【医師監修】偽痛風とは｜症状・原因・再発予防について詳しく解説

「医師に偽痛風と診断された」

「偽痛風の症状や原因について知りたい」

膝や手首に突然強い痛みや違和感が生じ、「これは痛風なのか」「すぐ受診すべきか」と迷っている方もいるでしょう。急な発症や繰り返す症状は、偽痛風の可能性があります。

偽痛風は関節内に結晶がたまることで炎症が起こる疾患で、痛風とは原因や好発部位が異なります。本記事では偽痛風の症状・原因・治療法について、現役医師が詳しく解説します。

• 偽痛風と他疾患との違い
• 偽痛風の再発率
• 偽痛風の原因
• 偽痛風の治療法
• 偽痛風の治療期間の目安
• 偽痛風の再発予防法

記事の最後には、よくある質問をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。

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偽痛風とは

（文献1）（文献2）

偽痛風は関節にカルシウム結晶がたまることで炎症が起こる疾患です。とくに膝に症状が現れることが多く、突然発症する点が特徴です。

症状は数日〜1週間程度で落ち着くことが多い一方、再発を繰り返す場合もあります。痛風とは原因が異なるため、予防や治療法も異なります。

痛風との違い

偽痛風と痛風は見た目や経過が似ており、自己判断で区別することは困難です。とくに初発時は関節液検査や画像検査による評価が重要です。

関節の腫れ・熱感・動かしにくさが現れた場合は、早めに医療機関を受診してください。

坂本 貞範

偽痛風と痛風の鑑別では、好発部位と患者背景、症状の出方が重要な注目ポイントとなります。
急激な発症は共通する特徴ですが、母趾に多いのが痛風、膝関節など大関節に多いのが偽痛風という違いがあります。
また、比較的高齢の方で起こりやすい点も偽痛風の特徴です。最終的には関節液検査などの結果も踏まえて、総合的に判断することが大切です。

以下の記事では、痛風について詳しく解説しています。

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関節リウマチとの違い

（文献1）（文献3）

偽痛風と関節リウマチはいずれも関節の腫れや熱感を伴うため、自己判断での区別は困難です。関節リウマチは早期からの治療介入が重要で、対応が遅れると関節機能に影響が及ぶことがあります。

症状が持続する・複数関節に広がるといった場合は、速やかに医療機関を受診してください。

本記事では、関節リウマチについて詳しく解説しています。

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偽痛風の再発率

偽痛風は一度軽快しても再発を繰り返すことがある疾患です。国内の報告では全症例の35.3％が1〜4回の再発を経験しており、再発する関節や間隔に一定の傾向はみられなかったとされています。（文献4）

再発の頻度には個人差があり、間隔は数週間から数年と幅があります。短い場合は1カ月程度で再発する場合もあり、継続的な経過観察が重要です。

偽痛風の症状

偽痛風では膝関節を中心に腫れ・熱感・発赤が現れ、多くは前触れなく発症します。関節の動かしにくさにより日常動作に支障が出ることもあり、発熱やだるさなどの全身症状を伴うこともあります。

発作は数日〜1週間程度で軽快するものの、他の関節疾患と症状が似ているため、早めに医療機関を受診してください。

膝などの関節に腫れ・熱感が現れる

偽痛風では関節内のピロリン酸カルシウム結晶が関節液中に放出されることで、免疫が異物と認識し炎症が生じます。炎症により関節液が増加して腫れが現れ、血流の増加によって熱感が生じます。

また、膝などの大きな関節は関節液が多く、炎症の影響が出やすい部位です。腫れや熱感は感染性関節炎など他の疾患でもみられるため、強い症状や発熱を伴う際は医療機関を受診しましょう。

坂本 貞範

偽痛風では、膝関節に突然の腫れや強い痛みとして現れるケースが多く、赤みや熱感を伴うこともよくみられます。
単関節で発症することが多い一方、手首や足関節など比較的大きめの関節にも症状が現れることがあり、高齢の方で急に関節が腫れて動かしにくくなるという形で受診されるケースが目立ちます。
突然の関節症状がみられた際は、自己判断せず早めに医療機関を受診することが大切です。

