対象に再発率が調査されています。再発率は発症後1年以内がもっとも高く、その後はおおむね1％前後で推移していました。 項目 内容 解析対象 生存退院した急性心筋梗塞患者7,870例 追跡期間中央値 3.9年 年齢中央値 66.2歳 男性割合 75.8％ 再発患者数 353例 致死性心筋梗塞 7例 1年後の再発率 2.65％ 2年後の再発率 0.94％ 3年後の再発率 0.91％ 4年後の再発率 1.09％ 5年後の再発率 1.42％ 心筋梗塞の再発率は、年齢や心機能の状態に加え、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの基礎疾患や喫煙習慣によって異なります。 OACIS研究では発症後1年以内の再発リスクが高く、その後も長期にわたって一定のリスクが続くことが示されています。退院後も薬物療法の継続や禁煙、食事管理に取り組むことが再発予防の基本です。 心筋梗塞はいつから仕事復帰できますか？ 心筋梗塞後の仕事復帰時期は、心機能の回復状況や後遺症の有無、仕事内容によって異なります。医師の評価を受けながら心臓リハビリテーションで体力と活動量を確認し、復帰時期を判断しましょう。 復帰直後から以前と同じ働き方に戻すと疲労感や息切れが強まるため、時短勤務や業務量の調整や休憩時間の確保など職場と相談しながら段階的に復帰してください。 なお、高齢の方や心機能が低下している方ほど職場復帰に時間を要する傾向があります。（文献4） 以下の記事では、心筋梗塞の入院期間について詳しく解説しています。 心筋梗塞の後遺症は国からの補助金などをもらうことはできますか？ 心筋梗塞の後遺症によって日常生活や仕事に支障が生じている場合、公的支援制度を利用できることがあります。主な制度は以下の通りです。 制度 対象者 内容 障害年金 心不全や心機能障害により生活や就労に制限がある方 障害の程度に応じた年金給付 身体障害者手帳 心臓機能障害が一定基準に該当する方 福祉サービスや各種支援制度の利用 ペースメーカー・ICD関連認定 ペースメーカーや植込み型除細動器（ICD）を使用している方 障害認定の対象となる場合あり 自治体独自の支援制度 自治体ごとの条件に該当する方 医療・福祉・生活支援制度の利用 （文献5）（文献6）（文献7） 心筋梗塞そのものが補助制度の対象にはなりません。後遺症による心機能障害や不整脈によって日常生活や就労に制限がある場合、障害年金や身体障害者手帳の対象となることがあります。 利用できる制度は障害の程度や加入している年金制度、自治体の支援内容によって異なるため、主治医や年金事務所、自治体の窓口、医療ソーシャルワーカーに相談しながら確認しましょう。 家族の心筋梗塞の後遺症に対する向き合い方を教えてください 心筋梗塞後の息切れや疲労感、不安は気持ちの問題ではなく、後遺症や体力低下によって生じる症状です。 ご家族は症状を正しく理解した上で、服薬や食事管理、体重・血圧の確認を無理のない範囲でサポートしてください。 過度に行動を制限するより本人の自立を尊重しながら見守り、体調の変化に気づいたら早めの受診を促すことが、再発予防と生活機能の維持につながります。 参考文献 （文献1） 急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版） （文献2） 循環器病の後遺症｜東京都保健医療局 （文献3） 再生医療等提供計画の提出等について（概要）｜厚生労働省 （文献4） 心疾患患者の学校、職域、スポーツにおける運動許容条件に関するガイドライン(2008年改訂版)｜循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2007年度合同研究班報告) （文献5） 第１１節／心疾患による障害 （文献6） 身体障害者手帳｜厚生労働省 （文献7） 循環器疾患の障害用の診断書を提出するとき｜日本年金機構

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健康診断で血圧やコレステロール、血糖値を指摘され、「血管年齢が気になる」「薬や激しい運動に頼らず血管をいたわりたい」と感じていませんか。 血圧や脂質、血糖値の乱れは、血管が硬くなる動脈硬化と深く関係しています。動脈硬化が進むと血管のしなやかさが失われ、将来的に心筋梗塞や脳卒中などのリスクを高める要因になります。 血管を健康に保つには、食事や運動習慣の見直しが基本です。一方で、運動が苦手な方や体が硬い方にとって、「いきなり本格的な運動を始めるのはハードルが高い」と感じることも少なくありません。 本記事では、動脈硬化改善に役立つ部位別ストレッチのやり方から、ストレッチの効果を高めるコツ、運動や食事での改善方法まで、医師の視点で解説します。一日数分でできる方法を解説しますので、ぜひ参考にしてください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。血管や体の健康に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 動脈硬化の改善におすすめのストレッチ ストレッチそのものが動脈硬化を直接改善するわけではありませんが、体の柔軟性と血管の硬さには関連があると考えられています。ある研究でも、中高年では体が硬い人ほど血管の硬さを示す数値が高い傾向が示されました。（文献1） ※関連を示した研究であり、効果を保証するものではありません。 血管のしなやかさを保つ習慣として、まずは次の部位のストレッチから始めてみましょう。 お尻ともも裏（ハムストリングス）ストレッチ 太もも前側ストレッチ 膝裏ストレッチ ふくらはぎのストレッチ 椅子に座ったままできるストレッチ それぞれ詳しく解説します。 お尻ともも裏（ハムストリングス）ストレッチ お尻からもも裏にかけては、大きな筋肉が集まっている部位です。ストレッチで日常的にほぐすことで、血管をしなやかに保ちやすくなります。 具体的な手順は、以下を参考にしてください。 仰向けになり、片方の膝を両手で抱える 抱えた膝を、顔や胸の方向に向かってゆっくり引き寄せる お尻からもも裏が伸びているところで止め、痛気持ち良い程度に20秒ほどキープする 反対側も同じように行い、左右のお尻ともも裏を均等に伸ばす 呼吸を止めず、伸びている部分を意識しながら、ゆっくり引き寄せるのがポイントです。 太もも前側ストレッチ 太ももの前側は、日常生活で硬くなりやすい部位です。左右で硬さに差が出やすいため、両側を丁寧に伸ばしましょう。 無理のない範囲で、以下の手順を実施してみてください。 床に座り、片方の足を後ろに折り曲げ、つま先をピンと伸ばす 折り曲げた足の太もも前側が伸びる姿勢をつくる 無理のない範囲で体勢を保ち、20秒ほどキープする 反対側も同じように行い、左右の太もも前側を均等に伸ばす 左右どちらかだけ硬いと感じる方は、毎日続けて左右差を整えていきましょう。 膝裏ストレッチ 膝裏には太い血管が通っています。そのため、膝裏から太もも裏にかけての柔軟性は、下半身の血流や血管のしなやかさを考える上で無視できない部位です。 以下の手順に従い、膝裏のストレッチを実施してみてください。 右膝を曲げ、左足をまっすぐ前に伸ばす（中腰のような体勢） 重心をゆっくり下ろし、左足の裏側から膝裏、もも裏を伸ばす 深呼吸をしながら、20秒ほどキープする 反対側も同じように行い、左右の膝裏を均等に伸ばす 勢いをつけず、重心をゆっくり下ろすのがポイントです。なお、立ったまま行うのが難しい場合は、椅子に腰掛けながら実施してみてください。 ふくらはぎのストレッチ ふくらはぎは「第二の心臓」とも呼ばれ、下半身に溜まった血液を心臓へ送り出すポンプの役割を担っています。下半身の血流を促すためにも、丁寧に伸ばしましょう。 具体的なストレッチの手順は、以下を参考にしてください。 正座の姿勢から片膝を立て、足裏全体を床につける 立てた膝に両手を添え、反対の脚は外側へ大きく開く 上半身を前に倒し、立てた脚に体重をのせてふくらはぎを伸ばす 痛気持ち良い程度に片脚15〜30秒ずつ、左右両方を伸ばす ふくらはぎの筋肉に働きかけることで、血管をしなやかにする効果が期待できます。 椅子に座ったままできるストレッチ 立った姿勢が不安な方や、ご高齢の方には、椅子に座ったままできるストレッチがおすすめです。 以下のストレッチでは、お尻まわりの筋肉を無理なく伸ばせます。 椅子に腰掛け、片足を反対の足の膝の上に乗せる 乗せた側の膝を、上から下に向かってやさしく押す 背筋を伸ばしたまま、ゆっくりとお辞儀をする お尻の筋肉が伸びているのを意識して、30秒間キープする 反対側も同じように行う 痛みが出ない範囲で、伸びている部分を意識しながら行いましょう。 動脈硬化の改善にストレッチが効果的な理由 ストレッチで筋肉を伸ばしてゆるめる動きを繰り返すと、血液の流れにも変化が生じます。この血流の変化が、血管の内側を覆う「内皮細胞」を刺激し、血管を広げる一酸化窒素（NO）の産生を促すと考えられているのです。 実際に、健康な中年男性を対象にした研究では、週5回・1回30分の静的ストレッチを4週間続けたところ、血管の硬さの指標であるbaPWVとCAVIが低下したと報告されています。（文献2） ただし、動脈硬化はストレッチだけで改善できるものではありません。食事や運動、必要に応じた治療とあわせて、血管をいたわる生活習慣の一つとして取り入れることが大切です。 ストレッチの効果を高めて安全に続けるポイント ストレッチは、やり方を少し意識するだけで、効果を高めながらより安全に続けやすくなります。ここでは、次の3つのポイントを紹介します。 呼吸を止めずにゆっくり伸ばす ストレッチ間のインターバルをしっかり取る 無理をせず毎日の習慣として続ける 順番に見ていきましょう。 呼吸を止めずにゆっくり伸ばす ストレッチは、呼吸を止めず、普段どおりに呼吸しながら行いましょう。息を止めると体に力が入りやすく、血圧が上がりやすくなるためです。 なお、伸ばす姿勢に集中すると、無意識に息を止めてしまう方もいます。慣れないうちは、しっかり呼吸することを意識しながら、ゆっくり伸ばしましょう。 また、反動をつけて急に伸ばすと、筋肉に余計な負担がかかります。痛みを我慢して伸ばすのではなく、心地良く伸びる範囲で、20〜30秒ほど姿勢を保つのがポイントです。 ストレッチ間のインターバルをしっかり取る ストレッチを行うときは、伸ばしたあとに休息（インターバル）を入れることも大切です。 実際に家光素行氏が行った研究では、ストレッチ後の休息期に血流が増え、その血流による刺激が動脈の硬さを下げる作用に関係している可能性が示されています。（文献3） 一方で、インターバルが短すぎると、血流の増加が十分に得られにくく、動脈の硬さを下げる効果が弱まる可能性があります。 5秒ほどの短い休息で急いで次の動作に移るのではなく、ストレッチの間は10〜20秒ほど休み、呼吸を整えながら無理なく続けましょう。 無理をせず毎日の習慣として続ける ストレッチで血管のしなやかさ改善を意識するなら、何より大切なのは継続です。数回行っただけで大きな変化を期待するのではなく、無理のない範囲で続けることを意識しましょう。 実際に、明らかな慢性疾患のない中年男性を対象にした研究では、週5回・1回30分の静的ストレッチを4週間続けたところ、血管の硬さの指標であるbaPWVとCAVIが低下したと報告されています。（文献2） なお、最初から長時間のストレッチを行おうとすると、負担に感じて続かなくなることがあります。まずは1回20〜30秒のストレッチから始め、慣れてきたら無理のない範囲で部位や回数を増やしていきましょう。 ストレッチと合わせて取り入れたい動脈硬化対策 ストレッチは手軽な習慣ですが、それだけで動脈硬化のすべてに対応できるわけではありません。血管のしなやかさを保つには、日々の生活習慣を整えることが大切です。 ストレッチと合わせて、次の3つの対策も取り入れてみましょう。 適度な運動で血流を促す バランスの整った食事で血管をいたわる 自律神経を乱す習慣を見直す それぞれ詳しく解説します。 適度な運動で血流を促す 運動不足は血圧の上昇を招き、血管の老化を進めやすくなります。とくに、普段からデスクワークが多い方は、意識して体を動かす習慣を取り入れましょう。 なお、本格的な筋トレやスポーツでなくても問題ありません。軽い散歩やストレッチ、体を大きく動かす家事などでも、血行を促し、血管の内皮細胞を活発にする働きが期待できます。 まずは、こまめに立ち上がってふくらはぎを動かすなど、できるところから始めてみましょう。 バランスの整った食事で血管をいたわる 動脈硬化と食事には深い関連があるため、日々の食事の見直しが血管をいたわる対策につながります。 日本動脈硬化学会が推奨する食事「The Japan Diet」では、以下のような食品を積極的に取り入れることがすすめられています。（文献4） 取り入れたい食品 具体例 未精製穀類・雑穀 玄米、七分づき米、麦飯、雑穀、ライ麦パン、全粒粉パン、そば 魚 サバ、イワシ、アジ、サンマなどの青背の魚 大豆・大豆製品 納豆、豆腐、高野豆腐 緑黄色野菜・その他の野菜 にんじん、ピーマン、トマト、キャベツなど 海藻・きのこ・こんにゃく わかめ、きのこ類、こんにゃくなど 甘味の少ない果物 グレープフルーツ、キウイ、オレンジなど 一方で、肉の脂身や動物脂、菓子類、甘い飲み物、アルコールなどは、なるべく控えたい食品として挙げられています。肉類は脂身を避けて赤身を選び、魚料理を週2回ほど取り入れるなど、無理のない範囲で工夫してみましょう。 動脈硬化改善に効果がある食事のポイントは、以下の記事で詳細に解説しています。ぜひ参考にしてください。 自律神経を乱す習慣を見直す 血管の収縮や拡張は、自律神経によって調整されています。そのため、自律神経のバランスが乱れると、血管の老化が進みやすくなると考えられているのです。 なお、自律神経の乱れにつながる主な要因は、以下のとおりです。 慢性的なストレス 喫煙 睡眠不足 対策として、まずは睡眠の質を下げる習慣を見直しましょう。たとえば、就寝前のカフェインやアルコール、スマートフォンの使用を控える習慣が大切です。 あわせて、散歩や読書、ヨガなど、自分に合うリラックス方法を取り入れると、ストレスをため込みにくくなります。 動脈硬化の改善にはストレッチを習慣にして続けよう 体の柔軟性と血管の硬さには関連があると考えられており、手軽なストレッチは血管のしなやかさを保つ習慣として取り入れやすい方法です。お尻・もも裏・太もも前側・膝裏・ふくらはぎのストレッチや、椅子に座ったままできるストレッチを、毎日の習慣にしてみましょう。 なお、動脈硬化に不安がある方は、ストレッチだけでなく、運動・食事・自律神経を整える習慣も合わせて取り組み、医療機関への相談も検討してみましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。お悩みをお持ちの方は、ぜひ一度ご登録ください。 動脈硬化改善ストレッチに関するよくある質問 動脈硬化はマッサージでも改善できますか？ 動脈硬化の改善を目的に、自己判断でマッサージを行うことはおすすめできません。病状によってはマッサージが血管や皮膚に負担をかけ、症状を悪化させるおそれがあります。 動脈硬化の改善を目指すには、マッサージよりも、医師の指導に基づいた運動や食事の見直しが大切です。動脈硬化が疑われる場合は、自己流で対処せず、まずは医療機関に相談しましょう。 なお、以下の記事では、足の動脈硬化に対するマッサージについて、詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。 動脈硬化のストレッチはどのくらいで効果が出ますか？ 個人差はありますが、「4週間ほど続けることで、血管の硬さに変化が期待できる」という報告があります。 中年男性16名を対象にした研究では、週5回・1回30分の静的ストレッチを4週間続けた結果、動脈の硬さの指標であるbaPWVとCAVIが低下しました。（文献2） ただし、ストレッチだけで動脈硬化が改善できるわけではありません。継続的な運動や食事の見直し・禁煙などと組み合わせて取り組むことが大切です。 参考文献 （文献1） Poor trunk flexibility is associated with arterial stiffening｜PubMed （文献2） Four weeks of regular static stretching reduces arterial stiffness in middle-aged men｜PMC （文献3） ストレッチングによる抗動脈硬化の作用機序｜J-STAGE （文献4） 動脈硬化を知る×動脈硬化を予防する食事（The Japan Diet）｜一般社団法人 日本動脈硬化学会

