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ブシャール結節は変形関節症の一種で、関節が腫れて痛みが出たり指が曲がりにくくなったりする症状が見られます。症状が悪化すると関節が変形するだけでなく、日常生活に支障をきたす可能性があります。 症状を悪化させないためには、指先に負担をかける行動を避けることが大切です。本記事では、ブシャール結節でやってはいけないことを解説します。 似た病気のヘバーデン結節との違いや症状緩和を図るマッサージ法も紹介するので、回復へ向けた治療プランが知りたい方は参考にしてください。 ブシャール結節でやってはいけないこと ブシャール結節でやってはいけないことは、ヘバーデン結節と共通しています。ヘバーデン結節はブシャール結節と似た病気で、いずれも指の関節に起こる変形性関節症になります。 ブシャール結節でやってはいけないことは、以下の通りです。 指先に過度な負荷をかける 重いものを持つ 患部を過度に温める ブシャール結節の症状回復には、指先に負担をかける行動を避けるのが重要です。指先を使う必要があるときは、テーピングで固定してできる限り負担をかけないようにしましょう。 ブシャール結節とヘバーデン結節の違い ブシャール結節とヘバーデン結節は似た病気ですが、発生部位や症状などに違いが見られます。主な違いは、以下の4つです。 発症部位 症状 発生頻度 原因 混同されがちなブシャール結節とヘバーデン結節の違いを以下で詳しく解説します。 発症部位 ブシャール結節とヘバーデン結節の発症部位は、以下の通りです。 ブシャール結節 ヘバーデン結節 人差し指から小指までの第2関節(PIP関節:近位指節間関節) 人差し指から小指までの第1関節(DIP関節:遠位指節間関節) ブシャール結節とヘバーデン結節は、発症する関節に違いが見られます。症状が見られる関節に注目すると、発症部位がどちらか判断できます。とはいえ、どちらか見極めるのは難しいため、発症した際は早めに医療機関を受診しましょう。 症状 ブシャール結節とヘバーデン結節における症状の違いは、以下の通りです。 ブシャール結節 ヘバーデン結節 第2関節の腫れ・痛み・変形 第1関節の腫れ・痛み・変形 ブシャール結節とヘバーデン結節の症状は似ていますが、発症する部位に違いがあります。ただし、痛みはブシャール結節の方が強いため、日常生活に支障が出やすい点に注意が必要です。 いずれも変形が進行すると関節を動かしにくくなり、ペンや箸が使えない、もしくはペットボトルの蓋を閉められないなど、物を強く握る動作が困難になります。 また、ブシャール結節とヘバーデン結節は骨の変形が進むと、関節近くにミューカスシストと呼ばれる水ぶくれができる場合があります。 ミューカスシストが破れたり潰れたりすると、感染症により骨髄炎が発症する可能性がある点も押さえておきましょう。 発生頻度 発生頻度は、ブシャール結節よりヘバーデン結節の方が高い傾向にあります。一般的には、ヘバーデン結節が発症し、進行によりブシャール結節が生じるケースが多く見られます。 ただし、ヘバーデン結節とブシャール結節は自己判断しにくい病気です。双方を見極める際は、問診や触診、レントゲン検査を行い診断します。 症状が見られた際は、自己判断せず早めに専門機関へ受診しましょう。なお、当院「リペアセルクリニック」では、メール相談やオンラインカウンセリングを受け付けております。ヘバーデン結節とブシャール結節どちらかわからずお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。 原因 ブシャール結節とヘバーデン結節は、いずれも原因が明確にわかっていません。しかし、主な原因は以下のように考えられています。 加齢による関節の老化 遺伝的な要因 女性ホルモンの原因 指の酷使 ほかの病気により併発 など ブシャール結節とヘバーデン結節は40歳以降の女性、とくに閉経後の女性に多く発症することから、女性ホルモンが影響している可能性が指摘されています。 女性は閉経すると、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が減少し、腱や関節に炎症が起きやすくなります。このことから、ブシャール結節とヘバーデン結節の原因の1つとして女性ホルモンが考えられます。 また、ブシャール結節とヘバーデン結節はピアニストや調理師など指先に負担がかかる仕事をしている場合にも、発症しやすいといわれています。 ブシャール結節をほっとくとどうなる?放置するリスク ブシャール結節を放置すると症状が悪化し、以下のリスクが生じます。 関節が変形する ミューカスシストが生じる 日常生活の動作が困難になる テレビのリモコンが押せなかったり、包丁が握れなかったりと日常生活に影響を与えます。また、ブシャール結節は重症化すると手術が必要です。 指を曲げる機能を担う腱を切除するほか、変形がひどい場合は人工関節置換術などを行う場合もあります。ブシャール結節は放置すると症状が進行する可能性もあるため、重症化を避けるためにも早期治療が大切です。 ブシャール結節の症状緩和を図るマッサージ法 ブシャール結節を発症した際に症状緩和を図る方法として、マッサージが効果的です。症状回復へ向けた代表的なマッサージ法は、以下の4つです。 手のひらを開閉する動きを繰り返す 関節を押す 関節を曲げ伸ばしする 手の甲の皮膚を伸ばす マッサージ法のやり方を以下で解説するので、ブシャール結節の早期回復を図れるよう無理のない範囲で取り入れましょう。 手のひらを開閉する動きを繰り返す 手のひらを開閉する動きを繰り返すと、水かき部分の筋肉を鍛えられます。水かき部分とは、指と指の間の皮膚部分で、マッサージを取り入れると関節痛を緩和する効果が期待できます。 やり方は、以下の通りです。 平らな場所に指を閉じた状態で手のひらをつける 指と指の間をできる限り大きく広げた状態をキープする 1と2の動作をゆっくり繰り返す 開閉の動きは、無理のない範囲でゆっくり時間をかけて行うのがポイントです。 関節を押す 関節を押すマッサージは、指の変形を防ぐのに効果的です。ブシャール結節が進行して指が変形すると、手術が必要になる場合もあるため症状が悪化しないよう取り入れましょう。 やり方は、以下の通りです。 平らな場所に痛みがある方の手のひらをつける 手をつけたら指を軽く広げる もう片方の手で上から指関節を抑える 手のひらでゆっくりプレスしたままキープする 1から4の動作を繰り返す 指先に過度な負荷をかけると逆効果となるため、強く押しすぎないよう注意しながら行うのがポイントです。 関節を曲げ伸ばしする 関節を曲げ伸ばしするマッサージでは、可動域を広げられます。ブシャール結節では、指の曲げ伸ばしの可動域が狭くなると痛みが生じるため、マッサージにより広げる訓練を取り入れるのが効果的です。 やり方は、以下の通りです。 痛みを感じる手を軽く握る 指を広げ、親指以外の4本を付け根から直角に曲げた状態で伸ばす 親指以外の4本指の第1関節と第2関節を曲げる 1から3の動作を繰り返す 指を動かしすぎず、無理のない範囲でゆっくりマッサージするのがコツになります。 手の甲の皮膚を伸ばす 手の甲の皮膚を伸ばすマッサージでは、指関節における筋肉の柔軟性を高められるため可動域を広げられる効果が期待できます。曲げ伸ばしの可動域が狭くなり痛みが生じないよう、柔軟性を高めましょう。 やり方は、以下の通りです。 壁に手をつけるように指先を上向きにした状態で伸ばす 片方の手で手のひら側から手の甲側へ向けて指関節を伸ばす 30秒程度行い元に戻す 1~3の動作を繰り返す 気持ち良いと感じる程度に、手のひらの筋肉をゆっくり伸ばすのがポイントです。 ブシャール結節における再生医療の可能性 ブシャール結節は症状が悪化し、変形がひどい場合は人工関節置換術と呼ばれる手術が必要になる可能性もあります。再生医療は、人工関節または手術を避けたい場合の選択肢の1つです。 再生医療の1つ「分化誘導」による関節治療では、幹細胞を神経や骨といった特定の組織に分化するように誘導します。 当院「リペアセルクリニック」では、幹細胞を冷凍せず投与に合わせて都度培養し、生存率を高めています。また、再生医療は入院が不要で日帰りで治療を受けられる点が特徴です。 当院ではメール相談やオンラインカウンセリングを受け付けておりますので、ブシャール結節の治療に関する悩みがある方は、お気軽にお問い合わせください。 まとめ・やってはいけないことを理解しブシャール結節の悪化を防ごう ブシャール結節でやってはいけないことには、指先に過度な負担をかけたり重いものを持ったりする行動が挙げられます。似た病名となるヘバーデン結節も同様の行動を避けることが、症状緩和へ向けた対策になります。 ブシャール結節を放置すると関節が変形するほか、日常生活に支障をきたすリスクが生じる点に注意が必要です。症状の進行状況によっては手術を要する場合もあるため、早期治療が大切といえます。 また、手術を避けたい場合の治療法には、再生医療があります。ブシャール結節を発症した際にやってはいけないことへの理解を深め、早期回復へ向けて症状を悪化させないようにしましょう。 ブシャール結節でやってはいけないことに関するよくある質問 ブシャール結節とコーヒーの関係性は? ブシャール結節の発症とコーヒー摂取との間に直接的な因果関係は、現在のところ科学的に証明されていません。 一部ではヘバーデン結節とコーヒー摂取の関連性について言及されることがありますが、明確な医学的根拠に基づくものではありません。 ただし、ヘバーデン結節とカフェインには相関関係が報告されています。カフェインには血流を悪くする可能性があるといわれており、ヘバーデン結節やブシャール結節の原因の1つに血行不良が考えられています。そのため、カフェインを含む飲み物を避けるのも予防策の1つです。 ブシャール結節は難病指定されていますか? ブシャール結節は難病指定されていません。発症原因が明確になっていませんが、ブシャール結節は指の関節における変形関節症です。難病指定されている結節性硬化症とは異なる病名のため、混在しないよう注意しましょう。 ブシャール結節は治りますか? ブシャール結節は指関節の軟骨がすり減り、変形により痛みや腫れなどの症状を引き起こす変形性関節症の一種です。完全に元の状態に戻す根本的な治療法は現状確立されていませんが、症状の進行を抑制し、痛みを軽減させるさまざまな治療法は存在します。 症状が進行すると日常生活に支障が出てくる場合もありますが、適切な治療と予防により症状の進行を遅らせて痛みの緩和が期待できます。 治療法としては、まず保存療法で症状の回復を図り、改善が見られない場合は手術を行うのが一般的です。
2025.03.31 -
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ドケルバン病とは、手首の親指側に位置する腱鞘で起こる炎症です。しかし、腱鞘炎とどのような違いがあるのかわからず、戸惑う方も多いでしょう。 腱鞘炎は炎症が起こる部位によって病名が異なり、ドケルバン病はその一種で手首の親指側に痛みが生じる場合に起こる病気です。 本記事では、ドケルバン病と腱鞘炎の違いを解説します。腱鞘炎の一種となるバネ指との違いもまとめているので、腱鞘炎について正しく理解したい方は参考にしてください。 ドケルバン病と腱鞘炎の違い ドケルバン病と腱鞘炎の違いは、以下の通りです。 ドケルバン病 手首の親指側に位置する長母指外転筋腱(ちょうぼしがいてんきんけん)と短母指伸筋腱(たんぼししんきんけん)と呼ばれる腱鞘で起こる炎症 腱鞘炎 体中に位置する腱鞘で起こる炎症の総称 つまり、ドケルバン病は腱鞘炎の一種になります。手首の親指側に痛みを感じる場合は、ドケルバン病の可能性が高いといえます。腱鞘炎は炎症が起こる部位によって病名が異なることを覚えておきましょう。 【腱鞘炎の一種】ドケルバン病とバネ指の違い 手や手首の腱鞘炎は、ドケルバン病とバネ指の2つが代表的です。ドケルバン病とバネ指の違いは、以下の4つです。 症状 発症部位 原因 治療期間の目安 項目別に違いを解説するので、ドケルバン病とバネ指の異なる点を知りたい方は参考にしてください。 ドケルバン病の症状や原因など、包括的な解説を見たい方は「【医師監修】ドケルバン病とは|症状・原因・治療法を徹底解説」をご覧ください。 症状 ドケルバン病とバネ指における症状の違いは、以下の通りです。 ドケルバン病 バネ指 親指を動かしたり力を入れたりすると親指側の手首に痛みを感じる 親指側の手首まわりが腫れる 親指側の手首まわりに力が入らなくなる 指が伸ばしにくいと感じる 指を動かす際に引っかかりを感じる 指が曲がらなくなる ほかの指も動かしにくくなる ドケルバン病とバネ指は、いずれも指の動かしにくさを感じる場合があります。ただし、ドケルバン病の方が、指を動かした際に痛みを伴いやすい点が違いになります。 いずれの症状が見られたとしても、指が動かしにくかったり伸ばしにくかったりする場合は、放置せず早めに治療を受けましょう。 発症部位 ドケルバン病とバネ指は、発症部位に違いが見られます。主な発症部位は、以下の通りです。 ドケルバン病 バネ指 手首の親指側に位置する腱鞘あたり 親指・中指・薬指のAIプーリー(手のひらの付け根あたり) バネ指は、主にA1プーリーと呼ばれる組織で発症します。症状が悪化するとAIプーリーで引っ掛かりを感じ、押すと痛みを伴いやすい点がバネ指の特徴です。 ただし、バネ指を放置すると関節が硬くなって動かしにくくなる拘縮(こうしゅく)を引き起こします。 拘縮は、指の付け根から1番目の関節で起こる点も押さえておきましょう。腱鞘炎を疑った場合は、痛みや違和感を覚える部位をチェックしてみると、ドケルバン病とバネ指どちらか判断できます。 原因 ドケルバン病とバネ指を引き起こす主な原因は、以下の通りです。 ドケルバン病 バネ指 原因 手指の酷使やホルモンバランスの変化により、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱で腱鞘炎が起こり、靭帯性腱鞘内(じんたいせいけんしょうない)でスムーズに動かせなくなる 手指の酷使やホルモンバランスの変化により、腱と靭帯性腱鞘の間に炎症を起こし、滑りが悪くなる 好発しやすい人の特徴 更年期の女性 妊娠出産期の女性 手指を使うスポーツ・仕事をしている人 糖尿病患者 リウマチ患者 透析患者 など ドケルバン病とバネ指は、いずれも手指の使い過ぎによって発症します。なかには、スマートフォンの使い過ぎが原因の症例も見られます。 ドケルバン病とバネ指は原因から見極めにくいため、どちらの症状が発症しているか判断する際は医療機関で検査・診断しましょう。 治療期間の目安 ドケルバン病とバネ指の治療期間は症状によって異なり、数週間〜数カ月が目安になります。早期治療した場合は、4週間〜6週間ほどで症状の改善が期待できます。 早期回復には、安静に過ごすことが大切です。とはいえ、乳幼児をお世話したり手指を使う仕事をしていたりと、なかには安静に過ごすのが難しい方もいます。 手や指を使う必要がある際は、テーピングを使用してできる限り負担を軽減しましょう。安静にしていても症状の回復が見られない場合は、医療機関に相談するのがおすすめです。 【腱鞘炎】ドケルバン病を放置すると生じるリスク 腱鞘炎の一種となるドケルバン病を放置すると、症状が重症化して痛みにより指を動かせなくなる場合があります。放置により重症化した場合、日常生活において以下の支障をきたす可能性があるため注意が必要です。 箸が持てなくなる ペットボトルの蓋が開けにくくなる 硬貨を持てなくなる タオルが絞れなくなる フライパンが持てなくなる など ドケルバン病をはじめとする腱鞘炎は、慢性化しやすいだけでなく手や指に影響を及ぼすため、仕事や日常生活に支障をきたす可能性があります。 手や指に違和感を覚えた際は仕事や日常生活に影響を与えないよう、早めに医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、メール相談やオンラインカウンセリングを受け付けております。ドケルバン病の症状回復が見込めずお悩みの方は、お気軽にお問い合わせください。 腱鞘炎の重症度(チェックポイント) 腱鞘炎は安静に過ごしているうちに、症状の回復が見込める場合もあります。しかし、注意しなければ手術が必要になるほど重症化するケースも珍しくありません。 腱鞘炎の重症度をチェックするポイントは、以下の通りです。 日常生活に支障をきたす 手首の腫れが悪化している 指の動きに異常をきたしている 手にしびれがある 症状の悪化を防ぐためにも、ご自身に該当するものがないかチェックしていきましょう。 日常生活に支障をきたす 手首や指の痛みが強く、日常生活で支障が出ている場合は症状が進行している可能性が考えられます。症状の進行が考えられる主な状況は、以下の通りです。 痛みで眠れない 物を持ち上げると痛い ペンを握ると痛い 仕事や家事に影響を及ぼすほどの痛みを感じる場合は、悪化しているケースがあります。症状が進行しないためにも、生活に支障をきたしているときは早めに医療機関を受診するのがおすすめです。 手首の腫れが悪化している 安静にしているにもかかわらず、手首の腫れが悪化している場合は炎症が強くなっている可能性があります。一般的に、腱鞘炎は治療を進めていくと炎症が引いて痛みが軽減するためです。 症状の改善が見込めない場合、悪化により次第に手首や指の動きが制限されるケースも少なくありません。症状の回復にも時間がかかってしまう可能性があるため、腫れが引かないときは放置せず医療機関を受診しましょう。 指の動きに異常をきたしている 指の動きに異常がある場合は、腱鞘炎が悪化している可能性が考えられます。指や手首がスムーズに動かず、動作が困難な状態だと保存療法での改善が見込めない場合もあるためです。ひどい場合は、起床時に指が曲がったまま伸びないケースも珍しくありません。 また、指を曲げた際、引っかかるような感覚があるときも注意が必要です。腱鞘炎は症状が進行してしまったり慢性化したりすると、手術が必要になるケースがあります。 手術を避けるためにも、初期症状の段階で治療を適切に行うことが重要です。 手にしびれがある 腱鞘炎において、手のしびれを感じた場合は注意が必要です。手のしびれや麻痺の症状が見られた場合は、神経が圧迫されている可能性が考えられます。 症状が進行しているケースがあるため、手にしびれを感じた場合はすぐに医療機関を受診しましょう。 しびれにより指の力を入れられず、けがをするリスクも生じます。 腱鞘炎でしびれによる違和感を覚えた場合は、重症度が高い可能性が考えられるため、自然に治ると放置せず医療機関に相談するのが重要です。 腱鞘炎の症状が悪化した際は再生医療を検討するのも手段の1つ 腱鞘炎の症状が悪化し、日常生活に支障を及ぼす場合に適した治療法の1つが再生医療です。再生医療の1つとなるPRP療法は、血液に含まれる血小板成分を抽出する治療法になります。ご自身の血液を利用するため体への負担が少ないだけでなく、手術や入院が不要です。 PRP療法は手術を避け、日常生活を送りながら腱鞘炎の治療を受けたい場合に適した治療法になります。 「リペアセルクリニック」では、メール相談やオンラインカウンセリングを受け付けておりますので、治療に関する悩みがある方は、お気軽にお問い合わせください。 ドケルバン病と腱鞘炎の違いを理解して適切な治療を受けよう ドケルバン病は腱鞘炎の一種で、炎症が起こる部位によって病名が違います。腱鞘炎はドケルバン病とバネ指に分類され、症状や発症部位に違いが見られます。 いずれも一般的には安静にすると自然治癒が期待できますが、日常生活に支障をきたしたり手がしびれたりした場合は症状が進行している可能性があるため注意が必要です。 重症度が高いと手術を行う必要もあるので、違和感を覚えた場合は医療機関を受診しましょう。また、保存療法で改善が見込めない場合は再生医療を検討するのも手段の1つです。 ドケルバン病と腱鞘炎の違いを理解して、適切な治療プランを検討しましょう。
