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頚椎椎間板ヘルニアを発症したら、何日入院する必要があるの? 手術を受けた場合の休養期間は? 頚椎椎間板ヘルニアを発症した、もしくは疑われている方は、このような疑問を持っているでしょう。 この記事では各状況での平均的な休職期間を解説します。 どの程度休む必要があるのか把握したい方は参考にしてください。 【予備知識】頚椎椎間板ヘルニアとは 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎(首の背骨)と頚椎の間にあるクッションのような役割をしている椎間板が破れたりして、脊髄や神経根が圧迫されることで神経症状が起こる病気です。 症状は首の痛みが急激に生じ、続いて、腕や手指に痺れや痛みを感じます。腕や手指に脱力が生じることもあります。 ヘルニア病変が大きく、脊髄の圧迫が強まると、巧緻(こうち)運動障害を生じ、お箸がうまく使えない、字が下手になる、ボタンを留めることが難しいなど、細かな作業ができなくなったり、さらには歩行障害が生じることもあります。 頚椎椎間板ヘルニアでは、まれにヘルニアが自然に吸収され、自然治癒にいたる例も多数報告されています。 そのため、症状が軽い場合には保存的治療をおこない、経過をみていくことが多いです。 たとえば、薬の内服や安静、理学療法や頚椎カラー固定などの保存的治療が選ばれます。 薬の内服や安静 理学療法 頚椎カラー固定 ※保存療法でも、症状の悪化は十分にありうるため、常に注意をしておく必要があります。 頚椎椎間板ヘルニアで仕事や運動にドクターストップがかかるケース 頚椎椎間板ヘルニアの症状が重篤だと、仕事や運動に支障が出ます。 以下のケースではドクターストップがかかるでしょう。 神経症状の悪化が予測される 脊髄への影響が疑われる 業務内容がデスクワークなど、頚椎に負担がかかるものである 休業期間や手術が必要である 頚椎椎間板ヘルニアを発症しても、「無理をすれば働けなくもない」程度の症状にとどまるケースがあります。 しかし頚椎椎間板ヘルニアは、薬の内服や休業期間などがないと、症状が悪化します。 ドクターストップがかかれば指示どおりに休業するべきでしょう。 頚椎椎間板ヘルニアによる入院・休業期間の平均日数 頚椎椎間板ヘルニアによる入院・休業期間の平均日数は、状況によって異なります。 次の章でいくつかの状況と、それぞれの入院・休業期間を示します。 手指の繊細な仕事が必要な場合 手指の巧緻運動障害や、痺れや脱力症状も、頚椎椎間板ヘルニアの症状です。 そのため、こうした症状がある場合は、絵を描く、工芸品を作る、など繊細な手作業を要する仕事の場合には、症状が改善するまで休むことが必要となる場合があります。 軽度の症状なら、数日の休業期間にとどまるでしょう。症状が重ければ1週間以上かかることもあります。 頚椎椎間板ヘルニアによる症状が重い場合 頚椎椎間板ヘルニアでは、通常は上半身、とくに首から肩、腕、手指などに痺れや痛み、ときに脱力などの症状が現れます。 一方で、重症になると歩行障害など下半身にも影響がみられます。 そのため、仕事内容によって歩くことが必要となる職種、デスクワーク以外、たとえば営業職や販売、倉庫、工場などでの勤務は、治療がある程度完了するまでの間、仕事を休まざるを得ない場合もあるかもしれません。 休んでも筋力低下や脱力、巧緻障害が戻らないときは手術が必要です。 また、第1指と第2指の骨間筋の萎縮が見られることもあり、注意して診察しなければいけません。 症状が重い場合は、1〜2週間ほどの休業期間が必要でしょう。 手術を受けた場合 頚椎椎間板ヘルニアの症状が「保存的な治療で改善しない場合」、患者様から「強い希望がある場合」、また先ほど述べた「巧緻運動障害や歩行障害がある場合」などでは、全身麻酔のもとで前方除圧術や前方除圧固定術などの外科的治療(手術)が選択されます。 頚椎椎間板ヘルニアでは、頚椎前方除圧固定術がよく選ばれます。 この手術は、頚椎の前側、つまり首の前面から皮膚や筋肉を切り開き、椎間板や頚椎の骨の出っ張っている部分を切除して、神経の圧迫を取り除くものです。 手術自体は1〜1.5時間くらいで、翌日から歩行可能とされています。 しかしながら、入院期間はリハビリなども含めて通常10〜14日程度です。 そのため、その間はもちろん通勤などはできませんし、仕事を行うのは難しいでしょう。 また退院後すぐに出勤できるかどうかは人によりさまざまですが、手術を行なった場合には休む期間は平均で3〜6週間ほどと考えられます。 外科的治療(手術) 手術時間の目安 入院期間の目安 休職期間の目安 頚椎前方除圧固定術 1〜1.5時間 10~14日 3~6週間 一方で、ヘルニアによって神経根や脊髄の圧迫が強いために、後遺症として神経症状が残ってしまった場合は、休職、あるいは仕事を辞めることを検討する必要があるでしょう。 このように術後の後遺症で悩まれている方はたくさんおられますが、今の保険診療内では根治は難しいとされています。 そこで、幹細胞による再生医療が注目されています。 頚椎椎間板ヘルニアでも仕事を休めない場合には 基本的には痛みが強い間には安静にしておくことが大切ですが、頚椎椎間板ヘルニアによる腕の痺れや首の痛みがあっても、休業期間を取れないケースもあります。 そのような場合には、頚椎カラーで首を固定したり、首を曲げるような動きは極力避けることで、頚椎椎間板ヘルニアの症状悪化を防ぐことが期待できます。 頚椎椎間板ヘルニアでの症状を軽減させるポイント それでは、休業期間中に注意したいポイントを解説します。 頚椎椎間板ヘルニアの症状を軽減させるためには、頚椎の良い姿勢を保つことが大切です。 とくに後屈、つまり後ろに反らす動作を避けることが重要です。 たとえば、上を見上げる姿勢は取らない、首をぐるぐると回す運動は避ける、腹ばいでの読書や、そうした姿勢でのテレビ視聴は避けるなどの注意が必要です。 これらを予防するために、頚椎カラーも有効です。 また、寝る際には首までしっかりと固定できる面積の広い枕を使うことも良いでしょう。 このようなポイントを守ることで、頚椎椎間板ヘルニアによる神経症状の悪化を、ある程度食い止めることが可能と考えられます。 上を見上げる姿勢は取らない 首をぐるぐると回す運動は避ける 腹ばいでの読書やそうした姿勢でのテレビ視聴を避ける 首までしっかりと固定できる面積の広い枕の使用をする まとめ・頚椎椎間板ヘルニアの治療、入院期間と休業期間について 今回の記事では、頚椎椎間板ヘルニアの症状の程度によっては仕事を休まざるを得ないケースを解説しました。 頚椎椎間板ヘルニアによる休業期間の必要性は、症状の種類と程度によって異なります。 手指の繊細な作業が必要な場合や症状が重い場合は休職が必要となることがあります。 症状の程度に応じて適切な休業期間を確保し、適切な治療と姿勢の管理を行うことが必要です。 頚椎椎間板ヘルニアは、多くは保存的治療もしくは手術によって症状が改善します。 一方で、神経の圧迫の程度が強く、後遺症が残ってしまう場合も残念ながらあり得ます。 手術や保存的治療を受けた後でも、症状が改善せず仕事を続けることが難しい場合があります。 最後に頚椎椎間板ヘルニアによる神経症状を軽減させるためには、適切な姿勢を保つことが重要です。 休む期間に限らず、普段から意識して姿勢を整えるようにしたいものです。 ▼当院では、脂肪由来の幹細胞を使用した脊髄内幹細胞の投与による、傷ついた神経の修復・再生に取り組んでいます。 https://www.youtube.com/watch?v=0hyJR5VW3oY&t=64s 頚椎椎間板ヘルニアの手術を受けてもなかなか症状が改善しない、術後の後遺症に悩んでいる、仕事に早く復帰したい方は、ぜひ一度当院までご相談ください。
2023.12.11 -
- 頚椎椎間板ヘルニア
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「頚椎(首)ヘルニアの痛みやしびれにストレッチは有効?」 首や肩周辺の痛みやしびれを自力でなんとかしたいという方も多いのではないでしょうか。 本記事では、医師監修のもと頚椎ヘルニアに有効なストレッチ方法や、予防ポイントについて詳しく解説します。 しかし、間違ったストレッチ方法では症状を悪化させ、耳鳴りやふらつきなどの重大な症状が発生しやすくなるため、正しい知識を身につけましょう。 また、近年の治療では、頚椎ヘルニアのストレッチと併せて、再生医療による治療を併用することが注目されています。 再生医療は痛みの原因となっている損傷した神経にアプローチすることで、頚椎ヘルニアの根治につながる可能性があります。 \ヘルニアによる神経痛の改善に有効な「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となる損傷した神経の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、頚椎ヘルニアに対する再生医療について無料カウンセリングを実施中のため、お気軽にご相談ください。 まずはヘルニアによる神経痛の治療について無料相談! 頚椎ヘルニアに効果的なストレッチ4選 結論、頚椎ヘルニアには不良姿勢を改善する首や胸のストレッチが頚椎ヘルニアの予防・改善につながります。 頚椎ヘルニアは、ストレートネックや猫背といった不良姿勢によって首や胸の筋肉の緊張によって引き起こされることも多いため、不良姿勢を改善するストレッチを継続することが重要です。 症状を少しでも和らげたい方は、ぜひチェックしてください。 僧帽筋・肩甲挙筋のストレッチ 首のストレッチでは、僧帽筋(そうぼうきん)・肩甲挙筋(けんこうきょきん)という首〜肩甲骨にかけてついている筋肉を伸ばします。 アゴを首に近づけるように後ろに引きながらストレッチすることがポイントです。 上記ストレッチは息を止めてしまいやすいため、呼吸を意識しながら行いましょう。 手で強く押さえつけると首を痛める原因となります。手や頭の重みを血要する程度にとどめ、ゆっくりストレッチしてください。 また、頚椎ヘルニアはストレッチだけで治る病気ではないことを理解しておく必要があります。 今までは手術によって神経の圧迫を取り除くのが一般的でしたが、近年では頚椎ヘルニアを手術しないで治療する方法として「再生医療」が注目されています。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っているため、お気軽にご相談ください。 ▼損傷した神経の治療に再生医療が注目 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 大胸筋のストレッチ 大胸筋は胸の前方〜鎖骨・腕にかけてついている筋肉です。 大胸筋が固くなると鎖骨や腕が前に引っ張られ、猫背になってしまうことがあります。猫背になると同時に首も前方に倒れ、頚椎ヘルニアの原因になりかねません。 こまめに大胸筋のストレッチを行い、猫背や頚椎ヘルニアを改善しましょう。腕や体を大きく動かしながらストレッチするとよく伸びるので、ぜひ試してください。 立ってできる大胸筋のストレッチ 1. 壁に対して横向きに立つ(右側が壁になるように) 2. 右側の手のひらと腕を壁につける(肩と肘が同じ高さになる位置) 3. ゆっくり体を左側にひねる 4. 右胸の前側が伸ばされるのを感じた状態で15秒から30秒キープする 5. 反対側も同様に行う ポイントは手のひらを壁につけたまま、しっかりと体を捻ることです。体の捻りに腕がついてくると大胸筋のストレッチが弱くなるため、壁に手をつけたまま動かないように体を捻ってください。 座ってできる大胸筋のストレッチ 1. 椅子の背もたれから少し体を離してまっすぐ座る 2. タオルを持ったままバンザイする 3. タオルを引っ張るように腕を開きながら腕を後ろに引く 4. 肩甲骨を背骨に寄せるようにしながら肘を曲げていく 5. バンザイ→肘を曲げる動作を10回程度繰り返す このストレッチでは、胸を張るように肩甲骨を背骨に寄せる動きが重要です。 また、腕を開いて肘を曲げていく際に頭が下を向きやすいため、頭の位置を変えないように注意してください。 寝ながらできる大胸筋のストレッチ 1. 横向きに寝て、上になった側の足を前に出す 2. 上になった側の手を天井に向けて伸ばす 3. 上に伸ばした手を手のひらが前に向いたまま背中に向かって倒していく 4. 後ろに倒した手を元に戻し、10回繰り返す 後ろに倒すときには、肘をしっかり伸ばしたまま倒すようにこころがけてください。 また、後ろに倒しながら息を吸うことで胸が膨らみ、大胸筋が伸びやすくなります。 頚椎ヘルニアの原因は「ストレートネックや猫背」 そもそも頚椎ヘルニアとは、首の骨(頚椎)の間にある椎間板が圧迫されることで、椎間板の中にある髄核(ずいかく)が後ろに突出し、首の後ろにある神経が圧迫される病気です。 頚椎ヘルニアの主な原因は、猫背やストレートネックなど首が前に倒れる不良姿勢です。また、加齢や飲酒・喫煙などの生活習慣の乱れによって起こることもあります。 猫背やストレートネックが原因で頚椎ヘルニアを発症した場合、首や胸のストレッチを行うことで症状が緩和・改善する可能性があります。 しかし、不良姿勢以外が原因である場合は、ストレッチのみでの症状改善は難しいかもしれません。放置すると首〜腕にかけての痛みや痺れが悪化したり、歩行が困難になったりする可能性もあるため、ストレッチをしても症状の変化がない場合には、早めに整形外科を受診しましょう。 ちなみに、当院リペアセルクリニックでは再生医療を中心に、頚椎ヘルニアの治療にも取り組んでいます。頚椎ヘルニアに対しての治療で気になる方は、メール相談もしくはオンラインカウンセリングでお気軽にご相談ください。 頚椎ヘルニアの初期症状についての記事はこちら 頚椎ヘルニアの詳しい原因と症状についての記事はこちら ストレッチ以外で頚椎ヘルニアを予防するポイント2つ 頚椎ヘルニアの症状を改善・予防するためには、生活習慣の改善と筋トレが効果的です。 乱れた生活習慣や筋力の低下は猫背やストレートネックにつながるため、意識して改善することで頚椎ヘルニアの改善・予防効果が期待できます。 それぞれどのような効果があるのか、詳しくみていきましょう。 生活習慣の改善 生活習慣の改善には、以下に挙げる3つに気をつけてください。 不良姿勢の改善 適切な枕の使用 首に負担のかかる生活の改善 猫背やストレートネックといった不良姿勢は頚椎ヘルニアを強めるため、普段から姿勢を正す意識を持ちましょう。 また、枕の高さが合っていないと寝ている間首への負担が強くなるため、適切な高さに調整することをおすすめします。 首に負担がかかる生活、とくにスマホの見過ぎには注意が必要です。スマホの見過ぎによってストレートネックになることが予想されるため、姿勢を正して使う意識を持ってください。 なお、以下の記事でも頚椎ヘルニアで注意してほしいことをご紹介しています。気になる方はぜひご覧ください。 筋トレ 頚椎ヘルニアの原因に多い猫背やストレートネックは、体幹を中心とする筋トレによって矯正できる可能性があります。体幹を鍛え、猫背やストレートネックが解消されれば、頚椎ヘルニアの改善にもつながるでしょう。 ただし、筋トレをするにあたって痛みが強い場合には避けてください。痛みがあるにもかかわらず無理に筋トレをすると、頚椎ヘルニアの症状を強めてしまう可能性があります。 無理のない範囲での筋トレをこころがけ、少しずつ取り組むことが大切です。 まとめ|頚椎ヘルニアには首と胸のストレッチが重要!早めの受診も検討しよう 頚椎ヘルニアに効果的なストレッチは、首だけでなく胸を伸ばすのがポイントです。 とくに僧帽筋・肩甲挙筋・大胸筋に対するストレッチをして、猫背・ストレートネックといった不良姿勢の改善を目指しましょう。 しかし、頚椎ヘルニアはストレッチで治る病気ではないため、適切な治療と併せて、リハビリテーションの一つとして行うことが重要です。 従来の治療では、手術によって神経の圧迫を取り除く治療が一般的でしたが、近年の治療では手術せずにヘルニアを治療する方法として「再生医療」が注目されています。 \ヘルニアによる神経痛の改善に有効な「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となる損傷した神経の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っているため、お気軽にご相談ください。 まずはヘルニアによる神経痛の治療について無料相談! 頚椎ヘルニアについてよくある質問 最後に頚椎ヘルニアについてよくある質問に回答していきます。 よくある疑問を確認し、頚椎ヘルニアに対する不安を解消しておきましょう。 頚椎ヘルニアはストレッチで良くなりますか? 頚椎ヘルニアは、適切なストレッチをすれば手や腕のしびれや痛みが緩和する可能性があります。 「ストレッチしても症状が治らない」「痛みやしびれが長引いている」という方は、早めに医療機関に相談して適切な治療を受けた方が良いです。 重症の場合は、神経の圧迫を取り除くために手術が検討されるケースもあります。 しかし、近年では頚椎ヘルニアを手術しないで治療する方法として「再生医療」が選択肢の一つとして注目されています。 当院リペアセルクリニックでは、再生医療の具体的な治療法や適応症例について無料カウンセリングを行っているため、お気軽にご相談ください。 ▼損傷した神経の治療に再生医療が注目 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 頚椎ヘルニアに筋トレは有効ですか? 頚椎ヘルニアの原因が不良姿勢の場合、筋トレが有効といえます。 頚椎ヘルニアの原因である猫背・ストレートネックなどの不良姿勢は、筋力不足によって引き起こされることがあります。筋トレによって不良姿勢が改善されれば、頚椎ヘルニアの症状も和らぐ可能性があるでしょう。 ただし痛みや痺れがあるにもかかわらずトレーニングを行うと逆効果になってしまうため、注意が必要です。整形外科の医師に相談の上、無理のない範囲で行いましょう。
