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- 脊柱管狭窄症
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坐骨神経痛になると、腰や臀部(でんぶ)から太ももの裏にかけて強い痛みを感じるようになり、日常生活にも支障をきたします。 坐骨神経痛で悩んでいる患者様のなかには、「温めるべきか・冷やすべきか」といった疑問をお持ちの方もいるでしょう。 一般的に、坐骨神経痛の痛みを緩和するには温熱療法が効果的とされています。 今回は、坐骨神経痛の患部を温める方法について解説します。 どこを温めたら良いのか、具体的な場所やそのほかのセルフケア方法もまとめているので、ぜひ参考にしてください。 また往来の治療では改善しない坐骨神経痛の強い痛み・しびれや手術は避けたいという方は、再生医療をご検討ください。 \坐骨神経痛に対する再生医療とは/ 再生医療は、ご自身の血液や細胞に備わる自然治癒力を活用することで、痛みの原因となる組織の修復をサポートする治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手足のしびれや痛みが続き、日常生活に支障を感じている 従来の治療で十分な変化を感じられない 手術はできる限り避けたい 手術後も症状が残っている、あるいは再発してしまった 坐骨神経痛は、適切な治療を行わずに長期間経過すると、歩行や姿勢の維持が困難になるほど症状が進行する可能性があります。 坐骨神経痛による痛みやしびれが続いている方、治療方法にお悩みの方は、当院(リペアセルクリニック)にご相談ください。 また坐骨神経痛に対する治療法については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/zYow3yFsNgw?si=dKcj7xL44l1GkTon 坐骨神経痛は温めるほうが痛みの緩和が期待できる 結論、坐骨神経痛には患部を温める温熱療法が効果的です。 坐骨神経痛とは、坐骨神経が何らかの原因で圧迫や刺激を受けて、腰や臀部から足にかけて痛みやしびれが生じる症状です。 坐骨神経痛の患部を温めると、以下のような効果が期待できます。 血行を良くする 筋肉の凝りをほぐす 神経の圧迫を緩和させる 患部を温めるか冷やすかは、慢性症状か急性症状かによって判断します。 慢性症状に対しては血行促進のために温め、急性炎症期には炎症を抑えるために冷やすことが一般的です。 坐骨神経痛は症状の進行によって慢性化しやすい疾患で、痛みが長引くケースも珍しくありません。 そのため、坐骨神経痛のケアでは、患部を温めることが大切です。 坐骨神経痛の原因や治療法について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 坐骨神経痛の温める場所は腰・臀部・太ももの裏側が基本 坐骨神経痛の痛みをやわらげるためには、腰・臀部・太ももの裏側を温めることが基本です。 腰部 腰を温めると、下半身全体の血行を促進できる とくに日中座っている時間が多い場合は、腰を温めると痛みを緩和しやすい 臀部(お尻) 硬直しやすい臀部の筋肉を温め、緊張を緩和させる 坐骨神経が通っている臀部を温めると、神経への圧迫が緩和される 太ももの裏側 太ももの裏側を温めると、脚全体の血行を促進できる 坐骨神経が通っている太ももの裏側を温めると、しびれや痛みの軽減につながる 坐骨神経痛の患部を温めることで、痛みの緩和が期待できます。 しかし、神経の圧迫や組織の損傷といった痛みの根本的な原因までは改善は難しいです。 温めても痛みがすぐに戻ってしまう マッサージや電気治療を続けても改善しない このように長引く坐骨神経痛でお悩みの方は、身体への負担が少ない再生医療という選択肢があります。 まずは一度、お電話にて、現在お悩みの坐骨神経痛の症状について詳しくお聞かせください。 坐骨神経痛の患部を温める5つの方法 坐骨神経痛の患部を温めるためには、以下の方法がおすすめです。 湯船に浸かる 使い捨てカイロを貼る 食事を工夫して血行改善する レッグウォーマーや足首ウォーマーを使用する 睡眠環境を整える 以下で、それぞれ詳しく見ていきましょう。 1.湯船に浸かる 坐骨神経痛の患部を温めるためには、湯船に浸かることがおすすめです。温かいお風呂は、全身の血行を促進し、筋肉の緊張をほぐすのに効果的です。坐骨神経痛の痛みを軽減するためには、以下のポイントを押さえて湯船に浸かりましょう。 湯船の温度を38〜40度に設定する 10〜20分ほど入浴する リラクゼーション効果を高めるために入浴剤を使用する 坐骨神経痛に限らず、身体に痛みがある場合は、全身がこわばりがちです。湯船に浸かって、腰や臀部、太ももの裏側を温め、しっかりとほぐすようにしましょう。 なお、入浴後は身体が温まっているうちにストレッチすると、筋肉や関節の柔軟性を高めることにもつながります。 2.使い捨てカイロを貼る 坐骨神経痛の患部を温めるためには、使い捨てカイロも役立ちます。使い捨てカイロの使用は、外出時や寝る前など、手軽に患部を温める方法としておすすめです。 貼るタイプの使い捨てカイロなら、腰や臀部を持続的に温められるメリットもあります。 ただし、使い捨てカイロを使用する際は、やけどのリスクがある点に注意が必要です。患部に直接使い捨てカイロを当てるのではなく、下着の上から使用したり薄い布を挟んだりして使用しましょう。 3.食事を工夫して血行改善する 食事を工夫して血行の改善を図ると、身体を内側から温める効果が期待できます。食材は、生のままよりも加熱して食べるほうが、血行の改善に効果的です。 血行改善におすすめの主な食材は、以下の通りです。 たまねぎ・にんにく・しょうが・とうがらし 辛味成分アリシンを多く含む食材は、発汗や血行を促進し、体温を上げる働きがある 卵・ナッツ・植物油 ビタミンEを含む食材は、手足の細い血管を広げ、血流を良くして身体を温める働きがある 小松菜・ひじき・赤味の魚 鉄分を多く含む食材は、赤血球を増加させ、血行を良くして体温を維持する働きがある 味噌(大豆製品)・肉(豚肉)・青魚 ビタミンB1を多く含む食材は、糖質をエネルギー源にし、燃焼させて身体を温める働きがある 身体が冷えると筋肉が硬直して、血行が悪くなります。坐骨神経痛の症状を悪化させないよう、食事を工夫して身体を温めましょう。 4.レッグウォーマーや足首ウォーマーを使用する 坐骨神経痛の患部を温めるためには、レッグウォーマーや足首ウォーマーの使用もおすすめです。 レッグウォーマーや足首ウォーマーの使用は、足を温めるのに役立つグッズです。坐骨神経痛の症状は、冷えが原因で悪化するケースも珍しくありません。 とくに冬の寒い時期や夏にクーラーを使用する時期は、気づかないうちに足が冷えてしまいがちです。 足を冷やさないようにするためにも、レッグウォーマーや足首ウォーマーなどのグッズを使用して、血行の悪化を防ぎましょう。 5.睡眠環境を整える 睡眠環境を整えると、坐骨神経痛の症状改善につながります。 とくに冬の寒い時期は、寝る前に暖房をかけて室内を温めておきましょう。また、電気毛布や湯たんぽを利用して寝具を温めておくことも方法の一つです。 ただし、身体の温度が高くなりすぎると、汗をかいてかえって冷えてしまう可能性もある点に注意してください。 睡眠中に身体が冷えて筋肉を硬直させないよう、リラックスした睡眠環境を整えましょう。 なお、リペアセルクリニックでは、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛の痛みでお困りの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 坐骨神経痛の悪化を防ぐためにやってはいけないことについては、以下の記事で詳しく解説しています。 坐骨神経痛の患部を温めて痛みが強くなる場合は早めの受診がおすすめ 一般的に、坐骨神経痛には温熱療法が効果的です。 しかし、場合によっては、患部を温めたことで痛みが悪化するケースもあります。 とくに炎症が強い場合は、温めすぎに注意が必要です。 坐骨神経痛の患部を温める際は、心地良さを感じる程度の温度を維持するようにしてください。 患部を温めて痛みが強くなる場合は、早めに整形外科や神経内科などの専門医を受診しましょう。 適切な診断と治療により、坐骨神経痛による日常生活への支障を早期に改善できる可能性があります。 当院(リペアセルクリニック)では、坐骨神経痛の原因に対して、再生医療の選択肢をご提案しています。 「手術は避けたい」「今の痛みを根本から改善したい」という方は、当院へご相談ください。 坐骨神経痛のセルフケア方法 坐骨神経痛は患部を温めるほかにも、次のようなセルフケア方法があります。 正しい姿勢を保つ ストレッチやマッサージをする 以下で、それぞれ詳しく解説するので、ぜひ参考にしてください。 正しい姿勢を保つ 坐骨神経痛の症状を改善するためには、日頃から正しい姿勢を心がけましょう。姿勢が悪いまま長時間座りっぱなしや立ちっぱなしでいると、腰や臀部の筋肉に負担がかかり、坐骨神経痛の症状が悪化しやすくなります。 腰や臀部にかかる負担を軽減するためには、背筋を伸ばして骨盤を立てることがポイントです。椅子に座るときは深く腰をかける、こまめに立ち上がるなど、正しい姿勢を保てるようにしましょう。 ストレッチやマッサージをする 坐骨神経痛のセルフケアとして、腰や臀部、太ももの裏側の軽いマッサージやストレッチが効果的です。これにより筋肉の緊張がほぐれ、坐骨神経への圧迫が緩和されます。 なお、ストレッチは身体を温めて血行が良い状態でおこなうと、筋肉の緊張がほぐれやすく、可動域が広がってより効果が期待できます。 無理のない範囲でストレッチやマッサージを継続すると、症状や痛みの再発防止にもつながります。 坐骨神経痛に効くツボについて知りたい方は、以下の記事もチェックしてみてください。 坐骨神経痛に対する再生医療による治療の可能性 坐骨神経痛の治療は、温熱療法のほかにも以下のような選択肢があります。(文献1) 薬物療法 理学療法・リハビリテーション 装具療法 神経ブロック療法 手術療法 再生医療 一般的に、まずは保存的治療を選択するものの、重度の場合には手術療法を検討するケースもあります。 また、保存的治療で症状の改善がみられない場合は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は入院や手術を必要としない治療法で、幹細胞を採取・培養して注射する幹細胞治療や、血液を利用するPRP療法などがあります。 リペアセルクリニックでは、坐骨神経痛の原因となる椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する再生医療をおこなっています。 当院(リペアセルクリニック)では、無料カウンセリングを実施していますので、坐骨神経痛の治療法でお悩みの方は、ぜひ気軽にご相談ください。 また具体的な症例については、以下のページで詳しく解説しています。 まとめ・坐骨神経痛は患部を温めて痛みの緩和を図ろう 坐骨神経痛の痛みを緩和するためには温熱療法が効果的です。 坐骨神経痛は悪化すると痛みが強くなり、生活の質を低下させる要因になりますが、適切な治療やセルフケアによって症状改善が期待できます。 腰や臀部、太ももの裏側など、患部を温めることで、痛みの原因となる筋肉の緊張や神経の圧迫を緩和できます。 ただし、坐骨神経痛のすべての症状において、温めれば良いとは限りません。 患部を温めて痛みが強くなる場合は、早めに医療機関を受診して専門医に相談するようにしてください。 また「温めても良くならない」「痛みが繰り返す」「歩行や生活に支障が出てきた」という場合は、再生医療という選択肢も検討してみてください。 【当院の再生医療】 切らない治療:メスを使わず、注射による投与のみ 日帰り可能:入院の必要がない 副作用のリスクが低い:自分の細胞を使うためアレルギー反応が少ない 辛い坐骨神経痛の痛みが再生医療で改善できるか、無料のカウンセリングで確認してみましょう。 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「治療指針6版第4章」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-19.pdf (最終アクセス:2025年2月27日)
2025.03.01 -
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「坐骨神経痛に悩まされているけど、湿布を貼る場所がわからない」と迷っている方もいるのではないでしょうか。 坐骨神経痛は腰やお尻に痛みやしびれが生じます。症状がある部位に湿布を貼ることで痛みの緩和が期待できるでしょう。 しかし、湿布を貼る場所を間違えると十分な効果が得られない場合もあるため、症状に合った「湿布を貼る場所」を知ることが重要です。 本記事では、坐骨神経痛における適切な湿布を貼る場所や湿布の選び方、使用時の注意点について解説します。湿布と併用した坐骨神経痛を和らげる方法も紹介するので、ぜひ参考にしてください。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 坐骨神経痛でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 【基礎知識】坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、腰から足先まで伸びている坐骨神経が、なんらかの原因により圧迫されて痛みやしびれが起きる症状です。坐骨神経が圧迫される原因は、主に以下の3つが挙げられます。 原因 発症しやすい年齢 坐骨神経痛を引き起こすメカニズム 腰椎椎間板ヘルニア 10代~40代 椎間板という背骨の間にあるクッションがつぶれて飛び出し、坐骨神経を圧迫して痛みが起きる 腰部脊柱管狭窄症 (ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう) 50代以上 加齢により脊柱管という神経の通り道が狭くなり、脊柱管内の神経や神経根が圧迫されて痛みを引き起こす 梨状筋症候群 (りじょうきんしょうこうぐん) 20代後半~60代 梨状筋(お尻の筋肉のひとつ)の中を走る坐骨神経が、スポーツや事故などの怪我で圧迫されて痛みが生じる 坐骨神経痛の症状が出る部位は、お尻・腰・太ももなど、原因や圧迫される神経の部位によってさまざまです。 軽度な痛みの場合は湿布やストレッチなどで緩和できる可能性があります。強い痛みがある場合は、坐骨神経痛が重症化している可能性があるため、医療機関を受診しましょう。 辛い坐骨神経痛に悩まされている方は、一度当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングをご利用ください。 坐骨神経痛・腰椎椎間板ヘルニア・梨状筋症候群について詳しく知りたい方は、以下の記事も参考にしてください。 坐骨神経痛において湿布はどこに貼るべき?【効果的な箇所を紹介】 坐骨神経痛を軽減するためには、以下の場所に湿布を貼ると効果が期待できます。 腰に貼る お尻に貼る 太ももに貼る ふくらはぎに貼る 坐骨神経痛は、症状の感じ方や痛む部位に個人差があります。湿布を貼る場所は、痛みやしびれを感じる部位に合わせて適切な位置に貼りましょう。 腰に貼る 坐骨神経痛の湿布を貼る場所は、腰の下部が適切です。坐骨神経は、腰椎にある神経根から始まり、そこからお尻や脚へと伸びています。 そのため、坐骨神経痛は神経の出発点である腰部への圧迫や刺激が原因となることが多いです。 とくに、長時間のデスクワークや立ち仕事、前かがみ作業などが続くと、腰の神経周辺に負担がかかり、違和感や電気が走るような痛み、しびれが生じることがあります。 腰に痛みやしびれを感じる場合は、原因となりやすい神経の根元にあたる腰の下部に湿布を貼りましょう。 お尻に貼る お尻に痛みが生じる場合は、中央部や梨状筋(お尻の筋肉)に湿布を貼ると効果が期待できます。 目安としては、腰の下にある骨(骨盤)から太ももの付け根に向かって伸びるライン上で、押すと痛みや張りを感じやすい部分です。 梨状筋が緊張し硬くなると、坐骨神経を圧迫し痛みやしびれを引き起こす場合があります。梨状筋に湿布を貼ることで筋肉の緊張がほぐれ、症状の緩和につながりやすいです。 太ももに貼る 坐骨神経痛の症状が太ももに現れる場合、痛みやしびれを感じる場所に湿布を貼ります。とくに、太ももの裏側は坐骨神経が伸びているので、痛みを感じやすい部位です。 湿布を貼る際は患部を清潔にし、皮膚がかぶれやすい方は注意しましょう。 ふくらはぎに貼る ふくらはぎもほかの場所と同様、痛みやしびれを感じる場所に湿布を貼りましょう。湿布を貼ることで筋肉の緊張がほぐれ、症状の緩和が期待できます。坐骨神経はふくらはぎにも通っているため、適切に湿布を活用すると痛みの軽減に役立ちます。 また、湿布を貼る前に軽くマッサージをすると良いでしょう。 【冷感?温感?】坐骨神経痛にあった湿布の種類と選び方 坐骨神経痛に適した湿布を選ぶ際、冷感湿布か温感湿布のどちらが効果的か迷うかもしれません。症状の状態によって適した湿布が異なるため、それぞれの特徴や効果への理解が重要です。 湿布は一時的に痛みを和らげる手段のひとつですが、痛みや炎症の状態に応じて湿布を使い分けると、症状の緩和が期待できます。 以下では、湿布の種類と症状に合った適切な選び方を解説します。 湿布の種類 湿布の種類と期待できる主な効果は以下のとおりです。 湿布タイプ 期待できる効果 種類 適している症状 冷感湿布 冷却感により痛みを和らげる l-メントール配合 ・急性腰痛(ぎっくり腰) ・捻挫や打撲 ・筋肉痛 ・関節の炎症 温感湿布 筋肉の緊張をほぐし慢性痛や冷えを和らげる(血管を拡張させ血行を促進する) ・カプサイシン配合 ・非ステロイド性抗炎症薬配合 ・鉱物配合 ・慢性腰痛 ・筋肉の凝り ・冷えによる腰痛 ・関節痛や神経痛 消炎鎮痛湿布 消炎・鎮痛作用があり、強い痛みに即効性がある ・インドメタシン配合 ・ロキソプロフェン配合 ・フェルビナク配合 ・ジクロフェナク配合 ・急性腰痛 ・慢性腰痛 ・関節痛 ・筋肉痛や神経痛 湿布の種類によって期待できる効果が異なりますので、ポイントをおさえて正しく使い分けましょう。 湿布の選び方と効果 坐骨神経痛において湿布を選ぶ際には、自身の症状に合ったものを選びましょう。 急性の痛みや炎症がある場合、または坐骨神経痛の初期症状には冷感湿布が適しています。筋肉のこわばりや慢性的な痛みには、温感湿布を貼るのがおすすめです。 また、強い痛みや神経痛には消炎鎮痛湿布を使用すると、痛みの緩和が期待できます。 消炎鎮痛湿布は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)を含み、炎症や強い痛みの緩和に適しています。急性・慢性どちらの腰痛にも使用でき、医療用の「ロキソニンテープ」や「モーラステープ」などが代表的です。 湿布の特性を理解し、坐骨神経痛の症状に合ったものを正しく活用しましょう。 坐骨神経痛における湿布を貼るときの注意点 湿布は痛みの緩和に役立ちますが、誤った使用は肌トラブルや副作用を引き起こす可能性があります。湿布を貼る際は、以下5つのポイントに注意しましょう。 皮膚のかぶれやかゆみに注意する 妊娠中は医師に相談する 傷口や湿疹がある箇所には貼らない 長期間の使用は避ける 他の薬との併用に注意する 湿布を長時間使用すると、皮膚のかぶれやかゆみが生じる可能性があります。さらに、インドメタシンやロキソプロフェンなど、一部の湿布に含まれる鎮痛剤は妊婦への使用が推奨されていないため、使用前に薬剤師や医師に相談してください。 また、湿布は一時的な痛みの緩和を目的としており、治療目的ではありません。症状が改善しない場合は医師の診察を受けましょう。 湿布と併用した坐骨神経痛を和らげる方法3選 湿布と併用しながら坐骨神経痛を和らげる方法を3つ紹介します。湿布は一時的に痛みを緩和するものなので、坐骨神経痛の根本は治りません。 痛みの根本的な改善には、湿布だけでなく、以下の取り組みが効果的です。 運動やストレッチをする 正しい姿勢を心がける 重たいものは持たないようにする これらを組み合わせることで、症状の軽減や再発防止が期待できます。 1.運動やストレッチをする 坐骨神経痛を和らげるには、適度な運動やストレッチが推奨されています。硬くなった筋肉をほぐして、坐骨神経への圧迫を軽減することで痛みの緩和が期待できます。簡単にできる股関節を伸ばすストレッチを紹介するので、ぜひ試してみてください。 背もたれのある椅子に深く座り、足を肩幅より広めに開く 両手をひざに置く 胸を張りながら、ひざを軽く押して太ももの内側を伸ばす 運動不足は筋肉を弱らせ、腰を支える力が弱くなる原因になります。ウォーキングをしたり、お尻の筋肉をほぐすストレッチをしたりすると痛みの軽減に役立ちます。 なお、痛みが強い場合は無理をせず、できる範囲内で運動やストレッチを取り入れましょう。 詳しくストレッチ方法が知りたい方は、以下の記事を参考にしてみてください。 2.正しい姿勢を心がける 坐骨神経痛を軽減するためには、日頃から正しい姿勢を心がけることが大切です。腰やお尻に負担がかからないように、背骨がS字カーブを保っている状態が理想です。 また、背骨をそらしすぎたり、猫背になっていたりすると腰に負担がかかってしまい、坐骨神経痛の悪化につながる可能性があります。座っているときは背筋を伸ばし、骨盤を立てる意識を持ちましょう。 3.重たいものは持たないようにする 腰への負担を軽減するために、できるだけ重たいものは持たないようにしましょう。重いものを持ち上げると、腰に負担をかけ坐骨神経痛を悪化させる原因になります。 かばんや荷物は、「リュックサックを活用し重さを分散させる」「キャリーカートを利用する」など、なるべく腰に負担がかからないように意識してください。 重いものを持つ必要がある場合は、ひざを曲げて腰を落としてから持ち上げ、なるべく体に近づけて持つようにしましょう。 坐骨神経痛のつらい痛みに「再生医療」という選択肢 湿布やストレッチなどのセルフケアを続けても痛みが改善しない場合、医療機関での治療が必要になることがあります。 坐骨神経痛の原因となる腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症は、症状が進行すると手術が検討されるケースもあります。しかし、「できれば手術は避けたい」と考える方も少なくありません。 手術を避けたい場合の選択肢のひとつとして、「再生医療」があります。 再生医療とは、患者様ご自身の細胞や血液成分を用いる治療法です。他の細胞に変化する能力を持つ幹細胞を患部に投与する「幹細胞治療」と、血液中の血小板に含まれる成長因子の働きを活用する「PRP療法」があります。 いずれも入院や手術は不要で、日帰りでの治療が可能です。「手術はできるだけ避けたい」とお考えの方は、再生医療を選択肢の一つとして検討してみてください。 坐骨神経痛に対する当院の再生医療については、以下の症例記事をご覧ください。 まとめ|正しく湿布を貼り坐骨神経痛をやわらげよう 坐骨神経痛の痛みを和らげるには、腰・お尻・太ももなど痛みの出ている部位に合った湿布を正しく使用することが大切です。 湿布は一時的な痛みを緩和させる手段のひとつですが、長期間の使用は避け、皮膚のかぶれやかゆみに注意しましょう。正しく湿布を活用すると痛みの軽減が期待できます。 ただし、湿布を貼っても痛みが改善しない場合は、我慢をせずに早めに病院を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療に関する情報の提供や簡易オンライン診断を行っております。 坐骨神経痛でお悩みの方は、ぜひご登録ください。 坐骨神経痛と湿布に関するよくある質問 坐骨神経痛で湿布が効かないときの対処法は? 坐骨神経痛で湿布が効かないときは、ストレッチやウォーキングで筋肉をほぐしたり、患部を温めたりして血行を促進させましょう。 梨状筋症候群や筋肉の緊張、疲労が原因の場合には、湿布だけでは効果が限られることがあります。湿布を貼っても痛みの改善がみられない場合は、自己判断せずに病院を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、メール相談やオンラインカウンセリングを実施しています。坐骨神経痛で湿布を貼っても効果がない場合はご相談ください。 また、湿布が効かない痛みがあるときは、以下の記事も参考にしてみてください。 坐骨神経痛の湿布は市販のものでも効果がありますか? ロキソプロフェン配合の「ロキソニンSテープ」や、フェルビナク配合の「フェイタス」などの消炎鎮痛湿布は、坐骨神経痛に一定の効果が期待できます。 湿布の選び方に迷った際は、薬剤師に相談して症状に合ったものを選びましょう。 坐骨神経痛にロキソニンは効きますか? ロキソニンは坐骨神経痛に効果が期待できます。 ロキソニンは非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)に分類されるため、痛みや炎症を軽減する目的として使用されます。炎症や痛みを抑えるので一時的な効果は期待ができます。 ただし、長期間使用すると胃腸や腎機能に負担がかかる恐れがあるため、医師や薬剤師の指示に従ってください。
2025.03.01 -
- 足部、その他疾患
- 下肢(足の障害)
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- スポーツ外傷
シンスプリントと診断されたが、練習を休みたくない 大事な試合が近いから走りながらでも、なんとかしたい シンスプリントを抱えながらも、練習は継続したいと悩む方は多いです。練習をできる限り続けたい気持ち、よくわかります。 ですが、シンスプリントは走りながら治せるほど単純な症状ではありません。 無理して練習を続けると、症状の悪化を招く可能性があります。しかし、無理のないメニューや環境をしっかり整えば、練習を継続できます。 そこで本記事では、以下について解説します。 休息と対策方法 負担を軽減するマッサージ方法 負担を軽減するストレッチ方法 予防する足裏やふくらはぎのトレーニング方法 最後に、シンスプリントについてのよくある質問にお答えします。気になる疑問を解決できますので、ぜひ最後までご覧ください。 【結論】シンスプリントは走りながら治せない|休息と対策が必要 シンスプリントは走りながら治すことはできません。また、シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)は医師や専門機関により、走りながらの治療は推奨されていません。(文献1) 脚に違和感を抱えたまま走ることで、症状が悪化する可能性があります。また無理をすると、症状の回復が遅れる原因にもなります。 そのため、シンスプリントと診断された際は、走りながら治そうとしてはいけません。シンスプリントを治すには休息と対策が必要です。 なお、シンスプリントを発症する原因や治療法については、以下の記事が参考になります。 テーピングを貼る 手順 内容 1.準備 足をタオルや水で洗い、乾燥させる 2.テープを適切な長さにカットする 5cm幅のキネシオロジーテープを適切な長さにカット 3.貼り始め 足の外側からスネの内側に向かって貼る 4.引っ張りながら貼る 土踏まずを持ち上げるように、膝下まで伸ばす 5.重ね貼り 1本目のテープに1/2~2/3重ねて2本目を貼る 6.クロス貼り 外くるぶしの上からスネの内側へ斜め上に貼る 7.固定 足首を1周するようにテープを巻き、しっかり固定する シンスプリントの改善にはテーピングがおすすめです。テーピングを適切に貼ることで、症状の緩和や再発防止につながります。 テーピングには5cm幅のキネシオテープと7.5cm幅のバンテージを使用します。自分で貼るのは難しいため、表を参考に周りの人や、詳しい人に貼ってもらうと良いでしょう。 以下の記事では、シンスプリントのテーピングの方法を詳しく解説しています。 運動後にアイシング 手順 内容 1.準備 ビニール袋に氷を入れ、空気を抜いて患部にフィットさせる 2.冷却時間 1回のアイシングは15~20分を目安にする 3.頻度 1時間ごとに間隔を空けて繰り返す 4.注意点 凍傷防止のためタオルを挟む、長時間のアイシングは避ける シンスプリントの緩和にはアイシングが有効です。(文献2)アイシングを行うことで炎症を抑え、症状を和らげるのに役立ちます。 1回のアイシングは15~20分を目安に行い、1時間ごとに間隔を空けてを繰り返します。アイシングを行う際は凍傷を防ぐために、長時間の冷却は避け、適度な時間で行うのが大切です。 アイシングは、運動後や違和感を感じたときに効果的な手法ですが、症状が改善しない場合は医師に相談するようにしましょう。 負荷のかからない練習量と環境にする シンスプリントの症状を悪化させないためには、練習量と環境を改善する必要があります。シンスプリントが悪化する要因としては以下が挙げられます。 不整地や硬い地面での運動・練習 足の疲労によって衝撃吸収が弱まった状態での練習 過度な走り込み 負担を減らすには、無理な運動や硬い地面での練習は避け、クッション性のある場所を選ぶことが大切です。またシンスプリントの症状が出た場合は、練習量を減らすなどし、負担軽減を優先しましょう。 シューズを変える ポイント 解説 クッション性だけに頼らない クッションは分厚ければ良いものではない。シューズの形状や高さが衝撃吸収能力に影響を与えることがある。 走り方に合わせたシューズを選ぶ 走り方に応じて、つま先と踵の高さが異なるシューズを選ぶと衝撃吸収能力が向上する。 足部の安定性を保つ 分厚いクッションが足部の不安定さを引き起こす可能性がある。安定性を保てるシューズを選ぶこと。 普段のトレーニングに合わせる 分厚いクッションは不要。普段のトレーニングに合わせて、クッション性や形状を選ぶこと。 自分に合ったシューズの選び方 足のアーチや走り方に合わせたシューズを選び、フィッティングを受けることが大切。 クッション性の低い靴の使用や、かかとのすり減った靴での練習は脛骨に負荷をかけます。しかし、クッション性と怪我の予防に関する明確なエビデンスはありません。そのため、クッション性だけに重点を置かないことが大切です。(文献3)(文献4) シューズを選ぶ際は、足のアーチや走り方、負担のかかりやすい部分を考慮し、選択するようにしましょう。 自分だけで選ぶのが難しい場合は、専門店でシューズフィッティング(足に合った靴の選定、履き心地の確認)を受けることで、自分に合うシューズを見つけやすくなります。 マッサージ・ストレッチ マッサージ・ストレッチは筋肉や筋膜の柔軟性を高めます。とくに入浴後は血行が良くなり、筋肉が柔らかくなるため、このタイミングで行うと効果的です。(文献5)(文献6) マッサージ・ストレッチは筋肉の柔軟性強化だけでなく、血行の改善や負荷のかかる部分(とくに下肢の筋肉)の緊張をほぐせます。 無理のない範囲で行う必要はあるものの、適度な運動は怪我の予防や回復の促進が研究でも明らかになっています。(文献5)(文献6) シンスプリントの負担を軽減するマッサージの仕方 シンスプリントの負担を軽減するために、マッサージが効果的です。筋肉をリラックスさせ、血流を促進し、症状を和らげます。ただし、無理なく優しく行うことが大切です。 以下でポイントを詳しく解説します。アイスマッサージ ステップ 詳細 注意点 準備するもの 小さな袋に氷を入れる、またはアイスパックを使用する。 直接氷を肌に当てないようにする。氷が肌に直接触れると凍傷の原因になります。 アイシング部位 スネの内側や足首周りを対象にアイスを当てる。 アイシングを行う部位を清潔に保つこと。傷や炎症がひどい場合は無理に行わないようにしましょう。 アイスを当てる方法 5〜10分間、円を描くようにアイスを当てながらマッサージする。 長時間行いすぎないように注意する。冷却しすぎると血行が逆に悪くなり、症状が悪化につながります。 休憩後の再実施 冷却後、少し休憩してから再度実施するとより効果的。 休憩時間を設けることで、肌や筋肉に過度な負担をかけずに効果的にアイスマッサージを行えます。 主な効果 炎症や腫れを軽減し、血流の促進に繋がります。 冷却後に違和感があれば、すぐに中止する。必要に応じて医師に相談しましょう。 氷を入れた小さな袋を患部に直接当てて、マッサージします。円を描くように10分〜15分程度行いましょう。アイスマッサージには炎症や腫れを軽減し、血流を促進する効果があります。 氷はスネの内側や足首周りに当てますが、直接肌に触れたり、同じ場所を長時間冷やしたりしないよう注意しましょう。冷却後に違和感があれば、中止して医師に相談しましょう。 足裏のマッサージ ステップ 詳細 注意点 準備するもの とくに準備は必要なく、手やマッサージオイルなどの使用もできます。 マッサージを行う際には爪を切り、硬い部分で引っかからないようにしましょう。 マッサージ部位 足の前部からかかとに向かって、親指や指の腹でマッサージする。 強すぎない圧力でマッサージを行いましょう。過度な圧力を加えるとマッサージを行なった箇所に負担がかかります。 マッサージの方法 円を描くように優しく押しながらマッサージし、30秒〜1分間行う。 アーチ部分をとくに重点的にマッサージしますが、無理に押さないようにする。少しでも違和感を感じた場合は中止します。 両足をマッサージ 反対側も同様にマッサージする。 両足を同じ方法でマッサージするのが大切です。片方だけを行うことは偏った負担をかける原因になります。 主な効果 足裏の筋肉をほぐし、アーチ部分の負担を軽減、シンスプリントの症状を改善します。 マッサージ後は無理のない範囲で、足を軽くストレッチすると、筋肉がさらにリラックスしやすくなります。 足裏を親指や指の腹で優しく押し、足の前部からかかとに向かって円を描く形でマッサージします。マッサージを行う際は、無理のない範囲で行い、強く押しすぎないことが大切です。 足裏をマッサージを行うことで、筋肉をほぐれ、アーチ部分の負担を軽減できます。 スネの内側のマッサージ ステップ 詳細 注意点 準備するもの 手だけで行えますが、マッサージオイルなどを使用しても良いです。 圧力を加える前に手やオイルでスネ部分を軽く温めておくと、よりリラックスできます。 マッサージ部位 スネの内側、脛骨の周辺を指の腹でマッサージします。 強い力を加えすぎないように注意する。違和感を感じたら、すぐに中止しましょう。 マッサージの方法 上から下に向けて円を描くように軽く押しながら、マッサージします。 1~2分間マッサージする。スネの筋肉がリラックスした感覚を覚えましょう。 反対側のマッサージ 反対側のスネも同様にマッサージします。 両側をバランスよくマッサージする。片方だけに偏らないようにしましょう。 主な効果 スネの内側の筋肉をほぐし、筋肉の緊張を和らげ、症状を軽減します。 強く押しすぎないように、リラックスした状態で行うと効果的です。 スネの内側のマッサージを反対側と合わせ、1〜2分間マッサージし、筋肉の緊張を和らげ、症状を軽減できます。(文献6) シンスプリントの負担を軽減するストレッチの仕方 シンスプリントの負担を軽減するには、ストレッチが有効です。ストレッチを行うことで、マッサージ同様、筋肉の緊張を和らげ、症状の改善につながります。 以下ではシンスプリントの負担を軽減するストレッチの方法を解説します。 後脛骨筋(こうけいこつきん)ストレッチ ステップ 手順 ポイント 1.準備 座った状態で、片足をもう一方の太ももに乗せる。 リラックスして姿勢を安定させる。 2.足首を曲げる 乗せた足のつま先を手で持ち、足首を内側にゆっくりと曲げる。 無理に力を入れず、心地良い伸びを感じる程度に調整する。 3.キープ 足首の内側を曲げた状態を15~30秒間保持する。 深呼吸しながら、筋肉の伸びを意識する。 4.反対側も実施 ゆっくり元の位置に戻し、反対側の足も同様に行う。 左右交互に2~3回繰り返す。 脛骨の内側から足首にかけて付着する後脛骨筋のストレッチを行い、柔らかくします。コツは反動をつけずにゆっくりと伸ばすことを意識します。 無理な力は後脛骨筋に負担をかけ、シンスプリントを悪化させる恐れがあるため注意しましょう。無理がない範囲で行うことが大切です。 腓腹筋(ひふくきん)ストレッチ ステップ 方法 ポイント 1. 姿勢をとる 壁の前に立ち、片足を一歩後ろに引く。 後ろ足のかかとを床につけたままにする。 2. 体を前に倒す 壁に手をつき、前足の膝を軽く曲げながら体を前方に倒す。 背筋を伸ばし、無理に体を曲げすぎないようにする。 3. ストレッチを保持 ふくらはぎが伸びるのを感じながら15~30秒キープ。 反動をつけず、ゆっくりと伸ばす。 4. 反対側も行う 片側が終わったら反対の足も同様にストレッチする。 毎日継続して行うことで効果が期待できる。 腓腹筋を伸ばし、ふくらはぎの柔軟性を高めることで、シンスプリントの改善に役立ちます。反動をつけず、かかとを床につけたまま無理のない範囲で行いましょう。 ヒラメ筋ストレッチ ステップ 方法 ポイント 1.姿勢をとる 壁の前に立ち、片足を一歩後ろに引く。 後ろ足のかかとを床につけたままにする。 2.ひざを曲げる 後ろ足のひざを軽く曲げ、ふくらはぎの下部(ヒラメ筋)を伸ばす。 背筋を伸ばし、ゆっくりと動作を行う。 3.ストレッチを保持 ふくらはぎの下部に伸びを感じながら15~30秒キープ。 反動をつけず、無理のない範囲で行う。 4.反対側も行う 片側が終わったら反対の足も同様にストレッチする。 呼吸を意識して、リラックスしながら行う。 ヒラメ筋ストレッチはシンスプリントの症状緩和に効果的です。ふくらはぎの柔軟性を高めることで、脛骨への負担が軽減されます。 無理はせず、ゆっくりとした動作でヒラメ筋ストレッチを行うことが大切です。適切に行うことで、症状の悪化を防ぎ、パフォーマンス向上に繋がります。 シンスプリントを予防|足裏やふくらはぎのトレーニング方法 シンスプリントの予防には、足裏やふくらはぎのトレーニングも大切です。正しいトレーニングを行い、筋力を鍛えることで、足部の衝撃吸収能力や安定性が向上し、発症を防止できます。 以下では、足裏やふくらはぎのトレーニング方法について解説します。 タオルギャザー 足裏の筋力を鍛えるトレーニングで、床にタオルを広げ、足でタオルを引き寄せる動作を繰り返します。このとき、かかとの位置は変えずに行うようにしましょう。 足底のアーチを意識しながら、タオルを引き寄せることで、足裏の筋力を強化できます。 両脚ヒールレイズ ふくらはぎの後面に位置する、ヒラメ筋と腓腹筋を鍛えるトレーニングです。直立した状態で、両足を使ってかかとを上げ下げします。 このとき、できるだけかかとを高く上げ、膝をしっかり伸ばした状態で行います。また身体がふらつかないように注意しましょう。 チューブを使った筋力トレーニング トレーニングチューブを使って、足やふくらはぎの筋肉を鍛えるトレーニングです。コツは低負荷から始め、徐々に負荷を上げていくようにします。 いきなり負荷をかけると筋肉が炎症を起こし、症状が悪化する恐れがあります。ゆっくりと無理のない範囲で行いましょう。 チューブを使った筋力トレーニングについては、以下の記事で詳しく解説しております。 走ると辛いシンスプリントは当院にご相談ください シンスプリントは走りながら治すのは難しいですが、適切な対策とトレーニングで改善できます。 改善が進まない場合は、当院「リペアセルクリニック」にご相談ください。再生医療で組織の修復をサポートします。 走ると辛いシンスプリントでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にお問い合わせください。 走りながらシンスプリントを治したい方からよくあるQ &A シンスプリントの主な原因は シンスプリントの原因は、筋肉や被膜の異常によって引き起こされます。筋肉に負荷がかかると硬くなり、柔軟性が低下します。その結果、筋肉が脛骨を引っ張り、負荷が増加して炎症が起き、違和感が生じるのです。 以下の記事では、シンスプリントの原因と予防策を詳しく解説しています。 シンスプリントは走りながら治すのではなく病院行くべきですか? シンスプリントは走りながら治すのではなく、病院に行くべきです。シンスプリントは筋肉や神経が炎症を起こしている状態であり、負荷をかけると症状が悪化する可能性があります。 症状を悪化させないためにも、病院で診察を受けることをおすすめします。 シンスプリントに湿布は効果的ですか? シンスプリントに湿布は一時的な痛みを和らげる効果がありますが、根本的な治療にはならないことが多いです。湿布は主に炎症を抑え、血流を改善するために使用されます。 冷湿布は炎症や腫れを抑える効果があり、急性の炎症があるときに適しています。一方、温湿布は、患部を温めて血行を促進し、筋肉の緊張を和らげます。 慢性的な痛みに効果的ですが、炎症がひどい場合には逆効果になることもあるので、注意が必要です。 参考文献 (文献1) Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA「シンスプリント」MSDマニュアル プロフェッショナル版,2021年10月 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/22-%E5%A4%96%E5%82%B7%E3%81%A8%E4%B8%AD%E6%AF%92/%E3%82%B9%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%84%E6%90%8D%E5%82%B7/%E3%82%B7%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%83%97%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%88?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年2月24日) (文献2) 一般臨床整形外科学会日本臨床整形外科学会「アイシング」一般臨床整形外科学会日本臨床整形外科学会ホームページ https://jcoa.gr.jp/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E7%9B%B8%E8%AB%87/%E6%A5%BD%E3%81%97%E3%81%8F%E3%82%B9%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%84%E3%82%92%E7%B6%9A%E3%81%91%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB/%E5%BD%B9%E7%AB%8B%E3%81%A4%E3%82%B9%E3%83%9D%E3%83%BC%E3%83%84%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E3%81%AE%E7%9F%A5%E8%AD%98/%E3%82%A2%E3%82%A4%E3%82%B7%E3%83%B3%E3%82%B0/?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年2月24日) (文献3) Laurent Malisoux, et al. (2020)Shoe Cushioning Influences the Running Injury Risk According to Body Mass: A Randomized Controlled Trial Involving 848 Recreational Runners - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31877062/(Accessed: 2025-02-24) (文献4) Naoko Aminaka,et al.(2018),NO IMMEDIATE EFFECTS OF HIGHLY CUSHIONED SHOES ON BASIC RUNNING BIOMECHANICS,1-10 https://hrcak.srce.hr/file/283953(Accessed:2025-02-24) (文献5) Miloš Dakić, et al.(2023),The Effects of Massage Therapy on Sport and Exercise Performance: A Systematic Review - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10302181/(Accessed:2025-02-24) (文献6) Robert D Herbert, et al.(2011),Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21735398/(Accessed:2025-02-24)
