膝から下が痛い！重い・だるい・ズキズキする原因は？症状や治療法を医師が解説

公開日: 2022.11.14
更新日: 2024.10.23

なんの前触れもなく膝から下が痛くなり、以下のような症状に不安を感じていませんか。

「何もしていないのに足が痛い」
「膝から下が重い・だるい」
「ふくらはぎがジンジン・ズキズキする」

これまで感じたことのないような痛みや違和感だと重い症状ではないかと心配にもなりますよね。膝の痛みから考えられる疾患や原因はさまざまあり、症状が続くと日常生活に影響してしまうものです。

そこで本記事では「膝から下が痛い・重い・だるい」ときに考えられる4つの疾患と原因を医師が解説します。多くの症例実績がある「リペアセルクリニック」だからこそお伝えできる、膝から下が痛いときに取るべき行動もお伝えします。

最後まで読めば、今抱えている不安が少しは軽くなり、どこに相談すべきか迷わずに正しく判断できます。

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1 膝から下が痛いときに考えられる4つの疾患と原因
2 膝から下が痛いときは何科を受診すべきか【疾患別に解説】
3 まとめ｜膝から下が痛いと重大な疾患も考えられるので早めに受診を！
4 膝から下が痛いのよくある質問
- 4.1 Q.膝がズキズキ痛む原因はなんですか？
- 4.2 Q.膝が痛くて夜寝れない原因と対処法はありますか？

膝から下が痛いときに考えられる4つの疾患と原因

膝から下が痛いときに考えられる疾患と原因は、以下の4つが挙げられます。

閉塞性動脈硬化症
深部静脈血栓症
脊柱管狭窄症
下肢静脈瘤

普段聞きなれない言葉が並んでおり、不安になる方もいるかもしれません。これらの各疾患について、症状や原因を記しながら、できるだけ簡単に説明してまいります。

なお、膝の内側・外側のように痛む場所から考えられる疾患もあるので、ある程度「痛みの場所が特定」できている方は、以下の記事もご覧ください。

膝の痛みの原因とは？場所別に考えられる病気や対処法を解説【医師監修】

https://fuelcells.org/topics/17461

「インターネットで膝の痛みについて検索しても、自分の膝の症状に当てはまるのかわからない」と悩んでいませんか。自分の膝の痛みは放置しても治るのか、病院で治療を受けるべきなのかが判断できず、不安になることもあるかもしれません。膝には靭帯や軟骨、筋肉な...

①閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう）

閉塞性動脈硬化症とは、以下のように足の血管の動脈硬化が進んでしまい、血液が流れづらくなったり、つまったりする病気です。

閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう）膝から下が痛い原因 — 動脈硬化が進んだ血管（上）と正常な血管（下）

足の血流が悪くなるので、歩くときに足の痛みや痺れ、冷たさを感じることがあります。進行すると、安静にしていても同様の症状が出てきますので、注意が必要です。

「動脈硬化」は全身に起こりやすいものなので、足だけでなく手にも同様の症状が出てくる可能性もあります。安静時の足の痛みや足の潰瘍、壊死はだいぶ進行している状態です。下表に閉塞性動脈硬化症の症状や原因をまとめたので、ぜひ参考にしてみてください。

閉塞性動脈硬化症の症状	・足の痺れや冷感（しびれ・冷える）・歩行の時の足の痛み・間欠性跛行（しばらく歩行していると、足の痛みが強くなり歩行困難となる症状）・安静時の足の痛み・足の潰瘍・壊死
閉塞性動脈硬化症の原因	・肥満・高血圧・喫煙・糖尿病

このように、動脈硬化の主な原因として生活習慣の乱れによるものが大きいことがわかります。

治療には早めの対処が必要となりますので「足の痺れ」「痛み」「冷たい感覚」などの症状を感じたら医療機関を受診し、早めにご相談されることをお勧めします。

②深部静脈血栓症（しんぶじょうみゃくけっせんしょう）

深部静脈血栓症とは、以下のように足の奥深くに通る静脈血管のなかに、血の塊（血栓）ができてしまう病気です。

深部静脈血栓症（しんぶじょうみゃくけっせんしょう）膝から下が痛い原因 — 出典：深部静脈血栓症って？｜日本血管外科学会

この血栓が心臓や肺に流され詰まってしまうと、心筋梗塞や肺塞栓症などの命に関わる重大な疾患を引き起こす危険性があります。

特に足の整形外科の手術後や長時間のフライトなどで多くみられ、別名「エコノミークラス症候群」と呼ばれることもあります。下表に深部静脈血栓症の症状や原因をまとめたので、ぜひ参考にしてみてください。

