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大腿骨頭壊死（だいたいこっとうえし）は、太ももの先端部分である大腿骨頭と呼ばれる部位の血流が悪くなり骨が壊死してしまう病気です。 大腿骨頭壊死は、再生医療の治療対象です。再生医療は手術や入院をせずに治療できる可能性があるため、人工関節の置換を避けたい方にも選ばれています。 この記事では、大腿骨頭壊死の再生医療について詳しく知りたい方に向けて、治療の特徴や流れなどを解説します。 大腿骨頭壊死の治療法をお探しの方は参考にしてください。 大腿骨頭壊死の治療と再生医療について 大腿骨頭壊死は、太ももの付け根にある骨の先端部分である大腿骨頭の血流が滞ることで、骨の組織が壊死する疾患です。 初期症状がほとんど現れず静かに進行する場合が多く、突然の強い痛みや歩行困難をもたらし、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。そのため、大腿骨頭壊死は早期に発見し適切な治療を受けるのが重要です。 大腿骨頭壊死の治療は、保存療法や手術、再生医療などが挙げられ、患者様の症状や年齢、生活状況に応じて選択されます。とくに、再生医療は手術や入院を必要とせず、通院のみで治療できる場合もあるため、身体への負担が少ない点が特徴です。 大腿骨頭壊死に対する再生医療の可能性 大腿骨頭壊死の再生医療は、薬物療法や手術などの一般的な治療法とは異なるアプローチが可能です。 壊死した部位は、自然に回復することは難しいとされていますが、再生医療は患者様の細胞や血液を利用して、損傷した組織にアプローチします。また、治療には少量の細胞の採取や採血、点滴によって行われることが多く、手術や入院が不要で身体の負担が少ないのが特徴です。 手術に抵抗がある方や、できるだけ日常生活への影響を抑えたい方にとって、再生医療は有力な選択肢です。 再生医療の詳細については、上記の動画をご覧ください。 再生医療の治療法｜幹細胞治療とは？ 再生医療の一つである幹細胞治療は、他の細胞に変化する「分化能」という幹細胞の働きを活かした治療法です。 当院「リペアセルクリニック」における、大腿骨頭壊死に対する幹細胞治療の一例を紹介します。 1.患者様から米粒2～3粒程度の脂肪組織を採取する 2.脂肪から幹細胞を抽出し、培養によって数を増やす 3.培養した幹細胞を股関節の損傷部位に注射で投与する 幹細胞治療では、患者様自身の細胞を使用するので、アレルギーのリスクが低い点も特徴です。 手術以外の治療法をお探しの方や、再生医療に関心をお持ちの方は、当院へご相談ください。 大腿骨頭壊死の一般的な治療法 大腿骨頭壊死の一般的な治療法は、主に以下の2つです。 保存療法 手術 治療方法は、患者様の症状や生活スタイルなどに応じて検討されます。 順番にみていきましょう。 保存療法 大腿骨頭壊死が初期段階で発見された場合、保存療法が用いられます。 保存療法の主な内容は、以下の通りです。 杖や歩行器などを使用して股関節に体重をかけないようにする 鎮痛剤を服用して痛みをコントロールする ストレッチや軽い筋力トレーニングなどのリハビリを行い、股関節への負担を和らげる 大腿骨頭壊死の保存療法では、日常生活を送る中で症状が進行しないように股関節の負担を軽減するのが重要です。 大腿骨頭壊死のリハビリについて詳細は、以下の記事をご覧ください。 手術 大腿骨頭壊死が進行し、大腿骨頭の形が潰れて本来の球形が失われている場合は、手術が検討されます。患者様の年齢や症状の進行によって手術の方法は異なります。 大腿骨頭壊死に対する主な手術は、以下の通りです。 対象の方 手術名 内容 中等症の方 若年～中年の方 大腿骨内反骨切り術 股関節の骨を一部切除して角度を変え、痛みの少ない部分に体重がかかるようにする 大腿骨頭回転骨切術 股関節の骨を一部切り、大腿骨頭を回転させて、まだ傷んでいない部分で体重を支えるように調整する 血管柄付き骨移植 血流を促すために、血管がついた自分の骨を別の場所から取り、大腿骨に移植する 症状が重い方 高齢の方 人工関節置換術 損傷や変形した股関節の骨を取り除き、人工の関節に置き換える 症状が中程度の方や中年までの方は、自身の関節を残した手術を行うのが一般的です。一方、高齢の方や重症の方は、損傷した部位を切除して人工関節に置き換える方法が検討されます。 大腿骨頭壊死の手術について詳細は、以下の記事をご覧ください。 まとめ｜大腿骨頭壊死に対しては再生医療も治療の選択肢 大腿骨頭壊死に対しては、再生医療も治療の選択肢の一つです。再生医療の幹細胞治療は、患者様自身の細胞を用いて、損傷した組織にアプローチする治療法です。 当院「リペアセルクリニック」では、再生医療について以下のような方にご相談いただいております。 股関節の症状があり、手術を検討されている方 入院や手術以外の選択肢をお探しの方 人工関節以外の治療をご希望の方 保存療法や手術とは異なる治療法をお考えの方 再生医療について詳しく知りたい方は、当院までお気軽にお問い合わせください。 大腿骨頭壊死の治療法についてよくある質問 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことは？ 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことは、以下の通りです。 ジョギングやジャンプなどの激しい運動 重量物の運搬 長時間の立ち仕事 喫煙 飲酒 大腿骨頭壊死と診断された場合、症状の進行を防ぐため、股関節に負担をかけないことが重要です。 日常生活では、しゃがみ込む動作や深く前かがみになる動きなどが股関節に負担がかかりやすいので注意が必要です。また、喫煙や飲酒は血流を悪化させるため、大腿骨頭壊死のリスク要因の一つと考えられています。禁煙・禁酒を心掛けましょう。 以下の記事では、大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことについてまとめていますので参考にしてください。 大腿骨頭壊死になってしまったら、必ず手術が必要？ 大腿骨頭壊死には、手術が必要とは限りません。症状の程度や進行具合によって、手術以外の治療法が選ばれることもあります。 手術しない治療法は、以下の通りです 痛み止めの服用やリハビリなどの保存療法 損傷した組織に幹細胞を投与する再生医療 保存療法は、大腿骨頭壊死が早期に発見された場合に用いられます。一方、再生医療は、大腿骨頭壊死の症状が進行しても受けられる可能性があるため、再生医療クリニックへご相談ください。 症状の程度やライフスタイルによって、最適な治療法は異なるので、医師に相談して自分に合った治療方法を見つけましょう。 大腿骨頭壊死に対する再生医療にはどのようなものがありますか？ 大腿骨頭壊死に対する主な再生医療は、以下の2つです。 治療法 特徴 当院（リペアセルクリニック）の治療手順 幹細胞治療 様々な細胞に分化する能力を持つ幹細胞を用いた治療法 患者様から採取した幹細胞を注射で投与する PRP療法 成長因子を含む血小板を用いた治療法 患者様自身の血液から血小板を多く含む血漿を抽出し、患部に注射する 再生医療は、手術に抵抗がある方や回復を早めたい方にとって新たな治療の選択肢となります。どちらの治療が適しているかは症状や年齢などによって異なるため、専門医にご相談ください。

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「大腿骨頭壊死の手術ってどんな内容？」 「手術にかかる費用や入院期間も知りたい」 このような不安を抱える方は多いでしょう。 大腿骨頭壊死の手術には、関節を温存する「骨切り術」や、人工関節に置き換える「人工関節置換術」などの選択肢があります。 入院期間や費用、リスクは手術の種類によって異なるため、症状や生活スタイルに応じて、適切な治療法を選ぶのが大切です。 本記事では、大腿骨頭壊死の代表的な手術法の内容や入院期間・費用について解説します。 手術をしない治療法も紹介しますので、大腿骨頭壊死の手術を検討されている方は、ぜひ最後までご覧ください。 大腿骨頭壊死の手術内容【入院期間・費用あり】 大腿骨頭壊死の代表的な2つの手術内容を解説します。 骨切り術 人工関節置換術 入院期間や費用も紹介しますので、参考にしてみてください。 骨切り術｜壊死した部分の骨を取り除く手術 骨切り術は、大腿骨頭壊死に対して行われる関節温存を目的とした手術です。 壊死していない健康な部分を体重がかかる位置に移動させて、ダメージを受けた部位の負担を減らします。 この方法では人工物を使わず、自分の骨を活かすため、関節を残せるのが大きな特徴です。 入院期間は約1〜2カ月かかり、費用は80万円ほどです。 入院期間 約1〜2カ月 入院費用（3割負担） 約80万円 人工関節置換術｜骨を削って人工の部品に取りかえる手術 人工関節置換術は、壊死した骨の部分を人工の部品に置き換える手術です。 この手術には2つのタイプがあります。 人工骨頭置換術 ・壊死した骨頭だけを人工パーツに置き換える方法 ・骨盤側（臼蓋）はそのまま残す 人工股関節全置換術 ・壊死した骨頭に加えて、骨盤側の臼蓋部分も人工物に置き換える方法 ・丸い人工のボールと、半球状のカップ（ポリエチレン製）を組み合わせて関節を再構築する 多くの場合、手術の翌週には歩行練習の実施が可能です。 リハビリ期間も比較的短いため、高齢の方にも適しています。 入院期間は約2〜4週間かかり、費用は60〜80万円ほどです。 入院期間 約2〜4週間 入院費用（3割負担） 60〜80万円ほど 大腿骨頭壊死を手術しないで治療する方法 ここでは、大腿骨頭壊死を手術しないで治療する方法を4つ紹介します。 装具療法 物理療法 薬物療法 再生医療 症状が軽く保存療法に適している場合は、手術以外の治療方法も検討してみてください。 装具療法 装具療法は、松葉づえやロフストランドクラッチ（前腕部支持型杖）といった補助具を使い、患部にかかる体重を減らして、歩行の安定を目指す治療法です。 支えがあることで、日常生活の動作にかかる負担を軽減できます。 ただし、骨の変形を防いだり、手術を回避したりするのは期待しにくいとされています。（文献1） 手術を避けたい場合の一時的な対応策としては有効ですが、根本的な改善には限界があると理解しておきましょう。 物理療法 物理療法は、電気刺激や温熱、超音波などを利用して血流の改善を図る方法です。 ただし、大腿骨頭壊死の治療としては、骨の圧壊を防ぐ効果について、十分な科学的根拠（エビデンス）が確認されていません。 実際に行われているのは主に海外であり、現時点では日本で一般的な治療法とはいえず、補助的な位置づけにとどまっています。 薬物療法 薬物療法は、アレンドロネートやゾレドロネートといった「ビスホスホネート系製剤」が用いられます。 これらの薬は、骨がつぶれるのを防いだり、症状の悪化を抑えたりする目的で処方されます。 しかし、近年の調査では明確な効果は認められなかった結果も出ており、確実な治療法とは言い切れないのが現状です。 そのため、薬物療法はあくまで補助的な治療と考えられ、状態に応じて他の治療法と併用が一般的です。 再生医療 大腿骨頭壊死の治療法には再生医療も選択肢として挙げられます。 再生医療は、患者自身の血液から採取した幹細胞を培養・増殖させ、それを壊死した骨の部分に注入する治療法です。 当院では、専用の細胞加工施設と連携し、通常は難しいとされる股関節への幹細胞注入にも対応しています。 ご自身の血液・細胞を使用するので、拒絶反応が起こりにくい点が特徴です。 再生医療について詳しく知りたい方は、メール相談やオンラインカウンセリングで当院へお気軽にお問い合わせください。 関連記事：大腿骨頭壊死を手術しない治療法！放置するリスクや人工関節を避けるために重要なことを解説 大腿骨頭壊死の手術内容を把握して適切な治療を実施しよう 大腿骨頭壊死に対する代表的な手術法には「骨切り術」と「人工股関節置換術」の2つがあります。 それぞれの手術には特徴や適応条件があり、どちらを選ぶかによって治療の流れや生活への影響も変わってきます。 治療効果だけでなく、手術後の生活や職場復帰のタイミングを含めて、総合的に判断していく必要があるでしょう。 なお、手術以外にも、保存療法（薬物療法・装具療法・物理療法）や再生医療などの選択肢もあります。 再生医療の幹細胞を使った治療では、体のさまざまな組織に分化をする幹細胞を損傷した患部に投与します。 再生医療をご検討中の方や治療方法を詳しく知りたい方は、お気軽にお問い合わせください。 大腿骨頭壊死の手術についてよくある質問 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことは？ 大腿骨頭壊死を悪化させないためには、股関節にかかる負担を減らす行動が大切です。 以下の動作は進行を早める恐れがある行為です。 激しい運動（ランニング・ジャンプなど） 階段の上り下り 重い物の持ち運び 長時間の立ちっぱなし 深くしゃがむ 前かがみになる さらに、体重の増加やアルコールとタバコも骨の壊死を進行させるリスクがあるため避けるべきです。 大腿骨頭壊死手術をしたらいつぐらいで仕事復帰できますか？ 手術後の仕事復帰は、以下の表の通り仕事の種類によって異なります。 職種 手術後の職場復帰までの期間（目安） 事務職 2～4週 立ち仕事（半日） 4～6週 立ち仕事（1日） 6～8週 ドライバー 2～3カ月 激しい肉体労働 3カ月～半年 動きが多い仕事は復帰に時間がかかる傾向があります。 関節を体に慣らすため、急ぎすぎは禁物です。 仕事復帰は必ず医師と相談して判断しましょう。 （文献1） 整形外科と災害外科66「当科における大腿骨頭壊死症に対する大腿骨頭前方回転骨切り術の検討」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/66/4/66_800/_pdf （最終アクセス：2025年5月18日）

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大腿骨頭壊死とは、股関節を構成している大腿骨頭の血流がなんらかの理由で途絶えてしまい、骨が壊死してしまう原因不明の難病です。 主に以下のような初期症状が見られた場合は、要注意です。 骨頭壊死による初期症状は、壊死した骨が潰れることで痛みとして現れるため、痛みを感じた時にはある程度進行している可能性が高いです。 壊死した骨は自然治癒しないため、範囲が今以上に拡大する前に適切な治療を受ける必要があります。 当院リペアセルクリニックでは、手術をせずに大腿骨頭壊死の改善を目指せる再生医療による治療をご提供しています。 壊死した骨の切除や人工関節手術を避けられる治療法として注目されている治療法なので、手術を避けたい方は、ぜひ当院までご相談ください。 ▼再生医療に関するお問い合わせはこちら >>（こちらをクリックして）今すぐ電話してみる 大腿骨頭壊死とは 大腿骨頭壊死とは大腿骨頭の一部が、なんらかの原因で血流が途絶えてしまい、骨組織が壊死してしまう病気です。 大腿骨頭壊死の中でも、脱臼や骨折などで理由が明らかになっていれば「特発性大腿骨頭壊死症」と認められています。 特発性大腿骨頭壊死症に認められると、治療が長期化するだけでなく、働く能力も落ちてしまう症状も出るため、早期発見が推奨されています。 日本でも毎年2,000〜3,000人ほど特発性大腿骨頭壊死症に発症し、中でも30〜50歳の方が起こりやすい病気です。 大腿骨頭壊死の初期症状 大腿骨頭壊死の初期症状は、足の付け根が痛み、股関節の関節可動域が制限される症状が出ます。 それぞれの初期症状について、詳しく解説していきます。 足の付け根が痛む 大腿骨頭壊死の初期症状は、足の付け根が痛みはじめます。 注意点として血流が途絶えて壊死が起きるごく最初の段階では痛みは起こりません。 壊死に陥った部分に負荷が加わり、骨が潰れてくれて、徐々に痛みが出現します。 たとえば、関節に体重を乗せたり動かしたりすると、鋭い痛みを感じるケースがあります。 また、骨頭壊死が起こると痛みが出現するタイミングには時間的に差がある点に注意が必要です。 骨頭壊死はあっても、壊死の範囲が小さい場合などでは痛みを起こさない症例もありえます。 股関節の関節可動域が制限される 大腿骨頭壊死の症状が進行していくと、壊死した部分が潰れて大腿骨頭が変形します。 変形した結果、陥没した部分に関節の不適合や不安定性から軟骨のすり減りが進行してしまいます。 結果として「変形性関節症」を生じ、放置したままだと軟骨がなくなってしまうので注意が必要です。 