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「半月板断裂と半月板損傷は何が違うの？」と疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 結論からいえば、2つに明確な違いはないものの、痛み方の特徴や程度によって「損傷」「断裂」と呼び分けている場合があります。 この記事では、半月板断裂と損傷の違いについて、具体的な症状や治療法、リハビリ方法などを医師監修のもと解説します。 適切な対処で膝の健康状態を維持したいと考えている方は、ぜひ最後までご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」では半月板損傷に対する再生医療・幹細胞治療を行っております。 膝の痛みでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 半月板断裂と損傷の違い 膝の半月板に起きる様々な障害を総称して半月板損傷と呼ぶこともありますが、症状の特徴や痛みの程度によって「半月板損傷」「半月板断裂」と呼び分けるケースもあります。 いずれも主な原因は、加齢による半月板の変性や柔軟性の低下、スポーツなどによる過度な負荷です。 本章を参考に、半月板断裂・損傷に違いがあるのかを知っておきましょう。 半月板損傷の原因や症状については「半月板損傷とは？原因・症状・治療法・やってはいけないこと」で解説しています。あわせてご覧ください。 半月板損傷（断裂）の症状 半月板損傷（断裂）の症状は、いずれも膝への強い痛みや違和感が特徴です。 原因に大きな差はないものの、損傷の程度によって現れる症状が異なる場合があります。 具体的には以下のような症状があげられます。 診断名 症状の特徴・痛み 半月板断裂 激しい痛み、関節のロック感 半月板損傷 鈍い痛み、違和感 半月板断裂は、強い痛みとともに関節が動かなくなる「ロッキング」が特徴的です。とくに、膝をひねる動作をした際に「バキッ」とした音が鳴ることがあり、その後急激な痛みと腫れを伴います。 一方、断裂まで及ばない半月板損傷では「鈍い痛み」や「違和感」が続く場合が多いです。 初期は動作時に軽い違和感がある程度でも、放置すると損傷が進行するため注意が必要です。軽度のうちは保存療法で回復が見込まれるものの、長期間改善しない場合は手術を検討します。 半月板損傷の痛みや原因については、こちらの記事でも詳しく紹介しているので、ぜひ参考にご覧ください。 半月板損傷（断裂）の原因は「膝への大きな負荷・衝撃」や「加齢」 半月板損傷・断裂はいずれも以下のような原因で起こります。 スポーツや急な動作による膝への負荷 交通事故・転倒などによる膝への急な衝撃 加齢による膝の組織の劣化 半月板損傷や断裂は、サッカーやバスケットボールなど、膝をひねる動作が多い競技でとくに多いけがです。ジャンプの着地や急停止、方向転換を繰り返すと、膝に強いストレスがかかり、半月板がダメージを受けるリスクが高まります。 さらに、交通事故や転倒時など、膝に突然大きな衝撃を受けると、半月板断裂・損傷を起こすこともあるでしょう。 また、年齢とともに半月板の弾力は失われていきます。膝の曲げ伸ばしを繰り返すなど、日常の動作による負荷だけで損傷が起こるケースも少なくありません。 スポーツ前は念入りな準備運動やストレッチを行う、普段から適度な運動で膝周りの筋肉を鍛えるなどを心がけましょう。 半月板損傷の5つの症状（タイプ）とは 半月板損傷は、損傷の形状や部位によって複数のタイプに分類されます。代表的な損傷タイプは以下の5つです。 損傷タイプ 特徴 症状 縦断裂 縦方向に裂け目が入る 引っかかり感や痛み。膝をひねると悪化する 横断裂 横方向に裂ける 鈍い痛みや腫れ。膝の不安定感が出る 円盤状断裂 円盤状の半月板に裂け目ができる コツコツ音や引っかかり感が特徴 フラップ状断裂 裂けた部分が剥がれ、フラップ状になる 膝のロック感や激しい痛み 水平断裂 上下に分断されるように裂ける 鈍い痛みが膝全体に広がり炎症が悪化する 症状を放置すると、進行して治療が困難になる場合がありますので、早期に医師の診断を受けましょう。 半月板断裂と損傷の治療方法の違い 半月板断裂の治療法は、損傷の程度や部位、患者の年齢・活動量などに応じて変わります。 大きく分けて、手術療法と保存療法があります。 半月板断裂の治療方法 半月板断裂の治療方法は、断裂の範囲や症状の重さによって異なります。 軽度の場合は保存療法で回復が見込めますが、重度の場合は手術が必要となるケースもあります。 完全断裂は手術が推奨される場合が多い 半月板が完全に裂けてしまうと、自然治癒は期待できません。関節内に断裂した部分が挟まり、膝が動かしにくくなることもあります。 このような場合、推奨されるのは「縫合術」や「部分切除術」などの手術療法です。 縫合術は、半月板を修復する手術で、若年層やスポーツを続けたい方に適しています。一方、部分切除術は損傷部分を切除し、膝の動きをスムーズにする方法です。 いずれも、術後には筋力を回復させるためのリハビリが必要です。 部分断裂はリハビリや装具での保存療法も選択肢 部分的な断裂において、症状が軽度でロッキングが無く、手術を望まれない場合は保存療法が選択肢となります。 膝に負担をかけないように安静にし、サポーターや装具を使用して膝の安定性を保つのが目的です。 また、炎症を抑えるために、アイシングや消炎鎮痛剤が処方される場合もあります。 リハビリでは、大腿四頭筋など膝を支える筋肉を鍛えるトレーニングを行い、膝の負担を軽減します。 以下の記事では、半月板損傷を早く治す方法や効果的なリハビリについて現役医師が解説していますので、ぜひ参考にしてください。 半月板損傷の治療方法 半月板損傷の場合、基本的には保存療法で改善が期待できます。 しかし、損傷の程度や部位、患者の年齢や活動量などによって異なり、症状によっては手術が必要なケースもあります。 軽度損傷はリハビリと安静が基本 半月板損傷が軽度の場合、リハビリテーションと安静が基本的な治療法です。 リハビリテーションでは、膝周りの筋肉を強化したり、関節の可動域を広げたりします。 また、炎症や痛みを抑えるために、薬物療法や注射療法が行われる場合もあります。 重症化すると断裂と同様の手術が必要になる場合も 半月板損傷が進行し、膝の機能に支障をきたす場合は手術を検討します。 痛みが長期間続き、日常生活に影響を及ぼす場合は、縫合術や部分切除術が選択されるケースもあります。 とくに、高齢者の半月板損傷は変形性膝関節症へ進行する可能性があるため、症状の悪化を防ぐための早期治療が重要です。 半月板損傷の治療法や術後のリスクについては、こちらの記事でも詳しく解説しています。ぜひ参考にしてください。 まとめ｜半月板断裂と損傷の違いを理解して適切に治療を行おう 半月板断裂と損傷に明確な違いはないものの、症状の特徴や痛みの程度が異なる場合があります。どちらもスポーツや外傷、加齢による柔軟性の低下などが原因です。 膝に痛みや違和感がある場合は、自己判断せず専門医を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では半月板損傷の治療も行っております。 気になる症状がある方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 半月板断裂と損傷の違いに関するよくある質問 靭帯断裂と半月板損傷の違いは何ですか？ 靭帯断裂は、膝を安定させる靭帯が完全または部分的に切れる状態を指します。 一方、半月板損傷は、膝のクッションとしての役割を果たす軟骨の損傷を意味します。 靭帯断裂は、膝のグラつきや激しい痛みを伴うことが多く、スポーツによる外傷が主な原因です。 一方、半月板損傷は、違和感や鈍い痛みが特徴で、加齢や慢性的な膝への負担によるものが多くあります。 どちらも早期の診断と治療が重要になります。 半月板損傷は手術しないほうがいいですか？ 半月板損傷の治療法は、損傷の程度や症状によって異なります。 軽度であれば、保存療法にて改善が見込めることが多いです。 しかし、症状が改善しない場合や、日常生活に支障をきたす場合は、手術が必要となる場合もあります。 手術が必要かどうかは、専門医が患者の状態を総合的に判断して決定します。 半月板損傷の手術に関するメリット・デメリットは以下の記事で解説していますので、ぜひご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」では手術をしない治療法として再生医療を提案しております。 膝の痛みや手術で不安な方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。

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糖尿病の食事療法では、食事量が多いと血糖値が上がり、少なすぎても体力が落ちてしまうため、「適正エネルギー量」がわからず悩んでいませんか。 多くの方が「何を食べるか」を考えながらも、「どのくらい食べるか」と言ったエネルギー量の管理を後回しにしがちです。 自分に合った「適正エネルギー量」を知ることで、血糖値を安定させ、無理なく改善が目指せます。 本記事では、糖尿病治療におけるエネルギー管理の基本から計算方法、メニュー作りのポイントまで医師監修で解説します。 食べる楽しみを保ちながら、血糖をコントロールしたい方は、ぜひ参考にしてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 糖尿病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 糖尿病の食事療法では「エネルギー管理」が重要 糖尿病は、薬物療法で症状が改善しても食事内容を見直さなければ、再び悪化しかねません。 糖尿病の予防・管理には、エネルギー量の適正化が血糖コントロールに役立ちます。 食事療法では、「何を、どのくらい食べるか」が大切です。 なお、本記事で紹介する食事方法は、あくまで目安となるものです。適正な食事量は人によって異なるため、より詳しく知りたい方は主治医や管理栄養士、糖尿病療養指導士に相談しましょう。 エネルギー摂取量の基準 糖尿病の食事療法では、「摂取エネルギー量（＝1日に食べる総カロリー）」を適切に保つことが重要です。 摂取エネルギーが多すぎると血糖値が上がりやすくなり、薬やインスリンの効果が十分に期待できなくなります。 一方で、極端に食事量が少ないと、低血糖や筋肉量の低下を起こすリスクが高まり注意が必要です。 自分に合った「適正エネルギー量」を知ることが食事療法の基本です。 エネルギー量の目安は、目標体重に活動量に応じたエネルギー係数（25〜35kcal/kg）を掛けて算出します。 詳しい計算方法や具体的な目安については、次の項目で紹介します。 エネルギー摂取量を適切に保つことが、血糖コントロールの基本です。 適正エネルギー量により合併症予防 エネルギー摂取量を適正に保つことは、血糖コントロールに役立つだけでなく、糖尿病合併症の予防にもつながります。 過剰なエネルギー摂取は肥満につながり、インスリン抵抗性を悪化させ、動脈硬化や高血圧、脂質異常症などのリスクを高める要因です。 一方で、適正エネルギー量を維持すれば、体重増加を防ぎ、糖尿病性腎症や神経障害、網膜症など三大合併症のリスクを抑えられます。 食事療法は、健康維持のために長期的な生活改善が必要です。 エネルギー管理により、血糖値の安定だけでなく合併症のリスクを減らし、健康的な生活を送ることができます。 総エネルギー摂取量の計算方法 糖尿病を改善するためには、自分にとって適正なエネルギー量を知る必要があります。 エネルギー摂取量の目安は、計算で導くことができます。計算方法を知ることで、無理なくコントロールしましょう。 なお、1日の適性エネルギー量は年齢や性別によっても変わってきます。本記事の記載はあくまでも目安量と考えて、詳しく知りたい方は主治医、管理栄養士、糖尿病療養指導士にご相談ください。 適正エネルギー量の計算式 適正エネルギーの算出方法を紹介します。 以下、3つのステップで算出します。（文献1） Step1：目標体重の算出 Step2：エネルギー係数の設定 Step3：1日の適正エネルギー量の算出 Step1：目標体重の算出 まずは自分の目標体重を計算します。目標体重は、身長とBMI（Body Mass Index）から算出します。ご自身の身長から求められます。 目標体重（kg）＝身長（m）×身長（m）×BMI（kg/m2） ※身長160cmの場合、計算式の身長は1.6mとなります。 ※BMIは、体重と身長から算出される痩せや肥満度を表す体格指数です。 65歳未満の方は22kg/m2、65歳～74歳（前期高齢者）の方は22～25kg/m2、75歳以上（後期高齢者）の方は22～25kg/m2です。なお、75歳以上の方は、体格や食事量などにより個別に目標体重の設定が必要ですので、主治医や管理栄養士に相談しましょう。 Step2：エネルギー係数の設定 身体活動量と健康状態より、その人に適した摂取エネルギー量（エネルギー係数）を決定します。 エネルギー係数は、活動量や年齢、肥満の有無に応じて異なります。係数は、主治医に相談して決めましょう。 活動量目安 エネルギー係数（kcal/kg目標体重） デスクワークなどの軽い身体活動量の人 25～30 デスクワーク中心であるものの、通勤・家事、軽い運動など普通の身体活動量の人 30～35 力仕事、活発な運動習慣があるなど重い身体活動量の人 35～ Step3：1日の適正エネルギー量の算出 Step1の目標体重とStep2で決定したエネルギー係数を掛けた値が1日の適正エネルギー量です。 適正エネルギー量（kcal/ 日）＝目標体重×エネルギー係数 年齢・活動量による目安 適正エネルギー量は、年齢や日常の活動量によって変わります。 同じ体重でも、日常生活での動き方が違えば消費エネルギー量も異なるためです。 たとえば、デスクワーク中心の人は消費エネルギーが少ないため、体重1kgあたり25〜30kcalが目安です。 一方で、通勤や家事など、軽く体を動かす機会が多い人は30〜35kcal、力仕事や定期的な運動をしている人は35kcal以上を目安に設定します。 また、高齢者など筋力低下の予防が必要な場合はエネルギー係数を大きめに、肥満により減量が必要な場合はエネルギー係数は小さめに設定します。 「自分の年齢」と「日常の活動量」「肥満の有無」によりエネルギー量を調整することが、長期的な血糖コントロールにつながります。 目安値はあくまで一般的なものですので、実際の食事量は主治医や管理栄養士の指導のもとで調整しましょう。 簡単な計算方法と活用例 1日の適正エネルギー量は、計算式「目標体重×エネルギー係数」より算出されますが、もっと簡単に知りたいという要望もあります。 おおまかにエネルギー量を求める場合、目標体重ではなく「標準体重」を基準に計算する方法があります。標準体重はBMI値を22として算出します。 標準体重（kg）＝身長（m）×身長（m）×22（kg/m2） この標準体重にエネルギー係数（25〜30kcal/kgなど）を掛けると、1日の摂取エネルギーの目安を求められます。 【たとえば身長160cm、デスクワーク中心の45歳女性の場合】 標準体重 ： 1.6（m）×1.6（m）×22=56.3kg エネルギー係数：デスクワーク中心で「軽い身体活動量」に該当するため、エネルギー係数は25～30 kcal/kgです。ここでは中間的な値である28 kcal/kgを選択します。 1日の摂取エネルギー量：56.3（kg）×28（kcal/kg）=1576.4kcal この計算結果から、この方の1日の摂取エネルギー量の目安は約1600 kcalとなります。 なお、標準体重とは、統計的に「最も病気にかかりにくいとされる健康的な体重」のことで、実際の体型や年齢、筋肉量とは異なる場合があります。 そのため近年では、個々の健康状態や減量目標に応じた「目標体重」を基準にしています。 食事のエネルギー量を把握するには 算出した「1日の適正エネルギー量」は目安であり、実際にどのくらい食べているかエネルギー摂取量の把握が大切です。 しかし、すべての食品のカロリーを計算するのは現実として難しいでしょう。そこで役立つのが、「食品交換表」です。 食品交換表は、普段食べている食品を似たような栄養ごとにグループ分けし、同じグループ内で食品を交換できるようにしたツールです。 グループ内で食品を交換することで、適正なエネルギー量・栄養バランスの良い食事が摂れます。 毎日の食事をバランスよく組み立てながら、無理なくエネルギー量を管理できるようになります。（文献2） 食品交換表を活用する 糖尿病の食事療法で使われている「食品交換表」は、主食・主菜・副菜などを1単位＝80kcalとして置き換えて考えるツールです。 たとえば、ご飯・パン・いも類などは同じ「炭水化物グループ」として扱い、どれを選んでも同じエネルギー量になるように調整できます。 食品交換表を使うと、献立全体のカロリーバランスを簡単に計算できるので、「ご飯を減らしてその分おかずを増やす」といった調整がしやすくなります。 書籍で販売している他、インターネットでも確認できます。農林水産省では「食事バランスガイド」として簡易版が公開されていますので、ご参照ください。（文献3） 詳しい使い方については、糖尿病専門医や管理栄養士に相談すると良いでしょう。 無理に食事を我慢するより、食品を上手に入れ替えて満足感を得るのが長く続けるコツです。 外食・コンビニでのエネルギー管理のコツ 外食やコンビニで弁当を買う際には、エネルギー表示をチェックしましょう。 最近はファミリーレストランやファストフード店などでも、メニューや公式サイトにカロリー・糖質などの栄養成分が記載されています。 弁当や惣菜を買う際も、ラベルの「エネルギー（kcal）」欄を見れば、1日の適正エネルギー量に占める割合が把握できます。 もし高カロリーな食品を選んだ場合、次の食事で野菜中心にするなどの調整が可能です。 食事の栄養素のうち、血糖値に影響を及ぼすのは炭水化物です。 炭水化物には、食後血糖値を上昇させエネルギーとなる糖質と、ほとんど消化されず血糖値の上昇を抑え、エネルギーにならない食物繊維があります。 糖尿病改善のためには、食物繊維が含まれる食品を多く摂るように心がけましょう。食物繊維の目標は、1日20g以上といわれています。 栄養バランスとメニュー作りのポイント 2型糖尿病の食事療法は、エネルギー量と各栄養素をバランスよく摂ることで、「血糖コントロール」を良好に保ちます。また、1回の食事中の糖質量が多いと食後高血糖を引き起こす可能性があるため、1日の食事をなるべく均等に3回に分けて食べるようにしましょう。 同じカロリーでも、栄養素の組み合わせによって血糖値の上がり方は変わります。 糖質・たんぱく質・脂質といった三大栄養素のバランスを整え、ビタミンや食物繊維を十分に摂ると血糖コントロールが安定します。 次に、三大栄養素の理想的なバランスと、血糖を穏やかに保つ食事の工夫を紹介します。 三大栄養素（糖質・たんぱく質・脂質）のバランス 血糖コントロール安定のためには、エネルギーのもととなる三大栄養素（糖質・たんぱく質・脂質）の割合が大切です。 バランスの良い栄養摂取量は、次の通りです。（文献1） 炭水化物：摂取エネルギーの40～60% たんぱく質：摂取エネルギーの20％まで 脂質：残り 炭水化物（糖質）の摂りすぎは食後血糖値の上昇を招く一方で、極端に減らすとエネルギー不足や筋肉量の減少につながるおそれがあります。 ご飯やパンなどの主食を適量にし、肉・魚・大豆製品などのたんぱく質をバランスよく取り入れましょう。 野菜・食物繊維を増やして血糖をコントロール 糖尿病改善のためには、食物繊維が含まれる食品を多く摂るように心がけましょう。 野菜やきのこ、海藻に多く含まれる「食物繊維」には、糖の吸収をゆるやかにして食後血糖値の上昇を防ぐ働きがあります。 食物繊維の摂取目標は、1日20g以上といわれています。 食物繊維を多く含む食品には、野菜（とくに根菜類）、海藻、キノコ、大豆、果物（糖質も多いので食べ過ぎに注意が必要）が挙げられるので、日々の食事に取り入れてみましょう。 また、血糖値が上がり過ぎないための食べ方を工夫できます。具体的な方法は、次のとおりです。 ゆっくり時間をかけて食べる よく噛んで食べる 野菜を先に食べる 糖尿病治療に「再生医療」という選択肢 糖尿病治療において食事療法は基本ですが、食事療法だけでは不十分なケースもあります。 そのような場合に、新しい治療法も視野に入れると選択肢が広がります。近年では再生医療による治療も注目されています。 再生医療では、ご自身の脂肪から培養した幹細胞を投与し、膵臓や血管の再生・修復を目指します。 当院「リペアセルクリニック」で行っている再生医療については、以下の症例をご覧ください。 また、再生医療を提供する当院では、メール相談、オンラインカウンセリングを承っております。 糖尿病に関する再生医療の治療内容について詳しく知りたい方は、お気軽にお問い合わせください。 糖尿病の食事を楽しみながらエネルギーを管理しよう 糖尿病が悪化すると全身にさまざまな合併症が生じます。しかし、食事療法を始めとする糖尿病治療を適切に行うことにより、合併症や動脈硬化の発症や悪化が防げます。 食事は毎日の生活で欠かせないものです。急激な食事制限は、ストレスにより長続きしないだけではなく、かえって症状が悪化する恐れがあります。 現在糖尿病を患っている人は、主治医や管理栄養士、糖尿病療養指導士と相談しながら、継続しやすい食事療法を進めていきましょう。 糖尿病の食事治療に関するよくある質問 糖尿病の食事療法に関するガイドラインはありますか？ 糖尿病の食事療法については、日本糖尿病学会が作成した「糖尿病治療ガイドライン 2024」が公開されています。（文献4） ガイドラインでは、血糖コントロールのための食事療法やエネルギー摂取量・炭水化物の制限などの考え方が示されています。 糖尿病の食事療法は「エネルギー管理」と「栄養バランス」を両立させることが重要とされています。 食事内容を見直す際は、ガイドラインを参考にしつつ、主治医や管理栄養士の指導を受けると安心です。 糖尿病の食事指導に関するパンフレットはありますか？ 農林水産省や日本糖尿病学会などが、患者さん向けのわかりやすい資料やパンフレットを公開しています。 農林水産省「食事バランスガイド」 一般社団法人日本糖尿病学会「日本糖尿病学会がすすめる健康食スタートブック」 これらは公式サイトから無料で閲覧・ダウンロードできます。日々の食事管理に役立ててください。 また、病院やクリニックなど施設によってはパンフレットなどを用意しているところもあるので、相談してみると良いでしょう。 参考文献 （文献1） 日本糖尿病学会がすすめる健康食スタートブック｜一般社団法人日本糖尿病学会 （文献2） 糖尿病の食事｜厚生労働省 （文献3） 食事バランスガイド｜農林水産省 （文献4） 糖尿病治療ガイドライン 2024｜一般社団法人日本糖尿病学会  

