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「スポーツ中に突然腰が痛くなった」「重いものを持ったときに動けなくなった」 そんなときによく言われるのが「ぎっくり腰」です。 この急な腰痛の原因のひとつとして、「筋・筋膜性腰痛」があります。 筋・筋膜性腰痛は、腰の筋肉や筋膜に強い負担がかかって起こるもので、急性の痛みだけでなく、慢性的な腰のだるさや違和感として現れることもあります。 放置すると慢性化しやすいため、早めの対処が大切です。 この記事では、筋・筋膜性腰痛について、ぎっくり腰との関係や、治療法・予防法などをわかりやすく解説します。 筋・筋膜性腰痛の原因 筋・筋膜性腰痛は、腰の筋肉や筋膜に強い負担がかかることで起こる腰痛です。 スポーツ選手から座り仕事の方まで幅広く見られる症状で、適切な対処をしないと慢性化する恐れがあります。 主な原因 スポーツ時の過度な腰のひねり、反り、前かがみ 長時間の座り作業や重い物の持ち上げ 座りっぱなしの生活習慣 猫背などの悪い姿勢の継続 筋膜は筋肉を包む薄い膜で、正常時は筋肉の形状維持や力の伝達を担っています。しかし、腰に強い負荷がかかると筋肉や筋膜に損傷が生じ、強い痛みを感じるようになります。 慢性化すると、筋肉の緊張が高まり継続的な痛みとして現れるため、早期の治療が大切です。 筋・筋膜性腰痛の症状と特徴 筋・筋膜性腰痛になったことがない場合、どのような症状や特徴があるのか実感しにくいのではないのでしょうか。 筋・筋膜性腰痛の症状や特徴を前もって知っておくと、早期発見や適切な対処に役立ちます。 筋・筋膜性腰痛はどんな痛み？主な症状 筋・筋膜性腰痛の主な症状は、腰を動かしたときに、腰椎（腰の背骨）に沿って生じる痛みです。 ちょっとした動きで腰に弱い衝撃が加わっても痛みを感じる場合もあります。とくに、中腰での作業や重い物の運搬、スポーツ中の腰をひねる動作などが痛みを引き起こしやすいです。 急性の腰痛であればより強い痛みが発生し、動くことが苦痛に感じるケースもあります。強い痛みは長くて1ヶ月程度で治るものの、痛みが落ち着く前に腰にさらなる負荷をかけると、慢性化のリスクがある点に注意が必要です。 筋・筋膜性腰痛とぎっくり腰の違いと見分け方 筋・筋膜性腰痛とは、腰の筋肉やそれを包む筋膜に負担がかかって起こる痛みのことを指します。この筋・筋膜性腰痛の急性の痛みが、一般的に「ぎっくり腰」と呼ばれることがあります。 つまり、ぎっくり腰は腰の急な強い痛みの症状名で、その原因の一つとして筋・筋膜性腰痛が関係しているのです。 スポーツで急に腰をひねったときや、一気に重い物を持ち上げたときに、突然強い痛みが生じることがあります。これが急性の筋・筋膜性腰痛によって引き起こされる、「ぎっくり腰」の典型的な症状です。 痛みが強くて歩けない時は要注意！他の病気の可能性 筋・筋膜性腰痛の症状が続き、痛みが強すぎて歩けないときは、他の病気の可能性があります。筋・筋膜性腰痛は通常、腰回りの神経や血管に異常は見られません。 しかし、痛みが強くて歩けない上に、短い距離を歩いた後にそれ以上歩くのが困難になるときは、足腰の神経や血管の異常が考えられます。筋・筋膜性腰痛に加えて腰部脊柱管狭窄症も併発している可能性もあり得るため、なるべく早めの医療機関の受診が大切です。 筋・筋膜性腰痛の検査と診断 筋・筋膜性腰痛になった時、行われる検査や診断の内容を知っていると、実際に病院などで治療を受ける際に心の準備ができます。筋・筋膜性腰痛の検査と診断は、医師による診断と各種検査が一般的です。 医師の問診・触診 筋・筋膜性腰痛の症状は、主に医師の問診や触診を通じて診断されます。 担当医師が実際に患部を指で押して痛む場所や痛みの強さを確認したり、患者から症状について聞き取ったりしながら判断する流れです。 レントゲン検査・CT検査・MRI検査 医師の問診や触診とともに、レントゲン検査をはじめとする画像検査も補助的に用いられます。ただし、筋・筋膜性腰痛は筋肉や筋膜で発生しているため、基本的には画像検査から診断できないことも多いです。 レントゲン検査やMRIなどの画像検査では、まず骨や神経に異常がないかを確認します。そして、他の腰関連の疾患の特徴に当てはまらないことを確認しつつ、問診や触診の結果と合わせて最終的に診断する流れです。 ただし、急性の症状の場合はMRI検査によって、筋の損傷が見られるケースがあります。 筋・筋膜性腰痛の治療法 筋・筋膜性腰痛の主な治療法は、薬物療法とリハビリテーション（リハビリ）です。症状の程度や急性・慢性の違いによって、適切な治療方法を選択していきます。 薬物療法 薬物療法は、痛みや炎症を抑える薬剤を使って症状を軽減していく方法です。湿布や塗り薬のような外用薬や、非ステロイド性抗炎症薬のような飲み薬を使うのが一般的です。加えて、痛みや炎症の程度によっては、患部への神経ブロック注射が用いられるケースもあります。 急性期には薬物療法と併せて、患部のアイシング（冷却）を行います。一方、痛みや炎症が落ち着いてきた段階では、電気療法や温熱療法などの物理療法に切り替えていきます。患部を温めることで血行が促されたり、筋肉の緊張が和らいだりする分、症状の緩和や傷ついた患部の修復効果が期待できます。 リハビリテーション リハビリテーションも筋・筋膜性腰痛では一般的な治療方法です。痛みが軽減してきた段階で、腰やお腹の筋力を高めるためのトレーニングやストレッチを行います。 筋・筋膜性腰痛は、筋肉が硬くなることによる血流の悪化が痛みの原因の一つです。このため、運動を通じて血流を促し、筋肉の柔軟性を高めれば症状の改善が期待できます。 リハビリテーションでは、姿勢改善の指導も行われます。猫背のような良くない姿勢や動作の改善を通じて、筋・筋膜性腰痛の原因を根本から取り除いていくためです。 PRP療法 筋・筋膜性腰痛に対しては、再生医療の「PRP（多血小板血漿）療法」という治療選択肢もあります。 これは自身の血液から抽出した血小板を濃縮し、患部に注射する治療法です。とくに早期回復を目指すスポーツ選手をはじめ、趣味やレクリエーションでの運動を続けたい方などに用いられることがあります。 筋・筋膜性腰痛の予防法と再発防止策 筋・筋膜性腰痛は日常生活での過ごし方次第で、予防や再発防止が可能です。筋・筋膜性腰痛を避けるには、以下の方法を意識します。 正しい姿勢と基本動作を身につける 筋・筋膜性腰痛の予防には、正しい姿勢と基本動作が欠かせません。立つ際にはお腹に少し力を入れた状態で、上に引っ張られる状態を意識しながら背筋を伸ばします。 また座る際にも、椅子に深く腰掛けながら、背筋を伸ばすのがポイントです。椅子の高さも重要で、足裏が全体的に床につく程度の高さが理想的です。 逆に猫背や前かがみの姿勢、反り腰は腰への負担を強めるため、避ける必要があります。 筋膜の柔軟性を保つストレッチと運動を行う 筋・筋膜性腰痛の予防には、筋膜の柔軟性を保つストレッチや運動が効果的です。筋膜が硬くなると血流が悪化し痛みを引き起こすため、日常的な運動やストレッチで柔軟性を維持しましょう。 筋・筋膜性腰痛の予防でよく活用されるエクササイズは、以下のとおりです。 起き上がり運動：膝を曲げた状態であおむけになった後、軽く上体を起こしてキープする。 おへそのぞき運動：膝を曲げた状態であおむけになり、おへそをのぞきながらキープ。 うつ伏せから上体起こし：うつぶせの状態から上体を起こしてキープ。 ただし、やりすぎるとかえって症状が悪化するケースもあるため、無理のない範囲で行うことが必要です。加えて、原因によってはストレッチでもあまり効果が見込めない場合もあるため、事前に医師へ相談の上で取り組んでください。 生活習慣の改善とセルフケアに努める 生活習慣の改善やセルフケアも、筋・筋膜性腰痛の予防に役立ちます。筋・筋膜性腰痛は、筋肉や筋膜の働きが衰えているために痛みが生じる症状です。 そこで生活習慣の改善で、筋肉や筋膜の働きを高める必要があります。とくに食生活では、筋肉を生成するたんぱく質や、骨密度の向上を促すカルシウムなどが重要な栄養素です。可能な限り栄養素のバランスが取れた食事を心掛ければ、筋肉・筋膜や骨の働きを回復できます。 まとめ｜早期の適切な治療で筋・筋膜性腰痛の改善を目指そう 筋・筋膜性腰痛は、スポーツなどでの無理な姿勢や、座ってばかりの生活での腰の使いすぎが原因の症状です。中でも急性のものは「ぎっくり腰」の主要な原因となり、強い痛みを伴います。 治療では、患部を安静にしつつ薬物を投与したり、リハビリを行ったりするのが一般的です。加えて、姿勢の改善やエクササイズ、食生活を心掛けることで予防効果があるとされています。 筋・筋膜性腰痛は放置すると、別の腰の病気を併発するケースもあります。腰に痛みを感じる時は、無理せずに早めの医療機関の受診が大切です。 筋・筋膜性腰痛に関してよくある質問 筋・筋膜性腰痛はどのくらいで治る？ 筋・筋膜性腰痛は、一般的に3週間から3ヶ月程度で治っていくとされています。とくに強い痛みは、安静にしていれば数日程度で収まっていく流れです。 ただ、痛みがあるにもかかわらず適切な治療を受けなかったり、無理して腰に負担をかけ続けたりすると治るまでの期間が長期化します。 筋・筋膜性腰痛が治らないときの対処法は？ 筋・筋膜性腰痛の治療はまず、薬物を投与して安静にしつつ様子を見ますが、それでも改善しない時は画像診断で別の原因がないかを見ていくのが一般的です。別の原因が見つかったときには、手術など他の治療法で症状の改善を試みます。 筋・筋膜性腰痛で歩けないほど痛い時はどうすればいい？ 筋・筋膜性腰痛で歩けないほど痛い時は、急性の症状であれば安静にしながらアイシングで患部を冷やすのが基本です。ただ、慢性的に歩けないほどに痛い場合は間欠性跛行（かんけつせいはこう）や、腰部脊柱管狭窄症の疑いもあるため、早めに医療機関を受診する必要があります。

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ヘルニアの治療により症状が改善した段階で、ランニングの再開を検討する方は少なくありません。しかし、運動再開によって症状が再び悪化する可能性への不安を抱える方も多いでしょう。 実はヘルニア発症後のランニングは、痛みが収まってきた頃であれば始めても問題ない場合があります。ただ、再開する際のポイントや注意点を理解した上で、無理のない範囲で行うことが重要です。 本記事では、ヘルニア発症後のランニングについて詳しく解説します。再発防止のポイントや治療法も紹介するので、ぜひ最後までご覧ください。 ヘルニアでランニングしても大丈夫？ ヘルニアを発症後、痛みが落ち着いてくるとランニングを再開したいと考える方もいるのではないでしょうか。 ヘルニア後のランニングは、症状次第では可能な場合があります。症状別にランニングしても問題がないのかを見ていきましょう。 急性期のランニングはNG ヘルニア発症から1～2週間の急性期、つまり症状が出て間もない時期や腰痛症状が続いているときのランニングは避けるべきです。ランニングは、地面を蹴った際に足を通して受ける衝撃が腰にも影響します。 ヘルニアの症状が持続している間にランニングを始めると、腰椎や椎間板などの患部に強い衝撃が及ぶため、症状が悪化しやすいです。症状がひどくならないようにするためにも、急性期はランニングを控える必要があります。 慢性期は軽いランニングやジョギングなら可 一方、慢性期でヘルニアの症状が落ち着いていれば、軽めのランニングやジョギングであれば可能です。 ただし、運動を再開するときは、自身で判断せず医師に相談の上で決めましょう。 いきなりランニングを再開するよりも、まずはランニングよりも負荷が軽いウォーキングから始めます。 ウォーキングに取り組んでみて患部が痛まないと感じたら、ジョギングやランニングとより負荷のあるエクササイズを再開していくのがおすすめです。 もし通常のウォーキングが辛く感じる時は、水中ウォーキング（水中歩行）が良いでしょう。水中ウォーキングは浮力も活かしながら歩く分、通常のウォーキング以上に足腰への負荷を抑えられるためです。 ただし、水中ウォーキングでも腰痛に見舞われる場合は、無理せず痛みが抜けるまでは安静にしている必要があります。 ヘルニアの手術後のランニングは大丈夫？ ヘルニアの手術後に、早速ランニングしたい方もいるのではないでしょうか。 手術して間もない時期のランニングは、原則避けるべきです。ヘルニアは手術をしても数日から1週間、長い方では1ヵ月は痛みやしびれが継続します。回復の早い人でも術後数日は経過しないと、痛みが和らぎません。 術後に痛みやしびれが続いている間は、軽いウォーキングでさえも患部に負担を与えるため、回復が遅れてしまいます。せめて痛みやしびれが落ち着くまでは、ランニングを含めて運動は避けましょう。 ヘルニアでランニングする際の注意点 ヘルニアによる痛みやしびれが落ち着いてきて、ようやくランニングできる状態になっても、いくつか注意すべき点があります。 ヘルニアの手術・治療後にランニングに取り組む際は、以下の点にお気を付けください。 走るときの姿勢に注意 ヘルニアの治療後のランニングで気を付けなければいけないのが、走っている間の姿勢です。 とくに走っている最中は、腰を丸めた状態にならないようにします。 腰を丸めた状態は、椎間板や腰椎などヘルニアが発生しやすい部位に過剰な負担をかけるためです。治療後に腰を丸めたまま走ると、ヘルニアの悪化や再発の原因になります。 ヘルニアの治療後のランニングでは、骨盤を前に傾かせつつ、お腹の部分が前側に出るようにするのがコツです。お腹の部分が前側に張り出すことで、背中や腰の部分がぴんと張るため、足腰への負担を軽減できます。 ただし、骨盤を前に傾けてお腹を前に出しても痛みを感じる時は、まだランニングできる状態ではありません。ウォーキングのような、ランニングよりも負担がかからない運動に切り替えてください。 クッション性の高いランニングシューズを選ぶ ヘルニアの治療後にランニングに出かける時は、クッション性の高いランニングシューズを選ぶのがおすすめです。クッション性の高いシューズは、走っている間に地面を蹴った時に受ける衝撃を和らげる点で効果があります。 より安心できる状態でランニングに臨みたい場合は、底側のソールが厚いものを選びましょう。とくにインソール（中敷き）の入ったものであれば、足や身体を安定させるとともに、踵から腰に至るまでの部位への衝撃を和らげられます。 ランニング以外でヘルニアの再発を防止するポイント ヘルニアの治療後は、日常生活の様々な場面でもヘルニアが再発しないように気を付けることが大切です。 ランニング以外でヘルニアの再発を防げるポイントを4つ解説します。 日常生活での姿勢に注意 治療後は運動を含む日常生活で、姿勢に注意が必要です。ランニングの場合と同じく、猫背や前かがみのような丸めた姿勢は避け、背中がまっすぐになる姿勢を心がけます。立っている時は、背骨のS字カーブを保つことを意識するのがポイントです。 座っている時も立っている時と同じように、背中がまっすぐになるようにします。患部への負担を防ぐ意味でも、椅子に深く腰掛けた状態でクッションや背もたれを使うのがおすすめです。 ただし、長時間同じ姿勢でいるのは、かえって症状を悪化させかねません。立ちっぱなしや座りっぱなしなど同じ姿勢を避けるためにも、時々軽いストレッチや歩行を取り入れることも大切です。 無理のない筋トレを習慣づける ヘルニアを発症した場合、安静に過ごすのが基本ではあるものの、運動を全くしない状態は避ける必要があります。コルセットやサポーターなどを装着したまま安静にした状態が続くと、足腰の筋肉が弱くなったり、椎間板などが固くなって柔軟性が失われたりするためです。 ヘルニアによる痛みが和らいできたところで、無理のない範囲で筋トレを取り入れていきます。うつぶせの状態で膝をついた姿勢で、体を一直線に維持する「プランク」や、仰向けで膝を立てながらお尻を持ち上げる「ヒップリフト」などが代表的です。 筋トレを無理なく続けていけば、血流の活性化による症状の改善や、筋力の強化による椎間板への負担の軽減が期待できます。 ただし筋トレをやりすぎると、逆に症状が悪化するため、無理は禁物です。筋トレを開始するときは、医師に相談の上で進めましょう。 ストレッチで筋肉の柔軟性を高める ヘルニアの再発防止には、ストレッチで筋肉の柔軟性を高めることも大切です。ストレッチで筋肉や股関節の柔軟性が高まれば、痛みを和らげたり患部への負担を減らせます。 ヘルニア対策でよく使われるストレッチとして、以下のものが挙げられます。 両膝を抱える：仰向けで両膝を抱え、息を吐きながら胸に近付ける 体をひねる：仰向けで両膝を抱えつつ、肩を床につけたまま左右にゆっくりひねる 腰を上げる：仰向けの状態で両膝を90度以上立て、両手をお尻の下に置く。お尻を浮かせて、5秒間維持した後で下げる ただし、ストレッチの中には前屈ストレッチや捻転ストレッチのように、やってはいけないものもある点に注意が必要です。足腰や椎間板などへの過剰な負担で痛みが生じるため、かえって症状を悪化させてしまいます。ストレッチも筋トレ同様、医師に相談の上で始めましょう。 ダイエットや禁煙も大切 ヘルニアの症状が起きないようにするには、日頃からのダイエットや禁煙も大切です。体に余計な脂肪がついて体重が増えると、背骨や足腰に過度な負荷がかかります。 このため、体重が気になっていてヘルニアを発症している方は、規則正しい食事や無理のない運動で体重を減らすことが大切です。体重が減れば足腰への負担も減らせるため、症状の緩和が期待できます。ただし、過度のダイエットは筋肉まで減らしてしまうため、必要な栄養はしっかりと摂取しましょう。 また禁煙もヘルニアの防止に期待できます。タバコを日常的に吸っていると、ニコチンの作用で血流を減らしてしまうとともに、体内の各部位に必要な栄養分がいきわたらなくなるためです。 栄養不足に陥った部位は傷ついたりもろくなったりしやすいため、ヘルニアを発症するリスクが高まります。そのため、禁煙もまたヘルニアの防止には欠かせない手段です。 ヘルニアでやってはいけないことは？ ヘルニアになってしまったときにやってはいけないこととして、まず安静にしてばかりの状態は避ける必要があります。ヘルニアの治療でひたすら安静にしていてストレッチなどを怠ると、足腰の筋力が衰えてしまうためです。 筋力が衰えると、患部にさらなる負担がかかり、症状はより悪化します。さらに安静期間中に体重が増えることも、症状悪化の要因の1つです。 加えて、腰に負担をかける姿勢も避ける必要があります。中腰や体をひねりながらしゃがむ状態で物を持ち上げた場合、椎間板に負荷がかかり患部の悪化リスクがあります。何か物を持ち上げなければならないときは、一旦しっかりと足を曲げたり腰を落としたりしてから拾いましょう。 ヘルニアの治療方法 ヘルニアには、主に保存療法と手術療法があるほか、治療と並行してリハビリテーションを行うのが一般的な流れです。 ここからは、ヘルニアの治療方法について解説します。 基本的には保存療法 ヘルニアの症状が軽度の場合、基本的に保存療法を施しつつ経過を観察します。保存療法には複数の手段があり、主なものは次のとおりです。 安静：腰に負担がかかる行為を避け、横向きで寝るなどして様子を見る コルセットなどの装着：コルセットやサポーターの装着により腰への負担を軽減する 薬物治療：飲み薬や、湿布をはじめとする外用薬などで痛みを和らげる 神経ブロック治療：痛みを感じる部位に局所麻酔やステロイド薬を投与 症状が重い時は手術療法 症状が重度の場合や保存療法でも改善が難しい場合は、手術療法が検討されます。手術を行う際は、椎間板切除術（Love法）や椎間固定術が主な方法です。 椎間板切除術は、全身麻酔を施した後に背中から皮膚を切り開いて行います。そして、背骨側に飛び出て神経を圧迫している椎間板部分を切除する方法です。 椎間固定術では、神経を圧迫している椎間板の部分を切除した後、ご自身の骨や人工の骨を挿入した上で固定します。 腰痛軽減後のリハビリテーション リハビリテーションは、保存療法・手術療法を経て症状が軽減した段階で行われる方法です。主な方法に運動療法と物理療法があります。 運動療法はリハビリで最も一般的な手段です。負担がかからない範囲で筋トレや体幹を鍛えるストレッチを行い、足腰などの筋力や柔軟性を高めていきます。 また物理療法では、温熱療法や電気療法などを施す方法です。温熱などによって血行を促したり筋肉をほぐしたりすることで、痛みを緩和するとともに運動療法の効果を高めます。 ヘルニアの治療には「再生医療」という選択肢もある ヘルニアの手術ができない方や、手術後の後遺症にお悩みの方には、「再生医療」も選択肢の1つです。 再生医療の幹細胞治療では、他の細胞に変化する能力を持つ幹細胞を患部に届けます。 当院「リペアセルクリニック」では、患者様の体内から採取・培養した幹細胞を脊髄の損傷個所に直接投与します。注射だけでなく、点滴との併用も可能です。 また、当院では幹細胞を冷凍せず、投与するたびに培養するのが特徴です。 ヘルニアに対する再生医療についての詳細は、以下をご覧ください。 まとめ｜ヘルニア発症後のランニングは無理なく行おう ヘルニア発症後のランニングは、発症直後の急性期は避け、症状が落ち着いた慢性期であれば可能です。 ただし、自己判断はせずに医師に相談の上で開始することをおすすめします。 また、過度なランニングはかえって患部の状態を悪化させるため、無理のない範囲で走る点に注意しましょう。 いきなりランニングを始めるのではなく、まずはウォーキングから始め、強い痛みが生じなければジョギングやランニングを再開していくのがおすすめです。もし、軽いランニングで痛みを感じる時は、ウォーキングや水中ウォーキングで様子を見ると良いでしょう。 ヘルニア発症後のランニングは、患部の状態を見ながら行うべきかどうかや、走る程度を決めていくことが大切です。あくまでも無理することなく、可能な範囲でのランニングがポイントといえます。 ヘルニアの手術ができない方や、手術後の後遺症にお悩みの方は再生医療による治療もご検討ください。 ヘルニアとランニングに関する「よくある質問」 ヘルニアでもランニングを再開しても大丈夫ですか？ ヘルニア発症後のランニングは、痛みがある程度落ち着いた慢性期になったら再開できる場合があります。腰の状態を慎重に見極める必要があるため、まずは医師との相談が大切です。 もし、ランニングを無理に行うと、かえって症状が悪化するケースがあります。加えて、ランニング以上に長距離を走るマラソン競技は、なおさら症状を深刻化させるリスクがあるため、おすすめできません。 ヘルニアがあっても運動してもいいの？ ヘルニア発症後の運動は、安静に過ごすこととともに症状の改善が期待できる場合があります。とくに慢性期の筋トレやストレッチは、血行の促進や筋力の向上によってヘルニアからの回復が図れるケースがあるので推奨されます。