骨同士がぶつかり、変形性関節症が悪化してしまいます。 変形性関節症が進行すると、痛みだけでなく、股関節の関節可動域が悪くなります。 股関節は曲げ伸ばしだけでなく、内旋、外旋などの動きがあるので、病気が進行すると日常生活で、以下のような困難さを感じるので注意しましょう。 大腿骨頭壊死で困難になる症状 胡座（あぐら） 爪切り 和式トイレ 階段の上り下り 筋力低下による歩行困難 起き上がりなどの起居動作 大腿骨頭壊死は、初期症状である「足の付け根の痛み」がある段階で早めに病院で診察を受けましょう。 「どんな痛みがあるの？」「どこが痛むの？」など、より詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 　 大腿骨頭壊死が発症する原因 大腿骨頭壊死が発症する原因は、股関節の脱臼や骨折に続いて発症するケースがあります。 他にも以下のような症例から発症するケースもあるので、該当する病名がある方は注意してください。 糖尿病 鎌状赤血球貧血 腎臓病 アルコール依存症 痛風 ステロイド投与による副作用や喫煙が関連する可能性もあるため、強い衝撃による損傷のような痛みから発症するわけではありません。 なお、ステロイド投与やアルコールに関しては、国際的な基準が設けられています。 詳しくは以下の記事でまとめているので、あわせてご覧ください。 　 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないこと 大腿骨頭壊死が発症した場合、大腿骨頭を圧迫させないのが重要です。 股関節に体重がかからないよう、杖を使ったり長距離の歩行を控えたりするのが大切です。 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことを以下にまとめたので、症状を患っている方はチェックしてみてください。 【大腿骨頭壊死になったらやってはいけないこと】 激しい運動 階段の昇り降り 重量物の運搬 長時間の立ち仕事 体重の増加 しゃがみこみ 前屈動作 飲酒 喫煙 とくに飲酒と喫煙は、壊死した骨を弱らせてしまうため、大腿骨頭壊死の進行度を早める原因になってしまいます。 大腿骨頭壊死になったら、股関節への負荷と飲酒・喫煙を控えるのが大切です。 以下の記事では、より詳しく「大腿骨頭壊死になったらやってはいけないこと」をまとめているので、ぜひご一読ください。 　 大腿骨頭壊死の診断方法 大腿骨頭壊死における画像検査にはレントゲンとMRI検査が有効です。 それぞれの特徴について解説していきます。 レントゲン撮影 大腿骨頭壊死でレントゲン撮影をするのは一般的な診断手法です。 大腿骨頭壊死の評価にも使用される診断方法です。 レントゲンは骨の形状や変化を評価でき、簡便なので最初の検査として行われるケースが多い傾向にあります。 しかし、大腿骨頭壊死の初期の段階ではレントゲンだけでは診断が難しいケースもあるため、医師と相談の上決めていきましょう。 MRI検査 MRI検査は大腿骨頭壊死の診断に役立ちます。 壊死の範囲を評価するだけではなく、骨折や関節炎など別の病気も診断可能になるからです。 大腿骨頭壊死の診断は、早期発見が重要になるものの、レントゲン撮影では変化が見られないケースもあるため、MRI検査が無難でしょう。 手術が必要な場合では、CT検査も必要になります。 なお、レントゲン撮影でも大腿骨頭壊死と判断つくケースもあるため、症状の進行度とともに医師と相談して判断していきましょう。 当院ではメール相談やオンラインカウンセリングも実施しているので、気になる症状がある方は気軽にご連絡ください。 大腿骨頭壊死の治療法 大腿骨頭壊死の治療法は年齢や本人の状態、病気の範囲、部位など総合的に判断して決定されます。 ここからは大腿骨頭壊死の治療法や入院期間について解説していきます。 保存療法 軽度の大腿骨頭壊死では、痛みを緩和するために安静や杖による免荷、身体活動の制限、重量物の運搬禁止などを行います。 初期症状の範囲では、関節症変化へと進まず可動域の制限も比較的保たれるため、生活指導が主な治療法です。 痛みに対しては消炎鎮痛薬の内服や湿布などを行います。 しかし、保存療法で病気の進行は防げません。 進行が考えられる状態や、進行しつつある状態のときには変形が進む前に手術を受ける方が改善する可能性は高くなります。 手術療法 手術は大きく骨を切って関節を温存する骨切り術と、壊死した骨を切除して金属に置き換える人工関節置換術に分けられます。 骨を切る手術では壊死した部分に体重がかからないように大体骨頭を弯曲させたり、回転させる手術が行われます。 骨を切った後は専用の金属で固定をするため、一定期間の安静が必要ですが、病気が進行する可能性はゼロではありません。 人工関節手術では大腿骨頭だけを置き換える人工骨頭置換術、骨盤側にも金属をいれる人工股関節全置換術があります。 基本的には手術翌日から歩行訓練が可能で、リハビリが早いメリットがありますが、人工関節のためスポーツは制限が必要であり、将来的な再手術の可能性もあります。 入院期間 大腿骨頭壊死で手術をした場合、以下の期間入院する必要があります。 手術法 入院期間 骨切り術 1〜2カ月 人工関節 2週間〜1カ月 大腿骨頭壊死は、骨への栄養補給する血流が途絶えて発症する病気ですが、詳しい原因は未だ不明です。 医療が進歩し、原因が判明すれば入院期間も変動する可能性もあるでしょう。 　 再生医療なら手術をせずに効果が期待できる！ 大腿骨頭壊死は、骨切り術や人工関節手術など手術を避けたい方は、先端医療である「再生医療」も選択肢の一つです。 再生医療とは、人間の持つ再生力を活用し、損傷した骨組織の再生・修復を目指す医療技術です。 当院リペアセルクリニックでも、手術をせずに大腿骨頭壊死の改善を目指せる再生医療をご提供しています。 また、当院では患者さまから採取した細胞や血液のみを使用するため、アレルギー反応や拒絶反応のリスクが少ない治療を実施しています。 「手術を避けたい」という方は、ぜひ当院の再生医療をご検討ください。 ▼再生医療に関するお問い合わせはこちら >>（こちらをクリックして）今すぐ電話してみる まとめ・大腿骨頭壊死は早期の発見と治療が大切！ 大腿骨頭壊死症は骨を栄養している血流が途絶えて発症する、現時点でも原因が不明の難病です。 初期症状は足の付け根の痛みであり、病気が進行すると人工関節手術を受けられなくなってしまうかもしれません。 当院の再生治療は幹細胞を股関節内に投与し、軟骨の修復が可能な治療法です。 痛みでお困りの際にはいつでも気軽にご相談ください。

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「大腿骨頭壊死にはどんなステージ分類がある？」 股関節周辺に痛みを抱えている方の中には、上記のような疑問を抱えている方も多いのではないでしょうか。 結論、大腿骨頭壊死のステージ分類は、以下の通りです。 ステージ 目安となる状態 ステージ1 レントゲンで異常がなく、MRI検査などで壊死がわかる状態 ステージ2 レントゲンで異常があるものの、骨頭が潰れていない状態 ステージ3 骨頭が潰れているものの、関節軟骨があり関節の隙間が残っている状態 ステージ4 軟骨がすり減り、変形性股関節症となっている状態 大腿骨頭壊死のステージ分類の特徴は、大腿骨頭の壊死部分が進行し、軟骨がすり減っていくことです。 ステージ4になると関節同士の隙間がなくなってしまい、激しい痛みを伴います。 本記事では、壊死してしまった骨の根本治療にも期待できる再生医療の選択肢も紹介しているため、ぜひ参考にしてください。 ＼骨壊死の改善が期待できる再生医療とは／ 再生医療は、壊死・損傷した骨に対してアプローチできる治療法で、手術せずに大腿骨頭壊死の改善が期待できます。 以下の動画では、骨壊死に対する再生医療の治療について詳細を解説しています。 https://www.youtube.com/watch?v=ic_6QaEU5NU 【こんな方は再生医療をご検討ください】 進行している大腿骨頭壊死でも手術せずに治したい 大腿骨頭壊死による痛みを早く治したい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 再生医療は、早く治療を受けるほど治療成績が良いですが、進行している大腿骨頭壊死も治療できるケースがあります。 具体的な治療法については、当院（リペアセルクリニック）で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは骨壊死の治療について無料相談！ >>（こちらをクリックして）今すぐ電話してみる 大腿骨頭壊死とは「骨頭壊死症」の一種 大腿骨頭壊死とは「骨頭壊死症」の一種です。 骨頭壊死症とは、骨に栄養を届けている血管が障害されて血液が供給されなくなり、骨の一部分が壊死する病気です。 ただし、原因は血液供給がなくなるだけでなく、以下のような原因も発症に関係していると考えられています。 怪我などの外傷による血管の障害 アルコール摂取 ステロイド使用者 また、骨壊死は全身のあらゆる骨に起こり得ます。 代表的な部位は、股関節の大腿骨頭に起きる「大腿骨頭壊死」、肩関節の上腕骨に起こる「上腕骨頭壊死」、「膝関節骨壊死」などがあります。 股関節と肩関節は、大腿骨頭・上腕骨頭と呼ばれる部位があるため、「骨頭壊死」と病名が付くのが特徴です。 一方で、膝関節は骨頭と呼ばれる部位がないため「骨壊死」が病名となります。 大腿骨頭壊死のステージ分類と原因 大腿骨頭壊死は、1〜4のステージに分類されます。ステージによって、進行度合いが異なり、ステージが上がる度に症状も顕著になっていくのが特徴です。 ここからは、大腿骨頭壊死のステージ分類と原因を詳しく解説していきます。 大腿骨頭壊死から進行・変形性股関節症へのステージの分類 大腿骨頭壊死のステージ分類は、以下の通りです。 ステージ 目安となる状態 ステージ1 レントゲンで異常がなく、MRI検査などで壊死がわかる状態 ステージ2 レントゲンで異常があるものの、骨頭が潰れていない状態 ステージ3 骨頭が潰れているものの、関節軟骨があり関節の隙間が残っている状態 ステージ4 軟骨がすり減り、変形性股関節症となっている状態 大腿骨頭壊死のステージ分類の特徴は、大腿骨頭の壊死部分が進行し、軟骨がすり減ると「変形性股関節症」を発症する可能性がある点です。 ステージ3までは関節軟骨があり、関節同士に隙間があるものの、さらに進行すると、関節同士の隙間がなくなってしまいます。 大腿骨頭壊死や症状が変形性股関節症まで進行した場合、従来の治療では根治が難しいため、ぜひ再生医療による治療をご検討ください。 ＼こんな方は再生医療をご検討ください／ 進行した大腿骨頭壊死の根治を目指したい 大腿骨頭壊死や変形性股関節症を早く治したい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 具体的な治療法については、当院（リペアセルクリニック）で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは骨壊死の治療について無料相談！ >>今すぐ電話してみる 大腿骨頭壊死の重症度分類 原因不明である「特発性骨頭壊死」は、壊死の範囲によって重症度分類がありType A〜Cに分けられます。 重症になるほど、壊死範囲が大きくなり、大腿骨頭が潰れるリスクは高くなるのが特徴です。大腿骨頭壊死の重症度分類は以下のとおりです。 Type A：壊死範囲が体重のかかる領域の1/3未満 Type B：壊死範囲が体重のかかる領域の1/3〜2/3 Type C：壊死範囲が体重のかかる領域の2/3以上 Type C-1：壊死の範囲が骨盤の縁の「内側」にあるもの Type C-2：壊死の範囲が骨盤の縁の「外側」にあるもの Type Aが軽症でCになるとより重症となります。さらにTypeCは、より重症なC-1とC-2に分けられるのが特徴です。 大腿骨頭壊死の原因 大腿骨頭壊死の原因は、主に以下があげられます。 股関節を構成している大腿骨頭に流れている血管の障害 骨折や脱臼などの外傷 放射線治療 潜函病 股関節を形成している大腿骨頭に血液が供給されなくなると、大腿骨頭壊死を発症するケースが多い傾向にあります。 しかし、なかには、原因不明で突発的に大腿骨頭壊死を発症する可能性もあります。 上腕骨頭壊死のステージ分類と原因 上腕骨頭壊死とは、上腕部分にある「上腕骨頭」と呼ばれる部位が壊死してしまう病気です。大腿骨頭壊死のように、他の病気に進行するケースはありません。 ここからは、上腕骨頭壊死のステージ分類と原因を詳しく見ていきましょう。 上腕骨頭壊死の進行・ステージ分類 上腕骨頭壊死のステージ分類は、以下のとおりです。 ステージ1：レントゲンで異常がなく、CTやMRI検査で壊死がわかる状態 ステージ2：骨透亮像や骨硬化像、限局性の骨溶解像がみられる状態 ステージ3：軟骨下骨に骨折線を認める状態 ステージ4：上腕骨頭に加えて、肩甲骨の関節窩にも骨の変化を生じている状態 ステージが上がり末期になると、薬物療法や保存療法では治せない可能性が高まります。 末期ステージになると、骨切り術や人工関節を挿入する手術療法が行われるケースもあります。 ただし、治療方法はステージ分類だけでなく、症状や年齢などさまざまな要因によって決まるため、一概に治療方法は断言できません。 上腕骨頭壊死の原因 上腕骨頭壊死の原因は、主に以下があげられます。 肩関節を構成している上腕骨頭に流れている血管の障害 骨折や脱臼などの外傷 ステロイドの使用 アルコール 鎌状赤血球症・関節リウマチ・全身性エリテマトーデスなどの全身性疾患 骨折や脱臼などの原因は外傷性と呼ばれています。一方でステロイド使用や全身性疾患などは、非外傷性に分類されるのが特徴です。 膝関節骨壊死のステージ分類と原因 膝関節骨壊死は、名前の通り膝関節の骨が壊死してしまう病気です。 膝関節と呼ばれているものの、太ももの内側に壊死が起こる症例が多いため「大腿骨内顆骨壊死」と呼ばれるケースもあります。 また膝関節骨壊死は、60歳以上の女性に多く見られるのが特徴です。 ここからは、膝関節骨壊死のステージ分類と原因を紹介します。 膝関節骨壊死の進行｜ステージ分類 膝関節骨壊死のステージ分類は、以下のとおりです。 ステージ1：レントゲンで異常がみられない状態 ステージ2：レントゲンで骨内に壊死領域がみられる状態 ステージ3：レントゲンで軟骨の下に骨折線があり、関節面が凹んでいる状態 ステージ4：関節の隙間が狭くなってしまっている状態 ステージが進むと、膝関節骨同士の隙間が狭くなるのが特徴です。膝関節同士が狭くなる病気として、膝関節骨壊死の他に、変形性膝関節症があげられます。 両病気とも、初期ステージの症状だけで判別するのは難しい傾向にあります。 レントゲン検査で、膝関節骨壊死か変形性膝関節症かを判別できるため、膝に痛みを抱いている方は、速やかに医療機関を受診するのがおすすめです。 膝関節骨壊死の原因 膝関節骨壊死の原因は、主に以下があげられます。 肩関節を構成している上腕骨頭に流れている血管の障害 軽微な骨折 肥満ステロイド薬の使用 大腿骨頭壊死や上腕骨頭壊死と同様に、明確な原因は判明していませんが、上記のような要因によって膝関節骨壊死が起こると考えられています。 肥満体型によって、膝関節に負担がかかるのも、膝関節骨壊死を発症させるリスクがあります。 肥満は、変形性膝関節症のリスクも高めるため、食事管理や運動習慣を身に着け、減量を目指しましょう。 大腿骨頭壊死のステージ分類の診断方法 大腿骨頭壊死のステージ分類の診断は、主にレントゲン検査やMRI検査で行われます。 基本的レントゲン検査だけで大腿骨頭壊死の患部は確認できますが、早期の骨壊死を確認するには、MRI検査が必要になります。 レントゲン検査やMRI検査では、骨が潰れていたり、壊死が進行していたりするかを確認可能です。変形性股関節症や変形性膝関節症の判断もできます。 また、血液凝固疾患をはじめとした基礎疾患を確認するために、血液検査を行うケースもあります。 大腿骨頭壊死の予防方法 大腿骨頭壊死の予防方法は、以下があげられます。 ステロイド薬の使用に注意する 過度な飲酒や喫煙は控える 股関節への負担を軽減する ステロイド薬を長期的に使用していると、大腿骨頭壊死のリスクが高まると考えられています。 ステロイド薬を使用する際は、自己判断で使用したり、量を調整したりするのは控えましょう。 他にも飲酒や喫煙も大腿骨頭壊死の発症にかかわっているとされているため、できるだけ避けてください。 また、肥満体型の方は、股関節への負担を軽減するため、体重減量を目指しましょう。 