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「尿酸値が高いと言われたら、何をすれば良いの?」 「そもそも尿酸値が高くなる原因ってなに?」 このような悩みを抱える方は少なくありません。 尿酸値が高い状態を放置すると、痛風や腎臓病のリスクが高まります。(文献1) しかし、正しい知識と対策を身につければ、尿酸値はコントロール可能です。 本記事では、高尿酸値の基準や原因、合併症のリスク、効果的な予防法をわかりやすく解説します。生活習慣を見直し尿酸値を下げて、健康な体を目指しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 高い尿酸値について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 高い尿酸値とは 尿酸値の正常範囲と、高尿酸血症と診断される基準は以下のとおりです。(文献2) 尿酸値の正常範囲(4.0〜7.0mg/dL) 高尿酸血症の診断基準(7.0mg/dL以上) それぞれの診断基準について詳しく解説します。 尿酸値の正常範囲(4.0〜7.0mg/dL) 尿酸値は血液検査で測定され、正常範囲は4.0〜7.0mg/dLです。(文献3) 尿酸は、プリン体の代謝によって生成される老廃物で、通常は尿として排出されます。 しかし、食生活や生活習慣の影響で過剰に生成されたり、排出が滞ったりすると血液中の尿酸濃度が上昇します。 とくに、7.0mg/dLに近い場合は生活習慣の見直しが必要です。 高尿酸血症の診断基準(7.0mg/dL以上) 尿酸値が7.0mg/dLを超えた値は、高尿酸血症と診断される数値です。(文献2) 尿酸値が高い状態が続くと、血液中の尿酸が結晶化し、関節や腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。 とくに、痛風のリスクが高まり、足の親指の付け根などに突然激しい痛みが生じるケースもあります。 また、高尿酸血症は、自覚症状がほとんどないケースもあるため、気づいたときには合併症が進行しているケースも少なくありません。 健康診断で尿酸値が基準を超えていたら、食事や運動習慣の見直しを行い、医療機関を受診して医師に相談しましょう。 尿酸値が高くなる原因 尿酸値が上昇する主な原因は、以下のとおりです。 プリン体が多い食材・飲み物を摂取している 腎臓の機能が低下している 遺伝や体質が影響している いずれの場合も血中尿酸濃度が上がり、痛風や腎機能障害のリスクが高まります。 それぞれの原因を詳しく解説します。 プリン体が多い食材・飲み物を摂取している 尿酸は、プリン体が分解される際に発生する老廃物です。 プリン体は肉類や魚介類に多く含まれ、レバー・干物・ビールの摂取が多いと尿酸値が上がりやすくなります。(文献1) そのため、高尿酸値を防ぐには、プリン体の多い食品を控えることが重要です。 腎臓の機能が低下している 尿酸は腎臓を通じて尿として排出されます。しかし、腎機能が低下すると排出が滞り、血液中の尿酸濃度が上昇します。(文献4) また、水分不足や過度なアルコール摂取は腎臓の働きを悪化させ、尿酸の排出を妨げる要因です。 そのため、尿酸をスムーズに排出するには、こまめな水分補給が欠かせません。 目安として1日2リットル程度の水を飲むと、尿の量が増え、尿酸が排出されやすくなります。(文献2) 遺伝や体質が影響している 尿酸値や痛風の発症には、体質や遺伝的要因が関与しています。 尿酸の生成や排泄を担う酵素やタンパク質は遺伝子で決まり、特定の遺伝子変異があると体内に尿酸が蓄積しやすくなります。 米国の大規模研究でも、遺伝的要因が尿酸値に与える影響は男性の場合は23.8%、女性の場合は40.3%関与すると示されています。(文献5) そのため家族に高尿酸血症や痛風の既往がある場合は、生活習慣の見直しと定期的な検査で早期発見・予防に努めることが重要です。 尿酸値が高い食べ物・飲み物一覧 尿酸値を上げる食品の成分として以下の3つがあります。(文献6) プリン体 フルクトース(果糖) アルコール これらが多く含まれる食べ物や飲み物を摂取すると尿酸値が高くなります。 プリン体含有量が300mg以上(100gあたり)の食べ物は以下のとおりです。(文献2) 鶏レバー 干物(マイワシ) 白子 あんこう 太刀魚 プリン体は魚類に多く含まれる傾向があります。 プリン体が多い飲み物は以下の表のとおりです。(文献7) 飲料名 プリン体含有量(100mlあたり) ビール 約5〜7mg 発泡酒 約3〜4mg 地ビール 約7〜17mg ワインやウィスキーなどの他のアルコール飲料は、プリン体含有量が約0.5mg(100mlあたり)と少ない値です。しかし、アルコール自体が尿酸を上げるため飲み過ぎには気をつけてください。 高い尿酸値を下げる食べ物・飲み物一覧 尿酸値を下げる食品の成分は以下のとおりです。(文献6) タンパク質(乳製品) ビタミンC ポリフェノール フラボノイド(植物由来の有機化合物) 食物繊維 これらが多く含まれる食べ物や飲み物を摂取すると尿酸値を下げる効果が期待できます。プリン体含有量が50mg以下(100gあたり)の食品は以下の表のとおりです。(文献2) 野菜類全般 米 卵 乳製品 豆類 きのこ類 豆腐 プリン体が低い食品をバランスよく取り入れて、尿酸値を上げない食事を心がけましょう。 また、尿酸値を下げる飲み物としてよく注目されるのがコーヒーです。(文献8) 実際に、コーヒーの摂取が尿酸値を下げる可能性を示す研究がある一方で、反対に尿酸値を上昇させる結果を示す報告もあります。 そのため、コーヒーを飲む際は、体質や摂取量によって影響が異なる可能性があると考え、飲み過ぎには気をつけてください。 高い尿酸値の方が発症しやすい合併症4選 尿酸値が高い状態を放置すると、体内で尿酸が結晶化し、さまざまな合併症を引き起こします。 合併症の主な症状とリスクは以下の表のとおりです。(文献4) 合併症 主な症状 リスク 痛風 関節の激しい痛み・腫れ 生活の質の低下 再発の可能性 腎機能障害 むくみ・倦怠感・尿量の変化 腎不全のリスク 動脈硬化症 血管の狭窄・高血圧 心筋梗塞・脳卒中のリスク 尿路結石 突然の激しい痛み・血尿 尿路閉塞・感染症のリスク これらの合併症は放置すると悪化し、日常生活に支障をきたす可能性があります。 初期段階では自覚症状が少ないため、定期的な健康診断と早めの対策が重要です。 それぞれの合併症について詳しく解説します。 痛風 尿酸値が高い状態が続くと、血液中の尿酸が結晶化し、関節に沈着して痛風を引き起こします。(文献4) とくに、足の親指の付け根に激しい痛みが生じるのが特徴です。 痛風発作は突然起こり、数日間歩くのが困難になるほどの強い痛みが続く場合もあります。 発作を防ぐには、日常的に尿酸値をコントロールするのが重要です。 腎機能障害 尿酸値の高い状態が続くと腎臓に負担がかかり、腎機能が低下する可能性があります。(文献4) 尿酸が尿路に結晶として沈着すると、尿の流れを妨げるトラブルが起こりやすくなるため、腎臓結石や腎不全の原因になるケースもあります。 腎機能障害は初期段階では自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行する場合がほとんどです。 水分を十分に摂って尿量を増やし、腎臓への負担を減らしましょう。 動脈硬化症 高尿酸値は血管に悪影響を及ぼし、動脈硬化のリスクを高めます。(文献2) 動脈硬化が進行すると血管が狭くなり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも上昇するとされています。 食事では塩分や脂質を控え、適度な運動を習慣化して血流を促進しましょう。 また、ストレスは血管を収縮させる要因となるため、リラックスする時間を持つことも大切です。 尿路結石 尿酸が体内に溜まりやすくなると、腎臓から膀胱の間で結晶化し、尿路結石を引き起こすケースがあります。(文献1) 尿路結石は排尿時の痛みや血尿、頻尿などの症状を伴い、進行すると感染症の原因になる場合もあります。 尿路結石を予防するには、尿酸値を下げる治療に加えてこまめな水分補給が重要です。 アルコールや糖分の多い飲み物を控え、水を多く飲むことで尿の量が増え、尿酸の結晶化を防ぎやすくなります。 高い尿酸値を下げる方法 尿酸値が高い状態を放置すると、痛風や腎機能障害などの合併症を引き起こすリスクが高まります。 しかし、生活習慣を改善すれば尿酸値をコントロールし、リスクを軽減できます。 尿酸値を下げるために有効な対策は主に以下の3つです。 食事療法|アルコール制限や水分摂取 運動療法|有酸素運動やストレス対策 薬物療法|尿酸の産生を抑える薬と排出を促す薬 それぞれ詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてください。 食事療法|アルコール制限や水分摂取 食事は、野菜や海藻など尿酸値が低い食品を意識してバランスよく取り入れましょう。 さらに、ゆっくりよく噛んで食べることで過食を防ぎ、消化機能の改善にもつながります。 アルコールは尿酸値を上昇させる主な要因の1つです。とくに、ビールはプリン体を多く含むため、摂取量が増えると尿酸が生成されやすくなります。 アルコール自体も尿酸の排出を妨げ、尿酸値をさらに押し上げます。(文献9)そのため、尿酸値を下げるにはアルコール摂取量を減らすことが重要です。 また、水分不足は尿酸の排出を妨げて尿酸値を上げる原因となります。 1日2リットル程度の水分補給を意識すると排出がスムーズになり、尿酸値の管理に役立ちます。 運動療法|有酸素運動やストレス対策 ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動は代謝を高め、尿酸の排出を促進します。 しかし、激しい運動は尿酸値を上げる可能性があるため注意が必要です。(文献2) 1回30分程度の軽い運動を週3回以上取り入れることが望ましく、無理なく習慣化すると健康維持につながります。 さらに、リフレッシュや休養の時間を意識的に取り入れ、日常的にストレスを発散する習慣を持つことが安定した尿酸値の維持に役立ちます。 薬物療法|尿酸の産生を抑える薬と排出を促す薬 薬物療法は合併症のリスクが高い場合に用いられ、尿酸の産生を抑える薬と排出を促す薬の2つに分けられます。 治療目標は、尿酸値を6.0mg/dL以下に維持することです。(文献10) 高尿酸血症を放置すると、さらなる病気を引き起こす可能性があるため、薬による管理が重要です。 服薬は必ず医師の指示に従って行います。 高い尿酸値は放置せず原因を理解して予防しよう 尿酸値が高い状態を放置すると、痛風や腎機能障害などの合併症を引き起こすリスクが高まります。 日々の生活にできることから少しずつ取り入れることで、尿酸値を管理し合併症のリスクを減らせます。 プリン体の多い食品やアルコールの摂取を控え、水分をしっかり摂るなどを基本に、有酸素運動や適正体重の維持、ストレス管理を意識しましょう。 尿酸値を上げない食生活や飲み物などを相談したい、また痛風の症状や治療方法について相談したい方は、当院リペアセルクリニックのメール相談もしくはオンラインカウンセリングにてご相談ください。 高い尿酸値に関するよくある質問 コーヒーは尿酸値を下げる効果はありますか? 米国の研究結果ではコーヒーを摂取したことで尿酸値が下がる結果が出た報告があります。(文献8) 一方で、反対の結果を示す研究もあり、コーヒーにおける尿酸値への影響は明確ではありません。 コーヒーと尿酸値の関係について、以下の記事で詳しく解説していますのであわせてご覧ください。 女性の尿酸値が高い原因は? 女性の尿酸値が高くなる原因は、尿酸値を多く含む食品を摂取する生活習慣と閉経による女性ホルモンの変化です。 閉経後の女性は、尿酸値を下げる働きがあるエストロゲン(女性ホルモン)が減少するため、尿酸値が高くなります。 さらに詳しい内容を以下の記事で解説していますので、あわせてご覧ください。 参考文献 (文献1) 高尿酸血症/痛風|日本生活習慣病予防協会 (文献2) 高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版2022年追補版|日本痛風・尿酸核酸学会 (文献3) 痛風発作を起こす前に-尿酸値が高いといわれたら-|日本医師会 (文献4) アルコールと高尿酸血症・痛風|厚生労働省 (文献5) Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts|BMJ (文献6) 食品に含まれるプ リン体について|J-STAGE (文献7) 魚介類50gあたりの脂質とプリン体の関係|厚生労働省 (文献8) Is coffee consumption associated with a lower risk of hyperuricaemia or gout? A systematic review and meta-analysis|PMC (文献9) アルコールが尿酸代謝に悪い理由|J-STAGE (文献10) 混合型病型に対する尿酸排泄促進薬と尿酸生成抑制薬の少量併用療法|J-STAGE
2025.03.31 -
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「足が思うように動かない」「以前より歩きづらくなった」と感じることはありませんか? 歩行は日常生活の基本であり、その障害は日々の行動や心の状態にも大きな影響を与えます。 突然の変化に戸惑い、原因が分からず不安を抱えている方も多いでしょう。 この記事では、痙性歩行やパーキンソン歩行など9つの主な歩行障害の種類と、それぞれの原因となる疾患について詳しく解説します。 原因を知ることは、回復の第一歩ですので、ぜひ最後までご覧ください。 主な歩行障害の種類と原因疾患 主な歩行障害としては、以下の9種類があげられます。 痙性歩行(けいせいほこう) はさみ足歩行 ぶん回し歩行 鶏歩(けいほ) 失調歩行 パーキンソン歩行 間欠性跛行 墜落性跛行 心因性歩行障害 歩行障害の状況と原因疾患について、それぞれ解説します。 痙性歩行(けいせいほこう) 痙性歩行とは、脚が伸び切った状態でつま先立ちの姿勢になり、つま先を引きずって歩く状態です。 原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 脳血管疾患 多発性硬化症 脊髄損傷 頚椎症性脊髄症(頚髄症) つま先を引きずって歩く関係で、靴の前側部分がすり減りやすい特徴があります。(文献1) はさみ足歩行 はさみ足歩行とは、両足ともつま先立ちで床をこすりながら、両足をはさみのように交差させて歩く状態です。 原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 脳血管疾患 多発性硬化症 脊髄損傷 X脚のため、膝をすり合わせるような歩き方も、はさみ足歩行と呼ばれるケースがあります。 ぶん回し歩行 ぶん回し歩行とは、弧を描くように足を動かして歩く状態です。 ぶん回し歩行の主な原因を、以下に示しました。 脳血管疾患による片麻痺 下肢の筋力低下 膝関節や足関節の柔軟性低下 歩幅は正常ですが、つま先を上げる動作が難しいため、少しの段差にもつま先が引っかかり、転倒の可能性があります。 鶏歩(けいほ) 鶏歩とは、足首が下がったまま歩いている状態です。つま先を引きずりながらぱたぱたと歩きます。 原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 腓骨神経麻痺(腓骨:ふくらはぎにある細い骨) 筋萎縮性側索硬化症 ポリオ 鶏歩の特徴は、つまずき防止のため、歩くときに股関節を強く曲げて、膝を高く上げることです。 失調歩行 失調歩行とは、麻痺や筋力低下がないにもかかわらず、バランスが悪くスムーズに歩けない状態です。 原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 脊髄小脳変性症 脊髄腫瘍 脳腫瘍 失調歩行の具体例は、よろめきながらの歩行や開脚した状態での歩行などです。 パーキンソン歩行 パーキンソン歩行とは、名前のとおりパーキンソン病特有の歩行障害です。 パーキンソン病以外の原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 パーキンソン症候群 レビー小体型認知症 前かがみの姿勢、狭い歩幅、最初の一歩が出ないすくみ足、徐々に早足になる突進歩行などが特徴としてあげられます。方向転換時にバランスが取りにくいため、転倒の危険性が高い状況です。 間欠性跛行 間欠性跛行とは、しばらく歩いていると、手足のしびれや痛みといった症状が出現し、休憩すると症状が緩和する状態です。 原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 脊柱管狭窄症 閉塞性動脈硬化症 歩くと痛み、休むと治まる。再び歩くと痛む。この状況を繰り返す歩行障害です。 以下の記事で、脊柱管狭窄症について解説していますので、あわせてご覧ください。 墜落性跛行 墜落性跛行とは、左右の足の長さが異なるため、歩く際に片方の足が地面に墜落するように落下する動きになる歩行障害です。 原因疾患としては、以下のようなものがあげられます。 変形性股関節症 先天性股関節脱臼 足の長さが異なる場合、片足立ちのときに、反対側の骨盤が下降しています。 以下の記事で、股関節の病気を詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 心因性歩行障害 心因性歩行障害とは、身体機能や運動機能に異常がないにもかかわらず、歩けなくなる状態です。ただし、介助により歩行可能です。 強い不安や心理的ストレスが身体症状に現れる、転換性障害(機能性神経症状症)のひとつとされています。 発症年齢は10代から30代前半までがほとんどと言われており、男性より女性に多く見られる症状です。 歩行障害の治療・リハビリテーション この章では、歩行障害に対する治療およびリハビリテーションについて詳しく解説します。 原因疾患の治療 ほとんどの歩行障害には原因となる疾患があるため、その治療が必要です。 治療方法としては、薬物療法やブロック注射、手術療法、再生医療などがあります。 再生医療は、脳血管疾患やパーキンソン病、脊髄損傷などさまざまな疾患に対して効果を示しています。 筋力トレーニング 筋力トレーニングの種類としては、以下のようなものがあげられます。 椅子に座って膝の曲げ伸ばし かかとの上げ下ろし 踏み台昇降 スクワット リハビリ専門職の指導により、トレッドミルやレッグプレスといった専用のマシーンで行う筋力トレーニングもあります。 バランストレーニング 代表的なバランストレーニングは、以下のとおりです。 ゆっくりとした片足立ち 横歩き 後ろ歩き 歩いている途中の方向転換 つま先上げ 障害物を乗り越えながら歩くことも、バランストレーニングのひとつです。