• 脳卒中
• 頭部

脳卒中は脳の血管が詰まったり破れたりして脳の機能が損なわれる病気の総称です。（文献1）大きく脳梗塞・脳出血・くも膜下出血の3種類に分けられ、発症すると運動障害や感覚障害など後遺症のリスクが増加します。 代表的な運動障害が手足の麻痺で、身体のいずれか片側にあらわれるのが特徴です。脳卒中の発症後早期から積極的なリハビリに取り組むと、ADL（Activities of Daily Living：日常生活動作の向上）が見込めます。 今回は脳卒中の後遺症で多く見られる足の麻痺について、リハビリのやり方を詳しくお伝えします。リハビリを始める前に知っておくべき点も解説するため、ぜひ参考にしてください。 足の麻痺のリハビリは必要！早めに始めるほど回復する可能性が高まる 足の麻痺のリハビリは、早期に社会復帰するために必要です。足の麻痺が残ると歩行が困難になったり転倒危険性が高くなったりする上、社会参加の機会が失われると精神面にも悪影響を及ぼす恐れがあります。 リハビリで足の麻痺をどこまで改善できるかは症状の程度や年齢、損傷部位により異なるため一概には断言できません。しかし脳神経には可塑性があるため、早期にリハビリを開始するほど歩行機能の改善が見込めます。 足の麻痺のリハビリに取り組む目的・必要性としては筋肉の弱体化を防止したり、身体のバランス感覚を保持したり、日常生活における動作に必要な筋力を維持したりする点が挙げられます。 足の麻痺のリハビリを始める前に知っておきたいこと 足の麻痺のリハビリを始める前に、以下4つのポイントを知っておきましょう。 正しいフォーム（姿勢）で実施する 転倒・転落の対策を十分に行う 適度に水分補給・休憩をとる 痛みがある（出る）場合は無理しない 足の麻痺のリハビリに取り組む際は、正しいフォーム（姿勢）で実施するのが原則です。誤ったフォーム（姿勢）では狙った筋肉にアプローチできない上、筋肉痛や腰痛などのリスクが増加します。 リハビリを実施する際は転倒・転落への対策を十分に講じてください。自宅の部屋で行う方はリハビリのためのスペースを十分に確保し、滑りやすい物を足元に置かないようにしましょう。 導線上に不要な物を置かないようにするだけでなく、万が一の転倒に備えてすぐに壁に触れられる環境を整えることも大切です。 リハビリの実施中は水分補給と適度な休憩を欠かさず、途中で痛みが出た場合は無理をせず中断しましょう。リハビリ中に頻繁に痛みが出る方は、正しいフォーム（姿勢）で実施できているか確認する必要があります。 リハビリの初期は筋出力が低下しているため、少ない回数・時間からはじめ、慣れてきたら徐々に増やすのがポイントです。 足の麻痺のリハビリ方法｜自主トレする場合 足の麻痺のリハビリ方法について、自宅で自主トレする場合に効果的な運動を以下に分けて解説します。 ベッド上でできるリハビリ 座ったままできるリハビリ 起立してできるリハビリ 脳卒中の発症から48時間以内に離床すると、不動関連の合併症のリスクを低減できるとわかっています。（文献2）医師の許可が出たら自分にできるリハビリに取り組み、足の麻痺を少しでも軽減しましょう。 ベッド上でできるリハビリ ベッド上でできる足の麻痺のリハビリ方法は以下の3つです。 片足を上げる運動 お尻を上げる運動（ブリッジ） タオルを膝裏でつぶす運動 それぞれについて詳しく解説します。 片足を上げる運動 ベッド上でできるリハビリの一つが、寝た状態から片足を上げる運動です。 目的 股関節を屈曲させる際にはたらく腸腰筋を強化する 方法 1.ベッドにあおむけで寝て両足を伸ばす 2.手のひらを下にしてお尻の両脇に置く 3.ひざを伸ばしたまま右足をゆっくりと上げる 4.足をあげた状態を2秒ほどキープしたらゆっくりと元に戻す 5.左右10回ずつ行う 腸腰筋は腰の骨と太ももの骨をつなぐ筋肉で、歩行の際に太ももをあげる（股関節を屈曲させる）はたらきがあります。腸腰筋をしっかり使えると足が高く上がるため、転倒リスクを下げる効果が期待できます。 仰向けだけでなく横向きでリハビリに取り組むと、お尻の筋肉（中殿筋）が鍛えられ、歩行時に体幹（全身から四肢を除いた部分）を安定させるのに効果的です。 お尻を上げる運動（ブリッジ） お尻を上げる運動もベッド上でできるリハビリの一つです。 目的 股関節を伸展させる際にはたらく大殿筋を強化する 方法 1.ベッドにあおむけで寝て両足を伸ばす 2.手のひらを下にしてお尻の両脇に置く 3.両ひざを立ててお尻をゆっくりと上げる 4.2秒ほど姿勢をキープしたらゆっくりと元に戻す 5.最初は10回から始め慣れてきたら回数を増やす 大殿筋は骨盤と太ももの骨を結ぶお尻の大きな筋肉で、歩行の際に後ろ足で地面をける動作（股関節の伸展）の際にはたらきます。 大殿筋が鍛えられると地面をしっかりと蹴れるようになるため、歩行をスムーズにする効果が期待できます。お尻を上げた際に、肩から膝が一直線になるイメージで行うのがポイントです。 タオルを膝裏でつぶす運動 丸めたタオルを膝裏でつぶす運動も、足の筋肉の強化に効果的です。 目的 股関節の屈曲・膝関節の伸展の際にはたらく大腿直筋を強化する 方法 1.ベッドにあおむけで寝て左ひざを立てる 2.丸めて棒状にしたタオルを右膝の下に入れる 3.右膝を伸ばし膝裏でタオルをつぶすように力を加える 4.左右10回ずつ行う 大腿直筋は骨盤と膝下（脛骨粗面）を結ぶ筋肉で、太ももをあげたり（股関節の屈曲）、膝を伸ばしたり（膝関節の伸展）する際にはたらきます。 大腿直筋が鍛えられると膝を曲げ伸ばししやすくなるため、歩行をスムーズにする効果が期待出来ます。ベッドに座れるようであれば、両手を後ろについてリハビリしても構いません。 座ったままできるリハビリ 座ったままできる足の麻痺のリハビリ方法は以下の3つです。 太ももを上げる運動 つま先を上げる運動 膝を閉じる運動 それぞれについて詳しく解説します。 太ももを上げる運動 椅子に座れるようになったら、太ももを上げる運動に取り組みましょう。 目的 股関節を屈曲させる際にはたらく腸腰筋を強化する 方法 1.両足の裏が地面につく高さの椅子に座る 2.両手で椅子の縁をつかむ 3.右足を上げて膝を胸の方へ近づける 4.2秒ほど姿勢をキープしたらゆっくりと元に戻す 5.左右10回ずつ行う 椅子に座り太ももを上げる運動に取り組むと、足を上げる際にはたらく腸腰筋の強化につながります。太ももをあげる際は、上半身が後ろに倒れないよう意識しましょう。 上半身が後ろに倒れると体重を利用して太ももを上げてしまうため、腸腰筋が十分に刺激されません。歩行がおぼつかない方は、ベッドの端に座ってリハビリしても構いません。 つま先を上げる運動 つま先を上げる運動は、立ったり座ったりする際に使われる筋肉を強化するのに効果的です。 目的 股関節の屈曲・膝関節の伸展の際にはたらく大腿直筋を強化する 方法 1.両足の裏が地面につく高さの椅子に座る 2.両手で椅子の縁をつかむ 3.膝を伸ばしたまま右足を床と平行になるまで上げる 4.2秒ほど姿勢をキープしたらゆっくりと元に戻す 5.左右10回ずつ行う 椅子に座りつま先を上げる運動に取り組むと、股関節を曲げて膝を伸ばす際にはたらく大腿直筋の強化につながります。つま先を上げる際は、足が床と平行になる高さまでで構いません。 足を上げる際に上半身が後ろに倒れないよう意識しましょう。上半身が後ろに倒れると体重を利用して足を上げてしまうため、大腿直筋を鍛える効果が低くなります。 膝を閉じる運動 椅子に座って膝を閉じる運動に取り組むと、骨盤が安定して歩行の際に足を上げやすくなります。 目的 股関節を屈曲したり骨盤を安定させたりするはたらきを持つ内転筋群を強化する 方法 1.両足の裏が地面につく高さの椅子に座る 2.両手で椅子の縁をつかむ 3.膝の間に挟んだボールをつぶすように足を閉じる 4.2秒ほど姿勢をキープしたらゆっくりと元に戻す 5.最初は10回から始め慣れてきたら回数を増やす 内転筋群は骨盤と太ももの骨の内側を結ぶ筋肉で、骨盤を安定させたり足を上げる際に補助的なはたらきをしたりする筋肉です。内転筋群を強化すると足が外側に広がるのを抑え、まっすぐ歩きやすくなるメリットがあります。 自宅に適当なボールがない方は、タオルを丸めたものやクッション、折りたたんだ座布団などでも代用可能です。 起立してできるリハビリ 起立できるようになったら以下3つのリハビリに取り組むのがおすすめです。 立ったり座ったりを繰り返す運動 足を後ろに蹴る運動 片足を横に開く運動 それぞれについて詳しく解説します。 立ったり座ったりを繰り返す運動 立ったり座ったりを繰り返す運動に取り組むと、バランスよく立つための筋力アップに効果的です。 目的 足全体の筋力強化、および麻痺側の足に体重をかけてバランスよく立つ 方法 1.テーブルを前にして椅子に腰かける 2.両手をテーブルについて体重をかけ立ち上がる 3.両足に均等に体重をかけるイメージで姿勢を維持する 4.お辞儀するように上半身を前に倒しながら椅子に腰かける 5.最初は10回から始め慣れてきたら回数を増やす 立ったり座ったりを繰り返す運動のコツは、立つときも座るときもゆっくり時間をかけることです。時間をかけることで筋肉が十分に収縮するため、効率よく筋力アップにつながります。 腕の力に頼らなくても立てるようになったら、机がない場所で椅子に座った状態から立ち上がる訓練にも取り組みましょう。ただし、転倒に備えて壁の近くで行うなど工夫してください。 足を後ろに蹴る運動 足を後ろに蹴る運動を繰り返すと、歩行の際に足で地面をしっかり蹴れるようになります。 目的 股関節を伸展させる際にはたらく大殿筋を強化する 方法 1.立った状態で椅子の背もたれや机の縁に両手を置く 2.膝を伸ばしたまま右足を大きく後ろに蹴る 3.右足を後ろに下げた姿勢を2秒ほどキープしてゆっくりと元に戻す 4.左右10回ずつ行う 足を後ろに蹴る運動は地面をける際にはたらく大殿筋を鍛えるリハビリのため、素早く行う必要はありません。できるだけゆっくり行い、お尻の筋肉に効いていることを意識するのがポイントです。 足を後ろに下げるときは、上半身が前に倒れないよう意識しましょう。上半身が前に倒れると反動で足を後ろに下げてしまうため、大殿筋に十分な負荷がかからなくなります。 片足を横に開く運動 片足を横に開く運動を繰り返すと、骨盤を安定させるための筋力アップが期待できます。 目的 骨盤を安定させる際にはたらく中殿筋を強化する 方法 1.立った状態で椅子の背もたれや机の縁に両手を置く 2.膝を伸ばしたまま右足を大きく左側に開く 3.足を開いた姿勢を2秒ほどキープしてゆっくりと元に戻す 4.左右10回ずつ行う 片足を横に開く運動も素早く行うのではなく、できるだけ時間をかけてゆっくり取り組むのがポイントです。足を開く際は上半身が左右に傾かないよう意識しましょう。 上半身が左右に傾くと反動で足を振り上げてしまうため、十分に中殿筋が刺激されなくなります。つま先を外側に開かず真っすぐ前に向けると、より効率的に中殿筋を刺激できます。 足の麻痺のリハビリ方法｜病院のリハビリテーション室で実施する場合 足の麻痺のリハビリは、病院のリハビリテーション室で実施する場合もあります。脳卒中の発症直後は集中治療室で過ごしますが、車いすに座れるようになると一般病棟へ移るのが一般的です。 一般病棟でベッドサイドでのリハビリに取り組んだ後、立ったり座ったりするための筋力が付いてきたら、リハビリテーション室で歩行機能を回復させるためのリハビリを実施します。 リハビリテーション室で取り組む歩行機能の回復に向けたリハビリ方法は、以下の通りです。 立つ訓練に取り組む 手すりを用いた歩行練習に移る 杖を使って歩く練習を開始する リハビリテーション室では最初に両足でバランスよく立つための訓練に取り組み、立位が安定して保持できるようになれば手すりを用いた歩行練習に移ります。歩容が安定してきたら、杖を使って歩けるようになるためのリハビリに取り組みます。 脳卒中の発症に伴う歩行障害の程度は個人によりさまざまです。作業療法士が一人ひとりに適したプログラムを作成し、回復度合いを見ながら運動強度を強めていきます。 足の麻痺はリハビリしても後遺症が出る可能性はある 脳卒中の発症後から速やかにリハビリに取り組むと、歩行障害の改善が期待できます。実際に脳卒中を発症した方のおよそ3人に2人は、リハビリによる自立歩行が可能です。（文献3） しかし、現在の医療技術で脳卒中の発症に伴う感覚麻痺を完全に治すことは難しく、足の麻痺のリハビリに取り組んでも、後遺症が出る可能性は否定できません。実際、18歳から65歳までの発症者では、3割以上に中等度以上の後遺症が残るとされています。（文献4） 具体的な後遺症の例としては運動麻痺や感覚麻痺、失語症、高次機能障害、嚥下障害、排尿障害、認知症、うつなどが挙げられます。 脳卒中による後遺症のリスクを少しでも低減するため、発症後の早い段階から適切な治療およびリハビリに取り組むことが重要です。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 足の麻痺の治療には再生医療をご検討ください 近年、足の麻痺の治療法の一つとして、再生医療が挙げられるようになりました。 足の麻痺に対する再生医療の具体的な手順は以下の通りです。 脳卒中患者の血液を採取する 同様に脂肪を採取する 幹細胞を培養する 脳卒中患者に幹細胞を投与する 再生医療に関しても、治療を始めるタイミングが早ければ早いほど良い結果が見込めます。 当院リペアセルクリニックでは、脳卒中による足の麻痺の治療にも用いられる再生医療を扱っておりますので、ご興味のある方はぜひ一度ご相談ください。 まとめ｜足の麻痺のリハビリは早期からコツコツ進めるのがポイント 脳卒中の発症後に見られる代表的な運動障害が手足の麻痺ですが、発症後の早期から積極的なリハビリに取り組むと、ADL（Activities of Daily Living：日常生活動作の向上）が見込めます。 実際に脳卒中を発症した方のおよそ3人に2人が、適切な治療およびリハビリによって自立歩行が可能になるとわかっています。 脳卒中の累積再発率は初回発症後から5年で約35%とされていますが、再生医療により損傷した血管が修復されると、将来の脳卒中の再発を予防できる点もメリットの1つです。（文献5） リペアセルクリニックでは、足の麻痺に対する再生療法に関するご相談を受け付けています。患者様の症状に応じて期待できる効果を丁寧にご説明しますので、お気軽にお問い合わせください。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 参考文献 （文献1） 東京都保健医療局「脳卒中とは」 https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/documents/d/hokeniryo/siryou25-2（最終アクセス：2025年4月17日） （文献2） 理学療法学「脳卒中患者に対する発症後48時間以内の規律と定義した早期離床導入の効果」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/advpub/0/advpub_11753/_pdf（最終アクセス：2025年4月16日） （文献3） 理学療法科学「脳卒中片麻痺患者における下肢感覚障害が歩行が自立するまでの期間の長さに及ぼす影響」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/38/6/38_456/_pdf/-char/en（最終アクセス：2025年4月17日） （文献4） 厚生労働省「脳卒中患者（18-65歳）の予後」 https://www.mhlw.go.jp/stf/wp/hakusyo/kousei/18/backdata/01-01-02-06.html（最終アクセス：2025年4月17日） （文献5） 厚生労働省「脳卒中の回復期・維持期の診療提供体制の考え方」 https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/5_4.pdf（最終アクセス：2025年4月17日）

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脳卒中は何らかの原因で血管が詰まったり破裂したりして、脳の組織に障害をもたらす病気です。 脳卒中を発症すると手足のまひや言語障害が生じたり、視野障害・意識障害を起こしたりして、日常生活に多大な支障を来すリスクが増加します。 男女ともに60歳以上が好発年齢ですが、なかには30代・40代の働き盛りに発症するケースもあるため注意が必要です。 本記事では脳卒中の原因や予防方法、生活習慣の見直しで危険因子を排除する方法を解説します。 なお、脳卒中の再発予防や後遺症改善に対して、再生医療も治療の選択肢となります。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しているので、ぜひご登録ください。 脳卒中は3種類に大別される 脳卒中は脳の血管が突然つまったり破れたりして、脳の組織に障害をもたらす病気です。 以下の3種類に大別されます。 種類 原因 脳梗塞 脳の血管がつまる 脳出血 脳の血管が破れる くも膜下出血 血管にできたこぶが破裂する また、脳梗塞の前触れとなりうる一過性脳虚血発作(TIA)という発作もあります。 以下で脳卒中の種類や発症原因、特徴についてさらに詳しく解説します。 ①脳梗塞（脳の血管が詰まる） 脳梗塞は脳卒中の半分以上を占める病気で、脳の血管がつまって発症します。血管がつまると脳に十分な量の血液を送り届けられなくなり、脳細胞のはたらきが低下して片麻痺や言語障害などがあらわれます。 脳へ送られる血液の量が少ない状態が続くと、やがて脳細胞は死滅し、元に戻ることはありません。 脳梗塞はさらにアテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症、ラクナ梗塞などに分類され、それぞれ動脈硬化や血栓により発症リスクが増加します。 脳卒中と脳梗塞の違いについて、詳しくは以下の記事をご覧ください。 一過性脳虚血発作（一時的に脳の血管が詰まる） 一過性脳虚血発作(TIA)は、一時的に脳に送られる血液量が減少し、脳梗塞と似た症状を呈する発作です。 症状は通常24時間以内に消失しますが、脳梗塞の重要な警告サインとされています。TIA後、数日から数週間以内に脳梗塞を発症するリスクが高まるため、症状が消失しても速やかに医療機関を受診することが重要です。 画像診断を行っても脳梗塞の所見が見られないケースもありますが、決して放置せず、適切な予防治療を受ける必要があります。 ②脳出血（脳の血管が破れる） 脳出血は脳の血管が破れて起こる病気です。 動脈硬化が進行してもろくなった血管に対し、なんらかの原因で圧力がかかると血管が破れて脳出血を発症しやすくなります。脳梗塞に比べると脳出血は重篤な後遺症を残しやすく、死亡率も高いのが特徴です。 脳出血の大きな原因は高血圧のため、食習慣や運動習慣の見直しにより発症を予防する必要があります。 脳出血について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 ③くも膜下出血（血管にできたこぶが破裂する） くも膜下出血は血管にできた「こぶ（脳動脈瘤・のうどうみゃくりゅう）」が破裂し、突然の頭痛や意識障害を起こすのが特徴です。 脳動脈瘤ができる原因は明らかにされていませんが、高血圧やストレス、喫煙習慣により発症リスクが増加します。 遺伝的要因で脳動脈瘤が発生しやすくなるとも考えられており、脳疾患を発症した経験がある家族をお持ちの方は注意が必要です。 くも膜下出血について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 脳卒中の原因と予防法 脳卒中は予防できる原因（危険因子）と、予防できない原因（危険因子）の2つに大別されます。 脳卒中の原因を知り、可能な点に関しては予防に取り組むことが大切です。 予防できる原因（危険因子） 脳卒中を予防するために日々の生活で改善できる主要な危険因子は、以下の7つです。 ①高血圧 ②糖尿病（高血糖） ③脂質異常症 ④心房細動などの心疾患 ⑤喫煙 ⑥飲酒 ⑦肥満（メタボリック・シンドローム）・運動不足 これらについて、具体的な修正目標や生活目標を解説します。 ①高血圧 高血圧は脳卒中の最大の危険因子であり、血圧が高いほど脳卒中の発生率は高くなります。 食生活の乱れやアルコールの飲みすぎ、急激な運動などで血液の粘り気が強くなったり、血液が流れるときの抵抗が大きくなったりすることで血圧が上昇します。 【高血圧】の場合の修正目標 脳卒中を予防するための降圧目標は75歳未満で130/80mmHg、75歳以上で140/90mmHgが妥当とされています。 脳卒中ガイドラインによると、厳格降圧群（平均137/76mmHg）では、標準降圧群（平均140/81mmHg）に比べ、脳卒中の発症リスクが22%低くなるとわかりました。（文献1） 【高血圧の場合】脳卒中の発症を避けるための生活目標 起床後や就寝前など、定期的に血圧を測定する（自己測定） 眼底検査や心電図、尿検査などで高血圧の合併症を定期的にチェックする 薄味にしたり減塩しょうゆを使ったりするなど、食塩を摂りすぎないようにする 　→理想の塩分摂取量：6ｇ/日未満　精神的、身体的ともに過剰なストレスを避ける 　→疲れたら無理をせず休む、気分転換など暖かい部屋から寒い廊下に出る、 　　突然エアコンの風を直接受けるなど、急激な寒暖差を避ける ぬるま湯は血管を拡張させるため、入浴時はぬるま湯にそっと入る 定期的に有酸素運動を行う（例：毎日30分の散歩） 野菜・果物・魚類（カリウムを多く含む食品が望ましい）を積極的に摂る 体重を減らす 医師の指示通りに降圧剤を内服する （カルシウム拮抗剤、アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬、ACE 阻害薬、β遮断薬など） 血圧を下げる方法について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 ②糖尿病（高血糖） 糖尿病は、インスリンの作用不足によって血糖値が上昇する病態で、脳卒中のうち特に脳梗塞の危険因子として重要とされています。 【糖尿病の場合】の修正目標 空腹時血糖：110mg/dl以下 HbA1c：5.8％以下（ヘモグロビンA1c＝過去約1ヵ月間の血糖値を反映する） 【糖尿病の場合】脳卒中の発症を避けるための生活目標 医療機関で定期的に血糖を測定する（食前採血が望ましい） 眼底検査や心電図、尿検査などで糖尿病の合併症を定期的にチェックする 食事カロリー（エネルギー摂取量）を減らす バランスのよい食事摂取を心がけ、偏食傾向を改善する 散歩やジョギングなど、定期的に有酸素運動を行う 規則正しく、疲れすぎない生活を送る 医師の指示通りに、経口血糖降下剤を内服、またはインスリン注射を行う 　→インスリン注射を行っている場合は、血糖自己測定が望ましいインスリン注射を行っている場合、低血糖状態を正しく理解して、対処法（飴をなめるなど）を知っておく 糖尿病の予防・改善法について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 ③脂質異常症 脂質異常症とは、高コレステロール血症（高 LDL-コレステロール血症）、高トリグリセリド血症（高中性脂肪血症）、低 HDL-コレステロール血症を指します。 その中でも、高コレステロール血症が脳卒中のうち、特に脳梗塞の危険因子として重要で、高LDL-コレステロール血症は冠動脈疾患（心筋梗塞、狭心症）の危険因子としても知られています。 【脂質異常症の場合】の修正目標 リスク区分別の脂質異常症の管理目標値は以下のとおりです。（文献2） 治療方針の原則 管理区分 脂質管理目標値（mg/dl） 一次予防（生活習慣を改善した上で薬物療法の適用を考慮する） 低リスク <160 <190 <150 （空腹時） <175 （随時） ≥40 中リスク <140 <170 高リスク <120 <150 二次予防（生活習慣の是正とともに薬物治療を考慮する） 冠動脈性疾患およびアテローム血栓性脳梗塞の既往 <100 <70 （※） <130 <100 （※） <150 （空腹時） <175 （随時） ≥40 （※）アテローム血栓性脳梗塞を合併する恐れがある場合 【脂質異常症の場合】脳卒中の発症を避けるための生活目標 肉類の脂身、バターなど飽和脂肪酸を多く含む食品の摂りすぎに注意する トランス脂肪酸を含むマーガリンや加工食品を控える 魚類(EPA・DHAを含む)や植物油(不飽和脂肪酸)を積極的に摂る 野菜、海藻、穀類、豆類に多く含まれる食物繊維を多く摂る 植物油、大豆、緑黄色野菜を多く摂る 定期的に有酸素運動を行う 脂質異常症について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 ④心房細動などの心疾患 心房細動は、脳梗塞（心原性脳塞栓症）の危険因子です。心房細動では心房内の血流が乱れて滞るため、血栓（血のかたまり）ができやすくなります。血栓が血流に乗って脳に運ばれ脳の血管がつまると、脳梗塞を引き起こします。 治療法として、ワーファリンの内服による抗凝固療法を行うことで、脳梗塞の発症率が低下することが確認されています。 【心疾患の場合】の修正目標 ワーファリンを適切に内服して、定期的に医師の診察を受ける 【心疾患の場合】修正すべき生活目標 精神的、身体的ともに過剰なストレスを避ける 動悸、息切れ、めまい、胸痛などが出現したらすぐに医療機関を受診する 体内水分が過剰になると、心臓に負担がかかるため過剰な水分摂取を避ける 医師の指示通りにワーファリンを内服、定期的にプロトロンビン時間（INR）を測定する （INR を 2.0～3.0（高齢者では、1.6～2.6）にコントロールする） ※ワーファリンを内服している場合 ビタミン K を多く含む食品（納豆、緑色野菜など）の摂取を避ける 打撲、切り傷で出血しやすいため出血傾向に気をつける 心房細動について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 ⑤喫煙 喫煙は、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血のすべてにおいて危険因子です。タバコは交感神経系を興奮させるため、タバコを吸うと一過性に血圧が上がり、ニコチンは、血管を収縮させて高血圧や動脈硬化を一層悪化させます。 また受動喫煙も、脳卒中の危険因子と考えられています。 【喫煙の場合】の修正目標 禁煙する 【喫煙の場合】の生活目標 タバコを買わない 灰皿やライターを捨てる 皆の前で「禁煙宣言」をする 禁煙外来を受診して、専門的な治療を受ける 喫煙がもたらす身体への影響について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 ⑥飲酒 飲酒量が増えるほど、脳内出血とくも膜下出血の発症率は高くなります。脳梗塞の発症率は、少量や中等量の飲酒者ではむしろ低くなりますが、大量飲酒者では高くなるとされています。 大量飲酒は、脱水を誘発し血液が濃くなり、固まりやすく（＝詰まりやすく）なります。 【飲酒の修正目標】 摂取アルコール量を一日 30g 以下にする　 （日本酒で1合以下、ビールで中びん1本以下、ワインで240cc 以下に相当） 【飲酒の場合】の生活目標 アルコールを買わない 「飲み会」「宴会」への参加を控える 「休肝日」を作る ⑦肥満（メタボリック・シンドローム）・運動不足 肥満やメタボリック・シンドロームは新たな脳卒中の危険因子として注目されています。 ※メタボリック・シンドロームの診断基準 ウエスト周囲径が男性 85cm以上、女性 90cm 以上 トリグリセリド 150mg/dl 以上かつ/またはHDL-コレステロール 40mg/dl 未満 収縮期血圧 130mmHg 以上かつ/または拡張期血圧 85mmHg 以上 空腹時血糖 110mg/dl 以上 このうちの「2項目以上が存在すること」とされています。 【肥満の場合】の修正目標 BMIを25未満にする （BMI=体重(kg) ÷ {身長(m) Ｘ 身長(m)}） 【肥満の場合】の生活目標 過剰なカロリー摂取（エネルギー摂取）を避ける 毎日、体重やウエスト周囲径を測定し、自己への動機づけを行う 散歩、早歩き、ジョギング、自転車など定期的に運動を行う 肥満のメカニズムや改善法について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 予防できない原因（危険因子） 自分ではどうしようもない発症原因となるものは以下です。 1．年齢：55歳以上では、10歳ごとに脳卒中の発症リスクが約2倍になります 2．性別：男性は女性よりもリスクが高いとされています 3．家族歴　(脳卒中)：両親や祖父母に脳卒中の既往がある場合、発症のリスクが高くなるとされています。 脳卒中の再発予防における再生医療 脳卒中の再発予防や後遺症の治療手段の一つが再生医療です。 当院の再生医療では、患者様自身の脂肪細胞から抽出した幹細胞を分離して培養し、増殖させた上で点滴を用いて静脈内に注入します。 患者様自身の細胞を用いる治療法のため拒絶反応が起こりにくく、副作用のリスクが低い点が特徴です。治療は日帰りで受けられるため、手術を避けたい方にとって適した選択肢の一つです。 当院で実際に行っている再生医療について紹介している、以下の症例をご覧ください。 再生医療をご検討の方は、当院「リペアセルクリニック」までお気軽にお問い合わせください。 若い人や女性にも増えている？世代・性別別の脳卒中の原因 脳卒中は中年期以降の男性だけでなく、若い人や女性も発症する可能性があります。 ここでは、世代・性別ごとに脳卒中の原因および予防法を解説します。 若年層｜脱水・ストレス・遺伝が関係する場合がある 若い人は脱水やストレス、遺伝が原因で脳卒中を発症する可能性があります。体内の水分が不足すると血栓ができ、脳卒中の発症リスクを高めると考えられています。 日本人に多く見られるアテローム血栓性脳梗塞は脱水との関係が深いため、夏場はもちろん一年を通してこまめな水分の補給が必要です。（文献3） ストレスは自律神経のバランスを乱し、血行を阻害するなど脳への負担を増す原因となります。 脳卒中を起こしやすい体質は親から遺伝する可能性があるため、脳卒中を起こした家族がいる方は、ストレスの蓄積にも注意する必要があります。 ストレスと血圧の関係について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 女性｜妊娠やピルの使用がリスクになることもある 妊娠中の女性が妊娠高血圧症候群を発症すると、脳卒中の発症リスクが増加します。 妊娠中に妊娠糖尿病を発症した経験がある方は、将来的に脳卒中をはじめとする心血管系の障害を発症するリスクが高くなるため注意が必要です。 また、ピル（経口避妊薬）に含まれるエストロゲンには血液凝固作用があり、脳卒中のリスクをわずかながら上昇させる可能性があります。 代表的な超低用量ピル「ルナベル」の添付文書には、重大な副作用の例として血栓症が挙げられています。（文献4） ただし、ピルの服用によって血栓症および脳卒中を起こす頻度は不明です。妊娠中やピルの服用中になんらかの不調が見られる方は、すぐにかかりつけ医や専門医に相談してください。 女性の高血圧の原因について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 高齢者｜血管の老化や生活習慣病の影響が大きい 高齢者は加齢に伴う血管の老化や、生活習慣病が原因で脳卒中を発症するリスクが増加します。 血管が老化する原因の一つが動脈硬化です。動脈硬化が進行すると血管が硬くなったり、分厚くなったりするだけでなく、コレステロールの沈着により血行不良を引き起こしやすくなります。 高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病も、動脈硬化を進行させる一因です。 高齢者が脳卒中を予防するためには、血圧や血糖値をコントロールする必要があります。 喫煙やアルコールの摂取も高血圧のリスクを高めるため、脳卒中が心配な方は禁煙や禁酒に努めましょう。 放置すると命にかかわる生活習慣について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 脳卒中の発症を早く見つけるには？「BEFAST」で覚える前兆のサイン 脳卒中の発症を早く見つけるサインの一つが「BEFAST」です。 B（Balance）ふらつきが急に出た E（Eyes）片目が見えにくい、ぼやける F（Face）顔の片側がゆがんでいる A（Arms）腕が上がらない・力が入らない S（Speech）ろれつが回らない、言葉が出ない T（Time）すぐに119番するのが大切 脳に送られる血液量が減少した状態が長く続くと、脳細胞が死んでしまい二度と元には戻りません。 反対に、脳卒中の発症後すぐに適切な治療を受けると、症状の軽減や消失が期待できます。 上記の兆候が見られる際はすぐに医療機関を受診するか、救急車を手配してください。 脳卒中の原因を理解して適切な治療を受けましょう 脳卒中は日本人の死因の第4位であり、寝たきりになる一番の原因です。（文献5） 脳卒中の大半を占める脳梗塞は、脳の血管がつまって発症し、時間が経過するにつれ手足のまひや言語障害など後遺症のリスクが増加します。 若い方や女性も脱水やストレス、低用量ピルの服用、妊娠中の体質の変化で脳卒中のリスクを高める可能性があるため注意が必要です。 脳卒中の原因のなかには高血圧や脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病や、喫煙・飲酒、肥満など日常的な意識で改善できる事例も少なくありません。 脳卒中の前兆である「BEFAST」のサインが見られる方は、速やかに医療機関を受診して適切な治療を受けてください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 脳卒中に対する再生医療について興味をお持ちの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 参考文献 （文献1） 脳卒中治療ガイドライン2021【改訂2025】｜日本脳卒中学会 （文献2） 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版｜日本動脈硬化学会 （文献3） 脱水や夏かぜにご注意ください＜夏の脳梗塞を防ぐために＞｜国立循環器病研究センター （文献4） ルナベル配合錠添付文書｜一般財団法人日本医薬情報センター （文献5） 脳卒中｜国立循環器病研究センター