2025.02.28 -
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シンスプリント(すねの内側に走る痛み)に悩まされている方は多いのではないでしょうか。 とくにランナーやジャンプ動作の多いスポーツ選手は、この痛みで思うように練習ができず、「いつになったら治るのか」と不安を抱えてしまいます。 シンスプリントは放置すると慢性化し、練習や試合への影響も長引く恐れがあるため、早期のケアと原因の把握が重要です。 本記事では、シンスプリントの原因やメカニズムを丁寧に解説しつつ、よく混同される疲労骨折との違いにも触れます。 痛みの出方や回復のスピードは人それぞれですが、症状と向き合い適切に休養を取ることで、回復を早めることが期待できます。 「どのくらい休む必要があるのか」「休んでいる間にできることは?」といった不安を解消し、スポーツに早く復帰するためのヒントを見つけていただければ幸いです。 シンスプリントの原因・メカニズム シンスプリントとは、別名で脛骨過労性骨膜炎とも呼ばれ、すねの内側(脛骨内側)に慢性的な痛みや違和感が生じる障害の総称です。 使いすぎ症候群(オーバーユース)のひとつで、走ったり飛んだりする激しい運動のスポーツに多く見られます。 バスケットボールやサッカー、ランニングを伴うスポーツを頻繁にしている選手に多く、日本では春先にクラブ活動が活発になる新学期の4月ごろから発症が増加します。 発生要因はさまざまですが、過剰なトレーニングや足に負担のかかるランニングフォームのような内的要因から、硬いグラウンドや路面でのトレーニング、クッションが薄いシューズの使用で足に負担がかかることで起きる外的要因などが考えられます。 すねには前脛骨筋や後脛骨筋をはじめとする複数の筋肉が付着しており、これらが強い衝撃や過度な運動量にさらされることで、脛骨(けいこつ)の周りにある骨膜が炎症を起こし、痛みが発生します。 とくに練習量を急激に増やしたり、柔軟不足のままハードなトレーニングを続けたりすると、負荷が一気にかかりシンスプリントが起こりやすくなります。 症状としては、初期段階では走り始めやジャンプ前後に鈍い痛みを感じ、休めばある程度治まります。 しかし、進行すると何もしていないときでも痛むようになり、さらに放置すると慢性化して長期離脱を余儀なくされるケースも珍しくありません。 早い段階で休養に入り、運動量の調整が大切です。 なお、シンスプリントを発症する原因や治療法については、以下の記事が参考になります。 疲労骨折との違い シンスプリントと同じように「すねの痛み」を伴う症状として、疲労骨折がよく挙げられます。 どちらもランナーやスポーツ選手に多い障害ですが、症状は根本的には大きく異なる状態です。 シンスプリント:すねの骨膜が炎症を起こしている 疲労骨折:骨自体にひび(亀裂)が入った状態 シンスプリントはあくまで炎症や微細な負荷が蓄積した結果であり、骨折とは段階が違います。 痛みの出方や治り方も異なるため、痛みが強く「骨がじんじんする」「力をかけるとさらに痛い」と感じた場合は、単なるシンスプリントではなく疲労骨折を疑う必要があります。 ただ、混合して認識されてしまう点としては、痛みの発生カ所が似ている点です。 疲労骨折もシンスプリントもふくらはぎの内側に痛みを感じるため、区別が難しいとされています。 いずれにせよ、疲労骨折が進行してしまった場合、医療機関でレントゲンやMRIで骨折かどうか判断してもらえるので、自己判断で放置せず専門家に相談が重要です。 シンスプリントと疲労骨折を混同したまま練習を続けると、回復までに長期間かかるリスクが一気に高まりますので、早めの対処を心がけましょう。 シンスプリント完治まで休む期間 シンスプリントは症状の度合いによって休む期間や復帰に向けたアクションも変わります。 身体と相談しながら休む期間を設定しましょう。 軽症~中度の目安 シンスプリントが比較的軽度の段階であれば、目安として2週間程度の安静を保つことで痛みがかなり和らぐケースが多いとされています。 ただし、痛みが引いたからといってすぐに元の運動量に戻してしまうと、再び負荷がかかって再発するリスクが高まります。 軽度から中度の場合でも、無理をせず段階的に運動を再開しましょう。 運動を完全に休む期間は、人によっては「1週間程度で痛みがおさまる」こともありますが、痛みがなくなった直後が最も危険ともいえます。 焦って運動強度を以前の水準まで一気に戻すと、痛みがぶり返して長引く原因になるからです。 そのため、「痛みが消えたあともしばらくは負荷を抑え、様子をみながら徐々に復帰する」ことが大切になります。 重症例や慢性化したときの休む期間 痛みが強い場合や、何度も繰り返して慢性化してしまったケースでは、完治までに2〜3カ月以上の休養が必要になることがあります。 さらに、痛みがずっと続く難治性のシンスプリントでは、半年以上にわたって治療とリハビリを続ける必要が生じることも珍しくありません。 とくに慢性化すると炎症が長期間にわたって続き、骨膜や周囲組織へのダメージが深刻になりがちです。 こうした場合は、痛みの度合いや経過を慎重に観察しながら、医療機関での検査やリハビリ指導を受ける必要があります。 短期間で無理に運動を再開すると、さらに症状が悪化し復帰までの期間が長期化してしまう可能性があるため注意しましょう。 シンスプリントで休んでいる期間にするべきこと シンスプリントによる痛みが強いときは、患部への負荷への負担を減らし、炎症を抑えましょう。(文献1) 痛みがあるまま運動を続けると症状が悪化し、結果的に長期離脱につながるリスクがあります。以下のポイントを意識して早期復帰を目指しましょう。 発症直後の治療法 シンスプリントを発症して痛みが強い急性期には、まず患部の安静が欠かせません。 以下のような保存療法を組み合わせると、痛みの軽減と回復を早めることが期待できます。 安静 痛みが出る運動を控え、患部への負担を極力減らす アイシング 炎症や痛みが強いときは、1回15〜20分程度を目安に1日数回冷やす 痛み止めの内服・外用 必要に応じて使用し、炎症や痛みを抑える 物理療法 病院やクリニックで電気療法・超音波治療によって、血流促進や組織の回復を助ける 装具療法(インソール) その方の足に合ったオリジナルのインソールを作成します。足底のアーチを足の形と合わせて作成し、痛みを軽減する 急性期の炎症が落ち着くと痛みも和らぎますが、ここで安易に「もう大丈夫だろう」と判断すると再発リスクが高まります。 痛みがある程度引いた状態でも、医師やトレーナーの指導を受けながら慎重に運動量を調整しましょう。 シンスプリントの一般的な治療法 痛みが落ち着いた後や、慢性期においては、以下のようなアプローチで症状の改善や再発防止を目指します。 ストレッチ・マッサージ ふくらはぎや足首まわりの筋肉が硬くなると、すねへの負荷が増しやすくなります。適切なストレッチやマッサージで、筋肉を柔軟に保つことが大切です。 テーピングやサポーター 足首やすねの筋肉をサポートし、骨膜への負担を軽減できます。正しい貼り方や装着方法を学び、運動時に活用すると効果的です。 湿布の活用 痛みが強い場合や炎症を抑えたいときには、鎮痛成分や消炎成分を含む湿布を活用する方法もあります。運動後に患部へ貼ることで、熱感や腫れをある程度コントロールし、回復を促進するサポートになる可能性があります。ただし、肌がかぶれやすい方は注意が必要なため、医師や薬剤師に相談しながら使用しましょう。 シンスプリントにおける再生医療の効果 近年では、自己の細胞や血液成分を活用した再生医療も注目を集めています。 なかでも「PRP療法(多血小板血漿療法)」は、損傷組織の修復や炎症の緩和を促進するとされ、シンスプリントの改善にも一定の可能性が期待されています。 PRP療法では、自分の血液を採取し、血小板を濃縮して患部に注入し、回復をサポートする成長因子を集中して届けます。 通常の保存療法と併用すると、より早期の回復や慢性化の予防につなげられる可能性があり、当クリニックでは、再生医療のプロフェッショナルとして、数多くの患者さまのお悩みを解決して参りました。 PRP療法にご興味がある方は是非以下のリンクにPRP療法についての詳細を記載しておりますので、気になる方は是非ご覧ください。 また、当クリニックでは無料相談も行なっておりますので、不明点などございましたらお気軽にご連絡ください。 シンスプリント完治後の再発予防ポイント シンスプリントが完治した後は、再発を防ぐ工夫が必要になります。 痛みが完全に消えても以前と同じトレーニングをいきなり再開すると再発リスクが高まるため、以下の点を意識しましょう。 運動再開のタイミング シンスプリントの痛みが落ち着いたあと、いつ・どの程度から運動を再開すべきかは悩みどころです。 治ったからといって、いきなり元の練習量に戻してしまうと、再発するリスクが高くなります。 以下のポイントを意識しながら少しずつ負荷を上げていくことが望ましいでしょう。 トレーニング計画の見直し 急に過度な練習量や負荷をかけないようにします。シーズン初めや運動開始直後の時期には、走行距離やジャンプの回数を徐々に増やし、身体が慣れる時間を設けます 痛みが出始めたら早めに休養を取り、悪化する前の対処が重要です。 シューズと練習環境の改善 クッション性の高いシューズを使用し、靴底がすり減ってきたら早めに買い替えます。できるだけ柔らかい地面を選んで練習し、アスファルトなど硬い路面での長距離走は避けるようにしましょう。 柔軟性の向上 日頃から下腿のストレッチを習慣づけ、ヒラメ筋や後脛骨筋などふくらはぎ周囲の筋肉の柔軟性を高めておきます。運動前のウォーミングアップも入念に行い、筋肉や腱・骨膜への血流を良くしてからスポーツに臨みましょう。 筋力強化とフォーム改善 下肢の筋力、とくに着地の衝撃を支える太ももやふくらはぎの筋力を強化すると、ランニングやジャンプ時の負担を軽減できます。加えてランニングフォームを見直し、着地の際は膝とつま先の方向を揃える、ドスンドスンと音を立てずソフトに着地するといった動作を心がけます。必要に応じて専門家からフォーム指導を受けるのも良いでしょう。 足のアーチサポート 偏平足で土踏まずのクッション機能が低下している人は、衝撃がダイレクトに脛骨へ伝わりやすいため注意が必要です。アーチを支えるインソールを用いることでアーチを強化し、衝撃を和らげましょう。 体重管理 急激な体重増加は下肢への負担を増やします。筋力が追いつかない状態で体重だけ増えるとシンスプリントが再発しやすくなるため、増えた体重を支えられるよう下半身の筋力トレーニングも並行して行ってください また、再発防止のためにはポイントだけでなく以下のステップを意識しましょう。焦らず徐々に身体を慣らしていくことが一番近道です。 歩くことから始める 痛みや違和感がないか確認しながらウォーキングを取り入れてください。 軽いジョギング 短い距離や時間であれば問題ないかをチェックしましょう。 インターバルを十分に取りつつ運動量を増加する 痛みが再発しない範囲で徐々に負荷を高めていき、本格的に復帰を果たしましょう。 もしウォーキング段階で痛みがぶり返すようであれば、再度休養や治療を挟む必要があります。焦らずに段階を踏み、身体の声を聞きながら復帰の速度をコントロールしましょう。 以上の対策を講じ、症状に注意しながら段階的に運動を再開できると、シンスプリントの再発リスクを下げ、スポーツを続けられます。 無理のない計画的なトレーニングとコンディション管理が再発予防の鍵となります。 シンスプリントは十分な休息期間を設けて改善に努めよう シンスプリントは、無理してトレーニングを続ければ続けるほど、症状が長引きやすい障害です。 痛みが出始めた段階で対策を講じ、運動量を調整して、回復期間の短縮が期待できます。 休む期間をつくりたくない気持ちはアスリートであれば誰もが抱えるものですが、やむを得ず長期離脱するよりも、短期の休養や適切なケアを優先したほうが結果的にスポーツへの復帰が早まるケースも少なくありません。 自分だけでは回復の見通しが立たない場合や、慢性的な痛みで悩んでいる方は、医療機関の受診を検討してみてください。 痛みの原因を特定し、あなたの状態に合わせた治療プランを立ててもらうことで、再発リスクを抑えながら早期回復を目指せます。 休息をしっかりと取りつつ、シンスプリントの根本的な改善に取り組みましょう。 参考文献 (文献1) 日本スポーツ整形外科学会,「スポーツ損傷シリーズ 15.シンスプリント」 https://jsoa.or.jp/content/images/2023/05/s15.pdf (最終アクセス:2025年02月24日)
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シンスプリントと診断されたけど、テーピングの方法がわからない 自分でもできる、テーピング方法を知りたい シンスプリントのテーピング方法でお困りではありませんか。 シンスプリントは、適切な処置をせずに放置しておくと症状が悪化する可能性があります。負担を減らすためには、正しい方法でテーピングを行う必要があります。 そこで、本記事では以下について解説します。 シンスプリントについて テーピングが効果的な理由 テーピングした方が良いのか テーピングの巻き方・貼り方 間違ったテーピングの巻き方・貼り方 治癒と予防策 テーピングについて、正しい知識と手順を身につけ、快適なコンディションを目指しましょう。 シンスプリントとは シンスプリントは、脛骨(けいこつ)の内側下部に炎症を起こすスポーツ障害で、過労性脛骨骨膜炎(かろうせいけいこつこつまくえん)とも呼ばれています。 症状の特徴は、運動時や運動後に脛骨(けいこつ)の内側の中央付近にズキズキとした違和感があることです。 主にランニングやジャンプをよく行うスポーツ選手に見られる症状で、バスケットボール、サッカー選手、陸上選手などが発症しやすいといわれています。 また、発症しやすい年齢としては12〜16歳がピークで、女性の方が男性の約1.5倍多いのも特徴です。 シンスプリントの原因は過度の運動や固いグラウンドなどの練習で発症します。症状のステージは1〜4あり、ステージ3になると運動に支障が出るため、練習の中止が必要です。 以下の記事では、シンスプリントを発症する原因や治療法について解説しています。 テーピングがシンスプリントに効果的な理由 テーピングは、筋肉のサポートや関節の安定性を高める役割があります。効果として、負担の軽減・筋・骨膜のサポート・血流促進などが期待できるでしょう。(文献1) 以下では、テーピングがシンスプリントに効果的な理由を解説します。 筋肉・骨膜の負担を軽減できる テーピングは脛骨(けいこつ)周囲の筋肉を適度に圧迫し、過剰な振動や引っ張りを抑制するため、炎症の進行を防ぐ効果が期待できます。 筋肉の動きをサポートするだけでなく、過度な負担やストレスから守るのも、テーピングの役割です。 また、日本サッカー協会(JFA)が発行した、サッカー医学マニュアルでは、シンスプリントに関する記述があり、テーピングが筋肉や骨膜への負担を軽減し、症状の緩和に寄与する可能性が示唆されています。(文献2) 運動を継続しながらも回復をサポート テーピングは、運動中の患部をサポートし、症状を和らげる効果が期待できます。ただしテーピングはあくまで対症療法であり、根本的な原因の解決にはなりません。(文献2) テーピング中の無理な運動はNGです。違和感が長引くようであれば、自己判断はせずに医師に相談しましょう。 シンスプリントはテーピングした方が良いのか 効果 解説 筋肉・骨膜の負担軽減 筋肉の動きを補助し、脛骨(けいこつ)周囲の負担を軽くする。 運動時の衝撃吸収 筋肉の振動を抑え、地面からの衝撃を和らげる。 足首の安定性向上 首の過度な動きを防ぎ、脛骨(けいこつ)へのストレスを軽減する。 (文献3)(文献4)(文献5) テーピングはシンスプリントの症状に対して、負担を軽減する手段として有効です。テーピングの主な目的は、ふくらはぎの筋肉や骨膜への負担を減らし、衝撃を分散させることです。 適切にテーピングを行うことで、脛骨(けいこつ)周囲の筋肉をサポートし、過度な引っ張りを抑える効果が期待されます。 とくにスポーツ時の地面から衝撃が脚に伝わるのを和らげる効果や筋肉の振動を押さえられ、内側に過剰な負担がかかるオーバープロネーション(過回内)を防ぐ役割も果たします。 ただし、テーピングは補助的な手段のため、根本的な改善には適切な運動やストレッチ、休息が不可欠です。テーピングはあくまで、対症療法であることを念頭に置きましょう。 シンスプリントのテーピングの巻き方・貼り方 テーピングの用途 概要 注意点 日常生活のテーピング 伸縮性テープを使用し、足の甲からすねの内側を通り、膝下まで貼る。 適度な張力をかけ、皮膚にシワができないように注意する。 スポーツ競技時のテーピング 足首を90度に保ち、足の甲の中央からすねの内側を通り、膝下までテープを貼る。踵骨(かかとの骨)をサポートする方向に張力を調整。(文献2) かかとの骨を適切にサポートするように張力を調整。(文献2) シンスプリントのテーピングには、主に日常生活用とスポーツ競技用の2種類があります。日常生活でのテーピングは、患部のサポートと症状の軽減を目的とします。 一方でスポーツ競技時のテーピングは、運動中の負担を軽減するのが目的です。以下では、目的別のテーピング方法を解説します。 日常的生活のテーピング 順番 テーピング方法 注意点 1本目 足の外側から始め、脛骨(けいこつ)の内側に沿って膝下まで貼る。 テープの張力が強すぎないように注意する。皮膚にシワができないように貼る。 2本目 1本目に半分から2/3程度重ねて、同様に貼る。 重ねる際は、均等に張力をかけすぎないよう注意し、重ねすぎないようにする。 3本目 外くるぶしの上から脛骨(けいこつ)の内側へ、少し斜め上に向かって貼る。 斜めに貼る方向を間違えると、サポートが不十分になる。 4本目 1本目とクロスするように貼り、テンションをかけながら固定する。 クロスする位置を適切に調整し、違和感の中心部をサポートするようにする。 5本目以降 症状のある部位を中心に、テープをクロスさせながら貼る。 貼りすぎると圧迫が強すぎる可能性がある。 仕上げ 必要に応じて、バンデージテープを上から巻いて固定する。 バンデージテープがきつすぎると血行が悪くなるため、圧力に注意。 日常生活でのテーピングは、シンスプリントによる症状の軽減と患部のサポートを目的としています。症状を和らげ、患部をサポートするために、足の甲から脛骨(けいこつ)内側を通り、膝下までテーピングします。 テープは適度な張力で、皮膚にシワができないように貼りつつ、過度な圧力を避けることが大切です。血行を保つため、適切な圧力で貼りましょう。 スポーツ競技時のテーピング 順番 テーピング方法 注意点 1本目 足首を90度に保ち、足の甲の中央から、すねの内側を通り、膝下までテープを貼る。 テープの張力が強すぎないように、動きやすさを考慮して貼ること。 2本目 1本目に半分から2/3程度重ねて、同様に貼る。 重ねすぎないように注意し、過度な圧迫を避けること。 3本目 足首を90度に保ち、足の甲の中央からすねの内側を通り、膝下までテープを貼る。 斜めの貼り方で足のアーチを支えるため、適切な方向に貼ることが重要。 4本目 足首の外くるぶしの上から、少し斜め上に向かって脛の内側を通り、膝下まで貼る。 クロスする位置を考慮し、脛骨(けいこつ)への過度な負担を避けるように調整。 5本目以降 足首の安定性をサポートするため、テープをクロスさせながら必要な部位を覆う。 過剰に貼ると足首の動きが制限され、競技中のパフォーマンスに影響が出るため、適度な圧力で貼ること。 仕上げ 必要に応じて、バンデージテープを上から巻いてテープを固定する。 バンデージテープがきつすぎると血行を妨げることがあるため、圧力に注意。 スポーツ競技時のテーピングは、動きやすさを保ちつつ負担の軽減が目的です。日常生活のテーピングとは異なり、運動中の衝撃吸収や足首の安定性を意識して貼るようにしましょう。 シンスプリントにおける間違ったテーピングの巻き方・貼り方 テーピングは正しく行うことで、負担の軽減や患部のサポートができます。間違ったやり方は、効果を得られないだけでなく、逆効果になる可能性もあります。 以下では、間違ったテーピングの巻き方・貼り方と正しい貼り方について解説します。 きつすぎる 問題点 正しい貼り方 テーピングを強く巻きすぎると血流が悪くなり、しびれやむくみの原因となる。 貼る際は適度なテンションをかけ、圧迫しすぎないようにする。 筋肉や関節の動きを妨げ、パフォーマンス低下につながる。 貼った後に指一本が入る程度の余裕を持たせる。 長時間の使用で皮膚に負担がかかり、かゆみやかぶれを引き起こすことがある。 こまめに状態を確認し、違和感があればすぐに貼り直す。 脛骨(けいこつ)やふくらはぎの筋肉に適切なサポートを与えられず、テーピングの効果が半減する。 シンスプリントに適したライン(すねの内側の筋肉)に沿って貼る。 違和感の部位に直接貼るのではなく、筋肉の動きをサポートする位置に貼ることが重要。 テーピングを貼る前に、違和感がある場所を確認し、サポートすべき筋肉を意識する。 テーピングを強く巻きすぎると、血流が悪くなり、違和感やしびれを引き起こす可能性があります。テーピングを巻くときは、適度な圧力を意識するようにしましょう。 緩すぎる 問題点 正しい貼り方 テーピングが緩すぎると、適切なサポートが得られず、症状を軽減する効果が低減する。 適度なテンションをかけて密着させる。 テーピングが緩いと筋肉のブレを抑えられない。 テーピングする際に、筋肉が適切にサポートされるよう意識する。 運動中にズレやすくなり、適切な圧力が維持できない。 テーピング後、指一本が入る程度の圧迫感があるか確認する。 テープが動くことで摩擦が生じ、皮膚トラブルの原因になる。 運動前にテープがズレていないかチェックし、必要に応じて貼り直す。 テーピングが緩すぎると効果が得られず、運動中にズレやすくなります。また、テープが動くことで摩擦が生じ、皮膚トラブルを引き起こす可能性もあります。適度なテンションで密着させてテーピングしましょう。 貼る位置を間違えている 問題点 正しい貼り方 脛骨(けいこつ)やふくらはぎの筋肉に適切なサポートを与えられないため、テーピングの効果が半減する。 シンスプリントに適したライン(すねの内側の筋肉)に沿って貼る。 違和感のある部位に直接貼るだけでは、十分なサポートにならず、根本的な負担軽減につながらない。 テーピングをする前に、違和感のある場所を確認し、サポートすべき筋肉の位置を意識する。 筋肉の動きを考慮せずに貼ると、適切なサポートが得られず、運動時の負担が軽減されない。 貼る位置を確認し、適切な方向にサポートするよう調整する。 間違ったカ所に貼ることで、テープのズレや剥がれが起こりやすくなる。 皮膚に密着させ、動きに対応できるよう貼り方を工夫する。 テーピングは貼る位置が重要であり、間違えると効果が得られません。 シンスプリントに適したライン(すねの内側の筋肉)を確認し、肌に密着させて動きに合わせてフィットさせましょう。 伸縮テープの伸ばしすぎ 問題点 正しい貼り方 伸縮性のあるキネシオテープを強く引っ張りすぎると逆効果。筋肉への負担が増加。 伸縮テープは最大限に引っ張らない。 過度なテンションで貼ると、皮膚に過剰なストレスがかかり、かゆみや炎症の原因になることも 貼った後に皮膚が突っ張りすぎていないか確認する。 強く引っ張ることで血流が悪くなり、むくみや違和感を引き起こす可能性がある。 適度なテンションで貼り、血流を妨げないようにする。 身体の動きに合わせてテープが剥がれやすくなり、効果が持続しにくい。 テープの端は引っ張らずに貼り、密着させる。 伸縮テープを伸ばしすぎるとかえって筋肉への負担が増すリスクがあります。伸縮テープは最大限に引っ張らず、適度なテンションで貼りましょう。 汗や皮脂を拭かずにそのまま貼る 問題点 正しい貼り方 汗や皮脂がついたままテーピングを貼ると、すぐに剥がれてしまう。 テーピングをする前に肌を清潔にし、乾燥させる。 とくに運動中は発汗しやすいため、テープが剥がれやすくなる。 汗をかきやすい人は、スプレー式の粘着剤(プレタップスプレー)を使うと持続時間が長くなる。 剥がれたテープが摩擦を引き起こし、皮膚トラブルの原因になる。 貼る前にタオルやウェットティッシュで汗や皮脂を拭き取る。 テーピングがズレやすく、効果を十分に発揮できない。 テープを貼る際にしっかり押さえ、肌に密着させる。 汗や皮脂がついたままテーピングをすると、すぐに剥がれてしまいます。テーピングを行う前に必ず、肌を水で洗い、タオルで拭いた後に数分乾燥させましょう。 長時間つけっぱなしにする 問題点 正しい貼り方 何日も貼りっぱなしにすると、皮膚かぶれや、汗による蒸れでかゆみが発生する。 1日ごとに貼り替える(運動後は特に剥がす) テーピングの粘着力が弱まり、適切なサポートができなくなる。 使用する際は、しっかりと密着するように貼り、時間が経ったら新しいものに交換する。 皮膚に負担がかかり、炎症やかぶれが悪化する可能性がある。 肌に異常が出た場合はすぐに外し、保湿を行う。 何日もテープを貼りっぱなしにすると、皮膚かぶれや汗による蒸れでかゆみを引き起こす可能性があります。また、テーピングの粘着力も弱まり効果を得られません。 テーピングは1日ごとに張り替え、運動後には剥がして新しいものに取り替えるようにしましょう。 シンスプリントの治療と予防|テーピング以外の対策 シンスプリントの治療には、テーピングに加えて適切な治癒と予防が重要です。以下ではシンスプリントの治癒と予防策について解説します。 安静 シンスプリントを発症し、脚に違和感を感じた場合は、激しい運動を控え安静にしましょう。違和感を抱えたまま運動を続けると、炎症の悪化や、疲労骨折を引き起こす恐れがあります。 無理せず、アイシングや軽いストレッチを行い、改善しない場合は医師に相談しましょう。 アイシング 手順 詳細 1. アイシング用具を準備 氷を袋に入れ、タオルで包むか、冷却パッドを使用する。 2. アイシングの時間 15~20分間、冷却を行う。 3. 休憩時間 1時間以上の間隔をあけ、再度アイシングを行う。 4. 直接肌に氷を当てない 氷が直接肌に触れると凍傷のリスクがあるため、タオルで包む。 5. アイシングの回数 日に数回(最大で4回)繰り返す。運動後や症状を感じたときに行う。 (文献6) シンスプリントに対して、アイシングは炎症などを抑えられる有効な手段です。冷却によって血管が収縮し、炎症を引き起こす物質の流れを抑制します。 アイシングを行う際は、凍傷を避けるためにも氷を肌に直接当てたり、長時間同じカ所を触れさせたりしないようにしましょう。 ストレッチ 無理のないストレッチを行うことで、筋肉の緊張やストレスを軽減できます。シンスプリント時に効果的なストレッチ方法として、後脛骨筋のストレッチやヒラメ筋のストレッチがあります。 どれも一定のスペースがあれば、自宅で行えるストレッチ方法です。ストレッチを行う際は、無理に負荷をかけるのではなく、ゆっくり筋肉を慣らしていく感覚で行うことが大切です。 以下の記事では、シンスプリントに効果的なストレッチの方法を詳しく解説しています。 適切なシューズの選択 項目 ポイント サイズ かかとがフィットし、つま先に約1cmの余裕を確保する。 クッション性 着地時の衝撃を吸収し、関節や筋肉への負担を軽減する。しかし、クッション性と怪我の予防に関する明確なエビデンスはないため、過信は禁物。(文献7)(文献8) アーチサポート 足のアーチ(扁平足・ハイアーチ)に適した設計を選ぶ。 通気性 汗や湿気を逃がし、快適性を維持するメッシュ素材が望ましい。 アウトソールのグリップ スポーツの種類に適した滑りにくいソールを選ぶ。 耐久性 長期間使用できる素材と構造の靴を選ぶ。 シンスプリントを引き起こさないためには、適切なシューズを選ぶことも大切です。クッション性の低いシューズの使用や、かかとのすり減った靴は脛骨(けいこつ)に負荷がかかります。 シューズの寿命は、約400〜800キロメートルとされており、使い古したシューズは買い換えるようにしましょう。 シューズ選びに不安がある方は、専門店でフィッティング(足に合った靴の選定や履き心地の確認など)を受けると良いでしょう。 テーピングで改善しないシンスプリントは当院にご相談ください シンスプリントの症状に対してテーピングは適切に行えば、効果を得られます。しかし、間違えた巻き方・貼り方をすると効果が得られません。それどころか症状を悪化させる可能性があります。 テーピングは正しく行うようにし、貼ったカ所にかゆみやかぶれなどの違和感を感じた場合はすぐに剥がすようにしましょう。 また、テーピングで改善しない場合は、当院「リペアクリニック」にご相談ください。再生医療を活用して組織の回復を助け、シンスプリントの改善を目指した診察を行っています。 テーピングで改善せず、辛いシンスプリントでお悩みの方は「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてお気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) シンスプリントに対する治療コストの比較 ─テーピングと装具との比較から─JPTA 三浦雅史,川口徹 pp.1-1 https://www.jstage.jst.go.jp/article/cjpt/2011/0/2011_Cb1152/_pdf?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年2月24日) (文献2) 財団法人日本サッカー協会「F-MARCサッカー医学マニュアル」2007年 https://www.jfa.jp/medical/pdf/F-MARC_Football_Medicine_Manual.pdf?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2007年3月30日) (文献3) Urvashi Sharma&AkhouryGourang Kumar Sinha(2010),Comparison of effectiveness of kinesio taping with nonelastic taping and no taping in players with acute shin splints,ResarchGate,11(1)1-10 https://journals.lww.com/iaph/fulltext/2017/11010/comparison_of_effectiveness_of_kinesio_taping_with.6.aspx(Accessed:2025-02-24) (文献4) Mehran Mostafavifar&Jess Wertz,James Borchers(2012),A systematic review of the effectiveness of kinesio taping for musculoskeletal injury - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23306413/(Accessed:2025-02-24) (文献5) Jae-Hong Kim, et al. (2018),The effects of Kinesiotape on acute lateral ankle sprain: study protocol for a randomized controlled trial - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5819177/(Accessed:2025-02-24) (文献6) Chris M Bleakley,et al. (2012 ),Should athletes return to sport after applying ice? A systematic review of the effect of local cooling on functional performance - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22121908/(Accessed:2025-02-24) (文献7) Laurent Malisoux, et al. (2020),Shoe Cushioning Influences the Running Injury Risk According to Body Mass: A Randomized Controlled Trial Involving 848 Recreational Runners - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31877062/(Accessed:2025-02-24) (文献8) Naoko Aminaka,et al.(2018),NO IMMEDIATE EFFECTS OF HIGHLY CUSHIONED SHOES ON BASIC RUNNING BIOMECHANICS,1-10 https://hrcak.srce.hr/file/283953(Accessed:2025-02-24)
2025.02.28 -