長時間の立ち仕事や、重い荷物を持つ仕事も、股関節の負担となるため、注意が必要です。 大腿骨頭壊死（骨壊死）治療法・保存療法 大腿骨頭壊死の治療は、保存療法や手術療法があげられます。 治療方法は、進行ステージやライフスタイル、年齢などを考慮して決められます。 ここからは、大腿骨頭壊死の治療法を4つ見ていきましょう。 保存療法 保存療法とは、リハビリテーションや薬物療法が代表的です。リハビリテーションでは、股関節にかかる負荷を抑えるため、体重管理が行われるケースもあります。 股関節の可動域を維持し、筋力を強化するために、ストレッチや筋力トレーニングも行われます。リハビリテーションの期間は一般的に、医療保険で対応できる150日が目安です。 なお、保存療法は、あくまでも症状を和らげる手段であり、骨壊死を治癒させるのは不可能である点に留意しておきましょう。 骨切り術 骨切り術は、大腿骨頭の壊死した部分へかかる負荷を抑えるため、骨の一部を切って角度を変える手術を指します。 病気の進行を遅らせ、股関節の機能を温存するのが目的であり、比較的若い方や病気の進行が初期から中期の方に適用されます。 ただし、骨切り術は難しい手術方法であり、医師の高いスキルや医療機関の充実した設備が必要です。 術後は、最長6カ月間松葉杖を使用したり、長期間リハビリテーションをしたりしなくてはならない点に留意しておきましょう。 人工関節 人工関節置換術は、壊死した大腿骨頭を人工関節に置き換える手術です。骨壊死により関節の多くが潰れてしまっているケースに適用されます。 人工関節置換術は、痛みを大幅に軽減し、股関節の機能の改善を期待できます。 リハビリテーションは必要ですが、入院期間は10日ほどと短いのが特徴です。ただし耐用年数の問題で、若い方に行うのは避けるべきとされている点に留意が必要です。 人工関節は脱臼リスクもあるため、メリットだけでなくリスクも理解して検討しましょう。 再生医療 大腿骨頭壊死を手術せずに根治を目指したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞を採取・培養し、患部に投与することで損傷した組織の再生・修復を促す医療技術です。 患者さま自身の幹細胞や血液を用いるため、拒絶反応やアレルギー反応などの副作用リスクが少ないのが特徴です。 ＼こんな方は再生医療をご検討ください／ 大腿骨頭壊死でも手術せずに治したい 副作用リスクの少ない治療で根治を目指したい 現在受けている治療で期待した効果が得られていない 再生医療は、早く治療を受けるほど治療成績が良いですが、進行している大腿骨頭壊死も治療できるケースがあります。 当院（リペアセルクリニック）では、患者さま一人ひとりの症状やお悩みに合わせてご案内しておりますので、ぜひ無料カウンセリングにてご相談ください。 ▼まずは骨壊死の治療について無料相談！ >>今すぐ電話してみる 大腿骨頭壊死でお悩みの方は、再生医療を視野に入れてみてはいかがでしょうか。 まとめ｜大腿骨頭壊死のステージ分類とは？治療方法やよくある質問も紹介 大腿骨頭壊死では、1〜4のステージに分類され、それぞれ以下のような状態が目安となります。 ステージ 目安となる状態 ステージ1 レントゲンで異常がなく、MRI検査などで壊死がわかる状態 ステージ2 レントゲンで異常があるものの、骨頭が潰れていない状態 ステージ3 骨頭が潰れているものの、関節軟骨があり関節の隙間が残っている状態 ステージ4 軟骨がすり減り、変形性股関節症となっている状態 ステージが上がると関節軟骨がすり減ってしまう「変形性股関節症」や「変形性膝関節症」につながるため、早期治療が重要です。 悪化を防ぐためにも、痛みや違和感を抱いている方は、早めに医療機関を受診しましょう。 近年の治療では、従来の保存療法や手術療法に加え、患者様の細胞を用いて手術をせずに根治を目指す再生医療も選択肢の一つです。 ＼こんな方は再生医療をご検討ください／ 進行している大腿骨頭壊死でも手術せずに治したい 大腿骨頭壊死による痛みを早く治したい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 再生医療は、早く治療を受けるほど治療成績が良いですが、進行している大腿骨頭壊死も治療できるケースがあります。 具体的な治療法については、患者様一人ひとりの症状やお悩みに合わせてご案内しておりますので、当院（リペアセルクリニック）の無料カウンセリングにて、ぜひご相談ください。 ▼まずは骨壊死の治療について無料相談！ >>今すぐ電話してみる 大腿骨頭壊死に関するよくある質問 骨壊死にならないか心配ですが、気を付けることはありますか。 現代医学でも骨壊死の正確な原因はわかっていません。危険因子としてわかっているのは外傷、ステロイドの使用、アルコール多飲です。 ステロイドは、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなど全身性疾患の治療に必要なため、飲まないことはおすすめしませんが、外傷やアルコールはご自分で気を付けられます。無理な運動は行わず、規則正しい生活習慣を送るのが予防に必要と言えるでしょう。 レントゲンで問題ないと言われましたが、大丈夫でしょうか。 骨壊死は初期の段階ではレントゲンで異常がわからないケースがほとんどです。壊死した領域がレントゲンでわかるまでは時間がかかりますが、MRI検査では早期に病気を見つけられます。 痛みが強く心配な場合は、MRI検査や精密検査について担当の医師と相談するのがおすすめです。 大腿骨頭壊死と診断されたらスポーツはできませんか？ 大腿骨頭壊死を発症後、スポーツができるかは、進行度合いによって異なります。 壊死の範囲が小さく、悪化リスクが低ければ、問題なくスポーツができるケースもあります。 しかし、壊死の範囲が広いと、股関節にかかる負担が大きくなるため、スポーツが制限される可能性がある点に注意が必要です。 体への負荷が少ないスポーツは許可されやすいですが、ジャンプをしたり、走ったりするスポーツは制限されやすい傾向にあります。 大腿骨頭壊死は医療費補助の対象になりますか？ 明らかな原因がない「特発性大腿骨頭壊死」は、医療費補助の対象となります。特発性大腿骨頭壊死は、指定難病に分類されているためです。 特発性大腿骨頭壊死と診断された場合は、医療機関に医療費補助の手続き方法を相談しましょう。

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大腿骨頭壊死は、股関節のボール部分にあたる「大腿骨頭」が血流障害によって壊死してしまう病気です。 外傷や過度のアルコール、過度のステロイド使用など、さまざまな原因があります。なかには原因のない特発性もあり、指定難病にもなっています。 今回は、大腿骨頭壊死と診断されたら、どのようなことに気を付ければよいのか、またどのような生活を送るべきなのかについて詳しく解説します。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、大腿骨頭壊死の治療法の一つ、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 大腿骨頭壊死の治療法でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないこと 大腿骨頭壊死を進行させる一番のリスクは、大腿骨頭にかかる負荷が増大することです。大腿骨頭は股関節を形成している部分であるため、立ったり歩いたりすると直接体重を受けてしまいます。 そのため、1本杖や松葉杖を使用して、過度な負担がかからないようにすることが必要です。 大腿骨頭壊死を発症した場合、激しい運動や階段昇降、重量物の運搬、長時間の立ち仕事など、股関節に持続的に強い負荷がかかることは避けましょう。 また、体重が増えてしまうことにも注意が必要です。体重が増えると、増えた体重分、股関節にかかる負担が大きくなります。 壊死は股関節の前方に発生することが多いため、しゃがみこむ動作や前屈動作など股関節を曲げる姿勢をとると、壊死部に負担がかかりやすいです。 アルコールとタバコも控えてください。骨密度を低下させる可能性もあるため、壊死で弱った骨をさらに弱くしてしまいます。 アルコールはそれ自体が大腿骨頭壊死の原因となることがわかっています。（文献1） タバコも血流を悪化させ、骨壊死を加速させるリスクが考えられます。 職場・仕事でやってはいけないこと 職場や仕事での動作にも注意が必要です。長時間の立位姿勢は股関節に持続的な負荷をかけるため、立ち仕事は制限が必要です。10kg以上の重量物の運搬や、階段の頻繁な昇降も避けましょう。 デスクワークの場合でも、長時間の座位は股関節の血流を悪化させる可能性があるため、1時間ごとに休憩を取り、軽いストレッチを行うことが推奨されます。 病状を悪化させないように働くためには、職場の理解が欠かせません。診断書を提出し、上司や人事部に相談しましょう。 また、産業医との面談も活用しましょう。職場環境の調整として、椅子の使用、休憩の取り方、作業台の高さ調整などを検討してください。 家事・日常動作でやってはいけないこと 家事や日常動作でも、股関節に負担をかける動作は避ける必要があります。掃除機がけは前かがみの姿勢を避け、軽い掃除機を使用しましょう。 床の雑巾がけは、しゃがむ動作を避けるため、モップなどを活用してください。 重い買い物袋の運搬（5kg以上）は避け、カート付きバッグを使用することをおすすめします。布団の上げ下ろしは股関節に大きな負担をかけるため、ベッド生活への変更を推奨します。 また、和式トイレの使用は深くしゃがむ動作を伴うため、洋式トイレへの変更が望ましいです。正座やあぐらなど、股関節を深く曲げる姿勢も避けましょう。 これらの代替方法を取り入れることで、日常生活での股関節への負担を大幅に軽減できます。 運動・スポーツでやってはいけないこと 大腿骨頭壊死の患者様は、股関節に負荷がかかる運動を避ける必要があります。 ランニングやジャンプ系スポーツは、股関節に強い衝撃を与えるので避けましょう。 重量挙げやスクワットなどの重量トレーニングも、股関節への負荷が大きいため推奨されません。 激しいダンスやエアロビクスなど、股関節を大きく動かす運動も控えてください。 サッカーやテニス、バスケットボールなどの球技は、急な方向転換や衝撃が伴うため、避けるべきです。これらの運動は、壊死部への負担を増大させ、病状の進行を早める可能性があります。 大腿骨頭壊死でやってもよいこと 禁止事項だけでなく、大腿骨頭壊死でやってもよいことも理解するのも大切です。 以下では、大腿骨頭壊死の患者様でも取り組める運動と、推奨される栄養バランスの取れた食事について解説します。 やってもよい運動 大腿骨頭壊死の患者様でも、股関節への負担が少ない運動であれば行えます。 軽いウォーキング（1日20～30分程度）は、杖を使用することで股関節への負担を分散させられます。 また、水中ウォーキングや軽い水泳も、筋力維持にも効果的です。これらの運動は、股関節に体重をかけずに身体を動かせます。 ストレッチは股関節を深く曲げないよう注意が必要です。大腿四頭筋のストレッチなど、股関節への負担が少ないものが適しています。 他にも股関節に負担を書けない上半身の筋トレ（腕立て伏せ、ダンベル運動）や、エアロバイクなど、室内で行える自転車運動もおすすめです。 まずは専門家に相談し、指示に従って適切な運動を取り入れましょう。股関節への負担を最小限に抑えながら、健康的な生活を送ることができます。 栄養バランスの取れた食事 体重増加は股関節への負担を増すため、適正体重の維持が大切です。研究によれば、肥満は骨壊死の血管再生と骨治癒を阻害することが示されています（文献2）。 適正体重を維持する目安としては、BMI 18.5～25未満を目標にすることが挙げられます。 骨や筋肉の健康を保つため、以下の栄養素を意識して摂取しましょう。 カルシウム：1日700～800mg（牛乳、チーズ、小魚など） ビタミンD：1日8.5μg（魚類、きのこ類、卵など） タンパク質：体重1kgあたり1.0～1.2g（肉類、魚類、大豆製品など） 避けるべき食品としては、アルコール、高カロリー食、加工食品が挙げられます。アルコールは大腿骨頭壊死の原因の一つであり、骨密度低下のリスクもあるため、基本的には禁酒が推奨されます（文献1）。 大腿骨頭壊死の進行ステージ別の注意点 大腿骨頭壊死は、病期分類（Stage 1～4）ごとに、注意すべき点や生活制限の程度が異なります。以下に各ステージの特徴と注意点をまとめました。（文献3)(文献4） ステージ 特徴 注意点 治療法 Stage 1（初期） X線では異常が見られないがMRIで壊死が確認される段階 保存療法で進行を抑えられる可能性が高い。荷重制限が重要。 荷重制限、杖の使用、鎮痛剤 Stage 2（進行期） X線で骨硬化像や嚢胞が見られる段階 荷重制限が重要。抗凝固薬やビスフォスフォネート製剤の使用も検討。 保存療法、薬物療法 Stage 3（圧潰期） 骨頭の圧潰が始まる段階 手術を検討する時期。日常生活での制限が厳しくなる。 骨切り術、血管柄付き骨移植 Stage 4（末期） 骨頭が完全に圧潰し、関節症が進行 人工関節置換術が必要になることが多い。 人工関節置換術 早期発見・早期治療が予後を左右するため、定期的に整形外科医の診察を受けることが重要です。 大腿骨頭壊死の治療法 大腿骨頭壊死の治療法は、大きく分けて保存療法、手術療法、再生医療の3つがあります。 保存療法 保存療法は、初期段階の大腿骨頭壊死に対して行われます。 杖の使用や荷重制限により壊死部への負担を減らし、骨の修復を促します。また、鎮痛剤で痛みをコントロールしたり、骨を強化する薬を使用したりすることもあります。 手術療法 手術療法は、保存療法で効果が得られない場合や、壊死が進行している場合に検討されます。 骨切り術、血管柄付き骨移植、人工関節置換術などがあります。 骨切り術：壊死部への荷重を減らすために骨の位置を変える手術 血管柄付き骨移植：血流のある骨を移植して壊死部の修復を促す手術 人工関節置換術：骨頭が完全に圧潰した場合に人工の関節に置き換える手術 ただし、人工関節は15〜20年程度で摩耗するため、若い年齢で手術を受けると将来的に再手術が必要になる可能性があります。そのため、できるだけ人工関節置換術を避けられるよう、病気の進行を遅らせる生活習慣を保つことが重要です。 再生医療 再生医療は、手術を必要としない治療法の一つです。 再生医療では、他の細胞に変化する能力がある幹細胞や、血液に含まれる血小板を濃縮した液体を利用します。血小板には、炎症を抑える働きがある成長因子が含まれます。どちらも施術は注射や点滴で行うため、手術を必要としないのが特徴です。 当院「リペアセルクリニック」では、これらの再生医療を提供しています。幹細胞治療では、米粒2～3粒ほどの脂肪組織を患者様から採取し、幹細胞を培養して投与します。 再生医療は手術を必要とせず、人工の関節にすることに抵抗がある方でも受けられます。また、幹細胞の投与は日帰りで行えるため、入院も不要です。 大腿骨頭壊死に対する当院「リペアセルクリニック」の再生医療については、以下の症例をご覧ください。 大腿骨頭壊死を進行させない！予防における理想的な生活習慣 大腿骨頭壊死を悪化させないためには、以下の生活習慣を心がけることが大切です。 杖の使用 痛みのある側と反対側に杖を持ち、荷重を分散させることで股関節への負担を軽減できます。杖の長さは、立った状態で手首の高さに合わせるのが適切です。 洋式生活 和式トイレや床座りを避け、椅子やベッドを使用する「洋式生活」を心がけましょう。股関節を深く曲げこむ動作が多い日本式の生活は、股関節に大きな負担を掛けます。 適度な運動 水中運動やストレッチで筋力維持を図りましょう。適度な運動は血行促進につながり、骨の修復を助ける可能性があります。 禁煙 喫煙は血流を悪化させるため、禁煙が推奨されます。タバコは骨壊死を加速させるリスクも指摘されているので控えましょう。（文献5） ストレス管理 ストレスは血流に悪影響を与えるため、リラクゼーションを取り入れることが大切です。深呼吸、瞑想、趣味の時間などを活用しましょう。 体を温める 大腿骨頭壊死は血流障害によって起こります。体を温めることは血行を良くすることにつながるため、お風呂に入るなど体を冷やさないように心がけることも大切です。 これらの生活習慣を工夫しながら、整形外科医の定期的な診察を受けることが、大腿骨頭壊死の進行を防ぐ鍵となります。 まとめ｜大腿骨頭壊死になったらやってはいけないこと 今回は大腿骨頭壊死になってしまったら、どのようなことに注意をすべきかに焦点を当てて解説しました。 