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「健康診断で脂質異常症を指摘されたけれど、とくに症状もない」「しかし最近、手足がしびれることがある」このように手足のしびれに関して、不安に思われている方もいらっしゃることでしょう。 脂質異常症は自覚症状がほとんどないまま進行することが多い一方で、放置すると動脈硬化や糖尿病などの深刻な疾患につながるリスクがあります。 動脈硬化が進行すると手足の末梢血管の血流が悪化し、糖尿病を併発すると神経細胞そのものがダメージを受けるため、いずれも手足のしびれとして症状が現れるケースがあるので注意が必要です。 また、すでに進行した動脈硬化や神経障害に対して既存の治療で改善が難しい場合、再生医療が新たな選択肢となることがあります。 \動脈硬化・神経障害によるしびれに対する再生医療という選択肢/ 再生医療とは、ご自身の細胞(幹細胞など)を活用し、動脈硬化で傷ついた血管や、糖尿病性神経障害でダメージを受けた神経の修復・機能改善を目指す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 動脈硬化の進行による手足の血流悪化・冷え・しびれが気になる 糖尿病性神経障害によるしびれ・感覚異常が改善しない 食事療法・運動療法・薬物療法を続けても症状が残っている 薬の副作用(筋肉痛・倦怠感など)がつらい・これ以上薬を増やしたくない 慢性的な手足のしびれ・感覚障害で日常生活・仕事に支障が出ている >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する 従来の「コレステロール値や血糖値をコントロールする治療」は進行抑制を目的とするのに対し、再生医療はすでに傷ついた血管や神経そのものの修復を目指すアプローチとして期待されています。 治療法については以下の動画でも解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=Dc0ftyAzLoASrI5o 「薬を飲み続ける以外の選択肢」として、まずは当院(リペアセルクリニック)の 無料カウンセリングにてお気軽にご相談ください。 根本改善を目指すなら、まずは無料相談! 脂質異常症でしびれる?基礎知識から症状まで専門医が解説 脂質異常症と診断されても、多くの場合、自覚症状がないため軽く考えてしまうかもしれません。 しかし、この病気は静かに進行し、重大な合併症を引き起こす可能性があります。 まずは脂質異常症とはどのような病気なのか、そしてなぜ「しびれ」と結びつけて考えられがちなのか、基本的な知識から確認していきましょう。 脂質異常症の定義と種類 脂質異常症とは、血液の中に含まれる脂質、具体的には「悪玉」と呼ばれるLDLコレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)が基準値より多い状態や、「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールが基準値より少ない状態を指します。 血液中の脂質は、細胞膜やホルモンの材料になるなど、体にとって不可欠なものですが、そのバランスが崩れることが問題なのです。 主な種類は以下の3つのタイプに分けられます。(文献1) 脂質異常症のタイプ 説明 高LDLコレステロール血症 「悪玉」コレステロールが多い状態。増えすぎると血管の壁にたまり、動脈硬化の原因になります。 低HDLコレステロール血症 「善玉」コレステロールが少ない状態。善玉コレステロールは余分なコレステロールを回収する働きがあるため、少ないと動脈硬化が進みやすくなります。 高トリグリセライド血症 中性脂肪が多い状態。これも動脈硬化の要因となるほか、急性膵炎のリスクを高めることがあります。 これらの診断基準となる具体的な数値は、健康診断の結果などで確認できます。 ご自身の数値を把握し、どのタイプに当てはまるかを知ることが大切です。 なぜ「しびれ」が直接的な症状ではないのか? 「脂質異常症が原因で手足がしびれる」と考えている方もいらっしゃるかもしれませんが、結論からいうと、脂質異常症そのものが神経に直接作用して「しびれ」を引き起こすことは、ほとんどありません。 では、なぜ「しびれ」と脂質異常症が結びつけて考えられるのでしょうか。 その背景には、脂質異常症が引き起こす動脈硬化が大きく関係しています。 動脈硬化によって血管が硬く、狭くなると、手足の末端まで十分な血液が届きにくくなります。 この血流の悪化が、結果として神経に栄養や酸素を十分に供給できなくなり、しびれが感じられることがあるのです。 つまり、「脂質異常症→動脈硬化→血流障害→しびれ」という流れで症状が現れることはありますが、「脂質異常症 → しびれ」という直接的な関係ではないことを理解することが重要です。 そのため、「しびれ」を感じる場合、その裏には単なる血行不良だけでなく、脂質異常症がもたらす血管の深刻な変化が隠れている可能性を考える必要があります。 脂質異常症の一般的な自覚症状 脂質異常症が「サイレントキラー(静かなる殺し屋)」と呼ばれる最大の理由は、病気がかなり進行するまで、ほとんど自覚できる症状が現れない点にあります。 痛みやかゆみ、倦怠感のようなわかりやすいサインがないため、健康診断で数値を指摘されても、つい放置してしまいがちです。 しかし、症状がないからといって、体の中で問題が起きていないわけではありません。 水面下で動脈硬化が静かに進行し、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気を引き起こすリスクをはらんでいます。 まれに、脂質異常症が重症化した場合や、遺伝的な要因が強い家族性高コレステロール血症などでは、特徴的な身体的サインが現れることがあります。 黄色腫(おうしょくしゅ): コレステロールが皮膚の下にたまってできる、黄色いできものや膨らみです。目のまぶたや、肘、膝、お尻などに見られることがあります。 アキレス腱黄色腫(けんおうしょくしゅ): アキレス腱が太く、硬くなります。これもコレステロールが沈着することによって起こります。 これらの症状は、脂質異常症がかなり進行しているサインかもしれません。 しかし、このような症状が現れる前に、定期的な健康診断で血液の数値をチェックし、異常があれば早期に対策を始めることがなによりも重要です。 脂質異常症がしびれの症状を引き起こすメカニズム 脂質異常症自体がしびれの原因になることは稀ですが、放置すると引き起こされるさまざまな合併症が、間接的に「しびれ」の症状をもたらすことがあります。 ここでは、その代表的なメカニズムを3つの観点から詳しく解説します。 動脈硬化による血流障害としびれの関係 糖尿病性神経障害としびれの関係 その他の合併症としびれの関係 ご自身の「しびれ」が、どのような体の変化によって起きているのかを理解する手がかりにしてください。 動脈硬化による血流障害としびれの関係 脂質異常症の最も深刻な影響の一つが、動脈硬化を促進してしまうことです。 動脈硬化とは、血管が弾力性を失い、硬く、もろくなってしまう状態を指します。 血液中に増えすぎた悪玉コレステロール(LDL)は、血管の内壁に入り込んで酸化され、プラークと呼ばれるお粥のような塊を形成します。 このプラークが血管の内側を狭くし、血液の流れを妨げるのです。 とくに、手や足の先にあるような細い血管(末梢血管)では、この影響が顕著に現れます。 動脈硬化によって血流が悪くなると、末梢の神経細胞に必要な酸素や栄養が十分に行き渡らなくなります。 その結果、神経が正常に機能できなくなり、「ジンジンする」「ピリピリする」といった「しびれ」や、足先が冷たく感じるといった症状が現れます。 さらに動脈硬化が進行すると、閉塞性動脈硬化症(ASO)という病気に至ることもあります。 この病気では、歩くと足が痛くなり、休むと楽になる特徴的な症状(間歇性跛行)が現れ、重症化すると足の組織が壊死してしまう危険性もあります。 糖尿病性神経障害としびれの関係 脂質異常症と糖尿病は、生活習慣の乱れという共通の土台を持つため、非常に密接な関係にあり、併発しやすいことが知られています。(文献2) 脂質異常症を放置していると、インスリンの働きが悪くなるインスリン抵抗性という状態を引き起こし、糖尿病の発症リスクを高める可能性があります。 そして、糖尿病の三大合併症の一つとして知られるのが糖尿病性神経障害です。 これは、糖尿病による高血糖の状態が長く続くことで、全身の神経、とくに手足の末梢神経がダメージを受ける病気です。 高血糖は、以下の2つのメカニズムで神経障害を引き起こし、しびれの原因となります。 神経細胞への直接的なダメージ:血液中の過剰な糖が、神経細胞内で代謝される過程でソルビトールという物質に変わり、これが神経細胞内に蓄積して神経の働きを妨げます。 神経への血流障害:高血糖は、神経に栄養を送る細い血管の動脈硬化も促進します。これにより血流が悪化し、神経細胞が酸欠・栄養不足に陥り、機能が低下します。 この糖尿病性神経障害によるしびれは、多くの場合、足の裏や指先から始まり、徐々に体の中心に向かって広がっていく特徴があります。 その他の合併症としびれの関係 動脈硬化や糖尿病のほかにも、脂質異常症が関与すると、しびれを引き起こす可能性のある病気が存在します。 例えば、甲状腺機能低下症もその一つです。 甲状腺ホルモンは全身の代謝をコントロールする重要なホルモンですが、このホルモンの分泌が低下すると、脂質代謝にも異常が生じ、脂質異常症を悪化させることがあります。 同時に、甲状腺機能低下症では、体のむくみ(粘液水腫)が神経を圧迫したり、神経そのものの働きが鈍くなることで、しびれや感覚の低下といった症状が現れることがあります。 また、肝臓は脂質代謝の中心的な役割を担う臓器です。 そのため、脂肪肝や肝硬変など、肝機能に障害が生じると脂質異常症を招きやすくなります。 肝機能の低下が進行すると、体内の毒素が十分に処理されなくなり、神経に悪影響を及ぼしてしびれを感じることもあります。 このように、脂質異常症は単独の問題ではなく、体のさまざまな機能と関連しあっています。 そのためしびれの症状がある場合は、こうした他の病気が隠れていないか多角的に原因を探ることが大切です。 脂質異常症改善のための生活習慣の見直しと実践方法 脂質異常症の治療の基本は生活習慣の改善です。 日々の少しの心がけが、血液中の脂質のバランスを整え、将来の大きな病気を防ぐことにつながります。 ここでは、すぐに始められる実践的な方法を3つの柱に分けてご紹介します。 食生活の改善ポイント 効果的な運動習慣の取り入れ方 禁煙・節酒の重要性 忙しい毎日の中でも無理なく続けられるヒントを見つけて、健康な体を取り戻しましょう。 食生活の改善ポイント 脂質異常症を改善するための第一歩は、毎日の食事を見直すことです。 とくに意識したいのは、摂取する「油の種類」と「食物繊維」です。 まず、「控えるべき油」と「積極的に摂りたい油」を知りましょう。(文献3) 油の種類 解説 控えるべき油 飽和脂肪酸:肉の脂身、バター、ラード、生クリームなどに多く含まれます。悪玉コレステロール(LDL)を増やす原因。 トランス脂肪酸:マーガリン、ショートニングなどを使用するお菓子やパン、揚げ物などに含まれます。悪玉コレステロールを増やし、善玉コレステロール(HDL)を減らす原因。 積極的に摂りたい油 不飽和脂肪酸:青魚(サバ、イワシ、アジなど)に含まれるEPAやDHA、オリーブオイルやナッツ類に含まれるオレイン酸などが代表的です。これらは中性脂肪を減らしたり、悪玉コレステロールを減らしたりする働きが期待できます。 次に、コレステロールの吸収を穏やかにする「食物繊維」を十分に摂ることが大切です。 食物繊維 解説 水溶性食物繊維 海藻、きのこ、こんにゃく、大麦などに豊富です。腸内でコレステロールの吸収を妨げる働きがあります。 不溶性食物繊維 野菜、豆類、きのこ類に多く含まれます。便通を促し、腸内環境を整えます。 まずは、食事の最初に野菜や海藻のサラダ、きのこのスープなどを一品加えることから始めてみてはいかがでしょうか。 効果的な運動習慣の取り入れ方 食事改善と並行した定期的な運動は、脂質異常症の改善に効果的です。中性脂肪を減らし、善玉コレステロール(HDL)を増やす直接的な効果が期待できます。 特に推奨されるのは、ウォーキングや水泳、サイクリングなどの有酸素運動です。 体脂肪をエネルギーとして燃焼し、脂質代謝を改善します。少し汗ばむ強度で1回30分以上が目標です。 まずは階段の利用や一駅分のウォーキングなど、日常で体を動かす機会を増やしましょう。 有酸素運動に筋力トレーニングを組み合わせると、さらに効果が高まります。筋肉量増加により基礎代謝が上がり、エネルギー消費しやすい体質になります。 無理のない範囲で週3回以上が理想です。(文献4) 禁煙・節酒の重要性 食事や運動と同じくらい、あるいはそれ以上に脂質異常症の改善と合併症予防に重要なのが、禁煙と節酒です。(文献5) 禁煙について タバコの有害物質は血管内壁を傷つけ、動脈硬化を促進します。また善玉コレステロール(HDL)を減らし、悪玉コレステロール(LDL)を酸化させて血管壁への蓄積を促します。 脂質異常症患者の喫煙は動脈硬化リスクを著しく高めるため、自力での禁煙が困難な場合は禁煙外来の利用を検討しましょう。 節酒について 過度の飲酒は肝臓での中性脂肪合成を促進し、高トリグリセライド血症の直接の原因となります。 高カロリーなおつまみも脂質異常症を悪化させるため、食べすぎには注意が必要です。 厚生労働省が示す適度な飲酒量は1日あたり純アルコール約20gです。これはビール中瓶1本、日本酒1合、ワイングラス1杯弱に相当します。 飲まない日を設けて、肝臓を休ませるのも大切です。 脂質異常症の症状|しびれへの再生医療のアプローチ 脂質異常症が進行し、動脈硬化によって手足の血流が悪化して「しびれ」などの症状が現れた場合、生活習慣の改善や薬物療法と並行して、新たな治療の選択肢が検討されることがあります。 その一つが「再生医療」という治療法です。 再生医療は、患者様ご自身の幹細胞を活用し、傷ついた血管や組織の修復環境を整えることを目指す治療法で、入院や手術が必要ありません。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 処方された脂質降下薬を続けても数値・体調が改善しない 食事療法・運動療法を続けても手足のしびれや不快感が残っている 薬の副作用(筋肉痛・倦怠感など)がつらい・これ以上薬を増やしたくない 動脈硬化の進行が心配で、薬以外のアプローチを探している 慢性的な手足のしびれ・感覚障害で日常生活・仕事に支障が出ている >>再生医療専門「リペアセルクリニック」に無料電話相談する 「しびれがなかなか改善しない」「このまま悪化しないか不安」という方は、一度当院(リペアセルクリニック)へご相談ください。 根本改善を目指すなら、まずは無料相談! 脂質異常症の症状でしびれを感じたら医療機関へ 脂質異常症そのものが直接「しびれ」を引き起こすことはまれである一方、放置すると動脈硬化や糖尿病といった合併症につながることで「しびれ」が現れる可能性があります。 こうした病気は、自覚症状がほとんどないまま進行するため、健康診断で異常を指摘された段階での対策が非常に重要になります。 自己判断で放置せず、なるべく早く専門の医療機関を受診して原因を調べてもらいましょう。 また、進行してしまった糖尿病や血流障害による症状に対しては、近年「再生医療」という新しい選択肢も注目されています。 https://youtu.be/XGCb17slyO8?si=czoyn123NByUlzEM 「このしびれは大丈夫なのか知りたい」「治療の選択肢について詳しく聞きたい」という方は、まずは当院(リペアセルクリニック)にご相談ください。 根本改善を目指すなら、まずは無料相談! 参考文献 (文献1) 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版|日本動脈硬化学会 (文献2) 糖尿病診療ガイドライン2024|日本糖尿病学会 (文献3) 日本人の食事摂取基準2020年版|厚生労働省 (文献4) 健康づくりのための身体活動基準2023|厚生労働省 (文献5) 喫煙・飲酒とHDLコレステロールの関連解析|J-MICC研究
2025.07.30 -
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脂質異常症と診断され、高脂血症との違いがわからないと感じる方は少なくありません。脂質異常症と高脂血症は、混同されがちな言葉です。しかし、近年、医療の現場では「脂質異常症」が正式な病名として使用されています。 名称が変更された理由は、脂質の量が基準値から外れた状態をすべて含める形にしたためです。 本記事では、脂質異常症と高脂血症の違いから原因や基準値、予防・治療法、そして再生医療まで解説します。 当院「リペアセルクリニック」では、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。脂質異常症に関連する症状についてお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 脂質異常症と高脂血症の違いは新称と旧称 脂質異常症と高脂血症は基本的に同じ病態を指しますが、新称と旧称の違いがあります。脂質異常症が現在の正式な診断名で、高脂血症は旧称です。 かつては、血液中のコレステロールや中性脂肪が基準値より高い状態を総称して「高脂血症」と呼んでいました。 しかし、研究が進むにつれて、脂質の中でも「HDLコレステロール(善玉)」のように、基準値より低い状態が体に悪影響を及ぼす脂質があることがわかってきました。(文献1) このような脂質の異常を包括的に捉えるため、2007年に日本動脈硬化学会が診断名を変更し、脂質の量が基準値から外れた状態をすべて含める形で「脂質異常症」が使われるようになったのです。 【比較表】脂質異常症と高脂血症の診断範囲の違い 現在の正式な診断名である脂質異常症は、以前使われていた高脂血症と比べて、より広い異常を対象としています。 脂質異常症と高脂血症における診断範囲の違いは以下の通りです。 脂質の種類 脂質異常症 (現在の診断名) 高脂血症(以前の考え方) HDLコレステロール (善玉) 低いことが問題 (基準に含まず) LDLコレステロール (悪玉) 高いことが問題 高いことが問題 トリグリセライド (中性脂肪) 高いことが問題 高いことが問題 脂質異常症では、悪玉コレステロールや中性脂肪の増加に加え、善玉コレステロールの減少も含まれます。 高脂血症から脂質異常症に名称が変更された理由 診断名が「高脂血症」から「脂質異常症」へ変更された理由は、病態の理解が進み、名称が実態と合わなくなったためです。 以前は、LDLコレステロールや中性脂肪が基準より高い状態のみを問題とする「高脂血症」が一般的でした。しかしその後の研究により、HDLコレステロールが基準より低い状態も、動脈硬化性疾患の重大なリスク因子であることが判明しました。 高脂血症では、「脂質が高い状態」のみが問題視されているような誤解を招く恐れがあります。そのため、日本動脈硬化学会は2007年に診断名を「脂質異常症」へと変更しました。 現在では、脂質値が高い場合だけでなく、低い場合も含めた異常として明確に捉えられるようになり、より適切な疾患管理と予防の啓発が可能になっています。 脂質異常症(高脂血症)の種類と基準値の違い 脂質異常症は、血液中の脂質値が基準範囲から外れることで診断されます。診断では、以下の3つに分類され、それぞれの基準値の違いは以下の通りです。 脂質異常症の種類 特徴 基準値 高LDLコレステロール血症 血液中のLDLコレステロール(悪玉コレステロール)が基準値を超えて多くなった状態 空腹時の血液検査でLDLコレステロール値140mg/dL以上(文献2) 低HDLコレステロール血症 血管内の余分なコレステロールを回収し、肝臓に戻す役割をもつHDLコレステロール(善玉)が基準より少ない状態 空腹時の採血でHDLコレステロール値が40mg/dL未満(文献2) 高トリグリセライド血症(中性脂肪) 血液中の中性脂肪「トリグリセライド」が基準を上回る状態 空腹時の血液検査においてトリグリセライド値が150mg/dL以上(文献2) 数値が基準を超えると、動脈硬化の進行リスクが高まるため注意しましょう。 また、近年ではnon-HDLコレステロールも重視されています。non-HDLコレステロールとは、血液中に含まれる動脈硬化の原因になりやすいコレステロールの総量を示す数値のことです。 LDLが正常でも、non-HDLが高い場合は動脈硬化のリスクが考えられます。健診ではnon-HDLもあわせて確認しておきましょう。 脂質異常症と高脂血症は原因にも違いがない 脂質異常症と高脂血症は、同じ病態のため原因も違いはありません。 ここでは、脂質異常症を引き起こす代表的な原因を5つ解説します。脂質異常症はなぜ引き起こされるのか知りたい方は、参考にしてください。 生活習慣の乱れ 生活習慣の乱れは、脂質異常症で最も多い原因です。具体的には、以下の状態を指します。 脂質や糖質の過剰摂取 野菜不足 アルコールの過剰摂取 ストレス 特にバターや生クリーム、インスタントラーメンなど飽和脂肪酸の摂り過ぎはLDLコレステロールを高くします。 また、アルコールの過剰摂取は中性脂肪の増加につながる可能性があります。食生活の乱れや飲酒量の増加が続くと、脂質異常症のリスクが高まるため注意が必要です。 運動不足 脂質異常症は、中性脂肪の増加などによって引き起こされる可能性があります。運動不足は筋肉量が低下するだけでなく、エネルギー消費が少なくなり、余分なカロリーが脂肪として蓄積されるためです。 また、筋肉量の減少によって脂質代謝が低下し、HDLコレステロールが減少する場合もあります。結果として、中性脂肪やLDLコレステロールが増えて脂質異常症のリスクが高まります。 喫煙 喫煙はHDLコレステロールを減らし、LDLコレステロールを増加させる原因の1つです。たばこに含まれているニコチンには、カテコールアミンと呼ばれるホルモンを活発にする作用があります。カテコールアミンの分泌は、脂肪の分解や代謝に影響を与え、中性脂肪の合成を促すといわれています。 また、HDLコレステロールを減少させ、LDLコレステロールが増える状態が続くと、動脈硬化のリスクが高まるため注意しなければなりません。 女性ホルモンの減少 卵巣から分泌される女性ホルモンのエストロゲンの減少も、脂質異常症の原因の1つです。エストロゲンには、HDLコレステロールを増やし、LDLコレステロールを低下させる働きがあります。 特に、女性は閉経後エストロゲンの分泌が減るため、LDLコレステロール値や中性脂肪が増加傾向です。そのため、女性は40代後半以降から脂質異常症のリスクが高まります。 遺伝的要因 脂質異常症の原因には、遺伝的要因となる家族性高コレステロール血症もあります。家族性高コレステロール血症とは、LDLコレステロールが血液中で増えて血管が細くなったりつまったりする指定難病です。 日本では、300人に1人の割合で発症する疾患といわれています。(文献3)家族性高コレステロール血症はLDLコレステロールの処理能力が低いため、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患を発症するリスクを高めます。 脂質異常症(高脂血症)を放置すると発症リスクが高まる疾患 脂質異常症(高脂血症)を放置するとさまざまな疾患を発症するリスクが高まります。なかには、治療が遅れると危険な状態になる疾患もあるため、放置しないことが大切です。 ここでは、脂質異常症(高脂血症)を放置すると発症リスクが高まる疾患を解説します。 狭心症 狭心症は心臓へ血液を送る冠動脈が狭くなることで発症する疾患です。脂質異常症は、狭心症の原因の1つです。 脂質異常症によって動脈硬化を引き起こし、LDLコレステロールが血管壁に蓄積し、血管が狭くなります。胸の痛みや締め付けられるような圧迫感がある場合、狭心症の可能性があります。 また、症状が見られるタイミングは、運動時や階段を上がったとき、急いで歩いたときなどです。脂質異常症と診断され、かつ胸の違和感が気になる場合は専門機関を受診しましょう。 心筋梗塞 心筋梗塞とは、心臓を動かす心筋に血液が届かず、冠動脈が完全に詰まることで発症する胸の痛みを伴う疾患です。心筋梗塞を含む心疾患は、がんや脳血管疾患と並んで日本人の主要な死因の1つです。 脂質異常症により形成されたプラークが破れて血栓ができると、血流が遮断されやすくなり心筋梗塞のリスクが高まります。心筋梗塞の前兆として表れる症状は、以下の通りです。 強い胸の痛み 背中や肩、みぞおち付近への放散痛 冷や汗や息苦しさ 心筋梗塞は治療が遅れると、危険な状態になる可能性があるため、20分以上の痛みが続く場合は速やかに医療機関を受診してください。(文献4) 脳梗塞 脳梗塞とは、脳の血管が詰まって血液の流れが滞り、脳の神経細胞が壊死する疾患です。脂質異常症による動脈硬化は、脳血管でも進行します。そのため、LDLコレステロールの蓄積によって血管が狭くなり、血流が途絶えると脳梗塞を発症する可能性があります。 LDLコレステロールが多いと脳梗塞のリスクが高くなる理由は、血管壁の内側にプラークと呼ばれる膨らみが生じるためです。プラークは自覚症状がないため、検査をしなければ気づきにくく、知らないうちに脳梗塞を発症しているケースも少なくありません。 脂質異常症と診断された場合は、脳梗塞を発症していないかMRI検査やエコー検査を行っておくことが重要です。 脳出血 脳出血とは、脳内の血管が破れて出血し、血腫となって周囲を圧迫し、脳組織を損傷する疾患です。LDLコレステロールが80mg/dl 未満であると、脳出血リスクが高まることが報告されています。(文献5) 脳出血は、生命に関わる危険な状態を引き起こし、重症化すると意識障害や後遺症を残す可能性があるため注意が必要です。急な頭痛や意識変化、麻痺などの症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。 閉塞性動脈硬化症 閉塞性動脈硬化症は足の血管の動脈硬化により、血管が狭くなったり詰まったりする疾患です。脂質異常症は、閉塞性動脈硬化症を発症する代表的な要因の1つです。 LDLコレステロールの蓄積によって下肢の血流が悪化し、粥腫(じゅくしゅ)と呼ばれるこぶができて血管が狭くなります。粥腫が破裂すると血栓ができて、血管の閉塞を生じるケースも少なくありません。 また、動脈硬化は進行するため、狭心症や心筋梗塞などを併発する可能性があります。以下の症状が見られた場合は、閉塞性動脈硬化症を発症している場合があるため注意が必要です。 歩くと足に違和感がある 足の冷え・しびれが続く 足の傷が治りにくい・皮膚の色が悪い LDLコレステロールが高い状態が続くと、動脈硬化が進行しやすくなり、閉塞性動脈硬化症を引き起こしやすくなるため適切な治療が大切です。 腎硬化症 腎硬化症とは、血管に動脈硬化を起こし、腎臓の障害をもたらす疾患です。主な原因の1つには脂質異常症が挙げられます。 脂質異常症により腎臓への血流が低下すると腎機能が徐々に低下し、腎硬化症などを引き起こす可能性があります。腎硬化症は、初期段階では自覚症状がほとんどありません。病気が進行した場合に見られる症状は、以下の通りです。 疲労感 むくみ 高血圧 食欲不振 貧血 腎硬化症の治療には生活習慣の改善もあるため、併発しないよう脂質異常症と診断された際は、食事や生活を見直しましょう。 脂質異常症(高脂血症)における治療法の違い 脂質異常症の治療において最も重要な目的は、単に検査値を下げるのではなく、動脈硬化の進行を抑制し、将来的な心筋梗塞や脳卒中の予防につなげることです。 治療の基本は、病態の根本にある生活習慣の改善であり、以下の3つのアプローチが柱となります。(文献3) 食事療法 運動療法 薬物療法 まずは食事や運動の改善から開始し、それでも脂質値のコントロールが困難な場合や動脈硬化のリスクが高いと判断される場合には、薬物療法の併用が推奨されます。 では、以下で詳しく見ていきましょう。 食事療法 脂質異常症の管理では、日々の食事内容の見直しが治療の基本です。バランスの取れた食習慣で、血中脂質の改善と動脈硬化の予防につなげていきましょう。 以下では、控えるべき食品と積極的に摂取したい食品の例を挙げましたので、参考にしてみてください。 控えるべき食品 積極的に摂取したい食品 肉の脂身やバターなどに多い飽和脂肪酸 マーガリンや加工食品に含まれるトランス脂肪酸 精製された糖質(ご飯、パン、菓子類) アルコール類 野菜、海藻、きのこ類に豊富な食物繊維 青魚やオリーブオイルに多く含まれる不飽和脂肪酸 飽和脂肪酸とトランス脂肪酸はLDLコレステロール(悪玉)の増加を促進し、過剰な糖質とアルコールは中性脂肪の上昇に関係するため注意が必要です。 また、水溶性食物繊維はコレステロールの吸収を抑制し、不飽和脂肪酸は血中脂質のバランスを整える作用があります。無理なく食習慣を改善するためにも、まずは1日1食からの見直しを意識してみましょう。 運動療法 運動療法は、食事療法と並ぶ脂質異常症の改善策です。有酸素運動には、HDLコレステロールの増加と中性脂肪を減少させる効果があります。 以下のように、手軽に始められる運動がおすすめです。 ウォーキング 軽いジョギング 水泳や自転車などの有酸素運動 運動は1回30分以上、週に3日以上を目標にしましょう。 忙しい場合は、10分×3回でも同等の効果が期待できます。たとえば、「一駅分を歩く」「エレベーターではなく階段を使う」など、日常生活の中に運動を取り入れるのも効果的です。(文献5) なお、心臓病や膝関節に既往症がある方は、運動を開始する前に必ず医師の指導を受けてください。 薬物療法食事療法や運動療法を継続しても脂質の数値が基準値まで改善しない、合併症のリスクが高いと医師が判断した場合には、薬物療法が検討されます。(文献6) ただし、薬物療法は生活習慣の改善を補助する手段であり、心筋梗塞の既往がある方や糖尿病を合併している方を除き、治療の主軸ではありません。自己判断での服薬中止や調整は避け、必ず医師の指示に従いましょう。 脂質異常症の治療で使用される主な薬剤には、以下の種類があります。 薬の種類 作用の概要 スタチン系薬剤 肝臓でのコレステロール合成を抑える、最も基本的な薬 フィブラート系薬剤 肝臓での中性脂肪の合成を抑え、分解を促進する EPA・DHA製剤 青魚の油の成分で、中性脂肪の合成を穏やかに抑える 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬(エゼチミブ) 小腸でのコレステロールの吸収を妨げる なお、いずれの薬剤にも筋肉の痛み、脱力感、肝機能の異常などの副作用が見られるケースがあります。薬を服用している間に体調の変化を感じた場合には、速やかに主治医に相談しましょう。 脂質異常症と高脂血症の違いに関わらず見直したい生活習慣 脂質異常症は、将来的な動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中のリスクを高める疾患ですが、発症の多くは日々の生活習慣と密接に関連しています。 とくに、偏った食事や運動不足、喫煙、肥満といった要因は血中脂質の異常を引き起こしやすく、早期からの対策が必要です。 脂質異常症と高脂血症の違いに関わらず見直したい生活習慣は、以下の通りです。 毎日の食事内容を見直す ウォーキングや軽いジョギング、水泳などの有酸素運動を取り入れる 無理のないペースで減量する 禁煙する 脂質異常症はすぐに数値が変わるわけではありませんが、生活習慣を見直すことで改善へ近づけます。無理のない範囲で続けていくことが大切です。 脂質異常症(高脂血症)の合併症に対する再生医療の可能性【事例あり】 脂質異常症では、脳梗塞や心筋梗塞などさまざまな合併症のリスクが生じます。万が一、合併症を併発した場合は、再生医療を検討するのも選択肢の1つです。 再生医療では、脂肪由来の幹細胞を用いて治療を行います。幹細胞治療とは、自身の身体から採取した幹細胞を外部で増殖させ、所定の量に達したら再び身体に戻す治療法です。幹細胞を採取する際は、おへその横からごくわずかな脂肪を取るため、身体の負担を最小限に抑えられます。 実際に、心房細動と慢性心不全に苦しんできた70代男性は、高血圧や糖尿病、肝障害も併発しており、中性脂肪は196ありました。ある日、突然、激しい息苦しさに襲われ救急搬送され、薬に頼る生活から抜け出したい思いから再生医療を受けたところ、中性脂肪が196から62へと改善しました。 ただし、効果には個人差があり、すべての方に同様の結果が得られるわけではない点に注意が必要です。14,000ほどの治療実績を持つリペアセルクリニックの症例について詳しく知りたい方は、症例紹介よりご覧ください。 また、当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 脂質異常症の症状でお悩みの方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 脂質異常症と高脂血症の違いを理解して改善へ向けた対策をしよう 脂質異常症は、名称に違いがあるだけで、同じ病態です。放置すると、血管の老化が静かに進行し、動脈硬化を通じて心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる疾患を引き起こすリスクが高まります。 脂質異常症は「サイレントキラー」とも呼ばれ、自覚症状がほとんど現れないまま進行します。症状がなくても年に1回は健康診断を受け、自分の脂質値を把握しましょう。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、さまざまな治療に応用されている再生医療に関する情報の提供と簡易オンライン診断を行っています。ぜひご登録いただき、ご利用ください。 脂質異常症(高脂血症)に関するよくある質問 LDLコレステロールはどれくらい下げる必要がありますか? LDLコレステロールは年齢や性別、生活習慣などによって異なります。一般的には、動脈硬化性疾患のリスクが高い方ほど、LDLコレステロールをより低く管理する必要があります。 たとえば、すでに心筋梗塞や狭心症を起こしたことがある方、糖尿病を合併している方などは、通常より厳格な管理が求められる場合があります。 一律の基準はないため、健康診断などで指摘された際は、専門機関を受診し適切な目標値の設定が重要です。 脂質異常症と高コレステロール血症の違いは? 脂質異常症は、LDLコレステロールが高い状態だけでなく、HDLコレステロールが低い状態や中性脂肪が高い状態も含めた総称です。 一方、高コレステロール血症はコレステロールやLDLコレステロールが高い状態を指す名称で、脂質異常症のうち「コレステロール値の高値」に焦点を当てています。 2007年の動脈硬化性疾患予防ガイドラインの改訂で「高脂血症」は「脂質異常症」に名称変更され、より幅広い脂質異常を包括する定義となりました。 脂質異常症(高脂血症)と糖尿病の関係は? 脂質異常症と糖尿病は、いずれも動脈硬化のリスク因子です。両者が合併するとその影響は相乗的になり、動脈硬化の進行がさらに加速します。 糖尿病患者はインスリン抵抗性の影響で中性脂肪が増え、HDLコレステロールが低下しやすくなるため、両疾患の管理を連携して行うことが重要です。 参考文献 (文献1) 脂質異常症(高脂血症)|日本医師会 健康の森 (文献2) 脂質異常症の診断基準|株式会社バリューHR (文献3) 家族性高コレステロール血症(ホモ接合体)(指定難病79)|難病情報センター (文献4) 脳卒中・心筋梗塞の前触れと早期対策|公益財団法人 循環器病研究振興財団 (文献5) 脂質異常症と脳卒中|北川 一夫 (文献6) 脂質異常症治療のエッセンス|日本医師会編