突然の発症と関節の動かしにくさ

偽痛風では関節内の結晶が放出されることで急激な炎症が生じ、前触れなく症状が現れます。

炎症により関節液が増加して腫れが生じ、可動域が制限されて曲げ伸ばしがしづらくなります。炎症が強い場合は関節周囲にも影響が及んで動かしにくさが増し、単一の関節に急性に発症する点が特徴です。

以下の記事では、関節に関する疾患について詳しく解説しています。

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発作の経過と全身症状（発熱・だるさ）

（文献1）

偽痛風の発作は関節内の炎症が数日間持続することで生じ、炎症が強い場合は発熱やだるさなど全身症状を伴うこともあります。

多くは時間とともに落ち着くものの、高齢者では全身症状が目立ち、感染症との鑑別が必要になることがあります。

坂本 貞範

高齢の方で発熱や倦怠感を伴う場合は、感染症との鑑別が重要になるため、関節の腫れや熱感の程度に加えて、全身状態や血液検査（炎症反応）、必要に応じて関節液検査による評価が重要なポイントとなります。
特に、症状の進行が速い場合や全身状態が悪化している場合には、化膿性関節炎を見逃さないよう慎重に評価することが大切です。
発熱を伴う関節症状がある際は、自己判断せず速やかに医療機関を受診することが望まれます。

偽痛風の原因

偽痛風は関節内にピロリン酸カルシウム結晶が沈着すると発症します。

加齢に伴う関節の変性により結晶が溜まりやすくなるほか、内分泌異常・腎機能低下などの基礎疾患や外傷・手術が発症の引き金となることもあります。こうした要因が重なることで関節内に炎症が生じ、症状が現れます。

ピロリン酸カルシウム結晶の沈着

（文献5）

偽痛風は関節内に蓄積したピロリン酸カルシウム結晶が炎症の引き金となる疾患です。結晶は免疫に異物と認識されて関節内で炎症反応を引き起こし、軟骨内の環境変化によってさらに形成・蓄積されやすくなります。

蓄積した結晶が関節液中に放出されることで発作が生じますが、結晶そのものを除去する治療は確立されておらず、発症時は炎症を抑える対応が中心となります。

加齢や関節の変性

（文献4）

偽痛風は加齢に伴う関節の変化と深く関係する疾患です。年齢とともに軟骨の性質が変化して結晶が形成・蓄積しやすくなり、関節の変性が進むことで結晶が放出されて炎症が生じます。

高齢者ほど発症リスクが高く、若年での発症はまれです。加齢そのものを防ぐことは難しいため、関節への負担軽減と症状が現れた際の早期受診が大切です。

基礎疾患や外的要因

偽痛風は、基礎疾患や外的要因が重なり、代謝異常によるミネラルバランスの乱れで結晶が形成されやすくなることで発症します。

電解質やホルモンバランスの変化も結晶の沈着を促進し、外傷や手術による関節内環境の変化が発作の引き金となることもあります。

変形性関節症などの関節疾患も発症リスクを高めるため、若年発症の場合は基礎疾患を精査しましょう。

以下の記事では、基礎疾患のひとつである変形性膝関節症について詳しく解説しています。

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偽痛風の治療法

偽痛風の治療は発作時の炎症を抑えることを目的に行われます。治療の基本は安静と冷却による保存療法です。症状が強い場合は消炎鎮痛薬・コルヒチンによる薬物療法やステロイドの関節内注射が検討されます。

また、再生医療は体本来の修復力を活用して関節機能の改善を図る治療法で、保存療法や薬物療法で十分な改善が得られない場合に選択肢となることがあります。ただし実施できる医療機関が限られるため、受診前に対応しているか確認してください。

