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ご自身またはご家族が、脊柱管狭窄症の術後に痛みやしびれといった後遺症を抱えているという方もいらっしゃるのではないでしょうか? この疾患は対症療法を含めた保存的加療を中心に行い、症状を根本的に改善するには手術が有効とされています。 手術で症状が改善するケースも多いですが、残念ながら、痛みやしびれが残ってしまうことも。 従来の治療法(保存療法、ブロック注射、リハビリなど)では、後遺症を一時的に緩和することはできても、根本的な解決にはならないことも少なくありません。 上記のような状態の改善が期待できるとして近年、損傷した神経の回復を目指す「幹細胞を用いた再生医療」が、新たな治療法として注目を集めています。 >>腰部脊柱管狭窄症術後が改善した症例はこちら 本記事では、脊柱管狭窄症の症状や手術後の後遺症が残った場合に対する「再生医療」の可能性について解説します。 また、脊柱管狭窄症の手術後の後遺症に悩まされている方は、再生医療の詳細について合わせてご相談ください。 脊柱管狭窄症とは? 脊柱管狭窄症とは、背中にある脊柱管という神経の束(脊髄)の通り道が狭くなった状態のことです。 発症原因としては、腰椎(腰の骨)の変形、椎間板や黄色靭帯の異常による圧迫などがあげられます。脊柱管が狭くなることで神経を物理的に圧迫するため、足のしびれや腰痛などが現れます。 加齢にともなって脊柱管狭窄症の発症率は高まり、高齢化社会の日本では増加の一途をたどっているのが現状です。とくに60〜70歳前後の高齢者に多くみられるとされています。 脊柱管狭窄症の症状 脊柱管が狭くなると、神経が圧迫され、下肢全体のしびれや痛みなどの症状が現れます。そのような症状以外にも、「膀胱障害」が現れることもあるでしょう。 この病気で感じる痛みは、腰椎椎間板ヘルニアほど強くはありません。しかし、それとは別に下肢痛やしびれを代表とする感覚異常に苦しめられる可能性があります。 安静時はそれほどではないものの、動くとふくらはぎの筋肉が痛み、歩行が困難となることもあります。これを「間欠性破行(かんけつせいはこう)」といい、前屈すると症状が軽くなるのが特徴です。しばらく休憩すると落ち着きますが、歩きはじめると再び痛み出すのが厄介な点です。 日本では、約500万人以上の脊柱管狭窄症患者が存在しているとされています。 今後、高齢化が進行するにつれて、さらに本疾患の発症者が増加することが予想されます。 脊柱管狭窄症の治療 脊柱管狭窄症における一般的な治療として、まず薬物療法やブロック注射などの保存療法が行われます。 しかし数カ月以上服薬しても症状の改善がみられない、または逆に悪化している場合は、外科的手術による根治を検討します。 術式としては、脊柱管のスペースを拡大させて神経そのものへの物理的な圧迫を除去する方法があります。 脊柱管狭窄症の治療は後悔しやすい? 脊柱管狭窄症の治療を受けても以下のような症状が出る・状態が続く場合は、結果的に手術をしても良くなったと言えずに後悔する可能性があります。 脚の痛みやしびれが十分に改善しない 腰痛が改善しない・あるいは悪化する 脚の筋力低下や感覚麻痺が改善しない 日常生活動作や生活の質が期待通りに向上しない 上記の要因としては、脊柱管狭窄症の手術治療で神経の圧迫を解除しても、長期間の圧迫による神経の機能低下が完全には回復しないケースが少なくないためです。 前のように長時間歩けない、趣味を楽しめない、仕事に復帰できないなど、本人が期待していた活動レベルに戻れないことは、強い後悔につながりかねません。 手術前の場合は、必ずしも腰痛そのものを改善するとは限らないことや、再手術や後遺症の可能性などを考慮して医師と相談しましょう。 手術後で後遺症に悩んでいる方や、これからの外科的な手術に対して不安がある方は、リペアセルクリニックの再生医療(幹細胞治療)をご検討ください。 当院では、脊髄の損傷した神経部位へ直接幹細胞を投与する脊髄腔内ダイレクト注射を提供しており、脊髄付近の神経修復や再生が期待できます。 当クリニックでは無料相談を行っておりますので、脊柱管狭窄症でお悩みの方はお気軽にご相談ください。 ▼公式LINEではオンライン診断も実施中 >>LINEでのご相談こちら 脊柱管狭窄症の手術後の後遺症 脊柱管狭窄症の手術後に現れる後遺症の程度は、状態によって異なります。手術前に長期間にわたって神経症状を自覚している場合、圧迫された神経が完全に改善できない可能性があります。 たとえ手術が成功しても、しびれや痛みなどの症状が残るケースもあるでしょう。その理由として、長期間圧迫を受けた神経は一部の組織が死んでしまい、治療をしても回復が見込めないからです。 年数が経つにつれて組織へのダメージが広がり、後遺症が強く残っている場合は、保存的治療や痛み止めのブロック注射などをするしかなく、辛い症状が続くことになります。 手術後の後遺症に悩まされている方、諦めかけていた症状の改善を目指したい方は、当院の公式LINEにご登録ください。 手術や薬に頼らない治療方法である再生医療について詳しく解説していますので、後遺症に対して希望が持てる別の選択肢を考えたい方はぜひご確認ください。 脊柱管狭窄症の後遺症に関するお悩みも、オンライン診断にて無料相談を受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。 ▼再生医療に関するガイドブックも配信中! >>【無料】公式LINEはこちら 脊柱管狭窄症の手術後の後遺症は再生医療で改善可能 脊柱管狭窄症の手術後の後遺症を改善する方法の1つに、再生医療があげられます。 再生医療とは、自身の細胞や組織を活用して、損傷した部位の治療を図る方法です。再生医療にはさまざまな種類があり、実際に手術後の後遺症が改善した事例もあります。 ここでは、再生医療について詳しく解説します。 再生医療の可能性 再生医療とは、ご自身の再生能力を活かした細胞(幹細胞や組織)を体外で培養し、患部へ投与することで機能回復を図る治療法です。 これまでの治療で改善が見られなかった方や、手術を避けたい方にとって、根本的なアプローチとなり得る選択肢として注目されています。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手術後の しびれ・痛み・筋力低下 がつらい できれば手術を避けたいが、今の症状に限界を感じている 薬やリハビリでは改善が見られず、次の選択肢を探している 再発を防ぎたい・進行を遅らせたい と考えている 脊柱管狭窄症などの手術前でも、症状が強く出ている段階で再生医療を活用することで、症状の緩和や手術回避の可能性を広げることができます。 当院では国内ではほとんど行われていない「脊髄内へのダイレクト注射」という治療があります。 術後の後遺症(痛み、しびれ)についてお悩みの方がいましたら、再生医療についてご説明いたしますので、一度ご相談ください。 ご自身の細胞で、再び動ける身体を目指しましょう。 脊髄内ダイレクト注射療法 脊髄内ダイレクト注射療法とは、損傷している脊髄に幹細胞を直接投与する、当院独自の治療法です。 脊髄に対する再生医療は、一般的に点滴によって幹細胞を血管内から投与する方法があげられます。しかし、この方法では脊髄に幹細胞が届きにくく、思うような効果が得られないケースがあります。 脊髄内ダイレクト注射療法によって脊髄に幹細胞を直接投与すれば、より高い治療効果が期待できるのです。 再生医療で手術後の後遺症が改善した事例 実際に、当院で実施した再生医療にて、腰部脊柱管狭窄症の後遺症が改善した事例についてご紹介します。 年齢・性別 50代・男性 既往歴 腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症 主訴 腰部脊柱管狭窄症と腰椎すべり症の手術部位にできた血腫が神経を圧迫し、膀胱直腸障害や下肢の筋力低下・しびれなどの後遺症が現れていて悩んでいる。 経過 幹細胞の脊髄内投与と点滴を実施した2週間後、下肢の筋力や歩行速度の改善がみられ、夜間でのトイレは1回で済むようになった。 経過は良好であり、さらなる症状改善のために、再度幹細胞投与を予定している。 より詳しい症例情報を知りたい方は、以下の記事をご覧ください。 当クリニックでは「脊柱管狭窄症の後遺症」に効果が期待できる、再生医療に関するご相談を承っております。 「手術後の後遺症を少しでも改善したい」「もう一度、自分の足で歩きたい」 、そんなの願いをリペアセルクリニックがサポートします。 手術後の後遺症でお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 まとめ|脊柱管狭窄症の手術後の後遺症には再生医療という選択を! 脊柱管狭窄症は、椎間板ヘルニア・変性すべり症の合併、または椎体の変形や靭帯が厚くなって脊柱管が狭くなることで発症します。 脊柱管内の神経が圧迫されると腰痛や下肢痛だけでなく、足全体のしびれが現れることもあります。脊柱管狭窄症は年齢を重ねると発症しやすく、とくに高齢者に起こりやすい病気です。 保存療法では消炎鎮痛剤や血管拡張剤などの内服薬を使用し、症状によってはブロック注射を併用します。数週間から数カ月程度の保存的治療を行っても良い効果を示さない場合や、症状が悪化している場合は手術を検討する必要があります。 脊柱管狭窄症の手術後、痛みやしびれが残ってしまった場合でも諦める必要はありません。 リペアセルクリニックは再生医療専門のクリニックとして、国内でも数少ない「脊髄内ダイレクト注射療法」を提供しています。 この治療法は損傷した脊髄に直接幹細胞を届けることで、より高い治療効果が期待できるリペアセルクリニック独自のものです。 脊柱管狭窄症の後遺症でお悩みの方で、再生医療に関心をお持ちの方や、ご自身の症状について詳しく相談されたい方は、ぜひ当院の無料相談をご利用ください。 ▼まずは電話で無料相談! >>今すぐ電話してみる
2022.08.21 -
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関節リウマチとは、関節に炎症が起きて痛み、腫れを引き起こす病気です。進行してしまうと関節の変形、機能障害へと悪化してしまうこともあります。 関節リウマチの発症には遺伝要因、環境要因など複数の要因が絡んでいるとされています。 その中でも、喫煙は環境要因として関節リウマチに大きな影響を与えていることが研究の結果明らかになりました。 そこで今回の記事では、関節リウマチと電子タバコ、喫煙の関係について解説します。 関節リウマチに電子タバコは悪影響を及ぼす可能性がある 関節リウマチへ電子タバコが与える影響については、まだ研究成果が多くないため具体的な影響についてはわかっていません。 しかし、アメリカの研究によると、電子タバコの使用は青少年の間で急増しており、呼吸器系に悪影響を及ぼす可能性が指摘されています。 とくに喘息との関連性が確認され、従来の可燃性製品を使用したことがない若者においても、電子タバコ使用と喘息診断の間に有意な関連が見られました。(文献1) また、電子たばこの煙霧中に発がん性物質が含まれる可能性が指摘されています。(文献2) 現時点では科学的証拠は不十分とされていますが、今後の研究によっては関節リウマチの発症や悪化との関連性が明らかになる可能性もあるため、注意が必要です。 喫煙が関節リウマチに良くないとされている理由 喫煙は肺がんや肺疾患、動脈硬化や脳血管障害など多くの健康問題を引き起こすことは広く知られています。 ここではとくに、関節リウマチの方にとって喫煙が与える具体的な悪影響についてご紹介します。 死亡リスクの増加 関節リウマチと診断されている方が喫煙を続けていると、非喫煙者に比べて死亡率が増加することが研究により示されています。 フィンランド社会保険研究所の大規模研究によると、男性の関節リウマチ患者では過去の喫煙によって死亡リスクが2.6倍、現在の喫煙によって3.8倍に上昇することが報告されています。(文献3) また、米国ハーバード医科大学による37万人以上の女性を対象とした追跡調査では、1日25本以上の喫煙をしている女性は、非喫煙者と比較して関節リウマチの発症リスクが1.39倍高くなることが明らかになりました。(文献3) さらに、米国リウマチ学会の発表によると、禁煙した関節リウマチ患者は喫煙を継続した患者と比較して病気の活動性が有意に低下し、寛解率も高くなることが示されています。 このことから、関節リウマチと診断された後の禁煙が病状の改善に有効であると考えられます。 手術の合併症の増加 喫煙は関節リウマチ患者の手術による合併症リスクを高めます。 喫煙者と非喫煙者における膝関節置換術の経過を比較した研究があります。 8,776人の人工膝関節置換術を受けた方を対象とした研究では、そのうち11.6%が現在も喫煙者でした。この研究によると、喫煙者は非喫煙者と比較して、創傷合併症、肺炎、および再手術の発生率が明らかに高いことが示されています。(文献4) このような合併症が起こる理由として、タバコに含まれる一酸化炭素が関係しています。喫煙すると一酸化炭素が赤血球内に取り込まれ、全身の組織に運ばれる酸素が減少します。手術部位の適切な治癒には酸素を十分に含んだ血液が必要であるため、喫煙者では治癒プロセスが滞り、回復に時間がかかるようになると考えられています。 病状の悪化 喫煙は関節リウマチの症状を悪化させることが研究で示されています。 159人の変形性膝関節症の男性を最長30ヶ月間追跡調査した研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて膝の痛みが強く、軟骨が著しく失われる可能性が2倍以上高いことが明らかになりました。(文献5) また、311人の初期リウマチ性関節炎の患者を対象とした追跡調査では、1年後のX線写真を調べたところ、喫煙者は非喫煙者よりも関節の状態が明らかに悪化していました。(文献6) つまり、喫煙は他の要因とは関係なく、単独でリウマチの進行を早める原因になっていることがわかりました。 関節リウマチの改善を目指すなら禁煙からはじめよう 関節リウマチの症状改善に向けた第一歩として、禁煙が挙げられます。 アメリカのリウマチ学会の研究では、禁煙に成功したリウマチ患者さんは、喫煙を続けている患者さんと比較して、病気の活動性が明らかに低下することが確認されています。 また、喫煙は歯周病のリスクも高めることが知られており、歯周病は関節リウマチを重症化させる原因の一つとされています。口腔環境の健康を保ち、リウマチの症状を改善するためにも、禁煙に取り組むことはとても重要です。 まとめ|喫煙・電子タバコは関節リウマチの悪化要因となるので禁煙を推奨 関節リウマチと喫煙・電子タバコの関係について解説してきました。様々な研究から、喫煙は関節リウマチの発症リスクを高め、症状を悪化させることが明らかになっています。 電子タバコについてはまだ研究が進行中ですが、アメリカの調査では電子タバコ使用者に関節リウマチのリスク増加が見られています。 喫煙は死亡リスクの上昇、手術後の合併症増加など、リウマチ患者さんの健康に多くの悪影響をもたらします。 関節リウマチの治療効果を高め、合併症を減らすためにも、電子タバコを含むすべての喫煙製品の使用をやめることをおすすめします。 参考文献 (文献1) Roh T, et al. (2023). Association between e-cigarette use and asthma among US adolescents: Youth Risk Behavior Surveillance System 2015–2019. Preventive Medicine, 175, 107695. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2023.107695 (最終アクセス:2024年3月30日) (文献2) 厚生労働省「喫煙と健康」2016年 https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000172687.pdf (最終アクセス:2025年3月30日) (文献3) 浜松医科大学「リウマチ・膠原病について」浜松医科大学ホームページ https://www.hama-med.ac.jp/docs/rheumatism/info/index.php (最終アクセス:2025年3月30日) (文献4) Bedard NA, et al. (2018). What Is the Impact of Smoking on Revision Total Knee Arthroplasty? J Arthroplasty, 33(7S), S172-S176. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.03.024 (最終アクセス:2024年3月30日) (文献5) Amin S, et al. (2007). Cigarette smoking and the risk for cartilage loss and knee pain in men with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis, 66(1), 18–22. https://doi.org/10.1136/ard.2006.056697 (最終アクセス:2024年3月30日) (文献6) Saevarsdottir S, et al. (2014). Current smoking status is a strong predictor of radiographic progression in early rheumatoid arthritis: results from the SWEFOT trial. Ann Rheum Dis, 74(8), 1509–1514. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204601 (最終アクセス:2024年3月30日)