大腿骨頭壊死は、患者様の生活習慣や行動が、その後の進行や症状を大きく左右する病気のひとつです。 股関節に負担をかける動作を避ける、体重管理を徹底する、飲酒・喫煙を控える、定期的な通院と経過観察を行うことが重要です。早期発見・早期治療が予後を大きく左右します。 リペアセルクリニックでは、再生医療による治療も提供しています。手術を避けたい方、進行を抑えたい方は、お気軽にご相談ください。 病気に対する理解と自己管理が、大腿骨頭壊死とうまく向き合うポイントとなります。ご自身の病状をしっかりと把握し、進行予防に努めましょう。 大腿骨頭壊死になったらやってはいけないことに関するよくある質問 大腿骨頭壊死でも仕事は続けられる？ 職種や病期によって異なります。以下の表にまとめました。 職種 継続可否 注意点 デスクワーク 継続しやすい 1時間ごとに休憩を取り、軽いストレッチを行う 立ち仕事 制限が必要 職場に椅子を用意してもらう、休憩時間を増やすなどの配慮を依頼 重労働 制限が必要 職種転換や休職を検討 職場への配慮依頼としては、診断書を提出し、上司や人事部に相談することが有効です。産業医との面談も活用しましょう。休職・復職のタイミングは、病期や症状に応じて主治医と相談してください。 大腿骨頭壊死は完治する？ 壊死した骨は基本的に自然には再生しませんが、小さな壊死であれば消失する可能性があることが報告されています（文献7）。 適切な治療（保存療法、手術療法、再生医療）で症状をコントロールし、日常生活を送ることは可能ですが、完全な元通りに戻す方法は現時点ではありません（文献4）。 ただし、早期発見・早期治療により、進行を抑えられる可能性が高いため、定期的に整形外科医の診察を受けることが重要です。 飲酒は絶対にやめなければいけない？ アルコールは大腿骨頭壊死の原因の一つであり、骨密度低下のリスクもあるため、基本的には禁酒が推奨されます（文献1）。 とくにアルコール性大腿骨頭壊死の場合は、必ず避けてください。 それでも飲みたい場合は、主治医と相談することが重要です。少量であれば許容される場合もありますが、自己判断での飲酒は避けましょう。 遺伝的に大腿骨頭壊死になりやすい人はいますか？ 現在の研究では、大腿骨頭壊死が遺伝的に引き起こされることは確認されていません。 ただし、ステロイド性の骨頭壊死に関しては、骨頭壊死を引き起こす遺伝子がある可能性までは研究でわかっており、今後さらなる研究が望まれます。 どのくらいのステロイドを使うと大腿骨頭壊死になりやすいですか？ 明確な危険量はわかっていませんが、長期間にわたり、一日平均約20mgを超える場合は、骨頭壊死のリスクが高まるといわれています。（文献6） これはプレドニゾロンというステロイドに換算した値ですので、実際に自分がどのような薬をどのくらい使用しているか気になる方は、主治医に確認してみてください。 参考文献 （文献1） Osteonecrosis of the Femoral Head: Etiology, Pathophysiology, and Management｜International Journal of Environmental Research and Public Health （文献2） Obesity impairs revascularization and bone healing in a mouse model of osteonecrosis｜Journal of Orthopaedic Research （文献3） Idiopathic bone necrosis of the femoral head. Early diagnosis and treatment｜The Journal of Bone and Joint Surgery （文献4） 特発性大腿骨頭壊死症｜難病情報センター （文献5） Influence of cigarette smoking on osteonecrosis of the femoral head (ONFH): a systematic review and meta-analysis｜Hip International （文献6） Risk Factors and Mechanism for Steroid Induced Avascular Necrosis of the Femoral Head｜EBM Consult （文献7） Application of biomaterials in treating early osteonecrosis of the femoral head: Research progress and future perspectives｜Acta Biomaterialia

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大腿骨内顆骨壊死とは、大腿骨の膝に近い「内顆（ないか）」で血流障害が起こり、骨が壊死してしまう病気です。 大腿骨内顆骨壊死について調べると、関連キーワードとして「難病」と出てきます。 勘違いされることが多いですが、大腿骨内顆骨壊死は指定難病ではありません。 本記事では、大腿骨内顆骨壊死がなぜ指定難病だと勘違いされているのか、実際にはどのような病気なのか解説します。 大腿骨内顆骨壊死になったらやってはいけないことや、よくある質問もまとめていますので、ぜひ最後まで読んでみてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 大腿骨内顆骨壊死や、難病指定の大腿骨頭壊死について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 大腿骨内顆骨壊死は指定難病ではない 大腿骨内顆骨壊死は指定難病ではありません。 病名が類似している「大腿骨頭壊死症」は指定難病なので、混同してしまう方がいます。 大腿骨の骨が壊死してしまうという点では共通していますが、異なる病気であることを理解しておきましょう。 指定難病とは、難病法で定義されている「発病の機構が明らかでなく、治療方法が確立していない、希少な疾病で、長期の療養を必要とする」難病の中でも、医療費助成の対象となる疾患を指します。 大腿骨内顆骨壊死と大腿骨頭壊死とのちがい 大腿骨内顆骨壊死と大腿骨頭壊死では、疾患部位や原因などで違いがあります。 それぞれの特徴と違いを表にしてまとめました。   大腿骨内顆骨壊死 大腿骨頭壊死 損傷部位の違い 膝（大腿骨内顆骨） 股関節（大腿骨頭） 難病指定かどうか × 〇（指定難病71） 原因 加齢 骨粗しょう症 ステロイドの長期使用 原因は明らかになっていない （ステロイドの使用、アルコールの過剰摂取などが要因として指摘されている） 年齢層 中高年 とくに60歳以上の女性に多い ステロイド投与をしている20代～30代 30代～50代の中高年 大腿骨内顆骨壊死の症状 大腿骨内顆骨壊死の主な症状は以下の通りです。 立ち上がる際や階段の上り下りをした際に膝が痛む 安静時にも痛みが起こる 関節の可動域が狭まり、腫れや歩行困難が生じる 関節が変形し、場合によっては変形性膝関節症へ進行する 早期発見や軽症の場合は痛みが出る程度ですが、そのまま治療をせず放置してしまうと関節の可動域低下や、歩行困難を引き起こします。 さらに症状が進行し末期になると関節の変形が起こることもあるため、異変に気づいたら早めに医療機関を受診しましょう。 大腿骨内顆骨壊死の治療法 大腿骨内顆骨壊死の主な治療は、「保存療法」「手術療法」「リハビリテーション」に分かれます。 軽症の場合や早期発見の場合、保存療法やリハビリテーションによって様子を見ることが多いです。 保存療法では効果が得られない場合、手術療法が検討されます。 近年では研究が進み、再生医療も治療の選択肢として検討されるようになりました。 それぞれの治療法について解説します。 保存療法 保存療法とは、手術などは行わず、安静にすることで症状の改善を目指す治療です。 膝への負担を軽減するため、以下の治療を行います。 鎮痛剤で痛みを和らげる。 膝サポーターやインソールなどの装具を使用する。 長時間の歩行や過度な運動は避け、安静にする。 ジャンプ動作や正座など、日常生活の中で膝に負担のかかる動作を避ける。 必要に応じて体重管理をする。 過度な運動は病状を悪化させる恐れがありますが、運動をして筋力を高めることも治療としては重要です。 運動量は医師と相談し、症状に合わせて変えましょう。 また、体重の増加は膝への負担を増やしてしまいます。体重管理を行い適正体重を維持してください。 手術療法 保存療法で効果が見られず症状が悪化している場合は、手術療法が検討されます。 大腿骨内顆骨壊死の主な手術方法は3通りです。 手術名 手術の内容 鏡視下滑膜切除術 関節鏡を用いて痛みの原因となる炎症組織を取り除く手術 高位脛骨骨切り術 すねの骨である「脛骨」を切り、膝関節内側の変形を最小限にすることで膝の負担を軽減する手術 人工膝関節置換術 壊死部、もしくは膝関節全体を切除し、人工関節にする手術 鏡視下滑膜切除術は早期発見の場合に行われることが多い手術です。 高位脛骨骨切り術は、関節の外側部分がすり減ってしまっている場合、手術が受けられないことがあります。 また、症状が進行し末期の場合、手術の効果が十分に得られないことがあります。 人工膝関節は耐用年数が15～20年程度のため、患者様のご年齢や生活状況を考慮して受けるかどうか検討することが大切です。 この手術では、壊死した患部の状況によって人工関節を導入する範囲が変わります。 リハビリテーション 保存療法や手術療法で症状が改善した後も、早期の社会復帰にはリハビリテーションが欠かせません。 大腿骨内顆骨壊死のリハビリでは、膝の機能回復と負担軽減を目指し、主に以下のトレーニングをします。 歩行訓練 膝関節の可動域訓練 膝関節周辺の筋力トレーニング 運動量や強度は症状や年齢によって変動するため、必ず医師の判断の元、無理のない範囲で行ってください。 歩けず歩行訓練が難しいという方は、家でテーブルなどにつかまり、その場で足踏み運動をするのがおすすめです。 再生医療 手術が怖い、合併症のリスクが気になるという方には、再生医療という選択肢もあります。 再生医療では、患者様から採取した幹細胞を培養し、患部に投与します。他の細胞に変化する「分化能」という幹細胞の能力を活用する治療法です。 患者様自身の脂肪から採取した幹細胞を使うため、アレルギーや拒絶反応を起こすリスクが低い点が特徴的です。 当院では、再生医療によって大腿骨頭壊死症の治療を行った症例も紹介しています。 詳しい治療の経過や効果について知りたい方は、ぜひあわせて読んでみてください。 大腿骨内顆骨壊死の悪化を防ぐには 大腿骨内顆骨壊死を悪化させないためには、膝への負担軽減が重要です。 体重管理をする。 筋肉をつけ、関節への負担を減らす。 深くしゃがみ込んだり、正座など膝に負担のかかる姿勢をとらない。 骨を丈夫にするビタミンやカルシウムを食事で摂る。 日常生活の中で上記のことを心がけましょう。 また、早期に医療機関を受診することも重要です。 放置すると症状が悪化する恐れがあります。少しでも違和感を感じたら自己判断はせず、専門の医師に相談しましょう。 まとめ｜大腿骨内顆骨壊死は難病ではない！大腿骨頭壊死と混同せず適した治療を進めよう 指定難病である「大腿骨頭壊死症」と混同されがちですが、「大腿骨内顆骨壊死」は指定難病ではありません。 大腿骨内顆骨壊死は、症状が進行すると歩行困難や関節の変形を引き起こし生活に支障をきたす可能性がある病気です。 膝の痛み、特に歩行時や階段昇降時の痛みが特徴的な症状です。少しでも違和感があれば、早めに専門医に相談することが大切です。 治療は症状の程度により、保存療法から手術療法、そして再生医療の選択肢があります。 大腿骨内顆骨壊死を治療するうえで「手術を避けたい」とお考えの方は、再生医療をご検討ください。 再生医療について詳しくは、以下のページをご覧ください。 大腿骨内顆骨壊死についてよくある質問 Q：大腿骨内顆骨壊死の手術費用はどのくらいかかりますか？ 大腿骨内顆骨壊死の手術費用は、入院期間や手術の種類によって異なります。 人工関節置換術の場合、医療保険適用でおおよそ60万円から80万円とされています。 高額療養制度を利用して自己負担を軽減することもできるため、医療機関で相談してみましょう。 Q：大腿骨内顆骨壊死になったらやってはいけないことはありますか？ 大腿骨内顆骨壊死になったら、膝に負担がかかる行為は避けましょう。 下記のような行為は症状を悪化させる恐れがあります。 急に深くしゃがみ込む、ジャンプする 長時間の歩行や過度な運動 大腿骨内顆骨壊死と診断されたら、安静を心がけてください。 必要に応じて膝サポーターやインソールなどの装具を使用しましょう。

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歩いていると、股関節に痛みを感じるようになってきた…… そんな人がインターネットで検索すると、「骨頭壊死」という単語を見かけることもあるでしょう。 「骨頭壊死」の文字をみて「骨が壊死したらどうなるの？」「どんな痛み？」と、怖くなっている人もいるかもしれません。 結論、骨頭壊死とは骨の一部が壊死する疾患で、針で刺されたような痛みを感じるのが特徴です。大腿骨や股関節に体重を乗せたときや動かしたときに痛むケースが多くあります。 本記事では骨頭壊死でどのような痛みが出るか、またどんなときに痛みを感じやすいかをまとめました。記事を最後まで読めば、骨頭壊死がどのような痛みなのかがわかり、自分の症状と照らし合わせて病院に行くべきか判断できるでしょう。 【結論】骨頭壊死になると「針で刺された」のような痛みを感じる 結論からいえば、骨頭壊死が起きると鋭い痛みを感じるようになります。これは骨頭にある骨軟骨が壊死し、痛みを感じる神経（痛みの受容体）が刺激されるためです。 この神経は「自由神経終末」と呼ばれる組織で、チクチクと鋭い痛みを発生させることが特徴と言われています。 そもそも骨頭壊死とは、関節を構成する骨頭への血流が途絶えることで、骨の一部が壊死する疾患です。 さまざまな病気や怪我が原因で血流が途絶えるといわれていますが、はっきりと原因がわからないことも多々あります。 原因が不明な骨頭壊死は「特発性骨壊死」と呼ばれていて、大腿骨（太ももの骨）に多い疾患です。 骨頭壊死は体重を乗せたときや関節運動で痛みを感じやすい 骨頭壊死が起きると、体重を乗せたときや関節を動かしたときに痛みを感じるようになります。 たとえば、大腿骨頭壊死の場合、立って体重を乗せたときに、壊死した骨頭に負荷がかかり、股関節に痛みを感じるでしょう。 また、股関節を動かしたとき（とくに内側に捻ったとき）にも大腿骨頭の壊死部に刺激が入るため、痛みを感じる可能性が高いです。 過去におこなわれた大腿骨頭壊死患者へのアンケートでも、「歩行時に痛みでずり足で歩いた」「痛みで足が上がらない」との回答が多く寄せられています。 （参考：羽原美奈子,前沢政次 ほか.特発性大腿骨頭壊死症患者が体験する生活上の困難.社会医学研究.2008,26(1),p.31-40） 骨頭壊死は大腿骨や股関節に起こりやすい 骨頭壊死は上腕骨（腕の骨）や脛骨（すねの骨）にも発症しますが、大腿骨骨頭に多く発生しやすいといわれています。大腿骨頭は体重がかかりやすい上、股関節の中に入り込んで血流が乏しいためです。 骨頭が壊死しただけでは痛みはありませんが、体重がかかることで壊死部がつぶれ、痛みを感じるようになります。 大腿骨頭壊死は骨折や脱臼に伴って起きることが多いため、予防のために転倒しないことが大切です。 また、アルコールもリスクとなるため、予防を考えたい人は生活習慣も見直しましょう。 治療では保存療法で杖の使用やリハビリを検討します。痛みや大腿骨頭の変形が強い場合は、手術も適応です。 なお、大腿骨頭壊死については以下の記事でも詳しく解説しています。気になる人はぜひこちらもチェックしてみてください。 骨頭壊死の初期症状 骨頭壊死の初期症状は壊死部分とその周囲の鋭い痛みです。とくに関節へ体重を乗せたときや関節を動かしたときに痛みを感じます。 たとえば大腿骨頭壊死では、体重をかけたときや足を上げたときの股関節痛が初期症状として多く、腰痛や殿部（お尻付近）・大腿部に痛みが出ることも珍しくありません。症状が進行すると骨の変形に伴う可動域制限や、変形性関節症へと移行していきます。 また、「単純性関節炎」は骨頭壊死と似た症状が出る疾患として有名です。急激に増悪する痛みが特徴ですが、関節の変形は伴いません。