2025.03.31 -
- 手部、その他疾患
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ドケルバン病は手首の親指側に痛みを引き起こす腱鞘炎の一種で、スマホやパソコン作業、育児など手をよく使う人に多く見られる疾患です。 手首の痛みを感じていても「病院へ行くべき?」「そのうち治るかも」と疑問を持つ方も多いでしょう。 結論、安静にしても痛みが改善しない・痛みが続く場合は、医療機関へ受診しましょう。 日常生活で手を使わずに過ごすことは難しく、ドケルバン病を放置すると症状が悪化し、手術が必要になることもあるため、早期に適切な対処を行うことが大切です。 今回は、ドケルバン病になったら病院へ行くべき理由や放置するリスクを解説します。 また「手首に違和感はあるけれど、ドケルバン病かどうか分からないし、病院に行くのも少しハードルが高い」という方は、当院(リペアセルクリニック)の無料電話相談をご活用ください。 専門スタッフが無料で症状をお伺いし、適切な対処方法をご案内しています。 ▼まずは無料で電話相談 >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる ドケルバン病は悪化する前に病院へ行くべき ドケルバン病は悪化する前に治療を始めることで、痛みや症状を軽減し、回復を早められます。ドケルバン病の具体的な受診目安は、以下の通りです。 手首に強い痛みを感じる 手首から親指の付け根まで痛みが広がっている 痛みや症状が1〜2週間ほど続く ドケルバン病の初期には、痛みを感じる動作をやめると症状が改善する場合がほとんどです。しかし、再び動作をしたときに、あらためて痛みが現れるケースも珍しくありません。痛みが強く、日常生活に支障をきたすようであれば、早めに医療機関を受診しましょう。 ドケルバン病の症状や原因など、包括的な解説を見たい方は「【医師監修】ドケルバン病とは|症状・原因・治療法を徹底解説」をご覧ください。 また、ドケルバン病のセルフチェック方法を詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 ドケルバン病になったら病院へ行くべき理由 ドケルバン病になったらなぜ病院へ行くべきなのか、主な理由は以下の3つです。 痛みを繰り返す可能性があるため 別の疾患との区別が難しいため 症状によって注射療法や手術療法を必要とするため 以下で、それぞれ詳しく見ていきましょう。 痛みを繰り返す可能性があるため ドケルバン病は痛みを繰り返す可能性が高く、なかなか自然治癒に至らない疾患です。そのため、できるだけ早めに病院へ行き、適切な治療を受けることをおすすめします。 日常生活では手首や親指を使う動作が多く、その分、ドケルバン病による痛みは繰り返したり長引いたりしやすくなります。 また、症状が悪化すると、日常生活や仕事にも支障が出るようになるため注意が必要です。 別の疾患との区別が難しいため ドケルバン病の症状は、ほかの疾患と類似しているため、病院へ行って診断を受けておくと安心です。 たとえば、ドケルバン病と似たような症状の疾患として、リウマチや細菌感染症などが挙げられます。仮にリウマチのように手の関節痛を引き起こす疾患である場合、重症化すると関節の腫れ、手や指の変形などが生じる可能性があります。 ドケルバン病を含む腱鞘炎と別の疾患を区別することは簡単ではありません。ドケルバン病が疑われる場合は、自己判断をせず、病院へ行くようにしましょう。 症状によって注射療法や手術療法を必要とするため ドケルバン病の初期には、安静と痛みのコントロールで症状が改善する場合がほとんどです。しかし、保存療法で症状が改善しない場合には、注射療法や手術療法を検討する必要があります。 ドケルバン病の症状の程度に応じて、以下のようにさまざまな治療法があります。 治療法 症状の程度 治療内容 安静 軽度 患部を安静にする 装具(サポーターなど)を使って手首を固定する 薬物投薬 軽度 湿布や塗り薬で炎症を抑える 抗炎症薬(ロキソニンやカロナールなど)を内服する ステロイド注射 中度 腱鞘内ステロイド注射をして炎症を抑える 症状に応じて複数回にわたって注射する 手術 重度 腱鞘切開手術をおこなう 手首の親指側の腱鞘を露出させ、腱の通っている方向にあわせて切開する 症状や痛みの程度によって適切な治療法が異なるため、医師に相談の上、自分に合った方法を選択しましょう。 ドケルバン病は放置するほど完治までに時間がかかる ドケルバン病は放置するほど、症状が悪化し、完治までに時間がかかります。 たとえば、ドケルバン病の症状が現れているにもかかわらず手首を使い続けると、親指や前腕にも痛みが広がる可能性があります。また、関節が固まって動かしにくくなり、手術が必要になるリスクも少なくありません。 ドケルバン病は早期に治療を始めれば、保存療法で症状の改善が見込める疾患です。日常生活や仕事への影響を長引かせないためにも、ドケルバン病は放置しないようにしてください。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。ドケルバン病の症状がなかなか改善せずにお困りの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 ドケルバン病と腱鞘炎の違いについては、以下の記事で詳しく解説しています。 ドケルバン病の主なセルフケア方法 ドケルバン病ですぐに病院へ行けない場合や、少しでも痛みをやわらげたい場合は、以下のようなセルフケアがおすすめです。 セルフマッサージをする 指や手首のストレッチをする テーピングやサポーターを使用する 自宅で気軽にできる方法ばかりなので、ぜひ参考にしてください。 セルフマッサージをする ドケルバン病による炎症を抑えるためには、軽いセルフマッサージが効果的です。手首や親指の付け根を優しく揉みほぐすことで血行が促進され、痛みの軽減が期待できます。 具体的には、1回あたり30秒前後、1日3回を目安に親指の付け根周辺を反対の手のひらで軽くマッサージしましょう。手首や親指をマッサージする際は、力を入れすぎず、リラックスした状態でおこなうことがポイントです。 手首や指のストレッチをする ドケルバン病のセルフケア方法として、手首や指のストレッチがあります。軽いストレッチは、手首や親指周辺の筋肉、関節の可動域を保つことにつながり、痛みを予防する効果が期待できます。 ドケルバン病に有効なストレッチ方法は、主に以下の3つです。 手首のストレッチ 手のひらを前に向ける 反対の手で指先を掴む ゆっくりと手首を後方に引っ張る 親指のストレッチ 手のひらを上に向ける 反対の手で親指を軽く引っ張る 手首の回転運動 手のひらを下に向ける ゆっくりと手首を回転させる 時計回りと反時計回りにそれぞれおこなう なお、痛みを感じたらすぐにストレッチを中止してください。とくに痛みが強い場合は、無理にストレッチをすると症状が悪化する可能性があるので注意しましょう。 ドケルバン病のストレッチ方法について詳しく知りたい方は、以下の記事もチェックしてみてください。 テーピングやサポーターを使用する テーピングやサポーターの使用も、ドケルバン病のセルフケア方法の一つです。痛みがある場合は、テーピングやサポーターで親指や手首を固定すると、無理な動きから関節を保護し、炎症の悪化を防げます。 とくに家事や仕事などで手を使う動作が避けられないケースでは、サポーターの使用によって、日常生活における負担を軽減できます。 また、テーピングは市販の伸縮性があるもので十分です。親指の第2関節から手首の親指側に1本、親指の第1関節からもう1本テープを貼り、患部を固定します。 テーピングやサポーターを使用し、患部にかかる負担を減らせると、症状の改善が期待できます。 ドケルバン病の治療における再生医療の可能性 保存療法やステロイド注射などで症状の改善がみられない場合は、再生医療による治療も選択肢の一つです。再生医療には、幹細胞を採取・培養して注射する幹細胞治療や、血液を利用するPRP療法などがあります。 リペアセルクリニックでは、関節の炎症に対する再生医療をおこなっています。当院の幹細胞治療では、米粒2〜3粒ほどの脂肪から十分な量の細胞を培養できるため、従来の治療法と比較して身体への負担が少なくて済む点が特徴です。 再生医療による治療法や具体的な症例については、以下のページで詳しく解説しています。 なお、リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。ドケルバン病の治療法でお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 まとめ・ドケルバン病の受診目安を把握して病院を受診しよう ドケルバン病は、初期であれば患部の安静や痛みのコントロールによって、症状の改善が期待できます。しかし、痛みが強い場合や、症状が1〜2週間ほど続く場合には、自己判断せずに病院を受診するようにしてください。 ドケルバン病は悪化すると、手首や指の関節が固まって動かしにくくなったり、痛みの範囲が広がったりして、ステロイド注射や手術が必要になる可能性があります。 セルフケアに取り組みながらもなかなか症状が改善しない場合は、早めに病院へ行きましょう。
2025.03.31 -
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「ストレッチでドケルバン病の痛みは改善する?」「どんなストレッチをすればいい?」と悩んでいませんか? ドケルバン病の症状を和らげるには、日ごろから手首や指のケアを意識することが大切です。日常的にストレッチを取り入れると痛みの緩和が期待できます。 本記事では、自宅や職場などで手軽にできるストレッチ方法を紹介します。さらに、ストレッチを行う際の注意点や予防法も解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 ドケルバン病とは ドケルバン病は狭窄性腱鞘炎(きょうさくせいけんしょうえん)とも呼ばれ、腱鞘炎の一種です。手首の親指側にある2本の腱が通っている、腱鞘というトンネル状の組織が炎症を起こし、痛みが生じます。 指の腱鞘炎の一種である「ばね指」とは異なり、指の曲げ伸ばしで引っかかる症状はなく、親指の付け根や手首の痛みが主な特徴です。 ドケルバン病の主な症状 親指を動かすと、親指側の手首が痛む 親指側の手首が熱を持つ 手首の親指側が腫れる ドケルバン病になる原因 親指・手の使いすぎ 女性ホルモンの変化 ドケルバン病になりやすい人の特徴 手や指をよく使う仕事をしている人 手や指をよく使うスポーツをする人 長時間スマートフォンを片手で操作する人 妊婦や更年期の女性 ドケルバン病になる人は女性の割合が多く、中でも妊娠出産期や更年期の時期であり、女性ホルモンの変化が関係しています。 美容師やピアニスト、ゴルファーなど、手や親指を酷使する職業の人はドケルバン病になりやすいとされています。また、スマートフォンを親指で操作する習慣もドケルバン病を引き起こす一因です。 ドケルバン病の症状や原因など、包括的な解説を見たい方は「【医師監修】ドケルバン病とは|症状・原因・治療法を徹底解説」をご覧ください。 また、日ごろの何気ない動作で手や手首に負担をかけているかもしれません。手首が痛くなったら、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。 ドケルバン病においてストレッチは有効なのか ドケルバン病の治療は安静が基本ですが、ストレッチも有効です。ストレッチは腱の働きを高め、腱鞘を広げて圧迫を取り除き、柔軟性を改善する効果があります。 逆に手首や親指を動かさないよう安静にしすぎても関節が衰えてしまい、動きが悪くなってしまう場合もあるので注意が必要です。 ドケルバン病は手を使う頻度が多ければ多いほど、発症しやすく治りにくくなります。痛みを放置していると、手を動かせなくなるケースもありますので日ごろのケアが大切です。 無理をせず、できる範囲で適度なストレッチをして、症状の緩和を目指しましょう。 ドケルバン病のストレッチ方法3選 ドケルバン病の症状を和らげる効果が期待できる、手軽なストレッチを3つ紹介します。場所を選ばず、いつでもできてコストもかからないので、仕事の合間や休憩時間に取り入れて習慣にしましょう。 ストレッチ自体はドケルバン病の根本的な治療にはなりませんが、無理のない範囲で続けると、手首の負担を減らし、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。 指のストレッチ方法 ドケルバン病を防ぐための、血行を良くする指のストレッチは以下の通りです。できる限りリラックスした状態でストレッチを行いましょう。 痛みの症状がある方の手首を反らす 手の指を一本持つ 指を10秒間甲側へ反らす 他の指も同様にストレッチする 1~4を2、3回繰り返す このストレッチでは指の筋肉がほぐれ、腱の負担が軽くなります。継続して行うと柔軟性が向上し、手や指の負担を軽減する効果が期待できます。 手首のストレッチ方法 次は、手首周りの血行をよくするストレッチ方法です。以下の手順でストレッチをしてみましょう。 手首の痛みがある方の腕を前に伸ばす 手のひらを下に向ける 反対側の手で指をつかむ ゆっくりと手前へ引っ張る 10秒間伸ばしゆっくりと戻す また、以下のストレッチ方法もあります。 手を机やテーブルに置く 反対の手で人差し指から小指をつまむ 10秒間ゆっくり反らせる 反対側の手も同様にストレッチする いずれも複数回、繰り返しストレッチしてみましょう。自宅や職場などでも簡単に行えるので可能な範囲で取り入れることが大切です。 腕のストレッチ方法 ドケルバン病はひどくなると腕にも痛みが広がります。腕のストレッチは、手首を反らす動きや手を握るときに使う長橈側手根伸筋(ちょうとうそくしゅこんしんきん)を伸ばすことが重要です。この筋肉は親指側の手首を支える役割があり、ドケルバン病において負担がかかりやすい腕の筋肉の一つです。 椅子に座る 右ひじを伸ばして前に出す 右手のひらをお腹の方向に向ける 左手で指の付け根をつかむ 右手は楽にして力を抜き左手を手前に引っ張る 反対側の手も同様に行う 長橈側手根伸筋のストレッチには筋肉の緊張をほぐす効果があるため、ドケルバン病の痛みを和らげる効果が期待できます。ストレッチは、入浴後の全身が温まった状態で行うとより効果的です。 【悪化する?】ドケルバン病のストレッチで注意すべきポイント ドケルバン病においてストレッチは症状緩和の効果に期待ができますが、方法や強さに注意が必要です。 ストレッチを行う際に注意すべきポイントは下記の通りです。 リラックスした状態でゆっくり行う 素早く繰り返さない 無理に伸ばさない 痛みが強いときは無理に行わない ストレッチのやり方を間違えてしまったり、無理に引っ張ったりすると、悪化してしまう可能性もあります。