2025.07.30 -
- 内科疾患
- 内科疾患、その他
LDL(悪玉)コレステロールは、過剰になると動脈硬化や心筋梗塞・脳梗塞を引き起こすリスクがある物質です。食事や運動などの生活習慣を改善しても数値が下がらない場合、薬による治療が検討されます。 LDLコレステロールを下げる薬には複数の種類があり、それぞれ動脈硬化の進行を抑えるなどの効果が期待できます。一方で、正しく理解せずに服用すると思わぬ副作用を招くリスクがある薬です。 本記事では、LDLコレステロールを下げる薬の種類や副作用、服用を始める目安について解説します。薬の特徴を正しく把握することで、医師との相談や治療の選択をよりスムーズに進めることができます。 副作用や注意点などを詳しく解説しているため、LDLコレステロール値を下げる薬の服用を始める予定の方は参考にしてください。 脂質異常症の合併症である脳卒中に対しては、再生医療も治療選択肢の一つです。 脳卒中の後遺症や再発リスクのお悩みを今すぐ解消したい・再生医療に興味がある方は、当院「リペアセルクリニック」の電話相談までお問い合わせください。 LDL(悪玉)コレステロールを下げる薬の種類【一覧表】 LDLコレステロールを下げる主な薬の種類は以下の通りです。 分類 効果 主な副作用 スタチン系製剤 肝臓でコレステロールが合成されるのを抑える 肝臓障害、間質性肺炎、横紋筋融解症 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 食事または胆汁由来のコレステロールの吸収を抑える 肝臓障害、ミオパチー様症状 陰イオン交換樹脂 小腸でコレステロールが吸収されるのを抑える 便秘、腹部の張り プロブコール コレステロールの分解または胆汁への排出を促す 腹痛、吐き気、便秘、下痢 PCSK9阻害薬 血液中のLDLコレステロールを肝臓へ回収する 胃腸炎、鼻咽頭炎 ニコチン酸誘導体 脂質を運ぶタンパク質の合成を抑える かゆみ、顔面紅潮、高尿酸血症 それぞれの薬について詳しく解説します。 スタチン系製剤 スタチン系製剤は、肝臓でコレステロールが合成されるのを抑える薬です。 一般名 シンバスタチン、プラバスタチン、フルバスタチン 投与方法 経口投与 副作用 ・肝臓障害(肝臓の働きが低下している状態) ・間質性肺炎(かんしつせいはいえん:肺が線維化して硬くなる病気) ・横紋筋融解症(おうもんきんゆうかいしょう:筋肉の細胞が壊れる病気) ・ミオパチー様症状(筋肉の痛みや脱力感) スタチン系製剤を用いた治療において、動脈硬化を抑える効果を示す数多くのエビデンスが報告されています。(文献1)そのため、LDLコレステロール値が高い場合の第一選択の薬として使用されています。 スタチン系製剤は妊娠を希望する女性や授乳中の女性、妊婦は服用してはいけません。胎児や新生児に奇形が生じるリスクがあるためです。また、腎臓に障害がある方が服用すると、副作用のリスクが高まるため注意が必要です。 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬とは、食事または胆汁由来のコレステロールの吸収を抑える薬です。 一般名 エゼチミブ 投与方法 経口投与 副作用 ・肝臓障害 ・ミオパチー様症状 ・腹痛や吐き気、便秘、下痢など スタチン系製剤と組み合わせて服用すると高い効果が得られるとされています。ワルファリンとエゼチミブを併用すると、作用が増強される可能性があるため併用してはいけません。 陰イオン交換樹脂 陰イオン交換樹脂は、小腸でコレステロールが吸収されるのを抑える薬です。 一般名 コレスチミド、コレスチラミン 投与方法 経口投与 副作用 便秘、腹部の張り 副作用などの理由により、スタチン系製剤の服用にリスクがある場合に使用が検討されます。陰イオン交換樹脂は重い副作用が見られていません。 ただし、脂溶性ビタミン(A、D、E、K)や葉酸の吸収を阻害することがあるため、長期服用をする場合は、補給を検討する必要があります。また、中性脂肪値を上昇させることがあるため、中性脂肪値が高い方は服用を避ける場合があります。 プロブコール プロブコールは、コレステロールの分解または胆汁への排出を促し、LDLコレステロール値を下げる薬です。 一般名 プロブコール 投与方法 経口投与 副作用 ・腹痛や吐き気、便秘、下痢など ・肝臓障害 ・発疹(皮膚にできるぶつぶつなどのこと) ・不整脈(心臓の拍動のリズムが乱れる病気) スタチンとプロブコールの併用をすると、脳卒中や心筋梗塞などの合併症リスクが下がったとの報告があります。(文献1) PCSK9阻害薬 PCSK9阻害薬は、肝臓にあるLDLコレステロールを取り込む受容体を保護することで、血液中のLDLコレステロールを肝臓へ回収しやすくする薬です。その結果、血液中のLDLコレステロール値を下げる効果が期待できます。 一般名 エボロクマブ 投与方法 皮下注射 副作用 ・注射部位の腫れや痛み、かゆみ ・胃腸炎(胃や腸の粘膜に炎症が起きる病気) ・鼻咽頭炎(びいんとうえん:鼻と喉の間の粘膜に炎症が起きる病気) PCSK9阻害薬は、以下に該当する場合に使用が検討されます。 家族性高コレステロール血症または脳卒中や心筋梗塞などの合併症リスクが高い方 最大耐容量のスタチン系製剤による治療効果が不十分または適さない方 PCSK9阻害薬は、LDLコレステロール値を下げる薬として、高い効果が期待できます。 ニコチン酸誘導体 ニコチン酸誘導体は、LDLコレステロール値だけでなく中性脂肪値が高いときにも服用を検討します。 一般名 ニコモール、ニコチン酸トコフェロール 投与方法 経口投与 副作用 ・かゆみ ・顔面紅潮(顔の毛細血管が広がり赤くなる症状) ・高尿酸血症(血液中の尿酸が多い状態) ニコチン酸誘導体は肝臓でのリポタンパクの合成を抑制します。リポタンパクとは、LDLコレステロールや中性脂肪が含まれる粒子のことです。血液中の脂質を運搬する役割を担っています。 リポタンパクの合成を抑えることで、LDLコレステロール値や中性脂肪値を下げることができます。なお、糖尿病の方はニコチン酸誘導体の服用には注意が必要です。ニコチン酸誘導体を服用すると、血糖値を下げる「インスリン」が効きにくくなる可能性があるためです。 コレステロールを下げる薬と併用してはいけない薬一覧 コレステロールを下げる薬と併用してはいけない主な薬は以下の通りです。 分類 一般名 併用してはいけない薬 スタチン系製剤 アトルバスタチンカルシウム フィブラート系薬剤、テラプレビル、オムビタスビル・パリタプレビル・リトナビル配合錠 ピタバスタチンカルシウム フィブラート系薬剤、シクロスポリン ロスバスタチンカルシウム フィブラート系薬剤、シクロスポリン シンバスタチン フィブラート系薬剤、イトラコナゾール、ミコナゾール、アタザナビル、サキナビル、テラプレビル、コビシスタット プラバスタチンナトリウム フィブラート系薬剤 フルバスタチンナトリウム フィブラート系薬剤 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 エゼチミブ ワルファリン その他にも併用に注意すべき薬があります。医療機関を受診した際は、服用中の薬をすべて医師に報告してください。 薬物療法を始める目安や服用の必要性 薬物療法を始める目安は、生活習慣の改善でLDLコレステロール値や中性脂肪値などが管理できない場合です。 LDLコレステロールの管理目標値は以下のように設定されています。 カテゴリー LDLコレステロールの目標値 治療方針 カテゴリー1 (低リスク) 160mg/dL未満 一次予防 (生活習慣の改善から始める) カテゴリー2 (中リスク) 140mg/dL未満 カテゴリー3 (高リスク) 120mg/dL未満 冠動脈疾患の既往あり 100mg/dL未満 二次予防 (生活習慣の改善と同時に薬物療法を始める) (文献2) カテゴリーは性別や年齢、喫煙歴、血圧値、コレステロール値などを評価して求めます。冠動脈疾患とは、心臓の重要な血管が動脈硬化により狭くなるまたは閉塞する病気のことです。 また、糖尿病や慢性腎臓病の既往歴がある方や、LDLコレステロール値が180mg/dL以上である方は、早期に薬物療法を検討しなければなりません。 脂質異常症の合併症は、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などで命に関わるリスクがあります。生活習慣の改善により、LDLコレステロール値などを管理できない場合は、適切な薬物療法を始める必要があります。 【関連記事】 【医師監修】脂質異常症とは|症状・原因・改善方法を分かりやすく解説 脂質異常症を判断する診断基準|LDL・HDL・中性脂肪の基準値と改善の目安を医師が解説 まとめ|コレステロールを下げる薬の効果や副作用を正しく知ろう コレステロール値を下げる薬は、血液中のLDLコレステロールが通常よりも多いときに使用する薬です。副作用が現れることもあるため、定期的に医療機関を受診して適切な診察を受ける必要があります。また、スタチン系製剤には併用してはいけない薬が複数あるため、受診をした際は服用中の薬をすべて医師に伝えてください。 脂質異常症は、適切な治療を受けないと脳梗塞や心筋梗塞などの合併症リスクが高まります。生活習慣の改善により数値を管理できない場合は、薬物療法の検討をしなければなりません。 当院「リペアセルクリニック」では、脂質異常症の合併症である脳卒中の後遺症や再発予防などに対して再生医療を行っています。脳卒中の後遺症や再発予防については、気になることがあれば相談だけでもお気軽にご連絡してください。 LDLコレステロールを下げる薬に関するよくある質問 痩せる効果はある? LDLコレステロール値を下げる薬には、脂質の吸収を抑える効果をもつ薬があります。しかし、これらの薬は痩せることを目的として服用する薬ではありません。 飲み続けるとどうなる? 適切に服用を続ければ、動脈硬化の進行を抑える効果を期待できます。その結果、心筋梗塞や脳梗塞といった合併症リスクを下げることができます。 自己判断でやめるとどうなる? 十分に数値が下がりきっていないにも関わらず自己判断でやめると、合併症リスクが残ったままになります。自己判断による中断はしないで、適切な治療を進めてください。 いつまで飲む必要がある? 生活習慣を改善して、LDLコレステロール値が安定するまでです。なお、合併症リスクや既往歴によって、目標とする数値は異なります。医師の指示のもと適切な脂質の管理を行ってください。 グレープフルーツと飲み合わせてはいけない理由は? グレープフルーツに含まれるベルガモチンは、薬の代謝に関与するCYP(シトクロムP450)の働きを妨げる可能性があります。CYPは主に肝臓や小腸に多く存在する酵素です。 そのため、CYPによって代謝されるスタチン系製剤とグレープフルーツジュースを併用すると、薬の血中濃度が必要以上に上昇し、副作用のリスクが高まるおそれがあります。 参考文献 (文献1) 動脈硬化性疾患予防 ガイドライン 2022年版|日本動脈硬化学会 (文献2) 動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症治療のエッセンス|日本動脈硬化学会
2025.07.30 -
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最近お腹が出てきた、ズボンがきつくなったという悩みの裏に脂肪肝が隠れているかもしれません。 肝臓に脂肪がたまる脂肪肝は、健康診断で初めて異常に気づく人も多く、日本では成人の3人に1人が該当する「国民病」となっています。 近年では食生活の欧米化や、在宅ワークの増加による運動不足によって、さらに発症リスクが高まっています。 この記事では、脂肪肝によってお腹が出るメカニズムをわかりやすく解説し、今日からできる対策や治療法まで、実践的な情報をお届けします。 放置すると肝硬変や肝がんへの進行リスクもある脂肪肝を、正しい知識で予防・改善していきましょう。 脂肪肝でお腹が出る?肥満との関係について 脂肪肝とお腹の出方には密接な関係がありますが、すべての脂肪肝患者にお腹の膨満が見られるわけではありません。 非アルコール性脂肪肝の場合、食べ過ぎや運動不足による肥満が主な原因です。(文献1) 体内の余ったエネルギーが脂肪として肝臓と内臓に蓄積され、結果的にお腹周りが膨らんでいきます。 実際に、全体の肥満者のうち約80%に脂肪肝が合併しているといわれており、非アルコール性脂肪肝と肥満には相関がみられます。 一方、アルコール性脂肪肝では痩せ型の方にも多く見られるため、お腹が出ていないから脂肪肝ではないと思われることも多いですが、脂肪肝が隠れていることがあるため注意が必要です。 見た目が標準体型でも「隠れ脂肪肝」として、肝臓に脂肪が蓄積している可能性があります。 内臓脂肪と肝脂肪の悪循環 余ったカロリーはまず内臓脂肪や肝臓の脂肪として蓄えられやすく、皮下脂肪にも広がります。 肝臓に脂肪が増えると血糖や中性脂肪が上がりやすくなります。これにより、肝臓に脂肪がたまりやすくなる悪循環が始まります。(文献2) 順天堂大学の研究では、非肥満でも脂肪肝があると筋肉の代謝が低下しやすいことを示しました。(文献3) つまり脂肪肝は内臓脂肪とは別に全身の代謝バランスを崩す要因にもなり得ます。 この流れが続くと、基礎代謝(安静時でも消費するエネルギー)が下がり、同じ食事量でも体重が増えやすい体になります。早めの生活習慣改善で悪循環を断ち切ることが重要です。 アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝について 脂肪肝はアルコール性脂肪肝(AFLD)と非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD/MASLD)の2つのタイプに分けられます。 アルコール性脂肪肝(AFLD)は、過度な飲酒が原因で発症します。 長期にわたり男性で1日平均60g、女性で40g以上の純アルコールを摂取すると発症リスクが高まります。 60gはアルコール度数5%のビール500ml缶なら3本分の量です。 お酒を飲むと、肝臓でアルコールを分解する過程で中性脂肪を合成してしまいます。 中性脂肪は体質によっては、血液中に溜まるため体型に出ない方もいます。そのため、比較的痩せ型の方でも発症する特徴があります。 日本人の主要な脂肪肝タイプである非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD/MASLD)になる原因は、「飲み過ぎ」ではなく「食べ過ぎ」です。 国内報告では有病率が男性41%、女性17.7%とされており、近年の食生活の変化やデスクワークの増加により患者数が急増しています。 BMI25以上の肥満の方では、腹囲が増えている場合は非アルコール性脂肪肝の可能性があります。 この病型では内臓脂肪の蓄積と密接に関連しており、腹囲の増大が顕著に現れます。 非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)の約80~90%は単純性脂肪肝で、肝硬変や肝がんのような重篤な病気に進行するリスクは低いとされています。 しかし、約10~20%は炎症を伴う非アルコール性脂肪肝炎(NASH)へと進行し、将来的に肝硬変や肝がんのリスクが高まる可能性があります。早めに対策を行いましょう。 脂肪肝でお腹が出たら?食事と運動療法で改善 脂肪肝によるお腹の膨満は、適切な食事療法と運動療法により改善が期待できます。 治療の基本原則は、体重の7〜10%減量を推奨しています。(文献4) 半年で体重の5%程度のペースで進めると肝機能の数値であるAST・ALTが改善しやすいとの報告もありますので、急激な減量は避け、無理のない範囲で行いましょう。(文献5) 脂肪肝でお腹が出る主要因は総カロリー過多ですが、とくに果糖のとり過ぎは肝脂肪を増やしやすいと指摘されています。(文献2) 運動療法では、毎日30分程度の歩行など有酸素運動を中心に行いましょう。 運動時間の目安ですが、週に150 分以上でも効果があるものの、週に250 分運動することで肝脂肪や炎症の一層の改善が報告されています。(文献4) 通勤時の一駅歩く習慣や階段利用などの工夫により、忙しい会社員でも継続可能な運動習慣を身につけられます。 食事での改善ポイント 近年、低糖質食による肝脂肪の改善例も報告されていますが、あくまで基本となるのは食事全体のカロリーと栄養のバランスを整えることです。(文献2) まず主食(白ごはん、パン、麺類)を1割減らすことから始めましょう。代わりに玄米や雑穀米に変更し、野菜や海藻類を増やして食物繊維を確保します。 とくに果糖は肝臓で中性脂肪に変わりやすいため、果物は1日1/2個程度に制限し、清涼飲料水は避けることが大切です。 推奨する食事パターンは以下の通りです。 朝食:必ず摂取し、血糖値の急上昇を防ぐ 昼食:定食スタイルで栄養バランスを重視 夕食:就寝3時間前までに済ませ、軽めに抑える アルコールについては、男性で純アルコール60g/日未満、女性で40g/日未満に制限し、週2日以上の休肝日を設けることが推奨されます。 アルコール性脂肪肝の場合、2-4週間の禁酒で改善効果が現れると報告されています。まずは2週間の禁酒をやってみることをおすすめします。(文献6) 筋トレと有酸素運動の黄金比 有酸素運動と筋トレの併用が肝脂肪減少には効果的と報告されています(文献5)。 有酸素運動では、ウォーキングやジョギング、水泳、サイクリングなどを週5日、まずは1日30分以上実施しましょう。1日30分であれば、通勤時の一駅歩く習慣や、昼休みの散歩を取り入れることで、忙しい会社員でも実践可能です。 筋力トレーニングは週2〜3日実施を推奨しています。(文献4) 筋肉量の増加は基礎代謝の改善につながり、脂肪肝改善に役立つためです。自宅でできるスクワットや腕立て伏せ、片足立ちなどから始め、徐々に負荷を増やしていきましょう。 重要な点は、仮に体重減少がなくても運動を継続すれば脂肪肝改善効果があることです。(文献4) 体重が変わらなくても落ち込まず、まずは3カ月の運動継続で肝機能数値の改善を目指しましょう。 脂肪肝の検査と再生医療について 脂肪肝は「沈黙の臓器」と呼ばれる肝臓の病気のため、自覚症状がほとんどありません。 しかし、血液検査や画像検査を組み合わせると、症状が出る前に脂肪肝を見つけられる場合があります。 健康診断で肝機能の異常を指摘された場合は、必ず精密検査を受け、専門医による適切な診断と治療方針の決定を受けましょう。 脂肪肝の治療には、再生医療という選択肢もあります。進行した脂肪肝に対する治療の可能性が広がっています。 血液検査と再生医療について、それぞれ詳しく解説します。 血液検査 脂肪肝かどうかを調べる最初の手がかりは、採血で測るALTとASTという酵素です。 ALTは肝臓の細胞に多く、多くの施設で30〜40IU/L未満が目安とされますが、日本人を対象とした大規模研究では、正常上限値は男性29IU/L以下、女性23IU/L以下とされています」(文献7) ALTの軽い上昇でも脂肪がたまり始めている場合があるため、健康診断で要再検査と出たら放置しないことが大切です。 ASTは心臓や筋肉にも含まれる酵素ですが、ALTよりも高い場合はアルコールの影響が疑われます。ただし、確定には他の検査結果も総合的に判断する必要があります。(文献8) 再生医療 生活習慣の見直しでは追いつかないほど肝臓が硬くなる線維化が進むと、肝硬変に至ることがあります。 このような進行例に対しても再生医療が治療の選択肢となります。 再生医療の幹細胞治療は、患者様自身の脂肪組織から採取した幹細胞を培養し、点滴により全身に投与する治療法です。 再生医療について詳しくは、以下をご覧ください。 自宅で続ける脂肪肝チェックと再発予防 脂肪肝の改善後も、継続的なセルフモニタリングと予防策の実践により、再発を防げます。 日々の体重管理では、毎朝同じ時間・同じ条件で測定し、スマートフォンアプリで記録することで変化を視覚的に把握できます。 腹囲測定も重要です。男性85cm以上、女性90cm以上でメタボリックシンドロームの疑いがあるため、おへその高さで月1回測定しましょう。 生活習慣では、主食の1割減量、週2日以上の休肝日、1日30分以上の歩行を基本とし、無理のない範囲での継続が重要です。 また、年1回の健康診断での血液検査を行い、専門医に肝機能の数値を客観的に診断してもらいましょう。 まとめ|お腹が出たら注意!脂肪肝は日々の習慣の見直しが重要 脂肪肝によるお腹の膨満は、単純な肥満ではなく、複雑な代謝異常が引き起こす医学的な病態です。 近年では、在宅勤務の増加や食事の欧米化により発症リスクが高まっていますが、適切な食事療法と運動療法により確実に改善できる疾患でもあります。 食事習慣の改善と、運動習慣の定着を目標に、継続的な取り組みを行っていきましょう。早期発見のためには、健康診断を受け、血液検査の数字を確認することが重要です。 進行例に対しては、再生医療という新しい治療法もあります。 放置すれば肝硬変や肝がんへの進行リスクもある脂肪肝ですが、今の自分の状態を正しく知り、適切な対策を講じることで健康な肝臓を取り戻せます。 当院「リペアセルクリニック」では、専門医による診察から再生医療まで、一人ひとりの状態に応じた治療を提供しています。 まずは公式LINEのオンライン診断からお試しください。一度自分の体と向き合ってみましょう。 脂肪肝に関してよくある質問 脂肪肝が進むとどうなる?放置のリスク 脂肪肝を放置すると、段階的に深刻な病態へ進行する可能性があります。 初期の脂肪肝から脂肪肝炎(NASH)へ進行すると、肝臓に慢性的な炎症が起こり、徐々に肝臓がかたくなる「線維化」が始まります。 さらに進行すると「肝硬変」となり、肝がんを発症するリスクが生じてしまいます。 脂肪肝は自覚症状がほとんどないため、気づいたときには既に進行しているケースも多く見られます。 健康診断でALT・ASTの上昇を指摘された段階での早期対応が、将来の重篤な合併症を予防する鍵となります。 初期段階で発見し、生活習慣の改善に取り組みましょう。 脂肪肝は女性に多い? 脂肪肝は一般に男性で多く見つかりますが、女性でも決してまれではありません。 女性ホルモンは脂肪を皮下に優先してため込むため、閉経前は脂肪肝が起こりにくい傾向ですが、閉経後にはホルモンが急減し脂肪のつき方が男性型へ変わり、発症リスクが一気に上昇します。 また、細身でも内臓脂肪が多い「隠れ肥満」の女性は年齢を問わず注意が必要です。 顔のむくみやおならは脂肪肝のサイン? 脂肪肝は「沈黙の臓器」といわれる肝臓の病気のため、初期にははっきりした症状がほとんど出ません。 ただ肝機能が落ち始めると、だるさや軽い不調など体の各所に細かな変化が現れることがあります。 顔や手足がむくみやすくなるのは、肝臓で作られるアルブミンというたんぱく質が不足し、水分が血管の外に漏れやすくなるためと考えられています。 一方、腸内環境が乱れるとガスがたまりやすくなり、おならのにおいが強くなるため、食事習慣の乱れが腸内環境の乱れと脂肪肝につながっている可能性はあります。 他のサインとしては、慢性的な疲労感、集中力低下、肩こり、ぼんやり感、軽い腹部の張りなどが挙げられますが、これらの症状は他の疾患でも見られるため、身体に異常があった場合は早めに専門医への相談を検討してください。 参考文献 (文献1) 日本肝臓学会「非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD/NASH)の診療ガイドライン2020年版」2020年 https://www.jsh.or.jp/lib/files/medical/guidelines/jsh_guidlines/nafldnash2020_add.pdf(最終アクセス:2025年6月24日) (文献2) 太田嗣人.「肥満・インスリン抵抗性がもたらす肝の炎症」『日本内科学会雑誌』109(1), pp.19-26, 2020年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/109/1/109_19/_pdf(最終アクセス:2025年6月27日) (文献3) 門脇聡ほか「非肥満者では内臓脂肪の蓄積よりも脂肪肝が筋肉の代謝障害と強く関連する」順天堂大学研究報告, 2019年 https://www.juntendo.ac.jp/assets/NewsRelease20190614.pdf(最終アクセス:2025年6月24日) (文献4) 日本肝臓学会「脂肪性肝疾患患者に対する肝臓リハビリテーション指針」日本肝臓学会ホームページ https://www.jsh.or.jp/medical/committeeactivity/shakaihoken/fatty.html(最終アクセス:2025年6月24日) (文献5) Koutoukidis D A, et al. (2021). The effect of the magnitude of weight loss on non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Metabolism, 115, 154455.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33259835/ (最終アクセス:2025年6月28日) (文献6) Clevelandclinic「How Long Does It Take Your Liver to Detox From Alcohol?」Health Essentials, 2023年2月28日 https://health.clevelandclinic.org/detox-liver-from-alcohol(最終アクセス:2025年6月28日) (文献7) Tanaka K, Hyogo H, Ono M ほか.「Upper limit of normal serum alanine aminotransferase levels in Japanese subjects」Hepatology Research 44(12), pp.1196-1207, 2014年 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24372862/(最終アクセス:2025年6月28日) (文献8) Giannini E, & Testa R. (2013). The De Ritis ratio: the test of time. Digestive and Liver Disease, 45(3), e1–e2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3866949/ (最終アクセス:2025年6月28日)
2025.06.30 -
- 肝疾患
- 内科疾患
「脂肪肝に効果的なサプリメントは?」 「栄養管理にサプリメントは有効?」 脂肪肝を放置すると症状が進行したり、脂肪肝などの完治が難しい病気を発症したりする可能性があります。 そのため、日頃から肝臓に負担がかからないよう、栄養管理をはじめとする生活習慣の改善が重要です。 本記事では、脂肪肝の栄養管理に役立つサプリメントについて、専門医の視点から詳しく解説します。 サプリメントの選び方から使い方、さらに効果的な生活習慣の改善方法までを解説しているので、ぜひ参考にしてください。 また、近年の脂肪肝の治療では、サプリメントなどの活用と併せて「再生医療」による治療が注目されています。 \脂肪肝の治療に効果的な「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて自然治癒力を高めることで、肝臓の炎症抑制や傷ついた肝細胞の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 脂肪肝・肝臓の不調を早く治したい 肝硬変などの治らない病気になる前に治療したい 生活習慣を改善しても症状が改善しない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、脂肪肝・肝疾患に対する再生医療について無料カウンセリングを実施中のため、お気軽にご相談ください。 まずは「脂肪肝」の治療について無料相談! 脂肪肝とサプリの基礎知識 脂肪肝は、食べすぎや運動不足などが原因で肝臓に脂肪がたまった状態のことです。 サプリメントは、あくまで補助的な役割として肝臓の働きを助けたり、脂肪がたまりにくくなるようにサポートしたりする効果が期待されています。 まずは脂肪肝がどうして起こるのか。基本的な仕組みを理解しましょう。 肝細胞に脂がたまる仕組み 肝臓に脂肪がたまる主な原因は、エネルギーのバランスが崩れることにあります。 食べすぎや運動不足により、体内で使われなかったエネルギーが中性脂肪に変わって肝臓に蓄積されていきます。(文献1) 正常な肝臓では、全肝細胞の30%未満が脂肪ですが、全肝細胞の30%以上に脂肪が蓄積すると脂肪肝と診断されます。 この状態になると、肝臓本来の機能である解毒作用や代謝機能が低下し始め、放置すると肝炎や肝硬変といった深刻な状態に進行する可能性があります。 また、アルコールの摂取も肝臓での脂肪合成を促進する要因の一つです。 アルコールが分解される過程で生成される物質が、脂肪の分解を抑制させてしまうのです。 脂肪肝の初期段階では自覚症状がほとんどないため、多くの方が気づかないうちに進行してしまいます。 健康診断で肝機能の数値が基準値を上回った場合は、脂肪肝の可能性を疑いましょう。 サプリで期待できる三つの作用 脂肪肝に対してサプリメントに期待できる作用は、大きく分けて三つあります。 余分な脂を分解して外に出す 肝細胞をサビから守る 炎症をしずめる 余分な脂を分解して外に出す 余分な脂を分解して外に出す作用がある成分として、オメガ3脂肪酸とスルフォラファンがあります。 オメガ3脂肪酸(EPA/DHA)には肝臓で脂肪をエネルギーに変える「β酸化」を高め、肝内脂肪を減らすことが臨床試験で確認されています。(文献8) また、スルフォラファンは脂肪を作る酵素を抑え、溜まりにくくする性質があります。これら2つの成分を効果的に組み合わせると、肝臓に溜まった余分な脂肪を効率的に減らせる可能性があります。(文献10) 肝細胞をサビから守る 肝細胞をサビから守るアスタキサンチンは、ビタミンEより強い抗酸化力で「身体のサビ」となる活性酸素を減らし、肝臓の炎症や繊維化を抑えます。(文献2)(文献9) また、シリマリンは肝臓の機能を測る数値であるALT・ASTを下げた臨床報告があります。 (文献3) アスタキサンチンとシリマリンをうまく取り入れ、サビにくい肝細胞を手に入れましょう。 炎症を鎮める サプリメントには、肝臓の炎症を鎮める作用が期待できます。 炎症を鎮める代表例として、オメガ3脂肪酸の補給によって炎症性の物質であるサイトカインを減らす作用が報告されています。(文献8) また、アスタキサンチンにも肝臓での炎症反応を弱める働きが確認されています。 (文献2)(文献9) ただし、これらの作用はあくまで食事や運動などの生活習慣の改善や、適切な治療を組み合わせることで、より効果的に発揮されます。 サプリメントだけに頼るのではなく、総合的なアプローチが重要であることを理解しておきましょう。 近年の脂肪肝の治療では、サプリメントなどの活用と併せて「再生医療」による治療が注目されています。 >>再生医療について確認する 脂肪肝の栄養管理に使用されるサプリ・成分5選 脂肪肝の栄養管理において注目されている5つの成分をご紹介します。 それぞれの成分には独自の特徴と効果があり、あなたの生活スタイルや体質に合わせて選択することが大切です。 以下の成分について、その特徴と期待できる効果、どのような方に適しているかを詳しく解説します。 スルフォラファン オメガ3脂肪酸 シリマリン アスタキサンチン オルニチン スルフォラファン スルフォラファンは、ブロッコリーの新芽(ブロッコリースプラウト)に豊富に含まれる天然の化合物です。 この成分の最大の特徴は、強力な抗酸化作用と解毒酵素の活性化にあります。 肝臓は体内の解毒を担っているため、この機能をサポートするスルフォラファンは脂肪肝の改善に役立つとされています。 また、肝細胞を酸化ストレスから守る働きも確認されており、脂肪肝の悪化を遅らせると報告されています。(文献10) とくに、偏った食事で野菜不足が気になる人にとっては、不足分を補う選択肢になります。 外食が多く野菜不足が気になる方にとって、手軽に摂取できるサプリメントです。 オメガ3脂肪酸 オメガ3脂肪酸は、青魚に多く含まれる必須脂肪酸で、EPA(エイコサペンタエン酸)とDHA(ドコサヘキサエン酸)が代表的です。 オメガ3脂肪酸は、EPA・DHAは体内にあるPPAR-αというスイッチを入れ、脂肪を作る酵素を抑えつつ、脂肪を分解する作用があると研究で示されています。(文献8) これにより、肝臓に溜まった余分な脂肪を効率的に減らせると考えられています。 さらに、EPA・DHAは中性脂肪を約10〜30%下げるという研究結果があります。(文献8) そのため、有効に摂取すれば脂肪肝の根本的な改善につながる可能性があります。 これらの効果から、脂っこい食事を好む方や、魚を食べる機会が少ない方に適した成分といえるでしょう。 現代の食生活では肉類の摂取が多くなりがちで、相対的にオメガ3脂肪酸が不足しやすい傾向にあります。 不足する栄養素はサプリメントで補って、脂肪酸のバランスを整えましょう。 シリマリン シリマリンは、マリアアザミ(ミルクシスル)という植物の種子から抽出される天然成分です。 この成分は、肝機能サポートのサプリメントとして広く利用されています。(文献3) シリマリンの主な作用は、肝細胞の再生を助け、肝臓を有害物質から保護することです。(文献12) また、抗炎症作用により肝臓内の炎症を抑制し、脂肪肝の進行を遅らせる効果も期待されています。(文献12) 長期的な肝臓の健康維持を考えている方や、お酒を飲む機会が多い方におすすめの成分です。 