そのため、レントゲン画像の撮影で骨頭壊死との鑑別が可能です。 骨頭壊死は早期発見・早期治療が必要な疾患です。少しでも初期症状に当てはまる人は、ぜひ当院「リペアセルクリニック」のメール相談、もしくはオンラインカウンセリングにてお気軽にご相談ください。 大腿骨頭壊死について詳しく知りたい人はこちらの記事も参考にしてください。 骨頭壊死の原因 骨頭壊死は、関節の骨折や関節の脱臼に引き続いて起こることがあります。 特発性骨頭壊死の場合は、危険因子として、免疫異常の疾患（膠原病）や臓器移植などによるステロイド投与による副作用、アルコール、喫煙が関連していることがわかってきています。 とくに、ステロイドやアルコールについては国際的に基準が設けられており、ステロイドやアルコールをある程度の量を摂取した方に起こった骨頭壊死では、ステロイドやアルコールとの関連が考えられます。 また、関節の構造的に血流が乏しいと、骨頭壊死に至る可能性が高くなるため要注意です。 骨頭壊死で多い大腿骨頭壊死の場合、大腿骨の骨頭は、股関節内に深くおさまって血管が少ない特徴があります。そのため、何らかの原因で血流障害が起こると、骨に栄養や酸素などが運ばれなくなり、壊死が起こってしまうのです。 まとめ｜骨頭壊死では鋭い痛みを感じる！症状が悪化する前に早めの受診がおすすめ 今回は骨頭壊死の痛み方についてまとめました。 骨頭壊死が起きると、体重をかけたときや関節運動時に鋭い痛みが生じます。とくに股関節の大腿骨頭に発症することが多く、初期症状の段階で早期発見・早期治療を進めていくことが重要です。 当院「リペアセルクリニック」では、大腿骨や股関節などの痛みに関する治療として、再生医療を行っています。骨頭壊死の初期症状に当てはまる痛みを感じたら、当院のメール相談、オンラインカウンセリングからご相談いただければ嬉しく思います。 この記事がすこしでも骨頭壊死で悩んでいる人の助けになれば幸いです。 骨頭壊死についてよくある質問 Q. 大腿骨頭壊死では必ず股関節が痛くなるの？ A. 必ずしも、股関節が痛くなるわけではありません。 自覚症状としては、比較的急に生じる股関節部痛が特徴的ですが、腰痛、膝痛、殿部痛などで初発する場合もあります。 Q.大腿骨頭壊死では、必ず手術が必要なの？ A. 骨頭壊死の病期によっては、手術が必要となる場合もあります。 一方、再生医療で骨頭壊死を治療する試みも始まっています。 当院では、エコーや特殊なレントゲン装置、そして特殊な注射針を使用して股関節内の軟骨損傷している部位を精査して、ダイレクトに幹細胞を注入する再生医療を用いた治療を行っています。また、PRP（多血小板血漿）の併用で、さらなる効果の増強を目指しています。

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関節リウマチとは、関節に炎症が起きて痛み、腫れを引き起こす病気です。進行してしまうと関節の変形、機能障害へと悪化してしまうこともあります。 関節リウマチの発症には遺伝要因、環境要因など複数の要因が絡んでいるとされています。 その中でも、喫煙は環境要因として関節リウマチに大きな影響を与えていることが研究の結果明らかになりました。 そこで今回の記事では、関節リウマチと電子タバコ、喫煙の関係について解説します。 関節リウマチに電子タバコは悪影響を及ぼす可能性がある 関節リウマチへ電子タバコが与える影響については、まだ研究成果が多くないため具体的な影響についてはわかっていません。 しかし、アメリカの研究によると、電子タバコの使用は青少年の間で急増しており、呼吸器系に悪影響を及ぼす可能性が指摘されています。 とくに喘息との関連性が確認され、従来の可燃性製品を使用したことがない若者においても、電子タバコ使用と喘息診断の間に有意な関連が見られました。（文献1） また、電子たばこの煙霧中に発がん性物質が含まれる可能性が指摘されています。（文献2） 現時点では科学的証拠は不十分とされていますが、今後の研究によっては関節リウマチの発症や悪化との関連性が明らかになる可能性もあるため、注意が必要です。 喫煙が関節リウマチに良くないとされている理由 喫煙は肺がんや肺疾患、動脈硬化や脳血管障害など多くの健康問題を引き起こすことは広く知られています。 ここではとくに、関節リウマチの方にとって喫煙が与える具体的な悪影響についてご紹介します。 死亡リスクの増加 関節リウマチと診断されている方が喫煙を続けていると、非喫煙者に比べて死亡率が増加することが研究により示されています。 フィンランド社会保険研究所の大規模研究によると、男性の関節リウマチ患者では過去の喫煙によって死亡リスクが2.6倍、現在の喫煙によって3.8倍に上昇することが報告されています。（文献3） また、米国ハーバード医科大学による37万人以上の女性を対象とした追跡調査では、1日25本以上の喫煙をしている女性は、非喫煙者と比較して関節リウマチの発症リスクが1.39倍高くなることが明らかになりました。（文献3） さらに、米国リウマチ学会の発表によると、禁煙した関節リウマチ患者は喫煙を継続した患者と比較して病気の活動性が有意に低下し、寛解率も高くなることが示されています。 このことから、関節リウマチと診断された後の禁煙が病状の改善に有効であると考えられます。 手術の合併症の増加 喫煙は関節リウマチ患者の手術による合併症リスクを高めます。 喫煙者と非喫煙者における膝関節置換術の経過を比較した研究があります。 8,776人の人工膝関節置換術を受けた方を対象とした研究では、そのうち11.6%が現在も喫煙者でした。この研究によると、喫煙者は非喫煙者と比較して、創傷合併症、肺炎、および再手術の発生率が明らかに高いことが示されています。(文献4) このような合併症が起こる理由として、タバコに含まれる一酸化炭素が関係しています。喫煙すると一酸化炭素が赤血球内に取り込まれ、全身の組織に運ばれる酸素が減少します。手術部位の適切な治癒には酸素を十分に含んだ血液が必要であるため、喫煙者では治癒プロセスが滞り、回復に時間がかかるようになると考えられています。 病状の悪化 喫煙は関節リウマチの症状を悪化させることが研究で示されています。 159人の変形性膝関節症の男性を最長30ヶ月間追跡調査した研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて膝の痛みが強く、軟骨が著しく失われる可能性が2倍以上高いことが明らかになりました。（文献5） また、311人の初期リウマチ性関節炎の患者を対象とした追跡調査では、1年後のX線写真を調べたところ、喫煙者は非喫煙者よりも関節の状態が明らかに悪化していました。（文献6） つまり、喫煙は他の要因とは関係なく、単独でリウマチの進行を早める原因になっていることがわかりました。 関節リウマチの改善を目指すなら禁煙からはじめよう 関節リウマチの症状改善に向けた第一歩として、禁煙が挙げられます。 アメリカのリウマチ学会の研究では、禁煙に成功したリウマチ患者さんは、喫煙を続けている患者さんと比較して、病気の活動性が明らかに低下することが確認されています。 また、喫煙は歯周病のリスクも高めることが知られており、歯周病は関節リウマチを重症化させる原因の一つとされています。口腔環境の健康を保ち、リウマチの症状を改善するためにも、禁煙に取り組むことはとても重要です。 まとめ｜喫煙・電子タバコは関節リウマチの悪化要因となるので禁煙を推奨 関節リウマチと喫煙・電子タバコの関係について解説してきました。様々な研究から、喫煙は関節リウマチの発症リスクを高め、症状を悪化させることが明らかになっています。 電子タバコについてはまだ研究が進行中ですが、アメリカの調査では電子タバコ使用者に関節リウマチのリスク増加が見られています。 喫煙は死亡リスクの上昇、手術後の合併症増加など、リウマチ患者さんの健康に多くの悪影響をもたらします。 関節リウマチの治療効果を高め、合併症を減らすためにも、電子タバコを含むすべての喫煙製品の使用をやめることをおすすめします。 参考文献 （文献1） Roh T, et al. (2023). Association between e-cigarette use and asthma among US adolescents: Youth Risk Behavior Surveillance System 2015–2019. Preventive Medicine, 175, 107695. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107695 （最終アクセス：2024年3月30日） （文献2） 厚生労働省「喫煙と健康」2016年 https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000172687.pdf （最終アクセス：2025年3月30日） （文献3） 浜松医科大学「リウマチ・膠原病について」浜松医科大学ホームページ https://www.hama-med.ac.jp/docs/rheumatism/info/index.php （最終アクセス：2025年3月30日） （文献4） Bedard NA, et al. (2018). What Is the Impact of Smoking on Revision Total Knee Arthroplasty? J Arthroplasty, 33(7S), S172-S176. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.03.024 （最終アクセス：2024年3月30日） （文献5） Amin S, et al. (2007). Cigarette smoking and the risk for cartilage loss and knee pain in men with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis, 66(1), 18–22. https://doi.org/10.1136/ard.2006.056697 （最終アクセス：2024年3月30日） （文献6） Saevarsdottir S, et al. (2014). Current smoking status is a strong predictor of radiographic progression in early rheumatoid arthritis: results from the SWEFOT trial. Ann Rheum Dis, 74(8), 1509–1514. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204601 （最終アクセス：2024年3月30日）

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「80代の親が股関節に人工関節を入れる手術を勧められた」 「高齢者が人工股関節手術を受ける場合、なんらかのリスクがあるのではないか？」 「高齢者でも手術を受けられるのだろうか」 このように心配されるご家族も多いことでしょう。 変形性股関節症が進行した場合の選択肢としてあげられるのが、人工股関節置換手術です。しかし、高齢者は若年層の方より、股関節の手術によるリスクが高まる可能性があります。 本記事では高齢者が人工股関節手術を受ける場合のリスクや、手術をするかどうか迷いがある場合の考え方について解説します。 股関節治療における手術以外の新たな選択肢についても解説いたしますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 高齢者の人工股関節置換術について気になる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 【変形性股関節症】高齢者に多い人工股関節手術のリスク 高齢者が変形性股関節症のため人工股関節手術を受ける場合、さまざまなリスクが想定されます。この章では、手術前および手術中、手術後のリスクについてそれぞれ紹介します。 人工関節について詳しくは、以下の記事で解説しているので参考にしてください。 手術前および手術中に考えられるリスク 高齢者は、多方面において手術前および手術中のリスクが高い状況です。その1つが、麻酔によるリスクです。日本老年麻酔学会の報告では、高齢者の周手術期における合併症発生率は全年齢と比較して高いことが示されました。主な例は以下のとおりです。（文献1） 心筋梗塞：約5倍 重症不整脈：約10倍 肺塞栓：約7倍 脳血管障害：約40倍 周手術期とは、入院から手術を経て、退院するまでの一連の期間を指します。 高齢者の手術リスクは麻酔だけではありません。高血圧や糖尿病、心疾患などの基礎疾患を持つ方は、手術時の血圧や血糖コントロールが難しくなると言われています。血圧や血糖コントロールが難しい場合、合併症の発症率が高まるため、手術前の身体状況評価がとくに重要です。 糖尿病を有する高齢者は感染症や心筋梗塞、腎不全などの術後合併症リスクが高いとされています。（文献2） また、年齢に伴って血管がもろくなったり免疫機能が低下したりするため、感染リスクや止血が困難になるリスクも想定されます。 手術後に起こりやすい合併症のリスク 高齢者は身体の予備能力が低下しており、合併症を起こした際に重症化しやすいとされています。（文献3）股関節手術後の主な合併症としてあげられるものは、脱臼や感染症、深部静脈血栓症などです。 また高齢者は、術後せん妄を引き起こす可能性が高いとされています。術後せん妄とは、手術をきっかけにして起こる精神障害です。人工股関節置換術は術後せん妄を引き起こしやすい手術の1つとされています。（文献4） 術後せん妄の具体的な症状を以下に示しました。 急激な見当識障害 幻覚 錯乱 妄想 見当識障害とは、今いる場所や今の時間および曜日などがわからなくなる障害です。 人工股関節置換術後の長期的な合併症としては、人工関節のゆるみがあげられます。 【年代別】リスクから見る股関節手術を控えたほうがいい理由 この章では股関節手術を控えた方が良い理由を、高齢者と若年層に分けて解説します。 高齢者に限らず、若年層も手術リスクが存在すると知っておきましょう。 人工関節手術のリスクおよびメリットやデメリットについては、以下の記事でも詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 80代以上｜手術後のリハビリが難航する 一般的に、80代以上の高齢者は股関節症手術を控えたほうが良いと言われます。 その理由の1つとしてあげられるものが、手術後のリハビリです。80代以上の高齢者の場合、体力や筋力などの衰えにより手術後のリハビリが難航する傾向にあります。そのため、若年層の方よりも根気強さや「リハビリを頑張りたい」といった強い意志が必要です。 医療機関でのリハビリが順調に進んでも、退院後の支援体制が整っていない場合、身体機能が再び低下したり寝たきりになったりする可能性もあります。 高齢者の股関節手術後のリハビリは、長期的な視点で考えることが必要です。 高齢者が手術を受ける場合の体力や心肺機能への影響 高齢者の場合、体力や心肺機能の面でリスクが高いことから手術を控えたほうが良い場合もあります。 たとえ本人や家族が手術を希望していたとしても、持病や年齢によって既に心肺機能が低下している場合は、手術が受けられないケースも少なくありません。 股関節の手術は一般的に全身麻酔にて実施するため、心肺機能が低下した状態で受けることは、非常に大きな危険が伴うためです。 90代で手術を受けた症例もあるがリスクが大きい 90代で変形性股関節症の手術を受けた症例もあります。つまり、人工関節の手術自体は高齢が理由で妨げられるものではありません。 ただし、手術後はある程度高度なリハビリが必要となるため、リハビリに耐えられる体力がある方に限られます。 逆にリハビリができない場合は、手術後寝たきりになるリスクもあり、手術を受けた意味がなくなる可能性も少なくありません。そのような状況にならないためにも、手術については医師としっかり相談して進める必要があります。 家族による術前の同意や術後の協力も必要不可欠です。 若年層｜比較的リスクは低いが注意点もある 40〜50代で人工股関節手術を選ぶ方は、体力や回復力があるため、手術リスクは比較的低いとされます。 一方で、人工関節には寿命があるため、将来的に再手術が必要になる可能性が高いでしょう。とくに、身体を動かす仕事の方やスポーツを続けたい方にとっては、術後の可動域制限や人工関節の耐久性が懸念材料です。 