• ひざ関節
• 変形性膝関節症

「変形性膝関節症の正しいリハビリ方法や効果について知りたい」 「変形性膝関節症のガイドラインを読んだが、何が何だかさっぱりわからない」 変形性膝関節症と診断されると、多くの方が「リハビリで本当に良くなるのか」と不安を感じます。 SNSやテレビでは多くの運動法が紹介されていますが、情報が混在しており、どれが根拠に基づくものなのか判断が難しくなっています。 しかし、エビデンスに基づいた資料は専門的な用語が多く、医学の知識がない方にとっては理解が難しいと感じることも少なくありません。 本記事では、現役医師がガイドラインに基づいた変形性膝関節症のリハビリについてわかりやすく解説します。 記事の最後には、変形性膝関節症のガイドラインに基づくリハビリに関する代表的な質問を整理し、ガイドラインのポイントを的確に把握できる構成としています。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 変形性膝関節症の症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 変形性膝関節症のガイドライン（治療方針）とは 変形性膝関節症には、進行度や治療効果を数値で一律に評価できる指標がありません。 そのため変形性膝関節症の進行度合いや、治療効果を評価するために各国独自で診療ガイドラインが作成されています。日本では日本整形外科学会が OARSI（国際変形性関節症学会）のガイドラインを基に、日本人向けに調整した「変形性膝関節症診療ガイドライン」が作成されています。 日本整形外科学会の変形性膝関節症ガイドラインには「定期的な有酸素運動、筋力強化訓練および関節可動域訓練を実施し、かつこれらの継続を奨励する」と記載されていることからも、変形性膝関節症の治療に、運動療法が有効だと推奨されています。（文献1） 運動療法により、筋力低下や加齢で不安定になった膝の安定性を高めるとともに、痛みをかばうことで拘縮した膝の可動域を向上させます。 また運動療法は、膝への負担になる肥満の解消にもつながることからも、変形性膝関節症に対して基本の治療として評価されています。（文献1） ガイドライン（治療方針）に基づいた痛みを緩和する運動療法とは ガイドラインに基づいた運動療法 詳細 有酸素運動 膝への負担を抑えつつ全身の血流を促す運動 筋力強化訓練 膝関節を支える筋力を高めるトレーニング 可動域訓練 関節の動きを維持・改善する柔軟性向上の運動 協調性運動 筋肉と関節の連動性を高めるバランス運動 徒手療法 理学療法士が手技で関節や筋肉の動きを整える施術 水中運動 浮力によって関節負担を軽減しながら行う全身運動 （文献2）（文献3） 運動療法は、変形性膝関節症に対する基本的な治療と位置づけられています。膝関節を支える筋肉を強化し、関節の可動性を維持することで、歩行や立ち上がりといった日常動作を円滑にし、生活の質の向上を図ります。（文献1） 痛みのある部位を無理に動かすのではなく、負担の少ない範囲で全身のバランスを整えることが重要です。 運動療法を適切に組み合わせることで、関節への負担を軽減し、機能を維持し、再発予防が期待できます。 以下の記事では、高齢者の変形性膝関節症におけるリハビリ方法について詳しく解説しています。 有酸素運動 有酸素運動とは酸素を取り込みながら行う運動で、ウォーキングのほか長距離走・ヨガなどがあります。有酸素運動は酸素を取り込まずに行う無酸素運動と比べて、緩やかな運動が多いため、変形性膝関節症のように膝に痛みを抱えている方におすすめです。その中でもウォーキングやプールでの運動は変形性膝関節症の方に推奨される一般的な有酸素運動です。 ウォーキングは、無理のない距離とペースで取り組むことが大切です。無理をすると、膝を傷める可能性があります。また、無理を続けると痛みが悪化し、運動を継続できなくなる可能性があります。 なお、ウォーキングで、痛みが強く十分に実施できない場合は、プールでの水中運動がおすすめです。水中では浮力が働くため、膝をはじめ全身への負荷を大きく減らせます。 筋力強化訓練 大腿四頭筋などを筋力強化することで、膝の安定性が向上します。代表的なトレーニングとして「ストレートレッグレイズ（足上げ運動）」があります。椅子に座った姿勢、または仰向けに寝転んだ状態で行いましょう。 片側の膝を伸ばし、約90度、仰向けの状態では30〜45度に挙上した状態で10秒ほど保持し、その後、ゆっくり降ろして数秒間休憩します。これを20回ほど繰り返します。低負荷で大腿四頭筋をピンポイントに鍛えられる点が、全身を動かすウォーキングとの違いです。 可動域訓練 膝に痛みがある状態は、立ち座り、歩くといった動作が億劫になり、その結果関節の可動域が低下します。 可動域が低下すると関節の柔軟性が失われ、さらに痛みを感じやすくなります。普段から膝を曲げ伸ばす動きを続け、可動域を維持・拡大していくことが重要です。 可動域訓練は、足上げトレーニングと同じ座った姿勢で、膝を曲げたり伸ばしたりすることにより可動域を広げていきます。筋力強化訓練と可動域訓練はともに椅子に座りながら行えるため、どちらの運動をしているのか意識して使い分けることがポイントです。 協調性運動 項目 内容 協調性運動の役割 身体のバランス向上と全身動作の円滑化 ガイドライン評価 推奨グレードA・エビデンスレベル2。膝機能改善と活動維持に効果あり 期待できる効果 転倒リスク減少、歩行や階段昇降の安定、膝の負担軽減 具体例 椅子からの立ち上がり、片足立ち、ゆっくりした方向転換など日常でできる運動 （文献2）（文献3） 協調性運動は、身体のバランスを高めて全身の動作を円滑にし、膝機能の改善と日常活動の維持に寄与する取り組みです。 ガイドラインでは推奨グレードA、エビデンスレベル2と高く評価されており、転倒予防、歩行や階段昇降の安定、膝負担の軽減に効果があります。（文献2） 椅子からの立ち上がりや片足立ち、ゆっくりした方向転換といった日常的な運動を継続することで、安定した移動動作の獲得につながります。 徒手療法 徒手療法（としゅりょうほう）は、理学療法士や医師が手を用いて関節や筋肉の動きを補助し、可動性の改善や疼痛の軽減を図る治療法です。 膝周囲の関節を軽く動かす操作や筋緊張を和らげる手技、歩行時の姿勢・動作のサポートなどが含まれます。 日本整形外科学会「変形性膝関節症診療ガイドライン2023」では、保存療法として運動療法、患者教育、体重管理が明確に推奨されています。（文献3） 一方、徒手療法については、国内外ガイドラインを比較した論文において、温熱・寒冷療法、電気刺激、装具・杖の使用、鍼、マッサージなどと同様に、ガイドライン間で推奨が一致していない治療のひとつです。そのため、徒手療法の有効性を示す明確な根拠は、現時点では十分に確立されていません。（文献2） 水中運動 項目 内容 水中運動とは 水の浮力を利用した運動による膝負担の軽減 ガイドラインでの評価 膝関節症における有用性の示唆と、他の運動との併用推奨 期待できる効果 筋力向上・関節可動の改善・動作の持続性向上 具体例 水中歩行・水中体操などの無理のない運動 （文献2）（文献3） 水中運動は、水の浮力で膝への負荷が軽減されるため、痛みのある方でも取り組みやすい運動療法です。 ガイドラインでは、筋力の維持や関節可動域の改善に一定の有用性が示されていますが、水中運動のみで十分な改善を得られるという明確な根拠は限られています。（文献3） そのため、他の運動療法と組み合わせて行うことが推奨されます。水中歩行や水中体操など、負担を抑えながら継続できる方法として活用できます。 【運動療法以外】ガイドラインで推奨される変形性膝関節症の治療法 治療法 詳細 装具療法 膝の不安定性を抑えるサポーターや足底板の使用 物理療法 温熱・冷却・電気刺激などによる痛みの緩和と関節周囲の状態改善 薬物療法 内服薬・外用薬・注射薬による炎症軽減と痛みの調整 手術療法 症状や変形の進行に応じた内視鏡手術や人工関節置換術の選択 （文献2）（文献3） 運動療法以外の治療には、膝の動きを補助する装具療法、痛みを和らげる温熱や電気刺激を用いる物理療法、炎症や痛みに対応する薬物療法などがあります。 これらは症状や生活状況に応じて選択され、継続的な改善を目指します。症状が進行した場合には、関節鏡視下手術や人工関節置換術といった外科的治療が検討されます。それぞれに適応があるため、医師と相談しながら治療法を選ぶことが大切です。 以下の記事では、変形性膝関節症の治療法について詳しく解説しています。 装具療法 項目 内容 効果の評価 鎮痛や機能改善への一定の有用性の示唆 効果の理由 膝への負担やずれの補正による関節安定の支え 具体例 外側楔型足底板による膝内側負荷の調整と膝装具による動作補助 使用の注意点 運動療法や生活習慣の改善との併用による効果向上 （文献2）（文献3） 装具療法は、サポーターや専用の中敷き（足底板）を使って膝にかかる負担を調整し、痛みを和らげたり動作を助けたりする方法です。 ガイドラインでは限定的ながら一定の効果が認められており、痛みの軽減や動きやすさの向上が期待できる治療として位置づけられています。（文献2） とくに、膝の内側に負担がかかりやすい方には、中敷きで足の傾きを調整することで痛みが軽減される場合があります。 ただし、装具療法だけで症状が大きく改善するわけではないため、運動療法や日常生活の工夫と併せて取り組むことが大切です。 以下の記事では、変形性膝関節で使用されるサポーターについて詳しく解説しています。 物理療法 項目 内容 物理療法とは 温熱・電気刺激・超音波などを用いた症状緩和のための療法 ガイドラインでの位置づけ 有用性の検討が行われている療法 効果に関する見解 軟骨への明確な効果についての解明不足 実施のポイント 症状や時期に応じた個別判断による医療者との相談 （文献2）（文献3） 物理療法は、温める・電気を流す・超音波を当てるなどの方法で、痛みやこわばりを和らげることを目的とした治療です。 ガイドラインでも検討項目として扱われていますが、膝の軟骨を守る効果がはっきり示されているわけではありません。（文献2） そのため、必ず効果が得られる治療法と断定することはできず、症状の程度や時期、個人差を踏まえて、医師や理学療法士と相談しながら取り入れることが大切です。 薬物療法 項目 内容 アセトアミノフェン 軽度～中等度の痛みに用いられる副作用が少ない鎮痛薬 NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬） 炎症と痛みを抑える薬で外用・内服の選択と副作用への注意 COX-2選択的阻害薬 胃腸への負担を軽減したNSAIDsの使用 ヒアルロン酸注射 関節の動きを滑らかにする注射による改善 その他の薬 軽オピオイドやデュロキセチンなど症状に応じた追加選択 薬物療法は、飲み薬・塗り薬・関節への注射などを用いて痛みや炎症を抑え、変形性膝関節症の症状を管理する治療法です。 症状の緩和に役立ち、日常生活の質を保つうえで重要な位置づけですが、長期間の使用では副作用に注意が必要です。そのため、体調や持病、リスクを踏まえて医師と相談しながら適切に用いる必要があります。 また、薬だけに依存せず、運動療法や生活習慣の工夫と組み合わせることで、より良い症状コントロールが期待できます。 手術療法 項目 内容 ガイドラインの範囲 疫学・病態・診断から保存療法・手術療法までの包括的整理 作成体制 多職種による文献調査と治療効果の検討 保存療法との関係 手術前後を含めた運動療法・理学療法の活用 対象となる手術 半月板処置、膝周囲骨切り術、人工膝関節置換術の選択 手術の位置づけ 保存療法で改善が得られない場合に検討される治療 術後リハビリの根拠 術後の筋力強化と機能改善の重要性の記載 （文献2）（文献3） 日本整形外科学会「変形性膝関節症診療ガイドライン2023」では、病態や診断から保存療法、手術療法まで幅広い内容が整理されています。 整形外科医、研究者、理学療法士が作成に関わり、国内外の文献を系統的に検討して治療効果やリスクが評価されています。 手術療法には、関節鏡視下手術、膝周囲骨切り術、人工膝関節置換術などがありますが、いずれも保存療法で十分な改善が得られない場合に検討される治療です。また、手術の前後に行うリハビリテーションが回復において重要であることも示されています。 以下の記事では、変形性膝関節症の手術について詳しく解説しています。 【関連記事】 変形性膝関節症の手術による成功率は？入院期間や費用も解説 変形性膝関節症の手術における高齢者リスクを医師が解説｜費用や入院期間も紹介 変形性膝関節症の治療に対する選択肢｜再生医療について 変形性膝関節症では、「ヒアルロン酸注射や痛み止めだけでは改善を実感しにくい」という声をしばしば伺います。 これらの治療は痛みの軽減には役立ちますが、すり減った軟骨そのものを回復させることは難しく、緩和することしかできません。また、症状が進行すると手術が必要になる場合もあります。 近年は、自己の幹細胞を用いて損傷した軟骨の修復を促し、再生を目指す新たな治療法として再生医療の研究と応用が進んでいます。 両膝変形性膝関節症に悩む60代男性が再生医療を実施した後、関節の狭小化（症状の改善）を認めた実例もございます。詳細は以下の記事をご覧ください。 再生医療を用いた治療についてご不明な点がございましたら、ご遠慮なくお問い合わせください。 https://youtu.be/NbYAdVr0ez4?si=u1H7cYbPCXLhAya8 ▲リペアセルクリニック医師が解説。こちらの動画も参考になりましたら幸いです。 ▼ 再生医療なら変形性膝関節症の新たな治療法に取り組めます 変形性膝関節症は、「再生医療」により手術せずに症状を改善することが可能です また、以下の記事では、変形性膝関節症の進行や負担を減らすための方法を詳しく解説しています。 ガイドラインを正しく理解し変形性膝関節症のリハビリに役立てよう ガイドラインは、科学的根拠に基づいて治療の方向性を示す重要な指針ですが、すべての方に同じ方法が適しているわけではありません。 症状の程度や生活環境、体力などにより必要な治療やリハビリは異なるため、医師と相談しながら活用していくことが大切です。情報を正しく理解することで、リハビリの目的や進め方が明確になり、より効果的な改善につながります。また、信頼できる情報を選び、焦らず継続して取り組む姿勢が、膝の健康維持に欠かせません。 ガイドラインでも示されているように、身体を適切に動かしながら症状の悪化を防ぐことが、変形性膝関節症の基本的な治療方針であることを意識しておきましょう。 変形性膝関節症についてお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、変形性膝関節症に対して再生医療を用いた治療を行っています。 再生医療は、自然に修復しにくい膝の軟骨に対して、幹細胞が炎症の調整や組織修復を助ける可能性があるため、変形性膝関節症のリハビリと組み合わせることで、機能回復をより効果的に支える選択肢として期待されています。 ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 変形性膝関節症のガイドラインに基づいたリハビリに関するよくある質問 変形性膝関節症のガイドラインは誰がどんな根拠に基づいて作っているのですか？ 変形性膝関節症診療ガイドラインは、日本整形外科学会の専門委員会が作成しており、国内外の質の高い研究や臨床データを体系的に検討し、科学的根拠に基づいてまとめられています。（文献3） 日本の医療実態に適した内容となるよう専門家による審議が重ねられており、信頼性の高い診療指針として広く活用されています。 多くの医療機関がこのガイドラインを参考に診療を行い、治療の標準化と質の向上に役立てています。 変形性膝関節症のガイドラインに悪化に関する報告はありますか？ 日本整形外科学会「変形性膝関節症診療ガイドライン2023」では、疾患の進行過程についても解説されています。 症状を悪化させる主な要因として、肥満、過度な運動負荷、女性であること、加齢などが示されており、これらが膝への負担を高め、病状の進行を促す可能性があるとされています。（文献3） ガイドラインは、これらのリスクを把握し、予防や適切な治療介入を行うことの重要性を示しています。 以下の記事では、変形性膝関節症を放置するリスクについて詳しく解説しています。 変形性膝関節症のガイドラインに記載されている「エビデンスレベル1」は信用しても大丈夫ですか？ ガイドラインでは、各治療法を評価する際に「エビデンスの強さ」と「推奨の強さ」が示されています。エビデンスレベル1は、質の高い無作為化比較試験やその統合解析に基づく、もっとも信頼度の高い根拠を意味します。（文献2） ただし、レベル1とされる治療法でも、研究数が限られていたり、効果の範囲が限定的だったりする場合があります。また、エビデンスが高い治療法であっても、すべての患者に同様の効果が得られるとは限りません。（文献3） 年齢や膝の状態、生活環境などによって適した治療は異なるため、医師や理学療法士と相談しながら、自分に合った治療を選ぶことが大切です。 変形性膝関節症のガイドラインに記載されている「推奨グレード」は信用しても大丈夫ですか？ ガイドラインの推奨グレードは、国内外の研究を基に「どの治療をどの程度すすめられるか」を示す指標であり、一定の信頼性があります。（文献2） ただし、推奨が高い治療でも、すべての方に同じ効果が得られるわけではありません。 膝の状態や年齢、合併症、運動習慣などによって適した治療は変わります。また、推奨グレードが低い治療でも、状況によっては有用となる場合があります。（文献3） 変形性膝関節症のガイドラインに記載されている「膝関節内転モーメント」とは何ですか？ 膝関節内転モーメントとは、歩行や階段昇降の際に膝の内側へ加わる回転方向の力を示す指標です。（文献2） この力が大きいほど膝の内側に負担が集中しやすく、変形性膝関節症の進行に関わるとされています。 そのため、膝関節内転モーメントは、膝の負荷評価や歩行分析、運動療法の効果を判定する際にも用いられる重要な力学的指標です。 参考文献 （文献1） 変形性膝関節症の管理に関するOARSI勧告OARSIによるエビデンスに基づくエキスパートコンセンサスガイドライン（日本整形外科学会変形性膝関節症診療ガイドライン策定委員会による適合化終了版）｜診療ガイドライン at a glance （文献2） 連載第15回 変形性膝関節症 理学療法診療ガイドライン｜理学療法学 第 43巻 第2号 204～209 頁（2016年） （文献3） 変形性膝関節症診療ガイドライン

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「変形性膝関節症と半月板損傷って何が違うの？」 膝の痛みが続くと日常生活にも影響が出て不安になりますが、原因としてよく挙げられるのが「変形性膝関節症」と「半月板損傷」です。 これらは似たような症状でも、原因や治療法が異なりますので、自己判断は危険です。そこで、この記事ではそれぞれの違いや適切な対策を医師がわかりやすく解説します。 自分の症状に合った適切な対応が判断できるようになりますので、ぜひ最後までご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」では半月板損傷に対する再生医療・幹細胞治療を行っております。 膝の痛みでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 変形性膝関節症と半月板損傷の違いとは？ 膝の痛みを引き起こす代表的な疾患に「変形性膝関節症」や「半月板損傷」がありますが、原因や症状・治療法は大きく異なります。 以下の2つの違いを正しく理解することで、適切な対処法を選べるようになります。 変形性膝関節症は膝関節が変形する病気 半月板損傷は膝の軟骨が傷つく怪我 本章ではそれぞれの特徴を詳しく解説していますので、ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症は膝関節が変形する病気　 変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、骨と骨が直接ぶつかることで炎症や痛みを引き起こす病気です。（文献1） 加齢とともに軟骨がすり減るため発症し、徐々に進行していくのが特徴です。 初期段階では、立ち上がりや歩き始めに軽い痛みを感じるケースが多く見られます。 しかし、進行すると安静時にも痛みが続くようになり、膝の曲げ伸ばしが困難になるケースもあります。 また、変形が進むとO脚やX脚になる場合もあるため注意が必要です。 半月板損傷は膝の軟骨が傷つく怪我　 半月板損傷は、膝の内部にある半月板が裂けたり損傷したりする状態を指します。 スポーツ中の膝のひねりや転倒が主な原因ですが、加齢による半月板の脆弱化も影響します。 損傷が軽度の場合は痛みや腫れだけで済む場合もありますが、放置すると症状が悪化して変形性膝関節症へつながるリスクもあります。 そのため、スポーツや日常生活で膝を酷使する方は、違和感を覚えたら早めに受診しましょう。 半月板損傷の症状については、以下の記事でも詳しく解説していますので、ぜひご覧ください。 変形性膝関節症の主な原因 変形性膝関節症は、中高年に多く見られる膝の病気ですが、主な原因には以下の3つが挙げられます。 加齢による軟骨のすり減り 体重増加や姿勢の悪さ 運動不足や遺伝 要因を理解していれば、進行を予防できる可能性が高まるので、チェックしてみてください。 加齢による軟骨のすり減りが主な要因　 軟骨はクッションの役割を果たしますが、年齢とともに修復が追いつかず軟骨がすり減り、骨同士が直接ぶつかるようになります。 その結果、関節の変形や骨棘（こっきょく）※1の形成、滑膜（かつまく）※2の炎症を引き起こし痛みや腫れが生じます。 ※1 すり減った骨を再生しようとするも正しい位置で再生できず、横にはみ出して増殖した骨 ※2 膝関節の関節包の内側にある薄い組織、滑液を分泌し、関節の動きを滑らかにする 膝の痛みは放置すると、症状は徐々に悪化していく可能性もあるため、「年齢のせい」と諦めず、早めに医師に相談しましょう。 体重増加や姿勢の悪さが進行を助長 体重が増えると、膝にかかる負担は増大します。 とくに肥満は関節に大きな圧力をかけ、軟骨の摩耗を早める原因になりかねません。 また、悪い姿勢や歩き方も膝への負荷を増やし、変形性膝関節症の進行を助長します。 そのため「立ち仕事が多い」「肥満気味」と感じる方は要注意です。 姿勢を改善したり、適度な運動で体重を管理したりすると膝の健康を保てるため意識してみましょう。 変形性膝関節症の原因と初期症状については、以下の記事でも詳しく紹介しています。 運動不足や遺伝も原因となる場合がある 運動不足は、筋力低下や関節の柔軟性低下を招き、変形性膝関節症のリスクを高めます。 適度な運動は、膝周りの筋肉を強化し関節を安定させる効果があるため、積極的に体を動かすようにしましょう。 また、変形性膝関節症は遺伝的な要因も関与していると考えられているため、家族に変形性膝関節症の方がいる場合は注意が必要です。（文献2） 日頃から膝を労り、定期的な検診を受けるように心がけてください。 こちらの記事では、変形性膝関節症の原因やスポーツから発症するリスクについて解説しています。 気になる症状がある方は、ぜひ参考にしてください。 半月板損傷の主な原因 半月板損傷は、膝にかかる負担や動きの影響で発生しますが、主な原因は以下の3つが挙げられます。 スポーツや転倒による膝の急な動きが原因 老化で半月板が弱くなる場合もある 急性損傷と慢性損傷で原因が異なる 本章では、それぞれの要因について詳しく解説します。 スポーツや転倒による膝の急な動きが原因 半月板損傷の多くは、スポーツや転倒など膝に急激な負荷や衝撃が加わることで発生します。 とくにサッカーやバスケットボールなど、急な方向転換を必要とする競技ではリスクが高まるので注意が必要です。 また、過剰な負担をかけ続けると、軟骨が耐えきれず損傷する場合もあります。 外傷は突然発生するため、予測が難しいものです。 しかし、スポーツ前のウォーミングアップや膝を保護する装具の使用が損傷を予防する手段となります。 老化で半月板が弱くなる場合もある 加齢に伴い、半月板は弾力性を失い薄く脆くなっていきます。 そのため、若い頃であれば問題なかったような動作でも、高齢になると半月板損傷を引き起こす場合があります。 加齢による半月板損傷は、日常生活での些細な動作がきっかけで起こるケースも少なくありません。 たとえば、立ち上がる、しゃがむ、階段を上るといった動作でも、膝に負担がかかり、半月板が損傷する可能性があります。 高齢の方は、とくに膝を労り無理な動作は避けるように心がけましょう。 急性損傷と慢性損傷で原因が異なる 半月板損傷は発生の仕方に違いがあり、急性損傷と慢性損傷に分けられます。 急性損傷は、スポーツや転倒など突発的な外力によって起こる損傷です。 一方、慢性損傷は加齢による変性や、小さな損傷の積み重ねによって徐々に進行していく損傷です。 急性損傷の場合は、損傷した瞬間に強い痛みや腫れを感じる場合が多いのに対し、慢性損傷の場合は、初期症状が軽いため、気づかないうちに進行している場合もあります。 変形性膝関節症と半月板損傷の治療法は？ 変形性膝関節症と半月板損傷の治療法は、症状や進行度により異なります。 本章ではそれぞれの治療法を詳しく解説しますので、参考にしてください。 変形性膝関節症の治療法 変形性膝関節症の治療法は以下のとおりです。 治療法 概要 適応症例 保存療法 安静や膝サポーター、痛み止めで自然治癒を促す 軽度の損傷や一時的な症状 手術 半月板を縫合したり、部分切除で修復する手術 大きな損傷や長期間症状が改善しない場合 再生医療・幹細胞治療 幹細胞を投与し、損傷した半月板を切り取らず進行を防ぐ 保存療法や手術の適応外または補助治療 薬物療法で痛みを和らげる 痛みや炎症を軽減するために薬物療法が用いられます。 飲み薬や関節内注射が一般的で、とくにヒアルロン酸注射は関節の潤滑を助け、痛みを抑えます。 症状が軽い段階で効果を発揮します。 リハビリで筋力をつける 膝を支える筋肉を強化して関節への負担を軽減します。 専門の理学療法士とともに適切な運動を行うことで、痛みの軽減や日常生活の改善につながります。 また、自宅での軽い運動も効果的です。 手術で関節の機能を改善する 症状が進行し、保存療法では改善が難しい場合には手術が選択肢となります。 代表的な手術は人工関節置換術や関節鏡手術です。 手術により膝の機能が回復し、痛みの軽減が期待されます。 変形性膝関節症の手術に関するメリットとデメリットは、こちらの記事で紹介しています。 再生医療・幹細胞治療 幹細胞を活用した再生医療は、損傷した軟骨の再生を促し、症状の改善を目指せるのが大きな特徴です。 変形性膝関節症の再生医療に関する詳細は以下の記事で解説しています。新しい治療法に興味がある方はぜひご覧ください。 半月板損傷の治療法 半月板損傷の治療法は以下のとおりです。 治療法 概要 適応症例 保存療法 安静や膝サポーター、痛み止めで自然治癒を促す 軽度の損傷や一時的な症状 手術 半月板を縫合したり、部分切除で修復する手術 大きな損傷や長期間症状が改善しない場合 再生医療・幹細胞治療 幹細胞を投与し、損傷した半月板を切り取らず進行を防ぐ 保存療法や手術の適応外または補助治療 保存療法で自然治癒を促す 軽度の損傷であれば、安静や膝サポーターの使用により自然治癒を目指します。 また、炎症を抑えるために湿布や痛み止めも併用します。 さらにスポーツなど膝への負担を一時的に控えるのも重要です。 以下の記事では、半月板損傷を早く治すための治療法や効果的なリハビリ方法について解説しています。 手術で半月板を修復する 半月板が大きく損傷している場合や、保存療法で改善が見られない場合は手術療法が選択されます。 関節鏡を用いた手術で、損傷した半月板を縫合したり、切除したりします。 以下の記事では、半月板損傷の手術に関するメリット・デメリットについて詳しく解説しています。 手術で不安がある方はチェックしてみてください。 再生医療・幹細胞治療 半月板損傷に対しても、再生医療や幹細胞治療が研究されています。 幹細胞を投与して損傷した半月板損傷を修復させ、膝関節の機能回復を目指します。 こちらでは、半月板損傷や半月板断裂に対する再生医療・幹細胞治療について詳しく紹介しています。 [半⽉板] まとめ｜変形性膝関節症と半月板損傷の違いを知って適切な対策を取ろう 変形性膝関節症と半月板損傷は、膝の痛みを引き起こす代表的な疾患ですが、原因や治療法には違いがあります。 変形性膝関節症は主に加齢や体重増加が原因で進行し、骨が変形する病気です。 一方、半月板損傷はスポーツや転倒による衝撃で発生しやすい膝の軟骨の損傷です。 どちらも早期発見と適切な治療が、膝の健康を保つために重要です。 膝に違和感を感じたら、早めに専門医を受診し自分に合った治療法を選びましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では変形性膝関節症や半月板損傷の治療も行っております。 気になる症状がある方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 変形性膝関節症と半月板損傷に関するよくある質問 半月板損傷を放っておくとどうなりますか？ 半月板損傷を放置すると、損傷した部分が引っかかり関節軟骨を傷つけてしまう可能性があります。 その結果、変形性膝関節症へと進行し、歩行が困難になるなど日常生活に支障をきたす可能性もあるため注意が必要です。 また、損傷した半月板が関節内で引っかかることで、ロッキングという膝が動かなくなる症状を引き起こすケースもあります。 半月板損傷は自然治癒が難しいため、放置せずに早めに医療機関を受診しましょう。 以下では、半月板損傷を放置するリスクについてさらに詳しく解説しています。 膝の半月板が損傷する原因は何ですか？ 膝の半月板が損傷する原因は、大きく分けて2つあります。 1つは、スポーツや転倒など、膝に急激な衝撃や捻りが加わることによるものです。 ジャンプや方向転換を伴うスポーツで多く見られます。 もう1つは、加齢による半月板の変性です。 加齢によって半月板の弾力性が低下し、脆くなることで、ちょっとした動作でも損傷しやすくなります。 また、当院「リペアセルクリニック」では手術をしない治療法として再生医療を提案しております。 膝の痛みや手術で不安な方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 参考文献 文献1 日本理学療法士協会「理学療法ハンドブック シリーズ 7 変形性膝関節症」 https://www.japanpt.or.jp/about_pt/asset/pdf/handbook07_whole_compressed.pdf 文献2 理化学研究所 生命医科学研究センター「膝の変形性関節症の原因遺伝子『DVWA』を同定」 https://www.ims.riken.jp/pdf/20080712_2-3.pdf