深部静脈血栓症の症状	・片足が大きく腫れ上がる・赤黒く変色する・ジンジンとした痛みが伴う・肺塞栓症へ移行した場合、呼吸が荒くなり、胸が痛くなる
深部静脈血栓症の原因	・手術や怪我による静脈血管の損傷・長期の臥床（寝たきり）など、足を動かしていない期間が長い・喫煙・脱水・その他血流の低下が起こりうる場合

手術やケガによって「血液が固まりやすい・静脈内血液の流れが悪い・静脈が傷ついている」という3つの状態が満たされる場合に深部静脈血栓症が起こりやすくなります。

このように、不動に伴う血液循環が滞りやすい期間が長くなってしまった場合によく起こります。

放置しておくと、重篤な肺塞栓症へと進行してしまう可能性もあるため、おかしいと思ったらただちに専門の医療機関へ行きましょう。

③脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）

脊柱管狭窄症とは、脊髄や抹消神経が通るトンネル（脊柱管）が何らかの影響を受けて狭くなってしまい、発症する疾患です。

中高年で腰痛を伴う代表的なもので、長時間歩くことができなくなる間欠性跛行（かんけつせいはこう）がみられます。

脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）膝から下が痛い原因 — 出典：腰椎分離症・分離すべり症｜日本整形外科学会

脊柱管狭窄症で悩む中高年の患者さんは数多くいます。それゆえ、見過ごされやすいのも事実です。脊柱管狭窄症を見過ごさないためにも、下表を参考に当てはまる症状がないかチェックしてみてください。

脊柱管狭窄症の症状	・お尻から足にかけて痛みや痺れがある・長く歩いたり、立ったままになるのが辛い・足に力が入りにくい・体を反らす動きがしづらい・体を前屈みにすることで症状が楽になる・尿漏れなどの排尿・排便障害がある
脊柱管狭窄症の原因	・加齢による背骨の変形や、ヘルニア・先天的なもの・猫背などの偏った姿勢・反り腰・仕事などで腰に負担のかかる動作の繰り返し

ひどいものでは「足に力が入らない」「オムツが必要となる排尿障害」が起こるなど、日常生活に大きく影響してくる場合もあります。

気になる症状が出たら、できるだけ早く専門医に受診しましょう。

④下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）

下肢静脈瘤とは、足の血管（静脈）に異常が起こる病気です。血管がコブ（瘤）のように膨れ上がり、以下のように体表からはボコボコしたように見えます。

下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）膝から下が痛い原因 — 出典：下肢静脈瘤って？｜日本血管外科学会

静脈の中には、血液の逆流を防ぐための弁がついており、ふくらはぎの筋肉などの力で下から上に血液を戻してくれます。

しかし、その弁が壊れて正常に働かない場合は、血液が滞ってしまい、下の方に溜まってしまうのです。その血液が溜まった状態を下肢静脈瘤と言います。

下肢静脈瘤の症状や原因は、さまざまあります。見た目的にも分かりやすいため、自分で気づきやすい病気です。下表に下肢静脈瘤の症状や原因をまとめたので、ぜひ参考にしてみてください。

下肢静脈瘤の症状	・ふくらはぎのだるさ、重さ・湿疹や皮膚の変症、皮膚炎・足がむくむ・足がつる（こむら返り）・血管が目立つ（ボコボコなる）
下肢静脈瘤の原因	・加齢による筋肉や血管機能の低下・立ち仕事・妊娠や出産・遺伝的な要素・激しいスポーツ

このように下肢静脈瘤は加齢による血管のしなやかさがなくなったり、立ちっぱなしの仕事を続けたりなど、誰にでも起こりうる病気です。上記の症状に当てはまる場合は、医療機関に相談しましょう。

膝から下が痛いときは何科を受診すべきか【疾患別に解説】

「膝から下が痛い」と感じた時に、考えうる疾患について4例説明しました。一見、全く違う病気のようにみえますが、似ている症状も数多くあります。そのため、疾患の見分け方は専門医でなければ難しいことが多々あります。

そこで、以下に疾患ごとのおすすめ受診科目を挙げています。早めの対処が必要な疾患もありますので、気になる症状がみられましたら、下記を参考に専門医へご相談ください。

症状	受診科目
下肢静脈瘤	・血管外科※ ・心臓血管外科・皮膚科・形成外科・循環器内科
閉塞性動脈硬化症	・血管外科※ ・循環器内科
深部静脈血栓症	・血管外科※ ・循環器内科・整形外科
脊柱管狭窄症	・整形外科