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「下肢閉塞性動脈硬化症に対してマッサージはしても良いの？」 「マッサージをしてはならないケースは？」 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）に対する自己流のマッサージは危険です。病状によってはASOを悪化させる恐れもあるためです。ASOを改善するのであれば、適切な運動療法やフットケアが効果的です。 本記事では下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）に関して、以下の内容を解説します。 マッサージが禁忌となる3つのケース 効果的な運動療法 セルフケアにおける5つのポイント マッサージが推奨されてないケースを具体的に解説しています。ASOの適切な管理方法を身につけるために役立ててください。 下肢閉塞性動脈硬化症に対するマッサージが禁忌となる3つのケース 前提として、下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）に対して自己流のマッサージは危険です。マッサージにより血流が阻害されてASOを悪化させる恐れがあるためです。 とくに以下のような状況では、運動療法やマッサージは禁忌（きんき：実施してはならないこと）となります。ASOに対するマッサージ方法は医師に相談してください。 深部静脈血栓（しんぶじょうみゃくけっせん）が疑われる 潰瘍（かいよう）や炎症が起きている 安静時に痛みがある それぞれの詳細を解説します。 1.深部静脈血栓が疑われる 太ももから下側に腫れや赤み、痛みが現れているときは、深部静脈血栓が疑われるためマッサージは禁忌です。（文献1）深部静脈血栓とは、長時間足を動かさないで同一姿勢でいると、足の静脈に血栓（けっせん：血の塊）ができてしまうことです。 血栓が血流に乗ってしまうと、肺の血管を詰まらせて肺塞栓症（はいそくせんしょう）という危険な病気を引き起こす恐れがあります。深部静脈血栓が疑われる際にマッサージをすると、圧迫により血栓が剥がれて肺塞栓症に進展する危険性があります。（文献2） ASOにおいても血栓ができることがあるため注意が必要です。深部静脈血栓が疑われる症状が現れている場合は、速やかに医療機関を受診してください。 2.潰瘍（かいよう）や炎症が起きている 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）のFontaine（フォンテイン）分類におけるⅣ度に該当する場合は、原則運動療法は禁忌です。（文献3）Fontaine分類とは、ASOの重症度をⅠ〜Ⅳ度で評価するための分類です。 このような重症例では皮膚や組織への血流が著しく低下しているため、マッサージによる組織への物理的な圧迫や摩擦が潰瘍や壊死部に対して悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、マッサージの実施も推奨できません。 Ⅳ度は、皮膚や筋肉への血流が不足している最も重い状態です。小さな傷や低温やけどをきっかけに以下のような症状が現れています。 症状 詳細 潰瘍（かいよう） 皮膚や粘膜が深く傷ついている状態 壊死（えし） 細胞の一部が壊れている状態 赤く炎症が起きている場合は、なんらかの感染症が発生している恐れもあります。これらの症状が現れている場合は、マッサージは行わず速やかに医療機関を受診してください。 3.安静時に痛みがある 安静時に痛みがある場合は、Fontaine分類におけるⅢ度に該当します。Ⅲ度も原則運動療法は禁忌です。（文献3）そのため、マッサージの実施も推奨できません。 ASOにおいて、II度とⅢ度の症状を間違えないように注意が必要です。症状の違いは以下の通りです。 分類 症状 II度 一定の距離を歩くと、ふくらはぎが締め付けられるような痛みが現れ歩けなくなる。休むと痛みがなくなり歩けるようになる。この状態を間欠性跛行（かんけつせいはこう）と呼ぶ。 Ⅲ度 歩く距離が徐々に短くなり、安静にしていても痛みが持続する。 （文献4） Ⅲ度の症状が現れている場合は、狭窄や閉塞が悪化している状態です。こちらも医療機関を受診して医師の指示に従ってください。 その他の下肢閉塞性動脈硬化症に対する禁忌 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）の患者様は、弾性ストッキングを原則着用してはいけません。ASOの患者様が装着すると、圧迫により血行障害が悪化する恐れがあるためです。弾性ストッキングとはストッキングの圧力により、下肢の筋肉のポンプ作用を高めて血流を促す製品です。 ASOの患者様に対して弾性ストッキングの着用が必要になった際は、医師が慎重に検討します。医療現場では、2011年から2016年の間にASOの患者様に対して、弾性ストッキングを着用させてしまった事例が4件発生しています。（文献5） 万が一のために患者様本人と家族の間でも、ASOを患っている場合は原則弾性ストッキングを着用してはならないことを理解しておきましょう。 下肢閉塞性動脈硬化症に効果的な運動療法 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）に対する運動療法は、Fontaine分類におけるⅠ度（冷寒やしびれ感がある）、Ⅱ度の方に推奨されています。有効な運動療法は歩行です。間欠性跛行の改善や歩行距離の向上を期待できます。歩行は以下のような流れで実施します。 がまんできる痛みが生じる強度で歩く 強い痛みが出る手前で休む この繰り返しを1回30〜60分行う 歩行は週3回を少なくとも3カ月間の実施が推奨されています。運動療法は「病院で行う監督下運動療法」と「自宅で行う在宅運動療法」があります。 監督下運動療法のほうが間欠性跛行の改善効果が高く、推奨されています。（文献6）自宅で運動療法を行う場合は、医師の指導を受けてからにしましょう。 下肢閉塞性動脈硬化症のセルフケアにおける5つのポイント ASOを管理するには、以下のようなポイントを抑えておくことが大切です。 フットケアを行う 高血圧を改善する 脂質異常症を改善する 血糖値をコントロールする 禁煙をする それぞれの詳細を解説します。 1.フットケアを行う ASOを管理するためには、以下のようなフットケアの実施が大切です。 フットケアの種類 詳細 足を冷やさない 足が冷えると血管が収縮してしまい血流が悪くなるため、以下のような方法で保温する。 靴下や電気毛布で足を温める 入浴や足浴をする 靴下は締め付けがきつすぎないものにする。 傷を作らない 小さな傷から感染症を引き起こすリスクがあるため、以下のことに注意する 足は清潔にして水虫予防をする 傷ができるリスクがあるため深爪しない 靴擦れのリスクを避けるため、足のサイズに合った靴を選ぶ 低温やけどに注意する 低温やけどから感染症を引き起こすリスクがある。電気あんかや湯たんぽ、カイロは直接肌に当てると低温やけどを起こすリスクがあるため、使用する際は間接的に保温する。 （文献4） 巻き爪は傷ができるリスクがあります。巻き爪がある方は形成外科などで治療してもらいましょう。 2.高血圧を改善する 高血圧は、動脈硬化（どうみゃくこうか：血管が弾力性を失っている状態）を引き起こすためASOを悪化させる原因です。ASOの方は以下の血圧値を目標として改善を目指しましょう。 年齢 降圧目標 75歳未満 130/80mmHg未満 75歳以上 140/90mmHg未満 （文献6） 高血圧の管理において減塩はとくに大切です。以下を参考にして減塩をしましょう。 麺類の汁は飲まない 外食や加工食品は避ける 薄味に味付けをする 香辛料や香草野菜、酸味などで味付けをする 調味料は酢やケチャップ、マヨネーズなど塩分が少ないものを上手に利用する 味噌汁などの汁物は具だくさんにして塩分量を減らす 漬物は自家製の浅漬けにして少量にする 3.脂質異常症を改善する 脂質異常症は下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）の悪化に関係しています。悪玉コレステロール値や中性脂肪値が高いと動脈硬化を進行させるためです。一般的にASOと脂質異常症を合併している方は、薬物療法が検討されます。（文献6） 薬物療法だけでなく以下のことに注意して、脂質異常症の改善を目指しましょう。 禁煙をする（受動喫煙も避ける） 標準体重を目指す 過食をしない アルコールの過剰摂取をしない 肉類や乳製品、卵黄の摂取を控える 魚類や大豆製品をおかずにする 野菜類や果物類、海藻類、穀類（精製されていない物）の摂取を増やす 脂質異常症を改善するための運動療法に関しては、医師と相談しながら進めましょう。 4.血糖値をコントロールする 糖尿病患者様は血糖値のコントロールが重要です。糖尿病は末梢神経障害の発症が多く、下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）と併存すると足病変（そくびょうへん：足に起こるトラブルの総称）を生じるリスクがあります。（文献6） 血糖値をコントロールするには、以下のような食習慣の改善が重要です。 ゆっくりとよく噛んで食べる 1日3食規則正しく食べる 食事は腹八分目にする 就寝前に食事や間食をしない 三大栄養素は炭水化物4〜6割、タンパク質2割、脂質2〜3割の割合にする 野菜類、海藻類、きのこ類、大豆製品、乳製品などさまざまな食品をバランス良く食べる 血糖値改善のための運動療法に関しては、医師と相談しながら進めましょう。 関連記事：糖尿病｜食事で予防する、食生活を整えて病気の悪化や合併症を防ぐ 関連記事：糖尿病！運動療法なら改善はもとより予防にも効果を発揮 5.禁煙をする たばこは下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）を悪化させるだけではありません。ASOの治療方法である血行再建術（けっこうさいけんじゅつ：閉塞や狭窄した血管の血流を改善する治療）を実施した患者様の症状を再発させる恐れがあります。（文献4） これは、ニコチンに血管を収縮させる作用があるためです。他にも中性脂肪値を増加させるため、高血圧や脂質異常症、動脈硬化などを悪化させる原因にもなります。一人で禁煙できそうにない場合は、禁煙外来で医師に相談しましょう。 まとめ｜下肢閉塞性動脈硬化症のマッサージ方法は医師に相談しよう 前提として下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）に対するマッサージは、自己流で行わず医師に相談しましょう。 深部静脈血栓が疑われる場合や重症度Ⅲ度とⅣ度のASOに対しては、マッサージを実施しないでください。 マッサージよりも、足を「保温する」「清潔にする」「傷を作らない」などのフットケアが大切です。また、高血圧や脂質異常症、糖尿病を合併している方は、それぞれの治療を進めて、食生活や運動習慣を見直してください。 ただし、運動療法の歩行は、病院で医療者の監督の下で実施するのが推奨されています。自宅で行う場合は医師の指導を受けてからにしましょう。 参考文献 （文献1） 冨岡 正雄,佐浦 隆一.「下肢DVT下でのリハビリテーション治療―整形外科疾患―」『Jpn J Rehabil Med』58(7), pp.724-730, 2021年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/58/7/58_58.724/_pdf（最終アクセス：2025年5月20日） （文献2） 厚生労働省「深部静脈血栓症/肺塞栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）について」厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/0000121801.pdf（最終アクセス：2025年5月20日） （文献3） 林 富貴雄.「III. 治療と管理の実際 1.内科的治療（薬物療法運動療法）」『日本内科学会雑誌』97(2), pp.66-72, 2008年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/97/2/97_332/_pdf（最終アクセス：2025年5月20日） （文献4） 国立循環器病研究センター「閉塞性動脈硬化症」国立循環器病研究センターホームページ https://www.ncvc.go.jp/hospital/section/cvs/vascular/vascular-tr-03/（最終アクセス：2025年5月20日） （文献5） 日本医療機能評価機構「【3】下肢閉塞性動脈硬化症の患者への弾性ストッキング装着に関連した事例」日本医療機能評価機構ホームページ https://www.med-safe.jp/pdf/report_2016_4_T003.pdf（最終アクセス：2025年5月20日） （文献6） 日本循環器学会「2022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン」日本循環器学会ホームページ https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Azuma.pdf（最終アクセス：2025年5月20日）

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2024年に東京iCDCリスクコミュニケーションチームが実施した都民1万人アンケート調査によれば、2か月以上コロナ後遺症に苦しんだ成人は23.4%にものぼっていました。(文献1) 新型コロナ感染症罹患後の後遺症については、かかった人の年齢、性別問わず多くの報告が寄せられています。 多くの症状が確認されており、いまだ解明されていないことも少なくありません。 意識が朦朧とする「ブレインフォグ」が一時期話題となりましたが、実は「筋肉痛」も後遺症として現れることをご存知でしょうか。 この記事では、コロナ後遺症として報告されている筋肉痛について、原因や治療法を解説します。 コロナにかかってから筋肉痛が治らない、運動していないのに筋肉痛がするという人はぜひ参考にしてみてください。 コロナ後遺症の筋肉痛は気のせいではない コロナ後遺症について、WHOは以下のように定義しています。 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）に罹患した人にみられ、少なくとも2ヵ月以上持続し、また、他の疾患による症状として説明がつかないものである。 通常はCOVID-19の発症から３ヵ月経った時点にもみられる（文献7） 厚生労働省が北海道札幌市と大阪府八尾市を対象に行った調査では、新型コロナウイルス感染3か月後も何らかの症状が続いていると答えた人が八尾市で「14.3％」、札幌市では「20.9％」にものぼりました。（文献2） コロナ後、原因不明の体調不良に悩まされている人が15％前後いたのです。 コロナ後遺症に悩まされる人の多くが「倦怠感」「集中力の低下」「身体の痛み」を訴えています。 新型コロナウイルスが流行した当初は研究が進んでおらずコロナとの関連性が明確ではありませんでしたが、現在ではコロナ後遺症はひとつの病状として世界が認めているのです。 コロナ後遺症による筋肉痛の症状・特徴 実際にコロナ後遺症でどのような症状が起こるのか紹介します。通常の筋肉痛との違いや、筋肉痛以外のコロナ後遺症の症状についても項目ごとに解説します。 コロナ後遺症の筋肉痛の症状・特徴 コロナ後遺症による筋肉痛の症状の特徴として、身体全体に痛みが見られるという点が挙げられます。 通常起こる筋肉痛は、運動などによって筋肉組織が損傷を起こし、その修復過程で炎症が起こることで痛みが発生します。 そのため、通常の筋肉痛では運動でよく使った一部の筋肉が痛みます。 しかし、コロナ後遺症の筋肉痛の場合はウイルスが原因で起こっているため、全身が痛むのです。 また、通常の筋肉痛は、運動の負荷にもよりますがおよそ2～4日ほどで治ることがほとんどです。 一方コロナ後遺症の筋肉痛は長期化することも多く、長ければ数か月痛みが続くこともあります。 そのほかにも通常の筋肉痛とコロナ後遺症による筋肉痛には違いがあります。表で比較してみましょう。 特徴 コロナ後遺症の筋肉痛 通常の筋肉痛 原因 免疫異常・炎症反応・神経障害（自己免疫など） 運動などによる筋繊維の損傷 発症のきっかけ 運動していないのに痛くなる 激しい運動や普段しない運動をした後 痛みの性質 持続的、身体が重い 鋭い痛みや張り感 場所 広範囲（肩・背中・太ももなど） 痛む場所が移動することもある 使った部位に限定される 持続時間 数週間〜数か月続くことも 通常は2〜3日で軽快 他の症状 倦怠感・ブレインフォグ・息苦しさなどを伴う 通常は痛み以外の症状はない 検査で異常 炎症マーカー上昇や自己抗体が見つかる場合あり 基本的に異常なし 通常の筋肉痛と違う点を感じたら、まずは医師に相談してみましょう。 筋肉痛以外の後遺症 筋肉痛以外のコロナ後遺症については、以下の症状が報告されています。 ブレインフォグ 疲労感・倦怠感 関節痛 咳、喀痰、息切れ 胸痛 脱毛 記憶障害 集中力低下 頭痛 抑うつ 嗅覚・味覚障害 動悸 下痢、腹痛 睡眠障害 一見すると風邪症状に見えるものも多く、コロナ後遺症と結びついていなかったという人もいるかもしれません。 また、複数の症状が併発することが多い点もコロナ後遺症の特徴です。 なぜコロナ後遺症で筋肉痛が起きるのか コロナ後遺症で筋肉痛が発生するメカニズムについては研究が進んでいます。 通常の筋肉痛は運動を行うことにより筋繊維が破壊されることで発生しますが、コロナ後遺症による筋肉痛はその限りではありません。 近年の研究をもとに、コロナ後遺症で筋肉痛が起こる原因を紹介します。 コロナ罹患により体内のエネルギーをつくる力が低下する 2024年に海外で、コロナ後遺症の患者25名と新型コロナ感染症に罹患したものの後遺症の症状のない患者21名を集め、エアロバイクを10分～15分間こぐサイクリングテストが実施されました。(文献3) この実験の結果、コロナ後遺症の患者は健康な被験者と同量の運動でも、運動後筋力が低く酸素摂取量も少なかったことがわかりました。 また、コロナ後遺症患者の筋繊維中にあるミトコンドリアについて調べたところ、ミトコンドリアの機能が低下していることがわかりました。（文献6） ミトコンドリアの主な機能は細胞のエネルギーを生成することです。この機能が弱まっているため、筋肉痛が長引いているのではないかと考えられています。 コロナウイルスと自己免疫の関係 近年の研究では、コロナ罹患後に自己免疫疾患、炎症疾患のリスクが高まることが報告されています。(文献4) この研究では観察期間180日を超える新型コロナウイルス患者約314万例、そうではない人約376万例の計約690万例を検証しました。 その結果、新型コロナウイルスに罹患した人は関節リウマチや脱毛症といった自己炎症性疾患を患うリスクが高いことがわかりました。 自己炎症性疾患には筋肉痛を伴う病気もあります。長期化している場合は炎症疾患の可能性も考慮し、医師への相談も検討したほうがよいでしょう。 コロナ罹患後の運動が逆効果になることも 体力を回復しようと運動を行うと、さらに後遺症がひどくなってしまう可能性があるため注意が必要です。 コロナウイルスによって免疫機能が低下している場合、運動によって損傷を受けた筋肉繊維の回復に時間がかかってしまいます。 ダメージを受けたことによって、炎症を起こすリスクもあり、結果として筋肉痛の回復が遅れてしまう可能性もあります。まずは、かかりつけの医師に相談し、過度な運動は控えるようにしましょう。 コロナ後遺症による筋肉痛の治療法 コロナ後遺症による筋肉痛は時間経過によって治ることが多いとされています。厚生労働省の調査では、罹患18か月後に後遺症を訴える人は成人ではおよそ5％、小児では1％ほどでした。（文献5） 治療の基本としては痛みを抑える薬物療法が推奨されています。 しかし、コロナ後遺症の筋肉痛は様々な要因が絡んでいる可能性が高いといわれています。長期化している場合はリハビリテーションの実施も検討すべきでしょう。 また、精神的な要因が潜んでいる場合もあります。心理面でのケアも含め、多方面でのアプローチが必要になります。 コロナ後遺症の治療としての選択肢「再生医療」とは コロナ後遺症には、再生医療という治療の選択肢もあります。 再生医療とは患者様自身から幹細胞を採取・培養し、患部に投与する治療法です。幹細胞は「分化能」という、さまざまな組織の細胞に変化する能力があります。 コロナ後遺症でお悩みで再生医療をご検討の際は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 まとめ｜コロナ後遺症の筋肉痛は時間経過で治ることが多い！不安な場合はすぐかかりつけ医師に相談を コロナ後遺症のひとつとして、筋肉痛はよく見られる症状のひとつです。 近年の研究では免疫や細胞の再生力の低下により、炎症を引き起こし筋肉痛を伴っている可能性が高いとされています。 コロナ後遺症による筋肉痛は時間経過によって治ることが多いため、継続的な薬物療法やリハビリテーションが効果的です。 また、コロナ後遺症の治療としては、再生医療という選択肢もあります。 長期的なコロナ後遺症に悩まされている人は、まずは病院にかかることをおすすめします。 文献1 東京都「東京iCDCリスクコミュニケーションチームによる都民１万人アンケート調査結果（2024年2月実施）」(2024年) https://www.metro.tokyo.lg.jp/documents/d/tosei/06_01_458(最終アクセス:2025年5月22日) 文献2 厚生労働省「新型コロナウイルス感染症（COV ID-1 9）の罹患後症状について（研究報告、今後の厚生労働省の対応）」(2024年)pp.5-6 https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/001285610.pdf'(最終アクセス:2025/5/22) 文献3 Brent Appelman,et al.(2024)Muscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVID https://www.nature.com/articles/s41467-023-44432-3(accessed:2025/5/23) 文献4 Yeon-Woo Heo,et al.(2024)JAMA dermatology. 2024 Dec 01;160(12);1278-1287. pii: e244233. https://pmc.carenet.com/?pmid=39504045# (accessed:2025/5/23) 文献5 厚生労働省「新型コロナウイルス感染症（COV ID-1 9）の罹患後症状について（研究報告、今後の厚生労働省の対応）」(2024年)pp.7-8 https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/001285610.pdf'(最終アクセス:2025年5月22日) 文献6 Appelman, B., et al. Muscle abnormalities worsen after post-exertional malaise in long COVID. Nature Communications. 2024;15:44432. https://doi.org/10.1038/s41467-023-44432-3（最終アクセス：2025年5月22日） 文献7 新型コロナウイルス感染症の罹患後症状（いわゆる後遺症）に関するＱ＆Ａ https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kouisyou_qa.html（最終アクセス：2025年5月22日）

「最近、いびきがひどいと家族に言われて気になっている」「朝起きるとのどが渇いている」 そんな悩みを持っていませんか？ 実はいびきが命の危険を訴えるサインになっているかもしれません。 厚生労働省が発表している「健康づくりのための睡眠ガイド2023」でもいびきの危険性は指摘されています。 いびきは睡眠時無呼吸のサインであり、放っておくと脳梗塞にもつながる危険な症状のひとつです。 この記事ではいびきと脳梗塞の関係性や、いびきの予防法について解説しています。 いびきに関して不安を抱えている人、家族のいびきに異変を感じている人はぜひ参考にしてみてください。 いびきと脳梗塞の関係性 脳梗塞といびきは大きく関係しています。 脳梗塞によっていびきをしてしまっている場合もあれば、いびきが脳梗塞の原因となっていることもあります。 この項目ではいびきと脳梗塞の関連性について解説します。 いびきが脳梗塞のサインになっている可能性 今まで静かに寝ていたのに急に大きないびきをかくようになった人や、いびきの音が不規則な人は注意が必要です。脳梗塞を発症していびきが出ているのかもしれません。 脳梗塞とは、脳の血管が詰まったり、細くなってしまうことで血流が滞り、酸素やエネルギーが十分に行き渡らず脳細胞が破壊されてしまう病気です。 脳梗塞を発症すると意識障害や麻痺を起こすことがあります。麻痺による運動機能の低下で喉周辺の筋肉が緩んで舌が気道を塞ぎ、いびきが大きくなってしまうのです。 脳梗塞が原因の場合、以下の症状も同時に見受けられます。 揺すっても起きない。 手足の動きが鈍い。もしくは麻痺している。 呼吸が不規則だったり、息が止まることがある。 揺すっても起きなかったり、意識が朦朧としている状態の場合は特に危険です。一刻を争う場合もあるため、すぐに病院にかかりましょう。 いびきが脳梗塞の原因になることもある いびきによっては、脳梗塞を引き起こす原因になっている可能性もあります。 いびきの原因は、気道が狭くなったり、塞がってしまうことで空気の通りが悪くなってしまうことです。 空気の通りが悪くなると十分な酸素が血液中に行き届かず、酸素を補おうと心臓に大きな負荷が掛かります。 その結果血圧が上昇し血管に負荷がかかることで、脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まってしまうのです。 さらに危険なのは、睡眠時無呼吸症候群を患っている場合です。 睡眠時無呼吸症候群は睡眠中息が止まってしまう病気で、無呼吸の時間が長ければ長いほど身体的な負担は大きく、脳梗塞のリスクはさらに上昇します。 海外で行われた研究では、脳卒中を発症もしくは亡くなった対象者1022名のうち、697名が閉塞性睡眠時無呼吸症候群を患っていたという報告も上がっています。（文献1） 脳梗塞を含む脳卒中の再発予防や後遺症の治療としては、再生医療という選択肢もあります。再生医療について詳細は、以下のページをご覧ください。 危険ないびきの特徴・見分け方 いびきが出るからといってすべてが病気の前兆とは限りません。疲労やお酒の飲みすぎ、風邪などによって一時的にいびきが出る場合もあります。 しかし、慢性的にいびきをかいている人は注意が必要です。この項目ではいびきの特徴を危険度ごとに分けて紹介しています。 危険性が低いいびき｜単純性いびき症 単純性いびき症とは、日中の疲労や風邪症状などによって引き起こされる一時的なものです。危険性は低く、原因を解消することで治まる場合がほとんどです。 主な原因は以下の通りです。 心身的な疲労 飲酒 鼻づまりなどの風邪 単純性いびき症の場合でも、体型などによっては大きないびきが出ることもあります。いびき用のマウスピースなどを使うことで軽減されることもあるため、慢性的ないびきではない場合は検討してもいいかもしれません。 上気道抵抗症候群 上気道抵抗症候群とは、睡眠中に喉や鼻といった上気道の空気の流れが滞ってしまい、呼吸がスムーズにできなくなってしまう睡眠障害のひとつです。 いびきのほかに睡眠時の呼吸が浅い、日中に眠気があるなどの症状が見受けられます。 睡眠時無呼吸症候群と症状は似通っていますが、上気道抵抗症候群のほうが睡眠時無呼吸症候群と比べ症状は軽いです。 睡眠時無呼吸症候群 睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中呼吸が頻繁に止まってしまう病気です。ガイドラインでは睡眠中10秒以上呼吸が止まっている状態を「睡眠時無呼吸」と定義しており、睡眠時無呼吸が1時間で5回以上見られた場合睡眠時無呼吸症候群と診断されます。（文献2） 睡眠時無呼吸症候群の診断は、睡眠ポリグラフ検査によって行われます。 睡眠時の呼吸状態を判断し、１時間での無呼吸、低呼吸を合わせた回数である無呼吸低呼吸指数（AHI）を測定します。無呼吸低呼吸指数（AHI）の数値が高ければ高いほど重症ということです。 無呼吸低呼吸指数（AHI）が5以下の場合、睡眠時無呼吸症候群の軽症型ともいえる「上気道抵抗症候群」と診断されます。 睡眠時無呼吸症候群にはいびき以外にもさまざまな症状が見られます。次の項目で詳しく解説しています。 いびきと脳梗塞リスクを高める睡眠時無呼吸症候群 家族からも心配されるほど慢性的にいびきが続いている人は、睡眠時無呼吸症候群を患っている可能性があります。 睡眠時無呼吸症候群は脳梗塞や心不全といった死亡リスクの高い病気を併発してしまうこともある危険な病気です。 睡眠時無呼吸症候群の最大の特徴は睡眠時のいびき、呼吸が止まる無呼吸ですが、睡眠時の症状を自分で把握するのは難しいでしょう。 この項目では睡眠時以外にも現れる睡眠時無呼吸症候群の症状や前兆について紹介します。 起床時に現れる症状 睡眠時無呼吸症候群を患う人の特徴として、起床時に以下の症状が見られることがあります。 口の中が渇いている。もしくはべとべとしている。 すっきりと目覚められない。寝た気がしない。 身体が重く疲労感がある。 起床時に頭痛がする。 睡眠時の酸素不足によって上記の症状が引き起こされていると考えられています。 また、起床時の症状とは若干異なりますが、夜中に尿意を催し起きてしまう夜間頻尿も特徴的な症状のひとつとして挙げられます。 日中に現れる症状 日中に現れる症状は以下の通りです。 異常な眠気に襲われる 集中力がもたない。ぼーっとしてしまう。 気分が上がらない。うつっぽい。 日中の異常な眠気は睡眠時無呼吸症候群の最大の特徴です。 これらが発生する原因として、無呼吸による眠りの浅さや睡眠の分断が原因だと考えられています。 いびきを予防するには 生活習慣の乱れやストレスによって起きる「単純性いびき症」の場合を除き、いびきの主な原因は肥満であると言われています。 肥満を解消することによっていびきが軽減されることは多くの研究でも証明されており、すぐに実践できる予防法として適しているといえるでしょう。 睡眠時無呼吸症候群を患っている人の減量療法は、食生活の改善と適度な運動の2つの柱で構成されています。 また、運動は特に効果が高く、体重の増減にかかわらず無呼吸低呼吸指数（AHI）の数値に改善が見られたという報告もあります。 しかし、症状の進行度合いによっては減量だけでは十分な効果が得られない場合もあります。 生活習慣を改善しても効果が見えない場合はすぐ専門の医師に相談し、減量療法に加え別の治療も検討しましょう。 まとめ｜脳梗塞といびきは深い関係がある！いびきを防いで脳梗塞発症リスクを下げよう 脳梗塞といびきは深い関係があるということがおわかりいただけたでしょうか。 いびきは喉や鼻といった空気の通り道である気道が塞がり、空気の通りが悪くなることで起こります。 心身の疲労や風邪による一時的ないびきもありますが、慢性的にいびきをかいている人は注意が必要です。空気の通りが悪いということは血液に十分な酸素が行き届いていないということなので、脳梗塞の発症の原因になってしまいます。 また、脳梗塞を発症しているサインとしていびきが出ていることもあります。揺すっても起きない、呼吸がおかしいなど、普段と異なった症状が出ていたらすぐ医療機関にかかるようにしましょう。 いびきが悪化すると睡眠時無呼吸症候群を発症するおそれもあります。睡眠時無呼吸症候群は脳梗塞のリスクをさらに高めるため注意が必要です。 日中異常な眠気に襲われる、夜中に目が覚めてしまうといった症状のある人は、病院にかかることをおすすめします。 いびきの主な原因は肥満であると言われています。病院に行かずにいびきを改善したいという人は、運動や食事指導によって生活習慣の改善を心がけましょう。 脳梗塞を含む脳卒中の再発予防や後遺症でお悩みの方は、再生医療という治療の選択肢もあります。再生医療について気になる方は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) H Klar Yaggi ,et al. (2005). Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16282178/（最終アクセス：2025年5月21日） (文献2) 日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS)の診療ガイドライン2020」(2020年) https://www.jrs.or.jp/publication/file/guidelines_sas2020.pdf （最終アクセス：2025年5月21日）

