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脳卒中と脳梗塞の違いは？前兆の症状や後遺症をわかりやすく解説
突然のしびれやろれつが回らない症状は、脳卒中のサインかもしれません。
脳卒中は日本人の死因の上位にあり、命を救うためには早期発見と適切な対応が不可欠です。
しかし、「脳卒中」と「脳梗塞」の違いを正しく理解している人は意外と少なく、症状が現れたときに適切な判断ができない場合もあります。
この記事では、脳卒中と脳梗塞の違いをわかりやすく解説し、発症前に現れる前兆や後遺症について詳しく説明します。知識を持っておくと、大切な家族や自分自身の命を守れるかもしれません。
目次
脳卒中と脳梗塞の違い
脳卒中は脳の血管トラブル全般を指す総称で、その中の1つが血管が詰まる脳梗塞です。
脳卒中は、脳血管障害とも呼ばれる脳の疾患です。脳卒中には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3つが含まれます。
脳梗塞は脳の血管が詰まって血液が流れなくなり、その先の脳の細胞が死んでしまう疾患です。発症部位によっては、身体を動かすのが不自由になる、言葉が出づらくなる、など後遺症が残る場合も少なくありません。
脳卒中は「脳の血管障害によって発症する病気全般」
脳卒中とは、脳の血管が詰まる、あるいは血管が裂けると発症する脳の病気全般を指す言葉です。
脳卒中には、大きく分けて「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」の 3 種類があります。具体的な症状は以下の通りです。
- 半身がしびれたり、麻痺が続く
- ふらふらしたり、歩く・立つができなくなる
- ろれつが回らず、言葉が出ない
- 視野の半分が暗くなる、二重に見える
- 激しい頭痛が突然起きる
突然発症する場合が多いため、前兆が見られる際にはすぐに病院を受診するのが大切です。
脳梗塞は「脳の血管が詰まる・狭くなることで起きる病気」
脳梗塞は、脳の血管が詰まって血流が悪化し、脳の神経細胞が死んでしまう疾患です。手足のしびれやろれつが回らない、視野が欠けるなどの症状が出現します。
年齢とともに血管の動脈硬化によってできる血栓や、心臓にできる血栓が脳の血管を詰まらせる原因です。血管が詰まると脳に血液が行き渡らなくなって、酸素や栄養が届かなくなり、脳が壊死してしまいます。
脳梗塞や脳出血といった脳卒中は、寝たきりや認知症、高次機能障害といった後遺症を引き起こすため、早期発見が大切です。
脳梗塞と脳出血・くも膜下出血との違い
脳血管疾患のうち脳梗塞、脳出血、くも膜下出血はそれぞれ違います。具体的には、以下の表の通りです。
| 病気の種類 | 病気が起きる原因 |
|---|---|
| 脳梗塞 | 脳の血管が詰まって血液が行き渡らなくなる |
| 脳出血 | 脳の血管が切れて出血して、脳の細胞が壊死する |
| くも膜下出血 | 脳の血管にできた「動脈瘤」（こぶ）が破けて、脳の表面を覆うように出血が広がる |
上記のように、原因により異なる疾患名が付けられています。
脳卒中（脳梗塞）の前兆に心当たりがあればすぐに病院へ行きましょう
「身体の半分がしびれたり、麻痺が続いている」「ろれつが回らなくなった」など脳卒中の症状に気づいたら、すぐに病院で診てもらいましょう。
脳卒中の初期症状を確認する方法として「FAST（ファスト」と呼ばれる方法があります。
違和感があるときは下記のF・A・Sに該当するか確認して、該当する場合は時刻を確認の上で救急車を呼びましょう。
| F（Face: 顔） | 顔の片方だけが麻痺してうまく動かせない |
| A（Arm: 腕） | 両腕を水平に上げることができない |
| S（Speech: 言葉） | ろれつが回らずうまく話せない |
| T（Time: 時間） | 発症時刻を確認する |
脳卒中は発症後、少しでも早く治療を受けることが重要です。
麻痺などの症状が現れて脳卒中が疑われる場合は、ためらわずにすぐ救急車を呼んでください。
脳卒中（脳梗塞）の診断方法
脳卒中の診断には、CTやMRIが用いられます。CTは脳出血やくも膜下出血など出血の診断に適しており、短時間でできるため最初に用いられる検査方法です。
一方、MRIは脳梗塞の診断に適しています。脳梗塞の発症早期に病変の抽出が可能です。そのため、急性期の診断で重要な指標になります。放射線を使用しないため、身体への負担を抑えつつ利用できます。
脳卒中（脳梗塞）のリスクと予防方法
脳卒中は死に至る場合もある重い病気で、後遺症が残る可能性もあるため、日常的に予防するのが大切です。
脳卒中の5大リスクとして知られているものは、次の通りです。
- 高血圧
- 糖尿病
- 脂質異常症
- 不整脈
- 喫煙
これらは、生活習慣病といわれており、以下のような食事や運動、睡眠などの生活習慣の改善で予防できます。
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食生活に気を配ることで予防が可能
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脳卒中は、起こってしまってからでは取り返しがつきません。
