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「最近目がかすむようになった」 「視界がぼやける感じがする」 糖尿病と診断されている中で、このような症状が出てきて「糖尿病で失明する」と聞き、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 実際に、糖尿病の合併症として視力障害が存在します。 しかし、血糖値のコントロールや定期的な眼科受診による経過観察で視力を回復させることや悪化を防止させることは可能です。 本記事では糖尿病と失明の関係や、視力低下への対処法などを紹介します。 視力に対する不安を感じている方は、ぜひ最後までご覧ください。 糖尿病で失明する原因 糖尿病は全身の血管に影響を及ぼす慢性疾患であり、目の組織にも深刻な障害を引き起こします。 失明に至るのも決してまれではなく、進行するまで自覚症状が乏しいため、発見が遅れるケースも少なくありません。 失明を防ぐには、糖尿病が視覚にどのような影響を及ぼすのかを正しく理解することが重要です。 ここでは、糖尿病によって引き起こされる主な失明の原因と、その他の関連疾患について解説します。 糖尿病網膜症 糖尿病網膜症は、高血糖による網膜の血管障害(糖尿病性細小血管症)によって発症する、糖尿病で失明に至る主な原因の一つです。 進行の程度に応じて、以下の3段階に分類されています。 単純糖尿病網膜症:網膜の毛細血管がこぶ状になり、血液や脂質が漏れ出して網膜に付着する 増殖前糖尿病網膜症:毛細血管が閉塞し、網膜や神経への血流が不足する 増殖糖尿病網膜症:もろい新生血管が破れて出血を起こしたり、網膜剥離が生じたりして、視力が大きく低下する 糖尿病網膜症は失明に至る危険性がある怖い病気であり、少しでも異常を感じたら眼科を受診しましょう。 糖尿病網膜症については、以下の記事でも詳しく解説しているので参考にしてください。 視覚障害につながるその他の疾患 糖尿病が原因で視覚障害につながる、その他の疾患については以下の表にまとめました。 疾患名 特徴・症状 予後 糖尿病視神経症 網膜症の有無に関係なく発症する視神経の循環障害。突然の高度な視力障害が現れる。片眼性が多い。 不良 糖尿病眼球運動障害 眼球を動かす筋肉が障害され、物が二重に見える(複視)。 良好 糖尿病ぶどう膜炎 ぶどう膜の前部に炎症が起こる。点眼治療で軽快するが、長期化することもある。 経過により異なる 糖尿病角膜症 角膜表面が障害され、知覚低下により傷や感染に気づきにくい。涙の分泌も減少傾向。 感染などの管理が重要 糖尿病黄斑浮腫 網膜の中心「黄斑」にむくみが発生し、視力が低下する。 治療により改善可能 その他の合併症 屈折異常や白内障など、糖尿病により発症または悪化する眼疾患。 種類により異なる 糖尿病による失明の前兆 糖尿病網膜症の特徴として、失明の危険がある重大な疾患にもかかわらず、症状が現れにくい点が挙げられます。 高血糖が持続している場合、眼底検査で異常が見られなくても、網膜の毛細血管はすでに損傷を受け始めている場合があるのです。 とくに単純糖尿病網膜症や増殖前糖尿病網膜症では、出血や毛細血管の閉塞が進んでいても、自覚症状が出ないケースがあります。 自覚症状がないまま病状が進行して増殖糖尿病網膜症になると、新生血管や硝子体出血が起こって以下のような症状が現れます。 物が見えづらい ぼんやりと見える 視野に黒い影が見える(飛蚊症) 明暗の見え方が鈍くなる 視界に光がチカチカする 硝子体出血や網膜剥離が「黄斑」に及ぶと、視力を回復できなくなって失明に至る恐れがあります。 これらの症状が見られた場合は、速やかに眼科を受診しましょう。 また、前兆が現れる前に進行している場合もあるため、自覚症状がなくても年1回の眼科検診が推奨されます。 糖尿病による視力低下への対処法 糖尿病による視力低下を防ぐには、症状が現れる前の段階からの的確な対処が重要です。 視力障害は糖尿病の進行とともに現れる可能性があり、対処が遅れて適切な治療が行われないと、視力が大きく低下するケースがあります。 しかしながら、早期発見と治療を実施すれば重症化を防ぎ、視力の維持または改善を目指すことは可能です。 糖尿病網膜症に対する治療法は進歩しており、状態に応じた適切な対応が視力を守る鍵となります。 ここでは、視力低下への具体的な対処法を2つの側面から詳しく解説します。 早期発見と早期治療 糖尿病網膜症による視力障害を防ぐには、早期発見と早期治療が欠かせません。 米国眼科学会の報告によれば、糖尿病網膜症の患者の約90%が早期に治療を受けることで、重度の視力低下を防げるとしています。(文献1) ただし、治療の効果を期待できるのは、定期的に眼科検診を受けている場合に限られる点に留意しておきましょう。 アメリカ国立眼科研究所も、血糖コントロールと眼科での適切な治療が失明予防の鍵であると示しています。(文献2) 網膜は一度損傷を受けると元に戻すのが難しいため、治療は回復ではなく進行を抑えるのが目的になります。 したがって、異常が出る前からの検査と治療が極めて重要です。 視力回復につながる主な治療法 糖尿病網膜症による視力障害の進行を抑え、視力の維持・回復を目指す治療法には、以下のような選択肢があります。 レーザー治療 抗VEGF薬注射 硝子体手術 レーザー治療は新生血管の発生を防いだり、すでにできた血管を退縮させたりするのが目的です。 「汎網膜光凝固(はんもうまくひかりぎょうこ)」という方法では、酸素が足りない部分の細胞をレーザーで処理し、悪い血管の増えすぎを防ぎます。 視力低下前の予防的治療としても有効で、失明率を低下させる効果が期待できると考えられています。 抗VEGF薬注射は、ものを見るうえで大事な「黄斑」部分が腫れてしまう「黄斑浮腫」という症状に対する治療法です。 目の中に直接注射してむくみを沈める治療法で、見え方の改善が期待されます。 硝子体手術は、目の奥の「硝子体」からの出血やにごりを取り除き、網膜の機能改善を目的とする手術です。 糖尿病による失明を防ぐために必要なこと 糖尿病による失明を防ぐには、眼科での定期的な検査と全身の健康管理が不可欠です。 とくに、眼の自覚症状がない段階から最低でも年1回の眼底検査を受け、主治医の指示に従って治療を進めていきましょう。 定期検査によって網膜の状態を客観的に把握でき、早期の適切な治療で失明のリスクを大きく減らすことが可能です。 さらに、日頃から生活習慣病に注意し、血糖値・血圧・脂質の適切なコントロールも欠かせません。 血糖値・血圧・脂質の数値は糖尿病網膜症の発症・進行に深く関与しており、バランスのとれた健康管理が視力を守る基本となります。 糖尿病の合併症を防ぐ生活習慣病については、以下の記事も参考にしてください。 糖尿病による失明を防ぐためにも自己管理を徹底しよう 糖尿病による失明は、適切な対策により予防可能です。 糖尿病の影響から視力を守るためには、まず血糖・血圧・脂質のコントロールを徹底することが基本となります。 また、眼の自覚症状がなくても、定期的な眼科での検査も大切です。 異常を感じた際には放置せず、すぐに受診することが早期発見・早期治療につながります。 今回の記事を参考に、日常的な自己管理と定期的な検査で大切な視力を守りましょう。 リペアセルクリニックでは、糖尿病に対する再生医療にも対応しています。 公式LINEでは、無料オンライン診断を実施しているので、糖尿病治療中で視力低下や失明に関する不安を抱えている方はご相談ください。 糖尿病と失明に関するよくある質問 糖尿病網膜症の検査にはどのようなものがありますか? 糖尿病網膜症では、以下のような検査が行われます。 屈折検査 眼底検査 眼圧測定 細隙灯顕微鏡検査 糖尿病患者は網膜症と診断されていなくても、年1回の眼科受診が推奨されています。 視力低下や失明を未然に防ぐためにも、定期的に検査を受けましょう。(文献3) 糖尿病による失明は突然起こりますか? 糖尿病による視力低下や失明は通常ゆっくりと進行し、初期には自覚症状がないケースも少なくありません。 進行した網膜症が原因で硝子体出血や網膜剥離が起きると、急激な視力低下に至る場合もあるため注意が必要です。(文献4) 視力が低下すると、日常生活や仕事に大きな影響を及ぼす上、患者本人のみならず家族への負担も大きくなります。 症状の有無に関わらず、定期的な眼科での検診が大切です。 参考文献 (文献1) Rodríguez A, et al. (2024). The Role of Early Detection in Preventing Vision Loss from Diabetic Retinopathy. Journal of Diabetic Complications & Medicine, 9(5), pp.1―2. (文献2) National Eye Institute「Diabetic Retinopathy」 (文献3) 国立国際医療研究センター「網膜症」 (文献4) 公益社団法人 日本眼科医会「糖尿病網膜症による視力低下―予防と治療― ~運転免許証や仕事を失わないために~」
2025.06.30 -
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「糖尿病の治療を続けて数年たつが、最近目がかすむようになった」 「糖尿病網膜症があるのではないか」 「糖尿病網膜症は治るのだろうか」 糖尿病治療中の方で、このような状況になっている方も多いことでしょう。 糖尿病網膜症は合併症の1つで、進行すると視力低下や失明のリスクがあります。 完全に治すことは難しい状況ですが、早期発見早期治療により、進行を抑えることは可能です。 本記事では、糖尿病網膜症の治療について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 糖尿病網膜症の完治は難しいが進行の抑制は可能 糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖が長期間続くことで、目の網膜にある細い血管が損傷を受ける合併症の一つです。 出血やむくみ、さらには異常な新生血管の増殖を引き起こし、視力低下や最悪の場合は失明に至るケースもあります。 また、進行しても自覚症状の乏しいケースが少なくありません。 一度低下した視力を完全に回復させるのは難しいものの、定期的な眼科検診と早期の治療によって進行を食い止め、視力を保つことは可能です。 糖尿病にかかっているのであれば、糖尿病網膜症のリスクを常に意識し、適切に管理するよう心がけていきましょう。 糖尿病が原因の失明に関しては、以下の記事でも詳しく解説しているので参考にしてください。 糖尿病網膜症の治療方法 糖尿病網膜症の治療は、進行の度合いや症状に応じてさまざまな選択肢があります。とくに初期段階では、適切な治療によって視力低下の抑制や合併症の予防が可能です。 ここでは、糖尿病網膜症の主な治療方法について解説します。 レーザー光凝固術 レーザー光凝固術(ひかりぎょうこじゅつ)とは、糖尿病網膜症の進行を抑えるために行われる治療法です。 新生血管の発生予防や退縮、黄斑のむくみ抑制を目指す治療で、主に以下の3種類があります。 直接光凝固 格子状網膜光凝固 汎網膜凝固 直接光凝固は、新生血管や毛細血管瘤の病変そのものにレーザーを当て焼き固める方法です。出血や浮腫の進行を止めたり、新たな出血を予防したりするために利用されます。 格子状網膜光凝固は、網膜のむくみに対して格子状にレーザーを照射する方法です。むくんだ部分の水分を吸収させて黄斑の腫れを軽減したり、視力低下の進行を抑えたりなどに効果が期待できます。 汎網膜凝固は、網膜全体にレーザーを施すことで新生血管の発生を抑制するのが特徴です。酸素不足によってできる新生血管の減少・抑制を目的としています。 抗VEGF治療 抗VEGF治療は、黄斑のむくみや新生血管の発生に関与するVEGF(血管内皮増殖因子)の作用を抑制する治療法です。抗VEGF薬を眼球内に注射し、視力低下やモノのゆがみといった症状の抑制を目指します。 注射は外来で短時間で終了し、初回の注射後は経過を観察しながら追加治療が行われるのが一般的です。 ただし、硝子体注射の傷口から細菌が入り込むと「眼内炎」という感染症を起こすリスクがあります。 頻度はまれではあるものの、重篤な視力障害を引き起こす可能性があるため、硝子体注射前後の抗生剤点眼や消毒などを行う必要があります。 硝子体手術 硝子体手術は糖尿病網膜症が進行し、網膜剥離や硝子体出血が生じた際に行われる外科的治療法です。 硝子体とは水晶体と網膜の間にある透明な組織で、コラーゲン繊維と水から構成されています。 手術によって出血や混濁を起こした硝子体を取り除き、視力の回復や網膜の機能維持を目指します。 レーザー治療が無効だったケースや、重度の合併症がある場合に適応されるのが一般的です。 広く利用されている手術方法ですが、顕微鏡下での細かい操作が必要など高度なレベルの手術となるほか、合併症が起こるケースがあります。 糖尿病網膜症の分類 糖尿病網膜症は進行度に応じていくつかの段階に分類されており、治療方針や予後の見通しも段階ごとに異なります。 初期にはほとんど自覚症状がない場合が多いものの、進行すると視力の低下や失明の危険性も高まるため、各段階の特徴を正しく理解しておきましょう。 ここでは、糖尿病網膜症の代表的な3つの分類について解説します。 単純糖尿病網膜症 単純糖尿病網膜症は、網膜の毛細血管が高血糖の影響でもろくなり、小さな出血や毛細血管瘤が生じる初期段階の病態です。 血管からタンパク質や脂肪が漏れ出し、硬性白斑(白い斑点)として網膜に沈着するケースもあります。 また、自覚症状はほとんどなく、気づかないうちに進行するケースも少なくありません。 ただし、血糖コントロールを適切に行えば、症状の進行を防ぐことが可能な段階です。 詳しい網膜の状態を調べるべく眼底の血管造影検査を行う場合もありますが、進行を防ぐためには早期発見と生活習慣の見直しが重要となります。 増殖前糖尿病網膜症 増殖前糖尿病網膜症は毛細血管の障害が進行し、広範囲にわたって血流が途絶える状態です。 網膜に酸素や栄養が届かなくなると体が新たな血管を作ろうと反応しますが、この過程で神経のむくみや静脈の拡張が生じます。 視界のかすみやぼやけといった自覚症状が現れる場合もありますが、無症状のケースも少なくありません。 治療方法は、網膜光凝固術を採用するのが一般的です。 増殖糖尿病網膜症 増殖糖尿病網膜症は、糖尿病網膜症が進行したもっとも重症な段階です。 新生血管が網膜や硝子体に向かって伸びてきますが、新生血管は非常にもろく、破れると硝子体出血を引き起こす恐れがあります。 結果、飛蚊症や急激な視力低下が生じるケースがあるほか、網膜表面に「増殖膜」と呼ばれる膜ができて網膜剥離を引き起こす場合もあります。 また、年齢が若いほど進行が早いとされており、注意しなければなりません。 糖尿病網膜症が進行した段階では手術が必要となりますが、手術が成功しても視力が日常生活に支障がないレベルまで回復しないことがあります。 視力を保つために必要な自己管理 糖尿病網膜症による視力低下を防ぐためには医療機関での治療だけでなく、日常生活における自己管理が重要な役割を果たします。 血糖・血圧・脂質のコントロールに加えて定期的に眼科を受診し、重症化の予防と早期発見につなげていくことが大切です。 では、視力を維持するために実践すべき自己管理のポイントを詳しく見ていきましょう。 血糖・血圧・脂質の管理を徹底する 糖尿病網膜症の発症や進行を抑えるには、血糖・血圧・脂質の3つの項目をバランスよく管理することが重要です。 とくに、血糖コントロールの目安であるヘモグロビンA1cを7%未満に保つように推奨されています。 また、高血圧はとくに収縮期血圧との関連が深く、進行リスクを高める因子です。 さらに、脂質異常症の適切な治療も網膜症の進行抑制に良好な影響を与えるとされています。 血糖値だけでなく、血圧や脂質の管理にも注力しながら視力を保つように自己管理を徹底しましょう。(文献1) 定期的に眼科を受診する 糖尿病網膜症の早期発見と進行防止には、定期的な眼科受診が欠かせません。 2型糖尿病患者の約30%は、診断時すでに網膜症を発症しているという報告があり、耐糖能異常の段階でも網膜症が認められる場合があります。 したがって、2型糖尿病と診断されたら直ちに眼科を受診することが重要ですが、受診頻度としては以下が目安です。 網膜症がない場合:年1回 単純網膜症:6カ月ごと 増殖前糖尿病網膜症:2カ月ごと 増殖期糖尿病網膜症:月1回の検査 (文献2) ただし、上記はあくまで目安です。 患者によって病態や症状は異なるため、実際の受診頻度は眼科医の判断に従いましょう。 まとめ|糖尿病網膜症のポイントは早期発見と継続治療 糖尿病網膜症は、重症化すると視力の著しい低下や失明を招く恐れのある重大な合併症です。しかしながら、早期に発見し適切な治療を行えば、進行を抑えながら視力を保つ効果が期待できます。 糖尿病と診断された段階から定期的に眼科を受診し、状態を継続的に管理していくことが重要です。 また、血糖値に加えて血圧や脂質のコントロールも、進行予防において欠かせません。日々の生活習慣を見直しながら、継続的な治療と管理を徹底していきましょう。 リペアセルクリニックでは、糖尿病に対する再生医療にも対応しています。 公式LINEでは、無料オンライン診断を実施しているので、糖尿病でお悩みの方は一度ご相談ください。 糖尿病網膜症に関するよくある質問 糖尿病患者の失明率はどのくらいですか? 公益社団法人日本眼科医会によれば、糖尿病網膜症が重症化して失明に至る、あるいは失明の危機にある糖尿病患者は全体の約20%と報告されています。(文献3) 糖尿病における眼の合併症がいかに深刻であるかを示しており、失明を防ぐためには血糖・血圧・脂質の適切な管理と、定期的な眼科受診による早期発見と治療が重要です。 糖尿病網膜症は失明原因の何位ですか? 2019年に岡山大学学術研究院が行った全国調査によると、糖尿病網膜症は視覚障害の原因として第3位に位置づけられています。(文献4) なお、第1位は緑内障、第2位は網膜色素変性症です。 視覚障害と失明は完全に同義ではありませんが、糖尿病網膜症は視力障害や失明と密接に関連します。 進行を防ぐためには早期発見と継続的な治療が重要であり、定期的な眼科受診が欠かせません。 参考文献 (文献1) 一般社団法人日本糖尿病学会「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標について」 https://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=66 (最終アクセス:2025年6月23日) (文献2) 日本糖尿病眼学会診療ガイドライン委員会「糖尿病網膜症診療ガイドライン(第1 版)」 https://www.nichigan.or.jp/Portals/0/resources/member/guideline/diabetic_retinopathy.pdf (最終アクセス:2025年6月23日) (文献3) 公益社団法人日本眼科医会「糖尿病で失明しないために」 https://www.gankaikai.or.jp/health/35/index.html (最終アクセス:2025年6月23日) (文献4) 岡山大学「視覚障害の原因疾患の全国調査:第1位の緑内障の割合が40%超〜2018年の視覚障害認定基準改正の影響が判明〜」 https://www.okayama-u.ac.jp/tp/release/release_id1082.html?utm_source=chatgpt.com (最終アクセス:2025年6月23日)
2025.06.30 -
- 頭部・体幹の障害
- スポーツ外傷
突然、思い通りに身体が動かなくなる「イップス」は、スポーツや仕事の現場で深刻な問題となります。 とくに、真面目で完璧を求める人ほど発症しやすいとされ、技術面だけでなく心理的要因や脳の働きが関係する複雑な現象です。 本記事ではイップスの治し方について、薬物療法・心理療法・TMS治療といった医学的アプローチに加え、競技別の具体的な対処法も解説します。 イップスに悩んでいる方はもちろん、今後の防止対策として理解を深めたい方は参考にしてください。 イップスの治し方|3つの主な治療法 イップスとは、スポーツや音楽、仕事の現場などで突然パフォーマンスが発揮できなくなる現象です。 多くは心理面が要因とされていますが、克服するには原因に応じた治療法を選択する必要があります。 ここでは、「薬物療法」「心理療法」「TMS治療」に注目し、それぞれの治療法の特徴と効果について解説します。 薬物療法 イップスでは、抗不安薬や抗うつ薬が使用されるケースが多く、不安や緊張、抑うつといった精神的要因を緩和する効果があるとされています。 イップスの根底にある精神的ストレスを軽減させて、身体の動きの改善を目指す治療法です。 代表的な薬物療法には、ボツリヌス菌が生成する「ボツリヌストキシン」を筋肉に注射する「ボツリヌス治療」があります。 筋肉が過度に緊張するなどして、無意識的に身体が動いてしまうケースで筋肉の緊張を緩め、動きやすくするのが特徴です。 ただし、費用が比較的高額であり、定期的に注射する必要があります。 内服薬には、不安や緊張を緩和する抗不安薬や、抗うつ剤の「SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」などを使います。 ただし、薬物療法は即効性が期待できる一方、根本的な解決には至らない場合も少なくありません。 他の治療法と併用しながら改善を目指していくことが大切です。 心理療法 イップスの根本的な要因には、過度なプレッシャーや自己否定感など心理的な問題が関与していることがあります。 心理療法は、こうした心の問題にアプローチする手段の一つです。 代表的な方法には「自律訓練法」があり、呼吸や筋弛緩を通じて心身の緊張を緩和し、自己コントロール感を高める効果があるとされています。 また、思考のクセを修正し、パフォーマンス時の不安や恐怖を軽減する目的で「認知行動療法」も取り入れます。 再発を防ぐための長期的な支えとなる心理療法は、継続的な実施が必要です。 TMS治療 TMS(経頭蓋磁気刺激)治療は、イップスに対する先進的なアプローチとして注目されています。 磁気を使って脳のある部分にやさしい刺激を与えることで、脳の働きのバランスを整える治療方法です。 とくに、動きや気持ちをコントロールする「前頭前野」という場所の働きを整えることで、緊張しすぎたり、不安を感じすぎたりする状態をやわらげる効果が期待されています。 また、一定期間の継続により、長期的な効果が得られやすいのも特徴です。 TMS治療は薬物を使用しないため、副作用のリスクが低く、薬剤の効果が限定的な方や薬物に抵抗がある方におすすめです。ただし、医療機関での的確な実施が不可欠です。 なお、アメリカなど欧米では普及が進んでいるものの、日本では受けられる医療機関が限られます。 イップスのシーン別治し方|克服・対処法 イップスは誰にでも起こり得る現象ですが、発症の場面や影響は人によって異なります。 発症する状況に応じた原因や克服法を理解することが、回復への近道です。 ここでは、野球、ゴルフ、仕事のイップスで求められる具体的な対処法や、実際に効果が認められているアプローチを紹介します。 野球イップスの治し方 野球におけるイップスは、送球や投球動作に突然支障が出る現象です。 競技継続に深刻な影響を及ぼすため、技術面と心理面の両方からアプローチしなければなりません。 具体的には、以下のような方法に効果があるとされています。 脳をリセットする期間を設ける イップスは、間違った動作を繰り返す中で脳がその動作を学習してしまった状態です。 そのため、まずは2週間ほどボールを投げない期間を設け、脳に定着した誤ったフォームの記憶を薄めていきましょう。 無理に続けるよりも、一度「手を止める」ことが回復の第一歩になります。 正しいフォームを再習得する イップス克服に向けて再スタートを切る際には、単に投げ方を変えるのではなく、理にかなった動作を仕組みから理解し直すことが大切です。 例えば、どこに重心を置くべきか、体のどの部位をどう使うかといった基本動作を見直します。 正しい投球フォームを脳と体に再インプットし、誤って学習してしまった内容に上書きする意識を持ちましょう。 上半身と下半身のスムーズなつながりを意識する イップスの状態では腕と脚が連動せず、ぎこちない動作になって体全体の動きがバラバラになっているケースが多く見られます。 改善するには、下半身の踏み込みと上半身の振りがスムーズにつながる感覚を取り戻すトレーニングが効果的です。 フォームを整えるだけでなく、体全体の調和を意識することを心がけましょう。 反復練習で再現性を高める フォームの修正と動作の連動ができてきたら、いよいよ投球練習に戻るタイミングです。 遠投や投げ込みを通じて、修正後のフォームを無意識でも自然にできるよう、再現性を高めていきます。 ここで大切なのは、正しい動作を反復して本来の投球感覚を取り戻すことです。 ゴルフイップスの治し方 ゴルフにおけるイップスとは、パッティングやアプローチなどで手が動かなくなる、もしくは意図しない動きが出る状態を指します。 克服するには、以下のように身体の感覚と精神的安定の両面から対処することが不可欠です。 スイング動作の再構築:反射的に動作が出るフォームに修正する ルーティンの確立と徹底:毎回同じリズム・手順で打ち、心身の安定を図る 「打たなければならない」という思考の解消:結果よりもプロセスに集中する また、イップスを「悪いこと」と捉えず、単なる一時的な現象と受け入れる心の持ち方も重要です。 状況によっては、スポーツ心理学的アプローチやTMS治療の導入も選択肢になります。 ゴルフイップスを治すには、日常の練習内容や意識の持ち方を根本から見直していきましょう。 仕事イップスの治し方 仕事におけるイップスとは、プレゼンや電話対応、会議発言など特定の業務で極度の緊張や動揺が生じ、うまくパフォーマンスできなくなる状態を指します。 仕事イップスを治すには、以下のように心理的な負荷の軽減と自己肯定感の回復が重要です。 失敗体験の適切な整理:過去のミスやトラウマを放置せず、専門家の支援を受けながら認知を修正する 段階的な自己露出法:まずは少人数での発表やロールプレイなどから始め、徐々に自信を取り戻していく 自律訓練法や呼吸法の活用:不安や緊張を和らげるリラクゼーション技法を取り入れる さらに、職場環境の見直しや上司との信頼関係の構築も効果が期待できます。 また、必要に応じてTMS治療や薬物療法を組み合わせれば、より本質的な改善を目指せるでしょう。 仕事イップスの克服には、自分自身の心の動きを理解し、適切にケアしていく姿勢が大切です。 イップスの症状・原因 イップスは、突然重い症状が出るわけではなく、最初は小さな変化として現れます。また、原因はひとつではありません。 プレッシャーや不安といった心理的なものから、神経系の機能異常による身体的な要因まで、さまざまな背景が複雑に絡み合っているのです。 ここでは、イップスの見逃されがちな初期症状と、主な原因となる「ジストニア」「競技不安」について解説します。 初期症状 イップスは、突然深刻な症状が現れるわけではなく、初期段階では小さな違和感として始まります。 たとえば、今まで問題なくできていた動作が引っかかる、力加減を誤る、緊張で体が固まるなどの微細な変化です。 こうしたパフォーマンスの低下に本人が戸惑い、自信を失うことで悪循環に陥ってしまいます。 「何かがおかしい」と感じた時点での早めの対応が、イップスの重症化を防ぐカギです。 ジストニア症状 イップスの症状のひとつに「ジストニア」と呼ばれる神経疾患に似た運動障害があります。 意図しない筋肉の緊張や、動作の乱れを引き起こすのが特徴です。 たとえば、投球時に腕が勝手にねじれたり、文字を書く際にペンがうまく動かなくなったりといった現象が起こります。 ジストニアは、脳の運動制御に関わる領域の異常な神経活動が原因とされており、心理的要因だけでなく神経生理学的な背景が存在するとされています。 TMS治療や薬物療法の組み合わせで症状の改善を目指していきますが、単なる精神的な問題と誤診されやすいため専門的な評価と治療が必要です。 競技不安 イップスの原因として、一般的なのが過度な「競技不安」です。 試合や練習などで「失敗してはならない」「期待に応えなければ」という強いプレッシャーを感じ、身体が思うように動かなくなる状態を指します。 特に真面目で責任感の強い性格の人ほど、過去の失敗経験が記憶に残って体が萎縮し、普段通りの動きができなくなってプレーに影響を及ぼすとされています。 競技不安は、認知行動療法や自律訓練法で適切に対処すれば、イップスの発症や悪化を予防につなげられます。 心理的なケアを軽視せず、早期の支援を受けることが回復への近道です。 まとめ|イップスの治し方を理解して早期治療に取り組もう イップスは一時的な現象であり、専門的な支援や治療を受けることで克服できる症状です。 その背景には、心理的ストレスや脳の神経活動、繰り返し動作への過剰な意識など、さまざまな要因が複雑に絡んでいます。 イップスに悩んでいるなら一人で抱え込まず、早期に専門機関での相談を検討しましょう。 イップスの治し方に関するよくある質問 イップスになりやすいのはどんな人? イップスを発症しやすいのは、真面目で責任感が強く、完璧を求める傾向がある人がなりやすいとされています。 ミスを過度に恐れる、また自分に対して過剰なプレッシャーをかけやすい方は注意しましょう。 また、指導者や周囲からの期待が強い環境や、過去の失敗経験がトラウマとなって特定の場面で極度の不安を感じるようになると、イップスの発症リスクが高まります。 イップスになった有名人は? 著名選手の実例は、イップスに悩む多くの人にとって希望と励みになります。 世界的に有名な元野球選手イチロー氏も、かつてイップスを経験したとされる一人です。 プロ入り直後の時期、外野からの送球が思うようにできず、試合では中継役に任せる場面があったとされています。 トップアスリートであっても、心理的要因によって身体の動きに影響が出る可能性があるという一例です。 イップスの原因が脳活動にあるのは本当? イップスの原因が脳の働きと関係していると、広島大学の研究で報告されています。(文献1) イップスの悩みを抱えるアスリートの脳波を分析した結果、動作開始時に前頭前野を中心とした脳活動に特徴的な異常が見られました。 イップスが単なる心理的な問題ではなく、神経生理学的な要因を伴う現象である可能性を示唆しており、科学的根拠に基づいた治療の重要性を強調しています。 イップスになりやすいスポーツは? イップスはすべての競技に起こり得ますが、特に「精密な動作」や「繰り返しの動作」が求められるスポーツに多いのが特徴です。 たとえば、スポーツ心理学の研究では、野球、ゴルフ、アーチェリーなどでイップスの発症例が多いことが報告されています。(文献2) これらの競技は結果へのプレッシャーが集中しやすく、動作の微細なズレが直接ミスにつながるため、心理的影響がパフォーマンスに強く現れやすいと考えられます。 イップスの予防には技術面だけでなく、メンタルトレーニングや心理的サポートの併用が重要だといえるでしょう。 参考文献 (文献1) 【研究成果】イップスを発症しているアスリートでは運動時に特徴的な脳活動が見られることを解明〜イップス克服方法の確立に期待〜|広島大学 (文献2) スポーツにおけるイップスのアセスメント・症状・対処|スポーツ心理学研究