2023.12.07 -
- 脊椎
- 頚椎椎間板ヘルニア
「首のヘルニアは何が原因?」「予防法はある?」と疑問に思っている方もいるのではないでしょうか。 首ヘルニアは、加齢による椎間板の劣化や、姿勢の悪さなどさまざまな原因で起こります。放っておくと、日常生活に支障をきたすほど悪化する場合もあります。 首ヘルニアの改善には、加齢や生活習慣などの要因を理解し、適切な対策を講じることが大切です。 本記事では、首ヘルニアの原因から症状の進行、日常生活でできる予防策まで詳しく解説します。早めの対策で、悪化を防ぐためにも、ぜひ最後までご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」では、再生医療による治療も行っております。首ヘルニアの症状でお悩みの方は、お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 首ヘルニアの主な原因 首ヘルニアは、加齢や生活習慣などさまざまな要因によって引き起こされます。 本章では、首ヘルニアの原因について以下の6つに分けて解説します。 加齢による椎間板の劣化 長時間のデスクワークやスマホの使用 猫背や姿勢の悪さ 事故やスポーツでの強い衝撃 喫煙による血行不良 合わない枕の使用や寝方の姿勢 それぞれ詳しく見ていきましょう。 加齢による椎間板の劣化 加齢によって椎間板が劣化すると、首ヘルニアの原因になります。 通常、椎間板は水分を含んでおり、クッションの役割を果たしています。しかし加齢とともに弾力を失うと、神経が圧迫され、首ヘルニアのリスクが高くなります。(文献1) 予防のためには、日頃から適度な運動を取り入れ、筋力を維持することが大切です。 長時間のデスクワークやスマホの使用 長時間のデスクワークやスマホ使用は、首ヘルニアの原因の一つです。 とくにスマホを長時間見下ろす姿勢は、首に大きな負担をかけます。首を前に傾けた状態が続くと、椎間板に圧力がかかり、ヘルニアを発症しやすくなります。 対策としては、画面の高さを目線に合わせる、定期的に休憩を取る、ストレッチを行うなどが有効です。 日常的に正しい姿勢を意識すると、首の負担を減らせるでしょう。 猫背や姿勢の悪さ 猫背や姿勢の悪さも、首ヘルニアのリスクを高める要因です。(文献1) 姿勢が悪いと首の自然なカーブが崩れ、椎間板にかかる圧力が偏ります。とくに前かがみの姿勢は首に負担をかけ、慢性的な痛みにつながるケースもあります。 正しい姿勢を保つためには、椅子の高さを調整したり、背筋を意識的に伸ばすことが大切です。また、肩甲骨周りのストレッチを行うことで、姿勢の改善につながります。 事故やスポーツでの強い衝撃 交通事故やスポーツでの衝撃も、首ヘルニアの原因になります。(文献1) むち打ちや転倒によるダメージは、椎間板や神経に影響を与えます。外部から強い力が加わることで椎間板が変形し、症状が悪化するケースもあるでしょう。 予防策としては、スポーツ時に適切なストレッチを行い、首への負担を減らすなどが挙げられます。 また、事故後に違和感がある場合は、放置せずに早めに病院を受診しましょう。 喫煙による血行不良 喫煙は血流を悪化させ、椎間板の劣化を早める原因となります。(文献1) 椎間板には血管が少なく、栄養が行き渡りにくい構造です。血流が悪くなると椎間板の修復が遅れ、劣化が進行する場合があります。 禁煙を心がけるだけでなく、適度な運動やバランスの良い食事を意識するのも大切です。 合わない枕の使用や寝方の姿勢 枕の高さが合わないと、首に余計な負担がかかり、ヘルニアのリスクが高まります。高すぎる枕を使用すると、首が不自然に曲がった状態が続き、椎間板への負荷が大きくなります。 また、うつ伏せ寝の習慣も、首に負担をかける原因の一つです。 適切な枕を選び、普段から首に負担をかけない寝方を意識すると、ヘルニアの予防につながります。 仰向けで寝る際は、首を適度に支える枕を使用すると良いでしょう。 首ヘルニアによる症状の変化 首ヘルニアの症状は、初期・中期・後期と進行するにつれ、痛みやしびれ、筋力低下などが現れます。 以下の表で、それぞれの症状の特徴を確認しましょう。 進行度 主な症状 初期症状 軽い首の違和感や痛み 中期症状 肩や腕のしびれ・こわばり・動かしにくさ 後期症状 指先の力が入りにくい・歩行障害・慢性的な痛み 症状が進行するほど、日常生活への影響が大きくなります。 ここでは、それぞれの症状についてさらに詳しく解説していきますので、参考にしてください。 首ヘルニアの初期症状|軽い首の違和感や痛み 首ヘルニアは、初期の違和感から徐々に症状が悪化します。 初期段階では軽い痛みやコリを感じる程度ですが、腕や手に軽いしびれを感じる人もいます。 しかし、これらの症状はよくある不調と似ているため、見過ごされがちです。症状が進行するほど日常生活に影響を及ぼすため、早期発見と適切な対策が重要です。 頚椎椎間板ヘルニアの初期症状や程度の見極め方に関しては、以下の記事で詳しく紹介していますので、ぜひご覧ください。 首ヘルニアの中期症状|肩や腕のしびれ 中期になると、首の痛みが強くなり、肩や腕のしびれが現れます。神経が圧迫されるため、ピリピリとした感覚や違和感を感じる場合もあるでしょう。 また、腕を上げたり、一定の姿勢を続けると痛みが悪化するケースもあります。 日常生活に支障をきたす可能性も出てくるため、この段階で専門医の受診が推奨されます。 首ヘルニアの後期症状|歩行障害・慢性的な痛み 首ヘルニアが後期症状にまで進行すると、手のしびれや筋力の低下、歩行障害といった深刻な症状が現れる場合があります。 神経の圧迫が強くなり、指先の細かい動作が難しくなるケースも少なくありません。 また、首だけでなく、背中や腰にも痛みが広がる場合があります。 この段階では、保存療法だけでの改善が難しく、手術が必要になる場合もあるでしょう。 日常生活に支障を感じるほどの症状が出た際は、早めに専門医に相談し、適切な治療を受けることが大切です。 以下の記事では、首ヘルニアの軽度から重度までのレベル別症について詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 首ヘルニアの治療法は主に2種類 首ヘルニアの治療には、保存療法と手術療法の2つがあります。(文献2) 以下のように、症状の程度に応じて適切な方法が選択されます。 治療法 概要 適応する症状 保存療法 薬の服用・リハビリ・姿勢改善で症状を緩和 軽度の痛み・違和感・軽いしびれ 手術療法 ヘルニア部分の除去や骨の固定手術を行う しびれや筋力低下が進行、歩行障害がある場合 軽度の症状なら、薬の服用・リハビリ・姿勢の改善などの保存療法で緩和が期待できます。痛みが強い場合は、医師の判断のもと、鎮痛薬や神経ブロック注射をして様子を見るケースもあります。 しかし、しびれや筋力低下が進行し、日常生活に支障が出る場合、ヘルニア部分を除去したり、骨を固定する手術を検討することもあるでしょう。 首ヘルニアの悪化を防ぐには、早めの診断と適切な治療を受けることが大切です。 首ヘルニアを予防するには?日常生活でできる3つの対策 首ヘルニアは、日々の生活習慣の見直しによって予防が可能です。 とくに姿勢の改善や適切な枕の使用、スマホやPCの使い方を工夫することで、首への負担を軽減できます。 ここでは、首ヘルニアを防ぐための具体的な対策を3つ紹介します。 正しい姿勢をキープする 首に負担をかけない寝方と枕選び 長時間のスマホ・PC作業を避ける それぞれ詳しく解説しますので、参考にしてください。 正しい姿勢をキープする 首ヘルニアを防ぐためには、正しい姿勢を意識することが重要です。 猫背や前かがみの姿勢が続くと、首の自然なカーブが崩れ、椎間板に余計な負担がかかります。 たとえば、デスクワークが多い人は、無意識のうちに首に負担をかけているケースが少なくありません。座り仕事を行う場合は、椅子の高さを調整し、背筋を伸ばすように意識してみてください。 また、1時間に1回は軽く首や肩を動かすことで、血流が良くなり、筋肉の緊張を防げます。 普段から正しい姿勢を意識して、首ヘルニアのリスクを下げましょう。 首に負担をかけない寝方と枕選び 寝るときの姿勢や枕の高さも、首ヘルニアの予防に関わります。 高すぎる枕を使うと首が曲がった状態が続き、椎間板に負担がかかるためです。 また、うつ伏せ寝は首を不自然にひねる場合が多く、首のトラブルを引き起こす原因となります。 仰向けで寝るときは、首のカーブをしっかり支える高さの枕選びが大切です。横向きで寝る場合は、首と背骨が一直線になるような高さの枕を選びましょう。 適切な寝具の利用によって、首ヘルニアの予防はもちろん、快適な睡眠環境も作れます。 長時間のスマホ・PC作業を避ける スマホやPCの長時間使用は、ストレートネックの原因となり、首ヘルニアのリスクを高めます。 とくにスマホを下向きで操作する姿勢は、首への負担が大きく、椎間板への圧力を増加させます。 予防のためには、スマホを使うときは画面の高さを目線に近づけ、長時間の連続使用を避けるなどの対策が必要です。 また、PC作業では、モニターの位置を適切に調整し、こまめに休憩を入れて首の負担を減らすのも効果的でしょう。 以下の記事では、首ヘルニアの症状の方に向けて、日常生活で注意すべき点について解説しています。 まとめ|首ヘルニアの原因を知って早めに対策を! 首ヘルニアは、生活習慣の見直しによって予防が可能な疾患です。 加齢や姿勢の悪さ、長時間のスマホ・PC作業などが原因となるため、日々の姿勢改善や適切な寝具の使用を意識することが大切です。 とくに、首に負担をかけない生活習慣を心がけるだけでも、症状の悪化も防げます。 もし違和感を感じたら、早めに対策を取れば、健康な首を維持しやすくなるでしょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では、再生医療による治療も行っております。 術後の後遺症でお悩みの方は、お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 首ヘルニアの原因に関するよくある質問 首ヘルニアになったらやってはいけないことは? 首ヘルニアの症状がある場合、無理に首を動かしたり、自己流のストレッチを行うのは危険です。 強い痛みやしびれがある状態で首をひねると、神経をさらに圧迫し、症状が悪化する可能性があります。 また、長時間のデスクワークやスマホの使用も控えたほうがよいでしょう。 首に負担をかけないよう、適度な休憩や姿勢の改善を意識することが大切です。 以下の記事では、首ヘルニアでやってはいけないことを詳細にまとめています。 詳しく確認したい方は参考にしてください。 首のヘルニアは完治するんですか? 首ヘルニアは、症状の程度によっては回復が可能です。 軽度の場合、ストレッチやリハビリ、薬の服用で症状が改善するケースが多く、手術が不要なこともあります。 しかし、神経の圧迫が進行すると、完治が難しくなるケースもあります。 悪化を防ぐためにも、適切な治療を受けながら日常のケアを続けることが大切です。 こちらの記事では、首のヘルニアの症状や治療法について詳しく解説しています。 リペアセルクリニックは「再生医療」に特化した再生医療専門クリニックです。 手術・入院をしない新たな治療【再生医療】に興味がある方は、お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 参考文献 (文献1) せぼねお悩みドットコム「頚椎椎間板ヘルニアや頚椎症による首の痛みや手足のしびれは神経が発信するSOSのサインです」 https://www.sebonenayami.com/common/images/specialist/18/18.pdf(最終アクセス:2025年2月22日) (文献2) 日本ペインクリニック学会「Ⅳ H 1 頸椎椎間板ヘルニア」 https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-17.pdf (最終アクセス:2025年2月22日)
2023.12.04 -
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「椎間板ヘルニアの症状とはどのようなもの?」 「初期症状はどう見分ければ良い?」 「このまま様子を見ても大丈夫?」 このように不安を感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 椎間板ヘルニアには、頸椎(首)・胸椎(背中)・腰椎(腰)と発症部位による違いがあり、それぞれ初期症状が異なります。 初期のサインを正しく理解しておくと、重症化を防ぎ、適切なタイミングで受診できます。 本記事では、椎間板ヘルニアの種類を整理しながら、頸椎・胸椎・腰椎それぞれの初期症状の特徴をわかりやすく解説します。また、初期症状を放置するリスクや、治療の選択肢についても紹介します。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 椎間板ヘルニアについて気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 【前提知識】椎間板ヘルニアの種類 椎間板ヘルニアは、発生する部位によって主に3つのタイプに分けられます。 それぞれ症状の出方や部位が異なるため、部位ごとの特徴を理解しておきましょう。 頸椎椎間板ヘルニア:首の骨(頸椎)で起こり、首・肩・腕・手の痛みやしびれが中心 胸椎椎間板ヘルニア:背中(胸椎)で起こり、体幹や下半身の感覚異常が出ることがある 腰椎椎間板ヘルニア:腰の骨(腰椎)で起こり、腰痛やお尻・脚の痛みやしびれが特徴 椎間板ヘルニアの症状は主に腰に出ると思われがちですが、首や背中にも発症する病気で、初期症状は部位ごとに異なります。 頸椎椎間板ヘルニアの初期症状 頸椎椎間板ヘルニアでは、首まわりの違和感から始まり、進行すると腕や手の神経症状が現れます。 首の痛み 首の痛みは頸椎椎間板ヘルニアの最も初期に見られる症状です。 首の後ろ側が痛む(顕著な場合は肩甲骨あたりまで広がる) 左右に首を捻ったときだけ痛みが出る 寝違えたような痛みがある このような症状が突発的に現れるのが、頸椎椎間板ヘルニアの特徴です。 片方の腕や手の痛み・しびれ 片方の肩から腕、手にかけての痛みやしびれは、神経根の圧迫により認められます。「神経根」とは脊髄から体の各部位に伸びる神経の付け根部分です。 椎間板組織がやや斜め後ろに飛び出し、神経根を圧迫すると、その神経が支配する領域を中心に症状が現れます。 頸椎から伸びる神経は主に肩から腕、手にかけて分布します。 そのため頸椎椎間板ヘルニアでは、「ビリッとした、電気が走るような」痛みやしびれが左右どちらか一方だけに現れるのが特徴です。 両手のしびれ・感覚障害 両手がしびれる場合は、脊髄が圧迫されている可能性があります。脊髄は背骨の真後ろを走っていますが椎間板が後方へ飛び出すことで、脊髄が圧迫されるメカニズムです。 脊髄の圧迫による症状の特徴は、次の通りです。 指先のしびれから始まり、徐々に範囲が広がる 感覚が鈍くなる 強い痛みはあまり感じない 「なんとなくしびれる」程度の症状が、実は脊髄圧迫のサインの場合もあります。 ALSなどの神経系疾患、糖尿病による末梢神経障害、手根管症候群、足根管症候群など、ほかの疾患との鑑別も必要です。 椎間板ヘルニアの前兆期には、以下のような症状が見られます。 軽微な首や肩の痛み・違和感 片手もしくは両手のしびれや感覚の鈍麻 下半身のわずかなしびれや感覚の鈍麻 いずれも軽微なため放置されがちですが、初期症状が見られたら、重篤化する前に医師の診察を受けるのが大切です。 胸椎椎間板ヘルニアの初期症状 胸椎椎間板ヘルニアは、頸椎や腰椎の椎間板ヘルニアに比べて発症頻度は低く、初期症状ははっきりしないことが多く見逃されやすい点が特徴です。 