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「歩くと膝の裏が痛い」「しゃがむとピキッと違和感がある」足の不快な症状にお悩みの方は多いのではないでしょうか。 膝の裏の痛みは、加齢や運動不足によるものから、半月板損傷や血栓などの病気が隠れているケースまで、さまざまな原因が考えられます。自己判断で放置してしまうと、悪化して日常生活に支障が出ることもあるため注意が必要です。 この記事では、膝の裏が痛いときに考えられる原因、受診目安、検査方法を解説します。ご自身の症状に当てはまるものがないか、確認しながら読み進めてみてください。 また、変形性膝関節症や半月板損傷に対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、膝の疾患に対する再生医療の情報を提供しております。入院・手術を変形性膝関節症や半月板損傷のお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 膝の裏が痛いときに考えられる10の原因【一覧表】 膝の裏が痛いときに考えられる主な原因は、以下のとおりです。 原因 特徴 変形性膝関節症 歩きはじめに痛む 半月板損傷 曲げ伸ばし時のひっかかり感 ベーカー嚢腫 触れる腫れやしこりがある 膝裏の筋肉の損傷 膝裏が重だるい 靭帯損傷 膝の不安定感 エコノミークラス症候群 片足だけ腫れている、または腫れが目立つ 関節リウマチ 左右対称に関節がこわばる 腰椎ヘルニア・坐骨神経痛 お尻から足先にかけての痛みやしびれ リンパの滞り 腫れや重だるさ、張り感など 反張膝 膝が後ろに反っている 膝の裏の痛みは関節のトラブルだけでなく、筋肉や靭帯、血管・神経の問題など、さまざまな疾患が背景にあります。どの疾患があてはまりそうか、一覧表を見ながら気になる症状を確認してみましょう。 変形性膝関節症|軟骨がすり減って起こる痛み 変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減ることで関節に負担がかかり、痛みや腫れを引き起こす疾患です。 変形性膝関節症は、以下のような方に現れやすい傾向にあります。(文献1)(文献2) 50代以降 女性 体重が重い 過去に膝をケガしたことがある 膝へ負担のかかりやすい仕事や動作が多い また、以下の症状がある場合は、変形性膝関節症の可能性があります。 歩き始めるときに膝がこわばる 階段の上り下りがつらい 正座やしゃがむ動作で痛みが強くなる 変形性膝関節症は自然に元の状態へ戻ることは難しく、放置すると痛みが慢性化して日常生活に支障が出るおそれがある疾患です。症状が軽いうちに対応すれば、進行の抑制が期待できます。 当院で行った変形性膝関節症に対する再生医療の症例を以下で紹介しています。ぜひ参考にしてください。 【関連記事】 変形性膝関節症の初期症状とは?原因や治療方法もわかりやすく解説 | リペアセルクリニック東京院 半月板損傷|半月板に傷がついて起こる痛み 半月板は、膝関節の中で太ももの骨(大腿骨)とすねの骨(脛骨)の間にあり、ショックを吸収し、膝の安定性を保つクッションのような役割を果たす線維軟骨組織です。半月板に亀裂や断裂が生じると、膝裏や膝関節に痛みや不安定感などの症状が出やすくなります。 主な原因は野球やジョギングなどのスポーツで膝関節に強いねじれや衝撃が加わることや加齢、肥満などです。(文献3)(文献4) 半月板損傷の症状は、以下のとおりです。 膝の内側または裏側に痛みや違和感がある 膝を曲げ伸ばしするときに引っかかる感じがする 水がたまったような張り感・むくみがある 膝を完全に伸ばせない、または伸ばすと痛みが走る 半月板の損傷が治らないまま炎症が続くと、膝の軟骨にも負担がかかり、将来的に変形性膝関節症を招くおそれがあります。医師による検査や治療、リハビリを受けることで痛みの改善や再発防止が期待できます。 当院で行った半月板損傷に対する再生医療の症例を以下で紹介しています。ぜひ参考にしてください。 【関連記事】 半月板損傷とは?原因・症状・治療法・やってはいけないこと | リペアセルクリニック東京院 ベーカー嚢腫|膝裏に水が溜まって腫れる ベーカー嚢腫は、膝関節内の炎症や損傷によって関節液が膝裏に溜まって腫れた状態を指します。変形性膝関節症や関節リウマチなど、膝関節に炎症や損傷がある場合やスポーツによって膝を使いすぎた際に起こりやすいことが知られています。 ベーカー嚢腫の主な症状は、以下のとおりです。 膝の裏にしこりや腫れがある 膝を曲げ伸ばしすると圧迫感や違和感がある 嚢腫が大きくなると、ふくらはぎにだるさや痛みが出ることもあるため注意が必要です。 進行すると、嚢腫が破裂して袋の中に溜まっていた滑液が周囲へしみ出し、周辺の組織に刺激を与えて炎症が広がることがあります。 ベーカー嚢腫は膝裏の腫れそのものであり、根本原因である膝関節の炎症や損傷を放置すると再発や症状悪化につながることがあります。そのため、膝関節の状態をしっかり評価し、必要に応じて治療を受けることが大切です。 以下の記事ではベーカー嚢腫について解説しているので参考にしてください。 【関連記事】 【膝裏の腫れ】ベーカー嚢腫の症状とは?治し方を解説 | リペアセルクリニック東京院 膝裏の筋肉の損傷|筋肉を痛めて起こる膝裏の痛み 膝裏の筋肉である膝窩筋(しっかきん)の損傷は、スポーツや日常動作で膝周囲の筋肉に過度の負荷がかかったときに起こります。 ジャンプやダッシュ、急な方向転換などの動作や筋肉の柔軟性が低下した際に損傷しやすい傾向にあります。 膝裏の筋肉の損傷した際の特徴的な症状は、以下のとおりです。 膝裏が重だるい 膝裏を押すと痛みがある 立ったり歩いたりすると痛む ふくらはぎの上部も痛む 軽度であれば安静やストレッチで改善する場合がありますが、痛みが長引く場合や動作に支障が出る際は医療機関での診察を受けましょう。 靭帯損傷|膝を支える靭帯が傷ついて起こる痛み 靭帯損傷の主な原因は、スポーツ中の急なターン・接触・転倒などで靭帯にかかる過度の負荷です。 以下の症状がある場合は、靭帯損傷が疑われます。 膝が不安定に感じる、ぐらつく感覚がある 損傷直後に「ブツッ」と音がしたことがある 触れると温かい 膝裏が腫れて張ったように感じる 靭帯損傷を放置すると膝の不安定性が慢性化し、変形性膝関節症を引き起こすおそれがあります。症状が出たら早めに受診しましょう。 当院で行った靭帯損傷に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しているので参考にしてください。 【関連記事】 【医師監修】靭帯損傷とは|症状・原因・全治までの期間を現役医師が解説 | リペアセルクリニック東京院 エコノミークラス症候群|血流が滞って起こる膝裏の張りや痛み エコノミークラス症候群は、長時間同じ姿勢で座っていることで下肢の血流が滞り、静脈に血栓ができる状態です。多くの場合はふくらはぎの痛みや腫れとして現れますが、血栓の位置によっては膝の裏に痛みが出ることもあります。 以下のような症状があれば、エコノミークラス症候群(深部静脈血栓症)の可能性があります。自分の脚の状態をチェックしてみてください。 膝裏、ふくらはぎ、または脚全体に張りやだるさを感じる 片足だけ腫れている、または腫れが目立つ 息切れや胸・背中の痛み これらの症状が見られる場合は放置すると血栓が肺に移動して肺塞栓症を引き起こし、命に関わることもあります。重篤な状態になる前に医療機関での診察を受けましょう。 関節リウマチ|関節に炎症が起きて生じる痛みや腫れ 関節リウマチは、免疫システムの異常により膝を含む複数の関節に炎症が起こる病気です。滑膜と呼ばれる関節の内側を覆う組織が主に攻撃されます。 発症年齢は40〜60代が中心で、女性に多く発症する傾向があります。(文献5) 関節リウマチの主な症状は、以下のとおりです。 膝の裏や関節周囲の腫れ、熱感、こわばりが見られる 朝起きた直後の関節のこわばりが30分以上続く 両膝など左右の関節に同時に症状が出る 炎症が長期間続くと関節破壊が進行し、変形や可動域の制限が起こる可能性があります。早期に治療を開始できれば症状の進行を抑え、生活の質を保つことが可能です。 当院で行った関節リウマチに対する再生医療の症例を、以下でご紹介しているので参考にしてください。 【関連記事】 関節リウマチとは?初期症状・原因・診断・治療・生活上の注意 | リペアセルクリニック東京院 腰椎ヘルニア・坐骨神経痛|神経が圧迫されて起こる痛み 腰椎(椎間板)ヘルニアや坐骨神経痛は、腰の骨(腰椎)で椎間板がつぶれたり飛び出したりして神経が圧迫されることで、腰・お尻・太ももの後ろ・膝裏・ふくらはぎ・足先にかけて痛みやしびれが現れる状態を指します。 主な原因は、加齢による椎間板の変性や体重過多、繰り返す腰への負荷や重労働などです。 以下の症状は、神経が圧迫されているサインかもしれません。 