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「足が冷えてなかなか温まらない」「歩いているとふくらはぎが痛くなり、休むとまた歩ける」といった症状に、不安を感じていませんか。 こうした症状は、足の動脈硬化（下肢閉塞性動脈硬化症）のサインの場合があります。 本記事では、自宅でできる5つのセルフケアから、検査・薬・カテーテル治療・バイパス手術といった医療の選択肢、何科を受診すべきかまで、医師の視点でわかりやすく解説します。足の冷えやしびれが気になる方は、最後までご覧ください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。足や血管の健康に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 足の動脈硬化（下肢閉塞性動脈硬化症）とは 足の動脈硬化（下肢閉塞性動脈硬化症）とは、足の動脈が動脈硬化によって細くなったり詰まったりし、足への血流が悪くなる病気です。（文献1） 主な原因には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙などの生活習慣が関係します。初期には歩いたときの足の違和感や痛みが出やすく、進行すると安静時の痛みや傷の治りにくさ、皮膚の変色、潰瘍（かいよう）などが起こります。 重症化すると足の組織が壊死し、切断が必要になる場合もあるため、足に違和感がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。 閉塞性動脈硬化症の原因や受診の目安については、以下の記事で詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。 足の動脈硬化の主な症状と進行ステージ 片足のしびれや足先の冷え、長く歩いたときの片足の痛みは、閉塞性動脈硬化症の可能性があります。片足の皮膚が青白い、紫色になる、安静時にも足が痛い、夜に痛みで眠れないといった場合も注意が必要です。 進行すると感覚が鈍くなり、感染や壊疽によって、最悪の場合は切断が必要になるケースもあります。 なお、足の動脈硬化は、症状の重さによって以下の4つのステージに分けられます。 ステージ 主な症状 Ⅰ度 足の冷えやしびれを感じる Ⅱ度 （間欠性跛行） 一定の距離を歩くと痛みで歩けなくなるが、しばらく休むとまた歩ける Ⅲ度 安静にしていても痛みが現れる（とくに夜間に多い） Ⅳ度 ・皮膚がじくじくする（潰瘍） ・足先が変色したり壊死したりする（壊疽：えそ） 症状に心あたりがある方は、循環器内科などの専門医に相談しましょう。また、足に現れるサインのセルフチェックについては、以下の記事で詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。 足の動脈硬化を改善する5つのセルフケア 足の動脈硬化は、進行を防ぐために生活習慣の見直しが重要です。手術や薬に頼る前に、まずは自宅でできるセルフケアから始めてみましょう。 おすすめのセルフケアは、以下の5つです。 無理のない歩行運動を続ける 食事を見直して脂質をためこまない 足を冷やさず血流を促す 禁煙して血管への負担を減らす 足を清潔に保ち毎日観察する それぞれ詳しく見ていきましょう。 1．無理のない歩行運動を続ける 足の動脈硬化（閉塞性動脈硬化症）の初期治療では、まず運動療法が行われます。 運動療法の目的は、血流が不足している足への血流を増やし、血液中の酸素を効率よく利用できる状態を目指すことです。また、運動は高血圧、脂質異常症、糖尿病などの管理にも効果的とされています。 身体的な問題がない場合は、積極的かつ定期的に運動を続け、習慣にしましょう。 なお、食事や運動を含めた生活習慣全体の整え方については、以下の記事で詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。 2．食事を見直して脂質をためこまない 動脈硬化と食事には深い関連があるため、日々の食事メニューの見直しは動脈硬化の進行予防に役立ちます。 実際に、日本動脈硬化学会が推奨する食事「The Japan Diet」では、次のような食品の取り入れ方がすすめられています。 分類 食品の例 積極的に取り入れたい食品 ・未精製穀類・雑穀（玄米、麦飯、そばなど） ・青背の魚、大豆・大豆製品 ・緑黄色野菜 ・海藻・きのこ・こんにゃく ・甘味の少ない果物 なるべく控えたい食品 ・脂身の多い肉・動物脂 ・肉加工品・内臓類 ・卵黄 ・生クリーム・菓子類 ・甘い飲み物・アルコール （文献2） 上記の表を参考に、脂質をためこまない食事を意識し、無理のない範囲で続けてみましょう。 なお、動脈硬化を改善する食事の詳しいポイントについては、以下の記事で解説しています。ぜひ参考にしてください。 3．足を冷やさず血流を促す 足が冷えると毛細血管が収縮し、血行がさらに悪くなるため、閉塞性動脈硬化症では足の保温が大切です。 そのため、冬季は無理に屋外で運動せず、室内運動に切り替えることが推奨されます。また、夏季も冷房による足の冷えに注意し、冷たい廊下を素足で歩かないようにしましょう。 なお、きつい靴下は血行を悪くするため避け、暖かい靴下やスリッパ、防寒靴などの活用が大切です。 4．禁煙して血管への負担を減らす たばこに含まれるニコチンには、血管を収縮させる作用があります。喫煙は中性脂肪の増加や高血圧、動脈硬化の原因になるため、閉塞性動脈硬化症では禁煙が重要です。 たとえば、喫煙に慣れていない方がたばこを吸ったときに、頭痛やめまい、目の前が暗くなるような症状を感じることがあります。これは、ニコチンによる血管収縮で、脳への血流が一時的に変化することが関係していると考えられます。 同じような血流の低下は足の血管にも起こるため、症状の悪化を防ぐためにも禁煙が重要です。 5．足を清潔に保ち毎日観察する 血行が悪い足は、小さな傷でも治りにくく、悪化しやすい状態です。傷口から細菌が入ると、炎症や潰瘍につながるおそれがあるため、日頃から足を清潔に保ち、異変がないか毎日確認しましょう。 また、足は毎日洗い、洗ったあとは指の間まで水分を残さないようによく乾かしてください。 さらに、深爪をすると皮膚を傷つけ、爪の周囲に炎症や潰瘍が起こる原因になります。爪のケアをする際は注意しましょう。 足の動脈硬化の検査・診断方法 閉塞性動脈硬化症が疑われる症状がある場合は、医療機関で必要に応じた検査を受けることが大切です。主な検査には、次のような方法があります。 ABI（足関節上腕血圧比）検査 画像で血管を調べる検査（エコー・造影CTなど） それぞれ解説します。 ABI（足関節上腕血圧比）検査 足の動脈硬化が疑われるときに、まず行われることが多いのがABI（足関節上腕血圧比）検査です。 ABI検査では、足首の血圧を腕の血圧で割って求める数値をもとに、足への血流が保たれているかを調べます。1.0以上であれば正常とされ、0.9以下の場合は足の動脈に病変がある可能性が高く、数値が低いほど重症とされます。 なお、ABI検査は痛みが少なく短時間で受けられるため、最初のふるい分けとして広く用いられています。ただし、糖尿病や透析を受けている方では、数値が1.0以上でも正常とは限らないため、ほかの検査とあわせた評価が大切です。 画像で血管を調べる検査（エコー・造影CTなど） ABI検査で足の動脈硬化が疑われた場合は、画像検査で血管の状態をさらに詳しく調べます。画像検査では、血管のどの部分が、どの程度狭くなっているのかを確認できます。 主に用いられる検査は、以下の検査方法です。 検査方法 特徴 下肢動脈エコー検査 ・超音波で血管や血流の状態を確認 ・体への負担が少ない ・狭くなった部分や血流の変化を確認しやすい 造影CT検査 ・造影剤（血管や臓器を画像に映りやすくする薬剤）を使って足の血管の形を確認 ・広い範囲の血管を調べやすい ・造影剤アレルギーや腎機能低下がある場合は注意が必要 下肢動脈造影検査 ・カテーテルを使って血管の状態を詳しく確認 ・狭窄や閉塞の位置を把握しやすい ・治療方針の決定に役立つ ・検査内容によっては入院が必要な場合がある まずは体への負担が少ない下肢動脈エコー検査で確認し、必要に応じて造影CT検査や下肢動脈造影検査を行います。なお、どの検査を行うかは、症状や腎機能、治療方針などを踏まえて医師が判断します。 足の動脈硬化を改善するための治療方法 セルフケアだけでは十分に改善しない場合や、症状が進行している場合は、医療機関での治療が検討されます。主な治療方法は、以下のとおりです。 薬物療法 血行を再建するカテーテル治療 血管をつなぐバイパス手術 再生医療 それぞれ解説します。 薬物療法 下肢閉塞性動脈硬化症に対する薬物療法として、抗血小板剤や血管拡張剤、抗凝固剤が用いられます。（文献1）具体的には、血小板が固まるのを抑える薬や、血管を広げて血流を改善しやすくする薬などです。 また、薬だけで改善を目指すのではなく、症状や重症度に応じて、運動療法や食事の見直し、禁煙などもあわせて行うことが一般的です。 ただし、一定期間治療を続けても十分に改善しない場合や、症状が悪化した場合は、血流を回復させる血行再建術が検討されます。 血行を再建するカテーテル治療 血管内治療（カテーテル治療）は、局所麻酔のもとで足の付け根などの動脈からカテーテルを入れて行う治療です。 細くなった血管にワイヤーを通し、バルーン（風船）で広げたり、ステントと呼ばれる金属の網を置いたりして血流を改善します。 主に狭くなった血管に有効ですが、閉塞した血管に対して行われる場合もあります。体への負担が少なく、数日の入院で治療できる点が特徴です。 血管をつなぐバイパス手術 バイパス手術は、自家静脈（自分の静脈）や人工血管を使って、詰まった血管の前後をつなぎ、足先までの血流を確保する治療法です。 完全に閉塞した血管や、長い範囲で狭窄・閉塞している血管では、カテーテル治療よりバイパス手術が有効な場合があります。ただし、全身麻酔や複数箇所の皮膚切開が必要なため、カテーテル治療より体への負担は大きくなります。 一方で、足先への血流を大きく改善できるため、重症下肢虚血の方にも有効な術式とされています。 再生医療 再生医療は、薬や手術で改善が難しい場合に検討される治療です。患者様自身の幹細胞を用いて、新たな血管がつくられる働きを利用します。 名古屋大学大学院の報告によると、血管内治療やバイパス手術が難しい末期の方でも、再生医療によって血流が改善し、足の切断を回避できたケースが報告されています。（文献3） なお、内服治療や生活習慣の改善を続けても症状が改善しなかった方が、再生医療で回復した実際の症例もあります。詳しくは以下の記事で紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 足の動脈硬化は何科を受診するべきか 足の冷えやしびれ、歩行時の違和感、足の色が悪いなどの症状がある場合は、早期の受診が大切です。 受診先の目安は、以下のとおりです。 受診先 役割 循環器内科 ・血流や動脈硬化を総合的に評価・管理する ・足の症状があれば最優先で受診したい科 血管外科 動脈の狭窄・閉塞の検査や、カテーテル治療などの手術に対応する 内科（かかりつけ医） 専門科がない場合にまず相談し、必要に応じて専門科を紹介してもらう なお、閉塞性動脈硬化症が疑われる場合は、まず循環器内科または血管外科の受診が推奨されます。自覚症状がある場合は放置せず、早めに医療機関を受診しましょう。 足の動脈硬化を改善するには血流を保つ習慣を継続しよう 足の動脈硬化（下肢閉塞性動脈硬化症）は、早めの対策で進行を抑えやすくなります。歩行運動や食事の見直し・足の保温・禁煙・フットケアといった5つのセルフケアを、今日から無理のない範囲で続けてみましょう。 ただし、セルフケアだけでは十分でない場合もあります。歩くと足が痛む、安静時にも痛む、足の色が悪いといった症状があるときは、循環器内科や血管外科などへの早めの受診が大切です。運動やフットケア、食事で血流を保つ習慣を継続しながら、必要に応じて医療の力も借りましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。足や血管の健康に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひご登録ください。 足の動脈硬化改善方法に関するよくある質問 足の動脈硬化はマッサージで改善できますか？ 足の動脈硬化が疑われる場合、自己流のマッサージはおすすめできません。下肢閉塞性動脈硬化症の状態によっては、マッサージが症状を悪化させるおそれがあるためです。 たとえば、血栓がある状態で足を強く揉むと、血栓が血流に乗って移動し、重い合併症につながる危険があります。また、潰瘍や炎症、安静時の痛みがある場合も、マッサージは避け、医療機関に相談しましょう。 なお、下肢閉塞性動脈硬化症におけるマッサージが禁忌となるケースについては、以下の記事で詳しく解説しています。 足の動脈硬化はどのくらいの症状で受診すべきですか？ 足の冷えやしびれ、長く歩いたときの片足の痛みなどがある場合は、早めの受診を検討しましょう。 とくに、以下の症状は、症状が進行しているサインの可能性があります。 安静にしていても足が痛い 夜に痛みで眠れない 足の皮膚が青白い・紫色になる 傷がなかなか治らない これらは末梢動脈疾患が進んでいる場合に現れやすいため、早めに循環器内科や血管外科を受診しましょう。また、足の症状は全身の動脈硬化のサインにもなり得るため、気になる変化があれば放置せず、医師への相談をおすすめします。 参考文献 （文献1） 下肢閉塞性動脈硬化症に対する治療法の評価とQOL｜日本血管外科学会 （文献2） 動脈硬化を知る×動脈硬化を予防する食事（The Japan Diet）｜一般社団法人 日本動脈硬化学会 （文献3） 皮下脂肪由来幹細胞で血管病を治療｜Angiogenesis

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健康診断でコレステロールや血圧の数値を指摘され、「動脈硬化が気になる」と感じていませんか。 動脈硬化は自覚症状がないまま進行することもあり、放置すると心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気につながる場合があります。しかし、毎日の食事を見直すことで、動脈硬化の予防や進行を抑えることにつながります。 本記事では、動脈硬化の予防に役立つおすすめ食品や控えたい食品、油の選び方から、今日から実践できる1日3食のメニュー例まで解説します。 明日から実践できる食事習慣ばかりなので、ぜひ参考にしてください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。血管や体の健康に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひ公式LINEにご登録ください。 そもそも動脈硬化と食事はどう関係している？ 動脈硬化とは、血液中のコレステロールなどが血管の壁にたまってプラークと呼ばれるかたまりを作り、血管が狭く硬くなった状態を指します。毎日の食事でとる脂質・糖質・塩分は、血液中の脂質や血圧に直接影響するため、食事の内容は動脈硬化の進行に大きくかかわります。 動脈硬化に関係する生活習慣病はいくつかあり、その中でも食事と深くかかわるものの一つが「脂質異常症」です。 脂質異常症とは、血液中のLDLコレステロールや中性脂肪が増えすぎたり、HDLコレステロールが減りすぎたりする状態を指します。この状態が続くと血管にプラークができやすくなり、動脈硬化が進みやすくなるのです。 そのため、食事のバランスを整えることは、動脈硬化の予防や進行を抑える上で大切です。本記事の内容を元に、毎日の食事メニューを組み立ててみてください。 脂質異常症について詳しく知りたい方は、以下の記事もご覧ください。 動脈硬化の食事療法の考え方 動脈硬化の食事療法の土台となるのが、日本動脈硬化学会が推奨する「The Japan Diet」です。（文献1） The Japan Dietでは、以下5つの原則が推奨されています。 魚・大豆製品・野菜・海藻・きのこ類を増やす 肉の脂身や動物性脂肪をとりすぎない 清涼飲料水・菓子類・アルコールを控えめにする 白米や白いパン（精製した穀類）に偏らず、玄米・雑穀・麦などを取り入れる 果物や乳製品は適量にし、塩分を控える なお、これらの原則を満たしていれば、和食以外の料理でも問題ありません。無理なく続けられる範囲で取り入れてみましょう。 動脈硬化の食事療法｜おすすめの食べ物 ここでは、動脈硬化の予防に積極的に取り入れたい食べ物を紹介します。 以下の食品は、コレステロールや中性脂肪の管理、血管のプラーク（脂肪などのかたまり）の形成を抑えることに役立つと考えられています。 