(文献2) ご自宅でバランストレーニングを行うときは、転倒しないように壁やいす、手すりなどにつかまりましょう。 歩行補助器具の選定・指導 歩行障害は治療によって軽減するものもありますが、原因疾患によっては回復に時間がかかり、障害が固定される場合もあります。 移動能力や生活の質向上のために、歩行補助器具を使うこともリハビリのひとつです。歩行補助器具には、杖(一点杖、多点杖)や歩行器、シルバーカーなどの種類があります。 まとめ|歩行障害の種類を知り、適切な治療を受けよう 歩行障害にはさまざまな種類があり、原因もそれぞれ異なります。歩行障害は転倒のリスクを高め、閉じこもりや、さらなる身体機能低下につながるものです。 自分の歩きにくさはどのようなものかを理解した上で、状況に合った医療機関を受診し、適切な治療やリハビリを受けましょう。 歩行障害の種類に関するよくある質問 ここでは、歩行障害の種類に関するよくある質問を3つ紹介します。 歩行困難になったら何科を受診すれば良いですか? 歩行困難の種類と原因疾患別に、受診する診療科を表にまとめましたので、ご覧ください。 歩行障害の種類 疾患 受診する診療科 痙性歩行 はさみ足歩行 ぶん回し歩行 失調歩行など 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 脳腫瘍など 脳神経外科 パーキンソン歩行 失調歩行 鶏歩(けいほ)など パーキンソン病 脊髄小脳変性症 筋萎縮性側索硬化症など 神経内科 間欠性跛行 痙性歩行 墜落性跛行など 椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症 変形性関節症 頚髄症など 整形外科 心因性歩行障害 強い不安や心理的ストレスによる不調 (転換性障害も含まれる) 精神神経科 間欠性跛行 閉塞性動脈硬化症 内科 どの診療科を受診すると良いのか不明な場合は、かかりつけ医への相談をおすすめします。 歩行障害は若い人にも起こりますか? 若い人にも歩行障害は起こりえます。 若年者の歩行障害の原因としては、多発性硬化症、脊髄損傷、脳性麻痺、先天性疾患、あるいは外傷後の後遺症などがあります。若年性パーキンソン病も原因のひとつです。 パーキンソン病を40歳以下で発症した場合に、若年性パーキンソン病と呼ばれます。若年性パーキンソン病の特徴は、病気の進行がゆるやかであることや、薬の効きが良いことなどです。 ペンギンみたいな歩き方は病気の症状ですか? 正常圧水頭症やパーキンソン病、シャルコー・マリー・トゥース病といった病気の症状であると考えられます。 足の筋力や足首の柔軟性が低下して、歩くときに足を上げられないため、すり足や小さい歩幅での歩行になります。 正常圧水頭症については、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 参考文献 (文献1) 和田直樹「歩行障害の種類と原因疾患」55(9), pp.730-734, 2018 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrmc/55/9/55_55.730/_pdf (最終アクセス:2025年3月21日) (文献2) Dotdash Meredith「Boost Your Mobility With These Gait Training Exercises」Verywell Health, 2025年1月28日 https://www.verywellhealth.com/gait-training-in-physical-therapy-5069884 (最終アクセス:2025年3月21日)
2025.03.31 -
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- 内科疾患
肝嚢胞は肝臓に形成された袋の中に水が溜まった状態です。自覚症状がないことも多いですが、大きくなると上腹部の痛みや背中の痛みをもたらす場合があります。 肝嚢胞で背中が痛むということは、肥大化がかなり進んでいると考えられます。 本記事では背中の痛みの原因になる肝嚢胞やその症状、治療方法を解説します。 肝嚢胞が背中の痛み(背部痛)を引き起こすことがある 肝嚢胞(かんのうほう)の診断を受けた後、背中に痛みを感じることがある方もいらっしゃるでしょう。 肝嚢胞は多くの場合、症状がなく偶然の検査で見つかることが一般的ですが、大きくなると徐々に不快感や痛みを引き起こすことがあります。 とくに肝嚢胞が大きく成長すると、肝臓の被膜を伸ばしたり、周囲の組織を圧迫したりすることで、右上腹部だけでなく背中や肩甲骨の下部にまで痛みが広がる場合があります。 このような背中の痛みは、肝嚢胞のサイズや位置によって現れることがあるため、医師による適切な診断と評価が重要です。ここでは、肝嚢胞がもたらす背中の痛みについて詳しく見ていきましょう。 肝嚢胞(かんのうほう)は多くの場合、症状がなく偶然の検査で見つかることが一般的ですが、大きくなると徐々に不快感や痛みを引き起こすことがあります。 実は肝嚢胞は発達の仕方によって、右上腹部だけでなく背中まで痛みが広がる場合があります。 肝臓にできた肝嚢胞の肥大が背中の痛みになる 肝嚢胞とは、肝臓にできた嚢胞(水ぶくれ)です。 袋の内部に水分などの液体が溜まっている状態で、基本的には害はありません。 ただ、肝嚢胞は肥大化するケースがあり、肥大化の仕方によっては周辺の臓器を圧迫します。 肥大化によって周辺の臓器が圧迫されると、お腹や腰、ひいては背中の痛みの一因になることもあります。 基本的に症状や害のない水ぶくれとはいえ、肥大化すると痛みを感じるケースがある点に注意が必要です。 肝嚢胞自体の原因は完全に解明されていない 肝嚢胞が発生する原因は、実は今でも完全に解明されていません。 ただ、肝嚢胞は生まれついた時点ですでにある先天的なものと、成長に伴ってできてくる後天的なものがあります。 なお、先天的なものと後天的なものとでは、先天的なものの症例が多い傾向です。 肝嚢胞は40代から60代の女性の患者が多いため、女性ホルモンの一種であるエストロゲンとの関連性を指摘する学説があります。 一方、後天的な肝嚢胞は切り傷のような外傷や、キタキツネやイヌの便に生息する寄生虫エキノコックスの感染が原因と考えられています。エキノコックスは国内では北海道で主に発生が確認されており、野生動物の糞便を介して人間に感染します。 エキノコックスの感染で発生したものは、肥大化した際には肝臓でさまざまな異常を引き起こし、死に至らせる事例がある点に注意が必要です。 ただ、エキノコックスなどの感染など後天的な原因によるものは、発生確率が極めて低いため、過度の心配は必要ありません。 肝嚢胞が引き起こす症状を解説 肝嚢胞はほとんどが良性です。 基本的にサイズが大きいケースほど、症状がもたらすリスクが大きくなります。 肝嚢胞によってもたらされる症状を、サイズ別にひとつずつ解説していきましょう。 小さい肝嚢胞は基本的に症状はない まず、サイズの小さな肝嚢胞は基本的に症状はありません。 自覚症状さえ見られないため、小さいものができていても、とくに支障なく日常生活を送れます。 以上のように、サイズが小さめの肝嚢胞は人体にさほど影響を及ぼしません。 超音波検査や血液検査などで発見されることはあるものの、無症状であれば医師からも当面様子を見る診断が下る可能性があります。 肥大化した肝嚢胞が引き起こす腰痛と消化器症状 肝嚢胞が肥大化すると、お腹の痛みや張りなどの悪影響が出てくる点に注意が必要です。 お腹の痛みをはじめとする症状は、肝嚢胞の肥大化で周りの臓器が圧迫されることによって起こります。 とくによく見られる症状が、右側のお腹の上側からみぞおちにかけての痛みです。 この症状は、肝嚢胞が大きくなるにつれて、肝臓の表面を引っ張るのが原因と考えられています。 さらに肝嚢胞の肥大化が進行すると、痛みを感じる部位も胃などの消化器だけでなく、腰や背中に広がることもあります。 腰や背中にまで痛みを感じるようになると、かなり肥大化していることが考えられるため、医療機関での精密検査が必要です。 また、肝嚢胞が肥大化した場合、食生活にも悪影響が及ぶケースがあります。 肝嚢胞が大きくなると胃が圧迫されることがあり、食欲がわかなかったり吐き気を催したりすることもあります。 吐き気については、実際に食べたものを戻してしまうことがある点も、注意が必要なポイントです。 ほかにも、肝嚢胞に細菌が入り込んでいる場合は発熱などの症状が引き起こされることがあります。 多発性肝嚢胞による重篤な合併症リスク 肝嚢胞でより注意しなければならない症状が、多発性肝嚢胞(たはつせいかんのうほう)と呼ばれる複数の肝嚢胞が発生する症状です。 多発性肝嚢胞になると、状況によって呼吸困難やヘルニアを引き起こす可能性があります。 加えて、腎臓に嚢胞ができる多発性嚢胞腎(たはつせいのうほうじん)を併発するケースがあるのも特徴です。 多発性嚢胞腎は高血圧や腎不全の原因になるリスクを持った病気です。 もし、多発性肝嚢胞と多発性嚢胞腎を併発しているのであれば、基本的に治療が必要になります。 肝嚢胞の診断方法 健康診断などで肝嚢胞らしきものが見つかった場合、より詳しい検査を受けるように指示されるのが一般的です。 具体的にどのような検査が行われるのか、肝嚢胞の診断方法について解説します。 一般的に腹部エコー検査がよく用いられる 肝嚢胞を詳しく診断する際は、腹部エコー検査(超音波検査)を活用するのが基本です。 腹部エコー検査とは、お腹の部分に超音波を送受信する器械を当て、跳ね返ってきた超音波をもとに画像診断します。 簡単に臓器の状態を確認できる上に、体にも大きな負担はかかりません。また、肝臓に溜まっている液体の有無のほか、肝嚢胞の個数・サイズや成長具合を判断できます。 CT検査やMRI検査による精密検査も行われる 腹部エコー検査で肝嚢胞による臓器の圧迫などの影響が出ていることが明らかな場合は、CT検査やMRI検査を使ってより精密な検査も行います。 CT検査はコンピュータを使いながら体内を断層撮影する方法です。X線をさまざまな方向から照射して、水分や脂肪、骨などの体内の成分に対する吸収の度合いで画像を作ります。 とくに見つかった肝嚢胞が腫瘍を疑われるときは、バリウムなどの造影剤も活用して検査を行う流れです。 一方MRI検査では、人体に多くの水素原子が含まれている特徴を活かして検査します。水素原子に磁力と電波を照射し、それに対する水素原子の反応に応じて画像を作る仕組みです。 補助的に血液検査も使われる 腹部エコー検査やCT検査・MRI検査以外にも、血液検査が使われることがあります。 血液検査はあくまでも補助的な手段であるため、他の手法と組み合わせての活用が欠かせません。 ただ、血液検査での検査項目のうち、アミノ酸の生成機能があるASTとALTは肝機能の状態を示す指標です。 血液検査でASTとALTになんらかの異常が見られる場合、他の検査の結果と併せて肝嚢胞による問題がないかで総合的な判断が下されます。 肝嚢胞の治療方法 もし、検査によって肝嚢胞が見つかったとき、手術のような方法で治療するのではないかと心配になるのではないでしょうか。 実は肝嚢胞の状態やサイズ、患者の健康状態などによっては、治療が不要なケースもあります。 肝嚢胞の状態などに応じた治療方法について、ひとつずつ見ていきましょう。 無症状の場合は経過を観察する まず、発見された肝嚢胞が無症状であれば、ひとまず経過を観察しつつ、半年から1年おきに腹部エコー検査を行います。 肝嚢胞は数が1個だけで症状が見られないものであれば、肥大化するケースは多くありません。 もし長期的に様子を見て、何の変化もなければ、治療は行われずに終わります。 ただし、肝嚢胞の中には年月とともに徐々に肥大化するケースもあるため、油断はできません。 肥大していれば嚢胞液の排出治療を行う 肝嚢胞が肥大し、痛みまで生じていたら、治療が必要です。 肝嚢胞の治療では、薬物療法や嚢胞液の排出を行います。 嚢胞液の排出は、まず嚢胞自体に針を刺して、内部の液体を抜きます。 続いて、再度嚢胞液が溜まるのを防ぐために、嚢胞の中にエタノールやミノサイクリン塩酸塩の薬液を注入する流れです。 根本的な解決手段として外科手術も用いられる 肝嚢胞の治療法には、根本的に解決するための手段として外科手術が行われることがあります。 外科手術が必要になるのは、肝嚢胞の肥大化で激しい痛みや胆汁の流れの妨げが見られるときなどです。 外科手術では主に以下の2つが行われます。 肝切除術:嚢胞を含む肝臓の一部を外科的に切除する手術 嚢胞壁切除術:嚢胞の壁の一部のみを切除して内容液を排出させる 肝切除術の場合は、嚢胞液を排出する方法と異なり、体への負担は大きいものの、嚢胞の除去が可能です。 なお、外科手術の際に寄生虫も見つかったときは、抗生物質も投与します。 肝臓の疾患に対する治療法「再生医療」について 肝嚢胞は肝臓疾患の一つですが、肝臓には様々な種類の疾患が存在します。 そんな肝嚢胞以外の肝臓の疾患に対しては、再生医療という治療の選択肢があります。 再生医療では、患者様自身の幹細胞や血液を用いて治療を行うため、副作用のリスクが少ないのが特徴です。 手術や入院を必要としたくないという方は、再生医療をご検討ください。 まとめ|肝嚢胞の背中の痛みは手術や薬物療法で治療できる 肝嚢胞は肥大化すると、胃などの消化器だけでなく腰や背中の痛みをも引き起こす場合があります。 しかし、肝嚢胞は多くの場合で症状が見られません。そのため、健康診断などで検査をした際に見つかることがあるために注意が必要です。 無症状の場合は経過観察することもありますが、肥大化して痛みがある場合は手術によって肝嚢胞の切除や液体の排出なども行います。 もし肝嚢胞によって上腹部や背中などに痛みを感じるときは、我慢せず医療機関を受診することが大切です。 肝嚢胞 背中の痛みに関してよくある質問 肝嚢胞はストレスやアルコールが原因ですか? 肝嚢胞の原因は現在も解明されていません。 後天的に発症する原因としては、寄生虫エキノコックスや、女性ホルモンのエストロゲンとの関連性からも研究されている段階です。 なお、ストレスやアルコールとの関連性については明らかにされていません。 ただし、過度のストレスやアルコールは、肝機能の低下や肝障害の原因になるため注意が必要です。 肝嚢胞が小さくなることや消えることはありますか? 肝嚢胞が小さくなることや消えることはたまにあるものの、事例はあまり多くはありません。(文献1) 大きさを維持するか、肥大化するケースが多く見られます。 肝嚢胞を発症すると寿命に関わるのですか? 肝嚢胞は発症しても、寿命に関わるケースはほとんどありません。 ただし、肥大化によって呼吸困難が引き起こされたり、肝がんの原因になったりするなど大きなリスクを引き起こすこともある点に注意が必要です。 肝嚢胞の手術費用はいくらくらいですか? 肝嚢胞の手術費用は、手術を受ける医療機関によって異なります。 ただ、手術でよく用いられる腹腔鏡手術自体は50〜65万円程度が相場です。 しかも、肝嚢胞の治療は保険が適用されるため、3割負担であれば15万円から20万円程度となります。 参考文献 (文献1) 笹岡 悠一ほか. 「腹部超音波検査で観察された肝嚢胞縮小化の1例と10例の文献的考察」 『医学検査』 70(1), pp.155-159, 2021年. https://www.jstage.jst.go.jp/article/jamt/70/1/70_20-50/_html/-char/ja (最終アクセス:2025年3月25日)
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「寝起きに手足がしびれ原因は?」 「しびれの原因が病気ではないか不安」 寝て起きただけなのに手足のしびれを感じたことがある方には、上記のような疑問や不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 寝起きの一時的な手足のしびれは、寝ている時の姿勢によるものがほとんどですが、まれに神経系疾患や脳血管疾患の前兆である可能性があります。 とくに脳血管疾患だった場合は、早期回復や重症化を防ぐために初期対応が重要なので、初期症状が見られた時点で医療機関への相談が推奨されます。 「ただの手足のしびれ」と放置されてしまいがちですが、少しでも不安な方はまずは医療機関へ相談してみましょう。 当院リペアセルクリニックでは、寝起きの手足のしびれの原因となっている「神経系疾患」「脳血管疾患」の改善が期待できる再生医療をご提供しています。 「手足のしびれが病気ではないか不安」「病気だった場合にすぐ治療したい」という方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。 \無料相談はこちらから/ 0120-706-313 (受付時間:9:00〜18:00) 寝起きに手足がしびれる原因 寝起きに手足がしびれる原因としてあげられるのは、主に以下の5つです。 寝ているときの姿勢 神経系疾患 糖尿病による神経障害 脳血管疾患 その他の疾患 寝ているときの姿勢 寝起きに手足がしびれる原因の1つが、寝ているときの姿勢です。 腕に頭をのせて寝た 腕を頭より上にして寝た 狭い場所で寝たために寝返りを打てなかった このような体勢が長時間続くと、手足の神経が圧迫されてしまい、しびれを引き起こします。 枕が合わないこともしびれの一因です。枕が高すぎると、あごを強く引いた体勢になります。その結果生じるのが、肩や肩甲骨周辺の筋緊張です。筋肉の緊張が血行不良を引き起こし、しびれにつながります。 神経系疾患 変形性頚椎症や脊柱管狭窄症、手根管症候群、椎間板ヘルニアなどの疾患により、神経が圧迫されて、手足のしびれが生じるケースもあります。 神経系疾患と手足のしびれの関係については、以下の記事でも解説していますのであわせてご覧ください。 糖尿病による神経障害 糖尿病の三大合併症の1つが神経障害です。手足のしびれは、感覚神経の障害に分類されます。 高血糖が続くと神経に栄養を与える血管に傷がつきます。その結果血流が悪くなり、神経の働きが障害されるのです。 糖尿病による神経障害では、手足のしびれのほか、感覚の低下や筋力の低下などの症状も現れます。(文献1) 糖尿病の合併症については以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳血管疾患 脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などの脳血管疾患でも、手足のしびれが起こります。 手足のしびれ以外に、手足の麻痺や激しい頭痛、視野の異常などの症状が現れたら、速やかに脳神経外科を受診しましょう。 チェックポイントは「ACT-FAST」です。(文献2) Face:顔の片方がゆがむ Arm:片方の腕に力が入らない Speech:いつもどおり話せない Time:時間を空けずに ACT:救急車を呼ぼう 脳血管疾患は命に関わるものなので、迅速な行動が大切です。 その他の疾患 過換気症候群や更年期障害などでも、手足のしびれが起こる場合があります。 