膝に血が溜まる理由とは？転んだ際の治療方法・予防する運動方法を医師が解説

「膝に血が溜まる理由は？」
「転んで膝に血が溜まるときの治療方法は？」

膝関節血腫とは、さまざまな原因によって関節内に血が溜まる症状のことです。

なかには出血を繰り返すケースもあり、関節の破壊につながる可能性もあります。

どの年代にも生じる可能性がある症状ですが、適切な治療法や対策を行うと改善や予防が可能です。

この記事では、膝に血が溜まる理由や治療方法を始め、自宅でできる運動の対策をお話しします。

症状があるときは必ず医療機関を受診しましょう。医師に相談しながら、予防法として日常生活での運動も取り入れてみてください。

＼クリック＼タップで電話できます／

• メール相談
• ご来院予約

膝に血が溜まる理由とは【膝関節血腫について】

膝関節血腫は膝関節まわりの組織が出血し、関節内に血が溜まる症状です。

膝関節血腫が起こる理由は、以下の2つに分けられます。

外傷性膝関節血腫は、靭帯や半月板、滑膜の損傷や骨折により組織が出血すると発症します。前十字靭帯損傷や半月板損傷、内側側副靱帯損傷などで起こる場合が多いです。

一方、反復性膝関節血腫は、変形性膝関節症（※）による人工関節の手術や血友病（※）、血液凝固薬（血液をサラサラにする薬）などの使用により、関節内が出血しやすい状態となり再発を繰り返す症状です。

原因は人工関節の手術が一番多く、手術で0.17〜1.6%の確率で起こるのがわかっています。

外傷性の症状は、けがの回復とともに改善していきます。

しかし反復性の症状は、放置すると炎症により関節内の滑膜（※）がダメージを受け、関節の機能を破壊させる恐れがあるため、場合によっては手術の適応となります。（文献1）（文献4）（文献5）

関節内の出血を繰り返した際に起こる「友病性関節症」の詳細については、以下の記事が参考になります。

血友病性関節症とは？症状、治療、そして日常生活での対策

https://fuelcells.org/topics/33032

血友病は、一生付き合っていかなければいけない疾患です。しかし、出血のリスクがあっても、しっかりコントロールできていれば、血友病ではない方と同じような生活を送ることも可能です。適切な治療と予防策で、関節の機能を維持し、生活の質を向上させることができ...