痛みを伴わず、気持ちよく伸びている程度でストレッチを行いましょう。痛みが出た場合はすぐにストレッチをやめて、手首を休めることが大切です。 ドケルバン病になったらやってはいけないこと ドケルバン病になったら避けるべき行動は、以下の通りです。 長時間手を使う 重いものを持ち上げる 痛みを放置する 以下で、それぞれ見ていきましょう。 長時間手を使う パソコンやスマートフォンの長時間の継続的な作業は避けましょう。パソコンの作業においては、マウスに手を置いてクリックをしたり、キーボードで文字を入力したりする動作が指や手首の負担につながります。スマートフォンの片手操作も指に負担をかけています。 長時間手を使う作業をする場合は、反対の手を使う工夫をして、利き手の負担を減らすことが大切です。 また、こまめに休憩をはさみ、手首や指を軽く動かしたり、ストレッチを取り入れたりすると負担が和らぎます。 重いものを持ち上げる 重いものを持ち上げる動作は、指や手首への負担が大きくなります。とくに赤ちゃんを抱っこして頭を支える際に、親指を広げて支えると負担がかかり、発症の一因にもなっています。育児や介護において人を抱き上げる機会が多い人は注意が必要です。 重いものを持ち上げたり運んだりするときは、手を体幹に引き寄せて、必要に応じて両手を使いましょう。 痛みを放置する ドケルバン病の痛みは放っておかないようにしましょう。初期症状は軽いかもしれませんが、治療タイミングが遅くなると完治に時間がかかるケースも少なくありません。指や手首の痛みや腫れ、熱、動かしづらさなどの初期症状が出たらなるべく動かさないようにします。 また、症状があるのに放置すると痛みの範囲が広がり、手首だけではなく、前腕にも痛みが広がる可能性もあります。 痛みや違和感が出たら、無理をせずに早めに病院を受診してください。早めに適切な対処をすると悪化を防ぎ、日常生活への影響を最小限に抑えられるでしょう。 ドケルバン病におけるストレッチ以外の予防法 ドケルバン病にはストレッチを継続的に行う以外に下記の予防法があります。日々の生活の中で気を付けるようにしましょう。 手首と親指を長時間使わないようにする パソコンを長時間作業するときは1時間に一度休憩をはさむ スマートフォンは両手で操作する サポーターをつける ドケルバン病を予防するためには、手や指を酷使しないことが大切です。普段から長時間同じ作業をしないように意識し、マウスの代わりにテンキーを使ったり、キーボードの位置を調整したりして、手首にひねりが加わらないようにします。 また、サポーターで手首の過度な動きを制御したり関節を保護したりすると、症状緩和の効果が期待できるでしょう。 ドケルバン病はストレッチで症状の改善を図ろう ドケルバン病は症状が軽傷のうちに、ストレッチを意識的に取り入れることで痛みの改善や予防が期待できます。手首や指の血行を良くし、筋肉の緊張をほぐすと、痛みが和らぐ可能性があります。 また、ドケルバン病では手首と指を安静にすることも大切です。長時間手や指を使う作業をするときは、こまめに休憩をとり、利き手を酷使しないように心がけましょう。 ストレッチを続けても痛みが改善しない場合や、かえって悪化する場合は、自己判断せず医療機関を受診してください。
2025.03.31 -
- ヘバーデン結節
- 手部
ヘバーデン結節になったら「コーヒーを控えた方がいい」と聞いたことがあり、飲んでもいいのかお悩みの方も多いのではないでしょうか。 ヘバーデン結節は、指の関節が変形し痛みや腫れが生じる病気で、初期症状が軽いため見過ごされがちですが、進行すると指が変形したり日常生活に支障が出たりする可能性があります。 本記事では、コーヒーとヘバーデン結節の関係性や食べてはいけないものについて詳しく解説します。 さらに、食事で気を付けるポイントや、積極的に摂りたい食品についても紹介するので、ぜひ参考にしてください。 また、近年の治療では、へバーデン結節などの変形性関節症を手術せずに治療できる再生医療が注目されています。 \へバーデン結節の根治を目指せる「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 見た目が変わるほど指が変形してしまう前に治したい へバーデン結節による痛みや動きにくさを早く治したい 現在の治療では期待した効果を得られていない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っています。 症状が悪化して指が変形してしまう前に、まずはお気軽にお問い合わせください。 まずはへバーデン結節の治療について無料相談! 【基礎知識】ヘバーデン結節とは ヘバーデン結節は、指の第1関節が変形し痛みが生じる、変形性膝関節症の一種です。加齢や指の使い過ぎにより、骨と骨の間にある関節軟骨がすり減って、骨同士がぶつかるようになり炎症が起こります。 ヘバーデン結節の症状や原因、なりやすい人の特徴は以下の通りです。 ヘバーデン結節の主な症状 指の第1関節が変形して曲がる 痛みや腫れ 指のこわばり 水ぶくれ(ミューカスシスト)のようなものができる場合もある ヘバーデン結節になる原因 不明 ホルモン分泌量の低下 ヘバーデン結節になりやすい人の特徴 40代以降の女性(特に更年期以降) 手や指をよく使う人 肥満の人 ヘバーデン結節の症状が出る指は主に人差し指から小指で、第1関節の甲側に2つのコブ(結節)ができるのが特徴です。 ヘバーデン結節の症状は40代以降の女性に多くみられ、更年期以降の女性ホルモン分泌量の低下が一因と考えられています。また、発症しやすい人の特徴は、長年農作業をしている人や裁縫、刺しゅう、ピアニストなど手や指を酷使する人です。 ヘバーデン結節が進行すると、指が変形する可能性があります。症状がある場合は放置せずに、早めに医療機関を受診しましょう。 当院リペアセルクリニックでは、へバーデン結節を根本的に治療できる可能性がある「再生医療」をご提案しています。 具体的な治療法や症例を無料カウンセリングにてご案内しておりますので、お気軽にご相談ください。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する コーヒーがヘバーデン結節に及ぼす影響 ヘバーデン結節の人は「コーヒーを控えた方がいい」と聞いたことがあるでしょう。 しかし、現時点ではコーヒーがヘバーデン結節に影響を及ぼすという医学的根拠はありません。一方で、コーヒーに含まれるカフェインや砂糖が炎症を引き起こしている可能性があります。 以下では、コーヒーに含まれるカフェインや砂糖がヘバーデン結節に及ぼす影響について詳しく解説します。 カフェインが及ぼす影響 コーヒーに含まれるカフェインが、ヘバーデン結節の症状を悪化させるという医学的根拠はありません。しかし、血流への影響が痛みを悪化させている可能性があります。 カフェインには交感神経を刺激し血管を収縮させる作用があるため、血流が悪くなり痛みがひどくなる可能性が考えられます。また、「カフェインを減らしたら改善した」という声もあるようです。 カフェインが気になる方は、コーヒーをカフェインレスに変えたり、緑茶や紅茶の代わりにルイボス茶やハトムギ茶を飲んだりするのもよいでしょう。 砂糖が及ぼす影響 砂糖を過剰に摂取しすぎると炎症を引き起こし、ヘバーデン結節の悪化につながる可能性があります。砂糖を摂りすぎると、体内のたんぱく質と結びつき、細胞や肝臓に炎症を引き起こします。慢性的な炎症は、関節の痛みや腫れを悪化させる要因です。 コーヒーに砂糖を多めに入れる習慣がある方は、知らないうちに過剰摂取している可能性があります。 糖分は必要不可欠な栄養素ですが、適切な量でバランスよく摂取しましょう。 ヘバーデン結節になったら食べてはいけないもの ヘバーデン結節になったら控えた方がいい食べものは下記の3つです。 糖分の多い食品 リン酸を多く含む食品 アルコール飲料 摂りすぎると、炎症や痛みを促進させる可能性があります。ヘバーデン結節の方は、過剰に摂取しないよう気を付けましょう。 糖分の多い食品 日常的に糖分の多い食べものを摂取していると、関節の痛みや炎症を悪化させる可能性があります。糖分を多量に摂ると血糖値が上昇し、関節周りの炎症を引き起こしやすくなります。 以下は、日常的によく食べるものの中で糖分や糖質が多い食品です。 チョコレートやケーキ 甘い飲み物 白米やパン 調味料 チョコレートやジュース、甘い食べものはもちろん、炭水化物は消化されるとブドウ糖に変わり血糖値を引き上げます。 糖分や糖質の摂取を減らす意識をすると、関節の負担を軽減できるでしょう。 リン酸を多く含む食品 ヘバーデン結節の症状がある方は、リン酸を多く含む食品を過剰に摂取しないようにしましょう。特に加工食品に多く含まれるリン酸は、カルシウムの吸収を妨げ、骨や関節に悪影響を与える可能性があります。 リン酸を多く含む食べものは以下の通りです。 インスタント麺 ハムやソーセージなどの加工食品 スナック菓子 ファストフード リン酸は食品添加物に多く含まれているため、加工食品やカップ麺などを頻繁に食べる方は、摂りすぎに注意しましょう。 アルコール飲料 ヘバーデン結節になったら、アルコールの摂取は控えましょう。アルコールを飲むと血管が拡張して、関節周りの痛みを促進させる可能性があります。 飲酒後に指の痛みが強くなったり、腫れがひどくなるという症例も報告されているため注意が必要です。また、過剰な飲酒は腎臓に負担をかけ、腎機能の低下を引き起こす要因となります。 腎機能が低下するとカルシウム代謝に影響を及ぼし、骨が弱くなり、ヘバーデン結節の症状が悪化する恐れがあります。 お酒を飲む際は適量を守り、飲み過ぎないように意識することが大切です。 ヘバーデン結節になったら食べたほうがいいもの ヘバーデン結節になったら食べたほうがいいものは次の3つです。 大豆製品 青魚 乳製品・小魚 ヘバーデン結節には、これを食べれば症状が改善するというものはありませんが、食べるものを意識すると炎症や痛みが軽減できる場合があります。 以下で詳しく解説します。 大豆製品 ヘバーデン結節の症状がある方は、納豆や豆腐、味噌などの大豆製品を積極的に摂るようにしましょう。ヘバーデン結節患者の8割以上が女性であり、特に更年期以降の方が多いため、女性ホルモンが関係している可能性があると言われています。 更年期になると卵巣機能が低下して、エストロゲンの分泌が乱れ、関節の痛みや変形が起こりやすくなると考えられています。 大豆製品に含まれるイソフラボンはエストロゲンと似た働きを持つ成分です。イソフラボンを含む大豆製品を摂ると、エストロゲンの減少による影響を補い、関節の痛みや変形の進行を抑える効果が期待できます。 食事から取り入れやすい大豆製品を活用し、ヘバーデン結節の症状緩和を目指しましょう。 青魚 サバやイワシなどの青魚は、ヘバーデン結節の痛みを緩和する効果が期待できます。青魚に多く含まれるDHAとEPAは、抗炎症作用がある脂肪酸です。DHAとEPAには炎症を抑える働きがあるため、痛みや腫れの軽減に役立つと考えられています。 サバやイワシは焼き魚として食べるのはもちろん、缶詰でも手軽に入手できるので、日ごろの食事に取り入れやすい食材です。 ヘバーデン結節の症状がある方は意識して青魚を食べるようにしましょう。 乳製品・小魚 乳製品や小魚は、ヘバーデン結節の症状がある方は積極的に摂った方がよい食べものです。乳製品や小魚にはカルシウムが豊富に含まれており、骨や関節の強化に役立ちます。 カルシウムは骨の生成だけではなく、細胞の機能や神経伝達においても重要な働きをします。生きるうえで血液内に一定のカルシウムが存在していなくてはなりません。 血中のカルシウムが不足すると、歯や骨から補うことになります。血中のカルシウムが不足した状態が続くと、歯や骨密度が低下して、もろくなってしまうのです。 ただし、マグネシウムが不足していると摂取したカルシウムが骨に届かず、炎症部分に沈着してしまう可能性があります。カルシウムとマグネシウムをバランスよく摂ることが大切です。 ヘバーデン結節に対する治療法と「再生医療」の可能性 ヘバーデン結節の治療法には主に、「保存療法」「手術療法」があります。 多くの場は、炎症や痛みを抑えて指の機能をできるだけ維持するために保存療法を選択しますが、病気自体が根本的に治るわけではありません。 しかし、根本的に治療するための選択肢である手術療法も、関節を固定してしまうため、多少の痛みでは手術をしないケースも多いです。 \リペアセルクリニック坂本理事長のコメント/ 手術をすると関節自体を固定するため、物を握りにくくなります。 そのため、一般的には多少の痛みがあっても手術は進めません。 そんなへバーデン結節に対する近年の治療では、へバーデン結節をはじめとする変形性関節症を手術せずに治療できる再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した組織の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 見た目が変わるほど指が変形してしまう前に治したい へバーデン結節による痛みや動きにくさを早く治したい 現在の治療では期待した効果を得られていない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っています。 症状が悪化して指が変形してしまう前に、まずはお気軽にお問い合わせください。 まずはへバーデン結節の治療について無料相談! ヘバーデン結節におけるコーヒーと食事の関係を正しく理解しよう コーヒーがヘバーデン結節に及ぼす影響については、現時点では医学的根拠がありません。しかし、コーヒーに含まれるカフェインや砂糖が、痛みや炎症を促進させる可能性はあるでしょう。 日ごろから糖分や糖質を控えめにして、アルコールの摂取を減らすなど食事に気を付けると、痛みや炎症の緩和が期待できます。 どのような食べものを選ぶべきか正しく理解して、ヘバーデン結節の症状をやわらげるために食生活を見直してみましょう。
2025.03.31 -
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乾癬性関節炎かもしれないけど、何科を受診するべきかわからない 乾癬性関節炎の症状別の受診先を知りたい 関節に腫れや違和感、皮膚の発疹に爪の変化が現れ、乾癬性関節炎の症状かもしれないと思っても、何科を受診するべきかわからないとお悩みではないでしょうか。 これらの症状は、関節炎に共通してみられる特徴の一部です。そのため、症状の現れ方を整理したうえで、適切な受診先を判断することが重要になります。 乾癬性関節炎とはどんな症状なのか 【症状別】乾癬性関節炎の受診先 乾癬性関節炎の診断基準 乾癬性関節炎になった場合の治療法 乾癬性関節炎は症状によって受診先が変わります。また、乾癬性関節炎についても詳しく紹介します。 乾癬性関節炎でお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。 乾癬性関節炎とは 原因 説明 免疫異常 自己免疫の働きが過剰になり、関節や皮膚に影響を与えることがある 遺伝的要因 家族に乾癬や関節炎のある場合、発症リスクが高まる可能性がある 環境要因 感染症や気候の変化などが影響し、症状が出ることがある 皮膚の乾癬 乾癬を発症している人は、関節の症状が現れることがある 乾癬性関節炎(PsA)は、乾癬(皮膚の疾患)と関節炎が合併した疾患です。日本人では乾癬を発症した方の10~15%に発症すると言われています。(文献1) 症状は多岐に渡り、以下に分類されます。 末梢関節:手足の指の第1関節(DIP関節)を中心に、左右非対称に多関節が侵される 腱付着部炎:アキレス腱や膝蓋腱など、腱・靭帯といった骨に付着する部位に違和感が生じる 指趾炎:手足の指がソーセージの様に腫れることがあり、特に足の第3・4趾によく見られる 脊椎関節炎:背骨や仙腸関節に炎症が起こり、腰痛を発症する(安静時に強くなり、動き出すと改善する) 爪病変:爪の一部の剥離、肥厚、凹みなどの変化が見られる (文献1)(文献2) 2025年現在時点では、乾癬性関節炎が引き起こされる明確な原因やエビデンスは存在せず、根本的な治療法も見つかっていません。 (文献3) 症状が進行し、関節の変形などが引き起こされ、日常生活に支障をきたす可能性があります。 症状の種類としては、関節・皮膚・その他の症状(爪や眼など)があります。症状が合併する可能性もあり、早期の診断と適切な治療が大切です。 【症状別】乾癬性関節炎の受診先 症状 推奨される受診科 説明 皮膚症状 皮膚科 皮膚の発疹や爪の変化が主な症状の場合は、皮膚科を受診 関節症状 リウマチ科(膠原病科) 関節の腫れやこわばりが主な場合は、リウマチ科(膠原病科)を受診 皮膚症状と関節症状の両方 科が連携している医療機関 皮膚症状と関節症状が両方ある場合、専門科が連携している医療機関を選ぶのが望ましい 乾癬性関節炎の受診先は、症状によって異なります。そこで本項目では、症状別で乾癬性関節炎の受診先を解説します。 また、乾癬性関節炎の初期症状について詳しく知りたい方は以下の関連記事をご確認ください。 皮膚症状の場合|皮膚科 乾癬性関節炎の症状が主に皮膚の場合、皮膚科の受診が推奨されます。 乾癬の発症から時間が経過していない場合、別の皮膚病である可能性も高いです。皮膚科を受診する際は、皮膚の症状だけでなく、関節の違和感についても伝えましょう。 