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骨粗鬆症は治るのか｜完治と進行の抑制について医師が解説
骨粗鬆症は治るのか、将来の健康に対して漠然とした不安を抱いていませんか。加齢とともに骨がもろくなる病気とされ「もう治らないのでは」と心配になる方も多いでしょう。
たしかに、骨粗鬆症は完治が難しい病気です。しかし、適切な治療と生活習慣の見直しによって進行を防げば、骨密度の改善や骨折のリスク軽減に期待できます。
この記事では、医師が骨粗鬆症の治療法や薬の種類、さらに食事や運動による予防法までわかりやすく解説します。
本記事を参考に「完治させる」のではなく「これ以上悪化させない」ことに目を向け、骨粗鬆症の治療や予防に前向きに取り組んでみましょう。
目次
骨粗鬆症の完治は難しいが進行を抑えることは可能
骨粗鬆症の治療目的は、完治ではなく、進行を抑えて骨折を防ぐことです。（文献1）
骨は常に「骨吸収（骨を壊す）」と「骨形成（骨を作る）」を繰り返しています。（文献2）加齢やホルモンバランスの変化で骨を作り変えるリズムが崩れると、骨吸収が優位になり、骨密度が低下していきます。これが骨粗鬆症の本質です。
現在の医学では、一度減少した骨密度を完全に若年時の状態に戻すことは困難です。しかし、薬物療法や食生活・運動習慣の改善を継続すると、骨量の減少を抑えたり、骨密度を高めたりすることも可能です。
骨折リスクを減らして健康寿命を延ばすには、骨粗鬆症の完治を目指すよりも、進行を抑えることが大切です。早期から治療と予防に取り組み、骨の健康を守りましょう。
なお、骨粗鬆症の進行を防ぐには、原因を理解しておくことも重要です。原因については、以下の記事にて詳しく解説しています。気になる方は、あわせて参考にしてください。
骨粗鬆症の進行を防ぐ方法
食事や運動により、骨粗鬆症の進行を防ぐ方法として以下の2つがあります。
- カルシウムやビタミンDなど骨を強くする栄養素を摂る
- かかと落としやウオーキングで骨に刺激を与える
骨粗鬆症は薬だけに頼るのではなく、日々の食事や運動が進行防止に大切です。ぜひ本章を参考に、生活習慣を見直してみてください。
カルシウムやビタミンDなど骨を強くする栄養素を摂る
骨粗鬆症の進行を防ぐには、骨の材料となる栄養素を意識的に摂取しましょう。
中でもカルシウム・ビタミンD・ビタミンK・たんぱく質は、骨の形成や維持に欠かせません。骨に必要な栄養素が豊富に含まれている食材として、以下のようなものがあります。
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栄養素 |
食材例（文献3） |
|---|---|
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カルシウム |
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ビタミンD |
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ビタミンK |
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たんぱく質 |
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これらの栄養素を含む食材を、毎日の食事にバランスよく取り入れることが理想です。急に食生活を変えるのが難しい場合は、納豆や牛乳など取り入れやすい1品から始めてみると良いでしょう。
かかと落としやウオーキングで骨に刺激を与える
骨粗鬆症の進行を防ぐには、骨に刺激を与える運動を日常に取り入れることが有効です。
運動で骨に適度な刺激が加わると、骨の形成が促され、骨密度の維持や向上につながります。（文献4）実際に、50代男性に片脚ジャンプを1年間続けてもらったところ、大腿骨の骨密度が上昇したとの研究結果もあります。（文献5）
ただし、骨折の経験がある方や高齢者の場合、無理をせずに医師や理学療法士の指導のもとで安全に行うことが大切です。日常生活に無理のない範囲で、継続しやすい運動を取り入れていきましょう。
骨粗鬆症の治療薬について
病院では、骨粗鬆症の進行を抑える薬を使った治療が一般的に行われています。本章では、病院で用いられる主な治療薬の種類と副作用について詳しく解説します。
納得して治療に取り組むためにも、薬の種類や副作用を知っておきましょう。
薬の種類
骨粗鬆症の治療薬は、大きく分けると「骨の吸収を抑える薬」と「骨代謝を調節する薬」の2種類です。また、骨の代謝バランスを整え、穏やかに両方の作用を助けるものもあります。
それぞれの薬は、患者の年齢や骨折歴、骨密度などをもとに、治療の目的に合わせて選択されます。
代表的な薬は以下の通りです。
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薬の種類 |
代表例 |
|---|---|
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骨の吸収を抑える |
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骨を作る力を促す |
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骨の代謝を調節する |
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薬によっては、注射薬や週1回、月1回などの服用で済むものもあり、ライフスタイルに合わせて治療薬を選択できます。どの薬が適しているかは個人によって異なるため、定期的に検査を受け、医師と相談しながら治療を続けましょう。
薬の副作用
骨粗鬆症の薬は副作用リスクもあるため、医師の指導を受けながら正しく使用しましょう。
たとえば、ビスホスホネート系のような骨吸収抑制薬では、まれに「あごの骨に異常をきたす（顎骨壊死・がっこつえし）」の副作用が報告されています。（文献1）そのため、歯科治療を受ける際は、事前に歯科医と連携することが推奨されます。また、内服薬では胃もたれや吐き気などの消化器症状が出ることもあるため、服用方法や体調の変化には注意が必要です。
副作用は必ず起こるものではありませんが、適切に対策を取ることで症状の軽減や予防が可能です。副作用が疑われる場合でも、自己判断で薬を中止するとかえって悪化するおそれがあるため、必ず医師の指示を仰いでください。
なお、骨粗鬆症は薬だけに頼るのではなく、食事や運動といった生活習慣の見直しも予防に役立ちます。詳しく知りたい方は以下の記事も参考にしてください。
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治療薬にかかる値段の目安