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「肉離れにはどんな後遺症がある？」 「適切に治療しないで放置するとどんなリスクがある？」 初めて肉離れを経験した方は、このような不安を感じてしまうのではないでしょうか。 肉離れは適切な応急処置を行わずに放置すると、血腫（けっしゅ：体内の一部に血が溜まること）が形成されて後遺症の発生リスクが高まります。 後遺症を防ぐには、受傷直後の応急処置や重症度別の治療の実施が大切です。 本記事では、肉離れの後遺症をはじめとして以下を解説します。 放置してはならない理由 後遺症につながる2つの合併症 受傷直後の処置が大切な理由 重症度別の治療方法 予防のための3つのポイント 後遺症を発生させず速やかに元の活動レベルに戻すためにも、本記事で肉離れの後遺症について理解を深めてください。 肉離れの後遺症はつっぱり感や可動域の制限 肉離れの後遺症には、以下のようなものがあります。 つっぱり感 可動域の制限 筋力低下 筋力のアンバランス 筋肉の柔軟性の低下 痛み これらの後遺症があると、運動に制限がかかり再受傷してしまうリスクがあります。後遺症を発生させないためには、受傷直後の応急処置と重症度別の治療が大切です。 （文献1） 肉離れを放置してはならない理由 肉離れが起きた際は、たとえ軽い痛みであったとしても放置してはいけません。肉離れは、受傷直後の症状だけでは重症度を判断できないためです。（文献2）受傷直後の痛みが軽度であっても、時間とともに血腫が形成されていくことがあります。 血腫が形成されると、痛みや腫れが悪化して関節の可動域が制限される恐れがあります。肉離れによる痛みや腫れを悪化させないためには、後述する応急処置であるRICE（ライス）や適切な治療が大切です。 後遺症につながる肉離れによる2つの合併症 肉離れを適切に治療しなければ、以下のような合併症につながるリスクがあります。 合併症 詳細 コンパートメント症候群 筋肉の壊死（えし：組織が壊れてしまうこと）や神経障害による後遺症が発生する。 骨化性筋炎 骨性の組織が形成されて可動域が制限される。 それぞれの詳細を解説します。 1.コンパートメント症候群｜筋肉の壊死や神経障害による後遺症が発生する コンパートメント症候群とは、筋肉の壊死や神経障害が起こることです。肉離れが原因の場合は以下のような流れで起きます。 筋肉内の出血や腫れが重度になる 出血や腫れにより筋肉内の圧力が高まる 圧力により血流が悪くなる コンパートメント症候群は、重大な後遺症が発生する恐れがあります。主な症状は以下の通りです。 耐え難い痛み 水ぶくれを伴う重度の腫れ 知覚障害 運動麻痺 これらの症状が現れた場合は、コンパートメント症候群を疑い速やかに外科手術を受ける必要があります。（文献3） 2.骨化性筋炎｜骨性の組織が形成されて可動域が制限される 骨化性筋炎（こつかせいきんえん）とは、骨と筋肉のすき間や筋肉内に骨性の組織が形成されることです。筋肉内の血腫や骨膜の損傷が起きた際に、数週間をかけて形成されることがあります。（文献3） 骨化性筋炎が起きると、骨関節の可動域が制限される後遺症が発生する恐れがあります。この後遺症は治りにくいのが特徴です。骨化性筋炎を起こさない方法は、肉離れ後に適切な治療を受けることです。 肉離れの後遺症を防ぐには受傷直後の処置が大切 肉離れの後遺症を防ぐには、受傷直後にRICEという応急処置の実施が大切です。RICEの処置内容は以下の通りです。 RICE 処置目的 処置内容 Rest（安静） 安静により血管・神経の損傷や腫れを防ぐ。 受傷部位を動かしたり体重をかけたりしないで安静にする。テーピングや固定具で動かないように支える。 Icing（冷却） 壊死や腫れを抑える。 氷のうやアイスパックで15～20分冷やし、感覚がなくなったら外す。痛みがあれば繰り返す。 Compression（圧迫） 内出血や腫れを防ぐ。 腫れが予想される部位にテーピングパッドやスポンジを当てて、弾性包帯やテーピングで軽く圧迫しながら固定する。 Elevation（高挙） 腫れを予防する、または軽減する。 台などを使い受傷部位を心臓よりも高く挙げる。 （文献4） この4つの頭文字をとってRICEと呼びます。肉離れが起きた直後にRICEの応急処置を実施すれば、血腫や腫れを軽減でき後遺症のリスクを下げられます。 受傷直後は、損傷や炎症を悪化させる恐れがあるため揉んだり温めたりしてはいけません。RICEの応急処置を行ったあとは、整形外科を受診して医師の指示に従ってください。 肉離れの後遺症を防ぐ重症度別の治療方法 肉離れの後遺症を防ぐには、重症度別の適切な治療とリハビリを行う必要があります。肉離れの重症度は以下のように分けられます。 重症度 損傷部位の状態 I型 筋繊維がわずかに損傷した状態 II型 筋繊維の一部が断裂した状態 III型 筋繊維が完全に断裂した状態 ここからは重症度別の治療方法を解説します。 1.I型｜筋繊維がわずかに損傷した状態 I型は、筋繊維がわずかに損傷した状態で軽度の肉離れです。画像所見では、筋肉と腱の接続部分の周囲や筋肉に出血が見られます。（文献5） ストレッチ痛を伴わないのが特徴です。症状の有無と画像検査によりI型であるかどうかを診断します。I型の治療方法は安静を主体とする保存的治療です。 数日から1週間の間、受傷部位を安静にしたのちリハビリを始めます。基本的な動きやスポーツ動作を確認しながら、スポーツに復帰できるかを判断します。 2.II型｜筋繊維の一部が断裂した状態 II型は、筋繊維の一部が断裂した状態で中等症の肉離れです。画像所見では、筋肉と腱の接続部分に損傷が見られます。（文献5） 明らかなストレッチ痛があるのが特徴です。II型は2週間を基本に保存的治療を行い、リハビリも含めると回復まで平均6週間ほどかかります。保存的治療の後、以下の確認後にリハビリを開始します。 熱感 腫れ 圧痛 しこりの有無 運動動作 画像所見 筋肉量が少ない筋肉と腱の接続部分に損傷が起きた場合は、十分に回復できない恐れがあります。このような場合は手術の検討が必要です。また、運動時の痛みが長引く場合も手術を検討しなければなりません。 3.III型｜筋繊維が完全に断裂した状態 III型は、筋繊維が完全に断裂した状態で重傷の肉離れです。画像所見では、筋肉をつなぐ腱の断裂、または腱の接続部分の引き抜けが見られます。（文献5） III型は自然治癒が見られたとしても、筋肉の収縮力が損失する恐れがあるため手術が必要です。手術後は、2〜3週間の安静後、3〜6週間かけて正常な関節可動域を目指します。 主な手術の適応部位は以下の通りです。 アキレス腱断裂 ハムストリングス近位付着部損傷 大腿四頭筋遠位付着部損傷 大胸筋遠位付着部損傷 上腕二頭筋長頭腱損傷 いずれの部位も手術後は良好に筋力が回復し、近年では過去に受傷した肉離れであっても手術により十分な筋力回復が見込めるケースが示されています。（文献5）とはいえ、肉離れは放置しないで受傷直後から適切な診断と治療を受けることが望ましいです。 なお、肉離れなどのスポーツ外傷に対する治療としては、再生医療という選択肢もあります。再生医療に関して、詳しくは以下をご覧ください。 肉離れ予防のため3つのポイント 肉離れは「受傷した部分に疲労がたまっていた」「筋肉がほぐれていなかった」などが原因で起きます。そのため、以下のようなポイントを抑えることで肉離れのリスクを軽減できます。 運動動作に適した筋力を鍛える 運動前はウォーミングアップを行う 疲労回復や運動後のケアを心がける それぞれの詳細を解説します。なお、今回はハムストリングを例にして解説しています。 1.運動動作に適した筋力を鍛える 肉離れを起こさないためには、運動動作に適した筋力を鍛える必要があります。 ハムストリングにおける肉離れ予防のトレーニングを紹介すると以下の通りです。 ヒップリフト 1.膝を曲げた状態で仰向けになる 2.仰向けのままお尻を上げる 3.肩から膝まで一直線になった状態で30秒キープ （文献6） お尻と太もも裏が効いていることを感じられれば正しくできています。片足を挙げた状態をキープすれば負荷を高められます。 2.運動前はウォーミングアップを行う 運動前のウォーミングアップやストレッチは、肉離れ予防につながります。ウォーミングアップは筋肉が温められ、筋肉の収縮や協調性が十分に発揮される状態になるためです。 ストレッチも十分に行い筋肉の柔軟性が保たれていれば、さらに肉離れの予防につながるでしょう。 3.疲労回復や運動後のケアを心がける 疲労は筋肉のパフォーマンスを低下させ、受傷リスクが高まります。 身体的疲労だけでなく、精神的な疲労が溜まっている場合も十分な休息が大切です。運動後のマッサージ等のケアは、疲労回復を期待でき肉離れ予防につながります。 まとめ｜肉離れの後遺症を防ぐため受傷後すぐに治療をしよう 肉離れによる後遺症を防ぐためには、まず受傷直後にRICEの応急処置を行うことが大切です。その後、医療機関を受診して重症度に応じた適切な治療を受けてください。 「軽い痛みだから」と放置してしまうと血腫が大きくなり、後遺症が発生するリスクが高まることがあります。治療後は、運動動作に応じたリハビリや運動前後のケアを怠らず、再受傷の予防に努めることも大切です。 肉離れの手術や長期的なリハビリに不安や抵抗がある方は、再生医療の一種であるPRP（多血小板血漿）療法という選択肢もあります。 PRP療法は当院「リペアセルクリニック」でも行っています。肉離れの後遺症にお悩みの方はお気軽にご相談ください。 参考文献 （文献1） 奥脇 透.「1.肉離れの診断と治療」『日本臨床スポーツ医学会誌』24(3), pp.331-333, 2016年 https://www.rinspo.jp/journal/2010/files/24-3/331-333.pdf（最終アクセス：2025年5月19日） （文献2） 日本臨床整形外科学会「【誤った知識】肉ばなれは放っておけば治る」日本臨床整形外科学会ホームページ https://jcoa.gr.jp/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%9B%B8%E8%AB%87/%E6%A5%BD%E3%81%97%E3%81%8F%E3%82%B9%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%84%E3%82%92%E7%B6%9A%E3%81%91%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB/%E3%82%88%E3%81%8F%E8%A6%8B%E3%82%89%E3%82%8C%E3%82%8B%E3%80%8C%E8%AA%A4%E3%81%A3%E3%81%9F%E7%9F%A5%E8%AD%98%E3%80%8D/%E3%80%90%E8%AA%A4%E3%81%A3%E3%81%9F%E7%9F%A5%E8%AD%98%E3%80%91%E8%82%89%E3%81%B0%E3%81%AA%E3%82%8C%E3%81%AF%E6%94%BE%E3%81%A3%E3%81%A6%E3%81%8A%E3%81%91%E3%81%B0%E6%B2%BB%E3%82%8B/（最終アクセス：2025年5月19日） （文献3） 恩賜財団済生会「筋挫傷(きんざしょう)」恩賜財団済生会ホームページ https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/muscle_strain/（最終アクセス：2025年5月19日） （文献4） 日本スポーツ整形外科学会「3.スポーツ外傷の応急処置（RICE処置の実際）」日本スポーツ整形外科学会ホームページ https://jsoa.or.jp/content/images/2023/05/s03.pdf（最終アクセス：2025年5月19日） （文献5） 奥脇 透.「肉離れに関する最新の指針」『日本体育協会スポーツ医・科学研究報告』5, pp.1-29, 2008年 https://www.japan-sports.or.jp/Portals/0/data/supoken/doc/studiesreports/2001_2020/H2005.pdf（最終アクセス：2025年5月19日） （文献6） 日本大学「体感トレーニング～応用編～」日本大学ホームページ https://hp.brs.nihon-u.ac.jp/~NUBScommon/gakuseika/sportZERO/2024_04month.pdf（最終アクセス：2025年5月19日）

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「尿酸値を下げるためには何を食べたり飲んだりすれば良いの？」 「摂取を控えたいプリン体の多い食品は？」 尿酸値が高いと指摘された方は、このようなことを知りたいのではないでしょうか。尿酸値のコントロールにおいて食事内容は重要です。 プリン体が多い食品を避けるのはもちろん大切ですが、尿酸値を下げる食べ物・飲み物を意識的に摂れば、高尿酸血症の改善に役立つでしょう。 本記事では、尿酸値が高めと指摘された方に対して以下を解説します。 尿酸値を下げる食べ物・飲み物 摂取を控えたいプリン体の多い食品 尿酸値を下げる3つのポイント コーヒーと尿酸値の関係について 尿酸値を下げる食べ物・飲み物の主な効果を一覧表で紹介するので、ぜひ参考にしてください。 尿酸値を下げる食べ物・飲み物【一覧表】 尿酸値を下げる食べ物・飲み物は以下の通りです。 食品名 主な効果 バナナ カリウムにより尿酸が尿に溶けやすくなる 低脂肪ヨーグルト 乳酸菌により腸管からのプリン体の吸収を抑える チェリー ポリフェノールにより尿酸の生成を抑える マグロ・カツオ アンセリンにより尿酸の生成を抑える レモン ビタミンCにより腎臓での尿酸の吸収を抑える 低脂肪牛乳 腎臓からの尿酸の排出を促す（アミノ酸が関係すると考えられている） 豆乳 フィチン酸により腸管からのプリン体の吸収を抑える ワイン ポリフェノールにより尿酸の生成を抑える 緑茶 ポリフェノールにより尿酸の生成を抑える （文献1）（文献5） 食生活の改善は尿酸値のコントロールにおいて重要です。ただし、関節の痛みや腫れなどの症状が出ている人は、食事内容を意識するだけではなく薬物療法を検討しなければなりません。とくに尿酸値が8.0mg/dL以上の方は、症状が出ていなくても医師に相談してください。（文献2） 【関連記事】 痛風の初期症状は？早期発見につなげて重症化を防ごう【医師監修】 高い尿酸値がもたらすリスクとは？原因や合併症の予防法も解説 バナナ バナナなどに豊富に含まれているカリウムは、尿酸値を下げる効果を期待できます。これはカリウムにより尿がアルカリ性に傾き、尿酸が尿に溶けやすくなるためです。（文献5）とはいえ、バナナには尿酸値を高める果糖も含まれているため、食べ過ぎには注意してください。 尿酸値が高い方は尿が酸性に傾きやすい傾向です。尿が酸性に傾いていると、尿酸が結晶化して痛風を引き起こしやすくなります。尿をアルカリ性に傾けるには、以下のような食品をバランス良く食べると良いでしょう。 尿をアルカリ性に傾ける働きがある食品 ヒジキ、ワカメ、こんぶ、干し椎茸、大豆、ほうれん草、ごぼう、にんじん、さつまいも、里芋 以上の食品を意識的に摂取して、尿から尿酸を排出しやすくすることが大切です。 低脂肪ヨーグルト ヨーグルト（低脂肪）は、腸管からのプリン体の吸収を抑える効果を期待できます。これはヨーグルトに含まれている乳酸菌に、以下のような働きがあるためです。 プリン体を体に吸収されにくいプリン塩基といった物質に分解してくれる 乳酸菌がプリン体を取り込んでくれることで体に吸収されるプリン体の量が減る 実際に男性約47,000人を対象にした12年間の観察研究で、ヨーグルトを1週間に2カップ以上摂取しているグループと、摂取量が最も少ないグループを比較すると、0.76倍痛風の発症が少ないと報告があります。（文献1） チェリー チェリーは、尿酸の生成を抑えて尿酸値を下げる効果が期待できます。この効果は、チェリーに含まれているポリフェノールによるものです。 実際に女性10例を対象にした研究では、280gのチェリーの摂取により尿酸値が低下したと報告があります。（文献1）チェリーの他にポリフェノールが多い食品は、以下のようなものがあります。 ブルーベリー スモモ ブドウ イチゴ チョコレート ココア ワイン コーヒー とはいえ、果糖や砂糖は摂り過ぎると尿酸値を高めてしまいます。摂取は適量にしてください。 マグロ・カツオ マグロ・カツオなどに豊富に含まれているアンセリンは、尿酸の生成を抑える働きがあるため、尿酸値を下げる効果を期待できます。 実際に健康な方および尿酸値の高い方48名を対象に、アンセリンを含む食品（アンセリン25mg/日または50mg/日）とプラセボ食品（有効成分を含まない食品）のどちらかを4週間摂取してもらったところ、アンセリンを摂取したグループの尿酸値が低下しました。（文献1） とくに50mgを摂取したグループにおいては、明らかな低下が見られています。アンセリンが豊富な食材は、マグロやカツオの他に鶏のささみなどがあります。 レモン レモンなどに豊富に含まれているビタミンCは、摂取量が多いほど尿酸値が低下したと報告があります。（文献1）ビタミンCが尿酸値を下げられるのは、以下のような働きがあるためです。 腎臓での尿酸の吸収を抑える 尿へ排出できる尿酸の量が増える これらのメカニズムは詳細に解明できていません。レモンの他にビタミンCが豊富に含まれている果物や野菜は、オレンジやカキ、ブロッコリー、黄色パプリカなどがあります。 低脂肪牛乳 牛乳（低脂肪）には、腎臓からの尿酸の排出を促す効果があると考えられています。詳細なメカニズムは解明されていませんが、アミノ酸が関係すると考えられています。 実際に男性約47,000人を対象にした12年間の研究では、牛乳の摂取が多いグループと少ないグループを比較したところ、痛風の発症率が0.54倍になったと報告がありました。（文献1） 豆乳 豆乳に含まれているフィチン酸は、尿酸値の上昇を抑える効果が期待できます。フィチン酸には、腸管からのプリン体の吸収を抑える働きがあるためです。 実際に尿酸値が高い31名を対象に、フィチン酸が含まれる飲料とプラセボ飲料を昼食と夕食に1本ずつ付けて14日間摂取したところ、フィチン酸を摂取したグループの尿酸値が低下したと報告があります。（文献1） ワイン アルコール飲料は、一般的に尿酸値を上昇させて痛風リスクを高めます。ただし、ワインは他のアルコール飲料と異なり、尿酸値を高める影響が低いと考えられています。実際に米国の調査では、ワイン約150mlまでの摂取はむしろ尿酸値を低下させると報告がありました。（文献1） また、約50,000人の男性が飲用しているアルコール飲料を12年間追跡した調査では、ワインを1日2杯まで飲む人は痛風のリスクが抑えられると報告があります。（文献1）尿酸値が低下した理由は、ワインに多く含まれているポリフェノールによるものと考えられます。 緑茶 30名の健康な方を対象に、緑茶の抽出物を2週間摂取したところ尿酸値が低下の傾向を示したと報告があります。（文献1）これは、ポリフェノールによる尿酸の生成を抑える働きによるものと考えられます。 小規模な研究のため、尿酸値低下効果の確実性はまだ限定的です。しかし、緑茶には抗酸化作用など他の健康効果も期待できるので、日常的に適量を楽しむことをおすすめします。 なお、1日に5〜6杯以上の過剰摂取はカフェインの影響で不眠や動悸を引き起こす可能性があります。飲みすぎには注意しましょう。 摂取を控えたいプリン体の多い食品【 一覧表】 尿酸値を下げるには、プリン体の多い食品の摂取を控えることが大切です。ここからは、プリン体が多い食べ物とアルコール飲料を解説します。 プリン体が多い食べ物 プリン体が多い食品の一例は以下の通りです。 プリン体含有量（100gあたり） 食品名 非常に多い（300mg〜） 干物（マイワシ）、白子（フグ、タラ）、鶏レバー、あんこう、太刀魚など 多い（200〜300mg） 干物（サンマ、マアジ）、豚レバー、牛レバー、マイワシ、カツオ、大正エビなど 中等量（100〜200mg） 鶏ささみ、砂肝、鶏の手羽先、鶏もも（皮付き）、鶏皮、豚ヒレ、牛ヒレ、アジ、マグロ、サワラ、サバ、ほうれん草の芽、ブロッコリースプラウトなど （文献2）（文献3） 飲食店やコンビニで食事を済ませる際は、上記の表を参考にしてプリン体が多い食品を避けてください。ほとんどの肉類や魚類には中等量以上のプリン体が含まれていると捉えましょう。 プリン体が多いアルコール飲料 プリン体が多く含まれているアルコール飲料の一例は以下の通りです。 プリン体含有量（100mlあたり） アルコール飲料名 約5〜7mg ビール 約3〜4mg 発泡酒 約7〜17mg 地ビール 約1mg 日本酒 （文献3） ワインや焼酎、ブランデー、ウィスキーなどに含まれているプリン体含有量は0.5mg以下（100mlあたり）と少ないです。しかし、アルコール自体に尿酸の排出を抑える働きがあるため、飲み過ぎてはいけません。（文献3）（文献5） また、同じアルコール飲料でも、メーカーによってプリン体が含まれる量は異なるため参考程度にとどめてください。 日常生活における尿酸値を下げる3つのポイント 日常生活における尿酸値を下げるポイントは、以下の3つです。 プリン体が少ない食べ物・飲み物を選ぶ 水分を十分に摂取する 有酸素運動の習慣を身につける それぞれの詳細を解説します。 1.プリン体が少ない食べ物・飲み物を選ぶ 尿酸値を下げるには、日頃からプリン体が少ない食べ物・飲み物を選ぶことが重要です。プリン体が非常に少ない食品の種類は以下の通りです。 プリン体含有量（100mgあたり） 食品の種類 非常に少ない（〜50mg） 野菜類、穀類、豆類、キノコ類、鶏卵、乳製品など （文献2） 果糖や砂糖が含まれている飲み物は、尿酸値を高めるため水やお茶にしましょう。 2.水分を十分に摂取する 十分に水分を摂取すると尿からの尿酸排出が増えます。十分な尿量を確保するために必要な一日の水分摂取量は2〜2.5Lです。（文献2） 水分は入浴中や就寝中に失われます。入浴前後や就寝前、起床後に水分を取ることも大切です。水分の種類は前述した通り水やお茶にしてください。アルコール飲料は水分に含まれません。 3.有酸素運動の習慣を身につける 有酸素運動は肥満を改善して、尿酸値の低下も期待できます。推奨されているのは以下のような有酸素運動です。 ウォーキング ジョギング サイクリング 有酸素運動は、脈が少し速くなる程度の強度で1日合計30〜60分ほど行うことが効果的です。（文献2）短時間の激しい無酸素運動は、尿酸値を高める恐れがあるため控えてください。 コーヒーと尿酸値の関係について コーヒーが尿酸値に影響を及ぼすかどうかは明確な根拠がありません。しかし、大規模な研究においては、1日4杯以上コーヒーを飲む人は、まったく飲まない人と比較して、痛風リスクが40％低いと報告があります。（文献4） とはいえ、この研究は因果関係を証明したわけではありません。コーヒーは「適度に楽しむことで痛風予防に役立つかもしれない」と捉えましょう。 まとめ｜尿酸値を下げる食べ物・飲み物を意識的に摂取しよう 尿酸値を下げる食べ物・飲み物を意識的に摂取すれば、尿酸値の改善を期待できます。本記事で紹介した食品は効果が期待できますが、いずれも摂り過ぎには注意が必要です。バランス良く取り入れつつ、プリン体の多い食品は控えめにしましょう。 また、1日2～2.5Lの十分な水分摂取と30分以上の有酸素運動を習慣化することで、尿酸値のコントロールをサポートできます。これらの生活習慣の改善は、痛風予防にもつながります。 ただし、尿酸値が8.0mg/dL以上の方は、症状が出ていなくても薬物療法が必要となる場合があります。食事改善に取り組みながらも、主治医と相談して適切な治療方針を決めましょう。 参考文献 （文献1） 藏城 雅文,山本 徹也.「血清尿酸値の低下作用が示唆される食材および食材に含まれる物質の作用機序」『痛風と尿酸・核酸』45(1), pp.13-21, 2021年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/gnamtsunyo/45/1/45_13/_pdf（最終アクセス：2025年5月17日） （文献2） 日本痛風・尿酸核酸学会「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン」 https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00476_supplementary.pdf（最終アクセス：2025年5月17日） （文献3） 厚生労働省「魚介類50gあたりの脂質とプリン体の関係」 https://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/06/dl/s0619-5d03-05.pdf（最終アクセス：2025年5月17日） （文献4） 藤森 新.「痛風・高尿酸血症の病態と治療」『日本内科学会雑誌』107(3), pp.458-463, 2017年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/107/3/107_458/_pdf（最終アクセス：2025年5月17日） （文献5） 日本痛風・核酸代謝学会「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン ダイジェスト版」 https://www.tufu.or.jp/pdf/guideline_digest.pdf（最終アクセス：2025年5月17日）

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肩関節の脱臼は、スポーツや転倒などで発生する一般的な外傷です。 繰り返す脱臼に悩む場合、手術治療が検討されますが、「どんな後遺症があるのか」「リハビリはどのくらい必要か」といった不安を抱える方も多いでしょう。 本記事では、肩脱臼手術の種類や後遺症リスク、リハビリ期間、そして日常生活への復帰に関する情報をわかりやすくご紹介します。 手術を検討されている方や、これから手術を受ける予定の方は参考にしてください。 肩脱臼手術後に発症しやすい主な後遺症 肩脱臼手術は、脱臼癖のある肩関節を安定させるための有効な治療法ですが、どんな手術にも後遺症が生じる可能性があります。手術の成功後も、後遺症が発生する可能性について事前に理解しておきましょう。 ここでは、肩脱臼手術後に起こりうる主な後遺症と、対処法について解説します。 痛みの発生 手術方法が関節鏡を使った低侵襲なものであっても、手術後にはある程度の痛みを感じることがあります。これは手術による組織の修復過程で生じる自然な反応です。 痛みの程度には個人差がありますが、多くの場合、適切な痛み止めによって和らげることができます。医療機関では、以下の治療および内服薬の処方を行っています。 神経ブロック注射 点滴 退院後の内服薬　など 痛みは通常、時間の経過とともに徐々に軽減していきますが、強い痛みが続く場合は担当医に相談しましょう。 また、リハビリテーションの進行に合わせて痛みの性質も変化する場合があります。 急性期の痛みが落ち着いた後も、筋肉や関節を動かすことで一時的に痛みが出ることもありますが、これは回復過程の一部であることが多いです。 適切な痛み止めの使用と、無理をしない範囲でのリハビリにより、痛みをコントロールしながら回復を目指しましょう。 再脱臼・不安定感 肩脱臼手術の主な目的は関節の安定性を取り戻すことですが、手術後にも再脱臼のリスクや不安定感を感じる場合があります。 術後1年以内の再脱臼は約10％といわれており、とくに手術で再建した靭帯がまだ十分な強度を獲得していない回復初期には注意が必要です。（文献1） この時期に無理な動作や過度なスポーツ活動を行うと、再脱臼を引き起こす可能性があります。関節の安定性を回復し再脱臼を防ぐためには、医師の指示に従って適切なリハビリテーションを行うことが重要です。 手術後は再建された組織が成熟する重要な時期であり、指示された範囲を超える動作は避ける必要があります。回復期間中は、肩に負担をかけない寝方や日常生活での動作の工夫も大切です。 感染症 手術部位の感染は稀ではありますが、起こり得る合併症の一つです。統計的には手術全体のおよそ0.1%の頻度で発生するとされています。（文献1） 感染の兆候としては、手術部位の著しい腫れや赤み、熱感、痛みの増加、発熱などがあります。感染症が疑われる場合は速やかに医療機関を受診することが重要です。感染の程度によっては、抗生物質の投与だけでなく、再手術による洗浄などの処置が必要となる場合もあります。 肩脱臼手術の種類と後遺症リスクについて 繰り返す脱臼に悩む方には、手術による治療が検討されます。 現在、肩脱臼に対していくつかの手術法が確立されており、一人ひとりの状態や活動レベルに応じて適した方法が選択されます。 それぞれの手術には特徴と後遺症リスクがありますので、手術を検討する際の参考にしてください。 関節鏡下関節唇形成術（Bankart法） 肩脱臼の手術として最も一般的に行われているのが、この関節鏡下関節唇形成術（Bankart法）です。関節鏡という細い内視鏡を使用して行われるため、皮膚の切開が小さく済み、術後の回復も比較的早いといった利点があります。 具体的な手術方法としては、関節窩（肩甲骨のくぼみ部分）の端にアンカーと呼ばれる特殊なネジや糸の塊を埋め込み、そこから伸びる糸を損傷した関節唇（関節の縁にある軟骨）に通して結ぶことで、関節の安定性を回復させます。 しかし、どんな手術にもリスクはあり、この場合は周囲の神経や血管を傷つけてしまう可能性や、手術後も再脱臼してしまうリスクが存在します。（文献2） 完全な回復には時間がかかり、リハビリテーションは通常6〜12カ月程度必要とされます。（文献3）この期間中はリハビリの進行度合いに合わせて、徐々に日常生活やスポーツ活動へ復帰していくことになります。 烏口突起移行術（ブリストー法、ラタジェ法） この手術法は、Bankart法を行った後にも再脱臼してしまったケースや、ラグビーや格闘技などの接触性の高いスポーツをする方など、脱臼リスクが通常より高い患者様に適応されることが多いです。 肩甲骨の突起である烏口突起と、そこにつく共同腱（烏口腕筋腱と上腕二頭筋短頭腱）を肩甲骨関節窩の前方に移行させることで、強力な物理的なストッパーとして機能させる方法です。再脱臼の予防に非常に効果的であり、多くの場合全身麻酔下で行われます。 一般的なリスクとして、手術後に移行した烏口突起の骨がうまく定着しないケースや、周辺の神経や血管の損傷リスクも考慮しなければなりません。 術後のリハビリテーションは4〜10カ月程度必要とされ、肩の機能回復とともに段階的に活動レベルを上げていきます。（文献3） 補助的追加処置（腱板疎部閉鎖術、レンプリサージ法） 腱板疎部閉鎖術、レンプリサージ法はBankart法に追加して行われる補助的処置で、再脱臼のリスクをさらに減らすことを目的としています。 腱板疎部閉鎖術は、肩甲下筋腱と棘上筋腱の間にある比較的薄い膜（腱板疎部）を縫い縮めることで、肩関節前方の圧力を高め、前方への脱臼を防ぐ効果があります。 レンプリサージ法は、上腕骨頭の後ろ側にできた陥没部分（ヒルサックス病変）を後方の腱板で埋めるように縫い付ける方法です。骨頭の陥没部分を埋めることで、関節窩の縁がひっかかって脱臼を起こすリスクを減らします。 追加処置を行っても完全に再脱臼リスクがなくなるわけではなく、統計的には約7.5％の確率で再発の可能性があるとされています。（文献4） 肩脱臼手術後のリハビリ期間と内容 肩脱臼手術の成功には、適切なリハビリテーションが不可欠です。手術によって修復された組織を保護しながら、段階的に肩の機能を回復させていくことが重要となります。 リハビリの進行は回復状況や手術の種類によって異なりますが、一般的には以下のような期間と内容で進めていきます。それぞれの時期に適した運動と生活上の注意点を理解し、焦らずに回復を目指しましょう。 肩脱臼手術後0～1カ月のリハビリ 手術直後から1カ月間は、手術部位の保護と炎症の軽減がもっとも重要な時期です。この期間は、肩関節を安静に保つために専用の装具（アームスリングなど）を装着して固定します。過度な動きは避け、傷の治癒と炎症の改善を促進することが目的となります。 リハビリの内容は以下のとおりです。 手首や肘、指などの周辺関節の可動域を維持するための軽いエクササイズ 肩の痛みを軽減するためのアイシング むくみを防ぐためのポジショニング　など 基本的に安静が中心ですが、デスクワークなどの軽作業は医師の許可があれば可能になることもあります。ただし、装具を外しての作業や重いものを持つなどの負荷をかける動作は避ける必要があります。傷の状態や痛みの程度を観察しながら、医師やリハビリ専門家の指導のもとで無理のない範囲で活動を行いましょう。 肩脱臼手術後1カ月～3カ月のリハビリ 手術から1カ月が経過すると、徐々に肩の動きを回復させていく時期に入ります。主な目的は、関節可動域の改善と筋力の回復です。医師の判断により装具を外し始め、より積極的なリハビリを開始します。 リハビリの内容は以下のとおりです。 肩関節の前方・後方・側方への可動域訓練 肩甲骨周囲の筋肉のトレーニング　など 初期は他動的な運動（理学療法士などが補助して行う運動）から始め、徐々に自動運動へと移行していくでしょう。軽い抵抗をかけた筋力トレーニングも導入され、肩の安定性を高めるための回旋筋腱板の強化が重視されます。 この時期になると、日常生活動作のほとんどが可能になり、軽負荷のスポーツや作業にも徐々に復帰できるようになってきます。ただし、投げる動作や腕を頭上に挙げる動作など、肩に大きな負荷がかかる活動はまだ控えなければなりません。 肩脱臼手術後3カ月～6カ月のリハビリ 術後3カ月を過ぎると、より機能的なリハビリに移行していく時期です。この期間の主な目的は、肩関節の安定性向上とアジリティ（素早く正確に動かす能力）の回復です。可動域訓練をさらに進め、ほぼ全方向への動きを回復させることを目指します。 リハビリの内容は以下のとおりです。 より高負荷の筋力トレーニング 肩関節の協調性を高めるためのエクササイズ　など スポーツ選手の場合は、競技特異的な動作の練習も徐々に取り入れていくでしょう。投球動作や水泳のストロークなど、肩に負担のかかる動きを段階的に練習し、パフォーマンスの回復を図ります。 この時期になると、多くの患者様がスポーツや重労働への完全復帰を目指せるようになります。 まとめ｜後遺症なく日常へ戻るために 肩脱臼の手術後、後遺症なく日常生活やスポーツに復帰するためには、いくつかの重要なポイントがあります。 まず、手術が本当に必要かどうかの適応を正確に見極めることが大切です。脱臼の頻度や重症度、年齢、活動レベルなどを考慮し、専門医との十分な相談を通じて判断してください。 次に、一人ひとりの状態に適した術式の選択も重要です。関節鏡下関節唇形成術や烏口突起移行術など、それぞれの手術法の特徴とリスクを理解した上で手術に臨みましょう。術後は時期に応じた計画的なリハビリテーションを着実に実施しなければなりません。 肩脱臼の手術後の後遺症でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」にお気軽にお問い合わせください。 肩脱臼手術の後遺症に関するよくある質問 肩脱臼の手術の成功率は？ 肩脱臼手術の成功率は一般的に90〜95％と高い数値が報告されています。（文献5） これは「再脱臼を防止できる確率」を示しており、多くの患者様が安定した肩関節を取り戻せることを意味します。成功率は年齢、活動レベル、手術方法、リハビリへの取り組みによって変動もありますが、適切な術後ケアにより満足のいく結果につながることが多いです。 肩脱臼の手術をした後はどうなるのか？ 手術後は肩の安静と保護のため、アームスリングなどの装具の装着が必要です。固定期間後、医師の指導のもと徐々に可動域訓練を開始し、その後段階的に筋力トレーニングも取り入れていきます。 リハビリは術式により4～12カ月継続し、肩の機能回復を図ります。（文献5） 参考文献 文献1 社会医療法人 蘇西厚生会 松波総合病院「鏡視下関節形成術（鏡視下バンカート修復術）」 https://www.matsunami-hsp.or.jp/iryou_jyohou/info/hanpuku/ （最終アクセス：2025年5月15日） 文献2 CiNii「鏡視下バンカート修復術の術後5年以上の長期成績」 https://cir.nii.ac.jp/crid/1390852174974630144 （最終アクセス：2025年5月15日） 文献3 独立行政法人 国立病院機構 霞ヶ浦医療センター「反復性肩関節脱臼（はんぷくせいかたかんせつだっきゅう）」 https://kasumigaura.hosp.go.jp/section/seikei_hanpukukatakansetudakyu.html （最終アクセス：2025年5月15日） 文献4 J-STAGE「Remplissage法を補強として用いた鏡視下Bankart修復術の手術成績」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/katakansetsu/41/3/41_683/_article/-char/ja/（最終アクセス：2025年5月15日） 文献5 独立行政法人 国立病院機構 霞ヶ浦医療センター「肩関節脱臼（かたかんせつだっきゅう） 」 https://kasumigaura.hosp.go.jp/section/seikei_katakansetudakyu.html （最終アクセス：2025年5月15日）