2022.08.09 -
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「側弯症が子どもに多い理由や原因を知りたい」 「子どもが側弯症であるか確認する方法を知りたい」 側弯症とは、脊柱(背骨)が横側に弯曲する病気です。習慣的な姿勢不良や椎間板ヘルニアが原因になることもありますが多くは原因不明です。思春期の女子に多いとされています。 本記事では、種類別の脊柱側弯症の原因をはじめとして以下を解説します。 遺伝との関係性 なりやすい人 早期発見する方法 経過別の治し方 子どもが脊柱側弯症であるかどうか、簡易的にチェックする方法も解説しています。脊柱側弯症を早期発見するためにも、本記事を参考にしてください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 椎間板ヘルニアの痛みや手足のしびれなどの症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 脊柱側弯症の種類別の原因 脊柱側弯症の原因を種類別に大別すると以下のように分けられます。 姿勢不良や腰痛などが原因の「機能性側弯症」 原因不明の「特発性側弯症」 特定の病気が原因で起きる側弯症 それぞれについて詳しく解説します。 姿勢不良や腰痛などが原因の「機能性側弯症」 機能性側弯症は背骨自体の異常ではなく、ほかの要因によって引き起こされる一時的な側弯症です。原因を取り除くことで改善が期待できます。 具体的には以下のような原因が考えられます。 習慣的な姿勢不良 骨盤の傾き 椎間板ヘルニア(椎間板が飛び出して神経を圧迫する病気) 腰痛が原因となる場合もあります。なお、背骨自体には原因がないため、側弯に対する治療は通常必要ありません。 原因不明の「特発性側弯症」 特発性側弯症は原因が不明であり全体の80%を占めます。(文献1)思春期の女子に多いといわれています。側弯症は年齢が若いほど進行しやすく、骨の成長が止まると急激な進行はしません。 現在は、学校保健安全法第13条に基づく児童生徒の健康診断において、学校医が視診や触診により検査を行っています。学校医に側弯症を指摘された際は、医療機関を受診して詳しい検査をしてもらいましょう。 特定の病気が原因で起きる側弯症 機能性や特発性以外にも以下のような側弯症があります。 そのほかの側弯症 原因 神経原性側弯症 脊髄などの神経組織の異常により起こる 筋原性側弯症 筋肉の病気が原因となり起こる 先天性側弯症 生まれつきの脊椎の構造異常により起こる 脊柱側弯症と遺伝の関係性 近年では、脊柱側弯症には遺伝的要因が関与している可能性があると考えられています。例えば、遺伝的にBMI(体格指数)が低くなりやすい人と側弯症の関係性です。 日本人の遺伝子研究において、遺伝的にBMIが低くなりやすい人は、思春期特発性側弯症の発症リスクが高いことがわかっています。この傾向は欧米人も同様です。(文献2) 脊柱側弯症になりやすい人 脊柱側弯症は、思春期の痩せ型の女子に多いことが明確にされています。 東京都の女子中学生の協力により行った研究では、以下のような生活習慣との関連性は認められていません。 鞄の種類や重さ 寝る姿勢 睡眠時間 ベッドか布団か クラシックバレエの経験がある女子は、経験のない女子と比較して、側弯症の発症率が1.3倍多いとの報告があります。しかし、この結果とクラシックバレエとの因果関係は明確にされていません。(文献3) 脊柱側弯症の症状 脊柱側弯症とは、脊柱が正面から見て左右のどちらかに10°以上弯曲している状態をさします。 症状を詳しく解説すると以下の通りです。 肩の高さや腰のくびれが非対称である 骨盤が傾いている 肩甲骨に出っ張りがある 体幹のバランスが悪い 胸椎が右に弯曲する症状が最も多いとされています。体を前にかがめた際に、背中や腰のあたりが盛り上がる「パンプ」という症状が特徴的です。 痛みやなんらかの機能障害まで現れることは少ないです。しかし、重症化して呼吸の障害が現れ始めたら手術を検討しなければなりません。 脊柱側弯症を早期発見する方法 脊柱側弯症を早期発見するためには、以下の簡単なチェック方法が有効です。 側弯症のチェック方法 チェックするポイント 1.後ろ向きになり「気を付け」の姿勢になる 肩または肩甲骨の高さの違い、ウエストラインの非対称の有無 2.手を合わせて腕を伸ばし前屈みになる 背中の左右の高さの違い 3.2よりも深く前屈みになる 背中の左右の高さの違い 早期発見には、日々の観察が重要です。とくに子どもは体が柔らかいため、上記の方法で観察しても1cmほどの差しか現れない場合があります。学校の検診で指摘された際や、左右差に違和感を感じたら医療機関を受診してください。 脊柱側弯症の治し方 脊柱側弯症は、以下のように「コブ角」の程度により治療方針を選択します。コブ角とは、レントゲン検査で確認できる側弯症の程度を示す指標のことです。 コブ角 治療方針 10〜25° 経過観察 25〜40° 装具療法 40〜50°以上 手術療法 (文献4) それぞれの治療方法について詳しく解説します。 保存療法 保存療法は、主に以下の2つに分けられます。 保存療法 詳細 経過観察 ・コブ角が10〜25°の軽度である場合は様子観察をする ・3〜12カ月毎にレントゲン検査を行い側弯の進行状況を確認する ・コブ角が25°以上で、骨の成長が止まっている15〜16歳の子どもに対しても様子観察をする場合がある 装具療法 ・骨が成熟前でコブ角が25°前後の場合に行う ・入浴や運動中以外は1日中着用する ・3〜4カ月毎にレントゲン検査で側弯の状況を確認する 装具療法は、側弯症の進行の予防に効果が高いと評価されています。 手術療法 コブ角が40〜50°以上である場合は、側弯の進行を止めるために手術療法を行います。コブ角が30°を超えると約90%以上、コブ角が60°を超えると100%の確率で、側弯症は進行するといわれています。(文献5)重度となると動作時の息切れや腰痛、背中の痛みなども現れます。 手術の方法はいくつかありますが、チタン製のスクリューとロッドで脊椎を矯正・固定する方法が代表的です。術後3〜6カ月ほどは、安静を保つために装具を着用しなければなりません。進行の可能性と手術のリスクを医師と十分に相談して選択する必要があります。 【関連記事】 側弯症の手術後にできないことは?後遺症や痛みがいつまで続くかで左右する!? 側弯症の手術後に感じる後悔は?リスクやメリットを感じる瞬間も【医師監修】 再生医療 側弯症の原因となっている椎間板ヘルニアなどの病気に対しては、再生医療という選択肢があります。再生医療とは、自己の細胞を患部(病気の場所)に注入して、身体が持つ自然治癒力を活用する治療方法です。 ヘルニアに対して行われる再生医療には、以下のような治療方法があります。 再生医療の種類 詳細 幹細胞治療 (かんさいぼうちりょう) 組織の修復に関わる働きを持つ「幹細胞」を患部に投与する治療方法 手術が不要なため、体への負担が少ない点もメリットです。詳しくは以下をご覧ください。 まとめ|脊柱側弯症の原因の理解を深めながら治療を進めよう 脊柱側弯症は、習慣的な姿勢不良や椎間板ヘルニアが原因になることもありますが、多くの場合は原因不明の特発性側弯症です。とくに痩せ型の思春期の女子に多いとされています。 重度の場合は手術が必要になるケースもあるため、早期発見による適切な治療が重要です。早期発見するには、立位姿勢の「肩または肩甲骨の高さの違い」、手を合わせた前屈み姿勢の「背中の左右の高さの違い」などを確認してください。 子どもの場合は左右の差が1cmほどしか現れないこともあるため、よく観察することが大切です。学校の検診で指摘された際や、左右差に違和感を感じたら医療機関を受診してください。 当院「リペアセルクリニック」では、機能性側弯症の原因になる椎間板ヘルニアに対しても再生医療を行っています。相談だけでもお気軽にご連絡ください。 脊柱側弯症の原因に関するよくある質問 Q.大人に多い側弯症の原因は? 大人の側弯症は、加齢や骨折などが原因です。もともと特発性側弯症があり、そこから進行する場合もありますが、多くの場合は加齢による脊柱の変形が原因です。 Q.子どもに多い側弯症の原因は? 子どもに多い側弯症は、原因不明の特発性側弯症です。思春期の痩せ型の女子に発症することが多いとされています。近年では、遺伝との関係性が明らかになってきています。 Q.側弯症になる人に美人が多いのはなぜ? 側弯症と美しさの関連性については明確な科学的根拠はありません。痩せ型の女性に多いとされています。 参考文献 (文献1) 検査機器を用いた脊柱の検査の準備の手引き|文部科学省 (文献2) 思春期特発性側弯症の発症の遺伝的な因果関係を発見-遺伝的に太りにくい人は発症のリスクが高い-|慶應義塾大学 (文献3) 生活習慣に影響を受けるのか|日本側彎症学会 (文献4) 脊柱側弯症のしおり|いわて脊椎・側弯センター (文献5) 側弯症:こどもの側弯症、大人の側弯症|国際医療福祉大学 成田大学
2022.08.08 -
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「坐骨神経痛でやってはいけないことは?」 「坐骨神経痛を和らげる方法は?」 坐骨神経痛の痛みにお悩みの方は、痛みを止めるためにさまざまな治療や対処法を試されている方も多いでしょう。 しかし、日常生活の中で無意識に行なっている症状を悪化させてしまう行動にも注意が必要です。 本記事では、坐骨神経痛の方がやってはいけないことについて詳しく解説します。 坐骨神経痛の症状を和らげるおすすめのストレッチも紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 もし、今あなたが「現在の対処法」や「日々の我慢」に限界を感じているなら、損傷した神経の「改善」を促す「再生医療」という選択肢もご検討ください。 \坐骨神経痛の症状に有効な再生医療とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となっている損傷した神経の改善を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 「やってはいけないこと」を気にしながら生活するのに疲れてしまった 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない つらい痛みやしびれを根本的に、早く治したい 当院リペアセルクリニックでは、具体的な治療法について無料カウンセリングを行っております。 「自分の症状でも効果が期待できる?」「まずは再生医療の話だけでも聞いてみたい」という方も、今のお悩みをぜひお気軽にご相談ください。 まずは坐骨神経痛の治療について無料相談! 坐骨神経痛でやってはいけないこと8選 日常生活で気をつけたいポイントを知るためにも、坐骨神経痛でやってはいけないことを解説します。 重量物の持ち上げ 激しい運動 長時間同じ姿勢で座りっぱなし 自己流のストレッチ 前かがみになる姿勢 体や腰をねじる動作 体を冷やす 肥満や急激な体重増加 坐骨神経痛になったときは、無理に負担をかける動作をしないのが大切です。 また、人によって坐骨神経痛の症状などの度合いは変わります。必ずかかりつけの医師に相談しながら、日常生活の注意点に配慮してみてください。 重量物の持ち上げ 坐骨神経痛の急性期は、たとえ数kgであっても、荷物などを持ち上げるのは控えましょう。 体に負担がかかるので、坐骨神経痛を悪化させる場合があります。 なるべく荷物を持ち上げないのが大切ですが、どうしても持ち上げが必要なときは、無理のない範囲で、以下の流れを参考にしてみてください。 【腰への負担を減らす荷物などの持ち上げ方】 足を肩幅に開き、持ち上げる物の近くに立つ 頭、背中、お尻を直線にする意識で膝を曲げてしゃがむ 臀部と腹部の筋肉を引き締める しゃがんだ状態から、物をできるだけ体の近くで持つ 頭、背中、お尻を直線にする意識で、足の筋力で持ち上げる 持ち上げるときに左右の手を使いながら、体から遠い位置にある物を持ち上げないようにするのがポイントです。 上記のような持ち上げ方をすると、腰にかかる負荷を抑えやすくなります。 激しい運動 坐骨神経痛の症状が出ている時に自己判断で激しい運動を行うことは、症状を悪化させる可能性が高いため避けるべきです。 痛みやしびれは、神経が何らかの原因で圧迫されたり炎症を起こしたりしているサインです。 そのような状態で負荷の強い運動を行うと、炎症がさらに強まったり神経への刺激が増したりする恐れがあります。 例えば、以下のようなものは坐骨神経をさらに圧迫したり、腰部や臀部(でんぶ)に大きな負担をかけ、状態を悪化さるリスクを伴います。 急なダッシュやジャンプ 重い物を持つ筋力トレーニング 長時間にわたるランニング 運動は体の回復に役立つこともありますが、坐骨神経痛の急性期や痛みが強い時期には、まず安静を保つようにしましょう。 長時間同じ姿勢で座りっぱなし 長時間座っていると、腰に負担がかかるのでなるべく避けましょう。 たとえば、オフィスであれば20~30分ほど経ったら、立ち上がって少し歩いてから座り直します。 長時間乗り物に乗るときは、坐骨神経痛の痛みを避けるためにも、適度に体を動かすのを目的にして、こまめに休憩を取りましょう。 また、座るときは前屈みにならないようにするのがコツです。柔らかいソファーに座ると、腰に負担がかかるのでなるべく避けるようにします。 以下で、腰への負担を減らすときのポイントをまとめているので、参考にしてみてください。 【腰に負担をかけない座り方】 深く腰かける 背筋を伸ばす 頭や肩を後ろに引くイメージで猫背にならない 足を組まない 同じ姿勢を続けない 急な動きを行わない 他に気をつけたい点として、一日のなかで座る時間が長いと、腰や背中の筋肉が硬直してしまい、運動能力が低下します。 数時間おきに休憩を入れて、しっかりと歩き回りながら、背筋を伸ばしましょう。 座りっぱなしをやめて体を適度に動かせると、負担を減らしながら症状を乗り越える力を蓄えられるはずです。 