背中から胸にかけての上半身や下半身の違和感として始まることが多く、腰痛や内臓の不調と誤認されるケースもあります。 わずかな下半身の痛み 感覚の鈍麻(触った感じが鈍い) 太ももの軽度のしびれ 原因のはっきりしない腰痛や背部痛 進行すると、歩きにくさや膀胱直腸障害といった排尿・排便の異常が出ることもあるため、早めの診断が重要です。 胸椎椎間板ヘルニアでお悩みの方は、以下記事もご参照ください。 腰椎椎間板ヘルニアの初期症状 腰椎椎間板ヘルニアは最も頻度が高く、腰から脚にかけての症状が特徴です。 多くの場合、最初は腰の違和感や動作時の軽い痛みから始まり、次第にお尻や脚の神経症状へと広がります。 ごく初期の段階での症状は、次の通りです。 腰に違和感がある 動いたときだけ痛む しびれや筋力低下などの症状はほとんど見られず、一般的な腰痛と区別がつきにくい点が特徴です。 一方、初期~軽度の段階になると、次のような症状が現れることがあります。 腰の痛み 前かがみや中腰になると痛みが強くなる お尻から太ももの裏、ふくらはぎにかけての痛み・しびれ 咳やくしゃみで腰や脚に痛みが響く 足の感覚が鈍い、力が入りにくい これらは、いわゆる坐骨神経痛として現れることが多く、初期症状でも日常生活に影響を及ぼす場合があります。 腰椎椎間板ヘルニアについては、以下記事もご参照ください。 【関連記事】 ヘルニアの初期症状は腰の痛みや足のしびれ!対処方法を医師が解説 腰椎椎間板ヘルニアの症状レベルと種類を医師が解説!手術するべき? 椎間板ヘルニアの初期症状を放置するリスク 椎間板ヘルニアの初期症状は比較的軽度なため、様子を見ていれば治るだろうと放置されがちです。しかし、症状のタイプによっては進行し、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。 神経根症状の場合 神経根が圧迫された場合、痛みやしびれが主な症状として現れます。悪化すると、神経が支配する部位の感覚障害や筋力低下が起こることがあります。 一方で、神経根症状の場合は安静を心がけるだけでも経過が良好なケースもあり、約2カ月から3カ月で自然に軽快する方も多くいます。 ただし、症状が悪化したり長引いたりする場合は、自己判断せず医師の診察を受けましょう。 脊髄圧迫症状の場合 椎間板によって脊髄が圧迫されている場合は、注意が必要です。放置すると症状が段階的に進行します。 ①手の巧緻(こうち)性運動障害 細かく指を使う動作が難しくなります。 箸が使いにくくなる ボタンがかけられない 文字がうまく書けなくなる など、今まで当たり前にできていたことが、徐々に難しくなります。 ②足の運動障害 症状の進行により、足に影響が及び歩行が難しくなります。 ③排尿コントロール不良 さらに進行すると、排尿をコントロールする神経にも影響し、頻尿・残尿感・失禁などを認めることもあります。 初期段階で異変に気づき、早めに受診することが重要です。 椎間板ヘルニアの初期症状段階で行う治療方法 椎間板ヘルニアの初期の症状では、保存療法が基本です。 薬物治療は診療ガイドラインにおいて、腰椎椎間板ヘルニアにおける疼痛軽減、身体機能の改善に有効であるとされている一方で、弱い推奨として位置づけられています。(文献1) 保存療法 保存療法は、神経への刺激を抑え、回復を促すことを目的とし、主に以下の方法が組み合わされます。 安静 最も重要なのは、ヘルニアの部位に負担をかけないことです。 椎間板ヘルニアでは、首・背中・腰のいずれであっても、無理な姿勢や動作を続けると神経への圧迫が強まり、症状が悪化する可能性があります。 頸椎では首を強く反らす(顎を上げる)動作 胸椎では猫背や体幹をひねる動作 腰椎では前かがみや中腰姿勢、重い物を持ち上げる動作は症状悪化の原因になります。 症状や部位に応じて、頸椎カラーやコルセットなどの装具を用いて患部を安定させ、安静を保つことが勧められる場合もあります。 日常生活において、無理をせず安静にするのが初期段階では重要です。 薬物療法 痛みや炎症が強い場合には、主に消炎鎮痛薬が用いられます。 状況に応じて、神経の痛みを抑える薬や、ブロック注射が選択されることもあります。 物理療法・リハビリテーション 症状が落ち着いてくると、リハビリによって筋力や柔軟性を改善し、再発予防を図ります。 多くの場合、これらの保存療法によって症状は徐々に軽快します。 再生医療 初期症状の段階で手術が行われることは一般的ではありません。手術は症状が進行し、日常生活に大きな支障が出た場合の選択肢となります。 そのため、保存療法を一定期間行っても、痛みやしびれが数週間~数か月続いている場合や、薬やリハビリ・安静だけでは十分な改善が得られない場合には、再生医療が選択肢の一つとして検討されることがあります。 再生医療は、脂肪由来の幹細胞を培養し、炎症の軽減や組織の修復・改善を目指す治療法です。初期症状の段階であっても、できるだけ手術を避けたい、保存療法だけでは不安と考える方にとっての選択肢となります。 椎間板ヘルニアの再生医療について、詳しくは以下の記事をご参照ください。 椎間板ヘルニアの初期症状は早期対策が重要 椎間板ヘルニアは、初期段階であれば自然に症状が軽快するケースも少なくありません。軽度の痛みやしびれのみであれば、安静や保存療法によって改善することもあります。 一方で、症状の原因となっている神経の圧迫が進行すると、感覚障害や筋力低下、歩行障害などの重い神経症状が現れる場合があります。 首・背中・腰の違和感、腕や脚のしびれ、感覚の鈍さなどは、椎間板ヘルニアの初期サインの可能性があります。 一度重症化すると保存療法では十分な改善が得られず、治療の選択肢が限定されがちです。場合によっては、手術を行わなければならないこともあり、早期診断による適切な治療が望まれます。 なお、保存療法に不安を感じる、手術を避けたいと考える方には、再生医療という選択肢もあります。再生医療について、さらに詳しく知りたい方は、メール相談やオンラインカウンセリングも承っておりますのでご利用ください。 椎間板ヘルニアの初期症状についてよくある質問 椎間板ヘルニアでは何科を受診すれば良いですか? 椎間板ヘルニアの恐れがある場合は、整形外科または脳神経外科を受診するのが一般的です。 ただし、これらの診療科であっても、医師によって専門領域が異なります。 症状や部位によっては、他の病院や診療科に紹介となる可能性もあります。 迷うようでしたら、あらかじめ「椎間板ヘルニア」を診てもらえるか確認しておくと安心です。 椎間板ヘルニアはレントゲンで確認できますか? レントゲン検査だけで椎間板ヘルニアの確定診断はできません。レントゲンでは骨の状態は確認できますが、椎間板や神経そのものの評価は難しいためです。 実際の診断では、症状や診察に加えてMRI検査を行い、椎間板の突出や神経の圧迫の有無を確認します。 レントゲンは、骨折や変形など他の病気を除外する目的で用いられます。 椎間板ヘルニア発症時にやってはいけないことはありますか? 椎間板ヘルニアの際は、以下のような活動や行動は避けましょう。 重いものを持ち上げる 首・背中・腰を無理にひねる、反らす 長時間同じ姿勢を取る 痛みがある状態でのスポーツ・運動 冷えや疲労 自己判断による温熱療法やマッサージ ストレスをためる 自己判断での行動により、神経症状が悪化する可能性があります。基本的には医師の指示にしたがい、患部に負担をかけないよう安静に過ごすのが重要です。 椎間板ヘルニアを発症した場合の仕事を休む期間は何日ですか? 仕事を休む期間は、症状の程度や仕事内容によって変わります。 軽度で手術を行わない場合は、数日から1〜3週間程度の休業が必要です。 痛みやしびれが強い場合や手術を行う場合は、1カ月以上の休養が必要になるケースもあります。 デスクワークか、体を動かす仕事かによっても判断は変わるため、主治医と相談しながら無理のない復帰時期を決めるのが大切です。 椎間板ヘルニアのセルフチェックはできますか? 自宅で椎間板ヘルニアを正確に診断できるセルフチェックはありません。症状だけで判断することは難しく、他の病気と区別がつかない場合も多いためです。 確定診断は医師が行いますが、簡易的な目安としては、次のような症状を判断基準にすると良いでしょう。 前屈み・スマホ姿勢で痛みが強くなる 咳・くしゃみで首や腰、背中に響く 寝返りや立ち上がり動作で電気が走るような痛みが出る これらは診断ではありませんが、神経症状の初期サインとして注意が必要です。 首・背中・腰の痛みや、手足のしびれ、力が入りにくいといった症状が続く場合は、MRIによる診断が最も正確です。そのため、セルフチェックだけに頼らず、早めの医療機関の受診が大切です。 症状や進行度によって適した治療は異なります。診断の結果、初期~軽度の段階では、保存療法だけでなく再生医療という選択肢もあります。 チェックリストについては、以下の記事をご覧ください。 参考文献 (文献1) 腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021(改訂第3版)|南江堂
2023.11.30 -
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頚椎椎間板ヘルニアと診断されたものの、なかなか痛みが和らがず、この先どうすれば良いのか分からないといった不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 頚椎椎間板ヘルニアとは、頚椎と頚椎の間にある椎間板と呼ばれるクッションのようなものが後ろに飛び出し、神経を圧迫することで首の痛み・腕や手のしびれ・肩こり・感覚異常などの症状を引き起こします。 症状が緩和されないときは、医療機関で専門家に相談しながら、今後の治療方針を見直すことが必要です。 本記事では、頚椎椎間板ヘルニアの原因から痛みを和らげるための治療法をわかりやすく解説します。 痛みを悪化させないための日常生活での工夫や注意点も紹介していますので、ぜひ参考にしてみてください。 また「今の治療では痛みが改善しない」「他に自分に合う治療法がないか知りたい」という方は、当院(リペアセルクリニック)の無料電話相談もご活用ください。 ▼つらい頚椎椎間板ヘルニアの痛みに関する無料のご相談は(こちらをクリック) \お問い合わせはこちらからも可能!/ 0120-706-313 (受付時間:9:00〜18:00) 頚椎椎間板ヘルニアの原因と発症メカニズム 首の部位にある背骨を医学用語で「頚椎(けいつい)」と呼びます。背骨は頚椎が積み重なるようにして、作られているのが特徴です。 頚椎の間には「椎間板(ついかんばん)」と呼ばれるクッションのような構造があります。 椎間板は、ゴムのような線維性軟骨からなる環状部分(繊維輪)と、ゼリーのような柔らかい(髄核)でできています。 以下画像のように、頚椎椎間板ヘルニアとは、椎骨の間にある椎間板が後ろに飛び出てしまい、脊髄や神経根が圧迫されて症状が出る病気です。 また、頚椎椎間板ヘルニアは、椎間板が加齢などの理由で変性して、後ろのほうへ突出して起こるのが原因です。 30〜50代の働き盛りの方に多く、誘因なく、突然発症する場合も多い傾向にあります。 悪い姿勢での仕事や、スポーツなどがきっかけとなる場合もあるでしょう。 ほかにも、頚椎椎間板ヘルニアの症状としては、急な首の痛みに引き続き、腕や手指のしびれが特徴です。 飛び出した椎間板が大きく、脊髄を圧迫してしまうと、歩行障害や手指の運動障害が生じる可能性もあります。 また以下の動画では頚椎椎間板ヘルニアの初期症状を見逃さないための3つのポイントを、わかりやすく解説しています。 「最近、首の痛みや腕のしびれが気になる」「もしかして頚椎椎間板ヘルニアかも?」と不安に感じている方は、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/bXPC0JUz68g?feature=shared 頚椎椎間板ヘルニアの診断・検査 頚椎椎間板ヘルニアの診断には、首の骨のレントゲン撮影やCT検査、MRI検査などが行われます。 MRI検査では、変性した頚椎の椎間板や、頚椎椎間板ヘルニアの確認が可能です。 椎間板が後ろのほうへ飛び出している場合、脊髄や神経根が圧迫されているか、また程度の確認も行う流れです。 画像検査の結果と症状を照らし合わせながら、矛盾がない場合は、頚椎椎間板ヘルニアの症状であると診断できます。 また、首を斜め後ろへ反らすと、腕や手に痛みが走るのも症状の特徴なので、診断の際にはこのような手技が用いられる場合もあります。(文献1)(文献2) 頚椎椎間板ヘルニアのテスト 頚椎椎間板ヘルニアの確認方法として、以下のようなテストが行われます。 ・頚椎伸展テスト:首を後ろにそらすと、腕から手指にかけてのしびれや痛みが増強します。 ・ジャクソンテスト:頭を少し後ろにして首をそらし、頭を上から圧迫すると、腕から手指にかけて痺れや痛みが出てきます。 ・スパーリングテスト:頭を症状のある方向へ傾けると、腕から手指にかけてしびれや痛みが出てきます。 頚椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる治療方法 頚椎椎間板ヘルニアの治療法は、症状の程度によって「保存的治療」もしくは「外科的治療」に分けられます。まずは症状が軽いときの治療法から解説します。 保存的治療 外科的治療 保存的治療 頚椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる方法には、鎮痛薬や神経ブロックなどの薬物治療、牽引(けんいん)治療、理学療法が行われます。 また、頚椎椎間板ヘルニアによる症状は、ヘルニアが自然に吸収されると自然に治癒する例も多数報告されています。(文献3)(文献4) そのため、まずは保存的な治療で様子をみていく場合が多いです。 薬物治療 痛みが強いときには、首の安静保持を心がけます。 また、鎮痛薬の内服や神経ブロックを行う場合もあります。 牽引治療 頚椎カラー装具で首を固定したり、首の牽引治療を行ったりする場合もあります。 首の牽引治療を行うと、理学療法のみの場合よりも、治療開始5週間後の握力の回復が優れていたという報告も見受けられました。 また、頚椎の牽引を行うと神経根が減圧され、再髄鞘化と血流の改善が起こると考えられています。 理学療法 頚椎椎間板ヘルニアを含み、頚椎が変性して起こる疾患には理学療法も効果的です。 理学療法としては、マッケンジー法や首のエクササイズなどがあります。 マッケンジー法では、首の反復運動の検査や姿勢保持検査を行い、症状を見ながら運動療法の内容や負荷、強度などの治療方法を決めていくものです。 運動の内容としては、首の曲げ伸ばし、側屈、回すことなどを組み合わせて行います。(文献5) 外科的治療 保存的治療の開始から約3カ月経っても症状の改善がないときは、手術を考慮したほうが良いという報告もあります。 また、早く症状を改善したい希望が強い場合にも、外科的手術が推奨されます。 ほかにも、脊髄症の症状である運動麻痺が強く出ているときも、手術が考慮されるのが一般的です。 外科的手術の方法としては、以下が標準的な術式として推奨されています。 前方除圧術 前方除圧固定術(文献6) 頚椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる方法【日常生活の注意点2つ】 日常生活での動作に注意しておくと、ヘルニアを含め、頚椎症による神経症状の悪化をある程度予防できると考えられています。 また、頚椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる行動にもつながるでしょう。 頚椎椎間板ヘルニアに限らず、頚椎の変性で起こる病気について、日常生活での注意点をご紹介します。 良い姿勢を保つ 寝るときに面積が広い枕を使う 良い姿勢を保つ 保存的治療や予防の段階では、頚椎に負担をかけないためにも、良い姿勢を保つのが大切です。とくに、後屈(後ろに反らす動作)を避けるのが重要になります。 【負担をかけないためのポイント】 上を見上げる姿勢は取らない 首をぐるぐると回す運動は避ける 腹ばいでの読書はやめる 不適切な姿勢でテレビを見ない 寝るときに面積が広い枕を使う 頸椎への負担を減らすには、寝方にもポイントがあります。 寝るときは、頭だけでなく首もしっかりと固定できるような、面積の広い枕を選びましょう。(文献7) まとめ|頚椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる治療方法で悪化を防ごう 頚椎椎間板ヘルニアで症状が重い方には、手術療法が選択されます。 一方で、手術を行っても脊髄や神経根の損傷が完全に修復されない場合もあります。結果として、しびれや痛みといった症状が残ってしまう場合もみられるでしょう。 頚椎椎間板ヘルニアの痛みが和らがないときは、医療機関への受診を検討する必要があります。 