過換気症候群とは、強い不安や緊張などが原因で、何度も激しく息を吸ったり吐いたりする状態です。 二酸化炭素が過剰に吐き出されることで血中の二酸化炭素濃度が低くなり、血液がアルカリ性に傾きます。血液がアルカリ性に傾くと、血管が収縮されてしまい、手足のしびれが生じるのです。 更年期障害の場合、女性ホルモンの低下が手足のしびれに関係しているとされています。 寝起きに手足がしびれるときの対処法(セルフケア) 寝起きに手足がしびれるときに自分でおこなえる主な対処法(セルフケア)は、以下の3つです。 寝る姿勢や枕を調整する 身体を温める 身体を適度に動かす 寝る姿勢や枕を調整する 寝る姿勢や枕の調整に関してのポイントを、表に示しました。 ポイント 調整方法 寝る姿勢 横向きで寝るときは、しびれやすい方を上にする あおむけで寝るときは、膝の下にクッションを入れるか腕の位置を少し高くする 枕選び 横幅50㎝以上、奥行き35㎝以上 中央が低く両サイドが高めの立体的な形 自然に立った姿勢をそのままキープできる高さが望ましい 1日の約3分の1は、睡眠時間です。筋肉の緊張や神経の圧迫がない自然な姿勢が、手足のしびれ予防のポイントといえるでしょう。 身体を温める しびれる部分を温めたり、揉んだりすると血流が改善されて、しびれがやわらぐこともあります。具体的な方法は、ゆっくりお風呂につかる、やさしくマッサージするなどです。 ただし、神経障害の方は皮膚の感覚が鈍くなることがあるため、やけどに注意する必要があります。寒いときも、長時間ストーブの前に座らないように心がけましょう。カイロで温めるときは肌に直接当てず、決められた時間を守ってご使用ください。 身体を適度に動かす ウォーキングやストレッチなどの適度な運動を行うことで、血流改善によるしびれの緩和が期待できます。 手を握ったり開いたりする、手首や足首をゆっくり曲げ伸ばしするなどもストレッチの一種です。 ただし、症状が強いときには無理に動かさず、安静にしましょう。 下記の記事では、手根管症候群による手のしびれを自分で治すためのストレッチが紹介されています。あわせてご覧ください。 まとめ|セルフケアを行っても寝起きに手足がしびれるときは医療機関を受診しよう 寝起きに手足がしびれる原因は、寝るときの姿勢から脳血管疾患までさまざまです。 自分でできるセルフケアもありますが、ケアを続けても手足のしびれが改善されない場合は、放置せず医療機関を受診しましょう。 とくに、手足が動かない、ろれつが回らないなどの症状を伴う場合は、脳血管疾患の可能性があります。命に関わることもあるので、ためらわず救急車を呼びましょう。 糖尿病を治療している中で、徐々に手足のしびれが出てきた方は、神経障害の可能性があります。早めに主治医へ相談しましょう。 手足がしびれ解消のためには、セルフケアや治療が大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、しびれの原因となる脳卒中や椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、糖尿病などの疾患に対して再生医療を提供しています。 手足のしびれでお悩みの方は、当院へお気軽にご相談ください。 \無料相談はこちらから/ 0120-706-313 (受付時間:9:00〜18:00) 寝起きに手足がしびれることに関するよくある質問 ここでは、寝起きに手足がしびれることに関するよくある質問を2つ紹介します。 手足がしびれるときは何科に行くと良いでしょうか? 手足がしびれるときの受診先としてあげられるのは、整形外科や神経内科、脳神経外科などです。 しびれが急に出てきて、手足の麻痺があるときは早急に脳神経外科を受診しましょう。 脳血管疾患の可能性が高く、初期症状が見られた時点で医療機関への相談が推奨されます。 「ただの手足のしびれ」と放置されてしまいがちですが、少しでも不安な方はまずは医療機関へ相談してみましょう。 当院リペアセルクリニックでは、寝起きの手足のしびれの原因となっている「神経系疾患」「脳血管疾患」の改善が期待できる再生医療をご提供しています。 「手足のしびれが病気ではないか不安」「病気だった場合にすぐ治療したい」という方は、ぜひ当院までお気軽にご相談ください。 ▼まずは無料で電話相談 >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 更年期になると朝起きたら手がしびれるのはなぜですか? 原因として考えられるものが、女性ホルモンの1つ、エストロゲンの減少です。エストロゲンの減少は、自律神経の乱れにも関係しています。自律神経の乱れが、血流の悪化、ひいては手のしびれにつながっています。 エストロゲン減少の影響としてもう1つあげられるのが、皮膚の乾燥です。乾燥した皮膚は敏感であるため、しびれを感じやすくなるといわれてます。 参考文献 (文献1) 出口尚寿,西尾善彦.「糖尿病性末梢神経障害」『日本内科学会雑誌』108(8), pp.1538-1544, 2019 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/108/8/108_1538/_pdf (最終アクセス:2025年3月20日) (文献2) 厚生労働省「みんなで知ろう! からだのこと」厚生労働省ホームページ https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/magazine/202410_006.html (最終アクセス:2025年3月20日)
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「手や足のしびれが続いて困っている......何かの病気だろうか?」 このようにお悩みの方も多くいらっしゃることでしょう。 手足のしびれを引き起こす病気はさまざまであり、なかには原因がわからない疾患もあります。 本記事では、手足のしびれを引き起こす病気について、痛みや症状について解説します。 しびれが続くときの受診先や病気の予防法、前兆をチェックする方法なども解説しますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、しびれの原因となる脳卒中やヘルニア、糖尿病などの治療に用いられている再生医療に関する情報をお届けしています。簡易オンライン診断を実施しておりますので、ぜひご登録ください。 手足のしびれが出る病気には早期対応が重要なものがあります 手足のしびれは一時的な体調変化によることもありますが、脳梗塞や脳出血、ギラン・バレー症候群、脊髄・脊椎の病気などが原因となっている場合もあります。 これらの中には、発症からの時間が治療や予後に影響する病気もあるため注意が必要です。 次のような症状があれば、早急に受診を検討してください。 突然、手足や顔のしびれが現れた 片側の手足だけにしびれや力の入りにくさがある しびれに加えて言葉が出にくい、ろれつが回らない 足先のしびれがどんどん悪化している、歩きにくくなってきた しびれに加えて、飲み込みにくさや顔の動かしにくさがある ただし、これらはあくまでも受診の目安であり、自己判断のためではありません。 手足のしびれに不安がある場合は、症状が軽く感じられても医療機関に相談することが大切です。 手足のしびれの原因となる病気|痛みや症状 以下は、しびれの出方から考えられる原因の目安です。自己判断せず、気になる症状があれば医療機関を受診してください。 病気の系統 該当しやすいしびれ・症状の特徴 脳神経系の病気 突然のしびれ/片側の手足や顔に出る/言葉が出にくい、ろれつが回らない 脊髄(脊椎)神経系の病気 両手・両足にしびれが出る/首や背中の痛みを伴う/歩きにくい 末梢神経系の病気 指先や足先のしびれ/左右対称に出る/特定の動作で悪化 内科系の病気 徐々に進行するしびれ/長期間続く/左右対称で慢性的 その他の原因 姿勢やストレスで変化/一時的/休むと軽減する 脳神経系の病気 ここでは、手足のしびれを引き起こす脳神経系の病気について解説します。 脳梗塞 脳梗塞とは、脳内の血管が詰まることによって血液の流れが止まり、酸素や栄養が脳細胞に届かなくなる結果、脳の組織が壊死してしまう病気です。 代表的な初期症状として、手足のしびれが挙げられます。 そのほかにも、手足の麻痺によって動かなくなる、言葉がうまく話せずろれつが回らない、突然意識を失うなどの症状が現れる場合があります。 脳梗塞の症状に関しては、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 脳出血 脳出血とは、脳内の血管が破れて出血し、脳細胞が損傷を受ける病気です。 出血によって脳の圧迫や腫れが生じるため、神経機能に深刻な障害が現れることがあります。 手足のしびれや麻痺、言葉がうまく話せないなどが主な症状です。 加えて、突然の激しい頭痛や吐き気、意識障害など、出血による特徴的な症状が見られる場合も少なくありません。 脳出血の症状に関しては、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 くも膜下出血 くも膜下出血は脳卒中の一種で、脳を覆う膜(くも膜)の下に出血する病気です。 今まで経験したことのない激しい頭痛が特徴で、意識障害や手足の麻痺を伴う場合もあります。 一方、片側の手足のしびれや脱力が急に出現する症状は脳梗塞で典型的にみられますが、くも膜下出血でも合併症として起こることがあります。 普段と違う強い頭痛に手足のしびれが伴う際は、迷わず119番で救急車を呼びましょう。 一過性脳虚血発作(TIA) 一過性脳虚血発作は、脳への血流が一時的に低下して酸素や栄養の供給が不足し、一時的な神経障害が生じる病気です。 具体的な症状には、手足のしびれ、麻痺、感覚の鈍さなどがあり、通常これらの症状は数分から1時間程度で自然に消失し、多くは24時間以内に回復します。(文献1) ただし、症状が一時的であっても安心はできません。 一過性脳虚血発作は、脳梗塞や脳出血の前兆として現れるケースがあるため、症状がすぐに消えた場合でも決して放置せず、速やかに医療機関を受診することが大切です。 脳腫瘍 脳腫瘍とは、脳に発生する腫瘍の総称です。 発生の仕方によって「原発性脳腫瘍」と「転移性脳腫瘍」に分類されます。 原発性脳腫瘍は脳そのものから発生する腫瘍であり、転移性脳腫瘍は肺や乳腺など他の臓器にできたがんが脳へ転移してできる腫瘍です。 主な症状には手足のしびれや麻痺、頭痛、吐き気などがあり、腫瘍の部位によっては視野の欠損や視力の低下といった、眼に関する症状が現れる場合もあります。 脊髄(脊椎)神経系の病気 ここでは、手足のしびれを引き起こす脊髄(脊椎)神経系の病気について解説します。 脊髄損傷・脊髄圧迫 手足のしびれを引き起こす大きな原因の一つが、脊髄損傷や脊髄・神経根の圧迫です。 脊髄や神経根は、手足に分布する末梢神経の幹にあたる部位であるため、異常が生じると影響が四肢に現れます。 具体的には、以下のような疾患が原因です。 椎間板ヘルニア 脊髄損傷 頚椎症 後縦靭帯骨化症 脊髄腫瘍 これらの病気では、椎間板の突出や骨のとげ(骨棘)、靭帯の骨化が脊髄または神経根を圧迫します。 手足が重く感じる、動かしにくい、力が入りにくいといったしびれや脱力が持続するのが特徴です。 進行すると、物を落としやすくなる、まっすぐ歩けないといった日常生活に支障をきたす症状が現れることもあります。 変形性頚椎症 変形性頚椎症は、首の骨(頚椎)に加齢などの影響で変性が起こる疾患です。 椎間板の高さが低下したり、椎骨に骨棘(こつきょく)と呼ばれる骨のとげが形成されたりすることで、頚椎の構造が変化します。 首や肩の痛みが生じるほか、頚椎を通る神経が圧迫されることで、手のしびれや細かい動作のしづらさなどの神経症状が現れる場合があります。 頚椎椎間板ヘルニア 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の間にある椎間板が加齢や外力により変形し、一部が飛び出して脊髄や神経根を圧迫する病気です。 圧迫によって神経の働きが妨げられ、さまざまな症状が引き起こされます。 手や腕、首、肩にかけてのしびれや痛みが主な症状です。 また、足のもつれや歩行障害など、下肢にまで影響が及ぶ場合もあります。 さらに、首を動かすと症状が悪化するケースが多く、動作時の痛みが顕著になるのが特徴です。 以下の記事では、頚椎椎間板ヘルニアに対して幹細胞を使用した再生医療の症例をご紹介しています。 脊柱管狭窄症(せきちゅうかんきょうさくしょう) 脊柱管狭窄症は、腰椎(腰の背骨)の変形によって神経が通る脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されて発症します。 加齢とともに進行するため、50代から80代にかけて多く見られるのが特徴です。 手足のしびれのほかに、一定距離を歩くと足がしびれたり痛んだりして歩けなくなり、休むとまた歩けるようになる「間欠性跛行」や、膀胱や直腸の働きに異常をきたす「膀胱直腸障害」などが現れることがあります。 間欠性跛行や膀胱直腸障害については、以下の記事でも解説していますので、あわせてご覧ください。 後縦靱帯骨化症(こうじゅうじんたいこっかしょう) 後縦靭帯骨化症は、頚椎の後方に位置する背骨の靱帯(後縦靭帯)が骨のように硬化し、脊髄を圧迫して神経症状を引き起こす疾患です。 厚生労働省により指定難病として認定されており、進行性の神経障害を伴う場合もあります。 肩こりや手のしびれ、こわばり、痛みなどが初期症状です。 病気が進行すると、箸を使って食事をするのが難しくなったり、文字を書く動作がしにくくなったりするなど、日常生活に支障をきたす細かい動作障害も目立ってきます。 末梢神経系の病気 ここでは、手足のしびれを引き起こす末梢神経系の病気について解説します。 ギラン・バレー症候群 ギラン・バレー症候群は、末梢神経が障害されることで、手足のしびれと筋力低下を生じる病気です。 風邪や下痢のような症状が現れた後、数日から数週間後に発症します。 手足のしびれや感覚の違和感が左右対称に現れ、続いて下肢から上肢へ広がる進行性の筋力低下や歩きにくさが出現するのが特徴です。 免疫システムの異常によって自己の末梢神経を攻撃する「自己免疫反応」が要因と考えられています。 手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん) 手根管症候群は、手首にある「手根管」と呼ばれるトンネル状の空間で、正中神経が圧迫されて手指にしびれや痛みが生じる病気です。 とくに、40代以降の中高年女性に多く見られる疾患であり、初期には人差し指や中指を中心としたしびれが現れます。 症状が進行すると親指の付け根の筋肉が萎縮し、物をうまくつかめない、細かい作業がしにくいといった運動障害が目立ってくるのが特徴です。 足根管症候群 足根管症候群は、内くるぶし付近にある「足根管」と呼ばれるトンネル状の部分で、脛骨神経が圧迫または損傷されて発症する病気です。 神経への障害によって、足裏や足首にしびれや痛みが現れます。 痛みは、ピリピリと刺すような感覚が特徴です。 立位や歩行時、または特定の靴を履いたときに強くなる傾向があります。 さらに、足の冷えや感覚の異常を伴う場合もあり、症状が悪化すると日常生活に支障をきたすケースがあります。 内科系の病気 ここでは、手足のしびれが生じる内科系の病気について解説します。 糖尿病性神経障害 糖尿病の三大合併症の一つ「糖尿病性神経障害」は、手足のしびれを引き起こす原因となります。 高血糖状態の持続によって血管が損傷し、血流が悪化することで発症します。 手足の末端にまで酸素や栄養を含んだ血液が十分に行き届かなくなり、末梢神経が障害を受けてしびれや感覚異常が現れるのが特徴です。 閉塞性動脈硬化症 閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化によって血管が狭くなったり詰まったりして血流が低下し、手足にさまざまな症状を引き起こす病気です。 手足の血管が障害されると、しびれや冷感、血行不良による皮膚の色調変化などが見られる場合があります。 進行すると歩行中に足に痛みやしびれが生じ、一時的に休むと症状が軽快し、再び歩けるようになる「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」と呼ばれる特徴的な症状が現れます。 更年期やストレスなどその他の原因 更年期のホルモン変動や精神的なストレスが、手足のしびれや痛みの一因となる場合があります。 詳細な検査を行っても原因が明確にならない一部のしびれや痛みについては、以下のような要素が関与しているケースがあるのです。 ウイルス感染 更年期障害 うつ病 ストレス ビタミン欠乏 検査で明らかな異常が見つからない場合でも、更年期症状や精神的負担などを内科医に具体的に伝えることで、原因の見当や今後の対処方針の検討が可能になります。 手足がしびれる病気の前兆をチェックする方法 手足のしびれは、さまざまな病気の前兆として現れることがあります。 しびれの特徴から、どのような疾患の可能性があるのかをチェックしておきましょう。 疾患名 しびれの特徴 脳血管疾患 (脳梗塞や脳出血) ・片方の手足だけがしびれる ・手足が麻痺する ・ろれつが回らない ・意識障害がある 変形性頚椎症 ・全体的に手がしびれる ・首の後ろを動かすと手のしびれが悪化する 頚椎椎間板ヘルニア ・手足のしびれに痛みを伴うことがある 手根管症候群 ・手の親指や人差し指、中指がしびれる ・手首を酷使したあとにしびれが生じる 手足のしびれと病気の前兆について詳しく知りたい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。 手足がしびれるときは何科を受診すべきか 手足のしびれで病院を受診する際は、しびれ以外の症状や、現在かかっている病気などから受診する科を決めましょう。 ここでは、手足のしびれで受診すべき3つの診療科について解説します。 片側の手足が動かないようなら「脳神経外科」 手足のしびれ以外に片側の手足が動かない、ろれつが回らない、言葉が出てこないなどの症状がある場合は脳梗塞や脳出血の可能性があるため、脳神経外科を受診しましょう。 脳梗塞や脳出血の場合は一刻も早い治療が必要なので、躊躇せずに救急車を呼んでください。 腰や手足の痛みがあれば「整形外科」 手足のしびれ以外に腰や手足の痛み、間欠性跛行などの症状がある場合は、整形外科が適しています。 受診時には、医師が状況を把握しやすいように、症状がある部位や出現時期などを伝えると良いでしょう。 手足のしびれ以外に症状がなければ「内科」 糖尿病や高血圧、高脂血症といった内科疾患があり、しびれ以外に症状がない場合は内科(かかりつけ医)を受診しましょう。 とくに、糖尿病治療中に手足のしびれが生じている場合は、神経障害を起こしている可能性が高いため、早めに受診してください。 手足がしびれる病気の予防法 手足がしびれる病気の種類はさまざまです。ここでは、3種類の病気について予防法を解説します。 