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「朝起きたときに、手の指がこわばっている」 「関節が腫れたり痛んだりしている」 「インターネットで調べてみると、関節リウマチの初期症状に近かった」 関節にさまざまな症状が現れると、関節リウマチではないかと不安を持たれる方も多いことでしょう。 関節リウマチの初期症状として、手指関節の腫れやこわばり、微熱や倦怠感などが現れます。ただし、これらの症状は関節リウマチ特有のものではなく、他の疾患でも現れるため注意が必要です。 どちらにしても、気になる症状が現れたときは、医療機関受診が必要です。 本記事では、関節リウマチの初期症状についてチェックリストを交えて解説します。初期症状を放置するリスクや、関節リウマチの治療などについても解説しますので、ぜひ最後までご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 関節リウマチが疑われる症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 関節リウマチの初期症状 関節リウマチの主な初期症状は、以下のとおりです。 関節のこわばり 関節痛 関節の腫れ 関節の機能障害 関節のこわばりとは、関節が思うように動かせない状況です。 関節痛は、全身のあらゆる場所で生じる可能性があります。その中でも手首や指の関節で生じることが多いとされています。しかし関節痛が生じる部位は1か所だけではありません。複数の関節で痛みが生じることも多い状況です。 関節の炎症が長期間にわたって継続されると、関節軟骨や骨組織が少しずつ破壊されていきます。 病状が進行すると関節の変形や脱臼、硬直などが起こり、曲げ伸ばしが困難になるほどの変化が生じる可能性があります。 さらに、炎症が強くなると、発熱や全身の倦怠感、体重減少、食欲不振といった全身症状を伴うため、日常生活に著しい支障をきたしかねません。 「初期症状かもしれない」と感じたときは、早い段階で医療機関を受診しましょう。 関節リウマチの初期症状や原因、発症のメカニズムなどの詳しい情報は、下記の記事で解説しています。あわせてご覧ください。 【チェックリスト】関節リウマチの初期症状に当てはまる方は要注意！ 関節リウマチの主な初期症状をチェックリストにまとめました。 当てはまるものがある場合は、関節リウマチの可能性があるため、早めに医療機関を受診しましょう。 全身の症状 ・倦怠感や疲労感 ・微熱が続く ・食欲の低下 ・体重の減少 ・貧血気味 関節の症状 ・朝の両手のこわばり感 ・手指における関節の腫れ ・関節の痛み 日常生活での症状 ・朝食を作る際の動作に違和感がある ・歯ブラシが使いづらい ・お箸をうまく使えない ・ドアノブが回しづらい ・家のカギが開けづらい ・靴ひもが結びづらい ・パソコン入力がしづらい その他の症状 ・眼や口の渇き ・口内炎 関節リウマチの初期症状と似ている病気 関節リウマチの主な初期症状は、関節のこわばりや腫れ、関節痛などです。この章では、関節リウマチの初期症状と似ている病気を紹介します。 関節のこわばりや腫れ 関節のこわばりや腫れが生じる病気としては、変形性関節症や乾癬性関節炎、ウイルス性関節炎などがあげられます。 変形性関節症とは、関節内の軟骨と周囲の損傷を引き起こす病気です。関節痛や腫れといった症状が現れるほか、関節が動かしにくくなるケースもあります。 乾癬性関節炎とは、乾癬と呼ばれる皮膚の病気による関節炎です。アキレス腱や膝蓋腱（しつがいけん）など腱付着部、指などに炎症を起こします。乾癬の症状としては、大きく盛り上がった発疹と、ふけのような白くて小さいかけらの付着などがあります。好発部位は、髪の生え際や肘、膝、臀部などです。 ウイルス性関節炎は、文字どおりウイルスによる関節炎です。原因となる主なウイルスを、以下に示しました。 C型肝炎ウイルス B型肝炎ウイルス ヒトパルボウイルスB19 HIVウイルス 関節のこわばりや腫れに加えて、関節痛を伴うものもあります。 ウイルス性関節炎の中には、関節リウマチの診断基準を満たすケースも存在します。関節リウマチの診断基準については下記の記事で解説していますので、あわせてご覧ください。 関節痛 関節痛を伴う病気としては、更年期関節痛や線維筋痛症、痛風などがあげられます。 更年期関節痛は、女性ホルモン（エストロゲン）の分泌減少により生じる関節痛です。へバーデン結節やブシャール結節、ばね指、手根管症候群など、さまざまな種類があります。手指以外でも関節痛が見られることがあります。 線維筋痛症とは、3か月以上の長期にわたって、身体の広範囲に痛みが持続する病気です。（文献1）一度治っても再発するケースもあります。関節痛のほかに、身体の強いこわばりや、激しい疲労感、不眠、頭痛などさまざまな症状を伴います。 痛風とは、血液中の尿酸値が高くなることで、尿酸が結晶化し蓄積する病気です。蓄積された結晶により、関節及び周辺部が断続的に痛みます。 関節痛を伴う病気については、以下の2記事でも解説しています。あわせてご覧ください。 【関連記事】 更年期関節痛とリウマチの違いは？見分けるポイントや治療法を医師が解説 リウマチではない関節痛とは｜主な疾患やセルフチェック方法を医師が解説 関節リウマチの初期症状を放置するリスク 関節リウマチは慢性的に進行します。初期症状を放置すると次第に悪化し、さまざまな合併症を引き起こします。主な合併症は以下のとおりです。（文献2）（文献3） 関節の変形や破壊による身体機能の低下 骨粗しょう症 ウイルス感染 心臓や腎機能の障害 うつ状態や不安感といった精神症状 適切な治療が、合併症予防につながります。関節リウマチの症状がある方や、無症状であるものの関節リウマチと診断されている方は、放置せずに医療機関で治療を受けましょう。 関節リウマチの合併症については、下記の記事で詳しく解説しています。あわせてご覧ください。 関節リウマチの治療方法と日常生活のポイント この章では、関節リウマチの治療方法と日常生活のポイントについて解説します。 治療方法 関節リウマチの主な治療方法は、以下の4種類です。 薬物療法 手術療法 リハビリ療法 再生医療 薬物療法 薬物療法では用いられる主な薬物は、以下のとおりです。 抗リウマチ薬 生物学的製剤 JAK阻害剤 消炎鎮痛剤 副腎皮質ステロイド剤 抗リウマチ薬の第一選択肢がメトトレキサートです。抗リウマチ薬の効果が不十分な場合は、生物学的製剤やJAK阻害剤が用いられます。それでも効果が見られない場合は、他の生物学的製剤やJAK阻害剤に変更して治療を続けます。（文献4） 関節リウマチの薬については、下記の記事で解説しています。あわせてご覧ください。 手術療法 関節リウマチにおける主な手術は、以下の4種類です。（文献5） 滑膜切除術 人工関節置換術 関節固定術 関節形成術 薬物療法の進化により、手術が必要になるまでの期間は延びています。しかし、関節変形を予防する意味で、早期に手術を行うケースも少なくありません。 病気が進行すると手術の選択肢も減り、術後も完全な回復が難しくなります。 関節リウマチの症状で日常生活に支障をきたしているときは、手術について主治医に相談しましょう。 リハビリ療法 主なリハビリ療法は以下のとおりです。（文献6） 物理療法（温熱療法や寒冷療法など） 運動療法（関節可動域訓練、リウマチ体操など） 作業療法 装具療法 リハビリを始める時期や方法は、医師や理学療法士、作業療法士などと相談しながら決めることが一般的です。 再生医療 関節リウマチに対する治療法には再生医療という選択肢もあります。 再生医療の種類は主に以下の2つです。 幹細胞治療：他の細胞に変化する能力を持つ「幹細胞」を採取・培養して投与 PRP療法：血液に含まれる血小板を濃縮した液体を作製して投与 当院「リペアセルクリニック」では、関節リウマチに対する再生医療を行っております。 関節リウマチに対する再生医療について、詳しくは以下の記事をご覧ください。 日常生活のポイント 日常生活のポイントとしては、関節を冷やさないことや、適度な安静と運動のバランスをとることなどがあげられます。 関節に負担をかけない動作も心がけましょう。両手で物を持つと、関節への負担が軽減されます。料理や洗濯、掃除といった家事のときは、途中で椅子に座り、身体と関節を休ませましょう。 ストレスをためない、規則正しい生活を心がける、うがいや手洗いで感染症を予防するなどの行動も大切なポイントです。 関節リウマチの初期症状があるときは早めに医療機関を受診しよう 関節リウマチの初期症状としては、関節痛や腫れ、こわばりのほかにも、微熱や倦怠感といった身体症状があげられます。しかし、関節痛や腫れ、こわばりは他の病気でも起こりうるため、症状だけでは関節リウマチとは判別しにくいものです。 関節リウマチの初期症状が現れたら、早いうちに医療機関を受診しましょう。リウマチ科や膠原病科、整形外科などが受診先です。自宅近くに専門の医療機関がない場合は、かかりつけ医に相談しましょう。 関節リウマチは進行性の病気であり、症状を放置するとさまざまな合併症を引き起こします。決して放置せず、医療機関で適切な治療を受けましょう。 当院、リペアセルクリニックではメール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。関節リウマチの初期症状が現れて気がかりを感じている方は、お気軽にお問い合わせください。 関節リウマチの初期症状に関するよくある質問 関節リウマチでしてはいけないことは何ですか 以下の10項目があげられます。 症状を悪化させる食事（砂糖や加工食品は要注意） 激しい運動（適度であればOK） 体や関節を冷やす 首に負担をかける行動 肥満の状態 同じ姿勢を長時間とる 重いものを持つ 正座をする 喫煙をする ストレスを溜める 関節リウマチでしてはいけない10項目の詳細は、以下の記事で解説していますので、あわせてご覧ください。 関節リウマチは血液検査で判断できますか 血液検査では、免疫に関する指標（リウマトイド因子や抗CCP抗体）や炎症に関する指標（CRP値や赤血球沈降速度など）を判断します。 しかし、関節リウマチは血液検査だけで判断するのが難しい病気です。X線検査やMRI検査、超音波検査といった画像検査や医師の診察など、総合的な診断が必要です。 関節リウマチの血液検査に関する詳細は、下記の記事で解説しています。あわせてご覧ください。 参考文献 （文献1） 線維筋痛症｜公益財団法人日本リウマチ財団 （文献2） Early Diagnosis and Treatment of Rheumatoid Arthritis｜HSS （文献3） Rheumatoid Arthritis｜Cleveland Clinic （文献4） 関節リウマチの治療 – 薬物療法｜公益財団法人日本リウマチ財団 （文献5） 関節リウマチの治療 – 手術療法｜公益財団法人日本リウマチ財団 （文献6） 関節リウマチの治療 – リハビリテーション｜公益財団法人日本リウマチ財団

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大腿骨頭壊死は血流の悪化により、太ももの骨の根本にある大腿骨頭が骨壊死を起こす病気です。大きく「特発性大腿骨頭壊死症」と「症候性大腿骨頭壊死症」の2種類に分けられます。とくに特発性大腿骨頭壊死症は医療費助成の対象となる指定難病の一つです。（文献1） 好発年齢は男性が40代・女性が60代で、男女比は3：2です。新たに特発性大腿骨頭壊死症を発症する方は1年に2000〜3000人とされており、それほど珍しい病気ではありません。 骨が壊死してもすぐには痛みが出ず、壊死部分が圧迫されて潰れる（圧壊する）段階になって初めて痛みが生じます。現代の医療技術では、適切な治療により痛みを効果的に管理し、質の高い日常生活を送ることが可能です。 今回は大腿骨頭壊死のうち、特発性大腿骨頭壊死症の症状や治療法、入院期間について解説します。特発性大腿骨頭壊死症を発症した方で、治るか不安な方はぜひ参考にしてください。 大腿骨頭壊死が治るかは壊死の範囲・部位によって大きく異なる 大腿骨頭壊死が治るかは、壊死の範囲および部位により大きく異なります。そもそも骨壊死を起こしたから痛みが出るわけではありません。骨壊死を起こした部分に負荷がかかり、骨がつぶれる（圧壊を起こす）と痛みが生じます。 骨壊死を起こしている範囲が狭い・負荷がかかりにくい場所の場合、生涯に渡り圧壊を起こさず痛みが出ない例も少なくありません。骨壊死した部分が圧壊して痛みが強い場合であっても、適切な治療で取り除くことは可能です。 しかし、骨壊死により圧壊した部分を元通りに修復する方法はありません。骨壊死を起こした場合は経過を観察し、必要に応じて適切な治療を受けることが重要です。 大腿骨頭壊死の症状｜初期症状とどんな痛みがあるかも紹介 大腿骨頭壊死を発症しても骨が壊死した段階では自覚症状がほとんどありませんが、骨が圧壊すると以下の初期症状が出始めます。 足の付け根の痛み 股関節の可動制限（文献2） 大腿骨頭壊死の初期症状の一つが、足の付け根の痛みです。椅子から立ち上がる際や歩行時など、股関節に体重がかかると鋭い痛みが生じます。股関節を内側にひねった際に傷みが生じやすい点も大腿骨頭壊死の特徴の一つです。 大腿骨頭壊死の初期症状としては、股関節の可動制限も挙げられます。股関節の外転（足を外側に開く動作）・内旋（足を付け根からひねる動作）が制限されるのが特徴です。 足の付け根の痛みが見られる方や、股関節の可動制限が気になる方は、大腿骨頭壊死の疑いもあるため、自己判断で放置せず専門医の診察を受けるようにしましょう。 大腿骨頭壊死の原因 特発性大腿骨頭壊死症の「特発性」は明確な原因がわからないことを意味しますが、主に以下の要因で発症リスクが増加すると考えられています。 ステロイド製剤の服用 アルコールの過剰摂取 ステロイド製剤は全身性エリテマトーデス（SLE）や膠原病、関節リウマチ、アレルギー疾患などの治療に用いられる身近な医薬品の一つです。ステロイド製剤を服用した方すべてが大腿骨頭壊死を発症するわけではありませんが、発症者の約半数にステロイド製剤の使用歴があるとわかっています。（文献3） アルコールの過剰摂取も、特発性大腿骨頭壊死症のリスクを高めるとされています。さまざまな研究により特発性大腿骨頭壊死症の発症者にアルコールの過剰摂取が認められていますが、発症機序は不明です。 大腿骨頭壊死が疑われる際にやってはいけないこと 大腿骨頭壊死が疑われる際にやってはいけないことは以下の通りです。 股関節に持続的な負荷をかける動作 体重増加 股関節の屈曲 飲酒・喫煙 大腿骨頭壊死の症状は、壊死した場所が圧壊して増悪します。激しい運動や重量物の運搬、階段の昇降など、股関節に持続的な負荷がかかる動作はなるべく避けてください。 体重増加も股関節への負担増加につながるため、標準体重を超過しないよう食事メニューを見直す必要があります。股関節の屈曲も壊死した部分に負荷をかけるため、頻繁にしゃがんだり立ったりする動作は可能な限り避けましょう。 また、「大腿骨頭壊死の原因」でも解説した通り、アルコールは大腿骨頭壊死を発症する要因の一つです。タバコに含まれるニコチンは毛細血管を収縮させ、骨壊死を加速させる可能性が指摘されています。大腿骨頭壊死を発症したら禁酒・禁煙に取り組みましょう。 大腿骨頭壊死の診断方法 大腿骨頭壊死は血液検査では診断できないため、主に以下2つの方法で発症の有無を確認します。 レントゲン MRI 大腿骨頭壊死が疑われる際は、まずレントゲンによる検査が行われます。大腿骨頭壊死の初期では壊死部の圧壊が起きておらず、診断が難しいケースも少なくありません。症状が進行すると変形性股関節症の所見から、大腿骨頭壊死が見つかる例もあります。 レントゲンでは大腿骨頭壊死を発症しているかわからない場合、MRI（磁気共鳴画像診断）による検査が行われます。MRIでは圧壊が起こっていない初期の大腿骨頭壊死を発見できる点がメリットの一つです。 整形外科ではCT（コンピュータ断層撮影）を用いた検査を行うケースもありますが、大腿骨頭壊死に関しては治療内容を決めたり、手術の計画を立てたりする際に用いられるのが一般的です。 股関節の大腿骨頭壊死の治療法 大腿骨頭壊死の主な治療法は以下の3つです。 保存療法（手術しない方法） 手術療法 再生医療 大腿骨頭壊死は自然治癒が見込めないため、症状の程度や進行度合いに応じて適切な治療法が選択されます。 それぞれの治療法をさらに詳しく解説します。 保存療法（手術しない方法） 大腿骨頭の壊死範囲がごく小さく圧壊が見られない際は、保存療法で経過を観察するケースがあります。大腿骨頭壊死の保存療法としては、主に以下3つの方法が挙げられます。 免荷・装具療法 物理療法・高圧酸素療法 薬物療法 免荷・装具療法は松葉づえやロフストランドなどを用いて患部にかかる負担を軽減し、痛みの緩和や歩行機能の改善を図る治療法です。 日本整形外科学会などが監修する特発性大腿骨頭壊死症診療ガイドライン2019では、免荷療法で短期的には痛みが緩和するものの、長期的な圧壊予防効果および手術療法への移行を抑制する効果は期待できないとされています。（文献4） 物理療法・高圧酸素療法に関しては多くが海外で行われており、痛みを軽減したり圧壊の進行を予防したりする点に関して、エビデンスを伴う論文は認められていません。 薬物療法ではアレンドロネートやゾレドロネートなどのビスホスホネート系製剤が用いられます。薬物療法に関しては圧壊を抑制したり症状の増悪を予防したりする効果が報告されているものの、近年の調査では有意な効果が認められないとの報告もあります。 骨頭壊死に伴う圧壊がそれほど進行していなければ保存療法も有効ですが、日常生活に支障を来すほどの症状が見られる際は、その他の治療法を検討する必要があるでしょう。 手術療法 大腿骨頭の壊死範囲が広い場合や、日常生活に支障を来すほどの痛み・可動制限が認められる場合は、手術療法が検討されます。 大腿骨頭壊死の手術法としては以下2つがよく知られています。 骨切り術 人工関節置換術 それぞれについて詳しく解説します。 骨切り術 大腿骨頭壊死に対する手術療法の一つが骨切り術です。骨切り術では壊死を免れた健常な関節面を、体重がかかる部分へ移動する点が特徴です。自分の骨を利用した手術療法のため、関節を温存できる点が大きなメリットです。また、体重がかかる部分から移動した壊死部は、健常な骨へと生まれ変わる可能性も指摘されています。 大腿骨頭壊死症に対する大腿骨頭前方回転骨切り術を行ったある病院では、術後経過観察期間平均5年5カ月で、関節温存率が77.8%（18例のうち14例）と報告されています。（文献5） 人工関節置換術 大腿骨頭壊死に対する手術療法の一つが人工関節置換術です。人工関節置換術はさらに「人工骨頭置換術」と「人工股関節全置換術」の2つに分けられます。人工骨頭置換術では、臼蓋側（骨盤側）には手を加えず、壊死した骨頭だけ置換します。簡便な方法ですが、術後も痛みを残すケースが少なくありません。 人工股関節全置換術では壊死した骨頭を置換するだけでなく、臼蓋側（骨盤側）も人工物に置き換える点が特徴です。大腿骨頭の壊死した部分を切除して丸いボールを被せ、臼蓋側（骨盤側）に半球状のカップを設置し、特殊な加工を施したポリエチレンをはめ込みます。（文献6） 人工関節置換術のメリットは痛みの緩和や関節可動域の改善効果が高い点です。また、手術の翌週には歩行訓練が始められる上、リハビリ期間が骨切り術に比べて短いため、高齢者に関しては極めて有効な治療法とされています。 一方で、人工関節がすり減るため15〜20年程度を目途に再度手術を受けなければならない点や、感染症を起こしやすいのが懸念点です。また、特定の動作に伴い人工関節が脱臼しやすい点もデメリットとして挙げられています。 再生医療 大腿骨頭壊死の治療法として、近年では再生医療も挙げられるようになりました。大腿骨頭壊死を発症した方の血液から採取した幹細胞を培養し、増殖させてから患部に注入するのが再生医療の特徴です。 ただし、再生医療には健康保険が適用されないケースが多いため、治療費が高額になりがちです。再生医療は新しい治療法のため、地域によっては受けられる病院やクリニックがないケースもあります。 当院「リペアセルクリニック」では細胞加工室と連携し、通常は難しいとされる股関節への幹細胞注入を実現しています。大腿骨頭壊死の再生医療に興味がある方や、できれば手術を避けたい方は、当院までお気軽にお問い合わせください。 大腿骨頭壊死の治療にかかる入院期間は？ 大腿骨頭壊死の治療で入院する期間は治療法や施設により異なりますが、一般的には以下の期間が目安となります。 骨切り術：1～2ヶ月程度 人工関節置換術：2週間～4週間程度 再生医療：数日程度 骨切り術は自分の関節を温存できる点がメリットですが、入院期間およびリハビリ日数が長い点が特徴です。人工関節置換術は2週間〜4週間程度が入院期間の目安で、安定して階段昇降や中距離歩行が可能になった段階で退院するケースが多いです。 まとめ｜大腿骨頭壊死は早期発見・治療によって治るかが決まる 大腿骨頭壊死は早期発見・早期治療ができるかにより、どの程度回復するか決まります。発症初期には自覚症状を伴わないケースも多いですが、動作に伴う痛みや関節の動きの悪さが気になる方は、可能な限り早めに医療機関を受診して適切な治療を受けることが重要です。 症状が軽度の場合は保存療法で様子を見るケースもありますが、長期的な圧壊予防効果および手術療法への移行を抑制する効果は期待できません。人工関節置換術は痛みの緩和および関節可動域の改善効果が高い治療法ですが、感染症や脱臼のリスクを伴います。 近年では大腿骨頭壊死に対しても再生医療が用いられるケースがあり、手術を避けたい方にとっては検討したい治療法の一つとなっています。 リペアセルクリニックでは独自の技術で、通常は難しいとされる股関節への幹細胞注入を可能にしました。なるべく手術を避けたい方や再生医療に興味がある方は、リペアセルクリニックまでお気軽にお問い合わせください。 ＼まずは当院にお問い合わせください／ 参考文献 （文献1） 難病情報センター「特発性大腿骨頭壊死症（指定難病71）」 https://www.nanbyou.or.jp/entry/160（最終アクセス：2025年4月18日） （文献2） 公益財団法人日本股関節研究振興財団「指定難病の特発性大腿骨頭壊死症をご存知ですか？」 https://www.kokansetu.or.jp/personal/hpjclumn.php?no=23（最終アクセス：2025年4月18日） （文献3） 公益財団法人日本股関節研究振興財団「ステロイド治療に伴う大腿骨頭壊死の発生予防を目指して」 https://www.kokansetu.or.jp/personal/hpjclumn.php?no=36（最終アクセス：2025年4月18日） （文献4） 日本整形外科学会・厚生労働省指定難病特発性大腿骨頭壊死症研究班「特発性大腿骨頭壊死症診療ガイドライン2019」 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00541.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true（最終アクセス：2025年4月18日） （文献5） 整形外科と災害外科66「当科における大腿骨頭壊死症に対する大腿骨頭前方回転骨切り術の検討」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/66/4/66_800/_pdf（最終アクセス：2025年4月18日） （文献6） 東京医科大学病院「人工股関節全置換術を受ける患者さんへ」 https://hospinfo.tokyo-med.ac.jp/shinryo/kansetsu/pdf/pamph_tha.pdf（最終アクセス：2025年4月18日）

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「変形性膝関節症はダイエットで痛みが緩和される？」「膝に負担をかけないダイエット方法はある？」 変形性膝関節症と診断されて、このような疑問を感じる方は多いのではないでしょうか。 ダイエットで変形性膝関節症を改善するには、無理のない範囲で体重をコントロールし、膝への負担を減らすことが重要です。 この記事では、変形性膝関節症に効果的なダイエット方法を、食事と運動の両面から解説します。最後までご覧いただき、生活習慣に合った方法を見つけて健康的な毎日を取り戻しましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では変形性膝関節症に対する再生医療治療を行っております。 膝の痛みでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 変形性膝関節症の症状緩和にダイエットが効果的な理由 ダイエットが変形性膝関節症に効果的な理由は以下の3つです。 体重減少で膝への負担が軽減する 体脂肪が減り炎症を抑制できる 軟骨の保護と再生につながる 変形性膝関節症は、膝への負担が大きくなるにつれて症状悪化のリスクも高まります。 とくに体重が膝関節に与える影響は大きいため、適切なダイエットをすれば痛みや炎症を和らげる効果が期待できるでしょう。 本章では、体重管理が変形性膝関節症の改善にどのように役立つか解説します。 体重減少で膝への負担が軽減する 変形性膝関節症になると、膝の軟骨がすり減り骨同士がぶつかり合って炎症や痛みを引き起こします。 体重が増加すると、当然ながら膝にかかる負担も大きくなります。 そのため、ダイエットによって体重を減らすことは、膝への負担を軽減し、痛みを和らげるために非常に有効な手段といえるでしょう。 体重が1kg増えるごとに、膝にかかる負担は2〜3kgも増えるとされています。（文献1） 少しでも体重を減らせば、歩行時の痛みだけでなく、階段の上り下りや立ち座りなどの動作も楽になることが期待できるでしょう。 変形性膝関節症の原因や初期症状については以下の記事でも詳しく解説していますので、参考にご覧ください。 体脂肪が減り炎症を抑制できる 過剰な体脂肪は膝の炎症を悪化させる原因にもなります。 脂肪細胞が分泌する炎症性物質は膝関節に悪影響を及ぼし、痛みや腫れを引き起こすためです。 ダイエットによって体脂肪を減らすと、これらの炎症物質の分泌が減少し、症状が緩和される可能性があります。 また、抗炎症作用のある食材（オメガ3脂肪酸を含む魚類や野菜など）を取り入れることで、関節の炎症を抑える効果が期待できます。（文献2） 軟骨の保護と再生につながる 膝関節の軟骨は、体重の負荷を吸収する重要な役割を担っています。体重が重いと軟骨にかかる負担が大きくなり、摩耗を進行させる原因となります。 ダイエットで体重を減らすことで膝の軟骨への負担を軽減し、損傷の進行を遅らせる効果が期待できるでしょう。 また、コラーゲンやグルコサミンなど、軟骨の再生を助ける成分を含む食品を積極的に摂取するのもおすすめです。 体重管理と栄養バランスを意識し、膝の健康を保ちましょう。 変形性膝関節症のダイエット方法 変形性膝関節症は、膝への負担を軽減する運動や食事療法を取り入れるダイエットが有効です。 無理のない運動から始める 自宅でできる運動 食事療法で体重をコントロールする 本章では、上記3つのポイントに分けて具体的なダイエット方法を詳しく解説します。 無理のない運動から始める 膝の負担を軽減するためには、無理のない範囲で運動を始めてみるのがおすすめです。 たとえば、ウォーキングや水中運動は膝に優しく、負担を最小限に抑えながら体重を調整できます。 また、運動を開始する前には軽いストレッチによって、怪我のリスクを減らし、より効果的に体を動かせます。 週2〜3回、短時間からでも始めていけば、負担を軽減しつつダイエットも続けやすくなるでしょう。 変形性膝関節症の進行を予防する方法や、膝の負担を減らす効果的な運動についてはこちらの記事も参考にご確認ください。 自宅でできる運動 外出が難しい方には、自宅でできる運動がおすすめです。 椅子に座った状態で足を伸ばすエクササイズや、軽いスクワットなどが効果的です。 とくにスクワットは、膝を痛めない範囲で行えば太ももの筋力を鍛え、膝を支える力を強化します。 また、ヨガやストレッチは関節の柔軟性を高めるだけでなく、リラックス効果も得られます。 自宅で手軽に行える運動を取り入れていけば、ダイエットも無理なく継続できるでしょう。 以下の記事では、変形性膝関節症を悪化させないための日常の工夫や、継続して運動に取り組む方法を紹介しています。 食事療法で体重をコントロールする 食事療法は、体重を減らし膝の負担を軽減するための効果的な方法です。 バランスの良い食事を心がけていれば、健康的に体重管理ができます。 具体的なポイントを以下にまとめます。 早食いを控える 早食いは、満腹感を得る前に必要以上に食べてしまうことが原因で体重増加にもつながります。 そのため、食事には時間をかけて一口ごとにしっかり噛む習慣をつけましょう。 また、食べるスピードをゆっくりにするため、箸を置いたり水を飲んだりしながら進めるのも効果的です。 まとめ食い（ドカ食い）を控える 空腹を長時間放置すると、次の食事でまとめ食いしがちです。 これによりカロリー過多となり、体重増加につながります。 規則正しく1日3食を心がけ、間食で適度に空腹を満たす工夫をすれば、ドカ食いも防ぎやすくなります。 ながら食い、つられ食いを控える、よく噛んで食べる テレビやスマートフォンを見ながらの「ながら食い」は、満腹感を感じにくくなる原因です。 また、つられ食いも食べ過ぎを招きがちです。 そのため、食事中は周囲の誘惑を避け、食べることに集中しましょう。 一口ずつよく噛んで味わえば、満足感が得られて食べ過ぎを防げます。 不要な食品を買わない、菓子類を身の回りに置かない スナック菓子や高カロリー食品を身近に置いていると、つい手が伸びてしまいます。 買い物の際は不要な食品を控え、手元に誘惑がない環境を作りましょう。 また、代わりにフルーツやナッツなど、健康的な間食を用意するのがおすすめです。 変形性膝関節症でダイエットを実践する上での注意点 変形性膝関節症でダイエットを実践する上では、無理をせず医師の指示のもと行うなど、いくつかの注意点があります。 本章では以下2つのポイントを紹介します。 無理せず継続することが大切 医師に相談しながら進める ダイエットを進める際の注意点を詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてください。 無理せず継続することが大切 ダイエットで重要なのは、無理せず継続することです。 とくに変形性膝関節症の方は、膝への負担を考慮しながら、無理のない範囲で運動や食事制限を行う必要があります。 たとえば、急に激しい運動を始めると膝を痛めてしまう可能性があります。 そのため、ウォーキングなどの軽い運動から始め、徐々に運動強度を上げていくようにしましょう。 また、極端な食事制限も、栄養不足やリバウンドにつながる可能性があります。 健康的な食生活を維持しながら、無理のない範囲でのカロリーコントロールも大切です。 医師に相談しながら進める 変形性膝関節症は個人差が大きいため、医師に相談しながら進めていくのが安心です。 とくに体重管理や運動の方法については、膝の状態に応じたアドバイスを受けて安全に進められます。 たとえば、痛みが強い場合には、膝に負担をかけない運動や補助具の活用を提案される場合もあります。 また、適切な栄養指導を受けて、症状の緩和につながる食事内容を知れるのもメリットです。 専門家のサポートを受けながら取り組むことで、リスクを抑えた効果的なダイエットが実現するでしょう。 変形性膝関節症に関する従来の治療法と、新たに注目される治療法を以下の記事で解説していますので、ぜひご覧ください。 まとめ｜変形性膝関節症は各種ダイエット方法で改善を目指そう 変形性膝関節症の症状を緩和するためには、体重管理が非常に重要です。 適切な運動や食事療法を取り入れることで、膝への負担を軽減し、症状の悪化を防ぐ効果が期待できます。 無理のない方法を選び、自分のペースで継続していくのがダイエット成功の鍵です。 日々の努力が積み重なれば、膝の痛みが和らぎ生活の質も向上します。 変形性膝関節症でお悩みの方は、医師に相談しながら、自分に合った方法で取り組むようにしましょう。 当院「リペアセルクリニック」では変形性膝関節症の治療を行っております。 気になる症状がある方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 変形性膝関節症のダイエット方法に関するよくある質問 変形性膝関節症に良い運動は何ですか？ 膝に優しい運動として、水中ウォーキングやストレッチがおすすめです。 水中での運動は膝への負担を軽減しながら筋力を鍛えられるため、痛みの強い方にも適しています。 また、太ももの筋肉を鍛える軽いスクワットや、関節を柔軟にするヨガも効果的です。 ただし、無理をせず、自分の膝の状態に合った運動を選びましょう。 変形性膝関節症と肥満の関係はありますか？ 肥満は変形性膝関節症の大きなリスク要因です。 体重が増えると膝にかかる負荷が増し、軟骨の摩耗や痛みを悪化させる原因になります。 一方で、体重を減らすことで膝への負担が軽減され、症状の進行を防ぐ効果が期待できます。 健康的な体重管理は膝の健康を守る上でも非常に重要です。 また、当院「リペアセルクリニック」では手術をしない治療法として再生医療を提案しております。 膝の痛みや変形性膝関節症の手術で不安な方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 参考文献 （文献1） 八事あしの健康会（監修：日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院）「あしの健康教室～膝編～第2弾」 https://www.nagoya2.jrc.or.jp/content/uploads/2016/11/ashino-kenkoukyoushitsu_hiza-2_111129-1.pdf （文献2） 管理栄養士 鈴木美紀（富士整形外科病院）「関節リウマチの 食事と栄養について｜医療法人社団英志会 富士整形外科病院」 https://www.fujiseikei.com/news/2_631e7e67cbc6d/upload/20220912-093607-6628.pdf