関節症状の場合|リウマチ科(膠原病科) 乾癬性関節炎では、関節の腫れ、こわばり、動かしたときの違和感などが現れます。 関節の違和感は炎症によるもので、放置すると関節の変形や可動域の制限につながります。 リウマチ科であれば、関節の炎症や変形を適切に診断し、ダメージを抑えるための治療を受けられます。 関節の違和感に悩まれている方は、早めにリウマチ科を受診し、治療を受けることが大切です。 皮膚症状と関節症状の両方がある場合|科が連携してる医療機関 乾癬性関節炎の関節症状は、関節リウマチと似ている部分が多いです。そのため、皮膚科とリウマチ科が連携している医療機関への受診が推奨されます。(文献3) 乾癬性関節炎は、皮膚科とリウマチ科の両方の診療が必要な疾患です。乾癬の治療と関節の炎症の管理を並行しないと、治療のバランスが崩れることがあります。 また、科が連携している医療機関であれば、皮膚もしくは関節に異常をきたした場合に早期に察知し、適切な治療を受けやすくなります。 関節リウマチについては、以下の記事で詳しく解説しています。 乾癬性関節炎の診断基準 項目 詳細 点数 現在の乾癬 皮膚または爪に活動性の乾癬病変がある 2点 乾癬の既往歴 過去に医師によって乾癬と診断されたことがある 1点 乾癬の家族歴 家族(一親等、二親等)に乾癬の人がいる 1点 爪の病変 爪に特徴的な変化(陥凹、剥離、肥厚など)がある 1点 指炎 指全体がソーセージのように腫れている 1点 リウマトイド因子陰性 リウマトイド因子が陰性である 1点 レントゲン所見 手足のレントゲンで特徴的な骨の変化がある 1点 乾癬性関節炎の診断基準の1つとして、CASPAR分類基準(Classification Criteria for Psoriatic Arthritis)があります。(文献3) CASPAR分類基準は表の項目で計算し、当てはまるごとに点数が加算されて、合計で3点以上に乾癬性関節炎と評価されます。 CASPAR分類基準の中でも、現在の乾癬が当てはまる場合は2点加算され、それ以外の項目は1点加算です。 ただし、CASPAR分類基準は診断方法の1つであり、診断は臨床症状や他の検査結果も総合的に判断され、症状の有無を医師が判断します。 CASPAR分類基準で、3点以上の方は医療機関を受診しましょう。 乾癬性関節炎になった場合の治療法 治療法 有効な理由 薬物療法 炎症を抑える薬や免疫を調整する薬により、関節や皮膚の症状を管理しやすくなる 運動療法 関節の可動域を維持し、筋力を保つことで、関節の機能低下を防ぐ 食事療法 抗炎症作用のある食品を摂取し、体内の炎症を抑え、症状の悪化を防ぐ可能性がある (文献4) 2025年現在、乾癬性関節炎の明確な治療法は見つかっていません。しかし、適切な治療を行うことである程度症状をコントロールし、日常生活や仕事への支障がない状態を目指せます。 主な治療法としては、薬物療法、運動療法、食事療法の3つがあり、症状によって治療法が異なります。 治療法について、詳しく紹介します。 薬物療法 薬の種類 代表的な薬 役割 注意点 鎮痛薬 アセトアミノフェン NSAIDs(イブプロフェン ロキソプロフェン 違和感を和らげる NSAIDsは胃腸障害に注意が必要 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDs) メトトレキサート サラゾスルファピリジン レフルノミド 関節の進行を遅らせる 効果が出るのに時間がかかり、定期的な検査が必要 生物学的製剤 TNF阻害薬 (インフリキシマブ、アダリムマブなど) IL-17阻害薬 (セクキヌマブ、イキセキズマブなど) JAK阻害薬(トファシチニブなど) 炎症を抑える 感染症のリスクに注意が必要 (文献3) 薬物治療は医師の診断のもと薬が処方されます。薬の種類によって、役割や症状改善の効果に違いがあるものの、乾癬性関節炎の改善が望めます。 薬物治療を行う際は、自己判断で薬の量や飲むペースを決めずに医師の指示に従います。 また、副作用が出た場合は使用を中止し、医師へ相談しましょう。 運動療法 運動の種類 目的 具体例 解説 ポイント 関節可動域訓練 関節の動きを良くする 関節をゆっくり動かすなど 関節の柔軟性を保ち、動きをスムーズにします 負荷のかからない範囲で行い、違和感があれば、すぐに中止する 筋力強化訓練 関節を支える筋肉を強化する 軽いダンベル操作など 関節の動きを安定させる 無理のない回数から始め、徐々に増やしていく 有酸素運動 健康状態を改善させる ウォーキングや水泳など 心肺機能を高め、全身の血行をよくする 長時間続けられる、軽い運動を選ぶこと (文献1)(文献3) 運動療法は関節の動きの改善や筋肉強化に役立ち、乾癬性関節炎の症状を軽減できます。 運動療法を行う場合は、自己判断ではなく、医師の指示のもと行うようにしましょう。 また、どの運動を行う場合でも負担が少ないものを選び、無理のない範囲で徐々に慣らしていくのが大切です。 もし、運動療法中に違和感や腫れが発生した場合は運動を中止し、医師に相談しましょう。 食事療法 栄養素 役割 食品の具体例 推奨される食品 オメガ3脂肪酸 炎症を抑える 青魚(サバ、イワシ、マグロ)、亜麻仁油、えごま油 抗酸化物質 関節のダメージを軽減 緑黄色野菜、果物、ナッツ類 ビタミンD 免疫調整、骨の健康維持 魚介類、卵、きのこ類 カルシウム 骨の健康維持 乳製品、小魚、緑黄色野菜 食物繊維 腸内環境を整え、免疫調整 野菜、果物、海藻、きのこ類 栄養素 起こりうる症状 食品の具体例 避けるべき食品 飽和脂肪酸 炎症悪化の可能性 肉の脂身、バター、ラード トランス脂肪酸 炎症を引き起こす可能性 加工食品、揚げ物、マーガリン 精製された炭水化物 血糖値の急上昇、炎症悪化の可能性 白米、パン、麺類、菓子類 過剰な糖分 炎症悪化の可能性 炭酸飲料、菓子類、果物ジュース グルテン グルテン過敏症の場合、炎症悪化の可能性 小麦、ライ麦、大麦 乾癬性関節炎を治す食べ物はありません。しかし、食事で症状の改善は目指せます。 大事なのは、推奨されている食事を普段の食事で、継続的に取り入れることです。 乾癬性関節炎の改善に役立つ食事としておすすめなのが、塩分控えめの和食料理です。 逆に乾癬性関節炎を悪化させる特定の食品はありませんが、過剰な糖分や精製された炭水化物は太りやすく、乾癬悪化につながります。 特定の食品を摂取、避けるだけでは 乾癬性関節炎の改善にはつながらず、食事の取り方に気を付ける必要があります。 具体例としては、腹八分目の食事や暴飲暴食を避けるなどです。乾癬性関節炎だからといって厳密に食べるべき、食べてはいけない食品はなく、バランスの良い食事を日頃から意識すること大切です。(文献5) 乾癬性関節炎の疑いがある方は皮膚科・リウマチ科で早めの受診を 乾癬性関節炎の疑いがある方は、早めの皮膚科・リウマチ科の受診をおすすめします。 乾癬性関節炎の疑いがあるものの、どの科を受診して良いのかわからず診療を躊躇われている方は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 再生医療を活用し、乾癬性関節炎の回復を促します。 辛い乾癬性関節炎の症状でお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) 一般社団法人 日本リウマチ学会「乾癬性関節炎(PsA)」 一般社団法人 日本リウマチ学会 ホームページ, 2022年5月22日 https://www.ryumachi-jp.com/general/casebook/kansenseikansetsuen/(最終アクセス:2025年3月12日) (文献2) 朝比奈 昭彦「癬性関節炎の不可逆的関節破壊進行阻止のための早期発見と治療を目指した診療ガイドライン策定に関する研究」『厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業(難治性疾患政策研究事業)』pp1-170, 2019年 https://mhlw-grants.niph.go.jp/system/files/download_pdf/2018/201811014B.pdf(最終アクセス:2025年3月12日) (文献3) 日本リウマチ学会「乾癬性関節炎(PsA)」 https://www.ryumachi-jp.com/general/casebook/kansenseikansetsuen/(最終アクセス:2025年5月16日)最終アクセス:2025年3月12日) (文献4) 朝比奈昭彦ほか,「乾癬性関節炎診療ガイドライン 2019」『日本皮膚科学会ガイドライン』pp1-59, 2019年 https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/PsAgl2019.pdf(最終アクセス:2025年3月12日) (文献5) S Upala&A Sanguankeo(2025).Effect of lifestyle weight loss intervention on disease severity in patients with psoriasis: a systematic review and meta-analysis,PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25920774/(Accessed:2025-03-12)
2025.03.31 -
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「寝起きに手足がしびれ原因は?」 「しびれの原因が病気ではないか不安」 寝て起きただけなのに手足のしびれを感じたことがある方には、上記のような疑問や不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 寝起きの一時的な手足のしびれは、寝ている時の姿勢によるものがほとんどですが、まれに神経系疾患や脳血管疾患の前兆である可能性があります。 とくに脳血管疾患だった場合は、早期回復や重症化を防ぐために初期対応が重要なので、初期症状が見られた時点で医療機関への相談が推奨されます。 「ただの手足のしびれ」と放置されてしまいがちですが、少しでも不安な方はまずは医療機関へ相談してみましょう。 当院リペアセルクリニックでは、寝起きの手足のしびれの原因となっている「神経系疾患」「脳血管疾患」の改善が期待できる再生医療をご提供しています。 「手足のしびれが病気ではないか不安」「病気だった場合にすぐ治療したい」という方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。 \無料相談はこちらから/ 0120-706-313 (受付時間:9:00〜18:00) 寝起きに手足がしびれる原因 寝起きに手足がしびれる原因としてあげられるのは、主に以下の5つです。 寝ているときの姿勢 神経系疾患 糖尿病による神経障害 脳血管疾患 その他の疾患 寝ているときの姿勢 寝起きに手足がしびれる原因の1つが、寝ているときの姿勢です。 腕に頭をのせて寝た 腕を頭より上にして寝た 狭い場所で寝たために寝返りを打てなかった このような体勢が長時間続くと、手足の神経が圧迫されてしまい、しびれを引き起こします。 枕が合わないこともしびれの一因です。枕が高すぎると、あごを強く引いた体勢になります。その結果生じるのが、肩や肩甲骨周辺の筋緊張です。筋肉の緊張が血行不良を引き起こし、しびれにつながります。 神経系疾患 変形性頚椎症や脊柱管狭窄症、手根管症候群、椎間板ヘルニアなどの疾患により、神経が圧迫されて、手足のしびれが生じるケースもあります。 神経系疾患と手足のしびれの関係については、以下の記事でも解説していますのであわせてご覧ください。 糖尿病による神経障害 糖尿病の三大合併症の1つが神経障害です。手足のしびれは、感覚神経の障害に分類されます。 高血糖が続くと神経に栄養を与える血管に傷がつきます。その結果血流が悪くなり、神経の働きが障害されるのです。 糖尿病による神経障害では、手足のしびれのほか、感覚の低下や筋力の低下などの症状も現れます。(文献1) 糖尿病の合併症については以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳血管疾患 脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳血管疾患でも、手足のしびれが起こります。 手足のしびれ以外に、手足の麻痺や激しい頭痛、視野の異常などの症状が現れたら、速やかに脳神経外科を受診しましょう。 チェックポイントは「ACT-FAST」です。(文献2) Face:顔の片方がゆがむ Arm:片方の腕に力が入らない Speech:いつもどおり話せない Time:時間を空けずに ACT:救急車を呼ぼう 脳血管疾患は命に関わるものなので、迅速な行動が大切です。 その他の疾患 過換気症候群や更年期障害などでも、手足のしびれが起こる場合があります。 過換気症候群とは、強い不安や緊張などが原因で、何度も激しく息を吸ったり吐いたりする状態です。 二酸化炭素が過剰に吐き出されることで血中の二酸化炭素濃度が低くなり、血液がアルカリ性に傾きます。血液がアルカリ性に傾くと、血管が収縮されてしまい、手足のしびれが生じるのです。 更年期障害の場合、女性ホルモンの低下が手足のしびれに関係しているとされています。 寝起きに手足がしびれるときの対処法(セルフケア) 寝起きに手足がしびれるときに自分でおこなえる主な対処法(セルフケア)は、以下の3つです。 寝る姿勢や枕を調整する 身体を温める 身体を適度に動かす 寝る姿勢や枕を調整する 寝る姿勢や枕の調整に関してのポイントを、表に示しました。 ポイント 調整方法 寝る姿勢 横向きで寝るときは、しびれやすい方を上にする あおむけで寝るときは、膝の下にクッションを入れるか腕の位置を少し高くする 枕選び 横幅50㎝以上、奥行き35㎝以上 中央が低く両サイドが高めの立体的な形 自然に立った姿勢をそのままキープできる高さが望ましい 1日の約3分の1は、睡眠時間です。筋肉の緊張や神経の圧迫がない自然な姿勢が、手足のしびれ予防のポイントといえるでしょう。 身体を温める しびれる部分を温めたり、揉んだりすると血流が改善されて、しびれがやわらぐこともあります。具体的な方法は、ゆっくりお風呂につかる、やさしくマッサージするなどです。 ただし、神経障害の方は皮膚の感覚が鈍くなることがあるため、やけどに注意する必要があります。寒いときも、長時間ストーブの前に座らないように心がけましょう。カイロで温めるときは肌に直接当てず、決められた時間を守ってご使用ください。 身体を適度に動かす ウォーキングやストレッチなどの適度な運動を行うことで、血流改善によるしびれの緩和が期待できます。 手を握ったり開いたりする、手首や足首をゆっくり曲げ伸ばしするなどもストレッチの一種です。 ただし、症状が強いときには無理に動かさず、安静にしましょう。 下記の記事では、手根管症候群による手のしびれを自分で治すためのストレッチが紹介されています。あわせてご覧ください。 まとめ|セルフケアを行っても寝起きに手足がしびれるときは医療機関を受診しよう 寝起きに手足がしびれる原因は、寝るときの姿勢から脳血管疾患までさまざまです。 自分でできるセルフケアもありますが、ケアを続けても手足のしびれが改善されない場合は、放置せず医療機関を受診しましょう。 とくに、手足が動かない、ろれつが回らないなどの症状を伴う場合は、脳血管疾患の可能性があります。命に関わることもあるので、ためらわず救急車を呼びましょう。 糖尿病を治療している中で、徐々に手足のしびれが出てきた方は、神経障害の可能性があります。早めに主治医へ相談しましょう。 手足がしびれ解消のためには、セルフケアや治療が大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、しびれの原因となる脳卒中や椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、糖尿病などの疾患に対して再生医療を提供しています。 手足のしびれでお悩みの方は、当院へお気軽にご相談ください。 \無料相談はこちらから/ 0120-706-313 (受付時間:9:00〜18:00) 寝起きに手足がしびれることに関するよくある質問 ここでは、寝起きに手足がしびれることに関するよくある質問を2つ紹介します。 手足がしびれるときは何科に行くと良いでしょうか? 手足がしびれるときの受診先としてあげられるのは、整形外科や神経内科、脳神経外科などです。 しびれが急に出てきて、手足の麻痺があるときは早急に脳神経外科を受診しましょう。 脳血管疾患の可能性が高く、初期症状が見られた時点で医療機関への相談が推奨されます。 「ただの手足のしびれ」と放置されてしまいがちですが、少しでも不安な方はまずは医療機関へ相談してみましょう。 当院リペアセルクリニックでは、寝起きの手足のしびれの原因となっている「神経系疾患」「脳血管疾患」の改善が期待できる再生医療をご提供しています。 「手足のしびれが病気ではないか不安」「病気だった場合にすぐ治療したい」という方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。 ▼まずは無料で電話相談 >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 更年期になると朝起きたら手がしびれるのはなぜですか? 原因として考えられるものが、女性ホルモンの1つ、エストロゲンの減少です。エストロゲンの減少は、自律神経の乱れにも関係しています。自律神経の乱れが、血流の悪化、ひいては手のしびれにつながっています。 エストロゲン減少の影響としてもう1つあげられるのが、皮膚の乾燥です。乾燥した皮膚は敏感であるため、しびれを感じやすくなるといわれてます。 参考文献 (文献1) 出口尚寿,西尾善彦.「糖尿病性末梢神経障害」『日本内科学会雑誌』108(8), pp.1538-1544, 2019 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/108/8/108_1538/_pdf (最終アクセス:2025年3月20日) (文献2) 厚生労働省「みんなで知ろう! からだのこと」厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/magazine/202410_006.html (最終アクセス:2025年3月20日)