2025.06.30 -
- 手部、その他疾患
- 手部
仕事やゲームなどでパソコンを使っていて、指や手首に耐えられない痛みを感じる方もいるのではないでしょうか。実はパソコン作業による指や手首の痛みは、腱鞘炎の疑いがあります。 日頃のパソコン操作で、指や手首負担がかかって起きる腱鞘炎は「パソコン腱鞘炎」と呼ばれることもある疾患です。パソコンを使うことが多い現代人ならではの病気ともいえるため、特徴や治し方を知っていると重宝します。 本記事では、パソコン腱鞘炎の症状や原因、治し方を解説します。 パソコン腱鞘炎の症状とは? パソコン腱鞘炎になると、指や手首、腕に痛みや引っかかりの症状が現れます。これらの症状は、日常のパソコン作業に大きな支障をきたすため、早期発見・早期対処が重要です。 症状の現れ方は炎症が起きる部位によって異なり、代表的なものに「ばね指」と「ドケルバン病」があります。 それぞれの症状について詳しく見ていきましょう。 利き腕の指の引っ掛かり・痛み|ばね指 パソコン腱鞘炎でよく見られる症状として、まず「ばね指」が挙げられます。ばね指は、指の付け根部分に発症する腱鞘炎です。 具体的には、「屈筋腱」と呼ばれる指の曲げ伸ばしに欠かせない腱や、それを覆う腱鞘に過度な負担がかかって発症します。とくにパソコン作業では、長時間にわたるキーボードのタイピングやマウスのクリック操作が主な要因です。 指先を使いすぎると屈筋腱と腱鞘が摩擦し、それによって炎症が生じます。炎症が生じると指を曲げ伸ばす際に痛みを感じるだけでなく、引っ掛かりまで起こるのが特徴です。 親指の痛み|ドケルバン病 腱鞘炎でばね指とともに「ドケルバン病」も、パソコン作業が原因で発症します。ドケルバン病は腱鞘炎のなかでも、手首の親指側に生じるのが特徴です。具体的には、手首から親指にかけて伸びる2本の腱と腱鞘に過度な負担がかかって、痛みや熱感が起こります。 パソコン作業中は手首が反った状態が長時間続きやすく、腱や腱鞘に負担がかかることでドケルバン病を発症するリスクがあります。 腕や肩の痛み パソコン腱鞘炎では、腕や肩が痛む場合があります。これはとくに、マウスを使って長時間作業する方に多く見られる症状です。 マウスを使う際、手首を動かす一方、マウスを持つ方の利き腕は常に固定されます。しかも、肘が浮いている状態で固定されるため、首や肩に大きな負担を与える場合も多いです。もし、マウスを使う作業が長時間に及べば、肩や腕に痛みやしびれが生じることがあります。 なお、マウスを使わない場合でも同じ姿勢で長時間のパソコン作業により、上腕二頭筋周辺の腱に炎症が起こって腱鞘炎に発展するケースも少なくありません。 パソコン腱鞘炎のチェック方法 パソコン腱鞘炎やマウス腱鞘炎になっているか、または発症しかけているかを確認するには、セルフチェックが有効です。以下の項目で当てはまるものがないか確認してみましょう。 長時間パソコン作業に従事している パソコンのモニターが真正面にない キーボードまで距離がある・キーボードの手前に書類などが置いてある パソコン作業中に足を組んでいる 受話器を耳や肩で挟みながらキーボード入力している パソコンを使っている時に指や手首などを痛めたことがある 指や手首、腕などに違和感がある 頭痛や目の疲れがある 歩く時間が1日30分に及ばない 休憩時間などにスマホを操作することも多い 以上の項目で当てはまるものが多いときは、パソコン腱鞘炎やスマホ腱鞘炎の疑いがあります。 加えて、医療機関でも使われる方法として、以下の方法でチェックするのもおすすめです。 【ドケルバン病のチェック方法】 フィンケルシュタインテスト:広げた手で親指を内側に折った後、反対側の手で親指を引っ張る フィンケルシュタインテスト変法:親指握った状態でこぶしを作り、手首を小指側に曲げて痛みの有無を確認 【ばね指のチェック方法】 指の付け根部分を軽く押しながら、指を曲げ伸ばす 曲げ伸ばしがスムーズにできないときは、ばね指の疑いがあります。 パソコン腱鞘炎になる原因 パソコン腱鞘炎を引き起こす主な原因は以下の通りです。 過度なタイピング操作 パソコン作業時の姿勢の悪さ マウス操作時の利き手への負担 これらの複数の要因が重なり合って症状が現れるのが一般的です。 それぞれの原因について詳しく見ていきましょう。 過度なタイピング操作 過度なタイピング操作は指先に負担をかけ、パソコン腱鞘炎の原因となります。 とくに業務でのパソコン作業では、成果物の提出やメール対応などの迅速さが求められるため、早いタイピングが必要なケースも多くあります。急ぐあまりエンターキーを強めに押す人も少なくありません。 しかし、早いタイピングや強めのキーボード入力は、自然と指先に大きな負担をかけます。もしパソコン作業が毎日長時間に及ぶと、溜まった負担によって指先の腱鞘炎を発症する原因にもなりやすいです。 パソコン作業時の姿勢の悪さ 「パソコン作業時の姿勢の悪さ」も、パソコン腱鞘炎の主要な原因のひとつです。パソコン作業中は、画面やキーボードの位置を確認しながら入力などしていくため、猫背のような悪い姿勢になることもよくあります。 しかし姿勢の悪い状態で作業を続けた場合、肩や腕、手首などに負担がかかります。 猫背になると肩甲骨周りの筋肉が緊張し、肩や腕の動きが制限されてしまいます。その結果、手首に余計な負担がかかって腱鞘炎を引き起こす場合があります。 また、デスクや椅子の高さやキーボードの位置が自分に合っていないのも、パソコン腱鞘炎の原因のひとつです。とくにキーボードやノートパソコンがあまりにも手前側に置かれている状態は、直接手や手首に大きな負担を与えます。デスクや椅子の高さが合っていない状態も、手首や腕に余計な負担がかかるため、腱鞘炎を引き起こす要素となります。 マウス操作時の利き手への負担 パソコン作業中にマウスを長時間使用することで利き手に負担がかかり、これも腱鞘炎を引き起こす原因となります。クリック操作やスクロール操作では、利き手側の人指し指など特定の指に負担が集中しがちです。 加えて、マウスを操作する際は手首を反らした状態になりやすいため、手首の腱や腱鞘にも負担が集中します。 マウス操作では、両手を使うキーボード入力と異なり、利き手の特定の部位に負担が集中する傾向があります。その結果、人差し指や手首で腱鞘炎が発症するリスクを高めます。 パソコン腱鞘炎でできるセルフケア パソコン腱鞘炎の症状が現れた場合、適切なセルフケアをおこなうことで症状の悪化を防ぎ、回復を促せます。 しかし、セルフケアはあくまで補助的な要素として、症状が重い場合や長期間続く場合は医療機関を受診してください。 ここでは、パソコン腱鞘炎の症状を和らげるために自宅でできる4つの基本的なセルフケア方法をご紹介します。 痛みが出たら手を休ませる サポーターやテーピングで固定 症状に応じた温冷療法 作業中にストレッチを取り入れる これらの方法を組み合わせて実践することで、より効果的な症状改善が期待できます。 痛みが出たら手を休ませる パソコン作業で痛みが生じたときは、無理をせず手を休ませてください。早めに休憩を取れば、痛みが和らぎ症状悪化も防げます。とくに仕事中に痛みなどを感じた際には、1時間から2時間に1度は小休止を取ることをおすすめします。 逆に痛みなどがあるにもかかわらず、放置して作業を続行すると、症状がより悪化しかねません。痛みや腫れを感じたら、まずは安静にすることが大切です。 サポーターやテーピングで固定 パソコン腱鞘炎になった際には、手首や指をサポーターやテーピングで固定するのもおすすめです。サポーターやテーピングで指や手首の動かせる範囲を制限することで、患部の負担を抑えられます。 仕事などで作業を中断できない場合でも、サポーターを活用することで負担を軽減しながら作業を続けられます。 ただし、すでに腱鞘炎の症状が見られる状態であるため、こまめな休憩は欠かせません。 症状に応じた温冷療法 症状に応じた温冷療法も、パソコン腱鞘炎に対するセルフケアでよく使われる方法です。腱鞘炎の症状が見られ始めて間もない急性期には、患部を冷やします。アイスパックや氷嚢などをタオルで巻いて患部に当てると、痛みや腫れを緩和できます。 症状が落ち着く慢性期の場合は、反対に患部を温めます。患部をぬるま湯につけることで血行が改善され、症状が和らいだり腱などの柔軟性が高まったりする効果が期待できます。 作業中にストレッチを取り入れる 作業中の休憩時間にストレッチするのもおすすめです。休憩に合わせてストレッチすることで、痛みが和らいだり、血行の促進で腱の動きをスムーズにできたりします。 業務中でも短時間でできるストレッチをいくつかご紹介しましょう。 【背中のストレッチ】 座った状態で両手を前に突き出す 胸を後ろに引いた状態で背中を丸める この状態を30秒間キープする 【胸のストレッチ】 座った状態で両手を後ろで組む 肩甲骨を引いて胸を張る 背中が丸くならないように腕を上げる 胸が伸びたら、その状態で30秒間キープ 【前腕のストレッチ】 一方の腕を前にまっすぐ伸ばす 手を上側や下側に反らせる(痛みを感じない程度に伸ばす) それぞれの方向で10秒間キープ・5セットおこなう 反対の腕でもストレッチ ただし、これらのストレッチは指先や手首に強い症状や違和感があるときは、無理せずに控えてください。 パソコン腱鞘炎の予防法 パソコン腱鞘炎は長時間のパソコン作業や姿勢の悪さが原因で、指先や手首に発症します。 このため、日頃からパソコンを使った作業の時間や姿勢、作業環境などを見直すことで予防が可能です。 パソコン腱鞘炎の予防法には、主に以下の方法があります。 こまめに休憩を取る 普段から長時間パソコン作業をおこなっている方は、こまめに休憩を取ることが大切です。パソコン腱鞘炎は、指先や手首をいたわることなくパソコン作業で使いすぎると発症します。 1時間から2時間に1度、10分程度の休憩を入れて指や手首を休ませるだけでも、腱鞘炎の予防効果が期待できます。 手指のストレッチを取り入れる こまめな休憩に加えて、手指のストレッチも取り入れましょう。疲労が溜まった手指のストレッチで、血行が促されるとともに手指の腱や腱鞘の柔軟性を高められます。 パソコン腱鞘炎は手指などの腱や腱鞘が硬くなって症状が現れるため、日頃からストレッチを習慣づけることで腱鞘炎の発症を防止できます。手指のストレッチの方法は次のとおりです。 指を1本ずつ、手の甲側に反らしていく それぞれの指で何セットかこなす なお、長時間のストレッチは余計に腱鞘炎のリスクを高めるため、指1本につき10秒程度のストレッチをゆっくりとおこないましょう。 姿勢を改善する パソコン腱鞘炎の予防には、作業中の姿勢の改善も欠かせません。パソコン作業中に背中を丸める姿勢は、肩や腕、指先に負担がかかり、腱鞘炎のリスクを高めます。 姿勢を改善する際のポイントは、次のとおりです。 背筋をまっすぐ伸ばし、あごは軽く引く 椅子には深めに腰かける 肘は直角に曲げる一方、手首は曲げないようにする 足の裏はつま先からかかとまでしっかりつける(膝は90度に・足は組まない) マウスはなるべく身体に近いところに置いて操作 これらを意識して、姿勢を改善してみてください。 予防グッズなどでデスク環境を整える 姿勢の改善とともに、腱鞘炎予防グッズなどでデスク環境を整えることも有効な対策です。具体的に以下の方法があります。 デスクや椅子を適切な高さに調整(デスクは60~72cm、椅子は37~43cmの範囲で) ディスプレイは40cm以上離す(上端部分が目の少し下に来る程度に) ノートパソコンはスタンドで目線の高さを調整 リストレストやアームレストなど手や腕の負担を軽減するグッズの導入 エルゴノミクスマウス(人間工学に基づいたマウス)の活用もあり デスク環境を整えて、体への負担を軽減しましょう。 まとめ|パソコン腱鞘炎では長時間の作業は禁物 パソコン腱鞘炎は長時間のパソコン作業で、指や手首などに疲労が溜まって発症する疾患です。発症すると、仕事や日常生活に影響を与えます。 パソコン腱鞘炎になったときは、なるべく指や手首を安静にして、適度にストレッチすることが重要です。また、予防する方法として正しい姿勢を心掛けたり、デスク環境を整えたりする方法もあります。 パソコンを使うシーンが多い現代人にとって、パソコン腱鞘炎は誰もが発症する可能性のある身近な病気です。作業の合間にこまめに休憩を取るなどして、対策をしましょう。 パソコン腱鞘炎になった場合は、安静にするほかにも再生医療の治療選択肢もあります。 詳しくは、公式ラインで公開している無料の再生医療ガイドブックをご覧ください。 パソコン腱鞘炎でよくある質問 パソコン腱鞘炎が左手に発生することはある? パソコン腱鞘炎は左手に発生することもあります。 キーボードは両手で使用するため、右利きの方でも左手にパソコン腱鞘炎を発症します。とくに、シフトキーやCtrlキー、Tabキーなど左手で操作することが多いキーを頻繁に使う場合は、注意が必要です。 また、左利きでマウスを左手で操作する方は、左手に症状が現れやすくなります。 パソコン腱鞘炎が肘に出てくることはある? パソコン腱鞘炎が肘に現れることはあります。パソコン作業中が原因で肘に現れる腱鞘炎は、「テニス肘(上腕骨外側上顆炎)」と呼ばれる症状です。テニスプレーヤーに多いことで知られるテニス肘は、パソコン操作が日常的な方にとっても身近な存在です。 パソコン作業では、キーボード入力やマウス操作の際に指を頻繁に動かすと、手や手首を反らす動作が増えます。この手や手首を反らす動作に影響を与えているのが、肘の外側の筋肉です。そして日頃からパソコン作業が多くなりすぎると、肘の外側の筋肉に大きな負担がかかり、ついにはテニス肘を発症します。 とくに作業中の姿勢やデスク環境が悪い場合は、猫背などで肘に与える負荷が大きくなる分、テニス肘の発症リスクが高まるため、姿勢には注意が必要です。 パソコン腱鞘炎は労災認定されますか? パソコン腱鞘炎は、症状によっては労災認定されるケースがあります。以下の条件に当てはまる場合は、労災認定の可能性が高いです。 6ヵ月以上にわたって、職場で長時間パソコンを使った反復作業に従事している 業務内容と腱鞘炎の症状に明らかな因果関係がある 専門医による診断がある 発症の時期やきっかけがはっきりしている ただし、業務との因果関係の証明や証拠集めにハードルがあるため、労災認定が難しいケースもあります。
2025.06.30 -
- 手部、その他疾患
- 手部
日常的にピアノを弾いている方が指先や手首に痛みを感じるようになったら、その症状はピアノ演奏が原因で発症する、ピアノ腱鞘炎の可能性かもしれません。 ピアノ腱鞘炎は普段の練習のしすぎだけでなく、演奏中のフォームの悪さなどさまざまな原因で起こる病気です。 本記事では、ピアノ腱鞘炎の症状や原因、治療法を解説します。 今後ピアノを長く続けるためにも、ピアノ腱鞘炎のことを理解しておきましょう。 ピアノ腱鞘炎の症状をチェック! 腱鞘炎の中には、ピアノの演奏が原因になる「ピアノ腱鞘炎」もあります。ピアノ腱鞘炎の症状は、主に次のとおりです。 親指の付け根・手首の痛み|ドケルバン病 ピアノ腱鞘炎の症状として、「ドケルバン病」があります。 ドケルバン病は腱鞘炎のうち、手首の親指側にある「短母指伸筋腱」と「長母指外転筋腱」という2本の腱と、それを包む腱鞘が炎症を起こす病気です。 ドケルバン病で炎症が起きる腱や腱鞘は、親指や手首の動きに関係しています。そのため、親指を曲げ伸ばしたり手首を動かしたりする際に、親指の付け根や手首に痛みやしびれを感じるのが特徴です。 指の付け根の痛み・ひっかかり|ばね指 ピアノ腱鞘炎の症状としては、「ばね指」も知られています。ばね指は腱鞘炎でも、各指の付け根部分の手のひら側にある屈筋腱と、それを覆う腱鞘で炎症が起きる病気です。 それぞれの指にある屈筋腱は、指が滑らかに曲げ伸ばしできる役割があります。しかし、ばね指になると屈筋腱で炎症が生じるため、指を曲げ伸ばす際に痛みを感じたり、ひっかかりでうまく動かせなくなったりするのが特徴です。 ピアノ腱鞘炎の原因 腱鞘炎のうち、日常生活でのピアノ演奏をきっかけに発症するものに「ピアノ腱鞘炎」があります。 ピアノ腱鞘炎の原因は、練習などでのピアノ演奏時の正しくない習慣が主です。 過度な練習による指や手首の使いすぎ ピアノ腱鞘炎の原因として、「過度な練習による指や手首の使いすぎ」が挙げられます。 ピアノの演奏では、さまざまな鍵盤を複数の指で押すため、自然と指や手首への疲労が溜まっていきがちです。 オクターブ演奏で少し離れた鍵盤を押そうとして指を大きく広げると、より指に負担がかかります。 ピアノの演奏では多種多様な指の動きが求められる分、練習時間が長いほど指や手首には重い疲労が溜まりやすくなります。 日々の無茶な練習で指や手首を酷使した結果、腱鞘炎を発症してしまうケースも少なくありません。 鍵盤を押すときに力みすぎている 「鍵盤を押すときに力みすぎている」ことも、ピアノ腱鞘炎の原因のひとつです。とくに、演奏中に音の強弱をつけようとして、つい力を入れすぎてしまうシーンが見られます。 しかし、ピアノの音量は鍵盤を押す「速さ(打鍵速度)」で決まるため、力任せにたたいても思うような音にはなりません。 それどころか、指や手首に余計な負担をかけるだけになってしまいます。力んだまま鍵盤を押すクセは無意識に出やすいため、気づいたときには腱鞘炎を発症しているケースもあります。 不適切な姿勢やピアノとの距離 ピアノ腱鞘炎は、「演奏時の姿勢」や「ピアノとの距離」も関係する要素です。 ピアノ演奏では、猫背や肩が上がっている状態などの悪い姿勢は、首や肩に大きな負担がかかります。 腕を支える肩甲骨のスムーズな動きも妨げる分、腕や指先にも気付かないうちに疲労が溜まっていく仕組みです。 加えて、体とピアノの距離が近くても離れていても腱鞘炎の原因になります。 ピアノに近すぎると、自然と背中が丸くなる分、下がってくる頭を支えるために肩や腕に余計な力が入り、手首や指にも負担がかかります。 一方でピアノと離れすぎている場合、腕を余計に伸ばさないといけなくなるため、手首や指先に負担がかかりがちです。適度な距離を保ちましょう。 ピアノ腱鞘炎の治し方 ピアノ腱鞘炎になってしまったとき、どのような治し方があるのかを知っておくと、今後ピアノと長く付き合ううえで役立ちます。 ピアノ腱鞘炎の治し方には、主に以下の方法があります。 痛みを感じたら練習は休む ピアノの練習中に指や手首などに痛みを感じたら、無理せずに練習を休むことが大切です。 長時間連続で練習を続けた場合、指や手首にさらなる負担がかかり、症状が悪化します。こまめに休憩を設けることがポイントです。 患部のテーピングや温熱療法 患部のテーピングや温熱療法も、ピアノ腱鞘炎の治し方のひとつに挙げられます。 テーピングは指や手首の動きを制限しながら、極力負担をかけずに痛みを抑える用具です。 ただし、テーピングによって肌が荒れることもあるため、心配な方にはサポーターの使用をおすすめします。 温熱療法は、すでに腱鞘炎が慢性化している方向けの方法です。練習後にぬるま湯に患部をつけて温めることで、血行の改善や腱鞘炎による症状の緩和などの効果が期待されます。 ただし、炎症が起きている急性期に温めると、症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。 なお、腱鞘炎になって間もない場合は、温熱療法ではなく冷却療法が推奨されます。患部を冷やす際には、アイスパックなどをタオルに包んだ状態で患部に当てます。 力を抜いた演奏を心掛ける ピアノ腱鞘炎になったときは、力を抜いた演奏を心掛けることも治し方のひとつです。 腱鞘炎を抱えている状態で力を込めて演奏すると、肩や指先などに過度な負担がかかって、余計に症状が悪化します。 とくに不慣れな曲やフレーズを演奏する際には、つい鍵盤に力が入りがちです。1音ずつ焦らずゆっくりと弾き方に慣れることをおすすめします。 ピアノ腱鞘炎の予防法 ピアノ腱鞘炎には以下のような予防法があります。練習中の方法やフォームを見直したり、ストレッチを取り入れたりして予防を心掛けてください。 練習中に休憩をはさむ ピアノ腱鞘炎を予防するには、練習中に休憩をはさむことが大切です。ピアノ腱鞘炎は長時間にわたって休憩なしで練習するほど、指や手首に疲労が蓄積されます。 このため、途中で休憩をはさめば、指や手首に溜まった疲労を少しでも解消できる分、本格的な腱鞘炎の発症リスクを下げられます。とくに、ピアノ初心者や久しぶりに弾く方は、短時間の練習とこまめな休憩を組み合わせることがおすすめです。 練習中のフォームの見直し ピアノ腱鞘炎を予防するには、練習中のフォームを見直す必要があります。演奏中の姿勢が悪いと、肩や腕、指先などに余計な力がかかる分、腱鞘炎を発症する可能性も高まります。 ピアノ演奏の際の正しい姿勢のポイントは、次のとおりです。 鍵盤の真ん中に椅子を置く 椅子に浅めに腰掛ける(前側3分の1程度) 背筋をぴんと伸ばしつつ、肩やひじは脱力する 手首の角度は鍵盤にまっすぐ伸びている 足はつま先からかかとまで床につける 椅子の高さは肘と鍵盤が同じくらいの高さになるように 手の形は卵をもって折るイメージで ストレッチの習慣を取り入れる ピアノ腱鞘炎を予防するには、指や手首の柔軟性を保つことが大切です。そのために、練習前後にストレッチを取り入れる習慣をつけましょう。 ストレッチによって血行が促進され、筋肉や腱の柔軟性を維持しやすくなります。 腱鞘炎は、指や手首の動きが硬くなることで起こりやすくなるため、日常的なケアが予防につながります。 たとえば、手を開いたり握ったりする「グーパー運動」や、指を1本ずつ甲側に反らすストレッチなどが効果的です。 自分に合う鍵盤のピアノを選ぶ 自分に合う鍵盤のピアノを選ぶことも、腱鞘炎を予防するうえで効果的です。 重いと感じる鍵盤を日常的に押すことも、ピアノ腱鞘炎の発症につながります。鍵盤が重いほど、音を出す際に力をこめる必要があります。 ピアノ腱鞘炎を防止するには、あまり力まずに演奏できる程度の鍵盤を選ぶことが理想的です。もし、今使っているピアノの鍵盤を重く感じるときは、調律師に調律を依頼するか、軽い力で鍵盤を押せるピアノに買い替えを検討しましょう。 電子ピアノにはタッチ調整機能もある 電子ピアノの場合はタッチ(鍵盤)の調整機能もあるため、こちらを選ぶのもひとつの手です。タッチ感度を調整するためのボタンを操作することで、弾くときの力の強弱や音の出方を調整できます。 今使っているピアノの鍵盤の重さに違和感があり、買い替えを考えている方には、タッチ調整機能つきの電子ピアノを選ぶのもおすすめです。 まとめ|ピアノ腱鞘炎になったら無理せず安静にしよう ピアノ腱鞘炎はピアノ演奏のしすぎや、演奏時の姿勢の悪さが主な原因です。 ピアノ腱鞘炎になったときは、練習をすぐにやめて安静にする必要があります。早く演奏を再開したい場合には、姿勢やフォーム、力の入れ方を見直し、患部への負担を減らす工夫も欠かせません。 また、腱鞘炎を予防するためには、日頃からこまめに休憩をとったり、ストレッチを習慣づけたりすることが効果的です。無理のない演奏環境を整えることが、ピアノと長く付き合っていくための第一歩といえるでしょう。 ピアノ腱鞘炎は、適切に対処しないと演奏を長期間休まなければならない場合があります。指先や手首に痛みを感じたら、無理をせず練習を中断し、早めに治療を始めることが大切です。 なお、腱鞘炎の治療法には再生医療という選択肢もあります。腱鞘炎でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 ピアノ腱鞘炎のよくある質問 ピアノ腱鞘炎が治るまでの期間は? ピアノ腱鞘炎が治るまでの期間は個人差はあるものの、早くて3週間から2ヵ月程度、重症化した場合や治療が遅れた場合は、数ヵ月から1年以上かかることもあります。 そのため、なるべく早く治してピアノ演奏を再開するには、痛みを感じてから早い段階で治療を始めることが大切です。 ピアノ腱鞘炎はオクターブも関係ある? ピアノ腱鞘炎はオクターブ演奏で発症する場合もあります。オクターブ練習では無理に手を広げようとするため、指先に負担がかかって腱鞘炎に繋がることがある点に注意が必要です。 ピアノ腱鞘炎は演奏の下手さでなる? ピアノ腱鞘炎は演奏の上手・下手に関係なく発症する人は一定数います。ただし、ピアノの初心者や演奏慣れしていない方の場合、うまく脱力できていなかったり無理な指の広げ方をしたりすることで、腱鞘炎になることがあります。
2025.06.30 -
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日々腱鞘炎に悩まされているものの、忙しいなどの理由でなかなか専門医の診察を受けられない方もいるのではないでしょうか。 腱鞘炎の改善には適切な治療が最も重要ですが、日常の食生活も回復をサポートする要素の一つです。 本記事では、腱鞘炎を早く治す食べ物を、摂取の際の注意点や他にできるセルフケアの方法とともに解説します。 食べ物の力を活用して、腱鞘炎の回復をサポートしていきましょう。 腱鞘炎を早く治すのに効果的な食べ物 腱鞘炎の治療法といえば、患部を安静にしたり薬を使ったりする保存療法が主流です。しかし、腱鞘炎は摂取する食べ物を見直すことでも、改善の効果が期待できます。 腱鞘炎をなるべく早く治すには、とくに以下の食べ物を意識的に摂るのがポイントです。 オメガ3脂肪酸が豊富な食べ物 ビタミンCやビタミンEの多い食べ物 たんぱく質を多く含む食べ物 グルコサミンなどのサプリメント 腱鞘炎の原因や症状についても知りたい場合は、「【医師監修】腱鞘炎とは|症状・原因・治療法から重症度のチェック方法まで解説」の記事もあわせてご覧ください。 オメガ3脂肪酸が豊富な食べ物|青魚や亜麻仁油など オメガ3脂肪酸は、腱鞘炎など関節の炎症を抑える効果が期待できる栄養素です。 オメガ3脂肪酸を意識的に摂取した場合、炎症を誘発する化合物である「サイトカイン」の生成量を減らせます。 オメガ3脂肪酸は青魚や亜麻仁(あまに)油、豆類・木の実類などに豊富に含まれています。より具体的な食べ物は次のとおりです。 青魚類:サーモン・イワシ・サバ・ニシン・マグロなど 植物由来の油:亜麻仁油・キャノーラ油・大豆油・クルミ油など 豆類・木の実類:クルミ・大豆・アマニ・チアシードなど ビタミンC・ビタミンEの多い食べ物|野菜・果物類など ビタミンCやビタミンEを多く含む食べ物も、腱鞘炎を早く治す際に効果的とされています。ビタミンCやビタミンEは野菜や果物類に多く含まれる栄養素です。 とくに、以下の食べ物から豊富に摂取できます。 栄養素 野菜類 果物類・ナッツ類 ビタミンC パプリカ・ブロッコリー・キャベツ・トマト など 柑橘類・イチゴ など ビタミンE ブロッコリー・ホウレンソウ など アボカド・ピーナッツ・アーモンド など ビタミンCやビタミンEは、ともに抗酸化作用があるため、腱鞘炎を早期に改善する効果が期待されます。 酸化は体内の活性酸素のはたらきによる現象で、酸化が進行すると腱鞘炎の回復に時間がかかりやすくなります。 そのため、抗酸化作用に効果が見込めるビタミンCやビタミンEの摂取も、腱鞘炎を早く治すポイントです。 加えて、ビタミンCやビタミンEの摂取は、腱鞘炎で傷ついた腱の回復を助けます。 たんぱく質を多く含む食べ物|大豆食品や肉類 腱鞘炎を早く治すには、たんぱく質を多く含む食べ物を摂取する必要があります。 たんぱく質は、腱鞘炎の原因である腱や腱鞘、筋肉の損傷を改善するうえで必須の栄養素です。同時にたんぱく質は、腱や腱鞘を構成するコラーゲン繊維の主要な材料の1つでもあるため、腱鞘炎からの早期回復に貢献します。 たんぱく質を多く含む食べ物として、大豆食品や肉類、卵などが代表的です。なかでも、大豆食品に含まれるイソフラボンは、腱鞘炎による痛みを和らげる効果があるとされています。 イソフラボンなどたんぱく質を含む食べ物は、次のとおりです。 大豆食品:納豆・豆腐・豆乳・味噌・油揚げ など 肉類:鶏肉(胸肉・もも肉・ササミ)、豚肉(豚ロース・豚肩肉・豚バラ肉など)、牛肉(牛もも肉・牛ひれ肉 など) 上記以外:卵や低脂肪牛乳 など グルコサミンなどのサプリメント グルコサミンやコンドロイチンなどのサプリメントは医療機関の処方薬ほどの効果は見込めません。 しかし、関節痛の初期段階や手や指を使う際の予防や症状の進行を抑える効果が期待されます。 ただし、グルコサミンやエクオールなどのサプリメントの腱鞘炎への効果は医学的に十分実証されておらず、個人差もあるため注意が必要です。 腱鞘炎改善に役立つ食生活の注意点 食べ物で腱鞘炎の改善を図るには、症状に効果的な栄養素を多く摂取することが大切です。その一方で、食生活を通じて腱鞘炎を改善していくには、次の点に注意する必要があります。 脂肪分の多い食べ物は避ける 脂肪分の多い食べ物は腱鞘炎の改善を図るうえで避けるべきです。揚げ物や加工食品などの脂っこい食べ物はカロリーが高い分、体内に余計な熱を持たせることで、炎症のさらなる悪化を招く可能性があります。 加えて、脂肪分の多い食べ物は、胃や腸などでの消化に時間がかかるのも特徴です。胃腸に与える負荷も大きく、腱鞘炎の改善に必要な栄養素を吸収する力が弱まるため、回復に時間がかかります。 