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プロテオグリカンが膝関節痛に効果があるのかを知りたい プロテオグリカンのサプリメントを試したいけれど副作用が気になる 本記事では、以下について解説します。 膝関節におけるプロテオグリカンの重要性 プロテオグリカンと膝関節痛の関係 プロテオグリカンが膝関節に与える影響 プロテオグリカンの副作用とアレルギー反応 プロテオグリカンサプリメントが膝関節痛に与える効果 プロテオグリカンと膝関節痛に関するよくある質問も紹介していますので、膝関節痛やプロテオグリカンについて知りたい方は、ぜひ最後までご覧ください。 膝関節におけるプロテオグリカンの重要性 プロテオグリカンとは、コアたんぱく質に糖鎖がブラシ状に結合した糖タンパク質のことです。(文献1) コアタンパク質が木の幹とすると、糖鎖がブラシ状の枝というイメージになります。 プロテオグリカンの役割は、ヒアルロン酸やコラーゲンなどと協力して、肌や軟骨を支えることです。 プロテオグリカンが多く含まれている場所を以下に示しました。(文献2) 軟骨 皮膚 靭帯 体の内側を覆う膜 プロテオグリカンは、スポンジのように水分をたくさん抱える性質があり、関節の動きをスムーズにしたり、肌の水分を保ったりするはたらきがあります。 プロテオグリカンは関節軟骨成分の約10%を占めているもので、水分を抱え込みクッション性を高める成分です。(文献3) 軟骨のクッション性が高まると、衝撃吸収力も高まります。逆に、軟骨のクッション性が低下すると、衝撃を吸収しやすくなり、関節の痛みや動きにくさにつながります。 プロテオグリカンは軟骨、ひいては関節を守る重要な役割を果たしている成分です。 プロテオグリカンと膝関節痛の関係 この章では、膝関節痛の主な原因と、プロテオグリカンが膝関節に与える影響を解説します。 膝関節痛の主な原因 膝関節痛の主な原因になる疾患としてあげられるのは、以下の3つです。 変形性膝関節症 急性関節炎 関節リウマチ ここでは、それぞれの疾患について解説します。 変形性膝関節症 変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減ったり、変形したりすることが原因で、痛みや腫れ、動かしにくさといった症状が出るものです。初期症状としてあげられるものが、立ち上がりや歩き始めでの痛み、正座のしにくさなどです。進行すると、O脚が進行して、平地を歩くことも難しくなります。 膝を押したときの痛みや、曲げ伸ばしの制限といった症状も現れます。 急性関節炎 急性関節炎は、急に膝が腫れて熱を持ち、痛みが生じている状況です。 急性関節炎の原因として、主に以下の3つが考えられます。 偽痛風 痛風 化膿性膝関節炎 偽痛風は、ピロリン酸カルシウムという結晶が膝関節に付着して起こるもので、原因としては、加齢や脱水などがあります。(文献4) 痛風とよく似た関節炎の症状がありますが、痛風とは異なり、血液中の尿酸値は高くなっていません。(文献5) 偽痛風の半数以上は膝関節痛を起こすとされています。 痛風は、血液中の尿酸値が高くなり、尿酸が結晶化したことにより痛みを生じるものです。足の親指が痛むことで有名ですが、膝関節痛を生じることもあります。 化膿性関節炎は、歯周病や肺炎などの感染症を引き起こした細菌が、血流により関節に炎症を起こすものです。皮膚や脂肪、骨への感染が、関節に影響を及ぼす場合もあります。 関節リウマチ 関節リウマチは、免疫の異常のために関節に炎症が起こり、痛みや腫れ、機能低下を引き起こすものです。(文献6) 進行すると関節が変形する場合もあります。 手足の指や手首に症状が出ることも多いのですが、膝関節痛を引き起こすケースもあります。40代から60代での発症が多い関節リウマチですが、最近は高齢者の発症も増えてきている状況です。 プロテオグリカンが膝関節に与える影響 プロテオグリカンが膝関節に与える主な影響は、以下のとおりです。 膝の軟骨を守り痛みを和らげる 炎症を抑えて腫れを改善させる 軟骨細胞の再生をサポートする 膝関節の潤滑力を高める 膝の軟骨を守り痛みを和らげる イギリスの出版社サイトに掲載された論文では、以下のような結果が示されました。(文献7) 「サケの鼻軟骨由来プロテオグリカンを1日10mg摂取することは、膝に不快感がある人たちの軟骨の健康を改善する可能性がある」 「サケの鼻軟骨由来プロテオグリカンを1日10mg摂取により、軟骨に多く含まれているII型コラーゲンの分解を抑制し、合成を促進することで、軟骨を守る効果が期待できる」 引用:Evaluation of the effect of salmon nasal proteoglycan on biomarkers for cartilage metabolism in individuals with knee joint discomfort: A randomized double‑blind placebo‑controlled clinical study この結果からも、プロテオグリカンに軟骨保護作用や関節の健康維持・改善効果が期待されていることがわかります。 炎症を抑えて腫れを改善させる プロテオグリカンには抗炎症作用もあることが、複数の研究により明らかにされています。(文献8)(文献9) 消化されにくいプロテオグリカンの構造は、腸内細菌バランスの変化や腸内環境改善と関係しています。(文献8) 腸内環境が改善されると、特定の脂肪酸が作られやすくなり、それが抗炎症作用を発揮しているメカニズムです。 軟骨細胞の再生をサポートする プロテオグリカンは軟骨細胞の1つですが、それだけではありません。軟骨細胞そのものを活性化させるはたらきもあります。軟骨成分のもとになる軟骨前駆細胞を増やし、軟骨の減少を押さえるはたらきが確認されています。 このことからプロテオグリカンは、軟骨細胞の再生をサポートする成分といえるのです。 膝関節の潤滑力を高める プロテオグリカンがとくに活躍するのは、時速0.3mm以下のゆっくりとした速度で関節が動くときや、関節に強い力がかかるときです。プロテオグリカンは、ヒアルロン酸と協力して、関節の表面同士が接触しないように摩擦を最小限に抑えるはたらきがあります。 アメリカの医療従事者向けサイトでは、「人工的に作ったプロテオグリカン(rhPRG4)を関節に注入することで、関節の潤滑力改善や、軟骨の保護効果が期待されている」と記載されています。(文献10) プロテオグリカンの副作用とアレルギー反応 ここでは、プロテオグリカンの副作用とアレルギー反応について、詳しく解説していきます。 プロテオグリカンの副作用 プロテオグリカンは、サケの鼻軟骨から抽出される成分です。 2025年2月27日現在、消費者庁および、国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所から、プロテオグリカンに関する副作用は報告されていません。 日本食品化学学会誌に掲載された研究論文においても、プロテオグリカン複合体80というサプリメントを摂取しても、副作用は見られなかったとの報告があります。(文献11) プロテオグリカンによるアレルギー反応 プロテオグリカンはサケの鼻骨由来の成分であるため、魚介アレルギーを引き起こす可能性もあります。魚介アレルギーのある方は、プロテオグリカンを使用する前に医師に相談しましょう。 魚介アレルギーの症状としては、口腔内の違和感、じんましん、急速なアレルギー症状である「アナフィラキシーショック」などがあります。(文献12) プロテオグリカンサプリメントが膝関節痛に与える効果 プロテオグリカンのサプリメントを摂取しても、膝痛に直接の効果があるとは考えにくいでしょう。 プロテオグリカンの主成分はタンパク質です。タンパク質は、食事やサプリメントで口から摂取したあと消化吸収されて、身体を作る要素の1つ、アミノ酸に分解されます。 分解されたアミノ酸が、再度プロテオグリカンとして生成されるかどうかは断言できません。もしプロテオグリカンが生成された場合でも、膝の軟骨部分は血管組織が少ないため、膝に直接届く可能性は低いものです。 プラシーボ効果により、「サプリメントで膝がよくなった」ケースも考えられますが、摂取した方全員に効くとは限りません。 プラシーボ効果とは、効果がない薬の内服、もしくはサプリメント摂取でも実際に効果が認められる現象で、自己暗示の影響が大きいとされるものです。(文献13) まとめ|プロテオグリカンで膝関節痛が改善しないときは医療機関を受診しよう プロテオグリカンは、関節や軟骨を守るはたらきがあり、一定の効果を示す有効な成分です。 プロテオグリカンはサケの鼻軟骨から抽出される天然成分であるため、副作用がないといわれています。魚介アレルギーの方は、念のため使用する前に医師へ相談しましょう。 膝関節痛に一定の効果があるとされるプロテオグリカンですが、サプリメント摂取による直接の効果があるとは考えられにくいものです。 プロテオグリカンを摂取しても膝関節痛が改善しない場合は、医療機関を受診しましょう。医療機関で行われる膝関節痛の治療としては、薬物療法や手術療法、再生医療などがあります。 当院「リペアセルクリニック」では、変形性膝関節症や急性関節炎、関節リウマチなどによる膝関節痛を和らげる再生医療を行っています。 メール相談やオンラインカウンセリングも実施しておりますので、お気軽にお問い合わせください。 プロテオグリカンと膝痛に関するよくある質問 ここでは、プロテオグリカンと膝痛に関するよくある質問を3つご紹介します。 プロテオグリカンと他の膝用サプリメントを併用しても問題ありませんか? プロテオグリカンと、グルコサミンやコンドロイチンといった関節成分の併用で相乗効果が期待できるとされています。 しかし、本文でも述べたように、サプリメントによる膝痛改善効果は薄いものです。 サプリメント併用により、特定成分の過剰摂取につながる可能性もあるため、心配な場合は使用前に医師に相談しましょう。 膝関節におけるプロテオグリカン以外のセルフケアはありますか? 膝関節痛における、プロテオグリカン以外のセルフケアは、主に以下の4つです。 食生活の見直し 姿勢の改善 適度な運動 体重管理 食生活を見直すときには、タンパク質やカルシウム、ビタミンD、ビタミンKを積極的にとりましょう。タンパク質やカルシウムは、筋肉や骨を作る材料でもあり、関節を守り支える役割を果たします。ビタミンDやビタミンKは骨づくりを助けます。 姿勢の改善も大切なセルフケアです。膝を伸ばして歩く、立っているときや座っているときは背筋を伸ばすなどを意識しましょう。 適度な運動は、筋肉量の維持につながり、膝関節痛の悪化防止になります。毎日少しずつでも筋トレやウォーキングなどの運動を続けましょう。 体重管理も大切なポイントです。 体重を2kg減らすと、歩くときの負担が4〜6kg減少し、階段の上り下りでは10~14kgもの負担が減少するとされています。(文献14) 日頃の運動や食事管理などで、適正体重を保つように心がけましょう。 プロテオグリカンを摂取すると癌になるというのは本当ですか? 「プロテオグリカン=癌になる」ではありません。 がん細胞は、プロテオグリカンを利用して成長したり、他の場所に移動したりします。(文献15) しかし、プロテオグリカンの種類や構造によって、がん細胞に与える影響は異なります。がんを促進するものもあれば、抑制するものもあるのです。 参考文献 (文献1) 日本応用糖質科学会「食べてキレイを守る“新習慣”サプリメント SUNVS (サンブイエス)」『日本応用糖質科学会誌』7(2), pp113, 2017 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献2) 高橋達治.「サケ鼻軟骨由来プロテオグリカン摂取による関節保護効果」『Functional Food Research』14, pp.36-43, 2018 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献3) 高橋謙治.「関節軟骨細胞の老化とストレス応答を利用した変形性関節症治療」『日本医科大学医学会雑誌』7(4), pp.150-155,2011 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献4) 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター「膝関節の痛みと治療について」 国立研究開発法人国立長寿医療研究センターホームページ (最終アクセス:2024年2月17日) (文献5) 一般社団法人日本リウマチ学会「偽痛風」一般社団法人日本リウマチ学会, 2022年5月22日 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献6) 一般社団法人日本リウマチ学会「関節リウマチ(RA)」一般社団法人日本リウマチ学会, 2022年5月22日 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献7) SPANDIDOS PUBLICATIONS「Evaluation of the effect of salmon nasal proteoglycan on biomarkers for cartilage metabolism in individuals with knee joint discomfort: A randomized double‑blind placebo‑controlled clinical study」Experimental and Therapeutic Medicine, 2017年5月11日 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献8) 後藤昌史ほか.「サケ鼻軟骨熱水抽出物の経口摂取による日焼け抑制効果―無作為化二重盲検プラセボ対照並行群間比較試験―」『応用糖質科学』6(2), pp.138-146, 2016 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献9) 工藤重光ほか.「プロテオグリカンを主成分とするサケ鼻軟骨粉末の安全性評価」『日本食品科学工学会誌』58(11), pp.542(26)-547(31), 2011 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献10) HCP LIVE 「Lubricin: New Promise for Joint-Preserving Therapy」, 2013年7月31日 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献11) Tatsuya Wada, et al.(2023).Safety evaluation of excessive intake of Proteoglycan Complex 80 from salmon nasal cartilage―a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study―.日本食品化学学会誌,30(3)pp.165-177. (最終アクセス:2024年2月17日) (文献12) 長崎大学病院皮膚科・アレルギー科「魚介アレルギー」長崎大学病院皮膚科・アレルギー科 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献13) 井澤美苗ほか.「脳が決める効果: プラセボ効果の要因解析からわかること」『日本香粧品学会誌』37(3), pp.197-200ページ, 発行年(2013) (最終アクセス:2024年2月20日) (文献14) 東京医科大学病院「東京医科大学病院市民公開講座 変形性膝関節症~予防と治療~」 東京医科大学病院, 2018年6月 (最終アクセス:2024年2月17日) (文献15) Glyco forum「がん生物学から見たコンドロイチン硫酸プロテオグリカンの機能 コンドロイチン硫酸の糖鎖構造依存的な細胞内シグナルの制御とがん化」 Glyco forum, 2019年8月1日 (最終アクセス:2024年2月17日)
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坐骨神経痛によるお尻や足の痛み・しびれに悩む方の中には、病院での治療とあわせて自宅でできるケアを求める方も多いでしょう。 ツボ押しは血行を促し、筋肉の緊張を和らげることで症状緩和を助ける可能性があります。 この記事では、坐骨神経痛の症状緩和に役立つ8つのツボを部位別に紹介し、効果を高める押し方や注意すべき点もあわせて説明します。 正しい知識をもとに、自宅でできるケアを実践してみましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、無料カウンセリングを実施しております。 坐骨神経痛について気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。 坐骨神経痛に効果的な8つのツボ|押し方も紹介 坐骨神経痛に効果的なツボがあるのは、主に以下の3か所です。 臀部(お尻) 手部 下肢(膝) 部位別に詳しく解説していきます。 臀部(お尻)のツボ 坐骨神経痛に関係する臀部(お尻)のツボは、主に以下の2つです。 環跳(かんちょう) 承扶(しょうふ) 環跳(かんちょう)|おしりの痛み・しびれ・腰痛 環跳(かんちょう)は、お尻のやや外側にあるツボになります。横向きに寝て、股関節を曲げると、えくぼができる部分です。 環跳のツボは、おしりの痛みやしびれ、腰痛に効果があり、身体の中心に向かって押すことで、坐骨神経痛による痛みやしびれの緩和が期待できます。 押す際は親指または中指の腹で、気持ち良いと感じる強さを目安に3秒押しを数回行います。中指でやや強めに20回程度押す方法もあり、入浴後や就寝前など体が温まっているときに行うと効果的です。 承扶(しょうふ)|腰痛・おしりや股関節の動き 承扶(しょうふ)は、「気を付け」の姿勢でまっすぐ立ったときにできる、おしりの下の横じわ中央部分です。承扶のツボは、坐骨神経痛が骨盤の内側から外側に出てくる通過するポイントでもあるのが特徴です。 そのため、承扶のツボを刺激することにより、痛みを和らげたり、おしりや股関節の動きを助けたりする効果が期待できます。 押し方の一例としては、うつ伏せになり両膝を軽く曲げ、両手の中指を重ねてツボに当てます。心地良いと感じる強さで5秒間押し、これを5回ほど繰り返す方法が効果的です。また、左右同時にお尻を持ち上げるようなイメージで押すと、より筋肉の奥に刺激が届きやすくなります。 手部のツボ 坐骨神経痛に関係する手のツボは、主に以下の2つです。 腰腿点(ようたいてん) 合谷(ごうこく) 腰腿点(ようたいてん)|慢性・急性の腰痛の両方 腰腿点(ようたいてん)は、手の甲にある、人差し指と中指の間、および薬指と小指の間のツボです。それぞれ2本の指の骨がわかれている部分に位置し、反対の手の指先で骨の間を手首に向かってゆっくりなぞると、指がひっかかって止まるポイントが見つかります。 坐骨神経痛による慢性的な腰痛に加えて、ぎっくり腰のような急性の腰痛にも効果があるとされています。 手の甲にあるため、人目を気にせず、いつでも気軽に押せるツボです。押す際は、反対の手の親指と人差し指でツボをはさみ、気持ち良いと感じる程度の強さで約1分間押すのがおすすめです。これにより、腰や足の痛み・しびれの緩和に役立つと考えられています。 合谷(ごうこく)|腰痛・肩こりなど幅広い痛み 合谷(ごうこく)は手の甲に位置するツボで、親指と人差し指の付け根・親指にぶつかる部分です。万能のツボとも呼ばれ、坐骨神経痛の他にもさまざまな痛みに効果があるとされています。緊張した筋肉を和らげるはたらきもあるため、腰痛や肩こりにも効果的といわれています。 押すときは、反対の手の親指でツボを押し、気持ち良さを感じる強さで3~5秒間押すのが効果的です。これを5~10回繰り返すことで、痛みの緩和やリラックス効果が期待できます。 さまざまな症状に有効とされるため、ツボの初心者向きといえるでしょう。 下肢(膝)のツボ 坐骨神経痛に関係する下肢(膝)のツボは、主に以下の2つです。 委中(いちゅう) 陽陵泉(ようりょうせん) 委中(いちゅう)|ふくらはぎのしびれ・痛み・腰痛 委中(いちゅう)は、膝の裏・中央部にあるツボです。ふくらはぎのしびれや痛み、腰痛などに効果があるとされています。坐骨神経痛の方は、この部分に張りや硬さがあり、押すと強く痛むといわれています。 委中は、血液循環を促進する効果も期待できるため、血行不良が原因の痛みやしびれを和らげるのに適切です。 座った状態で膝を軽く曲げ、両手の親指を重ねてツボに当て、気持ち良さを感じる程度の強さでゆっくり7回押しましょう。これを3セット繰り返すのがおすすめです。 陽陵泉(ようりょうせん)|腰痛・しびれ・足首のだるさ・むくみ 陽陵泉(ようりょうせん)は、膝の外側にある大きな骨の下にあるツボです。坐骨神経の一部である、総腓骨神経が通っている部分でもあります。ここを押すことで、しびれや痛みといった症状の緩和が期待できるでしょう。 足首の痛みや足のだるさ、むくみにも効果があるツボといわれています。陽陵泉は、椅子に座るか床に座って足を伸ばした状態で、親指の腹を使い気持ち良さを感じる強さで3〜5秒間押し、5〜10回繰り返すと効果的です。 殷門(いんもん)|下肢(膝から下)の痛み・しびれ 殷門(いんもん)は、太もも裏側の中央寄りに位置するツボで、膝の裏のしわからお尻の下端までを5等分した際、膝から数えて2つ目の部分にあたります。この場所は坐骨神経の通る経路上にあり、押すと張りや痛みを感じやすいのが特徴です。 殷門を刺激することで、坐骨神経痛による膝から下の痛みやしびれを和らげ、膝関節の痛みや腫れの軽減、下肢の血行促進も期待できます。 押し方は、仰向けかうつ伏せで膝を軽く曲げた状態で指の腹を使い、痛気持ち良い強さで1~2分間じっくり押します。円を描くように優しく刺激するとより効果的です。 金門(きんもん)|足首~足裏の痛み・しびれ 金門(きんもん)は、外くるぶしの後ろ上方、アキレス腱の外側に位置するツボです。足首の高さから指2本分ほど上がったくぼみで、足首を内側に曲げると見つけやすいでしょう。 金門は足首から足裏にかけての痛みやしびれの緩和に効果的で、坐骨神経痛による不快症状を和らげるほか、足首の柔軟性向上やむくみ、足のだるさの解消にも役立ちます。 押し方は座った状態で反対側の足を太ももに乗せ、親指で金門を見つけたら円を描くように優しく1〜2分間押します。痛気持ち良い程度の力加減で、両足を順番に刺激すると良いでしょう。就寝前に行うとリラックス効果も期待できます。 坐骨神経痛にツボが有効な理由 ツボ押しが坐骨神経痛の改善に役立つのは、以下のような体の働きにアプローチできるためです。 血行を促進させる 筋肉の緊張を和らげる 自然治癒力を向上させる 神経の反応を調整する このようにツボ押しは、血流や神経、筋肉に働きかけることで坐骨神経痛の症状をやわらげると考えられています。 坐骨神経痛の症状のうち、ツボ押しでとくに改善が期待できるのは「下肢の痛みやしびれ」と「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」です。 下肢の痛みやしびれは、腰から足にかけて伸びる坐骨神経が圧迫や刺激を受けることで生じます。間欠性跛行は、腰部脊柱管狭窄症が原因で歩行時に腰痛やしびれが出て休むと和らぐ症状で、神経の圧迫部位により「馬尾型」と「神経根型」に分類されます。 これらの症状に対してツボ押しは有効なアプローチとされています。 さらに、ツボへの刺激をより深く行う方法として知られているのが鍼治療です。 鍼治療は、皮膚や関節、筋肉にある神経を刺激する効果や、血流を改善する効果により回復を助けます。(文献1) また、鍼による刺激で、痛みを和らげる効果があるエンドルフィンという神経伝達物質が出されます。 2002年に、WHO(世界保健機関)の「Consultation on Acupuncture」は225件の臨床試験レビューを発表しました。 その中で、鍼灸は28の疾患に有効、63の疾患に有益であると結論付けており、坐骨神経痛も28の有効疾患に含まれます。(文献2) 坐骨神経痛におけるツボ押しの効果を高める4つのコツ 坐骨神経痛におけるツボ押しのポイントは、主に以下の4つです。 リラックスした状態で行う 指の腹を使ってツボを押す 日用品を利用する 呼吸を意識する リラックスした状態で行う ツボ押しの前には深呼吸や軽いストレッチなどで、心身ともにリラックスさせておきましょう。押す位置の周辺をストレッチで軽くほぐしておくと、指が入りやすく、刺激も伝わりやすくなります。 指の腹を使ってツボを押す 指の腹を使って、「痛いけれど気持ちが良い」程度の強さでツボを押します。 ツボ押しの前には、以下のような準備をしておくと良いでしょう。 爪を切る 手をあたためておく クリームやオイルで皮膚の滑りを良くする 爪が伸びていると、皮膚を傷つける恐れがあるため、事前に切っておきましょう。手をあたためるとリラックスできるため、ツボ押しの効果が高まります。また、皮膚の滑りを良くすると、力を入れずにツボを押せます。 日用品を利用する 指の腹を使ってのツボ押しが疲れてきた場合は、日用品を活用する方法もおすすめです。 主な例は以下のとおりです。 テニスボールやゴルフボールをツボの周囲で転がして刺激する ツボ押し棒や束ねたつまようじなどでツボ押しをする ドライヤーやホットタオルでツボやその周辺を温める 市販されているお灸を使ってツボを温める方法もあります。お灸を使うときの注意点は、火を消し忘れないこと、熱さを我慢しないことなどです。 火事や、やけどが心配な方は、火を使わないお灸を試してみましょう。 呼吸を意識する 息を吐くときにツボを押して、息を吸うときにツボから指を離すというように、呼吸を意識しながら行いましょう。 ツボを押すときに息を吐くことで、副交感神経が優位になってリラックスできるため、適度な刺激が入りやすくなります。(文献3) 1回6秒程度で押すと良いでしょう。2秒間かけてツボを押し、2秒間維持する、その後2秒かけて指を離す流れです。 坐骨神経痛におけるツボ押しの注意点 坐骨神経痛におけるツボ押しの注意点は、主に以下の5つです。 食後1時間以内および飲酒後は避ける 痛みを感じるほどの強い刺激は避ける 出血している部位は避ける 妊娠中の方は医師に相談する 基礎疾患のある方は医師に相談する 食後1時間以内および飲酒後は避ける 食後1時間以内は消化吸収のために、血液が胃腸に集中している状態です。この時間帯にツボを刺激すると、胃腸の血流より、刺激された部分の血流が良くなってしまい、消化吸収に支障をきたす可能性があります。 飲酒後は、アルコールが分解されたことによる有害物質「アセトアルデヒド」が体の中をめぐっている状態です。(文献4) ツボ刺激やマッサージなどにより血流が良くなっている状況で、有害物質が体の中をめぐると、酔いが回りやすくなります。 これらの理由から、食後1時間以内および飲酒後は、ツボ押しを避けた方が良いでしょう。 痛みを感じるほどの強い刺激は避ける 痛みを感じるほど強く刺激すると、筋肉が緊張したり、筋繊維が破壊されたりします。いわゆる、もみ返しの状態です。また、刺激を受けた部分が炎症を起こして、症状が悪化する可能性もあります。 高齢者の場合は骨折する恐れも恐れもあるため、強い刺激は避けましょう。 出血している部位は避ける 鍼の基礎教育と安全性に関するガイドラインには、「鍼治療は出血性もしくは凝血性の疾患、または抗凝血治療中か抗凝血剤使用中の患者には用いるべきではない」と記載されています。(文献5) 出血している部分に、鍼治療を含めたツボ療法を実施すると、血流促進により止血が妨げられてしまいます。出血部位に触れることで細菌に触れる可能性が高く、感染リスクを高めるため、直接触れないようにしましょう。 妊娠中の方は医師に相談する 鍼の基礎教育と安全性に関するガイドラインでは、妊娠中の鍼治療について以下のように述べています。 「鍼刺激は陣痛を誘発する可能性があるので、妊婦には用いるべきではない。他の目的で治療がどうしても必要なときには十分な注意が必要である」(文献5) とくに妊娠初期は鍼治療を含めたツボ療法により、流産の可能性もあります。妊娠初期に刺激してはいけないツボもあります。 ツボ押しや鍼治療を希望される妊婦の方は、担当の産婦人科医師へ事前に相談しましょう。 基礎疾患のある方は医師に相談する 坐骨神経痛の原因として主にあげられるのは、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症などです。しかし、帯状疱疹ウイルス感染や癌などの内科的な基礎疾患が原因の坐骨神経痛もあります。 鍼の基礎教育と安全性に関するガイドラインにおいて「鍼治療は悪性腫瘍に用いられるべきではない」とされています。(文献5) 坐骨神経痛に加えて内科的な基礎疾患がある方は、ツボ押しや鍼治療の前に主治医に相談しましょう。 坐骨神経痛を和らげるセルフケア 坐骨神経痛による症状を軽減するために、自宅でできるセルフケアは主に以下の3つがあります。 適度に運動する 正しい姿勢をとる 身体を温める まず、症状が軽い場合は腰に負担をかけないストレッチやウォーキングなどの適度な運動を取り入れることが効果的です。ただし、痛みが強いときは無理をせず休むことが大切です。 次に、長時間同じ姿勢を避け、座るときは背筋を伸ばして左右のお尻に均等に体重をかけるように心がけます。床に座る場合はあぐらや正座が望ましく、寝るときは膝の下にクッションを入れて坐骨神経の負担を軽減しましょう。 最後に、使い捨てカイロや入浴で身体を温めることも血行を促進し痛みの緩和に役立ちます。長風呂は避け、適度な温度と時間で行うのがポイントです。 坐骨神経痛の悪化を防ぐためにツボ押し以外に普段の姿勢も大切 坐骨神経痛の悪化を防ぐためには、以下の普段の姿勢にも気を配りましょう。 パターン ポイント 座るとき 背筋を伸ばし、足を床にしっかりつける 立つとき 両足に均等に体重をかけ、腹筋に軽く力を入れる 寝るとき 横向きで両膝を軽く曲げるか、仰向けで膝下にクッションを置く 坐骨神経痛の悪化を防ぐには、日常の姿勢に注意を払うことが欠かせません。座っている際は背筋を伸ばして、足裏をしっかり床につける姿勢が望ましいです。 立っているときは、片足に偏らず両足に均等に体重を乗せ、腹筋に軽く力を入れることで腰への負担を和らげられます。 寝る場合は、横向きに寝て両膝を軽く曲げるか、仰向けで膝の下にクッションを置くと腰が楽になります。うつ伏せ寝は腰に負担がかかるため避けたほうが良いでしょう。 坐骨神経痛のツボ押しでも症状が続く場合は再生医療もご検討ください 坐骨神経痛のツボ押しで十分な改善が見られない場合、再生医療もご検討ください。手術に比べ身体への負担が少なく、一人ひとりの神経の状態に合わせたアプローチが可能です。 リペアセルクリニックでは専門知識を持つスタッフが、個別の治療プランについてカウンセリングを行っています。カウンセリングを通じて、患者様それぞれの状態に合った治療方針を提案いたします。 坐骨神経痛のお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 まとめ|坐骨神経痛のときはツボ押しと病院での治療を並行しよう 坐骨神経痛の痛みやしびれ症状には、鍼治療やツボ押しが有効な場合もあります。WHO(世界保健機関)においても、鍼灸は坐骨神経痛に有効であると示されました。 本記事でも坐骨神経痛に効果的とされるツボを紹介しましたが、ツボ押しの際はさまざまな注意点もあります。食後1時間以内は避ける、強い刺激は避けるといった、ポイントを押さえながら実施しましょう。 妊娠中の方や基礎疾患がある方は、担当医へ事前に相談してください。 坐骨神経痛の根本的な改善のためには、医療機関での治療も必要です。 リペアセルクリニックは、再生医療というアプローチで坐骨神経痛の症状に向き合っています。 メール相談やオンラインカウンセリングも行っており、専門スタッフが丁寧にお話をお伺いした上で一人ひとりに合った治療法を提案いたします。 身体への負担が少ない再生医療を選択肢としてご検討の際は、ぜひお気軽にご相談ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 坐骨神経痛について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 坐骨神経痛とツボに関するよくある質問 ツボ押しはいつ行うのが効果的ですか? 入浴後や就寝前など、リラックスしている時間帯が効果的です。とくに入浴後は体も温まっているため血行も良く、筋肉も柔らかくなっているため、おすすめの時間帯といえます。 坐骨神経痛はツボで治りますか? 坐骨神経痛の痛みやしびれは、ツボで緩和されることもあります。 しかし、強く痛むときや排尿・排便の障害があるときなどは、整形外科を中心とした医療機関での検査や治療が必要です。ツボだけで治らないときには、必ず医療機関を受診しましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では、外科系の疾患に対して再生医療を提供しております。 メールやオンラインカウンセリングによる相談も行っておりますので、お気軽にお問い合わせください。 ツボ押しは坐骨神経痛に即効性がありますか? ツボ押しは坐骨神経痛に対して即効性を得られることもありますが、効果には個人差があります。ツボへの刺激により血行が促進され、筋肉の緊張が和らぎ、一時的な痛みの軽減が期待できます。 しかし、根本的な治療にはならないため、痛みが強い場合は医療機関への相談が必要です。 参考文献 (文献1) 坐骨神経痛に対する鍼治療:本当に効果があるのでしょうか?|HARLEY STREET SPECIALIST HOSPITAL (文献2) 鍼灸治療セミナー資料|国立がん研究センター (文献3) 正しいツボの押し方|学校法人大麻学園四国医療専門学校 (文献4) お酒と健康「健康飲酒の基礎知識」|公益社団法人 アルコール健康医学協会 (文献5) 鍼治療の基礎教育と安全性に関するガイドライン|世界保健機関 『全日本鍼灸学会雑誌』
2025.02.28 -
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- 脊柱管狭窄症
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「坐骨神経痛の足のしびれを治したい」 「自宅でのケアでも治せる方法はある?」 坐骨神経痛による足のしびれにお悩みの方は、上記のような疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 本記事では、坐骨神経痛による足のしびれを治す方法や、自宅でもできるセルフケアについて解説します。 また、当院リペアセルクリニックでは、坐骨神経痛の原因となっている損傷した神経を改善できる可能性がある再生医療をご提供しています。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷が改善する可能性があるとして注目されている治療法です。 「坐骨神経痛による足のしびれを早くなんとかしたい」「再生医療について詳しく知りたい」という方は、ぜひ当院までご相談ください。 ▼再生医療に関する問い合わせはこちら >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 坐骨神経痛による足のしびれの治し方 坐骨神経痛による足のしびれの治し方は、大きく2つに分かれます。 病院での治療 家庭でできるセルフケア 坐骨神経痛とは、腰から臀部(お尻)を通り、膝の下まで伸びている神経が、圧迫されたり締め付けられたりすることにより生じるさまざまな症状です。(文献1) それぞれ詳しく解説していきます。 病院で行われる6つの治療法 病院で行われる治療法は、主に以下の6つです。 内服治療 ブロック注射 理学療法 装具療法 手術療法 再生医療 以下で、各治療法のポイントを詳しく解説していきます。 1.内服治療 薬を飲んでしびれや痛みを抑える治療法です。 内服治療で使われる主な薬剤を以下に示しました。 薬剤の種類 特徴 副作用 非ステロイド性消炎鎮痛剤 (NSAID) 最も一般的な消炎鎮痛剤 炎症物質の産生をおさえて 痛みを和らげる 主なものはロキソニンやボルタレン (いずれも製品名) 胃潰瘍や喘息など アセトアミノフェン 古典的な鎮痛薬 主なものはカロナールやトラムセット (製品名) 胃潰瘍や喘息など 生物組織抽出物 主なものはノイドトロピン(製品名) 痛みを抑える神経の働きを高める 効果が現れるまで2~4週間続けて内服する 発疹、じんましん、吐き気など 神経障害性疼痛薬 神経の過敏性を抑える薬 主なものはプレガバリン(製品名リリカ) めまいや眠気など オピオイド 麻薬性鎮痛薬や、その関連合成鎮痛薬の総称 トラマース、レペタン、ソセゴン (いずれも製品名)など数多くの種類がある 便秘や眠気、吐き気など 抗うつ剤や抗てんかん薬を補助的に使う場合もあります。 2.ブロック注射 ブロック注射とは、症状がある部分の神経、およびその付近に行う注射です。 主なものとしては、以下の3種類があげられます。 神経ブロック 硬膜外ブロック 神経根ブロック 神経ブロックは、神経の周囲や神経内に局所麻酔やステロイド剤を注射する方法です。高周波の熱やアルコールを注入する方法もあります。 硬膜外ブロックは、背中から背骨に向かって針を指し、硬膜外腔(脊髄の外側)に局所麻酔を注射する方法です。 神経根ブロックは、レントゲンで神経が出てくる背骨の穴を確認しながら、神経に向けて局所麻酔薬や抗炎症薬(ステロイド)を注射するものです。 3.理学療法 理学療法とは、運動機能の維持や改善を目的として行う療法です。 主な理学療法としてあげられるものは、以下の3つです。 温熱療法 低出力レーザー法 運動療法 温熱療法は、赤外線やホットパック、超音波などでしびれのある部分を温めるもので、血流改善効果があります。 通常よりも弱い、低出力レーザー光を症状がある部位に当てることも、理学療法の一環です。血流を増加させたり、痛みを抑えたりする効果が期待できます。 運動療法は、ストレッチや筋力トレーニングなどで、症状が安定している慢性期に行います。運動療法の目的は、筋力低下防止や再発予防などです。 4.装具療法 装具療法とは、コルセットやウイリアム型装具、腰部固定帯などを用いて、足のしびれをやわらげる治療法です。 各種装具には、腰を安定させる、脊椎(腰の下部分の背骨)のカーブを正しい位置にする、動き過ぎを防ぐなどの役割があります。 ただし、長期間利用すると筋力が低下する可能性があります。1か月程度を利用目安にすると良いでしょう。 5.手術療法 足の痛みやしびれが強い場合や、下肢の筋力が低下している場合、膀胱および直腸に障害が認められる場合は、手術適応となります。 手術療法の主な種類を以下に示しました。 椎間板ヘルニアの部分を摘出する手術 背中側の骨の一部を切除して脊柱管を広げる手術 曲がった脊椎を矯正するために金属を入れて固定する手術 現在は、内視鏡による手術が発達してきています。 6.再生医療 再生医療とは、病気やけがで働きが悪くなった組織や臓器を再生させる治療法です。これまで、完治が難しかった病気の治療法として期待が寄せられています。 再生医療に用いられる細胞としては、以下のようなものがあげられます。 受精卵から作られたES細胞(胚性幹細胞) iPS細胞(身体の細胞に特定の遺伝子を入れた細胞) 体性幹細胞(生物がもともと持っている細胞) 当院「リペアセルクリニック」では、坐骨神経痛治療においても再生医療を取り入れています。 メール相談やオンラインカウンセリングもございますので、お気軽にお問い合わせください。 自宅でできる3つのセルフケア 坐骨神経痛による足のしびれへのセルフケアは、主に以下の3つです。 適度に運動する 正しい姿勢をとる 身体を温める 自宅でできるセルフケアであっても、症状に応じた適切なケアをしなければ症状悪化のリスクになります。 痛みや足のしびれを和らげるためにも、まずはご自身の症状に適したセルフケアを選択することが重要です。 1.適度に運動する 再発予防のためにも、症状が軽いときには適度に運動しましょう。 運動の具体例を以下に示しました。 ストレッチ:あお向けの姿勢で膝を抱える、片足ずつ上げるなど 筋力トレーニング:スクワットや腹筋、背筋など 全身運動:ウォーキングや水中エクササイズなど 望ましい運動は、腰に負担をかけないものです。 ただし、腰痛やしびれがあるときは運動を控えてください。 2.正しい姿勢をとる いすに座るときは、背筋を伸ばし、左右のお尻に均等に体重がかかるようにしましょう。足を組まないように心がけてください。 床に座るときは、あぐらや正座が望ましい姿勢です。 長時間座ったままでいることは避けましょう。30分以上座ったままでいると、腰に負担がかかりやすくなります。 寝るときの正しい姿勢は、横向きとあお向けで異なります。 横向きのときは、しびれがある方を上にして、腰をかがめながら寝ましょう。 あお向けのときは、膝の下にまくらやクッションを入れてみましょう。坐骨神経にゆとりができて、しびれがやわらぎます。 3.身体を温める 使い捨てカイロで腰を温める、入浴時は湯船につかって身体を温めるといった方法があります。 温熱療法と同じく、血流改善の効果が期待できます。 ただし長風呂はおすすめできません。長時間入浴すると湯冷めしてしまい、かえって症状が増してしまうためです。入浴時間は15分から20分程度、お湯の温度は38〜40℃程度が望ましいでしょう。 上記で紹介したセルフケアを行なっても坐骨神経痛の症状が和らがない場合は、先端医療である再生医療をご検討ください。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷が改善する可能性があるとして注目されている治療法です。 当院リペアセルクリニックでは、坐骨神経痛の原因となっている神経損傷に対して再生医療をご提供しておりますので、お気軽にお問い合わせください。 ▼坐骨神経痛を治したい方はご相談ください >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 坐骨神経痛の原因 坐骨神経痛を引き起こす原因は、主に以下の5つです。 腰椎椎間板ヘルニア 脊柱管狭窄症 腰椎すべり症 感染症や腫瘍 加齢や筋力の低下 それぞれ詳しく解説していきます。 腰椎椎間板ヘルニア 腰椎椎間板ヘルニアとは、腰椎(腰の部分の背骨)にある椎間板(骨と骨の間にあるクッションの役割)が加齢とともに変化して、断裂した状態です。 椎間板の変化は20歳頃から始まるため、腰椎椎間板ヘルニアも20代~40代で多く発症し、女性より男性に多く見られる疾患です。 断裂した部分から、髄核という成分が飛び出して、腰から下の神経を圧迫してしまいます。 神経が圧迫されるために、足のしびれや腰痛、膀胱直腸障害(排尿および排便の障害)といった症状が見られます。足に力が入りにくくなり、転びやすくなる場合もあります。 脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症とは、腰椎が加齢とともに変形して、神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される状態です。 50代から80代の方に多く、女性より男性に多いとされています。 主な症状は以下のとおりです。 足のしびれ 間欠性跛行 腰痛 足裏の違和感 膀胱直腸障害 間欠性跛行とは、安静時には無症状であるものの歩き続けると腰痛やしびれが生じ、休むと症状が改善する特徴的な症状です。 膀胱直腸障害とは、脊髄にある神経が障害を受けて、膀胱や直腸の機能が低下するものです。 症状としては、尿や便の失禁、便秘、残尿感などがあげられます。 腰椎すべり症 腰椎すべり症とは、加齢により腰椎が変形して前方もしくは後方にすべってしまう状態で、腰椎変性すべり症と腰椎分離すべり症の2種類があります。 中年以降の女性に多く、足のしびれや腰痛、間欠性跛行、膀胱直腸障害などが見られます。 感染症や腫瘍 帯状疱疹ウイルスが坐骨神経に感染したことで、坐骨神経痛が生じる場合もあります。 直腸癌や膀胱癌といった、骨盤内の腫瘍により神経が圧迫されて坐骨神経痛が発生するケースもまれにあります。 加齢や筋力の低下 加齢により、腰から下および、おしりの筋力が衰えると腰椎を支える力が弱まり、神経が圧迫されやすくなります。 神経が圧迫されたことにより、坐骨神経痛を発症し、足のしびれや腰痛など辛い症状に悩む方も少なくありません。 まとめ|坐骨神経痛(足がしびれ)は病院治療とセルフケアで治そう 坐骨神経痛による足のしびれは、加齢による筋力低下や、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などさまざまな原因で引き起こされます。 感染症や骨盤内の腫瘍などの内科疾患が原因で生じるケースもあるため、足のしびれが辛いときは、放置せず医療機関を受診する方が良いでしょう。 辛い症状を軽減させるための基本は、病院での治療と自宅でのセルフケアです。 「坐骨神経痛の症状を早く治したい」「手術せずに治したい」という方は、先端医療である再生医療をご検討ください。 今までは手術によって痛みやしびれを取る治療が一般的とされてきましたが、近年では神経損傷が改善する可能性があるとして注目されている治療法です。 当院リペアセルクリニックでは、坐骨神経痛の原因となっている損傷した神経を改善できる可能性がある再生医療をご提供しているため、お気軽にご相談ください。 ▼坐骨神経痛を治したい方はご相談ください >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 坐骨神経痛(足のしびれ)の治し方に関するよくある質問 ここでは、坐骨神経痛(足のしびれ)の治し方に関するよくある質問を3つ紹介します。 坐骨神経痛で足がしびれるときにやってはいけないことは何ですか? 足がしびれるときにやってはいけないこととして、以下の4つがあげられます。 重いものを持つ:椎間板に負担がかかるため 腰を反らせた姿勢を取る:神経が強く圧迫されるため 長時間座り続ける:腰に負担がかかるため 身体をひねる:椎間板に負担がかかるため 椅子や床に座るときは、30分をめどに立ち上がって休憩しましょう。 上記のような動作をすでに行なっている場合は、症状が悪化している可能性があるため十分に注意が必要です。 ▼坐骨神経痛を治したい方はご相談ください >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 坐骨神経痛は自然に治りますか? 腰椎椎間板ヘルニアの場合は、ヘルニア部分が自然に吸収されて痛みが軽くなることも少なくありません。 ただし、下肢の筋力低下や膀胱直腸障害が出てきた場合は、手術が必要です。 坐骨神経痛は、脊柱管狭窄症や腰椎すべり症などでも発症します。 脊柱管狭窄症は自然に治るケースと徐々に進行するケース、両方が存在します。脊柱管狭窄症と診断されただけでは、自然に治るか進行するかが不明であるため、継続して経過を見ていくことが必要です。 また腰椎すべり症は、自然に治ることが少ない疾患であるため、継続した治療が必要です。 坐骨神経痛の中には、まれに子宮癌や膀胱癌などの内科疾患が原因で発症するケースもあります。 足のしびれや腰痛などの症状が出たら、一度医療機関を受診してみましょう。 足のしびれ・腰痛は何科を受診するべきですか? 足のしびれや腰痛など、坐骨神経痛と思われる症状がある場合は、最初に整形外科を受診しましょう。 MRI検査やCT検査などで、原因となる病気を特定します。 整形外科で異常がない場合の受診先は、内科や脳神経外科、神経内科、ペインクリニックなどです。 当院「リペアセルクリニック」は、整形外科や内科、脳神経外科などに対応しております。 再生医療による治療も行っておりますので、メール相談やオンラインカウンセリングをご利用の上、お気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1)坐骨神経痛- 08.骨、関節、筋肉の病気 MSDマニュアル 家庭版 (最終アクセス:2025年2月20日)
