- ひざ関節
- 動作時の痛み
- 膝部、その他疾患
【膝の痛み】曲げると痛い原因と受診すべきタイミングを現役医師が解説
「運動中に膝を傷めてしまい、曲げると痛む」
「階段を昇るときに膝が痛む」
「膝が痛いために、正座ができない」
このように、膝の痛みで悩まれている方も多いことでしょう。
膝の痛みは、スポーツでのけがや日常生活での過度な負担など、さまざまな原因によって生じます。幅広い年代の方に共通した悩みともいえるでしょう。
本記事では、膝を曲げると痛む原因、受診が必要な症状、検査・治療方法について詳しく解説します。膝を曲げた際の痛みにお悩みの方はぜひ最後までご覧ください。
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目次
膝を曲げた際の痛みの原因
膝を曲げた際に痛む原因としてあげられるのは、主に以下の2つです。
- スポーツでの負担
- 日常生活での負担
スポーツでの負担
膝は、スポーツの際に大きく負担がかかる部分です。ランニングやジャンプなどで同じ動作を繰り返すと、膝の腱や靭帯にダメージが重なり、炎症や痛みの原因になります。これはオーバーユース障害と呼ばれ、膝痛の原因となるものです。
短期間で練習強度を大きく上げたり、フォームが安定しないままトレーニングを重ねたりすると、関節や腱に過剰な負担がかかります。とくにフォームの乱れは、膝のねじれを生み出し、膝の内側の筋肉や腸脛靭帯（太もも外側の大きな靭帯）に過剰な負担をかけます。
フォームが崩れる主な原因は、筋力や柔軟性の低下、体幹の弱さなどです。大腿四頭筋（太もも前側）やハムストリングス（太もも後ろ側）の筋力および柔軟性のバランスが崩れ、膝への負担が増えます。その結果が、スポーツによる膝痛です。
スポーツによる膝痛については、以下の記事でも詳しく解説しています。あわせてご覧ください。
日常生活での負担
日常生活においても、人の膝には大きな負担が生じます。歩くときは体重の2～3倍、階段を昇り降りするときは3～7倍の負荷がかかっているとされています。
膝関節に大きな負担をかける動作としてあげられるのは、主に以下のとおりです。
- 長時間立ち続ける
- しゃがむ姿勢をとる
- 重い荷物を持つ
普段何気なく行っている、正座や和式トイレの使用、布団からの起き上がりといった、日本ならではの生活習慣も膝関節に負担をかけます。
ただし、膝への負担を避けるために身体を動かさないことは、筋力低下を招くため、かえって膝によくありません。適度に休憩をとりながら、無理のない範囲で身体を動かしましょう。また、体重増加は膝への負担を増やします。体重管理のためにも、適度な運動は必要です。
膝の負担を減らす方法については、下記の記事でも詳しく解説しています。あわせてご覧ください。
膝を曲げた際の痛み原因となる疾患一覧
膝を曲げた際に痛む場合、さまざまな原因疾患が考えられます。この章では、代表的な疾患を表形式で紹介します。
| 疾患名 | 症状 | 詳細 |
|---|---|---|
| 変形性膝関節症 |
・階段昇降や立ち上がり、正座など膝を曲げるときに痛む ・進行すると平地での歩行にも支障をきたす |
・膝関節の軟骨の質が低下してすり減る疾患 |
| 鵞足炎（がそくえん） |
・鵞足部にある滑液包の炎症 ・膝関節の内側が痛み、押すと強くなる ・スポーツ選手に多いが、変形性膝関節症の患者にも見られる |
・鵞足とは、膝内側にある3つの腱が集まっている器官 ・鵞足には、滑液包とよばれる、骨と腱の摩擦を減らすための小さな袋がある |
| 腸脛靭帯炎（ランナー膝） |
・ランニングやウォーキング中、足に体重がかかると膝の外側が痛む ・膝を曲げたり、膝の外側を押したりすると痛む |
・ランニングによる代表的な膝障害 ・膝の外側にある腸脛靭帯および大腿骨外側の間に生じる摩擦が原因 |
| 膝蓋腱炎（ジャンパー膝） |
・膝を曲げると痛むことが多い ・進行すると安静にしていても痛む |
・膝に繰り返し負担がかかることで生じる損傷 ・膝蓋腱炎と大腿四頭筋腱付着部炎に分類される |
| 半月板損傷 |
・膝の痛みで歩行や階段昇降に支障をきたす ・キャッチング：膝を曲げ伸ばしたときにひっかかる ・ロッキング：膝の曲げ伸ばしができない |
・半月板とは、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間にある組織 ・スポーツによるけがや加齢による変性などで損傷する |
膝が痛む原因については、下記の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。
膝が痛むの原因の一つである変形性膝関節症に対しては、再生医療という治療法があります。再生医療について興味がある方は、変形性膝関節症に対する当院の症例記事をご覧ください。
膝を曲げると痛いときに受診すべき症状
膝を曲げた際の痛みに加えて、以下のような症状がある場合は早急に医療機関を受診しましょう。（文献1）（文献2）
- 膝を曲げたときに「ボキッ」「ゴキッ」などの音がする
- 膝関節が腫れて熱を持っている
- 脚に体重をかけられないくらいの膝痛がある
- 膝に力が入らず、ぐらついたり崩れそうになったりする
- 膝を動かしたときに、ロックされたような感覚がある
- 膝関節が変形している
- 歩行が困難である
- 日常生活に支障をきたすほど強く痛む
- 夜眠れないほど強く痛む