当院リペアセルクリニックでは、脂肪由来の幹細胞を使用した脊髄腔内ダイレクト注射療法を使い、傷ついた神経の再生を試みています。 頚椎椎間板ヘルニアの手術を受けても、なかなか症状が改善しない・痛みが続くなどお悩みの方は、ぜひ一度当院までご相談ください。 ▼つらい頚椎椎間板ヘルニアの痛みに関する無料のご相談は(こちらをクリック) \お問い合わせはこちらからも可能!/ 0120-706-313 (受付時間:9:00〜18:00) ▼再生医療による治療事例については、以下の動画もぜひご覧ください。 https://www.youtube.com/watch?v=5WTj47BqXbQ 頚椎椎間板ヘルニアに関するよくあるQ&A 頚椎椎間板ヘルニアに関するよくある質問と答えをまとめています。 Q.頚椎椎間板ヘルニアの入院期間・休業期間は? A.一般的な入院期間、休業期間は以下のとおりです。 入院期間(リハビリなども含め):10〜14日ほど 休職期間(手術を行なった場合):2〜3週間ほど 頚椎椎間板ヘルニアの治療に関する詳細は、以下の記事も参考になります。 Q.頚椎椎間板ヘルニアのストレッチ方法は? A.首の筋肉を始め、胸の前側にある筋肉のストレッチを行うのがおすすめです。 ただし、違和感や痛みがある場合、無理にストレッチを行わないように注意しましょう。 ストレッチの方法については、以下の記事で詳しく解説しているので、あわせてご覧ください。 Q.頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないことは? A.以下の5つがあげられます。 スポーツでの違和感は放置しない 姿勢が良くないまま過ごさない 体重管理をせず体に負担をかけない 自転車・バイクなどに乗って負担をかけない 喫煙を習慣化しない 詳細については、以下の記事も参考にしてみてください。 参考文献 文献1 頚椎椎間板ヘルニア|一般社団法人日本脊髄外科学会 文献2 「頚椎椎間板ヘルニア」|日本整形外科学会 症状・病気をしらべる 文献3 頚椎症性神経根症(椎間板ヘルニア含む)の 外科治療に関する指針.Spinal Surgery.2015;29(3)242-251. p242-p243 文献4 自然消退がみられた頚椎椎間板ヘルニアの1例.整形外科と災害外科.2012;61:(1)89-93. 文献5 頸椎変性疾患患者に対する理学療法の効果.理学療法学.2020. 文献6 頚椎症性神経根症(椎間板ヘルニア含む)の 外科治療に関する指針.Spinal Surgery.2015;29(3)242-251. p246 文献7 頸椎症の診療.臨床神経学.2012;52(7)469-479. p476
2023.11.27 -
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頸椎椎間板ヘルニアのリハビリには、病院や整形外科で行う電気療法や牽引療法、自宅でもできる筋トレやストレッチなどがあります。 どれも適切な負荷や方法で行えば効果的なリハビリです。しかし、焦って負担をかけすぎたり、自己流で進めたりすると症状が悪化する可能性があります。 本記事では、頸椎椎間板ヘルニアに効果的なリハビリ方法を解説します。リハビリをするときの注意点も紹介しているので、スムーズに症状を回復させたい方は最後までご覧ください。 【基礎知識】頚椎椎間板ヘルニアとは 頚椎椎間板ヘルニアは、頸椎(首の骨)の間にあるクッションの役割を持つ椎間板が飛び出し、神経を圧迫する疾患です。 長時間の悪い姿勢や加齢が主な原因となります。 頚椎椎間板ヘルニアを発症すると首や肩、腕に痛みやしびれが現れます。 進行すると、力が入りにくくなり、細かい動作が難しくなるケースも珍しくありません。 軽症ならリハビリで症状の回復が期待できますが、重症化すると手術が必要になる場合もあります。 早めの対処が早期回復につながるので、違和感を覚えたら専門医に相談しましょう。 頚椎椎間板ヘルニアのリハビリ方法 リハビリでは、理学療法士が患者様の状態や生活習慣に応じて、一人ひとりに合ったリハビリを行います。 頚椎椎間板ヘルニアのリハビリには、主に以下の2つがあります。 運動療法 物理療法 自宅でできるリハビリもあるので、リハビリの計画を立てる際の参考にしてみてください。 運動療法|筋トレ・ストレッチ 頚椎椎間板ヘルニアが発症する原因として、首の筋力低下や筋肉が適切に動かないなどが考えられます。 そのため、筋トレで首周りの筋肉を強化する運動療法が有効です。 頚椎椎間板ヘルニアは猫背や反り腰といった姿勢の悪さが原因で発症するケースもあります。 姿勢不良を改善するには、体の深層部にあるインナーマッスルや体幹を鍛えるのが効果的です。 ただし、筋トレで過度な負荷がかかると、症状が悪化するリスクがあります。筋トレは自己流でやらず、医師や理学療法士の指導のもとで行いましょう。 また、頚椎椎間板ヘルニアには、ストレッチも有効です。ストレッチをすれば、筋肉の緊張をほぐして首の可動域が広がったり、姿勢改善につながり症状の緩和が期待できたりします。 以下の記事では、頚椎ヘルニアに効くストレッチを紹介しています。さっそく実践したい方は、参考にしてみてください。 物理療法|牽引・電気 物理療法では痛みを改善させるために温熱療法、電気療法、冷却療法などを行います。 たとえば、ヘルニアによって神経根が圧迫されて症状が現れている場合、電気的刺激を用いて症状を改善させるケースがあります。 また、牽引療法を取り入れている病院もあります。牽引療法とは、患部を専用の機器で引っ張り、圧迫を軽減させたり、椎間板のずれを正常な位置に戻したりする効果が期待できる療法です。 どの療法を選択するかは、個人の症状の程度や病院の設備状況によって異なります。 頚椎椎間板ヘルニアのリハビリにおける頻度・期間・費用の目安 リハビリの頻度、期間、費用の目安は以下の通りです。 リハビリ頻度 週に1~3回 リハビリ期間 ・初期・中期:1週間~8週間程度 ・後期:数か月から1年程度 リハビリ費用(保険診療1回当たり) ・約600円~1,000円(1割負担) ・約2,000円~3,000円(3割負担) 費用に関してはレントゲン検査の有無やリハビリを行う期間などによって異なるため、あくまで参考程度にとどめておきましょう。 頚椎椎間板ヘルニアでリハビリをする4つの目的 ここでは、頚椎椎間板ヘルニアでリハビリを行う目的について解説していきます。 目的がわかればゴールが見えるため、意欲的にリハビリを進められるでしょう。 つらい症状を改善する 頚部の機能を改善する 姿勢を改善する 頚椎椎間板ヘルニアの再発を防ぐ 順番に解説します。 1.つらい症状を改善する 頚椎椎間板ヘルニアを発症すると首や肩、腕に痛みやしびれを感じるなどの症状から、日常生活がうまく送れない場合があります。 リハビリの目的は、首や手の痛みやしびれなどのつらい症状を改善し、患者様が快適な生活を送れるようにすることです。 具体的には、運動療法で首を支える筋肉を強化して、頚椎や首の筋肉、神経にかかる負荷の軽減、症状の改善を目指します。 2.頚部の機能を改善する 頚椎椎間板ヘルニアでは、手足にうまく力が入らない、首がスムーズに動かないなどの症状が現れる場合があります。 頚椎椎間板ヘルニアによる体の機能制限を回復させることも、リハビリの目的の1つです。 たとえば、適切なストレッチングや筋力トレーニングを行えば、首の可動域が広がって首がスムーズに動くようになります。 3.姿勢を改善する 頚椎椎間板ヘルニアのリハビリでは、正しい姿勢を体に学習・定着させて頚椎にかかる負荷を減らします。 適切な姿勢を維持するのは、症状が改善するだけでなく、ヘルニアの増悪を予防するという点でもとても重要です。 4.頚椎椎間板ヘルニアの再発を防ぐ 頚椎椎間板ヘルニアは、一度発症すると再発しやすい疾患です。 頚椎椎間板ヘルニアが再発しないように、リハビリで悪い姿勢や生活習慣を改善し、首周りの筋力を強化します。 なお、頚椎ヘルニアの治療としては「再生医療」の選択肢も挙げられます。人間の自然治癒力を活用して、損傷した神経の回復を目指した治療を行っています。 再生医療について詳しく知りたい方は、下記もあわせてご覧ください。 頚椎椎間板ヘルニアのリハビリに対する3つの注意点 最後に、頚椎椎間板ヘルニアのリハビリをするときの注意点を3つ解説します。 専門家の指導のもとでリハビリを行う 痛みが伴う場合はリハビリを中断する 痛みが改善されない場合はほかの治療法も検討する 注意点を把握しないまま実施すると、症状を悪化させるリスクがあるのでポイントをしっかり覚えておきましょう。 1.専門家の指導のもとでリハビリを行う 首の運動は自己流でやると、かえって症状が悪化するおそれがあります。 とくに誤った動かし方をすると、痛みや違和感が強まる原因になりかねません。 順調な回復を目指すには、医師や理学療法士に相談しながらリハビリを進めましょう。 専門家の指導を受ければ、適切なリハビリを知って、無理なく継続しやすくなります。 2.痛みが伴う場合はリハビリを中断する 頚椎椎間板ヘルニアのリハビリでは、無理に運動すると症状が悪化するおそれがあります。 とくに痛みが強い場合は、首に過度な負担をかけず安静を優先しましょう。 リハビリ中に痛みを感じる原因として、誤った動かし方や負荷のかけすぎが考えられます。 適切な方法で進めるためには、医師や理学療法士に相談しながら行う意識が大切です。 3.痛みが改善されない場合はほかの治療法も検討する 現在実施している療法やケアを続けても、痛みがなかなか改善されない場合は、ほかの治療法も検討してみましょう。 個人の症状や体質によって、効果的な治療法は異なるからです。状態に合わないリハビリを続けても、期待した効果が得られない可能性があります。 頚椎椎間板ヘルニアには以下のような治療法があります。 リハビリ 薬物療法 注射療法 装具療法 手術療法 再生医療 なお、頚椎ヘルニア に対しての治療法として「再生医療」があります。 再生医療とは人間の自然治癒力を活用した新しい医療技術で、頚椎ヘルニアの症状である首や手の痛み・痺れが回復した症例が数多く報告されています。 まとめ|頚椎椎間板ヘルニアのリハビリ方法を知って回復を目指そう 頚椎椎間板ヘルニアは、首の痛みやしびれなど日常生活を送るのに支障が出る場合がありますが、適切なリハビリを行えば症状の改善が期待できます。 ただし自己流でやると症状が悪化するリスクを招きかねません。 整形外科の医師や理学療法士の指導のもとで、適切なリハビリを定期的に受けるのがおすすめです。 そしてヘルニアのつらい症状を改善するとともに頚部の機能を改善させ、正しい姿勢を維持して再発を防ぎましょう。 なお、頚椎ヘルニアの治療には「再生医療」という選択肢があります。 再生医療は人間の自然治癒力を活用した新しい医療技術で、頚椎ヘルニアの症状である患部のしびれや痛みの緩和を目指した治療を提供しています。
2023.11.24 -
- 頚椎椎間板ヘルニア
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痛みやしびれ、運動障害などを引き起こす頚椎椎間板ヘルニアは、全身機能に支障をきたす病として知られています。 本記事では、軽度から重度までの1〜4段階のレベルに応じた頚椎椎間板ヘルニアの症状について詳しく紹介します。 当院の公式LINEでは、頚椎椎間板ヘルニアを手術しないで治療できる再生医療に関する情報を配信しています。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では手術せずに損傷した神経の改善が期待できます。 ご家族が治療に前向きではない場合や長期間のリハビリで苦労させたくない方は、再生医療がどのような治療かご参考ください。 【レベル別】頚椎椎間板ヘルニアの症状 頚椎椎間板ヘルニアは、頚椎の間のクッションである椎間板が本来あるべきところから逸脱して起こる疾患です。 頚椎のすぐ後ろには太い神経の束である脊髄が走っています。また、脊髄は背骨(椎体)の間から体の各部位に向かって神経線維を伸ばしています。 頚椎椎間板ヘルニアが起こると、最初に生じるのは頚部の痛みです。椎間板の逸脱が脊髄の周囲に及ぶと、脊髄やそこから伸びる神経への圧迫も出現します。すると、いろいろな神経症状が出現するのです。 症状レベル 症状部位 主な症状 レベル1 首・肩部 背中の痛み・肩こり etc. レベル2 手指・腕 痛み・しびれ etc. レベル3 顔部・頭部 眼精疲労・頭痛 etc. レベル4 下半身 歩行障害・尿失禁 etc. ▼損傷した神経治療に再生医療が注目! >>【公式LINE限定】再生医療ガイドブックはこちら 頚椎椎間板ヘルニアの分類と神経症状 頚椎椎間板ヘルニアは椎間板組織の逸脱の仕方により、以下のような外側型・正中型・傍正中型の3タイプに分けられます。 外側型 ヘルニアが背中の外側に飛び出すタイプです。主に神経根と呼ばれる脊髄から伸びる神経の付け根を圧迫する可能性があります。 正中型 ヘルニアが背中のちょうど真ん中に逸脱するタイプです。主に脊髄の圧迫が起こります。 傍正中型 正中型と外側型の中間です。 このように逸脱の仕方で、神経のどの部分に障害が起こりやすいかが変化します。 圧迫される部分に応じて「神経根症」あるいは「脊髄症」のいずれか、もしくは両者が混在して認められます。 頚椎椎間板ヘルニアの神経根症とは 神経根症はヘルニアが椎間孔から伸びる神経の根本(神経根)を圧迫し起こります。主に外側型や傍正中型で認められる神経症状です。 椎間孔とは脊髄から神経が出てくる穴です。上下の椎体の後ろの切れ込みから形成され、ちょうど椎間板の後方に左右それぞれ1つずつあります。 頚椎の左右にある椎間孔から出るのは、頸・肩・腕などの運動や感覚を担う神経です。ヘルニアにより左右どちらかの神経根が圧迫されると、圧迫された側の頸・肩・腕に痛みやしびれなどの症状が起こります。体の片側だけに認めるのが特徴です。 【レベル別】神経根症の症状 軽度 重度 神経に走る軽い痛み 腕が上がらない・物が持てないなど 最初の症状は圧迫を受けている神経の支配領域のピリッと走るような痛みです。 進行すると、感覚障害や筋力低下も出現します。腕が上がらなくなったり、箸が持てなくなったりと、日常生活に支障をきたしかねません。 頚椎椎間板ヘルニアの脊髄症とは 椎間板の組織が脊髄の通る場所(脊柱管)に逸脱すると起こる症状です。主に正中型や傍正中型で認められます。 脊髄そのものが圧迫され、感覚障害や筋力の低下を起こします。圧迫のされ方にもよりますが、両側性に症状を認めることが多いです。 上肢、とくに手指のしびれや使いづらさが最初に起こることが多いです。 【レベル別】脊髄症の症状 軽度 重度 手指のしびれ 歩行障害 進行すると、下肢にも症状が出現し、歩行障害を認めます。脊髄の圧迫による歩行障害では足をつっぱって引きずり歩く痙性歩行(けいせいほこう)となることが特徴です。 さらに進むと、排尿機能の障害が認められることもあります。頻尿や残尿感、尿失禁などが起こります。 頚椎椎間板ヘルニアの重症度評価について 頚椎椎間板ヘルニアの症状の出方は、患者さんごとに異なります。 起こりうる症状の重症度を組み合わせて評価していきます。評価方法によっても注目するポイントが少しずつ違いますが、たと例えば次のような症状が評価対象です。 痛みやしびれの強さ 患者さんの主観的な痛みの強さを評価します。 痛みやしびれにより日常生活にどの程度支障があるかも重要な評価ポイントです。 頚椎の動き 日常生活のさまざまな動きの中で首を上下する運動ができるかを評価します。 進行するとコップの水を飲めなくなったり、階段昇降の際に上下を見ることが難しくなります。 上肢の運動機能 腕の動きや、手・手指を使った動きを評価します。 例えば食事のときに箸やスプーンを使えるか、ボタンをとめられるかなどをみます。 下肢の運動機能 注目するのは歩行です。 階段の上り下りができるか評価します 足踏みができるか評価します。 上肢・下肢・体幹部の知覚:これらの部位に麻痺、しびれがあるかみます。 排尿障害 夜間を中心とした排尿の回数 残尿感・排尿がスムーズにできるか 尿失禁がないかなどがポイントです。 さまざま様々な種類の症状が起こったり、少ない数の障害であっても進行して生活に支障をきたしたりすると、より重症と考えられます。 るという証拠は示されていません。またやり方によっては神経症状を悪化させてしまうリスクもあります。 まとめ|頚椎椎間板ヘルニアの症状レベルを把握しよう 頚椎椎間板ヘルニアは神経根症状と脊髄症が混在し、患者さまによって症状が異なるため、自分自身の症状レベルを把握することが重要です。 同じ重症度でも、非常に強い痛み・手の動かしづらさ・麻痺・排尿障害など引き起こる症状は多岐に渡ります。 自分の頚椎椎間板ヘルニアがどのタイプなのか、進行するとどうなるかを踏まえて治療計画を練りましょう。 当院リペアセルクリックの公式LINEでは、手術せずに損傷した神経の改善が期待できる再生医療に関する情報を配信しています。 「手術するのが怖い」「頚椎椎間板ヘルニアを早く治したい」という方は、ぜひご参考ください。 ▼損傷した神経治療に再生医療が注目! >>【公式LINE限定】再生医療に関する情報を見てみる 頚椎椎間板ヘルニアでよくある質問 Q.頚椎椎間板ヘルニアはどれくらい痛いですか? 頚椎椎間板ヘルニアによるの痛みは以下に分類されます。 特定領域の痛み 放散痛 特定領域とは首や肩部などに生じやすく、2〜3週間程度の寝違い症状に似た激しい痛みを伴います。 また、放散痛とは重苦しさや圧迫感が広範囲にわたって生じることを指し、精神的な負担がかかります。 当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでは、損傷した神経の改善が期待できる再生医療に関する情報を公開中です。 手術しないで治療できる新たな治療法がどのような治療か、この機会にぜひ知っておきましょう。 ▼損傷した神経治療に再生医療が注目! >>【公式LINE限定】再生医療ガイドブックを見てみる Q.どのような場合に手術を考えるのか 手指がうまく使えずに食事ができない・歩けないなど、日常生活に影響がある障害がある場合は手術が検討されます。 また、初期に麻痺症状がなくても、症状が進行して運動麻痺があらわれるようであれば手術になる可能性も。 痛みやしびれが症状の中心であれば最初の治療は保存療法ですが、改善が見られず痛みが耐え難いようであれば手術を検討しましょう。 近年では、頚椎椎間板ヘルニアを手術しないで治療できる再生医療が注目されています。 当院(リペアセルクリニック)の公式LINEでは、再生医療の治療ガイドブックを無料で配布しているので、ぜひ参考にしてください。 \公式LINEでは再生医療に関する情報や症例を公開中!/ ▼損傷した神経治療に再生医療が注目! >>【公式LINE限定】再生医療ガイドブックを見てみる Q.頚椎椎間板ヘルニアで気を付けるべきことは何? 可能な限り、首を動かさずに安静にしてください。とくに後屈(首を後ろに反らすこと)は神経症状の悪化につながるリスクがあるため避けましょう。人によっては頚椎カラー(頸の装具)を着けることもあります。 また、外傷が加わると一気に症状が増悪し、麻痺などを起こすこともあります。転倒には十分に注意してください。 Q.マッサージや整体などを受けていいですか? 積極的に結論、おすすめすることはできません。 少なくとも脊髄症の症状に対しては、マッサージや整体、カイロプラクティックなどが症状改善に有効であるという証拠は示されていません。 また、やり方によっては神経症状を悪化させてしまうリスクもあります。
2023.11.22 -
- 幹細胞治療
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- 再生治療
「ヘルニアと診断されたが手術は避けたい」 「手術後も続く痛みやしびれを何とかしたい」 このような悩みを持つ方にとって、ご自身の細胞が持つ治癒能力を利用する再生医療は、新しい治療の選択肢です。 手術・入院を必要とせず身体への負担が少ないため、手術に不安を感じる方や、術後の後遺症にお悩みの方に適しています。 本記事では、ヘルニアに対する再生医療の仕組みや、どのような方が治療の対象となるのかを、当院の具体的な取り組みを交えて詳しく解説します。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。再生医療について詳しく知りたい方は、ぜひ一度ご登録ください。 ヘルニアに対する再生医療とは 再生医療は、椎間板ヘルニアなどが原因のつらい症状に対する新しい治療の選択肢です。 手術を伴わない治療法で、身体が持つ自然治癒力を利用して、症状の緩和を目指します 。 具体的には、以下の2つの治療法があり、患者様の症状や状態に合わせた方法が選択されます。 幹細胞治療:脂肪組織から採取した幹細胞を利用し、損傷した組織の修復を促す治療法 PRP療法:血液から血小板を抽出し、その働きで炎症を抑え痛みを和らげる治療法 次の項目から、それぞれの治療法がどのような仕組みで症状にアプローチするのかを解説します。 幹細胞治療の仕組み 幹細胞治療は、患者様自身の脂肪組織から採取した幹細胞を活用する再生医療の一つの方法です。 この幹細胞は、さまざまな細胞に変化する能力「分化能」を持ち、過剰な炎症を鎮めたり、自然治癒力を高める働きがあります。 当院「リペアセルクリニック」では、この幹細胞を損傷している患部へ届ける「分化誘導」を行っています。 椎間板ヘルニアでは、神経が長期間圧迫されることで、慢性的な炎症や損傷が起きていることも少なくありません。(文献1) この神経周辺に幹細胞を直接投与し、痛みの原因となっている炎症を抑え、傷ついた神経の機能的な回復を促します。 手術のように原因を物理的に取り除くのではなく、身体が本来持つ再生能力を高めることで症状の改善を図るのが、この治療法の考え方です。 治療にはご自身の細胞を用いるため、アレルギー反応や拒絶反応のリスクも低いのが特徴です。 PRP療法の仕組み PRP療法は、患者様自身の血液を活用する再生医療の一つの方法です。 血液を特殊な遠心分離機にかけ、組織の修復を促す働きを持つ血小板の成分だけを濃縮して抽出します。 この血小板を豊富に含んだ血漿成分が、PRP(多血小板血漿)です。 血小板には、炎症を抑える働きを持つ成長因子が多く含まれています。 ヘルニアによる痛みは、神経の圧迫と神経周辺の炎症が主な原因であるため、PRPを痛みの原因となっている患部に直接注射します。 PRPに含まれる成長因子の作用によって神経周辺の炎症を鎮め、つらい痛みを和らげるのが、この治療の目的となります。(文献2) 患者様自身の血液を使用するため、アレルギー反応や拒絶反応が起こるリスクが低い治療法です。 また、採血から治療の実施までが最短30分と短時間で完了し、入院の必要なく日帰りで受けられます。 ヘルニアのどのような症状に用いられるか 再生医療が用いられるのは、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが原因で起こる、長引く痛みやしびれといった症状です。 たとえば、腰から足にかけての痛み(坐骨神経痛)に悩んでいるケースや、首から腕に広がるつらいしびれを感じている場合などが挙げられます。 薬やリハビリといった保存療法を続けても症状が十分に改善しない、または痛みが何度もぶり返してしまう場合にも、再生医療は選択肢の一つです。 また、手術でヘルニアによる神経の圧迫を取り除いた後も、後遺症として痛みやしびれが残るケースも少なくありません。 こうした手術後の症状に対しても、神経周辺の慢性的な炎症を抑え、損傷した組織の修復を促すことを目的として再生医療は用いられます。 根本原因へアプローチし、症状の緩和を図る治療法といえます。 ヘルニアで再生医療が適している3つのケース 再生医療は、とくに以下のようなお悩みを持つ方にとって、新しい治療の選択肢となり得ます。 持病やご年齢を理由に手術が難しいと診断された方 ヘルニアの手術を受けたが痛みやしびれが改善されない方 身体への負担や後遺症のリスクを考え手術を避けたいと強く希望されている方 再生医療は、身体に優しいアプローチで、こうしたお悩みに応えることを目指します。 当院のヘルニアに対する再生医療の3つの特徴 当院の再生医療には、ヘルニア治療の効果を高め、患者様の安全性を追求するための3つの大きな特徴があります。 損傷箇所へ直接アプローチする「脊髄腔内投与」 細胞の質を保つ「非冷凍での培養」 安全性を高める「自己血液を用いた培養」 続く項目で、これらの特徴を詳しく解説していきます。 特徴1:損傷箇所へ直接アプローチする「脊髄腔内投与」 一般的な幹細胞治療では、腕などから点滴で投与する方法が主流です。 点滴で投与された幹細胞は血液の流れに乗って全身を巡り、その一部が損傷した患部へとたどり着きます。 しかし、この方法では幹細胞が全身に分散してしまうため、患部に到達できる細胞の数が限られてしまう課題がありました。 そこで当院では、ヘルニアで傷ついた神経の周辺(脊髄腔内)へ、注射によって幹細胞を直接届ける脊髄腔内投与を採用しています。 この方法により、より多くの幹細胞を患部に届けることができます。 特徴2:細胞の質を保つ「非冷凍での培養」 幹細胞は、冷凍と解凍の過程で少なからずダメージを受け、質が低下してしまう可能性があります。 そこで当院では、患者様からお預かりした大切な細胞の質を最大限に保つため、一度も冷凍保存しません。 採取した脂肪からすぐに幹細胞を分離し、常に新鮮な状態で培養を開始することで、高い活動率をもった幹細胞の投与を実現しています。 このこだわりが、治療の効果を引き出す上で重要だと考えています。 患者様への負担を減らし、より良い結果を目指すための培養方法です。 特徴3:安全性を高める「自己血液を用いた培養」 幹細胞を培養する際には、栄養源として動物由来の血清が用いられることがあります。 しかし、動物由来の成分は、アレルギー反応や未知の感染症といったリスクを否定できません。 そこで当院では、これらのリスクを徹底的に排除するため、患者様ご自身の血液のみを用いた培養方法を採用しています。 まず、患者様の血液から細胞の成長に必要な成分だけを抽出し、それを使用して幹細胞を育てます。 この自己血液を用いた培養により、アレルギー反応や感染症のリスクは限りなく低く抑えられます。患者様に安心して治療に専念していただくための、当院の徹底した安全管理の一環です。 ヘルニアの症状や再生医療に関するご相談・ご質問は、お気軽にお電話ください。専門のスタッフが丁寧にお答えします。 ヘルニアの再生医療における治療の流れとリスク 再生医療を受ける際の具体的な流れと、事前に知っておくべきリスクや副作用についてご説明します。 治療は、まず専門医によるカウンセリングで治療への理解を深めることから始まります。 その後、細胞の採取、培養を経て実際の投与へと進みますので、治療期間や注意点などを事前に把握しておくことが大切です。 ここからは、治療の具体的な流れをステップごとに解説します。 初診から治療までの流れ 治療は、まず専門医によるカウンセリングから始まります。 現在の症状やMRIなどの検査結果を詳しく確認し、再生医療が適しているかを慎重に判断します。 治療の実施が決まれば、次にお腹からごく少量の脂肪を採取します。 その脂肪から幹細胞を取り出して専門の培養施設へ送り、約1カ月の時間をかけて細胞を培養し、数を増やします。 最後に、培養した幹細胞を患部へ注射で投与すれば治療は完了です。 治療後は、経過を観察するために通院が必要になる場合があります。 治療期間と通院について 幹細胞治療では、細胞を培養するための期間が必要となるため、治療全体の期間は1カ月以上が目安です。 まず初診日にカウンセリングと脂肪の採取を行い、その後、専門の施設で約1カ月かけて幹細胞を培養します。 培養が完了したら、幹細胞を投与するため再度ご来院いただく流れとなり、通院は最低でも2回以上必要です。 治療が完了した後も、症状の経過を観察するために定期的な通院をお願いする場合があります。 一方、PRP療法の場合は採血から投与までが1日で完了するため、入院の必要なく日帰りでの治療が可能です。 ご自身の症状やライフスタイルに合わせた治療計画を、医師と一緒に立てていきましょう。 考えられるリスクや副作用 再生医療は、ご自身の細胞や血液を用いるため安全性を重視した治療法ですが、どのような医療行為にもリスクや副作用の可能性はゼロではありません。 脂肪を採取する際や、幹細胞を投与する注射の際に痛みを感じることがあります。 また、治療後数日間は処置した箇所に腫れや赤み、内出血が見られる場合がありますが、これらの症状は一時的で、多くは時間の経過とともに自然に治まります。 ご自身の細胞を使う治療の大きな利点は、アレルギーや拒絶反応の心配がほとんどないことです。(文献3) 治療を開始する前には、担当の医師が考えられるリスクについて丁寧に説明しますので、ご不安な点がなくなるまで、しっかりとご相談ください。 ヘルニアの再生医療における症例紹介 当院では、ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する幹細胞治療の実績が数多くあります。ここでは、実際に治療を受けられた方の症例をご紹介します。 腰椎椎間板ヘルニアの症例 1年前からの腰痛と右足の痛み・しびれに対し手術を勧められましたが、入院や麻酔への不安から手術以外の治療法を希望され幹細胞治療を選択された方の症例です。 頚椎椎間板ヘルニアの症例 7年前に頚椎症性脊髄症の手術を受けたものの症状が改善せず、手のしびれの悪化を防ぎたい思いで幹細胞治療を選択された方の症例です。 脊柱管狭窄症の症例 10年以上続く腰椎脊柱管狭窄症の痛みとしびれにお悩みで、手術を避けたい思いから幹細胞治療を受けられた方の症例です。 まとめ|ヘルニアの種類と再生医療の適応について 本記事では、ヘルニアの症状に対する再生医療の仕組みや特徴について解説しました。 手術を避けたいと考えている方や、手術後の後遺症に悩んでいる方にとって、再生医療は有効な選択肢の一つとなり得ます。 ご自身の細胞が持つ治癒能力を活かすこの治療法は、身体への負担が少ない大きな利点があるからです。 もちろん、すべての症状に適応となるわけではありませんが、これまで改善が難しかった症状への新しいアプローチとして期待されています。 ご自身の症状が再生医療の対象となるか、まずは一度、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にご相談ください。 ヘルニアの再生医療に関するよくある質問 治療に痛みはありますか? 治療に伴う痛みは、主に脂肪を採取する際と幹細胞を投与する際の2つの場面で考えられます。 脂肪の採取は局所麻酔を使用して丁寧に行うため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。 幹細胞の投与も注射で行うため痛みは軽度で、通常の採血や点滴と同じくらいの感覚とお考えください。 再生医療に公的医療保険は適用されますか? 現在、ヘルニアに対する再生医療は公的医療保険の適用外であり、自由診療となります。 費用に関する詳細は、カウンセリングの際に医師へお尋ねください。 誰でも治療を受けられますか? 再生医療は身体への負担が少ない治療法ですが、悪性腫瘍の治療中の方や重い感染症をお持ちの方など、すべての方に適応となるわけではありません。 治療が受けられるかどうかは、現在の症状やこれまでの治療歴などを基にした専門医による診察と判断が不可欠です。 まずは一度、専門のクリニックへご相談ください。 参考文献 (文献1) 椎間板ヘルニア - 08. 骨、関節、筋肉の病気 (文献2) 多血小板血漿(PRP) | 再生医療ポータル (文献3) 再生医療等の安全性の確保等に関する法律改正について|厚生労働省
2023.11.20 -