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膝に現れる「関節ねずみ」とは何か？と気になる方もいるでしょう。正式には「関節内遊離体」と呼ばれるこの状態は、関節の中で小さな骨や軟骨の破片が遊離し、動くたびに痛みや引っかかりなどが出現するものです。 とくに膝の関節内で発生しやすく、スポーツをしている方や膝に負担のかかる動作を日常的に行う方に見られることが多いのが特徴です。 この記事では、関節ねずみの原因、症状、治療方法について詳しく解説します。膝の違和感に悩む方は、ぜひ参考にしてください。 膝に現れる関節ねずみ（関節内遊離体）とは？ 関節ねずみ（関節内遊離体）とは、関節内部に発生する小さな骨や軟骨のかけらが関節内で遊離して動き回る状態です。膝関節に発生する場合が多く、スポーツでの負荷や関節の変性により、軟骨や骨の一部が剥がれ落ちることが原因です。 遊離体が関節内で動き、膝の曲げ伸ばしの際に引っかかることで痛みや違和感が生じることがあります。とくに、激しい運動や動作で症状が悪化するため、日常生活に支障が出る場合もあります。 関節ねずみは全身の関節に起こりえる 関節ねずみ（関節内遊離体）は、膝関節に限らず全身のさまざまな関節に発生する可能性があります。関節ねずみは。関節内で小さな骨片や軟骨の一部が剥がれて遊離体となり、関節内を自由に動き回ることから、関節ねずみと呼ばれています。 遊離体が関節内で動くと、引っかかるような痛みや違和感が生じ、関節の可動域が制限される場合があります。症状の悪化や関節の摩耗につながることもあり、とくに運動や日常動作の際に不便を感じることが多いです。 関節ねずみは関節の変性や外傷が原因となるため、痛みが続く場合や運動制限が大きい場合には、関節鏡手術によって遊離体を取り除くことが一般的です。 関節炎や関節症が原因となる 関節ねずみ（関節内遊離体）は、関節炎や関節症が原因で発生します。これらの疾患は、関節軟骨や骨の損傷や変性を引き起こしやすく、その過程で関節内の骨や軟骨の小片が剥がれ落ち、関節内に遊離体として残るためです。 遊離体が関節内で動き回ると、さらに炎症や痛みが起こり、関節の可動域が制限されることもあります。 関節ねずみによって引き起こされる症状 関節ねずみ（関節内遊離体）によって引き起こされる症状には、関節痛やロッキング現象があります。関節ねずみが関節内で移動すると、関節の曲げ伸ばしをした時に遊離体と軟骨が擦れ合い、強い痛みを生じやすいです。この痛みは動作に伴って悪化し、歩行や運動が困難になる場合もあります。 また、関節ねずみが関節内で引っかかり、関節の動きが突然止まるロッキング現象も発生します。ロッキングが起こると、膝を完全に伸ばせなくなったり、逆に曲げられなくなったりするため、日常生活やスポーツ活動に大きな支障が生じます。 関節ねずみの検査方法 関節ねずみの検査では、X線やMRI（磁気共鳴画像法）、CT（コンピュータ断層撮影）検査が用いられます。 X線検査は、骨片の形状を抽出するため、骨が剥がれて関節内で浮遊している場合、位置や大きさを確認するのに役立ちます。しかし、X線では軟骨片はほとんど映らないため、MRIやCT検査の併用が必要です。 MRI検査は関節軟骨や靭帯などの軟部組織も詳細に映し出せるため、軟骨片や関節内の炎症の程度を確認するのに効果的です。一方、CT検査は細かい骨片の抽出に適しており、遊離体が硬い骨片の場合にその形状や位置をより鮮明に捉えられます。 関節ねずみの治療法 関節ねずみに対しての治療は3種類あります。 保存療法 手術療法 再生医療 それぞれ解説していきます。 保存療法 関節ねずみの保存療法では、痛みや炎症のコントロールを目的に、薬物療法や理学療法が行われます。薬物療法では、消炎鎮痛剤の内服や関節内注射などで痛みや炎症を抑えることが中心です。一方、理学療法では、関節の負担を軽減するための装具の使用や、筋力強化のためのリハビリテーションを実施します。 保存療法は症状が軽度の場合や、遊離体が小さく動きが少ない場合に有効とされ、痛みの緩和や症状の進行を遅らせる効果が期待できます。 手術療法 関節ねずみの手術療法は、遊離体を取り除き関節の正常な動きを回復させることが目的です。一般的には、関節鏡手術が行われ、関節鏡を用いて関節内を観察しながら遊離体を除去します。関節鏡手術は、切開が少なく傷が小さいため、回復が早く、身体への負担が少ないです。 手術が適用されるのは、遊離体が関節内で移動して痛みや引っかかり感が強い場合や、保存療法で症状が改善しない場合になります。 再生医療 関節ねずみの治療において、再生医療は新たな選択肢です。関節軟骨の再生を目指して、幹細胞治療やPRP（多血小板血漿）療法が行われます。 幹細胞治療は、幹細胞を培養して関節に注入し、軟骨の再生を促進する治療です。PRP療法は、自身の血液から血小板が多く含まれた成分を抽出し、関節に注入することで、組織修復や痛みの軽減を図ります。 再生医療は、とくに関節軟骨が損傷している場合に効果が期待され、治癒が難しいとされる関節の回復を目指す治療法として注目されています。 関節ねずみの予防 関節ねずみの予防には、膝への負担を減らし、関節を保護することが大切です。まず、運動前には十分なウォーミングアップとストレッチを行い、関節や筋肉を柔らかくすることで関節への負担を軽減できます。 膝に過度な負荷がかかる激しい運動や、急な方向転換を伴うスポーツでは、膝を守るサポーターや適切なシューズを着用することがおすすめです。 また、日常生活では体重管理を心がけることも、膝関節への負担軽減につながります。さらに、筋力を高めて膝周囲をサポートすることで、関節への負荷を分散し、軟骨や骨の損傷を予防できます。 まとめ｜関節ねずみについて知り、最適な治療法を選びましょう。 関節内遊離体（関節ねずみ）とは関節内に本来ないはずの軟骨や骨のかけらが存在する状態です。 肘や膝などの関節内で生じることが多く、高齢者のみならず野球やテニス、バスケットボールなどの競技者にも多く認められる傾向があります。膝部分に関節内遊離体がある人は、関節の痛みや膝の動かしにくさなどの症状が現れます。この疾患を疑われる人は、整形外科等にて画像検査（レントゲン検査やMRI検査）や、関節鏡検査を実践してもらうことをお勧めします。 一般的には、症状が軽い人では経過観察が行われて、症状が強い人やスポーツ選手は手術によって関節内遊離体の除去が施行されます。関節が痛んで関節内遊離体が心配な人はぜひ前向きに整形外科を受診してくださいね。 関節ねずみについてよくあるQ＆A 関節ねずみの手術費用はいくらくらいですか？ 関節ねずみの手術費用は、一般的に十数万円程度かかります。多くの場合、関節鏡手術が用いられ、健康保険が適用されるため3割負担で前述の金額です。 ただ、費用は病院や手術方法、また入院の有無によって変動します。また、再生医療や特殊な治療を行う場合には保険適用外の可能性があるため、詳細は医師や病院に相談し、見積もりを確認することが大切です。 関節ねずみの手術後の入院期間はどの程度ですか？ 関節ねずみの関節鏡手術後の入院期間は、通常2〜3日程度と比較的短期間で済むことが多いです。関節鏡手術は、切開が小さく術後の回復も早いため、早期退院が可能です。 軽度なケースでは日帰り手術も行われる場合がありますが、炎症や腫れが引くまで経過観察のために数日間の入院が必要な場合もあります。入院期間は患者の年齢や症状の重さ、手術後のリハビリ計画によっても異なるため、医師と事前に相談しておくと安心です。

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頚椎すべり症とはどんな疾患なのか、どのような症状が現れるのか知りたい方はいませんか。 頚椎すべり症は首の痛みだけでなく、手足のしびれや感覚障害などの神経症状が生じる恐れもあります。症状が進行すると日常生活にも支障をきたすため、早期からの治療が重要です。 この記事では、頚椎すべり症の症状や生活で避けるべきこと、治療法についてご紹介します。どのような疾患なのかを知ることで、発症時の早期からの適切な対処につながるでしょう。 頚椎すべり症とは 頚椎すべり症とは、頚椎（首部分の背骨）が前後にずれてしまう状態のことです。 背骨は「椎体（ついたい）」と呼ばれる骨がつながってできており、それがなんらかの原因でずれることで発症します。頚椎すべり症を発症すると、首の痛みやしびれなどのさまざま原因が現れるのが特徴です。 ここでは、頚椎すべり症の症状や原因について詳しく解説します。 頚椎すべり症の症状 頚椎すべり症は神経が圧迫される可能性があるため、首の痛みや肩こりだけでなく、しびれや感覚障害などの症状が現れることがあります。発症時の初期症状としては、まず腰痛や下肢の痛みなどが出現するケースが多いです。 下肢に現れる症状としては、歩くときのふらつきや間欠性跛行（かんけつせいはこう）があげられます。 間欠性跛行とは、歩き続けると下肢の痛みやしびれが強くなる症状で、休憩すると軽快するのが特徴です。これらに加えて腕や指のしびれを伴うこともあり、生活では以下のような影響が現れます。 指の動きがぎこちなくなる ボタンがうまく止められなくなる 字が書きづらくなる このような症状はゆっくり出現し、徐々に悪化することが一般的です。また、頚椎は脳へとつながる血管の通り道にもなっています。 そのため、すべり症で首の骨がずれると、血管を強く圧迫して頭痛が現れることもあります。慢性的な頭痛や症状の悪化がみられた場合は、早めに医療機関を受診しましょう。 頚椎すべり症の原因 頚椎すべり症の原因としては、加齢や長期間の首へのストレスなどがあげられます。これらの原因によって、椎体の間にあるクッションの役割を持った「椎間板（ついかんばん）」が変性を起こし、骨がずれやすくなります。 また、頚椎周囲の靭帯や筋肉のゆるみによって、骨を固定できずに発症することもあるでしょう。とくに普段から姿勢が悪く、首に慢性的な負担がかかっている方や高齢者は、頚椎すべり症には十分に注意する必要があります。 頚椎すべり症の種類 腰椎すべり症は大きく分けて2種類あり、「分離すべり症」と「変性すべり症」があります。 それぞれの背骨をつなげている場所が分離した状態を、分離すべり症と呼びます。椎体の間にある椎間板が老化し、変性したことが原因で発症したものが変性すべり症です。 変性すべり症は分離すべり症と比較して、中年以降の女性にみられやすいことから、女性ホルモンが関係していると考えられています。どちらの種類も神経が圧迫されやすくなるため、出現する症状には大きな差はないとされています。 頚椎すべり症の診断方法 頚椎すべり症の診断では、まずは問診を行い、その後レントゲン撮影にて以下のような状態を確認します。 骨の変形の程度 姿勢の状態 靱帯骨化の有無 さらにMRI検査を行い、神経の状態も確認します。頚椎を前後に曲げた状態で撮影を行うことで、不安定性の程度も診断可能です。似たような症状が現れる疾患として、「椎間板ヘルニア」や「脊髄腫瘍」なども考えられるため、これらとの鑑別も重要となります。 椎間板ヘルニアは、腰椎に起こりやすい疾患の1つです。腰椎椎間板ヘルニアについて詳しく知りたい方は、以下の記事を参考にしてみてください。 頚椎すべり症の治療法 頚椎すべり症の治療では、おもに「保存療法」と「手術療法」の2種類があげられます。ここでは、それぞれの治療法について詳しく解説します。 保存療法 保存療法では、頚椎すべり症の症状に応じてさまざまな治療が行われます。たとえば、首の痛みや肩こりなどの症状に対して行われる治療は、以下のとおりです。 温熱療法 マッサージ 電気治療 鍼灸治療 牽引療法 これらに加えて、消炎鎮痛剤やブロック注射などの薬物療法によって痛み、しびれの症状軽減を図ります。リハビリでストレッチや首まわりの筋力訓練などを行うことも有効とされています。このように、強い痛みが出ていない段階であれば、保存治療を継続します。 手術療法 保存療法を行っても症状が軽減されず、日常生活に支障をきたしている場合は、手術による治療が検討されます。とくに痛みが強く、手足の神経症状が出現している場合は早めの手術が望まれます。 代表的な手術は、骨同士をボルトで固定する「固定術」です。この手術法では、顕微鏡や内視鏡を使ってできるだけ身体の負担を少なくしながら行い、手術後の早期離床を図ります。手術後は 安静やコルセットなどによる保護が必要となりますが、多くの場合は翌日から歩行ができます。 すべり症による症状が強くない場合は、内視鏡を用いて神経の圧迫をとる低侵襲の手術が選択されるケースもあります。 頚椎すべり症でやってはいけないこと 頚椎すべり症でやってはいけないこととして、仕事で常に首を曲げ続ける、同じ体勢で長時間首に負荷をかけ続けるなどがあげられます。 そのような生活を送っている方は、出来るだけ避けて首に負担をかけないように心がけてください。日常的に姿勢を正すように意識することで、首の負担軽減につながります。 例として、首を10度下に傾けると頚椎の負荷が2倍になるとされています。そのため、デスクワークやパソコンを長時間する場合は、仕事でもこまめに休憩をとりましょう。またスマホはうつむきながら見ることが多く、首に負担をかける原因となるため、長時間の使用には注意が必要です。 [首の痛み] まとめ｜頚椎すべり症による痛みを感じたら早めに受診しよう 頚椎すべり症は首の骨がずれることで生じる疾患で、発症すると痛みをはじめとした症状が現れます。歩きにくさや手足のしびれ、感覚障害などの症状が強く出ている場合は、早めに専門医に診てもらうことをおすすめします。 また、普段の生活で避けるべきポイントをおさえて、症状の悪化防止に努めることも大切です。ぜひ今回の記事を参考にして、頚椎すべり症に対する早めの対応を心がけましょう。 頚椎すべり症に関するよくある質問 ここでは、頚椎すべり症に関するよくある質問についてお答えします。頚椎すべり症に関して疑問に感じているものがあれば、ぜひこちらも参考にしてみてください。 Q.首の骨のずれにおすすめのストレッチは？ A.頚椎すべり症におすすめのストレッチとしては、以下のとおりです。 背中全体の筋肉を伸ばすストレッチです。 太もも前面についている「大腿四頭筋」を伸ばすストレッチです。大腿四頭筋は骨盤にもついているため、硬くなると背骨全体の歪みにつながる恐れがあります。 Q.首の骨のずれは自分で治せる？ A.首の骨のずれは、自分で治すことはおすすめできません。無理に治そうとすると、かえって首に負担をかけてしまい、症状の悪化につながります。神経を傷つけてしまうと、取り返しのつかない事態になることもあります。 決して自己判断で対処するのではなく、必ず医療機関に受診し、医師に相談しましょう。

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変形性膝関節症は高齢者に多く見られる疾患です。女性の発症者が多く、男女比はおよそ1：4です。（文献1） 発症初期には動作の開始時に膝の違和感を覚える程度ですが、進行すると次第に日常生活に支障を来すようになります。 変形性膝関節症の悪化を防ぐためには、初期症状を理解して早期に対処しなければなりません。 本記事では変形性膝関節症の初期から末期に至るまでの症状の変化や進行度をチェックする方法、および治療法などを解説します。 変形性膝関節症に対しては、再生医療も治療する際の選択肢の一つです。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しています。 変形性膝関節症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 【老化現象との間違いに注意】変形性膝関節症の初期症状 変形性膝関節症は老化現象と考えられがちですが、40代での発症も見られるため単に年のせいとばかり言えません。 変形性膝関節症の初期に見られる以下の症状に早期に対処すると、健康寿命を伸ばすのに役立ちます。 動き始めの違和感と痛み 階段昇降時の痛み あぐらや正座のやりづらさ それぞれについて解説します。 動き始めの違和感と痛み 変形性膝関節症の代表的な初期症状が、動き始めの違和感や痛みです。 はじめは、膝がなんとなく動かしづらかったり、重しをつけられているような違和感があったりなどの症状から始まります。起床時や長時間椅子に座っているところから動き始めた際に、痛みが生じる場合もあります。 しかし、初期段階では、痛みや違和感が生じても、しばらくすると治まるケースが大半です。 痛みや違和感が持続しないため「ただの老化現象だ」「一時的な不調」と捉え、変形性膝関節症の初期症状を見逃してしまう方も多くいるため、注意が必要です。 階段昇降時の痛み　 階段昇降時に痛みが生じるのも、変形性膝関節症の初期症状の一つです。 階段昇降時に膝関節にかかる負荷は体重のおよそ4～7倍とされており、普通に歩くよりも膝に負担がかかりやすいのが特徴です。 「歩く分には問題ないが、階段昇降時に痛みが生じる」のがきっかけで、変形性膝関節症の発症に気づくケースもあります。 階段昇降時の痛みは次第に強くなる傾向にあり、放置すると日常の動作にも支障を来すようになります。 階段の昇降時に痛みが生じる場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。 あぐらや正座のやりづらさ 変形性膝関節症の初期症状として、胡座（あぐら）や正座がしづらくなるのも特徴です。 胡座や正座は膝関節に負担がかかりやすいため、変形性膝関節症を発症していると、痛みが生じやすい傾向にあります。 床に直接座ったり和式トイレを使用したりする場合も、胡座や正座と同様、膝関節に大きな負担がかかります。 普段から胡座をかいたり、床に直接座ったりする際に、痛みや違和感が生じている方は、変形性膝関節症の初期症状の可能性が考えられるでしょう。 リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリング、LINEでの簡易オンライン診断を実施しています。 変形性膝関節症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 変形性膝関節症の中期症状 変形性膝関節症の中期症状として以下の例が挙げられます。 動作中に持続する痛み 膝の腫れや変形 膝の拘縮（こうしゅく） それぞれについて解説します。 動作中に持続する痛み 変形性膝関節症の中期になると、歩いたり、階段を降りたりする動作中も痛みが持続するようになります。 動きはじめにだけ痛みが生じていた初期とは異なり、動いている間ずっと痛みが続くのが特徴です。また、重い荷物を持った状態で歩いていると、より痛みが強くなるケースも少なくありません。そのため、歩いたり、階段を上り下りしたりするのが痛みで億劫になります。 体を動かさなくなると運動不足によって膝を支えている筋力が衰え、より症状が悪化する可能性もあります。日常的に運動する習慣がない方や、歩く機会が少ない方はとくに注意が必要です。 膝の腫れや変形　 変形性膝関節症の中期になると膝が腫れたり、関節が変形したりします。 症状の進行により膝関節に炎症を起こすと、痛みを緩和するために膝関節内の液体が過剰に分泌されます。 いわゆる「膝に水が溜まる」状態になり、膝関節が腫れて見えるようになります。 関節穿刺（せんし）と呼ばれる注射器で関節内の水を抜く治療を行うと一時的に良化しますが、根本的な原因が改善しない限り何度でも再発します。 さらに膝の内側の軟骨がすり減る関係で、Ｏ脚が目立ちやすくなるケースもあります。 外見的な症状以外にも、膝が重く感じたり、腫れている部分がだるいと感じたりする方もいます。 膝の拘縮（こうしゅく）　 変形性膝関節症は、名前の通り膝が変形するため、膝の曲げ伸ばしがしづらくなります。曲げ伸ばしのしづらさや、膝の痛みをかばうため、関節を動かさなくなる方も少なくありません。 膝を動かさなくなると、膝周りの組織が衰え、固まってしまう「拘縮（こうしゅく）」と呼ばれる症状が出てきます。頑張って膝を伸ばそうとしても伸ばしきれなかったり、逆に曲げようとしても曲げきれなかったりするようになるのが特徴です。 膝の曲げ伸ばしがスムーズにできないと、歩く際に関節周囲の筋肉や腱に負担がかかり、さらに膝の痛みを増すといった悪循環に陥ります。 また、曲げ伸ばしができないからといって放置していると、より拘縮が悪化してしまいます。 変形性膝関節症の末期症状　 変形性膝関節症の末期は、痛みや膝の変形が顕著になり、歩行困難になる可能性が高まります。日常生活に大きな支障を与え、最悪の場合は、寝たきりになるケースもあります。 変形性膝関節症の末期の症状を見ていきましょう。 安静時に持続する痛み　 変形性膝関節症の末期になると、安静時にも痛みが生じるようになります。立っているときや歩くときはもちろん、横になっているときも痛みが続くのが特徴です。ひどい場合は、痛みで夜中に目が覚めてしまうこともあります。 このような夜間痛により睡眠の質が悪化すると、身体の回復力が低下し、さらに症状がひどくなるという悪循環に陥りがちです。 安静にしていても痛みが続く段階では、薬物治療やリハビリテーションだけでは改善が難しいケースが多くなります。そのため、骨を切って脚の角度を変える「骨切り手術」や、膝関節を人工関節に置き換える「人工関節置換術」といった手術療法が検討されます。 脚の変形　 骨自体が変形してしまった場合、手術療法以外で外見をもとに戻すのは困難です。 脚が変形すると外見的な変化を隠すため、外出を避けるようになる方も少なくありません。 自宅にいる時間が増えると身体を動かす機会が減少するため、筋力の低下によりさらに症状が悪化し、日常生活に影響を及ぼすリスクが増加します。 歩行困難　 変形性膝関節症が末期段階まで進行すると、安静にしていても痛みが生じたり、脚が変形したりするため、自力で歩けなくなるケースも少なくありません。杖を使っての歩行や、車椅子での生活を余儀なくされる方もいます。 また、歩くたびに強い痛みが生じるため、自宅内では這って移動するようになる方もいます。このように日常動作が困難になると、外出や運動の機会が減り、認知機能の低下を招くおそれがあります。 こうした末期症状に至る前に、薬物治療やリハビリテーションを行い、進行を遅らせることが大切です。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、変形性膝関節症に対する再生医療の症例紹介や簡易オンライン診断を実施しています。 変形性膝関節症で歩けなくなるのが不安な方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 変形性膝関節症の進行度をチェックできる方法を紹介 東京都在住の65歳以上の高齢者を対象に、認知機能や運動機能に関する大規模な追跡調査（コホート研究）が実施されました。 変形性膝関節症に関する調査では、65歳以上の方のおよそ60%が「歩いてもほとんど痛みを感じない」初期の変形性膝関節症と判明しています。（文献2） つまり、自覚症状がほとんどない段階でも、すでに変形性膝関節症が始まっている可能性があるのです。 ごく初期の段階で発見できれば、手術や寝たきりといった深刻な事態を避けられる可能性が高まります。 変形性膝関節症の進行度を把握する方法の一つに、KOOS（膝の損傷および変形性関節症アウトカムスコア）と呼ばれる評価指標があります。（文献3） KOOSでは変形性膝関節症について以下の5点（合計42項目）を評価します。 疼痛 その他の症状 日常生活機能 スポーツ・レクリエーション機能 膝関節関連の生活の質 KOOSだけで進行度を完全に把握できるわけではありませんが、現在の膝の状態を客観的に知るための目安として活用できます。 変形性膝関節症の原因とは？ 変形性膝関節症の主な原因は以下のとおりです。 加齢 肥満 O脚・X脚 女性ホルモンの減少 遺伝 外傷や後遺症 それぞれについて解説します。 加齢 変形性膝関節症を発症する大きな原因が加齢です。 膝関節の骨と骨の間にある軟骨は、クッションのような役割を果たしています。軟骨によって、膝関節は痛みなくスムーズに動くのです。 しかし、加齢とともに軟骨がすり減るため、膝関節の滑らかな動きが阻害されます。膝関節が滑らかに動かないと、炎症を起こして徐々に痛みが生じるのです。 摩耗した軟骨は自然には再生されないため「加齢による膝の痛みだ」と判断せず、進行を早急に食い止める必要があります。 肥満 肥満の影響で膝に負担がかかり、変形性膝関節症を発症するケースもあります。体重が増えると、体重を支えている膝関節に負荷がかかります。 中高年になると、代謝が落ちたり、運動不足になったりする関係で、内臓脂肪がつきやすく、体重が増加しやすいため注意が必要です。 肥満体型で膝に痛みや違和感がある方は、できるだけ膝への負担を抑えるため、食事制限や運動を取り入れ減量を目指しましょう。 O脚・X脚 Ｏ脚やＸ脚など脚が変形していると、普通に歩いたり、階段を登ったりするだけで膝関節に負担がかかりやすくなります。 日本人は、膝と膝の間に隙間が開くO脚の方が多いとされます。 O脚になると膝の内側に体重がかかるため、軟骨がすり減って膝関節の内側に痛みを生じやすくなるのが特徴です。さらに軟骨がすり減って膝関節の隙間がなくなると、膝の曲げ伸ばしが困難になり、日常動作にも支障が出るようになります。 かつては、Ｏ脚やＸ脚は治らないとされていましたが、近年では矯正グッズや整形外科による治療での改善が期待できます。 変形性膝関節症を防ぐためにも、Ｏ脚やＸ脚気味の方は早めに対処しておくことをおすすめします。 女性ホルモンの減少 変形性膝関節症は高齢者に多く見られますが、男女比はおよそ1：4と女性の発症者が多いのが特徴です（文献5）この差には、女性ホルモンの減少が関係していると考えられています。 女性ホルモンの一種であるエストロゲンは妊娠や月経に関わるだけでなく、骨や血管など全身の健康を支えています。更年期の女性にさまざまな心身の不調が見られるのも、エストロゲンの分泌量が減少するためです。 エストロゲンには一定レベルの抗炎症作用があるため、中高年以降に分泌量が減少すると変形性膝関節症に伴う膝の痛みが強くなる可能性があります。（文献6） 遺伝 遺伝も変形性膝関節症の発症リスクを高める原因の一つです。 骨格は親から子へと受け継がれるため両親のいずれか、もしくは両方が変形性膝関節症の場合、子どもも発症リスクが高くなると考えられます。 ただし、変形性膝関節症の発症リスクを高める要因はさまざまなため、必ずしも遺伝だけが原因とは断定できません。 たとえば、肥満気味の両親と同じ食習慣を続けていると自分も体重が増加し、変形性膝関節症の発症リスクを高める可能性があります。 外傷や後遺症 外傷や後遺症も変形性膝関節症の発症リスクを高める原因の一つです。 たとえば、前十字靭帯の後遺症で関節が不安定になると、軟骨への負担が増して変形性膝関節症の発症リスクが高くなるとわかっています。また、半月板の損傷も変形性膝関節症につながりやすいとされています。 変形性膝関節症の発症リスクを高める具体的な主な症例は以下のとおりです。 靭帯損傷（前十字靭帯断裂など） 骨折（膝蓋骨骨折など） 半月板損傷 とくに半月板には軟骨を衝撃から守るトランポリンのようなはたらきがあるため、半月板損傷の既往がある方が、変形性膝関節症を発症するケースが少なくありません。 変形性膝関節症の治療法 変形性膝関節症の治療法として以下が挙げられます。 保存療法 手術療法 再生医療 それぞれについて解説します。 保存療法 保存療法は外科的手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。 変形性膝関節症の際に行われる主な保存療法は以下のとおりです。 運動療法 体重管理 薬物療法 物理療法 それぞれ詳しく解説します。 運動療法 変形性膝関節症の治療法の一つが運動療法です。 障害や疾患の改善および予防を目的に行われる保存療法の一種で、変形性膝関節症などの整形疾患だけでなく、生活習慣病が対象になるケースも少なくありません。 変形性膝関節症に対して行われる運動療法は、主に太ももの筋肉である大腿四頭筋やハムストリングスの筋力を強化する目的で行われます。 筋力を強化する方法はエアロバイクやウォーキングをはじめとする有酸素運動や、筋力トレーニングなどさまざまです。 体重管理 変形性膝関節症を発症すると膝への負荷により痛みが生じるため、体重を管理する必要があります。 とくに階段を昇り降りする際に生じる膝への負荷は体重の4〜7倍とされており、体重を減らした分だけ膝への負荷を減らせます。 ただし、食事制限だけで体重を減らすと同時に筋力も低下してしまうため、筋肉量を維持しながら減量するのが大切です。 適切な体重の目安としてBMI（Body Mass Index）と呼ばれる国際的な指標がありますが、筋肉量は考量されていません。医師や理学療法士、運動療法士、管理栄養士などのサポートを受けながら、適切に体重管理する必要があります。 薬物療法 薬物療法も変形性膝関節症に対して行われる治療法の一つです。 主に変形性膝関節症の発症に伴う痛みを緩和する目的で行われます。 痛みを緩和する際に用いられる薬剤は、ロキソニンをはじめとする非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）やアセトアミノフェン内服薬、外用薬や湿布などさまざまです。 変形性膝関節症の発症に伴う関節の可動域減少を改善する目的で、ヒアルロン酸やステロイド剤を局所注射する方法もあります。 物理療法 変形性膝関節症の治療法としては物理療法も挙げられます。 電気や熱、音波、水圧などのエネルギーを利用し、症状を緩和したり組織の修復を促したりするのが特徴です。 代表的な治療法としてはマイクロ波や温罨法（おんあんぽう：患部を温める方法）などの温熱療法や超音波治療、低周波や干渉波などの電気治療、ウォーターベッドの水圧を利用したリハビリテーションなどが挙げられます。 膝周りの筋緊張が原因で血行不良や痛みを引き起こしている場合は、マッサージなど手技（徒手）による施術も行われます。 手術療法 手術療法も変形性膝関節症の治療法の一つです。 物理療法では改善が難しい症例や、変形性膝関節症が原因で日常生活に支障を来している際に、手術療法を検討するのが一般的です。 変形性膝関節症に対する手術療法としては、人工関節置換術と高位脛骨骨切り術、関節強化手術の3つが挙げられます。 ただし、膝の痛みが骨の変形以外の原因で生じている場合、手術療法を行っても痛みが改善しないケースもあります。 再生医療 変形性膝関節症を発症している方の中には、症状が進行していてもさまざまな事情で手術の選択が難しい方もおられます。 そのような方には、治療方法の一つとして再生医療が挙げられます。 再生医療は、損傷した組織や細胞に対して、自己の幹細胞や血液を用いる治療法です。身体への負担が少なく、治療による日常生活への影響をできるだけ抑えたい方に適しています。 再生医療には主に「幹細胞治療」と「PRP療法」の2種類があります。 幹細胞治療：自身の脂肪組織から採取した幹細胞を培養して増やし、膝関節に注入する治療法 PRP療法：自身の血液から血小板を多く含む成分を抽出し、膝関節に注入する治療法 当院「リペアセルクリニック」では、変形性膝関節症の治療法として再生医療を提供しています。実際の症例については以下をご覧ください。 再生医療についてより詳しくは、当院の公式LINEにご登録ください。再生医療による症例の紹介や簡易オンライン診断を実施しております。 変形性膝関節症の進行を遅らせるポイント 変形性膝関節症の進行を遅らせるには、適度な運動と日常生活の動作が大切です。 とくに太ももの前の筋肉を鍛えると膝関節への負担を軽減できます。筋力強化以外にも、関節の柔軟性を高めるストレッチを取り入れるのも効果的です。 日常生活では、できるだけ膝関節に負担のかかる動作は控えるのが重要です。変形性膝関節症の進行を遅らせる日常動作のヒントを見てみましょう。 胡座や正座は避ける トイレは和式ではなく洋式にする 床に座らず椅子に座る 膝を温めて血行を良くする 階段の利用を減らす 生活環境を変えるのは難しい可能性もありますが、できるものから取り組んでみてください。また、肥満体型の方は、食事制限や有酸素運動を取り入れて、体重減量を目指すのも大切です。 変形性膝関節症と似た病気の可能性もある 膝に痛みがあっても、すべての膝の痛みが変形性膝関節症ではありません。 膝関節以外の痛みや発熱の有無など、問診や触診の情報を元に「関節リウマチ・痛風・化膿性関節炎」などを疑います。 検査では血液検査や関節液の成分を検査し、検査結果を元に変形性膝関節症以外の病気である要素を取り除いた上で、はじめて変形性膝関節症と診断されるため、一概には判断できません。 変形性膝関節症の初期症状が見られたら速やかに医療機関へ 変形性膝関節症とは、膝関節にある軟骨が、加齢や筋力低下によってすり減り、痛みが生じる病気です。初期症状として、動き始めの痛みや違和感があげられます。 ただし、変形性膝関節症の症状は人によって異なり、進行していてもあまり痛みが出ない方もいるため、一概にはいえません。 変形性膝関節症は、時間をかけて症状が進行し、徐々に症状が重くなるため、早い段階で治療を始める必要があります。 そのため、膝に痛みや違和感を抱いている方は、できるだけ早めに医療機関を受診しましょう。 また、リペアセルクリニックでは、変形性膝関節症の治療法として再生医療を提案しています。 簡易オンライン診断も実施しているので、変形性膝関節症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。   参考文献 （文献1） 人工関節④ 女性に多い膝関節の痛み｜日本赤十字社和歌山医療センター （文献2） 歳のせいにされてきた変形性膝関節症の病態を解明。健康長寿への一歩を踏み出す！｜順天堂大学 （文献3） Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)｜Health and Quality of Life Outcomes （文献4） 変形性膝関節症の症状とは｜初期～末期の特徴を医師が解説｜整形オンライン （文献5） 人工関節④ 女性に多い膝関節の痛み｜日本赤十字社和歌山医療センター （文献6） 更年期におけるエストロゲンレベルが膝関節症の痛みに及ぼす影響と非薬理学的対策｜PubMed  