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健康診断で尿酸値が高めと書かれていてドキッとした経験はありませんか?そんなときに真っ先にイメージされる痛風ですが、実はその痛みの原因は腎臓にも関係しています。 尿酸は体内の老廃物の一種で、痛風の原因としてよく知られていますが、尿酸値が高い状態（高尿酸血症）が続くと、実は腎臓にも大きな負担がかかり、放置すると腎臓の機能低下を招いて将来的に透析が必要になることもあります。 尿酸値の高い状態が続くと痛風発作を起こすだけでなく、腎臓病や高血圧、心臓病、尿路結石などさまざまな病気を発症しやすくなることがわかっています。 本記事では、尿酸と腎臓の関係や腎臓に影響をあたえるメカニズムについて解説します。尿酸と腎臓のトラブルを予防・改善するポイントを一緒に見ていきましょう。 尿酸値と腎臓との関係｜さまざまな疾患への影響 尿酸値が高くなると、体内の尿酸は結晶化してさまざまな場所にたまりやすくなります。足の親指の関節に結晶がたまれば激痛を伴う痛風発作を起こし、尿路にたまると尿路結石、腎臓にたまると腎結石（じんけっせき）になります。 腎臓に尿酸の結晶が沈着すると腎臓の組織に炎症を引き起こし、腎臓の働きが低下してしまいます。尿酸によるこうした腎臓障害を痛風腎（つうふうじん）と呼びます。 さらに尿酸値が高い方は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満といった生活習慣病を合併しやすいことも知られており、動脈硬化が進んで心筋梗塞や脳卒中など心血管疾患のリスクも上昇する傾向があります。 このように尿酸値は痛風だけでなく全身の健康、腎臓の健康と深く関わっています。 尿酸と腎臓が連動する仕組み 尿酸とはプリン体という物質が分解されてできる老廃物です。プリン体は食品や体内の細胞に含まれており、それらが分解されると尿酸が産生されます。 通常、この尿酸は血液を通して腎臓に運ばれ、腎臓でろ過されて尿中に排泄されます。健康な腎臓であれば体内の尿酸バランスは保たれますが、腎臓の働きが悪くなると尿酸を十分に排泄できずに血液中に溜まり、尿酸値が高くなってしまいます。 尿酸値が高い人ほど腎機能が低下している傾向は研究でも判明してますが、尿酸値が高いこと自体が腎臓を悪くする原因なのか、腎機能が低下した結果として尿酸が高くなっているのかは明確にはわかっておらず、両者が悪循環を起こす可能性も指摘されています。このように、尿酸と腎臓は密接な関係があるといえます。 検査値の見方を押さえて、尿酸値とクレアチニンの関係を知ろう 高尿酸血症と腎臓の関係を理解するには、血液検査の「尿酸値」と「クレアチニン値」に注目しましょう。 尿酸値が高すぎると痛風や腎障害につながります。一方、クレアチニン値は腎臓のろ過機能を示す重要な指標です。 ここでは尿酸値が高くなる原因と、クレアチニン値からわかる腎機能の状態について具体的に解説します。 尿酸値が高くなる原因 尿酸値が上がる要因は生活習慣と体質（遺伝）です。まず生活面では過食・飲酒・運動不足が代表格です。ビールや内臓類・干物など高プリン体食品の多量摂取、肥満、さらには高血圧・糖尿病・脂質異常症などの併発が尿酸産生増と排泄低下を招きます。 一方、遺伝的素因も大きく、痛風患者の一親等内に家族歴があると高尿酸血症リスクは約2倍に跳ね上がると報告されています。 加えて、腎機能障害や白血病など細胞代謝が過剰に活発になる病態でも尿酸が蓄積するケースがあり、まずは食事・運動など日常習慣を整えた上で、異常が続く場合は医師の検査を受けることが大切です。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ クレアチニン値が示す腎臓機能の指標 腎機能を知るカギは血液中のクレアチニン（Cre）です。クレアチニンは筋肉が動く際に生じる老廃物で、腎臓が正常なら尿へ排泄され血中濃度は低く保たれます。 男性0.6～1.0mg/dL、女性0.5～0.8mg/dL前後が目安ですが、筋肉量や年齢により変動するため数値だけで一喜一憂せず体格を加味した評価が必須です（文献1）。 Cre値と年齢・性別を組み合わせて算出するeGFR（推定糸球体ろ過量）は腎臓が老廃物をどれだけ濾過できるかを％換算した指標で、60mL/分/1.73㎡未満が3か月以上続くと慢性腎臓病（CKD）とみなされます（文献1）。 尿酸値が高い人はCre値も上がりやすいため、両指標をセットでチェックし早期に腎機能低下を掴むことが、痛風腎やCKDの進行を防ぐ第一歩になります。 痛風が腎臓に影響をあたえるメカニズム 痛風は関節だけの病気ではありません。合併症である高尿酸血症は腎臓にも深刻な打撃を与えます。血中で余った尿酸が針のように結晶化し、腎臓の細い管に詰まると、目詰まりを起こして炎症になります。 すると腎臓のろ過フィルター役割をする糸球体が痛み、老廃物を捨てにくくなるため腎機能が低下します。 さらに腎機能が低下することで痛風患者に多い肥満・高血圧・糖尿病が加わると悪循環になってしまいます。 長年放置すれば慢性腎臓病（CKD）や透析に至る恐れもありますので、尿酸値管理と生活習慣改善を早期に徹底しましょう。 痛風腎とは？放置する危険性 痛風腎（つうふうじん）とは、その名のとおり痛風（高尿酸血症）が原因で起こる腎臓障害のことです。痛風や高尿酸血症がしっかり治療・コントロールされずに長期間経過すると、尿酸塩の結晶が腎臓の深部（髄質）に析出して沈着し、腎臓の組織に慢性的な炎症を引き起こします。(文献2) 簡単に言えば、尿酸の結晶が腎臓に石のようにたまって腎臓を傷つけてしまった状態ですが、その結果腎臓の濾過機能が低下し、放置すると慢性腎不全へ進行して透析療法が必要になる可能性もあります。 痛風腎の怖いところは、これといった特有の自覚症状がない点です。尿が泡立つ（蛋白尿）・むくみが出る・血圧が上がるなど、症状が出るとすれば他の腎臓病と共通するサインばかりで、痛風腎に特有な症状はありません。 検査所見でも、尿検査でタンパク尿や尿潜血反応が出る、血清クレアチニン値が上がる等、一般的な慢性腎臓病（CKD）と同様の所見を示します（文献2）。 また、痛風のある方は前述のように高血圧、脂質異常症、耐糖能異常（糖尿病予備軍）など複数の生活習慣病を併せ持つことが非常に多いです。 そのため、痛風そのものによる腎障害（尿酸結晶による腎炎）に加えて、そうした生活習慣病が原因となる腎障害（たとえば高血圧性腎硬化症や糖尿病性腎症）が合わさり、より腎機能を悪化させているケースもしばしばあります。 痛風腎を予防・進行抑制するためには高尿酸血症を適切な治療をすると同時に、合併している生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症など）の管理に努めることが重要です。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ CKD（慢性腎臓病）とは CKD（慢性腎臓病）は腎機能の低下や腎障害が3か月以上続く状態で、日本では成人の7～8人に1人が該当するとされています（文献3）（文献4）。 代表的な原因は糖尿病や高血圧などで、自覚症状が乏しいため定期的な検査が重要です。CKD患者では腎機能低下により尿酸の排泄がうまくいかず、尿酸値が上昇する傾向があります。 一方で、高尿酸血症の人はCKDを合併しやすいこともわかっており、尿酸値を適正にコントロールすることが腎機能を守る上で重要です。 日本腎臓学会のガイドラインでは、高尿酸血症を伴うCKD患者に対して、血液中の尿酸値を下げるために行う尿酸降下療法の施術を考慮しても良いとされてます。尿酸と腎臓は密接に関係しているため、双方を総合的に管理することが求められます。(文献5) ＼まずは当院にお問い合わせください／ 痛風・腎臓病を予防する生活習慣の改善 高尿酸血症や腎臓病を予防・改善するためには、日常生活での取り組みが非常に大切です。 ここでは、尿酸値と腎臓の健康を守るために有効な生活改善のポイントをまとめます。どれも今日から実践できる内容ですので、無理のない範囲で取り入れてみましょう。 食事・水分摂取で予防する プリン体の摂取量を減らし、尿酸の産生を抑えることが基本です。 ビールなどのアルコール類やレバー・干物・魚卵といった高プリン体食品は頻度と量を控えめにし、主菜は鶏むね肉や白身魚を少量、野菜・海藻・大豆製品をたっぷり組み合わせ、タンパク質と食物繊維が豊富な食事を意識しましょう。 また、尿酸を体外へ流すには尿量の確保が不可欠です。水やお茶を1日1.5〜2リットルを目安にこまめに補給し、朝起きた直後・入浴前後・就寝前は必ずコップ1杯の水を飲むなど、ルールを決めてやってみましょう。 適度な運動・体重管理で予防する ウォーキングや早歩き、軽いジョギング、水泳などの有酸素運動を週3〜5回・1回30分程度続けると、エネルギー代謝が上がり肥満を防げる上、血糖値・血圧も整い尿酸値のコントロールに直結します。 筋トレはスクワットや腹筋など自重中心に無理なく行い筋肉量を維持しましょう。ただし、息を止めるような激しい無酸素運動は一時的に尿酸値を跳ね上げるため控えめに。 肥満は尿酸の産生過多と排泄低下の両方を招くので、BMI25以上の人は食事改善と運動を組み合わせ月1kgペースで減量を目標にします。 加えて高血圧・糖尿病・脂質異常症を放置すると腎臓への負担が倍増し痛風腎やＣＫＤ進行を招く恐れがあるため（文献2）、塩分を控えた食事・適正カロリー・血糖コントロールを徹底し、必要なら医師の治療を受けることが重要です。 ストレスの軽減・睡眠で予防する ストレスが強いと交感神経が優位になり、コルチゾール分泌が増えてプリン体代謝が活発化し尿酸値が上昇しやすくなります。 さらに睡眠不足が続くとホルモンバランスが乱れ、血圧上昇や食欲増進による体重増加が重なって腎臓への負担も増加します。 毎日30分の軽いストレッチや深呼吸、ぬるめの入浴でリラックスし、趣味や散歩など「自分が楽しい」と感じる時間を意識的に確保しましょう。就寝1時間前にはスマホを手放し、室内を暗めにしてメラトニン分泌を促進すると自然に眠りにつけます。 以上のポイントを実践することで、尿酸値のコントロールと腎臓の保護につながります。最初は難しく感じるかもしれませんが、できることから少しずつ取り組んでいきましょう。 まとめ｜尿酸値を下げて腎臓を守るために生活習慣を改善しよう 尿酸は高すぎると痛風になるだけでなく、腎臓にも悪影響を及ぼす可能性があります。 腎臓は尿酸を排泄する臓器であり、腎機能が低下すると尿酸が溜まってしまうため、お互いに影響し合う「持ちつ持たれつ」の関係にあります。尿酸値が高めと言われた方は、ぜひ一度腎臓の検査も受けてみてください。 逆に腎臓が悪いと言われた方も尿酸値の管理に注意が必要です。幸い、高尿酸血症や慢性腎臓病は生活習慣の改善や適切な治療によって予防・進行抑制が可能ですので、食事の工夫や運動習慣、定期検査など、できることから始めてみましょう。 日々の積み重ねが将来の健康につながります。もし不安なことやわからないことがあれば、遠慮せず主治医に相談してください。あなたの大切な腎臓を守り、痛風や腎不全にならないよう、今日からぜひ予防に取り組んでいきましょう。 参考文献 （文献1）腎援隊「クレアチニンやeGFRとは、どのような検査値ですか？」家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊.https://jinentai.com/doctor_qas/post_14.html（最終アクセス：2025年04月22日） （文献2）日本腎臓学会「痛風腎とは？」日本腎臓学会 ホームページ.https://jsn.or.jp/global/general/_3204.php.（最終アクセス：2025年04月22日） （文献3）阿部雅紀ほか.「CKD診療ガイドライン2023」『日大医誌』82(6), pp.319‑324, 2023年.https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/82/6/82_319/_pdf.（最終アクセス：2025年04月22日） （文献4）東京都保健医療局「CKDってどんな病気？」東京都保健医療局.https://www.hokeniryo1.metro.tokyo.lg.jp/shippei/ckd/p2.html.（最終アクセス：2025年04月22日） （文献5）日本腎臓学会「CKD診療ガイドライン2024」日本腎臓学会 ホームページ.https://jsn.or.jp/data/gl2024_ckd_ch05.pdf.（最終アクセス：2025年04月29日）

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「足先がうまく持ち上がらず、歩くたびに引っかかる」 「下垂足の症状が長引いて辛い」 つま先が引っかかりやすくなり、歩行に支障をきたすことが特徴です。早く症状を改善したいと思っても、効果的なリハビリ法がわからず悩む方も少なくありません。 本記事では、下垂足のリハビリ方法と合わせて以下についても解説します。 下垂足のリハビリにおける注意点 下垂足のリハビリ以外での治し方 下垂足のリハビリでよくある質問 下垂足は正しい方法でリハビリを継続することで、症状の改善が期待できます。下垂足に悩んでいる方は、ぜひ最後までお読みください。 下垂足のリハビリ方法 リハビリ方法 目的 方法例 ポイント 足首・足指の運動 足関節や足趾の可動域を広げ、柔軟性と神経の働きを促進する 足首の上下運動（背屈・底屈）、足指のグーパー運動 違和感がある場合は無理せず、小さな動きから始める 筋力トレーニング 足首を持ち上げる筋肉（前脛骨筋など）を強化する チューブを使った足首の背屈運動、かかと上げ運動 正しいフォームを意識し、回数よりも一つひとつの動作を丁寧に行う ストレッチ 筋肉の緊張を和らげ、血行促進と柔軟性向上を図る ふくらはぎ（腓腹筋・ヒラメ筋）のストレッチ、足の甲の伸展 反動をつけず、ゆっくりと呼吸を止めずに行う 下垂足の改善には、筋肉と神経の機能回復を目指すリハビリが欠かせません。複数の運動をバランスよく取り入れるのが大切です。 足首・足指の運動 筋力トレーニング ストレッチ リハビリを実施する場合は、自己流ではなく、医師の指導のもと行いましょう。 以下の記事では、下垂足の原因や治らないときの対処法を詳しく解説しています。 足首・足指の運動 種類 目的 やり方（手順） 回数目安 足首の背屈運動 足首を持ち上げる筋力の強化 椅子に座り、つま先をすね側に引き寄せて数秒キープ 10回 足首の底屈運動 ふくらはぎの筋力強化 椅子に座り、つま先を下に伸ばして数秒キープ 10回 足首の回旋運動 足関節の柔軟性向上・血流促進 椅子に座り、足首を左右にゆっくり大きく回す 各方向10回 足指の運動 足指の筋力とバランス感覚の改善 足指をグーパーしたり、タオルを足指で掴んで持ち上げる 各動作10回 （文献1） 足首や足指を意識して動かすことは、下垂足リハビリの基本です。足首をゆっくりと上下させたり、足指を握ったり開いたりする運動は、関節の硬直を防ぎます。 足首や足指の運動を正しく行うことで、筋肉への神経伝達を促します。違和感があればすぐに中止し、医師に相談してください。 筋力トレーニング 種類 目的 やり方（手順） 回数目安 タオルギャザー 足指の筋力強化、細かな動きの改善 床にタオルを置き、足指でたぐり寄せる 10回程度 チューブトレーニング 足首の背屈・底屈筋の強化 セラバンドを足にかけ、足首を上下に動かす 各方向10回程度 カーフレイズ ふくらはぎ・足首周囲の筋力強化 つま先立ちになり、かかとを上下にゆっくり動かす 10回程度 （文献2） 下垂足では、足を持ち上げる筋肉の力が低下しているため、筋力トレーニングを継続的に行う必要があります。とくに前脛骨筋や足指を動かす筋肉の運動は、歩行を安定させるのに不可欠です。 無理をすると、悪化する可能性があるため、負荷をかけすぎずに回数を増やすのがポイントです。 ストレッチ ストレッチ名 方法 ポイント ふくらはぎのストレッチ 壁に手をつき、片足を後ろに引いてかかとを床につけたまま伸ばす かかとは床につけたまま行う アキレス腱のストレッチ タオルを足裏にかけて両手で手前に引き、アキレス腱をゆっくり伸ばす ゆっくりと引きすぎないよう注意 下垂足では筋肉が硬くなり、柔軟性が低下することで歩行のバランスが乱れやすくなります。 柔軟性の低下などを防ぐには、無理のない範囲でストレッチを続けることが大切です。代表的な方法には、壁を使ったふくらはぎのストレッチや、タオルを使ったアキレス腱のストレッチがあります。 動作中に反動をつけたり無理に引き伸ばしたりするのは逆効果になるため、ゆっくりと呼吸をしながら行いましょう。 下垂足のリハビリにおける注意点 リハビリは適切な方法で実践しないと効果を得られないだけでなく、かえって状態を悪化させる可能性があります。 リハビリにおける注意点は以下の6つです。 医師の診断・指示のもと行う 無理のない範囲で行う 継続して行う 転倒に注意する 装具は正しく着用する 日常生活に気を付ける 医師の診断・指示のもと行う 項目 内容 原因の多様性 下垂足は神経障害、外傷、脳疾患など原因がさまざまで、リハビリ法も異なる 自己判断のリスク 誤ったリハビリにより、症状の悪化や回復の遅れを招く可能性がある 医師の役割 医師は原因や症状の重さ、全身状態を考慮し、リハビリ計画を立てる 実施時の注意点 リハビリ開始前に医師の診断を受け、内容・頻度・負荷量などを指示に従って実施する （文献2） 下垂足の原因は腰や神経、脳の病気などさまざまであり、それぞれに適したリハビリ方法が異なります。 自己判断で始めると症状を悪化させるリスクがあるため、必ず医師の診断と指示に基づいて行いましょう。 無理のない範囲で行う リハビリは無理をすると、かえって悪化する恐れがあります。強い違和感が出たときに我慢して続けると、炎症や筋肉の損傷を招き、回復が遅れます。 体調や症状の変化に応じて、運動量や頻度を調整するのも大切です。地道な継続が、少しずつ機能を取り戻すことにつながります。 継続して行う 下垂足のリハビリは、短期間で改善が見込めるものではありません。神経や筋肉の回復には時間がかかるため、地道な継続が重要です。 調子がよく感じる日でも無理はせず、必要以上の負荷はかけず、少しずつ取り組むようにしましょう。 転倒に注意する 下垂足の方はつま先が持ち上がりにくくなるため、ちょっとした段差でも転倒しやすくなります。転倒を防止するために、リハビリは段差や物がないことを確認してから実施します。 転倒によって骨折やさらなる神経障害が起きるリスクもあるため、無理のない範囲で取り組みましょう。 装具は正しく着用する 装具を着用する際の注意点 装具を正しく装着するべき理由 ポイント 装具は正しい方法で装着する 誤った装着はリハビリ効果を妨げ、皮膚トラブルの原因になる 医師や義肢装具士の指導に従って装着 装着時に皮膚の状態を確認する 擦れやかぶれ、発赤が起こることがある 違和感があれば装着を中止し相談 装具の自己判断による調整は行わない 個人差により適正な位置や角度が異なるため、身体への負担やトラブルの原因となるおそれがあり 必ず専門家の判断を仰ぐ 装具は定期的なメンテナンスする 装具の劣化や不衛生が、機能低下や皮膚トラブルを引き起こすことがある 使用後は清潔に保ち、定期的に点検・交換 下垂足では、足首を安定させて歩行を助ける装具（足関節装具など）の使用が推奨されます。ただし、正しく装着しなければ、十分な効果が得られない可能性があります。 誤った装着により、皮膚トラブルや姿勢の乱れを招くこともあります。装具の選定や装着は、医師の指示に従い、不調を感じた際は速やかに相談しましょう。 日常生活に気を付ける リハビリだけでなく、日常生活での足の使い方を意識するのも大切です。無理に走ろうとしたり、階段を上り下りしようとすると、転倒してしまい、症状が悪化する可能性があります。 また、長時間立ち続けたり無理な姿勢をとったりするのは避け、足は無理に使いすぎず、こまめに休憩を取りましょう。 下垂足のリハビリ以外での治し方 治療法 内容の概要 特徴 物理療法 電気刺激や温熱療法などで筋肉や神経を刺激 筋力維持や血流改善に有効。違和感の緩和も期待される 薬剤療法 ビタミンB12や消炎鎮痛薬などを使用 神経の修復や炎症を抑える効果がある 手術療法 神経の圧迫除去や腱移行術などを行う 重度の神経障害や回復困難な場合に選択される 再生医療 幹細胞やPRP療法などで神経・組織の再生を促す 新しい治療法で、組織修復を目的とする 他の治療法を試す際は、必ず医師に相談しましょう。リハビリと併用して行われる治療法は以下の4つです。 物理療法 薬剤療法 手術療法 再生医療 リハビリ以外の治療法について解説します。 物理療法 効果 詳細 神経の刺激 電気刺激を与えることで、麻痺した神経や筋肉の働きをサポート 筋肉の活性化 電気刺激で筋肉を動かし、筋力低下や萎縮の予防に役立つ 血行促進 温熱やマッサージによって筋肉がほぐれ、血流が良くなり回復しやすくなる 違和感の軽減 神経や筋肉の緊張を和らげることで、違和感の緩和が期待できる （文献3） 物理療法は、神経や筋肉に刺激を与えることで、血流や機能の回復を促す治療法です。主な方法としては、電気刺激療法や温熱療法などが用いられます。 リハビリとの併用で治癒効果の向上が期待できる一方、症状や持病の兼ね合いで行えない可能性もあるため、医師に相談した上で実施されます。また、自己流のマッサージや温熱療法は症状を悪化させる恐れがあるため、行わないようにしましょう。 薬剤療法 薬の種類 主な役割・効果 注意点 ビタミンB群製剤 神経の機能を維持・回復を助ける（B1・B12など） 副作用は少ないが、継続的な服用が必要 抗炎症薬（NSAIDsなど） 神経の炎症を抑え、違和感や腫れを軽減 胃腸障害・腎機能障害のリスクがあるため長期使用に注意 鎮痛薬 神経痛やしびれなどの不快な症状を和らげる 眠気・めまいの副作用が出ることがある 神経賦活薬 しびれ・麻痺などの神経症状を改善 効果に個人差があり、医師の判断に基づく処方が必要 （文献4）（文献5） 薬剤療法では、下垂足の原因が神経の炎症や障害にある場合に行われます。神経の働きを助ける薬やビタミン製剤などを服用し、改善に向けて取り組みます。 薬剤はあくまでも補助的な役割であり、リハビリと並行した使用が大切です。薬は自己判断で調整せず、必ず医師の指示に従って服用しましょう。 手術療法 手術の種類 主な目的・効果 メリット デメリット 神経剥離術 圧迫されている神経の周囲組織を取り除き、神経の通り道を確保する 違和感や麻痺の原因を直接除去できる 手術リスク（感染・出血）あり 神経縫合・移植術 断裂した神経をつなぐ、または別部位の神経を移植して再生を促す 神経再生が期待でき、運動・感覚の改善に役立つ 回復に時間がかかる 腱移行術 正常な腱を移動させ、麻痺した筋肉の代用とする 足首の動きを補い、歩行機能が改善されやすい 術後にリハビリが必要 （文献4）（文献5） 手術療法は、神経の圧迫や断裂などが原因である場合に検討されます。手術療法では、原因を直接的に治癒できる一方、感染症や術後にリハビリが必要になる可能性があります。 また、回復には時間がかかるため、慎重な判断と医師の説明を踏まえた選択が重要です。 再生医療 再生医療は、損傷した神経や筋肉の再生を目的としています。下垂足の原因となる神経障害の根本的な改善が目指せる可能性があり、手術を必要としないことから、感染症や出血を起こすリスクがありません。 再生医療は限られた医療機関でしか受けられないため、事前に実施施設を調べ、自分の症状が適応となるかを確認しましょう。 以下では、再生医療について解説しています。 リハビリで改善しない下垂足は医療機関を受診しよう リハビリを続けても改善しない場合は、早めに医療機関を受診しましょう。下垂足は原因によって治療法が異なり、脳卒中など重大な病気が隠れていることもあります。 「リペアセルクリニック」では、リハビリで改善しない下垂足に対して、再生医療を活用し、傷ついた神経に回復を促します。 下垂足の症状にお悩みの方は、「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にて、当院へお気軽にご相談ください。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 下垂足のリハビリでよくある質問 リハビリはどのくらいの期間続ける必要がありますか？ 下垂足のリハビリ期間には個人差があります。症状の原因や重症度、年齢や体力などによって回復までの期間は大きく異なります。 一概にいつまでに治ると断言はできません。リハビリのスケジュールや目標設定については、医師の診断を受けた上で段階的に進めることが大切です。 リハビリ中に違和感があった場合はどうすれば良いですか？ リハビリ中に違和感やしびれなどが出た場合は、無理に続けず、すぐに中止して医療機関へ相談してください。違和感を抱えたままリハビリを継続すると、症状を悪化させる原因になりかねません。 自己判断せず、原因を確認しリハビリ内容を見直すことが大切です。 下垂足でも仕事は続けられますか 仕事の継続は、症状の程度と仕事内容によって異なります。デスクワーク中心であれば、無理な姿勢、長時間の座位は控えましょう。 立ち仕事がある場合は、医師と職場の両方に相談しましょう。   参考文献 （文献1） 辻慎太郎,安部惠子.「足底および足趾運動を活用したウォーミングアップの有効性」, pp.1-9, 発行年（2022） https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsehs/67/4/67_199/_pdf/-char/ja?utm_source=chatgpt.com（最終アクセス：2025年4月13日） （文献2） Zacharia Isaac,（2023）. Rehabilitation for Other Disorders. MSD ManualProfessional Version https://www.msdmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/rehabilitation-for-other-disorders (Accessed: 2025-04-13) （文献3） 小林 将生ほか.「腰椎椎間板ヘルニアにより下垂足を呈した症例に対する電気刺激を併用した自転車エルゴメーターの有効性」『理学療法科学』, pp.1-4, https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/31/3/31_489/_pdf (Accessed: 2025-04-13) （文献4） Kyle L. McCormick, et al. (2024). Surgical Management of Foot Drop.Orthopedic Reviews https://orthopedicreviews.openmedicalpublishing.org/article/120047-surgical-management-of-foot-drop?utm_source=chatgpt.com (Accessed: 2025-04-13) （文献5） Stella Stevoska, et al. (2021).Tendon transfer in foot drop: a systematic review.PMC Pud Central https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9925604/?utm_source=chatgpt.com (Accessed: 2025-04-13)