膝に血が溜まるときの症状と診断方法

膝関節血腫の症状は、膝の痛みや腫れ、熱感、関節可動域制限などです。

診断は整形外科でMRIや超音波検査を行い、画像で血腫の存在を確認します。

外傷性の症状は、受傷後すぐに出る場合がほとんどです。ただ、人工関節の手術による症状は、術後数カ月〜数年後に初めて出る場合が多い傾向にあります。

膝に血が溜まるときの治療方法【転んだときにも】

膝に血が溜まるときの治療方法として、自宅での初期対応のケアを始め、医療機関で適切な治療を行うと改善を図れます。

転んだときは必ず医療機関を訪れるようにしながら、今後の治療方法を知るためにも参考にしてみてください。

自宅でできる初期対応

症状が出現した直後に自宅でできる対応は、患部の安静や冷却、圧迫などです。

初期対応ができると、膝関節まわりで起きている炎症を抑え、症状の回復を早める効果が期待できます。

ただし、安静の時間が続くと患部の筋力低下が進みます。足首や足の指を積極的に動かして予防に努めるのも大切です。

医療機関での治療オプション

医療機関では、関節内に注射針を刺して血を吸引したり、血液凝固薬の内服を中止させたりします。

しかし、治療を行っても大きな改善がなく出血を繰り返す場合は、炎症が起きている滑膜を切除する手術や、選択的動脈塞栓術を選択するケースがあります。

選択的動脈塞栓術とは、血管を塞いで膝関節内の出血を抑える手術です。

足に局所麻酔を行ったあと、血管内にカテーテルを挿入して出血している血管を見つけ、血を止める物質を挿入します。（文献2）

選択的動脈塞栓術は、出血の原因となっている血管だけを塞ぐため、再発を繰り返していた血腫の改善にも期待できます。（文献6）（文献7）

膝に血が溜まるのを予防する運動方法

膝関節血腫を予防するには、日常生活で膝を守る運動を行いましょう。以下では、自宅でできるストレッチやトレーニングの運動方法を解説します。

無理をしないように注意しながら、必ずかかりつけの医師に相談して運動を行ってみてください。

※現在、膝関節血腫の症状がある方は、けがの経過をみながら歩行を再開する必要があるため、自己判断で運動をせず医師の指示にしたがいましょう

膝蓋骨のモビライゼーション

膝関節血腫を予防するには、膝蓋骨の動きや膝まわりの筋肉を柔らかく保つのが大切です。

※動かし方によっては痛みが生じる場合がありますので、専門家の指示のもと行いましょう

ハムストリングスのストレッチ

ハムストリングスとは、太ももの後面についている筋肉です。大腿四頭筋（太ももの前面についている筋肉）を含めてストレッチを行いましょう。

※目的とする筋肉以外の部分に、痛みが出る場合は控えましょう

大腿四頭筋のストレッチ

※目的とする筋肉以外の部分に、痛みが出る場合は控えましょう

また、日常生活では以下の点に注意しましょう。

日常生活で膝への負担を減らせると、けがや再発の予防にもつながります。

ハーフスクワット

ハーフスクワットは、太もも前後面やお尻の筋肉を鍛えたいときにおすすめです。膝を守るためにも、膝を支えている筋肉のトレーニングを行いましょう。

※実施の可否、回数については専門家と相談してみてください

膝関節伸筋の筋力トレーニング

膝を伸ばすトレーニングも効果的です。

※実施の可否、回数については専門家と相談してみてください

膝関節屈筋の筋力トレーニング

ただし、上記で紹介してきた運動は、膝に痛みや熱感があるときに行うと、炎症を悪化させる可能性があります。

症状が落ち着いている時期に、かかりつけの医師や専門家に相談しながら、無理のない範囲で行いましょう。

膝に血が溜まる症状に悩まれておられる方は、再生医療による治療方法もございます。

膝まわりに関して気になる症状があるときは、当院のメールや電話にてお気軽にご相談ください。

参考：堀部秀二．明解　スポーツ理学療法．1版．三輪書店．2021．248p．P122−125，152（文献8）

まとめ｜膝に血が溜まるのを予防するには運動が大切

膝関節血腫には、スポーツによるけがで起こる外傷性のものを始め、特定の要因で繰り返し起こる反復性のものがあげられます。

どちらも、膝の痛みや腫れ、熱感、関節可動域制限などの症状が起こります。

膝に血が溜まる症状が出たときは状況に応じて、関節から血腫を吸引する治療などを行う流れです。再発を繰り返す場合は、選択的動脈塞栓術を行う可能性もあります。

膝関節血腫を予防するには、かかりつけの医師に相談しながら、日常生活で膝関節を支える筋肉のストレッチやトレーニングを行いましょう。

膝まわりのお悩みを抱えている方は、当院にぜひ一度ご相談ください。

膝に血が溜まる理由に関わるQ&A

膝に血が溜まる理由に関わる内容について、よくある質問と答えをまとめています。

Q.膝関節血腫はいつ治りますか？

A.外傷性の症状は、けがの発症から2〜3週間程度です。

反復性の症状は、再発を繰り返す点から長期にわたりやすく、数カ月〜数年かかる可能性もあります。

症状が長引くほど、関節の破壊につながりやすいため、専門外来を受診していただくのをおすすめしています。

Q.膝に血がたまったら歩くのは避けたほうが良いですか？

A.外傷性の場合は、けがの経過をみながら歩行を再開する必要があるため、医師の指示にしたがいましょう。

けがをした直後は、松葉杖で歩いていただく場合もあります。

反復性の場合で症状があるときは、できるだけ安静に過ごして、歩くのは日常生活で必要な移動程度にとどめましょう。