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腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板が神経を刺激して痛みやしびれを引き起こす疾患で、日常生活への影響が大きくなりやすい特徴があります。 症状がある状態で飲酒を続けても良いのか判断できず、お酒を飲む習慣を見直すべきか悩む方も少なくありません。アルコールは血行や炎症に作用し、腰への負担を増やす可能性があるため、適切な知識を得ることが重要です。 この記事では、腰椎椎間板ヘルニア治療中の飲酒の可否、控えるべき理由、症状を悪化させやすい行為について詳しく解説します。 なお、腰椎椎間板ヘルニアに対しては、再生医療というアプローチも選択肢の一つです。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 腰椎椎間板ヘルニアについて気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 腰椎椎間板ヘルニアを患っていても飲酒していい？ 腰椎椎間板ヘルニアの症状が出ている間は、飲酒を控えることが望ましいです。アルコールの影響で炎症や痛みが強まりやすく、回復の妨げになる可能性があるためです。 お酒を楽しみたい気持ちがあっても、症状の悪化を避けるためには体調を優先した判断が必要になります。 痛みが続いて生活に支障が出ている場合には、再生医療という選択肢も検討してみましょう。リペアセルクリニックでは症状に合わせたアプローチを行っており、改善を目指す方の相談に丁寧に対応しています。早期の対処を希望する場合はぜひお問い合わせください。 【関連記事】 腰椎椎間板ヘルニアの症状レベルと種類を医師が解説！手術するべき？ 腰椎椎間板ヘルニア罹患時に飲酒を控えるべき理由 腰椎椎間板ヘルニアの症状がある場合、飲酒は痛みの悪化や回復の妨げになる可能性があります。飲酒を控えるべき理由を3つ解説します。 炎症や痛みを悪化させる可能性があるから 筋肉の緊張を乱すから 長時間同じ姿勢になるから 炎症や痛みを悪化させる可能性があるから 飲酒は腰椎椎間板ヘルニアの炎症や痛みを強める可能性があるため控えることが望ましいです。 お酒を飲むと末梢血管が拡張し、血流量が一時的に増加します。血行促進は炎症部位にも及ぶため、発赤・腫脹が強まり、疼痛が増すリスクがあります。 腰椎椎間板ヘルニアの神経周囲の炎症が長引くと、回復が遅れるだけでなく、慢性化の原因にもなりかねません。症状を悪化させないために、飲酒は控えめにすることが重要です。 筋肉の緊張を乱すから 飲酒は筋肉の緊張が乱れ、ヘルニアの痛みが強まりやすい状態になります。アルコールは筋肉を一時的にゆるめる作用があり、腰部の支えが弱くなりやすいためです。 筋肉が過度にゆるんだ状態が続くと、椎間板にかかる負担が大きくなる可能性があります。さらに、飲酒後は睡眠中の筋肉バランスが崩れやすく、無意識のうちに不自然な姿勢が続きやすくなります。 結果的に、翌朝に腰部の違和感が増し、症状が悪化したと感じるケースが少なくありません。 長時間同じ姿勢になるから 飲酒時は長時間同じ姿勢になりやすく、腰椎椎間板への負担が増えるため注意が必要です。酒宴の場では前かがみで腰が丸まった姿勢を取りやすく、無意識のうちに同じ姿勢が続く傾向があります。 背骨のS字カーブが崩れると腰への圧力が高まり、椎間板に強い負荷がかかります。姿勢の乱れが続くと翌日の痛みが増す原因につながり、生活の質にも影響を及ぼすようになるでしょう。 腰椎椎間板ヘルニアの治療中にお酒と上手く付き合うポイント 治療中に完全な禁酒が難しい場合でも、飲み方を工夫すれば負担を抑えられます。無理のない範囲で体調と向き合うためのポイントを紹介します。 少量ならOK 痛みがある時は飲まない 休肝日を設ける 少量ならOK 少量であれば治療中でも飲酒は可能ですが、適量を守ることが前提となります。厚生労働省が示す「節度ある適度な飲酒」は1日あたり純アルコール約20gで、ビール中瓶1本（500ml）、日本酒1合（180ml）、ワイングラス2杯弱（約200ml）が目安です。（文献1） お酒を楽しみにしている人にとって完全な断酒は強いストレスにつながり、精神面の不調を招く場合があります。ストレスが蓄積すると睡眠の質や姿勢にも悪影響が生じ、結果として症状の回復を妨げる恐れがあります。適量を意識しながら無理のない範囲で付き合う姿勢が大切です。 痛みがある時は飲まない 痛みがある時は飲酒を控えることが大切です。アルコールを取り込むと肝臓に負担がかかり、体全体の回復力が低下する恐れがあります。 加えて、炎症の悪化や腰部の筋肉の緊張増加が起こり、神経への圧迫が強まることで痛みが長引くリスクも高まります。腰椎椎間板ヘルニアの症状が出ている時期は、酒席より体の回復を優先する意識が欠かせません。 休肝日を設ける 腰椎椎間板ヘルニアの治療中にお酒を少量楽しむ場合は、必ず休肝日を設けることが重要です。毎日飲酒すると肝臓への負担が増すだけでなく、体内の炎症や筋肉の緊張に影響し、腰椎椎間板ヘルニアの症状が悪化する可能性があります。 週に数日は完全に飲酒を控え、体を休める日を作ることで、痛みの管理や回復をサポートできます。無理のない範囲で飲酒習慣を調整しましょう。 飲酒以外にも！腰椎椎間板ヘルニアで避けたい行為 腰椎椎間板ヘルニアの症状を悪化させる行為は、飲酒以外にもいくつかあります。日常生活で避けたい行為について、注意点とあわせて解説します。 喫煙 重い物を持ち上げる 長時間のデスクワーク スポーツ・アクティビティ全般 痛みがある部位の誤ったマッサージ 喫煙 喫煙は腰椎椎間板ヘルニアの治療を妨げるため、可能な限り避けることが重要です。タバコに含まれるニコチンは毛細血管を収縮させ、血流の低下を招きます。血流が滞ると椎間板へ十分な栄養が届かなくなるため、結果として損傷部位の修復が遅れる要因とつながるのです。 喫煙習慣がある人は非喫煙者よりも腰椎椎間板ヘルニアの発症リスクが1.27倍高いと報告されており、治療中の痛みも強くなりやすい傾向があります。（文献2） 禁煙は治療中の負担を軽減し、完治後の再発リスクも下げられる可能性があるため、ヘルニアの改善を目指す上で大きなメリットがあります。 重い物を持ち上げる 腰椎椎間板ヘルニアを抱えている場合、重い物を持ち上げる行為は症状を悪化させるリスクがあります。腰にかかる圧力が増すことで椎間板がさらに損傷し、痛みやしびれが強まる可能性が高まるため、日常生活での持ち上げ動作にも十分な注意が必要です。 とくに前かがみの姿勢や急な動作で物を持ち上げると、腰椎に負担が集中し症状が悪化しやすくなります。そのため、荷物を持つ際は腰を曲げず、膝をしっかり曲げて脚の力で支える持ち方の意識が欠かせません。 また、できるだけ荷物を分けたり、補助具を利用して負荷を軽減したりする工夫も重要です。 長時間のデスクワーク 長時間のデスクワークやスマートフォン操作などの前かがみ姿勢を続けることも腰椎椎間板ヘルニアの症状悪化を招く要因です。腰椎や椎間板への負荷が増えることで痛みやしびれが強くなり、回復を妨げる場合もあります。 とくにパソコン作業中やスマートフォンの長時間使用は、無意識に背中や腰が丸まった姿勢になりやすく、椎間板にかかる圧力がさらに増してしまいます。そのため作業中はこまめに休憩を取り、立ち上がって軽く腰や背中を伸ばすストレッチを行うことが推奨されます。 また、椅子や机の高さを調整して自然な姿勢を維持し、腰や背中への負担を軽減する環境を整えることも回復には欠かせません。 スポーツ・アクティビティ全般 腰椎椎間板ヘルニアでは、激しいスポーツやアクティビティ全般は症状悪化のリスクが高いため控える必要があります。 走る、ジャンプする、中腰になる動作や、腰を強く伸ばしたりひねったりする動作は椎間板に大きな負担を与えます。 ただし運動不足も回復には好ましくないため、腰に負担がかからない軽いストレッチや体幹トレーニングは積極的に取り入れることが重要です。適切な運動で症状の悪化を防ぎましょう。 痛みがある部位の誤ったマッサージ 腰椎椎間板ヘルニアがある場合、痛みのある部位への強いマッサージや専門知識のない施術者によるマッサージは症状を悪化させるリスクが高いため避ける必要があります。 無理に圧をかけたり刺激を与えたりすると椎間板や神経に負荷がかかり、痛みやしびれが強まることがあります。 安全にケアするには、医師や理学療法士などの専門家に相談し、症状に応じた適切な方法でマッサージや運動を行うことが重要です。 腰椎椎間板ヘルニアの症状を緩和させる方法 腰椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげるには、日常で実践できる対処法があります。無理のない範囲で取り入れられる方法を解説します。 痛み止めや湿布薬を使用する 適切なストレッチを行う 医療機関を受診する 痛み止めや湿布薬を使用する 腰椎椎間板ヘルニアの痛みを一時的に緩和するには、痛み止めや湿布薬の使用が有効です。痛み止めには内服薬（錠剤やカプセル）、座薬、注射などがあり、作用時間や効果の強さが異なります。 また、湿布薬も局所の痛みや炎症を抑える補助的な役割があります。ただし長期間の自己判断使用は症状の悪化や副作用のリスクがあるため注意が必要です。 痛み止めや湿布薬は自己判断で使用せず、症状や体質に合わせて専門家に適切な方法を相談することが重要です。 適切なストレッチを行う 腰椎椎間板ヘルニアの症状緩和には、適切なストレッチが有効です。具体的には、次のストレッチを日常に取り入れましょう。 1．仰向けになって、肩幅に足を開く 2．お尻を床につけたまま、左足を右足側に倒す 3．10秒ほどその姿勢を維持する 4．左右を逆にして同様に行う 1セット5回程度の実施で腰回りの柔軟性が改善され、椎間板への圧力を軽減できます。ただし、痛みが強い場合は無理せず医師に確認してください。 医療機関を受診する 腰椎椎間板ヘルニアの症状緩和には、定期的な専門の医療機関への受診が非常に重要です。痛みが引かない場合は飲酒は控え、速やかに医師に相談しましょう。 専門医による診断で、症状の原因や進行状況を確認し、薬やリハビリ、生活指導など適切な対応を受けることで悪化を防げます。定期受診を習慣化することが、症状改善と回復への近道になります。 飲酒は腰椎椎間板ヘルニアの悪化の原因になり得る 腰椎椎間板ヘルニアの悪化を防ぐためには、飲酒を控えることに加えて、日常生活における姿勢や動作、運動習慣なども見直すことが非常に重要です。 痛みやしびれが続く場合は、自己判断での対応や市販薬の乱用は避け、速やかな専門医への相談が推奨されます。 椎間板ヘルニアの初期症状について知りたい方は、以下の動画もご覧ください。 リペアセルクリニックでは、再生医療を活用しながら、症状の改善や再発予防を目指したオーダーメイドの治療プランを提供しています。腰痛や椎間板ヘルニアでお困りの方は、まずお気軽にご相談ください。 「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 腰椎椎間板ヘルニアについて気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 参考文献 （文献1） 健康日本21（アルコール）｜厚生労働省 （文献2） 腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021（改訂第3版）｜日本整形外科学会

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椎間板ヘルニアの強い腰の痛みやしびれに悩まされ、「今の痛みを少しでも和らげたい」「これ以上悪化させないためにできることを知りたい」とお悩みの方も多いのではないでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアは、日常動作や姿勢によって症状が悪化しやすく、我慢を続けるほど回復を遅らせる可能性があります。 そこで本記事では、腰椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげるために今日からできる方法や症状の特徴や原因について解説しています。 すでに診断を受けた方はもちろん、「もしかしたら腰椎椎間板ヘルニアかも」と不安を抱えている方にも役立つ内容になっていますので、ぜひ最後までご覧ください。 また、保存療法だけでは改善しきれないケースにおいては、再生医療などの新しい選択肢も存在します。 腰椎椎間板ヘルニアの痛みが長引いている方や手術は避けたいという方は、当院（リペアセルクリニック）の無料電話相談で現在の症状やお悩みについてお気軽にご相談ください。 >>今すぐ電話してみる（受付時間：9:00〜18:00）   腰椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげる方法｜腰に負担をかけないことが大切 腰椎椎間板ヘルニアの痛みを和らげるためには、まず腰にできるだけ負担をかけないことが重要です。 急性期には安静と冷却を基本とし、炎症を抑えることを優先します。 まずは以下の対策を行いましょう。 安静 患部を冷やす 腰に負担がかからない寝るときの姿勢を意識する その後、症状の回復状況に応じて、以下のような筋力トレーニングやストレッチを取り入れることで再発予防にもつながります。 インナーマッスルを鍛える 腰や下半身のストレッチをおこなう それぞれ解説いたしますので、ぜひ参考にしてください。 インナーマッスルを鍛える 腰椎椎間板ヘルニアには、腰への負担が少ない筋肉トレーニングが有効です。身体の深部に存在するインナーマッスル強化を中心におこないます。 インナーマッスルは、腰を安定させて腰椎をゆがまさない役割があるため、腰の負担が減り症状の改善が期待できます。 本項目では、幅広い年齢層でも実践できる3つのドローインをご紹介します。 立位のドローイン 1.直立（立った状態）の姿勢をとります 2.胸を張った状態で肩幅を目安に足を開きます 3.息を吐きった状態にして、浅い呼吸を繰り返します（お腹の空気を意識する） 4.30秒程度継続してから呼吸を通常通りに戻します ※無理のない程度に、上記の動作を3セット実施しましょう。 座位のドローイン 椅子を準備し、背もたれに触れない程度に浅く腰掛けます 両足裏がしっかりと床に接地した状態にします 胸を張った状態で、両足を腰幅程度に開きます 息を吐きった状態にして、浅い呼吸を繰り返します（お腹の空気を意識する） 30秒程度継続してから呼吸を通常通りに戻します ※無理のない程度に、上記の動作を3セット実施しましょう。 仰向けのドローイン 仰向けの姿勢で寝そべり、両膝を立てます 息を吐きった状態にして、浅い呼吸を繰り返します（お腹の空気を意識する） 30秒程度継続してから呼吸を通常通りに戻します ※無理のない程度に、上記の動作を3セット実施しましょう。 腰や下半身のストレッチをおこなう 硬くなっている筋肉をストレッチで柔らかくすることにより、ヘルニアの症状を軽減できます。 また、腰だけでなく、股関節や足などの下半身と体幹を中心にストレッチすると筋肉に柔軟性が得られるため、腰への負担が相対的に軽減されます。 ヘルニアの症状軽減に期待できる「寝ながら簡単に実践できるストレッチ」を2つご紹介します。 膝を抱えるストレッチ 仰向けに寝そべります 両膝を胸につけるように両手で抱え込みます 背中から腰までを伸ばした状態で20秒程度体勢をキープします ※無理のない程度に、複数回繰り返し実施しましょう。 うつ伏せストレッチ うつ伏せの状態で寝そべります 顔が乗るように両腕を組み、リラックスした状態で3分程度深呼吸を行います 胸の下に柔らかなもの（クッション等）を入れ、さらに3分程度深呼吸を行います 両肘を立て、上体を軽く持ち上げた状態でさらに3分程度深呼吸を行います 腰が痛気持ちいいところまで上体を徐々に上げ、状態を10秒程度キープします ※息を止めず無理のない程度に、複数回繰り返し実施しましょう。 姿勢に気を付ける 座った姿勢は腰に負担がかかるため、長時間座らないようにするのが重要です。休憩時間には気分転換にストレッチをする、また周囲を歩いて気分転換をおこないましょう。 また、座るときの姿勢も腰のあたりにクッションを入れる、背もたれの角度を調整できる椅子を選ぶなど、自分にとって負担が少ない姿勢を見つけることが重要です。 腰椎椎間板ヘルニアとは https://youtu.be/F3CM8DYgSVU?feature=shared 背骨は頸椎（首の骨）が7個・胸椎（胸の骨）が12個・腰椎（腰の骨）が5個に分かれて、それぞれ1つずつ骨が積み重なったように構成されています。 そして、1つずつの骨と骨のあいだには椎間板が存在します。椎間板は、多くの水分を含んだゼリー状の髄核、その周りを取り囲む線維輪により二重構造となっており、腰にかかる負担を和らげるクッションのような役割があります。 腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎の椎間板に負担がかかり、椎間板の中にある髄核という組織が外に飛び出して神経にぶつかった状態です。 ヘルニアとは身体の組織の一部が、本来あるべき、正しい位置からはみ出した状態をいいます。なぜ、本来とは関係ない場所にはみ出るのでしょうか？ そこで今回は、「腰椎椎間板ヘルニアが生じる原因・症状と痛みを和らげる方法」について詳しく解説します。 【タイプ別】腰椎椎間板ヘルニアの症状 腰椎椎間板ヘルニアの主な症状は、お尻・足の痛みはもちろん、しびれ、力を入れにくい、動かしにくいなどの症状があります。痛み・しびれは下半身のどの場所にも出ますが、その中でもお尻から太ももの裏側の痛みは坐骨神経痛と呼ばれ、代表的な症状です。 また、神経が強く押されている場合は、おしっこ・お通じなどが出にくい、または漏れてしまう場合もあります。 椎間板ヘルニアは下記の2つのタイプに分かれ、圧迫される神経によって症状が変わります。 神経根型 馬尾型 神経根型 神経根型は、背骨に対して縦に走っている神経ではなく、そこから左右へ枝分かれして伸びている神経根という場所を圧迫しています。症状として、腰・片足の痛みなどがありますが、危険度は高くありません。 馬尾型 馬尾型は、背骨に対して縦に走っている神経を圧迫します。 症状として、お尻・足全体への痛みがあるだけでなく、そのまま放置すると尿漏れなどの排尿障害が生じる、場合によっては歩けなくなり、寝たきりになる可能性があるなど「馬尾型は神経根型」よりも危険性が高くなります。 腰椎椎間板ヘルニアの原因 腰椎椎間板ヘルニアは下記のようにさまざまの原因で生じます。 年齢 体にある組織の多くは、年齢とともに劣化します。椎間板もその中の1つです。 椎間板は体重を支えるため、身体の中で最も負担のかかる組織です。しかし、ほとんど血管がなく栄養が届きにくい仕組みになっています。そのせいもあり、なんと10歳代後半から劣化が始まり、徐々に、みずみずしさが失われてクッション機能を果せなくなっていきます。 姿勢の悪さ 普段の姿勢が反り腰・猫背の人は、一般的な姿勢より、体重が腰にかかりやすくなります。そのため、長期間そのような姿勢でいると椎間板への負荷が大きくなり、ヘルニアの原因になる場合があります。 また、意外かもしれませんが、腰への負担は立っているよりも座っているときの方が大きくなります。車の長時間の運転、デスクワークなど、長時間座るような生活をしている人は注意が必要です。 定期的に立つ、歩く、屈伸をおこなうなどで姿勢を変化させることが必要です。 喫煙 ご存知でしょうか！喫煙と椎間板ヘルニアには関係があります。 年齢のところで解説したように、椎間板には血管がありません。そのため、周囲の毛細血管から必要な栄養分をもらっています。しかし、喫煙者はタバコの影響から毛細血管の血流が悪くなり、椎間板の回復が遅く劣化しやすい状態に近づきます。 まとめ｜腰椎椎間板ヘルニアの痛みと上手に付き合おう 腰椎椎間板ヘルニアは、腰や足の強い痛み・しびれ・運動障害などを引き起こす疾患です。 症状や原因は人によって異なりますが、以下のような日常生活の中で取り入れられる対処法を実践することで、痛みの軽減や悪化予防が期待できます。 インナーマッスルを鍛える 腰・下半身のストレッチを取り入れる 長時間同じ姿勢を避ける 正しい姿勢を意識する 椅子や寝具を見直す 座ったり立ったりする時間を意図的に取り入れて、腰に負担がかからないように心がけましょう。 適度な運動や正しい姿勢の習慣化がヘルニア予防にも役立ちます。 ただし、1週間程度経過したのに関わらず症状が全く改善されない場合は、そのまま放置することなく専門医を受診しましょう。 また、すでに腰椎椎間板ヘルニアと診断され、治療を受けてきたけど痛みが改善されないなどお悩みの方は、当院（リペアセルクリニック）の無料相談をご利用ください。 一人ひとりの症状やこれまでの治療経過に応じて、新たな治療の選択肢をご提案させていただきます。 「このまま腰椎椎間板ヘルニアの痛みと付き合い続けるしかないのか・・」と不安を感じている方も、まずはお気軽にご相談ください。 >>今すぐ電話してみる（受付時間：9:00〜18:00）  