2025.03.31 -
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「手や足のしびれが続いて困っている......何かの病気だろうか?」 このようにお悩みの方も多くいらっしゃることでしょう。 手足のしびれを引き起こす病気はさまざまであり、なかには原因がわからない疾患もあります。 本記事では、手足のしびれを引き起こす病気について、痛みや症状について解説します。 しびれが続くときの受診先や病気の予防法、前兆をチェックする方法なども解説しますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、しびれの原因となる脳卒中やヘルニア、糖尿病などの治療に用いられている再生医療に関する情報をお届けしています。簡易オンライン診断を実施しておりますので、ぜひご登録ください。 手足のしびれが出る病気には早期対応が重要なものがあります 手足のしびれは一時的な体調変化によることもありますが、脳梗塞や脳出血、ギラン・バレー症候群、脊髄・脊椎の病気などが原因となっている場合もあります。 これらの中には、発症からの時間が治療や予後に影響する病気もあるため注意が必要です。 次のような症状があれば、早急に受診を検討してください。 突然、手足や顔のしびれが現れた 片側の手足だけにしびれや力の入りにくさがある しびれに加えて言葉が出にくい、ろれつが回らない 足先のしびれがどんどん悪化している、歩きにくくなってきた しびれに加えて、飲み込みにくさや顔の動かしにくさがある ただし、これらはあくまでも受診の目安であり、自己判断のためではありません。 手足のしびれに不安がある場合は、症状が軽く感じられても医療機関に相談することが大切です。 手足のしびれの原因となる病気|痛みや症状 以下は、しびれの出方から考えられる原因の目安です。自己判断せず、気になる症状があれば医療機関を受診してください。 病気の系統 該当しやすいしびれ・症状の特徴 脳神経系の病気 突然のしびれ/片側の手足や顔に出る/言葉が出にくい、ろれつが回らない 脊髄(脊椎)神経系の病気 両手・両足にしびれが出る/首や背中の痛みを伴う/歩きにくい 末梢神経系の病気 指先や足先のしびれ/左右対称に出る/特定の動作で悪化 内科系の病気 徐々に進行するしびれ/長期間続く/左右対称で慢性的 その他の原因 姿勢やストレスで変化/一時的/休むと軽減する 脳神経系の病気 ここでは、手足のしびれを引き起こす脳神経系の病気について解説します。 脳梗塞 脳梗塞とは、脳内の血管が詰まることによって血液の流れが止まり、酸素や栄養が脳細胞に届かなくなる結果、脳の組織が壊死してしまう病気です。 代表的な初期症状として、手足のしびれが挙げられます。 そのほかにも、手足の麻痺によって動かなくなる、言葉がうまく話せずろれつが回らない、突然意識を失うなどの症状が現れる場合があります。 脳梗塞の症状に関しては、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳出血 脳出血とは、脳内の血管が破れて出血し、脳細胞が損傷を受ける病気です。 出血によって脳の圧迫や腫れが生じるため、神経機能に深刻な障害が現れることがあります。 手足のしびれや麻痺、言葉がうまく話せないなどが主な症状です。 加えて、突然の激しい頭痛や吐き気、意識障害など、出血による特徴的な症状が見られる場合も少なくありません。 脳出血の症状に関しては、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 くも膜下出血 くも膜下出血は脳卒中の一種で、脳を覆う膜(くも膜)の下に出血する病気です。 今まで経験したことのない激しい頭痛が特徴で、意識障害や手足の麻痺を伴う場合もあります。 一方、片側の手足のしびれや脱力が急に出現する症状は脳梗塞で典型的にみられますが、くも膜下出血でも合併症として起こることがあります。 普段と違う強い頭痛に手足のしびれが伴う際は、迷わず119番で救急車を呼びましょう。 一過性脳虚血発作(TIA) 一過性脳虚血発作は、脳への血流が一時的に低下して酸素や栄養の供給が不足し、一時的な神経障害が生じる病気です。 具体的な症状には、手足のしびれ、麻痺、感覚の鈍さなどがあり、通常これらの症状は数分から1時間程度で自然に消失し、多くは24時間以内に回復します。(文献1) ただし、症状が一時的であっても安心はできません。 一過性脳虚血発作は、脳梗塞や脳出血の前兆として現れるケースがあるため、症状がすぐに消えた場合でも決して放置せず、速やかに医療機関を受診することが大切です。 脳腫瘍 脳腫瘍とは、脳に発生する腫瘍の総称です。 発生の仕方によって「原発性脳腫瘍」と「転移性脳腫瘍」に分類されます。 原発性脳腫瘍は脳そのものから発生する腫瘍であり、転移性脳腫瘍は肺や乳腺など他の臓器にできたがんが脳へ転移してできる腫瘍です。 主な症状には手足のしびれや麻痺、頭痛、吐き気などがあり、腫瘍の部位によっては視野の欠損や視力の低下といった、眼に関する症状が現れる場合もあります。 脊髄(脊椎)神経系の病気 ここでは、手足のしびれを引き起こす脊髄(脊椎)神経系の病気について解説します。 脊髄損傷・脊髄圧迫 手足のしびれを引き起こす大きな原因の一つが、脊髄損傷や脊髄・神経根の圧迫です。 脊髄や神経根は、手足に分布する末梢神経の幹にあたる部位であるため、異常が生じると影響が四肢に現れます。 具体的には、以下のような疾患が原因です。 椎間板ヘルニア 脊髄損傷 頚椎症 後縦靭帯骨化症 脊髄腫瘍 これらの病気では、椎間板の突出や骨のとげ(骨棘)、靭帯の骨化が脊髄または神経根を圧迫します。 手足が重く感じる、動かしにくい、力が入りにくいといったしびれや脱力が持続するのが特徴です。 進行すると、物を落としやすくなる、まっすぐ歩けないといった日常生活に支障をきたす症状が現れることもあります。 変形性頚椎症 変形性頚椎症は、首の骨(頚椎)に加齢などの影響で変性が起こる疾患です。 椎間板の高さが低下したり、椎骨に骨棘(こつきょく)と呼ばれる骨のとげが形成されたりすることで、頚椎の構造が変化します。 首や肩の痛みが生じるほか、頚椎を通る神経が圧迫されることで、手のしびれや細かい動作のしづらさなどの神経症状が現れる場合があります。 頚椎椎間板ヘルニア 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の間にある椎間板が加齢や外力により変形し、一部が飛び出して脊髄や神経根を圧迫する病気です。 圧迫によって神経の働きが妨げられ、さまざまな症状が引き起こされます。 手や腕、首、肩にかけてのしびれや痛みが主な症状です。 また、足のもつれや歩行障害など、下肢にまで影響が及ぶ場合もあります。 さらに、首を動かすと症状が悪化するケースが多く、動作時の痛みが顕著になるのが特徴です。 以下の記事では、頚椎椎間板ヘルニアに対して幹細胞を使用した再生医療の症例をご紹介しています。 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう) 脊柱管狭窄症は、腰椎(腰の背骨)の変形によって神経が通る脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されて発症します。 加齢とともに進行するため、50代から80代にかけて多く見られるのが特徴です。 手足のしびれのほかに、一定距離を歩くと足がしびれたり痛んだりして歩けなくなり、休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」や、膀胱や直腸の働きに異常をきたす「膀胱直腸障害」などが現れることがあります。 間欠性跛行や膀胱直腸障害については、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 後縦靱帯骨化症(こうじゅうじんたいこっかしょう) 後縦靭帯骨化症は、頚椎の後方に位置する背骨の靱帯(後縦靭帯)が骨のように硬化し、脊髄を圧迫して神経症状を引き起こす疾患です。 厚生労働省により指定難病として認定されており、進行性の神経障害を伴う場合もあります。 肩こりや手のしびれ、こわばり、痛みなどが初期症状です。 病気が進行すると、箸を使って食事をするのが難しくなったり、文字を書く動作がしにくくなったりするなど、日常生活に支障をきたす細かい動作障害も目立ってきます。 末梢神経系の病気 ここでは、手足のしびれを引き起こす末梢神経系の病気について解説します。 ギラン・バレー症候群 ギラン・バレー症候群は、末梢神経が障害されることで、手足のしびれと筋力低下を生じる病気です。 風邪や下痢のような症状が現れた後、数日から数週間後に発症します。 手足のしびれや感覚の違和感が左右対称に現れ、続いて下肢から上肢へ広がる進行性の筋力低下や歩きにくさが出現するのが特徴です。 免疫システムの異常によって自己の末梢神経を攻撃する「自己免疫反応」が要因と考えられています。 手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん) 手根管症候群は、手首にある「手根管」と呼ばれるトンネル状の空間で、正中神経が圧迫されて手指にしびれや痛みが生じる病気です。 とくに、40代以降の中高年女性に多く見られる疾患であり、初期には人差し指や中指を中心としたしびれが現れます。 症状が進行すると親指の付け根の筋肉が萎縮し、物をうまくつかめない、細かい作業がしにくいといった運動障害が目立ってくるのが特徴です。 足根管症候群 足根管症候群は、内くるぶし付近にある「足根管」と呼ばれるトンネル状の部分で、脛骨神経が圧迫または損傷されて発症する病気です。 神経への障害によって、足裏や足首にしびれや痛みが現れます。 痛みは、ピリピリと刺すような感覚が特徴です。 立位や歩行時、または特定の靴を履いたときに強くなる傾向があります。 さらに、足の冷えや感覚の異常を伴う場合もあり、症状が悪化すると日常生活に支障をきたすケースがあります。 内科系の病気 ここでは、手足のしびれが生じる内科系の病気について解説します。 糖尿病性神経障害 糖尿病の三大合併症の一つ「糖尿病性神経障害」は、手足のしびれを引き起こす原因となります。 高血糖状態の持続によって血管が損傷し、血流が悪化することで発症します。 手足の末端にまで酸素や栄養を含んだ血液が十分に行き届かなくなり、末梢神経が障害を受けてしびれや感覚異常が現れるのが特徴です。 閉塞性動脈硬化症 閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化によって血管が狭くなったり詰まったりして血流が低下し、手足にさまざまな症状を引き起こす病気です。 手足の血管が障害されると、しびれや冷感、血行不良による皮膚の色調変化などが見られる場合があります。 進行すると歩行中に足に痛みやしびれが生じ、一時的に休むと症状が軽快し、再び歩けるようになる「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」と呼ばれる特徴的な症状が現れます。 更年期やストレスなどその他の原因 更年期のホルモン変動や精神的なストレスが、手足のしびれや痛みの一因となる場合があります。 詳細な検査を行っても原因が明確にならない一部のしびれや痛みについては、以下のような要素が関与しているケースがあるのです。 ウイルス感染 更年期障害 うつ病 ストレス ビタミン欠乏 検査で明らかな異常が見つからない場合でも、更年期症状や精神的負担などを内科医に具体的に伝えることで、原因の見当や今後の対処方針の検討が可能になります。 手足がしびれる病気の前兆をチェックする方法 手足のしびれは、さまざまな病気の前兆として現れることがあります。 しびれの特徴から、どのような疾患の可能性があるのかをチェックしておきましょう。 疾患名 しびれの特徴 脳血管疾患 (脳梗塞や脳出血) ・片方の手足だけがしびれる ・手足が麻痺する ・ろれつが回らない ・意識障害がある 変形性頚椎症 ・全体的に手がしびれる ・首の後ろを動かすと手のしびれが悪化する 頚椎椎間板ヘルニア ・手足のしびれに痛みを伴うことがある 手根管症候群 ・手の親指や人差し指、中指がしびれる ・手首を酷使したあとにしびれが生じる 手足のしびれと病気の前兆について詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。 手足がしびれるときは何科を受診すべきか 手足のしびれで病院を受診する際は、しびれ以外の症状や、現在かかっている病気などから受診する科を決めましょう。 ここでは、手足のしびれで受診すべき3つの診療科について解説します。 片側の手足が動かないようなら「脳神経外科」 手足のしびれ以外に片側の手足が動かない、ろれつが回らない、言葉が出てこないなどの症状がある場合は脳梗塞や脳出血の可能性があるため、脳神経外科を受診しましょう。 脳梗塞や脳出血の場合は一刻も早い治療が必要なので、躊躇せずに救急車を呼んでください。 腰や手足の痛みがあれば「整形外科」 手足のしびれ以外に腰や手足の痛み、間欠性跛行などの症状がある場合は、整形外科が適しています。 受診時には、医師が状況を把握しやすいように、症状がある部位や出現時期などを伝えると良いでしょう。 手足のしびれ以外に症状がなければ「内科」 糖尿病や高血圧、高脂血症といった内科疾患があり、しびれ以外に症状がない場合は内科(かかりつけ医)を受診しましょう。 とくに、糖尿病治療中に手足のしびれが生じている場合は、神経障害を起こしている可能性が高いため、早めに受診してください。 手足がしびれる病気の予防法 手足がしびれる病気の種類はさまざまです。ここでは、3種類の病気について予防法を解説します。 脳神経系の病気 末梢神経系の病気 内科系の病気 脳神経系の病気の予防法 脳梗塞や脳出血といった脳卒中を防ぐには、高血圧を予防・改善しましょう。 高血圧の予防・改善には、日常的な減塩が必要です。 また、糖尿病や高脂血症といった生活習慣病のほか、喫煙、過度な飲酒なども脳血管を痛めます。 バランスの良い食事や適度な運動を心がけるなど、生活習慣を見直しましょう。 なお、脳卒中は再発予防も大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、脳卒中の後遺症治療・再発予防として再生医療(幹細胞治療)を行っております。 再生医療について詳しくは、以下のページをご覧ください。 末梢神経系の病気の予防法 末梢神経系の代表的な疾患である手根管症候群の予防は、手首への過度な負担を避けることが重要です。 とくに、手首を繰り返し曲げる動作は神経の通り道である手根管を狭め、正中神経を圧迫するリスクを高めます。 日常的にパソコン作業を行う方や、ドライバーなどの工具を頻繁に使用する方は、作業の合間に手首を休ませる時間を意識的に確保しましょう。 また、糖尿病や甲状腺機能低下症を抱える方は、手根管症候群を発症しやすい傾向があります。 定期的に血液検査を受けるなど、基礎疾患の管理を徹底してください。 内科系の病気の予防法 内科系の病気の中でも、糖尿病は生活習慣の改善で予防できます。 糖尿病予防の主なポイントは次の通りです。 栄養バランスの良い食事や腹八分目を心がける ウォーキングやサイクリングといった適度な運動を続ける 適正体重を保つ 毎年健康診断を受ける 喫煙者は禁煙を検討する アルコールは適量を守る 放置せずに治療を継続する なお、糖尿病の治療では、再生医療が選択肢のひとつになっています。 以下のページで詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 まとめ|手足のしびれの病気が疑われる際は早めに病院へ 手足のしびれを引き起こす病気は数多くありますが、原因がわからないケースも少なくありません。 脳血管疾患のように、命に関わる病気が原因の可能性もあります。 手足のしびれが続くときは放置せず、早めに医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、しびれの原因となる脳卒中やヘルニア、糖尿病などに対して再生医療を行っています。 