2025.02.28 -
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坐骨神経痛があると、「歩いても大丈夫だろうか?」そんな不安を抱く方は多いでしょう。 痛みが悪化するかもしれない恐れから、なるべく動かないようにしてしまうケースも少なくありません。 しかし、正しくウォーキングを取り入れることで、痛みの改善を目指せる可能性があります。 この記事では、「本当に歩いて良いのか」「どのように歩けば良いのか」そんな疑問を持つ方に向けて、ウォーキングのメリットや注意点、さらにセルフケアまでわかりやすく解説します。 ただし、ウォーキングやセルフケアを行っても坐骨神経痛の痛み・しびれが続く場合、再生医療という選択肢もあります。 再生医療とは、患者さまの血液や細胞に含まれる働きを活用し、損傷部位の回復をサポートする治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 痛みやしびれが続き、生活や仕事に影響を感じている これまで試した治療で十分な変化が得られていない 手術はできるだけ避けたいと考えている 手術後も不調が続いている、または症状が再びあらわれている >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 坐骨神経痛を長期間放置すると、症状が進行する可能性があるため、早期の治療が大切です。 当院(リペアセルクリニック)では、無料カウンセリングにて、症状・生活に合わせた治療方法をご提案しています。 まずは辛い坐骨神経痛ついて無料相談! 【前提知識】坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、お尻から太もも、ふくらはぎまで伸びる坐骨神経がなんらかの要因で圧迫・刺激されることで、痛みやしびれなどの症状が現れる状態です。 原因としては、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、加齢に伴う椎間板や骨の変性などが挙げられます。 いずれの場合も、神経への圧迫や炎症が痛みやしびれを引き起こす仕組みです。 症状が進むと、歩行や座位を続けることが困難になるなど、日常生活に大きな支障が出るケースもあります。 坐骨神経痛の主な原因 下記は代表的な原因を整理したものです。いずれも神経への圧迫を招きやすい要素といえます。 原因 概要・特徴 腰椎椎間板ヘルニア 椎間板が飛び出し、神経を圧迫して強い痛みやしびれを起こす。若い世代でも発症しやすい。 脊柱管狭窄症 (せきちゅうかんきょうさくしょう) 加齢により脊柱管が狭くなり、坐骨神経を刺激して痛みやしびれが現れる。中高年に多い。 下半身の筋肉の衰え 筋肉が衰えると下半身に過度の負担がかかることで神経を圧迫し、坐骨神経痛を誘発する場合がある。 坐骨神経痛のよくある症状 主な症状としては、足やお尻にかけてのしびれや痛みが代表的です。下記はよく見られる症状を一覧にまとめたものです。 症状 特徴 下肢のしびれ・痛み お尻から太もも、ふくらはぎにかけてピリピリした痛みやジンジンするしびれが出る 長時間椅子に座れなくなる デスクワークや車の運転など、座位を続けると痛みが強くなる。 歩行が困難 歩き始めや長距離の歩行で痛みが強くなり、スムーズに歩けなくなる場合がある。 姿勢による痛みの変化 前かがみや後ろに反る動作によって、痛みが強まったり和らいだりする可能性がある。 坐骨神経痛の原因や症状について詳しくは、以下の記事をご覧ください。 結論|坐骨神経痛における歩行の有効性はケースによって異なる 結論として、坐骨神経痛は歩いた方がいいのか、悪いのかについてはケースによって異なります。(文献1)(文献2) 歩いた方がいい場合 歩かない方がいい場合 痛みが長引く、もしくは日常生活に支障をきたすようであれば、無理せず病院を受診し、適切な診断と治療方針のもとでリハビリやウォーキングを進めることが大切です。 一方で、症状が軽度な場合やリハビリ段階では、ウォーキングによって筋力維持や血行促進が期待できます。 歩行の可否は症状の度合いや原因によるため、まずは医療機関で状態を確認することが大切です。 歩いた方がいい場合 1.症状が比較的軽度または痛みが落ち着いているとき 急性期の激しい痛みが和らいできた段階であれば、適度なウォーキングによる血行促進や筋力維持が有効とされています。安静にしすぎると筋力低下を招き、かえって痛みが長引く可能性があるため、痛みが許容範囲であればむしろ動くことが大切です。 2.医師や理学療法士から運動療法を勧められているとき 近年の研究では、坐骨神経痛になっても運動療法を取り入れたグループと、経過観察のみを行なったグループを比較した際に、運動療法を取り入れたグループの方が早く症状が収まったという報告があります。(文献3) 医師や理学療法士からウォーキングを提案された場合は、痛みを軽減しながら回復を促しましょう。 3.体力や筋力の低下を防ぎたい場合 デスクワーク中心や加齢による筋力の衰えが原因で腰回りが不安定になっている場合、適度な歩行は下半身の筋肉を刺激し、血流を良くして回復を助けます。 過度な負荷をかけずに動くことで、腰椎や骨盤周りへの過剰な負担を避けながら、筋力低下を予防。 また、デスクワークの方は30分に1回は立ち上がったり、ストレッチをしたりして、体を動かす習慣をつけましょう。 歩かない方がいい場合 1.わずかな動作でも強い痛みを感じる場合 炎症が強く、痛みをこらえて無理に歩くと神経への刺激がさらに増すため、症状を長引かせるリスクがあります。痛みが強い状態が続く場合は、まずは医師に相談して安静を保ちつつ治療を優先し、痛みが落ち着いてから運動を再開しましょう。 2.膀胱直腸障害や重度のしびれ・麻痺を伴う場合 坐骨神経痛の原因がヘルニアや脊柱管狭窄症など重度の神経圧迫によるもので、下肢のしびれや麻痺が強い、あるいは膀胱直腸障害などの重度の神経障害があるケースでは、歩くことでさらなるダメージを与える可能性があります。 このような場合は早めの精密検査や手術を含む専門的な治療を検討しましょう。(文献4) 3.歩行で痛みが著明に増し日常生活がままならない状態 歩き始めに強い痛みが出てしまい、数メートル歩いただけで中断を余儀なくされる状況であれば、ウォーキング自体がストレスとなり、回復を妨げる要因になります。 こうした場合は理学療法士や医師と相談し、まずは痛みの緩和を図る治療や別の運動方法を検討しましょう。 坐骨神経痛でも歩いたほうがいい理由 坐骨神経痛でも歩いたほうがいい理由は、主に以下のとおりです。 歩いた方が下半身や骨盤周りの血行を促進できる 歩いた方が筋力低下の防止になる 「歩くことで痛みが増すのでは」と心配する方もいらっしゃると思いますが、正しい方法で無理のない範囲ならば、むしろ改善が見込める場合があります。 歩いた方が下半身や骨盤周りの血行を促進できる 歩行によって下半身を動かすと、血行が良くなり、筋肉や神経まわりの組織に十分な酸素と栄養が行き渡りやすくなります。 炎症物質の排出も促されるため、痛みの軽減につながる可能性があるのです。 歩いた方が筋力低下の防止になる 痛みを恐れて動かないままでいると、腰や脚の筋力が衰えてしまいます。 筋力が落ちると、かえって腰や椎間板に負担がかかり、慢性的に痛みが続くリスクが高まります。 適度なウォーキングは筋力低下を防ぎ、腰回りを安定させるのに役立つと考えられます。 坐骨神経痛におけるウォーキングの注意点 ウォーキングが有効とはいえ、無理すると症状を悪化させてしまうかもしれません。 以下の注意点を守って、痛みが出にくい方法で歩くようにしましょう。 また、下記リンクの記事でも坐骨神経痛でやってはいけないことについてまとめておりますので、こちらもご参照ください。 痛みが強いときは無理しない 座っていてもズキズキと痛む、歩き始めると激痛が走るといった場合は、安静を優先してください。 炎症が強い時期は、歩行の振動や姿勢の変化によって悪化する可能性があります。 ある程度痛みが落ち着いてから、医師や専門家の指導のもと始めるのが望ましいでしょう。 歩く前の注意点 歩行前に簡単なストレッチやウォームアップによって、筋肉がほぐれて痛みが出にくくなります。 また、靴選びも重要です。できればウォーキングシューズを履き、足の固定が確実にできるヒモ靴をえらびましょう。 足裏への負担を減らすため、インソールを使うのも良いでしょう。 クッション性の高い靴でウォーキングすると、腰や脚にかかる負担を軽減できます。 坐骨神経痛には歩行だけでなくストレッチも効果的 ウォーキングによる筋力維持と同時に、筋肉の柔軟性を高めるストレッチを取り入れると、相乗効果が期待できます。(文献5) 座っているときにできるストレッチ 寝ているときにできるストレッチ 本記事では「座っているときにできるストレッチ」と「寝ているときにできるストレッチ」を紹介します。(文献6) 座っているときにできるストレッチ 椅子に座ったままでも、太ももやお尻まわりの筋肉を伸ばす方法があります。 片足をもう片方の太ももの上に乗せ、背筋を伸ばしてゆっくりと前に倒れるストレッチです。 お尻や腰まわりが伸びる感覚を得られ、デスクワーク中の合間にも取り組めます。 寝ているときにできるストレッチ 仰向けに寝て、膝を立てた状態でストレッチする方の太もも裏を手、またはタオルで抱え込み、膝を90度に曲げた状態から膝下をまっすぐ伸ばします。 そうすると、お尻や足の筋肉が伸びて効果的なストレッチになります。 痛みを感じない範囲で、10回×3セットで行いましょう。 坐骨神経痛の再発を防ぐための日常生活のコツ 坐骨神経痛は再発しやすい症状でもあります。一時的に痛みが軽減しても、日頃の姿勢や生活習慣を見直さなければ、再び悪化するリスクがあります。 1. 体重管理を意識する 体重が増えすぎると、腰や下半身への負担が大きくなり、痛みを再発させるリスクが高まります。 適正体重を保つようにバランスの良い食事や適度な運動を心がけましょう。 2. 適切な寝具の選択 柔らかすぎる寝具を使うと腰が沈み込み、背骨の自然なカーブを保ちにくくなります。身体に合った、ある程度の硬さがあるマットレスや枕を選ぶことが大切です。 3. 冷え対策 冷えは筋肉のこわばりを招きやすく、血流を悪化させる原因にもなります。腰や足を冷やさないために、レッグウォーマーや湯たんぽ、カイロなどを活用すると良いでしょう。 4. ストレスケア(自律神経のバランスを整える) ストレスは筋肉を緊張させ、痛みを長引かせる要因となります。趣味やリラクゼーションを取り入れる、十分な睡眠をとるなどして、日頃からストレス解消を意識しましょう。 5. 適度な筋力トレーニング お尻や太ももの筋力を鍛えると、体幹が安定し坐骨神経への負担が軽減されます。痛みが少ない時期に、無理のない範囲でトレーニングをしましょう。 6. 適度な水分補給 水分不足になると血流が悪くなり、筋肉や椎間板への栄養補給が十分に行われなくなる可能性があります。のどが渇く前にこまめに水分を補給する習慣をつけてみてください 7. ヒールの高すぎる靴を避ける ヒールが高い靴を履くと、足先に負荷が集中して骨盤や腰のバランスが乱れやすくなります。ヒールを選ぶ場合は、なるべく低めのものやクッション性に優れた靴を検討しましょう。 8. デスク・椅子の高さや配置を見直す 長時間のデスクワークでは、机や椅子の高さが合っていないと腰に大きな負担がかかります。ひじが机とほぼ水平になるよう調整し、パソコンの画面は目線より少し下になるように配置しましょう。 9. 専門家による定期的なケアやメンテナンス 痛みが軽くなったあとも、整体やフィジカルセラピーなど専門家のケアを受けると再発リスクが下がります。定期的に身体をメンテナンスして、日常の姿勢や動作を見直す機会を持つと良いでしょう。 10. 定期的なクリニック受診で状態をチェック 痛みが軽減してもしばらくして再発するケースは少なくありません。気になる症状があれば早めに医療機関を受診し、身体の状態を把握して適切に対処しましょう。 歩いた方がいい・悪いケースを見きわめて坐骨神経痛の改善に努めよう 坐骨神経痛は、痛みの原因や症状の度合いによって「積極的に歩いたほうがいいケース」と「安静を優先すべきケース」があります。 軽症であれば、ウォーキングやストレッチで筋力維持と血行促進を図るのがおすすめです。 一方、痛みが強い時期や急性期には、無理せず休養を取り、医療機関で適切な診断を受けてください。 リペアセルクリニックでは、再生医療をはじめ、患者さま一人ひとりの状態に合わせた治療プランを提案しています。 「症状がどの程度なのか」「歩いたほうがいいのかどうか判断がつかない」といった不安があれば、ぜひ早めに受診してみてください。 また実際の治療法については、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/zYow3yFsNgw?si=cvl3JAZpATsQ6WXm 痛みを抱えたまま過ごすと、日常生活に支障をきたすだけでなく、精神的にも大きなストレスになります。 専門家のサポートを受けながら、自分の身体に合ったペースでウォーキングやストレッチを取り入れて、坐骨神経痛の改善と再発予防に努めていきましょう。 まずは当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングでご相談ください。 参考文献 (文献1) National Institute for Health and Care Excellence (NICE)「Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59)」2020.https://www.nice.org.uk/guidance/ng59#:~:text=This%20guideline%20covers%20assessing%20and,low%20back%20pain%20and%20sciatica(最終アクセス:2025年2月24日) (文献2) Schmid Mほか. (2023).Effectiveness of physical therapy for sciatica: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Pain, 27(2), https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9925551/#:~:text=Conclusion.(Accessed: 2025-02-24) (文献3) Fritz JMほか. (2020). Early physical therapy vs. usual care in patients with recent-onset low back pain and sciatica. Annals of Internal Medicine, 172(5).https://healthcare.utah.edu/press-releases/2020/10/back-pain-sciatica-more-likely-improve-immediate-physical-therapy#:~:text=To%20find%20out%2C%20Fritz%20and,back%20pain%20for%2035%20days.(Accessed: 2025-02-24) (文献4) 社会福祉法人済生会「坐骨神経痛とは」社会福祉法人済生会ホームページ, 2018 https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/sciatic_neuralgia/(最終アクセス:2025年2月24日) (文献5) Pradhan Sほか. (2024). Combined neurodynamic and conventional exercises in sciatica patients. Cureus, 16(1), e12345.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11151706/#:~:text=Conclusions. (Accessed: 2025-02-24) (文献6) IMSグループ「坐骨神経痛をやわらげるストレッチ」IMSグループ公式サイト, 2023 .https://ims.gr.jp/ims-library/lecture/reha/sciatica.html#:~:text=%E4%BB%8A%E5%9B%9E%E3%81%AF%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%97%9B%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E3%81%AE%E7%B0%A1%E5%8D%98%E3%81%AA%E8%AA%AC%E6%98%8E%E3%81%A8%E3%80%81%E3%81%9D%E3%82%8C%E3%82%92%E7%B7%A9%E5%92%8C%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AE%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%81%E3%82%92%E7%B4%B9%E4%BB%8B%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82%20%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%82%92%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E3%81%97%E3%81%A4%E3%81%A4%E3%80%81%E7%84%A1%E7%90%86%E3%81%AE%E3%81%AA%E3%81%84%E7%AF%84%E5%9B%B2%E3%81%A7%E3%82%B9%E3%83%88%E3%83%AC%E3%83%83%E3%83%81%E3%81%AE%E5%8F%82%E8%80%83%E3%81%AB%E3%81%97%E3%81%A6%E9%A0%82%E3%81%91%E3%82%8C%E3%81%B0%E5%B9%B8%E3%81%84%E3%81%A7%E3%81%99%E3%80%82.(最終アクセス:2025年2月24日)
2025.02.28 -
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「ふくらはぎや太もも、足先まで広がるジンジンとした痛みやしびれがあり、歩くのもつらい…」 坐骨神経痛に悩む方は、日常動作すら負担に感じる場面が少なくありません。 こうした痛みの緩和が目的の治療法がブロック注射です。 しかし、「一度はブロック注射を試してみたいけれど、痛みや副作用が心配…」「どのくらいの期間・費用がかかるの?」といった不安を抱えている方も多いでしょう。 本記事では、「坐骨神経痛とはどのような症状なのか」から「ブロック注射の仕組み・効果・リスク・費用」までを解説しています。 ペインクリニックで行える治療や、注射だけに頼らないセルフケア・予防法についても詳しく解説していますので、ぜひ参考にしてください。 また、ブロック注射で限界を感じている方、または手術には踏み切れず迷っている方は、再生医療をご検討ください。 \坐骨神経痛に対する再生医療とは/ 再生医療は、ブロック注射のように痛みを一時的に抑えることを目的とした治療とは異なります。 患者さまご自身の血液や細胞が持つ自然治癒力を活かし、痛みの根本原因である損傷した神経の修復を後押しする治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ブロック注射を続けても、痛みがすぐ戻ってしまう 手術は可能な限り避けたい 足の強いしびれ・痛みが長引いている 坐骨神経痛を放置すると、神経の回復が遅れたり、症状が徐々に悪化したりするリスクがあります。 https://youtube.com/shorts/wUeGJ4ZL7VI?si=4WnMpmj0ItOdq3YM 坐骨神経痛による痛みにお悩みの方は、ぜひ当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングでご相談ください。 坐骨神経痛とは 坐骨神経痛とは、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて伸びている坐骨神経が、なんらかの原因で圧迫・刺激を受けることで起こる症状の総称です。(文献1) 多くの場合、腰やお尻だけでなく、脚の後ろ側全体に痛みやしびれが広がり、日常生活に支障をきたすほど強い症状を感じる方もいます。 坐骨神経痛の症状・原因 坐骨神経痛の主な症状 痛みやしびれが足先まで伝わる 腰やお尻、太ももからふくらはぎ、足にかけてジンジンとした痛みやしびれが広がります。痛みの感じる範囲は個人差がありますが、特定の部位にのみ症状が出る場合や、腰から足にかけて全体的に症状が出る場合もあります。 腰から片脚だけに症状が出る 腰から片脚だけに症状が出るのも特徴の一つ。また、症状のイメージとしては軽い痛みから電気ショックのような激痛が走ることもあります。 動作や姿勢によって痛みが増す 長時間の座位、前かがみの姿勢、重い物を持ち上げる動作などで痛みが強くなるのも特徴。 坐骨神経痛の主な原因 椎間板ヘルニア 椎間板が飛び出し、神経が圧迫されて坐骨神経痛が生じる代表的な原因の一つ。比較的若い世代でも発症しやすい傾向があります。 脊柱管狭窄症 (せきちゅうかんきょうさくしょう) 加齢や骨の変形によって背骨の神経が通るスペース(脊柱管)が狭くなり、神経を圧迫されて発症します。50代以降に多い原因です。(文献2) 下半身の筋肉の衰え お尻を中心とした足腰の筋肉の衰えが坐骨神経に負担をかけ、坐骨神経痛の原因になってしまいます。 坐骨神経痛の原因や症状について詳しくは、以下の記事もご覧ください。 ブロック注射による坐骨神経痛治療 以下では、ブロック注射による坐骨神経痛治療の特徴を紹介しています。 ブロック注射とは ブロック注射の費用・リスク ブロック注射(神経ブロック注射)は、坐骨神経痛をはじめとする「神経由来の痛み」に対して大きな効果が期待できる治療法です。 神経やその周辺組織に局所麻酔薬やステロイド薬を注入して、痛みの伝達を遮断し炎症を抑える働きがあります。 注射と聞くと「痛そう」「怖い」などマイナスなイメージを持たれる方もいますが、坐骨神経痛で強い痛みを抱えている方から日常生活を取り戻すための一つの選択肢として注目を集めています。 坐骨神経痛に効く?ブロック注射とは ブロック注射は坐骨神経痛で悩まれている方のみを対象にした治療法ではなく、実はさまざまな種類があります。(文献3) ブロック注射の主な種類 硬膜外ブロック注射 背骨の中の硬膜外腔と呼ばれるスペースに薬液を注入。神経の近くへ薬を届けることで、痛みを和らげるだけでなく腫れや炎症の抑制が期待できます。坐骨神経痛以外にも、腰痛全般の治療に広く用いられる方法です。 神経ブロック注射 特定の神経根(背骨の間から出る神経の根元部分)に対して、直接アプローチする注射です。痛みの原因となっている神経が明確な場合に選択されることが多く、ピンポイントで症状改善が期待できる点が特徴。 星状神経節ブロック注射 「星状神経節(せいじょうしんけいせつ)」は頸部(首)のあたりにある交感神経の集まりです。主に上半身の血流改善や痛覚の緩和を目的として行われ、坐骨神経痛の痛みの軽減が期待できます。 トリガーポイント注射 トリガーポイントとは、筋肉が過度に緊張し硬くなった“しこり”のような部分を指します。このトリガーポイントを局所麻酔薬などで直接注射して緩め、筋肉のこわばりを解消して痛みを和らげます。 ブロック注射のメリットとして、まず即効性が挙げられます。 ブロック注射は痛みの原因となる神経付近へ直接薬液を届けられるため、個人差はあるものの、注射から数時間以内に痛みが軽減されることは大きなメリットでしょう。 また、血流改善や炎症を抑える効果もあり、ブロック注射のメリットはさまざまです。 ブロック注射の効果や持続時間については以下の記事にてまとめておりますので、気になる方はこちらもご覧ください。 また、ブロック注射の注意点は、効果には個人差があること、一度の注射で劇的に改善しない場合もある点です。 そもそも原因疾患を根本的に治す治療法ではないため、リハビリや再発防止の取り組みも行なっていきましょう。ブロック注射を検討している方は、医師との十分な相談のうえでどの種類の注射が適切か、どの程度の効果が見込めるかを確認すると良いでしょう。 ブロック注射の費用・リスク ブロック注射は多くの場合、健康保険の適用範囲内で受けられます。 ただし、注入する薬剤の種類や検査内容によって費用が変動する場合もあるため、医療機関での事前確認が重要です。 費用目安 (3割負担の場合) レントゲンやMRIを行うと、検査費用が追加されます。診察するクリニックによって料金は異なりますが、一般的には5,000円前後になることが多くなります。 副作用 ブロック注射の副作用として、めまい、内出血、感染症が起きる可能性があります。(文献4)(文献5) 基本的には大きな副作用が少なく、安全性が高い(文献6)とされていますが、注射の苦手な方や特定の持病がある方は遠慮なく医師に相談してください。 ペインクリニックでできるブロック注射治療 ペインクリニックとは、「痛みの専門外来」とも呼ばれる診療科で、神経ブロック注射や再生医療、リハビリテーションなど、さまざまな方法を組み合わせながら慢性痛や神経痛の症状を緩和・改善を目的としています。 整形外科や内科などとは異なり、痛みそのものを総合的に診断・治療する点が大きな特徴です。 坐骨神経痛の改善においても、ペインクリニックはブロック注射だけでなく痛みを引き起こしている背景要因(姿勢の不良や生活習慣など)を含めて判断し、多角的なアプローチでサポート。 とくに、痛みが強くリハビリが難しい状態の方や、別の医療機関で十分な効果を実感できなかった方からは、 「ペインクリニックで神経ブロックを受けて症状が落ち着いた」「再生医療と併用して長期的な改善が見込めた」といった声も少なくありません。 ブロック注射と再生医療併用のメリット ブロック注射は神経の痛みを和らげるのが主目的ですが、当クリニックが推進する再生医療(PRP治療、幹細胞治療など)は、損傷した組織の修復・再生を促し、痛みの原因そのものへアプローチする可能性を秘めており、両方を併用して「今ある痛みを抑える」と同時に「将来的な再発リスクを低減する」といった二重の効果が期待できると考えられています。(文献7) リハビリや運動療法への移行がスムーズ 痛みが続いている状態では、リハビリや適切な運動を行うのが難しく、症状がこじれてしまうケースもあります。 ブロック注射で一定の痛みが緩和された状態で再生医療を受けると、患部への負担が軽減され、リハビリを前向きに行いやすくなるメリットがあります。 坐骨神経痛の複合的な原因にも対応可能 坐骨神経痛は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの明確な疾患だけでなく、骨盤や筋肉の歪み・炎症などさまざまな要因が絡み合うことも珍しくありません。 再生医療を取り入れることで、神経だけでなく周辺組織の修復をサポートし、より幅広い症状緩和が見込めます。 ブロック注射の流れと通院の目安 実際にブロック注射を受ける場合、ペインクリニックや整形外科など、医療機関によって多少の違いはあるものの、一般的には以下のような流れで進められます。 初診、カウンセリング まずは問診や必要な検査(レントゲン、MRIなど)で坐骨神経痛の原因を特定します。注射が適切かどうか、どの種類のブロック注射を施術するかを医師と相談しながら決定します。 ブロック注射の実施 透視装置(X線)や超音波ガイドなどを使いながら、目的とする神経の近くに針を進め、局所麻酔薬やステロイド薬を注入します。施術時間は部位や病状にもよりますが、短い場合は10〜15分程度で終わるでしょう。 施術後の安静と経過観察 注射後は、ベッドで数十分ほど安静にしてから症状を確認します。血圧の変動やめまいなどの副作用が起きないか、痛みがどの程度軽減したかを確かめるため、看護師や医師が状態を見守ります。 通院の目安 ブロック注射は1度で効果を実感する方もいますが、必要に応じて数回にわたり実施します。週1回ペースで2〜3回行うケースもあれば、症状や効果の持続性によって間隔を調整する場合もあり、個人差があります。施術後に痛みが大幅に改善した方は、再発予防のためにリハビリや生活習慣の見直しを続けることが重要です。 ブロック注射を受けた方の感想 ブロック注射に対する感想は個人差がありますが、以下のような声がよく聞かれます。なお、あくまで一例であり、すべての方に同様の結果が得られるわけではありません。 ブロック注射自体は比較的安全性の高い治療法とされていますが、施術後すぐに無理をすると痛みが再燃してしまいます。 医師やスタッフの指示を守り、回復ペースに合わせて日常生活をコントロールしていくことが、より良い経過を得るためのポイントです。 ブロック注射だけじゃない!坐骨神経痛セルフケアと予防法 坐骨神経痛の治療法の一つとして、ブロック注射をご紹介致しました。 しかし、坐骨神経痛の辛い痛みを味わうともう再発したくないと考える方もいらっしゃると思います。 そこで、坐骨神経痛の予防法と、ご自身でできるセルフケアについてご紹介します。 坐骨神経痛対策!家庭でできるセルフケア 坐骨神経痛の痛みを和らげるためには、お尻や太もも、腰まわりの筋肉を柔らかく保つことが大切です。 痛みが強くないときに無理のない範囲でストレッチを行いましょう。 坐骨神経痛のストレッチについては、こちらの記事で詳しく解説しておりますので、気になる方は是非チェックしてみてください。 生活習慣の見直しと坐骨神経痛の再発予防 1. 適度な運動習慣を取り入れる 痛みが落ち着いているときにハイキングや水中ウォーキングなどの有酸素運動を取り入れると、下半身の血行が良くなり筋力を維持しやすくなります。(文献8) 筋肉が硬くなるのを防ぎ、坐骨神経周辺の負担を減らすことが期待できますので、最初は短い時間から始め、無理のない範囲で運動量を増やしていくと続けやすいでしょう。 2. 入浴習慣の強化 シャワーで済ませず、湯船にゆっくり浸かる習慣を持つと、筋肉の疲労回復や血行促進に役立ちます。 38〜40℃のぬるめのお湯に10〜15分浸かるだけでも、腰やお尻の筋肉がリラックスし、睡眠の質向上にもつながります。 3. 栄養バランスと体重管理 体重の増加は、腰や下半身への負担を増やす要因になるため、バランスの取れた食事や適正体重の維持が重要です。 タンパク質やビタミン、ミネラルなどを意識的に摂取しましょう。食生活の改善は痛みの予防だけでなく、全身の健康維持にも有効です。 ブロック注射で改善しない坐骨神経痛は当院へご相談ください ブロック注射は、坐骨神経痛の強い痛みを一時的に和らげる手段として有効です。 しかし原因が複合的であったり、症状が重度化していたりする場合には、注射のみの治療では十分な改善が得られないこともあります。 そのような痛みを改善するには、再生医療も選択肢の一つです。 当院(リペアセルクリニック)では、痛みの根本改善を目指すための幹細胞治療やPRP治療など、再生医療を活用した治療も行っています。 https://youtu.be/zYow3yFsNgw ブロック注射で痛みをコントロールしながら、損傷した組織の修復や炎症の鎮静をサポートして長期的な機能回復と再発予防につなげることが期待できます。 「何度もブロック注射を受けたけれど、良くなったり悪くなったりを繰り返している」「痛みが軽減しても、しばらくすると再発してしまう」 そんなお悩みを抱えている方は、ぜひ一度当院へご相談ください。 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「治療指針6版第4章」一般社団法人日本ペインクリニック学会HP,https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-19.pdf#:~:text=%E7%AD%8B%E3%83%BB%E7%AD%8B%E8%86%9C%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B%EF%BC%8C%E9%96%89%E5%A1%9E%E6%80%A7%E5%8B%95%E8%84%88%E7%A1%AC%E5%8C%96%E7%97%87%E3%81%AA%E3%81%A9%E3%81%AE%E8%A1%80%E8%A1%8C%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E3%82%82%E3%81%AE%E3%81%8C%E6%8C%99%E3%81%92%E3%82%89%E3%82%8C%E3%82%8B1%E2%80%923,%E3%81%AE%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%EF%BC%89%EF%BC%8C%E5%89%8D%E8%B6%B3%E6%A0%B9%E7%AE%A1%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%EF%BC%88%E4%B8%8A%E4%B8%8B%E4%BC%B8%E7%AD%8B%E6%94%AF%E5%B8%AF%E9%83%A8%E3%81%A7%E3%81%AE%E6%B7%B1%E8%85%93%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%AE%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%EF%BC%89%EF%BC%8C%E3%83%A2%E3%83%BC%20%E3%83%88%E3%83%B3%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4%EF%BC%88%E7%AC%AC%203%EF%BD%9E4%20%E8%B6%BE%E9%96%93%E9%83%A8%E3%81%AE%E6%B7%B1%E6%A8%AA%E4%B8%AD%E8%B6%B3%E9%9D%B1%E5%B8%AF%E9%83%A8%E3%81%A7%E3%81%AE%E5%9B%BA%E6%9C%89%E5%BA%95%E5%81%B4%E6%8C%87%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%AE%E5%9C%A7%E8%BF%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%EF%BC%89%E3%81%AA%E3%81%A9%20%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8B%E3%81%8C%EF%BC%8C%E3%81%93%E3%82%8C%E3%82%89%E3%82%92%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%97%9B%E3%81%A8%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%8B%E5%90%A6%E3%81%8B%E3%81%AF%E8%AD%B0%E8%AB%96%E3%81%AE%E4%BD%99%E5%9C%B0%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8B%EF%BC%8E%E8%84%8A%E9%AB%84%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E3%81%9D%E3%81%AE,(最終アクセス2025年2月20日) (文献2) Fairag, M., Kurdi, R., Alkathiry, A., Alghamdi, N., Alshehri, R., Alturkistany, F. 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2025.02.28 -
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 脊椎