お尻から足先にかけての痛みやしびれがある 立ちっぱなしの姿勢が続くとつらく感じる 腰を反らしたときに、足にしびれや痛みが走る 前かがみになると痛みが悪化する 腰椎ヘルニアや坐骨神経痛を放置すると、下肢のしびれや痛みが慢性化して歩行、立ち上がり、階段昇降などに支障が出るおそれがあります。初期のうちに適切に対応すれば、重症化を防いで快適な生活を取り戻せる可能性が高くなります。 当院で行った腰椎椎間板ヘルニアに対する再生医療の症例を、以下でご紹介しているので参考にしてください。 【関連記事】 腰椎椎間板ヘルニアと坐骨神経痛の違いを解説|疼痛期間や治し方を紹介 | リペアセルクリニック東京院 リンパの滞り|リンパの流れが悪くなって起こる膝裏の腫れや重だるさ リンパ液は、毛細血管から漏れ出た余分な水分や老廃物を回収し、血流に戻す働きをしています。 リンパの循環が滞ると脚や膝裏などに水分が溜まりやすくなり、腫れや重だるさ、張り感などの症状が現れることがあります。 リンパの流れが悪くなりやすい主な条件は、以下のとおりです。 リンパ管・リンパ節の異常や機能低下 長時間立ちっぱなし・座りっぱなし 加齢 ビタミンやミネラル不足 むくみや腫れには血液の流れの問題や他の疾患が関わることもあるため、気になる場合は医療機関での診断を検討してください。 反張膝|膝が反りすぎて起こる膝裏の負担と痛み 反張膝(はんちょうひざ)は、立ったときや歩行時に膝関節がまっすぐな状態を超えて後ろに反る状態です。膝関節や周囲の筋肉、靭帯に長期的な負担がかかるため、膝裏の痛みや不安定感が生じやすくなります。 原因としては、バレエや新体操などの膝を伸ばす動きが多いスポーツや靭帯の損傷、生まれつきの関節の柔らかさなどが挙げられます。 反張膝の特徴は、以下のとおりです。 鏡の前で立ったときに、膝が後ろに反っているように見える 立った状態で膝を伸ばすと反り過ぎた感じがする 膝の鈍い痛み 膝が崩れるような感覚がある 反張膝は見た目だけの問題ではありません。放置すると、将来的に関節が変形する可能性があります。 膝の裏が痛いときの受診目安 膝の裏が痛いときの受診目安は、以下のとおりです。 安静にしていても強く痛む 膝裏の腫れが大きい 熱感や赤みがある 膝の曲げ伸ばしが難しい 数日経っても症状が続く とくに痛み・腫れ・熱感が強い場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 ふくらはぎの強い腫れ・片脚だけのむくみ・息苦しさを伴うなどの症状がある場合は、血栓症が疑われるため内科での評価が必要になることもあります。 当てはまるかどうか確認しながら、受診の判断に役立ててください。 膝裏の痛みの検査方法 膝裏の痛みに対する主な検査方法は、以下のとおりです。 検査 内容 主な病気 X線(レントゲン) 骨の形状、隙間、変形の有無を調べる 変形性膝関節症 MRI 軟骨のすり減り、骨の変形などを調べる 半月板損傷・靭帯損傷 超音波 膝裏の腫れの中身(液体・嚢腫など)、筋損傷、靭帯の損傷をリアルタイムで確認 ベーカー嚢腫 血液検査 炎症反応、リウマチ因子などを確認 関節リウマチ 膝裏の痛みは原因が幅広く、関節・靭帯・筋肉・神経・血管など、どの組織がトラブルを起こしているかで必要な検査が異なります。 膝裏の痛みは原因が重複して見た目だけでは判断できない場合があります。そのため、気になる症状が続くときは整形外科で検査を受けましょう。 膝の裏が痛いときの治療法 膝の裏が痛いときの治療法は、以下のとおりです。 保存療法 手術療法 再生医療 どの治療が適しているかは、原因の病気・損傷の範囲・年齢・生活スタイルによって異なります。それぞれの治療法について詳しく解説します。 保存療法 保存療法は、手術を行わずに痛みや炎症を抑え、膝の機能改善を目指す治療法です。多くの膝裏の痛みに対して最初に選択され、症状の程度や生活スタイルに合わせて複数の方法を組み合わせて行います。 主な治療方法は以下のとおりです。 薬物療法:抗炎症薬や鎮痛薬、湿布などを用いて痛みや炎症を抑える 理学療法:理学療法士によるストレッチ、筋力トレーニング、バランス訓練などで膝の機能を高める 注射療法:ヒアルロン酸やステロイドを膝の関節内や周囲に注射し、痛みの緩和を図る 保存療法を適切に続けることで、日常生活での負担軽減や再発予防にもつながります。 手術療法 手術療法は、保存療法を続けても改善が乏しい場合や、安静にしても強い痛みが続く、歩行が難しいといった際に検討される治療法です。 膝裏の痛みに関係する主な手術は、以下のとおりです。 手術名 内容 主な病気 関節鏡視下術 小さな切開でカメラを挿入し、損傷した組織を修復・部分切除する 半月板損傷 高位脛骨骨切り術 骨の角度を調整して膝の負担を和らげる 変形性膝関節症(初期〜中等度) 人工膝関節置換術 傷んだ関節面を人工関節に置き換える 変形性膝関節症(重度) 手術には、血栓や感染症、出血、再手術のリスクがありますが、適切に選択することで膝の機能改善や痛みの軽減が期待できます。どの手術が最適かは膝の状態や生活スタイルによって異なるため、医師と十分に相談し、納得した上で判断しましょう。 再生医療 膝裏が痛むときの治療法として、再生医療も選択肢の一つです。再生医療には、幹細胞治療とPRP療法があります。 治療法 内容 幹細胞治療 他の細胞に変化する能力「分化能」を持つ幹細胞を患部に投与 PRP療法 血液に含まれる血小板を濃縮した液体を作製して患部に投与 どちらも手術・入院を必要としないのが特徴です。 再生医療は、以下のようなお悩みがある方に向いています。 膝の痛みや腫れがあり、炎症を抑えたい 手術を避けたい方 変形性膝関節症 半月板や軟部組織の損傷 膝裏の痛みが慢性的に続いている 以下で当院「リペアセルクリニック」の再生医療の症例をご紹介しています。ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症だけでなく膝の痛みが原因の疾患で手術に悩んでいる方は、当院へご相談ください。 患者様の状況を伺って一人ひとりにあわせた治療方針を提案いたします。 膝の裏が痛いときのセルフケア方法 膝の裏が痛いときのセルフケア方法は、以下のとおりです。 安静にする 温める ストレッチをする 生活環境を見直す マッサージをする テーピングやサポーターを使用する 症状や痛みの程度に合わせて、無理のない範囲で取り入れましょう。 痛みが強い・腫れや熱感がある・しびれや動かしにくさを伴う場合は、自己判断せず早めに整形外科や内科を受診してください。症状の原因を正確に把握して、適切な治療やケアにつなげましょう。 安静にする 膝の裏に痛みを感じたら、まずは無理に動かさず安静を保つことが重要です。 膝に負担をかけすぎると症状が悪化する可能性があるため、痛みが強い間は運動や長時間の立位・歩行を控えましょう。 安静にする際のポイントは以下のとおりです。 膝を高く保つ:腫れや血流の滞りを防ぐため、横になるときは膝下にクッションや枕を挟み、少し持ち上げる 痛みが強いときは動かさない:歩行や階段の昇降、膝に負荷がかかる動作は避ける 数日経っても改善しない場合は受診:安静にしても症状が続く場合は、早めに整形外科で原因を確認 安静を意識することで、膝の炎症や筋肉の過度な緊張を抑え、回復のサポートにつながります。 温める 膝裏の痛みの原因に冷えや血行不良が関わっている場合は、患部を適度に温めることが大切です。温めることで血流が改善し、酸素や栄養が行き渡りやすくなるほか、老廃物の排出も促進されます。 温める際のポイントは、以下のとおりです。 タイミング:腫れ・赤み・熱感がある場合は温めずに冷やす 方法:入浴、温熱パッドなど 時間の目安:38~40度のお湯に15分程度、温熱パッドは低〜中温で15〜20分程度 日常的に取り入れることで、膝裏の痛みの予防につながります。 ストレッチをする 膝の裏が痛いときは、膝周りのストレッチも有効です。適切なストレッチは、筋肉の柔軟性を高めて血流を促すだけでなく、痛みの軽減や膝関節の可動域維持にもつながります。 膝裏の痛みに役立つ、太ももの裏(ハムストリング)とふくらはぎを同時に伸ばせるストレッチは、以下のとおりです。 床やベッドに座り、片方の足を前に伸ばす 反対の足裏を、伸ばした足の太ももの内側に軽く当てる つま先は天井方向へ向ける 背筋を伸ばしたまま、上半身を前にゆっくり倒して10秒ほどキープ 左右を交互に行い、片側10回を目安に 太ももの裏からふくらはぎにかけてじんわりと伸びる感覚が得られます。余裕がある場合は、伸ばしている足先に手を伸ばしてみましょう。強く引っ張る必要はなく、心地よく伸びていると感じられる範囲で行うことが大切です。 怪我や疾患がある場合は、ストレッチを行う前に医師に相談してください。 生活環境を見直す 膝裏の負担を減らすためには、日常生活や職場、寝室の環境を整えることも大切です。 