-
- 手部、その他疾患
- 手部
「何だかガングリオンが急に痛い」 「手首のしこりが腫れてズキズキ痛む。放置しても大丈夫?」 そんな不安を抱えてこの記事に訪れた方は、今すぐの対応が必要かもしれません。 ガングリオンは良性の腫瘍の一種で放置しても自然に治ることもありますが、自己判断で対処すると、症状の悪化や他の病気を見逃す可能性もあります。 そこで本記事では、ガングリオンが痛いときの対処法や、やってはいけないことを解説します。 ただすでに強い痛みや違和感がある・不安を感じる場合は、まずはお気軽にお電話でご連絡ください。 当院ではガングリオンの神経圧迫や再発リスクに対し、手術なしでアプローチする「再生医療」のご相談を受け付けております。 ▼どんな些細なこともお気軽にご連絡ください >>お電話はこちらをクリック ガングリオンとは? ガングリオンは、関節内にある液体がガングリオンの袋に流れてコブになった良性腫瘍です。 2つの骨がつながる関節は、袋のような関節包で守られており、関節包の中は滑液(関節を保護する潤滑油)で満たされています。この滑液が、なんらかの理由でできたガングリオンの袋に流れるとコブ状の腫瘤(しゅりゅう)が形成されます。 なぜガングリオンの袋ができるのか原因は分かっていません。手首や足、足首などの関節周囲のほか、骨と筋肉をつなぐ部分の腱や、腱を支えるさやの役割である腱鞘(けんしょう)にもガングリオンができます。 以下の記事では、手首にできるガングリオンについて詳しく解説しています。手首にガングリオンらしいコブがある方はとくに参考にしてみてください。 ガングリオンの原因は特定されていませんが、体の様々な部位に痛みや不調が現れることがあります。 また、筋肉や腱、靭帯損傷の治療に効果が期待できる、人間の自然治癒力を活用した最新の医療技術である「再生医療」をご存じでしょうか。 当院の公式LINEでは、ひざ・肩・股関節の痛み・しびれ・スポーツによるケガなど、幅広い症状に関する情報や最新の治療法についてご紹介しています。 体の不調に対して手術以外の治療方法が知りたい方は、ぜひ当クリニックの公式LINEから症例や再生医療に関する最新情報をご確認ください。 ▼気になる症状の無料診断あり >>公式LINEはこちら ガングリオンはなぜ痛むのか ガングリオンは無症状の場合もありますが、以下のような症状を伴う方もいます。 コブのあるところが痛む 手足が痺れる・感覚が鈍くなる ガングリオンが神経にちかい場所にできると、神経を圧迫して痛みや手足の痺れ、感覚鈍麻といった症状がでます。 はじめは無症状でも、ガングリオンが大きくなると神経を圧迫しやすいため、大きくなるガングリオンは注意しましょう。 ガングリオンが痛いときの対処法2選 ガングリオンと疑われるコブが痛いと感じたときの対処法を解説します。 安静にして様子を見る 病院を受診する 症状に合わせて適切な対処法を選びましょう。 安静にして様子を見る ガングリオンは自然に治るものもあります。以下のように症状が軽度であれば、安静にして様子を見る選択もできます。 赤く腫れない 痛みや痺れが少ない コブが大きくならない ただし「この程度の症状であれば放置しても大丈夫だろう」と自己判断するのは危険です。症状が悪化して、痛みが強く出たり、関節の動きに支障が出たりする可能性があるためです。 ガングリオンの疑いがある場合は、なるべく医師に診てもらい、様子見で良いかを判断してもらいましょう。 病院を受診する ガングリオンの肥大化により関節が動かしにくくなったり、痛みやしびれが気になったりと生活に支障が出ている場合は、病院を受診して治療しましょう。 ガングリオンは小さくても、神経を圧迫していると痛みやしびれをともないます。大きさにかかわらず、気になる症状があれば専門医に診てもらうのがおすすめです。 ガングリオンの治療では、注射で内容物を吸引する方法が一般的です。ただし、この治療だとガングリオンの袋自体は体内に残ったままなので、再発する可能性があります。 再発を繰り返す場合は、手術でガングリオンの袋自体をとる手術も視野に入ってきます。 病院での治療を検討する中で、一般的な治療法に加えて手術を必要としない再生医療という選択肢があることをご存知でしょうか。 当院の公式LINEでは、再生医療を含む様々な治療法に関する情報を提供していますので、ご自身の症状や状況に合った治療法を選ぶための一助となれば幸いです。 ▼気になる症状の無料診断が可能 >>公式LINEはこちら ガングリオンが痛いときにやってはいけない3つの対処法 ガングリオンが痛いときにやってはいけない対処法を3つ紹介します。 強い痛みや長期の痛みを放置する 自分でガングリオンを潰す ガングリオンがある場所に負荷をかける 1つずつ見ていきましょう。 強い痛みや長期の痛みを放置する ガングリオンが強い痛みや長期の痛みを伴う場合、放置しておくのは危険です。以下のように、ガングリオンと似ているほかの病気の可能性があるためです。 病名 主な症状 粉瘤(ふんりゅう) 炎症が起き腫れる・悪臭が発生する 脂肪腫 悪性の場合がある 滑液包炎 炎症が強くなる・痛みが増す ガングリオンによく似ている粉瘤の中身は垢や老廃物で、放っておくと赤く腫れたり、悪臭が発生します。 ほかにガングリオンによく似ている腫瘍の1つに脂肪腫があります。脂肪腫は脂肪がつまったコブですが、まれに悪性腫瘍である脂肪肉腫の場合があります。悪性腫瘍はコブの成長が早い・コブの形がいびつなどの特徴があるため、当てはまる条件があれば病院を受診しましょう。 滑液包炎もガングリオンによく似ており、ケガや関節の使いすぎで炎症を起こしコブができます。中身は血混じりの滑液で、放置すると炎症が強くなって痛みが増したり、関節が動かしにくかったりする症状がでます。 見た目だけでガングリオン・粉瘤・脂肪腫・滑液包炎を見分けるのは難しいため、症状がなく放置したい場合でも病院へいき、医師に診てもらうと安心です。 腱や筋肉の損傷に効果的な治療法の1つに「再生医療」があります。人間の自然治癒力を活用した治療なので、身体への負担を最小限にできます。 ガングリオン以外で手や腕に痛みやしびれなどの症状がある方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にご相談ください。 ▼関節の症例・再生医療の情報を無料で配信中! >>公式LINEはこちら 自分でガングリオンを潰す ガングリオンの痛みが気になって自分で押し潰そうとする方もいますが、自分で処置するのは危険です。神経を圧迫して、新たなしびれや痛みを引き起こす可能性があるためです。 痛みが気になる場合は自分で対処しようとせず、病院を受診して適切な治療を受けましょう。 ガングリオンがある場所に負荷をかける 痛みの有無にかかわらずですが、ガングリオンがある場所に負担をかけてはいけません。関節に負荷がかかると、関節包にある滑液がガングリオンの袋に流れやすくなり、コブが肥大化してしまう可能性があるためです。 たとえば、手首にガングリオンができた場合、手をついて立ち上がったり、手首を大きくひねったりする動作を極力控えるようにしましょう。 まとめ|ガングリオンが痛いときの対処法を知って適切にケアしよう 強く痛みを伴うガングリオンの場合は、病院を受診て専門医に診てもらいましょう。適切な治療を受けられれば、気になる症状を早期に改善できるはずです。 また、コブの出現や痛みの原因が、ガングリオンと似ているほかの病気の可能性もあります。それが悪性腫瘍のケースもあります。 自己判断で痛みを放置するのはリスクを伴うので、早めに専門医の診断を受けましょう。 手や足の筋肉や腱、靭帯を損傷したときは「再生医療」が効果的です。再生医療は身体にメスを入れない治療法なので、患者の負担が少ないです。「実はガングリオン以外の症状も気になる…」という方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にご相談ください。 ガングリオンでよくある質問ガングリオンに関するよくある質問 最後にガングリオンに関するよくある質問と回答をまとめます。 ガングリオンと悪性腫瘍の見分け方は? ガングリオンは良性の腫瘍です。しかし、ガングリオンだと思っていたコブが悪性の脂肪肉腫だったケースや、炎症を繰り返していた粉瘤が悪性化するケースが極めてまれに起こります。 悪性の場合は、コブに以下のような特徴があります。 色むらがある 急に大きくなった 形がボコボコしている コブとまわりの境界線がはっきりしない 悪性の腫瘍は、まわりの組織ににじむように大きくなるため、コブとまわりの組織の境界がはっきりしません。また、違和感のある色や形のコブが出現したり、急速にコブが大きくなったりするなどの特徴があります。 自己判断するのは難しいため、該当する特徴があれば病院を受診して検査してもらいましょう。 以下の記事では、ガングリオンと悪性腫瘍の見分け方を解説しています。見分け方の知識を深めたい方は、参考にしてみてください。 ガングリオンは何科で受診すればいい? ガングリオンは関節が関係しているため、基本的には整形外科で治療します。ガングリオンに似ている脂肪腫や粉瘤などは皮膚科や形成外科で診察するのが一般的です。 ガングリオンが自然に消えた原因を知りたい 自然に消えるのはガングリオンの袋がやぶけるためです。 ガングリオンの袋は大きくなると、局所的に薄い部分ができます。薄い部分は、関節を動かしたり、ぶつけたりする衝撃でやぶれやすくなります。 ガングリオンの袋がやぶけると中身の液体が流れ出し、ガングリオンが小さくなったり、消失したりします。 ガングリオンができやすい人の特徴は? 臨床報告の資料には、ガングリオンは中年の女性に多いと記載されています。20〜30代の男女比の割合は1:3であると同資料に示されています。(文献1) ガングリオンが発症するメカニズムは、まだ明確にわかっていません。つまり、ガングリオンができる部位を動かしすぎているからといって発症するとは言い切れないのです。 ガングリオンが足にできたときの対処法は? ガングリオンが足にできた場合でも、本記事で紹介した対処法が適用できます。 ガングリオンは自然に消えるケースがあるので、コブが小さかったり、痛みがなかったりする場合は、安静にして様子を見る選択もできます。 コブが大きくなってきたり、痛みが出たりする場合は、病院を受診して今後の治療方針を専門医と考えていくのが良いでしょう。 以下の記事では、ガングリオンが足にできたときの原因や症状を解説しています。治療法についても解説しているので、足にガングリオンができて悩んでいる方は参考にしてみてください。 参考文献 文献1:https://www.jstage.jst.go.jp/article/kampomed/67/4/67_371/_pdf/-char/ja 日本整形外科学会「ガングリオン」 Treatment of ganglion cysts Ganglions of the hand and wrist
2024.07.22 -
- 手部、その他疾患
- 手部
ばね指(指の腱しょう炎)の治療方法は、主に痛み止めやリハビリなどを行う「保存療法」と「手術療法」の2つです。 この記事では、「ばね指」の症状緩和が期待できるストレッチ方法について詳しく解説します。 ストレッチを行っても効果が見られない場合、手術療法を検討されるケースもありますが治療後は適切なリハビリが重要です。 本記事でわかること ばね指を自分で治すストレッチ方法3選 自分で治せる状態かどうかの目安 自分で治すときに避けたい行動 自分で治せないときに医療機関で受ける治療 \リペアセルクリニック坂本理事長のコメント/ 悪化するのは困るけど、手術はしたくないからストレッチで治したいという方も少なくありません。 手術以外の選択肢として、再生医療という方法もあります。再生医療は、患者さまご自身の血液や細胞を用いる治療法です。症状や状態によって適応は異なり、効果には個人差があります。セルフケアや現在の治療で思うような変化がない方は、選択肢のひとつとして知っておくと良いでしょう。 >>ばね指に関する治療について電話で無料相談する ばね指を自分で治すストレッチ方法3選 誰でも簡単にできる内容で、ばね指を改善させるストレッチ方法を3種類ご紹介します。 ばね指を自分で治すストレッチは、痛みが和らいでから行うのが原則です。痛みが強い時期は炎症が生じているため、無理なストレッチは逆効果になりかねません。 また、自己判断でばね指を悪化させないためにも、医療機関で医師などに相談しながら、ストレッチに取り組むのをおすすめいたします。 以下で、空き時間に取り組める正しいばね指のストレッチ方法を見ていきましょう。 腱(けん)しょうストレッチ 親指の腱(けん)しょうストレッチ 指のストレッチ 腱(けん)しょうストレッチ ばね指とは、指の腱(筋肉と骨をつなぐ繊維)や、腱しょう(トンネルのように腱を包み、滑らかな動きをサポートする)の炎症により、痛みや動きにくさが出る病気です。 ばね指を自分で改善したいときは、腱しょうと腱の動きを滑らかにする「腱しょうストレッチ」を行いましょう。 無理のない範囲でストレッチを行うと、腱の緊張や腱しょうに生じる摩擦を和らげる働きが期待できます。 腱しょうストレッチの方法は、以下で解説しているので参考にしてみてください。 【腱しょうストレッチの方法】 手首を手の甲側に軽く曲げる 親指の付け根と指の腹でブロック状のもの(リモコンや小箱など)を挟む 指の付け根とその隣の関節は直角になるようにする 指の付け根がしっかり縮むように2で解説したブロック状のものを押し合う 親指の腱(けん)しょうストレッチ ばね指になりやすい「親指の腱しょうストレッチ」の方法をご紹介いたします。 腱しょうストレッチでは、関節を曲げたり伸ばしたりといった反復の動きを行わないのがポイントです。 【親指の腱しょうストレッチ(右手が痛む場合の例)】 右手首を手の甲側に軽く曲げる 右親指の付け根をできる限り曲げる 左親指で右親指を伸ばすように抵抗をかける 右親指は抵抗に対して負けないように力を入れて押し合う 指のストレッチ 最後に、指全体を伸ばすストレッチをご紹介いたします。 無理のない範囲で、できる限りリラックスした状態で行いましょう。 【指のストレッチ】 手首を手の甲側に軽く曲げる 指をできるだけ伸ばす 反対側の手でさらに指を伸ばす 指の腱は、手首を通過してつながっているので、手首のストレッチも柔軟性の改善に期待できます。 指を動かすと痛みが出るときでも、手首なら痛みなく動かせる場合もあるかもしれません。 手首に違和感がない場合は、以下の画像を参考にしながら、手首を手の甲側に曲げたり、手のひら側に曲げたりといったストレッチも行うと良いでしょう。 ストレッチの途中で痛みが出た場合や、指の引っかかりが強くなった場合は、すぐに中止してください。 ばね指を自分で治すストレッチを行うときの注意点 ばね指は、日常的に指をよく使うときに生じやすいため、ご自身の状態に合わせてストレッチを行う必要があります。 むやみにストレッチをして症状を悪化させないためにも、以下の点に注意しましょう。 痛みのない範囲で行う 長時間せずに10分以内で行う お風呂上がりなどに温めて行う 痛みのない範囲で行う ストレッチは必ず痛みのない範囲で行いましょう。 痛みを我慢して無理にストレッチを続けると、腱や腱しょうに過剰な負担がかかり、炎症を悪化させる恐れがあります。 また、勢いよくストレッチをすると指周りに負担がかかりやすく、痛みの原因になります。 指のストレッチは様子を見ながら、ゆっくり慎重に行ってみてください。 長時間せずに10分以内で行う 指周りのストレッチ時間は、長くても10分程度にとどめておきましょう。 前述の通り、ばね指は、指の使い過ぎにより腱に繰り返し負担がかかったときに起こりがちです。 そのため、指周りのストレッチを過度に繰り返したり、長時間行ったりすると、指を使い過ぎる状況につながります。 腱しょうや指のストレッチは、あくまでも固くなった部分をほぐすのが目的です。長時間、何度も繰り返さないように注意して、無理のない範囲で取り組んでみてください。 お風呂上がりなどに温めて行う 入浴後、もしくは入浴中に、指周りのストレッチに取り組むのをおすすめいたします。 入浴によって全身や指が温まり、血液の循環が改善するからです。 組織の柔軟性が高まった状態でストレッチを行えるので、ばね指の改善に期待できます。 日本整形外科学会によると、ばね指は朝方に症状が強く、日中に指を使っているうちに軽くなることも少なくありません。(文献1) 朝のこわばりが気になる方は、無理に動かさず、指が温まってからストレッチを行いましょう。 ばね指を自分で治すときに注意すべき3つのポイント ばね指を自分で治すときは、指の冷えや使いすぎなどを避けるのが大切です。 炎症がひどいときは、医療機関を受診して医師の判断をあおぎ、まずは安静に過ごしてみてください。 以下では、ばね指を自分で治したいときに、日常生活で気をつけたい3つのポイントを見ていきましょう。 指を冷やさない 指を使い過ぎない 痛みが強いときは安静かつ固定して動かさない 指を冷やさない 炎症が改善したあとは、できるだけ冷やさないことが大切です。 血流の悪化は、指周りの組織がかたくなりやすい状態につながります。 腱や腱しょうがかたくなると、炎症が起こりやすくなります。ばね指を悪化させないために、なるべく指周りを温めましょう。 