なるべく早めに腱鞘炎を改善したいのであれば、まず脂肪分の多い食べ物を過度に摂取する習慣を改善することが大切です。 暴飲暴食は控える 腱鞘炎の改善に効果的な栄養素を多く摂取することは大切ですが、暴飲暴食はNG行為です。暴飲暴食も脂肪分の多い食べ物の過度な摂取と同じく、消化器官に大きな負担をかけてしまいます。 食べすぎや飲み過ぎは、腱や筋肉の回復に欠かせない栄養素の摂取にも時間がかかるとともに、血液など体液の流れにまで悪影響を及ぼす点でも問題です。 体液の流れが悪化すると、腱や筋肉にも栄養素が届きにくくなる分、腱や筋肉が硬くなったり回復に時間がかかったりします。 腱鞘炎に効果がある栄養素を積極的に摂取するのは良いことですが、飲食の量はほどほどにするのがポイントです。 栄養バランスを心掛ける 腱鞘炎を食生活の改善によって早期回復させるためには、バランスの取れた栄養摂取が不可欠です。 腱鞘炎の回復過程では、オメガ3脂肪酸、タンパク質、各種ビタミンなど、多種多様な栄養素が必要となります。 症状が重い場合、患部の修復には通常より多くの栄養素が消費されます。これらの栄養素は細胞内で代謝され、組織修復に必要なタンパク質などの合成材料として利用されるのです。 このように多くの栄養素が通常以上に必要となるため、野菜、肉類、魚類、大豆製品などを幅広くバランス良く摂取することが、腱鞘炎の早期回復において重要な役割を果たします。 冷たい飲み物の飲み過ぎに注意する 冷たい飲み物を飲むと、冷えによって体内の血行が悪化するため、飲みすぎに注意してください。血行が悪化すると、腱や筋肉の修復に必要な栄養素が届きにくくなり、腱や筋肉の柔軟性の低下で回復が遅れます。しかも、腱や筋肉が硬くなるために、痛みが強くなることさえあります。 なお夏場は、暑さの影響でつい冷たい飲み物を摂取しがちになるだけでなく、エアコンの風で体が冷えやすいです。他の季節以上に冷えの影響を受けやすいため、冷たい飲み物の飲み過ぎを控えることがより重要になります。 腱鞘炎を早く治すためのセルフケア 腱鞘炎を早く治す際には、食べ物以外の方法もあります。食べ物の摂取以外にできるセルフケアの主なやり方は、次のとおりです。 なるべく指や手首を安静にする 腱鞘炎のセルフケアでは、極力指や手首を安静にする方法が基本です。腱鞘炎は指や手首の酷使(使いすぎ)で炎症が生まれることで発生します。 そのため、腱鞘炎になったときには、症状が落ち着くまではできる限り指や手首を使わないことが大切です。もし、仕事などでパソコンやスマホを日常的に使う方は、30分から1時間おきに1度は指や手首を休ませてください。 パソコンやスマホの操作が長時間に及ぶと、指や手首に疲労が溜まる分、腱鞘炎を発症するリスクが高まります。 そのため、腱鞘炎のリスクを抑えるためには、こまめな休憩を通じて指や手首に溜まった疲労を少しでも解消することが大切です。なお、スマホを使う際には両手で持つことでも、一方の手の指や手首への負担を減らせます。 サポーターなどで固定するのもおすすめ 指や手首を安静にする際には、サポーターやテーピングによる固定もおすすめです。この方法は、とくに指や手首に痛みが生じているにもかかわらず、仕方なく指などを使わなければいけないときに役に立ちます。 サポーターやテーピングで患部のある指や手首を固定すると、実際に手を使う必要のある状況でも負担を軽減できます。 ストレッチで手指の柔軟性を高める 腱鞘炎のセルフケアでは、ストレッチで手指の柔軟性を高める方法も大切です。腱鞘炎は指の腱や筋肉の柔軟性が下がって血流が悪化した結果、発症します。 逆に手指の柔軟性が高まれば、血流が改善されるとともに、腱や筋肉の回復に必要な栄養素も届きやすくなる分、早期の回復も期待できます。予防の面でも、普段からストレッチで手指や手首の柔軟性を高めておくことが大切です。 手指の柔軟性を高めるストレッチの手順は、以下のとおりです。 手首を甲・腕側に軽く曲げる 指を1本ずつなるべく伸ばし、反対側の手でつまんで甲側に軽く反らす 簡単なので、ちょっとしたスキマ時間に試してみてください。 治らないときは医療機関を受診する 腱鞘炎に効果的な食べ物を食べたり、ストレッチなどでセルフケアしたりしても治らないときは、無理せずに医療機関を受診しましょう。 医療機関では専門医の診察・診断を経て、薬物療法やステロイド注射がおこなわれます。薬物療法は以下の方法が代表的です。 外用鎮痛消炎薬:塗り薬や湿布など、痛みのある部位に直接塗ったり巻いたりする 内服薬:飲み薬として服用 もし、薬物療法でも症状の改善が見込めないときは、ステロイド剤を注射します。症状の出ている腱鞘に直接注射する方法で、数日から3週間程度で症状が緩和します。 ステロイド剤注射でもなお、症状が良くならないときは手術も治療の選択肢です。腱鞘炎の場合は、腱鞘を切り開く「腱鞘切開術」がおこなわれます。炎症で厚くなった腱鞘を切り開いて、腱が以前のように円滑に動くようにする方法です。 腱鞘炎を早く治すには「再生医療」も選択肢のひとつ 腱鞘炎を早く治す場合、「再生医療」という選択肢もあります。 再生医療には主に、幹細胞治療とPRP療法があります。 幹細胞治療は、患者様の幹細胞を採取・培養して患部に投与する治療法です。幹細胞の「分化能」という他の細胞に変化する能力を活用します。 PRP療法では、患者様の血液を採取した後、専用の遠心分離器で血小板を濃縮した液体「多血小板血漿(PRP)」を作製し、患部に注射する方法です。 手術をおこなう必要がなく、治療も最短30分程度で終わります。 再生医療に関して詳しくは、以下をご覧ください。 まとめ|腱鞘炎を早く治す食べものを取り入れて早期改善を目指そう 腱鞘炎を早く治すには、早く治すうえで効果的な栄養素の摂取が欠かせません。オメガ3脂肪酸やビタミン、たんぱく質などが重要となる分、大豆食品や野菜、肉、魚を盛り込んだバランスの良い食事が大切です。 同時に、腱鞘炎を早く治すときは、指や手首を安静にすることやストレッチなども役に立ちます。食べ物の摂取と組み合わせて、腱鞘炎の早期改善を目指しましょう。 腱鞘炎を早く治す食べ物の「よくある質問」 腱鞘炎に効く飲み物は? 腱鞘炎に効果的な飲み物は、食べ物と同じようにビタミンC・Eやたんぱく質を豊富に含んだものがおすすめです。具体的には以下のものがあります。 ビタミンC:青汁・アセロラジュース・グレープフルーツジュース・緑茶類 など ビタミンE:豆乳・アーモンドミルク・麦芽コーヒー・きな粉飲料 など たんぱく質:牛乳・豆乳・飲むヨーグルト・プロテインドリンク など ばね指に効く食べ物は? ばね指は腱鞘炎のうち、指に発症するものです。このため、ばね指に効果的な食べ物を摂取したいときも大豆食品・魚類・野菜などのような、腱鞘炎の改善に効果的とされる栄養素を多く含むものをおすすめします。 腱鞘炎は栄養不足が原因でなるの? 腱鞘炎は栄養不足で発症することもあります。腱や腱鞘は主にコラーゲン繊維で構成されているためです。同時にコラーゲン繊維も、鉄分・たんぱく質・ビタミンEを材料に生成されます。 そのため、体内で鉄分などの栄養分が不足した場合、腱や腱鞘の形成に悪影響を及ぼします。その結果、腱鞘炎を発症しやすくなる仕組みです。 腱鞘炎が治らない理由は? 腱鞘炎がなかなか治らない理由としては、以下のようなものが考えられます。 症状があるにもかかわらず、指や手首を使いすぎている 自己判断による誤ったセルフケア 暴飲暴食による胃腸の働きの低下 ホルモンバランスの乱れ 腱鞘炎を確実に治す方法は? 腱鞘炎の治療には個人差がありますが、次の方法が効果的とされています。 症状の出ている指や手首を安静にする・極力負担をかけない 専門医の診察・治療を受ける 指や手首のストレッチ(痛みを感じる場合、無理をしない) 栄養バランスの取れた食事の摂取 症状の悪化や慢性化を防ぐためにも、早めに医療機関を受診しましょう。
2025.06.30 -
- 手部、その他疾患
- 手部
東洋医学に基づくツボ押しは、特定の部位に適度な圧力をかけることで体の不調を和らげるとされる手技療法です。 腱鞘炎の症状に対しても、日常生活の中で手軽に実践できるセルフケアの一つとして取り入れることができます。 本記事では、部位別の腱鞘炎に効果のあるツボを、腱鞘炎の予防法などとともに解説します。 ツボ押しの他に、腱鞘炎に対する治療法として、再生医療も紹介しているので、ぜひ最後までご覧ください。 腱鞘炎のツボの押し方【基礎知識】 腱鞘炎のツボ押しをする前に先に押し方を理解しておくと、より効果的にツボを刺激できます。 腱鞘炎のツボを押す際には、まずリラックスした状態で、押したいツボにゆっくりと指圧を加えることがコツです。 ツボを押す際は力を入れ過ぎずに、心地よさ(痛気持ちよさ)を感じられる程度がちょうどよいとされています。同時に指圧を加えたら、5秒程度キープするのもポイントです。 もし、「刺激が足りない」と感じるときには、指圧を加えた状態で円を描いてください。 なお、ツボ押しは、毎日継続的に行うことで、腱鞘炎の症状を和らげる効果が期待できます。 ただし、治療法ではないため、痛みが強かったり症状が落ち着かなかったりするときは、医療機関を受診しましょう。 腱鞘炎の原因や症状など包括的な内容に関しては「【医師監修】腱鞘炎とは|症状・原因・治療法から重症度のチェック方法まで解説」で解説しているので、あわせてご覧ください。 手にある腱鞘炎のツボ 腱鞘炎の症状を和らげる効果が期待できるツボは、上半身のさまざまな場所にあります。 まずは、手にある腱鞘炎のツボから紹介します。 陽谿(ようけい) 「陽谿(ようけい)」は、親指の付け根部分、手首に近いところにあるツボです。親指の付け根と手首の境目にある穴のような部分です。 ここを刺激することで、手指や手首を使いすぎたときに生じる痛みを和らげる効果があるとされます。 ツボを押す際は、手首の力を抜いてリラックスした状態で、反対の手で手首をつかみながら親指で5秒程度軽く押します。 合谷(ごうこく) 「合谷(ごうこく)」は、親指と人差し指の付け根の間にあるツボです。親指と人差し指の骨が合わさる部分の、少し指先側のくぼみに当たります。 腱鞘炎による痛みを和らげたり、炎症を鎮めたりする効果が期待できるツボです。 加えて、肩こりや目の疲れにも効果があるとされるため、長時間のスマホ操作やデスクワークに休みを入れて刺激することもおすすめできます。ただし、妊娠中の方の場合、東洋医学では合谷への刺激が子宮の収縮を促すとされているため、避ける必要があります。 合谷を押す際には、反対の手の親指で押しながら、優しくじっくりと円を描くように刺激を与えるのがポイントです。 労宮(ろうきゅう) 「労宮(ろうきゅう)」は、ちょうど手のひらの真ん中にあるツボです。具体的には、中指と薬指を掌側に握るように曲げて先端が当たったとき、両方の指の間に位置するツボを指します。 労宮は腱鞘炎の緩和のほか、手や指の疲労を和らげるうえで効果があるとされるツボです。 とくに腱鞘炎でも、指の付け根の痛みや炎症が特徴的な「ばね指」の症状を改善するとされています。 労宮を刺激する際には、反対の手の親指をやや強めに押すのがポイントです。親指を5秒程度押した後に離す動作を、数回繰り返します。 手首にある腱鞘炎のツボ 腱鞘炎の症状改善が期待できるツボは、手首にも複数あります。 手首にある腱鞘炎の主なツボは、次の2ヵ所です。 大陵(だいりょう) 「大陵(だいりょう)」は、手首を内側に折ったときにしわができる部分の真ん中にあります。大陵を刺激すると、手の痛みやしびれを和らげる効果が期待できます。 加えて、大陵は手根管のすぐ上に位置しているため、手根管症候群の症状改善の効果があるとされるツボとしても有名です。 大陵のツボ押しでは、呼吸しながら反対側の手の親指を使って、数回軽く押す状態で刺激します。 陽池(ようち) 「陽池(ようち)」は、大陵と異なり手首でも甲側にあるツボです。手の外側(小指側)の、手の甲と手首を繋ぐ部分にある関節のくぼみに位置しています。 陽池を刺激すると、手首や腕の痛みやしびれを落ち着かせる効果が期待できます。 また、ストレスの緩和効果もあるとされるため、デスクワーク中の休憩時間など、ちょっとした時間があれば試してみてください。 陽池を刺激する際には、反対側の手の親指を使って、1,2分程度サークルを描くように指圧を加えます。 腕・肘にある腱鞘炎のツボ 腕や肘にある腱鞘炎のツボは、手三里・曲池・外関の3つです。 手三里(てさんり) 「手三里(てさんり)」は、肘を直角に曲げたときに内側にできるしわのうち、最も外側にあるものから手首のほうへ指3本分のところにあります。 腕の疲労を回復させたり、首や肩のコリをほぐしたりするうえで効果があるとされるツボです。加えて、手首や指についてもスムーズに動けるようにする効果も期待できます。 手三里を刺激する場合、反対側の手の親指で痛気持ちよく感じる程度にマッサージするのがポイントです。 曲池(きょくち) 「曲池(きょくち)」は、肘の外側にあります。肘を曲げた際にできるしわの、最も外側の端にあるツボです。首から腕に至る血流の改善効果が期待できるため、手に溜まった疲労を軽減や手首の痛み、肩こりを和らげます。 加えて、便秘や下痢にも効果があるとされるので、お通じの悩みがある方にもおすすめです。曲池のツボ押しは、親指で軽く押した状態で、円を描くようにもみほぐします。 外関(がいかん) 「外関(がいかん)」は、腕の外側でも比較的手首に近い部分にあるツボです。手と手首の境目から、指3本分ほど腕の根元側に行ったところに位置しています。手首の神経や肩の痛みを和らげるほか、ストレスが要因の体調不良や自律神経の乱れにも効果的です。 なお、ツボを押すときは、反対側の手の指を使ってゆっくりと押します。その際に息を吐くのもポイントです。 腱鞘炎を予防する方法 腱鞘炎は普段の過ごし方に気を付けるだけでも予防できます。 とくに予防で心掛けたい方法が、以下の2つです。 スマホの片手持ちなどの習慣の改善 腱鞘炎を予防する際は、まずスマホを片手で持つ習慣を改善する必要があります。 スマホを片手で持って同じ手で操作するのは、親指や手首に大きな負担をかけるためおすすめできません。 日々長時間にわたってスマホを操作した場合、指や手首を動かす腱や、腱を覆っている腱鞘に負担がかかって腱鞘炎を発症します。 このため、片手ではなく両手でスマホを持つのがおすすめです。両手でスマホを持つことで、手にかかる負担を分散できます。 加えてスマホを操作する際には、30分から1時間に1度などこまめに休憩を入れることも大切です。意識的にスマホから離れる時間を持つことで、指や手首にかかる負担を軽減できます。 スマホの片手持ち以外にも、スポーツの練習や競技での無理な姿勢を避けることもポイントです。とくに野球やテニスのように手をよく使うスポーツでは、ボールやバットを無茶な握り方で持つと、指や手首に大きな負担がかかります。 正しいフォームを身につけるとともに、練習前後のウォーミングアップやクールダウンを欠かさずに行うことが重要です。 ストレッチなどで柔軟性を高める 腱鞘炎の予防には、ストレッチなどで指や手首の柔軟性を高めるのも効果的です。習慣的にストレッチをおこなうと、筋肉の緊張がほぐれて血流が促進され、腱への負担も軽減されます。すでに腱鞘炎の症状がある方も、ストレッチを取り入れることで症状が軽くなる効果も期待できます。 指や手首のストレッチの方法は、次のとおりです。 指のストレッチ:それぞれの指を1本ずつ手の甲側に反らす動きを、何セットか繰り返す 指のグーパー運動:手を大きく広げた状態からゆっくり握りこぶしを作り、再度広げる動きの繰り返し 手首の前後ストレッチ:片方の手の指を反対側の手で掴んだ状態で、手首をゆったり前後に動かす 手首のストレッチ:机の上に手を置き、反対側の手で指を1本ずつつまみながら反らせてキープする ストレッチを行う際は、痛みを感じない範囲でゆっくりと行うことがポイントです。 腱鞘炎の治療選択肢のひとつ「再生医療」について 腱鞘炎の治療には、「再生医療」の選択肢もあります。 腱鞘炎に対する再生医療では、患者様から採取した幹細胞を使用する幹細胞治療と、血液に含まれる血小板を濃縮した液体を患部に注射するPRP療法が用いられます。 どちらも大きな手術は必要とせず、とくにPRP療法は所要時間が最短30分程度で済むのが特徴です。 腱鞘炎の治療に再生医療をご検討の方は、当院へお気軽にご相談ください。 【関連記事】 腱鞘炎の治し方は?自宅でできる対処法や治療法・予防法を解説 まとめ|腱鞘炎のツボ押しで手軽にセルフケアを始めよう 指や手首の使い過ぎで発症する腱鞘炎は、東洋医学に基づくツボ押しで軽減できます。 腱鞘炎の症状緩和が期待できるツボを押すことで、日々の慢性的な痛みが落ち着くことも多いです。 ツボ押しは日常生活でも気軽にできる方法であるため、腱鞘炎の痛みに悩まされるときはセルフケアの一環としてお試しください。 ただし、ツボ押しでも効果が見られないときは、無理せずに医療機関を受診してください。 腱鞘炎のツボでよくある質問 腱鞘炎のツボはドケルバン病にも効果はある? 腱鞘炎のツボのなかには、手首の腱鞘炎であるドケルバン病に効果が期待できるものもあります。陽谿や外関のような、手首付近にあるツボがおすすめです。 手首マッサージでの腱鞘炎の治し方は? 手首マッサージで腱鞘炎を治す際には、痛みのある手首を反らします。この際に指の部分を反対側の手で握りながら、手首を反らすのがポイントです。 ただし、手首マッサージは正式な治療法ではないため、症状がひどいときは医療機関の受診をおすすめします。
2025.06.30 -
- 頭部
- 頭部、その他疾患
視界にギザギザとした光やキラキラと輝く模様が現れ、徐々に拡大しながら視野の一部が欠けるような症状は「閃輝暗点(せんきあんてん)」と呼ばれ、片頭痛の前兆としてよく知られる現象です。 しかし、閃輝暗点が頻繁に繰り返し起こると、「もしかしたら、何か重篤な病気の前兆ではないか」と強い不安を覚える方もいるでしょう。 本記事では、閃輝暗点が繰り返し発生するメカニズムとその背景にある要因を掘り下げて解説します。また、症状を放置すると生じる潜在的なリスクについても詳しく説明します。ぜひ最後まで読んで参考にしてください。 閃輝暗点が繰り返し起こる場合は要注意!早急な受診がおすすめ 閃輝暗点が一度きりの現象であれば、片頭痛の前兆として経過観察されることもあります。 しかし、閃輝暗点が頻繁に繰り返し起こる場合は、単なる片頭痛だけでなく、脳に起因する重大な疾患の可能性も視野に入れる必要があります。(文献1) とくに、これまで経験したことのない症状を伴う場合や、頭痛を伴わない閃輝暗点が続く際は、速やかに専門医の診察を受けることが重要です。また、両目に閃輝暗点の症状が現れる場合は、脳神経外科や脳神経内科への受診が推奨されます。 一方で、片目のみに症状が限定される際は、眼球自体の病気の可能性も考えられるため、眼科での受診を検討しましょう。適切な診断のもと、治療方針を決めることが大切です。 閃輝暗点の見え方について詳細は、以下の記事もお読みください。 閃輝暗点を繰り返す主な原因 閃輝暗点を繰り返す背景には、さまざまな生活習慣や身体の状態が関係しています。以下では主な原因を詳しく解説します。 ストレス過多・疲労の蓄積 睡眠不足(不規則な生活) カフェイン・ポリフェノール等の特定の食材の成分の摂りすぎ スマホ・パソコンの長時間使用 ホルモンバランスの乱れ 閃輝暗点の初期症状や治療法など、包括的な解説を見たい方は「【医師監修】閃輝暗点とは|放置によるリスクから初期症状・治療法まで詳しく解説」をご覧ください。 ストレス過多・疲労の蓄積 閃輝暗点が繰り返し起こる原因の一つとして、過度なストレスや慢性的な疲労の蓄積が挙げられます。 精神的・肉体的なストレスは、自律神経のバランスを大きく崩し、脳の血管の収縮と拡張をコントロールする機能に影響を及ぼし、血流に変化が生じる場合があります。(文献2) その結果、脳の血管が一時的に過度に拡張し、神経の興奮を誘発することで閃輝暗点が発生しやすくなると考えられています。 睡眠不足(不規則な生活) 睡眠不足や不規則な生活リズムは、閃輝暗点を繰り返す大きな要因となりえます。人間の体内時計は睡眠によって調整されており、そのリズムが乱れると自律神経のバランスが崩れやすくなります。 自律神経は血管の収縮・拡張を制御しているため、バランスが乱れることで、脳の血管が過敏になり、閃輝暗点が繰り返し発生しやすくなるのです。 カフェイン・ポリフェノール等の特定の食材の成分の摂りすぎ 特定の食材に含まれる成分の過剰摂取が、閃輝暗点の引き金となる可能性が指摘されています。とくに、カフェインやポリフェノール、チラミンなどがその代表例です。 食材 主な成分・栄養素 誘引のメカニズム・特徴 チョコレート チラミン、カフェイン、テオブロミン 血管を拡張し神経を刺激する チーズ チラミン 血管の収縮と拡張を引き起こす ナッツ チラミン 血管反応を変化させる コーヒー カフェイン 中枢神経を過剰に刺激する 赤ワイン ポリフェノール、チラミン 血管を刺激し神経過敏を促す これらの成分は血管に作用したり、神経伝達物質に影響を与えたりすることで、脳の血管の収縮・拡張に影響を及ぼし、閃輝暗点の発作を誘発する場合があります。 スマホ・パソコンの長時間使用 閃輝暗点が繰り返し起こる原因の一つとして、スマホやパソコンの長時間利用が挙げられます。 画面から放たれる強い光や、反射光などの眩しい光は、目に大きな負担をかけ、眼精疲労を引き起こすだけでなく、脳の視覚処理系に影響を与える可能性があります。また、長時間の集中作業による脳の疲労も、閃輝暗点の発症リスクを高める要因となります。 ホルモンバランスの乱れ 女性の場合、ホルモンバランスの乱れが繰り返す閃輝暗点の原因となる場合があります。とくに、月経周期に伴うエストロゲンの変動は、脳の血管の収縮・拡張に影響を及ぼし、片頭痛やそれに伴う閃輝暗点の引き金となりやすいです。 生理前や生理中、あるいは更年期にはホルモンレベルが大きく変化するため、この時期に症状が現れやすい傾向が見られます。 片頭痛もちの人は閃輝暗点を繰り返しやすい 閃輝暗点は、片頭痛の前兆として現れることが多く、この視覚症状は片頭痛もちの方によく見られます。(文献3) 特徴的なのは、視界に現れるギザギザとした光の模様や点滅が数分から数十分続き、光の消失後に、多くの場合ズキズキとした拍動性の頭痛が始まる点です。 頭痛は日常生活に支障をきたすほど強く感じられることがあります。さらに、頭痛と同時に吐き気や嘔吐を伴うこともあり、普段は気にならない程度の音や光、匂いに対して異常に敏感になる症状を併発する場合もあります。 これらの症状が複合的に現れることは、片頭痛における特徴的なサインの一つといえるでしょう。 閃輝暗点を繰り返す場合は脳の病気(脳梗塞)のリスクがある 閃輝暗点が繰り返し出現する状況は、脳梗塞や一過性脳虚血発作(TIA)など脳の重大な疾患のサインの可能性があります。(文献4) 閃輝暗点のパターンが普段と異なる場合や、以前とは異なる視覚症状を伴う場合は、とくに警戒が必要です。頭痛を伴わない場合でも、脳血管系の問題が関与している可能性は十分に存在します。 さらに、閃輝暗点に加えて、以下の神経症状が同時に現れた場合は、非常に緊急性が高い状態です。 顔の左右どちらかに麻痺がある 片側の手足に力が入らない 感覚が鈍い 言葉が出にくい ろれつが回らない すぐに救急車を呼ぶか、至急医療機関を受診する必要があります。脳の血流に異常が生じている可能性があるため、早期の対応が事態の悪化を防ぐためには不可欠です。 繰り返す閃輝暗点に有効な治療方法はある? 閃輝暗点には特効薬や明確な治療法はありません。 対処法として、下記の対症療法などの実践が一般的です。 片頭痛の治療薬を服用する 生活習慣を改善する 水分補給をこまめに実施する サプリメントを摂取する 安静にする(症状が出た場合) 片頭痛の治療薬を服用する 閃輝暗点が繰り返し起こる場合、片頭痛の治療薬が有効な手段の一つです。 症状が現れた際に服用するトリプタン製剤(例:イミグラン)は、片頭痛発作の進行を止め、その後の頭痛を和らげる効果が期待できます。(文献5) 加えて、症状の頻度が高い方には、塩酸ロメリジンなどの予防薬が処方されることがあります。予防薬を日常的に服用して片頭痛の発作を抑制し、閃輝暗点のリスク低減を目指します。 生活習慣を改善する 繰り返す閃輝暗点を減らすためには、生活習慣の改善が重要です。 過度なストレスは脳の血管に影響を及ぼし、症状を誘発する一因となります。そのため、ストレスを適切に管理し、心身のリフレッシュを図りましょう。 また、睡眠不足や不規則な生活リズムは自律神経の乱れにつながり、脳の過敏性を高める可能性があります。規則正しい睡眠を心がけ、生活リズムを整えることが、症状の軽減につながります。特定の食品成分の過剰摂取も誘発因子となるため、食生活の見直しも有効です。 水分補給をこまめに実施する 閃輝暗点の症状悪化を防ぐためには、こまめな水分補給が重要です。 体内の水分量が不足すると、脱水状態に陥り、血液の循環が悪くなることで脳の血管に影響を与える可能性があります。 その結果、閃輝暗点の発作や症状の悪化を招くことがあります。日頃から意識して水分を摂取して、身体が常にうるおった状態を保ち、症状を軽減しましょう。 サプリメントを摂取する 繰り返す閃輝暗点に対する補助的な手段として、サプリメントの摂取が有効な場合があります。 脳の健康維持や血管機能に寄与するマグネシウムは、片頭痛の予防にも関連が示されており、積極的な摂取が推奨される栄養素です。 また、細胞のエネルギー生成に関わるビタミンB2も、脳の働きをサポートし、閃輝暗点の症状軽減に役立つ可能性が指摘されています。加えて、神経機能に重要な役割を果たす亜鉛も、積極的な摂取が望ましい栄養素の一つです。 安静にする(症状が出た場合) 閃輝暗点の症状が発現した際には、無理をせず速やかに安静にすることが大切です。 強い光や音、動きは症状を悪化させる可能性があるため、できる限り静かで暗い場所へ移動し、目を閉じて横になるなどの対処が推奨されます。 心身を落ち着かせ脳への刺激を最小限に抑えることが、症状の持続時間を短縮し、その後の頭痛の軽減につながります。 閃輝暗点を繰り返す人によくある質問 閃輝暗点が繰り返し現れると、不安や疑問を抱える方も少なくありません。ここでは、繰り返す閃輝暗点に関してよくある質問を解説します。 閃輝暗点が毎日起こる場合は放置すると危険? 片目だけ閃輝暗点を繰り返す場合は? 閃輝暗点が毎日起こる場合は放置すると危険? 閃輝暗点が繰り返し毎日発生する状況は、身体になんらかの異常が生じている明確なサインです。 とくに、過度なストレスや疲労の蓄積が主な原因として考えられます。まず十分な休息を確保し、心身の疲労回復に努めることが重要です。 その上で、閃輝暗点に加えて以下の神経症状が見られる場合は、脳の病気の可能性も視野に入れ、直ちに専門の医療機関を受診しましょう。 激しい頭痛 片側の手足のしびれ 力が入らない 言葉がもつれる 自己判断で放置すると非常に危険なので、早めに医師の診察を受けてください。 片目だけ閃輝暗点を繰り返す場合は? 閃輝暗点が常に片方の視界のみに現れる場合、網膜剥離や眼底出血など、目の病気が原因である可能性があります。 片目だけに異常が生じている際は、失明などの重篤な状態に至る前に、速やかに眼科を受診しましょう。 まとめ|閃輝暗点を繰り返して脳梗塞が不安なら再生医療をご検討ください 閃輝暗点は片頭痛の前兆として現れることが多い症状ですが、頻繁に繰り返される場合は、脳梗塞や一過性脳虚血発作(TIA)など脳血管系の疾患の可能性も考えられます。 また、症状が片目のみの場合は目の病気、手足のしびれや言葉のもつれを伴う場合は緊急性の高い脳疾患の兆候も考えられるため、早期の専門医の受診が不可欠です。 近年では、こうした脳血管のトラブルに対する治療法として再生医療への関心が高まっています。 当院リペアセルクリニックでは、脳梗塞の後遺症に対して丁寧にカウンセリングを行い、再生医療(幹細胞治療)を中心とした治療を、症状に合わせてご提案しております。 ご質問・ご相談がございましたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) 日本医事新報社「一過性脳虚血発作」 https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_12424(最終アクセス:2025年6月12日) (文献2) 日本視能矯正学会「片頭痛発症中に動的量的視野検査を施行し、一過性暗点を記録できた一例」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jorthoptic/46/0/46_046F106/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月12日) (文献3) 日本頭痛学会「片頭痛/片頭痛の治療」 https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_02.html(最終アクセス:2025年6月12日) (文献4) フレーミングハム研究「片頭痛の視覚的随伴症状は晩年では珍しくない」 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9707189/(最終アクセス:2025年6月12日) (文献5) 日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会「頭痛の診療ガイドライン2021」 https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/zutsu_2021.pdf(最終アクセス:2025年6月12日)