保存療法（安静・冷却による対処）

（文献1）

偽痛風の急性期では安静と冷却が基本的な対処となります。冷却で炎症を抑えて腫れや熱感を軽減し、安静を保つことで関節への刺激を減らして症状の悪化を防ぎます。

ただし保存療法は対症的な対応にとどまるため、症状が強い場合や改善が乏しい場合は早急に医療機関を受診しましょう。

薬物療法（NSAIDs・コルヒチンなど）

偽痛風の薬物療法ではNSAIDsやコルヒチンが用いられ、炎症反応や免疫反応を抑えることで腫れや熱感の軽減が期待されます。

適切に使用すれば発作の持続期間を短縮できる場合もあり、コルヒチンは低用量での継続により再発予防として用いられることもあります。ただし高齢者の場合、腎機能や併用薬への配慮が必要なため、医師の管理のもとで使用してください。

坂本 貞範

薬物療法を選択する際は、年齢や腎機能、消化管リスク、併用薬（抗凝固薬・利尿薬など）を確認し、安全性とのバランスを考慮することが重要です。
高齢の方や腎機能が低下している場合はNSAIDsの使用に慎重を期し、コルヒチンやステロイドの少量使用を検討するなど、無理のない範囲で副作用リスクを抑えた薬剤選択が求められます。
患者さん自身も現在服用中の薬や持病を医師に正確に伝えることが、安全な治療につながります。

関節内注射（ステロイドなど）

（文献6）

関節内注射は炎症が生じている関節に直接ステロイドを投与し、炎症を抑える治療です。症状が限局している場合に効果が得られやすく、関節液の排出と併用することで内圧を下げて症状を軽減できます。

内服薬の使用が難しい場合にも選択されるため、症状や状態に応じて医師が適切に判断します。

再生医療（関節機能改善の可能性）

（文献7）

偽痛風に対する再生医療は、脂肪由来の幹細胞などの働きにより、関節内の炎症調整や組織修復への関与が示唆されている治療の選択肢です。これにより関節内環境に影響を与える可能性が示唆されています。

ただし、これらは主に軟骨疾患を対象とした研究に基づく知見であり、偽痛風に対する直接的な治療としての位置づけは確立されていません。適応には個人差があるため、事前に医師へ相談の上で判断しましょう。

当院では、偽痛風による関節症状に対して脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療を提供しています。幹細胞には他の細胞に変化する「分化能」があり、関節内環境への働きかけが期待されます。

手術や長期的な薬物療法に不安がある方にとって、選択肢のひとつとして検討していただける治療法です。入院を必要とせず、日常生活への負担を抑えながら受けられる点も特徴です。ただし、人工関節置換術後の方は適応外となります。自分の関節を残しながら症状に向き合いたい方は、まずは医師への相談からお気軽にご検討ください。

再生医療とは

https://fuelcells.org/about/regenerative

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偽痛風の治療期間の目安

偽痛風の発作は多くの場合2〜3日から1週間程度で軽快します。発症早期に適切な治療を行うことで炎症の広がりが抑えられ、回復までの期間が短くなる傾向があります。

炎症が強い場合や関節の変性を伴う場合は2〜3週間程度続くこともあり、まれに長期化するケースもある点は注意が必要です。経過には個人差があるため、症状が長引く場合は医療機関の受診を検討しましょう。

偽痛風の再発予防法

偽痛風の再発予防には生活習慣の見直しが大切です。長時間の関節への負荷を避け、適度な運動と体重管理の継続が関節環境の維持につながります。

代謝異常や基礎疾患を適切に管理して全身状態を整えることも、再発リスクの低減に役立ちます。定期的な受診と経過観察を続け、再発の兆候を早期に把握してください。

坂本 貞範

再発を繰り返す方には、「体調の変化をきっかけに発作が起こることがある」ため、脱水を避けてこまめに水分を摂取することや、無理な負荷や急な運動を控えることが推奨されます。
また、発作の初期サインに気づいた時点で早めに対応することが、症状を長引かせないための重要なポイントとなります。
日頃から体調管理を意識し、違和感を覚えた段階で医療機関に相談することが、再発予防につながります。

関節への負担を減らす生活習慣を実施する

（文献1）

偽痛風の再発予防には関節への負担を減らすことが欠かせません。過度な負荷は結晶の放出を促し、炎症の引き金となることがあります。

適度な運動や体重管理により関節環境の安定につながり、変形性関節症の進行抑制にも役立ちます。ただし生活習慣のみで完全に防ぐことは難しいため、再発を繰り返す場合は早めに医療機関を受診してください。