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「椎間板ヘルニアの手術に後遺症はある?」 上記のように、椎間板ヘルニアの術後による後遺症に対して不安をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 結論、椎間板ヘルニアの術後には、主に痛みやしびれ、筋力低下、神経疾患の合併などの後遺症が考えられます。 本記事では、椎間板ヘルニアの手術による後遺症リスクと治療法について詳しく解説します。 椎間板ヘルニアの後遺症を手術せずに治療できる可能性がある再生医療についても紹介しているので、ぜひ参考にしてください。 \ヘルニア治療に効果的な再生医療とは/ 再生医療は、従来の治療では難しかった損傷した神経にもアプローチできるため、痛みやしびれの原因となっている神経の根本的な改善が期待できます。 「椎間板ヘルニアを手術せずに治したい」「術後の後遺症を悩まされている」という方の新たな選択肢として、ぜひ検討してみてください。 以下の動画では、実際に当院リペアセルクリニックで再生医療を受け、手術後の後遺症に悩まされていた患者様の症例を紹介しています。 https://youtu.be/GcUDE6GCblE?si=45rhQ2E6NtEJ27OR 【こんな方は再生医療をご検討ください】 椎間板ヘルニアの痛みやしびれに手術せずに治したい ヘルニアを治したいけど手術は避けたい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 当院リペアセルクリニックの「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、従来の点滴では届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける治療法で、手術後のしびれや再発などに対しても高い回復効果が期待されています。 「自分に適した治療法を知りたい」「再生医療の効果や費用が気になる」という方は、無料カウンセリングにてご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 椎間板ヘルニアの手術による後遺症とは 椎間板ヘルニアの手術による後遺症として、痛みやしびれだけでなく、神経疾患の合併やヘルニアが再発する可能性があります。 術後は神経の治癒に時間がかかるため、一時的な症状のケースもあれば、長期的に治療が必要になるケースもゼロではありません。 そのため、椎間板ヘルニアを手術したからといって必ずしも痛みが消失するわけではないことを覚えておくことが重要です。 従来の治療では、術後の後遺症に対してリハビリテーションなどの対症療法が中心でしたが、近年では再生医療(幹細胞治療)を用いた治療が注目されており、損傷した神経の改善が期待できます。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 椎間板ヘルニアの痛みやしびれに手術せずに治したい 椎間板ヘルニアの手術後の後遺症に悩まされている 椎間板ヘルニアの手術を受けたけど症状が改善しない 再生医療は、「椎間板ヘルニアを手術せずに治したい」「術後の後遺症を悩まされている」という方の新たな治療の選択肢になる可能性があります。 具体的な治療法については、患者様一人ひとりの症状やお悩みに合わせてご案内しておりますので、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングにて、ぜひご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 椎間板ヘルニアの手術後の後遺症によって痛みを感じる原因 椎間板ヘルニアの手術後の後遺症によって痛みを感じる原因は、以下の通りです。 それぞれの原因について詳しく解説していきます。 椎間板ヘルニア以外の疾患を合併している 椎間板ヘルニアの手術後に痛みを感じる原因として、以下のような疾患を合併している可能性があります。 梨状筋症候群:お尻にある梨状筋という筋肉が硬くなり神経が圧迫させる 脊柱管狭窄症:神経の通り道である脊柱管が狭くなることで神経が圧迫される 椎間孔狭窄症:神経の通り道である椎間孔が狭くなることで神経が圧迫される 術後椎間板炎:創部感染あるいは椎間板に炎症がみられる 手術で椎間板ヘルニアの痛みを改善できても、合併している疾患の痛みが完全に取れていない場合は術後でも痛みを感じるケースがあります。 疾患によっては神経の圧迫を取り除くだけでなく、固定手術や長期的なリハビリを継続する必要があります。 椎間板ヘルニアの再発 椎間板ヘルニアの手術後に痛みを感じる原因として、再発している場合や別の箇所で神経の圧迫が発生している可能性があります。 腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021(改訂第3版)によれば、症状の有無にかかわらず、手術を受けた患者の23.1%(25/108)が、2年後に再発していたとのこと。 もちろん、ヘルニアを発症した場所によって再発率は異なりますが、どの場所でも再発リスクがあるのは同じです。 再発すると、また保存療法などに取り組むので、日常生活や仕事での活動が制限されるでしょう。 また再手術が必要でも、以前の手術の影響で難易度が高くなり、実施できない、できても十分な効果が得られないなどの問題が生じます。 手術時に起きた神経損傷 椎間板ヘルニアの手術後に痛みを感じる原因として、手術時に起きた神経損傷による後遺症が出る可能性があります。 事例として多くはありませんが、手術の際に予期せず脊髄神経を傷つけてしまう可能性もゼロではありません。 神経損傷による後遺症出た場合、以下の症状が長く続く可能性があります。 下半身などの麻痺 感覚の鈍麻 患部を中心とした痛みや痺れ 背骨の変形 姿勢を保つための筋肉の硬直 排尿困難 後遺症を出さないためにも、適切な治療や再発防止に取り組むのが重要です。 瘢痕組織(はんこんそしき) 椎間板ヘルニア手術後の傷が治る際に生じる瘢痕組織によって、神経根の可動性が制限されることで痛みを感じるケースもあります。 瘢痕組織は時間の経過とともに柔らかくなるため、徐々に痛みが引く可能性があります。 椎間板ヘルニアの主な原因と症状 人間の背骨は、脊椎といわれる骨とその間にある椎間板から構成されます。 脊椎は場所により名称が変わり、頸椎・胸椎・腰椎・仙椎に分類されます。 また、椎間板は脊椎が柔軟に動くためのクッションの役割を果たしています。 椎間板ヘルニアとは、なんらかの原因で椎間板が変形してしまい後ろに飛び出してしまっている状態のことです。 椎間板ヘルニアは先述したどの脊椎にも起こる可能性があり、生じた部位により名称が変わります。 椎間板ヘルニアの原因 原因は、加齢による椎間板の変性や、外力により椎間板に過度な負担がかかることがあげられています。 脊椎のなかでも腰椎が最も外力による負担が大きいため、腰椎椎間板ヘルニアが最も多いです。 椎間板ヘルニアの症状 椎間板ヘルニアの症状としては、椎間板の脱出により脊椎内を通過している脊髄などの神経を刺激し痛みや痺れが生じます。 どの部位の神経が刺激されるかにより、症状が生じる部位も変わります。 たとえば、頚椎では首や肩、手の痺れや痛みが主に生じますが、腰椎では坐骨神経痛と呼ばれる足の痺れや痛みが生じます。 椎間板ヘルニアの後遺症である足腰のしびれや痛みの治療法 椎間板ヘルニア手術後の後遺症に対する治療法は保存療法と手術療法とがあり、多くの場合、まずは保存療法がおこなわれます。 保存療法 保存療法としては、椎間板にかかる負担が少なくなるように安静を保つことや、痺れや痛みを抑えるために鎮痛薬の内服や神経ブロック、リハビリをメインとした理学療法がおこなわれます。 椎間板ヘルニア治療、保存療法の種類 鎮痛薬の内服 神経ブロック リハビリテーション これらの保存療法をおこなっても症状の改善が乏しい場合や症状が強い場合は手術を検討します。 手術療法 椎間板ヘルニアで多い手術には、「顕微鏡下椎間板摘出術」や、「内視鏡下ヘルニア摘出術」、「経皮的髄核摘出術」があります。 椎間板ヘルニアの手術療法 顕微鏡下椎間板摘出術 内視鏡下ヘルニア摘出術 経皮的髄核摘出術 経皮的レーザー椎間板減圧術 また、「経皮的レーザー椎間板減圧術」と呼ばれる治療法もあります。 これは神経を圧迫しているヘルニアにレーザーを照射し、ヘルニア内に空洞を形成することにより神経への圧迫を減らします。 各々アプローチは異なりますが、どの手術も脱出している椎間板を取り除くことで神経への刺激を軽減するのが目的です。 再生医療は、「椎間板ヘルニアを手術せずに治したい」「術後の後遺症を悩まされている」という方の新たな治療の選択肢になる可能性があります。 具体的な治療法については、患者様一人ひとりの症状やお悩みに合わせてご案内しておりますので、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングにて、ぜひご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 椎間板ヘルニアの後遺症を治療するなら再生医療による治療も選択肢の一つ 椎間板ヘルニアの後遺症治療には、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療とは、病気や外傷により失われた臓器や機能を正常な状態に回復させる医療技術のことです。 椎間板ヘルニアに対しては、損傷した神経の再生を促し、失った神経の機能を回復させるのを目的とします。 従来の治療では手術によって神経の圧迫を取り除くことが一般的でしたが、手術せずに根本的な治療法になりえる再生医療が注目されています。 椎間板ヘルニアの後遺症の改善にも期待できる治療法なので、ぜひ検討してみましょう。 【まとめ】椎間板ヘルニアの後遺症である足腰のしびれや痛みの治療には再生医療を検討しよう 今回は椎間板ヘルニアの術後後遺症と治療方法に関してお話しました。 再生医療の1つである幹細胞療法は、椎間板ヘルニアの後遺症を根本的に改善させる可能性があるため、期待されている治療法です。 「椎間板ヘルニアを手術せずに治したい」「術後の後遺症を悩まされている」という方の新たな選択肢として、ぜひ検討してみてください。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 椎間板ヘルニアの痛みやしびれに手術せずに治したい ヘルニアを治したいけど手術は避けたい 現在受けている治療やリハビリで期待した効果が得られていない 当院リペアセルクリニックの「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、従来の点滴では届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける治療法で、手術後のしびれや再発などに対しても高い回復効果が期待されています。 「自分に適した治療法を知りたい」「再生医療の効果や費用が気になる」という方は、無料カウンセリングにてご相談ください。 ▼まずはヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる
2023.11.16 -
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「腰椎椎間板ヘルニアに効果的なストレッチはある?」 「ストレッチで再発を予防できる?」 つらい腰椎椎間板ヘルニアの症状に悩んでいる方の中には、上記のような不安や疑問を抱えている方も多いのではないでしょうか。 本記事では、腰椎椎間板ヘルニアの症状緩和、再発予防に有効なストレッチ方法について解説します。 間違ったストレッチでは症状を悪化させ、症状の悪化や長時間の歩行が困難になるリスクが高くなるため、正しい知識を身につけましょう。 また、近年のヘルニア治療では、ストレッチと「再生医療」による治療を併用することが注目されています。 再生医療は痛みの原因となっている損傷した神経にアプローチすることで、ヘルニアの根治につながる可能性がある治療法です。 \ヘルニアの改善に有効な「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となる損傷した神経の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す ストレッチやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、ヘルニアに対する再生医療について無料カウンセリングを実施中のため、お気軽にご相談ください。 まずはヘルニアの治療について無料相談! 腰椎椎間板ヘルニアにおすすめのストレッチ5選【悪化・再発防止】 症状の悪化・再発防止に効果的な腰椎椎間板ヘルニアにおすすめのストレッチ5選を紹介します。 股関節のストレッチ ハムストリングスのストレッチ 背骨を反らすストレッチ 背骨をひねるストレッチ 胸椎のストレッチ 腰椎椎間板ヘルニアの症状緩和や悪化・再発防止には、腰部周辺の柔軟性を高めるストレッチが効果的です。 特に腰椎(腰のあたりの背骨)への負担を軽減するには、関連する股関節や背骨全体の動きをスムーズに保つことが重要です。 ただし自己判断でのストレッチは症状を悪化させる恐れがあるので、心配な方は医師に相談してから行いましょう。 1.股関節のストレッチ まずは股関節を曲げるストレッチをご紹介します。 1. あお向けに寝る 2. 右足を両手で抱えて、できる限り胸に近づけ股関節を曲げる 3. できるだけ股関節を曲げた状態を30秒キープする 4. 左足も同様に行う 股関節を深く曲げると腰椎も連動して動くため、痛みが出ない範囲で行いましょう。 2.ハムストリングスのストレッチ 太ももの裏側には、ハムストリングスと呼ばれる筋肉がついています。 ハムストリングスが固くなると股関節や骨盤がスムーズに動かなくなるため、腰椎に負担がかかりやすくなります。 ここでは、ハムストリングスのストレッチ方法についてみていきましょう。 1. あお向けに寝る 2. 膝をできるだけ伸ばした状態で右足を抱えてお腹に近づける 3. 太ももの裏が伸びるのを感じた状態で30秒キープする 4. 左足も同様に行う 足を抱えにくいときは、バスタオルを足の裏に引っ掛けて行うとストレッチしやすいです。 3.背骨を反らすストレッチ 背骨を連動させてスムーズに動かすために、ここでは背中全体をゆっくり反らすストレッチをご紹介します。 1. うつ伏せに寝る 2. 両手をつけて身体をゆっくり起こす 3. 首、背中、腰と順番に反るようなイメージで、できる限り反らした状態を30秒キープする 痛みの出ない範囲でゆっくりストレッチをしましょう。 4.背骨をひねるストレッチ 背骨は曲げ伸ばしだけでなく、回旋する動きも必要です。ここでは、背骨をスムーズに回旋するためのストレッチをご紹介します。 1. あお向けに寝て両膝を立てる 2. 両膝をゆっくり右に倒す 3. 倒しきった状態で30秒キープする 4. 左も同様に行う 勢いよく倒すと腰に負担がかかるので、ゆっくり行うのがポイントです。 5.胸椎のストレッチ 胸椎の動きが制限されると、その分腰椎の負担が増え、ストレスがかかりやすくなります。ここでは、胸椎の柔軟性を高めるストレッチをご紹介します。 1. 左半身を下にして横向きに寝る(両膝は軽く曲げた状態にする) 2. 両手を「前ならえ」のようにまっすぐ伸ばした状態で手を合わせる 3. 胸を開くように右手をゆっくり動かす 4. 右手の動きに合わせて顔も右へ回旋させて30秒キープする 5. 左側も同様に行う 胸を開いたときに床に手がつかなくても良いので、痛みのない範囲で動かしましょう。 腰椎椎間板ヘルニアの再発予防にストレッチがおすすめな理由 腰椎椎間板ヘルニアの再発予防として、なぜストレッチがおすすめなのでしょうか。 ここでは、ストレッチがおすすめといわれる理由について解説します。再発の原因や再発率についてもご紹介するので、ぜひ参考にしてください。 腰椎椎間板ヘルニアは改善後も再発の危険性があるから【再発率は術後2年で23%】 腰椎椎間板ヘルニアは、たとえ改善しても再発の恐れがあるため、その予防策としてストレッチが重要視されています。 腰椎椎間板ヘルニアの原因は、重量物の持ち上げやスポーツなどで、腰椎やその間にある椎間板(クッションのような役割がある組織)に繰り返し負担がかかることです。 治療によって症状が改善されたとしても、腰椎や椎間板の負担を減らさないと再発のリスクが残ります。腰椎椎間板ヘルニアの手術後の再発率は、術後2年で23%程度とされています。手術後も 痛みが続いていたり、術前のような症状が現れたりした場合は、再発の前兆の可能性があり注意が必要です。 このように、治療後のヘルニアの再発を防ぐためには、ストレッチを継続して腰の負担を軽減する必要があるのです。 胸椎椎間板ヘルニアの治療方法を詳しく知りたい方は、こちらの記事で解説しています。興味がある方はぜひご覧ください。 ストレッチにより腰椎の過剰な運動を防げるから ストレッチによって筋肉の柔軟性が高まれば、腰椎のストレス軽減につながります。背骨や股関節が固くなると、腰椎が過剰に働いてしまい、椎間板にかかる負担が増加します。 腰椎の正常な運動を保つためには、ストレッチによって背骨や股関節の柔軟性を改善させることが大切です。腰椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる方法をもっと知りたい方は、ぜひこちらも記事も参考にしてみてください。 腰椎椎間板ヘルニアでやってはいけないストレッチ 腰椎椎間板ヘルニアのストレッチを行う際は、腰を大きく丸めるような動作は避けましょう。 腰を過剰に丸めるような動作は椎間板にストレスがかかりやすく、ヘルニアの症状を悪化させる原因となります。 腰まわりの筋肉にも負担がかかりやすいので、ストレッチの際はできるだけ腰椎を曲げすぎないように心がけてください。 まとめ|腰椎椎間板ヘルニアの再発予防のストレッチは無理のない範囲でコツコツ続けよう 腰椎椎間板ヘルニアが改善したからといって、発症前と同じように生活していると再発の恐れがあります。 再発予防のためには、ストレッチを継続して背骨や股関節の柔軟性を保つことが大切です。ストレッチは1つの種目からでも良いので、できるだけ毎日取り組むようにしましょう。 また再発の前兆がある場合は、まずは整形外科を受診し、状態の確認を優先してください。 そして、どの程度の運動やストレッチをして良いのかなどを確認すると良いでしょう。ぜひ本記事を参考にして、腰椎椎間板ヘルニアの再発を予防し、腰痛のない元気で健康な生活を送りましょう。 参照資料 病気がみえるvol.11 運動器・整形外科.MEDIC MEDIA,東京,2017,pp256-259. 日本整形外科学会「腰椎椎間板ヘルニア」 Mindsガイドラインライブラリ 整形外科リハビリテーション.羊土社,東京,2012,pp417-426.