指を使い過ぎない パソコンやスマートフォン、趣味(手芸など)に取り組むときは、指を使い過ぎないことも大切です。 日本臨床整形外科学会は、指の使いすぎのほか、指の付け根に硬い物を押し付けて作業をすることも、ばね指のきっかけになるとしています。(文献2) パソコンは指の負担を減らすために、ひじから先を机に乗せて手首を安定させましょう。 また、スマートフォンを使うときは、片方の手ばかりで持つのではなく、もう片方の手に持ち替えるなど、両手をバランスよく使えば負担を分散できます。 100円ショップなどで売っているスマートフォン用のスタンドを使えば、自宅でメールを返信するときに手や指にかかる負担を減らせるのでおすすめです。 長時間の作業は控え、休憩やストレッチを挟みながら進めるのも良いでしょう。 同学会は、指の付け根にクッションとなるものを当てて患部を保護する方法も紹介しています。(文献2) 工具や調理器具を使うときは、柄にタオルやグリップを巻いて、付け根に直接当たらないようにすると良いでしょう。 ばね指で痛みが強いときは安静かつ固定して動かさない 痛みがある場合は無理をせず安静にして、テーピングやサポーターで固定するのもおすすめです。 ばね指は手や指の使い過ぎによる刺激で生じるため、固定すると指周りへの負担を減らせます。 医療機関でも、局所の安静を保つために、シーネと呼ばれる固定具を使うことがあります。(文献1) また、炎症が起きて間もない場合は、温めるよりも冷やすほうを優先してみてください。アイシングをして炎症の悪化を防ぎましょう。 炎症が生じている時期には早めに整形外科を受診して、内服薬や外用薬を処方してもらうのも良いでしょう。 テーピングの巻き方については、以下の記事で詳しく解説しています。 ばね指を自分で治せるか見極める目安 ばね指は、指の付け根の痛みや腫れから始まり、進むと指を曲げ伸ばしするときに引っかかる「ばね現象」が起こります。さらに進むと、指が動かなくなることもあります。(文献1) セルフケアが向いているのは、症状が軽いうちです。今の状態を次の表で確認してみましょう。 項目 自分で様子を見やすい状態 早めに受診したい状態 痛みや腫れ 指の付け根に軽い痛みや腫れがある 痛みや腫れが強く、熱っぽさもある 引っかかり 引っかかりがない、または軽い違和感がある程度 曲げ伸ばしのたびに「カクン」と引っかかる 指の伸び方 自分の力でスムーズに伸ばせる 反対の手で伸ばさないと伸びない、伸ばしても伸びきらない 日常生活 仕事や家事にほとんど支障がない 物をつかむ、ボタンを留めるなどがつらい 表はあくまで目安です。判断に迷う場合は、自己判断で様子を見続けず、整形外科を受診してください。 自分で様子を見やすい状態 指の付け根に軽い痛みがあるものの、自分の力でスムーズに指を伸ばせる段階では、この記事で紹介したストレッチや安静、固定といったセルフケアで様子を見る方法があります。 ただし、セルフケアを続けても症状が変わらない場合や、少しずつ悪くなっている場合は、医療機関に相談しましょう。 早めに受診したい状態 指が伸びない状態のまま放置すると、関節が固まる「拘縮(こうしゅく)」を起こし、将来困る場合もあるとされています。(文献2) 次のような状態がある場合は、早めに整形外科を受診してください。 反対の手を使わないと指が伸びない 反対の手で伸ばしても、指がまっすぐに伸びきらない 痛みや腫れが強く、夜も痛む 指の付け根が赤く腫れて熱を持っている 指先にしびれがある 放置した場合の経過や、重症化のサインは以下の記事でも解説しています。 【関連記事】 【医師監修】バネ指を放置するとどうなる?自然に治るケースと受診すべきサインを解説 【医師監修】バネ指が重症化するサインとリスクを解説 ばね指を自分で治すときに避けたい行動 よかれと思って続けているセルフケアが、かえって症状を長引かせることもあります。次の2つは避けましょう。 引っかかった指を無理に伸ばす 指が曲がったまま引っかかったときに、反対の手で強い力をかけて「カクン」と伸ばす動作を繰り返すのは避けてください。 ばね指は、腱しょうが腫れたり腱が太くなったりして、腱の通り道が狭くなることで起こります。(文献3) 引っかかった状態で無理に伸ばすと、腫れている部分にさらに負担がかかるおそれがあります。 引っかかりが続く場合は、自分で伸ばそうとせず、整形外科で相談しましょう。 痛む指の付け根を強く押す 指の付け根にしこりのような硬さを感じても、そこを強く押したり、もみほぐしたりするのは避けてください。 痛む付け根は炎症が起きている部分です。セルフケアでは、日本臨床整形外科学会が紹介しているように、付け根にクッションを当てて保護する方向で考えましょう。(文献2) ばね指でやってはいけないことは、以下の記事でもまとめています。 ばね指を自分で治せないときに受ける治療 セルフケアで改善しない場合は、医療機関での治療を検討します。日本整形外科学会によると、治療はまず安静や固定、薬、注射といった保存療法から始め、改善しない場合に手術を行います。(文献1) 注射による治療 腱しょうの中にステロイドや局所麻酔薬を注射すると、症状が軽くなることが大半とされています。(文献2) ただし、注射を繰り返すと、感染や腱の断裂を招くこともあるため注意が必要です。(文献2) 回数や間隔は、医師とよく相談して決めましょう。 以下の記事では、腱鞘炎の注射治療について詳しく解説しています。 手術による治療 保存療法で改善しない場合は、腱しょうを切り開いて腱の通り道を広げる手術(腱鞘切開)を行います。(文献1) 手術は局所麻酔で小さく切開して行われます。日本臨床整形外科学会は、経験の豊富な整形外科医による執刀が望ましいとしています。(文献2) 再生医療という選択肢 手術や注射以外の選択肢として、再生医療という方法もあります。 当院「リペアセルクリニック」では、患者さまご自身の血液から取り出した血小板を利用するPRP療法を行っています。症状や状態によって適応は異なり、効果には個人差があります。適応があるかどうかを含めて、医師とご相談の上検討することが大切です。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する ばね指を自分で治す方法を試しても改善しない場合は医療機関を受診しよう ばね指を自分で治すときは、腱しょうや指のストレッチを行い、腱の動きがスムーズになるように働きかけると症状の改善に期待できます。 本記事でご紹介した、ばね指を自分で治すストレッチ方法3選を参考にして、痛みのない範囲で無理をせず継続しましょう。 ただし、痛みが強い時期は炎症を悪化させる恐れがあるため、ストレッチを控えて安静にするよう心がけましょう。 引っかかった指を無理に伸ばす、痛む付け根を強く押すといった行動は避けてください。反対の手を使わないと指が伸びない場合は、自分で治すことにこだわらず、早めに整形外科を受診しましょう。 日常生活で指に負担をかけないよう注意して、サポーターなどを活用したセルフケアも行ってみてください。 この記事が、ばね指を自分で治すストレッチ方法を知りたいときのご参考になれば幸いです。 ばね指を自分で治すときによくある質問 ばね指は手術・注射をしなくても自然に治りますか? 炎症の程度が軽いときは、しばらくすると自然に治る場合もありますが、放置すると悪化する可能性があります。 ばね指が悪化してしまうと、指の曲げ伸ばしが難しくなり、関節自体が痛む症状などがみられます。 無理をしてばね指を悪化させないためにも、早い段階で医療機関に相談しましょう。 ばね指の治療法は何がありますか? ばね指の治療には、主に以下の4つがあげられます。 保存治療:指の固定と安静、薬物療法、理学療法などを行う 腱しょう内ステロイド注射:局所麻酔薬とステロイドを腱しょうに注射する 手術治療:痛みが強い場合などに相談して行う(手術は日帰りで可能) 再生医療:患者さまの血小板を利用したPRP療法を行う 適切な治療を受けるためにも、早めに医療機関で診断を受けましょう。 当院では、患者さまの血液から抽出した血小板を利用するPRP療法を行っています。症状や状態によって適応は異なります。 無料相談も行っておりますので、ぜひ画面下部の電話番号からお気軽にお問合せください。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 治療の流れは、本記事の「朝だけばね指になるのはなぜ?原因や自分でできる対処法を紹介」でも解説しています。 ばね指になりやすい人はいますか? 更年期の女性に多く、妊娠・出産期の女性にもよく起こります。手をよく使う仕事やスポーツをしている方のほか、糖尿病や関節リウマチのある方、透析を受けている方にも多いとされています。(文献1) 【関連記事】 ばね指の原因は女性特有のものもある?妊娠・出産や更年期との関係性を現役医師が解説 ばね指の発症原因に糖尿病が関係する?治療のポイントも含めて現役医師が解説 ばね指はどの指に起こりやすいですか? 日本整形外科学会によると、親指と中指に多く、薬指や小指、人差し指にもよくみられます。(文献1) 親指のばね指には、本記事で紹介した「親指の腱しょうストレッチ」を参考にしてください。 ばね指のマッサージはどこをすれば良いですか? 痛む指の付け根は炎症が起きている部分のため、強く押したりもんだりするのは避けましょう。 指のこわばりを和らげたい場合は、本記事で紹介したストレッチを、お風呂上がりなど指が温まったときに行うのがおすすめです。痛みがある場合は無理をせず、医療機関で相談してください。 参考文献 (文献1) 「ばね指(弾発指)」|公益社団法人日本整形外科学会 症状・病気をしらべる (文献2) バネ指(成人)|一般社団法人日本臨床整形外科学会 (文献3) ばね指|一般社団法人日本手外科学会
2023.04.07 -
- 手部、その他疾患
- 手部
指の腱や腱鞘に炎症が起きる「ばね指」は、屈筋腱がむくみやすい朝に症状が強くなる傾向があります。 本気記事では、朝だけ強くなるばね指の原因や自分でできる対処法について詳しく解説します。 ばね指を放置してしまうと関節が硬くなる拘縮が起こり、指が動かなくなるほど症状が悪化する可能性があるため、早期の治療が重要です。 また、当院(リペアセルクリニック)は、手術以外の選択肢として注目を集める「再生医療」を専門とするクリニックです。 公式LINE限定で再生医療ガイドブックを無料で配信していますので、根本的な治療が期待できる医療技術に興味がある方はぜひご覧ください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ ▼公式LINE限定のガイドブックを以下からお受け取りください! 朝だけばね指になる原因は、「屈筋腱がむくむため」 そもそもばね指とは、指を曲げる筋肉の腱(屈筋腱)とトンネルのように屈筋腱が通る靭帯性腱鞘(じんたいせいけんしょう)との間に炎症が起き、痛みや引っかかりが生じる疾患です。 更年期や閉経後の女性に発症しやすく、朝に痛み・引っかかりの症状が強くなり、日中には軽減する特徴があります。 朝にばね指の症状が強くなる原因は、屈筋腱のむくみです。 寝ている間は指を動かさないため、屈筋腱の血流が悪くなります。屈筋腱がむくむことで靭帯性腱鞘との摩擦が強くなり、痛みや引っかかりが大きくなることがあります。 腱鞘炎やばね指の詳細については、以下の記事もご覧ください。 【今すぐできる】朝だけばね指になるときの対処方法3選 自宅でできる朝のばね指症状の対処方法は以下の3つです。 手指を使わず安静にする 温める 軽くストレッチする どれも簡単にできる方法なので、まずは実践してみてください。 手指を使わず安静にする ばね指は指の使いすぎによって生じる疾患であるため、安静にすることでばね指の症状緩和が期待できます。また、症状が強い場合にはシーネという添え木やテーピングで指の動きを制限することも有効です。 日常生活のなかで指を使う動作としては以下に挙げるような状況が考えられます。 皿洗いや料理などの家事 パソコン作業 ゴルフやテニスなどのスポーツ こういったシチュエーションは指に大きな負担を与え、ばね指の症状を悪化させかねません。一度安静にして指を使わないことが重要です。 温める 朝にばね指の症状が強い場合、指を温めるのも良いでしょう。 寝ている間に指の血流が悪くなると、屈筋腱にむくみが生じてばね指の症状が強く出ることがあります。その場合は、温めて血流を良くすることで痛みや引っ掛かりを緩和できるでしょう。 洗面器やバケツに38〜40℃程度のお湯を入れ、5〜10分間ほど手をつけるだけで良いので試してみてください。 軽くストレッチする 指に痛みが出ない程度の軽いストレッチを行うことで、ばね指の症状を緩和できる可能性があります。ストレッチによって血流が良くなり、屈筋腱の柔軟性が向上して引っかかりが軽減するためです。 具体的には指をグーパーしたり、反対の手で痛い指を手の甲側に反らすストレッチをすると良いでしょう。 安静にしすぎて屈筋腱が固まると症状がよりひどくなるため、適度に指を動かすことも大切です。毎日少しずつストレッチを取り入れて、指の血流と柔軟性を保ってください。 ばね指のストレッチ・セルフケアについては以下の記事も参考にしていただけますと幸いです。 ばね指で受診した場合の検査・治療法 整形外科を受診した場合、問診・診察により「ばね指」と診断されるのが一般的です。場合によってはレントゲン検査を行うこともあります。 専門医の指導のもと、症状の度合いに応じて装具による固定や薬の処方、理学療法などを実施し、効果がなければ外科的治療を検討することもあるでしょう。 本章では、ばね指で受診した場合の検査や治療について解説します。前もって知っておくことで心の準備ができるので、ぜひ最後までチェックしてみてください。 ばね指の検査 症状のヒアリングと診察により「ばね指」と診断をするのが一般的です。 ただし、関節リウマチや変形性関節症など、骨・関節に生じる病気を見つけるためにレントゲン検査が行われる場合もあります。 病院でおこなうばね指の治療 病院でおこなうばね指の治療は、主に以下の4つです。 安静(手指の使用制限、シーネ・装具など) 薬物療法(外用薬・消炎鎮痛剤投与など) 理学療法(物理療法・運動療法など) 外科的治療(腱鞘内ステロイド注射・手術治療など) それぞれ確認してみましょう。 安静(手指の使用制限、シーネ・装具など) 指の使いすぎで発症するばね指の治療では、安静にすることが大切です。病院では、医師から手指の使用制限を指導を受け、手指を休ませるケースが多くあります。 また、シーネと呼ばれる副え木や装具で指の動きを制限し、関節を動かしやすい位置にするのも有効です。 薬物療法(外用薬・消炎鎮痛剤投与など) ばね指にはNSAIDsと呼ばれる非ステロイド性消炎鎮痛薬が有効で、痛みの緩和が期待できます。 また、最近の研究ではエクオール(イソフラボン代謝物)が女性ホルモンと同じような働きをし、ばね指の症状軽減に有効だといわれています。 理学療法(物理療法や運動療法など) 理学療法のうち、物理療法では温熱療法や電気療法・超音波などで手指の血流を促すことで、手指屈筋腱の炎症緩和が期待できます。 また、運動療法での手指の運動は、屈筋の緊張を和らげ、ばね指の症状軽減や関節拘縮予防に効果的です。 外科的治療(腱鞘内ステロイド注射・手術治療など) 上述した治療法で効果がみられない場合、腱鞘内ステロイド注射・手術治療も検討されます。 腱鞘内ステロイド注射は、局所麻酔薬との併用でばね指の症状が軽減される効果的な治療です。 また、手術療法では靭帯性腱鞘の切開を行います。日帰り手術のため早期の社会復帰が可能です。 まとめ|朝だけばね指になるのは腱の血行不良・むくみが原因!気になる場合は早めの受診がおすすめ ばね指の症状が朝だけ悪化する理由は、炎症が起きている指の腱がむくみ、靭帯性腱鞘との摩擦が強くなるためです。むくみを解消することで、朝の症状が緩和される可能性があります。 ばね指で受診する場合は、装具による固定や薬物療法、理学療法が一般的です。ただし、それらの治療で効果がみられない場合は手術を検討することもあります。 当院「リペアセルクリニック」では、国内でも数少ない、自己の幹細胞を用いた再生医療(幹細胞治療)を提供しています。 再生医療によって、腱鞘炎で劣化した屈筋腱の復活が期待でき、リハビリなどの治療と併せてばね指症状の緩和できる可能性もあるため、ぜひ一度ご相談ください。 この記事を読んだあなたが、ばね指の症状が朝に強くなる原因を知り、適切な治療法を検討できたなら嬉しく思います。 ばね指についてよくある質問 ばね指は朝だけなぜ痛くなるのですか? 正確な原因は明らかになっていませんが、夜間寝ている間は指を動かさないので、腱が炎症でむくむためだと推測されています。 指を動かしていると腱のむくみが減少するので、日中には症状が少なくなると考えられています。 ばね指の手術費用はどの程度ですか? ばね指の手術は基本的に健康保険が適用されます。保険点数は2,050点のため、3割負担では6,000円前後で費用を提示している病院が多くなっています。 実際の手術では薬剤費なども含め、もう少し金額が高くなるため、事前に病院に確認するようにしましょう。 ばね指の注射の副作用はありませんか? ステロイド注射の合併症として、腱断裂、感染症があります。 実際に、腱自体へのステロイド注入では腱の軟化を生じる場合がありますが、断裂自体の報告は少数です。医師もその危険性は知っており、連続で使用する場合は3ヶ月以上あけるか、手術治療を推奨することが多いです。 同様に、感染症についても報告は少数であり、コントロール不良な糖尿病では注意を要しますが、過度な心配は不要と考えられています。