保存療法で股関節痛が改善せず、日常生活に支障をきたしている場合には、QOL（生活の質）を優先して手術を受ける選択肢もあります。自分自身の生活スタイルや将来の見通しを踏まえて、慎重に判断しましょう。 【高齢者の股関節手術】リスクから判断に迷ったときの対処法 高齢者の股関節手術にはさまざまなリスクが存在します。そのため、手術に関する判断に迷うことも多いでしょう。 この章では、手術への判断に迷ったときの対処法について解説します。 体力や持病および生活環境などから考える 高齢者は高血圧や糖尿病、心疾患といった基礎疾患を有する方が多く、手術リスクが高い状況です。 手術後のリハビリを受けるときも体力が必要になるため、日常的な運動量や栄養状態も広い意味では手術の判断材料になります。 自宅に段差が多い、寝室が2階にある、1人暮らしで家族のサポートが得られにくいなど、生活環境を具体的に考慮する必要もあります。手術やリハビリを終えて退院しても、生活環境が整っていないと日常生活に支障をきたすためです。 家族による支援や各種介護サービス利用の有無など、退院後の支援体制も手術に影響すると知っておきましょう。 医師に質問する 手術に関して迷いや不安がある場合は、遠慮せず医師に質問しましょう。 迷いや不安が解消されると、手術を受ける受けないを含めて納得した結論を出せます。 医師に質問するときは、事前に質問事項を整理しておくと良いでしょう。例としては以下のようなものがあげられます。 手術のメリットおよびデメリット 合併症のリスク 術後の回復見込み リハビリの流れ 医師に直接質問しにくい場合は、看護師や医療ソーシャルワーカーに相談するのも1つの方法です。 セカンドオピニオンを活用する 高齢者が股関節の手術を受ける場合、家族が「本当にこの判断で良いのだろうか」と不安を感じることも少なくありません。そのようなときは、主治医とは別の医師に意見を聞く「セカンドオピニオン」を活用するのも1つの方法です。 セカンドオピニオンを受けると、治療方針や手術リスクについて複数の視点から判断できるため、本人や家族にとって納得できる方法を選びやすいでしょう。 セカンドオピニオンを受けたい場合、まずは主治医や看護師、医療ソーシャルワーカーに相談してみましょう。 高齢者の股関節手術リスクを理解した上で再生医療も検討してみよう 高齢者が股関節の手術を受ける場合、手術前や手術中、手術後にさまざまな合併症が発生するリスクがあります。一般的に股関節の手術は、全身麻酔による大掛かりなものです。そのため、手術を受ける方の年齢や生活環境なども見据えた上で手術を受けるかどうか判断する必要があります。 また、股関節の手術後はリハビリが必要ですが、そのリハビリは年齢が高くなるにつれて難しくなる場合もあります。そのため、股関節痛を手術で改善したいけれど、手術を受けられない方も少なくありません。 そこで紹介したいのが、近年注目されている再生医療です。 再生医療は、人工関節を入れる手術と比べても治療期間が少なく、副作用のリスクも少ない治療です。そして、年齢が高くても治療できる可能性があり、高い治療効果も期待できます。 体力面や心肺機能などで手術に不安がある方や、治療期間を短くしたい方、なるべく体に負担が少ない治療を受けたい方は、再生医療を検討してみてはいかがでしょうか。 当院リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。 高齢者の股関節手術や再生医療に関してなど、お気軽にご相談ください。 高齢者の股関節手術とリスクに関するよくある質問 高齢者が人工股関節手術後に歩けるようになるまでどのくらいかかりますか？ 個人差はありますが、手術後1～3か月目が安定した歩行を目指す段階とされています。それまでに、寝返りや起き上がりの練習、筋力回復訓練、歩行器や杖を使った歩行訓練などが段階的に行われます。 高齢者の人工股関節置換術後のリハビリについては下記の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 関連記事：高齢者の人工股関節置換術後のリハビリ内容とは？歩けるようになるまでの流れを解説 人工股関節手術後に「歩けない」と感じる原因は何ですか？ 原因として考えられるのは、主に以下のような状況です。 手術の傷から細菌感染が生じて人工関節周囲に炎症が起きている 手術後のリハビリが不足している 充分に回復していない中でのリハビリにより股関節周囲に負担がかかっている 歩けないと感じる場合は、我慢せず医師やリハビリ専門職に相談しましょう。 人工股関節置換術後の痛みがなかなかとれない場合はどうしたらいいですか？ 人工股関節手術後、約10％の割合で慢性的な痛みが発生しているとの研究データもあります。（文献5） 痛みがとれない場合の治療法としては、鎮痛剤の処方や適切なリハビリなどがあります。再手術を行うケースもありますが、その場合は回復に時間がかかることを知っておきましょう。 いずれにしても、痛みが続くときは我慢せずに主治医に伝えましょう。 人工股関節置換術後の痛みが取れない状況については、以下の記事でも詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 参考文献 （文献1） 日本老年麻酔学会｜老年医学会雑誌 （文献2） 高齢者に対する外科周術期の問題と対策｜日本老年医学会雑誌 （文献3） 手術リスク｜健康長寿ネット （文献4） 高齢者における術後せん妄の予防と治療のプラクティカルガイド｜公益社団法人日本麻酔科学会 （文献5） 人工関節置換術後疼痛—人工股関節（文献概要）｜理学療法ジャーナル

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MRI検査を受ける予定がある方や、すでに検査を終えた方の中には、「結果はいつわかるのか」と疑問に感じている方も多いのではないでしょうか。 MRI検査は体の内部を詳しく調べる検査ですが、結果が出るまでの時間は状況によって異なり、当日中にわかる場合もあれば、数日〜1週間程度かかることもあります。 結果が遅いと不安に感じるかもしれませんが、多くの場合は検査の流れや確認作業によるものです。 この記事では、MRI検査の流れとあわせて、結果が出るまでの時間の目安や注意点について解説します。MRI検査を予定している方で、気になる点がある方は、事前に医師へ相談する際の参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供や簡易オンライン診断を行っております。 体の不調や気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 MRI検査とは？ MRI検査は、磁気と電波を利用して体の内部を詳しく撮影する検査です。 脳や脊椎、関節、筋肉など、レントゲンでは確認しにくい部分まで調べられるため、さまざまな症状や疾患の診断に活用されています。 ここでは、MRI検査の特徴や仕組み、CT・レントゲン検査との違いについて詳しく解説します。 MRI検査の仕組み｜体の中をどうやって調べる？ MRIとは「Magnetic Resonance Imaging（磁気共鳴画像法）」の略称で、強力な磁石と電波を利用して体内の状態を画像化する検査です。 大きな筒状の装置の中で特定の電波を照射し、体内の水素原子の反応をコンピュータで解析することで、体の断面図を作成します。 体の断面をさまざまな角度から撮影できるため、脳や脊椎、筋肉、関節などの状態を詳しく確認できます。 また、MRI検査はレントゲン検査やCT検査とは異なり、放射線（X線）を使用しません。 そのため、放射線被ばくの心配がなく、必要に応じて繰り返し検査を受けやすいという特徴があります。 MRIで何がわかる？代表的な病気や症状 MRI検査は、水分を多く含む柔らかい組織（軟部組織）を鮮明に映し出すことに優れている検査です。 代表的なものとして、以下のような病気や症状の確認に用いられます。 脳：脳梗塞、脳腫瘍、脳動脈瘤など 脊椎・脊髄：椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など 関節：半月板損傷、靭帯損傷、肩の腱板断裂など 腹部・骨盤：肝臓や膵臓の腫瘍、子宮筋腫、前立腺がんなど また、骨に囲まれた部位であっても、内部にある神経や筋肉の状態を鮮明に映し出せるため、原因不明の痛みやしびれ、頭痛などの原因を調べる際にも役立ちます。 CT・レントゲンとの違い｜どんな検査で何が違う？ MRI検査とよく比較されるのが、CT検査やレントゲン検査です。 いずれも体の内部を調べるための画像検査ですが、それぞれ得意分野と不得意分野があるため、医師は症状や調べたい内容に応じて適切な検査を選択します。 主な違いは、以下表のとおりです。 検査名 検査方法 主な用途 検査時間 放射線被ばく 特徴 MRI検査 磁気と電波を利用 脳・脊椎・関節・筋肉・神経など 20〜60分程度 なし 軟部組織を詳しく確認できる CT検査 放射線（X線）を利用 肺・骨・内臓・出血など 5〜15分程度 あり 短時間で広範囲を撮影できる レントゲン検査 放射線（X線）を利用 骨折・肺炎など 数分程度 あり 短時間・低コストで実施しやすい MRI検査は、CT検査やレントゲン検査より時間がかかる傾向がありますが、その分、脳や神経、筋肉などを詳しく確認できます。 そのため、異常の原因を詳しく調べたい場合の精密検査として用いられることが多い検査です。 MRI検査の流れと結果が出るまでの時間 MRI検査では、撮影後すぐに結果が確定するわけではなく、医師による画像確認や読影（どくえい）を経て結果説明が行われます。 ここでは、MRI検査の流れと結果が出るまでの時間の目安について解説します。 検査当日の流れと所要時間 MRI検査当日は、一般的に以下のような流れで進みます。 受付・問診：金属類の持ち込みがないか確認し、体調や既往歴などをチェックします。 着替え：検査着に着替え、時計やアクセサリーなどの金属類を外します。 検査開始：装置の台に横になり、筒状の機械の中へ入ります。 撮影：撮影中は「ガンガン」「トントン」といった大きな音が鳴りますが、鮮明な画像を撮るため、できるだけ動かずに過ごす必要があります。 終了：撮影後は、そのまま帰宅、または診察室へ移動して説明を受けます。 撮影時間は20分程度で終わる場合もありますが、検査部位や内容によっては60分ほどかかるケースもあります。 撮影時間が長くなりやすい点も、MRI検査の特徴の一つです。 検査結果の説明までにかかる時間の目安 MRI検査の結果が説明されるまでの時間は、医療機関の体制や検査内容によって異なります。 ここでは、結果説明までの一般的な目安についてケース別に解説します。 日中に結果がわかるケース クリニックや小規模な医療機関では、比較的簡易な検査内容であれば、検査終了から30分〜1時間程度で医師から説明を受けられる場合があります。 とくに、撮影範囲が限定されている検査や、緊急性の確認を目的とした検査では、当日中に結果説明まで完了することもあります。 当日に結果説明がなかったとしても、検査内容や医療機関の体制によってタイミングは異なるため、必要以上に不安を感じる必要はありません。 翌日〜数日かかるケース MRI検査の結果説明として最も一般的なのが、翌日〜数日後に説明を受けるケースです。 撮影された画像は、一度「放射線科医」と呼ばれる画像読影を専門とする医師へ送られ、異常の有無や状態を詳しく確認します。 その後、放射線科医が作成したレポートを主治医が確認し、次回の外来予約時などに患者様へ説明するのが一般的です。 この工程には通常2〜3日ほどかかり、土日や祝日を挟む場合は4〜5日程度になる場合もあります。 1週間以上かかるケース 大学病院や総合病院といった大規模な医療機関では、検査件数が多いため、MRI検査の結果説明までに1週間程度かかることも珍しくありません。 とくに、専門外来が多い病院では、読影や診察予約の調整に時間を要する場合があります。 また、より精密な診断のために複数の専門医でカンファレンスを行う場合や、他の検査結果と照らし合わせる必要がある場合も、結果が出るまでに時間がかかることがあります。 さらに、他院からの紹介状をもとに検査を受けている場合は、検査結果を紹介元の医療機関へ共有したうえで説明が行われることもあります。 MRIの結果が遅いと異常？実際によくある時間がかかるケース MRI検査の結果がなかなか出ないと、「何か悪い結果なのでは」と不安になる方も多いでしょう。 しかし、実際には読影や確認作業、病院の体制など、さまざまな理由で時間がかかっている場合がほとんどです。 ここでは、MRI検査の結果説明までに時間を要する代表的なケースについて解説します。 画像の読影に専門医の判断が必要 MRI画像は脳や神経、関節など細かな部分まで鮮明に映し出されるため、その場ですぐに判断できるとは限りません。 異常が疑われる箇所を慎重に確認したり、過去の検査結果と比較したりしながら読影が進められます。 また、MRIで撮影される画像は検査部位によって数百枚に及ぶこともあるため、わずかな異変も見逃さないよう、画像読影を専門とする「放射線科医」が一つひとつ丁寧に確認しています。 病院によっては、放射線科医と主治医によるダブルチェック体制を取っているケースもあり、より正確な診断のために一定の時間を要することがあります。 検査部位や内容によって時間がかかる MRI検査は、検査する部位や目的によって撮影内容が大きく異なります。 たとえば、脳全体や脊椎など広範囲を詳しく調べる場合は、確認する項目が多くなることから、通常より検査や読影に時間がかかります。 精密検査としてMRIを行う場合は、複数方向からの追加撮影や造影剤を使用した詳しい確認が必要になるため、結果説明までの日数が長くなるケースも珍しくありません。 また、原因不明の痛みやしびれ、腫瘍の有無などを調べる際も、慎重な確認が求められるため、結果説明まで一定の時間を要する傾向があります。 病院の体制や混雑状況によって遅れている MRI検査の結果説明までの時間は、病院の規模や混雑状況によっても大きく左右されます。 とくに、大学病院や総合病院では日々多くのMRI検査が行われており、読影や診察予約が混み合いやすい傾向があります。 また、紹介状を持って受診するような大病院では、外部の医療機関からの検査依頼も集中しやすく、検査終了後も放射線科医や主治医による確認待ちで読影作業が進まないケースがあります。 こうした待ち時間は、病院側の体制や事務的な要因によるものであり、必ずしも病状の重さと関係しているわけではありません。 再確認や追加検査が必要になっている MRI検査では、撮影した画像を確認した結果、追加の確認作業が必要になるケースもあります。 一度撮影したMRI画像だけでは判断が難しい場合、別の角度から画像を再構成したり、追加の解析を行ったりしながら慎重に確認が進められます。 また、過去の検査結果や血液検査、CT検査など他の検査結果と照らし合わせながら、他の検査結果と合わせて総合的に判断されることもあります。 追加の確認や解析は、状態をより詳しく把握するために行われるものです。 そのため、追加検査や再確認が必要になった際は、不安を抱え込みすぎず、まずは医師からの説明を待ちましょう。 MRI検査を受ける前に知っておきたい注意点 MRI検査は強力な磁力を使用するため、他の検査よりも事前確認が厳格に行われます。 身に着けている物によっては、検査前に申告や確認が必要になるケースもあります。 まずは、MRI検査前に注意したい主な項目を確認しておきましょう。 【MRI検査時に注意が必要なもの一覧】 ファスナー、金属ボタンのついた衣類 メイク、マニキュア（アイシャドウ、マスカラ、ネイルアートなど） 入れ歯（インプラントは事前相談が必要） 腕時計、メガネ、ヘアピンなどのアクセサリー類 コンタクトレンズ（事前相談が必要な場合あり） コルセット系の下着、ホック付きの下着・衣類 金属の付いた服や下着 発熱保温機能付き衣料（ヒートテックなど） さらに、体内に金属や医療機器がある場合は、MRI検査を受けられないケースや事前確認が必要になる場合があります。 【MRI検査前に申告が必要な例 】 心臓ペースメーカー 骨折治療による金属プレートやボルト 脳動脈クリップ 血管ステント 人工内耳、人工中耳 脳深部刺激装置 入れ墨、アートメイク 金糸によるリフトアップ施術 妊娠中、または妊娠の可能性がある場合 金属片が飛び散る職場での勤務歴 閉所恐怖症 次に、MRI検査前に確認しておきたい注意点を項目別に解説します。 