自己流のストレッチ 自己流のストレッチ、特にふくらはぎの筋肉であるハムストリングのストレッチをすると、坐骨神経痛が悪化する可能性があるので注意が必要です。 ハムストリングスとは、太ももの内側の半腱様筋、半膜様筋、外側にある大腿二頭筋からなる3つの筋肉の総称です。 準備運動などの一環でよく行われる動作でもハムストリングを伸ばすと、坐骨神経に刺激を加えてしまい、痛みを増強させる場合があります。 そのため、坐骨神経痛の痛みがあるときは、全身の筋肉を温めるウォーキングや、水の浮力を使って背中に体重をかけない水泳を試してみてください。 前かがみになる姿勢 前かがみの姿勢で物を取ろうとすると、背骨にかかる力が増えてしまいます。 さらに、持ち上げようとしている物の重さが組み合わさると靭帯、骨、椎間板に負荷がかかり、坐骨神経痛が悪化する可能性があります。 前かがみの動作をするときの対処法として、まずは背骨をまっすぐにして、そのままの姿勢で膝を曲げて腰を落とすのがポイントです。 たとえば、以下のようなシチュエーションがあげられます。 地面に落ちている物を拾うとき 洗濯機から洗濯物を出し入れするとき など また、日常生活の家事では、洗濯機から洗濯物を取り出すときなどは、一気にまとめて行わずに少しずつ行うのが大切です。 腰に負担がかかるのを避けるために、家事などにおいても、重い物の持ち運びを避けてみてください。 体や腰をねじる動作 体や腰をねじる動作を始め、前屈(上半身を前に曲げる動作)や側屈(上半身を左右に曲げる動作)など、他の動作を組み合わせると、腰の痛みを悪化させる場合があります。 たとえば、冬の期間なら雪かきの動作や、間違った方法で物を持ち上げるといった内容があげられます。 「重量物の持ち上げ」の項目でも説明したように、まずは腰に負担をかけない物の持ち上げ方を学ぶのが大切です。 あわせて体幹のコアマッスルを強化するエクササイズを行い、柔軟性や可動域を向上させましょう。 また、怪我を防ぐために運動や活動をする前は、無理のない範囲でストレッチを行ってみてください。 体を冷やす 腰や足を冷やしすぎると自律神経が興奮し、つねに体が緊張状態になってしまいます。 そのため、筋肉が固まってしまい、さらに神経を圧迫してしまうと考えられています。 とくに夏場は、冷房の効いた部屋に長くいると症状が悪化しやすいので、ブランケットや薄手の上着を持ち歩くなど、冷え対策を行いましょう。 肥満や急激な体重増加 体の脂肪をつけすぎず、太らないように配慮するのも、坐骨神経痛の症状を悪化させないために重要です。 食べすぎや運動不足により、上半身に脂肪が付きすぎると、腰に大きな負担がかかります。 坐骨神経痛の症状がある方は、医師などに相談しながら食事量や運動量を調節して、脂肪がつきすぎないように注意しましょう。 坐骨神経痛を早く治すために基本情報をおさらい 坐骨神経痛(ざこつしんけいつう)とは病名ではなく、お尻から太ももの後ろ・ふくらはぎ・足先にかけて現れる痛みやしびれなどの症状の総称です。 人体で最も太くて長い末梢神経である坐骨神経が、さまざまな原因によって圧迫されたり刺激されたりすることで以下のような症状が起こります。 お尻から足先にかけての鋭い痛みやしびれ ズキズキ、ジンジンとした持続的な痛み 座っている時や歩行時に悪化する下半身の違和感や麻痺感 ふくらはぎの張り、冷感や灼熱感、締めつけ感 長時間立っているのが辛い 腰を反らすと下肢に痛みやしびれを感じることがある 体をかがめると痛みが強くなる 症状は足の一部分だけに強く感じることもあれば、足全体に強く感じる場合もあり、時には「死ぬほど痛い」と表現されるほどの激痛が生じ、日常生活に支障をきたすことも。 坐骨神経痛を引き起こす主な原因は腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症で、日常的な予防やセルフケアが大切になりますが、慢性化した場合は治療が必要になります。 近年の治療では「腰椎椎間板ヘルニア」や「腰部脊柱管狭窄症」に対して、自己細胞を用いた再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となっている損傷した神経の改善を促す治療法です。 当院リペアセルクリニックでは、具体的な治療法について無料カウンセリングを行っております。 「自分の症状でも効果が期待できる?」「まずは再生医療の話だけでも聞いてみたい」という方も、今のお悩みをぜひお気軽にご相談ください。 まずは坐骨神経痛の治療について無料相談! 坐骨神経痛の症状を悪化させない対処法・やった方が良いこと 坐骨神経痛の症状を悪化させない対処法・やった方が良いことは、以下のとおりです。 正しい姿勢を意識する お尻のストレッチ(仰向けで行う方法) 自分に合った睡眠環境を整える 以下で、それぞれの対処法について確認し、できることから実践してみましょう。 正しい姿勢を意識する 坐骨神経痛の悪化を防ぎ、症状緩和のためには、正しい姿勢を意識して保つことが重要です。 猫背や前かがみになる不良姿勢を続けていると腰への負担が増大し、坐骨神経の圧迫による痛みが強くなる可能性があります。 現代では、デスクワークやスマホの長時間利用で姿勢が悪くなりやすいです。 座るときは、骨盤を立てて背筋を伸ばす意識を持ち、両足を床につけることで腰への負担を軽減できます。 お尻のストレッチ(仰向けで行う方法) お尻の筋肉は複数の筋肉で構成されており、硬くなると骨盤の歪みや姿勢が悪くなり、結果的に坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。 以下のストレッチは、梨状筋という坐骨神経痛の原因となりやすい筋肉をほぐすのに効果的です。 仰向けになり、両膝を立てます 片方の足(痛みのある側)を反対側の太ももの上にのせます 反対側の手で太ももを持ち、胸に向かって引き寄せます お尻の下側に心地よい伸びを感じる位置で20~30秒キープします 反対側も同様に行います ゆっくりと行い、痛みが強くなるようであれば無理をせず中止してください。 また、ストレッチは症状緩和に効果的な場合もありますが、坐骨神経痛が根本的に治せるわけではない点に注意しましょう。 「坐骨神経痛を根本的に早く治したい」という方は、先端医療である再生医療をご検討ください。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となっている損傷した神経の再生・修復を促す治療法です。 具体的な治療法については、当院リペアセルクリニックで無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 まずは坐骨神経痛の治療について無料相談! また、より詳しくストレッチ方法が知りたい人は以下の記事を参考にしてください。 自分に合った睡眠環境を整える 坐骨神経痛の悪化を防ぐためには、自分に合った睡眠環境を整え、睡眠の質を高めることが重要です。 寝具だけでなく、快適に過ごせる室温や湿度に調節することでリラックスできる空間になります。 また、就寝前にぬるめのお風呂にゆっくり浸かったり、静かな音楽を聴くなどの寝る前のルーティンを作ることも効果的です。 逆に就寝前のスマホやパソコンの利用、カフェインの摂取などは睡眠の質を下げる可能性があるので、避けましょう。 坐骨神経痛でやってはいけないことに関するQ&A 坐骨神経痛でやってはいけないことに関して、よくある質問と答えをまとめました。 Q.坐骨神経痛の原因は? A.坐骨神経痛は一般的に「腰椎椎間板ヘルニア」もしくは「腰部脊柱管狭窄症」などが原因です。 どちらも腰椎の部分に引き起こされる異常により、脊髄の神経根が圧迫されてしまい、下半身などに痺れるような痛みを引き起こすと考えられています。 坐骨神経痛は、重労働やスポーツ、長時間のデスクワークなどがきっかけになる場合もあります。 坐骨神経痛の原因や症状について詳しくは、以下の記事語を乱ください。 Q.坐骨神経痛の治療法は? A.坐骨神経痛の治療法はさまざまですが、まずは保存療法などを中心に行う傾向にあります。 たとえば、薬物療法や神経ブロック療法、理学療法や物理療法など、状態に応じて治療を進めます。 坐骨神経痛の治療法については、以下の記事で詳しく解説しているので参考にしてみてください。 まとめ|坐骨神経痛でやってはいけないことを知って悪化を防ごう 坐骨神経痛は、腰の神経が圧迫されて引き起こされる症状で、背中や足、臀部に激しい痛みやしびれを伴います。 症状の悪化を防ぐためにも日常生活において、「重量物の持ち上げ」「激しい運動」「長時間同じ姿勢で座りっぱなし」などは避けた方が良いです。 以上のポイントに気をつけ、坐骨神経痛の症状の悪化を防ぎましょう。 また、つらい坐骨神経痛の治療には、手術せずに坐骨神経痛の根本的な改善が期待できる再生医療をご検討ください。 \坐骨神経痛に有効な再生医療とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、従来の治療では難しかった損傷した神経の改善を促す治療法です。 手術では、椎間板や黄色靱帯を切り取る、骨を削ることによって、脊髄神経の通り道を広げます。 しかし、神経にアプローチする治療はいまだに幹細胞(再生医療)のみとなります。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 「やってはいけないこと」を気にしながら生活するのに疲れてしまった 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない つらい痛みやしびれを根本的に、早く治したい 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っているため、お気軽にご相談ください。 まずは坐骨神経痛の治療について無料相談!
2022.08.03 -
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 脊椎
頚椎ヘルニアの手術を受けるか検討している方の中には、「後遺症リスクはないか」と不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 結論、頚椎ヘルニアの手術後には、神経障害による「しびれ・痛みや筋力低下」などの後遺症リスクがあります。 本記事では、頚椎ヘルニアの術後に考えられる後遺症や手術を避ける治療法を紹介しているため、つらい痛みを抜け出すためにお役立てください。 頚椎ヘルニアの手術で「後遺症が出てしまった」「後遺症リスクの少ない治療をしたい」という方は、再生医療という新しい選択肢をご検討ください。 \ヘルニア治療に効果的な再生医療とは/ 再生医療は、従来の治療では難しかった損傷した神経にもアプローチできるため、痛みやしびれの原因となっている神経の根本的な改善が期待できます。 以下の動画では、実際に当院リペアセルクリニックで再生医療を受け、頚椎ヘルニアに悩まされていた患者様の症例を紹介しています。 https://youtu.be/VviKHfz8Z5E?si=XVazBG8PA8VgoQrF 【こんな方は再生医療をご検討ください】 椎間板ヘルニアの痛みやしびれに手術せずに治したい ヘルニアを治したいけど手術は避けたい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 当院リペアセルクリニックで実施している「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、従来の点滴では届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける治療法で、手術後のしびれや再発などに対しても高い治療効果が期待されています。 「自分に適した治療法を知りたい」「再生医療の効果や費用が気になる」という方は、無料カウンセリングにてご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 頚椎ヘルニア|しびれを含む手術後の後遺症 頚椎ヘルニアの手術後に起こりやすい後遺症は以下の3つです。 神経障害による「しびれ・痛みや筋力低下」 硬膜損傷による「頭痛や吐き気」 血腫(血のかたまり)による「しびれや痛み」 これは手術によるものではなく、頚椎ヘルニアによる神経の損傷で起こる場合もあります。しかし手術によって神経周囲の組織が損傷するリスクもゼロではないため、事前に理解しておきましょう。 本記事では頚椎ヘルニアの手術後に起こりうる後遺症について詳しく解説します。 なお、頚椎ヘルニアの症状や原因については別の記事でご紹介していますので、そちらもぜひご確認ください。 神経障害による「しびれ・痛みや筋力低下」 頚椎ヘルニアの後遺症として、神経障害によるしびれや痛み・筋力低下がみられることがあります。 手術では、痛みの原因となっている神経の圧迫を取り除くことのみを行うため、神経の損傷自体は治すことはできません。 そのため、ヘルニアの神経損傷によるしびれや痛みなどは、手術後も残る場合があることはガイドラインでも注意喚起されています(文献1)。 また、しびれによって手指がうまく動かせず、細かい動作が難しくなる巧緻運動障害(こうちうんどうしょうがい)がみられることもあります。過去の手術事例でも巧緻運動障害が報告されていて、頚椎ヘルニアの手術後には注意が必要です。(文献2)。 近年の治療では、従来の治療では難しかった損傷した神経にもアプローチでき、痛みやしびれの原因となっている神経の根本的な改善が期待できる再生医療があります。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 頚椎ヘルニアの痛みやしびれを根本的に治療したい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 頚椎ヘルニアによる首周辺の痛みやしびれを根本的に治療できる選択肢として、検討してみてください。 具体的な治療法については、患者様一人ひとりの症状やお悩みに合わせてご案内しておりますので、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングにて、ぜひご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 硬膜損傷による「頭痛や吐き気」 頚椎ヘルニアの手術によって、頚椎の硬膜(こうまく)が損傷し、頭痛や吐き気がみられるケースもあるでしょう。 硬膜とは頚椎の中にある骨髄を覆う膜であり、硬膜の中には髄液(脊髄の水分量をコントロールする液体)が満たされています。 手術によって硬膜に傷がつくと、髄液が外に漏れ出て頭痛や吐き気を起こすことがあります(髄膜漏:ずいまくろう)。髄膜炎に至るケースもあるため、術後に不調がみられる場合は早めに主治医に相談することが大切です。 髄膜漏は穴のカ所をみつけることが難しい疾患ですが、過去の報告ではMRIなら部位を特定が可能と報告しています。MRIで場所を特定した上で再度手術を行えば、髄膜漏の症状緩和が図れるでしょう(文献3)。しかし穴が小さい場合には手術をせず、症状の経緯をみながら自然に塞がるまで待つこともあります。 血腫(血のかたまり)による「しびれや痛み」 手術時の出血でできた血腫(血のかたまり)が神経を圧迫してしまい、しびれや痛みにつながるケースもあります。24時間以内にできることが多く、万が一血種がみられた場合は取り除く手術が必要です。 血種はすべてに発症するわけではありません。しかし、高血圧の治療などで血液をサラサラにする薬を飲んでいる人は、血腫ができるリスクが高くなることを理解しておきましょう。 頚椎ヘルニア手術の後遺症リスクを軽減する方法 頚椎ヘルニアの手術による後遺症リスクを抑えるには、以下2つの方法が有効といえます。 ヘルニアが重症化する前に手術を受ける 実績が豊富な医師に相談する 本章が、リスクを踏まえて頚椎ヘルニアの手術を受けるか検討するときの参考になれば幸いです。 ヘルニアが重症化する前に手術を受ける ヘルニアによって神経が損傷する前の段階で手術を受ければ、後遺症を回避できる可能性があります。 