変形性膝関節症の手術費用はどのくらい？保険適用の可否についても医師が解説

「変形性膝関節症の手術費用ってどのくらい？」
「手術費用に保険適用は可能なの？」

変形性膝関節症と診断され、手術を勧められた際に上記のような手術費用について疑問や不安を抱える方も多いのではないでしょうか。

結論として、変形性膝関節症の手術費用は、術式（手術の種類）によって差があります。

本記事では、変形性膝関節症の手術にかかる一般的な費用や保険適用時の金額、費用を抑える方法について詳しく解説します。

保険適用できる条件も詳しく紹介しているので、ぜひ最後までご覧ください。

なお、近年の変形性膝関節症の治療では、手術せずに改善を目指せる「再生医療」も選択肢の一つです。

＼手術せずに膝を治療する「再生医療」とは／

再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、すり減った関節軟骨の再生・修復を促すことで、「変形性膝関節症」の改善を目指す治療法です。

当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しているため、お気軽にご相談ください。

まずは変形性膝関節症の治療について無料相談！

公式LINE限定で膝の症例や情報を配信！＞＞

変形性膝関節症の手術費用は「術式によって異なる」

変形性膝関節症で行われる代表的な手術は、「関節鏡手術」「脛骨の骨切り術」「人工膝関節の置換手術」の3種類があげられます。

それぞれの手術費用の例は、以下のとおりです。

※差額ベッド代：病院によって金額が異なる「個室や特別室を希望」した際に発生する、標準的な病室との差額

それぞれの手術費用は、使用される「材料・技術・入院の要否」などにより異なり、健康保険や医療費助成制度を活用して自己負担額が決定されます。

以下では、手術の概要や自己負担額について、さらに詳しく見ていきましょう。

関節鏡視下手術は2.5〜7.5万円

関節鏡視下手術は内視鏡を使って関節内を観察し、損傷した軟骨や滑膜、骨のトゲなどを取り除く手術です。

体への負担が少なく、手術時間や回復までの期間が短い一方、効果が持続しにくく再び痛みが出る場合もあります。

関節鏡手術の費用はおおよそ25万円となっており、負担額による費用は次のとおりです。

※上記に差額ベッド代や食事代が自己負担に加算されます。

高位脛骨骨切り術は14.6〜43.8万円

高位脛骨骨切り術は、膝の変形や荷重の偏りを改善するために、脛骨の一部を切除して膝の角度を調整する手術です。

O脚の状態では膝の内側に負担が集中しやすく、骨を切り形状を矯正することで負担を和らげます。

高位脛骨骨切り術の費用は約146万円となっており、負担額による費用は以下のとおりです。

※上記に差額ベッド代や食事代が自己負担に加算されます。

人工関節置換術は18.6〜55万円

人工関節置換術は膝の関節全体を人工関節に置き換える手術です。

人工関節に置き換える手術には、関節のすべてを交換する人工膝関節全置換術と、傷んだ部分のみ交換する単顆置換術があります。

多くは全置換術が適用され、痛みの軽減に期待できますが、正座が難しくなるなど関節可動域は低下します。

また、体への侵襲が他の手術と比べて大きい点も特徴的です。

稀に深刻な合併症を伴う可能性もあるため、リスクを理解し手術については医師と相談して判断してください。

手術費用は約186万円です。また、負担額による費用は次のとおりです。

※上記に差額ベッド代や食事代が自己負担に加算されます。

保険適用されない費用

自己負担の割合によって手術費を減額できますが、保険適用外の費用には以下が挙げられます。

差額のベッド代とは、病院によって金額が異なる「個室や特別室を希望」した際に発生する、標準的な病室との差額です。

また、入院中の食事代の一部も保険適用外です。たとえば、一般の方が1カ月入院した場合「490円×3食×30日＝44,100円」となるでしょう。

ただし、住民税非課税世帯の方は、所得や年齢に応じて1食分の負担額がさらに減ります。

また、変形性膝関節症で手術するメリット・デメリットや、高齢者が手術を受ける際のリスクは以下の記事でも紹介しています。これから変形性膝関節症で手術を検討している方は参考にしていただければ幸いです。

変形性膝関節症の手術による成功率は？入院期間や費用も解説

https://fuelcells.org/topics/16968

「変形性膝関節症の手術は、実際どれくらいの成功率なの？」「変形性膝関節症の手術で失敗が怖い」このように、不安に思われる方は多いのではないでしょうか。報告によっては手術後10年間で再手術をせずに過ごせる割合が90%近いケースもあります。本記事では、変形性...

記事を読む

変形性膝関節症の手術における高齢者リスクを医師が解説｜費用や入院期間も紹介

https://fuelcells.org/topics/16463

「変形性膝関節症の手術って高齢者だとどんなリスクがあるの？」「人工関節置換術に失敗例はある？」膝の痛みに対して手術を検討している方には、上記のような不安や疑問を抱える方も多いのではないでしょうか。実際、高齢者の変形性膝関節症の手術には、入院の長期...