シリマリンは副作用として、まれに胃腸の不調を引き起こすことがあります。 一般的な摂取目安は製品表示に従い、医師の指示を優先して服用しましょう。 アスタキサンチン アスタキサンチンは、鮭やエビ、カニなどに含まれる赤い色素成分で、強力な抗酸化作用を持っています。 脂肪肝の状態では、肝細胞内で活性酸素が増加し、細胞にダメージを与えてしまいます。 アスタキサンチンは、これらの有害な活性酸素を効率的に除去し、肝細胞を酸化ストレスから保護します。 また、炎症を抑制する作用もあり、脂肪肝に伴う肝臓の炎症を軽減する効果が期待されています。(文献9) 金沢大学の研究では、マウス実験で高コレステロールの餌を与えた群と、高コレステロールの餌にアスタキサンチンを混ぜて与えた群を比較したところ、アスタキサンチンを混ぜた群がAST・ALTの上昇を抑えた報告もありました。(文献2) オルニチン オルニチンは、しじみに豊富に含まれるアミノ酸の一種で、アンモニアを尿素に変えるサイクルのカギとなるアミノ酸で、解毒を支えます。(文献4) アンモニアは体内で発生する有毒な物質で、適切に処理されないと疲労感や集中力の低下を引き起こします。 脂肪肝の状態では、アンモニアの処理能力にも影響が出ることがありますが、オルニチンを補給することで解毒機能をサポートできます。 また、成長ホルモンの分泌を促進する作用もあり、肝機能の修復を助ける可能性があります。 肝臓の負担を軽減することで、脂肪肝の改善にも間接的に寄与すると考えられています。 脂肪肝でサプリを使用するリスクと使い方 サプリメントは健康食品として手軽に利用できる一方で、正しい方法で使わないと体に悪影響を与える可能性があります。 とくに肝臓に関するサプリメントは、使い方を間違えると肝臓に負担をかけてしまうことがあるため、注意深く使用する必要があります。 本章では、サプリメントを活用するために知っておきたい重要なポイントについて解説します。 肝障害報告の多い成分 サプリメントの中には、成分によっては過剰摂取や体質に合わない場合に肝障害を引き起こす可能性があります。 とくに注意が必要なのは、ウコン(クルクミン)を含む製品です。 ウコンは肝臓に良いとされる一方で、大量摂取により肝障害を起こした事例が報告されています。(文献5) これには複数の要因があり、ウコンの効能が肝臓の負担となり引き起こされる事例もあれば、ウコンに含まれる鉄分が肝臓に蓄積しやすく、酸化ストレスを増加させる事例もあります。 また、茶葉から抽出される成分も、まれに肝障害を引き起こすことがあります。 通常の飲み物として摂取する分には問題ありませんが、濃縮された形でのサプリメント摂取には注意が必要です。 これらの成分を含むサプリメントを使用する際は、まず少量から始めて体調の変化を注意深く観察することが大切です。 肝機能に不安がある方は、使用前に医師に相談することをおすすめします。 薬とサプリの併用は医師に相談する 現在、薬を服用している方は、サプリメントとの併用について必ず医師に相談してください。 薬やサプリメントの成分が肝臓に損傷を起こし、肝機能に影響を及ぼす可能性があるからです。(文献6) サプリメントと薬を同時に飲むと、出血・低血糖・低血圧・薬効増減などの思わぬ副作用が起こることがあります。 とくにワルファリンなどの抗凝固薬、糖尿病薬、高血圧薬、そして肝臓で代謝される薬を使っている人は要注意です。 必ず医師や薬剤師に飲んでいる薬やサプリメントを全部伝え、併用の可否とモニタリング方法を相談しましょう。 副作用が出たらすぐに使用を中止する サプリメントを使用していて体調不良を感じた場合は、すぐに使用を中止してください。 副作用の症状としては、腹痛、下痢、吐き気、頭痛、発疹、かゆみなどがあります。 肝臓に関連する症状である、疲労感の増強、食欲不振、黄疸(皮膚が黄色くなる)、尿の色が濃くなるなどが現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。 これらの症状は肝機能の低下を示している可能性があります。 また、アレルギー反応として呼吸困難や全身の発疹が現れた場合は、緊急性が高いため直ちに医療機関を受診する必要があります。 副作用が疑われる場合は、使用していたサプリメントの製品名や成分、使用期間、摂取量などの情報を医師に正確に伝えることが大切です。 これらの情報は、原因の特定と適切な治療につながります。 サプリメントは「天然」や「自然由来」と表示されていても、すべての人に安全とは限りません。 体質や体調により、予期しない反応が起こる可能性があることを理解しておきましょう。 サプリだけでは不十分|生活習慣の改善が脂肪肝治療の基本 サプリメントは脂肪肝の改善をサポートする有用なツールですが、それだけに頼っていては根本的な解決には至りません。 脂肪肝治療の基本は、食事療法と運動療法による生活習慣の改善です。 食事面では、カロリーの過剰摂取を避け、バランスの取れた栄養摂取を心がけることが重要です。 とくに糖質や脂質の摂取量をコントロールし、野菜や魚を中心とした食事に切り替えることで、肝臓への脂肪蓄積を減らせます。 また、コーヒーに含まれるクロロゲン酸は脂肪酸の酸化を促し、カフェインはエネルギー消費を高める作用が示唆されています。 ある観察研究では1日2〜3杯のコーヒー習慣が脂肪肝や線維化リスクを下げると報告されています。(文献7) 運動については、30分〜60分程度の有酸素運動を週3〜4回行うことが推奨されています。 ウォーキングや水泳などの軽い運動でも十分効果があり、無理なく続けられる運動を選択することが大切です。 これらの生活習慣の改善と併せてサプリメントを活用することで、より効果的な脂肪肝の改善が期待できます。 サプリメントは補助的な役割として位置づけ、基本的な生活習慣の見直しを最優先に取り組むことをおすすめします。 また、定期的な健康診断でASTやALTのような血液検査の数値をモニタリングし、改善の程度を客観的に評価することも重要です。 脂肪肝の根本改善を目指す「再生医療」という選択肢 脂肪肝の改善には、生活習慣の見直しやサプリメントによる栄養管理の他に、再生医療による治療が注目されています。 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、肝臓の炎症抑制や傷ついた肝細胞の再生・修復を促すことで肝機能の改善を目指す治療法です。 自己細胞を使うため拒絶反応が起こりにくく、通院で受けられるのが特徴です。 以下のような症状やお悩みをお持ちの方は、ぜひ再生医療をご検討ください。 脂肪肝・肝臓の不調を早く治したい 肝硬変などの治らない病気になる前に治療したい 生活習慣を改善しても症状が改善しない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、脂肪肝・肝疾患に対する再生医療について無料カウンセリングを実施中のため、お気軽にご相談ください。 まずは「脂肪肝」の治療について無料相談! まとめ|自分で気づきにくい脂肪肝はすぐに相談を! 脂肪肝は初期段階では自覚症状がほとんどなく、多くの方が気づかないうちに進行してしまう疾患です。 しかし、放置すると肝炎や肝硬変といった深刻な状態に進行する可能性があるため、早期の対策が重要です。 本記事でご紹介したサプリメントは、脂肪肝の栄養管理において有用な選択肢の一つですが、あくまで補助的な役割であることを理解しておきましょう。 近年の脂肪肝の治療では、サプリメントなどの活用と併せて「再生医療」による治療が注目されています。 \脂肪肝の治療に効果的な「再生医療」とは/ 再生医療は、患者さまの細胞や血液を用いて、肝臓の炎症抑制や傷ついた肝細胞の再生・修復を促す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 脂肪肝・肝臓の不調を早く治したい 肝硬変などの治らない病気になる前に治療したい 生活習慣を改善しても症状が改善しない >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 当院リペアセルクリニックでは、脂肪肝・肝疾患に対する再生医療について無料カウンセリングを実施中のため、お気軽にご相談ください。 まずは「脂肪肝」の治療について無料相談! 参考文献 (文献1) 沢井製薬株式会社「本当はコワイ脂肪肝」サワイ健康推進課, 2014年12月 https://kenko.sawai.co.jp/healthcare/201412.html(最終アクセス:2025年06月24日 (文献2) 金沢大学「サケやカニ由来の赤い色素『アスタキサンチン』にNASHの予防・抑制作用があることを発見!」2015年頃 https://www.kanazawa-u.ac.jp/rd/32091/(最終アクセス:2025年06月24日) (文献3) 科学技術振興機構「J-GLOBAL学術論文データベース」2010年頃 https://jglobal.jst.go.jp/detail?JGLOBAL_ID=201002214886689414(最終アクセス:2025年06月24日) (文献4) 協和発酵バイオ株式会社「オルニチンのはたらきと効果-02」 https://www.kyowahakko-bio-healthcare.jp/healthcare/ornithine/effect02.html(最終アクセス:2025年06月24日) (文献5) 東邦大学医療センター大森病院検査部「ウコンと肝障害について」 https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/kensa/column/column_079.html(最終アクセス:2025年06月24日) (文献6) Merck & Co., Inc.「薬による肝臓の損傷」MSDマニュアル(家庭版), 2020年1月 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/04-%E8%82%9D%E8%87%93%E3%81%A8%E8%83%86%E5%9A%A2%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E8%96%AC%E3%81%A8%E8%82%9D%E8%87%93/%E8%96%AC%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%82%9D%E8%87%93%E3%81%AE%E6%90%8D%E5%82%B7(最終アクセス:2025年06月24日) (文献7) 株式会社創新社「コーヒーが糖尿病や脂肪肝のリスクを低下」糖尿病ネットワーク, 2023年1月12日 https://dm-net.co.jp/calendar/2023/037302.php(最終アクセス:2025年06月24日) (文献8) Gao M. ほか「Omega-3 Fatty Acids and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review」Nutrients 11(5), 2019年 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6355343/(最終アクセス:2025年06月27日) (文献9) Han JH ほか「Astaxanthin Alleviates Hepatic Inflammation in Diet-Induced NASH Model」Scientific Reports 8, 2018年 https://www.nature.com/articles/s41598-018-32497-w(最終アクセス:2025年06月27日) (文献10) Li J, et al. (2021). Sulforaphane Attenuates Nonalcoholic Fatty Liver Disease by Inhibiting Hepatic Steatosis and Apoptosis. Nutrients, 14(1), pp.76. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35010950/(最終アクセス:2025年6月24日)
2025.06.30 -
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「健診で脂肪肝と言われたけれど、薬で治療できるのだろうか?」と、疑問を抱いている方は多いのではないでしょうか。 脂肪肝は痛みや自覚症状がほとんどないため、つい放置してしまいがちな病気です。 しかし、そのまま放っておくと肝臓がかたくなり、肝炎や肝硬変といった重篤な病気につながる可能性があります。(文献1) 最近では、飲み薬や注射などさまざまな治療選択肢が広がっており、早期に適切な治療を始めることで肝臓の状態をしっかりと改善が期待できます。 本記事では、脂肪肝の薬物治療について詳しく解説いたします。 薬の種類や効果、副作用のリスク、市販薬との違い、そして治療を受ける際の注意点まで、専門医の視点からお伝えします。 ぜひ記事を最後までご覧いただき、脂肪肝治療への理解を深めてください。 \それでも改善しない脂肪肝に対する、もう一つの選択肢/ 脂肪肝が長期間続くと肝臓の線維化が進行し、薬や生活習慣の改善だけでは元の状態に戻すことが難しくなる場合もあります。 そのようなケースでは、肝臓そのものの修復力に着目した再生医療を検討することも一つの選択肢です。 当院(リペアセルクリニック)では、患者さまご自身の脂肪由来幹細胞を用いた再生医療を行っています。 再生医療とは損傷や炎症を受けた肝組織に働きかけ、炎症の抑制や組織修復を促すことで肝機能の改善を目指す治療法です。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 健診で脂肪肝を指摘され、数年経過している 薬や生活習慣改善を続けても肝機能が改善しない 肝炎・肝硬変への進行が心配 将来の入院や日常生活への影響をできるだけ避けたい >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 脂肪肝や肝機能低下について不安を感じている方は、当院(リペアセルクリニック)の無料カウンセリングをご利用ください。 脂肪肝の薬の種類 脂肪肝の治療では、主に以下の薬が使用されます。 抗酸化剤(ビタミンE) 糖尿病治療薬(GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬など) 肝庇護薬(ウルソデオキシコール酸) 脂質異常症治療薬(スタチン系) その他の補助的治療薬 これらの薬は主に、肝臓を保護したり炎症を抑えたりするためのものです。 それぞれ異なる機能で肝臓の改善に働きかけますが、どの薬が適しているかは患者様の症状や併存疾患によって決まります。 次に、それぞれの薬について詳しく見ていきましょう。 抗酸化剤(ビタミンE) ビタミンEは、肝臓の炎症や酸化ストレスを軽減する強力な抗酸化剤として脂肪肝治療の補助として使用されることがあります。 主な働きは、肝細胞を傷つける活性酸素を除去し、炎症を引き起こすサイトカインという物質を抑制することです。(文献2) 肝酵素(ALT、AST)の低下、肝臓の炎症軽減、インスリン感受性の改善といった効果が見られた例があります。 ただし、副作用のリスクも理解しておく必要があります。 高用量での長期使用では、死亡率の増加や出血性脳卒中のリスクが報告されています。(文献3) そのため、糖尿病を合併していない患者様で、肝生検でNASH(非アルコール性脂肪肝炎)が確認された場合に限定して、抗酸化剤(ビタミンE)の使用が推奨されています。 使用する際は必ず医師の指導のもとで適切な用量を守ることが重要です。 GLP-1受容体作動薬 GLP-1受容体作動薬は、もともと糖尿病治療薬として開発された薬ですが、脂肪肝の改善効果も報告されています。 この薬の作用メカニズムは、血糖値に応じてインスリンの分泌を促進し、食欲を抑制して体重減少を促すことです。(文献4) 代表的な薬剤には、リラグルチド(ビクトーザ)やセマグルチド(オゼンピック)があります。 この薬の特徴は、主に体重減少を介した改善が示唆されており、肝脂肪への直接作用は検証中です。 副作用としては、下痢や便秘、吐き気や嘔吐もあるため、定期的な診察が必要です。 SGLT2阻害薬 SGLT2阻害薬は、腎臓でのブドウ糖再吸収を阻害することで血糖値を下げる糖尿病治療薬です。脂肪肝の改善効果も注目されています。 代表的な薬剤には、エンパグリフロジン(ジャディアンス)、ダパグリフロジン(フォシーガ)、カナグリフロジン(カナグル)などがあります。 台湾で行われた大規模な研究では、糖尿病患者における脂肪肝の発症率が有意に低下することが報告されています。(文献5) 副作用としては、多尿・口渇などが挙げられます。 とくに高齢者では脱水のリスクが高まるため、十分な水分摂取と定期的な検査が必要です。 肝庇護薬(ウルソデオキシコール酸) ウルソデオキシコール酸は、もともと胆石症の治療に使用されてきた薬です。肝細胞を保護する効果があることから脂肪肝治療にも応用されています。 この薬は親水性胆汁酸と呼ばれる物質で、肝細胞の膜を安定化し、炎症やアポトーシス(細胞死)を抑制する働きがあります。(文献6) ただし、単独での治療効果は限定的であることがわかっており、生活習慣の改善や他の薬剤との併用でより効果的とされています。 副作用は軽度の下痢や胃部の不快感がありますが、間質性肺炎の重大な副作用がまれにあるため、異常が認められた場合は専門医に相談しましょう。 推奨用量は通常、成人1回あたり50mgを1日3回経口投与します。 スタチン系薬剤 スタチン系薬剤は、コレステロールを下げる薬として広く使用されていますが、脂肪肝の改善にも多面的な効果を発揮することがわかってきました。 代表的な薬剤には、アトルバスタチン(リピトール)、ロスバスタチン(クレストール)、シンバスタチン(リポバス)などがあります。 この薬の作用は、HMG-CoA還元酵素を阻害してコレステロール合成を抑制するだけでなく、抗炎症作用、抗線維化作用、抗酸化作用も併せ持つことです。(文献7) 大規模な研究では、脂肪肝患者における心臓や血管で起こる重大なトラブルを68%減少させた報告もあります。 副作用としては、筋肉痛、肝酵素上昇、まれに横紋筋融解症などが挙げられます。 脂肪肝は市販薬やサプリで改善できる?処方薬との違い 「病院に行く前に、まずは市販薬やサプリメントで様子を見たい」と考える方も多いでしょう。 確かに、ドラッグストアやインターネットで手軽に購入できる肝機能改善をうたった商品は数多く存在します。 しかし、処方薬と市販品には大きな違いがあることを理解しておく必要があります。 最も重要な違いは、医学的根拠(臨床試験データ)の量と質です。 処方薬は大規模試験を経て承認されることが多く、標準化された用量設定と品質管理が保証されています。 一方、市販のサプリメントは高品質な臨床試験による裏付けが限定的で、製品間の品質や体への吸収されやすさ等にばらつきがあります。 自己判断での使用には重大なリスクも伴います。 適切な診断なしでの自己治療は、以下の危険性があります。 本当の病気を見逃す(診断遅れ) 他の薬剤との相互作用 不適切な用量により効果がなかったり、副作用が出る これらの危険性があるため、まずは専門医の診断を受けることが大切です。 脂肪肝の治療では、今の肝臓がどの段階にあるのかを正しく把握することが何より大切です。 「すでに炎症や線維化が進んでいないか」「生活改善や薬で十分なのか、別の選択肢が必要か」を知るためにも、まずは当院に相談ください。 \まずは自身の状態について、無料相談/ 脂肪肝で薬を服用する際の注意点 脂肪肝の薬物治療を成功させるためには、いくつかの重要な注意点があります。 まず理解していただきたいのは、薬だけでは根本的な改善は難しいという点です。 脂肪肝治療の基本は生活習慣の改善であり、薬物療法はあくまでサポート役として位置づけられています。 薬を服用する際は、必ず医師の指示に従い、定期的な検査を受けながら治療を続けましょう。 脂肪肝は生活習慣の改善が治療の基本 以下の食事、運動、そして薬との相乗効果を確認し、脂肪肝の改善をしましょう。 食事 肝脂肪を有意に減らす選択肢として、日本肝臓学会ガイドラインでは、オリーブオイル・魚・ナッツ・全粒穀物を中心とした、地中海食パターンと適度なカロリー制限が挙げられています。 赤身肉や加工肉を控え、タンパク質は魚類や豆類から摂取しましょう。 運動 運動療法は複数の研究で脂肪肝への効果が認められています。 具体的には「中~高強度有酸素運動(30–60分×週3–4)」を推奨し、体重が減らなくても肝脂肪と炎症が改善すると報告されています。 そのため、体重も一つの大切な指標ではありますが、体重が減らないからと運動を辞めずに、継続することが大切です。 副作用に注意!症状が出たら必ず医師に相談 治療薬を継続して使用するためには、副作用への適切な対応が欠かせません。 どの薬にも副作用のリスクがあるため、症状が現れた場合は自己判断せず、必ず医師に相談しましょう。 薬剤 代表的副作用と頻度 早期対応のポイント ビタミンE 出血性脳卒中 高用量を避け、出血傾向のある人は使用しない GLP-1受容体作動薬 吐き気・下痢 初期は少量から開始し、症状が続けば用量調整 SGLT2阻害薬 尿路/性器感染症、脱水 水分摂取を促し、高齢者・腎機能低下例は慎重投与 スタチン 筋痛、クレアチンキナーゼ上昇、横紋筋融解症 筋肉痛+褐色尿が出たら直ちに受診 副作用が現れた場合の対応方法も覚えておきましょう。 軽微な症状であっても、まずは医師への報告が大切です。 症状の程度に応じて、用量調整、投与方法の変更、代替薬への切り替えなどの対応が検討されます。 定期的な検査も継続管理の重要な要素です。健康診断や病院で定期検査を受け、診断結果を元に医師に相談しましょう。 薬物相互作用にも注意が必要で、他の薬やサプリメントを併用する場合は必ず医師に伝えてください。 脂肪肝の薬と再生医療という治療選択肢 脂肪肝治療の柱はあくまで食事・運動と既存薬ですが、治療には再生医療という選択肢もあります。 再生医療とは、人が本来持っている修復・再生する力を活かし、傷んだ組織の回復を目指す治療です。 脂肪肝を含む肝臓疾患に対する再生医療には、主に次の2つの方法があります。 幹細胞治療 患者様ご自身から採取した脂肪由来の幹細胞を培養し、点滴などで体内に戻す治療法 PRP療法(多血小板血漿療法) 患者様の血液から血小板を高濃度に抽出したPRP(多血小板血漿)を作製し、体内に投与する治療法 脂肪肝は自覚症状がほとんどないまま進行し、気づいたときには肝硬変に近づいていることもあります。 「これまでの治療で十分な改善が得られない」「将来、肝硬変へ進行するリスクが心配」という方は、ぜひ当院(リペアセルクリニック)へご相談ください。 >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する まとめ|脂肪肝治療は薬と生活習慣の改善で回復を目指そう 脂肪肝は、早期に気づいて適切な治療をすれば改善が期待できる病気です。 現在はビタミンE、GLP-1受容体作動薬、SGLT2阻害薬、ウルソデオキシコール酸、スタチン系薬など複数の薬が検討されており、炎症や脂肪蓄積を抑える報告結果もあります。 ただし、薬だけに依存せず、食事と運動を基盤に改善を目指すことが治療成功のカギです。 地中海食を参考にカロリーと糖質を抑え、中~高強度の有酸素運動を30から60分、週3〜4日のペースで行い、肝脂肪と炎症を改善していきましょう。 治療には、再生医療の選択肢もあります。 再生医療とは、患者さまご自身の細胞が持つ修復力を活かし、炎症や損傷を受けた肝組織の修復・再生を促し、肝機能の改善を目指す治療法です。 生活習慣の改善や薬物治療だけでは十分な改善が得られない場合でも、肝臓そのものの回復力にアプローチできる可能性があります。 【こんな方は再生医療をご検討ください】 健診で脂肪肝を指摘され、数年経過している 薬や生活習慣改善を続けても肝機能が改善しない 肝炎・肝硬変への進行が心配 将来の入院や日常生活への影響をできるだけ避けたい >>再生医療専門の「リペアセルクリニック」に無料相談する 再生医療の詳細ついては、以下の動画でも詳しく解説していますので、ぜひ参考にしてください。 https://youtu.be/NeS1bk2i5Gs?si=N8OQXndbpHPllD4V 再生医療の詳細については、当院「リペアセルクリニック」へお問い合わせください。 脂肪肝の薬に関してよくある質問 薬の副作用が心配だけど大丈夫? 脂肪肝の治療のみを対象とした薬はまだないため、脂肪肝と関連する薬を使用した際の回答となりますが、副作用が起きることもあります。 薬ごとの副作用の重さの違いは、ビタミンEだと高用量を長期に服用した場合に全死亡率や出血性脳卒中のリスクがわずかに上昇するとの報告があります。 一方、GLP-1受容体作動薬の嘔気・下痢、SGLT2阻害薬の尿路/性器感染症は多くが軽度で、用量調整や水分補給で対処可能です。 また、副作用の重さは薬の違いだけでなく、体質によっても個人差がある点にも注意してください。 軽い症状でも自己判断は避け、すぐに医師へ報告し、検査値を定期的にチェックして副作用を早期発見・対応しましょう。 薬代はいくらぐらいかかる? 脂肪肝の治療だけを対象とした保険適用薬は現在ありません。そのため、薬が高額になる可能性がある点は注意が必要です。 ただし、本記事で紹介した薬で、糖尿病などの合併症が見られた場合は保険適用となる可能性もありますので、必ず確認しましょう。 費用は薬剤・投与量で変わるため、診断時に医師と具体的に相談してください。 どのタイミングで病院に行けばいい? 健診で脂肪肝を指摘されたら症状がなくても一度専門医を受診するのが重要です。 とくに40歳以上で体重増加が続く方や、家族歴に肝疾患がある方は早期受診が推奨されます。 脂肪肝は自覚症状が出にくく、放置すると肝硬変や肝がんへ進行するリスクがあります。 早期診断・治療で重篤化を防げる可能性が高まるため、不安を感じたら遠慮なく医療機関に相談してください。 参考文献 (文献1) 日本肝臓学会「NAFLD/NASH診療ガイドライン2020(改訂第2版)」2020年 https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/guideline/nafld.html (最終アクセス:2025年6月24日) (文献2) Nagashimada, M., & Ota, T. (2019). Role of vitamin E in nonalcoholic fatty liver disease. IUBMB Life, 71(4), pp.516-522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30592129/最終アクセス:2025年6月24日) (文献3) Miller, E. R., et al. (2016). Vitamin E and Non-alcoholic Fatty Liver Disease. PMC, 4984672. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4984672/ (最終アクセス:2025年6月24日) (文献4) Newsome, P. N., et al. (2021). A Placebo-Controlled Trial of Subcutaneous Semaglutide in Nonalcoholic Steatohepatitis. New England Journal of Medicine, 384(12), pp.1113-1124. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33185364/(最終アクセス:2025年6月24日) (文献5) Wei, Q., et al. (2024). Non-alcoholic fatty liver disease risk with GLP-1 receptor agonists and SGLT-2 inhibitors in type 2 diabetes: a nationwide nested case–control study. Cardiovascular Diabetology, 23(1), pp.1-12. https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02461-2 (最終アクセス:2025年6月24日) (文献6) Zhang, J., Wang, X., Shen, Y., et al. (2020). Ursodeoxycholic Acid in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Clinical and Experimental Gastroenterology, 13, 251-264. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32595039/(最終アクセス:2025年6月24日) (文献7) Boutari, C., et al. (2024). A Systematic Review of Statins for the Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis: Safety, Efficacy, and Mechanism of Action. Molecules, 29(8), pp.1859. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38675679/ (最終アクセス:2025年6月24日)
2025.06.30 -
- 脊椎
- 腰椎椎間板ヘルニア