頚椎ヘルニアの後遺症に多くみられる「しびれ」「痛み」「筋力低下」は、手術ではなくヘルニアそのものが原因で起こるものです。 よって、重症化して神経が損傷する前に手術すれば、このような後遺症リスクも抑えられるといえます。 また、手術を受ける年齢が早いほど、手術後のしびれなどが元に戻りやすい傾向にあります。 後遺症のリスクを少しでも抑えたいと考えているのではあれば、早めに手術を受けることを検討してみましょう。 実績が豊富な医師に相談する 頚椎ヘルニアの手術実績が豊富な医師に相談するのも、手術後後遺症を出さないためには重要なことです。 とくに前述の硬膜損傷や出血による血腫は、技術の高い医師であれば最小限にとどめられるリスクといえます。 また、術前・術後のフォローが手厚い方が心に余裕が持てるでしょう。術式や手術後の予定などの説明がしっかりしていて、サポート体制が整っているかどうかもしっかりと見極めてください。 頚椎ヘルニア手術の後遺症における3つの治療法 頚椎ヘルニアの手術による後遺症リスクはゼロではありません。万が一後遺症が出た場合の治療法は以下の3つです。 リハビリ 内服や注射 再生医療 後遺症は手術前の神経損傷の程度によりますが、とくにしびれは取れにくい傾向があります。上記3つの治療法で緩和を図りつつ、しびれに慣れることも大切です。 リハビリ 頚椎ヘルニアの後遺症によるしびれは、リハビリが効果的です。 リハビリで姿勢や体の動かし方を変えていければ、頚椎ヘルニアの原因となる首への負担が減りしびれなどの症状改善や再発予防につながるかもしれません。 また、巧緻運動障害で動かしにくくなった指の動きを練習すれば、日常生活動作も楽にできる可能性があります。 頚椎ヘルニアの後遺症でどのようなリハビリをおこなうかは、以下の記事でも解説しているので、ぜひ目を通してください。 注射や内服 神経症状を抑える注射や内服も、頚椎ヘルニアの後遺症に対しておこなわれます。 注射では麻酔薬を神経に向かって打つブロック注射が主流で、神経活動が麻痺するためしびれなどの後遺症軽減効果が期待できるでしょう。 同様に内服でも神経の活動を抑えたり、痺れや痛みを抑える薬を使用します。このような注射や内服による治療は、手術前からおこなわれることも多い治療方法です。 再生医療 再生医療では、従来の治療では難しかった損傷した神経にもアプローチできるため、痛みやしびれの原因となっている神経の根本的な改善が期待できます。 頚椎ヘルニアに対する治療法は、以下の動画でも詳しく解説しています。 https://youtu.be/AjJ6P6tRw1Q?si=XpeZJkORq5PrwFE_ 【こんな方は再生医療をご検討ください】 頚椎ヘルニアの痛みやしびれを根本的に治療したい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 頚椎ヘルニアによる首周辺の痛みやしびれを根本的に治療できる選択肢として、ぜひ検討してみてください、 症例や治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 頚椎ヘルニアの手術を検討するならセカンドオピニオンもおすすめ 頚椎ヘルニアの手術を検討する際は、セカンドオピニオンとして他の医師に相談の上で決断しても良いでしょう。 頚椎ヘルニアに限らずいえることですが、手術療法は少なからずリスクが伴います。 そのため、現在の症状の重症度や手術の必要性、他の治療法の選択肢、後遺症のリスクなど、自分が納得できるまで説明を受けることが大切です。 事前に不明点や不安なことがあれば医師に確認し、手術をすべきかどうかを適切に判断・決断してください。 まとめ|頚椎ヘルニアの手術は後遺症リスクもある!慎重に検討しよう 頚椎ヘルニアの手術では、以下のような後遺症リスクがあります。 神経障害による「しびれ・痛みや筋力低下」 硬膜損傷による「頭痛や吐き気」 血腫(血のかたまり)による「しびれや痛み」 上記の後遺症は、手術をしたから起こるだけでなく、頚椎ヘルニアの症状として手術前から発生しているケースも考えられます。 従来の治療では、ヘルニアによる神経の圧迫を取り除くことでしびれや痛みの解消を目的としているため、神経損傷を治せるわけではありません。 しかし、近年の治療では、損傷した神経の改善が期待できる「再生医療」によって、根治を目指すことが可能です。 「頚椎ヘルニアを手術せずに治したい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、再生医療を専門とする当院リペアセルクリニックにお問い合わせください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 頚椎ヘルニアについてよくある質問 頚椎ヘルニアの手術による後遺症はありますか? 痛みやしびれ・筋力低下といった後遺症があります。 これらは手術前から頚椎ヘルニアによって神経が損傷していた場合や、手術による出血が原因で起こる可能性もあります。 頚椎ヘルニアの手術による後遺症は治りますか? リハビリやブロック注射、再生医療で症状が緩和できる可能性があります。 手術を受けた医療機関や、セカンドオピニオンも含めて自分に合った治療法を検討することが大切です。 参考文献一覧 文献1 乾敏彦 et al 頚椎症性神経根症(椎間板ヘルニア含む)の外治療に関する指針 脊髄外科 29巻 3号 2015 文献2 土屋邦喜 et al 頚椎手術における術後神経合併症の検討 整形外科と災害外科 60巻 3号 2011 文献3 福澤文駿 et al 頸髄 MRI 検査で漏出部位が判明した 脳脊髄液漏出症の一例 日病総診誌 15巻 2号 2019
2022.07.23 -
- 脊髄損傷
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脊髄損傷は、交通事故や高所からの転落といった外傷だけでなく、椎間板ヘルニアなどの病気や、高齢者の転倒によっても引き起こされます。(文献1) 脊髄損傷の原因はさまざまですが、患者様やそのご家族にとって、「手足の麻痺は治るのか」「どこまで回復できるのか」という不安は共通のものではないでしょうか。 本記事では、脊髄損傷の原因や損傷レベル別の症状、回復の可能性、3つの主要な治療法について解説します。脊髄損傷の治療や、今後の選択を考える上で、判断材料の一つとしてお役立てください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。脊髄損傷の原因について気になる方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 脊髄損傷の主な原因|外傷性(事故)と非外傷性(病気) 脊髄損傷の原因は、以下の2通りに分けられます。 外傷性脊髄損傷 非外傷性脊髄損傷 それぞれ、詳しく解説します。 外傷性脊髄損傷の原因 外傷性脊髄損傷は、脊椎(背骨)に強い力が加わることで発生します。衝撃によって脊椎が骨折したり脱臼したりすると、脊柱管の中にある脊髄が圧迫されたり、直接傷つけられたりして損傷が起こります。(文献1)なお、骨折や脱臼がなくても、強い衝撃で脊髄が損傷することもあります。(非骨傷性頸髄損傷など) 外傷性脊髄損傷の代表的な原因は以下のとおりです。 交通事故(自動車事故、バイク事故) 高所からの転落、平地での転倒 スポーツ外傷(ラグビー、柔道、スノーボード、水泳の飛び込みなど) 労働災害(建設現場での事故など) とくに首(頸椎)は可動域が大きく、強い衝撃を受けやすい部位であるため、交通事故やスポーツでの受傷が多くみられます。 非外傷性脊髄損傷の原因 非外傷性脊髄損傷とは、交通事故や転倒などの外傷ではなく、体内で起こる病変(炎症や腫れなどの異常)によって脊髄に障害が生じる状態を指します。 非外傷性脊髄損傷の代表的な原因は以下のとおりです。 病名 概要 椎間板ヘルニア (ついかんばん) 椎間板が飛び出し、脊髄を圧迫することで症状が現れる 脊柱管狭窄症 (せきちゅうかんきょうさくしょう) 脊柱管が狭くなり、内部を通る脊髄が圧迫される 後縦靭帯骨化症 (こうじゅうじんたいこっかしょう) 背骨の靭帯が骨のように硬くなり、脊髄を圧迫する 脊髄腫瘍 (せきずいしゅよう) 脊髄やその周囲にできた腫瘍によって、脊髄が圧迫される 脊髄梗塞 (せきずいこうそく) 脊髄への血流が途絶えることで、神経の働きに影響が及ぶ 非外傷性の場合、手足のしびれや歩行時のふらつきなどが前兆として現れる場合も多いです。このような症状に気づいたときは、早めに医療機関を受診しましょう。 なお、脊髄損傷についてさらに詳しく知りたい方は、以下のページも参考にしてください。 脊髄損傷を発症した人の原因別の割合 日本における脊髄損傷の原因別割合をみると、以下のような順位が報告されています。 交通事故(割合:42.7%) 高所転落(割合:28.9%) 転倒(割合:12.9%) 打撲・下敷き(割合:5.5%) スポーツ(割合:5.4%) 自殺企図(割合:1.7%) その他(割合:1.9%) (文献2) 交通事故は比較的若い人に多く、バイクや自動車を運転中の衝突事故が大きな要因です。一方、高所転落は高所作業や建設現場などの労働環境で発生しやすく、労働災害としての事例もあります。 なお、脊髄損傷のリスクは年齢や生活環境によって異なります。事故を防ぐためには、交通ルールの遵守や安全対策の徹底、転倒予防の工夫が重要です。 脊髄損傷レベル別の症状と回復の可能性 脊髄損傷の症状と回復の可能性を理解する上では、「完全損傷」と「不全損傷」の違いを知ることが重要です。 分類 状態 回復の可能性 完全損傷 ・損傷部位で脊髄の機能が完全に断たれた状態 ・損傷部位より下の運動機能と感覚機能がすべて失われる 回復は困難とされている 不全損傷 脊髄の一部が損傷を免れ、機能が部分的に残っている状態 リハビリテーションなどを通じて機能改善の可能性がある 上記のとおり、完全損傷は一般的に回復が困難とされています。 一方で、不全損傷の場合、リハビリテーションの継続で、歩行能力や日常生活動作に変化がみられることがあります。 また、損傷した部位の高さ(損傷高位レベル)によって、以下のような症状が現れます。 損傷高位レベル 主な症状 頸椎損傷(C1~C8) ・全身麻痺や呼吸困難(C1~C4) ・腕や手の一部が動く(C5~C8) ・排尿・排便障害(C5~C8) ・自律神経障害(C5~C8) 胸椎損傷(T1~T12) ・下半身麻痺 ・体幹のバランス低下 ・排尿排便障害 腰椎損傷(L1~L5) ・歩行困難 ・膀胱直腸障害 ・感覚障害 仙椎損傷(S1~S5) 軽度の感覚障害や排尿排便の調整機能低下 (文献1) 上記のように、損傷高位レベル別で症状は異なります。 なお、以下の記事では、脊髄損傷における回復の可能性を詳細に解説しています。ぜひ参考にしてください。 脊髄損傷が原因で起こる合併症と二次的障害 脊髄損傷は手足の麻痺だけでなく、全身にさまざまな影響を及ぼします。合併症のなかには命に関わるものもあるため、適切な予防と管理が欠かせません。 脊髄損傷が原因で起こる主な合併症は、以下のとおりです。 呼吸器・循環器障害 消化器障害・排泄障害 褥瘡(床ずれ) それぞれ、詳しく解説します。 呼吸器・循環器障害 頸髄(首の位置にある脊髄)の高い位置で損傷を受けた場合、呼吸に関わる筋肉(横隔膜や肋間筋)が麻痺し、呼吸不全を起こすことがあります。また、咳をする力が弱まって痰を排出しにくくなり、肺炎のリスクも高まります。 さらに、自律神経の障害による起立性低血圧(立ち上がったときに血圧が急激に低下し、立ちくらみやめまいが生じる状態)にも注意しなければなりません。 加えて、下半身の麻痺によって足を十分に動かせない状態が続くと、血流が滞りやすくなり、足の静脈に血のかたまり(血栓)ができやすくなります。この血栓が肺に流れると、いわゆるエコノミークラス症候群を引き起こす危険があります。 消化器障害・排泄障害 脊髄損傷によって自律神経が障害されると、消化管の動きが低下することがあります。その結果、ストレス性胃潰瘍が生じる場合もあります。 なお、感覚障害の影響により腹部の違和感や痛みを自覚しにくいため、症状が進行した後に気づくことも多いです。 また、排泄障害は脊髄損傷に伴ってみられる症状の一つです。 膀胱や腸の機能に影響が及ぶため、尿閉(尿が出にくい状態)や尿失禁、便秘などが起こりやすくなります。 適切な排尿管理を行わないと尿路感染症を繰り返し、全身に感染が広がる恐れもあるため注意が必要です。 褥瘡(床ずれ) 脊髄損傷によって感覚に影響が及ぶと、長時間同じ姿勢を続けていても、圧迫による違和感や痛みを自覚しにくいです。その結果、皮膚や皮下組織への血流が低下し、褥瘡(じょくそう:いわゆる床ずれ)が生じやすくなります。 褥瘡が進行すると、皮膚やその下の組織が損傷し、深い傷になる場合があります。また、もしも細菌感染を起こした場合、全身への感染が広がる可能性もあるため注意が必要です。 脊髄損傷患者の褥瘡を防ぐためには、定期的な体位変換や皮膚状態の確認が重要とされています。 脊髄損傷の3つの治療法 脊髄損傷の治療は、受傷してからの時期(急性期・回復期・慢性期)と治療の目的に応じて、大きく3つの柱に分けられます。 原因に対する手術・薬物療法(急性期) 機能回復のためのリハビリテーション(回復期〜) 神経修復を促す再生医療(回復期〜慢性期) それぞれ詳しく解説します。 原因に対する手術・薬物療法(急性期) 脊髄損傷の治療は、原因に応じたアプローチが必要です。脊髄感染症やビタミン欠乏、腫瘍が関与している場合、それぞれに適した治療を行います。 たとえば、感染症なら抗生物質、ビタミン欠乏なら栄養補給、腫瘍なら放射線療法や手術を検討します。 また、椎間板ヘルニアや血腫、膿瘍などが脊髄を圧迫している場合、手術での原因除去が一般的です。たとえば、腰椎椎間板ヘルニアなら突出した髄核(ずいかく)を摘出し、神経の圧迫を軽減します。 さらに、硬膜外血腫(こうまくがいけっしゅ)なら血液を排出し、脊髄の機能を回復させます。脊髄膿瘍では、膿を排出する手術と抗菌薬の投与を組み合わせての治療が一般的です。 機能回復のためのリハビリテーション(回復期〜) 受傷直後から月日が経過し、状態が安定した後は、リハビリテーション治療が中心となります。リハビリテーションの目的は、残された機能(残存機能)を強化し、日常生活動作(ADL)の獲得を目指すことです。 具体的には、主に以下のリハビリテーションが行われます。 リハビリテーションの種類 内容 理学療法 筋力訓練、関節可動域訓練、歩行訓練などを行い、身体機能の維持や向上を目指す 作業療法 食事や着替えなどの日常生活動作の訓練や、補助具の使用訓練を行う 排泄リハビリ 排尿・排便動作の自立を目指し、排泄に関わる訓練や指導を行う しかし、標準的なリハビリテーションだけでは、一度失われた神経そのものを回復させることは難しいのが現状です。 そのため、リハビリを継続しても、ある程度の麻痺が残ることが多くみられます。 脊髄損傷のリハビリテーションについて詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 神経修復を促す再生医療(回復期〜慢性期) 再生医療は、手術やリハビリテーションと並ぶ、脊髄損傷治療の選択肢の一つです。 再生医療では、患者様自身の脂肪から採取した幹細胞を培養し、点滴や局所注射による体内投与を実施します。 幹細胞には、さまざまな種類の細胞に変化する分化能(ぶんかのう)と呼ばれる性質があり、損傷した神経組織の修復を促す働きが期待されています。 再生医療は、以下のような方に検討されることがあります。 リハビリを続けても改善が見られない方 受傷から時間が経過し、慢性期に入っている方 手術が難しい、または手術後も症状が残っている方 脊髄損傷の後遺症に対する治療「再生医療」について 現在、脊髄損傷に対する治療の選択肢の一つとして、再生医療(幹細胞を用いた治療)が取り入れられています。 幹細胞治療は、患者様ご自身から採取した幹細胞を培養し、体内に投与する治療法です。投与方法として、当院では点滴のほか、注射で脊髄腔内に直接届ける方法を採用しています。