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https://www.nhk.jp/p/nhkjournal/rs/L6ZQ2NX1NL/episode/re/YX4128VJRR/閃輝暗点は視界の一部にキラキラ・ギザギザした光や模様があらわれ、徐々に拡大して視野の欠損を引き起こす症状です。 片頭痛の前兆としてよく知られる閃輝暗点ですが、必ずしも頭痛を伴うわけではありません。(文献1) 閃輝暗点を起こす有力な説としては後頭葉の血流低下が挙げられており、コーヒーの過剰摂取が発症リスクを高めるのではないかと考えられています。 閃輝暗点は眼科系疾患ではなく、脳の機能の一時的変化により引き起こされるため、発症すると脳の病気を心配する方もいるでしょう。 本記事では閃輝暗点とコーヒーの関係について解説するとともに、1日当たりの摂取目安を紹介します。閃輝暗点にお悩みのコーヒー好きの方は参考にしてください。 コーヒーが原因で閃輝暗点を引き起こすことがある コーヒーに含まれるカフェインには血管を収縮させる作用があり、過剰摂取により閃輝暗点のリスクを高める可能性があります。 一方で、カフェインには抗酸化作用があり、血管機能の改善が見込めるためデメリットばかりではないのも事実です。 はじめに、コーヒーと閃輝暗点および血管機能との関係について詳しく解説します。 閃輝暗点の見え方や初期症状や治療法などについては、以下の記事もご覧ください。 【関連記事】 【医師監修】閃輝暗点の見え方について解説|片目だけ・初めての症状は危険? 【医師監修】閃輝暗点とは|放置によるリスクから初期症状・治療法まで詳しく解説 カフェインが脳血管収縮を助長することで起こる コーヒーが原因で閃輝暗点を起こす理由は、カフェインの過剰摂取により脳の血管収縮が助長されるためです。 コーヒーに含まれるカフェインには血管を収縮させ、血液の循環を阻害する作用があります。 閃輝暗点は後頭葉に送られる血流量の減少により発症リスクが増加すると考えられており、カフェインの過剰な摂取は脳の血管を収縮させ、閃輝暗点のリスクを高める可能性があります。 カフェインは神経を鎮静させるアデノシンと似た構造を持つのも特徴です。 カフェインを過剰摂取すると、本来であればアデノシンが結合するはずの受容体にカフェインが結合し、神経の鎮静作用が阻害されます。(文献2) コーヒーを飲み過ぎると睡眠の質が低下すると言われるのは、カフェインの過剰摂取により神経が興奮状態に陥るためです。 睡眠不足も自律神経のバランスを乱して血管の収縮を起こすため、閃輝暗点の発症リスクを高める一因となります。(文献3) クロロゲン酸の抗酸化作用で血管機能の改善が見込める コーヒーにはカフェイン以外にも多くの成分が含まれていますが、なかでもクロロゲン酸には高い抗酸化作用があり、血管機能の改善が見込める点がメリットです。 クロロゲン酸はポリフェノールの一種で、LDLコレステロールの酸化を抑制し、動脈硬化の予防に役立つことで知られています。 クロロゲン酸による血管機能の改善効果は、FMD値(血流依存性血管拡張反応)を調べることで明らかになります。 FMD値に関して462名の高血圧患者を対象に、コーヒー摂取量と血管機能についての評価が行われました。 その結果、コーヒーを摂取した群では非摂取群に比べ、FMD値に有意な増加が見られました。(文献4) カフェインの過剰摂取は血管収縮のリスクを高めますが、1日あたりコーヒー2杯(400ml)程度であれば、むしろ血管拡張作用が得られるとわかります。 閃輝暗点はコーヒー以外のカフェインにも起因する 閃輝暗点はコーヒーだけでなく、カフェインを含むその他の飲料にも起因するため注意が必要です。 カフェインが含まれる主な飲料および含有量の目安は以下のとおりです。(文献5) 飲料 カフェイン含有量(100mlあたり) コーヒー 60mg ほうじ茶 20mg ココア 14mg ウーロン茶 20mg 紅茶 30mg 抹茶 48mg コカ・コーラ 9.5mg エナジードリンク 32~300mg エナジードリンクのなかにはカフェイン含有量が多い商品もあるため、閃輝暗点を起こしやすい方は注意が必要です。(文献6) 眠気覚ましにエナジードリンクを気軽に飲む方もいますが、1本飲むだけでコーヒー2〜3杯分のカフェインを摂取するケースもあるため、何本も飲まないようにしましょう。 エナジードリンクの過剰摂取は閃輝暗点のリスクを高めるだけでなく、糖尿病の発症リスクも増加するため注意する必要があります。(文献7) コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるコツ コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるコツは以下の2つです。 1日に摂取するコーヒーは2杯(400ml)ほどに留める コーヒーの合間に水分を意識的に補給する それぞれについて解説します。 1日に摂取するコーヒーは2杯(400ml)ほどに留める コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるためには、1日の摂取量を400ml(カップ2杯分)程度にとどめるのがポイントです。 1日400ml程度のコーヒーであれば、クロロゲン酸の作用によりFMD値が増加し、血管機能の改善が見込めるとわかっています。 一方、カフェインの過剰摂取は心拍数や血圧を増加させ、心血管疾患のリスクを高めることも示唆されています。 ACCアジアで発表された研究では、1日に400ml以上のコーヒーの摂取が自律神経に重大な影響を与え、心拍数と血圧を徐々に増加させるとわかりました。(文献8) 適量のコーヒーは心身に良い影響をもたらしますが、過剰摂取は健康被害のリスクを高めると覚えておきましょう。 コーヒーの合間に水分を意識的に補給する コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるためには、水分を意識的に補給するよう意識しましょう。 コーヒーに含まれるカフェインは腎臓で行われる水分の吸収を妨げる作用があるため、摂取量が増えると排尿の回数が増加しがちです。(文献9) 排尿の回数が増えると血液中に含まれるカフェインの濃度が相対的に上昇するため、閃輝暗点のリスクを高めやすくなります。 コーヒーを常飲する方は合間に意識的に水分を補給し、血中カフェイン濃度が上がり過ぎないよう注意してください。 コーヒーの利尿作用に悩まされる方には、カフェインを取り除いたデカフェがおすすめです。 コーヒーの飲み方を改善しても閃輝暗点を繰り返すなら脳の病気の疑いあり 上記の対策を講じても閃輝暗点を繰り返す方は、脳の病気の疑いもあると覚えておいてください。 閃輝暗点は片頭痛の前兆としてよく知られていますが、脳梗塞などが原因で発現する例も見られるためです。 閃輝暗点の後に片頭痛の発作が見られない場合、脳梗塞や脳腫瘍、一過性脳虚血発作(TIA:transient ischemic attack)の疑いがあると考えられています。(文献10) 一過性脳虚血発作(TIA)を発症すると突然の言語障害や感覚障害など脳梗塞と似た症状があらわれますが、通常は24時間以内に消失します。しかし、症状が消失したからといって安心はできません。一過性脳虚血発作(TIA)は脳梗塞に移行する可能性が高いため注意が必要です。 なお、閃輝暗点が脳梗塞の前兆である可能性は低いと考えられているため、過度に心配する必要はありません。 脳の病気が疑われる閃輝暗点が気になるなら早急に受診しましょう 脳の病気が疑われる閃輝暗点をたびたび繰り返す方は、早急に専門の医療機関を受診しましょう。 閃輝暗点の原因の一つである脳梗塞を発症すると、身体の片側のしびれや麻痺、ろれつが回らない、手にしたコップを取り落とすなどの症状があらわれます。 閃輝暗点だけでなく上記の症状が見られる方は、脳神経外科や脳神経内科、神経内科などを受診してください。 脳梗塞の発症から時間が経過するほど脳細胞が破壊され続けるため、一刻も早く専門医による治療を受けることが大切です。(文献11) まとめ|閃輝暗点が落ち着くようにコーヒーの飲み方を調整しよう 閃輝暗点を発症すると視界の一部にキラキラ・ギザギザした光や模様があらわれ、徐々に拡大して視野の欠損を引き起こします。 片頭痛の前兆としてよく知られる現象の一つですが、閃輝暗点の後に頭痛の発作が起きないケースでは、脳梗塞や脳腫瘍、一過性脳虚血発作(TIA)の可能性も疑われます。 コーヒーに含まれるカフェインには血管を収縮させる作用があるため、頻繁に閃輝暗点を起こす方は摂取量の調整が必要です。 健康な成人であれば1日に400mgのカフェインを摂取しても問題ないとされますが、妊婦や妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性は300mgまでにとどめてください。 閃輝暗点の原因でもある脳梗塞の治療法として、近年になり再生医療への関心が高まっています。 リペアセルクリニックでは脳梗塞の後遺症治療・再発予防に再生医療(幹細胞治療)をご提案しております。ご質問やご相談がございましたら、気軽に無料カウンセリングまでお越しください。 (文献1) 徳島県医師会「閃輝暗点」 https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/1663-2018-11-22-00-41-33(最終アクセス:2025年6月18日) (文献2) 農林水産省「カフェインの過剰摂取について」 https://www.maff.go.jp/j/syouan/seisaku/risk_analysis/priority/hazard_chem/caffeine.html(最終アクセス:2025年6月18日) (文献3) 溜池山王伊藤眼科「急に視界の一部が見えない:閃輝暗点の原因・症状・対処法」 https://ts-itoeyeclinic.com/diary/scintillating_scotoma/(最終アクセス:2025年6月18日) (文献4)血管 Vol47 No.2「高血圧患者におけるコーヒー摂取:血管機能に与える影響について」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcircres/47/2/47_1/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月18日) (文献5) 農林水産省「カフェインの過剰摂取について」 https://www.maff.go.jp/j/syouan/seisaku/risk_analysis/priority/hazard_chem/caffeine.html(最終アクセス:2025年6月18日) (文献6)ニューロテックメディカル「コーヒー摂取と閃輝暗点発症の関係性とは」 https://neurotech.jp/medical-information/coffee-intake-and-the-development-of-scintillating-scotoma/#1link(最終アクセス:2025年6月18日) (文献7)NHK「「エナジードリンク」 飲みすぎの危険性とは」 https://www.nhk.jp/p/nhkjournal/rs/L6ZQ2NX1NL/episode/re/YX4128VJRR/(最終アクセス:2025年10月09日) (文献8)AMERICAN COLLEGE of CARDIOLOGY「慢性的なカフェイン摂取は活動後の心拍数や血圧に影響を与え、CVDのリスクを高める」(英文による解説)」 https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2024/08/14/16/39/Chronic-High-Caffeine-Consumption-Impacts-Heart-Rate-BP(最終アクセス:2025年6月18日) (文献9) ウィスパー「【医師監修】コーヒーと頻尿の関係」 https://www.whisper.jp/article-top/learn-urinary-incontinence/coffee/(最終アクセス:2025年6月18日) (文献10) 横濱もえぎ野クリニック「閃輝暗点」 https://www.ymc3838.com/scintillating-scotoma/(最終アクセス:2025年6月18日) (文献11) 名古屋徳洲会総合病院「脳梗塞」 https://www.nagoya.tokushukai.or.jp/wp/depts/neurosurgery-2/disease-3/cerebral-infarction(最終アクセス:2025年6月18日)
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パーキンソン病は進行性の疾患であり、完治しない病気として知られています。 しかし、遠くない未来、パーキンソン病が「完治する」時代がくるかもしれません。 近年の研究では、パーキンソン病の新たな治療法が模索されています。 iPS細胞を活用した研究や、再生医療による治療など、既存の治療とは異なったアプローチがなされています。 この記事では、パーキンソン病に対する先進医療や研究について紹介します。 パーキンソン病が治る時代は来るのか?治らないとされている理由 パーキンソン病が治らないとされている理由は、根本原因の解明が困難であるからだと言われています。 パーキンソン病は脳内のドパミン神経細胞が減少することで発生します。 脳内の細胞の観察は極めて困難であるため、完治するための対策が立てられないのです。 現在は減少するドパミンを補うための薬物療法や手術療法が主流ですが、いずれも症状の緩和が目的です。 ドパミンの減少を止める治療法はいまだ見つかっていません。 以下の記事では、パーキンソン病の原因や症状、治療法について解説しています。あわせてご覧ください。 パーキンソン病の根本治療を叶える先進医療の研究 パーキンソン病の治療法はさまざまな角度から研究がなされてきました。 その中でも注目を集めているのは、iPS細胞を活用した「再生医療」、L-ドパの効果を補うことが期待されている「遺伝子治療」です。 それぞれのどのような治療なのか解説します。 iPS細胞を用いた研究 パーキンソン病の根本治療を目指す研究の中で、とくに注目されているのがiPS細胞(人工多能性幹細胞)を活用したアプローチです。 iPS細胞は、皮膚や血液などの体細胞に特定の遺伝子を導入することで作られる、あらゆる細胞に変化できる能力を持つ画期的な細胞です。 このiPS細胞を活用し、失われたドパミン神経細胞を体外で作り出して脳内に移植する治療法や、病気のメカニズムを詳しく解明する研究が活発に進められています。 iPS細胞を実際の治療に用いた事例 2025年4月、パーキンソン病の患者の脳にiPS細胞から作り出した細胞を移植する治療法を開発、研究している京都大学の研究チームが行った治験で、同治療の安全性と有効性が示されたという発表がありました。(文献1) この治験は50歳から69歳の男女7名の患者を対象に行われ、ヒトのiPS細胞から作ったドーパミンを作る神経細胞を脳に移植しました。 その結果、すべての患者で健康上の大きな問題は見られなかった上、治験患者のうち6名は移植した細胞からドーパミンが作り出されていることが確認されています。(文献1) iPS細胞を用いたパーキンソン病の病態研究 順天堂大学医学部ゲノム・再生医療センターでは、パーキンソン病患者のドパミン神経細胞からiPS細胞を作製し、その細胞をもとにさまざまな研究を進めています。 iPS細胞を用いることで、原因解明が困難であるとされていた発症のメカニズムの研究や、iPS細胞を用いた薬の効果の検証などを効率的に行うことが可能となりました。 今後パーキンソン病の根本治療法が見つかる可能性もあります。(文献2) 遺伝子治療 パーキンソン病の遺伝子治療とは、特定の遺伝子を脳に注入することで症状の改善を目指す治療法です。(文献3) パーキンソン病の原因であるドパミン減少を補うため、ドパミンを生成する効果のある酵素を脳に送り込み、L-ドパの効果を助ける役割を担います。 L-ドパとは、脳内でドパミンに変換され、パーキンソン病の症状を緩和する代表的な治療薬です。 遺伝子治療によってL-ドパから効率よくドパミンが生成されるようになり、症状が改善することが期待されています。 現状治験段階であるため、実際の治療として確立されるまではまだ時間がかかる治療だといえます。 パーキンソン病を改善するために「今」できること この記事で紹介した先進医療が実際に治療法として浸透するまでにはまだ時間はかかります。 現在できるパーキンソン病の改善策としては、減少したドパミン神経細胞を補う薬物療法や、手術療法が有効です。 そのほか、適度な運動や栄養バランスの取れた食事、十分な水分補給といった生活習慣の見直しも効果が見込めます。 とくに運動は身体の筋肉の動かしづらさを改善するだけでなく、うつや不安症状を改善する精神ケアの役割も担っています。医師と相談のもと、無理のない範囲で生活に取り入れてみましょう。 パーキンソン病が治る時代は近い?治療の可能性について 現在研究は進んでいるものの、これらの研究が実際の治療に用いられるまでは長い年月が必要です。 一般的には治験を進めて結果が出るまで数年以上かかる場合もありますし、その後医療の現場に浸透してすべての患者に治療が広まるのがいつになるのかはまだわかりません。 その一方、京都大学の研究チームによって行われたiPS細胞を用いた治療は、実際に患者の症状も緩和され、調査の結果安全性、有効性が証明されたと発表されています。 今後新たな治療として、導入される未来も遠くないかもしれません。 症状緩和に期待される再生医療の可能性 https://www.youtube.com/watch?v=2oF89MxTXnY パーキンソン病の完治は現在も困難とされていますが、症状の改善や進行抑制を目指す再生医療技術が着実に進歩しています。 iPS細胞を用いた治療や遺伝子治療といった先進的なアプローチは、根本的な問題に対処する可能性を秘めています。 これらの再生医療技術は、失われた神経細胞の機能を回復させることで、患者の生活の質を大きく向上させることが期待されています。 完治には至らなくても、症状の進行を遅らせ、日常生活をより快適に送れるようになる未来が見えてきました。 再生医療について詳しくは、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。 まとめ|パーキンソン病は「治らない病気」から「治る可能性のある病気」へ変化している パーキンソン病は進行性の神経変性疾患であるため、完治はできないと言われています。 しかし、近年、根本治療に向けた先進医療の研究が進み、今までとは異なった新たな治療法が模索されています。 注目されているのはiPS細胞による再生医療と遺伝子治療です。とくにiPS細胞を用いた脳内移植の治験では、安全性と有効性が確認されており、今後の実用化が期待されています。 遺伝子治療もL-ドパの効果を高める方法として注目されており、今後の研究が待たれます。 しかし、新たな治療が確立されるのがいつになるのかは不透明です。現在パーキンソン病を患っている人は、薬物療法や運動、食事療法の中で症状の緩和に努めましょう。 治療の実現までは時間がかかるものの、遠くない未来にパーキンソン病は「治る病気」になるかもしれません。 参考文献 (文献1) 「iPS細胞由来ドパミン神経前駆細胞を用いたパーキンソン病治療に関する医師主導治験」において安全性と有効性が示唆|京都大学医学部附属病院 https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/press/20250417.html(最終アクセス:2025年10月09日) (文献2) 順天堂大学「iPS細胞を用いた再生医療の実現に向けた研究を推進」Juntendo Research 2024年5月20日 https://www.juntendo.ac.jp/branding/report/genome/(最終アクセス:2025年6月26日) (文献3) 厚生労働省「遺伝子治療等臨床研究に関する指針」2019年(2023年一部改訂) https://www.mhlw.go.jp/content/001077219.pdf(最終アクセス:2025年6月24日)
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パーキンソン病の人にバナナは良くない、という話を聞いたことがある人もいるのではないでしょうか。 実は、バナナは摂取するタイミングや量によっては、パーキンソン病の症状の改善を妨げてしまう可能性があるのです。 この記事ではパーキンソン病の人にとってバナナが良くないと言われている理由を解説します。 バナナ以外に気を付けるべき食事のほか、治療中とるべき食事についても紹介しているので、治療中の人やその家族の人はぜひ参考にしてみてください。 パーキンソン病の薬とバナナの同時服用は注意! パーキンソン病の人がバナナを食べてはいけないと言われている理由は、バナナに含まれるビタミンB6が大きく関係しています。 このビタミンB6は、パーキンソン病の人が治療で用いる薬の効果を弱めてしまう危険性があります。 パーキンソン病は脳内のドパミン神経細胞が減少することが原因で、手足の震え、身体が動かしづらい、転倒しやすくなってしまうという症状が出る病気です。 そのため、パーキンソン病の治療では「L-ドパ」というドパミンの前駆物質(体内で酵素の作用によりドパミンに変わる物質)として働く薬を用います。 バナナに含まれるビタミンB6は、L-ドパが脳に届く前に体内でドパミンに変えてしまうため、脳に届くL-ドパの量が減ってしまうのです。(文献1) しかし、現在では薬内にL-ドパの分解を防ぐ成分を配合していることも多いため、過剰摂取をしなければそこまで神経質になる必要はありません。 パーキンソン病でバナナ以外にも気を付けたい食事 パーキンソン病の方は、バナナ以外にも注意が必要な食事があります。 しかしいずれも過剰な摂取を控え食事のタイミングに気を付けていれば、食事が原因でパーキンソン病が悪化することはありません。 大量摂取に気を付けるべき食事やそれぞれの注意点について紹介します。 ビタミンB6 ビタミンB6は、大量摂取をするとL-ドパの吸収を妨げる可能性があります。 ビタミンB6はバナナのほか、アボカド、にんにく、かつお、鶏レバーに多く含まれています。 しかし、近年の研究でビタミンB6は50mg以上摂取しなければ影響はないという報告もあります。(文献1) L-ドパには分解を防ぐ成分も入っているため、摂取する量やタイミングに気を付ければ、あまり大きな影響もないといえます。 ビタミン剤などのサプリメントは使用時に医師に相談しましょう。 投薬直後の高たんぱく食 投薬直後の高たんぱく食は、ビタミンB6同様L-ドパの吸収を妨げる可能性があるため注意が必要です。 たんぱく質自体は筋肉をつくる栄養として重要なものであり、パーキンソン病の人も積極的に摂るべきです。 タイミングや量を調整すれば問題ないため、医師に相談しながら食事を組み立ててみてください。 パーキンソン病診療ガイドラインによれば、朝・昼に摂取するたんぱく量を減らし、夕飯時に高たんぱくの食事を行う「蛋白再配分療法」は効果が高いという報告もありました。(文献2) 食べにくい固形食品 パーキンソン病は末期になると咽頭周りの筋肉が動きづらくなり、嚥下障害を併発することがあります。 そのため、飲みこみづらい食べ物や、かみ砕くのに時間がかかる固い食品は避けるべきです。 食事の際はゆっくりよく噛むことを心がけましょう。 パーキンソン病の人がとったほうがいい食べ物 パーキンソン病は身体への影響が大きい病気です。 必要な栄養をしっかり摂り丈夫な身体をつくることが、症状の緩和にもつながります。 この項目では必要な栄養と、その栄養が多く含まれる食べ物を紹介します。 食物繊維が豊富な食事 パーキンソン病の人は便秘になりやすいため、お通じをよくするために食物繊維が豊富な食事をとることが望ましいです。 食物繊維には水溶性食物繊維と不溶性食物繊維があります。どちらか一方に偏らず、バランス良く摂取しましょう。 食物繊維が多く含まれている食品 干ししいたけ(不溶性) きのこ類(不溶性) キャベツ(不溶性) りんご、キウイなどのフルーツ(水溶性) わかめ、ひじきなどの海藻類(水溶性) など 水分 パーキンソン病の人は水分不足に陥りやすいと言われています。 パーキンソン病の症状である発汗異常や便秘、嚥下障害により水分をうまく飲み込めなくなってしまうことが原因です。 そのため、普通の人よりも多く水分をとることが推奨されています。 1日1500ml~2000mlの摂取が望ましいです。 たんぱく質 パーキンソン病を患うと、筋肉や関節が動きづらくなり、身体を思うように動かせなくなってしまいます。 末期になると寝たきりになってしまう人や、車いす生活を余儀なくされる人もいます。 要介護の生活を防ぐためには、筋肉量を落とさないことが重要です。 たんぱく質は筋肉をつくる非常に重要な栄養素です。 ただし、薬物治療をしている人は、たんぱく質を摂取するタイミングに注意してください。投薬直後に高たんぱくな食事をすると薬の効果を弱めてしまう可能性があります。 たんぱく質が多く含まれる食品 鶏肉、豚肉をはじめとする肉類 魚介類 大豆製品 チーズなどの乳製品 など ビタミンD・カルシウム パーキンソン病患者は身体動作の困難さが原因で体重減少、骨粗しょう症のリスクも高まることがわかっています。 重症度が上がるほど骨密度は低下してしまうため、骨を作る上で欠かせないカルシウム、ビタミンDは積極的に摂りましょう。 カルシウムが多い食べ物 牛乳 チーズ 小松菜 しらす干し 豆腐 干しえび など ビタミンDが多い食べ物 鮭(焼き) サンマ(焼き) しらす干し 卵 干ししいたけ など しらす干しはカルシウム、ビタミンDどちらも一度に摂れます。 抗酸化物質 パーキンソン病の原因であるドパミン神経細胞の減少には、酸化ストレスが関連しているといわれています。(文献2) 抗酸化物質は酸化ストレスを抑制する効果があるため、ドパミン神経細胞の減少を防ぐ効果が期待できます。 抗酸化作用のある主な栄養はビタミンA、ビタミンC、ビタミンE、ポリフェノール、ミネラルなどです。 抗酸化物質を多く含む食べ物 パプリカ、ブロッコリー、トマト、ほうれん草などの緑黄色野菜 いちご、ブルーベリーなどのベリー類 アーモンドなどのナッツ類 緑茶 赤ワイン など パーキンソン病に対する再生医療について パーキンソン病の症状を緩和する治療法には、再生医療という選択肢があります。 再生医療とは、「幹細胞」という治癒力が高く、培養が可能な細胞を用いて損傷した患部を治療する方法です。 2025年、京都大学の研究チームがiPS細胞から作製したドパミン神経細胞を脳に移植する治験を実施しました。その結果、7名のうち6名の人がドパミンが脳内で生み出されており、筋肉のこわばりなどの症状も改善されたといいます。 再生医療を用いることで失われた神経細胞を補うことが期待されており、進行性で治療が難しいとされてきたパーキンソン病に対して、新たな希望をもたらしています。 パーキンソン病の症状にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 まとめ|パーキンソン病では食事内容と薬の相互作用に注意!医師に相談のもと食事管理をしよう パーキンソン病の人にとってバナナが良くないと言われている理由は、バナナに含まれるビタミンB6が、薬を体内で分解してしまい効果を弱めてしまうためです。 しかし、近年では薬の研究も進み、分解を防ぐ成分も配合しています。ビタミンB6を投薬の直後に摂らない、大量摂取しないという注意をしていれば、特に大きな問題はありません。 ビタミンB6のほか、投薬直後の高たんぱくな食事も薬を分解する危険性があるため控えましょう。 一方、過剰な栄養制限はパーキンソン病を重症化させる原因にもなります。丈夫な身体づくりはパーキンソン病の症状緩和に有効です。 便秘に効果のある食物繊維、筋肉をつくるたんぱく質、骨を丈夫にするカルシウムやビタミンDのほか、たくさんの水分を摂ることを心がけましょう。 パーキンソン病の症状にお悩みの方は、再生医療による治療もご検討ください。 当院「リペアセルクリニック」では、お客様の症状・状況にあわせたご提案をしております。お気軽にご相談ください。 参考文献 (文献1) 佐藤陽子ほか.「レボドパの薬効に影響を与えるビタミンB6摂取量に関する系統的レビュー」『食品衛生学雑誌』58(6), pp.257-266, 2017年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/shokueishi/58/6/58_268/_pdf(最終アクセス:2025年6月24日) (文献2) 日本神経学会「パーキンソン病診療ガイドライン2018」p215 https://www.neurology-jp.org/guidelinem/pdgl/parkinson_2018_27.pdf(最終アクセス:2025年6月24日)
2025.06.30 -
- 頭部