バスケットボールの練習中や試合前に突然激しい腰痛に襲われ、「もうバスケができないのでは」という不安を抱えていませんか。 腰椎椎間板ヘルニアと診断されても、適切な治療とリハビリテーションにより、多くの選手が競技復帰を果たしています。 この記事では、バスケットボールという競技特有のヘルニア発症メカニズム、症状の詳細、治療法、そして段階的な復帰プロセスまで詳しく解説します。 あなたの不安を解消し、コート復帰への具体的な道筋を示します。 なぜバスケはヘルニアを招きやすいのか?原因となる動作 バスケットボールは椎間板ヘルニアの発症リスクが高いスポーツとして知られています。 日本整形外科学会のデータによると、スポーツ関連の腰椎損傷において、バスケットボールは上位にランクされており、NCAA大学バスケットボールの2009年から2014年までの統計では、男子で79件、女子で45件の腰椎脊椎損傷が報告されています(文献1)。 この高い発症率の背景には、バスケット特有の動作パターンが深く関係しています。 ジャンプ動作と着地衝撃 ジャンプをすると、背骨のクッション役である椎間板に大きな力が加わります。 とくにリバウンドやシュート後にひざが十分曲がらずに着地をすると、衝撃がまっすぐ腰へ伝わり、椎間板を傷めやすくなります。 さらに、着地と同時に体が前へ傾いたりねじれたりすると、「押しつぶす力」に「ひねり」が加わり、椎間板への負担が一段と増します。(文献2) 前かがみディフェンスと回旋負荷 ディフェンスで腰を低く構え、前かがみの姿勢をとりますが、この際に背中が丸まった姿勢だと腰に慢性的に負担がかかります。 さらに、カッティングやピボットのように急に方向を変える動きでは、片足を軸に体がねじれるため、椎間板に「ひねり」のストレスが加わります。 シュート動作では体を伸ばしながらひねるので、「押しつぶす力」と「ひねり」が同時にかかり、腰への負担が大きくなります。 また、シュートフェイントの動きもしますが、フェイントのように急停止する動作も腰への負担が大きいです。 成長期のプレイヤーは骨や椎間板がまだ完全に強くなりきっていないうえ、急に身長が伸びると体の適応が追いつかず、こうした負担に弱い点にも注意が必要です。 バスケによって起こるヘルニアの症状 バスケットボールではジャンプ・着地や急な切り返しで腰に大きな力がかかるため、突然「ズキッ」と強い腰痛が出るケースが目立ちます。ここではヘルニアの進行度別の症状と、ヘルニア発症後の休養期間の目安について説明します。(文献3) これらに加え、前かがみになったり咳・くしゃみをすると痛みが強くなるのもヘルニア症状の特徴です。 軽度の症状 発症直後は腰からお尻、太もも裏、ふくらはぎ、足先まで電気が走るような痛みやしびれが広がります。 咳やくしゃみ、前かがみ動作で一時的に痛みが強くなるものの、歩行も可能です。 この段階では、まず安静を保つことが大切です。同時に、睡眠環境の改善や日常生活の見直しを行い、腰への負担を軽減して症状の悪化を防ぎましょう。 中等度の症状 発症から数週間ほどで、神経圧迫が続くと筋力低下が現れます。 足首を上げにくいとつまずきやすくなり、つま先立ちもできなくなるため、ジャンプ力が大幅に落ちます。 歩行では患部をかばうための歩き方が目立ち、ジャンプや急ターンは痛みでできなくなってしまいます。(文献3) 重度の症状 重度のヘルニアになると、単なる腰痛や足のしびれを超えて、より深刻な症状が現れます。 尿が出にくい・残尿感・便漏れといった排泄障害、股の感覚消失、両脚の強い麻痺などが起こります。これらは「馬尾症候群」と呼ばれ、飛び出した椎間板が腰の奥の太い神経束を圧迫する緊急事態です。 可能な限り早急な手術が必要で、一般的に24~48時間以内の手術が推奨されています。手術が遅れると後遺症のリスクが高まります。 こうした重症例では3~6カ月以上の長いリハビリが必要になり、再びコートに立てるかどうかは個々の回復状況を見ながら慎重に判断されます。 ヘルニアの症状が出たらバスケは何日休む? 休養期間は症状の程度によって幅があります。一般的な目安は次のとおりです。 症状 休養期間 軽度の症状(日常生活は可能) 約1~2週間の安静 中等度の症状(練習に支障をきたすレベル) 約1~3カ月の安静 重度の症状(歩行が困難・安静にしていても痛みがある) 約3~6カ月の長期休養 復帰の判断は自身で行わず、必ず医師の判断を仰いで競技復帰しましょう。 痛みが残る状態で無理に復帰すると再発のリスクが高まるため、焦らず治療とリハビリに専念しましょう。 バスケで発症したヘルニアの治療法について 椎間板ヘルニアの治療は、症状の重さに応じて段階的に進めるのが基本です。軽度から中等度の症状ではまず手術をしない保存療法から開始します。 そして、保存療法で効果がない場合や、重度の神経症状がある場合に手術を検討します。 近年では再生医療といった治療法も選択肢に加わり、とくにスポーツ選手の早期復帰を目指す治療として活用されています。 治療法の決定には、症状の重さ・年齢・競技レベル・復帰の緊急度などを総合的に判断することが重要です。 ヘルニア初期の保存療法 保存療法では以下のような方法を組み合わせて症状の改善を図ります。 治療法 解説 薬物療法 消炎鎮痛薬(NSAIDs)で神経の腫れを抑え、足の痛みやしびれには神経痛専用の薬(プレガバリンなど)を使用します。筋肉の緊張には筋弛緩薬を短期間併用することもあります。 ブロック注射 痛みが強い場合、硬膜外腔へのステロイド注射(神経ブロック)で一時的に痛みを緩和させます。ただし効果は一過性で、長期的な改善効果は限定的です。 理学療法(リハビリ) 症状に合わせて段階的に進めます。急性期は安静にしてコルセットで腰を保護。痛みが軽減したらストレッチや筋力トレーニングを開始します。慢性期は体幹筋強化や正しい動作の指導を行います。 コルセットの活用 腰部コルセットで腰椎を安定化させると痛みの軽減に役立ちます。ただし長期間の装着は筋力低下を招くため、痛みが強い初期に限定して使用し、症状が和らいだら外します。 外科手術での治療 手術が必要となる場合は大きく2つのケースに分けられます。 手術が必要なケース 説明 手術が必要な場合(緊急手術) 膀胱や直腸の障害、高度な運動麻痺、馬尾症候群など重篤な神経症状が現れた場合です。これらは時間との勝負であり、速やかに手術による神経圧迫の除去が必要です。(文献4) 手術を検討する場合 発症から3カ月間の保存療法でも効果がない、競技者など早期社会復帰が強く求められる、あるいは患者本人が手術を希望する場合などです。 再生医療の可能性 再生医療は、主に幹細胞治療とPRP療法(多血小板血しょう療法)があります。 まず、幹細胞治療とは、患者様自身の脂肪組織から幹細胞を採取して培養し、増やした幹細胞を脊髄腔に注射する治療法です。 そして、PRP療法は患者さま自身の血液から血小板を高濃度に抽出し、成長因子を含む血しょうを患部に注射する治療法です。 臨床研究が進んでおり、腰痛軽減や機能改善が報告されつつありますが、効果には個人差があり、すべての患者様に同様の結果が得られるわけではありません。 再生医療について詳しくは、当院「リペアセルクリニック」へお問い合わせください。患者様の症状や状況にあわせたご提案をいたします。 ヘルニアからのバスケ復帰ロードマップ 安全かつ確実にコートに戻るためには、段階的に復帰プログラムを進めることが重要です。 復帰プロセスの期間や内容は人によって大きく異なり、年齢・症状の重さ・治療法・競技レベルによって調整が必要なので、専門医やコーチとの密な連携は欠かせません。 焦って復帰すると再発リスクが高まるため、専門医と相談しながら慎重に判断しましょう。 フェーズ別セルフケアのポイント セルフケアのポイントを、急性期(発症~2週間)・回復期(2週間~3カ月)・復帰期(3カ月~6カ月)のフェーズ別にそれぞれ解説します。 急性期(発症~2週間)のセルフケア まず炎症を抑えることが最優先です。この時期は安静を基本とし、発症後はしっかり休養してください。 回復期(2週間~3カ月) 痛みが落ち着いてきたら、徐々に身体機能の回復トレーニングを開始します。 以下の基本エクササイズと日常動作の工夫で、腰への負担を減らしながら筋力と柔軟性を取り戻していきます。 【基本エクササイズ】 エクササイズ 手順 ドローイン 仰向けで膝を立てて腹式呼吸をし行います。息を吐きながらお腹をへこませ、その状態で10秒キープ(呼吸は止めない)。 これを5回1セットで1日3セット実施し、腹横筋(インナーマッスル)を鍛えます。 キャット&ドッグ 四つん這いになり、息を吐きながら背中を丸め(猫のポーズ)、吸いながら背中を反らせる(牛のポーズ)。 ゆっくり10回繰り返し×2セット行います。背骨と周囲筋の柔軟性を高め、血流を促進します。 【日常動作の工夫】 動作 工夫する点 座る姿勢 椅子に座る際は深く腰掛け、背もたれに背中を預けます。 足裏を床にしっかりつけ、膝と股関節がそれぞれ直角になる高さの椅子を使いましょう。 立ち上がり動作 椅子から立つときは一旦軽く前かがみになり、上半身の重心を足の真上に移してから立ち上がります。 腰だけでなく太ももの力を使うことで腰への負担を軽減できます。 物の持ち上げ 床にあるボールや重い荷物を取るときは、背中を丸めず膝を曲げて腰を落とす(スクワット動作)ようにします。 背筋を伸ばした状態で太ももの筋力を使い、ゆっくり持ち上げましょう。 復帰期(3カ月~6カ月) 3カ月目以降は、競技復帰に向けた本格的なトレーニングに入ります。段階的に負荷と運動強度を高めましょう。あくまで目安となりますが、復帰に向けた準備を以下のステージ別に行います。 ステージ 説明 ステージ1(基礎体力回復) 長時間の運動に耐えられる体力を戻す段階です。痛みが出ない範囲でウォーキングを行います。 水中ウォーキングやエアロバイクも有効です。腰への衝撃が少ないメニューで持久力を養います。 ステージ2(基本動作回復) ジョギングなど直線方向の軽いランニングを開始します。徐々に距離とスピードを上げ、ボールハンドリングやパス・シュートなどの基本ドリルも再開します。 急激な方向転換や激しいジャンプは避け、軽い切り返し動作までに留めます。 ステージ3(専門動作練習) バスケット特有の動きを集中的に練習します。軽めのジャンプから始め、着地フォームを確認・矯正しながら練習を行います。 ディフェンス時の低姿勢や方向転換のステップワークも練習し、痛みなく実施できるか確認します。徐々に通常強度に近いアジリティドリルも加えます。 ステージ4(実戦復帰) チーム練習への部分参加から始め、非接触メニュー(セットプレーの確認やシューティング練習など)をこなします。 問題なければ対人練習(1対1や5対5)に進み、最終的に試合形式のプレーに復帰します。コンタクトプレーで痛みや不安がなければ、公式戦出場が許可されます。 各ステージの移行は、痛みが出ないこと・動作がスムーズに行えること・専門医や理学療法士と問題がないか確認しながら慎重に行います。段階を飛ばさず着実にこなすことで、復帰後のパフォーマンス低下や再発を防げます。 再発率を抑える体幹メニュー ヘルニア再発予防には体幹(コア)強化が最も重要な要素です。 段階的な体幹トレーニングプログラムを継続して、再発を防ぎましょう。 主に推奨されるトレーニングメニューとして、ドローインやプランク、バードドッグが腰に負担をかけずにできる筋トレメニューです。 以下の記事でヘルニアの際におすすめの筋トレメニューを紹介してますので、気になる方はぜひ参考にしてください。 まとめ|バスケでヘルニアになっても復帰は可能 バスケ選手の腰椎椎間板ヘルニアでも、適切な治療とリハビリをすれば高い確率でコートに戻れます。 大切なのは早期に正確な診断を受け、症状に合った最善の治療法を選択することです。 近年は再生医療という新たな選択肢もあります。 復帰を成功させるポイントは、段階的な復帰プロセスを守ること、継続的な体幹強化トレーニングを怠らないこと、そして再発予防の取り組みを続けることです。 これらによって長期的に競技を続けることが可能となります。ヘルニアと診断されても決してあきらめる必要はありません。 専門医と連携した計画的な治療とリハビリで、確実にコートに復帰しましょう。 ヘルニアに対する再生医療について詳細は、お気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) Staysniak M, et al."Epidemiology of Lumbar Spine Injuries in Men's and Women's National Collegiate Athletic Association Basketball Athletes"American Journal of Sports Medicine, 47(2),pp.428-434, 2019年 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6823986/ (最終アクセス:2025年6月24日) (文献2) Bisseling RW, et al."Biomechanical factors associated with injury during landing in netball players"Clinical Journal of Sport Medicine, 18(2), pp.115-121, 2008年. https://journals.lww.com/cjsportsmed/Abstract/2008/03000/Biomechanical_Factors_Associated_With_Injury.3.aspx (最終アクセス:2025年6月24日) (文献3) Nachemson AL."Disc pressure measurements"Spine, 6(1), pp.93-97, 1981年. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1981/01000/Disc_Pressure_Measurements.17.aspx (最終アクセス:2025年6月24日) (文献4) 日本整形外科学会「腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン2021」2021年 https://minds.jcqhc.or.jp/common/wp-content/plugins/pdfjs-viewer-shortcode/pdfjs/web/viewer.php?file=https://minds.jcqhc.or.jp/common/summary/pdf/c00645.pdf&dButton=false&pButton=false&oButton=false&sButton=true#zoom=auto&pagemode=none&_wpnonce=3b871a512b (最終アクセス:2025年6月24日)
2025.06.30 -
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「リリカを飲み始めてから太ってしまった...」「薬を減らしたいけれど、痛みが戻るのも怖い」 このようなお悩みを抱えている方は多くいらっしゃいます。 ヘルニアの痛みから解放されたいと始めた薬物療法で、体重増加という新たな悩みが生まれてしまうのはとても辛いものです。 とくにデスクワークが中心の生活をされている方にとって、体重増加は腰椎への負担をさらに増やし、痛みの悪化につながる可能性もあります。 しかし、適切な知識と対策を身に付けることで、薬の効果を維持しながら体重をコントロールしていくことは十分可能です。 本記事では、ヘルニア治療薬で体重が増える仕組みから、副作用を抑える服薬のコツ、日常でできるセルフケア方法までを解説します。 また、薬に頼りすぎない治療選択肢として、 再生医療も紹介します。 ぜひ最後までご覧いただき、痛みのない生活と理想的な体重管理を両立させるためのヒントを見つけてください。 ヘルニア治療薬で太る理由 ヘルニア治療に使われるプレガバリン(リリカ)やミロガバリン(タリージェ)などの薬物は、神経の過剰な興奮を抑制して痛みを和らげます。 しかし、これらの薬には体重増加の副作用があることが知られています。 また、痛みによる活動量の減少も体重増加に大きく関与しており、これらの要因が複合的に作用し、治療開始後に体重が増えやすい状態が生まれてしまいます。 薬の副作用でむくみが増加する プレガバリンやミロガバリンなどのガバペンチノイド系薬剤は、むくみと体重増加が副作用として報告されています(文献1・文献2)。 具体的なメカニズムはまだ解明途中ですが、体内の水分バランスが変化して水分をため込みやすくなることが一因と考えられ、手足や顔がむくんだ結果、体重計の数値が上がるケースがあります。 加えて、軽い眠気や倦怠感といった副作用が日中の活動量を減らし、消費カロリーの不足が体重増加を加速させます(文献3)。 デスクワーク中心の生活ではもともと消費カロリーが少ないため、このような複合要因により、治療開始後数週間〜数カ月で体重が増えることがあります。 塩分を控えた食事と軽い有酸素運動を早期に取り入れると、これらの副作用を緩和しやすくなります。 痛みによる運動量減少と代謝の低下 ヘルニアによる痛みがあると、無意識のうちに体を動かすことを避けるようになります。階段の昇降を控えたり、散歩の頻度を減らしたりすると、日常的な消費カロリーが大幅に減少します。 さらに、運動不足が継続すると筋肉量が落ちて、基礎代謝率が低下してしまうことにも注意が必要です。 基礎代謝とは、じっとしていても心臓を動かしたり体温を保ったりするために使われるエネルギーのことで、1日に消費するカロリーの約6割を占めています。 筋肉量が減少すると、この基礎代謝が低下し、同じ食事量でも太りやすい体質へと変化してしまいます。 とくに、痛みを避けて長期間にわたって安静にしていると、筋肉の萎縮が進行し、代謝効率が著しく悪化します。 この状態では、薬物の副作用と相まって、より急速な体重増加が起こる可能性があります。 また、運動不足は血液の流れを悪くし、むくみの症状をさらに悪化させることがあります。 痛みの程度に応じて、水中歩行やストレッチなどの体の負担が少ない運動を取り入れることで、代謝の低下を最小限に抑えられます。 ヘルニア薬で太る悩みを解決|副作用を抑える服薬のコツ ヘルニア治療薬による体重増加は、適切な服薬管理により大幅に軽減できます。薬物の特性を理解し、個人の体質に合わせた服用方法を見つけることが重要です。 ここでは、体重増加リスクの現れ方と、副作用を和らげる具体的な服薬マネジメント方法について詳しく解説します。 体重増加リスクの現れ方 リリカ(プレガバリン)とタリージェ(ミロガバリン)は、どちらも神経の過剰な興奮を鎮めるガバペンチノイド系の薬物ですが、体重増加の現れ方には個人差があります。 一般的に、服用量が増えるほどむくみや食欲亢進などの副作用が現れやすくなることは両薬剤に共通しています。 また、同じ用量を服用していても、体重変化の幅には大きな個人差が見られます。 これは、もともとの代謝率、水分保持能力、食欲調節機能の違いが影響しているためです。 そして、生活習慣や併用している他の薬物も体重変化に大きく関与します。 体重増加以外にも、手足のむくみ、眠気、めまい、集中力の低下などの症状が同時に現れることがあります。これらの症状が強く現れる場合は、薬物が体質に合っていない可能性があります。 とくに、服用開始後に急激な体重増加やひどいむくみが現れた場合は、早めに医師に相談が重要です。 逆に、軽度のむくみや1kg程度の体重増加であれば、生活習慣の調整により改善できる場合が多くあります。 副作用を和らげる服薬マネジメント 薬物による副作用を最小限に抑えるためには、段階的な用量調整が最も効果的です。 初回投与時は最小有効量から開始し、痛みの改善状況を見ながら緩やかに増量していくことで、体が薬物に慣れる時間を確保できます。 リリカの場合、1日75mgから開始し、週単位で75mgずつ増量していく方法が推奨されています。(文献4) 急激な増量は副作用のリスクを高めるため、痛みが強くても焦らずに段階的な調整が大切です。 眠気やめまいが気になる場合は、夕食後や就寝前に服用することで、日中の活動への影響を最小限に抑えられます。 また、1日の服用回数を分割すると、血中濃度の急激な変化を避け、副作用の軽減につながります。 食欲増進に対しては、食事の回数を増やして1回あたりの量を減らす方法が効果的です。血糖値の急上昇を避けることで、過度な食欲を抑制できます。 体重増加が気になる場合でも、自己判断で薬を急に中止するのは避けてください。突然の中止により離脱症状や痛みの再燃が起こる可能性があります。 医師と相談しながら、生活習慣の改善と並行して薬物調整を行うことが、効果的な治療継続につながります。 ヘルニア薬で太るのを防ぐセルフケア方法 薬物治療を継続しながら体重増加を防ぐためには、日常生活でのセルフケアが欠かせません。 痛みがある状態でも実践できる具体的な対策を身に付けることで、薬の効果を維持しながら理想的な体重管理を実現できます。 減塩+低GIの食事 ヘルニア治療薬による体重増加を防ぐためには、塩分制限と血糖値コントロールを組み合わせた食事管理が効果的です。 塩分の過剰摂取は体内の水分保持を促進し、薬物によるむくみを悪化させる主要因となります。 この対策として、1日の塩分摂取量を6g以下に制限すると、余分な水分の蓄積を大幅に減らせます。(文献5) 加工食品やインスタント食品には隠れた塩分が多く含まれているため、なるべく避けるようにしましょう。 一方、低GI(グリセミック・インデックス)食品の選択は、血糖値の急上昇を防ぎ、インスリン分泌を安定させることで脂肪の蓄積を抑制します。 白米の代わりに玄米や雑穀米を選ぶ、白いパンよりも全粒粉パンを選ぶなど、精製度の低い炭水化物を意識的に取り入れてください。 野菜類は基本的に低GI食品であり、食物繊維が豊富なため満腹感も得やすく、総摂取カロリーの削減にも寄与します。 タンパク質源としては、鶏胸肉や白身魚、豆腐などの低脂肪・高タンパク食品を選ぶことで、筋肉量の維持と代謝向上を図れます。 食事のタイミングも重要で、1日3食を規則正しく摂取し、間食は低GIのナッツ類や無糖ヨーグルトをおすすめします。 夜遅い時間帯の食事は代謝効率が悪く、体重増加につながりやすいため、夕食は就寝3時間前までに済ませるようにしましょう。 痛みを避けた有酸素運動 ヘルニアによる痛みがある状態でも実施できる有酸素運動として、水中歩行やウォーキングが効果的です。 水中歩行は、水の浮力により腰椎への負荷を大幅に軽減しながら、全身の筋肉を使った有酸素運動を行えます。浮力で関節へのストレスが軽くなるため、痛みを悪化させずに全身運動ができます。 プールが使えない場合はウォーキングに置き換えましょう。 ウォーキングは血流を促して炎症を鎮めたり、体幹を自然に使うことで腰椎を安定させたりと、多くのメリットがあります。 背筋を伸ばし、かかとから着地してつま先で蹴り出すフォームを意識し、呼吸が少し弾む程度のペースで20〜30分を目標にウォーキングしてみましょう。 腰を守りながら有酸素運動の効果を得られます。 ヘルニア薬に頼らない治療法「再生医療」について ヘルニア治療の選択肢の一つとしては、再生医療の選択肢もあります。再生医療は、とくにヘルニアの後遺症にお悩みの方に知っていただきたい治療法です。 当院「リペアセルクリニック」では、損傷した脊髄付近に直接注射で幹細胞を届ける治療を行っております。ヘルニア薬に頼らない治療法をお探しの方にとっても、選択肢の一つとなります。 当院では、検査結果や生活状況を踏まえ、再生医療を含む複数の選択肢を説明した上で治療計画をご提案いたします。どうぞお気軽にご相談ください。 まとめ|薬の副作用と体重増加を同時に克服し、痛みのない生活へ ヘルニア治療薬による体重増加は、薬物の作用機序を理解し、適切な対策を講じることで十分にコントロール可能です。 まず重要なのは、副作用リスクを正しく認識し、医師と連携しながら服薬を行うことです。 段階的な用量調整と服用時間の工夫により、治療効果を維持しながら副作用を最小限に抑えられます。 次に、日常生活でのセルフケアとして、減塩・低GI食事と痛みを避けた有酸素運動を継続的に実践することが、体重管理の鍵となります。 これらの対策は治療開始と同時に始めることで、より高い効果を期待できます。 薬の副作用が気になる場合や十分な痛み緩和が得られない場合は、再生医療も選択肢として検討できます。 当院の公式ラインでは、無料オンライン診断を行っておりますので、お気軽にお試しください。 ヘルニアの薬で太ることに関してよくある質問 プレガバリン(リリカ)を減量したら体重は戻る? プレガバリンの減量により体重が元に戻るかどうかは、体重増加の原因によって異なります。 薬物によるむくみが主な原因の場合、適切な減量により比較的短期間で改善が期待できます。 段階的に薬物を減らしながら、同時に塩分制限や軽い運動を並行して行うことで、余分な水分が徐々に排出され、1〜2カ月程度で元の体重に近づくことが多く見られます。 一方、食欲増進により実際に脂肪が蓄積した場合は、より長期的な取り組みが必要になります。 この場合でも、薬物減量と並行して食事療法と運動療法を継続することで、緩やかながら確実に体重減少を図れます。 重要なのは、急な薬の服用中止は避け、医師の指導のもとで計画的に減量を進めることです。 また、体重が戻る過程で一時的に痛みが再燃する可能性もあるため、生活習慣の改善や他の治療法との併用を検討してみましょう。 体重が増えたら受診すべき? 薬物治療開始後の体重増加については、その程度と期間により受診の必要性が異なります。 治療開始から急激な体重増加がある場合や、手足のひどいむくみが続く場合は、速やかに受診をおすすめします。 これらの症状は薬物の用量調整や種類変更により改善できる可能性があります。 また、体重増加により腰痛が悪化している場合も、治療方針の見直しが必要になる可能性があります。 定期的な体重測定を行い、変化を記録しておくことで、医師との相談がより具体的で効果的になります。 早めの相談により、薬物治療の中断を防ぎ、症状管理もしやすくなることが期待できます。 薬を飲み続けると体重は増え続けますか? 体重は投与開始の数週〜数カ月で増え、その後は増加ペースが落ち着く方もいれば、長期投与でさらに増える方もいるため個人差があります。 また、運動不足や高カロリー食が続けば、薬の影響とは別に脂肪が増える可能性がある点にも注意が必要です。 治療を続ける間は、定期的な体重測定と食事・運動の管理を併行し、増え方が気になるときは医師と相談して薬量や生活習慣を見直しましょう。 再生医療で薬をやめられる可能性は? 再生医療による治療は、薬物療法からの脱却を目指す有効な選択肢の一つです。 PRP療法や幹細胞治療により椎間板や周辺組織の炎症が改善されると、痛みの根本原因が軽減され、鎮痛薬の必要量を大幅に減らせる可能性があります。 ただし、効果には個人差があり、ヘルニアの程度や患者様の年齢、症状の持続期間などにより結果は異なります。 薬物に頼らない治療を希望される場合は、専門医との十分な相談をお勧めします。 参考文献 (文献1) 山口政弘ほか.「帯状疱疹後神経痛患者に対するプレガバリン投与の有効性および安全性」『日本ペインクリニック学会誌』17(2), pp.141-148, 2010年 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspc/17/2/17_2_141/_article/-char/ja/ (最終アクセス:2025年6月24日) (文献2) 日本医薬情報センター「タリージェ錠 添付文書」PINS 新医薬品情報シート, 2024年改訂 https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00068931.pdf (最終アクセス:2025年6月24日) (文献3) 医薬品医療機器総合機構「タリージェ適正使用ガイド(安全性編)」2024年 https://www.pmda.go.jp/RMP/www/430574/e561f5e0-9533-4e8b-97a9-699b95f21881/430574_1190026F1028_10_006RMPm.pdf (最終アクセス:2025年6月24日) (文献4) 日本医薬情報センター「リリカカプセル 添付文書」PINS 新医薬品情報シート, 2024年改訂. https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00066754.pdf (最終アクセス:2025年6月24日) (文献5) 厚生労働省「日本人の食事摂取基準(2020年版)」2020年. https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586553.pdf (最終アクセス:2025年6月24日)
2025.06.30 -
- 内科疾患
- 内科疾患、その他
「最近目がかすむようになった」 「視界がぼやける感じがする」 糖尿病と診断されている中で、このような症状が出てきて「糖尿病で失明する」と聞き、不安を感じている方も多いのではないでしょうか。 実際に、糖尿病の合併症として視力障害が存在します。 しかし、血糖値のコントロールや定期的な眼科受診による経過観察で視力を回復させることや悪化を防止させることは可能です。 本記事では糖尿病と失明の関係や、視力低下への対処法などを紹介します。 視力に対する不安を感じている方は、ぜひ最後までご覧ください。 糖尿病で失明する原因 糖尿病は全身の血管に影響を及ぼす慢性疾患であり、目の組織にも深刻な障害を引き起こします。 失明に至るのも決してまれではなく、進行するまで自覚症状が乏しいため、発見が遅れるケースも少なくありません。 失明を防ぐには、糖尿病が視覚にどのような影響を及ぼすのかを正しく理解することが重要です。 ここでは、糖尿病によって引き起こされる主な失明の原因と、その他の関連疾患について解説します。 糖尿病網膜症 糖尿病網膜症は、高血糖による網膜の血管障害(糖尿病性細小血管症)によって発症する、糖尿病で失明に至る主な原因の一つです。 進行の程度に応じて、以下の3段階に分類されています。 単純糖尿病網膜症:網膜の毛細血管がこぶ状になり、血液や脂質が漏れ出して網膜に付着する 増殖前糖尿病網膜症:毛細血管が閉塞し、網膜や神経への血流が不足する 増殖糖尿病網膜症:もろい新生血管が破れて出血を起こしたり、網膜剥離が生じたりして、視力が大きく低下する 糖尿病網膜症は失明に至る危険性がある怖い病気であり、少しでも異常を感じたら眼科を受診しましょう。 糖尿病網膜症については、以下の記事でも詳しく解説しているので参考にしてください。 視覚障害につながるその他の疾患 糖尿病が原因で視覚障害につながる、その他の疾患については以下の表にまとめました。 疾患名 特徴・症状 予後 糖尿病視神経症 網膜症の有無に関係なく発症する視神経の循環障害。突然の高度な視力障害が現れる。片眼性が多い。 不良 糖尿病眼球運動障害 眼球を動かす筋肉が障害され、物が二重に見える(複視)。 良好 糖尿病ぶどう膜炎 ぶどう膜の前部に炎症が起こる。点眼治療で軽快するが、長期化することもある。 経過により異なる 糖尿病角膜症 角膜表面が障害され、知覚低下により傷や感染に気づきにくい。涙の分泌も減少傾向。 感染などの管理が重要 糖尿病黄斑浮腫 網膜の中心「黄斑」にむくみが発生し、視力が低下する。 治療により改善可能 その他の合併症 屈折異常や白内障など、糖尿病により発症または悪化する眼疾患。 種類により異なる 糖尿病による失明の前兆 糖尿病網膜症の特徴として、失明の危険がある重大な疾患にもかかわらず、症状が現れにくい点が挙げられます。 高血糖が持続している場合、眼底検査で異常が見られなくても、網膜の毛細血管はすでに損傷を受け始めている場合があるのです。 とくに単純糖尿病網膜症や増殖前糖尿病網膜症では、出血や毛細血管の閉塞が進んでいても、自覚症状が出ないケースがあります。 自覚症状がないまま病状が進行して増殖糖尿病網膜症になると、新生血管や硝子体出血が起こって以下のような症状が現れます。 物が見えづらい ぼんやりと見える 視野に黒い影が見える(飛蚊症) 明暗の見え方が鈍くなる 視界に光がチカチカする 硝子体出血や網膜剥離が「黄斑」に及ぶと、視力を回復できなくなって失明に至る恐れがあります。 これらの症状が見られた場合は、速やかに眼科を受診しましょう。 また、前兆が現れる前に進行している場合もあるため、自覚症状がなくても年1回の眼科検診が推奨されます。 糖尿病による視力低下への対処法 糖尿病による視力低下を防ぐには、症状が現れる前の段階からの的確な対処が重要です。 視力障害は糖尿病の進行とともに現れる可能性があり、対処が遅れて適切な治療が行われないと、視力が大きく低下するケースがあります。 しかしながら、早期発見と治療を実施すれば重症化を防ぎ、視力の維持または改善を目指すことは可能です。 糖尿病網膜症に対する治療法は進歩しており、状態に応じた適切な対応が視力を守る鍵となります。 ここでは、視力低下への具体的な対処法を2つの側面から詳しく解説します。 早期発見と早期治療 糖尿病網膜症による視力障害を防ぐには、早期発見と早期治療が欠かせません。 米国眼科学会の報告によれば、糖尿病網膜症の患者の約90%が早期に治療を受けることで、重度の視力低下を防げるとしています。(文献1) ただし、治療の効果を期待できるのは、定期的に眼科検診を受けている場合に限られる点に留意しておきましょう。 アメリカ国立眼科研究所も、血糖コントロールと眼科での適切な治療が失明予防の鍵であると示しています。(文献2) 網膜は一度損傷を受けると元に戻すのが難しいため、治療は回復ではなく進行を抑えるのが目的になります。 したがって、異常が出る前からの検査と治療が極めて重要です。 視力回復につながる主な治療法 糖尿病網膜症による視力障害の進行を抑え、視力の維持・回復を目指す治療法には、以下のような選択肢があります。 レーザー治療 抗VEGF薬注射 硝子体手術 レーザー治療は新生血管の発生を防いだり、すでにできた血管を退縮させたりするのが目的です。 「汎網膜光凝固(はんもうまくひかりぎょうこ)」という方法では、酸素が足りない部分の細胞をレーザーで処理し、悪い血管の増えすぎを防ぎます。 視力低下前の予防的治療としても有効で、失明率を低下させる効果が期待できると考えられています。 抗VEGF薬注射は、ものを見るうえで大事な「黄斑」部分が腫れてしまう「黄斑浮腫」という症状に対する治療法です。 目の中に直接注射してむくみを沈める治療法で、見え方の改善が期待されます。 硝子体手術は、目の奥の「硝子体」からの出血やにごりを取り除き、網膜の機能改善を目的とする手術です。 糖尿病による失明を防ぐために必要なこと 糖尿病による失明を防ぐには、眼科での定期的な検査と全身の健康管理が不可欠です。 とくに、眼の自覚症状がない段階から最低でも年1回の眼底検査を受け、主治医の指示に従って治療を進めていきましょう。 定期検査によって網膜の状態を客観的に把握でき、早期の適切な治療で失明のリスクを大きく減らすことが可能です。 さらに、日頃から生活習慣病に注意し、血糖値・血圧・脂質の適切なコントロールも欠かせません。 血糖値・血圧・脂質の数値は糖尿病網膜症の発症・進行に深く関与しており、バランスのとれた健康管理が視力を守る基本となります。 糖尿病の合併症を防ぐ生活習慣病については、以下の記事も参考にしてください。 糖尿病による失明を防ぐためにも自己管理を徹底しよう 糖尿病による失明は、適切な対策により予防可能です。 糖尿病の影響から視力を守るためには、まず血糖・血圧・脂質のコントロールを徹底することが基本となります。 また、眼の自覚症状がなくても、定期的な眼科での検査も大切です。 異常を感じた際には放置せず、すぐに受診することが早期発見・早期治療につながります。 今回の記事を参考に、日常的な自己管理と定期的な検査で大切な視力を守りましょう。 リペアセルクリニックでは、糖尿病に対する再生医療にも対応しています。 公式LINEでは、無料オンライン診断を実施しているので、糖尿病治療中で視力低下や失明に関する不安を抱えている方はご相談ください。 糖尿病と失明に関するよくある質問 糖尿病網膜症の検査にはどのようなものがありますか? 糖尿病網膜症では、以下のような検査が行われます。 屈折検査 眼底検査 眼圧測定 細隙灯顕微鏡検査 糖尿病患者は網膜症と診断されていなくても、年1回の眼科受診が推奨されています。 視力低下や失明を未然に防ぐためにも、定期的に検査を受けましょう。(文献3) 糖尿病による失明は突然起こりますか? 糖尿病による視力低下や失明は通常ゆっくりと進行し、初期には自覚症状がないケースも少なくありません。 進行した網膜症が原因で硝子体出血や網膜剥離が起きると、急激な視力低下に至る場合もあるため注意が必要です。(文献4) 視力が低下すると、日常生活や仕事に大きな影響を及ぼす上、患者本人のみならず家族への負担も大きくなります。 症状の有無に関わらず、定期的な眼科での検診が大切です。 参考文献 (文献1) Rodríguez A, et al. (2024). The Role of Early Detection in Preventing Vision Loss from Diabetic Retinopathy. Journal of Diabetic Complications & Medicine, 9(5), pp.1―2. (文献2) National Eye Institute「Diabetic Retinopathy」 (文献3) 国立国際医療研究センター「網膜症」 (文献4) 公益社団法人 日本眼科医会「糖尿病網膜症による視力低下―予防と治療― ~運転免許証や仕事を失わないために~」
2025.06.30 -
- 糖尿病
- 内科疾患