見直したいポイントは、以下のとおりです。 椅子の高さ:膝への無理軽減のため、座ったときに膝が90度程度に曲がる高さを目安に調整する デスクワークや長距離移動:1時間に1回、数分〜10分ほど体を休める時間を取る(文献6) 寝具の硬さや枕の高さ:自分の体格や姿勢に合った寝具を選ぶ 日常の環境を少し見直すだけでも膝裏の痛みの予防・改善につながるため、気づいたところから取り入れましょう。 マッサージをする マッサージは、膝裏の痛み緩和や血流の促進に役立ちます。 膝の後ろからふくらはぎにかけて、手のひらで円を描くようにゆっくりさすったり、ふくらはぎをやさしく揉んだりすると、筋肉のこわばりがほぐれ、膝裏への負担が軽くなりやすくなります。1回あたり3分程度を目安に、無理のない力加減で続けることが大切です。 膝に強い腫れや熱感がある場合は無理に行わず、症状が続くときには整形外科への相談を検討してください。 テーピングやサポーターを使用する テーピングやサポーターは、膝裏の痛みを和らげ、動作時の負担を減らすために役立ちます。 テーピングやサポーターを使用する際の注意点は、以下のとおりです。 テーピングには専門的な知識が必要になるため、最初は専門医に相談する 長時間の使用は筋力低下や血行不良につながることがある 圧迫しすぎると痛みやしびれの原因になるため、きつく巻きすぎない 使用中に痛み・しびれ・違和感が出た場合はすぐ中止する テーピングやサポーターはあくまで痛みを軽減する補助として用いるもので、根本的な治療はできません。不安がある場合や痛みが続く場合には、適切な使用方法も含めて、整形外科で相談しながら進めましょう。 膝の裏の痛みが続くときは迷わず専門医に相談しよう 膝裏の痛みは、変形性膝関節症・関節リウマチ・靭帯損傷など、原因によって必要な対応が大きく変わる症状です。長引いている・悪化していると感じたら、整形外科を受診して原因を明らかにしましょう。 当院リペアセルクリニックでは、膝関節や靭帯の損傷に対してアプローチできる再生医療をご案内しています。膝裏の痛みを軽くしたい方や治療方法の選択肢を広げたい方は、電話相談からでもお気軽にご相談いただけます。 膝の裏の痛みに関するよくある質問 歩きすぎが原因で膝裏が痛くなることはありますか? 長時間の歩行は膝に負担がかかるため、膝裏の痛みを引き起こす可能性があります。とくに、硬い地面を歩いたり、無理なペースで歩行したりすると痛みが起こりやすいです。 長時間歩くときには、適切な靴を履き、歩行姿勢に気をつけることがポイントです。歩行する前後でストレッチや軽いマッサージをすると、筋肉の緊張を和らげて膝への負担軽減につながります。 膝の裏が痛いのは冷えが原因でしょうか? 冷えが原因で膝裏が痛むことはありますが、必ずしもそれだけとは限りません。 冷えによって血流が低下すると膝まわりの筋肉がこわばり、痛みとして感じやすくなります。ただし、膝裏の痛みは変形性膝関節症や関節リウマチ、靭帯・半月板のトラブルなど、より明確な疾患が隠れている場合もあるため注意が必要です。 痛みが続く・腫れがある・動かすと強く痛むといった場合は、早めに医療機関で原因を確認しましょう。 膝の裏が痛い場合、何科にいけば良いですか? 膝の裏に痛みがある場合は、まず整形外科の受診がおすすめです。 整形外科ではレントゲンやMRIなどの画像検査で原因を特定し、関節や靭帯、筋肉、神経など幅広く診てもらえます。スポーツによるケガや変形性膝関節症、半月板損傷など整形外科領域の疾患が多く、適切な治療やリハビリの提案を受けられます。 早期の受診で、症状の悪化や後遺症を防ぎましょう。 参考文献 (文献1) 変形性膝関節症診療ガイドライン2023の概説|日大医学会誌 (文献2) 変形性関節症|WHO (文献3) 半月板病変による初回入院のリスク要因 - 30年間の追跡期間を持つ集団ベースのコホート研究|BMC Musculoskeletal Disorders (文献4) 体格指数と半月板裂:観察研究のメタアナリシスとメンデルランダム化の証拠|PubMed (文献5) 関節リウマチ ― リウマチ・アレルギー情報第6章|厚生労働省 (文献6) 情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン|厚生労働省
2022.06.07 -
- ひざ関節
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- 動作時の痛み
日常の生活で、階段の上り降りや、立ったり、座ったりした際に、膝に痛みや、違和感を覚えたことはありませんか? その痛みが一時的なもので、普段痛みがなければ「大丈夫だろう…」と、医療機関を受診することなく放置しがちです。 しかし、膝の痛みを放置すると重大な病気に繋がることがあります。 膝の痛みからくる疾患は早期発見、早期治療が大切です。決して放置してはなりません。 この記事では、立ったり座ったりする動作で膝に痛みを感じたときに疑われる病気について解説します。 膝が痛む病気の症状と考えられる原因 膝の痛みは多くの人が経験する悩みであり、その原因はさまざまです。 膝は歩行や立ったり座ったりなどの動作を支える重要な関節のため、何らかの不具合が生じると日常生活に大きな影響を与えます。 階段の上り降り 立つとき 座るとき 起床時のこわばり 膝の痛みの原因は、筋肉の疲労や運動不足などの一時的な要因から、関節の炎症や変形などの慢性的な病気まで多岐にわたります。 膝が痛む場合は、どのような動作で痛みが生じるのか、痛みの部位はどこかなどを観察することが大切です。 原因に応じて適切に対処することで、膝の痛みを軽減することができます。 ここでは、立ったり座ったりすると膝が痛い原因や、膝の痛みが続くときの病気の可能性をチェックポイントで解説します。 立ったり座ったりすると膝が痛い原因は? 立ったり座ったりすると膝が痛い原因としては、変形性膝関節症や半月板損傷などの疾患の可能性が考えられます。 膝は脛骨の上を大腿骨が滑らかに転がる仕組みになっており、骨の表面は軟骨というクッションで覆われています。 また、大腿骨と脛骨の間には衝撃を吸収する半月板があり、痛みを感じる場合は軟骨や半月板などに異常が生じているのかもしれません。 膝の痛みが続くのは病気のサイン?チェックポイント 膝の痛みが長期間続く場合、単なる疲労や軽いケガではなく、病気のサインである可能性があります。 特に、膝の痛みが1週間以上改善しない場合や、痛みが徐々に悪化している場合は注意が必要です。 以下の項目のうち、2つ以上当てはまる場合は病気の可能性が高いと考えられます。 痛みの種類 □ 1週間以上、膝の痛みが続いている □ 安静時でも痛みがある □ 夜間や寝ている間に痛みを感じる □ ズキズキ・チクチク・ジンジンとした痛みがある □ 階段の昇り降りで強く痛む 腫れやこわばり □ 膝が腫れている、熱を持っている □ 朝起きた時に膝がこわばる □ 膝の動きがスムーズではなく、ぎこちない 動作時の異常 □ 立ち上がる時や座る時に痛みを感じる □ 歩くと痛みが増す □ しゃがむのがつらい □ 正座ができない □ 膝が抜けるような感覚がある(ぐらつく) 見た目の変化 □ 膝の変形が進んでいる □ 左右の膝の形が違う □ 膝の皮膚が赤くなっている 発熱や体調の異常 □ 膝の痛みとともに発熱がある □ 全身の関節が痛む □ 体重が急に減少している 上記に2つ以上該当する場合は、医療機関の受診をおすすめします。 膝が痛い時に疑われる病気一覧 膝の痛みの原因にはさまざまな病気が関係している可能性があります。 以下の表では、膝の痛みと関連する主な疾患を一覧にまとめました。 ※気になる疾患名はクリック・タップすると詳細がご覧になれます。(一部除く) 膝が痛むときに多い疾患 症状 変形性膝関節症 加齢や関節の負担により膝の軟骨がすり減り、痛みや腫れが生じる 関節リウマチ 免疫異常により関節に炎症が起こり、こわばりや痛みが慢性化する 膝骨壊死症 突然の膝の激痛が特徴で、血流障害により骨組織が壊死する 半月板損傷・靭帯損傷 スポーツや怪我により膝のクッションである半月板や靭帯が損傷する 前十字靱帯損傷 急な方向転換やジャンプで靭帯が断裂し、膝が不安定になる 後十字靭帯損傷 強い衝撃で靭帯が損傷し、膝がぐらつくことがある 内側・外側副靭帯損傷 外部からの強い力で膝の内外側の靭帯が損傷する 離断性骨軟骨炎 関節内の骨や軟骨が剥がれることで痛みや運動制限が生じる 関節ネズミ 関節内に遊離した骨片が挟まり、突然の激痛やロッキング(膝が引っかかる感じ)が起こる オスグッド病 成長期の子供に多く、膝の前部が腫れて痛む 軟骨損傷 膝軟骨が傷つくことで炎症や痛みが発生する 膝に痛みを生じさせる代表的な病気には「変形性膝関節症」と言われるものが最も多くみられます。 その他、運動などのスポーツ障害として「半月板損傷」や、「前十字靱帯損傷等」などが知られています。 