2023.03.29 -
- 手部、その他疾患
- 手部
- スポーツ外傷
バレーボールやバスケットボールなどの球技はもちろん、スポーツ経験者であれば、誰しも一度は突き指をした経験があることでしょう。 軽くみられがちな怪我であるため、突き指をしてもそのまま放置が一般的になっています。しかし、骨折の可能性があるため、たかが突き指とあなどってはいけません。 本記事では、突き指と骨折の違いや見分け方を中心に紹介します。突き指の治りが悪い方や痛みが引かない方は要チェックです。 突き指と骨折の違い 結論、突き指は「現象」を表し、骨折は「状態」を表します。つまり、怪我した状況は「突き指」なのですが、その結果「骨折」が起きた!といった判断になるのです。 突き指は、物によって指先に衝撃が加わることで発症する手指の怪我の総称です。突き指を起こした結果、骨折はもちろん靭帯損傷や腱の断裂など細かくケースがわかれています。 一般的に使われている突き指は、骨折を伴っていないケースが多いのも事実です。突き指をしてしまったら自己判断はせずに、一度専門の医療機関で詳しく検査してもらうことをおすすめします。 突き指と骨折の見分け方 「最近突き指をしたけど、骨折していないか心配」とお悩みの方に向けて、一般的に区分される突き指と骨折の見分け方を紹介します。 突き指と骨折の見分け方は以下の通りです。 症状 突き指の場合 骨折の場合 疼痛 軽度(1週間程度で完治) 強い(長期間続く) 腫れ 軽度(1週間程度で完治) 顕著(長期間続く) 変形 腱損傷の場合は確認できる(伸ばせない) 場合によっては確認できる(動かせない) 上記のように、突き指と骨折は目視だけで見抜くことが難しいため、症状が1週間以上続くようであれば整形外科院を受診してみましょう。 また、どこを受診するか悩む方は、オンライン・電話から当クリニックにお気軽にご相談ください。親切丁寧に対応いたします。 【骨折を伴わない】突き指の症状 骨折のあるなしに関わらず、突き指の症状としてまず痛みが出ます。その後腫れ・赤み・動かしづらさなどの炎症症状がみられることが多いです。 軽症な突き指なら、1週間程度で炎症は落ち着きます。一方で靭帯や腱の断裂など重症な場合は、指の変形や動かしづらさが長引いてしまうので適切な診断と治療が必要です。 腱の断裂で起こる腱性マレット指 腱の損傷や断裂を伴う突き指は、『腱性マレット指』と呼ばれます 指先を伸ばすための腱が切れてしまい、指の第一関節を自力で伸ばせなくなります 痛みが引いてもなお伸ばせない症状が続いたら、腱性マレット指の可能性があります。 ※早急に医師の判断を仰いだ方がいいでしょう。 出典:日本整形外科学会『マレット変形』より(https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/mallet_finger.html) 出典:日本整形外科学会『マレット変形』より(https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/mallet_finger.html) 【骨折を伴う】突き指の症状 骨折を伴う突き指は、上記の腱性マレット指と似通った症状がみられます。指を自力で最後まで伸ばせない症状ですが、骨折を伴うため痛みや腫れがより強く現れます。 また、骨折を伴う突き指はレントゲン検査で容易に発見できます。骨折の程度にもよりますが手術が必要となるケースもあるため、顕著な痛みや腫れ、症状が長期間続く際はできるだけ早く医療機関を受診しましょう。 骨折の症状で起こる骨性マレット指 突き指による骨折で多いのが、『骨性マレット指』です 指先だけでなく、中間部分(骨幹部)や、関節の脱臼骨折などもあります 指を伸ばすための腱が付いている部分が、剥がれるように骨折(剥離骨折)する 痛みや腫れが大きい場合、骨折の可能性がああります。医療機関を受診してください 出典:日本整形外科学会『マレット変形』より(https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/mallet_finger.html) 突き指・骨折を起こしやすいスポーツ 突き指・骨折を起こしやすい代表的なスポーツは球技です。中でもバレーボールやバスケットボール、野球に多くみられます。 それぞれのスポーツをやっていて、どのような場面で突き指が起きやすいのかを説明します。 バレーボール バレーボールは、ブロックのときとオーバーハンドレシーブのときに突き指を起こすことが多いです。特にブロックではジャンプのタイミングが遅れたり、指先に力が入っていなかったりすると突き指につながります。 ボール自体は軽いのものの、アタックの時はボールのスピードが速いため突き指を起こしやすいです。 バスケットボール バスケットボールは、パスを受けるときやボールをカットするときなどに受傷するケースが多いです。また、相手と激しくぶつかり合いながらダッシュ・ストップ・ターン・ジャンプなどさまざまな動きを伴うため、ボールに接触せずとも突き指をしてしまうこともあります。 バスケットボールのボールは他の球技と比べ重く、軽く当たるだけでも怪我につながるケースが多いです。 野球 野球で突き指を発症するシーンは、守備のときが大半です。特に多いのが打者が打ったゴロを捕球する際で、両手で捕ろうとして投げる側の手にぶつけてしまうケースです。また、球との衝突だけでなく、走塁・守備時のスライディングでも発症してしまうことがあります。 ボール自体は小さいですが硬さがあり、不規則なバウンドをした時にケガへとつながりやすくなります。 突き指の落とし穴 軽くみられがちなケガの代表格とも言える突き指ですが、後々に大きな影響を及ぼすこともあるので注意が必要です。 上記でも紹介した通り、突き指の中にも腱の断裂や骨折といった重度の損傷が隠されており、自然治癒で治りきらないこともあります。発症後は迅速なアイシングを心がけつつ、何度もいうように突き指症状が長引く場合は最寄りの医療機関を受診しましょう。 放っておいても治らない? 腱の断裂や剥離骨折(マレット指)は、痛みが引いたからといって普段通りに動かしていると、骨や腱がつながらず完全に伸ばせなくなる恐れもあります。 装具やテーピングによる固定や、場合によっては手術をするケースもあります。ケガの状態によって治療方針はさまざまなのでケガの程度を見極めることが大切です。 受診の目安は骨折だけじゃない! レントゲンでは骨の形態しか確認できません。レントゲン撮影後も症状がなかなか落ち着かなかったり、指が完全に伸ばせなかったりした際は事後症状を伝えるためにも再度専門医を受診しましょう。 詳細検査を実施すると、腱が切れていたといったパターンも少なくありません。 ケガをしてからすぐに固定をしておけば保存療法で済む場合もありますが、痛みを堪えて動かしてしまったために手術が必要になることもあります。結果的に完治までの時間がかかってしまい、スポーツ復帰の遅れにつながりかねません。 「たかが突き指」と決めつけず、できるだけ早く然るべき医療機関へ受診するよう心がけましょう。 まとめ|突き指の痛みが長引くときは専門医を受診しよう 突き指は、スポーツ(特に球技)をする方々にとっては身近な怪我です。ただの軽い怪我だと思って放置すると、骨折を含め大きな問題につながりかねません。また、骨折を伴う場合は痛みや腫れが顕著なことと同時に、腱の断裂や靭帯損傷といった外傷が隠れていることもあります。 症状が長期間にわたって継続し、骨折や腱の断裂が疑われる場合は躊躇なく整形外科院を受診しましょう。 当院でも、突き指や骨折の相談を受けつけているので、ぜひお気軽にお問い合わせしてみてください。
2023.02.27 -
- 手部、その他疾患
- 手部
- スポーツ外傷
「突き指を早く治すにはどうすればいい?」 突き指を早く治すには、適切な湿布やテービングの使用などの処置が重要です。 しかし、一口に「突き指」といっても、骨折や指の腱・靭帯の断裂などの早期の治療が重要な外傷も含まれます。 だだの突き指と思って放置すると炎症が悪化して完治が遅れるだけでなく、手術が必要になるケースもあるため注意しましょう。 「突き指の痛みを早く治したい!」「手術が必要な状態ではないか不安...」という方は、まずはお電話でご相談ください! 先端医療である再生医療専門クリニックの当院では、どんな些細なお悩みに対してもわかりやすくご説明いたします! ▼まずは電話で無料相談 >>今すぐ電話してみる 突き指を早く治す3つの方法 突き指は、指先にものが強くぶつかって、腫れや痛み、内出血、関節の動きの制限などが起こるケガです。 自然に治るケースもありますが、適切な処置をすれば早く治る可能性が高まります。本章では突き指を早く治す3つの方法について説明します。 湿布 突き指をしたときに痛みや炎症を抑える湿布を貼れば、突き指のつらい症状をやわらげられます。 痛みや炎症を抑える成分の例は、以下のとおりです。 ロキソプロフェン ジクロフェナク インドメタシン フェルビナク また、湿布には貼ったときに温かく感じる「温感タイプ(温湿布)」とひんやり感じる「冷感タイプ(冷湿布)」があります。温感・冷感は「感じ方」だけの問題のため、実際はどちらを貼っても効果は同じです。 突き指の直後は炎症によって指が熱を持った状態のため、冷感タイプの方が心地よく感じられるでしょう。 RICE処置 突き指を早く治すには、以下4つの項目の頭文字を取って名付けられた応急処置方法「RICE処置」もおすすめです。 R:Rest(安静) I:Icing(冷却) C:Compression(圧迫・固定) E:Elevation(挙上) RICE処置には、痛みや腫れを軽減し、回復を助ける効果が期待できます。本章の内容をもとに、具体的な方法を理解しておきましょう。 Rest:無理に動かさず「安静」にする 怪我をした直後は無理に動かさず、安静にしましょう。炎症や痛みがあるのに無理に動かすと、怪我の状態や症状を悪化させる恐れがあります。 Icing:怪我をした部分を「冷却」する 怪我による炎症をやわらげるため、以下の方法で傷めた指を冷やしましょう。 1. 氷のうやビニール袋に氷水を入れて患部に当てる 2. 15分ほど冷やして患部の感覚がなくなったら外す 3. また痛みが出てきたら冷やす 1〜3の流れを繰り返します。 氷が手に入らない場合は、保冷剤をタオルに包んだり、流水で冷やしたりしても良いでしょう。 ただし、冷やしすぎると凍傷(とうしょう:やけどの逆。冷えすぎによって起こる組織の障害)になり、さらに指を傷める可能性があります。 使う水の温度や氷の量によってどの程度冷えるかは異なるため、冷やす時間は指の様子を見ながら調節してみてください。 Compression:テーピングや包帯で「圧迫・固定」する 腫れていて指を曲げると痛い場合は、圧迫して腫れを抑えたり、固定して動きにくくしたりしましょう。木や金属の板を指に沿うように当てる、テーピングや包帯で固定するなどの方法があります。 ただし、圧迫部位が青くなる、冷たくなる、痺れが出るなどの場合は圧迫が強すぎる可能性があるため、少し緩めるようにしてください。(文献2) Elevation:心臓より高い位置に「挙上」する 腫れを予防、軽減するために、怪我をした指を心臓より高い位置まで挙上(きょじょう:持ち上げること)しましょう。心臓より高く上げることで、怪我でたまった血液が流れ、腫れをやわらげられます。 テーピング テーピングは、前述したRICE処置の「圧迫・固定」にあたる処置です。指の動きを固定し、無理な動きによる痛みや炎症の悪化を予防できます。 テーピングの方法は、以下の2種類です。 怪我をした指だけテーピングをする 怪我をした指と隣の指を一緒に固定する(バディテーピング) 突き指の応急処置には、隣の指が添え木の代わりになる「バディテーピング」が効果的です。 指を曲げると痛い場合は、指を伸ばしたまま固定して曲がらないようにします。 少し動かせるようになったら、隣の指を固定から外し、怪我をした指のみをテーピングすると良いでしょう。 やってはいけない突き指の応急処置 突き指をした際に、以下のような応急処置は症状を悪化させる可能性があるため避けてください。 突き指した部分を引っ張ったり強く揉んだりしてしまうと、炎症がひどくなり怪我の状態を悪化させる危険があります。 上記のような状態の悪化を招く動きや完全に治っていないのに指を無理に動かすと、関節部分の損傷が慢性化し、関節の変形を引き起こす可能性も。 「突き指の痛みを早く治したい」「ちゃんと治るか不安...」という方は、お気軽にお電話でご相談ください! ▼まずは電話で無料相談 >>今すぐ電話してみる 湿布で突き指が治らないなら骨折の可能性もある 痛みや腫れがひどい場合は骨折している可能性があるため、整形外科への受診が必要です。 突き指が原因で指先が曲がり、伸びない状態を「マレット変形」または「槌指(つちゆび)」と呼びます。 マレット変形は、傷めた部分が腱か骨かにより、以下2つのタイプに分けられます。(文献1) 腱性マレット変形:指を伸ばす伸筋腱が切れて、関節を伸ばせない状態 骨性マレット変形:腱がついている骨が折れて(骨折)、ずれた状態 骨性マレット変形(骨折)の場合、すぐに手術が必要なケースもあります。 処置が遅れると回復が困難になる可能性もあるため、応急処置で良くならない、痛みや腫れが強いなどの場合は早めに整形外科へ受診してください。 当院「リペアセルクリニック」でも、突き指や骨折の相談を受け付けています。指の痛みや腫れがひどく、医療機関での受診を検討している方は当院の「メール相談」や「オンラインカウンセリング」からお気軽にお問い合わせください。 突き指と骨折の違いについての記事はこちら まとめ|突き指には湿布が有効だが必要に応じて受診しよう 本記事では、突き指を早く治すための正しい応急処置を解説しました。 突き指は自然に治るケースもありますが、適切な応急処置や必要に応じた受診によって早期の回復が期待できます。 代表的な突き指の応急処置方法は「湿布」「RICE処置」「テーピング」です。しかし、突き指の症状が強く、強い腫れや痛みが続く場合は骨折している可能性があるため、早めに整形外科を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」は、突き指や骨折に関する相談を受け付けています。治療やリハビリに時間のかかる大きなケガの場合は、再生医療による治療も可能です。 突き指について気になる点がある場合は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」にて当院へご相談ください。 突き指の湿布についてよくある質問 突き指の湿布に冷えピタなどの冷却シートは使えますか。 冷えピタをはじめとする冷却シートは、突き指にはあまり意味がありません。冷却シートの効果は「ひんやりした感じがある」程度にとどまり、突き指の炎症を抑えるほどの冷却はできないためです。 突き指の応急処置で冷やす際は氷水や氷のうなどで、患部をしっかりと冷やすようにしましょう。 突き指に冷湿布を貼れば冷やさなくても良いですか。 冷湿布を使う場合も、突き指をした部分は必ず冷水や氷水で冷やしてください。冷湿布のひんやり感は「メントール」や「水分」によるもので、突き指の炎症を抑えるほどの冷却効果はないためです。 突き指に対する湿布の効果は患部の冷却ではなく、有効成分が患部の炎症を直接鎮めることで得られます。突き指をしたら患部を良く冷やし、そのあとに炎症を抑えるための湿布を貼るようにしましょう。
2023.02.17 -
- 手部、その他疾患
- 手部