首周辺の痛みやしびれが「頚椎ヘルニアなのかわからない」という方も多いのではないでしょうか。 第5頚椎と第6頚椎は首に負担がかかりやすい部位のため、頚椎ヘルニアを引き起こしやすく、以下のような症状が見られます。 また、頚椎ヘルニアでやってはいけないことや日常生活の過ごし方についても解説しているので、ぜひ症状緩和にお役立てください。 頚椎ヘルニアのお悩みを今すぐ解消したい方は、再生医療による治療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、痛みやしびれの原因となっている損傷した神経の改善が期待できます。 \リペアセルクリニック坂本理事長のコメント/ 手術では、椎間板や黄色靱帯を切り取る、骨を削ることによって、脊髄神経の通り道を広げます。 しかし、神経にアプローチする治療はいまだに幹細胞(再生医療)のみとなります。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 頚椎ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 痛みだけでなく、しびれや脱力感がある 手術しないと治らないと言われた 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 頚椎ヘルニアの治療について無料相談! 頚椎ヘルニアで5番6番が損傷したときの主な症状3つ 頚椎ヘルニアで5番6番が損傷したときの主な症状は、以下の3つです。 しびれ 首の痛み 脱力感 「頚椎ヘルニアかもしれない」とお悩みの方は、本章を参考に症状を確認してみましょう。 首の痛み 寝違えたような首の痛みが突然あらわれるのも、頚椎ヘルニアでよくみられる症状です。(文献1) 心当たりがなく、突然首の痛みを感じた場合は「単なる寝違え」と自己判断しないことが大切です。 また、頚椎5番6番が圧迫されると、首の痛みに加えて肩や腕・指先までしびれる場合があります。 不自然な痛みや他の症状も気になれば、専門医への受診を検討しましょう。 しびれ 首の神経は、肩を通り肘から指先までつながっています。そのため、頚椎ヘルニアにより5番6番の神経の根元が圧迫されると、肘から指先にかけてしびれや痛みを感じることがよくあります。(文献1) また、首の傾きや長時間のデスクワークなどはしびれが強くなる一因です。これらの動作で悪化する場合は、無理のない範囲で姿勢を変えてみましょう。 脱力感 頚椎の神経根が圧迫されると、腕や指先のしびれや痛みに加え、脱力感を感じることがあります。(文献2)筋肉をつかさどる神経の働きが鈍くなることで筋力が低下し、手や腕に力が入りにくくなります。 脱力感の具体例は、以下のとおりです。 手に持ったものを落としやすい 細かい作業がしにくい 腕を上げ続けられない 初期の段階では一時的な違和感であっても、悪化すると日常生活に支障をきたす恐れがあります。脱力感があれば早めの対策をとりましょう。 本章では、代表的な頚椎ヘルニアの症状を3つ解説しました。症状のレベルに関しては、以下の記事にて詳しく解説しています。あわせて参考にしてください。 頚椎ヘルニアに5番6番が多い理由 頚椎の5番6番がヘルニアになりやすい理由は、首を動かす際により負担がかかりやすい部位であるためです。 頚椎は7つの骨で構成されており、骨の間には1~7番と番号がついているクッションの役割を果たす椎間板があります。 とくに5番6番は首をさまざまな方向へ動かす際に負担がかかりやすく、椎間板の変性が比較的多いとされています。(文献3) そのため、5番6番に頚椎ヘルニアが多く見られると推測できるでしょう。 5番6番の頚椎ヘルニアでやってはいけないこと 5番6番の頚椎ヘルニアでやってはいけないことは、主に以下の5つです。 上記のような行動は頚椎ヘルニアの変性を進行させ、痛みやしびれを悪化させる可能性があります。 しかし、安静にしているだけでは完治する病気ではないため、やってはいけないことを守りつつ、適切な治療を受けることが大切です。 悪化した頚椎ヘルニアを治療するには、手術によって神経の圧迫を取り除くのが一般的でしたが、近年では再生医療が注目されています。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、手術せずに損傷した神経の改善が期待できます。 \こんな方は再生医療をご検討ください/ 頚椎ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 痛みだけでなく、しびれや脱力感がある 手術しないと治らないと言われた 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 頚椎ヘルニアの治療について無料相談! また、頚椎椎間板ヘルニアのときにやってはいけないことについては、以下の記事にてより詳しく解説しています。 併せて参考にしてください。 【5番6番】頚椎ヘルニアの症状におすすめの運動 頚椎ヘルニアの症状におすすめの運動は、以下の2つです。 首・胸のストレッチ 体幹を鍛える筋トレ 首の痛みや指先のしびれで悩んでいる方は、無理のない範囲で取り入れてみてください。 首・胸のストレッチ 頚椎ヘルニアの方におすすめしたい首や胸のストレッチは、以下のとおりです。 肩を強くすくめて5秒キープし、肩をすとんと落として5秒キープ 片手で逆側の頭を抑え、手の重みで首の筋肉を伸ばす 片手を壁につけ、逆側に体をひねって大胸筋を鍛える これらのストレッチは、猫背やストレートネックなどの悪い姿勢を改善し、頚椎にかかる負荷を減らす効果があります。どれもスキマ時間で行えるためぜひ試してみてください。 頚椎ヘルニアにおすすめのストレッチは、以下の記事にて詳しく解説しています。あわせて参考にしてください。 体幹を鍛える筋トレ 頚椎ヘルニアにおすすめの体幹を鍛える筋トレは、3つあります。 トレーニング 具体的な方法 プランク 腕立て伏せの姿勢で床に肘をつき、体を一直線に30秒~1分間キープ ブリッジ 床にあおむけの状態になり膝を立て、腰とお尻を浮かせて数秒間キープ ドローイン 仰向けで膝を立て、腹式呼吸をしながらお腹をへこませて数秒間キープ 頚椎ヘルニアを改善するためには、体幹(体の胴体)を鍛えて腰の負担を減らすことも大切です。姿勢が整うことで背骨全体が安定し、結果的に頚椎への負担を減らせます。普段から姿勢が悪いと感じている方は、ぜひ紹介した筋トレを日々の習慣に取り入れてみてください。 頚椎ヘルニアの改善に役立つ日常生活のポイント 頚椎ヘルニアを改善する日常生活のポイントは以下2つです。 自分に合った枕やマットレスを使用する スマホの使用時間や姿勢に注意する 本章を参考に、日常生活を見直してみてください。 自分に合った枕やマットレスを使用する 睡眠時の姿勢は、頚椎ヘルニアの症状に大きく影響します。自分の体と合っていない寝具は、頚椎ヘルニアを悪化させる原因になるため注意が必要です。 たとえば枕の高さが合っていないと首に負担がかかり、柔らかすぎるマットレスは腰の姿勢を崩し、症状を悪化させます。 そのため、以下のように正しい寝具を選ぶことが大切です。 枕:首のカーブや高さが合っているもの マットレス:適度な硬さで、立っているときと同じ姿勢を保てるもの 自分に合った寝具を選び、睡眠時の姿勢を改善しましょう。 スマホの使用時間や姿勢に注意する スマホを長時間使用すると、無意識のうちにうつむき姿勢になり、本来は自然な首のカーブが「ストレートネック」になります。この姿勢が続くと、スマホを見ていない間もストレートネックが続き、頚椎ヘルニアを悪化させる原因につながります。 スマホを使用する際には、以下の点を意識しましょう。 1時間に1回は画面から目を離し、休憩をはさむ 背筋を伸ばし、画面を目の高さに合わせる 寝ながらスマホを使わない 普段の生活を振り返り、スマホを使う際の姿勢を見直しましょう。 まとめ|5番6番の頚椎ヘルニアは私生活の過ごし方が症状改善のカギ! 5番6番の頚椎ヘルニアでは、日常の姿勢や習慣が大きく影響し、症状悪化につながることもあるため、普段から正しい姿勢を心がけてください。 本記事で紹介した運動やスマホの使用方法を見直して、頚椎ヘルニアをセルフケアで症状緩和できるように意識しましょう。 また、長引く痛みやしびれには手術によって、神経の圧迫を取り除く治療が一般的です。 しかし、近年では「手術したくない」という方の選択肢として、損傷した神経に直接アプローチできる再生医療がが注目されています。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、痛みやしびれの原因となっている損傷した神経の再生・修復を促す医療技術です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 頚椎ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 痛みだけでなく、しびれや脱力感がある 手術しないと治らないと言われた 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 頚椎ヘルニアの治療について無料相談! 5番6番の頚椎ヘルニアについてよくある質問 頚椎ヘルニアは手術しなければいけませんか? 5番6番の頚椎ヘルニアが発症しても、最初から手術を取り入れるケースは稀です。多くの場合では、最初に保存療法を行います。 保存療法で改善が見られない場合や症状が悪化して日常生活に支障をきたす場合に手術療法が検討されます。(文献1) また、従来の治療では、手術療法によって神経の圧迫を取り除く方法が一般的でしたが、手術せずに神経の根本的な改善を目指せる再生医療が注目されています。 頚椎ヘルニアによる痛みしびれに関するお悩みを今すぐ解消したい方は、再生医療も選択肢の一つです。 再生医療は、患者さま自身の細胞や血液を用いて、痛みやしびれの原因となっている損傷した神経の再生・修復を促す医療技術です。 具体的な治療法については、当院(リペアセルクリニック)で無料カウンセリングを行っておりますので、ぜひご相談ください。 ▼まずは頚椎ヘルニアの治療について無料相談! >>(こちらをクリックして)今すぐ電話してみる 頚椎ヘルニアは自然治癒しますか? 個人差はありますが、頚椎ヘルニアは数カ月ほどで自然治癒するといわれています。(文献1) 安静にすると改善されるケースが多く見られるものの、無理に動かしたり間違ったケアを行ったりすると、悪化するリスクがあります。 症状が強いと感じる場合は、医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。 参考文献 (文献1) MSDマニュアル「頸椎椎間板ヘルニア」MSDマニュアルプロフェッショナル版, 2022年10月 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/06-%E7%AD%8B%E9%AA%A8%E6%A0%BC%E7%B3%BB%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%A8%E7%B5%90%E5%90%88%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%96%BE%E6%82%A3/%E9%A0%B8%E9%83%A8%E7%97%9B%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E8%83%8C%E9%83%A8%E7%97%9B/%E9%A0%B8%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E9%96%93%E6%9D%BF%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2#%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%A8%E5%BE%B4%E5%80%99_v6570019_jahttps://www.jstage.jst.go.jp/article/jspineres/11/6/11_2020-0504/_pdf(最終アクセス:2025年2月25日) (文献2) Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Harvard Medical School, Boston, MA., & New England Baptist Hospital, Boston, MA. (2017年). Comparison of Symptoms From C6 and C7 Radiculopathy. CERVICAL SPINE, 42(20), pp.1545-1551.https://journals.lww.com/spinejournal/abstract/2017/10150/comparison_of_symptoms_from_c6_and_c7.9.aspx#:~:text=%E8%85%95%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%81%A8%E6%84%9F%E8%A6%9A%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%81%AF%E5%BA%83%E7%AF%84%E5%9B%B2%E3%81%AB%E5%8F%8A%E3%81%B3%E3%80%81C6%20%E3%81%BE%E3%81%9F%E3%81%AF%20C7%20%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E6%A0%B9%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%A7%E3%81%AF%E6%98%8E%E7%A2%BA%E3%81%AA%E9%81%95%E3%81%84%E3%81%AF%E3%81%82%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%9B%E3%82%93%E3%81%A7%E3%81%97%E3%81%9F%E3%80%82%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AE%2041%20%E3%83%91%E3%83%BC%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%83%88%E3%81%8C%E5%A4%9A%E5%B0%91%E3%81%AE%E7%AD%8B%E5%8A%9B%E4%BD%8E%E4%B8%8B%E3%82%92%E5%A0%B1%E5%91%8A%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%97%E3%81%9F(最終アクセス:2025年2月25日) (文献3) 大瀧 遥, 大谷 晃司ほか.「MRI による頚椎椎間板変性の評価―腰椎と頚椎の分類法の比較―」『Journal of Spine Research』11巻(6号), p890-p896, 2020年,https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspineres/11/6/11_2020-0504/_article/-char/ja/(最終アクセス:2025年2月25日)
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「腰痛やしびれで受診したら、椎間板ヘルニアと言われて今後が不安」 「若い女性でも椎間板ヘルニアになることはあるの?」 このような悩みや疑問をお持ちではありませんか。 椎間板ヘルニアとは、背骨の骨と骨の間にある「椎間板」という組織が変形して飛び出し、神経や脊髄を圧迫する病気です。比較的男性に多いと言われていますが、若い女性がかかるケースもあります。 当記事では、若い女性が椎間板ヘルニアになる原因や、治療法、やってはいけないことなどを詳しく解説します。記事を最後まで読めば、今後に必要な注意点がわかり、ヘルニアの治療をよりスムーズに進められるようになるでしょう。 若い女性に多い椎間板ヘルニアの原因【10代20代】 椎間板ヘルニアは、背骨にある椎間板への負担によって起こるケースが多く見られます。 若い女性によく見られる椎間板ヘルニアの原因は、以下のとおりです。 激しいスポーツによる首や腰への負荷 姿勢の悪さ たばこを吸う習慣 腰に負荷がかかる仕事 本章の内容をもとに、自分に当てはまるものがないかチェックしておきましょう。 なお、椎間板ヘルニアについては、以下の記事で詳しく紹介しています。 【関連記事】 胸椎椎間板ヘルニアとは?原因や症状を専門医が解説 頚椎椎間板ヘルニア!原因と症状 腰椎椎間板ヘルニアの症状レベルと種類を医師が解説!手術するべき? 激しいスポーツによる首や腰への負荷 激しいスポーツにより首や腰への負荷が続くと、椎間板ヘルニアを引き起こすケースがあります。(文献1) 女性の場合、格闘技や柔道、ラグビーなどの激しく身体をぶつけ合うスポーツを楽しむ方は比較的少ないでしょう。しかし、以下のようなスポーツは、若い女性における椎間板ヘルニアの原因となる可能性が考えられます。 スキー ゴルフ 器械体操 スノーボード 陸上競技(投てき) しかし、スポーツと椎間板ヘルニアの関連性は、明らかになっていない部分もあります。(文献2) 何が原因なのかははっきりしないケースもあるため、スポーツにおいても無理をしすぎず、違和感があれば早めに受診するようにしましょう。 スポーツと椎間板ヘルニアの関係については、以下の記事でも紹介しています。 姿勢の悪さ 以下のような日々の姿勢の悪さが積み重なり、椎間板ヘルニアにつながるケースもあります。 猫背 反り腰 長時間の前傾姿勢(スマートフォンやパソコンの操作時) また、座りっぱなしや立ちっぱなしなど、ずっと同じ姿勢でいることも椎間板ヘルニアの原因となります。 仕事上やむを得ない場合は、こまめに姿勢を変えて負担をやわらげると良いでしょう。 たばこを吸う習慣 喫煙は、全身の血流を悪化させたり椎間板を変性させたりするため、椎間板ヘルニアの原因となりえます。(文献3) 腰椎椎間板ヘルニアとたばこのリスクについて、いくつかの研究報告を紹介します。(文献2) 喫煙量が多いほどリスクが高い 過去に喫煙していた人よりも、現在も喫煙を続けている人の方がリスクが高い また、たばこは椎間板ヘルニアに限らず、高血圧や糖尿病、がんなどのリスク因子でもあります。(文献4) 将来の健康リスクを減らすためにも、たばこは早めにやめることをおすすめします。 腰に負荷がかかる仕事 「仕事で重いものを持ちあげる」「毎日のカバンが非常に重い」などの原因が、椎間板ヘルニアの発症につながるケースもあります。 若い女性が椎間板ヘルニアになりやすい仕事の例は、以下のとおりです。(文献5) 仕事 理由 引越し・物流業 重いものを持つ機会が多いため 医療職・介護職 人を持ち上げる、無理な姿勢を取るなどの機会が多いため タクシーやトラックの運転手 座りっぱなしになる機会が多いため 身体の負担をやわらげる器具の研究は進められているものの、仕事による負担を完全になくすことは難しいのが現状です。しかし、以下の工夫を取り入れれば、腰への負担を軽減しやすくなります。(文献6) 疲れをためない 作業しやすい衣服や靴を選ぶ 同じ姿勢が続かないようにする 必要に応じて腰部保護ベルトを使用する 若い女性の椎間板ヘルニアの治療法 椎間板ヘルニアは、数カ月で自然に改善するケースもあります。そのため、手術せずに回復するケースも珍しくありません。 代表的な治療法を、以下の表にまとめました。 治療方針 治療法 保存的治療 痛みをやわらげながら、症状が軽減するのを待つ 薬物治療 注射 リハビリ 手術療法 手術でヘルニア自体や椎間板の飛び出た部分を切除する 手術 再生医療 傷ついた脊髄を再生させて、痛みやしびれを改善する 幹細胞治療 本章では、若い女性によくおこなわれる椎間板ヘルニアの治療法について順番に説明していきます。 薬物治療 薬物治療とは、痛みや炎症を抑え、ヘルニアが自然に小さくなるのを待つ方法です。良く使われる薬は、以下のとおりです。 消炎鎮痛薬(NSAIDs)や神経障害性疼痛治療薬 消炎鎮痛薬の湿布や塗り薬 薬は1種類でなく、組み合わせて使用するケースもあります。 ブロック注射 飲み薬で十分な効果が得られない場合、麻酔薬やステロイドで神経の痛みや炎症をやわらげる「神経ブロック治療」と呼ばれる注射をおこなうケースがあります。 ブロック注射も、飲み薬と同様にヘルニア自体を小さくするものではなく、痛みをやわらげて自然な回復を待つ治療法です。 ブロック注射については、以下の記事で詳しく解説しています。 リハビリ 椎間板ヘルニアでは、痛みや痺れをやわらげる「リハビリ」をおこなうケースもあります。 よくおこなわれるリハビリは、以下のとおりです。 運動療法:筋肉をやわらげるストレッチやトレーニング 物理療法:電気療法・温熱療法・冷却療法・牽引療法など 生活指導:負担のかからない生活を送るための指導 リハビリは、薬物療法と一緒におこなうケースもあります。 椎間板ヘルニアのリハビリについては、以下の記事で詳しく紹介しています。 【関連記事】 頚椎ヘルニアに効くストレッチ5選!予防ポイントも解説【医師監修】 頸椎椎間板ヘルニアのリハビリ方法|目的や期間・注意点を徹底解説 胸椎椎間板ヘルニアの保存療法!リハビリの種類や具体的な内容を解説 手術 飲み薬や注射、リハビリなどの保存療法で良くならない場合は、手術を検討します。また、足に力が入らない、排尿・排便障害があるなどの場合は早急な手術が必要になるケースもあります。 椎間板ヘルニアの代表的な手術は、以下のとおりです。 手術名 特徴 MED(内視鏡下ヘルニア摘出術) 一般的に広くおこなわれている手術 「内視鏡」というカメラ付きの器具を使用して、ヘルニアを取り除く PELD(経皮的内視鏡下 腰椎椎間板切除術) MEDよりも筒の細い内視鏡を使用する手術 ヘルニアが小さい、椎体の変形が少ない場合に適用可能 局所麻酔での手術も可能 日帰りで済むこともあり、身体への負担が少ない PLDD(経皮的レーザー椎間板減圧術) レーザーで椎間板の内部を焼き、圧力を下げて神経の圧迫を軽減する手術 メスを使わない手術方法 健康保険の適用外 それぞれの手術については、以下の記事で詳しく説明しています。 【関連記事】 椎間板ヘルニアの内視鏡手術|PELD(PED)とMEDの違いとは ヘルニア治療:PELD手術のリスクと副作用 胸椎椎間板ヘルニア|入院期間や費用について 再生治療 椎間板ヘルニアによって神経が圧迫・損傷された場合、再生医療(幹細胞治療)も選択肢のひとつです。 飛び出たヘルニアによって神経が傷付くと、強い炎症を起こしたり、痛みや痺れが起こったりします。再生医療(幹細胞治療)とは、損傷した組織の修復をうながす「幹細胞」を使い、神経の回復を試みる治療法です。 手術をしても痛みやしびれが治まらない方は、検討してみてはいかがでしょうか。 当院「リペアセルクリニック」では、椎間板ヘルニアによる脊髄損傷に対して、再生医療(幹細胞治療)を提供しています。治療にご興味のある方は、「メール相談」または「オンラインカウンセリング」まで、気軽にご相談ください。 椎間板ヘルニアの再生医療については、以下の記事で詳しく説明しています。 若い女性の椎間板ヘルニアでやってはいけないこと 若い女性の椎間板ヘルニアでやってはいけないことは、以下のとおりです。 重いものを持つなど、腰・背中に大きな負担を掛ける 腰・背中に負担のかかる姿勢で長時間過ごす 無理な運動や激しいスポーツをする たばこを吸う 若い女性は、日常生活のなかで気付かないうちに椎間板に負担を掛けているケースがあります。 医師の指導に従い、生活習慣を見直すことが回復につながるでしょう。 椎間板ヘルニアの治療中や治療後にやってはいけないことは、以下の記事でも紹介しています。 【関連記事】 腰椎椎間板ヘルニアの治療中にやってはいけないことは?避けたい習慣も医師が解説 頚椎椎間板ヘルニアでやってはいけないこと5つ【首の負担を減らす】 まとめ|若い女性の椎間板ヘルニアは早めに受診しよう 椎間板ヘルニアは比較的男性に多い病気ですが、若い女性がかかるケースもあります。「若いから大丈夫」「仕事が忙しい」などと違和感を放置すると、症状の悪化につながり、大きな後遺症が出るケースも考えられます。 違和感に気付いたら、早めに整形外科を受診して悪化を防ぎましょう。 当院「リペアセルクリニック」では、椎間板ヘルニアによる神経損傷に対して再生医療(幹細胞治療)をおこなっています。傷ついた神経が修復できれば、痛みやしびれの軽減が期待できます。 手術をしても良くならない、後遺症が出て困っているなどの方は、「メール相談」または「オンラインカウンセリング」まで、気軽にご相談ください。 若い女性の椎間板ヘルニアによくある質問 若い女性で椎間板ヘルニアになるのは珍しいですか? 椎間板ヘルニアは、男性に多く見られる病気ですが、若い女性でも日常生活や仕事の関係で発症するケースもあります。 一度治っても、負担のかかる生活習慣を続けると再発する可能性もあります。一度椎間板ヘルニアになったら生活の見直しをおこない、負担の少ない生活を心がけましょう。 椎間板ヘルニアになると一生治らないのですか? 椎間板ヘルニアは、症状が軽ければ自然に軽減して治るケースもあります。 しかし、症状が重くなって神経を傷めると、しびれや痛み、排尿障害などが長く続く可能性も考えられます。 症状が続いている方や、歩けないほどの強い痛みやしびれなどがある方はすぐに受診しましょう。 椎間板ヘルニアを早く治す方法はありますか? 椎間板ヘルニアは、数カ月で自然に吸収されるケースもありますが、早く治すための方法は症状・原因によって異なります。 医師の指示した服薬やリハビリ、生活上の注意を守ることが、早い回復の近道といえるでしょう。 参考文献 (文献1) 日本ペインクリニック学会「ペインクリニック治療指針改訂第6版」 https://www.jspc.gr.jp/Contents/public/pdf/shishin/6-17.pdf(最終アクセス:2025年2月21日) (文献2) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会,腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン策定委員会「腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021改訂第3版」 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00645.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b(最終アクセス2025年2月21日) (文献3) くまもと禁煙推進フォーラム「腰と骨のために「禁煙を!」https://square.umin.ac.jp/nosmoke/material/TS_bone.pdf(最終アクセス:2025年2月21日) (文献4) 厚生労働省「喫煙と糖尿病」e-ヘルスネット,2024年03月18日 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/tobacco/t-03-004.html(最終アクセス:2025年2月21日) (文献5) Chan,Feng-Kai.Physicians as well as nonphysician health care professionals in Taiwan have higher risk for lumbar herniated intervertebral disc than general population. Medicine vol. 97,1 (2018). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29505537/(最終アクセス:2025年2月21日) (文献6) 中央労働災害防止協会,介護事業・運送事業における腰痛予防テキスト作成委員会「介護業務で働く人のための腰痛予防のポイントとエクササイズ」平成22年10月 https://jsite.mhlw.go.jp/kumamoto-roudoukyoku/content/contents/001179217.pdf(最終アクセス:2025年2月21日)
2025.02.28 -
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病院で4番5番の椎間板ヘルニアといわれ、具体的な症状が知りたい方も多いのではないでしょうか。 4番5番(L4-L5)の椎間板ヘルニアは、お尻や太もも、ふくらはぎの痛みやしびれを感じることが多い疾患です。 進行すると歩行困難や排尿トラブルを引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があるため、早めの対策が重要です。 本記事では、椎間板ヘルニア4番5番の症状・原因・治療法について、医師の視点から詳しく解説します。適切な対策を取るために、ぜひ最後までご覧ください。 椎間板ヘルニア4番5番の主な症状4選 腰の痛みや足のしびれが続く場合、椎間板ヘルニアの可能性があります。 とくに4番5番(L4-L5)では、さまざまな要因によりヘルニアが発生しやすい傾向にあります。 4番5番のヘルニアで挙げられる、代表的な症状は以下のとおりです。 臀部の痛み・下肢の痛み・しびれなどの知覚障害 筋力低下に伴う歩行障害 排尿困難・排便困難 すねの外側に痛みが走る 本章では、これらの症状について詳しく解説し、悪化を防ぐためのポイントも紹介します。 臀部の痛み・下肢の痛み・しびれなどの知覚障害 4番5番の椎間板ヘルニアでは、お尻から太もも、ふくらはぎにかけて痛みやしびれが生じることが多いです。(文献1) これは、ヘルニアによる神経の圧迫が原因です。 痛みは座っているときや長時間歩いたときに強くなる傾向があり、立ち上がる際や階段を降りるときに違和感を覚えるケースもみられます。 また、しびれが続くと、足の感覚が鈍くなることもあります。 症状を軽減するには、医師の指導のもと適切なストレッチを行い、姿勢の改善や休憩を取り入れるなど、専門的な対策が重要です。 筋力低下に伴う歩行障害 4番5番の椎間板ヘルニアが進行すると、足の筋力が低下し、歩行が困難になる場合があります。(文献2) これは、神経の圧迫が続くことで筋肉に十分な指令が伝わらなくなるためです。 主な症状として、歩行時につまずきやすくなる、足が思うように上がらないといった変化が見られます。 進行すると、日常生活に支障をきたす可能性があるため注意が必要です。 早めにリハビリや適切な運動を取り入れることで、筋力低下の予防対策にもつながります。 そのため、症状が悪化する前に、専門医に相談し、適切な治療を受けましょう。 排尿困難・排便困難 4番5番の椎間板ヘルニアが重症化すると、膀胱や直腸をコントロールする神経に影響を及ぼし、排尿や排便がうまくできなくなるケースがあります。(文献1) 具体的には、尿意があっても排尿できない、逆に頻尿になるといった症状です。 また、便秘や便意があるのに排便できないといったトラブルも起こるケースがあります。 これらの症状が見られる場合、緊急性が高いため、速やかに医師の診察を受ける必要があります。 進行すると神経の損傷が回復しにくくなるため、早期の診断と適切な治療が重要です。 少しでも異変を感じたら、すぐに医療機関を受診しましょう。 すねの外側に痛みが走る 4番5番の椎間板ヘルニアでは、すねの外側や足の甲に鋭い痛みが走ることがあります。(文献2) これは、神経の圧迫が特定の領域に影響を与えるためです。 すねの痛みは、歩行時や長時間立っているときに強くなる傾向があります。 また、感覚が鈍くなったり、触れた際に違和感を感じる場合もあります。 症状が悪化しないよう、医師の指導を受けながら適切なケアを行いましょう。 椎間板ヘルニア4番5番の原因 椎間板ヘルニアは、とくに4番5番(L4-L5)で発生しやすい傾向があります。その理由は以下の3つです。 腰の動きが大きく負担が集中するから 加齢の影響により椎間板が劣化しやすいから 神経を圧迫しやすいから 本章を参考に、4番5番の椎間板ヘルニアが起こる原因について理解しておきましょう。 腰の動きが大きく負担が集中するから 4番5番は、腰の中でもとくに動きが大きい部分です。体を前に曲げたり、ひねったりするときに大きな負担がかかります。 さらに、この部位には上半身の重みが集中するため、椎間板にかかる圧力も強くなります。 長時間の座り姿勢や重いものを持ち上げる動作も、腰への負担をさらに増やす要因です。(文献2) 無理な動作を避け、日常生活の中でも腰を守る意識を持つようにしましょう。 加齢の影響により椎間板が劣化しやすいから 椎間板は、加齢とともに水分が減少し、弾力を失っていきます。(文献2)その結果、クッションの役割が低下し、ヘルニアが発生しやすくなります。 とくに4番5番は負担が大きく、他の部位よりも早く劣化しやすい傾向にあるのが特徴です。 加齢による影響を最小限に抑えるには、適度な運動やストレッチが重要です。 また、食事や生活習慣の見直しも劣化を遅らせるポイントになります。骨や軟骨の健康を維持するために、カルシウムやビタミンDを意識した食生活を心がけましょう。 神経を圧迫しやすいから 4番5番の椎間板ヘルニアは、神経を圧迫しやすいのが特徴です。 神経が圧迫されると、腰痛だけでなく、足のしびれや筋力低下などの症状が現れます。 とくに、圧迫が長期間続くと症状が慢性化し、回復に時間がかかる場合があります。少しでも異変を感じたら、早めに専門医の診察を受けることが大切です。 また、神経の負担を軽減するために、適切な姿勢を保ち、腰に過度な負担をかけないよう心がけましょう。 椎間板ヘルニア4番5番の症状を改善する治療法 椎間板ヘルニア4番5番(L4-L5)の症状は、適切な治療を行うことで改善が期待できます。 主な治療法には、薬やストレッチを用いる保存療法、内視鏡手術や固定術などの手術療法、近年注目されている再生医療があります。 治療法 概要 期待される効果 保存療法 薬物療法やストレッチを中心に痛みを軽減 痛みの緩和、炎症の抑制 手術療法 内視鏡手術や固定術により圧迫を除去 神経の圧迫を解消し、症状を根本改善 再生医療 幹細胞やPRP療法で椎間板の回復を促進 自然治癒力を高め、負担を軽減 症状の程度や生活習慣に合わせて、適切な治療法を選びましょう。 保存療法(薬物療法・ストレッチ) 軽度の椎間板ヘルニアは、保存療法によって症状が緩和されるケースが多くあります。(文献3) 痛みが強い場合は消炎鎮痛薬や神経ブロック注射が用いられます。 また、腰への負担を減らすストレッチやリハビリも効果的です。体幹を強化する運動や適度なストレッチは、継続することで再発予防にもつながります。 痛みが軽減しない場合や症状が悪化する場合は、医師と相談しながら適切な治療を検討しましょう。 手術療法(内視鏡手術・固定術) 保存療法で改善しない場合や、日常生活に支障をきたす場合は、手術も選択肢に入れます。(文献4) 代表的な手術は、内視鏡手術と固定術の2つです。 内視鏡手術は、皮膚を大きく切開せずにヘルニアを取り除く方法で、術後の回復が早く、体への負担が少ないのが特徴です。 一方、固定術は不安定になった椎骨を固定し、神経の圧迫を解消する方法です。重度のヘルニアや再発リスクが高い場合に行われる場合が多くあります。 専門医と十分に相談し、どのような手術を受けるべきか検討しましょう。 椎間板ヘルニアの内視鏡手術の1つである「PELD(PED)」について、以下の記事でも解説しています。手術を検討している方は参考にしてください。 【関連記事】 腰椎椎間板ヘルニアのPELD(PED)内視鏡下手術とは 椎間板ヘルニアのPELD(PED)手術のメリット・デメリット 再生医療 近年、椎間板ヘルニアの治療法として、自己の細胞を活用し、傷ついた椎間板の修復を促す「再生医療」が注目されています。 代表的な方法として、幹細胞治療やPRP療法(多血小板血漿療法)があります。手術と比較すると体への負担が少なく、椎間板の機能回復が期待できます。 ただし、再生医療は新しい技術のため、すべての医療機関で受けられるわけではありません。治療を希望する場合は、実績のある医療機関を選び、医師と十分に相談しましょう。 ヘルニアの再生医療については以下の記事もご覧ください。 まとめ|4番5番の椎間板ヘルニアの症状を理解して適切な対策をしよう 椎間板ヘルニア4番5番(L4-L5)の症状は、腰や足の痛み、しびれ、筋力低下など多岐にわたります。 悪化すると日常生活に影響を及ぼすため、早めの対策が重要です。 治療法には、保存療法・手術療法・再生医療などがあり、症状に応じた選択が求められます。また、日々の姿勢改善や適度な運動を取り入れると再発予防につながります。 4番5番の椎間板ヘルニアについて正しい知識を持ち、腰の健康を守りましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では、再生医療による治療も行っております。お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 椎間板ヘルニア4番5番の症状に関するよくある質問 腰椎の4番5番でヘルニアが起こる原因は何ですか? 椎間板ヘルニアは、腰の動きが大きく負担が集中するため、4番5番で発生しやすい傾向があります。 また、加齢による椎間板の劣化や神経の圧迫も関係しています。 さらに、姿勢の悪化や長時間の座り姿勢もリスクを高める要因です。 椎間板ヘルニア4番5番の症状に効果的なストレッチはありますか? 適度なストレッチは、腰への負担を軽減し、症状の悪化を防ぐのに有効です。 とくに、太もも裏の筋肉を伸ばすハムストリングスストレッチや、体幹を鍛えるプランクがおすすめです。 ただし、痛みが強い場合は無理をせず、医師と相談しながら行いましょう。 椎間板ヘルニアのストレッチは以下の記事でも解説しているので、あわせてチェックしておきましょう。 リペアセルクリニックは「再生医療」に特化した再生医療専門クリニックです。 椎間板ヘルニアの手術や、術後のお悩みがある方は、お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 参考文献 (文献1) Mindsガイドラインライブラリ_腰のしくみと腰椎椎間板ヘルニアに 関する基本的な話 https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/p00029_chapter1.pdf (最終アクセス:2024年2月22日) (文献2) おおつか整形外科_腰椎椎間板ヘルニア https://otsuka-seikei.com/blog/wp-content/uploads/2024/09/3c57fe49b99a17519e8b8f8c4297e7e4.pdf(最終アクセス:2024年2月22日) (文献3) 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会_腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン改訂第3版 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00645.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b(最終アクセス:2024年2月22日) (文献4) 稲沢市民病院_腰椎椎間板ヘルニア https://www.inazawa-hospital.jp/media/4-youtuiherunia.pdf(最終アクセス:2024年2月22日)
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「椎間板ヘルニアは自然に治るの?」「どれくらいの期間かかる?」 このような疑問を持っている方は多いのではないでしょうか。 多くの人が悩む椎間板ヘルニアですが、実は約3カ月で自然治癒するケースも少なくありません。 ただし、自然治癒に期待できないケースや重い神経症状がある場合には、放置が悪化につながることもあるため注意が必要です。 本記事では、自然治癒までの期間や治癒を早める方法を解説します。 腰の痛みを抱える日々から一歩抜け出すために、本記事をぜひお役立てください。 \つらい痛みに再生医療という新しい選択肢/ 「手術は避けたい」「他の治療法がないと言われた」「後遺症が残ってしまった」という方には、再生医療という新しい選択肢もご検討ください。 「脊髄腔内ダイレクト注射療法」は、従来の点滴では届きにくかった損傷部位へ幹細胞を直接届ける治療法で、手術後のしびれや再発などに対しても高い回復効果が期待されています。 >>ヘルニアに対する再生医療の症例についてはこちら 「自分に適した治療法を知りたい」「再生医療の効果や費用が気になる」という方は、無料カウンセリングにてご相談ください。 幹細胞治療の実際の効果や回復事例については、以下の動画でも詳しくご紹介していますので、ぜひご自身の症状と照らし合わせてご覧ください。 https://youtu.be/5JqLxbYwLJ4 椎間板ヘルニアが自然治癒するまでの期間は「約3カ月」 椎間板ヘルニアは、軽度であれば手術をせずに自然治癒するケースが多く、一般的に症状が落ち着くまでの期間は約3カ月とされています。(文献1) ただし、痛みの程度や生活習慣によって回復のスピードには個人差があります。 60%以上が自然に回復する 自然治癒後も再発の可能性がある ここでは、自然治癒の可能性や再発のリスクについて詳しく解説します。 60%以上が自然に回復する 椎間板ヘルニアは、必ずしも手術が必要な疾患ではありません。 研究によると、約60%以上の人が自然に回復するとされています。(文献2) これは、飛び出した椎間板が体内で吸収され、炎症が治まることで神経の圧迫が軽減されるためです。 時間の経過とともに痛みが和らぎ、日常生活に支障がなくなるケースも多く見られます。 ただし、すべてが自然治癒するわけではないため、症状が継続する場合は医療機関を受診しましょう。 胸椎椎間板ヘルニアの症状レベルをセルフチェックする方法は、以下の記事も参考にしてください。 自然治癒後も再発の可能性がある 椎間板ヘルニアが自然に治ったとしても、再発のリスクは残ります。 これは、一度ダメージを受けた椎間板が完全に元の状態に戻るわけではなく、再びヘルニアが発生しやすい状態になっているためです。 再発の主な原因としては、姿勢の悪さ・運動不足・腰への過度な負担が挙げられます。 とくに、デスクワークが多い人や重い荷物を持つ機会が多い人は注意が必要です。 椎間板ヘルニアの自然治癒が難しい2つのケース 椎間板ヘルニアは多くの場合、自然治癒に期待できます。 しかし、すべての椎間板ヘルニアが自然治癒するわけではありません。以下のようなケースでは自然治癒が難しく、適切な治療が求められることがあります。 長期的に症状が続き慢性化している場合 急激な進行で麻痺や排尿・直腸障害がある場合 本章では、自然治癒が難しい2つのケースについて詳しく解説します。 長期的に症状が続き慢性化している場合 椎間板ヘルニアの症状が長期間続く場合、自然治癒が難しい場合があります。 とくに、3カ月以上経っても痛みやしびれが改善しない場合は、慢性化しているかもしれません。 椎間板ヘルニアが慢性化すると、神経の圧迫が長期化し、回復が遅れるリスクが高まります。 長期間症状が続く場合は、整形外科で診察を受けることが重要です。 急激な進行で麻痺や排尿・直腸障害がある場合 椎間板ヘルニアの症状が急激に悪化し、麻痺や排尿・直腸障害が現れた場合は、自然治癒を待つのは危険です。 神経が強く圧迫されている状態であり、放置すると後遺症が出るリスクがあるためです。 また、排尿や排便が困難になる場合は「馬尾(ばび)症候群」(神経の束が障害を受けることで起こる症状)の可能性があり、緊急手術が必要になるケースもあります。(文献1) このような症状が現れたら、一刻も早く医療機関を受診しましょう。 椎間板ヘルニアで自然治癒を早めるセルフケア4選 椎間板ヘルニアの自然治癒には時間がかかりますが、正しいセルフケアを取り入れることで、回復を促せる可能性があります。 主なセルフケアは以下の4つです。 ストレッチ 負担の少ない運動 コルセットの着用 生活習慣の改善 ストレッチ ストレッチで筋肉をほぐし、血流を促進することで、神経の圧迫を和らげられます。 腰や太もも周りの筋肉を伸ばすストレッチは、自然治癒を促すだけでなく、痛みを軽減する効果も期待できるでしょう。 また、仰向けに寝て片膝を胸に引き寄せるストレッチや、ゆっくりと前屈するストレッチも椎間板ヘルニアに効果的です。 胸椎椎間板ヘルニアに効果的なストレッチのやり方は、以下の記事でも解説していますので参考にしてください。 負担の少ない運動 適度な運動は筋力を維持し、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。 とくに、水中ウォーキングやヨガなどの負担が少ない運動が効果的です。 また、運動によって腹筋や背筋を鍛えられれば、腰の負担を軽減でき、ヘルニアの再発防止にもつながるでしょう。 急な動きや重い負荷をかける運動は逆効果になる可能性があるため、無理のない範囲で行うことが重要です。 コルセットの着用 コルセットの着用で腰が安定し、椎間板ヘルニアの自然治癒を促せる可能性があります。 また、ヘルニアの痛みが強いときにコルセットを使えば、姿勢をサポートしてくれるため、楽に過ごせるでしょう。 コルセットの圧迫により腰の動きが制限され、ヘルニア部分への負荷を抑えられるのもメリットです。 生活習慣の改善 椎間板ヘルニアの自然治癒を早めるには、生活習慣の見直しも欠かせません。 日常生活の姿勢に注意し、腰に大きな負担をかけないようにしましょう。長時間のデスクワークや猫背の姿勢は、椎間板ヘルニアの症状を悪化させるため注意が必要です。(文献3) また、喫煙は椎間板ヘルニアの症状を悪化させることがわかっています。(文献1) 椅子に座る際は、背筋を伸ばし、腰をサポートするクッションを活用すると負担を軽減できます。 椎間板ヘルニアに対する治療法 椎間板ヘルニアの治療は、保存療法と手術療法に分けられ、症状の程度や生活への影響に応じて選択されます。 保存療法 薬物療法:鎮痛薬・消炎薬の内服や、神経ブロック注射で痛みや炎症を抑える 装具療法:コルセットを用いて腰の安静を保ち、負担を軽減 リハビリテーション(運動療法):ストレッチや筋力トレーニング、姿勢指導を通じて再発予防と改善を図る 手術療法 以下のような場合には手術が検討されます。 強い痛みが長期間続く場合 麻痺などの神経障害が進行している場合 保存療法を行っても日常生活に支障がある場合 椎間板ヘルニアの治療は、まず保存療法を基本とし、必要に応じて手術療法を検討するという流れが一般的です。 自分に合った治療法を選ぶためには、医師と相談しながら症状や生活状況に応じた方法を組み合わせることが大切です。 まとめ|椎間板ヘルニアは自然治癒までの期間を理解して受診を検討しよう 椎間板ヘルニアは、多くの場合、約3カ月で自然治癒するとされています。 回復のスピードには個人差があるため、ストレッチや軽い運動、コルセットの着用、生活習慣の改善など適切なセルフケアによって症状の軽減が期待できます。 ただし、症状が長引いたり、麻痺や排尿障害などの異常が現れたりした場合は、早めに医療機関を受診してください。 自然治癒を目指しながら、適切な対処法を実践し、健康的な生活を取り戻しましょう。 また、当院「リペアセルクリニック」では、再生医療による治療も行っております。 脊髄腔内ダイレクト注射療法は幹細胞を直接脊髄腔に注入し、損傷部位にダイレクトに届けることで、神経の再生や修復が効率的に行われ効果が期待できます。 特徴 詳細 直接投与 幹細胞を脊髄腔内にダイレクトに注射し、神経損傷部位に届きやすくする 高い再生効果 神経修復の効率が高く、痛みの軽減や機能回復が期待される 国内で稀な治療法 脊髄腔内への幹細胞注入は国内でもほとんど実施されていない治療法 短時間で効果的 短時間の注射処置で、効果的な再生促進が期待できる 痛みやしびれ、運動障害が長期間続き、従来の治療法で十分な改善が見られない方は、ぜひ当院までご相談ください。 無料相談やオンラインカウンセリングもご利用いただけます。 椎間板ヘルニアの自然治癒に関するよくある質問 椎間板ヘルニアの自然治癒に関するよくある質問と回答は以下の通りです。 椎間板ヘルニアでやってはいけないことは何ですか? 椎間板ヘルニアで休職期間は平均どのくらい必要ですか? 椎間板ヘルニアでやってはいけないことは何ですか? 椎間板ヘルニアの回復を妨げる行動として、無理な動作や長時間同じ姿勢を続けることが挙げられます。 とくに、腰に負担のかかる動作には注意が必要です。 たとえば、重い荷物を持ち上げる、急な動きをする、長時間座り続けるといった行動は、症状を悪化させる可能性があります。 また、激しい運動や無理なストレッチも、神経を圧迫し痛みを悪化させる原因となるため避けるべきです。 腰椎椎間板ヘルニアでやってはいけないことは以下の記事でも解説しています。気になる方は、あわせてチェックしておきましょう。 椎間板ヘルニアで休職期間は平均どのくらい必要ですか? 休職期間は、症状の程度や仕事の内容によって異なります。 保存療法で仕事にも影響がでない場合は、数日から数週間で復帰できる可能性もあるでしょう。 ただし、重度の場合や手術が必要になった際には入院期間やリハビリも含めると、平均で3〜6週間ほどと考えられます。 椎間板ヘルニアで手術したあとの休職期間については以下の記事で解説しているのでチェックしてみてください。 リペアセルクリニックは「再生医療」に特化した再生医療専門クリニックです。 椎間板ヘルニアの手術や、術後のお悩みがある方は、お気軽に「メール相談」もしくは「オンラインカウンセリング」にてご相談ください。 参考文献 (文献1) 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会_腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン改訂第3 版 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00645.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b(最終アクセス:2025年6月5日) (文献2) Shiga Y. The Essence of Clinical Practice Guidelines for Lumbar Disc Herniation, 2021: 1. Epidemiology and Natural Course. Spine Surg Relat Res. 2022;6(4):319–321. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9381076/(最終アクセス日:2025年6月5日) (文献3) 時津直子ほか.「腰椎椎間板ヘルニア患者における姿勢と疼痛について」『第43回日本理学療法学術大会 抄録集』2008年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/cjpt/2007/0/2007_0_C0989/_article/-char/ja/(最終アクセス:2024年2月23日)