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「パーキンソン病の初期症状を具体的に知りたい」 「進行するとどのような症状が現れる?」 「発症した際に気を付けることは?」 パーキンソン病の初期症状として頻繁に現れるのは、静止時の手指のふるえです。とくに50歳を超えてから現れている方は注意が必要です。 本記事では、パーキンソン病の初期症状をはじめとして以下を解説します。 進行期に現れる運動症状 非運動症状について 進行度別の症状 発症した際に気を付けること パーキンソン病における再生医療 セルフチェックするために初期症状の一覧も記載しています。気になる症状が現れている方は、本記事を参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 パーキンソン病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 パーキンソン病の初期症状【セルフチェック法】 パーキンソン病の初期症状には以下のようなものが挙げられます。 今までなかった手指のふるえが静止時に現れる 周囲と比較して歩行が遅い 起き上がりの動作が遅く、上手にできない 歩行時に手の振りが上手にできていないと指摘された ゴルフなど緻密さが必要なスポーツが以前よりも下手になった 以上のいずれかが現れている場合は、パーキンソン病を発症している恐れがあります。とくに50歳以降に現れている場合は注意が必要です。ここからは、それぞれの初期症状の詳細を解説します。 パーキンソン病の症状以外の原因や治療法について知りたい方は、以下の記事をご覧ください。 静止時に手指がふるえる パーキンソン病の初期症状として最も多いと言われているのが振戦(しんせん)です。振戦とは、静止時に現れる手指のふるえのことです。振戦は約60%の割合で初期症状として現れると報告があります。 (文献1) 振戦の特徴は以下の通りです。 いつの間にか手や指がふるえる 自分で意識を向けたり、他人に指摘されるとふるえは消える ふるえは1秒に5回前後で規則的である 下顎にふるえが現れることもある 今までなかった手のふるえが続く場合は、医療機関の受診を検討してください。 歩行しづらくなる 以下のような歩行障害が現れている場合は、パーキンソン病の初期症状の恐れがあります。 周囲の人よりも歩行が遅い 段差でつまずく 前傾姿勢(前かがみになること)で歩くようになった 歩行障害は、約24%の割合で初期症状として現れると報告があります。(文献1)基本的には、前傾姿勢は初期段階では目立たない場合が多いです。 動きが遅くなる 以下のような症状は、パーキンソン病の初期症状の恐れがあります。 起き上がりの動作が遅く、上手にできない 手を内側や外側に回すことは早くなり、動作範囲が狭くなった 動きの遅さは約21%の割合で初期症状として現れると報告があります。(文献1)すべての動作が遅くなるというわけではありません。主に大きな動きが遅くなり上手にできなくなる傾向です。 体が硬くなる 体の硬さは、パーキンソン病の初期症状として現れることがあります。とくに表情が硬くなる仮面様顔貌(かめんようがんぼう)が現れる傾向です。(文献1) しかし、仮面様顔貌は医療者以外の方では、見分けることが困難である場合が多いです。体の硬さとしてわかりやすい症状には、以下のようなものが挙げられます。 歩行時に手の振りが上手にできない ゴルフなど緻密さが必要なスポーツが以前よりも下手になった ただし、これらの症状は本人では気付けないことが多いです。 パーキンソン病の進行期症状(運動症状) パーキンソン病の進行期には、以下のような運動症状が現れます。 運動症状 詳細 無動(むどう) 運動の減少や動作の遅れ 筋強剛(きんきょうごう) 筋肉が硬くなりこわばる 姿勢保持障害 安定した姿勢を保つことが困難になる 姿勢異常 姿勢が前屈してしまう すくみ現象 すくみ足や歩行の加速が見られる それぞれの詳細を解説します。 無動|運動の減少や動作の遅れ 無動とは、運動の減少や動作の遅れなどの症状です。 具体的な症状は以下のようなものです。 字が上手に書けない 箸が使いにくくなる 歩行障害が現れる 寝返り、着替えなどの大きな動作が障害される 声量が小さくなる 仮面様顔貌が現れる 流涎(りゅうぜん:よだれが流れること)が見られる 無動が進行すると、患者様の日常生活の動作に支障をきたします。 筋強剛|筋肉が硬くなりこわばる 筋強剛とは、筋肉がこわばって、関節の曲げ伸ばしが制限される症状です。 筋強剛は以下の2つの種類に分けられます。 筋強剛の種類 詳細 鉛管様強剛(えんかんようきょうごう) 関節の抵抗がほぼ一定である 歯車現象 カクカクと小刻みに引っかかるような抵抗である 筋強剛は、手や足だけでなく、首や胴体にも現れます。関節の動きが制限されるため、進行すると日常生活に支障をきたし始めます。 姿勢保持障害|安定した姿勢を保つことが困難になる 姿勢保持障害とは、安定した姿勢を保てなくなる症状です。パーキンソン病を発症してから、数年後に現れる症状であり、初期段階で見られることはほとんどありません。 姿勢保持障害が現れ始めると、立位の体制を立て直すことが困難になり、外力を加えると簡単に倒れてしまうようになります。立ち上がり時や歩行時、方向転換時に転倒しやすくなるため注意が必要です。 姿勢異常|姿勢が前屈してしまう 姿勢異常とは、立位時または歩行時に前屈姿勢が現れる症状です。 前屈姿勢は以下のようなパーキンソン病特有のものが見られます。 上体は前屈しているが首は後屈して顎を突き出している 手首と肘の関節は曲がった状態になる 腰付近で大きく前屈する場合や側方で屈曲する姿勢異常が現れることもあります。これらは、パーキンソン病の進行に伴って悪化していきます。 すくみ現象|すくみ足や歩行の加速が見られる すくみ現象とは、以下のような症状のことです。 すくみ現象 詳細 加速歩行 歩き出すと足早になり止まることが難しくなる すくみ足 歩行時に足が前になかなか出ないまたは止まってしまう 歩行開始時や方向転換時、狭い通路などで現れやすい 加速歩行やすくみ足と姿勢保持障害が合わせて現れると、転倒リスクが高まってしまいます。すくみ足は「等間隔に引いた線をまたいで歩く」「メトロノームを活用する」など、視覚や聴覚に訴えるリハビリを行うと改善する場合があります。 パーキンソン病の非運動症状 パーキンソン病は運動症状だけでなく、以下のような非運動症状も現れます。 睡眠障害 精神・認知・行動障害 自律神経障害 感覚障害 それぞれの詳細を解説します。 睡眠障害 パーキンソン病の睡眠障害には、以下のようなものがあります。 睡眠障害 症状 日中過眠 日中に過度な眠気が現れる 突発的な睡眠 眠気の有無にかかわらず食事や会話、運転などの活動中に突然眠り込んでしまう 夜間不眠 寝付きが悪い、夜間目が覚める、朝早く起きてしまうなどの症状が現れる レム睡眠行動障害 入眠中に夢の内容と一致した行動が現れる 下肢静止不能症候群 入眠時に下肢の不快感や下肢を動かしたい欲求などが現れる むずむず脚症候群とも呼ばれる これらの睡眠障害は、パーキンソン病の進行とともに現れやすくなります。とくに「突発的な睡眠」は運転中などに起こると危険なため、症状がある場合は医師に相談し、運転については慎重に判断することが大切です。 精神・認知・行動障害 パーキンソン病の精神・認知・行動障害には以下のようなものがあります。 精神・認知・行動障害 症状 気分障害 うつ気分、無感情、意欲の低下、快感の消失、興味の減少、不安などが現れる 幻覚・妄想 「あるはずのないものが見える」「真実ではないことを真実だと思って想像する」などの症状が現れる 行動障害 病的な賭博、性欲の亢進、買いあさり、むちゃ食いなどの症状が現れる 認知機能障害 作業をやり通す能力の低下や注意力の低下、物の形や位置を正確に把握できないなどの症状が現れる これらはパーキンソン病の症状だけでなく、治療薬の副作用として現れることもあります。治療を開始してから普段と異なる行動が見られたら、すぐ医師に相談してください。 自律神経障害 パーキンソン病の自律神経障害には以下のようなものがあります。 自律神経障害 症状 起立性低血圧 急に立ち上がった際に血圧が低下してふらつきやめまいが現れる 排尿障害 排尿の回数が多くなる、強い尿意が生じるなどの症状が現れる 消化管運動障害 主に便秘 自律神経障害の中で最も多い症状である 性機能障害 男性では勃起障害が現れる 発汗障害 発汗が多くなる、または発汗が少なくなる 流涎 よだれが口から流れ出ること 飲み込みの減少や姿勢異常、無動などが原因である 嚥下障害 飲み込みが悪くなりむせやすくなる 自律神経障害は日常生活に大きく影響します。これらの症状は適切な治療や生活習慣の改善で軽減できる場合が多いため、我慢せずに医師や理学療法士に相談しましょう。 感覚障害 パーキンソン病の感覚障害には以下のようなものがあります。 感覚障害 症状 嗅覚障害 匂いを感じにくくなる 痛み 肩や背中などに痛みが現れる 筋強剛が原因となる場合もある 嗅覚障害は、パーキンソン病の初期から現れることが多く、運動症状よりも早期に出現する場合があります。痛みについては、筋肉のこわばりが原因の場合、適切なリハビリや薬物治療で改善が期待できます。 パーキンソン病の進行度別の症状 パーキンソン病には、進行度を評価するHoehn-Yahr(ホーン・ヤール)重症度分類があります。 Hoehn-Yahr重症度分類を参考にした進行度別の症状は以下の通りです。 Hoehn-Yahr重症度分類 進行度別の症状 Ⅰ度 片側の手足だけにふるえや筋肉のこわばりが現れる Ⅱ度 両側の手足にふるえや筋肉のこわばりが現れる Ⅲ度 手足のふるえや筋肉のこわばりが強くなり、姿勢保持障害も現れる Ⅳ度 症状が重度となり立ち上がりや歩行など日常生活の動作が困難になる 精神症状も現れやすくなる Ⅴ度 重度の症状により自力での日常生活が困難な状態になる 車椅子または寝たきりの生活になる 認知症状により食事の意欲の低下が多く見られる パーキンソン病にかかりやすい人の特徴 以下に該当する方は、パーキンソン病を発症しやすい人と言われています。 年齢が50歳を超えている 家族にパーキンソン病を発症した方がいる 便秘をよく起こしている 気分障害や頭部への外傷の既往歴がある パーキンソン病は基本的に50歳を超えると発症しやすい傾向にあります。とくに65歳を超えると罹患率は約10倍にまで増えると報告があります。(文献2) パーキンソン病は、ほとんどの場合に遺伝は関係ありません。しかし、家族に既往歴があると、50歳以下の若年性パーキンソン病になりやすいと考えられています。 その他にも、便秘や気分障害、頭部外傷の既往歴などの環境因子もパーキンソン病の発症リスクに関連すると考えられています。 パーキンソン病になったら気を付けることとは パーキンソン病を発症した場合は、適切な薬物療法とリハビリを受けてください。適切に薬物療法を進めないと、症状の悪化や悪性症候群を引き起こすリスクがあるためです。 悪性症候群とは、パーキンソン病の薬の投与後や減薬後、中止後などに現れる発熱、急激な血圧の変化、意識障害などのことです。場合によっては生命が危険な状態になることもあります。悪性症候群を防ぐためにも、自己判断による薬の減薬や中断は行わないことが大切です。 パーキンソン病におけるリハビリは、症状や進行度に沿って適切に実施すれば、症状の改善または進行の抑制を期待できます。医師やリハビリスタッフと相談しながら適切に取り入れてください。 パーキンソン病における再生医療 近年パーキンソン病における再生医療の研究が多く行われています。再生医療とは、人が本来持っている「再生する力」を活用した治療方法です。 パーキンソン病に対する再生医療では、iPS細胞(あらゆる細胞に変化できる能力をもつ細胞)を用いた治療や遺伝子治療などの先進的なアプローチによる、問題の解決の研究が行われています。(文献3)例えば、体の外でドパミン細胞を作り、脳内に移植する治療方法などの研究です。 再生医療を含むパーキンソン病に対する先進医療について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 また、当院の公式LINEでは、再生医療の情報提供や症例紹介、簡易オンライン診断を実施しております。 パーキンソン病について気になる症状がある方は、ぜひチェックしてみてください。 まとめ|パーキンソン病の初期症状が疑われたら受診しよう パーキンソン病の初期症状で多いのは手指のふるえや歩行障害、動きの遅さ、体の硬さなどです。進行すると、無動や筋強剛、姿勢保持障害、姿勢異常、すくみ現象などの症状が現れ始めます。その他にも、睡眠障害や自律神経障害、精神・認知・行動障害などの非運動症状も現れます。 パーキンソン病は進行性であり完治する病気ではありません。しかし、早期に適切な診断や薬物療法、リハビリを実施すれば、進行を遅らせることができます。疑われる症状が現れている場合は、医療機関を受診してください。 治療の選択肢として再生医療をご検討の場合は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。患者様の状態にあわせて治療方針を提案いたします。 参考文献 (文献1) 1.パーキンソン病の初期症状と診断|日本内科学会雑誌 (文献2) パーキンソン病診療ガイドライン2018|日本神経学会 (文献3) パーキンソン病の治療を目指して|京都大学 iPS細胞研究所 CiRA
2025.06.30 -
- 内科疾患
- 内科疾患、その他
「血液のがん」と聞いて、不安や疑問を感じる方も多いのではないでしょうか。 目に見える腫瘍を形成せず症状が分かりづらいため、正しい理解と早期発見が極めて重要です。 本記事では、血液がんの基礎知識から種類別の特徴・原因・症状・治療法、さらには生存率や罹患割合といったデータまで、信頼性の高い情報に基づいて詳しく解説します。 血液がんと診断された方やご家族の不安を少しでも軽減したい方は、参考にしてください。 血液がんの種類一覧表 血液がんの主な種類と症状を表にまとめました。 それぞれの発症する原因や症状、治療については種類をクリックして詳細をご覧ください。 血液がんの種類 主な症状 白血病 発熱・倦怠感・出血・感染症・リンパ節の腫れ 悪性リンパ腫 発熱・倦怠感・寝汗・体重減少・リンパ節の腫れ 多発性骨髄腫 骨の痛み・腰痛・免疫機能の低下・貧血・高カルシウム血症 白血病とは 白血病とは、血液をつくる細胞に異常が起こり、正常な血液が作れなくなる病気です。 本来なら、血液のもとになる細胞(造血幹細胞)は成長して赤血球や白血球などになりますが、白血病ではその細胞が異常なまま増え続けてしまいます。 その結果、体に必要な正常な血液が足りなくなり、貧血や感染にかかりやすくなるなど、さまざまな症状があらわれます。 白血病は、以下のように急性・慢性に分類されています。 急性骨髄性白血病(AML) 急性リンパ性白血病(ALL) 慢性骨髄性白血病(CML) 慢性リンパ性白血病(CLL) 白血病の原因 白血病の原因は未だ完全には解明されておらず、明確な原因を特定できないケースが一般的です。 たとえば、以下のような多因子が関与しているとされています。 放射線やベンゼンなどの化学物質への長期曝露 遺伝的要因や先天性疾患(ダウン症など) がん化の引き金となる染色体異常 既存の血液疾患 これらの要因が複合的に作用し、造血細胞ががん化すると考えられています。 白血病の症状 白血病では、がん化した未熟な血液細胞が正常な働きを阻害し、さまざまな症状が現れます。 血液をつくる働きが弱まる「造血障害」、がん細胞が他の臓器に広がる「臓器浸潤」、そして体全体に影響する「全身症状」の3つに分けてご紹介します。 <造血障害による症状> 貧血症状:赤血球減少による疲労感・息切・顔色不良・倦怠感・めまい・動悸 出血傾向:血小板減少による、あざや鼻血、歯茎出血 免疫低下:正常な白血球が不足による、発熱・咳・口内炎・感染症 <臓器浸潤による症状> 肝臓・脾臓・リンパ節が腫大 中枢神経(脳・脊髄)や皮膚への浸潤で関連症状(頭痛、神経症状、皮疹など) 播種性血管内凝固症候群を合併して出血 <全身症状> 発熱、倦怠感、体重減少、食欲不振、不明熱 上記のような症状があるケースでは、血液検査や骨髄検査によって白血病かどうかを医師が診断します。 白血病の治療 白血病の治療法は種類や病期などさまざまな要因で異なり、複数の治療アプローチの検討が必要です。 以下に代表的な治療法の特徴をまとめました。 化学療法 急性白血病の標準治療。抗がん剤を計画的に投与します。 分子標的療法 慢性骨髄性白血病には、がん細胞の増殖を抑える薬(イマチニブなどのチロシンキナーゼ阻害薬)が使われます。 造血幹細胞移植 再発リスクが高い型や完全寛解に至らない場合、ドナーからの同種移植が検討されます。(年齢・体力・適合性を総合判断) 治療方針は、以下の内容に応じて専門医が判断します。 病型 リスク分類 患者の全身状態 年齢 合併症の有無 遺伝子異常の有無 急性の白血病の場合は、速やかな集中治療が必要です。 慢性白血病は、長期管理と治療開始のタイミングの調整がポイントになります。 悪性リンパ腫とは 悪性リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球ががん化し、リンパ節や全身の臓器に腫瘤を形成する血液がんの一種です。 なかでも、リンパ球が異常に増える「非ホジキンリンパ腫」は悪性リンパ腫の約90%を占め、とくに高齢者に多く見られます。 リンパ節にしこりができる「ホジキンリンパ腫」は、若年層にも発症しやすい傾向があります。 悪性リンパ腫の原因 悪性リンパ腫は、リンパ球という血液の細胞に遺伝子の異常が起こり、リンパ球が死なずに増えすぎてしまうのが発症の原因です。 歳をとったり、体に炎症が長く続いたり、放射線をたくさん浴びたりすると、異常が起きやすくなるケースがあります。 また、以下のような特定のウイルスや菌に感染することで発症する場合もあります。 HTLV-1 ピロリ菌 また、免疫力が弱い人や自己免疫の病気がある人もなりやすく、悪性リンパ腫にかかる可能性が高まるとされています。 悪性リンパ腫の症状 悪性リンパ腫では、はじめに「痛みのないしこり」が体にできるのが特徴です。 とくに、以下の部分にしこりができます。 首 わきの下 足のつけ根 また、病気が進んでくると、以下のような症状も現れます。 38度以上の熱が続く 体がだるくなる 食べているのに体重が減る 夜にたくさん汗をかく さらに進行すると、がんが肺や気道を圧迫して息苦しさを感じたり、脳や神経に広がって手足が動かしにくくなったり、意識がぼんやりすることもあります。 また、肝臓や肺に広がった場合には、肌や目が黄色くなる黄疸(おうだん)や呼吸がしづらいといった症状が出るケースもあります。 悪性リンパ腫の治療 悪性リンパ腫は病型や病期、患者の状態、悪性度、臓器浸潤の状況などによって適した治療法が異なります。 以下に、代表的な治療法をまとめました。 化学療法(標準治療) 抗がん剤を使用する、悪性リンパ腫の中心となる治療法 放射線療法 病気の広がりが少ない場合、化学療法に加えて行う放射線を利用した治療法 造血幹細胞移植 自分自身や他人から健康な血液のもとになる細胞(幹細胞)を移植する治療法 CAR-T療法(細胞療法) 患者自身の免疫細胞(T細胞)に特別な働きを持たせて、がん細胞だけを攻撃させる治療法 分子標的療法・免疫療法 薬剤の点滴などにより、がん細胞の特定の部分だけを狙って攻撃する治療法 支持療法 吐き気をおさえたり、感染症を防いだりするための予防的治療法 上記の治療法を状態に合わせて選択し、さまざまな治療法も組み合わせながらトータルで治療戦略を採ることが重要です。 多発性骨髄腫とは 多発性骨髄腫は、体の中で抗体(ばい菌から体を守る物質)を作る「形質細胞」が、がん化して増えてしまう血液のがんの一つです。 がん化した細胞が「Mタンパク」と呼ばれる異常なタンパク質をたくさん作り、正常な血液の働きを邪魔するようになります。 多発性骨髄腫の原因 多発性骨髄腫のはっきりした原因は、まだよくわかっておりません。 形質細胞の中で遺伝子に異常が起こったり、染色体(細胞の中にある遺伝情報)が入れ替わったりすることで発症すると考えられています。 また、放射線や化学物質などに長くさらされると、発症するリスクが高くなります。 多発性骨髄腫の症状 病気が進むと、以下のような症状が現れます。 貧血:赤血球が減って体がだるくなったり、息切れや動悸がしたりする 骨のトラブル:背中や腰の骨が弱くなり、痛みが出たり、骨折したりする 腎臓の障害:異常なタンパク質が腎臓にダメージを与えて、腎臓の働きが悪くなる カルシウムの異常:血液中のカルシウムが増えすぎて、のどが渇きや便秘、吐き気、ひどいときは意識がもうろうとする 病気かどうかは、血液検査や骨の検査などで医師が診断します。 骨の痛みや腎臓の障害は日常生活に大きな影響を与えるため、早めに見つけて治療を始めることが重要です。 多発性骨髄腫の治療 多発性骨髄腫は、さまざまなタイプのがん細胞が体の中に広がる性質があります。 ひとつの治療だけではなく、いくつかの方法を組み合わせてコントロールしていくことが大切です。 ここでは、代表的な治療法を紹介します。 経過観察 症状がなく内臓などに影響が出ていない初期の段階では、しばらく様子を見る場合があります。 化学療法 初期治療や再発時に用いられる抗がん剤治療です。 症状緩和療法 骨がもろくなって痛みが出る骨病変や貧血になった場合は、症状を緩和する薬物療法や輸血治療を行います。 薬物療法 患者の状態に合わせて、免疫を調整する薬やがん細胞を分解する働きのある薬を組み合わせます。 自家末梢血幹細胞移植 65歳以下または臓器機能が良好な患者に対し、生存期間の延長を目指す治療法です。いったん自分の血液のもとになる細胞を取り出して保存しておき、治療のあとに細胞を戻します。 QOL支援を含む維持療法 薬の量をコントロールしながら、生活の質を保つケアを行う治療法です。 新規治療・臨床試験 再発すると治りにくいタイプの骨髄腫に対する新薬開発など、新しい治療法の研究も進んでいます。 多発性骨髄腫は無症候の早期段階では経過観察が基本ですが、症状や臓器障害が現れた場合は薬物療法、もしくは必要に応じて移植を併用します。 【種類別】血液がんの余命・生存率 血液がんの種類別の5年相対生存率から余命を見てみましょう。 国立研究開発法人国立がん研究センターの「最新がん統計」(文献1)によると、以下の通りとなっています。 血液がんの種類 男性の5年相対生存率 女性の5年相対生存率 白血病 43.4% 44.9% 悪性リンパ腫 66.4% 68.6% 多発性骨髄腫 41.9% 43.6% ただし、上記はあくまでデータ上の統計です。 白血病は進行が早い病型もあり、治療を受けない場合には急速に悪化するケースもあります。(文献2) また、100種類以上の病型がある悪性リンパ腫や多発性骨髄腫、数年単位で進行する病型から数日で進行する悪性度の高い病型まで、患者によって再発率や予後はさまざまです。(文献3)(文献4) まとめ|血液がんの種類別の違いを知っておこう 血液がんは、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫といった複数の疾患を含む総称であり、それぞれに異なる特徴・原因・症状・治療法があります。 現代の標準治療と新規療法の組み合わせにより、長期生存や生活の質の維持が可能となってきていますが、なにより速やかな診断と早期の治療開始が大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療による治療を行っています。 再生医療について疑問があれば、お気軽にご相談ください。 血液がんの種類に関するよくある質問 血液がんの種類別の罹患割合は? 国立がん研究センターの統計によれば、全がんに占める血液がんの罹患割合は約7~8%程度です。 白血病は約1.8%、悪性リンパ腫は約4.2%、多発性骨髄腫は約1.0%と報告されています。(文献1) 血液がんで珍しい種類は? 慢性骨髄性白血病(CML)は、日本では年間10万人あたり約1.5人と罹患率が低く、白血病全体の約20%に留まる希少ながんです。 初期は無症状の例が多く、健康診断などで偶然発見されるケースが約85%を占め、自覚症状が乏しいことで知られています。(文献5) 血液がんの初期症状は種類によって違う? 血液がんの初期症状は、種類によって以下のような特徴があります。 急性白血病:発熱・倦怠感・出血傾向といった全身症状が急速に出現するケースが多い リンパ腫:痛みを伴わないリンパ節腫脹が初期に現れ、B症状(発熱・体重減少・夜間発汗)が見られる 多発性骨髄腫:初期は無症状が多く、進行すると骨痛や貧血、高カルシウム血症が出ることがある 種類ごとの症状の違いに着目し、気になる症状があれば早めに医療機関で専門医に相談しましょう。 高齢者が発症しやすい血液がんは? 多発性骨髄腫は、高齢者に多く見られる血液がんです。 骨髄中の形質細胞ががん化して骨折・貧血・腎障害などを引き起こしやすく、高齢者では発症率と重症化のリスクが高まる傾向があるとされています。(文献6) 血液のがんと言われたら、どうしたらいい? 血液がんの診断を受けたら、まず血液内科専門医による正確な診断と病期評価(血液検査、画像検査、生検など)を受けてください。 その上で、治療方針(化学療法・免疫療法・移植・支持療法など)を専門医と相談し決定しましょう。 また、治療中や治療後も定期的なフォローアップと生活支援体制の整った医療機関で継続的にケアを受けることが大切です。 正確な情報を得ながら、自分に合った治療や支援体制を整えていきましょう。 参考文献 (文献1) 国立研究開発法人国立がん研究センター「最新がん統計」 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年6月17日) (文献2) ユビー病気のQ&A「急性骨髄性白血病の場合、治療した時と治療しなかった時の予後はどうなりますか?」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/p_nryf-eta(最終アクセス:2025年6月17日) (文献3) ユビー病気のQ&A「寛解後の再発率や余命は(生存率)はどのくらいですか?」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/29ntt-g_47(最終アクセス:2025年6月17日) (文献4) ユビー病気のQ&A「多発性骨髄腫の余命はどれくらいですか?」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/8ob0jwqk3bv(最終アクセス:2025年6月17日) (文献5) 順天堂大学医学部附属順天堂医院血液內科「慢性骨髄性白血病」 https://hosp.juntendo.ac.jp/clinic/department/ketsuekinaika/disease/disease07.html(最終アクセス:2025年6月17日) (文献6) 国立がん研究センター「多発性骨髄腫の原因・症状について」 https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/multiplemyeloma/001/index.html(最終アクセス:2025年6月17日)
2025.06.30 -
- 内科疾患