「パソコン作業やスマホの使いすぎか、指に違和感がある」 「痛みを我慢していたが、最近悪化してきたように感じる」 バネ指は、指を動かす腱が、腱鞘(腱の通り道)の中をスムーズに動かせなくなることで生じる疾患とされています。 日常の何気ない動作が負担となり、症状の進行を招くことがあります。とくに注意すべきは、自己流の対処による患部への過剰な刺激です。 本記事では、現役医師がバネ指でやってはいけないことを一覧で紹介します。記事の後半にはよくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 バネ指について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 バネ指でやってはいけないこと やってはいけないこと 詳細 無理に伸び縮みさせる 引っかかり解消を目的とした強い曲げ伸ばしの反復による腱・腱鞘への物理的な刺激の増大、炎症助長や腫脹悪化の要因 必要のないマッサージを施す 患部周辺への圧迫・摩擦刺激による炎症増強、腱の滑走障害悪化のリスク 放置する 軽度症状の持続による腱肥厚・可動制限固定化、改善遅延や進行の要因 過度な運動や指先を使いすぎる 反復的把持動作・長時間作業による腱鞘負荷増大、症状長期化の要因 冷やす・温めるタイミングを誤る 病態に合わない寒冷・温熱刺激による腫脹・違和感増幅、炎症制御不良の要因 市販薬で解決しようとする 一時的対症療法への依存による原因病態未対処、受診遅延や慢性化の要因 バネ指では、自己流の対処が症状の長期化や進行を招くことがあります。強引な曲げ伸ばしや不必要なマッサージは腱鞘への刺激を増やし、炎症を悪化させます。 違和感を感じても放置せず、指先の酷使や過度な運動は控えることが大切です。冷却・温熱は病態に応じた使い分けが必要で、市販薬のみでの対応には限界があります。症状が続く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 以下の記事では、バネ指が重症化するサインとリスクを詳しく解説しています。 無理に伸び縮みさせる バネ指の症状が現れた際に、改善しようと無理に指を伸ばしたり曲げたりすることでかえって悪化させるおそれがあります。 バネ指は腱および腱鞘に炎症が生じ、指の動きが妨げられる疾患です。安静が必要な状態で強引に指を動かすと、腱鞘への機械的刺激が増大し、炎症悪化につながってしまいます。 必要のないマッサージを施す 炎症が生じている部位への不必要なマッサージは避けるべきです。肩こりなど筋肉由来の症状と同様に「マッサージをすれば改善する」と考え、患部を刺激してしまうケースがあります。 外部から圧力や機械的刺激を加えると炎症悪化のリスクが高まります。とくに、腫れや引っかかりのある部位をもみほぐす行為は、症状を増悪させるため避けてください。 放置する バネ指が疑われる場合に避けるべきは、症状が出ているにもかかわらず放置することです。適切な治療の機会を逃すだけでなく、日常生活での継続的な負担が病態の進行を招きます。 バネ指は初期段階では違和感が軽度なことが多く、受診の必要性を感じにくい場合があります。そのため、無意識のうちに患部を使い続けてしまうおそれがあります。 この状態が続くことで、腱鞘への機械的負荷が蓄積し、炎症や狭窄の悪化を招くおそれがあるため、注意が必要です。 以下の記事では、バネ指を放置するリスクについて詳しく解説しています。 過度な運動や指先を使いすぎる ポイント 身体で起きること 摩擦の増加と炎症の継続 腱と腱鞘の繰り返し摩擦、炎症の遷延化 腱鞘内の通過障害 腱鞘の肥厚、腱の滑走障害、引っかかり発生 炎症反応の増強 組織修復の遅延、炎症持続の悪循環 反復的な指作業の負担 腱鞘への機械的ストレス増大、症状悪化の要因 長時間のスマホ操作・強い把持動作 局所負荷の集中、疼痛・腫脹誘発 (文献1) 手指の腱や腱鞘は繊細な組織であり、過度な使用によって摩擦や負荷が蓄積します。その結果、炎症が慢性化し腱の動きが妨げられることがあります。 とくに長時間の細かい作業や強い握力を要する動作は、腱鞘への負担を増大させる可能性があるため、警戒するべきです。 冷やす・温めるタイミングを誤る 冷却や温熱は手指の症状緩和に用いられる基本的な対処法です。しかし、適切なタイミングの見極めが重要です。 炎症が強い急性期に温熱を行うと局所血流が増加し、炎症の悪化を招くリスクがあります。一方、急性期の冷却が有効な場面もありますが、過剰な冷却は血流を低下させ組織修復を妨げることができます。 いずれの方法も誤ったタイミングでは、効果が得られないだけでなく、回復を遅らせる可能性があるため、注意が必要です。 市販薬で解決しようとする 市販薬(湿布・クリーム・ローションなど)は皮膚表面からの炎症や不快感を一時的に緩和する効果はありますが、腱鞘内部の炎症や腱の引っかかりを改善する効果は限定的であり、根本的な治療にはなりません。 専門的な保存療法や注射療法と比較しても、症状改善への効果が限定的であることはエビデンスでも示されています。(文献2) 市販薬のみに頼ると適切な治療開始が遅れ、症状の長期化や悪化を招きます。気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。 バネ指のセルフチェックリスト バネ指の具体的な症状として以下が挙げられます。 いずれかひとつでも該当する項目がある場合、バネ指を発症している可能性があります。 気になる症状 わかりやすい目安 指の動きの異常 曲げ伸ばしの途中で引っかかる、ばねのようにカクンと動く 指が戻らない 曲がったまま伸びにくい、または自力で戻せない こわばり感 朝起きた直後に動かしにくい、しばらくすると軽くなる 痛み・違和感 指の付け根付近の痛み、熱っぽい感覚 見た目の変化 指の付け根周囲の腫れ、むくんだような外観 バネ指は「指を戻す際にばねのような動きが出る病態」として知られていますが、これは代表的な症状のひとつに過ぎません。 実際には、指の伸展困難・熱感・指の付け根の腫れなど、複数の症状が現れることがあります。 とくに複数の症状が重なる場合はその可能性が高まるため、症状が続く場合や日常生活に支障がある場合は早急に医療機関を受診しましょう。 バネ指の原因 原因 詳細 手指の使いすぎ 長時間の反復動作や強い把持による腱・腱鞘の摩擦増加、炎症や肥厚を招く負荷の蓄積 ホルモンバランスの変化 更年期前後などに見られる組織代謝変化による腱鞘機能への影響、発症リスク上昇の要因 老化による腱鞘の衰え 加齢に伴う腱鞘の柔軟性・滑走性低下、軽微な刺激でも炎症が持続しやすい状態 バネ指の発症には、日常生活における機械的負荷と生体側の変化が複合的に関与します。 長時間の反復動作や強い把持動作は腱・腱鞘の摩擦を増加させ炎症や肥厚を招き、さらに更年期前後のホルモン変化や加齢に伴う腱鞘機能の低下も発症要因となります。 これらの要因が重なることで滑走障害が生じやすくなるため、違和感が続く場合は早めに医療機関を受診してください。 手指の使いすぎ 日常でよくある動作 手指への負担要因 マウス・キーボード操作 長時間の反復動作、腱への持続的負荷 洗い物・掃除などの家事 握る・つまむ動作の繰り返し ゴルフ・卓球などのスポーツ 強い把持動作、衝撃負荷 ピアノ・ギターなどの演奏 細かな指運動の連続 テーブルゲーム等 指の反復使用、局所疲労 手指の酷使は、バネ指のもっとも身近な発症要因のひとつです。長時間の反復動作や握力を要する動作が続くことで、腱や腱鞘に摩擦や負担が蓄積し、炎症が生じやすくなります。 仕事や家事、趣味の動作にも原因が潜むため、違和感の段階で使用状況の見直しや適切な休息を意識することが予防と悪化防止において大切です。 ホルモンバランスの変化 女性の場合、加齢に伴うホルモンバランスの変化がバネ指の発症に関与することがあります。とくに女性ホルモンであるエストロゲンの低下は重要な要因とされ、これにより腱鞘組織が影響を受け、炎症や滑走障害が生じやすくなります。 妊娠期や更年期ではホルモン変動が大きく、発症リスクが高まる可能性があるとされています。さらに、家事などによる手指の使用負荷や加齢変化が重なりやすい点も特徴です。 以下の記事では、女性のバネ指の原因について詳しく解説しています。 老化による腱鞘の衰え 加齢による腱鞘機能の低下も、バネ指の発症要因のひとつです。人体の組織は年齢とともに弾力性を失い、腱鞘も同様です。 弾性の低下は腱の滑走環境に影響を与え、摩擦や機械的刺激を受けやすい状態を招きます。こうした変化の積み重ねがバネ指の症状として現れることがあります。 糖尿病による発症 糖尿病(1型・2型を問わず)は、慢性的な高血糖状態が持続することで全身の結合組織や微小血管に影響が及びます。その結果、腱や腱鞘の柔軟性低下・肥厚・組織修復の遅延が生じやすくなります。 こうした変化がバネ指(狭窄性腱鞘炎)の発症リスクを高めることは、多くの臨床研究で示されました。また、HbA1cが高いほどリスクが上昇するとの報告もあります。(文献3) さらに、糖尿病患者での発症頻度が高いことも疫学的に示されており、海外研究では一般集団の数倍に達するとの報告があります。(文献4) 以下の記事では、糖尿病について詳しく解説しています。 【関連記事】 ばね指の治療法まとめ|原因から手術の判断基準まで徹底解説 糖尿病の初期症状とは|予防・改善からセルフチェック方法まで現役医師が解説 バネ指の治療法 治療法 詳細 保存療法 指の安静、装具・スプリント固定による負担軽減と炎症抑制 薬物療法 非ステロイド系抗炎症薬等の内服・外用による炎症抑制 リハビリテーション 物理療法・腱滑走訓練等による可動性改善と機能回復 注射療法 腱鞘内へのステロイド注射等による腫脹・炎症の軽減 手術療法 腱鞘の狭窄部切開による通過障害の解消 再生医療 自身血液由来PRP等を用いた組織修復促進 バネ指の治療は、症状の程度や生活への影響を踏まえて段階的に選択します。まず保存療法で指への負担を抑えながら炎症を鎮め、必要に応じて薬物療法やリハビリテーションで可動性の改善を図ります。 腱鞘内への注射療法は、炎症や腫脹の軽減を目的とした標準的な治療選択肢です。保存的治療で改善が得られない場合は手術療法を検討し、腱鞘を切開して腱の滑走を改善します。 近年では再生医療として、自身の血液を用いたPRP(多血小板血漿)療法も選択肢のひとつとして注目されています。 PRPは炎症抑制と組織修復の促進を目的としており、日帰りでの施術が可能です。ただしすべての症状に適用できるわけではないため、導入を検討する場合は医師への相談が必要です。 以下の記事では、バネ指の治療法について詳しく解説しています。また、当院で実施している再生医療についても紹介しておりますので、ぜひあわせてご覧ください。 【関連記事】 ばね指の治療法まとめ|原因から手術の判断基準まで徹底解説 再生医療とは バネ指でやってはいけないことを理解し適切な治療を講じよう バネ指の回復を阻害する要因は、日常動作の中に存在することが少なくありません。リスクとなる行動を理解し、身体への負担軽減と早期対応を徹底する姿勢が求められます。違和感が長引く場合や指の動きに制限を感じる場合は、速やかな医療機関への受診が望まれます。 改善しないバネ指の症状についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、症状や状態によっては、再生医療を用いた治療を提案しています。 バネ指の治療において、再生医療は選択肢のひとつとして注目されています。中でも自身の血液を用いるPRP(多血小板血漿)療法は、低侵襲な治療法として関心が高まっています。 切開を伴う手術や薬物療法と比較して副作用のリスクが少ないのが利点です。ただし、すべての症例に適応となるわけではなく、症状や病態に応じた評価が必要です。適応について気になる方は、当院へお気軽にご相談ください。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 バネ指でやってはいけないことに関するよくある質問 バネ指は自然に治りますか? 軽度のバネ指では自然軽快が期待できる場合もありますが、症状が持続・増悪することも少なくありません。 放置により日常生活への支障が拡大する可能性もあるため、違和感や可動域の制限がみられる際には、早めに医療機関で診察を受けることが推奨されます。 バネ指を自分で治すことはできますか? バネ指は軽度であれば、安静・装具固定・負担を避ける動作の見直しといった保存的対応で症状が改善するケースがあります。 日常生活での指への負担を減らすことで自然に軽快する例も報告されており、一定割合で自然改善がみられることがデータでも示されています。(文献5) ただしすべての症例に当てはまるわけではなく、症状が続く・悪化する場合は医療機関を受診しましょう。 以下の記事では、バネ指を自分で治す方法について詳しく解説しています。 バネ指を治すツボは存在しますか? 現時点で、バネ指を治療できると科学的に証明された特定のツボは確認されていません。東洋医学では鍼や指圧が用いられることがありますが、医学的根拠は限定的です。 一部の研究では鍼治療がバネ指の症状改善に寄与する可能性が示唆されており、腱鞘の炎症や腫れを抑える目的での臨床例も報告されています。しかし大規模な臨床試験による十分なエビデンスは確立されていません。(文献6) バネ指の症状が朝だけなのはなぜですか? 夜間は指の運動量低下により局所の血流が滞りやすく、その影響で炎症を伴う腱や腱鞘にむくみが生じ、朝の動き始めに引っかかり感やこわばりが現れやすくなります。 腱の滑走が不十分な状態にむくみや冷えが重なることで、症状が顕著になることがあります。一方、日中に指を動かすことで血流が改善し、違和感が軽減するケースも少なくありません。 以下の記事では、朝だけ現れるバネ指の症状について詳しく解説しています。 参考文献 (文献1) ばね指(弾発指)|公益財団法人 日本整形外科学会 (文献2) Trigger Finger Treatment & Management|Medscape (文献3) 「ばね指」は1型糖尿病と2型糖尿病で多い合併症 HbA1cが高いほどリスクは上昇|糖尿病診療・療養指導のための医療情報ポータル 糖尿病リソースガイド (文献4) Hands in people with diabetes more often affected by trigger finger|LUND UNIVERSITY (文献5) How Many Trigger Fingers Resolve Spontaneously Without Any Treatment?|NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information (文献6) Acupuncture for the treatment of trigger finger in adults: a prospective case series|NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information
2023.02.08 -
- 手根管症候群
- 手部
「手根管症候群の痛みやしびれを自分で治す方法はある?」 手根管症候群のつらい症状にお悩みの方の中には、上記のようにご自身で直す方法がないか調べている方も多いのではないでしょうか。 セルフケアでは完治しないものの、手関節のストレッチやサポーターの活用は、症状緩和に役立つ場合があります。 本記事では、手根管症候群に効果的なセルフケアや、実施時の注意点について詳しく解説します。 しかし、根本的な治療をするには、症状に応じて手術で神経の圧迫を取り除く治療が必要になるケースもあります。 セルフケアを過信せず、まずは医療機関で適切な治療方針を検討することも考えてみましょう。 なお、今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的でしたが、近年では手術せずに神経損傷の改善を目指す「再生医療」が注目されています。 \手根管症候群の改善に有効な再生医療とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した神経の再生・修復を促すことで、「手根管症候群」の根本改善を目指す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手根管症候群の痛みやしびれを早く改善したい方 根本的に治療したいが、できるだけ手術を避けたい 現在の治療で効果を実感できない方 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しているため、お気軽にご相談ください。 「手根管症候群」の治療について無料相談! 手根管症候群を自分で治す方法を紹介 手根管症候群を自分で治す方法や注意点について、以下で紹介しています。 手関節のストレッチ なるべく安静にする作業量を見直す サポーターを使用する 手根管症候群を治したい場合、自分できる方法として手指と手首のストレッチやマッサージがあります。 具体的なやり方についてご紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 手関節のストレッチ 手根管症候群の原因である手関節には、さまざまな筋肉がたくさんついており、曲げる方向によって働く筋肉がそれぞれ違います。 この章では手関節の伸ばすのに効果的な5つのストレッチ・ケア方法ついて詳しく説明していきます。 手関節屈曲筋のストレッチ 手関節伸展筋のストレッチ 手指の腱のエクササイズ 手内在筋(手のひらの筋肉)のエクササイズ 横手根靭帯のマッサージ 以下でそれぞれの内容について詳しく見ていきましょう。 手関節屈曲筋のストレッチ 手関節屈曲筋は手首を手のひら側に曲げる筋肉の総称です。手首を反らす方向に曲げると、手関節屈曲筋を伸ばすことができます。対象となる筋肉と、ストレッチの具体的な方法については以下の通りです。 