金属類（持ち物・体内機器）に関する注意点 MRI検査は強力な磁力を使用するため、金属類の持ち込みには十分な注意が必要です。 金属が磁力に反応すると、検査画像に影響が出たり、発熱や機器トラブルにつながる可能性があります。 そのため、アクセサリーや腕時計などの金属類は、検査前にすべて取り外します。 また、ファスナーや金属ボタンの付いた衣類、ホック付きの下着、ヘアピンなども検査に影響する可能性があるため注意が必要です。 医療機関によっては検査着へ着替えるケースもありますが、できるだけ金属の少ない服装で来院するとスムーズです。 さらに、ペースメーカーや人工内耳、脳動脈クリップ、骨折治療による金属プレートなど、体内に金属や医療機器がある場合は必ず事前に申告してください。 使用されている素材や機器の種類によっては、MRI検査を受けられない場合や、安全確認が必要になるケースがあります。 インプラントや入れ歯についても、素材によって対応が異なるため、不安がある場合は事前に医師へ相談しておきましょう。 刺青・アートメイクがある場合 刺青やアートメイクに使用されている染料には、微細な金属成分が含まれていることがあります。 金属成分が強い磁力に反応すると、熱を帯びて火傷のような症状やヒリヒリとした違和感が生じる可能性があります。 さらに、磁気の影響で画像にノイズが入り、検査結果に支障が出るケースもあります。 すべての刺青やアートメイクで問題が起こるわけではありませんが、色素の種類や施術内容によって対応が異なるため、MRI検査前に必ず医師や検査スタッフへ申告しましょう。 閉所恐怖症や不安がある場合 MRI検査では、筒状の装置の中で一定時間じっとしている必要があります。 装置内部は狭く圧迫感があるため、閉所恐怖症の方や狭い空間が苦手な方にとっては、不安を感じやすい検査です。 また、撮影中は「ガンガン」「トントン」といった大きな音が続くため、人によっては緊張や息苦しさを感じる場合もあります。 無理に我慢すると体が動いて検査画像に影響が出る可能性もあるため、閉所恐怖症の傾向がある場合は事前に医師や検査スタッフへ相談しておきましょう。 医療機関によっては、アイマスクの着用や鎮静剤の使用、オープン型MRIを備えた病院への紹介など、状況に応じた対応を行っているケースがあります。 メイク・コンタクトなど身だしなみに関する注意点 アイシャドウやマスカラなどの化粧品には金属粉が含まれていることがあり、MRIの磁力に反応して熱感や違和感につながる可能性があります。 画像にノイズが入り、検査へ影響が出るケースもあるため、検査前にメイクを落とすよう指示される場合があります。 とくに、マグネットネイルやミラーネイルなど金属成分を含むネイルは、変色や熱感が生じる恐れがあるため注意が必要です。 また、カラーコンタクトレンズには金属成分が含まれている場合があり、検査前に外す必要があります。 通常のコンタクトレンズについても、安全面を考慮して取り外しを求められる場合があります。 医療機関によって対応が異なるため、メイクやネイル、コンタクトをしている場合は事前に確認しておくと安心です。 食事や当日の過ごし方に関する注意点 MRI検査では、腹部の検査を除き、基本的に食事の制限はありません。 水分摂取も問題ない場合がほとんどですが、造影剤を使用する検査や撮影部位によっては、飲食に関する制限が設けられる場合があります。 病院から個別の指示がある場合は、必ずそちらを優先してください。 また、当日は検査をスムーズに受けられるよう、金具の付いていない下着や脱ぎ着しやすい服装で来院すると安心です。 まとめ｜MRI検査の結果は数日が目安で遅くても慌てる必要はない MRI検査は、体の内部を詳しく確認するために行われる精密検査です。 結果が出るまでの時間には、当日から1週間程度と幅がありますが、多くは読影や確認作業など、診断精度を高めるための工程によるものです。 結果説明まで時間がかかると不安を感じるかもしれませんが、必ずしも重大な病気を意味するわけではありません。 検査内容や病院の体制によって待ち時間が変わるケースも多いため、過度に心配しすぎないことが大切です。 また、MRI検査では金属類やアートメイク、閉所恐怖症など、事前に確認しておきたい注意点もあります。 スムーズに検査を受けるためにも、気になる点がある場合は、事前に医師や検査スタッフへ相談しておきましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、膝の痛みや関節の不調に対し、手術を行わない「再生医療」という選択肢を提案しております。 お悩みの方はぜひ一度、公式LINEからお気軽にお問い合わせください。

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股関節の痛みや違和感を感じている方は多いのではないでしょうか。 股関節の病気は、年齢による変化や炎症、生まれつきの要因など原因は人によって異なります。また、スポーツや転倒などによる股関節の怪我にも注意が必要です。 この記事では、代表的な「股関節の病気」を一覧で紹介し、症状や治療法をわかりやすく解説します。 なお、股関節の病気に対しては再生医療という手術を伴わない治療法も選択肢の一つです。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供や簡易オンライン診断を実施していますので、ぜひご登録ください。 股関節の病気一覧 股関節の痛みや違和感の原因には、さまざまな病気や怪我があります。 主な病気を症状や原因ごとに紹介します。 病気の名前 症状 変形性股関節症 立ち上がるときや歩き始めに股関節が痛む あぐらをかく、靴下を履くなどの動作がしにくい 大腿骨頭壊死症 突然、痛みが現れる 関節リウマチ 朝、関節がこわばる 関節の腫れや痛みがある 複数の関節に症状が出る 臼蓋形成不全 股関節の違和感や痛み 股関節が動かしづらい 大腿骨頸部骨折 転倒後に立てない、歩けない 股関節唇損傷 股関節が痛む 引っかかるような感じがする 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI） 股関節を深く曲げたり捻ったりすると痛みが強くなる 化膿性股関節炎 股関節に急に強い痛みが出る 38度以上の高熱 股関節の病気は加齢や使いすぎだけでなく、子どもや若年層にも起こります。また、痛みの原因は一つではなく体の使い方や筋力バランス、体重による負荷などの生活習慣も影響します。 原因を見極めるためには整形外科での画像検査（X線やMRIなど）や医師の診断が欠かせません。 変形性股関節症 変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減り痛みや動かしにくさが生じる病気です。 変形性股関節症の主な原因は、以下の通りです。 加齢による軟骨の摩耗 筋力の低下 体重増加による負担 過去のけが 先天的な股関節の異常（臼蓋形成不全） 次のような症状がある場合は、変形性股関節症を疑いましょう。 立ち上がるときや歩き始めに股関節が痛む あぐらをかく、靴下を履くなどの動作がしにくい 長時間歩くと足の付け根がだるくなる 朝起きたときに股関節がこわばる 症状を放置すると、関節の変形が進行して歩行が難しくなったり、安静にしていても痛んだりして日常生活に支障をきたす恐れがあります。股関節の痛みが続く場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 当院で行った変形性股関節症に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 【関連記事】 変形性股関節症とは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説 大腿骨頭壊死症 大腿骨頭壊死症（だいたいこっとうえししょう）は、股関節の骨の先端（大腿骨頭）に血液が十分に届かなくなり、骨が壊死してしまう病気です。血流が途絶えることで骨がもろくなりつぶれるように変形してしまうと、強い痛みや歩行障害を引き起こします。 ステロイド薬の長期使用や多量の飲酒が影響する場合がありますが、はっきりした理由がわからないケースもあります。発症年齢は30〜50歳代に多く、比較的若い世代にも起こりうる病気です。 骨が壊死しても初期には痛みがなく、骨がつぶれ始めた時点で初めて症状が現れるのが特徴です。 以下のような症状がみられる場合は大腿骨頭壊死症の可能性があるため、早めに整形外科で検査を受けましょう。 腰や膝、股関節の痛み 突然、痛みが現れる 安静にしていると痛みが和らぐ なお、似た病気に「ペルテス病（大腿骨頭壊死症の一種）」があり、子どもに発症するケースも報告されています。進行すると関節の変形を引き起こし、歩行に支障をきたすこともあります。 当院の大腿骨頭壊死症に対する再生医療について、以下の症例記事をご覧ください。 【関連記事】 大腿骨頭壊死症の原因とは？生活習慣との関連性や予防法について紹介 関節リウマチ 関節リウマチは、自分の免疫が関節を攻撃してしまう自己免疫疾患です。関節の内側を覆う滑膜（かつまく）という薄い膜が炎症を起こし、痛みや腫れを引き起こします。進行すると軟骨や骨が破壊され、関節の変形や可動域の制限につながる場合があります。 以下のような症状がある方は、関節リウマチの可能性を疑ってみましょう。 朝起きたときに関節がこわばる 関節の腫れや痛みがある 複数の関節に症状が出る リウマチは早期に治療を始めることで、関節破壊を防ぎやすくなります。関節の痛みやこわばりが続く場合は、整形外科やリウマチ専門医の受診を検討しましょう。 当院で行った関節リウマチに対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 【関連記事】 関節リウマチとは？初期症状・原因・診断・治療・生活上の注意 | リペアセルクリニック東京院 臼蓋形成不全 臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）は、生まれつきまたは発育の過程で股関節の受け皿（臼蓋）が浅い状態を指します。股関節が不安定だと成長とともに関節に負担がかかり、将来的に変形性股関節症を発症するリスクが高まるといわれています。 以下のような様子が見られる場合は、臼蓋形成不全の可能性を疑ってみましょう。 時期 主な症状 乳児期 太もものシワが左右で違う 足を広げにくい 壮年期以降 股関節の違和感や痛み 股関節が動かしづらい 体を捻る・立ち続けるなどで股関節が痛む 安静にしても痛む 足の長さが左右で異なる 痛む足を引きずるようにして歩く 乳幼児健診などで股関節の開きが悪いと指摘された場合や歩き方に違和感がある場合は、早めに整形外科で検査を受けましょう。 当院で行った臼蓋形成不全に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 大腿骨頸部骨折 大腿骨頸部骨折は、股関節のすぐ下にある大腿骨の首の部分（頸部）が折れるケガです。とくに骨粗しょう症で骨がもろくなった高齢者に多く、転倒や転落をきっかけに発生します。中には、軽く捻った程度で骨折するケースもあります。 以下の症状がある場合は、大腿骨頸部骨折を疑いましょう。 転倒後に立てない、歩けない 足を動かすと強い痛みがある 足の向きが外側にねじれている 数日前から足の付け根を痛がっていたが、急に立てなくなった 大腿骨頸部骨折は、寝たきりや日常生活に影響する恐れがあります。 また、骨折部位の血流が悪くなることで大腿骨頭壊死症につながる可能性もあります。転倒後に足の付け根に違和感がある場合は早めに整形外科を受診しましょう。 股関節唇損傷 股関節唇損傷（こかんせつしんそんしょう）は、股関節にある関節唇と呼ばれる軟骨組織が傷つく病気です。 主な原因は、以下の通りです。 サッカー・バレエ・ゴルフなど股関節を大きく動かすスポーツ 転倒や衝突 大腿骨寛骨臼インピンジメントや臼蓋形成不全により関節唇に過度な負担がかかった 以下の症状がみられる場合、股関節唇損傷かもしれません。 足を曲げたり捻ったりした際に股関節が痛んだり引っかかるような感じがする 立ち上がりや自転車の乗り降り、寝返りの際に痛みや違和感を感じる 股関節がぐらつき、抜けるような感覚がある 損傷の程度や原因によっては保存療法で改善する場合もありますが、痛みが続くときは手術を検討します。競技への復帰を目指す場合は医師や理学療法士の指導のもと、焦らず段階的にリハビリを進めましょう。 以下の記事では、股関節唇損傷の治療期間について解説しているので参考にしてください。 【関連記事】 股関節唇損傷はどのくらいで治る？治療期間や予防法も紹介 | リペアセルクリニック東京院 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI） 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）は、股関節を構成する骨の形にわずかな異常があることで、骨同士がぶつかり合ってしまう状態を指します。バスケットボール・アイスホッケー・サッカーなど、股関節を大きく動かすスポーツによって股関節の関節唇が繰り返し擦れ、炎症や痛みが生じます。 大腿骨寛骨臼インピンジメントの症状は以下の通りです。 運動時に股関節の痛みや動きにくさを感じる 股関節を深く曲げたり捻ったりすると痛みが強くなる 股関節が抜けるような感じがする 初期は軽い違和感や痛みが一般的ですが、徐々に進行する恐れがあります。早めに整形外科を受診すれば、関節の損傷の進行を抑えられる可能性が高まります。 化膿性股関節炎 化膿性股関節炎は、股関節の中に細菌が入り込み関節内で炎症や膿が生じる感染症です。 乳幼児や高齢者、糖尿病や関節リウマチなど、免疫力が低下している方にみられるのが一般的です。また、人工関節の手術をきっかけに発症する場合もあります。 以下の症状があれば、化膿性股関節炎を疑ってみましょう。 股関節に急に強い痛みが出て、足を動かせない 股関節が腫れている 38度以上の高熱 だるさや頭痛 乳幼児の場合はぐったりして足を動かそうとしない 炎症が進むと関節内の組織が破壊され、短期間で強い痛みや高熱を伴うのが特徴です。放置すると関節が変形して歩行が困難になる恐れがあるため、早期に整形外科を受診しましょう。 股関節の病気の受診目安 股関節の痛みが2週間以上続く、または一度良くなっても再び痛みが出る場合は、早めの受診を検討しましょう。 関節や筋肉に一時的な炎症が起きているだけなら自然に回復する場合もありますが、変形や血流障害などの病気が隠れている恐れがあります。 とくに、以下の症状がある場合は注意が必要です。 急に痛みが現れる 安静にしていても痛む 腫れて熱をもっている しびれや脱力感を伴う 脚の長さが左右で違って感じる 歩行が難しい・足を引きずる 発熱を伴う強い痛み 自身の症状を振り返り、整形外科の受診を検討しましょう。 股関節の病気の検査と診断 股関節の痛みで整形外科を受診すると、症状や動き方の確認に加えて画像検査や血液検査を行うのが一般的です。 主な検査の内容は、以下の通りです。 検査名 検査の内容 主に疑われる病気 X線（レントゲン）検査 股関節の骨の形や関節の隙間を撮影する 変形性股関節症 大腿骨頭壊死症 臼蓋形成不全など MRI検査 骨・軟骨・靭帯・関節唇などの軟部組織を詳しく撮影する 変形性股関節症 大腿骨頭壊死症 股関節唇損傷など CT検査 骨の形状を立体的に確認する 変形性股関節症 大腿骨寛骨臼インピンジメントなど 血液検査 採血により炎症反応や免疫異常を調べる 関節リウマチ 化膿性股関節炎など 超音波（エコー）検査 音波で関節内部の状態をリアルタイムに観察する 乳児の股関節脱臼 関節リウマチ 骨密度検査 骨の密度や強度を測定する 大腿骨頸部骨折のリスク評価 検査によって痛みの原因を明確にできれば、治療方針を立てやすくなります。早めに診断を受けて回復への一歩を踏み出しましょう。 股関節の病気の治療法 股関節の治療には痛みの程度や進行度、年齢などに応じていくつかの方法があります。 保存療法 手術療法 再生医療 自分の細胞を活用して関節機能の回復をめざす再生医療という治療法についても紹介します。 保存療法｜リハビリ・運動・薬物療法など 股関節の痛みが軽度な場合や進行をできるだけ抑えたい場合には、手術を行わずに症状を和らげる保存療法が選択されます。関節への負担を減らし可動域や筋力を保つことで、痛みの緩和と再発予防を目指します。 具体的な内容は、以下の通りです。 