胸椎椎間板ヘルニア｜入院期間や費用について

胸椎椎間板ヘルニア｜入院期間や費用について

背中の痛みや胸の痛み、足のしびれなどの症状がある場合、胸椎椎間板ヘルニアを発症しているかもしれません。

他の椎間板ヘルニアよりも発症するのは珍しいですが、放置すると足が動かない、尿や便が出ないなどの重い症状が現れる疾患です。症状によっては手術で治療を行います。 

本記事では、胸椎椎間板ヘルニアに対する手術方法や入院期間、入院費用について解説します。特に胸椎椎間板ヘルニアと診断されて治療法が気になる方、さまざまな手術方法の違いを知りたい方はぜひ参考にしてください。 

胸椎椎間板ヘルニアとは 

私たちの背骨は、脊椎と医学的には呼ばれます。脊椎は、椎骨という骨が集まってできています。脊椎と脊椎の間には、クッションの役割がある椎間板と呼ばれる組織があります。

胸椎椎間板ヘルニアとは、年をとったり強い衝撃が加わることで、胸の部分にある椎間板が飛び出てしまい、周りの神経や背中にある脊髄を圧迫してさまざまな症状が現れる疾患です。女性よりも男性に発症しやすく、特に40〜50歳の方が発症しやすいです。

胸椎椎間板ヘルニアの症状 

胸椎椎間板ヘルニアの代表的な症状は、足や胸部、背中のしびれやだるさ、痛みなどです。ひどい場合には、尿を貯める膀胱に影響がでて尿が出にくくなるなどの症状が見られます。 

胸椎椎間板ヘルニアの治療法 

胸椎椎間板ヘルニアの治療は、症状の強さに合わせてさまざまな治療法を行います。治療法には大きくわけて、手術なしで治療する保存的療法と、手術療法があります。ここではそれぞれの治療法について解説します。 

手術なしの保存的療法

手術なしの治療法には、温熱療法、運動療法、薬物療法、ブロック療法などがあります。 

温熱療法 

• 温熱療法は、痛みやしびれがある部位を温めて、血の流れを改善することで緊張をとり、痛みをおさえる治療法です。症状が現れている部位に対して行う対症療法であるため、根本的に胸椎椎間板ヘルニアが治るわけではありません。 

運動療法 

• 運動療法は、ストレッチや体操などによって血の流れを改善し痛みをとる治療法です。病院以外でも接骨院などでも行われています。こちらも根本的に胸椎椎間板ヘルニアが治るわけではありません。 

薬物療法 

• お薬を飲んだり、湿布などのはり薬を用いて症状をやわらげます。これも痛みなどがある部位に合わせて行う治療法であり、胸椎椎間板ヘルニアそのものを治療する方法ではありません。 

ブロック療法 

• ブロック療法は、ブロック注射により痛みを改善させる治療法であり、胸椎椎間板ヘルニア自体を治すわけではありません。また、ブロック注射を行っても効果が乏しいこともあります。 

手術療法

• 手術は、昔ながらの方法で手術をする観血的手術、内視鏡と呼ばれるカメラを使いながら行う内視鏡手術、そしてレーザー手術があります。

観血的手術 

• 観血的手術とは、昔から行われている手術方法です。LOVE法、椎弓切除術、脊椎固定術などがあります。手術前には胸椎椎間板ヘルニアの状態を把握するためにさまざまな検査を行います。 

LOVE法 

• LOVE法は、直接目で見て行う切開手術であり、日本で一番多く実施されている治療法です。背中側から切り始め、骨の一部を削ることでヘルニアを切除する治療法です。手術自体は約1時間で終わりますが、全身麻酔で手術を行うため、入院期間は約2週間ほどかかります。 

椎弓切除術 

• 従来から実施されている治療法であり、ヘルニアが大きい場合に行うことが多いです。 
• 椎骨の後ろにある椎弓と呼ばれる部位を部分的に切り取って圧迫されていた神経を解放します。手術後はコルセットを1〜3ヶ月間身につけなくてはいけません。入院期間は2〜3週間程度です。 

脊椎固定術 

• 骨を削った後に、その骨や金属プレートを使って脊椎を固定する治療法です。入院期間は2ヶ月ほどと長くかかります。脊椎が完全に固定されるまでは3〜6ヶ月必要です。 

内視鏡手術 

• 従来の観血的手術とは違って、細長い内視鏡（カメラ）を用いて手術を行う治療法です。MED法、PED法などがあります。 

MED法（内視鏡下椎間板摘出術） 

• LOVE法と同じ手法を用いますが、目で見て行うのではなく内視鏡を用いてヘルニアを取り除く治療法です。内視鏡は小さい傷で行えるため、手術後の痛みも少ないというメリットがあります。手術は全身麻酔で行うため、入院期間は4〜7日間程度かかります。 

PED法（経皮的髄核摘出術） 

• 胸椎椎間板ヘルニアが発症している部位に局所麻酔を行い、特殊な細長い器具を入れてレントゲンでチェックしつつ、脱出した髄核を部分的に取り除いて神経への圧迫を解放し、ヘルニアによる症状を和らげる治療法です。日帰りもしくは数日間入院して行うことが多いです。保険診療で行うこともあれば、自費診療で行う場合もあります。 

レーザー手術（PLDD） 

• 椎間板内にレーザーを照射し、ヘルニアを部分的に蒸発させ縮小させることで神経の圧迫を弱める治療法です。入院期間は約1〜2日です。 

胸椎椎間板ヘルニアの入院費用 

胸椎椎間板ヘルニアに対する入院費用（3割負担）は次の通りです。 

手術内容	入院費用
LOVE	約15〜30万円
椎弓切除術	約30〜40万円
脊椎固定術	約30〜40万円
MED法	約20〜25万円
PED法	約15〜20万円

これらの金額はあくまで目安であり、入院日数や医療費控除額などによって支払う金額が異なる場合があるのでご注意ください。 

まとめ ・胸椎椎間板ヘルニア｜入院期間や費用について

胸椎椎間板ヘルニアの症状がひどい場合などには治療として手術を行うことがあります。現代はさまざまな手術方法があるため、それぞれの手術方法についてよく医師と話し合って決めることが重要です。 

入院期間や入院費用なども手術方法を選ぶ時に大切なポイントです。胸椎椎間板ヘルニアと診断された場合は、手術治療を含めてきちんと医師と相談し治療方法を決めましょう。 

▼万が一、手術後に後遺症が残ってしまった場合には、再生医療である幹細胞治療が適応になります。もし術後の後遺症にお困りであれば、ぜひ一度当院にご相談ください。

No.171

監修：医師　坂本貞範

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