基礎疾患の管理と体調維持を意識する

偽痛風の再発予防には基礎疾患の管理と体調維持が必要です。副甲状腺機能異常や電解質異常によりミネラルバランスが乱れると結晶が形成されやすくなるため、これらを整えることで発症リスクの低減につながります。

水分・栄養状態を含む全身のコンディションを保つことも関節内環境の安定に役立ちます。脱水や体調不良は発作の誘因となるため日常的な体調管理が欠かせません。

定期受診と経過観察を怠らない

偽痛風を再発させないためには、定期的な受診と経過観察が欠かせません。関節の状態や炎症の兆候を早期に把握することで、発作の重症化や長期化を防ぐことにつながります。

代謝異常・電解質異常などの背景要因は自覚症状が乏しいことが多いため、血液検査などの継続的な評価が必要です。

再発を繰り返す場合は発作の頻度や全身状態に応じて治療を調整します。他疾患との鑑別や合併症の確認にも定期受診は役立つため、症状がない時期でも受診を継続してください。

偽痛風を理解して適切な対策を講じよう

偽痛風は突然の発作で日常生活に影響を及ぼすことがありますが、原因・症状・治療法を正しく理解することで適切なコントロールを目指せる疾患です。

症状が落ち着いた後も対策の継続が大切で、関節内の結晶沈着は残存しているため放置すると再発を繰り返すことがあります。基礎疾患の管理・生活習慣の見直し・定期的な受診を続けることが関節機能の維持につながります。

偽痛風について気になる症状がある場合や再発を繰り返す場合は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、症状や状態に応じて、再生医療による治療を提案します。

当院では偽痛風による関節症状に対して、脂肪由来の幹細胞を用いた再生医療を提供しています。手術や長期的な薬物療法に不安がある方は、入院不要で日常生活への負担を抑えながら受けられる再生医療をひとつの選択肢としてご検討ください。

ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。

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偽痛風に関するよくある質問

偽痛風は自然軽快しますか？

偽痛風の発作は数日〜1週間程度で軽快することがあります。ただし症状が落ち着いても関節内の結晶は残存しており、再発するケースもあります。

炎症が強い場合や長引く場合は薬物療法などの治療が必要です。1週間以上続く場合や発熱を伴う場合は他疾患の可能性もあるため、医療機関を受診してください。

偽痛風を繰り返す場合はどうすれば良いですか？

偽痛風を繰り返す場合は、代謝異常・電解質異常などの基礎疾患の関与を医師に評価してもらいましょう。

再発頻度が高い場合はコルヒチンの低用量投与など予防的な薬物療法が検討されるほか、関節への負担軽減や体調管理など生活習慣の見直しも再発予防に役立ちます。

偽痛風が長引く場合はどうすれば良いですか？

偽痛風は数日〜1週間程度で軽快することが多く、それ以上続く場合は感染性関節炎や関節リウマチなど他の疾患の可能性も考慮する必要があります。

炎症が強い場合や関節の変性が進んでいる場合は2〜3週間以上続くこともあり、経過には個人差があります。

参考文献

（文献1）

偽痛風｜偽痛風 | 一般社団法人 日本リウマチ学会（JCR）

（文献2）

偽痛風（ピロリン酸カルシウム結晶沈着症；CPPD）の病態と治療

（文献3）

関節痛 | 健康長寿ネット

（文献4）

偽痛風性関節炎51症例からわかった新しい知見｜日本医事新報社

（文献5）

ピロリン酸カルシウム（CPP）関節炎｜MSDマニュアル 家庭版

（文献6）

偽痛風 (crowned dens syndrome含む)｜JHospitalist Network

（文献7）

膝関節軟骨損傷に対する自己骨髄間葉系細胞由来軟骨細胞移植療法（第Ⅰ相試験）実施計画書｜AMED 再生医療実現拠点ネットワークプログラム「再生医療の実現化ハイウェイ」課題D第3回再生医療倫理審査研修会 修正版