脳神経系の病気 末梢神経系の病気 内科系の病気 脳神経系の病気の予防法 脳梗塞や脳出血といった脳卒中を防ぐには、高血圧を予防・改善しましょう。 高血圧の予防・改善には、日常的な減塩が必要です。 また、糖尿病や高脂血症といった生活習慣病のほか、喫煙、過度な飲酒なども脳血管を痛めます。 バランスの良い食事や適度な運動を心がけるなど、生活習慣を見直しましょう。 なお、脳卒中は再発予防も大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、脳卒中の後遺症治療・再発予防として再生医療(幹細胞治療)を行っております。 再生医療について詳しくは、以下のページをご覧ください。 末梢神経系の病気の予防法 末梢神経系の代表的な疾患である手根管症候群の予防は、手首への過度な負担を避けることが重要です。 とくに、手首を繰り返し曲げる動作は神経の通り道である手根管を狭め、正中神経を圧迫するリスクを高めます。 日常的にパソコン作業を行う方や、ドライバーなどの工具を頻繁に使用する方は、作業の合間に手首を休ませる時間を意識的に確保しましょう。 また、糖尿病や甲状腺機能低下症を抱える方は、手根管症候群を発症しやすい傾向があります。 定期的に血液検査を受けるなど、基礎疾患の管理を徹底してください。 内科系の病気の予防法 内科系の病気の中でも、糖尿病は生活習慣の改善で予防できます。 糖尿病予防の主なポイントは次の通りです。 栄養バランスの良い食事や腹八分目を心がける ウォーキングやサイクリングといった適度な運動を続ける 適正体重を保つ 毎年健康診断を受ける 喫煙者は禁煙を検討する アルコールは適量を守る 放置せずに治療を継続する なお、糖尿病の治療では、再生医療が選択肢のひとつになっています。 以下のページで詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 まとめ|手足のしびれの病気が疑われる際は早めに病院へ 手足のしびれを引き起こす病気は数多くありますが、原因がわからないケースも少なくありません。 脳血管疾患のように、命に関わる病気が原因の可能性もあります。 手足のしびれが続くときは放置せず、早めに医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、しびれの原因となる脳卒中やヘルニア、糖尿病などに対して再生医療を行っています。 公式LINEでは、再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しておりますので、手足のしびれでお悩みの方はお気軽にご相談ください。 手足のしびれの病気に関するよくある質問 手足のしびれと皮膚の表面がピリピリする感覚の関係は? 皮膚の表面がピリピリする感覚の主な原因は、痛みを伝える神経が損傷されるために起こる神経障害性疼痛や帯状疱疹などです。 神経障害性疼痛の場合は、痛み止めやブロック注射などの治療方法があります。 帯状疱疹の治療は抗ウイルス薬の内服、もしくは点滴です。 手足のしびれの治し方は? 手足のしびれの原因になっている病気があれば治療し、同時にしびれを抑える治療も行います。 しびれの主な治療法は消炎鎮痛剤やビタミン剤の内服ですが、病気によっては手術が必要です。 しびれに加えて足のむくみがある病気は? 足のむくみとしびれが同時に出る場合、下肢静脈瘤の初期症状の可能性があります。 下肢静脈瘤の初期は足のむくみやしびれが見られるため、明らかな理由がないのに症状が続く場合は注意が必要です。 手足のしびれと同時にめまいも生じる病気は? 手足のしびれとめまいが同時に始まった場合、脳梗塞や脳出血など危険な脳の病気の可能性があるため要注意です。 脳幹や小脳に梗塞や出血が生じると、しびれやめまいのほか、腕や脚の麻痺・歩行困難・嘔吐・頭痛などを伴うケースもあります。 手足のしびれに頭痛を伴う病気は? 手足のしびれに頭痛が加わる場合、脳梗塞や脳出血など脳血管障害の可能性があります。 突然体の片側だけにしびれや脱力症状が現れ、頭痛・めまい・吐き気・嘔吐を伴うときは脳梗塞や脳出血などが疑われます。 手足のしびれが片側だけの病気は? 体の左右片側の手や足がしびれる、だるいといった場合には、高血圧症や脊椎・脊髄疾患、脳腫瘍、脳出血などの重大な病気が疑われます。 このような症状が続くときは、早めに医療機関で相談しましょう。 若い女性が手足がしびれる病気は? 若い女性の場合、手根管症候群やモートン病、胸郭出口症候群などが手足のしびれの原因になる場合があります。 手根管症候群では、手首の正中神経が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれが出現します。 モートン病はハイヒールなどで足の神経が圧迫されて起こり、胸郭出口症候群は上肢や肩甲骨周囲にしびれが生じるのが特徴です。 参考文献 (文献1) 一過性脳虚血発作は、早期に完成型脳梗塞を発症する可能性が高い|国立研究開発法人 国立循環器病研究センター
2025.03.30 -
- 内科疾患
- 内科疾患、その他
「皮膚が赤くなって、ピリピリと痛む」 「痛みが強いので病院を受診したところ、帯状疱疹と診断された」 「痛みが続いている上に、発疹や水ぶくれも出てきている」 帯状疱疹と診断されたときに、「仕事には行くべき?休むべき?」と悩まれる方も多いことでしょう。 帯状疱疹で仕事を休むかどうかは、現在の症状によって判断が異なります。 本記事では、帯状疱疹発症時における仕事への対応や帯状疱疹の疾患概要、知っておきたい他者への感染リスクなどについて解説します。 帯状疱疹発症時の仕事に関する迷いや悩みが解決できる内容になっていますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 帯状疱疹について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 帯状疱疹発症時における仕事への対応 帯状疱疹発症時に仕事を休むかどうかの判断は、症状により異なります。 この章では、仕事を休む方が望ましい場合と出勤可能と想定される状態を中心に、詳しく解説します。 症状が強い場合は休むことが望ましい 以下の表で、仕事を休む方が望ましい場合と出勤可能な状態を整理しました。 状態 詳細 理由 休む方が望ましい場合 発疹や水ぶくれがある 咳やくしゃみが出ている 他者への感染リスクがある 痛みが強い 発熱や頭痛、倦怠感といった風邪症状がある 無理して仕事をすると回復が遅れる可能性がある 出勤可能と想定される状態 水ぶくれをガーゼで保護している 水ぶくれがかさぶたになった 他者への感染リスクが低下している 痛みや風邪症状がない 帯状疱疹が回復に向かいつつある 介護施設や幼稚園・保育園、医療機関などに勤務している方は、高齢者や乳幼児、基礎疾患保有者など、免疫力が低い方と接する機会が多い状況です。 自分の体調が安定していても出勤を控えるのが望ましいケースもあるため、必ず職場の方針を確認しましょう。 判断に迷う場合は医師に相談しよう 出勤に関して判断に迷う場合は、自己判断せず医師に相談しましょう。 判断に迷うケースとしては以下のような状況が考えられます。 発疹や水ぶくれがかさぶたになっているものの、痛みが続いている(体調面での不安) 職場に妊娠中の女性がいる(他の人に感染させることへの不安) そもそも帯状疱疹とは 帯状疱疹とは、水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)が再活性化されることで引き起こされる疾患です。VZVとは、水ぼうそうと帯状疱疹、両方の原因となるウイルスです。 子どもの頃水ぼうそうにかかり回復したあとも、その方の体内にはウイルスが潜んでいます。 なんらかの原因で免疫力が低下すると、ウイルスが再び活性化し、帯状疱疹発症につながるのです。 帯状疱疹の主な症状 帯状疱疹の主な症状としてあげられるものは、神経の走行に沿った、ヒリヒリと感じるような皮膚の痛みやかゆみです。「痛みが続いて辛い」「焼けるような痛みがある」「刺されたように痛む」などの訴えが聞かれます。ほとんどの場合、片方だけに現れ、左右対称になることはありません。 微熱や頭痛、倦怠感といった風邪のような症状も現れます。 痛みや風邪症状が出てから、赤い発疹が現れ、次第に水ぶくれに変化します。水ぶくれの中にはウイルスが含まれており、かさぶたになるまでは感染性があります。(文献1) 水ぶくれが破れると、他の人に水ぼうそうがうつる可能性があるため、仕事をはじめとする外出時は、ガーゼや包帯などで水ぶくれを保護しましょう。 帯状疱疹による痛みの部位や程度および持続期間 帯状疱疹の痛みは、人によって部位や程度、持続期間が大きく異なります。チクチクする軽い痛みから、焼けるような激痛まで、本当にさまざまです。痛みの程度は、神経へのダメージの大きさや、個人の痛みの感じ方の違いによって変わってきます。 痛みが続く期間も数週間から数カ月、場合によっては数年続くこともあります。 帯状疱疹後神経痛 帯状疱疹の症状が治まった後も、痛みが続くことがあります。これが「帯状疱疹後神経痛」と呼ばれる後遺症です。これは、帯状疱疹ウイルスによって神経がダメージを受けたことが原因で起こります。帯状疱疹後神経痛の痛みは、非常に強く、日常生活に大きな影響を与えてしまうことも少なくありません。服を着ることさえも苦痛に感じたり、夜も眠れないほどの痛みを感じたりする方もいます。 とくに高齢者や免疫力が低下している方は、帯状疱疹後神経痛を発症するリスクが高いと言われています。主なリスク要因は、加齢やストレス、他の感染症、免疫抑制などです。最近の研究では、新型コロナウイルス(COVID-19)ワクチン接種後にも帯状疱疹の再活性化が観察されているといった報告もあります。 帯状疱疹後神経痛および治療法については、以下の記事でも詳しく解説していますので、あわせてご覧ください。 帯状疱疹の合併症 帯状疱疹は、皮膚の症状だけでなく、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 まれに起こりえる重篤な合併症を、以下に示しました。(文献1) 髄膜炎(脳と脊髄を覆う膜の炎症) 脳神経麻痺(脳神経の機能障害) Ramsay Hunt症候群(顔面神経麻痺) 眼の合併症 血管炎 腎臓や消化器系の合併症 顔面に帯状疱疹が出た場合は、視力や聴力に影響が出る可能性もあるため、早急に医療機関を受診しましょう。 帯状疱疹の人が仕事に行く際の感染リスクと予防対策 帯状疱疹を発症した方が仕事に行く場合に考えなくてはならないことは、他者への感染リスクと予防対策です。 この章で、詳しく解説していきます。 職場内における感染リスクの有無 帯状疱疹の方が仕事に行くと想定した場合、発疹や水ぶくれがあるときは感染リスクが高い状況です。水ぼうそう未感染の方が、発疹や水ぶくれ内の液体に触れたり、ウイルス粒子を吸い込んだりすると、感染するリスクがあります。(文献2) 帯状疱疹患者の唾液からもウイルスが検出されるため、咳やくしゃみなどによる飛沫感染の可能性もあります。 とくに、妊娠中の女性や免疫力が低下している方では感染リスクが高まります。 他者への感染予防対策 帯状疱疹の方が仕事に行く場合、他者への感染予防対策が必要です。一例を以下に示しました。(文献2) 発疹や水ぶくれをガーゼや包帯などで隠す 発疹に触れたり掻いたりしないようにする くしゃみや咳が出る場合はマスクを着用する こまめに手を洗いウイルスを洗い流す 手を洗う際は、少なくとも1回につき20秒以上時間をかけてください。(文献2) 帯状疱疹発症時の仕事については慎重に判断しよう 帯状疱疹の主な症状は、神経に沿った痛みや発疹、水ぶくれなどです。頭痛や微熱、倦怠感など風邪に似た症状が出る場合もあります。 帯状疱疹の症状が続いている場合、無理をして仕事をすると回復が遅れる可能性があるほか、発疹や水ぶくれが出ている間は他の方への感染リスクもあります。 帯状疱疹発症時の仕事については、医師とも相談の上慎重に判断しましょう。帯状疱疹発症後、できるかぎり早い仕事復帰を希望される場合は、症状を放置せずに早めに医療機関を受診してください。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。 帯状疱疹の症状や後遺症、仕事復帰の目安など、気がかりな点がありましたら、お気軽にお問い合わせください。 帯状疱疹と仕事に関するよくある質問 帯状疱疹になった場合出勤停止になりますか? 帯状疱疹の場合、基本的に出勤停止とはなりません。感染症法や学校保健安全法により、出勤停止(あるいは出席停止)が厳密に義務付けられている感染症には分類されていないためです。 しかし、発疹や水ぶくれがある時期は、他者への感染リスクが高いため、かさぶたになるまでは休むことが望ましいでしょう。 医師の指示や勤務先の就業規則に従って行動してください。 帯状疱疹で仕事を休むとき、診断書は必要ですか? 診断書の提出に関する法的義務はありません。勤務先の就業規則に「病気で休む際には診断書の提出が必要」と記載されている場合は、規則に従って診断書を提出してください。 仕事を休むことになった時点で、勤務先の上司や人事担当者に問い合わせておくと良いでしょう。 参考文献 (文献1) 帯状疱疹診療ガイドライン 2025|日本皮膚科学会ガイドライン (文献2) Shingles (Herpes Zoster)|Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
2025.02.12 -
- 内科疾患、その他
健康診断や家庭で血圧を測ったとき、「この数値は正常なの?」「高血圧や低血圧ではない?」と不安を感じている方は多いのではないでしょうか。 血圧の正常値は、どこで測ったか(自宅か医療機関か)によって基準が異なります。 この記事では、血圧の正常値の考え方を中心に、家庭血圧と診察室血圧の違い、年代別の平均値、放置した場合のリスクまでを解説します。 また、高血圧による脳卒中の後遺症や、糖尿病合併症などに対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 血圧の正常値の基準 血圧の正常値は年齢ごとに変わるものではなく、共通の基準で判断されます。 ただし、測定する場所によって正常値は異なり、日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」では、以下の値が正常値とされています。(文献1) 医療機関で測定した場合の正常値:120mmHg未満/80mmHg未満 自宅で測定した場合の正常値:115mmHg未満/75mmHg未満 血圧の正常値としてどの範囲が目安とされているのかを確認し、ご自身の測定値が当てはまるかを見ていきましょう。 医療機関で測定した場合の正常値【診察室血圧】 医療機関で測定する血圧は診察室血圧と呼ばれ、日本高血圧学会のガイドラインに基づいて評価されます。 診察室血圧では、心臓が収縮したときの血圧(収縮期血圧/上の血圧)と心臓が拡張したときの血圧(拡張期血圧/下の血圧)の数値をもとに、以下のように分類されます。(文献1) 分類 収縮期血圧 拡張期血圧 条件 正常値 120mmHg未満 80mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 正常高値血圧(高血圧予備軍) 120〜129mmHg 80mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 高血圧 140mmHg以上 90mmHg以上 上下どちらか一方の数値が基準を超えている 正常高値血圧は高血圧とは診断されませんが、正常血圧の人に比べて脳卒中や心血管疾患の発症リスクが高いことがわかっています。そのため、正常高値血圧に該当する場合は、将来の高血圧を防ぐためにも食事や運動などの生活習慣を見直すことが重要です。 また、高血圧の診断は1回の測定結果だけで決められるものではありません。診察室血圧は、別の日にわたって複数回測定し、結果を総合して判定されます。 自宅で測定した場合の正常値【家庭血圧】 自宅で測定する血圧は家庭血圧と呼ばれ、診察室血圧とは異なる基準で評価されます。家庭血圧は日常生活に近い状態で測定できるため、高血圧の判定では診察室血圧よりも重要な判断材料として扱われることがあります。 家庭血圧における数値と分類は、以下のとおりです。(文献1) 分類 収縮期血圧 拡張期血圧 条件 正常値 115mmHg未満 75mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 正常高値血圧(高血圧予備軍) 115〜124mmHg 75mmHg未満 上下どちらの数値もこの範囲に収まっている 高血圧 135mmHg以上 85mmHg以上 上下どちらか一方の数値が基準を超えている 血圧は、体調や気温、ストレス、睡眠不足などの影響を受けやすい数値です。そのため家庭血圧では5〜7日間にわたって測定した血圧の平均値をもとに評価します。 1回だけの測定結果で判断すると、実際の血圧状態とずれてしまう可能性があります。家庭血圧では、数値の上下に一喜一憂するのではなく、数日間の傾向を落ち着いて確認しましょう。 年代別・性別の血圧の平均値 年代別・性別の血圧の平均値は、以下のとおりです。(文献2)なお、平均値は実際の測定データから算出されています。 血圧の正常・異常を判断する基準値ではない点にご注意ください。 年代 性別 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg) 20代 男性 113.6 70.7 女性 105.6 65.3 30代 男性 119.2 76.2 女性 107.7 69.1 40代 男性 120.7 76.9 女性 113.7 71.0 50代 男性 130.6 83.1 女性 122.6 76.2 60代 男性 133.5 78.7 女性 130.8 76.1 70代以上 男性 137.6 75.0 女性 135.6 73.6 一般的に、加齢により血管の弾力性が低下すると血液を送り出す際の抵抗が大きくなるため、男女ともに年齢が上がるにつれて収縮期血圧(上の血圧)が上昇する傾向にあります。そのため、平均値と同程度であっても必ずしも安心できるとは言い切れません。 平均を問題ない目安として捉えると、血圧の変化や身体の異変を見逃すおそれがあります。自分の血圧は、正常値の基準やこれまでの推移とあわせて総合的に判断しましょう。 高血圧・低血圧の基準値と症状 血圧は体の健康状態を知る重要な指標で、正常値から外れる場合には注意が必要です。とくに、高血圧や低血圧は、心臓や脳、腎臓などに影響を及ぼす可能性があり、放置すると病気や事故につながることがあります。 一般的に用いられる目安は以下のとおりです。 高血圧:収縮期135mmHg以上、または拡張期85mmHg以上(家庭で測定) 低血圧:明確な基準はないが、収縮期血圧(最高血圧)が100mmHg未満が目安 高血圧や低血圧で現れやすい症状や注意点について詳しくみていきましょう。 