予防のためにも、まずは生活習慣の見直しからスタートするのが大切です。
また、病院で血圧や血液検査などの異常を指摘された方も、薬による治療を続けると脳梗塞をはじめ脳卒中のリスクをコントロールできます。あわせて、定期的な健康診断や通院で、病気を管理するのも忘れずに行いましょう。
脳卒中（脳梗塞）後に後遺症は残る？対処方法も解説
脳卒中は治療後に後遺症が残る可能性があります。たとえば、歩きづらさ、話しにくさ、しびれや痛みなどです。
これらの後遺症に対しては、リハビリや再生医療を実施して、症状の軽減を図ります。以下で詳しく解説します。
リハビリ
脳卒中後遺症に対するリハビリでは、理学療法、作業療法、言語聴覚療法の3つの方法でアプローチします。概要は以下の通りです。
| リハビリ方法 | 概要 |
|---|---|
| 理学療法 | 手足の運動、姿勢保持、動作に関するリハビリテーション |
| 作業療法 | 四肢や手指の細かい動作など日常生活に即したリハビリテーション |
| 言語聴覚療法 | 嚥下や言葉の話しにくさに対するリハビリテーション |
脳卒中に対するリハビリは、発症後少しでも早く開始することで高い改善効果が期待できます。そのため、容体が良ければ発症当日からリハビリを開始する場合もあります。
各リハビリテーションは、後遺症の種類や重症度に応じて使い分けられます。
再生医療
脳卒中後遺症に対しては、再生医療も用いられます。再生医療は、患者様自身の幹細胞を採取・培養して投与する治療法です。
当院「リペアセルクリニック」では、約1ヶ月の間隔をあけて、合計3回の幹細胞による投与治療を行ないます。
厚生労働省へ届出し受理された2億個の幹細胞の投与（点滴）が特長です。
個人差はありますが、再生医療と並行して1年間ほどリハビリを実施することを推奨しています。
脳卒中は手術しなくても治療できる時代です。
統計でみる脳卒中（脳梗塞）による日本人の死因順位・死亡率
日本人の死因で脳卒中（脳梗塞）は上位に位置しています。
以下では、詳細な統計・データを用いて脳卒中（脳梗塞）における日本人の死因順位・死亡率に言及します。
2023年の死因のうち脳卒中（脳梗塞）は4番目に多い
2023年における日本人の死因のうち、脳卒中（脳梗塞）は男女ともに4番目に多い疾患です（文献1）。かつて昭和の時代には脳卒中が死因のトップでしたが、医療の進歩や生活習慣の改善により、その死亡率は徐々に低下しています。（文献2）とくに高血圧の管理や禁煙、食生活の改善が影響を与えています。
しかし、依然として脳卒中は高齢者を中心に発症リスクが高く、生活の質を大きく損なう病気です。発症後の後遺症が残るケースも多いため、予防が重要になります。今後も脳卒中のリスクを下げるために、適度な運動やバランスの取れた食事、健康診断の受診が大切です。
脳卒中（脳梗塞）のリスクは加齢とともに上昇｜男女差は少ない
脳卒中（脳梗塞）のリスクは、加齢とともに上昇します。厚生労働省の統計によると、脳血管疾患による死亡率は年齢が高くなるにつれて増加します（文献1）。これは加齢に伴い、血管が硬くなり動脈硬化が進行すると、脳の血流が悪化しやすくなるためです。また、高血圧や糖尿病などの生活習慣病も年齢とともに増え、脳卒中のリスクを高めます。
一方で、脳卒中の発症率に男女差はほとんどありません。そのため、性別に関わらず脳卒中予防のための生活習慣改善や定期的な健康診断が重要です。
脳卒中と脳梗塞の違いを理解して日頃から予防に努めましょう
脳卒中とは、脳の血管が詰まる、もしくは破れて脳の機能が損なわれる疾患の総称です。脳卒中には主に「脳梗塞」「脳出血」「くも膜下出血」の3種類があります。中でも脳梗塞は、脳の血管が詰まり、血流が途絶えて脳細胞が壊死する状態を指します。
高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病が原因となる場合が多く、予防には食生活の改善や運動習慣が重要です。また、禁煙や過度な飲酒を控えるのも発症リスクを下げるポイントです。脳卒中は突然発症し、後遺症が残る可能性があるため、日頃から血圧管理を行い、適切な生活習慣を維持しましょう。
脳卒中の後遺症でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。
参考文献
（文献1）
厚生労働省「結果の概要」令和5年
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai23/dl/kekka.pdf （最終アクセス：2025年2月21日）
（文献2）
厚生労働省「三死因（悪性新生物＜腫瘍＞、心疾患、脳血管疾患）による死亡の状況」
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/other/20sibou/dl/02.pdf（最終アクセス：2025年2月21日）
監修者
圓尾 知之 医師 （医療法人美喜有会 脳神経外科 部長）
Tomoyuki Maruo
日本脳神経外科学会 所属
脳神経外科の最先端治療と研究成果を活かし、脳卒中から1日でも早い回復と後遺症の軽減を目指し、患者様の日常生活の質を高められるよう全力を尽くしてまいります。