2025.02.28 -
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椎間板ヘルニアと診断され、座ると腰がズキズキする 椎間板ヘルニアで座れなくて辛い 椎間板が外に突出し、神経を圧迫すると腰や脚に不快感を引き起こすのが椎間板ヘルニアの特徴です。 不快感や違和感をずっと腰に抱え、座ることもままならない状態は不安でいっぱいかもしれません。しかし椎間板ヘルニアは座り方を工夫すれば、長時間は難しくとも、ある程度座ったときの違和感や不快感を軽減できます。 椎間板ヘルニアと診断され、お悩みの方に向けて本記事では、椎間板ヘルニアの座り方を解説します。 また往来の治療では改善がみられない方は再生医療も検討しましょう。 \椎間板ヘルニアに対する再生医療とは/ https://youtu.be/gUb_qD4tt-I?si=mrvhsNU5UlH-FVeg 再生医療とは、患者さまの血液や細胞に含まれる働きを活かし、痛みの原因となる組織の回復をサポートする治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 ヘルニアによる痛みやしびれを早く治したい 根本的に治療したいが、手術はできるだけ避けたい 痛み止めや湿布が効かない、あるいはすぐに痛みがぶり返す 椎間板ヘルニアは適切な治療を行わずに放置すると、痛みやしびれが長期化したり、日常動作に影響が出たりする可能性があります。 当院(リペアセルクリニック)では、現在の症状やご希望を伺ったうえで丁寧にご案内しています。 椎間板ヘルニアの痛みやしびれにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。 椎間板ヘルニアにおける座位が辛いと感じる理由 椎間板ヘルニアとは、椎間板の一部が変形して外に飛び出してしまい、飛び出した部分が坐骨神経に当たり、腰や手足の痺れ、違和感などの症状を引き起こします。 椎間板ヘルニアのときに座ると辛いと感じる理由には、以下が挙げられます。 座る姿勢は腰椎にかかる圧力が立位よりも高くなる 椎間板が圧縮され、突出した部分が坐骨神経を刺激しやすくなる 長時間の座位により神経への負担が持続し、症状が悪化しやすい 腰痛の中でも椎間板ヘルニアは最も重症度が高いといわれており、放置や無理な負荷をかけてしまうと神経麻痺などの重篤な障害を引き起こす可能性があります。 痛み止めやリハビリで一時的に症状が和らぐことはあっても、神経を圧迫している原因そのものが改善されない限り、再発や慢性化のリスクが残ります。 一方で、「できることなら手術は避けたい」という方は、再生医療も検討しましょう。 再生医療は、手術を行わずに自身の細胞の力を活かし、痛みやしびれの根本的な原因にアプローチする治療法です。 「この痛みは改善できるのか」「手術以外に方法はあるのか」という方は。まずは一度お電話にて、現在の症状をお聞かせください。 椎間板ヘルニアの負担を和らげる床の座り方 間板ヘルニアの負担を和らげるには床の座り方が重要です。 以下のポイントを意識し、座ることで腰にかかる負荷を軽減できます。 座り方のポイント 内容 背筋をまっすぐに保つ 背中をまっすぐに保つことで、腰椎にかかる圧力を減らし、症状の悪化を防げます。 クッションを使う 腰部にクッションを使うことで、背骨の自然なカーブを支え、圧力を分散させて負担を軽減します。 長時間同じ姿勢で座らない 長時間座り続けると圧力が増加するため、定期的に姿勢を変えることで、腰の負担を軽減できます。 重心が偏らないようにあぐらをかく あぐらをかくことで、骨盤が安定し、腰椎への負担が分散されます。姿勢を均等に保ちやすくなります。 自宅でも簡単にできる方法なので、ぜひ実践いただけますと幸いです。 1.背筋をまっすぐに保つ 椎間板ヘルニアの負担を和らげるには背筋をまっすぐに保つことが大切です。 猫背や前かがみの姿勢は腰椎に負担をかけます。負担をかけないためにもまっすぐな姿勢を保つことで、坐骨神経への刺激を軽減し、症状の悪化を防げます。 背筋をまっすぐに保つためには、まず骨盤を正しい位置に保つことが大切です。床に座ったときに、骨盤が後ろに倒れていないか、前に傾きすぎていないかを確認しましょう。 背筋をまっすぐに保つと、腰の筋肉が無理なく使われるため、筋肉の疲労も軽減されます。(文献1)正しい姿勢を保つことで、腰椎への負担が軽減され、ヘルニアの症状を和らげられます。 2.クッションを使う クッションを使うことで、座面の圧力を分散させ、腰椎にかかる負担を軽減できます。腰の部分にクッションを当てることで、背骨のS字カーブを自然に保てます。 応急処置程度であれば、家庭用のクッションで問題ありません。 後述で解説しますが、クッションを使用したからといって長時間座るのは禁物です。クッションを使用する場合でも、30分に1回程度は立ち上がり、負担のかからない程度に動くようにしましょう。 3.長時間同じ姿勢で座らない 長時間同じ姿勢で座り続けることで、腰にかかる圧力が高くなります。腰にかかる圧力が強くなると坐骨神経を刺激してしまい、症状が悪化する可能性があります。 症状を悪化させないためにも、同じ姿勢はできるだけ避け、30分に1回程度は立ち上がり、無理のない範囲でストレッチなどを行いましょう。 ストレッチや軽く動くことで、腰部の血行が促進され、筋肉の緊張を緩和できます。 4.重心が偏らないようにあぐらをかく 普段無意識に重心が片方に傾く人は要注意です。重心が一方に傾くことで、腰や脚などにかかる圧力が強くなり、坐骨神経への負担が高くなります。その対策として、あぐらをかく座り方は有効です。 あぐらをかく姿勢は重心が左右均等に分散され、腰椎への負担が軽減されます。あぐらをかく際は片足だけを上げるような座り方は禁物です。 片足だけをあげることで重心が傾くため、骨盤の歪みを引き起こす可能性があります。あぐらをかくことで、腰への圧力を減らし、長時間座っても疲れにくくなるメリットがあります。 椎間板ヘルニアの負担を和らげる椅子の座り方 椎間板ヘルニアの負担を和らげるには、以下のように椅子の座り方も重要です。 座り方のポイント 内容 背骨のS字カーブが維持できる椅子を選ぶ 背もたれが腰部をしっかり支え、骨盤が自然に前傾する椅子を選ぶと、腰の圧力が軽減され、ヘルニアの症状が和らぎます。 足の裏全体を床につける 足の裏を床につけ、膝が直角になるように調整し、骨盤が安定。腰椎にかかる負担が分散されます。 背筋をピンと伸ばす 背筋を伸ばし、自然な姿勢を保つことで腰椎に過度な圧力がかかるのを防ぎ、ヘルニアの症状が悪化しにくくなります。 長時間椅子に座り続けない 1〜2時間ごとに立ち上がり、軽いストレッチや歩行で、腰の筋肉が緊張しすぎず、ヘルニアの症状が悪化しにくくなります。 椅子に座る際は足がふらつくものを選ぶのではなく、足の裏全体が床につくものや、背骨のS字カーブが維持できる椅子を選ぶのが大切です。 以下でポイントを詳しく解説します。 1.背骨のS字カーブが維持できる椅子を選ぶ 椎間板ヘルニアを和らげるためには、背骨の自然なS字カーブを保つ椅子を選びましょう。背骨が正しい位置でサポートされることは、腰にかかる負担を減らすために役立ちます。 背もたれが腰部をしっかり支え、骨盤が自然に前傾するような椅子を選ぶことで、腰部の圧力が軽減され、ヘルニアの症状を抑えられます。 椅子の背もたれの高さや角度を調整できるものを選ぶと、さらに効果的に腰をサポートでき、おすすめです。 2.足の裏全体を床につける 足が宙でふらつくと骨盤が不安定になり、腰椎に不均等な圧力がかかりやすくなります。 椅子に座る際は足の裏全体が床につくものを選びましょう。高さを調整できるものがおすすめです。理想の高さとしては、太ももとふくらはぎの角度が90度くらいになるようにするのがポイント。 足が床からういてしまう場合は足台を使い、足が底につくようにすると良いでしょう。 3.背筋をピンと伸ばす 背もたれにもたれかかりすぎず、背筋をまっすぐに伸ばすことで、腰の圧力が軽減され、ヘルニアの症状が和らげます。 床の座り方同様に姿勢が猫背であったり、前のめりだったりすると腰椎に過度な圧力がかかり、坐骨神経を圧迫する可能性があります。 椅子に座った際はまっすぐな姿勢を意識し、腰に負荷をかけないよう意識しましょう。 4.長時間椅子に座り続けない 床に座るとき同様に長時間椅子に座り続けることはせず、30分に1回は立ち上がり、軽くストレッチをしたり、負荷のかからない程度に動くようにしましょう。 長時間椅子に座り続けることで、坐骨神経を圧迫する可能性があります。デスクワークだと、時間を忘れ長時間椅子に座ってしまうこともあるでしょう。 時間を忘れそうなときはタイマーをつけたり、立ち上がる時間を決めたりすれば、長時間座りっぱなしの状態を防げます。 椎間板ヘルニアのNGな座り方 NGな座り方 起こりうる影響 猫背や前かがみの姿勢 背骨のS字カーブが崩れ、腰椎に負担が集中し、椎間板が後方へ突出しやすくなる。 足を組んで座る 骨盤が左右どちらかに傾き、腰椎のバランスが崩れて片側に負担が集中。筋肉の緊張が偏り、ヘルニアの悪化リスクが高くなる。 長時間同じ姿勢で座る 腰椎の圧力が持続的に増加し、血流が悪化。筋肉の緊張が強まり、腰への負担が増す。 椎間板ヘルニアの症状を悪化させないためには、正しい座り方が大切です。 癖になっている人は意識して座るようにするだけで、腰にかかる負担を軽減できます。 以下でNGな座り方を詳しく解説します。 1.猫背や前かがみの姿勢 猫背や前かがみの姿勢は、腰椎に余計な負担をかけます。長時間猫背や前かがみの姿勢を維持すれば、椎間板への圧力が増し、ヘルニアの症状が悪化につながります。 とくに前かがみの姿勢を続けると、椎間板の後方(背中側)へ圧力がかかり、内部の髄核(ゼリー状の部分)が外へ押し出されやすくなります。 また、猫背姿勢は肩こりや首こり、頭痛などを招く恐れがあるため、注意が必要です。普段猫背や前かがみで座るのが癖になっている人は、背筋をまっすぐに保つように意識しましょう。 2.足を組んで座る 足を組んで座ることで、骨盤が歪み、背骨のS字カーブが崩れ、腰に負担がかかります。 足を組むと骨盤が左右どちらかに傾き、腰椎のバランスが崩れて片側に負担が集中します。片側に負担がかかることで、筋肉の緊張が片方に集中し、椎間板ヘルニア悪化のリスクが高くなるでしょう。 椎間板ヘルニアを悪化させないためにも足を組まず、背もたれを活用しつつ、背骨のS字カーブを保つことや、こまめに姿勢を正すことが大切です。 また、足を普段組むことが癖になっている人は両足を地面につけることを意識し、習慣化するのがおすすめです。 3.長時間同じ姿勢で座る 同じ姿勢で長時間座り続けると、腰にかかる負担が増え、椎間板ヘルニアの症状が悪化する可能性があります。症状の悪化を防ぐためには、定期的に立ち上がったり、姿勢を変えたりするのが大切です。 軽く立ち上がることで腰周りの筋肉がほぐれ、血流がスムーズになります。その結果、腰への圧力が分散され、長時間座ることで生じるこわばりや疲労を防ぎやすくなります。 長時間座るのが常態化している人はタイマーをセットするなど、椅子から離れる時間を決めておくと良いでしょう。 椎間板ヘルニアの症状を改善する方法 方法 内容 保存療法 初期治療として一般的。薬物療法や理学療法で症状を和らげる。 手術療法 保存療法で改善しない場合や重症時に実施。摘出手術や内視鏡手術で神経の圧迫を解消する。術後のリハビリが重要。 姿勢の改善・適度な運動 正しい姿勢を維持し、腰椎を支える筋肉を鍛えることで症状の悪化を防ぐ。 座り方以外にも、椎間板ヘルニアの症状を改善する方法があります。 初期症状としては保存療法が一般的であり、改善しない場合に手術療法が用いられます。 以下で椎間板ヘルニアの症状を改善する方法を詳しく解説します。 1.保存療法 治療法 内容 薬物療法 症状に応じて鎮痛剤、抗炎症薬、神経の働きを助ける薬を処方。症状の軽減や神経修復を促進する。 理学療法 理学療法士の指導でストレッチ・運動・マッサージを実施。血行を促進し、症状を和らげる。 安静 症状が重い場合は安静が必要。炎症が治まるが、長期間の安静は筋力低下につながるため注意。 椎間板ヘルニアの初期治療として、保存療法から始めるのが一般的です。保存療法は手術を行わずに症状を和らげることが目的です。 保存療法には主に薬物療法・理学療法・安静の3つがあります。保存療法を6週間〜3カ月ほど続け、症状が改善すれば、手術は行いません。 しかし、期間内に改善が見込めない場合や、悪化した場合は手術療法を検討する必要があります。 椎間板ヘルニアの保存療法・手術療法については以下の記事でわかりやすく解説しております。 2.手術療法 手術法 特徴 メリット デメリット 従来の手術法 背中側から切開し、椎弓や椎間板を除去。 根本的な治療が見込める。 皮膚・筋肉・骨に負担が大きく、入院期間が長い(2〜3週間) PELD 7mmの細い筒を使い、内視鏡でヘルニアを摘出。 低侵襲、局所麻酔や日帰り手術、回復が早い。 適応できる症例が限られる(大きなヘルニア・脊柱管狭窄症には不向き) MED 内視鏡を使用し、やや大きめの器具で摘出。 複数の椎間に対応しやすく、実施病院が多い。 筋肉や骨への負担がPELDより大きい。 保存療法で改善が見られない場合や症状が重篤な場合、手術療法が検討されます。手術療法の内容は、摘出手術や内視鏡手術で神経の圧迫を解消するものです。 手術療法には従来の背中側から切開し、椎弓や椎間板を除去する手法の他にPELD(経皮的内視鏡下 腰椎椎間板切除術)とMED(内視鏡下ヘルニア摘出術)と呼ばれるものがあります。 それぞれメリットデメリットが存在するため、手術療法を実施する際は医師に相談するのがおすすめです。手術後は日常生活を不自由なく送るために、リハビリを行います。 以下の記事では椎間板ヘルニアの手術療法について詳しく解説しています。 3.姿勢の改善や適度な運動 椎間板ヘルニアの症状を予防するためには、姿勢の改善と適度な運動が不可欠です。とくに適度な運動は身体の柔軟性や筋力の強化、持久力の増強、有酸素運動能力の向上などが期待できます。(文献2) 実践しやすい運動例としては、以下の3つが挙げられます。 体幹トレーニング(プランクやドローインなど) ストレッチ(太ももや腰回りの筋肉をほぐす) ウォーキング(無理のない範囲で継続する) どれも無理のない範囲で行える運動で、ヘルニアの予防・症状の軽減につながります。(文献2)(文献3) 座ると辛い椎間板ヘルニアは当院にご相談ください 座ると辛い椎間板ヘルニアですが、座り方を意識するだけで腰にかかる負担を軽減できます。 椎間板ヘルニアは座り方を意識するのも大切ですが、症状改善に向けて保存療法や適度な運動を取り入れることも忘れてはいけません。 もし、椎間板ヘルニアで悩みを抱えているのであれば、当院「リペアセルクリニック」にお気軽にご相談ください。 当院「リペアセルクリニック」では、手術を必要としない再生医療を提案しております。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 手術を避けたい 手術をしたが後遺症がある 症状が再発し 実際に当院の治療を受けた方の症例は、以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/5JqLxbYwLJ4?si=iY3Vi1zHDARVlbe4 手術によって神経の圧迫が解除されても、しびれや痛みが残るケースや、筋力の十分な回復が見込めない場合があります。 また、まれではあるものの、術前にはみられなかった症状が術後に新たに出現する可能性も否定できません。 こうしたリスクを避けるためにも、ぜひ再生医療を検討しましょう。 椎間板ヘルニアで毎日が不安な方は、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングにてお気軽にご相談ください。 参考文献 (文献1) 公益財団法人中国労働衛生協会「NHKテキスト きょうの健康10月号.2021、WHO身体活動・座位行動ガイドライン」2023年 https://churou-wp.sub.jp/wordpress2/wp-content/uploads/2023/11/62df06838dfbcc1fceb62b758b9eb0e0.pdf?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年2月24日) (文献2) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会「腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021改訂第3版」2021年 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00645.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b (最終アクセス:2025年2月24日) (文献3) 厚生労働省「腰痛予防のための運動指導」 https://www.mhlw.go.jp/content/000656471.pdf(最終アクセス:2025年2月24日)
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- 腰椎椎間板ヘルニア
腰に違和感を感じる 腰の違和感のせいで生活に支障をきたしている 腰の違和感はぎっくり腰の前兆であると同時に、椎間板ヘルニアの可能性もあります。ぎっくり腰と椎間板ヘルニアは放置しておくと症状が悪化する恐れがあり、対処方法が異なるのです。 また、ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの症状は酷似している点も多く、見分け方が難しい側面もあわせもっています。 そこで本記事では、以下について解説します。 ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違い ぎっくり腰と椎間板ヘルニアが併発する可能性 ぎっくり腰になったときの対処法 ヘルニアになったときの対処法 ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違いを知ることで適切に対処できます。ぜひ最後までご覧いただき、ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの違いを理解しましょう。 ぎっくり腰とヘルニアの違いとは? 項目 ぎっくり腰(急性腰痛症) 椎間板ヘルニア 発症の仕方 急な動作、重い物を持つ、前かがみの姿勢、朝起きたときなど 椎間板の変性、加齢、長期間の負担、急激な負荷や外傷 主な症状 急に訪れる腰痛(ある瞬間に発生) 徐々に悪化する場合と急激に悪化する場合がある 神経症状 基本的に神経症状はない あり(脚のしびれ・感覚異常・筋力低下など) 診断方法 問診・身体診察が基本 神経学的所見+MRI・CT・X線など画像検査(文献3) 治療方法 安静・鎮痛薬・物理療法・ストレッチなど 保存療法(薬・理学療法)、改善しない場合は手術を検討する必要あり ぎっくり腰とヘルニアの症状には上記のような違いがあります。どちらも発症の仕方や症状が似ている部分はありますが、一般的にヘルニアの方が重い症状です。 ぎっくり腰とヘルニアの症状について詳しく解説していきます。 ぎっくり腰の症状 前提としてぎっくり腰の原因は特定できませんが、以下3つの要因で症状が引き起こされます。 筋肉疲労の蓄積 急な動作や重い荷物を持つなど 骨格の歪み ぎっくり腰の症状としては、腰にズキッとした違和感を感じ、動くのが難しい状態のことを指します。(文献2) 病院での診断方法は主に問診・身体診察が基本です。治療方法としては安静・鎮痛薬・物理療法・ストレッチなどが挙げられます。 以下記事ではぎっくり腰の症状を詳しく解説しております。ぎっくり腰は自己判断や放置にリスクが伴いますので、早めの受診がおすすめです。 ヘルニアの症状 ヘルニアの症状には種類があります。その中でも代表的なのは椎間板ヘルニアです。 主な症状は手足のしびれや筋力の低下などの違和感や腰痛のようなズキッとした感覚に襲われます。 ぎっくり腰は問診・身体診察が基本なのに対し、代表的な椎間板ヘルニアは神経学的所見+MRI・CT・X線など画像検査が必要です。(文献1)保存療法(薬・理学療法)で改善しない場合は手術も視野に入れる必要があります。 以下記事ではヘルニアの症状について詳しく解説しております。ヘルニアに対しての自己判断はリスクが高いため、早期発見が大切です。 ぎっくり腰とヘルニアは併発する可能性がある 起因 併発の仕組み 症状の特徴 ヘルニア 椎間板ヘルニアによる神経圧迫や腰部の負担増加が原因でぎっくり腰を発症する可能性あり。 長時間座っていると違和感が増すことが多い。 ぎっくり腰 ぎっくり腰で急激な腰の負担がかかり、椎間板が損傷してヘルニアを引き起こすことがある。 ぎっくり腰の違和感が長引き、脚にしびれや違和感が出ることがある。 ぎっくり腰とヘルニアは互いに影響し、併発する可能性があります。併発するケースを解説するので、参考にしていただけますと幸いです。 ヘルニアが原因でぎっくり腰を発症する場合 ヘルニアが原因でぎっくり腰を発症するケースは主に椎間板ヘルニアによる神経圧迫や腰部の負担増加です。椎間板ヘルニアの症状があると、腰の筋肉が緊張しやすくなったり、腰のストレスがかかりやすくなります。 そのため、急な動作や前かがみになった際にぎっくり腰を発症しやすくなります。椎間板ヘルニアの方は急な動作や重い荷物を持つなど、腰にストレスのかかる動作には注意が必要です。 ぎっくり腰が原因で椎間板ヘルニアを発症する場合 ぎっくり腰で腰にかかる負荷が大きくなると、椎間板(背骨のクッション部分)にも強い圧力がかかり、椎間板の内部を傷つけることになります。 椎間板の内部に負荷がかかることで、髄核(ゼリー状の組織)が飛び出してしまい、椎間板ヘルニアの発症につながります。 ぎっくり腰が長引く・違和感を感じる際は椎間板ヘルニアを併発する前に早めの受診が大切です。 ぎっくり腰になったときの対処法 ぎっくり腰になったときの対処法は以下の5つです。 楽な姿勢で安静にする 市販の鎮痛剤や鎮静成分を含む湿布を使用する 負担のかからない程度に適度に動く 15分程度の患部の冷却 医療機関の受診 ぎっくり腰になったときは重いものを持ち上げたり、姿勢を急に変えたりする行動は控えましょう。 以下で対処法を詳しく紹介します。 また、ぎっくり腰の原因や治療については以下の記事で詳しく解説しています。ぎっくり腰にお悩みの方はぜひ参考にしていただけますと幸いです。 1.楽な姿勢で安静にする ぎっくり腰になったときは無理な姿勢は取らず、腰に負担のかからない楽な姿勢をとることが大切です。 ぎっくり腰になった人の大半は仰向けで脚を伸ばして寝るのが難しい状態といえます。 発症直後、腰に違和感を感じるときは腰に負担がかからない楽な姿勢をとるようにする、膝の下にクッションを入れ、腰と膝を軽く曲げて寝る、膝を軽く曲げて横向きに寝るなどが有効です。 大半の場合、症状は1週間ほどで和らぎますが、改善が見られない場合は当院の受診をおすすめします。 2.市販の鎮痛剤や鎮静成分を含む湿布を使用する 応急処置として、湿布やロキソニンなどの市販薬の使用が効果的です。 湿布を選ぶ際は鎮静成分が含まれている、ロキソプロフェン・ジクロフェナク・インドメタシンなどの成分が含まれているものを選びましょう。(文献3) 湿布の中には鎮静成分が含まれていないもの(例:保湿成分メインの湿布や局所刺激成分のみの湿布など)もあるので、不安な方は薬局に相談するのがおすすめです。 また、湿布で肌荒れやかゆみを感じる場合はすぐに使用を中断する様にしましょう。 3.負担のかからない程度に適度に動く ぎっくり腰になったときは負担のかからない程度に適度に動くことも大切です。腰痛を気にするあまり動かないでいると、筋力低下や慢性化のリスクがあります。 どうしても動けないときに無理する必要はないものの、簡単な家事や近くのものを取りに行く程度であれば、回復を促進してくれます。症状が軽減した段階で適度に動くことは、筋肉の硬直を防ぐために重要です。 無理のない範囲で少しずつ、身体を動かすようにしましょう。 4.15分程度の患部の冷却 方法 内容 目安時間 冷却(初期対応) 氷嚢や冷却パックをタオル越しに使用する 15〜20分おき、1時間おきに繰り返す 症状が引いたら 入浴や蒸しタオル、カイロで血行促進 症状の軽減後に行う ぎっくり腰で炎症を起こした患部の冷却は応急処置としても有効な手段です。楽な姿勢で身体への負担を減らし、症状始めの48時間ほどは患部を冷やすと炎症を抑えられます。 氷嚢や冷却パックをタオル越しに15〜20分冷やします。この流れを1時間おきに繰り返しましょう。症状が引いてきた段階で入浴や蒸しタオル、カイロを使って血行を促進し、筋肉の強張りを和らげられます。 ただし症状が引いてきた段階で血行がよくなるという理由で入浴や蒸しタオルで温めすぎるのは逆効果です。温めすぎると引いた炎症が再発する可能性があるので、注意が必要です。 5.医療機関の受診 治療法 内容 薬物療法 消炎鎮痛剤(NSAIDs)や筋弛緩剤を使用し、炎症を抑える 理学療法 ストレッチやリハビリを行い、筋力を強化して負担を軽減する(文献4) 神経ブロック療法 症状を感じる神経に局所麻酔薬やステロイドを注射し、一時的に症状を抑える 椎間板内酵素注入療法 椎間板に酵素(コンドリアーゼ)を注入し、飛び出た髄核を縮小させる 手術療法 突出した椎間板を取り除く手術を実施する(内視鏡手術や除圧術など) ぎっくり腰が改善しない場合は、医療機関の受診をおすすめします。自己判断での対処はリスクを伴います。 なかなか改善しない、治るのか不安と感じているなら、医師に相談すれば不安が解消できるかもしれません。 少しでも気になることがあれば、医師に相談し、ぎっくり腰の改善に前向きな気持ちになれます。前向きな気持ちは治療にとっても大切です。 早くから治療を始めた方が効果を得やすいため、気になる場合は気軽にご相談ください。ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けております。 ヘルニアになったときの対処法 治療法 内容 薬物療法 消炎鎮痛剤(NSAIDs)や筋弛緩剤を使用し、炎症を抑える 理学療法 ストレッチやリハビリを行い、筋力を強化して負担を軽減する 神経ブロック療法 症状を感じる神経に局所麻酔薬やステロイドを注射し、一時的に症状を抑える 椎間板内酵素注入療法 椎間板に酵素(コンドリアーゼ)を注入し、飛び出た髄核を縮小させる 手術療法 突出した椎間板を取り除く手術を実施する(内視鏡手術や除圧術など) ヘルニアになったときの対処法は以下の5つ。 薬物療法 理学療法 神経ブロック療法 椎間板内酵素注入療法 手術療法 これから紹介する対処法は、必ず医師の診断を受けた上で行いましょう。 1.薬物療法 薬物療法とは消炎鎮痛剤(NSAIDs)や筋弛緩剤を使用し、炎症を抑える療法です。 腰椎椎間板ヘルニアにより生じる腰下肢痛に対する薬物療法として、世界各国で鎮痛薬、筋弛緩薬、抗うつ薬などによる治療が一般的に行われています。(文献4) しかし、薬物の効果が現在の医学研究において信頼性の高い証拠(エビデンス)がまだ見つかっていません。 薬物療法は根本的な治療ではなく、あくまで対症療法として有効です。薬物療法は根本的な解決ではなく、症状を一時的に和らげるものであることは覚えておきましょう。 2.理学療法 理学療法とはストレッチやリハビリを行い、筋力を強化して負担を軽減する療法です。腰椎椎間板ヘルニアの治療では、運動療法(筋力トレーニング・ストレッチ・持久力強化)が効果的とされています。 ただし、この療法は発症を防ぐ1次予防としての効果は十分に証明されていません。 一方で、再発を防ぐ2次・3次予防として期待を寄せられており、運動を続けることでVAS値の軽減、休業期間の短縮、再発率の低下が期待されています。 コルセットについては、ヘルニア発症自体を防ぐ効果(1次予防)は証明されていません。しかし回復の手助けや、再発防止に役立つとされています。 また、認知行動療法(不安やストレスを軽減する心理療法)はヘルニアの再発防止に効果があると期待されています。 3.神経ブロック療法 神経ブロック療法の種類 特徴 硬膜外ブロック療法 脊髄を包む膜(硬膜)の外側にある空間に局所麻酔薬を注入する。炎症を抑える効果もある 神経根ブロック療法 X線画像を見ながら、圧迫されている神経に局所麻酔薬と抗炎症薬を直接注入する ブロック療法(椎間板造影) X線画像を用いて障害された椎間板を特定し、そこに局所麻酔薬と抗炎症薬を注入する 神経ブロック療法とは症状の原因になっている神経の部位やその周りに細い特殊な神経ブロック針で局所麻酔などを注入する療法です。 神経ブロック療法は一時的な療法や診断には有効ではあるものの、根本的な治療として有効であるエビデンスが存在しないため、リハビリや生活習慣の改善と併用が推奨されています。(文献4) 4.椎間板内酵素注入療法 コンドリアーゼと呼ばれる酵素を椎間板内に注入し、髄核を化学的に溶解して神経の圧迫を軽減する療法です。 椎間板内酵素注入療法の所要時間はおおむね30〜60分で、3時間の安静後にゆっくり歩行を開始します。手術の時間は30〜60分程度で、入院は1日程度で短期間なのもメリットです。 注意点としては、アナフィラキシー(かゆみ、蕁麻疹などの皮膚症状、腹痛、吐き気などの消化器症状、視野が狭くなるなどの視覚症状)を引き起こさないために、コンドリアーゼの投与は生涯に1度のみ投与が許可されています。 神経や血管、消化管に近い部位を針で刺すため、損傷のリスクがあります。国内第Ⅱ/Ⅲ相試験及び第Ⅲ相試験(薬剤発売前の臨床試験)では、一時的な腰痛や下肢痛の悪化が約30%報告されています。 しかし、2019年の時点では椎間板内酵素注入療法で死亡した事例は報告されていません。椎間板内酵素注入療法を受ける際は、必ず医師と相談し、過去にコンドリアーゼの投与歴がないことを確認した上で進めましょう。 5.手術療法 椎間板ヘルニアの治癒は原則、薬物療法、理学療法、神経ブロック療法などの保存療法が中心で行われます。しかし3か月間の保存療法で改善されない場合や3カ月も待機できない場合には手術が推奨されています。 手術ではLOVE法と呼ばれる一部骨を削った後に脊髄をよけてヘルニアを切除する手術を行い、手術後1〜2日で歩行練習やリハビリを開始します。 薬物療法、理学療法、神経ブロック療法でも症状が改善しない場合は、医師に相談し、手術を検討するのも1つの方法です。 腰に違和感を感じる方は早めの受診がおすすめ 腰に違和感を感じる方はぎっくり腰・間板ヘルニアに限らず早めの受診をおすすめします。ぎっくり腰と椎間板ヘルニアの症状には似た部分も多いものの、対処法が異なります。 ぎっくり腰が原因で間板ヘルニアを併発することもあれば、ヘルニアが原因で併発することもあるので、少しでも不安に感じた方は早めに当院に相談ください。 当院「リペアセルクリニック」では、ぎっくり腰・椎間板ヘルニアをはじめとする症状に対して再生医療(幹細胞治療)を提供しています。 再生医療(幹細胞治療)は損傷した椎間板や神経組織の再生を目指し、症状の軽減や機能の回復を期待できます。 腰に関するちょっとした悩みでも当院「リペアセルクリニック」にご相談いただけますと幸いです。ご質問やご相談は、「メール」もしくは「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 参考文献 (文献1) 日本整形外科学会「腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン(改訂第 3 版)」2021年 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00645.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b(最終アクセス:2025年2月21日) (文献2) 公益社団法人日本整形外科学会「症状・病気をしらべる https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/acute_low_back.html(最終アクセス:2025年2月21日) (文献3) 厚生労働省 「鎮痛・鎮痒・収れん・消炎薬(パップ剤を含む)製品群No. 57」 https://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/01/s0117-9d36.html¥(最終アクセス:2025年2月21日) (文献4) 伊藤俊一 「エビデンスに基づく理学療法 ―理学療法診療ガイドラインを読み解く―」 連載第9 回 腰椎椎間板ヘルニア 理学療法診療ガイドライン」『理学療法学 第 42 巻第 6 号』pp.1-6,2015年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/rigaku/42/6/42_42-6kikaku_ito_toshikazu/_pdf?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年2月21日)
2025.02.28 -
- 脳卒中
- 頭部
- 脊椎
- 手根管症候群
- 手部