高血圧・低血圧の症状 高血圧・低血圧の症状は、以下のとおりです。 高血圧:頭痛、めまい、肩こりなどが現れる頃には高血圧が進行している可能性がある 低血圧:疲れやすい、食欲不振、めまい、立ちくらみ、動悸など 高血圧は自覚症状が少ないため、症状の有無にかかわらず定期的な測定が重要です。 一方、低血圧は日常生活で体調の変化として自覚しやすく、朝の起き上がりや立ち作業などに注意が必要です。血圧の症状だけで安心せず、毎日の測定と生活習慣の工夫で健康を管理しましょう。 高血圧・低血圧で注意したい病気 高血圧・低血圧は、症状が軽い・自覚がない場合でも、さまざまな病気と関連することがあります。 それぞれで注意したい代表的な病気を確認しましょう。 血圧の種類 関連する病気と主な症状 高血圧 脳卒中:麻痺・しびれ・言語障害など 心筋梗塞:強い胸痛・呼吸困難など 腎臓病:むくみ・だるさ・透析が必要になるケースも 心不全:息切れ・動悸・むくみなど 低血圧 起立性低血圧:急な立ちくらみ・めまい 甲状腺機能低下症:疲れやすさ・むくみ・月経異常など 心筋梗塞・不整脈:血圧の急な低下や失神など 肺塞栓症:呼吸困難・胸痛・血痰、ショック状態の危険 高血圧や低血圧を放置すると、血管や心臓、腎臓などに負担がかかり、重大な合併症を引き起こす可能性があります。低血圧も転倒などの事故につながることがあるため注意が必要です。 定期的な測定と生活習慣の改善、必要に応じた医師への相談を習慣にしましょう。 以下の記事では、脳卒中の前兆となるサインについて解説しているので参考にしてください。 血圧を正常に保つための生活習慣 血圧のコントロールは、健康な毎日を送る上で欠かせません。血圧を正常に保つためのポイントは、以下のとおりです。 塩分・栄養バランスを整えた食事 適度な運動習慣 ストレスの管理 十分な睡眠と生活リズムの維持 複数の生活習慣の見直しと組み合わせることで、より効果が高まります。順番にみていきましょう。 食事療法:高血圧/低血圧に良い/悪い食べ物 食事は、血圧コントロールに直結する重要な要素です。とくに、塩分の摂りすぎは高血圧の大きな原因のひとつです。厚生労働省は1日あたりの塩分摂取量の目標値を男性7.5g未満、女性7.0g未満に設定しています。(文献3) 高血圧の方は、カリウムを多く含む食品を積極的に摂りましょう。カリウムには、体内の余分な塩分を排出する働きがあります。たとえば、ほうれん草、小松菜、かぼちゃなどの緑黄色野菜、バナナ、キウイ、みかんなどの果物がおすすめです。 反対に、塩分の多い加工食品(ハム、ソーセージ、ベーコン、インスタントラーメンなど)、漬物などは控えましょう。 食品群 良い食べ物 控えるべき食べ物 野菜 ほうれん草、小松菜、かぼちゃ、ブロッコリー、アスパラガスなど 漬物、塩蔵野菜、梅干しなど 果物 バナナ、キウイ、みかん、りんご、ぶどうなど – 肉・魚 鶏ささみ、鮭、たら、まぐろ(赤身)、いわしなど ベーコン、ハム、ソーセージなどの加工肉 乳製品 牛乳、ヨーグルト、チーズなど – 主食 玄米、全粒粉パン、そばなど 塩分の多いインスタント食品など 低血圧の方は、バランスの取れた食事を心がけ、適度に塩分を摂ることも必要です。貧血気味の場合は、鉄分やビタミンB12を多く含むレバー、赤身の肉、魚介類なども意識して摂りましょう。 運動療法:効果的な運動の種類と強度 運動療法は、血圧を下げる効果が確認されており、とくに軽度~中等度の高血圧の方に有効とされています。 運動療法で推奨されるポイントは以下のとおりです。(文献4) ウォーキング(速歩)・踏み台昇降・スロージョギング・ランニングなどの有酸素運動を行う ややきついと感じる程度の強度で、できれば毎日30分以上取り組む 日常生活の中で身体活動量を増やすことから始めるのも有効です。たとえば掃除、買い物、自転車、子どもと遊ぶなどでも、1週間単位で総運動時間や消費エネルギーを意識して調整すれば運動療法の一部になります。 ただし、急に運動を始めると身体に負担がかかるため、準備運動を行い、持病がある場合は医師に相談した上で始めましょう。血圧が高値(収縮期180mmHg以上、または拡張期110mmHg以上)の場合は、降圧後に運動を始める必要があります。 ストレスマネジメント:具体的な方法 ストレスは、交感神経を刺激し血管を収縮させることで、血圧を上昇させる要因の一つです。日常生活でストレスをため込まない工夫をしましょう。 趣味の時間を作る: 好きなことに没頭すると、ストレスを発散できます。絵を描く、音楽を聴く、スポーツをするなど、自分が楽しめる活動を見つけましょう。 休息時間を確保する: 十分な睡眠時間を取り、心身を休ませましょう。睡眠不足はストレスを悪化させる要因となります。 リラックスできる時間を持つ: アロマを焚いたり、好きな音楽を聴いたり、読書をしたりする時間を取り入れるのも効果的です。 呼吸法を取り入れる: 深い呼吸は、副交感神経を優位にしてリラックス効果を高めます。腹式呼吸を意識的に行う練習も有効です。 瞑想やヨガ: 心身の緊張をほぐし解き放ち、ストレス軽減に効果的です。初心者向けのクラスやオンライン動画なども活用できます。 以下の記事では、ストレスと血圧について解説しているので参考にしてください。 睡眠の質の改善:睡眠時間と睡眠環境 慢性的に睡眠が不足している状態が続くと、糖尿病や高血圧などの生活習慣病を発症しやすくなることがわかっています。(文献4) さらに、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などの重篤な心血管疾患のリスクも高まります。 質の良い睡眠を確保するために、以下の点に気をつけましょう。 規則正しい睡眠習慣: 毎日同じ時間に寝起きして体内時計を整えましょう。 適切な睡眠時間: 6~8時間の睡眠時間を確保するようにしましょう。睡眠時間が短すぎると血圧にも悪影響を及ぼす場合があります。(文献5) 快適な睡眠環境: 寝室の温度や湿度、照明などを調整し、リラックスできる空間を作りましょう。室温は18~20度程度、湿度は50~60%が快適です。 睡眠の質を整えることは、血圧や心血管の健康を守る上で重要です。 規則正しい生活と快適な環境を意識して、日々の健康維持につなげましょう。 血圧の正常値を知ることは、将来の健康を守る第一歩 血圧の正常値は、年代が変わっても基本的な目安は変わりません。 自分の血圧が「正常」「正常高値」「高血圧」のどこに当てはまるのかを正しく把握しましょう。 また、高血圧は自覚症状が少ない一方で脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などの合併症など、将来の大きな病気や後遺症につながるおそれがあります。 日々の生活習慣を見直し、血圧を適切に管理して予防につなげましょう。 参考文献 (文献1) 一般向け『高血圧治療ガイドライン2019』解説冊子|特定非営利活動法人日本高血圧学会 (文献2) 令和5年版国民健康・栄養調査報告|厚生労働省 (文献3) 健康日本21アクション支援システム・高血圧|厚生労働省 (文献4) 健康日本21アクション支援システム・睡眠と生活習慣病との深い関係|厚生労働省 (文献5) 健康づくりのための睡眠ガイド2023|厚生労働省
2025.02.10 -
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強い痛みがあるとき、少しでも早く楽になれる薬を知りたいと思うのは自然なことです。しかし、痛み止めは強ければ強いほど良いわけではなく、痛みの種類や原因によって適した薬は異なります。 この記事では、医療現場で使われる痛み止めを強さや用途ごとに整理しつつ、効果だけでなく注意点や限界も踏まえて解説します。 また、膝や股関節の痛みが慢性的に続いている場合には、痛み止め以外の治療選択肢として再生医療が検討されることもあります。痛みや治療について気になる点がある方は、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEをご活用ください。 【注意】痛み止めの強さランキングを見る前に知るべきリスク 痛み止めは、強ければ強いほど良いわけではありません。痛みの原因や性質、続いている期間によって適した薬は異なり、強すぎる薬は副作用のリスクを高めることもあります。 本記事で紹介する痛み止めの強さは、医師が痛みの程度や原因に応じて使い分ける際の目安です。効き目の感じ方には個人差があり、必ずしも強い薬ほどよく効くわけではありません。医療現場では痛み止めの強さよりも、症状に合っているかを重視し、原因への治療と並行して必要な範囲で痛み止めが選ばれます。 たとえば、以下のように使い分けられています。 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs):腫れや炎症を伴う痛み(捻挫・関節炎・術後など) 神経障害性疼痛治療薬:神経のトラブルが原因の痛み(椎間板ヘルニア・帯状疱疹など) オピオイド系鎮痛薬:がんや大きな手術後などの強い痛み また、痛み止めはあくまで痛みを和らげるための対症療法であり、原因そのものを治す薬ではありません。そのため、症状が長引く、薬を飲まないと日常生活が成り立たないといった場合には、症状に応じた適切な治療を受けましょう。 痛み止めの強さランキング!痛みの程度別に使われる薬を紹介 順位 痛みの種類 主な痛み止めの名前 用いられる症状 1位 強い痛み モルヒネ・フェンタニル がんや大きな手術後など トラマドール・トラムセット 中等度〜強い慢性痛や術後痛など 2位 中等度の痛み ロキソニン・イブプロフェン 捻挫や関節炎、術後の痛みなど セレコックス 慢性的な関節痛やリウマチなど 3位 軽度の痛み アセトアミノフェン 発熱や軽い頭痛、関節痛など なお、すべての痛みが強さで判断されるわけではありません。 帯状疱疹や椎間板ヘルニア、糖尿病など神経の損傷や異常によって生じる痛みはリリカやタリージェなどの神経障害性疼痛治療薬が用いられます。 大切なのは、今の痛みに合った薬を選ぶことです。痛みの程度ごとに実際に使われる薬をみていきましょう。 強い痛みに使われる痛み止め 強い痛みに使われる代表的な痛み止めは、以下のとおりです。 痛み止めの種類 症状 使用するケース オピオイド系鎮痛薬(モルヒネ、フェンタニルなど) がん性疼痛、手術後など 一般的な痛み止めでは効果が不十分な強い痛み オピオイド作用を一部持つ鎮痛薬(トラマドールやトラムセット) 変形性膝関節症や腰痛など 中等度〜強い痛み オピオイド系鎮痛薬は脳や脊髄に作用し、痛みとして感じる信号を弱めることで、一般的な痛み止めでは効果が不十分な場合にも強い鎮痛効果を発揮します。 なお、オピオイド系鎮痛薬の中には医療用麻薬に分類される薬もありますが、すべてが麻薬ではありません。(文献1)痛みの強さや背景に応じて、医師が慎重に使い分けを行います。 オピオイド作用をもつ痛み止めは、吐き気や便秘などの副作用や依存性への配慮が必要なため、必ず医師の判断と管理のもとで使用されます。 中等度の痛みに使われる痛み止め 中等度の痛みに対して、整形外科や内科などで多く処方されるのがNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)です。 主な痛み止めの種類は、以下のとおりです。 痛み止めの種類 症状 使用するケース NSAIDs(ロキソニン、ボルタレン、イブプロフェンなど) 捻挫・関節炎・腰痛・歯痛・術後の痛みなど 炎症を伴う痛みや発熱 COX-2選択的NSAIDs(セレコックス) 関節リウマチや変形性膝関節症など 炎症を伴う痛みによって長期使用が想定される NSAIDsは、痛みや炎症の原因となる物質(プロスタグランジン)の産生を抑えることで効果を発揮します。 胃痛や胃もたれ、腎臓への負担が出ることがあるため、高齢者や持病のある方では注意が必要です。一方、セレコックスは消化管への負担が比較的抑えられているとされるため、慢性的な症状に対して長期間使われることが多い薬です。 また、NSAIDsの一部は市販薬としても購入できますが、同じ成分でも市販薬と医療用では用量や設計が異なる場合があります。どの薬が適しているか迷う場合は、自己判断せず薬剤師や医師に相談しましょう。 軽度の痛みに使われる痛み止め 軽度の痛みや発熱に対してよく使われるのはアセトアミノフェンです。 医療機関では解熱鎮痛薬として処方されるほか、薬局でも購入できる成分で、頭痛・発熱・軽い関節痛・生理痛などに用いられます。 また、比較的安全性が高く、小さなお子様や高齢者、妊娠中・授乳中の方に処方されることもあります。ただし、妊娠中の使用は必要最小限の用量・期間にとどめることが推奨されており、妊娠週数や体調、併用薬によっては注意が必要です。そのため、自己判断せず医師や薬剤師に確認した上で使用しましょう。 さらに、用量を超えた服用や長期間の使用、飲酒との併用は肝臓に負担がかかるおそれがあります。市販薬であっても、用法・用量を守り、効果が不十分な場合や痛みが続くときは医療機関を受診してください。 神経障害性疼痛に使われる痛み止め 神経障害性疼痛とは、神経が傷ついたり、うまく働かなくなったりして起こる痛みを指します。代表的な原因は、糖尿病や帯状疱疹、椎間板ヘルニア、脳卒中後の痛みなどです。 神経障害性疼痛は、一般的な痛み止め(NSAIDsやアセトアミノフェンなど)では効果が十分に得られないケースが多いとされています。(文献2) そのため、神経障害性疼痛では以下のような神経の興奮に作用する薬が医療機関で処方されます。 プレガバリン(リリカ) デュロキセチン(サインバルタ) ※三叉神経痛に対してはカルバマゼピン(テグレトール)が使われることもあります。 神経障害性疼痛のなかには、脳卒中の発症と同時、または発症後数週間〜数か月以内に現れるものがあると報告されています。(文献3)一般的な痛み止めでは効果が乏しいことがあるため、強さだけで薬を選ぶのではなく医療機関で原因を確認しましょう。 神経障害性疼痛の薬については以下の記事で解説しているので参考にしてください。 痛み止めを服用する際の注意点 痛み止めを服用する際の注意点は、以下のとおりです。 副作用:成分や種類によって胃腸障害、肝機能障害、腎機能障害、アレルギー反応などが報告されている 飲み合わせ:痛み止めは、他の薬との併用によって効果や副作用に影響を及ぼすことがある 依存性・耐性:とくにオピオイド系鎮痛薬では、薬をやめにくくなったり、効きが弱くなって量が増えてしまったりする場合がある 痛み止めのリスクを避けるには、医師や薬剤師の指示どおりに用法・用量を守って服用することが重要です。また、服用中に体調の変化や気になる症状が現れた場合は、自己判断せず早めに相談しましょう。 なお、痛み止めはあくまで症状を一時的に和らげるものであり、痛みの原因そのものを治療する薬ではありません。痛みを繰り返さないためには、原因に応じた治療やリハビリなどの根本的なアプローチが不可欠です。 痛み止めが効かないときは医療機関を受診しましょう 以下のような症状がみられる際は、医療機関の受診をおすすめします。 痛み止めを飲んでも効果が感じられない 痛みが1週間以上続く 日常生活や仕事に支障が出ている 痛みを何度も繰り返している 痛み止めが効かない場合、炎症以外の原因や神経のトラブルが関与している可能性があります。整形外科やペインクリニックなどの医療機関で診察を受けましょう。 慢性的な痛みには再生医療もご検討ください 慢性的な痛みに対して、整形外科では痛み止めの内服、リハビリテーション、注射などの手術を伴わない保存療法や、症状や状態に応じて手術が検討されるのが一般的です。 こうした治療で改善が見られない場合や、手術以外の選択肢を探している方には、再生医療も選択肢の一つとなります。 再生医療は、自身の体から採取した幹細胞や血液成分が持つ働きを活用する治療法です。 以下のような疾患・症状で検討されるケースがあります。 変形性膝関節症 変形性股関節症 腱板損傷 脳卒中後の後遺症やしびれ 慢性的な痛みが続いている場合は、現在の治療内容を整理した上で、再生医療を含めた治療の選択肢について医師と相談してみることも一つの方法です。 当院で行った変形性膝関節症に対する再生医療の症例を、以下で紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 【関連記事】 変形性膝関節症の初期症状は?原因や治療法、進行を遅らせるポイントも解説 まとめ|痛み止めの強さに悩んだときに大切な視点 痛み止めの強さランキングは、薬の使われ方を理解するための一つの目安にすぎません。痛みの原因や続いている期間、日常生活への影響などによって、適した薬や治療方針は大きく異なります。 また、痛み止めは症状を和らげる役割を担う一方で、痛みの原因そのものに直接働きかける治療ではありません。痛み止めが効かない場合は、保存療法や手術、再生医療など複数の治療選択肢について、医師と相談・検討することも大切です。 痛み止めのランキングに関するよくある質問 市販の痛み止め薬と病院の痛み止め薬の違いは? 市販の痛み止め薬と病院で処方される痛み止めは、入手方法だけでなく、成分や含量、使われ方に違いがあります。 項目 市販の痛み止め 病院で処方される痛み止め 入手方法 医師の処方を受けずに購入できる 医療機関で処方され、調剤薬局で受け取る 成分や含量 安全性を考慮して有効成分の量が抑えられていることが多い 症状や体質に応じて成分・用量・服用方法が調整される 使われ方 軽度で一時的な痛みへの対処 痛みの原因や強さ、既往歴、併用薬などを考慮して処方される また、市販薬と処方薬で同じような効果が表示されていても、成分や含有量、効き方が異なる場合があります。そのため、医師から処方された痛み止めは市販薬で代用できません。 痛みが強い場合や、市販の痛み止めを使っても改善がみられないときは、早めに医療機関を受診しましょう。 セレコックスとカロナールの違いは? セレコックスとカロナールはいずれも痛み止め薬ですが、分類や作用の仕方、使われる場面に違いがあります。 項目 セレコックス カロナール 分類 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs) アセトアミノフェン製剤 作用 炎症を伴う痛みを抑える 痛みや発熱をやわらかく抑える 特徴 NSAIDsの中では消化管への負担が比較的少なく、慢性的な症状に用いられることがある 比較的副作用が少なく、小児や妊娠中の方にも処方されることがある 使われる場面 関節リウマチや変形性膝関節症など 発熱や頭痛、生理痛など それぞれ向いている人・向いていない人があり、どちらが強いかだけで選べるものではありません。服用にあたっては、必ず医師や薬剤師の指示に従いましょう。 ロキソニンとボルタレンの違いは? ロキソニンとボルタレンはいずれも非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に分類される痛み止めですが、成分や効き方、使われる場面に違いがあります。 項目 ロキソニン ボルタレン 成分の系統 プロピオン酸系NSAIDs フェニル酢酸系NSAIDs 特徴 比較的即効性があり、急な痛みに使われることが多い 鎮痛・抗炎症作用が強めとされ、整形外科領域で使われることが多い どちらも「強さ」だけで優劣を判断できる薬ではなく、痛みの種類や程度、体の状態に応じて使い分けられます。 非ステロイド性抗炎症薬は副作用のリスクもあるため、服用にあたっては必ず医師や薬剤師の指示に従いましょう。 参考文献 (文献1) オピオイド|日本ペインクリニック学会 (文献2) 神経障害性疼痛薬物療法に関するガイドライン|一般社団法人日本ペインクリニック学会 (文献3) 中枢性脳卒中後神経障害性疼痛における有病率と管理上の課題|PubMed