それ以外にも、膝の障害には多岐にわたる疾患があるため、自覚する症状によって自分で判断するのは難しいとお考え下さい。 膝が痛む場合、違和感がある場合は初期の段階、早めの受診をおすすめします。 変形性膝関節症 本疾患における原因として以下のものがあります。 加齢で軟骨組織が老化する 肥満体形で膝への負担が大きい 遺伝的素因 膝関節周囲の骨折の後遺症 病変や半月板損傷外傷などの後遺症 変形性膝関節症は進行性の病気で元の状態に回復させることが困難な病気です。 いかに現状の状態を維持できるかといったことが治療の主眼となり、保存療法を中心としたリハビリが有効な治療法となります。 注意すべきは最終的に手術が必要になることです。それが「人工関節」という選択です。 そうならないためにも、上記に記したような膝への痛みや、違和感を感じたら、早めに病院等にて診察を受けるましょう。 万一、変形性膝関節症であった場合は、リハビリ等にて進行を、可能な限り遅らせるような取組みが可能です。 【関連記事】 変形性膝関節症でしてはいけないことを職種別に解説【負担を減らす】 変形性膝関節症の治療は早期発見が鍵!初期症状を見逃さないために 関節リウマチ 膠原病という自己免疫が関連した病気で、膝関節のみならず手指、手関節、肘関節などを中心に身体のあらゆる関節で炎症が引き起こされる病気です。 関節リウマチを引き起こす要因としては未だに明確なことは判明していませんが、どうやら生体の自然免疫システムが発症に深く関係していると言われており、病状が悪化するメカニズムは最近の医学研究などによって少しずつ明らかになってきています。 本疾患における初期症状としては、関節自体に炎症が起こることに伴って関節部の腫れが認められ、それが膝部分で発症すると膝の関節に痛みが出現することになります。 さらに病状が進行してしまうと、関節を構成している骨や軟骨などが破壊されることによって関節が変形し、屈曲拘縮や関節脱臼など日常生活に多大な支障をきたすことに繋がってしまいます。 【関連記事】 関節リウマチの初期症状は?チェックリスト付きで現役医師が解説 膝骨壊死症 骨壊死の特徴として、急な痛みがあります。 変形性膝関節症のように病気が進行することで徐々に痛みが進行していくものとは違って骨壊死は、ある日突然痛みが発症する場合が多いと報告されています。 原因としては、軟骨の土台になっている軟骨下骨に微小骨折が生じて骨の壊死が発症していくと推測されています。 夜間など寝ている時や、体を動かしていないのに膝の痛みがある場合に膝骨壊死(大腿骨内顆骨壊死、脛骨内顆骨壊死)が考えられます。 半月板損傷・前十字靱帯損傷等 半月板損傷・前十字靭帯損傷は、比較的若い世代に多く見られる膝の傷害です。 主にスポーツや激しい運動中の外傷により発生しますが、半月板は加齢により弱くなるため、高齢者では転倒などの軽微な怪我でも損傷する可能性があります。 これらの損傷では「ロッキング」と呼ばれる膝が伸びない症状や、痛みを伴う膝の曲がりにくさ、走行困難などの症状が現れることがあります。 前十字靭帯は脛骨と大腿骨を繋ぐ重要な靭帯で、完全断裂、部分断裂、弛緩などの損傷パターンがあります。 スポーツ中の激しい接触や急な方向転換、ジャンプ着地、転倒を伴う動きで特に発症リスクが高まります。 年齢を問わず、適切な準備運動とフォームの意識が予防に重要です。 【関連記事】 【医師監修】半月板損傷でやってはいけないこと!放置するリスクや治療方法も解説 半月板損傷の原因から治療まで 医師が解説 膝の痛みを和らげる治療法 膝の痛みを軽減するための治療法は、原因となる病気や症状の進行度によって異なります。 変形性膝関節症や関節リウマチ、半月板損傷などの主な治療には保存療法(リハビリ・薬物療法)と手術療法の2つの選択肢があります。 早期の段階では、生活習慣の見直しや運動療法、サポーターの使用などが有効ですが、症状が悪化すると薬物療法や注射治療、さらには手術が必要になることもあります。 膝の痛みに対してご自身でできる対応としては、以下のものがあります。 安静・アイシング:発症直後や炎症がある場合は安静にして膝を冷やす 薬物療法:痛みや炎症を和らげるための鎮痛剤・湿布など 装具療法:サポーター・足底板などで負担軽減・膝の安定性を高める これらで痛みが引かない場合や、痛みが強いときは医療機関を受診しましょう。 この章では、膝の痛みを和らげるための治療法について、疾患ごとに詳しく解説していきます。 変形性膝関節症の治療 こちらの動画では、変形性膝関節症と間違われやすい膝関節周辺の疾患5選をご紹介しています。是非ご覧ください。 治療方法として以下のものがあります。 鎮痛剤 ヒアルロン注射 保存療法(リハビリ)大腿四頭筋を強化する 理学療法で可動域を改善する 膝の装具(サポーター等) 足底版 膝関節痛の原因が「変形性膝関節症」の場合には、日常生活において、膝の周囲の筋肉、特に「ふとももの筋肉(大腿四頭筋)」を鍛えて、出来る限り「正座」の姿勢を取らないように心がけましょう。 変形性膝関節症の治療は、膝関節の痛みが軽度であれば鎮痛剤を内服するあるいは湿布などの外用薬を貼付する、あるいは膝関節内にヒアルロン酸を注射する処置を実施することがあります。 それに並行して保存療法(リハビリテーション)を行います。 大腿四頭筋を強化するリハビリ訓練を受け、関節可動域を改善させるための理学療法を実践、膝を温める物理療法を試みる、あるいは膝関節にかかる負担を補助するための足底板や膝専用装具を作成するなどの工夫策を組み合わせることになります。 これらの保存的な治療でも症状が改善しない場合には関節内視鏡手術、高位脛骨骨切り術、人工膝関節置換術などを中心とした手術治療を考慮することになります。 関節リウマチ疾患の治療 関節リウマチ疾患の治療方法としては、以下のものがあります。 生活習慣の改善 タンパク質、ビタミン成分、ミネラルなどバランスの良い食生活 体重管理 抗リウマチ薬、生物製剤を用いた免疫療法 炎症所見や痛みを緩和させる非ステロイド系鎮痛消炎剤 手術による治療(滑膜切除術・人工膝関節置換術 発熱や体重減少などの全身症状を伴うことも多く、症状が活発な時期は絶対安静が必要です。 薬物療法では免疫療法や対症療法が中心となり、膝関節の機能障害が重度の場合は手術療法も検討します。 また、症状を軽減させるためには、食生活や運動習慣などの生活習慣の改善も重要です。 前十字靭帯損傷の治療 前十字靭帯損傷の治療方法としては、以下のものがあります。 保存療法(リハビリ) 装具(サポーター等) 手術 関節鏡視下手術 損傷が起こった場合は、リハビリを中心とした運動療法を中心に理学療法、装具療法等の保存療法を行います。 それでも症状が改善しない場合は、手術療法を検討することになります。 手術療法には、関節鏡視下にて行う低侵襲の手術であるため、術後の回復も早く、スポーツの場合では競技への復帰、また社会への復帰も早く見込めます。 ただし、注意点としては、靭帯損傷で適切な治療を行わないままに運動や、スポーツを継続すると半月板等、周囲の軟骨を損傷することとなりかねません。 そうなると変形性膝関節症に移行しかねない危険性があります。 まとめ|膝の痛みが示す病気の可能性と早期受診の重要性 膝関節痛の代表的な原因には変形性膝関節症、半月板損傷、前十字靱帯損傷、関節リウマチなどがあります。 これらの疾患は個人差が大きいため、症状の程度や日常生活への影響に応じた個別の治療計画が必要です。 適切な治療のためには、自身の身体状態を正しく理解し、症状や治療法について十分に理解することが重要です。 どのような症状でも早期治療が非常に重要で、痛みを放置したまま運動を続けることは症状を悪化させる恐れがあります。 膝に痛みや違和感がある場合は、迷わず整形外科クリニックや専門病院を受診して専門家に相談しましょう。 膝の痛みに対して再生医療をご検討の際は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。
2022.04.18 -
- ひざ関節
- 変形性膝関節症
- 半月板損傷
- 靭帯損傷
- 膝の内側の痛み
- 膝の外側の痛み