• その他、整形外科疾患

「尖足と下垂足の違いがわからない」 「尖足と下垂足の症状を見分けるポイントを知りたい」 尖足と下垂足の症状は似ていますが、原因や対処法が異なります。足の変形や歩きにくさが共通しているため、同じ症状と誤解されがちです。しかし、症状を適切に治療するには、両者の違いを知ることが大切です。 本記事では、尖足と下垂足の違いについてわかりやすく解説します。 尖足と下垂足の共通点 尖足と下垂足の違いを見分けるポイント 尖足と下垂足の治療法 違いを知ることが、正しい治療への第一歩になります。 尖足と下垂足の違い 比較項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 症状の現れ方 徐々に足首が下を向いた状態で固まり、可動域が狭くなる 急に足首が上がらなくなり、歩行時に足先が引っかかる 症状の性質 足首が過剰に下を向き、つま先立ちのような姿勢になる、関節の拘縮や変形を伴いやすい 足首の背屈ができず、足先が垂れ下がる、鶏歩や感覚障害を伴う 原因 脳卒中、脳性麻痺、脊髄損傷、筋ジストロフィー、アキレス腱の短縮、長期臥床など 腓骨神経麻痺、坐骨神経障害、腰椎ヘルニア、脳卒中、外傷、手術による神経損傷など 尖足と下垂足の症状はどちらも足に異常が現れ、歩行が困難になる疾患ですが、原因や症状、見た目に違いがあります。 見た目の足の形や、歩き方の特徴も異なります。尖足と下垂足の原因を解説します。 尖足の症状と原因 分類 内容 見た目の特徴 つま先で歩くためバランスが悪く、段差につまずきやすく、長距離歩行が困難になる 歩行への影響 足のアーチが崩れて扁平足や凹足になり、ハンマートゥや外反母趾を併発する場合がある 起こりうるトラブル 足首や足裏に違和感が出やすく、タコやマメができ、靴が合わなくなる 可動域の制限 足首を上に反らす動き（背屈）が制限され、関節の柔軟性が低下する 原因 脳卒中や脳性麻痺、脊髄損傷、筋ジストロフィー、糖尿病性神経障害、アキレス腱の短縮や長期臥床など （文献1） 尖足は、足首が底屈（足の裏側へ曲がる）方向に硬くなり、つま先が下を向いたまま伸びてしまう状態を指します。踵が接地しにくいのが特徴です。 主な原因としては、脳卒中や脳性麻痺、脊髄損傷など、脳や脊髄といった中枢神経系の障害によって起こる疾患が挙げられます。 下垂足は進行性の神経疾患の一部として現れる場合もあるので、症状が現れた段階での早期対応が大切です。 下垂足の症状と原因 分類 内容 足首の動きの制限 足首を上に反らす自力動作（背屈）ができず、足先が垂れ下がる状態になる 歩行への影響 足先が地面に引っかかりやすく、階段や段差でつまずきやすくなり、足を高く上げて歩く鶏歩になることがある 感覚障害 足の甲や外側にしびれや感覚の鈍さが現れることがあり、神経障害の影響で違和感を伴うこともある 筋力の低下 足首を持ち上げる筋肉（前脛骨筋など）の力が弱まり、足の動きが不安定になる 症状の現れ方 軽度ではつま先が少し引っかかる程度にとどまるが、重度では足首がほとんど動かせず、感覚障害や違和感が伴う場合がある 原因 脳卒中、腰椎ヘルニア、坐骨神経障害、末梢神経障害（腓骨神経麻痺など）、外傷や手術後の神経損傷など （文献2） 下垂足は、足首や足の指を持ち上げるための筋肉（前脛骨筋など）の力が弱くなり、足先がだらんと下に垂れ下がる状態です。この状態はドロップフットとも呼ばれます。 歩行時には、垂れたつま先が地面に引っかからないように、膝を通常より高く上げて歩く鶏歩（けいほ）と呼ばれる歩き方になるのが特徴です。 主な原因は、腰椎の問題（椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など）による神経の圧迫や、腓骨（ひこつ）神経麻痺といった末梢神経障害などが挙げられます。また、脳卒中など重大な病気の可能性もあるため、に医療機関の受診が重要です。 以下の記事では、下垂足の原因について詳しく解説しています。 尖足と下垂足の共通点 共通項目 内容 歩行困難の症状がある 足首の動きに制限があるため、正常な歩行が困難になり、転倒やつまずきのリスクが高くなる 神経や筋肉に異常が起こる 神経や筋肉に異常が起こる いずれも神経や筋肉の障害によって、運動機能のバランスが崩れる 併存リスクがある 神経疾患や中枢性疾患などにより、尖足と下垂足の両方が同時または連続して発症するケースがある 尖足と下垂足は異なる状態ですが、いくつかの共通点も見られます。いずれも筋肉や神経の障害によって足の動きが制限され、日常生活に大きな影響を及ぼします。 尖足と下垂足の共通点は以下の3つです。 歩行困難の症状がある 神経や筋肉に異常が起こる 併存リスクがある それぞれの共通点についてくわしく解説します。 歩行困難の症状がある 項目 内容 共通点 尖足と下垂足はいずれも足の変形や筋肉・神経の異常により歩行が不安定になり、転倒のリスクが高まる 尖足による歩行障害 足先が常に下を向いてかかとが接地できず、つま先立ちのような歩き方になり、バランスが悪く転倒や足の違和感が起こりやすくなる 下垂足による歩行障害 足首が上がらず足先を引きずるように歩くため、段差でつまずきやすくなり、足の甲や外側にしびれや違和感を伴うことがある 尖足・下垂足ともに、歩行時のバランスが崩れやすく、日常動作に支障が出る場合があります。尖足は、かかとが浮いてつま先で歩くようになる状態です。一方で下垂足は、足先が上がらずにつまずきやすくなります。 どちらの症状も、装具やリハビリを適切に行わないまま放置すると、二次的な関節障害や転倒によるけがのリスクが高まります。 神経や筋肉に異常が起こる 項目 内容 共通点 尖足と下垂足はいずれも、神経や筋肉の異常により足首の動きが制限される共通点がある 尖足の場合 足首を下に曲げる筋肉が過剰に緊張・拘縮し、主に脳卒中、脳性麻痺、脊髄損傷、筋ジストロフィーなどが原因になる 下垂足の場合 足首を上に反らす筋肉が麻痺し、腓骨神経麻痺、腰椎ヘルニア、糖尿病性神経障害などが神経伝達の障害を引き起こす 尖足も下垂足も、足関節周囲の神経や筋肉に異常が生じることで発症します。尖足は足首が下向きに固まり、下垂足は足首を上げられなくなる状態です。原因は異なりますが、どちらも筋肉や神経に異常が起こり、足を動かす機能が低下します。 中枢神経（脳や脊髄）から末梢神経、筋肉まで、障害の部位によって発症の仕組みは異なりますが、運動機能がうまく働かなくなる点は共通しています。 併存リスクがある 項目 内容 併存の可能性 尖足と下垂足は異なる病態ですが、同じ原因から同時に発症するリスクがある 併存の要因 脳卒中や脊髄損傷、糖尿病性神経障害、拘縮、腓骨神経麻痺などにより、筋緊張や麻痺、末梢神経の異常が生じることで、尖足と下垂足が同時に現れることがある 併存による影響 両症状が重なると歩行障害が悪化し、転倒リスクの増加や関節の変形、慢性痛などの二次障害を引き起こす可能性がある 対策 原因疾患の管理を軸に、リハビリテーションや装具療法を併用し、機能の維持と症状の進行予防を目指す 尖足と下垂足は、原因疾患によっては同時に起こることがあります。 たとえば、広い範囲に及ぶ脳血管障害や複数の神経が障害される病気では、両方の症状が併発する可能性があります。 併発した場合、診断や治療は複雑になりますが、症状ごとに適切な対応が必要です。 尖足と下垂足の違いを見分けるポイント 尖足と下垂足は見た目や歩行の様子に違いがあります。注目すべきは、足の向きや足首の動き方、歩行時のクセ、障害を受けている筋肉や神経の部位などです。 足の向き 歩行時の状態 原因となる神経や筋肉 足関節の可動域 尖足と下垂足を見分けるポイントを解説します。 足の向き 比較項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 足の向き 足先が常に下を向く（底屈したままの状態） 足先が垂れ下がる（背屈できずダランと下がる） 特徴的な姿勢 つま先立ちのような姿勢で、かかとが浮いて接地しない 足を引きずるように歩き、つま先が地面に引っかかりやすい 動かしづらい方向 上に反らす（背屈）ができない 上に持ち上げる（背屈）ができない 尖足では、足首が下に曲がったまま固定されており、かかとが浮いてつま先だけが地面に接している状態になります。つま先立ちのような姿勢が続くのが特徴です。 一方、下垂足では足先がだらんと下がってしまい、歩こうとするとつま先が地面に引っかかりやすくなり、つまずきやすくなります。 歩行時の状態 比較項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 足関節の動き 足が常に下を向く（底屈したまま）ため、背屈ができない 足が上に持ち上がらない（背屈障害）ため、足先が垂れ下がる 歩行時の姿勢 かかとが地面につかず、つま先立ちのような歩き方になる 足先を引きずらないよう、膝を高く上げて歩く（鶏歩）ようになる 歩行の特徴 歩幅が狭くなり、バランスを崩しやすい 足先が地面に引っかかりやすく、つまずきや転倒のリスクが高まる 尖足では、足首が下に向いたまま固まるため、かかとが地面につきにくく、つま先で歩くような動きが特徴です。場合によっては、足裏全体を一度に地面につけるような不自然な歩行が見られます。 一方、下垂足では、足のつま先が垂れ下がって引っかかりやすいため、膝を高く持ち上げて歩く鶏歩（けいほ）の症状が現れます。また、足を引きずるように歩くため、足音が大きくなるのも下垂足の特徴です。 原因となる神経や筋肉 項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 関与する動き 足を下に向ける（底屈） 足を上に持ち上げる（背屈） 主な原因筋・神経 腓腹筋、ヒラメ筋 腓骨神経、前脛骨筋、長趾伸筋 筋肉・神経の状態 筋肉が過緊張または拘縮し、足関節が底屈位に固定される 腓骨神経の麻痺により背屈筋が働かず、足先を持ち上げられなくなる 固定される足の向き 足先が下を向いた状態に固定 足先が垂れ下がった状態になり、引きずるような歩行になる （文献3） 尖足と下垂足は、原因となる神経や筋肉の種類にも違いがあります。尖足は、脳や脊髄といった中枢神経の障害によって、ふくらはぎの筋肉が過剰に緊張する痙縮（けいしゅく）が起こり、足首が下を向きやすくなります。 下垂足は、腓骨神経などの末梢神経の麻痺や、前脛骨筋（ぜんけいこつきん）など足首を持ち上げる筋肉の筋力低下が主な原因です。障害される神経や筋肉の部位が異なる点が、見分ける際の重要なポイントです。 足関節の可動域 項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 足関節の状態 足関節が底屈位に固定され、背屈（足を上に上げる動き）が他動的にも制限される 足関節の背屈が自動的に困難になりますが、他動的には背屈が可能な場合がある 可動域の特徴 関節自体が拘縮しており、柔軟性が低下している（構造的な制限） 筋力低下や麻痺で動かせなくても、関節構造には異常がないことが多い（機能的な制限） 主な原因となる障害 下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋など）の過緊張や拘縮 前脛骨筋など背屈筋を支配する腓骨神経の麻痺や筋力低下 見分けるポイント 他動的に背屈も難しい。歩行時はつま先立ちのようになり、かかとが接地しない 他動運動では背屈可能。歩行時は足先が垂れ、膝を高く上げて歩く鶏歩が見られる 足首の可動域にも違いが見られます。尖足では、筋肉の痙縮により足首が硬くなるのが特徴です。 一方、下垂足では、筋力の麻痺によって自分では足を持ち上げにくくなります。足関節の動きに注目すると尖足か下垂足の症状を判断する手がかりになるでしょう。 尖足と下垂足の治療法 尖足・下垂足の治療では、原因に応じて適切な治療法が選択されます。症状の状況に合わせて、治療が行われます。 尖足と下垂足の治療法は以下の5つです。 薬物療法 装具療法 理学療法 手術療法 再生医療 尖足・下垂足の治療法についてくわしく解説します。 また、以下の記事では、下垂足のリハビリ方法について詳しく解説しているのであわせてご覧ください。 薬物療法 項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 治療の目的 筋肉の過緊張や痙縮を緩和し、関節の拘縮を予防・改善するのが目的 神経の炎症や障害の進行を抑えつつ、神経機能の回復を促す 使われる薬剤 筋弛緩薬（例：チザニジン、バクロフェン）抗痙縮薬（例：ダントロレン）ボツリヌス療法（注射） ビタミンB12製剤（末梢神経修復）神経障害性疼痛治療薬（プレガバリンなど）ステロイド（炎症性疾患時） 対象となる異常 筋肉の過緊張・痙縮 神経の麻痺・炎症・障害 補助的な目的 薬で筋肉の緊張を抑えることで、リハビリや装具療法を円滑に行いやすくなる 違和感やしびれを軽減し、運動療法への移行をサポートする 尖足には、筋肉の緊張を和らげる治療が行われ、内服薬やボツリヌス注射で痙縮を抑え、歩行の改善が期待できます。下垂足では、原因が神経炎などの場合に薬物療法が選ばれることがあります。 薬物療法は症状を根本的に治療するのは難しいため、他の治療法と併用するのが一般的です。また、薬物療法による副作用が現れた際は、早期医師への相談が大切です。 装具療法 項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 装具療法の目的 足関節の底屈を制御・矯正し、過度な緊張や変形を防ぐ 足先の垂れ下がりを防止し、歩行時のつまずきや転倒リスクを軽減 主に使用する装具 足底板や短下肢装具（AFO）など 短下肢装具（AFO） 装具による効果 関節の可動域を保ち、拘縮の進行を防止。歩行時のバランス改善と違和感の軽減が期待できる 足先を上げる動作を補い、膝を高く上げずに自然な歩行が可能。日常生活動作（ADL）の改善に役立つ 装具療法は、足関節の動きを適切に抑え、筋肉の緊張や変形を防ぐ目的で行われます。尖足には、足首の底屈を制限し、かかとが地面につくよう補助するタイプの装具を使用します。 下垂足の場合は、足先の持ち上げを支える短下肢装具（AFO）の使用が一般的です。使用にあたっては、自己判断はせず、医師の指導に従い行います。 装具に違和感がある場合は無理に使わず、早めに医師へ相談してください。また、装具を長く使うためには、定期的な点検や調整も大切です。理学療法 項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） ストレッチ アキレス腱や足底筋を中心に伸ばし、関節の柔軟性を高めて拘縮を予防する アキレス腱の柔軟性を保つことで、足の過剰な底屈を防ぎ、歩行の安定性を高める 関節運動 背屈・底屈運動を繰り返し行い、可動域を広げて足首の動きを改善する 必要に応じて足関節の他動運動を行い、柔軟性を維持しながら底屈の悪化を防ぐ 筋力トレーニング 足関節周囲の筋力を強化し、つま先立ち歩行による不安定さを軽減する 前脛骨筋など背屈に関与する筋を鍛え、足先を持ち上げる力を回復させる 歩行訓練 装具と併用しながら、正しい足の接地と重心移動を意識した歩行を反復する 装具を使用しながら、足先を引きずらない自然な歩行パターンを習得する 理学療法の効果 拘縮予防と筋力維持により、歩行能力の改善と日常生活への自立支援が期待される 筋力回復と歩行安定により、転倒リスクの軽減や生活の質の向上が見込まれる リハビリが中心となる治療法であり、ストレッチや筋力トレーニングを継続的に行うことで、症状の改善を目指します。 尖足に対しては、拘縮予防や筋緊張の緩和を目的としたストレッチが重視され、下垂足では、前脛骨筋などの機能回復を目指す筋力トレーニングや歩行練習が行われます。 リハビリを実施する際は、医師の指導のもと継続的に取り組むことが大切です。 手術療法 項目 尖足に対する手術療法 下垂足に対する手術療法 手術療法のメリット 保存療法で改善しない筋や腱の拘縮・変形を根本から矯正できる可能性がある 損傷した神経や機能を代替する筋腱を用い、背屈機能を再建する つま先立ち歩行や足の違和感を軽減し、歩行の安定性を改善する 足先を引きずる症状や転倒リスクを軽減し、歩行能力の改善が期待される 手術療法のデメリット 感染・出血・神経損傷などの手術リスクが伴う 同様に手術侵襲による合併症のリスクがある 手術後の関節の可動域制限や装具の継続使用が必要になることがある 手術後もリハビリや装具療法が不可欠で、回復に時間がかかることがある 尖足や下垂足では、保存療法で効果が不十分な場合や症状が進行している場合に手術療法が検討されます。尖足に対しては、アキレス腱や後脛骨筋腱の短縮を改善するための腱延長術が行われます。 手術療法では、変形に対して根本的な改善が期待できる一方、術後の感染や出血、神経損傷のリスクに注意が必要です。手術はリスクを考慮し、医師と相談した上で検討するのが大切です。 再生医療 項目 尖足（せんそく） 下垂足（かすいそく） 原因 筋肉や腱の短縮・拘縮、神経障害 総腓骨神経の麻痺や損傷、筋力低下 再生医療の目的 筋肉や腱の柔軟性を回復させる、筋肉組織の再生 麻痺した神経や筋肉の再生・修復、足部の背屈機能の回復 期待される効果 筋・腱の柔軟性向上による足関節の可動域改善 足首や足指の背屈機能の回復による歩行の安定化 再生医療では、自分の幹細胞を使って、傷んだ神経の回復や筋肉の萎縮の改善を目指します。再生医療は手術を必要とせず、体への負担が少ない治療法です。 当院「リペアセルクリニック」では、尖足や下垂足によって損傷した神経の再生を促します。 尖足・下垂足の症状にお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にて、当院へお気軽にご相談ください。 尖足と下垂足の違いを理解し適切な治療を受けよう 尖足と下垂足の症状には似ている部分が多い一方、明確な違いがあります。原因や症状によって適切な治療法が異なるため、足に少しでも違和感があれば、早めに医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、尖足や下垂足の原因を正確に見極めた上で、幹細胞を使った再生医療による治療も行っています。 尖足または下垂足の症状でお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にて、当院へお気軽にご相談ください。 参考資料 （文献1） Joan Pellegrino. (2024). Talipes Equinovarus (Clubfoot) and Other Congenital Foot Anomalies. MSD ManualProfessional Version https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-musculoskeletal-anomalies/talipes-equinovarus-clubfoot-and-other-congenital-foot-anomalies (Accessed: 2025-04-14) （文献2） 深田 亮ほか.「下垂足および足底感覚障害を有する脊髄円錐部髄内腫瘍に対し，術後早期からトレッドミル歩行練習を実施した1例＊」『理学療法学　第49巻第5号』2022年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/49/5/49_12264/_pdf/-char/ja（最終アクセス：2025年4月14日） （文献3） 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる「腓骨神経麻痺」」公益社団法人 日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/peroneal_nerve_palsy.html（最終アクセス：2025年4月14日）

• 足部、その他疾患
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「最近つま先が妙に引っかかる」 「足がもつれやすくなった」 その足のもつれは下垂足の症状かもしれません。下垂足とは、足首やつま先を持ち上げる筋肉や神経の働きが弱まり、足先が下がる状態です。 症状を重症化させないためにも、以下の内容を解説します。 下垂足とは 下垂足の原因 下垂足は治らないのは本当なのか？ 下垂足の症状チェックリスト 記事の最後には、下垂足に悩む方から寄せられる、よくある質問をまとめています。ぜひ最後までご覧ください。 下垂足とは 症状 詳細 足首の背屈困難 足首を上に曲げられず、足先が垂れ下がる 歩行障害 足先が引っかかり、つまずきやすくなる。引きずる歩き方やすり足、鶏歩が見られる 鶏歩（けいほ） 膝を高く上げて歩く。垂れ下がった足先が地面に引っかからないようにするための歩行様式 足のしびれや違和感 足の甲や外側にしびれや違和感が出る 筋力低下 足首や足の筋肉の力が弱まる 下垂足とは、足首やつま先を持ち上げる筋力が低下する症状です。腓骨神経の働きが弱まることで、足首が上がらなくなり、足先が垂れ下がる状態です。 具体的には、スリッパが脱げやすくなったり、つま先が地面にひっかかり転ぶことが増えたりする症状が現れます。また、下垂足の症状には、脳卒中や糖尿病性神経障害、腓骨神経麻痺などの神経疾患が隠れている可能性があるので、放置せず早めに医療機関を受診しましょう。（文献1） 以下の記事では、尖足と下垂足の違いについて詳しく解説しています。 下垂足の原因 原因となる病状・状態 詳細 腓骨神経障害 足首を上げる神経（腓骨神経）が損傷して麻痺を引き起こす 代謝性｜慢性疾患 糖尿病で神経がダメージを受け、足首を上げる力が弱くなる 腰椎の急性圧迫 ヘルニアなどで腰の神経の根元が強く圧迫される 血管性炎症 血管の炎症で神経への血流が悪くなり、神経がうまく働かなくなる 下垂足の症状はさまざまな原因で起こりえます。突然、足首の筋力が低下し、歩きにくいなどの症状が出た場合は、早急な医師への相談が大切です。 下垂足の原因は、以下4つです。 腓骨神経障害 代謝性｜慢性疾患 腰椎の急性圧迫 血管性炎症 下垂足の原因について解説します。 腓骨神経障害 腓骨神経が傷つく原因 詳細 神経が圧迫される 日常生活や特定の状況で、神経が圧迫されて機能が低下する 長時間の足組みや正座 膝の外側で神経が圧迫され、一時的な麻痺を引き起こす 急激な体重減少 神経を保護する脂肪が減り、圧迫を受けやすくなる ギプス固定 足のケガなどでギプスを巻いた際に、その圧迫で神経が傷つく 外傷 外傷によって神経そのものが損傷を受ける 膝まわりの骨折・強い打撲 骨折や強い衝撃で、近くにある腓骨神経がダメージを受ける （文献1） 腓骨神経は足の筋肉を動かす役割があり、圧迫や損傷を受けると、つま先を上げにくくなります。圧迫の原因は、足を組む癖や長時間の正座などの習慣的な動作が挙げられます。それらの動作を習慣にしている人は注意が必要です。 また、打撲や骨折、手術の後遺症として神経が傷つき、腓骨神経障害を発症するケースもあります。腓骨神経障害が原因で引き起こる下垂足を防止するには、普段から神経に負荷をかけないことが大切です。 以下の記事では、坐骨神経痛に効くツボについて詳しく解説しています。 代謝性｜慢性疾患 項目 糖尿病性ニューロパチー 腰部脊柱管狭窄症（L5神経根障害） 発症メカニズム 高血糖による末梢神経と血管の損傷により、足の神経が機能低下 脊柱管の狭まりによりL5神経根が圧迫され、筋肉の動きが弱まる 主な症状 足のしびれ、感覚の低下、下垂足 腰痛、足のしびれ、歩行時の悪化、下垂足 症状の進行 高血糖が続くと徐々に進行する 加齢やヘルニアにより徐々に進行 治療法 血糖コントロール、神経痛緩和薬、装具 薬物療法、リハビリ、装具、手術（必要に応じて） （文献2）（文献3） 下垂足は、糖尿病性ニューロパチーや腰部脊柱管狭窄症（L5神経根障害）などの慢性的な神経障害によって発症します。高血糖による神経損傷や、神経の圧迫が足の筋力低下を引き起こします。 いずれの症状も神経の圧迫や障害が原因であるため、早い段階での医療機関への受診が必要です。 以下の記事では、糖尿病の初期症状について詳しく解説しています。 腰椎の急性圧迫 項目 脳卒中（上位運動ニューロン障害） 脊髄腫瘍・円錐部病変 多発性硬化症（MS） 原因 脳内の血流障害で運動野が損傷し、下肢の麻痺を引き起こす 脊髄下部の腫瘍や病変で神経が圧迫・損傷される 中枢神経の脱髄により神経伝達が阻害される 主な症状 対側の下肢麻痺、足首や足指が上がらない 筋力低下、感覚障害、膀胱直腸障害を伴うこともある 下肢の運動障害、視力低下、感覚障害など 診断方法 MRI、CTなどで脳血流や病変を確認 MRIで腫瘍や圧迫部位を確認する MRIで脱髄の有無を確認する 治療法 血栓溶解・抗血小板療法、リハビリ 外科的切除や放射線治療 ステロイド・免疫調整療法 （文献4） 下垂足は、脳や脊髄の障害で発症します。とくに脳卒中（上位運動ニューロン障害）や脊髄腫瘍・円錐部病変は、重症化する前に早期発見が大切です。 筋力低下や感覚障害、排泄障害などの症状が現れた場合は、早急に医療機関を受診しましょう。 以下の記事では、脳卒中の前兆について詳しく解説しています。 血管性炎症 血管性炎症と下垂足の関係性 主な症状 血管の炎症が末梢神経への血流を妨げ、神経虚血を引き起こす 代表疾患 巨細胞性動脈炎（中型・大型血管が障害される） 神経虚血の仕組み 血管が炎症で狭くなり、酸素や栄養が届かず神経が傷つく 治療法 免疫抑制治療（ステロイド・免疫抑制薬）で炎症を抑える 治療の重要性 神経損傷は不可逆的なことが多く、早期治療が大切 （文献5）（文献6） 血管性炎症は、末梢神経に栄養を送る血管に炎症が起こり、神経がダメージを受ける症状です。中でも巨細胞性動脈炎は、下肢の神経に酸素や栄養が届きにくくなり、下垂足を発症します。 血管性炎症の疾患の中には、後遺症が出ることもあるため、少しでも異変を感じた際は早急に医療機関を受診しましょう。 下垂足の症状は治らないって本当？ 分類 要因 詳細 改善が見込めるケース 原因疾患の治療 椎間板ヘルニアや脳卒中などの治療で改善できる可能性がある 血糖コントロール 糖尿病性神経障害では血糖管理で進行を抑え、改善する可能性がある 神経の回復 腓骨神経麻痺などで神経が自然に回復するケースもある リハビリ 足首の運動や歩行訓練で歩行が安定する可能性がある 改善が難しいケース 重度の神経損傷 神経が断裂・広範囲に損傷していると回復が難しい 進行性の神経疾患 慢性圧迫や進行性疾患では改善が見込めない可能性が高い リハビリ効果が限定的 筋力や関節の回復が不十分で補助具が必要になることもある （文献7） 下垂足が治るかどうかは、症状によって異なります。足を組む癖などで一時的に腓骨神経が圧迫されて起こった軽度の下垂足であれば、生活習慣を変えることで、改善する可能性があります。また、脳卒中などの重度の疾患でも早期発見し、治療を早い段階で開始すれば、症状の改善が期待できるでしょう。 一方治らないケースとして挙げられるのが、糖尿病性神経障害のように基礎疾患が進んでいる状態や、脳卒中などで後遺症の改善が難しいケースです。 原因や進行状況によって治る可能性は異なりますが「治らない」と諦めず、治療やリハビリを続けることが重要です。 下垂足の症状チェックリスト 足首が上がりにくい、つま先が引っかかる症状に加え、突然の発症または急速な悪化症状が現れたら、脳卒中や脳梗塞の可能性があるため、直ちに救急車（119番）を呼ぶか、すぐに医療機関を受診してください。症状が進行し重症化すると命に関わる危険性があります。 突然の発症または急速な悪化 下垂足と同じ側の顔が歪む・口角が下がる 激しい頭痛・吐き気・嘔吐 尿と便が出にくい・失禁してしまう おしりの周りやサドル領域（仙骨部）がしびれる・感覚が鈍い 外傷後の激しい違和感と腫れ 以下の記事では、下垂足の症状に対して効果が期待できるリハビリ方法をわかりやすく紹介しています。 突然の発症または急速な悪化 下垂足の症状がある日突然現れたり、数時間から数日の間に悪化したりする場合は注意が必要です。突然の発症は、単なる神経障害ではなく、脳卒中や脳梗塞、脳出血の前兆である可能性も考えられます。 脳が損傷を受けると、足の動きや顔の表情、言葉の機能が急に低下し、後遺症になる場合があります。症状が突然現れ、発声や言葉がうまく聞き取れない場合は、早急に対処が必要です。 下垂足と同じ側の顔が歪む・口角が下がる 顔に歪みや麻痺の症状が現れた場合、脳に障害が起きている可能性が高いです。脳梗塞などで脳の神経が損傷されると、顔と手足を動かす神経経路が同時に障害され、結果として顔面神経麻痺が起こります。 脳梗塞や脳出血は、発症から24時間以内の治療が回復の可能性を大きく左右します。脳梗塞や脳出血で一度脳の神経細胞が壊死すると、元に戻すことはできません。 鏡を見て明らかにいつもと表情が違う、表情が動かせない場合は、早急に救急車（119番）もしくは医療機関を受診しましょう。 激しい頭痛・吐き気・嘔吐 激しい頭痛や吐き気、嘔吐が現れた場合、脳出血や脳腫瘍の可能性があります。とくにこれまで体験したことのない激しい症状であれば、すぐに救急車（119番）を呼ぶ必要があります。 突然後頭部を殴られたような激しい頭痛は、くも膜下出血の典型的な症状です。発見が遅れると命に関わる危険性があります。ただの頭痛や吐き気だと判断せずに医療機関を受診することが大切です。（文献8） 以下の記事では、吐き気を伴う頭痛について解説しています。 尿と便が出にくい・失禁してしまう 下垂足と同時に尿と便が出にくい、または失禁してしまうなどの排尿・排便に関する異常が現れた場合、腰部脊柱管狭窄症や重度の椎間板ヘルニア、脳卒中を引き起こしている可能性があります。また、症状によっては緊急手術が必要です。 放置すると排泄障害や下肢の麻痺が残る可能性があるため、早急に受診してください。 以下の記事では、脳梗塞の後遺症について詳しく解説しています。 おしりの周りやサドル領域（仙骨部）がしびれる・感覚が鈍い お尻や太ももの内側、股間まわり（自転車のサドルが当たる部分）にしびれや感覚の鈍さ、温度がわかりにくいといった症状がある場合は、馬尾症候群の可能性があります。 神経が強く圧迫されて起こる重い病気の一つで、放置すると排尿や排便の障害につながることもあるため、早めに医療機関を受診することが大切です。 外傷後の激しい違和感と腫れ 外傷後に激しい違和感と腫れが現れた場合は、腰椎椎間板ヘルニアなどの可能性が高いです。 考えられる症状の中でも、馬尾症候群は膀胱や直腸に異常が出るケースもあり、発症から48時間以上が経過すると後遺症になる確率が上昇します。（文献9） 放置すると神経機能の回復が困難になる可能性があるため、自己判断はせず、救急車（119番）を呼ぶ、もしくは医療機関を受診する必要があります。 下垂足が悪化する前に早めの医療機関の受診を 下垂足が引き起こされる原因によっては、緊急性の高い症状が隠されている可能性があり、少しの異変でも医療機関を受診する必要があります。 少しの異変でも早期発見が症状の重症化を防ぐことにつながります。 「リペアセルクリニック」では、下垂足に対して、幹細胞を活用した再生医療を提供しています。少しでも気になる症状があれば、ご相談ください。当院はどんな小さな不安にも丁寧に耳を傾け、早期発見につなげるお手伝いをしています。 下垂足の症状にお悩みの方は、「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にて、当院へお気軽にご相談ください。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 下垂足に悩む方からよくある質問 下垂足は自然に治りますか？ 原因によって異なりますが、多くの場合は自然に回復することは難しく、適切な治療やリハビリが必要です。また、脳卒中や糖尿病性神経障害、腰椎疾患など重大な症状が隠れている場合もあるため、自己判断は禁物です。 下垂足を重症化させないためにも、早めの受診が大切です。 下垂足は再発しますか？ 下垂足が再発するかどうかは、原因や再発リスクによって異なります。原因となった基礎疾患（糖尿病や腰椎疾患など）の管理が不十分だと、症状改善後に再発する可能性があります。 再発予防には、生活習慣の改善や、基礎疾患の継続的な治療などが不可欠です。 下垂足の予防法はありますか？ 下垂足を確実に予防する方法はありません。しかし、下垂足を引き起こすかもしれない病気（糖尿病など）にならないように生活習慣を見直したり、原因となりやすい状況（たとえば足を長時間組むことなど）を避けたりすることが、結果的に下垂足の予防に役立つ場合があります。 下垂足はどの診療科を受診すれば良いですか？ 下垂足の原因によって受診すべき診療科が異なります。以下の表を参考に、適切な診療科を受診してください。 診療科 受診の目安 整形外科 腰椎ヘルニア、脊柱管狭窄症、腓骨神経麻痺、骨折・外傷が原因の場合 神経内科 脳卒中、糖尿病性神経障害、筋ジストロフィーなど神経の病気が原因の場合もしくは、しびれ・麻痺などの神経症状がある場合 脳神経外科 脳卒中や脳腫瘍が疑われる場合 ご自身の症状に対してどの診療科を受診すれば良いのかわからない方は、「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にて、当院へお気軽にご相談ください。   参考文献 （文献1） 公益財団法人 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる「腓骨神経麻痺」」公益財団法人 日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/peroneal_nerve_palsy.html（最終アクセス：2025年4月12日） （文献2） 「10章 糖尿病性神経障害」『糖尿病診療ガイドライン 2024』,pp.1-13,発行年 https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/10.pdf（最終アクセス：2025年4月12日） （文献3） 「腰部脊柱管狭窄症」『整形外科シリーズ』,pp.1-2,2023年 https://www.joa.or.jp/public/sick/pdf/MO0013CKA.pdf（最終アクセス：2025年4月12日） （文献4） 公益財団法人 難病医学研究財団/難病情報センター「多発性硬化症／視神経脊髄炎（指定難病１３）」難病情報センター https://www.nanbyou.or.jp/entry/3806（最終アクセス：2025年4月12日） （文献5） Merck & Co.Inc. Rahway,NJ,USA「血管炎疾患の分類」MSD マニュアルプロフェッショナル版 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/multimedia/table/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%82%8E%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%AE%E5%88%86%E9%A1%9E（最終アクセス：2025年4月12日） （文献6） 「指定難病の診断基準等のアップデート案について情報提供のあった疾病（個票（見え消し））（第 58 回指定難病検討委員会において検討する疾病）」『第58回厚生科学審議会疾病対策部会指定難病検討委員会』,pp.1-204, https://www.mhlw.go.jp/content/10905000/001256854.pdf（最終アクセス：2025年4月12日） （文献7） Zacharia Isaac（2023）,Rehabilitation for Other Disorders.MSD ManualConsumer Version https://www.msdmanuals.com/home/fundamentals/rehabilitation/rehabilitation-for-other-disorders（最終アクセス：2025年4月12日） （文献8） 公益財団法人 日本心臓財団「循環器病のトピックス」公益財団法人 日本心臓財団,2018年05月28日 https://www.jhf.or.jp/topics/2018/000943/?utm_source=chatgpt.com（最終アクセス：2025年4月12日） （文献9） 宮本 雅史,中嶋 隆夫 .「診療ガイドライン」『腰椎椎間板ヘルニア 診療ガイドライン 改訂第2版』巻(号),pp.1-5,2016 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/105/11/105_2210/_pdf/-char/ja（最終アクセス：2025年4月12日）