2025.02.01 -
- 内科疾患、その他
新型コロナウイルスに感染後、倦怠感や頭痛、味覚・嗅覚の異常などの症状が長期間にわたって続く「コロナ後遺症」に悩まされている方が増えています。 コロナに罹った後、「なんだかずっと身体がだるい」「集中力が続かない」「味や匂いがよくわからない」といった不調が続いている方は、それは後遺症かもしれません。 コロナ後遺症は原因や完治までの期間がまだはっきりと分かっておらず、対処法も確立されていません。 長引く症状の背景には、ウイルス感染をきっかけとした免疫バランスの乱れや、持続的な炎症が関わっている可能性も指摘されています。 本記事では、コロナ後遺症はいつまで続くのか、主な症状や対処法とあわせて解説します。 コロナの辛い後遺症を改善するためにも、ぜひ参考にして、自身に合った治療法を見つけていきましょう。 \コロナ後遺症に再生医療という新しい選択肢/ 従来の治療法では改善が見られないコロナ後遺症にお悩みの方には、再生医療という新しい選択肢があります。 自身の細胞(幹細胞)を活用することで、ダメージを受けた身体の機能回復や免疫系の正常化をサポートし、症状の改善が期待できます。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 従来の治療を試しても改善が見られない場合 日常生活に支障が出ている場合 後遺症が3ヶ月以上続いている場合 これらの症状に悩む方にとって、終わりの見えないトンネルに新たな光を見つけるきっかけとなるかもしれません。 今、コロナ後遺症の倦怠感で苦しんでいる場合、1人で悩まずに、ぜひ当院(リペアセルクリニック)にご相談ください。 コロナ後遺症がいつまで続くかは個人差がある コロナ後遺症は、新型コロナウイルス疾患後、感染症が治癒してからも続くさまざまな症状を差します。具体的に現れる症状は人それぞれで異なるほか、いつまで続くかも個人差があります。 コロナ後遺症に関する研究は進んでいるものの、いまだに原因や完治までの期間は解明されていません。そのため、コロナ後遺症と診断された場合には、症状別の適切な対処が不可欠です。 数カ月から1年以上にわたって症状が続くケースが多い コロナ後遺症がいつまで続くかは、一人ひとりの症例によって異なります。実際に、数カ月で症状が改善する場合がある一方で、1年から1年半以上にわたって症状が続いているケースも報告されています。 コロナ後遺症によって倦怠感や疲労感、嗅覚障害などが長期間にわたって続くことで、仕事を休みがちになったり、休職したりする人も珍しくありません。 現在は、コロナ後遺症を専門とした外来診療を行っている医療機関も増えています。症状が長く続いて不安な場合は医療機関へ相談しましょう。 当クリニック(リペアセルクリニック)でもコロナ後遺症に対する治療法として、再生医療を提供しています。 無料相談も受け付けておりますので、コロナ疾患後に続く体調不良でお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 新型コロナウイルスの後遺症とは コロナ後遺症は風邪やアレルギー症状とよく似ており、たとえ症状が続いていても本人が後遺症とは気づかない場合もあります。 そもそもコロナ後遺症とはどのようなものか、以下で定義と症状について解説するので、ぜひ参考にしてください。 WHO(世界保健機関)の定義 代表的な症状 コロナ後遺症の症状は、感染からしばらく経過しても改善せず、生活 WHO(世界保健機関)の定義 WHO(世界保健機構)は、コロナ後遺症を「新型コロナウイルスに感染した人に見られ、少なくとも2カ月以上続き、ほかの疾患による説明ができない症状」と定義しています。医療機関では、WHOの定義のもとコロナ後遺症の診断をしています。 コロナ後遺症は、原因や治療法を解明するために今も多くの研究が進められている分野です。 参考:World Health Organization「Coronavirus disease(COVID-19): Post COVID-19 condition」 代表的な症状は倦怠感や味覚・嗅覚障害 コロナ後遺症の主な症状は、以下の通りです。 疲労感 倦怠感 関節痛 筋肉痛 咳 喀痰 息切れ 胸痛 脱毛 記憶障害 集中力低下 頭痛 抑うつ 嗅覚障害 味覚障害 動悸 下痢 腹痛 睡眠障害 筋力低下など ※出典:厚生労働省「新型コロナウイルス感染症の罹患後症状(いわゆる後遺症)に関するQ&A」 コロナ後遺症の症状は、感染からしばらく経過しても改善せず、生活に影響を及ぼします。 また、回復傾向にあるように思われても、なかなか症状が完治ないケースもあるでしょう。コロナ後遺症の症状は、身体的かつ精神的に大きな負担がかかります。 いつまで続くかわからないコロナ後遺症の対処法 コロナ後遺症による症状がいつまで続くかわからず、不安を感じる方も少なくありません。コロナ後遺症の症状を改善するためには、生活習慣を見直したり、適切な治療を受けたりする必要があります。 以下で、コロナ後遺症の対処法を解説するので、ぜひ参考にしてください。 ロナ後遺症の主な症状は、以下の通りです。 生活習慣を見直す 免疫力の維持や回復に努める 医療機関を受診する コロナ後遺症がいつまでも続く場合の受診目安 生活習慣を見直す コロナ後遺症の症状を改善するためには、生活習慣を整えることがポイントです。十分な睡眠や適度な運動は、身体の回復を促進します。また、規則正しい生活は、精神的な安定にもつながります。 具体的には、1日7〜8時間の質の良い睡眠を心がけ、無理のない範囲でウォーキングや軽いストレッチなどをすると良いでしょう。また、ストレスによって症状が悪化する場合もあるため、深呼吸してリラックスできる時間を作ることもポイントです。 免疫力の維持や回復に努める 免疫力の維持や回復も、コロナ後遺症の症状を改善できる可能性があります。栄養バランスの良い食事を心がけるほか、サプリメントを摂取して免疫力の向上に努めることもおすすめです。 たとえば、ビタミンCやビタミンDなどの各種ビタミン、亜鉛をはじめとするミネラルは、炎症を抑えて免疫を正常化する効果が期待できます。ただし、サプリメントの過剰摂取は症状を悪化させたり、ほかの疾患を引き起こしたりする可能性もゼロではありません。そのため、サプリメントは医師の助言のもと摂取するようにしましょう。 医療機関を受診する コロナ後遺症による症状が長引く場合は、医療機関を受診して適切な治療を受けることが大切です。 コロナ後遺症の治療は、症状に応じた対処療法が中心です。動悸や息切れが続く場合は、運動療法を中心とする呼吸リハビリテーション、慢性的な頭痛には鎮痛薬の処方など、多角的なアプローチが効果的だとされています。 また、慢性的な倦怠感や抑うつ感などが続く場合は、精神的なケアも必要になるでしょう。カウンセリングや心理療法などが、症状の改善につながる場合があります。 リペアセルクリニックでは、現在LINEにて無料オンライン診断を実施しています。コロナ後遺症の症状がなかなか改善せずに悩んでいる方は、ぜひ気軽にご相談ください。 ▼再生医療での改善症例も配信中 >>公式LINEはこちら コロナ後遺症がいつまでも続く場合の受診目安 コロナ後遺症による症状が続く場合は、以下を目安に医療機関を受診するようにしてください。 倦怠感が3カ月以上続いている 日常生活に支障をきたしている 睡眠や休息を取っても回復しない疲労感が数週間続いている 徐々に症状が悪化している 精神的な症状が現れている(不安、抑うつ、集中力の低下など) すでに医療機関を受診してコロナ後遺症の診断を受けている場合でも、症状が続く場合は、迷わず再受診しましょう。 コロナ後遺症は幹細胞治療による改善効果が期待できる https://youtu.be/Rryh0YMXkOQ 近年、コロナ後遺症の改善に有効な治療法として、幹細胞治療が注目されています。リペアセルクリニックでは、幹細胞治療でコロナ後遺症の倦怠感や吐き気が改善した症例があります。 コロナウイルスの感染をきっかけに、2年前から疲れやすさや気分の落ち込みなどの症状が現れた方は、当初更年期障害を疑われました。ホルモン検査をしても異常が見つからず、うつ病と診断されて内服薬を開始してからも、症状は改善されなかったようです。そして、根本的な治療として、幹細胞治療を選択しました。 具体的には、下腹部の脂肪細胞から採取した幹細胞を分離・培養し、静脈から点滴をします。幹細胞を3回点滴投与したところ、頭痛がなくなり、よく眠れるようになったなどの効果が現れました。 このように、当院では幹細胞治療によってコロナ後遺症が改善に向かった症例があります。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 従来の治療を3ヶ月程度試しても改善が見られない 日常生活、仕事、学業、人間関係などに支障が出ている 症状が慢性化し、長期的な健康への影響が懸念される 後遺症の症状が精神的な負担となっている 大切なのは諦めないことです。一人で悩まずに、まずは専門医に相談することが重要です。 まずは無料相談をご利用ください。 ▼まずは電話で無料相談! >>今すぐ電話してみる ▼ 幹細胞治療によってコロナ後遺症が改善した症例について詳しく知りたい方は、以下をご覧ください。 まとめ・コロナ後遺症がいつまで続くか不安な場合は早めに受診しよう コロナ後遺症は個人差が大きく、数カ月で回復する場合もあれば、長期間にわたって症状が続くケースも珍しくありません。 コロナ後遺症には、生活習慣の見直しや免疫力の回復など、自分で取り組める対処法もあります。しかし、症状が長期間にわたって続く場合や徐々に悪化する場合には、早めに医療機関を受診し、専門的なサポートを受けることが重要です。 コロナ後遺症の治療に関しては、今も研究が進められています。また。幹細胞治療をはじめとする新しい治療法も注目されています。コロナ後遺症がいつまで続くか不安な場合は、専門家に相談し、自分に合った治療法を選択しましょう。 コロナ後遺症に関するよくある質問 ここでは、コロナ後遺症に関するよくある質問をまとめました。 コロナ後遺症は自然に治る? 一般的にコロナ後遺症による症状の多くは、時間の経過とともに改善するとされています。一方で、症状が長期的に残ったり、悪化したりするケースも少なくありません。 とくに症状が軽度の場合は、コロナ後遺症を風邪と同じように考えがちです。しかし、症状が改善しない場合や徐々に悪化する場合は、自己判断で放置せず、医療機関を受診しましょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。コロナ後遺症かどうか自分で判断できないときは、ぜひ気軽にご利用ください。 コロナ後遺症を予防する方法はある? コロナ後遺症を予防する最も効果的な方法は、新型コロナウイルスに感染しないことです。以下をはじめとする感染症対策の基本を心がけましょう。 手洗いやマスクの着用を徹底する 密閉空間を避ける 部屋を十分に換気する ワクチンを接種して感染リスクや重症化リスクを低減する 感染対策を徹底するほか、感染した場合でも軽症で済むように、ワクチン接種をしておくのも効果的な方法の一つです。 また、現在後遺症に苦しんでいたり、後遺症と疑わしき症状で苦しんでいる方は、当院(リペアセルクリニック)の無料相談もご利用ください。 当クリニックが提供している再生医療では、今まで回復見込みの薄かった症例に対しても改善が見込めた事例が多くあります。 従来の治療とは別の選択肢として、リペアセルクリニックの幹細胞を用いた再生医療をぜひご検討ください。
2025.01.15 -
- 脊椎
- 内科疾患
- 内科疾患、その他
- 脊椎、その他疾患
「帯状疱疹が治ったのに、なぜ痛みが続くの?」「この痛みは一生続くのだろうか…」 このように不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。 帯状疱疹後神経痛は、患者さんのQOL(生活の質)を大きく低下させ、日常生活に支障をきたす可能性があります。しかし、近年の研究によって、その生理学的メカニズムが少しずつ明らかになってきました。 この記事では、帯状疱疹後神経痛のメカニズムについて詳しく解説します。科学的な理解を深めることが、痛みを和らげる希望につながるでしょう。 帯状疱疹後神経痛とは? 帯状疱疹は、子どもの頃に多くの方が感染する水痘(みずぼうそう)と同じウイルスが原因で起こる病気です。水痘が治った後も、ウイルスは体の中の神経の近くに潜んでいます。普段は眠っているこのウイルスが、なんらかのきっかけで再び活動をはじめることを「再活性化」と言います。 再活性化したウイルスは神経に沿って移動し、皮膚で増えることで発疹や水ぶくれを作ります。この時、強い痛みを感じることが多いです。多くの人は数週間で治りますが、中には痛みが長く続く人もいます。これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。 帯状疱疹後神経痛は、痛みのせいで日常生活が送りにくくなることがあります。痛みが生活に与える影響を「QOL(生活の質)の低下」と表現します。 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの生活に大きな影響を与える可能性がある、つらい病気なのです。 帯状疱疹後神経痛の診断は、国際的な基準に基づいて行われます。この基準では、帯状疱疹の発疹が治ってから3か月以上続く痛みを「帯状疱疹後神経痛」と定義しています。痛みは、発疹があった場所に限らず、その周辺にも広がることがあります。 また、日本のペインクリニック学会でも、独自の診断基準を作成しています。この基準では、痛みの性質や部位、程度などを詳しく評価することが重要だとされています。 医師は、これらの基準を参考に、患者さんの症状や経過を詳しく調べることで、帯状疱疹後神経痛かどうかを判断します。もし、帯状疱疹にかかった後で、長く続く痛みに悩んでいるなら、専門医に相談してみることをおすすめします。 帯状疱疹後神経痛の生理学的メカニズム 帯状疱疹後神経痛は、体の中で複雑な変化が起こることによって引き起こされます。ここでは、その生理学的なメカニズムについて詳しく解説します。 神経細胞の損傷と再生 帯状疱疹の原因となるウイルスは、子どもの頃にかかる水ぼうそうが治った後も、体の中に潜んでいます。このウイルスは、神経の近くで長い間じっとしています。 ところが、何かのきっかけでウイルスが目覚めると、神経に沿って移動をはじめます。そして、皮膚の中で増えていくことで、発疹や水ぶくれを作るのです。 この時、ウイルスに感染した神経の細胞は、ダメージを受けてしまいます。神経細胞は、脳と体の各部分をつなぐ大切な役割を持っています。痛みを感じると、その信号を脳に伝えるのも神経細胞の仕事です。 しかし、ウイルスに攻撃された神経細胞は、うまく働けなくなってしまうのです。痛みの信号が脳に正しく伝わらなかったり、必要以上に強い痛みを感じてしまったりします。これが、帯状疱疹後神経痛の原因の一つだと考えられています。 神経細胞は傷ついても、少しずつ回復することができます。けれども、完全に元通りになるのはとても難しいのです。一度ダメージを受けた神経細胞は、以前のように痛みの信号を伝えられなくなってしまうこともあるのです。 このように、帯状疱疹後神経痛は、ウイルスによる神経細胞へのダメージが原因で起こると考えられています。神経の回復を助け、痛みを和らげる治療法の開発が、今も進められているところです。 痛みの伝達メカニズム 帯状疱疹後神経痛では、傷ついた神経細胞が過敏な状態になっているのが特徴です。そのため、本来なら痛みを感じないような軽い刺激でも、痛みとして脳に伝わってしまうのです。この状態を「アロディニア」と呼んでいます。 さらに、痛みの信号が体の中の神経の通り道で増幅されることで、より強い痛みを感じるようになることもあり得ます。このように、痛みを伝えるしくみに異常が起こることが、帯状疱疹後神経痛が長引く原因の一つと考えられているのです。 帯状疱疹後神経痛の痛みは、「侵害受容器の感作」や「中枢性感作」といった変化が関係していると考えられています。 侵害受容器は、痛みを感じ取る神経の末端にある受容体です。帯状疱疹によって神経が傷つくと、この侵害受容器が過敏になり、本来は痛みを感じない刺激でも痛みを感じるようになってしまいます。 また、痛みの信号が繰り返し脳に伝わることで、脳の痛みに対する反応も敏感になってしまう「中枢性感作」という変化が起こります。その結果、痛みがさらに強く感じられるようになるのです。 このように、帯状疱疹後神経痛の痛みには、神経のダメージによる末梢での変化と、脳での痛みの処理の変化が関わっていると考えられています。これらのメカニズムを理解することは、効果的な治療法の開発につながると期待されています。 免疫システムの役割 私たちの体には、病気から体を守ってくれる「免疫システム」があります。免疫システムは、ウイルスなどの侵入者から体を守る重要な役割を持っています。 しかし、年をとったり、ストレスを受けたりすると、この免疫システムがうまく働かなくなることがあります。免疫力が下がると、体の中に潜んでいた帯状疱疹のウイルスが、再び活動をはじめてしまうのです。 一方で、帯状疱疹後神経痛が起こる原因の一つに、免疫の反応が過剰になってしまうことが関係しているようです。本来、免疫システムはウイルスから体を守るために働きますが、時には行きすぎた反応を起こしてしまうことがあるのです。 この過剰な免疫反応によって、体の中で炎症を引き起こす物質が増えてしまいます。これらの物質は、神経を傷つけたり、過敏にしたりして、痛みを悪化させてしまう可能性があります。 つまり、帯状疱疹後神経痛は、免疫システムのバランスが崩れることが原因の一つになっていると考えられているのです。免疫力が下がることで、ウイルスが活性化し、また、免疫の反応が過剰になることで、痛みが長引いてしまうのです。 免疫システムを整えることが、帯状疱疹後神経痛の予防や治療に役立つかもしれません。バランスの取れた食事や適度な運動、ストレス管理などが、免疫力を維持するために大切だと言われています。 帯状疱疹後神経痛の影響 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの生活の質に大きな影響を与えます。痛みは日常生活のあらゆる場面で支障をきたし、精神的な健康にも悪影響を及ぼすのです。 