食品 期待される働き 青背魚（サバ・アジ・イワシなど） EPA・DHAなどの多価不飽和脂肪酸が、LDLコレステロールを減らす働きや血栓リスクの低減につながるとされる 大豆製品（豆腐・納豆・高野豆腐） 飽和脂肪酸が少なくコレステロールを含まない、良質なたんぱく源 ・緑黄色野菜 ・海藻 ・きのこ ・こんにゃく ・食物繊維がコレステロールの吸着・排泄に役立つ ・カリウムが高血圧予防にも役立つ 未精製穀類（玄米・麦飯・雑穀・全粒粉パン・そば） 食物繊維が豊富で、血糖値の急な上昇を抑えやすい （文献1） これらの食品をバランスよく取り入れると、動脈硬化の予防や進行を抑える食事管理につながります。 動脈硬化予防に良い飲み物と果物 飲み物や果物も、選び方を意識することが大切です。動脈硬化に良いものと期待される働きを、以下の表にまとめます。 区分 取り入れたい 期待される働き 飲み物 ・水 ・緑茶 ・無糖コーヒー（カフェインレス可） ・無糖の麦茶 ・無塩トマトジュース ・糖分を抑えながら水分補給ができる ・お茶や水を選ぶことで、甘味飲料による糖分のとりすぎを避けやすい 果物 ・キウイ ・グレープフルーツ ・オレンジ ・みかん ・いちご ・りんご ・ビタミンC・カリウム・食物繊維を補える ・甘味の少ない果物を適量とることで、食事全体のバランスを整えやすい （文献1） なお、水分補給は、水やお茶など糖分を含まない飲み物を中心に、こまめに行いましょう。また、果物は体に良い一方で、食べ過ぎると果糖のとりすぎにつながるため、適度な量を心がけることが大切です。 動脈硬化に悪い食べ物・控えたい食品 ここでは、動脈硬化のリスクを高めやすい、控えたい食品を紹介します。以下の食品はとりすぎに注意し、代替案も参考にしてみましょう。 控えたい食品 代替案 ・肉の脂身・霜降り肉 ・脂身の多いひき肉 ・鶏皮 ・動物脂（牛脂・ラード・バター） ・ココナッツ油 ・赤身肉 ・皮なしの鶏むね肉 ・青背魚 ・オリーブオイルなど ・ベーコン・脂の多いハム・ソーセージ ・レバーなどの内臓類 ・卵黄 ・大豆製品 ・白身魚 ・無塩ナッツ ・菓子類 ・砂糖・果糖を含む甘味飲料 ・アルコール飲料 ・甘味の少ない果物 ・無糖の飲み物 ・水やお茶 （文献1） 表にある肉の脂身、鶏皮、バター、ラード、ベーコン、ソーセージなどは、飽和脂肪酸を多く含む食品です。飽和脂肪酸をとりすぎるとLDLコレステロールが上がりやすくなるため、赤身肉や皮なしの鶏むね肉、魚、大豆製品などに置き換えることをおすすめします。 また、コレステロールは卵黄、レバーなどの内臓類、魚卵、肉類、乳製品などの動物性食品に多く含まれます。動脈硬化性疾患予防ガイドラインでは、コレステロールの摂取量は1日200mg未満、アルコールは純アルコール量として1日25g以下が目安とされています。 （文献2） 動脈硬化の食事療法での注意点 動脈硬化の食事療法を続ける上で、とくに気をつけたいポイントがあります。 具体的には、以下の3つを意識すると、効果的に取り組みやすくなります。 動脈硬化の食事では油の選び方に気をつける よく噛んで食べる（早食いをしない） 食事の際は腹八分目までに抑える それぞれ解説します。 動脈硬化の食事では油の選び方に気をつける 油に含まれる脂肪酸は、LDLコレステロールや心血管疾患のリスクに関係します。とくに、肉の脂身やバター、ラードなどに多い飽和脂肪酸は、とりすぎるとLDLコレステロールが上がりやすくなるため注意が必要です。 一方、オリーブオイルや魚油、ナッツなどに含まれる不飽和脂肪酸は、飽和脂肪酸の多い食品と置き換えて取り入れることで、動脈硬化の予防に役立ちます。 なお、油の種類を見分ける目安の一つが、「冷蔵庫で固まりやすいかどうか」です。バターやラードのように冷蔵庫で固まりやすい油は、飽和脂肪酸を多く含む傾向があります。 反対に、オリーブオイルや魚油のように固まりにくい油は、不飽和脂肪酸を多く含む傾向があります。 比較項目 飽和脂肪酸 不飽和脂肪酸 主な摂取源 ・バター ・ラード ・牛・豚の脂 ・肉の脂身 ・オリーブオイル ・アボカド ・ナッツ ・魚油 冷蔵庫での変化 固まりやすい 固まりにくい 健康への影響 とりすぎるとLDLコレステロールが上がりやすい 心臓病リスクの低下や動脈硬化予防に役立つとされる 推奨 控えめにとる 飽和脂肪酸の代わりにバランスよくとる ただし、不飽和脂肪酸を含む油でも、油であることに変わりはありません。とりすぎるとエネルギー過多につながるため、「バターをオリーブオイルに替える」「肉の脂身を魚に替える」など、置き換えを意識しましょう。 よく噛んで食べる（早食いをしない） 早食いは、メタボリックシンドローム（内臓肥満に高血圧・高血糖・脂質異常が重なった状態）のリスク上昇と関連することが報告されています。29の研究・約46万人を対象にしたメタ解析（複数の研究をまとめたもの）では、早食いの人はメタボリックシンドロームのリスクが約1.5倍高い傾向が示されました。 （文献3） メタボリックシンドロームは動脈硬化のリスクを高めるため、早食いを避けることは予防につながると考えられます。また、よく噛んでゆっくり食べると満腹感を得やすく、食べ過ぎを防ぎやすくなります。 食事の際は腹八分目までに抑える 食事は満腹になるまで食べるのではなく、腹八分目を意識しましょう。 食べ過ぎが続くと、摂取エネルギーが消費エネルギーを上回り、体重増加や内臓脂肪の蓄積につながります。内臓脂肪が増えると、血糖値・中性脂肪・血圧の上昇に関係し、動脈硬化のリスクを高める要因になるのです。 まずは「もう少し食べられる」と感じるところで箸を置く、主食を大盛りにしない、ゆっくり噛んで食べるなど、食べ過ぎを防ぐ工夫から始めましょう。 動脈硬化の食事｜1日3食メニュー例 動脈硬化の予防のための食事は、青背魚・大豆製品・緑黄色野菜・未精製穀類・減塩の5つを意識することが大切です。ここでは、3食ともこれらを満たした1日のメニュー例を紹介します。 【朝食】雑穀ごはんと豆腐の和定食 【昼食】いわし缶のトマト煮定食 【夕食】アジ塩焼きと大豆五目煮の定食 少しずつでも良いので、毎日の献立に取り入れてみてください。 【朝食】雑穀ごはんと豆腐の和定食 朝食は、未精製穀類・大豆製品・緑黄色野菜を組み合わせた和定食です。 区分 メニュー 主食 雑穀ごはん（白米＋押し麦＋もちきび） 汁物 豆腐となめこの減塩味噌汁 副菜 小松菜とじゃこのおひたし デザート 無糖・低脂肪ヨーグルト 雑穀ごはんで食物繊維を摂取でき、豆腐で良質なたんぱく質を取り入れられる組み合わせです。 【昼食】いわし缶のトマト煮定食 昼食は、青背魚のいわしを主菜にした定食です。 区分 メニュー 主食 十穀米おにぎり（2個） 主菜 いわし缶のトマト・玉ねぎ煮（EPA/DHA＋リコピン） 副菜 ひじきと大豆の煮物 汁物 きのこのスープ いわしのEPA・DHAに、トマトのリコピンや大豆・海藻の食物繊維を組み合わせました。 【夕食】アジ塩焼きと大豆五目煮の定食 夕食は、青背魚のアジと大豆製品を中心にした定食です。 区分 メニュー 主食 麦飯 主菜 アジの塩焼き 副菜 大豆・こんにゃく・ごぼうの五目煮（食物繊維） 副菜 ほうれん草のごま和え（緑黄色野菜＋ごま油） 汁物 わかめと豆腐の吸い物（減塩） 五目煮とごま和えで食物繊維と緑黄色野菜を補い、汁物は減塩を意識しています。 なお、すべてのメニューを一度に変える必要はありません。毎日の食事のうち、まずは1品を置き換えるだけでも始められます。無理のない範囲で、少しずつ取り入れてみましょう。 動脈硬化の改善には食事以外に運動・生活習慣も大切 食事療法は動脈硬化対策の中心ですが、食事だけでは改善が難しい場合もあります。 そのため、動脈硬化の予防には、食事だけでなく以下の生活習慣の見直しも欠かせません。 1日30分以上の有酸素運動 禁煙 ストレス管理 規則正しい生活リズム なお、食事・運動・生活習慣の整え方は、以下の記事で詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。 動脈硬化の食事は毎日の小さな積み重ねが大切 動脈硬化の予防では、毎日の食事を無理なく見直していくことが大切です。青背魚や大豆製品、野菜・海藻・未精製穀類を積極的にとり、肉の脂身や菓子類、甘い飲み物は控えめにしましょう。 また、油は不飽和脂肪酸を中心に選び、よく噛んで腹八分目を心がけることも大切です。ただし、食事だけで数値の改善を目指すのが難しい場合もあります。 健康診断で異常を指摘された方や、気になる症状がある方は、医療機関で相談しながら食事や治療方針を確認しましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。血管や体の健康に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度ご登録ください。 動脈硬化の食事に関するよくある質問 動脈硬化の食事改善に役立つレシピ本はありますか？ 動脈硬化の食事改善では、日本動脈硬化学会が公開している「The Japan Diet」が参考になります。（文献1）一般的なレシピ本ではありませんが、動脈硬化予防に役立つ食品の選び方や、献立例、食材の組み合わせ方が紹介されています。 ただし、大切なのは「動脈硬化の予防に役立つ食材を知り、自分で献立を組み立てられるようになること」です。予防に役立つ食材を把握し、毎日のレシピに少しずつ取り入れてみましょう。 血管のプラークや血栓を溶かす食べ物はありますか？ 結論として、血管のプラークや血栓を直接溶かす食べ物はありません。 プラークは、コレステロールなどが血管の壁にたまってできるかたまりです。また、血栓は血液が固まって血管をふさぐ原因になるものです。どちらも心筋梗塞や脳梗塞などにつながる場合があり、食品だけで対処できるものではありません。 なお、納豆に含まれるナットウキナーゼや、玉ねぎ・にんにくに含まれる成分は、血液や血栓に関する研究で取り上げられることがあります。ただし、食品として食べたときに、血管内のプラークや血栓を溶かす働きが得られるとは確認されていません。 特定の食品に頼るのではなく、魚・大豆製品・野菜・海藻・未精製穀類などを取り入れ、食事全体のバランスを整えることが大切です。 参考文献 （文献1） 動脈硬化を知る×動脈硬化を予防する食事（The Japan Diet）｜一般社団法人 日本動脈硬化学会 （文献2） 動脈硬化性疾患予防ガイドライン（エッセンス）｜公益財団法人 日本心臓財団 （文献3） Association Between Eating Speed and Metabolic Syndrome｜PubMed

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「痛風と偽痛風の症状に違いはある？」 「予防方法や日常生活の注意点の違いはある？」 偽痛風は、膝などの大きな関節にピロリン酸カルシウム結晶が沈着して炎症を起こす病気です。生活習慣などが原因になることはほとんどありません。痛風は足の親指の付け根などに尿酸塩結晶が沈着して炎症を起こす病気で、生活習慣が原因になることが多いです。 本記事では、偽痛風と痛風の病態・診断法・治療法・予防法について解説します。見分け方のポイントも解説しているため、自分が偽痛風と痛風のどちらであるのかを判断したい方も参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。膝などの関節の痛みが気になる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 偽痛風と痛風の病態の違い【一覧表で比較】 偽痛風と痛風の病態の違いをまとめると以下のようになります。 項目 偽痛風 痛風 原因物質 ピロリン酸カルシウム 尿酸 メカニズム 原因物質が関節で結晶化して関節内に流出して炎症を起こす 発症原因 加齢や副甲状腺機能亢進症、低マグネシウム血症、利尿薬の投与、遺伝子疾患など 腎機能の低下や食生活の乱れ、過度な飲酒、運動不足、水分不足など 発作の前兆 ほとんどなし チクチクした感覚やしびれ、こわばり 発作の症状 突然の激しい関節の痛みや腫れ、赤み 合併症 慢性的な関節の痛みや動かしにくさ 腎障害や腎結石、尿管結石 それぞれの違いについて詳しく解説します。 発症のメカニズムの違い 偽痛風と痛風は、関節内で炎症が起きるという点は似ていますが、炎症を引き起こす物質が異なります。 偽痛風は、ピロリン酸カルシウムが関節や周囲組織に沈着して、炎症を引き起こす病気の総称です。 一方、痛風は高尿酸血症（血液中の尿酸値が高い状態）が続き、関節内で尿酸塩結晶ができ炎症を引き起こす病気です。これらの結晶が関節内に流出した際に、体を守る免疫細胞（白血球）が異物と判断し攻撃をしてしまい炎症が起きます。この炎症が強い痛みを伴う発作の原因です。 【関連記事】 【医師監修】痛風とは｜症状・原因・治療法・予防まで分かりやすく解説 【医師監修】偽痛風とは｜症状・原因・再発予防について詳しく解説 原因の違い 偽痛風と痛風では原因物質が沈着する理由もそれぞれ異なります。 沈着する理由 偽痛風 痛風 基礎疾患 副甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症、低マグネシウム血症、鉄過剰症、遺伝子の病気 腎機能障害 生活習慣 ほとんど関係ない プリン体の過剰摂取や過度な飲酒、運動不足、水分不足 その他 加齢や利尿薬の投与、外傷、手術 利尿薬の投与や遺伝的な要因 ピロリン酸カルシウムが沈着する原因は、不明な点が多いのが現状です。一方、痛風は生活習慣の乱れが強く関係しています。 発作の前兆の違い 偽痛風は前兆がなく、突然関節の周囲が赤く腫れて発作を起こす特徴があります。 痛風では、発作前に以下のような前兆を関節に感じることがあります。 モヤモヤ・ピクピク・チクチクした感覚 しびれ こわばり これらの前兆を感じた際に頓服薬を服用すると、発作を抑えられることがあります。 発作の症状の違い 偽痛風と痛風の発作の症状は似ています。偽痛風は前兆が現れずに突然発症し、関節またはその周囲が赤く腫れて激しい痛みを伴います。急性発作は数日で落ち着くことが多いです。数週間から数カ月続く場合もあります。（文献1） 一方、痛風は、夜間や早朝に突然激しい痛みと関節の腫れで始まることが多いです。発作が起きた部位は熱を持ち赤くなり関節は非常に敏感になります。24時間以内に症状はピークに達し、10日ほどで自然に軽快します。（文献2） 好発部位の違いは以下のとおりです。   好発部位 偽痛風 膝・肩・足・手首・肘・指・首の関節 痛風 足の親指の付け根や足・膝・肩・手の関節 痛風は多くの場合、足の親指の付け根に発作が起きます。偽痛風の主な好発部位は膝で、大きな関節に起こる特徴があります。偽痛風と痛風はどちらも発作を繰り返す特徴があるため、適切な治療を受けることが重要です。 放置することによる合併症の違い 偽痛風を放置すると、慢性的な関節の痛みや動かしにくさが続く状態になることがあります。また、14例の偽痛風患者のうち、10例に変形性関節症の合併が認められたとの報告もあります。（文献3）変形性関節症は自然治癒が難しいため、早めに適切な治療を受けることが大切です。 痛風においては、発作を繰り返すうちに病状が悪化し、以下のような合併症が起きるリスクが高まります。 合併症 詳細 腎障害 腎臓の中に尿酸塩結晶が沈着して腎臓の機能が低下する障害 腎結石 腎臓の中で石ができる病気 尿管結石 腎臓でできた石が尿の通り道である尿管に移動し、激しい痛みを起こす病気 これらの合併症を防ぐためにも、早めに治療を受ける必要があります。 偽痛風と痛風の見分け方 偽痛風と痛風を見分けるには、複数の要素を組み合わせて判断する必要があります。 偽痛風と痛風の見分け方のポイントをまとめると以下のとおりです。   偽痛風 痛風 発作の現れ方 突然現れることが多い 夜間や早朝に突然現れることが多い 発症部位 膝関節が多い 足の親指の付け根が多い 好発年齢 高齢者に多い 中高年に多い 男女差 やや女性に多い 男性に多い 前兆 ほとんど見られない あり 血液検査 異常が出ないことが多い 尿酸値が7.0mg/dL以上 生活習慣 ほとんど関係ない 食生活や飲酒の関連が多い （文献2） どちらも発作を繰り返す病気です。疑わしい症状が現れた際は、早めに受診を検討しましょう。 偽痛風と痛風の診断・治療法の違い 偽痛風と痛風の診断に用いる検査内容と治療の方向性は異なります。ここでは、診断方法と治療方法の違いについて詳しく解説します。 診断方法の違い 痛風または偽痛風が疑われる場合は、以下のような検査を行います。 検査内容 偽痛風 痛風 レントゲン検査 関節軟骨の石灰化を確認 痛風以外の所見の確認 関節液検査 ピロリン酸カルシウム結晶を確認 尿酸塩結晶を確認 血液検査 尿酸値や抗CCP抗体（リウマチ特有の物質）などの状態を確認 エコー検査やMRI検査などが行われることもあります。関節の炎症を起こす病気は偽痛風と痛風だけではありません。