「糖尿病の治療を続けて数年たつが、最近目がかすむようになった」 「糖尿病網膜症があるのではないか」 「糖尿病網膜症は治るのだろうか」 糖尿病治療中の方で、このような状況になっている方も多いことでしょう。 糖尿病網膜症は合併症の1つで、進行すると視力低下や失明のリスクがあります。 完全に治すことは難しい状況ですが、早期発見早期治療により、進行を抑えることは可能です。 本記事では、糖尿病網膜症の治療について解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。 糖尿病網膜症の完治は難しいが進行の抑制は可能 糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖が長期間続くことで、目の網膜にある細い血管が損傷を受ける合併症の一つです。 出血やむくみ、さらには異常な新生血管の増殖を引き起こし、視力低下や最悪の場合は失明に至るケースもあります。 また、進行しても自覚症状の乏しいケースが少なくありません。 一度低下した視力を完全に回復させるのは難しいものの、定期的な眼科検診と早期の治療によって進行を食い止め、視力を保つことは可能です。 糖尿病にかかっているのであれば、糖尿病網膜症のリスクを常に意識し、適切に管理するよう心がけていきましょう。 糖尿病が原因の失明に関しては、以下の記事でも詳しく解説しているので参考にしてください。 糖尿病網膜症の治療方法 糖尿病網膜症の治療は、進行の度合いや症状に応じてさまざまな選択肢があります。とくに初期段階では、適切な治療によって視力低下の抑制や合併症の予防が可能です。 ここでは、糖尿病網膜症の主な治療方法について解説します。 レーザー光凝固術 レーザー光凝固術(ひかりぎょうこじゅつ)とは、糖尿病網膜症の進行を抑えるために行われる治療法です。 新生血管の発生予防や退縮、黄斑のむくみ抑制を目指す治療で、主に以下の3種類があります。 直接光凝固 格子状網膜光凝固 汎網膜凝固 直接光凝固は、新生血管や毛細血管瘤の病変そのものにレーザーを当て焼き固める方法です。出血や浮腫の進行を止めたり、新たな出血を予防したりするために利用されます。 格子状網膜光凝固は、網膜のむくみに対して格子状にレーザーを照射する方法です。むくんだ部分の水分を吸収させて黄斑の腫れを軽減したり、視力低下の進行を抑えたりなどに効果が期待できます。 汎網膜凝固は、網膜全体にレーザーを施すことで新生血管の発生を抑制するのが特徴です。酸素不足によってできる新生血管の減少・抑制を目的としています。 抗VEGF治療 抗VEGF治療は、黄斑のむくみや新生血管の発生に関与するVEGF(血管内皮増殖因子)の作用を抑制する治療法です。抗VEGF薬を眼球内に注射し、視力低下やモノのゆがみといった症状の抑制を目指します。 注射は外来で短時間で終了し、初回の注射後は経過を観察しながら追加治療が行われるのが一般的です。 ただし、硝子体注射の傷口から細菌が入り込むと「眼内炎」という感染症を起こすリスクがあります。 頻度はまれではあるものの、重篤な視力障害を引き起こす可能性があるため、硝子体注射前後の抗生剤点眼や消毒などを行う必要があります。 硝子体手術 硝子体手術は糖尿病網膜症が進行し、網膜剥離や硝子体出血が生じた際に行われる外科的治療法です。 硝子体とは水晶体と網膜の間にある透明な組織で、コラーゲン繊維と水から構成されています。 手術によって出血や混濁を起こした硝子体を取り除き、視力の回復や網膜の機能維持を目指します。 レーザー治療が無効だったケースや、重度の合併症がある場合に適応されるのが一般的です。 広く利用されている手術方法ですが、顕微鏡下での細かい操作が必要など高度なレベルの手術となるほか、合併症が起こるケースがあります。 糖尿病網膜症の分類 糖尿病網膜症は進行度に応じていくつかの段階に分類されており、治療方針や予後の見通しも段階ごとに異なります。 初期にはほとんど自覚症状がない場合が多いものの、進行すると視力の低下や失明の危険性も高まるため、各段階の特徴を正しく理解しておきましょう。 ここでは、糖尿病網膜症の代表的な3つの分類について解説します。 単純糖尿病網膜症 単純糖尿病網膜症は、網膜の毛細血管が高血糖の影響でもろくなり、小さな出血や毛細血管瘤が生じる初期段階の病態です。 血管からタンパク質や脂肪が漏れ出し、硬性白斑(白い斑点)として網膜に沈着するケースもあります。 また、自覚症状はほとんどなく、気づかないうちに進行するケースも少なくありません。 ただし、血糖コントロールを適切に行えば、症状の進行を防ぐことが可能な段階です。 詳しい網膜の状態を調べるべく眼底の血管造影検査を行う場合もありますが、進行を防ぐためには早期発見と生活習慣の見直しが重要となります。 増殖前糖尿病網膜症 増殖前糖尿病網膜症は毛細血管の障害が進行し、広範囲にわたって血流が途絶える状態です。 網膜に酸素や栄養が届かなくなると体が新たな血管を作ろうと反応しますが、この過程で神経のむくみや静脈の拡張が生じます。 視界のかすみやぼやけといった自覚症状が現れる場合もありますが、無症状のケースも少なくありません。 治療方法は、網膜光凝固術を採用するのが一般的です。 増殖糖尿病網膜症 増殖糖尿病網膜症は、糖尿病網膜症が進行したもっとも重症な段階です。 新生血管が網膜や硝子体に向かって伸びてきますが、新生血管は非常にもろく、破れると硝子体出血を引き起こす恐れがあります。 結果、飛蚊症や急激な視力低下が生じるケースがあるほか、網膜表面に「増殖膜」と呼ばれる膜ができて網膜剥離を引き起こす場合もあります。 また、年齢が若いほど進行が早いとされており、注意しなければなりません。 糖尿病網膜症が進行した段階では手術が必要となりますが、手術が成功しても視力が日常生活に支障がないレベルまで回復しないことがあります。 視力を保つために必要な自己管理 糖尿病網膜症による視力低下を防ぐためには医療機関での治療だけでなく、日常生活における自己管理が重要な役割を果たします。 血糖・血圧・脂質のコントロールに加えて定期的に眼科を受診し、重症化の予防と早期発見につなげていくことが大切です。 では、視力を維持するために実践すべき自己管理のポイントを詳しく見ていきましょう。 血糖・血圧・脂質の管理を徹底する 糖尿病網膜症の発症や進行を抑えるには、血糖・血圧・脂質の3つの項目をバランスよく管理することが重要です。 とくに、血糖コントロールの目安であるヘモグロビンA1cを7%未満に保つように推奨されています。 また、高血圧はとくに収縮期血圧との関連が深く、進行リスクを高める因子です。 さらに、脂質異常症の適切な治療も網膜症の進行抑制に良好な影響を与えるとされています。 血糖値だけでなく、血圧や脂質の管理にも注力しながら視力を保つように自己管理を徹底しましょう。(文献1) 定期的に眼科を受診する 糖尿病網膜症の早期発見と進行防止には、定期的な眼科受診が欠かせません。 2型糖尿病患者の約30%は、診断時すでに網膜症を発症しているという報告があり、耐糖能異常の段階でも網膜症が認められる場合があります。 したがって、2型糖尿病と診断されたら直ちに眼科を受診することが重要ですが、受診頻度としては以下が目安です。 網膜症がない場合:年1回 単純網膜症:6カ月ごと 増殖前糖尿病網膜症:2カ月ごと 増殖期糖尿病網膜症:月1回の検査 (文献2) ただし、上記はあくまで目安です。 患者によって病態や症状は異なるため、実際の受診頻度は眼科医の判断に従いましょう。 まとめ|糖尿病網膜症のポイントは早期発見と継続治療 糖尿病網膜症は、重症化すると視力の著しい低下や失明を招く恐れのある重大な合併症です。しかしながら、早期に発見し適切な治療を行えば、進行を抑えながら視力を保つ効果が期待できます。 糖尿病と診断された段階から定期的に眼科を受診し、状態を継続的に管理していくことが重要です。 また、血糖値に加えて血圧や脂質のコントロールも、進行予防において欠かせません。日々の生活習慣を見直しながら、継続的な治療と管理を徹底していきましょう。 リペアセルクリニックでは、糖尿病に対する再生医療にも対応しています。 公式LINEでは、無料オンライン診断を実施しているので、糖尿病でお悩みの方は一度ご相談ください。 糖尿病網膜症に関するよくある質問 糖尿病患者の失明率はどのくらいですか? 公益社団法人日本眼科医会によれば、糖尿病網膜症が重症化して失明に至る、あるいは失明の危機にある糖尿病患者は全体の約20%と報告されています。(文献3) 糖尿病における眼の合併症がいかに深刻であるかを示しており、失明を防ぐためには血糖・血圧・脂質の適切な管理と、定期的な眼科受診による早期発見と治療が重要です。 糖尿病網膜症は失明原因の何位ですか? 2019年に岡山大学学術研究院が行った全国調査によると、糖尿病網膜症は視覚障害の原因として第3位に位置づけられています。(文献4) なお、第1位は緑内障、第2位は網膜色素変性症です。 視覚障害と失明は完全に同義ではありませんが、糖尿病網膜症は視力障害や失明と密接に関連します。 進行を防ぐためには早期発見と継続的な治療が重要であり、定期的な眼科受診が欠かせません。 参考文献 (文献1) 一般社団法人日本糖尿病学会「高齢者糖尿病の血糖コントロール目標について」 https://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?content_id=66 (最終アクセス:2025年6月23日) (文献2) 日本糖尿病眼学会診療ガイドライン委員会「糖尿病網膜症診療ガイドライン(第1 版)」 https://www.nichigan.or.jp/Portals/0/resources/member/guideline/diabetic_retinopathy.pdf (最終アクセス:2025年6月23日) (文献3) 公益社団法人日本眼科医会「糖尿病で失明しないために」 https://www.gankaikai.or.jp/health/35/index.html (最終アクセス:2025年6月23日) (文献4) 岡山大学「視覚障害の原因疾患の全国調査:第1位の緑内障の割合が40%超〜2018年の視覚障害認定基準改正の影響が判明〜」 https://www.okayama-u.ac.jp/tp/release/release_id1082.html?utm_source=chatgpt.com (最終アクセス:2025年6月23日)
2025.06.30 -
- 頭部・体幹の障害
- スポーツ外傷
突然、思い通りに身体が動かなくなる「イップス」は、スポーツや仕事の現場で深刻な問題となります。 とくに、真面目で完璧を求める人ほど発症しやすいとされ、技術面だけでなく心理的要因や脳の働きが関係する複雑な現象です。 本記事ではイップスの治し方について、薬物療法・心理療法・TMS治療といった医学的アプローチに加え、競技別の具体的な対処法も解説します。 イップスに悩んでいる方はもちろん、今後の防止対策として理解を深めたい方は参考にしてください。 イップスの治し方|3つの主な治療法 イップスとは、スポーツや音楽、仕事の現場などで突然パフォーマンスが発揮できなくなる現象です。 多くは心理面が要因とされていますが、克服するには原因に応じた治療法を選択する必要があります。 ここでは、「薬物療法」「心理療法」「TMS治療」に注目し、それぞれの治療法の特徴と効果について解説します。 薬物療法 イップスでは、抗不安薬や抗うつ薬が使用されるケースが多く、不安や緊張、抑うつといった精神的要因を緩和する効果があるとされています。 イップスの根底にある精神的ストレスを軽減させて、身体の動きの改善を目指す治療法です。 代表的な薬物療法には、ボツリヌス菌が生成する「ボツリヌストキシン」を筋肉に注射する「ボツリヌス治療」があります。 筋肉が過度に緊張するなどして、無意識的に身体が動いてしまうケースで筋肉の緊張を緩め、動きやすくするのが特徴です。 ただし、費用が比較的高額であり、定期的に注射する必要があります。 内服薬には、不安や緊張を緩和する抗不安薬や、抗うつ剤の「SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」などを使います。 ただし、薬物療法は即効性が期待できる一方、根本的な解決には至らない場合も少なくありません。 他の治療法と併用しながら改善を目指していくことが大切です。 心理療法 イップスの根本的な要因には、過度なプレッシャーや自己否定感など心理的な問題が関与していることがあります。 心理療法は、こうした心の問題にアプローチする手段の一つです。 代表的な方法には「自律訓練法」があり、呼吸や筋弛緩を通じて心身の緊張を緩和し、自己コントロール感を高める効果があるとされています。 また、思考のクセを修正し、パフォーマンス時の不安や恐怖を軽減する目的で「認知行動療法」も取り入れます。 再発を防ぐための長期的な支えとなる心理療法は、継続的な実施が必要です。 TMS治療 TMS(経頭蓋磁気刺激)治療は、イップスに対する先進的なアプローチとして注目されています。 磁気を使って脳のある部分にやさしい刺激を与えることで、脳の働きのバランスを整える治療方法です。 とくに、動きや気持ちをコントロールする「前頭前野」という場所の働きを整えることで、緊張しすぎたり、不安を感じすぎたりする状態をやわらげる効果が期待されています。 また、一定期間の継続により、長期的な効果が得られやすいのも特徴です。 TMS治療は薬物を使用しないため、副作用のリスクが低く、薬剤の効果が限定的な方や薬物に抵抗がある方におすすめです。ただし、医療機関での的確な実施が不可欠です。 なお、アメリカなど欧米では普及が進んでいるものの、日本では受けられる医療機関が限られます。 イップスのシーン別治し方|克服・対処法 イップスは誰にでも起こり得る現象ですが、発症の場面や影響は人によって異なります。 発症する状況に応じた原因や克服法を理解することが、回復への近道です。 ここでは、野球、ゴルフ、仕事のイップスで求められる具体的な対処法や、実際に効果が認められているアプローチを紹介します。 野球イップスの治し方 野球におけるイップスは、送球や投球動作に突然支障が出る現象です。 競技継続に深刻な影響を及ぼすため、技術面と心理面の両方からアプローチしなければなりません。 具体的には、以下のような方法に効果があるとされています。 脳をリセットする期間を設ける イップスは、間違った動作を繰り返す中で脳がその動作を学習してしまった状態です。 そのため、まずは2週間ほどボールを投げない期間を設け、脳に定着した誤ったフォームの記憶を薄めていきましょう。 無理に続けるよりも、一度「手を止める」ことが回復の第一歩になります。 正しいフォームを再習得する イップス克服に向けて再スタートを切る際には、単に投げ方を変えるのではなく、理にかなった動作を仕組みから理解し直すことが大切です。 例えば、どこに重心を置くべきか、体のどの部位をどう使うかといった基本動作を見直します。 正しい投球フォームを脳と体に再インプットし、誤って学習してしまった内容に上書きする意識を持ちましょう。 上半身と下半身のスムーズなつながりを意識する イップスの状態では腕と脚が連動せず、ぎこちない動作になって体全体の動きがバラバラになっているケースが多く見られます。 改善するには、下半身の踏み込みと上半身の振りがスムーズにつながる感覚を取り戻すトレーニングが効果的です。 フォームを整えるだけでなく、体全体の調和を意識することを心がけましょう。 反復練習で再現性を高める フォームの修正と動作の連動ができてきたら、いよいよ投球練習に戻るタイミングです。 遠投や投げ込みを通じて、修正後のフォームを無意識でも自然にできるよう、再現性を高めていきます。 ここで大切なのは、正しい動作を反復して本来の投球感覚を取り戻すことです。 ゴルフイップスの治し方 ゴルフにおけるイップスとは、パッティングやアプローチなどで手が動かなくなる、もしくは意図しない動きが出る状態を指します。 克服するには、以下のように身体の感覚と精神的安定の両面から対処することが不可欠です。 スイング動作の再構築:反射的に動作が出るフォームに修正する ルーティンの確立と徹底:毎回同じリズム・手順で打ち、心身の安定を図る 「打たなければならない」という思考の解消:結果よりもプロセスに集中する また、イップスを「悪いこと」と捉えず、単なる一時的な現象と受け入れる心の持ち方も重要です。 状況によっては、スポーツ心理学的アプローチやTMS治療の導入も選択肢になります。 ゴルフイップスを治すには、日常の練習内容や意識の持ち方を根本から見直していきましょう。 仕事イップスの治し方 仕事におけるイップスとは、プレゼンや電話対応、会議発言など特定の業務で極度の緊張や動揺が生じ、うまくパフォーマンスできなくなる状態を指します。 仕事イップスを治すには、以下のように心理的な負荷の軽減と自己肯定感の回復が重要です。 失敗体験の適切な整理:過去のミスやトラウマを放置せず、専門家の支援を受けながら認知を修正する 段階的な自己露出法:まずは少人数での発表やロールプレイなどから始め、徐々に自信を取り戻していく 自律訓練法や呼吸法の活用:不安や緊張を和らげるリラクゼーション技法を取り入れる さらに、職場環境の見直しや上司との信頼関係の構築も効果が期待できます。 また、必要に応じてTMS治療や薬物療法を組み合わせれば、より本質的な改善を目指せるでしょう。 仕事イップスの克服には、自分自身の心の動きを理解し、適切にケアしていく姿勢が大切です。 イップスの症状・原因 イップスは、突然重い症状が出るわけではなく、最初は小さな変化として現れます。また、原因はひとつではありません。 プレッシャーや不安といった心理的なものから、神経系の機能異常による身体的な要因まで、さまざまな背景が複雑に絡み合っているのです。 ここでは、イップスの見逃されがちな初期症状と、主な原因となる「ジストニア」「競技不安」について解説します。 初期症状 イップスは、突然深刻な症状が現れるわけではなく、初期段階では小さな違和感として始まります。 たとえば、今まで問題なくできていた動作が引っかかる、力加減を誤る、緊張で体が固まるなどの微細な変化です。 こうしたパフォーマンスの低下に本人が戸惑い、自信を失うことで悪循環に陥ってしまいます。 「何かがおかしい」と感じた時点での早めの対応が、イップスの重症化を防ぐカギです。 ジストニア症状 イップスの症状のひとつに「ジストニア」と呼ばれる神経疾患に似た運動障害があります。 意図しない筋肉の緊張や、動作の乱れを引き起こすのが特徴です。 たとえば、投球時に腕が勝手にねじれたり、文字を書く際にペンがうまく動かなくなったりといった現象が起こります。 ジストニアは、脳の運動制御に関わる領域の異常な神経活動が原因とされており、心理的要因だけでなく神経生理学的な背景が存在するとされています。 TMS治療や薬物療法の組み合わせで症状の改善を目指していきますが、単なる精神的な問題と誤診されやすいため専門的な評価と治療が必要です。 競技不安 イップスの原因として、一般的なのが過度な「競技不安」です。 試合や練習などで「失敗してはならない」「期待に応えなければ」という強いプレッシャーを感じ、身体が思うように動かなくなる状態を指します。 特に真面目で責任感の強い性格の人ほど、過去の失敗経験が記憶に残って体が萎縮し、普段通りの動きができなくなってプレーに影響を及ぼすとされています。 競技不安は、認知行動療法や自律訓練法で適切に対処すれば、イップスの発症や悪化を予防につなげられます。 心理的なケアを軽視せず、早期の支援を受けることが回復への近道です。 まとめ|イップスの治し方を理解して早期治療に取り組もう イップスは一時的な現象であり、専門的な支援や治療を受けることで克服できる症状です。 その背景には、心理的ストレスや脳の神経活動、繰り返し動作への過剰な意識など、さまざまな要因が複雑に絡んでいます。 イップスに悩んでいるなら一人で抱え込まず、早期に専門機関での相談を検討しましょう。 イップスの治し方に関するよくある質問 イップスになりやすいのはどんな人? イップスを発症しやすいのは、真面目で責任感が強く、完璧を求める傾向がある人がなりやすいとされています。 ミスを過度に恐れる、また自分に対して過剰なプレッシャーをかけやすい方は注意しましょう。 また、指導者や周囲からの期待が強い環境や、過去の失敗経験がトラウマとなって特定の場面で極度の不安を感じるようになると、イップスの発症リスクが高まります。 イップスになった有名人は? 著名選手の実例は、イップスに悩む多くの人にとって希望と励みになります。 世界的に有名な元野球選手イチロー氏も、かつてイップスを経験したとされる一人です。 プロ入り直後の時期、外野からの送球が思うようにできず、試合では中継役に任せる場面があったとされています。 トップアスリートであっても、心理的要因によって身体の動きに影響が出る可能性があるという一例です。 イップスの原因が脳活動にあるのは本当? イップスの原因が脳の働きと関係していると、広島大学の研究で報告されています。(文献1) イップスの悩みを抱えるアスリートの脳波を分析した結果、動作開始時に前頭前野を中心とした脳活動に特徴的な異常が見られました。 イップスが単なる心理的な問題ではなく、神経生理学的な要因を伴う現象である可能性を示唆しており、科学的根拠に基づいた治療の重要性を強調しています。 イップスになりやすいスポーツは? イップスはすべての競技に起こり得ますが、特に「精密な動作」や「繰り返しの動作」が求められるスポーツに多いのが特徴です。 たとえば、スポーツ心理学の研究では、野球、ゴルフ、アーチェリーなどでイップスの発症例が多いことが報告されています。(文献2) これらの競技は結果へのプレッシャーが集中しやすく、動作の微細なズレが直接ミスにつながるため、心理的影響がパフォーマンスに強く現れやすいと考えられます。 イップスの予防には技術面だけでなく、メンタルトレーニングや心理的サポートの併用が重要だといえるでしょう。 参考文献 (文献1) 【研究成果】イップスを発症しているアスリートでは運動時に特徴的な脳活動が見られることを解明〜イップス克服方法の確立に期待〜|広島大学 (文献2) スポーツにおけるイップスのアセスメント・症状・対処|スポーツ心理学研究
2025.06.30 -
- 手部、その他疾患
- 手部
仕事やゲームなどでパソコンを使っていて、指や手首に耐えられない痛みを感じる方もいるのではないでしょうか。実はパソコン作業による指や手首の痛みは、腱鞘炎の疑いがあります。 日頃のパソコン操作で、指や手首負担がかかって起きる腱鞘炎は「パソコン腱鞘炎」と呼ばれることもある疾患です。パソコンを使うことが多い現代人ならではの病気ともいえるため、特徴や治し方を知っていると重宝します。 本記事では、パソコン腱鞘炎の症状や原因、治し方を解説します。 パソコン腱鞘炎の症状とは? パソコン腱鞘炎になると、指や手首、腕に痛みや引っかかりの症状が現れます。これらの症状は、日常のパソコン作業に大きな支障をきたすため、早期発見・早期対処が重要です。 症状の現れ方は炎症が起きる部位によって異なり、代表的なものに「ばね指」と「ドケルバン病」があります。 それぞれの症状について詳しく見ていきましょう。 利き腕の指の引っ掛かり・痛み|ばね指 パソコン腱鞘炎でよく見られる症状として、まず「ばね指」が挙げられます。ばね指は、指の付け根部分に発症する腱鞘炎です。 具体的には、「屈筋腱」と呼ばれる指の曲げ伸ばしに欠かせない腱や、それを覆う腱鞘に過度な負担がかかって発症します。とくにパソコン作業では、長時間にわたるキーボードのタイピングやマウスのクリック操作が主な要因です。 指先を使いすぎると屈筋腱と腱鞘が摩擦し、それによって炎症が生じます。炎症が生じると指を曲げ伸ばす際に痛みを感じるだけでなく、引っ掛かりまで起こるのが特徴です。 親指の痛み|ドケルバン病 腱鞘炎でばね指とともに「ドケルバン病」も、パソコン作業が原因で発症します。ドケルバン病は腱鞘炎のなかでも、手首の親指側に生じるのが特徴です。具体的には、手首から親指にかけて伸びる2本の腱と腱鞘に過度な負担がかかって、痛みや熱感が起こります。 パソコン作業中は手首が反った状態が長時間続きやすく、腱や腱鞘に負担がかかることでドケルバン病を発症するリスクがあります。 腕や肩の痛み パソコン腱鞘炎では、腕や肩が痛む場合があります。これはとくに、マウスを使って長時間作業する方に多く見られる症状です。 マウスを使う際、手首を動かす一方、マウスを持つ方の利き腕は常に固定されます。しかも、肘が浮いている状態で固定されるため、首や肩に大きな負担を与える場合も多いです。もし、マウスを使う作業が長時間に及べば、肩や腕に痛みやしびれが生じることがあります。 なお、マウスを使わない場合でも同じ姿勢で長時間のパソコン作業により、上腕二頭筋周辺の腱に炎症が起こって腱鞘炎に発展するケースも少なくありません。 パソコン腱鞘炎のチェック方法 パソコン腱鞘炎やマウス腱鞘炎になっているか、または発症しかけているかを確認するには、セルフチェックが有効です。以下の項目で当てはまるものがないか確認してみましょう。 長時間パソコン作業に従事している パソコンのモニターが真正面にない キーボードまで距離がある・キーボードの手前に書類などが置いてある パソコン作業中に足を組んでいる 受話器を耳や肩で挟みながらキーボード入力している パソコンを使っている時に指や手首などを痛めたことがある 指や手首、腕などに違和感がある 頭痛や目の疲れがある 歩く時間が1日30分に及ばない 休憩時間などにスマホを操作することも多い 以上の項目で当てはまるものが多いときは、パソコン腱鞘炎やスマホ腱鞘炎の疑いがあります。 加えて、医療機関でも使われる方法として、以下の方法でチェックするのもおすすめです。 【ドケルバン病のチェック方法】 フィンケルシュタインテスト:広げた手で親指を内側に折った後、反対側の手で親指を引っ張る フィンケルシュタインテスト変法:親指握った状態でこぶしを作り、手首を小指側に曲げて痛みの有無を確認 【ばね指のチェック方法】 指の付け根部分を軽く押しながら、指を曲げ伸ばす 曲げ伸ばしがスムーズにできないときは、ばね指の疑いがあります。 パソコン腱鞘炎になる原因 パソコン腱鞘炎を引き起こす主な原因は以下の通りです。 過度なタイピング操作 パソコン作業時の姿勢の悪さ マウス操作時の利き手への負担 これらの複数の要因が重なり合って症状が現れるのが一般的です。 それぞれの原因について詳しく見ていきましょう。 過度なタイピング操作 過度なタイピング操作は指先に負担をかけ、パソコン腱鞘炎の原因となります。 とくに業務でのパソコン作業では、成果物の提出やメール対応などの迅速さが求められるため、早いタイピングが必要なケースも多くあります。急ぐあまりエンターキーを強めに押す人も少なくありません。 しかし、早いタイピングや強めのキーボード入力は、自然と指先に大きな負担をかけます。もしパソコン作業が毎日長時間に及ぶと、溜まった負担によって指先の腱鞘炎を発症する原因にもなりやすいです。 パソコン作業時の姿勢の悪さ 「パソコン作業時の姿勢の悪さ」も、パソコン腱鞘炎の主要な原因のひとつです。パソコン作業中は、画面やキーボードの位置を確認しながら入力などしていくため、猫背のような悪い姿勢になることもよくあります。 しかし姿勢の悪い状態で作業を続けた場合、肩や腕、手首などに負担がかかります。 猫背になると肩甲骨周りの筋肉が緊張し、肩や腕の動きが制限されてしまいます。その結果、手首に余計な負担がかかって腱鞘炎を引き起こす場合があります。 また、デスクや椅子の高さやキーボードの位置が自分に合っていないのも、パソコン腱鞘炎の原因のひとつです。とくにキーボードやノートパソコンがあまりにも手前側に置かれている状態は、直接手や手首に大きな負担を与えます。デスクや椅子の高さが合っていない状態も、手首や腕に余計な負担がかかるため、腱鞘炎を引き起こす要素となります。 マウス操作時の利き手への負担 パソコン作業中にマウスを長時間使用することで利き手に負担がかかり、これも腱鞘炎を引き起こす原因となります。クリック操作やスクロール操作では、利き手側の人指し指など特定の指に負担が集中しがちです。 加えて、マウスを操作する際は手首を反らした状態になりやすいため、手首の腱や腱鞘にも負担が集中します。 マウス操作では、両手を使うキーボード入力と異なり、利き手の特定の部位に負担が集中する傾向があります。その結果、人差し指や手首で腱鞘炎が発症するリスクを高めます。 パソコン腱鞘炎でできるセルフケア パソコン腱鞘炎の症状が現れた場合、適切なセルフケアをおこなうことで症状の悪化を防ぎ、回復を促せます。 しかし、セルフケアはあくまで補助的な要素として、症状が重い場合や長期間続く場合は医療機関を受診してください。 ここでは、パソコン腱鞘炎の症状を和らげるために自宅でできる4つの基本的なセルフケア方法をご紹介します。 痛みが出たら手を休ませる サポーターやテーピングで固定 症状に応じた温冷療法 作業中にストレッチを取り入れる これらの方法を組み合わせて実践することで、より効果的な症状改善が期待できます。 痛みが出たら手を休ませる パソコン作業で痛みが生じたときは、無理をせず手を休ませてください。早めに休憩を取れば、痛みが和らぎ症状悪化も防げます。とくに仕事中に痛みなどを感じた際には、1時間から2時間に1度は小休止を取ることをおすすめします。 逆に痛みなどがあるにもかかわらず、放置して作業を続行すると、症状がより悪化しかねません。痛みや腫れを感じたら、まずは安静にすることが大切です。 サポーターやテーピングで固定 パソコン腱鞘炎になった際には、手首や指をサポーターやテーピングで固定するのもおすすめです。サポーターやテーピングで指や手首の動かせる範囲を制限することで、患部の負担を抑えられます。 仕事などで作業を中断できない場合でも、サポーターを活用することで負担を軽減しながら作業を続けられます。 ただし、すでに腱鞘炎の症状が見られる状態であるため、こまめな休憩は欠かせません。 症状に応じた温冷療法 症状に応じた温冷療法も、パソコン腱鞘炎に対するセルフケアでよく使われる方法です。腱鞘炎の症状が見られ始めて間もない急性期には、患部を冷やします。アイスパックや氷嚢などをタオルで巻いて患部に当てると、痛みや腫れを緩和できます。 症状が落ち着く慢性期の場合は、反対に患部を温めます。患部をぬるま湯につけることで血行が改善され、症状が和らいだり腱などの柔軟性が高まったりする効果が期待できます。 作業中にストレッチを取り入れる 作業中の休憩時間にストレッチするのもおすすめです。休憩に合わせてストレッチすることで、痛みが和らいだり、血行の促進で腱の動きをスムーズにできたりします。 業務中でも短時間でできるストレッチをいくつかご紹介しましょう。 【背中のストレッチ】 座った状態で両手を前に突き出す 胸を後ろに引いた状態で背中を丸める この状態を30秒間キープする 【胸のストレッチ】 座った状態で両手を後ろで組む 肩甲骨を引いて胸を張る 背中が丸くならないように腕を上げる 胸が伸びたら、その状態で30秒間キープ 【前腕のストレッチ】 一方の腕を前にまっすぐ伸ばす 手を上側や下側に反らせる(痛みを感じない程度に伸ばす) それぞれの方向で10秒間キープ・5セットおこなう 反対の腕でもストレッチ ただし、これらのストレッチは指先や手首に強い症状や違和感があるときは、無理せずに控えてください。 パソコン腱鞘炎の予防法 パソコン腱鞘炎は長時間のパソコン作業や姿勢の悪さが原因で、指先や手首に発症します。 このため、日頃からパソコンを使った作業の時間や姿勢、作業環境などを見直すことで予防が可能です。 パソコン腱鞘炎の予防法には、主に以下の方法があります。 こまめに休憩を取る 普段から長時間パソコン作業をおこなっている方は、こまめに休憩を取ることが大切です。パソコン腱鞘炎は、指先や手首をいたわることなくパソコン作業で使いすぎると発症します。 1時間から2時間に1度、10分程度の休憩を入れて指や手首を休ませるだけでも、腱鞘炎の予防効果が期待できます。 手指のストレッチを取り入れる こまめな休憩に加えて、手指のストレッチも取り入れましょう。疲労が溜まった手指のストレッチで、血行が促されるとともに手指の腱や腱鞘の柔軟性を高められます。 パソコン腱鞘炎は手指などの腱や腱鞘が硬くなって症状が現れるため、日頃からストレッチを習慣づけることで腱鞘炎の発症を防止できます。手指のストレッチの方法は次のとおりです。 指を1本ずつ、手の甲側に反らしていく それぞれの指で何セットかこなす なお、長時間のストレッチは余計に腱鞘炎のリスクを高めるため、指1本につき10秒程度のストレッチをゆっくりとおこないましょう。 姿勢を改善する パソコン腱鞘炎の予防には、作業中の姿勢の改善も欠かせません。パソコン作業中に背中を丸める姿勢は、肩や腕、指先に負担がかかり、腱鞘炎のリスクを高めます。 姿勢を改善する際のポイントは、次のとおりです。 背筋をまっすぐ伸ばし、あごは軽く引く 椅子には深めに腰かける 肘は直角に曲げる一方、手首は曲げないようにする 足の裏はつま先からかかとまでしっかりつける(膝は90度に・足は組まない) マウスはなるべく身体に近いところに置いて操作 これらを意識して、姿勢を改善してみてください。 予防グッズなどでデスク環境を整える 姿勢の改善とともに、腱鞘炎予防グッズなどでデスク環境を整えることも有効な対策です。具体的に以下の方法があります。 デスクや椅子を適切な高さに調整(デスクは60~72cm、椅子は37~43cmの範囲で) ディスプレイは40cm以上離す(上端部分が目の少し下に来る程度に) ノートパソコンはスタンドで目線の高さを調整 リストレストやアームレストなど手や腕の負担を軽減するグッズの導入 エルゴノミクスマウス(人間工学に基づいたマウス)の活用もあり デスク環境を整えて、体への負担を軽減しましょう。 まとめ|パソコン腱鞘炎では長時間の作業は禁物 パソコン腱鞘炎は長時間のパソコン作業で、指や手首などに疲労が溜まって発症する疾患です。発症すると、仕事や日常生活に影響を与えます。 パソコン腱鞘炎になったときは、なるべく指や手首を安静にして、適度にストレッチすることが重要です。また、予防する方法として正しい姿勢を心掛けたり、デスク環境を整えたりする方法もあります。 パソコンを使うシーンが多い現代人にとって、パソコン腱鞘炎は誰もが発症する可能性のある身近な病気です。作業の合間にこまめに休憩を取るなどして、対策をしましょう。 パソコン腱鞘炎になった場合は、安静にするほかにも再生医療の治療選択肢もあります。 詳しくは、公式ラインで公開している無料の再生医療ガイドブックをご覧ください。 パソコン腱鞘炎でよくある質問 パソコン腱鞘炎が左手に発生することはある? パソコン腱鞘炎は左手に発生することもあります。 キーボードは両手で使用するため、右利きの方でも左手にパソコン腱鞘炎を発症します。とくに、シフトキーやCtrlキー、Tabキーなど左手で操作することが多いキーを頻繁に使う場合は、注意が必要です。 また、左利きでマウスを左手で操作する方は、左手に症状が現れやすくなります。 パソコン腱鞘炎が肘に出てくることはある? パソコン腱鞘炎が肘に現れることはあります。パソコン作業中が原因で肘に現れる腱鞘炎は、「テニス肘(上腕骨外側上顆炎)」と呼ばれる症状です。テニスプレーヤーに多いことで知られるテニス肘は、パソコン操作が日常的な方にとっても身近な存在です。 パソコン作業では、キーボード入力やマウス操作の際に指を頻繁に動かすと、手や手首を反らす動作が増えます。この手や手首を反らす動作に影響を与えているのが、肘の外側の筋肉です。そして日頃からパソコン作業が多くなりすぎると、肘の外側の筋肉に大きな負担がかかり、ついにはテニス肘を発症します。 とくに作業中の姿勢やデスク環境が悪い場合は、猫背などで肘に与える負荷が大きくなる分、テニス肘の発症リスクが高まるため、姿勢には注意が必要です。 パソコン腱鞘炎は労災認定されますか? パソコン腱鞘炎は、症状によっては労災認定されるケースがあります。以下の条件に当てはまる場合は、労災認定の可能性が高いです。 6ヵ月以上にわたって、職場で長時間パソコンを使った反復作業に従事している 業務内容と腱鞘炎の症状に明らかな因果関係がある 専門医による診断がある 発症の時期やきっかけがはっきりしている ただし、業務との因果関係の証明や証拠集めにハードルがあるため、労災認定が難しいケースもあります。
2025.06.30 -