公式LINEでは、再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しておりますので、手足のしびれでお悩みの方はお気軽にご相談ください。 手足のしびれの病気に関するよくある質問 手足のしびれと皮膚の表面がピリピリする感覚の関係は? 皮膚の表面がピリピリする感覚の主な原因は、痛みを伝える神経が損傷されるために起こる神経障害性疼痛や帯状疱疹などです。 神経障害性疼痛の場合は、痛み止めやブロック注射などの治療方法があります。 帯状疱疹の治療は抗ウイルス薬の内服、もしくは点滴です。 手足のしびれの治し方は? 手足のしびれの原因になっている病気があれば治療し、同時にしびれを抑える治療も行います。 しびれの主な治療法は消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服ですが、病気によっては手術が必要です。 しびれに加えて足のむくみがある病気は? 足のむくみとしびれが同時に出る場合、下肢静脈瘤の初期症状の可能性があります。 下肢静脈瘤の初期は足のむくみやしびれが見られるため、明らかな理由がないのに症状が続く場合は注意が必要です。 手足のしびれと同時にめまいも生じる病気は? 手足のしびれとめまいが同時に始まった場合、脳梗塞や脳出血など危険な脳の病気の可能性があるため要注意です。 脳幹や小脳に梗塞や出血が生じると、しびれやめまいのほか、腕や脚の麻痺・歩行困難・嘔吐・頭痛などを伴うケースもあります。 手足のしびれに頭痛を伴う病気は? 手足のしびれに頭痛が加わる場合、脳梗塞や脳出血など脳血管障害の可能性があります。 突然体の片側だけにしびれや脱力症状が現れ、頭痛・めまい・吐き気・嘔吐を伴うときは脳梗塞や脳出血などが疑われます。 手足のしびれが片側だけの病気は? 体の左右片側の手や足がしびれる、だるいといった場合には、高血圧症や脊椎・脊髄疾患、脳腫瘍、脳出血などの重大な病気が疑われます。 このような症状が続くときは、早めに医療機関で相談しましょう。 若い女性が手足がしびれる病気は? 若い女性の場合、手根管症候群やモートン病、胸郭出口症候群などが手足のしびれの原因になる場合があります。 手根管症候群では、手首の正中神経が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれが出現します。 モートン病はハイヒールなどで足の神経が圧迫されて起こり、胸郭出口症候群は上肢や肩甲骨周囲にしびれが生じるのが特徴です。 参考文献 (文献1) 一過性脳虚血発作は、早期に完成型脳梗塞を発症する可能性が高い|国立研究開発法人 国立循環器病研究センター
2025.03.30 -
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手のしびれは一時的なものと思われがちですが、実は重大な病気の前兆の可能性もあります。 とくに、片側だけのしびれや、痛み、脱力感を伴う場合は注意が必要です。 本記事では、手がしびれる原因となる病気の特徴やセルフチェックの方法、医師が推奨する治療・予防法について詳しく解説します。 理解を深めて日常の違和感に気付けるようになって、早めの対処につなげましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、手のしびれの治療にも用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しているので、ぜひご登録ください。 手がしびれる病気の前兆とセルフチェック方法 手のしびれは、誰しも一度は経験する身近な症状ですが、実は重大な病気のサインである可能性も潜んでいます。 手がしびれる病気の前兆に気づいて早期治療するためにも、ご自身のしびれをよく観察し、セルフチェックしましょう。 以下では、チェックする場所や範囲、時間帯などさまざまな面からセルフチェックする方法を解説します。 しびれの場所 手のしびれを感じたとき、まず確認すべきなのは「しびれが出ている部位」です。 たとえば、親指・人差し指・中指にしびれが出ている場合、手首の中を通る神経が圧迫されて起こる「手根管症候群」が疑われます。 手根管症候群は、手首のトンネル(手根管)がなんらかの原因で狭くなり、その中を通る正中神経が圧迫されることで、しびれや痛みを生じる病気です。 Point! 薬指の内側(中指側)と外側(小指側)を、指でなぞってみてください。もし中指側だけがしびれているなら、高い確率で手根管症候群が疑われます。 両手の母指球筋を比べ、平らになって筋肉が痩せているなら、進行した手根管症候群になります。 しびれが弱くても母指球筋が小さくなっていたら、今以上に悪くならないように手術した方が良いでしょう。 進行すると、服のボタンが付けにくくなったり、お箸が持ちにくくなったりするなど、手術しても後遺症として残ってしまうケースもあります。 一方、小指や薬指にしびれがある場合は、「肘部管(ちゅうぶかん)症候群」の可能性も考えられます。 肘部管症候群は、肘の神経の通り道が狭くなって起こるしびれです。たとえば、椅子などに肘の内側をぶつけると指までしびれる場合がありますが、肘部管症候群の原因である尺骨神経によるものです。 また、手の甲側がしびれる場合は、「橈骨(とうこつ)神経麻痺」の疑いもあります。 橈骨神経麻痺は、腕の外側から手の甲にかけて走る神経が圧迫されることで起こるのが特徴です。 たとえば、腕枕をして寝てしまった後に手がしびれるのは、橈骨神経圧迫による一時的な麻痺による可能性を否定できません。 ひどい場合は手のひらがだらんと垂れて動かなくなる場合もありますが、2〜3カ月ほどリハビリを行って様子を見れば、改善するケースもあります。 しびれの範囲 しびれが出ている範囲も、原因を見極める上で重要な手がかりです。 たとえば、しびれが手全体に広がっている場合は、首や肩まわりの神経が圧迫される「頚椎症」や「胸郭出口(きょうかくでぐち)症候群」が疑われます。 首の骨の変形や筋肉による圧迫が原因で、手先まで神経の信号がうまく伝わらなくなる状態です。 一方で、手根管症候群は手首より先(手のひらや指)に限ってしびれ、肘や腕まで広がるケースはほとんどありません。 また、片側の手だけが急にしびれた場合は、脳の血管が詰まったり破れたりする「脳卒中」の可能性もあります。 脳卒中を発症すると手足の麻痺、ろれつの回らなさ、意識障害などが一緒に現れる場合があり、早急な対応が必要です。 ただし、頚椎症でも片方だけにしびれが出るケースはあります。 症状の出方は人によって異なるため、気になる変化があれば早めに医療機関で診察を受けましょう。 しびれの時間帯 しびれの原因を考えるときは、「いつ強く出るか」という時間帯にも注目です。 一日中続くのか、特定の時間だけなのか、ある姿勢をとったときだけなのかなどの情報は、診断の重要な手がかりになります。 たとえば、手根管症候群は夜間から明け方にかけてしびれや痛みが強くなり、目が覚めたときに親指〜中指あたりがビリビリする、手を振ると少し楽になるといった特徴があります。 「いつ・どのくらい続くしびれなのか」をメモしておくと、医療機関で原因を絞り込む際に役立つでしょう。 動作との関連性(特定の姿勢、動作で悪化など) 手のしびれを感じたときは、以下のように「どんな姿勢や動作で症状が変化するか」もあわせてチェックしてみましょう。 姿勢・動作 考えられる原因 パソコン作業やスマホ操作の後にしびれが強くなる 手根管症候群 首を後ろに反らすとしびれが悪化する 頚椎症 腕を頭の上に上げるとしびれが軽くなる 胸郭出口症候群 日常生活の中で、しびれが「いつ強くなるのか」「どうすれば楽になるのか」を意識すると、医師への相談時にも的確な情報を伝えやすくなります。 随伴症状(痛み、感覚異常、脱力など) 手のしびれに加えて、他の症状が同時に現れることがあります。 以下のような「随伴症状」は、原因を特定する上で重要な手がかりです。 しびれ以外の症状 考えられる原因や疾患 鋭い痛みがある 神経腫瘍 脱力感・感覚の鈍さを伴う 神経の損傷や圧迫が深刻な可能性 手のむくみや冷感がある 血流障害や神経圧迫による症状 たとえば、指の神経にできる「叢状シュワン腫(良性腫瘍)」では、しびれと同時に鋭い痛みを感じるケースもあります。 また、筋力が低下したり、触った感覚が鈍くなったりする場合は、神経の損傷が進行しているサインかもしれません。 こうした症状がある場合は早めに医療機関を受診し、詳細な検査を受けることが大切です。 過去の病歴 手のしびれの原因を正確に判断するためには、「過去の病歴」も大きな手がかりになります。 以下のような既往歴がある場合は、しびれの背景に何らかの疾患が関係している可能性があります。 関連する病歴 しびれとの関係性 糖尿病 末梢神経障害を起こし、手足のしびれの原因になることがある 高血圧 血流障害により、神経に影響が及ぶ可能性がある 神経系の既往症 再発や別の神経疾患の可能性がある 健康診断の結果やこれまでにかかった病気・治療内容も含めて、医師にできるだけ詳しく伝えると、的確な診断と治療につながります。 危険信号(麻痺の進行、意識障害など) 手のしびれに加えて、以下のような症状が現れた場合は脳卒中の可能性が高いため、迅速な対応が求められます。 症状 考えられる状態 麻痺の進行 脳の損傷による運動障害の悪化 意識障害 脳全体への影響が進行している可能性 ろれつが回らない・言葉が出ない 言語中枢へのダメージが疑われる 激しい頭痛 出血性の脳卒中(くも膜下出血など)の可能性 片側の手足や顔のしびれ 脳の片側への血流障害のサイン このような症状が少しでも見られたら、ためらわずに救急車を呼ぶ、もしくは速やかに医療機関に連絡することが大切です。 時間が経つほど、後遺症のリスクが高まります。 手がしびれる「脳卒中」の特徴・前兆チェックリスト 脳梗塞・脳出血などの脳卒中では、「手のしびれ」が前兆として現れる場合があります。 とくに、片側だけのしびれや急に力が入りにくくなる症状には要注意です。 次のチェック項目に当てはまるものがある場合は、早急な受診が必要になる可能性があります。 チェック項目 該当 片側の手だけ、または片側の手足に突然しびれが出た □ 顔の片側のゆがみ(口角が下がるなど)に気づいた □ ろれつが回らない、言葉がうまく出てこない、言葉が聞き取りにくい □ 片方の目が見えにくい、物が二重に見えるなど急な見え方の異常がある □ 原因不明のふらつきや、真っ直ぐ歩けない感じが突然あらわれた □ これらの症状が、数分〜数十分でいったん治まったことがある(TIAの可能性) □ これらの症状は、一時的におさまっても「一過性脳虚血発作(TIA)」など、将来の脳梗塞につながる重要なサインの可能性があります。 顔・腕・言葉に異変を感じたら、「そのうち治るだろう」と様子を見ず、至急救急外来や脳神経外科・脳神経内科の受診を検討してください。 手がしびれる病気|主な原因と発症メカニズム 軽いしびれであっても、放っておくと後々治療しにくくなるケースがあります。神経は一度傷ついてしまうと、一生後遺症として残る恐れがあるのです。 ここでは、手がしびれる病気の主な原因と発症メカニズムについて解説します。 首近くの神経が圧迫されて手がしびれる「頚椎症」 手のしびれの原因として、首の骨(頚椎)の異常が関係しているケースがあります。 とくに多いのが「頚椎症」で、加齢とともに首の骨が変形したり、骨のとげ(骨棘)ができたりにより、神経が圧迫されて起こります。 たとえるなら、長年使い続けた家の柱や梁が少しずつ歪んだり、ひびが入ったりするようなものです。 長時間のパソコン作業やスマートフォン操作で猫背になっている人は、頚椎に負担がかかりやすくなっているので注意しましょう。 手と足がしびれる可能性がある「椎間板ヘルニア」 椎間板ヘルニアとは、背骨の間でクッションの役割をする「椎間板」が飛び出し、近くの神経を圧迫してしまう病気です。 まるで饅頭の中身が押し出されるように椎間板の一部が突出し、神経を強く刺激する場合があります。 若い人でも、重いものを急に持ち上げたときなどに発症することがあり、ぎっくり腰のように突然の激しい痛みやしびれに襲われるケースもあるため注意が必要です。 首のあたりで起こる「頚椎ヘルニア」では、手や足の両方にしびれが出る可能性があります。 一方、腰で起こる「腰椎ヘルニア」は手にしびれは出ず、主に足に症状が現れるのが特徴です。 手のしびれ・痛み・だるさを引き起こす「胸郭出口症候群」 胸郭出口症候群は、首から腕、指先へと伸びる神経や血管が通る「胸郭出口」と呼ばれる狭い通路が、何らかの原因により圧迫されて起こります。 圧迫により、手のしびれや痛み、腕のだるさ、冷感などの症状を引き起こすのが特徴です。 胸郭出口は鎖骨と肋骨の間に位置するため、なで肩の人や重い荷物をよく持つ人だとスペースが狭まりやすく、症状が出やすくなります。 整形外科の外来では比較的まれなケースとされており、診断までに時間がかかる場合も少なくありません。 診断された場合は、まずリハビリや筋力トレーニングによる治療が基本です。 指にしびれや痛みが生じる「手根管症候群」 手首にある「手根管」というトンネル状の部分で正中神経が圧迫されると、「手根管症候群」が起こります。 正中神経は、親指・人差し指・中指・薬指の半分に感覚を伝えているため、圧迫されると指先のしびれや痛み、腫れぼったさなどの症状が現れるのです。 とくに、妊娠中や更年期の女性に多く見られ、ホルモンバランスの変化で手根管周辺が腫れやすくなるのが一因とされています。 また、手をよく使う作業や趣味がある方にも発症しやすい傾向があります。 両手がしびれることもある「末梢神経障害」 末梢神経は、脳や脊髄から体の各部へ信号を送る神経のネットワークです。 障害が起きると手足のしびれや痛み、感覚の異常が現れます。 糖尿病やビタミン不足などが主な原因で、とくに両手や両足にしびれが出やすいのが特徴です。 手のしびれが片側だけに現れたら要注意「脳卒中」 手のしびれでもっとも注意したいのが、脳卒中です。 脳の血管が詰まったり、破れたりすることで脳の機能が障害を受けます。 手のしびれだけでなく、片側の手足の麻痺、ろれつが回らない、意識がもうろうとするなど、重い症状が突然現れるケースも少なくありません。 とくに、しびれが片側だけに出ている場合や他の神経症状を伴う際は、早急に医療機関を受診する必要があります。 進行すると手全体がしびれる「糖尿病」 糖尿病が長期間続くと合併症として「糖尿病性神経障害」が起こり、手足のしびれや痛みが出る場合があります。 高血糖状態が続くと末梢神経の細胞内にソルビトールなどの物質が溜まり、神経が傷つくのが主な原因です。また、血流障害なども原因になります。 初期には足や手の指先の軽いしびれや違和感から始まり、進行すると手足全体へ広がり、感覚低下や触覚の低下、痛みを伴うケースもあります。 手のしびれが続く場合、「歳のせい」や「疲れ」と決めつけず、糖尿病の有無や血糖コントロールの状況も含めて医師に相談しましょう。 手がしびれる病気の治し方と予防法 手がしびれる病気にはさまざまな原因が潜んでおり、放置すると深刻な事態を招くため注意が必要です。 ここでは、手のしびれの主な治療法と、日常生活での予防ケアについて解説します。 薬物療法 手のしびれに対しては、原因や症状の程度に応じて以下のような薬が用いられます。 神経の炎症や痛みを抑える薬:炎症性のしびれ。重症の場合は、ステロイド薬も使用 血行を改善する薬:血流不足が原因のしびれ ビタミン剤(とくにビタミンB群):神経の働きを助ける作用 糖尿病に伴うしびれ:血糖コントロールを改善するための薬 ただし、しびれは薬だけで完全に治すのが難しい症状でもあります。また、治療の効果には個人差があるため、焦らず根気強く取り組むことが大切です。 理学療法・作業療法 薬物療法だけでなく、理学療法や作業療法も手のしびれに対する治療で重要な役割を担っています。 <理学療法(フィジカルセラピー)> ストレッチやマッサージ、温熱療法などで筋肉や関節の柔軟性を高めて血行を促進することで、しびれの軽減を目指します。 胸郭出口症候群では、両腕の重みを支える筋肉の強化が有効です。 <作業療法(オキュペーショナルセラピー)> 日常生活の中で支障が出ないように、動作の練習や自助具の活用を通じて生活の質をサポートします。 たとえば、手根管症候群では手首に負担をかけない使い方の練習や、専用の装具による安静保持の指導が行われます。 装具療法 手首・指を固定するサポーターや頚椎を支えるコルセットなどの装具は、患部を安静に保つことで神経への負担を軽減し、しびれの緩和に役立ちます。 とくに、手根管症候群や腱鞘炎など、手首の使い過ぎが原因となるケースで有効です。 たとえば、就寝中に手首をサポーターで固定すると、夜間のしびれを軽くできる場合があります。 ただし、装具にはさまざまな種類があるため、医師や理学療法士の指導のもと、自分に合ったものを選んで正しく使うことが重要です。 手術療法 手のしびれは、薬物療法・理学療法・装具療法などの保存療法で改善が期待できますが、神経の圧迫が強い場合や保存療法で効果がみられない場合には、手術が検討されます。 たとえば、手根管症候群で母指球筋がやせる、細かい動作が難しくなる(巧緻障害:こうちしょうがい)といった症状が出た場合、圧迫している靭帯を切開して神経を解放する手術が必要です。 また、頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアが原因の場合には、首の骨に対する手術が行われるケースもあります。 一般的に、筋力低下や排尿・排便障害が出ている場合は手術の対象となるほか、しびれが我慢できないほど強い場合も手術が選択肢になります。 再生医療 手のしびれには、再生医療という選択肢もあります。 再生医療とは、本来の機能を失った組織や細胞に対して、自分自身の幹細胞や血液を用いる治療法です。 当院「リペアセルクリニック」では、幹細胞がさまざまな種類の細胞に変化する「分化能」という能力を活かし、患者様自身から採取した幹細胞を培養・増殖させて用いる再生医療の「幹細胞治療」を実施しています。 入院や手術を必要とせず、日帰りでの施術が可能です。 以下の記事では、15年以上にわたって四肢のしびれや筋力低下に悩まされていた70代女性の症例をご紹介しているので、参考までにご覧ください。 日常生活での注意点と予防法 手のしびれを防ぐには、日常の習慣を見直すことも大切です。 長時間同じ姿勢を続けたり、手首や指に負担をかける作業を繰り返したりは避けてください。 パソコンやスマートフォンの使用中はこまめに休憩を取り、ストレッチをするようにしましょう。 デスクワークでは、椅子や机の高さを調整して正しい姿勢を保つと、首や肩への負担軽減につながります。 また、バランスの取れた食事・適度な運動・十分な睡眠も大切です。 なお、しびれを感じたら「そのうち治る」と自己判断せず、早めに医療機関を受診してください。重症化の予防と改善のためには、早期治療が重要です。 まとめ|手がしびれる病気の前兆をチェックしよう 手のしびれには、神経の圧迫や血流障害、代謝異常などさまざまな原因が隠れています。 放置すると後遺症が残る病気もあるため、しびれが続いている、もしくは悪化している場合は注意が必要です。 セルフチェックで症状の変化に気づき、理学療法や薬物療法など適切な治療を受けることで、改善も期待できます。 今回の内容を参考に、手のしびれから疑われる病気の前兆をチェックし、早めに医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、手のしびれに対する治療選択肢の一つ、再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。ぜひ一度ご利用ください。