【対象となる筋肉】 橈側手根屈筋 尺側手根屈筋 浅指手根屈筋 深指手根屈筋 ①手のひらから手指にかけて把持し、その手で、手首を手の甲側に反らす ②その状態を保ったまま、ゆっくり肘を前方に伸ばす ③前腕につっ張り感を感じたところで、20〜30秒キープ 手関節伸展筋のストレッチ 【対象となる筋肉】 長橈側手根伸筋 短橈側手根伸筋 尺側手根伸筋 総指伸筋 示指伸筋 ①手の甲から指先までを軽く包み込むよう把持し、手首を手のひら側へ曲げ、ゆっくり肘を伸ばす ②前腕の外側部分に張りを感じたところで20〜30秒キープ 手指の腱のエクササイズ 手根管を通る腱の動きを滑らかにする運動 ①手指をまっすぐ伸ばした状態から始める ②指の第一、第二関節から曲げていく ③①の状態に戻すように指を伸ばしていく ④これを10〜20回繰り返し行う 手内在筋(手のひらの筋肉)のエクササイズ 虫様筋(手のひらにある筋肉)の運動 ①手指をまっすぐ伸ばした状態から始める ②指の第一、第二関節は伸ばしたまま、第三関節(指の付け根)から指全体がお辞儀をするように曲げる ③直角近くまできたら、①の状態に戻るよう起こしていく ④これを10〜20回繰り返し行う 横手根靭帯のマッサージ ①手首と手のひらの境目ぐらいを反対の手の親指、人差し指で押さえ、つまむようにそれぞれの指を近づけていく ③次にそれぞれの指を離すように広げていく ④これを繰り返し行う なお、近年の治療では、手根管症候群の根本的な治療を目指す「再生医療」が注目されています。 手術や入院を必要とせず、体への負担が比較的少ない治療法のため、セルフケアで痛みが改善しない場合は、ぜひ検討してみましょう。 >>手根管症候群の根本改善を目指す「再生医療」についてはこちら なるべく安静にする作業量を見直す 手根管症候群は、日常生活や仕事などで手をよく使う人になりやすい傾向があります。 手指の曲げ伸ばしを伴う作業や、手首の動きが多い作業を繰り返し長い時間行うと、手根管内にある正中神経が圧迫されやすくなります。 手を使う頻度をできるだけ減らし、手指や手首に負担をかけないようにすることが大切です。 サポーターを使用する 仕事や家事などで手を休めたり作業量を減らしたりすることがどうしても難しい場合は、サポーターや装具を使用することも検討しましょう。 サポーターや装具を使用することで、手にかかる負担を軽減できます。 サポーターや装具を選ぶ際は、自分に合ったものを選ぶことが大切です。どのようなものを選べば良いか迷った場合、まずは病院に相談することがおすすめです。 なお、本章で紹介したセルフケアでも改善しない場合、自己細胞を用いて損傷した神経の再生・修復を促す「再生医療」も選択肢の一つです。 「手根管症候群による痛みやしびれを早く治したい」「根本的に治したいけれど手術は避けたい」という方は、ぜひご検討ください。 >>手根管症候群の根本改善を目指す「再生医療」についてはこちら 手根管症候群を自分で治す際の注意点 手根管症候群の症状を緩和するにはストレッチなどのセルフケアが有効ですが、力加減には十分に気をつける必要があります。 ストレッチやマッサージは、強い力や痛みが出るほどの伸張感で行ってしまうと「防御性収縮」によって硬くなり、逆効果になることがあります。 いずれのセルフケアも力の入れ過ぎには注意し、痛みが強いときはすぐに中断しましょう。 また、手根管症候群はセルフケアだけで治る病気ではないため、症状が悪化し、生活に支障が出る前に適切な治療を受けることが重要です。 近年の治療では、手術せずに神経損傷の改善を目指す「再生医療」が注目されています。 >>手根管症候群の根本改善を目指す「再生医療」についてはこちら 手根管症候群の痛みが治らない場合の治療法 手根管症候群の痛みが治らない場合の治療法について、以下で紹介しています。 薬物療法 ステロイド注射 手術療法 手根管症候群の痛みについて自分で治す方法でも改善しない場合、薬物療法やステロイド注射など病院で受ける治療を検討する必要があります。 薬物療法 病院で手根管症候群の診断が下されたら、消炎鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬、ビタミンB12などの飲み薬、塗布薬といった薬物療法で保存的に治療を行います。薬物療法の主な目的は、痛みや腫れを軽減させ、炎症を抑えることです。また、ビタミンB12には末梢神経痛を改善させる効果があります。 軽症の場合は薬物療法や、サポーターや装具を使った保存療法で対応していきます。 ステロイド注射 副腎皮質ステロイドの注射を使用して、腱の炎症を抑える場合もあります。内服による薬物治療は、大量に摂取すると胃や肝臓、腎臓に負担をかけてしまうので、注射で直接手根管に薬剤を入れていきます。手根管はとても狭いため、注射を打つには正しい解剖の知識と技術が必要です。 万が一神経に針が刺さってしまうと、神経を痛めてしまうため、注射を行う際はエコーと呼ばれる超音波検査機器を使用します。エコーを使って神経の場所を確認し、神経をよけながらステロイドを注入していきます。軽症の場合、ステロイド注射により痺れの症状が改善しやすいです。 手術療法 痛みや痺れが治らず薬物療法やステロイド注射でも効果がみられない場合や、親指の付け根の筋肉である母子球が痩せてしまった萎んでしまった場合は手術療法を検討します。具体的な手術は大きく分けて手根管開放術と鏡視下手根管開放術の2種類です。手根管開放術では横手根靭帯を切開し、正中神経の圧迫を取り除きます。 また、鏡視下手根管開放術は皮膚に小さな穴をあけて内視鏡を挿入し、圧迫を取り除いていく手術です。どちらの手術も日帰りで行えます。鏡視下手根管開放術の方が、傷が小さく、術後の痛みが少ないことが特徴です。 まとめ|手根管症候群を自分で治す以外に「再生医療」もご検討ください 手根管症候群に対するストレッチやマッサージは手軽にできる反面、やり方を間違えると症状を悪化させる可能性も少なくありません。 また、進行している場合、セルフケアでは症状の緩和が見込めないケースも多いでしょう。 適切な治療を受けずに放置すると、筋力低下や筋肉の萎縮が進み、箸が使いにくい・字が書きにくい・ボタンをかけられないなど、日常生活の基本的な動作が困難になることがあります。 近年では、従来の治療法以外にも、自己細胞を用いて損傷した神経の再生・修復を促す「再生医療」も選択肢の一つです。 以下のような方は、ぜひ再生医療をご検討ください。 手根管症候群の痛みやしびれを早く改善したい方 根本的に治療したいが、できるだけ手術を避けたい 医師から処方された薬を飲んでいるが、痛みが残っている リハビリなどのセルフケアを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しております。 手根管症候群の痛みやしびれにお悩みの方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 「手根管症候群」の治療について無料相談! 手根管症候群についてよくあるQ&A 手根管症候群について、よくある質問を以下にまとめています。 手根管症候群は自然に治りますか? 手根管症候群の際に湿布はどこに貼れば良いですか? 手根管症候群でやってはいけない動きはありますか? Q.手根管症候群は自然に治りますか? 軽度の手根管症候群であれば、患部の安静を保つことで自然に治ることがあります。 妊娠がきっかけで手根管症候群になった場合、出産後にはホルモンバランスが落ち着くことで自然に改善するケースがほとんどです。 ただし、痛みが悪化している、指先を使った細かい作業ができない、指先の感覚が鈍いなど症状が進行している場合、積極的な治療が必要となるケースもゼロではありません。 安静にしていても症状の改善が見られなければ、ただちに医療機関を受診しましょう。 なお、近年では、手術せずに手根管症候群の改善を目指す選択肢として「再生医療」が注目されています。 再生医療とは、自己細胞を用いて損傷した神経の再生・修復を促し、痛みやしびれの根本改善を目指す治療法です。 「手根管症候群による痛みやしびれを早く治したい」「根本的に治したいけれど手術は避けたい」という方は、ぜひご相談ください。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する Q.手根管症候群の際に湿布はどこに貼れば良いですか? 手根管症候群で湿布を貼る場合、手首から手のひらにかかるように貼りましょう。とくに痛みが強く感じる部分に直接貼ることがおすすめです。湿布には痛みを緩和させる鎮痛作用が期待できます。 さらに湿布の上からサポーターや弾性包帯で手首を固定することで、手首の使い過ぎを防ぐことができます。手根管症候群は手指や手首の使い過ぎが原因で起こり、動かすことによって症状が悪化する可能性があるため、湿布で痛みを取りながらできるだけ安静にしましょう。 Q.手根管症候群でやってはいけない動きはありますか? 手根管症候群の症状が出ているときは、手首を無理に反らせるストレッチは避けましょう。 この疾患では、手首の内部にある「正中神経」が圧迫されているため、手首を強く反らす動作によって神経への圧迫がさらに強まり、しびれや痛みが悪化するおそれがあります。 本記事で紹介したストレッチを参考に、痛みやしびれを感じない範囲でゆっくり行いましょう。
2023.01.13 -
- 手根管症候群
- 手部
手根管症候群の手術を受けた後、いつから手が自由に使えるようになるのか不安に思ったり疑問を感じているのではないでしょうか。 手術後はギプスでの固定や傷口のケアなど、普段とは異なる生活への戸惑いもあるかもしれませんが、回復期間を安静にして過ごすことで早期復帰が可能です。 この記事では、手根管症候群の手術後について、回復までの期間の目安や日常生活での注意点を分かりやすく解説します。 また、手根管症候群の手術後もしびれが残っている場合や、そもそも手術を避けたいという場合は、 再生医療が新たな選択肢となることがあります。 \手根管症候群に対する再生医療という選択肢/ 再生医療とは、患者さまご自身の脂肪から採取した幹細胞を活用し、損傷した組織の修復や機能回復を目指す治療法です。 長期間の圧迫や炎症によってダメージを受けた神経や周囲組織の修復を支えることで、親指・人差し指・中指を中心としたしびれや痛み、手の使いにくさの改善が期待できます。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された薬を続けても手のしびれや痛みが改善しない 薬の副作用がつらい・これ以上薬を増やしたくない 手術は避けたいがしびれを何とかしたい 慢性的な手のしびれ・使いにくさで日常生活・仕事に支障が出ている >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に電話相談する(9:00〜18:00) 「手術後もしびれが残っている」「今の治療を続けても症状が改善しない」とお悩みの方は、現在の症状が再生医療の対象となるか、まずは当院(リペアセルクリニック)にご相談ください。 手根管症候群の治療について相談する 手根管症候群の手術後で日常生活に戻れるタイミング 手根管症候群の代表的な手術は、以下「手根管開放術」と「母指対立再建術」の2種類があります。 手根管開放術 母指対立再建術 回復期間がそれぞれ異なるため、日常生活に戻れるタイミングを把握しておきましょう。 手根管開放術の場合 根管開放術は、手のひらを切開し神経圧迫のもとになっている靭帯を切って、圧迫を解放する手術です。 切開する範囲が比較的小さく、局部麻酔で実施できるため、日帰り手術が可能です。 術後は傷の保護と安静のため、約1週間ほど手術部位をギブスで固定します。ギブスが外れ、傷口の治癒や痛みの軽減が確認できれば日常生活に戻れます。 母指対立再建術の場合 母指対立再建術は、手首や指にある腱や筋肉を採取して、親指の付け根に移植する手術です。 手根管症候群の影響で親指を動かす筋肉が痩せてしまい、物を掴むのが難しい状態になったときに検討される手術です。 母指対立再建術の場合は、全身麻酔を必要とし、1〜2週間ほど入院します。 手術後は、1カ月ほど手術部位を固定します。そのため、手を自由に動かして日常動作ができるようになるには最低でも1カ月程度かかると覚えておくと良いでしょう。 腱や筋肉の損傷に効果的な治療法の1つに「再生医療」があります。 人間の自然治癒力を活用した治療なので、身体への負担を最小限にできます。詳しい治療方法や期待できる効果が気になる方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にお問い合わせください。 手根管症候群の治療について相談する 手根管症候群の手術後に生活で気をつけるべき3つのこと 手根管症候群の手術後に生活で気をつけるべきことを解説します。 抜糸するまでは安静にして過ごす 傷口に水がかからないようにする 症状が落ち着くまでは手を使う仕事や家事は控える これらの点に注意して生活を送り、着実に回復させていきましょう。 1.抜糸するまでは安静にして過ごす 手根管症候群の手術は、切開した部分を医療用の糸で最後に縫います。傷口を縫合して、切開した部分が元通りに閉じるのをサポートしているのです。そのため、抜糸までの期間は安静に過ごすことが求められます。 抜糸前は、傷口が完全にふさがっておらず、糸で傷口を保護している状態です。 この状態で、無理に手を動かしたり、重い物をもったりすると傷口が広がって再び縫合処置が必要になる場合もあります。 スムーズな回復のためにも、抜糸して完全に傷口がふさがるまでは安静に過ごしましょう。 2.傷口に水がかからないようにする 手術後の傷口は、皮膚が再生してふさがる過程にあります。この過程は水分の影響を受けやすいため、水がかかると傷口の修復が遅れる可能性があります。 傷口がふさがるまでは、食器洗いや洗濯といった水を使う家事は極力控えましょう。 3.症状が落ち着くまでは手を使う仕事や家事は控える 手術後、無理に手を動かすと、回復が遅れたり、傷口が開いたりする可能性があります。そのため、症状が落ち着くまでは、以下のような手を使う仕事や家事は控えるようにしましょう。 包丁を握る 重い物をもつ タオルを絞る パソコンを打つ 手根管開放術の場合は、手首の固定は約1週間、母指対立再建術の場合は、約1カ月なので、手首が固定されている最中はとくに安静が必要です。 ただし、固定期間や傷口の回復ペースには個人差があります。医師と相談しながら、日常生活を開始する適切な時期を決めていくのが望ましいでしょう。 以下の記事では、手根管症候群が疑われるときにやってはいけない動作や注意点を解説しています。詳細が気になる方は、参考にしてみてください。 まとめ|手根管症候群の手術後は安静に過ごして早く日常生活に戻ろう 手根管症候群の手術後は、傷口の回復を妨げないよう、手首に強い負担がかかる動作や重い物を持つ作業を控えることが大切です。 しかし、症状や神経の状態によっては、再生医療を治療の選択肢の一つとして検討できる場合があります。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手術後もしびれが残り、細かな作業がしづらい 手に力が入りにくく、物をつかむ・持つ動作に困っている 症状がなかなか改善せず、今後の治療に悩んでいる 当院(リペアセルクリニック)では、患者さまご自身の脂肪から採取・培養した幹細胞を用い、損傷した組織の修復や機能の改善を目指す治療を行っています。 実際の治療内容については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=nIgd4EX37SdYNrYQ 「しびれで家事がつらい」「手が使いづらく、仕事・私生活に支障がある」など、手術後も残る症状にお悩みの方は、まずは当院へご相談ください。 手根管症候群の治療について相談する 手根管症候群の手術後で生活に関するよくある質問 最後に手根管症候群の手術後の生活に関するよくある質問と回答をまとめます。 手根管症候群の手術後に仕事復帰できるのはいつですか? 手根管症候群の手術後にリハビリはおこないますか? 手根管症候群の手術後に仕事復帰できるのはいつですか? 仕事復帰の時期は、手術の種類と個人の回復状態によって異なります。手根管開放術の場合は1週間程度の固定期間のあと、母指対立再建術の場合は1カ月程度の固定期間を経てからの復帰となります。 ただし、仕事復帰の時期は、手術の種類と個人の回復状態によって異なります。また、仕事の内容によっても復帰時期は変わってくるので、担当医と相談しながら適切な時期を決めていくのが良いでしょう。 腱や筋肉の損傷に効果的な治療法の1つに「再生医療」があります。身体にメスを入れない治療法で、今注目を浴びています。 どんな怪我や病気が再生医療の対象なのかを知りたい方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にお問い合わせください。 手根管症候群の治療について相談する 手根管症候群の手術後にリハビリはおこないますか? 手根管症候群の手術後にはリハビリをおこなうのが推奨されます。作業療法士の指導のもと適切なリハビリをおこなえば、症状の回復を効果的に促進できます。 手根管症候群の術後におこなわれる代表的なリハビリは、以下のとおりです。 リハビリの種類 目的 可動域訓練 手首と指の動きの改善 ストレッチ 手首や手指の柔軟性や血液循環の向上 マッサージ 手の筋や腱を伸ばして関節拘縮の予防 リハビリに積極的に取り組めば、機能回復が進んでより早く日常生活に戻れるでしょう。 以下の記事では、手根管症候群の方が自分でできるストレッチやマッサージを紹介しています。セルフケアの方法が知りたい方は、あわせてご覧ください。 手根管症候群の手術後は痛みがいつまで続きますか? 手根管症候群の手術後の痛みが消えるまでには、3〜6カ月ほどかかります。手術の種類や個人差によっても痛みの感じ方は異なるので、目安として覚えておきましょう。 痛みは、時間とともに軽減していきます。痛みが長くなる場合や強い痛みが続く場合は、早めに医師に相談することをおすすめします。 手根管症候群の手術後の安静期間はどれくらいですか? 安静期間は手術の種類によって異なります。 手根管開放術の場合は約1週間、母指対立再建術の場合は約1カ月の固定期間が必要です。 この期間は傷の治癒のため、極力安静を保ちましょう。無理に手首や手を動かすと回復が遅れる可能性があります。 また、手術後の状態が良くない方や安静期間を過ぎた後も回復しない場合、当クリニックが提供する再生医療もご検討ください。 再生医療とは人間が持つ本来の力を引き出す治療方法で、手術後の後遺症にも改善が認められたケースは多く存在します。 現在の状態についてご不安な方は専門のスタッフが丁寧にお答えしますので、まずはお気軽にお電話ください。 また、LINEでも無料相談を受け付けているだけでなく改善症例も合わせてご案内しておりますので、実際どのような治療が行われているのか気になる方はLINEをご確認ください。 >>公式LINEはこちら