手のしびれは一時的なものと思われがちですが、実は重大な病気の前兆の可能性もあります。 とくに、片側だけのしびれや、痛み、脱力感を伴う場合は注意が必要です。 本記事では、手がしびれる原因となる病気の特徴やセルフチェックの方法、医師が推奨する治療・予防法について詳しく解説します。 理解を深めて日常の違和感に気付けるようになって、早めの対処につなげましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、手のしびれの治療にも用いられている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しているので、ぜひご登録ください。 手がしびれる病気の前兆とセルフチェック方法 手のしびれは、誰しも一度は経験する身近な症状ですが、実は重大な病気のサインである可能性も潜んでいます。 手がしびれる病気の前兆に気づいて早期治療するためにも、ご自身のしびれをよく観察し、セルフチェックしましょう。 以下では、チェックする場所や範囲、時間帯などさまざまな面からセルフチェックする方法を解説します。 しびれの場所 手のしびれを感じたとき、まず確認すべきなのは「しびれが出ている部位」です。 たとえば、親指・人差し指・中指にしびれが出ている場合、手首の中を通る神経が圧迫されて起こる「手根管症候群」が疑われます。 手根管症候群は、手首のトンネル(手根管)がなんらかの原因で狭くなり、その中を通る正中神経が圧迫されることで、しびれや痛みを生じる病気です。 Point! 薬指の内側(中指側)と外側(小指側)を、指でなぞってみてください。もし中指側だけがしびれているなら、高い確率で手根管症候群が疑われます。 両手の母指球筋を比べ、平らになって筋肉が痩せているなら、進行した手根管症候群になります。 しびれが弱くても母指球筋が小さくなっていたら、今以上に悪くならないように手術した方が良いでしょう。 進行すると、服のボタンが付けにくくなったり、お箸が持ちにくくなったりするなど、手術しても後遺症として残ってしまうケースもあります。 一方、小指や薬指にしびれがある場合は、「肘部管(ちゅうぶかん)症候群」の可能性も考えられます。 肘部管症候群は、肘の神経の通り道が狭くなって起こるしびれです。たとえば、椅子などに肘の内側をぶつけると指までしびれる場合がありますが、肘部管症候群の原因である尺骨神経によるものです。 また、手の甲側がしびれる場合は、「橈骨(とうこつ)神経麻痺」の疑いもあります。 橈骨神経麻痺は、腕の外側から手の甲にかけて走る神経が圧迫されることで起こるのが特徴です。 たとえば、腕枕をして寝てしまった後に手がしびれるのは、橈骨神経圧迫による一時的な麻痺による可能性を否定できません。 ひどい場合は手のひらがだらんと垂れて動かなくなる場合もありますが、2〜3カ月ほどリハビリを行って様子を見れば、改善するケースもあります。 しびれの範囲 しびれが出ている範囲も、原因を見極める上で重要な手がかりです。 たとえば、しびれが手全体に広がっている場合は、首や肩まわりの神経が圧迫される「頚椎症」や「胸郭出口(きょうかくでぐち)症候群」が疑われます。 首の骨の変形や筋肉による圧迫が原因で、手先まで神経の信号がうまく伝わらなくなる状態です。 一方で、手根管症候群は手首より先(手のひらや指)に限ってしびれ、肘や腕まで広がるケースはほとんどありません。 また、片側の手だけが急にしびれた場合は、脳の血管が詰まったり破れたりする「脳卒中」の可能性もあります。 脳卒中を発症すると手足の麻痺、ろれつの回らなさ、意識障害などが一緒に現れる場合があり、早急な対応が必要です。 ただし、頚椎症でも片方だけにしびれが出るケースはあります。 症状の出方は人によって異なるため、気になる変化があれば早めに医療機関で診察を受けましょう。 しびれの時間帯 しびれの原因を考えるときは、「いつ強く出るか」という時間帯にも注目です。 一日中続くのか、特定の時間だけなのか、ある姿勢をとったときだけなのかなどの情報は、診断の重要な手がかりになります。 たとえば、手根管症候群は夜間から明け方にかけてしびれや痛みが強くなり、目が覚めたときに親指〜中指あたりがビリビリする、手を振ると少し楽になるといった特徴があります。 「いつ・どのくらい続くしびれなのか」をメモしておくと、医療機関で原因を絞り込む際に役立つでしょう。 動作との関連性(特定の姿勢、動作で悪化など) 手のしびれを感じたときは、以下のように「どんな姿勢や動作で症状が変化するか」もあわせてチェックしてみましょう。 姿勢・動作 考えられる原因 パソコン作業やスマホ操作の後にしびれが強くなる 手根管症候群 首を後ろに反らすとしびれが悪化する 頚椎症 腕を頭の上に上げるとしびれが軽くなる 胸郭出口症候群 日常生活の中で、しびれが「いつ強くなるのか」「どうすれば楽になるのか」を意識すると、医師への相談時にも的確な情報を伝えやすくなります。 随伴症状(痛み、感覚異常、脱力など) 手のしびれに加えて、他の症状が同時に現れることがあります。 以下のような「随伴症状」は、原因を特定する上で重要な手がかりです。 しびれ以外の症状 考えられる原因や疾患 鋭い痛みがある 神経腫瘍 脱力感・感覚の鈍さを伴う 神経の損傷や圧迫が深刻な可能性 手のむくみや冷感がある 血流障害や神経圧迫による症状 たとえば、指の神経にできる「叢状シュワン腫(良性腫瘍)」では、しびれと同時に鋭い痛みを感じるケースもあります。 また、筋力が低下したり、触った感覚が鈍くなったりする場合は、神経の損傷が進行しているサインかもしれません。 こうした症状がある場合は早めに医療機関を受診し、詳細な検査を受けることが大切です。 過去の病歴 手のしびれの原因を正確に判断するためには、「過去の病歴」も大きな手がかりになります。 以下のような既往歴がある場合は、しびれの背景に何らかの疾患が関係している可能性があります。 関連する病歴 しびれとの関係性 糖尿病 末梢神経障害を起こし、手足のしびれの原因になることがある 高血圧 血流障害により、神経に影響が及ぶ可能性がある 神経系の既往症 再発や別の神経疾患の可能性がある 健康診断の結果やこれまでにかかった病気・治療内容も含めて、医師にできるだけ詳しく伝えると、的確な診断と治療につながります。 危険信号(麻痺の進行、意識障害など) 手のしびれに加えて、以下のような症状が現れた場合は脳卒中の可能性が高いため、迅速な対応が求められます。 症状 考えられる状態 麻痺の進行 脳の損傷による運動障害の悪化 意識障害 脳全体への影響が進行している可能性 ろれつが回らない・言葉が出ない 言語中枢へのダメージが疑われる 激しい頭痛 出血性の脳卒中(くも膜下出血など)の可能性 片側の手足や顔のしびれ 脳の片側への血流障害のサイン このような症状が少しでも見られたら、ためらわずに救急車を呼ぶ、もしくは速やかに医療機関に連絡することが大切です。 時間が経つほど、後遺症のリスクが高まります。 手がしびれる「脳卒中」の特徴・前兆チェックリスト 脳梗塞・脳出血などの脳卒中では、「手のしびれ」が前兆として現れる場合があります。 とくに、片側だけのしびれや急に力が入りにくくなる症状には要注意です。 次のチェック項目に当てはまるものがある場合は、早急な受診が必要になる可能性があります。 チェック項目 該当 片側の手だけ、または片側の手足に突然しびれが出た □ 顔の片側のゆがみ(口角が下がるなど)に気づいた □ ろれつが回らない、言葉がうまく出てこない、言葉が聞き取りにくい □ 片方の目が見えにくい、物が二重に見えるなど急な見え方の異常がある □ 原因不明のふらつきや、真っ直ぐ歩けない感じが突然あらわれた □ これらの症状が、数分〜数十分でいったん治まったことがある(TIAの可能性) □ これらの症状は、一時的におさまっても「一過性脳虚血発作(TIA)」など、将来の脳梗塞につながる重要なサインの可能性があります。 顔・腕・言葉に異変を感じたら、「そのうち治るだろう」と様子を見ず、至急救急外来や脳神経外科・脳神経内科の受診を検討してください。 手がしびれる病気|主な原因と発症メカニズム 軽いしびれであっても、放っておくと後々治療しにくくなるケースがあります。神経は一度傷ついてしまうと、一生後遺症として残る恐れがあるのです。 ここでは、手がしびれる病気の主な原因と発症メカニズムについて解説します。 首近くの神経が圧迫されて手がしびれる「頚椎症」 手のしびれの原因として、首の骨(頚椎)の異常が関係しているケースがあります。 とくに多いのが「頚椎症」で、加齢とともに首の骨が変形したり、骨のとげ(骨棘)ができたりにより、神経が圧迫されて起こります。 たとえるなら、長年使い続けた家の柱や梁が少しずつ歪んだり、ひびが入ったりするようなものです。 長時間のパソコン作業やスマートフォン操作で猫背になっている人は、頚椎に負担がかかりやすくなっているので注意しましょう。 手と足がしびれる可能性がある「椎間板ヘルニア」 椎間板ヘルニアとは、背骨の間でクッションの役割をする「椎間板」が飛び出し、近くの神経を圧迫してしまう病気です。 まるで饅頭の中身が押し出されるように椎間板の一部が突出し、神経を強く刺激する場合があります。 若い人でも、重いものを急に持ち上げたときなどに発症することがあり、ぎっくり腰のように突然の激しい痛みやしびれに襲われるケースもあるため注意が必要です。 首のあたりで起こる「頚椎ヘルニア」では、手や足の両方にしびれが出る可能性があります。 一方、腰で起こる「腰椎ヘルニア」は手にしびれは出ず、主に足に症状が現れるのが特徴です。 手のしびれ・痛み・だるさを引き起こす「胸郭出口症候群」 胸郭出口症候群は、首から腕、指先へと伸びる神経や血管が通る「胸郭出口」と呼ばれる狭い通路が、何らかの原因により圧迫されて起こります。 圧迫により、手のしびれや痛み、腕のだるさ、冷感などの症状を引き起こすのが特徴です。 胸郭出口は鎖骨と肋骨の間に位置するため、なで肩の人や重い荷物をよく持つ人だとスペースが狭まりやすく、症状が出やすくなります。 整形外科の外来では比較的まれなケースとされており、診断までに時間がかかる場合も少なくありません。 診断された場合は、まずリハビリや筋力トレーニングによる治療が基本です。 指にしびれや痛みが生じる「手根管症候群」 手首にある「手根管」というトンネル状の部分で正中神経が圧迫されると、「手根管症候群」が起こります。 正中神経は、親指・人差し指・中指・薬指の半分に感覚を伝えているため、圧迫されると指先のしびれや痛み、腫れぼったさなどの症状が現れるのです。 とくに、妊娠中や更年期の女性に多く見られ、ホルモンバランスの変化で手根管周辺が腫れやすくなるのが一因とされています。 また、手をよく使う作業や趣味がある方にも発症しやすい傾向があります。 両手がしびれることもある「末梢神経障害」 末梢神経は、脳や脊髄から体の各部へ信号を送る神経のネットワークです。 障害が起きると手足のしびれや痛み、感覚の異常が現れます。 糖尿病やビタミン不足などが主な原因で、とくに両手や両足にしびれが出やすいのが特徴です。 手のしびれが片側だけに現れたら要注意「脳卒中」 手のしびれでもっとも注意したいのが、脳卒中です。 脳の血管が詰まったり、破れたりすることで脳の機能が障害を受けます。 手のしびれだけでなく、片側の手足の麻痺、ろれつが回らない、意識がもうろうとするなど、重い症状が突然現れるケースも少なくありません。 とくに、しびれが片側だけに出ている場合や他の神経症状を伴う際は、早急に医療機関を受診する必要があります。 進行すると手全体がしびれる「糖尿病」 糖尿病が長期間続くと合併症として「糖尿病性神経障害」が起こり、手足のしびれや痛みが出る場合があります。 高血糖状態が続くと末梢神経の細胞内にソルビトールなどの物質が溜まり、神経が傷つくのが主な原因です。また、血流障害なども原因になります。 初期には足や手の指先の軽いしびれや違和感から始まり、進行すると手足全体へ広がり、感覚低下や触覚の低下、痛みを伴うケースもあります。 手のしびれが続く場合、「歳のせい」や「疲れ」と決めつけず、糖尿病の有無や血糖コントロールの状況も含めて医師に相談しましょう。 手がしびれる病気の治し方と予防法 手がしびれる病気にはさまざまな原因が潜んでおり、放置すると深刻な事態を招くため注意が必要です。 ここでは、手のしびれの主な治療法と、日常生活での予防ケアについて解説します。 薬物療法 手のしびれに対しては、原因や症状の程度に応じて以下のような薬が用いられます。 神経の炎症や痛みを抑える薬:炎症性のしびれ。重症の場合は、ステロイド薬も使用 血行を改善する薬:血流不足が原因のしびれ ビタミン剤(とくにビタミンB群):神経の働きを助ける作用 糖尿病に伴うしびれ:血糖コントロールを改善するための薬 ただし、しびれは薬だけで完全に治すのが難しい症状でもあります。また、治療の効果には個人差があるため、焦らず根気強く取り組むことが大切です。 理学療法・作業療法 薬物療法だけでなく、理学療法や作業療法も手のしびれに対する治療で重要な役割を担っています。 <理学療法(フィジカルセラピー)> ストレッチやマッサージ、温熱療法などで筋肉や関節の柔軟性を高めて血行を促進することで、しびれの軽減を目指します。 胸郭出口症候群では、両腕の重みを支える筋肉の強化が有効です。 <作業療法(オキュペーショナルセラピー)> 日常生活の中で支障が出ないように、動作の練習や自助具の活用を通じて生活の質をサポートします。 たとえば、手根管症候群では手首に負担をかけない使い方の練習や、専用の装具による安静保持の指導が行われます。 装具療法 手首・指を固定するサポーターや頚椎を支えるコルセットなどの装具は、患部を安静に保つことで神経への負担を軽減し、しびれの緩和に役立ちます。 とくに、手根管症候群や腱鞘炎など、手首の使い過ぎが原因となるケースで有効です。 たとえば、就寝中に手首をサポーターで固定すると、夜間のしびれを軽くできる場合があります。 ただし、装具にはさまざまな種類があるため、医師や理学療法士の指導のもと、自分に合ったものを選んで正しく使うことが重要です。 手術療法 手のしびれは、薬物療法・理学療法・装具療法などの保存療法で改善が期待できますが、神経の圧迫が強い場合や保存療法で効果がみられない場合には、手術が検討されます。 たとえば、手根管症候群で母指球筋がやせる、細かい動作が難しくなる(巧緻障害:こうちしょうがい)といった症状が出た場合、圧迫している靭帯を切開して神経を解放する手術が必要です。 また、頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアが原因の場合には、首の骨に対する手術が行われるケースもあります。 一般的に、筋力低下や排尿・排便障害が出ている場合は手術の対象となるほか、しびれが我慢できないほど強い場合も手術が選択肢になります。 再生医療 手のしびれには、再生医療という選択肢もあります。 再生医療とは、本来の機能を失った組織や細胞に対して、自分自身の幹細胞や血液を用いる治療法です。 当院「リペアセルクリニック」では、幹細胞がさまざまな種類の細胞に変化する「分化能」という能力を活かし、患者様自身から採取した幹細胞を培養・増殖させて用いる再生医療の「幹細胞治療」を実施しています。 入院や手術を必要とせず、日帰りでの施術が可能です。 以下の記事では、15年以上にわたって四肢のしびれや筋力低下に悩まされていた70代女性の症例をご紹介しているので、参考までにご覧ください。 日常生活での注意点と予防法 手のしびれを防ぐには、日常の習慣を見直すことも大切です。 長時間同じ姿勢を続けたり、手首や指に負担をかける作業を繰り返したりは避けてください。 パソコンやスマートフォンの使用中はこまめに休憩を取り、ストレッチをするようにしましょう。 デスクワークでは、椅子や机の高さを調整して正しい姿勢を保つと、首や肩への負担軽減につながります。 また、バランスの取れた食事・適度な運動・十分な睡眠も大切です。 なお、しびれを感じたら「そのうち治る」と自己判断せず、早めに医療機関を受診してください。重症化の予防と改善のためには、早期治療が重要です。 まとめ|手がしびれる病気の前兆をチェックしよう 手のしびれには、神経の圧迫や血流障害、代謝異常などさまざまな原因が隠れています。 放置すると後遺症が残る病気もあるため、しびれが続いている、もしくは悪化している場合は注意が必要です。 セルフチェックで症状の変化に気づき、理学療法や薬物療法など適切な治療を受けることで、改善も期待できます。 今回の内容を参考に、手のしびれから疑われる病気の前兆をチェックし、早めに医療機関を受診しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、手のしびれに対する治療選択肢の一つ、再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を実施しています。ぜひ一度ご利用ください。
2025.02.15 -
- 脊椎
- 脊柱管狭窄症
- 脊椎、その他疾患
坐骨神経痛は、腰から足にかけて痛みやしびれを引き起こす厄介な症状です。 長時間のデスクワークや運動不足、猫背などの悪い姿勢が原因になりやすく、日常生活に大きな支障をきたすケースもあります。 「手術や薬には頼りたくない」という方におすすめなのが、毎日手軽にできるストレッチです。 硬くなった筋肉をやさしく伸ばすと神経への圧迫を緩和し、症状の軽減が期待できるので、やり方を覚えておきましょう。 本記事では、坐骨神経痛の原因や症状を解説しながら、医師が推奨する自宅でできるストレッチを厳選して紹介します。 なお、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、坐骨神経痛の治療の選択肢となっている再生医療の情報の提供と簡易オンライン診断を実施していますので、ぜひご登録ください。 坐骨神経痛にはストレッチが必要|なりやすい人の特徴 坐骨神経痛になりやすい人の特徴としては、長時間のデスクワーク、猫背などの悪い姿勢、運動不足が挙げられます。 とくに、長時間同じ姿勢で座り続けるオフィスワークは腰に大きな負担をかけ、神経の圧迫を招きやすいため注意が必要です。 猫背のような前かがみの姿勢も腰部に余計なストレスを与えるため、坐骨神経痛のリスクを高めます。 また、運動不足により筋力が低下すると腰を支える力が弱まり、症状が出やすくなるケースも少なくありません。 さらに、冷えや肥満も悪化要因です。体が冷えて血流が悪くなると、筋肉がこわばって神経への圧迫が強まり、症状が悪化する可能性があります。 坐骨神経痛に即効性が期待できるストレッチ3選|効果的な方法と注意点 坐骨神経痛のつらい痛みを何とかしたい、でも手術や薬には頼りたくない、そんな風に考えている方もいるかもしれません。 そんな方におすすめなのが、ストレッチです。 ストレッチは、坐骨神経痛による痛みやしびれを和らげる有効な対処法のひとつであり、正しい方法で行えば硬くなった筋肉をゆるめ、神経への圧迫を軽減する効果が期待できます。 自宅で手軽にできる簡単なストレッチをご紹介するので、無理のない範囲で実践してみてください。 ハムストリングスのストレッチ ハムストリングスとは、太ももの裏側にある大きな筋肉群です。 硬くなると骨盤が後ろに傾きやすくなり、坐骨神経が引っ張られる場合があります。 その結果、腰や足に痛みやしびれといった坐骨神経痛の症状を引き起こす原因になるのです。 ハムストリングスの柔軟性を保つことは、骨盤の正しい位置を維持し、体幹の安定にもつながります。 体幹がしっかりすると腰への負担が軽減され、坐骨神経痛の予防にも効果が期待できるので、しっかりストレッチを実践していきましょう。 では、やり方をご紹介します。 ハムストリングスのストレッチ①|椅子に座りながら行う方法 1.椅子に浅く腰掛け、片方の足を前に伸ばします。 2.つま先を天井に向け、かかとを床につけたまま、上半身を前に倒していきます。 3.太ももの裏側に伸びを感じるところで、30秒間キープします。息を止めないように、ゆっくりと呼吸を続けましょう。 4.反対側の足も同様に行います。 ハムストリングスのストレッチ②|床に仰向けに寝ながら行う方法 1.仰向けになり、片方の足を天井に向けて伸ばします。 2.伸ばした足の膝を軽く曲げ、タオルやベルトなどを足の裏にかけます。 3.タオルやベルトを両手で持ち、息を吐きながら、足をゆっくりと自分の方に引き寄せます。 4.太ももの裏側に伸びを感じるところで、30秒間キープします。この時も、深い呼吸を心がけましょう。 5.反対側の足も同様に行います。 梨状筋のストレッチ 梨状筋(りじょうきん)とは、お尻の奥に位置する深層の筋肉です。 硬くなると、すぐ近くを通っている坐骨神経を圧迫し、痛みやしびれを引き起こす場合があります。 梨状筋による神経の圧迫が原因で生じる坐骨神経痛は「梨状筋症候群」と呼ばれており、早期の対処が重要です。 以下でやり方を解説します。 梨状筋のストレッチ①|床に座りながら行う方法 1.床に座り、両足を伸ばします。 2.ストレッチしたい側の足を反対側の太ももの上にのせます。 3.上半身を前に倒し、お尻の奥に伸びを感じるところで30秒間キープします。 4.反対側の足も同様に行います。 梨状筋のストレッチ②|椅子に座りながら行う方法 1.椅子に座り、ストレッチしたい側の足を反対側の太ももの上にのせます。 2.上半身をゆっくりと前に倒し、30秒間キープします。 3.反対側の足も同様に行います。 梨状筋のストレッチ③|うつ伏せで行う方法 1.うつ伏せの姿勢になります。 2.両手は顔の前で軽く重ね、上体を安定させます。 3.片膝を曲げて、外側に開きながら、足の裏を天井に向けるようにしましょう。 4.お尻の奥がじんわりと伸びているのを感じながら、そのまま30秒ほどキープします。 5.ゆっくり脚を戻し、反対側も同様に行います。 お尻のストレッチ お尻の筋肉は、大殿筋・中殿筋・小殿筋など複数の筋肉で構成されています。 これらの筋肉は、歩行や走行、階段の昇降といった日常動作を支える重要な役割を担っているため、ストレッチでしっかり伸ばしていきましょう。 お尻の筋肉が硬くなると骨盤のバランスが崩れやすくなり、姿勢の乱れにもつながります。 結果として坐骨神経が圧迫され、痛みやしびれを伴う坐骨神経痛を引き起こすことがあるため注意が必要です。 では、やり方を見ていきましょう。 お尻のストレッチ|寝ながら行う方法① 1.仰向けになり、両膝を立てます。 2.片方の足を反対側の太ももの上にのせます。 3.反対側の手で太ももを持ち、胸に引き寄せます。 4.お尻に伸びを感じるところで、30秒間キープします。 5.反対側の足も同様に行います。 お尻のストレッチ|寝ながら行う方法② 1.仰向けになり、両膝を立てます。 2.片方の足首を反対側の膝の上に乗せます。 3.両手で反対側の太ももを抱え、胸の方に引き寄せます。 4.お尻に伸びを感じるところで、30秒間キープします。 5.反対側の足も同様に行います。 ストレッチは、無理をせず痛みを感じない範囲で行うことが基本です。 ストレッチ中に痛みやしびれが強くなるようであれば、すぐに中止してください。 効果を高めるためには、毎日の継続が大切です。 1回あたり5~10分程度を目安に、1日に数回行いましょう。 とくに、お風呂上がりなど体が温まっているタイミングでストレッチすると、筋肉が伸びやすくなり、安全かつ効率的に行えます。 なお、ストレッチは坐骨神経痛の緩和に役立ちますが、症状の根本的な改善にはつながらない場合もあります。 症状がなかなか改善しない、また悪化する場合は早めに医療機関を受診し、専門医の診察を受けましょう。 坐骨神経痛を和らげる高齢者向けストレッチ 坐骨神経痛は、加齢とともに筋力や柔軟性が低下することで起こりやすくなります。 とくに高齢になると、日常のちょっとした動作で痛みやしびれが悪化しやすいため、体に大きな負担をかけないケアがおすすめです。 ここでは、高齢の方でも無理なく続けられる3つのストレッチをご紹介します。 手足をぶらぶらさせる 手足をぶらぶらさせるストレッチは、立ったままでも座ったままでも簡単にできます。 体がこわばっているときや、運動の前後に行うと効果的です。 足を肩幅に開いて立ち、両手足を軽くぶらぶらと揺らしましょう。 力を入れず、全身を脱力させるようにするのがポイントです。 無理に大きく動かす必要はなく、自分が心地良く感じる範囲で行ってください。 ゴロゴロと寝返りをうつ 仰向けになって左右にゆっくり寝返りを打つだけでも、腰回りや骨盤の緊張が和らぎます。 膝を軽く曲げ、両足を揃えたまま左右に倒してみましょう。 体幹の安定を助ける筋肉を自然に使う動きであり、腰への負担を軽減し、坐骨神経痛の予防にもつながります。 布団の上など、柔らかすぎない場所で行うのがおすすめです。 寝ながら膝を抱える 寝ながら膝を抱えるストレッチは、腰からお尻にかけての筋肉を優しく伸ばし、神経への圧迫を和らげるのに効果的です。 息を止めず、ゆったりと呼吸しながら行うことで、リラックス効果も得られます。 仰向けに寝た状態で片膝を胸の方向に引き寄せ、両手で抱えましょう。 この姿勢を20~30秒キープし、反対側も同様に行います。両膝を同時に抱えても問題ありません。 いずれのストレッチも、痛みのない範囲で無理せず行うことが大切です。 継続すれば徐々に体の柔軟性が高まり、坐骨神経痛の症状緩和に役立つので、毎日の習慣として取り入れてみましょう。 坐骨神経痛の緩和に役立つグッズ 坐骨神経痛の症状を和らげるにはストレッチや体の使い方に加え、グッズの活用も有効です。 ここでは、日常生活に取り入れやすく、体への負担を減らす工夫ができるグッズをご紹介します。 クッション 長時間の座位は、立っているときよりも腰に大きな負担がかかるといわれています。 椅子に直接座ると坐骨神経への圧迫が強まるため、クッションを活用して腰の負担を軽減しましょう。 座面に厚みのあるクッションや、坐骨部分にくぼみがあるタイプなどを使うと体圧を分散しやすく、神経への刺激を和らげる効果が期待できます。 とくに、在宅勤務やテレビ鑑賞などで長時間座る方におすすめのグッズです。 腰痛ベルト 腰痛ベルトとは、腰回りの筋肉や骨盤を安定させ、坐骨神経への負担を軽減するサポートグッズです。 適度な圧迫で姿勢を保ちやすくなり、動作時の痛みを和らげる手助けにもなります。 ただし、常時装着すると筋力の低下につながる恐れもあるため、使用する時間や場面は医師や理学療法士に相談しましょう。 痛みが強いときや、長時間歩く必要がある場面で活用してみてください。 ボール お尻の奥にある梨状筋が硬くなると、坐骨神経を圧迫して痛みやしびれを引き起こす場合があります。 梨状筋をほぐす目的で利用できるのが、テニスボールや柔らかめのマッサージボールです。 仰向けに寝てお尻の下にボールを置き、梨状筋に圧をかけながら軽く動かすようにすると、筋肉がほぐれて神経の圧迫を和らげることにつながります。 1回30秒程度を左右交互に行うのが目安です。 坐骨神経痛でやってはいけないストレッチ 坐骨神経痛の症状があるときは、無理なストレッチが逆効果になることがあります。 とくに、以下のような行為には注意が必要です。 痛みを我慢して無理に伸ばす 腰を大きく反らす・ねじる 長時間ストレッチする 症状が悪化しているときに過度な負荷をかける ストレッチのやり方や強度のかけ方を間違えると神経をさらに圧迫し、かえって痛みやしびれを強めてしまう可能性があります。 ストレッチは、気持ち良いと感じる範囲で、ゆったりと呼吸しながら行うのが基本です。 痛みや不安がある場合は、医師や理学療法士に相談しましょう。 坐骨神経痛でやってはいけないことやストレッチについては、以下の記事でも詳しく解説しています。 坐骨神経痛の主な原因 坐骨神経痛は、坐骨神経がなんらかの原因で圧迫・刺激されることによって生じる症状です。 ここでは、坐骨神経痛の主な原因となる代表的な疾患を見ていきましょう。 椎間板ヘルニア 椎間板ヘルニアは、背骨の間にある椎間板が変性し、その一部が飛び出して神経を圧迫することで起こります。 腰椎の椎間板に発生するケースが多く、坐骨神経の通り道に突出部が触れることで、激しい痛みやしびれを引き起こすのが特徴です。 20〜40代の比較的若い世代にも多く見られ、重いものを持ち上げたときや急な動作によって発症する場合があります。 症状は主に片側に出現しやすく、腰からお尻、太もも、ふくらはぎまで放散します。 椎間板ヘルニアについては、以下の記事でも詳しく解説しているので参考にしてみてください。 脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症は、脊柱管という神経の通り道が加齢などにより狭くなり、神経が圧迫されることで発症します。 50代以降の中高年に多くみられ、長距離の歩行後に足がしびれたり痛んだりする「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」が典型的な症状です。 安静にすると症状が和らぐ傾向があるため、初期段階では見逃されることもあります。 進行するとしびれや脱力が強くなり、日常生活に大きな支障をきたす恐れもあるため注意が必要です。 脊柱管狭窄症の症状や原因については、以下の記事もご覧ください。 梨状筋症候群 梨状筋症候群は、お尻にある梨状筋という筋肉が硬くなり、すぐ近くを通る坐骨神経を圧迫することで起こる疾患です。 長時間の座位姿勢や運動不足、股関節の硬さなどが要因となりやすく、女性に多い傾向があります。 痛みやしびれは、お尻から太ももにかけて放散する場合が多く、坐骨神経痛とよく似た症状である点も特徴です。 梨状筋のストレッチやマッサージ、運動療法によって症状が改善するケースもあります。 梨状筋症候群に関しては、以下の記事でも解説しているので参考にしてみてください。 腰椎分離すべり症 腰椎分離すべり症は腰椎の骨の一部が分離し、前方にずれることで脊柱管や神経根が圧迫され、坐骨神経痛の症状を引き起こす疾患です。 加齢による骨の変形や、若年期のスポーツでのオーバーユースが原因となる場合があります。 分離・すべりが進行すると、神経の圧迫が強まり、慢性的な腰痛に加え、下肢の痛みやしびれが出現することもあるため要注意です。 保存療法で改善が見込めない場合は、手術を検討するケースもあります。 坐骨神経痛の症状|痛みやしびれ、放置するとどうなる? 坐骨神経痛の症状は人によって異なり、以下のような症状が現れます。 電気が走るような鋭い痛み ジンジンするようなしびれ 足の感覚が鈍くなる これらの症状は、坐骨神経が走行する範囲に沿って現れるため、お尻から太もも、ふくらはぎ、すね、さらには足の甲や足裏にまで広がる場合があります。 また、長時間同じ姿勢を続けたり、くしゃみや咳で腹部に力が入ったりする動作をきっかけに、症状が悪化する場合も少なくありません。 症状が進行すると、歩行や立位が困難になることもあり、日常生活に大きな支障をきたす恐れがあります。 さらに、坐骨神経痛を放置すると痛みが慢性化し、しびれが残ったり、足に力が入りにくくなるなど、神経の機能低下が進むケースもあります。 とくに、「腰部脊柱管狭窄症」が原因の場合は適切な治療を受けないと、排尿障害などの深刻な合併症を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 筋力低下や排尿困難、便秘などの症状が出始めた場合は、命に関わる恐れもあります。 気になる症状があれば早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。 坐骨神経痛の治療法「再生医療」について 坐骨神経痛の治療には、「再生医療」という選択肢もあります。 再生医療では、患者様自身の脂肪由来幹細胞やPRP(多血小板血漿)を用いることで、身体への負担を抑えた治療が可能です。 とくに、筋力の低下やしびれなどが残る術後の後遺症や、日常生活に支障をきたす痛みに悩む方に適応されます。 治療は注射や点滴で行うため、入院や手術を伴わないのが特徴です。 腰椎椎間板ヘルニアと変形性膝関節症による坐骨神経痛と膝の痛みが改善した症例については、以下の記事をご覧ください。 まとめ|ストレッチで坐骨神経痛を和らげよう 坐骨神経痛は、筋肉のこわばりや姿勢の乱れなど、生活習慣によって悪化するケースが少なくありません。 無理のないストレッチを日々の習慣に取り入れて神経への負担を軽減し、痛みやしびれの改善につなげていきましょう。 ただし、痛みが強くなるような無理な動きは禁物です。症状が長引く、もしくは悪化した場合は、早めに医療機関を受診することも大切です。 手術後の後遺症でしびれに悩んでいる方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。再生医療を含め、患者様一人ひとりに合わせた治療方針をご提案いたします。
2025.02.15 -
- ひざ関節
- 動作時の痛み
膝がポキポキ鳴る…。 多くの人が一度は経験のある現象ですが、「年齢のせい」「とくに痛くないから大丈夫」と軽く考えていませんか。 実は、原因によっては将来的な膝のトラブルにつながる可能性があります。 世界中で推定6億5400万人が罹患しているとされる変形性膝関節症では、初期症状としてこのポキポキ音が挙げられるケースが多く報告されています。45歳以上の方で音だけでなく、活動時に膝の痛みや朝のこわばりといった違和感がある方はとくに注意が必要です。 本記事では、膝が鳴るメカニズムから、運動不足との関係、そして適切な対処法までを解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 膝の音について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 運動不足により膝がポキポキ鳴る理由 運動不足は、膝がポキポキ鳴る原因の一つです。 体を動かす機会が減ると、膝関節を支える太ももやお尻周りの筋肉が弱くなり、関節の安定性が低下します。 すると、関節の動きが不安定になり、関節液の圧力変化が起こりやすくなります。これにより、関節内に気泡ができ、音が鳴りやすくなるのです。 また、筋力が衰えて関節が硬くなり、靭帯や腱の滑らかな動きが阻害されると、音が鳴ることがあります。 とくに、太ももの前側の大腿四頭筋が弱くなると、膝のお皿(膝蓋骨)の位置がずれ、関節面との摩擦が増えて音が鳴りやすくなります。 膝がポキポキ鳴る3つの原因 膝がポキポキ鳴る原因は、主に以下の3つに分けられます。 関節液の気泡 関節構造の変化 靭帯や腱の動きによるもの 原因を正しく理解することで、適切な対処法を見つけ、健康な膝を維持することにつながります。 関節液の気泡 膝関節の内部は、関節液という滑液があり、膝関節の動きをスムーズにする潤滑油のような役割を果たしています。 膝を曲げ伸ばしすると、関節内の圧力が変化し、関節液内に小さな気泡が発生することがあります。この気泡が弾ける際に、「ポキッ」という音が鳴るのです。 炭酸飲料の蓋を開けたときにプシュッと音が鳴るのと似た現象で、「キャビテーション」といいます。 痛みや腫れを伴わなければ、生理的な現象であるため過度に心配する必要はありません。 関節構造の問題 膝関節は、骨、軟骨、靭帯、腱など、複数の組織で構成されており、これらの組織に異常が生じると、関節を動かす際にポキポキと音が鳴ることがあります。 たとえば、加齢によって軟骨が摩耗すると、関節の表面がデコボコになり、音が鳴りやすくなります。 これは、動きが悪くなったドアを開閉したときにギシギシ音が鳴るようなイメージです。 過去のスポーツによる怪我などで半月板に損傷がある場合も、引っかかり感とともに音が鳴ることがあります。 痛みや引っかかり感を伴う場合は、関節構造の変化が進んでいる可能性も考えられます。 半月板損傷については、次の記事をご参照ください。 再生医療により、半月板損傷・変形性膝関節症を改善した症例を紹介します。 靭帯や腱の動き 筋肉と骨をつなぐ「腱」や、骨同士をつなぐ「靭帯」が、骨の上を滑る際に、ポキポキと音が鳴ることがあります。 これは、運動不足の人やデスクワークで長時間同じ姿勢を続けている人に多く見られます。特定の筋肉が硬くなると、靭帯や腱の動きが制限されやすくなります。筋肉の柔軟性の低下により、動作時に一時的な引っかかりが生じ、結果としてポキポキ音が発生するのです。 運動不足で起こる膝のトラブル5選 膝がポキポキ鳴る、なんとなく違和感がある…。 こうした変化は、運動不足が原因かもしれません。 筋力や柔軟性の低下は、放置すると日常生活に支障をきたす深刻なトラブルへと進行する可能性があります。 運動不足が原因で起こりやすい5つのトラブルを解説します。 関節の違和感、こわばり 運動不足が続くと、膝周りの筋肉(大腿四頭筋やハムストリングス)や靭帯が硬くなり、関節の動きが鈍くなります。 さらに、関節の動きを滑らかにする「関節液」の循環が悪くなります。 初期段階では「膝が重だるい」「なんとなく動きが悪い」といった漠然とした違和感ですが、進行すると起床時に「膝が硬くて曲げづらい」といった明らかなこわばりに変化するのも特徴です。 歩くだけでも痛むようになり、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。 日頃から意識的に体を動かす習慣をつけることが大切です。 違和感が続く場合は、無理をせず膝を休ませ、整形外科を受診して適切な治療を受けましょう。 おすすめの膝サポーターについて、併せてお読みください。 関節の可動域制限 関節の可動域制限も、運動不足が大きな原因の一つです。 膝の違和感やこわばりが進行すると、膝を曲げ伸ばしできる範囲が徐々に狭くなります。 最初は正座やしゃがむ動作がしづらくなる程度ですが、悪化すると歩行時に膝が伸び切らないなど、日常の動作にも支障が出てきます。 これは、関節周囲の筋肉や靭帯が硬くなることと、軟骨がすり減り、骨の表面がデコボコになって関節の動きが制限されるためです。 適切な運動を継続することで、関節の柔軟性を維持し、可動域制限を予防できます。 筋力低下、バランス能力の低下 運動不足により、膝関節を支える大腿四頭筋やハムストリングスの筋力が低下すると、膝関節が不安定になり、バランス能力も低下します。 その結果、つまずきやすくなったり、転倒のリスクが高まったりします。 中高年以上の方では、転倒は骨折などの大きな怪我につながり、寝たきりになる恐れもあるため、とくに注意が必要です。 膝への衝撃吸収力の低下 膝周りの筋肉には、歩行や着地時の衝撃を和らげるクッションのような役割があります。しかし、運動不足で筋肉が衰えると、この衝撃吸収機能が弱まり、関節や軟骨に直接負担がかかりやすくなります。 その結果、軟骨のすり減りの加速や骨へのダメージの蓄積につながるのです。 運動不足による膝周りの筋力低下は、膝関節の変形を早める大きな要因となり、痛みや違和感が生じやすくなります。 変形性膝関節症のリスク増加 運動不足による筋力低下と衝撃吸収力の低下は、将来的に変形性膝関節症などの深刻な病気を引き起こすリスクも高めます。 膝周りの筋力が低下すると、軟骨にかかる圧力が増し、摩耗が進行します。 さらに、運動不足は体重増加につながるため、膝関節への負荷が増大する悪循環に陥り、変形性膝関節症のリスクを高めます。 ある研究では、膝がポキポキと頻繁に鳴る人は、まったく音がしない人に比べて変形性膝関節症の発症リスクが3倍高いとする報告もあります。(文献1) 運動不足による日常生活の質の低下を防ぐために、日頃から適度な運動を心がけ、健康な膝を維持しましょう。 変形性膝関節症については、以下記事もご参照ください。 膝がポキポキ鳴るときの治療方法 膝がポキポキ鳴る場合、原因や症状によって治療方法は異なります。 治療法は大きく分けて 保存療法 手術 再生医療 の3つがあり、症状の進行度に応じて段階的に選択されます。 保存療法 手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。一般的には、膝の違和感や軽度の痛みがある段階で選択されます。 ただし、保存療法は症状を和らげるための対症療法です。すり減った軟骨を回復させる効果はない点に注意が必要です。 運動療法 膝周りの筋肉を鍛えることで、関節を安定させ、膝への負担を軽減し痛みを和らげます。 太ももの前にある大腿四頭筋を鍛えると、膝のお皿(膝蓋骨)の動きが安定し、ポキポキ音を軽減できます。 あわせて、ストレッチで関節や靭帯の柔軟性を高めることも効果的です。 薬物療法 痛みや炎症がある場合は、内服薬や注射による治療を行います。痛み止めやヒアルロン酸注射などがあります。 ヒアルロン酸は、関節液の主成分であり、関節内に直接注入することで動きを滑らかにし、衝撃を和らげる役割を果たします。 手術 保存療法で十分な効果が得られない場合や、半月板の異常など明確な構造異常がある場合に、手術が検討されることもあります。 たとえば「人工関節置換術」は、損傷した関節を人工関節に入れ替える手術です。変形性膝関節症が進行し、日常生活に支障が出るほど痛みが強い場合に検討されます。手術により痛みを軽減し、関節の機能回復を図ります。 また、半月板損傷が原因の場合は、関節鏡視下で断裂した半月板を取り除く「半月板切除術」や、縫い合わせる「半月板縫合術」が代表的な手術方法です。 半月板は、膝関節内でクッションの役割を果たすC型の軟骨で、損傷すると、膝の痛みや引っかかり、ポキポキ音が生じる原因となります。 半月板断裂と損傷の違い、痛みの特徴や原因・治療法について、併せてお読みください。 再生医療 手術に抵抗がある方にとって、近年注目されているのが再生医療です。 再生医療は、患者さん自身の脂肪由来の幹細胞を用いて、傷ついた組織の修復を促す治療法です。 脂肪の採取はごく小さな切開のみのため、身体への負担は最小限ですみます。 すり減った軟骨は自然には治りませんが、再生医療により組織の修復を促し、膝の寿命を延ばせる可能性があります。 運動不足で膝がポキポキ鳴る場合の対処法 運動不足が原因で膝が鳴る場合、日常的なストレッチと家庭でできる軽い運動が予防・改善に役立ちます。とくに入浴後など、体が温まっているタイミングでは、血行が良くなり筋肉や靭帯が伸びやすくなっているため、怪我のリスクを下げつつ高い効果が期待できます。 痛みが出ない範囲で、毎日少しずつ続けることが大切です。 膝下ストレッチ 膝から下の筋肉が硬まると、膝関節のねじれが生じやすくなります。このねじれを解消し、関節の動きを滑らかにするストレッチです。 1. 椅子に座り、両足を床につけます。 2. かかとを床につけたまま、膝から下を内側に軽くひねるように動かします(つま先を内側へ向けるイメージ)。 3. 左右10回ずつ繰り返します。 ふくらはぎの筋肉を伸ばし、膝関節の柔軟性を高める効果があります。 家庭でできる運動 自宅で行える簡単な運動でも、膝周りの筋肉を強化し、関節の安定性を高めることができます。無理のない回数から始め、毎日続けることで、ポキポキ音の軽減と膝の健康維持が期待できます。 ただし、痛みが強い場合や、運動中に膝に違和感が出る場合は無理をせず、中止してください。 膝曲げ伸ばし運動 大腿四頭筋を強化し、膝関節の安定性を高める効果があります。 1.椅子に座り、片方の足をまっすぐ伸ばします。 2.伸ばした足をゆっくりと曲げ、また伸ばします。 3.左右10回ずつ繰り返します。 フロッグ 内ももの筋肉を伸ばし、股関節の柔軟性を高める効果があります。 1.仰向けに寝て両膝を曲げ、足の裏を合わせます。 2.かかとをお尻に近づけ、両膝を床に近づけるようにします。 3.10秒間キープし、5回繰り返します。 ランジ 太ももの筋肉を鍛え、バランス能力を高める効果があります。 1.足を前後に開き、背筋を伸ばして立ちます。 2.両膝を軽く曲げ、腰を落とします。このとき、前の膝がつま先より前に出ないように注意します。 3.姿勢を保ったまま10秒間キープし、左右5回ずつ繰り返します。 膝が日常生活でポキポキ鳴るときの注意点 日常生活で気を付けるべき注意点をご紹介します。 のポキポキ音は、必ずしもすべてが病気を意味するものではありません。しかし、放置すると将来的に大きな問題につながる可能性もあります。 日常生活の中で膝への負担を減らす意識を持ち、将来的なトラブルを予防しましょう。 体重管理 適正体重を維持することで膝への負担を軽減します。 体重が増えるほど、膝関節にかかる負担は大きくなります。具体的には、平地を歩くだけでも体重の約3倍、階段の上り下りでは約4倍もの負荷がかかるとされています。(文献2) つまり、体重が1kg増えるだけで、膝には数kg単位の衝撃が加算され、軟骨の摩耗を物理的に早めてしまう可能性があるのです。肥満は膝関節への負担を増大させ、変形性膝関節症のリスクを高めるため、注意が必要です。 靴の選び方 日常的に履く靴も、膝への負担に大きく影響します。 クッション性が高く、かかとの低い靴を選ぶことで、膝への負担を和らげることができます。 一方で、ヒールの高い靴や底の硬い靴は、衝撃が伝わりやすく、膝関節への負担を増大させるため、避けるべきです。 長時間同じ姿勢を避ける工夫 デスクワークなどで長時間同じ姿勢が続くと、筋肉が硬くなり、関節の動きが悪くなります。 こまめに休憩を取り、軽い屈伸運動や簡単なストレッチを取り入れましょう。 長時間の同じ姿勢を避け、血流や関節の動きを保つことが大切です。 運動不足を解消して膝がポキポキ鳴る現象を防ごう 運動不足による筋力や柔軟性の低下は、膝がポキポキ鳴る原因の一つです。 違和感がある段階で対策を始めることで、将来的な変形性膝関節症のリスクを下げられます。 ただし、すでに軟骨の摩耗が進んでいる場合、運動やストレッチではすり減った組織を元に戻すことはできません。 頻繁に音が鳴る、痛みが伴うといった場合は、自己判断で放置せず、整形外科を受診しましょう。 近年では、ヒアルロン酸などの保存療法や人工関節の手術以外にも、再生医療という新しい選択肢が注目されています。膝関節の自然治癒力を高め、痛みの緩和や進行抑制が期待できますので、手術以外の治療選択肢としてご検討ください。 再生医療について、さらに詳しく知りたい方は、LINEにてご相談を承っております。 運動不足で膝がポキポキ鳴ることに関するよくある質問 スクワットは膝に良いですか? 正しいフォームであれば有効ですが、自己流は危険です。 スクワットは膝を支える大腿四頭筋を鍛えるのに最適です。一方で、「膝がつま先より前に出る」「膝が内側に入る」といったフォームで行うと、関節に過度なねじれや圧力がかかり、かえって痛める原因になります。 膝に違和感がある場合は、深く曲げすぎない、椅子の立ち座り運動に切り替えるなど、無理のない範囲で実施しましょう。 膝関節が鳴りやすい人の特徴はありますか? 筋力が弱い人や、骨格バランスが崩れている人に起こりがちです。 具体的には、運動不足で太ももの筋肉が衰えている人、長時間同じ姿勢で過ごす人などです。 また、加齢によって軟骨が摩耗している人、過去に半月板損傷などの怪我をしたことがある人も、音が鳴りやすい傾向にあります。 膝に良くない運動は何ですか? 衝撃が強い運動や、ひねりを伴うスポーツです。 コンクリート上でのランニングやジャンプ動作が多い運動は、着地の衝撃が膝に繰り返し伝わるため負担が大きくなります。また、テニスやサッカーなど急な方向転換を伴うスポーツも、膝の靭帯や半月板を傷めるリスクが高いため注意が必要です。 痛みや違和感がある場合は、ウォーキングや水泳など、膝への負担が少ない運動を選びましょう。 参考文献 (文献1) Subjective Crepitus as a Risk Factor for Incident Symptomatic Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative|Arthritis Care & Research (文献2) Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects|Journal of Biomechanics