関節リウマチや化膿性関節炎などと区別するために、複数の検査を組み合わせて鑑別診断が行われます。 治療方法の違い 偽痛風には、現時点では根本的な治療方法がなく、発作が落ち着くまでの対症療法が中心です。痛みや炎症を抑える非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）の服用や患部の冷却で対処します。原因と考えられる基礎疾患の治療も重要です。 炎症が強い場合は、副腎皮質ステロイド注射も有効とされています。変形性関節症が合併しており、歩行障害が進行している場合は、手術を検討しなければなりません。 痛風は、薬物療法と生活習慣の改善が中心です。非ステロイド系抗炎症薬に加えて、尿酸値を下げる薬を服用する必要があります。生活面において、プリン体を多く含む食品やアルコール飲料を避けて、適度な有酸素運動を取り入れていきます。 偽痛風と痛風発作の予防法の違い 偽痛風と痛風発作の予防法には大きな違いがあります。偽痛風は現時点では発作の予防方法が確立されていません。手術や外傷が発作のきっかけとなることがあるため、転倒などへの注意は重要です。 痛風は、食生活の乱れや運動不足、過度な飲酒、肥満などの改善が重要です。尿酸の排泄量を増やすために、1日2L程度の水分摂取も有効とされています。（文献2）定期的に健康診断を受けて、体の状態を確認することも大切です。 また、痛風の前兆を感じたときにすぐコルヒチン（発作を抑える薬）を服用することで、発作を予防できる可能性があります。服用方法に関しては医師に確認してください。 【関連記事】 痛風予防の対策8選｜生活習慣を見直して尿酸値を下げよう 痛風は歩くと悪化する？それとも治る？症状を緩和させる方法を解説 痛風の食事療法とは？｜尿酸値を下げる食材と予防習慣を紹介【医師監修】 偽痛風と痛風の違いを理解して適切な治療につなげよう 偽痛風と痛風はどちらも突然激しい痛みや腫れ、赤みを特徴とする病気です。症状は似ていますが、関節内に沈着する物質や発症原因、好発年齢、発症部位、治療方針などは異なります。 偽痛風はピロリン酸カルシウム結晶の沈着が原因です。高齢者に多く膝などの大きな関節に発症します。根本的な治療方法はなく痛み止めの薬や冷却などの治療で対処します。関連する基礎疾患がある方は適切に治療を受けましょう。 痛風は高尿酸血症を背景に尿酸塩結晶の沈着が原因です。生活習慣の改善や尿酸値を下げる薬の服用が治療の中心です。いずれも、放置すると合併症を引き起こすリスクがあるため早期に治療を始めましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、変形性関節症に対する再生医療の情報を発信しております。膝などの関節の痛みが気になる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 偽痛風と痛風の違いに関するよくある質問 偽痛風と痛風で痛みに違いはありますか？ 痛みの違いに明確な差はないとされ、どちらも激しい痛みを伴います。見分ける目安は、偽痛風は膝などの大きい関節に、痛風は足の親指の付け根に発作が起きやすいです。また、痛風は関節に違和感やこわばりなどの前兆が現れることがあります。 発症・発作のきっかけの違いはありますか？ 痛風は暴飲暴食や過度な飲酒、激しい運動、脱水などをきっかけに発作が起きます。偽痛風は手術や外傷、長距離歩行、脱水、なんらかの病気をきっかけに発作が起きます。 参考文献 （文献1） Calcium Pyrophosphate Deposition Disease｜National Library of Medicine （文献2） 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン｜日本痛風・核酸代謝学会 （文献3） 炎症性疾患に続発した高齢者偽痛風症例の検討｜日本老年医学会雑誌

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「リウマチは完全に治る病気なのか」と気になっている方もいるのではないでしょうか。関節リウマチは、完治は難しい病気ですが、寛解（かんかい）と呼ばれる症状がほぼない状態を目指すことはできます。 本記事では、リウマチを完治できるかどうかから、寛解の基準、寛解を目指すために大切なこと、治療を受けないリスクなどを解説します。寛解を目指すための治療方法や日常生活で注意すべき点についても紹介するので、参考にしてください。 なお、リウマチに対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。リウマチの痛みなどのお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 リウマチが完治した人はいる？【寛解との違いを解説】 現時点ではリウマチは完治を目指すのは難しい病気です。 リウマチは、本来は体を守るはずの免疫システムが誤って自分の関節を攻撃してしまう病気です。この免疫の異常を根本的に解決する治療方法が現在の医学では確立されていません。 ただし、「完治が難しい」ということは「良くならない」わけではありません。近年の医学の進歩により、症状をほぼゼロに近い状態まで抑える寛解を目指せるようになりました。 完治と寛解の違いをまとめると以下のとおりです。 完治 病気の原因がなくなり元の健康な体に戻った状態 寛解 病気の原因は残っているが治療によって症状がほぼ消えている状態 つまり寛解とは、病気をコントロールできている状態です。薬物療法を続けながら日常生活に支障なく過ごせる状態である寛解を目指すことが、リウマチと付き合う上で大切な考え方です。 リウマチにおける寛解の基準 リウマチの寛解には、以下の3つの基準があります。 種類 定義 臨床的寛解 炎症による症状がほぼない状態 構造的寛解 関節の破壊が進んでいない状態 機能的寛解 日常生活に支障がない状態 まず目指すべきは臨床的寛解です。痛みや腫れ、こわばりなどの症状がほとんど感じられない状態を指します。臨床的寛解の維持が構造的寛解にもつながります。 構造的寛解とは、関節の破壊がこれ以上進行していない状態のことで、レントゲン検査で評価できます。 機能的寛解とは、食事や歩行など通常の日常生活を送れる状態のことです。この3つが満たされている状態を完全寛解と呼びます。 リウマチの寛解を目指すために大切なこと リウマチの寛解を目指すために大切なことは、以下の2つです。 発症早期に治療を始める 適切な治療を継続する それぞれについて解説します。 発症早期に治療を始める リウマチは発症から早い段階で治療を始めることが重要です。発症から2年未満の時期に病状が進行しやすいためです。（文献1） 具体的には、発症から6カ月以内に関節の破壊が始まり、最初の1年間で進行が顕著になるとされています。（文献2）早期から適切な治療を始めなければ、関節および全身の状態の改善につながりにくくなります。 朝の手足のこわばり、関節の腫れや痛み、微熱、だるさなどは、リウマチの典型的な初期症状です。気になる症状が現れている場合は、医療機関を受診しましょう。 【関連記事】 関節リウマチの初期症状｜どんな痛みが出る？チェックリストで確認 関節リウマチの診断基準とは｜2010年分類基準と検査の流れをわかりやすく解説 適切な治療を継続する リウマチの寛解を目指す上で適切な治療を続けることは欠かせません。 リウマチは、症状が落ち着いているように見えても、体の中で炎症が続いていることがあります。そのため、症状が改善したあとも、再び悪化するのを防ぐために治療を継続する必要があります。 「症状がないから大丈夫」ではなく「症状がないのは継続した治療が効いているから」と認識をもつことが大切です。定期的に通院をして血液検査や画像検査を受け、炎症の状態を医師と確認しながら治療を続けましょう。 リウマチに対する適切な治療を受けないリスク 適切な治療を受けないと以下のようなことが起きるリスクがあります。 治療を受けないリスク 詳細 関節の変形・破壊が進む 炎症が続くことで関節の骨や軟骨が損傷し、元に戻すのが難しくなる 生活の質が低下する 関節の破壊が進むことでいままでのような日常生活が難しくなる 全身の状態が悪化する 肺や心臓、神経などにも炎症がおよび、全身の状態が悪くなる 社会生活に支障をきたす 関節の破壊・変形が進行すると元の社会生活に戻れなくなる可能性がある こうした状況を防ぐためにも、早期から適切な治療を始めることが重要です。 まずは関節リウマチの治療について無料相談！ リウマチの寛解を目指すための治療方法 リウマチの寛解を目指すための治療方法として、以下が挙げられます。 基礎療法 薬物療法 手術療法 リハビリテーション 再生医療 それぞれの治療方法について詳しく解説します。 基礎療法 基礎療法とは、リウマチの治療効果を維持して生活の質を高めるための取り組みです。具体的には「病気を正しく理解すること」「日常生活において注意・工夫を取り入れること」が基本となります。 日常生活の注意・工夫の一例として、以下が挙げられます。 注意・工夫 詳細 薬に影響する飲食物・サプリメントに注意する 特定の食品やサプリメントの組み合わせによって、薬の効果や安全性に影響が出ることがあるため医師に確認する 関節への負担を減らす 椅子や便座、ソファーなどの座面を高めに設定して、膝や股関節への負担を軽くする 感染予防を徹底する 一部の抗リウマチ薬は免疫を抑える働きがあるため、手洗い・うがい・マスクの着用などの感染対策をこまめに行う 休息や運動をバランス良く取り入れる 十分な休息と適度な運動を取り入れることで、筋力・体力の維持や気分転換につなげる リハビリテーションを習慣にする 関節は動かさない状態が続くと固まるリスクがあるため、日常生活のなかで無理のない曲げ伸ばしを行う 寛解を目指すためにも、こうした注意や工夫を日々の生活に取り入れましょう。 薬物療法 リウマチの治療は薬物療法が中心です。 主に使用される薬の種類は以下のとおりです。 薬の種類 効果と特徴 抗リウマチ薬（DMARDs） 炎症を抑えて関節の破壊の進行を防ぎ症状を和らげる 生物学的製剤 炎症を引き起こす特定のタンパク質をピンポイントで抑える JAK阻害薬 炎症を引き起こす物質が細胞に作用する際に必要な酵素の働きを抑える 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs） 痛みや腫れを抑える 副腎皮質ステロイド 炎症や痛みを強力に和らげる リウマチの薬について詳しく知りたい方は、以下も参考にしてください。 手術療法 薬物療法を続けても症状のコントロールが難しい場合や、関節の変形・破壊が進んでいる場合は、手術も選択肢の一つです。進行したリウマチによって失われた関節の機能を手術で回復できる可能性があります。 注意が必要なのは「ギリギリまで手術をがまんしてはならない」という点です。関節の変形・破壊が進みすぎると、手術をしても得られる効果が限定的になる可能性があります。 寛解を目指すためにも、関節が高度に破壊されていない早期から手術を視野に入れておくことも大切です。 リハビリテーション リウマチのリハビリテーションは、薬物療法と同様に早期から始めることが重要です。 主な目的は以下のとおりです。 痛みや腫れの軽減 筋力や体力の維持・向上 関節や脊椎などへの負担軽減・進行予防 リハビリテーションにはさまざまな種類があり、以下はその一例です。 リウマチ体操 手順 手指の運動 ①椅子に座り両肘を脇に付ける ②手指を大きく開いた状態と閉じた状態をそれぞれ3〜5秒間保持する ③5〜10回を1セットとして行う 膝の屈伸運動 ①椅子に座る ②片膝をゆっくりとしっかり伸ばす ③伸ばした状態を5秒間保持する ④反対の足も同様に行う ⑤それぞれ5〜10回を1セットとして行う リウマチの状態に合わせて、無理のない範囲で行いましょう。 再生医療 リウマチの痛みの治療の一つとして、再生医療があります。自分自身の細胞を患部に投与することで、人間の体が本来持つ自然治癒力を活用する治療方法です。 具体的な治療方法は以下のとおりです。 再生医療の種類 詳細 幹細胞治療 （かんさいぼうちりょう） 組織の修復に関わる働きを持つ「幹細胞」を患部に投与する治療方法 PRP療法 血液中の血小板に含まれる成長因子などが持つ、炎症を抑える働きや組織修復に関与する働きを利用した治療方法 再生医療は、手術以外の治療を希望される方の選択肢の一つとして挙げられます。 当院「リペアセルクリニック」のリウマチの症例について知りたい方は、以下を参考にしてください。 【症例紹介】 関節リウマチ・高濃度PRPで手首の痛みが激減！ 関節リウマチで膝関節の痛みが取れない・40代女性 関節リウマチは早期診断・早期治療により寛解を目指そう リウマチは完治するのは難しい病気ですが、寛解は目指せます。寛解を目指すには、発症早期から適切な診断と治療を始めることが大切です。 症状が改善しても自己判断で薬を減らしてはいけません。寛解を維持するには薬物療法を適切に継続する必要があります。 また、「椅子やソファーなどの座面を高めにして関節の負担を減らす」「十分な休息とリハビリテーションを継続する」といったことも重要です。寛解を目指すために、定期的な診察と検査を受けながら適切な治療を続けましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、関節リウマチに対する再生医療のご相談を受け付けております。詳しくはお気軽にお問い合わせください。 まずは関節リウマチの治療について無料相談！ リウマチの治療に関するよくある質問 リウマチを自分で治すことはできますか？ リウマチを自分で治すことは困難です。寛解（症状がほぼない状態）を目指すためには、関節の変形・破壊が進行する前に適切な治療を早期から始めることが重要です。 リウマチを治すための食事はありますか？ 栄養バランスの良い食事を心がけましょう。薬の種類によっては葉酸の過剰摂取や、グレープフルーツジュースを避ける必要があるため医師に確認してください。 薬を減量・中止はできますか？ 薬を完全にやめることは難しいですが、寛解が安定して続いている場合は減薬を検討できることもあります。 ただし、再び症状が悪化するリスクを高める可能性もあるため、医師と相談しながら慎重に進める必要があります。 体調が悪いときはどうすれば良いですか？ リウマチの悪化や薬の副作用、合併症が原因の可能性があります。早めに受診をして原因を確認しましょう。 服用を忘れたときはどうすれば良いですか？ 副腎皮質ステロイド以外の薬は、短期間であれば服用の間隔があいても急激に病状が悪化することは少ないとされています。飲み忘れに気づいてすぐに薬を飲むと、次の服用タイミングまでの間隔が通常より短くなる可能性があります。そのため、むやみに追加服用しないよう注意が必要です。 飲み忘れた場合の対応は薬の種類によって異なるため、早めに医師に確認することをおすすめします。 参考文献 （文献1） メディカルスタッフのためのライフステージに応じた関節リウマチ患者支援ガイド｜日本リウマチ学会 （文献2） 関節リウマチ｜厚生労働省