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「交通事故でけがをしてから、頭痛が続いている」 「首や目の奥が痛んだり、めまいを起こしたりしている」 このような症状でお悩みではありませんか？ けがをしていないのにもかかわらず頭痛やめまいが急に現れて、辛い思いをされている方も多いでしょう。これらの症状は、低髄液圧症候群が原因の可能性があります。 本記事では低髄液圧症候群を発症する原因や診断基準、検査方法、治療方法などについて紹介します。 低髄液圧症候群を初めて知った方に役立つ内容ですので、ぜひ最後までご覧ください。 低髄液圧症候群の原因は大きく2つに分けられる 低髄液圧症候群の原因は、大きく分けると以下の2つです。 外傷性の原因 外傷性以外の原因 外傷性の原因 文字どおり、なんらかの外傷により引き起こされるものです。主なものを以下に示しました。 交通事故による頭部打撲やむち打ち症 仕事中の事故 スポーツ時の外傷 階段昇降時の転倒 自転車運転中の転倒 低髄液圧症候群の大半は外傷によるものとされており、軽くしりもちをついただけで発症するケースもあります。 外傷性以外の原因 外傷性以外の原因としては、腰椎穿刺検査や腰椎麻酔、脳神経外科手術といった、医療行為によるものが考えられます。（文献1） 医療行為以外に原因としてあげられるものは、主に以下のとおりです。（文献2） 整体治療 出産 発熱による脱水症状 外傷性、外傷性以外にかかわらず、原因が特定できないケースもあります。 低髄液圧症候群とは 低髄液圧症候群とは、脳脊髄液の漏れにより髄液の圧力が低下して、頭痛やめまい、首や背中の痛みなどを引き起こす疾患です。しかし実際には、髄液の圧力低下が測定できないケースも存在するため、脳脊髄液減少症と呼ばれることもあります。 低髄液圧症候群と脳脊髄液減少症の違いは、診断方法確立の有無です。低髄液圧症候群はMRI画像や腰椎穿刺検査などで診断されますが、脳脊髄液減少症は明確な診断方法が確立されていません。 国際的には、低髄液圧症候群が病名として主に使用されています。 脳脊髄液減少症について詳しく知りたい方は、以下の記事をあわせてご覧ください。 低髄液圧症候群の特徴的な症状は起立性頭痛です。（文献1）起立性頭痛の場合、立ったり座ったりすると痛みが強くなります。 その他の症状としては、以下のようなものがあげられます。 体のだるさ 不眠 食欲の低下 集中力の低下 記憶力の低下 低髄液圧症候群は、頭痛やめまいなどに加えて、精神・心理的症状が見られるため、片頭痛や緊張性頭痛、うつ病などと誤解されやすい疾患です。（文献3） 低髄液圧症候群の診断基準 低髄液圧症候群の診断基準は、前提基準と大基準の2種類です。（文献4） 前提基準は2項目、大基準は3項目存在しており、「前提基準1項目＋大基準1項目以上」に該当した場合に低髄液圧症候群と診断されます。 前提基準 前提基準の1つ目は起立性頭痛、2つ目は体位による症状の変化です。両者を表で示しました。 前提条件 詳細 起立性頭痛 頭部全体が鈍く痛む 立ったり座ったりすると、痛みが強くなる 体位による症状の変化 項部硬直（こうぶこうちょく） 耳鳴り 聴力低下 光過敏 吐き気 項部硬直とは、首から後ろにかけての筋肉のこわばりを指します。光過敏とは、少しの光でもまぶしさや不快感を覚える症状です。 大基準 大基準は、以下に示した3点です。 造影MRIでびまん性の硬膜肥厚増強 腰椎穿刺にて髄液圧の低値（60mmH2O以下）の所見 髄液漏れを認める画像所見 びまん性の硬膜肥厚増強とは、脳内の硬膜が広い範囲で厚くなっている状態で、MRI検査で確認できます。 髄液圧の正常値は、健康な成人の場合70～200mmH2Oとされています。（文献4） 髄液漏れを認めるための画像検査については、確立された方法がありません。CTミエログラフィーやMRミエログラフィー、RI脳槽シンチグラムなどを組み合わせて行います。 低髄液圧症候群の検査方法 低髄液圧症候群の検査としては、MRI検査や腰椎穿刺検査、RI脳槽シンチグラムなどです。これらの検査で、髄液圧や髄液漏れについて詳しく調べます。患者からの病歴聴き取りも必要な情報です。 検査方法について詳しく知りたい方は、以下の記事をあわせてご覧ください。 低髄液圧症候群の治療法 低髄液圧症候群の治療法は、主に以下の2種類です。 保存療法 ブラッドパッチ療法 保存療法 保存療法の基本は、安静と十分な水分補給です。 自宅での水分摂取とは別に、必要に応じて、生理食塩水の点滴を1～2週間程度行う場合もあります。点滴の量は、1日1,000～2000ml程度です。 髄液は1日につき約500ml作られます。脳や脊髄を守るために必要な髄液を作るには、十分な水分補給が欠かせません。 ブラッドパッチ療法 ブラッドパッチ療法は、自分の血液を硬膜外に注入して、髄液の漏れを塞ぐ治療法です。硬膜とは、脊髄を覆っている一番外側の膜です。硬膜外から注入された血液中の成分が、のりの役割を果たします。必要に応じて、X線により注入部の様子を観察しながら行う場合もあります。 ブラッドパッチ療法は、平成28年4月から保険適用されました。（文献5） 低髄液圧症候群の原因を把握し医療機関の受診を検討しよう 低髄液圧症候群の原因は、外傷性と非外傷性の2つに分けられます。非外傷性には、原因不明（特発性）のものも含まれます。 いずれの原因においても症状は共通しており、特徴的な症状は起立性頭痛です。それ以外にも、耳鳴りや吐き気、光過敏などの症状があれば、速やかに医療機関を受診しましょう。主な診療科は、脳神経外科です。 多くの都道府県ホームページでは、検査・治療ができる医療機関を紹介しています。医療機関の受診を検討している方は、検索してみると良いでしょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。低髄液圧症候群と思われる症状でお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。 低髄液圧症候群の原因に関するよくある質問 低髄液圧症候群を発症した芸能人は誰ですか？ 俳優の米倉涼子さんが、低髄液圧症候群を発症しました。まっすぐに歩くことや立ち上がることが困難になり、一時は芸能界引退も覚悟したとテレビ番組で話しています。 脳脊髄液減少症を発症した芸能人については、以下の記事で紹介しています。あわせてご覧ください。 低髄液圧症候群は慢性疲労症候群と関連していますか？ 低髄液圧症候群と慢性疲労症候群との関連は不明です。 慢性疲労症候群とは、検査や診察で異常が認められないものの、日常生活を送ることが難しいほどの重度の疲労感が続く疾患です。症状としては、強い疲労感や頭痛、集中力低下、抑うつなどがみられます。低髄液圧症候群と似ている症状も少なくありません。 慢性疲労症候群は感染性疾患や免疫の異常、遺伝や環境要因に関連していると考えられますが、はっきりとした原因は解明されていません。 ベルギーの研究者によって執筆された論文では、脳脊髄液圧の上昇と慢性疲労症候群が関与している可能性が示されています。（文献6）   参考文献 （文献1） 戸田茂樹ほか.「低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）」『日本医科大学医学会雑誌』3(1), pp.44-45, 2007年 https://www.nms.ac.jp/sh/jmanms/pdf/003010044.pdf （最終アクセス：2025年4月23日） （文献2） 脳脊髄液減少症 石川・金沢 患者家族支援の会「脳脊髄液減少症を知っていますか？」 https://www.pref.ishikawa.lg.jp/nanbyou/kanjakai/documents/r6no1.pdf （最終アクセス：2025年4月23日） （文献3） 社会福祉法人恩賜財団済生会「低髄液圧症候群」社会福祉法人恩賜財団済生会ホームページ, 2014年10月22日 https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/intracranial_hypotension/# （最終アクセス：2025年4月23日） （文献4） 松本英之,宇川 義一.「脳脊髄液減少症」『日本内科学会雑誌』100(4), pp.1076-1083, 2011年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/100/4/100_1076/_pdf （最終アクセス：2025年4月23日） （文献5） 一般社団法人日本脳脊髄液漏出症学会「日本脳脊髄液漏出症学会公式診療マニュアル」一般社団法人日本脳脊髄液漏出症学会ホームページ https://js-csfl.main.jp/guideline.html （最終アクセス：2025年4月23日） （文献6） Mieke Hulens, et al.(2023).The Link Between Empty Sella Syndrome,Fibromyalgia, and Chronic Fatigue Syndrome: TheRole of Increased Cerebrospinal Fluid Pressure.Journal of Pain Research, 2023(16), pp.205-219. https://www.dovepress.com/article/download/81240 （最終アクセス：2025年4月23日）

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「けがをしてから頭痛やめまいが続いている」 「ネットで検索してみたところ、脳脊髄液漏出症や脳脊髄液減少症といった病名が出てきた」 「この2つの違いは何だろう」 自分の症状を調べる中で、2つの疾患を見つけた方もいらっしゃるでしょう。 結論から申し上げますと、脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症はいくつか違いはあるものの、症状や治療法はほぼ同じです。 本記事では、脳脊髄液漏出症や脳脊髄液減少症の違いと共通点を中心に解説します。 異なる2つの病名が存在する理由がわかりますので、ぜひ最後までご覧ください。 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症の違い 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症の違いとして挙げられるのは、主に以下の2点です。 疾患名の違い 病態の違い 疾患名の違い 疾患名が異なる理由として、歴史的背景や診断基準の有無があります。両者を表にまとめました。   脳脊髄液漏出症 脳脊髄液減少症 歴史的背景 1938年、腰椎穿刺後の頭痛と似た症状を示す病気として初めて報告された。 報告者は、ドイツの神経内科医ゲオルク・シャルテンブランド氏。 脳脊髄液の漏れそのものに焦点を当てたものである。 2006年9月、第65回脳神経外科学会において発表された。 論文発表者は、国際医療福祉大学熱海病院の篠永正道教授。 脳脊髄液の漏れや生産量の低下などにより、「脳脊髄液が減少した状態」に着目したものである。 診断基準の有無 診断基準あり。 画像診断により髄液の漏出が確認できた症例である。（文献1） 診断基準なし。 存在する可能性はあるが、現段階では診断方法が未確立であると理解されている。（文献2） 脳脊髄液漏出症の方が、報告および診断基準の確立が早いことが見てとれます。 病態の違い 脳脊髄液漏出症は、ひとことでいうと、脳脊髄液が硬膜の外に漏れている状態です。 主な原因としては、交通事故やスポーツ時の外傷や、腰椎穿刺検査、整体治療などがあげられます。原因不明のケースも存在します。 脳脊髄液減少症は、脳脊髄液の漏れやそれ以外の原因で、脳脊髄液そのものが減ってしまう状態です。髄液漏れがないにもかかわらず、脳脊髄液が減少する原因としては、以下の2点が考えられます。 脱水状態 髄液が体内へ多量に吸収される状態 脳脊髄液減少症は、従来「低髄液圧症候群」と呼ばれていた疾患とほぼ同じものです。 低髄液圧症候群については、以下の記事で解説していますので、あわせてご覧ください。 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症の共通点 この章では、脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症の共通点を表形式で紹介します。 共通点 詳細 主な症状 起立性頭痛 ふわふわとしためまい 倦怠感 目の奥の痛み 首の痛み 検査方法 病歴の聴き取り 脳脊髄液の検査 頭部MRI検査 脳槽シンチグラフィー検査 治療方法 保存的治療 ブラッドパッチ 硬膜外生理食塩水注入療法 検査方法や治療方法については、以下の記事で詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 【関連記事】 脳脊髄液減少症のセルフチェック方法を紹介｜治療方法もあわせて解説 脳脊髄液減少症の初期症状を紹介｜早期発見の必要性もあわせて解説 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症が患者に与える影響 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症が患者に与える影響は、主に以下の2点です。 日常生活に支障を及ぼすことが多い 認知度が低く誤解されやすい 日常生活に支障を及ぼすことが多い 脳脊髄液漏出症や脳脊髄液減少症は、日常生活に影響を及ぼしやすい疾患です。主な症状としては、以下のようなものがあります。 起立性頭痛 ふわふわとしためまい 倦怠感 目の奥の痛み 首の痛み 起立性頭痛とは、起きたり立ち上がったりすると強くなる頭痛です。 これらの症状は天候や気圧に左右されやすく、雨が降る前や台風接近前に悪化する傾向があります。加えて、下痢や発熱、嘔吐などで脱水を起こしたときも悪化しやすいとされています。 発見や治療が遅いと慢性化しやすく、体調が不安定になりがちです。外出も難しく、ときには起き上がれなくなる場合もあります。 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症は、ともに慢性的な体調不良を引き起こし、日常生活に支障をきたしやすい疾患といえるでしょう。 認知度が低く誤解されやすい 脳脊髄液漏出症、脳脊髄液減少症ともに、認知度が低い疾患とされています。（文献3） また、他の疾患においても、頭痛やめまい、首の痛みといった症状が見られることがあります。同じような症状がある疾患は、主に以下のとおりです。 起立性調節障害 緊張型頭痛 片頭痛 うつ病 もしくは、検査で異常が見つからず「気のせい」と言われるケースもあります。原因がわかるまで病院受診を繰り返す、いわゆるドクターショッピング状態の方も少なくありません。 症状が強く、学校や職場を休みがちになると、「やる気がない」「甘えている」「怠けている」などと誤解される場合があります。（文献3） 頭痛を伴う疾患については、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症の違いと共通点を理解しよう 脳脊髄液漏出症と脳脊髄液減少症の違いは、歴史的背景や診断基準の有無、病態などです。しかし、症状や検査方法、治療法はほぼ同じと考えて差しつかえありません。 2つの病気に共通していえることは、医療面での認知度が低く他の病気と誤解されがちな点です。社会的認知度は高まりつつありますが、まだ十分とは言えません。気のせい、やる気がないなどと誤解されて、二重に苦しむ方もいます。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。脳脊髄液漏出症や脳脊髄液減少症の症状でお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。   参考文献 （文献1）日本脳脊髄液漏出症学会「診断基準」日本脳脊髄液漏出症学会ホームページ https://js-csfl.main.jp/guideline.html （最終アクセス：2025年4月21日） （文献2） 長野県「脳脊髄液減少症について」長野県ホームページ, 2024年3月25日https://www.pref.nagano.lg.jp/iryo/kenko/iryo/hoken/nosekizuieki.html （最終アクセス：2025年4月21日） （文献3） 脳脊髄液減少症 石川・金沢 患者家族支援の会「脳脊髄液減少症を知っていますか？」 https://www.pref.ishikawa.lg.jp/nanbyou/kanjakai/documents/r6no1.pdf （最終アクセス：2025年4月21日）

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「数日前に交通事故でけがをしてから、頭痛やめまいが続いている」 「寝ていると楽だけれど、座ったり起きたりすると頭痛が強くなる」 「頭痛やめまいは事故の後遺症なのだろうか」 外傷後にこのような症状が出た場合、多くの方が不安に感じるでしょう。これらの症状は、脳脊髄液減少症によるものかもしれません。 結論から申し上げますと、多くの場合、脳脊髄液減少症を発症するまでの期間は外傷後30分～数週間程度です。 本記事では脳脊髄液減少症を発症するまでの期間に加えて、発症のきっかけや、医療機関受診の必要性について解説します。 不安を感じている方の助けになりますので、ぜひ最後までご覧ください。 脳脊髄液減少症を発症するまでの期間 脳脊髄液減少症の症状は、外傷後30分から数週間程度で現れることが多いとされています。（文献1） 外傷直後ではなく少し遅れて発症する主な原因としては、以下の2つが考えられます。（文献2） 血栓の消失 脳浮腫の軽減 1つ目は、外傷後、一時的に発生した血栓が関係するケースです。血栓が脳脊髄液の漏れを塞いでいた場合、血栓が消失すると再び漏れ始めます。 2つ目は、外傷およびそれに伴う脳の浮腫と関連しているケースです。外傷により脳を包む硬膜やくも膜に傷ができたとしても、脳浮腫により一時的に傷が塞がれることがあります。しかし、脳浮腫が軽減されると傷が開き、そこから脳脊髄液が漏れ始めるメカニズムです。 脳脊髄液減少症を発症するきっかけとは？ 脳脊髄液減少症を発症するきっかけは、主に以下の4つです。 外傷性（けがによるもの） 医原性（医療処置が原因のもの） 突発性（原因不明のもの） その他（出産、運動後の水分補給不足など） アメリカのクリーブランド・クリニックのサイトでは、脳脊髄液減少症の約90％は外傷性であり、残りの10％は原因不明で起こるとされています。（文献3） 脳脊髄液減少症を発症するきっかけについては、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳脊髄液減少症発症後の死亡率 この章では、脳脊髄液減少症後の死亡率および、寝たきりになる確率について解説します。 死亡率 2025年4月現在、脳脊髄液減少症による死亡率のデータは示されていません。 台湾の学術論文において、頭部外傷者患者10,638人を調査した結果が記されています。この研究では、外傷後に髄液漏れがあった患者は、髄液漏れがなかった患者と比べて1年以内に死亡する確率が有意に高い結果が示されました。（文献4） また、髄液が漏れ続けることで髄膜炎や脳炎などの発症につながり、ときには死亡するケースもあります。（文献4） イギリスの慈善団体「The CSF Leak Association（脳脊髄液漏出協会）」のサイトでは、「髄液漏出による死亡は極めてまれであるが、重症の場合、脳ヘルニアなどの合併症により死亡するケースがある」と記載されています。（文献5） 寝たきりになる確率 2025年4月現在、脳脊髄液減少症により寝たきりになる確率を明確に示したデータは存在していません。 アメリカのメイヨー・クリニックのサイトでは、脳脊髄液減少症が未治療の場合、髄膜炎や緊張性気脳症、硬膜下血腫などの合併症を引き起こす可能性があると示されています。（文献6）緊張性気脳症とは、脳を取り囲む空間に空気が入り、頭の中の圧力が上昇する疾患です。 治療を受けても重度の症状が続く場合は、合併症がなくても寝たきりになるケースが考えられます。 以下の記事では、髄膜炎について紹介していますので、あわせてご覧ください。 脳脊髄液減少症発症までの期間を理解して対処の遅れを防ごう 脳脊髄液減少症は、原因不明のものもありますが、多くは交通事故を含む外傷が原因です。 外傷性の場合、受傷後30分から数週間後の発症が多いとされています。明確なデータは存在しませんが、重症の場合、寝たきりになったり亡くなったりする可能性もあります。 外傷後に頭痛やめまい、倦怠感といった体調の異変が現れた場合は、脳脊髄液減少症を疑い脳神経外科や整形外科などを受診しましょう。 多くの都道府県公式ホームページでは、脳脊髄液減少症に関する情報が記載されているため、検索をおすすめします。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。脳脊髄液減少症と思われる症状でお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。 脳脊髄液減少症発症までの期間に関するよくある質問 脳脊髄液減少症を発症するとどのような症状が現れますか？ 脳脊髄液減少で特徴的な症状が、起立性頭痛です。起立性頭痛とは、起き上がったり座ったりすると発生、もしくは悪化する頭痛のことです。 その他の症状としては、首や目の奥の痛み、めまい、倦怠感などがあります。 脳脊髄液減少症は特徴的な症状が少なく病気の認知度も低いため、起立性調節障害や片頭痛、うつ病などと診断されるケースも少なくありません。 原因不明の脳脊髄液減少症は何歳ころに多く発症しますか？ アメリカのクリーブランド・クリニックのサイトでは、原因不明の脳脊髄液減少症は30歳以上の方に多く、発症する平均年齢は42歳と示されています。（文献3） 男女で比較すると、女性の方が発症しやすい傾向にあります。 脳脊髄液減少症を発症してから診断されるまでの期間はどのくらいですか？ 脳脊髄液減少症は診断が難しいため、診断されるまでに数年間かかる方も少なくありません。（文献5） 日本の新聞記事でも、発症から診断まで3年かかり、複数の医療機関を転々として苦しんだ方の記事が掲載されています。（文献7）   参考文献 （文献1）一般社団法人千葉市医師会「事故後に不調が続いたらすぐ病院へ「脳脊髄液減少症」」一般社団法人千葉市医師会ホームページ, 2023年4月10日 https://www.chiba-city-med.or.jp/column/152.html （最終アクセス：2025年4月20日） （文献2）Ji-Woong Oh, et al.（2017）.Traumatic Cerebrospinal Fluid Leak: Diagnosis and Management.Korean J Neurotrauma, 13(2),pp.63-67. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5702760/pdf/kjn-13-63.pdf （最終アクセス：2025年4月20日） （文献3）Cleveland Clinic「Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak」Cleveland Clinic,2022年4月26日 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16854-cerebrospinal-fluid-csf-leak （最終アクセス：2025年4月20日） （文献4）Kuo-Hsing Liao, et al.（2016）.Risk of death in patients with post-traumatic cerebrospinal fluid leakagedAnalysis of 1773 cases.Journal of the Chinese Medical Association,79(2)pp.58-54 https://journals.lww.com/jcma/fulltext/2016/02000/risk_of_death_in_patients_with_post_traumatic.4.aspx （最終アクセス：2025年4月20日） （文献5）The CSF Leak Association「CSF Leak FAQs: Essential Information About Cerebrospinal Fluid Leaks」The CSF Leak Association https://csfleak.uk/resource/frequently-asked-questions-faqs （最終アクセス：2025年4月20日） （文献6）Mayo Clinic「CSF leak (Cerebrospinal fluid leak)」Mayo Clinic,2023年11月21日 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/csf-leak/symptoms-causes/syc-20522246 （最終アクセス：2025年4月20日） （文献7）讀賣新聞「脳脊髄液減少症のいま<1>診断つかず医療機関転々」讀賣新聞オンライン,2022年11月19日 https://www.yomiuri.co.jp/medical/renaissance/20221118-OYT8T50024/ （最終アクセス：2025年4月20日）