幹細胞が持つ「炎症を抑える」「神経の働きを助ける物質を分泌する」といった性質を活用します。 また、リハビリテーションとの併用で、身体機能の維持や回復を目指す取り組みも行われます。 再生医療についての詳細は、当院「リペアセルクリニック」での症例を紹介している以下のページをご覧ください。 まとめ|脊髄損傷の原因や症状を理解して適切な治療法を選びましょう 脊髄損傷の原因は、交通事故などの外傷性のものから、椎間板ヘルニアなどの非外傷性のものまでさまざまです。 また、損傷したレベルや程度によって、症状や回復の可能性も一人ひとり異なります。 脊髄損傷を万が一受傷した場合でも、その後の治療やリハビリテーションの取り組み方によって、症状の軽減を期待できます。適切な治療を施し、機能改善を目指しましょう。 「もう回復は難しい」と諦めている方も、ぜひ一度、再生医療という選択肢について検討してみてください。 当院の公式LINEでは、さまざまな疾患に対する再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しています。脊髄損傷にお悩みの方は、ぜひご登録ください。 脊髄損傷の原因や回復に関するよくある質問 脊髄損傷から回復した人や歩けるようになった人はいる? 脊髄損傷からの「完全回復」は難しいとされていますが、リハビリテーションや再生医療を通じて「機能改善」を達成した方は多くいらっしゃいます。 たとえば、車椅子生活を送っていた方が杖歩行できるようになったり、介助が必要だった方が車椅子で自立した生活を取り戻したりした事例があります。 改善の程度は損傷の状態や治療への取り組みによって異なりますが、諦めずに治療を続ければ生活の質を向上させることは十分に可能です。 手術をすれば麻痺は治る? 脊髄損傷時の手術は、脊髄への圧迫を取り除いたり、不安定な脊椎を固定したりするために行われます。しかし、手術はあくまで「圧迫を解除する」「骨を安定させる」ことが目的であり、一度傷ついた神経を元どおりに修復できるわけではありません。 そのため、手術を受けたからといって、すぐに麻痺がなくなるわけではないのが現実です。 このような背景から、手術後においてもリハビリテーション継続が重要とされています。また、患者様の状態に応じて、再生医療が併せて検討されることもあります。 参考文献 (文献1) 「脊髄損傷」|公益社団法人日本整形外科学会 (文献2) 「脊髄損傷」|一般社団法人日本脊髄外科学会
2022.06.24 -
- 脊椎
- 腰椎分離すべり症
腰椎すべり症のつらい症状に悩まされ「治らないのだろうか」「手術はしなければならないんだろうか」と不安を抱える方も多いでしょう。 結論からいえば、腰椎すべり症は自然に完治することは難しい疾患です。 しかし、すべての方がすぐに手術を必要とするわけではなく、症状の程度や日常生活への影響度に応じて、以下のようにさまざまな治療法が用意されています。 非外科的(手術しない)治療 ・安静にする ・鎮痛薬を使用する ・神経根ブロック(注射)を行う 外科的(手術する)治療 ・脊椎の減圧術 ・腰椎の固定術 本記事では、腰椎すべり症の症状や治療法などについて具体的に解説します。 また現在の治療で改善が得られず、「もっと自分に合った方法があるのでは」という方は再生医療も選択肢の一つとして検討してみてください。 当院(リペアセルクリニック)では、腰椎すべり症による腰痛・しびれ・手術後の後遺症に対し、自己脂肪由来の幹細胞を活用した再生医療を提供しています。 再生医療では、患者様ご自身の幹細胞を採取・培養し、損傷部位に直接投与することで、神経や組織の修復を促し、自然な回復力を引き出す治療が可能です。 >>腰椎すべり症と類似症状に対する再生医療の症例はこちら 治療内容や適応について丁寧にご説明いたしますので、しびれや痛みに悩まされている方は、ぜひ一度ご相談ください。 【結論】腰椎すべり症は自然に治ることはないが治療によって症状を緩和できる 腰椎すべり症は自然に治ることはほとんどありません。 しかし、医療機関にて適切な治療をすることで症状を緩和できる病気です。 腰椎すべり症の方が医療機関で行える治療は、次の2つあります。 非外科的(手術しない)治療 外科的(手術する)治療 それぞれ詳しく解説します。 また腰椎すべり症の治療法については、以下の動画の4分7秒~解説していますので、ぜひご覧ください。 https://youtu.be/hF14XAyVS0Y?feature=shared&t=247 腰椎すべり症の非外科的治療 腰椎すべり症の治療は、手術しない「非外科的治療法」から始めるのがほとんどです。 主に、以下の方法で症状を緩和させます。 安静にする:腰の負担を軽減し、必要に応じてコルセットを併用 鎮痛薬を使用する:通常は非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAID)を使用 神経根ブロック(注射)を行う:神経の根元に局所麻酔薬やステロイド薬を注射し、症状を緩和 つらい症状が落ち着いてきたら、お腹と背中を鍛える筋肉トレーニングやストレッチを行い、病状の進行を防ぎます。 腰椎すべり症(腰椎分離症)で注意すべきことは以下の記事でも解説しているので参考にしていただければ幸いです。 腰椎すべり症の外科的治療 以下のいずれかに該当する場合は、手術による治療も検討が必要です。 腰椎すべり症の程度が非常に強い 非外科的治療を行っても症状が改善されない 腰椎すべり症の治療で行われる手術は、主に以下の2つです。 脊椎の減圧術:神経の圧迫をとり、症状を和らげることで腰椎の回復を目指す 腰椎の固定術:腰椎を固定し、不安定な腰椎の安定と骨同士をくっつける(文献1) どのような手術の方法を選ぶのかは、医師が骨の状態をみて判断します。手術が不安である際は、一度医師に相談してみましょう。 腰椎すべり症とは「腰椎の骨同士がずれてしまう病気」 腰椎は腰の骨です。5つの小さな骨が縦にくっつき、腰を支えています。 腰椎をつくっている小さな骨同士がずれてしまう病気が「腰椎すべり症」です。 ここからは、腰椎すべり症の症状と原因、診断について詳しく解説します。 腰椎すべり症の主な症状 腰椎すべり症の主な症状は腰痛です。 腰椎が必要以上に動くため脊髄神経が圧迫され、腰痛や足の痛みを引き起こす可能性があります。 個人差はありますが、脊髄神経が圧迫されることで以下の症状も伴う場合があります。 太もも裏の筋肉のけいれん 背中のこわばり 歩行や立つことが困難 足のしびれ 腰椎すべり症の初期は、症状が現れない場合もあります。 腰椎すべり症の原因 腰椎すべり症の原因は、主に次の2つです。 変形すべり症:椎骨のクッションである椎骨板の水分が加齢により失われ薄くなり、椎骨がずれやすくなる病気 分離すべり症:生まれつき脊椎の一部が不完全、または体操のような腰に負担をかける運動の繰り返しで、脊椎の分離が起こりやすくなる病気 腰椎すべり症(腰椎分離症)の原因については以下の記事でも解説しているので参考にしてください。 腰椎すべり症の診断 問診や診察によって腰椎すべり症が疑われる場合、画像検査を行い腰椎すべり症かどうかを判断します。 医療機関では、一般的に以下のような画像検査を行います。 X線検査(レントゲン):腰椎のずれがあるかどうかを確認 CTスキャンやMRI:脊椎の様子をより詳しく観察、あるいは椎間板や神経組織の状態を確認 まとめ|適切な治療で腰椎すべり症の症状を緩和しよう 腰椎すべり症は初期には自覚症状が少なく見逃されやすい一方で、進行すると慢性的な腰痛やしびれ、歩行障害など、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 一般的には保存療法(リハビリ・投薬)から始まり、効果が乏しい場合には手術が検討されるので、違和感を覚えた段階で医療機関を受診し、適切な治療を早期に始めましょう。 しかし、「今の治療であまり良くならない」「手術以外の方法はないのか」とお悩みの方に向けて、当院(リペアセルクリニック)では幹細胞を活用した再生医療を提供しています。 「手術は避けたい」「後遺症をなんとかしたい」と感じている方は、まずは一度、無料のカウンセリングでお話を聞かせてください。 腰椎すべり症に関してよくある質問 腰椎すべり症は手術が必要ですか? 腰椎すべり症の治療では、必ず手術するわけではありません。 最初は鎮痛剤やブロック注射で症状を緩和し、腰の負担を減らすために安静に過ごして様子をみる場合がほとんどです。 症状の度合いが強すぎる、または鎮痛剤や静養で改善されない場合は手術の必要性があります。 手術に不安を感じる場合は、治療法について一度主治医に相談してみましょう。 腰椎すべり症は発症からどのくらいで治りますか? 腰椎すべり症は自然に治らないため、一度発症したら継続的に通院や治療が必要です。 個人差はありますが、腰椎すべり症で手術した場合は約10日間で退院する場合がほとんどです。 退院後も約2週間は自宅で静養し、手術から約1カ月間経過してから通勤・通学が許可されます。 ただし、入院期間や通勤・通学の再開時期は個人差があります。
2022.06.09 -
- 脊椎
- 脊椎、その他疾患
腰に小さな痛みや違和感があり、「ぎっくり腰なのではないか」と不安を覚えていませんか? ぎっくり腰は、歩けなくなるほど痛いと言われることも多く、できれば悪化させたくないと考えている人もいるでしょう。 結論、「なんとなく腰が痛くなりそうな違和感」は、ぎっくり腰の前兆の可能性があります。 この記事では、ぎっくり腰になりそうなときの対処法や、病院を受診したほうが良いケースを解説します。 ぎっくり腰の不安の解消や、症状の緩和にお役立てください。 ぎっくり腰の前兆は「なんとなく腰が痛くなりそうな違和感」 ぎっくり腰の前兆については、明らかなものがないと言われています。 しかし、以下のようなタイミングで「なんとなく腰が痛くなりそうな違和感」があれば、ぎっくり腰の前兆の可能性があります。 重いものを持ち上げたとき 座ったり歩いたりしているとき 前かがみになったとき 咳やくしゃみをしたとき 寝ているとき 身体を起こしたとき 前兆を見過ごしてしまうと、症状が悪化してぎっくり腰になってしまうかもしれません。 ぎっくり腰を未然に防ぐためにも、次の章で解説する対処法を試してみましょう。 【前兆】ぎっくり腰になりそうなときの対処法4つ 腰に違和感があり、ぎっくり腰になりそうなときには、以下4つの対処法を試してみてください。 無理な姿勢を避ける 痛みがある場合は冷やす 身体を軽く動かす ストレスを解消する 各対処法について、ぎっくり腰の原因とともに詳しく解説していきます。 無理な姿勢を避ける ぎっくり腰になりそうなときは、無理な姿勢を避けましょう。 ぎっくり腰の正式名称は「急性腰痛症」といい、腰や背骨を支える組織に傷が付いて痛みを引き起こすと言われています。 腰や背骨を支える組織は、椎間板、椎間関節、骨膜、筋肉・筋膜、靭帯、血管などさまざまで、どの部分に原因があるかは感覚だけではわかりません。 そのため、まずは無理な姿勢を避けて、腰周りに負担をかけないことが大切です。 痛みがある場合は冷やす ぎっくり腰の前兆である「なんとなく腰が痛くなりそうな違和感」を通り越して、すでに痛みがある場合は、湿布や氷枕などで患部を冷やしましょう。 痛みの原因は腰周りの組織の炎症であるため、冷やすことで症状の改善に効果があると言われています。 ただ、冷やしすぎると皮膚を刺激し、かえって痛みが悪化してしまうおそれがあるため注意しましょう。 身体を軽く動かす ストレッチなどで身体を軽く動かすのも、ぎっくり腰になりそうなときの対処法として有効だと言われています。 ぎっくり腰の症状は、安静にしすぎると治りが遅くなる可能性があるためです。 ストレッチで腰周りにある筋肉の緊張をほぐし、血行が促進されたり可動域が広がったりすることで、腰椎への負担を減らせます。 痛みがない、または痛みが引いたら、無理のない範囲で身体を動かしてみましょう。 また、マッサージの良否は症状によって異なるため、自己判断で実施せず医師に相談してください。 ストレスを解消する ぎっくり腰になりそうなときは、ストレスを解消することも大切です。 ストレスは筋肉の緊張や血流の悪化を引き起こすため、ぎっくり腰の原因のひとつだと考えられています。 すべてのストレスを解消することは難しいかもしれませんが、十分な睡眠や休息を取るなど、リフレッシュできるよう心がけてみてください。 ぎっくり腰になると「耐えられないほどの激痛」が走ることも 前兆を放置し、ぎっくり腰になってしまうと「耐えられないほどの激痛」が走ることもあります。 正式名称である「急性腰痛症」という文字のとおり、急激に発症するのが、ぎっくり腰の怖いところです。 重いものを持ち上げたときや、前かがみになったときなどのタイミングで腰に激痛が走った場合、ぎっくり腰の可能性が高いでしょう。 ぎっくり腰の症状や原因については、以下の記事でも解説しているので、あわせてご覧ください。 ぎっくり腰ではない?病院を受診したほうが良い3つのケース ぎっくり腰やその前兆のような症状が出ており、以下のような状態の場合は、一度病院を受診してください。 痛みが2週間以上続いている・しびれがある 高齢である 発熱がある 「ぎっくり腰かと思いきや、骨折や他の病気だった」という可能性があります。 それぞれの症状について、詳しく解説します。 痛みが2週間以上続いている・しびれがある 腰周りの痛みが2週間以上続いている、またはしびれがある場合は、以下の病気が隠れている疑いがあります。 椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう) そのままにしておくと痛みが長引いたり、手術が必要になったりするおそれがあるため、早めに病院を受診することが大切です。 高齢である 高齢でぎっくり腰のような痛みがある場合、「圧迫骨折」で背中の骨が折れている可能性があります。 高齢者は「骨粗しょう症」の人が多く、骨が折れやすいためです。 骨折が原因で寝たきりになってしまうこともあるため、ただのぎっくり腰だと自己判断せず、一度背中や腰の状態を診てもらいましょう。 発熱がある 腰の痛みに加えて発熱がある場合に考えられるのは、細菌やウイルスへの感染です。 脊椎が細菌に感染する「化膿性脊椎炎(かのうせいせきついえん)」の可能性もあります。 感染は抗生物質などの薬で治療する必要があるため、発熱がある場合は病院を受診しましょう。 そのまま入院となるような、重大な病気が隠れているケースもあります。 以下の記事では、ぎっくり腰で病院を受診する目安に加えて、病院に行く前の応急処置を紹介しています。 まとめ|ぎっくり腰の前兆は4つの対処法で乗り切ろう 「なんとなく腰が痛くなりそうな違和感」は、ぎっくり腰の前兆の可能性があります。 重いものを持ち上げたときや前かがみになったとき、咳やくしゃみをしたときなど、前兆が現れるタイミングはさまざまです。 ぎっくり腰になりそうなときには、無理な姿勢を避けるなど、この記事で解説した4つの対処法で乗り切りましょう。 2週間以上続く痛み・しびれ・高齢者・発熱を伴うなどの場合は、ぎっくり腰ではない病気が隠れているおそれがあるため、一度病院を受診してみてください。 当院「リペアセルクリニック」では、腰痛治療の選択肢として再生医療を提供しています。 ぎっくり腰の前兆についてよくある質問 ぎっくり腰の前兆を感じたらどうしたらいいですか? ぎっくり腰の前兆に有効な対処法は、「無理な姿勢を避ける」「身体を軽く動かす」「ストレスを解消する」です。 痛みがある場合は、まず患部を冷やし、腰回りの組織の炎症を抑えましょう。 ぎっくり腰になりそうなときにやってはいけないことは? 重い物を持ち上げたり、痛みがあるのに無理に動いたりと、腰に負担がかかることは避けましょう。 症状が悪化し、激痛が走るぎっくり腰になってしまうおそれがあります。
2022.06.06 -
- ひざ関節
- 脊椎
- 股関節
- 肩関節
- 肘関節
- 手部
- 足部