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「偽痛風は食生活が直接的な原因になる？」 「予防する方法はある？」 痛風とは異なり、偽痛風の発症に食事が直接関係することはほとんどありません。ただし、低マグネシウム血症（血液中のマグネシウムが不足した状態）や鉄過剰症（体内に鉄が蓄積しすぎた状態）などの改善により発症・再発のリスクを下げることはできます。 本記事では、偽痛風と食事の関係性や具体的な発症の原因、治療すべき基礎疾患、予防につながる対策を解説します。発症・再発を予防するために本記事を参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。膝などの関節の痛みが気になる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 偽痛風の発症の原因と食事の関係性 偽痛風の原因と食事の関係は、痛風ほど直接的ではありません。 痛風は、血液内の尿酸が増え尿酸塩結晶が関節や周辺組織に沈着して関節炎を引き起こす病気の総称です。尿酸が増える原因は、プリン体が多く含まれる食品の摂りすぎや過度な飲酒などです。 一方、偽痛風は、ピロリン酸カルシウムが関節や周囲組織に沈着して炎症が起きる病気の総称です。このピロリン酸カルシウムが沈着する原因として食事はほとんど関係ありません。 沈着するメカニズムは現在も明確になっておらず、加齢や基礎疾患、遺伝子の病気などが関係していると考えられています。 偽痛風の発症リスクを高める原因 偽痛風の発症リスクを高める原因として、以下が挙げられます。 加齢 基礎疾患 マグネシウム不足 鉄分の過剰摂取 外傷・手術 それぞれの原因について詳しく解説します。 加齢 偽痛風は高齢者に多い病気です。年齢が上がるほど関節にピロリン酸カルシウム結晶がたまりやすくなることがわかっています。 実際に60歳以上の方では、以下の割合で関節の石灰化（ピロリン酸カルシウムなどが沈着している状態）が確認されています。 年齢 石灰化の割合 60歳 7〜10％ 65〜75歳 10〜15％ 85歳以上 30〜50％ （文献1） 一方、55歳以下での石灰化はまれです。この年代で石灰化が見られる場合は、なんらかの病気や遺伝が関係していることが多いです。 基礎疾患 以下のような病気は偽痛風の発症に関連すると考えられています。 基礎疾患 詳細 甲状腺機能低下症 甲状腺ホルモンの分泌が不足する病気 副甲状腺機能亢進症 副甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気 これらの病気はカルシウムなどの代謝を乱すため、ピロリン酸カルシウムの沈着がしやすくなると考えられています。 マグネシウム不足 マグネシウムが不足すると偽痛風の発症リスクが高まると考えられています。ピロリン酸カルシウムの結合前であるピロリン酸の分解が妨げられるためです。 体のマグネシウムが不足する原因として、以下が考えられます。 長期間の下痢 慢性のアルコール中毒 栄養不足 利尿薬の服用 2型糖尿病 低マグネシウム血症の徴候としては、食欲不振や吐き気、嘔吐、だるさなどの症状があります。 鉄分の過剰摂取 鉄過剰症（ヘモクロマトーシス）とは、体内に鉄分が過剰に蓄積した状態のことで、偽痛風の発症に関連すると考えられています。 鉄過剰症の原因として、以下が挙げられます。 遺伝的要因 長期間の輸血 長期間の鉄剤投与（とくに静脈注射） ウイルス性慢性肝炎・肝硬変 アルコール性肝障害 日本において、通常の食生活で鉄分の過剰摂取が生じる可能性は少ないです。 外傷・手術 偽痛風は、外傷や手術をきっかけに炎症が起きて発症することがあります。実際に、偽痛風の患者様50名のうち10名は以下のあとに発作が起きたとの報告があります。（文献2） 軽度の外傷後 人工膝関節全置換術後 関節内注射後 長距離歩行後 偽痛風は治療後などに発症することがしばしばあります。しかし、その機序は不明な点が多いです。 偽痛風リスクを下げる基礎疾患の治療 偽痛風に関連する基礎疾患を持っている場合は、それぞれに対する治療を受けましょう。 主な治療方針は以下のとおりです。 基礎疾患 主な治療方針 甲状腺機能低下症 体内の甲状腺ホルモンを補う薬を服用する 副甲状腺機能亢進症 原則として大きくなった副甲状腺を摘除する手術を行う 鉄過剰症 血液を体の外に排出する処置を行う 偽痛風の予防につなげる対策 偽痛風の予防につなげる対策として以下が挙げられます。 低マグネシウム血症を改善する 水分不足に注意をする 鉄分の過剰摂取に注意する アルコールの飲みすぎに注意する それぞれの対策について詳しく解説します。 【関連記事】 痛風予防の対策8選｜生活習慣を見直して尿酸値を下げよう 痛風の食事療法とは？｜尿酸値を下げる食材と予防習慣を紹介【医師監修】 低マグネシウム血症を改善する 低マグネシウム血症は偽痛風の発症・再発の原因となる場合があります。低マグネシウム血症は血液検査で確認できるため、偽痛風を繰り返す方や基礎疾患がある方は、医師に相談してみてください。 自己判断でマグネシウムのサプリメントを大量に摂取すると、下痢を引き起こすことがあります。マグネシウムの補充が必要かどうかは医師に相談しましょう。 水分不足に注意をする 脱水が偽痛風の発作のきっかけとなったという症例があります。（文献3）高齢者は、口渇中枢の機能が低下して喉の乾きを感じにくくなります。1日の水分補給の目安は1.2Lほどです。とくに夏場は注意をして、1時間ごとにコップ1杯の水分補給を意識しましょう。 鉄分の過剰摂取に注意する 日本において、通常の食生活で鉄分の過剰摂取が生じる可能性は少ないです。サプリメントや鉄強化食品を不適切に摂取すると過剰摂取になる可能性はあります。   男性 女性 1日の鉄分の最大許容量 50mg（15歳以上） 40mg（15歳以上） 1日に必要な鉄分の量 7.0〜7.5mg（18〜70歳） 6.0〜6.5mg（18〜70歳） （文献4）（文献5） なお、女性は月経の有無によって推奨量が異なります。鉄分のサプリメント等を摂取する場合は、用量・用法を守りましょう。 アルコールの飲みすぎに注意する アルコールが偽痛風に直接関係するわけではありませんが、過度な飲酒は低マグネシウム血症を引き起こす原因になる可能性があります。1日あたりの純アルコール摂取量は、約20g程度とするのが望ましいとされています。（文献6） 1日のアルコール摂取量は以下を目安にしましょう。 アルコール飲料 純アルコール20g相当量 ビール（5%） 中瓶1本（500ml） 日本酒 1合（180ml） ワイン グラス2杯弱（約180ml） チューハイ（7%） 350ml缶1本 ウイスキー・焼酎 シングル2杯（約60ml） 女性は男性よりも少ないのが適量です。 偽痛風の原因を理解して適切な治療を受けよう 偽痛風の原因と食事の関係は、痛風ほど直接的ではありません。甲状腺機能低下症や副甲状腺機能亢進症などの基礎疾患がある方は、適切な治療を受けることが発症・再発の予防につながります。 また、水分不足や過度な飲酒は、偽痛風のリスクを高める可能性があるため注意が必要です。低マグネシウム血症を指摘されている方は、自己判断でサプリメントなどを補給するのではなく、医師に相談しましょう。 偽痛風を発症した方は、変形性関節症も併発している方が多いです。当院「リペアセルクリニック」では、変形性関節症に対する再生医療のご相談を受け付けております。詳しくはお気軽にお問い合わせください。 偽痛風の原因と食事に関するよくある質問 プリン体やアルコールは関係ありますか？ 偽痛風の発症は、プリン体やアルコールが直接的な原因ではありません。ただし、過度な飲酒は低マグネシウム血症のリスクを高めるため注意が必要です。 カルシウムは関係ありますか？ 甲状腺機能低下症や副甲状腺機能亢進症は、カルシウムの代謝異常を起こし偽痛風のリスクを高めます。また、ビタミンD製剤を服用している患者様が高カルシウム血症を起こし、偽痛風の原因になったとの報告もあります。（文献7） 偽痛風と痛風の違いは何ですか？ 偽痛風は、膝などの大きな関節にピロリン酸カルシウム結晶が沈着して炎症を起こす病気です。一方、痛風は、足の親指の付け根などに尿酸塩結晶が沈着して炎症を起こす病気で、食事や飲酒など生活習慣が主な原因です。 参考文献 （文献1） 偽痛風（ピロリン酸カルシウム結晶沈着症；CPPD）の病態と治療｜日本痛風・核酸代謝学会 （文献2） Clinical features of pseudogout attack. A survey of 50 cases｜National Library of Medicine （文献3） 脱水が誘因となったと思われる crowned dens syndrome 2 例の経験―この疾患を認識しておくことの重要性について―｜日本ペインクリニック学会誌 （文献4） （2）微量ミネラル｜厚生労働省 （文献5） 鉄の食事摂取基準｜厚生労働省 （文献6） アルコール｜厚生労働省 （文献7） ビタミンD製剤による二次性偽痛風の 1 例｜日本内科学会雑誌

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免疫力が低下すると、風邪を引きやすい、疲れが抜けない、傷の治りが遅いといったサインが現れる場合があります。 小さな不調でも、睡眠不足やストレス、栄養バランスの乱れが重なると、体調を崩しやすくなるため注意が必要です。 本記事では、免疫力低下のサインや原因、セルフチェック、生活習慣の見直し方を解説します。日々の不調が気になっている方は、自分の状態を把握するきっかけとして、ぜひ記事を最後までご覧ください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気や後遺症の治療に用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。ぜひご登録ください。 免疫力低下のサイン｜6つのチェックポイント 免疫力の低下は、血液検査などの数値だけで判断できるものではありません。風邪を引きやすくなった、疲れが抜けない、傷の治りが遅いといった日常の小さな不調が、免疫力低下のサインとして現れることがあります。 ここからは、免疫力低下のサインをチェックする際のポイントを解説します。 風邪を引きやすくなった 以前より風邪を引く回数が増えた、治ったと思ってもすぐ体調を崩す、といった変化は「免疫機能の働きが弱まっているサイン」と考えられます。 免疫は、ウイルスや細菌などの病原体から体を守る仕組みです。睡眠不足やストレス、栄養バランスの乱れが続くと、外から入ってきた病原体に対抗しにくくなり、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすくなります。 とくに注意したいのは、風邪が治りきらないうちに次の体調不良が始まるケースや、周囲が誰も風邪をひいていないのに自分だけ感染してしまうケースです。季節の変わり目でもないのに繰り返し体調を崩す場合は、免疫力が低下しているサインである可能性があります。 慢性的に疲れが抜けなくなった 十分に寝たはずなのに朝から体が重い、休みの日に横になっても疲れが残る場合は、免疫力低下のサインである可能性があります。 免疫機能がうまく働きにくい状態になると、体調を整えるのにも負担がかかり、疲労感が長引きやすくなるのです。 休日に丸一日休んでも体の重さが取れない場合や、以前は問題なくこなせていた仕事量や家事で強い疲れを感じるようになった場合は、免疫力が低下しているサインかもしれません。 朝起きるのがつらい、肩や首が重い、集中力が続かないなどの不調が重なる場合は、睡眠や食事、ストレスの影響も考えられます。 傷の治りが遅くなった 小さな切り傷や擦り傷がなかなか治らない、傷口が赤く腫れやすい場合は、免疫機能の働きが弱まっているサインかもしれません。 免疫機能が低下すると、些細な傷でも細菌に対抗しにくくなり、傷口の炎症や感染につながるケースがあります。 ただし、傷の治りにくさは糖尿病や血流の悪さ、栄養不足などが関係することもあります。傷口の腫れや熱感、膿、発熱があるときは、早めに医療機関で相談しましょう。 皮膚トラブルが増えた 肌荒れやにきび、湿疹のような皮膚トラブルが増えたときも、免疫力低下のサインとして現れることがあります。 皮膚は外部の刺激や病原体から体を守る、いわば「外壁」のような役割を持つ部位です。睡眠不足や栄養バランスの乱れ、ストレスが続くと肌のコンディションが崩れやすくなり、赤みやかゆみ、吹き出物などにつながることがあります。 ただし、皮膚症状にはアレルギーや皮膚炎、ホルモンバランスの変化などが関係するケースもあります。 症状が長引く、かゆみが強い、範囲が広がるなどの変化がある場合は、日々の生活習慣とあわせて皮膚の状態も確認しましょう。 胃腸の調子が悪くなった 胃もたれや食欲不振、便秘、下痢などが続く場合も、免疫力低下のサインの可能性があります。腸には、免疫に関わる細胞が多く存在しており、腸内環境の乱れは体調にも影響するのです。 ただし、胃腸の不調は感染性胃腸炎や過敏性腸症候群、消化器系の疾患でも起こります。血便や強い腹痛、発熱、体重減少を伴う場合は、症状の経過を確認することが大切です。 口の中や周辺に炎症が起きやすくなった 口内炎や口角炎、唇まわりの荒れが増えた場合も、免疫力低下のサインかもしれません。 口の中や唇の周辺は、食事や会話、歯みがきなどで刺激を受けやすい部位です。睡眠不足や栄養バランスの乱れ、ストレスが続くと粘膜の状態が崩れやすくなり、口内炎や口角のただれ、唇の炎症につながるおそれがあります。 「いつもの口内炎」と思っていても、短い間隔で繰り返す場合は要注意です。食事がしみる、痛みで噛みにくい、唇の荒れが治まりにくいときは、睡眠や食事の乱れだけでなく、歯や入れ歯による刺激、ウイルス感染なども考えられます。 免疫力が低下する原因 免疫力の低下は睡眠不足や栄養の偏り、ストレスといった生活習慣の乱れが複合的に重なることで起きやすくなります。 さらに加齢や病気・治療の影響が関係するケースもあるため、自分の生活習慣と照らし合わせながら確認してみましょう。 栄養バランスの乱れ 栄養バランスの乱れは、免疫力が低下する原因の一つです。 免疫細胞にはたんぱく質が関わっているほか、ビタミンやミネラルも体の調子を保つ上で欠かせません。 食事量を極端に減らす、麺類や菓子パンだけで済ませる、野菜や肉・魚・卵をほとんど摂らない生活が続くと、体を守る仕組みが働きにくくなります。 忙しい日ほど、食事は簡単に偏りがちです。主食・主菜・副菜を揃えたバランスの良い食事を意識し、栄養が偏らないように注意しましょう。 腸内環境の乱れ 腸内環境の乱れも、免疫力が低下する原因として見逃せません。腸には免疫に関わる細胞が多く集まっており、体を守る働きと深く関係しています。 以下のような食生活や習慣が続くと腸内環境が乱れやすくなるため、見過ごさないようにしましょう。 食事に食物繊維が少ない 脂質の多い食事を摂りがち 睡眠不足やストレスが続いている とくに便秘や下痢、お腹の張りが続く場合は、腸の状態が体調に影響している可能性もあります。 朝食を抜く、夜遅くに食べる、野菜や発酵食品をほとんど摂らない生活が続いている方は、まず食事のリズムとメニューを見直すことから始めてみてください。 睡眠不足や不規則な生活 睡眠不足や不規則な生活が続くと、免疫力の低下につながる場合があるため注意しなければなりません。 睡眠中は体を休めるだけでなく、日中に受けた負担を整える時間でもあります。 以下のような生活パターンが続いていると、自律神経のバランスも乱れやすくなります。 夜更かしが続いている 起床時間が日によって大きく変わる 仕事や家事で休息が後回しになっている 平日の睡眠時間を削り、休日に寝だめをする生活ではなく、就寝・起床時間を決めて規則正しい生活に整えましょう。 運動不足や過度な運動 運動不足は、免疫力低下につながる可能性があります。 体を動かす機会が少ないと、血流や体温の維持に影響し、体調を崩しやすくなるのです。 とはいえ、激しい運動は体力回復に時間がかかり、疲労が蓄積しやすくなります。 通勤時に少し歩く、家事の合間に体を伸ばすなど、体力や生活リズムに合わせて無理なく体を動かすことが大切です。 ストレス ストレスが続く状態も、免疫力が低下する原因の一つです。 強い緊張や不安が長引くと、体内でコルチゾールと呼ばれるストレスホルモンが分泌され続けます。 コルチゾールには免疫細胞の働きを抑制する作用があるため、ストレスが慢性化すると病原体への抵抗力が下がりやすくなるのです。 また、自律神経は体温や血流、睡眠、内臓の働きなどに関わるため、ストレスが積み重なると疲れやすさや胃腸の不調、睡眠の質の低下につながることがあります。仕事や家事、育児で気を張り続けている人ほど、体調の変化に気づきにくい点にも注意が必要です。 忙しいときでも、短時間の休憩や深呼吸、入浴、軽い散歩などによってストレスを発散する時間を確保するようにしましょう。 喫煙や過度な飲酒 喫煙や過度な飲酒は、免疫力の低下につながる生活習慣の一つです。 タバコの煙に含まれる有害物質は、呼吸器や血管など全身に負担をかけます。 肺に存在する免疫細胞「肺胞マクロファージ」が、タバコの有害物質によってダメージを受けると、免疫機能が低下するおそれがあります。 また、過度な飲酒も控えましょう。 お酒を飲みすぎると肝臓に負担がかかり、肝機能の低下を通じて免疫機能にも影響することがあります。 加齢 加齢も、免疫力が低下する原因の一つです。 年齢を重ねると、若い頃と比べて体力や回復力の変化を感じやすくなります。 風邪を引いたあとに長引く、疲れが抜けにくい、傷や肌荒れが治まりにくいといった不調が増える場合は、加齢に伴う体の変化が関係している可能性があるのです。 以前より無理がきかないと感じたときは、生活のペースやリズムを現在の体に合わせる意識を持ちましょう。 病気や治療の影響 病気や治療の影響で、免疫力が下がる場合もあります。 たとえば、体を守る免疫システムが自分の組織を攻撃してしまう「自己免疫疾患」の治療では、過剰な免疫反応や炎症を抑えるために、ステロイド剤や免疫抑制剤などが使われることがあります。 薬の影響で免疫の働きが抑えられ、感染症にかかりやすくなる場合があるのです。 病気の治療中に風邪を繰り返す、発熱しやすい、体調を崩しやすいと感じるときは、服用中の薬や通院中の病気との関係も確認しておきましょう。 自己免疫疾患については、以下の記事でも詳しく解説しています。 免疫力低下のセルフチェック 免疫力が下がっているかどうかは、1つの症状だけでは判断できません。 