2022.12.28 -
- 手部、その他疾患
- 手部
「手首を反らせると痛い」 「床に手を着くと違和感がある」 手首を反らせたときの痛みは、橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折といった骨折が原因となることがあります。 一方、骨折などの外傷がない場合でも、腱鞘炎や女性ホルモンの変動など、痛みを感じる原因はさまざまです。 本記事では、現役医師が手首を反らせると痛い原因や治療法などについて詳しく解説します。記事の後半には、手首を反らせると痛いときによくある質問をまとめていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 手首を反らせると痛い症状について気になることがある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 手首を反らせると痛いときに考えられる原因 原因 詳細 骨折などの怪我による痛み 転倒やスポーツ時の衝撃による骨折・捻挫・TFCC損傷など。手首を反らす動作や体重負荷時に生じやすい違和感や腫れ、握力低下が生じやすい 腱鞘炎などの病気による痛み スマホ操作やデスクワーク、家事などによる腱や腱鞘への炎症。ドケルバン病や関節炎などに伴う動作時の痛みの出現 女性ホルモン減少による痛み 更年期や妊娠・出産期における女性ホルモン変化による腱・関節への負担増加。ドケルバン病などの発症リスクが高まる 手首を反らせると生じる痛みには、骨折・TFCC損傷(手首の小指側にある軟骨や靱帯の損傷)・腱鞘炎などの外傷・疾患に加え、神経の圧迫や女性ホルモンの変化が関与しているケースがあります。 スマホ操作・デスクワーク・家事・スポーツなど、手首に繰り返し負担がかかる生活習慣を持つ方は発症リスクが高まります。 原因によって治療の方向性が異なるため、早い段階で原因を特定することが大切です。 骨折などの怪我による痛み 手首を反らせると痛みを感じるときは、「橈骨遠位端骨折」や「舟状骨骨折」など手首の骨折や捻挫などの外傷が起因している可能性があります。 「転倒して手をついた」「手首を強く捻ってしまった」など、症状が出る前に手首へ強い衝撃が加わっているケースが多く見られます。 そのため、受傷後は無理に動かさず、まずは安静を保つことが大切です。腫れや熱感がある場合は冷却を行い、早めに整形外科を受診しましょう。 以下の記事では、突き指と骨折の違い・見分け方を詳しく解説しています。 腱鞘炎などの病気による痛み 腱鞘炎や関節リウマチ、ドケルバン病といった病気が原因で、手首を反らせると痛みが生じることがあります。 こうした疾患の診断にはエコーやレントゲンによる画像検査が必要であり、自己判断での対処には限界があります。 痛みが数週間続く場合や短期間で悪化する場合は、早めに整形外科を受診しましょう。 以下の記事では、日常で起こりうる腱鞘炎について詳しく解説しています。 【関連記事】 スマホ腱鞘炎とは|症状・原因・治療法を現役医師が解説 パソコン腱鞘炎の症状とは?原因や治し方・予防法も徹底解説! 女性ホルモン減少による痛み 女性ホルモンのひとつであるエストロゲンの減少は、手首を反らせたときの症状と関係していることがあります。エストロゲンは腱や関節周囲の組織を保護する働きを持ち、分泌量が低下し始める40代以降はその影響が手首に現れやすくなります。 妊娠・出産によるホルモンバランスの変化も同様で、産後に手首の症状が出る女性は少なくありません。こうした場合、婦人科でのホルモン療法が症状の改善につながることがあります。 【疾患判別】手首を反らせると痛いときのチェック方法 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の診断は視診・触診が基本ですが、受診前にセルフチェックで疑いの有無をある程度確認できます。 主なセルフチェックの方法は、以下の3つです。 チェック方法 詳細 フィンケルシュタインテスト 親指を握り込み、手首を小指側へ曲げて症状を確認する検査 フィンケルシュタインテスト変法 拳を握った状態で手首を小指側へ倒し、症状の有無を確認する方法 岩原・野末テスト 手首を回旋させ、小指側の違和感を確認する検査 フィンケルシュタインテストおよびその変法はドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の確認に、岩原・野末テストはTFCC損傷の評価に用いられる方法です。いずれも簡易的な確認にとどまるため、症状が続く場合は整形外科での画像検査を受けてください。 フィンケルシュタインテスト フィンケルシュタインテストは、ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の可能性を確認する際に行われる代表的なセルフチェック法です。フィンケルシュタインテストの方法は、以下のとおりです。 順番 内容 1 症状のある手を前へ出し、小指が下になる向きにする 2 親指を内側へ折り曲げ、「4」のような形を作る 3 親指を小指側へ寄せたまま、手首を小指側へ曲げる 4 親指の付け根や手首に症状が出るかを確認する 親指を動かす腱に負担が生じている場合、手首を小指側へ曲げると親指側に症状が現れることがあります。 無理に強く曲げると炎症が悪化するリスクがあるため、症状が出た時点で動作を止めてください。腫れやしびれを伴う場合は、整形外科を受診しましょう。 フィンケルシュタインテスト変法 フィンケルシュタインテスト変法は、ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の可能性を確認するために行われるセルフチェックです。フィンケルシュタインテスト変法の方法は、以下のとおりです。 順番 内容 1 親指を内側へ入れた状態で握りこぶしを作る 2 そのまま手首を小指側へ曲げる 3 親指の付け根や手首に症状が出るかを確認する 親指を握り込んだ状態で手首を小指側へ曲げることで、親指周囲の腱へ負担がかかり、炎症がある場合は症状が現れやすくなります。 とくにスマホ操作や抱っこ動作が多い方に用いられる検査です。 岩原・野末テスト 岩原・野末テストは、ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の可能性を確認する際に行われるセルフチェック方法です。岩原・野末テストの方法は、以下のとおりです。 順番 内容 1 手首を手のひら側へ曲げる 2 親指を外側へできるだけ伸ばす 3 手首や親指周辺に症状が出るかを確認する 手首を曲げた状態で親指を外側へ伸ばすと親指周囲の腱に負荷がかかり、炎症が生じている場合は症状が現れます。 動作自体は簡単ですが、強引に動かすと炎症が悪化するため、症状が出た時点で中止してください。 手首を反らせると痛いときの治療法 治療法 詳細 保存療法(安静や治療薬による改善) 安静、サポーター固定、湿布や消炎鎮痛薬などによる炎症軽減を目的とした治療 手術療法(保存療法で改善が見られない場合に検討) 腱鞘切開や損傷部位修復などによる症状改善を目的とした治療 注射治療(腱鞘炎などが改善されない場合に検討) ステロイド注射などによる炎症抑制を目的とした治療 再生医療(疾患によっては適用が検討される) PRP療法などによる組織修復や機能改善を目的とした治療 手首の症状に対する治療は、原因や重症度に応じて選択します。基本は安静や薬物療法などの保存療法です。一方、改善が得られない場合は注射治療や手術療法も検討します。 再生医療は腱鞘炎やTFCC損傷など一部の疾患に適用されるケースがあり、対応できる医療機関は限られています。 以下の記事では、腱鞘炎の治し方を詳しく解説しています。 保存療法(安静や治療薬による改善) 症状の緩和・改善を図る保存療法では、おもに以下のような内容が行われます。 保存療法 詳細 安静 手首の使用を減らし、炎症悪化を防ぐ対応 手首の固定 サポーターや装具による関節負担の軽減 薬物療法 湿布や塗り薬、必要に応じたステロイド注射による炎症抑制 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)をはじめとする手首の疾患では、患部への負担を軽減し炎症を抑えることを目的とした保存療法が基本です。 日常的に手首を使う機会が多い方には、装具やサポーターによる固定が有効です。湿布や塗り薬による薬物療法で効果が得られない場合は、ステロイド注射が選択肢となります。 症状が落ち着いた後も無理に手首を使い続けると再発につながるため、負担のかかる動作は段階的に戻すことが大切です。 以下の記事では、腱鞘炎を早く治す食べ物やセルフケアの方法を詳しく解説しています。 手術療法(保存療法で改善が見られない場合に検討) 保存療法で改善が得られない場合や再発を繰り返す場合は、手術が選択肢となります。 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)に対しては「腱鞘切開術」が行われ、局所麻酔下で手首の親指側の腱鞘を切開し、腱の締め付けを解除します。 手術時間は30分程度で、日帰りでの実施が一般的です。術後数日間は切開部の防水が必要で、約1週間後に抜糸、2週間程度で力仕事への復帰が期待できます。 注射治療(腱鞘炎などが改善されない場合に検討) 保存療法で十分な改善が得られない腱鞘炎には、ステロイド注射が選択肢となります。 炎症部位に直接薬剤を注入して腱・腱鞘の炎症を抑える治療で、有効率は70〜90%程度と報告されており、1回の注射で改善するケースもあります。 一方で、ステロイド注射は繰り返し行いすぎると腱が脆くなる可能性があるため、注射回数や間隔には注意が必要です。 以下の記事では、腱鞘炎の注射治療について詳しく解説しています。 再生医療(疾患によっては適用が検討される) 手首を反らせた際の症状には安静・湿布・リハビリ・注射治療が基本となりますが、症状が長引く場合は再生医療も選択肢のひとつです。 再生医療のうちPRP療法は、自身の血液から取り出した血小板を患部へ投与する治療で、血小板に含まれる成長因子には炎症を抑える働きがあります。 ドケルバン病などの腱鞘炎や関節リウマチで症状が続く場合に検討されますが、適応は症状・状態によって異なるため、再生医療を取り扱う医療機関への相談が必要です。 リペアセルクリニックでは、手首の症状の原因となる関節リウマチに対して再生医療を提供しています。 関節リウマチは内服薬でコントロールできるケースもありますが「薬を続けているのに一部の関節だけ症状が残る」「量を増やしても変化がない」と感じている方も多くいらっしゃいます。そうした状況で日常生活に支障が出ているなら、再生医療という選択肢を検討してみてください。 以下では、毎冬に左手首の腫れを繰り返していた関節リウマチの患者様が、再生医療によって症状の軽減につながった症例をご紹介します。 手首を反らせると痛いときの対処法 対処法 詳細 安静と負担軽減を意識する 手首を反らす動作や長時間作業を控え、炎症悪化を防ぐ対応 冷却と温めを使い分ける 腫れや熱感への冷却、慢性的なこわばりへの温熱対応 サポーターの使用と運動の実施 サポーターによる負担軽減と、症状に応じたストレッチや運動の実施 手首を反らせた際の症状は、まず手首への負担を減らし、炎症を悪化させないことが優先です。 腫れや熱感が強い急性期は冷却、慢性的なこわばりが続く時期は温めるなど、状態に応じて使い分けてください。 サポーターで関節を保護しつつ、症状が落ち着いた段階でストレッチや運動を段階的に取り入れることが再発予防につながります。 安静と負担軽減を意識する 手首を反らせた際の症状は、腱鞘炎や使いすぎによる炎症が原因となるケースが多く、安静と負担の軽減が欠かせません。無理に使い続けると炎症が悪化し、症状が長引く原因になります。 スマホ操作・パソコン作業・重い物を持つ動作は手首への負担が大きいため、サポーターや固定具を活用しながら手首を休ませましょう。 「同じ動作を長時間続けない」「キーボードやスマホの使用環境を見直す」といった日常の工夫も、再発予防につながります。 以下の記事では、手首を反らせると痛い疾患の予防法について詳しく解説しています。 【関連記事】 ドケルバン病におけるストレッチ方法3選|注意点と予防方法も解説 ピアノ腱鞘炎の症状チェック|原因から治療法・予防まで詳しく解説 冷却と温めの使い分ける 手首を反らせた際の症状では、急性期と慢性期で対処が異なります。ズキズキとした症状や熱感がある急性期はアイシングが基本です。 1回15〜20分を目安に1日数回冷やすことで炎症や腫れを抑えます。一方、こわばりが続く慢性期には、入浴や蒸しタオルで温めることで血流が改善します。 熱感の有無と症状が出始めた時期を目安に使い分けてください。 サポーターの使用と運動の実施 サポーターは手首の動きを制限して腱や関節への負担を抑えるため、仕事・家事・スマホ操作など日常的に手首を使う方の症状の悪化予防に有効です。 一方、症状が落ち着いた段階ではストレッチやリハビリを段階的に取り入れることで、血流が改善し関節の可動域維持にもつながります。 サポーターと運動はどちらか一方ではなく、状態に応じて組み合わせることが再発予防において欠かせません。 手首を反らせると痛い症状は当院へご相談ください 手首を反らせた際の症状には、橈骨遠位端骨折や舟状骨骨折といった外傷のほか、腱鞘炎・関節リウマチ・ドケルバン病などの疾患が原因となるケースもあります。 症状が軽度であれば安静が基本です。しかし、日常生活上どうしても手首を使わざるを得ない場合は装具や注射が選択肢となります。 治療は保存療法から手術療法まで幅広く、早期に対処するほど慢性化を防ぎやすくなります。 手首を反らせると痛い症状にお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。PRP療法は、自身の血液から取り出した血小板を患部へ投与する治療で、血小板に含まれる成長因子には炎症を抑える働きがあります。 ドケルバン病などの腱鞘炎や関節リウマチによる手首の症状が続いている方に、選択肢のひとつとして検討される治療です。 「安静・湿布・注射、できる限りのことを試してきたのに手首を反らせるたびに症状が出る」そうした状況が続いているのであれば、一度PRP療法を含む再生医療についてお気軽にご相談ください。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 手首を反らせると痛いときによくある質問 ドケルバン病と腱鞘炎の違いはありますか? ドケルバン病は腱鞘炎の一種であり、腱鞘炎はより広い概念です。 項目 ドケルバン病 腱鞘炎 疾患の位置づけ 腱鞘炎の一種 腱や腱鞘に炎症が起こる疾患の総称 主な症状部位 親指側の手首 手首や指など幅広い部位 特徴 親指を動かす腱に炎症が生じる ドケルバン病やばね指などを含む概念 代表的な疾患 ドケルバン病 ドケルバン病・ばね指など (文献1) 腱鞘炎は主にドケルバン病とばね指に分類され、ドケルバン病が手首に症状が現れるのに対し、ばね指は指の腱鞘に炎症が生じる点で異なります。 以下の記事では、ドケルバン病について詳しく解説しています。 ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)の原因は? ドケルバン病の主な原因は、手や親指の使いすぎと女性ホルモンの変化です。親指を酷使することで腱鞘の壁が厚くなったり腱の表面に損傷が生じたりし、炎症につながります。 女性の場合、妊娠・出産期や更年期のホルモン変化が発症に関与するケースがあります。また、産後は赤ちゃんを抱える際に手を広げて親指に負荷がかかることも発症要因のひとつと考えられており、ホルモン変化と身体的負担が重なりやすい時期でもあります。 参考文献 (文献1) 「ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)」|公益社団法人 日本整形外科学会
2022.10.19 -
- 手根管症候群
- 手部
