ノイロトロピンとリリカ（プレガバリン）の違い｜効果・副作用・注意点を解説

「ノイロトロピンとリリカは何が違うの？」「同じ神経痛の薬なら、どちらを飲めばいいの？」と、感じている方もいるでしょう。

どちらも痛みに使われる薬ですが、得意な痛みのタイプや効き方の考え方、副作用で気をつけたい点が異なります。

選択を間違えると、期待した効き目が得られなかったり、眠気やめまいで生活に支障が出たりすることもあるため注意しましょう。

本記事では、ノイロトロピンとリリカの違いを効果と副作用、服用時の注意点に分けて整理します。

併せて、併用や飲み合わせで気をつけたいポイントも解説するので、安全に治療を続けるための参考にしてください。

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ノイロトロピンとリリカ（プレガバリン）の違い

痛み止めは、薬によって効く痛みの種類と注意点が異なります。ここでは、ノイロトロピンとリリカの違いを効果・副作用・服用時の注意点の観点から整理します。

ノイロトロピンの特徴

ノイロトロピンは、痛みの伝わり方そのものを弱める方向で働くとされる薬です。

いわゆる消炎鎮痛薬（ロキソニンなど）のように炎症を直接抑えるタイプとは、位置づけが異なります。

体には、脳や脊髄から「痛みを和らげる信号」を送って痛みを抑える仕組みが備わっています。

ノイロトロピンは、その仕組みを高めることで痛みを感じにくくするのが特徴です。

効果

ノイロトロピンは、帯状疱疹後神経痛に用いられるほか、腰痛症、頸肩腕症候群、肩関節周囲炎、変形性関節症といった痛みに対して処方されます。

鎮痛の考え方は「炎症を直接止める」よりも、「体にもともとある痛みを抑える働きを高めて、痛みの感じ方を弱める」イメージです。

末梢の血流改善や、痛みに関わる物質（ブラジキニン）の放出を抑えるのも特徴で、消炎鎮痛薬（NSAIDs）と作用が重なりにくいため併用されるケースもあります。

副作用

ノイロトロピンで起こり得る副作用は、主に以下の症状が報告されています。

• 発疹・じんましん・かゆみ
• 胃部不快感・吐き気・食欲不振
• 下痢・便秘
• 眠気・めまい・頭痛

症状が軽くても続く場合は、自己判断で我慢せず医師に相談してください。

また、頻度は不明とされるものの、肝機能障害や黄疸、ショック、アナフィラキシーなど重い副作用の記載もあります。

息苦しさ、全身のじんましん、強いだるさ、皮膚や白目が黄色くなるなどが出た場合は、早めの受診が必要です。

服用時の注意点

ノイロトロピンは、指示された回数と量を守って服用します。飲み忘れた分をまとめて飲むのは避けてください。

帯状疱疹後神経痛で使う場合は、4週間で効果が認められないときに漫然と続けないよう注意点が明記されています。

痛みが続く、もしくは効き目が乏しいと感じる場合は、早めに医師に相談しましょう。

リリカの特徴

リリカ（一般名：プレガバリン）は、神経の興奮を落ち着かせて痛みを和らげるタイプの痛み止めです。

神経障害性疼痛と線維筋痛症に伴う疼痛に効果がある一方、筋肉痛や打撲などの一般的な痛みに広く使う薬ではありません。

用量は少量から始めて段階的に増やす設計で、腎機能（腎臓の働き具合を示す数値）に応じて投与量や投与間隔の調整が必要になる点も大きな特徴です。

効果

リリカは、神経障害性疼痛と線維筋痛症に伴う疼痛を適応とする薬です。

神経障害性疼痛は、神経そのものが傷ついたり過敏になったりし、主に以下のような痛みが起こります。

• ビリビリする
• 焼けるように痛い
• 触れるだけで痛む

リリカは、神経の興奮を和らげる方向に働き、上記のような痛みを軽くする目的で使われます。

服用は少量から開始して、症状や副作用を見ながら増量するのが基本です。

ただし、痛みの種類や体質によって効き方は変わります。飲み始めてすぐに効かない場合でも、自己判断で中止や増量をせず、医師の方針に沿って調整しましょう。

副作用

リリカで多い副作用は、眠気やめまいです。

ふらつきが出ると転倒につながるため、服用開始直後や増量した直後は注意しなければなりません。

ほかにも、以下のような症状も報告されています。

• むくみ（末梢性浮腫）
• 体重増加
• 便秘
• 口の渇き
• 目のかすみ