以下の項目に当てはまるものが多い場合は、食事・睡眠・運動・ストレスの状態を見直すきっかけにしてください。 チェック チェック項目 □ 以前より風邪を引きやすくなった □ 風邪を引くと長引きやすい □ 咳やのどの不調が続きやすい □ 睡眠をとっても疲れが抜けにくい □ 集中力が続きにくくなった □ 口内炎や唇の荒れを繰り返す □ 肌荒れや吹き出物が増えた □ 小さな傷が治りにくい □ 便秘や下痢になりやすい □ お腹の張りや胃もたれを感じやすい □ 手足やお腹の冷えを感じやすい □ 睡眠不足や不規則な生活が続いている □ 食事が偏り、野菜やたんぱく質が不足しがち □ 運動不足を感じている □ ストレスが強く、休んでも気分が晴れにくい 免疫力の低下を防ぐ生活習慣 免疫力の低下を防ぐには、食事・睡眠・運動・ストレスケアをバランスよく整えることが大切です。どれか一つが乱れると他にも影響が出やすいため、日常生活の中で無理なく取り組める方法から始めましょう。 ここでは、今日から実践できる生活習慣を紹介します。 栄養バランスの取れた食事を心がける 免疫力の低下を防ぐには、栄養バランスの取れた食事を意識することが大切です。 体を守る働きには、たんぱく質やビタミン、ミネラルなど複数の栄養素が関わっています。 主食だけで済ませる食事や、菓子類・インスタント食品に偏った食生活が続くと、必要な栄養が不足しがちです。 肉・魚・卵・大豆製品などのたんぱく質に、野菜やきのこ、海藻類を組み合わせ、食事全体のバランスを整えましょう。 禁煙・節酒を心がける 禁煙や節酒は、免疫力の低下を防ぐ上で意識したい習慣です。 タバコには有害物質が含まれており、肺が損傷を受けることで免疫機能が低下してしまうおそれがあります。 また、過度な飲酒は厳禁ですが、飲む際はお酒の量だけでなく「純アルコール量」も意識しましょう。 純アルコール量は「摂取量（ml） × アルコール濃度 × 0.8」で算出でき、健康管理や目標設定にも役立ちます。（文献1） 腸内環境を整える 免疫力の低下を防ぐには、腸内環境を整える意識も欠かせません。 腸内環境の乱れは、体の免疫機能にも影響します。便秘や下痢を繰り返す、食後にお腹が張りやすい、胃腸の不調が続く場合は、食事内容や生活リズムが乱れていないか確認してみましょう。 腸内環境を整えるには、野菜・海藻・きのこ類などに含まれる食物繊維や、ヨーグルト・納豆・味噌などの発酵食品を取り入れるのがおすすめです。 適度な運動を習慣化する 免疫力の低下を防ぐには、体に負担をかけすぎない範囲で運動を続ける習慣が大切です。 運動不足が続くと、筋力や体力が落ちやすくなり、血流や体温の維持にも影響します。 ただし、激しい運動は避けましょう。 疲労の蓄積によって、かえって体調を崩す可能性があるため、体力に合った運動を無理なく続けることが大切です。 ウォーキングや軽い筋トレ、ストレッチなど、息が少し弾む程度の運動から始めましょう。 睡眠時間をしっかり確保する 免疫力の低下を防ぐには、睡眠時間を十分に確保し、生活リズムを整えましょう。 睡眠不足が続くと体の疲れが抜けにくくなり、自律神経のバランスも乱れやすくなります。 夜更かしや不規則な起床時間が続く生活では、風邪を引きやすい、集中力が続かない、日中にだるさを感じるといった不調につながりかねません。 休日も同じ時間に起きるほか、寝る直前のスマートフォン操作や夜遅い食事を控えるだけでも、眠りに入りやすい環境に整えられます。 ストレスを溜めないように注意する 免疫力の低下を防ぐには、ストレスを抱え込まない工夫も必要です。 ストレスが長く続くと、自律神経のバランスが乱れ、睡眠の質や胃腸の働きにも影響することがあります。 仕事や家事、育児で緊張が続いていると、休んでいるつもりでも体が十分に休まらず、疲労感や食欲不振、便通の乱れにつながることがあるのです。 ストレスを完全になくすのは難しいため、こまめに発散する時間を意識して設けてください。 免疫力低下が疑われる場合の受診目安 以下のような変化がある場合は、免疫力の低下だけで説明できないこともあります。 発熱が長引いている 感染症を何度も繰り返している 強い倦怠感が続いている 体重が減ってきた 糖尿病や貧血、甲状腺の病気、自己免疫疾患などが関係するケースもあるため、医療機関を受診しましょう。 いつから、どの症状が、どの程度続いているのかをメモしておくと、受診時に役立ちます。 まとめ｜免疫力低下のサインに早く気づいて対処しよう 免疫力低下のサインは、風邪を引きやすい、疲れが抜けない、傷が治りにくい、肌荒れや口内炎が増えるなど、日常の小さな不調として現れることがあります。 ただし、不調の原因は免疫力だけとは限りません。 食事・睡眠・運動・ストレスなどを見直しても症状が続く、発熱・体重減少、強い倦怠感がある場合は、医療機関で相談しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気や後遺症の治療、再発防止に用いられている再生医療に関する情報をお届けしています。簡易オンライン診断も実施しておりますので、ぜひ一度ご利用ください。 参考文献 （文献1） 健康に配慮した飲酒に関するガイドラインについて｜厚生労働省

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「心不全は治るのか」 「完治した人はいるのか」 心不全と診断された直後、予後や今後の生活への不安を感じる方は多くいます。心不全は、完全に元の状態へ戻ることが難しい疾患であり、長期にわたって管理が必要な慢性疾患です。 ただし、治療と生活習慣の管理によって状態を安定させ、日常生活を維持できるケースも少なくありません。 本記事では心不全の治療について解説します。記事の最後にはよくある質問もまとめていますので、あわせて参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 心不全について気になることがある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 心不全とは 項目 詳細 心不全の特徴 ゆっくり進行し初期は気づきにくい状態・改善と悪化を繰り返す経過・放置で進行する慢性的な状態 心不全の主な症状 労作時の息切れ・下肢や顔のむくみ・全身の倦怠感・急激な体重増加・仰臥位での呼吸困難 心不全の主な原因 高血圧による心負荷の蓄積・心筋梗塞や狭心症による心筋障害・弁膜症による血流異常・不整脈による拍動異常・心筋症による収縮機能低下 （文献1）（文献2） 心不全とは、心臓のポンプ機能が低下することで、全身に必要な血液を十分に送り出せなくなる状態です。高血圧や虚血性心疾患などの原因疾患が心臓に長期間負担をかけ続けることで進行します。 心不全の初期は症状に気づきにくく、息切れやむくみが現れた時点ですでに病態が進行しているケースも少なくありません。重症化を防ぐには、早期診断と治療、生活管理の継続が求められます。 心不全が完治した人の実例と治る確率について 現在の医学では、心不全で低下した心機能を完全に元へ戻すことは難しく、完治はまれです。 ただし、原因疾患の治療と適切な管理によって症状がほぼ出ない状態まで回復し、長期にわたって安定した生活を送れる場合もあります。こうした状態は完治ではなく、寛解またはコントロールされた状態という位置づけです。 心不全に「治る確率」として示せる明確な数値はなく、原因疾患・重症度・年齢によって経過は大きく異なります。 予後の目安として、5年生存率は約50％と報告されていますが、この数字はすべての病期（ステージ）・年齢層を含めた統計であり、個々の状態によって見通しは変わります。 心不全の完治が難しい理由 難しい理由 詳細 心臓の機能低下が元に戻りにくいため 心筋のダメージや構造変化が回復しにくい状態。低下したポンプ機能の完全回復が困難な特性 基礎疾患の慢性化と加齢の影響を受けやすいため 高血圧や糖尿病などの持続的負担の蓄積。加齢による心機能や血管機能の低下 治療は症状コントロールが中心で再発を繰り返しやすいため 症状の改善後も再増悪しやすい経過。治療中断や体調変化による悪化リスクの存在 心不全の完治が難しい主な理由は、心臓の機能低下が構造的な変化を伴うためです。一度障害を受けた心筋は再生しにくく、機能の回復には限界があります。 高血圧や糖尿病などの基礎疾患が継続的に心臓へ負担をかける上、加齢による心機能の低下も重なるため、根本的な改善が困難です。 治療の目標も症状のコントロールと安定維持に置かれるため、増悪と安定を繰り返しながら進行する経過をたどりやすく、長期にわたる継続的な管理が必要になります。 心臓の機能低下が元に戻りにくいため 項目 詳細 心筋のダメージ 心筋梗塞などによる不可逆的な心筋障害。正常な筋肉へ戻りにくい性質 心機能低下の不可逆性 多くの心臓障害が元に戻らない変化として残存。完全回復が難しい特性 心臓構造の変化 心拡大や収縮力低下によるポンプ機能の低下。構造的変化の固定化 回復可能なケースの限界 原因除去で改善する例の存在。ただし一部に限られる傾向 （文献1） 心不全では、心筋の障害や心臓の構造変化によって機能低下が残りやすく、完全な回復は難しいのが現状です。ただし、アルコール性心筋症や不整脈が原因の場合、原因を取り除くことで心機能が改善するケースがあります。 こうした回復が見込まれる心不全は一部に限られており、多くは長期にわたる継続的な管理が必要な状態です。（文献2） 基礎疾患の慢性化と加齢の影響を受けやすいため 心不全の完治が難しい理由のひとつに、基礎疾患の慢性化と加齢の影響があります。心不全は高血圧・心筋梗塞・弁膜症・糖尿病など複数の疾患が重なって生じるため、原因を完全に取り除くことが困難です。 これらは治療でコントロールできても根治が難しい慢性疾患であり、心臓への負担が持続しやすい性質を持ちます。 加齢に伴う心機能・血管機能の低下も回復を妨げる要因となり、複数の問題が重なるほど回復が難しくなります。 以下の記事では、心不全の原因である疾患について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】高血圧とは｜原因・症状・予防法・治療まで徹底解説 腎臓機能と高血圧を改善する方法｜悪影響を及ぼす理由も現役医師が解説 治療は症状コントロールが中心で再発を繰り返しやすいため 心不全の治療は、心機能の完全な回復が難しいことを前提に、症状の改善と状態の安定維持を目的として行われます。 息切れやむくみの軽減、心臓への負担の軽減、悪化予防を軸に継続的な管理が必要です。感染症・生活習慣の乱れ・不整脈などを契機に状態が悪化することがあり、症状が落ち着いている時期も管理を緩めないことが大切です。 増悪と改善を繰り返す中で心機能は段階的に低下するため、再発や再入院を防ぐには治療の継続と日常生活の管理が欠かせません。 以下の記事では、日常で起こりうる感染症や不整脈などについて詳しく解説しています。 【関連記事】 コロナで咳が止まらない原因とは？対処法・セルフケアを解説 不整脈とストレスの関係性は？治し方を含め現役医師が解説 心不全の治療法 治療法 詳細 薬物療法 利尿薬や心機能改善薬の使用による症状軽減と心負荷の軽減。再発予防を目的とした基本治療 生活習慣の改善（塩分制限・体重管理・運動療法） 塩分摂取制限や体重管理による体液調整。医師指導下での運動による心機能維持と悪化予防 デバイス治療（ペースメーカー・ICDなど） 不整脈の管理や心拍調整を目的とした機器植込み治療。突然の心停止予防や心機能補助 補助人工心臓や心臓移植（薬物療法などで改善が難しい末期心不全で専門施設にて検討） 重症例に対する循環補助や根本治療としての外科的治療。専門施設での適応判断が必要な高度医療 再生医療 幹細胞などを用いた心筋修復を目指す治療法。研究段階を含む新しい治療選択肢 心不全の治療は、薬物療法を基本に生活習慣の改善を組み合わせ、症状の軽減と再発予防を図ることが中心です。 状態に応じてデバイス治療が行われ、末期例では補助人工心臓や心臓移植が検討されます。さらに、再生医療は損傷した心筋の回復を目指す新しい治療分野として研究・応用が進んでいます。 ただし適応や効果には個人差があり、限られた医療機関でしか実施されていない点に留意が必要です。 薬物療法 薬物療法は心不全治療の基本であり、心臓への負担を軽減しながら症状の改善と悪化予防を図ります。 血管拡張や血圧調整で心臓の働きを補助しつつ、利尿薬で余分な水分を排出することでむくみや息切れを軽減させます。長期的には、心機能の低下抑制と増悪・再入院リスクの低減を目的に継続されます。 症状が安定していても、患者自身の判断で中断すると急性増悪を招くリスクがあるため、処方された薬は指示通りに飲み続けることが前提です。 以下の記事では、心不全における薬物療法で使用される薬剤について詳しく解説しています。 【関連記事】 降圧剤（高血圧の薬）の種類と副作用を解説｜生活習慣と併用して血圧を下げる方法【医師監修】 LDL（悪玉）コレステロールを下げる薬の種類一覧｜服用を始める目安や必要性を解説 生活習慣の改善（塩分制限・体重管理・運動療法） 項目 詳細 塩分制限 体内の水分貯留を防ぎ心負担を軽減する管理 体重管理 体重変化から悪化の兆候を把握する管理 運動療法 体力維持と血流改善を目的とした医師の指導のもとで強度を調整した運動 （文献3）（文献4） 心不全の経過は日常生活の管理に大きく左右されます。塩分制限は体内の水分貯留を抑え、毎日の体重測定は状態悪化の早期発見につながります。 安定期には医師の指導のもとで適度な運動の継続が、体力維持と血流改善に有用です。これらは単なる補助ではなく、薬物療法と並ぶ治療の一環とされています。 以下の記事では、生活習慣の改善方法をわかりやすく解説しています。 【関連記事】 ウォーキングの5つの効果｜正しい歩き方のポイントを解説 血圧を下げる方法｜基準値や自分で測定する方法を解説 デバイス治療（ペースメーカー・ICDなど） 項目 詳細 ペースメーカー 心拍数低下時の電気刺激によるリズム維持と循環補助 ICD（植込み型除細動器） 致死性不整脈の検知と電気ショックによる突然の重篤化予防 CRT（心臓再同期療法） 心臓の収縮タイミング調整によるポンプ機能の効率改善 適応と位置づけ 薬物療法で効果不十分な場合に検討される補助的治療手段 （文献5）（文献6） デバイス治療は、薬物療法だけでは十分な効果が得られない場合に検討されます。ペースメーカーは心拍リズムを整え、ICDは致死性不整脈による突然死の予防を目的に使用されます。 一方、左右の心室の収縮タイミングを同期させることで心臓が血液を送り出す効率を改善するのが、CRTの特徴です。 適応は症状や心機能の程度によって判断されますが、適切に導入された場合には症状の安定と予後改善に寄与します。 補助人工心臓や心臓移植（薬物療法などで改善が難しい末期心不全で専門施設にて検討） 項目 詳細 適応 薬物療法やデバイス治療で改善困難な重症心不全例での検討 補助人工心臓（VAD） 心臓のポンプ機能を補助し、血流を維持する機械的な循環補助装置 心臓移植 機能低下した心臓を置き換える根本的治療 実施条件 年齢や全身状態、合併症を踏まえた厳格な適応判断 位置づけ 重症例における最終段階の治療選択肢 （文献7）（文献8） 補助人工心臓と心臓移植は、薬物療法やデバイス治療では改善が見込めない重症例に対して専門施設で検討される医療です。 補助人工心臓は、機械的に血流を維持することで全身状態の安定を図り、心臓移植の待機中に用いられるケースもあります。 心臓移植は心機能の回復が見込まれる一方、国内ではドナー不足により待機期間が長期に及ぶのが現状です。適応には厳格な条件があり、すべての患者が対象ではありません。 再生医療 項目 詳細 治療の目的 心筋修復と機能回復を目指す新しい治療アプローチ 期待される効果 心機能改善や運動耐容能向上の可能性 現在の位置づけ 標準治療として未確立の研究段階の治療 適応と実施 対象患者や実施施設が限定される慎重な適応判断 （文献9） 再生医療は、損傷した心筋へのアプローチを目的とした比較的新しい治療分野です。脂肪由来の幹細胞には他の細胞に分化する能力があり、心筋組織への働きかけが期待されています。 ただし、効果には個人差があり、現時点では標準治療として確立された方法ではありません。薬物療法などの基本治療を継続した上で、適応を専門医が個別に判断します。 リペアセルクリニックは心不全に対応している再生医療専門のクリニックです。心不全の症状にお悩みの方へ手術・入院を必要としない【再生医療】を提供しています。 詳しくは、心不全に対する再生医療の症例をご覧ください。 心不全との正しい向き合い方 正しい向き合い方 詳細 治療を継続し自己管理を徹底する 服薬継続と定期受診の維持。体調変化の把握と記録による状態管理 生活習慣を整える（食事・運動・体重管理） 塩分制限や適切な運動。