「手根管症候群の痛みやしびれがなかなか治らない」 上記のような方は、知らず知らずのうちに手根管症候群を悪化させてしまう動作をしている可能性があります。 手を休めているつもりでも、日常の何気ない動作が正中神経への圧迫を続けているケースは少なくありません。 本記事では、手根管症候群が疑われる方がやってはいけないことと、症状を悪化させないための対処法について詳しく解説します。 なお、今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的でしたが、近年では手術せずに神経損傷の改善を目指す「再生医療」が注目されています。 \手根管症候群の改善に有効な再生医療とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、損傷した神経の再生・修復を促すことで、「手根管症候群」の根本改善を目指す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手根管症候群の痛みやしびれを早く改善したい方 根本的に治療したいが、できるだけ手術を避けたい 安静やサポーターを続けても効果を実感できない方 物を落とす・ボタンがかけにくいなど日常生活に支障が出ている方 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に相談する 当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しているため、お気軽にご相談ください。 「手根管症候群」の治療について相談! 手根管症候群が疑われるときにやってはいけないこと 手根管症候群が疑われるときにやってはいけないこととして、次の4点があげられます。 手に負担のかかる姿勢や動作を行う 違和感がある箇所をストレッチやマッサージで無理に伸ばす 自己判断で痛み止めの薬を使う 症状が続くのに放置する 手に負担のかかる姿勢や動作を繰り返し行うことで、手根管症候群の悪化を招くリスクがあります。また、明らかに症状が続いているのに放置すると、手の動きが制限されて元に戻らないこともあるので注意が必要です。 手に負担のかかる姿勢や動作を行う 手に負担のかかる姿勢や動作には、次のものがあります。 手を酷使する 手を握りしめる パソコンのキーボードを打つ 手をねじる 手を酷使したり握りしめたりすることで、手の負担が増え症状が悪化しやすいです。また、パソコンのキーボードを打つ動きは手首を繰り返し使うため、手首にある手根管内を圧迫して炎症を悪化させるリスクがあります。 これらの動きを繰り返すことで、手首にある手根管内を通る正中神経が圧迫を受けます。正中神経は手首や指を曲げる動きや、親指から薬指の感覚をつかさどる神経であるため、圧迫されると動きの制限やしびれを伴う危険性があるでしょう。 違和感のある箇所をストレッチやマッサージで無理に伸ばす 手首に違和感があるからといって、自己流でストレッチやマッサージを行うことはおすすめしません。 手首の内部にある手根管には正中神経をはじめ、指を動かす多数の筋肉が通っています。適切な知識がない状態でストレッチやマッサージを行い手を伸ばしすぎると、かえって手首の負担になり、症状を悪化させる可能性があるでしょう。 手根管症候群が疑われた際は、手首を無理に動かそうとせず、安静に過ごすことが大切です。 自己判断で痛み止めの薬を使う 痛みが治らない場合でも、自己判断で市販の鎮痛剤や抗炎症薬を使うことはおすすめできません。市販薬は自分の体質や症状に合わず、効果がみられない場合があります。また、副作用などの予期せぬ影響が出ることも考えられます。 薬で痛みを抑えられたとしても、手根管症候群が改善するわけではありません。医師の指示なしに痛み止めの服用は避けましょう。 症状が続くのに放置する 症状が続いているのに、「放っておけば治るだろう」と自己判断で放置するのは避けましょう。 手根管症候群は軽度であれば自然に治ることはありますが、生活の中で手や手首に負担のかかる動作が多いと症状が改善されず治りにくくなります。 自分では自覚しにくい緩やかなスピードで症状が進行していく場合もあります。 症状が進行すると手の運動機能や感覚機能に影響を及ぼし、治療が困難になる場合もあるため注意が必要です。 自分でできる限りのことを行っても症状が続く場合は、整形外科で早めに診てもらいましょう。 また、手術を勧められた方や手術を避けたい方には、再生医療という選択肢もあるので、ぜひお気軽にお電話でご相談ください。 「手根管症候群」の治療について相談! そもそも手根管症候群とは?発症する原因も紹介 手根管症候群とは、手首にある手根管で、その部分を通過する正中神経を圧迫してしまう病気です。正中神経を長く圧迫すると、神経の修復ができなくなったり、正中神経が支配している筋肉にも影響を及ぼし治療が難しくなったりしてしまいます。 手根管症候群を発症する原因にはほかの病気が隠れていることもありますが、手首のケガや手の使い過ぎ、女性ホルモンの乱れなどでも起きることがあります。 手根管症候群の症状|正中神経が傷つくとどうなる? 正中神経は手首を通って手に分布します。正中神経は手のひら側の親指、人差し指、中指、そして薬指の親指側半分を担う感覚機能と、親指を動かす母指球筋の動きを担当する運動機能をもつ神経です。 そのため、正中神経が障害されると、担っている感覚の範囲でしびれや痛み、進行すれば触っている感覚が鈍くなる知覚麻痺が現れます。また、運動機能の障害で母指球筋が痩せて、親指の付け根の盛り上がりがなくなり、親指を動かすのに障害が出ます。 とくに、小さなものをつまむような動き(親指と人差し指で物を拾い上げる、服のボタンをかける、など)が、やりにくくなり、日常生活に影響が出るでしょう。 正中神経は手首よりも上(肩寄り)では、前腕の回内や手首を曲げるといった役割も担っていますが、手根管症候群では手首の部分で傷つくため、手首より上の動作の障害は現れません(手首より上の症状がある場合は別の病気が考えられます)。 しびれや痛みが続いている段階であれば、手術せずに神経の修復を目指す「再生医療」を検討するのも一つの方法です。 「今の症状が治療の対象になるのか知りたい」という段階でも構いません。 当院リペアセルクリニックでは、お電話での無料相談を受け付けています。 >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する 手根管症候群でやってはいけないことを避けるための対処法 手に負担のかかる姿勢や動作を行うことが多い場合 ストレッチやマッサージをするか迷った場合 痛み止めの薬を使うか迷った場合 症状が続くのに放置している場合 それぞれの場合で症状を悪化させないための方法を紹介します。 手に負担のかかる姿勢や動作を行うことが多い場合 手に負担のかかる姿勢や動作が多い場合の対処法は次の通りです。 手を酷使することが多い方 手を握りしめることが多い方 パソコンのキーボードを打つことが多い方 手をねじることが多い方 手を酷使することが多い方 手根管症候群の治療の1つには「安静」があります。手根管症候群の原因はいくつかありますが、手の使いすぎの可能性もあります。できる限り症状のある手は休めましょう。 仕事などで、どうしても手を使わなければならない人や、朝起きたときに症状が強い人は寝ている間に手根管症候群を悪化させる格好になっている可能性があるので、その場合は装具(サポーターやスプリントとも呼びます)を装着するのも良いでしょう。 装具の一部は自分で購入できますが、合わないものを使ったり、使い方が違ったりするとかえって病状を悪化させる可能性があるので、整形外科を受診して手に入れることをおすすめします。 💡 場合によっては、装具の費用の一部が療養費としてあとから返還される制度を利用することもできます。 参考 厚生労働省「療養費の支給対象となる既製品の治療用装具について」の一部改正について 手を握りしめることが多い方 握りこぶしを作るのはもちろん、柄の細い道具は手首の負担になるので、包丁やフライパンなどは柄の太いものにし、フライパンを持ち上げるときなどはできれば両手で行いましょう。 また、手指や指などの小さな関節よりも、肘や肩などの大きな関節を使った方が手首への負担が減ります。たとえば買い物をするときは買い物カゴを手で持たず、肘にかけることで手首を守れるでしょう。重い荷物の場合は、無理せずカートを利用することもおすすめです。買い物袋は手で持たず、両肩にかけるリュックサックなどを使うことでも、手への負担を減らせます。 パソコンのキーボードを打つことが多い方 手首をまっすぐにするために、専用のパームレストを使ったり、手首の下にたたんだタオルを敷いて手首の位置を整えます。 また、長い時間キーボードを打ったりマウスを操作したりしても、手首の負担は増えます。さらに長時間のパソコンの使用は、首や腰、目の疲れにも影響を及ぼすでしょう。仕事などでパソコンを使うことが多い場合は、継続的な作業はなるべく避け、定期的に休憩をはさむように心がけてください。 手をねじることが多い方 雑巾を絞る動作などは手首に負担がかかります。どうしても絞る動作が必要なときは、タオルを半分の長さにして輪になった部分を丈夫な水道などにひっかけ、両手もしくは症状がない方の手で絞りましょう。 手をねじる動作は日常生活の中でも予想以上に多いです。手をねじる動作にはペットボトルの蓋を開けたり、蛇口をひねったり、ドアノブをまわしたりするなどの場面もあげられます。 ペットボトルオープナーや、丸型ドアノブをレバー式に変える補助具などを使用して手首を守る工夫を施すのも一つの手です。 ストレッチやマッサージをするか迷った場合 手根管症候群でストレッチやマッサージを行うか迷った場合は、医師に相談しましょう。 医師の診断を受けず、自己判断でストレッチやマッサージを行うと、症状を悪化させる可能性もあります。 リハビリ専門職がいる病院やクリニックなら、医師からの許可を得て理学療法士や作業療法士などのリハビリスタッフに適切な運動方法を指導してもらうのがおすすめです。 医師や専門の医療スタッフから正しい方法を教わり、自身での施術に役立ててください。 痛み止めの薬を使うか迷った場合 手根管症候群は痛みが出やすい病気です。痛み止めの薬を使用するか迷った場合、速やかに医師の診察を受けましょう。 自己判断で市販の痛み止めを使用し痛みが治ったとしても、根本的な治療が行われていなければ一時的な痛みの軽減にしかなりません。症状の悪化を防ぐためにも、医師から適切な薬を処方してもらいましょう。 症状が続くのに放置している場合 手根管症候群は、症状が続くと正中神経や母指球筋(親指の付け根の筋肉)が元に戻らなくなる可能性があります。 自分でできる限りのことを行っても症状が続く場合は、整形外科で早めに診てもらいましょう。 また、装具や薬を続けても痛みやしびれが改善しない方には、手術せずに神経の修復を目指す「再生医療」という選択肢もあります。 「今の治療を続けるべきか、次の選択肢を考えるべきか」と迷っている段階でも構いません。当院リペアセルクリニックでは、お電話での無料相談を受け付けています。 >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する 手根管症候群が疑われるときに受診する科と検査内容 手根管症候群の可能性がある場合、受診するのは整形外科です。 基本的には正中神経を圧迫するような状態を再現して症状が現れるか、親指の付け根の筋肉が痩せていないか等を確認することで、ほとんど診断は可能です。 ただし、手首にコブができた可能性がある場合はエコーやMRI検査を追加したり、診断に迷うときには正中神経に電気を流して障害の具合を調べる筋電図検査などを追加する場合があります。また、手根管症候群の原因としてほかの病気が隠れている可能性がある場合は、血液検査などを追加することもあります。 【重症度別】手根管症候群と診断された場合の治療の流れ 手根管症候群は痛みやしびれ、筋肉の状態など症状の程度によって治療法が異なります。軽度の手根管症候群の場合には以下のような治療で経過をみます。 内服薬:ビタミンB12や消炎鎮痛剤 外用薬:痛み止めの成分の入ったシップや塗り薬 装具:手首を固定するサポーターやスプリント 手根管の炎症が強い場合には手首に炎症を抑えるステロイドなどの注射を行うこともあるでしょう。 これらの治療で改善しない場合や手根管周辺に腫瘤がある場合、また母指球筋がやせている場合には手術療法が必要になることもあります。 カメラを用いた鏡視下手根管開放術では、できるだけ傷が小さく、早く日常生活に戻れる治療が行われます。 また「仕事を長く休めない」「手術はできるだけ避けたい」という場合、再生医療も選択肢の一つです。 手術のように手のひらを切開しないため、術後の傷の痛みや復帰までの期間を心配する必要もありません。 「自分の症状が再生医療の対象になるのか知りたい」という段階でも大丈夫です。 当院(リペアセルクリニック)では無料相談を行っておりますので、お気軽にお電話でご相談ください。 「手根管症候群」の治療について相談! まとめ|手根管症候群が疑われるなら一度ご相談ください 指のしびれや痛み、物をよく落とすといった症状は、手根管症候群のサインである可能性があります。 早い段階であれば、装具や薬による保存療法で経過をみられるケースも少なくありません。 一方で、正中神経の圧迫が長く続くと、親指の付け根の筋肉が痩せ、手術をしても力が戻らない場合があります。 手首に負担のかかる動作を避け、避けられない場合は装具について医療機関で相談しましょう。 そのうえで、手術が必要と言われた方や、装具や薬を続けても改善を実感できない方には、手術せずに神経の修復を目指す「再生医療」も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さまご自身の細胞や血液を用いて正中神経の修復を促し、痛みやしびれの改善を目指す治療法です。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 手根管症候群の痛みやしびれを早く改善したい方 できるだけ手術を避けて治療を進めたい方 安静やサポーターを続けても効果を実感できない方 物を落とす・ボタンがかけにくいなど日常生活に支障が出ている方 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に相談する 「自分の症状が再生医療の対象になるのか知りたい」という段階でも構いません。 当院リペアセルクリニックでは、お電話での無料相談を受け付けております。 症状をお伺いしたうえで、治療の適応についてお伝えしますので、お気軽にご相談ください。
2022.10.14 -
- 手根管症候群
- 手部
「手首が痩せてきた」「手がしびれる、痛みがある」と自覚症状があり、病気にかかっていないか心配な方もいるでしょう。 これら症状が出ているとき、可能性が高いのは「手根管症候群」です。 手根管症候群は、手を酷使する方や妊娠中の女性、更年期の女性に多い傾向があります。また、原因不明のケースもあります。初期なら適切な対処で改善しやすいですが、進行すると手術が必要なこともある病気です。 この記事では、手根管症候群の症状の特徴や治療方法を紹介します。自宅でできるセルフケアの方法もお伝えしますので、ぜひ参考にしてください。 手根管症候群とは 手根管症候群は、手のしびれを訴えて病院を受診する方の中で非常に多い病気です。 手のひらの付け根にある「手根管」が狭くなり、中を通る神経が圧迫されることで、手指のしびれや痛みが現れます。しびれるのは親指から薬指の半分までで、薬指の小指側の半分と小指はしびれないのが特徴的です。 軽症ならば自然に治るケースもありますが、放置すると親指の付け根の筋肉が痩せ、小さいものをつまむ動作ができなくなります。 手根管とは 手根管は手のひら側の手首の部分にあります。具体的には手の骨(手根骨)の手のひら側に横手根靱帯という靱帯が横向きにあり、この手根骨と横手根靭帯の間のすき間を正中神経という神経と、指を動かすための9本の腱が通り抜けています。 手根管とはこの正中神経と9本の腱が通り抜けるトンネルのような部分です。 手根管症候群では横手根靭帯が浮腫んだり厚みが増すことで、トンネル部分が狭くなり、正中神経を圧迫することによって症状が現れます。またまれですが手根管にコブができて正中神経を圧迫することもあります。 正中神経とは 正中神経は腕にある主要な3本の神経(正中神経・橈骨神経・尺骨神経)のうちの1つです。物に触れた感覚や痛みを伝える感覚神経としての役割と、筋肉を動かす運動神経としての役割をあわせ持ちます。 手における正中神経の担当範囲は以下の通りです。 感覚 親指、人差し指、中指、薬指の親指側半分 (これらの指の手のひら側) 運動 親指を動かす (親指の付け根の筋肉「母指球筋」を担当) 正中神経が障害されると、担当範囲の指の感覚が鈍くなったり、親指を動かしにくくなったりします。 なお正中神経は、前腕をひねって手のひらを下に向ける動きや、手首を曲げる動きなども担当しています。しかし、手根管症候群で動きに影響が出るのは、親指だけです。 参考:正中神経麻痺|日本整形外科学会 手根管症候群の症状|罹患者に多いサインも紹介 手根管症候群の症状は、以下のように進行していきます。 初期:人差し指と中指のしびれ・痛みが出る。 中期:親指から薬指の親指側半分までしびれが広がる。同じ範囲の感覚が鈍くなることもある。 