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「腰に突然激しい痛みを感じる」「足腰にしびれたような痛みがある」 上記のような腰痛がある場合、どのような症状が出たらぎっくり腰なのか気になる方も多いでしょう。 本記事では、ぎっくり腰かどうかを判断できる症状チェックリストを公開しています。 ぎっくり腰を早く治して日常生活を快適に送るためにも、症状や原因、対処法を把握しておくことが重要です。 また、腰痛は決して軽視できる症状ではありません。 ぎっくり腰だと思っていたら重大な病気が隠れていたケースもあるため、腰の痛みや違和感がある場合は迷わず医療機関を受診しましょう。 ぎっくり腰の症状チェックリスト 以下の「ぎっくり腰の症状チェックリスト」をご確認いただき、該当する項目を確認しましょう。 該当する項目が多いほどぎっくり腰の可能性が高いです。 該当する項目が多いほどぎっくり腰の可能性が高いため、心配な方は医療機関へ早めに受診することが大切です。 なおチェック項目に該当しているものの、病院に行こうか迷っている方は、下記の記事もぜひご覧ください。 ぎっくり腰の症状チェック時の注意点 ぎっくり腰の症状をチェックする際、以下の項目にも注意してチェックしましょう。 骨盤が歪む原因となる動作をしていないか 痛みやしびれを感じない場合でも腰周辺に違和感がないか 痛みやしびれを感じた瞬間の症状を意識してしまうと、その他の原因に気づけなくなる可能性があります。 歩いている時に腰周辺に違和感があったり、歩行時にふらつきがある場合は注意が必要です。 痛みだけでなく、少しの違和感や全身のバランスも意識してぎっくり腰の症状チェックを行いましょう。 ぎっくり腰の症状をチェックする重要性｜放置するリスク ぎっくり腰と一言でいっても、その痛み方や症状はさまざまです。 典型的には、急に発症して激しい痛みを伴いますが、最初は軽い痛みだったのに、数時間から数日かけて徐々に痛みが強まり、最終的には身動きが取れなくなる場合もあります。 また、重い物を持つなどの明確なきっかけがないにもかかわらず、激痛になる非典型的なぎっくり腰もあります。 多くの場合、ぎっくり腰は2週間程度で自然に治ります。しかし、ぎっくり腰だと思い込んでいたら、実は病院で治療が必要なほどの重い病気だったといったケースもあります。 たとえば、ぎっくり腰だと思い込んでいたところ、内科系の病気である「多発性骨髄腫」という血液の悪性腫瘍により腰椎が圧迫骨折を起こしていたケースがあります。また、泌尿器科系の病気が腰痛の原因となることもあり、前立腺癌が腰椎に転移して腰痛を引き起こしていた例もあります。 さらに、仮にぎっくり腰だったとしても、適切な治療をせず自己流で治療を試みると、かえって痛みが慢性化してしまうこともあります。 そのため、ぎっくり腰を発症した場合は自己診断せず、医師の正確な診断を受けることが重要です。「なにかおかしい」と感じたら、迷わず医療機関で専門家に相談しましょう。 ぎっくり腰の症状を引き起こす主な原因 ぎっくり腰は、大きく分けて次の3つの原因によって引き起こされると考えられます。 筋肉疲労が蓄積している 骨格が歪んでいる 日常生活での動作・姿勢によるもの ぎっくり腰は、一説に50人に1人は経験するとまでいわれているほど日常的に起こりえる病なので注意が必要です。 筋肉疲労が蓄積している 本来であれば、筋肉疲労は自然と回復するメカニズムになっています。 ただし、以下のことを続けていくと、日常生活のなかで筋肉疲労が蓄積され、ぎっくり腰を引き起こす可能性が高まります。 日頃から筋肉疲労を蓄積するような生活を送っている方は、日常生活を改善するよう心がけましょう。運動不足や長時間同じ姿勢でいることが多い方は、たまにストレッチや体操をするだけでも効果的です。 骨格が歪んでいる 骨格の歪みも、ぎっくり腰を引き起こす原因のひとつです。身体のバランスを取ろうとした瞬間、周辺の筋肉への負担が大きくなることによってぎっくり腰が発症します。 骨格の歪みは、立ちっぱなしや座りっぱなしなど長時間の同じ姿勢でいることによって起こります。同じ姿勢でいると、同じ骨や筋肉を使い続けることになり、次第に身体の柔軟性が失われ、骨格の歪みが生じるのです。 日常生活での動作・姿勢によるもの ぎっくり腰は、日常のちょっとした動作や姿勢によって起きることもあります。 単に身をかがめた（あいさつでのお辞儀など） 後ろを振り向いた 咳をした 掃除機をかける前に体を少し折り曲げた 子どもを抱っこした 正座の姿勢から立ちあがろうとした ぎっくり腰は誰でも発症する可能性があります。ぎっくり腰を防ぐには、日頃からスクワットやプランクなど体幹を鍛えるトレーニングが有効です。 ぎっくり腰の症状に対する対処法と治療法 ぎっくり腰は、まずは冷やすと効果的だといわれています。しかし、冷やしすぎると皮膚を刺激し、症状が悪化してしまう恐れがあります。 また痛みに耐えられない場合は、鎮痛剤を服用して問題ありません。しかし、鎮痛剤を飲み過ぎると、胃炎や胃潰瘍などの胃腸障害を起こす可能性がありますので、過量服用や空腹時の服用は避け、たくさんの水で飲むことが大切です。 とくに、過去に胃潰瘍になったことがある方は、鎮痛剤を飲むときにガスターなどの制酸剤を一緒に飲む必要があるかもしれません。 また、鎮痛消炎剤としてモーラステープなどの貼り薬も、「単なる貼り薬だから大丈夫」と侮ってはいけません。副作用として、光線過敏症や皮膚のかぶれなどが起きることがあります。 なお、発症した当日は、入浴を控えましょう。腰に炎症が起きている状態で温めるのは厳禁です。マッサージの可否についても、控えたほうが良いでしょう。 ぎっくり腰の具体的な対処法や治療法については、下記の記事で詳しく解説していますので、ぜひ合わせてご覧ください。 ぎっくり腰の症状に関するよくある質問 ぎっくり腰の症状に関するよくある質問と回答を紹介します。 ぎっくり腰の症状をチェックするときのポイントは？ ぎっくり腰（急性腰痛症）をチェックするときは、以下の症状がないか確認するのがポイントです。 突然激しい腰の痛み 動けなくなるほど腰が痛い 前屈みになれない 咳やくしゃみなどの衝撃で痛みが強くなる 足腰がしびれるような痛みがある 上記のような症状が見られる場合は、ぎっくり腰の可能性が高いので、早めに医療機関を受診しましょう。 ぎっくり腰を早く治すための食生活はありますか？ ぎっくり腰を早く直すために、いろいろな栄養素を挙げて、特定の食べ物を勧められることがあります。ただし、ぎっくり腰を確実に治せるものはありません。 正しい食生活も大切ですが、ぎっくり腰に確実に悪いアルコールを避けるほうが大切です。 アルコールを摂取すると、ビタミンBやミネラル、微量元素などが欠乏し、組織修復を妨げるばかりか、炎症を悪化させて、治りが遅くなります。 また、日頃からアルコールを多飲している方はぎっくり腰になりやすく、予防する上でも良くありません。「酒は百薬の長」などというのは、真っ赤な嘘です。ぎっくり腰の予防などについて、詳しくはこちらをご覧ください 仕事でぎっくり腰になったら労災が認められますか？ 仕事中にぎっくり腰が起きた場合であっても、労災が認められないことが多いようです。厚生労働省のリーフレットには、次のように書いてあります。 「災害性の原因による腰痛」の労災認定要件①腰の負傷またはその負傷の原因となった急激な力の作用が、仕事中の突発的な出来事によって生じたと明らかに認められること②腰に作用した力が腰痛を発症させ、または腰痛の既往症・基礎疾患を著しく悪化させたと医学的に認められること(厚生労働省「腰痛の労災認定」) 「災害性の原因によらない腰痛」の労災認定要件突発的な出来事が原因ではなく、重量物を取り扱う仕事など腰に過度の負担のかかる仕事に従事する労働者に発症した腰痛で、作業の状態や作業時間からみて、仕事が原因で発症したと認められるもの(厚生労働省「腰痛の労災認定」) 労災で認められるには、ぎっくり腰が業務に起因すること、それが業務遂行中であることが必要です。仕事中のぎっくり腰でも、業務とは関連性の乏しい理由で発症した場合は、労災に認定される可能性は低いでしょう。 ただし、労災がもらえなくても傷病手当金をもらうことは可能です。ぎっくり腰が起きた日に病院を受診しておけば、発症日の証明になります。ぎっくり腰が起きた日のうちに、病院を受診しておくと良いでしょう。ただし、痛みを我慢して仕事を続けるのは避けましょう。 ぎっくり腰は安静にした方が良いですか？ ぎっくり腰は安静が必要ですが、長すぎる安静は回復するのを遅らせる可能性があります。安静にすべき期間は状態によって異なりますが、痛みが引いた時点で適度に動いたほうが安静を続けるより回復が早いといわれています。 痛みを避けるためには、無理のない楽な姿勢を意識した日常生活を送ることが大切です。組織の炎症を悪化させることもなく、組織の修復を助けてくれます。 なお、面倒だからといって、変な姿勢で何かを行わないようにしましょう。かがむ、腰を折る、腰を曲げるなどの姿勢は要注意です。膝を使うことを意識してください。 ぎっくり腰の症状チェックをして早期の医療機関受診を検討しよう ぎっくり腰の正確な発症メカニズムや原因は、詳しく解明されていない現状です。 ぎっくり腰により激痛で動けず苦しんでいる多くの方のためにも、今後の研究が待たれるところです。 ぎっくり腰を発症した場合は、重症化させないためにも、自己判断せず、医療機関を受診し、指導を受けましょう。 また、腰痛になった場合は下記の記事も参考になるので、ぜひ読んでみてください。

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この記事を読んでいるあなたは、ぎっくり腰は病院に行くべきなのかを迷っているのではないでしょうか。 「安静にしていれば治るなら、受診せずに済ませたい」と思っているかもしれません。 結論、ぎっくり腰は病院に行かなくても治るケースが大半を占めます。 しかし、ぎっくり腰だと思った痛みが別の病気やケガだった場合、処置が遅れることで重症化してしまうリスクもあるでしょう。手術や入院が必要になってしまうケースもあるため、不安であれば一度受診するのがおすすめです。 本記事では、ぎっくり腰で受診する目安やおすすめの治療法を紹介します。 記事を最後まで読めば、ぎっくり腰の対処法がわかり、状況に応じた適切な対応ができるでしょう。 また、現在当院（リペアセルクリニック）ではぎっくり腰が引き起こしてしまう可能性のある「ヘルニア」の症状や、その改善症例について公式LINEで配信しておりますので、ぜひご確認ください。 ぎっくり腰（急性腰痛症）は病院に行っても意味ない？ 結論からお伝えすると、ぎっくり腰の場合は必ずしも病院に行く必要はありません。病院に行かず自宅療養をしても2週間程度で痛みが治まるケースが一般的だからです。 しかし、ぎっくり腰だと思っていた腰の痛みは、以下のような別の病気やケガによって起きている可能性もあります。 椎間板ヘルニア 化膿性脊椎炎 骨折 これらの病気やケガを放置すると、重症化して手術や入院が必要になることも考えられます。 ぎっくり腰であると自己判断した場合でも「痛みがなかなか引かない」「下肢がしびれる」「発熱がある」などの症状があるときは、我慢せずに早めに医療機関を受診しましょう。 なお、おもな症状が腰の痛みの場合、受診するのは整形外科です。診察の結果、他の病気を疑う場合は内科を始めとする別の診療科へ紹介するため、まずは整形外科を受診してください。 ぎっくり腰の原因や症状については、以下の記事も参考にしてください。 急性期のぎっくり腰の治し方｜痛みが強く出た場合の対処方法 ぎっくり腰の症状が強く出ている急性期（発症後48時間以内）で症状を治す場合は、無理に動かず安静にすることが最も大切です。 楽な姿勢で横になる クッションや丸めたタオルなど腰の負担を減らす工夫をする 食事やトイレなど必要最低限の動作にとどめる 良かれと思ってマッサージやストレッチなどを行ってしまうと炎症を悪化させますので、まずは症状を落ち着かせることを優先しましょう。 また、発症直後の患部は炎症を起こしでいますので、市販の湿布も有効です。 ぎっくり腰（急性腰痛症）で病院に行く3つの目安 ぎっくり腰で病院に行く目安は以下の3つです。 痛みが2週間以上続く、あるいはぎっくり腰を繰り返す 発熱している 高齢である 本章を参考に、ぎっくり腰になった際の正しい受診タイミングを理解しておきましょう。 痛みが2週間以上続く、あるいはぎっくり腰を繰り返す 痛みが2週間以上続く、ぎっくり腰を繰り返すなどの場合は、「椎間板ヘルニア」や「脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）」などの疑いがあります。 椎間板ヘルニア：背骨の間でクッションの役割を果たす「椎間板」の中にある組織が外へ飛び出し、神経を圧迫して痛みやしびれが出る病気 脊柱管狭窄症：背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が何らかの要因で狭まることで圧迫され、腰や下半身の痛みやしびれが出る病気 原因となる病気に気づかず放置すると痛みが長引き、場合によっては手術が必要になるケースも考えられます。痛みの治りが悪い場合は、早めの受診が大切です。 ▼椎間板ヘルニアの詳細はこちら ▼脊柱管狭窄症の詳細はこちら 発熱している 熱を伴う腰痛の場合、細菌やウイルスに感染している可能性が考えられます。 病名はいくつか考えられますが、整形外科的な疾患では、脊椎が細菌に感染する「化膿性脊椎炎（かのうせいせきついえん）」がよく疑われます。 高齢、糖尿病、透析を受けている、免疫抑制剤を飲んでいるなどの人は免疫力が低いため、細菌感染から化膿性脊椎炎を発症しやすいのです。(文献1) 化膿性脊椎炎は抗生物質で治療を行いますが、薬で改善しないと手術が必要になるケースもあります。 高齢である 高齢になると骨がもろくなり折れやすくなる「骨粗しょう症」の人が増え、転倒時や中腰、重いものを持ったときなどに骨折するリスクが高まります。 ぎっくり腰だと思ったら、実際は背中の骨が折れる「圧迫骨折」だったというケースもあります。 骨折は2～3カ月の治療で良くなるケースが多いものの、ベッドでの生活が長くなると認知症や体力の低下によって、寝たきりになるリスクが高まり危険です。 高齢でぎっくり腰になった場合は、骨折の可能性も考えて念のため受診した方が良いでしょう。 病院で受けられるぎっくり腰（急性腰痛症）の治療 ぎっくり腰で受診した場合、病院では以下のような治療を行います。 コルセットの装着 湿布・内服薬の処方 リハビリ 「病院に行っても意味がない」といわれることもありますが、受診することで症状に合わせた治療を受けられる可能性があります。 本章を参考に、受診した場合どのような治療が行われるか理解しておきましょう。 コルセットの装着 ぎっくり腰の急性期（発症直後）は、腰回りの筋肉をサポートして身体を支える「コルセット」を装着するケースがよく見られます。 「コルセットは筋力が下がる」という説もありますが、痛みが強い1〜2週間ほどの使用なら問題はありません。 ただし、痛みが治まった後に予防として使い続けると筋力が低下するリスクがあるため、医師の指示する期間を守って着用しましょう。 湿布・内服薬の処方 ぎっくり腰の発症直後は、消炎鎮痛薬（非ステロイド系抗炎症薬）の「湿布」や「飲み薬」で痛みを落ち着かせます。 また、背中の神経に麻酔薬を注射する「神経ブロック療法」によって、脳に痛みを伝える信号を遮断してつらい症状をやわらげる治療が有効な場合もあります。(文献2) リハビリ 痛みが落ち着いた後は、医師の判断でリハビリを行うケースもあります。具体的には、腰や背中、太もものストレッチや腹筋、背筋などの筋肉トレーニングなどです。(文献3) ただし、リハビリを始めるタイミングや行う内容は、個人の症状によって異なります。自己判断でのリハビリは避け、医師の判断に従いましょう。 ぎっくり腰（急性腰痛症）で病院に行く前にできる応急処置 ぎっくり腰になったときに自宅でできる応急処置は、以下の通りです。 発症直後は安静にする 痛みが落ち着くまで冷やす 人の助けを借りず自分で動く ぎっくり腰は再発するケースもあります。本章を参考に、今後再発した際に適切な対応ができるよう、応急処置の方法を理解しておきましょう。 発症直後は安静にする ぎっくり腰になると激痛が急に襲ってくるため、驚いてパニックになりがちです。 大切なのは、まず「落ち着くこと」です。無理しないようにゆっくりと正座の体勢になり、深く息を吸って長く吐き出すような「深呼吸」を行いましょう。数分すると、腰周りの筋肉の緊張がやわらぎ、少しずつ楽になります。 痛みがやわらいだら、少しずつゆっくりと動きましょう。動くときは机や椅子などの倒れにくいものをつかむのもおすすめです。 痛みが落ち着くまで冷やす ぎっくり腰の発症時は、腰が炎症を起こしている状態です。痛みがあるときは、氷枕や保冷剤などをタオルでくるみ、腰に当ててください。基本的には5〜10分くらいで痛みが軽減します。 ただし、冷やしすぎると逆効果になるケースがあるため、痛みが落ち着いたら冷やすのはやめましょう。 人の助けを借りず自分で動く ぎっくり腰の痛みが落ち着いて動くときは、人の助けを借りずに自分で動くことをおすすめします。 なぜなら、人の手を借りると予期せぬ場所に力が入り、痛みが悪化する可能性があるからです。 身体を起こす手伝いを人から申し出られた場合は、「自分で少しずつ動いた方が安心なので」と伝え、自分のペースで身体を動かしてみてください。 まとめ｜ぎっくり腰の症状がつらいなら病院を受診しよう 本記事では、ぎっくり腰で受診する目安や受診して受けられる治療法、自分でできる応急処置などを詳しく解説しました。 ぎっくり腰は病院に行かなくても数日で痛みが治まるケースが一般的です。しかし、ぎっくり腰と思われる症状が「椎間板ヘルニア」「化膿性脊椎炎」「骨折」などの場合もあります。 病院では、痛み止めの湿布や飲み薬、注射などの治療を行います。必要に応じてコルセットの処方やリハビリなども受けられるため、痛みがつらい、長く続いていて心配などの場合は受診すると良いでしょう。 当院「リペアセルクリニック」では、脊髄損傷に対して幹細胞による治療を行っています。 脊髄の損傷部へ直接幹細胞を投与するため、神経再生の効果をより高めることが期待できます。 この記事がぎっくり腰の正しい対処法を知るのに役立ち、より早期に快適な生活に戻れるきっかけになれば幸いです。ぎっくり腰で病院に行くべきか悩んでいるときによくある質問 ぎっくり腰の治療にストレッチやマッサージをやってもいいですか。 ぎっくり腰を発症してすぐにストレッチをしても、ぎっくり腰を悪化させることはありません。ただし、ストレッチに不安があるなら、安心できるまで待ちましょう。 また、ぎっくり腰でマッサージをやって良いかどうかは、症状によって異なります。マッサージについては自己判断せず、医師に相談しましょう。 ぎっくり腰の予防法はありますか。 ぎっくり腰の予防法は、以下の通りです。 朝起きるときは、腰を丸めて体をほぐしてからゆっくり起きる 洗顔は膝を曲げて重心を下げるようにして行い、腰への負担をやわらげる ものを拾うときは、膝も曲げて腰を落とすようにして拾う 背筋や腹筋の筋力トレーニングをする ストレッチで股関節を柔らかくする 太り気味なら腰の負担を軽くするため、ダイエットを心がける 太らないように体重管理をする 背筋を伸ばし、良い姿勢を心がける また、ぎっくり腰の再発予防には、適切な治療を受けてぎっくり腰を完治させることも大切です。 ぎっくり腰の予防法や再発防止策については、以下の記事もご覧ください。   参考文献一覧 文献1 一般社団法人日本脊髄外科学会,化膿性脊椎炎 文献2 菅尚義,宮崎昌利,吉田省二,三原茂.急性期腰痛に対する硬膜外ブロックについて.日本腰痛会誌.2006;10:77-84 文献3 千田益生,堅山佳美ら.腰痛のリハビリテーション－運動療法を中心に-.リハビリテーション医学 2006;43:661-667

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頚椎症性脊髄症の手術を受けたものの、期待したほど痛みが取れなかったり、手術後もしびれが残っていて辛い、良くなる兆しが見えないなどと、不安やもどかしさを感じていませんか？ 手術で神経の圧迫を取り除いても、ダメージを受けた神経が完全に回復せず、症状が残ってしまうケースは残念ながら少なくありません。 この記事では、頚椎症性脊髄症の手術後の痛みや後遺症の現実について解説するとともに、手術を検討すべきタイミングやおすすめの治療法も紹介するので、ぜひ最後までご覧ください。 「もう打つ手はないのか」と感じている方も、どうか諦めないでください。 近年では、傷ついた神経の修復を促す再生医療という選択肢が注目されています。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手足の痺れや痛みはあるが、手術適応ではないと診断された まだ一度も手術をしていない、どうしても手術を避けたい 手術を受けることができない 手術をしたが後遺症がある 脊髄腔内ダイレクト注射療法は、幹細胞を脊髄の損傷部位へ直接届ける治療法です。 くも膜下腔（脊髄腔）に細い針で注射し、幹細胞が髄液の流れに乗って損傷した神経へ到達・修復をサポートします。 「手術を受けたが、しびれや痛みが残っている」「手術を勧められたが、できるだけ避けたい」という方は、当院（リペアセルクリニック）の無料カウンセリングをご利用ください。 手足のしびれや痛みや歩行障害の治療について無料相談！ 頚椎症性脊髄症に悩まれていた患者様の事例については、以下の動画でも紹介していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/g2C435Z2YhQ 【結論】頚椎症性脊髄症の手術後に痛みやしびれなどの後遺症はある 頚椎症性脊髄症を改善する目的から手術をしても、痛みやしびれなどの後遺症が発症する可能性があります。 神経が長期間圧迫されていた場合、手術で圧迫を取り除いても、ダメージを受けた神経が完全に元の状態に戻るとは限らないためです。 実際に、頚椎症性脊髄症の手術後「手足にしびれが残っている」と感じる患者様が多いと、大阪公立大学大学院医学研究科による研究結果で明らかになっています。（文献1） 研究グループによると、187例中86人の患者様が「強いしびれがある」と答えるほどで、手術後の後遺症が発症する可能性が高いと言えます。 中には「除圧後急性増悪」や「上肢挙上困難」などの合併症になるケースもあるため、手術をしたからと言っても油断しないようにしましょう。 そもそも頚椎症性脊髄症とは 頚椎症性脊髄症（けいついしょうせいせきずいしょう）とは、首の骨（頚椎）の中にある、脳から続く重要な神経の通り道「脊柱管（せきちゅうかん）」が狭くなり、その中を通る神経（脊髄）が圧迫されることで、手足のしびれや動かしにくさなどが生じる病気です。 主な原因は、加齢に伴う頚椎そのものや、骨と骨の間でクッションの役割を果たす「椎間板（ついかんばん）」の変形です。 50歳以上の方が発症しやすく、加齢とともに発症しやすい病気と考えられているので年配の方は注意が必要です。 ただし、もともと脊柱管が狭い方もいるので「私はまだ問題なさそう」と自己判断せず、専門医に相談しましょう。 頚椎症性脊髄症の症状 頚椎症性脊髄症の症状は、主に以下の症例があります。 首、背中、手足のしびれ 手足を使用する上での不器用さ（ボタンのはめ外し、箸の使用など） 歩行障害 など 50歳以上の方が多く発症しますが、若年層の方でも駆け足しにくくなるような軽度な症状も認められています。 頚椎症性脊髄症が神経に関係する症状であるため、神経を圧迫した結果、頻尿や尿失禁など日常生活に影響する症例も稀ではありません。 症状が悪化するとボタンのはめ外し、箸の使用だけでなく、歩けなくなる事態にまで進行してしまいます。 運動機能障害により、転倒のしやすさから頭部の打撲や捻挫、頚椎症性脊髄症が急速に悪化する恐れもあるのです。 ケガのように見た目で判断できない神経の疾患である頚椎症性脊髄症は、正確に神経障害の進行度を診断し、適切な治療を受けられるかが重要です。 また、以下の記事では「脊柱管狭窄症」にも触れているので、早期の発見・治療のためにも、ぜひご覧ください。 頚椎症性脊髄症の治療法 ここからは現役医師の立場から、頚椎症性脊髄症の治療法を紹介します。 治療法 手術を検討すべきタイミング 手術を検討すべきタイミングや注意点を解説しているので、ぜひ役立ててください。 治療法 頚椎症性脊髄症の治療法は、一般的なケースで薬やけん引などが行われています。 しかしあくまで痛みを緩和させるための治療法なため、神経の圧迫を改善する治療法とは言えません。 首の後ろから骨を削り、脊柱管の圧迫を取り除く方法が頚椎症性脊髄症の手術法です。 「椎弓形成術（ついきゅうけいせいじゅつ）」と呼ばれる手術ですが、首の後ろを削る手術なため、後遺症として痛みを感じる患者様もいます。 首の筋肉も削るため、後弯の進行を防げるよう金属のネジを使い固定するケースもあります。 手術を検討すべきタイミング 頚椎症性脊髄症の治療法だけ聞くと、患者様にとって「いつ踏ん切りをつけるべきか」の判断が難しいでしょう。 頚椎症性脊髄症の手術後、後遺症のリスクを軽減させるためにも、症状が確認できたタイミングで手術を検討し始めるのがおすすめです。 しかし患者様の中には「軽度なのに手術しなければいけないの？」と感じる方もいるでしょう。 たとえばしびれが両手足まで広がったり、直立しているだけで不安定さを感じたりするような進行が確認できてから手術を検討するのも1つの選択肢です。 注意点として頚椎症性脊髄症は進行性のある疾患なため、進行度によっては危険状態と診断される可能性がある点は注意してください。 いずれにしても症状が軽度なうちに適切な治療をしておけば、しびれや痛みなどの後遺症が比較的早く軽快する可能性が高まります。 頚椎症性脊髄症の手術後、2週間程度は頸椎カラーを装着し経過観察になります。 術後の経過や「いつ日常生活に復帰できるか」など、少しでも不安な点がありましたら、当院へ気軽にご連絡ください。 当院（リペアセルクリニック）では「手術を必要としない」治療方法として、高い改善見込みがある再生医療を提供しています。 リペアセルクリニックの再生医療では「しびれ」や「脊髄の症状」にお悩みの方に向けた治療法もご提案していますので、手術以外の選択肢をご検討の方はご相談ください。 手術時の注意点 頚椎症性脊髄症の手術をする上で、進行が軽度なタイミングで手術するのがおすすめですが、いくら早期の治療でも手術後の自己判断は注意が必要です。 頚椎症性脊髄症の手術後、後遺症は確認されていたとしても、痛み自体は比較的回復しやすい傾向にあります。 しびれのみだった場合、比較的軽度な症状ですが手術後のしびれは完全には取れにくいと把握しておきましょう。 他にも頚椎症性脊髄症の手術後、以下の合併症が発症するリスクもあげられます。 ・神経損傷 ・硬膜損傷 ・傷の感染 ・血腫 ・肝機能、腎機能傷害　など 頚椎症性脊髄症の手術は、後遺症の恐れが考えられますが、手術をせず放置すると歩けなくなるような障害にまで発展してしまいます。 専門医と納得のいくまで念入りにカウンセリングした上で手術を受けるようにしましょう。 再生医療なら頚椎症性脊髄症の治療におすすめ！ 頚椎症性脊髄症の治療は、自己脂肪由来幹細胞を用いて治療する「再生医療」による治療も選択肢の一つになります。 再生医療（自己脂肪由来幹細胞治療）は、ご自身の脂肪組織から「幹細胞」という特殊な細胞を少量採取し、体外で培養して数を増やした後に、点滴などで体内に投与する治療法です。 幹細胞には傷ついた組織の修復を助けたり（血管新生や神経保護作用など）、炎症を抑えたりする様々な働きがあります。 この働きによって、ダメージを受けた神経機能の回復をサポートし、頚椎症性脊髄症によるしびれといった神経症状の改善効果が期待されています。そのため、手術後の後遺症に対する選択肢の一つとなり得ます。 手術や入院をさけて治療したい、しびれをなくして健康な生活を取り戻したい方は、リペアセルクリニックまでご相談ください。 治療法などについては、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=7yKeRJYUNr27iM2x まとめ・頚椎症性脊髄症の症状や手術後の後遺症が心配なら再生医療を！ 頚椎症性脊髄症とは、脊柱管が加齢によって変形して、重要な脊髄が走行する脊柱管の隙間が狭くなり、脊髄が圧迫され、いろいろな問題のある神経症状を覚える病気です。 本疾患を発症する原因としては、加齢に伴う頚椎などの物理的な構造の変化が多いと考えられています。 しかし、もともと日本人は諸外国人に比べて脊柱管が狭い傾向であり、頚椎症性脊髄症を発症しやすいと言われています。 脊髄へのダメージが軽度なケースでは軽い手足のしびれ症状のみです。 神経へのダメージが大きければ大きいほど、手足の筋力低下やしびれ、頻尿や失禁など膀胱、直腸障害などの症状も併せて見られるようになります。 神経の圧迫を手術で除いたにもかかわらず、術後にしびれや麻痺などの症状が残った場合はあきらめないでください。 リペアセルクリニックが提供している再生医療であれば、外科的な手術を必要とせず改善が見込めます。 別の選択肢としてご検討されたい方は、ぜひ当院の無料相談をご利用ください。