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尿毒症は腎機能が著しく低下することで起こる深刻な病態です。 「症状に気づいたときには既に進行していた」というケースも多く、早期の発見と適切な対応が重要になります。 本記事では、尿毒症の基本知識から症状の見分け方、治療法、日常生活でできる予防策までわかりやすく解説します。 腎機能に不安をお持ちの方やご家族の方は、ぜひ参考にしてください。 尿毒症とは?腎機能低下で起こる危険な状態 尿毒症とは、腎機能が著しく低下した危険な状態です。通常であれば尿として排出されるはずの老廃物や毒素が体内に蓄積され、全身にさまざまな悪影響を及ぼします。 尿毒症の症状は多岐にわたり、意識障害や呼吸困難、心不全など重篤なものも含まれます。 腎機能の低下が進行する中で異常に気づかず放置した場合、命に関わるリスクも高まるため、早期に対応することが極めて重要です。 尿毒症の原因 尿毒症の主な原因には、以下のような疾患があります。 慢性腎臓病 糖尿病性腎症 高血圧性腎障害 急性腎障害 長期の薬剤使用 疾患が進行すると腎臓への血流が低下し、糸球体(腎臓で血液をろ過する小さな毛細血管の束)と呼ばれるろ過装置が損傷され、老廃物の排出能力が低下していきます。 腎臓の損傷は通常、時間をかけて徐々に進行しますが、気づいたときには重度の腎不全に至っているケースも少なくありません。 上記の疾患や状況によって腎機能が損なわれると、尿毒症の発症リスクが高まります。 日頃から生活習慣病を適切に管理し、尿毒症の予防につなげていきましょう。 尿毒症の症状 ここでは、尿毒症の症状と初期と末期にわけてそれぞれ解説します。 初期症状 尿毒症は症状が現れずに進行することが多いため、初期段階での体調の変化を見逃さないことが大切です。 とくに、以下のようなサインに注意しましょう。 全身の倦怠感 食欲の低下 吐き気や嘔吐 頭痛や集中力の低下 皮膚のかゆみ これらの症状は、一般的な体調不良と区別がつきにくいのが難点です。 慢性的に続く場合や複数が重なる場合には、腎機能の検査を受けましょう。 末期症状 尿毒症が進行して末期になると、体内に蓄積した毒素が神経系へ影響を及ぼし、錯乱やけいれん、昏睡などの神経症状が現れやすくなります。 また、腎機能の低下により体内の水分バランスが崩れ、体液が過剰に貯留する恐れもあります。 結果として、肺に水がたまる「肺水腫」が発生して呼吸困難や重度のむくみを伴うと、緊急の治療が必要なケースもあるため注意が必要です。 尿毒症の診断基準 尿毒症の診断には、腎機能の指標となる血液検査の数値が重要です。とくに、以下の項目が基準として用いられます。 血清クレアチニン値 筋肉から出る老廃物の血液中の濃度 正常値:男性0.65~1.07mg/dL、女性0.46~0.79mg/dL 血中尿素窒素 タンパク質が分解された時に出る老廃物の血液中の濃度 正常値:8~20mg/dL eGFR 腎臓のろ過能力を数値化したもの 60未満で慢性腎臓病、15未満で透析が必要な段階 上記の値が異常で、かつ自覚症状が認められる場合に尿毒症と診断されます。 血清クレアチニン値と血中尿素窒素の値が上昇し、eGFRが大きく低下しているときには、腎機能が著しく低下している状態です。 さらに、症状の評価には神経症状や消化器症状、呼吸器症状などの有無も考慮され、総合的な診断が行われます。 とくに、eGFR(推定糸球体ろ過量)は腎機能の評価において重要な指標の一つです。 病期の診断と食事・運動療法の決定に用いられており、eGFRが30mL/分/1.73m²未満(正常値の約30%未満)の場合は活動制限が厳しくなります。(文献1) 尿毒症の治療方法 尿毒症の治療は、腎機能のさらなる悪化を防ぎつつ、体内に蓄積した毒素を除去するのが目的です。 では、詳しく見ていきましょう。 生活習慣の改善 尿毒症の進行を抑えるには、日常生活の中で腎臓にかかる負担を減らす工夫が欠かせません。 具体的には、以下のような生活習慣の見直しが推奨されます。 適切な水分摂取 脱水を防ぎ、腎臓のろ過機能を維持するために重要です。ただし、心不全やむくみがある場合は医師の指示に従いましょう。 有酸素運動の継続 軽度の運動は血圧と血糖のコントロールに寄与し、腎機能の維持を促進します。 禁煙・節酒 腎血流への悪影響を避けるため、喫煙と過度な飲酒は避けるべきです。 体重管理 肥満は腎臓に余分な負担をかけるため、適正体重の維持が求められます。 これらの生活習慣は、腎機能の維持や尿毒症の進行予防に大きな関連性があります。 継続的に実践し、長期的な健康維持につなげていきましょう。 食事療法 尿毒症の進行を抑えるうえで、食事療法は極めて重要な役割を果たします。 腎臓の負担を軽減するため、以下のような食事管理が基本です。 たんぱく質の制限 過剰なたんぱく質摂取は老廃物を増やすため、適量を守る必要があります。 塩分の制限 高血圧を悪化させると腎機能を低下させる要因となるため、1日6g未満が推奨されます。(文献2) カリウムとリンの管理 血中濃度のバランスが崩れると不整脈や骨疾患を引き起こすため、野菜や乳製品などの摂取量に注意が必要です。 たとえば、納豆はカリウムやリンを多く含むため、腎機能が低下している方は医師の指導に従って摂取量を調整する必要があります。 薬物療法 尿毒症の治療において、薬物療法は症状の緩和や合併症の予防に役立ちます。 腎機能の低下にともって多様な身体機能に障害が現れるため、それぞれの症状に対応した薬剤の使用が必要です。主に、以下のような薬が用いられます。 高カリウム血症に対する薬 ポリスチレンスルホン酸カルシウムなどのカリウム排泄促進剤 高リン血症対策 リン吸着薬(セベラマーなど)により血中リン濃度を調整 貧血治療 エリスロポエチン製剤や鉄剤 代謝性アシドーシス補正 炭酸水素ナトリウムの投与で血液のpHを正常化 浮腫や高血圧への対応 利尿薬や降圧薬の併用 薬剤は症状の進行を抑えるほか、透析導入までの期間を延ばす目的でも使用されます。 ただし、腎機能に応じた適正な用量調整が必要であり、医師の管理のもとでの投与が不可欠です。 透析 腎機能が著しく低下し、日常生活に支障をきたす状態になると、透析療法の導入が検討されます。 透析には主に以下2つの方法があります。(文献3) 血液透析(HD) 週2~3回、1回4時間程度の頻度。血液を体外に取り出し、人工膜を使って老廃物や余分な水分を除去 腹膜透析(PD) 自宅で行える方法。腹腔内に透析液を注入し、腹膜を介して老廃物を交換 なお、透析の導入時期はeGFRが10未満、もしくは以下のような症状が見られたときが目安となります。 食欲不振や体重減少 高度なむくみや息切れ 神経症状(混乱、けいれんなど) 透析は腎臓の代替手段であり、尿毒症の進行による命に関わる症状を回避するために不可欠な治療法です。 患者の生活スタイルや身体状態に応じて、医師と相談しながら選択しましょう。 尿毒症を予防するための早期発見ポイント 尿毒症は腎機能が著しく低下して顕在化する病態ですが、実際には初期段階で体のさまざまな部位に兆候が現れるケースがあります。 以下のような日常生活の中で感じるわずかな変化にも注意を払い、腎機能の健康を保つための第一歩としましょう。 むくみ(浮腫)が起こっていないか 腎機能が低下すると、体内の余分な水分を十分に排出できなくなり、手足や顔、足首まわりにむくみが現れる場合があります。 靴下の跡がいつまでも残る、指で押すとへこみが戻りにくいなどの症状は、浮腫の典型的なサインです。 むくみが日常的に見られるなら、腎機能の検査を受けましょう。 尿量が低下していないか 腎臓の機能が低下すると尿を十分に作れなくなり、1日の尿量が減少する場合があります。 排尿の回数が減る、トイレに行っても少量しか出ないといった変化は、体内に老廃物や水分が蓄積されている状態かもしれません。 そのまま放置すると尿毒素の濃度が上昇して尿毒症のリスクが高まるため、日常的に排尿量を意識することが大切です。 夜間尿が頻繁になっていないか 夜間に何度も目が覚めてトイレに行くようになった場合、腎機能の低下による尿濃縮能力の低下が考えられます。 通常、夜間は尿量が少なくなりますが、腎臓の働きが悪くなるとこの調節ができず、頻繁に排尿したくなるのです。 高齢者に見られやすい症状ではありますが、腎疾患の初期症状としても重要であり、回数が増えていると感じたら検査を受けましょう。 頻尿が増えていないか 日中にトイレに行く回数が明らかに増えたなら、腎機能の異常が疑われます。 腎臓が適切に尿を濃縮・調整できなくなると尿量が増えたり、排尿の感覚が不安定になったりするので注視しましょう。 一般的に、日中8回以上を頻尿とすることが多いですが(文献4)、個人差があるため一概に1日に何回以上の排尿回数が異常とはいえません。(文献5) 急な尿意が増加している場合は、腎機能検査を受けるきっかけとして捉えるべきです。 体にだるさがないか 倦怠感や体の重さは、尿毒症の初期段階で現れる代表的な全身症状です。 腎機能が低下すると老廃物の排出が不十分となり、血液中に毒素が蓄積されて体の代謝が乱れ、疲労感が強くなります。 十分に休息をとっても改善しないだるさが続くなら、単なる疲労ではなく腎機能低下のサインかもしれません。 貧血になっていないか 腎臓は赤血球をつくるホルモンを分泌する役割を持っています。 腎機能が低下するとホルモンが不足し、腎性貧血(腎臓から分泌されるホルモン不足による貧血)を引き起こすことがあるのです。 息切れや動悸、顔色の悪さ、疲れやすさといった症状が見られる場合は、貧血の有無を確認するためにも受診しましょう。 体がかゆくないか 腎機能の低下によって体内に尿毒素が蓄積すると、皮膚に刺激を与えて原因不明のかゆみを引き起こすケースがあります。 とくに背中や腕、下肢にかゆみを感じる場合、乾燥とは異なる内部要因が関与しているかもしれません。 皮膚の症状は見落とされがちですが、腎機能の異常を示すシグナルになるため、持続的なかゆみには注意が必要です。 まとめ|腎機能の保護を意識した生活を心がけましょう 尿毒症は、腎機能が著しく低下して全身に深刻な影響を及ぼす疾患です。 原因となる慢性腎臓病や糖尿病、高血圧の適切な管理、そして日常生活における食事や運動、水分摂取の見直しが尿毒症の予防に役立つ可能性があります。 倦怠感・むくみ・排尿の変化など、初期のサインを見逃さず、早期に医療機関を受診することが重要です。 腎臓を守る意識を持ち、日々の生活を丁寧に過ごしていきましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療による治療を行っています。 再生医療について疑問があれば、お気軽にご相談ください。 尿毒症に関するよくある質問 ここでは、尿毒症に関して多くの方が抱く疑問に対して回答しています。 正しい知識を得て、早期対応や適切な治療選択に役立ててください。 尿毒症は余命に関わりますか? 尿毒症は、進行すると生命に関わる重大な状態に陥る可能性があります。 腎臓が老廃物を排出できなくなると体内に毒素が蓄積し、脳や心臓を含む重要な臓器に影響を及ぼすのです。 そのまま放置すれば、命に直結する危険性がある点に留意しておきましょう。 高齢者が尿毒症になった場合の注意点は? 高齢者が尿毒症を発症するケースでは、脱水や感染症に対する抵抗力の低下、認知機能の変化など特有のリスクが存在します。 体の水分量や電解質バランスの調整が難しくなりやすいため、透析治療や薬物療法の管理に注意が必要です。 また、高齢者は自覚症状が出にくく、発見が遅れることも少なくありません。 定期的な血液検査と家族の観察が重要であり、医療スタッフと密に連携しながらきめ細やかな対応が求められます。 尿毒症は治りますか? 尿毒症自体は進行性の腎不全の結果として生じるため、完治が難しい面があります。 ただし、早期の治療開始により、症状の進行を抑える効果は期待できます。 とくに、糖尿病や高血圧などの原因となる疾患の適切な管理が重要です。 また、透析や薬物療法で体内の毒素を除去すれば、日常生活への影響を軽減できる場合があります 尿毒症は苦しさを感じますか? 尿毒症の症状には、頭痛・吐き気・倦怠感・呼吸困難・意識障害などがありますが、苦しさの感じ方は患者によって異なるため一概にはいえません。 一般的に、進行するにつれて体調の悪化を強く感じるようになります。 とくに末期になると、神経症状や肺水腫による呼吸困難などが出現し、生活の質が著しく低下します。 尿毒症は苦しさを伴う疾患と認識したうえで、早期に対応していきましょう。 尿毒症と糖尿病に関連性はありますか? 糖尿病は、尿毒症を引き起こす一般的な原因の一つです。 長期間にわたって血糖コントロールが不十分な状態が続くと、腎臓の血管が損傷を受けて「糖尿病性腎症」を発症します。 疾患が進行すると腎機能が著しく低下し、最終的に尿毒症に至るケースがあるため注意が必要です。 犬や猫が尿毒症になる原因・症状は? 一般的な獣医学的知見に基づくと、犬や猫も人間と同様に腎機能が低下すると尿毒症を発症する場合があります。(文献6) 犬は慢性腎不全や中毒性物質の摂取が原因となるケースがあり、症状としては食欲不振、元気消失、嘔吐、口臭などが見られます。 猫の場合は慢性腎臓病が主な原因で、進行すると脱水、体重減少、貧血、痙攣などが現れます。 治療には食事療法や輸液、投薬などが行われますが、やはり早期発見が重篤化を防ぐ鍵です。 参考文献 (文献1) 日本腎臓学会「腎疾患患者の生活指導・食事療法に関するガイドライン」 https://jsn.or.jp/jsn_new/iryou/free/kousei/pdf/39_1.pdf (最終アクセス:2025年6月13日) (文献2) 日本高血圧学会「減塩・栄養委員会」 https://www.jpnsh.jp/com_salt.html(最終アクセス:2025年6月13日) (文献3) 国立循環器病研究センター「腎不全」 https://www.ncvc.go.jp/hospital/pub/knowledge/disease/renal-failure/(最終アクセス:2025年6月13日) (文献4) 国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター「頻尿の原因は?」 https://www.ncgg.go.jp/hospital/navi/23.html(最終アクセス:2025年6月13日) (文献5) 日本排尿機能学会「尿が近い、尿の回数が多い ~頻尿~」 https://www.urol.or.jp/public/symptom/02.html?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年6月13日) (文献6) 動物医療センター赤坂「犬と猫の慢性腎臓病」 https://amc-akasaka.com/clinicalcases.php?eid=00007(最終アクセス:2025年6月13日)
2025.06.30 -
- 下肢(足の障害)
- スポーツ外傷
「歩くと足首が痛い」「原因不明の痛みがある」 こういった悩みの原因は、疲労骨折の可能性があります。 疲労骨折は自分では判断がつかないことも多く、放置して悪化してしまう例も少なくありません。 この記事では、足首の疲労骨折について詳しく紹介します。似た症状である捻挫との違いや、完治にかかる期間についても解説しています。 自分の症状が疲労骨折なのか判断に悩んでいる人はぜひ参考にしてみてください。 足首にも起こる疲労骨折とは 疲労骨折とは、一度では骨折には至らない小さな負荷が、継続的に加わることで発生する骨折です。 疲労骨折は体重を支える骨に多く見られ、足の骨だと「脛骨(すねの骨)」「腓骨(脛骨の外側にある骨)」「中足骨(足の甲~付け根にかけてある骨)」によく見られます。 足首の骨では「腓骨」「舟状骨(足の内側、土踏まずの頂点あたり)」に負荷が掛かりやすく、疲労骨折を起こしやすいです。 ジャンプすることが多いスポーツ、長い時間の立ち仕事や、ランニング、ウォーキングなどが疲労骨折の原因として挙げられます。 疲労骨折と捻挫のちがい 疲労骨折 捻挫 原因 繰り返しの負荷の蓄積 転倒、ジャンプした際の着地失敗によるひねり 損傷部位 骨のひび 靭帯や関節周囲の軟部組織 痛み 鈍い痛みが長く続く 瞬間的に強い痛み 腫れ 出ない、もしくは目立たない場合もある はっきりと出る 大きな違いは捻挫の場合は怪我をした明確な原因がある点です。 原因がわからないが気づいたら痛みが出ていた、という人は疲労骨折の可能性があります。 足首の疲労骨折を起こしやすい人の特徴 疲労骨折を起こしやすいのは以下の特徴がある人です。 スポーツをしている。 仕事や日常生活でずっと立っていること、歩くことが多い。 成長期や更年期などで骨がもろくなっている。 栄養バランスが乱れている。 靴底が薄い靴を履いている。 スポーツでは、特にジャンプをすることが多い種目(バスケットボールなど)をしている人は注意が必要です。ジャンプの着地時の負荷の蓄積によって疲労骨折のリスクが上がります。 足首の疲労骨折の症状・痛みの特徴 足首の疲労骨折の症状の特徴は以下の通りです。 立つ、歩くという動作をすると鈍い痛みが起こる 安静期間を設けても症状が良くならず、長い期間で痛みが続いている 押すと痛い、腫れがある 足首が動かしづらい、もしくはまったく動かない 上記の症状が見られる場合は疲労骨折の可能性が高いです。 疲労骨折は強い痛みが起こらないこともあるため、つい放置してしまう人もいます。 しかし、疲労骨折もほかの怪我同様、早期発見が完治の近道です。 当てはまる症状がある場合、まずは医師に相談しましょう。 足首の疲労骨折の検査・治療法 疲労骨折の場合も、事故や強打した際に起こる骨折同様に患部の検査が必要です。治療法は怪我の程度によって変わりますが、安静が必須になります。 疲労骨折の検査 疲労骨折は早期の検査だとX線では骨折線が見えないことが多いです。そのため、CT検査やMRI検査を用いて確認を行います。 MRI検査は骨の内部の変化や炎症を詳しく観察でき、疲労骨折の早期発見に最も有効です。CT検査は骨の構造をより詳しく確認できます。 初回検査で異常が見つからなくても、症状が続く場合は再検査を行うことが重要です。発症後2~3週間すると骨折線が見えてくることがあります。 足首の疲労骨折の治療 足首の疲労骨折の治療は、安静による自然治癒が基本です。 まずは患部を安静にしましょう。軽傷ならおよそ1か月~1か月半、重症なら2~3か月の安静期間を設け、重い荷物を持つことは控えてください。 症状に応じて松葉杖やテーピング、ギプス固定を用いることもあります。松葉杖は患部への荷重を避けるため、テーピングやギプスは患部の固定と保護のために使用されます。 治療中は定期的に通院し、都度治癒状況を確認してください。自己判断でのスポーツの再開は治りを遅らせる可能性があり危険です。 また、段階的なリハビリも早期完治に有効です。医師の指導のもと、痛みのない範囲で足首の可動域訓練や筋力強化を行います。完治後もリハビリを続け、再発防止に努めましょう。 いずれにせよ医師の判断が最優先となるため、些細なことでも相談しましょう。 足首の疲労骨折を防ぐためにすべきこと 疲労骨折は継続的に患部に負荷がかかることで起こるため、防ぐにはまず、負荷を軽減することが重要です。 スポーツが原因で足首の疲労骨折を起こしてしまった人は、まずしっかりした休息をとるよう心がけましょう。 アスリートの疲労骨折の原因は「練習のしすぎ」であることが多いです。 大事な試合の前や、つい熱中して休みを取ることを忘れてしまうこともありますが、長くスポーツを続けるために休息をとりましょう。 また、定期的なストレッチも効果的です。ストレッチは筋肉の柔軟性が高まるため、怪我のリスクを減らせます。 足に合っていない靴を履くのも疲労骨折の原因になる場合があるため、注意が必要です。サイズが合わない靴やクッション性の低い靴、かかとがすり減った靴は足に不自然な負荷をかけてしまいます。 仕事で立つことが多い人や歩く時間が長い人は定期的に靴を確認し、必要に応じて交換や修理を行いましょう。 また、骨の強度を保つための健康管理も重要です。骨を強くするカルシウム、ビタミンDなどの栄養を積極的に摂りましょう。 カルシウムは乳製品や大豆製品、煮干しなどの小魚、ビタミンDは魚介類やきのこ類に多く含まれています。 まとめ|足首の長引く痛みは疲労骨折の可能性がある!すぐに専門の医師へ相談しよう 足首の疲労骨折は、継続的な負荷のかかる運動、動作を繰り返すことで発生する骨折です。 外傷がないのに足首の痛みが長引いている、歩くときに違和感を感じているという人は疲労骨折の可能性があります。 疲労骨折の治療は安静が基本です。重い荷物を持たない、歩行時には体重をかけないなど、患部への負担をできる限り減らしましょう。 スポーツをしている人は、治療期間の練習は医師との相談のもと行ってください。自己判断で運動を再開すると、完治に時間がかかる可能性があります。 再発を防ぐためには、負荷がかかりすぎない運動量の見極めが重要です。適度な休息を設けて、靴の見直しや栄養管理、ストレッチを行って予防に努めましょう。 足首の痛みが長引いている場合、放置は危険です。明確な原因がない場合でも骨に負担がかかっていることはあります。 疲労骨折の可能性も考慮し、まずは専門の医師に相談してください。 足首の疲労骨折に関してよくある質問 足首の疲労骨折ではどんな痛みが起きる? 立つ、歩くなどの動作をすると鈍い痛みが起こります。また、長い期間痛みが続くのも特徴的です。 押すと痛みがある、足首が動かない、もしくは動かしづらいという症状も見られます。 疲労骨折の痛みは、捻挫のような突然の激痛とは異なり、じわじわとした持続的な痛みが特徴です。朝起きた時や運動開始時に痛みが強く、安静にしていると和らぐのが特徴です。 足首の疲労骨折の治療にはどれくらいの期間がかかる? 軽傷なら1か月〜1か月半、重症なら2〜3か月ほどで完治することがほとんどです。 治療の期間は絶対安静にし、スポーツや重い荷物の持ち運びは控えましょう。 治療期間は骨折の部位や程度、患者様の年齢、栄養状態によって個人差があります。適切な治療を行えば予後は良好ですが、無理をすると治療期間が延長する可能性があります。 足首が疲労骨折した状態でも歩ける? 疲労骨折をした状態でも歩くことはできますが、負荷がかからないよう気を付ける必要があります。 長距離の歩行は避け、症状が軽度な場合を除き、歩行時は松葉杖を使用することで足首への負担を軽減しましょう。 医師の指導に従い、段階的に歩行距離を延ばしていくことが重要です。
2025.06.30 -
- 下肢(足の障害)
- スポーツ外傷
「歩くとかかとが痛い」「原因はわからないがかかとが痛む」 その症状は、かかとの疲労骨折かもしれません。 疲労骨折は中足骨や足首などで起きやすいというイメージを持っている人もいるでしょう。 中足骨、足首周辺と比べると少ないケースではありますが、かかとも疲労骨折を起こすことはあるため注意が必要です。 この記事ではかかとの疲労骨折について解説します。 通常の骨折との違いや治療にかかる期間、予防対策についても紹介しています。原因不明のかかとの痛みに悩まされている人は、参考にしてください。 かかとの疲労骨折とは?通常の骨折との違い 疲労骨折とは、長時間の運動など負荷が継続的に骨に加わることで起こる骨折です。 ジャンプすることが多いスポーツや、長時間の立ち仕事など、足を酷使する状況が長時間ある人がなりやすいとされています。 通常の骨折との大きな違いは、痛みの原因が明確にあるかどうかです。 通常の骨折は、「着地に失敗してかかとを強打した」「事故などでかかとを強打した」など、強い衝撃が加わったことで起こる「外傷性骨折」の場合がほとんどです。 対して疲労骨折はダメージの蓄積によって発生します。 そのため、徐々に患部の痛みが強まっていく場合もあり、すぐに気付けなかったという例も少なくありません。 かかとの疲労骨折の特徴的な症状 かかとの疲労骨折の主な症状は以下の通りです。 かかとに圧をかけると強い痛みが起こる かかと付近の腫れや熱感、あざができることもある 歩行が困難になる また、かかとの骨折が原因で合併症や後遺症を引き起こす可能性もあります。 合併症では、骨折による強い腫れが周辺の血管を圧迫し、血流障害を起こすコンパートメント症候群が発生することがあります。ただし、かかとの疲労骨折でこの合併症が起こることは極めてまれです。 骨折による変形や可動域の低下といった後遺症が見られることも少なくありません。 合併症や後遺症を防ぐためには早期の治療が最善です。自己診断で決めつけず、まず医師に相談しましょう。 疲労骨折を起こしやすい人の特徴 疲労骨折を起こしやすい人の特徴は以下の通りです。 スポーツをしている。 仕事や日常生活でずっと立っていること、歩くことが多い。 成長期や更年期などで骨がもろくなっている。 栄養バランスが乱れている。 靴底が薄い靴を履いている。 特にかかとは固い床、地面への着地時に負荷がかかることが多いと言われています。 ジャンプすることが多いバスケットボールやバレーボールなどの種目は注意が必要です。 また、蹴り上げる動作の多い陸上競技やヒールを履いて行うダンス競技もかかとへの負担が大きいとされています。 かかとの疲労骨折の診断および治療 かかとの疲労骨折は適切な診断と治療が重要です。 疲労骨折は通常の骨折とは異なり、蓄積されたダメージによって起こるため、診断には専門的な検査が必要になることがあります。 治療では安静を基本として、症状に応じて松葉杖やテーピングなどを用いて患部への負担を軽減します。完治には医師の指導に従った段階的な治療とリハビリが欠かせません。 この項目ではかかとの疲労骨折の診断方法や完治するまでの治療法について解説します。 疲労骨折の検査・診断方法 疲労骨折の場合、早期の検査ではレントゲンで骨折線が見えないケースが多いです。 そのため、CT検査やMRI検査を行い患部の状況を確認します。MRI検査では、レントゲン上では見えなかった骨周辺の炎症などによって判断が可能です。 発症後2~3週間経つと、骨折線が見えてくることがあります。 かかとの疲労骨折の治療法 かかとの疲労骨折の治療は安静が基本です。軽傷なら1〜1.5か月、重症なら2〜3か月の安静期間が必要で、スポーツは原則禁止となります。 重い荷物を持つことは控え、ケガをしている足での歩行もなるべく避けてください。症状に応じて松葉杖やテーピングを用います。 テーピングは症状緩和と再発防止に効果的ですが、間違った方法では骨の癒合不良や症状悪化を招くため、必ず医師の指導のもとで行ってください。 定期的な通院で治癒状況を確認し、段階的なリハビリも早期完治に有効です。完治後もリハビリを続け、再発防止に努めましょう。 自己判断でのスポーツ再開は危険なため、医師の判断を最優先とし、些細なことでも相談してください。 かかとの疲労骨折を防ぐためにすべきこと 疲労骨折を防ぐためには、まず継続的な負荷を軽減するのが有効です。 休息をしっかりとる 普段使用する靴を見直す 栄養バランスを整える これらの予防法について詳しく見ていきましょう。 休息をしっかりとる 例えば、スポーツをしている人は練習量の調節からはじめてください。 アスリートは練習のしすぎによって疲労骨折を起こしてしまうことが多いです。 適度に休憩時間をとる、運動後のストレッチやマッサージを行うなど、運動以外のケアにも目を向けましょう。 普段使用する靴を見直す 運動時の靴を変えることで疲労骨折のリスクが軽減される可能性もあります。 靴底がすり減って薄くなっているとクッション性が失われ、踏み込んだ際のダメージが直接骨に届いてしまいます。 また、外側だけすり減っているなど、靴の形自体が変形してしまうと姿勢の崩れの原因にもなり余分な負荷がかかってしまうこともあります。靴の定期的なメンテナンスは非常に重要です。 栄養バランスを整える 骨の強度を保つために食事の栄養バランスを整えることも大切です。カルシウム、ビタミンDなどが骨を強くします。 カルシウムは以下の食品に多く含まれています。 乳製品や大豆製品 にぼしなどの小魚 ビタミンDが多く含まれている食品は以下の通りです。 魚介類 きのこ類 普段の食事に意識的に取り入れ、骨折しない体づくりを心がけましょう。 まとめ|かかとでも疲労骨折は発生する!長引く痛みはすぐに専門の医師へ相談を かかとの疲労骨折は継続的に負荷がかかることで発生します。 例えば、ジャンプをするスポーツや地面を踏み込むスポーツを長くやっている人や長時間歩く、立ったままの仕事をしている人は注意が必要です。 かかとの疲労骨折の完治には1か月〜3か月ほどかかります。治療期間は重い荷物を持たない、歩行時になるべく患部に負担をかけないことが必要です。 症状の度合いによってはテーピングなども行いましょう。テーピングは症状の緩和だけでなく再発の予防にも効果的です。 かかとの疲労骨折を予防するためには継続的な負荷を軽減することが重要です。 スポーツをしている人は練習量を調整し、十分な休息をとることを心がけて下さい。 また、休息以外にも骨を強くするための栄養管理や、靴のメンテナンスも疲労骨折の予防に効果があります。 疲労骨折は蓄積されたダメージによって起こるため、自分では気づきづらいケガのひとつです。 かかとの痛みが長引く場合は疲労骨折の可能性も踏まえ、まずは医療機関を受診しましょう。 かかとの疲労骨折に関してよくある質問 かかとの疲労骨折ではどんな痛みが起きる? かかとの疲労骨折の特徴的な痛みとして、 かかとに圧をかけると強い痛みが起こる。 足と足首が大きく腫れ上がり、あざができることもある。 歩行が困難。 などが挙げられます。 かかとの疲労骨折は全治何カ月? 症状の重さにもよりますが、おおよそ1か月~3か月ほどで完治します。 治療にかかる期間や治療期間の制限などは重症度で変わるため、医師に相談しましょう。 かかとの疲労骨折は、合併症や、変形、神経障害などの後遺症が残ることがあります。骨が完全に癒合するまで必ず通院を続けてください。 かかとが疲労骨折した状態でも歩ける? かかとが疲労骨折を起こした場合、歩くことはできますが健常時のように歩くことは非常に困難です。 歩いた際にかかとに負荷がかかり、強い痛みを感じる可能性があります。 重症の場合は松葉杖を使用し、患部への負担を軽減するようにしましょう。
2025.06.30 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