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「立ったり座ったりすると頭痛がする」 「ふわふわとしためまいが続く」 「いつも体がだるい」 このような症状でお悩みの方も多いでしょう。これらはいずれも、脳脊髄液減少症の初期症状の1つです。 脳脊髄液減少症は、原因不明のものもあれば、外傷や疾患が原因で発症するものもあります。 本記事では脳脊髄液減少症の初期症状や、放置するリスクなどを解説します。脳脊髄液減少症を発症した芸能人の体験談も紹介しておりますので、ぜひ最後までご覧ください。 脳脊髄液減少症の初期症状 脳脊髄液減少症の初期症状で特徴的なものは、起立性頭痛です。（文献1）起立性頭痛とは、立ったり座ったりすると出現・悪化する頭痛のことです。 それ以外の初期症状としては、主に以下のようなものがあげられます。 首の痛み めまい 目の奥の痛み 耳鳴り 慢性的な症状としては、頭痛や疲れやすさ、注意力・思考力の低下、腰痛などがあげられます。 特徴的な症状が少ないため、片頭痛や頚椎椎間板ヘルニア、メニエール病、うつ病といった疾患と診断されるケースも少なくありません。 脳脊髄液減少症の概要・治療法、初期症状の1つ「目の奥の痛み」について詳しく知りたい方は、以下の記事をあわせてご覧ください。 【関連記事】 脳脊髄液減少症のセルフチェック方法を紹介｜治療方法もあわせて解説 目の奥が痛いのは脳梗塞の前兆？目の病気との見分け方や対処法を解説【医師監修】 脳脊髄液減少症の初期症状を放置するとどうなる？ 脳脊髄液減少症は、初期段階であれば、充分な水分補給と安静といった保存的治療で回復する可能性が高い疾患です。（文献1）しかし、初期症状を放置すると、慢性化、もしくは重症化する可能性もあります。 重症化した場合、頭の中に血のかたまり（慢性硬膜下血腫）ができることもあります。脳脊髄液が減少すると、脳を包む硬膜と脳の間にあるすき間が広がり、そこに血液が溜まるためです。血のかたまりが大きくなると、脳が圧迫されるため、溜まった血液を取り除く手術が必要です。 初期症状に気づいた時点で医療機関にかかることが、重症化を防ぐ大事なポイントといえるでしょう。 脳脊髄液減少症の初期症状が見られたときの受診先については、以下の記事で解説していますので、あわせてご覧ください。 脳脊髄液減少症の主な原因 この章では、脳脊髄液減少症発症の主な原因を表にまとめました。 原因 詳細・具体例 特発性 原因不明のもの 外傷性 なんらかの外傷によるもの （例） 交通事故 スポーツ中の転倒や打撲 階段からの転倒 医原性 なんらかの疾患や医療処置によるもの （例） 発熱による脱水 腰椎穿刺検査 整体治療 その他 外傷や疾患、医療処置以外によるもの （例） 出産 金管楽器を強く吹く スポーツ後の水分補給が不十分であったために、発症したケースもあります。 脳脊髄液減少症の検査方法 脳脊髄液減少症の検査方法は、主に以下の4つです。 病歴の聴き取り 脳脊髄液の検査 頭部MRI検査脳槽 シンチグラフィー検査 病歴の聴き取り 脳脊髄液減少症の検査および診断の第一歩は、病歴の聴き取りです。 もともと、片頭痛や緊張型頭痛、薬の飲み過ぎによる頭痛などがある方の場合、脳脊髄液減少症の症状と区別する必要があります。そのような頭痛がある方は、隠さずに医師へ伝えましょう。 めまいや体のだるさなど、頭痛以外の症状がある場合もていねいに伝える必要があります。 片頭痛や緊張型頭痛に関しては、以下の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 脳脊髄液の検査 腰椎（腰の背骨）に針を刺す腰椎穿刺により、脳脊髄液の圧力を調べる検査です。最初の検査結果で、圧力が6cm水柱以下のときは脳脊髄液減少症の可能性があります。ただし、正常値であっても、脳脊髄液減少症を完全に否定できない場合もあります。（文献2） なお、腰椎穿刺により脳脊髄液の漏れが悪化する可能性があるため、この検査は必須ではありません。 頭部MRI検査 頭部MRI検査で見られる主な所見を表でまとめました。 所見 詳細 脳の下方変位 脳と硬膜との間のすき間が広がる 小脳の一部が下がる脳幹が 平たく変形する 側脳室（脳脊髄液で満たされた空間）が狭くなる 血液量増加 硬膜が広範囲で厚くなる 頭の中の静脈が太くなる 脳下垂体が大きくなる ただし、慢性期には、このような所見が見られない場合もあります。MRI検査の結果は、あくまでも参考情報の1つです。 脳槽シンチグラフィー検査 脳槽シンチグラフィーとは、髄液の流れや漏れを調べる検査です。 腰椎穿刺で特殊な物質であるインジウムを注入し、30分～1時間後のインジウム量を100％として、24時間後に、再度インジウム量を測定します。 インジウム減少量や特定の場所への貯留状況などが、脳脊髄液の流れや漏れを調べる指標です。 胸椎や腰椎において、脳脊髄液がどこから漏れているかを調べるのに適した検査とされています。 脳脊髄液減少症を公表した芸能人 芸能人の中にも、脳脊髄液減少症を発症したことを公開している方がいます。 俳優の米倉涼子さんは2019年に脳脊髄液減少症を発症し、まっすぐ歩けない、身体がだるくて立ち上がれないといった症状に見舞われました。複数の医療機関を受診して、脳ドックや脳の検査を受けた結果、ようやく病名が判明しました。2023年8月に治療を受けて、翌年5月頃から重い症状が少し改善してきたとテレビ番組で語っています。 岐阜県を中心に活動しているタレントの塚本明里さんも、脳脊髄液減少症を発症した1人です。塚本さんは、発症してから病名がわかるまでに7年間かかりました。病名がわかるまでは、周りの人に説明できず辛い思いをしたそうです。長い時間頭を立てていると倒れることもあるため、外出時はリクライニング式の車椅子を使っていると語っています。 脳脊髄液減少症の初期症状がある場合は放置せずに医療機関を受診しよう 脳脊髄液減少症は、なんらかの原因によるものもあれば、原因不明のものもあります。 主な初期症状は起立性の頭痛ですが、それ以外にも、めまいや首の痛みなどさまざまな症状があります。 早期発見により早期回復が見込めるため、本記事で紹介したような症状がある場合は、放置せずに医療機関を受診しましょう。多くの都道府県公式ホームページでは、検査・治療ができる医療機関を紹介しているため、症状がある方は検索してみると良いでしょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。脳脊髄液減少症の初期症状が見られる方は、お気軽にお問い合わせください。 参考文献 （文献1） 松本英之,宇川 義一.「脳脊髄液減少症」『日本内科学会雑誌』100(4), pp.1076-1083, 2011年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/100/4/100_1076/_pdf （最終アクセス：2025年4月19日） （文献2） 脳脊髄液減少症研究会ガイドライン作成委員会「脳脊髄液減少症ガイドライン2007」2007年 http://www.npo-aswp.org/data/2007-0330.pdf （最終アクセス：2025年4月18日）

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大腸がんは日本人にとって決して他人事ではない病気です。 部位別のがん発生率では、大腸がんは男女どちらも上位を占めており、死亡数においても女性では最も多いがんとなっています（文献1）。 多忙な日々を過ごし自分は大丈夫と思っていても、誰もが発症しうる身近なリスクがあります。 この記事では大腸がんの主な原因やリスク要因を整理して分かりやすく解説します。 また、万が一大腸がんが見つかった場合の治療法についても触れ、最後に再生医療の可能性についても簡単にご紹介します。 大腸がんの原因とリスク要因 大腸がんの発生には生活習慣が深く関わっており、日々の食事内容や運動習慣、嗜好品の摂取状況などさまざまな要因がリスクを高めることがわかっています。 年齢が上がるにつれてリスクも増加しますが、近年では若い世代での発症増加も指摘されており、その背景には現代のライフスタイルの変化があると考えられています。（文献2） ここでは主なリスク要因について、いくつかの項目に分けて詳しく見ていきましょう。 食事内容と若年化の背景 近年、日本を含む先進国では大腸がんの発症率が年々上昇傾向にあり、50歳未満の比較的若い世代での大腸がん増加が世界的に報告されています。 この背景には食生活の欧米化が一因と考えられており、肉類（とくに赤身肉や加工肉）中心で野菜や食物繊維が不足しがちな食事は大腸がんのリスクを高める可能性があります。 若年層での発症増加という深刻な傾向を食い止めるためにも、日頃の食習慣を見直しバランスの良い食事を心がけることが重要です。 運動不足と肥満 運動習慣の欠如や肥満傾向もまた大腸がんのリスクを高める要因です。身体をあまり動かさない生活が続くと腸の働きが鈍くなり、腸内に有害物質が停滞しやすくなります。 肥満そのものもホルモンバランスや慢性炎症を通じてがん発生の下地を作ると考えられており、実際に肥満の人は大腸がんの発生率が高いことが報告されています。（文献7） 喫煙と飲酒 タバコの喫煙習慣や過度の飲酒も大腸がんのリスクを上げることが明らかになっています。 喫煙といえば肺がんの原因として有名ですが、たばこに含まれる有害物質が血流を通じて全身に巡るため、大腸の細胞にも悪影響を及ぼします。 国立がん研究センターの研究によると、喫煙者は非喫煙者に比べ大腸がんの発生率が高い傾向が認められています。（文献6） また、アルコールそのものと体内で代謝されてできるアセトアルデヒドには発がん性があり、大量の飲酒習慣は大腸がんの危険性を高めます。 日常的にタバコやお酒を嗜む方は、大腸がんを含むさまざまながん予防のために禁煙・節酒を意識しましょう。 遺伝と家族歴 大腸がんには遺伝的な要因も一部存在し、とくに家族性大腸腺腫症やリンチ症候群といった遺伝性疾患のある家系では若いうちから大腸がんを発症する率が高いことが知られています。 また、遺伝的要因とは別に炎症性腸疾患と総称される難治性の腸の病気（潰瘍性大腸炎やクローン病など）を患っている人も、大腸に慢性的な炎症がある状態が続くため大腸がんの発生率が上がることがわかっています（文献4）。 家族歴がある方や腸の持病がある方は、より注意深く定期検診を受けるなど早期発見に努めましょう。 大腸がんの予防策 生活習慣の影響が大きい大腸がんは、日々の習慣を改善すると予防効果が期待できます。 過去の研究からも禁煙、飲酒をひかえること、バランスの良い食事、適度な運動、適正体重の維持が、がん全般の予防に有効であると確認されています。大腸がんにとくに有効とされるのは運動習慣で、活発に身体を動かしている人ほど発症リスクが低いことがわかっています。（文献7） 日常生活で取り組める大腸がん予防策を項目別にまとめるので、できることから少しずつ取り組んでみましょう。 食事 食習慣の見直しは大腸がん予防の柱となります。まず、食物繊維を十分に摂取するよう心がけましょう。野菜や果物、海藻、豆類、全粒穀物（玄米や全粒パンなど）には食物繊維が豊富に含まれており、食物繊維の摂取量が多い人ほど大腸がんの発症リスクが16〜24%低いとの研究結果も報告されています。（文献2） 日々の食事を見直し、大腸がんになりにくい食事を意識しましょう。 運動 定期的な運動は大腸がんの強力な予防策です。運動によって腸の働きが活発化し、消化管の内容物の通過時間が短くなるため、有害物質が腸粘膜に接触する時間を減らせます。運動習慣がある人では大腸がんの発症リスクの低下が確認されてます。（文献7） 激しい運動である必要はなく、毎日30分のウォーキングや軽いジョギング、ストレッチなど自分に合った形で構いません。大切なのは継続ですので、ぜひ今日から意識的に体を動かす時間を作ってみてください。 体重 適正体重の維持もがん予防には欠かせません。肥満は大腸がんリスクを高める要因であると同時に、糖尿病など他の生活習慣病の原因ともなります。実際に糖尿病を持つ人は大腸がんになるリスクが1.4倍高いとの報告もあり、肥満傾向の方は早めの対策が必要です。（文献2） 予防のためにはまず自分のBMI（肥満度指数）や体脂肪率を把握し、緩やかな減量を目指しましょう。急激なダイエットは体に負担がかかりますので、バランスの取れた食事と適度な運動で無理なく減量しましょう。 禁煙 タバコを吸う人はぜひ禁煙に踏み切りましょう。喫煙は大腸がんを含むすべてのがんのリスクを高める最大要因の一つです。（文献6） タールやニコチンなどタバコに含まれる有害物質は、吸い込んだ肺だけでなく血液を介して大腸の粘膜にも届き、細胞を傷つけDNAにダメージを与えます。 禁煙によって肺がんはもちろん、大腸がんやその他のがんになる確率も時間とともに減少していくことがわかっています。（文献8） 禁煙開始直後はストレスを感じるかもしれませんが、禁煙外来の活用やニコチンパッチ・ガムなど補助剤の利用も検討し、健康な体づくりの一環として禁煙にチャレンジしてください。 飲酒 お酒を嗜む方は飲みすぎないことを肝に銘じましょう。過度の飲酒習慣は大腸がんのリスクを高めます。（文献6）一般的に節度ある適量の目安は、ビール中瓶1本または日本酒1合程度と言われますが、適量を超える量を連日飲酒する習慣は控え、飲む頻度も週に2日は休肝日を作ることが推奨されています。 お酒以外のリラックス法を見つけ、飲酒量を徐々に減らす努力が大切です。適切な飲酒量の管理は大腸がんのみならず肝臓や膵臓など他の臓器のがんにもつながりますので、飲酒量には注意しましょう。 大腸がんを早期発見するためのポイント 大腸がんは早期のうちに発見できれば、高い確率で治癒が望めるがんです。しかし初期段階では症状がほとんど出ないため、発見が遅れるケースもあります。 早期発見のためには自分の体のサインを見逃さないことと、症状がなくても定期的に検診を受けることの二つが大切です。 ここでは、大腸がんの初期に現れる可能性のある症状と、検診による早期発見の重要性について説明します。 初期症状に該当するかチェック 大腸がんは早期の段階では自覚症状がほとんどありません（文献3）。そのため少し進行してからようやく異変に気づくケースが多いです。 以下に大腸がんの代表的な症状を挙げますので、思い当たるものがないかチェックしてみましょう。 初期症状 チェックポイント 便に血が混じる、または便の表面に血が付着する 血便・下血と呼ばれる症状です。大腸がんが進行すると腸管内で出血が起こり、排泄物に鮮紅色もしくは暗赤色の血液が混ざることがあります。 痔など良性疾患でも起こる症状ですが注意が必要です 貧血の症状が出る 大腸がんからの出血が断続的に続くと慢性的な貧血状態になります。立ちくらみやめまい、動悸・息切れ、顔色の悪さなど貧血のサインが現れることがあります。 便通の変化（下痢や便秘を繰り返す）や便の形状変化 腸管が狭くなるために便秘と下痢を交互に繰り返したり、便が細くなったりすることがあります。また常に残便感（出し切れていない感じ）があるのも特徴です。 お腹の張りや痛み 腸にガスや便が溜まりやすくなることで腹部膨満感を感じたり、腫瘍が大きくなるとお腹が痛くなることもあります。 進行した場合、腸閉塞（腸詰まり）を起こして激しい腹痛や嘔吐を引き起こすこともあります。 頻度が高いのは血便や下血ですが、これらの症状は痔など良性の病気でも起こり得るため、「きっと痔だろう」と自己判断して放置してしまう例も少なくありません。 上記のような症状に心当たりがある場合は、お早めに消化器科・胃腸科・肛門科など専門医を受診しましょう。 初期症状がないからと言って油断せず、便や体調の変化には常に目を向けておくことが重要です。 健診を受けて初期段階で発見する 自覚症状だけに頼らず、大腸がん検診を定期的に受けることが早期発見には欠かせません。日本では40歳以上の男女に対し年に1回の大腸がん検診受診が推奨されています（文献3）。 市区町村によっては集団検診や職場健診で便潜血検査を実施しており、多くの場合費用の一部〜全額が公費負担となるため手軽に受けられます。 大腸がん検診の主な内容は問診と便潜血検査（後述）です。痛みもなく短時間で終わる検査ですので、「忙しくて時間がない」という方も年に一度はスケジュールを確保して受診しましょう。 大腸がんの検査方法 原因や症状を理解し、早期発見のポイントを抑えたら次は検査方法を押さえて、必要に応じて早めに検査を受けましょう。 大腸がんの検査方法は多くの医療機関で便潜血検査と大腸内視鏡検査が採用されています。どのような検査方法か具体的に見ていきましょう。 便潜血検査 便潜血検査（べんせんけつけんさ）は、便中に目に見えない微量の血液が混じっていないかを調べる検査です。大腸にがんやポリープがあると、ときに出血して便に血が混ざることがあります。 しかしその出血量はごく微量で肉眼では確認できないため、便潜血検査では専用の試薬と検査紙を用いて血液の痕跡を化学的に検出します。 検査のやり方は自宅で便を少量採取し、検査キットに塗布して提出するだけです。結果が陽性（反応あり）の場合でも、必ずしも大腸がんが見つかるとは限りません。 痔による出血や月経血の混入などで偽陽性となることもありますので、陽性と指摘された場合は落ち着いて精密検査（大腸内視鏡など）を受けることが大切です（文献3）。 逆に陰性だったからといって安心とは言えず、微小ながんがある場合など見逃しの可能性もゼロではありません。そのため便潜血検査は毎年定期的に受けることが重要です。まずは年1回の便潜血検査を習慣づけて早期発見に努めましょう。 大腸内視鏡検査 大腸内視鏡検査（だいちょうないしきょうけんさ）は、肛門から内視鏡（カメラ付きの細い管）を挿入し大腸の内側を直接観察する検査です。内視鏡を用いることで、大腸粘膜のわずかな病変も直接目で確認できるため、大腸がんの確定診断には欠かせない検査です。 便潜血検査が陽性だった場合や、大腸がんが疑われる症状がある場合には精密検査として大腸内視鏡が行われます（文献3）。検査前日から専用の下剤を服用し、腸内をきれいに空っぽにしてから検査を行います。 検査中は空気や水で腸を膨らませながら隅々まで観察するため、一時的にお腹が張る感じがありますが、最近では鎮静剤を使ってうとうと眠った状態で受けられる施設も多く、不快感に配慮した検査が可能です。 医師は内視鏡映像を確認しながら病変部位を探し、もしポリープ（腫瘍の芽）が見つかればその場で切除することもできます。採取した組織は病理検査に回し、良性か悪性か詳しく調べます。 大腸内視鏡検査は半日〜1日かかる検査ですが、早期がんなら内視鏡治療で切除して完治させられる場合もあり、検査と治療を兼ねられる点で非常に有用です。定期検診の便潜血で陽性が出たら放置せず必ず内視鏡検査を受けるようにしましょう。 また、症状が強い場合は便潜血を待たずに直接内視鏡検査を受けた方が良いこともあります。医師と相談の上、自分に必要な検査を受けてください。 大腸がんを発見後の治療内容 早い段階の大腸がん（0期〜I期）なら、お腹を切らずに内視鏡でポリープだけを切除できます。入院は2〜3日ほどで、体への負担がとても軽いのが特徴です。腸の壁やリンパ節に広がったステージI〜IIIでは、腹腔鏡手術で腫瘍と周囲のリンパ節をまとめて取り除きます。 進行状況によっては一時的に人工肛門（ストーマ）をつくりますが、術後に元の排便経路へ戻せるケースも少なくありません。手術後は再発を防ぐために、半年ほど抗がん剤や分子標的薬を使う補助化学療法を行います。 吐き気などの副作用は制吐薬や白血球を増やす薬で抑えられるため、仕事や家事を続けながら治療する人も増えています。特定の遺伝子型では、免疫のブレーキを外してがん細胞を攻撃する免疫チェックポイント阻害薬が高い効果を示すことが報告されています（文献1）。 さらに、当院「リペアセルクリニック」では患者様の免疫細胞を採取し、体外で活性化させて戻す再生医療の「免疫細胞療法」を提供しています。 免疫細胞療法について、詳細は下記のページをご覧ください。 まとめ｜大腸がんの原因を理解して生活習慣を改善しよう 大腸がんは年々増加している病気ですが、多くの場合生活習慣を見直せば予防可能です。今回、大腸がんの原因となりうる要因を整理し、解説しました。 日々のストレスを減らし、バランスの良い食事と適度な運動を心がけることは、大腸がんのみならず他の病気の予防にもつながりますので、忙しいからと後回しにせず、ぜひできる範囲で生活習慣を整えてみてください。 それでもすべてのリスクをゼロにするのは難しいため、40歳を過ぎたら定期検診を受けて早期発見に努めることも忘れないようにしましょう。当院「リペアセルクリニック」では、幹細胞治療やPRP療法などの治療を提供しております。 大腸がんの治療後のケアや再発予防にお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 参考文献 （文献1）国立がん研究センター がん情報サービス「最新がん統計」国立がん研究センター がん情報サービス, 2024年12月16日. https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html（最終アクセス：2025年4月22日） （文献2）糖尿病ネットワーク「糖尿病の人は大腸がんリスクが高い　大腸がんは50歳未満の若い人でも増加　予防に役立つ３つの食品とは？」糖尿病ネットワーク, 2025年1月20日.https://dm-net.co.jp/calendar/2025/038744.php （最終アクセス：2025年4月22日） （文献3）国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん（結腸がん・直腸がん）予防・検診」国立がん研究センター がん情報サービス, 2012年https://ganjoho.jp/public/cancer/colon/prevention_screening.html（最終アクセス：2025年4月22日） （文献4）国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん（結腸がん・直腸がん）について」国立がん研究センター がん情報サービス, 2025年3月24日 https://ganjoho.jp/public/cancer/colon/about.html （最終アクセス：2025年4月22日） （文献5）国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん（結腸がん・直腸がん） 治療」国立がん研究センター がん情報サービス, 2025年3月24日https://ganjoho.jp/public/cancer/colon/treatment.html （最終アクセス：2025年4月22日） （文献6）国立研究開発法人国立がん研究センター「がん対策研究所予防関連プロジェクト」国立がん研究センターお酒タバコと大腸がんの関連について, 2024年12月31日.https://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/259.html（最終アクセス：2025年4月22日） （文献7）国立研究開発法人国立がん研究センター「がん対策研究所予防関連プロジェクト」国立がん研究センター身体活動量と大腸がん罹患との関連について, 2024年12月31日.https://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/292.html（最終アクセス：2025年4月22日） （文献8）国立研究開発法人国立がん研究センター「プレスリリース」がんゲノムビッグデータから喫煙による遺伝子異常を同定, 2016年11月4日.https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2016/1104/index.html（最終アクセス：2025年4月22日）

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「めまいや頭痛が続いている」 「貧血が原因だと思っていたが、血液検査では異常なしだった」 「異常がないのに、なぜめまいや頭痛が続いているのだろう？」 このような不安や疑問をお持ちの方も多いでしょう。原因不明のめまいや頭痛などが続くときには、脳脊髄液減少症の可能性があります。 本記事では脳脊髄液減少症のセルフチェック項目や、病気の概要、治療法について解説します。 症状が続く不安を軽減するために、ぜひ最後までご覧ください。 脳脊髄液減少症のセルフチェック方法 この章では、脳脊髄液減少症のセルフチェック項目を表にまとめました。 セルフチェック項目 詳細 主な症状 頭痛（起立性頭痛） 首の痛み めまい 耳鳴り 見え方の異常 身体のだるさ 疲れやすさ その他の症状 顔の痛みやしびれ 意識障害 症状の現れ方 座ったり起き上がったりしてから3時間以内に症状が出現・悪化しやすい 起立性頭痛とは、立ち上がったときや座っているときなどに強くなる頭痛のことです。 当てはまる項目が多く、過去に病院で「異常なし」と診断された方は、脳脊髄液減少症を発症している可能性があります。 脳脊髄液減少症の症状について詳しく知りたい方は、以下の記事をあわせてご覧ください。 そもそも脳脊髄液減少症とは 脳脊髄液減少症とは、脳脊髄液が常に、もしくは断続的に漏れ出してしまう疾患です。（文献1）脳脊髄液の役割は、脳と脊髄を守ることです。 脳脊髄液が漏れ出て量が減ると、頭痛や首の痛み、めまい、耳鳴り、見え方の異常、体のだるさなど、さまざまな症状が現れます。 脳脊髄液減少症は、以下の2種類に分けられます。 症候性：病気やけがが原因で発症する 特発性：発症の原因が不明である 発症しやすい年齢は40歳前後であり、女性に多い疾患です。 脳脊髄液減少症は現在も研究が進められており、診断基準や治療法は確立されていません。（文献2） 脳脊髄液減少症に症状が似ている疾患 脳脊髄液減少症に症状が似ている疾患としては、以下のようなものがあげられます。（文献2） 慢性頭痛 頸椎症 頚椎椎間板ヘルニア むち打ち症 うつ病 脳脊髄液減少症は正確な診断基準が確立されていないため、別の疾患名で診断されてきたケースも少なくありません。もしくは、異常なしと診断された方も多い状況です。 原因がわからずに症状が続いたため、苦しんできた方も多いことが想定されます。 以下の記事では、脳脊髄液減少症と症状が似ている、むち打ち症について詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 脳脊髄液減少症の治療方法【セルフチェック該当者向け】 この章では、セルフチェックにおいて脳脊髄液減少症の可能性が高かった方に向けて、治療方法を詳しく解説します。 保存的治療 保存的治療では、水分補給と安静が必要です。1～2週間程度は、1日1000～2000mlの水分を摂り、安静にして過ごしましょう。（文献3）脳脊髄液の減少を止める効果が期待できます。 水分補給に関しては、入院やもしくは通院により、医療機関で点滴を受けるケースもあります。 水分補給時に経口補水液が効果的という説もありますが、科学的な根拠は提示されていません。 ブラッドパッチ ブラッドパッチとは、自分の血液を髄液が漏れ出ている部分に注入する治療法で、平成28年度から保険適用されました。 注入量は漏れ出ている部分によって異なります。腰椎（腰の背骨）で20〜40ml、胸椎（胸の背骨）で15～20ml、頚椎（首の背骨）で10～15mlです。 ブラッドパッチ治療後は1週間程度の安静が望ましく、同じ場所に再度治療する場合は、3か月以上の経過観察期間を設けることが望ましいとされています。（文献1） 硬膜外生理食塩水注入療法 腰椎からカテーテルを挿入して、生理食塩水を48～72時間持続的に注入する治療法で、注入のペースは1時間につき20ml程度です。（文献2） 生理食塩水のみ注入する方法に加えて、ブラッドパッチのときに、生理食塩水を35〜50ml程度注入する方法もあります。 セルフチェックで脳脊髄液減少症を疑う際は医療機関を受診しよう セルフチェックで当てはまる症状が多かった方や、症状があるにもかかわらず、異常なし、もしくは原因不明と診断された方は脳脊髄液減少症の可能性があります。 脳脊髄液減少症は、研究段階の疾患であるため、診断・治療できる医療機関が限られていますが、出来る限り早い受診をおすすめします。 お住まいの都道府県庁ホームページ内に、脳脊髄液減少症に関する情報が記載されていることも多いため、受診を検討される方は、検索してみましょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。脳脊髄液減少症と思われる症状でお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 脳脊髄液減少症に関するよくある質問 脳脊髄液減少症は何科を受診すると良いでしょうか？ 脳脊髄液減少症に対応している主な診療科は、以下のとおりです。 脳神経外科 脳神経内科 神経内科 整形外科 麻酔科 ただし、「治療まで可能」、「相談・検査のみ」など医療機関によって対応が異なります。治療においても、ブラッドパッチ対応可能なところと、不可能なところにわかれます。 多くの都道府県ホームページでは、脳脊髄液減少症の医療機関に関する情報を公開しているので、検索してみましょう。 脳脊髄液減少症と起立性調節障害の違いは何ですか？ 起立性調節障害とは、交感神経や副交感神経のバランスの乱れによりさまざまな症状が起こる疾患で、小学校高学年から高校生の方に多く見られます。（文献4） めまいや頭痛、立ちくらみといった症状は脳脊髄液減少症と共通していますが、脳脊髄液減少症の原因は、文字どおり脳脊髄液の減少です。そのため両者は、原因や治療法に違いがあります。 脳脊髄液減少症は難病指定されていますか？ 2025年（令和7年）4月1日の時点で、国の指定難病は348種類存在しますが、脳脊髄液減少症は含まれていません。（文献5） 脳脊髄液減少症に関しては、2007年度（平成19年度）から厚生労働科学研究費補助金、2015年度（平成27年度）からは日本医療研究開発機構（AMED）において、研究が実施されています。（文献6） 脳脊髄液減少症は、さらなる研究および難病指定が求められる疾患といえるでしょう。   参考文献 （文献1） 脳脊髄液減少症研究会ガイドライン作成委員会「脳脊髄液減少症ガイドライン2007」2007年 http://www.npo-aswp.org/data/2007-0330.pdf （最終アクセス：2025年4月18日） （文献2） 松本英之,宇川 義一.「脳脊髄液減少症」『日本内科学会雑誌』100(4), pp.1076-1083, 2011年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/100/4/100_1076/_pdf （最終アクセス：2025年4月18日） （文献3） 兵庫県神河町「脳脊髄液減少症をご存知ですか？」https://www.town.kamikawa.hyogo.jp/cmsfiles/contents/0000000/507/nouekizui.pdf （最終アクセス：2025年4月18日） （文献4） 一般社団法人 起立性調節障害改善協会「脳脊髄液減少症と起立性調節障害の違いを解説-どちらに該当するかセルフチェック」一般社団法人 起立性調節障害改善協会ホームページ, 2024年2月25日 https://odod.or.jp/kiritsusei-tohaod-6279/ （最終アクセス：2025年4月18日） （文献5） 厚生労働省「指定難病の概要、診断基準等、臨床調査個人票（告示番号1～348）※令和7年4月1日より適用」厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_53881.html （最終アクセス：2025年4月18日） （文献6） 厚生労働省「脳脊髄液減少症について」厚生労働省ホームページhttps://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/nanbyo/100402-1.html （最終アクセス：2025年4月18日）