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「変形性膝関節症に鍼灸は有効？」「期待できる効果を知りたい」 手術以外で変形性膝関節症の症状を改善できないかと考え、上記のような疑問をお持ちの方もいるのではないでしょうか。 鍼灸（はり・おきゅう）は、痛みの緩和や体の自然な治癒力を高める効果が期待できる治療です。変形性膝関節症の症状改善にも有効な場合があるため、治療法の1つとして検討してもいいでしょう。 本記事では鍼灸の具体的な効果やリハビリ・薬との相乗効果、注意点を詳しく紹介します。 変形性膝関節症の治療法の選択肢を広げたいと考えている方は、ぜひ最後までご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」では変形性膝関節症に対する再生医療治療を行っております。 膝の痛みでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 変形性膝関節症の鍼灸治療における4つの効果 鍼灸治療は変形性膝関節症に対する自然療法として注目されており、主に以下4つの効果が期待できます。 痛みの緩和 可動域の向上 筋肉の緊張緩和 血液循環の改善 本章が変形性膝関節症で鍼灸治療を検討している人の参考になれば幸いです。 痛みの緩和 鍼灸治療では、膝周辺のツボを刺激することで、痛みを和らげる効果が期待できます。これは、鍼灸治療によってエンドルフィンという神経伝達物質が分泌され、鎮痛作用をもたらすためです。（文献1） また、鍼（はり）治療には痛みの原因となる炎症を鎮め、症状の改善を促す効果もあります。 可動域の向上 鍼灸治療は、筋肉や関節の柔軟性を高めて可動域を向上させる効果も期待できます。 変形性膝関節症により膝の曲げ伸ばしがしにくくなると、日常の動作が制限され、QOL（生活の質）が低下してしまいます。 鍼灸により硬直した筋肉を和らげられれば、関節の動きがスムーズになります。 日常生活での動作も楽に行えるようになり、QOLの向上が期待できるでしょう。 筋肉の緊張緩和 鍼灸治療は、緊張した筋肉をリラックスさせて血行を促進し、筋肉の柔軟性を回復させる効果が期待できます。 変形性膝関節症によって膝周辺の筋肉が緊張すると、痛みや動かしにくさにつながるケースがあります。 鍼灸治療によって筋肉の緊張が和らげることで、痛みやこわばりが軽減され、動きやすくなるでしょう。 血液循環の改善 鍼灸治療には血液循環を促進し、膝関節の健康を維持しやすくなる効果もあります。 血流が良くなることで変形性膝関節症による炎症が抑えられ、痛みの軽減や組織の回復が期待できるでしょう。 鍼灸治療によって栄養が膝周辺に行き渡りやすくなるため、膝の長期的な健康を考える方にもおすすめです。 変形性膝関節症で鍼灸治療を受ける3つのメリット 変形性膝関節症で鍼灸治療を受ける主なメリットは以下の3つです。 手術や薬に頼らない治療法 副作用のリスクが低い 体への負担が少ない ここでは、それぞれのポイントに分けて詳しく解説します。 手術や薬に頼らない治療法 変形性膝関節症を鍼灸で治療することで、手術や薬に頼らず症状を改善できる可能性があります。 変形性膝関節症の治療法は、手術や薬物療法が一般的ですが、人によっては身体への負担が大きくなるリスクもあるでしょう。 鍼灸治療は比較的身体への負担が少ない自然療法です。手術や薬以外で治療を進めたい人にとって有効な選択肢の1つとなるかもしれません。 以下の記事では、変形性膝関節症手術に関する詳細やメリット・デメリットについて解説しています。気になる方はぜひチェックしてみてください。 副作用のリスクが低い 鍼灸治療は、薬物療法と比べて副作用のリスクが低い治療法です。 薬物療法では、胃腸障害や肝機能障害などの副作用が起こる可能性があります。また、薬の飲み合わせによっては思わぬ副作用が生じる場合もあります。 一方、鍼灸治療は自然療法であり、薬物治療と比べて副作用のリスクを抑えて治療できるのがメリットです。 施術を受ける際には、衛生管理が徹底されている信頼できる鍼灸院を選びましょう。 体への負担が少ない 鍼灸治療は、体に負担の少ない治療法です。 手術のようにメスを入れる必要はなく、投薬治療による副作用の心配もありません。そのため、高齢者や体力がない方でも安心して治療を受けやすいのが特徴です。 また、鍼灸治療は、体の自然治癒力を高める効果も期待できます。体の内側から健康にすることで、変形性膝関節症の症状改善を促せるでしょう。 変形性膝関節症で鍼灸治療を受ける際の注意点 鍼灸治療は体に優しい方法として支持されていますが、いくつかの注意点もあります。 痛みが和らいでも無理な運動や負荷は避ける 国家資格を持った鍼灸師による治療が必要 すり減った軟骨の再生や変形を元に戻すことはできない 無理な運動を避けたり、信頼できる施術者を選ぶのも重要です。 本章では、鍼灸治療を安全に受けるためのポイントを3つ解説します。 痛みが和らいでも無理な運動や負荷は避ける 鍼灸はあくまでも変形性膝関節症の痛みや炎症を一時的に和らげる治療法です。根本的な治療にはならないため、痛みが和らいでも激しい運動や無理な動作は避けましょう。 変形性膝関節症は、軟骨がすり減って変形している状態なので、無理な運動や負荷をかけると症状が悪化してしまう可能性があります。 鍼灸治療の効果を維持し、症状の悪化を防ぐためには、治療後も無理せず膝をいたわるように生活するのが適切です。 激しい運動は避け、適度な運動と休息をバランスよく取り入れましょう。 以下の記事では、変形性膝関節症を悪化させないための工夫や、日常的な運動について紹介しています。あわせてご覧ください。 国家資格を持った鍼灸師による治療が必要 鍼灸治療を受けるときは、国家資格を持った鍼灸師かどうかを確認しましょう。資格のない者が施術を行うと、感染症や神経損傷などのリスクが高まります。 安全に鍼灸治療を受けるためには、必ず国家資格を持った鍼灸師がいる医療機関や治療院を選びましょう。 信頼できる鍼灸師選びは、治療の効果と安全性を確保するために非常に重要です。 すり減った軟骨の再生や変形を元に戻すことはできない 鍼灸治療は、変形性膝関節症の痛みや炎症を和らげる効果は期待できますが、すり減った軟骨を再生したり、変形を元に戻したりはできません。 変形性膝関節症は進行性の病気であるため、鍼灸治療と並行して医師の診察を受け、適切な治療を受ける必要があります。 鍼灸治療はあくまで対症療法の1つであり、根本的な治療には医師による診断と治療が不可欠である点は理解しておきましょう。 こちらの記事では、変形性膝関節症に関する新しい治療について詳細に解説しています。再生医療にも関心がある方はぜひご覧ください。 まとめ｜変形性膝関節症は鍼灸以外の治療法も検討しよう 鍼灸治療は、膝の痛みを和らげて可動域を向上させるなど、さまざまな効果が期待できる治療法です。 しかし、変形性膝関節症の根本的な治療には、医師の診察と適切な治療計画が必要となります。 鍼灸治療はあくまで対症療法の1つとして捉え、医師の指導の下、他の治療法との併用が重要です。 ご自身の症状や状態に合わせて、適切な治療法を選択しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、変形性膝関節症の症状改善を目的とした再生医療を提供しております。気になる症状がある方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 変形性膝関節症の鍼治療に関するよくある質問 鍼灸で膝の痛みが治りますか？ 鍼灸治療は膝の痛みを和らげる効果が期待されますが、痛みの根本原因を完全に治すものではありません。 痛みを軽減しながら日常生活を快適にするサポートとして有効です。 ただし、進行した変形や軟骨の損傷には、医療機関での診断や治療の併用が勧められます。 膝の痛みが取れない理由やケア方法を医師が解説しています。 ぜひこちらの記事も参考にしてみてください。 鍼灸は痛い？熱い？ 鍼灸治療は基本的に痛みや熱さを感じにくい方法です。 鍼の刺入時にチクっとした感覚を感じる場合もありますが、ほとんどの方がリラックスして受けられると言われています。 不安がある場合は、施術前に鍼灸師に相談することで安心して治療を進められるでしょう。 変形性膝関節症に鍼灸やツボは効果ありますか？ 鍼灸治療は、膝の痛みを軽減し、筋肉の緊張を和らげる効果が期待されます。 特定のツボを刺激すると血流が促進し、自然な回復へとサポートします。 ただし、軟骨の再生や変形の改善は難しいため、他の治療法との組み合わせが推奨されます。 また、当院「リペアセルクリニック」では手術をしない治療法として再生医療を提案しております。 膝の痛みでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にご相談ください。 参考文献 （文献1） 福田美絵子「脳神経疾患における東洋医学的治療の可能性2007 鍼篇｜脳神経疾患 痛み外来 いざなぎクリニック」 https://www.ne.jp/asahi/clinic/izanagi/hari.pdf

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「変形性膝関節症は整骨院で治せるのか」と疑問を持つ方もいるでしょう。 変形性膝関節症は中年以降の女性に多く発生する疾患で、加齢などによって関節軟骨がすり減ることで、膝に痛みや変形をもたらします。 変形性膝関節症の主な治療法は、保存療法と手術療法ですが、整骨院での施術による一定の効果も期待できます。 今回は、整骨院での変形性膝関節症に対する施術について解説します。期待できる効果や注意点とあわせて、再生医療による治療の症例も紹介するので、変形性膝関節症による膝の痛みでお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。 変形性膝関節症とは？整骨院で期待できる効果 変形性膝関節症の主な症状は、膝の痛みと水が溜まることです。 初期には軟骨のすり減りがわずかに確認できるほどですが、長年の年月をかけて徐々に変形の程度が大きくなります。膝の状態の悪化を防ぐためには、生活習慣の見直しや膝周りを鍛える運動が重要です。 具体的には、整形外科でリハビリテーションの指導を受けるほか、整骨院や鍼灸院での施術を検討することも選択肢の一つです。 以下で、整骨院で期待できる効果を解説するので、治療法を検討する際の参考にしてください。 痛みの緩和 整骨院の施術では、変形性膝関節症による痛みを和らげます。手技療法やマッサージなどを用いて筋肉や関節の緊張をほぐし、症状を緩和することを目指します。 整骨院の施術方法はさまざまで、姿勢や歩行を改善して、間接的に膝への負担を軽減させるアプローチもあります。膝の痛みを緩和できると、変形性膝関節症の基本治療である運動療法にも本格的に取り組めるようになります。 膝関節の可動域の向上 膝関節の可動域の改善も、整骨院の施術によって期待できる効果の一つです。変形性膝関節症によって膝関節の可動域が制限されると、歩行や階段の昇降に支障をきたします。 整骨院では、膝周りの筋肉を柔軟にするためのストレッチや、関節の動きを改善するためのモビライゼーションといった施術を通じて、可動域の向上を図ります。 ▼ 変形性膝関節症の治療方法について詳しく知りたい方は、以下の記事を参考にしてください。 整骨院で変形性膝関節症の施術を受ける際の注意点 整骨院でも変形性膝関節症の施術を受けられるものの、以下のような注意点があります。 根本治療は期待できない 健康保険適応外である 専門医に相談する 定期的に医療機関を受診する それぞれ詳しく見ていきましょう。 根本治療は期待できない 整骨院では、変形性膝関節症の根本治療は期待できません。柔道整復師には、変形した関節を元に戻したり、すり減った軟骨を再生させたりする治療が認められていないためです。 整骨院（接骨院）の開業には、国家資格を保持する柔道整復師が必要です。柔道整復師の主な業務は、「医療類似行為」に該当する怪我に対する応急処置で、医師が行う画像診断や手術、注射などはできません。 そのため、整骨院での施術はあくまで応急的で、医療補助的方法による患部の回復を図ることが目的です。 ▼ 変形性膝関節症の治療効果を高める方法については、以下の記事で詳しく解説します。 健康保険適応外である 整骨院での変形性膝関節症に対する施術は、健康保険が適応されず、全額自己負担になるため注意が必要です。 健康保険が適応される具体的な範囲は、「急性又は亜急性の外傷性の骨折、脱臼、打撲、捻挫」です。つまり、長い年月をかけて進行する変形性膝関節症や慢性化した肩こりなどは健康保険の適応外となります。自費施術の費用はそれぞれの整骨院によってさまざまですが、3,000〜5,000円程度が相場です。（文献1） 専門医に相談する 整骨院で施術を受ける際は、事前に専門医に相談しましょう。整骨院の自費施術の内容はさまざまです。そのため、変形性膝関節症の進行度合いや状態をよく理解している専門医に、整骨院の施術が膝に余計な負担をかけてしまわないか確認する必要があります。 なお、専門医に相談する際は、「整骨院での施術を受けても大丈夫か」と聞くのではなく、具体的にどのような施術を受けるのかを伝えると、より的確なアドバイスをもらいやすくなります。 なお、リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。変形性膝関節症の治療でお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 定期的に医療機関を受診する 整骨院での施術を受ける場合でも、医療機関への定期的な受診は続けましょう。施術によって膝の痛みが緩和したとしても、整骨院では変形性膝関節症の進行度合いを確認するための画像検査ができません。 変形性膝関節症は進行性の疾患です。状態に合わせて適切な治療方針を検討するためには、整骨院の施術と並行して、定期的な医療機関の受診を忘れないようにしてください。 【体験談】変形性膝関節症に対する再生医療の可能性 整骨院の施術によって痛みの緩和や膝の可動域の向上が期待できる一方で、根本治療はできません。そのため、膝関節の変形を治すための手術療法や、軟骨を再生させるための再生医療が必要です。 リペアセルクリニックでは、変形性膝関節症の再生医療・幹細胞治を行っています。以下で、当院における変形性膝関節症の症例を紹介するので、ぜひ参考にしてください。 症例1.60代男性｜進行期の変形性膝関節症の痛みを軽減 60代の男性は、10年前から続く左膝関節痛と1年前から現れた右膝関節痛のために当院を受診しました。診察時の状況は、以下の通りです。 整形外科で進行期の変形性膝関節症と診断されている 痛みが悪化し漁師の仕事に支障がある ヒアルロン酸注射が効かない 人工関節にすると耐用性の問題や可動域の制限などから仕事復帰が難しくなるため、再生医療を選択しました。再生医療とは、幹細胞や血小板の投与によって自然治癒力を最大限に引き出すための医療技術です。 当院では、下腹部から採取した脂肪細胞の幹細胞を分離・培養し、ホーミング効果を期待して静脈から点滴します。 レントゲンの結果、両膝に内側関節裂隙の狭小化が認められたため、変形と痛みが強い左膝には7000万個、右膝には3000万個の細胞をそれぞれ計3回投与しました。 初回の投与から3カ月後には左膝の痛みが軽減し、右膝はほとんど痛みがなくなるほどまで回復しました。左膝の痛みも、1年近くかけて軽減していくと期待できます。 ▼ こちらの症例について詳しく知りたい方は、以下をご覧ください。 症例2.50代女性｜ヒアルロン酸注射が効かない膝の痛みを軽減 50代の女性は、数年前から膝の痛みがあり、趣味のテニスができなくなったことを理由に当院を受診しました。診察時の主な症状は、以下の通りです。 ひざに水が溜まっている 歩行時に激痛がある ヒアルロン酸注射が効かない レントゲンとMRIで確認すると、膝関節の内側の軟骨がすり減っているほか、半月板にも損傷が認められました。膝関節の軟骨は中程度すり減っており、従来では、人工関節術をすすめられていた状態であると考えられます。 50代の女性は、当院で1億個の幹細胞を投与しました。投与後3週間程度は目に見える効果はなかったものの、その後は痛みが軽快し、膝の曲げ伸ばしが楽になりました。 少しずつできる動作が増え、投与後6カ月後には再びテニスを始められそうな状態まで回復した事例です。 ▼ こちらの症例について詳しく知りたい方は、以下をご覧ください。 まとめ・変形性膝関節症に悩んでいる場合は整骨院を含めた代替療法も検討しよう 今回は、整骨院での施術が変形性膝関節症にどのように役立つのか、注意点とともに解説しました。 整骨院では、膝の痛みの緩和や可動域の向上を目指す施術が行われます。ただし、変形した膝関節を元に戻すためには、手術が選択肢の一つとなります。また、軟骨を再生させるには再生医療という選択肢も考えられます。 整骨院で変形性膝関節症に対する施術を受ける場合は、必ず医師と相談し、自分に合った施術方法を取り入れましょう。 整骨院での施術で痛みが緩和したからといって、変形性膝関節症の進行度が痛みの程度と比例するとは限りません。そのため、自分の体感だけで判断せず、定期的に病院を受診して、画像診断による状態確認が不可欠です。 なお、整骨院は痛みに対して処方される「ロキソニン」などをはじめとする第一類の医薬品の取り扱いができません。、痛みがきつい時には、迷わず病院を受診しましょう。 リペアセルクリニックでは、変形性膝関節症の再生医療・幹細胞治を行っています。メール相談やオンラインカウンセリングを受け付けているので、ぜひ気軽にご相談ください。 ▼変形性膝関節症のためのサポーター選びについては、以下の記事で解説しています。 参考文献 （文献1） 厚生労働省「柔道整復師の施術に係る療養費の算定基準の実施上の留意事項等について」 https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00tb0408&dataType=1&pageNo=1

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膝の痛みでステロイド注射を受けたら「しばらくは楽になったけれど、また辛くなってきた」と感じたことはありませんか。 再び注射をお願いしたところ、「前回から間隔が短いので、もう少し待ちましょう」と言われ、戸惑った方もいるでしょう。 ステロイド注射は、炎症を抑える力が強く、痛みが軽減される反面、頻繁に打つと軟骨や関節への負担が大きくなるおそれがあります。 本記事では、膝関節におけるステロイド注射の適切な間隔や回数の目安、副作用を防ぐための注意点を解説します。 また、変形性膝関節症の最新治療法として、再生医療をご紹介いたします。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 変形性膝関節症について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 膝関節に用いられるステロイド注射とは ステロイド注射（関節内コルチコステロイド注射）は、膝関節内の炎症や痛みが強い場合に用いられる治療法です。 変形性膝関節症では、軟骨のすり減りが進むにつれて関節内に炎症が生じやすくなり、この炎症を抑える目的でステロイドを関節内へ注射します。ステロイド注射はヒアルロン酸注射と比べ、強力な抗炎症作用により、痛みを抑えるのに非常に高い効果を発揮するとの報告が多くあります。 ただし、ステロイドの多用には注意が必要です。ステロイドは骨や軟骨の代謝に影響を及ぼし、「骨壊死」や「ステロイド関節症」という副作用が発現する可能性があります。 そのため、ガイドラインでも、必要性を見極めた上で慎重に用いることが推奨されています。（文献1） 変形性膝関節症にお困りの方は、以下サイトもご参照ください。 膝へのステロイド注射の間隔は3カ月が目安 変形性膝関節症へのステロイド注射は、強い炎症や痛みを短期間で抑える目的で使用されます。しかし、その作用は強力なため、使用頻度や間隔には注意が必要です。 変形性膝関節症診療ガイドライン2023では、「ステロイド関節内注射の効果は炎症の鎮静化や短期的な除痛に限定される」と記載されています。合併症リスク自体はプラセボ（偽薬）と比較して大きくはないものの、軟骨損傷や変形性膝関節症の進行の危険性があるため、次のような投与は推奨されていません。 頻回投与 間隔を空けずに反復する使用 長期間の継続 一方で、ガイドライン自体には「何週間空けるべきか」の明確な間隔についての記載は確認できません。（文献1） 米国での最近のガイドラインでは、「薬物動態・薬力学データに基づく最低間隔は2 〜 3週間、最大3カ月」とされており、この「最大3カ月」が実臨床での一つの判断基準として扱われています。（文献2） ステロイド注射の効果が現れるタイミングについて ステロイド注射による効果発現には、1週間程度かかります。 研究報告として、関節内コルチコステロイドが1週間程度で有意な痛みの軽減を示したとする報告があります。（文献3） さらに、別のレビュー文献では、効果のピークは注射後2週間頃に達するとされています。（文献4） これらの報告から、ステロイド注射後、数日～1週間程度で炎症が徐々に落ち着き始め、2週間前後で痛みがもっとも感じにくくなる時期と考えられます。 ステロイド注射の持続効果について ステロイド注射の効果がどの程度続くかは、投与される薬剤や個人の状態によって異なります。しかし、複数の研究からおおよそ3カ月～6カ月が目安です。 メタ解析（複数の研究結果を統合して分析する手法）の報告では、およそ3カ月程度まで中等度の痛みの軽減効果が持続したと報告されています。（文献5） また、ステロイド製剤の一種である非結晶性酢酸メチルプレドニゾロンでは、 効果のピーク：注射後2週間 持続期間：最大24週間（約6カ月） とされています。（文献4） さらに、別の報告では、 一般的な持続期間は1～4週間程度 2週間までは明確な有益性があり、16～24週間でも効果がみられた と幅のある結果となりました。（文献6） これらの情報より、ステロイド注射の「ピークは2週間程度」「持続期間は数週間～数カ月」と考えられます。 なお、痛みの改善度と持続期間には個人差があり、炎症の強さ・関節の状態・併用治療などによって大きく変わります。 膝へのステロイド注射でおこりうる副作用 ステロイド注射は、炎症を抑えて痛みを和らげる一方で、使い方によっては副作用のリスクが高まります。 とくに「骨壊死」や「ステロイド関節症」には注意が必要です。これらを避けるために、 最低でも6週間は間隔をあける さらに可能であれば3カ月程度の間隔を確保する また、短期間での連続投与や長期間に及ぶ継続使用は避けるべきです。 変形性膝関節症診療ガイドラインでは、合併症として注射部位の痛み、腫脹、紅斑、顔面紅潮、高血圧などが報告されています。重篤な合併症は多くないものの、ガイドラインは軟骨損傷や変形性膝関節症の進行リスクを指摘しており、ステロイド注射は「炎症が強い時期に短期的に用いる」ことを推奨しています。（文献1） なお、ステロイド注射による痛みの改善は一過性であり、変形性膝関節症の痛みの原因である、すり減った軟骨が元に戻るわけではありません。痛みがあるからと、安易に投与回数を増やすと副作用の危険性があります。 ステロイド注射による副作用を避けたい場合や効果を感じにくくなった場合、次の投与まで待てない場合に、最新の注射による治療方法を紹介します。 ステロイド注射に代わる再生医療という膝の痛みへのアプローチ ステロイド注射で痛みが十分に改善しない場合など、ステロイドの使用が難しい場合の選択肢に再生医療という選択肢があります。 再生医療による治療は主に、PRP治療（Platelet-Rich Plasma＝多血小板血漿）と幹細胞治療の2種類です。 PRP治療は、自身の血液から血小板を多く含む血漿を抽出して、膝へ注射する方法です。多血小板血漿に含まれる成長因子により、組織修復を促します。高い治癒効果と自分の血液を使用するため、アレルギー反応が出にくいのが特徴です。 幹細胞治療は、皮下脂肪から採取した幹細胞を培養して膝の関節内へ注射して、傷んだ軟骨の再生を期待する治療法です。 いずれも自由診療で、厚生労働省によって認可された医療機関でしか行えません。 再生医療は手術や入院を必要としない点が大きな特徴で、従来の治療概念を大きく変えた新しい選択肢です。なかでも幹細胞治療は変形性膝関節症において、すり減った軟骨の再生が期待される先進的なアプローチとして注目されています。 再生医療については、以下ページもご参照ください。 ステロイド注射やヒアルロン酸注射を受けていたものの痛みが悪化して幹細胞治療を行った症例もあります。 https://youtu.be/2GCVH-Jw5Ps?si=0UYNMNDW7jaJuYwV 膝関節におけるステロイド注射の間隔を理解し再生医療も検討しよう 変形性膝関節症に対するステロイド注射の間隔と、近年注目されている再生医療について解説しました。ステロイド注射は炎症を抑えて痛みの軽減に有効ですが、その効果は一時的で、副作用を防ぐためにも頻繁な投与には注意が必要です。 一方、PRP治療や自己脂肪由来幹細胞治療といった再生医療は、治癒促進や軟骨再生により回復を目指す新しい治療法です。 変形性膝関節症に悩み、十分な効果が得られなかった方や、手術に抵抗がある方にとって、薬物療法と手術の中間に位置する再生医療は治療の選択肢となります。 現在の痛みや治療効果に不安がある場合は、これまでの選択肢に加えて再生医療という新たな治療も検討されてはいかがでしょうか。 膝へのステロイド注射の間隔に関するよくある質問 膝へのステロイド注射の金額はいくらですか？ 使用する薬剤や投与量によって金額は異なります。 一般的にステロイド注射は、保険診療として実施されます。多くの方は3割負担ですが、診察料・検査料などが別途かかるため一概にお伝えできません。 なお、自由診療で受診する場合は、医療機関によって価格は異なります。詳細は受診予定の医療機関にご確認ください。 膝へのステロイド注射が効かない原因は何ですか？ ステロイド注射は炎症を抑えます。そのため、炎症が強くないタイプの痛みには効果が実感しづらい可能性があります。 また、症状が進行して軟骨が大きくすり減っている場合や、半月板損傷・関節内の構造的トラブルが原因の場合は、期待した効果が得られ難くなります。 さらに、肥満や日常の負担、歩き方の癖など、膝へのストレスが継続している場合も効果が限定的です。 ステロイド注射が効きにくい場合は、ヒアルロン酸注射、装具療法、リハビリ、減量、再生医療など、別のアプローチとの組み合わせが推奨されます。 参考文献 文献1 変形性膝関節症診療ガイドライン2023｜南江堂 文献2 Reg Anesth Pain Med. 2025|Regional Anesthesia & Pain Medicine 文献3 J Am Acad Orthop Surg. 2009｜Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 文献4 Curr Pain Headache Rep. 2025｜Current Pain and Headache Reports 文献5 Am J Phys Med Rehabil. 2020｜American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 文献6 BMJ. 2004｜British Medical Journal

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再生医療の分野で注目されている「PRP療法」と「APS療法」。 どちらも自身の血液を使って行う治療法ですが、目的や仕組みに違いがあります。 本記事では、PRPとAPSの特徴や違い、治療の流れをわかりやすく解説します。 膝などの慢性的な痛みに悩む方や、手術以外の選択肢を探している方は、再生医療という新たな可能性を知るきっかけにしてみてください。 PRP療法とAPS療法の違い｜再生医療としての特徴 再生医療とは、怪我や病気によって低下あるいは喪失した生体機能を、細胞や組織の働きを利用して回復を目指す医療分野です。 人為的に加工や培養して作製した細胞や組織などを用いて人体に元来備わっている「自己修復力」を引き出すアプローチとして、可能性が広がりつつあります。 中でも、PRP療法やAPS療法は、患者様自身の血液成分を活用する「自己由来」の再生医療とされ、とくに関節の痛みに関する治療の選択肢のひとつです。 どちらの療法も、血液中に含まれる「血小板」が関係しています。 血小板は止血の働きだけでなく、ケガをしたときに損傷部位の修復に関与する「成長因子」を含んでいるとされます。 PRP療法やAPS療法は、この成長因子を利用した治療法です。 PRP療法は、血小板が多く含まれる血漿（多血小板血漿＝Platelet Rich Plasma）を注入する方法です。 一方、APS療法（Autologous Protein Solution）は、PRPをさらに加工・濃縮したもので、炎症に関与するタンパク質や関節の状態に関わる因子に注目した治療法として研究が進められています。 PRP療法とAPS療法とは？それぞれの特徴を解説 PRP療法（Platelet Rich Plasma療法）とAPS療法（Autologous Protein Solution療法）は、どちらも患者様自身の血液を利用して行われる再生医療の一種です。 主に関節の不調や慢性疼痛のケアを目的に導入されるケースがあります。 PRP療法では、採取した自己血液を遠心分離して血小板を濃縮し、それを処置部位に注入する方法が用いられます。 血小板には「成長因子」と呼ばれる物質が含まれているとされており、この成分には組織の修復や細胞の活性化などを促す働きがある可能性が報告されています。 そのため、ケガや関節の違和感に対して使用されることがあります。 APS療法は、PRPをさらに専用の装置で処理し、抗炎症性タンパク質や成長因子などを高濃度に含むとされる成分を抽出した自己タンパク溶液を用いる方法です。 こうした成分の働きにより、関節の炎症性因子に対するアプローチが期待される場面もあります。 なお、どちらの治療も自己血液をもとにしているため、異物による免疫反応のリスクは比較的少ないとされます。 ただし、症状の改善には個人差があり、すべての人に同じような効果が得られるわけではないため、実施の際は医師による十分な説明を受けることが大切です。 PRP療法とAPS療法の比較 項目 PRP療法 APS療法 抽出方法 血小板を多く含む血漿を抽出 PRPをさらに遠心分離・処理して特定タンパク質を濃縮 主な成分 血小板由来の成長因子を含む 成長因子と抗炎症性サイトカインを含む 期待される作用 組織修復や細胞増殖に関与する 炎症を抑える働きがあるとされる成分が含まれる 主な対象 関節・腱・靭帯の損傷など 変形性膝関節症など慢性的な関節の痛み 治療の特徴 自己治癒力を高め傷ついた組織にアプローチ 痛みの緩和を目的とする治療法 抗炎症・鎮痛を重視 痛みの緩和を目的とする治療法 使用する血液量 一般に10〜20ml前後 約50〜60ml程度 手技 採血後、専用機器で処理し注射 採血後、さらに濃縮処理し注射 自己多血小板血漿、注入療法とも呼ばれるPRP療法については馴染みが薄い治療法に感じられるかもしれません。しかし、海外においては10年以上の使用実績がある方法です。 PRP療法は、ご自身の血液を採取し、遠心分離機を用いて血小板を多く含む部分（PRP）を抽出・濃縮し、損傷した部位に使用する治療法です。血小板に含まれる成分が、もともと体に備わっている修復の過程に関与するとされています。 一方、APS治療は、同じく採取した血液を特殊な専用装置で処理し、炎症に関与する物質に着目して特定のタンパク質（抗炎症性サイトカインなど）を選択的に濃縮・抽出したものを用いる治療法です。関節などの炎症に対して使用されることがあります。 APS療法で期待できる効果と治療法 APS療法は、患者自身の血液から抽出したタンパク質濃縮液（Autologous Protein Solution）を患部に注射することで、関節まわりの環境を整えることを目的とした再生医療の一つです。 ここでは、変形性膝関節症に対してAPS療法で期待できる効果や実際の治療法などについて紹介します。 ご注意頂きたいのは、APS療法は再生医療ではありますが、関節の軟骨を修復して再生させるのが目的ではありません。 自己の血液から抗炎症成分のみを濃縮して抽出したあと、関節内に注射することで、膝痛の症状緩和に焦点を当てた特化的治療です。 膝の変形性関節症では、疾患が進行することによって「半月板の損傷」や、「靭帯のゆるみ」など膝関節のバランスが崩れることで軟骨がすり減り、膝関節が変形して発症します。 また、変形性膝関節症では膝関節部における変形度の進行に伴って、軟骨がすり減り、半月板が擦り減って傷み、さらには滑膜炎など炎症が起きて膝部に水が溜まることがあります。 従来、治療としては繰り返し鎮痛剤を内服することや、ヒアルロン酸を関節内に注入するなどが代表的な治療法でした。 しかし、鎮痛剤を飲み続ける是非や、ヒアルロン酸の効果が期待できなくなった変形性膝関節症の患者様の中には、このAPS治療によって症状の改善を示すケースがあることが分かってきたのです。 一般的にAPS治療では、投与してからおよそ1週間から1か月程度で患部組織の修復が起こり始めて、だいたい治療してから約2週間から3ヶ月前後までには一定の効果が期待できると言われています。 海外のAPS治療に関する報告例では、APSを一回注射するだけで、最大約24ヶ月間にもわたって痛みに対する改善効果が継続するとの実例も紹介されていました。 ただし、これは一例で実際の治療効果や症状が改善する持続期間に関しては、患者様の疾患の程度、条件によって様々、個人差があり変化することをご理解ください。 また、このAPS治療は、PRPと同じく、患者様自身の血液を活用して生成するために、通常ではアレルギー反応や免疫学的な拒絶反応は出現しないと考えられている点も良い面でのポイントです。 ヒアルロン酸の効果が感じられない方は以下の記事も参考にしてください。 APS治療の手順 １）まず約50～60mlの血液を採取 ２）厚生労働省が認めている特殊な技術で処理し、血小板成分を濃縮したPRPを抽出 ３）精製されたPRP物質をさらに濃縮してAPSを抽出 こうして抽出した後、痛みを自覚されている関節部位に超音波エコー画像を見ながらAPS成分を注射して投与する まとめ｜PRP療法・APS療法は血液成分を活用した治療法 PRP療法（自己多血小板血漿注入療法）は、患者様自身の血液中に含まれる血小板を活用、APS治療は患者様自身の血液中に含まれる抗炎症性物質を活用した治療法です。 これらの治療を受けた当日は、入浴や飲酒・喫煙・激しい運動やマッサージなどは出来る限り回避するように意識しましょう。 治療後の行動については、くれぐれも十分に主治医と相談してください。 費用は、それぞれの対象医療施設や治療適応となる患部箇所などによって異なりますので、この治療法をもっと知りたい方は私どもほか、専門の外来へお問い合わせされることをおすすめします。 このPRP・APS療法のほかにも再生医療として、当院「リペアセルクリニック」が推進する「幹細胞治療」という治療法も存在します。 いずれにせよ関節に問題があって、「後は手術しかないと」と言われた方は再生医療をご検討されてはいかがでしょうか。 再生医療をご検討の際は、当院「リペアセルクリニック」へお気軽にお問い合わせください。