むち打ちは、交通事故などによって首に強い衝撃が加わることで生じる外傷です。 しびれや可動域の制限といった後遺症が残ると、日常生活に支障をきたす恐れも。 また、後遺障害の認定を得るのが困難な点も気になります。 本記事では、むち打ちによる後遺障害の特徴と認定のポイント、補償に関する基礎知識を詳しく解説します。 むち打ちの後遺症が気になっている方、万が一に備えて理解を深めたい方は参考にしてみてください。 むち打ちの後遺症とは むち打ちとは、交通事故などによる衝撃で首に大きな負荷がかかった際に発生する症状の総称です。 ケガの治療を続けて効果が認められなくなった段階を「症状固定」といいますが、症状固定後に残ってしまった症状を「後遺症」と呼びます。 以下のような症状が現れるのが一般的です。 首の痛み 可動域の制限 慢性的な肩こり 首周辺の神経や筋肉、靱帯に損傷が及ぶため首の症状が中心となりますが、以下のような症状を伴う場合もあります。 頭痛や吐き気 めまい 手足のしびれ 集中力の低下 睡眠障害 このように後遺症の出現には個人差があるため、適切な診断と継続的なフォローが大切です。 むち打ちについては、以下の記事でも詳しく解説しています。 むち打ちの分類 むち打ちの分類は、損傷部位や症状の違いに基づき5つの型に分かれます。 症状への対処法や治療方針を明確にするためにも、それぞれの特徴を押さえておきましょう。 頚椎捻挫型 筋肉や靱帯が損傷する、むち打ちでもっとも頻度が高いタイプです。 首や肩の違和感、可動域の制限が主な症状で、多くは数週間で症状の軽減がみられます。 神経根症状型 神経の根元が圧迫されて腕のしびれや筋力低下などが見られるタイプです。 一般的に頚椎を後ろへそらせると症状が強くなり、上肢の筋力低下や感覚の障害が生じるケースがあります。 バレー・リュー症状型 めまいや耳鳴り、吐き気などの多彩な症状が現れるとされるタイプです。 従来は自律神経の障害が原因とされてきましたが、発生原因については定説が確立されておらず、心因性の影響も考えられることから現在では医学的な位置づけについて議論が続いています。(文献1) 根症状+バレー・リュー型 前述の神経根と自律神経の障害が同時に見られる複合型です。症状が複雑で、重症化しやすい傾向があります。 脊髄症状型 もっとも重篤になりやすいタイプです。脊髄が損傷を受けることで、手足の麻痺や歩行障害などを引き起こします。 むち打ちで後遺症認定を受けるためのポイント むち打ちで後遺障害等級を得るには、単に症状が残るだけでは不十分です。 本章では、むち打ちで後遺症認定を受けるためのポイントを解説します。 後遺障害12級・14級の認定基準のクリア 後遺障害は、以下の第12級13号と第14級9号のいずれかに該当することで認定対象となります。(文献2) 等級 後遺障害 第12級13号 局部に頑固な神経症状を残すもの 第14級9号 局部に神経症状を残すもの 14級の認定には、自覚症状と医学的説明が必要です。 12級は、自覚症状と医学的説明に加えて画像所見や神経学的検査に基づく他覚的所見が求められます。 6カ月以上の継続治療と適切な通院 後遺障害認定においては少なくとも6カ月以上、首の違和感・しびれなどの症状が継続し治療を受けた履歴が重視されます。 通常、症状固定には3カ月ほどの通院が必要ですが、神経症状の場合は6カ月以上の通院の蓄積が後遺障害認定においては必要です。 また、整形外科などへ事故直後から定期的に通院し、治療計画や経過観察が医師のカルテに記録されていなければなりません。 自己判断で通院を中止した、整骨院のみに通院したといった記録は評価されにくく、認定に不利に働く場合があります。 むち打ちの後遺障害等級に関しては、以下の記事も参考にしてみてください。 後遺症を証明できる検査の受診 むち打ちの後遺症は外見ではわかりにくいため、以下のような客観的な検査のデータが重要です。 MRI検査:軟部組織や神経の損傷を画像化 神経伝導速度検査(NCS):神経機能の異常を数値で評価 筋電図検査(EMG):神経や筋肉の活動を記録し、損傷カ所を特定 MRIやCTは筋肉や骨の状態を確認でき、神経伝導速度検査ではしびれや神経症状の医学的裏付けが可能です。 後遺障害として認定されるには、画像所見と検査結果が一致している必要があります。 また、他覚的所見として腱反射の異常や可動域制限、触診結果などの記録も必要です。 症状の常時性・一貫性・継続性の明確な伝達 後遺症の認定では、症状の「常時性」「一貫性」「継続性」が重要視されます。 これらが確認できないと、自覚症状が一時的なものであると判断され、等級認定が否定される可能性があるため注意が必要です。 常時性:症状が時間帯や天候にかかわらず、持続的に存在している 一貫性:医師への訴えや診療記録で、同様の症状が継続して述べられている 継続性:初診から認定申請まで、長期間にわたって症状が変化せず続いている これらの証明には毎回の通院時に同じ症状を訴え、診療録に反映してもらわなければなりません。 また、日常生活での困難さを定期的にメモし、医師に伝える習慣を心がけることも大切です。 たとえば「朝起きた瞬間から首がしびれ、日中も不快感が途切れない」、あるいは「症状は常に存在するが、雨の日や長時間のパソコン作業中には症状がより悪くなる」のように伝えましょう。 自覚症状による仕事や生活への影響の主張 むち打ちの後遺障害認定では自覚症状だけでなく、症状が日常生活や業務にどのような影響を与えているかを明確に主張することが求められます。 単なる「首の状態が悪い」「手がしびれる」といった訴えでは、認定の根拠としては不十分です。 具体的には、以下のような実例が有効とされています。 仕事を休んだ日数や早退・遅刻の記録 家事や育児が困難になった内容と頻度 通院のために必要となった介助や移動支援 生活の質(QOL)が低下したと説明できる項目 これらの内容を具体的なエピソードと共に記録し、医師の診断書や陳述書に反映してもらえれば、後遺障害の等級認定に向けた説得力を高められます。 「被害者請求」による申請と追加書類の添付 後遺障害等級の認定申請には「事前認定」と「被害者請求」の2種類があり、むち打ちのような自覚症状が中心となる場合には被害者請求を選ぶ方が多くなっています。 なぜなら、自ら必要な資料を整えた上で提出できるため、医学的証拠の補強や意図した主張が可能になるからです。 後遺障害の申請方法 事前認定 加害者側の保険会社に手続きを一任する 被害者請求 被害者が自ら手続きを行う 被害者請求を行うには、以下のような書類が必要です。 後遺障害診断書(医師作成) 医療記録・診療報酬明細書 検査画像(MRI・レントゲン等) 通院状況を示す書類 事故証明・診断書・陳述書 上記の資料の内容に不備がないよう医師と連携して準備すれば、後遺障害認定の可能性を高められます。 むち打ちで後遺症認定を受けるのが難しい理由 むち打ちで後遺症の認定を受けるのは、多くの被害者にとって困難な課題です。 ここでは、むち打ちで後遺症認定を受けるのが難しいとされる、代表的な4つの理由を解説します。 後遺症による影響を客観的に証明しにくいから むち打ちはレントゲンやMRIなどに異常が映らないケースが多く、自覚症状だけでは後遺障害として証明しにくい点が認定を困難にしている理由の一つです。 たとえば、しびれのような主観的症状は他覚的所見に乏しく、「医学的根拠がない」と見なされる可能性があります。 したがって、画像所見や神経学的検査など可視化できる客観的な資料を揃えて証明することが重要です。 画像所見に基づかない訴えだけでは、後遺症の存在を立証するには不十分となるケースがある点に留意しておきましょう。 交通事故と後遺症の因果関係を証明しにくいから むち打ちは衝撃の強さに比例せずに症状が出る場合があるため、事故との因果関係を疑われやすい点も認定されにくい理由です。 また、発症が事故直後ではなく数日後のケースもあり、「事故によるものとは言えない」と判断される場合もあります。 事故後は症状の有無にかかわらず早期に受診し、医師に事故との関係性を丁寧に説明することが大切です。 また、車にドライブレコーダーを設置するなど、他の証拠も提示できるようにしておくと良いでしょう。 短期間で治療が終わりやすいから むち打ちでは痛みが一時的に軽減することも多く、通院をやめてしまうケースがあります。 しかし、治療期間が短いと後遺症が固定化していると認められにくくなるため、注意しましょう。 後遺障害等級の認定には継続的な治療実績が条件となっており、短期での通院や間欠的な治療では「症状が軽い」と判断される恐れがあるのです。 月数回の安定した通院を最低6カ月以上は続ける必要があり、通院を中断すると症状が改善したとみなされる可能性があります。 症状固定と診断されるまで、医師の指示に従って治療を継続することが推奨されます。 整骨院や接骨院に通院してしまうから 整骨院・接骨院のみの通院では、医師による診断・画像検査・客観的所見が不十分となり、後遺障害等級の申請時に不利になる可能性があります。 柔道整復師による施術は医療行為ではないとみなされ、通院記録に医学的裏付けが乏しいと評価されてしまうのです。 整骨院での施術は、一般的に補助的治療としての扱いにとどまります。 後遺症の医学的証明を得るには、整形外科などの医療機関での治療が前提です。 整骨院と併用する際も、必ず医師の管理下で行うことが望まれます。 むち打ちで後遺症が残った場合の慰謝料・逸失利益 むち打ち後に後遺障害が認定された場合、以下3つの基準によって慰謝料が支払われます。 自賠責保険基準:自動車を運転する人に加入が義務づけられている強制保険で、賠償金がもっとも低い 任意保険基準:任意保険会社が独自に設けている損害賠償の基準で、金額は非公開となっている 弁護士基準:弁護士会の分析による「損害賠償額算定基準」で計算され、もっとも賠償金が高い 損害賠償金、保険金の具体的な金額は以下の通りです。 基準 第12等級 第14等級 自賠責保険基準 94万円 37万円 任意保険基準 非公開で不明だが、自賠責保険に少し上乗せした程度の金額とされている 弁護士基準 290万円 110万円 (文献3) さらに、後遺障害で被害者の方が失ってしまった、将来に渡って得られるはずの利益「後遺障害の逸失利益」も加害者側に請求でき、以下の計算式で算出します。 基礎収入 × 労働能力喪失率 × 労働能力喪失期間に対応するライプニッツ係数 (文献4)(文献5) たとえば、年収450万円の方が第14級の後遺障害を認定されたケースでは、5年分の逸失利益は以下となります。 逸失利益:基礎収入450万円×労働能力喪失率5%×5年分(ライプニッツ係数4.58)=約103万円 なお、上記の金額はあくまで一例であり、実際の算定額は事案ごとに異なります。 まとめ|むち打ちの後遺症に適切に対応しよう むち打ちは一過性の症状にとどまらず、後遺症として長期的に影響が残ることがあります。 特に神経や自律神経が関与するタイプでは、頭痛やめまい、しびれなどが慢性化し、生活や仕事に深刻な支障を及ぼすことも少なくありません。 むち打ちを軽視せず、医師や専門家と連携しながら早期かつ計画的な対応を心がけることが、後悔しないための第一歩となります。 また、後遺障害の認定を受けるためには、医学的証拠の提出や症状の継続性の証明が不可欠です。 本記事の内容を参考に、早期の診断と計画的な対応で不安を取り除いていきましょう。 当院「リペアセルクリニック」ではPRP療法や幹細胞治療などの再生医療による治療を行っています。再生医療について詳細は、当院へお気軽にご相談ください。 むち打ちの後遺症に関するよくある質問 ここでは、むち打ちの後遺症に関する2つのよくある質問に回答しています。 同様の疑問があるなら、解決しておきましょう。 むち打ちの後遺症が20年後も続く可能性はあるの? むち打ちによる後遺症は、必ずしも短期間で治癒するとは限りません。 個人差が大きく、中には数年から10年以上、さらには20年を経ても症状が続くケースも存在します。 症状が長期化する要因としては、以下のようなケースが考えられます。 事故の衝撃の強さ 初期治療の遅れ 治療の中断 神経への損傷の度合い とくに頑固な神経症状が残ると、慢性的なしびれや可動域制限が継続する可能性があります。 早期の適切な治療と専門医による診断、継続的なフォローアップが重要です。 むち打ちの後遺症の治し方は? むち打ちの診断では、まず問診と視診、触診を行い事故状況や症状の詳細を確認します。 必要に応じてX線やMRI、CTなどの画像診断が追加され、骨や神経の損傷有無を評価します。 治療の初期段階では、安静と鎮痛薬の使用が中心です。症状が強い場合には、頚椎カラーによる固定が用いられることもあります。 ただし、早めに首を積極的に動かす運動療法を取り入れたほうが、頚椎カラーによる固定よりも首の可動域などに改善が見られたとの報告もあります。(文献6) むち打ちの治療に関しては、症状や時期に応じて医師と相談しながら慎重に検討したほうが良いでしょう。 通常は急性期を過ぎると、首や肩の可動域を回復するための温熱療法・電気療法・牽引療法・運動療法といったリハビリが始まります。 検査方法 問診、視診、X線、MRI、CTなど 初期対応 初期対応:安静、鎮痛薬、必要に応じて頚椎カラー リハビリ 温熱療法、電気療法、牽引療法、運動療法 むち打ちの治療期間は、症状の程度や損傷の部位によって大きく異なります。 一般的には、軽症の場合で2〜3週間、中等症で1〜3か月です。ただし、重症になると6か月以上かかることもあります。 初期対応が不適切であったり、自己判断で通院をやめてしまったりすると、症状が慢性化するリスクが高まるため注意が必要です。 とくに治療中は、以下の点に注意する必要があります。 医師の指示に従い、通院と安静を継続すること 不快感が軽減しても無理に動かさないこと 精神的ストレスを避けるよう努めること 上記の点を守ることで、神経の炎症や筋肉の損傷が悪化せず、より早期の回復が見込めます。 症状が軽くても、油断せず継続的な治療と観察が重要です。 参考文献 (文献1) 日野一成.「(超低速度衝突)むち打ち損傷受傷疑義事案に対する一考察 ―工学的知見に対する再評価として―」『自動車技術会論文集』79(1), pp.159-186, 2017年 https://doi.org/10.24746/giiij.79.1_159(最終アクセス:2025年6月11日) (文献2) 国土交通省 「後遺障害等級表」 https://www.mlit.go.jp/jidosha/jibaiseki/common/data/toukyu.pdf(最終アクセス:2025年6月11日) (文献3) アディーレ法律事務所「後遺障害に対する賠償金(慰謝料)の相場と3つの支払基準」 https://www.ko2jiko.com/baishou/(最終アクセス:2025年6月11日) (文献4) 労働省労働基準局長通牒(昭和32年7月2日基発第551号)別表労働能力喪失率表 https://www.mlit.go.jp/jidosha/anzen/04relief/resourse/data/sousitsu.pdf (最終アクセス:2025年6月11日) (文献5) 国土交通省「就労可能年数とライプニッツ係数表」 https://www.mlit.go.jp/jidosha/anzen/04relief/resourse/data/syuro.pdf (最終アクセス:2025年6月11日) (文献6) Mealy K, et al. (1986). Early mobilization of acute whiplash injuries. Br Med J (Clin Res Ed), 292(6521), pp.656-657. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3081211/(最終アクセス:2025年6月23日)
2025.06.30 -
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「生あくびは脳梗塞の前兆?」 「生あくび以外に注意すべき症状はある?」 「病的なあくびであるかどうかの判断方法は?」 睡眠不足や疲労から生じるあくびは生理現象なので問題はありません。しかし、眠気や疲労がないにもかかわらず頻繁に現れる生あくびは、なんらかの病気が隠れている恐れがあるため注意が必要です。 本記事は、生あくびが脳梗塞の前兆であるかどうかをはじめとして以下を解説します。 生あくびとあくびの違い 病的なあくびの見分け方 脳梗塞の前兆の判断方法 脳梗塞以外であくびが現れる病気 「最近とくに眠くない疲れていないのにあくびがよく出る」という方は参考にしてください。 生あくびは脳梗塞の前兆? 脳梗塞の前兆として生あくびが現れることがあるため、注意が必要です。(文献1)生あくびは、脳梗塞によって脳への血流が減少して現れると考えられています。この血流減少が軽度で一時的な場合、一過性脳虚血発作という短時間のみ神経症状が現れる病態となります。 その後、本格的な脳梗塞を発症する恐れがあるため、生あくびなどの特定の症状が消えたからといって安心はできません。あくびと一緒に頭痛やめまい、立ちくらみ、手足のしびれなどの症状が現れている場合は注意が必要です。 生あくびとあくびの違い 生あくびとあくびの違いは以下の通りです。 生あくびとあくびの違い 生あくび 脳の病気によって起こる病的なあくび。脳梗塞や脳出血などなんらかの病気が隠れている場合がある。 あくび 生理現象のあくび。睡眠不足や疲労により脳に酸素が足りていないときに起こる場合が多い。退屈を感じているときに現れることもある。 (文献1) 病的な生あくびと病的ではないあくびの見分け方 病的な生あくびと病的ではないあくびの見分け方は以下の通りです。 生あくびの回数を確認する その他に脳梗塞の前兆が現れていないかを確認する それぞれの詳細を解説します。 生あくびの回数を確認する あくびの回数を確認すれば、病的であるかどうかの判断に役立ちます。実際に15分以内に3回以上のあくびは病的なあくびと定義した研究では、急性脳卒中で入院した161人のうち、69人(42.9%)の患者さまに病的なあくびが見られたと報告があります。(文献1) とはいえ、あくびだけでは生理現象の範囲内であるか、病的であるかの判断は難しいです。生あくびとその他の症状から、病的であるかを判断する必要があります。 その他に脳梗塞の前兆が現れていないかを確認する 脳梗塞の前兆と考えられる症状は多岐にわたります。生あくびと一緒に以下のような症状が現れている、または現れたことがある場合は要注意です。 体調を崩しているわけでもないのに頭痛や頭の重さがある 手足や口のまわりにしびれやふるえがある 目の前が真っ暗になったことがある 意識を失ったことがある めまいや立ちくらみがある フラフラと歩いてしまう ものがゆがんで見える、または二重に見える 文字を書くとゆがんでしまう 舌がもつれて話しにくい 以前よりも物忘れが多くなった (文献2) 以上のような脳梗塞の前兆は、たとえ短時間で消失したとしても、その後に本格的な脳梗塞に移行する恐れがあります。該当する症状が現れた場合は、医療機関を受診しましょう。 【関連記事】 目の奥が痛いのは脳梗塞の前兆?目の病気との見分け方や対処法を解説【医師監修】 突然の肩こりは脳梗塞の前兆?受診すべき症状や予防法を医師が解説 こめかみの痛みは脳梗塞のサイン?頭痛の原因や受診すべき目安を医師が解説 脳梗塞の前兆の判断に迷ったときのFAST(ファスト) 脳梗塞の前兆の判断に迷った際は、FAST(Face Arm Speech Time)によるチェック方法があります。以下のような3つの症状で簡潔に脳梗塞であるかを判断する方法です。 FAST 症状 Face(顔の麻痺) 顔の片側が下がる、歪みがある、笑顔を作れない Arm(腕の麻痺) 片腕に力が入らない、両腕を上げたまま維持できない Speech(言語の麻痺) 言葉が出てこない、呂律が回らない (文献3) 脳梗塞は治療が遅れてしまうと命に関わります。該当する場合は速やかに救急車を呼びましょう。 脳梗塞の症状や原因など、包括的な解説を見たい方は「脳梗塞とは|症状・原因・治療法を現役医師が解説」をご覧ください。 脳梗塞以外であくびが現れる病気 脳梗塞以外であくびが現れる病気には以下のようなものがあります。 脳出血 脳腫瘍 心筋梗塞 睡眠時無呼吸症候群 片頭痛 それぞれの詳細を解説します。 脳出血 脳出血とは、脳の血管が破れて脳内で出血が起きる病気です。脳出血を発症すると生あくびが現れることがあります。(文献4)軽度の脳出血の場合は以下のような症状が現れます。 頭痛 嘔吐 めまい しびれ 軽度の脱力 放置すると重症化する恐れがあるため、医療機関を受診してください。重度になると、脳梗塞と同様に「顔の片側が下がる」「手足が麻痺する」「呂律が回らない」などの症状が現れます。自分や周囲の人にこのような症状が現れている場合は、速やかに救急車を呼びましょう。 脳腫瘍 脳腫瘍とは、脳の細胞や神経、脳を包む膜などから発生する腫瘍です。脳腫瘍でも生あくびが現れることがあります。(文献4)脳腫瘍が発生すると、脳内の圧力が上がっていき以下のような症状が現れます。 頭痛 吐き気 麻痺 しびれ ふらつき 歩行障害 脳腫瘍も早期発見が重要です。該当する症状が現れている場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。 心筋梗塞 心筋梗塞とは、心臓の血管が詰まってしまう病気です。心筋梗塞でも生あくびが現れた症例があります。(文献5)心筋梗塞を発症した際は以下のような症状が現れます。 突然、胸を締め付けられるような強い痛み 胸の圧迫感 肩や腕、首などの痛み 男性は冷汗を伴うことが多く、女性は息苦しさや吐き気が現れることがあります。心筋梗塞は治療が遅れると危険な状態になります。該当する症状が現れた際は、速やかに救急車を呼びましょう。 睡眠時無呼吸症候群 睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に一定間隔で呼吸が止まる病気です。睡眠が浅くなってしまうため、日中にあくびが出るようになります。以下に該当する方は、睡眠時無呼吸症候群の恐れがあります。 夜間のいびきがうるさいと指摘された 夜間に大きないびきが止まったと思ったら、大きな呼吸とともに再びいびきが始まると指摘された 夜間何度も目が覚める 朝起きると頭痛や頭の重さがある 寝起きが悪い 日中の眠気が強い、または居眠りをしてしまう 睡眠時無呼吸症候群の原因で多いのは肥満です。 中には脳梗塞が原因で睡眠時無呼吸症候群を発症する場合もあります。(文献6)気になる症状がある方は医療機関を受診しましょう。 片頭痛 片頭痛とは日常生活に支障のある頭痛を繰り返す病気です。片頭痛の発作が起きる2日ほど前に、予兆としてあくびが現れることがあります。(文献7)この期間を予兆期と言います。 そのほかに予兆期に現れることがある症状は以下の通りです。 気分の変化 無気力感 注意力の欠落 落ち着きのなさ 寒気 光に対する過敏 このような頭痛とは一見関係ないような症状が、片頭痛の予兆として現れます。片頭痛は悪化すると日常生活に支障をきたします。医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。 まとめ|脳梗塞の早期発見のために生あくびが現れたら受診しよう 生あくびが現れている場合、脳になんらかの病気が隠れている恐れがあります。15分以内に3回以上のあくびがあり、その他にも、めまいや手足のしびれ、ふらつきなどの症状が現れている場合は、医療機関を受診してください。 「顔の片側にゆがみがある」「片腕や足に力が入らない」「呂律が回らない」などの症状が現れている場合は、本格的な脳梗塞が起きている恐れがあります。自分または周囲の人に該当する症状が見られる場合は、速やかに救急車を呼びましょう。 参考文献 (文献1) Aslı Aksoy Gündoğdu, et al. (2020)「Pathological Yawning in Patients with Acute Middle Cerebral Artery Infarction: Prognostic Significance and Association with the Infarct Location」『Balkan Med J』37(1), pp.24-28. https://balkanmedicaljournal.org/text.php?lang=en&id=2145(最終アクセス:2025年6月22日) (文献2) 自治医科大学附属さいたま医療センター「どんな人が検査を受けるのでしょうか?」 https://www.jichi.ac.jp/braindock/sub2.htm(最終アクセス:2025年6月22日) (文献3) 国立循環器病研究センター「脳卒中」 https://www.ncvc.go.jp/hospital/pub/knowledge/disease/stroke-2/(最終アクセス:2025年6月22日) (文献4) 北一郎,有田秀穂.「脳内低酸素とあくび反応」『比較生理生化学』18(2), pp.96-101, 2001年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/hikakuseiriseika1990/18/2/18_2_96/_pdf(最終アクセス:2025年6月22日) (文献5) 住吉正孝.「ゴルフ中に心筋梗塞を起こさないために」『順天堂医学』49(3), pp.321-326, 2003年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/pjmj/49/3/49_321/_pdf(最終アクセス:2025年6月22日) (文献6) 兵庫県医科大学病院「睡眠時無呼吸症候群」 https://www.hosp.hyo-med.ac.jp/disease_guide/detail/93(最終アクセス:2025年6月22日) (文献7) 永田栄一郎.「片頭痛の予兆期・前兆期,発作末期にみられる随伴症状とその病態」『日本頭痛学会誌』51(1), pp.131-134, 2024年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjho/51/1/51_131/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月22日)
2025.06.30 -
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「熱中症により脳梗塞のリスクは高まる?」 「脳梗塞と熱中症を見分ける方法は?」 暑い夏は、脱水症によって熱中症だけでなく脳梗塞のリスクまで高まります。 水分が不足すると血液の流れが悪くなり、血管が詰まりやすくなるためです。 本記事では、熱中症と脳梗塞の関係や見分け方、さらに脱水症による脳梗塞を防ぐための5つの習慣を解説します。脳梗塞と熱中症の症状の違いや判断に迷ったときのチェック方法も紹介するので、緊急時の対応に役立ててください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 熱中症や脳梗塞について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 熱中症でろれつが回らなくなるのはなぜ? 熱中症でろれつが回らなくなるのは、脳の働きが一時的に低下している可能性があるためです。 とくに脱水症が進行すると、脳に必要な酸素や栄養が届きにくくなり、言葉をうまく発する機能に影響を与えます。 脱水からろれつが回らなくなる流れは以下の通りです。 暑い環境で長期間過ごす→大量に発汗する 水分・塩分が失われ、脱水症になる 血液がドロドロになり、流れが悪くなる 血管が詰まりやすくなる 脳梗塞や脳血流不足を起こし、ろれつが回らなくなる 注意すべき点は、熱中症と脳梗塞の初期症状が似ていることです。 熱中症と脳梗塞は対応方法が異なるため、早期に見分けることが非常に重要です。 そのためにも、熱中症と脳梗塞の症状の違いを正しく理解しておきましょう。 脳梗塞の症状や原因など、包括的な解説は「脳梗塞とは|症状・原因・治療法を現役医師が解説」をご覧ください。 熱中症の進行で脳機能が低下する理由 熱中症が進行すると、体温が異常に上昇し、脳の働きに深刻な影響を与えることがあります。 人間の脳は約40℃を超える高体温に弱く、細胞や神経組織がダメージを受けやすくなります。 とくに、言語や運動を司る脳の部位が障害されると、ろれつが回らない、会話がスムーズにできないといった症状が現れます。 さらに、高体温は脳への血流を減少させ、酸素や栄養の供給が不足する原因にもなります。 これにより脳の機能が一時的、あるいは長期的に低下し、意識障害や認知機能の低下が起こる可能性があります。 重症化を防ぐためには、初期段階での適切な冷却と水分補給が重要です。 ろれつが回らない症状は重症化のサイン 熱中症でろれつが回らない状態は、すでに脳の機能に障害が生じている可能性が高く、重症化のサインといえます。 軽度の熱中症では、めまいやだるさなどの症状が中心ですが、ろれつ障害が出る段階では脳や神経にまで影響が及んでいる恐れがあります。 この症状は、脳梗塞や脳出血などの重大な疾患でも見られるため、自己判断は危険です。 とくに、ろれつが回らない症状が急に現れた場合や、手足のしびれ、顔のゆがみ、意識もうろうなどを伴う場合は、すぐに救急要請を行う必要があります。 早期対応が、命や後遺症のリスクを大きく減らすポイントです。 ろれつが回らない症状は脳梗塞かも?見分け方と注意点 熱中症によるろれつ障害は、脳梗塞でも起こる可能性があるため、症状だけで判断するのは危険です。 とくに、高齢者や生活習慣病を持つ方は、暑さ以外の要因で脳梗塞を発症するリスクが高まります。 脳梗塞と熱中症を見分けるポイントは主に2つあります。 脳梗塞と熱中症の症状の違いを理解する 迷ったときはFAST(顔・腕・言葉)で確認する この2つを押さえておくことで、緊急時に適切な判断と行動がとりやすくなります。 次の項目では、それぞれの具体的な方法を解説します。 熱中症と脳梗塞の症状の違い 脳梗塞と熱中症の症状の違いは以下の通りです。 病名 初期症状 脳梗塞 激しい頭痛がする 片方の手足や顔半分にしびれや麻痺がある ろれつが回らない 言葉が出ない 体のバランスが取れない 物が2つに見える 片方の目が見えない 熱中症 頭痛 めまい 手足の運動障害 意識障害 吐き気 嘔吐 失神 けいれん 全身の脱力 大量の発汗 見分けるポイントは症状が片側に出ているかどうかです。 熱中症では、症状が片側だけに出ることはほとんどありません。 一方、脳梗塞は麻痺やしびれ、動きにくさが体の片側のみにでることが多いです。(文献1) FASTチェック(顔のゆがみ・言葉・腕の動き)で確認 脳梗塞か熱中症かで迷ったときは、FAST(Face Arm Speech Time)で確認してください。 FASTとは、以下の3つの症状で脳梗塞であるかを判断する方法です。 FAST 症状 Face(顔の麻痺) 顔の片側が下がる 顔の片側に歪みがある 笑顔を作れない Arm(腕の麻痺) 片腕に力が入らない 両腕を上げたまま維持できない Speech(言語の麻痺) 言葉が出てこない ろれつが回らない いつも通り話せない (文献2) これら3つの症状にTime(発症時刻の確認)を加えたものがFASTです。 3つの症状のうち、1つでも該当する場合は脳梗塞の疑いがあります。 発症時刻を確認して、すぐに救急車を呼んでください。 高齢者はとくに注意が必要な理由 高齢者は、体内の水分量が若年層より少なく、喉の渇きを感じにくい傾向があります。 そのため、脱水症や熱中症に気づくのが遅れやすく、症状が急速に進行する危険があります。 さらに、血管の老化や動脈硬化などにより、脳梗塞の発症リスクも高まっています。 ろれつが回らない、顔のゆがみ、手足の動きに異常がある場合は、軽い症状でも見過ごさず、すぐに医療機関を受診することが重要です。 熱中症でろれつが回らないときの対処法 ろれつが回らない症状は、熱中症の重症化や脳梗塞の可能性を示す危険なサインです。 少しでも異常を感じたら、自己判断せずに速やかに対応する必要があります。 救急要請の目安(ろれつ・意識障害・歩行困難) 以下の症状が一つでも見られた場合は、迷わず救急車を呼んでください。 ろれつが回らず、会話が不明瞭になる 意識がもうろうとしている まっすぐ歩けない、ふらつく 迷った場合でも「少し様子を見る」のは危険です。 発症からの時間が短いほど回復の可能性が高まるため、早期対応が命を守ります。 応急処置の手順(涼しい場所・水分・体温冷却) 救急車を呼ぶまでの間に、できるだけ早く体温を下げることが大切です。 以下のような応急処置を行いましょう。 直射日光を避け、風通しの良い涼しい場所に移動させる 衣服をゆるめて熱を逃がす 首・脇の下・太ももの付け根など太い血管が通る部分を保冷剤や冷たいタオルで冷やす 意識がはっきりしていれば、経口補水液や水で水分・塩分を補給する 意識がない場合や飲み込みが難しい場合は、誤嚥の危険があるため無理に飲ませず、救急隊到着を待ちましょう。 熱中症後にろれつが回らないのは後遺症?脳への影響と回復の見通し 熱中症の回復後もろれつが回らない症状が続く場合、脳や神経に何らかのダメージが残っている可能性があります。 早期に医療機関を受診し、原因を明らかにすることが大切です。 脳障害や神経へのダメージの可能性 熱中症の重症化により脳細胞や神経が損傷すると、症状が回復した後も影響が残る場合があります。 とくに「ろれつが回らない」「言葉が出にくい」といった言語障害や、手足のしびれ・麻痺などは、脳や神経の回復が不十分なサインです。 脳は一度損傷を受けると完全に元の状態に戻るまで時間がかかるため、早期からのリハビリや定期的な神経学的検査が重要です。 また、年齢や基礎疾患によっては、後遺症が長期化することもあります。 後遺症が治らないケースと回復の目安 熱中症後のろれつ障害や言語の不自由さは、多くの場合は数日から数週間で改善しますが、脳や神経への損傷が大きい場合は長期間続くことがあります。 とくに脳梗塞や重度の脳障害を併発したケースでは、半年以上症状が残ることも珍しくありません。 回復のスピードは、損傷の範囲や年齢、リハビリの開始時期によって大きく変わります。 