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日常的にピアノを弾いている方が指先や手首に痛みを感じるようになったら、その症状はピアノ演奏が原因で発症する、ピアノ腱鞘炎の可能性かもしれません。 ピアノ腱鞘炎は普段の練習のしすぎだけでなく、演奏中のフォームの悪さなどさまざまな原因で起こる病気です。 本記事では、ピアノ腱鞘炎の症状や原因、治療法を解説します。 今後ピアノを長く続けるためにも、ピアノ腱鞘炎のことを理解しておきましょう。 ピアノ腱鞘炎の症状をチェック! 腱鞘炎の中には、ピアノの演奏が原因になる「ピアノ腱鞘炎」もあります。ピアノ腱鞘炎の症状は、主に次のとおりです。 親指の付け根・手首の痛み|ドケルバン病 ピアノ腱鞘炎の症状として、「ドケルバン病」があります。 ドケルバン病は腱鞘炎のうち、手首の親指側にある「短母指伸筋腱」と「長母指外転筋腱」という2本の腱と、それを包む腱鞘が炎症を起こす病気です。 ドケルバン病で炎症が起きる腱や腱鞘は、親指や手首の動きに関係しています。そのため、親指を曲げ伸ばしたり手首を動かしたりする際に、親指の付け根や手首に痛みやしびれを感じるのが特徴です。 指の付け根の痛み・ひっかかり|ばね指 ピアノ腱鞘炎の症状としては、「ばね指」も知られています。ばね指は腱鞘炎でも、各指の付け根部分の手のひら側にある屈筋腱と、それを覆う腱鞘で炎症が起きる病気です。 それぞれの指にある屈筋腱は、指が滑らかに曲げ伸ばしできる役割があります。しかし、ばね指になると屈筋腱で炎症が生じるため、指を曲げ伸ばす際に痛みを感じたり、ひっかかりでうまく動かせなくなったりするのが特徴です。 ピアノ腱鞘炎の原因 腱鞘炎のうち、日常生活でのピアノ演奏をきっかけに発症するものに「ピアノ腱鞘炎」があります。 ピアノ腱鞘炎の原因は、練習などでのピアノ演奏時の正しくない習慣が主です。 過度な練習による指や手首の使いすぎ ピアノ腱鞘炎の原因として、「過度な練習による指や手首の使いすぎ」が挙げられます。 ピアノの演奏では、さまざまな鍵盤を複数の指で押すため、自然と指や手首への疲労が溜まっていきがちです。 オクターブ演奏で少し離れた鍵盤を押そうとして指を大きく広げると、より指に負担がかかります。 ピアノの演奏では多種多様な指の動きが求められる分、練習時間が長いほど指や手首には重い疲労が溜まりやすくなります。 日々の無茶な練習で指や手首を酷使した結果、腱鞘炎を発症してしまうケースも少なくありません。 鍵盤を押すときに力みすぎている 「鍵盤を押すときに力みすぎている」ことも、ピアノ腱鞘炎の原因のひとつです。とくに、演奏中に音の強弱をつけようとして、つい力を入れすぎてしまうシーンが見られます。 しかし、ピアノの音量は鍵盤を押す「速さ(打鍵速度)」で決まるため、力任せにたたいても思うような音にはなりません。 それどころか、指や手首に余計な負担をかけるだけになってしまいます。力んだまま鍵盤を押すクセは無意識に出やすいため、気づいたときには腱鞘炎を発症しているケースもあります。 不適切な姿勢やピアノとの距離 ピアノ腱鞘炎は、「演奏時の姿勢」や「ピアノとの距離」も関係する要素です。 ピアノ演奏では、猫背や肩が上がっている状態などの悪い姿勢は、首や肩に大きな負担がかかります。 腕を支える肩甲骨のスムーズな動きも妨げる分、腕や指先にも気付かないうちに疲労が溜まっていく仕組みです。 加えて、体とピアノの距離が近くても離れていても腱鞘炎の原因になります。 ピアノに近すぎると、自然と背中が丸くなる分、下がってくる頭を支えるために肩や腕に余計な力が入り、手首や指にも負担がかかります。 一方でピアノと離れすぎている場合、腕を余計に伸ばさないといけなくなるため、手首や指先に負担がかかりがちです。適度な距離を保ちましょう。 ピアノ腱鞘炎の治し方 ピアノ腱鞘炎になってしまったとき、どのような治し方があるのかを知っておくと、今後ピアノと長く付き合ううえで役立ちます。 ピアノ腱鞘炎の治し方には、主に以下の方法があります。 痛みを感じたら練習は休む ピアノの練習中に指や手首などに痛みを感じたら、無理せずに練習を休むことが大切です。 長時間連続で練習を続けた場合、指や手首にさらなる負担がかかり、症状が悪化します。こまめに休憩を設けることがポイントです。 患部のテーピングや温熱療法 患部のテーピングや温熱療法も、ピアノ腱鞘炎の治し方のひとつに挙げられます。 テーピングは指や手首の動きを制限しながら、極力負担をかけずに痛みを抑える用具です。 ただし、テーピングによって肌が荒れることもあるため、心配な方にはサポーターの使用をおすすめします。 温熱療法は、すでに腱鞘炎が慢性化している方向けの方法です。練習後にぬるま湯に患部をつけて温めることで、血行の改善や腱鞘炎による症状の緩和などの効果が期待されます。 ただし、炎症が起きている急性期に温めると、症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。 なお、腱鞘炎になって間もない場合は、温熱療法ではなく冷却療法が推奨されます。患部を冷やす際には、アイスパックなどをタオルに包んだ状態で患部に当てます。 力を抜いた演奏を心掛ける ピアノ腱鞘炎になったときは、力を抜いた演奏を心掛けることも治し方のひとつです。 腱鞘炎を抱えている状態で力を込めて演奏すると、肩や指先などに過度な負担がかかって、余計に症状が悪化します。 とくに不慣れな曲やフレーズを演奏する際には、つい鍵盤に力が入りがちです。1音ずつ焦らずゆっくりと弾き方に慣れることをおすすめします。 ピアノ腱鞘炎の予防法 ピアノ腱鞘炎には以下のような予防法があります。練習中の方法やフォームを見直したり、ストレッチを取り入れたりして予防を心掛けてください。 練習中に休憩をはさむ ピアノ腱鞘炎を予防するには、練習中に休憩をはさむことが大切です。ピアノ腱鞘炎は長時間にわたって休憩なしで練習するほど、指や手首に疲労が蓄積されます。 このため、途中で休憩をはさめば、指や手首に溜まった疲労を少しでも解消できる分、本格的な腱鞘炎の発症リスクを下げられます。とくに、ピアノ初心者や久しぶりに弾く方は、短時間の練習とこまめな休憩を組み合わせることがおすすめです。 練習中のフォームの見直し ピアノ腱鞘炎を予防するには、練習中のフォームを見直す必要があります。演奏中の姿勢が悪いと、肩や腕、指先などに余計な力がかかる分、腱鞘炎を発症する可能性も高まります。 ピアノ演奏の際の正しい姿勢のポイントは、次のとおりです。 鍵盤の真ん中に椅子を置く 椅子に浅めに腰掛ける(前側3分の1程度) 背筋をぴんと伸ばしつつ、肩やひじは脱力する 手首の角度は鍵盤にまっすぐ伸びている 足はつま先からかかとまで床につける 椅子の高さは肘と鍵盤が同じくらいの高さになるように 手の形は卵をもって折るイメージで ストレッチの習慣を取り入れる ピアノ腱鞘炎を予防するには、指や手首の柔軟性を保つことが大切です。そのために、練習前後にストレッチを取り入れる習慣をつけましょう。 ストレッチによって血行が促進され、筋肉や腱の柔軟性を維持しやすくなります。 腱鞘炎は、指や手首の動きが硬くなることで起こりやすくなるため、日常的なケアが予防につながります。 たとえば、手を開いたり握ったりする「グーパー運動」や、指を1本ずつ甲側に反らすストレッチなどが効果的です。 自分に合う鍵盤のピアノを選ぶ 自分に合う鍵盤のピアノを選ぶことも、腱鞘炎を予防するうえで効果的です。 重いと感じる鍵盤を日常的に押すことも、ピアノ腱鞘炎の発症につながります。鍵盤が重いほど、音を出す際に力をこめる必要があります。 ピアノ腱鞘炎を防止するには、あまり力まずに演奏できる程度の鍵盤を選ぶことが理想的です。もし、今使っているピアノの鍵盤を重く感じるときは、調律師に調律を依頼するか、軽い力で鍵盤を押せるピアノに買い替えを検討しましょう。 電子ピアノにはタッチ調整機能もある 電子ピアノの場合はタッチ(鍵盤)の調整機能もあるため、こちらを選ぶのもひとつの手です。タッチ感度を調整するためのボタンを操作することで、弾くときの力の強弱や音の出方を調整できます。 今使っているピアノの鍵盤の重さに違和感があり、買い替えを考えている方には、タッチ調整機能つきの電子ピアノを選ぶのもおすすめです。 まとめ|ピアノ腱鞘炎になったら無理せず安静にしよう ピアノ腱鞘炎はピアノ演奏のしすぎや、演奏時の姿勢の悪さが主な原因です。 ピアノ腱鞘炎になったときは、練習をすぐにやめて安静にする必要があります。早く演奏を再開したい場合には、姿勢やフォーム、力の入れ方を見直し、患部への負担を減らす工夫も欠かせません。 また、腱鞘炎を予防するためには、日頃からこまめに休憩をとったり、ストレッチを習慣づけたりすることが効果的です。無理のない演奏環境を整えることが、ピアノと長く付き合っていくための第一歩といえるでしょう。 ピアノ腱鞘炎は、適切に対処しないと演奏を長期間休まなければならない場合があります。指先や手首に痛みを感じたら、無理をせず練習を中断し、早めに治療を始めることが大切です。 なお、腱鞘炎の治療法には再生医療という選択肢もあります。腱鞘炎でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 ピアノ腱鞘炎のよくある質問 ピアノ腱鞘炎が治るまでの期間は? ピアノ腱鞘炎が治るまでの期間は個人差はあるものの、早くて3週間から2ヵ月程度、重症化した場合や治療が遅れた場合は、数ヵ月から1年以上かかることもあります。 そのため、なるべく早く治してピアノ演奏を再開するには、痛みを感じてから早い段階で治療を始めることが大切です。 ピアノ腱鞘炎はオクターブも関係ある? ピアノ腱鞘炎はオクターブ演奏で発症する場合もあります。オクターブ練習では無理に手を広げようとするため、指先に負担がかかって腱鞘炎に繋がることがある点に注意が必要です。 ピアノ腱鞘炎は演奏の下手さでなる? ピアノ腱鞘炎は演奏の上手・下手に関係なく発症する人は一定数います。ただし、ピアノの初心者や演奏慣れしていない方の場合、うまく脱力できていなかったり無理な指の広げ方をしたりすることで、腱鞘炎になることがあります。
2025.06.30 -
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日々腱鞘炎に悩まされているものの、忙しいなどの理由でなかなか専門医の診察を受けられない方もいるのではないでしょうか。 腱鞘炎の改善には適切な治療が最も重要ですが、日常の食生活も回復をサポートする要素の一つです。 本記事では、腱鞘炎を早く治す食べ物を、摂取の際の注意点や他にできるセルフケアの方法とともに解説します。 食べ物の力を活用して、腱鞘炎の回復をサポートしていきましょう。 腱鞘炎を早く治すのに効果的な食べ物 腱鞘炎の治療法といえば、患部を安静にしたり薬を使ったりする保存療法が主流です。しかし、腱鞘炎は摂取する食べ物を見直すことでも、改善の効果が期待できます。 腱鞘炎をなるべく早く治すには、とくに以下の食べ物を意識的に摂るのがポイントです。 オメガ3脂肪酸が豊富な食べ物 ビタミンCやビタミンEの多い食べ物 たんぱく質を多く含む食べ物 グルコサミンなどのサプリメント 腱鞘炎の原因や症状についても知りたい場合は、「【医師監修】腱鞘炎とは|症状・原因・治療法から重症度のチェック方法まで解説」の記事もあわせてご覧ください。 オメガ3脂肪酸が豊富な食べ物|青魚や亜麻仁油など オメガ3脂肪酸は、腱鞘炎など関節の炎症を抑える効果が期待できる栄養素です。 オメガ3脂肪酸を意識的に摂取した場合、炎症を誘発する化合物である「サイトカイン」の生成量を減らせます。 オメガ3脂肪酸は青魚や亜麻仁(あまに)油、豆類・木の実類などに豊富に含まれています。より具体的な食べ物は次のとおりです。 青魚類:サーモン・イワシ・サバ・ニシン・マグロなど 植物由来の油:亜麻仁油・キャノーラ油・大豆油・クルミ油など 豆類・木の実類:クルミ・大豆・アマニ・チアシードなど ビタミンC・ビタミンEの多い食べ物|野菜・果物類など ビタミンCやビタミンEを多く含む食べ物も、腱鞘炎を早く治す際に効果的とされています。ビタミンCやビタミンEは野菜や果物類に多く含まれる栄養素です。 とくに、以下の食べ物から豊富に摂取できます。 栄養素 野菜類 果物類・ナッツ類 ビタミンC パプリカ・ブロッコリー・キャベツ・トマト など 柑橘類・イチゴ など ビタミンE ブロッコリー・ホウレンソウ など アボカド・ピーナッツ・アーモンド など ビタミンCやビタミンEは、ともに抗酸化作用があるため、腱鞘炎を早期に改善する効果が期待されます。 酸化は体内の活性酸素のはたらきによる現象で、酸化が進行すると腱鞘炎の回復に時間がかかりやすくなります。 そのため、抗酸化作用に効果が見込めるビタミンCやビタミンEの摂取も、腱鞘炎を早く治すポイントです。 加えて、ビタミンCやビタミンEの摂取は、腱鞘炎で傷ついた腱の回復を助けます。 たんぱく質を多く含む食べ物|大豆食品や肉類 腱鞘炎を早く治すには、たんぱく質を多く含む食べ物を摂取する必要があります。 たんぱく質は、腱鞘炎の原因である腱や腱鞘、筋肉の損傷を改善するうえで必須の栄養素です。同時にたんぱく質は、腱や腱鞘を構成するコラーゲン繊維の主要な材料の1つでもあるため、腱鞘炎からの早期回復に貢献します。 たんぱく質を多く含む食べ物として、大豆食品や肉類、卵などが代表的です。なかでも、大豆食品に含まれるイソフラボンは、腱鞘炎による痛みを和らげる効果があるとされています。 イソフラボンなどたんぱく質を含む食べ物は、次のとおりです。 大豆食品:納豆・豆腐・豆乳・味噌・油揚げ など 肉類:鶏肉(胸肉・もも肉・ササミ)、豚肉(豚ロース・豚肩肉・豚バラ肉など)、牛肉(牛もも肉・牛ひれ肉 など) 上記以外:卵や低脂肪牛乳 など グルコサミンなどのサプリメント グルコサミンやコンドロイチンなどのサプリメントは医療機関の処方薬ほどの効果は見込めません。 しかし、関節痛の初期段階や手や指を使う際の予防や症状の進行を抑える効果が期待されます。 ただし、グルコサミンやエクオールなどのサプリメントの腱鞘炎への効果は医学的に十分実証されておらず、個人差もあるため注意が必要です。 腱鞘炎改善に役立つ食生活の注意点 食べ物で腱鞘炎の改善を図るには、症状に効果的な栄養素を多く摂取することが大切です。その一方で、食生活を通じて腱鞘炎を改善していくには、次の点に注意する必要があります。 脂肪分の多い食べ物は避ける 脂肪分の多い食べ物は腱鞘炎の改善を図るうえで避けるべきです。揚げ物や加工食品などの脂っこい食べ物はカロリーが高い分、体内に余計な熱を持たせることで、炎症のさらなる悪化を招く可能性があります。 加えて、脂肪分の多い食べ物は、胃や腸などでの消化に時間がかかるのも特徴です。胃腸に与える負荷も大きく、腱鞘炎の改善に必要な栄養素を吸収する力が弱まるため、回復に時間がかかります。 なるべく早めに腱鞘炎を改善したいのであれば、まず脂肪分の多い食べ物を過度に摂取する習慣を改善することが大切です。 暴飲暴食は控える 腱鞘炎の改善に効果的な栄養素を多く摂取することは大切ですが、暴飲暴食はNG行為です。暴飲暴食も脂肪分の多い食べ物の過度な摂取と同じく、消化器官に大きな負担をかけてしまいます。 食べすぎや飲み過ぎは、腱や筋肉の回復に欠かせない栄養素の摂取にも時間がかかるとともに、血液など体液の流れにまで悪影響を及ぼす点でも問題です。 体液の流れが悪化すると、腱や筋肉にも栄養素が届きにくくなる分、腱や筋肉が硬くなったり回復に時間がかかったりします。 腱鞘炎に効果がある栄養素を積極的に摂取するのは良いことですが、飲食の量はほどほどにするのがポイントです。 栄養バランスを心掛ける 腱鞘炎を食生活の改善によって早期回復させるためには、バランスの取れた栄養摂取が不可欠です。 腱鞘炎の回復過程では、オメガ3脂肪酸、タンパク質、各種ビタミンなど、多種多様な栄養素が必要となります。 症状が重い場合、患部の修復には通常より多くの栄養素が消費されます。これらの栄養素は細胞内で代謝され、組織修復に必要なタンパク質などの合成材料として利用されるのです。 このように多くの栄養素が通常以上に必要となるため、野菜、肉類、魚類、大豆製品などを幅広くバランス良く摂取することが、腱鞘炎の早期回復において重要な役割を果たします。 冷たい飲み物の飲み過ぎに注意する 冷たい飲み物を飲むと、冷えによって体内の血行が悪化するため、飲みすぎに注意してください。血行が悪化すると、腱や筋肉の修復に必要な栄養素が届きにくくなり、腱や筋肉の柔軟性の低下で回復が遅れます。しかも、腱や筋肉が硬くなるために、痛みが強くなることさえあります。 なお夏場は、暑さの影響でつい冷たい飲み物を摂取しがちになるだけでなく、エアコンの風で体が冷えやすいです。他の季節以上に冷えの影響を受けやすいため、冷たい飲み物の飲み過ぎを控えることがより重要になります。 腱鞘炎を早く治すためのセルフケア 腱鞘炎を早く治す際には、食べ物以外の方法もあります。食べ物の摂取以外にできるセルフケアの主なやり方は、次のとおりです。 なるべく指や手首を安静にする 腱鞘炎のセルフケアでは、極力指や手首を安静にする方法が基本です。腱鞘炎は指や手首の酷使(使いすぎ)で炎症が生まれることで発生します。 そのため、腱鞘炎になったときには、症状が落ち着くまではできる限り指や手首を使わないことが大切です。もし、仕事などでパソコンやスマホを日常的に使う方は、30分から1時間おきに1度は指や手首を休ませてください。 パソコンやスマホの操作が長時間に及ぶと、指や手首に疲労が溜まる分、腱鞘炎を発症するリスクが高まります。 そのため、腱鞘炎のリスクを抑えるためには、こまめな休憩を通じて指や手首に溜まった疲労を少しでも解消することが大切です。なお、スマホを使う際には両手で持つことでも、一方の手の指や手首への負担を減らせます。 サポーターなどで固定するのもおすすめ 指や手首を安静にする際には、サポーターやテーピングによる固定もおすすめです。この方法は、とくに指や手首に痛みが生じているにもかかわらず、仕方なく指などを使わなければいけないときに役に立ちます。 サポーターやテーピングで患部のある指や手首を固定すると、実際に手を使う必要のある状況でも負担を軽減できます。 ストレッチで手指の柔軟性を高める 腱鞘炎のセルフケアでは、ストレッチで手指の柔軟性を高める方法も大切です。腱鞘炎は指の腱や筋肉の柔軟性が下がって血流が悪化した結果、発症します。 逆に手指の柔軟性が高まれば、血流が改善されるとともに、腱や筋肉の回復に必要な栄養素も届きやすくなる分、早期の回復も期待できます。予防の面でも、普段からストレッチで手指や手首の柔軟性を高めておくことが大切です。 手指の柔軟性を高めるストレッチの手順は、以下のとおりです。 手首を甲・腕側に軽く曲げる 指を1本ずつなるべく伸ばし、反対側の手でつまんで甲側に軽く反らす 簡単なので、ちょっとしたスキマ時間に試してみてください。 治らないときは医療機関を受診する 腱鞘炎に効果的な食べ物を食べたり、ストレッチなどでセルフケアしたりしても治らないときは、無理せずに医療機関を受診しましょう。 医療機関では専門医の診察・診断を経て、薬物療法やステロイド注射がおこなわれます。薬物療法は以下の方法が代表的です。 外用鎮痛消炎薬:塗り薬や湿布など、痛みのある部位に直接塗ったり巻いたりする 内服薬:飲み薬として服用 もし、薬物療法でも症状の改善が見込めないときは、ステロイド剤を注射します。症状の出ている腱鞘に直接注射する方法で、数日から3週間程度で症状が緩和します。 ステロイド剤注射でもなお、症状が良くならないときは手術も治療の選択肢です。腱鞘炎の場合は、腱鞘を切り開く「腱鞘切開術」がおこなわれます。炎症で厚くなった腱鞘を切り開いて、腱が以前のように円滑に動くようにする方法です。 腱鞘炎を早く治すには「再生医療」も選択肢のひとつ 腱鞘炎を早く治す場合、「再生医療」という選択肢もあります。 再生医療には主に、幹細胞治療とPRP療法があります。 幹細胞治療は、患者様の幹細胞を採取・培養して患部に投与する治療法です。幹細胞の「分化能」という他の細胞に変化する能力を活用します。 PRP療法では、患者様の血液を採取した後、専用の遠心分離器で血小板を濃縮した液体「多血小板血漿(PRP)」を作製し、患部に注射する方法です。 手術をおこなう必要がなく、治療も最短30分程度で終わります。 再生医療に関して詳しくは、以下をご覧ください。 まとめ|腱鞘炎を早く治す食べものを取り入れて早期改善を目指そう 腱鞘炎を早く治すには、早く治すうえで効果的な栄養素の摂取が欠かせません。オメガ3脂肪酸やビタミン、たんぱく質などが重要となる分、大豆食品や野菜、肉、魚を盛り込んだバランスの良い食事が大切です。 同時に、腱鞘炎を早く治すときは、指や手首を安静にすることやストレッチなども役に立ちます。食べ物の摂取と組み合わせて、腱鞘炎の早期改善を目指しましょう。 腱鞘炎を早く治す食べ物の「よくある質問」 腱鞘炎に効く飲み物は? 腱鞘炎に効果的な飲み物は、食べ物と同じようにビタミンC・Eやたんぱく質を豊富に含んだものがおすすめです。具体的には以下のものがあります。 ビタミンC:青汁・アセロラジュース・グレープフルーツジュース・緑茶類 など ビタミンE:豆乳・アーモンドミルク・麦芽コーヒー・きな粉飲料 など たんぱく質:牛乳・豆乳・飲むヨーグルト・プロテインドリンク など ばね指に効く食べ物は? ばね指は腱鞘炎のうち、指に発症するものです。このため、ばね指に効果的な食べ物を摂取したいときも大豆食品・魚類・野菜などのような、腱鞘炎の改善に効果的とされる栄養素を多く含むものをおすすめします。 腱鞘炎は栄養不足が原因でなるの? 腱鞘炎は栄養不足で発症することもあります。腱や腱鞘は主にコラーゲン繊維で構成されているためです。同時にコラーゲン繊維も、鉄分・たんぱく質・ビタミンEを材料に生成されます。 そのため、体内で鉄分などの栄養分が不足した場合、腱や腱鞘の形成に悪影響を及ぼします。その結果、腱鞘炎を発症しやすくなる仕組みです。 腱鞘炎が治らない理由は? 腱鞘炎がなかなか治らない理由としては、以下のようなものが考えられます。 症状があるにもかかわらず、指や手首を使いすぎている 自己判断による誤ったセルフケア 暴飲暴食による胃腸の働きの低下 ホルモンバランスの乱れ 腱鞘炎を確実に治す方法は? 腱鞘炎の治療には個人差がありますが、次の方法が効果的とされています。 症状の出ている指や手首を安静にする・極力負担をかけない 専門医の診察・治療を受ける 指や手首のストレッチ(痛みを感じる場合、無理をしない) 栄養バランスの取れた食事の摂取 症状の悪化や慢性化を防ぐためにも、早めに医療機関を受診しましょう。
2025.06.30 -
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東洋医学に基づくツボ押しは、特定の部位に適度な圧力をかけることで体の不調を和らげるとされる手技療法です。 腱鞘炎の症状に対しても、日常生活の中で手軽に実践できるセルフケアの一つとして取り入れることができます。 本記事では、部位別の腱鞘炎に効果のあるツボを、腱鞘炎の予防法などとともに解説します。 ツボ押しの他に、腱鞘炎に対する治療法として、再生医療も紹介しているので、ぜひ最後までご覧ください。 腱鞘炎のツボの押し方【基礎知識】 腱鞘炎のツボ押しをする前に先に押し方を理解しておくと、より効果的にツボを刺激できます。 腱鞘炎のツボを押す際には、まずリラックスした状態で、押したいツボにゆっくりと指圧を加えることがコツです。 ツボを押す際は力を入れ過ぎずに、心地よさ(痛気持ちよさ)を感じられる程度がちょうどよいとされています。同時に指圧を加えたら、5秒程度キープするのもポイントです。 もし、「刺激が足りない」と感じるときには、指圧を加えた状態で円を描いてください。 なお、ツボ押しは、毎日継続的に行うことで、腱鞘炎の症状を和らげる効果が期待できます。 ただし、治療法ではないため、痛みが強かったり症状が落ち着かなかったりするときは、医療機関を受診しましょう。 腱鞘炎の原因や症状など包括的な内容に関しては「【医師監修】腱鞘炎とは|症状・原因・治療法から重症度のチェック方法まで解説」で解説しているので、あわせてご覧ください。 手にある腱鞘炎のツボ 腱鞘炎の症状を和らげる効果が期待できるツボは、上半身のさまざまな場所にあります。 まずは、手にある腱鞘炎のツボから紹介します。 陽谿(ようけい) 「陽谿(ようけい)」は、親指の付け根部分、手首に近いところにあるツボです。親指の付け根と手首の境目にある穴のような部分です。 ここを刺激することで、手指や手首を使いすぎたときに生じる痛みを和らげる効果があるとされます。 ツボを押す際は、手首の力を抜いてリラックスした状態で、反対の手で手首をつかみながら親指で5秒程度軽く押します。 合谷(ごうこく) 「合谷(ごうこく)」は、親指と人差し指の付け根の間にあるツボです。親指と人差し指の骨が合わさる部分の、少し指先側のくぼみに当たります。 腱鞘炎による痛みを和らげたり、炎症を鎮めたりする効果が期待できるツボです。 加えて、肩こりや目の疲れにも効果があるとされるため、長時間のスマホ操作やデスクワークに休みを入れて刺激することもおすすめできます。ただし、妊娠中の方の場合、東洋医学では合谷への刺激が子宮の収縮を促すとされているため、避ける必要があります。 合谷を押す際には、反対の手の親指で押しながら、優しくじっくりと円を描くように刺激を与えるのがポイントです。 労宮(ろうきゅう) 「労宮(ろうきゅう)」は、ちょうど手のひらの真ん中にあるツボです。具体的には、中指と薬指を掌側に握るように曲げて先端が当たったとき、両方の指の間に位置するツボを指します。 労宮は腱鞘炎の緩和のほか、手や指の疲労を和らげるうえで効果があるとされるツボです。 とくに腱鞘炎でも、指の付け根の痛みや炎症が特徴的な「ばね指」の症状を改善するとされています。 労宮を刺激する際には、反対の手の親指をやや強めに押すのがポイントです。親指を5秒程度押した後に離す動作を、数回繰り返します。 手首にある腱鞘炎のツボ 腱鞘炎の症状改善が期待できるツボは、手首にも複数あります。 手首にある腱鞘炎の主なツボは、次の2ヵ所です。 大陵(だいりょう) 「大陵(だいりょう)」は、手首を内側に折ったときにしわができる部分の真ん中にあります。大陵を刺激すると、手の痛みやしびれを和らげる効果が期待できます。 加えて、大陵は手根管のすぐ上に位置しているため、手根管症候群の症状改善の効果があるとされるツボとしても有名です。 大陵のツボ押しでは、呼吸しながら反対側の手の親指を使って、数回軽く押す状態で刺激します。 陽池(ようち) 「陽池(ようち)」は、大陵と異なり手首でも甲側にあるツボです。手の外側(小指側)の、手の甲と手首を繋ぐ部分にある関節のくぼみに位置しています。 陽池を刺激すると、手首や腕の痛みやしびれを落ち着かせる効果が期待できます。 また、ストレスの緩和効果もあるとされるため、デスクワーク中の休憩時間など、ちょっとした時間があれば試してみてください。 陽池を刺激する際には、反対側の手の親指を使って、1,2分程度サークルを描くように指圧を加えます。 腕・肘にある腱鞘炎のツボ 腕や肘にある腱鞘炎のツボは、手三里・曲池・外関の3つです。 手三里(てさんり) 「手三里(てさんり)」は、肘を直角に曲げたときに内側にできるしわのうち、最も外側にあるものから手首のほうへ指3本分のところにあります。 腕の疲労を回復させたり、首や肩のコリをほぐしたりするうえで効果があるとされるツボです。加えて、手首や指についてもスムーズに動けるようにする効果も期待できます。 手三里を刺激する場合、反対側の手の親指で痛気持ちよく感じる程度にマッサージするのがポイントです。 曲池(きょくち) 「曲池(きょくち)」は、肘の外側にあります。肘を曲げた際にできるしわの、最も外側の端にあるツボです。首から腕に至る血流の改善効果が期待できるため、手に溜まった疲労を軽減や手首の痛み、肩こりを和らげます。 加えて、便秘や下痢にも効果があるとされるので、お通じの悩みがある方にもおすすめです。曲池のツボ押しは、親指で軽く押した状態で、円を描くようにもみほぐします。 外関(がいかん) 「外関(がいかん)」は、腕の外側でも比較的手首に近い部分にあるツボです。手と手首の境目から、指3本分ほど腕の根元側に行ったところに位置しています。手首の神経や肩の痛みを和らげるほか、ストレスが要因の体調不良や自律神経の乱れにも効果的です。 なお、ツボを押すときは、反対側の手の指を使ってゆっくりと押します。その際に息を吐くのもポイントです。 腱鞘炎を予防する方法 腱鞘炎は普段の過ごし方に気を付けるだけでも予防できます。 とくに予防で心掛けたい方法が、以下の2つです。 スマホの片手持ちなどの習慣の改善 腱鞘炎を予防する際は、まずスマホを片手で持つ習慣を改善する必要があります。 スマホを片手で持って同じ手で操作するのは、親指や手首に大きな負担をかけるためおすすめできません。 日々長時間にわたってスマホを操作した場合、指や手首を動かす腱や、腱を覆っている腱鞘に負担がかかって腱鞘炎を発症します。 このため、片手ではなく両手でスマホを持つのがおすすめです。両手でスマホを持つことで、手にかかる負担を分散できます。 加えてスマホを操作する際には、30分から1時間に1度などこまめに休憩を入れることも大切です。意識的にスマホから離れる時間を持つことで、指や手首にかかる負担を軽減できます。 スマホの片手持ち以外にも、スポーツの練習や競技での無理な姿勢を避けることもポイントです。とくに野球やテニスのように手をよく使うスポーツでは、ボールやバットを無茶な握り方で持つと、指や手首に大きな負担がかかります。 正しいフォームを身につけるとともに、練習前後のウォーミングアップやクールダウンを欠かさずに行うことが重要です。 ストレッチなどで柔軟性を高める 腱鞘炎の予防には、ストレッチなどで指や手首の柔軟性を高めるのも効果的です。習慣的にストレッチをおこなうと、筋肉の緊張がほぐれて血流が促進され、腱への負担も軽減されます。すでに腱鞘炎の症状がある方も、ストレッチを取り入れることで症状が軽くなる効果も期待できます。 指や手首のストレッチの方法は、次のとおりです。 指のストレッチ:それぞれの指を1本ずつ手の甲側に反らす動きを、何セットか繰り返す 指のグーパー運動:手を大きく広げた状態からゆっくり握りこぶしを作り、再度広げる動きの繰り返し 手首の前後ストレッチ:片方の手の指を反対側の手で掴んだ状態で、手首をゆったり前後に動かす 手首のストレッチ:机の上に手を置き、反対側の手で指を1本ずつつまみながら反らせてキープする ストレッチを行う際は、痛みを感じない範囲でゆっくりと行うことがポイントです。 腱鞘炎の治療選択肢のひとつ「再生医療」について 腱鞘炎の治療には、「再生医療」の選択肢もあります。 腱鞘炎に対する再生医療では、患者様から採取した幹細胞を使用する幹細胞治療と、血液に含まれる血小板を濃縮した液体を患部に注射するPRP療法が用いられます。 どちらも大きな手術は必要とせず、とくにPRP療法は所要時間が最短30分程度で済むのが特徴です。 腱鞘炎の治療に再生医療をご検討の方は、当院へお気軽にご相談ください。 【関連記事】 腱鞘炎の治し方は?自宅でできる対処法や治療法・予防法を解説 まとめ|腱鞘炎のツボ押しで手軽にセルフケアを始めよう 指や手首の使い過ぎで発症する腱鞘炎は、東洋医学に基づくツボ押しで軽減できます。 腱鞘炎の症状緩和が期待できるツボを押すことで、日々の慢性的な痛みが落ち着くことも多いです。 ツボ押しは日常生活でも気軽にできる方法であるため、腱鞘炎の痛みに悩まされるときはセルフケアの一環としてお試しください。 ただし、ツボ押しでも効果が見られないときは、無理せずに医療機関を受診してください。 腱鞘炎のツボでよくある質問 腱鞘炎のツボはドケルバン病にも効果はある? 腱鞘炎のツボのなかには、手首の腱鞘炎であるドケルバン病に効果が期待できるものもあります。陽谿や外関のような、手首付近にあるツボがおすすめです。 手首マッサージでの腱鞘炎の治し方は? 手首マッサージで腱鞘炎を治す際には、痛みのある手首を反らします。この際に指の部分を反対側の手で握りながら、手首を反らすのがポイントです。 ただし、手首マッサージは正式な治療法ではないため、症状がひどいときは医療機関の受診をおすすめします。
2025.06.30 -