体重管理による心負担軽減と再発予防 異変時は早めに受診し無理をしない 息切れやむくみの悪化時の早期受診。無理の回避による重症化予防 心不全の予後は、治療の継続と日常的な自己管理に大きく左右されます。処方された治療薬を継続し定期受診を守りながら、食事・運動・体重管理を徹底することで心臓への負担を軽減し、再発予防につながります。 息切れやむくみの悪化といった変化を早期に察知し、無理をせず受診することが重症化を防ぐ上で不可欠です。 治療を継続し自己管理を徹底する 心不全の症状安定と悪化予防には、治療の継続と自己管理が直結します。薬物療法や生活管理を中断すると症状が急激に悪化するリスクがあり、自己判断での治療中断は避ける必要があります。 体重増加やむくみ、息切れの悪化を早期に察知し、治療と自己管理を継続することが、重症化の防止と再発・入院リスクの低減につながります。 生活習慣を整える（食事・運動・体重管理） 項目 詳細 食事 塩分・水分管理による体液貯留の抑制と心負担軽減 運動 状態に応じた運動による体力維持と血流改善 体重管理 体重変化の把握による悪化兆候の早期発見 （文献10）（文献11） 心不全において食事・運動・体重管理は薬物療法と並ぶ治療の一環です。塩分と水分の摂取量を調整することで体内の水分貯留を抑え、心臓への負担軽減につながります。 安定期には医師の指導のもとで適度な運動を継続することが、体力維持と血流改善に有用です。毎日の体重測定は状態変化を把握する指標となり、急激な増加は悪化のサインとして早期対応につながります。 以下の記事では、生活習慣の改善について詳しく解説しています。 【関連記事】 サルコペニア肥満とは｜セルフチェックや解消法を医師が解説 脂質異常症の改善は食事と運動が基本｜発症の原因と改善方法・おすすめの食事を解説 異変時は早めに受診し無理をしない 項目 詳細 急速な悪化リスク 数日単位で進行する可能性のある疾患特性 早期受診の重要性 息切れ増悪やむくみ、体重増加時の速やかな受診対応 無理の影響 過活動による心負担の増大と症状悪化のリスク 早期対応の効果 重症化や再入院の予防につながる対応 （文献12）（文献13） 心不全は短期間で急激に悪化することがあり、体調変化への早期対応が経過を左右します。息切れの増強・むくみの悪化・急激な体重増加は悪化のサインであり、こうした変化が現れた際は速やかに医療機関へ連絡してください。 過度な活動は心臓への負担を増大させるため、体調に応じて活動量を調整することが再入院の予防につながります。 改善しない心不全でお悩みの方は当院へご相談ください 治療を継続しているにもかかわらず症状が改善しない場合、治療内容の見直しや専門的な評価が必要です。当院では現在の状態と治療経過を丁寧に確認した上で、治療方針の再検討を行います。 心不全の症状にお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療を提供しており、心不全に対する治療の選択肢のひとつとして検討いただけます。 脂肪採取から細胞培養を経て、点滴または局所投与で行う流れです。適応については個別に判断しており、現在の治療経過や状態をもとに丁寧にご説明した上で進めます。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 心不全は治るのか気になる方によくある質問 心不全は高齢でも改善は期待できますか？ 高齢であっても、薬物療法と生活管理によって症状を安定させ、日常生活の質を維持できるケースもあります。 ただし、加齢や複数の併存疾患が重なる場合、完治よりも現状維持を目標とする治療方針が現実的な選択となります。 年齢を理由に治療を諦める必要はなく、早めに医師へ相談することが状態を安定させるために重要です。 心不全の家族との向き合い方や注意点を教えてください 心不全の患者を支える上で、日常の変化に気づける環境を整えることが重要です。体重・むくみ・息切れの変化を日頃から確認することで、悪化のサインを早期に把握できます。 服薬・食事管理・通院の継続をサポートすることも家族の重要な役割ですが、過度な管理は本人の心理的負担になることがあるため、本人のペースを尊重した関わり方が求められます。 心不全で亡くなる前の症状や前兆ってありますか？ 心不全には、状態が悪化する際に現れやすい症状や前兆があります。代表的なものとして、息切れの増強や安静時の呼吸困難、急激な体重増加といった変化が現れることがあります。 以下のような症状や前兆が現れた場合は注意が必要です。 項目 詳細 呼吸困難の増悪 労作時や安静時の息切れ・横になると苦しくなる呼吸状態 むくみ・体重増加 下肢や顔のむくみ・急激な体重増加による体液貯留のサイン 全身症状 強い倦怠感・食欲低下・活動量低下などの全身状態の悪化 不整脈・急変 危険な不整脈や急激な体調変化による重篤化リスク （文献14） 不整脈や意識レベルの変化を伴う場合は、より緊急性が高い状態と判断されます。こうした変化が見られた際は、自己判断で様子を見ず速やかに医療機関へ連絡してください。 以下の記事では、心不全で亡くなる前の症状について詳しく解説しています。 心不全の余命はどのくらいですか？ 心不全は個人差が大きく、特定の余命を示すことはできません。目安として5年生存率は約50％と報告されていますが、進行度や基礎疾患によって経過は大きく異なります。 適切な治療と生活管理を継続することで、長期にわたって安定した生活を維持できるケースも少なくないため、診断後の管理の質が予後を左右します。 参考文献 （文献1） 重症心不全治療｜日本内科学会雑誌 109 巻 2 号 （文献2） すでに心不全と言われている方のQ＆A｜日本心不全ネットワーク （文献3） ESC 診療ガイドライン - 急性・慢性心不全管理 （文献4） ESC 診療ガイドライン 急性・慢性心不全管理 患者さんに知っていただきたいこと｜ESC （文献5） 植込み型心臓電気デバイス｜特集 不整脈治療最前線 （文献6） 不整脈非薬物治療ガイドライン（2018 年改訂版）｜不整脈非薬物治療ガイドライン （文献7） 心臓移植レシピエントの適応基準 | 一般社団法人 日本循環器学会 （文献8） 植込型補助人工心臓｜開発・審査ガイドラインデータベース （文献9） 心不全に対する新しい心臓再生治療 ―心筋リプログラミング （文献10） 2025年改訂版 心不全診療ガイドライン｜心不全診療ガイドライン （文献11） 心不全予防に関する ステートメント｜一般社団法人 日本心不全学会 （文献12） 大都市圏での高齢心不全患者の再入院防止を 目的とした地域連携｜日本循環器学会専門医誌　循環器専門医第27巻 2018年 8月 （文献13） 地域のかかりつけ医と多職種のための 心不全診療ガイドブック｜厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業 （文献14） 心不全とはなにか｜高齢者の心不全｜公益財団法人 日本心臓財団

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心不全は、心臓の働きが低下し、全身に十分な血液を送り出しにくくなる状態です。 進行すると、息苦しさやむくみ、体重増加、強い倦怠感などが現れ、急な悪化では救急対応が必要になるケースもあります。家族が「亡くなる前の症状ではないか」と不安になる場面では、症状の種類や緊急性の目安を知っておくことが大切です。 本記事では、心不全で亡くなる前に現れやすい症状や原因になり得る主な疾患、慢性心不全の治療選択肢について解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気や後遺症の治療に用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。気になる症状や体調に不安がある方は、ぜひご登録ください。 心不全で亡くなる前に現れやすい主な症状 心不全では、心臓のポンプ機能が低下し、全身に血液を十分に送り出しにくくなります。 進行すると、肺や体に水分がたまりやすくなり、呼吸困難やむくみ、強い倦怠感などが現れることがあるため注意しましょう。 症状の出方は個人差がありますが、初期・進行時・亡くなる前に近い時期では、次のような変化が目安です。 段階 現れやすい症状 初期 ・階段や坂道での息切れ ・動悸・疲れやすさ ・手足の冷え ・食欲不振 ・夜間頻尿 進行時 ・横になると苦しい ・夜間の咳 ・足首のむくみ・体重増加 ・胸痛 ・めまい・ふらつき 亡くなる前に近い時期 ・安静時の呼吸困難 ・強い疲労感 ・続く胸痛 ・反応の鈍さ ・意識レベルの低下 ただし、上記の症状があるからといって、すぐに亡くなる状態だとは限りません。 以下では、症状別により詳しく見ていきましょう。 息苦しさが続く「呼吸困難」 心不全が進行すると、息苦しさや息切れが目立つようになります。 心臓の働きが低下すると肺に水分がたまりやすくなり、体を動かしたときだけでなく、安静時にも呼吸がつらくなる場合があるのです。 とくに、次のような変化に注意しましょう。 少し歩くだけで息が上がる 会話の途中で呼吸が苦しくなる 横になると息苦しく、座っているほうが楽になる 夜間に咳や息苦しさで目が覚める 急性心不全や肺の病気などでも似た症状が出るため、横になれないほど苦しい、唇が紫っぽい、呼吸が浅いなどの変化があれば、早めに医療機関へ相談しましょう。 足・手・顔・お腹などが腫れる「むくみ・体重増加」 心不全では、足や手、顔、お腹などにむくみが出る場合があります。心臓の働きが低下すると血液の流れが滞り、体内に余分な水分がたまりやすくなるのが原因です。 たとえば、以下のような変化に注意してください。 靴下の跡がいつもより深く残る 足首を押すとへこみが戻りにくい 靴がきつく感じる 食事量が増えていないのに短期間で体重が増えた場合も、水分の貯留が関係している可能性があります。 むくみだけでは緊急性は判断しにくいものの、息苦しさや尿量の減少、急な体重増加を伴う場合は注意が必要です。 いつもと違う「疲労感・倦怠感」 心不全が進行すると、いつもと違う疲労感や倦怠感が現れるのが特徴です。 心臓から全身へ送られる血液が不足すると、筋肉や臓器に酸素が届きにくくなり、少し動いただけでも強い疲れを感じやすくなります。 たとえば、以下のような変化が見られます。 着替えやトイレへの移動だけでぐったりする 食事中に休みたがる 以前より横になっている時間が増える 高齢者では、「年齢のせい」「体力が落ちた」と受け止められ、心不全の悪化に気づきにくい場合も少なくありません。 締めつけられるような「胸の痛み」 心臓に十分な血液や酸素が届きにくくなると、胸が締めつけられる、圧迫される、重く感じるといった症状が現れるケースがあります。 胸の痛みは、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患が背景にある場合にも起こるため、以下のような症状を見逃さないようにしましょう。 胸の中央が苦しい 冷や汗を伴う 左肩や背中、あごに痛みが広がっている また、心不全そのものの進行だけでなく、原因となる心臓病の悪化が関係している可能性もあります。 頭がクラクラする「めまい・動悸」 めまいや動悸も心不全で現れる症状です。 心臓のポンプ機能が低下すると、脳や全身へ送られる血液が不足し、頭がクラクラする、ふらつく、脈が乱れるように感じることがあります。 たとえば、立ち上がったときに強くふらつく、脈が速い・飛ぶように感じる、胸の違和感を伴うなどの変化に注意しましょう。 高齢者の場合、めまいによって転倒し、骨折や寝たきりにつながるリスクもあります。動悸やめまいだけで心不全の末期とは判断できませんが、息苦しさや胸の痛み、失神を伴う場合は緊急性が高い可能性がある点に留意しておきましょう。 呼びかけに反応しないなどの「意識レベルの低下」 心不全が悪化すると、呼びかけへの反応が鈍い、会話がかみ合わない、ぼんやりしているなど、意識レベルの低下が見られるケースがあります。 心臓から全身へ送られる血液が不足し、脳に十分な酸素が届きにくくなることが関係しており、次のような様子が見られます。 名前を呼んでも反応が弱い 受け答えがいつもより遅い 急に眠り込む時間が増えた 目線が合わず、ぼんやりしている 意識レベルの低下は、心不全に限らず脳卒中や感染症、脱水、薬の影響などでも起こります。 原因を家庭で見分けるのは難しいため、呼びかけに反応しない、失神した、急に様子が変わった場合は、救急要請を検討しましょう。 心不全で亡くなる確率 心不全で亡くなる確率は、原因となる心臓病の種類や年齢、治療状況、重症度によって変わります。 心不全全体の年間死亡率は7〜8％、NYHA分類Ⅲ度では20〜30％、Ⅳ度では適切な治療を受けなければ2年以内に50％が亡くなるとされています。（文献1） 心不全の重症度を把握する際には、以下のNYHA分類（ニューヨーク心臓協会による重症度の分け方） が用いられています。（文献2） 分類 状態の目安 Ⅰ度 心疾患はあるが、日常的な身体活動で過度な疲労・動悸・息切れ・胸痛は起こらない Ⅱ度 身体活動に軽い制限があり、普段の活動で疲労・動悸・息切れ・胸痛が出る Ⅲ度 身体活動が大きく制限され、安静時は楽でも、通常より軽い活動で症状が出る Ⅳ度 身体活動ができず、安静時にも心不全症状や胸痛が出ることがある ただし、心不全では再入院を繰り返しながら、全身状態が低下するケースもあるため、死亡率の数字だけで個別の余命は判断できません。 息切れやむくみ、体重増加などの変化を早めに医師へ伝え、治療や生活管理を続けることが大切です。 高齢者が心不全で亡くなる前の末期症状 高齢者の心不全では、息切れやむくみなどの身体の変化だけでなく、不安や気分の落ち込みなど精神面の変化も見られる場合があります。 ここでは、家族が気づきやすい身体的症状と精神的症状について見ていきましょう。 身体的症状 高齢者が心不全で亡くなる前に近い状態では、心臓の働きが低下し、肺や全身に水分がたまりやすくなるため、呼吸の苦しさやむくみ、強いだるさなどが目立つ場合があります。 たとえば、以下のような症状を見逃さないようにしましょう。 横になると息苦しく座って過ごす時間が増える 足や顔のむくみが強くなる 食事量が減る 尿量が少なくなる また、夜間に咳が続く、会話だけで息が切れる、手足が冷たいなども注意したい症状です。 ただし、症状だけで「亡くなる前」と判断はできません。 急性心不全や感染症、脱水などでも似た変化が起こるため、息苦しさが急に強くなった、呼びかけへの反応が鈍い、動けないほどぐったりしている場合は、医療機関に相談しましょう。 精神的症状 心不全の末期に近い高齢者では、不安や気分の落ち込み、混乱などの精神的な変化が見られるのが特徴です。 息苦しさや強いだるさが続くと、眠れない、会話を避ける、表情が乏しくなるなど、普段と違う様子につながりやすくなります。 また、低酸素や全身状態の悪化、薬の影響などで、時間や場所がわからなくなる、つじつまの合わない話をすることも珍しくありません。 家族は「認知症が急に進んだ」と感じるかもしれませんが、心不全の悪化や別の病気が関係している可能性もあります。 急に受け答えが変わった、呼びかけへの反応が弱い、強い不安で眠れない状態が続く場合は、主治医や医療機関に相談してください。 心不全で亡くなる原因になり得る主な疾患 心不全は単独の病名ではなく、心臓の働きが低下して全身に十分な血液を送り出せなくなった状態を指します。ここでは、心不全の原因になり得る主な疾患を解説します。 虚血性心疾患 虚血性心疾患は、心臓の筋肉へ血液を送る冠動脈が狭くなったり、詰まったりする病気です。 狭心症や心筋梗塞が代表的で、心筋に酸素が届きにくくなると、心臓のポンプ機能が低下し心不全につながる場合があります。胸の痛みや圧迫感、冷や汗、息苦しさを伴うときは早めの受診が必要です。 高血圧性心疾患 高血圧性心疾患は、高い血圧が長く続くことで心臓に負担がかかり、心臓の筋肉が厚くなったり、硬くなったりする病気です。 心臓が血液を送り出すために強い力を必要とする状態が続くと、次第にポンプ機能が低下し、心不全の原因になる場合があります。高血圧は自覚症状が乏しいため、血圧測定や内服治療を継続することが大切です。 弁膜症 弁膜症は、心臓の中で血液の逆流や流れを調整している弁に異常が起こる病気です。 弁が十分に開かない、または閉じきらない状態になると、心臓が血液を送り出すために余分な負担を受けます。進行すると息切れやむくみ、動悸などが現れ、心不全につながる場合があるため、症状が軽くても定期的な検査が必須です。 心筋症 心筋症は、心臓の筋肉そのものに異常が起こり、心臓の働きが低下する病気です。 心筋が厚くなる、広がって薄くなる、硬くなって広がりにくくなるなど、タイプによって心臓への影響は異なります。 進行すると息切れや動悸、むくみ、疲れやすさが出る場合があり、心不全の原因になるケースもあるため、症状が続くときは循環器内科で相談しましょう。 