MRI検査を受ける予定がある方や、すでに検査を終えた方の中には、「結果はいつわかるのか」と疑問に感じている方も多いのではないでしょうか。 MRI検査は体の内部を詳しく調べる検査ですが、結果が出るまでの時間は状況によって異なり、当日中にわかる場合もあれば、数日〜1週間程度かかることもあります。 結果が遅いと不安に感じるかもしれませんが、多くの場合は検査の流れや確認作業によるものです。 この記事では、MRI検査の流れとあわせて、結果が出るまでの時間の目安や注意点について解説します。MRI検査を予定している方で、気になる点がある方は、事前に医師へ相談する際の参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報提供や簡易オンライン診断を行っております。 体の不調や気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 MRI検査とは? MRI検査は、磁気と電波を利用して体の内部を詳しく撮影する検査です。 脳や脊椎、関節、筋肉など、レントゲンでは確認しにくい部分まで調べられるため、さまざまな症状や疾患の診断に活用されています。 ここでは、MRI検査の特徴や仕組み、CT・レントゲン検査との違いについて詳しく解説します。 MRI検査の仕組み|体の中をどうやって調べる? MRIとは「Magnetic Resonance Imaging(磁気共鳴画像法)」の略称で、強力な磁石と電波を利用して体内の状態を画像化する検査です。 大きな筒状の装置の中で特定の電波を照射し、体内の水素原子の反応をコンピュータで解析することで、体の断面図を作成します。 体の断面をさまざまな角度から撮影できるため、脳や脊椎、筋肉、関節などの状態を詳しく確認できます。 また、MRI検査はレントゲン検査やCT検査とは異なり、放射線(X線)を使用しません。 そのため、放射線被ばくの心配がなく、必要に応じて繰り返し検査を受けやすいという特徴があります。 MRIで何がわかる?代表的な病気や症状 MRI検査は、水分を多く含む柔らかい組織(軟部組織)を鮮明に映し出すことに優れている検査です。 代表的なものとして、以下のような病気や症状の確認に用いられます。 脳:脳梗塞、脳腫瘍、脳動脈瘤など 脊椎・脊髄:椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症など 関節:半月板損傷、靭帯損傷、肩の腱板断裂など 腹部・骨盤:肝臓や膵臓の腫瘍、子宮筋腫、前立腺がんなど また、骨に囲まれた部位であっても、内部にある神経や筋肉の状態を鮮明に映し出せるため、原因不明の痛みやしびれ、頭痛などの原因を調べる際にも役立ちます。 CT・レントゲンとの違い|どんな検査で何が違う? MRI検査とよく比較されるのが、CT検査やレントゲン検査です。 いずれも体の内部を調べるための画像検査ですが、それぞれ得意分野と不得意分野があるため、医師は症状や調べたい内容に応じて適切な検査を選択します。 主な違いは、以下表のとおりです。 検査名 検査方法 主な用途 検査時間 放射線被ばく 特徴 MRI検査 磁気と電波を利用 脳・脊椎・関節・筋肉・神経など 20〜60分程度 なし 軟部組織を詳しく確認できる CT検査 放射線(X線)を利用 肺・骨・内臓・出血など 5〜15分程度 あり 短時間で広範囲を撮影できる レントゲン検査 放射線(X線)を利用 骨折・肺炎など 数分程度 あり 短時間・低コストで実施しやすい MRI検査は、CT検査やレントゲン検査より時間がかかる傾向がありますが、その分、脳や神経、筋肉などを詳しく確認できます。 そのため、異常の原因を詳しく調べたい場合の精密検査として用いられることが多い検査です。 MRI検査の流れと結果が出るまでの時間 MRI検査では、撮影後すぐに結果が確定するわけではなく、医師による画像確認や読影(どくえい)を経て結果説明が行われます。 ここでは、MRI検査の流れと結果が出るまでの時間の目安について解説します。 検査当日の流れと所要時間 MRI検査当日は、一般的に以下のような流れで進みます。 受付・問診:金属類の持ち込みがないか確認し、体調や既往歴などをチェックします。 着替え:検査着に着替え、時計やアクセサリーなどの金属類を外します。 検査開始:装置の台に横になり、筒状の機械の中へ入ります。 撮影:撮影中は「ガンガン」「トントン」といった大きな音が鳴りますが、鮮明な画像を撮るため、できるだけ動かずに過ごす必要があります。 終了:撮影後は、そのまま帰宅、または診察室へ移動して説明を受けます。 撮影時間は20分程度で終わる場合もありますが、検査部位や内容によっては60分ほどかかるケースもあります。 撮影時間が長くなりやすい点も、MRI検査の特徴の一つです。 検査結果の説明までにかかる時間の目安 MRI検査の結果が説明されるまでの時間は、医療機関の体制や検査内容によって異なります。 ここでは、結果説明までの一般的な目安についてケース別に解説します。 日中に結果がわかるケース クリニックや小規模な医療機関では、比較的簡易な検査内容であれば、検査終了から30分〜1時間程度で医師から説明を受けられる場合があります。 とくに、撮影範囲が限定されている検査や、緊急性の確認を目的とした検査では、当日中に結果説明まで完了することもあります。 当日に結果説明がなかったとしても、検査内容や医療機関の体制によってタイミングは異なるため、必要以上に不安を感じる必要はありません。 翌日〜数日かかるケース MRI検査の結果説明として最も一般的なのが、翌日〜数日後に説明を受けるケースです。 撮影された画像は、一度「放射線科医」と呼ばれる画像読影を専門とする医師へ送られ、異常の有無や状態を詳しく確認します。 その後、放射線科医が作成したレポートを主治医が確認し、次回の外来予約時などに患者様へ説明するのが一般的です。 この工程には通常2〜3日ほどかかり、土日や祝日を挟む場合は4〜5日程度になる場合もあります。 1週間以上かかるケース 大学病院や総合病院といった大規模な医療機関では、検査件数が多いため、MRI検査の結果説明までに1週間程度かかることも珍しくありません。 とくに、専門外来が多い病院では、読影や診察予約の調整に時間を要する場合があります。 また、より精密な診断のために複数の専門医でカンファレンスを行う場合や、他の検査結果と照らし合わせる必要がある場合も、結果が出るまでに時間がかかることがあります。 さらに、他院からの紹介状をもとに検査を受けている場合は、検査結果を紹介元の医療機関へ共有したうえで説明が行われることもあります。 MRIの結果が遅いと異常?実際によくある時間がかかるケース MRI検査の結果がなかなか出ないと、「何か悪い結果なのでは」と不安になる方も多いでしょう。 しかし、実際には読影や確認作業、病院の体制など、さまざまな理由で時間がかかっている場合がほとんどです。 ここでは、MRI検査の結果説明までに時間を要する代表的なケースについて解説します。 画像の読影に専門医の判断が必要 MRI画像は脳や神経、関節など細かな部分まで鮮明に映し出されるため、その場ですぐに判断できるとは限りません。 異常が疑われる箇所を慎重に確認したり、過去の検査結果と比較したりしながら読影が進められます。 また、MRIで撮影される画像は検査部位によって数百枚に及ぶこともあるため、わずかな異変も見逃さないよう、画像読影を専門とする「放射線科医」が一つひとつ丁寧に確認しています。 病院によっては、放射線科医と主治医によるダブルチェック体制を取っているケースもあり、より正確な診断のために一定の時間を要することがあります。 検査部位や内容によって時間がかかる MRI検査は、検査する部位や目的によって撮影内容が大きく異なります。 たとえば、脳全体や脊椎など広範囲を詳しく調べる場合は、確認する項目が多くなることから、通常より検査や読影に時間がかかります。 精密検査としてMRIを行う場合は、複数方向からの追加撮影や造影剤を使用した詳しい確認が必要になるため、結果説明までの日数が長くなるケースも珍しくありません。 また、原因不明の痛みやしびれ、腫瘍の有無などを調べる際も、慎重な確認が求められるため、結果説明まで一定の時間を要する傾向があります。 病院の体制や混雑状況によって遅れている MRI検査の結果説明までの時間は、病院の規模や混雑状況によっても大きく左右されます。 とくに、大学病院や総合病院では日々多くのMRI検査が行われており、読影や診察予約が混み合いやすい傾向があります。 また、紹介状を持って受診するような大病院では、外部の医療機関からの検査依頼も集中しやすく、検査終了後も放射線科医や主治医による確認待ちで読影作業が進まないケースがあります。 こうした待ち時間は、病院側の体制や事務的な要因によるものであり、必ずしも病状の重さと関係しているわけではありません。 再確認や追加検査が必要になっている MRI検査では、撮影した画像を確認した結果、追加の確認作業が必要になるケースもあります。 一度撮影したMRI画像だけでは判断が難しい場合、別の角度から画像を再構成したり、追加の解析を行ったりしながら慎重に確認が進められます。 また、過去の検査結果や血液検査、CT検査など他の検査結果と照らし合わせながら、他の検査結果と合わせて総合的に判断されることもあります。 追加の確認や解析は、状態をより詳しく把握するために行われるものです。 そのため、追加検査や再確認が必要になった際は、不安を抱え込みすぎず、まずは医師からの説明を待ちましょう。 MRI検査を受ける前に知っておきたい注意点 MRI検査は強力な磁力を使用するため、他の検査よりも事前確認が厳格に行われます。 身に着けている物によっては、検査前に申告や確認が必要になるケースもあります。 まずは、MRI検査前に注意したい主な項目を確認しておきましょう。 【MRI検査時に注意が必要なもの一覧】 ファスナー、金属ボタンのついた衣類 メイク、マニキュア(アイシャドウ、マスカラ、ネイルアートなど) 入れ歯(インプラントは事前相談が必要) 腕時計、メガネ、ヘアピンなどのアクセサリー類 コンタクトレンズ(事前相談が必要な場合あり) コルセット系の下着、ホック付きの下着・衣類 金属の付いた服や下着 発熱保温機能付き衣料(ヒートテックなど) さらに、体内に金属や医療機器がある場合は、MRI検査を受けられないケースや事前確認が必要になる場合があります。 【MRI検査前に申告が必要な例 】 心臓ペースメーカー 骨折治療による金属プレートやボルト 脳動脈クリップ 血管ステント 人工内耳、人工中耳 脳深部刺激装置 入れ墨、アートメイク 金糸によるリフトアップ施術 妊娠中、または妊娠の可能性がある場合 金属片が飛び散る職場での勤務歴 閉所恐怖症 次に、MRI検査前に確認しておきたい注意点を項目別に解説します。 金属類(持ち物・体内機器)に関する注意点 MRI検査は強力な磁力を使用するため、金属類の持ち込みには十分な注意が必要です。 金属が磁力に反応すると、検査画像に影響が出たり、発熱や機器トラブルにつながる可能性があります。 そのため、アクセサリーや腕時計などの金属類は、検査前にすべて取り外します。 また、ファスナーや金属ボタンの付いた衣類、ホック付きの下着、ヘアピンなども検査に影響する可能性があるため注意が必要です。 医療機関によっては検査着へ着替えるケースもありますが、できるだけ金属の少ない服装で来院するとスムーズです。 さらに、ペースメーカーや人工内耳、脳動脈クリップ、骨折治療による金属プレートなど、体内に金属や医療機器がある場合は必ず事前に申告してください。 使用されている素材や機器の種類によっては、MRI検査を受けられない場合や、安全確認が必要になるケースがあります。 インプラントや入れ歯についても、素材によって対応が異なるため、不安がある場合は事前に医師へ相談しておきましょう。 刺青・アートメイクがある場合 刺青やアートメイクに使用されている染料には、微細な金属成分が含まれていることがあります。 金属成分が強い磁力に反応すると、熱を帯びて火傷のような症状やヒリヒリとした違和感が生じる可能性があります。 さらに、磁気の影響で画像にノイズが入り、検査結果に支障が出るケースもあります。 すべての刺青やアートメイクで問題が起こるわけではありませんが、色素の種類や施術内容によって対応が異なるため、MRI検査前に必ず医師や検査スタッフへ申告しましょう。 閉所恐怖症や不安がある場合 MRI検査では、筒状の装置の中で一定時間じっとしている必要があります。 装置内部は狭く圧迫感があるため、閉所恐怖症の方や狭い空間が苦手な方にとっては、不安を感じやすい検査です。 また、撮影中は「ガンガン」「トントン」といった大きな音が続くため、人によっては緊張や息苦しさを感じる場合もあります。 無理に我慢すると体が動いて検査画像に影響が出る可能性もあるため、閉所恐怖症の傾向がある場合は事前に医師や検査スタッフへ相談しておきましょう。 医療機関によっては、アイマスクの着用や鎮静剤の使用、オープン型MRIを備えた病院への紹介など、状況に応じた対応を行っているケースがあります。 メイク・コンタクトなど身だしなみに関する注意点 アイシャドウやマスカラなどの化粧品には金属粉が含まれていることがあり、MRIの磁力に反応して熱感や違和感につながる可能性があります。 画像にノイズが入り、検査へ影響が出るケースもあるため、検査前にメイクを落とすよう指示される場合があります。 とくに、マグネットネイルやミラーネイルなど金属成分を含むネイルは、変色や熱感が生じる恐れがあるため注意が必要です。 また、カラーコンタクトレンズには金属成分が含まれている場合があり、検査前に外す必要があります。 通常のコンタクトレンズについても、安全面を考慮して取り外しを求められる場合があります。 医療機関によって対応が異なるため、メイクやネイル、コンタクトをしている場合は事前に確認しておくと安心です。 食事や当日の過ごし方に関する注意点 MRI検査では、腹部の検査を除き、基本的に食事の制限はありません。 水分摂取も問題ない場合がほとんどですが、造影剤を使用する検査や撮影部位によっては、飲食に関する制限が設けられる場合があります。 病院から個別の指示がある場合は、必ずそちらを優先してください。 また、当日は検査をスムーズに受けられるよう、金具の付いていない下着や脱ぎ着しやすい服装で来院すると安心です。 まとめ|MRI検査の結果は数日が目安で遅くても慌てる必要はない MRI検査は、体の内部を詳しく確認するために行われる精密検査です。 結果が出るまでの時間には、当日から1週間程度と幅がありますが、多くは読影や確認作業など、診断精度を高めるための工程によるものです。 結果説明まで時間がかかると不安を感じるかもしれませんが、必ずしも重大な病気を意味するわけではありません。 検査内容や病院の体制によって待ち時間が変わるケースも多いため、過度に心配しすぎないことが大切です。 また、MRI検査では金属類やアートメイク、閉所恐怖症など、事前に確認しておきたい注意点もあります。 スムーズに検査を受けるためにも、気になる点がある場合は、事前に医師や検査スタッフへ相談しておきましょう。 なお、当院「リペアセルクリニック」では、膝の痛みや関節の不調に対し、手術を行わない「再生医療」という選択肢を提案しております。 お悩みの方はぜひ一度、公式LINEからお気軽にお問い合わせください。
2022.04.18 -
- 脊椎
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 腰部脊柱管狭窄症
- 脊椎、その他疾患