日常生活への影響 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの日常生活にさまざまな影響を与えます。 まず、痛みのために十分な睡眠がとれなくなることがよくあります。夜中に痛みで目が覚めてしまったり、痛みが気になって寝付けなかったりするのです。睡眠不足は、日中の活動にも影響を及ぼします。集中力が低下したり、疲れやすくなったりするでしょう。 また、痛みは仕事や家事の効率を下げてしまうことがあります。デスクワークでは、長時間同じ姿勢でいるのがつらくなったり、資料を運ぶのが難しくなったりするかもしれません。家事では、掃除や洗濯など、体を動かす作業が痛みで困難になる場合もあります。 外出時には、衣服が患部に触れることで痛みが増したり、長時間歩くのがつらかったりと、移動そのものが大変になることもあります。公共交通機関の利用や、買い物など、これまであたり前にできていたことが、痛みによって制限されてしまうのです。 趣味や社会活動も、痛みの影響を受けます。スポーツや運動が思うようにできなくなったり、外出が減ったことで人との交流が減ったりするかもしれません。痛みは、人とのコミュニケーションにも影響を及ぼすのです。 さらに、痛みは患者さまの心理状態にも影響を与えます。痛みが続くことで、イライラしたり、落ち込んだりする方もいます。痛みのコントロールができないことへの不安や、先の見えない闘病生活への疲れが、心の負担になるのです。 このように、帯状疱疹後神経痛は、患者さんの日常生活のあらゆる場面に影響を及ぼします。仕事、家事、外出、趣味、人間関係、心理状態など、生活のすべての側面で、痛みがつきまとうのです。 しかし、適切な治療とサポートによって、これらの影響を最小限に抑えることができます。医療者と相談しながら、自分に合った痛みのコントロール方法を見つけることが大切です。また、家族や友人、同じ悩みを持つ人たちと支え合うことも、困難を乗り越える大きな力になるでしょう。 精神的健康への影響 長期的に持続する痛みは、脳内のセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質のバランスを崩す可能性があります。これらの物質は気分の調整に重要な役割を果たすため、その不均衡がうつ症状につながる場合があるでしょう。 帯状疱疹後神経痛は、患者さんの精神面にも大きな影響を与えます。慢性的な痛みはストレスを増大させ、不安やうつ症状を引き起こすことがあるのです。 痛みがなかなかコントロールできないことで、将来への不安を感じる患者さんも少なくありません。「このまずっと痛みに苦しむのだろうか」と悲観的になってしまう方もいるでしょう。 また、周囲の人が帯状疱疹後神経痛の痛みを理解してくれないと、患者さんは孤独感を抱えてしまうかもしれません。「自分だけが痛みに苦しんでいる」と感じ、心理的に追い詰められてしまう方もいます。 実際に、50代の女性は帯状疱疹後神経痛のために仕事を辞めざるを得なくなり、経済的な不安から抑うつ状態になってしまったそうです。また、80代の男性は痛みのために家族との関係がぎくしゃくし、孤独感から不眠に悩まされていたと言います。 このように、帯状疱疹後神経痛は患者さんの精神的な負担を大きくし、QOLを著しく低下させる可能性があるのです。痛みに苦しむ患者さんが、周囲の理解とサポートを得られるよう、社会全体で支えていくことが大切だといえるでしょう。 現在の治療法と未来の可能性 帯状疱疹後神経痛の治療には、日本ペインクリニック学会が発表しているガイドラインがあります。 ガイドラインによると、帯状疱疹後神経痛に対する治療法は、薬物療法を中心にさまざまな選択肢があります。現在の主な治療法とその効果について見ていきましょう。また、最新の研究で注目されている新たな治療法や予防法についても触れていきます。 伝統的治療法 帯状疱疹後神経痛の治療には、いくつかの種類の薬が用いられます。 治療法 説明 効果 副作用 三環系抗うつ薬 脳内の神経伝達物質のバランスを整える 痛みを和らげる効果が期待できる 眠気、口の渇きなど 抗てんかん薬(プレガバリン、ガバペンチンなど) 神経の過敏性を抑える 痛みを軽減する めまい、眠気など オピオイド鎮痛薬 脳内の痛みを抑える物質の働きを強める 強い痛みに対して鎮痛効果を発揮 便秘、嘔吐、依存性のリスク リドカインパッチ 患部に直接貼る 局所的に痛みを和らげる 皮膚刺激など 神経ブロック療法 痛みを伝える神経の近くに麻酔薬やステロイドを注射 痛みの伝達を遮断 感染リスク、一時的な神経障害など 経皮的電気神経刺激療法(TENS) 皮膚に電極を貼り、弱い電流を流す 痛みを感じにくくする 皮膚刺激、まれに筋肉の痙攣 まず、三環系抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質のバランスを整えることで、痛みを和らげる効果が期待できます。ただし、眠気や口の渇きなどの副作用に注意が必要です。 次に、プレガバリンやガバペンチンなどの抗てんかん薬は、神経の過敏な反応を抑えることで痛みを軽減します。めまいや眠気などの副作用がある場合もありますが、多くの患者さんで効果が見られています。 また、オピオイド鎮痛薬は、強い痛みに対して使用されることがあります。これらの薬は、脳内の痛みを抑える物質の働きを強めることで、鎮痛効果を発揮します。ただし、便秘や吐き気、依存性などの副作用のリスクがあるため、慎重に使用する必要があります。 このほか、リドカインパッチなどの貼り薬を痛みのある部分に直接貼ることで、局所的に痛みを和らげる方法もあります。神経ブロック療法では、痛みを伝える神経の近くに麻酔薬やステロイドを注射し、痛みの伝達を遮断します。 経皮的電気神経刺激療法(TENS)は、皮膚に電極を貼り、弱い電流を流すことで痛みを和らげる治療法です。この方法は、痛みの信号を脳に伝えにくくすることで効果を発揮します。皮膚への刺激感はありますが、大きな副作用は少なく、とくに薬物療法と組み合わせることで効果が期待できます。ただし、効果の程度には個人差があり、すべての患者さんに同じように効くわけではありません。 これらの治療法を組み合わせることで、多くの患者さんである程度の痛みの緩和が得られますが、完全に痛みをなくすことは難しいのが現状です。 最新の研究と将来の治療法 近年、帯状疱疹後神経痛に対する新たな治療法の開発が進んでいます。 治療法 説明 期待される効果 現状 カプサイシン貼付剤 トウガラシの辛み成分を含む貼り薬 痛みを伝える神経終末の感受性を低下させ、鎮痛効果を発揮 研究段階 ボツリヌス毒素注射 ボトックス注射として知られる 痛みに関連する神経伝達物質の放出を抑制し、痛みを和らげる 臨床試験中 帯状疱疹ワクチン 予防接種 帯状疱疹の発症そのものを予防し、結果として帯状疱疹後神経痛の発症も防ぐ 一部実用化 カプサイシン貼付剤は、唐辛子の辛み成分を含む貼り薬です。これを痛みのある部分に貼ることで、痛みを感じる神経の働きを弱め、痛みを和らげる効果が期待できます。 ボツリヌス毒素注射は、一般的にはしわ取りで知られるボトックス注射と同じものです。この注射は、痛みを伝える神経の働きを抑えることで、痛みを軽減する効果が期待されています。 帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹そのものの発症を予防するワクチンです。このワクチンを接種することで、体の中で眠っている帯状疱疹のウイルスが活動をはじめるのを抑え、結果として帯状疱疹後神経痛の発症も防げる可能性があります。 これらの新しい治療法や予防法は、帯状疱疹後神経痛で苦しむ患者さんの痛みを和らげるための新たな選択肢として注目されています。帯状疱疹後神経痛の治療は日々進歩しており、患者さんの生活の質を改善するためのさまざまな方法が増えています。 まとめ:科学的理解がもたらす希望 痛みのメカニズムを理解することで、患者さんは自身の症状をより客観的に捉えられるようになります。たとえば、天候の変化で痛みが増す現象も、気圧の変化が神経に与える影響として説明できるでしょう。これにより、不安や恐れが軽減される可能性があります。 医療者や研究者たちは、帯状疱疹後神経痛のメカニズムを少しずつ解明してきました。ウイルスによる神経の傷、痛みの信号伝達の異常、免疫システムの関与など、複雑な要因が絡み合っていることがわかってきたのです。 この科学的な理解は、あなたが自分の症状と向き合う上で、大きな助けになるでしょう。痛みの原因が少しずつ明らかになることで、あなたは自分の状態をより正しく理解することができます。そして、その理解を基に、医師とともに、あなたに合った治療法を選ぶことができるでしょう。 現在、多くの治療選択肢があります。薬物療法、神経ブロック、心理療法など、さまざまなアプローチが試みられています。これらの治療法は、あなたの痛みを和らげ、生活の質を改善するために役立つかもしれません。 帯状疱疹後神経痛は、簡単には克服できない病気かもしれません。しかし、医療者や周りの人々に支えられながら、一歩ずつ前に進むことができます。今日の痛みに負けず、希望を持ち続けることが大切です。 たとえ痛みがあっても、あなたの人生にはまだ多くの可能性があります。医師と相談しながら、自分に合った方法で痛みと向き合い、日々の生活を送っていきましょう。小さな進歩や改善を大切にし、自分のペースで前に進んでいきましょう。 痛みを単なる'敵'ではなく、身体からのメッセージとして捉え直すことで、より建設的な対処が可能になります。たとえば、痛みが強い時は休息を取り、和らいだ時に少しずつ活動を増やすなど、痛みと共存しながら生活の質を高める方法を見出すことができるでしょう。 この記事が、帯状疱疹後神経痛についての理解を深め、今後の生活に少しでも役立つ情報となれば幸いです。 参考文献一覧 加藤実,帯状疱疹後神経痛に対する薬物療法,日本臨床麻酔科学会vol.28,No.1/Jan.2008,J-STAGE 日本ペインクリニック学会,Key Point,オピオイド 日本ペインクリニック学会,ⅢーA帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛,第3章 各疾患・痛みに対するペインクリニック治療指針p095ー100 日本ペインクリニック学会,ペインクリニックで扱う疾患と治療の現在,帯状疱疹関連痛を含む神経障害性痛 日本ペインクリニック学会,Key Point,神経ブロック 日本ペインクリニック学会,Key Point,NSAIDsとアセトアミノフェン 日本ペインクリニック学会,Key Point,オピオイド 日本ペインクリニック学会,Key Point,抗うつ薬、抗痙攣薬 国立感染症研究所,帯状疱疹ワクチン ファクトシート,厚生労働省 日本ペインクリニック学会,神経障害性疼痛の概要 日本ペインクリニック学会,痛みの機序と分類
2024.11.27 -
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- 内科疾患
- 内科疾患、その他
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「帯状疱疹が治ったのに、痛みが続く…」「痛くて夜も眠れない…」 このような帯状疱疹後神経痛にお悩みの方は多いのではないでしょうか。帯状疱疹後神経痛は、皮膚の症状が治まった後も数か月から数年にわたって続く可能性がある、非常につらい症状です。 病院での治療と併せてマッサージを取り入れると、痛みの緩和に役立つ可能性があります。ただし、マッサージには注意すべき点もあり、正しい知識を持って行うことが大切です。 この記事では、自宅でできる帯状疱疹後神経痛のマッサージや注意点について解説します。痛みを和らげ、生活の質を高めるヒントとしてお役立てください。 また帯状疱疹後神経痛は、皮膚症状が治った後も神経のダメージが残ることで痛みが長期化しやすく、日常生活に負担がかかるケースも少なくありません。 そのような方には治療の選択肢のひとつとして再生医療があります。 再生医療は、損傷した神経や炎症を抑え、痛みの根本原因にアプローチすることを目指す治療法で、詳細は以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=-Kvk7EX-xDZ2ABYK 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された薬を続けても、痛みが改善しない 既存の治療では効果が見られない 薬の副作用が気になる、あるいはこれ以上薬を増やしたくない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する まずは具体的な治療法について、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングにて、お気軽にご相談ください。 まずは帯状疱疹後神経痛の治療について無料相談! 【自宅でできる】帯状疱疹後神経痛のマッサージ方法 マッサージを行う上で役立つ道具や準備、簡単に実践できるマッサージ法をご紹介します。 必要な道具と準備 簡単なセルフマッサージ法 マッサージには神経の損傷を治す効果はないため、あくまで補助的なケアとして取り入れましょう。 必要な道具と準備 セルフマッサージや介助者によるマッサージを行う際は、以下の道具を準備しましょう。 道具 用途 マッサージオイルやクリーム 肌の摩擦を減らし、マッサージをスムーズに行うのに役立ちます。 タオル オイルやクリームを拭き取るのに使います。 バスタオル マッサージ中に下に敷いておくと、オイルなどで周りが汚れるのを防げます。 枕やクッション 体を楽な姿勢に保つのに使います。 マッサージをはじめる前に、手を清潔にし爪を短く切っておくことが大切です。また、お風呂上がりなど、体が温まっているときにマッサージを行うと、より効果的です。 簡単なセルフマッサージ法 マッサージ方法 手順 円を描くようにマッサージ 痛みのある部分の周りを、指の腹で円を描くようにやさしくマッサージします。痛くない程度の圧で行いましょう。 遠くから近くへのマッサージ 痛みのある部分から少し離れたところを、両手で優しくさすります。徐々に痛みのある部分に近づけていきます。 手のひら全体で温める 痛みのある部分を、手のひら全体で包み込むようにして温めます。 これらのマッサージを1日に2~3回、それぞれ5分ほど行ってみてください。痛みを感じたら、無理せずに中止しましょう。 痛みが強い部位や手の届かない場所については、1人でのマッサージが難しい場合があります。家族や介護者にお願いするか、医師や理学療法士に相談することをおすすめします。 帯状疱疹後神経痛の痛みを和らげるマッサージの種類 マッサージの種類 効果 トリガーポイントセラピー 筋肉内の痛みの引き金となる緊張点(トリガーポイント)を刺激し、筋肉の緊張による痛みの軽減を目指す リンパドレナージュ 優しくリンパの流れを促し、むくみによる神経への圧迫を和らげる スウェディッシュマッサージ 全身の血行を促進し神経の修復を助け、痛みを軽減する ツボマッサージ 神経痛や皮膚症状に対応するツボを刺激し、痛みの緩和や回復を促すと考えられている マッサージは症状や目的に応じて使い分け、神経痛に伴う筋肉の緊張や血行不良の改善を目指しましょう。 トリガーポイントセラピー トリガーポイントセラピーは、筋肉のこりや痛みの引き金となるポイントをほぐすマッサージ法です。神経痛による慢性的な筋緊張や姿勢の崩れがある場合、筋肉のこわばりを和らげる効果が見込めます。 トリガーポイントセラピーの手順は、以下の通りです。 張っている部分やしこりを感じる部分を探す 指先やテニスボールなどを使う 軽く押し当てて10秒程キープしてゆっくり離す、を繰り返す 痛いけど気持ち良いと感じる程度の刺激を与える トリガーポイントセラピーは、筋肉の深層にアプローチするイメージで行いましょう。 また、慢性的な痛みや痺れがある方は、医師や理学療法士など専門家の指導を受けましょう。 リンパドレナージュ リンパドレナージュは体内のリンパの流れを促し、老廃物や余分な水分の排出を助けるマッサージ法です。リンパの滞りによって起こるむくみや組織の圧迫を軽減し、帯状疱疹後神経痛による不快感を和らげる効果が期待できます。 リンパドレナージュのポイントは、以下の通りです。 痛みのない部位から始める 手のひら全体を使い、鎖骨周辺や脇の下、足の付け根など、リンパ節に向かって流すように皮膚をやさしくなでる 撫でた手を元に戻す 5~10回繰り返す 痛みが強い部分を無理にマッサージするとかえって悪化する可能性があります。発熱時やリンパ浮腫のある方は自己判断で行わず、医師に相談しましょう。 スウェディッシュマッサージ スウェディッシュマッサージは筋肉や関節など身体構造に沿ってやさしくアプローチする、伝統的な全身マッサージです。ヨーロッパでは医療やリハビリにも使われており、疲労回復やストレス軽減、免疫機能の向上が期待できます。 スウェディッシュマッサージのポイントは、以下の通りです。 オイルを少量手に取り、手のひらで温めてから肌に塗布する 力を入れすぎず、手のひらや指でゆっくり滑らせる オイルが馴染んだら、筋肉をこねたり揺らしたりして深層の筋肉を緩める 痛みの強い部位は避けましょう。また、高熱、皮膚疾患、血液循環系の病気がある方は、事前に医師に相談しましょう。 帯状疱疹後神経痛のツボマッサージ 東洋医学では、神経痛や皮膚症状に対応するツボを刺激して、痛みの緩和や回復を促すと考えられています。 帯状疱疹後神経痛と関わりが深いとされるツボは、以下の通りです。 ツボの名前 場所 期待できる主な作用 合谷(ごうこく) 親指の骨と人差しの骨の間 顔の痛み 至陰(しいん) 小指の爪の生え際から約3mm外側 背中、腰、臀部、ふくらはぎの痛み 竅陰(きょういん) 薬指の爪の生え際から約3mm外側 脇腹など身体の側面の痛み 太渓(たいけい) 内側のくるぶしとアキレス腱の間 身体のむくみ緩和 太白(たいはく) 足の親指、足の甲と足底の境目で、くぼみがある 腸内環境を整え、免疫機能の活性化を促す ツボは、1日1~2回、各2~3分程度を目安に無理のない範囲で行いましょう。 帯状疱疹後神経痛マッサージの注意点 マッサージは帯状疱疹後神経痛の症状緩和に効果的ですが、状況によっては控えるべき場合もあります。 注意すべき症状と状況 マッサージの頻度と強度 ここでは、マッサージが推奨されない症状や健康状態、および適切なマッサージの頻度と強度について説明します。 注意すべき症状と状況 以下のような症状や状況では、マッサージは控えめにするか、医師に相談してから行いましょう。 症状や状況 理由 熱があるとき 体調が優れない場合、マッサージによって症状が悪化する可能性があります。 皮膚に炎症や傷があるとき マッサージによって皮膚の状態が悪化したり、感染のリスクが高まったりする可能性があります。 痛みが強くてマッサージに耐えられないとき 強い痛みがある場合、マッサージによって痛みが増強される可能性があります。 