心筋炎 心筋炎は、ウイルス感染などをきっかけに心臓の筋肉へ炎症が起こる病気です。 炎症によって心筋の働きが低下すると、血液を送り出す力が弱まり、心不全を起こす場合があります。風邪のような症状のあとに、強いだるさや息切れ、胸の痛み、動悸などが続くときは要注意です。 先天性心疾患 先天性心疾患は、生まれつき心臓の形や血液の流れに異常がある病気です。 心臓の中に穴がある、血管のつながり方に異常があるなど、種類によって心臓への負担は異なります。 小児期に治療を受けた方でも、年齢を重ねてから息切れや動悸、むくみが出る場合があり、心不全につながることがあります。過去に心臓病を指摘された方は、定期的な診察を受けることが重要です。 不整脈 不整脈は、脈が速くなる、遅くなる、乱れるなど、心臓のリズムに異常が起こる状態です。 不整脈によって心臓が効率よく血液を送り出せなくなると、動悸やめまい、息切れ、失神などが現れ、心不全の原因や悪化のきっかけになる場合があります。 脈の乱れを繰り返す、胸の違和感を伴う、急にふらつくときは循環器内科で相談してください。 更年期の動悸・不整脈の原因と対処法については、以下の記事でも詳しく解説しています。 肺疾患 肺疾患も、心不全の原因や悪化に関係する場合があります。 肺高血圧症や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などで肺や右心系に負担がかかると、右心不全につながることがあるのです。息切れや咳、痰、むくみが続く場合は、心臓と肺の両方を確認する必要があります。 慢性心不全の治療には「再生医療」が選択肢の一つ 慢性心不全の治療では、薬物療法や生活管理、原因疾患への治療を継続することが基本です。 その上で、症状や全身状態によっては、再生医療が選択肢の一つになります。 再生医療とは、自分自身の細胞や血液を用いる治療法です。代表的な方法には、脂肪由来の幹細胞を用いる治療やPRP療法があります。 再生医療の種類 詳細 幹細胞治療（かんさいぼうちりょう） 組織の修復に関わる働きを持つ「幹細胞」を患部に投与する治療方法 PRP療法 血液中の血小板に含まれる成長因子などが持つ、炎症を抑える働きや組織修復に関与する働きを利用した治療方法 いずれも、注射や点滴を通じて症状のある部位にアプローチする治療法であり、入院や手術を必要とせず、日帰りでの施術が可能です。 以下の記事では、心不全で心房細動や糖尿病などを抱える患者様に対して、幹細胞を点滴投与した当院での症例をご紹介しています。ぜひご覧ください。 まとめ｜心不全で亡くなる前の症状を把握しておこう 心不全で亡くなる前に近い時期には、息苦しさやむくみ、体重増加、強い倦怠感、胸の痛み、めまい、意識レベルの低下などが現れる場合があります。 とくに、横になれないほどの呼吸困難や呼びかけへの反応の低下、失神などがある場合は、早めに医療機関や救急へ相談しましょう。 本記事の内容を参考に、ご家族が異変に気づきやすくなっていれば幸いです。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気や後遺症の治療に用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。治療の選択肢について知りたい方は、ぜひご利用ください。 参考文献 （文献1） 高齢者の心不全｜日本心臓財団 （文献2） Classification of Functional Capacity and Objective Assessment｜Professional Heart Daily｜American Heart Association

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ストレスが続く中で胸の締め付けや息苦しさを感じると、「狭心症ではないか」と不安になる方もいるのではないでしょうか。 狭心症は、心臓へ血液を送る冠動脈の血流が不足し、胸の痛みや圧迫感などが起こる病気です。 ストレスそのものだけで狭心症と決まるわけではありませんが、精神的な緊張や過労、睡眠不足、寒冷刺激などが発作のきっかけになる場合があるため注意しましょう。 本記事では、ストレスが関係する狭心症の種類や症状、検査・診断、治療法を解説します。あわせて、狭心症が疑われる方が控えたい生活習慣も紹介するので、受診や生活改善の判断にお役立てください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気や後遺症の治療に用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。気になる症状がある方は、一度ご利用ください。 ストレスが原因になる狭心症とは 狭心症は、心臓へ血液を送る冠動脈の血流が不足し、胸の痛みや圧迫感、息苦しさなどが起こる病気です。 ストレスだけで冠動脈が狭くなるとは限りませんが、心拍数や血圧が上がり、心臓に負担がかかることが発作のきっかけになる場合があります。 とくに、もともと高血圧・脂質異常症・糖尿病・喫煙習慣などがある方は、冠動脈に動脈硬化が進んでいる可能性があるため注意が必要です。 動脈硬化が進んでいる状態で、強い緊張や過労、睡眠不足が重なると、階段を上ったときや急いで歩いたときに胸が締め付けられるような症状が出るケースがあります。 ストレスによる胸の違和感だと思っていても、胸の圧迫感、冷や汗、息苦しさ、肩・腕・あごへの痛みを伴う場合は、循環器内科で医師に相談しましょう。 ストレスが疑われる狭心症の種類・症状 ストレスが関係する狭心症は、症状が出る時間帯やきっかけによって疑われる種類が異なります。 ここでは、冠攣縮性狭心症・労作性狭心症・微小血管狭心症の特徴と症状を見ていきましょう。 冠攣縮性狭心症（異型狭心症） 冠攣縮性狭心症は、冠動脈が一時的にけいれんして狭くなり、心臓の筋肉に届く血液が不足するタイプの狭心症です。 動脈硬化で血管が狭くなる労作性狭心症とは異なり、安静時にも発作が起こることがあります。症状は、胸の圧迫感や締め付け感が中心です。 また、左肩や腕、奥歯に痛みが広がる場合もあり、夜間から早朝にかけて起こりやすく、数分から15分程度で治まるケースが多いとされています。 以下のような状態や習慣が発作のきっかけです。 精神的ストレス 睡眠不足 喫煙 寒冷刺激 飲酒 就寝中や朝方に胸が苦しくなる症状を繰り返す場合は、疲れや自律神経の乱れだけで判断せず、循環器内科で相談しましょう。 労作性狭心症 労作性狭心症は、階段を上る、急いで歩く、重い荷物を持つなど、体を動かしたときに胸の痛みや圧迫感が出やすいタイプです。 冠動脈が動脈硬化などで狭くなっており、運動や精神的ストレスで心臓が多くの血液を必要とした際に、十分な血流を確保しにくくなります。 症状は、胸の中央が締め付けられる、押される、息苦しいといった感覚が中心です。左肩・腕・首・背中・あごなどにも、痛みが広がる場合もあります。 多くは安静にすると数分程度で落ち着きますが、発作の頻度が増える、軽い動作でも症状が出る、安静時にも胸痛が起こる場合は注意が必要です。通勤中の坂道や家事中に胸の違和感を繰り返す場合、体力低下や疲労だけでは説明できないことがあります。 症状が出た動作や、休むと治まるかどうかを整理しておき、診察時に状況を的確に伝えましょう。 微小血管狭心症 微小血管狭心症は、太い冠動脈に明らかな狭窄が見つからないにもかかわらず、胸の痛みや圧迫感が起こるタイプです。 心臓の筋肉の中にある細い血管の働きが低下し、心筋に十分な血液が届きにくくなることで症状が出ると考えられています。 胸の締め付け感や息切れ、胸の不快感などが主な症状です。体を動かしたときだけでなく安静時に出る場合もあるほか、比較的女性に多く、閉経前後の年代で見られるケースがあります。 ストレスや疲労で症状が強くなることもあり、通常の検査で「冠動脈に大きな異常はない」と言われても、胸の違和感が続く場合は注意が必要です。 ストレスが原因で起こる狭心症の検査・診断 ストレスが関係しているように見える胸痛でも、狭心症かどうかは症状だけでは判断できません。 ここでは、胸痛があるときに行われる主な検査と、冠攣縮性狭心症の診断が難しい理由を解説します。 主な検査の流れ ストレスがきっかけのように感じる胸痛でも、診断ではまず症状の出方を詳しく確認します。 胸が痛くなった時間帯や持続時間、安静で治まるか、肩・腕・あごへの痛みや冷や汗を伴うかなどが判断材料です。 主な検査には、以下のようなものがあります。 問診：症状の時間帯や頻度、持続時間、喫煙歴、脂質異常症などを確認する 心電図：発作による心臓への影響を調べる 血液検査：脂質異常症などのリスクや全身状態を確認する 心臓超音波検査：心臓の動きや弁の異常を調べる 24時間ホルター心電図：心臓の拍動リズムなどの変化を捉える 問診に続いて心電図や血液検査、心臓超音波検査などにより、心臓への負担やほかの病気の可能性を調べます。 発作が夜間や早朝に起こる場合は、24時間ホルター心電図で日常生活中の心電図変化を確認したり、必要に応じて冠動脈CTや冠動脈造影検査を検討したりします。 冠攣縮性は診断が難しい 冠攣縮性狭心症は、発作が出ていない時間帯の検査で異常が見つかりにくいことがあります。夜間や早朝、安静時に胸痛が起こりやすい一方で、受診する頃には症状が治まっているケースがあるのです。 外来では心電図や血液検査、心臓超音波検査などを行いますが、発作時の変化を捉えられなければ、検査結果だけでは判断しづらい場合があります。24時間ホルター心電図を装着しても、その間に発作が起きなければ異常を確認できない事態もあり得ます。 診断の手がかりを増やすには、胸痛が起きた時間帯や持続時間、冷や汗や息苦しさの有無、飲酒・喫煙・睡眠不足との関係を記録しておくことが大切です。 検査で異常がないと言われても、夜間や明け方の胸の締め付けを繰り返す場合は、症状の経過を整理して医師に相談する準備をしておきましょう。 ストレスが原因で起こる狭心症の治療 ストレスが関係する狭心症の治療では、発作を抑える薬物療法と、発作のきっかけを減らす生活習慣の見直しを組み合わせるのが一般的です。 胸痛の原因が冠動脈の狭窄なのか、冠動脈のけいれんなのかによって、治療方針は変わります。 冠動脈に明らかな狭窄がない冠攣縮性狭心症では、血管のけいれんを抑えるカルシウム拮抗薬や硝酸薬などの内服治療が中心です。胸痛発作が起きたときには、医師の指示に沿ってニトログリセリンなどを使用する場合もあります。 一方、動脈硬化による狭窄が強い場合は、薬だけでなくカテーテル治療や手術が選択肢になります。 生活面では、喫煙、過度な飲酒、睡眠不足、寒冷刺激、過労などを避けることが大切です。ストレスを完全になくすのは難しくても、睡眠時間を確保する、仕事量を調整する、寒い朝の外出時に体を冷やさないといった、発作のきっかけを減らすように工夫しましょう。 ストレスが原因の狭心症でやってはいけないこと 狭心症の発作を防ぐには、薬だけでなく日常生活で心臓に負担をかける行動を減らすことも欠かせません。 ここでは、食事・運動・温度差・ストレス・嗜好品など、狭心症が疑われる方が注意したい生活習慣について解説します。 塩分・脂質・糖質の摂り過ぎ 塩分・脂質・糖質の摂り過ぎは、狭心症の背景にある高血圧や動脈硬化、脂質異常症などに関わります。 塩分が多い食事は血圧上昇につながり、脂質や糖質の過剰摂取は悪玉コレステロールや中性脂肪を増やす要因になります。 たとえば、以下のような食べものをよく摂る方は注意が必要です。 加工食品 インスタント食品 揚げ物 脂身の多い肉 甘い飲み物 忙しい日ほど手軽な食事に偏りやすいため、麺類の汁を残す、揚げ物の頻度を減らす、甘い飲料を水やお茶に変えるなど、続けやすい工夫から始めましょう。 激しい運動 狭心症が疑われる場合、息が大きく切れるほどの激しい運動は避けましょう。急に強い負荷がかかると、心臓が多くの酸素を必要とする一方で、冠動脈の血流が追いつかず、胸の痛みや圧迫感が出る場合があります。 とくに、運動不足の状態から急にランニングを始める、重い荷物を一気に運ぶ、寒い朝に準備運動なしで体を動かすといった行動は避けてください。 運動そのものを避けるのではなく、医師に相談した上で、ウォーキングのような軽い運動から始めるのが基本です。また、胸の違和感や息苦しさ、冷や汗を伴う場合は無理をせず、その場で休んで症状の変化を確認しましょう。 急激な温度変化 急激な温度変化は、狭心症が疑われる方にとって心臓への負担になりやすい要素です。 寒い場所へ出ると、血管が収縮して血圧が上がりやすくなり、結果として心臓が必要とする血液や酸素のバランスが崩れ、胸の痛みや圧迫感につながります。 たとえば、以下のような場面に注意してください。 冬の朝に暖かい布団から寒い廊下へ出る 脱衣所からいきなり熱い浴槽に入る 暖房の効いた室内から屋外へ急に出る とくに冠攣縮性狭心症では、寒冷刺激が発作の誘因になるケースもあります。 寒い季節は、起床後すぐに動き出さず、上着やマフラーで首元を温めてから外出しましょう。入浴時は脱衣所や浴室を先に暖めておくと、温度差による負担を抑えやすくなります。 強いストレス・過労・睡眠不足 強いストレスや過労、睡眠不足は、狭心症の発作につながる要因の一つです。 精神的な緊張が続くと交感神経が優位になり、血圧や心拍数が上がりやすくなります。心臓の働きが活発になる一方で、冠動脈の血流が十分に追いつかないと、胸の圧迫感や息苦しさが症状として現れます。 たとえば、以下のような生活が続いて十分な休息がとれていないときは注意が必要です。 仕事の締め切りが続く 家族の介護で休めない 睡眠時間が短い状態が続く 冠攣縮性狭心症では、ストレスや睡眠不足が夜間・早朝の発作に関わるおそれもあります。 ストレスを完全になくすのは難しいため、睡眠時間を削り続けない、休憩を予定に入れる、胸の違和感がある日は無理に予定を詰め込まないなど、負担を減らす行動から見直しましょう。 喫煙・飲酒の習慣 喫煙は、狭心症が疑われる方にとって避けたい習慣です。たばこは血管に負担をかけ、動脈硬化の進行に関わります。 本人が吸わない場合でも、家族や職場での受動喫煙が心臓への負担になるため、周囲の環境にも配慮してください。また、過度な飲酒は血圧や中性脂肪に影響し、冠攣縮性狭心症の発作に関わる場合もあります。 禁煙や節酒は、一人で続けにくいこともあります。必要に応じて主治医や禁煙外来に相談しながら、心臓に過度な負担をかけない生活へ切り替えていきましょう。 まとめ｜ストレスに注意して狭心症を防ごう ストレスは、狭心症の直接的な原因と断定できるものではありませんが、発作のきっかけになる場合があります。 胸の締め付けや息苦しさ、肩・腕・あごへの痛み、冷や汗などを繰り返す場合は、疲労や緊張などと決めつけないことが大切です。 狭心症が疑われるときは、症状が出た時間帯や持続時間、運動・寒さ・飲酒・喫煙・睡眠不足との関係を記録しておくと、受診時に状況を的確に伝えられます。 ストレスによる胸の違和感が気になる方は、自己判断で様子を見続けず、循環器内科で相談しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな病気や後遺症の治療に用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。気になる症状があれば、ぜひご登録ください。 ストレス性狭心症に関するよくある質問 ストレスで狭心症を発症したら労災認定されますか？ 狭心症は、脳・心臓疾患の労災認定基準における対象疾病に含まれています。 ただし、「ストレスがあった」「仕事が忙しかった」という理由だけで、必ず労災認定されるわけではありません。 労災として認められるには、仕事による明らかな過重負荷が、発症の有力な原因と判断される必要があります。 判断材料になるのは、以下のような状況です。 発症前おおむね6カ月間の長時間労働や精神的負荷 発症前おおむね1週間以内のとくに過重な業務 発症直前から前日までの異常な出来事など（文献1） 残業時間や勤務表、業務内容、上司とのやり取り、発症前後の体調変化などは、認定判断の資料になります。 労災の可能性がある場合は、勤務先や労働基準監督署、社会保険労務士などに相談して、記録を整理しておきましょう。 狭心症の初期症状は？ 狭心症の初期症状では、動悸や胸の痛み、胸が締め付けられるような圧迫感が見られる場合があります。 急に歩いたり、階段を上ったりした後に症状が出る場合は、動脈硬化などで冠動脈が狭くなり、心臓へ十分な酸素を送れなくなっているおそれがあります。 一方で、睡眠中やソファで休んでいるときなどに、突然胸の痛みや動悸が出るケースも見逃せません。 「運動していないから心臓ではない」と決めつけず、息苦しさや冷や汗、めまい、肩・腕・あごへの痛みを伴う場合は注意が必要です。 参考文献 （文献1） 脳・心臓疾患の労災認定｜厚生労働省