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「寝ても寝ても眠い状態が続く」 「眠いのは貧血も関係していると聞いた」 「貧血の検査を受けた方が良いのだろうか」 このように悩まれている方は多いでしょう。女性の場合、月経前後や月経中に眠気が強くなる方も少なくありません。 本記事では、貧血で眠くなる理由や対処法を解説します。セルフケアを続けても眠気が続く場合や、眠気が強くなる場合は、専門医に相談してみましょう。 いつも眠い理由は貧血のせいかもしれません！ 眠気が続く原因として、貧血が考えられます。 貧血が眠気を引き起こす理由は、主に以下の3つです。 血液中の酸素不足 睡眠の質の低下 月経の影響 血液中の酸素不足 貧血とは、赤血球の中にあるヘモグロビンの量が不足した状態です。ヘモグロビンは、血液に酸素を行きわたらせる働きがあります。 貧血によりヘモグロビンが不足すると、血液中の酸素が不足し、その影響で脳の活動も低下します。眠気は、脳の活動低下によるものです。そのほかにも判断力の低下や頭がぼんやりするなどの症状があらわれます。 貧血の方は、体内への酸素運搬能力が低下しているため、筋肉や他の組織もエネルギー不足の状態です。そのため、通常の日常生活でも疲れやすくなっています。 貧血の症状については、以下の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 睡眠の質の低下 貧血が原因で、睡眠の質が低下するケースもあります。代表的なものが、むずむず脚症候群です。 むずむず脚症候群とは、脚の奥に不快な感覚が生じるものです。不快な感覚としては、主に以下のようなものがあげられます。 むずむずする ピリピリする 虫が這っているような感じがする かゆみがある むずむず脚症候群の特徴は、安静にしていると症状が出現もしくは増強し、足を動かすと症状が軽減される点です。 夜に症状が出現しやすいため、寝付けなかったり、何度も目が覚めたりします。そのため睡眠の質が低下して、眠い状況が続くのです。 月経の影響 女性の場合は、月経も眠気に関連しています。 女性は月経による出血が毎月あるため体内から鉄分が失われることが多く、鉄欠乏性貧血を引き起こしやすいです。そのため、体内で酸素不足が起きやすく、眠気を生じやすいといえます。 1回の月経による出血量は、20〜140mlが正常範囲であり、140ml以上の出血があると月経過多状態とされます。（文献1） また、月経前の2週間はとくに眠気を生じやすい時期です。ホルモンバランスの変化や自律神経の乱れ、体温変動の少なさなどが、理由としてあげられます。 貧血が原因で眠いときの対処法 貧血が原因で眠いときの対処法としてあげられるのは、主に以下の2つです。 生活リズムの見直し 食生活の見直し 生活リズムの見直し 眠いときの対処法の1つが、生活リズム、とくに睡眠リズムの見直しです。 起床後すぐに日光を浴びると体内時計がリセットされ、睡眠と覚醒のリズムが整います。 日中、光を多く浴びることにより入眠前に「メラトニン」が適切に分泌されます。メラトニンは、就寝の1～2時間前に眠気をもよおすホルモンです。（文献2） 眠気が出てきたタイミングで寝室に入り、静かな環境で就寝すると、質の良い睡眠が得られます。睡眠の質が高まると、眠気の改善に繋がります。 就寝前にスマートフォンやタブレット、パソコンなどの強い光を浴びると、メラトニンの分泌が抑制されて、睡眠が妨げられます。スマートフォンやタブレットを寝室に持ち込むことは、睡眠の質低下につながるため、おすすめできません。 食生活の見直し 貧血の多くは、体内の鉄分不足による鉄欠乏性貧血です。毎日の食事を通じて、鉄分やビタミンB12、ビタミンC、葉酸、タンパク質など赤血球やヘモグロビンの材料になるものを摂り続けましょう。 貧血が改善されると、眠気が軽減する可能性も高まります。 食生活の見直しについて詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。 医師に相談すべき眠気の症状 前章で紹介した対処法を試してもなお眠気が続く場合や、この章で紹介する症状がある場合は、放置せずに医療機関を受診し、医師に相談しましょう。 眠気のため気絶してしまう 貧血が重度の場合、強い眠気や疲労感が生じます。血液中の酸素不足により、脳の血流量が低下し、結果として脳が正常に機能するためのエネルギーが失われるためです。 脳の血流量が減少すると、一時的に意識を失ってしまうこともあります。いわゆる「気絶」「失神」と呼ばれる症状です。 眠気以外に動悸や息切れといった症状がある 平担な道を歩いているだけで動悸や息切れがする場合は、貧血が重症化している可能性があります。 貧血が進行すると、体内への酸素供給量も低下し、平地を歩くといった軽い動作でも体に負担がかかります。酸素供給量を増やすため、平常時よりも心臓の動きが速くなったために生じるのが動悸です。 酸素供給量低下によるもう1つの症状が、息切れ（呼吸困難）です。貧血の方は、血液中の酸素量を増やすため、速く深い呼吸になっています。 貧血で強い眠気を感じる場合は専門医に相談しよう 貧血は血液中のヘモグロビン値が低下して、身体が酸素不足になっている状態です。身体が酸素不足であるために、結果として脳の活動も低下して、眠気につながります。 貧血によりむずむず脚症候群が引き起こされると、睡眠の質が低下します。これも眠気につながる原因の1つです。 女性の場合、月経のために鉄欠乏性貧血を起こしやすく、月経周期の関係で眠くなることもあります。 本記事で紹介した対処法を実践しても眠気が続く場合や、気絶する、動悸・息切れが強いときなどは、貧血が重症化していることが考えられるため、医療機関を受診しましょう。 リペアセルクリニックでは、貧血治療に関するご相談にも対応いたします。メール相談やオンラインカウンセリングも実施しておりますので、お気軽にお問い合わせください。 貧血と眠気に関するよくある質問 貧血のため眠いと感じるときは何科を受診すると良いでしょうか 最初は内科を受診すると良いでしょう。血液検査で、ヘモグロビンや赤血球数といった貧血関連の数値を調べて、必要であれば総合病院や大学病院などの血液内科を受診する流れです。この場合、内科医師が紹介状を書くことが一般的です。 女性の方で、「生理中に貧血のような症状がある」「生理中に眠気が強くなる」などの状況であれば、婦人科受診も選択肢として考えられます。 貧血で眠いのは鉄剤の副作用でしょうか？ 鉄剤の主な副作用は、吐き気や胸やけ、腹痛といった消化器症状です。他にも湿疹や皮膚のかゆみなどの副作用があります。 眠いのは、貧血による影響が強いと考えられます。 薬について不安や心配ごとがある場合は、主治医もしくは薬剤師に相談しましょう。   参考文献 （文献1） 札幌大谷大学・札幌大谷大学短期大学部 保健室「月経時、出血量が多く悩んでいませんか？」2024年 https://www.sapporo-otani.ac.jp/wp/wp-content/themes/sapporo-otani/images/campuslife/support/hokehshitu_letter_2411.pdf（最終アクセス：2025年4月18日） （文献2） 厚生労働省「眠りのメカニズム」健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～, 2023年01月23日 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/heart/k-01-002.html（最終アクセス：2025年6月5日）

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「貧血があるので食事に気をつけてくださいと言われた」 「貧血に良い食べ物を知りたい」 このような状況の方も多いことでしょう。 貧血に良い食べ物としては、鉄分やビタミンB12、葉酸などを多く含むものがあげられます。本記事では、貧血に良い食べ物や献立例などを中心に解説します。 貧血に悪い食べ物も紹介していますので、ぜひ最後までご覧ください。 貧血に良い食べ物 貧血に良い食べ物は、主に以下の5種類に分類できます。 鉄分を多く含むもの ビタミンB12を多く含むもの 葉酸を多く含むもの ビタミンCを多く含むもの タンパク質を多く含むもの これらをまんべんなく摂るためには、栄養バランスの良い食事が必要です。 鉄分を多く含むもの 1日に必要な鉄分推奨量を以下に示しました。（文献1） 18～74歳の女性：5.5mg 18～29歳の男性：7.0mg 30～49歳の男性：7.5mg 50～74歳の男性：7.0mg 鉄分には、ヘム鉄と非ヘム鉄の2種類があります。両者の主な違いは、体内への吸収率です。 以下の記事でも、鉄分に関して詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 ヘム鉄 ヘム鉄は、鉄分の中でも吸収率が15～20％程度と高いもので、肉類や魚介類などの動物性食品に多く含まれます。（文献2） ヘム鉄を含む主な食品は、レバーや牛肉、あさりなどです。 非ヘム鉄 非ヘム鉄は、鉄分の中でも吸収率が2～5％程度と低いもので、野菜や海藻類、大豆製品などの植物性食品に多く含まれます。（文献2） 非ヘム鉄を多く含む食品は、納豆やほうれん草、のり、ひじきなどです。 ビタミンB12を多く含むもの ビタミンB12は、正常な赤血球を作るために必要な栄養素で、魚介類やチーズ、のりなどに多く含まれます。 日本人の食事摂取基準（2025年版）によると、1日のビタミンB12摂取推奨量は、18歳以上の男女ともに4.0㎍です。（文献3） 葉酸を多く含むもの 葉酸も、ビタミンB12同様、正常な赤血球を作るために必要な栄養素で、ブロッコリーや納豆、ほうれん草、卵黄などに多く含まれます。 1日の葉酸摂取推奨量は、18歳以上の男女ともに240㎍です。（文献4） 妊娠を計画している女性、あるいは妊娠中の女性は、サプリメントなどを通じて付加的に葉酸を1日あたり400µg程度の摂取が望まれています。胎児の神経管閉鎖障害のリスクを低減するためです。 ビタミンCを多く含むもの ビタミンCには、鉄の吸収率を高める働きがあり、レモンやオレンジ、柿などの果物、ブロッコリーやパプリカなどの野菜類に多く含まれます。 成人における1日のビタミンC摂取推奨量は100㎎程度であり、食品からの摂取が基本です。（文献5） タンパク質を多く含むもの タンパク質は、血液中の赤血球やヘモグロビンを作る材料で、肉、魚介類、大豆製品に多く含まれます。1日の摂取推奨量は、以下のとおりです。（文献6） 18～64歳の男性：65g 65歳以上の男性：60g 18歳以上の女性：50g タンパク質は体の中にためておけないため、毎食食べる必要があります。 貧血に良い食べ物を使用した献立 ここでは、貧血に良い食べ物を使ったメニューとして、主食・主菜・副菜を3種類ずつ紹介します。 主食 ここで紹介するのは、以下の3つです。 あさりと水菜のパスタ ほうれん草と卵のチャーハン 雑穀入りご飯 詳しくは、下記の表をご覧ください。 献立名 主な材料 作り方 あさりと水菜のパスタ パスタ あさりの水煮缶 水菜 オリーブオイル しょうゆ 塩、こしょう 1.たっぷりの沸騰したお湯の中にパスタを入れて、所定の時間でゆでる 2.刻んだ水菜とあさりの水煮をフライパンで炒めてから、ゆであがったパスタを加える 3.しょうゆと塩、こしょうなどで味をととのえる （味付けはお好みで） ほうれん草と卵のチャーハン ごはん ほうれん草 卵 サラダ油 しょうゆ 塩、こしょう 1.溶きほぐした卵をフライパンで炒める 2.粗く刻んだほうれん草とご飯を加えて、しょうゆと塩、こしょうで味をととのえる 3.ひき肉やソーセージ、ツナ缶などを入れても良い 雑穀入りご飯 米 雑穀 1.洗った米に雑穀を合わせて、水を加える 2.30分ほど吸水させてから、炊飯する あさりやほうれん草で鉄分、卵でタンパク質を摂取できます。雑穀には、鉄分やタンパク質などの栄養素が豊富に含まれています。 主菜 ここで紹介するのは、以下の3つです。 レバーのカレー粉炒め 厚揚げと小松菜の炒め物 鮭のホイル焼き 詳しくは、下記の表をご覧ください。 献立名 主な材料 作り方 レバーのカレー粉炒め レバー 小松菜 サラダ油 カレー粉 しょうゆ 酒 塩、こしょう 1.食べやすい大きさに切ったレバーを水か牛乳に5分程度つけて下処理する 2.下処理をしたレバーをしょうゆと酒につけて下味をつける 3.フライパンでレバーと小松菜を炒めて、カレー粉と塩、こしょうで味をととのえる 厚揚げと小松菜の炒め物 厚揚げ 小松菜 サラダ油 しょうゆ 塩、こしょう 1.食べやすい大きさに切った厚揚げと小松菜をフライパンで炒める 2.しょうゆや塩、こしょうで味をととのえる 鮭のホイル焼き 鮭 生しいたけ しめじ えのきだけ 玉ねぎ バター塩、こしょう 1.鮭は塩、こしょうで下味をつける 2.玉ねぎやきのこ類は食べやすい大きさに切る 3.鮭と玉ねぎ、きのこ類をアルミホイルに載せて包み、フライパンで焼く レバーには鉄分が豊富に含まれています。小松菜はビタミンCや葉酸、鉄分を多く含む野菜です。鮭や厚揚げには、良質なタンパク質が含まれています。 副菜 ここで紹介するのは、以下の3つです。 切り干し大根とわかめの味噌汁 ほうれん草のおひたし ひじきの煮つけ 詳しくは、下記の表をご覧ください。 献立名 主な材料 作り方 切り干し大根とわかめの味噌汁 切り干し大根 わかめ 油揚げ だし汁 味噌 1.切り干し大根は、水でもどしてから食べやすい大きさに切る 2.油揚げも食べやすい大きさに切る 3.だしが入った鍋に、切り干し大根、油揚げ、わかめを入れてから味噌を溶きながら加える ほうれん草のおひたし ほうれん草 だし汁 みりん しょうゆ 1.ほうれん草をサッと水洗いして汚れを落とす 2.沸騰したお湯の中にほうれん草を入れて30秒ほどゆでる 3.ゆであがったほうれん草を食べやすい大きさに切る 4.だしとしょうゆ、みりんを合わせたつけ汁の中にほうれん草を入れて、15分程度ひたしておく ひじきの煮つけ ひじき にんじん 油揚げ だし サラダ油 しょうゆ 砂糖 酒 みりん 1.水で戻したひじきと、食べやすい大きさに切った人参と油揚げを、フライパンで炒める 2.だし、しょうゆ、砂糖、酒、みりんを入れて、煮汁がほとんどなくなるまで煮る ひじきには、鉄分や葉酸が豊富に含まれています。切り干し大根も葉酸が豊富に含まれる食品です。副菜に野菜を多く入れると、ビタミンCを多く摂れるでしょう。 貧血に悪い食べ物や飲み物 ここでは、貧血に悪い食べ物や飲み物について詳しく解説します。 緑茶 緑茶やコーヒー、紅茶に含まれる成分であるタンニンは、鉄分の吸収を妨げます。食事中や食後に飲むのは控えましょう。 食事中や食後の飲み物は、水や麦茶など、タンニンが含まれていないものがおすすめです。 玄米 玄米に含まれている不溶性食物繊維は、鉄分を吸着して便として排泄させてしまうため、貧血には逆効果です。 不溶性食物繊維が含まれる食品としては、玄米のほかにおからや、根菜類、豆類などがあります。根菜類や豆類にはビタミンCやタンパク質も含まれているため、貧血に良い食品でもありますが、毎食食べると食べ過ぎにつながります。 根菜類や豆類を入れた献立は、1日1～2食までにとどめましょう。 加工食品 ハムやソーセージ、ベーコンなどの加工食品、インスタント食品、スナック菓子などに含まれるリン酸塩は鉄分の吸収を阻害する成分です。貧血予防のためには、控える方が良いでしょう。 加工食品やインスタント食品を購入する際には、なるべくリン酸塩が添加されていないものを選びましょう。リン酸塩の過剰摂取は、貧血だけではなく骨や関節にも良くない影響を与えます。 リン酸塩を多く含む食品については、以下の記事でも紹介していますので、あわせてご覧ください。 食生活を改善しても貧血が続く場合は当院にご相談ください 貧血の多くは血液中の鉄分が不足する鉄欠乏性貧血であり、貧血に良い食べ物を意識して摂ることにより改善する可能性が高いとされています。 食生活を改善しても貧血が続く場合は、鉄剤の内服や注射といった治療が必要です。貧血には、鉄欠乏性貧血以外にも、慢性疾患や造血機能低下によるものも考えられます。 食生活を改善しても貧血が続くときは放置せず、当院にご相談ください。メール相談やオンラインカウンセリングも実施しております。 貧血に良い食べ物に関するよくある質問 チョコレートは貧血に良い食べ物ですか？ チョコレートの中でも、ダークチョコレートと呼ばれるカカオの含有率が高いものは、鉄分が多く含まれているため、貧血に良い食べ物とされます。 しかし、チョコレートは糖質や脂質も多いため、食べ過ぎは禁物です。1日量の目安は5～10g程度とされています。 貧血に良い食べ物に即効性はありますか？ 貧血に良い食べ物は数多くありますが、あくまでも食品であり医薬品ではないので、即効性は期待できません。毎日の食事で適量を食べ続けましょう。食べ続けても貧血の症状が続く場合は、医療機関を受診して、必要な治療を受けてください。   参考文献 （文献1）公益財団法人長寿科学振興財団「ミネラル成分の鉄分の働きと1日の摂取量」健康長寿ネット, 2025年2月26日 https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/eiyouso/mineral-tetsu.html （最終アクセス：2025年4月17日） （文献2）国立がん研究センター東病院 栄養管理室「貧血がある方のお食事」2018年 https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/division/nutrition_management/info/seminar/recipe/recipe209.pdf （最終アクセス：2025年4月17日） （文献3）公益財団法人長寿科学振興財団「ビタミンB6／B12の働きと1日の摂取量」健康長寿ネット, 2025年2月21日 https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/eiyouso/vitamin-b6.html （最終アクセス：2025年4月17日） （文献4）公益財団法人長寿科学振興財団「葉酸の働きと1日の摂取量」健康長寿ネット,2024年12月17日 https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/eiyouso/vitamin-yousan-biotin.html （最終アクセス：2025年4月17日） （文献5）公益財団法人長寿科学振興財団「ビタミンCの働きと1日の摂取量」健康長寿ネット, 2025年2月21日 https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/eiyouso/vitamin-c.html （最終アクセス：2025年4月17日） （文献6）公益財団法人長寿科学振興財団「三大栄養素のたんぱく質の働きと1日の摂取量」健康長寿ネット, 2025年3月3日 https://www.tyojyu.or.jp/net/kenkou-tyoju/eiyouso/tanpaku-amino.html （最終アクセス：2025年4月17日）

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「めまいや息切れが続いている」 「健康診断で貧血と言われたけれど、とくに症状はない」 「病院を受診するかどうか迷う」 このようなお悩みを抱えている方も多いことでしょう。 貧血の症状はさまざまであり、中には無症状の方もいます。しかし、貧血を放置しておくことは危険を伴います。重大な疾患が原因で引き起こされる貧血もあるためです。 本記事では、貧血の症状を中心に、原因や治療法についても詳しく解説します。貧血でお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。 貧血の症状一覧 貧血の症状には、主に以下のようなものがみられます。 息切れ 動悸 めまい 倦怠感 血色不良 爪の異常 中には、肌や口内が荒れる、髪の毛が抜けやすくなる、氷を食べたがるといった症状が出る方もいらっしゃいます。貧血症状の現れ方には個人差があり、人によってはまったく症状がない場合もあります。 貧血症状が現れる原因は、体内の酸素不足および、それを補うために心臓や肺が働きすぎることです。 そもそも貧血とは そもそも貧血とは、血液中の赤血球やヘモグロビンといった成分が少ない状態を指します。立ちくらみやめまいなどが起きたときに「貧血を起こした」と訴える方もいますが、これは重力の影響で脳の血流が減ったことに伴うもので、貧血とは異なります。 WHO（世界保健機構）の定義によると、成人男性ではヘモグロビン値13.0g/dl以下、成人女性ではヘモグロビン値12.0g/dl以下の状態が貧血とされます。（文献1） 貧血を診断するためには、自覚症状の聴き取りだけではなく、血液検査も必要です。 貧血の原因 貧血の原因としては、主に以下の4つがあげられます。 鉄分不足 体内での出血 慢性疾患 造血機能低下 鉄分不足 体内の鉄分不足が原因の、いわゆる「鉄欠乏性貧血」は、貧血の中でも最も頻度が高いものです。（文献2） 鉄欠乏状態が続くと、体内に貯蔵されている鉄分が減ります。次に、血液中の鉄分である血清鉄が減少します。最終的にヘモグロビン内の鉄分が減少して、貧血を発症する流れです。（文献3） 体内で鉄分を必要とする理由や鉄分不足の症状については、以下の記事でも紹介しています。 あわせてご覧ください。 体内での出血 胃や大腸といった消化管からの出血や、婦人科疾患による出血による貧血も存在します。 消化管からの出血としては、胃潰瘍や胃がん、大腸がん、痔などがあげられます。出血の原因となる婦人科疾患は、子宮筋腫や子宮がんなどです。 女性の場合、月経による出血も貧血を引き起こす要素の1つです。なんらかの原因で月経時の出血量が多い場合は、自覚症状がないまま貧血が進行するケースもあります。 慢性疾患 慢性腎臓病や関節リウマチなどの慢性疾患により、貧血を起こす場合もあります。 腎臓の機能が低下すると、造血ホルモンであるエリスロポエチンが作られにくくなり、その結果貧血を引き起こします。いわゆる「腎性貧血」です。（文献4） 関節リウマチの場合、体内で炎症が起きており、その影響で体内での鉄代謝に異常が生じて貧血を引き起こしやすいとされています。関節リウマチについては、下記の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 造血機能低下 体内で血液を作り出す機能（造血機能）が病気によって低下した結果、貧血を発症する場合もあります。原因になる主な疾患を、表にまとめました。 疾患名 病態 再生不良性貧血 骨髄にある造血幹細胞（血液細胞の材料）が減少してしまい、赤血球や白血球、血小板などの血液細胞が減ってしまう病気 骨髄異形成症候群 造血幹細胞に異常が生じて、正常な血液細胞が作られなくなる病気 白血病 いわゆる「血液のがん」 造血幹細胞ががん化してしまい、白血病細胞が増えてしまう病気 骨髄異形成症候群から白血病に移行する場合もある このように、重大な病気が隠れている可能性もありますので、貧血症状がある場合は、早めの医療機関受診が大切です。 貧血とヘモグロビン値 ここでは、公益社団法人日本人間ドック・予防医療学会によるヘモグロビン値について紹介します。 貧血に関係する検査結果は、以下の3種類です。 異常なし 要再検査・生活改善 要精密検査・治療（ヘモグロビン低値） 詳細を表に示しました。 検査結果 男性 女性 異常なし 13.1～16.3g/dl 12.1～14.5g/dl 要再検査・生活改善 12.1～13.0g/dl 11.1～12.0g/dl 要精密検査・治療 12.0g/dl以下 11.0g/dl以下 表に示した以外の検査結果として、「軽度異常」があります。数値は以下のとおりです。 男性：16.4〜18.0g/dl 女性：14.6〜16.0g/dl ヘモグロビン値が基準より高いために、軽度異常とされています。加えて、ヘモグロビン値が軽度異常よりも多い場合も、要精密検査・治療に該当します。多血症や脱水が疑われる状況です。 貧血の治療法 貧血の治療法は、主に以下の3つです。 食事療法 薬物療法 原因疾患の治療 食事療法 食事療法で大切な点は、効率よく鉄分を摂ることです。鉄分の多い食材に加えて、鉄の吸収を助けるビタミンCや、造血作用があるビタミンB12も摂取しましょう。 鉄分やビタミンC、ビタミンB12を豊富に含む食品は、以下のとおりです。 鉄分：レバーや魚介類、大豆製品、野菜・海藻類など ビタミンC：果物や野菜・海藻類など ビタミンB12：肉や卵など 良質なタンパク質もあわせて摂りましょう。タンパク質は、赤血球やヘモグロビンの材料として大切な栄養素です。肉や魚介類、大豆製品、卵などに多く含まれています。 薬物療法 鉄欠乏性貧血の薬物療法は、鉄剤の内服や静脈注射が一般的です。 内服：フェロミア錠、リオナ錠、インクレミンシロップなど 静脈注射：フェジン、モノヴァーなど 鉄剤を内服すると、吐き気や食欲不振といった消化器系の副作用を生じることも少なくありません。その場合は、静脈注射に切り替える場合もあります。 腎臓の機能低下による貧血では、腎性貧血治療薬（ESA：赤血球造血刺激因子製剤）の投与も行われます。 原因疾患の治療 消化器系疾患や婦人科系疾患に伴う出血のため貧血が生じている場合は、原因疾患を治療する必要があります。リウマチや慢性腎臓病由来の貧血でも、同じく治療が必要です。 リペアセルクリニックでは、貧血症状や、原因疾患の治療に関するご相談にも対応いたします。メール相談やオンラインカウンセリングも実施しておりますので、お気軽にお問い合わせください。 貧血の症状がある場合は放置せずに医療機関を受診しよう 貧血の症状は個人差があり、中にはまったく症状がない方もいらっしゃいます。 貧血の原因の多くは鉄分の欠乏ですが、重大な疾患が隠れている場合もあります。そのため、貧血の症状があるときや、健康診断や人間ドックで貧血を指摘されたときは、放置せずに医療機関を受診しましょう。 貧血症状改善のためには、一人ひとりの原因に合った治療が重要です。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 貧血の症状に関するよくある質問 貧血が続くとどうなるのでしょうか 貧血は全身の酸素が不足している状態です。少ない酸素量で身体機能を維持するため、全身に血液を送る心臓の負担が増えます。また、脳に運ばれる酸素量も減少します。貧血が続くと、心筋梗塞や記憶力の低下を引き起こす可能性があると覚えておきましょう。 病気が原因の貧血では「貧血が続く=病気が進行している」可能性があります。貧血が続く場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。 貧血になりやすい人の特徴は何ですか 女性はとくに、鉄欠乏性貧血になりやすいといえます。月経や、妊娠・出産、授乳など、鉄分を失うことが多いためです。 過度なダイエットをしている方や、偏食の方も鉄欠乏性貧血を起こしやすいといえるでしょう。栄養バランスが乱れ、結果として貧血を起こす可能性が高いといえます。 慢性疾患や造血機能低下が原因の貧血の場合は、目立った特徴は見られません。   参考文献 （文献1） 国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター「貧血の原因は？」国立研究開発法人 国立長寿医療研究センターホームページ https://www.ncgg.go.jp/hospital/navi/11.html （最終アクセス：2025年4月16日） （文献2） 大分大学医学部 腫瘍・血液内科学講座「鉄欠乏性貧血のはなし」大分大学医学部 腫瘍・血液内科学講座ホームページ https://www.med.oita-u.ac.jp/syuyou/ida.html （最終アクセス：2025年4月16日） （文献3） 張替秀郎「鉄代謝と貧血」『日本内科学会雑誌』107(9), pp.1921-1926,2018年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/107/9/107_1921/_pdf （最終アクセス：2025年4月16日） （文献4） 鶴屋和彦,平方秀樹「慢性腎臓病と貧血」『日本内科学会雑誌』104(7), pp.1414-1424,2015年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/104/7/104_1414/_pdf （最終アクセス：2025年4月16日）