腰から足にかけての激痛やしびれの症状が出る坐骨神経痛は、悪化すると「死ぬほど痛い」と感じる人は多く、腰痛の中でも日常生活に支障をきたすことが多いです。 痛みの改善には手術しかないと考える方もいるかもしれませんが、坐骨神経痛は薬物療法やリハビリなどの手術を行わない保存療法で症状が緩和する可能性があります。 また、リペアセルクリニック坂本理事長のYouTubeでも坐骨神経痛について解説していますので、あわせてご確認ください。 「死ぬほど痛い」と感じるほど重症の坐骨神経痛は、適切な治療を受けないと歩行困難になる可能性もあります。 深刻な痛みで不安がある方は、ぜひお電話でご相談ください。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷を改善する可能性がある治療法として再生医療が注目されています。 「坐骨神経痛が死ぬほど痛いからなんとかしたい」という方は、どんな些細なことでもお気軽にご質問くださいね! 坐骨神経痛の辛い痛みを和らげる7つの治療法 坐骨神経痛の辛い痛みを和らげるための治療法は主に以下の7つです。 痛みを緩和する薬物療法 神経ブロック療法 筋肉をほぐす理学療法とリハビリ 認知行動療法 装具療法 重度の場合に行われる手術療法 再生医療 自分にあった症状に合わせて、治療法も検討していきましょう。 坐骨神経痛の原因や症状については、以下の記事で解説しています。あわせてご覧ください。 痛みを緩和する薬物療法 坐骨神経痛の痛みに対して、まず試される治療法が薬物療法です。痛み止めや炎症を抑える薬を服用することで、辛い症状を和らげる効果が期待できます。 最初は市販の痛み止めから始め、症状が重い場合は医師が処方する鎮痛剤や抗炎症薬を使用するケースもあります。 薬には副作用のリスクもあるため、自己判断での服用は避けて必ず医師に相談しましょう。 ▼神経損傷の治療に再生医療が注目 >>【無料】公式LINE限定の再生医療ガイドブックを見てみる 神経ブロック療法 痛みの原因となっている神経に直接アプローチするのが神経ブロック療法です。 局所麻酔薬を注射して、痛みを伝える神経の働きを一時的に抑制します。 神経ブロック療法は、比較的即効性があり重度の痛みにも効果を期待できるのが特徴です。 また、効果の持続時間には個人差があり、数時間から数カ月以上継続する方もいます。(文献1) 筋肉をほぐす理学療法とリハビリ 理学療法により、坐骨神経周辺の筋肉をほぐし血行を改善するのも、坐骨神経痛に効果が期待できます。 理学療法を受ける場合は、専門家の指導のもとストレッチや運動療法を行います。温熱療法やマッサージなども組み合わせることで、こわばった筋肉がリラックスし痛みの軽減につながるでしょう。 また、リハビリでは痛みの少ない範囲で軽い運動から始め、徐々に負荷を上げていく段階的なプログラムを実施します。 自宅でも医師や理学療法士の指導のもと、簡単なストレッチや運動を続けることで、より早い回復が期待できます。 認知行動療法 認知行動療法とは、物事の考え方・捉え方や行動に働きかけてストレスを軽減する治療法です。 専門家との定期的な面談を通じて、痛みと上手に付き合うコツを学びます。また、リラックス法や呼吸法なども取り入れるとより効果的です。 継続的な取り組みが必要ですが、痛みへの不安が軽減されることで生活の質の向上も期待できます。 装具療法 坐骨神経痛が辛いときは、腰椎を安定させて痛みを和らげるために、コルセットなどの装具を使用することがあります。 ただし、長期の装着は体力低下を引き起こす可能性があるため、医師に相談しながら、使用期間は1カ月程度を目安に調整しましょう。 装具の使用で痛みが改善したら、徐々に体を動かし筋力の回復を目指すのがおすすめです。 重度の場合に行われる手術療法 保存的治療で改善が見られない重症例では、神経を圧迫している椎間板や骨を取り除き、症状の改善を目指す手術療法が検討されます。 近年は、内視鏡手術など身体への負担が少ない手術方法も発達してきており、比較的早い段階で退院や日常生活への復帰ができる傾向があります。 ただし、手術にはリスクも伴うため慎重な判断が必要ですので、医師と十分に相談し手術の必要性を見極めましょう。 再生医療 再生医療とは、患者さま自身の細胞を利用して損傷した組織の再生・修復を促進する治療法のことです。 患者さま自身の細胞を使うため、拒絶反応やアレルギー反応などの副作用リスクが少ない点も魅力の一つといえるでしょう。 手術せずに損傷した坐骨神経の症状改善に期待できる新たな選択肢として再生医療が注目されています。 「坐骨神経が死ぬほど痛くて日常生活もままならない」という方は、ぜひ再生医療による治療をご検討ください。 当院(リペアセルクリニック)では無料カウンセリングも行っております。 坐骨神経痛の痛み症状が改善できる可能性がある再生医療の治療法について、ぜひ一度ご相談ください。 そもそも坐骨神経痛とは?辛い3つの症状 坐骨神経痛とは、体の中で最も太い神経である坐骨神経に沿って痛みが走る症状です。 主な症状としては以下3つが挙げられます。 腰から足先にかけての鋭い激痛やしびれ お尻から脚にかけての持続的な痛み 座位や歩行で悪化する下半身の違和感や麻痺感 人によって症状は異なりますが「死ぬほど痛い」と表現されるケースもあり、日常生活に支障をきたすほどの痛みもあります。 本章では、坐骨神経痛の主な症状を解説します。 腰から足先にかけての鋭い激痛やしびれ 坐骨神経に沿って走る電気が走るような鋭い痛みは、最も特徴的な症状の1つです。 突然襲ってくる激痛は、まるで雷に打たれたかのような衝撃を伴います。多くの方が「今まで経験したことのない痛さ」と表現するほどです。 さらに、痛みの強さは時間帯や動作によって変化し、夜間に悪化する場合もあります。 もしも我慢できないほどの痛みに襲われたら、すぐに医療機関での受診をおすすめします。 お尻から脚にかけての持続的な痛み 坐骨神経痛特有の「ズキズキ」「ジンジン」した痛みは長時間続くのが特徴です。 お尻から太ももの裏側、ふくらはぎにかけて痛みが持続し、座る姿勢がとくにつらくなります。 また、痛みで姿勢が崩れてさらに症状が悪化する可能性もあるため、早期の段階で適切な治療を受けて慢性化を防ぎましょう。 座位や歩行で悪化する下半身の違和感や麻痺感 座っているときや歩行時に増す「違和感や麻痺感」も見逃せない重要な症状です。 たとえば長時間の座位で痺れが強くなったり、歩行時にふらつきを感じたりする場合もあります。 また、日常生活での何気ない動作が困難になり、仕事や家事に支障も出てきます。そのため、症状の進行を防ぐためにも、早めの対策と生活習慣の見直しが重要です。 坐骨神経痛の主な原因3選! 坐骨神経痛の代表的な原因は以下の3つが挙げられます。 椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症 加齢や筋力低下 主な原因を理解してから適切な治療法を選択できます。 ここでは症状との関連性や予防法を含めて詳しく解説します。 椎間板ヘルニア 椎間板ヘルニアとは「加齢」や「日常的に腰部に負担をかける」ことにより、クッション役である椎間板が飛び出し神経を圧迫する症状です。 デスクワークが多い30〜50代の方が発症しやすく、座っているだけでも激痛に襲われるケースもあります。 早期発見・早期治療が重要であり、適切な治療を受ければ多くの方が症状改善を実感できます。 また、腰椎椎間板ヘルニアの詳しい症状や重症度が気になる方は以下の記事もチェックしてみてください。 脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症は、年齢とともに脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される症状です。 とくに50代以降の方に多く見られ、立ち仕事や長時間の歩行で症状が悪化します。 また、前かがみで痛みが和らぎ、背筋を伸ばすと痛みが強くなるのが特徴です。 しかし、多くの場合が適切な治療と生活習慣の改善で症状をコントロールできます。 脊柱管狭窄症で注意すべきポイントや、症状と治療法については以下の記事も参考にしてみてください。 加齢や筋力低下 加齢による筋力低下も坐骨神経痛の原因の1つです。 腰回りの筋肉が衰えると、背骨を支える力が弱まり神経への負担が増加するため、日常生活での些細な動作で激痛が走ることもあります。 しかし、正しい運動習慣と筋力トレーニングの継続で症状の改善や予防が期待できます。 また、加齢や筋力低下で気になる症状があれば「メール」や「オンラインカウンセリング」でのご相談も受け付けておりますので、お気軽にお問合せください。 坐骨神経痛の予防法とセルフケア 坐骨神経痛の痛みは日々のケアで和らげることができます。 ここでは、痛みに悩まされている方にも効果的な3つの予防方法をご紹介します。 日常的にできる簡単なストレッチ 正しい姿勢を保つための意識づけ 適度な運動で筋力を強化する 継続的に行うと辛い症状の改善や予防に期待できるでしょう。 日常的にできる簡単なストレッチ 朝晩5分から始められるストレッチで、硬くなった筋肉をほぐしていきます。 とくに効果的なのが、仰向けで行う膝抱えストレッチです。 背中を床につけ、片膝を胸に向かってゆっくり引き寄せます 反対側の足はまっすぐ伸ばしたまま30秒キープ 左右2セットずつ行うのがおすすめです。 無理のない範囲で継続していると、徐々に筋肉の柔軟性が高まり痛みの予防につながります。 正しい姿勢を保つための意識づけ 猫背やストレートネックは坐骨神経痛の原因になりやすいため要注意です。 デスクワークが多い方は背筋を伸ばし、足裏を床につけた姿勢を心がけましょう。 長時間同じ姿勢も避けたいポイントですので、1時間に1回は立ち上がって軽く体を動かすことをおすすめします。 正しい姿勢を保っていれば、神経への負担が軽減され痛みの予防に効果的です。 適度な運動で筋力を強化する 急激な運動は逆効果ですが、適度な運動は予防にも効果的です。 ウォーキングや水中歩行から始めるのがおすすめで、とくに体幹を鍛えると腰への負担が軽減されます。 まずは1日10分からでもOKですので、徐々に時間を延ばして体を強化していきましょう。 まとめ|死ぬほど痛い坐骨神経痛は適切な治療法で改善しよう 坐骨神経痛の痛みは確かに辛いものですが、適切な治療とケアで改善に期待できます。まずは専門医に相談し、あなたに合った効果的な治療を検討してみてください。 治療には薬物療法や神経ブロック、リハビリなど症状に合わせて選択できます。 本記事を参考に簡単なセルフケアも取り入れつつ、日常的に予防も意識してみてください。 近年の治療では、手術をしない新たな選択肢として「再生医療」が注目されています。 痛みでできなかったことが再びできるようになる可能性がある再生医療について「どのような治療を行うか」ぜひお問い合わせください。 坐骨神経痛が死ぬほど痛いときによくある質問 Q:坐骨神経痛と間違える病気はありますか? 坐骨神経痛に似た症状に「梨状筋症候群」や「変形性股関節症」があげられます。 いずれも神経損傷や関節軟骨がすり減ってしまい従来の治療では元に戻らないと言われています。 しかし、近年では損傷した神経や関節軟骨に対して再生医療による治療も選択肢の一つです。 今まで元に戻らないとされていた神経や組織の改善が期待できる治療法なので、この機会にぜひ知っておきましょう。 ▼神経損傷の治療に再生医療が注目 >>【無料】公式LINE限定の再生医療ガイドブックを見てみる Q:坐骨神経痛でやってはいけないことは何ですか? 坐骨神経痛の症状を悪化させないために、主に以下の動作が挙げられます。 長時間の同じ姿勢 無理な運動 重いものを持ち上げる とくに急激な動きや、ねじる動作は症状を悪化させる原因となります。 また、坐骨神経痛でやってはいけないことについては、以下の記事でさらに詳しく解説していますので、ぜひ参考にしてください。 参考文献一覧 文献1 日本ペインクリニック学会_第Ⅰ章 ペインクリニックにおける神経ブロック
2022.04.13 -
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 脊椎
「頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないことは?」 「ヘルニア予防で注意すべきポイントは?」 頚椎椎間板ヘルニアの多くは、日常生活で悪い姿勢のまま作業をしたり、首に負担のかかりやすい運動(スポーツ)をしたりすると起きやすくなります。 そのため、日常生活において大きな衝撃がない場合でも、首に負担がかかる動作で症状が悪化するリスクがあるため、注意が必要です。 本記事では、頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないことについて詳しく解説します。 早く治すためにも、やってはいけないことを守り、適切な治療を受けましょう。 また、頚椎椎間板ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 \ヘルニアによる神経痛の改善に有効な「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となる損傷した神経の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っているため、お気軽にご相談ください。 まずはヘルニアによる神経痛の治療について無料相談! 頚椎椎間板(けいついついかんばん)ヘルニアについて 頚椎椎間板ヘルニアは、椎間板の一部が本来の正常な位置から逸脱し、後方・背中側に向けて突出してしまう病気をいいます。 ちなみに「椎間板(ついかんばん)」とは、脊椎(せきつい)領域において、骨と骨の間にあるクッションの役割を担っている軟骨のことです。 首の骨は「頚椎(けいつい)」と呼ばれ、7つの骨で構成されています。 特に、頭側に位置する上位頚椎椎間板ヘルニアは、加齢にともなう下位頚椎の変形などにより、上位頚椎に負荷がかかって引き起こされるのが一般的です。 若年者から中年層にかけて幅広く発症し、多くは悪い姿勢でのデスクワークが原因で起こる傾向にあります。 あるいは頚部に重い負担や、大きな衝撃がかかる以下のようなスポーツで発症する可能性もあるでしょう。 ・ラグビー、アメフト ・柔道 ・レスリング、ほか格闘技など ・スキー、スノーボードなど(ウインタースポーツ) また、頚椎椎間板ヘルニアになったときにあらわれる症状は、以下のとおりです。 ・首や肩、腕にかけて広範囲に痛みやしびれが出てくる ・食事中に箸が持ちづらくなる ・服を着るときにボタンがかけづらくなる ・歩くときに足がもつれる 医療機関などで頚椎椎間板ヘルニアの患者さんを診療するときは、手足の感覚や筋力が通常より低下していないかを確かめます。 あるいは四肢の腱(けん)反射異常などを観察したうえで、MRI検査(核磁気共鳴装置)で画像を確認し、脊髄の圧迫状態を確認します。 頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないこと5つ【予防法も解説】 前項で触れた通り、頚椎椎間板ヘルニアという病気は、スポーツなどが契機となって発症しやすい傾向にあります。 頚部のしびれや痛みなどの症状がみられる場合には、運動を一旦中止し、医療機関の受診を検討しなければなりません。 以下では、日常生活で注意するためにも、頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないこと5つをご紹介いたします。動画の解説もあわせてご確認をいただけるとうれしいです。 https://www.youtube.com/watch?v=xbxEK7kz0y0 ・スポーツでの違和感は放置しない ・姿勢が良くないまま過ごさない ・体重管理をせず体に負担をかけない ・自転車・バイクなどに乗って負担をかけない ・喫煙を習慣化しない スポーツでの違和感は放置しない アメリカンフットボールやラグビー、格闘技系など、激しいコンタクトを要求されるスポーツ選手は特に注意が必要です。 また、体操選手などは、体に対して急激で強い外力が頻繁に加わる動作をおこない、長時間同じような動作を反復するので頚椎椎間板ヘルニアを発症するリスクがあります。 とくに年齢を重ねると椎間板が劣化しやすいため、激しい動きがある種目は行わないようにするか、可能な限りリスクに注意して行うなどの対策を取ってみてください。 ほかにも、症状が軽度な場合に「この程度なら大丈夫」と自己判断して放置し、治療をしないままスポーツや生活を続けるのは避けましょう。 頚椎椎間板ヘルニアは自然に良くならないので、違和感を放置すると症状を悪化させる原因に繋がりかねません。 首に痛みや違和感があるときは、早めに医療機関で診察を受けて、医師から適切な判断を仰いでみてください。 