血栓症や出血しやすい病気があるとき マッサージによって血栓が移動したり、出血が起こったりする危険性があります。生命に関わる重大な事態を引き起こす可能性があるため避けましょう。 帯状疱疹の発疹が出ている時期 発疹部分へのマッサージは、症状を悪化させる可能性があります。 また、妊娠中の方は、念のため医師に相談してからマッサージを受けるようにしましょう。 マッサージの頻度と強度 マッサージを行う際は、適切な頻度と強度を守ることが大切です。 項目 推奨 頻度 1日1~2回、それぞれ10~20分程度が適当です。 強度 痛くない程度の圧から始め、徐々に圧を強めていきます。痛みのある部分は、痛みに合わせて加減しましょう。 マッサージは帯状疱疹後神経痛の緩和に役立つ手法ですが、適切な注意点を守ることが重要です。症状や体調に合わせてマッサージを行い、無理のない範囲で継続して痛みの緩和につなげましょう。 帯状疱疹後神経痛にマッサージが効果的な理由 帯状疱疹後神経痛にマッサージが効果的な理由は、以下の通りです。 理由 説明 血流を促進する 痛みがあると血液の流れが悪くなりがちです。 マッサージは血流を改善し、痛みを和らげる効果があります。 血液の流れが良くなると栄養分が行き渡りやすくなり、身体の回復を助けます。 筋肉の緊張を和らげる 痛みがあると筋肉が緊張しがちです。 マッサージは緊張をほぐし、痛みを和らげる効果があります。 リラックス効果をもたらす マッサージにはリラックス効果があります。 リラックスすると痛みに対する敏感さが下がり、痛みを和らげる効果が見込めます。 マッサージはあくまで補助的な治療であり、効果の出方には個人差があります。実施する際は、医師の指導を受けましょう。 まとめ|帯状疱疹後神経痛に効くマッサージ法 帯状疱疹後神経痛は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって神経が傷つき、痛みが残る状態です。 マッサージには損傷した神経を修復する作用はありませんが、筋肉の緊張緩和やストレス軽減を通じて、痛みの感じ方に影響を与えることがあります。 また、神経の損傷修復を促す新しいアプローチとして、細胞や血液を活用した再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/WDZayyLiOYc?si=3KdFFOyDMlfhsfBz 帯状疱疹後神経痛による痛みにお悩みの方や、再生医療による治療に関心がある方は、当院「リペアセルクリニック」までお気軽にご相談ください。 帯状疱疹後神経痛に関してよくある質問 帯状疱疹後神経痛に関してよくある質問と回答は、以下のとおりです。 帯状疱疹後神経痛はいつまで続くの? 帯状疱疹の痛みを和らげる方法は? 帯状疱疹後神経痛はいつまで続くの? 帯状疱疹後神経痛の持続期間には個人差があり、比較的若い方では数週間程度で治まることが多いとされています。一方で、高齢の方ほど長引く傾向があります。 帯状疱疹後神経痛の持続期間に関するデータは、以下の通りです。(文献1) 年齢 1カ月後に痛みがある方 3カ月後に痛みがある方 12カ月後に痛みがある方 60歳未満 約6% 約1.8% 0% 60~69歳 約9% 約12% 約4% 上記の研究では、5年以上痛みが続いたケースも確認されています。痛みを長引かせないためにも、帯状疱疹の段階からの早期治療が非常に重要です。 帯状疱疹の痛みを和らげる方法は? 帯状疱疹の痛みを和らげる方法は、以下の通りです。 絹など、刺激の少ない素材の衣類を選ぶ ストレスや疲労をためないよう、しっかり休息を取る 症状が落ち着いたら、入浴や蒸しタオル、カイロなどで体を温めて血行を促進する また、再生医療などを取り入れた新しい治療法も選択肢のひとつです。詳しくは当院「リペアセルクリニック」までご相談ください。 参考文献 (文献1) 帯状疱疹の最初のエピソード後の帯状疱疹後神経痛の有病率|PubMed
2024.11.25 -
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「帯状疱疹が治ったのに痛みが続くのはなぜ?」「帯状疱疹後神経痛にはどのような薬が効くの?」このように悩んでいる方も多いのではないでしょうか。 帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の後遺症として起こる難治性の痛みです。 皮膚の痛みやしびれ、灼熱感などが長期間続き、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 今回は、帯状疱疹後神経痛に効果が期待できるさまざまな薬について、選択肢や効果、副作用などを詳しく紹介します。 この記事が、痛みに悩むあなたの治療選択の助けになれば幸いです。 また帯状疱疹後神経痛は鎮痛薬や神経に作用する薬を飲んでも痛みが慢性化しやすく、日常生活に大きな負担がかかるケースが少なくありません。 そのような方にとって、「再生医療」は新しい選択肢の一つです。 \帯状疱疹後神経痛に対する再生医療とは/ 再生医療は、損傷した神経や炎症を抑え、痛みの根本原因にアプローチすることを目指す治療法です。 治療法については以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=-Kvk7EX-xDZ2ABYK 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された薬を続けても、痛みが改善しない 既存の治療では効果が見られない 薬の副作用が気になる、あるいはこれ以上薬を増やしたくない 「薬を飲み続ける以外の選択肢」として、まずは具体的な治療法について、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングにて、お気軽にご相談ください。 帯状疱疹後神経痛に使用される5つの薬 帯状疱疹後に残る神経痛には、症状に応じてさまざまな薬が使われます。 抗ウイルス薬 抗てんかん薬 抗うつ薬 鎮痛薬(オピオイド含む) トピカル治療薬 ここでは、よく処方される代表的な5種類の薬について、それぞれの特徴や働き、注意点などをわかりやすく解説します。 抗ウイルス薬 抗ウイルス薬とは、ウイルスの増殖を抑える薬のことです。 帯状疱疹後神経痛の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスの活動を抑えることで、神経の損傷を防ぎ、痛みの発症リスクを下げる効果が期待できます。 代表的な薬剤としては、アシクロビルやバラシクロビルなどがあります。 抗てんかん薬 抗てんかん薬とは、本来はてんかんの治療に用いられる薬ですが、神経の過剰な興奮を抑える働きがあるため、帯状疱疹後神経痛の治療にも使われます。 痛みの信号を伝える神経の活動を抑制することで、痛みを和らげる効果が期待できます。 代表的な薬剤としては、ガバペンチンやプレガバリン(リリカ)などがあります。 抗うつ薬 抗うつ薬とは、うつ病の治療に用いられる薬ですが、慢性の痛みに対しても効果があることが知られています。 セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の働きを調整することで、痛みの信号を抑制し、痛みを和らげる効果が期待できます。 代表的な薬剤としては、三環系抗うつ薬(アミトリプチリンなど)や、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(デュロキセチンなど)があります。 鎮痛薬(オピオイド含む) 鎮痛薬とは、痛みを和らげる薬の総称です。 帯状疱疹後神経痛に対しては、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やアセトアミノフェンなどの一般的な鎮痛薬が使われることがあります。 また、痛みが強い場合には、オピオイド鎮痛薬(トラマドールなど)が処方されることもあります。 これらの薬は、痛みの信号を遮断したり、痛みを感じにくくしたりすることで、鎮痛効果を発揮します。 トピカル治療薬 トピカル治療薬とは、患部に直接塗布したり貼付したりする薬のことです。 帯状疱疹後神経痛に対しては、リドカインパッチやカプサイシンクリームなどが用いられることがあります。 これらの薬は、痛みの信号を局所的に遮断したり、痛みを感じにくくしたりすることで、症状の緩和に役立ちます。 帯状疱疹後神経痛の薬について紹介してきましたが、そもそもの原因や詳しい症状について知りたい方は、あわせて以下の記事をご覧ください。 帯状疱疹後神経痛の薬の効果と副作用 帯状疱疹後神経痛の治療に用いられる薬物は、痛みの伝達を遮断したり、神経の感受性を調整したりすることで鎮痛効果を発揮します。 ただし、薬の効果と同時に、副作用のリスクについても理解しておく必要があります。 以下の表で、それぞれの薬の効果、副作用をまとめています。 薬剤 効果 副作用 抗てんかん薬 神経細胞の興奮を抑制し、鎮痛効果を発揮 眠気、めまい、体重増加など 三環系抗うつ薬・SNRI 痛みの伝達を遮断 口渇、便秘、視力障害など 外用薬 局所的な鎮痛効果 塗布部位の皮膚炎など オピオイド 強力な鎮痛作用 嘔気、便秘、眠気、依存リスクなど これらの薬剤は、それぞれ異なる作用機序を持っていますが、いずれも帯状疱疹後神経痛の痛みを和らげることを目的として使用されます。 抗てんかん薬は、神経の過剰な興奮を抑制することで、痛みの信号伝達を抑えます。 三環系抗うつ薬やSNRI(抗うつ薬の一種)は、セロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の働きを調整し、痛みの伝達を遮断します。 外用薬は、患部に直接作用することで局所的な鎮痛効果を発揮します。 オピオイドは、強力な鎮痛作用を持っていますが、副作用や依存のリスクが比較的高いため、他の治療法で十分な効果が得られない場合に限って使用されます。 これらの薬剤の使用に際しては、患者様の状態や痛みの程度、他の合併症の有無などを考慮し、医師が適切な薬剤を選択します。 また、定期的なモニタリングを行いながら、効果と副作用のバランスを見極め、必要に応じて薬剤の種類や用量を調整していきます。 副作用については、患者様によって現れ方や程度が異なるため、医師や薬剤師からの説明を十分に理解し、異変を感じたら速やかに報告することが大切です。 【選定基準】薬の適した選び方 帯状疱疹後神経痛に適した薬を選ぶ際のポイントは、以下の表のとおりです。 年齢や、服用中の薬との相性、身体の状態などを加味して選択されます。 考慮すべき要因 具体的な内容 年齢 高齢者では、薬物の代謝・排泄が遅れる傾向があるため、慎重な投与が必要 全身状態 患者様の全身的な健康状態を評価し、薬の選択に反映させる 合併症 腎機能障害や肝機能障害など、合併症の有無や程度を考慮する 他の服用中の薬剤 併用薬との相互作用を確認し、必要に応じて投与量の調整や薬剤の変更を行う 痛みの性質・部位 痛みの性質(灼熱感、チクチク感など)や部位に応じて、適切な薬剤を選択する 治療歴 これまでの治療経過や効果、副作用の情報を参考にする 医師は、これらの要因を総合的に判断し、患者様に最適な薬を選択します。 また、定期的なモニタリングを行いながら、効果と副作用のバランスを見極め、必要に応じて投与量の調整や薬剤の変更を行います。 患者様も、自身の症状や体調の変化を医師に伝え、治療方針について積極的に相談することが大切です。 医師と患者様が協力して、最適な薬の選択と調整を行っていくことが、帯状疱疹後神経痛の効果的な管理につながります。 早期治療の大切さをクリニックの研究をもとに解説 帯状疱疹後神経痛の薬物治療は、患者様の年齢や症状、合併症の有無、治療歴などを考慮して、医師が適切な薬剤を選択します。 治療効果や副作用の現れ方には個人差がありますが、早期の治療が大切ということが日本ペインクリニック学会のいくつかの研究によってわかっています。 帯状疱疹後神経痛の薬物治療は、患者さまの年齢や症状、合併症の有無、治療歴などを考慮して、医師が適切な薬剤を選択します。 神経ブロックに関する研究結果 日本ペインクリニック学会の研究によると、帯状疱疹後神経痛の予防における神経ブロックの効果は、全患者データでは統計的に有意な差は認められませんでした。 しかし、受診時期によって層別解析を行ったところ、帯状疱疹発症から病院受診までの期間が短いほど、神経ブロックが帯状疱疹後神経痛の予防に効果を示す可能性が高くなることがわかりました。(文献1) 帯状疱疹関連痛の改善に関する研究結果 東京女子医科大学の研究チームによる研究では、帯状疱疹関連痛の改善には受診時期と初期治療内容が重要であることが明らかになりました。 この研究では、次のように示されています。 帯状疱疹発症から30日以内にペインクリニックなどの痛みの専門機関を受診した患者は、痛みの改善率が高いことがわかりました。 発症から30日以内に専門機関を受診できない場合は、かかりつけ医で神経障害性疼痛治療薬の処方や神経ブロック治療を受けることが、その後の痛みの改善に重要な影響を与えます。 発症から31日以上経過してから痛みの専門機関を受診した患者のうち、それまでに適切な神経障害性疼痛治療を受けていなかった患者は、痛みの改善率が有意に低くなることが示されました。 この研究結果は、帯状疱疹発症時には早期の専門的治療が望ましく、それが難しい場合でも初期段階での適切な疼痛管理が長期的な痛みの改善に重要であることを示しています。 \まずは当院にお問い合わせください/ まとめ|神経痛が気になったら早めに医師に相談を! 帯状疱疹後神経痛の薬物治療では、痛みの程度や生活への影響を医師にしっかりと伝えることが大切です。 治療の選択肢や期待される効果、起こり得る副作用について、医師から十分な説明を受けましょう。 また、薬の効果や副作用の現れ方を注意深く観察し、定期的な診察で医師に報告していくことも欠かせません。 帯状疱疹後神経痛は、なるべく早期から適切な治療を継続することで、多くの場合徐々に改善が見込めます。 痛みと向き合う辛さはありますが、諦めずに医師と協力しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。 また往来の治療法では改善が見られないという方は、再生医療も検討ください。 再生医療は、損傷した神経の修復を促し、炎症の軽減を目指すことで、痛みの根本原因にアプローチする治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 薬を続けても痛みが改善しない 既存の治療では効果が見られない 薬の副作用が気になる、あるいはこれ以上薬を増やしたくない 当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングも実施していますので、痛みが続いてつらい方・治療に迷っている方はお気軽にご相談ください。 帯状疱疹後神経痛に関するQ&A 本章では、帯状疱疹後神経痛について、予防法や診断、自宅ケアのコツ、市販薬やリリカの副作用など、よくある質問に5つお答えします。 帯状疱疹後神経痛を予防することは可能? 帯状疱疹後神経痛の診断方法は? 自宅でできる帯状疱疹後神経痛のケアの方法は? プレガバリン(リリカ)の副作用は? 帯状疱疹後神経痛におすすめの市販薬はある? 帯状疱疹後神経痛を予防することは可能? 帯状疱疹後神経痛の予防には、帯状疱疹そのものを早期に治療することが大切です。 特に発疹が出てから3日以内に抗ウイルス薬を服用することで、神経へのダメージを抑え、後遺症のリスクを下げられるとされています。 また、50歳以上の方は帯状疱疹ワクチンの接種も有効です。 ワクチンは免疫力の低下によるウイルスの再活性化を防ぎ、帯状疱疹の発症を抑えることができます。 普段からストレスや疲労を溜め込まず、体調を整えることが大切です。 帯状疱疹後神経痛の診断方法は? 帯状疱疹後神経痛の診断は、主に問診と視診によって行われます。 医師は帯状疱疹の既往歴や皮膚に残る痕、痛みの場所や性質を確認し、継続する神経痛かどうかを判断します。 血液検査やレントゲンは通常必要ありませんが、他の疾患との鑑別が難しい場合には追加されることもあります。 痛みが長引いている場合や、日常生活に支障が出るほど痛む場合には、早めに受診することをおすすめします。 自宅でできる帯状疱疹後神経痛のケアの方法は? 神経痛が続くときは、肌への刺激をなるべく避けることが大切です。 柔らかく通気性のよい衣類を選び、痛みがある部分には直接圧がかからないよう工夫しましょう。 冷却パックをタオル越しに軽く当てると、一時的に痛みを和らげる効果が期待できます。 また、体を温めすぎたり、強いマッサージを加えるのは逆効果になることがあるため注意が必要です。 プレガバリン(リリカ)の副作用は? リリカは帯状疱疹後神経痛の治療によく使われる薬ですが、副作用も確認されています。 代表的なものとしては、ふらつきや眠気、めまいがあります。 人によっては体重の増加や手足のむくみ、集中力の低下を感じることもあります。 特に高齢の方や、他の薬を併用している方は副作用が出やすいため、服用を始める際は医師とよく相談することが大切です。 急に自己判断で中止すると症状が悪化する可能性があるため、必ず医師の指示に従って調整しましょう。 帯状疱疹後神経痛におすすめの市販薬はある? 市販薬の中には、帯状疱疹後神経痛に対してある程度の効果が期待できるものがあります。 例えば、消炎鎮痛成分を含む外用薬や、しびれや神経痛向けのビタミンB群を含む内服薬が選択肢となります。 外用薬 インドメタシンやフェルビナクを含む消炎鎮痛パッチ・テープ剤 (例:フェイタス®、モーラステープ®など) メントールやカンフルを含む清涼感のある塗り薬 (例:メンソレータム®、アンメルツ®など) リドカイン配合の局所麻酔成分を含む貼付剤 (例:ユートクバン®など) 内服薬 ビタミンB群(B1、B6、B12)を含む神経痛向けの薬 (例:アリナミンEX®、ノイロビタン®など) アセトアミノフェンを含む鎮痛剤 (例:タイレノール®、カロナール®など) しかし、これらはあくまで補助的な立ち位置であり、強い痛みや長引く症状には十分な効果が得られない場合が多いです。 市販薬で痛みが和らがない場合や、症状が悪化するようなら、早めに医療機関を受診した方がよいでしょう。 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「帯状疱疹後神経痛予防のための神経ブロックの有効性」 https://www.jspc.gr.jp/mass/mass_clin-res01.html(最終アクセス:2025年4月27日) (文献2) 長谷川晴子ほか.「当院における帯状疱疹関連痛の疼痛改善に影響を与える要因の後ろ向き研究」『日本サポーティブケア学会誌』30(4), pp.71-78, 2023年 https://doi.org/10.11321/jjspc.22-0031(最終アクセス:2024年4月27日)
2024.11.22