これらの症状を放置すると、膝痛が悪化するリスクが高いため、すぐに整形外科を受診してください。
膝を曲げると痛いときに行う検査と治療
膝を曲げて痛むときの受診先は整形外科です。この章では、整形外科で行われる検査と治療方法を紹介します。
整形外科で行われる検査の方法
整形外科で行われる主な検査方法を表に示しました。
| 検査の種類 | 検査の詳細 |
|---|---|
| 問診・視診・触診 | 問診：痛み始めた時期、痛みの強さ、痛む場所などを聴き取る |
| 視診：膝関節の腫れや変形の有無を診る | |
| 触診：患部に触れて熱感や腫れなどを調べる | |
| 画像診断 | X線検査：骨や膝関節の変形度合いを調べる |
| MRI検査・超音波検査：半月板や靭帯、軟骨など軟部組織の損傷を調べる | |
| 関節鏡検査 | 膝の内部を内視鏡で直接観察し、関節の損傷程度を調べる |
整形外科で行われる治療の方法
整形外科で行われる主な治療方法を表に示しました。
| 治療の種類 | 治療の詳細 |
|---|---|
| 保存療法 | 日常生活指導：体重コントロール、膝に負担をかけない動作の指導 |
| 薬物療法：消炎鎮痛剤の処方、ヒアルロン酸注射、ステロイド注射 | |
| 温熱療法：ホットパックや電気器具、超音波器具を活用 | |
| 理学療法 | 筋力トレーニングや運動の指導、足底板やサポーターなど装具に関する助言 |
| 手術療法 | 人工関節置換術、靭帯再建術、骨切り術、半月板部分切除など |
膝の治療に関しては、再生医療も選択肢として考えられます。
再生医療とは、患者自身が持っている「再生する力」を用いた治療法です。主なものとしては、自己脂肪由来幹細胞治療やPRP療法（多血小板血漿療法）などがあげられます。
当院、リペアセルクリニックは、再生医療専門のクリニックです。メール相談やオンラインカウンセリングを通じて、再生医療に関する疑問や不安にお答えしております。
再生医療に関して詳しく知りたい方は、お気軽にお問い合わせください。
膝の痛みは⼿術しなくても治療できる時代です。
膝の痛みを悪化させないためのセルフケア
膝の痛みを悪化させないためのセルフケアとしてあげられるのは、主に以下のとおりです。
- 患部を冷やす（アイシング）
- 患部を温める
- ストレッチや筋力トレーニングを行う
膝に炎症や腫れがある場合は、炎症をおさえるためにアイシングを行います。保冷剤や氷嚢を膝に当てる方法が一般的です。（文献3）
冷えが原因で痛む場合や慢性的な膝痛の場合は、血行を良くするために膝を温めます。お風呂に入って温めたり、蒸しタオルやカイロを使ったりする方法が一般的です。（文献3）
太ももの前側や裏側を伸ばすストレッチ、寝ながら膝を動かすストレッチもセルフケアの1つです。スクワット、足上げ体操といった筋力トレーニングもセルフケアに含まれます。ストレッチや筋力トレーニングで柔軟性や筋力を維持し、膝痛軽減につなげます。
膝を曲げて痛いと感じるときは放置せず早めの対処を
膝を曲げると痛む原因は、変形性膝関節症やスポーツによる外傷など、さまざまです。
もともと人の膝は日常生活においても大きな負担がかかっており、少しのことでも痛みを生じやすい状態です。
膝を曲げたときの痛みに加えて、関節の腫れや変形が見られる、膝を曲げたときに音がする、日常生活に支障をきたすほどの強い痛みがあるといったときには、早急に整形外科を受診しましょう。放置すると悪化するリスクがあります。
整形外科において、保存療法や理学療法、手術療法など、膝の状況にあった治療を受けつつ、セルフケアを続けると良いでしょう。
リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングなども行っています。膝を曲げたときの痛みが気になる方は、お気軽にご相談ください。
膝の痛みに関するよくある質問
膝が痛いときにやってはいけないことは何ですか
膝が痛いときにやってはいけないことは、主に以下のとおりです。
- 膝を曲げる
- 重い荷物を持って動く
- 階段昇降を繰り返す
これらの動作は、膝に過度な負担をかけて痛みの悪化を招くため、控える方が良いでしょう。
日常生活上での膝を曲げる動作としては、正座や和式トイレの利用などがあげられます。
慢性的な膝痛の場合、冷やすと悪化する可能性があります。入浴や蒸しタオルなどで温めると良いでしょう。
膝が痛いときはウォーキングしない方が良いですか
膝の痛みや腫れ、熱感などがあるときのウォーキングは、症状を悪化させる可能性があります。
ウォーキングは、筋力維持のために良い運動ですが、膝が痛いときは休みましょう。ウォーキングを休んで安静にしていても膝痛が続くときは、放置せずに医療機関を受診してください。
膝が痛いときのウォーキングについては、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。
参考文献
10 Signs You Should See a Doctor About Your Knee Pain｜THE NOYES KNEE INSTTUTE
Knee Pain: What Causes It, How to Treat It and When to See a Doctor｜Brown University Health
Should You Use Ice or Heat for Knee Pain? Here’s How To Decide｜Hinge Health