「階段を下りると膝が痛む」「膝の内側や外側に違和感がある」そんな膝の痛みにお悩みの方は多いのではないでしょうか。 膝の痛みは、痛む場所から原因をある程度推測が可能です。 本記事では、膝の内側・外側・上側・裏側ごとに考えられる主な疾患と、日常生活でできる対処法や受診目安をわかりやすく解説します。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。変形性膝関節症や半月板損傷などについて気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 膝の痛みは場所別に原因を予測できる 膝の痛みは、どの部位に症状が出るかによって、ある程度原因の目安がつきます。 膝の内側:加齢による軟骨のすり減りや、関節の変形が原因で痛むことがある 膝の外側:スポーツで使う筋肉や靭帯のトラブルが関係する場合がある 膝の上側:太ももの筋肉の疲労や硬さが膝の動きに影響し、痛みとして表れることがある 膝の裏側:腫れや血流の滞り、関節内の病気が痛みの原因となる場合がある 痛む場所はあくまで手がかりのひとつにすぎません。自己判断で放置すると、症状が悪化する可能性があります。 膝の痛みが続く場合は、正しい診断を受けることが大切です。 膝の内側が痛い場合 膝の内側が痛い場合は、以下の病気が考えられます。 病名 特徴 変形性膝関節症 歩き始めにこわばる 鵞足炎 膝のお皿の内側から指4本分ほど下の部分が痛む 半月板損傷(内側) 引っかかり感がある 靭帯損傷(内側) 不安定でグラグラする感じがある 膝の内側の痛みには複数の原因が考えられます。順に症状の特徴を確認していきましょう。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減ることで関節に負担がかかり、痛みや腫れを引き起こす疾患です。とくに以下のような方に多くみられます。(文献1)(文献2) 50代以降の方 女性 肥満傾向の方 過去に膝をケガしたことがある方 膝に負担のかかる動作や仕事が多い方 また、次のような症状がある場合は注意が必要です。 朝や歩き始めの膝のこわばり 階段の昇り降りでの痛み 正座やしゃがむ動作での違和感 変形性膝関節症は自然に元に戻ることは難しく、放置すると痛みが慢性化して日常生活に支障が出ることがあります。症状が軽いうちに対策して、進行の抑制につなげましょう。 変形性膝関節症の治療には、運動療法や薬物療法、ヒアルロン酸注射などの保存療法から、重症例では手術療法まで様々な選択肢があります。以下では、当院で行った再生医療の症例をご紹介しています。 【関連記事】 変形性膝関節症の初期症状とは?原因や治療方法もわかりやすく解説 | リペアセルクリニック東京院 鵞足炎 鵞足炎は、膝の内側下部にある腱(鵞足部)が炎症を起こすことで痛みが生じる疾患です。 とくにランニングやジャンプなど、膝を繰り返し使うスポーツで多く見られます。 鵞足炎の特徴は、以下のとおりです。 膝のお皿の内側から、指4本分ほど下の部分が痛む 押すと痛い 階段の昇降や運動で悪化しやすい 鵞足炎は膝の内側下部の腱や周囲の炎症による圧痛や違和感が中心です。 一方で、変形性膝関節症は軟骨のすり減りや関節変形に伴うこわばりや可動域の制限・階段での痛みが目立ちます。 以下の記事では、鵞足炎について解説しているので参考にしてください。 【関連記事】 鵞足炎とは?膝の痛みの原因や早く治す方法について再生医療専門医が徹底解説 | リペアセルクリニック東京院 半月板損傷(内側) 内側半月板は膝の内側に位置する軟骨で、関節のクッションとして歩行や走行時の衝撃を吸収する役割があります。 スポーツ(サッカー、バスケットボール、スキーなど)で膝を捻る動作が多い方や、加齢、肥満などの方に生じることがあります。 内側の半月板損傷の特徴は、以下のとおりです。 膝の内側に痛み 膝が引っかかる感じがする 急な腫れや強い痛み、引っかかる感じがして膝が動かせない場合は医療機関を受診しましょう。 当院で行った半月板損傷に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 【関連記事】 半月板損傷とは?原因・症状・治療法・やってはいけないこと | リペアセルクリニック東京院 靭帯損傷(内側) 膝の内側には内側側副靭帯(ないそくそくふくじんたい)があり、膝が内側にグラつかないよう支える役割を持っています。 内側靭帯損傷は、とくにサッカー・ラグビー・バスケットボールなどで横方向からの衝撃を受けることが多い方に生じやすく、膝の安定性に影響します。また、膝の柔軟性が低い方や過去に膝をケガしたことがある方も注意が必要です。 内側の靭帯損傷の主な症状は、以下のとおりです。 膝の内側が腫れる 膝を曲げ伸ばしがしにくい 膝がぐらつく感覚や不安定感がある 靭帯損傷については、以下の記事で解説していますので参考にしてください。 【関連記事】 【医師監修】靭帯損傷とは|症状・原因・全治までの期間を現役医師が解説 | リペアセルクリニック東京院 膝の外側が痛い場合 膝の外側が痛い場合は、以下の病気が考えられます。 病名 特徴 腸脛靭帯炎(ランナー膝) 運動中や運動後に痛む 半月板損傷(外側) 引っかかり感がある 靭帯損傷(外側) 不安定でぐらつく感じがする 腸脛靭帯炎(ランナー膝) 腸脛靭帯炎は、膝の外側にある腸脛靭帯が太ももの骨の外側と擦れ、炎症を起こして生じるスポーツ障害です。とくにランニングや自転車、ジャンプを繰り返す運動で起こりやすくランナー膝とも呼ばれます。 腸脛靭帯炎の主な症状は、以下のとおりです。 膝の外側を押すと痛い 運動中や運動後に違和感や痛みが現れる 階段や坂道で痛みが出る 以下の記事は、腸脛靭帯炎について解説しているので参考にしてください。 【関連記事】 腸脛靭帯炎(ランナー膝)治療のストレッチ、テーピングと靴選びについて | リペアセルクリニック東京院 半月板損傷(外側) 膝関節の外側には外側半月板があり、膝の安定性や衝撃吸収の役割を担っています。サッカー、バスケットボール、テニスなど膝をねじる動作が多い方や、過去に膝をひねった経験がある方に多く見られます。 外側の半月板損傷における主な症状は、以下のとおりです。 膝の外側が痛む 膝を曲げ伸ばしするときに引っかかるような感覚がある ねじれやひねり動作で痛みが出やすい 症状が続く場合は、整形外科を受診しましょう。 当院で行った半月板損傷に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 靭帯損傷(外側) 膝の外側には側副靭帯があり、膝の安定性を支える重要な役割を担っています。 外側靭帯損傷は、サッカーやバスケットボールなど膝に横からの強い衝撃が加わるスポーツや、交通事故で発生する場合があります。 外側の靭帯損傷における主な症状は、以下のとおりです。 膝の外側に痛みや腫れが出る 押すと痛む 膝がぐらつく感じがする 外側の靭帯は、周囲の靭帯と同時に損傷する場合が多く、単独で切れるケースは全体の2%未満とされるほどまれです。(文献3)そのため、膝の外側に強い痛みや不安定感があるときは、外側の靭帯だけでなく半月板や他の靭帯にも影響が及んでいる可能性があります。 膝の不安定感や痛みが続く場合は、早めに医療機関で診断を受けましょう。 【関連記事】 外側側副靭帯損傷|症状と原因、治療法について解説 | リペアセルクリニック東京院 膝の上側が痛い場合 膝の上側が痛い場合は、以下の病気が考えられます。 病名 特徴 大腿四頭筋付着部炎 お皿の上部を押すと痛む 膝蓋大腿関節症 ゴリゴリ音や引っかかる感じが出る 滑液包炎(膝蓋前滑液包炎) 膝のお皿の上部が腫れる どの病気が当てはまるか、痛みの出方と照らし合わせながらチェックしてみてください。 膝の上の痛みについては以下の記事でも解説していますので、気になる方は参考にしてください。 【関連記事】 膝の皿が痛い原因は?今すぐできる対処法や受診の目安、治療法について医師が解説 | リペアセルクリニック東京院 大腿四頭筋付着部炎 大腿四頭筋付着部炎は、太ももの前側の筋肉(大腿四頭筋)が膝蓋骨に付着する部分に炎症が起こる状態を指します。 ジャンプやダッシュを繰り返すスポーツをしている方に多くみられます。 主な症状は、以下のとおりです。 膝の上側が痛む 押すと痛い 階段の上り下りや膝を曲げ伸ばしする動作で痛む 痛みが続く場合は安静を保ち、医療機関で診断を受けましょう。 以下の記事では大腿四頭筋付着部炎について解説しているので参考にしてください。 【関連記事】 大腿四頭筋腱付着部炎(ジャンパー膝)の症状や原因は?大腿四頭筋腱炎との違いも解説 | リペアセルクリニック東京院 膝蓋大腿関節症 膝蓋大腿関節症は、膝のお皿と太ももの骨の間のクッション(軟骨)がすり減ることで、膝の上側やお皿周りに痛みが出る病気です。 加齢や膝への負荷が多い生活習慣によって、軟骨が摩耗して発生する場合があります。 膝蓋大腿関節症の代表的な症状は、以下のとおりです。 膝の上側やお皿周囲に痛みを感じる 膝を曲げ伸ばしする動作で違和感や痛みが出やすい 膝のお皿の動きが悪く、ゴリゴリ音や引っかかる感じが出る 放置すると膝の曲げ伸ばしがしづらくなることもあるため、安静にしても症状が改善しない場合は医療機関を受診しましょう。 滑液包炎(膝蓋前滑液包炎) 滑液包炎は、膝のお皿の前にある滑液包と呼ばれるクッションの袋が炎症を起こすことで、膝の前側が腫れたり痛んだりする病気です。 長時間の正座や床作業、スポーツなどの膝に負担がかかる作業、交通事故などが原因になることがあります。 主な症状は、以下のとおりです。 膝のお皿の上部が2~3cmほど腫れる 触れると温かい感じがする 膝を曲げ伸ばしすると痛む 圧迫や触れると違和感や痛み 日常で膝に負担をかけないよう意識しつつ、専門医に相談しましょう。 