骨粗鬆症の薬には保険が適用されており、多くの場合自己負担は3割です。ただし、薬の種類や投与方法によって費用は異なるため、治療を継続するには経済面の確認も大切です。
たとえば、6カ月に1回の注射薬「デノスマブ（プラリア®）」は、3割負担の場合自己負担額が1回あたり5,000～8,000円程度かかります。
さらに毎日服用が必要な薬でも、月に数千円以上の医療費がかかるケースは珍しくありません。このように、骨粗鬆症の治療には一定の費用がかかるため、経済的な負担を感じる方も多いでしょう。
負担が大きい場合、一定の条件を満たすと「高額療養費制度」という一定金額以上の自己負担額が払い戻される制度を利用できる場合があります。（文献6）費用に不安がある方は、こうした制度を活用すると経済的負担を軽減できるでしょう。
骨粗鬆症は完治を目指すよりも進行を防ぐことが大切
骨粗鬆症の治療目的は完治ではなく、進行を抑えて骨折リスクを減らし、健康寿命をのばすことです。
薬の服用に加え、食事や運動の改善を組み合わせると骨の健康にも良いでしょう。ぜひ本記事を参考に、骨粗鬆症の進行予防に取り組んでみてください。
なお、薬や生活習慣の改善に加え、運動機能の維持も骨粗鬆症対策の一環として重要です。とくに膝や股関節に痛みを抱える方は、日常の運動が制限されてしまうこともあります。
当院「リペアセルクリニック」では、膝の痛みや半月板損傷などの運動器疾患に対して比較的新しい治療法「再生医療」をご提案しています。「痛みの少ない治療を検討したい」「手術以外の方法を探している」という方は、ぜひメール相談やオンラインカウンセリングをご利用ください。
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骨粗鬆症についてよくある質問
骨粗鬆症はいつまで治療を続ける必要があるの？
骨粗鬆症の治療は長期間に及ぶことが多く、医師の判断に基づいて継続の可否を決めることが大切です。
治療により一時的に骨密度が改善しても、薬の中断により再び骨密度が低下し、骨折リスクが高まる可能性があります。
実際にデノスマブ（プラリア®）による治療を中断した後、急激な骨密度の減少と骨折の発生件数が増えたとの報告もありました。（文献5）
「薬はいつまで続ければ良いのか」と不安になった場合は、自己判断で中断はせず、必ず主治医と相談して今後の治療計画を立てましょう。
骨粗鬆症になったら避けるべきことは？
骨粗鬆症の進行を防ぐには、日常生活での悪習慣を見直すことが重要です。とくに喫煙・過度の飲酒・運動不足は、骨の形成や維持に悪影響を及ぼすリスクがあります。以下に、それぞれの習慣が骨に与える具体的な影響をまとめました。（文献1）
|
避けるべき生活習慣 |
骨に与える悪影響 |
|---|---|
|
喫煙 |
骨の材料であるカルシウムの吸収を阻害したり、尿への排出を促したりする |
|
過度の飲酒 |
カルシウムの吸収を阻害し、骨密度を低下させる |
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運動不足 |
骨への刺激が減り、骨の強度が弱くなる |
まずは「禁煙に挑戦する」「お酒の量を1日1杯までに抑える」「週2回は軽い運動をする」など、無理のない範囲で行動を変えることから始めましょう。
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骨粗鬆症の薬には後遺症がありますか？
骨粗鬆症治療薬によって後遺症のような障害が残るケースはごくまれですが、なかには注意すべき副作用も存在します。代表的な例として、以下のようなものが報告されています。
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薬の成分の例 |
重篤な副作用の例 |
|---|---|
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アレンドロン酸（ビスホスホネート系） |
顎骨壊死（文献6） |
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デノスマブ |
低カルシウム血症（文献7） |
|
テリパラチド |
骨肉腫（文献8） |
定期的な血液検査や歯科受診などにより、重篤な副作用は予防・早期発見が可能です。気になることがある場合は、医師に相談し、治療内容に納得した上で進めていきましょう。
参考文献
日本骨粗鬆症学会 日本骨代謝学会 骨粗鬆症財団「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版」2015年,http://www.josteo.com/data/publications/guideline/2015_01.pdf
川口浩.「骨粗鬆症の基礎と最近の話題」『脊髄外科』29巻(3号), p.259-p.266, 2015年,https://www.jstage.jst.go.jp/article/spinalsurg/29/3/29_259/_pdf
文部科学省「日本食品標準成分表（八訂）増補2023年から出典」2023年,https://www.mext.go.jp/content/20230428-mxt_kagsei-mext_00001_011.pdf
佐藤哲也、小池達也．「運動と骨」『生活衛生』36巻(5号), p.239-p.245, 1992年,https://www.jstage.jst.go.jp/article/seikatsueisei1957/36/5/36_5_239/_pdf
藤田 博曉.「骨粗鬆症に対する運動療法」『日本内科学会雑誌』111巻(4号), p765-p771, 2022年.https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/111/4/111_765/_pdf
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「ベネット錠2.5mg 添付文書」2024年3月改訂https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/400256_3999019F1034_1_29
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「プラリア皮下注60mgシリンジ 添付文書」2023年11月改訂https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/430574_3999435G1023_1_15
独立行政法人医薬品医療機器総合機構「フォルテオ皮下注キット600μg 添付文書」2022年10月改訂https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/530471_2439400G1020_1_18