記事を読む

変形性膝関節症で手術費用の負担を軽減する2つの方法

変形性膝関節症の手術費用は高額になりがちですが、負担を軽減するためにも「限度額適用認定証」や「高額療養費制度」の制度を活用しましょう。

それぞれの特徴と違いを表にまとめました。（文献1）

医療費の支払いで家計を圧迫しないためにも、制度を上手に活用して手術費用を抑える工夫をしましょう。

限度額適用認定証や高額療養費制度の詳細は加入している保険組合にご確認ください。

限度額適用認定証で窓口負担を減らす

1つ目は医療費が高額になった際に負担を軽くしてくれる「限度額適用認定証」です。

健康保険組合などで発行されるため、事前に取得しておくと病院での支払いを限度額内に抑えられます。

そのため、手術によって発生した高額な医療費をその場で支払う必要がなくなり、治療を安心して受けられるでしょう。（文献2）

高額療養費制度を申請して減額する

2つ目は、医療費が高額になったときに払い戻しを受けられる「高額療養費制度」です。

毎月の医療費が一定額を超えた場合、後日払い戻しを申請できます。

収入による限度額が決められているため、超過した分は払い戻し対象です。

また、申請手続きは、健康保険組合や市区町村の窓口で行います。

申請後には数カ月で支給されるため、手術費用の負担が軽くなり長期的な医療費の不安も減るでしょう。

ただし、健康保険内診療で適用されるケースとされない場合もあるので、それぞれ紹介します。（文献3）

高額療養費制度が適用される健康保険内診療

健康保険が適用されるケースは以下のとおりです。

• 技術代
• 金属などの材料費
• 輸血料
• 麻酔料
• 検査料
• 画像診断料
• 注射料
• 再診料
• 入院料
• リハビリ料　など

通常の治療費や料院費用、手術代などが対象となり、一定の限度額を超えた際に支給されます。

高額療養費制度が適用されない保険外診療費

健康保険が適用されない費用の例は以下のとおりです。

• 差額ベッド代
• 食事代　など

差額ベッド代や特別な検査・先進医療などは、高額療養費制度の対象外で自己負担が必要です。そのため、制度の適用範囲を理解しながら効果的に活用しましょう。
また、制度を利用しても一時的に高額な支払いが発生するのも事実です。

しかし、70歳未満や70歳以上の非課税世帯は「限度額適用認定証」を提示することで、支払いが「自己負担限度額」に抑えられます。

さらに、70〜75歳以上の非課税世帯でない方も「高齢受給者証」や「後期高齢者医療被保険者証」を提示すると限度額までの支払いに抑えられるので、ぜひ活用してください。

※平成30年8月から70歳以上の方の上限額に変更がありました。
これまで現役並みとされる課税所得145万円以上の方でも限度額適用認定証を必要としませんでしたが、新たに課税所得145万円〜689万円の方は、I〜Ⅲの区分に従って上限額が変更され、限度額適用認定証も必要になりました。詳しくは以下のページをご覧ください。
厚生労働省｜高額医療費制度の見直しについて

まとめ｜変形性膝関節症の手術費用は制度を利用して負担を抑えよう

変形性膝関節症の手術費用は、手術の種類によって異なります。また、最終的な自己負担額は、保険適用の有無や高額療養費制度などの活用によって決定します。

自己負担額を軽減するためにも、「限度額適用認定」や「高額療養費制度」などの制度の適用有無や申請の流れを理解しておくことが重要です。

手術については他にも費用がかかる場合が多く、病院によって追加の費用が発生することもあるため、入院前には治療内容や費用について、しっかり相談しておきましょう。

なお、近年の変形性膝関節症の治療では、手術せずに改善を目指せる「再生医療」が注目されています。

再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、すり減った関節軟骨の再生・修復を促すことで、「変形性膝関節症」の改善を目指す治療法です。

以下のような方は、ぜひ再生医療をご検討ください。

当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しております。まずはお気軽にご相談ください。

まずは変形性膝関節症の治療について無料相談！

変形性膝関節症の手術費用についてよくある質問

最後に、変形性膝関節症の手術費用についてよくある質問に回答します。

以下でそれぞれの疑問について詳しく見ていきましょう。

オスグッドの手術費用はどれくらい？

オスグッド・シュラッター病の手術費用は、保険適用の有無や病院の方針によって異なります。

一般的には10万円前後の費用がかかりますが、高額療養費制度の活用によって減額も可能です。

オスグッド・シュラッター病については以下の記事もご覧ください。

【医師監修】オスグッドとは｜原因・治し方・予防法を解説

https://fuelcells.org/topics/17275

「膝の下が痛む」「正座やジャンプ時に違和感がある」走ったりジャンプした後に膝の下が痛む場合、成長期特有のオスグッド病の可能性があります。オスグッドは安静やストレッチ、リハビリで多くは改善します。放置せず、痛みが続く場合は整形外科を受診しましょう。...

記事を読む

変形性膝関節症で入院なしの治療法はある？

変形性膝関節症の治療には、必ずしも入院が必要なわけではありません。

保存療法や日帰り手術が可能な場合も多く、痛みの程度や進行度に応じて選択できます。

また、近年の変形性膝関節症の治療では、手術せずに根治を目指せる「再生医療」も選択肢の一つです。

再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、すり減った関節軟骨の再生・修復を促すことで、自身の関節を温存して改善を目指せます。

当院リペアセルクリニックでは、再生医療について無料相談を実施しているため、お気軽にご相談ください。

>>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する

【医師監修】変形性膝関節症を手術しないで治す方法を解説

https://fuelcells.org/topics/16174

変形性膝関節症と診断され、ヒアルロン酸注射や鎮痛薬を続けてきたものの、思うように改善が見られず「いずれ手術をしなくてはならないのだろうか。」と、漠然とした不安を感じていませんか。膝の痛みは何とかしたいけれど、手術は避けたいと思う方もいるのではない...

記事を読む

膝の痛みの再生医療・幹細胞治療

https://fuelcells.org/treatment/knee

記事を読む

参考文献

（文献1）
全国健康保険協会｜限度額適用認定証・高額療養費・高額介護合算　給付と手続き

（文献2）
全国健康保険協会 協会けんぽ｜健康保険限度額適用認定申請書

（文献3）
厚生労働省｜平成30年8月から、 – 高額療養費の上限額が 変わります