膝の下側が痛い場合 膝の下側が痛い場合は、以下の病気が考えられます。 病名 特徴 膝蓋腱炎(ジャンパー膝) お皿の下の腱が痛む オスグッド病 お皿の下方にあるポコッと出た骨の部分が痛む 症状の特徴ごとに代表的な病気を見ていきましょう。 膝蓋腱炎(ジャンパー膝) 膝蓋腱炎は、膝のお皿の下にある腱(膝蓋腱)が繰り返しの負荷で炎症を起こすことで、膝の前側に痛みが出る病気です。 ジャンプやランニング、膝を使うスポーツで起こりやすく、若い世代や運動量の多い人に多く見られます。 膝蓋腱炎の典型的な症状は、以下のとおりです。 お皿の下の腱が痛む ジャンプやランニングで痛みが強くなる 膝の曲げ伸ばしで違和感や痛みを感じる 放置すると痛みが慢性化する可能性があるため、症状が改善しない場合は整形外科を受診しましょう。 オスグッド病 オスグッド病は、成長期の子どもに多く見られる膝の疾患で、膝のお皿の下の骨の部分(脛骨粗面)が繰り返しの負荷で炎症を起こすことで痛みが出ます。 サッカーやバスケットボールなど、ジャンプやダッシュを多く行うスポーツで発症しやすい傾向があります。 主な症状は、以下のとおりです。 膝のお皿の下の痛みや腫れ 膝を押すと痛む 運動時に痛みが強い 歩行やジャンプで違和感がある オスグッド病は膝のお皿の下方にあるポコッと出た骨の部分が痛むのに対し、ジャンパー膝はお皿のすぐ下の膝蓋腱(靭帯)が痛みます。 膝を押したり、ジャンプやしゃがみ動作で痛みを確認したりして、どちらに近いかを目安にしてみましょう。 【関連記事】 【医師監修】オスグッドとは|原因・治し方・予防法を解説 | リペアセルクリニック東京院 膝の裏側が痛い場合 膝の裏側が痛い場合は、以下の病気が考えられます。 病名 特徴 ベーカー嚢腫 膝裏に膨らみやつっぱり感を感じる 関節リウマチ 関節のこわばり 靭帯損傷(裏側) 損傷直後に「ブツッ」と音がした エコノミークラス症候群 下肢の血流が滞って血の塊ができる 自分の膝の痛みと照らし合わせながら、どの原因が考えられるか確認してみましょう。 膝の裏側の痛みについては、以下の記事で詳しく解説していますので参考にしてください。 【関連記事】 膝の裏が痛い10の原因|受診目安や治療法を解説 | リペアセルクリニック東京院 ベーカー嚢腫 ベーカー嚢腫は、膝の裏側にある滑液(関節液)がたまって袋状になり、腫れや違和感を引き起こす状態です。 膝関節の使いすぎや変形性膝関節症、半月板損傷などが背景にあり、膝裏に膨らみやつっぱり感を感じる方は注意が必要です。 症状を改善するには腫れ自体の対処だけでなく、原因となっている膝関節の疾患の治療も必要です。日常動作に支障が出る前に、整形外科を受診しましょう。 以下の記事では、ベーカー嚢腫について解説しているので参考にしてください。 【関連記事】 【膝裏の腫れ】ベーカー嚢腫の症状とは?治し方を解説 | リペアセルクリニック東京院 関節リウマチ 関節リウマチは、自己免疫の異常によって膝を含む関節の滑膜が炎症を起こす病気です。発症は40〜60代の女性に多く見られます。(文献4) 典型的な症状は、以下のとおりです。 膝の腫れや熱感 両膝など左右の関節に同時に症状が出る 朝起きた直後の関節のこわばりが長く続く 炎症が続くと関節破壊や変形、可動域の制限につながることがあります。早期治療で進行を抑え、生活の質を守ることが可能です。 当院で行った関節リウマチに対する再生医療の症例を、以下でご紹介しているので参考にしてください。 【関連記事】 関節リウマチとは?初期症状・原因・診断・治療・生活上の注意 | リペアセルクリニック東京院 靭帯損傷(裏側) 膝裏の靭帯損傷は、サッカーやバスケットボールなどで膝が強く後ろに押されたり、交通事故で膝が直接地面や障害物にぶつかったりすると起こる場合があります。 主な症状は膝裏の痛みや違和感、腫れ、膝の伸ばしにくさなどで、損傷直後に「ブツッ」と音がする場合もあります。 痛みが続く場合は早めに医療機関を受診しましょう。 当院で行った靭帯損傷に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 エコノミークラス症候群 エコノミークラス症候群は、長時間同じ姿勢で座っていることで下肢の血流が滞り、血栓(血の塊)ができる病気です。 症状の特徴は、以下のとおりです。 膝裏やふくらはぎが重く感じる 片側が腫れる 息切れや胸の痛み とくに、息切れや胸の痛みなどが現れた場合は、血栓が肺に飛ぶ可能性があるためすぐ医療機関を受診しましょう。 場所別|膝が痛むときの対処法 膝が痛む場所ごとに、適した対処法は変わります。主なポイントを以下にまとめました。 膝の内側 |膝の負担を減らす 膝の外側 |股関節の柔軟性改善 膝の上側 |太もも前面の筋力向上 膝の下側|太もも前面の負担軽減 膝の裏側 |無理を避ける・症状によっては受診 本章を参考に、自分の膝の痛みに合った対処法を試してみましょう。 膝の内側 |膝の負担を減らす 膝の内側が痛い場合は、鵞足炎や変形性膝関節症の可能性があるため、膝関節へ負担をかけないことが大切です。 主な対処のポイントは次のとおりです。 安静・冷却:急な痛みや腫れには、まず炎症を落ち着かせる 体重を適正に保つ:体重が1kg増えると、その数倍の負荷が膝にかかる 正座や段差の昇り降りを減らす:膝への負荷が大きい 膝周りの筋力強化:膝の負担が分散しやすくなる 膝の内側は、炎症や加齢変化など複数の原因が重なることも少なくありません。セルフケアで変化が乏しい場合や、痛みが続く場合は、早めに医師へ相談しましょう。 膝の外側 |股関節の柔軟性改善 膝の外側に痛みを感じる場合、腸脛靭帯炎や外側半月板損傷などが考えられるため、股関節まわりの硬さや使い方のケアが重要です。 主な対処のポイントは次のとおりです。 太もも外側のストレッチ:膝の外側への引っ張り感の緩和が期待できる 股関節のストレッチ:股関節が硬いと、走る・歩く際に外側へ負担が偏りやすくなる ランニング姿勢を見直す:着地位置やピッチを整えることで負担を分散する 急な方向転換を控える:スポーツ中の切り返し動作は外側に大きなストレスがかかる 膝の外側の痛みは、使いすぎが重なって起こることも多い場所です。セルフケアを続けても違和感が残る場合は、股関節や膝の動きを専門的に評価してもらいましょう。 膝の上側 |太もも前面の筋力向上 膝の上に痛みを感じる場合、大腿四頭筋付着部炎や膝蓋大腿関節症などの可能性があるため、太ももの筋肉の柔軟性を高めましょう。 対処のポイントは次のとおりです。 太もも前面を軽く鍛える:負担の少ない範囲で筋肉を刺激する 太もも前面のストレッチ:前ももの張りを和らげる 膝に負担のかかる踏ん張り動作を控える:重い荷物を持ちながらの立ち座りや、深くしゃがみ込む姿勢など 安静・冷却などで落ち着かせる:無理に動かし続けず、炎症を落ち着かせることも大切 膝の上側の痛みは、筋力バランスの見直しで改善する可能性があります。セルフケアを続けても痛みが強い場合は、整形外科を受診しましょう。 以下の記事では、太もも前面の筋肉である大腿四頭筋のトレーニングやストレッチを紹介しているので参考にしてください。 【関連記事】 膝の上(太ももの裏)が筋肉痛のように痛い原因は?現役医師が解説 | リペアセルクリニック東京院 膝の下側|太もも前面の負担軽減 膝のお皿の下あたりが痛む場合は、太もも前面(大腿四頭筋)に負担が集中していることが多く、階段・ジャンプ・ダッシュなどで痛みが出やすいのが特徴です。 対処のポイントは次のとおりです。 太もも前面のストレッチを取り入れる:前ももの張りを和らげ、お皿の下にかかる負担軽減を目指す 負荷の大きい動作を控える:ジャンプ・踏み込みなど 炎症を落ち着かせる:アイシングや安静 オスグッド病の可能性も想定する:成長期の強い痛みは医療機関を受診する 膝の下側の痛みは、使い方や負荷量の調整で改善が期待できます。無理を続けず早めにケアし、症状が続く場合は整形外科を受診しましょう。 膝の裏側 |無理を避ける・症状によっては受診 膝の裏側が痛むときは筋肉疲労による張りだけでなく、ベーカー嚢腫や靭帯損傷、関節リウマチなど、関節内の病気が背景にある場合も少なくありません。無理な屈伸や長時間の立ち仕事を避け、痛みが強い日は安静を心がけましょう。 膝の裏に腫れ・熱感・強い張りがある場合は、早めに整形外科を受診してください。 また、ふくらはぎの強い痛み・むくみ・発赤などが伴う場合は、血栓症(エコノミークラス症候群)の可能性があります。足の腫れや痛み、息切れなどの症状があれば、速やかに呼吸器科や内科を受診しましょう。 医療機関を受診すべき膝の痛みのサイン 医療機関を受診すべき膝の痛みのサインは、以下のとおりです。 