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視界にギザギザとした光やキラキラと輝く模様が現れ、徐々に拡大しながら視野の一部が欠けるような症状は「閃輝暗点(せんきあんてん)」と呼ばれ、片頭痛の前兆としてよく知られる現象です。 しかし、閃輝暗点が頻繁に繰り返し起こると、「もしかしたら、何か重篤な病気の前兆ではないか」と強い不安を覚える方もいるでしょう。 本記事では、閃輝暗点が繰り返し発生するメカニズムとその背景にある要因を掘り下げて解説します。また、症状を放置すると生じる潜在的なリスクについても詳しく説明します。ぜひ最後まで読んで参考にしてください。 閃輝暗点が繰り返し起こる場合は要注意!早急な受診がおすすめ 閃輝暗点が一度きりの現象であれば、片頭痛の前兆として経過観察されることもあります。 しかし、閃輝暗点が頻繁に繰り返し起こる場合は、単なる片頭痛だけでなく、脳に起因する重大な疾患の可能性も視野に入れる必要があります。(文献1) とくに、これまで経験したことのない症状を伴う場合や、頭痛を伴わない閃輝暗点が続く際は、速やかに専門医の診察を受けることが重要です。また、両目に閃輝暗点の症状が現れる場合は、脳神経外科や脳神経内科への受診が推奨されます。 一方で、片目のみに症状が限定される際は、眼球自体の病気の可能性も考えられるため、眼科での受診を検討しましょう。適切な診断のもと、治療方針を決めることが大切です。 閃輝暗点の見え方について詳細は、以下の記事もお読みください。 閃輝暗点を繰り返す主な原因 閃輝暗点を繰り返す背景には、さまざまな生活習慣や身体の状態が関係しています。以下では主な原因を詳しく解説します。 ストレス過多・疲労の蓄積 睡眠不足(不規則な生活) カフェイン・ポリフェノール等の特定の食材の成分の摂りすぎ スマホ・パソコンの長時間使用 ホルモンバランスの乱れ 閃輝暗点の初期症状や治療法など、包括的な解説を見たい方は「【医師監修】閃輝暗点とは|放置によるリスクから初期症状・治療法まで詳しく解説」をご覧ください。 ストレス過多・疲労の蓄積 閃輝暗点が繰り返し起こる原因の一つとして、過度なストレスや慢性的な疲労の蓄積が挙げられます。 精神的・肉体的なストレスは、自律神経のバランスを大きく崩し、脳の血管の収縮と拡張をコントロールする機能に影響を及ぼし、血流に変化が生じる場合があります。(文献2) その結果、脳の血管が一時的に過度に拡張し、神経の興奮を誘発することで閃輝暗点が発生しやすくなると考えられています。 睡眠不足(不規則な生活) 睡眠不足や不規則な生活リズムは、閃輝暗点を繰り返す大きな要因となりえます。人間の体内時計は睡眠によって調整されており、そのリズムが乱れると自律神経のバランスが崩れやすくなります。 自律神経は血管の収縮・拡張を制御しているため、バランスが乱れることで、脳の血管が過敏になり、閃輝暗点が繰り返し発生しやすくなるのです。 カフェイン・ポリフェノール等の特定の食材の成分の摂りすぎ 特定の食材に含まれる成分の過剰摂取が、閃輝暗点の引き金となる可能性が指摘されています。とくに、カフェインやポリフェノール、チラミンなどがその代表例です。 食材 主な成分・栄養素 誘引のメカニズム・特徴 チョコレート チラミン、カフェイン、テオブロミン 血管を拡張し神経を刺激する チーズ チラミン 血管の収縮と拡張を引き起こす ナッツ チラミン 血管反応を変化させる コーヒー カフェイン 中枢神経を過剰に刺激する 赤ワイン ポリフェノール、チラミン 血管を刺激し神経過敏を促す これらの成分は血管に作用したり、神経伝達物質に影響を与えたりすることで、脳の血管の収縮・拡張に影響を及ぼし、閃輝暗点の発作を誘発する場合があります。 スマホ・パソコンの長時間使用 閃輝暗点が繰り返し起こる原因の一つとして、スマホやパソコンの長時間利用が挙げられます。 画面から放たれる強い光や、反射光などの眩しい光は、目に大きな負担をかけ、眼精疲労を引き起こすだけでなく、脳の視覚処理系に影響を与える可能性があります。また、長時間の集中作業による脳の疲労も、閃輝暗点の発症リスクを高める要因となります。 ホルモンバランスの乱れ 女性の場合、ホルモンバランスの乱れが繰り返す閃輝暗点の原因となる場合があります。とくに、月経周期に伴うエストロゲンの変動は、脳の血管の収縮・拡張に影響を及ぼし、片頭痛やそれに伴う閃輝暗点の引き金となりやすいです。 生理前や生理中、あるいは更年期にはホルモンレベルが大きく変化するため、この時期に症状が現れやすい傾向が見られます。 片頭痛もちの人は閃輝暗点を繰り返しやすい 閃輝暗点は、片頭痛の前兆として現れることが多く、この視覚症状は片頭痛もちの方によく見られます。(文献3) 特徴的なのは、視界に現れるギザギザとした光の模様や点滅が数分から数十分続き、光の消失後に、多くの場合ズキズキとした拍動性の頭痛が始まる点です。 頭痛は日常生活に支障をきたすほど強く感じられることがあります。さらに、頭痛と同時に吐き気や嘔吐を伴うこともあり、普段は気にならない程度の音や光、匂いに対して異常に敏感になる症状を併発する場合もあります。 これらの症状が複合的に現れることは、片頭痛における特徴的なサインの一つといえるでしょう。 閃輝暗点を繰り返す場合は脳の病気(脳梗塞)のリスクがある 閃輝暗点が繰り返し出現する状況は、脳梗塞や一過性脳虚血発作(TIA)など脳の重大な疾患のサインの可能性があります。(文献4) 閃輝暗点のパターンが普段と異なる場合や、以前とは異なる視覚症状を伴う場合は、とくに警戒が必要です。頭痛を伴わない場合でも、脳血管系の問題が関与している可能性は十分に存在します。 さらに、閃輝暗点に加えて、以下の神経症状が同時に現れた場合は、非常に緊急性が高い状態です。 顔の左右どちらかに麻痺がある 片側の手足に力が入らない 感覚が鈍い 言葉が出にくい ろれつが回らない すぐに救急車を呼ぶか、至急医療機関を受診する必要があります。脳の血流に異常が生じている可能性があるため、早期の対応が事態の悪化を防ぐためには不可欠です。 繰り返す閃輝暗点に有効な治療方法はある? 閃輝暗点には特効薬や明確な治療法はありません。 対処法として、下記の対症療法などの実践が一般的です。 片頭痛の治療薬を服用する 生活習慣を改善する 水分補給をこまめに実施する サプリメントを摂取する 安静にする(症状が出た場合) 片頭痛の治療薬を服用する 閃輝暗点が繰り返し起こる場合、片頭痛の治療薬が有効な手段の一つです。 症状が現れた際に服用するトリプタン製剤(例:イミグラン)は、片頭痛発作の進行を止め、その後の頭痛を和らげる効果が期待できます。(文献5) 加えて、症状の頻度が高い方には、塩酸ロメリジンなどの予防薬が処方されることがあります。予防薬を日常的に服用して片頭痛の発作を抑制し、閃輝暗点のリスク低減を目指します。 生活習慣を改善する 繰り返す閃輝暗点を減らすためには、生活習慣の改善が重要です。 過度なストレスは脳の血管に影響を及ぼし、症状を誘発する一因となります。そのため、ストレスを適切に管理し、心身のリフレッシュを図りましょう。 また、睡眠不足や不規則な生活リズムは自律神経の乱れにつながり、脳の過敏性を高める可能性があります。規則正しい睡眠を心がけ、生活リズムを整えることが、症状の軽減につながります。特定の食品成分の過剰摂取も誘発因子となるため、食生活の見直しも有効です。 水分補給をこまめに実施する 閃輝暗点の症状悪化を防ぐためには、こまめな水分補給が重要です。 体内の水分量が不足すると、脱水状態に陥り、血液の循環が悪くなることで脳の血管に影響を与える可能性があります。 その結果、閃輝暗点の発作や症状の悪化を招くことがあります。日頃から意識して水分を摂取して、身体が常にうるおった状態を保ち、症状を軽減しましょう。 サプリメントを摂取する 繰り返す閃輝暗点に対する補助的な手段として、サプリメントの摂取が有効な場合があります。 脳の健康維持や血管機能に寄与するマグネシウムは、片頭痛の予防にも関連が示されており、積極的な摂取が推奨される栄養素です。 また、細胞のエネルギー生成に関わるビタミンB2も、脳の働きをサポートし、閃輝暗点の症状軽減に役立つ可能性が指摘されています。加えて、神経機能に重要な役割を果たす亜鉛も、積極的な摂取が望ましい栄養素の一つです。 安静にする(症状が出た場合) 閃輝暗点の症状が発現した際には、無理をせず速やかに安静にすることが大切です。 強い光や音、動きは症状を悪化させる可能性があるため、できる限り静かで暗い場所へ移動し、目を閉じて横になるなどの対処が推奨されます。 心身を落ち着かせ脳への刺激を最小限に抑えることが、症状の持続時間を短縮し、その後の頭痛の軽減につながります。 閃輝暗点を繰り返す人によくある質問 閃輝暗点が繰り返し現れると、不安や疑問を抱える方も少なくありません。ここでは、繰り返す閃輝暗点に関してよくある質問を解説します。 閃輝暗点が毎日起こる場合は放置すると危険? 片目だけ閃輝暗点を繰り返す場合は? 閃輝暗点が毎日起こる場合は放置すると危険? 閃輝暗点が繰り返し毎日発生する状況は、身体になんらかの異常が生じている明確なサインです。 とくに、過度なストレスや疲労の蓄積が主な原因として考えられます。まず十分な休息を確保し、心身の疲労回復に努めることが重要です。 その上で、閃輝暗点に加えて以下の神経症状が見られる場合は、脳の病気の可能性も視野に入れ、直ちに専門の医療機関を受診しましょう。 激しい頭痛 片側の手足のしびれ 力が入らない 言葉がもつれる 自己判断で放置すると非常に危険なので、早めに医師の診察を受けてください。 片目だけ閃輝暗点を繰り返す場合は? 閃輝暗点が常に片方の視界のみに現れる場合、網膜剥離や眼底出血など、目の病気が原因である可能性があります。 片目だけに異常が生じている際は、失明などの重篤な状態に至る前に、速やかに眼科を受診しましょう。 まとめ|閃輝暗点を繰り返して脳梗塞が不安なら再生医療をご検討ください 閃輝暗点は片頭痛の前兆として現れることが多い症状ですが、頻繁に繰り返される場合は、脳梗塞や一過性脳虚血発作(TIA)など脳血管系の疾患の可能性も考えられます。 また、症状が片目のみの場合は目の病気、手足のしびれや言葉のもつれを伴う場合は緊急性の高い脳疾患の兆候も考えられるため、早期の専門医の受診が不可欠です。 近年では、こうした脳血管のトラブルに対する治療法として再生医療への関心が高まっています。 当院リペアセルクリニックでは、脳梗塞の後遺症に対して丁寧にカウンセリングを行い、再生医療(幹細胞治療)を中心とした治療を、症状に合わせてご提案しております。 ご質問・ご相談がございましたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。 参考文献 (文献1) 日本医事新報社「一過性脳虚血発作」 https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_12424(最終アクセス:2025年6月12日) (文献2) 日本視能矯正学会「片頭痛発症中に動的量的視野検査を施行し、一過性暗点を記録できた一例」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jorthoptic/46/0/46_046F106/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月12日) (文献3) 日本頭痛学会「片頭痛/片頭痛の治療」 https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_02.html(最終アクセス:2025年6月12日) (文献4) フレーミングハム研究「片頭痛の視覚的随伴症状は晩年では珍しくない」 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9707189/(最終アクセス:2025年6月12日) (文献5) 日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会「頭痛の診療ガイドライン2021」 https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/zutsu_2021.pdf(最終アクセス:2025年6月12日)
2025.06.30 -
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閃輝暗点は視界の一部にキラキラ・ギザギザした光や模様があらわれ、徐々に拡大して視野の欠損を引き起こす症状です。 片頭痛の前兆としてよく知られる閃輝暗点ですが、必ずしも頭痛を伴うわけではありません。(文献1) 閃輝暗点を起こす有力な説としては後頭葉の血流低下が挙げられており、コーヒーの過剰摂取が発症リスクを高めるのではないかと考えられています。 閃輝暗点は眼科系疾患ではなく、脳の機能の一時的変化により引き起こされるため、発症すると脳の病気を心配する方もいるでしょう。 本記事では閃輝暗点とコーヒーの関係について解説するとともに、1日当たりの摂取目安を紹介します。閃輝暗点にお悩みのコーヒー好きの方は参考にしてください。 コーヒーが原因で閃輝暗点を引き起こすことがある コーヒーに含まれるカフェインには血管を収縮させる作用があり、過剰摂取により閃輝暗点のリスクを高める可能性があります。 一方で、カフェインには抗酸化作用があり、血管機能の改善が見込めるためデメリットばかりではないのも事実です。 はじめに、コーヒーと閃輝暗点および血管機能との関係について詳しく解説します。 閃輝暗点の見え方や初期症状や治療法などについては、以下の記事もご覧ください。 【関連記事】 【医師監修】閃輝暗点の見え方について解説|片目だけ・初めての症状は危険? 【医師監修】閃輝暗点とは|放置によるリスクから初期症状・治療法まで詳しく解説 カフェインが脳血管収縮を助長することで起こる コーヒーが原因で閃輝暗点を起こす理由は、カフェインの過剰摂取により脳の血管収縮が助長されるためです。 コーヒーに含まれるカフェインには血管を収縮させ、血液の循環を阻害する作用があります。 閃輝暗点は後頭葉に送られる血流量の減少により発症リスクが増加すると考えられており、カフェインの過剰な摂取は脳の血管を収縮させ、閃輝暗点のリスクを高める可能性があります。 カフェインは神経を鎮静させるアデノシンと似た構造を持つのも特徴です。 カフェインを過剰摂取すると、本来であればアデノシンが結合するはずの受容体にカフェインが結合し、神経の鎮静作用が阻害されます。(文献2) コーヒーを飲み過ぎると睡眠の質が低下すると言われるのは、カフェインの過剰摂取により神経が興奮状態に陥るためです。 睡眠不足も自律神経のバランスを乱して血管の収縮を起こすため、閃輝暗点の発症リスクを高める一因となります。(文献3) クロロゲン酸の抗酸化作用で血管機能の改善が見込める コーヒーにはカフェイン以外にも多くの成分が含まれていますが、なかでもクロロゲン酸には高い抗酸化作用があり、血管機能の改善が見込める点がメリットです。 クロロゲン酸はポリフェノールの一種で、LDLコレステロールの酸化を抑制し、動脈硬化の予防に役立つことで知られています。 クロロゲン酸による血管機能の改善効果は、FMD値(血流依存性血管拡張反応)を調べることで明らかになります。 FMD値に関して462名の高血圧患者を対象に、コーヒー摂取量と血管機能についての評価が行われました。 その結果、コーヒーを摂取した群では非摂取群に比べ、FMD値に有意な増加が見られました。(文献4) カフェインの過剰摂取は血管収縮のリスクを高めますが、1日あたりコーヒー2杯(400ml)程度であれば、むしろ血管拡張作用が得られるとわかります。 閃輝暗点はコーヒー以外のカフェインにも起因する 閃輝暗点はコーヒーだけでなく、カフェインを含むその他の飲料にも起因するため注意が必要です。 カフェインが含まれる主な飲料および含有量の目安は以下のとおりです。(文献5) 飲料 カフェイン含有量(100mlあたり) コーヒー 60mg ほうじ茶 20mg ココア 14mg ウーロン茶 20mg 紅茶 30mg 抹茶 48mg コカ・コーラ 9.5mg エナジードリンク 32~300mg エナジードリンクのなかにはカフェイン含有量が多い商品もあるため、閃輝暗点を起こしやすい方は注意が必要です。(文献6) 眠気覚ましにエナジードリンクを気軽に飲む方もいますが、1本飲むだけでコーヒー2〜3杯分のカフェインを摂取するケースもあるため、何本も飲まないようにしましょう。 エナジードリンクの過剰摂取は閃輝暗点のリスクを高めるだけでなく、糖尿病の発症リスクも増加するため注意する必要があります。(文献7) コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるコツ コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるコツは以下の2つです。 1日に摂取するコーヒーは2杯(400ml)ほどに留める コーヒーの合間に水分を意識的に補給する それぞれについて解説します。 1日に摂取するコーヒーは2杯(400ml)ほどに留める コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるためには、1日の摂取量を400ml(カップ2杯分)程度にとどめるのがポイントです。 1日400ml程度のコーヒーであれば、クロロゲン酸の作用によりFMD値が増加し、血管機能の改善が見込めるとわかっています。 一方、カフェインの過剰摂取は心拍数や血圧を増加させ、心血管疾患のリスクを高めることも示唆されています。 ACCアジアで発表された研究では、1日に400ml以上のコーヒーの摂取が自律神経に重大な影響を与え、心拍数と血圧を徐々に増加させるとわかりました。(文献8) 適量のコーヒーは心身に良い影響をもたらしますが、過剰摂取は健康被害のリスクを高めると覚えておきましょう。 コーヒーの合間に水分を意識的に補給する コーヒーが原因で起こる閃輝暗点のリスクを下げるためには、水分を意識的に補給するよう意識しましょう。 コーヒーに含まれるカフェインは腎臓で行われる水分の吸収を妨げる作用があるため、摂取量が増えると排尿の回数が増加しがちです。(文献9) 排尿の回数が増えると血液中に含まれるカフェインの濃度が相対的に上昇するため、閃輝暗点のリスクを高めやすくなります。 コーヒーを常飲する方は合間に意識的に水分を補給し、血中カフェイン濃度が上がり過ぎないよう注意してください。 コーヒーの利尿作用に悩まされる方には、カフェインを取り除いたデカフェがおすすめです。 コーヒーの飲み方を改善しても閃輝暗点を繰り返すなら脳の病気の疑いあり 上記の対策を講じても閃輝暗点を繰り返す方は、脳の病気の疑いもあると覚えておいてください。 閃輝暗点は片頭痛の前兆としてよく知られていますが、脳梗塞などが原因で発現する例も見られるためです。 閃輝暗点の後に片頭痛の発作が見られない場合、脳梗塞や脳腫瘍、一過性脳虚血発作(TIA:transient ischemic attack)の疑いがあると考えられています。(文献10) 一過性脳虚血発作(TIA)を発症すると突然の言語障害や感覚障害など脳梗塞と似た症状があらわれますが、通常は24時間以内に消失します。しかし、症状が消失したからといって安心はできません。一過性脳虚血発作(TIA)は脳梗塞に移行する可能性が高いため注意が必要です。 なお、閃輝暗点が脳梗塞の前兆である可能性は低いと考えられているため、過度に心配する必要はありません。 脳の病気が疑われる閃輝暗点が気になるなら早急に受診しましょう 脳の病気が疑われる閃輝暗点をたびたび繰り返す方は、早急に専門の医療機関を受診しましょう。 閃輝暗点の原因の一つである脳梗塞を発症すると、身体の片側のしびれや麻痺、ろれつが回らない、手にしたコップを取り落とすなどの症状があらわれます。 閃輝暗点だけでなく上記の症状が見られる方は、脳神経外科や脳神経内科、神経内科などを受診してください。 脳梗塞の発症から時間が経過するほど脳細胞が破壊され続けるため、一刻も早く専門医による治療を受けることが大切です。(文献11) まとめ|閃輝暗点が落ち着くようにコーヒーの飲み方を調整しよう 閃輝暗点を発症すると視界の一部にキラキラ・ギザギザした光や模様があらわれ、徐々に拡大して視野の欠損を引き起こします。 片頭痛の前兆としてよく知られる現象の一つですが、閃輝暗点の後に頭痛の発作が起きないケースでは、脳梗塞や脳腫瘍、一過性脳虚血発作(TIA)の可能性も疑われます。 コーヒーに含まれるカフェインには血管を収縮させる作用があるため、頻繁に閃輝暗点を起こす方は摂取量の調整が必要です。 健康な成人であれば1日に400mgのカフェインを摂取しても問題ないとされますが、妊婦や妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性は300mgまでにとどめてください。 閃輝暗点の原因でもある脳梗塞の治療法として、近年になり再生医療への関心が高まっています。 リペアセルクリニックでは脳梗塞の後遺症治療・再発予防に再生医療(幹細胞治療)をご提案しております。ご質問やご相談がございましたら、気軽に無料カウンセリングまでお越しください。 (文献1) 徳島県医師会「閃輝暗点」 https://www.tokushima.med.or.jp/kenmin/doctorcolumn/hc/1663-2018-11-22-00-41-33(最終アクセス:2025年6月18日) (文献2) 農林水産省「カフェインの過剰摂取について」 https://www.maff.go.jp/j/syouan/seisaku/risk_analysis/priority/hazard_chem/caffeine.html(最終アクセス:2025年6月18日) (文献3) 溜池山王伊藤眼科「急に視界の一部が見えない:閃輝暗点の原因・症状・対処法」 https://ts-itoeyeclinic.com/diary/scintillating_scotoma/(最終アクセス:2025年6月18日) (文献4)血管 Vol47 No.2「高血圧患者におけるコーヒー摂取:血管機能に与える影響について」 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcircres/47/2/47_1/_pdf/-char/ja(最終アクセス:2025年6月18日) (文献5) 農林水産省「カフェインの過剰摂取について」 https://www.maff.go.jp/j/syouan/seisaku/risk_analysis/priority/hazard_chem/caffeine.html(最終アクセス:2025年6月18日) (文献6)ニューロテックメディカル「コーヒー摂取と閃輝暗点発症の関係性とは」 https://neurotech.jp/medical-information/coffee-intake-and-the-development-of-scintillating-scotoma/#1link(最終アクセス:2025年6月18日) (文献7)NHK「「エナジードリンク」 飲みすぎの危険性とは」 https://www.nhk.jp/p/nhkjournal/rs/L6ZQ2NX1NL/episode/re/YX4128VJRR/(最終アクセス:2025年10月09日) (文献8)AMERICAN COLLEGE of CARDIOLOGY「慢性的なカフェイン摂取は活動後の心拍数や血圧に影響を与え、CVDのリスクを高める」(英文による解説)」 https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2024/08/14/16/39/Chronic-High-Caffeine-Consumption-Impacts-Heart-Rate-BP(最終アクセス:2025年6月18日) (文献9) ウィスパー「【医師監修】コーヒーと頻尿の関係」 https://www.whisper.jp/article-top/learn-urinary-incontinence/coffee/(最終アクセス:2025年6月18日) (文献10) 横濱もえぎ野クリニック「閃輝暗点」 https://www.ymc3838.com/scintillating-scotoma/(最終アクセス:2025年6月18日) (文献11) 名古屋徳洲会総合病院「脳梗塞」 https://www.nagoya.tokushukai.or.jp/wp/depts/neurosurgery-2/disease-3/cerebral-infarction(最終アクセス:2025年6月18日)
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パーキンソン病は進行性の疾患であり、完治しない病気として知られています。 しかし、遠くない未来、パーキンソン病が「完治する」時代がくるかもしれません。 近年の研究では、パーキンソン病の新たな治療法が模索されています。 iPS細胞を活用した研究や、再生医療による治療など、既存の治療とは異なったアプローチがなされています。 この記事では、パーキンソン病に対する先進医療や研究について紹介します。 パーキンソン病が治る時代は来るのか?治らないとされている理由 パーキンソン病が治らないとされている理由は、根本原因の解明が困難であるからだと言われています。 パーキンソン病は脳内のドパミン神経細胞が減少することで発生します。 脳内の細胞の観察は極めて困難であるため、完治するための対策が立てられないのです。 現在は減少するドパミンを補うための薬物療法や手術療法が主流ですが、いずれも症状の緩和が目的です。 ドパミンの減少を止める治療法はいまだ見つかっていません。 以下の記事では、パーキンソン病の原因や症状、治療法について解説しています。あわせてご覧ください。 パーキンソン病の根本治療を叶える先進医療の研究 パーキンソン病の治療法はさまざまな角度から研究がなされてきました。 その中でも注目を集めているのは、iPS細胞を活用した「再生医療」、L-ドパの効果を補うことが期待されている「遺伝子治療」です。 それぞれのどのような治療なのか解説します。 iPS細胞を用いた研究 パーキンソン病の根本治療を目指す研究の中で、とくに注目されているのがiPS細胞(人工多能性幹細胞)を活用したアプローチです。 iPS細胞は、皮膚や血液などの体細胞に特定の遺伝子を導入することで作られる、あらゆる細胞に変化できる能力を持つ画期的な細胞です。 このiPS細胞を活用し、失われたドパミン神経細胞を体外で作り出して脳内に移植する治療法や、病気のメカニズムを詳しく解明する研究が活発に進められています。 iPS細胞を実際の治療に用いた事例 2025年4月、パーキンソン病の患者の脳にiPS細胞から作り出した細胞を移植する治療法を開発、研究している京都大学の研究チームが行った治験で、同治療の安全性と有効性が示されたという発表がありました。(文献1) この治験は50歳から69歳の男女7名の患者を対象に行われ、ヒトのiPS細胞から作ったドーパミンを作る神経細胞を脳に移植しました。 その結果、すべての患者で健康上の大きな問題は見られなかった上、治験患者のうち6名は移植した細胞からドーパミンが作り出されていることが確認されています。(文献1) iPS細胞を用いたパーキンソン病の病態研究 順天堂大学医学部ゲノム・再生医療センターでは、パーキンソン病患者のドパミン神経細胞からiPS細胞を作製し、その細胞をもとにさまざまな研究を進めています。 iPS細胞を用いることで、原因解明が困難であるとされていた発症のメカニズムの研究や、iPS細胞を用いた薬の効果の検証などを効率的に行うことが可能となりました。 今後パーキンソン病の根本治療法が見つかる可能性もあります。(文献2) 遺伝子治療 パーキンソン病の遺伝子治療とは、特定の遺伝子を脳に注入することで症状の改善を目指す治療法です。(文献3) パーキンソン病の原因であるドパミン減少を補うため、ドパミンを生成する効果のある酵素を脳に送り込み、L-ドパの効果を助ける役割を担います。 L-ドパとは、脳内でドパミンに変換され、パーキンソン病の症状を緩和する代表的な治療薬です。 遺伝子治療によってL-ドパから効率よくドパミンが生成されるようになり、症状が改善することが期待されています。 現状治験段階であるため、実際の治療として確立されるまではまだ時間がかかる治療だといえます。 パーキンソン病を改善するために「今」できること この記事で紹介した先進医療が実際に治療法として浸透するまでにはまだ時間はかかります。 現在できるパーキンソン病の改善策としては、減少したドパミン神経細胞を補う薬物療法や、手術療法が有効です。 そのほか、適度な運動や栄養バランスの取れた食事、十分な水分補給といった生活習慣の見直しも効果が見込めます。 とくに運動は身体の筋肉の動かしづらさを改善するだけでなく、うつや不安症状を改善する精神ケアの役割も担っています。医師と相談のもと、無理のない範囲で生活に取り入れてみましょう。 パーキンソン病が治る時代は近い?治療の可能性について 現在研究は進んでいるものの、これらの研究が実際の治療に用いられるまでは長い年月が必要です。 一般的には治験を進めて結果が出るまで数年以上かかる場合もありますし、その後医療の現場に浸透してすべての患者に治療が広まるのがいつになるのかはまだわかりません。 その一方、京都大学の研究チームによって行われたiPS細胞を用いた治療は、実際に患者の症状も緩和され、調査の結果安全性、有効性が証明されたと発表されています。 今後新たな治療として、導入される未来も遠くないかもしれません。 症状緩和に期待される再生医療の可能性 https://www.youtube.com/watch?v=2oF89MxTXnY パーキンソン病の完治は現在も困難とされていますが、症状の改善や進行抑制を目指す再生医療技術が着実に進歩しています。 iPS細胞を用いた治療や遺伝子治療といった先進的なアプローチは、根本的な問題に対処する可能性を秘めています。 これらの再生医療技術は、失われた神経細胞の機能を回復させることで、患者の生活の質を大きく向上させることが期待されています。 完治には至らなくても、症状の進行を遅らせ、日常生活をより快適に送れるようになる未来が見えてきました。 再生医療について詳しくは、当院「リペアセルクリニック」へご相談ください。 まとめ|パーキンソン病は「治らない病気」から「治る可能性のある病気」へ変化している パーキンソン病は進行性の神経変性疾患であるため、完治はできないと言われています。 しかし、近年、根本治療に向けた先進医療の研究が進み、今までとは異なった新たな治療法が模索されています。 注目されているのはiPS細胞による再生医療と遺伝子治療です。とくにiPS細胞を用いた脳内移植の治験では、安全性と有効性が確認されており、今後の実用化が期待されています。 遺伝子治療もL-ドパの効果を高める方法として注目されており、今後の研究が待たれます。 しかし、新たな治療が確立されるのがいつになるのかは不透明です。現在パーキンソン病を患っている人は、薬物療法や運動、食事療法の中で症状の緩和に努めましょう。 治療の実現までは時間がかかるものの、遠くない未来にパーキンソン病は「治る病気」になるかもしれません。 参考文献 (文献1) 「iPS細胞由来ドパミン神経前駆細胞を用いたパーキンソン病治療に関する医師主導治験」において安全性と有効性が示唆|京都大学医学部附属病院 https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/press/20250417.html(最終アクセス:2025年10月09日) (文献2) 順天堂大学「iPS細胞を用いた再生医療の実現に向けた研究を推進」Juntendo Research 2024年5月20日 https://www.juntendo.ac.jp/branding/report/genome/(最終アクセス:2025年6月26日) (文献3) 厚生労働省「遺伝子治療等臨床研究に関する指針」2019年(2023年一部改訂) https://www.mhlw.go.jp/content/001077219.pdf(最終アクセス:2025年6月24日)
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パーキンソン病の治療中に「バナナは食べないほうが良い」と聞いたことがある人もいるのではないでしょうか。 バナナに含まれる栄養素が、パーキンソン病の一部の治療薬に影響を与える可能性があるためです。 ただし、薬との関係や食べ方を正しく理解すれば、過剰に心配する必要はありません。 この記事では、バナナとパーキンソン病治療薬の関係を中心に、注意したい食事・積極的にとりたい食事・食事管理の考え方まで解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 パーキンソン病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 パーキンソン病ではバナナに注意といわれる理由 パーキンソン病の人がバナナに注意が必要と言われる理由は、バナナに含まれるビタミンB6が大きく関係しています。 パーキンソン病の治療で中心になる薬の一つがレボドパ(L-ドパ)です。 レボドパは体内でドパミンに変わり、不足したドパミンを補う目的で使われます。 ビタミンB6には、L-ドパが脳に届く前に末梢(脳以外の組織)でドパミンに変えてしまう作用があり、脳に届くL-ドパの量が減ることで薬の効果が弱まるおそれがあります。(文献1) しかし、現在、処方されるL-ドパ製剤の多くには、末梢でのL-ドパの分解を防ぐ成分(カルビドパ・ベンセラジドなど)が配合されています。そのため、ビタミンB6によるL-ドパの分解が抑えられ、バナナを通常の範囲で食べる分には治療に大きな影響を及ぼすものではありません。 パーキンソン病について詳しく知りたい方は以下をご参照ください。 バナナを食べるときに意識したいポイント バナナは必ずしも避けなくてはならない食品ではありません。 ただし、食べる量や服薬とのタイミングなど、食べる際に気を付けたいポイントもあります。 1日の摂取量 バナナ1本(100g程度)に含まれるビタミンB6は約0.4mgです。(文献2) 通常の食事の範囲であれば、L-ドパへの影響は少ないと報告されています。 ただし、バナナを大量に食べたり、ビタミンB6を多く含む食品をあわせて摂取したりする場合は注意が必要です。 摂取量の具体的な目安は、服用している薬の種類や体の状態によって異なります。 毎日何本も食べる習慣がある場合や、ビタミンB6を含むサプリメントを併用している場合は、主治医・薬剤師に相談してください。 タイミング L-ドパは空腹時に服用すると吸収が良くなるとされています。 服薬と食事のタイミングが近いと、薬の吸収に影響を及ぼすため、服薬直後にバナナを食べる習慣がある場合は、食事とのタイミングを見直すことをおすすめします。 また、具体的なタイミングは服用している薬や治療の状況によって異なります。主治医・薬剤師に確認しながら調整してください。 パーキンソン病患者がバナナ以外に注意したい食べ物 パーキンソン病の治療中には、バナナ以外にも注意が必要な食品があります。 しかし、いずれも過剰な摂取を控え、食事のタイミングに気を付けることで対応できます。 ビタミンB6を多く含む食品 ビタミンB6は、大量摂取するとL-ドパの吸収を妨げる可能性があります。 ビタミンB6はバナナ以外にも、アボカド、にんにく、かつお、鶏レバーなど多くの食品に含まれています。 近年の研究では、ビタミンB6がL-ドパの薬効に影響するのは、1日50mg以上を摂取した場合と報告されています。(文献1) 通常の食事の範囲であれば大きな問題にはなりにくい一方で、複数の食品を重ねて大量に摂取する場合や、サプリメントを使用する場合は注意が必要です。 また、サプリメントはビタミンB6を高用量で摂取しやすいため、使用前に必ず主治医・薬剤師に相談してください。 投薬直後の高たんぱく食 たんぱく質はパーキンソン病の方にとって積極的に摂るべき重要な栄養素です。 ただし、服薬直後の高たんぱく食には注意が必要です。 L-ドパは腸から吸収される際に、たんぱく質の分解産物であるアミノ酸と同じ経路を使います。そのため、服薬直後に高たんぱくな食事をとると、アミノ酸との競合によりL-ドパの吸収が妨げられる可能性があるためです。 たんぱく質の摂取自体を控えるのではなく、服薬と食事のタイミングを調整します。 具体的な間隔は主治医・薬剤師に確認してください。 飲み込みにくい固形物 パーキンソン病が進行すると、のどの周囲の筋肉の動きが低下し、飲み込みにくさ(嚥下障害)が生じます。 嚥下障害が起こると、固い食品や飲み込みにくい食品は誤嚥のリスクにつながります。 以下のような食品は、症状の状態に応じて注意が必要です。 固くてかみ砕くのに時間がかかるもの 口の中でまとまりにくいもの(パサパサした食感のもの) 水分が少なく飲み込みにくいもの 食事の際はゆっくりよく噛むことを心がけ、嚥下に不安がある場合は主治医に相談してください。 パーキンソン病患者がとったほうが良い食べ物・栄養成分 パーキンソン病の食事では、避けるものばかりに意識が向きやすい一方、必要な栄養をきちんと摂ることも欠かせません。 便秘、体重減少、骨の健康、筋力低下などに配慮しながら、無理なく続けやすい食事に整えることが大切です。 食物繊維 パーキンソン病の方は便秘になりやすい傾向にあります。 腸の動きをコントロールする自律神経に影響が出やすいためです。 便秘が続くと薬の吸収にも影響することがあるため、食物繊維を意識して摂ることが大切です。 なお、食物繊維には水溶性と不溶性の2種類があり、どちらか一方に偏らずバランス良く摂取しましょう。 