姿勢が良くないまま過ごさない 頚椎椎間板ヘルニアを引き起こしやすい例としては、日常的な姿勢の悪さがあげられます。 たとえば、腰の部分が反ってしまう「そり腰」を始め、腹部に体幹を支える力が入っていない状態の「猫背」が代表例です。 頚椎椎間板ヘルニアの発症防止や、発症後に症状を悪化させないためにも、日常生活で背筋を伸ばすなど「正しい姿勢を意識する」ことが大切です。 以下では、姿勢が崩れていないかの確認方法を解説いたします。 【姿勢の確認方法】 まずは、大きな鏡の前で自身の姿勢を確認しましょう。 もしくは自然に壁の後ろに立ち、かかとを壁に付ける形で確認します。 その際、お尻・肩・頭は、壁に軽くついているかを始め、背中は手のひら1枚分ほどの隙間があるかも確かめましょう。 準備が整ったら、姿勢が悪いときに当てはまる以下のポイントをチェックします。 ・お尻、肩、頭が壁につかない部分がある ・頭の後頭部がつかない(頚椎に負担がかかっている) 姿勢の悪さに気づいたときは、背筋を伸ばすなど、日頃から正しい姿勢を意識するように注意しましょう。 正しい姿勢を知って維持したい方は、正しい歩き方を含めて解説している以下の記事も参考になります。 体重管理をせず体に負担をかけない 平均的な体重の成人は、上半身の重さが全体重の6割ほどといわれています。 体重が重い肥満傾向の場合は、そのぶん頚椎椎間板にかかる負荷が大きくなります。 身長に対して過剰な体重にならないためにも、適度な運動や食生活の見直しをおこない、体重を管理することが大切です。 自転車・バイクなどに乗って負担をかけない すでに頚椎症の疑いや症状がある場合は、自転車やバイク、自動車などに乗るのは控えるほうが良いでしょう。 特に自転車やバイクの転倒時には、急激に首に力が入ってしまいます。リスクを避けるためになるべく運転を控えましょう。 それでも自転車に乗る場合は、停止時はすぐに地面に足が着くようサドルを調整し、無理のない走行を心がけます。 また、自動車でほかの人に運転してもらう場合は、乗る前に事情を説明しておき、安全運転をお願いしましょう。 乗り物に乗るときは、以下の点にご注意ください。 【自転車・バイク・自動車などに乗るときの注意点】 ・発進や停止するときは、首に大きな負担がかかる点を意識する ・急発進や急ブレーキも、首に大きな負担がかかるので避ける 乗り物以外では、重い荷物を持ち上げるなど、首に負担がかかる動作は控えてみてください。 どうしても持ち上げる必要があるときは、腰を曲げてかがむのではなく、膝を折ってかがめば首にかかる負担を減らして持ち上げやすくなります。 正しい姿勢を意識しながら、何らかの動作が必要なときは、首に負担がかからないようご注意ください。 喫煙を習慣化しない 何より注意すべきは喫煙です。喫煙は、全身の毛細血管の血流を悪化させて、椎間板の劣化が起こりやすくなると考えられています。 頚椎椎間板ヘルニアを患っているにも関わらず、喫煙習慣があるのなら、なるべくタバコを吸わないようにしましょう。 もしくは大幅に減らすなど、できる限り禁煙するといった努力を心がけてみてください。 ご存知のように、タバコは万病のもとといわれるため、この機会に禁煙されてはいかがでしょうか。 最近は電子タバコなどもあり、切り替えながら少しずつでも減らしていければベストですね。 頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないこと【まとめ】 ・激しいスポーツを避ける(それ以外のスポーツも要注意) ・重い荷物を持つなどの重労働は避ける ・腰を曲げてお辞儀するようにかがまない(首に負担がかかる) ・猫背、そり腰を避ける(正しい姿勢を知る) ・太らないこと、体重の増加に注意する ・自転車やバイク、自動車の急発進や急停止などに注意する ・スマホを悪い姿勢で見ない(首への負担を意識する) ・禁煙が望ましい 【頚椎椎間板ヘルニアの予防法】 ・正しい姿勢を知って維持する ・腹部で体幹を支えるように意識して姿勢を正す 頚椎椎間板ヘルニアを予防するには、ストレッチ方法を知っておくのもおすすめです。詳細については、以下の記事で詳しく解説しています。 まとめ|頚椎椎間板ヘルニアは姿勢を意識して負担を減らそう 椎間板が劣化する原因は加齢などを含めてさまざまなので、普段の生活における環境要因(乗り物の運転など)を始め、正しい姿勢を意識することが大切です。 頚椎椎間板ヘルニアになる要因やリスクを避けるために、スポーツでの違和感を放置したり、姿勢が悪いまま過ごしたりしないようにしましょう。 以上のポイントに気をつけることで頚椎椎間板ヘルニアの症状の悪化を防ぐことができるでしょう。 また、つらい頚椎椎間板ヘルニアの治療には、手術せずにヘルニアの根本的な改善が期待できる再生医療をご検討ください。 \ヘルニア治療に有効な再生医療とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、ヘルニアによる痛みやしびれの根本的な改善が期待できる治療法です。 手術では、椎間板や黄色靱帯を切り取る、骨を削ることによって、脊髄神経の通り道を広げます。 しかし、神経にアプローチする治療はいまだに幹細胞(再生医療)のみとなります。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めやリハビリを続けているが、期待した効果が得られていない 従来の治療では難しかった損傷した神経にアプローチできるため、つらい神経症状の改善・軽減が期待できます。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っているため、お気軽にご相談ください。 まずはヘルニアの治療について無料相談! 頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないことに関するQ&A 頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないことに関して、よくある質問と答えをご紹介いたします。 Q.頚椎椎間板ヘルニアの治療法は? A.頚椎椎間板ヘルニアでは「保存的治療」もしくは「外科的治療」を行います。 保存的治療において、主な治療方法は以下の3つです。 ・薬物治療:鎮痛薬の内服、神経ブロックなど(安静保持を含む) ・牽引治療:頚椎カラー装具で首を固定、首の牽引治療など ・理学療法:マッケンジー法、首のエクササイズなど ただ、保存的治療では顕著な症状改善を見込めず、手や足の筋力低下が続いて悪化するケースもあるかもしれません。 もしくは、スムーズに歩けないなどの歩行障害、尿失禁を始めとする排尿障害を合併する場合には、外科的治療(手術)を検討するケースもあります。 また、近年のヘルニア治療では、手術せずに損傷した神経の改善を目指す再生医療も注目されています。 「自分の症状でも効果が期待できるのか」「まずは再生医療の話だけでも聞いてみたい」という方は、ぜひ当院リペアセルクリニックにご相談ください。 まずはヘルニアの治療について無料相談! 頚椎椎間板ヘルニアの治療法における詳細は、以下の記事で解説しているので参考にしてみてください。 Q.頚椎椎間板ヘルニアの初期症状は? A.初期症状は、主に以下の3つがあげられます。 ・首の痛み(最初期の症状) ・片方の腕や手の痛み、痺れ ・両手の痺れ、感覚障害 進行すると症状が悪化する可能性があります。少しでも違和感があるときは、早い段階で医療機関を受診してみてください。 頚椎椎間板ヘルニアにおける初期症状の詳細は、以下の記事も参考になります。 Q.頚椎椎間板ヘルニアの入院期間・休業期間はどのくらい? A.手術を受けた場合、入院期間の目安は、リハビリなどを含めて10~14日ほどです。休業期間の目安は、2~3週間ほどになります。 頚椎椎間板ヘルニアの入院期間や休業期間の詳細を知りたい方は、以下の記事も参考にしてみてください。 Q.頚椎椎間板ヘルニアのリハビリ方法は? A.患者さまの状態や生活習慣に応じて、運動療法や物理療法などを行います。 また、専門家からセルフケアの方法や動作に関するアドバイスも受けられます。 リハビリの目的などを含めて詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてみてください。
2022.04.04 -
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レントゲン検査やCT検査で股関節の痛みや違和感の原因が特定できない場合、MRI検査が必要となるケースがあります。 MRI検査では、レントゲンやCTでは映し出せない神経や筋肉の異常を詳しく調べられるからです。 本記事では、股関節に異常がないかを調べるMRI検査について詳しく解説します。 MRI検査で発見できる病名・疾患や、MRIの撮り方も紹介しているので、股関節の痛みや違和感に悩み詳しい検査を検討されている方は参考にしてみてください。 MRIを含む股関節を調べる画像検査3種【費用相場】 股関節の異常を調べるときに実施される画像検査は、主に以下の3種類です。 レントゲン検査 CT検査(Computed Tomography) MRI検査(Magnetic Resonance Imaging) 検査の内容や費用をそれぞれ見ていきましょう。 1)レントゲン検査 レントゲン検査は、多くの方にとってなじみのある放射線の一種であるエックス線を用いた検査方法です。短時間で簡単におこなえますし、苦痛もほとんどないため、まずはレントゲンを撮る病院が多いかと思います。 レントゲン検査は、骨の状態、部分を詳しく見るのに適しています。 たとえば骨折や、骨の変形などがその代表です。しかし、筋肉・軟骨・神経などの骨より柔らかい組織は撮影できません。 最近はデジタル化の影響で線量が格段に少なくなっているため通常の検査であれば問題はありません。ただ、放射線を用いる検査ですので、何度も繰り返して検索をおこなうなどの場合は被曝の可能性については気になるところです。 【検査費用の目安】 検査費用:600〜2,000円 ※撮影枚数2枚で3割負担の料金を想定 2)CT検査(Computed Tomography) CT検査は、レントゲンと同じエックス線を用います。 このエックス線をあらゆる方向から照射することで、体の輪切りした画像撮影が可能になります。レントゲンと違って体の内部まで輪切りにした状態で確認ができます。 輪切り画像を重ね合わせて他の断面の画像を構築したり、三次元(3D)の立体画像で確認したりできる検査です。 レントゲン検査よりもさらに詳しく骨の状態を評価できますが、レントゲンと同じく筋肉・軟骨・神経などの骨より柔らかい組織については判断しにくい特徴があります。 【検査費用の目安】 検査費用:5,000〜15,000円 ※3割負担の料金を想定 3)MRI検査(Magnetic Resonance Imaging) MRI検査とは、大きな磁石(磁場)を利用して体の内部を画像化する検査です。 レントゲン検査や、CT検査ではわからない筋肉や神経などの柔らかい組織を写し出す作業を得意としています。また、何より放射線を使用しないため被曝もなく、患者さんの人体に無害な検査という点で優れています。ただ、装置自体が大きく、とても高価なため、大学病院をはじめとした一部の施設にしか配置されていません。 また、誰でもできる訳ではありません。仕組みとして非常に強力な磁石を用いた装置なので、体内に金属があると検査できない場合があります。 MRI検査の注意点はこちら▼ 【検査費用の目安】 検査費用:5,000〜17,000円 ※3割負担の料金を想定 股関節のMRI検査でわかる主な3つの病名 ここでは、MRI検査で発見できる主な股関節の疾患を3つ紹介します。 ・変形性股関節症 ・関節リウマチ ・大腿骨頭壊死 順番に見ていきましょう。 変形性股関節症 変形性股関節症とは、股関節にある軟骨がすり減って、骨が変形する疾患です。変形性股関節症を発症し、症状が進行すると股関節に痛みが生じます。 また、股関節の可動域が制限されるようになり、立ち上がる動作や靴下をはく動作などに支障をきたすようになります。 変形性股関節症の詳細はこちら▼ なお、変形性股関節症の治療には、人間の自然治癒力を活用した「再生医療」が有効です。 幹細胞を股関節に注射すれば、すり減った軟骨が再生されます。徐々に痛みが軽減し、手術を回避できる可能性が高まります。 期待できる治療効果が知りたい方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にご相談ください。 関節リウマチ 関節リウマチとは、免疫システムの異常により、炎症を起こし痛みや腫れが生じる疾患です。股関節で発症した場合、リウマチ性股関節症と呼ばれます。 症状が進行または慢性化すると、関節が変形したり、こわばり・痛みによって日常生活に支障をきたしたりします。 また、炎症による発熱や、免疫システムのエラーによる臓器障害なども発生する可能性があるので、視野を広げた治療アプローチが必要です。 関節リウマチの詳細はこちら▼ 大腿骨頭壊死 大腿骨頭壊死は、股関節を形成する骨の一部である大腿骨頭への血流が低下して骨組織が壊死する疾患です。原因が不明な場合は「特発性大腿骨頭壊死」と呼ばれ、難病に指定されています。 症状が軽度で壊死の範囲が狭い場合は、経過観察も可能です。 しかし、壊死範囲が広く、症状が著しく進行している場合は、骨切り術や人工股関節置換術の手術が視野に入ってきます。 大腿骨頭壊死の詳細はこちら▼ 股関節を調べるときのMRIの撮り方 股関節を調べるときのMRIの撮り方を以下の表にまとめました。検査の流れを把握しておきたい方は参考にしてみてください。 流れ 検査内容 1.磁性体の装飾品を外す 磁場を発生させるMRIの故障の原因となるため、アクセサリーや時計などの金属類は事前に外しておく 2.検査着に着替える 必須ではないが安全性を考慮して推奨されている(参考1) 3.ヘッドホンや耳栓を装着する 検査中に騒音が発生するため、専用のアイテムで耳をふさぐ 4.ベッドに横たわる 指示に従って体勢を整える。撮影部位を固定する必要があるため患部によって多少体勢が変わる 5.検査開始 トンネル型の機械に入って検査を受ける。検査時間は撮影部位や撮影方法にもよるが、20〜45分 検査結果は、早くて当日中に出ます。詳細な分析を要する場合は、7〜10日ほどかかります。 MRI検査の全体像を解説した記事はこちら▼ まとめ|股関節に異常を感じたらMRI検査を検討しよう MRI検査は、レントゲン検査やCT検査ではわからない筋肉や神経などの組織の異常を詳細に映し出せます。 原因がはっきりわからない痛みや違和感が股関節に現れたら、MRI検査を受けて病名や疾患名を調べると良いでしょう。 早期に原因がわかれば、適切な治療を開始して早い回復を目指せます。 変形性股関節症を含む膝の痛みに対する根本的治療には「再生医療」を推奨します。再生医療は、人間の自然治癒力を活用した最新の医療技術で、すり減った膝軟骨の再生を図ります。 「再生医療に興味があるけど具体的なイメージがつかめなくて不安…」という方は、再生医療専門の『リペアセルクリニック』にお気軽にお問い合わせください。 股関節のMRI検査に関するよくある質問 最後に股関節のMRI検査に関するよくある質問と回答をまとめます。 MRIの画像に映る白い影は何ですか? MRI画像に映る白い影の原因は、以下のように複数考えられます。 ・小出血 ・骨髄の浮腫 ・組織や骨の損傷 ・レントゲンには映らないような微小な骨折 医師の話を聞いて、白い影の正確な原因を確認しましょう。 股関節のMRI検査で異常なしでも痛みが生じるのはなぜですか? 小さな組織の損傷は、MRIに映らない場合もあります。そのため、実際には損傷が起きていても、検査結果では「異常なし」と診断されるケースもゼロではありません。 また、股関節の靭帯が緩んで、痛みを伴う場合もあります。靭帯の緩みはMRIでは確認が難しく、検査では異常が見つからないケースもあります。 【参考文献】 参考1:http://fms.kopas.co.jp/fmdb/JJMRM/27/4/230.pdf
2022.03.30