膝が腫れてきた、または張りが強い 触ると熱をもっている 膝に力が入らず、ガクッと崩れるような感覚がある 階段の上り下りがつらい 数日痛みが続いている ふくらはぎや膝の裏が赤く腫れあがる(血栓症の可能性) 関節の病気や靭帯・半月板の損傷が隠れている可能性があるため、受診によって原因を特定し、早期に対応して回復につなげましょう。 膝の痛みが進行する前に知っておきたい再生医療の選択肢 膝の痛みがなかなか良くならない場合の治療法として、再生医療も選択肢の一つです。再生医療とは、自身の体から採取した幹細胞や血液を用いて痛みにアプローチする治療法です。 主な治療内容は、以下のとおりです。 幹細胞治療:他の細胞に変化する能力「分化能」を持つ幹細胞を患部に投与 PRP療法:血液に含まれる血小板を濃縮した液体を作製して患部に投与 入院や手術が不要なため、以下のような方が再生医療を検討されることがあります。 膝の痛みが続いている 手術を避けたい 注射や薬だけでは改善が難しい スポーツや仕事へ復帰したい 気になる症状が続く場合は、医師に相談しながら最適な治療方法を検討しましょう。 当院「リペアセルクリニック」で行った変形性膝関節症に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しているので参考にしてください。 まとめ|膝の痛みは場所によって原因が違う!気になる人は早めの受診がおすすめ 膝の痛みは、痛む場所によって考えられる原因が変わります。とくに腫れ・熱感・歩行困難などのサインがある場合は、早めに整形外科で状態を確認しましょう。 当院では、膝の治療法のひとつとして自己脂肪由来の幹細胞を用いた幹細胞治療や、血小板に含まれる成長因子を利用したPRP療法も提供しています。入院を必要としない日帰りの施術であり、治療の選択肢を広げたい方にとって検討しやすい方法です。 膝の痛みにおいて、手術以外の選択肢を持ちたいと考えている方は、ぜひ当院「リペアセルクリニック」の公式LINEにご登録ください。治療の選択肢の一つである再生医療に関する情報を提供しております。ご確認ください。 膝の痛みについてよくある質問 膝の痛みの原因はなんですか? 損傷・炎症がある組織によって異なります。 膝の痛みは靭帯や軟骨といった組織が損傷・炎症を起こすことで生じます。これらの組織は部位によって違うため、痛みの部位だけでは原因組織の断定はできません。 そのため、原因を特定するためには病院を受診しましょう。とくにMRI検査をすれば詳細な組織の評価ができるため、MRI撮影ができる施設がおすすめです。 膝が痛むとき受診は必要ですか? 受診をおすすめします。 もし痛みの原因が軟骨や靭帯である場合、自然治癒が見込めません。そのため、正しい治療をしなければ痛みが長引く可能性があります。 また、再発防止に向けたアドバイスももらえるため、可能なら早めの受診をおすすめします。 参考文献 (文献1) 変形性膝関節症診療ガイドライン2023の概説|日大医学会誌 (文献2) WHO|変形性関節症 (文献3) 外側側副靭帯の膝損傷|NCBI (文献4) 関節リウマチ ― リウマチ・アレルギー情報第6章|厚生労働省
2022.03.23 -
- ひざ関節
- 変形性膝関節症
- 半月板損傷
- 靭帯損傷
- 膝部、その他疾患
膝に水が溜まる(関節水腫)状態は、変形性膝関節症や半月板損傷、関節リウマチなどの疾患が原因で起こる場合があります。 これらの疾患は放置しても自然に治るとは限らないため、早めに原因を特定することが大切です。 本記事では、膝に水が溜まる仕組みや原因となりやすい代表的な疾患について解説します。 膝の腫れや痛みで不安を感じている方は、ぜひ本記事を参考にしながら、ご自身の状態を把握し、必要に応じて専門医への相談を検討してください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。変形性膝関節症や半月板損傷について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 膝に水が溜まる状態を正しく理解するための基礎知識 そもそも膝に水が溜まるとはどういう状態なのか、まずは以下の基礎知識を押さえておきましょう。 膝に水が溜まるとはどのような状態か 水を抜く治療と「クセになる」と言われる理由 膝に溜まった水が自然に引くケースと引かないケース 膝に水が溜まる仕組みを理解しておくと、症状への不安が軽くなり、必要な対処も判断しやすくなります。 膝に水が溜まるとはどのような状態か 膝に水が溜まる状態とは、膝関節の中にある関節液(滑液)が通常より多く分泌され、関節を包む袋(関節包)の中に過剰に溜まった状態を指します。 関節水腫と呼ばれ、見た目に膝が腫れぼったくなる、膝に張ったような違和感が出る、曲げ伸ばしがしにくいといった症状が一般的です。 膝には少量の関節液があり、潤滑油のような役割を果たしています。しかし、滑膜に炎症が起こると関節液が増えて膝に水が溜まる状態になります。 炎症を引き起こす原因は、変形性膝関節症・半月板損傷・関節リウマチなどです。 膝の水が溜まるのは滑膜の炎症が関わっているため、症状が続く場合は整形外科を受診しましょう。 水を抜く治療と「クセになる」と言われる理由 膝に水が溜まった際に行われる水を抜く治療(関節穿刺)は、関節内に溜まった余分な関節液を注射針で吸い取り、腫れや痛みを和らげる方法です。 「水を抜くとクセになる」とよく言われますが、これは誤解であり、水を抜く治療そのものが原因ではありません。水が繰り返し溜まるのは、背景にある病気(変形性膝関節症や半月板損傷など)による炎症が続いているためです。 水を抜くことは症状の一時的な改善には役立ちますが、根本治療にはなりません。 膝の腫れを繰り返す場合は専門医で原因を確認し、炎症を抑える治療を受けましょう。 膝に溜まった水が自然に引くケースと引かないケース 膝に水が溜まったとき「このまま様子を見ていれば治るのでは」と思うかもしれませんが、自然に水が引く場合とそうでない場合があります。 自然に引くケース:運動後の軽い炎症や一時的な負荷がかかった場合 自然に引かないケース:変形性膝関節症や半月板損傷など、慢性の炎症や組織の損傷を伴う場合 関節内の炎症が続くと水(関節液)は作られ続けるため、単に時間が経過しても治らないことが多い点を理解しておきましょう。 自然に改善しない腫れを放置すると、炎症がさらに悪化して症状を繰り返すおそれがあります。膝の腫れが続く、痛みが強い、何度も水が溜まる場合は医療機関を受診しましょう。 膝に水が溜まる主な原因 膝に水が溜まる主な原因は、以下のとおりです。 原因①変形性膝関節症 原因②半月板損傷や靭帯の損傷 原因③関節リウマチや感染症 原因によって症状の経過や治療法が異なるため、どのような背景があるのかをみていきましょう。 原因①変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝の軟骨がすり減って関節に炎症が起こることで、水(関節液)が溜まりやすくなる代表的な原因です。 50代以降の方や女性、肥満気味の方に多く見られます(文献1) 変形性膝関節症による炎症が強まると、滑膜が刺激されて膝に水が溜まって腫れや痛みが出ることがあります。次のような症状が続く場合は注意が必要です。 膝の痛みや腫れ 朝や歩き始めに痛みやこわばりを感じる 階段の昇り降りで痛む 変形性膝関節症は自然に元に戻ることが難しく、放置すると炎症が慢性化して水が繰り返し溜まる原因になります。症状が軽いうちに治療を始め、進行の抑制や日常生活の負担軽減につなげましょう。 当院で行った変形性膝関節症に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 【関連記事】 変形性膝関節症の初期症状とは?原因や治療方法もわかりやすく解説 | リペアセルクリニック東京院 原因②半月板損傷や靭帯の損傷 半月板や靭帯の損傷などは膝に水が溜まる原因の一つです。 スポーツ中のひねり動作、転倒、急なストップ動作などで関節内の組織が傷つくと、滑膜が炎症を起こし、関節液が過剰に作られて膝が腫れます。 損傷によって関節の安定性が低下すると膝への負担が増え、炎症が慢性化して水が繰り返し溜まるケースもあります。 以下のような症状がみられたら注意が必要です。 膝の腫れや熱感 膝がぐらつく感覚がある 曲げ伸ばしするときに引っかかる感じがする 放置すると膝が不安定になり炎症を繰り返すため、早めに整形外科を受診して詳しい検査を受けましょう。 当院で行った半月板損傷に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 【関連記事】 半月板損傷とは?原因・症状・治療法・やってはいけないこと | リペアセルクリニック東京院 原因③関節リウマチや感染症 関節リウマチや細菌による感染症も、膝に水が溜まる原因のひとつです。 関節内に強い炎症を起こすため、早期対応が遅れると関節の破壊につながるおそれがあります。 