末期:親指の付け根の筋肉がやせる、親指を動かしにくくなる。 しびれや痛みは明け方に強く感じることが多く、手を振ったり、指を曲げ伸ばしたりすると症状が軽くなります。人によっては「手がこわばる」と表現する方もいます。 手根管症候群の初期症状が現れているにもかかわらず、症状を放置すると親指の付け根にある筋肉(母指球筋)がしぼんで、親指の動きに制限が出てきます。このとき現れる具体的な症状は、以下のようなものです。 ボタンがつまみにくい 小銭を拾いにくい 物をよく落とす 親指と人差し指でOKサインがつくれない 親指の付け根部分の筋肉のふくらみが減ってきた このような症状や手のしびれ・痛みを自覚したら、医療機関にて相談してみることをおすすめします。 参考:手根管症候群|日本整形外科学会 手首が痩せるなど手根管症候群の疑いがあるときやってはいけないこと 手根管症候群を疑う症状がある場合は、以下のことを避けましょう。 初期:人差し指と中指のしびれ・痛みが出る。 中期:親指から薬指の親指側半分までしびれが広がる。同じ範囲の感覚が鈍くなることもある。 末期:親指の付け根の筋肉がやせる、親指を動かしにくくなる。 手に負担のかかる姿勢や動作をしていると、手根管が圧迫され、症状が悪化しやすくなります。無理なストレッチやマッサージも、悪化の要因となる場合があるため避けましょう。 自己判断で痛み止めを使うのもおすすめできません。薬で痛みを抑えても、手根管症候群自体が改善するわけではないからです。放置せず整形外科で診察を受け、根本的な原因を治療するのが大切です。 以下の記事では、手の負担を減らす具体的な工夫も解説しているので、ぜひ参考にしてください。 手根管症候群の検査方法 整形外科を受診すると、手首や手を動かして正中神経障害の症状が現れるかどうかを調べます。簡単な検査で確定できない場合は、追加で検査を実施することが多いです。 ここでは手根管症候群を診断するための以下の検査について説明します。 ティネルサイン ファレンテスト 筋電図検査 超音波検査/MRI ティネルサイン ティネルサインとは、神経が損傷している部分を指や打腱器などで叩いたときに、神経の支配領域に異常感覚が生じる現象です。傷ついた神経が再生する過程で一時的に敏感になり、叩打に反応すると考えられています。 手根管症候群を疑う場合は、手首の手根管のある部分を叩いて反応を見ます。叩いたときに正中神経の範囲の指にしびれや痛みを感じれば、手根管の部分で神経が損傷している可能性が高いです。 参考:Tinel徴候 脊椎脊髄ジャーナル 28巻4号 (2015年4月発行) ファレンテスト ファレンテストは、手根管症候群の症状を誘発させるテストです。方法は、まずオバケのまねをするように、両手を手首からだらんと垂らします。そして左右の手の甲を合わせ、手首が90°曲がるようにしっかり保持します。 手首をしっかり曲げることで、手根管の内圧が上昇し、症状が出やすい状態となります。この状態で1分以内にしびれや痛みが現れれば、ファレンテスト陽性であり、手根管症候群の可能性が高いといえます。 筋電図検査 筋電図検査は、上記の検査で確定診断できない場合に行うことがあります。神経および筋肉の電気的活動を調べる検査で、2種類の検査方法があります。 ひとつめの神経伝導検査は、神経を電気が伝わる速度を調べる検査です。皮膚の上から正中神経に微弱な電流を流し、支配下の筋肉や感覚神経の反応を記録します。 もうひとつの針筋電図検査は、筋肉の異常を調べる検査です。筋肉に細い電極を刺し、力を抜いたときと力を入れたときに発生する電気的活動を記録します。 参考:筋電図検査 超音波検査/MRI 超音波検査/MRIは、手根管にコブ(腫瘤)ができている可能性がある場合に追加する画像検査です。超音波検査では、手根管の部分に超音波を出すプローブを当てて、内部を観察します。 MRI検査では専用の装置に横たわり、コイルと呼ばれる機器に手を入れて撮影します。体内に金属が入っている方は検査できない場合があったり、撮影中に手を動かしてはいけなかったりと注意点もありますが、超音波検査よりも詳細な画像が得られます。 参考:骨軟部 手根管症候群になったときのセルフケア方法 ここでは手根管症候群と診断されたときのセルフケアについて紹介します。初期の手根管症候群である場合や、筋肉の張りによって症状が出ている場合などは、セルフケアの効果が出やすいです。痛みやしびれに悩んでいる方は、以下のようなセルフケアを試してみると良いでしょう。 セルフケア 効果・ポイント 注意点 患部を温める 血流を改善(神経と同時に血管も圧迫されていることが多いため) 患部が熱を持っていれば冷やす方が良い場合も 湿布 痛み止め成分により痛みを軽減 効果は一時的 サポーター 手首の安静を保てる。湿布と併用可能 手首を固定できるタイプを選ぶ ストレッチ 筋肉や腱の動きを改善して症状を軽減 力を入れすぎると逆効果。痛みが出ないようやさしく行う マッサージ 手根管の靭帯をほぐす 力を入れすぎると逆効果。痛みが出ないようやさしく行う これらのセルフケアは、以下の記事で詳しく解説しています。ストレッチやマッサージの方法は写真で見やすく紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 なお、手根管症候群が重症化している場合は、セルフケアの十分な効果は得られません。しびれや痛みが強くなってきたり、手に力が入らなくなったりしていれば、手術療法も検討が必要となります。 手根管症候群になる可能性のある病気 手根管症候群になる可能性のある病気としては、以下が挙げられます。 手首の骨折 手根管内の腫瘍 リウマチによる滑膜炎 アミロイドーシス 甲状腺機能低下症 痛風 透析患者 しかし、手根管症候群になった場合、上記のような病気によって誘発される可能性よりも、むしろ原因不明で突発的に起こることが多いです。 手根管症候群は、妊娠や出産時期、更年期の女性にも多いです。これは女性ホルモンの乱れによって手根管部が浮腫み、正中神経を圧迫するためと考えられています。 その他にも、以下のような仕事で手を酷使する方に多い説もあります。 パソコンをよく使う人 工具のドライバーをよく使用する人 振動する機械をよく使う人 上記のような動作の業務が多い方は、手根管症候群を発症する可能性があるため注意が必要です。 手根管症候群の治療 手根管症候群と診断されたら、消炎鎮痛剤やビタミンB12、シップや塗り薬などの薬物療法、その他に手首を固定する装具の着用や運動制限などの処置が一般的です。 炎症が強い場合には手根管内に炎症を抑えるステロイドなどの注射を行うこともあります。 これらの治療で改善しない場合や腫瘤がある場合、母指球筋が痩せている場合には手術療法が必要なこともあります。最近はできるだけ傷が小さくて済むような、カメラを用いた鏡視下手根管開放術や直視下手根管開放術などが主流です。 母指球筋の萎縮が強い場合は別の場所から腱を移動する母指対立再建術を行なうこともあります。 手根管症候群の手術後にすぐ日常生活へ戻れる? 手術後の安静期間は、手術の種類によって異なります。すぐに日常生活へ戻れる場合もあれば、1〜2週間ほどの入院と約1カ月の安静が必要なケースもあります。 手根管症候群の代表的な手術は、手根管開放術と母指対立再建術です。入院の必要性と、安静期間の目安は以下の通りです。 手術名 入院必要性 安静期間の目安 手根管開放術 (局所麻酔で可能) 日帰り可能 1週間程度 母指対立再建術 (全身麻酔で行う) 1〜2週間入院 最低1カ月程度 手根管開放術の場合、手のひらの手術部位を、術後1週間ほどギプスで固定します。ギブスが外れ、傷口の治癒や痛みの軽減が確認できれば日常生活に復帰可能です。 母指対立再建術の場合は、手首や指にある腱や筋肉を親指の付け根に移植するため、傷口も複数カ所にわたります。手術部位の固定は1カ月ほどです。 どちらの手術でも、術後は以下の3点に注意が必要です。 抜糸するまでは安静にして過ごす 傷口に水がかからないようにする 症状が落ち着くまでは手を使う仕事や家事は控える また、手術後の痛みが消えるまでには3〜6カ月ほどかかります。手術の種類や個人差によっても異なりますが「痛みを気にせず日常生活を送れるまでには数カ月かかるかもしれない」と頭に入れておきましょう。 以下の記事では、手術の内容や術後の注意について詳しく紹介していますので、あわせてご覧ください。 手首が痩せてしびれる症状に心当たりがあれば当院へご相談ください 今回は、手首が痩せる病気について紹介しました。 手首の痩せや手のしびれを感じた場合に、多くみられる病気が手根管症候群です。初期であれば飲み薬や、手首の安静などで症状が改善することが多くありますが、症状が進むと手術が必要になることもあるので重々注意しなければなりません。手のしびれや指先が思うように動かせないなど、上述の症状以外でも何か疑われることが1つでもあれば、医療機関、整形外科等にて早めに診断してもらいましょう。 当院でも手首の痩せや手のしびれの相談を承っています。一般的に手術が必要とされる症状でも、身体にメスを入れない再生医療で治療可能なケースもありますので、お気軽にお問い合わせください。
2022.09.26 -
- 脊椎
- ひざ関節
- 股関節
- 肩関節
- 肘関節
- 手部
- 足部
関節リウマチとは、関節に炎症が起きて痛み、腫れを引き起こす病気です。進行してしまうと関節の変形、機能障害へと悪化してしまうこともあります。 関節リウマチの発症には遺伝要因、環境要因など複数の要因が絡んでいるとされています。 その中でも、喫煙は環境要因として関節リウマチに大きな影響を与えていることが研究の結果明らかになりました。 そこで今回の記事では、関節リウマチと電子タバコ、喫煙の関係について解説します。 関節リウマチに電子タバコは悪影響を及ぼす可能性がある 関節リウマチへ電子タバコが与える影響については、まだ研究成果が多くないため具体的な影響についてはわかっていません。 しかし、アメリカの研究によると、電子タバコの使用は青少年の間で急増しており、呼吸器系に悪影響を及ぼす可能性が指摘されています。 とくに喘息との関連性が確認され、従来の可燃性製品を使用したことがない若者においても、電子タバコ使用と喘息診断の間に有意な関連が見られました。(文献1) また、電子たばこの煙霧中に発がん性物質が含まれる可能性が指摘されています。(文献2) 現時点では科学的証拠は不十分とされていますが、今後の研究によっては関節リウマチの発症や悪化との関連性が明らかになる可能性もあるため、注意が必要です。 喫煙が関節リウマチに良くないとされている理由 喫煙は肺がんや肺疾患、動脈硬化や脳血管障害など多くの健康問題を引き起こすことは広く知られています。 ここではとくに、関節リウマチの方にとって喫煙が与える具体的な悪影響についてご紹介します。 死亡リスクの増加 関節リウマチと診断されている方が喫煙を続けていると、非喫煙者に比べて死亡率が増加することが研究により示されています。 フィンランド社会保険研究所の大規模研究によると、男性の関節リウマチ患者では過去の喫煙によって死亡リスクが2.6倍、現在の喫煙によって3.8倍に上昇することが報告されています。(文献3) また、米国ハーバード医科大学による37万人以上の女性を対象とした追跡調査では、1日25本以上の喫煙をしている女性は、非喫煙者と比較して関節リウマチの発症リスクが1.39倍高くなることが明らかになりました。(文献3) さらに、米国リウマチ学会の発表によると、禁煙した関節リウマチ患者は喫煙を継続した患者と比較して病気の活動性が有意に低下し、寛解率も高くなることが示されています。 このことから、関節リウマチと診断された後の禁煙が病状の改善に有効であると考えられます。 手術の合併症の増加 喫煙は関節リウマチ患者の手術による合併症リスクを高めます。 喫煙者と非喫煙者における膝関節置換術の経過を比較した研究があります。 8,776人の人工膝関節置換術を受けた方を対象とした研究では、そのうち11.6%が現在も喫煙者でした。この研究によると、喫煙者は非喫煙者と比較して、創傷合併症、肺炎、および再手術の発生率が明らかに高いことが示されています。(文献4) このような合併症が起こる理由として、タバコに含まれる一酸化炭素が関係しています。喫煙すると一酸化炭素が赤血球内に取り込まれ、全身の組織に運ばれる酸素が減少します。手術部位の適切な治癒には酸素を十分に含んだ血液が必要であるため、喫煙者では治癒プロセスが滞り、回復に時間がかかるようになると考えられています。 病状の悪化 喫煙は関節リウマチの症状を悪化させることが研究で示されています。 159人の変形性膝関節症の男性を最長30ヶ月間追跡調査した研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて膝の痛みが強く、軟骨が著しく失われる可能性が2倍以上高いことが明らかになりました。(文献5) また、311人の初期リウマチ性関節炎の患者を対象とした追跡調査では、1年後のX線写真を調べたところ、喫煙者は非喫煙者よりも関節の状態が明らかに悪化していました。(文献6) つまり、喫煙は他の要因とは関係なく、単独でリウマチの進行を早める原因になっていることがわかりました。 関節リウマチの改善を目指すなら禁煙からはじめよう 関節リウマチの症状改善に向けた第一歩として、禁煙が挙げられます。 アメリカのリウマチ学会の研究では、禁煙に成功したリウマチ患者さんは、喫煙を続けている患者さんと比較して、病気の活動性が明らかに低下することが確認されています。 また、喫煙は歯周病のリスクも高めることが知られており、歯周病は関節リウマチを重症化させる原因の一つとされています。口腔環境の健康を保ち、リウマチの症状を改善するためにも、禁煙に取り組むことはとても重要です。 まとめ|喫煙・電子タバコは関節リウマチの悪化要因となるので禁煙を推奨 関節リウマチと喫煙・電子タバコの関係について解説してきました。様々な研究から、喫煙は関節リウマチの発症リスクを高め、症状を悪化させることが明らかになっています。 電子タバコについてはまだ研究が進行中ですが、アメリカの調査では電子タバコ使用者に関節リウマチのリスク増加が見られています。 喫煙は死亡リスクの上昇、手術後の合併症増加など、リウマチ患者さんの健康に多くの悪影響をもたらします。 関節リウマチの治療効果を高め、合併症を減らすためにも、電子タバコを含むすべての喫煙製品の使用をやめることをおすすめします。 参考文献 (文献1) Roh T, et al. (2023). Association between e-cigarette use and asthma among US adolescents: Youth Risk Behavior Surveillance System 2015–2019. Preventive Medicine, 175, 107695. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107695 (最終アクセス:2024年3月30日) (文献2) 厚生労働省「喫煙と健康」2016年 https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000172687.pdf (最終アクセス:2025年3月30日) (文献3) 浜松医科大学「リウマチ・膠原病について」浜松医科大学ホームページ https://www.hama-med.ac.jp/docs/rheumatism/info/index.php (最終アクセス:2025年3月30日) (文献4) Bedard NA, et al. (2018). What Is the Impact of Smoking on Revision Total Knee Arthroplasty? J Arthroplasty, 33(7S), S172-S176. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.03.024 (最終アクセス:2024年3月30日) (文献5) Amin S, et al. (2007). Cigarette smoking and the risk for cartilage loss and knee pain in men with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis, 66(1), 18–22. https://doi.org/10.1136/ard.2006.056697 (最終アクセス:2024年3月30日) (文献6) Saevarsdottir S, et al. (2014). Current smoking status is a strong predictor of radiographic progression in early rheumatoid arthritis: results from the SWEFOT trial. Ann Rheum Dis, 74(8), 1509–1514. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204601 (最終アクセス:2024年3月30日)
2022.08.09