治療法 目的 内容 リハビリ（理学療法） 筋力・柔軟性を保ち、関節への負担軽減を目指す 理学療法士の指導のもと、股関節まわりのストレッチや筋トレ、歩行訓練などを行う 運動療法 体重コントロールと血流改善を促す 水中ウォーキングや軽いストレッチなど、関節に負担をかけない運動を継続する 薬物療法 痛みや炎症を抑える 消炎鎮痛薬（NSAIDs）や湿布薬の使用。必要に応じてヒアルロン酸注射などを併用する 生活指導 症状の悪化を防ぐ 正しい姿勢の習慣化、和式動作の回避、体重管理など 物理療法 熱や補助具で、痛みや動きの改善を図る 入浴やホットパックで温めたり杖やサポーターを活用したりする 上記の方法を組み合わせて経過をみながら、痛みや可動域の改善を目指します。十分な効果が得られない場合は、手術療法を検討する場合があります。 以下の記事では、変形性股関節症の保存療法について解説しているので参考にしてください。 手術療法｜股関節鏡手術・人工関節置換術など 進行した股関節の病気では、薬やリハビリだけで十分な改善が見込めない場合、手術が選択肢となります。股関節の病気の代表的な手術には、股関節鏡手術・骨切り術・人工股関節置換術が挙げられます。 手術法 手術内容 主な対象例 股関節鏡手術 小さな切開から内視鏡を挿入し、関節内の損傷部を修復 軽度〜中等度の臼蓋形成不全や関節唇損傷など 骨切り術 骨の向きや位置を整え、関節の負担を軽減 若年者の臼蓋形成不全 人工股関節置換術 痛んだ関節を人工関節に置き換える 重度の変形性股関節症や進行例 股関節の手術は痛みの改善や機能回復に大きな効果が期待できる一方で、術後のリハビリや生活の工夫が欠かせません。また、手術後も股関節に過度な負担をかけないよう、体重管理や筋力トレーニングの継続が重要です。 医師とよく相談し、自分の生活や希望に合った治療法を選びましょう。 以下の記事は、股関節の手術を受けるリスクについて解説しているので参考にしてください。 再生医療｜自分の細胞を活用する治療法 人工関節手術を受ける前の段階であれば、再生医療も選択肢の一つです。再生医療では、自身の身体から採取した細胞や血液の成分を活用し、損傷した組織にアプローチを試みます。 主な治療法は、以下の通りです。 幹細胞治療：軟骨や骨、靭帯などさまざまな細胞に変化できる幹細胞を用いた治療法 PRP治療：血液に含まれる成分の炎症を抑える働きを利用する治療法 入院や大きな手術を行わず、日帰りで受けられる点が特徴です。入院や手術を避けたい方、保存療法を続けても痛みが残る方にとって、再生医療は一つの選択肢となります。 当院「リペアセルクリニック」では、脂肪由来の幹細胞を用いた自己脂肪由来幹細胞治療と、血液から採取した血小板を活用するPRP療法を行っています。 実際に再生医療を受けられた方の経過については、症例一覧ページでご紹介しているので、治療を検討される際の参考としてご覧ください。 まとめ｜股関節の病気は早期発見と適切な治療が重要 股関節の痛みや違和感は、加齢・外傷・血流障害・炎症などさまざまな原因で起こります。どの病気も、早期発見・早期治療が進行の予防につながります。気になる症状が続くときは、整形外科を受診しましょう。 主な股関節の病気は、以下の通りです。 変形性股関節症 大腿骨頭壊死症 関節リウマチ 臼蓋形成不全 大腿骨頸部骨折 股関節唇損傷 大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI） 化膿性股関節炎 股関節の病気は、保存療法・手術・再生医療など状態に合わせた多様な治療法が検討できます。手術を避けたい方は、自分の細胞を用いる再生医療が選択肢となる場合もあります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の紹介や簡易オンライン診断を受け付けているので、再生医療について詳しく知りたい方はご登録ください。 股関節の痛みに関するよくある質問 股関節の痛みは何科を受診すれば良い？ 股関節の痛みや違和感がある場合は整形外科を受診しましょう。 整形外科では、レントゲンやMRIなどの画像検査を通して、骨・軟骨・筋肉・神経などの異常を詳しく確認できます。痛みの原因がはっきりしないまま自己判断で様子を見ていると、変形や炎症が進行して治療が長引くおそれもあります。 股関節の病気を予防するには？ 股関節の病気を予防するために日常から意識したいポイントは、以下の通りです。 体重管理：食事の見直しや有酸素運動を取り入れ、股関節にかかる負担軽減を目指す 筋力トレーニング：股関節周囲のストレッチ・軽い筋トレ・水中ウォーキングなどを習慣化して関節まわりの筋肉を強化する セルフチェック：足の開き方・歩き始めの違和感・靴のすり減り方などを確認して自分の股関節の状態を把握する 股関節に違和感や痛みを感じたら早めに生活習慣を見直して、将来的な変形や手術のリスク軽減につなげましょう。 股関節の病気は遺伝する？ 股関節の病気の中には、遺伝的な要因が関係している可能性があることがわかっています。 近い親族に発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の患者が多いほど、変形性股関節症の発症リスクが高く、進行も早い傾向があるというデータがあります。（文献1） ただし、必ず遺伝するわけではありません。同じ家系でも発症しない人も多く、肥満・重労働・生活習慣などの環境要因が大きく影響するケースもあります。また、原因がはっきりしない大腿骨頭壊死のような病気もあり、遺伝だけで説明できるものではありません。 家族に先天性股関節脱臼の既往がある場合は、乳児期の股関節健診を欠かさず受けるのが大切です。赤ちゃんの足が自然に“M字”のように開いた姿勢を保てるよう、抱っこやおむつ替えの仕方を工夫するなど、予防できる部分にも目を向けましょう。 遺伝要因の有無にかかわらず、股関節に違和感や痛みを感じたら、早めに整形外科で相談しましょう。   参考文献 （文献1） 発育性股関節形成不全の遺伝的リスクが変形性股関節症発症へ与える影響を解明| | 静岡県公立大学法人静岡県立大学

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変形性股関節症と診断されたら、今以上に悪化させないように気をつけたいと考える方は多いのではないでしょうか。 変形性股関節症とは、股関節の軟骨がすり減ったり、骨の変形によって骨同士が擦れ合ったりして炎症が起こり、痛みを伴う疾患です。 変形性股関節症の悪化を防ぐには、ストレッチをして股関節の柔軟性を高めることが効果的です。股関節周りやお尻に効くストレッチを中心におこない、可動域を広げましょう。 今回は、変形性股関節症を悪化させないためのストレッチ方法や、気をつけるべきことを解説してまいります。手術を伴わない再生医療による治療法も紹介するので、ぜひ参考にしてください。 変形性股関節症を悪化させないためのストレッチ方法 変形性股関節症を悪化させないためには、ストレッチをはじめとする運動療法が効果的です。ここでは、変形性股関節症の方におすすめのストレッチ方法を紹介します。 股関節の前側に効くストレッチ 股関節の内側に効くストレッチ 寝ながらできる股関節のストレッチ 股関節に負担をかけないように気をつけながら、ストレッチをして股関節の柔軟性や可動域の維持に努めましょう。なお、痛みがあるときは無理をしないことが大切です。やりすぎは逆効果になる場合があるため、ストレッチをして痛みが強くなったら医療機関を受診するようにしてください。 股関節の前側に効くストレッチ 変形性股関節症の悪化を防ぐためには、股関節の前側に効くストレッチがおすすめです。 左右いずれかのお尻を椅子に置き、横向きに座る 椅子に腰掛けていないほうの足を軽く後ろに伸ばし、つま先を立てる 椅子に腰掛けていないほうの足をさらに後方に伸ばしていく このとき、前側の股関節から太ももまでの筋肉を伸ばすイメージでおこなうことがポイントです。1セットあたり40秒程度を2〜3回繰り返し、左右の足を替えておこないます。 椅子に半分腰掛けた姿勢でストレッチするため、椅子の大きさや形によってはバランスを崩しやすいため注意が必要です。 股関節の内側に効くストレッチ 股関節の内側に効くストレッチも、変形性股関節症の悪化を防ぐために効果的です。 椅子に座って左右いずれかの足をもう片方の膝の上に乗せる 乗せた足の膝を下方向から外側に押し下げる 上半身をゆっくりと前に倒す このとき、股関節の内側からお尻の筋肉を伸ばすよう意識してください。1セットあたり40秒程度で2〜3回繰り返し、左右の足を替えて同じようにストレッチします。椅子に深く腰掛け、安定した状態でおこなうことがポイントです。 寝ながらできる股関節のストレッチ 股関節に効くストレッチには、寝ながらできるものもあります。 仰向けで寝る 左右いずれかの膝を両手で抱えて身体に引き寄せる この姿勢を約15秒間キープし、2〜3回繰り返して左右の足を替えます。膝を抱えて身体に引き寄せるとき、反対側の足は伸ばしたままの状態にします。痛みを感じない程度に無理なくストレッチしてください。 ストレッチ以外の運動療法 変形性股関節症の悪化を防ぐためには、ストレッチ以外の運動療法も効果的です。軽いウォーキングも、股関節の柔軟性を高め、可動域を広げるために有効です。 ウォーキングをする際は、ゆっくりとしたペースで歩行しましょう。歩く速度が早いと股関節に負担がかかり、かえって症状を悪化させるリスクがある点に注意してください。 また、筋力トレーニングをして筋力強化を図ることも大切です。股関節周りの筋力強化によって、股関節の動きを安定させたり衝撃から関節を守ったりできます。ただし、ストレッチと同様に過度な負荷がかかる筋力トレーニングは逆効果です。ウォーキングや筋力トレーニングも、痛みのない範囲内で無理なく続けましょう。 変形性股関節症に効果的な筋力トレーニングについて詳しく知りたい方は、以下の記事をチェックしてみてください。 変形性股関節症の悪化を防ぐためにやってはいけないこと【ストレッチ以外】 変形性股関節症は、股関節に負担がかかると症状が進行してしまいます。そのため、変形性股関節症の症状の進行を抑え、悪化を防ぐために、やってはいけないことがあります。 以下で、それぞれ詳しく見ていきましょう。 股関節に負担をかける 変形性股関節症の初期の段階では、痛みを感じない場合も少なくありません。しかし、変形性股関節症の悪化を防ぐために、やってはいけない姿勢（禁忌肢位）があります。 変形性股関節症の禁忌肢位は、主に以下の通りです。 横座りや割り座 しゃがむ姿勢や長時間ひざまずく姿勢 足組み テニスやゴルフなどの股関節を捻る動作を伴うスポーツ ほかにも、長時間同じ姿勢を維持しない、横向きか仰向けで寝るといったことを心がけると股関節への負担を減らせます。変形性股関節症の進行を防ぐためにも、日常生活からできることを意識しましょう。 長時間連続して歩く 変形性股関節症の場合、長時間連続して歩くことは避けましょう。長時間の連続した運動は、たとえ軽度であっても筋肉が疲労してしまい、関節に負担をかけてしまうためです。 また、股関節の骨と骨の間にある軟骨は、衝撃を吸収し、骨同士が直接触れ合わないようクッションの役割を果たしています。しかし、軟骨は関節を使うことで徐々にすり減ってしまうため注意が必要です。 変形性股関節症と診断されたら、歩くときにもできるだけ股関節に負担がかからないように意識する必要があります。少しくらい大丈夫だろうといった考えは捨てて、無理をしないようにしてください。 痛みを感じるような運動やトレーニングを控える 変形性股関節症と診断されたら、無理は禁物です。筋力をつけようとして痛みを感じるほど運動してしまうと、かえって症状が進行してしまうケースも少なくありません。 変形性股関節症では、適度な運動が推奨されます。しかし、激しいダンスやエアロビクス、ボーリングやウェイトマシーンを使っての筋力トレーニングは関節へ過度な負担がかかるため避けるべきです。 変形性股関節症のリハビリテーションでは、関節への負担が少ないウォーキングや水中歩行などをゆっくりおこない、関節に無理をかけないように気をつける必要があります。 肥満を放置する 変形性股関節症の場合にやってはいけないこととして、肥満の放置が挙げられます。普通に歩くだけでも、関節には体重の約3～5倍の負担がかかります。そのため、体重は直接股関節へ負荷をかけることになるため注意が必要です。 とくに中高年になると身体の基礎代謝が落ち、体重管理が難しくなります。運動も大切ですが、肥満を改善するためには食生活の見直しが必要です。 変形性股関節症において気をつけたいことは、食べ過ぎないことと栄養バランスの良い食事を心がけることです。夕食は寝る2～3時間以上前には済ませ、暴飲暴食は避けましょう。 また、早食いにならないようにゆっくりとよく噛むことで、食欲が抑えられ、食べすぎを防げます。変形性股関節症と体重管理は切り離せないだけに、十分気をつけましょう。 変形性股関節症の治療法を検討する際のポイント ここでは、変形性股関節症の治療法を検討する際に気をつけることについて解説します。 納得できる医療機関を見つける 変形性股関節症の治療においては、納得できる医療機関を見つけることが大切です。変形性股関節症では、以下をはじめとするさまざまな治療がおこなわれます。 薬物療法 運動療法 手術療法 まずは薬物療法や運動療法で症状の改善を目指し、思うような効果が現れない場合には、手術療法を検討します。 変形性股関節症の手術療法では、入院が必要です。しかし、なかにはどうしても仕事が忙しくて時間が取れないといった理由で手術を希望しない人もいます。 また、手術療法にも骨切り術や人工関節置換術があり、その後の通院頻度や入院期間も異なります。 変形性股関節症の治療においては、病院までの距離や医師との相性なども含め、本人や家族が納得できる医療機関を見つけることが必要です。 意思や希望を主治医に伝える 変形性股関節症の方は、今後どのように治療を進めていきたいか、自分の意思をしっかりと主治医に伝えるようにしましょう。また、家族の意思や希望もあわせて伝えておくと安心です。 自分の意思や希望が治療に反映されていないと、モチベーションが下がってしまい、治療自体に影響が出るケースも珍しくありません。 すぐに手術を受けたいのか、しばらくは飲み薬のほかに湿布薬や座薬を使って様子をみたいのかなど、医師に希望を伝えた上で、相談しながら治療を進めましょう。 変形性股関節症に対するステロイド薬の使用について知りたい方は、以下の記事をご覧ください。 変形性股関節症には再生医療という選択肢もある 変形性股関節症の治療における選択肢として、再生医療があります。かつて変形性股関節症の治療では、薬で痛みが抑えられなくなった場合には手術をするしかないといわれていました。 しかし、現在では身体への負担が少なくて済む再生医療による治療も選択可能です。 再生医療と手術はどのように違うのか 再生医療は、自分の血液や幹細胞を使用するため、体への負担が少なく、数回の通院で完結する治療法です。 一方、人工関節置換術のような比較的大がかりな手術では、深部静脈血栓症・肺塞栓症・人工関節の再脱臼といった合併症のリスクを伴います。 再生医療の効果はいつまで続くのか 再生医療の治療効果は人工関節の耐久年数と同じ程度の持続が期待されています。 人工関節には耐久年数があり、一般的には平均15〜20年程度といわれています。人工関節の場合、経年劣化による不具合によって疼痛が発生するリスクがあります。 また、日常生活に支障が出る場合には、再手術が必要になるケースも少なくありません。 薬物療法や運動療法では効果が感じられず、手術を受けようか悩んでいる方、あるいはどうしても手術を受けたくない方にとって、再生医療はもう一つの選択肢になります。 以下の動画では、再生医療が変形性股関節症の痛みをどのように軽減したかを説明しています。ぜひ参考にしてみてください。 https://www.youtube.com/watch?v=ZYdyeWBuMQA まとめ｜ストレッチをして変形性股関節症の悪化を防ごう 変形性股関節症の治療においては、股関節に負担をかけないように気をつけることが大切です。 おすすめは、股関節の前側・内側、お尻周りに効くストレッチです。なお、ストレッチは痛みを感じない程度でおこなうことがポイントです。痛みが現れたり、股関節に違和感を感じたりする場合は、ストレッチを中止して医療機関を受診してください。 ストレッチ以外にも、日常生活でできるだけ股関節に負担をかけないよう気をつけ、変形性股関節症の悪化を防ぎましょう。 なお、リペアセルクリニックでは、無料のメール相談を実施しています。変形性股関節症の症状が改善せずにお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。