原因 関節リウマチ 感染症 概要 免疫が自分の関節を攻撃してしまう 関節液の中に細菌や炎症物質が入り込む 主な症状 朝のこわばりが続く 左右対称に症状が現れる 複数の関節が同時に痛む 発熱を伴う 膝が赤く熱をもつ 感染症・リウマチはいずれも自然に治ることはほとんどありません。原因を早期に特定し、適切な治療を進めて膝の機能を守りましょう。 当院で行った関節リウマチに対する再生医療の症例を、以下でご紹介しています。 【関連記事】 関節リウマチとは?初期症状・原因・診断・治療・生活上の注意 | リペアセルクリニック東京院 自分で確認できるセルフチェック方法 膝に水が溜まっているかどうか自分で確認できるセルフチェック方法は、以下のとおりです。 膝を伸ばして座る お皿(膝蓋骨)の上を軽くつまむ もう片方の手でお皿をやさしく押す 押した際にお皿が柔らかく動いて浮くような感じがあれば、膝に水が溜まっている可能性があります。 セルフチェックはあくまで目安です。腫れが続く、強い痛みがある、歩きづらいなどの症状がある場合は、早めに専門医の診察を受けましょう。 膝に水が溜まった初期症状 膝に水が溜まった初期症状は、以下のとおりです。 膝全体が腫れている 膝が重く違和感を感じる 曲げ伸ばしがしづらい 水が増えてくると関節包が内側から張ってきて膝の動きがさらに制限され、正座が難しくなる、歩行が辛いなど日常生活に支障が出ることもあります。 腫れがごく軽い段階では見た目や触診だけではわかりにくく、必要に応じてエコーやMRIなどでの検査が必要です。 膝に水が溜まったときに行われる主な検査 膝に水が溜まったときに行われる主な検査は、以下のとおりです。 診察・触診 画像検査 関節液(膝の水)の色や性状 順番にみていきましょう。 診察・触診 膝に水が溜まっている可能性がある場合、まず行われるのが医師による診察と触診です。触診では膝の状態を直接確認しながら、水腫(膝の水)の有無や炎症の程度を把握します。 異常が疑われる場合は画像検査を組み合わせて精密に原因を調べます。 画像検査 膝に水が溜まった原因をより正確に調べるために画像検査が行われ、水が溜まる背景となる疾患を特定します。 代表的な画像検査の種類は、以下のとおりです。 検査名 わかること X線(レントゲン) 骨の変形、骨折の有無 MRI 半月板、靭帯など軟部組織の損傷具合 超音波(エコー) 水(関節液)の量や位置 膝の水腫は見た目だけでは原因が判断できないため、検査を組み合わせることで、より正確な診断につながります。 関節液(膝の水)の色や性状 関節液の状態は、膝の中で何が起きているかを知る重要な手がかりになります。 診察では、注射針で関節液を採取する方法(穿刺)で関節液を少量採取し、色や粘度、濁りなどを確認します。水を抜くこと自体が痛みや張りの軽減につながるほか、原因の診断にも役立つ大切な検査です。 関節液の色や性状から、次のような原因が推測されます。 透明〜淡黄色:炎症が軽く、変形性膝関節症などでよくみられる状態 赤色:血液が混じっているサインで、靭帯損傷や半月板損傷が疑われることがある 濁っている:細菌感染や関節リウマチなど、強い炎症が起きている可能性 関節液の性状は膝のトラブルを見分けるヒントになります。 膝に水が溜まったときの治療法 膝に水が溜まったときの治療法は、以下のとおりです。 保存療法 手術療法 再生医療 それぞれの治療法について、次の見出しで詳しく解説します。 保存療法 保存療法は、手術を行わずに膝に水が溜まる原因となる炎症を抑え、痛みを軽減するための基本的な治療法です。 主な方法は次のとおりです。 薬物療法:抗炎症薬や鎮痛薬、湿布などを使用して、膝関節の炎症や痛みを抑える 理学療法(リハビリ):ストレッチや筋力トレーニング、バランス訓練などを行い、膝関節を支える筋力を強化する 注射療法:ヒアルロン酸やステロイドを膝の関節内や周囲に注射し、炎症を抑えて痛みを和らげる 保存療法を継続することで、膝への負担を軽減し、水が溜まる状態の改善と再発予防が期待できます。 手術療法 手術療法は、保存療法を続けても膝の腫れや水が溜まる状態が改善しない場合や、安静にしていても痛みが強い場合などに検討される治療法です。 代表的な手術は次のとおりです。 手術名 内容 主な対象となる病気 関節鏡視下術 小さな切開からカメラを挿入し、損傷した半月板や軟骨を部分切除・修復する 半月板損傷、靭帯損傷など 高位脛骨骨切り術 膝にかかる荷重のバランスを調整し、特定の部位への負担を軽減する 変形性膝関節症(初期〜中等度) 人工膝関節置換術 傷んだ関節面を人工関節に置き換え、痛みと変形を根本的に改善する 変形性膝関節症(重度) 膝に水が溜まる状態は、炎症や組織の損傷が背景にあることが多く、手術によって根本原因を取り除くことで、腫れや水が溜まりやすい状態の改善が期待できます。 ただし、手術には血栓・感染症・出血・再手術が必要となる可能性など、一定のリスクが伴います。どの手術が適しているかは、膝の状態や年齢、生活スタイルによって変わるため医師と十分に相談した上で治療方針を決めましょう。 再生医療 膝に水が溜まるときの治療法として、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療には主に次の2種類があります。 幹細胞治療:自分の脂肪などから採取した幹細胞を膝に投与する PRP療法:血小板を多く含む血液成分を膝に投与する それぞれ、他の細胞に変化する能力を持つ幹細胞の働きと、血小板に含まれる成長因子が組織の回復に関与する働きを利用する治療法です。 再生医療は、次のようなお悩みを持つ方に向いています。 膝の水が繰り返し溜まり、炎症を抑えたい 手術は避けたい 膝裏の痛みが慢性化している 当院「リペアセルクリニック」で行った変形性膝関節症に対する再生医療の症例を、以下でご紹介しているので参考にしてください。 膝に水が溜まるときは専門医への相談が重要 膝に水が繰り返し溜まる場合は表面的な腫れだけでなく、関節内部に炎症や組織の損傷が進んでいる場合があります。症状を長引かせないためにも、早い段階で整形外科に相談しましょう。 再生医療は、変形性膝関節症や半月板損傷、関節リウマチに対する治療の選択肢のひとつです。手術を避けたい方や、慢性的な膝の腫れに悩む方にとって、負担の少ない治療として役立つ可能性があります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供や簡単なオンライン診断を行っています。 膝に水が溜まる症状やその他の気になる疾患についてお悩みの方は、公式LINEにご登録ください。 膝に水が溜まることに関するよくある質問 膝に水が溜まったときの治療に関するよくある質問をまとめているので、ぜひ参考にしてください。 なぜ繰り返し膝に水が溜まるの? 繰り返し水が溜まるのは、関節液の中に炎症を引き起こす物質(炎症性サイトカイン)が含まれているからです。 繰り返し水が溜まるからといって放置すると、膝関節の炎症が長引く可能性が高まります。そのため、水を抜きながら、根本的な症状の改善を目指すことが適切なアプローチだといえます。 膝の水を放置するとどうなる? 水が溜まった状態で放置すると、膝の重苦しい感覚が続いて動きがさらに悪くなり、日常生活にも支障が出るでしょう。 また、細菌感染が原因で水が溜まっている場合は、放置するほど膝関節内部で細菌がますます繁殖し、関節の軟骨そのものに悪影響を及ぼすことも十分に考えられます。ほかにも、変形性膝関節症が原因の場合は、末期になると人工関節の手術を選択せざるを得なくなる可能性があるため注意してください。 膝の水を抜く間隔はどれくらい? 膝の水を抜いた後に再び腫れたときは、あらためて治療が必要です。膝の水を抜く間隔は、症状によってさまざまですが、すぐに繰り返し水が溜まるケースも珍しくありません。 なお、骨折や半月板損傷、靭帯損傷などが原因で膝に水が溜まっている場合は、外傷が治ってくると同時に水も自然に吸収されます。そのため、痛みがそれほど強くなければ、膝が多少腫れていても放置する場合があります。 膝に水が溜まったときに自分で治す方法は? 膝に水が溜まった場合、セルフケアで一時的に症状が楽になることはありますが、根本的には炎症の原因を治療で抑えない限り、完全に治ることはありません。 軽い腫れに対しては、以下のようなセルフケアが役立つことがあります。 やさしいマッサージ:筋肉をほぐして血流を改善し、重だるさを和らげる 冷やすケア:ケガの直後や膝に熱がある場合に有効 温めるケア:慢性的な炎症による痛みに有効 膝に水が溜まるのは炎症や損傷が背景にあるサインです。自己判断で対処し続けるのではなく、原因を特定して治療につなげることが根本改善の近道です。 膝に水が溜まったときのマッサージついて詳しくは、以下の動画をご覧ください。 【関連動画】 参考文献 (文献1) 変形性膝関節症診療ガイドライン2023の概説|日大医学会誌
2021.10.09