発症から早期に治療やリハビリを始めた場合は改善が見込めますが、改善が見られない場合でも、医師と相談しながら長期的なサポートを受けることが大切です。 熱中症の後遺症について詳しくは、以下の記事も参考になります。 また、脳梗塞の後遺症改善や再発予防を目的とした治療法として、再生医療という選択肢があります。脳梗塞に対する再生医療の治療例については、以下の症例記事をご覧ください。 熱中症や脱水による脳梗塞・ろれつ障害を防ぐための5つの習慣 熱中症によってろれつが回らない症状や、脱水症が引き金となる脳梗塞を防ぐためには、日常生活の中での予防が重要です。 熱中症予防のために以下の5つの習慣を意識しましょう。 生活習慣病の管理で血管リスクを減らす 脱水を防ぐためにこまめな水分補給をする 夜間の熱中症対策にエアコンを賢く使う 熱中症が多発する時期を把握する アルコールの摂りすぎに注意する それぞれの詳細を解説します。 1.生活習慣病の管理で血管リスクを減らす 熱中症でろれつが回らない症状や、脱水による脳梗塞を予防するには、生活習慣病の管理が欠かせません。 生活習慣病が進行すると血管がもろくなり、詰まりやすくなるため、脳への血流が妨げられるリスクが高まります。 生活習慣病 脳梗塞のリスクが高くなる理由 高血圧 血圧が高いほど脳の血管に負担がかかり、動脈硬化が進行して血管が詰まりやすくなります。 糖尿病 血管の老化(動脈硬化)を早め、さらに血液の流れを悪化させます。 脂質異常症 血管壁に脂質が蓄積して動脈硬化が進み、血管が細くなることで詰まりやすくなります。 これらの病気は、熱中症や脱水時に脳梗塞を起こす確率をさらに高めます。 治療を受けてない方は、医療機関を受診して適切な治療と数値管理を行いましょう。 2.脱水を防ぐためにこまめな水分補給をする 熱中症によるろれつが回らない症状を防ぐには、脱水症を起こさないことが重要です。 脱水になると血液が濃くなり、脳への血流が悪化して脳梗塞のリスクが高まります。 水分を摂り過ぎると「体がバテる」「汗をかき過ぎる」といった考え方は間違いです。 体温を調整するためには、発汗で失った水分と塩分をしっかりと補給しなければなりません。(文献3) 水分補給のポイントは以下の通りです。 喉が渇く前に水分を補給する アルコール飲料で水分を補給しない 1日1.2L以上を目安に水分を摂る 起床時、入浴前後などのタイミングで水分を補給する 大量に汗をかいた際は塩分もあわせて補給する 水分補給は水やお茶が最適です。 大量に汗をかいた際は、塩分が含まれたスポーツドリンクや経口補水液などが良いでしょう。 3.夜間の熱中症対策にエアコンを賢く使う 暑い夏の夜は就寝中に大量の汗をかきます。 その結果、就寝中に脱水症を引き起こし脳梗塞のリスクを高めることがあります。 就寝中の脱水症のリスクを下げるために、寝る前にコップ1杯の水を飲むことと、室温などの就寝環境の調整が大切です。 就寝環境を整えるポイントは以下の通りです。 室温が28℃を超えないようにする エアコンの風が直接体に当たらないようにする 窓からの直射日光が寝室に入らないようにする 気温が体温より高い場合、扇風機は逆効果になることがある とくに高齢者は体の水分保有量が少なくなっています。 加えて、高血圧などにかかっていればさらに脳梗塞のリスクが高まるため注意が必要です。 節電のために夏の暑さをがまんしすぎず、エアコンを上手に活用しましょう 4.熱中症が多発する時期を把握する 脱水症を予防するためにも、熱中症が多発する時期を把握しておきましょう。 熱中症は、梅雨入り前の5月から発生し始め、梅雨明けの7月下旬から8月上旬に多発する傾向です。(文献3) また、人の体は暑さに適応して適切に発汗できるようになるまで時間がかかります。 暑い環境で運動や作業を始めてから3〜4日で、自律神経の反応が改善し体温上昇を防ぎやすくなる さらに3〜4週間経過すると、汗から余分な塩分が失われにくくなり、けいれんや塩分欠乏の予防につながる 急に暑くなると、この適応期間がないまま暑さにさらされるため、熱中症が起きやすくなってしまいます。 とくに高温多湿の時期は、いきなり長時間外で活動するのを避け、徐々に体を慣らすことを心がけましょう。 5.アルコールの摂りすぎに注意する アルコールはどのようなお酒であっても利尿作用があり、体内の水分を尿として排出してしまいます。 そのため、お酒は水分補給の代わりにはなりません。 とくに夜間の飲み過ぎは注意が必要です。 アルコールによって体内の水分が失われた状態で、暑い夜に就寝すると、就寝中に脱水症や熱中症を起こす危険が高まります。 さらに、脱水が進むことで脳梗塞のリスクも上昇します。 夜にお酒を楽しむ場合は、量を控えめにし、同時に水やお茶などでしっかりと水分補給を行いましょう。 まとめ|ろれつが回らないのは命のサインかも?早めの対処と予防が大切 脱水症は血液の流れを悪化させ、脳梗塞のリスクを高めます。 とくに高血圧や脂質異常症などの生活習慣病を抱えている場合、脱水症が引き金となって脳梗塞を発症する危険がより高くなるため要注意です。 生活習慣病の治療を受けてない方は、早めに医療機関を受診して治療を始めてください。 また、脳梗塞と熱中症では適切な対応方法が異なるため、症状が似ていて迷う場合はFASTで確認しましょう。 さらに、過去に脳梗塞を経験した方は再発に注意が必要です。脳梗塞の再発予防の治療の選択肢として再生医療があります。 脳梗塞の再生医療は当院「リペアセルクリニック」でも行っているので、再発予防にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 参考文献 (文献1) 福祉医療機構「脳梗塞、夏も要注意 脱水原因 熱中症と区別つきにくく 福井赤十字病院 西村医師解説 見分け方は『半身のみ症状』」 (文献2) 国立循環器病研究センター「脳卒中」 (文献3) 環境省「熱中症を防ぐためには」
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「耳鳴りは脳梗塞の前兆として現れる?」 「耳鳴り以外に注意すべき症状は?」 耳鳴りは脳梗塞の前兆として現れることがあります。耳鳴りがよく起きる方は、その他の注意すべき前兆や症状を知っておくことが大切です。 本記事では、耳鳴りが脳梗塞の前兆であるかどうかをはじめとして、以下を解説します。 症状を感じにくい隠れ脳梗塞とは? 耳鳴り以外で注意すべき前兆 後遺症として現れる耳鳴り 脳梗塞の検査方法 脳梗塞以外で耳鳴りが現れる脳や耳の病気 注意すべき脳梗塞の前兆や症状をチェックリストにして紹介しています。耳鳴り以外にも気になる症状が現れている方は参考にしてください。 耳鳴りは脳梗塞の前兆? 耳鳴りは脳梗塞の前兆として現れることがあります。(文献1) 耳鳴りが現れるのは小脳梗塞を起こしているときです。小脳梗塞を起こすと耳鳴りの他に以下のような症状が現れることがあります。 めまいがする 難聴が起きる バランス感覚が低下する 規則的な運動ができない 呂律が回らない 小脳梗塞の特徴的な症状はめまいや四肢の運動が正常にできなくなるなどです。 症状を感じにくい隠れ脳梗塞とは? 脳梗塞には、症状を感じづらい隠れ脳梗塞があります。正式な病名は、無症候性脳梗塞(むしょうこうせいのうこうそく)です。 無症候性脳梗塞とは、脳の細かい血管が詰まることで起こる脳梗塞です。ほとんど症状を感じられず外から見ても病気と判断できない特徴があります。耳鳴りを訴えていた患者さまを検査したところ無症候性脳梗塞だった症例もあります。(文献3) 症状が感じられないからといって安心はできません。無症候性脳梗塞は、命の危険を伴う本格的な脳梗塞や脳出血に移行するリスクがあるためです。(文献2)無症候性脳梗塞を起こさないためには、高血圧や脂質異常症などにより起こる動脈硬化を予防しなければなりません。 脳梗塞の症状や原因など、包括的な解説を見たい方は「脳梗塞とは|症状・原因・治療法を現役医師が解説」をご覧ください。 また、加齢も無症候性脳梗塞を引き起こす原因です。定期的に脳ドックなどを受けて早期発見するのが大切です。 耳鳴り以外で注意すべき脳梗塞の前兆【チェックリスト】 以下のような前兆や症状が現れている場合は脳梗塞が起きている可能性があります。 前兆や症状 脳梗塞の疑いがある前兆 風邪を引いているわけでもないのに、頭痛や頭の重さがある 手足や口元がふるえたりしびれたりする 目の前が真っ暗になり意識を失ったことがある まっすぐに歩けないまた転ぶようになった ものがゆがんで見えることがある 文字を書くとゆがむ 舌がもつれて話がしづらいときがある 以前より物忘れが多い 緊急性の高い症状 片方の手足や顔半分にしびれや麻痺が起こる ろれつが回らない、言葉がでない、他人の話が理解できない 立てない、歩けない、体のバランスがとれずフラフラする 今まで経験したことの激しい頭痛が現れる 片目が見えない、ものが2つに見える、視野が半分になる (文献1)(文献4) 脳梗塞の疑いがある前兆は、短時間で消えてしまうためそのまま放置されることが多いです。しかし、前兆が起きたあとは大きな梗塞に移行する場合が多いため放置してはいけません。緊急性の高い症状が1つでも現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。 【関連記事】 目の奥が痛いのは脳梗塞の前兆?目の病気との見分け方や対処法を解説【医師監修】 突然の肩こりは脳梗塞の前兆?受診すべき症状や予防法を医師が解説 こめかみの痛みは脳梗塞のサイン?頭痛の原因や受診すべき目安を医師が解説 脳梗塞の後遺症として現れる耳鳴り 耳鳴りは脳梗塞の後遺症として発生する場合があります。(文献5)脳梗塞の後遺症としての耳鳴りの程度は人それぞれで、ほとんど気にならない人もいれば、生活や睡眠の妨げになると訴える人もいます。 耳鳴りのほかにも、めまいや頭痛、しびれなども後遺症として現れることが多いです。耳鳴りの治療には、脳の血管を拡張する脳循環改善薬のほか、ビタミン剤、抗不安薬などが用いられます。 脳梗塞の後遺症の改善や再発予防の選択肢として期待されているのが再生医療です。脳梗塞の再生医療に関して詳細を知りたい方は、こちらを参考にしてください。 脳梗塞の検査方法 脳梗塞の主な検査方法は以下の通りです。 検査方法 詳細 頭部CT検査 X線を用いて脳梗塞が起きていないかを調べる検査。 頭部MRI検査 磁場を用いてCT検査よりも詳細に調べられる検査。発症直後の病巣を発見できることがある。 頭部MRA検査 MRIは脳の組織や形を描写するのに対して、MRAは脳血管を画像化する検査。 血管超音波検査 超音波を用いて脳の血管が詰まっていないか、狭くなっていないかを迅速に調べられる検査。 脳梗塞以外で耳鳴りが現れる脳や耳の病気 耳鳴りが現れることがある主な脳や耳の病気は以下の通りです。 脳出血 片頭痛 突発性難聴 メニエール病 聴神経腫瘍(ちょうしんけいしゅよう) それぞれの詳細を解説します。 脳出血 脳出血でも耳鳴りが起きることがあります。脳出血とは、脳の血管が破れて脳内で出血が起きることです。脳出血も脳梗塞と同様に発症した際は以下のような症状が現れます。 突然の意識障害 顔や手足の麻痺 言語障害 脳出血は高血圧の患者さまが発症しやすいです。脳出血が疑われる際も、速やかに医療機関を受診して適切な治療を行う必要があります。 片頭痛 片頭痛と耳鳴りは併存する場合があります。片頭痛とは、頭痛により日常生活に支障をきたす病気です。耳鳴りのほかにも吐き気や嘔吐などの症状が現れます。 片頭痛は前兆がないものとあるものに大別されます。前兆がない片頭痛の診断基準は以下の通りです。 前兆がない片頭痛の診断基準 A B~Dを満たす発作が5回以上ある B 頭痛発作の持続時間が4~72時間である ※治療をしていないまた治療の効果が出ていない場合 C 以下の4つの特徴の少なくとも2項目を満たす 1.頭痛は片側である 2.「ズキズキ」と脈を打つような頭痛である 3.中等度から重度の頭痛である 4.歩行や階段昇降などの日常動作により頭痛が悪化する。もしくは頭痛が原因で日常動作を避けている D 頭痛発作中に少なくとも以下の1項目を満たす 1.吐き気や嘔吐がある 2.光や音に対して過敏である E ほかに頭痛の診断を受けていない (文献6) 突発性難聴 突発性難聴とは、突然片耳が聞こえなくなる原因不明の難聴です。難聴を発症した際に耳鳴りやめまい、吐き気などを伴うことがあります。 前触れもなく突然に発症したり、朝に目が覚めた際に聞こえなくなっていたりします。突発性難聴は改善と悪化を繰り返す病気です。幅広い年代で発症しますが、50〜60歳代の方がとくに多い傾向です。 発症から1カ月ほどで難聴が固定されてしまう恐れがあります。発症して1〜2週間以内には治療を始めることが重要です。(文献7) メニエール病 メニエール病は、内耳がむくんでしまうことで起きる病気です。片側の耳に、耳鳴りやめまい、難聴、耳閉感といった症状が現れます。病気が進行すると、両側の耳に症状が現れることがあります。 メニエール病は、30〜50歳代の女性に多い傾向です。睡眠不足やストレス、過労、悪天候などが引き金になり症状が現れることが多いです。耳鳴りを伴うことがある小脳梗塞と症状が似ているため、意識障害や麻痺などが現れている場合は、メニエール病ではなく脳梗塞を疑う必要があります。 聴神経腫瘍 聴神経腫瘍とは、耳の奥にできる良性の腫瘍です。初期症状として多いのが耳鳴りや聴力低下です。突然音が聞こえなくなることがあるため、突発性難聴から発見されることもあります。 進行すると以下のような症状が現れます。 顔面の麻痺 顔面のしびれ めまい 歩行障害 飲み込みづらさ 腫瘍は基本的にゆっくりと大きくなりますが、中には増大が早いものもあります。腫瘍が大きくなると命に危険を及ぼすこともあるため早期治療が重要です。 まとめ|耳鳴りとその他の症状も現れている場合は受診しよう 耳鳴りは脳梗塞だけでなくなんらかの病気が隠れている恐れがあります。とくに手足や顔面の麻痺、言語障害、歩行障害、激しい頭痛などが現れている場合速やかに救急車を呼んでください。 耳鳴り以外にも、頭痛や手足のしびれ、ふらつきなどが現れている、または現れた経験がある場合は脳梗塞の前兆の恐れがあります。本格的な脳梗塞に移行する前に一度受診をしましょう。 また、脳梗塞の後遺症の改善や再発予防の選択肢として再生医療があります。脳梗塞の再生医療は当院「リペアセルクリニック」でも行っています。脳梗塞の再発や後遺症にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 参考文献 (文献1) 自治医科大学附属さいたま医療センター「どんな人が検査を受けるのでしょうか?」 https://www.jichi.ac.jp/braindock/sub2.htm(最終アクセス:2025年6月21日) (文献2) 山口 修平.「無症候性脳梗塞の予後と対策」『脳卒中』26(4)pp.661- 664, 2004年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke1979/26/4/26_4_661/_pdf(最終アクセス:2025年6月21日) (文献3) 西野裕仁ほか.「難聴・耳鳴・眩量患者の内耳道MRI所見の分析」『耳鼻臨床』92(11),pp.1191-1194, 1999年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jibirin1925/92/11/92_11_1191/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月21日) (文献4) 国立循環器病研究センター「脳卒中」 https://www.ncvc.go.jp/hospital/pub/knowledge/disease/stroke-2/(最終アクセス:2025年6月21日) (文献5) 加我君孝ほか.「脳梗塞後遺症に伴うめまいに対する塩酸インデロキサ ジン(エレンR)の有効性」『耳鼻咽喉科展望』40(1),pp.132-136, 1997年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/orltokyo1958/40/1/40_1_132/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月21日) (文献6) 日本頭痛学会「一次性頭痛」 https://www.jhsnet.net/kokusai_2019/1-1.pdf(最終アクセス:2025年6月21日) (文献7) 兵庫医科大学病院「突発性難聴」 https://www.hosp.hyo-med.ac.jp/disease_guide/detail/105(最終アクセス:2025年6月21日)
2025.06.30 -
- 内科疾患
- 内科疾患、その他
鉄剤を飲んでも胃がムカムカする、なかなか効いている実感がないと感じていませんか。そんな悩みを抱える貧血の方には、体への負担を抑えながら効率的に鉄分を補える「点滴治療」が選ばれるケースもあります。 本記事では、貧血に対する点滴治療の内容やメリット、受けられる条件、服薬との違いまでをわかりやすく解説します。 貧血の点滴とは 貧血の点滴は、主に鉄欠乏性貧血に対して行われる治療法です。食事療法や内服薬だけでは思うように数値が上がらない時や、胃腸が弱くて鉄剤が飲みにくい時などに選択されます。 点滴治療の良いところは、何といっても効率の良さです。口から摂る鉄分は胃腸での吸収に時間がかかりますが、点滴なら血管に直接投与するので、短期間でしっかりと鉄分を体に届けられます。 内服薬で胃もたれや消化器症状を起こしやすい人にとっても、体への負担が少ない治療方法と言えるでしょう。 貧血の点滴の種類 鉄分が不足している場合、食事や飲み薬だけでは改善が難しい場合があります。 そのようなときに用いられるのが「鉄剤の点滴」です。胃腸障害がある方や、内服で効果が出にくい方に有効とされています。 ここでは、現在よく使われている2種類の鉄剤点滴「フェインジェクト」と「モノヴァー」について、それぞれの特徴やメリット・注意点をご紹介します。 フェインジェクト フェインジェクトは、高濃度の鉄を含む比較的新しいタイプの静脈注射薬で、1回の点滴で500mg(週1回)、最大3回(3週間)で合計1,500mgまで鉄分を補給できるのが特長です。(文献1)従来の鉄剤に比べて副作用が少なく、鉄欠乏性貧血の改善を短期間で目指せます。 項目 詳細 投与量・スケジュール 1回500mg、週1回投与、最大3回(3週間)で合計1,500mgまで 投与時間 希釈なし:5分以上で血管内注射 希釈あり:6分以上で点滴 通院回数 最大3回(週1回ペース) 適応対象 経口鉄剤が困難または不適当な場合 主な特徴 ・週1回の投与で効果が期待できる ・通院回数が少ない ・投与時間が短い (文献1) 内服薬による胃の不快感や吐き気などの副作用に悩まされていた方にも選ばれやすい治療法です。 ただし、まれに発疹や関節痛、重篤なアナフィラキシーなどの副作用が報告されているため、アレルギー歴のある方は必ず医師に伝えましょう。安全に治療を受けるためには、医師の指示に従う必要があります。 モノヴァー モノヴァーは、長年にわたり多くの医療現場で使用されている実績ある鉄剤の点滴薬です。鉄欠乏性貧血の治療において信頼性が高く、比較的安定した効果が期待できます。 項目 詳細 投与量・スケジュール 週1回1000mg(体重50kg未満は20mg/kg)を上限 または週2回500mgを上限 投与時間 週1回(1000mg):15分以上で点滴 週2回(500mg):2分以上で血管内注射 総投与量上限 2000mg(体重50kg未満は1000mg) 投与期間 最大2週間(週1回なら計2回、週2回なら計4回) 主な特徴 ・海外で長期使用実績あり(40ヵ国以上) ・慎重な経過観察が可能 ・投与方法の選択肢が多い (文献2) 鉄分の補給を内服薬ではまかないきれない場合や、経過を見ながら慎重に治療を進めたい方に向いています。 ただし、アレルギー反応(アナフィラキシー)のリスクがあるため、医師の管理のもとで慎重に使用されなければなりません。妊娠中の方には原則として使用を避ける場合もあるため、治療前に医師との十分な相談が必要です。 貧血の点滴治療が向いている人 貧血の治療ではまず鉄剤の内服が基本となりますが、体質や症状によっては点滴による治療がより適している場合もあります。 貧血の点滴治療が向いている人は以下のとおりです。 胃の不快感や吐き気、便秘などの副作用が強い人 鉄欠乏が進行していて、今すぐに鉄分を補う必要がある人 出血による急激な鉄不足がある人 胃切除や吸収不良症候群など鉄が上手く吸収できない人 医師の診断のもと、体調やライフスタイルに合わせて、最適な治療法を選びましょう。 貧血の点滴のメリット・デメリット 貧血治療において、鉄剤の点滴は内服薬に比べて早く効果を得られる方法として注目されています。 しかし、すべての人にとって最適な治療法とは限らず、メリットがある一方で注意すべきデメリットも存在します。 項目 メリット デメリット 効果・即効性 ・血管内に直接投与 ・短期間で効果実感・消化管吸収を待たない ・即効性とリスクは表裏一体 ・効果が出すぎる場合あり 副作用・安全性 ・胃腸への刺激なし ・消化器症状の心配なし ・発疹、関節痛などの軽度反応 ・まれに重篤なアレルギー反応 ・医療機関での管理必須 利便性・負担 ・通院回数が少ない ・時間的負担軽減 ・投与中の観察が必要 ・医療機関への通院必須 適用範囲 ・胃腸が弱い方も使用可能 ・重度貧血に有効 ・妊婦や基礎疾患者は要注意 ・費用負担が高い ここでは、貧血点滴の主な利点とリスクについて詳しくご紹介します。 貧血の点滴のメリット 鉄剤の点滴治療には、内服薬では得られにくい即効性といった大きなメリットがあります。経口摂取では消化管での吸収が必要ですが、点滴は鉄を直接血管内に投与するため、速やかに全身に行き渡ります。 胃腸への刺激が少ないため、鉄剤内服による胃痛・吐き気・便秘などの副作用に悩んでいる方にも使用可能です。 フェインジェクトのような高濃度鉄剤では、1回の投与で必要量をまかなえることもあり、通院回数を抑えられる点も利便性が高いポイントです。時間的な負担が少なく、短期間で効果を実感したい方にとって、点滴治療は有効な治療方法といえるでしょう。 貧血の点滴のデメリット 一方で、鉄剤の点滴には副作用のリスクが伴います。 代表的なものとしては、発疹、関節痛、吐き気などの軽度な反応から、まれにアナフィラキシーのような重篤なアレルギー反応が生じるケースも報告されています。そのため、点滴治療は医療機関での適切な管理のもとで行わなければなりません。 点滴中や直後に体調の変化がないか観察する必要があり、一定の時間が必要です。 妊婦や基礎疾患のある方など、使用に慎重を要する場合もあるため、事前に医師と十分な相談をしましょう。 即効性と引き換えにリスクも伴うため、メリットとデメリットを理解した上で治療方針を選ぶ必要があります。 貧血の点滴を受けるまでの流れ 貧血の点滴は、即効性のある治療法ですが、誰でもすぐに受けられるわけではありません。 まずは医師の診察と血液検査を受け、必要性をしっかり判断した上で、以下の流れで治療が行われます。 医療機関で血液検査をする 医師が点滴が必要か判断する 点滴をする 効果の観察 ここでは、点滴治療を希望する場合にどのようなステップを踏むのか、順を追ってわかりやすくご説明します。 1.医療機関で血液検査をする 点滴治療の前には、まず血液検査で貧血の有無とその重症度、種類を確認します。 主に調べるのはヘモグロビン(Hb)、フェリチン(体内に蓄えられた鉄の量)、血清鉄、TIBC(総鉄結合能)、MCV(赤血球の平均容積)などの項目です。 ヘモグロビンが正常値でも、フェリチンが低い「隠れ貧血」の場合もあり、健康診断では見落とされやすいため、詳しい血液検査が重要です。 検査データをもとに、鉄分が不足しているかどうか、点滴が必要かを判断します。自覚症状があまりなくても、疲れやすさや立ちくらみが続く場合は、早めの検査がおすすめです。 6月執筆予定「貧血 数値」 2.医師が点滴が必要か判断する 血液検査の結果が出たら、医師が数値と患者様の症状、体質、既往歴などをふまえて治療方針を決定します。 点滴が選ばれるのは、内服薬によって強い吐き気や胃痛などの副作用が出た場合や、重度の鉄欠乏で迅速な補正が必要な場合です。胃の切除や吸収障害などで経口鉄剤が効きにくい人も対象になります。 点滴治療には「フェインジェクト」と「モノヴァー」の2種類がありますが、どちらが適しているかは、患者様の体質や症状、治療の緊急度などを総合的に判断して医師が選びます。希望がある場合は、診察時に遠慮なく相談してみましょう。 3.点滴をする 点滴は、処置室または点滴室で医療スタッフが行います。使用する薬剤により所要時間は異なり、フェインジェクトであれば約6分、モノヴァーは15分以上かけてゆっくりと投与します。(文献3)(文献4) 点滴中はリクライニングチェアやベッドでリラックスして過ごすことが多く、初回や体調に不安がある場合は、医師がそばで様子を観察する場合もあります。副作用の予防のため、点滴後も数分〜数十分安静にして経過観察するケースが一般的です。 まれにアレルギー反応が出ることもあるため、初回はとくに注意深く見守られます。点滴当日は、できるだけ時間に余裕をもって受診すると安心です。 4.効果の観察 点滴後は、治療の効果を確認するため、一定期間ごとに再度血液検査をします。 数日から数週間後にヘモグロビン値やフェリチン値がどのように変化したかを確認し、改善が見られれば治療の効果があったと判断されます。疲労感、立ちくらみ、動悸など自覚症状の変化も大切な評価ポイントです。 必要に応じて追加の点滴をする場合や、他の治療法への切り替えを検討する場合もあります。鉄の貯蔵量が回復していない場合は、定期的な点滴が必要になるケースもあるでしょう。 無理なく通える頻度での治療の継続が、根本的な改善につながります。 貧血の点滴は医師と相談をしよう 貧血の点滴治療は、鉄分を効率よく補給できる即効性の高い方法ですが、すべての方に必要なわけではありません。内服薬が合わない方や、重度の貧血で早く改善したい方にとっては、有効な治療法となります。 ただし、点滴には副作用のリスクや費用負担も伴うため、安易に自己判断せず、必ず医師と相談した上で治療方針を決めましょう。 「疲れが取れない」「立ちくらみが続く」「動悸がする」などの症状がある場合、貧血が原因の可能性もあります。また、健康診断で異常がないと言われた場合でも、詳しい血液検査を受けると「隠れ貧血」が見つかるケースもあります。 症状の原因を明らかにするためにも、早めに医療機関を受診しましょう。貧血でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にお問い合わせください。 貧血の点滴に関するよくある質問 フェインジェクトとモノヴァーはどちらが安全? 副作用のリスクがより少ないとされているのは、比較的新しい薬剤であるフェインジェクトです。 従来のモノヴァーと比べてアレルギー反応の頻度が低いといった報告もあり、体への負担が軽減されている点が評価されています。 ただし、どちらもまれにアナフィラキシーなどの重篤な副作用を起こす可能性があるため、安全性は医師の判断と適切な管理のもとで点滴します。 どの点滴を使用するかは自分で選べますか? 基本的には、血液検査の結果や体調、アレルギー歴、既往症などをもとに、医師が患者様に適した薬剤を判断します。希望があれば診察時に伝えることは可能ですが、安全性や効果の面から、自己判断ではなく医師のアドバイスに従うことが大切です。 ご不安な点は、遠慮せずご当院「リペアセルクリニック」へお気軽にお問い合わせください。 貧血の点滴にかかる時間は?日帰りできる? 基本的に貧血の点滴は日帰りで受けられます。 フェインジェクトであれば6分〜、モノヴァーは15分以上かけた投与が一般的です。(文献3)(文献4)初回は副作用の確認のため、少し長めに時間を確保しておくと安心です。 貧血の点滴は保険適用ですか?料金の目安を知りたい 鉄剤の点滴は、医師が治療の必要性を認めた場合、健康保険が適用されます。 自己負担割合が3割の方であれば、血液検査も含めて点滴1回あたりの自己負担額はおおよそ3,000円〜5,000円程度になることが多いです。(文献5) ただし、使用する薬剤や医療機関によっても差があるため、事前に受付や医師へ確認するのがおすすめです。自由診療で受ける場合は全額自己負担となり、費用は大きく異なります。 参考文献 (文献1) 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「フェインジェクト静注500㎎」2023年8月 https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3222404A1021_1_04/(最終アクセス:2025年6月24日) (文献2) 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「モノヴァー静注500mg/モノヴァー静注1000mg」2022年3月 https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3222404A1021_1_04/(最終アクセス:2025年6月24日) (文献3) ふくろう訪問クリニック「貧血を1回の点滴で治療できます。」2023年5月31日 https://fukurou.fukuoka.jp/column/790/(最終アクセス:2025年6月13日) (文献4) ELSEVIER「フェインジェクト静注500mg」 https://clinicalsup.jp/jpoc/drugdetails.aspx?code=68048(最終アクセス:2025年6月13日) (文献5) 新宿駅前クリニック「貧血」 https://www.shinjuku-cli.com/naika/service_13.html(最終アクセス:2025年6月13日)
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