2025.02.15 -
- 腱板損傷・断裂
- 肩関節
「肩腱板断裂の手術後の入院期間が知りたい」 「肩腱板断裂の手術後、すぐにでも復帰したい」 肩を上げるたびに違和感が慢性的に続き、MRIで腱板断裂と診断されると「手術になった場合、入院は何日か」「家事や仕事にいつ復帰できるのか」と先の予定が立たず不安になる方も多くいます。 退院後のリハビリが必要と聞くと、回復までの道筋が見えにくく、精神的な負担を感じる方もいます。肩腱板断裂の入院日数や復帰の目安は、手術方法・断裂の程度・全身状態によって異なりますが、治療の流れを把握しておくことで、生活面の準備を具体的に進められるでしょう。 本記事では、現役医師が肩腱板断裂の手術後の入院期間について詳しく解説します。記事の最後には、肩腱板断裂の手術後に関するよくある質問をまとめていますので、ぜひご覧ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 肩腱板断裂について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 肩腱板断裂の手術方法 手術方法 詳細 鏡視下腱板修復術 関節鏡と小さな切開による腱板縫合と付着部の修復 腱板移植 断裂部の補強目的の腱組織(移植片)による欠損部の再建 リバース型人工関節置換術 腱板機能不全時の人工関節への置換による肩の挙上機能の補助 肩腱板断裂の手術は、断裂した腱を骨に固定して肩の機能回復を目指す治療です。主流は関節鏡を用いる鏡視下腱板修復術で、傷が小さく術後の回復計画を立てやすい点が特徴です。 ただし断裂が大きい場合・腱の質が弱い場合・長期放置で筋萎縮が進んでいる場合は修復のみでは改善が難しく、腱板移植やリバース型人工関節置換術が検討されます。 いずれも装具固定とリハビリが必要で、入院日数や復帰時期は術式・断裂の程度・生活状況で変わります。 鏡視下腱板修復術 肩腱板修復術は、内視鏡(関節鏡)を用いて小さな切開で行う手術です。肩に1cm前後の孔を複数開け、そこからカメラや器具を挿入し、モニターで内部を確認しながら操作します。 断裂した腱はアンカーと縫合糸で骨に固定しますが、損傷が重い場合は通常の修復が難しいこともあります。 そのような状況では、患者の大腿部から採取した組織を補強材として使用したり、可能な範囲での部分的な修復を行ったりするなど、状況に応じた対応が必要です。また、術後は以下の装具(外転装具)を装着します。 術後は装具を約6週間装着し、約3カ月ごろから徐々に筋力トレーニングを開始して、術後6カ月程度までリハビリを行います。装具の着用は、医師の指導や指示に従いましょう。 腱板移植 項目 内容 対象となる方 比較的若い年齢層で、スポーツや仕事で肩を活発に動かす必要があり、腱板の損傷が大きい方 メリット 自分の組織(太ももの筋膜など)を使用するため、拒絶反応のリスクがないこと デメリット 腱採取部の痛み・違和感の残存、移植腱の定着不良による再断裂リスク、手術難易度の高さに伴う手術時間・入院期間の長期化傾向 腱板移植は、自身の組織(腱や筋膜など)を採取し、断裂した腱板の欠損部を補う手術です。主に断裂範囲が大きく、通常の腱板修復術では十分な修復が難しい場合に検討されます。 採取部位としては太もも(大腿部)や背部などが用いられることがあります。移植組織が周囲の組織と癒合し、新たな腱板として機能するまでには一定の時間を要するため、術後は装具固定と段階的なリハビリを適切に行うことが欠かせません。 リバース型人工関節置換術 項目 内容 メリット 大断裂でも挙上改善が期待できること、比較的早期の復帰が見込めること デメリット 内旋制限の可能性、金属音が出ることがある点 適応の傾向 高齢者中心から若年層にも拡大傾向 リバース型人工関節置換術は、特殊な人工関節を用いる手術方法です。通常の肩関節とはボールとソケットの位置関係が逆になるため、リバース型と呼ばれています。 一般的な肩関節では、上腕骨側にボール・肩甲骨側にソケットがあり、腱板がボールをソケットへ引き寄せることで関節の安定性が保たれています。しかし、腱板が大きく断裂すると関節の安定性が低下し、腕をスムーズに上げにくくなります。 リバース型人工関節置換術では、肩甲骨側にボール・上腕骨側にソケットを取り付ける構造に置換します。これにより腱板の機能が十分でなくても、三角筋の力を活用して腕を上げやすくなることが期待されます。 以下の記事では、人工関節のデメリットについて詳しく解説しています。 通常の人工関節置換術との違い 術式 目的・特徴 適応の目安 通常の人工関節置換術 肩本来の構造に近い形で置換(上腕骨側ボール・肩甲骨側ソケット) 腱板機能が一定程度保たれている場合 リバース型人工関節置換術 構造を逆転し三角筋で挙上を補う(肩甲骨側ボール・上腕骨側ソケット) 大断裂や腱板修復が困難な場合 通常の人工関節置換術は肩本来の構造に近づけて置換するため、腱板機能が一定程度残る場合に適応されます。 一方、リバース型人工関節置換術は構造を逆転させ、腱板機能が不十分でも三角筋の力で腕を上げやすくする術式です。いずれも再断裂や拘縮などのリスクがあるため、症状と生活支障を踏まえて手術適応を慎重に判断します。 肩腱板断裂手術後の入院期間 手術方法 入院期間の目安 鏡視下腱板修復術(関節鏡手術) 3泊4日~1週間 リバース型人工関節置換術 1~2週間 入院期間は、手術方法や患者の状態によって異なります。傷口が小さい内視鏡(鏡視下)手術では、順調であれば3泊4日程度で退院できる場合もあります。 一方、リバース型人工関節置換術は侵襲が大きく、術後の経過観察が必要なため、入院は1〜2週間が目安です。 また、装具の装着期間は目安として約3週間とされていますが、その期間中入院を続ける必要はありません。 入院期間は手術内容・回復状況・生活環境によって異なるため、医師・看護師・理学療法士と相談しながら決定します。 肩腱板断裂手術後の復帰目安 復帰目安 詳細 デスクワーク復帰の目安(作業姿勢・利き腕で差が出る) 体幹中心作業での早期復帰可能性、利き腕側手術や長時間作業による復帰の遅延傾向 家事(洗濯・掃除・料理)を再開する目安 片手で可能な軽作業から段階的再開、肩の挙上動作や負荷動作の制限 重い作業・スポーツ復帰の目安(焦らず段階的に) 腱の治癒と筋力回復を前提とした復帰、リハビリ進行に応じた負荷調整 肩腱板断裂手術後の復帰時期は、手術方法・断裂の程度に加え、利き腕かどうか、仕事内容や家事の内容によって大きく異なります。 まずは痛みと可動域の回復を優先し、デスクワークや軽い家事など負担の少ない動作から段階的に再開することが基本です。 重い作業やスポーツは腱の治癒と筋力回復が前提となるため、焦らずリハビリの進行に合わせて医師と相談しながら進めることが大切です。 以下の記事では、肩腱板断裂の症状やリハビリ方法などについて詳しく解説しています。 デスクワーク復帰の目安(作業姿勢・利き腕で差が出る) 腱板修復術後のデスクワーク復帰は、一般に数週単位での調整が必要です。NHS(イギリスの公的医療サービス)の患者向け資料では、デスクワーク(非肉体労働)はおおむね4〜6週が目安とされます。(文献1) 一方別のNHS資料は、オフィスワークは3〜6週程度と記載されています。(文献2) 復帰時期に直結する要因のひとつが装具で、腱が修復部で安定するまでスリング装着が最大6週前後必要になる場合が多いです。(文献3) また、利き腕側の手術や通勤動作、作業姿勢の負担で復帰が遅れる場合もあります。デスクワークでは、職場と調整した段階的復帰(業務軽減)が推奨されています。(文献1) 家事(洗濯・掃除・料理)を再開する目安 家事復帰の目安 内容 0〜6週 片手中心(非手術側)で可能な範囲のみ 6週以降 修復部の状態を見ながら、軽い家事を徐々に増やす 重量がかかる作業 鍋・やかんを持つ、アイロン作業などは3カ月程度注意(控える) 家事の再開は片手でできる軽い作業から始め、術後6週以降に徐々に広げるのが基本です。肩腱板断裂の手術後は一定期間スリング(装具)で固定する場合が多く、術後3〜5週前後はほぼ片手生活になるため、家事のやり方そのものを工夫する必要があります。(文献3) スリング装着中は、医療機関の生活指導でも食事の準備や飲み物作りなど、日常動作は非手術側で行うのが基本です。(文献4) 術後6週以降は、修復部の状態を確認しながら軽作業を増やしていきますが、重い動作は引き続き制限が必要です。 NHSの術後資料でも6週以降は軽作業は可能とされていますが、重量がかかる作業(やかん・鍋・アイロンを持つなど)は少なくとも3カ月程度避けるべきと明記されています。(文献5) 重い作業・スポーツ復帰の目安(焦らず段階的に) スポーツ・作業内容 復帰の目安 重い作業(力仕事・荷物運び) 4〜6カ月程度が目安(重い物・上肢挙上・強い手作業はしばらく制限) スポーツ(非接触) 6カ月以降が目安 スポーツ(接触) 9カ月〜1年が目安 共通の注意点 腱の定着と筋力・可動域の回復が前提、医師許可のもと段階的復帰 重い作業やスポーツ復帰は、腱が骨に定着して強度が戻るまで時間を要するため、焦らず段階的に進めることが大切です。 NHSの案内では、回復後もしばらくは重い物を持つ作業・頭より上での作業(上肢挙上)・手を強く使う作業は控えるよう示され、重い作業(力仕事・荷物運び)は4〜6カ月程度がひとつの目安とされています。理学療法プロトコルでも段階的にストレス量を上げる前提で、強い負荷は慎重にという位置づけです。(文献6) スポーツ復帰は種目の強度で差が大きく、NHSの資料では非接触スポーツは6カ月以降、接触スポーツは9カ月〜1年とまとめています。ただし復帰時期は一律ではなく、医師の許可に加えて筋力・可動域の回復が条件です。(文献7) 手術療法と併用して行われる肩腱板断裂の治療法 治療法 詳細 薬物療法 痛み・炎症の軽減を目的とした内服薬や外用薬の使用 装具療法 肩の安静保持と腱板修復部の保護を目的とした装具(スリング等)の使用 物理療法 温熱・電気刺激などによる疼痛緩和と血流改善の補助 再生医療 組織修復の促進を目的とした治療選択肢(適応の検討が必要) 肩腱板断裂の手術後は、回復を支えるために薬物療法・装具療法・物理療法を併用することが一般的です。 痛みや炎症を抑えつつ、装具で患部を保護し、物理療法で血流改善や疼痛緩和を図りながらリハビリを進めます。なお再生医療は、すべての症状に適用できる治療ではなく、実施している医療機関も限られています。そのため、導入の可否は医師と相談し、適応や実施状況を事前に確認しましょう。 リハビリテーション 肩腱板断裂の手術後は、組織の治癒を促し肩の機能を取り戻すために、計画的なリハビリテーションが欠かせません。 多くは手術翌日から開始し、入院中は医師の指導のもと可動域訓練や筋力訓練を行います。退院後も通院と自宅での運動を継続し、腱の治癒段階に合わせて内容と負荷を調整します。 早期に動かす方法は機能面でわずかな利点が示唆される一方、再断裂リスクも指摘されるため、自己判断せず医師・理学療法士の方針に沿って進めることが大切です。 以下の記事では、肩腱板断裂のリハビリテーションについて詳しく解説しています。 薬物療法 肩腱板断裂の手術後は、痛みや炎症を適切に抑えることで日常動作とリハビリを滞らせにくくなるため、薬物療法が有効です。 AAOS(米国整形外科学会)は術後の症状管理として、NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)・アセトアミノフェン・必要に応じてオピオイド・局所麻酔薬などを組み合わせる考え方を示しています。また、複数の薬を組み合わせ、オピオイド使用を減らす意図が明記され、腱板修復術ではパラセタモール(アセトアミノフェン)とNSAIDsを含めることが推奨されています。(文献8) 研究では、腱板修復後にNSAIDsを短期間使用するとオピオイドの使用量が減る可能性が報告されていますが、薬は自己判断で調整せず医師の指示に従って使用することが重要です。(文献9) 装具療法 肩腱板断裂の手術後に装具(スリングなど)を装着する目的は、修復した腱に余計な負荷をかけず、腱が骨へ定着する時間を確保することです。 AAOSも、術後早期は修復部の保護が必要であり、腕の動きを制限するためスリングを用い、最初の4〜6週間は使用・負荷を避けると説明しています。(文献8) NHSの術後案内でも、夜間を含めて一定期間スリングを装着することが推奨され、夜は5〜6週間着用する旨が記載されています。(文献3) 修復の大きさにより期間は前後しますが、NHS資料によると装具の目安は最短3週〜最長6週程度です。(文献10) 物理療法 肩腱板断裂の手術後に物理療法(冷却・温熱など)を適切に用いる目的は、腫れや違和感を和らげて運動療法(リハビリ)を継続しやすい状態を整えることです。 術後早期は腫れや熱感が出やすく、NHSでは氷や冷却パックを用いる方法(皮膚保護を行い20分程度)が案内されています。(文献11) リハビリに関するレビューでも自宅管理として冷却を10〜14日ほど取り入れる考え方が紹介されていますが、根拠が十分ではありません。(文献12) 一方、硬さや動かしづらさが目立つ時期には、冷却に加えて温め(入浴・シャワー・温熱パック)で動かしやすい状態を作ることが一部の患者向け資料で案内されています。(文献13) 物理療法はあくまで補助であり、PROSPECTの術後管理ガイドラインでは圧迫冷却の明確な根拠は示されず、標準治療の中心は薬物療法や神経ブロック等の疼痛管理とされています。(文献14) 肩腱板断裂の手術・入院不要!再生医療という選択肢 肩腱板断裂の症状が続く場合、再生医療という治療の選択肢があります。リペアセルクリニックでは脂肪由来の幹細胞を用いた治療や、血小板に含まれる成長因子の働きを利用するPRP療法を行っています。 いずれも入院や手術を要さず日帰りで実施可能です。 リペアセルクリニックでは、肩腱板断裂に対する治療の選択肢として再生医療を実施しています。治療内容は、これまでの治療歴や症状の状態をふまえて医師が評価し、必要に応じて提案します。 なお、適応は一律ではなく、人工関節置換術後は対象外となるため、受診時に医師へご相談の上で判断することが大切です。気になる方は、まずはお気軽にご相談ください。 再生医療を用いた治療に興味のある方は、こちらから当院独自の再生医療の特徴を紹介しています。 https://youtu.be/bKupVfsXpHM?si=VZP1_3i_qEwcVrsQ 肩腱板断裂手術後の注意点 注意点 詳細 装具の装着と肩の安静を守る 修復した腱への負荷軽減、治癒促進、再断裂予防 処方された薬は指示通りに服用する 術後痛・炎症のコントロール、リハビリ継続の支援、副作用回避 定期的な通院と経過観察を続ける 創部や腱の治癒確認、リハビリ内容の調整、合併症の早期発見 禁煙と栄養バランスの良い食事を心がける 血流・治癒環境の改善、筋力回復の土台づくり、体力維持 手術後は再断裂を防ぐため、装具を正しく装着し肩の安静を守ることが重要です。処方薬は自己判断で中止せず、指示通りに服用して術後痛や炎症を抑え、リハビリ継続につなげます。 定期通院で創部や腱の治癒を確認し、リハビリ内容の調整や合併症の早期発見を行います。合わせて禁煙と栄養バランスの良い食事で、血流改善と回復の土台を整えることが大切です。 以下の記事では、腱板断裂の注意点について詳しく解説しています。 【関連記事】 腱板断裂を放置するとどうなる?日常生活や仕事への影響を現役医師が解説! 腱板断裂(腱板損傷)でやってはいけないこと4つ!専門医が注意したい動作を解説 装具の装着と肩の安静を守る 肩腱板断裂の手術後は、装具(スリングなど)を装着して肩の安静を守ることが、修復した腱を保護し、骨への定着を促す上で欠かせません。腱板修復は縫合後すぐに強度が戻るわけではなく、治癒が進むまでの過ごし方が回復に影響します。 AAOSの患者向け情報では、腕が動かないようにするため術後4〜6週間はスリングを使用し、腕を使うことを避けると説明されています。(文献8) 装着期間は断裂の程度などで異なり、術後は寝返りやとっさの動きによる無意識の負荷がかかりやすいため、装具で保護する意義は大きいです。 NHSの患者資料でも、修復の大きさにより異なるものの、スリングは最短3週〜最長6週程度装着し、日中も夜間も外すのは運動や清潔ケアのときだけと具体的に示されています。(文献10) 処方された薬は指示通りに服用する 肩腱板断裂の手術後は、処方された薬を指示どおりに服用することで、術後の不快感を抑えて睡眠や日常生活動作を保ちつつ、リハビリを計画どおり進めやすくなります。 とくに神経ブロックを併用する場合は、麻酔が切れてから対応するよりも、切れる前から内服を開始したほうが症状が強く出にくいことがあります。 術後の薬は、強い薬を単独で長期使用するのではなく、作用の異なる薬を組み合わせて必要量を抑える方法が一般的です。 AAOSも、複数の薬を組み合わせて症状を抑えつつ、オピオイドの必要量を減らす考え方を示しています。(文献8) 自己判断で中止・追加・増量すると、副作用や治療の遅れにつながる可能性があるため注意が必要です。 定期的な通院と経過観察を続ける 肩腱板断裂の手術後は、定期的な通院と経過観察を続けることで、腱の治癒状況や肩の動き・筋力を医療者が評価でき、リハビリ内容や日常生活の負荷量を適切に調整しやすくなります。 腱板修復は術後すぐに完成する治療ではなく、数カ月単位で状態が段階的に変化するため、自己判断のみで進めると回復が遅くなる場合があります。 NHSの患者向け資料では、腱板修復後は4〜6週頃に術後外来でのレビューが予定されることが多いとされています。この時期は装具の扱い、運動量を増やすタイミング、生活動作の制限内容が変わりやすいため、通院での確認が欠かせません。(文献6) 以下の記事では、肩腱板断裂の検査について詳しく解説しています。 【関連記事】 肩腱板断裂に対するCT検査の役割|MRIや造影検査の重要性も解説 腱板断裂(損傷)における超音波(エコー)検査|特徴や画像所見を解説 禁煙と栄養バランスの良い食事を心がける 肩腱板断裂の手術後は、禁煙と栄養バランスの整った食事を心がけることが、腱の治癒と回復を支える不可欠な土台です。 患者向け資料でも、喫煙は創傷治癒を遅らせ、手術後の合併症リスクを高めると明記されており、禁煙が推奨されています。(文献5) 腱板修復後の成績に関しては、研究で喫煙が再断裂や再手術リスクの増加と関連することが示されています。(文献15) たんぱく質・ビタミン類などを意識し、組織修復と筋力回復を支えることも大切です。 以下の記事では、生活習慣改善について詳しく解説しています。 【関連記事】 【医師監修】脂質異常症で食べてはいけないもの一覧|食べたほうがいい食材も紹介 脂質異常症の改善は食事と運動が基本|発症の原因と改善方法・おすすめの食事を解説 肩腱板断裂手術後の入院期間を把握し焦らず復帰を目指そう 肩腱板断裂の手術後は、入院日数だけでなく「退院後の生活で何が必要か」まで含めて把握することが大切です。 装具で肩を保護する期間は家事や通勤に制限が出やすく、通院リハビリの予定も入るため、準備不足だと退院後に生活が回らず不安が増える場合があります。 術式ごとの治療の流れや復帰の目安を事前に理解しておけば、家族の支援体制づくり・仕事の調整・家事の代替手段を具体化しやすくなります。肩の治療は復帰を急ぐほど負担が増えやすいため、焦らず段階的に進める姿勢が大切です。 肩腱板断裂の症状でお悩みの方は、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。当院では、肩腱板断裂によって損傷した組織に対し、再生医療という治療の選択肢をご案内しています。 再生医療は、損傷部位へのアプローチを目的とした治療法として近年注目されており、薬物療法と比べて全身性の副作用が起こりにくい可能性があるのが特徴です。 ただし、すべての症状に適応できる治療ではなく、人工関節置換術後は対象外となります。適応の可否は症状や治療歴によって異なるため、受診時に医師へ相談の上で判断することが重要です。 ご質問やご相談は、「LINE」や「メール」、「オンラインカウンセリング」で受け付けておりますので、お気軽にお申し付けください。 肩腱板断裂手術後の入院期間に関するよくある質問 肩腱板断裂の手術をしたことで後悔するケースはありますか? 肩腱板断裂の手術で後悔につながりやすいのは、回復に時間がかかること・肩のこわばりで動きが戻りにくいこと・腱の再断裂などです。 後悔を避けるには、回復は数カ月単位と理解し、装具と安静の指示を守り、通院・リハビリを継続しつつ、復帰計画を立てることが大切です。 肩腱板断裂の手術に痛みは伴いますか? 手術後は不快感が出るのが一般的です。 ただし多くの場合、手術中から直後は神経ブロック(腕や肩の感覚を一時的に鈍らせる麻酔)や鎮痛薬を用いて、不快感を抑えながら管理します。 肩腱板断裂に手術は必須ですか? 肩腱板断裂に手術は必須ではありません。断裂の大きさや症状の程度、日常生活・仕事への支障に応じて治療方針は変わり、まずはリハビリなどの保存療法を行い、改善が乏しい場合に手術を検討するのが一般的です。 AAOSでは、保存療法でも症状が続く場合や筋力低下が強い場合、腕をよく使う仕事・スポーツで機能回復が求められる場合などで手術が勧められやすいとしています。 NHSの患者向け資料でも、リハビリで改善する場合があり、手術が常に必要とは限らないとされています。(文献8) 参考文献 (文献1) Outpatient post-operative physiotherapy guidelines-rotator cuff repair|NHS (文献2) Information for patients Rotator Cuff Repair|NHS (文献3) Rotator cuff repair: after surgery care|NHS (文献4) 腱板修復術後におけるリハビリテーションプログラム (文献5) Rotator Cuff Repair|Gateshead Health (文献6) Rotator cuff repair - South Tees Hospitals|NHS (文献7) Now that it’s been 3 months since my operation, do I need to do anything different?|Norfolk & Waveney Community Musculoskeletal Services (文献8) Rotator Cuff Tears: Surgical Treatment Options|OrthoInfo (文献9) Effect of postoperative NSAID use on opioid consumption after rotator cuff repair - ScienceDirect (文献10) Rotator cuff repair advice and exercises|NHS (文献11) Rotator cuff repair | NHS (文献12) Rehabilitation after Rotator Cuff Repair|NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information (文献13) Rotator Cuff Related Shoulder Pain|NHS (文献14) PROSPECT guideline for rotator cuff repair surgery: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations|NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information (文献15) The effects of smoking on clinical and structural outcomes after rotator cuff repair: a systematic review and meta-analysis|NIH National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information
2025.02.15 -
- 腱板損傷・断裂
- PRP治療
- 再生治療
「肩を上げたときにズキッと痛む」「夜眠ろうとすると肩の痛みで目が覚めてしまう」 その症状の背景にある代表的な病気のひとつが肩腱板断裂です。 腱板部分に損傷が起こると、ちょっとした動作でも痛みや違和感を感じやすくなります。 肩腱板断裂は、年齢や生活習慣によって誰にでも起こりうる病気ですが、五十肩(四十肩)と似た症状で区別しにくいため、受診が遅れてしまう方も少なくありません。 この記事では、肩腱板断裂の特徴的な症状や検査方法、治療法、リハビリテーション、再発予防などについて解説します。 適切な受診や治療の判断に役立つ情報としてご活用ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 肩腱板断裂について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 肩腱板断裂の症状4選 肩に痛みや動かしにくさを感じると、日常生活にも支障が出てきます。 肩腱板断裂の代表的な症状は、「痛み」「動かしにくさ」「力の入りにくさ」「異音」の4つです。 この章では、代表的な症状4選を日常生活に当てはめて解説します。 肩の痛み(運動時痛、夜間痛など) 肩腱板断裂の最も一般的な症状は肩の痛みです。 代表的な症状 説明 具体的な例 肩の痛み (運動時痛・夜間痛) 腕を挙げる途中(60度〜120度で)強い痛みを感じる 横向きでの就寝や寝返りでズキズキ痛む 仰向けで安静時にしていても肩の奥がジンジンする 睡眠が中断されやすい 高い位置に手を伸ばす瞬間(洗濯物を干す、吊り革につかまるなど)に痛みを感じる 上着を着る途中に痛みを感じる 夜中に痛みで目が覚める 睡眠が中断されるため、眠りが浅くなる 腕を上げたり、特定の動作をしたりする際に痛みを感じることが多く、これを運動時痛と呼びます。(文献1) 「洗濯物を干す」「高い棚に手を伸ばす」「上着を着る」など、腕をやや外側に広げたり、ひねるタイミングで痛みが走りやすいです。 腕を横に上げる途中(60度から120度の間)で鋭い痛みを感じる有痛弧(ゆうつうこ)という症状も肩腱板損傷の判断基準とされています。 また、夜間痛も特徴的な症状の一つです。 夜間に寝返りを打ったり、横向きに寝るときに患側の肩を下にすると圧迫され、ズキズキとした痛みが現れ、睡眠を妨げます。 肩の動かしにくさ(可動域制限) 肩腱板が断裂してしまうと、腕を上げたり回したりする動作が制限され、日常生活に支障をきたすことがあります。 代表的な症状 説明 具体的な例 肩の動かしにくさ (可動域制限) 特定の角度で「つっかえる」感覚が出る 腕を回したり、頭上に上げる挙上の動作が困難になることが多い。 腰の後ろや背中に手が回しにくい 髪を洗うときに腕が上がらない 服を着るときに袖に腕を通しづらい 特定の動きでつっかえる感覚が出やすいのが特徴で、「腕を上げようとして途中で止まる」「上着の袖に腕が通しづらい」「腰の後ろに手が回しにくい」など、日常の細かな不自由が増えます。 筋力低下、脱力感 肩腱板が断裂すると、肩の痛みだけではなく、腕に力が入らない、または突然力が抜けるような脱力感を感じるといった症状が現れることがあります。 代表的な症状 説明 具体的な例 筋力低下・脱力感 物を持ち上げたり保ったりするのが難しい 物を持ち上げ続けようとしても、脱力感が出て落ちそうになることがある 腕を上げた位置でキープできない ペットボトルを持ち上げ続けられない 買い物袋を持ち上げると腕が落ちそうになる 「買い物袋などの重いものを持とうとしても腕が上がらない」「ものを持ち上げ続けられない」など、痛み以外の症状が現れたら、肩腱板断裂のサインかもしれません。 音(ジョリジョリ音、ゴリゴリ音など) 肩を動かしたときに、ジョリジョリ音やゴリゴリといった異音が鳴ることがあります。 これは、断裂した腱板が骨と擦れ合うことで発生する音です。 音は必ずしも肩腱板断裂を示すものではありませんが、関節の中で何かが引っかかったり、擦れたりするような感覚がありましたら、他の症状と合わせて診断の参考になります。 肩腱板断裂の症状と五十肩(四十肩)の違い 肩の痛みや動かしにくさを感じた際、「五十肩(四十肩)かな?」と考える方は少なくありません。 しかし、肩腱板断裂と五十肩は、症状が似ているようで異なる病態です。 適切な治療を受けるためには、この二つの違いを理解することが非常に重要です。 症状 肩腱板断裂 五十肩(四十肩) 原因 加齢、外傷、使いすぎなどによる腱の損傷 肩関節周囲の炎症、拘縮 痛み 夜間痛 特定の動作で痛みが強い(運動時痛や有痛弧) 安静にしていると痛みが落ち着くことがある 夜間痛 安静(肩を動かさなくても)にしていても痛む 可動域 他人に動かしてもらえば腕があがる 他人に動かしてもらっても腕はあがらない 筋力 筋力低下や脱力感が見られることがある 筋力低下は通常見られない 自然治癒 自然に治癒することはなく、治療が必要 自然回復が多い(数カ月~1年程度) 五十肩(四十肩)は、肩関節の炎症によって引き起こされる病気で、関節全体が硬くなり、痛みを伴いながら徐々に可動域が制限されていくのが特徴です。 一方、肩腱板断裂は、肩の腱が切れることで起こります。他人に腕を動かしてもらうと、ある程度動かせますが、自分では痛くて動かせないという特徴があります。 腱板断裂と五十肩(四十肩)の違いについて、詳しくは以下の記事も併せてお読みください。 肩腱板断裂の症状を確認するセルフチェック|安全な手順 自宅でも簡易的に確認できるセルフチェックの方法を紹介します。 ただし、これから紹介するセルフチェックは受診の判断材料にするための簡易チェックです。 痛みを感じる場合は無理に行わず、中断してください。 ドロップアームの手順と注意点 ドロップアームとは、腕を支える筋力を確認するテストです。 腕を肩の高さまで上げ、腕を上げた状態を保持できるかを確認します。 手順 患者様は、椅子に座る、または立ち姿勢をとります。 検査者は、患者様の腕を肩の高さまで真横に上げます。患者様の手のひらは下に向けます。 検査者は、患者様の腕を支持をしていた手を離します。 患者様は、腕をその位置でキープします。 腕の高さを保持できない場合は、陽性と判断されます。痛みがある場合は無理に行わないでください。 ホーキンス・ケネディの手順と注意点 ホーキンス・ケネディとは、肩峰下インピンジメント症候群(肩の痛みや運動制限を引き起こす病気)や腱断裂を確認するテストです。 腕を上げ、内側に回したときに痛みを感じるかを確認します。 手順 椅子に座る、または立ち姿勢をとります。 腕を肩の高さまで前に上げ(肩関節90度屈曲)、肘を90度に曲げます。 その状態で、腕を内側に回します(内旋させます)。 腕を内旋させた際に、痛みを感じた場合は、陽性と判断されます。痛みがある場合は無理に行わず、必ず医師の診断を受けてください。 棘下筋テストの手順と注意点 棘下筋テストとは、棘下筋(腕を外にひねる動作で作用する筋肉)が、断裂によって筋力低下していないかを確認するテストです。 手順 患者様は、椅子に座る、または立ち姿勢をとります。 患者様は、脇をしめた状態で、肘を90度に曲げます。 その状態で、腕を外側に開いていきます。 検査者は、内旋方向に抵抗をかけていきます。 力が入らず、腕が内側へ戻されてしまう場合は、陽性と判断されます。 肩腱板断裂の症状が続く時の受診目安 肩腱板断裂を放置すると、症状が進んで日常生活に大きな支障をきたすことがあります。 「夜間痛が2週間以上続く」「物が持てない・腕が上がらない」などが一つの受診の目安になります。 痛みがある場合は、我慢せず早めに受診するようにしましょう。 症状 受診の目安 受診の重要性 夜間痛 夜間痛が2週間以上続く 腱板断裂の可能性が高い 早期診断が重要 脱力感・筋力低下 物を持ち上げられない 物を持ち続けた状態を維持できない 腱板断裂の可能性が高い 早期診断が重要 診断方法(MRI検査、レントゲン検査、超音波検査など) 肩腱板断裂の診断は、問診、視診・触診、そして画像検査を組み合わせて行います。問診では、いつから痛み始めたのか、どんな時に痛みが増すのか、日常生活でどのような動作が困難になっているのかなど、詳しくお話を伺います。 視診・触診では、肩の腫れや変形、圧痛の有無などを確認します。また、腕をさまざまな方向に動かしてもらい、肩関節の可動域や筋力、痛みやしびれの有無などをチェックします。 これらの情報に加えて、画像検査を行うことで、より正確な診断が可能になります。代表的な画像検査は以下の3つです。 レントゲン検査:骨の状態を調べます。肩腱板は筋肉と骨をつなぐ腱なので、レントゲン写真には写りません。しかし、骨棘(こつきょく:骨の突起)といった腱板断裂に合併する症状や、他の骨の異常がないかを確認するために有用です。 超音波検査(エコー):超音波を使って腱板の状態をリアルタイムで観察します。手軽に検査でき、腱板の断裂の有無や大きさ、炎症の程度などを評価できます。 MRI検査:磁気と電波を使って、肩関節の断面画像を撮影します。腱板の状態を最も詳細に確認できる検査で、断裂の大きさや場所、周りの組織の状態などを正確に把握できます。レントゲンや超音波検査ではわからない小さな断裂や、断裂の周りの筋肉の状態まで詳しく知れます。 これらの検査結果は、診断の参考となります。場合によっては、他の病気との鑑別が必要になることもあります。 肩腱板断裂の症状に基づく治療法 肩の痛みや動かしにくさ、もしかしたら腱板断裂かも…と心配になりますよね。 でも、自己判断は禁物です。まずは医療機関を受診して、適切な検査と診断を受けることが大切です。 この章では、肩腱板断裂の検査方法とさまざまな治療法について、わかりやすく解説します。 具体的な検査方法や治療の選択肢を知ることで、不安を軽減し、治療への第一歩を踏み出せるはずです。 保存療法(投薬、リハビリテーション、注射など) 肩腱板断裂の治療は、断裂の大きさや症状、患者様の年齢や生活スタイル、仕事内容などを考慮して決定します。 保存療法は、手術をせずに痛みや炎症を抑え、肩関節の機能を回復させることを目的とした治療法です。 保存療法には、主に以下のような方法があります。 方法 説明 投薬 痛みや炎症を抑える薬を内服します。よく使われるのは、痛み止めや炎症を抑える薬です。 リハビリテーション 固まってしまった肩関節の動きを改善し、弱くなった筋力を強化するための運動療法を行います。 関節内注射 肩関節内にヒアルロン酸やステロイドを注射し、痛みや炎症を軽減します。ヒアルロン酸は関節の潤滑作用、ステロイドは強力な抗炎症作用により効果を発揮します。 保存療法は、軽症の肩腱板断裂や、手術のリスクが高い場合、手術を希望されない場合などに選択されます。 手術療法(関節鏡手術) 保存療法で効果が得られない場合や、断裂の程度が大きい場合、スポーツ選手や肉体労働者など肩を良く使う職業の方の場合には、手術療法が検討されます。 手術療法は、傷ついた腱板組織を修復し、肩の機能を回復させることを目指す治療法です。 関節鏡手術:内視鏡を用いて行う手術です。皮膚に小さな穴を数カ所開け、そこからカメラや手術器具を挿入します。 モニターを見ながら手術を行うため、傷が小さく、体への負担が少ないというメリットがあります。ただし、 外科的治療には、術後感染や神経障害など、さまざまな合併症が起こる可能性があります。 肩腱板断裂の手術と入院期間について、併せてお読みください。 ただし、腱板が元の正常な組織に戻るわけではありません。手術では、あくまで腱の切れた部分を縫い合わせるだけとなります。 腱板の治療としては、幹細胞による再生医療があります。 肩腱板断裂の症状に対する再生医療|手術不要 肩腱板断裂に対する治療としては、再生医療という選択肢もあります。再生医療には主に幹細胞治療とPRP療法があります。 幹細胞治療では、脂肪組織由来の細胞を採取・培養し、患部に注射で投与します。 PRP療法は、患者様の血液から血小板を抽出した多血小板血漿(PRP)を患部に注射する方法です。 どちらも手術不要で身体への負担が少ない治療法なため、手術に不安がある方や長期間のリハビリを避けたい方は再生医療をご検討ください。 肩腱板断裂に対する再生医療の症例を以下の記事で紹介してます。再生医療の治療内容について興味をお持ちの方は、ぜひご覧ください。 患者様の状態によって、再生医療の実施可否、治療計画、想定される経過、リスクなどが異なります。 詳細については、当院リペアセルクリニックまでご相談ください。 肩腱板断裂の症状を理解して治療の第一歩へ ここまで、肩腱板断裂の症状、五十肩との違い、セルフチェックの方法、診断方法、そして治療法について紹介しました。 症状が続く場合は早めに受診し、専門医から正確な診断を受けることが大切です。 保存療法、手術療法、損傷した組織を再生させる再生医療など、ご自身の生活や目標に合わせた治療法を選択しましょう。 痛みのない快適な日常生活を取り戻すために、適切な治療への第一歩を踏み出すきっかけとなれば幸いです。 肩腱板断裂の症状に関するよくある質問 肩腱板断裂の症状はどのくらいで治る? 肩腱板断裂の症状が治るまでの期間は、断裂の大きさ、治療法、患者様の年齢や仕事や日常の活動レベルによって大きく異なります。 まず、手術をしない保存療法(薬・注射・リハビリなど)の場合、断裂が小さければ数週間〜数か月で痛みが和らぐことがあります。 手術を受けた場合は、縫った部分がくっつくまで安静が必要です。そのため、普段の生活に戻るまでおおよそ半年〜1年ほどかかるのが一般的です。 痛みを和らげるためにできることはある? 痛みを和らげるためには、以下のような方法があります。 方法 説明 ポイント 安静 肩関節を動かさないように安静にする 必要に応じて、三角巾で肩関節を動かさないように固定 肩を使うスポーツや仕事を制限することもある 薬物療法 肩腱板断裂による炎症を抑え、痛みを軽減する 非ステロイド系消炎鎮痛剤(NSAIDs)の内服、湿布剤を処方 アイシングまたは温める 急性の痛みや断裂には「冷やす」と痛みが和らぐことがある 慢性的な痛みでは「温める」ことで血行がよくなり、痛みが軽減することがある どちらが症状が和らぐかを確認してから行う サポーターを使用する 日常生活で肩を使用する場合、サポーターを使用すると、関節を安定させ、痛みを軽減する効果がある 常時使用してしまうと、肩の筋肉や関節が硬くなったり、筋力が低下する問題がある 周辺の筋肉や関節を適度に動かす しびれは肩腱板断裂の症状に含まれる? 肩や腕に広がるしびれは、肩腱板断裂の直接的な症状ではありません。神経の圧迫など、他の原因も考えられます。 しかし、肩腱板断裂の可能性も否定はできませんので、痛みと一緒にしびれを感じる場合は、整形外科専門医も受診し、適切な診断を受けるようにしてください。 夜間痛を防ぐための寝方の工夫はある? うつ伏せや患側を下にする寝方は避けましょう。 仰向けで寝る場合には、胸と肘の間に丸めたタオルや小さな枕を入れて腕を支えると痛さが軽減されます。 横向きで寝る場合には、健側を下にして、抱き枕で患側の腕を胸の前に預けると肩が安定して、痛さが軽減されます。 参考文献 (文献1) 肩腱板断裂|公益社団法人日本整形外科学会
2025.02.15