2023.11.13 -
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「ブロック注射って効果ある?」 「ブロック注射を打ってから効果はどれくらい持続する?」 ブロック注射は、痛みを感じる神経周辺に局所麻酔薬や抗炎症薬を直接注入し、痛みや炎症を抑える即効性のある治療法です。 本記事では、ブロック注射に期待できる効果や持続時間について詳しく解説します。 つらい神経痛やしびれの改善に向けて、ブロック注射を検討している方はぜひ最後までご覧ください。 また、近年の治療では、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの神経疾患の根本治療を目指す「再生医療」が注目されています。 \神経疾患の根本改善を目指す「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を向上させることで、痛みやしびれの原因となる損傷した神経の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 神経疾患による痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す リハビリやマッサージを続けているが、期待した効果が得られない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、椎間板ヘルニアをはじめとする神経疾患に対する再生医療について無料カウンセリングを実施中のため、お気軽にご相談ください。 まずは「神経の痛みやしびれ」の治療について無料相談! ブロック注射の3つの効果 ブロック注射は、痛みを緩和する治療法です。 単に痛みを和らげるだけでなく、痛みの原因に働きかける効果があります。 具体的な効果は以下の3つです。 神経の痛みを直接和らげる 炎症を抑えて痛みを和らげる 血流改善で自然治癒力を高める ここでは、ブロック注射の主な3つの効果について、詳しく解説していきます。 それぞれがどのように作用し、痛みを和らげるのか参考にしてください。 神経の痛みを直接和らげる ブロック注射の効果のひとつは、神経の痛みを直接和らげることです。 注射により、痛みの信号を脳に伝える神経を遮断し、一時的に痛みを感じにくくします。 そのため、腰痛や神経痛がひどい方は効果が強く実感できることが多いでしょう。 ただし、効果の強さや感じ方には個人差がありますので、施術前に医師と十分に相談するのがおすすめです。 炎症を抑えて痛みを和らげる ブロック注射は、炎症を抑えて痛みを軽減する効果も期待できます。 炎症によって周辺組織が刺激を受けて、痛みを感じている場合にとくに有効です。 また、腰や肩の慢性的な痛みだけでなく、一時的な炎症に対しても適応されることがあります。 ブロック注射によって炎症が抑えられることで、日常生活の負担も軽減されるでしょう。 血流改善で自然治癒力を高める ブロック注射には血流を改善し、自然治癒力を高める効果が期待できます。 血流が悪い状態が続くと、組織が酸素不足になり痛みが長引く原因になります。 しかし、注射によって血流が良くなれば、組織の回復が促されて痛みも軽減されやすくなるでしょう。 このようなメカニズムから、ブロック注射はとくに冷えやすい部位の痛みに対して効果を実感しやすいといえます。 ブロック注射の効果はいつまで続く? ブロック注射は、効果の持続時間に個人差があります。 注射の種類や症状によっても異なり、効果がすぐに現れることもあれば、数日後に感じる場合もあるでしょう。 本章では、即効性や効果の長さ、複数回の施術による違いについて詳しく解説します。 治療を検討中の方は、ぜひ参考にしてみてください。 即効性はあるが個人差がある ブロック注射は即効性が期待できる治療法です。 注射後すぐに痛みが軽減されるケースが多く、おもに急性の痛みに有効とされています。 しかし、効果が現れるスピードや強さには個人差があります。 体質や症状によっては効果を感じにくい場合もあるため、即効性には個人差がある点を認識しておきましょう。 持続期間の目安は数時間から数週間 ブロック注射の効果が続く時間は個人差があるため、数時間の方もいれば数週間にわたり継続するケースもあります。 一般的に数時間から数週間です。 たとえば、一時的な痛みの軽減が目的の場合、効果は数日程度で薄れることがあります。 一方、炎症の抑制や神経の回復を促すことで、数週間効果が続くケースも少なくありません。 あくまで目安ですが、症状や体質によって効果の持続期間は変わる点を理解しておきましょう。 慢性痛は複数回の施術で効果が長続きする 慢性的な痛みには、ブロック注射を繰り返し行うことによって効果の持続が期待できます。 1回の注射だけでは効果が一時的なケースも多いため、定期的に施術を行うのが一般的です。 繰り返し行うことで痛みが軽減され、日常生活の質が向上するケースもあります。 慢性痛に悩んでいる方は、主治医と治療計画をしっかりと立ててブロック注射治療も取り入れていきましょう。(文献1) ブロック注射の種類と効果の違い ブロック注射と一言で言っても実はさまざまな種類があり、以下の表のとおり期待できる効果や特徴が異なります。(文献2) ブロック注射の種類 詳細 神経ブロック注射 痛みの原因となる神経を直接ブロックする注射 硬膜外ブロック注射 脊髄周辺に薬剤を注入し、広範囲の痛みを抑える 星状神経節ブロック注射 自律神経を整え、血流改善や痛みの軽減を促す注射 トリガーポイント注射 筋肉のコリや緊張を緩和し、痛みを和らげる注射 代表的な4つのブロック注射の種類と、それぞれの効果の違いについて詳しく解説していきます。 また、腰部脊柱管狭窄の治療としてブロック注射を用いることもあります。腰部脊柱管狭窄症でお悩みの方は、以下の記事をチェックしてみてください。 神経ブロック注射 神経ブロック注射は、痛みの原因となっている神経の近くに直接麻酔薬を注射する方法です。 神経の興奮を抑え、痛みの信号が脳に伝わるのをブロックするため、痛みを素早く和らげる効果が期待できます。 たとえば、坐骨神経痛や帯状疱疹後神経痛など、特定の神経が原因の痛みに有効です。 また、痛みの原因を特定するための検査としても活用されています。 硬膜外ブロック注射 硬膜外ブロック注射は、脊髄を包む「硬膜外腔」という部分に薬剤を注入し痛みを抑える方法です。 主に腰痛や坐骨神経痛など、広範囲の痛みや慢性痛に効果的です。 また、硬膜外腔に薬が広がることで、神経の圧迫や炎症を和らげます。 硬膜外ブロック注射は比較的広い範囲に効果を発揮するため、日常生活の負担軽減が期待できるでしょう。 星状神経節ブロック注射 星状神経節ブロック注射は、首にある星状神経節に薬剤を注入し自律神経を整える方法です。 血流を改善し、痛みの軽減や冷え性の改善にも効果が期待されます。 とくに、顔や腕、肩周辺の痛みや自律神経の不調に用いられるケースが多いです。 星状神経節ブロック注射は、冷えやすい部位の痛みに悩む方には、効果を実感しやすいでしょう。 トリガーポイント注射 トリガーポイント注射は、筋肉のコリやしこり(トリガーポイント)に薬剤を注入する治療法です。 筋肉の緊張を緩和し、血流を改善することで痛みを和らげます。 肩こりや腰痛、筋肉疲労に伴う痛みに効果があるため、比較的軽度の痛みにも適応されます。 トリガーポイント注射は、痛みの原因が筋肉にある方には、非常に有効な選択肢といえるでしょう。 ブロック注射の副作用とリスク5選 ブロック注射は、痛みを和らげる効果が期待できる一方で、副作用やリスクも伴います。 安心して治療を受けるためにも、主に以下の5つのリスクを理解しておきましょう。 注射部位の痛みや腫れ 感染症のリスク 神経損傷のリスク アレルギー反応 しびれや麻痺 本章では、ブロック注射で起こりうる副作用とリスクについて詳しく解説していきます。 注射部位の痛みや腫れ ブロック注射後には、注射した部位に痛みや腫れが生じる可能性があります。 これは注射針による刺激や、注入した薬剤に対する反応と考えられますが、通常は数日から1週間程度で自然に治まることが多いでしょう。 しかし、痛みが強かったり、腫れが引かない場合は医療機関を受診するようにしてください。 また、注射部位は清潔に保ち、触りすぎないように注意しましょう。 感染症のリスク ブロック注射は、皮膚に針を刺すため、細菌が侵入することで感染症のリスクも伴います。 感染症を防ぐためのポイントは、注射部位を消毒したり、清潔な状態を保つことです。 もし、注射後に発熱や強い痛み、赤みなどの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診するようにしてください。 神経損傷のリスク ブロック注射は、注射針が神経に直接触れてしまう可能性があるため、まれに神経損傷を引き起こすリスクもゼロではありません。 神経損傷が起こると、しびれや麻痺、痛みなどが生じることも考えられます。 通常は一時的なものですが、まれに神経損傷の症状が残ってしまう場合もあります。 そのため、ブロック注射を受ける際は、神経の構造を熟知した医師を選ぶのがおすすめです。 アレルギー反応 ブロック注射では「発疹・かゆみ・呼吸困難」など、アレルギー反応を起こす場合があります。 そのため、過去に薬でアレルギーを起こした経験がある方は、事前に医師に伝えておきましょう。 また、注射後に体調が悪くなった場合は、すぐに医療機関を受診してください。 適切な処置をすることで症状の悪化を防げます。 しびれや麻痺 ブロック注射後、一時的にしびれや麻痺を感じる場合があります。 これは、注射した麻酔薬が神経に作用することで起こる症状です。 麻酔薬の効果が切れるにつれて症状は自然に改善しますが、症状が長く続く場合や日常生活に支障が出る場合は、医師に相談しましょう。 また、注射後に車の運転など、危険を伴う行為は避けるようにしてください。(文献3) まとめ|ブロック注射の効果は個人差あり!治療時は主治医に相談しよう ブロック注射は、痛みを和らげるための有効な治療法の一つですが、効果の現れ方や持続時間には個人差があります。 また、副作用やリスクも伴うため、治療を受ける際には医師と十分に相談することが大切です。 症状や体質に合わせて、適切な治療法を選びましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では、ヘルニアの症状には再生医療による治療も行っております。 お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 ブロック注射の効果に関するよくある質問 腰椎椎間板ヘルニアの治療にも効果的ですか? 腰椎椎間板ヘルニアの治療にブロック注射は効果的な場合があります。 理由として、ヘルニアによって圧迫された神経の炎症を抑え、痛みを和らげる効果が期待できるためです。 ただし、ブロック注射は根本的な治療ではなく、あくまで痛みをコントロールする治療法です。 そのため、症状によっては手術やリハビリテーションなど、他の治療法と併用する必要があるでしょう。 また、頚椎椎間板ヘルニアの症状や治療法については以下の記事でも詳しく解説しています。 頸椎椎間板ヘルニアでブロック注射を受けるべきか悩んでいる方は参考にしていただければ幸いです。 ブロック注射はめちゃくちゃ痛いって本当ですか? ブロック注射の痛みについては、個人差が大きいのが現状です。 注射する部位や使用する針の太さによっても感じ方が異なるでしょう。 もし、痛みに不安がある場合は、事前に医師に相談してみてください。 ブロック注射が効かない人はいますか? ブロック注射は、すべての人に効果があるとは限りません。 痛みの原因や体の状態によっては、効果を感じにくい場合があるためです。 たとえば、神経の損傷がひどい場合や、痛みが慢性化しているケースでは、ブロック注射の効果が限定的になる可能性があります。 そのため、ブロック注射で効果が見られない場合は、他の治療法を検討する必要があるでしょう。 医師と相談しながら、適切な治療法を見つけてください。 ブロック注射による効果や副作用に関して不安な方は、当院「リペアセルクリニック」の「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 参考文献一覧 文献1 日本ペインクリニック学会_第Ⅰ章 ペインクリニックにおける神経ブロック 文献2 クリニックマガジン_主なブロック注射と適応症などの内規 文献3 一般財団法人日本医薬情報センター(JAPIC)_疼痛治療剤(局所注射用)
2023.11.09 -