2025.02.15 -
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ある日突然、手足のしびれや筋力低下を感じたことはありませんか?もしかしたら、それはギラン・バレー症候群の初期症状かもしれません。 聞き慣れない病名かもしれませんが、年間10万人あたり1〜2人が発症する病気で、2021年のLancet誌では世界で最も一般的な急性弛緩性麻痺の原因と報告されています。 免疫システムが誤って自分の神経を攻撃してしまうこの病気、実は風邪や下痢といった感染症がきっかけで発症することも。 重症化すると呼吸困難に至るケースもありますが、迅速な診断と治療の開始により、後遺症のリスクを減らすことが可能です。 この記事では、ギラン・バレー症候群の症状、原因や治療法、その後の経過について、わかりやすく説明します。正しく理解し、もしもの時に備えましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 ギラン・バレー症候群の後遺症にお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 ギラン・バレー症候群(GBS)とは?発症するメカニズムを解説 引用:日本神経学会「ギラン・バレー症候群」 ギラン・バレー症候群とは、免疫システムが誤って自分自身の末梢神経を標的にしてしまう自己免疫疾患です。本来は細菌やウイルスと戦うはずの免疫が暴走し、神経のはたらきを損なうことが特徴とされています。 神経への攻撃が続くことで電気信号の伝達が乱れ、手足のしびれや筋力低下を引き起こします。さらに、炎症物質が長く神経周囲にとどまると髄鞘(神経線維を覆っている膜)の損傷が進み、信号伝達の効率が一層低下します。 免疫異常と神経損傷が並行して起こるメカニズムにより、症状が急速に拡大する点がこの疾患の特徴です。 ギラン・バレー症候群の原因 ギラン・バレー症候群の明確な原因は、現段階ではまだ解明されていません。現時点で、もっとも関係が深いとされているのが、感染症の後に起こる免疫反応の異常です。 風邪や胃腸炎などの感染をきっかけに、免疫機能が誤って自分の末梢神経を攻撃対象としてしまい、その結果しびれや筋力低下を引き起こすことが明らかになっています。 この免疫の誤認は、病原体と神経細胞の一部が似ているために起こると考えられており、研究によって関連性が徐々に明らかになりつつあります。しかし、どの感染症が強く影響するのか、誰が発症しやすいのかといった詳細は、まだ特定されていません。 ギラン・バレー症候群の種類 ギラン・バレー症候群には、主に3つのタイプがあります。 タイプ 詳細 脱髄が優勢である 神経線維を覆うミエリン鞘が障害され、神経伝達が阻害される。代表例は急性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(AIDP)で、最も一般的。 軸索が侵される 神経線維自体が損傷されることで情報伝達が低下。急性運動軸索神経障害(AMAN)が代表例 フィッシャー症候群 眼球運動障害や運動失調、腱反射の消失が特徴で、手足の筋力低下は目立たない。 ギラン・バレー症候群は神経のどの部分が障害されるかによって症状や経過が異なるため、診断や治療方針を決める際にはタイプの特定が重要です。 ギラン・バレー症候群の主な症状 ギラン・バレー症候群の初期には他の疾患と共通する症状が多く見られ、診断の判断が難しいケースもあります。 風邪のような軽い症状だと安易に考えて放置すると、後遺症が残る可能性もあるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。ここからは、ギラン・バレー症候群の主な症状を解説します。 初期症状 ギラン・バレー症候群では、発症初期に体の異変を感じることが多く、以下の症状が現れます。 手足のしびれ 筋力の低下 疲労感 これらの症状は数日以内に進行することがあり、手足の動きや日常生活に影響を及ぼす場合があります。症状が現れたら早めに医療機関での受診を検討しましょう。 手足のしびれ ギラン・バレー症候群では、発症初期に両側の手足の指先や足首にしびれ、あるいはチクチクとした異常感覚が生じることがあります。左右対称に症状が出る点が特徴です。 患者様の中には「最初は足が少しジンジンするだけだったのに、数日で両足全体にしびれが広がり、歩行が困難になった」と訴える方もいます。 筋力の低下 初期段階で筋力が弱まり、しびれと併発して手足の細かい動作が困難になります。具体的には、以下のような症状が現れます。 ボタンをかける、箸を持つといった、指先を使う動作が困難になる ペットボトルの蓋を開けられない 文字を書くのが困難になる 歩行がふらつく 階段の上り下りが難しくなる これらは筋力の低下による初期症状の特徴で、日常生活に影響を及ぼす場合があります。 疲労感 疲れやすさや体のだるさも、ギラン・バレー症候群の初期症状としてよく見られます。患者様の中には「少し歩いただけで体が重く感じる」「朝起きても疲れがとれない」と訴える方もいます。 これらの疲労感は風邪や過労と誤認されやすいものの、実際には症状が急速に進行する場合があるため注意が必要です。 とくに手足のしびれや筋力低下を伴う場合は、症状が進む前に医療機関での診断を受けることが回復の鍵となります。 進行期の症状 ギラン・バレー症候群が進行すると、症状はより顕著になります。とくに以下の症状が現れます。 手足の麻痺 歩行困難 呼吸困難 各症状は急速に悪化することがあるため、進行のスピードが速い場合はギラン・バレー症候群の可能性を疑い、早めに医療機関を受診することが大切です。 手足の麻痺 発症から数日~数週間が経過すると、筋力低下が一層強まり、手足に麻痺が生じます。 患者様の中には、指先や足先の細かい動きが困難になり、日常動作が制限されるケースも少なくありません。 衣服の着脱や食事、洗面、トイレなど、一人では行いにくくなる場合もあります。症状は左右対称に出ることが多く、進行の速さが特徴です。 歩行困難 足の筋力低下が進むと歩行が困難になります。初めは軽いしびれ程度でも、数日で杖や補助具が必要になる場合もあります。 症状が進行すると歩行だけでなく、日常生活の動作全般に支障が出ることがあり、移動や立位の安定性が著しく低下するでしょう。 呼吸困難 呼吸困難は、呼吸に必要な筋肉や嚥下に関わる筋肉の麻痺により起こります。 症状が進むと自力での呼吸や食事が困難になり、人工呼吸器や経管栄養が必要となるケースもあります。呼吸困難は全身症状の中でもとくに重篤で、生命の危険に直結する症状です。 ギラン・バレー症候群の診断方法 ギラン・バレー症候群の診断方法は主に、以下の2つです。 神経伝導検査 髄液検査 神経伝導検査 神経伝導検査は、ギラン・バレー症候群を診断する上で有用な検査です。神経に微弱な電気刺激を与え、その伝わる速度や反応を詳細に測定します。 神経線維を覆うミエリン鞘が損傷していたり、神経線維自体に障害があったりする場合、伝導速度の低下や反応の減弱が確認できます。 神経伝導検査は、症状の原因や病型を客観的に判断でき、治療方針の検討にも役立つ検査です。 髄液検査 髄液検査では、腰椎穿刺によって採取した髄液を分析し、ギラン・バレー症候群に特徴的な所見である「蛋白細胞解離」を確認します。 これは、髄液中のタンパク質が増加している一方で細胞数は正常という状態を指し、神経の炎症が進行していることを示唆します。 初期段階の診断補助として非常に有用で、症状の程度や病型の判断にも役立つ検査です。 ギラン・バレー症候群と類似する疾患との鑑別に注意! ギラン・バレー症候群は、他の神経疾患と症状が似ていて、鑑別が難しいケースがあります。とくに四肢の筋力低下やしびれ、感覚異常が共通して現れる疾患では、診断に慎重さが求められます。 症状の持続時間や左右対称性、感覚異常の有無、自律神経症状の有無などの総合的な判断が重要です。 鑑別が難しい主な疾患は以下です。 疾患名 特徴 重症筋無力症 日内変動する筋力低下、眼瞼下垂や複視などの眼症状が特徴 ボツリヌス症 眼球運動障害、嚥下障害、構音障害が目立ち、四肢の筋力低下は対称性に起こりにくい ポリオ 急性期に四肢麻痺が現れることがある ダニ麻痺症 末梢神経麻痺を引き起こす場合がある ウエストナイルウイルス感染症 神経系への影響で筋力低下やしびれが見られる場合がある 医師はこれらの特徴を確認し、各疾患の特有の症状や経過を把握した上で、正しい診断と適切な治療方針を決定します。(文献1) ギラン・バレー症候群の治療法 ギラン・バレー症候群の治療では、症状の改善と回復を目指し、以下の薬物療法や交換療法、運動療法などが組み合わされます。 免疫グロブリン療法 血漿交換 リハビリテーション 最新の治療法と研究 免疫グロブリン療法 免疫グロブリン療法は、ギラン・バレー症候群の症状改善に有効な治療法です。健康な人の血液から抽出した免疫グロブリンを点滴投与することで、誤って神経を攻撃する免疫反応を鎮めます。 治療は入院して行われることが多く、まれに頭痛や発熱、吐き気、血管痛などの副作用が現れる場合があります。 副作用は多くの場合短期間で治まりますが、体調に変化があれば早めに医師の診察を受けることが重要です。 血漿交換 血漿交換は、血液中の液体成分である血漿を専用の機器で取り出し、神経を攻撃する抗体を含む成分を除去してから、新しい血漿やアルブミン製剤で補充する治療法です。 この手法により、免疫の異常反応を抑え、神経へのダメージを軽減します。治療は入院で行われることが多く、副作用として血圧低下、アレルギー反応、出血や血栓、低カルシウム血症などがまれに起こる場合があります。 リハビリテーション ギラン・バレー症候群の回復には、リハビリテーションが欠かせません。症状の重い初期段階では、関節の拘縮を防ぎ、寝たきりを避けるために関節可動域訓練や体位変換を中心に行います。 症状が軽くなると、筋力強化や歩行訓練、日常生活動作訓練などが追加され、段階的に身体機能の回復を目指します。 専門職のスタッフと連携し、個々の体力や合併症に合わせた無理のないリハビリテーションが重要です。 最新の治療法と研究 ギラン・バレー症候群の治療は、現在も研究開発が進められています。 新しい治療薬の開発や既存療法の改良が行われており、補体阻害剤などの新薬の臨床試験も進行中です。これらの薬剤は神経へのダメージをより効果的に抑えることが期待されています。 加えて、国際共同研究も活発で、病態の解明や新たな治療法の確立に向けた取り組みが続けられています。 ギラン・バレー症候群の予後|後遺症や再発の可能性 ギラン・バレー症候群の回復は多くの場合順調で、発症から数カ月から1年程度で改善が期待できます。 しかし、患者様によっては筋力低下やしびれ、倦怠感などが後遺症として出るケースがあります。とくに重症例や高齢者では、後遺症が出る可能性が高まる傾向です。 また、再発はまれですが2~5%程度報告されており、再発時も初回と同様の治療が行われます。(文献2) 予後は、治療への反応や基礎疾患の有無など、個々の状況によって左右される点にも注意が必要です。 ギラン・バレー症候群の日常生活上の注意点 ギラン・バレー症候群を発症した場合、日常生活での安全対策が重要です。症状が落ち着くまでは無理をせず安静を心がけましょう。 日常生活では以下のような工夫が必要になります。 転倒防止のため、手すりや杖を活用する 入浴時には滑り止めマットやシャワーチェアを使用する トイレや衣服は安全性や着脱のしやすさを考慮する 食事は介助が必要な場合、家族の協力を得る また、精神的なサポートも重要です。不安や恐怖、焦りを感じやすいため、家族や医療従事者と積極的にコミュニケーションをとるようにしましょう。 ギラン・バレー症候群は早期発見・早期治療が大切 ギラン・バレー症候群は、手足のしびれや筋力低下などの症状から始まり、進行すると歩行困難や呼吸麻痺など日常生活に深刻な影響を及ぼす可能性がある疾患です。 治療には免疫グロブリン療法や血漿交換などがあり、適切な治療の早期開始により回復の可能性が高まります。 後遺症の軽減や再発防止の観点からも、症状を感じたら速やかに医療機関での診断を受けることが重要です。 さらに、治療後に残る筋力低下やしびれなどの後遺症については、当院「リペアセルクリニック」で再生医療を用いたサポートが可能な場合があります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供や簡易オンライン診断を行っております。気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 参考文献 (文献1) ギラン・バレー症候群,フィッシャー症候群診療ガイドライン2024|日本神経学会 (文献2) Guillain-Barré 症候群および Fisher 症候群の 再発に関する臨床分析 |日本神経学会
2025.02.10 -