また、頻度は高くないものの、意識消失を含む強い眠気、呼吸の浅さ、アレルギー症状（顔や唇の腫れ、息苦しさ）などが起きる場合があります。

とくに、症状が強い、日常生活に支障が出る、普段と違う体調変化を感じたときは要注意です。

服用時の注意点

リリカは、少量から始めて段階的に増量する薬です。

急に増やすと眠気やめまいが強く出やすいため、処方どおりに調整します。

ただし、腎機能が低下している場合は薬が体に残って副作用が出やすくなるので、飲む量や回数の調整が必要です。腎臓の数値に不安がある方は、受診時に必ず伝えてください。

また、服用中は自動車の運転や高所作業など、危険を伴う作業は避けるのが基本です。飲み忘れた分を一度にまとめて飲むのも避けましょう。

中止するときも注意が必要です。急にやめず、少なくとも1週間以上かけて徐々に減量します。

ノイロトロピンとリリカの併用・飲み合わせに関する注意点

ノイロトロピンとリリカは、ほかの薬やアルコールとの組み合わせによって副作用が強まることがあります。とくに眠気やふらつきが重なると、転倒や事故のリスクが上がるため注意が必要です。

以下では、ノイロトロピンとリリカそれぞれの併用・飲み合わせで押さえておきたいポイントを解説します。

ノイロトロピンの併用・飲み合わせ

ノイロトロピンは、添付文書上「併用禁忌」「併用注意」に分類される薬が設定されていません。そのため、ほかの痛み止めと一緒に処方されることもあります。

とくに、消炎鎮痛薬（NSAIDs）とは働き方が違うため、痛みの種類や強さに応じて組み合わせるケースもあります。

ただし、併用が問題ないからといって、自己判断で薬を足すのは避けましょう。

眠気やふらつきが出やすい薬を併用してしまうと、副作用が強まって転倒などのリスクが上がります。

市販の風邪薬や鼻炎薬にも眠気を招く成分が含まれている場合があるため、注意が必要です。

リリカの併用・飲み合わせ

リリカは、ほかの薬と併用されるケースもありますが、注意したいのは眠気やふらつきが重なる組み合わせです。

めまいや強い眠気、意識消失などが起こり得るため、服用中は自動車の運転など危険を伴う作業を避けましょう。

とくに、注意したいのが中枢神経を抑える薬との併用です。

睡眠薬や抗不安薬、一部の抗ヒスタミン薬、オピオイド鎮痛薬などは、眠気やふらつきを強める可能性があります。アルコールも同様に眠気を増やすため注意しましょう。

また、リリカは腎臓から排泄される薬であり、腎機能が低下していると薬が体に残りやすくなります。

腎臓の数値に不安がある方や高齢の方は、併用薬も含めて必ず医師と情報を共有してください。

神経痛治療の選択肢「再生医療」について

神経痛の治療では、薬の調整やリハビリなどを続けても痛みが残る場合があります。

薬での改善が十分でない場合に選択肢となるのが「再生医療」です。

再生医療には、脂肪由来の幹細胞を用いる方法や、血液中の血小板の働きを活用するPRP療法などがあります。いずれも患者様自身の細胞や血液を用いるため、拒絶反応のリスクが低く、注射や点滴で行えるため入院や手術が不要で日帰りで受けられます。

当院「リペアセルクリニック」では、慢性的な神経の痛みを対象とした再生医療を行っています。薬での改善が十分でない方は、以下のページで再生医療の詳細をご覧ください。

手術をしない新しい治療「再生医療」を提供しております。

• はじめての方はこちら
• 再生医療について

まとめ｜ノイロトロピンとリリカの違いを理解し、正しく服用しよう

ノイロトロピンとリリカは、どちらも痛みに使われる薬ですが、適応と注意点、副作用の出方にも差があります。とくに、リリカは眠気やめまい、ふらつき、むくみなどが起こることがあるため、服用時に運転など危険作業は避けてください。

また、いずれの薬も痛みが続く、薬が合わないと感じるときは自己判断で調整せず、早めに医師に相談しましょう。

薬物療法で神経痛が改善せずお悩みの方には、患者様自身の幹細胞や血液を用いる治療法「再生医療」も選択肢の一つです。

当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報を提供しています。薬の治療で十分な改善が得られない、別の方法も検討したいと考えている方は、ぜひ一度ご利用ください。