不溶性食物繊維:きのこ類、野菜類など 水溶性食物繊維:果物、海藻類など 水分 パーキンソン病では発汗異常や嚥下障害により、水分不足に陥りやすいとされています。 便秘の改善にも水分補給は欠かせません。 飲み込みに不安がある場合は、とろみをつけるなど飲みやすい形状に工夫することも有効です。 摂取量や水分補給の方法については主治医に相談してください。 たんぱく質 たんぱく質は、筋肉をつくる上で欠かせない栄養素です。 パーキンソン病では筋肉や関節が動かしにくくなるため、筋肉量を維持することが日常生活の質に直結します。 たんぱく質を多く含む食品の例は以下の通りです。 鶏肉、豚肉をはじめとする肉類 魚介類 大豆・豆腐などの大豆製品 牛乳・チーズなどの乳製品 なお、服薬直後の高たんぱく食はL-ドパの吸収を妨げる可能性があります。 服薬とのタイミングを調整しながら、積極的に摂取しましょう。 ビタミンD・カルシウム パーキンソン病では、体の動かしにくさから活動量が低下しやすく、骨粗しょう症のリスクが高まることが指摘されています。 ビタミンDとカルシウムは骨の維持に関わるため、意識して摂りたい栄養素です。 栄養素 多く含む食品 カルシウム 牛乳・チーズ・小松菜・豆腐・しらす干しなど ビタミンD 鮭・さんま・しらす干し・卵・干ししいたけなど しらす干しはカルシウムとビタミンDをあわせて摂れる、日常の食事に取り入れやすい食材のひとつです。 抗酸化物質を含む食品 パーキンソン病では、酸化ストレスとの関連が指摘されています。 抗酸化物質を含む食品は、栄養バランスを整えるうえでも取り入れやすい食材です。 ビタミンC、ビタミンE、ポリフェノールなどを含む食品を、無理のない範囲で食事に取り入れると良いでしょう。 抗酸化作用が期待される主な栄養素と食品は以下の通りです。 栄養素 多く含む食品 ビタミンC パプリカ・ブロッコリー・いちごなど ビタミンE アーモンド・ほうれん草・かぼちゃなど ポリフェノール ブルーベリー・りんご・緑茶など ビタミンA にんじん・トマト・ほうれん草など パーキンソン病の食事管理の考え方 パーキンソン病の食事管理では、何を避けるかだけでなく、どのように食べるかという視点が大切です。 レボドパを使っている方では、たんぱく質の摂り方を調整する方法として蛋白再配分療法が知られています。 これは、朝食や昼食のたんぱく質を控えめにして、夕食で多めに摂る考え方で、L-ドパの日中の薬効改善に有効との報告があります。(文献3) しかし、すべての方に適応される方法ではなく、服用している薬の種類や病状によって向き不向きがあるため注意が必要です。 薬に影響するかもしれないという理由で、たんぱく質やビタミンB6を含む食品を過剰に制限してしまうケースも少なくありません。 しかし、極端な食事制限は栄養不足につながり、筋力低下や体重減少などにつながるおそれがあります。 食事内容だけでなく、服薬のタイミングや薬の種類を見直した方が良い場合もあります。 症状や治療方針そのものに不安がある場合は、自己判断せず主治医に相談してください。 パーキンソン病では量に注意しながらバナナを食べよう パーキンソン病の治療中だからといって、バナナは必ず避けなくてはならないわけではありません。 パーキンソン病の人にとってバナナが良くないと言われている理由は、バナナに含まれるビタミンB6が、薬を体内で分解してしまい効果を弱めてしまうためです。 注意したいのは、レボドパ製剤などとの関係、高用量のビタミンB6を含むサプリメントの併用、食べ方やタイミングです。 毎日大量にバナナを食べる習慣がある場合や、服薬との兼ね合いが気になる場合は確認した方が安心です。 食事管理はパーキンソン病の治療を支える重要な要素ですが、食事だけで症状をコントロールしようとするのではなく、薬物療法・リハビリテーション・専門医への相談と組み合わせて取り組むことが大切です。 なお、近年では研究が進んでいる分野として再生医療もあります。 当院では、脳出血とパーキンソン病のある60代女性で、ふらつきや手の動きづらさの改善がみられた症例があります。以下の記事もご参照ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 パーキンソン病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 パーキンソン病とバナナに関するよくある質問 パーキンソン病で気をつけたい飲み物・食べ物はありますか? バナナ・アボカド・鶏レバーなどビタミンB6を多く含む食品や、服薬直後の高たんぱく食はL-ドパの吸収に影響する可能性があるため注意が必要です。 コーヒーについては、カフェイン摂取とパーキンソン病リスク低減の関連を示す研究報告がありますが、治療中の方への影響は服用している薬や体の状態によって異なるため、摂取量については主治医に確認してください。(文献4) チョコレートとパーキンソン病の関係については、以下の記事で詳しく解説しています。 パーキンソン病の人が食事で意識したいポイントは何ですか? 必要な栄養を不足させない意識が重要です。 以下の3点が基本的な考え方です。 服薬タイミングと食事の間隔をあける 特定の食品を過剰に制限せず、栄養バランスを維持する 食物繊維・水分・たんぱく質・ビタミンD・カルシウムを意識して摂る 食事内容に迷う場合は、自己判断で制限するのではなく、主治医・薬剤師に相談しながら調整してください。 パーキンソン病の人を家族が食事面でどう支えれば良いですか? 食べやすく、続けやすい食事環境を整えることが重要です。 以下の点を意識すると、日常の食事管理をサポートしやすくなります。 服薬のタイミングに合わせて食事の時間を調整する 嚥下に不安がある場合は、食品の硬さや形状を工夫する 便秘対策として食物繊維・水分を意識した献立にする 栄養バランスを考慮し、過剰な食事制限をしない 食事管理の具体的な方針は症状や治療内容によって異なります。 便秘が続いていないか、体重が落ちていないか、むせが増えていないかを確認し、気になる変化があれば早めに相談してください。 パーキンソン病の進行を遅らせるには食事で何ができますか? 食事だけでパーキンソン病の進行を止めることはできませんが、栄養状態を整えることは症状の安定や生活の質の維持に寄与すると考えられています。 とくに以下の点が重要です。 抗酸化物質を含む食品(緑黄色野菜・ベリー類など)を取り入れる 筋力維持のためにたんぱく質を適切に摂る 骨粗しょう症予防のためにビタミンD・カルシウムを意識する 便秘を防ぐために食物繊維と水分を十分に摂る 薬物療法・リハビリテーションと組み合わせながら、総合的に取り組むことが大切です。 体調や症状に変化がある場合は、食事だけで解決しようとせず、医療機関に相談してください。 参考文献 (文献1) レボドパの薬効に影響を与えるビタミンB6摂取量に関する系統的レビュー|食品衛生学雑誌 (文献2) バナナ|日本食品標準成分表(八訂)増補2023年 (文献3) 日本神経学会「パーキンソン病診療ガイドライン2018」p215 (文献4) カフェインとその代謝産物がパーキンソン病診断のバイオマーカーになる―血液による診断とカフェイン補充治療への期待―|日本医療研究開発機構
2025.06.30 -
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「最近、片方の手がふるえることがある」 「歩くのが遅くなった気がする」 「動作が以前よりもぎこちない」などの変化があると、加齢によるものなのか、それとも病気のサインなのか不安になる方も多いのではないでしょうか。 パーキンソン病では、静止時のふるえ、動作緩慢、筋強剛などの運動症状に加え、便秘や嗅覚低下、睡眠の異常、意欲低下などの非運動症状がみられることもあります。 この記事では、パーキンソン病の初期症状をセルフチェックの視点から整理し、非運動症状、受診の目安、検査、初期治療の基本までわかりやすく解説します。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 パーキンソン病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 【セルフチェック一覧】パーキンソン病の初期症状 パーキンソン病の初期にみられる運動症状は、主に4つに分類されます。(文献1) 以下の一覧で気になる症状がある場合は、各項目の詳細もご確認ください。 初期症状 主な特徴 静止時の手指のふるえ 力を入れていないときに手や指がふるえやすく、動かすと目立ちにくくなる 歩行困難 歩く速度が落ちる、歩幅が小さくなる、最初の一歩が出にくくなる 緩慢な動作 ボタンかけ、字を書く、箸を使うなど細かい動作がしにくくなる 体のこわばり 筋肉がこわばり、動かしにくさや肩・腕の違和感として気づくことがある 初発症状は手指のふるえ(振戦)が最も多く、次いで動作の拙劣さが続くとされています。(文献2) 複数の症状が重なる場合や、片側から始まっている場合は受診の目安になります。 自己判断で「加齢のせい」と決めつけず、気になる症状が続くようであれば受診を検討してください。 パーキンソン病の症状以外の原因や治療法について知りたい方は、以下の記事をご覧ください。 静止時の手指のふるえ パーキンソン病の初期症状として多いのが、手指のふるえである振戦(しんせん)です。 パーキンソン病では、力を入れていないときに手指がふるえる静止時振戦が特徴です。 物を持ったり手を動かしたりするとふるえが目立ちにくくなる点で、動作時にふるえが強くなる本態性振戦とは異なります。 振戦は約60%の割合で初期症状として現れると報告があります。(文献1) 左右どちらか一方から始まることもあり、初期には片側だけに違和感が出る場合があります。 ただし、ふるえがないタイプのパーキンソン病も存在するため、ふるえの有無だけで判断せず、ほかの症状もあわせて確認することが重要です。 歩行困難 初期には、次のような変化が現れます。 歩くのが遅くなる 歩幅が小さくなる 最初の一歩が出にくい 腕の振りが減る、つまずきやすさや足の出しにくさがみられることも特徴の一つです。 歩行障害は約24%の割合で初期症状として現れると報告されています。(文献1) 進行すると姿勢保持障害や転倒が問題になるケースもありますが、これらは初期から目立つとは限りません。 「以前より歩き方が変わった」と家族から指摘されることで気づくケースもあります。 緩慢な動作 パーキンソン病では、動き全体が遅くなる運動緩慢がみられます。 ボタンをかける、字を書く、箸を使うといった細かい動作がしにくくなり、以前より時間がかかることがあります。 起き上がりや方向転換にも、もたつきを感じやすくなります。 動きの遅さは約21%の割合で初期症状として現れると報告されています。(文献1) 一方で、すべての動作が遅くなるわけではなく、主に大きな動きが遅くなる傾向があります。 日常生活で「以前より動作がもたつく」と感じることが受診のきっかけになるケースも少なくありません。 体のこわばり 筋肉がこわばり、関節を動かしにくくなります。 本人は「肩や腕が動かしにくい」「体が硬くなった気がする」といった違和感として気づくことがあります。 表情が乏しく見えたり、歩行時に腕の振りがうまくできなくなったりすることもあります。 これらは本人では気づきにくく、周囲から指摘されて初めて自覚するケースも報告されています。 パーキンソン病の初期にみられる非運動症状 パーキンソン病では、手のふるえや動作の遅れなどの運動症状だけでなく、睡眠や精神・認知機能、自律神経、感覚にかかわる非運動症状もみられます。 これらは運動症状より早い段階で生じることもあり、初期から生活の質に影響を与えます。(文献2) 非運動症状は加齢や別の不調と受け止められやすく、パーキンソン病と結びつけて考えにくい点に注意が必要です。 睡眠障害 パーキンソン病の睡眠障害には、以下のようなものがあります。 日中に強い眠気が現れる、または食事や会話、運転など活動中に突然眠り込む 寝つきが悪い、夜間に目が覚める、早朝に起きてしまうなどの不眠 入眠中に夢の内容と一致した行動(大声・手足の動き)が現れるレム睡眠行動障害 入眠時に下肢の不快感や、足を動かしたい強い欲求が現れる下肢静止不能症候群(むずむず脚症候群) これらは運動症状よりも前から現れることがあり、睡眠中の異常な行動を家族が先に気づくケースもあります。 とくに突発的な睡眠は運転や機械の操作中などに起こると大変危険です。 該当する症状がある場合は医師に相談し、運転については慎重に判断することが大切です。 精神・認知・行動障害 パーキンソン病の精神・認知・行動障害には以下のようなものがあります。 抑うつ、不安、意欲低下などの気分障害 作業をやり通す能力の低下、注意力の低下などの認知機能障害 「あるはずのないものが見える」などの幻覚・妄想 病的な賭博、性欲の亢進、むちゃ食いなどの行動障害 初期症状としては、「気分が落ち込みやすい」「以前よりやる気が出ない」といった抑うつ・不安・意欲低下などが中心で、本人や家族が年齢や疲れの影響と受け止めてしまう場合もあります。 幻覚・妄想・衝動制御障害は、進行期や治療薬の副作用として現れるケースもあります。 治療を開始してから普段と異なる行動が見られたら、すぐ医師に相談してください。 自律神経障害 パーキンソン病の自律神経障害には、以下のようなものがあります。 便秘 排尿回数が増える、強い尿意が生じるなどの排尿障害 急に立ち上がった際にふらつきやめまいが現れる起立性低血圧 発汗が多くなる、または少なくなる発汗障害 飲み込みが悪くなりむせやすくなる嚥下障害、よだれが口から流れ出る流涎 とくに便秘は早い段階から現れることがあり、パーキンソン病の前触れとして知られている症状の一つです。便秘だけでパーキンソン病を疑うことはできませんが、手のふるえや動作の遅れ、嗅覚低下などほかの症状もある場合は注意が必要です。 自律神経障害は日常生活に大きく影響します。これらは適切な治療や生活習慣の改善で軽減できる場合があるため、我慢せずに医師に相談してください。 感覚障害 パーキンソン病の感覚障害には、以下のようなものがあります。 においを感じにくくなる 嗅覚障害 肩や背中などに現れる痛み(筋強剛が原因となる場合もある) 嗅覚障害は、パーキンソン病の初期から現れることが多く、運動症状よりも早期に出現する場合があり、においがわかりにくいという訴えがパーキンソン病の初期サインとなるケースもあります。 痛みについては、筋肉のこわばりが原因の場合、適切なリハビリや薬物治療で改善が期待できます。 嗅覚低下や痛みがほかの症状とあわせて続く場合は、受診を検討することが大切です。 パーキンソン病が疑われるときの受診の目安 手指のふるえ、歩行の変化、動作の遅さ、体のこわばりなどが続く場合は、早めに医療機関へ相談することが大切です。 とくに、左右どちらか一方から症状が始まっている場合や、便秘、嗅覚低下、睡眠の異常などの非運動症状も伴う場合は、受診を検討してください。 受診先は脳神経内科が中心ですが、迷う場合はかかりつけ医に相談して紹介を受けることでも問題ありません。 自己判断で加齢のせいと決めつけず、気になる症状が続く場合は早めに医療機関へ相談することが大切です。 パーキンソン病初期症状の検査 パーキンソン病の診断は、問診と神経学的診察が中心です。必要に応じてMRIなどの画像検査を行い、他の病気を除外します。(文献3) 検査・診断の流れは以下の通りです。 問診:症状の内容・始まり方・経過を詳しく確認する 神経学的診察:静止時振戦、筋強剛、動作緩慢などの症状を確認する 画像検査(MRIなど):ほかの脳疾患との鑑別が必要な場合に行う 薬への反応の確認:パーキンソン病治療薬(L-ドパなど)への反応が診断の参考になることがある なお、パーキンソン病は血液検査だけで確定できる病気ではありません。症状の経過や診察所見、必要に応じた検査結果を総合して診断します。 検査で大きな異常が見つからない場合でも、気になる症状が続くときは受診を先延ばしにしないことが大切です。 パーキンソン病初期の治療 パーキンソン病の初期治療では、薬物療法を基本に、必要に応じてリハビリテーションを組み合わせます。 初期から適切に治療を開始することで、症状の進行を遅らせることが期待できます。(文献3) 薬物療法 パーキンソン病の初期治療薬として、L-ドパ(レボドパ)やドパミンアゴニスト、MAO-B阻害薬などが選択肢になります。 どの薬を選択するかは、年齢や症状の程度、生活状況によって異なるため、医師と相談しながら決定します。 なお、薬物療法を進める上で、自己判断による中断・減量は避けるべきです。 パーキンソン病の薬を急に中断すると、高熱・意識障害・筋強剛・自律神経症状などを伴う悪性症候群を引き起こすリスクがあります。 場合によっては生命にかかわる状態になることもあるため、変更を希望する場合は必ず医師の指示に従ってください。 パーキンソン病の治療薬について、詳しくは以下の記事もご覧ください。 リハビリテーション 薬物療法とあわせてリハビリテーションを行うことで、症状の改善やQOLの向上が期待できます。 初期から取り入れることで、歩行・姿勢・日常動作の維持に役立ちます。 なお、リハビリは症状や進行度に応じて異なりますが、主な内容は次の通りです。 歩行訓練:歩幅や腕の振りを意識した歩き方の練習 バランス訓練:転倒予防を目的とした姿勢の安定化 筋力・柔軟性の維持:こわばりや動作緩慢の改善を目的とした運動 医師やリハビリスタッフと相談しながら、無理のない範囲で継続的に取り組むことが重要です。 パーキンソン病のリハビリ内容については、以下の記事もご参照ください。 パーキンソン病の初期症状の悪化を防ぐために大切なこと パーキンソン病の進行には個人差がありますが、早期から適切な対応を取ることで生活の質の維持につながります。具体的には次の3点を意識することが大切です。 医師の指示通りに薬物療法を継続する(自己判断での中断・減量は避ける) リハビリテーションを日常生活に取り入れ、歩行や姿勢の維持に努める 転倒予防のため住環境を整える(段差の解消、手すりの設置など) 症状が軽い日があっても、治療を継続しながら生活リズムを整えることが進行抑制に役立ちます。 パーキンソン病の初期症状が疑われたら早めに受診しよう パーキンソン病の初期症状は、手指のふるえだけでなく、歩行の変化、動作の遅さ、体のこわばりなど多岐にわたり、便秘や嗅覚低下、睡眠の異常といった非運動症状から気づくケースもあります。 こうした変化が続く場合は、年齢や疲れの影響と決めつけず、早めに医療機関へ相談することが大切です。 早期に診断を受け、症状に応じた薬物療法やリハビリテーションを適切に開始することで、生活機能の維持につながります。 気になる症状がある方は、自己判断で経過を見続けず、早めに脳神経内科を受診してください。 なお、再生医療についても研究は進められていますが、現時点ではパーキンソン病初期治療の中心として確立しているわけではありません。 当院では、脳出血とパーキンソン病のある60代女性で、ふらつきや手の動きづらさの改善がみられた症例も紹介していますのでご参照ください。 当院「リペアセルクリニック」の公式LINEでは、再生医療の情報提供と簡易オンライン診断を実施しております。 パーキンソン病について気になる症状がある方は、ぜひ一度公式LINEにご登録ください。 パーキンソン病の初期症状に関するよくある質問 パーキンソン病初期では何科を受診すれば良いですか? パーキンソン病が疑われる場合は、脳神経内科の受診が基本です。 近くに専門科がない場合や、どこを受診すべきか迷う場合は、まずかかりつけ医に相談し、必要に応じて脳神経内科を紹介してもらう方法もあります。 若年性パーキンソン病は20代・30代でも起こりますか? パーキンソン病の発症は50〜65歳に多いとされていますが、40歳以下で発症する若年性パーキンソン病もあります。(文献2) 頻度は高くありませんが、手のふるえや動作の遅さなど、気になる症状が続く場合は受診を検討してください。 パーキンソン病と間違えられやすい病気はありますか? たとえば、本態性振戦、薬剤性パーキンソニズム、脳血管性パーキンソニズムなどでは、パーキンソン病と似た症状がみられます。(文献3) 似た症状でも原因や治療方針は異なるため、自己判断せず専門医による診察を受けることが大切です。 パーキンソン病とパーキンソン症候群の違いは何ですか? パーキンソン病は、脳内のドパミン産生細胞が減少することで起こる病気の一つです。 一方、パーキンソン症候群はパーキンソン病と似た症状(ふるえ・動作緩慢・筋強剛など)を示す病気の総称です。 初期から姿勢保持障害が強い場合など、非典型的な症状がみられるときは別の疾患も考慮されます。 いずれも自己判断は難しいため、専門医への受診をおすすめします。 参考文献 (文献1) 1.パーキンソン病の初期症状と診断|日本内科学会雑誌 (文献2) パーキンソン病(指定難病6)|難病情報センター (文献3) パーキンソン病診療ガイドライン2018|日本神経学会
2025.06.30 -
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「血液のがん」と聞いて、不安や疑問を感じる方も多いのではないでしょうか。 目に見える腫瘍を形成せず症状が分かりづらいため、正しい理解と早期発見が極めて重要です。 本記事では、血液がんの基礎知識から種類別の特徴・原因・症状・治療法、さらには生存率や罹患割合といったデータまで、信頼性の高い情報に基づいて詳しく解説します。 血液がんと診断された方やご家族の不安を少しでも軽減したい方は、参考にしてください。 血液がんの種類一覧表 血液がんの主な種類と症状を表にまとめました。 それぞれの発症する原因や症状、治療については種類をクリックして詳細をご覧ください。 血液がんの種類 主な症状 白血病 発熱・倦怠感・出血・感染症・リンパ節の腫れ 悪性リンパ腫 発熱・倦怠感・寝汗・体重減少・リンパ節の腫れ 多発性骨髄腫 骨の痛み・腰痛・免疫機能の低下・貧血・高カルシウム血症 白血病とは 白血病とは、血液をつくる細胞に異常が起こり、正常な血液が作れなくなる病気です。 本来なら、血液のもとになる細胞(造血幹細胞)は成長して赤血球や白血球などになりますが、白血病ではその細胞が異常なまま増え続けてしまいます。 その結果、体に必要な正常な血液が足りなくなり、貧血や感染にかかりやすくなるなど、さまざまな症状があらわれます。 白血病は、以下のように急性・慢性に分類されています。 急性骨髄性白血病(AML) 急性リンパ性白血病(ALL) 慢性骨髄性白血病(CML) 慢性リンパ性白血病(CLL) 白血病の原因 白血病の原因は未だ完全には解明されておらず、明確な原因を特定できないケースが一般的です。 たとえば、以下のような多因子が関与しているとされています。 放射線やベンゼンなどの化学物質への長期曝露 遺伝的要因や先天性疾患(ダウン症など) がん化の引き金となる染色体異常 既存の血液疾患 これらの要因が複合的に作用し、造血細胞ががん化すると考えられています。 白血病の症状 白血病では、がん化した未熟な血液細胞が正常な働きを阻害し、さまざまな症状が現れます。 血液をつくる働きが弱まる「造血障害」、がん細胞が他の臓器に広がる「臓器浸潤」、そして体全体に影響する「全身症状」の3つに分けてご紹介します。 <造血障害による症状> 貧血症状:赤血球減少による疲労感・息切・顔色不良・倦怠感・めまい・動悸 出血傾向:血小板減少による、あざや鼻血、歯茎出血 免疫低下:正常な白血球が不足による、発熱・咳・口内炎・感染症 <臓器浸潤による症状> 肝臓・脾臓・リンパ節が腫大 中枢神経(脳・脊髄)や皮膚への浸潤で関連症状(頭痛、神経症状、皮疹など) 播種性血管内凝固症候群を合併して出血 <全身症状> 発熱、倦怠感、体重減少、食欲不振、不明熱 上記のような症状があるケースでは、血液検査や骨髄検査によって白血病かどうかを医師が診断します。 白血病の治療 白血病の治療法は種類や病期などさまざまな要因で異なり、複数の治療アプローチの検討が必要です。 以下に代表的な治療法の特徴をまとめました。 化学療法 急性白血病の標準治療。抗がん剤を計画的に投与します。 分子標的療法 慢性骨髄性白血病には、がん細胞の増殖を抑える薬(イマチニブなどのチロシンキナーゼ阻害薬)が使われます。 造血幹細胞移植 再発リスクが高い型や完全寛解に至らない場合、ドナーからの同種移植が検討されます。(年齢・体力・適合性を総合判断) 治療方針は、以下の内容に応じて専門医が判断します。 病型 リスク分類 患者の全身状態 年齢 合併症の有無 遺伝子異常の有無 急性の白血病の場合は、速やかな集中治療が必要です。 慢性白血病は、長期管理と治療開始のタイミングの調整がポイントになります。 悪性リンパ腫とは 悪性リンパ腫は、白血球の一種であるリンパ球ががん化し、リンパ節や全身の臓器に腫瘤を形成する血液がんの一種です。 なかでも、リンパ球が異常に増える「非ホジキンリンパ腫」は悪性リンパ腫の約90%を占め、とくに高齢者に多く見られます。 リンパ節にしこりができる「ホジキンリンパ腫」は、若年層にも発症しやすい傾向があります。 悪性リンパ腫の原因 悪性リンパ腫は、リンパ球という血液の細胞に遺伝子の異常が起こり、リンパ球が死なずに増えすぎてしまうのが発症の原因です。 歳をとったり、体に炎症が長く続いたり、放射線をたくさん浴びたりすると、異常が起きやすくなるケースがあります。 また、以下のような特定のウイルスや菌に感染することで発症する場合もあります。 HTLV-1 ピロリ菌 また、免疫力が弱い人や自己免疫の病気がある人もなりやすく、悪性リンパ腫にかかる可能性が高まるとされています。 悪性リンパ腫の症状 悪性リンパ腫では、はじめに「痛みのないしこり」が体にできるのが特徴です。 とくに、以下の部分にしこりができます。 首 わきの下 足のつけ根 また、病気が進んでくると、以下のような症状も現れます。 38度以上の熱が続く 体がだるくなる 食べているのに体重が減る 夜にたくさん汗をかく さらに進行すると、がんが肺や気道を圧迫して息苦しさを感じたり、脳や神経に広がって手足が動かしにくくなったり、意識がぼんやりすることもあります。 また、肝臓や肺に広がった場合には、肌や目が黄色くなる黄疸(おうだん)や呼吸がしづらいといった症状が出るケースもあります。 悪性リンパ腫の治療 悪性リンパ腫は病型や病期、患者の状態、悪性度、臓器浸潤の状況などによって適した治療法が異なります。 以下に、代表的な治療法をまとめました。 化学療法(標準治療) 抗がん剤を使用する、悪性リンパ腫の中心となる治療法 放射線療法 病気の広がりが少ない場合、化学療法に加えて行う放射線を利用した治療法 造血幹細胞移植 自分自身や他人から健康な血液のもとになる細胞(幹細胞)を移植する治療法 CAR-T療法(細胞療法) 患者自身の免疫細胞(T細胞)に特別な働きを持たせて、がん細胞だけを攻撃させる治療法 分子標的療法・免疫療法 薬剤の点滴などにより、がん細胞の特定の部分だけを狙って攻撃する治療法 支持療法 吐き気をおさえたり、感染症を防いだりするための予防的治療法 上記の治療法を状態に合わせて選択し、さまざまな治療法も組み合わせながらトータルで治療戦略を採ることが重要です。 多発性骨髄腫とは 多発性骨髄腫は、体の中で抗体(ばい菌から体を守る物質)を作る「形質細胞」が、がん化して増えてしまう血液のがんの一つです。 がん化した細胞が「Mタンパク」と呼ばれる異常なタンパク質をたくさん作り、正常な血液の働きを邪魔するようになります。 多発性骨髄腫の原因 多発性骨髄腫のはっきりした原因は、まだよくわかっておりません。 形質細胞の中で遺伝子に異常が起こったり、染色体(細胞の中にある遺伝情報)が入れ替わったりすることで発症すると考えられています。 また、放射線や化学物質などに長くさらされると、発症するリスクが高くなります。 多発性骨髄腫の症状 病気が進むと、以下のような症状が現れます。 貧血:赤血球が減って体がだるくなったり、息切れや動悸がしたりする 骨のトラブル:背中や腰の骨が弱くなり、痛みが出たり、骨折したりする 腎臓の障害:異常なタンパク質が腎臓にダメージを与えて、腎臓の働きが悪くなる カルシウムの異常:血液中のカルシウムが増えすぎて、のどが渇きや便秘、吐き気、ひどいときは意識がもうろうとする 病気かどうかは、血液検査や骨の検査などで医師が診断します。 骨の痛みや腎臓の障害は日常生活に大きな影響を与えるため、早めに見つけて治療を始めることが重要です。 多発性骨髄腫の治療 多発性骨髄腫は、さまざまなタイプのがん細胞が体の中に広がる性質があります。 ひとつの治療だけではなく、いくつかの方法を組み合わせてコントロールしていくことが大切です。 ここでは、代表的な治療法を紹介します。 経過観察 症状がなく内臓などに影響が出ていない初期の段階では、しばらく様子を見る場合があります。 化学療法 初期治療や再発時に用いられる抗がん剤治療です。 症状緩和療法 骨がもろくなって痛みが出る骨病変や貧血になった場合は、症状を緩和する薬物療法や輸血治療を行います。 薬物療法 患者の状態に合わせて、免疫を調整する薬やがん細胞を分解する働きのある薬を組み合わせます。 自家末梢血幹細胞移植 65歳以下または臓器機能が良好な患者に対し、生存期間の延長を目指す治療法です。いったん自分の血液のもとになる細胞を取り出して保存しておき、治療のあとに細胞を戻します。 QOL支援を含む維持療法 薬の量をコントロールしながら、生活の質を保つケアを行う治療法です。 新規治療・臨床試験 再発すると治りにくいタイプの骨髄腫に対する新薬開発など、新しい治療法の研究も進んでいます。 多発性骨髄腫は無症候の早期段階では経過観察が基本ですが、症状や臓器障害が現れた場合は薬物療法、もしくは必要に応じて移植を併用します。 【種類別】血液がんの余命・生存率 血液がんの種類別の5年相対生存率から余命を見てみましょう。 国立研究開発法人国立がん研究センターの「最新がん統計」(文献1)によると、以下の通りとなっています。 血液がんの種類 男性の5年相対生存率 女性の5年相対生存率 白血病 43.4% 44.9% 悪性リンパ腫 66.4% 68.6% 多発性骨髄腫 41.9% 43.6% ただし、上記はあくまでデータ上の統計です。 白血病は進行が早い病型もあり、治療を受けない場合には急速に悪化するケースもあります。(文献2) また、100種類以上の病型がある悪性リンパ腫や多発性骨髄腫、数年単位で進行する病型から数日で進行する悪性度の高い病型まで、患者によって再発率や予後はさまざまです。(文献3)(文献4) まとめ|血液がんの種類別の違いを知っておこう 血液がんは、白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫といった複数の疾患を含む総称であり、それぞれに異なる特徴・原因・症状・治療法があります。 現代の標準治療と新規療法の組み合わせにより、長期生存や生活の質の維持が可能となってきていますが、なにより速やかな診断と早期の治療開始が大切です。 当院「リペアセルクリニック」では、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療による治療を行っています。 再生医療について疑問があれば、お気軽にご相談ください。 血液がんの種類に関するよくある質問 血液がんの種類別の罹患割合は? 国立がん研究センターの統計によれば、全がんに占める血液がんの罹患割合は約7~8%程度です。 白血病は約1.8%、悪性リンパ腫は約4.2%、多発性骨髄腫は約1.0%と報告されています。(文献1) 血液がんで珍しい種類は? 慢性骨髄性白血病(CML)は、日本では年間10万人あたり約1.5人と罹患率が低く、白血病全体の約20%に留まる希少ながんです。 初期は無症状の例が多く、健康診断などで偶然発見されるケースが約85%を占め、自覚症状が乏しいことで知られています。(文献5) 血液がんの初期症状は種類によって違う? 血液がんの初期症状は、種類によって以下のような特徴があります。 急性白血病:発熱・倦怠感・出血傾向といった全身症状が急速に出現するケースが多い リンパ腫:痛みを伴わないリンパ節腫脹が初期に現れ、B症状(発熱・体重減少・夜間発汗)が見られる 多発性骨髄腫:初期は無症状が多く、進行すると骨痛や貧血、高カルシウム血症が出ることがある 種類ごとの症状の違いに着目し、気になる症状があれば早めに医療機関で専門医に相談しましょう。 高齢者が発症しやすい血液がんは? 多発性骨髄腫は、高齢者に多く見られる血液がんです。 骨髄中の形質細胞ががん化して骨折・貧血・腎障害などを引き起こしやすく、高齢者では発症率と重症化のリスクが高まる傾向があるとされています。(文献6) 血液のがんと言われたら、どうしたらいい? 血液がんの診断を受けたら、まず血液内科専門医による正確な診断と病期評価(血液検査、画像検査、生検など)を受けてください。 その上で、治療方針(化学療法・免疫療法・移植・支持療法など)を専門医と相談し決定しましょう。 また、治療中や治療後も定期的なフォローアップと生活支援体制の整った医療機関で継続的にケアを受けることが大切です。 正確な情報を得ながら、自分に合った治療や支援体制を整えていきましょう。 参考文献 (文献1) 国立研究開発法人国立がん研究センター「最新がん統計」 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html?utm_source=chatgpt.com(最終アクセス:2025年6月17日) (文献2) ユビー病気のQ&A「急性骨髄性白血病の場合、治療した時と治療しなかった時の予後はどうなりますか?」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/p_nryf-eta(最終アクセス:2025年6月17日) (文献3) ユビー病気のQ&A「寛解後の再発率や余命は(生存率)はどのくらいですか?」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/29ntt-g_47(最終アクセス:2025年6月17日) (文献4) ユビー病気のQ&A「多発性骨髄腫の余命はどれくらいですか?」 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/8ob0jwqk3bv(最終アクセス:2025年6月17日) (文献5) 順天堂大学医学部附属順天堂医院血液內科「慢性骨髄性白血病」 https://hosp.juntendo.ac.jp/clinic/department/ketsuekinaika/disease/disease07.html(最終アクセス:2025年6月17日) (文献6) 国立がん研究センター「多発性骨髄腫の原因・症状について」 https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/multiplemyeloma/001/index.html(最終アクセス:2025年6月17日)
2025.06.30