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「最近、足のしびれが気になる」「足に電気が走るようにピリピリ・ジンジンする」このような症状にお悩みの方は、ヘルニアの初期症状の可能性があります。 ヘルニアで足がしびれるのは、飛び出した椎間板が神経を圧迫し、炎症を起こして神経の働きが乱れてしまうためです。 足を触っても感覚が鈍い、力が入りづらい、つまずきやすいなどの症状も、この神経のトラブルによって起こります。 本記事では、ヘルニアにより足がしびれるメカニズムや具体的なしびれの発現部位、足のしびれが治らない原因や対処法について、医師監修のもとわかりやすく解説します。 「このしびれはヘルニアなのか?」「このまま治らないのでは?」と不安を感じている方は、ぜひ最後まで読み進めて改善のヒントにしてください。 \ヘルニアの根本改善を目指す「再生医療」/ ヘルニアに対し、保存療法やリハビリを続けても改善がみられない場合や、手術に対してリスクや不安を感じている方にとって、再生医療は新たな選択肢の一つとなる可能性があります。 再生医療は、患者さまご自身の細胞を活用し、神経や損傷組織の修復をサポートすることで、ヘルニアによる足のしびれの改善を目指す治療法です。 以下は、実際に当院(リペアセルクリニック)で治療を受けられた患者さまの症例動画です。症状の経過や治療後の変化について紹介しておりますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/5JqLxbYwLJ4 当院(リペアセルクリニック)では、ヘルニアによる足のしびれに対する再生医療について無料カウンセリングを実施しています。 「自分の症状は対象になるのか」「手術以外の選択肢を知りたい」「今のしびれが今後どうなるのか不安」とご不安な方は、一度ご相談ください。 まずはヘルニアについて無料相談! ヘルニアで足のしびれを発症するメカニズム ヘルニアの初期症状は、主に「腰の痛み」と「足のしびれ」です。多くの場合、これらの症状は軽い違和感から始まり、徐々に強まっていくのが特徴です。 椎間板ヘルニアは腰椎間の椎間板が変性し、内部の髄核(ゼリー状の組織)が突出して神経を圧迫することで発症します。 神経が圧迫されると神経の信号が乱れ、足にピリピリ・ジンジンといった感覚異常が出ます。また、持続する圧迫により、力が入りにくい・感覚が鈍いなどの神経障害へ進行します。 初期の段階では、神経そのものは損傷していないため、軽度の痛みやしびれが主な症状です。 しかし、放置すると神経が損傷し、筋力低下や感覚麻痺などの重い症状に発展する可能性があり注意が必要です。「そのうち治るだろう」と我慢すると回復が遅れる恐れがあるため、早めに原因を把握し、適切な対処が大切です。 なお、ヘルニアのメカニズムや種類について、さらに詳しく知りたい方は、以下の記事で解説していますので、ぜひご覧ください。 椎間板ヘルニアで現れる足のしびれの具体的な部位 椎間板ヘルニアによる足のしびれは、障害されている神経の位置によって現れる部位がほぼ決まっています。L4/L5(第4腰椎と第5腰椎の間)では、主に片足に症状が出るのが特徴です。腰椎から出ている神経が、それぞれの支配領域を持っているためです。 椎間板が突出して特定の神経を圧迫すると、その神経が支配する部位にしびれや痛みが現れます。 とくに多いL4/L5のヘルニアでは、以下の部位に症状が出やすくなります。(文献1) 太ももの後ろからふくらはぎにかけて すねの外側 足の甲や足先 これらの症状は、神経の走行に沿って縦に広がるのが特徴です。また、椎間板ヘルニアによるしびれは、左右どちらか片足に出ることが多い点も重要なポイントです。 足全体が漠然としびれるというよりも、「決まった範囲」「片側だけ」という症状の場合は、椎間板ヘルニアによる神経圧迫が関係している可能性が高いといえるでしょう。 椎間板ヘルニアで現れる足のしびれの種類 椎間板ヘルニアによる足のしびれは、単なる感覚の鈍さだけではありません。神経が圧迫されたり炎症を起こしたりするため、感覚の伝わり方が乱れます。 一般的にみられるしびれの種類には、次のようなものがあります。 ジンジンと重だるいようなしびれ ビリビリと電気が走るようなしびれ 焼けるようなヒリヒリした痛みを伴うしびれ 足に力が入りづらく、踏ん張りにくい感覚 複数の症状が同時に現れることもあれば、日によって変化することもあります。 とくにしびれだけではなく、力が入りづらいと感じる場合は、神経への影響が強くなっている可能性があり注意が必要です。 椎間板ヘルニアでは、疲れや一時的な血行不良によるしびれとは異なり、範囲がはっきりしている・長期間続く・動作で悪化するといった特徴がみられます。 ヘルニアによる足のしびれが治らない3つの要因 ヘルニアによる足のしびれは、「安静にしていれば自然に治る」と説明されることも少なくありません。しかし、数週間~数か月たっても改善せず、不安を感じる方も多くいらっしゃいます。 足のしびれがなかなか治らない背景には、主に次の3つの要因が考えられます。 神経の炎症が長引いている 日常動作や姿勢が回復を妨げている ヘルニア以外の病気が隠れている それぞれ解説します。 神経の炎症 ヘルニアによる足のしびれが治らない原因として最も多いのが、神経の炎症が続いているためです。 初期の段階では飛び出した椎間板により神経が押されている状態ですが、長く続くと神経に炎症が起こり、回復に時間がかかります。神経は一度炎症を起こすと、圧迫が軽減してもしびれだけが残ることがあります。 このため、「腰の痛みは良くなったのに、足のしびれだけが治らない」と感じるケースも少なくありません。 日常動作や姿勢 日常生活の姿勢や動作によって悪化することがあります。とくに前かがみや中腰の姿勢では、しびれや痛みを感じやすくなるため注意が必要です。 椎間板が変性すると、内部の髄核(ずいかく:椎間板の中心にあるゼリー状の組織)を包む組織がもろくなってしまい、後ろに押し出されやすくなります。 椎間板のすぐ後ろには神経が通っているため、押し出された髄核によって神経が圧迫されると、痛みやしびれを感じるのです。 髄核の突出は、腰を屈める動作でとくに強くなり、神経への圧迫が増加します。その結果、前屈や中腰姿勢を続けると、足のしびれが改善しないばかりか、悪化してしまうことがあります。 また、自己判断で行う誤ったストレッチやマッサージも、神経への刺激を強め、症状を長引かせる原因になるため注意が必要です。 ヘルニア以外の病気 足のしびれが長引く場合、ヘルニア以外に原因がある可能性も考慮しなくてはなりません。 代表的な病気には、次のような疾患があります。 脊柱管狭窄症 末梢神経障害 糖尿病性神経障害 など これらの病気でも、ヘルニアと似た足のしびれが現れることがあります。ヘルニアの治療を続けているのに改善しない場合は、別の原因が隠れていないか確認が重要です。 しびれが強くなる、範囲が広がる、力が入りにくくなるといった変化がある場合は、早めに医療機関を受診し、適切な検査を受けることをおすすめします。 ヘルニアによる足のしびれの対処法 ヘルニアによる足のしびれは、状態に合った対処により、症状の悪化を防ぎ、改善が目指せます。 ただし、安静にすべき時期と動いた方が良い時期の見極めは注意が必要で、時期を誤るとかえってしびれが長引くこともあります。 ここでは、ご自身でできる対処法と注意点を解説します。 適度な運動 動けないほど強い痛みがある急性期を除き、過度な安静よりも適度に体を動かす方が良いとされています。 痛みが強い時期は、無理をせず横向きや仰向けで膝を軽く曲げるなど、腰への負担が少ない姿勢で安静にしましょう。(文献2)一方、痛みが落ち着いてきた段階では、必要以上に動かさない状態が続くと、筋力低下や血流低下によって回復が遅れる可能性があります。 実際、腰椎椎間板ヘルニアに関するガイドラインでも、長期間の安静よりも、可能な範囲での運動や温熱療法が弱い推奨とされています。(文献3) 体幹や股関節周囲を意識した軽い運動は、腰椎を支える力を高め、椎間板への負担軽減につながります。 ただし、痛みが増す場合や不安がある場合は、自己判断せず医師や理学療法士に相談することが大切です。 しびれ緩和を促すストレッチ ヘルニアによる足のしびれの緩和や再発予防には、体幹(腹筋・背筋)や股関節周りの柔軟性を高めるストレッチが有効とされています。 体幹が安定すると腰椎の支えが強くなり、椎間板への負担が軽減されます。また、柔軟性を高めることで腰椎の動きを助ける効果があります。 ストレッチにより腰椎や椎間板の負担が軽減され、ヘルニアによる痛みや足のしびれの軽減につながるでしょう。 ただし、痛みが強い時期に無理なストレッチを行うと、かえって症状を悪化させる可能性があります。不安がある人は必ず医師や理学療法士に相談しましょう。 ヘルニアに効果的なストレッチの方法は以下の記事で解説しています。ヘルニアの症状でお困りの人はぜひご覧ください。 逆効果となる行動 足のしびれを早く治したい一心で取った行動が、逆に症状を長引かせることもあります。 NG行動 理由 強く押す・揉みほぐしすぎのマッサージ 神経周囲の炎症が悪化し、しびれが強くなることがあります。 マッサージ機の多用 刺激が強すぎると、腰や神経に負担がかかる可能性があります。 自己流のストレッチ 間違った方法では、ヘルニアを悪化させるリスクがあります。 腰や体を強くねじる動作 椎間板への圧力が高まり、症状が悪化しやすくなります。 「効きそう」「楽になる気がする」と自己判断せず、症状を悪化させないことを最優先に行動しましょう。 以下の記事も併せてご覧ください。 ヘルニアによる足のしびれの治療法 ヘルニアによる足のしびれの治療は、症状の程度や期間によって異なります。 初期~比較的軽い段階では、手術を行わない保存療法が基本となり、症状が慢性化や重症化した場合は、手術や再生医療が検討されます。 以下で詳しく解説します。 保存療法 保存療法とは、手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。多くの椎間板ヘルニアでは、まず保存療法が選択されます。 主な保存療法は、次の通りです。 運動療法(ストレッチ・筋力トレーニングなど) 薬物療法(内服薬・注射など) 運動療法 運動療法は、痛みやしびれに対して即効性を期待するものではなく、腰椎にかかる負担を減らし、神経の回復を助けるための中長期的な治療として位置づけられます。 腹筋や背筋などの体幹が鍛えられると、腰椎が安定し、椎間板への過度な圧力が軽減します。また、股関節まわりの可動域が改善することで、日常動作時の腰だけに負担が集中するのを防ぐ効果も期待できます。 ただし、自己判断で強度を上げると症状を悪化させる可能性があるため、医師や理学療法士の指導のもとで、症状や回復段階に合わせて行うことが重要です。 薬物療法 ヘルニアには痛み止めの飲み薬や注射も有効です。 椎間板が神経を圧迫し、炎症が起きている場合、消炎鎮痛剤や神経痛を抑える薬を内服することで症状が軽減できる可能性があります。 また、ヘルニアの症状が強い場合には、麻酔で神経の働きを抑える「ブロック注射」も有効とされています。 ブロック注射は以下の記事で詳しく解説しているため、ぜひこちらもチェックしてください。 手術 ヘルニアによる足のしびれが保存療法でも改善しない場合や、筋力低下・歩行障害などの神経症状が進行している場合には、手術が治療選択肢となることがあります。 ガイドライン上では、腰痛の原因が椎間板障害である場合は、脊椎固定術が疼痛の軽減に有用となる可能性が指摘されています。(文献3) 症状の程度や生活への影響を総合的に評価し、慎重に判断されます。 再生医療(幹細胞治療) https://youtu.be/bXPC0JUz68g 従来の保存療法や手術療法では改善が難しかったヘルニアの症状に対して、ご自身の細胞の治癒力を利用する「再生医療(幹細胞治療)」という新しい治療法が注目されています。 リペアセルクリニックでは、この再生医療を専門的に提供しており、ヘルニアによるつらい症状の根本的な改善を目指しています。 とくに当院独自の「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、幹細胞を脊髄腔内に直接投与することで、損傷した神経部位への高い到達率と修復効果が期待されます。 この治療法は、従来の方法と比べてより多くの幹細胞が損傷部位に到達しやすく、高い治療効果が期待できる点が特徴です。 再生医療は手術や従来の治療法で効果が得られなかった方にとって、新たな選択肢となり得ます。 ヘルニアの症状でお悩みの方は、当院の再生医療についてご相談ください。 再生医療に関する情報や、腰の痛み・ヘルニアへの具体的な改善症例が知りたい方は当クリニックの公式LINEもあわせてご確認ください。 ヘルニアによる足のしびれを悪化させないための注意点 ヘルニアを悪化させないためには、椎間板への負担をかけないことが大切です。 具体的には、椎間板に大きな負担がかかる動作を避けることと、寝方を工夫すると良いでしょう。 以下に挙げる動作は椎間板へ大きな負担がかかるため、注意してください。 重量物を持ち上げる 繰り返し腰を捻る 長時間座り続けたり中腰を続けたりする また、寝方にも注意が必要です。横向きに寝ていると、くの字に丸まってしまい、椎間板への負担が大きくなります。 仰向けで腰の下にタオルを入れるなど、腰が丸くならないようにすると良いでしょう。 ヘルニアによる足のしびれを理解して悪化を防ごう ヘルニアの初期段階では、腰の痛みや足のしびれといった症状から始まることが多く、椎間板に負担がかかる動作や姿勢により症状が出やすいのが特徴です。 放置して重症化すると、しびれや痛みが強くなるだけでなく、筋力低下や感覚の麻痺など、日常生活に支障をきたす可能性もあります。 足のしびれが続く場合や悪化していると感じる場合は、早めに整形外科を受診し、原因を特定することが重要です。 なお、当「リペアセルクリニック」では、ご自身の幹細胞を用いた再生医療に取り組んでいます。ヘルニアによって傷ついた神経の修復にも効果が期待されています。 手術以外の治療法をお探しの方や、長引く足のしびれにお悩みの方はお気軽にメール相談もしくはオンラインカウンセリングからご相談ください。 また、現在LINEでもご相談を受け付けております。 ヘルニアによる足のしびれについてよくある質問 ヘルニアによる足のしびれでは受診した方が良いですか? 痛みやしびれなどの症状が続く場合は受診しましょう。 ヘルニアは症状が進行すると痛みが強くなるほか、筋力低下や感覚麻痺といった症状が出てくる可能性があります。 ヘルニアの初期段階で受診すれば、早めに治療を開始できるため、重症化を防ぎやすくなります。 ヘルニアによる足のしびれにはストレッチとマッサージどちらが効果がありますか? 基本的にはストレッチが推奨され、マッサージは注意が必要です。 椎間板ヘルニアによる足のしびれは、神経が圧迫・炎症を起こしていることが主な原因です。そのため、腰や股関節まわりの柔軟性を高め、神経への負担を減らすストレッチは症状の緩和につながる可能性があります。 一方で、マッサージはやり方によっては逆効果になることがあります。とくに、しびれている部位を強く押したり、腰を強く揉みほぐしたりすると、神経の炎症を悪化させ、しびれや痛みが強くなるケースもあります。市販のマッサージ機を使用する場合も、刺激が強すぎないか注意が必要です。 自己判断で行うのではなく、痛みが強い時期は無理をせず、医師や理学療法士の指導のもとで行うことが大切です。 椎間板ヘルニアの足のしびれの回復期間は? 足のしびれの回復期間は、症状の程度や神経への影響の強さによって個人差があります。 比較的軽度の場合は、保存療法(安静、薬物療法、運動療法など)によって数週間~数か月で徐々に改善するケースも少なくありません。一方で、神経の炎症が強かったり、圧迫が長期間続いていたりする場合は、しびれが改善するまでに数か月以上かかることもあります。 また、痛みが落ち着いた後もしびれだけが残ることがあり、これは神経の回復に時間がかかるためと考えられています。 症状が長期間続く場合や、筋力低下・歩行障害がみられる場合は、早めに医療機関を受診し、治療方針を見直すことが重要です。 リペアセルクリニックでは、手術・入院をしない新たな治療【再生医療】を提供しております。 くわしくは、以下の腰椎ヘルニアに対する再生医療の症例をご覧ください。 参考文献 文献1 第1章 腰のしくみと腰椎椎間板ヘルニアに 関する基本的な話 文献2 第4章 椎間板ヘルニアの治療 文献3 腰痛診療ガイドライン2019 改訂第2版
2023.11.06