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ノイロトロピンとリリカの違いに関するよくある質問

ノイロトロピンとタリージェの違いは？

タリージェは、神経の興奮を抑える方向で神経痛を和らげる薬で、少量から始めて段階的に増量していきます。

一方、ノイロトロピンは「痛みを抑える」「神経の働きを高める」など複数の作用があり、帯状疱疹後神経痛のほか腰や肩まわりの痛みにも使用されるのが特徴です。

両者は得意な痛みのタイプと増やし方が違うため、効き方や副作用を見ながら医師が選びます。

ノイロトロピンは自律神経失調症に効果がある？

ノイロトロピンの効能・効果は、帯状疱疹後神経痛や腰痛症などの痛みで、自律神経失調症を直接治療する薬ではありません。

動悸やめまいなどの症状が続く場合は原因を確かめる必要があるため、自己判断で飲み続けず受診して相談してください。

帯状疱疹後神経痛の解消法や治療法については、以下の記事でも詳しく解説しています。

【最新版】帯状疱疹後神経痛の解消法｜後遺症でピリピリする際の治療法を紹介

https://fuelcells.org/topics/32456

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、帯状疱疹の合併症の中で最も頻度が高いといわれています。「触れただけで痛みを感じる」「ピリピリと電気が走るような痛みが続く」などの症状が現れるため、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。この記事では、帯状疱疹後神経...

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ノイロトロピンをやめたらどうなりますか？

ノイロトロピンは、医療用麻薬のように「やめられなくなる薬」ではありません。

ただし、薬を中止すれば痛みがぶり返す可能性はあります。

痛みが残っているのに自己判断で中止すると、生活に支障が出ることもあるため、やめたいときは医師と相談して治療方針を決めることが大切です。

タリージェとノイロトロピン、ロキソニン は併用できる？

タリージェとノイロトロピン、ロキソニンの組み合わせに、「併用禁忌」や「併用注意」などの記載は添付文書で確認できません。（文献1）（文献2）（文献3）

とはいえ、自己判断で併用して良い、という意味ではなく、痛み止め同士でも眠気や胃の不調など副作用が重なったり、持病や体質でリスクが増えたりします。

すでに飲んでいる薬がある場合は、必ず医師や薬剤師に伝えた上で併用の可否を確認しましょう。

タリージェについては、以下の記事もご覧ください。

タリージェは坐骨神経痛に効く？投薬以外の治療法や対処法も解説

https://fuelcells.org/topics/46830

坐骨神経痛は、腰から足にかけてつながっている「坐骨神経」に沿って生じる痛みやしびれのことです。坐骨神経がなんらかの原因によって圧迫されると、腰から臀部（でんぶ）、太ももの裏側まで痛みが広がります。タリージェとは、坐骨神経痛の痛みをやわらげるために...

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ノイロトロピンとカロナールの違いは？

ノイロトロピンとカロナールは、どちらも痛みを和らげる薬ですが、得意な痛みのタイプが異なります。

ノイロトロピンは帯状疱疹後神経痛をはじめ、腰痛症や頸肩腕症候群、変形性関節症などの痛みに用いられるのが特徴です。

一方、カロナールは解熱と鎮痛が中心で、発熱を伴うかぜの症状や頭痛などにも使われます。

痛みの種類で選び方が変わるため、自己判断で切り替えず医師に相談しましょう。

ノイロトロピンはいつまで飲むのですか？

ノイロトロピンの服用期間は一律ではなく、痛みの種類と効き方で変わります。

帯状疱疹後神経痛で使う場合は、4週間服用しても効果が認められないときに漫然と続けないよう注意が必要です。

効き目がはっきりしないまま続けるよりは、ほかの治療へ切り替える判断が必要になります。

痛みが残る、もしくは止め時がわからないと感じたら自己判断で中止や増量はせず、医師に相談してください。

参考文献

（文献1）
ノイロトロピン錠4単位.indd｜一般財団法人日本医薬情報センター（JAPIC）

（文献2）
ロキソニン錠60mg／ロキソニン細粒10%｜一般財団法人日本医薬情報センター（JAPIC）

（文献3）
医療用医薬品:カロナール｜KEGG