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関節が腫れてしこりができると、痛みや不便さを感じるだけでなく「ガン(悪性腫瘍)なのでは?」と心配になりますよね。 後述で詳しく解説しますが、見分け方のポイントを簡潔に述べると以下の通りです。 関節にしこりができたら、ガングリオンや粉瘤(ふんりゅう)、脂肪腫(しぼうしゅ)といった良性腫瘍のほかに、がんを含む悪性腫瘍の可能性も。 ガングリオンも悪性腫瘍も見た目はよく似ているため、今のうちから見分けるポイントを知っておくと安心です。 今まさに体に気になるしこりは出来ていませんでしょうか。 今回の記事では、ガングリオンと悪性腫瘍の見分け方を詳しく解説します。 また、ガングリオン以外にも体の不調を感じている方や、「手術しない治療法」について興味がある方は、ぜひ当院の公式LINEにご参考ください。 ここでしか配信されない未来を見据えた予防方法など、有益な情報を各種配信してまいります。 ガングリオン・悪性腫瘍とは ガングリオンと悪性腫瘍の見分け方をチェックする前に、それぞれの病気の特徴を理解しましょう。 ガングリオンとは ガングリオンとは、一般的に関節の周囲に発生する「こぶ状に膨らんだしこり」です。全身の関節にできますが、発生頻度として多いのは、手首の甲や手のひら側の指の付け根です。 2つの骨がつなぐ関節を保護する「関節包」のなかの滑液(関節を保護する潤滑油)が、ガングリオンの袋に流れ込んで濃縮することによりしこりができます。しかし、ガングリオンができる原因は、まだ明確にはわかっていません。 ガングリオンは無症状のケースもありますが、しこりが大きくなると血管や神経を圧迫し、痛みやしびれがあらわれる場合があります。関節にできるしこりは悪性腫瘍のケースもあるので、ガングリオンと疑われるしこりができたら一度専門医に診てもらうと良いでしょう。 以下の記事では、手首にガングリオンができた場合の治療法や再発防止の対策を解説しています。手首にガングリオンができている方は、参考にしてみてください。 なお、関節にしこりができて腫れている場合、脂肪腫(しぼうしゅ)や粉瘤(ふんりゅう)などガングリオン以外の病気の可能性もありますが、どちらも良性腫瘍です。 悪性腫瘍とは 悪性腫瘍とは、異常な細胞が周囲の組織に広がったり、他の臓器に転移したりして生命に悪影響を与える腫瘍のことで、代表的なものに「がん」があります。 がんの種類や発症部位によっては、ガングリオンと同様に身体の関節部分にしこりを作ることがあります。 悪性腫瘍は放置すると進行して生命を脅かす可能性があるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。 気になるしこりや痛み、違和感がある場合は、自己判断せずに必ず専門医の診察を受けましょう。 また、当院(リペアセルクリニック)では関節の痛みやしこりでお悩みの方に、先進的な治療の選択肢として「再生医療」をご提案しています。 当院では患者様ご自身の細胞を用いた再生医療に特化しており、手術に代わる、あるいは手術後の回復をサポートする治療法として多くの実績があります。 再生医療の専門スタッフが症状やお悩みについて詳しくお伺いしますので、悪性腫瘍について不安がある方はメールまたはお電話にてお気軽にご相談ください。 ガングリオンと悪性腫瘍の見分け方のポイント ガングリオンと悪性の腫瘍には、以下のような特徴があります。具体的には、触った感じやしこりの特徴の違いが見分けるポイントです。 ガングリオン 悪性の腫瘍 触った感じ やわらかく弾力がある 触っても痛くない場合がある 硬くゴツゴツしている 触ると痛みがある しこりの特徴 大きくなったり小さくなったりを繰り返す しこりはゆっくり大きくなる 自然に消失する場合がある 急速に大きくなる 自然に小さくはならない しこりが周りと遊離して動く これらの特徴は、見分けるポイントにはなりますが、自己判断は危険です。自分では良性腫瘍のガングリオンだと思っていても、実は悪性腫瘍の可能性があるためです。 関節のしこりに気づいたら、早めに医療機関を受診して専門医に診てもらいましょう。 また、手術不要の改善方法として新たな選択肢になっている「再生医療」をご存じでしょうか? 薬に頼りたくない方にもご検討いただける治療方法になっていますので、興味がある方は当クリニックの公式LINEからご確認ください。 ▼無料で最先端の医療技術がわかるガイドブックを配信中! >>公式LINEはこちら ガングリオンと悪性腫瘍の治療方法の違い ここでは、ガングリオンと悪性腫瘍の治療法の違いを解説します。 ガングリオンの場合 ガングリオンの治療は、主に「保存的療法」と「外科的療法」の2つです。 【保存的治療法のポイント】 注射器で内容物を吸引し排出する 外来でできる処置のため身体にできる傷が少ない ガングリオンの袋は残るため再発の可能性がある 【外科的治療法のポイント】 手術でガングリオンを袋ごと取り除く 術後は創部を保護し部位によっては固定が必要 術後リハビリが必要なケースもある 麻酔をして切開をするため保存的療法より負担が大きい ガングリオンの袋ごと摘出するため再発の可能性は低い どちらの方法でも再発の可能性はゼロではありません。一般的に、まずは保存的治療をおこない、再発を繰り返す場合には外科的治療が検討されます。 腱や筋肉の損傷に効果的な治療法の1つに「再生医療」があります。人間の自然治癒力を活用した治療なので、身体への負担を最小限にすることが期待できます。 現在当院では、無料で最新医療に関する情報をお届けしていますので、どのような治療が行われているか興味がある方は以下からLINEにご登録ください。 ▼LINE限定で再生医療のガイドブック配信中! >>【無料】公式LINEはこちら 悪性腫瘍の場合 ガングリオンではなく「がん」だった場合には、以下のような方法で治療をおこないます。 手術療法 化学療法(抗がん剤治療) 放射線療法 がんの種類や進行具合にもよりますが、これらの治療方法を組み合わせて治療を進めていきます。 まとめ|ガングリオンと悪性腫瘍を画像や症状を参考に見分けよう ガングリオンと悪性腫瘍の見分け方のポイントは、触った感触やしこりの特徴です。気になるしこりができた場合は、以下の表を参考に、自分のしこりの特徴と照らし合わせてみてください。 ガングリオン 悪性の腫瘍 触った感じ やわらかく弾力がある 触っても痛くない場合がある 硬くゴツゴツしている 触ると痛みがある しこりの特徴 大きくなったり小さくなったりを繰り返す しこりはゆっくり大きくなる 自然に消失する場合がある 急速に大きくなる 自然に小さくはならない しこりが周りと遊離して動く ただし、専門家でなければ正確に見分けるのが難しいです。ガングリオンだと思って様子を見ていたものが、悪性腫瘍である可能性もゼロではありません。 自己判断は危険なため、しこりや痛みが気になった時点で病院を受診するのが良いでしょう。 また、長引く関節や膝の痛みといったような様々な後遺症に対して、身体にメスを入れず、患者様の負担が少ない「再生医療」が効果的です。 リペアセルクリニックは再生医療を専門とするクリニックで、手・指の症状や関節の症状に対して、手術を避ける切らない治療法として注目されています。 当院では再生医療に関する無料のガイドブックや最新情報を配信しておりますので、どのような治療なのか知りたい方はLINEからご入手ください。 ▼関節の症例・再生医療の情報を配信中! >>公式LINEはこちら ガングリオンをはじめとした体の痛みや違和感でお悩みの方は、早期発見・早期治療のために、今すぐリペアセルクリニックの無料電話相談をご利用ください。 ガングリオンや悪性腫瘍に関するよくある質問 最後にガングリオンや悪性腫瘍に関するよくある質問と回答をまとめます。 ガングリオンは再発しますか? ガングリオンは、治療をしても再発を繰り返すケースのある病気です。 手術でガングリオンの袋ごと取り除く治療をすれば、再発の可能性は低くなります。しかし、注射吸入でガングリオンの中の液体を抜くだけの治療の場合、再発率は60%前後といわれています。(文献1) 再発を繰り返す場合は、手術の検討が視野に入ってくるでしょう。 ガングリオンの再発を防ぐ対策はありますか? ガングリオンの再発を防ぐには、治療後の過ごし方が肝心です。 治療をおこなった後は、まずは患部を安静にして過ごしましょう。患部に負荷がかかれば、関節液が再び漏れだす可能性があり、再発のリスクが高まります。 痛みやしびれ、関節の動きにくさなどがなくなると、つい普段通りの生活をしてしまいます。しかし、再発のリスクを下げるために、医師から告げられた安静期間は、必ず守るようにしましょう。 ガングリオンが痛いときの対処法が知りたいです 気になるほどの痛みであれば、病院を受診しましょう。症状の程度によっては、注射器でガングリオンの内容物を吸引したり、ガングリオンの袋を取り除く手術をしたりする必要があります。 痛みが気にならなければ、安静にして様子を見る選択肢もあります。ガングリオンは自然に消えるものもあるためです。 ただし、しこりはガングリオンではなく悪性腫瘍である可能性もゼロではありません。早期発見・早期治療のためにも、痛みを感じた時点で専門医に診てもらうのが良いでしょう。 以下の記事では、ガングリオンが痛いときの対処法を解説します。痛みがあるときにやってはいけない行動も紹介しているので、すでにガングリオンの症状が出ている方は参考にしてみてください。 ガングリオンに似ている脂肪腫は悪性ですか? 脂肪腫は、良性の腫瘍です。脂肪腫は脂肪組織で構成されており、しこりが柔らかいのが特徴です。 以下の記事では、頭にできるコブについて解説しています。コブの種類や受診が必要なケースも紹介しているので、気になるコブが頭にある方は参考にしてみてください。 参考文献 文献1:https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/67/4/67_371/_pdf/-char/ja >>公式LINE限定で再生医療のさらに詳しい情報を配信中!
2024.09.12 -
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手首にできるしこり「ガングリオン」は多くが良性腫瘍ですが、痛みや違和感、動かしにくさを伴うことはあります。治療法として手術を検討する際、「本当に必要なのか」「再発やリスクはないのか」と不安に感じる方も多いでしょう。 実際には、ガングリオンの治療は手術だけではありません。経過観察や注射などの保存療法に加え、近年では身体への負担が少ない再生医療という選択肢もあります。 この記事では、ガングリオンの手術内容やリスク、再発予防に加え、手術以外の治療法についてもわかりやすく解説します。ご自身の症状に合った治療法を検討する参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。ガングリオンについて気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 ガングリオンは手術すべき?【適応と目的】 ガングリオンの手術は、保存療法を続けても改善が見られない場合や、痛み・しびれ・動かしにくさなどの症状が強い場合に検討されます。 多くのケースでは局所麻酔で行われ、日帰り手術が可能です。見た目が気になる、仕事や家事に支障が出ているなど、生活の質を下げている場合も手術適応となることがあります。 手術が必要なケース・必要ないケース ガングリオンは良性の腫瘤であり、痛みや機能障害がなければ、無理に手術する必要はなく経過観察で問題ありません。 一方で、神経を圧迫して痛みやしびれが出ている場合、関節の動きに支障がある場合、繰り返し再発する場合などは手術が検討されます。症状の有無と日常生活への影響が判断の大きなポイントです。 手術の目的 ガングリオン手術の主な目的は、腫瘤を根元から切除し、再発を防ぐことです。表面の袋だけでなく、関節や腱鞘(けんしょう:腱を包む鞘状の組織)とつながる部分まで処理することで、再発率を下げる効果が期待されます。 ただし、術後に一時的な痛みや固定が必要になる場合もあるため、リスクや生活への影響を理解した上で、保存療法や再生医療との比較検討が重要です。 ガングリオンの手術方法 ガングリオンの手術方法には、腫瘤を直接取り除く切開法と、関節内から原因部位を処理する鏡視下手術の2種類があります。それぞれ特徴や適応が異なります。 切開法(観血的切除術) 切開法(観血的切除術)は、皮膚を切開してガングリオンの腫瘤を直接摘出する、従来より行われている手術方法です。ガングリオン本体に加え、関節や腱鞘とつながる茎の部分まで切除することで、再発を防ぐ効果が期待されます。 一方で、皮膚を切開するため傷跡はやや大きくなりやすく、術後に痛みや腫れが出る場合があります。再発を繰り返している場合や、腫瘤が大きいケースに選択されることが多い手術です。 鏡視下手術(関節鏡下切除術) 鏡視下手術(関節鏡下切除術)は、関節内に小さな内視鏡を挿入し、ガングリオンの原因となる茎の部分を処理する手術方法です。ガングリオン本体は摘出せず、関節液の流入を遮断することで、腫瘤が自然に縮小・消失することを促します。 皮膚の切開が最小限のため傷が小さく、術後の痛みが比較的軽い点が特徴です。主に手首のガングリオンに適応され、早期の社会復帰を重視する方に選ばれています。 手術後は2週間程度の固定が必要 手の甲や手の関節にできたガングリオンを切除した場合、切開法・鏡視下手術いずれも術後1~2週間の固定が必要です。 どちらの手術も傷は小さく関節への影響が比較的少ないですが、炎症が起きる可能性があるため、固定して関節への負担を減らす必要があります。 ガングリオンの手術のリスク・合併症 ガングリオンの手術は、整形外科手術の中では比較的難易度は高くありません。ただし、手首や足首などは血管・神経が集中している部位であるため、術式や部位によっては慎重な対応が求められます。 そのため、どのようなリスクがあるのかを事前に理解した上で、手術を受けるかどうかを判断することが重要です。 ガングリオンの手術で考えられる主なリスクは、以下の3つです。 血管や神経などを傷つける可能性がある 感染の可能性がある 再発のリスク それぞれのリスクについて、詳しく解説します。 神経・血管損傷のリスク ガングリオンの手術は、一般的に後遺症などのリスクは比較的低く、複雑ではないものといわれています。しかし、ガングリオンが関節の深い部分にできている場合、除去時に血管や神経を傷つけてしまう可能性はゼロではありません。 万が一、手術で血管や神経が傷つくと、痛みやしびれといった後遺症が出る可能性があります。 ちなみに、当院リペアセルクリニックでは損傷した神経や筋肉の治療として再生治療を取り入れています。もし手術の後遺症でお困りの方は、まずは公式LINEからお気軽にご相談ください。無料でご相談いただけます。 感染のリスク ガングリオンの手術の傷口から、細菌やウイルスが感染し感染症を引き起こす可能性があります。感染症は、ガングリオンの手術に限らず、メスを入れる以上避けられないリスクです。 感染症を引き起こした場合には入院による治療が必要になる可能性があります。そのため、術後は医師の指示に従い、数日間抗生剤を内服したり、傷口を清潔に保つなどのケアが重要です。 再発のリスク ガングリオンは良性の腫瘤ですが、手術後も再発する可能性がある疾患です。これまでの報告では、切開法による手術後の再発率はおおよそ20%前後とされています。(文献1) 一方で、症例数の多い研究では、適切な術式と丁寧な処理を行うことで、再発率が数%台まで抑えられたとの結果も示されています。(文献2) また、注射針で内容物を抜く穿刺吸引は、切開を伴わず外来で行えるため身体への負担が少ない治療法です。しかし、ガングリオンの原因となる茎が残るため、再発率は60〜95%とのデータもあります。(文献2) 再発リスクは治療法だけでなく、手技の精度や経験にも左右されるため、将来的な再発も見据えた治療法の選択が重要です。 ガングリオンの手術を受けるべきか迷ったら? ガングリオンは良性のしこりで、必ずしも手術が必要なわけではありません。ただし、痛みが続く・しこりが大きくなる・手首を動かしにくいといった症状がある場合は、手術を含めた治療を検討する目安になります。 一方で、急激な増大や強い痛み、硬さの変化がある場合は、まれに悪性腫瘍との鑑別が必要です。詳しくは以下の記事も参考にしてください。 手術に不安がある場合は、保存療法や再生医療など、身体への負担を抑えた選択肢もあります。迷ったときこそ自己判断せず、症状に合った治療法を相談するためにも、早めに医師の診察を受けましょう。 まとめ|ガングリオンの手術は日帰り・局所麻酔で行う!痛みが続く場合は早めに受診しよう ガングリオンは、手首などの関節に負担がかかることで生じやすい良性腫瘍です。症状が軽度であれば保存療法で経過観察を行い、改善が見られない場合には手術が検討されます。 ガングリオンの手術は局所麻酔で行われ、切開法・鏡視下手術のいずれも日帰りで対応できるケースが一般的です。一方で、手術には神経や血管損傷、感染などのリスクが伴うため、「本当に手術が必要か」と悩む方も少なくありません。 ガングリオンの治療法は、痛みの有無や再発リスク、生活への影響によって適切な選択肢が異なります。手術以外の治療法や、症状別の対処法についてより詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。 ガングリオンの手術に関するよくある質問 Q.ガングリオンの手術はどんなことをしますか? ガングリオンを外科的に取り除く切開法とガングリオンの茎を壊す関節鏡があります。 直接取り除く切開法と関節鏡を比較すると、関節鏡の方が早く痛みが引くといわれています。しかしどちらも日帰り手術が可能なので、リスクも低い手術です。 Q.ガングリオンの手術費用の相場はいくらですか? ガングリオンの手術費用は保険適用の日帰り手術の場合、3割負担で1万〜3万円程度が目安とされています。 これに加えて、術前の検査費用や麻酔料が別途かかる場合があるため、詳しい費用は受診前に医療機関に確認するのが確実です。 Q.ガングリオンの手術に保険は適用されますか? ガングリオンの手術は、医師が治療目的と判断した場合に健康保険が適用されます。痛みやしびれ、日常生活への支障があるケースでは保険診療となるのが一般的です。 Q.ガングリオンは手術後再発しますか? 再発の可能性が高いといわれています。 ガングリオンは手術方法に関わらず、再発の可能性が高い疾患です。再発の予防には関節周囲の筋力強化や柔軟性向上が重要なので、日頃から筋トレ・ストレッチをおこないましょう。 Q.ガングリオンの手術後の入院日数と安静期間はどれくらいですか? ガングリオンの手術は多くの場合、日帰りで行われ、入院が必要になるケースはほとんどありません。なお、症状の程度や部位、手術方法によっては、経過観察のため1〜2日程度の入院を推奨される場合もあります。 術後は患部保護のため、1〜2週間ほど固定や安静が必要です。回復には個人差があるため、医師の指示のもと、適切な経過観察を行うことが大切です。 (文献1) 手関節ガングリオン手術後の再発率に関する研究|Journal of Hand Surgery European Volume(2018年) 手関節ガングリオン手術後の再発率に関する研究|Journal of Hand Surgery American Volume(2015年) (文献2) 手関節ガングリオン手術後の再発率に関する大規模症例研究(628症例)|Hand(New York)(2022年)
2024.08.05







